Krūšu ķirurģiska noņemšana vēža dēļ ir pārbaudījums sievietes ķermenim. Pilnīga atveseļošanās pēc mastektomijas prasa pacienta fizisko un psiholoģisko piepūli. Šajā kompleksā liela nozīme ir ārstnieciskajiem vingrinājumiem.
Postmastektomijas sindroms
Lai pēc krūts vēža ķirurģiskas ārstēšanas agrīni atgrieztos normālā dzīvē, sievietei pēc mastektomijas jāveic rehabilitācijas kurss. Šajā periodā svarīgs posms ir postmastektomijas sindroma profilakse. Biežākās komplikācijas sievietēm pēc mastektomijas ir šādas:
- limfātiskā tūska;
- stājas traucējumi, mugurkaula deformācija;
- sāpju sindroms, fantoma sāpes;
- cicatricial izmaiņas;
- plecu locītavas pārkāpums;
- sāpes kaklā;
- depresīvs sindroms.
Rehabilitācijas process pēc krūšu mastektomijas jāsāk uzreiz pēc operācijas. Ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa sniegs ieteikumus par slodzi, dienas režīmu, izrakstīs fizioterapiju. Agrīna rehabilitācija ir garantija ātrai roku kustīguma atjaunošanai, stājas traucējumu novēršanai, noliekšanās.
Vingrinājumu komplekts, regulāras slodzes, pilnvērtīgs uzturs ļaus izturēt ķirurģiskas krūšu ārstēšanas sekas ar mazāku psihoemocionālo pārdzīvojumu.
Depresīvs, nemierīgs stāvoklis ir raksturīgs pacientiem, kuriem veikta mastektomija. Ja nepieciešams, šajā periodā tiek piešķirta psiholoģiski kvalificēta palīdzība, kuras mērķis ir atbalstīt garīgo un emocionālo veselību. Sievietei pēc operācijas ir jāuzņemas atbildīga attieksme pret savu veselību, pilnībā apzinoties, ka turpmākā veselība ir viņas rokās.
Limfātiskās tūskas profilakse
Pēc piena dziedzera izņemšanas, traucētas limfas cirkulācijas rezultātā bieži attīstās limfātiskā tūska. Tajā pašā laikā samazinās plecu locītavas muskuļu tonuss un kustīgums, attīstās sāpju sindroms. Nepieciešams nekavējoties veikt pasākumus, lai novērstu limfostāzi, novēršot ekstremitāšu limfedēmas attīstību.
Fizioterapijas metodes palīdz mazināt diskomfortu un novērst nepatīkamas komplikācijas. Tas ietver īpaši izvēlēta kompresijas apģērba (kompresijas piedurknes) valkāšanu. Pneimatiskā kompresija, mehāniskā, manuālā limfodrenāža atvieglo pēcoperācijas stāvokli, veicina normālu limfas atteci, mazina tūsku.
Mūsdienu limfostāzes apkarošanas metode ir fotodinamiskā un vielmaiņas terapija. Fotodinamiskā ārstēšana ietver monohromatiskā starojuma izmantošanu, kam ir imūnstimulējoša iedarbība, uzlabojas asinsrite. Metode veiksmīgi apkaro ne tikai limfātisko tūsku, bet arī erysipelas. Metabolisma terapija ietver dabā sastopamu antioksidantu vielu izmantošanu.
Samaziniet limfātisko tūsku ar vazotoniskiem līdzekļiem, diurētiskiem līdzekļiem, zālēm, kas stimulē limfas aizplūšanu (benzopironiem). Tos ņem saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem.
Padoms. Masāža ir lielisks līdzeklis cīņā pret limfātisko tūsku. To var veikt neatkarīgi sieviete vai pats speciālists. Masāžas laikā uzlabojas asins un limfas cirkulācija, normalizējas normāla limfas plūsma slimajā ekstremitātē.
Sāls nesaturoša diēta ar augstu šķiedrvielu un vitamīnu saturu palīdz mazināt pietūkumu. Dzert ne vairāk kā 2 litrus ūdens.
Fiziskā kultūra pēc mastektomijas
Pēc krūšu mastektomijas vingrošana ir neaizstājams visaptverošas rehabilitācijas programmas elements. Vingrošana palīdz atjaunot pirmsoperācijas rokas kustīgumu, novērst noliekšanos, mugurkaula izliekumu veidošanos, atslābināt pārslogotos plecu un kakla muskuļus un mazināt sāpes. Regulāri aktīvi vingrojumi disciplinē, sniedz normālas, piepildītas dzīves sajūtu, mazina negatīvo priekšstatu par dzīvi, novērš depresīvus traucējumus.
Viņi sāk īpašu (fizikālo terapiju) jau slimnīcā, medicīniskā personāla, instruktora uzraudzībā. Priekšnosacījums veselību uzlabojoša vingrojumu kompleksa uzsākšanai ir muskuļu iesildīšana. Tas tonizē muskuļus, novērš traumas un uzlabo vingrinājumu efektivitāti.
Medicīniskais komplekss jāveic regulāri, pilnībā. Šāda veida rehabilitācijai ieteicams dienas režīmā atvēlēt noteiktu laiku un to stingri ievērot. Vingrinājumu intensitāte ir pakāpeniski jāpalielina. Ja rodas grūtības veikt ārstniecisko vingrošanu, nekādā gadījumā nevajadzētu pamest nodarbības. Pārvarot īslaicīgas fiziskas grūtības, regulāri veicot ārstniecības kompleksu, sieviete pēc smagas operācijas atveseļosies ātrāk. Spēja aktīvi strādāt, darīt to, kas jums patīk, vadīt veselīgu dzīvesveidu, labvēlīgi ietekmēs pacienta psihoemocionālo stāvokli.
Medicīniskā kompleksa īstenošanas laikā ir nepieciešams pareizi elpot, nevis aizturēt elpu. Tas veicina aktīvu muskuļu darbu, uzlabo uzturu un skābekļa piegādi audiem, aktivizē imūnsistēmu.
Rehabilitācijas pasākumu kompleksā pēc krūšu izņemšanas ietilpst arī peldēšana (hidrokinēzes terapija). Šī rehabilitācijas metode tiek parādīta jau šuvju dzīšanas laikā, tā palīdz novērst tādas komplikācijas kā pleca locītavas nekustīgums, mugurkaula izliekums, saliekums. Ūdens atslābina plecu joslas muskuļus, mazina spriedzi dzemdes kakla muskuļos. Ūdenim ir masējoša iedarbība, mazina limfātiskās tūskas. Peldēšana nepārslogo locītavas un saites, tai ir vispārēji stiprinoša iedarbība uz ķermeni, novērš stājas traucējumus. Sievietēm, kurām veikta mastektomija, ir īpaši peldkostīmi, kas ļaus izbaudīt peldēšanu, justies pievilcīgi, neizjust diskomfortu.
Krūšu rekonstrukcijas veidi
Sievietei, kurai veikta ķirurģiska krūšu noņemšana, ir jāsaprot, ka veiksmīga rehabilitācija ir ne tikai kvalitatīvas dzīves garants, bet arī iespēja krūšu atveseļošanai pēc mastektomijas. Šajā gadījumā runa ir par krūšu tilpuma, formas un krūtsgala-areola kompleksa ķirurģisku atjaunošanu.
Krūšu rekonstrukcija pēc mastektomijas tiek veikta ar dažādām tehnikām un dažādos laikos pēc operācijas. Krūšu rekonstrukcijas veida un metodes izvēle ir atkarīga no izņemtā audzēja lieluma, pašas pacientes vēlmēm un blakusslimībām. Ir dažādas dziedzera remonta metodes:
- izmantojot dažādas endoprotēzes (implants ar silikona gēlu, permanentais paplašinātājs);
- autologā transplantācija (krūškurvja transplantācija, TRAM atloka izmantošana).
Krūšu rekonstrukcija notiek vairākos posmos un ir atkarīga no izvēlētās tehnikas. Rekonstrukcijas metode tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā individuālās īpašības. Krūšu plastiskā ķirurģija ļauj sievietēm atbrīvoties no smagā psiholoģiskā sloga, kas saistīts ar sievietes pievilcības zaudēšanu, uzlabo pacientu sociālās un intīmās dzīves kvalitāti.
Pareizi vadīts rehabilitācijas periods pēc krūšu izņemšanas ir būtisks turpmākai veiksmīgai piena dziedzera rekonstrukcijai. Fizioterapija, masāža, fizioterapijas vingrinājumi, peldēšana, sabalansēts uzturs ir pamats jaunas, gaišas, piepildītas dzīves uzsākšanai pēc nopietnas operācijas, kas izglābusi sievietes dzīvību.
Ļoti bieži krūts vēža operācija tiek veikta kā pilnīga mastektomija. Ķirurģiskā iejaukšanās ietver pilnīgu krūšu, reģionālo limfmezglu noņemšanu un pilnīgu vai daļēju krūšu kurvja muskuļa izgriešanu.
Pēc krūts vēža operācijas pacientiem ir ļoti ieteicams veikt regulāras pārbaudes reizi 3-4 mēnešos (pirmos 5 gadus pēc mastektomijas). Pēc piecu gadu perioda ginekologa apmeklējumu skaitam jābūt reizi gadā. Kārtējās apskates laikā ārsts noskaidro, vai pacientam ir sūdzības, nosaka papildus izmeklēšanas metodes. Tādi pētījumi kā ultraskaņas diagnostika, mammogrāfija un citoloģiskā analīze var noteikt slimības recidīvu.
Iespējamās komplikācijas pēc krūts vēža operācijas
Pēc slimības atkārtošanās izslēgšanas tiek veikts terapeitisko pasākumu komplekss, kas ietver: pašmasāžu, pārsiešanu ar elastīgo saiti, fizioterapijas vingrinājumus, apakšējo ekstremitāšu pacelšanu naktī un ādas iekaisuma procesu novēršanu.
- Rachiocampsis:
Komplikācija rodas, samazinoties slodzes skriemeļu sistēmai noņemtā dziedzera pusē.
- Imūnās sistēmas patoloģija:
Nepilnīga imūnsistēma veidojas reģionālo limfmezglu zuduma dēļ, kuros uzkrājas imūnās šūnas (limfocīti).
- Plaušu sistēmas patoloģija:
Krūts vēža staru terapija dažkārt izraisa patoloģisku bronhu trakta paplašināšanos. Komplikāciju ārstēšana sastāv no aerosola terapijas izmantošanas, kas ietver iedarbību uz alveolām un bronhiem ar zāļu vielas daļiņām. Terapeitiskās zāles injicē plaušu audos, izmantojot mitru inhalāciju.
Ēšana pēc krūts vēža operācijas
Pacientu ikdienas uzturs pēcoperācijas periodā tiek pielāgots patērētās pārtikas kvalitatīvā sastāva palielināšanai. Tātad vēža slimniekiem pēc krūts vēža ieteicams ēst pārtiku, kas bagāta ar augu olbaltumvielām, vitamīniem un minerālvielām.
Pēc skartās piena dziedzera radikālas izgriešanas ķermeņa masas palielināšanās pacientiem ir nepieņemama. Tāpēc pārtikai jābūt sabalansētai olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sastāva ziņā.
Lai normalizētu ķermeņa vispārējo stāvokli, efektīvs līdzeklis ir mazsāls, šķiedrvielām bagāta diēta.
Pēc onkoloģijas ķirurģiskas ārstēšanas pacientiem ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu un pilnīgu slikto ieradumu noraidīšanu.
Dažos gadījumos krūšu noņemšana ir vienīgais veids, kā pagarināt sievietes dzīvi. Taču šīs operācijas īpatnība ir tāda, ka pēc mastektomijas sieviete jūtas “izsista” no ierastās sociālās un sociālās vides. Bet cilvēks spēj pierast pie daudz kā. Tāpēc krūšu neesamībai nevajadzētu traucēt baudīt dzīvi, ģimeni un darbu. Kā jūs varat palīdzēt sev ceļā?
Anatomiskās un psiholoģiskās izmaiņas pēc mastekomijas
Mastektomijas laikā tiek veikta daļēja vai pilnīga krūšu, blakus esošo limfmezglu un krūšu muskuļu noņemšana. Šāda operācija tiek veikta ne tikai pie strutojošām infekcijām piena dziedzeros, sarkomu, augstu vēža recidīva risku un iedzimtu noslieci uz slimību.
Pēc mastektomijas sievietes krūtis zaudē savu iepriekšējo formu, tiek traucēta arī rokas kustīgums pleca locītavā. Notikušās izmaiņas var izraisīt daļēju invaliditāti, psiholoģisku problēmu parādīšanos.
Lai turpinātu dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, sievietei būs jāpārskata sava attieksme pret apkārtējo pasauli, cilvēku vārdi un rīcība. Galvenajam stimulam vajadzētu būt apziņai, ka operācija izglāba viņas dzīvību. Saskaņā ar statistiku, slimības recidīvi ir iespējami 5 gadu laikā pēc mastektomijas. Sieviete, kas nodzīvojusi vairāk nekā 5 gadus, var droši teikt, ka ir uzveikusi vēzi.
Dzīves pamatnoteikumi pēc mastektomijas
Šie noteikumi palīdzēs izvairīties no slimības atgriešanās, atjaunot fizisko spēku pēc piena dziedzera noņemšanas un stiprināt nervu sistēmu. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:
- Mainiet ikdienas rutīnu. Guli 7-8 stundas dienā uz muguras vai “veselīgā” sāna. Pirms gulētiešanas ieejiet siltā dušā, novirzot ūdeni galvenokārt uz sāpīgajām vietām. Karstas dušas un vannas ir aizliegtas. Pēc mastektomijas slimajai rokai jāatrodas paaugstinājumā (uz spilvena), lai normalizētu limfas cirkulāciju un aizplūšanu.
Neceliet svarus, nepārstiepiet roku. Pirmajā gadā pēc mastektomijas uz sāpošās rokas var nēsāt līdz 1 kg, četrus gadus - līdz 2 kg un ne vairāk kā 3-4 kg visu mūžu.
Pēc fiziskā darba nodarboties ar vingrošanu, rokas pašmasāžu. Pārliecinieties, vai sāpošo roku nesaspiež apģērbs vai aksesuāri. Tāpat pēc mastektomijas nav ieteicams izmērīt asinsspiedienu, veikt injekcijas un veikt asins analīzes uz rokas. Veicot darbu un atrodoties pārpildītās vietās, ir nepieciešams aizsargāt roku no bojājumiem.
Pēc darba novelciet krūštura protēzi un uzvelciet kokvilnas apģērbu.
- Ēd pareizi un zaudē svaru
- Iesaistīties fizioterapijas vingrinājumos. 7-8 dienas pēc piena dziedzera izņemšanas operācijas jāsāk veikt ārstnieciskās vingrošanas kompleksu, lai maksimāli palielinātu plaukstas kustīgumu pēc mastektomijas un uzlabotu vispārējo stāvokli. Ārstējošais ārsts pastāstīs par vingrinājumu komplektu. 2-3 mēnešus pēc operācijas var sākt vingrot baseinā.
- Iemācieties noņemt fizisko un psihoemocionālo pārslodzi.
- Dari ko tu mīli.
- Uzraugiet savu izskatu.
- Regulāri apmeklējiet savu ārstu, lai veiktu profilaktiskas pārbaudes. Steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja pēc operācijas roku zonā parādās sāpīgas sajūtas, kas raksturīgas šaušanai.
Krūšu forma pēc mastektomijas
Viens no veidiem, kā pēc operācijas paslēpt izskata savdabību no ziņkārīgo acīm, ir valkāt noņemamas protēzes. Taču mūsdienu onkoplastiskā ķirurģija ļauj ne tikai izārstēt vēzi, bet arī pēc krūts vēža ārstēšanas.
Atveseļošanās metodes izvēle pēc mastektomijas ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp audzēja atrašanās vietas un lieluma. Vieglāk ir atgūties uzreiz pēc audzēja izņemšanas, līdz izņemto audu vietā parādās rētas. Restaurācijai var izmantot lokālos audus, atlokus no attālinātām vietām, implantus vai izdalītā krūšu tilpuma nomaiņu.
Kādam vajadzētu būt sievietes, kurai diagnosticēts krūts vēzis, uzturam?
Pirmkārt, un vissvarīgākais noteikums: visiem produktiem jābūt svaigiem, un ēdieniem jābūt svaigi pagatavotiem. Tikpat svarīgi ir pareizi uzglabāt pārtiku. Piemēram, augu eļļa "necieš" metāla traukus, gaisu un gaismu, tāpēc labāk to uzglabāt tumšā stikla pudelē.
Otrais noteikums : ievērojiet diētu. Nāksies aizmirst par sviestmaizēm un citu "sauso barību".
Trešais noteikums: pārtika jāizvēlas tā, lai samazinātu aknu un nieru noslogojumu.
(Fakts ir tāds, ka gan ķīmijterapija, gan starojums ir milzīgs slogs ķermenim. Aknām un nierēm ir “cītīgi jāstrādā”, lai izvadītu kaitīgās vielas.Kuriem ēdieniem būtu jādod priekšroka, un kuri nesaudzīgi "izsvītro" no uztura? Sāksim ar taukiem, kuru vidējā dienas nepieciešamība ir 90 g. No tiem 30 g ir augu izcelsmes. Bet šie paši 30 g nav ieteicami cepšanai (termiskās apstrādes laikā eļļā veidojas toksiskas vielas). Atlikušos 60 g veido sviests, biezpiens, skābais krējums un gaļa.
Lai papildinātu olbaltumvielu zudumu (kura iemesls ir specifiska audzēju ārstēšana), ķermenim nepieciešami aptuveni 80 g šī komponenta. Olbaltumvielas nedrīkst pārmērīgi lietot – lielos daudzumos tie rada papildu slogu aknām un nierēm. Liellopu gaļa, liesa cūkgaļa un biezpiens, jūras zivis, olas ir uzticami olbaltumvielu avoti.
Un, protams, dārzeņi un augļi.Proteīnus nevar ļaunprātīgi izmantot – lielos daudzumos tie rada papildu slogu aknām un nierēm. Liellopu gaļa, liesa cūkgaļa un biezpiens, jūras zivis, olas ir uzticami olbaltumvielu avoti.
Ir olbaltumvielas un augu izcelsmes, kas atrodamas sojā. Diemžēl nez kāpēc šis produkts ir maz lietots. Un velti, jo viņš spēj izvadīt radionuklīdus. Līdz 30 g dienā – tādai jābūt sojas proporcijai ikdienas uzturā.
Bet ar pārtiku, kas bagāta ar ogļūdeņražiem, situācija ir sarežģītāka. Parastā cukura daudzums ar specifisku apstrādi jāsamazina līdz minimumam - 30-40 g dienā, un, ja nav alerģijas pret bišu produktiem, labāk to aizstāt ar medu vispār. Dienā organismam nepieciešami aptuveni 350 g cietes, šķiedrvielu, pektīnu. Bet ļoti svarīgi ir izdarīt pareizo izvēli: no graudaugiem priekšroka jādod griķiem un auzu pārslām (mannai jābūt pēdējā vietā šajā sarakstā), bet no miltu produktiem - maizei ar klijām (ja nav kontrindikāciju - peptiskajai čūlai un. gastrīts ar augstu skābumu).
Un, protams, dārzeņi un augļi... Protams. Pirmkārt, tie ir bagāti ar šķiedrvielām, kas stimulē žultspūšļa un zarnu darbību. Otrkārt, tie satur dabiskos antioksidantus – C vitamīnu un beta-karotīnu. Treškārt, sarkanie un dzeltenie dārzeņi un augļi satur bioflavonoīdus, kas palīdz atjaunot šūnu membrānas pēc ķīmijterapijas un staru terapijas kursa.
Zivju eļļa vai treknas zivis, kas satur vielas, kas "atjauno" šūnu membrānas; žāvētas aprikozes, rozīnes - tajās ir daudz kālija, kas uzlabo nieru izvadfunkciju; jūraszāles - tās ir mikroelementu satura rekordists.
Kādi pārtikas produkti būtu jāiekļauj tabu?
Iesakām atteikties no ēdieniem, kas gatavoti no aknām, jo tās tiek uzskatītas par organisma detoksikācijas “rūpnīcu”. Neaizraujieties ar siltumnīcās audzētiem dārzeņiem. Sālītos labāk aizstāt ar marinētiem. Un pikantos ēdienus – kūpinātu gaļu, zivis, siļķes – no uztura vajadzētu izslēgt vispār. Izvairieties no ceptiem ēdieniem par labu vārītiem, tvaicētiem, sautētiem. Un noteikti seko līdzi savam svaram – ja tas mainījies par vairāk nekā trim kilogramiem – konsultējies ar speciālistu.