HIVは最初の段階です。男性のHIVの初期症状。伝達の方法

今日最も恐ろしい病気の1つは、同じ名前のウイルスによって引き起こされるヒト免疫不全症候群です。多くの科学者がエイズの治療法を長い間探し求めてきましたが、残念ながら、 人間の免疫を破壊するウイルスを倒すことができなくなるまで.

これは、ウイルスが体内に入った後に遺伝的に変異するという事実によるものです。免疫系が抗体を作り始めると、HIVは変化します。

人が1種類のウイルスに感染している場合、別の株が体内に侵入すると、新しい感染症が発生します。さらに、HIVは細胞内空間で十分にマスクされ、潜伏状態になります。

HIVは免疫系に悪影響を及ぼし、徐々に低下させます。したがって、人はウイルスそのものではなく、付随する病気で死にます。なぜなら、体は最も単純な感染に抵抗する能力を失うからです。

それにもかかわらず、HIVに感染している人は、長くて幸せな生活を送ることができ、家族と子供がいます。このため 感染の最初の兆候が見つかった直後に治療を開始する必要がある... それらはすぐには現れません；感染後、それは数週間から数ヶ月かかることがあります。

特別な診断方法を使用するだけで初期段階で疾患を診断することは可能ですが、いくつかの兆候によれば、人はまだ体内に危険なウイルスが存在すると推測できます。

HIV疾患の最初の兆候は軽度で、よくある風邪や単核球症と混同されることがよくあります。

私たちのほとんどは、特にそのような「些細なこと」のために、医者に行くのが好きではありません。結果として、時間が無駄になります。 あなたが特別な薬を服用し始めるのが早いほど、治療はより成功します.

いくつの症状が現れても、ウイルスが血流に入った直後に人は疾患の保因者になることも覚えておくべきです。したがって、あなたの健康を監視し、定期的に検査を受けることは非常に重要です。そして、憂慮すべき症状が現れたら、すぐに専門家に助けを求めてください。

HIV症状の種類

HIV感染の危険性は、 病気の初期段階では実際には現れない.

エイズの主な症状は、感染後長く現れます。

専門家が導入しました hIV感染の症状の分類、それぞれは疾患の特定の期間に特徴的です:

潜伏期間 2週間、数か月、または1年続くことができます。体のすべての細胞へのウイルスの浸透率は、人の健康状態、彼の年齢、その他の個人の特徴など、いくつかの要因に依存します。病気のこの段階では、実際には症状はありません。医師はまた、疾患のこの段階をウィンドウ期間またはセロコンバージョンと呼びます。ウイルスの痕跡が血中に見つかったときに終了します。
病気のさらなる経過には、風邪、インフルエンザまたは単核球症に特徴的な症状が伴います。患者の体温が38°Cに上がり、喉の痛みが現れ、リンパ節が炎症を起こします。この状態の人は体力が弱く、下痢、嘔吐、体重減少が見られることが多く、女性のツグミも発症することがあります。最初は、これらの症状はそれほど強くは現れませんが、症状が明るくなるほど、AIDSと呼ばれる病気の最終段階に近づきます。これらの症状により、HIVを特定することは非常に困難です。診断に特別な注意が払われるのは、患者自身がHIV感染者との接触を宣言した場合のみです。
hIV感染の二次症状は感染症が原因ですその背景に対して開発します。これはブドウ球菌性皮膚病変、口腔カンジダ症、あらゆる種類の膿疱性発疹、および癌性腫瘍の発生です。

もあります HIVの外的兆候、その外観は人に警告する必要があります。これらは、皮膚の特徴的な発疹の出現を含み、それはほぼ全身を覆います。発赤は、原則として、HIV感染後5〜10日後に現れます。

病気の主な症状は、リンパ節の大幅な増加です。それらの2-3倍大きくなりますが、その上の皮膚の色は変わりません。鼠径部、首、脇の下にアザラシの局在が見られますが、炎症を起こしたリンパ節は直接つながっていません。

男性のHIV症状

病気の初期段階では、性別は症状にあまり影響しません。

しかし、将来的にはいくつかの違いが生じ、男性のHIV感染の最初の兆候はこのように現れます：

体に激しい発疹... 男性では、皮膚に赤みが女性よりも頻繁に現れます。この場合、発疹は明るい色と重症度を持っています。このような兆候は感染の3日後に現れ、しばらくすると赤みが消えます。
感染後約1〜3か月、男性が発症する インフルエンザ様症状... 体温が急激に上昇し、喉に痛みを伴う感覚、悪寒、寝汗が現れます。
感染後1か月で症状が発生することはほとんどありませんが、主な症状は リンパ節の強い増加、 互いに関連していません。
性的接触の結果として感染が発生した場合、男性の症状は初期段階で発生することがあります。 尿道からの粘液分泌... それも感じられる 排尿時の痛みと会陰の不快感.
ほとんどの場合、感染後3か月で症状はありません。... この段階は無症候性です。この段階では、男性は完全に健康であると感じており、特別な検査でウイルスを検出することは不可能です。

HIVの感染方法は人によって異なり、症状のタイミングも異なります。潜伏期間と急性期は、男性の免疫力がどれだけ強いかに依存します。彼が健康で体調が良い場合は、感染してから数年後に最初の症状が現れることがあります。

女性のHIV症状

女性のHIV発現のタイミングもぼやけています。しかし専門家はそれに注意します 女性の身体では、HIV感染は男性の数倍の速度で進行する... これについての科学的な説明はありませんが、おそらくこの特徴は、女性は通常自分の健康により注意を払っているという事実によるものです。

男性と同様に、女性のHIV感染の最初の兆候は感染直後には現れません。これらには以下が含まれます：

一見無理な温度上昇 38°Cまでの体、それは2〜3日間減少しません;
パフォーマンスの低下、筋力の低下、全体的な弱点... このような攻撃は、短期的または長期間続く可能性があります。
リンパ節の腫れ 鼠径部だけでなく、首や脇の下;
重い月経骨盤領域の激しい痛みと不快感を伴う;
粘液性膣分泌物、HIV感染後、その数は著しく増加します。
頻繁な頭痛と興奮性の増加.

さらに、女性は次のような初期症状を経験します 高熱と悪寒を伴う激しい寝汗... この状態は、全身性リンパ節症と呼ばれます。定期的になると、女性がHIVに感染している疑いが強い。しばらくすると祝われます 大幅な減量.

女性のHIV感染の初期段階は1か月から1年続くことがありますが、ほとんどの場合、血液中のウイルスに対する抗体は感染後3〜4か月ですでに検出されています。この瞬間、病気の次の段階が始まります。

1か月後の女性のHIVの症状は、男性のこの疾患の症状に似ています。... 体に発疹が出ることもありますが、強い性交に比べて明るくはありません。インフルエンザのような症状、のどの痛みなどを感じます。

感染から1年後のHIVの明らかな兆候は、ほとんどすべての患者で発生します。

原則として、現時点では、疾患は急性期に移行し、顕著な免疫不全のすべての症状が現れます。しかし、HIVは病気のどの段階でも発症を遅らせる可能性があるため、HIVが各段階のタイミングを正確に判断することは不可能であることを忘れてはなりません。適切な治療を行えば、人は10〜20年間生きることができ、病気は最終段階に到達することはありません。

妊娠中のHIVの主な症状は同じです... 女性は喉の痛みを経験し、体温が上昇し、リンパ節が大きく腫れます。下痢も発生する可能性があります。妊娠はHIVの進行速度には影響しませんが、現時点では治療に特別な注意を払う必要があります。

HIV陽性の女性が絶え間ない医学的監督下にある場合、彼女は健康な子供を出産することができます。世界の主要な科学者によって行われた研究は、妊娠の過程でのHIV感染の特定の効果を明らかにしていません。早産のリスクは、HIV陽性の母親とHIV陰性の母親でほぼ同じです。

ステージ

HIVの長い研究の後で、専門家は結論に達しました 体内の感染が徐々に進行します.

病気はいくつかの段階で進行します：

最初の段階は潜伏期間と呼ばれます。... 平均して約3か月続きますが、例外もあります。体内に入った後、ウイルスはすべての細胞に積極的に侵入し始めます。潜伏期間中、臨床症状はなく、血液中の抗体を検出することは不可能です。初期のHIVの主な症状は後で現れます。
第2段階はさまざまな方法で進めることができます。... 一部の患者では、臨床症状も見られず、ウイルスに対する唯一の反応は、血液中の特定の抗体の出現です。多くの場合、HIV陽性の人々はインフルエンザのような症状を経験します。これらは、発熱、皮膚の発疹、リンパ節の腫れ、喉の痛みです。この画像は、感染後3か月以内に病気の人の半数以上で観察されます。これが、HIVの急性期が現れる方法です。さらに、この段階で二次疾患が発生する可能性があります-これは免疫力の大幅な低下と関連しています。
第3段階のHIV（無症状） ほとんどの場合、症状はありません。この段階での感染の唯一の兆候は、リンパ節の肥大です。この症状はいつでも発生する可能性がありますが、無症状の段階では唯一の症状です。
第4段階は、二次疾患段階と呼ばれます。... この期間中、患者は劇的に体重が減少し始め、彼はウイルス性および真菌性疾患を発症し、悪性腫瘍が現れる可能性があります。
第5ステージはターミナルと呼ばれます... この段階では、本体システムへの損傷はすでに不可逆的であるため、治療はすでに効果がありません。
HIVの最新の段階はAIDSと呼ばれ、後天性免疫不全症候群です。感染がこの病気に変わると、人は死にます。

どのようにしてHIVを得ることができますか

ヒト免疫不全ウイルスはすべての人の体液に浸透しますが、 血液、母乳、膣分泌物、または精液による感染の症例のみが記載されています... これは、これらの体液だけが感染に必要な濃度のHIVを含んでいるという事実によるものです。

このウイルスは3つの方法で人体に侵入することができます:

無防備な場合は性交中... ほとんどの人は同性愛者だけがHIVとエイズに感染することができるという固定観念を持っています。しかし、パートナーの性別に関係なく、性交中にウイルスが感染します。アナルセックス中、感染の可能性が高まります。これは、直腸膜が壊れやすく、血液が豊富に供給されているためです。口腔内の環境はHIVに対して攻撃的であるため、オーラルセックスのリスクは最も低くなります。しかし、これは感染が発生しないという意味ではありません。今日のHIVの性感染を防ぐ唯一の方法はコンドームです。ウイルスが体内に入ることを防ぐことができるのは、ゴム製のバリアだけです。
健康な人の体内へのHIV感染血液の摂取。 これは、血液または血液製剤の輸血、および非滅菌器具を使用する場合に可能です。今日、ドナーの健康と医療器具の滅菌に多くの注意が払われているため、このようにHIVに感染する可能性は非常に低いです。数人が同じ注射器を使用することが多い薬物中毒者の間では、ウイルスの血液感染がより一般的です。
hIV陽性の母親から子供へ... 感染プロセスは妊娠中と出産中の両方で発生する可能性があります。したがって、HIV感染した女性が自分で出産することはほとんどなく、ほとんどの場合、出産は帝王切開を使用して行われます。授乳中の子供の感染のリスクも高く、ウイルスは子供の口の微小亀裂を通じて血流に入る可能性があります。病気の女性医師は、新生児に自分の母乳を与えることを推奨していません。

HIV感染は長い間現われないので、初期の段階での検出は特別な実験室試験でのみ可能です。定期的な検査の一部として実行できますが、いつでも分析を行うことができます。これは、HIV陽性者との接触があった場合に特に重要です。

HIV感染は段階的に発症します。ウイルスの免疫系への直接的な影響は、さまざまな臓器やシステムの損傷、腫瘍の発達、自己免疫プロセスにつながります。高活性抗レトロウイルス療法がなければ、患者の平均余命は10年を超えません。抗ウイルス薬の使用は、HIVの進行と後天性免疫不全症候群-AIDSの進行を遅らせる可能性があります。

病気のさまざまな段階にある男性と女性のHIVの兆候と症状は、独自の色を持っています。それらは多様であり、症状の重症度が増加します。 1989年にV.I.によって提案されたHIV感染の臨床分類。

図。 1.ポクロフスキーバレンティンイワノビッチ、ロシアの疫学者、教授、医学博士、ロシア医科学アカデミーの学長、ロシア連邦疫学中央研究所所長

HIV感染の潜伏期間

HIV感染の潜伏期間は、感染の瞬間から臨床症状および/または血清中の抗体の出現までの期間によって決定されます。「不活性」状態（不活性複製の状態）のHIVは2週間から3〜5年以上ですが、患者の全身状態はそれほど悪化していませんが、血清中のHIV抗原に対する抗体はすでに出現しています。この段階は潜伏期または「運送」の期間と呼ばれます。免疫不全ウイルスが人体に入ると、すぐに繁殖し始めます。しかし、病気の臨床症状は、免疫力の低下が患者の体を感染から適切に保護するのをやめたときにのみ現れます。

HIV感染が起こっている期間を正確に言うことは不可能です。潜伏期間は、感染の経路と性質、感染量、患者の年齢、患者の免疫状態、その他多くの要因によって影響を受けます。感染した輸血では、潜伏期間は性感染よりも短くなります。

感染の瞬間から血中のHIVに対する抗体の出現までの期間（血清変換期間、ウィンドウ期間）は、2週間から1年（衰弱した人では最大6ヶ月）の範囲です。この期間中、患者の抗体はまだ存在せず、彼はHIVに感染していないと考えて、他の人に感染し続けています。

HIV感染患者との接触者の検査により、「保因者」の段階で疾患を診断することが可能になります。

図。 2.口腔カンジダ症およびヘルペスの痛みは、免疫系の機能不全の指標であり、HIV感染の初期症状である可能性があります。

IIA（急性熱性）期の男性と女性におけるHIVの兆候と症状

潜伏期間の後、HIV感染の初期症状の段階が発生します。これは、患者の体と免疫不全ウイルスとの直接的な相互作用によるものであり、次のように分類されます。

IIA-HIVの急性発熱段階。
IIB-HIVの無症候期。
IIB-持続性の全身性リンパ節症の段階。

男性と女性のHIVのIIA（急性熱性）ステージの期間は2〜4週間（通常7〜10日）です。 HIVの全身循環への大量放出とウイルスの全身への拡散に関連しています。この期間中の患者の体の変化は非特異的であり、非常に多様で複数であるため、この期間中の医師によるHIV感染の診断に特定の困難が生じます。それにもかかわらず、特定の治療をしなくても、急性熱性段階は自然に進行し、次の段階のHIVに移行します-無症候性。一部の患者における一次感染は無症候性であり、他の患者では疾患の最も重篤な臨床像が急速に進展している。

HIVの単核球症様症候群

疾患の初期段階にあるHIV患者の50〜90％で、男性と女性は単核球症様症候群（急性レトロウイルス症候群）を発症します。 HIV感染に対する患者の活発な免疫反応の結果として、同様の状態が発症します。

単核球症様症候群は、発熱、咽頭炎、発疹、頭痛、筋肉と関節の痛み、下痢とリンパ節腫脹、脾臓と肝臓の肥大で発生します。まれに、髄膜炎、脳症、神経障害が発症します。

いくつかのケースでは、急性レトロウイルス症候群は、細胞性免疫および体液性免疫の大幅な抑制を背景に発症するいくつかの日和見感染の兆候があります。口腔カンジダ症およびカンジダ食道炎、ニューモシスチス肺炎、サイトメガロウイルス大腸炎、結核および脳トキソプラズマ症の発症例が報告されています。

単核球症様症候群の男性と女性では、HIV感染の進行とAIDSステージへの移行が速く、次の2〜3年で好ましくない結果が観察されます。

血液では、CD4リンパ球と血小板の減少、CD8リンパ球とトランスアミナーゼのレベルの増加があります。高いウイルス量が検出されます。このプロセスは、治療なしでも1〜6週間で完了します。重症の場合、患者は入院します。

図。 3.疲労感、倦怠感、頭痛、筋肉と関節の痛み、発熱、下痢、激しい寝汗-初期段階のHIVの症状。

HIVの中毒症候群

急性熱性段階では、患者の96％で体温が上昇します。発熱は38℃に達し、1〜3週間続きます。全患者の半数は頭痛、筋肉および関節の痛み、疲労感、倦怠感、激しい寝汗を持っています。

発熱と倦怠感は、発熱期におけるHIVの最も一般的な症状であり、体重減少が最も特異的です。

HIVによるリンパ節の腫れ

男性と女性の74％で、リンパ節の腫大が検出されます。熱性段階のHIV感染では、最初に後部頸部および後頭部、次に顎下、鎖骨上、腋窩、尺骨および鼠径部リンパ節が徐々に増加することが特に特徴的です。彼らはペースト状の一貫性を持ち、直径3cmに達し、可動性で、周囲の組織にはんだ付けされていません。 4週間後、リンパ節は通常のサイズに戻りますが、場合によっては、進行性の全身性リンパ節症への変化が認められます。急性期のリンパ節の肥大は、体温の上昇、脱力感、発汗、疲労を背景に起こります。

図。 4.リンパ節の拡大は、男性と女性のHIV感染の最初の兆候です。

HIV発疹

症例の70％では、発疹は疾患の急性期の初期の男性と女性に現れます。紅斑性発疹（さまざまなサイズの赤みの領域）と黄斑丘疹（アザラシの領域）がより頻繁に記録されます。 HIV感染における発疹の特徴：発疹は豊富で、多くの場合、色が紫色で、対称的で、体幹に限局します。その個々の要素は、首と顔にも配置され、剥がれ落ちたり、患者を悩ませたりせず、はしか、風疹、梅毒などの発疹に似ています。発疹は2〜3週間以内に消えます。

時には、患者の皮膚または粘膜に直径3 cmまでの小さな出血（斑状出血）があり、軽傷を負って血腫が現れることがあります。

HIVの急性期には、ヘルペス感染の特徴である水疱性丘疹の発疹がしばしば現れます。

図。 5.体幹にHIV感染を伴う発疹は、この病気の最初の兆候です。

図。 6.体幹と腕にHIVを感染させる。

HIVの神経障害

HIVの急性期の神経障害は、症例の12％に見られます。リンパ球性髄膜炎、脳症、脊髄症が発症します。

図。 7.唇、口、目の粘膜のヘルペス病変の重症型は、HIV感染の最初の兆候です。

胃腸症状

急性期には、男性と女性の3人に1人が下痢を発症します。27％のケースでは、吐き気と嘔吐があり、腹痛が頻繁に現れ、体重が減少します。

急性熱病期におけるHIVの検査室診断

急性期のウイルスの複製が最も活発ですが、CD4 +リンパ球の数は常に1μlで500を超えており、免疫系が急激に抑制された場合のみ、インジケーターは日和見感染症の発症レベルまで低下します。

CD4 / CD8比は1未満です。ウイルス量が多いほど、この期間中の患者の感染力は高くなります。

HIVに対する抗体と一次症状の段階でのウイルスの最大濃度は、急性熱病期の終わりに見られます。男性と女性の96％では、感染の瞬間から3か月目の終わりまでに残りの患者に現れます-6か月後。患者にとって最も有用なのはこの期間中の抗レトロウイルス療法の適時の予定であるため、急性熱性段階におけるHIVに対する抗体の検出のための分析は数週間後に繰り返されます。

HIV p24タンパク質に対する抗体が検出され、患者の身体によって生成された抗体がELISAとイムノブロットを使用して検出されます。ウイルス量（RNAウイルスの検出）はPCRを使用して決定されます。

高レベルの抗体と低レベルのウイルス量は、急性期のHIV感染の無症状の経過中に発生し、血液中のウイルス数のレベルに対する患者の免疫系の制御を示します。

臨床的に発現している期間では、ウイルス量は非常に高くなりますが、特異的抗体の出現により低下し、HIV感染の症状は治まり、治療しなくても完全に消失します。

図。 8. HIV患者の口腔の重度のカンジダ症（ツグミ）。

患者の年齢が高いほど、HIV感染がAIDSの段階に進むのが速くなります。

ステージIIBの男性と女性におけるHIVの兆候と症状（無症状）

HIV感染の急性期の終わりには、患者の免疫システムがウイルスの増殖を数か月間（通常は1〜2か月）、さらには数年（最大5〜10年間）抑制するときに、患者の体内で一定のバランスが確立されます。 HIVの無症候期は平均して6か月続きます。この期間中、患者は満足感を感じ、通常のライフスタイルをリードしますが、同時に、HIV（無症候性ウイルス保有者）の感染源です。高活性抗レトロウイルス療法はこの段階を何十年も延長し、その間患者は通常の生活を送ります。さらに、他の人が感染する可能性が大幅に減少します。

血液中のリンパ球の数は正常範囲内です。 ELISAおよびイムノブロッティング研究の結果はポジティブです。

II期の男性と女性におけるHIVの兆候と症状（持続性の全身性リンパ節症）

全身リンパ節腫脹は、この期間中のHIV感染の唯一の徴候です。リンパ節は、原因となる疾患がない限り、解剖学的に接続されていない2つ以上の場所（鼠径部を除く）に直径1 cm以上で3か月以上持続します。ほとんどの場合、後部頸部、頸部、鎖骨上、腋窩、尺骨のリンパ節が肥大します。リンパ節は時々増加し、その後減少しますが、常に持続し、柔らかく、痛みがなく、可動性です。全身性リンパ節症は、細菌感染症（梅毒およびブルセラ症）、ウイルス（感染性単核球症、風疹）、原虫（トキソプラズマ症）、腫瘍（白血病およびリンパ腫）、およびサルコイドーシスと区別されるべきです。

この期間の皮膚病変の原因は、脂漏症、乾癬、魚鱗癬、好酸球性毛包炎、および疥癬です。

白板症の形態の口腔粘膜の破綻は、HIV感染の進行を示しています。皮膚と粘膜の病変が登録されています。

CD4リンパ球のレベルは徐々に低下しますが、1μlで500を超えたままであり、リンパ球の総数は年齢基準の50％を超えています。

この期間の患者は満足しています。男性と女性の両方で労働と性的活動が維持されます。病気は診察中に偶然発見されます。

この段階の期間は6か月から5年です。それの終わりに、無力症候群の発症が認められ、肝臓と脾臓が増加し、体温が上昇します。患者は頻繁なSARS、中耳炎、肺炎、気管支炎を心配しています。頻繁な下痢は体重減少につながり、真菌、ウイルス、細菌感染症が発症します。

図。 9.写真には、女性のHIV感染の兆候があります。顔の皮膚のヘルペスの再発（左の写真）と少女の口唇（右の写真）です。

図。 10. HIV感染の症状-舌の白板症。病気は癌性の変性を受けることができます。

図。 11.脂漏性皮膚炎（左の写真）と好酸球性毛包炎（右の写真）は、HIV感染のステージ2における皮膚病変の症状です。

HIV感染の二次疾患の段階

IIIA期の男性と女性におけるHIV感染の兆候と症状

HIV感染のステージIIIAは、持続性の全身性リンパ節症からエイズ関連複合体への移行期であり、HIV誘発性の二次免疫不全の臨床症状です。

図。 12.最も重度の帯状疱疹は、エイズを含む、免疫系の重度の抑制が見られる成人で発生します。

IIIB期のHIV感染の兆候と症状

HIV感染のこの段階は、細胞性免疫不全の顕著な症状を特徴とする男性と女性で特徴付けられ、患者がAIDSの段階では発生しない感染症と腫瘍を発症した場合、臨床症状ではAIDS関連の複合体しかありません。

この期間中、CD4 / CD8比と芽球形質転換反応の指標が低下し、CD4リンパ球のレベルが1μlあたり200〜500の範囲で記録されます。血液の一般的な分析では、白血球減少症、貧血、血小板減少症が増加しており、血漿中に循環免疫複合体の増加が認められています。
臨床像は、長期（1か月以上）の発熱、持続性の下痢、大量の寝汗、中毒の重篤な症状、10％を超える体重減少を特徴とします。リンパ節症は一般化します。内臓や末梢神経系の損傷の症状が現れます。
ウイルス（C型肝炎、一般的）、真菌性疾患（口腔カンジダ症および膣カンジダ症）、気管支および肺の細菌感染症、局部的な形態の持続性および長期の内臓の原虫病変（播種なし）が検出されます。皮膚病変はより一般的で、より重症であり、下流でより長く続きます。

図。 13. HIV患者の細菌性血管腫症。病気の原因物質はバルトネラ属の細菌です。

図。 14.後期の男性のHIVの兆候：直腸および軟部組織の病変（左の写真）、性器いぼ（右の写真）。

III期（エイズ期）のHIV感染の徴候と症状

HIV感染のステージIIIBは、免疫系の深部抑制と日和見疾患の発症を特徴とするAIDSの詳細な画像を示し、患者の生命を脅かす深刻な形で進行します。

図。 15.エイズの詳細な写真。写真は、カポジ肉腫（左の写真）とリンパ腫（右の写真）の形の新生物の患者を示しています。

図。 16. HIV後期の女性におけるHIV感染の兆候。写真では、浸潤性子宮頸がん。

初期段階のHIVの症状が重度であるほど、また患者の症状が長引くほど、AIDSの発症は速くなります。一部の男性と女性は、HIV感染の消滅した（低症状）経過をたどっており、これは予後の良い兆候です。

HIV感染の末期

男性と女性のAIDSの末期への移行は、CD4リンパ球のレベルが1μlで50以下に低下したときに発生します。この期間中、この疾患の制御不能な経過が記録され、近い将来に好ましくない結果が予想されます。患者は疲労して落ち込んでおり、回復への信頼を失っています。

CD4リンパ球のレベルが低いほど、感染症の症状は重症化し、HIV感染の末期の期間は短くなります。

病気の末期におけるHIV感染の兆候と症状

患者は、非定型抗酸菌症、CMV（サイトメガロウイルス）網膜炎、クリプトコッカス髄膜炎、広範囲にわたるアスペルギルス症、播種性ヒストプラスマ症、コクシジオイデス症および緊張症、白質脳炎が進行します。
病気の症状が重なっています。患者の体はすぐに消耗します。一定の発熱、中毒および悪液質の重篤な症状のため、患者は常にベッドにいます。下痢と食欲不振は体重減少につながります。認知症が発症します。
ウイルス血症は増加しており、CD4リンパ球数は非常に低いレベルに達しています。

図。 17.病気の末期。回復への患者の信頼を完全に失う。左の写真は重度の体性病理を伴うエイズ患者、右の写真はカポジ肉腫の一般的な形態の患者です。

HIV感染の予後

HIV感染の期間は平均10〜15年です。病気の発症は、ウイルス量のレベルと治療開始時の血中のCD4リンパ球の数、医療の利用可能性、患者の治療の順守などに影響されます。

HIV感染の進行の要因：

疾患の最初の年のCD4リンパ球のレベルが7％に低下すると、HIV感染がAIDS期に移行するリスクが35倍増加すると考えられています。
感染した血液の輸血により、疾患の急速な進行が認められます。
抗ウイルス薬の薬剤耐性の発達。
エイズ段階へのHIV感染の移行は、成熟した高齢者で減少します。
HIV感染と他のウイルス性疾患の組み合わせは、疾患の期間に悪影響を及ぼします。
栄養不良。
遺伝的素因。

HIV感染からAIDSステージへの移行を遅らせる要因：

高活性抗レトロウイルス療法（HAART）が予定通りに開始されました。 HAARTがない場合、エイズの診断日から1年以内に患者の死亡が発生します。 HAARTが利用できる地域では、HIV感染者の平均余命は20年に達すると考えられています。
抗レトロウイルス薬の服用による副作用の欠如。
併存症の適切な治療。
十分な食べ物。
悪い習慣の拒否。

病気の発症率は、体内に入った病原菌の数、病原体の種類、感染時の人間の健康状態に依存します。

HIV感染は、臨床症状が明らかになったときに診断されることが最も多い。発症の瞬間まで、病気は無症候性であり、血液中のウイルスの存在は検出されません。

この疾患には4つの臨床病期があります。

潜伏期間;
一次症状の段階;
二次疾患の段階;
末期（またはエイズ）。

HIV感染の各段階の主な症状と徴候は何かを検討してください。

免疫不全ウイルスに感染すると、人体の変化が不可逆的に起こり始めます。血液中のウイルス粒子の数は徐々に増加し、免疫細胞の表面に付着して破壊します。期間の主な特徴は、疾患の臨床症状がないことです。

彼らは平均して12週間後に現れ始めます。ただし、この期間は14日間からはるかに短く、何年にもわたることがあります。

血中でのHIVの潜伏の段階では、ウイルスの存在の指標はありません。それに対する抗体はまだ決定されていません。その結果、潜伏期間は通常「血清学的ウィンドウ」と呼ばれます。

HIVに感染した人は健康な人と外見的に異なるのですか？いいえ、外見は他の人と変わりません。問題は、感染を示す軽微な兆候が、人によって病気として認識されないことです。感染症の素因となる要因（HIV感染者との接触、汚染された生物学的物質を使用して診療所で働く）が存在する場合にのみ、症状がHIVの疑いを引き起こします。

これらには以下が含まれます：

37.5℃を超えない亜熱性体温;
リンパ節の異なるグループのわずかな増加;
中程度の筋肉痛;
弱さ、無関心。

それらの発生の原因が不明である場合、そのような兆候はHIV感染の診断検査の指標です。

血液学的および臨床的症状がないにもかかわらず、潜伏期間中の患者は他人にとって危険です。感染者はすでに他の人に病気を伝染させる感染源です。

HIV感染の初期段階の兆候と症状

病気の第2ステージへの移行は、セロコンバージョンの発生を特徴とします。特定の抗体が患者の血液中で検出され始めるプロセス。この時点から、生物学的材料を調べる血清学的方法を使用して、HIV感染を診断できます。

HIVの初期症状の段階は、3つの独立した形で進行する可能性があります。

無症候期

この期間は、臨床症状がまったくないことを特徴としています。その人は自分自身を完全に健康であると考えています。フェーズは数年まで続くことができますが、1か月以上続くこともない急速な電流も可能です。統計によると、人が無症候性の感染症を長期間患っている場合、5年後には感染した人のわずか30％が免疫不全（AIDS）の症状を発症し始めます。

急性HIV感染

一次症状の発現は、感染した人の30％で発生します。最初の明らかな兆候は、ウイルスが人体に侵入してから1〜3か月後に現れます。

それらは感染性単核球症の症状に似ています：

病気の目に見える兆候なしに、体温が37°C以上に上昇する;
温熱療法は解熱剤を服用しても解消されません。
hIV感染の兆候が口腔に現れる-喉の痛み、炎症、口蓋扁桃の拡大（扁桃炎のような）;
抗菌薬の服用は成功していません。
首のリンパ節の拡大と痛み;
肝臓と脾臓のサイズの増加;
下痢の出現;
不眠症、夜間の発汗の増加;
薄いピンク色の小さな斑点が皮膚に形成されることがあります-黄斑丘疹発疹;
無関心、食欲不振、頭痛、脱力感。

ステージは、脳とその膜の炎症（髄膜炎または脳炎）の形で進行します。特徴的な症状が発生します：激しい頭痛、体温が40°Cに上がる、吐き気と嘔吐。

急性期の経過の別の選択肢は、食道炎-食道の炎症です。この病気は、飲み込むときの痛み、胸の不合理な痛みを伴います。

これらのいずれの場合でも、患者の血液に白血球増加症、リンパ球増加症が見られ、異型細胞-単核細胞-が出現します。

全身性リンパ節症

リンパ節の腫れ

このフェーズは、リンパ節の増加によって特徴付けられます。リンパ節腫脹は、リンパ節の3つ以上のグループの敗北と見なされますが、鼠径部は例外です。ほとんどの場合、子宮頸部および鎖骨上リンパ節の増加があります。彼らは直径5cmまで達し、痛みを伴います。その上の皮膚は変化せず、皮下組織とのはんだ付けがないことは注目に値します。これらの症状は、多くの場合、HIV感染者に最初に現れます。

このステージの平均期間は3か月です。最後に、患者は悪液質（鋭く、原因のない体重減少）を発症します。

HIV感染の二次疾患の段階の兆候と症状

病気の開発の第3段階は人間の免疫システムの永続的な抑制によって特徴付けられます。この期間にHIVに感染した疾患の経過の特徴は、血液の変化です。白血球のレベルの低下、特にTリンパ球の数が大幅に減少します。

第3段階では、さまざまな内臓疾患（内臓に影響を与える）に特徴的な症状が現れます。

カポジ肉腫

この病気は、直径10 cmまでの多数の斑点と桜色の隆起の形成を特徴とします。彼らは体のあらゆる部分に限局しています：頭、手足、粘膜。実際、これらの形成はリンパ管の組織に由来する腫瘍です。

この病気のある人生の予後は、その経過の形に依存します。病気の急性経過では、人々は平均して2年生き、慢性の形で、平均余命は10年に達します。

ニューモシスチス肺炎

このタイプの肺炎では、病気の症状が急速に発症します。第一に、解熱剤によってノックダウンされない、高い体温があります。次に、胸の痛み、咳（最初は乾いた後、痰で）、息切れが続きます。患者の状態の超高速悪化があります。抗菌薬による治療は効果がありません。

全身感染

HIVのこの二次症状のこの形態は、女性にとって最も典型的です。レトロウイルスに感染した患者のさまざまな感染症は、全身に影響を与える一般的な経過をたどります。

そのような病気は次のとおりです：

様々な臓器の結核性病変;
真菌性疾患-より頻繁にはカンジダ症;
サイトメガロウイルス感染症など

病気の経過は非常に重篤で、呼吸器系、消化器系、脳に損傷を与えます。敗血症の発症はそれらの特徴です。

HIV感染の神経症状

コースのこのバリアントでは、脳は認知機能の低下に影響を受けます。症状は、記憶力の低下、集中力の低下、気晴らしです。脳機能障害の極端な症状は、進行性認知症の発症です。

上記の病気は必ずしもHIVで発症するとは限りませんが、その存在は医師が病気の発症期間を特定するのに役立ちます。

末期HIV感染の兆候と症状

HIV感染の最終段階は後天性免疫不全症候群と呼ばれます。エイズの症状は男性と女性で同じです。

エイズの患者では、悪液質（衰弱）が顕著であり、最も単純な感染症や炎症性疾患でさえ長く長く困難です。特徴的な特徴は、鼠径リンパ節のサイズの大幅な増加です。

HIV感染がエイズに変わる最後の期間は、次の形態によって特徴付けることができます：

肺-発達し、重篤な経過をたどります。
腸-栄養素の消化と吸収のプロセスの障害に関連しています。典型的な特徴：下痢、脱水症、体重減少。
神経学的-髄膜炎と脳炎の深刻な経過、脳と脊髄における悪性新生物の発生。てんかん発作として現れることがあり、その期間と頻度は時間とともに増加します。
皮膚粘膜-性器領域の皮膚に症状が現れます。彼らは潰瘍、びらん、発疹のように見えます。多くの場合、潰瘍は下層組織（筋肉、骨）に成長する可能性があります。小さな傷、切り傷、引っかき傷は長期間治癒しません。これは予後不良の兆候です。
広範囲-最も深刻なエイズの形態で、すべての臓器とシステムが同時に影響を受けます。死亡は、原則として、重度の腎不全から最初の6か月で発生します。

エイズは急速に進行し、発達します。 HIV感染の末期で2〜3年を超えません。ただし、タイムリーな抗レトロウイルス療法は、長期間にわたって死亡を遅らせることがあります。

残念ながら、HIVに感染した人の多くは、病気の最終段階での自分の状態を知っています。病気の段階は何ですか？

HIV感染は非常に特異的な疾患であり、感染後何年も経過してから見つけることができます。 1年以上の間、この疾患は潜伏期をたどり、ほとんど無症候性に進行します。ただし、HIV感染の初期段階では、いわゆる急性期が発生します。その症状は、特に最近感染のリスクがあった場合に、HIVをテストするために「ベル」になる可能性があります。

現代のロシアの医学では、HIV感染の5つの主要な段階があり、それはまた、いくつかのタイプに細分されます。最初の段階は培養です。ヒト免疫不全ウイルスが体内に侵入した瞬間から始まり、3週間から3ヶ月続くことがありますが、潜伏期が1年続く場合もありました。この期間中、ウイルスは体内で活発に増殖します。病気は完全に無症候性であり、免疫系がまだウイルスに対する抗体を産生し始めていないため、この段階でHIVを決定することは不可能であり、したがって体内のHIV検査はまだ決定できません。次の段階は、初期症状の段階です。それはさまざまな方法で発生する可能性があります：症状なし（この場合、HIVへの唯一の応答は抗体の産生です）、または急性HIV感染が起こり、二次的疾患の有無に関係なく通過します。急性期が続発して二次疾患がなければ、原則として、それは一般的な風邪のように進行します-わずかな発熱、咽頭炎、リンパ節の腫れ。二次疾患がある場合、それらは十分に迅速に治療され、免疫力の低下の結果として発生します。最初の「ベル」になるべき急性期であり、その後、HIV検査を受けなければならない。この段階で、HIVに対する抗体はすでに体内で産生され始めているので、検査によって体内のウイルスの存在が検出されるはずです。

急性期の後、無症状期が始まります。これは最大20年間続くことがありますが、通常は6〜7年間続きます。それは無症候的に通過し、肥大したリンパ節のみが疾患の徴候です。次の段階は二次疾患の段階です。これにより、血液中のリンパ球のレベルが非常に低くなるため、日和見疾患は実際に体を攻撃します。最後のステージは、いわゆるターミナルです。 AIDS。

しかし、症状に注意を払うことができるのはこの段階であるため、HIVの判定において非常に重要なのは急性期です。もちろん、これらの症状はかなり平凡であり、ほとんどの場合、誰もそれらに注意を払いません。ただし、ウイルスに感染するリスクがある場合は、健康状態を監視する必要があります。体に痛み、発熱、発疹、粘膜、下痢、嘔吐、リンパ節の炎症がある場合は、病院に行って検査を受ける必要があります。いずれにせよ、あなたは正確な指示を与え、検査を勧めることができるように、あなたの推測と仮定について医師に知らせなければなりません。

あなたの健康を監視し、身体の反応を聞くことは非常に重要です、それらは偶然ではありません。体内で何らかのプロセスが発生した場合は、それらに注意を払い、医者に行く必要があります。

ステージ1-「潜伏期」-感染の瞬間から、「急性感染」および/または抗体産生の臨床症状の形で身体の反応が現れるまでの期間。その期間は通常3週間から3か月ですが、孤立したケースでは最大で1年かかる場合があります。この期間中、HIVは活発に増殖していますが、疾患の臨床症状はなく、HIVに対する抗体はまだ検出されていません。したがって、この段階では、疫学的データに基づいて疑われるHIV感染の診断は、従来の実験室法（HIVに対する抗体の検出）では確認できません。このためには、血清中のヒト免疫不全ウイルスまたはそのフラグメント（抗原、核酸）を検出できる方法を使用する必要があります。

ステージ2-「初期症状ステージ」は、臨床症状および/または抗体産生の形でのHIVの導入と複製に対する身体の主要な反応です。このステージには、いくつかのフローオプションがあります。

2A-「無症候性」、HIV感染の臨床症状がないことを特徴とする。 HIVの導入に対する身体の反応は、抗体の産生（血清変換）によってのみ示されます。

2B-「続発性疾患のない急性感染症」、さまざまな臨床症状によって明らかにされる。最も頻繁に記録される発熱、皮膚や粘膜の発疹（じんましん、丘疹、点状）、リンパ節の腫れ、咽頭炎。肝臓、脾臓、下痢の増加があるかもしれません。ときどき「無菌性髄膜炎」が発症し、これは髄膜症候群によって現れる。この場合、腰椎穿刺では通常、変化のない脳脊髄液が得られ、圧力を上げて流出しますが、わずかなリンパ球増加症が認められることもあります。同様の臨床症状が多くの感染症、特にいわゆる「小児感染症」で観察されます。コースのこの変形は、「単核球症様」または「風疹様」症候群と呼ばれることもあります。この期間中の患者の血中には、広プラズマリンパ球-単核細胞が見られ、感染性単核球症によるHIV感染の経過のこの変異体の類似性をさらに高めます。明るい単核球症様または風疹様の症状が患者の15〜30％で検出され、残りは上記の症状のうち1〜2つが任意の組み合わせで見られます。一部の患者では、自己免疫性の病変が認められる場合があります。一次症状の段階のこのコースでは、CD4リンパ球のレベルの一時的な減少がしばしば記録されます。

2B-「二次疾患による急性感染症」、CD4リンパ球のレベルの大幅な低下を特徴とする。その結果、免疫不全を背景に、さまざまな病因の二次性疾患（カンジダ症、ヘルペス感染など）が現れます。それらの症状は、概して、軽度で短期的であり、治療によく反応しますが、重症（カンジダ性食道炎、ニューモシスチス肺炎）である場合があり、まれに、死に至ることさえあります。

一般的に、HIV感染患者の50〜90％では、急性感染（2Bおよび2C）の形で進行する一次症状の段階が記録されます。急性感染の形で進行する一次症状の段階の開始は、通常、感染後の最初の3か月に認められます。それはセロコンバージョン、つまりHIVに対する抗体の出現を上回ることができます。したがって、患者の血清の最初の臨床症状では、HIVタンパク質と糖タンパク質に対する抗体が検出されない場合があります。

第2ステージの臨床症状の持続期間は数日から数ヶ月までさまざまですが、通常2〜3週間以内に記録されます。 HIV感染の初期症状の段階の臨床症状が再発する場合があります。

一般的に、HIV感染の初期症状の段階の期間は、急性感染または血清変換の症状の発症から1年です。

予後の観点からは、HIV感染の初期症状の段階の無症候性の経過がより好ましい。この段階がより長くより長く（14日以上）続くと、HIV感染が急速に進行する可能性が高くなります。

圧倒的多数の患者におけるHIV感染の一次症状の段階は無症状となるが、それを迂回する一部の者は二次疾患の段階をすぐに発症する。

ステージ3-「無症状ステージ」は、免疫不全の緩やかな増加を特徴とします。これは、CD4細胞の改変と過剰な複製による免疫応答の補償に関連しています。この期間中のHIVの複製率は、初期症状の段階と比較して遅くなります。

無症候期の主な臨床症状は「持続性全身性リンパ節症」（PGL）です。これは、成人の少なくとも2つの無関係なグループ（鼠径部を除く）の少なくとも2つのリンパ節の増加によって特徴付けられます-直径1 cmを超えるサイズまで、子供-0.5 cmを超え、少なくとも3持続します -xか月。検査では、リンパ節は通常、弾力性があり、痛みがなく、周囲の組織に溶着しておらず、その上の皮膚は変化していません。

この段階でのリンパ節の肥大は、持続性全身性リンパ節症（PGL）の基準を満たしていないか、まったく登録されていない可能性があります。一方、このようなリンパ節の変化は、HIV感染の後期に見られます。一部の例では、それらは疾患全体に発生しますが、無症状段階では、リンパ節の腫大が唯一の臨床症状です。

無症状期の期間は2〜3年から20年以上の範囲で異なりますが、平均して6〜7年続きます。

ステージ4-「二次疾患ステージ」は、進行中のHIV複製によるCD4細胞集団の枯渇に関連しています。その結果、重大な免疫不全を背景に、感染症および/または腫瘍学的な二次的疾患が発症します。それらの存在は、二次疾患の病期の臨床像を決定します。

二次疾患の重症度に応じて、ステージ4A、4B、4Cが区別されます。

ステージ4Aは通常、感染後6〜10年で発症します。それは、粘膜および皮膚の細菌性、真菌性およびウイルス性病変、上気道の炎症性疾患を特徴とする。

ステージ4Bはほとんどの場合、感染後7〜10年で発生します。この期間中の皮膚病変はより深い性質のものであり、長期にわたる傾向があります。内臓や末梢神経系の病変であるカポジ肉腫が限局して発症します。

ステージ4Bは主に感染後10〜12年で出現します。それは、重篤で生命を脅かす二次的疾患の発症、それらの一般的な性質、および中枢神経系への損傷を特徴とする。

HIV感染の続発性疾患の段階への移行は、微生物の保護予備の枯渇に関連しているという事実にもかかわらず、このプロセスは可逆的です（少なくともしばらくの間）。続発性疾患の臨床症状は、自然に、または進行中の治療の結果として消えることがあります。したがって、この段階では、進行の段階（抗レトロウイルス療法がない場合、または抗レトロウイルス療法の背景に対して）と寛解（自発的、以前に行われた抗レトロウイルス療法後または抗レトロウイルス療法の背景に対して）があります。

ステージ5-「末期」は、続発性疾患の不可逆的な経過によって現れます。その結果、患者は数ヶ月以内に死亡します。

診断を行うとき、ICD-10に準拠した病的単位が示されます-HIV感染、次にHIV感染の段階、段階、続発性疾患。 HIV感染を背景にして、二次疾患の少なくとも1つが後天性免疫不全症候群の基準を満たす程度の発現を示している場合、AIDSは疾患の段階の後に示されます。

以下は、患者のAIDSの発症を示す状態のリスト（合計28）です（WHOの推奨により決定）。 HIVの症例はすべての国で登録されているわけではないため、主に世界中でのHIVの蔓延の疫学的監視に使用されます。

HIVは最初の段階です。 男性のHIVの初期症状。 伝達の方法