ルイス病。梅毒の最初の兆候：症状、診断、治療。東ヨーロッパの梅毒

梅毒（梅毒） -皮膚、粘膜、骨、多くの内臓、ならびに免疫系および神経系が影響を受ける、慢性形態で進行する性感染症。

梅毒の他の名前- リュー.

梅毒の主な原因は、細菌であるトレポネーマパリダムによる感染です。

梅毒の主な症状は、皮膚の痛みのない潰瘍（硬い下痢）、皮膚や粘膜の特定の発疹、全身倦怠感、脱力感です。

梅毒はどのように広がるのですか？ 梅毒の感染は、主に性的接触を通じて起こります。しかし、感染は、血液、キス、家庭の手段、または母親から子供への感染（先天性疾患）によっても発生します。

梅毒は治療されますか？ はい、現代医学は医者にタイムリーにアクセスでき、この病気を治療することができます。もちろん、人が病気に反応せず、助けを求めなければ、複数の重度の健康障害で死亡する可能性が高くなります。

梅毒の開発

梅毒の発症は、潜伏期、一次、二次、および三次の4つの期間（段階）で発生します。梅毒の病因は、感染症とその廃棄物である毒素（毒）の存在に対する体の免疫反応に基づいています。

梅毒の段階をもっと詳しく考えてみましょう。

梅毒の病期（期間）

梅毒の統計

梅毒は、最も一般的な性感染症（STD）の1つです。

この病気を治療する現代医学の能力にもかかわらず、それはまだ人々の20-30％の先進国で公式に発見されています。

旧ソビエト連邦の領土では、疫学的状況も悪化している。したがって、1991年にロシアでは、10万人のうち7人で梅毒が診断され、2009年にはすでに52人の患者がいました。

梅毒-ICD

ICD-10： A50-A53;
ICD-9： 090-097.

梅毒-症状

梅毒の症状は、感染症への曝露期間、人の健康状態、および先に述べた病気の段階に大きく依存します。

梅毒の最初の兆候（原発性梅毒の症状）

病気の最初の症状（原発性梅毒）は、感染と接触してから数日、場合によっては数か月後に現れます。それらの中には：

硬い下痢（原発性梅毒）の出現;
リンパ節の腫れ（局所リンパ節炎、強膜腺炎、またはリンパ管炎）;
誘導性浮腫は、主に性器領域に現れ（感染が体に浸透するためにここにあるため）、皮膚の色が変化した隆起の形がわずかに増加し、痛みもなく、一次梅毒の間に1週間から1か月持続します。 ...
実質的に痛みのない深い密な潰瘍である、硬い下腿の形成。外見は、平らな底のある窩に似ており、出血せず、直径が大きくなる傾向があります。チャンクレは、非定型の形で体に存在することもあります-複数のチャンクレ、扁桃腺扁桃炎（中咽頭の扁桃腺の1つに現れ、兆候に似ています）、汎汎下痢（右手の1〜3本の指に現れます）。
体温の上昇。

二次梅毒の症状

皮膚と粘膜に全身性発疹が現れる（梅毒性発疹）;
頭の上で、髪は脱毛までの場所で抜けます。
リンパ節の拡大、触ると冷たく、癒着がない、痛みがない、または痛みがない（リンパ節炎）。

実際には、病気の二次段階の症状は通常の症状に似ています。

三次梅毒の症状

最初の数か月、時には数十年の三次梅毒の症状はないか、または最小限であり、患者は感染の保因者のままです。

病気が再び悪化した後、それはすでにほとんどすべての臓器とシステムに影響を与えています、そしてそれは次の破壊的なプロセスで表されます：

皮膚と粘膜の損傷;
当初は軟部組織腫瘍であり、その後線維性瘢痕に退化する歯肉腫の形成;
血管病変-梅毒大動脈炎、梅毒動脈内膜炎;
脳の損傷-進行性麻痺;
筋骨格系の損傷;
神経系の敗北は神経梅毒です。

神経梅毒の症状

第2段階の終わりに、神経梅毒が発症し始めます。その主な症状は次のとおりです。

血管（内膜の過形成、結果として何十億もの歯茎が形成される）および脳と脊髄の膜への損傷。
慢性型の梅毒の発症;
アーガイル・ロバートソンの症状;
ただし、よりまれな兆候の中でも特に、梅毒および髄膜脳炎があります。
麻痺、麻痺、運動失調;
患者は実際には足の下でサポートを感じていません。
めまい;
視力障害;
精神障害-物忘れ、不注意、無気力など

先天性梅毒の症状

それは妊娠中に母親から赤ちゃんに伝染します、そして現在のところ子供はちょうど発達しているという事実のために、そして出産後、彼は以下の症状のいくつかを持っています：

先天性難聴（難聴）;
実質;
歯の組織の形成不全、またはいわゆる。「ハチンソンの歯」。

感染を止めた後、通常、先天性異常が残り、患者の生活の質を悪化させます。

梅毒の合併症

麻痺;
梅毒エクスチマ、ルピー、ガム。
視神経の萎縮、失明;
難聴;
障害;
流産;
心血管系の疾患：、血管炎;
筋骨格系の疾患-、反応性骨炎;
致命的な結果。

梅毒の原因

梅毒の原因物質 -細菌「淡いトレポネーマ」（lat。Treponema pallidum）、その感染がこの理由です。

梅毒の感染は以下の方法で起こります：

感染の保因者との性交を通じて（伝染は、保因者が明らかな兆候を示さなくても、患者の血液と精液の両方で発見されます）;
キスを通して;
胎盤を通して-感染した母親から胎児まで;
母乳育児を通して-感染は感染した牛乳とともに子供の体に入ります。
感染した献血血液を輸液する際に、注射器、かみそり、歯ブラシ、はさみなど、感染症の保因者が以前に使用していたものを使用して、血液を通して、それが通常起こります。
ボディケアのために、疾患の第3期の患者の開いた潰瘍、または彼の寝具と家庭用品（タオル、寝具、スプーン、食器を含む）と身体的に接触する。
医学的および診断的措置を実施する場合;
美容処置（マニキュア、ペディキュア）、入れ墨、歯科サービス。

病気の悪化は通常、免疫系の弱体化を背景に起こります。これは、適切な休息と睡眠の欠如、厳しい食事、ビタミンの不十分な摂取、および（および）身体へのその他の存在によって引き起こされます。

WHOによると、トレポネーマホワイトに感染して免疫系の反応性が高い患者の約30％は、この疾患の従来の治療法を使用せずに回復しました。

梅毒の分類は次のとおりです。

一次梅毒（梅毒I）可能性があります：

セロネガティブ（梅毒Iセロネガティバ）;
血清陽性（梅毒I seropositiva）;
非表示、または潜在的（梅毒I latens）。

二次梅毒（梅毒II）可能性があります：

初期（梅毒IIの回収）;
再発（梅毒IIレシディバ）;
非表示（梅毒II latens）。

三次梅毒（梅毒III）可能性があります：

アクティブ（梅毒IIIグモサ）;
非表示（梅毒III latens）。

先天性梅毒（梅毒先天性）可能性があります：

初期（梅毒先天性praecox）;
後期（梅毒先天性タルダ）;
非表示（梅毒先天性latens）。

さらに、梅毒には特別な形態があり、通常は特別な臨床症状を示します。

神経系の梅毒（好中球増加症）;
進行性麻痺（麻痺性進行性）;
背側タブ（Tabes dorsalis）;
脳の梅毒（リューズセレブリ）;
内臓梅毒;
詳細不明の梅毒。

梅毒の診断

梅毒の診断には以下が含まれます：

目視検査、病歴;
脳脊髄液検査;
血清診断;
ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）;
酵素結合免疫吸着アッセイ（ELISA）;
ELISAと組み合わせたカルジオリピンテスト;
免疫蛍光反応（RIF）;
直接赤血球凝集反応（RPHA）;
トレポネーマ淡い固定反応（RIBT）;
マイクロ沈殿反応（MOP-マイクロ沈殿反応）。

梅毒-治療

梅毒はどのように治療されますか？ 梅毒の治療には以下の治療法が含まれます：

1.薬物治療;
2.理学療法の手順。

病気の主な病期は外来で治療されます。定常状態での治療は、合併症が存在する場合、または患者が二次病期を発症したときに行われます。

1.梅毒の薬物治療

重要！ 薬を使用する前に、必ず医師に相談してください！

1.1。抗生物質療法

私たちがすでに知っているように、感染の原因物質は細菌「白いトレポネーマ」です。この点で、細菌感染を止めるために抗菌療法が使用されます。

白いトレポネーマに対する最も人気のある抗菌物質はペニシリンであり、ペニシリンに対するアレルギーの場合、または他の菌株の耐性がある場合は、テトラサイクリンとエリスロマイシンが処方されます。まれにトレポネーマパリダムに対しても、セファロスポリンはまだ使用されています。スルホンアミドは白いトレポネーマには効果がありません。

興味深い事実は、白いトレポネーマのペニシリンとその誘導体に対する耐性がほとんどないことです。しかし、梅毒は世界中、特に先進国に広がり続けています。

神経梅毒の治療は抗生物質の導入で行われます-経口、筋肉内、腰椎。さらに、最大限の効率を達成するために、患者の体温は人工的に上昇します（パイロセラピー-"パイロジェニック"）。これにより、血液脳関門が増加します。

三次梅毒の治療は、抗生物質の助けだけでなく、患者が良好な状態のときにも行われます-ビスマス（「ビヨヒノール」）とヒ素（「ミアルセノール」、「ノバルセノール」）に基づく薬を追加します。しかし、これらの物質は体に非常に有毒であることを覚えておく必要があります。

梅毒の抗生物質： ペニシリン（「アンピシリン」、「アモキシシリン」、「オキサシリン」）、延長型のペニシリン（「ビシリン」、「リターペン」、「エクステンシリン」）、テトラサイクリン（「」、「ドキシサイクリン」）、エリスロマイシン（「」、「クラリスロマイシン」））、セファロスポリン（「セフォタキシム」、「」、「セフェピム」）。

周囲の人々への感染の拡大を防ぐために、患者の滞在場所にあるすべてのものや食器、配管、衣類、リネンなどを消毒する必要があります。

1.2。解毒療法

体の毒素（毒性物質）である白いトレポネーマとその老廃物は、病気の経過を複雑にします。さらに、抗生物質を使用した後、死んだ細菌も体を毒します。体から毒素を取り除くために、解毒療法が使用されます：

水分をたっぷりと飲み、できればビタミンCを加えます。
収着剤の受け取り：「Gemodez」、「Atoxil」、「Enterosgel」、「Polysorb」、「Smecta」;
ブドウ糖生理食塩水の静脈内注入、その用量は中毒の程度に依存します;
血液吸収（血液浄化）;
血漿交換療法（採血、浄化、逆流による血液の浄化）;
ILBI（静脈内レーザー照射を使用した血液浄化）;
UFO血液（紫外線を使用した血液浄化）;
リンパ吸収（リンパ浄化）
血液透析（腎不全の場合の血液浄化）。

1.3。免疫システムを強化する

免疫系の高い反応性は、体の保護的な役割を果たし、梅毒患者のより迅速な回復に貢献します。

次の薬は免疫系を刺激するために使用されます：ラフェロン、チマリン、チモーゲン、メチルウラシル、リコピド、イムノファン、ガラビット、パントクリン、プラズモール。

1.4。ビタミン療法

2.理学療法の手順

患者の状態を改善し、臓器とシステムの働きを維持し、回復を加速するために、理学療法の使用が処方されます。

誘導療法;
磁気療法;
UHF療法;
レーザー治療。

重要！ 梅毒の民間療法を使用する前に、必ず医師に相談してください！

ニンニク、ワイン、ジャム、リンゴジュース。 いちごジャム1カップを水半分カップに入れ、火にかけ、沸騰させます。弱火で3〜4分煮込んだ後、ストーブから取り出し、温かい赤ワイン2カップとリンゴジュース1カップを加える。すべてを十分に混ぜて、冷ます。次に、製品にさらに6〜7ポンドのクローブを追加し、すべてを再度混合して、混合物を3時間置いて注入します。次に、1日あたり100 mlを濾して飲みます。

ニンニク、リンゴ、サンザシ、ローズヒップ。 アントノフカリンゴ2個をすりおろし、フルーツ1カップ、フルーツ1カップ、ニンニクの刻んだクローブ7個を混ぜる。沸騰したお湯2リットルで混合物を注ぎ、かき混ぜ、ボウルを覆い、注入するために数時間置いておきます。その後、製品をこし、食後に1日3回、コップ半分を飲みます。

セッジ。 砂のスゲの根20gをよく皮をむいて細かく刻み、600mlの熱湯を注ぎ、弱火にして液量が半分になるまで煮ます。次に、製品を数時間置いて主張し、冷却し、1日3〜4回こすって飲んでください。

フィールドヤルツカ。 大さじ1.5を注ぎます。ハーブの大さじ1と沸騰したお湯のフィールドグラスを入れ、4時間置いておく。注入後、小さじ1杯を1日5回こすって飲んでください。

ごぼう。 大さじ1。ゴボウのスプーン一杯に沸騰したお湯を注ぎ、弱火にして約20分沸騰させた後、冷ましてから、大さじ1杯を濾して飲む。 1日に4回スプーン。

ホップ。 大さじ2杯。通常のホップのスプーンに500 mlの熱湯を注ぎ、容器に蓋をして、製品を2.5時間醸造します。治療後、あなたは1日4回、コップ半分を緊張して飲む必要があります。

梅毒の予防

梅毒の予防には以下が含まれます：

特に見知らぬ人との無差別なセックスライフの拒否。
道徳的だけでなく、精神的な側面からも、婚外事情が禁じられているという認識を子供たちに浸透させる淫行は罪—逃げる淫行。人が犯すすべての罪は体の外にありますが、淫行は自分の体に対して罪を犯します」（1コリント6:18、聖書）。
石鹸水で親密になった後、性器を洗う;
ただし、避妊薬の使用は、避妊薬が安全を保証するものではないことを忘れないでください。
病気の最初の兆候の後、タイムリーに医師を訪問する。
あまり知られていない美容院や歯科医院への訪問は避けてください。
身体への入れ墨は避けてください（ちなみに、聖書によると、遺体への入れ墨は死者のために行われたものです）。
コンプライアンス。

梅毒についてはどの医師に連絡すべきですか？

梅毒学者。
場合によっては、（女性）と（男性）による追加の治療が必要になることがあります。

梅毒-ビデオ

から ifilisはロシア全体で着実に歩みを進めています。1996年の人口1000人あたりの梅毒の発生率は213.6で、ソビエトの支配下では-5.3人/ 1000人でした）。

そしてこれには多くの理由があります：

病気の数の成長の自然な変動

ソビエトvenereologyのシステムの崩壊

文化的および道徳的価値の切り下げ（道徳の低下）

そして、奇妙なことに、私立の静脈科医の出現。

病気の発症では、4つの段階が区別されます。最初の潜伏は、性交から硬い下痢の出現までのカウントダウンを開始します。約1ヶ月続きます。たとえば、感染後に抗生物質を使用した場合、インキュベーションには最大2か月以上かかることがあります。ですから、神は禁じられています。硬いシャンクは潰瘍性の欠陥であり、「茶」受け皿のような滑らかな端、新鮮な肉の色の底がありますが、この最も厄介なチャンクは、影響を受ける人に病気やかゆみを引き起こさないのが特徴です。治療を行わないと、下痢は2週間から6週間後に自然に消え、通常は皮膚や粘膜のさまざまな発疹が現れる2番目の段階に入ります。患者の体は胸、背中、前腕を覆う大量の発疹で覆われています。患者の3分の1で、心臓、血管、内臓、および脳への深刻な損傷-第3ステージに入ります。

診断： 空腹時に採取した静脈の血液を検査します。研究方法は異なりますが、ロシアで最も一般的なのは、ワッサーマン反応が平均して感染後4週間で陽性になることです。最新の方法-ELISA、TPHA、RPRは2週間で「機能」し始めます。 梅毒の診断 特別なストリップを使用して自宅でそれが可能です。 処理： それはペニシリングループの抗生物質を持つ医師の指導の下でのみ行われます。長時間作用型抗生物質が利用可能になりました。適用すると、2〜3回の注射後、疾患は完全に治癒します。治療を成功させるには、医師の監督下で実施する必要があります。治療後、治癒の制御が必要です。

梅毒と妊娠： 梅毒による妊娠、またはその逆、妊娠中の梅毒は悲劇的な結果につながる可能性があります。妊娠初期に感染が発生した場合、流産が発生する可能性があります。ほとんどの場合、胎児感染症は、妊娠5〜6か月/ 34〜35週/で子供と母親をつなぐひもを介して母親の子宮内で発生し、赤ちゃんは先天性梅毒で生まれ、皮膚に大きな病変があります。このような赤ちゃんは、予防策を講じなければ、産科病棟のスタッフに梅毒感染を引き起こす可能性があります。そのような子供の運命は何ですか？それらのいくつかは出生後の最初の日に死にます、いくつかは臓器損傷の兆候を示します。胎児をそのような羨ましくない分かち合いから守るには？この問題には2つのタイプの解決策があります。モスクワ産科婦人科医は、妊娠を維持し、感染期間を決定し、妊娠初期に集中治療を行うことを推奨しています。ペニシリンシリーズとアンピシリンの薬物によるものです。妊娠後期-エリスロマイシン。選択する薬剤は医師と医師だけが決定できます。抗生物質の中には子供に取り返しのつかない害を及ぼすものがあるため、適切な治療を行えば、抗生物質による害はほとんどありません。モスクワの産科医によると、この技術は母親を癒し、子供の感染を防ぐことができます。
反対に、サンクトペテルブルクの医師は、妊娠は緊急に終了し、治療し、回復後3年以内に子供を産むことをやめる必要があると考えています。これは、小人の感染のリスクが高いためです。

防止：

防腐剤ノノキシノールで処理されたコンドームの使用-9
カジュアルセックスの除外
性交後2時間以内のギビタン、ミラミスチン、チシポールのような防腐剤の使用。

梅毒は性病と呼ばれる感染症です。この病気の主な兆候は、皮膚、粘膜、内臓、骨と筋肉の組織、神経系、発達段階での厳密な分離の損傷と変化であると考えられています。

病因

トレポネーマパリダム、または淡いトレポネーマ -これは梅毒の発症と発達を誘発する病気の主で唯一の原因物質です。

これは、8〜14カールのかなり長くて薄いGr-（グラムでは染色されていない）スピロヘータです。その長さは8から20ミクロン、直径は0.20-0.40ミクロンです。解剖学的には、腋窩とべん毛で構成されています。このトレポネーマは、自分の体を収縮させることにより、独立した動きが可能です。

このトレポネーマは、ロマノフスキーギムザ染色法の助けを借りてのみ明らかになり、淡いピンク色になります（そのため、その名前は淡いトレポネーマです）。さらに、暗視野顕微鏡、蛍光、位相差顕微鏡などの顕微鏡診断法を使用できます。

淡いトレポネーマは実際には唯一の考えられる原因物質であるため、梅毒の治療は正確にその根絶（破壊）を目的としています。

伝送ルート

梅毒の伝染のメカニズムは、トレポネーマペールの生物学的特性、すなわち必要な温度条件、特定の湿度、嫌気性によって完全に決定されます。このため、彼女は独立して外部環境に長期間滞在することができません。

トレポネーマの最も好ましい感染経路は性的接触です。性感染症の場合、梅毒は主に膣、直腸、口に影響を与えます。

梅毒は、輸血中に（輸血中に）伝染し、経胎盤的に（子宮内の母から子に）伝染する頻度ははるかに低いです。三次梅毒を発症した患者と直接接触する必要があるため、感染の家庭内経路はめったに起こりません。

潜伏期間は4-6日から4-6週間続き、平均25日です。その後、原則として梅毒の徴候が明らかになり、梅毒の臨床症状が現れ、患者は治療を求めます。

病気の詳細

さまざまな形の梅毒の症状

トレポネーマペールは、人体に入った直後に活発な生殖のプロセスを開始し、エンドトキシンも放出します。この期間は潜伏と呼ばれ、その期間は身体の防御、浸透したトレポネーマの量、または他の疾患（扁桃腺炎など）の治療における抗菌剤の摂取に依存します。

潜伏期間に必要な時間の後、病気の最初の臨床症状は梅毒の一次感染の部位にすでに見られます。

この病理のさらなる古典的な発達では、梅毒の3つの形態が区別できます（それらはまた発達の段階でもあります）：

プライマリ。
二次。
三次。

梅毒の最初の症状は、通常、下痢です。さらに、4〜8日後、梅毒の他の初期兆候が現れます。局所リンパ節腫脹（局所リンパ節の拡大）とリンパ管炎（リンパ管の炎症）、および強膜炎（横隔膜）が徐々に形成されます。

原発性梅毒の主な症状である硬い下腿は、周囲の組織にはんだ付けされていない、成長する傾向を示さない、稠密な一貫性の潰瘍です。原則として、それは一次感染の場所で発生します。

古典的なチャンクレに加えて、次のことを観察できます。

複数のチャンク。 2つ以上のフォーメーションの出現。
チャンクレ扁桃炎。口腔内で発生し、口蓋扁桃腺の1つが増加します。同時に、それは咽頭に膨らみ、嚥下を妨げ、痛みを引き起こします。喉の痛みのクリニックを思い出させます。
Chancre panaritium。医者に典型的な形。右手の1〜3本の指で発生します。ほとんどの場合、症状は典型的な重罪犯に似ています。
誘導性浮腫。それは、陰嚢と陰唇の大幅な増加、および局所馬の外皮の色の変化によって特徴付けられます-チアノーゼが発生します。

梅毒の主な形態は、診断に重要な2つの期間に分けられます。

血清陰性。最初の3〜4週間続きます。この期間中、標準的な診断方法（RW-Wasserman反応およびELISA-酵素結合免疫吸着測定法）は陰性です。
血清陽性。この段階への移行は、原発性梅毒の発症後に起こります。その中で、すべての診断方法が陽性になり、疾患の存在を示します。

梅毒の原型の合計期間は6から8週間です。

最初の感染から2.5〜3.5ヶ月後に発生します。二次段階では、体全体にトレポネーマの（血流を介して）血行性の広がりが発生します。この場合、梅毒の新しい兆候が現れます-皮膚の発疹、粘膜の発疹、中枢神経系の損傷の症状（初期神経梅毒）。

このフォームにもいくつかのピリオドがあります。

初期または新鮮。
再発または再発。
非表示。

梅毒が二次的形態に移行する最初の兆候は、特定の皮膚の発疹であり、それは、バラ色、丘疹状または膿疱性であり得る。同様の症状は、免疫系によって破壊される淡いトレポネーマの血管麻痺性エンドトキシンの豊富な放出の結果として発生します。 1〜2週間後、体はそのような状態に順応し、発疹は消え、病気は潜伏型に変わります。

発疹の存在は、原則として、微熱（37.0-37.5°C）、全身倦怠感を伴います。さらに、梅毒の非特異的な症状が発生することがあります：結膜炎、咳、鼻水。

時間の経過とともに、人の免疫力が弱まると再発が起こり、皮膚の発疹が再び現れます。梅毒の同様の症状は複数になる可能性があり、その後、梅毒の再発について話します。

再発すると、梅毒の症状は毎回ますます強く現れます：発疹の要素の数が増えると、それらが病巣に結合する傾向があります。

第二段階は平均して続く2-5日、 場合によっては-最大2週間。

三次形態は、治療が不十分または完全に欠如している場合に発生します。この場合、梅毒は、身体の抵抗力が大幅に低下するため、すべての臓器とシステムに徐々に影響を及ぼし、その後、全体的な変形と影響を受ける組織の機能の変化が起こります。三次形態の特徴は梅毒ガムである。

梅毒ガムまたは深梅毒は、罹患した臓器の組織に形成される結び目であり、組織の構造に不可逆的な変化を引き起こし、その後瘢痕を形成します。臨床的には、直径3〜4センチの小さな円形または楕円形の腫瘍で、密度が高く弾性があり、周囲の組織に付着していません。徐々に増加し、運動性を失い、その上の皮膚はピンク色になります。歯肉が発達すると、痛みを伴う潰瘍がその表面に現れ、次に瘢痕が現れます。

最も一般的なガム：

鼻ガム。 鼻中隔が完全に破壊され、鼻甲介が変形します。口蓋の完全性を乱し、食物を鼻腔に刺激する可能性があります。
空のやわらかい部分の群馬... 徐々に発達して、空は徐々に移動性を失い、濃くなり、ピンク色が濃い赤に変わります。さらに進行すると、2〜3か所で同時に「突破」し、潰瘍を形成します。
舌の群馬。 梅毒で舌に影響を与えるための2つのオプションがあります：
- グミ舌炎。舌の上面に多数の小さな潰瘍が形成される。
- 硬化性舌炎。この場合、舌はより緻密になり、通常の可動性を失い、その後、収縮して減少します（萎縮）。そのような病理学的変化の結果として、人は徐々に話す能力、噛む能力、嚥下能力を失います。
喉のガンマ... それは、嚥下障害、音声障害、喉の「重さ」の感覚が特徴です。

三次の段階では、梅毒は一定の周期で進行します。新たな悪化は、原則として、免疫を低下させる要因の影響に関連しています：感染症、ストレス、トラウマ、栄養不良など。

梅毒に対する適切な治療がない場合、ほとんどすべての臓器およびシステムの違反が5〜20年間続きます。

ほとんどの場合、梅毒は以下に影響します：

CNS-脳と脊髄。
トランク船、税込。大動脈。
骨および筋肉組織。
皮膚と粘膜。

古典的な梅毒の主な形態に加えて、子供に発生する別の種類の可能性があります-先天性梅毒です。

先天性梅毒は、次の2つの形で現れます。

早い。この場合、梅毒の症状は出産直後に発生します。それらには、頭蓋骨の変形、子供の絶え間ない泣き声、疲労感、茶色がかった皮膚の色が含まれます。
遅い。それはハッチンソンのトライアドによって特徴付けられます：歯の月の変形、迷路炎の兆候（難聴、めまい）、角膜炎。

梅毒の種類

男性と女性の梅毒の兆候、病気の診断

男性と女性の状態の代表における二次および三次段階の梅毒の症状は完全に同じです。梅毒の症状における特定の性差は、一次形態の診断で発生します。彼らは主に男性と女性の生殖器の解剖学的違いによるものです。

男性の場合：

尿道（尿道）の内腔のチャンクレ。それは血の分泌物、ペニスの限られた領域の大幅な圧迫、および鼠径部の横房に現れます。
ペニスの皮膚のチャンクレ。梅毒に対する適切な治療がない場合、陰茎の一部の自発的な自切断のリスクが高まります。

女性の間：

子宮頸部の粘膜のチャンクレ。梅毒の症状は事実上存在しません。圧倒的多数の症例において、「梅毒」の診断は婦人科医による定期的な検査の間に確立されます。
性器の硬化性浮腫への大きな傾向。

男性と女性の両方の主な診断は、梅毒の臨床徴候だけでなく、検査室の診断方法にも基づいています。その中で最も使用されているのは、RW（ワッサーマン反応）とELISA（酵素結合免疫吸着測定法）です。

RW。 特異的な補体結合反応です。リポイド高血圧症と患者の血清レーギンを使用します。 AG-ATの形成された複合体は、羊の赤血球と溶血血清からなる溶血システムを使用して明らかにされます。 RW結果は「プラス」で評価されます。負-「-」、弱い正-「+」または「++」、正-「+++」、急激に正-「++++」。

ELISA... この方法の本質は、梅毒のAG（抗原）と患者の血清のAGとの結合にあります。梅毒のAG自体は、固相担体に収着（吸収）されます。反応の目的は、必要な酵素で標識された免疫血清を使用して、AG-AT（抗原抗体）の特定の複合体を識別することです。反応結果はRWと同様に評価されます。

代替または追加の研究として、「梅毒」の一次診断を確認するために使用できます。

RIBT。
RPGA。

診断

梅毒の治療、起こりうる結果と予防

梅毒の治療は、専門の皮膚科診療所の病院でのみ行われます。一次形態の治療のコースは、二次と一緒に2〜4ヶ月の連続治療に続き、最大2。5年です。

薬物療法は主に抗菌剤で構成されています... ペニシリングループの抗生物質を何年も使用しているにもかかわらず、淡蒼球菌は依然としてそれらに敏感です。選択した薬はビシリン-5で、成人にはノックあたり150万単位（作用単位）、子供には0.8〜120万/日です。

この薬剤またはアレルギー反応に対する患者の抵抗がある場合は、いくつかのマクロライド系抗生物質（エリスロマイシン）、セファロスポリン（セフトリアキソン）、またはテトラサイクリン（ドキシサイクリン）の抗生物質が使用されます。

免疫療法。 それは潜在的なフォームまたは顕著な併存疾患で、疾患の結果の予後が悪い患者の追加治療として使用されます。この場合、皮下注射すると、梅毒は1.0の用量で生体刺激物質（アロエ抽出物または胎盤）で処理されます。

理学療法の手順は効果がない梅毒が発症する主な理由-トレポネーマが青白い-は梅毒に免疫があるからです。特定の方法は対症療法として使用できますが、処方されることはほとんどありません。

民間療法による梅毒の治療は厳しく禁止されています。代替医療はトレポネーマに必要な影響を淡く発揮することができません。さらに、梅毒の個々の症状を排除することにより、疾患の経過およびさらなる診断を著しく複雑にし、必要な治療を無期限に遅らせることが可能です。

梅毒の最初の可能な兆候に気づいたら、すぐに医師に相談してください！

梅毒はほとんどすべての器官とシステムに影響を与えることができるので、起こり得る結果のリストは非常に大きいです：

心血管系：
- 動脈性低血圧。
- 狭心症。
- 心筋梗塞。
CNS：
- 髄膜炎。
- 水頭症。
- 頭蓋内圧の上昇。
- 音声障害。
- てんかん発作。
視覚と聴覚の器官：
- 難聴。
- 生徒の構造の異常。
- 網膜色素変性。
- 視神経の炎症と萎縮。
筋骨格系：
- 変形性関節症。
呼吸器系：
- 気管支炎。
- 肺炎。
消化管：
- 肝臓の黄色の萎縮。
- 胃炎。

梅毒の個々の予防策には、以下の要因が含まれます：

無差別な婚外セックスを完全に排除します。
不明な人と性交をした場合の避妊薬の使用とその後の衛生手順
潜在的に危険な性交後の最初の数時間に予防センターに連絡する。

潜伏期間は約3〜4週間続くため、病気の保因者を特定することは困難ですが、何らかの理由で人が抗菌薬を服用した場合、期間は6か月に延ばされたり、2週間に短縮されたりします。

重要な点は感染が体内で活発に発症する可能性があること、症状はまだ見えないこと、および臨床検査では、初期期間の開始後2〜4週間以内に病気を明らかにすることはできません。これを踏まえると、感染後のすべての性的パートナーも同様に感染する可能性が高く、必ず検査を受けなければなりません。

病気を正確に定義するには、教科書やインターネットからの写真は適切ではありません。初心者のチャンクレは大きなにきびやアレルギー性発疹と混同されやすく、自分で病気が見つかるまでの時間は治療プロセスの進行状況によって異なります。病気の最初の兆候があった場合は、正確に診断できる医師に直ちに相談することをお勧めします。

梅毒の期間

梅毒の正しい治療法を選択する前に、病気がどのコースの段階で発症するかを知っておく価値があります。
病気自体はその過程の4つの段階を持っています-それらをより詳細に検討します。
病気の治療は、すべての臓器とシステムが影響を受けて回復できない最後の段階を除いて、その各段階でかなり可能です-すべての違いは、コースの期間と強度にあります。

潜伏期間

潜伏期の梅毒の症状、潜伏期はそれ自体は現れません-この場合、病気は外部の症状ではなく、PCR技術を使用して実行された分析の結果に基づいて診断されます。潜伏期間は2〜4週間で、その後、病気は原発性梅毒の段階に入ります。

梅毒の喉の痛み

扁桃炎の発症の理由の1つは梅毒であり、むしろ、淡いトレポネーマ感染の外部症状の1つは、扁桃炎に特徴的な症状ですが、特定の違いがあります。

したがって、たとえば、喉の痛み、扁桃腺の拡大、リンパ節、口渇の背景に対して、患者には次の感染の兆候があります。、口の中に灰色のプラークがあり、縁が滑らかな1つ以上の大きな潰瘍がある。

さらに、狭心症と同様に、患者の状態を引き起こしたのはトレポネーマであるという最初の兆候の1つは、疾患の経過期間であり、この場合、通常の狭心症より数倍長く続きます。
梅毒の咽頭痛の最初の症状は、オーラルセックスをしている人にのみ見られます。何よりもまず、淡いトレポネーマが入り口の門の場所に現れます。
感染の別の方法は、口腔衛生のために患者の私物を使用することです。

梅毒のにおい

女性はしばしば分泌物の悪臭などの感染の兆候を持っています。これは、敵対的な微生物叢の量が最大である疾患の第2期に特に典型的です。

したがって、女性の分泌物が明白な理由なしに刺激的な匂いを持ち始めた場合、たとえば、基本的な個人衛生の不遵守により、皮脂腺、子宮粘液および膣分泌物の分泌が混合され、その後、ヘルペス、下痢または梅毒が疑われ始めます、組織を炎症させる

この場合、不快な臭いに加えて、放電自体の一貫性が変化し、色が変化します。
この放電は、痛み、灼熱感、ヘルペスを引き起こす可能性があります。
ただし、トレポネーマによる感染は、必ずしもこれらの疾患のすべての外部症状の組み合わせをもたらすわけではないため、不快な臭いに加えて、どんな兆候が観察されても、感染の助言とタイムリーな検出のために婦人科医またはウイルス学者に連絡する価値があります。

痛み

特に病気の進行の初期段階では、痛みはまれです。最初の痛みの出現は通常、最初の期間から2番目の期間への疾患の移行の兆候です。この場合、突発性頭痛と関節痛は、スピロヘータによる2番目の感染期間の最初の兆候の1週間前に現れます。感染の後期では、痛みは通常、筋骨格系の損傷と皮膚や内臓の粘膜の歯肉の潰瘍形成に関連しています。

私たちがODAの痛みについて話している場合、最初の症状は、感染の初期の期間に、夜間および夕方の痛みの形で観察され、リウマチを持つ人々は通常不平を言います。
2番目の期間では、頭蓋または脛骨のブレードの骨膜炎の形で骨の損傷が発生することがあります。
感染後の関節の敗北は起こりますが、通常は痛みにはつながりません。

第2ステージの感染の兆候は、X線の管状骨の石灰質の成長である可能性がありますが、疾患が繰り返し再発する場合に限られます。最初の感染時には、X線にこのような変化はありません。

病気の定義

病気の経過の重症度は、感染後最初の正しい診断がなされるまでの経過時間に依存します。しかし、問題は残っています-梅毒の定義方法は？定義の問題は、初期段階やその他の段階のさまざまな症状だけでなく、感染の頻度や、多くの市民が医者に行く代わりに自己投薬する傾向にも関係しています。他の病気を特定する方が簡単ですが、淡蒼球トレポネーマに感染すると、それほど単純ではありません。

現れた後、最初の兆候は見えないままであるか、別の病気と間違えられるかもしれません。
2番目のケースでは、通常、自己治療が始まります。その目に見える結果は、病気の外的兆候の消失です。これは、治癒ではなく、病原体に対する体の免疫反応に関連しているはずです。
人は、彼が正しく扱われたことを完全に確信し、落ち着き、しばらくして他の徴候が現れたとき、それらはもはや硬い下痢と関連していません。
したがって、自分で皮膚感染症を特定しようとするべきではありません。深刻な感染症の発症を見逃さないように、すぐに専門家に連絡することをお勧めします。

梅毒によるかゆみ

どのような兆候がスピロヘータ感染に特徴的ではないかを検討することも価値があります。たとえば、参考書を参考にして独自に行われた「診断」に基づいて、または「ニューラの隣人」による権威ある発言の後に、発疹の原因が二次梅毒であることが判明した場合、パニックのスーツケースに急いで、性病クリニックで物を集めてはなりません。まず、専門家に連絡して質問に答え、必要に応じて適切なテストを受けます。

その前に、落ち着いてすべての症状とその性質がスピロヘータの感染に対応しているかどうかを考えることができます。

それで、人の発疹がかゆみがある場合は、梅毒がかゆみがあるかどうかを検討する価値がありますか？

そして、この問題についてさらに詳細に検索したところ、スピロヘータに起因する発疹はかゆみを伴うことができないことがわかりました。つまり、かゆみは、身体に薄いトレポネーマがないことの明らかな兆候です。

したがって、「梅毒かゆみ」であれば、梅毒ではなく落ち着きます。

梅毒のリンパ節

梅毒の最初の兆候は、入口ゲートの場所での硬い下痢の形成に限定されません。これに続いて、リンパ節の局所的な炎症が現れるはずです。この場合のリンパ節はほとんどの場合、炎症を起こして腫大しますが、可動性で痛みはありません。

それらのサイズは大きなクルミに達することができます。
梅毒の最初の兆候として、炎症を起こしたリンパ節の写真は、感染部位からさほど遠くない大きなしこりのある人を示しますが、リンパ節の上の領域の皮膚はその色を変えません。
リンパ節のそのような変化は、それらのスピロヘータの生殖巣に関連しています。

すべてのリンパ節またはその痛みの拡大は、淡いトレポネームに関連しない別のタイプの感染症を示しています。

横隔膜または炎症を起こしたリンパ節は、中世以降梅毒の主な兆候が原因であるとされていました。ただし、過去10年間の人々によるさまざまな薬物の摂取に関連して、身体の淡いトレポネーマの存在が局所リンパ皮膚炎を伴わなかった症例の数が増加しています。

梅毒の同定

梅毒のスクリーニングは、診断、治療の品質管理、および治療成功後の数年間の必須の定期的なモニタリングにおける重要なステップです。
梅毒の最初の兆候が患者にどのようなものであり、他の疾患の症状とどの程度類似しているかを考えると、経験豊富な医師でさえ、淡いトレポネーマを特定することを目的とした検査を受けない限り診断することができません。
医師には疑わしく非定型であるように見えた、医師に現れた症状の原因を特定する過程で、性的パートナーの数、感染の可能性のある時間、および患者を検査するときに偽陽性または偽陰性の結果をもたらす可能性のある要因の有無を明らかにする、既往歴の収集によって重要な役割が果たされます。

トレポネーマ感染の診断と治療は深刻な課題であるため、他の検査のデータを補足して検証するために、通常、いくつかの研究が同時に行われます。

治療の過程で、治療の成功を確認し、必要に応じてそれを調整してより良い結果を得るために、繰り返し行われる研究が計画されています。
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原発性梅毒の兆候

以下の原発性梅毒の徴候を区別できます：

通常の経過における原発性梅毒は、トレポネーマが体内に侵入してから3〜4日後に現れます。この段階は平均して5〜6週間続きます。

現在、静脈科医は原発性梅毒の経過の変化に注目しています。何年も前に梅毒が患者の体の1つの硬い下腿を通して現れた場合、現在、体にはそのような潰瘍が2つ以上あります。また、以前はハードチャンカーの明確なコンパクションを感じることができた場合、このコンパクションは表示されない可能性があります。

プライマリー

当然、まず第一に、人々は梅毒の最初の兆候は何かという問題に興味があります。自分の体の変化に気づくほど早く医師に診てもらい、適切な支援を受けるため、この情報は本当に重要です。

実際には、梅毒がほとんどの場合に発症する特定のパターンがあります。病気の段階は次のとおりです。病気の原発性、続発性、および三次性の形態で、次々に続きます。さらに、これらの各段階には非常に特徴的な臨床像があり、特有の症状が伴います。
まず、トレポネーマが体内に入り、リンパ節に移動し、そこで活発に増殖し始めます。通常、梅毒の最初の症状は感染から4週間後に発生します-これが潜伏期間です。微生物の導入の場所で、いわゆる硬い下痢が形成され、病気が進行すると、それが開き、小さな潰瘍が形成されます。同時に、痛みは実際には病気の人を悩ませません。
ほとんどの場合、下腿は外性器領域に現れます。たとえば、男性の場合、陰茎の頭にあることがよくあります。それにもかかわらず、潰瘍は太ももの皮膚、腹部、そして時には肛門の近くに見られます。時には直腸、子宮頸部、または扁桃腺の粘膜に下痢ができることもあります-そのような場所では、自分でそれを検出することはほとんど不可能であるため、感染した人は単に医者に行きません。

しばらくすると、下腿付近の拡大したリンパ節を交換することが可能になります。ほとんどの場合、感染は鼠径部にあるリンパ節に導入されます。ほとんどの場合、人自身は結び目が拡大しているのを見つけることができますが、通常は触れるのが困難です。場合によっては、リンパの流出の違反により、陰唇、包皮、陰嚢、扁桃の浮腫が出現します（感染部位によって異なります）。

病気のこの段階は約2〜3ヶ月続きます。未処理の場合、下痢は消えます。もちろん、これは回復を示すものではありません。病気は新たな、より危険なレベルに移行します。

続発性梅毒の最初の兆候

続発性梅毒にはいくつかの種類があります：

新鮮な -このタイプの梅毒は、主な形の結果です。症状-小さな多形性発疹と下痢;
隠された -梅毒の潜伏期間でさえ、外見上は明らかになりませんが、血清学的研究により検出できます。
再発 -この形態の二次梅毒では、再発が交互に起こり、再発するたびに発疹が体に現れます。

しかし、新鮮な梅毒とは異なり、再発を伴う発疹はそれほど多くなく、斑点が大きく、発疹の病巣を特定できます。

病気の二次形態：梅毒の主な症状

病気のこの段階は約2〜5年続きます。それは起伏のあるコースが特徴です-梅毒の症状が現れたり消えたりします。この段階の主な兆候には、発疹の出現があります。発疹は、胴体、脚、腕、さらには顔など、皮膚のさまざまな領域に発生する可能性があります。

ちなみに、この場合の発疹は異なる場合があります。

ほとんどの場合、それは明確なエッジを持つ赤またはピンク色の小さな斑点のように見えます。丘疹または膿疱の形成も可能です。
時には別の細菌感染症が梅毒に加わります-そのような場合、膿疱が皮膚に形成されることがあります。
いずれの場合も、発疹は原則として身体的な不快感を引き起こしません-かゆみ、痛み、発熱はありません。
したがって、病気の人が専門家に助けを求めることはめったになく、当然、病気がさらに進行する可能性があります。

残りの兆候については、頭皮に発疹が現れると、部分的な脱毛症が発生します-これらの領域の髪が抜けます。さらに、患者は特定のリンパ節の増加に気付く場合があります。

ところで、一部の患者では、体の発疹は初期段階でのみ現れます-次の年の間、彼らは梅毒の目に見える兆候を見せません。同時に、他の患者は常に再発に苦しんでいます-発疹が現れたり消えたりします。免疫系の衰弱、頻繁なストレス、低体温、体の消耗などが病気の新たな発生を引き起こす可能性があると考えられています。

三次梅毒

病気の第3段階は通常、感染後3〜10年で始まります。いわゆるガムの出現を伴います。これらは、内臓の組織上に形成された、境界が明確な浸潤性結節です。彼らは腐敗し、瘢痕化しやすいです。
実際、ガン腫はほとんどすべての臓器に感染する可能性があり、危険な合併症を引き起こします。たとえば、そのような結節が骨組織で「成長」すると、その人は関節炎、骨膜炎、または別の疾患を発症します。
腹腔内リンパ節の敗北は、腸間膜腺炎の発症につながり、それには激しい痛み症候群が伴います。
中枢神経系のガン腫も同様に危険です。その外観はしばしば脳の特定の部分に損傷を与え、人格を徐々に変性させるためです。

未治療の場合、梅毒は致命的です。

未治療の場合、三次梅毒は二次梅毒の人の30％で発症します。三次梅毒は感染者の4分の1を殺します。少なくともこの段階では、女性と男性の梅毒の兆候を認識することが非常に重要です。

三次梅毒の兆候：

男性の場合、三次梅毒は、結節と肉腫の出現によって診断されます。結節のサイズは非常に小さく、結核の多くは体に形成されます。ガンマは単一で、かなり大きく、組織の奥深くにあります。これらの層の内部にはそれほど多くのトレポネーマはないので、他の人に感染するリスクは二次梅毒よりもはるかに低いです。
第3の形では、女性の梅毒の最初の兆候は、男性と同様に、結節とガン腫です。結節と歯肉腫の両方が最終的に潰瘍に変わり、そこから治癒後、瘢痕が残ります。これらの傷跡は、臓器や組織の状態に悪影響を及ぼし、ひどく変形します。徐々に、臓器の機能が破壊され、最終的には死に至ります。梅毒の感染がパートナーから性的に来た場合、発疹は主に生殖器領域（膣など）に発生します。
子供では、三次梅毒は、皮膚、内臓、および特別な結節を伴う神経系に影響を及ぼします-梅毒。梅毒は、子供の体内で過剰に見られるトレポネームに対する子供の身体の感受性が高まることにより形成されます。

三次梅毒は何十年も続くことがあります。患者は精神的精神異常、難聴、失明、さまざまな内臓の麻痺に苦しむことがあります。三次梅毒の最も重要な兆候の1つは、患者の精神の重要な変化です。

以前はかなり落ち着いていた場合は、体の梅毒に長時間さらされた結果、パニックに陥り、パラノイア、怒りの発作、うつ病に変わり、幸福感の期間が続きます。

多くの場合、病気の進行のこの段階で、患者は幻覚を持っています-これは脳組織の破壊の結果として起こります。

先天性疾患

すでに述べたように、細菌は胎盤循環システムを介して胎児組織に簡単に入ることができるため、感染は妊娠中にも発生する可能性があります。原則として、病原体は最初の学期の終了後に感染します。妊婦が梅毒の検査を受けることを強くお勧めするのはそのためです。病気が早く検出されるほど、子供の健康への脅威を取り除くことが容易になります。

もちろん、感染症は胎児の正常な発達の混乱につながる可能性があります-いくつかのケースでは、医師は中絶についての相談を保持することさえします。その一方で、子供は非常に実行可能に生まれることができます。先天性梅毒はいくつかのタイプに分けることができます：

病気の初期の形態は、原則として、赤ちゃんの人生の最初の2か月ですでに現れます。梅毒の最初の兆候は、丘疹の発疹の形成、ならびに鼻粘膜の損傷です。より深刻な合併症には、鼻中隔の部分的または完全な破壊、水頭症、肝脾腫、精神的および身体的遅延が含まれます。
先天性梅毒の後期型には、いわゆるハチンソントライアドが特徴的です。これらの子供たちは、角膜病変、歯の病理、および迷路難聴を持っています。

場合によっては、子供の梅毒は死を含む非常に深刻な合併症を引き起こします。それにもかかわらず、感染の存在が時間内に決定され、適切な治療が開始されれば、子供の予後は良好である可能性があります。したがって、いかなる場合でも、症状や自己投薬を無視してはなりません。

男性、女性、子供における梅毒の徴候：異なるタイプの梅毒がどのように現れるか

梅毒の症状はかなり多様です。それは、トレポネーマに冒されている人の免疫状態から、体に浸透する梅毒病原体の数で終わるまで、多くの要因に依存します。

次の種類の梅毒と男性と女性の症状は区別できます：

非定型梅毒 非定型の硬いチャンクとして現れます。それは、硬化性浮腫、シャンカプラナリア症、扁桃腺下痢、およびパラフィモシスであり得る。硬化性浮腫は、陰唇および包皮の領域での発達を特徴とし、そのような浮腫は痛みを伴う感覚を伴わない。チャンクレは、触診すると濃い、かなり大きな潰瘍のように見えます。

皮膚は紫色の色調を帯びます。男性と女性の非定型梅毒のもう1つの症状は、下痢-指器の近くにある下痢-頭痛です。
この場合、潰瘍のエッジが不均一になり、影響を受けた指節に痛みを伴う感覚が生じます。同時に、肘のリンパ節が拡大しますが、痛むことはありません。扁桃腺に硬い下腿が現れると、びらんや潰瘍が発生し、扁桃腺のサイズが大きくなります。
患者は扁桃腺の潰瘍からの痛みを伴う感覚を経験しません。非定型梅毒のparaphimosisは、陰茎の頭が露出したときに発生する包皮嚢の炎症です。適切な治療をせずに長期にわたるパラフィモシスの経過は、頭部の死につながる可能性があります。

先天性梅毒

先天性梅毒 -経胎盤感染症、つまり母親の血液を介した梅毒による胎児の感染。この病気は2つの形で区別されます-初期と後期。先天性梅毒の初期型は、胎児の発育から始まり、幼児期まで続きます。先天性梅毒の後期は、子供が15歳に達した後、子供が健康であると見なすことができる前に発症します-この病気はまったく現れません。

梅毒が胎児に影響を与える場合（通常、これは妊娠5か月目に発生します）、トレポネーマは子供の内臓と骨格系を破壊し始めます。そのような子供を生き残る可能性はわずかです。公式統計によると、妊娠中の女性が続発性梅毒に罹患している場合、妊娠の90％はまだ子供が生まれるか、胎児が死亡することで終わります。

胎児で先天性梅毒の兆候が診断されます：胎盤の質量が増加している可能性があり（通常の1：6ではなく1：3）、胎盤自体が大きくなり、破裂しやすくなります。羊水の量が減少します。胎児の臓器や組織が影響を受けます。
梅毒の子供が生まれて生き残った場合、新生児の皮膚は緩んでしわが寄り（老人性に似ています）、身体のバランスが崩れ（頭部の肥大）、特定の鼻炎やその他の疾患が発生します。先天性梅毒の子供は、発達中の仲間に遅れをとっています。

梅毒の一種で、脳の組織、その膜、血管が歯肉に影響を与える場合。神経梅毒は潜伏している可能性があり（特別な研究によってのみ診断され、外観の兆候は観察されません）、早期（一次または二次梅毒の背景に対して発症し、梅毒性髄膜炎および髄膜脊髄炎を伴う脳の血管および膜に影響を及ぼします）、遅い（トレポネーマ感染から7年後に発生そして、三次梅毒を背景にして発達し、背部のタブ、進行性麻痺および脳の梅毒ガムを伴う）。

神経梅毒は、次の症状を通じて現れます。

梅毒髄膜炎-梅毒は髄膜症状を伴います（激しい頭痛、光に対する嫌悪、吐き気と嘔吐、高熱）;
梅毒性髄膜脳炎-実際、これは梅毒性髄膜炎であり、精神障害を伴います（幻覚が起こることがあります）;
背部タブ-この症状により、神経梅毒は脊髄に影響を与えるため、患者は手足の感度を失い、視力が低下し、排尿と排便に問題を感じます。
進行性麻痺-神経梅毒では、麻痺のある患者は読み書き能力を失い、認知症および完全な人格障害が発生します。

潜伏梅毒

潜伏梅毒 -病気が完全に無症候性である場合の梅毒の一種。このような梅毒は、検査室での検査によってのみ検出できます。潜伏梅毒の診断はかなり複雑です-梅毒に対する体の特定の反応に基づく手順の複雑です。

性病専門医は、世界における潜伏梅毒の発生と蔓延は抗生物質の広範な使用に関連していると示唆しています。患者は梅毒の症状を別の性病の兆候と間違え、抗生物質で治そうとします。薬は梅毒の症状をかわし、そして病気は無症候になり始めます。

潜伏梅毒は早い場合も遅い場合もあります。初期潜伏梅毒は、原発性梅毒から続発性梅毒までの期間で、通常2年に相当します。

潜伏梅毒は外見上は決して現れないという事実にもかかわらず、感染した人は他の人にとって危険です。
トレポネーマ感染後2年以上経過してから潜伏梅毒が診断されます。そのような患者は他人にとって危険ではありません。
ほとんどの場合、医療行為では、潜伏梅毒は特定されていません。患者には梅毒感染の推定日に関する情報がありません。

世帯梅毒

世帯梅毒無性に得ることができます。これは通常、個人の衛生状態が不十分または不足しているために発生します。誰かが誰か他の人のタオルや歯ブラシを使ったり、誰か他の人のコップから水を飲んだりするのに十分です-そしてトレポネーマが体に入ります。一般に、トレポネーマは低温でのみ非常に粘り強く、感染力は数年間持続します。ただし、45-50度を超える温度では、トレポネーマは死亡します。

それらは性的に獲得した梅毒の徴候に対応します、違いは感染した人の体の硬い下痢の場所にのみあります：性感染症では、下痢は最も頻繁に生殖器領域に現れ、国内感染では体の他の部分に見られます。

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他のタイプの病気

今日の医学では、この病気のいくつかの形態があります。病気の古典的な形態は簡単に気づき、それに従って治癒します。しかし、あなたが注意すべきもっと危険な梅毒の種類があります。

潜伏梅毒は、現在、静脈科の主要な問題の1つと考えられています。どうして？事実、一部の人では、薄いトレポネーマは体に浸透した後に目に見える症状を引き起こしません。ケースの90％で、この型の梅毒は、たとえば定期的な検査や妊娠中のスクリーニング中に、偶然に発見されます。同時に、感染した人は彼の問題に気づいてさえいないので、その結果彼は彼の周りのすべての人のための病原性微生物の源になります。
別の、それほど危険ではない種類の疾患-血清耐性梅毒があります。治療経過後もトレポネーマが分析に残っている場合、同様の形が言われます。そのような診断を受けた患者は、抗生物質療法の追加コースを必要とします。残念ながら、耐性型の感染症を治すことは常に可能とはほど遠い。また、場合によっては、感染した人のステータスは、その人の生涯を通じて残ります。

診断方法

今日、人体におけるトレポネーマの存在を特定することが可能なプロセスに関する多くの研究があります。最初の症状が現れたら、医者に行くべきです。目視検査後、静脈科医は必要な検査を決定します。

原発性梅毒では、原則として、下垂体からの液体またはリンパ節から得られた生検が検査サンプルとして使用される細菌検査法が有益です。梅毒の血清学的分析はそれほど正確ではないと考えられており、その間、体内の特定の免疫グロブリンIgMの存在を検出することが可能です。しかし、これらの検査は病気の初期段階でのみ行われることを考慮する価値があります。

二次および三次梅毒は他の研究を必要とします。
特に、最も一般的なのは、Wassermanテスト（RW分析）です。このテストは、ポリクリニックで患者の集団検診に使用されます。
そのような試験は、病気のどの段階でも細菌の存在を決定することを可能にします。
ただし、偽陰性または偽陽性の結果の可能性があります。

今日最も正確な方法は、免疫蛍光（RIF）の反応であると考えられています。この方法では、潜在的な病気の形態を特定することもできます。当然、実験室研究には他の方法があります。たとえば、医師が患者に追加情報を求めて脊髄穿刺を紹介した後、脳脊髄液のサンプルが検査室に送られる場合があります。

現代の治療法

梅毒の治療は長いプロセスです。

かつて、大量のペニシリンの単回注射が感染を排除するために使用されました。現在、そのような治療法は正しくないと考えられています。

患者のための薬物は主治医によってのみ選択することができます。さらに、病気の人は専門家のすべての推奨事項を遵守し、入学スケジュールを厳守する義務があります。ほとんどの場合、そのような感染の存在は抗生物質のかなり大量の服用を必要とします-ほとんどの場合、ペニシリンタイプの物質（ペニシリン、エリスロマイシン、テトラサイクリン）がこの目的で使用されます。これらの抗生物質にアレルギーのある患者には、他の抗菌薬が投与されます。

この場合の薬物の投与量は本当に多いので、梅毒の治療は医療関係者の常時監視の下で静止状態で行われることが非常に重要です。
抗生物質に加えて、免疫調節薬が使用されます。
発疹がある場合、医師は治癒過程を速めるために特別な軟膏を処方することがあります。
微生物叢を保護するために、有益な微生物の生きている株を含む製品を摂取することをお勧めします。

性的パートナーの1つが梅毒と診断された場合、2番目のパートナーもテストに合格し、完全な治療を受ける必要があります。淡いトレポネーマの生命活動の兆候が体内で検出されなかったとしても、いわゆる予防的治療が行われます。この状態に準拠することで、再感染を防ぐことができます。

原発性および続発性梅毒は、通常1.5〜3か月で治療されます。疾患の三次病期には、より長い治療が必要であり、これはしばしば1年以上続く。

抗生物質治療

男性と女性の各患者は、治療の過程で抗生物質を処方されます-この感染症の原因物質は彼らに敏感です。したがって、薬物自体、その投与期間および投与量は、すべての分析と患者の検査の結果を考慮して、医師によって個別に処方されます。

この病気は以下の薬物群に敏感です：

ペニシリンを含む薬。
マクロライドと抗生物質セフトリアキソン。

そのため、その組成にペニシリンを含む抗生物質は、治療中に非常に効果的であり、病理の原因物質に悪影響を及ぼします。一次梅毒を診断するとき、それは治療の優れたダイナミクスを提供するものです。今日、皮膚静脈専門医はペニシリン投与の最初のショック投与の方法を実践していません-3時間ごとの間隔で薬物を筋肉内投与する方法がより効果的であり、体内での一定の濃度を保証します。

ペニシリン（特定の種類のカビの治療薬）

したがって、ペニシリンを含む薬物は神経梅毒の初期段階との闘いにも優れていますが、これまでのところ、神経系はその仕事に不可逆的な変化を受けておらず、梅毒の先天性による身体への損傷も受けていません。

梅毒の経過の3番目の段階が診断された場合、ペニシリンを服用する経過の前に、テトラサイクリンやエリスロマイシンなどの薬物による2週間の治療を受ける価値があります。

AZITROMYCIN-新世代薬物

梅毒と新世代の薬剤（抗生物質）であるアジスロマイシンによる梅毒の治療は、マクロライド系薬剤もペニシリン群の抗生物質に劣らず、その有効性において良好な結果を示しています。同時に、薬物の副次的な悪影響は最小限です。

アジスロマイシンの予約の唯一の制限は、患者のHIV感染の診断です。
毎日の摂取量2 g . アジスロマイシンを使用すると、6か月の治療コースで晩期型の梅毒も治療できますが、先天性の疾患はこの薬では治療されません。

セフトリアキソンなどの薬剤による梅毒の治療も、その肯定的な結果とダイナミクスをもたらします-妊婦にも、特に進行した症例にも処方されます。この薬の一部であるすべての化合物は、トレポネーマ淡蒼球細胞の分裂と成長の内部合成を抑制します。治療計画は単純です-1日あたり1回の注射で、少なくとも6か月の治療コースがあります。唯一の制限は、医師が先天性の梅毒をこの薬で治療しないことです。

医師が潜在性梅毒を診断した場合、治療法と薬物は類似しており、免疫刺激剤と理学療法の手順を講じることで補足されます。

今日まで、医師や科学者は梅毒の予防に効果的な特別なワクチンをまだ発明していません。患者がこの性感染症に以前にかかっていた場合、彼は感染して再び病気になる可能性があります。その結果、予防策のみが感染を回避し、それによって内臓と身体系への損傷を防ぐのに役立ちます。

まず、未確認のパートナーとの乱交セックス、特にコンドームを使用しないセックスは除外する価値があります。そのようなセックスがあった場合は、すぐに消毒剤で性器を治療し、定期的な検査と検査のために医師を訪問してください。
現時点で彼が感染の保因者であることをすべての人が知っているわけではないことを理解するだけで十分です。患者が定期的に性生活をしている場合、医師は狭額な医師による定期的な検査を受け、性感染症の検査を受け、それにより初期段階で疾患を特定することを推奨します current.tvojajbolit.ru

病気の予防

残念ながら、今日、そのような病気を永久に予防できるワクチンはありません。梅毒にかかったことのある人は、再びそれを手に入れることができます。したがって、唯一の効果的な予防策は感染の予防です。これは、特にコンドームを使用せずに、乱交を避けることを意味します。無防備なセックスが行われた場合は、性器を消毒液で治療し、医師に予約する価値があります。

感染のすべての保因者が自分の問題について知っているわけではないことを理解する必要があります。したがって、医師は性的活動をしている人に定期的に性感染症の検査を行うことを推奨しています。これにより、初期段階での疾患の特定が容易になり、感染の拡大の可能性がなくなります。さらに、この病気は初期段階では治癒がはるかに簡単です。
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Chancreとは

梅毒のチャンクレは、薄いトレポネーマの浸透に対する身体の特定の局所反応です。それはすべて、明確なエッジのあるわずかな赤みから始まり、その代わりに痛みのない鱗状丘疹（結節）が現れます。その後、びらんや潰瘍が形成され（深い欠損）、これは下痢になります（これは昔、潰瘍が呼ばれていた方法です）。

ハードシャンクには多くの機能があります。傷がつかず、底がしっかりしていて、縁が滑らかで、平らな壁（受け皿に似ています）、赤い光沢のある表面があります。チャンクレのサイズは可変です-ミリメートルからセンチメートルまで、形成の形状（丸い、楕円形、亀裂に似ている）も異なる場合があります。

原発性梅毒は通常、数週間体に残ります。その後、その治癒の過程が始まり、何の治療もありません。治癒の特徴は下痢の種類によって異なります。そのため、侵食後、痕跡は残りませんが、潰瘍は常に瘢痕を残します。

原発性梅毒の消失は、回復を示すものではありません。
病気が次の段階に移行する、つまり二次梅毒が発生し、その間に感染が内臓に広がるというだけです。

原発性梅毒の非定型

Chancreは梅毒の一般的な症状です。しかし、他の臨床型の原発性梅毒があります。これらには以下が含まれます：

Chancre-panaritium-指の極端な指節の炎症。
誘導性浮腫-性器の濃い腫れ。
チャンクレ-扁桃炎は、1つの口蓋扁桃の増加と硬化ですが、リンパ層に潰瘍、びらん、または斑はありません。

梅毒のこれらの症状は、まったく異なる性質の疾患に非常に似ているため、医師は正しい診断を下すのに苦労します。局所リンパ節炎は、そのような状況で梅毒について考えるよう促します。

さらに、初期の梅毒はまったく現れないか、臨床像が滑らかになり、潜伏期間が長くなることがあります（たとえば、抗生物質を服用している場合）。したがって、診断を明確にするために、常に多くの臨床検査が行われます。

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梅毒はどのように広がるのですか？

膣、肛門、またはオーラルセックス中に梅毒の痛みに直接触れることで梅毒を得ることができます。ペニスの上または周り、膣、肛門、直腸、または唇と口の痛みが見られることがあります。梅毒は感染した母親から胎児に感染することがあります。

主な梅毒性潰瘍の画像。

梅毒はどのように現れますか？

梅毒はいくつかの段階（一次、二次、潜伏、および三次）に分かれており、各段階にはさまざまな徴候と症状があります。の人 一次梅毒通常、元の感染部位に痛みや潰瘍があります。潰瘍は通常、性器の上または周囲、肛門または直腸の周囲、または口の中または周囲に発生します。潰瘍は通常（常にではありませんが）硬く、丸く、痛みがありません。症状 二次梅毒 皮膚の発疹、リンパ節の腫れ、発熱などがあります。一次および二次梅毒の兆候と症状は微妙で見落とされている場合があります。中 潜在段階兆候や症状はありません。 三次梅毒深刻な健康問題に関連付けられています。医師は通常、いくつかの検査で三次梅毒を診断できます。それは、心臓、脳、および身体の他の器官の機能に影響を与える可能性があります。

梅毒の兆候と症状は何ですか？

成人の梅毒の症状は病期によって異なります：

プライマリステージ

梅毒の初期段階では、1つ以上のびらんに気づく場合があります。潰瘍は梅毒があなたの体に入った場所です。潰瘍は通常（常にではありませんが）硬く、丸く、痛みがありません。潰瘍は痛みがないので見逃しやすいです。潰瘍は通常3〜6週間続き、治療を受けるかどうかに関係なく消えます。

潰瘍がなくなった後でも、治療を受ける必要があります。これにより、感染が二次段階に入ることを防ぎます。

二次ステージ

二次段階では、発疹や粘膜病変が発生することがあります。粘膜病変は、口、膣、または肛門の潰瘍です。この段階は通常、体の1つまたは複数の領域に発疹が現れることから始まります。発疹は、原発性潰瘍が治癒したとき、または治癒してから数週間後に現れることがあります。発疹は、手のひらや足の裏に、粗い赤または赤褐色の斑点として現れることがあります。通常、発疹はかゆみを伴うものではなく、軽いので気付かない場合もあります。発生する可能性のあるその他の症状には、発熱、リンパ節の腫れ、喉の痛み、脱毛、頭痛、体重減少、筋肉痛、疲労などがあります。この段階の症状は、治療を受けるかどうかに関係なく消えます。しかし、適切な治療がなければ、感染症は潜伏状態になり、おそらくは梅毒の後期に入ります。

二次的な梅毒発疹。

隠しステージ

梅毒の潜伏期は、梅毒の兆候や症状が見られない期間です。治療を受けない場合、梅毒は何年も前から兆候や症状なしに続く可能性があります。

三次ステージ

ほとんどの人では、未治療の梅毒は三次段階に進行しません。ただし、その場合、多くの臓器系に影響を与える可能性があります。これらには、心臓と血管、脳と神経系が含まれます。三次梅毒は非常に危険であり、感染後10〜30年で発症します。梅毒の第3段階では、この疾患は内臓に影響を与え、死に至る可能性があります。

神経梅毒と目の梅毒

梅毒は治療しなければ、脳や神経系（好中球増加症）や眼（眼梅毒）に広がる可能性があります。これは、上記のどの段階でも発生する可能性があります。

神経梅毒の症状は次のとおりです。

激しい頭痛;
筋肉の動きを調整するのが難しい;
麻痺（体の特定の部分を動かすことができない）;
しびれ; そして
認知症（精神障害）。

目の梅毒の症状には、かすみ目や失明さえ含まれます。

淡蒼球スピロヘータの暗視野顕微鏡写真画像（ 梅毒トレポネーマ).

梅毒は治りますか？

はい、梅毒は、医療提供者が適切に選択した抗生物質で治療できます。ただし、治療により、感染によってすでに行われた損傷が修正されない場合があります。

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

原発性梅毒の原因

病気の原因物質は淡いトレポネーマです。病気の人や感染の保因者との無防備な性交を伴う、主に性的な感染の感染経路。性感染症または性感染症を指します。感染症の血行経路は、輸血により、注射薬中毒者が他人の注射器を使用している場合、他人のかみそりや歯ブラシを日常生活で使用している場合にも可能です。

三次梅毒に罹患している人との密接な接触を必要とするため、感染の家庭内経路は非常にまれです。おそらく子宮内感染と母乳による感染でしょう。

主な梅毒の症状

最初の症状は感染後10〜90日で現れます。硬い下痢は感染部位に現れますが、ほとんどの場合、男性の陰茎の頭、陰唇、または女性の子宮頸部と膣の粘膜に見られます。また、例えば、太もも、指、腹部、唇、肛門の粘膜、恥骨、口腔内など、下痢の性器外の場所があります。

診断一次梅毒

医師は患者の調査と検査、生活史と病歴の分析を行います。診断を確認するために、取り外し可能な下腿の細菌学的検査が、病原体を検出することを目的として行われます-トレポネーマは薄い。時々、リンパ節生検が行われ、いくつかの血清学的検査も行われます（RIBT、RIF、RPRテスト）。

原発性梅毒の治療

セラピーは両方の性的パートナーが同時に行う必要があり、治療期間中の性的接触の可能性は除外されます。薬物治療の過程で、ペニシリン系の抗菌剤が処方されます。ペニシリンに対するアレルギーの発症に伴い、テトラサイクリンまたはドキシサイクリンが処方されます。

必要な治療後、血清陰性の原発性梅毒のすべての患者は、12か月間強制診療を受けており、血清陽性の原発性梅毒の場合、少なくとも3年間は医学的監督下にあります。最も一般的な合併症は次のとおりです：亀頭炎、亀頭炎、包茎、paraphimosis、壊疽。

防止一次梅毒

感染を防ぐために、必要に応じて避妊のバリア法を使用して、カジュアルな性交を放棄する必要があります。一般的な推奨事項には、親密で個人的な衛生のルールの順守、および健康的なライフスタイルが含まれます。

https：//www.observer.com/health/diseases/primary- syphilis.htm

ルイス病。 梅毒の最初の兆候：症状、診断、治療。 東ヨーロッパの梅毒