Kā pasargāt sevi no sifilisa. Kā pasargāt sevi no sifilisa (ārstniecības līdzekļi). Kad ir nepieciešama sifilisa profilakse

Sifilisa profilakse ir diezgan vienkāršu pasākumu komplekss, kura ievērošana palīdzēs aizsargāties pret dzīvībai bīstamu slimību. Nav pārsteidzoši, ka slimība tiek klasificēta kā sociāli nozīmīga problēma: tā ir viegli pārnēsājama, taču pat šodien ir ļoti grūti atbrīvoties no slimības. Tieši tāpēc sifilisa vispārējās un individuālās profilakses jautājumi ir jāpievērš visnotaļ nopietni.

Slimības iezīmes

Gandrīz visi no mums ir pakļauti šīs slimības riskam. Bet, lai novērstu infekciju un izvairītos no daudzām nepatikšanām, jums jābūt pēc iespējas zinošākiem šādos ar sifilisu saistītos jautājumos:

etioloģija;
epidemioloģija;
klīnika;
novēršana.

Etioloģija

Sāksim kārtībā. Sifilisu, tāpat kā jebkuru citu infekcijas slimību, izraisa infekcija ar patogēniem mikroorganismiem. Šajā gadījumā infekcijas izraisītājs ir treponema bāla. Šie mikrobi reizinās ar dalīšanu 30 stundu ciklā. Asinīs vai serumā +4 ° C temperatūrā infekcija ir dzīvotspējīga visu dienu. Šī īpašība ir svarīgi ņemt vērā tiešas asins pārliešanas laikā. Treponema bāla uzreiz mirst sausā vidē ultravioleto staru un augstas temperatūras ietekmē (virs +42 ° C). Mikrobi mirst, nonākot saskarē ar arsēna, dzīvsudraba un bismuta preparātiem. Treponēmas dzīvo sasaldētos audos vairākas nedēļas, bet mitrā vidē - ne vairāk kā 15 stundas. Infekcija nonāk cilvēka ķermenī caur bojāto epidermu vai gļotādām.

Epidemioloģija

Tikai cilvēks var saslimt ar sifilisu, un tāpēc inficēts pacients ir pārnešanas avots. Slimība var būt iegūta vai iedzimta. Pamata atgādinājumi par sifilisa profilaksi ir atrodami medicīnas iestādēs gandrīz visās pasaules valstīs, bet diemžēl slimība joprojām tiek diagnosticēta visur. Dažos štatos vai to atsevišķos reģionos sastopamība var sasniegt gandrīz epidēmijas apmērus.

Klīnika (simptomi)

Par sifilisa profilaksi jāzina ne tikai veseliem cilvēkiem, bet arī tiem, kuri jau ir noslēguši infekciju. Kā jūs zināt, šī slimība norit vairākos posmos, katrā no kuriem mainās patogēna pārnešanas varbūtība un infekcijas ceļš. Galvenais sifilisa simptoms ir cieto čūlu (chancre) parādīšanās. Erozijas perēkļi ir nesāpīgi, īpaši sākotnējos posmos, ar spilgtu krāsu un skaidrām ovālajām malām. Turklāt slimību var pavadīt:

pastāvīgs subfebrīla stāvoklis;
bezmiegs;
galvassāpes;
ķermeņa sāpes, locītavas, kauli;
savārgums;
dzimumorgānu pietūkums.

Seksuāla transmisija

Visbiežāk sifiliss tiek inficēts maksts, anālā un orālā seksa laikā. Ar neaizsargātu dzimumaktu ar treponema bāla nesēju slimības "noķeršanas" varbūtība sasniedz 80%. Sievietes ir īpaši jutīgas pret infekcijām. Šajā gadījumā galvenais sifilisa profilakses pasākums būs prezervatīva vai lateksa salvetes lietošana.

Slimības profilakse

Tie, kuri ir seksuāli aktīvi, vismaz reizi gadā jāpārbauda attiecībā uz seksuāli transmisīvajām infekcijām, tai skaitā sifilisu.
Gan vīriešiem, gan sievietēm jāizvairās no seksuālām attiecībām ar gadījuma rakstura un mazpazīstamiem partneriem.
Ir svarīgi izmantot kontracepcijas barjermetodes. Hormonālo zāļu lietošana un intrauterīnās ierīces uzstādīšana novērš nevēlamas grūtniecības iestāšanos, bet neaizsargā pret bālu treponēmu.

Turklāt jāatceras, ka prezervatīvs mazina inficēšanās iespējas, bet tos pilnībā neiznīcina. Infekcijas iespējamība palielinās, ja jūs nodarbojaties ar seksu ar partneri, kura ķermenis ir izbārstīts ar šansu. Nevajadzētu atstāt novārtā prezervatīvu un orālo seksu - tas ir atteikums lietot lateksa produktus, kas izraisa spilgti sarkanu erozīvu čūlu parādīšanos mutē.

Tīmeklī varat atrast citus ieteikumus sifilisa profilaksei. Sievietēm pēc nedroša seksa ieteicams nekavējoties urinēt, nomazgāt dzimumorgānus ar ziepēm un veikt dušu ar baktericīdu sastāvu. Tomēr šādu sifilisa novēršanas pasākumu efektivitāte ir ārkārtīgi nenozīmīga. Turklāt bieža vaginālā doucēšana izraisa traucējumus mikrofloras sastāvā, kas bieži kļūst par vairāku ginekoloģisku problēmu cēloņiem.

Sadzīves sifiliss

Sifilītu izvirdumi ar erozīvu vai čūlainu virsmu, siekalām, spermu, mātes pienu, asinīm un limfātisko šķidrumu ir lipīgi. Infekcijas pārnešanas veids mājsaimniecībā ir būtisks tiešam kontaktam ar čūlainajiem perēkļiem. No sifilīta šarka izdalās serozs šķidrums, kas sastopams ar bālās treponēmas pārstāvjiem. Ar ciešu sadzīves kontaktu ar pacientu un ādas bojājumu klātbūtni palielinās infekcijas iespējamība.

Kā neinficēties no pacienta ar sifilisu, kas dzīvo kopā ar viņu vienā mājā

Ir iespējams pasargāt sevi no infekcijas, taču tajā pašā laikā ir svarīgi ievērot vairākus noteikumus par personīgo higiēnu, noteiktu lietu izmantošanu utt. Dzīvošana vienā telpā ar inficētu personu rada reālus draudus visiem mājsaimniecības locekļiem. Pirmkārt, tas ir nepieciešams:

Izvairieties no jebkāda kontakta ar ķermeni, ieskaitot apskaušanu, roku trīcēšanu un skūpstīšanos.
Personai ar sifilisu vajadzētu būt atsevišķiem traukiem un galda piederumiem. Tas jāmazgā atsevišķi no pārējiem, pēc tam tas obligāti jāapstrādā ar dezinfekcijas šķīdumiem.
Nekādā gadījumā nedrīkstat dalīties ar personīgās higiēnas priekšmetiem (zobu suka, mazgāšanas lupata, skūšanās skuvekļi) un ikdienas priekšmetiem (dvieļi, gultas veļa, drēbes utt.).
Ir svarīgi regulāri dezinficēt vannu, izlietni, tualeti.

Infekcijas hematoloģiskā metode

Sifiliss tiek pārnests arī caur asinīm. Jūs varat inficēties ar treponēmu bāla ar tiešu asins pārliešanu. Tomēr šāda veida infekcija ir bieža parādība narkomāniem, kuri lieto to pašu šļirci. Cilvēkiem ar normālu dzīvesveidu inficēšanās iespējas ir minimālas, jo:

ja nepieciešama pārliešana, donoru asinis nekavējoties izmeklē, lai noteiktu bālu treponēmu;
sifilisa izraisītājs mirst, uzglabājot asinis vai saglabājot tās pēc 4-5 dienām.

Intrauterīna infekcija

Kā tāds nav iedzimtas sifilisa profilakses. Ja topošā māte ir inficēta, ar varbūtību līdz 90% mēs varam runāt par augļa infekciju. Visbiežāk tas notiek pēdējā grūtniecības trimestrī. Bāla treponēma vispirms ietekmē placentu, un caur to - bērns. Inficējoties ar sifilisu grūtniecības laikā, nav iespējams grūtniecības iestāšanos pirms noteiktā termiņa. Bet pat tad, ja auglis izdzīvo dzemdē, tad šāds bērns piedzimst ar iedzimtu sifilisu un tā rezultātā ar smagiem iekšējo orgānu bojājumiem.

Profilakse grūtniecības laikā

Mātes plānošanas posmā ir jāveic laboratoriski sifilisa testi.
Visām sievietēm grūtniecības laikā vairākas reizes jāveic RV (Wasserman reakcija, RW) asins analīzes.
Ja vismaz viens no rezultātiem ir pozitīvs, tiek noteikti papildu pētījumi. Ja diagnoze tiek apstiprināta, grūtniecei būs jāveic ārstēšana ar antibiotikām.
Pēc sifilisa ārstēšanas un profilakses sievietes apmēram gadu jāreģistrē un jāuzrauga ārstam.

Ja profilaktiskā terapija izrādās neefektīva, grūtniecei tiek piedāvāts pārtraukt grūtniecību medicīnisku iemeslu dēļ. Lai izvairītos no nepieciešamības izdarīt šo grūto izvēli, visām meitenēm, kuras plāno grūtniecību, iepriekš jāpārbauda STS. Profilakses nolūkos pēc sifilisa jums nav nekavējoties jāatsakās no kontracepcijas līdzekļiem. Tie jālieto, līdz pilnīgu infekcijas izārstēšanu apstiprina vairāki testa rezultāti.

Steidzami profilakses pasākumi

Pēc neaizsargāta seksa ar potenciālu treponema bāla nesēju joprojām pastāv iespējas novērst infekciju un slimības attīstību. To var izdarīt pirmo divu dienu laikā pēc dzimumakta.

Avārijas novēršana sastāv no konsultācijas un steidzamas venereologa pārbaudes. Tā kā šādai slimībai sākotnējos posmos raksturīgs latents kurss, papildus sifilisa profilaksei ārsts izraksta ārstēšanu. Klīnikās venereologi izraksta spēcīgas antibiotikas, kas palīdz ātri nogalināt infekciju, kas vēl nav izplatījusies.

Bet atcerieties, ka jūs pats nevarat lietot šādas narkotikas. Nepareizi izvēlēta deva, devas režīms vai nepiemērota aktīvā viela var radīt pretēju efektu, pagarinot inkubācijas periodu un provocējot kļūdaini negatīvu PB asins analīžu rezultātu.

Pēc kāda laika jums atkal vajadzētu ziedot asinis sifilisa ārstēšanai, lai pārliecinātos, ka nav infekcijas. Lai iegūtu lielāku pārliecību, speciālists ieteiks jums veikt otro pārbaudi pēc pāris mēnešiem. Ja šajā periodā simptomi nav parādījušies, nav šaubu par profilakses efektivitāti.

Medikamenti sifilisa novēršanai

Starp citu, šodien nav optimālas vakcinācijas pret šo kaiti, tāpēc narkotiku lietošana un ārkārtas profilakse ir vienīgās efektīvās aizsardzības metodes.

Runājot par īpašo sifilisa novēršanu, ir vērts atzīmēt, ka to neatkarīgi veic persona, kas pakļauta infekcijas riskam saskarsmes ar neuzticamu seksuālo partneri rezultātā. Šāda profilakse tiek veikta ar kabatas fondu palīdzību. Pirms narkotiku lietošanas noteikti izlasiet instrukcijas. Lai novērstu sifilisu bez iepriekšējas konsultācijas ar ārstu, varat izmantot:

Hlorheksidīns.
Miramistins.
"Tsidipol".
"Gibitan".

Īpašu sifilisa profilaksi veic abu dzimumu pārstāvji. Vīriešiem lietojiet "Protargol", "Gibitan", "Tsidipol" 2-3% ūdens šķīdumu. Sievietēm vajadzētu lietot sudraba nitrāta un citu pretmikrobu līdzekļu šķīdumu maigākā koncentrācijā (1-2%).

Kā apturēt infekcijas izplatīšanos

Neskatoties uz daudzajiem sifilisa profilakses pasākumiem, daudz kas ir atkarīgs no inficēto cilvēku uzvedības. Lai novērstu turpmāku infekcijas pārnešanu, inficētām personām jāievēro vairāki ierobežojumi:

Saņemot pozitīvu testa rezultātu, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Terapijā nevajadzētu kavēties vai pārtraukt, jo tas ir bīstams ne tikai pašam pacientam, bet arī viņa tuviniekiem.
Par diagnozi ir obligāti jāinformē visi seksuālie partneri, galvenokārt tie, ar kuriem inkubācijas periodā jums bija dzimumakts.
Neskatoties uz to, ka pacienta stāvoklis ļauj ārstēties mājās, hospitalizācija dermatovenozajā ambulatorā slimnīcā būs primāra. Ārstniecības iestādes sienās speciālistu uzraudzībā pacientam jālieto zāles ik pēc 3 stundām 2-3 nedēļas. Ir arī citi ārstēšanas režīmi, saskaņā ar kuriem pacientam ilgstošas \u200b\u200bdarbības antibakteriālas zāles injicē reizi nedēļā, taču šādai terapijai nepieciešama rūpīgāka uzraudzība.
Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas ir svarīgi turpināt apmeklēt venereologu un periodiski saņemt pārbaudi.

Sifiliss var atkārtoties ilgu laiku, pārmaiņus ar remisijas periodiem. Slimības ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli. Tas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem.

Slimības novēršanu lielā mērā nodrošina prezervatīvu lietošana - vienkāršākais barjeras kontracepcijas līdzeklis. Ar infekcijas agrīnu atklāšanu un atbilstošu ārstēšanu pacienta prognoze ir labvēlīga. Tikmēr mūsdienās nav retums nāves gadījumi, ko izraisa nopietnas komplikācijas sifilisa dēļ. Šis apstāklis \u200b\u200bir saistīts ne tikai ar ķermeņa novājinātās imūnsistēmas individuālajām iespējām, bet arī ar medicīnisko recepšu neievērošanu, nevēlēšanos mainīt dzīves veidu.

Mūsdienās gandrīz visiem ir augsts risks saslimt ar seksuāli transmisīvajām slimībām, īpaši sifilisu. Sifilisa profilakse ir nepieciešams pasākums, kura nozīme mūsdienās ir aktuāla vairāk nekā jebkad agrāk.

Personas, kurām ir bijis sekss ar inficētu personu, ne vienmēr atrodas bīstamajā zonā. Infekcijai pietiek ar jebkuru kontaktu ikdienas un ikdienas dzīvē ar asinīm, siekalām, personīgajiem priekšmetiem vai pacienta apģērba priekšmetiem.

Sifiliss arvien biežāk tiek novērots bērniem, kurus var saskarties ar inficēto vecāku ģimenes higiēnas priekšmetiem. Papildus mājas sifilisam bīstamu venerisko slimību var noteikt medicīnas darbiniekiem, estētiskās medicīnas un kosmetoloģijas jomas speciālistiem un ārstiem.

Ne visi zina, ka papildus infekcijai ar neaizsargātu dzimumaktu, ja patogēns nonāk caur acs neredzamās ādas defektu, var rasties arī infekcija. Tik augsta inficēšanās riska dēļ tikai noteikta sifilisa profilakse var aizsargāt cilvēku veselību.

Treponemāla sifilīta infekcijas gadījumā, lai izvairītos no izplatīšanās, ir jāpiemēro īpaši individuālās aizsardzības noteikumi un visu ārstu ieteikumu ievērošana - ne tikai visā terapijas laikā, bet arī pēc izrakstīšanas no ārstniecības iestādes.

Zinot, kas ir sifiliss un tā profilakse, jūs varat pilnībā pasargāt sevi un savu ģimeni no infekcijas visās situācijās: ar paaugstinātu risku ģimenē vai darbā, kas ir īpaši svarīgi ārstiem un pakalpojumu nozares darbiniekiem.

Kāpēc sifiliss ir bīstams?

Ne katrs pacients saprot, cik bīstams ir sifiliss. Iekļūstot cilvēka ķermenī, treponemāla infekcija neizjūt nedēļas vai mēnešus, un tā var parādīties ne ilgāk kā sešus mēnešus. Sifiliss var būt inficēts ar bērniem, dzemdību laikā vai pēc piedzimšanas, infekciju savācot mājās no slimas mātes vai tēva, izmantojot personiskos priekšmetus.

Pieaugušā vecumā infekcijas cēlonis var būt dzimumakts bez barjeras kontracepcijas metodēm. Šajā gadījumā arī pirmie sifilisa simptomi var neparādīties nekavējoties. Bieži pacienti pievērš uzmanību savam stāvoklim tikai akūta kursa stadijā, kad pēc inficēšanās ir pagājuši vairāk nekā vairāki mēneši un slimība ir pārgājusi primārā vai pat sekundārā stadijā. Tikmēr zaudēt tik lielu laika daudzumu ir ļoti bīstami, jo laika posmā līdz inficētā persona devās pie ārsta, daudzi cilvēki varēja inficēties.

Sifilisa profilakses nozīme

Pašlaik sifilisa profilakse ir obligāta. Vadošie venereologi, ginekologi un urologi, ģimenes ārsti pievērš iedzīvotāju uzmanību pašaizsardzības noteikumiem pret seksuāli transmisīvajām slimībām. Analīze arvien vairāk tiek iekļauta analīžu sarakstos ikgadējai kontrolei un medicīniskajām pārbaudēm. Augstā augļa nobriešanas traucējumu riska dēļ grūtnieces, reģistrējoties, obligāti veic arī asins analīzes par sifilītu infekciju.

Arī visās slimnīcās un klīnikās pirms hospitalizācijas un operācijas līdzīgu simptomu klātbūtnē pacientiem tiek parādīta analīze sifilisa noteikšanai. Šādi pasākumi var ievērojami samazināt iedzīvotāju inficēšanās risku.

Pašlaik sifilisu tiešām ir iespējams novērst, un tā novēršana nav tik grūta, tāpēc katram no mums jāzina pamatnoteikumi, kā pasargāt sevi un savas ģimenes no treponemālās infekcijas.

Aizsardzības metodes pret seksuāli transmisīvo sifilisu

Cik sifilisa profilakse ir patiešām efektīva, tas ir jautājums, kas satrauc daudzus. Tomēr venereologi izšķir vairākas atsevišķas riska grupas. Pirmkārt, neaizsargāts sekss. Visiem indivīdiem, kuri neizmanto barjeras kontracepciju, prezervatīvus, ir augsts inficēšanās risks ar katru dzimumu. Papildus seksam tos var pārnest, izmantojot jebkādu kontaktu ar audiem, galvenokārt inficētas personas gļotādām. Sākot no sākotnējās slimības stadijas, infekcija var notikt ar skūpstīšanos, saskari ar sifilīta veidojumiem uz ādas.

TAS IR SVARĪGI ZINĀT!

Gadījuma sekss ar svešiniekiem ir seksuāli transmisīvo slimību cēlonis 68% gadījumu. Balstoties uz to, galvenā sifilisa novēršanas metode ir aizsargāts sekss un barjeras kontracepcijas lietošana. Situācijās, kad ir aizdomas par infekciju pēc dzimumakta, tiek norādīta venereologa konsultācija. Mūsdienās pēc iespējas ātrāk vēršanās pie ārsta izdodas pilnībā izvairīties no slimības attīstības. Ārstēšana šajā gadījumā būs īslaicīga un pēc iespējas efektīvāka.

Daudziem pacientiem pietiek iziet vairākus antibiotiku kursus, pēc kuriem, saņemot ārsta slēdzienu par atveseļošanos, viņiem tiek atļauts atgriezties pilnvērtīgā dzīvē. Ar vēlu vizīti pie speciālista slimības attīstības risks palielinās līdz divām reizēm, kas ievērojami pasliktina prognozi pēc atveseļošanās.

Galvenais noteikums katram pacientam, kurš ārstējas, ir atteikšanās nodarboties ar seksu pirms negatīvu sifilisa testu saņemšanas. Kissing un citi kontakti var izraisīt arī partnera inficēšanos, un, lai novērstu infekciju, visas ārstēšanas laikā ir jāizslēdz jebkāds kontakts.

Pēc terapijas kursa beigām un venereologa slēdziena saņemšanas, ka sifilīta infekcija nav atklāta, ir atļauts dzīvot seksuāli. Tajā pašā laikā pēc ārstēšanas speciālistam visiem pacientiem tiek parādīta profilaktiska novērošana un ievēroti galvenie piesardzības pasākumi.

Aizsardzības metodes pret ikdienas sifilisu

Ikdienā infekcija visbiežāk notiek ar pastāvīgu vispārēju higiēnas līdzekļu, dušas dvieļu, peldmēteļu, mazgāšanas lupatiņu un ziepju lietošanu. Arī apakšveļa un citi apģērba priekšmeti var izraisīt infekciju.

Lietojot traukus, karotes un dakšiņas, krūzes un šķīvjus, uz kuriem paliek inficētā cilvēka siekalas, ir arī liels infekcijas risks. Mūsdienās ir reģistrēti reti gadījumi, kad inficējas ar cigareti, un, parasti izmantojot siekalas, var rasties bāla treponēma pārnešana.

Atsevišķi jāuzsver bērnu inficēšanās risks ģimenēs, kad viens no vecākiem ir inficēts. Tieši tāpēc, zinot, cik liels ir infekcijas risks ikdienas dzīvē, ir jāievēro mājas piesardzības pasākumi.

Pirmkārt, sifilisa profilakse mājās nozīmē visu trauku, apģērba un kopšanas priekšmetu atsevišķu lietošanu, higiēnu. Slimības izraisītājs ir bāli spirochetes. Šie mikroskopiskie organismi ātri mirst, saskaroties ar dezinfekcijas līdzekļiem un augstu temperatūru. Tāpēc tādos gadījumos kā sadzīves sifiliss un tā novēršana ir balstīta uz augstas kvalitātes trauku mazgāšanu ar mazgāšanas līdzekli, regulāru veļas, gultas piederumu un dvieļu mazgāšanu, vannas istabu un virtuves rūpīgu tīrīšanu.

Visā periodā līdz pilnīgas atveseļošanās sākumam ar ārsta apstiprinājumu šie noteikumi jāievēro katru dienu.

Ar citiem kontaktiem pārnestā sifilisa profilakse

Atsevišķu kategoriju var piešķirt ārstniecības iestāžu darbiniekiem un visām personām, kuras bieži ir saskarē ar asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem. Sifilisa infekcija var rasties pat tad, ja tā nonāk saskarē ar strutainām, serozām un citām izdalījumiem no jebkuras inficētas personas brūces. Tāpēc, veicot ģērbšanos, medicīniskas manipulācijas, operācijas un iejaukšanos, ir jāvalkā lateksa cimdi, instrumenti iepriekš jāapstrādā, jāsterilizē.

Visiem veselības aprūpes darbiniekiem bez nosacījumiem jāievēro pašaizsardzības pasākumi pret bīstamām infekcijām. Saskarē ar inficētu personu sifilisa profilakse vienmēr izpaužas kā patogēna transmisijas novēršana jebkādā profesionālā veidā, saskare ar tiešu kontaktu ar treponīmiem, asins pārliešana asiņu un tās produktu pārliešanas laikā un citi. Medicīnas iestādēs visi pārsēji, sistēmu elementi - pilinātāji un šļirces ir jāiznīcina pēc vienreizējas lietošanas.

Sifilisa profilakse ietver daudzus noteikumus, kā pasargāt sevi un citus no bīstamām infekcijām. Un tā kā treponemāla infekcija parādās tikai pēc laika pēc inficēšanās, katram no mums ir jāatceras šie piesardzības pasākumi.

Ja jums ir kādi jautājumi, bet nezināt, kurš no venereologiem sazināsies, Venereoloģijas rokasgrāmata ir gatava jums palīdzēt. Mūsu speciālisti palīdzēs jums izvēlēties labāko veneroloģijas speciālistu profilaktiskai izmeklēšanai, novērošanai vai terapijai.

Nebaidieties redzēt venereologu. Sifiliss ir bīstams, bet ārstējams. Sazinieties ar “Venereoloģijas rokasgrāmatu”, un mēs palīdzēsim jums saglabāt veselību daudzus gadus.

Reģistrējieties uz tikšanos:

Sifilisa profilakse ietver noteikumus, lai izvairītos no saslimšanas ar seksuāli transmisīvām slimībām. Sifiliss ir grūti ārstējama slimība. Saskaņā ar statistiku, gadījumu skaits pieaug. Strauji augošās zāles joprojām cīnās ar šo kaiti. Slimības izraisītājs ir spirochete. Šī baktērija dzīvo anoksiskos apstākļos, taču vidē tā diezgan labi izdzīvo.Šis patogēns var palikt aktīvs 3 dienas. Baktērija labi panes zemu temperatūru, bet augstā temperatūrā mirst. Tika konstatēts, ka temperatūrai paaugstinoties līdz 60 ° C, spirochete mirst pēc 20 minūtēm. Saskaroties ar verdošu ūdeni, tas nekavējoties nomirst. To labi iznīcina dezinfekcijas līdzekļi un antiseptiķi.

Galvenie slimības cēloņi un simptomi

Visbiežākais iemesls ir neaizsargāts sekss. Lielākais skaits inficēšanās gadījumu ar šo slimību attiecas uz vecuma diapazonu no 20 līdz 29 gadiem. Pēdējās desmitgadēs lietu skaits pastāvīgi palielinās. Saskaņā ar medicīniskiem datiem lielāks procents pacientu ar primāro formu ir vīrieši, bet sekundārā forma - sievietes.

Visbiežākais infekcijas ceļš ir caur seksu.
Inseksuāls veids. Infekcijas pārnešana notiek zīdīšanas laikā, ar skūpstiem, kodumiem un medicīnas darbinieku kontaktu ar pacientu ar sifilisu. Ir zināmi patologu infekcijas gadījumi autopsijas laikā.
Asins pārliešana var izraisīt inficēšanos no slima cilvēka. Šādi gadījumi rodas medicīnas personāla nolaidības un neuzmanības dēļ.
Netiešs piesārņojums. Spirochete nonāk veselīgā cilvēkā caur strutas, gļotām vai mātes pienu.
Caur placentu. Grūtniecības laikā, ja ir bojāta placenta, patogēns nonāk asinsvados un inficē augli.
Cilvēka imunitātes stāvoklis.

Slimībai ir šādi simptomi:

Slimības sākuma simptoms, kad veidojas čūla, ir atšķirīgi. Tas notiek 2–4 nedēļas pēc inficēšanās. Simptomi ir nesāpīgi un atrodas dzimumorgānos, ap anālo atveri, lūpām un muti. Čūlas atrašanās vieta ir atkarīga no tā, kur patogēns ir iekļuvis. Chancre ir sarkans plankums, no kura veidojas papula. Viņa, savukārt, pārvēršas par čūlu. Mēneša laikā šī čūla dziedē, taču tā nav atveseļošanās pazīme, bet gan indikators tam, ka primārais sifiliss ir beidzies.
Bāli sarkani izsitumi, svara zudums, matu izkrišana, slikta apetīte, locītavu sāpes, sāpes kaklā. Dažreiz ir dzimumorgānu edēma, palielināti limfmezgli. Šādas pazīmes attīstās 3-6 nedēļas pēc inficēšanās. Kondilomas aptver dzimumorgānus. Šī simptomatoloģija ilgst līdz 6 mēnešiem. Pēc šī laika pacients nerada infekcijas draudus. Baktērija sāk izplatīties citos orgānos un audos. Ja sifiliss netiek ārstēts, tas progresēs līdz terciārajai stadijai.
Baktērija inficē smadzenes un muguras smadzenes, asinsvadus un kaulu audus. Uz ādas veidojas plombas, kuru vietā audi tiek iznīcināti. Šādi blīvējumi vispirms parādās mazu bumbuļu formā, kas pēc tam izaug līdz 3-4 cm diametrā. Tās iekšpusē ir piepildītas ar šķidrumu. Pēc bumbuļu sadalīšanās tas izplūst, šajā vietā veidojas rēta. Slimības terciārā stadija sākas 5 gadus pēc inficēšanās un ilgst visu mūžu. Tiek skartas acis, sirds un smadzenes. Šāda sifilisa komplikācija ir aklums, garīgi traucējumi, paralīze. Tā rezultātā pacients mirst plaša baktēriju bojājuma dēļ visam ķermenim.

Sifiliss tiek diagnosticēts ar asins analīzi un eksprestestu.

Ārstēšanas metodes

Sifiliss ir ārstējams primārajā un sekundārajā formā. Šim nolūkam pacientam tiek ievadīta Penicilīna injekcija. Ja sifiliss ir iedzimts vai jau ir nonācis terciārā formā, tad ārstēšanas kurss būs ilgs, Penicilīna devas palielināsies. Cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret penicilīnu, tas tiek aizstāts ar tetraciklīnu, eritromicīnu.

Šīs slimības galvenās briesmas ir tādas, ka lielākā daļa no tās ir paslēptas. Simptomi, kas parādās, ir ļoti līdzīgi ādas slimību simptomiem.

Infekcija var rasties, lietojot kopīgus traukus un citas ierīces, dvieļus utt. Slimības simptomi tieši ir atkarīgi no tā stadijas. Sifiliss ir iedzimts un iegūts. Pirmajā gadījumā patogēns grūtniecības laikā caur placentu iekļūst jaunattīstības auglim, bet otrajā - dzīves laikā tas var inficēties. Šajā sakarā iegūtajā slimībā tiek izdalīti tās gaitas posmi.

Ar vienlaicīgu sifilisa un seksuālo slimību gaitu, piemēram, hlamīdiju un trichomoniāzi, vispirms tiek ārstēts sifiliss, un pēc tam citas infekcijas.

Kā papildu ārstēšanas pasākumi tiek noteikti vitamīnu, imūnmodulatoru, fermentu uzņemšana, kā arī fizioterapijas procedūras. Lai identificētu slimības pazīmes, jāpārbauda un jāpārbauda pacienta ar sifilisu seksuālie partneri. Ja tie nav atrasti, tad tiek veikta profilaktiska ārstēšana ar Penicilīnu. Ar nepareizu un savlaicīgu slimības ārstēšanu tās iznākums būs letāls.

Profilakses metodes

Sifilisa profilakses mērķis ir novērst infekciju. Ja ciešā vidē ir cilvēks ar šo slimību, profilaktiskie pasākumi būs šādi:

Atsevišķu trauku un galda piederumu izmantošana.
Personīgās higiēnas līdzekļu un sadzīves priekšmetu lietošana. Nav kopīgu dvieļu, šalles, gultas veļas.
Atturieties ne tikai no dzimumakta ar pacientu, bet arī no skūpstīšanās, kamēr slimība ir infekcijas stadijā.

Ja sekojat šiem profilaktiskajiem pasākumiem, ikdienas dzīvē inficēšanās risks tiek samazināts līdz gandrīz nullei. Ja dzimumakta laikā nelieto prezervatīvu, pastāv ļoti augsts infekcijas risks gadījuma dzimumakta laikā ar svešiniekiem un nepazīstamiem cilvēkiem. Ja rodas šāds kontakts, tūlīt pēc tam jāveic šādi pasākumi:

Nodrošiniet profilaktisku ārstēšanu 2 stundu laikā pēc saskares. Nepieciešams sazināties ar medicīnas iestādi vai anti-STD palīdzības centru. Šāda ārstēšana sastāv no dzimumorgānu apstrādes ar īpašu šķīdumu, kas iznīcina patogēnu. Nedēļu pēc šādas procedūras jums jāveic pārbaude, lai izslēgtu infekcijas faktu. Tikai tad var sākties dzimumakts.
Pēc 2 nedēļām jūs varat pārbaudīt un pārbaudīt sifilisu un citas slimības. Ja ir sifiliss, tad tā inkubācijas periods ir beidzies. To būs iespējams diagnosticēt.
Nelietojiet nekādas neatkarīgas ārstēšanas metodes. Tas var ne tikai neizdoties, bet arī pasliktināt slimības gaitu.

Ir arī citi pasākumi, lai novērstu sifilisu. Tie ietver riska personu pārbaudi. Pie šādām personām pieder prostitūtas, narkomāni. Grūtniecības laikā katrai sievietei tiek veiktas divas vai trīs sifilisa asins analīzes, lai identificētu iedzimtas slimības formas. Grūtniecēm, kurām šī slimība ir bijusi slimības vēsturē pirms papildu pārbaudes.

Lai nekad nesaskartos ar šo slimību vai samazinātu tās iegūšanas risku, jums ir jāatturas no gadījuma dzimumakta, jābūt vienam uzticamam partnerim, jālieto, tas ir, prezervatīvs. Tradicionālā medicīna piedāvā savas profilakses metodes:

dzimumorgānu mazgāšana no ārpuses ar ūdeni vai ziepjūdeni;
douching, tas ir, maksts un taisnās zarnas mazgāšana ar dušu;
douching un enemas ar antiseptiskiem šķīdumiem, kas satur hloru.

Oficiālā medicīna, apsverot šīs metodes, atzina, ka neviena no tām nedod vēlamo efektu un neizņem slimības izraisītāju. Un maksts douching joprojām kaitē ķermenim.

24.06.2017

Sifiliss ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām slimībām. Slimībai ir specifiska gaita un simptomi, to uzskata par ļoti lipīgu, tāpēc tas jau sen ir izstrādātssifilisa profilakses pasākumi, tas ir īpaši svarīgi bērniem un grūtniecēm.

Aktivitātes ietver virkni individuālu un sabiedrisku darbību, kuru mērķis ir novērstaraženi e) esošos ieteikumus var iedalīt tipos: individuālā profilakse un sabiedriskā, tālāk - nespecifiskā un specifiskā, un ir arī primārie un sekundārie preventīvie pasākumi. Visi veidi papildina viens otru, un sākotnēji uzstādīto uzdevumu atrisina tikai integrēta pieeja.

Kopienas profilakses pasākumi

Norādītais sifilisa profilakse ko veic medicīnas iestāžu darbinieki, sastāv no šādām darbībām:

regulāras iedzīvotāju pārbaudes, lai identificētu slimību;
savlaicīga grūtnieču pārbaude;
sanitārais un izglītības darbs pusaudžu vidē;
ārstēšana un medicīniskā pārbaude slimniekiem unlipīga citiem.

Individuālā profilakse

Šādu pasākumu pamatā ir:brīdinājums inficēšanās ar sifilisu, veiksmīgais iznākums ir atkarīgs no katra indivīda. Ir virkne ieteikumu, kuru īstenošanai persona ir atbildīga pret sevi un sabiedrību. Bieži vien infekcija noved pie ieteikumu novārtā atstāšanas.

Šādi pasākumi palīdzēs novērst infekciju:

drošs sekss. Tas attiecas gan uz prezervatīviem jebkura veida seksam, gan arī uz uzticama partnera izvēli;
personīgās higiēnas ievērošana, lietojot sadzīves priekšmetus - skuvekli, dvieli, veļu. Medicīnas darbinieki, kas nonāk saskarē ar dažādiem bioloģiskiem šķidrumiem, lieto IAL - cimdus, maskas utt .;
dezinfekcija. Ja ir noticis neaizsargāts dzimumakts, ir jēga dzimumorgānus ārstēt ar antiseptisku līdzekli - hlorheksidīna šķīdumu vai citu līdzekli. Dažreiz tādi ārkārtas sifilisa novēršana aizsargā no infekcijas;
pirms seksuālo attiecību uzsākšanas ar jaunu partneri, abi ir jāpārbauda;
regulāras profilaktiskās apskates un testi palīdzēs savlaicīgi atrisināt problēmas.

Profilaktiska ārstēšana

Par tik mānīgu slimību kāsifilisa profilakse iepriekš minēto pasākumu izmantošana nav vienīgais, kas var pasargāt cilvēku. Jo īpaši personām, kuras ir bijušas kontaktā ar slimu cilvēku (ieskaitot bērnus, grūtnieces), kā arī jaundzimušajiem, kuru māte bija slima, tiek izrakstīti medikamenti.profilaktiska ārstēšana.

Tas pats attiecas uz personām, kuras ir saņēmušas asins pārliešanu no pacientiem ar sifilisu. Šim nolūkam tiek izrakstītas antibiotikas, biežāk no penicilīnu grupas. Pacientiem, kuriem ir šīs vielas nepanesamība, tiek izrakstītas antibakteriālas zāles no citām grupām.

Sifilisa ārstēšana pieaugušajiem profilakses nolūkos tas nozīmē antibiotiku iecelšanu dažādās formās:

ūdenī šķīstošu penicilīnu ievada katru dienu, devu sadala 8 devās ik pēc 3 stundām, pat naktī. Kurss ilgst 14 dienas;
divreiz dienā injekcijas veic ar penicilīna nātrija sāli. Kurss - 14 dienas;
ilgstošas \u200b\u200bpenicilīna formas injekcija tiek veikta divas reizes nedēļā. Tas ir bicilīns-1 vai bicilīns-3. Kurss ilgst 14 dienas.

Ja pacientam nav penicilīna nepanesamības, viņam tiek izrakstītas zāles no tetraciklīnu grupas (doksiciklīns), makrolīdiem (azitromicīns, eritromicīns). Ārsts izraksta īpašu narkotiku, pamatojoties uz datiem par pacienta veselību, vecumu un slimības gaitu.

Norādītā ārstēšana tiek nozīmēta, ja kopš kontakta datuma nav pagājuši vairāk kā 3 mēneši. Ja periods ir 3–6 mēneši, pirms zāļu lietošanas pacientam tiek izrakstīti 2 izmeklējumi ar 2 mēnešu pārtraukumu. Ja kopš potenciāli bīstamā kontakta ir pagājuši vairāk nekā 6 mēneši, pietiek ar vienu pārbaudi. Ja jūs saņemat negatīvu rezultātu, jums nav jāveic ārstēšana.

Bērnu profilaktisko ārstēšanu veic pēc tām pašām indikācijām - ja ir bijuši seksuāli / sadzīves kontakti ar slimiem cilvēkiem. Potenciāli inficētiem bērniem līdz 3 gadu vecumam jāizraksta antibiotikas. Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, ārsts izlemj par profilaktiskas ārstēšanas nepieciešamību individuāli. Bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, tiek izrakstītas zāles no penicilīnu grupas. Tiem, kuri vēl nav sasnieguši 2 gadu vecumu, tiek ievadīts penicilīna nātrija / novokaīna sāls. Vecākiem cilvēkiem ir atļauts ievadīt bicilīnus. Alternatīva ir sintētiskie penicilīni - ampicilīns un oksacilīns. Ampicilīna ērtības ir tas, ka to var lietot tabletēs.

Iedzimtā sifilisa profilakses pasākumi

Ņemot vērā, ka treponema pallidum, kas izraisa sifilisu, iekļūst placentas barjerā, auglis var labi inficēties ar slimu mātes infekciju. Ja grūtniece bijusi kontaktā ar inficētu personu / bijusi sifiliss, pēc piedzimšanas mazulis jāpārbauda speciālistiem: dermatovenerologam, pediatram, otolaringologam, oftalmologam un neirologam. Obligāti jāveic ekstremitāšu rentgenstaru un asins analīzes. Ja nepieciešams, viņi var ņemt šķidrumu no muguras smadzenēm analīzei.

Cefalosporīni un penicilīni tiek izrakstīti pēc nepieciešamības 2-3 nedēļu laikā, devu aprēķina individuāli, ņemot vērā mazuļa ķermeņa svaru.

Dažās situācijāsiedzimta sifilisa profilakse nav nepieciešami, šie ir šādi gadījumi:

sievietei bija slimība un viņa tika ārstēta pirms grūtniecības;
grūtniecības laikā sieviete profilaktiskos nolūkos lietoja antibiotiku;
jaundzimušajam nav slimības pazīmju.

Narkotiku profilakse tikai tad, ja ir izpildīti visi trīs iepriekš minētie nosacījumiiedzimts sifiliss nav nepieciešams.

Kā novērst intrauterīno infekciju

Ja pieaugušais zinakā neiegūt sifilisu, un spēj veikt visus nepieciešamos pasākumus tam, tad auglis mātes vēderā nav absolūti aizsargāts. Intrauterīnā infekcija var beigties ar neveiksmi - no augļa nāves līdz attīstības patoloģijām. Tāpēc ir izstrādāti preventīvie pasākumi:

sTS analīze tiek dota pirms grūtniecības, plānošanas posmā;
vairākas reizes grūtniecības laikā sievietei tiek pārbaudīts sifiliss - reģistrācijas laikā, 26. un 30. nedēļā, tieši pirms dzemdībām. Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek noteikts papildu pētījums, un, ja slimība tiek apstiprināta, tiek norādīts antibiotiku ārstēšanas kurss;
tādu sieviešu profilaktiska ārstēšana, kuras atrodas stāvoklī, ja viņas iepriekš ir ārstētas no sifilisa.

Profilaktiska ārstēšana grūtniecēm var novērst augļa infekciju, bet ne vienmēr. Ja rezultāts nav efektīvs, ārsts iesaka sievietei pārtraukt grūtniecību, galīgo lēmumu pieņem grūtniece.

Lai nesaskartos ar šādu izvēli, grūtniecības plānošanas laikā ir vērts pārbaudīt seksuāli transmisīvo slimību, tai skaitā sifilisa, klātbūtni. Tiem, kam nesen veikta ārstēšana, labāk nav kādu laiku palikt stāvoklī, līdz vairāki testi apstiprina atveseļošanos.

Ārkārtas novēršanas pasākumi

Neaizsargāta dzimumakta gadījumā, ja ir aizdomas, ka partneris ir slims, nākamo divu dienu laikā varat ķerties pie ārkārtas pasākumiem, lai novērstu STS. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar dermatoveneroloģisko slimnīcu vai poliklīnikas venereologu, lai ārsts izrakstītu antibakteriālo zāļu kursu. Pats par sevi ir aizliegts dzert tabletes! Ja deva izvēlēta nepareizi vai antibiotiku grupa konkrētajā gadījumā nav efektīva, tad simptomi, testa rezultāti tiks izsmērēti, kamēr slimība strauji attīstīsies.

Pēc ārsta izrakstītās ārstēšanas viņi tiek pārbaudīti un pēc tam atkal mierīgi. Ja sifilisa pazīmes neparādās 2 mēnešu laikā, tad infekcija nav notikusi.

Kā novērst sifilisa izplatīšanos

Preventīvie pasākumi ir daudzveidīgi un efektīvi, taču daudz kas ir atkarīgs arī no to cilvēku izturēšanās, kuri pārnēsā infekciju. Lai nekļūtu par citu cilvēku veselības problēmu avotu, inficētajiem ir atbildīgi jāvēršas pie šādu ieteikumu ieviešanas un jāievēro noteikti ierobežojumi:

ar pozitīvu sifilisa testa rezultātu obligāti jāveic noteiktā ārstēšana, neatliekot un nepārtraucot - tas ir bīstami gan jūsu, gan citu veselībai;
paziņojiet visiem seksuālajiem partneriem, ar kuriem viņi nesen ir bijuši kontaktā - viņiem jāiziet testi un jāpārbauda viņu veselība, ja nepieciešams, iziet ārstēšanu;
vēlams ārstēties slimnīcā, kur ik pēc 3 stundām tiks stingri ievērots zāļu ievadīšanas grafiks. Mūsdienu terapijas shēmas var piedāvāt 1 injekciju reizi nedēļā, taču šādai ārstēšanai nepieciešama rūpīga uzraudzība;
ārstēšanas beigās jums jāievēro venereologa apmeklējuma un testu veikšanas grafiks, jo sifiliss var ilgt ilgu laiku, recidīvs utt. Ārstēšana var ilgt no pāris nedēļām līdz pāris gadiem, atkarībā no slimības stadijas. Ārstēšanas laikā jums jāizvairās no dzimumakta, apmeklējiet ārstu.

Apkopojot, ir vērts atgādināt, ka sifiliss ir bīstama un ļoti lipīga slimība, kas grūtniecības laikā ir bīstama gan mātei, gan bērnam. Visiem pacientiem slimība ir sarežģīta, jo tā izraisa nopietnus estētiskus un fizioloģiskus traucējumus.

Savlaicīga profilaktiska diagnostika, diskriminācija dzimumakta laikā un nopietna attieksme pret savu veselību ļaus nesaskarties ar šādu slimību.

Sifiliss ir viena no šīm slimībām, inficēšanās ar seksuālu kontaktu risks ir ārkārtīgi augsts. Īpaši bīstams ir ciešs kontakts ar cilvēku ar sifilisu, kuram ir izsitumi uz ādas, kas paši par sevi ir ļoti lipīgi.

Ja ģimenē ir kāda persona ar sifilisu, tad ir jāveic profilaktiski pasākumi, lai pārējā ģimene netiktu inficēta.

Biežāk šie preventīvie pasākumi nav sarežģīti: tie vienkārši sakrīt ar parasti izmantotajām higiēnas praksēm:

izmantojiet atsevišķus traukus (pēc lietošanas rūpīgi nomazgājiet ar ziepēm)
izmantojiet personīgās higiēnas līdzekļus
izvairieties no dzimumakta, skūpstoties ar slimu sifilisu infekcijas stadijā.

Ievērojot šos pamatnoteikumus, sifilisa rašanās risks ikdienas komunikācijas laikā ir minimāls.

Augsts riska līmenis rodas gadījuma attiecībās ar nepazīstamiem vai svešiniekiem, neskatoties uz to, ka dzimumakts notiek bez prezervatīva. Pēc šāda nejauša kontakta ir nepieciešams novērst sifilisu:

tūlīt pēc dzimumakta (2 stundu laikā) veiciet profilaktisko ārstēšanu.
pēc vairāku nedēļu nogaidīšanas venereologs var pārbaudīt sifilisu un citas veneriskas slimības (nav jēgas to pārbaudīt agrāk, jo sifilisa inkubācijas periodā ne tikai nav slimības simptomu, bet arī seroloģiskās pārbaudes dod negatīvu rezultātu)
nelietojiet pašārstēšanos (tas var novest pie sifilisa inkubācijas perioda kavēšanās un rezultātā kļūdainiem testa rezultātiem)
pārliecināt partneri pārbaudīt seksuāli transmisīvās infekcijas

0Array (\u003d\u003e Venereology \u003d\u003e Dermatology \u003d\u003e Chlamydia) Masīvs (\u003d\u003e 5 \u003d\u003e 9 \u003d\u003e 29) Masīvs (\u003d\u003e. Html \u003d\u003e https://policlinica.ru/prices-dermatology.html \u003d\u003e https: / /hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) 5

Sifilisa publisko profilaksi veic saskaņā ar vispārējiem noteikumiem par venerisko slimību apkarošanu. Svarīgas šīs profilakses sastāvdaļas: visu sifilisa slimnieku obligāta reģistrācija, ģimenes locekļu un personu, kas bija ciešā kontaktā ar pacientu, pārbaude, pacientu hospitalizācija un sekojoša novērošana vairākus mēnešus, pastāvīga sekojoša dispansijas novērošana sifilisa slimnieku ārstēšanā.

Sabiedrības profilakses pasākumi ietver:

regulāra riska personu seksuāli transmisīvo infekciju (prostitūtu, narkomānu utt.) pārbaude
divkārša vai trīskārša grūtnieču seroloģiskā izmeklēšana, lai novērstu bērna iedzimtu sifilisu
papildu profilaktiska ārstēšana grūtniecēm, kurām pirms grūtniecības bija sifiliss un kuras tika izrakstītas

Papildus sifilisa publiskai profilaksei ir arī personīgā profilakse, kas ietver diezgan saprotamus jautājumus: atturēšanās no gadījuma dzimumakta un prezervatīvu lietošana. Kompetentāka un uzticamāka aizsardzība pret sifilisu vēl nav izgudrota.

ATLAIDE 25% ĀRSTA KARDIOLOGA UZŅEMŠANĀ

- 25%primārs
Ārsta vizīte
terapeits brīvdienās

Tomēr ir vairākas "tautas" metodes seksuāli transmisīvo slimību profilaksei, ieskaitot sifilisu saskarē ar gadījuma partneri:

mazgāšana tūlīt pēc saskares ar ārējiem dzimumorgāniem ar ūdeni vai ūdeni un ziepēm
maksts vai taisnās zarnas skalošana ar dušu, klizmu vai šļirci
maksts vai taisnās zarnas mazgāšana ar hloru saturošiem antiseptiskiem līdzekļiem un daži citi

Diemžēl medicīnā tiek oficiāli atzīts, ka neviena no šīm metodēm nedod nekādas garantijas, un dažas no tām (piemēram, maksts dušā) var pat kaitēt personai, kura tās izmanto.

Tādēļ vislabāko sifilisa profilaksi var saukt par ciešām attiecībām ar pastāvīgu veselīgu partneri, un, ja gadījuma rakstura attiecības tomēr notika, pēc iespējas agrīnākam venereologa izmeklējumam.

Lai saņemtu venereologa ieteikumus par sifilisa profilakses pasākumiem, sifilisa un citu dzimumorgānu infekciju pārbaudēm vai sifilisa profilaksi, lūdzu, sazinieties ar mūsu medicīnas centru "Euromedprestige".