Neapšaubāmi, rūpes par sieviešu veselību šajās dienās ir sasniegušas nepieredzētus augstumus. Pēdējos gados reproduktīvās medicīnas attīstība ir sekmīgi virzījusies uz priekšu, dažādās valsts vietās atverot perinatālos centrus un ģimenes plānošanas centrus. Bioloģijas zinātnieku un farmācijas nozares speciālistu sasniegumi ļauj mūsdienu cilvēces sievietei būt ne tikai mīlošai mātei un mājsaimniecei, bet arī, ieguvusi pienācīgu izglītību, sasniegt karjeras augstumus izvēlētajā profesijā, kļūstot par savas ģimenes lepnumu.
Tas viss ir lieliski, bet tas ne vienmēr bija tā. Nav pagājis daudz gadu, kopš sievietes, kurām nebija tik iespaidīga kontracepcijas līdzekļu arsenāla, ķērās pie visdažādākajiem trikiem, lai plānotu dzemdības, izmantojot organismam pēc dabas piemītošās spējas. Tādējādi, pamatojoties uz fizioloģiju, pieaugušo dzīvē parādījās dabiskas vai bioloģiskas kontracepcijas metodes.
Ko nozīmē dabiskā kontracepcija?
Mūsdienu pasaulē šīs tendences piekritēji visbiežāk paliek pāri, kuri reliģiskas vai jebkādas citas pārliecības dēļ atsakās no citiem kontracepcijas līdzekļiem, kā arī ir ļoti pārliecināti par sava ķermeņa spējām.
Tāpat kā citām kontracepcijas metodēm, bioloģiskajai kontracepcijas metodei ir vairāki plusi un mīnusi. Pirmkārt, labāk ir iepazīties ar priekšrocībām:
- Process ietver partneru savstarpēju līdzdalību.
- Ir papildus iespēja iepazīt savu ķermeni.
- Blakusparādības nav novērotas.
- Nav nekādu finansiālu izmaksu.
Partneri, izmantojot attiecīgo taktiku, kā negatīvus aspektus atzīmēja:
- Abu dabiskās dzimstības kontroles praktizētāju papildu atbildība un paškontrole nedod labumu viņu seksuālajai baudai.
- Nepieciešamība partnerim katru dienu skrupulozi novērot un reģistrēt ovulācijas cikla izmaiņas.
- Nav šķēršļu pret seksuāli transmisīvām slimībām.
- Intīmo attiecību atkarība no darba grafika, laika rāmjiem, temperatūras apstākļiem, cilvēka īpašībām un citām lietām.
Tātad, ja vīrietis un sieviete pilnībā uzticas viens otram un gatavojas praktizēt fizioloģiskās kontracepcijas metodes, viņiem ir jāizvēlas sev piemērotākā, kas nozīmē, ka jāizpēta populārākās iespējas.
Pārtraukts dzimumakts
Viena no labi zināmajām metodēm ir pārtrauktā dzimumakta tehnika. Šādas aizsardzības mehānisms no ieņemšanas nav sarežģīts: dzimumakta laikā vīrietim ir jāpaspēj izņemt dzimumlocekli no maksts tieši pirms ejakulācijas, neļaujot spermai tur nokļūt.
Neskatoties uz vispārējo pieejamību un, no pirmā acu uzmetiena, ārkārtēju vienkāršību, šāda taktika nevar kalpot par vērtīgu barjeru pret nevēlamu apaugļošanu. Par to liecina arī Pērļu indekss, kas nosaka konkrētā kontracepcijas līdzekļa efektivitāti pēc grūtniecību skaita, kas iestājušās simtā sievietēm 12 mēnešu laikā. Šajā gadījumā rādītājs ir diezgan augsts un sasniedz 25.
Ir vērts apsvērt riskus:
- Dzīvotspējīgas spermas var būt ne tikai spermā tās izvirduma laikā, bet arī urīnizvadkanāla smērvielā, kas izdalās berzes laikā.
- Vīrieša partnera ilgstoša pārtraukta dzimumakta lietošana vislabāk neietekmē viņa reproduktīvo sistēmu, izraisot prostatīta rašanos.
- Šāds seksuāls kontakts nesniedz pilnīgu atbrīvošanos stiprajam dzimumam, un to neapstiprina seksologi.
Simptomātiska vai daudzkomponentu metode
Iepriekš minētās ģimenes plānošanas metodes parasti nozīmē šādas kontracepcijas metodes:
- temperatūra;
- kalendārs;
- dzemdes kakla sekrēciju kontrole.
Temperatūras metode
Tās būtība ir taisnajā zarnā mērīto termometra rādījumu ikdienas reģistrēšana, lai pēc tam, pamatojoties uz temperatūras izmaiņām, noteiktu auglības periodu.
Ovulācijas cikla sākumā termometra rādījumi svārstās starp 36,5-36,6, un tieši pirms pašas ovulācijas (no 12 līdz 24 stundām) notiek pirmsovulācijas kritums. Rādījumi strauji pazeminās, lai pēc ovulācijas atkal pieaugtu līdz 37,0-37,5. Pēdējie cipari turpina saglabāties līdz menstruācijām.
Auglīgo laiku nosaka, ņemot vērā vīriešu un sieviešu reproduktīvo šūnu dzīvotspēju. Ir svarīgi atcerēties, ka spermatozoīdi sievietes dzimumorgānos dzīvo 3 līdz 7 dienas. Ar 28 dienu menstruālo ciklu auglīgais periods notiek no 6-7 līdz 12-14 dienām. Šajā laikā ir vislielākā iespēja ieņemt bērnu. Pēc ovulācijas beigām olšūna nomirst un grūtniecība kļūst neiespējama. Dienas pēc ovulācijas un pirms menstruāciju sākuma tiek uzskatītas par absolūti drošām.
Dzemdību speciālisti-ginekologi parasti sniedz saviem pacientiem vairākus padomus, kā pareizi lietot šo metodi:
- Rektālo temperatūru mēra katru rītu pēc miega ar to pašu termometru tajās pašās stundās ar ekspozīcijas laiku vismaz 7-10 minūtes.
- Uzraudzība jāveic 6-12 ciklos.
- Skaidrības labad no ierakstītajiem datiem ir jāizveido sava veida grafiks.
- Temperatūras līknes nestandarta uzvedība var norādīt uz jebkādiem patoloģiskiem procesiem, stresa situāciju un citām problēmām.
Pareizi izmantojot temperatūras metodi, Pearl indekss svārstās no 0,3 līdz 6,6.
Kalendāra metode
Nosaukums liek domāt, ka šī ideja ir saistīta ar sieviešu menstruāciju kalendāru. Tas ir balstīts uz auglīgo dienu noteikšanu, kad partnerim notiek ovulācija. Tas ir svarīgi, jo ovulācijas dienās olšūna no folikula pārvietojas olvados un paliek tur līdz pat dienai. Olas tikšanās ar spermu šajā brīdī ir saistīta ar neizbēgamu apaugļošanos.
Tālāk būs loģisks jautājums: kā aprēķināt “bīstamo” laika periodu? Jums jābūt pacietīgam, jo sākotnēji jums būs nepieciešama rūpīga novērošana un "menstruālā dienasgrāmata" 6 vai vairāk ciklu garumā.
Shēma auglīgo dienu noteikšanai:
- Izvēlieties garāko ciklu no reģistrētajiem un no kopējā dienu skaita atņemiet 8-10, bet ne vairāk kā 11.
- Pēc ovulācijas līdz menstruāciju sākumam jāpaiet 12 līdz 16 dienām (vidēji 14), taču, lai būtu pārliecinātāka par rezultātu, ieteicams pievienot dažas dienas. Tādā veidā tiks aprēķināta cikla pēdējā auglīgā diena.
- No kopējā īsākā aizvadītā cikla dienu skaita tiek atņemta 19 līdz 21 diena, bet ne mazāk kā 18. Tas ir saistīts ar spermas pastāvēšanas ilgumu sievietes dzimumorgānos (līdz 7 dienām). Šādi tiek aprēķināta pirmā “bīstamā” cikliskā diena.
Iepriekšminētajos aprēķinos noteiktajā riska periodā jums vajadzētu izvairīties no seksuāla kontakta vai izmantot papildu aizsardzību.
Pērļu indekss šajā gadījumā svārstās no 14 līdz 40.
Ir svarīgi zināt:
- Kalendāra metode nav piemērota sievietei ar neregulārām menstruācijām un sešu mēnešu laikā pēc grūtniecības pārtraukšanas.
- Vīriešu reproduktīvo šūnu dzīvotspēja var būt ilgāka nekā gaidīts, un no grūtniecības izvairīties nebūs iespējams.
Dzemdes kakla sekrēciju kontrole
Ir pienācis laiks pieminēt tādu paņēmienu kā dzemdes kakla sekrēta viskozitātes noteikšana. Dzemdes kakla gļotu raksturs, kas pārklāj dzemdes kaklu, mainās atkarībā no menstruālā cikla fāzes.
- Tuvojoties ovulācijai, sekrēcijas sekrēciju daudzums palielinās, un tā viskozitāte samazinās.
- Menstruāciju beigās dzemdes kakla gļotas ir maz, un drīz tās pēc konsistences sāk atgādināt viskozu pastu. Šis biotops ir nelabvēlīgs spermai.
- Cikla pirmajā fāzē sekrēts iegūst gaiši krēmīgi bālganu vai dzeltenīgu tekstūru un kļūst piemērots vīriešu reproduktīvajām šūnām.
- Ovulācijas laikā gļotādas izdalījumi kļūst šķidri, bagātīgi un izskatās līdzīgi jēlas olas baltumam. Vulvas gļotāda ir maksimāli mitrināta. Šis ir labākais laiks ieņemšanai.
Šīs aizsardzības shēmas Pērļu indekss ir salīdzinoši zems - 6-39.
Ir ierobežojumi:
- Pāriem ar intensīvu seksuālo dzīvi nav pieļaujams pietiekami ilgs “bīstams” laiks.
- Metode nav piemērota sievietei, kas cieš no dzimumorgānu iekaisuma slimībām, jo mainās dzemdes kakla sekrēta raksturs.
- Nepietiekama pieredze neļauj pareizi novērtēt sekrēciju, un tāpēc nav pārliecības par metodes efektivitāti.
Laktācijas amenorejas metode
Noslēgumā ir vērts pievērst uzmanību tādai nevēlamas apaugļošanās novēršanai kā laktācijas amenoreja. Šī metode ir sasniegusi mūsu laikus, nodota no mutes mutē pa mātes līniju. Nav nejaušība, ka krievu ciemos zemnieces visbiežāk atradās divās lomās: barojošās mātes vai pēcnācēju gaidīšanas.
Aktīvi barojot bērnu ar mātes pienu, sievietes ķermenis kavē ovulāciju izraisošo hormonu veidošanos. Kad zīdīšana ir pabeigta, sieviete var veiksmīgi atkal iestāties grūtniecība.
Laktācijas amenorejas metodes efektivitāte ir 98%, bet veiksmīgam rezultātam ir jāievēro daži nosacījumi:
- Bērns jābaro tikai ar mātes pienu. Papildināšana ar ūdeni, papildināšana ar formulu vai papildinošu pārtiku nav atļauta. Aktīvi un bieži zīdošs mazulis šajā gadījumā būs labākā metodes efektivitātes garantija.
- Labs kontracepcijas efekts saglabājas sešus mēnešus pēc bērna piedzimšanas. Papildu aizsardzības pasākumi ir parādīti zemāk.
Pāriem, kuru attiecībās valda savstarpēja sapratne, nav aizliegts savā intīmajā dzīvē ielaist dabisko kontracepciju. Tajā pašā laikā, pieņemot lēmumu par bioloģiskās aizsardzības izmantošanu, labāk nepraktizēt patstāvību, bet gan izmantot kvalificēta akušiera-ginekologa palīdzību un padomu.
Pakavēsimies fizioloģiskās kontracepcijas metodes. Tie nav saistīti ar medikamentu, dažādu ierīču un manipulāciju lietošanu. Zinot sava ķermeņa īpašības, sieviete var plānot savu intīmo dzīvi tā, lai pasargātu sevi no nevēlamas grūtniecības. Kam šīs metodes ir paredzētas un cik tās ir efektīvas?
Fizioloģiska, vai bioloģiski kontracepcijas metodes pieder pie dabiskām ģimenes plānošanas metodēm. Sastāv no atturēšanās no dzimumakta menstruālā cikla auglīgajā fāzē (periods, kurā sieviete var iestāties grūtniecība).
Menstruālā cikla laikā sievietes ķermenis gatavojas ieņemšanai un grūtniecībai. Ja koncepcija nenotiek, šo procesu atkārto vēlreiz. Menstruālā cikla ilgums tiek noteikts no pirmās menstruācijas dienas (asiņošanas sākuma) līdz nākamās pirmajai dienai un ir 21-36 dienas, biežāk - 28 dienas.
Menstruālā cikla fāzes
Menstruālā cikla fāzes. Menstruālā cikla pirmajā fāzē (28 dienu cikla pirmajās 14 dienās) olnīcas notiek folikulu augšana un nobriešana (vezikula ar olu iekšpusē). Augošais burbulis atbrīvojas estrogēni(sieviešu dzimumhormoni). Estrogēnu ietekmē gļotāda aug dzemde - endometrijs. Cikla 14-16 dienās folikuls pārsprāgst, un no tā dobuma iznāk nobriedusi olšūna, kas spēj apaugļot, tas ir, ovulācija.
Dabiskās ģimenes plānošanas metodes var izmantot:- sievietes reproduktīvā vecumā, kurām ir regulārs menstruālais cikls
- pāriem, kuru reliģiskā, ētiskā vai cita pārliecība neļauj izmantot citas kontracepcijas metodes;
- sievietes, kuras veselības uc dēļ nevar izmantot citas metodes;
- pāriem, kas vēlas atturēties no seksuālās aktivitātes ilgāk par vienu nedēļu katrā ciklā.
Šīs metodes nevajadzētu izmantot:
- sievietes, kuru vecums, dzemdību skaits vai veselības stāvoklis padara grūtniecību viņām bīstamu;
- sievietes ar nestabilu menstruālo ciklu (barojot bērnu ar krūti, tūlīt pēc aborta);
- sievietes ar neregulāru menstruālo ciklu;
- sievietes, kuras nevēlas atturēties no dzimumakta noteiktās menstruālā cikla dienās.
Fizioloģisko metožu veidi
Uz bioloģisko (fizioloģisko) vai dabiskās metodesģimenes plānošana (EMPS) ietver: kalendāro (vai ritmisko), temperatūru, dzemdes kakla gļotu metodi, simptomu termisku (divu iepriekš minēto metožu kombinācija), pārtrauktu dzimumaktu, laktācijas amenorejas metodi (laktācijas laikā tiek novērota ovulācijas fizioloģiska nomākšana, jo mazuļa zīšana krūtīs), atturēšanās (atturēšanās no dzimumakta).
Kalendāra (ritmiska) kontracepcijas metode
Lai noteiktu auglīgo fāzi, ir jāanalizē vismaz 6-12 menstruālie cikli. Šajā periodā ir nepieciešama atturēšanās no seksuālās aktivitātes vai aizsardzības. kontracepcijas barjermetodes.
Analizējot menstruālo kalendāru 6-12 mēnešiem, izšķir īsāko un garāko ciklu. Skaitli 18 atņem no īsāko dienu skaita un iegūst “bīstamā” perioda sākuma dienu, un skaitli 11 atņem no garākā menstruālā cikla un “pēdējās dienas” skaitļa. bīstams” periods tiek noskaidrots.
Sniegsim piemēru “bīstamā” perioda aprēķināšanai ar nemainīgu 28 dienu menstruālo ciklu.
- “Bīstamā” perioda sākums: 28 - 18 = 10. cikla diena.
- “Bīstamā” perioda beigas: 28 - 11 = 17. cikla diena ieskaitot.
- “Bīstamā” perioda ilgums ir 8 dienas. Tas sākas menstruālā cikla 10. dienā un beidzas 17. dienā.
Uzmanību! Šo metodi var izmantot tikai ar stingru visu menstruālo ciklu uzskaiti kalendārā un ar nelielu menstruālā cikla izplatību visa gada garumā. Ja kalendārā neesat atzīmējis menstruālā cikla ilgumu 6-12 mēnešus un nevarat droši pateikt par cikla stabilitāti, tad šī metode nav piemērota kontracepcijai, kā arī vislabvēlīgāko dienu skaitīšanai. koncepcija.
Temperatūras kontracepcijas metode
Temperatūras kontracepcijas metode ir balstīta uz temperatūras paaugstināšanās laika noteikšanu taisnajā zarnā ( bazālā temperatūra).
Ir zināms, ka ovulācijas brīdī temperatūra taisnajā zarnā samazinās, un jau nākamajā dienā tā palielinās. Ar ikdienas mērījumiem bazālā temperatūra vairākus (vismaz trīs) mēnešus un atturoties no dzimumattiecībām menstruālā cikla pirmajā fāzē, ieskaitot pirmās trīs dienas pēc temperatūras paaugstināšanās pēc ovulācijas, sieviete varēs noteikt, kad viņai notiek ovulācija. Metodes efektivitāte ir atkarīga no ovulācijas datuma noteikšanas precizitātes.
Tāpēc ir nepieciešams mērīt temperatūru, ievērojot šādus noteikumus: vienmēr no rīta, 10 minūšu laikā, tūlīt pēc pamošanās, neizkāpjot no gultas, izmantojot to pašu termometru un ar aizvērtām acīm, jo spilgta gaisma var izraisīt noteiktu hormonu izdalīšanos un veicina izmaiņas bazālā temperatūra. Termometrs tiek ievietots taisnajā zarnā 4-6 cm dziļumā Temperatūras vērtība tiek atzīmēta grafikā.
Grafiks
bazālā temperatūra
(skat. 1. diagrammu): parasti no paša menstruālā cikla sākuma (tā ilgumu aprēķina no iepriekšējās menstruācijas pirmās dienas līdz nākamo menstruāciju pirmajai dienai) un pirms ovulācijas sākuma bazālā temperatūra ir zemāka 37 grādi C un var svārstīties nelielās robežās, piemēram, no 36 ,6 grādiem C līdz 36,8 grādiem C. Ovulācijas brīdī temperatūra nedaudz pazeminās (piemēram, līdz 36,4 grādiem C), nākamajā dienā bazālā temperatūra paaugstinās virs 37 grādiem C (37,2-37,4). Tas paliek šajā līmenī līdz nākamo menstruāciju sākumam. Temperatūras pazemināšanās un sekojošais lēciens virs 37 grādiem C ļauj noteikt ovulācijas datums. Ar 28 dienu ciklu veselai sievietei ovulācija parasti notiek cikla 13.-14. dienā. Jāatzīmē, ka sakarā ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos dažādās slimībās, skaitļi bazālā temperatūra kļūt arī garš.
Bet vai tikai šīs divas dienas var uzskatīt par “bīstamām”? Nepavisam. Pat skaidri definējot savu individuālo ovulācijas datumu, jūs nevarat pasargāt sevi no negadījumiem. Ja esat nervozs, pārguris, klimats ir dramatiski mainījies un dažreiz bez redzama iemesla, ovulācija var notikt 1-2 dienas agrāk vai vēlāk nekā parasti. Turklāt jāņem vērā olšūnas un spermas dzīvotspējas ilgums. Ja gaidāmo menstruāciju priekšvakarā un īpaši gaidāmo, bet aizkavēto menstruāciju laikā saglabājas nedaudz paaugstināta temperatūra taisnajā zarnā, tad tas ļauj aizdomām par jau esošu grūtniecību.
Temperatūras kontracepcijas metode Lai noteiktu paaugstinātas auglības periodu, sievietei jābūt pietiekami disciplinētai un jāizvairās no rīta steigas. Metodes radītās neērtības ir saistītas ar nepieciešamību pēc ikdienas temperatūras mērīšanas un diezgan ilgu atturēšanos. Tomēr, pareizi lietojot, tā efektivitāte ir diezgan augsta. Sievietēm, kas cieš no dzimumorgānu slimībām, bazālās temperatūras grafiks var mainīties. Šajā gadījumā šīs metodes izmantošanas lietderība ir jāapspriež ar savu ārstu.
Dzemdes kakla gļotu metode
Dažādās menstruālā cikla fāzēs dzemdes kakls ražo dažāda daudzuma un konsistences dzemdes kakla gļotas. Tās daudzumu un konsistenci ietekmē sieviešu dzimuma hormoni (estrogēni un progesterons). Cikla sākumā, uzreiz pēc menstruācijām, kad estrogēnu līmenis ir zems, ir maz gļotu, tās ir biezas un lipīgas. Šīs biezās un lipīgās gļotas veido šķiedru tīklu, kas “aizsprosto” dzemdes kaklu un rada barjeru spermas iekļūšanai.
Turklāt maksts skābā vide ātri iznīcina spermu. Estrogēna līmeņa paaugstināšanās pakāpeniski maina dzemdes kakla gļotas, kas kļūst skaidrākas un plānākas. Gļotās parādās barības vielas, kas atbalsta spermas dzīvībai svarīgo aktivitāti, un tās reakcija kļūst sārmaina. Šīs gļotas, nonākot makstī, neitralizē tās skābumu un rada spermai labvēlīgu vidi. Šīs gļotas sauc par auglīgām gļotām, to daudzums palielinās 24 stundas pirms ovulācijas. Pēdējo slideno, mitro gļotu dienu sauc par maksimuma dienu. Tas nozīmē, ka ovulācija ir tuvu vai tikko notikusi. Pēc ovulācijas hormona progesterona ietekmē dzemdes kakla gļotas veido biezu un lipīgu aizbāzni, kas neļauj spermai iziet cauri. Maksts vide atkal kļūst skāba, kur spermatozoīdi zaudē kustīgumu un tiek iznīcināti. 3 dienas pēc lipīgu, viskozu gļotu parādīšanās sākas absolūtas sterilitātes fāze, kuras laikā līdz nākamo menstruāciju sākumam grūtniecība nebūs iespējama. Pieteikums dzemdes kakla gļotu metode ar mērķi kontracepcija ietver uzskaites kārtošanu. Šajā gadījumā var izmantot veselu virkni kodu (sk. 1. grafiku).
Tiek uzskatīts, ka pirmā menstruāciju diena ir pirmā cikla diena, nākamās dienas ir skaitītas. Relatīvās neauglības fāze: sarkani kvadrāti ar zvaigznīti norāda menstruālās asiņošanas dienas; Zaļie kvadrāti norāda periodu, ko raksturo maksts sausums, tā sauktās "sausās dienas". Auglīgā fāze (dzelteni kvadrāti ar burtu M, menstruālā cikla 11. diena) sākas ar gļotu parādīšanos makstī. Ovulācija vēl nav notikusi, bet spermatozoīdi, kas šajā laikā iekļuvuši sievietes dzimumorgānos, var palikt dzīvotspējīgi un “gaidīt” olšūnu. Tuvojoties ovulācijai, dzemdes kakla gļotas kļūst bagātīgākas un elastīgākas. Šajā gadījumā gļotu spriegums (kad tās ir izstieptas starp īkšķi un rādītājpirkstu) var sasniegt 8-10 centimetrus. Nākamā ir maksimālā diena (M). Tas nozīmē, ka ovulācija ir tuvu vai tikko notikusi. Auglīgā fāze turpinās vēl 3 dienas un tās kopējais ilgums mūsu gadījumā ir 7 dienas (no 11 līdz 17 menstruālā cikla dienām). Absolūtās sterilitātes fāze sākas ceturtajā dienā pēc maksimālās izdalīšanās (mūsu diagrammā no 18. dienas) un turpinās līdz nākamo menstruāciju pirmajai dienai.
Tā kā gļotas var mainīt konsistenci visas dienas garumā, novērojiet tās vairākas reizes dienā. Lai to izdarītu, makstī tiek ievietots īkšķis un rādītājpirksts, un esošie izdalījumi tiek noņemti. Tālāk gļotas tiek novērtētas pēc konsistences un spējas izstiepties starp pirkstiem. “Sausajās dienās” izdalījumu nav. Katru vakaru pirms gulētiešanas nosakiet savu auglības līmeni (skat. leģendu) un novietojiet uz kartes atbilstošo simbolu.
Izvairieties no seksuālās aktivitātes vismaz vienu ciklu, lai noteiktu gļotu dienas.
Pēc menstruāciju beigām “sausajās dienās” var droši nodarboties ar dzimumaktu katru otro nakti (sauso dienu maiņas noteikums). Tas novērsīs gļotu sajaukšanu ar spermu.
Ja makstī parādās gļotas vai mitruma sajūta, šajā laikā jāizvairās no dzimumakta vai jāizmanto barjeras kontracepcija.
Pēdējo skaidru, slidenu, šķiedru gļotu dienu atzīmējiet ar X. Šī ir maksimālā diena – visauglīgākais periods.
Pēc steigas dienas izvairieties no dzimumakta nākamās 3 “sausās dienas” un naktis. Šīs dienas nav drošas (olšūna joprojām ir dzīvotspējīga).
Sākot ar ceturtās “sausās dienas” rītu un pirms menstruāciju sākuma, jūs varat nodarboties ar dzimumaktu, nebaidoties no grūtniecības iestāšanās.
Šīs metodes efektivitāte ir zema: 9-25 grūtniecības uz 100 sievietēm 1 gada laikā pēc lietošanas.
Pārtrauktā dzimumakta metode
sastāv no dzimumlocekļa izņemšanas no maksts pirms ejakulācijas (ejakulācijas), lai spermatozoīdi neiekļūtu maksts un dzemdes kaklā. Tās priekšrocība ir tā, ka tai nav nepieciešama nekāda sagatavošana vai īpašas ierīces, to var izmantot jebkurā laikā un neprasa nekādas naudas izmaksas. Metode no vīrieša prasa ievērojamu uzmanību, jo dažiem vīriešiem spermatozoīdi izdalās jau pirms orgasma.
Turklāt spermatozoīdi, nonākot dzimumorgānu ādā, kādu laiku saglabā apaugļošanas īpašības. Pastāv plaši izplatīts uzskats par to partneru seksuālās funkcijas pārkāpumiem, kuri izmanto pārtrauktu dzimumaktu. Šīs metodes nekaitīga izmantošana ir iespējama ar augstu partneru seksuālo kultūru, ar pietiekamu izvēles motivāciju. Nav ieteicams jauniem, nepieredzējušiem vīriešiem un tiem, kam ir grūtības ar erekciju, potenci un priekšlaicīgu ejakulāciju.
Norādījumi partneriem:
- Lai uzlabotu savu darbību konsekvenci un izvairītos no savstarpējiem pārpratumiem, partneriem ir jāapspriež viņu nodoms izmantot pārtraukšanas metode pirms dzimumakta.
- Pirms dzimumakta vīrietim jāiztukšo urīnpūslis un jānoslauka dzimumlocekļa galva, lai noņemtu visu spermu, kas varētu būt palikusi no iepriekšējās ejakulācijas (mazāk nekā pirms 24 stundām).
- Kad vīrietis jūt, ka drīz notiks ejakulācija, viņam jāizņem dzimumloceklis no sievietes maksts, lai spermu nesazinājās ar viņas ārējiem dzimumorgāniem. Sieviete var viņam palīdzēt, šajā laikā nedaudz atkāpjoties.
Laktācijas amenorejas metode (LAM)
zīdīšanas lietošana kā aizsardzība pret grūtniecību. Tas ir balstīts uz fizioloģisko ietekmi, kāda bērnam ir mātes krūts sūkšanai uz ovulācijas nomākšanu (zīdīšanas laikā attīstās fizioloģiska neauglība).
Kas var izmantot MLA
Sievietes, kuras baro bērnu ar krūti un kurām ir mazāk nekā 6 mēneši pēc dzemdībām un vēl nav atgriezušās menstruācijas.
Kam nevajadzētu izmantot MLA
- Sievietes, kurām ir atsākušās menstruācijas.
- Sievietes, kas ne tikai (vai gandrīz tikai) baro bērnu ar krūti.
- Sievietes, kuru bērnam jau ir 6 mēneši.
Ir svarīgi zināt!
- Barojiet bērnu no abām krūtīm pēc vajadzības (apmēram 6-10 reizes dienā).
- Barojiet bērnu vismaz vienu reizi naktī (intervāls starp barošanu nedrīkst pārsniegt 6 stundas). Piezīme: Jūsu mazulis var nevēlēties ēst 6-10 reizes dienā vai arī vēlas gulēt visu nakti. Tās ir normālas parādības, taču, ja kāda no tām notiek, zīdīšanas kā kontracepcijas metodes efektivitāte samazinās.
- Kad sāksiet aizstāt mātes pienu ar citiem pārtikas produktiem vai šķidrumiem, jūsu mazulis mazāk baros bērnu ar krūti un zīdīšana vairs nebūs efektīva grūtniecības novēršanas metode.
- Menstruāciju atgriešanās nozīmē, ka jūsu auglība ir atgriezusies, un jums nekavējoties jāsāk lietot citas kontracepcijas metodes.
Kontracepcijas līdzekļi ir zāles, ko lieto, lai novērstu grūtniecību. Kontracepcijas mērķis ir ģimenes plānošana, sievietes un daļēji arī dzimumpartnera veselības saglabāšana un sievietes tiesību uz brīvu izvēli: palikt stāvoklī vai atteikties no tās realizēšana.
Kāpēc ir nepieciešami visi kontracepcijas veidi:
- jebkuras kontracepcijas metodes samazina abortu skaitu - ginekoloģisko slimību cēloņus, priekšlaicīgas dzemdības, mātes un zīdaiņu mirstību;
- kontracepcija palīdz plānot bērna piedzimšanu atkarībā no ģimenes dzīves apstākļiem, vecāku veselības un daudziem citiem faktoriem;
- Dažas efektīvas kontracepcijas metodes vienlaikus palīdz cīnīties ar ginekoloģiskām slimībām, osteoporozi un neauglību.
Kontracepcijas līdzekļu efektivitāte tiek novērtēta, izmantojot Pērļu indeksu. Tas parāda, cik sieviešu no simts, kuras gada laikā izmantoja metodi, palika stāvoklī. Jo mazāks tas ir, jo augstāka ir aizsardzības efektivitāte. Mūsdienu kontracepcijas metodēm Pearl indekss ir tuvu 0,2-0,5, tas ir, grūtniecība iestājas 2-5 sievietēm no 1000.
Kontracepcijas metožu klasifikācija:
- intrauterīns;
- hormonālas;
- barjera;
- fizioloģisks (dabisks);
- ķirurģiska sterilizācija
Apsvērsim uzskaitītos kontracepcijas veidus, to darbības principu, efektivitāti, indikācijas un kontrindikācijas.
Intrauterīnās metodes
Tiek izmantoti svešķermeņi, kas ievietoti dzemdes dobumā. Intrauterīnā kontracepcija ir plaši izplatīta Ķīnā, Krievijā un Skandināvijas valstīs.
Metode tika ierosināta divdesmitā gadsimta sākumā, kad tika ierosināts dzemdes dobumā ievietot gredzenu, kas izgatavots no dažādiem materiāliem, lai novērstu grūtniecību. 1935. gadā intrauterīnā kontracepcija tika aizliegta, jo bija liels infekcijas komplikāciju skaits.
1962. gadā Lipss ierosināja slaveno ierīci, kas izgatavota no izliektas plastmasas ar piestiprinātu neilona diegu kontracepcijas līdzekļu noņemšanai – Lipsa cilpu. Kopš tā laika intrauterīnā kontracepcija ir nepārtraukti attīstījusies.
Intrauterīnās ierīces iedala inertās un ārstnieciskās. Inertie pašlaik netiek izmantoti. Ieteicams lietot tikai ārstnieciskos kontracepcijas līdzekļus, kas satur metāla piedevas vai hormonus, tostarp:
- MultiloadCu-375 - F formas spirāle, pārklāta ar varu un paredzēta 5 gadiem;
- Nova-T - T veida ierīce, kas pārklāta ar vara tinumu;
- CooperT 380 A – T veida spole, paredzēta 6 gadiem;
- - mūsdienās populārākā ierīce, kas pakāpeniski atbrīvo dzemdes dobumā progesterona atvasinājumu levonorgestrelu, kam ir kontracepcijas un ārstnieciska iedarbība.
Darbības mehānisms
Intrauterīnām kontracepcijas līdzeklim ir šāda iedarbība:
- to spermatozoīdu nāve, kas iekļuvuši dzemdē metāla toksiskās iedarbības dēļ;
- palielina dzemdes kakla gļotu viskozitāti, pateicoties hormonam, kas kavē spermu;
- endometrija atrofija levonorgestrela ietekmē; tiek saglabāta ovulācija un estrogēna ietekme uz sievietes ķermeni, un menstruācijas kļūst īsākas, retākas vai pilnībā izzūd;
- neveiksmīga darbība.
Pārtraukšanas mehānisms ietver:
- aktīva cauruļu kustība un nenobriedušas olšūnas iekļūšana dzemdes dobumā;
- lokāls iekaisuma process endometrijā, novēršot embrija piestiprināšanos;
- dzemdes kontrakciju aktivizēšana, kas atbrīvo olšūnu no dzimumorgānu trakta.
Pearl indekss spolēm, kas satur varu, ir 1-2, Mirena sistēmai tas ir 0,2-0,5. Tādējādi šī hormonālā sistēma ir labākā intrauterīnās kontracepcijas metode.
Kontracepcijas līdzekļu ieviešana
Intrauterīnā ierīce tiek uzstādīta pēc aborta vai lietotas noņemšanas, 1,5-2 mēnešus pēc bērna piedzimšanas vai sešus mēnešus pēc ķeizargrieziena. Pirms tam pacients tiek pārbaudīts, pievēršot uzmanību infekcijas pazīmēm.
Pēc 7 dienām sieviete apmeklē ginekologu. Ja viss noritēja labi, viņai vajadzētu apmeklēt ārstu vismaz reizi 6 mēnešos.
Kontracepcijas līdzeklis tiek izņemts pēc pacienta pieprasījuma, ja attīstās komplikācijas vai lietošanas perioda beigās, pavelkot “antenas”. Ja antenas ir norautas, noņemšana tiek veikta slimnīcā. Gadās, ka spirāle ieaug miometrija biezumā. Ja sievietei nav sūdzību, tā netiek noņemta, un sievietei ieteicams izmantot citas kontracepcijas metodes.
Komplikācijas un kontrindikācijas
Iespējamās komplikācijas:
- miometrija perforācija (1 gadījums uz 5000 injekcijām);
- sāpju sindroms;
- asiņaini jautājumi;
- infekcijas slimības.
Ja Jums rodas stipras sāpes vēderā, krampjveida sajūtas ar asiņošanu, smagas menstruācijas, drudzis, smagi izdalījumi vai spirāle “izkrīt”, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
IUS ievietošana ir absolūti kontrindicēta grūtniecības, infekcijas vai dzimumorgānu audzēju laikā. Labāk to nelietot, ja ir traucēts menstruālais cikls, ir endometrija hiperplāzija, dzimumorgānu anatomiskās īpatnības, asins slimības, smagas slimības, alerģija pret metāliem un smagi blakus stāvokļi. Sievietes, kas dzimušas bez dzemdībām, var lietot intrauterīnās kontracepcijas līdzekļus, taču viņām ir lielāks risks turpmākai grūtniecības patoloģijai.
Šīs kontracepcijas metodes priekšrocības ir lietošanas iespēja zīdīšanas laikā, estrogēnu izraisītu blakusparādību neesamība un mazāka ietekme uz ķermeņa sistēmām. Trūkumi: mazāka efektivitāte un metrorāģijas iespējamība.
Injicējamie kontracepcijas līdzekļi un implanti
Šo metodi izmanto ilgstošai aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību. Tiek lietots preparāts Depo-Provera, kas satur tikai progestagēna komponentu, to injicē muskulī reizi ceturksnī. Pērļu indekss 1.2.
Injekciju kontracepcijas priekšrocības:
- diezgan augsta efektivitāte;
- darbības ilgums;
- laba tolerance;
- nav nepieciešams lietot ikdienas tabletes;
- Jūs varat lietot zāles pret dzemdes fibroīdiem un citām kontrindikācijām produktiem ar estrogēnu komponentu.
Metodes trūkumi: spēja iestāties grūtniecība tiek atjaunota tikai 6 mēnešus – 2 gadus pēc pēdējās injekcijas; tendence attīstīties dzemdes asiņošanai un pēc tam tās pilnīgai pārtraukšanai.
Šī metode ieteicama sievietēm, kurām nepieciešama ilgstoša kontracepcija (kas tomēr ir atgriezeniska), zīdīšanas laikā, ar kontrindikācijām estrogēnu zālēm, kā arī pacientēm, kuras nevēlas lietot tablešu formas katru dienu.
Tām pašām indikācijām jūs varat uzstādīt implantējamo medikamentu Norplant, kas sastāv no 6 mazām kapsulām. Tie tiek šūti zem apakšdelma ādas vietējā anestēzijā, efekts attīstās pirmās dienas laikā un saglabājas līdz 5 gadiem. Pērļu indekss ir 0,2-1,6.
Barjeras kontracepcijas metodes
Viena no barjermetožu priekšrocībām ir aizsardzība pret seksuāli transmisīvām slimībām. Tāpēc tie ir plaši izplatīti. Tos iedala ķīmiskās un mehāniskās kontracepcijas metodēs.
Ķīmiskās metodes
Spermicīdi ir vielas, kas nogalina spermu. Viņu Pearl indekss ir 6-20. Šādas zāles ražo maksts tablešu, svecīšu, krēmu, putu veidā. Cietās formas (svecītes, plēves, maksts tabletes) ievieto makstī 20 minūtes pirms dzimumakta, lai tām būtu laiks izšķīst. Putas, želeja, krēms iedarbojas uzreiz pēc uzklāšanas. Ja dzimumakts atkārtojas, spermicīdi jāievada atkārtoti.
Visizplatītākie produkti ir Pharmatex un Patentex Oval. Spermicīdi nedaudz palielina aizsardzību pret seksuāli transmisīvām slimībām, jo tiem ir baktericīda iedarbība. Tomēr tie palielina maksts sieniņu caurlaidību, kas palielina iespējamību inficēties ar HIV infekciju.
Ķīmisko kontracepcijas metožu priekšrocības ir to īsais darbības ilgums un sistēmiskas iedarbības neesamība, laba panesamība un aizsardzība pret seksuāli transmisīvām slimībām. Trūkumi, kas būtiski ierobežo šādu produktu lietošanu, ir zemā efektivitāte, alerģiju risks (dedzināšana, nieze makstī), kā arī tieša lietošanas saistība ar dzimumaktu.
Mehāniskās kontracepcijas metodes
Šādas metodes saglabā spermu, radot mehānisku šķērsli to ceļā uz dzemdi.
Visizplatītākie ir prezervatīvi. Tie ir pieejami vīriešiem un sievietēm. Erekcijas laikā jāvalkā vīriešu apģērbi. Sieviešu prezervatīvi sastāv no diviem gredzeniem, kas savienoti ar lateksa plēvi, veidojot vienā galā noslēgtu cilindru. Viens gredzens tiek uzvilkts uz kakla, bet otrs tiek izvilkts.
Pērļu indekss prezervatīviem svārstās no 4 līdz 20. Lai palielinātu to efektivitāti, ir nepieciešams pareizi lietot šos piederumus: neizmantot eļļas bāzes lubrikantus, nelietot prezervatīvu atkārtoti, izvairīties no ilgstošām intensīvām darbībām, kuru laikā latekss var saplīst, kā arī pievērsiet uzmanību kontracepcijas līdzekļa derīguma termiņam un uzglabāšanas nosacījumiem.
Prezervatīvi diezgan labi pasargā no seksuāli transmisīvām slimībām, taču pilnībā nepasargā no inficēšanās ar sifilisu un dažām vīrusu slimībām, kas tiek pārnestas saskarē ar ādu.
Šis kontracepcijas veids ir visvairāk indicēts sievietēm ar retiem vai izlaidīgiem dzimumaktiem.
Kādu kontracepcijas metodi izvēlēties, lai nodrošinātu vispilnīgāko aizsardzību pret grūtniecību un seksuāli transmisīvām slimībām? Šajā gadījumā ieteicama kombinētā metode – hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana un prezervatīvu lietošana.
Maksts diafragmas un vāciņi netiek plaši izmantoti. Šīs ierīces novieto uz dzemdes kakla pirms dzimumakta un noņem 6 stundas pēc tā. Tos parasti lieto kopā ar spermicīdiem. Tos mazgā, žāvē, uzglabā sausā vietā un vajadzības gadījumā izmanto atkārtoti. Šo rīku izmantošana prasa apmācību. Tos neizmanto dzemdes kakla, maksts deformācijai vai dzimumorgānu iekaisuma slimībām. Šādu ierīču neapšaubāma priekšrocība ir to atkārtota izmantošana un zemās izmaksas.
Mehāniskām kontracepcijas metodēm ir šādas priekšrocības: drošība, aizsardzība pret seksuāli transmisīvām slimībām (prezervatīviem). Trūkumi ir saistīti ar efekta trūkumu un saikni starp lietošanu un dzimumdzīvi.
Dabiski veidi
Dabiskās metodes ietver atturēšanos no dzimumakta dienās, kas ir tuvu ovulācijai. Pērļu indekss sasniedz 40. Auglīgā (“bīstamā” perioda) noteikšanai izmanto šādas metodes:
- kalendārs;
- temperatūras mērīšana taisnajā zarnā;
- dzemdes kakla gļotu pārbaude;
- simptomātisks.
Kalendāra kontracepcijas metode
Lieto tikai sievietēm ar regulāriem cikliem. Tiek uzskatīts, ka ovulācija notiek cikla 12-16 dienās ar ilgumu 28 dienas, spermatozoīds dzīvo 4 dienas, olšūna dzīvo 1 dienu. Tāpēc “bīstamais” periods ilgst no 8 līdz 17 dienām. Šajās dienās jums ir jāizmanto citas aizsardzības metodes.
Mēģināšu sniegt pieejamu skaidrojumu par to, kas ir dabiskā kontracepcija. Kontracepcija ir grūtniecības profilakse. To var veikt ar dažādām ķīmiskām, mehāniskām metodēm un metodēm un kontracepcijas līdzekļiem, starp kuriem visizplatītākie ir prezervatīvi, dzemdes vāciņi un perorālie kontracepcijas līdzekļi.
Katrs cilvēks, kas iestājas seksuālās aktivitātes laikā, sāk domāt par aizsardzības metodēm, tas ir, kontracepcijas iespējām. Mūsu tehnoloģiju laikmetā zinātniskie prāti ir izdomājuši daudzus veidus un iespējas, kā novērst grūtniecības un nevēlamu vīrusu un slimību risku.
Vienkārši sakot, ir daudz kontracepcijas veidu, proti:
- dabiskā kontracepcija;
- kontracepcija, izmantojot dažādus barjeras vai mehānisku kontracepciju;
- hormonālā kontracepcijas metode;
- kontracepcijas ķīmiskais apakštips;
- ķirurģiska iejaukšanās kā aizsardzības metode.
Protams, katram veidam no šī saraksta ir savi plusi un mīnusi. Turklāt neviens no tiem nesniedz simtprocentīgu garantiju un aizsardzību pret grūtniecību vai iespēju saslimt ar kādu slimību vai vīrusu.
Parunāsim par pirmo aizsardzības veidu – dabisko kontracepciju sievietēm.
Šīs kontracepcijas metodes galvenā būtība ir atteikšanās no seksa sievietēm “bīstamākajās” dienās. Tas ir, periodā, kad ķermenis jau ir gatavs apaugļošanai - sievietes olšūnas ovulācijas dienās. Tas, kā likums, prasa ne tikai lielu drosmi, bet arī zināmu gribasspēku. Jums arī jāspēj rūpīgi aprēķināt iespējamās "bīstamās" sieviešu olšūnas ovulācijas dienas.
- Kā jūs varat aprēķināt, kad jūs varat vingrot un kad nevarat?
- Kā aprēķināt šīs neveiksmīgās dienas?
- Kā izvairīties no grūtniecības bez kontracepcijas līdzekļiem?
Šeit ir dažas metodes, kas jums noteikti būs noderīgas.
1. Dzemdes kakla metode (norēķinu metode)
Ovulācijas dienas tiek noteiktas, novērojot izdalījumu blīvumu no sieviešu dzimumorgāniem. Tā teikt, sieviete rēķina, kurās dienās tie kļūst biezāki. Šī metode ir statistiski ticama par aptuveni 85%.
2. Kalendāra metode
Sieviete aprēķina savas olšūnas ovulāciju, izmantojot kalendāru. No īsākā menstruālā cikla atņemiet 18 dienas, tādējādi iegūstot ovulācijas sākumu. Un no garākā menstruālā cikla tas atņem 11 dienas, tādējādi iegūstot ovulācijas beigas. Šī metode ir neērta, jo, pirms sākat to lietot, jums ir stingri jāaprēķina un jāuzrauga menstruācijas veselu gadu, lai varētu noteikt garāko un īsāko sieviešu menstruālo ciklu. Šī metode tiek uzskatīta arī par visneuzticamāko, jo sievietes ķermenis ir ļoti neparedzams. Tas var viegli izgāzties pat tad, ja sievietes ķermenī notiek izmaiņas primitīvas nervu spriedzes rezultātā.
3. Sievietes ķermeņa temperatūras mērīšanas metode no iekšpuses
Meitenei, kura izvēlas šo metodi, katru rītu jāmēra bazālā temperatūra, lai noteiktu, kad tā pazeminās (tas nozīmē, ka ovulācija sāksies divu dienu laikā). Un ņemiet vērā, kad tas ir paaugstināts (parasti tas ilgst vairākas dienas, kamēr ilgst pašas sievietes olšūnas ovulācija). Dati jāievada kalendārā, lai turpmāk nekļūdītos, aprēķinot “šīs” dienas. Šo metodi tautā uzskata par uzticamāku (apmēram 84 procenti).
4. Laktācijas periods
Visproduktīvākā dabiskās kontracepcijas metode ir laktācijas metode. Tas ir, tiek uzskatīts, ka sievietei ir maz ticams, ka iestāsies grūtniecība laktācijas laikā vai vienkārši tad, kad viņa pēc dzemdībām baro mazu bērnu ar krūti. Šī metode ir apstiprināta zinātniskos pētījumos. Bet tomēr tas arī negarantē 100% pozitīvu dzimumakta iznākumu, jo ir gandrīz neiespējami precīzi paredzēt, kad sievietes cikls normalizēsies.
5. Savlaicīgi pārtraukts dzimumakts
Izvēloties šo metodi kā kontracepcijas metodi, visa atbildība pilnībā gulstas uz vīriešu pleciem. Tā kā ir nepieciešams liels gribasspēks un koncentrēšanās, lai laikus apturētu sevi un dažas sekundes pirms ejakulācijas izvilktu no sievietes dzimumorgānu. Protams, nevajadzētu aizmirst, ka, izmantojot šo kontracepcijas metodi, katru reizi ļoti rūpīgi jārūpējas par personīgo higiēnu: tas ir, neaizmirstiet mazgāt un sterilizēt dzimumorgānus gan sievietēm, gan vīriešiem. Tā kā šī metode arī nepasargā seksuālos partnerus no inficēšanās ar seksuāli transmisīvām vīrusu slimībām vai sēnītēm. Jāpiebilst, ka šī dabiskās grūtniecības aizsardzības metode nes sev līdzi ļoti lielas sekas jūsu organismam, proti, centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus. Pastāvīgas lietošanas rezultātā var rasties neirozes, iespējami bojājumi un pat erekcijas pasliktināšanās līdz impotencei. Šī kontracepcijas metode nav ieteicama, ja neesat pārliecināts, ka jūsu seksuālais partneris pilnībā spēj kontrolēt sevi. Šīs metodes uzticamība pēc daudziem pētījumiem ir līdz 80 procentiem.
Apsverot un analizējot dabiskās kontracepcijas metodes, ir vērts atzīmēt, ka tās ir efektīvas tikai tad, ja esat pilnībā pārliecināts par savu partneri, kā arī par viņa uzticību un veselību.
Dabiskā (bioloģiskā) kontracepcija ir viena no drošākajām kontracepcijas metodēm sievietes veselībai, taču tā nav efektīva. Pat pareizi lietojot, šīs metodes nav īpaši uzticamas.
Dabiskā kontracepcija balstās uz fizioloģisko pazīmju novērojumiem, kas palīdz identificēt gadījumus, kad sieviete ir spējīga ieņemt (auglīga) un kad viņa nav spējīga (neauglīga). Šīs metodes galvenais mērķis ir noteikt periodu, kurā ir visaugstākā apaugļošanās spēja.
Dabiskās kontracepcijas metodes var izmantot daudzi pāri: gadījumā, ja sieviete nevar izmantot citas metodes; ja sievietei ir regulārs menstruālais cikls; pāriem, kuri noteiktās cikla dienās var atteikties no intīmām attiecībām; ja nav pieejamas citas aizsardzības metodes.
Dabiskajai kontracepcijai ir vairākas priekšrocības: nav blakusparādību; bezmaksas; piedalās abi partneri, kas palīdz stiprināt attiecības pārī; var izmantot grūtniecības plānošanai; dažiem pāriem - vairāk prieka pēc atturēšanās bīstamās dienās.
Dabiskajai kontracepcijai ir šādi trūkumi: grūtniecība iestājas gandrīz 50% gadījumu; neaizsargā pret seksuāli transmisīvām infekcijām; grūtības noteikt bīstamās dienas, īpaši sievietēm ar neregulāru ciklu; Nepieciešama līdz trīs mēnešu apmācība un konsultācijas; spriedze bieži rodas neskaidrības dēļ par izmantoto metožu efektivitāti; nu utt.
Dabiskā kontracepcija ietver: seksuālo atturību, dzimumakta pārtraukumu, kalendāra metodi, temperatūras metodi, dzemdes kakla metodi, simptomu termisko metodi.
Ja jums nepieciešama uzticama kontracepcijas metode, ja jums ir kontrindikācijas hormonālo zāļu lietošanai, ja esat šokēts, ka spirāle nepasargā no ieņemšanas, bet tikai noved pie miniabortiem katru mēnesi ļoti agrīnā stadijā, ja zināt ka spirāle var izraisīt neauglību, un jūs nākotnē vēlaties dzemdēt bērnus, ja jūsu vīrs nevēlas vai nevar lietot prezervatīvus, ja nevēlaties lietot hormonālos līdzekļus zīdīšanas laikā, ja ir paredzētas maksts tabletes vai kalendāra/temperatūras kontrole. nav piemērots jums pārāk daudz nedrošības metožu dēļ dienu skaitīšanai, tad šī metode ir tieši jums.
Tikai daži cilvēki zina par šo kontracepcijas metodi. Dzemdes kakla metode ir metode auglīgās fāzes noteikšanai pēc dzemdes kakla gļotu rakstura izmaiņām.
Metode ir balstīta uz faktu, ka pirms ovulācijas un tās laikā mainās sievietes maksts izdalījumi. Šīs izmaiņas ir skaidri redzamas, ja zināt, kas notiek. Bet, lai to izdomātu, jums būs jāpavada mēnesis vai divi, katru dienu mērot bazālo temperatūru un salīdzinot šīs temperatūras izmaiņas ar izplūdes izmaiņām. Bet tad jūs varat dzīvot laimīgi daudzus gadus. Vēlāk es uzrakstīšu, ko darīt, ja barojat bērnu ar krūti un cikls vēl nav atjaunojies, bet šim jums joprojām ir jāzina teorija:
1. Olšūna pēc ovulācijas dzīvo ne vairāk kā 48 stundas, ja apaugļošanās nav notikusi, tāpēc divas dienas pēc ovulācijas un līdz menstruācijām grūtniecība nav iespējama (ja sieviete iestājas grūtniecības 25. cikla dienā, šī nozīmē tikai to, ka viņas ovulācija aizkavējās un nenotika 14. un 25. dienā). Pirmā lieta, ko dod dabiskā kontroles metode, ir tas, ka sieviete redz: ovulācija notiek vai aizkavējas, vai notiks pirms laika.
2. Pēc atbrīvošanas spermatozoīdi var dzīvot līdz 5-6 dienām, bet tikai auglīgā dzemdes kakla šķidrumā, kas no sievietes izdalās īsi pirms ovulācijas un tās laikā (parasti cikla vidū). Cikla sākumā un beigās šī šķidruma nav, un spermatozoīdi mirst dažu stundu laikā. Otra lieta, ko dod metode, ir tas, ka sieviete precīzi zina, kurā dienā pirms ovulācijas viņai ir jāsāk lietot kontracepcijas līdzekļus vai nevajadzētu nodarboties ar dzimumaktu, ja viņa nevēlas palikt stāvoklī.
Tātad, jums ir nepieciešams aizsargāt sevi tikai dažas dienas cikla vidū, un šīs dienas ir precīzi zināmas.
Pirmos divus mēnešus jums būs jāuzzīmē temperatūras grafiks. Bāzes temperatūru mēra no rīta, neizceļoties no gultas, vēlams vienlaicīgi, vēlams makstī (galvenais ar termometru neaizmigt :-) Menstruāciju laikā temperatūru lieki mērīt.
Papildus bazālajai temperatūrai jums būs jāreģistrē izmaiņas maksts izdalījumos cikla laikā zem diagrammas. Kā šis:
Es atšifrēju:
1. sauss - kad izdalījumu nav vai ir ļoti maz, spermatozoīdi šādā vidē uzreiz iet bojā.
Dažas sievietes nekad nejūt “sausumu”, tūlīt pēc menstruācijām un pēc ovulācijas līdz nākamajām menstruācijām - otrā veida izdalījumiem:
2. lipīgi izdalījumi - balti, nelielos daudzumos, nav viskozi, ja mēģināt izstiept starp pirkstiem, uz pirkstu galiem paliek pilieni baltu bumbuļu veidā. Tie ir neauglīgi izdalījumi, spermatozoīdi mirst dažu stundu laikā, un līdz ovulācijai vēl ir vairākas dienas.
Galvenais ir nepalaist garām, kad lipīgā izdalīšanās sāk pārvērsties šādā formā:
3. ūdeņains (vai krēmveida) - caurspīdīgs kā ūdens vai bālgans kā stipri atšķaidīts piens, pilnīgi šķidrs, un dažiem vairāk kā šķidrs roku krēms. Tas jau ir augļa izdalījumi, kuros spermatozoīdi var pagaidīt piecas dienas pirms ovulācijas.
4. “Es. b." - pa dienu vai ovulācijas dienā parādās olas baltumam līdzīgi izdalījumi, izdalījumi kļūst biezi, viskozi (izstiepti starp pirkstiem), caurspīdīgi, to ir daudz. Daudzām sievietēm šādi izdalījumi ir vismaz 1 dienu, dažām tie ir 2, 3 dienas. Šis laiks ir vislabvēlīgākais ieņemšanai. Dažām sievietēm “olbaltumvielas” vispār neparādās, bet vienkārši ievērojami palielinās ūdeņaino izdalījumu daudzums. Gadās arī, ka izdalījumi parādās tikai uz dzemdes kakla un gandrīz neiznāk. Šajā gadījumā jūs varat ņemt tos tieši no kakla ar diviem pirkstiem ar apgrieztiem nagiem. (Jums arī jāatceras, ka sperma var ievērojami izkropļot izdalījumu raksturu; nejauciet spermas paliekas ar augļa šķidrumu).
Ovulācijas dienā (pēdējā lielākā izdalīšanās dienā) bazālā temperatūra vēl nepaaugstinās, un daudziem tā pat pazeminās par vienu grāda desmitdaļu - zemākā cikla temperatūra (grafikā parādīts uz leju vērsts zobs).
Tiklīdz ir notikusi ovulācija, izdalījumi atkal kļūst lipīgi vai pazūd pavisam, un temperatūra paaugstinās par aptuveni 0,5 grādiem un saglabājas paaugstināta (apmēram 37°C, bet ne zemāka par 36,8) līdz cikla beigām, tas ir, apm. vēl 16 dienas. Pēc ovulācijas var iestāties grūtniecība 48 stundu laikā, lai gan vairs nav augļa šķidruma, bet dzemdē ir olšūna, kuru spermatozoīds var sasniegt ātrāk nekā mirstot.
Ja organisms uz progesteronu reaģē lēni, tad pēc ovulācijas temperatūra paaugstinās lēni un sasniedz 37 grādus trīs četras dienas pēc ovulācijas, BET šo 4 dienu laikā temperatūra nepazeminās. Šajā gadījumā neauglīgais periods joprojām sākas 2 dienas pēc ovulācijas, nevis 2 dienas pēc augstākās temperatūras. Ja temperatūra nepaaugstinās, tad ovulācija nekad nav notikusi, vai nu tā notiks vēlāk (un atkārtosies izdalīšanās modelis), vai arī šis cikls nebūs ovulējošs (un tas notiek).
Tātad, jums ir jāizmanto aizsardzība vai nav jāveic dzimumakts:
Sākot ar dienu, lipīgie izdalījumi kļūst krēmīgi, un vēl lielākai uzticamībai - dienu pirms krēmveida izdalījumu parādīšanās (ja cikls ir regulārs, tie parādīsies noteiktā cikla dienā, ja neregulāri, tad "sausā") pārvēršas par "lipīgu". Ja jums nav "sausa" stāvokļa, tad - kad lipīgo izdalījumu daudzums sāk palielināties).
Beidzas trešajā dienā pēc ovulācijas - kad izdalījumi samazinās, un otrās dienas bazālā temperatūra saglabājas augstā līmenī.
Lai to izdarītu, jums jāuzrauga izdalījumi un jāmēra temperatūra 5 dienas cikla vidū: sākot no lielākās izdalīšanās dienas - olas baltums vai ļoti spēcīga ūdeņaina (var sākt mērīt agrāk, ja šaubāties par raksturu Jūsu izdalījumi) un trīs dienas pēc izdalījumu samazināšanas/pārtraukšanas, lai pārliecinātos, ka ir notikusi ovulācija un temperatūra nekrītas trīs dienas pēc kārtas.
Zīdīšanas laikā
Kamēr cikls nav atjaunots, nav jēgas mērīt temperatūru. Pēc dzemdībām, kad asiņainie izdalījumi apstājas, novērojiet sevi ~2 nedēļas. Ja 2 nedēļu laikā nav izdalījumu (“sauss”) vai tie ir lipīgi, aizsarglīdzekļi nav jāizmanto. Bet dažreiz jūs novērojat atsevišķas izpausmes - lipīgais šķidrums var kļūt ūdeņains vai "sausais" pārvērtīsies par "lipīgu". Pirmajā variantā jūs varat uzskatīt sevi par drošu 4 dienas pēc ūdeņaina šķidruma pazušanas, otrajā variantā - 2 dienas pēc lipīgā šķidruma pazušanas. Un tā līdz parādās pirmās menstruācijas. Var gadīties, ka parādās lipīgs šķidrums un paliek vismaz 2 nedēļas, tad uzskatiet to par jaunu jūsu neauglības versiju līdz pat ūdeņaina šķidruma izskatam. (Un atcerieties, ka dzimumakta dienā spermas atliekas var izkropļot attēlu - nesajauc tos ar augļa šķidrumu). Nelielam skaitam sieviešu, kas baro bērnu ar krūti, izdalījumi ir konsekventi “ūdeņaini”, nevis lipīgi. Šajā gadījumā ieteicams visu laiku pasargāt sevi, līdz cikls tiek atjaunots.
Papildus (ne visām sievietēm tādas ir) ovulācijas pazīmes - nelielas griežošas sāpes vēdera lejasdaļā (jūtamas tikai ātri pietupoties), nelieli asiņaini brūni izdalījumi.
Saslimšanas/saaukstēšanās gadījumā, paaugstinoties vispārējai ķermeņa temperatūrai, paaugstinās arī bazālā temperatūra, un, ja tas notiek cikla vidū, ir grūti noteikt, vai ovulācija ir vai nav. Šādā gadījumā pēc atveseļošanās ieteicams nogaidīt trīs dienas, lai izmērītu ķermeņa temperatūru (jābūt 36,6) un uzraudzītu bazālo temperatūru (trīs dienas pēc kārtas ap 37 grādiem).
Ir arī citas ovulācijas pazīmes, tās netiek izmantotas iepriekš aprakstītajā metodē, bet varbūt kādam noderēs, ja cikls ir ļoti neregulārs vai ir kādas ginekoloģiskas problēmas:
1. Ir tests glikozes noteikšanai urīnā, papīra sloksne, kas maina krāsu atkarībā no glikozes daudzuma. Ap ovulācijas dienu glikozes daudzums dzemdes kakla šķidrumā palielinās; sloksne, ja uz tās tiek pilināts šķidrums, sāk mainīt krāsu divas līdz trīs dienas pirms ovulācijas un pārstāj mainīt krāsu divas līdz trīs dienas pēc ovulācijas. Svītra iegūst visdziļāko krāsu ovulācijas dienā;
2. ovulācijas periodā dzemdes kakls atveras un kļūst mīksts, un uzreiz pēc ovulācijas aizveras (dzemdējušām sievietēm paliek neliela sprauga) un kļūst cieta.
Piezīme: ja jums nav dzimumakta “bīstamās” dienās, tad metodes ticamība ir ļoti augsta - 98%. Ja bīstamās dienās lietojat prezervatīvus, tad metodes uzticamība būs vienāda ar aizsardzības uzticamību, izmantojot prezervatīvu.