Diagnoze "dizartrija": kas tas ir? Viegla (izdzēsta) dizartrija forma

Cilvēks no dzīvniekiem atšķiras ar sakārtotu un strukturētu runu, kurai ir daudz funkciju. Katram cilvēkam runu māca no dzimšanas. Ja ir dažādas noviržu formas un runas deformācijas cēloņi, kas ir slimību simptomi, tad bērns tiek nosūtīts uz korekciju vai ārstēšanu. Dizartrija ir viens no šiem traucējumiem, kas jārisina ar speciālistu palīdzību.

Jau agrā vecumā var atzīmēt, ka bērnam ir traucēta runa. Artikulācijas aparāta veidošanās stadijā šo faktu ir grūti noteikt, jo visiem bērniem ir grūti pareizi izrunāt vārdus un frāzes. Tomēr laika gaitā tas kļūst skaidrs. Pirmkārt, jūs varat sazināties ar logopēdu, lai diagnosticētu bērna runu un noteiktu diagnozi.

Kas ir dizartrija?

Kas ir dizartrija? Tas ir runas traucējums, kurā bērns nepareizi (izkropļoti vai grūti) izrunā skaņas, vārdus, frāzes, zilbes. Zinātnieki šo traucējumu cēloni sauc par smadzeņu bojājumiem vai dažādiem artikulācijas aparāta traucējumiem:

Balss saišu, mīksto aukslēju muskuļu vai sejas muskuļu inervācija dažādu slimību rezultātā, piemēram, aukslēju vai lūpas šķeltne.
Zobu trūkums.

Runas dizartrijas rezultātā rakstība attīstās, kad bērns nevar iemācīties pareizo burtu nepareizas skaņu un zilbju izrunas dēļ. Smagās formās dizartrija iegūst citiem nesaprotamu runas formu. Rezultātā bērns kļūst noslēgts un izolēts, tiek traucēta arī tieksme attīstīt rakstīšanas prasmes.

Dizartrijas cēloņi

Ārsti par galveno dizartrijas cēloni sauc smadzeņu bojājumus, kā rezultātā notiek artikulācijas aparāta inervācija - runas veidošanā iesaistītie orgāni nav īpaši mobili. Tajos ietilpst lūpas, mēle, aukslējas, balss saites utt.

Ja dizartrija izpaužas pieaugušajiem, tad viņiem nav rakstīšanas un lasīšanas pārkāpumu. Šīs funkcijas tiek saglabātas. Tomēr dizartrijas parādīšanās bērniem izraisa rakstīšanas un lasīšanas traucējumus. Bērns jau sākotnēji kļūst nespējīgs jebkādā veidā runāt. Tajā pašā laikā mutiskajai runai trūkst gluduma, ko papildina tempa maiņa (dažreiz tā paātrinās, dažreiz palēninās), pazemināts elpošanas ritms.

Pastāv šāda dizartrijas klasifikācija:

Slēpts. Tā ir dzēsusi simptomus, tāpēc to sajauc ar dislāliju, no kuras dizartrija atšķiras ar neiroloģisko simptomu fokusu.
Izteikts. Tās galvenie simptomi ir nesaprotamība, artikulācija, intonācijas, elpošanas, balss neizteiksmība, kā arī traucēta skaņu izruna.
Anartrija ir pilnīga skaņas reproducēšanas neesamība.

Citi bērnu dizartrijas cēloņi var būt:

Toksikoze grūtniecības laikā.
Nepareiza placentas attīstība.
Rh faktora nesaderība.
Vīrusu slimības grūtniecības laikā.
Ātras vai ilgstošas dzemdības.
Smadzeņu infekcijas slimības jaundzimušajiem.

Citi dizartrijas cēloņi pieaugušajiem ir:

asinsvadu mazspēja.
Atlikts insults.
Ģenētiskas, progresējošas vai deģeneratīvas nervu sistēmas slimības (Hantingtona slimība).
Audzējs vai smadzeņu iekaisums.
Multiplā skleroze.
Astēniska bulbāra paralīze.

Dizartriju iedala pēc smaguma pakāpes:

Viegls - smalko motoriku pārkāpums, artikulācijas orgānu kustības, skaņu izruna. Runa ir neskaidra, bet saprotama.
Smags - saistīts ar cerebrālo trieku.

Retāk sastopamie dizartrijas cēloņi ir:

Zāļu pārdozēšana.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.
Galvas trauma.
Intoksikācija narkotiku vai alkohola pārmērīgas lietošanas dēļ.

Dizartrija bērniem

Bieži bērniem izpaužas dizartrija, kurai ir savdabīgas izpausmes formas. To var atpazīt pēc:

Grūtības izrunāt visas skaņas. Bērni tos sagroza, sagroza.
Grūtības ar košļāšanu un rīšanu.
Smalkās un rupjās motorikas nepietiekami attīstīts: grūti uzlēkt uz vienas kājas, piesprādzēt pogas, izgriezt papīru.
Grūtības mācīties rakstīt.
Grūtības priekšvārdu lietošanā un teikumu veidošanā.
Balss veidošanās traucējumi, intonācijas, runas ritma un tempa izmaiņas.

Visu traucējumu kombinācija, kas tiek novērota bērnam ar dizartriju, atšķiras atkarībā no slimības smaguma, pakāpes, nervu sistēmas bojājuma fokusa un attīstības laika. Runas, motorikas un garīgie traucējumi šajā bērnu kategorijā atšķiras.

Šādi bērni jāmāca specializētās skolās, kur vispirms tiek veikta diagnoze un slimības veida un pakāpes noskaidrošana, pēc tam tiek piemērota individuāla pieeja mazuļa mācīšanai.

Dizartrijas formas

Ir dažādas dizartrijas formas:

Bulbārs - izpaužas kā muskuļu tonusa samazināšanās, mēles un rīkles muskuļu atrofija vai paralīze. Runa kļūst neskaidra, lēna, neskaidra. Tas rodas audzēju vai iekaisuma dēļ iegarenās smadzenēs. Cilvēkiem ar šo dizartrijas formu ir zema sejas aktivitāte.
Subkortikāls - izpaužas kā tonusa pārkāpums un piespiedu muskuļu kustības (hiperkinēze). Mierīgā stāvoklī un draugu un radinieku lokā bērns nepareizi izrunā vārdus, skaņas, frāzes. Situāciju pasliktina, ja bērns nonāk saspringtā vidē – viņš nevar izrunāt nevienu zilbi. Izmaiņas intonācijā, tempā un ritmā. Runa kļūst vai nu ātra, vai lēna, ar lielu atstarpi starp vārdiem. Attīstās skaņas producēšanas un komunikācijas prasmju defekti. Var attīstīties arī dzirdes zudums.
Smadzenītes - izpaužas skaņu daudzināšanā vai kliegšanā. Notiek reti.
Kortikāls - izpaužas veselu frāžu un teikumu izrunā. Starp vārdiem ir pauzes, it kā stostoties. Ja runa ir intensīva, tad rodas dažādas skaņu modifikācijas. Tajā pašā laikā bērns bez grūtībām izrunā atsevišķus vārdus.
Izdzēsts (gaisma).
Pseidobulbārs - izpaužas visbiežāk dažādu traumu dēļ dzemdību vai intoksikācijas laikā. Vieglu formu izsaka lēna un sarežģīta runa, kas izskaidrojama ar lūpu vai mēles zemo kustīgumu. Smago formu izsaka pilnīga runas aparāta imobilizācija, draudzīgums, ierobežotas lūpu kustības, atvērtā mutē.

Izdzēsta dizartrija

Izdzēsta dizartrija ir diezgan izplatīta parādība, kuras galvenās raksturīgās pazīmes ir:

Slikta dikcija.
Runas neskaidrība un neizteiksmīgums.
Skaņu aizstāšana un kropļošana.

Pirmo reizi šo dizartrijas formu aprakstīja O. Tokareva, kura norādīja, ka bērniem atsevišķa skaņu izruna grūtības nesagādā, bet to izruna sarežģītos vārdos un frāzēs jau rada kropļojumus. Runa kļūst neskaidra, neskaidra, neskaidra.

Smadzeņu bojājumi izraisa izdzēstas dizartrijas attīstību. Parasti to konstatē 5 gadu vecumā. Ja ir aizdomas par dizartriju, bērns jānogādā pie neirologa, kurš nosaka slimību un pēc tam izraksta ārstēšanu. Koriģējošā terapija ir vāji attīstīta, taču tā ietver zāļu kompleksu, psiholoģisko un pedagoģisko darbu un logopēdiju.

Papildus skaņu aizstāšanai vai pilnīgai neesamībai bērnam ir nespēja apgūt pašapkalpošanās iemaņas, traucēta rupjā motorika, kā arī nespēja turēt muti ciet ļenganu žokļu muskuļu dēļ.

Pseidobulbārā dizartrija

Infekcijas slimības vai galvas traumas, kas pārnestas agrīnā vecumā, izraisa pseidobulbārās dizartrijas parādīšanos, kam raksturīga runas kustīguma, sūkšanas refleksa un rīšanas traucējumi. Sejas muskuļi ir gausi, no mutes vērojama siekalošanās.

Atkarībā no smaguma pakāpes izšķir šādas pseidobulbārās dizartrijas formas:

Viegla forma izpaužas neprecīzā, lēnā, neizteiktā runā. Ir arī rīšanas un košļāšanas pārkāpumi. Skaņas ir grūti izrunājamas, un tām nav balss.
Vidējai formai raksturīga sejas muskuļu draudzīgums un letarģija. Bērniem ir grūti pavilkt lūpas uz priekšu vai izpūst vaigus. Arī mēle kļūst gandrīz nekustīga. Mīkstās aukslējas arī praktiski nepiedalās skaņas veidošanā.
Smagā forma (anartrija) izpaužas ar pilnīgu muskuļu paralīzi. Seja ir maskai līdzīga, žoklis nokarājas, mute vaļā. Runas praktiski nav, tā nav artikulēta.

Dizartrijas diagnostika

Dizartriju vajadzētu ne tikai diagnosticēt, bet arī atšķirt no citām slimībām, piemēram, dislālijas un afāzijas. Ārsts savus secinājumus pamato ar tām prasmēm, kuras jau būtu jāievēro pārbaudāmajam bērnam. Ja mazulis vēl nerunā, pievērsiet uzmanību viņa saucienam. Tiem, kas cieš no dizartrijas, raudāšana ir klusa un deguna. Var būt apakšlūpas nokarāšana, sejas muskuļu asimetrija. Bērns var neņemt krūtis mutē, aizrīties ar pienu, kļūt zils.

Laika gaitā izpaužas bērna nespēja izrunāt skaņas. Viņam ir arī problēmas ar rīšanu un košļāšanu. Jo vecāks kļūst bērns, jo vairāk tiek novērotas dažādas novirzes:

Lēna runa.
Vāja artikulācija.
Sinkinēzes klātbūtne.
prozodisks traucējums.
Grūtības turēt un pārslēgt artikulāciju.
Skaņu izrunas un to automātiskuma pārkāpums.

Dizartrijas ārstēšana

Galvenais virziens dizartrijas ārstēšanā ir pareizas artikulācijas funkciju atjaunošana, lai bērns turpmāk varētu mierīgi sazināties un mācīties. Viss notiek trīs veidos: medikamenti, vingrošanas terapija un logopēdija. Tas novērš balss traucējumus, runas elpošanas un artikulācijas traucējumus.

Starp zālēm ir noteikti nootropi: Encephabol, Glycine uc Terapeitiskā vingrošana ietver vingrinājumus, kas attīsta sejas muskuļus. Galvenā ārstēšanas metode ir masāža, kurā tiek trenēti visi artikulācijas aparāta muskuļi. Aktīvi tiek izmantoti A. Strelnikovas elpošanas vingrinājumi.

Bērnam jāiemācās izrunāt skaņas, vārdus un teikumus. To var izdarīt gan patstāvīgi, gan kopā ar logopēdu. Turklāt uzsvars tiek likts uz motorisko prasmju attīstību un citu disfunkciju novēršanu.

Dizartrijas korekcija

Pašu spēkiem dizartriju izārstēt nebūs iespējams.Papildus ārstnieciskajiem pasākumiem var ķerties pie delfīnterapijas, sensorās terapijas, izoterapijas, smilšu terapijas u.c.Dizartrijas korekcija ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Pamatā ar pacientu strādā logopēds, kurš attīsta viņa artikulācijas aparātu, elpošanu, sejas muskuļus utt.

Koriģējošais darbs ir sadalīts šādos posmos:

Masāža tiek veikta, kad tiek attīstīti sejas muskuļi.
Artikulācijas vingrinājumi.
Skaņas izrunas automatizācija.
Pareiza skaņu izruna.

Prognoze

Dizartrija tiek izārstēta atkarībā no ārstēšanas pasākumiem. Prognoze joprojām ir dažāda, atkarībā no cēloņiem un ārstu spējas novērst slimības faktorus.

Daudz kas gulstas uz vecāku pleciem, kuriem arī jāievēro ārstu ieteikumi un jāatbalsta savs bērns. Viņam jāsniedz mīlestība un sapratne, kā arī jāuzslavē par jebkuriem mazākajiem sasniegumiem.

Dizartrija ir runas traucējumi, ko izraisa dažādas nervu sistēmas slimības. Šādas parādības rodas runas aparāta darba īpatnību dēļ, kas saistītas ar inervācijas defektiem.Ar dizartriju runas orgāni nav pietiekami mobili. Vāja runas aparāta attīstība izraisa ne tikai nepareizu izrunu, bet arī vispārēju runas nepietiekamu attīstību, kas apgrūtina mācīšanos lasīt un rakstīt.

Kāpēc rodas dizartrija?

Bērnam dizartrija bieži ir perinatālo faktoru, cerebrālās triekas, rezultāts. Bieži disartrijas cēloņi bērniem līdz viena gada vecumam ir:

mātes slimība;
toksikoze grūtniecības laikā;
dzemdību trauma;
augļa skābekļa deficīts (hipoksija);
Rh faktoru neatbilstība;
sarežģītas dzemdības, ko pavada patoloģija, tostarp ātra vai ilgstoša;
mazuļa asfiksija;
priekšlaicīgas dzemdības.

Var izraisīt arī tādu bieži sastopamu simptomu kā toksikoze grūtniecības laikā

Risks var būt arī pirmsskolas vecuma bērni. Centrālās nervu sistēmas komplikācijas var izraisīt kādu no šādām slimībām:

smagas infekcijas;
hidrocefālija;
traumatisks smadzeņu ievainojums;
smaga saindēšanās.

Dizartrijas sindroms bērniem

Šajā rakstā ir aprakstīti tipiski veidi, kā atrisināt jūsu jautājumus, taču katrs gadījums ir unikāls! Ja vēlaties uzzināt no manis, kā tieši atrisināt jūsu problēmu - uzdodiet savu jautājumu. Tas ir ātri un bez maksas!

Dizartrija nav tikai izrunas defekti – tā izpaužas arī runas novirzēs. Zīdaiņa vecumā ir šādi simptomi:

mazulim ir grūti zīst;
viņš bieži atraugas;
mazulis aizrīties barošanas laikā;
sūkšana ir gausa.

Bērnam attīstās neskaidra, nesaprotama runa. Slimību pavada novēlota attīstība: mazulis neburkšķ, pirmais vārds sāk runāt no 2 līdz 3 gadiem. Dizartriju nosaka viena vai vairākas pazīmes:

Sejas muskuļi (īpaši mēles, lūpu, kakla) ir pastāvīgi saspringti. Lūpas ir aizvērtas. Šo parādību sauc par artikulācijas muskuļu spazmu.
Sejas muskuļi ir gausi, mute puspavērta, mēle neaktīva. Bērns runā caur degunu. Šo parādību sauc par artikulācijas muskuļu hipotensiju.
Paaugstināta spriedze sejas muskuļos tiek aizstāta ar pārmērīgu relaksāciju. Tā ir artikulācijas muskuļu distonija.
Skaņu izruna ir traucēta. Atkarībā no CNS bojājuma smaguma ir iespējami dažāda līmeņa skaņas izrunas defekti. Tā sauktā izdzēstā dizartrija izpaužas kā neskaidra izruna vai noteiktu skaņu kropļojumi, runa šķiet izplūdusi. Skaņu aizstāšana vai izlaišana signalizē par smagāku slimības formu, savukārt runa var būt neizteiksmīga, lēna un nesaprotama. Cietas skaņas mīkstina, svilpojošs bērns izrunā caur zobiem. Bieži tiek novērota sānu izruna. Smagos gadījumos, sākoties pilnīgai paralīzei, tiek novērots mēmums.
Elpošanas traucējumi runas laikā. Runāšanas procesu pavada elpas saīsināšana, pastiprināta elpošana, pārtraukumi. Bērna balss ir klusa, vienmuļa un vāja, bieži skaņas tiek izrunātas caur degunu.

Ja runai bērnam ir nepieciešams spēcīgs muskuļu sasprindzinājums, rodas spazmas un apgrūtināta elpošana - tas var būt dizartrijas simptoms.

Dizartrijai raksturīga iezīme ir defektu stabilitāte, tos ir ļoti grūti pārvarēt. Sekundāra dizartrijas izpausme ir skaņu dzirdes diferenciācijas pārkāpums. Izrunas grūtības noved pie nepietiekamas verbālās komunikācijas, kas izraisa vārdu krājuma trūkumu un runas gramatisko struktūru.

Bērnu ar dizartriju psiholoģiskās un pedagoģiskās īpašības

Mazi bērni, kas cieš no dizartrijas, uzvedas savādāk nekā veseli bērni. Grūtības rodas ar roku smalkās motorikas attīstību, tāpēc bērniem nepatīk siet kurpju šņores, viņiem ir grūti aiztaisīt drēbes ar pogām.

Motorisko prasmju nepietiekama attīstība ietekmē arī mācību procesu. Slimi bērni slikti tur zīmuli, viņiem ir grūti rakstīt ar vienmērīgu spiedienu, vairākumam veidojas nepareizs, nesalasāms rokraksts. Viņiem nepatīk lietot šķēres, jo arī tas viņiem sagādā grūtības.

Tomēr jums nevajadzētu pašam diagnosticēt bērnu. Daudzas runas novirzes rodas mazāk bīstamu iemeslu dēļ. 6-7 gadus vecam bērnam var būt dislālija. Šis runas traucējums nav saistīts ar organiskiem bojājumiem. Ja atrodat runas defektus, jums vienkārši nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Slimību pavada muzikālās dzirdes pārkāpums. Tas bērniem apgrūtina dejošanu. Viņiem arī ir grūti vingrot.

Dizartrijas klasifikācija

Atkarībā no tā, kura smadzeņu daļa tiek ietekmēta, atšķiras arī dizartrijas simptomi. Atkarībā no simptomu kompleksa un skartās zonas lokalizācijas izšķir vairākus slimības veidus:

Bulbāra dizartrija. Raksturīga iezīme ir sejas izteiksmes trūkums. Bieži vien slimību pavada apgrūtināta rīšana, īpaši šķidra pārtika. Artikulācija ir neskaidra, skaņas ir grūti atšķirt. Tiek ietekmēti sejas, trīszaru, hipoglosālie, glossopharyngeal un vagus nervi.
Pseidobulbārā dizartrija bērniem to raksturo runas vienmuļība, bieži vien patvaļīga raudāšana vai smiekli. Tiek ietekmētas smadzeņu struktūras, galvenokārt garozas un kodola ceļi. Pseidobulbārā dizartrija ir visizplatītākā.
Kortikālā dizartrija. Bērns nepareizi izrunā zilbes, bet vārdu struktūra tiek saglabāta. Tiek ietekmētas atsevišķas smadzeņu garozas zonas.
Smadzenīšu dizartrija bērniem tas izraisa biežas balss skaļuma un toņa izmaiņas, runa ir izstiepta. Smadzenītes ir bojātas.
Subkortikālā dizartrija. Bērns runā caur degunu, runa ir neskaidra un neskaidra. Iespējama patoloģija spontānu kustību veidā dažādās muskuļu grupās. Tiek ietekmētas subkortikālās struktūras, kas kontrolē runas veidošanos.
Aukstā dizartrija. Tas izpaužas kā runas defekti, kas saistīti ar krasām vides temperatūras režīma izmaiņām.
Jaukta dizartrija forma. Bieži vien tas ir mazu bērnu traumas rezultāts.

Ir arī slimības logopēdiskā klasifikācija. Dizartrija bērniem atšķiras dažādās pakāpēs:

Es - Izdzēsta dizartrija. Parādās 4-5 gadu vecumā. Izdzēsto formu raksturo skaņu sajaukums vai kropļojumi. Grūtības izrunāt svilpojošas skaņas. To var novērot bērniem ar normālu psihofizisko attīstību. Diagnozi nosaka tikai speciālists. Izdzēstu dizartriju ir vieglāk ārstēt nekā citus.
II - Bērna runa ir saprotama, bet ir izteikti defekti.
III - bērna runa ir sagrozīta tā, lai tā būtu saprotama tikai radiniekiem.
IV - runa nav izveidota vai ir nesaprotama.

Bērna sejas izteiksmes trūkums var būt saistīts ar rīšanas traucējumiem, apgrūtinātu runāšanu. Visi šie tiek uzskatīti par dizartrijas simptomiem.

Slimības diagnostika

Bērnu neirologam un logopēdam jāveic diagnoze un jānosaka ārstēšana. Lai identificētu disartrija sindromu, ir nepieciešams veikt pārbaudi. Galvenās pārbaudes procedūras:

Smadzeņu MRI;
elektroencefalogrāfija;
elektromiogrāfija;
elektroneirogrāfija;
transkanālu magnētiskā stimulācija.

Paralēli šiem pētījumiem ir nepieciešams arī logopēdiskais novērtējums:

runa par pārkāpumiem: kopvērtējums, ritms, temps, izrunas saprotamība, pareizs atsevišķu skaņu skanējums, vārdu krājums;
runas aparāta darbība: lūpu kustīgums, augšžokļa un apakšžokļu kustības, mēles kustību amplitūda, elpošanas pareizība, mīksto aukslēju stāvoklis;
rakstīšana un mutiska runa.

Logopēdiskā izpēte ir diagnostikas neatņemama sastāvdaļa

Dizartrijas ārstēšana

Ārstēšanai jābūt visaptverošai. Pirmkārt, ir jācīnās ar pamata slimību, kas izraisīja simptomu parādīšanos. Ārstēšana ietver medikamentus, logopēdiskās korekcijas un rehabilitācijas pasākumus. Logopēdiskās nodarbības runas prasmju attīstīšanai sastāv no:

smalko motoriku attīstība;
artikulācijas atjaunošana ar īpašu vingrinājumu un masāžas palīdzību;
Elpošanas orgānu vingrošana;
skaņu izrunas korekcija;
darbs pie runas izteiksmīguma palielināšanas;
aktīva verbālā komunikācija.

Bērns var mācīties grupā vai individuāli. Svarīga nav forma, bet gan regularitāte un stingra ārsta recepšu ievērošana. Labus rezultātus iegūst, apmeklējot bērnudārzu, skolu, pulciņus un pulciņus, kas paredzēti bērniem ar logopēdiskām problēmām. Delfīnterapija var labvēlīgi ietekmēt ārstēšanas procesu.

Pamatslimība jāārstē ar medikamentiem. Parādīta nootropisko līdzekļu lietošana. Tie palīdz uzlabot atmiņu, aktivizē smadzenes. Zāļu lietošanu vēlams apvienot ar citām aktivitātēm:

fizioterapijas vingrinājumi;
masāža, ieskaitot akupresūru;
fizioterapija, ieskaitot ārstnieciskās vannas;
akupunktūra;
hirudoterapija.

Artikulācijas vingrošana un logopēdiskā masāža ir pamatnodarbības, kuras var praktizēt gan logopēda pieņemšanā, gan mājās (skatīt arī:)

Terapeitiskās aktivitātes, kuras var veikt mājās

Vienojoties ar logopēdu un bērnu neirologu, daudzus terapeitiskos pasākumus var veikt mājās. Mājās varat veikt vienkāršu vingrošanu sejas muskuļiem. Šeit ir vingrinājumu saraksta paraugs.

IZDZĒSTA DIZARTRIJAS FORMA KĀ STABILS SIMPTOMU KOMPLEKSS

MODERNS SKATĪJUMS UZ PROBLĒMU

Kā īpašs runas traucējumu veids dzēstā dizartrija forma logopēdijā sāka izcelties salīdzinoši nesen - XX gadsimta 50-60.

Savā runas skaņu producējošās puses traucējumu klasifikācijā, pamatojoties uz patoģenētisko principu, RA Belova-David izdalīja divus galvenos veidus: dislāliju, kas saistīta ar traucējuma funkcionālo raksturu, un dizartriju, ko izraisa centrālās daļas organiski bojājumi. nervu - noas sistēma.

Sistematizējot skaņu izrunas pārkāpumus pirmsskolas vecuma bērniem, ņemot vērā skaņu izrunas traucējumu patoģenēzi, E.F.Sobotovičs konstatēja skaņu izrunas trūkumus, kas izpaudās uz neiroloģisko simptomu fona un kam bija organisks pamats, bet bija dzēsta, neizteikta rakstura. Viņa tos kvalificēja kā disartrijas sērijas traucējumus, vienlaikus atzīmējot, ka šo traucējumu simptomatoloģija atšķiras no to klasisko dizartrijas formu izpausmēm, kas rodas ar cerebrālo trieku.

Arī citi pašmāju un ārvalstu pētnieki norādīja, ka ir bērnu grupa ar traucētu runas skaņu puses veidošanos, kuras simptomi un raksturs neatbilst ne dislālijai, ne dizartrijai.

Ilgu laiku šo traucējumu raksturs palika neskaidrs, kas izpaudās arī terminoloģijas mainīgumā (praktiskā dizartrija, artikulācijas dizartrija, organiska, centrālā jeb komplicētā – “ieilgusi” – dislālija, funkcionālā dizartrija, neliela dizartrija, minimāli dizartrijas traucējumi utt.) . Vēlāk E. F. Sobotoviča, R. I. Martynova, E. Ya Sizova, E. K. Makarova, L. Vlopatina un citu pētījumos šos traucējumus sāka apzīmēt kā izdzēstu dizartriju vai kā izdzēstu dizartrijas formu.

Pats termins "izdzēstā dizartrijas forma" pirmo reizi tika izmantots Tokareva O.A., saskaņā ar kuru bērni, kas cieš no šīs patoloģijas, var pareizi izrunāt lielāko daļu skaņu, bet spontānā runā tie ir vāji automatizēti un diferencēti.

Ir acīmredzams, ka sākotnēji pētnieki dzēsto dizartrijas formu attiecināja uz faktiskajiem skaņas producēšanas traucējumiem, bet vēlāk daudzi autori šos traucējumus interpretēja kā simptomu kompleksu, kas ietver runas un nerunas simptomus. Pašlaik vietējā literatūrā par minimālu smadzeņu disfunkciju sekas tiek uzskatīta izdzēsta dizartrija forma, kurā līdzās skaņas izrunas traucējumiem
No runas negatīvās puses tiek novēroti viegli uzmanības, atmiņas, intelektuālās aktivitātes, emocionāli-gribas sfēras traucējumi, viegli motorikas traucējumi un vairāku augstāku garozas funkciju aizkavēta veidošanās. Literatūrā uzsvērts, ka izdzēstajai dizartrijas formai tās izpausmēs ir raksturīga simptomu izlīdzināšanās, to neviendabīgums, mainīgums, atšķirīga runas un nerunas simptomu attiecība, pazīmju (lingvistiskā) un bezzīmju (sensoriski motora) pārkāpumi. ) līmeņi. Tāpēc tas rada ievērojamas grūtības diferenciāldiagnozē.

Izdzēstās dizartrijas formas etioloģiju vietējie autori saista ar organiskiem cēloņiem, kas iedarbojas uz smadzeņu struktūrām pirmsdzemdību, dzemdību un agrīnā pēcdzemdību periodā. Daudzos gadījumos visu trīs bērna attīstības periodu anamnēzē ir apdraudējumu ķēde. Pētnieki atzīmē, ka tad, kad jaunattīstības smadzenes tiek pakļautas kaitīgam faktoram, bojājumi ir plaši izplatīti un var veicināt nobriešanas aizkavēšanos un struktūru darbības traucējumus.

Smadzenes.

Ārzemju literatūrā šādiem traucējumiem tiek izmantots jēdziens “runas vai artikulācijas, attīstības dispraksija” (Development apraxia of runas-DAS). Starp DAS cēloņiem parasti tiek saukti artikulācijas aparāta inervācijas pārkāpumi, kustību traucējumi, mutes apraksija kā artikulācijas aparāta brīvprātīgo muskuļu kustību laika koordinācijas centrālās programmas pārkāpums, minimāls.

smadzeņu darbības traucējumi.

Vietējie un ārvalstu pētnieki atzīmē dažādu neiroloģisko simptomu klātbūtni bērniem ar izdzēstu dizartrijas formu,

Centrālās nervu sistēmas organiskā bojājuma simptomi izpaužas kā izdzēsta parēze, muskuļu tonusa izmaiņas, hiperkinēze (pārmērīgas patvaļīgas kustības), kas izpaužas galvenokārt mīmikas un artikulācijas muskuļos, patoloģisku refleksu klātbūtnē un traucēta ķermeņa darbība. autonomā nervu sistēma.

G.V.Gurovecs, S.I.Maevskaja, B.A.Arkhipovs norāda uz okulomotorisko nervu disfunkciju bērniem ar izdzēstu dizartrijas formu, kas izpaužas vienpusēja ptoze, šķielēšana, ierobežojums

Ema acs ābola kustības.

Motoriskajā sfērā šajā bērnu kategorijā tiek novērota vienāda abu roku funkciju attīstība un pseido-kreisība. Pētnieki atzīmē lēnumu, neveiklību, kustību nepietiekamību laikā

to apjoma relatīvā saglabāšana, uzsverot, ka augšējo un apakšējo ekstremitāšu kustību amplitūdas ierobežojums tiek konstatēts galvenokārt vienā pusē.

Jāpiebilst, ka bērnu ar dzēstu dizartrijas formu vispārējā motorika nav pietiekami pētīta, atšķirībā no smalkajām motoriskajām prasmēm, kuru pārkāpšanu līdzās artikulācijai autori definē kā vienu no vadošajiem simptomiem. dzēstā dizartrijas formā. L.V.Lopatina, N.V.Serebrjakova, aprakstot manuālo motoriku pārkāpumus šiem bērniem, atzīmē neprecizitāti, koordinācijas trūkumu, nepietiekamu dinamisku kustību organizāciju. A.V. Semenovičs norāda uz rupjiem abpusējas un sinerģiskas sensoromotoru koordinācijas pārkāpumiem, sinkinēzes pārpilnību.

Artikulācijas motorikas pētījumi ir parādījuši, ka bērniem ar izdzēstu dizartrijas formu ir muskuļu disfunkcija, ko inervē trīskāršā nerva apakšējais zars, sejas, hipoglosālie un glossofaringeālie nervi. Trinitārā nerva (V pāra) funkciju pārkāpumi izpaužas kā apakšējā žokļa kustību diapazona sašaurināšanās. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta neprecizitāte, ierobežotas kustības, lūpu un mēles sinkinēze. Sejas nerva (VII pāra) darbības traucējumi bērniem ar dzēstu dizartrijas formu izpaužas gludumā, nasolabiālo kroku asimetrijā, nepietiekamā sejas kustību apjomā un lūpu kustībās kailēšanas laikā. Hipoglosālā nerva (XII pāris) inervācijas pārkāpumi izpaužas kā neiespējamība saglabāt statisku stāju, mēles gala trīce, grūtības pacelt mēli uz augšu, muskuļu hipertensija vai hipotonitāte. Glosofaringeālā nerva (IX pāra) disfunkcija izpaužas ar nepietiekamu mīksto aukslēju (Uvula) pacēlumu, nazālu runas toni, siekalošanos, ierobežotu kustību amplitūdu vidusdaļai un mēles saknei.

Autori norāda arī uz kustību pārslēgšanas grūtībām, artikulācijas orgānu vienlaicīgu kustību atveidošanu, perseverāciju (kompulsīvi atkārtotām kustībām), pārkārtojumiem, atveidojot kustību sēriju.

Uzskaitītie artikulācijas aparāta motoriskie traucējumi nosaka dažādus fonētiskus trūkumus, kas, pēc lielākās daļas pētnieku domām, ir dominējošie defekta struktūrā dzēstā dizartrijas formā. OA Tokareva norāda, ka šīs kategorijas bērniem ir izteiktākas skaņu izrunas traucējumu izpausmes nekā ar dislāliju, kuru novēršanai nepieciešama ilgstoša logopēdija. Skaņas izrunas iezīmes nosaka inervācijas traucējumu raksturs, artikulācijas orgānu neiromuskulārā aparāta stāvoklis. Pēc G.V.Guroveca un S.I.Maevskas teiktā, visbiežāk sastopamie kropļojumi ir sānu, starpzobu, mīkstināta skaņu izruna. Bērni ar izdzēstu dizartrijas formu bieži aizvieto sarežģītas skaņas ar artikulācijas vienkāršākām, sadala afrikātus komponentos.

to sastāvdaļas, rievotās tiek aizstātas ar okluzīvām, cietās tiek aizstātas ar mīkstajām.

Lielākā daļa pētnieku atzīmē, ka bērniem ar šo defektu ir raksturīgi polimorfiski skaņas izrunas traucējumi, kas izpaužas kā kropļojumi un galvenokārt trīs skaņu grupu neesamība: svilpošana, svilpošana, sonori.

Mazāk izteikti, pēc autoru domām, šajā bērnu kategorijā ir prozodiski (balss) traucējumi. Norādītas runas tempa un dinamiskas organizācijas novirzes. Ir balss tembra iezīmes (augsts, skaļš, trokšņains, ielaužas falsetā vai, gluži pretēji, kluss, zems, vājš), nepietiekama dažāda veida intonācijas diferenciācija. Runai raksturīgs zems izteiksmīgums, vienmuļība, "izplūdis" intonācijas raksts.

Daudzos pētījumos, kas veltīti dizartrijas izdzēstās formas problēmas izpētei (G. V. Gurovets, S. I. Maevska, E. F. Sobotovičs, L. V. Lopatina u.c.), ir atzīmēts, ka šīs kategorijas bērniem bieži sastopami fonēmiskās uztveres traucējumi. Viņiem ir grūti atšķirt pēc auss cietas-mīkstas, balss-nedzirdīgas skaņas, afrikātas un to sastāvdaļas. Tiem ir raksturīgi izkropļojumi vārdu skaņu zilbju struktūrā, grūtības apgūt skaņu zilbju analīzi un sintēzi, kā arī fonēmisko attēlojumu veidošanās.

Jautājums par fonēmiskās nepietiekamas attīstības mehānismiem runas defekta struktūrā dzēstā dizartrijas formā ir diskutabls. Kā liecina LV Lopatiņas pētījumi, pirmsskolas vecuma bērniem ar izdzēstu dizartrijas formu izplūdušu artikulācijas attēlu esamība noved pie tā, ka tiek izdzēstas robežas starp skaņu dzirdes diferenciālajām iezīmēm, un skaidras dzirdes uztveres un kontroles trūkums veicina skaņu radošo runas defektu saglabāšana. Kā atzīmēja R.E. Levina, šāda parādība tiek novērota, pārkāpjot runas kinestēziju, kas rodas ar runas orgānu morfoloģiskiem un motoriskiem bojājumiem. Tādējādi mūsdienu defektoloģiskajā literatūrā fonēmiskā nepietiekama attīstība defekta struktūrā dzēstā dizartrijas formā tiek uzskatīta par sekundāru traucējumu.

Neiropsiholoģiskie pētnieki (A. V. Semenovičs, L. I. Serova un citi) pieturas pie cita viedokļa. Viņi arī uzskata, ka fonēmiskās uztveres pārkāpums kopā ar runas fonētiskās puses nepietiekamību ir viens no dominējošajiem simptomiem izdzēstajā dizartrijas formā, tomēr tas nav saistīts ar skaņas producēšanas traucējumiem, bet gan ar sistēmisku. smadzeņu sistēmu cerebroģenēzes aizkavēšanās un izkropļojumi.

E.F. Sobotovičs, L.V. Lopatina atzīmē, ka bērniem ar izdzēstu dizartrijas formu runas gramatiskā struktūra ir nepietiekami attīstīta: no nelielas kavēšanās valodas morfoloģiskās un sintaktiskās sistēmas veidošanā līdz izteiktiem agrammātismiem ekspresīvā izteiksmē.

runa. Viens no iemesliem, kāpēc šīs bērnu kategorijas runas gramatiskā struktūra nav pietiekami veidojusies, pēc viņu domām, ir fonēmu diferenciācijas pārkāpums. Līdzīgs viedoklis ir arī N. V. Serebrjakovai, kurš norāda uz leksikogrammas runas nepietiekamu attīstību un saskaņotas runas pārkāpumiem pirmsskolas vecuma bērniem ar izdzēstu dizartrijas formu. Taču citi pētnieki šim viedoklim nepiekrīt (R.I.Martynova, G.V.Gurovets un citi) un apgalvo, ka šie pārkāpumi nav obligāti, tie var izpausties noteiktu nelabvēlīgu faktoru klātbūtnē.

Pētnieki-neiropsihologi bērniem ar izdzēstu dizartrijas formu konstatē vārda vārda un objekta attēla korelācijas pārkāpumu. Dažiem bērniem trūkst patstāvīgas runas veidošanas un nabadzības, vārda vispārināšanas un regulējošās funkcijas veidošanās kavēšanās.

Vairāki autori (R.I. Martynova, E.F. Sobotovičs, L.V. Lopatina un citi) atklāj vairāku augstāku garīgo funkciju un procesu veidošanās iezīmes bērniem ar izdzēstu dizartrijas formu: garīgās aktivitātes pavājināšanās pēc astēnijas veida ar izteikta uzmanības un atmiņas funkciju samazināšanās, grūtības vispārināt, klasificēt, noteikt notikumu loģisko secību sižeta sērijās, pārkāpumi cēloņsakarību noteikšanā.

Daži pētnieki (O. A. Krasovskojs, A. V. Semenovičs un citi) kā tipiskus izdzēstās dizartrijas formas simptomus izcēla vizuālās atmiņas, uztveres un telpisko attēlojumu selektivitātes defektus. Tātad OA Krasovskaya norāda uz objektu vizuālās atpazīšanas pārkāpumiem: objektu attēlu fragmentāra uztvere, vienlaicīgas gnozes pārkāpumi un vizuālās kontroles nepietiekamība. Viņa atzīmē, ka, pētot zīmējumus šiem bērniem, atklātie pārkāpumi ir dažāda rakstura: no pilnīgas vizuāli konstruktīvās darbības sabrukuma, nespējas veikt zīmējumu vai nu pēc instrukcijas, vai pēc modeļa, līdz pat deformācijai. atsevišķu detaļu, izmēru un nepareizu atrašanās vietu telpā (pagriezt par 90 grādiem). A.V. Semenovičs runā par tendenci uz vizuālās uztveres vektora inversiju; m (no labās uz kreiso, no apakšas uz augšu) un kreisās puses ignorēšanu.

Pētnieki, kas iesaistīti šīs problēmas izpētē, veica novērojumus galvenokārt par pirmsskolas vecuma bērniem. Tomēr daži no tiem (R.I. Martynova, M.P. Davydova un citi) norāda uz iespējamām grūtībām mācīt skolā bērnus ar izdzēstu dizartrijas formu. L.V.Lopatina un N.V.Serebrjakova raksta, ka bērni ar izdzēstu dizartrijas formu pat līdz 7 gadu vecumam nav pietiekami sagatavoti skolas mācību programmas apguvei krievu valodā. Pēc R.I.Martynova teiktā, bērniem ar izdzēstu dizartrijas formu rakstībā tiek novērotas disgrāfiskās kļūdas.

G.V. Čirkina norāda arī uz rakstīšanas traucējumiem bērniem ar šo defektu: "Daudzi bērni, kas iestājās valsts skolās, vispār nevarēja apgūt pirmās klases programmu."

Tādējādi literatūrā ir atzīmēti šādi simptomi, kas liecina par dzēstās dizartrijas formas bērniem: neiroloģiski simptomi, redzes gnozes nepietiekamība, telpiskie attēlojumi, atmiņa, motorikas traucējumi, runas prozodiskā puse, zems skaņas izrunas attīstības līmenis. , fonēmiskā uztvere, runas leksikogrammatiskās puses, saistītā runa. Šo bērnu garīgā attīstība notiek atbilstoši noteiktam tipam, un to raksturo sistēmiska dinamiska kavēšanās un izkropļojumi vairāku augstāku garīgo funkciju un procesu veidošanā.

Lai organizētu efektīvu korektīvo darbu, nepieciešams noteikt dominējošos simptomus, kas ir obligāti simptomu kompleksam ar izdzēstu dizartrijas formu, un sekundāros, kas izpaužas noteiktos apstākļos, kā arī laba ietekmes izpratne. šīs kategorijas bērnu garīgās attīstības īpatnības lasīšanas un rakstīšanas prasmes veidošanā,

Dažkārt sastopam cilvēkus, arī bērnus, kuru runu ir grūti saprast, jo. tas ir neizteikts, vienmuļš, bez intonācijām un balss modulācijām. Turklāt acīs iekrīt arī citas uzvedības pazīmes. Tas nozīmē, ka mēs saskaramies ar dizartrijas gadījumu. No latīņu valodas šis termins tiek tulkots kā "artikulētas runas traucējumi". Izdzēstajai dizartrijai, kas ir viena no tās formām, nav ļoti skaidras, dzēstas psiholoģiskās, neiroloģiskās un runas izpausmes.

ICD-10 kods

R47.1 Dizartrija un anartrija

Epidemioloģija

Slimības epidemioloģija ir tāda, ka pirmsskolas vecuma bērnu logopēdu pārbaudē pusei no viņiem tiek atklāti runas defekti. Starp traucējumiem dizartrija ir viena no visizplatītākajām, un 60-85% slimības gadījumu izraisa cerebrālā trieka.

Izdzēstās dizartrijas cēloņi

Izdzēsta dizartrija – atbalsis par atsevišķu smadzeņu daļu bojājumu – centrālās nervu sistēmas (CNS) augstāko daļu, kurai ir saistība ar visiem perifērās nervu sistēmas audiem un orgāniem. Tāpēc tās neveiksmes izraisa citu orgānu darbības traucējumus. Izdzēstas dizartrijas cēloņi ir:

galvas trauma;
infekcijas slimības (encefalīts, meningīts utt.);
ķermeņa intoksikācija ar nikotīnu, alkoholu, narkotikām vai medikamentiem ar nepareizu ārstēšanu;
asinsvadu slimības (insults);
audzēji;
citas slimības (multiplā skleroze, Alcheimera slimība, Parkinsona slimība);
iedzimtas slimības;
dzemdību trauma vai saņemta disfunkcionālas grūtniecības laikā;
cerebrālā trieka.

Riska faktori

Pamatojoties uz cēloņiem, kas izraisa izdzēstu dizartriju, riska faktori ir smadzeņu ateroskleroze, galvas traumas, slikti ieradumi, neuzmanīga uzvedība ar ķīmiskām vielām (arsēns, slāpekļa savienojumi), hroniskas aknu un nieru slimības, kas ietekmē smadzenes. Bērniem izdzēsta dizartrija rodas infekcijas dēļ dzemdē, dzemdību traumas, smagas toksikozes dēļ grūtniecības laikā, sievietes un bērna Rh faktora neatbilstības, augļa hipoksijas un asfiksijas dēļ dzemdību laikā.

Patoģenēze

Patoģenēzes centrā ir cilvēka centrālās un perifērās nervu sistēmas sakāve. Runas mehānisms ir izveidots tā, ka signāls no centrālās nervu sistēmas pa centrbēdzes nerviem nonāk runas orgānu receptoros, lai to sāktu. Ja viena no smadzeņu-sejas ķēdes posmiem ir bojāta, signāli no smadzeņu garozas nesasniedz muskuļus, kas ir atbildīgi par artikulāciju, elpošanu un balsi.

Izdzēstas dizartrijas simptomi

Dzēstas dizartrijas simptomi izpaužas gan runas defektos, gan uzvedības darbībās. Runas simptomi izpaužas nepareizā priekšējās valodas, šņākšanas un svilpošanas skaņu izrunā. Tajā pašā laikā balss ir monotona, vāja un klusa, mainīts tembrs. Tiek samazināta dzirdes uztvere. Neverbālie simptomi ir brīvprātīgo kustību pavājināšanās, patoloģisku refleksu parādīšanās (pēdu, plaukstu svīšana), piespiedu automātiska sejas raustīšanās (hiperkinēze), muskuļu tonusa izmaiņas. Paaugstinātu (spastiskumu) izdala cieši aizvērtas lūpas, saspringti kakla un sejas muskuļi, ierobežotas runas aparāta kustības. Ar samazinātu tonusu (hipotensiju) mēle ir ļengana un atrodas mutes apakšā, lūpas ir pusatvērtas, siekalas plūst. Viena toņa maiņa uz otru (distonija) sarunas laikā traucē elpošanu, vārdu izrunas brīdī tā ir intermitējoša un strauja. Dažos gadījumos ir iespējama atmiņas zudums, koncentrēšanās grūtības un garīgās aktivitātes.

Pirmās izdzēstās dizartrijas pazīmes ir izplūšana, izrunāto vārdu izplūšana, neskaidra artikulācija un skaņu izkropļojumi. Bieži vien šāda runa atgādina sarunu ar pilnu muti. Pieaugušajiem tas notiek pēc insulta, galvas traumas. Zīdaiņiem vājš sūkšanas reflekss var liecināt par pirmajām slimības pazīmēm.

Motoriskās sfēras attīstība izdzēstas dizartrijas gadījumā

Motoriskās sfēras attīstība ar izdzēstu dizartriju ir tieši atkarīga no tā, ar kuriem nervu galiem tiek zaudēts savienojums. Tātad trīskāršā nerva bojājums apgrūtina mutes atvēršanu un aizvēršanu, ēdiena košļāšanu un norīšanu. Zemmēles bojājuma dēļ ir grūtības kontrolēt mēli, sejas - nespēja uzpūst vaigus vai saraucīt uzacis, un glossopharyngeal - balsenes, aukslēju darbības traucējumi, kas izraisa balss izmaiņas. , elpošana apmaldās utt. Bet dzēsta dizartrija visbiežāk izraisa hipoglosālā nerva funkciju pārkāpumu.

Izdzēsta pseidobulbārā dizartrija

Izdzēsta pseidobulbārā dizartrija ir biežāka nekā citi. Tās parādīšanās iemesls ir smadzeņu bojājumi, kas radās bērnībā. Tas var būt audzējs, trauma dzemdību laikā, encefalīts utt. Tā rezultātā no smadzeņu garozas netiek saņemts signāls uz galvaskausa stumbra nerviem, kas kontrolē runas aparātu. Sakarā ar to cieš motoriskās prasmes, vājinās sejas muskuļi. Tādiem cilvēkiem mute ir pavērta, siekalas tek, mēles gals paceļas un kustas ar grūtībām, vārdi ir izplūduši un nesaprotami, balsī parādās deguns. Ir trīs izdzēstās pseidobulbārās dizartrijas pakāpes. Viegla pakāpe atbilst nelieliem runas traucējumiem. Visbiežāk r, c, h, w, w tiek izrunāti nepareizi, savukārt balss skaņām nav pietiekama skaņas satura. Vidējā pakāpe izpaužas kā sejas muskuļu nekustīgums, košļāšanas vai rīšanas grūtības, bagātīga siekalošanās. Lielākajai daļai skaņu izruna ir izkropļota, balsīgie līdzskaņi tiek izrunāti klusi, patskaņi nav pietiekami izrunāti. Tiek iegūti tikai k, n, m, t, p, x. Smagai pakāpei raksturīga pilnīga sejas muskuļu nekustīgums, mute ir atvērta, košļājamās un rīšanas kustības ir apgrūtinātas, runas nav.

Izdzēsta dizartrija bērniem

Izdzēstā dizartrija bērniem visbiežāk rodas anomāliju grūtniecības laikā, patoloģisku dzemdību, augļa asfiksijas rezultātā. Kamēr bērns nerunā, simptomi izpaužas vājā sūkšanas instinktā, atteikšanās ņemt nipeli mutē. Turklāt viņš nedaudz atpaliek fiziskajā attīstībā. Slikta priekšmetu tveršana un turēšana rokās, nepatīk spēlēties ar mazām rotaļlietām, vākt dizainera detaļas, zīmēt, tēlot. Šādam bērnam ir pastiprināta siekalošanās, neaktīvas sejas izteiksmes, nav iespējams mēli ierullēt caurulītē. Bet kopumā viņa stāvoklis lielas bažas nerada.

Izdzēsta dizartrija pirmsskolas vecuma bērniem

Pirmsskolas vecumā kļūst pamanāmas novirzes, kas saistītas ar vispārējo motoriku. Bērni staigā neveikli, nevar nostāvēt uz vienas kājas, ātri nogurst no fiziskās slodzes, slikti imitē kustības, mūzikas stundās novēloti reaģē uz pozīciju, tempa un mūzikas ritma izmaiņām, vāji tur pildspalvu rokā un nemīl izdarīt. Šādiem bērniem ir grūti sevi pietiekami apkalpot, piesprādzēt vai atsprādzēt pogas, sasiet šalli. 5-6 gadu vecumā parādās artikulācijas aparāta pazīmes. Ar samazinātu muskuļu tonusu apakšžoklis slikti noturas paaugstinātā stāvoklī, tāpēc mute neaizveras, lūpas un mēle ir ļenganas. Muskuļu spastiskums rada pussmaidu no sejas, to cietība palpējot. Viņiem var būt grūti ilgstoši noturēt vienu un to pašu pozīciju: uzpūsti vaigi, lūpas ar caurulīti, izvirzīta mēle, jo. pēc kāda laika viņš sāk trīcēt un raustīties. Parasti izrunas kļūdas iedala trīs grupās:

ar skaņu izrunas un intonācijas izteiksmīgas runas krāsas pārkāpumiem (prozodisks). Šādi bērni labi izrunā vārdus, viņiem ir liels vārdu krājums, bet daudzzilbju vārdi rada grūtības. Viņiem ir raksturīga slikta telpiskā orientācija;
neformēta fonētiskā dzirde pievienojas pirmajiem pārkāpumiem. Tas izpaužas kā nespēja koordinēt dažādas runas daļas teikumos, izrunāt sarežģītus vārdus un vāju vārdu krājumu. Šī bērnu grupa tiek nosūtīta uz speciālo bērnudārzu;
ar acīmredzamiem izrunas pārkāpumiem, prozodisku, fonētiskās dzirdes nepietiekamu attīstību. Šādiem bērniem bērnudārzos tiek organizētas specializētas grupas.

Izdzēsta dizartrija pieaugušajiem

Atšķirībā no bērniem, pieaugušajiem jau ir izveidojies runas aparāts un sarunvalodas prasme dizartrijas rašanās brīdī. Viņi visu dzird un uztver. Runas veidošanas aparāta defekti rodas centrālās nervu sistēmas bojājuma rezultātā kāda no iepriekšminētajiem iemesliem. Elpošanas un artikulācijas sistēmas ir iesaistītas skaņu radīšanā. Elpošanas sistēma ir atbildīga par balss veidošanos, kas iespējama gaisa iekļūšanas dēļ no balsenes uz rezonatoriem, atspoguļojot to artikulācijas aparātā. Tas, savukārt, ar tādu instrumentu palīdzību kā mēle, balsene, aukslējas, lūpas, zobi rada skaņu. Jebkuras no šīm ķēdēm neveiksmes rezultātā rodas runas traucējumi.

posmos

Runas novirzes pakāpe no normas un nervu sistēmas bojājuma smagums ir tieši saistīti. Logopēdi izšķir četras dizartrijas stadijas. Sākumā skaņu kropļojumus dzird tikai logopēds. Otrajā posmā runātāja runa ir saprotama, lai gan izrunas kļūdas ir acīmredzamas pat nepiederošajiem. Trešajā posmā ir izteiktāki defekti - kropļojumi, izlaidumi vai skaņu aizstāšana. Saruna ir lēna, vārdi neizteiksmīgi, neizteiksmīgi, tos saprot tikai tuvinieki. Ceturtais posms ir visgrūtākais, tas notiek ar pilnīgu runas motorisko muskuļu paralīzi, kad runa kļūst neiespējama vai pilnīgi nesaprotama pat tuvākajiem.

Veidlapas

Izdzēstās dizartrijas veidus nosaka CNS bojājuma lokalizācija, kas ir atbildīga par runas funkciju, un tā simptomi. Izšķir šādus:

pseidobulbārs, kurā tiek ietekmēti garozas-kodolu nervu gali. To raksturo skaņu izrunas pārkāpums, runas muskuļu letarģija;
kortikāls, ko izraisa smadzeņu garozas fokālais bojājums (brīvprātīgas kustības ir apgrūtinātas);
sajaukts.

Sarežģījumi un sekas

Dzēstas dizartrijas sekas un komplikācijas ir sociālajā un psiholoģiskajā plānā. Nopietni runas defekti, kas apgrūtina saziņu ģimenē, kolektīvā, ar draugiem, var izraisīt sociālo izolāciju. Tas savukārt atstāj nospiedumu uz cilvēka emocionālo stāvokli, izraisa nomāktu garastāvokli, depresiju.

Dzēstas dizartrijas diagnostika

Dzēstas dizartrijas diagnostiku veic neirologs un logopēds. Ir nepieciešams novērtēt centrālās nervu sistēmas bojājuma pakāpi, tā lokalizāciju.

Neirologs savos secinājumos balstās uz instrumentālajiem pētījumiem. Logopēdiskais slēdziens balstās uz runas un nerunas simptomu novērtējumu: elpošanas raksturu, sejas muskuļu stāvokli, spēju radīt artikulācijas kustības. Tiek analizēta mutvārdu runa: vārdu izruna, to intonācija, saprotamība, ritms un temps.

Tiek veikti rakstveida testi: diktāti, tekstu norakstīšana, skaļa lasīšana. Bērniem dzēstā dizartrija tiek diagnosticēta pēc 5 gadiem.

Lai noteiktu vispārējo ķermeņa stāvokli, tiek nozīmētas asins un urīna analīzes.

Svarīga loma diagnozes noteikšanā ir instrumentālajai diagnostikai, tās apjoms ir atkarīgs no neirologa vai bērnu neirologa sākotnējās diagnozes. Sekojošie pētījumi sniegs visprecīzāko priekšstatu: smadzeņu MRI, elektromiogrāfija, elektroencefalogrāfija, elektroneirogrāfija.

Diferenciāldiagnoze

Diferenciāldiagnozes uzdevums, pamatojoties uz simptomu novērtējumu, ir atdalīt izdzēsto dizartriju no motorās alālijas, afāzijas un dislālijas. Visas šīs diagnozes ir saistītas ar smadzeņu perēkļu bojājumiem, tāpēc uz jautājumu atbildēs tikai neiroloģiskie pētījumi.

Dzēstas dizartrijas diagnostikas laikā ir grūti atšķirt tās vieglo formu un sarežģīto dislāliju, jo. viņiem ir līdzīgi simptomi. Dislālijas gadījumā runas defekti nav saistīti ar CNS bojājumiem. Visbiežāk to izraisa artikulācijas aparāta anatomiskās struktūras īpatnības. Apsveriet dislālijas un izdzēstās dizartrijas atšķirīgās pazīmes. Galvenie kritēriji, kas nosaka izdzēstās dizartrijas definīciju, ir šādi:

artikulācijas stāvoklis (lēns temps, grūtības noturēt vai pārslēgt artikulāciju);
intonācijas izmaiņu klātbūtne un vārdu izrunas skaidrība;
citu kustību parādīšanās, pārvietojot mēli;
skaņu izrunas pārkāpumu stabilais raksturs.

Dislāliju raksturo tikai līdzskaņu artikulācijas pārkāpums, tostarp dažādās to izrunas versijās. Logopēda veidotās skaņas labi uzsūcas, netiek traucēts runas ritms un temps, ir saskaņota elpošana, artikulācija, balss veidošana. Turpretim ar izdzēstu dizartriju patskaņus bieži izrunā nazāli. Atsevišķas izolētas skaņas var izklausīties pareizi, taču tās tiek izkropļotas vārdā. To iestudējums rada grūtības, izrunas temps nav stabils, traucēta elpošana, runa tiek veidota uz iedvesmas. Visas pareizai izrunai nepieciešamās funkcijas nav saskaņotas.

Izdzēstas dizartrijas ārstēšana

Dzēstas dizartrijas ārstēšana ir sarežģīta, ietverot narkotiku ārstēšanu, fizioterapeitisko un pedagoģisko metožu izmantošanu. Ārstēšanas mērķis ir panākt tādu vārdu izrunas līmeni, lai runa būtu saprotama citiem, un cilvēks varētu pielāgoties sabiedrībai. Bērniem ar dzēstu dizartriju ir specializētas logopēdiskās grupas, kuras tiek veidotas atkarībā no attīstības līmeņa: ar fonētiskiem, fonētiski fonēmiskiem un vispārējiem runas traucējumiem. Narkotiku ārstēšanu nosaka neirologs, un tās mērķis ir uzlabot smadzeņu darbību. Tie ir asinsvadu, nootropiski, sedatīvi un vielmaiņas līdzekļi. Ar ārstnieciskās vingrošanas palīdzību tiek stiprināti sejas muskuļi, attīstās roku smalkā un rupjā motorika, jo. tas ir tieši saistīts ar runas funkcijām. Nepieciešama arī elpošanas vingrošana, šajā gadījumā Strelnikova vingrošana ir efektīva, sejas masāža ir obligāta. Šo terapeitisko pasākumu kompleksu papildina nepārtraukts logopēda darbs skaņu radīšanā.

Izdzēstas dizartrijas korekcijas metodes

Izdzēstās dizartrijas korekcijas metodes ietver visas iepriekš minētās procedūras, pievienojot citas netradicionālas. Tie ir atkarīgi no runas aparāta bojājuma smaguma pakāpes. Pirmajā posmā ar masāžas palīdzību tiek stiprināti sejas muskuļi. Pēc tam tiek veikti īpaši vingrinājumi, lai izveidotu pareizu artikulāciju. Tam seko darbs pie skaņu autonomas radīšanas, pēc tam pie pareizas to izrunas vārdos. Ja darbs tiek veikts ar bērnu, tad svarīgs ir psiholoģiskais atbalsts uzslavas un apstiprināšanas veidā. Paralēli tiek izmantota akupunktūra, hirudoterapija, ārstnieciskās vannas. Labus rezultātus dod ārstēšanas metode ar saziņas ar delfīniem palīdzību (delfīnterapija), spēles ar smilšu izmantošanu (smilšu terapija), spēļu vingrinājumi (sensorā terapija).

Izdzēstas dizartrijas perspektīvā plānošana

Dzēstas dizartrijas ilgtermiņa plānošana tika izstrādāta pirmsskolas vecuma bērniem, un tā sastāv no runas dzirdes, redzes, dzirdes uzmanības attīstīšanas. Šim nolūkam tiek rīkotas spēles: piemēram, ar attēlu un rotaļlietu palīdzību tiek piedāvāts atcerēties savu atrašanās vietu vai klātbūtni, un tad pastāstīt, kas ir mainījies. Tas stiprina vizuālo uzmanību. Lai uzlabotu dzirdi, tiek izmantotas trokšņainas rotaļlietas, piemēram, jāuzmin, kam pieder balss vai no kurienes tā nāk. Nākamais posms ir vērsts uz artikulācijas aparāta mobilitātes attīstību. Tas sastāv no dažādiem vingrinājumiem žokļa attīstībai, lūpu kustīguma stiprināšanai, mēles, vaigu muskuļiem, elpošanas vingrinājumiem. Speciālā vingrošana tiek veikta, lai attīstītu atsevišķu skaņu iestudēšanas un izrunas prasmes. Šim nolūkam tiek izmantota vizuāla demonstrācija, kur jāatrodas mēlei, kā atrodas lūpas. Spoguļa priekšā tiek vingrināta prasme izrunāt svilpošanu, šņākšanu, skaņu r, l. Tālāk ar spēļu palīdzību tiek strādāts pie skaņu korekcijas, pie to precizitātes, tīrības, tempa, stipruma. Pēc tam ir darbs pie skaņas, kam tiek iegaumēti un izrunāti pantiņi, mēles mežģījumi, teicieni. Spēles skaņas atpazīšanai zilbēs attīsta fonēmisko uztveri. Lielais paveiktais darbs vainagojas ar vingrinājumiem par spēju atšķirt skaņas zilbēs, vārdos, frāzēs, teikumos.

Kalendāra tematiskā plānošana izdzēstai dizartrijai

Kalendāra tematiskā plānošana dzēstai dizartrijai bērniem paredz individuālu darba plānu ar pakāpenisku koriģējošu pasākumu ieviešanu, norādot konkrētas darbības un termiņus. Šis plāns ir izstrādāts konkrētam pacientam, ņemot vērā runas aparāta bojājuma vecumu un dziļumu. Parasti tas sastāv no sagatavošanās un galvenā posma. Pirmais sagatavošanās posms ir vērsts uz vizuālās, dzirdes un motorās uztveres mijiedarbības veidošanu, smalko motoriku, artikulācijas, atmiņas un analīzes spēju uzlabošanu. Galvenā mērķis ir runas attīstība, fonētisko kļūdu labošana skaņās, artikulācijas aparāta nostiprināšana.

Logopēdiskais darbs ar izdzēstu dizartriju

Kalendāru tematisko plānu sastādīšana un to pakāpeniska īstenošana - tas ir logopēdiskais darbs ar izdzēstu dizartriju. Šīs diagnozes atšķirīgās iezīmes ir tādas, ka logopēdam ir jāveic liels un laikietilpīgs sagatavošanās posms, lai veiktu skaņu izrunas korekcijas. Runas korekcijas efektivitāte nākotnē pilnībā ir atkarīga no veiksmīga logopēda darba šajā posmā.

Vingrinājumi izdzēstai dizartrijai

Dzēstajai dizartrijai ir izstrādāti speciāli vingrinājumi artikulācijas aparāta stiprināšanai, vispārējās motorikas, tai skaitā roku, kustību koordinācijas attīstībai, balss un elpošanas normalizēšanai vārdu izrunas laikā. Rokas vingrinājumi ietver šņorēšanu, pērlīšu vēršanu uz auklas, ēnojumu ar zīmuli, modelēšanu ar plastilīnu. Tie uzlabo kustību koordināciju ar pantomīmas palīdzību: ar rokām jāattēlo dzirdētais.

Ir arī citi vingrinājumi kustību koordinēšanai. Runas elpošana un balss tiek normalizēta ar Strelnikovas vingrošanas palīdzību. Šeit ir daži triki: sekli ieelpojiet, aizturiet elpu un lēnām izelpojiet; ieelpojiet, turiet gaisu, izelpojot izrunājiet jebkuru patskaņu skaņu; izelpojot, vienmērīgi mainiet vienu patskaņu skaņu uz citu. Arī pīpes spēlēšana, balonu piepūšana ļoti palīdz. Terapeitiskie pasākumi runas korekcijai ietver arī vingrinājumus priekšmetu pieskaršanai, telpisko attēlojumu. Lai to izdarītu, pieskaroties, pēc tekstūras un formas, viņi piedāvā atpazīt priekšmetu utt. Viņi dod prasmes noteikt cēloņsakarības, vispārināt.

Skaņu iestudēšana ar izdzēstu dizartriju

Skaņu radīšana ar izdzēstu dizartriju sākas ar patskaņiem, jo. tiem ir liela nozīme vārdu saprotamībā un izrunas skaidrībā, runas emocionālajā iekrāsošanā. Sākumā tiek strādāts pie šādu skaņu korekcijas: e, a, i, s, o, u. Pēc artikulācijas skaidrības sasniegšanas viņi pāriet uz līdzskaņiem [m "-m], sonorantiem [n "-n], [j], [l "-l], [r "-r], priekšgala sprādzienbīstamiem [n " -p] , [b"-b], [t"-t], [d"-d], [k"-k], [g"-k], rievojums [f"-f], [c" -c] un priekšvalodas [s "-s], [s" -s], [sh-zh], [x"-x], [u], [h], [c]. Vispirms ir sagatavošanās posms, tad skaņu radīšana.

Artikulācijas vingrošana izdzēstai dizartrijai

Dzēstajai dizartrijai ir izstrādāta īpaša artikulācijas vingrošana, izmantojot gan dinamiskus, gan pasīvus vingrinājumus.

Ir Ermakovas tehnika košļāšanas muskuļiem. Vingrinājumi sastāv no mutes pārmaiņus atvēršanas un aizvēršanas, vaigu piepūšanas un ievilkšanas, stumšanās uz priekšu un žokļa virzienā, augšlūpas sakošana ar apakšlūpu. Vingrošana Arkhipova ir vērsta arī uz sejas muskuļu nostiprināšanu. Tas sastāv no vaigu uzpūšanas, lūpu izstiepšanas ar caurulīti, augšējo un apakšējo zobu atsegšanu pēc kārtas, lūpu ievilkšanu mutes dobumā, šņākšanu ar “zirgu”, zobu skalošanas imitāciju.

Pasīvā mēles vingrošana saskaņā ar Pravdina metodi ietver kustības citas personas ietekmē. Šādi vingrinājumi tiek veikti trīs posmos: ieiešana, uzturēšana un iziešana no pozīcijas. Piemēram, vajag aizvērt lūpas, kāds no malas tur tās ar pirkstu un piedāvā iepūst tajās un mēģināt tās atvērt. Katras skaņu grupas izruna atbilst noteiktai mēles, lūpu, muskuļu sasprindzinājuma vietai. Tieši šo prasmju nostiprināšanai ir artikulācijas vingrošana.

Masāža dzēstas dizartrijai

Masāža ar dzēstu dizartriju tiek izmantota, lai stiprinātu vai atslābinātu sejas muskuļus. Ar hiperkinēzi un hipertonusu tiek veikta relaksējoša masāža. Tas sastāv no īsa 1-1,5 minūšu piesitiena, glāstot seju no deniņiem līdz deguna tiltam, pierei, degunam, lūpām. Cilvēkiem ar zemu tonusu tiek nozīmēta nostiprinoša masāža. Šajā gadījumā seja ir garāka (3 minūtes) un dziļi mīcīta un berzēta. Visas kustības tiek virzītas horizontāli no centra uz sejas perifēriju.

Lai uzlabotu roku motoriku, tiek veikta pirkstu un roku masāža un pašmasāža. Tātad rotaļu veidā bērniem tiek piedāvāts atdarināt gludekļa, zāģa, mīklas mīcīšanas un citas kustības, ko pavada īpaši četrrindes par šo tēmu.

Pielāgota programma izdzēstai dizartrijai

Dzēstas dizartrijas pielāgotā programma ir paredzēta pirmsskolas vecuma bērnu attīstībai un izglītošanai, ņemot vērā viņu īpašības. Tas ir logopēda skolotāja un citu izglītības procesa dalībnieku plāns, nosaka apmācību prioritātes, dod metodiku un tās organizatoriskos aspektus, regulē visu veidu apmācību un tās asimilācijas rezultātu izvērtēšanas sistēmu. Tajā bez logopēda ir iesaistīti pedagogi, kuriem pielāgotas programmas ietvaros tiek uzticēta spēļu, sarunu, ekskursiju vadīšana, tiek piesaistīts mūzikas vadītājs, tēlotājmākslas speciālists, sportists, vecāki. . Programma ir izstrādāta divus gadus un sastāv no vairākiem posmiem.

Pirmajā sākotnējās diagnostikas posmā, apkopojot anamnēzi, psiholoģiskos un logopēdiskos testus, tiek noteikta runas bojājuma pakāpe un uzdevumi defektu novēršanai, tiek aizpildīta runas karte.
Otrajā organizatoriskajā un sagatavošanas posmā tiek izstrādāta individuāla korekcijas programma.
Trešais posms - korektīvi tehnoloģiskais paredz visu plānoto darbību īstenošanu.
Ceturtā ir pēdējā diagnostika.

Logopēdiskie pētījumi tiek veikti, lai novērtētu runas aparāta stāvokli un citas bērna funkcijas. Tiek pieņemti lēmumi pozitīvu rezultātu gadījumā pārtraukt nodarbības pie logopēda, turpināt vai mainīt nodarbību raksturu.

Ir svarīgi zināt!

Dizartrija ir runas traucējumi, kas izraisa neskaidru, bieži grūti saprotamu izrunu. Šo patoloģiju pēta gan neirologi, jo tās rašanās cēlonis ir runas aparāta nervu regulējuma transformācija, gan logopēdi, kas nodarbojas ar izrunas korekciju.

Runas attīstības traucējumi ir diezgan izplatīta problēma bērnu vidū. Šādi patoloģiski stāvokļi ne vienmēr izpaužas ar smagiem simptomiem, un šajā gadījumā vecāki tiem nepievērš īpašu uzmanību. Un pilnīgi veltīgi, jo, ja nav atbilstošas korekcijas, šādi pārkāpumi var sagādāt daudz nepatikšanas turpmākajā dzīvē. Visbiežāk sastopamie logopēdiskie traucējumi ir pirmsskolas vecuma bērnu dizartrija izdzēstā formā, mūsu šodienas sarunas tēma būs izdzēstās dizartrijas simptomi un ārstēšana.

Izdzēsta dizartrija ir diezgan izplatīta patoloģija, kuru ir grūti labot. Šāds pārkāpums attiecas uz runas izrunas pusi, un to parasti novēro pirmsskolas, kā arī sākumskolas vecuma bērniem.

Izdzēstas dizartrijas simptomi

Ar dzēstu dizartrijas formu jauniem pacientiem tiek fiksēta nepietiekama vairāku muskuļu grupu mobilitāte runas aparātā, ko var attēlot ar lūpām, mīkstajām aukslējām vai mēli. Dažos gadījumos ir vispārējs vājums visā perifērajā runas aparātā dažu nervu sistēmas daļu bojājumu dēļ.

Ar dzēstu dizartriju mazuļi var pareizi izrunāt lielāko daļu izolēto skaņu, tomēr vispārējā runas plūsmā viņi šīs skaņas vāji automatizē un tajā pašā laikā nepietiekami atšķir. Izrunas trūkumi var būt ļoti dažādi. Visbiežāk ar izdzēstu dizartriju tiek novērota izplūšana un izplūšana, kā arī daži artikulācijas izplūdumi. Šādi simptomi ir īpaši pamanāmi runas plūsmā.

Ar izdzēstu dizartrijas formu bērniem nav izteiktu polimorfisku skaņas izrunas traucējumu, viņiem nav arī tonusa pārkāpumu un locītavu muskuļu kontraktilitātes problēmu.

Daudzas artikulācijas aparāta patoloģiskas pazīmes kļūst par klasiskiem dizartrijas simptomiem. Jauniem pacientiem var novērot artikulācijas orgānu muskuļu parēzi, kas izpaužas sejas un lūpu muskuļu letarģijā, lūpu kaktiņu nokarāšanā un nespējā noturēt aizvērto stāvokli. mute. Ir mēles letarģija, tās gals nav pietiekami aktīvs. Vingrinājumi palielina muskuļu vājumu.

Dzēsto dizartriju pirmsskolas vecuma bērniem dažkārt pavada muskuļu spasticitāte, kas izpaužas sejas muskuļu sasprindzināšanā, nemitīgā lūpu pussmaidā, kamēr augšlūpa tiek piespiesta smaganām. Runājot, lūpas nekādā veidā nepiedalās artikulācijā, tāpēc bērni ar sejas muskuļu spasticitāti vienkārši nevar pavilkt lūpas uz priekšu. Mēle kļūst bieza, tai nav izteikta gala, un arī šis orgāns kļūst neaktīvs.

Arī izdzēsta dizartrijas forma bērniem var izpausties kā hiperkinēze (mēles un balss saišu trīce), apraksija, mēles novirze no viduslīnijas un hipersialošanās ().

Kā tiek koriģēta dzēstā dizartrija, kāda ir efektīva slimības ārstēšana?

Dzēstas dizartrijas likvidēšana ietver kompleksu ietekmi, kas ietver medicīnisko, psiholoģisko un pedagoģisko, kā arī logopēdisko virzienu.

Šāda patoloģiskā stāvokļa veiksmīga ārstēšana ir atkarīga no speciālistu un vecāku pilnīgas sadarbības. Svarīga loma ir pareizai artikulācijas motoriku attīstībai.
Un lielisku efektu dod pareizi vingrinājumi, kas izvēlēti, ņemot vērā konstatētā pārkāpuma specifiku. Var izvēlēties vingrojumu kompleksus gan relaksācijai, gan problēmzonu tonusa paaugstināšanai. Logopēds māca pareizi veikt vingrinājumus, un vecākiem tie jāpraktizē.

Izdzēstas dizartrijas korekcija var ietvert elpošanas vingrinājumus. Tātad kompleksa ieviešana dod lielisku efektu, efektīvi attīsta runas elpošanu un palīdz nostiprināt runas raitumu.

Dažu dizartrijas veidu gadījumā bērna mute var pastāvīgi būt pusvārta. Tajā pašā laikā vecākiem jāiemāca mazulim kontrolēt mutes stāvokli.

Veiksmīga izdzēstās dizartrijas formas korekcija ietver arī motorisko prasmju attīstības pasākumu pieņemšanu. Mazajiem pacientiem jāveic vingrinājumi, lai pārvarētu motorisko neveiklību un attīstītu pirkstu motoriku. Lielisku efektu dod vingrošana, speciāli vingrinājumi koordinācijai, kā arī līdzsvaram. Bērni tiek mudināti vākt puzles, mozaīkas un šņorēšanas, kā arī veikt citus līdzīgus uzdevumus.

Izdzēstā dizartrija forma prasa skaņas izrunas korekciju. Logopēds palīdz pirmsskolas vecuma bērnam apgūt pareizu skaņu, gan patskaņu, gan līdzskaņu izrunu. Turklāt terapija ietver runas attīstību no visām pusēm. Tajā pašā laikā tiek koriģēta runas fonēmiskā un leksikogrammatiskā puse: attīstās fonēmiskā dzirde, attīstās skaņas analīzes prasmes, paplašinās vārdu krājums, tiek nodrošināta arī apmācība kompetentai apgalvojumu konstruēšanai.

Lielisku efektu ar izdzēstu dizartriju dod logopēdiskā masāža. To veic sertificēts runas patologs. Šī korekcijas metode ietver lūpu, mēles un vaigu masāžu, lai optimizētu muskuļu tonusu, kā arī stimulētu runas aparāta muskuļus.

Dažos gadījumos izdzēstās dizartrijas korekcijā jāiekļauj sesijas ar psihologu, piemēram, ja nepieciešams novērst pirmsskolas vecuma bērna emocionālos traucējumus.