Grūtniecība ir vissvarīgākais brīdis sievietes dzīvē. Tieši šajā periodā jebkādas infekcijas var neatgriezeniski ietekmēt nedzimušā bērna veselību. Galu galā vairuma narkotiku lietošana bērna piedzimšanas laikā ir aizliegta, kas vēl vairāk sarežģī cīņu pret slimībām. Īpaši nepatīkami ir slimojot mazuļa nēsāšanas laikā ar veneriskām kaites, kas ietver gonokoku infekciju vai gonoreju. Kas jādara sievietei, ja grūtniecības laikā tiek atklāta gonoreja, un vēlamā grūtniecība tik un tā jāsaglabā? Cik tas ir bīstams augļa veselībai un vai topošajai māmiņai ir iespējams atbrīvoties no šīm briesmām, neradot neatgriezeniskas sekas mazuļa veselībai?
Gonoreja (tautā - gonoreja) ir infekcijas slimība. To izraisa gonokoku tipa baktērijas. Šī kaite pieder pie venerisma - tā tiek pārnesta seksuāla kontakta ceļā.
Gonoreja ir īpaši bīstama grūtnieces ķermenim, jo \u200b\u200btā ietekmē visus sievietes orgānus. Un reproduktīvās sistēmas veselību visvairāk atspoguļo augļa veselības grāmatzīme.
Tripperu bieži dēvē par sievietes sociālu aizspriedumu. Daudzi nekavējoties sāk nosodīt topošo māti par laipnību seksuālos kontaktos.
Patiesībā sieviete nelielu simptomu dēļ var pat nezināt par šo ienaidnieku. Un jūs varat inficēties ar gonoreju pat likumīgā laulībā.
Gonoreja ietekmē lielāko daļu sieviešu dzimumorgānu iekšējo orgānu (maksts, dzemdes kakla kanāls, dzemde ar piedēkļiem). Ja šīs mānīgās kaites savlaicīga atklāšana un ārstēšana nenotiek, tad gonokoki izplatās daudzos topošās mātes orgānos un sistēmās (no taisnās zarnas līdz balsenei).
Galvenā gonorejas mānība ir tā, ka tā nekādā veidā var neparādīties pat vairākus gadus. Tāpēc ir svarīgi, lai sieviete “skrējienā” savlaicīgi un pēc iespējas agrāk nokārtotu visus nepieciešamos testus, lai identificētu mānīgu ienaidnieku, kurš apmeties viņas uzņēmīgajā ķermenī.
Gonorejas simptomi
Sievietei sevi bieži diagnosticē gonoreju. Šīs slimības pazīmes daudziem tiek piedēvētas kādam citam “čūlam”, un tas neizskan trauksmi, kamēr nav saņemti testa rezultāti.
Gonorejas pazīmes nav īpašas (nav specifiskas).
Pašdiagnoze lielākajai daļai sieviešu var būt sarežģīta, jo tai ir daudz kopīga ar daudzu uroloģisko kaites izpausmēm.
Biežākie gonorejas simptomi ir:
- akūtas sāpes urinēšanas laikā;
- strutaini izdalījumi ar nepatīkamu, asa smaku;
- nieze vai dedzināšana dzimumorgānos;
- temperatūra ir augstāka nekā parasti (37,5-38,5 grādi);
- sāpes vēdera lejasdaļā (sliktāk pēc "intimitātes");
- galvassāpes.
Atkarībā no patogēna apmešanās vietas izšķir šādas slimības formas:
- kolpīts, cervicīts (maksts, dzemdes kakla kanāla vai urīnizvadkanāla iekaisums);
- endometrīts vai salpingo-oophorīts (dzemdes vai piedēkļu iekaisums);
- rīkles vai anorektālā forma (balsenes vai tūpļa iekaisums).
Gonorejas iezīme ir tā, ka visi simptomi parādās tikai akūtā periodā (apmēram divas nedēļas). Tad pat bez jebkādas ārstēšanas šīs izpausmes pakāpeniski samazinās.
Turklāt gonoreja var sabojāt citus orgānus (atkarībā no dzimumakta veida). Orālais sekss var sabojāt muti un rīkli, izraisot sāpes un iekaisumu. Kad gonococcus iekrīt acīs, tajās var būt sāpes un dedzinoša sajūta. Ja tūpļa ir inficēta, šajā orgānā rodas nieze, sāpes un izdalījumi.
Daudzas sievietes izjūt atvieglojumu, kad viņu simptomi izzūd pašas no sevis, nezinot, ka tā ir nepatiesa atveseļošanās. Nesteidzoties pie ārsta, topošās mātes pieļauj liktenīgu kļūdu. Tajā pašā laikā var nopietni tikt ietekmēta pašu sieviešu un viņu nākamo bērnu veselība.
Slimības formas
Medicīnā ir 2 galvenās gonorejas formas:
- svaiga (ilgst mazāk nekā 2 mēnešus), kas ir sadalīta akūtā, subakūtā un torpid (vai oligosimptomātiskā) fāzē;
- hroniska (viegla, ilgst vairāk nekā 2 mēnešus).
Raksturīga šīs slimības pazīme ir asimptomātiska (apmēram pusē gadījumu). Tajā pašā laikā cilvēki kļūst par šīs bīstamās slimības nesējiem bez šīs slimības pazīmēm.
Gonoreja grūtniecības laikā: sekas sievietēm
Gonoreja attiecas uz mānīgu kaiti un ir bīstama sievietei jebkurā viņas dzīves laikā. Grūtniecei šī slimība var izraisīt šādas problēmas:
- grūtniecības pārtraukšanas draudi;
- placentas nepietiekamība;
- septisks aborts;
- priekšlaicīga ūdens izliešana;
- priekšlaicīgas dzemdības;
- horiona amnionīts (placentas + augļa membrānu iekaisums).
Gonoreja grūtniecības laikā visbiežāk ir paslēpta un nesāpīga. Sievietes veselības izmaiņas tiek attiecinātas uz grūtniecības fizioloģiskajām īpašībām, ignorējot vizīti pie speciālistiem.
Tikai trešdaļa topošo māmiņu ziņo par sāpēm vēdera lejasdaļā vai "sliktu" izdalījumu. Lielākā daļa sieviešu vispār neuztraucas, bet velti!
Papildus iespējamām nopietnām šīs slimības komplikācijām gonorejas klātbūtne palielina vēl bīstamāku slimību, ieskaitot HIV, iespējamību.
Biežas gonorejas sekas sievietēm dzemdībās ir pēcdzemdību komplikācijas, kas izpaužas uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimībās.
Gonorejas hroniskā formā sievietes caurulēs veidojas saaugumi, kas noved pie neauglības. izraisa stipras sāpes vēderā. Arī hroniska olvadu patoloģija ir ārpusdzemdes grūtniecības stimuls.
Sievietēm ar gonoreju ir 3 reizes lielāks endometrīta attīstības risks
Dzemdības ar gonoreju tiek veiktas īpašās novērošanas nodaļās, ievērojot sanitārā un higiēniskā režīma noteikumus (lai izvairītos no citu sieviešu savstarpējas inficēšanās).
Sekas mazulim
Kas notiks, ja grūtniecības laikā neārstēsit gonoreju? Vai bērni no tā cietīs? Atbilde ir jā! Bieži vien piegādes laikā tiek inficēts arī mazulis. Pirmie, kas cieš no bērna acīm. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, jaundzimušais var vienkārši kļūt aklais. Cariskajā Krievijā, kā jūs zināt, gandrīz puse iedzīvotāju cieta no acu gonorejas. Tagad lielākā daļa sieviešu apzinās šādu kaites bīstamību mazulim un neignorē testus, lai identificētu bīstamas infekcijas. Neskatoties uz to, tieši acu patoloģijas (strutains plakstiņu un acu iekaisums - gonoblenorrhea) visbiežāk sarežģī jaundzimušo stāvokli.
Ja tajā pašā laikā netiek veikta steidzama ārstēšana, tad mazuļa plakstiņi aug kopā un rodas aklums.
Ar gonoreju dzemdības bieži ir priekšlaicīgas, ar daudzām patoloģijām un lielu jaundzimušo mirstību. Tajā pašā laikā zīdaiņiem ir samazināts ķermeņa svars un ilgstoša dzelte.
Arī ar gonoreju bieži attīstās attīstības kavējumi, intrauterīna infekcija, priekšlaicīgas dzemdības un ģeneralizēta jaundzimušo gonokoku infekcija.
Citas bīstamas gonorejas sekas jaundzimušajam var būt locītavu slimības, galvas ādas bojājumi, meningīts vai pat sepse. Ar meningītu smadzeņu (smadzeņu vai muguras smadzeņu) bojājumi var padarīt bērnu invalīdu vai letālu.
Jaundzimušo sepsi ar gonokoku infekciju ir ārkārtīgi bīstama komplikācija jaundzimušajiem: tas noved pie neatgriezeniskām sekām organismā līdz pat mazuļa nāvei.
Slimības diagnostika
Grūtniecība nav laiks eksperimentēt. Sakarā ar to, ka gonoreju raksturo trūcīgi simptomi, tikai testi var palīdzēt noskaidrot gonokoku klātbūtni organismā.
Grūtniecei nevajadzētu būt augstprātīgai un ignorēt medicīniskās tikšanās. Galu galā uz spēles ir likta bērna veselība un dzīvība.
Lai identificētu gonoreju grūtniecības laikā, tiek izmantotas šādas metodes:
- Medicīniskā pārbaude: obligātas manipulācijas (viena katram trimestrim), lai noteiktu dzemdes kakla stāvokli un izdalījumu raksturu.
- Mikrofloras uztriepei (trīs reizes grūtniecības laikā) nepieciešami turpmāki pētījumi.
- (dod gandrīz 100% rezultātu).
- PCR (nepieciešams precizējums biežu kļūdu dēļ).
- ELISA (asins analīzes) pārbaude vairumā gadījumu var noteikt diagnozi.
Ārstēšana
Gonorejas ārstēšana grūtniecēm jāsāk nekavējoties!
Lai gan sievietes, kas atrodas "stāvoklī", cik vien iespējams tiek aizsargātas no ķīmisku zāļu lietošanas, gonoreja ir izņēmuma gadījums. Šajā slimībā narkotiku radītais kaitējums ir daudz mazāks nekā sekas, ko rada gonorejas komplikācijas.
Grūtnieču ārstēšana pret gonoreju maz atšķiras no citu kategoriju sieviešu ārstēšanas. Tomēr šajā periodā visas manipulācijas dzemdes kakla līmenī ir kontrindicētas, lai nekaitētu auglim, ja priekšlaicīgi izraisītas dzemdības.
Tradicionālās gonorejas ārstēšanas shēmas galvenokārt ietver:
- Imūnmodulatoru uzņemšana, lai aktivizētu sievietes imūnsistēmu cīņā ar slimību.Obligāta ārstēšana ar antibiotikām, minimāli bīstama mazulim.
- Parasti viņi mēģina neturpināt antibiotiku kursu grūtniecēm ilgāk par nedēļu: tas tiek sastādīts individuāli katram slimības gadījumam (ņemot vērā slimības smagumu, vispārējo veselību un vienlaicīgu slimību klātbūtni).
- Vietējā apstrāde (eļļošana vai mazgāšana ar dezinfekcijas šķīdumiem, tamponi ar ķīmiskām vielām, antiseptiski pulveri ar talka pulveri).
- Obligāts posms ir partnera paralēla pārbaude un ārstēšana. Pretējā gadījumā ir iespējama jau izārstētas sievietes atkārtota inficēšanās.
Ja tiek atklāta gonoreja, grūtniece tiek nosūtīta uz infekcijas slimību slimnīcu. Ārstēšana mājās netiek veikta citu cilvēku inficēšanās riska dēļ.
Kā izrādījās, gonoreju grūtniecēm raksturo maz simptomu vai to nav vispār. Tomēr šīs patoloģijas sekas mātei un nedzimušajam bērnam rada nopietnas komplikācijas. Tāpēc ir tik svarīgi pārbaudīt grūtnieci saskaņā ar ieteiktajiem režīmiem, lai pēc iespējas ātrāk atklātu un savlaicīgi ārstētu šo kaiti, kas ir bīstama sievietei "nojaukšanas laikā" un auglim. Rūpējies par savu un tuvinieku veselību!
Gonoreja, vismaz kā vienas no visbiežāk seksuāli transmisīvajām slimībām nosaukums, ir pazīstama visiem. Tauta šo slimību sauc par "franču iesnām" vai "gonoreju" (tulkojumā no ārzemju "tūrista"). Pēdējo vārdu izgudroja romantiskie holandieši, saistot gonoreju ar ceļojumiem un gadījuma romantiskām attiecībām. Pat Bībelē gonoreja ir pieminēta kā rituāla piemaisījumu avots. Daudzi cilvēki nezina, cik šī slimība ir bīstama un vai to vispār var ārstēt. Mēs apspriedīsim šīs tēmas un uzzināsim pamatinformāciju par gonoreju, tās simptomiem un ārstēšanu.
Gonorejas raksturojums
Gonokoku infekcija jeb gonoreja ir infekcijas slimība, ko izraisa Neisseria gonorrhoeae sugas gonokoki. Tie ir gramnegatīvi diplokoki, nepārvietojas, ir pupiņu formas un neveido sporas.
Epidemioloģija
Tripper ir ļoti izplatīta seksuāli transmisīva infekcija. Katru gadu visā pasaulē tiek ziņots par apmēram 60 miljoniem gonorejas gadījumu. Krievijā kopš 2000. gadu sākuma ir novērota saslimstības līmeņa samazināšanās, salīdzinot ar iepriekšējiem gadiem. Pieaugušo populācijā tas ir 24 gadījumi uz 100 tūkstošiem dvēseļu.
Liekas, ka situācija nav kritiska, jo īpaši tāpēc, ka gonoreju nav grūti izārstēt. Tomēr ir viens liels "bet". 2018. gadā Lielbritānijā tika atklāts jauns gonorejas celms, kas nereaģē uz ārstēšanu. Ja šāda gonoreja sāk izplatīties visur, tad visai pasaulei draud īsta epidēmija.
Infekcijas ceļi
Galvenais transmisijas ceļš ir visu veidu dzimumakts. Gonoreja var ietekmēt ne tikai dzimumorgānus, bet arī taisnās zarnas, kā arī mutes dobumu. Sievietēm ir palielināts inficēšanās risks viņu dzimumorgānu struktūras dēļ.
Neskatoties uz to, ka gonoreja ārējā vidē ātri mirst, slimības pārnešana tiek veikta ne tikai seksuāli, bet arī ar kontakta-sadzīves līdzekļiem. Ir gandrīz neiespējami inficēties peldbaseinos, metro un kafejnīcās, jo ārpus nesēja gonokoki mirst ļoti ātri. Infekcija var notikt, nonākot saskarē ar inficētas personas svaigiem biomateriāliem: spermu, maksts izdalījumiem, siekalām. Piemēram, ja ģimenes loceklis cieš no mutes dobuma gonorejas un dalās ar radiniekiem dvieli vai zobu suku.
Vēl viens veids, kā noslēgt gonoreju, ir inficēt bērnu dzemdību laikā. Zīdainim tas ir ļoti bīstami, jo trauslais ķermenis praktiski nav pretoties infekcijai.
Slimības posmi
Ir vairāki gonorejas posmi:
- Inkubācijas periods. Gonokoki ir tikko iebrukuši cilvēka ķermenī, un viņiem vēl nav bijis laika izraisīt reakciju. Tomēr inficēta persona jau var inficēt citus. Gonorejas inkubācijas periods ilgst no 12 stundām līdz 10 dienām (retos gadījumos līdz 3 mēnešiem). Šajā laikā infekcijas izraisītājs izplatās pa ķermeni caur limfu un var izraisīt uroģenitālās sistēmas attālāko orgānu (sēklinieku, prostatas dziedzera, olvadu utt.) Iekaisumu.
- Svaiga gonoreja. Tas izpaužas divu mēnešu laikā pēc inkubācijas perioda. Svaigā forma ir sadalīta akūtā (šajā posmā parādās pirmās gonorejas klīniskās pazīmes), subakūtā (simptomi ir, bet nav izteikti) un torpidā (bez klīniskām izpausmēm).
- Hroniska gonoreja. To raksturo latenta slimības gaita un neskaidri simptomi. Šajā laikā hroniska gonoreja var iebrukt urīnizvadkanālā un izraisīt aizsprostojumu.
Slimības klīnika
Gonorejas simptomiem ir raksturīga klīniskā aina. Parasti ar gonoreju pacientiem ir paaugstināta ķermeņa temperatūra un vispārējs vājums. Gļotādas patogēna iekļūšanas vietā ir ļoti neaizsargātas, un tās ļoti ietekmē gonokoki, kas izraisa dažādas nepatīkamas sajūtas. Ir arī vērts atzīmēt, ka lielākajā daļā gadījumu ar gonoreju ir strutaini izdalījumi.
Apsveriet, kā gonoreja izpaužas atkarībā no infekcijas vietas.
- Apakšējo urīnceļu gonoreja
Infekcija var izraisīt abscesa veidošanos (strutains iekaisums) urīnizvadkanālā (parauretrālais) un spermu producējošos dziedzeros vai iziet bez tā.
Vizuāli stiprākā dzimuma pārstāvji atzīmē urīnizvadkanāla atveres pietūkumu. Pretējā gadījumā apakšējo urīnceļu gonokoku infekcija vīriešiem izzūd ar šādiem simptomiem:
- strutaini izdalījumi no urīnizvadkanāla;
- nieze un dedzināšana šajā vietā gan urinācijas laikā, gan miera stāvoklī, kā arī sāpes, kas izstaro taisnajā zarnā;
- bieža vēlme urinēt;
- sāpīgums dzimumakta laikā.
Sievietes, inficējoties ar gonoreju, bieži neizjūt nepatīkamas sajūtas, bet 50% gadījumu viņām jācieš no šādiem slimības simptomiem:
- strutaini izdalījumi no urīnizvadkanāla un dzimumorgāniem;
- nieze un dedzināšana dzimumorgānu rajonā un diskomforts dzimumakta laikā;
- sāpīgums vēdera lejasdaļā;
- urīnizvadkanāla, maksts, dzemdes kakla gļotādu pietūkums, kā arī šo virsmu erozija.
Ar paracetrālo un papildu dziedzeru abscesa veidošanos gan sievietēm, gan vīriešiem simptomi ir līdzīgi kā iepriekšējā gadījumā, bet ir mazāk izteikti. Turklāt dziedzeru tuvumā var būt jūtami grūti sāpīgi veidojumi, kuru lielums ir graudi.
- Gonokoku anorektālā infekcija
Sakarā ar anālo dzimumaktu ar inficētu partneri, var rasties gonokoku proktīts. Gonorejas pazīmes anorektālajā reģionā vīriešiem un sievietēm ir vienādas:
- nieze un dedzināšana tūpļa daļā ar nelielu dzeltenīgu izdalījumu daudzumu, var būt asiņu piejaukums;
- anālās atveres un ādas kroku hiperēmija (asinsvadu pārplūšana);
- sāpīgums zarnu kustības laikā, aizcietējums.
- Gonokoku faringīts
Gonoreja var patikt rīkles, kas rodas inficētai personai pēc perorāla dzimumakta, un pēc tam rodas gonokoku faringīts. Ļoti bieži tas iziet pilnīgi asimptomātiski. Ja gonoreja mutē joprojām liek justies, tad abi dzimumi izjutīs šādas klīniskās izpausmes:
- sausuma sajūta mutē;
- sāpes norijot;
- balss aizsmakums;
- mandeles ir palielinātas un pārklātas ar plēvi.
- Gonokoku acu infekcija
Gonokoku konjunktivīts pieaugušajiem ir reti sastopams, un to var izraisīt infekcija acīs ar netīrām rokām ar dzimumorgānu sekrēciju daļiņām. Gonokoku acu infekcija ietekmē jaundzimušos, kuru mātei dzemdību laikā bija gonoreja. Gan vīrieši, gan sievietes atzīmē šādus simptomus ar šāda veida slimībām:
- plakstiņu pietūkums un hiperēmija;
- sāpošas acis;
- bagātīga strutaina izdalīšanās;
- ņurdēšana un fotofobija.
Iespējamās komplikācijas
Gonoreja ir diezgan nopietna slimība, kas bez ārstēšanas var beigties ļoti nelabvēlīgi. Trippers ir viltīgs un viņam patīk metastizēt citus orgānus, kas izraisa infekcijas komplikācijas:
- gonokoku artrīts ar vienpusēju 1–2 locītavu iesaistīšanos ar drudzi, sāpēm un stīvumu;
- gonoreāls perihepatīts - aknu šķiedru membrānas iekaisums, kas izraisa akūtas sāpes, un pēc tam saaugumi vēderplēvē;
- miozīts - muskuļa iekaisums ar tā turpmākās atrofijas risku;
- gonorejas meningīts ar nervu sistēmas bojājumiem un garīgiem traucējumiem.
Ādas bojājumi
Ja tas nonāk asinsritē, gonokoki var izraisīt sepsi ar vienlaicīgu iekšējo orgānu bojājumu. Šis stāvoklis var izraisīt hemorāģiskus izsitumus - hematogēnu ādas bojājumu. Sākumā to raksturo mazi plankumi (diametrā līdz 2 cm), pēc tam šie plankumi pārvēršas pustulās ar hemorāģisko saturu.
Bet visbiežāk izsitumi ar gonoreju pēc kāda laika veido čūlas ar nekrotisko centru, ko ieskauj purpursarkana kola. Šie plankumi izzūd 4-5 dienu laikā, atstājot rētas un pigmentāciju.
Pats ādas bojājums ar gonokokiem nav tik biedējošs kā tā parādīšanās iemesls - gonokoku sepse. Asins infekcija ar gonorejas patogēniem var izraisīt sirds, nieru un citu iekšējo orgānu slimības, smagos gadījumos - nāvi.
Diagnostika
Ja jums ir aizdomas par gonoreju iegurņa rajonā, jums jākonsultējas ar urologu vai ginekologu. Mutes, tūpļa, gonokoku konjunktivīta gonoreja ir iemesls sazināties ar specializētiem speciālistiem: ENT, proktologu un oftalmologu. Ārstiem jāapstiprina diagnoze, lai inficēto personu nosūtītu konsultācijai pie dermatovenerologa.
Biomateriāls, ko izmanto kā pētījumu priekšmetu, ir:
- kasīšana no urīnizvadkanāla, taisnās zarnas;
- izdalījumi no orofarneksa, acīm;
- pirmā urīna porcija, kas savākta ne agrāk kā trīs stundas pēc pēdējās urinēšanas;
- sievietēm - uztriepes no maksts, dzemdes kakla kanāla;
- vīriešiem - prostatas dziedzera noslēpums.
Visi gonorejas testa materiāli pēc iespējas ātrāk jānosūta laboratorijā, ievērojot pārvadāšanas noteikumus. Ja no analīzes datuma līdz laboratorijas pētījumiem ir pagājušas vairāk nekā trīs stundas, rezultāts var būt apšaubāms.
Gonorejas laboratoriskā diagnoze ir saistīta ar šādām pētījumu metodēm:
- mikroskopiska pārbaude ar biomateriāla iekrāsošanu ar 1% metilēnzilā šķīdumu - gonokoki mikroskopā kļūst skaidri redzami;
- kultūras izpēte, izmantojot selektīvās barības vielas - identificē patogēnu un nosaka tā jutīgumu pret noteiktām antibiotikām;
- molekulārbioloģiskie testi (PCR) - ļauj atrast mazākās baktēriju daļiņas asinīs un noteikt diagnozi.
Papildu metodes, kas noskaidro gonorejas stadiju, kā arī palīdz noteikt vienlaicīgas slimības, ietver instrumentālo diagnostiku. Tās ir ureteroskopija, kolposkopija, anoskopija, ultraskaņa un diagnostiskā laparoskopija.
Dažādu gonorejas formu ārstēšana
Uz jautājumu, kā ārstēt gonoreju, var atbildēt viennozīmīgi - ar antibiotikām. Visbiežāk ārstēšana tiek izrakstīta pēc patogēna jutības noteikšanas pret antibiotikām, taču rezultāta gaidīšana ilgs ilgu laiku - apmēram divas nedēļas. Tāpēc dažreiz novārtā atstāta procesa un acīmredzamu pacienta ciešanu gadījumā nekavējoties tiek izrakstītas antibiotikas gonorejas ārstēšanai.
Ārstēšana dažādām gonorejas formām ietver dažādus režīmus. Uroģenitālās sistēmas infekcija bez parauretrālo un palīgdziedzeru abscesa veidošanās reaģēs uz tādām zālēm kā ceftriaksons 500 mg intramuskulāri vienreiz vai cefixime 400 mg perorāli vienreiz. Abscesa veidošanās ievērojami sarežģī ārstēšanu. Sarežģīta gonoreja ir pakļauta šādai shēmai: 1 g ceftriaksona intramuskulāri vai intravenozi ik pēc divām dienām divas nedēļas; cefixime 400 mg iekšķīgi 2 reizes dienā nākamās divas nedēļas. Anorektālo gonoreju un citas gonorejas formas, izņemot acs, ieteicams ārstēt līdzīgi.
Acu infekciju var pārvarēt diezgan ātri. Ceftriaksons 500 mg intramuskulāri vienu reizi dienā trīs dienas palīdzēs izārstēt gonokoku konjunktivītu.
Ja infekcija nereaģē labi uz ārstēšanu, tad ieteicams iziet fizioterapijas kursus, kā arī ievērot ikdienas režīmu un mērenu uzturu.
Gonoreja un grūtniecība
Katra grūtniece vismaz trīs reizes veic gonorejas analīzi: reģistrējoties 27–30 un 37–40 grūtniecības nedēļās. Šāda cieša uzraudzība tiek veikta iemesla dēļ. Gonoreja ir bīstama mazulim, un grūtniecības laikā tai nepieciešama īpaša ārstēšana.
Slimības iezīmes
Ja grūtniece pirms apaugļošanās saslima ar gonoreju, tad slimības simptomus vairumā gadījumu būs ļoti maz, jo infekcija ātri kļūst hroniska. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi atpazīt slimību un veikt atbilstošu ārstēšanu, neskatoties uz to, ka sūdzību nav.
Infekcija grūtniecības laikā diezgan skaidri izpaužas uz nestabila hormonālā stāvokļa fona. Izdalījumi ir bagātīgi, nieze un apsārtums ir acīmredzami. Šajā gadījumā ir svarīgi arī apstiprināt diagnozi un ātri izvēlēties narkotiku, lai novērstu gonokoku ietekmi uz augli.
Diagnostika un ārstēšana
Lai diagnosticētu tik bīstamu slimību grūtniecības laikā kā gonoreja, visbiežāk tiek izmantotas divas metodes: bakterioskopiska un kultūras. Otrā metode ir lieliska, lai identificētu hronisku, gausu gonoreju.
Ja ir aizdomas par gonoreju, bet uztriepē nav gonokoku, grūtniecei var izrakstīt tā saucamo provokāciju: ķīmisku vai bioloģisku. Pirmajā gadījumā urīnizvadkanālu, dzemdes kakla kanālu un taisnās zarnas ieeļļo ar Lugol šķīdumu ar glicerīnu vai sudraba nitrātu. Pēc tam, pēc 24 stundām, tiek uztriepe, kurā jāparādās gonokokiem, ja sieviete ir inficēta. Izmantojot bioloģisko provokācijas metodi, gonovakcīnu intramuskulāri injicē ar noteiktu skaitu gonokoku. Tas provocēs infekciju, kas jau atrodas ķermenī, lai izkļūtu no paslēptajiem stūriem, kas jānosaka uztriepē. Ja sieviete ir vesela, tad viņa nevarēs inficēties no tik niecīgas patogēnu devas.
Ja gonoreju konstatē grūtniecei, ārstēšana jāveic nekavējoties, neatkarīgi no perioda. Zāles tiek parakstītas, piedaloties akušieriem un ginekologiem. Tipiska ārstēšanas shēma: 500 mg ceftriaksona intramuskulāri vienreizējas devas veidā vai 400 mg cefiksima iekšķīgi vienas devas veidā.
Sekas auglim
Uroģenitālā trakta gonoreja ir īpaši bīstama pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, jo ieeju dzemdē vēl neaizsprosto augļa urīnpūslis un tā ir vārti infekcijai. Tāpēc pirmajā trimestrī gonoreja var izraisīt abortu vai priekšlaicīgas dzemdības nākotnē.
Ja gonoreja nav izārstēta pirms dzemdībām, tad infekcijas briesmas jau ir jaundzimušajam. Iespējamās sekas: gonokoku konjunktivīts, gonokoku artrīts un pat sepse.
Slimības profilakse
Ir svarīgi saprast gonorejas simptomus un to, kā infekcija tiek ārstēta. Bet vēl svarīgāk ir zināt, kā novērst slimības.
Gonorejas profilakse ir barjeras kontracepcijas metodes izmantošana seksa laikā ar gadījuma partneri. Tikai prezervatīvs var novērst gonokoku iekļūšanu ķermenī. Vietējo antiseptiķu lietošana pēc dzimumakta neglābs jūs no gonorejas.
Lai novērstu gonokoku konjunktivītu, visus jaundzimušos eļļo ar antiseptisku ziedi, piemēram, tetraciklīnu.
Visas topošās mātes veselības problēmas negatīvi ietekmē bērna ķermeni, kas attīstās viņas dzemdē. Gonoreja un citas seksuāli transmisīvas infekcijas nav izņēmums to ietekmē grūtniecības laikā. Tāpēc venerisko slimību patogēnu pārbaude un savlaicīga novēršana ir svarīgs punkts vecākiem, kuri plāno un jau gaida bērniņu.
Kā jūs varat inficēties
Gonoreja (cits nosaukums - gonoreja) attiecas uz klasiskajām seksuāli transmisīvajām slimībām, jo \u200b\u200bgalvenais transmisijas ceļš ir atzīts par seksuālu. Infekcijas izraisītājs ir Neiseria gonorheae ģimenes (gonokoki) pāra diplokoki. Starp dominējošo iekaisuma procesa lokalizāciju izšķir urīnizvadkanālu, dzemdes kakla, taisnās zarnas, rīkles un acis. Visbiežāk slimība norit ar gonoreāla uretrīta, cervicīta, proktīta, faringīta, konjunktivīta attīstību. Īpaša jaundzimušo acu bojājuma forma, inficējoties ar gonokokiem, tiek saukta par blenoreju.
Visbiežāk gonoreja grūtniecēm attīstās neaizsargāta dzimumakta rezultātā ar slimu cilvēku. Infekcijas ziņā visbīstamākie ir tradicionālie vaginālie un anālie kontakti. Ir iespējams inficēties ar orālo seksu, taču risks joprojām ir mazs.
Sievietēm ir lielāks risks iekļūt ķermenī ar gonorejas patogēniem nekā vīriešiem. Faktiski pat vienreizējs seksuāls kontakts ar slimu cilvēku noved pie infekcijas 80-85% gadījumu.
Piezīme! Patogēna pārnešana ir bīstama arī petēšanas laikā - ar dzimumorgānu kontaktu, tiešā dzimumlocekļa nenokļūstot makstī.
Papildus seksuālajai, vertikālā infekcijas pārnešana no slimas mātes bērnam ir plaši izplatīta. Visbiežāk infekcija notiek jaundzimušā galvas izraidīšanas laikā caur sievietes dzimšanas kanālu.
Klīniskās izpausmes
Neskatoties uz plaši izmantotajiem profilakses pasākumiem, gonoreja grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta. Vidēji no inficēšanās brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm parādās 5 līdz 10 dienas.
Patogēno baktēriju iedarbība uz ķermeni izraisa šādus simptomus:
- palielināta izdalīšanās no maksts (ir dzeltenīgi balta krāsa un nepatīkama smaka);
- griešanas sāpes urinējot;
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- starpmenstruālā asiņošana ir iespējama.
Gonoreja grūtniecības laikā var izraisīt lielo vestibulārā aparāta maksts dziedzeru iekaisumu - bartholinītu. Ar šo slimību netālu no labiajām vietām parādās sāpīgs veidojums ar diametru līdz 4-5 centimetriem. Sievietes vispārējais stāvoklis pasliktinās, parādās intoksikācijas pazīmes.
Infekcijas ierosinātāju iekļūšana dzemdes dobumā grūtniecēm nav izplatīta. To papildina paaugstinātas sāpes vēdera lejasdaļā, dismenoreja. Izdalījumi no maksts kļūst bagātīgāki, kļūst mucopurulentāki vai asiņaini. Vēl retāk attīstās gonoreāls salpingoooforīts, ko papildina intensīvas sāpes vēderā, drudzis līdz 39–40 ° C, tahikardija un asinsspiediena pazemināšanās. Slimības izraisītājs izraisa strutojošu olnīcu un olvadu iekaisumu, kas ir pilns ar neauglības attīstību. Bez savlaicīgas ārstēšanas gonokoku infekcija izraisa sepsi ar vairāku orgānu bojājumiem.
Gonokoku proktīts (taisnās zarnas iekaisums) ir asimptomātisks. Retāk sieviete sūdzas par diskomfortu, sāpēm zarnu kustības laikā, niezi un izdalījumiem no tūpļa. Ar gonokoku faringītu, iekaisis kakls, ilgstošs nepiemērots klepus piesaista uzmanību.
Gonorejas gaita grūtniecības laikā var būt bez spilgtiem klīniskiem simptomiem. Turklāt pat acīmredzamas infekcijas pazīmes ne vienmēr tiek uzskatītas par STS izpausmēm: grūtniecēm bieži izdalījumi ir saistīti ar kandidozi (strazdu), un krampji urinācijas laikā ar cistītu.
Infekcijas ietekme uz grūtniecību un dzemdībām
Un kā ir saistīta grūtniecība un gonoreja? Kāda ir infekcijas ietekme uz augli un kādas ir negatīvās sekas topošās mātes un bērna ķermenim? Un kā jūs varat novērst iespējamās veselības problēmas?
Lasiet arī par tēmu
Gonoreja, kas ir slimība, tās pazīmes un ārstēšana
Gonoreja grūtniecības laikā var būt bīstama: tas ir fakts. Tas, kā slimība ietekmēs sievietes reproduktīvās sistēmas darbu un bērna intrauterīno attīstību, pirmkārt, ir atkarīgs no infekcijas ierobežošanas perioda.
Kā ir gonoreja topošajām māmiņām
Starp gonorejas gaitu grūtniecēm un sievietēm, kas nav grūtnieces, nav izteiktu atšķirību: parasti slimība attīstās saskaņā ar klasisko scenāriju. Topošās mātes biežāk saskaras ar asimptomātiskām un izdzēstām infekcijas formām, kas ir bīstamas gan sievietei, gan bērnam. Turklāt, ņemot vērā maksts šūnu funkcionālu pārkārtošanos grūtniecības laikā, ir lielāks gonoreāla vaginīta attīstības risks. To papildina dedzināšana, nieze, bagātīga mukopurulenta vai strutaina izdalīšanās no dzimumorgānu trakta.
Piezīme! Sievietēm gonoreju var sarežģīt neauglība: bieži grūtniecība vispār nenotiek.
Kā infekcija ietekmē bērnu?
Topošajai māmiņai, saskaroties ar gonoreju, jāzina, ka infekcija neizraisa iedzimtus defektus un bērna attīstības anomālijas. Tomēr infekcija bērna nēsāšanas laikā var negatīvi ietekmēt augli un grūtniecības gaitu.
Infekcijas ierosinātāju iekļūšanu sievietes ķermenī grūtniecības pirmajā pusē bieži pavada dzemdes sienu iekaisums. Gonokoku endometrīts ir viens no spontānā aborta (aborta) cēloņiem pirmajās 8-10 grūtniecības nedēļās: augli nevar implantēt vaļējā edematous endometrijā un to izmet dzemde, izjaucot sievietes reproduktīvo sistēmu. Kad inficēts pirmajā trimestrī, ir iespējams arī sasaldēta grūtniecība, kurai nepieciešama savlaicīga diagnostika un ārstēšana.
Grūtnieces inficēšanās grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī rada arī negatīvas sekas. Parasti gonokoki nevar iekļūt dzemdes dobumā hematoplacentālās barjeras un augļa membrānu aizsargājošās darbības dēļ. Tomēr, samazinoties mātes imunitātei, auglis tiek pakļauts intrauterīnai infekcijai ar chorioamnionīta vai jaundzimušā gonokoku sepsi attīstību. Šīs patoloģijas pavada asas un, kā likums, pēkšņas grūtnieces ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tahikardija.
Turklāt gonokoki var izraisīt placentas nepietiekamību, kurā auglim trūkst skābekļa un barības vielu, slikti pieņemas svarā.
Bet parasti mazuļa inficēšanās no slimas mātes notiek tieši dzemdību laikā. Turklāt visbiežāk to papildina gonononornozes (acu iekaisuma bojājumi) attīstība. Meitenēm ir iespējama vienlaicīga dzimumorgānu gonoreja. Blenoreja (burtiskā tulkojumā no grieķu valodas - gļotu aizplūšana) - strutains konjunktīvas iekaisums (acs ābola gļotādas slānis). Izraisa gonokoku flora. Var izraisīt aklumu.
Pirmās slimības pazīmes kļūst pamanāmas 2-3 dienas pēc dzemdībām. Bērna plakstiņi kļūst ļoti pietūkuši, un pēc 48-72 stundām no abām acīm sākas bagātīga strutas izdalīšanās. Smagu infekcijas gaitu pavada radzenes bojājums ar leikorejas veidošanos - baltu šķiedru vietu, kas neļauj gaismai nokļūt tīklenē.
Piezīme! Pēcdzemdību periodā sievietēm, kas cieš no gonorejas, bieži rodas smagi dzemdes iekaisuma bojājumi.
Gonokoku infekcijas diagnostika
Saskaņā ar medicīnisko dokumentāciju tiek veikta gonorejas izpēte:
- sievietes ar uretrīta, cervicīta, adnexīta izpausmēm;
- dāmas, kas apstiprina neaizsargātu seksuālu kontaktu ar pacientu ar gonoreju;
- jebkura persona ar visaptverošu STI diagnozi;
- grūtnieces reģistrācijas laikā;
- sievietes, kuras gatavojas pārtraukt grūtniecību;
- jaundzimušie ar strutaina konjunktivīta pazīmēm (ja tiek atklāta gonoreja, vecākiem tiek veikta obligāta pārbaude).
Slimības diagnozē svarīga vieta tiek piešķirta grūtnieces sūdzībām (sarunas tēmā ārsts pievērš uzmanību maksts izdalījumu rakstura izmaiņām, krampjiem urinācijas laikā, sāpēm vēderā), ginekoloģiskās izmeklēšanas datiem (gļotādas hiperēmija ap urīnizvadkanāla atveri, dzemdes kakla erozija, strutainas izdalījumi no dzemdes kakla) ).
Gonorejas attīstīšana grūtniecības laikā ir viena no visnopietnākajām un bīstamākajām slimībām, kas apdraud bērna dzīvību un mātes veselību. Ja nav atbilstošas \u200b\u200bārstēšanas, gonoreja var agri provocēt dzemdības, radīt apstākļus priekšlaicīgam amnija šķidruma plīsumam vai ievērojami ietekmēt mazuļa veselību.
Kāpēc gonoreja ir bīstama grūtniecēm?
Šīs slimības izraisītājs ir gonokoks. Tā darbība provocē traucējumus urīnpūslī, rīkles un taisnajā zarnā. Visbiežāk sievietēm, kuras cieš no gonorejas, iepriekš ir olvadu, olnīcu vai dzemdes iekaisums. Laika gaitā ietekmētajā iekšējā orgānā sāk veidoties infiltrāts, kuru pēc tam aizstāj ar saistaudiem.
Stāvokļa sieviete regulāri jāpārbauda, \u200b\u200bun ārsts to novēro visā grūtniecības laikā. Ja sekojat šīm prasībām, agrīnā stadijā var noteikt gonoreju. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo mazāka ir iespēja radīt negatīvas sekas bērnam vai mātei.
Neizstrādāts pārkāpums var izraisīt:
- slikts iekšējo orgānu darbs;
- vēlu aborts;
- amnija šķidruma infekcija;
- placentas nepietiekamības rašanās;
- bērna infekcija.
Cik bīstama gonoreja izrādās tieši atkarīga no tā, kad notika infekcija.
Ja tas notika pat pirms apaugļošanas, tad, visticamāk, gonoreja iegūs latentu formu un pēc tam kļūs par hronisku slimību. Hronisku gonoreju ir grūtāk ārstēt, un tā ir bīstama, jo auglis var iegūt pēdas ārpus dzemdes.
Gonorejas cēloņi
Visbiežāk sievietes noslēdz gonoreju seksuāla kontakta ceļā. Pastāv arī risks saslimt ar gonokokiem, izmantojot mājsaimniecības ceļu. Tas var notikt, ja tiek pārkāpta personīgā higiēna, tas ir, lai iegūtu šādu pārkāpumu, pietiks ar kāda cita apakšveļas, mazgāšanas lupatiņas vai dvieļa lietošanu.
Gonorejas simptomi neparādās nekavējoties. Inkubācijas periods svārstās no 3 dienām līdz vairākām nedēļām. Attīstoties hroniskai slimības formai, tiek novēroti arī citi traucējumi, piemēram, proktīts, cervīts, salpingo-oophorīts utt.
Gonorejas simptomi grūtniecēm
Gonorejai grūtniecības laikā praktiski nav atšķirīgu pazīmju. Lielākajā daļā gadījumu simptomi sāk izpausties strauji, jo to ietekmē arī mazulis.
Situāciju pasliktina tas, ka, ņemot vērā vienlaicīgu slimību attīstību, sieviete var nepievērst uzmanību to cēlonim, īpaši, ja šajā laika posmā viņa nekonsultējas ar ārstu. Akūtu traucējumu gaitu pavada augsta ķermeņa temperatūra un citas intoksikācijas pazīmes.
Ar atkārtotu kursu visi simptomi var būt neskaidri, kas ievērojami sarežģī slimības identificēšanu.
Grūtniecības laikā gonorejā nav būtisku atšķirību. Vienīgā komplikācija, kas var rasties samazinātas imunitātes fona apstākļos, ir vairāku infekcijas izraisītāju parādīšanās vienlaikus. Tas izraisīs šādus simptomus:
- Dedzinošas vai sāpošas sāpes urinējot.
- Iespējama diskomforta sajūta maksts, nieze. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiek traucēta mikroflora ķermenī.
- Izdalījumi no dzimumorgāniem. Viņiem būs bieza konsistence un balta krāsa.
- Baudas trūkums seksa laikā. Gluži pretēji, šis process būs nepatīkams sievietei.
- Nepatīkamas sajūtas vietā, kur atrodas taisnās zarnas.
Fotoattēlā labajā pusē varat redzēt, kā gonorejas attīstības laikā notiek zīdaiņa inficēšanās process.
Ja pamanāt vismaz vienu no uzskaitītajām pazīmēm, nekavējoties meklējiet palīdzību no ārsta un veiciet papildu pētījumus, lai apstiprinātu diagnozi.
Gonorejas ārstēšana grūtniecības laikā
Pirms turpināt zāļu iecelšanu, ārsts obligāti veic diagnozi, kuras laikā viņš novērtē pašreizējo pacienta stāvokli.
Tiek veikta obligāta aptauja par seksuālajām attiecībām un iespējamās inficēšanās laiku. Turklāt tiek ņemta uztriepe par floru un gonoreju; sievietes grūtniecības laikā ārsts patstāvīgi nosaka viņa likmi. Līmenis lielā mērā ir atkarīgs no tā, kādā attīstības stadijā atrodas mazulis un vai topošajai māmiņai ir vienlaicīgas slimības. No taisnās zarnas, dzemdes kakla un rīkles tiek ņemts tampons. Ja uztriepē tiek atrasti leikocīti, tad tiek apstiprināta iepriekš noteiktā diagnoze. Turklāt analizē asinis, urīnu un gļotādas izdalījumus.
Kad tiek atklāta slimība, pacientiem tiek noteikts antibiotiku kurss.
Vispopulārākais no tiem ir ceftriaksons. Ieteicama vienreizēja zāļu deva injekcijas veidā, deva nedrīkst pārsniegt 250 mg.
Bieži gonorejas ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta, ņemot vērā hlamīdijas un citus traucējumus, kas attīstījušies vienlaikus ar gonokokiem. Šajā gadījumā tiek noteikts eritromicīna kurss, kura ilgums nedrīkst pārsniegt 10 dienas. Šīs zāles lieto iekšķīgi ik pēc 8 stundām, bet ārsts var izrakstīt atšķirīgu zāļu shēmu.
Lai uzturētu normālu placentas stāvokli, nepieciešami arī imūnmodulatori un medikamenti.
Ārstēšana bez narkotikām
- izslēgt visu seksuālo kontaktu;
- ievērojiet zāļu shēmu, lai pamanītu terapijas efektu;
- jāredz ārsts, lai izsekotu atveseļošanās dinamiku;
- ievērojiet pareizu uzturu un izslēdziet pikantu, sāļu, kūpinātu un treknu ēdienu patēriņu.
Cik labi terapija palīdz, un galvenais ārstēšanas līdzeklis tiek novērtēts, pamatojoties uz testa rezultātiem. Sieviete tiek uzskatīta par veselīgu, ja 3 mēnešus pēc terapijas gonokoki netika atrasti.
Gonorejas sekas grūtniecēm
Negatīvākās sekas, ko var piedzīvot grūtniece, ir aborts.
Liela negatīvu seku iespējamība palielinās ar infekciju grūtniecības pirmajā trimestrī. Tomēr pareizi izvēlēta terapija un medicīniskā uzraudzība 75% gadījumu no tā palīdz izvairīties.
Ja ir iespējams izvairīties no priekšlaicīgām dzemdībām, tad, pārejot caur dzemdību kanālu, mazulis var inficēties ar gonoreju. Šajā gadījumā ārsti nolemj veikt ķeizargriezienu, lai novērstu negatīvas sekas.
Grūtniecības periodā gonokoki negatīvi ietekmē mazuļa stāvokli, un var rasties problēmas ar tā stabilizāciju. Grūtniecēm, ņemot vērā slimības fona, imunitāte pasliktinās, kas padara to neaizsargātu pret citām patoloģijām. Patogēni šādā situācijā ātri nonāk asinsritē un sāk ātri izplatīties visā ķermenī.
Veselības pasliktināšanos var ietekmēt artrīts, faringīts un miningīts, ko izraisa gonokoki.
Gonorejas sekas auglim
Gonoreja zīdainim var rasties grūtniecības laikā vai dzemdību laikā. Ja infekcija nonāk dzemdē augļa agrīnā attīstības stadijā, var parādīties nopietni defekti. Tomēr pat veiksmīga grūtniecības pirmā trimestra gaita negarantē, ka bērna veselības problēmas neradīsies vēlāk.
Apmēram 4 grūtniecības mēnešos palielinās infekcijas risks membrānās. Tas, savukārt, provocēs horioamnionītu. Ar šo pārkāpumu rodas membrānu, kas apņem bērnu, iekaisums.
Gonorejas komplikācijas var izraisīt placentas nepietiekamību vai hipoksiju bērnam. Grūtniecības pēdējā posmā pastāv polihidramniju attīstības risks. Tajā pašā laikā amnija šķidrums pārsniedz normu, un bērns šādos apstākļos nevar normāli attīstīties. Pēc 30 grūtniecības nedēļām pastāv priekšlaicīgas ūdens izliešanas risks, kas neizbēgami novedīs pie bērna inficēšanās.
Dzemdības ar gonoreju
Infekcija, kas pārnesta grūtniecības laikā, nav norāde uz ķeizargriezienu. Ja ir izdevies izvairīties no komplikācijām un bērns jūtas normāli, tad dzemdības notiek dabiski. Ārsti uzstāj uz operāciju tikai tad, ja auglis ir inficēts un ūdens iziet agri.
Ķeizargrieziens tiek veikts pat tad, ja patoloģija tika atklāta tieši pirms dzemdībām. Šajā gadījumā nebūs iespējams izvairīties no mazuļa inficēšanās, un vienkārši nav iespējams ātri izārstēt gonoreju. Ķermeņa intoksikācijas simptomi sarežģīs dzimšanas procesu un var izraisīt negatīvas sekas mazuļa ievainojuma formā.
Ārsts Komarovskis vienā no savām programmām pievērsa sieviešu uzmanību tam, ka, ja ir pierādījumi, ir nepieciešams veikt ķeizargriezienu. Daudzi cilvēki domā, ka operācija ir daudz sliktāka nekā dabiskas dzemdības, taču tā bieži palīdz novērst mazuļa un mātes veselības problēmas.
Neatkarīgi no tā, vai mātes traucējumi ir pilnībā izārstēti vai nē, ārstiem īpaši rūpīgi jāuzrauga mazuļa stāvoklis pēcdzemdību periodā. Arī sieviete, kas ir dzemdējusi, periodiski jāpārbauda, \u200b\u200blai pārliecinātos, ka nav hroniskas gonorejas.
Kad sieviete atrodas interesantā stāvoklī, viņas veselība ir svarīga ne tikai viņai, bet arī vēl nedzimušam bērnam. Daudzas patoloģijas var nelabvēlīgi ietekmēt augļa veidošanos, tāpēc ir svarīgi tos novērst, un, ja ir kāda slimība, tad steidzami jāveic pasākumi, lai to izārstētu. Šādas nopietnas patoloģijas ietver gonoreju grūtniecības laikā. Kāda ir šī slimība, kā jūs varat ar to inficēties? Vai ir iespējams pilnībā atgūties? Kādas ir sekas mazulim?
Kas ir gonoreja
Nonākot cilvēka ķermenī, gonokoki sāk strauji attīstīties, provocējot šo slimību
Šī patoloģija ir viena no visnopietnākajām, kas jaunattīstības mazulim rada lielas briesmas. Baktērijas noved pie patoloģiskā procesa attīstības, kas vienlaikus uztver visus sievietes reproduktīvās un izdales sistēmas orgānus. Tādēļ, ja gonoreja attīstās grūtniecības laikā, ja netiek veikti steidzami pasākumi, sekas bērnam var būt briesmīgas.
Svarīgs! Gonoreja ir mānīga ar to, ka tā var ilgstoši attīstīties ķermenī, ietekmējot arvien vairāk orgānu, bet neuzrādot simptomus.
Kā aizdomas par slimību
Grūtniecība un gonoreja ir divi nesavienojami jēdzieni, tādēļ, ja tā notika, ka sieviete nespēja sevi pasargāt no šīs patoloģijas, tad ir jāsāk ārstēšana pēc iespējas ātrāk.
Ļoti bieži, ja infekcija jau ir klāt, sieviete to nezina, jo nav acīmredzamu slimības pazīmju. Dažreiz gonoreja grūtniecēm un ne tikai viņām ir līdzīga izpausmēs ar uroloģiskām patoloģijām, tāpēc sievietes mēģina tikt galā ar simptomiem pašas par sevi. Var būt sūdzības par:
- zināms diskomforts urinējot.
- Izdalījumi no maksts ir vairāk, taču nākamās mātes to var saistīt ar savu stāvokli.
- Izlādei var būt diezgan nepatīkama smaka.
- Bieži vien ir galvassāpes, bet šis sievietes simptoms nav saistīts ar nopietnas infekcijas klātbūtni organismā.
- Pastāv dedzinoša sajūta un dzimumorgānu nieze, simptoms atgādina strazdu, tāpēc tas neliecina sievietēm domāt nopietni un apmeklēt ārstu.
- Sāpīgums un diskomforts tuvības laikā.
- Temperatūra var paaugstināties.
Diskomforta parādīšanos urinēšanas laikā sievietes var sajaukt ar cistīta simptomiem, taču tas var liecināt par bīstamu slimību. Gonorejas attīstība bieži provocē smagas galvassāpes, un topošās mātes tos nesaista ar bīstamu patoloģiju.
Jāzina. Visus šos simptomus var novērot slimības akūtā fāzē, un tas ilgst tikai apmēram 2 nedēļas. Tad simptomi sāk mazināties, sieviete domā, ka slimība ir pagājusi un ārsta konsultācija nav nepieciešama.
Tas ir visas situācijas briesmas: infekcija turpina uzplaukt un palielina nopietnu komplikāciju attīstības risku, kas skars ne tikai sievieti, bet arī viņas nedzimušo bērnu.
Iespējamās gonorejas komplikācijas
Pēc akūtas formas izzušanas, ja terapija netiek sākta, slimība kļūst hroniska. Parasti tas notiek 2 mēnešus pēc inficēšanās. Šajā laikā gonoreja grūtniecības laikā neuzrāda simptomus, bet briesmas palielinās. Hroniska gonoreja ir saistīta ar šādām komplikācijām:
- Grūtniecības pārtraukšana, un tas var notikt jebkurā laikā.
- Priekšlaicīgas dzemdības.
- Agrīns aborts.
- Placentas nepietiekamības attīstība, kas negatīvi ietekmē bērna stāvokli.
- Hroniskā forma var provocēt augļa attīstības patoloģijas.
Ja ir visi priekšnoteikumi grūtniecības pārtraukšanai, tad pastāv iespēja, ka organismā attīstās patoloģisks mikroorganisms
Jāzina. Piemērotas gonorejas ārstēšanas trūkums sievietei var beigties ar katastrofu. Iespējams, ka viņa nekad vairs nekļūs par māti.Ja sieviete ir slima, tad dzemdību laikā ir augsts mazuļa inficēšanās risks. Un tas var izraisīt šādas sekas:
- Sepses attīstība.
- Locītavu infekcijas slimības.
- Dermatoloģiskas problēmas.
- Bieža konjunktivīts, īpaši tūlīt pēc piedzimšanas.
- Meningīts ir visnopietnākā komplikācija, kas var būt letāla.
Pēc piedzimšanas ar gonoreju inficēti bērni cieš no konjunktivīta
Slimības diagnostika
Diagnozi var noteikt tikai, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, tāpēc grūtniecei vienkārši ir pienākums regulāri nokārtot visus nepieciešamos testus, un vēl labāk to izdarīt pirms grūtniecības. Ja jums ir aizdomas par gonoreju, ārsts nosūtīs jūs šādiem pētījumiem:
- Vaginālais tampons gonokokiem.
- Tā kā gonorejas uztriepes grūtniecības laikā ir tikai 60% precīzas, tāpēc ir obligāti jāveic maksts sekrēciju izpēte.
- PCR pētījumi ļauj noteikt gonorejas izraisītāju gandrīz 100% gadījumu, jo metodes pamatā ir gonokoku DNS noteikšana.
- ELISA pārbaude tiek veikta, pamatojoties uz asins analīzi, un tā ļauj precīzi noteikt patoloģiju.
Pirmkārt, ārsts ņem uztriepi, bet viņš nesniegs pilnīgu informāciju, tāpēc noteikti tiek noteikti citi testi.
Mūsdienu pētījumu metodes ļauj noteikt patogēnu, diezgan bieži kopā ar gonokoku tiek atrasti arī citi patogēni, piemēram, provocējot hlamīdiozi un trihomonelozi.
Gonorejas ārstēšana grūtniecēm
Svarīgs! Ja salīdzinām slimības komplikāciju attīstības risku un medikamentu lietošanu grūtniecības laikā, tad no gonorejas tas ir daudz nopietnāks. Tāpēc ārstēšana, pat nēsājot bērnu, ir obligāta.
Ja grūtniecei tiek diagnosticēta gonoreja, ārstēšana ietver vairākus virzienus:
- Medikamentu lietošana, kas stiprina sievietes imūnsistēmu.
- Antibiotiku terapijas kurss. Tam jābūt vismaz 2 nedēļas vecam.
- Atveseļošanās periods, ko papildina vitamīnu preparātu uzņemšana.
- Ārstēšana ar partneri, lai novērstu atkārtotas inficēšanās risku.
Ņemot vērā to, ka patogēns ir baktēriju organisms, sievietei tiek izrakstītas antibiotikas. Viņai drošākie ir:
- Flemoksīns.
- Benzilpenicilīns.
- Ceftriaksons.
- Cefaleksīns.
- Eritromicīns.
Pēc ārstēšanas kursa sievietei ir jāizraksta vitamīni un minerālvielas, lai atbalstītu ķermeni un stiprinātu imūnsistēmu.
Jebkuras antibiotikas bērna nēsāšanas laikā vajadzētu nozīmēt tikai ārsts, un pašārstēšanās nav pieļaujama. Grūtnieces ar gonoreju ārstēšanu visbiežāk veic slimnīcā, infekcijas slimību nodaļā, lai mājsaimniecībās novērstu infekcijas risku. Katrai grūtniecei jāapzinās situācijas nopietnība, tāpēc nekādā gadījumā terapiju nedrīkst pārtraukt bez ārsta ziņas.
Vai ir iespējams izvairīties no infekcijas
Sievietei, plānojot grūtniecību, jāveic pilnīga pārbaude, lai noteiktu hronisku patoloģiju klātbūtni, izārstētu tās un tikai pēc tam domātu par bērna piedzimšanu. Diezgan bieži šādu izmeklējumu laikā tiek atklātas veneriskas slimības, par kurām sievietei pat nav aizdomas. Ja gonoreju ārstē savlaicīgi, tad risks sievietei un viņas bērnam tiek daudzkārt samazināts, ir iespējams iestāties grūtniecība un dzemdēt veselīgu bērnu.
- Izvairieties no gadījuma attiecībām, kas var beigties ar postošu veselību.
- Tuvības laikā ar vīrieti, pat ar vīru, nēsājot bērnu, ir jālieto augstas kvalitātes prezervatīvi.
- Savlaicīgi veiciet visus ārsta ieteiktos testus.
- Ievērojiet ķermeņa un personīgās telpas higiēnu.
Plānojot grūtniecību un it īpaši bērna nēsāšanas laikā, sievietei ir jābūt ļoti uzmanīgai pret savu veselību.