HIV infekcija ir slimība, kurai nepieciešama savlaicīga un vēlams agrīna diagnostika. Šajā nolūkā pacientiem, kuri nonāk saskarē ar HIV pozitīviem cilvēkiem, tiek diagnosticētas asinis, lai atklātu HIV vīrusu. Ārsts veic pirmstesta konsultācijas, pēc kurām persona saņem pilnīgu informāciju par infekcijas pārnešanas ceļiem, tās izpausmēm un iespējamiem izmeklēšanas rezultātiem.
Pārbaudes rezultātu paziņošana pacientam tiek veikta pēcpārbaudes konsultācijā. Speciālists apkopo pārbaudi un izskaidro slimības prognozi. Tomēr pozitīvs HIV testa rezultāts vēl nav spriedums, jo, veicot šādu pētījumu, ir iespējamas kļūdas.
Visizplatītākā diagnostikas metode ir ar fermentiem saistīta imūnsorbcijas pārbaude (ELISA). Analīze nosaka imūndeficīta vīrusa antivielu klātbūtni pacienta asinīs. Papildu metodi sauc par imunoblotēšanu (immunoblotting). Ar tās palīdzību tiek noteiktas antivielas pret atsevišķiem HIV antigēniem.
Dekodējot HIV testa rezultātu, ārsts var iegūt 4 atbildes iespējas:
- HIV pozitīvs tests nozīmē, ka personas asinīs ir antivielas pret HIV infekciju. Ja pēc saskares ar HIV inficētu personu tas ilga no 14 līdz 60 dienām, tad asinīs tiks noteikts p24 antigēns. Tas ir visprecīzākais no visiem ārvalstu olbaltumvielām, kuras atklājusi testa sistēma. Tās identificēšana runā par inficēšanos ar imūndeficīta vīrusu.
- Pētījuma negatīvais rezultāts liek domāt, ka asinīs netika atrastas antivielas vai svešķermeņu elementi. Šī atbilde netiek pārbaudīta, ja pētāmajam nav bijis kontaktu ar inficētu personu pēdējo trīs mēnešu laikā.
- Viltus pozitīvs HIV testa rezultāts nozīmē, ka dažās slimībās sintezētās antivielas ir strukturāli līdzīgas HIV vīrusa antivielām. Analīze parāda viņu klātbūtni. Ieteicams veikt atkārtotu pārbaudi.
- HIV testa rezultāts var būt neskaidrs vai apšaubāms. Šis secinājums nozīmē, ka aptaujā, iespējams, ir bijusi kļūda. Ar apšaubāmu rezultātu imunoblotēšana tiek veikta 2 nedēļas pēc asiņu nodošanas un pēc tam pēc 3 un 6 mēnešiem. Medicīnisko kļūdu dēļ var atklāt nenosakāmu reakciju HIV pozitīviem cilvēkiem.
Polimerāzes ķēdes reakcijas (PĶR) pārbaude pieaugušajiem pacientiem ir ļoti reta. PCR izmanto, lai HIV noteiktu jaundzimušajiem.
Tagad, lai diagnosticētu infekciju, ir pieejami ātrie testi. Šīs metodes priekšrocība ir pilnīga anonimitāte. Tomēr tiek apšaubīta šādas diagnozes ticamība, jo bieži tiek atklātas nepatiesas pozitīvas reakcijas.
Ko darīt ar pozitīvu testa rezultātu
Pirmkārt, jums jāveic pēctesta konsultācijas. Ārstam sīki jāapspriež ar pacientu viņa stāvoklis, komentēt visu viņa pieredzi šajā sakarā.
Katrā lielākajā pilsētā ir savs AIDS centrs. Uz turieni tiek nosūtīti cilvēki ar pozitīvu imūndeficīta vīrusa testa rezultātu. Centrā pārbaudi atkārto, izmantojot imunoblotēšanas metodi. Kad diagnoze tiek apstiprināta, tiek nozīmēta HIV infekcijas ārstēšana ar antiretrovīrusu līdzekļiem un citām zālēm.
Vai rezultāts var būt kļūdaini pozitīvs pēc imūndeficīta pārbaudes ar imūnblotu palīdzību? Lai gan šādas diagnozes jutīgums un specifiskums ir augsts, pastāv neliela kļūdas iespēja. Ja ir aizdomas par kļūdu, pārbaudi atkārto 3 reizes. Pozitīvas atbildes atklāšana vismaz divos pētījumos ir iemesls HIV infekcijas galīgajai diagnozei.
AIDS centros tiek sniegtas psiholoģiskas konsultācijas. Viņu mērķis ir mainīt pacienta attieksmi pret savu slimību. Psihologi skaidro, ka HIV pozitīvi cilvēki, tāpat kā visi citi, var radīt precētus pārus un iegūt bērnus, dzīvot normālu dzīvi, ja tiek ievēroti visi ārstēšanas ieteikumi.
Viltus pozitīva analīze: cēloņi
Vai, veicot HIV testu, ir bieži pieļautas kļūdas? Jā, kļūdaini pozitīvi rezultāti dažreiz parādās, pārbaudot ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu (ELISA). Šis fakts var būt medicīniskas kļūdas rezultāts vai atkarīgs no pacienta vispārējās veselības.
Lai iegūtu pareizu rezultātu, nepieciešama sagatavošanās eksāmenam. Biomateriāla paraugu ņemšanas priekšvakarā neēdiet ceptu, pikantu, sāļu pārtiku, alkoholu, gāzētu ūdeni. Šie produkti var ietekmēt diagnostikas rezultātu.
Viltus pozitīvam HIV testam var būt šādi iemesli:
- izmeklēto infekcijas slimību klātbūtne (SARS, tuberkuloze, hepatīts, herpes, gripa utt.);
- situācijas, kad asinīs tiek atklāts liels skaits imūno šūnu (autoimūnas slimības, reimatoīdais artrīts, stāvoklis pēc orgāna transplantācijas no donora, paaugstināta ķermeņa temperatūra);
- ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtne;
- asiņošanas traucējumi, ko izraisa ģenētiskas slimības;
- aknu slimība, ko papildina bilirubīna līmeņa paaugstināšanās (īpaši izraisa ilgstoša alkohola lietošana);
- hormonālie traucējumi sievietēm: menopauze vai premenstruālais sindroms;
- analīžu veikšana drīz pēc vakcinācijas;
- asins komponentu ilgstoša ziedošana.
Nepareizi uzglabājot biomateriālus vai serumus pārbaudei, var rasties kļūdaini pozitīvi rezultāti. Iemesls šāda rezultāta iegūšanai var būt nepareiza asins paraugu ņemšana vai tā pārvadāšanas noteikumu pārkāpumi.
Ja HIV antivielu testēšanas laikā tiek atklāts kļūdaini pozitīvs rezultāts, pārbaude jāatkārto vismaz 3 mēnešus vēlāk.
Viltus pozitīva grūtniecēm
Grūtnieču pārbaude imūndeficīta vīrusa noteikšanai tiek veikta, lai izslēgtu iespējamu augļa inficēšanos ar HIV inficētu māti. HIV pārnešanas risks nedzimušam bērnam dzemdē ir ļoti augsts. Bērna infekcija ir iespējama dzemdību laikā.
Iemesli kļūdaini pozitīvam HIV testam sievietēm grūtniecības laikā:
- Bērna ieņemšanā ir iesaistītas divas šūnas: vīrietis un sieviete. Rezultātā tiek veidota jauna šūna ar savu DNS komplektu. Sievietes ķermenis dažreiz var nepietiekami reaģēt uz sveša proteīna parādīšanos, tāpēc tajā sāk sintezēt antivielas pret embriju. Īpaši bieži tas notiek ar asins konfliktu par Rh faktoru. Šīs antivielas kļūdaini var identificēt kā imūndeficīta vīrusa antivielas, un tad reakcija būs pozitīva.
- Infekcijas slimības vai grūtnieces stress var radīt priekšnoteikumus kļūdaini pozitīvai reakcijai.
Ja sieviete grūtniecības laikā pozitīvi vērtē HIV, nelieciet panikā. Ārsts noteikti izraksta atkārtotu pārbaudi, izmantojot citu metodi.
HIV infekcija šobrīd ir viena no viskompensējamākajām slimībām. Šī slimība ir vīrusu raksturs un tiek pārraidīta tikai no cilvēka uz cilvēku. Infekcija notiek caur inficētām asinīm, spermu un maksts sekrēcijām. Mūsdienās šīs infekcijas diagnosticēšanai tiek izmantoti vairāki laboratorijas testi, kas var apstiprināt vai noliegt infekcijas klātbūtni cilvēka ķermenī. Nav noslēpums, ka dažreiz laboratorijas praksē ir kļūdaini pozitīvs HIV rezultāts.
HIV rezultātu ticamība
Iespējamie cēloņi kļūdaini pozitīvam HIV testam
Pastāv vairākas slimības, patoloģiski stāvokļi un citi faktori, kas potenciāli var sniegt kļūdaini pozitīvu rezultātu:
- krusteniskas reakcijas ar antivielām pret citām vīrusu vai baktēriju infekcijām;
- grūtniecība, īpaši, ja sieviete nedzemdē pirmo reizi;
- dažādas infekcijas rakstura plaušu slimības;
- infekcija ar vīrusu hepatītu;
- akūta gripas stāvokļa stadija ar nopietnu imūnsistēmas mobilizāciju organismā;
- asins koagulācijas sistēmas anomālijas;
- apstākļi pēc orgānu un audu transplantācijas;
- atsevišķi menstruālā cikla periodi sievietēm ar patoloģiski plūstošām hormonālām izmaiņām;
- noteiktu vielu (piemēram, bilirubīna) koncentrācijas palielināšanās asinīs.
Krusteniskās reakcijas ir viens no visbiežāk sastopamajiem viltus pozitīvo rezultātu cēloņiem laboratorijā. Fakts ir tāds, ka dažādas alerģiskas slimības ir izplatītas starp iedzīvotājiem, ieskaitot autoimūno raksturu. Tajā pašā laikā ķermeņa imūnsistēma pastāvīgi ir paaugstināta trauksmes stāvoklī un lielos daudzumos ražo dažādas antivielas. HIV testa laikā viņi nonāk ķīmiskā reakcijā ar reaģentu, un aprīkojums rada kļūdainu nolasījumu.
Konkrētas vīrusu infekcijas pārvadāšana ir arī diezgan izplatīts kļūdas iemesls. Piemēram, tas varētu būt hepatīta vīruss vai herpes vīruss. Tāpēc, kad parādās pozitīvs HIV rezultāts, papildus papildu pētījumu veikšanai par šo infekciju ir jāpārbauda, \u200b\u200bvai personai nav citu vīrusu slimību patogēnu. Jāatzīmē, ka bieži sastopama vienlaicīgas infekcijas ar vairākām infekcijām situācija.
Ja pacientam pirms HIV pārbaudes vairākus mēnešus tika veikta orgāna vai audu transplantācija, izmeklēšanas laikā kļūdains rezultāts ir diezgan izplatīts. Tas ir saistīts ar faktu, ka transplantētais orgāns, piemēram, aknas, sākumā un vēlāk tiek pakāpeniski noraidīts. Tas notiek tieši iesaistot imūnsistēmu, kas ražo visdažādāko antivielu kompleksu. Šīs antivielas organisms ražo, reaģējot uz svešiem audiem, un reaģē ar HIV testa sistēmu reaģentiem.
Metožu jutīgums
Svarīgs! Pirms HIV testa veikšanas, ja tas netiek veikts anonīmi, ārsts jābrīdina par grūtniecības stāvokli, nesenajām operācijām un citām medicīniskām procedūrām.
Mājas HIV pārbaude mājās
Nesen daudzās attīstītajās pasaules valstīs ir izplatītas pārnēsājamas pārbaudes sistēmas, lai mājās pārbaudītu HIV infekciju mājās. Šajās sistēmās izmantotais reaģents rekordīsā laikā spēj noteikt infekcijas klātbūtni cilvēka ķermenī.
Pastāv trīs veidu diagnostikas komplekti, kas paredzēti lietošanai mājās ikvienam:
- Siekalu testa komplekts HIV.
- Urīna testa komplekts HIV.
- Asins analīžu komplekts HIV.
Mājas pārbaude
Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi. Piemēram, siekalu šķidruma testa komplekts ir visvieglāk lietojams. Tas ir saistīts ar faktu, ka paraugam ir vajadzīgas siekalas, kuras ir ļoti viegli iegūt. Tiek uzskatīts, ka pārējie divi dod nedaudz precīzāku rezultātu. Bet eksperti saka, ka visiem trim mājas pārbaudes sistēmu veidiem ir vienāda vērtība. Asins pilienu analīzes komplekta trūkums ir tāds, ka jums ir jāsabojā sava āda un jāievēro aseptikas noteikumi.
Viltus pozitīva grūtniecēm
Plaši zināms, ka HIV pārbaude grūtniecības laikā var būt nepareiza. Tas ir saistīts ar faktu, ka grūtnieces ķermenī notiek nopietnas hormonālas izmaiņas. Tajā pašā laikā enerģiskā darbībā tiek iesaistīta arī topošās mātes imūnsistēma.
Tiek ražotas dažādas antivielas. Daudzi no tiem ir ļoti svarīgi mazuļa veselībai, jo tie iekļūst placentas barjerā un pirmajos dzīves mēnešos nodrošina bērnam imunitāti. Bet šīs antivielas var ļoti viegli mijiedarboties ar sistēmu reaģentiem HIV infekcijas noteikšanai.
Ja būtu bijusi medicīniska kļūda
Ja, pārbaudot HIV infekciju, jūs saņemat pozitīvu rezultātu, jums nevajadzētu paniku. Pirmkārt, analīzes obligāti jāatkārto citā laboratorijā un, vēlams, izmantojot citu testa sistēmu. Šo ieteikumu sniedz attiecīgā Pasaules Veselības organizācijas komiteja, kas nodarbojas ar HIV infekcijas profilaksi un ārstēšanu.
Atkārtoti iegūstot pozitīvu antivielu testu, ir nepieciešams ticami apstiprināt vīrusa klātbūtni asinīs, izmantojot citu metodi. To var atkārtot arī citā laboratorijā. Tikai tad mēs varam runāt par HIV infekcijas klātbūtni cilvēka ķermenī. Tāpat neaizmirstiet par iepriekšminētajiem iemesliem, kad pārbaude dod nepareizu rezultātu.
Svarīgs! Pareizi izpildot, pati vīrusu daļiņu noteikšanas metode asinīs reti dod nepareizu rezultātu. Lai gan šādi gadījumi nav izslēgti.
Ja iepriekšējās nepareizās diagnostikas rezultātus izraisīja medicīnas darbinieku kļūdas, tad jebkuram pilsonim ir tiesības vērsties tiesu iestādēs, lai saņemtu atbilstošu morālā kaitējuma kompensāciju. Bet šīs tiesības reti kurš izmanto, jo cilvēks baidās tikt diskriminēts un stigmatizēts.
Kā pats kārtot testu
Lai mājās varētu veikt HIV infekcijas pašpārbaudi, jums ir jābūt īpašam komplektam, kas paredzēts konkrēta bioloģiskā šķidruma izpētei. Izmeklējamo noslēpumu (asiņu, siekalu vai nelielu urīna daudzumu) ieliek speciālā traukā vai burkā ar reaģentu. Pēc tam jums jāgaida 15-20 minūtes.
Mūsdienu testu sistēmas dod trīs iespēju rezultātus: pozitīvu, negatīvu un šaubīgu.
Ja tiek iegūts apšaubāms rezultāts, ieteicams pēc kāda laika atkārtot pētījumu. Pēc ekspertu domām, mūsdienu pārbaudes sistēmas lietošanai mājās ir diezgan precīzas. Pēc dažu zinātnisko rakstu autoru noteikšanas precizitāte sasniedz 99%.
Neskatoties uz to, lai veiktu galīgo diagnozi, tas jāpārbauda modernā medicīnas laboratorijā, kurā ir pilns mūsdienu metožu klāsts HIV infekcijas diagnosticēšanai. Ārstēšanas iecelšanu ar apstiprinātu diagnozi ārstniecības iestādē veic tikai kvalificēti speciālisti.
HIV tests ir pozitīvs. Kā ar to sadzīvot un ko vispirms darīt?
Jūsu HIV tests ir pozitīvs. Ko tas jums nozīmē? Ko tu vari izdarīt?
HIV infekcija ir slimība. Lai to kontrolētu, jums jāievēro noteikti noteikumi.
Bet jūs joprojām varat strādāt, mācīties, satikt draugus, izklaidēties, iemīlēties, baudīt dzīvi. Un jūsu dzīve nemainīsies, kamēr jūs pats to nevēlaties.
Tiešraide.Atcerieties, ka HIV nav nāvessods, un, ja jūs savlaicīgi sāksit ārstēšanu un sadarbosities ar ārstiem, jūs dzīvosiet pilnvērtīgu un veselīgu dzīvi vēl daudzus gadus.
Dzīvo ilgi. Daudzi cilvēki, kuri kļuva HIV pozitīvi pirms divdesmit vai pat divdesmit pieciem gadiem, joprojām ir dzīvi. Zinātnieki sadarbībā ar ārstiem pastāvīgi pilnveido HIV un AIDS terapijas metodes. Tāpēc katru gadu jums ir arvien vairāk izredžu uz ilgu, piepildītu dzīvi. Šajā laikā jums būs laiks iegūt izglītību, izveidot karjeru, dzemdēt veselīgus bērnus un, iespējams, pagaidīt līdz brīdim, kad zāles var pilnībā atbrīvoties no jūsu vīrusa ķermeņa.
Dzīvo parastu dzīvi. HIV var tikt kontrolēts, un nedrīkst pieļaut kaitējumu jūsu ķermenim. Miljoniem cilvēku dzīvo ar slimībām, kurām nepieciešama arī kontrole, piemēram, bronhiālā astma, hipertensija, diabēts.
Jūs neesat kļuvis bezpalīdzīgs.Un tikai jūs varat stiprināt savu veselību, atteikties no sliktiem ieradumiem, uzmanīgi ievērot ārstēšanas noteikumus un tādējādi palīdzēt imūnsistēmai cīnīties ar HIV. No jums atkarīgs, cik ilgi un cik pilnvērtīgi dzīvosit. Jūsu dzīve joprojām ir jūsu rokās.
Nepieņemiet pārsteidzīgus lēmumus.Centieties mierīgi to pārdomāt. Vēl labāk, runājiet ar kādu uzticaties, kura viedoklis jums ir svarīgs un kurš sarunas saturu uzturēs privātu. Ja nezināt, ar ko sarunāties, zvaniet uz HIV palīdzības tālruni. Jums netiks uzdoti nevajadzīgi jautājumi, pārmetumi vai sniegti bezjēdzīgi padomi.
Uzziniet, cik vien iespējams, par HIV.Zināšanas par šī vīrusa īpašībām, ārstēšanas metodēm, vietām, kur tas tiek veikts, un kā saglabāt veselību, padara jūs par situācijas pārvaldītāju, nevis par apstākļu upuri. Iegūstiet informāciju no uzticamiem avotiem, analizējiet to. Negaidiet, kad tiks piedāvāta palīdzība, bet lūdziet to pats.
Neaizej. Neizolējiet sevi no sabiedrības. Jūs joprojām neesat viens. Jums ir ģimene, tuvinieki un draugi, kuri jūs mīl un jums ir nepieciešami. Ir ārsti, pie kuriem varat griezties pēc palīdzības. Ir arī atbalsta grupas un cilvēku grupas, kas dzīvo ar HIV, kur jūs atradīsit draudzīgu palīdzību.
Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Anonīms jautā:
Mani pārbaudīja, vai nav infekcijas, kas iegūtas dzimuma dēļ (bez simptomiem, es gribēju pārliecību par attiecībām ar sievieti). HIV tests bija pozitīvs. Ar ultraskaņas skenēšanu tika parādīts audzējs nierēs, noņemts (izrādījās ļaundabīgs).
Es lasīju Sazonova I.M grāmatu, kurā teikts, ka ļaundabīgs audzējs var dot pozitīvu HIV testu rezultātu.
Vai tas tā varētu būt, vai nav uz ko cerēt?
Jums ir jāveic HIV papildu pārbaude. Ja pirmais HIV tests tika atklāts ar ELISA metodi, rezultāts var būt kļūdaini pozitīvs. Tās ticamību var pārbaudīt ar jutīgāku diagnostikas metodi - PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), kas nosaka vīrusa DNS asinīs.
margarita jautā:
palīdziet !!! 16.12.10g ELISA (+) IB (+), pēc tam no 23.03.11 līdz 19.05.11 deviņi negatīvi ELISA (-) un kvantitatīvā PCR. netiks noteikts. 2002. gadā ELISA grūtniecības laikā (+), tad (-), bet IB vienmēr (-). no 2004. līdz 2008. gadam es 2 reizes gadā lietoju IFA (-), bet 30.04.08. ifa (+) un IB nav definēti. tad atkal ik pēc 2 mēnešiem es vienmēr lietoju ELISA (-). un kopš 2010. gada decembra tas ir rakstīts iepriekš. Tajā pašā laikā es nekad neesmu veicis injekcijas, manam vīram vienmēr ir IFA (-). cd4 980 šūnas. un pat sifilisa asinis no 29.04. deva 3 +++ un pēc tam trīs reizes. negatīvs ik pēc 10 dienām. visi hepatīti (-). vai kādam tas patīk ??? paldies.
Lūdzu, noskaidrojiet, vai jums nav veikta RIBT (treponēmas imobilizācijas reakcija), ja tā, kādi ir šī pētījuma rezultāti.
margarita jautā:
nē, neviens man nepiedāvāja šādu analīzi, bet ko tā parādīs? Es ceru, ka jūs saprotat, ka es runāju par HIV testiem. paldies. vai jūsu praksē ir bijuši līdzīgi gadījumi? Starp citu, aptuveni IB 2008. gadā nebija definēts. tur bija p24 / 25 olbaltumviela. 2010. gadā IB (+) olbaltumvielas gp160.41.120 p24.17.31. tad, kad ifa atkal 3 reizes (-) tika nosūtīta uz IB 4. aprīlī. rezultāts bija pozitīvs, bet olbaltumvielas gp 120 un 41. pārējie tiek izsvītroti ar sarkanu pastu un apakšā ar sarkanu IB REPEAT !!! bet no tā paša numura PCR tiek liegta. pēc 4. aprīļa es izturēju ELISA, jau 4 reizes liedzot. viss, kas atrodas AIDS centrā, ieskaitot antigēnu un antivielas. Tagad es gaidu otro IB un augstas kvalitātes PCR. tās ir lietas ... man ir ļoti apnicis domāt un gaidīt ... Es ceru uz labāko !!! PALDIES. gaidu atbildi ĻOTI !!!
Ja jums uzdod kādu jautājumu, lūdzu, mēģiniet nākamreiz, lai to formulētu konkrētāk, norādot diagnozi. RIBT lieto, lai apstiprinātu sifilisa diagnozi. Lai precīzi diagnosticētu HIV infekciju, antivielu noteikšanu pret HIV asinīs veic ar ELISA un imūnblotēšanas metodēm. Diagnoze tiek apstiprināta tikai tad, ja abi šie rezultāti ir pozitīvi.
margarita jautā:
žēl, ka formulēju šo jautājumu neprecīzi .... Es uzrakstīju, ka decembrī IFA un Imunoblots nonāca HIV pozitīvā stāvoklī. bet kopš marta ifa ir HIV negatīvs 9 reizes. ja viņi mani reģistrē AIDS centrā, vai tas principā notiek ??? HIV vienmēr būs pozitīvs vai negatīvs. un kā, ja tiek noliegts HIV ELISA rezultāts, var nodot imūnblotu? tad viss tiek liegts, ja ir jāpārbauda imunoblot, tad kas notiek? mūsu ātruma centrā viņi man neko nevar atbildēt. tāpēc es pagriezos pret tevi. paldies.
Diemžēl gan ELISA, gan imūnblots var dot kļūdaini pozitīvus rezultātus. Tieši tāpēc HIV diagnoze tiek uzskatīta par galīgu, tikai ar HIV vienlaicīgu noteikšanu, izmantojot ELISA un imūnblotu metodi.
margarita jautā:
sveiki.Šodien es saņēmu PĶR rezultātus HIV, netika atklāts augstas kvalitātes vīruss un atkārtots imūnblots HIV, rezultāts ir nenoteikts 41. olbaltumvielu dēļ. AIDS CENTRS teica, ka, visticamāk, HIV nav, bet manā ķermenī ir struktūras, kas pēc struktūras ir līdzīgas HIV. un ko jūs domājat, ņemot vērā manus 15. un 16. jūnija jautājumus (skat. iepriekš), ir HIV vai nē ????? PALDIES.
Šajā gadījumā HIV infekcijas diagnoze ir apšaubāma.
margarita jautā:
jūs rakstāt, ka tikai vienlaikus atklājot HIV, izmantojot IFA un imūnblotu, HIV diagnoze tiek uzskatīta par galīgu. bet kā tad manā gadījumā būt? Galu galā visi PCR noliedz. un blot un ifa visu laiku lec. uz 9 gadiem. sakiet man, ja vīruss bija manās asinīs, tad tā rna un DNS tik daudzus gadus varēja precīzi noteikt ??? un vai inkubācijas vai loga periods var ilgt tikpat gadus? Vai šādā laika posmā ir kādi viltus negatīvi PĶR rezultāti attiecībā uz HIV? Jā, es aizmirsu pateikt, ka ātrie HIV testi, ko es veicu KVD, vienmēr ir negatīvi. Vai arī uz tiem nevarat paļauties? paldies.
Šajā gadījumā PCR diagnostika nav galvenā procesa dinamikas noteikšanas metode - seroloģiskās metodes ir informatīvākas. Šajā gadījumā pastāv liela kļūdaini negatīvu rezultātu varbūtība. ātrajiem HIV testiem ir augsts jutības slieksnis, tāpēc tie var arī sniegt kļūdaini negatīvu rezultātu.
margarita jautā:
žēl. Es noteikti rakstīju nevis tur. Lūdzu, atbildiet uz tēmu HIV vai nē. paldies.
Ja pa pastu nav saņemts paziņojums par atbildes saņemšanu, atbildi uz savu jautājumu varat apskatīt šajā adresē http: //site/news/answers/vich-ili-ne-vich-.html
Anonīms jautā:
Sveiki! Lūdzu, sakiet, lūdzu, reģistrējos LCD (tagad ir 10 grūtniecības nedēļas) nokārtoti HIV testi, pirms pāris dienām ārsts viņu izsauca un sacīja, ka sākotnējie HIV testi ir pozitīvi (pirmie tika veikti Kirovogradā, bet no Kijevas joprojām nav oficiālu rezultātu) ), tajā pašā dienā mūsu pilsētas laboratorijā tika veikti divi uzņēmuma "Farmasco" eksprestesti CITO TEST HIV 1/2, abi rezultāti ir negatīvi, laboratorijas asistents sacīja, ka šie testi ir ticami, un es nevaru uztraukties, jo tas notiek grūtniecības laikā, un šīs analīzes varēja vienkārši sajaukt. Ārsts man lika ziedot asinis vēlreiz, un es vēl divas reizes ziedoju asinis analīzei dažādās slimnīcās (joprojām netiek rādīts neviens no trim rezultātiem). Es ļoti uztraucos, neesmu narkomāns, nebija neviena apšaubāma dzimumakta, ja slimoju, tas notiek ļoti reti, citi testi ir normāli. Vai var uzticēties ātrajiem testiem? Vai tas tiešām notiek grūtniecības laikā? Ārsts mani sāpīgi nobiedēja. paldies
Pirmkārt, jums ir nepieciešams nomierināties un nedomāt par sliktām lietām. Dažreiz grūtniecības laikā ir kļūdaini pozitīvi rezultāti. Ir nepieciešams atkārtot asins analīzes HIV un gaidīt testa rezultātus.
maksims jautā:
sveiki! fakts ir tāds, ka pirms 2 mēnešiem man bija dzimumakts ar meiteni (mēs joprojām satiekamies). pēc 1,5 nedēļām temperatūra paaugstinājās līdz 37,4. drīz gulēja. lai būtu pārliecināts, ifa pārbaude ir izturēta pēc 2 nedēļām un atkal pēc 1,5 mēnešiem. abiem ir negatīvas atbildes. bet mana temperatūra un klepus joprojām uzlabojas. Lūdzu, pastāstiet man, vai risks ir iespējams? turklāt es ilgi strādāju bez brīvdienām un pirms nedēļas biju slimības atvaļinājumā (ORVI). asins un plaušu testi ir kārtībā. paldies.
Artjoms jautā:
Sveiki. Šis ir darījums- Vairāk nekā pirms gada bija neaizsargāts seksuāls kontakts ar staigājošu meiteni. Viņa man apliecināja, ka nav ar kaut ko slima, bet es nespēju viņai simtprocentīgi noticēt. Viņa arī apliecināja, ka pirms darba iegūšanas ir nokārtojusi medicīnisko pārbaudi (viņa strādāja par pārdevēju) un viss bija kārtībā. 7 mēnešus pēc kontakta es joprojām izturēju HIV testu citylab laboratorijā - rezultāts bija negatīvs. Bet pēdējā laikā es bieži sāku slimt - nu jau 3 nedēļas man ir sarkani sāpošs kakls un es to nevaru izārstēt ... Atkal es sāku baidīties, bet kas notiks, ja es to tad noķēru? Sakiet man, vai tas ir iespējams, un vai ir vērts uzticēties Citylab veiktajai analīzei? Baidos atkal padoties, mani nervi to neizturēs ..
Ja rezultāts ir negatīvs, visticamāk, jūs neesat slims vai inficējies ar HIV / AIDS. Tomēr, lai precizētu diagnozi, ieteicams atkārtotu analīzi veikt specializētās laboratorijās valsts iestādēs, šī pārbaude tiek veikta anonīmi. Gadījumā, ja pašapstrāde nedod vēlamo rezultātu, ieteicams konsultēties ar otolaringologu, lai veiktu atbilstošu pārbaudi un izrakstītu atbilstošu ārstēšanu. Lasiet vairāk par HIV testēšanu rakstu sērijā, noklikšķinot uz saites: HIV.
Artem komentāri:
Sakiet man, vai varat sniegt kādas Citylab laboratorijas pazīmes? Tomēr ne vienmēr analīzi var nokārtot valsts iestādē. Un kāda ir procentuālā varbūtība, ka vīrietis var inficēties, izmantojot neaizsargātu kontaktu?
Diemžēl mēs nesniedzam laboratoriju un privāto medicīnas iestāžu salīdzinošu novērtējumu. Gadījumā, ja rodas šaubas par rezultātu ticamību, veiciet pārbaudi citā centrā un vispirms pieprasiet licenci šo medicīnisko pakalpojumu sniegšanai, vai šim centram ir tiesības veikt šo pārbaudi un vai viss atbilst pieņemtajiem standartiem. Infekcijas risks ir vienāds abiem dzimumiem ar neaizsargātu dzimumaktu. Lasiet vairāk par HIV testēšanu rakstu sērijā, noklikšķinot uz saites: HIV.
Dmitrijs jautā:
Laba diena! Bērnam ir 8 mēneši, HIV tika pārbaudīts ar ELISA, asinīs tika atrasti gp160 + un p25 +, pārējais ir mīnus, IB secinājums ir apšaubāms. Spriežot pēc šīm analīzēm, izrādās, ka bērns ir +? gp160 + gp110 / 120 - p68 - p55 - p52 - gp41 - p34 - p25 + p18 -
Diemžēl, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, nav iespējams diagnosticēt ar 100 procentu varbūtību, jo nav izslēgts kļūdaini pozitīvs rezultāts. Lai veiktu precīzu diagnozi, jums būs jāveic vairāki izmeklējumi, tostarp jāatkārto šī analīze ar ELISA metodi, kā arī jānodod analīze ar PCR metodi. Pēc tam jums jāsazinās ar specializētu medicīnas iestādi, kur infekcijas slimības ārsts varēs novērtēt kompleksā iegūtos rezultātus. Lai uzzinātu vairāk par HIV infekcijas izpausmēm, mūsu tīmekļa vietnes tematiskajā sadaļā noklikšķiniet uz saites: HIV
Dmitrijs komentē:
Vai tas var uzrādīt kļūdaini pozitīvu rezultātu akūtu elpceļu infekciju vai akūtāku infekcijas slimību gadījumā? Kaut kur lasīju, ka ar 58 vai pat vairākām slimībām tas var parādīt "+", ieskaitot vakcināciju pret B hepatītu, ja tiek skartas nieres utt.?
Pastāv kļūdaini pozitīva rezultāta iespējamība, tāpēc iesaku rīkoties šādi: atkārtojiet analīzi vēlreiz - izmantojot ELISA un PCR, un pēc tam vēlreiz apmeklējiet infekcijas slimības ārstu. Jūs varat uzzināt vairāk par HIV infekcijas diagnozi tematiskajā sadaļā: HIV
Ivans jautā:
Laba diena! P25 olbaltumvielu dēļ imūnblots nav noteikts. Kāda ir HIV iespējamība?
Šajā situācijā ir nepieciešams rūpīgi izpētīt pētījumu protokolus kombinācijā ar citiem rādītājiem, jo \u200b\u200bnav iespējams izdarīt pieņēmumu, pamatojoties uz šiem datiem. Jādomā, ka rezultātu var uzskatīt par apšaubāmu, un pēc 3 mēnešiem ir nepieciešama atkārtota pārbaude. Lasiet vairāk mūsu vietnes sadaļā: HIV
Anna jautā:
Laba diena.
Vai varat komentēt ELISA HIV
1 serums +3,559 k \u003d 13,3
+2,121 k \u003d 4,9
p 24 neg
2 serums +3,696 k \u003d 13,9
+2,477 k \u003d 5,7
Šajā gadījumā nav izslēgts kļūdaini pozitīvs rezultāts, ņemot vērā, ka ELISA metode ir netieša, tāpēc es iesaku nodot analīzes, izmantojot citu, jutīgāku metodi - imūnblotēšanu. Jūs varat uzzināt sīkāku informāciju par šo jautājumu attiecīgajā mūsu vietnes sadaļā, noklikšķinot uz šīs saites: HIV
Margarita jautā:
Labdien, sakiet man, ko noskaņot? Pirms gada, plānojot bērnu, manam vīram un man tika veikti visi testi, ieskaitot HIV (viņi to uztvēra ļoti nopietni un pareizi), mani pārbaudīja Kirgizstānas Republikā.Mans vīrs Kijevā, viņš sniedza noraidošu atbildi, man teica, ka kāds reaģents nav darbojies, tas atkal ir jānodod centrā. AIDS Kijevā. Pēc centra analīzes nokārtošanas atbilde bija negatīva arī man. Tagad es esmu 14 nedēļu stāvoklī, t.i. Es reģistrējos, es iziet visus testus un atkal atbilde bija, ka HIV analīze nav noteikta, es to atkal nokārtoju klīnikā un Dovirā nokārtoju eksprestestu, lai nomierinātos, bet nenomierinoties eksprestests uzrādīja pozitīvu rezultātu (otrā sloksne bija mazāk izteikta), uzreiz pēc visa šī procedūras, es netērēju laiku vērsties pie AIDS centra, nokārtoju arī analīzi, ceru uz rezultātu. (Es nevaru nomierināties) Lūdzu, pastāstiet man, cik ļoti varat uzticēties ekspresanalīzēm un kāpēc uz HIV analīzi nav atbildes pirmo reizi? (mans vīrs un es ievērojam veselīgu dzīvesveidu un mīlam viens otru). Paldies.
Nelietojiet panikas pirms laika - ekspresdiagnostika nav pamats HIV diagnozes noteikšanai, tā ļauj noteikt pacientu grupas, kurām nepieciešami padziļināti pētījumi. Šādās situācijās ieteicams veikt imūno blotēšanu un personīgi konsultēties ar infekcijas slimības ārstu. Jūs varat uzzināt sīkāku informāciju par šo jautājumu mūsu vietnes tematiskajā sadaļā, noklikšķinot uz šīs saites: HIV. Jūs varat arī iegūt papildu informāciju šajā mūsu vietnes sadaļā: Laboratoriskā diagnostika
Iļja 1983 jautā:
Labdien, es biju infekcijas slimību klīnikā, tikai šodien viņi tika izrakstīti, izejot, ārsts man piezvanīja un paskaidroja, ka man ir pozitīva ifa, sākumā, kad mani ieņēma slimnīcā, tas bija negatīvs, tad, kad es vēlreiz mēģināju to kļūt pozitīvu, viņi nosūtīja pētījumus imunoblot uz piekūnu kalnu, viņi teica, ka tas būs. gatavs nākamajai nedēļai, bija slimnīcā ar iekaisis kakls un paragripas vīrusiem, es nonācu šoka stāvoklī, joprojām nesaprotu, kā to interpretēt, tika sastādīts arī izraksts manai klīnikai, norādot, ka ir atrasta ifa, un zemāk par to, ka imunoblot darbojas, ja rīt pārbaudīšu mana klīnika, tad šajā paziņojumā tiks norādīts, cik iespējams ir HIV, vai tas var būt tāds, ka sakarā ar to, ka man ārstēja paragripas vīrusa iekaisis kakls, uzrādīt pozitīvus rezultātus attiecībā uz ifa?
Viltus pozitīva varbūtība ir ļoti augsta. Viena pozitīva rezultāta klātbūtne vēl nedod pamatu diagnozei HIV, tāpēc mēs iesakām gaidīt imunoblotēšanas rezultātu un pēc tam personīgi konsultēties ar infekcijas slimības ārstu par turpmāku izmeklēšanu un novērošanu. Stenokardija, paragripa un citi saaukstēšanās būtiski neietekmē analīzes rezultātus.
Iļja 1983. gadā komentē:
es gribu tam ticēt, bet augusta beigās es saslimu, temperatūra paaugstinājās, 37,5-38 bija šķidra izkārnījumos apmēram 4 dienas, tas bija atvaļinājumā, kur bija daudz diskotēku, es dzēra krāna ūdeni, kā arī daudzus citus, jo ka tas bija ļoti dārgs ūdens glāze maksāja 300r, es saistīju šķidru izkārnījumu ar šādu temperatūru ar kādu zarnu infekciju, kas noķerta ūdenī, precīzi neatceros, bet augšējā ķermeņa augšdaļā bija arī nelieli izsitumi, kad es lidoju mājās ar temperatūru, pie kuras zvanīju ārstam, viņa uzrakstīja rotavīrusu infekciju, Pēc 5 dienu slimošanas es brīvprātīgi pametu viņu un pēc dažām dienām saslimu ar sinusītu (tajā laikā man bija jāatrodas ārpus darba), es to saistīju, ka lielais temperatūras kritums no atvaļinājuma un saindēšanās atņēma man imunitāti. un tāpēc atkal saslima ar sinusītu, kopumā atkal ir slims, Lauras virzienā 10 dienu laikā izdzēru klacid cp 500, izturēju, devos atpakaļ uz darbu pēc 3 nedēļām, kad biju komandējumā uz dzelzceļa staciju arku valsts 3 dienas. gaisa kondicionieri transportā un viesnīcā bija nežēlīgi, un, atgriežoties mājās, man lidmašīnā jau bija 39,5 temperatūra.Šeit esmu mājās ar temperatūru 40, piezvanīju mājās ārstam, uzrakstīju ARVI un teicu, ka mana kakls ir ļoti sarkans, man ir hronisks tonsilīts, un to teicu ENT, viņa uzrakstīja dzert antibiotiku Levolet R. izsauca ātro palīdzību, jo drudzis bija 40 un nesamazinājās, hospitalizācija netika piedāvāta, nākamajā dienā tas pats stāsts - ātrā palīdzība iedeva pretdrudža injekciju un aizbrauca. Trešo reizi es uzstāju uz hospitalizāciju, viņi tik tikko mani aizveda. uz infekcijas slimību slimnīcu, kur viņi diagnosticēja jauktu paragripas infekciju un adenovīrusa infekciju, bet pēc izrakstīšanas nodaļas ārsts teica, ka man ir HIV pozitīvs un ka viņi to ir izdarījuši divreiz, esmu šokēts, es nezinu, ko darīt, es nevaru ēst vai dzert . viņa sacīja, ka man ir izteikta akūta HIV infekcija, un, lai pārbaudītu, viņi nosūtīja uz imūnblotu asins analīzes uz AIDS centru,
tagad zīmēju analoģiju notikumiem, kas ar mani notika pēdējā laikā, kā arī 3 slimības lapām pēc kārtas, es izmēģināju visus simptomus uz sevis un esmu šausmās, ka varbūt pēc tam, kad tajā pašā dienā esmu izrakstīts, es devos veikt analīzi ielūgumā anonīmi un nākamajā dienā ifa rezultāts bija tāds pats +
Es piedodu piedošanu par tik detalizētu informāciju, bet mani aizrauj un nogalina, es dzeru stiprus nomierinošus līdzekļus un man nav apetītes un es praktiski neēdu, esmu zaudējis daudz svara
Man joprojām ir šāds jautājums, ka ārsts ar izrakstīšanu no slimnīcas norādīja HIV rezultātu, ja ifa tika atrasts, un zemāk par to, ka imūnblots ir darbā, bet, kā es aizveru bl manā klīnikā vietā w, tur viss tiks uzrakstīts ... kā man vajadzētu būt? Tas vairs nav būs konfidenciāla ... Es lūdzu ārsta ārstam nerakstīt šo analīzi paziņojumā, kurā viņa man atteicās, cik lielā mērā šeit tiek ievērotas manas tiesības uz informācijas neizplatīšanu ...?
Diemžēl slimnīcā veikto pētījumu rezultāti iekļaujas paziņojumā, jo ārstējošajam vietējam ārstam jābūt pilnīgai informācijai par jūsu veselības stāvokli. Šajā situācijā mēs nerunājam par informācijas izpaušanu, jo tā tiek nosūtīta tikai citam ārstējošajam ārstam, kurš jūs pēc tam novēros.
Andrejs jautā:
Sveiki! Es nokārtoju HIV testus, jo man bija nepieciešams sertifikāts FMS, viņi pāris nedēļas nedeva testus, pēc tam mani uzaicināja pie galvas un deva viņiem pozitīvu rezultātu, viņi paņēma ķekars kvītis un nosūtīja uz reģionālo AIDS centru tālākai pārbaudei, tāpēc sertifikātā ir rakstīts ... Es gribu to ņemt citā klīnikā un tad ej uz reģionālo vai nav jēgas atkārtot? Es vienkārši nesaprotu, kāpēc viņi tik ilgi viņus neatdeva. Nu, ārsts teica, ka viņi it kā veica kaut kādas analīzes, un man viņiem joprojām vajadzētu būt 4t rubļu, jo, ja tikai viņi to izdarītu, tad papildus dalibu sertifikātam arī sīka informācija par šo slimību?
Šajā situācijā nevajadzētu paniku laicīgi - viena pozitīva rezultāta iegūšana vēl neļauj ticami spriest par iespējamo infekciju, jo nav izslēgti kļūdaini pozitīvi rezultāti. Mēs iesakām veikt testu vēlreiz, un, ja rezultāts būs pozitīvs, jums būs jāveic vēl viens tests - imunoblotēšana. Parasti laboratorija nesniedz detalizētu informāciju par rezultātiem, kas ir normāla un ierasta prakse. Uz visiem jautājumiem, kas rodas, ārstējošais ārsts var atbildēt pēc pārbaudes personīgā konsultācijā.
ilya 1983 jautā:
es aizmirsu piebilst, ka no jūnija sākuma līdz septembra vidum es pats nodarbojos ar anabolisko steroīdu kursu, proti, Sustanon250 ir testosteronu un stanozolola maisījums ar primabolanu, es gribēju sagatavoties vasarai un atvaļinājumiem, vai viņi varētu pazemināt manu imunitāti un visu, kas notika ar mani. ..
Imunitātes traucējumi, kā arī autoimūno slimību klātbūtne var sniegt kļūdaini pozitīvus HIV testa rezultātus. Tāpēc, ja ar ELISA metodi tiek iegūti 2 pozitīvi rezultāti, ieteicams veikt imūnblotēšanu, kas ļaus precīzi atbildēt uz jautājumu, vai ir infekcija vai nav.
Diagnozējot HIV infekciju, bieži tiek pieļauta tipiska kļūda, kad HIV diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz kaut kādu laboratorijas testu, kurā ārsts viena vai otra iemesla dēļ ir pārāk spēcīgs.
HIV infekcijas diagnostikā ietilpst divi posmi: faktiskā HIV infekcijas fakta noteikšana un slimības stadijas noteikšana. Posma noteikšanai nedalāmi seko slimības gaitas rakstura noskaidrošana, pēc tam prognozes noteikšana konkrētajā cilvēkā, kā arī ārstēšanas taktikas izvēle.
Kā jūs zināt, jebkuras infekcijas slimības diagnoze ir balstīta uz epidemioloģisko, klīnisko un laboratorisko datu salīdzināšanu, un vienas no šo datu grupu vērtības pārspīlēšana var izraisīt diagnostikas kļūdas.
Jau no paša sākuma lasītājs jābrīdina, ka, diagnosticējot HIV infekciju, bieži tiek pieļauta tipiska kļūda, kad diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz kādu laboratorijas testu, kurā ārsts viena vai otra iemesla dēļ ir pārāk spēcīgs. Daži laboratorijas darbinieki pat var paši diagnosticēt HIV infekciju, nekad neredzot pacientu.
Dažreiz klīnicisti bez ierunām uzticas arī laboratorisko izmeklējumu rezultātiem, kas var būt tikai individuāli liecinieki HIV infekcijas noteikšanā. Trīspadsmit gadu laikā, kad mēs novērojam HIV infekciju Krievijā, mēs esam redzējuši desmitiem, ja pat simtiem kļūdu gadījumu, kas saistīti ar dažu ārstu fanātisku uzticēšanos laboratorijas analīzēm. Mēs nevaram pakavēties pie diezgan bieži sastopamajām "parastajām" kļūdām, kas rodas, sajaucot serumus, nepareizi aizpildot dokumentāciju utt. Ārstam vienkārši ir jāzina šīs vai šīs metodes "diagnostiskā vērtība".
Mēs zinām gadījumu, kad Sanktpēterburgā kādas "jaunās" metodes nepiemērotas izmantošanas rezultātā viens "zinātnieks" pilnīgi veselai un neinficētai personai (kuru, starp citu, viņš nekad nebija redzējis) piešķīra "HIV infekcijas" diagnozi, kā rezultātā kurā pēdējais izdarīja pašnāvību. Cits, ne mazāk "izcils zinātnieks" vairākus gadus vadīja vienas bijušās padomju republikas vadību pa degunu, pierādot, ka šīs valsts iedzīvotājus "ietekmē AIDS epidēmija", jo viņa izstrādātā "paaugstināta jutīguma" pētījumu metode "atklāj HIV infekciju inficētos cilvēkos daudz agrāk, nekā visi citi zināmie paņēmieni. " Abos gadījumos, protams, runa bija par nepatiesām reakcijām, ko sniedza viņu "jaunākās metodes".
Kā mēs jau esam atzīmējuši, jaunas diagnostikas metodes jāapstiprina vecām, nevis otrādi. Tāpēc mūsu vispārīgais ieteikums ārstiem un epidemiologiem ir skeptiski vērtēt visus “jaunākos” paņēmienus, līdz tie kļūst “novecojuši”, tas ir, kamēr nav zināmas visas to priekšrocības un trūkumi. Pašreizējā situācijā tas tieši attiecas uz diagnostiku, kuras pamatā ir polimerāzes ķēdes reakcija - PCR (PCR) un citas "ģenētiskās diagnostikas metodes", ar kuru palīdzību daži pētnieki jau ir "atklājuši AIDS Ēģiptes mūmijās" un "jau ir sākuši to atklāt žurkām". Jaunākie sasniegumi tikai parāda, ka būs nepieciešami vēl vairāki gadi, lai pilnībā pielāgotu šos paņēmienus medicīnas vajadzībām.
Sakarā ar Krievijas tradīciju miljoniem cilvēku tiek pārbaudītas antivielas pret HIV bez īpašām indikācijām, un vairumā gadījumu ārsts vispirms saņem testa datus (pozitīva reakcija uz HIV antivielām), un tikai pēc tam pats redz pacientu un var viņu intervēt.
Šajā situācijā ātri tiek aizmirsts, ka laboratorijas pētījumi kalpo tikai klīniskā apstiprināšanai. Tādos pašos gadījumos, kad ārsts jau zina, ka pārbaudāmajam pacientam ir antivielas pret HIV, viņš var viegli kļūdīties, sekojot papīra lapai ar atbilstošu ierakstu.
Praktiski interesanti ir gadījumi, kad pacients atrodas inkubācijas stadijā vai HIV primāro izpausmju stadijā, un antivielu daudzums asinīs joprojām ir pārāk mazs, lai to varētu noteikt. Tomēr ar pietiekamu pieredzi infekcijas slimību speciālisti šos gadījumus atpazīst diezgan ātri.
Starp visvairāk izpētītajām un izplatītākajām ir metode antivielu noteikšanai pret HIV. Tā kā HIV infekcija vairumā gadījumu ilgst visu mūžu, diagnozei pietiek ar pašu antivielu noteikšanas faktu. HIV infekcijas gadījumā, atšķirībā no citām infekcijām, vairumā gadījumu nav nepieciešams izmantot pārus, tas ir, ņemtus pēc noteikta laika intervāla, serumus.
Antivielu noteikšana principā var atklāt vairāk nekā 99% HIV inficētu personu. Dažas grūtības ir saistītas ar faktu, ka pirmajās nedēļās pēc inficēšanās ar HIV nav antivielu, un slimības beigu posmā to skaits var ievērojami samazināties. Ir informācija par atsevišķiem, bet diezgan reti sastopamiem HIV infekcijas gadījumiem, kad antivielas ilgstoši netiek atklātas vai izzūd salīdzinoši ilgu laiku.
Visām zināmajām pārbaudes sistēmām ir daži ierobežojumi spējā noteikt visus serumus, kas satur HIV antivielas (jutīguma ziņā), kaut vai tikai tāpēc, ka šo antivielu daudzums var būt ļoti mazs, it īpaši slimības sākuma un beigu periodos. Tomēr modeļa eksperimentos ar iepriekš zināmiem pozitīviem serumiem ("serumu diagnostikas panelis") dažu testa sistēmu jutība var sasniegt 100% - tas ir, tie atklāj visus zināmos pozitīvos serumus, kas izmantoti šajā eksperimentā. Protams, šajā gadījumā nevajadzētu aizmirst, ka personas, kas veic testus, var nejauši vai apzināti izvēlēties serumus ar noteiktiem parametriem, kas ietekmē testa rezultātu.
Tajā pašā laikā kļūdaini pozitīvas reakcijas ir raksturīgas gandrīz visām testa sistēmām. Tas ir saistīts ar faktu, ka testa materiāli var saturēt antivielas pret antigēniem, kas līdzīgi HIV antigēniem, vai antigēna piemaisījumus. Tātad, izmantojot klasisko HIV antigēna iegūšanas metodi no vīrusa šūnu kultūru lizāta, galaproduktā tiek atrasti limfocītu fragmenti, kuru antivielas var izraisīt nepatiesas reakcijas (5) utt. Tiek norādīts, ka, palielinoties testa jutīgumam, ir tendence palielināties viltus pozitīvu reakciju skaitam.
Praksē to papildina arī kļūdaini negatīvi un nepatiesi pozitīvi rezultāti, kas rodas no personāla kļūdām, sistēmu kvalitātes pasliktināšanās transportēšanas un glabāšanas dēļ nepareizos apstākļos, sakarā ar testa sistēmu kvalitātes pazemināšanos ilgstošas \u200b\u200bglabāšanas dēļ. Tāpēc līdztekus specifiskumam un jutīgumam, kas noteikts laboratorijas apstākļos, šos parametrus dažreiz nosaka "lauka" apstākļos, tas ir, jo tie tiek piešķirti praktiskai veselības aprūpei. Parasti "lauka" raksturlielumi iepriekšminēto iemeslu dēļ ir zemāki nekā laboratorijas raksturlielumi. Pārbaudes sistēmu izmantošanas rezultātus var ietekmēt pat tādi faktori kā trauku mazgāšanai izmantotā ūdens kvalitāte utt.
Visbiežāk antivielas pret HIV tiek noteiktas ar enzīmu imūnanalīzi. Daudzās komerciālās testēšanas sistēmās, kas saistītas ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu, nav būtiskas atšķirības, kaut arī to jutīgums un specifiskums var ievērojami atšķirties. Diezgan bieži tiek novērots, ka viens un tas pats serums dod atšķirīgus rezultātus, izmantojot dažādas testa sistēmas. Tāpēc, protams, tiek atzīts, ka "pozitīvus" testa rezultātus vienā testa sistēmā nevar bez nosacījumiem uzskatīt par "patiesi pozitīviem" rezultātiem.
Šajā sakarā ir ierosinātas un izmantotas vairākas metodes, lai pārbaudītu antivielu noteikšanas rezultātu specifiskumu. Starp šīm metodēm visbiežāk izmantotā reakcija ir "imūnblotēšana" vai "imūnblotēšana" Western blota modifikācijā. (Šajā skaistajā zinātniskajā nosaukumā "blot", visticamāk, tiek tulkots kā "blot", un "rietumu" - tā kā "rietumi" atspoguļo šī "blot" izplatīšanās virzienu uz papīra no kreisās uz labo pusi, tas ir, ģeogrāfiskā kartē tas atbilst virzienam no rietumiem uz austrumiem . "). "Imūnblotēšanas" metodes būtība ir tāda, ka ar enzīmiem saistītā imūnsorbenta reakcija tiek veikta nevis ar antigēnu maisījumu, bet ar HIV antigēniem, kas iepriekš ar imūnoforēzes palīdzību tika sadalīti frakcijās, kas atrodas pēc molekulmasas virs nitrocelulozes membrānas virsmas. Rezultātā galvenie HIV proteīni, antigēnu noteicēju nesēji, tiek sadalīti pa virsmu atsevišķu joslu veidā, kas izpaužas enzīmu imūnanalīzes laikā.
Metode, kas teorētiski vienkāršo diagnozi, ir metode antivielu noteikšanai pret HIV siekalās, kas pašlaik tuvojas jutībai pret antivielu noteikšanu asinīs, bet joprojām ir ievērojami zemāka par specifiskumu, tas ir, tas dod lielāku skaitu viltus pozitīvu rezultātu.
Papildus enzīmu imūnanalīzei veiksmīgi attīstās arī citas antivielu noteikšanas metodes asinīs: aglutinācija, imunofluorescējoša, radioimūnās nogulsnes un citas.