Valdībā tiek apspriesta ideja ieviest administratīvu sodu HIV inficētiem cilvēkiem, kuri nav reģistrējušies reģionālajos AIDS centros. Pārkāpējiem tiks noteikts sods. Premjerministra vietniece Olga Golodets jau ir uzdevusi Veselības ministrijai, Iekšlietu ministrijai un citiem departamentiem veikt šīs idejas publisku apspriešanu.
Vladimiram bija HIV un bailes. Turklāt trīsdesmit gadus vecs vīrietis ne tik ļoti baidījās mirst jauns, kā tika atlaists un palicis bez iztikas līdzekļiem. Varbūtība zaudēt darbu, ja priekšnieks uzzina par viņa slimību, bija ļoti augsta. Un viņam bija hipotēka un auto aizdevums. Un sieva, kurai pašam būtu ļoti grūti atmaksāt aizdevumus.
Tāpēc Vladimirs ne tikai izvairījās no došanās uz AIDS centru un reģistrēšanās, bet kopumā no visiem ārstiem un medicīniskajām pārbaudēm. Tā vietā, lai bez maksas reģistrētu un saņemtu zāles ārstēšanai, viņš par savu naudu nopirka dārgas zāles. Un rezultātā ar algu nepietika nekam. Parādi kļuva arvien lielāki. Kolekcionāri viņam sāka zvanīt katru dienu.
Slimība viņu pārņēma, un viņa spēks mazinājās. Rezultātā Vladimirs nošāva sevi. Šis stāsts tagad tiek stāstīts centros, kas palīdz HIV pozitīviem cilvēkiem. Ir ļoti daudz inficētu cilvēku, kuri dažādu iemeslu dēļ nav reģistrēti. Bet tagad viņu bailēm tiks pievienotas vēl vienas bailes - valdība vēlas viņiem uzlikt sodu.
Kā kļuva zināms Life, premjerministra vietniece Olga Golodets uzdeva valdībai izstrādāt un apspriest jautājumu par administratīvo pasākumu ieviešanu, lai izvairītos no HIV inficētiem cilvēkiem no reģistrācijas. Viņa arī uzdeva Veselības ministrijai, Tieslietu ministrijai, Iekšlietu ministrijai Rospotrebnadzor, Krievijas Federācijas valdības Likumdošanas un salīdzinošo tiesību institūtam organizēt publiskas uzklausīšanas par šo iniciatīvu.
Sabiedriskā diskusija jāorganizē, iesaistot zinātniskās aprindas un cilvēkus, kuri ir profesionāli iesaistīti, lai palīdzētu cilvēkiem, kuri dzīvo ar HIV. Departamentiem līdz 2016. gada 1. decembrim jāziņo premjerministra vietniekam par rezultātiem.
Veselības ministrijas preses dienests Life apstiprināja, ka ideja tagad tiek "izstrādāta kopīgi ar attiecīgajiem departamentiem". Tas ņem vērā, ka "epidemioloģiskā situācija, kas saistīta ar HIV infekciju, joprojām ir saspringta". Kā norādīts Veselības ministrijā, jaunais pasākums galvenokārt ir paredzēts tiem, kuri zina par savu pozitīvo HIV stāvokli un tajā pašā laikā "neievēro piesardzības pasākumus attiecībā pret citiem".
Kā paskaidroja sabiedriskās organizācijas "Pacientu kontrole" pārstāvis Andrejs Svortsovs, ja ar HIV inficēts cilvēks laikus lieto nepieciešamās zāles, viņš "ievērojami uzlabo savu veselību" un nerada briesmas citiem cilvēkiem.
Viņš nenosūta vīrusu citai personai, pat seksuāla kontakta ceļā. Attiecīgi vīruss netiks tālāk, sacīja eksperts. - Bet ne visi to saprot.
Ir svarīgi, lai visi, kuriem ir laboratoriski apstiprināts HIV infekcijas rezultāts, savlaicīgi vērstos pie ārstiem AIDS profilakses centros, sāktu lietot pretretrovīrusu zāles, kas nodrošinās to kvalitāti un dzīves ilgumu, kā arī nodrošinās drošību tiem, kas ar viņiem ir kopā. kontakts, - teica Veselības ministrijas preses dienests.
Tieslietu ministrijas preses dienests apstiprināja, ka departaments ir saņēmis valdības rīkojumu "organizēt publisku diskusiju ... par administratīvās atbildības pasākumu ieviešanu jautājumā par HIV inficētu personu izvairīšanos no reģistrācijas".
Patlaban Krievijas Tieslietu ministrija kopā ar norādītajām valsts struktūrām un institūcijām strādā pie šī jautājuma, piebilda preses dienests.
Iekšlietu ministrija, Rospotrebnadzor un Likumdošanas institūts nesniedza tūlītēju komentāru.
Kāds ir sods par HIV inficētiem cilvēkiem, tas jau ir noteikts likumos
Veselības ministrijas preses dienests arī atgādināja, ka tagad tiesību aktos jau ir noteikti daži atbildības pasākumi par HIV pozitīvo.
Kā teikts Administratīvo pārkāpumu kodeksā (6.1. Pants), ja persona, kurai ir HIV, slēpj to, kas un kur viņu varēja inficēt, kā arī to, kuru viņš pats varēja inficēt, viņam jāmaksā naudas sods - no 500 līdz 1000 rubļiem. Šis pārāk vispārīgais likuma formulējums parasti tiek interpretēts šādi: HIV inficēta persona nesniedz šādu informāciju medicīnas darbiniekiem, kuri mēģina veikt epidemioloģisko izmeklēšanu.
Arī Kriminālkodeksā (122. pants) ir teikts: ja cilvēks, kurš zina, ka viņam ir HIV, inficē citu, tad viņam draud cietumsods līdz pieciem gadiem. Tiesa, viņš ir atbrīvots no soda, ja viņš brīdināja savu partneri par slimību.
Turklāt saskaņā ar šo pantu ir reālas tiesu lietas. Piemēram, 2016. gada aprīlī Iževskas tiesa notiesāja 19 gadus vecu automazgātavas darbinieku (dati no RosPravosudiye datu bāzes).
Meitenei ir HIV un hronisks C hepatīts. Kā teikts lietas materiālos, atbildētājam, stāvošam automašīnā "Mazda", bija dzimumakts "ar veselīgu vīrieti. Tajā pašā laikā viņa zināja "par slimības klātbūtni" un zināja, ka "to var pārnest citai personai seksuāla kontakta ceļā".
Šis stāsts tika atkārtots vēl sešas reizes - dienas mainījās, mīļākais un Mazda palika nemainīgi. Tā rezultātā mīļākais "saņēma morālas ciešanas", un meitenei tika piespriests brīvības ierobežojums uz gadu un četriem mēnešiem. Tas nozīmē, ka viņai ir aizliegts iziet no mājas no pulksten 22:00 līdz 6:00, un viņa nevar atstāt savu ciematu "bez specializētas iestādes piekrišanas".
Veselības ministrija un Tieslietu ministrija komentāros atstāja neatbildētu uz jautājumu, kāda tieši varētu būt atbildība par atteikšanos reģistrēties AIDS centros.
Visticamāk, sākotnēja pārkāpuma gadījumā tas būs naudas sods - nav liels, simbolisks, - ieteica advokātu kolēģijas "Tavs juridiskais advokāts" priekšsēdētājs Konstantīns Trapaidze. - Atkārtota pārkāpuma gadījumā ir iespējams, ka tiks noteikts koriģējošs darbs.
Kāpēc inficētie cilvēki nav reģistrēti?
Tagad AIDS centru datu bāzē ir dati par gandrīz miljonu cilvēku ar HIV (janvārī tika ievadīts miljonā HIV pozitīvais). Skaitīšana notiek kopš 1987. gada. Šajā laikā gāja bojā vairāk nekā 200 tūkstoši cilvēku. Tas ir, tagad Krievijā dzīvo apmēram 800 tūkstoši oficiāli reģistrētu HIV pozitīvu cilvēku.
Patiesībā to ir pusotru reizi vairāk, saka Veselības ministrijas HIV pacientu tiesību aizsardzības padomes pārstāvis Igors Pelšins.
Pirmkārt, netiek reģistrēti asociāli HIV inficēti cilvēki, piemēram, narkomāni. Viņi jau sen ir atteikušies no savas veselības, viņi to pasliktina ar katru jaunu injekciju - viņiem vienkārši nerūp terapija.
Slimību koncentrācija neaizsargātajās grupās sasniedz 60%, - sacīja Igors Pčelins.
Neaizsargātas grupas ir injicējamo narkotiku lietotāji, komerciāli seksa darbinieki, vīrieši, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem.
Nav reģistrēti arī cilvēki, kuri, pēc Igora Pelšina teiktā, “ļoti baidās no publicitātes, publiska nosodījuma,“ represijām ”un ārstu rupjības.
Viņiem ir vieglāk izturēt, ”viņš sacīja. “Un pēdējā laikā ļoti nopietnā stāvoklī slimnīcās tiek uzņemti vairāk HIV pozitīvu cilvēku.
Un trešā inficēto cilvēku grupa, kuri izvairās no saskaitīšanas, ir tā sauktie HIV disidenti. Viņi noliedz HIV problēmu, sauc HIV par mānīšanu un izdomājumiem. Nelietojiet ārstēt vai ārstēt viņu inficētos bērnus.
Kā valdība cīnās ar AIDS
Nav pareizi ieviest nekādus piespiedu līdzekļus, - uzskata Igors Pelšins. - Mums Kriminālkodeksā ir raksts par apzinātu inficēšanos, un ar to ir pietiekami. Piespiedu reģistrācija nav nepieciešama. Labāk ir koncentrēt centienus uz profilaksi - pastāstīt vairāk par HIV un strādāt ar neaizsargātām grupām. Tas ir ļoti smags ikdienas darbs, taču tas var būt efektīvs, ja tam pievēršat vairāk uzmanības.
Saskaņā ar Veselības ministrijas preses dienesta sniegto informāciju nākamajos gados simtprocentīgs HIV inficēto personu pārklājums ar narkotikām (pat tām, kuras šobrīd atrodas datu bāzē) nav gaidāms. Veselības ministrija plāno līdz 2020. gadam segt 60%. Kaut arī absolūti visiem ir vajadzīgas zāles.
Jaunie starptautiskie ieteikumi, ko sagatavojusi Pasaules Veselības organizācija, paredz antiretrovīrusu zāļu iecelšanu iespējami drīz pēc HIV infekcijas diagnozes noteikšanas neatkarīgi no imūnsistēmas klīniskajiem simptomiem un rādītājiem, paziņoja Veselības ministrijas preses dienests. - Šīs izmaiņas tiks ņemtas vērā, izstrādājot klīniskās vadlīnijas un standartus.
Iepriekš Life publicēja pētījumu par to, kā HIV sagrauj Krieviju. Tā ziņoja, ka dažos reģionos nepietiek naudas pat, lai pacientiem nodrošinātu minimālo nepieciešamo terapiju. Zāļu cenas pieaug, jo 90% iepirkumu konkursu tiek rīkoti bez konkurences, un vairāki privāti uzņēmumi brālīgā veidā sadala 27 miljardus rubļu budžeta naudas.
Reģistrācija nerezidenta AIDS centrā
Autors RomānsInternetā ir izteikta liela pateicība jūsu labdarības fondam par palīdzību nerezidentiem, reģistrējoties Maskavā.
Tagad daudzi cilvēki cieš no tā, ka viņus izraida, izspiež no reģistra, neskatoties uz to, ka viņiem ir pagaidu reģistrācija dzīvesvietā Maskavā.
Kā nerezidentiem tagad jāiegūst rozā kupons?
Kādi dokumenti ir jāiesniedz AIDS centrā Maskavā Sokolinaya Gora, lai tos reģistrētu un viņiem tiktu dota iespēja tikt novērotiem un saņemt recepšu medikamentus?
Mēs lūdzam jūs nepalikt nepatikšanās, dot norādes, kurp doties un kādi dokumenti nepieciešami.
Advokāta atbilde:
Ņemot vērā Maskavas tiesību aktu nosacījumus, saskaņā ar kuriem ar īpašiem nosacījumiem tiek nodrošināta preferenciāla narkotiku izsniegšana Krievijas Federācijas pilsoņiem, kuru dzīvesvieta ir Maskava, grūtības rodas Krievijas Federācijas pilsoņiem no citiem Maskavā dzīvojošiem reģioniem.
Saskaņā ar Art. 30.03.1995. Federālais likums N 38-FZ
"Par cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV infekcijas) izraisītas slimības izplatības novēršanu Krievijas Federācijā" valsts garantē bezmaksas medicīnisku zāļu piegādi HIV infekcijas ārstēšanai ambulatori medicīnas organizācijās, kas ir pakļautas federālajām izpildinstitūcijām, valsts zinātņu akadēmijām, veidā, ko noteikusi federālā izpildinstitūcija, kuru pilnvarojusi Krievijas Federācijas valdība, un medicīnas organizācijās, kas ir pakļautas Krievijas Federācijas veidojošo vienību valsts varas izpildinstitūcijām, tādā veidā, kā to nosaka Krievijas Federācijas veidojošo vienību valsts varas iestādes.
Jums jāpiesakās reģistrācijai AIDS centrā un Maskavas Veselības departamentā. Pieteikuma veidlapa ir pievienota.
Jebkurā gadījumā obligāts dokuments būs reģistrācijas apliecība uzturēšanās vietā vai reģistrācija dzīvesvietā Maskavā.
Ņemot vērā birokrātisko procedūru sarežģītību, pastāv iespēja, ka jūs saskarsies ar atteikumu, kuru jums būs jāpārsūdz vēlāk.
Ar cieņu
advokāts A.A. Kryukova
- AIDS centram obligāti jāierodas uz pārbaudēm. Un ja es neatnākšu, ko viņi darīs?
- Sveiki! Es nesaprotu, ja es esmu reģistrēts HIV pozitīvu reģistrā Permā, kāpēc es nevaru saņemt tabletes Sanktpēterburgā?
- Paskaidrojiet man, kāpēc es nevaru barot bērnu ar krūti? Man ir HIV, bet ievērošana ir 100%, un vīrusu slodze tiek nomākta 3 gadus.
Pirmajai bērna pārbaudei un pārbaudei 1 mēneša vecumā ir jāsaņem nosūtījums uz reģionālo AIDS centru, kur viņam tiks ņemtas asinis HIV RNS noteikšanai ar PCR un HIV antivielu noteikšanai ar ELISA palīdzību. Turpmākā bērnu vadības taktika ir atkarīga no pētījuma rezultātiem.
Skrīnings PCR rna noteikšanai pēc 1 mēneša
|
Negatīvs PCR rezultāts |
Pozitīvs PCR rezultāts |
|
bērns tiek novērots dzīvesvietā uz vietas; vakcinēti vispārīgi; atkārtoti apmeklē AIDS centru pēc 3, 6, 12 un 18 mēnešiem; 18 mēnešus pēc negatīviem ELISA un PCR pētījumu rezultātiem bērns tiek svītrots no reģistra. SVARĪGI: bērna svītrošanas laikā no mātes mātes rokām tiek izsniegts sertifikāts, kas apliecina, ka bērns ir vesels un viņam nav nepieciešama turpmāka novērošana un pārbaude. |
atkārtota pārbaude pēc 2 nedēļām, ja tiek iegūts pozitīvs rezultāts, tad bērns ir inficēts ar HIV. pastāvīga bērna reģistrācija; regulāri HIV profilakses centra ārsta, rajona pediatra un ftiziatra uzraudzība. |
Galvenie HIV infekcijas klīniskie simptomi bērniem
Aizkavēts svara pieaugums un augums. Antropometrija ir obligāta katru mēnesi.
Psihomotorās un fiziskās attīstības kavēšanās. Obligāta neirologa uzraudzība.
Nesāpīgs limfmezglu palielinājums (virs 0,5 cm) divās vai vairākās grupās (dzemdes kakla, aksilārā utt.)
Aknu un liesas palielināšanās bez redzama iemesla.
Atkārtots parotīts (palielināti siekalu dziedzeri).
Strazdes recidīvi vai strazdu izpausmes bērniem vecākiem par 6 mēnešiem.
Ādas un gļotādu kandidoze.
Atkārtotas baktēriju infekcijas: pneimonija, vidusauss iekaisums, sinusīts, piodermija utt.
Herpes simplex un herpes zoster recidīvi.
Vējbakas recidīvi.
Parastais molluscum contagiosum.
Leņķiskais cheilīts, "krampji".
HIV pozitīvu bērnu novērošanas, uztura un vakcinācijas iezīmes
Visus HIV pozitīvos bērnus reģistrē AIDS centra pediatrs, rajona pediatrs un pediatrijas ārsts.
HIV pozitīvu bērnu vismaz reizi 3 mēnešos izskata AIDS centra pediatrs un rajona pediatrs.
Reģistratūrā AIDS centrā tiek veikta antropometrija, pārbaude pie pediatra, imunitātes stāvokļa novērtēšana (asins paraugu ņemšana, lai noteiktu CD4 limfocītu skaitu), vīrusu slodzes noteikšana.
HIV pozitīvu bērnu vakcinēšana tiek veikta poliklīnikā dzīvesvietā saskaņā ar 03.02.06. Rīkojumu Nr. 48 un 07.04.06. Rīkojumu Nr. 206.
Pediatrijas vietā dzīvesvietā obligāti jāpārbauda HIV pozitīvs bērns:
Antropometrija (līdz 6 mēnešiem - 1 reizi mēnesī), pēc 6 mēnešiem 1 reizi 3 mēnešos.
Fiziisiatra pārbaude reizi 6 mēnešos.
Mantoux reakcija reizi 6 mēnešos.
Reizi 12 mēnešos veic oftalmologa pārbaudi ar acs aprakstu.
UAC, OAM, bioķīmiskais asins analīzes, cukura līmenis asinīs - reizi 6 mēnešos.
SVARĪGS: HIV pozitīvi bērni kopīgi apmeklē bērnudārzus un skolas. Ar vecāku piekrišanu tikai bērna aprūpes iestādes vai skolas medicīnas personāls var tikt informēts par bērna HIV stāvokli.
SVARĪGS: HIV pozitīviem bērniem ik gadu tiek veikts veselības uzlabojums atbilstoša profila bērnu veselības iestādēs.
MEDICĪNISKĀS PĀRBAUDES NOSACĪJUMI ATTIECĪBĀ UZ HIV INFICĒTU PERSONU NOTEIKŠANU.
6. Obligātā medicīniskā pārbaude ir pakļauta:
Citu valstu pilsoņi un bezvalstnieki, kas ieradušies Ukrainā mācīties vai strādāt, izņemot personas, kurām pēc ierašanās ir sertifikāts, kas noteikts attiecīgajā līgumā starp Ukrainu un citu valsti;
Personas, kas nodarbojas ar prostitūciju un narkomāni, kuri injicē narkotikas (tikai tad, ja viņus par tādiem atzīst likumā noteiktajā veidā) - reizi sešos mēnešos.
7. Ar medicīnisko pārbaudi:
Ukrainas, citu valstu pilsoņi un bezvalstnieki, kas nodarbojušies ar seksu ar HIV inficētiem - atklājot, kā arī pēc 6 un 12 mēnešiem, ja iepriekšējo izmeklējumu laikā tika iegūti negatīvi rezultāti;
Personas, kurām diagnosticētas seksuāli transmisīvās slimības;
Bērni, kas dzimuši ar HIV inficētām mātēm - piedzimstot, kā arī pēc 6 un 12 mēnešiem;
Asins, bioloģisko šķidrumu, orgānu un audu donori - katrā ziedojumā;
Personas, kas bijušas medicīniskā kontaktā ar AIDS slimniekiem vai HIV nesējiem - pēc identificēšanas un nākotnē, ņemot vērā epidēmijas situāciju;
Grūtnieces - reģistrējoties grūtniecībai un grūtniecības 30 nedēļu laikā, kā arī, ja nav izmeklēšanas datu, - uzņemot dzemdību namā (nodaļā);
Grūtnieces, kas dodas uz medicīnas iestādi, lai mākslīgi pārtrauktu grūtniecību;
Medicīnas darbinieki, kas iesaistīti medicīniskās aprūpes nodrošināšanā ar HIV inficētiem cilvēkiem, HIV infekcijas laboratoriskajā diagnostikā, pētījumos, izmantojot inficētu materiālu, bioloģisko produktu ražošanā diagnozei, ārstēšanai, AIDS profilaksei
Vienreiz gadā;
Ukrainas pilsoņi, ceļojot uz valstīm, kurās nepieciešami medicīniskās pārbaudes sertifikāti attiecībā uz HIV infekciju;
Personas, kurām, meklējot medicīnisko palīdzību, ir HIV infekcijai raksturīgi simptomi vai slimības;
Ukrainas, citu valstu pilsoņi un bezvalstnieki, kas izteikuši vēlmi iziet pārbaudi, tostarp anonīmi;
Ukrainas pilsoņi, atgriežoties no ārvalstu, oficiāliem vai privātiem ceļojumiem, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus - pēc atgriešanās;
8. Ārvalstu diplomātisko pārstāvniecību, konsulāro biroju darbiniekus un citas personas, kurām ir diplomātiskas privilēģijas un imunitāte Ukrainas teritorijā, var pārbaudīt HIV infekcijas gadījumā tikai ar viņu piekrišanu.
Veselības ministrija provizoriski vienojas ar Ārlietu ministriju par priekšlikumiem šādām personām iziet medicīnisko pārbaudi.
10. Veselības aprūpes darbiniekiem, kas savāc asinis, jānodrošina droša vide, lai novērstu kaitējumu pētāmo personu veselībai.
11. Ārstniecības iestāžu vadītājiem, kuru sastāvā ir laboratorijas HIV infekcijas diagnosticēšanai, ir pienākums radīt apstākļus darba epidēmijas režīma ievērošanai.
12. Medicīnas darbiniekiem un citām personām, kurām saistībā ar profesionālo pienākumu veikšanu ir kļuvis zināms par HIV infekcijas pārbaudes rezultātiem, ir pienākums tos saglabāt konfidenciālus.
13. Ukrainas, citu valstu pilsoņiem un bezvalstniekiem pēc viņu pieprasījuma tiek izsniegts noteiktas formas medicīnisks ziņojums par medicīniskās pārbaudes vai pārbaudes rezultātiem.
14. Jautājumi par iespējām pārbaudīt valdību, nevalstisko un citu organizāciju, institūciju darbiniekus un ministru, departamentu, organizāciju, institūciju akreditētos ārvalstu pārstāvjus tiek risināti, piedaloties šīm ministrijām, departamentiem, organizācijām, institūcijām, saskaņā ar starptautiskajiem līgumiem, konvencijām un līgumiem ...
15. Pēc Ukrainas, citu valstu un bezvalstnieku pilsoņu pieprasījuma medicīnisko pārbaudi var veikt otro reizi (atkārtot) citā medicīnas iestādē.
16. Medicīniskā pārbaude attiecībā uz HIV infekciju tiek veikta medicīnas un profilaktiskajās iestādēs uz teritoriāla pamata vai pakalpojumu ražošanas pamata.
17. Ārstniecības un profilaktisko iestāžu vadītāji ar savu rīkojumu ieceļ medicīnas darbiniekus, kas atbildīgi par medicīniskās pārbaudes veikšanu, nosaka darba kārtību, nodod informāciju par medicīniskās pārbaudes vai pārbaudes rezultātiem.
18. Uzņēmumiem, organizācijām, institūcijām, kas pieņem ārvalstu valstu pilsoņus un bezvalstniekus, kuri ieradušies Ukrainas teritorijā mācīties vai strādāt, ir pienākums informēt par šiem pilsoņiem attiecīgās medicīniskās un profilaktiskās iestādes un desmit dienu laikā nosūtīt viņus medicīniskai pārbaudei.
19. Informāciju par personām, kas komandējumos dodas uz ārzemēm ilgāk par 12 mēnešiem, attiecīgo uzņēmumu, organizāciju, iestāžu vadītāji rakstiski nodod teritoriālajām medicīnas un profilakses iestādēm.
20. Informāciju par personām, kas nodarbojas ar prostitūciju, Iekšlietu ministrija nodod teritoriālajām veselības aprūpes iestādēm un šo personu dzīvesvietā viņu medicīniskajai pārbaudei. Ja neierodas bez pamatota iemesla veikt pārbaudi, šādas personas pēc ārstniecības iestāžu ieteikuma ar prokurora apstiprinājumu policija nogādā ārstniecības iestādēs dzīves vai uzturēšanās vietā.
21. Iekšlietu struktūras sniedz palīdzību medicīnas iestādēm to narkomānu meklēšanā un pārbaudē, kuri injicē narkotikas.
22. Personu izmeklēšana medicīnisku iemeslu dēļ tiek veikta ārstniecības iestādēs medicīniskā dienesta vietā.
23. HIV infekcijas medicīnisko pārbaudi veic, paņemot asinis vai citus bioloģiskos šķidrumus, kas tiek nosūtīti uz laboratoriju HIV infekcijas diagnozei. Saņemot pozitīvus seruma pētījuma rezultātus fermentu imūnanalīzes reakcijā, tas tiek nosūtīts uz Ukrainas AIDS profilakses un kontroles centru vai tā filiālēm, lai apstiprinātu imūnās blotēšanas reakcijas rezultātu. Pozitīva imūnās blotēšanas reakcijas rezultāta gadījumā Ukrainas AIDS profilakses un kontroles centrs (filiāle) informē reģionālo (Kijeva, Sevastopoles pilsēta) sanitāro un epidemioloģisko staciju un reģionālo (pilsētas) centru AIDS profilaksei un kontrolei. Pēdējais informē medicīnisko un profilaktisko iestādi, kas atrodas pārbaudāmās personas dzīvesvietā, par nepieciešamību viņu nosūtīt uz Ukrainas AIDS profilakses un kontroles centru (filiāli), lai noteiktu galīgo diagnozi. Par personām, kurām pēc medicīniskās pārbaudes ir diagnosticēta HIV infekcija, Ukrainas AIDS profilakses un kontroles centrs (filiāle) informē reģionālo (Kijeva, Sevastopoles pilsēta) sanitāro un epidemioloģisko staciju un reģionālo (pilsētas) centru AIDS profilaksei un kontrolei, kas savukārt , informējiet par tiem medicīnisko un profilaktisko iestādi, kas veiks medicīnisko uzraudzību. Tajā pašā laikā reģionālā (Kijeva, Sevastopoles pilsēta) sanitārā un epidemioloģiskā stacija, reģionālais (pilsētas) AIDS profilakses un kontroles centrs nosūta Veselības ministrijai operatīvu informāciju par HIV inficētiem.
24. Personām ar pozitīviem pētījumu rezultātiem (šo noteikumu 23. punkts) tiek veikta obligāta medicīniskā pārbaude.
25. Ukrainas AIDS profilakses un kontroles centrā tiek veikta medicīniskā pārbaude ar mērķi beidzot noteikt (vai izslēgt) HIV infekcijas diagnozi, veicot pacienta padziļinātu klīnisko un laboratorisko izmeklēšanu.
26. Šo noteikumu 24.punktā minēto personu hospitalizāciju Ukrainas (reģionālajā, pilsētas) AIDS profilakses un kontroles centrā veic medicīnas iestāde pārbaudāmās personas dzīves vai uzturēšanās vietā.
27. Balstoties uz medicīniskās pārbaudes rezultātiem, komisija, kurā ietilpst attiecīgā profila speciālisti, izdara secinājumu par pārbaudītās HIV infekcijas esamību (vai neesamību), kas rakstiski tiek nosūtīta uz reģionālajām (Kijeva, Sevastopoles pilsēta) sanitārajām un epidemioloģiskajām stacijām un reģionālo (pilsētu). AIDS profilakses un kontroles centrs.
28. Ukrainas (reģionālā, pilsētas) AIDS profilakses un kontroles centra speciālistiem jāinformē personas ar apstiprinātu HIV infekcijas diagnozi, ka viņiem ir šī slimība, un jābrīdina par nepieciešamību veikt pasākumus HIV infekcijas izplatības novēršanai un kriminālatbildību par infekcijas apzinātu radīšanu vai citas personas inficēšana. Inficētajiem ir pienākums rakstiski apliecināt brīdināšanas faktu, ja šādas sertifikācijas atteikums tiek sastādīts atbilstošs dokuments.
29. Pēc HIV infekcijas diagnozes noteikšanas tiek veikta epidemioloģiskā izmeklēšana, lai identificētu infekcijas avotus un ceļus, kā arī personas, kurām bija iespēja inficēties no inficētas personas seksuālu vai medicīnisku kontaktu laikā.
30. Epidemioloģiskās izmeklēšanas rezultāti tiek ievadīti epidemioloģiskās izmeklēšanas kartēs, kuras atrodas reģionālajās (Kijevas un Sevastopoles pilsētas) sanitārajās un epidemioloģiskajās stacijās un reģionālajos (pilsētas) AIDS centros un tiek izmantotas, lai veiktu darbības, lai novērstu HIV infekcijas izplatīšanos.
31. Visi HIV inficētie ir reģistrēti. Lai saglabātu medicīnisko noslēpumu, šādas personas tiek reģistrētas tikai teritoriālajās vai departamentu medicīnas iestādēs, kas veic viņu medicīnisko pārbaudi, kā arī reģionālajās (Kijevas un Sevastopoles pilsētas) sanitārajās un epidemioloģiskajās stacijās un reģionālajos (pilsētas) centros AIDS profilaksei un kontrolei.
32. Personas ar pozitīvu medicīniskās apskates rezultātu tiek reģistrētas. Izņēmuma gadījumos, ja nav iespējams veikt medicīnisko pārbaudi, personu var reģistrēt kā inficētu ar HIV, pamatojoties uz pozitīvu medicīniskās pārbaudes rezultātu.
33. Bērns, kurš dzimis ar HIV inficētiem vecākiem, tiek uzskatīts par HIV inficētu, ja tas visu gadu saglabā antivielas pret cilvēka imūndeficīta vīrusu. Šāda bērna, kas jaunāks par gadu, nāves gadījumā nāves cēlonis tiek noteikts, pamatojoties uz laboratorijas pētījumu rezultātiem, klīniskajiem un patoloģiskajiem datiem, ko sagatavojusi komisija, kurā ietilpst attiecīgā profila ārsti. Kad tiek noteikta HIV infekcijas diagnoze, šādus gadījumus reģistrē.
34. Tiek veikta HIV inficēto profilaktiskā uzraudzība ar mērķi uzraudzīt fizisko un garīgo veselības stāvokli, savlaicīgi atklāt un ārstēt oportūnistiskas infekcijas, veikt specifisku pretvīrusu terapiju, sniegt psiholoģisko atbalstu un konsultēt.
36. HIV inficēto cilvēku profilaktisko uzraudzību veic Ukrainas centrs, reģionālie un pilsētu AIDS profilakses un kontroles centri, bet reģionos, kur centri netiek organizēti - poliklīniku infekcijas slimību biroji HIV inficēto dzīvesvietā vai uzturēšanās vietā.
37. HIV inficētie ir reģistrēti vienā no institūcijām, kas norādītas šo noteikumu 36.punktā. Tās vadītājs ir atbildīgs par medicīniskās aprūpes organizēšanu HIV inficētiem cilvēkiem un nodrošina medicīniskās konfidencialitātes ievērošanu. Specializēti aprūpes veidi HIV inficētajiem (ķirurģiskā, dzemdību-ginekoloģiskā, zobārstniecības utt.) Tiek nodrošināti speciāli norīkotajām attiecīgā profila medicīnas iestādēm, kur tiek izveidotas specializētas brigādes, tiek piešķirtas telpas un aprīkojums. Šo komandu medicīniskais personāls tiek novērtēts atbilstoši pretepidēmijas režīmam un pasākumiem HIV infekcijas novēršanai, pildot savus oficiālos pienākumus.
38. HIV inficētas personas klīnisko un laboratorisko izmeklējumu biežumu nosaka pacienta stāvoklis.Šāda pārbaude jāveic vismaz reizi gadā.
39. Dati par HIV inficētas personas veselības stāvokli tiek ierakstīti attiecīgajos dokumentos, ambulatorā un stacionārā pacienta medicīniskajā dokumentācijā. Šie dokumenti jāuzglabā atsevišķi no medicīniskajiem ierakstiem pacientiem ar citām diagnozēm.
40. HIV inficētām personām ir pienākums ārkārtas medicīniskās palīdzības gadījumā ziņot par diagnozi medicīnas darbiniekiem.
41. HIV inficētu cilvēku izmantošana par objektiem medicīnisko ierīču, zinātniskās pētniecības metožu pārbaudei, kā arī fotografēšanai, video demonstrēšanai vai filmēšanai izglītības procesā ir iespējama tikai ar viņu rakstisku piekrišanu.
VIENOTS pasūtījuma pielikums
Veselības ministrijas ministra vietnieks
ukrainas finanses
PC. Germančuks, datēts ar 12.12.1992., N 126
medicīnas un farmakoloģiskās iestādes un organizācijas, to vienības, kuru darbinieki ir pakļauti valsts saistībām
personas apdrošināšana inficēšanās gadījumā ar cilvēka imūndeficīta vīrusu
1. Ukrainas centrs, tā filiāle, reģionālie, pilsētu centri AIDS profilaksei un kontrolei.
1.1. Uzraudzības vienības.
Pozīcijas: nodaļas vadītājs, ārsts-epidemiologs, epidemiologa asistents.
1.3. Dispansijas nodaļa:
1.4. Pacientu ar HIV infekciju hospitalizācijas nodaļa.
Pozīcijas: visu specialitāšu ārsti pēc personāla tabulas, vidējais un jaunākais medicīnas personāls.
1.5. Ukrainas AIDS profilakses un kontroles centra un tā filiāles zinātniskās nodaļas.
Amati: laboratorijas (nodaļas) vadītājs, visu amatu pētnieki, vidējais un jaunākais personāls.
2. Centrālās, reģionālās, pilsētas sanitārās un epidemioloģiskās stacijas, departamentu sanitārās un epidemioloģiskās stacijas.
2.1. AIDS uzraudzības vienības vai attiecīgie speciālisti no infekciju nodaļām.
Pozīcijas: nodaļas vadītājs, ārsts-epidemiologs, epidemiologa asistents.
3. Ārstēšanas un profilakses iestādes (LPI) un Ukrainas Veselības ministrijas un departamentu dispanseri.
3.1. Daudznozaru slimnīcu infekcijas slimnīcas un infekcijas slimību nodaļas, poliklīniku KIZ
Pozīcijas: nodaļas vadītājs, infekcijas slimību ārsts, pediatrs (bērnu infekcijas slimību slimnīcās), medmāsa, medmāsa.
3.2. Slimnīcu un klīniku ķirurģiskās nodaļas (biroji).
Pozīcijas: nodaļas vadītājs, ķirurgs, medmāsa, medmāsa.
3.3. Slimnīcu reanimācijas nodaļas (palātas, grupas), intensīvās terapijas nodaļas.
Pozīcijas: nodaļas vadītājs, anesteziologs-atdzīvinātājs, medmāsa, medmāsa.
3.4. Slimnīcu traumu nodaļas, traumu centri, poliklīniku nodaļu traumu kabineti.
Pozīcijas: nodaļas vadītājs, traumatologs, medmāsa, medmāsa.
3.5. Dzemdību nami, slimnīcu dzemdību un ginekoloģiskās nodaļas (palātas), dzemdību klīnikas, poliklīniku nodaļu ginekoloģiskie kabineti.
Pozīcijas: nodaļas vadītājs, akušieris-ginekologs, medmāsa, medmāsa.
3.6. Slimnīcu uroloģiskās nodaļas, poliklīniku nodaļu uroloģiskās nodaļas.
Pozīcijas: nodaļas vadītājs, urologs, medmāsa, medmāsa.
3.7. Nodaļa (palāta) pacientiem ar asins slimībām.
Pozīcijas: nodaļas vadītājs, hematologs, medmāsa, medmāsa.
3.8. Zobārstniecības poliklīnika, nodaļas, poliklīniku nodaļu zobārstniecības kabineti.
Pozīcijas: nodaļas vadītājs, zobārsts, medmāsa, medmāsa.
3.9. AIDS diagnostikas laboratorijas, klīniskās diagnostikas, klīniski imunoloģiskās, bakterioloģiskās laboratorijas un citas slimnīcu un poliklīniku nodaļu laboratorijas, kas izmeklē asinis un citus bioloģiskos šķidrumus.
Pozīcijas: laboratorijas vadītājs, ārsts-virusologs, ārsts-bakteriologs, ārsts-laboratorijas asistents, laboratorijas asistents, medmāsa, medmāsa.
3.10. Ātrās palīdzības un neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas.
Pozīcijas: mobilais medicīnas personāls (visu specialitāšu ārsti pēc personāla tabulas, vidējais un jaunākais medicīnas personāls).
3.11. Specializēto pētniecības institūtu apakšnodaļas, attiecīgi, lpp. 3.1.-3.9.
Pozīcijas: galva nodaļa, pētnieki, vidējais un jaunākais medicīnas personāls.
3.12. Slimnīcu, poliklīniku nodaļu un ambulanču manipulācijas telpas.
Pozīcijas: medmāsa, medmāsa.
3.13. Slimnīcu patoloģiskās nodaļas.
Pozīcijas: galva nodaļa, patologs, laboratorijas asistents, medmāsa, medmāsa.
4. Asins dienesta iestādes.
4.1. Hematoloģijas un asins pārliešanas institūts un tā filiāles.
Pozīcijas: pētnieki, viss medicīnas personāls vienībās, kurās strādā ar donoru asinīm, to sastāvdaļām un asins pagatavojumiem.
N 2 papildinājums
H K L A D S W
uz epidemioloģiskā apsekojuma karti N 357-u
1. Pacienta ģimenes stāvoklis (HIV nesējs).
2. Kā tas tika identificēts (aptaujas kods).
3. Vai pēdējo 5 gadu laikā ir veiktas ķirurģiskas iejaukšanās, zobu ekstrakcija, aborti un citas medicīniskas procedūras, kas saistītas ar ādas integritātes pārkāpumu, ko, kur norāda periods?
4. Vai donors, kad un kur.
5. Vai pēdējos 5 gados ir bijušas dzemdības, kad, kur?
6. Vai zāles tika ievadītas intravenozi, no kura laika, cik bieži, norāda šīs zāles.
7. Vai tika veikts asins pārliešana, kad, kur?
8. Vai uz ādas ir tetovējumi, to uzklāšanas laiks, vieta, vai ir bijušas kādas rituālas procedūras (apgraizīšana, ausu caurduršana), kur, kad.
9. Vai pacients ir reģistrēts pie psihiatra, narkologa, dermatovenerologa.
10. Vai esat bijis ieslodzījuma vietās, kur, kad.
11. Vai pacients veica militāro dienestu armijā, kur, kad.
12. Vai esat ceļojis ārpus Ukrainas, kur, cik reizes, par ko
ceļojuma laiks, mērķis.
13. Vai pacients (nēsātājs) izmantoja citu cilvēku skuvekļus, manikīra ierīces, zobu sukas un citus priekšmetus, kas pārkāpj ādas un gļotādu integritāti?
14. Informācija par seksuālajiem partneriem, viņu skaitu, seksuālā kontakta raksturu.
15. Vai bija homoseksuālu kontaktu, kad, cik bieži, t.sk. ar ārvalstu pilsoņiem (norādiet valsti).
16. Slima (nesēja) bērna barošanas būtība.
17. Rūpes par HIV inficētiem, AIDS slimniekiem, aprūpes raksturs, kad un kam.
18. Vai pacients (pārvadātājs) ir brīdināts par juridisko atbildību par apzinātu inficēšanos ar AIDS?
19. Kontaktpersonu sarakstā iekļauti dati par seksuālajiem partneriem, narkomāniem, donoriem, kuru asinis tika pārlietas pacientam, par pacienta asiņu saņēmējiem, par bērna vecākiem, kontaktiem dzemdību iestādē (ja bērns ir dzimis no kontaktmātes), par mātes piena donoriem autors
|
№ |
PILNAIS VĀRDS. |
Gads |
Vieta
dzimšanas |
Atrašanās vieta |
Skats
darbs |
Kontakta tips | Laboratorijas pētījumi |
Ārsta-epidemiologa secinājums |
|
|
Rezultāts
IFA, kur, kad, atkārtoti rezultāts imūnblo- tinga |
|||||||||
Pielietojums:
Veicot invazīvās procedūras:
Invazīva procedūra nozīmē ķirurģisku iejaukšanos audos, dobumos, orgānos vai lielu traumatisku ievainojumu atjaunošanu. Šo procedūru laikā jāievēro šādi piesardzības pasākumi:
visiem veselības aprūpes speciālistiem, kas iesaistīti invazīvās procedūrās, regulāri jāpiemēro atbilstoši barjeras piesardzības pasākumi, lai novērstu ādas vai gļotādu saskari ar ķermeņa šķidrumiem;
visām invazīvām procedūrām jāvalkā cimdi un ķirurģiskas maskas;
procedūrās, kas saistītas ar asiņu, citu šķidrumu vai kaulu fragmentu izšļakstīšanu, jāvalkā aizsargbrilles un sejas vairogi;
visiem veselības aprūpes speciālistiem, kuri piegādā rutīnas vai ķeizargrieziena palīdzību, ir jālieto cimdi, halāti, priekšauti un aizsargapvalki, rīkojoties ar pacientu, jāattīra jaundzimušā āda no asins traipiem un kamēr dzemdības ir pabeigtas pēc nabas saites nogriešana. Pirms nabas saites sasiešanas vecmāte vēlreiz mazgā un dezinficē rokas, uzliek sterilus cimdus;
ja cimdi sabojājas vai saduras vai tiek ievainoti ar adatu vai citu priekšmetu, cimdi ir jānoņem un jauni jāievieto tik ātri, cik to atļauj pacienta drošība. Adata vai instruments, kas noņemts no darba, jātur prom no steriliem instrumentiem;
sniedzot ķirurģisku un dzemdību-ginekoloģisko aprūpi AIDS pacientiem un vīrusu nesējiem, ieteicams lietot dubultus cimdus, halātus, priekšējos lukturus, kas izgatavoti no ūdensnecaurlaidīga materiāla.
Veicot asinis un veicot laboratorijas diagnostikas testus:
jebkura pacienta asinis un citi ķermeņa šķidrumi jāuzskata par potenciāli infekcioziem, tāpēc. Veicot visu veidu laboratoriskos pētījumus, ir stingri jāievēro pretepidēmijas režīms un materiāla dezinfekcijas noteikumi, kas paredzēti attiecīgajās instrukcijās mikrobioloģiskām, viroloģiskām un citām laboratorijām;
visām personām, kas nodarbojas ar asiņu un ķermeņa šķidrumu paraugiem, jāvalkā ķirurģiski halāti, aizsargbrilles, cepures (lakatiņi), gumijas cimdi, maskas un noņemami apavi. Visi ievainojumi uz rokām, skrambām jāpārklāj ar pirkstu galiem vai līmējošu apmetumu;
veicot pētījumus, cimdu un roku apstrādei tiek izmantots 70 ° etilspirts un citi dezinfekcijas līdzekļi;
visi asiņu un ķermeņa šķidrumi jānovieto labi izstrādātā apvalkā vai traukā ar drošu vāku, lai pārvadāšanas laikā novērstu tā noplūdi. Veicot paraugu ņemšanu, ir jāraugās, lai nekrāso trauka ārpusi un paraugu pavadošo laboratorijas tukšu. Mitrināšanas konteineru izmantošana nav atļauta;
tvertnēm jābūt izgatavotām no viegli dezinficējamiem materiāliem (metāla, plastmasas utt.);
visu šķidrumu apstrādei jāizmanto automātiskās pipetes, šļūtenes, spuldzes, izsmidzinātāji. Sūkšana ar muti nav stingri atļauta ;
laboratorijās darba vietās vienmēr jābūt dezinficējošiem šķīdumiem, kā arī pirmās palīdzības komplektiem pirmās palīdzības sniegšanai pēc saskares ar asinīm (70 ° etilspirta šķīdums, joda spirta šķīdums, sausais nosvērts kālija permanganāts, destilēts ūdens (ar ātrumu 1: 10000);
tiek ņemti vērā laboratorijas trauki un aprīkojums, kas nonāk saskarē ar asinīm, un citi pacienta izdalījumi potenciāli inficēti. Darba galdiņu virsma un visi priekšmeti, kas nonāk saskarē ar testa materiālu (pipetes, mēģenes, melange, ampulas, priekšmetstikliņi un pārklājošie stikli, centrifūgas utt.), Jādezinficē;
pēc darba pabeigšanas pētāmo materiālu no galda noņem, uzvelk gumijas cimdus, galdu apstrādā ar dezinfekcijas šķīdumu. Pēc cimdu noņemšanas rokas apstrādā ar 70 ° spirtu, pēc tam mazgā ar ziepēm;
darba vietā ir aizliegts ēst, dzert, smēķēt vai lietot kosmētiku.
Sniedzot zobu aprūpi:
visu zobārstniecības pacientu asinis, siekalu jāuzskata par potenciāli inficētiem;
papildus cimdu valkāšanai, lai novērstu kontaktu ar pacientu mutes gļotādu, visiem zobārstniecības darbiniekiem procedūras laikā jāvalkā ķirurģiskas maskas un aizsargbrilles vai sejas aizsargus, kas var izšļakstīt asinis, siekalu vai smaganu šķidrumu. Lai samazinātu pilēšanu un izšļakstīšanos, pēc vajadzības jāizmanto ātrsūkšana un pareiza pacienta novietošana (ārsts ir aiz pacienta);