HPFスクリーニングの方法。 HPPスクリーニングの準備と結果の解釈。 スクリーニング-一般検査

ヒトパピローマウイルスは、100以上のウイルスの略称です。 このような感染の存在を検出するには、少なくとも3年に1回HPVスクリーニングを受ける必要があります。

発ガン性ハザードにより、ウイルスは以下のサブグループに分類されます:

  • 発癌性ではない;
  • 発がんリスクが低い;
  • 平均発がんリスクあり;
  • 発がんリスクが高い。

体内に発がんリスクの低いパピローマウイルスが存在すると、いぼや乳頭腫が形成されますが、これらは美容上の欠陥と考えられています。 発がん性株は、女性と男性では性器いぼとして現れます。新生物は悪性のものに退化する傾向があるので、それらは危険です。 これは、女性の子宮頸部または膣の癌および男性の陰茎亀頭の癌につながります。

統計によると、成人人口の70%はパピローマウイルスに感染しており、その半分は生殖年齢の人々です。 人は感染の存在に気づかないかもしれません。 多くの場合、ウイルスは抑制され、免疫系によって破壊されます。 免疫系の弱体化により、HPVが活性化されます。

HPVの特徴は、潜伏期間が長いことです。 感染後8か月までは危険性の低い株が出現し、発癌性の高い亜種は何年も感じられない場合があります。

パピローマウイルスは感染する可能性があります:

  • 性的に。 パピローマウイルスの感染は、保因者との無防備な性的接触を通じて起こります。 コンドームは、行為の安全性を100%保証するものではありません。
  • 接触世帯の方法。 感染は患者との接触を通じて発生します:ハグ、握手、キス、感染した人の私物(服、シェービングアクセサリー、マニキュアなど)の使用。 この方法で感染したヒトパピローマウイルス株は発がん性の危険をもたらしません。
  • 出産中の母親から子供へ。 パピローマウイルスの女性は健康な赤ちゃんを運ぶことができます。 HPVは、妊娠中絶や早産の兆候ではありません。 乳頭腫と顆状突起は、産道に影響を与え、狭窄します。 フォーメーションは子供に感染のリスクをもたらすため、女性には帝王切開を行うことをお勧めします。

HPVの主な症状は、性器いぼ、乳頭腫、いぼです。 HPVスクリーニングは、パピローマウイルスが人体に存在するかどうかを確認するのに役立ちます。

手順の本質

定期的なHPVスクリーニングは、前癌状態と早期子宮頸癌を検出するために行われます。 それは何ですか?

スクリーニングは、疾患を特定するための追加検査の実施です。 女性では、次のように実行されます。

  • 定期的な婦人科検査中に塗抹標本がとられます。
  • パピローマウイルスのDNA検査が行われます(PCRまたはダイジェン検査)。
  • これらの研究がパピローマウイルスの存在を明らかにした場合、組織変化の程度はコルポスコピーおよび細胞学的分析を使用して決定されます。
  • これらのテストの結果に基づいて、結論が導き出されます。病理学的変化がない場合、治療の必要はありません-免疫システムは介入なしでウイルスに対処することができます。 研究の結果、前癌状態が見つかった場合、医師はパピローマウイルスの治療を処方します。

懸念は、1年以上体内に存在しているヒトパピローマウイルスによって引き起こされます。

スクリーニングを開始する前に、医師に研究の特定の側面を明確にする必要があります。

  • この検査は、すべてのタイプのパピローマウイルスに感受性がありますか、それとも発癌性の高いウイルスにのみ感受性がありますか?
  • HKR(発ガン性の高いリスク)のHPV株はいくつありますか? 癌の形質転換はウイルスの15の亜種を引き起こす可能性があり、そのうち12はロシアで一般的です。 この研究では、系統16、18、31、33、35、39、45、52、58、59、56、51を必ず特定する必要があります。
  • テストでウイルス量(体内のHPVの量)が検出されるかどうか。

テストの種類

診断技術は、ウイルスの発がん性株と体内のHPVの存在のタイミングを特定することを目的としています。 ジェノタイピングは、感染が一次感染か、ウイルスが体内に長期間存在していたかを判定する研究です。

ウイルスが1年以上観察されている場合、免疫システムは完全に対処することができません。 増殖するウイルスは前癌状態および癌状態を引き起こします。

主な試験方法の1つはPCR(ポリメラーゼ連鎖反応)です。 これは、人体に存在するウイルスの株を高精度で識別することができるDNAテストです。 この手法では、材料に存在しない抗体を特定しますが、病原体のDNA断片を特定します。

試験物質は、尿、血液、分泌物、組織液などの体液です。 PCR検査の欠点は、HPVを定期的にスクリーニングする場合、重篤な症状がない場合は不活性状態であり、皮膚の深層にあるため、診断が困難なことです。

Daigen HPVテストは、体のウイルス株とウイルス量を測定できる定量テストです。 識別された亜種のスペクトルは、PCRを使用する場合よりも若干狭くなります(テストでは、13のHPV VKRの亜種と5のHPV NKRが修正されます)。 材料の細胞学的分析と組み合わせて、このタイプのテストは組織の損傷と細胞の変化の程度を決定するのに最適です。

02.05.2017

ヘルスケアのスクリーニング(英語のスクリーニングからふるい分けまで)は、特定の疾患またはその発症に寄与している要因を特定するための集団の集団検査です。 いくつかの特別な診断技術を提供します。

検査は、顕在の外部徴候がない潜在期間に病気を検出するために行われます。 これにより、早期に治療を開始し、患者の状態を緩和し、死亡率を低下させることができます。 ソビエト時代、「予防的健康診断」という用語はスクリーニングを指すために使用されていました。

HPVの概要

彼らは、ヒトパピローマウイルス(HPV)について、それがすでに現れたときのことを学びます。 男性と女性の性器の粘膜表面には、尖った成長-顆状突起が現れます。 より深刻な結果-子宮頸部の病理学的変性-婦人科医との面会で知られるようになります。

このウイルスの危険性は潜在的な炎症で表されます

このウイルスは長い間医者に知られていました:それは乳頭腫およびいぼの形成を引き起こします。 医師や科学者は、体内のウイルスの存在と子宮頸部腫瘍の発生との直接的な関連をたどると警報を鳴らし始めました。 感染はほとんどすべての生検材料に見られます。

HPVが蔓延しています。 世界の人口の約20%だけが彼との付き合いを避けることができます。 親密なコミュニケーションの主な経路は接触です。 コンドームは保護しませんが、感染のリスクをわずかに減らします。 人が積極的に新しい性的パートナーを探しているほど、感染のリスクが高くなります。 現在、顆状突起は直腸の表面の肛門領域にも広がっています。

これは、アナルセックスの人気が高まっているためです。 ウイルスの感染と発達は、感染した母親から分娩中の乳児に起こります。 赤ちゃんは喉頭、性器いぼに成長しています。 このような臨床例はまれですが、実際には存在します。 皮膚に微小な損傷がある場合、いぼによる感染の家庭内接触方法が可能です。

ヒトパピローマウイルスの特徴

HPVが体内に入ると、免疫システムが積極的かつ正常に感染を抑制します。 しかし、抗ウイルス免疫は失敗する可能性があり、ウイルスが活性化されます。 これは、体の防御力が低下したときに起こります(妊娠、喫煙、化学療法、臓器移植後)。 その後、病気は活発に発症し始めます。

パピローマウイルスは人から人にのみ伝染し、組織の成長の性質に変化をもたらします。 HPV株は100種類以上あります。 それらは条件付きで以下のグループに分けられました:

  • 非発癌性パピローマウイルス(HPV 1、2、3、5);
  • 低リスクの発癌性パピローマウイルス(主にHPV 6、11、42、43、44);
  • 発がんリスクの高い発がん性パピローマウイルス(HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)。

HPVの臨床症状はさまざまです:一般的ないぼ、乳頭腫、性器いぼ(粘膜上)、子宮頸がん、膣がん、陰茎がん、直腸がん。

病気の経過にはいくつかの形があります:

  1. 潜在(潜在)フォーム。 このウイルスは、それ自体を検出しません。 PCRによる診断。
  2. エピソーマル形。 成長が活発に形成されています。 HPVはPCR、酵素免疫測定法によって測定されます。
  3. 新形成(異形成)。 上皮の表層に影響を与える細胞の構造に変化が起こります。 組織学的(細胞学的)検査およびコルポスコピーによって診断されます。
  4. 癌。 発がん性が高い。 子宮頸部に限局することが多く、コルポスコピーや組織学的(細胞学的)検査によって診断されます。

HPVスクリーニング

HPVの存在と悪性腫瘍の発生との直接的なつながりにより、国はHPVスクリーニングを導入して早期感染を検出するようになりました。 カナダ、日本、フィンランド、アメリカ、ドイツ、中国、ブラジルなどの国で開催されています。 この大規模な研究の効果は即時でした:子宮頸がん(CC)の50〜80%の減少。

ロシアには組織化されたHPVスクリーニングはありません。 自分で定期的な予防検査を受けなければなりません。 女性は、子宮頸がんに脅されていないことを確認する必要があります。 これは最も一般的な婦人科の病理です。 早期に診断されます。 病気は無症候性ですが、簡単に発見されます。 子宮頸部の変化はすぐには起こりませんが、1年以内に起こります。 まず、異形成(びらん)が発症し、検査中に婦人科医の診察時に発見されます。

医師は、子宮頸がんの細胞診を21年後(開始から3年後に性的接触の経験がより早い)に3年から49年まで開始することを推奨しています。 50年後、5年に1回。 65年後、この年齢より前にウイルスが検出されなかった場合、スクリーニングを行うことができなくなります。 免疫力が低下した女性は毎年検査を受けることをお勧めします。 また、医師は30年後に3年ごとにHPVウイルスのDNA検査を受けることを勧めています。

HPVの女性の男性パートナーでは、研究データによると感染の存在は25%から70%までさまざまです。 男性は主に保因者であり、パートナーが性器いぼの形でHPVを示しているかどうかを確認することをお勧めします。

PCRスクリーニング

ヒトパピローマウイルスのポリメラーゼ連鎖反応(PCR)法。 発がん性株の不在を検出または確認するために行われます。 子宮頸管の上皮をこする。 男性の場合-ペニスの粘膜から。 特別なトレーニングは必要ありません。

この方法は、その実装のための技術が守られている限り、信頼できます。 DNAフラグメントの存在によって株の存在を決定します。 まだ臨床症状が出ておらず、初めて検査が行われる場合に適しています。 HPVが存在しない場合、テストは陰性です。 少なくとも1つの宣言されたタイプのウイルスがある場合、テストは陽性になります。 この結果により、有益な試験が割り当てられます。

細胞学的スクリーニング

子宮頸部の病理学的プロセスのHPV HKR(高発がんリスク)の早期予防の方法。 異型上皮細胞を識別できます。 婦人科医の診察時に毎回塗抹標本がとられます。

細胞物質の収集は、不快ですが痛みのない手順です。 医師は綿棒で子宮頸部を掃除します。 バイオマテリアルは特別なブラシで取り、スライドガラスに塗布します。 研究室では、材料を顕微鏡で検査します。 信頼できる情報を得るために、医者に行く前に膣坐剤、タンポン、注射器を使用する必要はありません。 また、2日間の性交を控える必要があります。

過去50年間、パパニコロウ細胞診法を使用した非定型細胞のスクリーニングにより、子宮頸がんの発生率は世界規模で4分の3に減少しました。

液体細胞診(LBC)は、子宮頸部疾患の最も有益なスクリーニング法として「ゴールドスタンダード」としてWHOに認められています。 サンプルは、HPVやその他の泌尿生殖器感染症のその後の検査や、繰り返される細胞学的研究のために長期間保存できます。 外国の専門家によると、この方法を2年ごとに使用し、18歳から24歳の女性を対象にHPVの確認テストを行うと、1500万ドル以上節約できます。

検査が陽性である場合、コルポスコピーがさらに行われます。

コルポスコピー

コルポスコピック法はかなり高い有効性を持っています

両眼光学を使用して膣を検査する診断方法-膣鏡。 その助けを借りて、陰部鏡検査も行われます-性器の粘膜の検査。 研究は、子宮頸部の病理学的変化の性質を明らかにして決定します。 現代の膣鏡は画像を7.5〜30倍に拡大します。 デバイスでは、粘膜の欠陥、びらん、嚢胞、ポリープ、顆腫、子宮内膜症、炎症性、前癌性疾患、外陰部、膣および子宮頸部の形成、子宮頸癌を見ることができます。

禁忌はなく、特別な準備は必要ありません。 コルポスコピーは、月経周期の任意の日に行われます(月経を除く)。 研究は婦人科の椅子で行われます。 メソッドの非接触性と無痛性のため、手順中の痛みの軽減は示されていません。

コルポスコープ法の効率は80%以上です。 医師は研究の結果に基づいて、生検による組織学的検査が必要かどうかを決定します。

組織学的検査

生検の結果として、または手術中に得られた組織の形態を研究する方法。 資料を取得した後、いくつかの段階を含む研究の準備が整います。 チェックの結果、疾患の有無とその性質について結論を出すことができ、正確な診断が行われ、組織学的検査には5〜10日かかります。

HPV VKRの効果的なスクリーニングを実施するための財務コストは、患者の治療よりも低くなります。 人々のためのスクリーニングシステムは、頻繁な検査の使用による個々の予防手段で補足されるべきです。

ヒトパピローマウイルス(HPV)は一般的な疾患であり、その経過は慢性で再発を伴います。 ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)- パピローマウイルスを診断する最も近代的な方法の一つ。 この方法は信頼できると考えられており、体内のウイルスの存在だけでなく、その種類と量も検出できます。 PCRは、乳頭腫やいぼのような外部からの発現がないウイルスの不活性型にも敏感です。

分析は、患者のDNAの研究に基づいており、外来成分の存在を検出します。 DNAは、特定のシーケンスにある4つのヌクレオチドに基づいて構築されます。 ウイルスが体内に侵入すると、この連鎖の順序が変更されます。これにより、小さな異物粒子の活動もすばやく追跡できます。 PCR診断方法は、ウイルス粒子を使用して行われます。これは、迅速な細胞分裂につながります。

このような診断は、HPV活動を潜伏期での発生時だけでなく、パピローマウイルスがまだ自己宣言する時間がなかった潜伏期間中にも追跡することができます。 PCRを使用すると、次のことを識別できます。

  • hPVの存在;
  • 患者が感染している株;
  • 体内のウイルスの定量的内容。

ほとんどの人はパピローマウイルスに感染していますが、強い免疫はその症状を抑制し、増殖を防ぎます。 したがって、定性的方法によるHPVの検出は常に正当化されるとは限りません。 ウイルスが体内に存在する場合、これは合理的ではありませんが、その影響は最小限であり、人に害を及ぼすことはありません。 それにもかかわらず、定性分析は肯定的な結果を示し、患者を混乱させる可能性があります。

したがって、診断には定量的な方法が最もよく使用されます。これにより、体内のウイルスの量を追跡し、その活動の危険性を判断できます。 HPV株を特定することも重要です。 それらは発癌性の程度に応じて分類されます。完全に安全で美容上の問題のみを引き起こすものもあれば、癌を引き起こすものもあります。

それぞれの状況には個別のアプローチが必要であるため、検査を受ける前に医師に相談することをお勧めします。 彼は、患者の状態に基づいてどの方法とどの株が最もよくテストされるかを教えてくれます。

分析の適応

HPV感染は、感染者と直接接触することによってのみ可能です。 ウイルスは血流に入り、皮膚の上層の領域で増殖し始め、その特徴的な特徴の出現-乳頭腫と性器いぼの出現を引き起こします。
HPVは次の方法で感染します。

  • 無防備なセックス;
  • 感染した母親から子供への自然分娩時;
  • 一般的なアイテム、身の回り品、衣服などを介した世帯の接触による;
  • 患者の皮膚に密着しているとき。

ほとんどの場合、病気の目に見える兆候を持っている人々がHPVを診断するために来ます。 ただし、それらがまったく表示されない場合、これはウイルスが存在しないことを保証するものではありません。 また、血液中に存在し、無症候性に発症することもあります。 これは、特に発癌性の高いウイルスのタイプである16株と18株に当てはまり、癌を引き起こします。 これらのタイプの診断の照会は、通常、婦人科医と泌尿器科医などの専門医に照会するときに行われます。

メソッドの利点

PCRは主要な診断方法の1つと見なされており、医師の間で最も人気があります。 HPVの検出だけでなく、他の性感染症、肝炎、潜伏感染などの検出にも使用されます。 PCR診断には、他の疾患検出方法に比べて多くの利点があります。 その中で:

  1. 高い特異性。 この検査は、収集された物質内の微量の外来DNAをヒトDNAから分離するのに役立つ可能性があります。
  2. ハイパフォーマンス。 PCRは、テスト当日の診断に役立つ自動プロセスです。 このような速度の研究により、患者は結果を長期間心配する必要がなく、数日で結果を得ることができます。
  3. 一度に複数の分析を行う機能。 収集された1つのサンプルを使用して、複数の疾患を診断できます。 たとえば、クラミジアと淋病の原因物質を同時に特定できます。 さらに、そのような手順は結果の信頼性に悪影響を与えることはありません。
  4. 高感度。 この検査により、潜伏期間中であっても、その濃度が非常に低いウイルスの活動を検出することができます。 これは、病理学的プロセスの進行を防ぎ、タイムリーな治療を開始するのに役立ちます。

この方法の欠点

ただし、PCR診断にはいくつかの否定的な側面があります。 主なものは 偽陽性の結果が得られる可能性。 これは、治療がすでに実施されていて感染が打開されていても、死んだ細胞が組織内に残っている場合に起こります。 細胞の更新には時間がかかります。

分析が2〜3か月より前に実行された場合、PCRは陽性の結果を示し、実際には死んだ細胞を生きた細胞に使用できます。 この方法では両者を区別せず、すでに死んだ細胞でも見つかるウイルスのDNAを見つけることを目的としています。 これはすべて、偽陽性の結果につながります。 医師が設定した時間内に分析を行うと、このような状況を回避できます。

また、偽陰性の結果になるリスクもあります。 この場合、偽陰性分析は検査室の誤った計算であるため、患者は診断の質に何らかの影響を与えることはできません。 次の場合に発生します。

  • 収集された資料は不適切に輸送および保管されました。
  • 無菌性が侵害され、他の微生物がサンプルに入ります。
  • 試薬は使用できませんでした。

偽陰性の結果が出る可能性を排除するために、資格のある担当者がいる検証済みの実験室を選択する必要があります。

テクニックの種類

PCR診断の枠組みの中で、4つの試験方法が開発されました。 それぞれに独自の特性があり、患者の状態に基づいて割り当てられます。 最良の方法を選択するには、医師に相談する必要があります。

上質な方法

この方法は、体内のウイルスの存在を確認または拒否するために使用されます。 その主な欠点は、HPV株(14-21種のみ)を確立できないことです。 ほとんどの場合、定性的方法は、パピローマウイルスを検出するための他の方法と一緒に使用されます。 この場合、結果は「見つかりました」または「見つかりません」という2つの推定値を使用して送信されます。 つまり、このメソッドは、他の誰かのDNAの存在を示すか、その不在を示します。

ジェノタイピング

この手法は、体内のウイルスの存在とそのタイプの両方を特定することができます。 この方法は、治療後にウイルスDNAが残っているか、または新しい感染によって再発したかを確認する必要がある場合に使用されます。 ジェノタイピングでは、ウイルスの種類を判別することにより、治療の有効性を評価できます。 これが患者の治療に使用された株と同じである場合、治療は成功しませんでした。 研究で別のタイプのHPVが示された場合は、再感染について話すことができます。 結果は、「見つかりました」または「見つかりません」という表現でも表されます。

組み合わせた方法

定性的方法とジェノタイピングによる16株の同定の組み合わせに基づく高度に専門化された診断方法。 結果は、「見つからない」、「16株が見つかった」、「HPVタイプ16が含まれている」という3つの回答で示されます。 この方法は、女性に子宮頸がんを引き起こす可能性のある発がん性の高いタイプのパピローマウイルスの存在が疑われる場合に使用されます。

定量的方法

この方法では、体内のウイルスの濃度を確認し、HPVの発生を追跡できます。 治療法の選択に基づいて、進行中のプロセスの重症度を判断できるため、最も有益であると考えられています。 調査された10万以内のウイルス細胞数の決定に基づく。 それらの組み合わせが5を超える場合、これはパピローマウイルスが高濃度であることを示し、癌細胞の出現の可能性を高めます。 細胞数が3未満の場合、濃度は無視できると表示されます。

テストを受ける方法

診断には特別なトレーニングは必要ありません。 主な条件は、手順の数時間前に排尿しないことです。 検査の2〜3日前に性交をしないこと、アルコールを服用しないことをお勧めします。 同時に、親密な衛生状態を維持するための手順を実行することを忘れてはなりません。

男性の検査方法

ペニスの頭と尿道は、物理的に処理されます。 解決。 医師は約4センチ挿入された特別なブラシを使用します。 穏やかな回転の助けを借りて、検査のための材料が尿道から収集されます。 結果の分析は試験管に残され、研究室に送られます。 この場合、生体材料は受領日から2日以内しか保管できません。

女性はどのようにテストされますか

分析を行う前に、滅菌溶液が子宮頸部に適用されます。 次に、ブラシを使用して綿棒を子宮頸管から採取します。 装置は約1センチの深さにあり、医師は回転運動で壁をこすります。 生体材料は試験管に入れられ、約15秒間持続します。 そこで医者は壁を拭き取り、それを取り出します。 その後、チューブの内容が診断のために送信されます。

生体材料のサンプリング

材料の正しいサンプリングは、診断を成功させるための鍵です。 このプロセスの間に無菌状態が侵害され、外来微生物が試験管に侵入すると、「ウイルス」が検出されますが、これは実際には存在しません。 また、分析に使用するセルの数が少ないため、エラーが発生する可能性があります。

PCR解析の解読

診断方法に応じて、患者は異なる制御結果を見るでしょう。 「未検出」の列は、ウイルスが体内に存在しないか、その量が非常に少ないため検出できないことを示します。 したがって、「見つかった」という結果は、病理学的プロセスの存在を示しています。

患者が定量的方法を使用した場合、デコードは次のようになります。

  • Lg 5以上は、ウイルスの高濃度の指標です。
  • Lg 3-5-ウイルスのレベルは重要ですが、重要ではありません。
  • Lgが3未満-ウイルス細胞の数はわずかです。

いずれにせよ、これに基づいて診断が行われるため、医師は正確なデコードに対処する必要があります。 さらに、しばらくすると、偽陰性または偽陽性の結果を除外するために手順を繰り返すことをお勧めします。

ヒトパピローマウイルス感染は現在非常に高いです。 このウイルスは、年齢、性別、国籍、その他の特性に関係なく、ほとんどの人に見られます。 この微生物の約100種類が研究されており、遺伝子セット、そして最も重要なことには、それらが引き起こす症状が互いに異なっています。 一部のパピローマウイルスは無害であり、良性の皮膚の成長としてのみ表示されますが、生命にかかわる悪性新生物の発生を引き起こすタイプもあります。 HPVスクリーニングは、特定の患者グループで危険なタイプのパピローマウイルスをタイムリーに検出するために必要です。

検査の必要性

HPVスクリーニングは、人のパピローマウイルスが体内に存在するかどうか、集団の女性の半分の集団検査です。 悪性腫瘍(HPVタイプ16、18、31、33、35など15種類のみ)の出現という点で危険なパピローマウイルスの感染と、子宮頸がんや生殖器の他の腫瘍の発生との関係が明らかになりました。 この点に関して、多くの先進国では、これらの発癌性危険因子の早期同定を目指して多くの研究が行われているため、治療をタイムリーに開始でき、悪性新生物の出現を防ぐことができます。

体内に高発癌性のイネパピローマウイルス(HPV HPV)が存在するかどうかの検査は、これらの微生物が多くの女性に見られるため、現在非常に重要です。

人体では、通常の免疫では、ウイルスは長期間現れません。 特定の状況では、防御が弱まると、感染に特徴的な症状の発症が可能になります。

  • いぼ、体のさまざまな部分の乳頭腫;
  • 上皮の異形成;
  • 子宮頸がん、膣がん、直腸がん。


悪性新生物発生の危険因子:

30歳以上のすべての女性は、HPV HKRを検出するために、3年ごとに一連の実験室および機器の検査を受ける必要があります。 30歳より前に何らかの症状(性器の乳頭腫、上皮異形成)が検出された場合は、早期に包括的な検査を行う必要があります。 HPV VKRのスクリーニングに関連するいくつかのテスト:

細胞診

この調査方法は、婦人科医を訪問する際のすべての女性の標準検査中に行われます。 婦人科鏡を使用した検査中に、医師は特別なブラシで子宮頸部を削り取り、得られた材料をスライドガラスに塗ります。 その後、顕微鏡を使用して薬物が検査されます。

その結果、子宮頸部の前癌状態である既存の異形成では、これらの状態がまだ臨床的に明らかにされていなくても、病理学的に変化した異型細胞が検出されます。

細胞学的分析の欠点は次のとおりです。

  • 研究の特異性ではなく、つまり異形成の原因を明らかにするのではなく、その存在の事実のみを明らかにする。
  • 性交を回避することからなる特別なトレーニングの必要性、婦人科医を訪問する数日前に膣坐剤を使用すること。

液体PAPテストは、細胞診の一種です。 その利点は、上皮細胞の削り取りが液体培地に入れられ、その中に材料が長期間保存されることです。 最初の結果が有益でない場合、再分析の可能性が残っています。

コルポスコピー

これは、婦人科検査中の膣、子宮頸部の器具検査の方法です。 婦人科鏡の導入後、医師は特別な器具-コルポスコープを使用して、女性の生殖器の上皮膜を詳細に検査します。 検査により、粘膜の変化した領域を特定できます。

  • 侵食;
  • 子宮内膜症の病巣;
  • 嚢胞;
  • 乳頭腫、顆状突起;
  • 悪性新生物。

必要に応じて、ルゴールの溶液を上皮の疑わしい領域に適用して、着色と視覚化を向上させます。

組織学的検査

コルポスコピー中に、粘膜上皮の断片を生検してその後の組織学的検査を行うことが可能になります。 分析のために、子宮頸部と膣の疑わしい領域から組織を採取します。

組織学結果は約1週間で作成されます。 それは子宮頸部の異型上皮細胞の存在を確認または反駁します。

PCR

ポリメラーゼ連鎖反応法は、生体物質中のあらゆるタイプのDNAウイルスの存在を検出することができます(病原体ジェノタイピング法)。 これは、抗体ではなく疾患の原因物質を検出する、かなり感度が高く有益な分析です。 研究のための材料は、生殖器、血液から分離された子宮頸部の損傷した上皮から削り取られています。

PCRの利点:

  • 迅速な分析-結果は数時間で完成します。
  • 特定の生物学的サンプルに存在するすべてのタイプのHPVの特定。
  • 他の感染症(クラミジア、マイコプラズマ、ウレアプラズマ、HIV)の原因物質を特定する能力;
  • 研究の可用性-それは任意の実験室で行われ、それは安価です。
  • 事前の準備は必要ありません。

また、特定のタイプの微生物に対する抗体の力価を決定するために、免疫学的研究が行われることもあります。

スクリーニング結果をどうするか

パピローマウイルス感染の検査のための行動のアルゴリズム:

  1. 最初で最も簡単な方法は、婦人科検査と細胞学的分析であり、細胞の異型性を明らかにします。
  2. 子宮頸部および膣の上皮膜の異形成の変化が疑われる場合、コルポスコピーが疑わしい組織の生検の可能性とその後の組織学的分析とともに行われます。
  3. 鏡、コルポスコピー、HPV感染の外部症状(乳頭腫、顆腫、悪性新生物)が見られる場合、病理学的変化の感染原因を特定し、パピローマウイルスの種類を特定するために、PCR研究が推奨されます。


HPVが体内で発がん性のリスクが高いことが判明した場合、専門家は医師が選択した方法による新生物の除去を含む複雑な治療を処方します。

  • 標準的な外科的方法;
  • レーザー治療;
  • 液体窒素による凍結破壊;
  • 放射線外科的方法。

粘膜の形成を取り除くことに加えて、治療の薬物療法が使用されます。 異なるグループの薬が処方されています:

  • 抗ウイルス薬-イソプリノシン、ポリオキシドニウム;
  • 免疫調節剤-リコピド、デリナット、冬虫夏草;
  • ローカル救済策-パナビル。

女性が不満(下腹部の痛み、性器からの病理学的分泌物、月経、性交後出血、性器領域の成長)を持っている場合は、総合検査のために婦人科医にすぐに連絡する必要があります。

苦情がない場合でも、生殖年齢のすべての女性に対して危険なタイプのHPVを特定するための検査を受けることが推奨されます。 スクリーニング結果が陰性の場合、その後の対照研究は3年に1回実施できます。 スクリーニングが陽性であり、外部からの症状がない場合は、対照試験が毎年処方されます。 外科的治療後、6ヶ月ごとにスクリーニング管理が行われます。

ヒトパピローマウイルスは、世界の人口の間で高い広がりを持っています。 短時間で着用者の肌に触れるだけで十分です。 ウイルスは、上皮細胞の異常な分裂を引き起こし、乳頭腫、性器いぼの出現を引き起こします。

HPV感染は非常に迅速に発生します。パピローマウイルスの保菌者から健康な人にウイルスが伝染するのは、皮膚にわずかな怪我やひびがあっても十分です。 性的に活発な女性の約30%がHPVを持っています。

無防備な性交を行う女性は、ヒトパピローマウイルスに感染するリスクが最も高くなります。 この場合、性的パートナーから感染する可能性は80〜90%と推定されています。

HPVスクリーニングとは

ヒトパピローマウイルスは、100以上のウイルスの略称です。 そのような感染の存在を検出するには、少なくとも年に1回HPVスクリーニングを受ける必要があります。

発ガン性ハザードにより、ウイルスは以下のサブグループに分類されます:

  • 発癌性ではない;
  • 発がんリスクが低い;
  • 平均発がんリスクあり;
  • 発がんリスクが高い。

発がん性株は、女性と男性では性器いぼとして現れます。 新生物は悪性のものに退化する傾向があるので、それらは危険です。 これは、女性の子宮頸部または膣の癌および男性の陰茎亀頭の癌につながります。

統計によると、成人人口の70%はパピローマウイルスに感染しており、その半分は生殖年齢の人々です。 人は感染の存在に気づかないかもしれません。 多くの場合、ウイルスは抑制され、免疫系によって破壊されます。 免疫系の弱体化により、HPVが活性化されます。

パピローマウイルスは感染する可能性があります:

  • 性的に。 パピローマウイルスの感染は、保因者との無防備な性的接触を通じて起こります。 コンドームは100%安全ではありません。
  • 接触世帯の方法。 感染は患者との接触を通じて発生します:ハグ、握手、キス、感染した人の私物(服、シェービングアクセサリー、マニキュアなど)の使用。
  • 出産中の母親から子供へ。 パピローマウイルスの女性は健康な赤ちゃんを運ぶことができます。 HPVは、妊娠の終了や早産の兆候ではありません。 フォーメーションは子供に感染のリスクをもたらすので、女性は帝王切開を受けることをお勧めします。

定期的なHPVスクリーニングは、前癌状態と早期子宮頸癌を検出するために行われます。 それは何ですか?

スクリーニングは、HPVを特定するための追加テストの実施です。

女性では、次のように実行されます。

  • 定期的な婦人科検査中に塗抹標本がとられます。
  • パピローマウイルスのDNA検査が行われます(PCRまたはダイジェン検査)。
  • これらの研究がパピローマウイルスの存在を明らかにした場合、組織変化の程度はコルポスコピーと細胞学的分析を使用して決定されます。

ウファのヒトパピローマウイルスの治療と診断は、産婦人科医のAkberova Regina Yurievnaが電話での予約で行っています:254-10-95、8 917 80087 43、299-16-99。

あなたのクリニックではHPVスクリーニングはどのように行われますか? いくらですか?

あなたは最初に産科医-婦人科医との約束をしなければなりません、これには以下が含まれます:

そして。 最初の検査と相談-1000ルーブル。

B. ビデオコルポスコピー-HPV、びらん、その他の前癌性および癌性疾患を伴う子宮頸部の病変があるかどうかを検出するための700ルーブル。

に。 塗抹標本の取得:純度-200ルーブル、異型細胞(細胞診)-300ルーブル、塗抹標本-200ルーブル。

G. 型決定を伴う高発癌リスク(16、18、31、33、35、39、45、51、53、56、58および59)のHPVのDNA診断(PCR)-550ルーブル

サービスの費用は、「価格」ページで確認できます。

婦人科の女性のパピローマウイルスに対するUfaでの治療、LLC "Euromed +"クリニックでのUfaでのHPVスクリーニング。