嚢胞とは何かを調べてください。 卵巣の超音波検査はいつどのようにして行われますか？通常のサイズとデコードでは、がんや嚢胞を見ることができますか？ 閉経後の卵巣

追加：2013-09-09

卵巣嚢胞 -これらは、卵巣の厚さまたは表面にある形成された液体で満たされた気泡です。 ホルモンの背景を正常化するため、および機能的な嚢胞を形成する傾向があるため、経口避妊薬を使用することをお勧めします。 しかし、場合によっては、「嚢胞」の診断は、病状を示すため、適時に適切な治療を必要とします。 これは、卵巣癌などの深刻な病状の発症である可能性があります。

嚢胞の種類

最も一般的なバリアントは、機能的な（良性）嚢胞です。 生殖機能や健康に危険はありません。
濾胞嚢胞 -月経周期の開始から排卵まで形成されます。 通常、サイズは直径5 cmを超えません。破裂により形成が危険であり、腹部に激しい（鋭い、激しい）痛みを引き起こし、腰部に戻ります。 治療は必要なく、嚢胞は数ヶ月以内に自然に治癒します。 婦人科医は超音波スキャン、医師による定期的な検査による観察を処方します。
黄体嚢胞 -排卵後に現れることが多い。 卵子は黄色の体に変わります。 卵巣に保存され、血液や体液で満たされます。 プロセス自体は無症候性であり、通常、超音波スキャン中に検出されます。
出血性嚢胞 -黄体嚢胞（卵胞嚢胞）内の出血の結果。 腹部に痛みがあり、さらに教育が集中している側に痛みがあります。

リストされた機能性嚢胞に加えて、類皮嚢胞、多嚢胞性嚢胞が観察されます：

類皮嚢胞 -腫瘍（良性）。 それは主に若い女性に発生し、大きなサイズ（最大直径15cm）に達します。 地層の内部には、骨の組織、軟骨、髪の毛が見られます。 それは合併症-炎症、ねじれで危険です。 それは急性の痛みによって現れます。 コンピュータ断層撮影、超音波によって確認されました。 治療は外科的です。
多嚢胞性 -拡大した卵巣の外側にある複数の（小さな）嚢胞。 女性は、卵巣の変化の理由を見つけるために徹底的な検査を受ける必要があります。 治療計画は結果に基づいて選択されます。

嚢胞の原因。

卵巣嚢胞の形成には多くの理由があります。 主なもの：肥満、不妊症、甲状腺機能低下症、月経不順、月経の早期発症、ホルモン障害。 病気はほとんど無症候性であり、超音波中に検出されます。

症状、症状

-不妊症
-腹部の圧迫感、圧迫感
-血液の排出、膣の痛み
-サイクル違反
-定期的な嘔吐、吐き気
-排便、運動、排尿、性交後の痛み（主に腹部-下部）

医師との緊急相談の適応

-皮膚の蒼白
-持続的な吐き気、嘔吐
-大量の排尿
-激しい痛み
-血圧の上昇（低下）
-温度上昇
-腹部の増加

操作

嚢胞の直径が10 cmを超えており、自然に消えない場合（月経周期3回以内）に必要です。 破裂、ねじれの場合は、直ちに外科的介入が必要です。

2008-02-28 14:02:18

イリーナは尋ねます：

こんにちは。 私は20歳です。 最近、私は婦人科で健康でした。 しかし、腹腔の超音波検査により、誤って脚の右卵巣の嚢胞が見つかりました。 超音波スキャンにより、右卵巣の嚢胞、左卵胞の嚢胞、おそらく濾胞が明らかになりました。 2回目の超音波を作りました。 その他の適応症：右卵巣嚢胞はありません。 左-エコー源性が増加した小さな卵胞。 私は何人かの医者に行きました。 しかし、彼らの方法は驚くべきものです。 伝える：1）どのテストを行う必要があるか。 2）どの分析が嚢胞のタイプを決定するか; 3）良い医者かどうかを判断する方法。 4）サイクルの何日に超音波検査を行うべきですか？ 感謝。

答え ヤロショヴェッツナタリアセルギーナ:

良い一日！ 1）まず第一に、あなたは専門医-婦人科医を訪問する必要があります。 医師はあなたを診察して診断を確認し、嚢胞の形成の原因を見つけることができます。追加の検査（子宮外妊娠を除外するhCGを含むホルモンの血液、塗抹標本、性感染症の検査、超音波検査）を処方します。 ほとんどの嚢胞はある種のホルモンの不均衡から生じます。 2）超音波を用いた動的観察により、嚢胞の種類を確定することができます。 あなたの嚢胞が機能している場合、それは2〜3ヶ月以内に自然に消えます。 嚢胞が子宮内膜様であることが判明した場合は、ホルモン療法が適応となり、腹腔鏡検査が行われます。 ダーモイド-治療は迅速になります。 3）コミュニケーションからの個人的な感情や、友人や親戚の勧めによって、良い医者を決めることができます。 医師の対応に不満がある場合は、いつでも別の専門家に連絡できることを忘れないでください。 4）超音波は2〜3か月間、サイクルのさまざまな段階でダイナミクスで実行する必要があります。 これらの研究は1台の装置で、したがって1人の医師で行うことをお勧めします。 観察し、癒し、健康になりましょう！

2010-03-01 18:39:05

イリーナは尋ねます：

こんにちは！ 親愛なる医師たち、私は本当にこの問題について専門家の相談が必要です：
私は1984年（25歳）に生まれ、非常に望ましい3回目の妊娠をしています。1回目は2004年に息子の出産で終わり、2回目は2007年6月に3週間真空状態になりました（その時点で3 b異形成があり、医師は妊娠を勧めませんでしたが、 「悪い」細胞も活発に発達していたためです。16型の乳頭腫もありました。異形成は治癒しました。その結果、さまざまな薬物とレーザーを長期間使用しました。2009年10月末に終了したホルモン「Janine」の6か月間の摂取後。医師は、私は完全に健康で、 子供を妊娠する準備ができています。すべての分析は優れています。）最後の月経は2010年1月3日でした。周期はまだ安定しておらず、27日から33日にジャンプし、最後の33日です。 最後から31日。 排卵日を特定することは困難です。 おそらく1月20日から25日。 性交は1月20日と2月1〜3日のどこかでした-私はもっと正確に覚えていません。 残念ながら。 Frauテストでは、2月7日にかすかに見えてほとんど見えない2番目のストリップが示されました。 同時に、一週間は激しい疲労感、頻繁な排尿、嗅覚の高まりがありました。 2月8日、経膣超音波検査の結果は、子宮頸部40mm、寸法55x46x44 mm、子宮内膜12mm分泌物でした。 子宮腔は変形していない右卵巣25x17 mmの卵胞構造、左-40x28の卵胞構造、2x0（-）教育の形で黄体が含まれている18-20 mm-ここで理解することは困難ですが、私がすべてを正しく書いたようです。 結果-しばらく後の繰り返し-超音波診断医は、検査が陽性である場合、それは最大2週間の妊娠であると述べました。 超音波24,02,2010-胎児の数1卵子の直径14x12 mm、子宮付属器の状態-左卵巣の黄色の体2x0（-）画像の形式 x20mm（または220mm？）、卵子の要素の特徴は決定されていません。 結論-3週間、無胚症？ そして別の言葉を作ることはできません。 しかし、診断医は、別の嚢胞型の形成が左卵巣に発生しているようだと言いました。 そして、この胚は、ほぼ100％引っ張る場所がありません。 最大-1週間に超音波を繰り返します。 婦人科医は超音波検査の結果も見ていない、anembryoniaという言葉で-すぐに洗浄すると彼女は言った-出血が始まるまで待ってはいけません-自己責任で超音波が1週間繰り返されるのを待ってください。 しかし、それから間違いなく掃除をします。 2月20日に初めて茶色がかったスポッティング（流血ではなく、そのような汚れた茶色）がありました。 時間は痛みを気にしませんでした、痛みはありませんでした-胃も背も。 2月の最初の日には性交後の分泌物の血染みもありました-私は誤って月経の開始とみなしました-しかし、それらはまた、1回限りの均一な一貫性（1日のパンティーライナーの半分未満に塗られたもの）でもありました。 -その考えられる結果。 私はそのような早い時期に3番目の超音波検査を行うべきかどうかわかりません-多分これは問題を引き起こすでしょうか？ しかし、凍りついた負担をかけるのも怖いです。結果を引き起こさず、妊娠して出産することができなくなるからです。 または年々治療される。 どのテストに合格できますか？通常の「妊娠の症状」だけが心配され、退院は正常なため、どれくらいの期間待つことができますか。 なんらかの理由で腹だけが非常に急速に成長します。これは、短い期間ではなく、すでに4か月目です。 そして私は全然病気ではありません。 別の3つのテストでは、自信のある2つのストリップが示されました。 私はあなたの結論とアドバイスを本当に楽しみにしています。 私の医者は「誰もこれを救うことはできません、妊娠がそのような問題で始まるなら、それは排除されなければなりません-そして健康のために再び妊娠します、これはそのようなひどい問題ではありません。」 そして、私たちにとって、これは私たちと私の夫の切望された赤ん坊です...そしてまた、可能であれば、この状況であなたが飲むことができる鎮静剤を教えてください-5日目はすべて涙です。 大変お手数ですが、よろしくお願い申し上げます。

答え ストレルコガリーナウラジミロフナ:

親愛なるイリーナ！ 妊娠がどの程度正確に進行しているかを判断するには、絨毛性ゴナドトロピン（hCG）の血液検査を行う必要があります。 初期段階（最後の月経から最大7週間）では、このホルモンのレベルは毎日2倍になります。 したがって、正常に発達している妊娠では、2〜3日で、hCGのレベルが正しく増加しているかどうか、したがって妊娠が正しく発達しているかどうかを高い確率で判断できます。 超音波での卵子の可視化は、CG値が1000以上の場合に可能になります（通常、受精の瞬間から4週間後）。 排卵の日付と検査時のhCGのレベルに関する正確なデータがないと、超音波データを解釈することは困難です。 正常に成長した場合（hCGが正しく成長した場合）は、妊娠を維持することは理にかなっています。 妊娠が発達しない場合は、遅かれ早かれ自然流産が始まります。 時には、これは大量の出血、痛みを伴うことがあります。 卵子の一部が子宮腔に残り、長期にわたる出血や炎症性合併症を引き起こすことがあります。 「未発達の妊娠」の診断が確定したら、遺伝的異常の有無について入手した材料を調べるため（妊娠の発達を止める理由の少なくとも1つを判断するため）も含めて、子宮腔の掻爬が本当に推奨されます。
鎮静剤に関して-あなたはハーブの準備（バレリアン、ペルセンなど）を使うことができます。

2009-05-29 21:42:17

イリーナは尋ねます：

良い一日。
2008年10月、私は炎症（シトラフェロン、坐剤）を治療しましたが、感染症は見つかりませんでした。 1月、計画された超音波スキャンを行った後、医師は低エコー原性40（mm）-「チョコレート嚢胞」（サイクルの終わり）の形成を発見しました。 サイクルの1日目に婦人科医に目を向けると、経膣超音波検査の後、24mmの均一な高密度エコー高密度形成の診断26.治療：Diana 35〜3ヶ月\u003d CA-125腫瘍マーカー。 （結果31.4）。

5か月の治療後、経膣膣ツジを繰り返したところ（月経7日目）、教育が33 * 30 * 26増加したことがわかりました。
婦人科医は追加の検査なしに卵巣の子宮内膜嚢腫を診断しました。 治療：手術。
私が中絶をしなかった、出産しなかったという事実を考慮に入れて、私は手術に行くのが怖いです問題は、医師が教育が嚢腫であることをどのように判断できるでしょうか？ そしてまた、子宮内膜症？ 発生の原因は何ですか（以前は感染症にかかっていなかった、医師によって定期的にチェックされました）、上記の嚢胞サイズは手術に重要ですか？ 手術はどこに行きますか？ そして、この種の手術に病気休暇が与えられるかどうか。 前もって感謝します

答え チュバティアンドレイイワノビッチ:

良い一日。 医師は嚢腫を正しく診断しました。 3-4か月以内に治療に反応しない付属器の領域の形成は、サイズに関係なく、外科的治療のみを受けます。

コンテンツ

女性の病気の中で、卵巣嚢胞は非常に一般的です。 良性の性質の形成は、月経不順、痛み、不快感の形で彼らの愛人に多くのトラブルをもたらします。 この疾患の出現の主な兆候を知ることで、女性はタイムリーに医療援助を求めることができます。

卵巣嚢胞の種類とその特徴

卵巣嚢胞の炎症が起こるのはなぜですか、それはどのように現れ、タイプはどう違うのですか？ まず、出産適齢期の女性によく見られる腫瘍を構成するものを理解する必要があります。 嚢胞は、卵巣の表面または内部に現れる、液体で満たされた嚢のような空洞です。 サイズ、構造、出現理由、検出方法が異なる場合があります。

機能的

最も一般的なタイプは機能的で、左右両方の卵巣に現れます。 次の月経が始まる前に熟成卵胞が破裂できなかった場合は、ホルモン障害で形成されます。 機能的な卵巣嚢胞の主な兆候は、1つまたは複数の月経周期で自然に消失し、外科的介入を必要としないことです。ただし、サイズが直径数センチに達することもあります。

濾胞

卵子の壁に付着した小胞と呼ばれる小さな小胞でメスの卵が成熟します。 体内のホルモンの不均衡または小さな骨盤内の炎症過程の存在下では、排卵は発生しない可能性があります。 この場合の卵胞は破裂しませんが、ますます液体で満たされ、かさ高いカプセルを形成します。 一定の期間、反対のプロセスが発生し、液体が入った空洞のサイズが減少し、嚢胞の兆候が見えなくなります。

黄体嚢胞

同様のプロセスが破裂した卵胞に基づいて形成される黄体で発生する可能性があります。 卵子が成熟した空洞の壁の拡張は、内分泌疾患の存在と炎症中の卵巣の機能不全によって引き起こされます。 目的のホルモンプロゲステロンの生産が不十分な場合、内部に液体が入ったシールが現れます。 フォーメーションが大きなサイズ（直径8〜10 cm）に成長すると、不快感が生じます。 黄体嚢胞の吸収は独立して起こります。

粘液性

非常に危険な形は粘液です。 構造には、マルチチャンバーのでこぼこの表面があります。 兆候によると、卵巣嚢胞は内部仕切りの存在を特徴とし、房は粘液分泌物で満たされています。 非常に頻繁に、粘液性タイプは閉経前の女性で診断されます。 強い引っ張りの痛みが現れ、短時間での嚢胞形成は巨大なサイズに達し、時には直径が30〜35 cmに達します。緊急の外科治療によりプロセスを停止でき、悪性腫瘍に変性する可能性があります。

ダーモイド

皮様体の出現の理由は完全には理解されていません。 これは腹部の怪我でよく起こります。 腹腔内に体液が大量に蓄積するため、カプセルの直径は約12〜18 cmになります。 多くの場合、超音波診断では、神経と血管を含む皮様嚢胞の脚のねじれが記録されます。 ここから突然の激しい痛みを伴う感覚があります。 更なるリハビリ治療とともに、外科手術を行うだけで腫瘍を取り除くことが可能です。

類内膜炎

類内膜卵巣嚢胞は、子宮内の粘膜と組織の構成が類似していることからその名前を得ました。 卵巣の表面に現れる小さくて密度の高いカプセルは、月経やリンパの間に分泌される血液の残骸からなる濃くて濃い液体で満たされています。 教育の発達の段階に応じて、治療は外科的に行われるか、ホルモン療法が処方されます。

出血性

婦人科医は出血性タイプを機能的として分類します。 それは、血管が黄体または卵胞内で破裂するという点で他とは異なります。 出血性嚢胞の兆候は、下腹部に激しい痛みを伴う出血です。 外科的介入なしに行うことは不可能です。 除去された卵巣またはその一部は、不要な形成とともに、癌性腫瘍の診断を除外するために組織学的検査を受けます。

嚢胞症の一般的な症状

検査中または超音波スキャン中に婦人科医のオフィスで病気の存在を女性が発見することがよくあります。この検査では、卵巣の変化が写真に記録されます。 最初の段階では、物理レベルでの形成の形成は決して現れず、患者を悩ませることはありませんが、すべての種が嚢胞形成の出現の同様の兆候を持っているため、無視してはなりません。 次のいずれかの症状に気づいたら、テストを受けてください。

• 下腹部の重さ;
• 悪化を伴うより頻繁な痛み、引っ張りの痛み;
• 特徴のない退院;
• 月経周期の欠如、頻繁な周期または欠如
• 性交中の不快感;
• 腹部の容積の増加;
• 低いが永続的な温度;
• 原因不明の便秘;
• 排尿の増加による膀胱への圧力。

卵巣嚢胞はどのように痛みますか

新生物の脚は神経終末を持っているため、圧迫されたりねじれたりすると痛みが発生し、多くの場合非常に強く鋭くなります。 カプセルが破裂すると、急性疼痛と同じ症状が発生します。 他のケースでは、それは月経のサイクルに関連付けられていない、長引く性質の痛みを伴う痛みです。 新生物がどこにあるかに応じて、左側または右側の腹部の鼠径部に痛みが現れます。 治療を行わないと、卵巣の痛みが脚、腰部に広がる可能性があります。

卵巣嚢胞による退院は何ですか

卵巣の嚢胞形成の成長中の兆候の1つは、月経の予定と一致しない小さな斑点です。 色は濃い茶色から赤に観察されます。 子宮内膜様卵巣嚢胞の存在下での婦人科検査中に腹部を圧迫する際に、わずかな分泌物が現れることがあります。

卵巣嚢腫の出血はありますか？

出血の程度は異なりますが、出血性の嚢胞、左または右の卵巣を診断すると発生します。 急性の鋭い痛みを伴う破裂した血管により、血液が腹腔内または膣を通って流れます。 子宮内膜の不均一な剥離の結果として、黄体嚢胞によって子宮出血が引き起こされる場合があります。 出血は、病気の最もひどい経過-腫瘍段階への移行中に発生する可能性があります。

破裂した女性の卵巣嚢胞の症状は何ですか

破裂時の卵巣嚢胞の兆候は、女性の独立した動きを妨げる激しい痛みを特徴としています。 女性に以下の症状がある場合は、救急隊に電話する必要があります。

• 下腹部の鋭く麻痺する痛み;
• 吐き気、嘔吐;
• 出血、腹部の腫れを伴う内的および外的の両方;
• 圧力の急激な低下;
• めまい、場合によっては意識の喪失;
• 解熱薬の影響を受けない体温の上昇;
• 青い唇、肌の蒼白。

考えられる合併症と病気の影響

何らかのタイプの嚢胞性疾患が検出された場合、それが特別な介入を必要とせず、それ自体で溶解する機能的なタイプであっても、治療を無視する価値はありません。 体内で行われているプロセスは、常にシステムの障害をタイムリーに知らせるわけではありません。 治療の開始に割り当てられた重要な時間を逃さず、病気の発症を阻止しないために、婦人科医による定期的な検査をタイムリーに受ける必要があります。

場合によっては、疾患が非常に激しく進行し、形成が癌性腫瘍に変性することもあり、ほとんど治療できず、死に至ることもあります。 シールの破裂と腹腔内への嚢胞液の短時間の侵入は、炎症過程、腹膜炎、そしてその結果、血液中毒を引き起こします。 これは、漿液性の類皮嚢胞がある場合によく起こります。

知らないため、または出血中のその他の状況下で医療支援を求めることの失敗は、患者の死を伴う重大な失血につながります。 最良の場合、女性は、出血による不可逆的な炎症過程の影響を受けた、小さな骨盤の女性の内臓を除去した後、長期のリハビリ治療の予定です。

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嚢胞とは、半液体の物質、気体、または液体で満たされた閉じた塊の総称です。 嚢胞は微視的で非常に大きいです。 ほとんどの卵巣嚢胞は毎月の排卵時に形成されます。 それらは兆候や症状なしに進行し、通常は完全に無害です。 卵巣嚢胞があるかどうかを確認する方法と、これが起こった場合の対処法を学びます。

手順

症状

胃の問題に注意してください。 卵巣嚢胞の最も一般的な症状の1つは胃の不調です。 嚢胞は腹部の膨満や腫れを引き起こす可能性があります。 下腹部に圧迫感や膨満感を感じることがあります。

体の排泄機能の問題に注意してください。 卵巣嚢胞の一般的ではない症状の中には、身体からの老廃物の排出に関する問題を引き起こすものがあります。 排尿障害や膀胱への圧迫感があるかもしれません。 これにより、排尿回数が増えるか、膀胱を完全に空にすることができなくなります。 排便が困難になることもあります。

• 嚢胞が破裂すると、突然の激しい痛みで気分が悪くなり、嘔吐します。

1. セックス中の不快感に注意してください。 卵巣嚢胞の他のまれな症状には、性交中の不快感があります。 セックス中に痛みを感じることがあります。 骨盤、腰、腰にも痛みが生じることがあります。 触診時に胸部が通常よりも柔らかくなります。

   卵巣嚢胞を発症する危険因子を特定します。 卵巣嚢胞の発症につながる可能性のあるリスク要因はいくつかあります。 次のいずれかのカテゴリーに該当し、症状がある場合は、卵巣嚢腫によって痛みや不快感が引き起こされる可能性があります。 リスク要因は次のとおりです。

   • 過去の嚢胞の存在;
   • 不規則な月経周期;
   • 12歳以前の月経の発症;
   • 不妊または以前の不妊治療;
   • 甲状腺の機能不良;
   • 乳がんに対するタモキシフェンによる治療;
   • タバコ製品の喫煙または使用;
   • 慢性炎症性疾患。

   卵巣嚢胞の治療

   1. 医師と面会してください。 卵巣嚢腫があり、突然の腹痛または吐き気、嘔吐、発熱を伴う痛みがある場合は、すぐに医師に予約するか、緊急治療室に行ってください。 皮膚が冷たく湿気を帯びた場合、または急速な呼吸とめまいを経験した場合は、すぐに医師の診察を受けるか、緊急治療室に行ってください。

      骨盤検査を受ける。 卵巣嚢胞の症状は診断できません。 婦人科医はあなたに嚢胞があることを確認するためにあなたを診察する必要があります。 医師は、卵巣嚢胞を示す腫瘍を感じることがあります。

      • 他の症状によっては、医師がホルモン値を測定して他の状態を除外するための追加の検査を依頼する場合があります。

   2. 妊娠検査が必要だと思ってください。 あなたの医者はまたあなたに妊娠検査を受けるように頼むかもしれません。 妊娠していることが判明した場合は、黄体嚢胞を示している可能性があります。 このタイプの嚢胞は、卵子が落ちて卵胞が体液で満たされ始めると形成されます。

      • ほとんどの場合、医師は子宮外妊娠を除外したいと思うでしょう。 子宮外妊娠では、受精卵の付着は子宮腔の外で起こります。

   3. 視覚診断を取得します。 医師が嚢胞を検出すると、超音波スキャンなどの一連の画像検査を受けることを勧めます。 嚢胞の位置と特徴を特定するには、画像検査が必要です。

      • 視覚診断により、医師は嚢胞のサイズ、形状、正確な位置を特定できます。 この情報により、医師は、嚢胞が液体、固体の塊、または半液体の物質で満たされているかどうかを知ることができます。

   4. 嚢胞の治療を開始します。 症状が問題の原因になっていない場合、医師は通常、症状を注意深く監視することを勧めます。 ほとんどの卵巣嚢胞は自然に消えます。 一部の女性では、医師が避妊薬の形でホルモンの服用を開始するようアドバイスする場合があります。 女性の約5〜10％は、嚢胞を取り除くために手術を必要とします。

   卵巣嚢胞の種類

   1. 卵巣嚢胞の原因について学びます。 月経周期の間、卵子は女性の卵巣の一方または両方から放出されます。 卵巣の嚢胞は、ホルモンの不均衡、体液の流れの妨害、感染症、子宮内膜症、先天性状態、妊娠、年齢などの慢性炎症を引き起こす疾患、およびその他の多くの理由により形成されます。

      • 卵巣嚢胞は生殖年齢の女性に非常に一般的であり、ほとんどの場合、症状なしで消えます。 そのような嚢胞は機能的と呼ばれます。 機能性卵巣嚢胞のほとんどの症例は、治療を必要とせずに進行します。
      • 閉経後の卵巣嚢胞はまれです。 閉経後の女性に嚢胞があると、卵巣がんのリスクが高まります。

      他のタイプの卵巣嚢胞があります。 つまり、卵巣の正常な機能とは何の関係もありません。 これらの嚢胞は痛みを伴う場合と痛みがない場合があります。 これらには以下が含まれます：

      • 類内膜卵巣嚢胞：これらの嚢胞は通常、子宮内膜症と呼ばれる状態の結果であり、子宮組織が子宮の外で成長します。
      • 類皮嚢胞：これらの嚢胞は、女性ではなく胎児の胚細胞から形成されます。 彼らは通常無痛です。
      • 卵巣嚢胞腺腫：これらの嚢胞は大きく、水様液で満たされている場合があります。
      • 多嚢胞性卵巣症候群では、多数の嚢胞が形成されます。 この疾患は、単一の卵巣嚢胞が形成される場合とは非常に異なります。

卵巣嚢胞は、一方または両方の卵巣の組織上に形成される液体で満たされた嚢です。

そのようなすべての形成は機能的で有機的なものに分けられます。 前者は、卵胞が適切なタイミングで破裂せず、卵子を放出しない、臓器の短期的な機能不全の結果です。 このタイプの嚢胞は、1か月で自然に消えるか、ホルモン剤で簡単に治療できます。 有機性嚢胞は治療がより難しく、手術が必要になる場合があります。 さらに、嚢胞性腫瘍は良性（粘液性および漿液性嚢胞腺腫、類皮嚢胞、嚢胞性線維腫、および硬化性間質腫瘍）と悪性（漿液性および粘液性嚢胞腺癌、ブレナー嚢胞腫瘍、類内膜腫瘍性腫瘍など）の両方です。

卵巣嚢胞は以下から生じると考えられています：

• 月経の早期発症;
• 甲状腺のホルモン障害;
• 妊娠中絶およびその他の妊娠中絶法;
• 生殖器系のさまざまな病気;

女性の卵巣嚢胞の種類

卵巣嚢胞形成には主な種類があります。

生理的嚢胞は標準です

• 卵胞
• 黄体

機能性嚢胞

• 濾胞嚢胞
• 黄体嚢胞
• テカルテイン嚢胞
• 複雑な機能性嚢胞：出血性嚢胞、破裂、ねじれ

良性の嚢胞性腫瘍（嚢腫）

• 類皮嚢胞（成熟奇形腫）
• 漿液性嚢胞腺腫
• 粘液性嚢胞腺腫
• システデノフィブロマ
• 硬化性間質腫瘍

悪性嚢胞性腫瘍（嚢腫）

• 漿液性嚢胞腺がん
• 粘液性嚢胞腺癌
• 類内膜がん
• ブレンナー嚢胞性腫瘍
• 未熟奇形腫
• 嚢胞性転移

その他の嚢胞

• 子宮内膜腫（チョコレート嚢胞）
• 多嚢胞性卵巣（スタイン-レベンタール症候群）
• 閉経後の嚢胞
• 卵巣過剰刺激症候群

生殖年齢の卵巣の正常な解剖学と生理学

病理学的変化を検討する前に、卵巣の正常な解剖学的構造を強調します。 出産時の女性の卵巣には200万個を超える初代卵母細胞が含まれ、その約10個が各月経周期中に成熟します。 約12個のGraaf卵胞が成熟に達するという事実にもかかわらず、そのうちの1つだけが支配的になり、サイクルの途中で18〜20 mmのサイズに達し、その後破裂して卵母細胞を解放します。 残りの卵胞はサイズが小さくなり、線維組織に置き換わります。 卵母細胞の解放後、支配的な卵胞は崩壊し、その内層では、肉芽組織の成長が浮腫と組み合わせて始まり、その結果、月経黄体が形成されます。 14日後、黄体は変性変化し、小さな傷跡が残ります-白い体。

グラーフ卵胞：卵巣の構造に見られる小さな嚢胞の形成は、（閉経前の）生殖年齢のすべての女性で正常です。 卵胞のサイズは月経周期の日に応じて異なります。最大（優性）は通常、排卵時（月経の開始から14日目）までに直径20 mmを超えず、残りは10 mmを超えません。

卵巣超音波は正常です。 ソノグラムでは、いくつかの無響の単純な嚢胞（Graaf follicles）を含む卵巣が視覚化されます。 卵胞を病的な嚢胞と混同しないでください。

MRIで卵巣はどのように見えますか？ T2強調MRIスキャンでは、グラーフ卵胞は、卵巣間質で囲まれた薄い壁の高信号（つまり、信号が明るい）の嚢胞として表示され、信号の強度が低くなります。

通常、一部の女性では（月経周期の段階に応じて）、PET中に卵巣が放射性医薬品（RP）を集中的に蓄積することがあります。 これらの変化を卵巣の腫瘍プロセスと区別するには、それらを患者の既往歴データや月経周期のフェーズ（卵巣は放射性医薬品をその中央に集中的に蓄積する）と相関させることが重要です。 これに基づいて、閉経前の女性はサイクルの最初の週にPETを処方する方が良いです。 閉経後、卵巣はRPを実質的に捕獲せず、その蓄積の増加は腫瘍プロセスの疑いがあります。

卵巣のPET-CT：月経前の女性の卵巣における放射性医薬品（RP）の蓄積の増加（正常な変異型）。

閉経後の卵巣

閉経後の期間に入ることは、1年以上月経がないことと考えられます。 西洋諸国では、閉経期の平均年齢は51〜53歳です。 閉経後の女性では、卵巣のサイズが徐々に小さくなり、グラーフ卵胞の形成が停止します。 ただし、卵胞嚢胞は閉経後も数年は持続します。

閉経後の女性のT2強調MRI（左）では、卵巣は丸い靭帯の近位端近くにある暗い「しこり」として表示されます。 断層像の右側には、卵胞のない低信号の左卵巣も視覚化されています。 予想より少し大きいという事実にもかかわらず、全体的な卵巣は完全に正常に見えます。 そして、最初の研究と比較して卵巣のサイズの増加を検出することが可能である場合にのみ、鑑別診断シリーズは、まず最初に、良性新生物、例えば、線維腫または線維芽細胞腫を含むべきです。

機能的な卵巣嚢胞

より一般的なのは、良性の機能的な卵巣嚢腫です。これは、重要なサイズに達したが、良性のままである、Graaf folliclesまたは黄体です。 閉経後初期（最後の月経期間の1〜5年後）には、排卵周期が発生することがあり、卵巣嚢胞も見つかる場合があります。 また、閉経後期（月経期間の終了後5年以上）でも、排卵が発生しなくなると、女性の20％に小さな単純な嚢胞が見られます。

機能的な卵巣嚢胞とは何ですか？ 排卵が発生しておらず、卵胞壁が裂けていない場合は、逆の発達を行わず、卵胞嚢胞になります。 機能性嚢胞の別の変形例は、黄体の拡大と黄体嚢胞の形成です。 どちらのフォーメーションも無害で、抜本的な対策は必要ありません。 専門家のセカンドオピニオンは、それらを悪性変異と区別するのに役立ちます。

濾胞嚢胞

場合によっては、排卵が起こらず、優勢なグラーフ卵胞が逆発育しません。 3cm以上になると濾胞性嚢胞と呼ばれます。 これらの嚢胞は通常3〜8 cmのサイズですが、はるかに大きくなることもあります。 超音波では、濾胞性嚢胞は、薄くて均一な壁を備えた、単純な単眼の無響嚢胞形成に見えます。 この場合、造影剤を蓄積するリンパ節、嚢胞の軟組織成分、造影剤で増加するパーティション、腹腔内の液体（少量の生理的量を除いて）は検出されません。 対照研究では、卵胞嚢胞は自然に消散することがあります。

黄体嚢胞

黄体は閉塞し、血液を含む体液で満たされ、黄体嚢胞が形成されます。

超音波：黄体嚢胞。 小さな複雑な卵巣嚢胞が壁の血流とともに見られ、ドップラー超音波検査で検出されます。 ドップラー検査における典型的な循環血流は、「リングオブファイア」と呼ばれます。 超音波に対する嚢胞の良好な透過性と内部血流の欠如に注意してください。これは、部分的に不随意に変化した黄体嚢胞の特徴的な変化と相関しています。

排卵を抑制するホルモン性経口避妊薬を服用している女性は通常黄体を形成しないことに注意すべきです。 逆に、排卵を誘発する薬物を使用すると、黄体嚢胞を発症する可能性が高くなります。

小骨盤の超音波：黄体嚢胞。 ソノグラムの左側で、黄体嚢胞に典型的な変化（「リングオブファイア」）が決定されます。 卵巣標本の写真の右側には、壁がつぶれた出血性嚢胞がはっきりと見えています。

MRIにおける黄体嚢胞。 アキシャルT2強調トモグラムでは、不随意に変化した黄体（矢印）の嚢胞が決定されます。これは正常な所見です。 右の卵巣は変わりません。

出血性卵巣嚢胞

複雑な出血性卵巣嚢胞は、グラーフ卵胞または卵胞嚢胞から出血すると形成されます。 超音波では、出血性の嚢胞は、超音波透過性が良好で、フィブリン鎖または低エコーの封入体を備えた単一チャンバーの薄壁の嚢胞構造のように見えます。 MRIでは、出血性嚢胞はT1 FSスキャンでの信号強度が高いのが特徴ですが、T2 VIでは低信号を示します。 ドップラーイメージングでは、内部の血流はなく、嚢胞内の造影剤の蓄積成分はCTまたはMRIで検出されません。 出血性嚢胞の壁の厚さはさまざまで、多くの場合、円形の血管が存在します。 出血性嚢胞は通常、急性疼痛症状によって現れるという事実にもかかわらず、それらは、いかなる不満も示さない患者における偶然の発見であり得る。


ソノグラムでは、新生物を模倣する血栓を伴う出血性嚢胞が決定されます。 それにもかかわらず、ドップラー超音波検査は嚢胞内の内部血流を明らかにせず、超音波への透過性は低下しませんでした。

出血性卵巣嚢胞のMR画像：脂肪抑制のないT1 VIモードでは、複雑な嚢胞が決定され、脂肪成分と血液の両方によって引き起こされる可能性のある高信号によって特徴付けられます。 脂肪抑制を伴うT1 WIでは、信号は高信号のままであり、血液の存在を確認できます。 ガドリニウム製剤に基づく造影剤の導入後、造影剤の増強は観察されず、卵巣嚢胞の出血性を確認することができます。 さらに、子宮内膜腫は鑑別診断シリーズに含まれる必要があります。

両方の卵巣の超音波で、軟部組織（固形）成分が決定されます。 ただし、両側の超音波透過性は損なわれておらず、出血性嚢胞の存在を示唆しています。 ドップラー超音波検査（図示せず）は、地層内に血流がないことを示しています。

MRIで出血性嚢胞を区別する方法は？ T1モードでは、シグナル伝達特性の高いコンポーネント（脂肪、血液、またはタンパク質が豊富な液体）が両方の累層で決定されます。 脂肪抑制により、信号の強度は減少しません。これにより、脂肪組織を含む奇形腫を除外し、出血性液体の存在を確認することが可能になります。

類内膜卵巣嚢腫（子宮内膜腫）

嚢胞性子宮内膜症（子宮内膜腫）は、子宮内膜組織が卵巣に侵入することによって形成される嚢胞の一種です。 子宮内膜腫は生殖年齢の女性に見られ、月経に伴う長期にわたる不快な骨盤痛を引き起こす可能性があります。 子宮内膜症の患者の約75％は卵巣損傷を持っています。 超音波検査では、子宮内膜腫の兆候はさまざまですが、ほとんどの場合（95％）、子宮内膜腫は「古典的」で均一な低エコーの嚢胞形成のように見え、びまん性の低レベルのエコー源性領域が存在します。 まれに、子宮内膜腫は無響性で、機能的な卵巣嚢胞に似ています。 さらに、子宮内膜腫は複数の部屋に分かれていることがあり、さまざまな厚さの中隔が見られます。 患者の約3分の1で、綿密な検査により、壁に隣接する小さなエコー源性病巣が明らかになります。これは、コレステロールの蓄積が原因である可能性がありますが、血栓または破片である可能性もあります。 これらの病巣を真の結節性壁の形成と区別することが重要です。 存在する場合、子宮内膜腫の診断は非常に可能性が高くなります。

経膣超音波検査は、壁に高エコーの病巣を伴う典型的な子宮内膜腫を示しています。 ドップラースキャン（図示せず）では、これらの病巣に血管は見つかりませんでした。

類内膜卵巣嚢腫：MRI（右）とCT（左）。 コンピュータ断層撮影は、主に形成の嚢胞性を確認するために使用されます。 MRIは通常、超音波でほとんど区別されない嚢胞をよりよく視覚化するために使用できます。

MRIでは、子宮内膜腫内の出血性の内容物がT1 WIの信号強度の増加につながります。 脂肪抑制を伴うT1 VIでは、子宮内膜腫は、T1 WIでは高信号であるが、T1 FSでは低信号である奇形腫とは対照的に、高信号のままです。 このシーケンス（T1 FS）は、T1で高信号である小さな病巣を検出できるため、常にMRI研究を補完する必要があります。

多嚢胞性卵巣症候群

放射線学的方法は、スタイン・レベンタール症候群とも呼ばれる多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）を示唆するか、診断の確認に使用されます。

PCOSのレイ基準：

• 10個以上の単純な末梢嚢胞の存在
• 「真珠の紐」の特徴的な表情
• 卵巣肥大（同時に、患者の30％で、サイズは変わりません）

多嚢胞性卵巣症候群の臨床症状：

• 多毛症（増加した髪の成長）
• 肥満
• 不妊症
• 男性型育毛（ハゲ）
• またはアンドロゲンレベルの増加

多嚢胞性卵巣疾患はどのように見えますか？ MRIスキャンの左側で、「真珠のひも」の形の典型的な画像が決定されます。 右側では、血中のアンドロゲンレベルが上昇している患者は、拡大した卵巣だけでなく、末梢に沿って位置する複数の小さな単純な嚢胞も視覚化しています。 付随する肥満は明らかです。 この患者では、MRIはPCOSの診断を確認できます。

卵巣過剰刺激症候群：黄体嚢胞

卵巣過剰刺激症候群は、hCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）の過剰なホルモン刺激によって引き起こされる比較的まれな状態であり、通常は両側性の卵巣損傷によって現れます。 過度のホルモン刺激は、妊娠性絨毛性疾患、PCOSのほか、ホルモンによる治療中または妊娠中（まれに、1人の胎児が正常な妊娠の場合）に、出産後（研究結果に基づいて）独立して解消することがあります。 過剰なホルモン刺激は、妊娠性絨毛性疾患、胎児赤芽球症、または複数の妊娠でよく見られます。 放射線の研究方法では、卵巣の両側の肥大は通常、卵巣を完全に置き換えることができる複数の嚢胞の存在で発見されます。 卵巣過剰刺激症候群の主な差異基準は、特徴的な臨床および既往歴データです。

若い妊婦が行った超音波検査では、両方の卵巣に複数の嚢胞が見られます。 右側では、子宮の侵襲的形成が確認され、妊娠性絨毛性疾患に匹敵します。 この疾患についての結論は、特徴的な臨床および既往歴データ（若い女性の妊娠の事実）および超音波検査に基づいて作成されました。これは、侵襲的な形の妊娠性絨毛性疾患の兆候を明らかにしました。

付属肢の炎症（卵管卵巣炎）および卵巣卵巣膿瘍

卵巣膿瘍は通常、上行性（膣から子宮頸管および卵管まで）のクラミジア感染または淋病感染の合併症として発生します。 CT、MRIでは、厚い壁と血管新生の欠如を伴う卵巣の複雑な嚢胞形成が検出されます。 子宮内膜肥厚または卵管水腫は、卵巣卵巣膿瘍の診断をより可能にします。

造影されたアキシャルCTは、左に膿瘍に似た複雑な嚢胞性病変を示し、内部に造影剤とガス包有物を蓄積する厚い壁があります。

矢状面（左）のCTでは、卵巣静脈が形成に近づいており、その性質（矢印）を確認できます。 冠状断層像（右）では、形成と子宮の解剖学的関係を評価できます。 子宮腔では、気泡が視覚化されます。これは、感染源がここにあることを示唆しており、その後、卵管への卵管への感染の広がりを伴います。

卵巣の成熟した奇形腫（類皮嚢胞）

成熟した嚢胞性奇形腫は、類皮嚢胞とも呼ばれ、嚢胞性の性質を持つ非常に一般的な卵巣の成長です。 この文脈における「成熟した」は、「未熟な」悪性奇形腫とは対照的に、良性の腫瘤を意味する。 良性の嚢胞性奇形腫は通常、出産適齢期の若い女性に発生します。 CT、MRI、および超音波検査では、症例の（最大で）90％は単一チャンバーに見えますが、症例の約15％は複数チャンバーまたは両側性です。 奇形腫の最大60％は、その構造にカルシウム包有物を含む可能性があります。 嚢胞性成分は、嚢胞の内側を覆う組織の皮脂腺によって生成される脂肪液です。 脂肪の存在は奇形腫の診断的兆候です。 超音波では、それはロキタンスキー結節または皮様プラグと呼ばれる壁に高エコーの固形結節が存在する特徴的なタイプの嚢胞形成を持っています。

超音波では、Rokitanskyノードまたは皮様プラグ（矢印）が視覚化されます。

密度の違いにより、液体から脂肪のレベルも検出できます（脂肪は、軽くて密度の低い物質として、水面に浮く）。 また、嚢胞腔の「毛」が原因である細いエコー源性の線（「縞」）を視覚化することもできます。 良性であっても、成熟した嚢胞性奇形腫は、卵巣捻転のリスクを高める原因となるため、ほとんどの場合、手術によって切除されます。

類皮性卵巣嚢胞の合併症：

• 卵巣のねじれ
• 感染
• 破裂（自発的または外傷性）
• 溶血性貧血（切除後に解消するまれな合併症）
• 悪性転換（まれ）

MRIでの皮様卵巣嚢胞はどのように見えますか？ 高信号の嚢胞性腫瘤が見られ、その中に中隔があります（そのような嚢胞の約10％に見られます）。 脂肪抑制モードでは、信号強度の抑制が決定されます。これにより、脂肪成分の存在を確認し、奇形腫について結論を出すことができます。

卵巣の嚢胞腺腫および嚢胞腺線維腫

これらの病変はまた、漿液性または粘液性（粘液性）のいずれかであり得る一般的な嚢胞性卵巣腫瘍（嚢腫）でもあります。 超音波では、粘液性嚢胞腺腫は、多くの場合、単純な嚢胞に似た無響性の単一チャンバーの形成物です。 粘液性嚢胞腺腫は、タンパク質の破片や血液を含む複雑な液体が見られるいくつかのチャンバーから構成されることがよくあります。 壁の「乳頭状」突起は、悪性の形成（嚢胞腺癌）の可能性を示唆しています。

超音波による卵巣嚢腫。 経膣検査（左上）で、5.1x5.2 cm（無響および仕切りなし）の左卵巣嚢胞が決定されます。 ただし、嚢胞の後壁に結節があり、ドップラー検査で内部血流の兆候はありません（右上）。 鑑別診断範囲には、濾胞嚢胞、破片の蓄積、嚢胞性腫瘍が含まれます。 MRI（下）では、コントラストが蓄積する薄い中隔が地層で決定されます。 腫瘍結節、リンパ節腫脹、腹膜転移は見られなかった。 腹水の最小量が決定されます。 腫瘤は生検で嚢胞腺腫と確認された。

卵巣嚢腫：MRI。 5年後に同じ患者に対して実行されたMRIスキャンで、教育は成長しました。 T2 VIでは、後壁からの固形結節を伴う複雑な嚢胞が左卵巣に視覚化されます。 T1 FSにコントラストを導入した後、薄い中隔と壁のノードからの信号強度のわずかな増加が確認されます。 MRIデータでは、良性（嚢胞腺腫など）と卵巣の悪性新生物の区別はできませんでした。 切除標本の組織学的検査により、嚢胞腺線維腫が確認された。

卵巣の悪性嚢胞性腫瘍

超音波やMRIなどの放射線診断方法は、腫瘍の組織型を決定するようには設計されていません。 しかし、彼らの助けがあれば、信頼性の程度を変えて、良性と悪性の新生物を区別し、患者管理のさらなる戦術を決定することが可能です。 悪性腫瘍増殖の放射状徴候の検出は、主治医（婦人科医、腫瘍医）が嚢胞の性質をさらに積極的に解明することを目的とする（生検、腹腔鏡検査による手術）。 不明確で矛盾するケースでは、骨盤のMRIを再解釈することが有用です。その結果、経験豊富な放射線診断医の2番目の独立した意見を得ることができます。

漿液性嚢胞腺がん

超音波検査により、左卵巣に複雑な嚢胞性固形物が形成され、骨盤の右半分に固形物と嚢胞性成分の両方を含む別の大きな複雑な形成物が見られます

同じ患者のCT検査で、右卵巣にコントラストが蓄積した肥厚した中隔を伴う複雑な嚢胞性固形腫瘤が決定され、これは悪性腫瘍の疑いが非常に強いです。 両側性骨盤リンパ節腫脹も発生します（矢印）。 組織病理学的検査により、卵巣の漿液性嚢胞腺がん（最も一般的な異型）が確認されました

卵巣の漿液性嚢胞腺癌の肉眼的準備のCTスキャンと写真。

超音波（左）は、右の傍子宮に大きなマルチチャンバー嚢胞形成を示しています。 一部のチャンバーは無響であり、他のチャンバーでは、タンパク質含有量のために、低レベルの均一なエコー源性封入物が視覚化されます（この場合、ムチンですが、出血は同様に見える場合があります）。 地層のセプタムは一般的に薄いです。 中隔には血流がなく、固形成分も存在せず、腹水の徴候は検出されなかった。 ドップラーイメージング中の血流と固体成分がないにもかかわらず、この形成のサイズとマルチチャンバー構造により、嚢胞性腫瘍を疑い、他のより正確な診断方法を推奨できます。 造影CT（右）も同様の変化を示しています。 形成チャンバーは、異なるタンパク質含有量に対応する異なる密度を持っています。 組織病理学的検査により、悪性腫瘍の可能性が低い粘液性嚢胞腺癌が確認された。

類内膜卵巣がん

両側性の嚢胞性固形卵巣腫瘤は腫瘍の疑いがあり、さらなる評価が必要です。 放射線研究手法の価値は、教育の存在の事実を確認することです。 しかし、良性または悪性であることが絶対に確実であると結論することは不可能です。 上皮性腫瘍（卵巣腫瘍のより一般的なグループ）を有する患者の場合、外科的治療後でも、腫瘍の正確な組織学的変異を決定しても、FIGOステージ（国際産科婦人科学者連盟）、分化の程度、および完全性ほど予後には影響しません 腫瘍切除。

ソノグラム（左）では、両方の卵巣の増加が確認されます。その中には、嚢胞性成分と軟部組織（固形）成分の両方があります。 同じ患者のCTスキャンで、骨盤から腹部に広がる大きな嚢胞性固形腫瘤が決定されます。 この場合のCTの役割は形成の病期分類にありますが、CT（MRI）に基づいて、腫瘍の組織学的構造を決定することは不可能です。

嚢胞性卵巣転移

ほとんどの場合、卵巣への転移、例えば、クルーケンベルク転移-胃がんまたは結腸がんのスクリーニングは、軟組織の形成ですが、しばしば嚢胞性の性質を持つこともあります。

CTスキャンでは、両方の卵巣で嚢胞形成が確認されます。 また、癌性腫瘍（青い矢印）が原因で直腸内腔が狭くなることに気付く場合もあります。 直腸癌の嚢胞性転移は腹膜のうつ病（赤い矢印）ではっきりと見えますが、これは一般に典型的な所見ではありません。

卵巣がんの治療

卵巣癌患者の治療には、伝統的に、初期病期分類に続いて腹腔内シスプラチンと組み合わせた積極的な細胞減少的介入が含まれます。 初期段階（1と2）では、子宮全摘出術と両側卵管卵巣摘除術が使用されます（出産適齢期の女性が妊娠可能性を維持したい場合は、片側だけですが、このアプローチには問題があります）。

進行した腫瘍（ステージ3および4）の患者には、腫瘍病巣の体積の部分的な除去を含む細胞減少的介入が推奨されます。 この手術は、患者の生活の質を改善するだけでなく、腸閉塞の可能性を減らし、腫瘍の代謝効果を排除することも目的としています。 最適な細胞減少的介入には、2 cmを超えるすべての腫瘍インプラントの除去が含まれます。 次善の場合、残りの腫瘍ノードの横方向のサイズは2 cmを超えます。成功した細胞減少手術は化学療法の有効性を高め、生存期間の延長につながります。

ステージ1aまたは1bの卵巣腫瘍の患者は、その後の化学療法なしで選択的手術のみを必要とする場合がありますが、より進行したステージでは、シスプラチン（卵巣癌に最も効果的な薬物）による術後化学療法が必要です。 プラチナ薬による治療に対する肯定的な反応が60〜80％に達するという事実にもかかわらず、第3期の女性の約80〜90％、第4期の女性の約97％が5年以内に死亡します。

卵巣癌の治療を受けている患者にとって、血清CA-125の測定と健康診断が最も効果的な管理方法です。 再開腹術は依然として化学療法の有効性を評価するための最も正確な方法ですが、それは多くの偽陰性の結果をもたらし、生存の増加にはつながりません。 CTは肉眼的病変を特定し、生検を再度回避するために使用されます。 残存腫瘍組織が診断方法を使用して検出された場合、患者は追加の治療を処方されることがあります。 それにもかかわらず、放射線法は多数の偽陰性結果を示します。

病気の診断方法

今日、卵巣嚢胞は多くの器具を使用して非常によく診断されています：

• 婦人科医による診察。患者の苦情が明確になり、付属肢が肥大しているかどうか、下腹部に痛みを伴う感覚があるかどうかも確認されます。
• 妊娠検査。 子宮外妊娠を除外するだけでなく、コンピュータ断層撮影の可能性を判断することも必要です。
• 超音波検査により、嚢胞の存在を迅速かつ高精度で特定し、その発生のダイナミクスを監視できます。
• 腹腔鏡検査。 その利点は、絶対的に正確な結果が得られ、必要に応じて、処置中に正確で低侵襲の外科的介入を実行できることです。
• 計算および磁気共鳴画像。

卵巣嚢胞のCTスキャン

CTとMRIは、嚢胞の存在を判断し、良性か悪性かを示唆し、そのサイズと正確な位置を明らかにするなど、非常に正確な方法です。 さらに、悪性嚢胞の場合、コントラストを用いた診断により、腫瘍が他の臓器に転移しているかどうかを確認し、それらの位置を特定することができます。

CTはX線を使用して行われます。これにより、約2 mmのステップで臓器の断面を取得できます。 収集され、コンピューター処理されたセクションは、正確なボリューム画像に組み立てられます。 手順は完全に無痛であり、複雑な準備は必要ありません（必要なのは、手順の数日前に特定の食事に固執することであり、便秘の場合は下剤を服用します）、持続時間は20分以下です。

切断ステップが2 mmであることを考慮すると、CTは2 mm以上の断面の形成を検出できます。 これらは、発達の初期段階にあるかなり小さな嚢胞と腫瘍です。 CT診断のこのような精度により、タイムリーな治療を開始し、より深刻な結果を回避することができます。

この方法の禁忌は、妊娠（X線への身体の被曝による）と造影剤に対するアレルギー反応（造影CTの場合）です。 そのようなアレルギー反応はあまり一般的ではありません。

セカンドオピニオンは非常にシンプルです

超音波、MRI、CTなど、ほとんどすべての最新の診断方法の特徴は、客観的または主観的な理由で誤った結果が得られる可能性があることです。 客観的な理由には、診断機器のエラーと欠点、主観的なもの-医療エラーが含まれます。 後者は、医師の経験不足と日常的な疲労の両方によって引き起こされます。 偽陽性または偽陰性の結果を受け取るリスクは多くの問題を引き起こす可能性があり、さらに病気がより深刻な段階に進行するという事実につながる可能性さえあります。

診断エラーのリスクを減らす非常に良い方法は、セカンドオピニオンを得ることです。 これには何の問題もありません。主治医に不信感を抱くのではなく、断層撮影の結果について別の見方をしているだけです。

今日、セカンドオピニオンを取得するのは非常に簡単です。 これを行うには、CTの結果をNational Television and Radiological Network（NTRN）のシステムにアップロードするだけで、1日以内に国の主要な機関から最高の専門家の意見を受け取ります。 どこにいても、インターネットにアクセスできる国ならどこでも、最高のアドバイスを受けることができます。

ヴァシリー・ヴィシュニャコフ、放射線科医