生殖可能（生殖可能）は、人が親になることができる年齢です。 女性と男性では、（共同の努力によって）子供を産むことができる生活期間は異なります。 生理学的には、女性の出産は15歳から49歳までと見なされます。 しかし実際には、彼らのほとんどにとって、母親になる機会は10-15年という短い期間に限られています。
医学的見地から、男性は14歳から60歳まで子孫を続けることができます。 しかし、社会的理由や異なるレベルの発達のために、20歳までに父親になるべきではありません。 男性で35〜40年後、精子の活動が低下し、その結果、生殖能力が低下します。 したがって、正常な健康状態であっても、男性の出生が保証される期間は約20年です。
男性の思春期
ティーンエイジャーは14-15歳で思春期に達します。 しかし、将来的には、男性の体には、特定の期間の交替があり、特に性生活や生殖能力に影響を及ぼします。
男の子は約10〜12歳から、思春期につながる生理学的変化を起こし始めます。 性的な感情や考えがより具体的になります。 プロセスは、条件付きで3つの段階に分けることができます。
- 異性への関心を示す。
- 触れたり、手をつないだり、キスしたりする形での身体接触の欲求。
- 性欲の始まり。
成長の初期段階では、男の子は女の子と友達になるだけで、その後、触れ合いや相互愛情への魅力があり、それがエロチックな空想と性的親密さへの強い欲求につながります。 彼のセクシュアリティを感じた後、若い男性は関係の生理学にもっと興味を持ち始めます。この点でほとんどの女の子にとって、感情はより重要です。
思春期に向かう途中で、テストステロンのレベルは体内で増加します。 この主な男性ホルモンは、思春期の基本的な性的特徴の発達に寄与し、生殖能力を高め、異性に対して魅力的です。 
最初の性交を持つ青年の決定は、彼の育成と彼の接触の輪に依存します。 最初の性的接触は、男性のセクシュアリティに関する社会的固定観念の影響下で発生することがあります。 これにより、確立されたターゲットセックスパターンで乱交セックスが発生する可能性があります。 パートナーとの感情的なマッチングは特に重要ではありません。
その後ほとんどの男性で育ったので、より官能的で永続的な関係が必要になり、家族を始めたいという欲求があります。 他の若者は、人生と性的関係の両方で自由を保つことを選択します。
多くの男性は、成人期に達しただけで、最愛の妻とセックスする本当の喜びを経験したと主張しています。 さらに、パートナーはすでにお互いの官能的な複雑さを認識しています。 肉体的な満足感はより感情的な色を帯びます。
男性の性生活は年齢とともにどのように変化するか
男性が30-35歳に達すると、身体によるテストステロンの生成が激しくないため、性的欲求がはっきりしなくなります。 セックスドライブは、仕事や家庭生活で生じるストレスや感情的なストレスの影響を受けます。 この年齢になると、卵子の受精中に精子の活動も低下します。 外的条件の体への影響と健康状態の変化は、精子の遺伝的性質を損ないます。
女性の妊娠を計画するとき、両親になる年齢は非常に重要です。
女性では、医学的理由により、母親の初期および後期は禁忌である場合がありますが、男性では、受胎の好ましい期間がわずかに長くなります。
男性の体は生殖期を通じて精子を生成しますが、子供の概念はどの年齢でも推奨されません。 赤ちゃんの計画は、父親の生殖に関する健康だけでなく、家族を養う父親の能力によっても決定されます。 社会的、心理的に言えば、20歳で父親になることができるが、35歳が生殖機能の面で最も適しているとされている。
15歳で始まる男性の体での精子の生産は、35歳以降は遅くなりますが、60歳まで止まりません。 しかし、ほとんどの医療専門家は、子供を妊娠するのに最適な年齢は、女性と男性の両方で同じであると信じています-20-35歳。 この期間中の男性では、ホルモンのテストステロンのレベルが必要な精子活動を提供します。
男性の年齢が男性の生殖能力に及ぼす影響
医療専門家は、35〜40歳の女性では受胎能力が大幅に低下することを長い間知っていましたが、男性の正常な生殖能力に対する年齢の影響はあまり研究されていませんでした。 フランスの研究者たちは、不妊治療を受けている1万組を超えるカップルの医療記録を調査し、性的パートナーの年齢の概念の可能性に対する影響の度合いを発見しました。
統計によると、男性が35歳を超えた場合、年齢に関係なく、同伴者は若いパートナーを持つ女性よりも流産を経験する可能性が高くなります。 パートナーが40歳以上であるカップルでは、\u200b\u200b成功する概念の数が大幅に減少します。
研究結果に関連して、若い男性の出産を遅らせる傾向についての懸念があります。 2013年の英国では、父親になる男性の平均年齢は、1972年の29.2歳から34.2歳に増加しました。 発生学者は、精子の遺伝的エラーの増加による男性の生殖能力に対する年齢の影響を説明しています。
将来の分娩中の女性の若い性的パートナーでは、精子の質のいくつかの変化は、卵の受精に大きな影響を与えません。 より成熟した年齢の潜在的な父親は、流産につながる重大なDNA損傷を持っています。 最近の研究では、女性の体だけでなく、男性にも生殖年齢の影響があることが示されています。
生殖能力を高めるための措置
男性の出生率の低下がさまざまな病状に関連付けられていない場合、いくつかの推奨事項の実施により状況がより良く変化します。 
- ビタミンE、アスコルビン酸、セレンは精子形成にプラスの効果があります。 これらの元素を含む栄養補助食品を定期的に摂取する必要があります。 また、亜鉛と葉酸を含む栄養補助食品を6か月間摂取することをお勧めします。
- 精子形成の生殖過程は、睾丸の過熱によって悪影響を受けます。 暑い季節には、ゆったりとした下着とゆったりしたズボンを着用してください。 高温の風呂で熱すぎる風呂や蒸気を浴びないでください。
- 受胎のための好ましい条件も季節に依存します。 精子細胞は、冬の期間が始まるときに最大の移動性を持っています。
- 性的欲求の回復は、バランスのとれた感情的な状態、抑うつ状態とストレスの多い状況に抵抗する能力によって促進されます。
- よくある悪い習慣-喫煙、飲酒、そして大量のコーヒーも-通常の生殖能力に害を及ぼします。
- 不利な環境、高温条件下での作業は、生殖機能に大きな影響を与えます。
自分でとった措置が不妊治療の問題の解決に役立たなかった場合は、ためらわずに医療支援を求めてください。
成人期の生殖機会
年齢とともに、男性の体のホルモン変化は性欲を減らし、新たな健康問題はエネルギーと効力を減らします。 テストステロンのレベルが低下すると性欲が弱まり、性的興奮の期間が長くなります。
この時までに40年のマークを超えた男性は、通常、夫と父親としてすでに行われています。 彼らの多くはキャリアの成長がピークに達しており、家族生活における彼らの役割はそれほど重要ではないと感じ、健康問題が現れています。 若い従業員の職場での競争は、精神的感情の状態を悪化させます。 さらに、配偶者は更年期障害の症状が原因でイライラや疲労を感じることがあります。
まとめると、これらのすべての要因は、高齢とうつ病に近づくという考えにつながる可能性があります。 その背景に対して、低い自尊心、性的欲求の欠如およびインポテンツが発生する可能性があります。 中年の危機は、彼の価値を証明するために、自分よりかなり若い側のパートナーを探すことを男に強いています。 そのような関係は、前の年の感覚を取り戻し、性的関係に新鮮さと活力をもたらすためにほんの短い時間しか許しません。
しかし、中年男性の頻繁な同様の問題にもかかわらず、心理学者は30歳から40歳までの性的面でより困難な時期であると考えています。 彼らの意見では、家族の頭が仕事での問題、小さな子供、経済的困難など、最大の感情的および肉体的ストレスを経験しているのはこの時期です。
同時に、成熟した男性が若い頃に健康を維持することができれば、思春期と50歳以上はこの点で好ましい生活期間と見なされます。 健康な成熟、測定された人生、そして一定の愛情のある女性は、充実した性生活のための最良の状況です。
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薬物のない治療
治療は常に一般的な組織の取り決めから始まります。男性の生殖器系に悪影響を与える可能性のある産業上の危険を排除し、仕事と休息の正常なリズム、良好な栄養状態を確立し、付随する疾患の治療を合理化し、性的活動のリズムを正常化する必要があります。
まれな性交は、精子数と精子濃度を増加させますが、病理学的形態の割合の増加と移動性の低下につながります。
禁欲期間が短いと、精子数が不足する場合があります。 性交後の女性は、骨盤を上げた状態で30〜40分間ベッドに留まることが望ましく、これは子宮頸部に精液の「水たまり」が形成される原因となります。 禁欲の最適な期間は3-5日です。 精子の質が低い場合、コンドームの使用は排卵の期間を除いて正当化されます。 抗精子抗体（ASAT）免疫不妊症の発症を誘発します。 この場合、避妊なしの性交は、受胎の最大確率の日にのみ発生します。
不妊症の栄養は定期的かつ完全でなければなりません。 食品には、十分な量のタンパク質、脂肪、炭水化物、微量元素、ビタミンが含まれている必要があります。 これらの製品には、海の魚、キャビア、蜂蜜、ナッツ、カッテージチーズが含まれます。 脂溶性ビタミンAおよびEはステロイド産生に特に有用であり、ミトコンドリアの代謝に重要な役割を果たすビタミンCも同様です。 スパイシーな食品、調味料、燻製肉の使用は禁止されています。
肝臓の抗毒性および代謝機能を改善するには、オオアザミ抽出物（Carsil®）、リン脂質（Essentiale forteN®）、および一部のアミノ酸（メチオニン、グルタミン酸、リポ酸）などの薬を服用することをお勧めします。 臓器や組織のさまざまな生理学的プロセスを活性化するために、アロエの木の葉、ローヤルゼリー（apilak®）、プラスモール®などのさまざまな生体刺激物質が使用されます。
慢性前立腺炎と副生殖腺の背景に対する男性の不妊症の治療のために、理学療法の方法が広く使用されています：
電気刺激;
磁気療法;
低強度レーザー放射;
前立腺の肺マッサージ。
理学療法の治療には以下の効果があります：
微小循環を改善し、前立腺の平滑筋の緊張を高める;
前立腺の避難と分泌機能の回復;
性機能の改善;
抗炎症、鎮痛効果;
前立腺のレドックスと酵素プロセスの変化;
静菌効果;
抗生物質療法の有効性を高めます。
既存の理学療法機器の主な利点は、国内のハードウェアとソフトウェアの複合体「アンドロジン」に組み込まれています。 ハードウェアとソフトウェアの複合体の動作原理は、局所磁場、骨盤臓器の電気刺激、皮膚の反射反射ゾーンの神経刺激、低強度レーザーとLED放射線、およびカラーパルスバイオリズム療法の複合効果に基づいています。
医療で以前に使用されていた電気刺激に加えて、この装置は、さまざまな形状のインパルスの形成を可能にし、弛緩段階と交互になり、前立腺の筋線維を完全な深さに収縮させることができます 同時に、リンパの流出と血液の微小循環が非常に刺激されます。
デバイスの制御パラメーターに組み込まれた動作モードは、疾患（非細菌性、細菌性、前立腺肥大を伴う慢性前立腺炎、性機能障害など）に応じて、前立腺組織に最も生理学的に効果的な効果を選択するための条件を作成します。 急性期では、複合体は、開発された方法に従って抗菌療法および抗炎症療法と組み合わせて使用\u200b\u200bされます。
治療のコースは10-12セッションで構成されています。 治療の全過程の後、有望な結果が得られました。 症例の85％で症状の解消が見られます（疼痛症候群の緩和、前立腺分泌の正常化、性的逸脱に関する正のダイナミクス、テスト資料での感染性病原体の不在など）、15％で-大幅な改善。 ほとんどすべての患者は勃起の改善に気づき、彼らは性交の期間の増加を持っています。
Andro-Gip装置を使用することにより、慢性尿路感染症の標準治療の効率が向上します。
ハードウェアとソフトウェアの複合体「Andro-Gin」は、前立腺の慢性炎症性疾患、精嚢、尿道、痛みと排尿障害、性機能障害と不妊症、前立腺肥大症、尿失禁、慢性肥大症の背景に対する慢性前立腺炎の泌尿器科で使用されます 、神経因性膀胱症候群。
射精障害の治療におけるハードウェアとソフトウェアの複合体「Andro-Gin」の適用を背景に、苦情は患者の40％で消え、症状の重症度は50％で大幅に減少し、患者の10％で改善はありません。
薬物治療
現在、男性の不妊症に対する薬物療法はそれに関連する特定の困難を経験しています。 高い期待が抱かれた薬のかなりの部分はそれ自体を正当化しなかったと。薬物療法の可能性を検討する前に、保存療法の使用がある程度可能であるnosologyのリストを決定する必要があります。 現在、そのような疾患のリストは非常に限られています。
これらの病理学的状態と疾患を体系化してみましょう：
内分泌学的要因による不妊症（性腺機能低下症の性腺機能低下症、プロラクチノーマ）。
有機的要因による不妊症（潜在性睾丸、逆行性射精）。
感染症および炎症性因子（慢性前立腺炎、精巣上体炎、精巣炎、膀胱炎、前立腺炎）による不妊症。
免疫学的要因による不妊症。
付随する疾患（慢性腎不全、肝炎、肝硬変、気管支喘息、肺気腫、高血圧）の経過による不妊症。
他の疾患の治療に使用される薬剤の摂取による不妊症。
他のすべてのケースでは、薬理学的薬物の使用は現在示されておらず、時にはそれは時間とお金を失い、少なくとも待望の妊娠の可能性を得ることを望んでいる患者に追加の害を及ぼすことがあります。
内分泌学的不妊症
現在、内分泌学的不妊症の割合は、すべての形態の8.9％を占めています（Brugh Victor M.、Lipshultz Larry I.、2004）。 内分泌学的因子を有する患者のすべてのグループのうち、保存療法は、性腺機能低下性性腺機能低下症と診断された患者にのみ可能です。総性腺機能低下性性腺機能低下症の治療は、絨毛性ゴナドトロピン、1500-2000 IUを筋肉内に1週間に2回、1か月間休憩しながら、全生殖期間に行われます。 この場合、アンドロゲンの使用は有用です。
無精子症患者の精原細胞形成にプラスの効果をもたらしたのは、治療の12〜24か月後の病因論的方法としての絨毛性ゴナドトロニン（1日おきに1500 IU）による治療であり、一方、単剤療法および併用としてテストステロン（テストステロンプロピオン酸®）の使用 メポポーザルゴナドトロピンと一緒に治療効果を与えませんでした。 組換え療法のため 黄体形成ホルモン（LH） または 卵胞刺激ホルモン（FSH） 絨毛膜と更年期のゴナドトロピンの組み合わせは有用です（Efimov A.E.、2010）。
カルマン症候群（オルファクトジェニタル症候群）
小児および成人では、思春期までに形成不全の睾丸が形成され、真皮様の外見が形成されます（高成長、思春期前の睾丸、乳児の陰茎、二次的な性的特徴の完全な欠如）。 性腺機能低下症の臨床像は、生物学的媒体中の低レベルのLH、FSHと組み合わされています。 核型46XY。 病気の遺伝的性質は、既往歴から確立されています。
絨毛性ゴナドトロピンおよび絨毛性ゴナドトロピン+閉経期性腺刺激ホルモンによる陽性検査。 病状の治療は、絨毛性ゴナドトロピンの長期（長年にわたる）使用で構成されます（1週間に2回、1か月間1500〜2000 IU、1か月の休憩を伴う6コース）。 精巣の重度の低形成の場合、絨毛性ゴナドトロピンに加えて、1年間作用が持続するアンドロゲンを使用することが推奨されます。
薬物療法には少し異なる戦術があります：治療の最初の段階では、テストステロン製剤を数ヶ月使用して男性化を達成し、性欲と一般的な幸福を刺激してから、薬物を処方します ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRG）パルス注入用。 それらは、注入ポンプにより、120分ごとに5〜20μg/パルスの用量で皮下投与される。
GnRHパルスはゴナドトロピンの下垂体分泌を増加させ、次にステロイドの合成と精巣での精子の成熟を刺激します。 精液に精子が現れるか、妊娠するまで治療を続けます。 カルマン症候群の出生率が回復する確率は非常に高く、100％に近づきます。 治療には時間がかかる場合があります。 潜在精巣症および小さな精巣容積は、この療法の禁忌とは見なされていません。ほとんどすべての患者で、治療中に臓器のサイズが大幅に増加します。 その結果、二次的な性的特徴の出現や受精能力さえも可能です。
下垂体性小人症（下垂体性小人症、小脳症）は、小人の成長（男性では最大130 cm、女性では最大120 cm）を特徴とします。 それは、成長ホルモンの合成における遺伝的欠陥、ならびに視床下部-下垂体領域（血管、腫瘍疾患、中毒）またはこの領域への損傷を伴う先天性外傷における病理学的過程の結果として発症します。 下垂体前葉の隣接領域も病理学的過程に関与しています。 その結果、対応する臨床症状を決定する成長ホルモン、LH、FSH、甲状腺刺激ホルモン、副腎皮質刺激ホルモンの量が急激に減少します。
下垂体性小人症の治療は、ヒトのソマトロピン、同化薬、甲状腺剤（0.1 g /日）で行われます。 性的発達を刺激するために、絨毛性ゴナドトロピンを1000〜1500 IUで週2回筋肉内に使用し、毎月のコースで長年にわたって休憩します。
男性の性腺機能低下症の複雑な治療法には、サブカロリー食（1200-1500 kcal、空腹日あり）、食事の30分前のアンフェプラモン0.025 gの1日2回の注射、20日間のコース、利尿薬、ホルモン剤：絨毛性ゴナドトロピン1500- 1か月のコースで長い間、週に2回、筋肉内に3000 IU。
プロラクチノーマ
処方治療の問題が決定される基礎となる基準は、2つのカテゴリーに分けることができます：
絶対、腫瘍の質量効果による-交感神経症候群、脳神経の機能障害、頭痛、下垂体機能低下症;
相対的、高プロラクチン血症の影響による-性腺機能低下症、無月経または乏月経、不妊、 erictile dysfunction（ED）、性欲低下、骨粗しょう症または骨減少症、持続性多毛症、持続性乳汁漏出。
現在、プロラクチノーマの背景に不妊の内分泌学的因子がある患者を含む、プロラクチンによる主な治療方法は薬物です。 効果がない場合は、外科的治療が行われ、 放射線療法（RT）またはいくつかの方法の組み合わせ。 薬物治療により、プロラクチン含有量を正常化し、腺腫のサイズを制御できます。これにより、ほとんどの場合、脳神経外科的介入やRTを回避することができます。
前世紀の70年代に、ドーパミン作動性作用を有する麦角誘導体の使用は、低プロラクチン血症薬として始まりました。 カルシウム依存性メカニズムを使用したドーパミン作動薬による2型ドーパミン受容体（D2受容体）の刺激は、アデニル酸シクラーゼの活性を阻害し、細胞内含量の減少をもたらす 環状アデノシン一リン酸（キャンプ）そしてプロラクチンの分泌。
さらに、D2受容体刺激剤は、対応する遺伝子の転写を阻害することにより、プロラクチン合成を阻害します。 ドーパミン作動薬による治療を背景に、リソソーム酵素によるプロラクチンのタンパク質分解的開裂が起こり、長期間使用すると、血管周囲の線維症および腺腫細胞の部分的な壊死が引き起こされます。 ドーパミンアゴニストは転写を抑制する デオキシリボ核酸（DNA） 下垂体のラクトトロフでは、プロラクチンのサイズの減少に伴い、異栄養性変化と腫瘍細胞の壊死を引き起こします。 長年にわたり、ドーパミンアゴニストの改善の結果として、それらの選択性および使いやすさが増加し、それらの耐性が改善されてきました。
臨床医は現在、武器庫に3世代のドーパミン作動薬を持っています。
第1世代：ブロモクリプチン（bromergon®、parlodel®）およびブロモクランプチン[アルファ、ベータ]（abergin®）。
ジェネレーションII：キナゴリド（ノルプロラック®）は、その化学構造によれば、オクタベンゾキノリンのグループに属しています。
III世代; カベルゴリン（dostinex®）は化学構造がブロモクリプチンと似ており、合成エルゴリン誘導体に属します。
ブロモクリプチンを服用すると、80〜85％の症例で特発性高プロラクチン血症およびマイクロプロラクチノーマの患者のプロラクチンの正常な含有量と生殖腺の機能を回復できます。 マクロプロラクチノーマでは、プロラクチンの量が症例の60％以上で正常化し、生殖腺の機能は患者の50％以上で回復しています。 ブロモクリプチンは短時間作用型の薬物であり、1回の摂取で平均9時間プロラクチンの量が減少するため、治療効果を得るために、1日量2.5〜7.5 mgを2〜3回に分けています。
B2受容体の選択的刺激薬には、カベルゴリンとキナゴリドが含まれます。 カベルゴリンの作用機序は、ラクトトロフのD1受容体との高親和性および直接相互作用に基づいています。 カベルゴリンは、健康な人や高プロラクチン血症の患者の成長ホルモン、LH、チロトロピン、コルチゾールの量に統計的に有意な影響を与えません。 カベルゴリンによる治療中、GnRHの刺激に応じてLHおよびFSHの放出がわずかに減少する可能性があります。カベルゴリンによる治療中のプロラクチンの含有量が正常化した後、以前は低下していた女性のエストロゲンおよび男性のテストステロンの濃度が増加します。
1週間に2回服用する0.25 mgの用量でカベルゴリンによる治療を開始することをお勧めします。 1週間後、1週間に2回0.5mgまで増量します。 効果がない場合、用量は週に2回1.0 mgまで、さらには最大で週に4.5 mgまで増やすことができます。 血清中のプロラクチン濃度の安定した正常化は、カベルゴリンを0.5〜1 mgの用量で週2回投与されている患者の83％で観察されました。 多くの研究は、カベルゴリンを服用している間、視覚機能の改善を伴うマクロおよびミクロプロラクチンのサイズの減少を示しました。
マイクロプロラクチンによるサイズの減少は74％の症例で認められ、マクロプロラクチンでは91％の症例で認められました。 腫瘍の完全な消失は、マイクロプロラクチノーマ患者の18％とマクロプロラクチノーマ患者の2％で記録されました。 治療開始から1ヶ月以内に効果が認められました。 カベルゴリンによる治療中の腫瘍退縮のメカニズムは、D2受容体の他の刺激物質によって引き起こされるメカニズムと同様です。 ただし、カベルゴリンは、D2受容体に対する親和性が高いブロモクリプチンに耐性のあるプロラクチノーマ患者にも有効です。
エストロゲン含有量の増加
低ゴナドトロピン性性腺機能低下症の別の魅力は、いわゆる抗エストロゲン薬の使用です。 このグループの代表はクロミフェンとタモキシフェップです。 類似性の原理により、それらは視床下部の細胞質エストロゲン受容体を遮断し、エストロゲン欠乏の幻想を作り出します。 これに応答して、GnRHの拍動性放出の頻度と振幅、その結果、下垂体LHとFSHの分泌が増加します。
クロミフェンは、性腺機能低下および正常性腺機能低下性性腺機能低下症の治療に使用される最も容易に入手可能な、人気のある安価な薬剤の1つです。 推奨用量はまだI.Sです。 1979年の677人の患者の治療に基づくElagとN. Alexander：25-50 mg /日または100 mg隔日。 そのような治療の背景に対して、通常、精子の運動性の増加とその濃度の増加があり、移動度は濃度よりも速く増加します。
タモキシフェップは、クロミフェンよりも明白な抗エストロゲン効果がありますが、それ自体の性腺刺激ホルモンの量を増やすこともできます。 この背景に対して、精子の濃度は増加する可能性がありますが、運動性の改善とチックの形態学的に病理学的形態の割合の減少が発生します。
しかし、この薬による治療を背景に、女性化乳房はほとんど発生せず、これはクロミフェンによる治療の頻繁な伴侶です。 アロマターゼ阻害剤は、通常アンドロゲンをエストロゲンに変換する酵素の活性を抑制し、LHとFSHの合成を増加させます。 中等度の性腺機能低下症の男性では、エストラジオールが高く、テストステロンが低い場合は、アロマターゼ阻害剤（1日2回テストトラクゴン50-100 mgまたは1日1回アナストロゾール1 mgなど）を使用できます。
有機的要因による不妊の保存療法
現在、不妊症を引き起こす器質的原因は、すべての形態の7.8％を占めています。 ほとんどの疾患は、泌尿生殖器の構造にさまざまな異常があるためです。 にもかかわらず、これらの異常の多くは外科的に解消されますが、停留精巣またはその機能不全によって引き起こされる内括約筋の機能不全の場合、生体材料が膀胱に失われると、保存療法が処方されます。潜在精巣症は全身性多発性疾患であり、その徴候の1つは、陰嚢への降下していない睾丸です。
停留精巣の内分泌理論の支持者は、そもそも ホルモン療法（HT）... しかしながら、ホルモンに関する20年以上の経験は、停留精巣の薬物治療が十分に効果的でないことを示しています。
ホルモン療法の目的で、絨毛性ゴナドトロピンが現在使用されています。 通常、10歳未満の子供には500〜1000 IUが処方され、10歳を超える子供には、1週間に2〜3回1500 IUが処方されます。 結果が陽性の場合、治療コースは3か月後に繰り返されます。 停留精巣症の男の子では、絨毛性ゴナドトロピン療法が性腺機能低下症と不妊症の予防に非常に重要であることが確立されています。
睾丸の保守的な下降の方法としてのHTは停留の形で停留精巣症の患者に処方されます。 多くの著者は、精巣の陰嚢への独立した下降を達成することが可能であると指摘している（症例の15％まで）。 ホルモン療法は異所性の形態、ならびに後天性停留精巣症の患者では禁忌です。
逆行性射精は、オルガスム中の精液の欠如です。これは、括約筋の収縮がないために発生します。膀胱弁が閉じず、射精が膀胱に注入されます。 オルガスムの間、精液は放出されず、排尿するとき、その痕跡が尿中に目立ちます。 この射精障害は性的満足には影響しません。
逆行性射精の考えられる原因：
膀胱頸部の手術-前立腺の経尿道的切除術;
a-ブロッカー（Omnik®、Cardura®）;
腰仙部の神経病理;
静脈骨盤低血圧;
痔;
糖尿病;
開腹腺切除術;
奇形;
閉経後に変化します。
さらに、高血圧症や心臓病の治療のためのいくつかの薬の副作用は、膀胱海綿体筋が収縮しない膀胱頸部の弛緩であり、逆行性射精が起こります。
前立腺腺腫の男性では、正常な順行性射精を維持するために、経尿道的前立腺切除術に代わる治療方法を選択することが望ましいです。
逆行性射精の治療は、リフレクソロジー、理学療法、および前立腺の電気刺激の助けを借りて病気の原因を取り除くことから始まる、複雑で時間のかかるプロセスです。
逆行性射精では、治療の知識を備えた投薬が推奨され、その目的は順行性射精を回復することです。 複雑な薬物療法には、エフェドリン（10-15 mgを1日4回）とイミプラミン（25-75 mgを1日3回）が含まれます。
オーバーフロー膀胱との性交で順行性射精を達成することが可能です（この場合、膀胱頸部は可能な限り閉じています）。 この方法が受胎に至らない場合、薬物療法は機能せず、患者は脊髄病変を持っているので、 体外受精で （ECO）.
感染症および炎症性因子（慢性前立腺炎、精巣上体炎、精巣炎、膀胱炎、前立腺炎）による不妊症
特異的および非特異的な炎症過程を引き起こす現在知られている非常に多くの微生物の中で、証拠に基づく医療の観点から、直接作用がクラミジアに確認されています。 それらは精子のアポトーシスのプロセスを誘発し、それらの活力、寿命および合成を減少させます。 他のウイルス、バクテリア、マイコプラズマ、真菌、その他の薬剤については、精子形成への影響\u200b\u200bは証明されていません。 それにもかかわらず、前立腺の分泌物中の果糖およびクエン酸塩の含有量の減少による運動機能低下による精子への間接的な影響があります。治療法は、根底にある感染症の治療を目的としています。 さまざまな感染症の治療法は多数ありますが、この出版物の関連するセクションで説明されているため、これについては詳しく説明しません。
生殖腺の慢性炎症プロセスは、以下の結果をもたらします：
血液精巣関門の損傷と抗精子免疫の発達;
患者の75％に発生する無精子症の発生; 乏精子症と奇形精子症の患者の35％が細菌性前立腺炎を患っていました。
精子の受精能力のさまざまな形の障害、特に、受精能獲得と先体反応の障害。 このため、正常精子症でも、性器に炎症の兆候が見られる場合、男性は完全に受胎可能とは見なされません。 精液の物理化学的特性の違反：pHの変化、精子の液化に関与する酵素の活性の低下、フルクトースの濃度、クエン酸の低下;
付属生殖腺の分泌物中の微生物と毒素の存在は、その後の精子への侵入とともに、精子の凝集を引き起こします。
射精の一部は、形状要素に加えて、前立腺と精嚢の分泌物（95％）、尿道尿道腺の分泌物（1-2％）、および精子を含む精子血漿で構成されているため、不妊症の治療における根本的な疾患の治療は、病原性療法となります。
抗菌、抗炎症療法、前立腺刺激効果のある薬物[前立腺抽出物（samprost®）に基づく]、抗体（afala®、impaza®）、生理活性添加剤などが含まれます。前立腺分泌物のリハビリは白血球減少症と精子凝集の重症度を軽減します 、生殖能力を高めます。
免疫学的要因による不妊症
夫婦の免疫学的不妊症は、今日、不妊症の問題の枠組みの中で最も動的に発展している分野の1つです。 それは、抗精子紛争に基づいています。 希望の妊娠を達成するのに問題のある夫婦の総数のうち、5％が子宮頸管、射精、血清の分泌にASATを持っています。 実験室の方法（MARテスト、酵素結合免疫吸着アッセイおよびzip）のいずれかによるACATの検出は、精子に対する自己免疫反応の存在を確立することを可能にします。 ACATが運動性精子の50％以上をカバーしている場合、男性の免疫不妊症の診断が下されます。ACATは次の点に影響を与えることができます。
精巣の精子形成;
射精精子の運動性;
子宮頸管粘液の浸透;
先体反応;
ゾナペルシダの精子の付着、結合、浸透。 精子免疫と同様に、精子抗原に対する抗体の形成は、家族の不妊症の原因の1つです。
精子抗原に対する自己免疫は、2つの方法で男性の不妊症を引き起こします。精子に対する抗体の直接的な細胞毒性効果。 免疫反応が二次的であり、精巣、付属器および付属生殖腺への損傷を増加させる一方で、乏精子症および精子無力症の発生に伴う正常な精子形成の段階的な混乱。 自己免疫は、外傷や性器の炎症が原因で発生する可能性があります。 あらゆるレベルでの保護メカニズムの失敗は、ACATの出現につながります。
ASATの量の増加が検出された夫婦の治療は、調査データに応じて、さまざまな方法で行われます。 彼らは通常、バリア方式（コンドーム）を3〜6か月の連続モードまたは断続モード（妊娠に有利な日だけコンドームなしのセックス）で使用することから始めます。 女性の体への精子の供給を減らすと、抗体の合成が減り、妊娠の可能性が高まります。 並行して、子宮頸管粘液の粘性を低下させ、配偶者のASATの合成を抑制する治療を処方することができます。 保存療法が失敗した場合、夫の精子による子宮内授精または体外受精（IVF）のコースが行われます。
ASATのレベルを下げるために、プレドニゾロンは3〜5日までのコースで1日40 mgの用量で処方されます。 プレドニゾロンを短期間に処方された用量で処方すると、ASATの形成が抑制されます。
この方法には欠点があります。患者の血液中のACATと免疫複合体の循環が長期間続くため、精子の質が低下します。 この方法の変更は、患者の体重1 kgあたり1.2 mgの日用量で毎日5日間プレドニゾロンを指定することです（1日3回30 mg、1日3回90 mg、患者の平均体重は75 kg）。
プレドニゾロンは抗体の合成を阻害し、血中の抗体の量を減少させます。 プレドニゾンを長期間使用すると、副腎、性腺、電解質の不均衡の機能が阻害されるため、提案されている治療法は6日を超えてはなりません。
プレドニゾロンによる治療の終了後、患者は1日おきに血漿交換のコースを経験します。たとえば、患者の体重1キログラムあたり15 mlの血漿容量で50-70 ml / minの容量のローラーポンプを使用してPMF-800プラズマフィルターで、正常化するまで患者の血液からACATおよび免疫複合体を除去します 指標。 患者の89％では、精子図の主な指標が改善され、ほとんどの場合、妊娠の開始によって治療の有効性が確認されます。
高圧酸素処理は、抗精子免疫の治療に使用されます（2000年7月10日付けの特許番号2152210）。 高圧酸素化のコースには、穏やかなモードで毎日6〜10セッションがOka-MT圧力チャンバー内で1.5〜2 agmの酸素圧力で45〜60分間含まれます。 研究は、乏精子症患者における高圧酸素化の高い効率を示しました。
しかし、活性酸素種は精子に有毒な影響を与えるため、この治療方法は疑わしいようです。 V.A.によると、 BozhedomovaおよびM.A. Toroptseva、正常精子症および52.9％での活性酸素種の過剰形成を伴う患者では、先体反応の違反があります。 52.2％では、高含有量の活性酸素種を背景に、ASATの含有量の増加が明らかになりました。 慢性腎疾患の患者では、このような酸素形態が64.1％の症例で高レベルで検出され、精索静脈瘤の患者では精子の含有量が1.9倍高かった。
最近、ASATの含有量が高い抗酸化剤メチルエチルピリジノール（emoxipin®）を実験的に指定したという報告があります。 薬は抗毒性と膜安定化効果があります。 パートナーの排卵周期の最初の14日間に、0.3〜0.5 mlの用量でエモキシピンソリューションを筋肉内に男性に指定すると、高い確率でASATの量が著しく減少します。 ACATを効果的に削減するには、そのような2つのコースが必要です。 得られた結果はあいまいであり、ASATの含有量を減らす効果的な方法がないため、細心の注意を払う必要があります。
酵素はいくつかの貢献をします。 それらの有効性に関する情報を以下に示します。
付随する疾患の経過と薬剤の使用による不妊症
付随する疾患（慢性腎不全、肝炎、肝硬変、気管支喘息、肺気腫、高血圧など）の経過、および他の疾患の治療に使用される薬剤の服用による不妊症があります。そのような疾患は、顕著な酸化ストレスの背景に対して重度の精子中毒を引き起こします。したがって、射精の補償は、精子形成に悪影響を与える手段を考慮して、これらの疾患の効果的な治療にあります。
そのような薬物には、以下のグループの薬理学的薬物が含まれます：
生理的用量よりも有意に多い用量のアンドロゲン。
抗てんかん薬。
同化ステロイドホルモン。
睡眠薬。
エストロゲン。
H2受容体拮抗薬。
GnRHアゴニストおよびアンタゴニスト。
抗精神病薬。
グルココルチコイドの投与量は、生理的投与量よりも有意に多い。
抗うつ薬。
生理的よりも有意に高い用量の甲状腺ホルモン製剤。
ドーパミン拮抗薬。
抗アンドロゲン薬。
抗腫瘍薬。
5-a-レダクターゼ阻害剤。
AおよびBブロッカー。
ステロイド産生遮断薬。
抗結核薬。
脂質低下薬。
麻薬。
抗炎症療法が精子無力症に対して計画されている場合は、抗菌薬の選択に特に注意を払う必要があります。 いくつかの抗生物質は、精子形成に毒性があります-テトラサイクリン、ゲンタマイシン、エリスロマイシン、ニトロフラン（フラドニン®、フラギン®）は、精子形成を阻害し、精子の運動性を低下させます。 抗菌薬を処方する場合、フルオロキノロンを優先する必要があります。
プレドニゾロン、ケトコナゾール、ヒドロコルチゾン、デキサメタゾン、ヘキセストロールは、睾丸の男性ホルモン機能を急激に阻害し、精原細胞および精子細胞のレベルで精子形成に悪影響を及ぼす。
この点で、RF保健省のいくつかの規制文書に関心があります。 たとえば、2003年11月4日付けのロシア連邦保健省の情報レターNo. 2510 / 3797-03-32によると、男性の不妊症の保存的治療のために以下の薬剤グループが提案されています。
アンドロゲン。
経口投与用：メステロロン、テストステロン（andriolTK®）。
非経口：テストステロン（プロピオン酸テストステロン®、エナント酸テストステロン®、サスタノン-250®）。
経皮：Androgel®。
Transcrotal：testoderm。
皮下テストステロンインプラント。
抗エストロゲン：クロミフェン（closgalbegid®）、タモキシフェン。
ゴナドトロピン：絨毛性ゴナドトロピン（pregnyl®、horagon®）、
放出ホルモン：シプロテロン（andorcur®）。
プロラクチン分泌阻害剤：ブロモクリプチン（parlodel®）、キナゴリド（norprolac®）、カベルゴリン（dostinex®）。
抗菌薬。
免疫刺激剤：パイロジェナール®、通常のヒト免疫グロブリン、イミュナル®、オクタガム®、ビフェロン®、ネオビル®。
血管保護剤：ペントキシフィリン（トレンタール®、アガプリン®）。
酵素：Wobenzym®、Phlogenzyme®。
性機能を矯正する手段：AndriolTK®、Proviron®、シルデナフィル、Chemcolin®、カルベゴリン、アルプロスタジル（Edex®、Caverject®）、イミプラミン、ネオスチグミン硫酸メチル、アトロピン。
上記の薬物のうち、特発性不妊症におけるアンドロゲンの指定は正当化されません！ テストステロン誘導体は、ゴナドトロピンの下垂体分泌を抑制し、精子形成を阻害します。 男性の避妊に使用できます。 この場合、尿細管のヒアリン化は起こらず、精子形成障害は可逆的です。
抗エストロゲンの効果は、視床下部と下垂体のレベルでの性ステロイドの負のフィードバックへの取り込みに基づいていますが、GnRH、FSH、およびLHの合成を増加させますが、抗エストロゲンは、ライディッヒ細胞の機能を高め、テストステロンの産生の増加による精子の運動性を刺激します。
大規模な多施設共同研究でも、クロミフェンの効果は明ら\u200b\u200bかになりませんでした。治療を伴う妊娠の頻度とプラセボ群での頻度には有意差はありませんでした（WHO、1992）。 このトピックに関する文献のレビューによると、関連する29の研究のうち8つだけが必要なコントロールを備えていました。 それらのどれも、生殖能力に対するタモキシフェンのプラスの効果を確認することができませんでした。
6件の研究の結果のメタアナリシスは、少なくとも29人の患者が1回の追加妊娠のために治療される必要があると結論付けました。 特発性不妊症における抗エストロゲン剤の使用の不便さは、加えて、潜在的な発癌作用によるものです。 このため、男性の不妊症における抗エストロゲンの使用は議論の余地があります。
酵素は、例えば、嚢胞性線維症や慢性前立腺炎など、精子凝集プロセスが出現したときに、精子血漿の結晶形成機能に違反するために使用できます。 病原的には、治療は正当化されますが、有効性は60％を超えません。 この場合、最初の2週間でWobenzym®は1日3回5錠を処方され、残りの6週間-1日3回2錠、Phlogenzym®-2週間1日3回錠剤、その後1日3回2錠 ...
イノシン（Riboxin®）は精子無力症にも処方されます。 薬は組織の代謝とエネルギー供給を改善し、それらの低酸素症を減らす手段に属しています。 1錠には、プリン誘導体であるイノシン200 mgが含まれています。 イノシンは前駆体と見なすことができます アデノシントリホスファターゼ（ATP）... 同化作用があり、心筋代謝を活性化します。
イノシンは、クレブス回路の多くの酵素の活性を高め、ヌクレオチドの合成を刺激し、虚血性心筋炎の筋細胞膜の破壊を阻害し、細胞内エネルギー輸送を提供します。 微小循環を改善することにより、薬物は壊死領域と心筋虚血の領域のサイズを縮小します。 イノシンは、抗低酸素作用、代謝作用、抗不整脈作用を持っています。
心筋のエネルギーバランスを高め、冠循環を改善し、術中腎虚血の影響を防ぎます。 グルコースの代謝に直接関与し、低酸素状態やATPがない状態での代謝の活性化を促進します。 ピルビン酸の代謝を活性化して、組織の呼吸の正常なプロセスを確保し、キサンチンデヒドロゲナーゼの活性化も促進します。
細胞に浸透し、エネルギーレベルを高め、心筋の代謝プロセスにプラスの影響を与え、心臓の収縮の強さを高め、拡張期の心筋のより完全な弛緩に貢献します。 血小板の凝集を減らし、組織の再生を活性化します（特に、胃腸管の心筋と粘膜、および精子）。
実験および臨床試験では、この薬物は、それらの精子形成細胞の数を増やし、内腔へのそれらの落屑を減らし、血清テストステロンの量とテストステロン/エストラジオール比を増やし、結果として精子の濃度と運動性を高めることによって、複雑な精細管の直径の増加を促進することが示されました 中等症特発性無力症精子過多症患者における。
ロシア連邦の特許として、特定の使用計画とイノシンと他の薬物の最適な組み合わせが公開されています。「男性の生殖腺の精子形成およびアンドロゲン産生機能を刺激する方法」（No. 2040258）および「男性の分泌性不妊症の治療方法」（No. 2089188）。 イノシンは1日3回1-2錠の用量で少なくとも1ヶ月のコースで処方されます。
Essentiale forteN®、Actovegin®、troxerutin（troxevasin®）などの薬物の指定は、生殖器官の血液循環を改善するために、また保護効果とともに、男性の不妊症でも可能です。 ただし、得られたデータは矛盾しており、追加の確認が必要です。
私たちが検討している最後のグループは、ビタミン剤です。 既存のビタミンおよび微量元素のうち、葉酸、亜鉛、セレン、ビタミンE、アスコルビン酸、レボカルニチン、アルギニンについて、いくつかの正の効果が記録されました。 精子の質を改善するために特別に設計された市販のマルチビタミン複合体と酵素複合体は、同じ微量元素のセットを含む同様のマルチビタミン複合体の効果を超えませんが、同時にはるかに高価です。
精原細胞の数を増加させ、ACATの含有量を大幅に減少させる濃縮細胞培養での実験的治療の使用の報告があります。 ただし、立法上の枠組みの不備により公式の臨床承認が不可能であるため、この問題は引き続き議論の対象となっています。
保存療法の予約は時間に制限があります。 平均して、夫婦が不妊治療のコース後1年以内に妊娠しなかった場合、彼らは生殖補助医療センターで相談されるべきです。 コースの期間と戦術を図1に示します。 9-2（Efremov E.A.、Okhobotov D.A.、2008）。
図。 9-2。 男性不妊に対する保存療法の戦術。
精子の発育周期（72日）を考慮して、治療コースは3か月間処方されます。 改善が見られない場合は、治療計画が変更されます。 治療法の変更が改善につながらない場合、さらなる資金の処方は財政的および一時的な損失につながるだけです。 射精パラメータの悪化のすべてのケースは、体外受精センターでの相談のための直接の兆候と見なされます。
P.V. グリボッチコ、Yu.G。 アルヤエフ
精子は男性の生殖細胞であり、女性の卵子を受精させる働きがあることが知られています。 ギリシャ語から翻訳された「精子」という言葉は、「種子」と「生命」を意味します。 この用語は19世紀の初めまで出現しませんでしたが、精子は17世紀後半に発見され、説明されました。
精子の構造
精子細胞は、頭部、中央部、尾部で構成されています。 体の中で最も小さい細胞（尾を含まない）ですが、非常に複雑です。精子の頭部は次のもので構成されています。
- 核（染色体のセットを含む）;
- 先体（卵の殻を溶かす物質を含む）;
- 中心体（精子の尾の動きを提供します）。
彼らはどれくらい速く動いていますか？
健康な精子の移動速度は1時間あたり30 cmであるため、射精後約1〜2時間で、最初の精子は卵管に到達し、そこで受精が行われます。 しかし、その前に、精液がそれをいくらか中和するが、膣の酸性環境は彼らにとって破壊的であるため、彼らは困難な道を進む必要があります。
精子が動き、酸性度に応じて方向を決定します-下側に。 受精を成功させるには、少なくとも1000万個の精子が子宮に入る必要がありますが、最終目標に到達するのは数千人だけです。 精子の成熟期間は約2か月続き、別の1か月間は男性の体内に蓄えられます。 これは精子とその機能の短い説明に過ぎませんが、成熟と形成の過程での失敗が男性の生殖機能に悪影響を及ぼすことはそれから理解できます。
男性の最も一般的な生殖障害は何ですか？
少し前まで、女性は夫婦の不妊症についてはっきりと非難されていました。 しかし、女性はすべてのケースの1/3でのみ「有罪」であり、1/3のケースでは男性が「有罪」であり、残りの両方で女性であることが確立されています。 したがって、カップルが不妊の場合は、両方を調べて原因を特定します。
性感染症
精巣とその付属器の炎症過程は、急性生殖器感染症による精子の質を大幅に悪化させます。 適切な治療の後、精子図は改善します。 病気の急性型が慢性になると状況は異なります-そのような不妊症の治療は長期になります。
ホルモン障害
精子の生産と運動性は、下垂体ホルモンの先天性欠乏症などのホルモン障害の影響を受けます。
静脈瘤
多くの場合、男性の不妊症の原因は精索静脈瘤（精索の静脈瘤）で、精巣への血流が増加します。 血液の停滞と睾丸の過熱により、精子形成が損なわれます。
輸精管の閉塞
精巣上体の精管を通じて精巣で成熟した精子は、精嚢に入り、前立腺を迂回して尿道に入るはずです。 しかし、ある種の炎症のために、輸精管の閉塞が起こり、射精後の精子がそれに詰まることがあります。 犯人は、例えば、鼠径ヘルニアであり得る。
男性はどのような検査を受ける必要がありますか？
受精と受精のための精子の機能を回復させる治療を始めるために、男性は検査を受けるように勧められます。
精子図
まず第一に、精子の実験室分析が行われます-精子図が行われます。 精子の数、形、運動性を確立することができます。
ホルモンの血液検査
次に、健康な精子を生成する睾丸の能力を決定するために、ホルモン血液検査が命令されます。
性器感染症の分析
精子の質に悪影響を与える性感染症は、免疫学的血液検査と精液サンプルによって検出できます。
精子の遺伝分析
不妊症は遺伝的変化によっても引き起こされる可能性があるため、精液の遺伝子分析が行われます。 精子は2か月間成熟し、さらに1か月間男性の体内に留まるため、放射線、化学物質、ライフスタイルなどの外部要因も卵の受精のための遺伝子構成と機能に影響を与えます。50年後、男性の生殖能力が大幅に低下します 関数（「」を参照）
男性の生殖機能は、下着と生活環境および労働条件に依存します。
科学に子孫を残す男性の能力には、生殖能力または生殖という用語があります。 結局のところ、男性の生殖能力は彼が着ている下着と密接に関連しています。 男性の出生率 男性の下着と生活条件に直接依存します。 下着はどのように影響しますか 男性の生殖能力？ すべてが非常に簡単です。 科学者たちは、正常な精子形成（精子形成、男性生殖細胞）の場合、睾丸と陰嚢の温度が男性の通常の体温よりも3〜4度低くなければならないことを示した研究を実施しました。 そのため、男性の生殖器官は体から少し離れたところにあり、涼しくて活発です。
男性の生殖機能
別の重要な特徴があります-睾丸が凍って生殖機能を失うことがないように男性が凍った場合、睾丸は体の近くに押し付けられます。 逆に非常に暑い場合は、睾丸が体からさらに下に降りてきます。 自然が私たちの男性の面倒を見てくれました。
覚えておいてください！ 生殖器の過熱は男性の生殖機能に悪影響を及ぼします。
生活と労働条件は重要です！ 睾丸が過熱する男性の特定の生活および労働条件は、生殖器系のいくつかの疾患につながる可能性があります。 たとえば、高温に絶えずさらされ\u200b\u200bたり、連続して3時間以上強制的に座ったりすることに関連する生活や労働条件（ドライバー、オフィスワーカーなど）。 暖房付きのカーシートは、長い旅の男性にとって有害で\u200b\u200bす。
男性の下着は、正常な性器の温度を維持する必要があります。 主婦や愛する妻は、男性のワードローブ、特に下着にもっと注意を払う必要があります。 ぴったりとしたブリーフ、水泳パンツ、特に有害な皮ひもをあきらめ、生殖器をきつく締め、生殖機能の正常な機能のために体温を自由に調節できないようにします。
男性用下着
男性のための下着は何ですか？
男性に最適な下着はゆったりとしたボクシングタイプのゆったりパンティ。 それらは不必要な人工的な不純物なしで綿または絹でできているべきです。 また、科学者たちは裸で寝ることを勧めています、それは便利です。 これらの簡単なヒントで、男性の生殖機能を維持し、健康な子孫を生み出すことができます。 結局のところ、子供たちは人生の本当の意味です。 社会の単位である家族を守り、増殖させましょう！ :)
注意！ 重要！ 情報は情報提供のみを目的として提供されており、セルフメディケーションのガイドとして使用するべきではありません。 セルフメディケーションはあなたの健康に害を及ぼす可能性があります！ 使用前に医師にご相談ください！ 薬剤（または方法）の処方、方法および用量の必要性は主治医によって独占的に決定されます！
生殖（または受精）年齢は、人が子供を妊娠できる期間です。 この数字は男性と女性で異なります。 女性の出生可能年齢は男性よりも低く、平均して15歳から49歳です。 理論的には、男性の生殖年齢は14〜60歳です。 しかし、実際には、20歳から25歳までの男性は経済的な理由で子供を持つことを計画していません（そのような若い年齢で男性の子供を維持することは問題があるため）。
男は思春期を早くから思春期に始めます-10-12年から。 男性は15歳で子供を妊娠する準備ができています。 この間、男性の体は思春期になる前にいくつかの段階を経ます。
- 異性への興味が浮かび上がる。
- 身体との触れ合い（触ったりキス）したい。
- セックスドライブは悪化します。
この期間中、男の子は異性とのコミュニケーションを深めたいと考えています。一緒に時間を過ごし、手で歩いてキスします。 その後、血液中のホルモンのテストステロンの量が増加するという事実により、男の子の性欲が増加します。
このホルモンは、男性にとって十分な量で、女性にとって魅力的なものになり、性欲を促進します。 若い男性が自分のセクシュアリティを認識した後、彼は最初の性交をすることを決定するかもしれません。
青年期では、最初のセックスの年齢は社会と家族に依存することがよくあります。この問題では、彼らは両親の意見、彼らの推薦や禁止、または年長の友人の経験のどちらかによって導かれます。 いずれにせよ、10代の男性にとって、セックスは生理的な必要だけであり、感情的な必要はありません。 性的魅力のために、彼らは感情的なコンプライアンスについて考えることなく、彼らの意見では、外向きに適切なパートナーを選択します。 しかし、将来的には、男性はこの問題に関する彼の意見を変える可能性があります：彼はまだ性交にそれほどうるさいではないか、彼は彼の人生を彼の最愛の人と関連付けることにします。
男性の人生と発達の過程で、彼の生殖機能は変化します。もちろん、若い年齢では、卵を受精させる機会は年上のものよりも多くなります。
男性の場合、子供を妊娠するのに最適な年齢は18〜35歳です。 この期間内に、男性は最高の量のテストステロン、したがって精子を運動性よく産生します。
35歳以降の男性では、性的欲求は、たとえば20歳ほど顕著ではありません。これは、テストステロン産生の低下に関連しています。 さらに、この年齢では、男性はストレスや感情的ストレス、アルコール、喫煙に悪影響を受けています。
35年後、男性の体に次の変化が起こります：
- 血中のアンドロゲンの濃度が低下します（男性ホルモンのグループ）;
- 精子の生成とその移動性の低下（受精を成功させるには、3〜5 mlの精子が必要であり、1ミリリットルあたり200〜300万個の移動可能な健康な細胞が存在するはずです。正常からの逸脱は壊死精子と呼ばれます）。
- 男性の生殖器の病気、効力の低下があります。
これは、35歳になると、男性にとって「最初の試み」での受精の可能性がますます少なくなるという事実につながります。
統計によると、35歳以上のパートナーがいる女性は、若いパートナーがいる女性よりも流産に終わることが多いことがわかっています。 成功した受胎の数は、男性が40歳以上であるカップルでは大幅に減少します。
しかし、これは35歳で男が子供を持つことができないという意味ではありません。 この年齢に達した後、負の要因（職場でのストレス、悪い習慣、睡眠不足）も男性に影響を与え始め、生殖能力に悪影響を及ぼします。 しかし、思春期の初めから健康的なライフスタイルをリードしている場合、性腺機能低下症ははるかに遅くなります。
男性の60〜70歳（平均）は性腺機能低下症、つまりホルモンレベルの変化を特徴とする生殖期間の終わりを特徴とします。
性質上、古い世代を複製プロセスに含めないためには、生殖期間の終了が必要です。 古くなった世代によって生み出された子孫の突然変異の数は、両親が若い世代の突然変異の数よりも何倍も多いことが証明されています。
したがって、性腺機能低下症は、次のような遺伝性疾患の新世代の間の広い広がりを妨げます：
- ダウン症候群;
- 「オオカミの唇」;
- 脳性麻痺;
- 精神的な逸脱。
この負のダイナミクスの理由は、60年後に男性のDNAが損傷した低品質の精子の産生であると考えられています。
自然は男性と女性の出産適齢期を特別に提供しているので、出産するだけでなく、子孫を完全に世話することも可能です。 結局のところ、成熟した年齢の人は、若い親よりも子供を肉体的に扱うことははるかに難しいため、時間の経過とともに生殖機能が消失します。
統計によると、40歳までに男性のテストステロンレベルは数パーセント低下し始めます。 しかし、これは誰にとってもこの特定の年齢で起こることを意味するものではありません。 それぞれの男性は、生殖機能の発達と消滅の個別のプロセスを持っています。つまり、好ましい受精の時期は異なります。
しかし、男性の生殖能力に関する多くの研究は、ピークの生殖能力の平均年齢が25と30の間であることを示しています。 男性が肉体的にも精神的にも子供を産む準備ができているのは、この年齢の範囲内であると考えられています。 さらなる統計によると：
- 男性の17％で、性腺機能低下症は43-50歳で起こります。
- 65〜80歳の時点で、男性の40％が性腺機能低下症を患っています。
- 80歳以上の強いセックスの代表者は、症例の65％で性腺機能低下症を経験します。
性腺機能低下症は、40歳より前と後の両方で発生する可能性があります。誰かが65歳で性的に活動的であり、誰かが30歳で子供を持つことはできません。すべて、男性の生活の質、彼の体の特性、ライフスタイルに依存します およびその他の要因。
50〜60歳での生殖機能の大幅な低下は、人間の体に本来備わっている正常な生理学的プロセスです。 しかし、35歳から45歳の年齢で効力の問題が現れるのは、初期の性腺機能低下症と考えられています。
これは、男性の強さに直接影響する男性のライフスタイルまたは遺伝学が原因である可能性があります。 しかし、要因は異なる場合があります。
- 鼠径部のけが。
- 性器の手術に失敗しました。
- 後天的な性感染症（淋病、梅毒など）および生殖器の先天性異常（若い年齢では解消されなかった）。
- 生殖機能の合併症を伴う重度に感染したウイルス性疾患および感染症（例えば、おたふく風邪、または彼らが言うように「おたふく風邪」）。
- 不動のライフスタイル。
- ストレスの一定の存在。
- 不適切な食事（炭水化物と脂肪の過剰摂取）。
- 悪い習慣の存在（アルコール依存症、喫煙、薬物中毒）。
- 不十分な性生活：無差別なセックス、頻繁なパートナーの変更、または不規則なセックス。
- 内分泌障害および疾患（糖尿病、甲状腺機能低下症、下垂体の悪化）の存在。
- 心血管系の疾患（動脈性高血圧、虚血性心疾患）
上記の要因の存在は、誰かが子供を持つことができないことを意味しません。 しかし、生殖器系に問題がないようにするためには、すべての病気を時間どおりに治療し、健康的なライフスタイルを守り、性交において選択的であることがより良いです。
性腺機能低下症の発症時期を決定するためには、男性の体が与える信号に注意を払う必要があります。 受精の完了を特徴付ける症状には、次のものがあります。
- 性欲の低下、勃起の困難;
- 勃起不全、それは早漏または射精の中断として現れます;
- 骨粗しょう症-骨がもろくなり（骨折のリスクが高まる）病気。
- 頻尿および/または痛みを伴う排尿;
- 顔面の発赤、高血圧、めまい、息切れ、突然の体温上昇などに現れる血管系の疾患;
- ホルモン障害、その結果、過度の過敏症、過敏症、うつ病、無関心の出現;
- 時刻に関係なく、記憶障害、睡眠障害、全身疲労;
- 脂肪組織による体重の増加;
- 脱毛、はげの出現。
上記の問題のいずれかが見つかった場合は、ただちに男性科学者または泌尿器科医に連絡して、失望する可能性のある診断に異議を唱えるか、または生殖器官の働きに違反があることを見つけて治療を開始する必要があります。
50歳以上の男性のための構想の準備
心理的または経済的な計画の難しさは、多くの場合、長い間、男性は子供を妊娠する計画を立てることができず、それを後で延期するという事実につながります。 しかし、上記のように、これはより成熟した年齢の男性の生殖能力が低下することを脅かしています。 したがって、男性が子供を産むことを望んでいる場合、これで困難が生じる可能性があります。 では、このような状況でどうやって自分を助けることができるでしょうか？ これを行うには、特定のルールに従う必要があります。
- 正しく食べなさい。 ビタミンEとC、葉酸、亜鉛、セレンを含む食品を食事に取り入れましょう。 これらには、オレンジ、レモン、みかん、シーフード、ナッツ、穀物が含まれます。 飲み物からコーヒーを取り除き、純水の量を増やします。
- 正しい温度管理を守ってください。過冷却しないようにしてください。ただし、過熱しないようにしてください（風呂、サウナ、温浴は避けてください）。
- 常に一定のストレスの原因を避けます（作業が非常にストレスの多い場合は、より静かな場所に移動することを検討してください）。
- 運動しますが、体に負担をかけすぎないでください。
- 悪い習慣のない健康的なライフスタイルを導きます。
- 十分な睡眠をとる。
- 高品質の天然素材（綿）で作られたタイトでない下着を着用してください。
- 屋外での時間をより頻繁に過ごします。
- 健康を監視し、病気を初期段階で治療することで、後で抗生物質で体に負担をかけすぎないようにします。
- アクティブな性生活をしている（週に2〜5回）。
また、子供の遺伝性疾患の出現を排除するためには、受胎前に、医師に相談し、必要な検査を受ける必要があります。
現代の治療方法は、損傷した遺伝子が存在する場合でも、受精前に精子DNAを修正し、子孫の多くの遺伝病を予防することができます。
成熟した男性が受胎前に従う必要のある非常に多くのルールにもかかわらず、父親の喜びははるかに大きいことを覚えておいてください。 さらに、成人期には、将来の子供を適切に育てる経済的および心理的な機会が男に与えられます。