Sākotnējā mastopātijas stadija. Krūšu mastopātijas pazīmes un simptomi. Papildus hormonālajiem traucējumiem iespējamie cēloņi, kas provocē mastopātijas attīstību, ietver

Laba diena, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs ar jums apsvērsim tādu slimību kā krūšu mastopātija un visu, kas ar to saistīts - simptomus, cēloņus, veidus, diagnozi, ārstēšanu, zāles, alternatīvo ārstēšanu, profilaksi, fotoattēlus un citu noderīgu informāciju. Tātad…

Kas ir krūšu mastopātija?

Mastopātija - krūts dziedzera fibrocistiskā slimība, kurai raksturīga patoloģiska audu izplatīšanās.

Slimības attīstības pamatā ir labdabīgu smalkgraudainu blīvējumu veidošanās krūtīs, bieži patogēnas, dažreiz atbrīvojot patoloģisku noslēpumu.

Mastopātijas briesmas ir jaunveidojuma pārveidošana no labdabīga uz ļaundabīgu - krūts vēzē. Šajā sakarā daudzi ārsti šo slimību uzskata par pirmsvēža stāvokli.

Tiek uzskatīts, ka krūšu mastopātija pati par sevi neizzūd un prasa obligātu ārstēšanu.

Jāatzīmē arī, ka termins "mastopātija" attiecas uz krūts patoloģiju grupu, kuras kopsaucējs ir nesabalansētība starp saistajiem un epitēlija audiem.

Mastopātijas attīstība

Ārsti ir noskaidrojuši, ka krūšu mastopātijas attīstība tieši ir atkarīga no neirohumorālās regulācijas.

Neirohumorālā regulēšana ir ķermeņa fizioloģiskā regulēšana ar hipotalāmu, nervu impulsus pārraidot caur asinīm un limfu. Viena no galvenajām neirohumorālās regulēšanas lomām ir normāla hormonu, metabolītu un citu neirotransmiteru līdzsvara uzturēšana organismā, kā arī pielāgošanās mainīgajiem vides apstākļiem.

Piemēram, adrenalīna izdalīšanās asinsritē stresa situācijas laikā, kuras dēļ ķermenis mobilizē spēku un muskuļus vajadzīgajā stāvoklī, lai pārvarētu konkrētu situāciju.

Par piena dziedzeru veidošanos, attīstību un augšanu galvenokārt ir atbildīgi hormoni, īpaši svarīgi šajā procesā ir progesterons, prolaktīns, estrogēni un augšanas hormons. Kad viņu līdzsvars tiek regulēts pienācīgā līmenī, ar krūšu veselību viss ir normāli, bet, tiklīdz viena vai otra iemesla dēļ rodas hormonālā nelīdzsvarotība, pastāv mastopātijas attīstības risks. Tomēr uzreiz jāatzīmē, ka slimības attīstība nenotiek ar zibens ātrumu, pat ar patoloģiskiem faktoriem - tās attīstībai pārkāpumiem jābūt sistemātiskiem vairāku gadu laikā.

Svarīgākie un biežākie hormonālie traucējumi, kas ir krūšu mastopātijas attīstības pamatā, tiek uzskatīti par progesterona deficītu, ņemot vērā paaugstinātu estrogēna līmeni un hiperestrogenismu, paaugstinātu prostaglandīnu līmeni un hiperprolaktinēmiju. Šis stāvoklis parasti noved pie saistaudu, alveolārā epitēlija un kanālu aizaugšanas.

Piemēram, estrogēns ir atbildīgs par epitēlija proliferāciju, kas notiek sakarā ar tā dalīšanos dziedzeru un piena kanālu alveolās, tāpēc liels daudzums šī sieviešu dzimuma hormona veicina dabisko krūts attīstību.

Vēl viens patoloģisks faktors var būt palielināta prolaktīna ražošana, kas ir tieši atbildīga par piena dziedzeru normālas augšanas, attīstības un darbības regulēšanu. Tās pārmērīgums palielina krūšu audu jutīgumu pret estrogēnu.

Krūšu mastopātija ir sadalīta 2 galvenajos veidos - difūzs un mezglains, ko var saukt par šīs slimības stadijām.

Tātad, difūzā mastopātija ir slimības sākums, kam raksturīga saistaudu proliferācijas sākšanās ar mazu mezgliņu un dzīslu veidošanos.

Mezglainā mastopātija ir slimības turpinājums jeb otrā stadija, kurai raksturīga mezgliņu sablīvēšanās un palielināšanās līdz 7-70 mm.

Mezgliņi var būt šķiedraini, cistiski vai jaukti (fibrocistiski), kuru dēļ slimībai var būt tāda diagnoze kā - šķiedraina mastopātija, cistiska krūts slimība vai fibrocistiska krūts slimība.

Krūts vēzis var kļūt par slimības attīstības pēdējo posmu, tāpēc ir ļoti svarīgi periodiski apmeklēt mammologu, lai pārbaudītu, un tādā gadījumā - savlaicīgu ārstēšanu.

Mastopātijas izplatība

Vairāk nekā gadsimtu mastopātija tiek uzskatīta par visizplatītāko krūts slimību.

Šī slimība tiek diagnosticēta 30–45% no visām krūts slimībām un pavada 70–95% gadījumu, tāpēc, apmeklējot ginekologu un atklājot jebkuru slimību, pacients parasti tiek papildus nosūtīts izmeklēšanai pie mammologa.

Ir arī pamanīts, ka pēc 40 gadiem sieviešu patoloģiju noteikšanas gadījumu skaits palielinās.

Mastopātija - ICD

ICD-10: N60,1;
ICD-9: 610.1.

Mastopātija - simptomi

Mastopātijas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no slimības formas, vienlaicīgām slimībām un pacienta emocionālā stāvokļa.

Galvenās krūts mastopātijas pazīmes:

— Sāpes krūtīs, kas sākotnējās slimības stadijās izpaužas tikai pirms nākamās. Sāpju raksturs var būt asas, blāvas, sāpošas vai velkošas, kā arī tik spēcīgas, ka tas sāp sievietei pat pieskarties krūtīm. Sāpes var arī izstarot (dot) roku vai lāpstiņu. Sāpes ar mastopātiju izraisa stagnācija asins krūšu asinsvados un apkārtējo audu pietūkums, kas izraisa krūšu tilpuma palielināšanos. Turklāt papildu faktors, kas veicina sāpes, var būt šķiedru izaugumi, kas burtiski nospiež uz nervu šķiedrām, kas atrodas krūtīs. Menstruāciju beigās sāpes parasti izzūd, bet, progresējot slimībai, tā nepārtraukti vajā sievieti, pasliktinoties pirms nākamajām menstruācijām. Sāpju smagums vai to neesamība šķiedru izaugumu klātbūtnē ir atkarīgs arī no pacienta sāpju sliekšņa vai nervu sistēmas sazarojuma individuālajām īpašībām krūtīs.

— Krūšu palielināšanāskas attīstās menstruālā cikla otrajā fāzē, kurā krūts palielinās, kļūst cieta un smaga. Šis krūts stāvoklis ir saistīts ar tādu pašu asiņu stagnāciju krūšu asinsvados un saistaudu pietūkumu. Palpējot, krūtīs ir paaugstināta jutība.

- Viena vai vairāku mezgliņu (kunkuļu) parādīšanās krūtīs.

— Izlāde no sprauslām pēc nospiešanas uz tiem, kas var būt dažādas intensitātes. Izlāde var būt arī ļoti izteikta un parādīties bez lielas fiziskas piepūles. Izlādei mastopātijā var būt caurspīdīgas, baltas, zaļganas, brūnas vai asiņainas nokrāsas. Jāatceras, ka izdalījumi ir atļauti tikai grūtniecības vai laktācijas laikā, citā periodā izdalījumu klātbūtne, ļoti iespējams, norāda uz patoloģiska procesa klātbūtni krūtīs.

Mezglainu mastopātiju papildina arī apaļas vai ovālas formas cistiskās plombas bez skaidrām robežām, kamēr lobulis palpējot nav jūtams.

Mastopātijas komplikācijas

Komplikācijas var būt:

Fona iekaisuma procesa attīstība, pie kura tas var pievienoties pēc strutojoša fokusa veidošanās krūtīs;

Galvenais krūts mastopātijas cēlonis - hormonāla nelīdzsvarotība sievietes ķermenī.

Galvenie faktori, kas var izraisīt mastopātijas attīstību:

Mastopātijas veidi

Mastopātijas klasifikācija ietver šādus slimības veidus ...

Pēc formas:

Izkliedēta mastopātija - slimības sākums, kam raksturīga saistaudu proliferācijas sākšanās ar mazu prosa veida mezgliņu veidošanos. Difūzie blīvējumi var būt šāda veida:

Ar pārsvaru dziedzeru komponentā (adenoze);
Ar šķiedru komponenta pārsvaru (fibroadenosis);
Ar pārsvaru cistisko komponentu (fibrocystosis);
Jaukta forma (fibrocistiskā mastopātija).
Sklerozējoša adenoze;

Mezglains mastopātija - slimības attīstības turpināšana, kurai raksturīga mezgliņu palielināšanās līdz 7-70 mm lielumam un to sablīvēšanās. Plombām ar mezgla formu var būt šāda veida:

Fibroadenoma;
Lapu fibroadenoma (filodiskā fibroadenoma);
Angioma;
Hamartoma;
Cistas;
Intraduktāla papiloma;
Lipoma;
Lipogranuloma.

Saskaņā ar ICD-10 slimība tiek sadalīta šādos veidos:

Labdabīga krūšu displāzija un fibrocistiska krūts slimība (N60);
Vientuļa krūšu cista (N60.0);
Izkliedēta cistiskā krūts slimība, izņemot epitēlija proliferācijas slimību (N60.1);
Piena dziedzera fibroadenoze, izņemot piena dziedzera fibroadenomu (N60.2);
Krūts fibroskleroze un cistiskā mastopātija ar epitēlija proliferāciju (N60.3);
Krūšu kaula ektāzija (N60.4);
Citas labdabīgas krūšu displāzijas (N60.8);
Neprecizēta labdabīga krūšu displāzija (N60.9)

Mastopātijas diagnostika

Slimības diagnostika ietver šādas izmeklēšanas metodes:

Piena želejas pašpārbaude ar spoguli un krūšu palpācija stāvošā un guļus stāvoklī;
Anamnēze;
Mamogrāfija;

Ja krūts ir mezgliņi vai audzējiem līdzīgi apgabali, tiek veikta krūšu biopsija, pēc kuras ņemtos biomateriālus kopā ar krūtsgala izdalījumiem citoloģiski izmeklē.

Mastopātijas ārstēšana

Kā ārstēt mastopātiju? Mastopātijas ārstēšanas taktika lielā mērā ir atkarīga no tās atklāšanas savlaicīguma, formas, vienlaicīgām slimībām un pacienta vecuma.

Terapijas galvenie punkti ir:

1. Narkotiku ārstēšana;
1.1. Hormonu terapija;
1.2. Nehormonāla terapija;
2. Ķirurģiskā ārstēšana.

1. Mastopātijas medicīniskā ārstēšana

Konservatīvā terapijas metode (zāļu ārstēšana) galvenokārt tiek izmantota slimības difūzai formai. Mezglainā mastopātija bieži papildus prasa ķirurģisku iejaukšanos, kas ir īpaši svarīgi, atklājot plombas ļaundabīgo audzēju.

1.1. Zāles mastopātijas ārstēšanai - hormonālā terapija

Svarīgs! Pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu!

Antiestrogēni - hormonālo zāļu grupa, kuras mērķis ir samazināt estrogēna daudzumu sievietes ķermenī. Lietojot šīs zāles, sāpes krūtīs tiek atvieglotas, menstruālais cikls tiek normalizēts, un tiek samazināts plombu deģenerācijas risks vēža audzējā. Starp blakusparādībām var atzīmēt - karstās zibspuldzes, pastiprināta svīšana, izdalījumi no maksts, depresīvi apstākļi, izsitumi uz ādas, eritēma un citas, kas ir saistītas ar estrogēna līmeņa pazemināšanos. Ārstēšanas kurss parasti ilgst 3 līdz 6 mēnešus.

Starp antiestrogēniem var atšķirt - "Tamoxifen", "Fareston".

Gestagēni - hormonālo zāļu grupa, kurai ir īpašība nomāc estrogēna ražošanu organismā, kā arī hipofīzes gonadotropās funkcijas efektivitātes samazināšanās. Turklāt progestogēnu lietošana normalizē hormonu līdzsvaru. Gestagēnu lietošanas efektivitāte tika pamanīta 80% slimības gadījumu. Tomēr ir arī kontrindikācijas, piemēram, grūtniecība, klātbūtne un citas.

Starp progestogēniem var atšķirt - "Orgametril", "Norkolut", "Pregnil", "Progestogel".

Perorālie kontracepcijas līdzekļi - hormonālo kontracepcijas līdzekļu grupa, kuru saņemšana normalizē menstruālo ciklu un mazina sāpīgumu menstruāciju laikā, mazina fibrocistiskās krūts slimības pazīmes. Perorālo kontracepcijas līdzekļu mērķis ir nomāc gonadotropīnu veidošanos.

Starp perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem var atšķirt - "Marvelon", "Mersilon", "Silest", "Femoden".

Prolaktīna sekrēcijas inhibitori - hormonālo zāļu grupa, kas normalizē laktāciju, ko izraisa paaugstināts prolaktīna līmenis organismā. Prolaktīni palīdz samazināt krūšu cistas, mazina mastopātijas sāpes, normalizē sievietes ķermeņa līdzsvaru starp estrogēna un progesterona ražošanu un uzlabo reproduktīvo funkciju. Kontrindikācijas ir klātbūtne.

Starp prolaktīniem var atšķirt - "Bromocriptine", "Parlodel".

Androgēni - vīriešu dzimuma hormoni, kas ir estrogēnu antagonisti. Zāles, kas balstītas uz androgēniem, nomāc pārmērīgu estrogēna aktivitāti. Tomēr androgēnu uzņemšanai ir liels skaits blakusparādību - amenoreja, pārmērīga svīšana, pārmērīga nervozitāte, pietūkums, svara pieaugums un citi endokrīnās sistēmas traucējumi.

Starp narkotikām var izdalīt androgēnus - "Danazol".

Gonadotropīna atbrīvojošā hormona (LHRH) analogi - hormonālo zāļu grupa, ko lieto fibrocistiskās mastopātijas ārstēšanai, bet tikai gadījumos, kad citas zāļu grupas nav atradušas savu efektivitāti.

1.2. Zāles mastopātijas ārstēšanai - nehormonāla terapija

Šīs narkotiku grupas uzlabo hormonālo līdzekļu efektivitāti, kā arī palīdz mazināt simptomus, kas saistīti ar mastopātiju.

Vitamīnu kompleksi - palīdz stiprināt imūnsistēmu cīņā pret patoloģiju. Turklāt papildināšana ar vitamīniem samazina hormonālo zāļu blakusparādības.
Visizplatītākās, kuru pieņemšana ir ieteicama mastopātijas gadījumā, ir -, un.

Hepatoprotektori - zāļu grupa, kas atbalsta normālu aknu darbību, kā arī aizsargā to no dažādiem toksīniem un atjauno šī orgāna šūnas (hepatocītus). Hepatoprotektoru lietošana ir saistīta ar faktu, ka hormonālās nelīdzsvarotības dēļ, kas ir mastopātijas attīstības pamatā, cieš arī aknas.

Starp hepatoprotektoriem var atšķirt - "", "Legalon", "", piena dadzis tēju.

Fermenti - zāļu grupa, kas palīdz normalizēt gremošanas sistēmas darbību. Fermenti normalizē mikrofloru kuņģa-zarnu traktā, to novērš.

Starp fermentiem var atšķirt - "", "Duphalac".

Nomierinošas (nomierinošas) zāles - ir vērsti uz paaugstinātas nervozitātes un garīgo traucējumu nomākšanu, kas sievietēm bieži rodas uz hormonālas nelīdzsvarotības un sāpju sindroma, ko izraisa mastopātija vai menstruācijas.

Starp sedatīviem var atšķirt - "Valerian", "Persen", "Tenoten", tinktūra.

Diurētiskie līdzekļi - diurētisko līdzekļu grupa, kas palīdz mazināt pietūkumu mastopātijas gadījumā. Ārsti iesaka lietot tikai vieglus diurētiskos līdzekļus.

Starp vieglajiem diurētiskajiem līdzekļiem var atšķirt tinktūru, augu izcelsmes preparātus.

Turklāt, ārstējot krūšu mastopātiju, bieži tiek izrakstītas tādas zāles kā “Dufaston”, “Janine”, “Zoladex”, “Yodomarin”, “Mastiol”, “Utrozhestan” un citas.

Svarīgs! Ar mastopātiju alkoholisko dzērienu lietošana un smēķēšana ir stingri aizliegta.

2. Mastopātijas ķirurģiska ārstēšana

Mastopātijas ķirurģiska ārstēšana parasti tiek veikta slimības mezglainā formā, kā arī gadījumā, ja konservatīva ārstēšana nav devusi nepieciešamos rezultātus.

Kā ķirurģiska ārstēšanas metode tiek izmantota krūšu sektora rezekcija.
Ķirurģiskā ārstēšana ar šo metodi tiek veikta vispārējā anestēzijā ultraskaņas izmeklēšanas uzraudzībā. Tajā pašā laikā tiek saglabāta krūtis. Pēc iepriekšējas marķēšanas tiek izgriezta fibroadenoma un daļa dziedzeru audu. Kosmētikas defekts ir minimāls.

Svarīgs! Pirms lietojat mastopātijas tautas līdzekļus, noteikti konsultējieties ar ārstu!

Vecākais. Melnajām plūškoka augiem ir arī ārstnieciskas īpašības. Šī auga augļi palēnina audzēju augšanu un palīdz organismam cīnīties ar vēža šūnām. Mastopātijas ārstēšanai jums vajag 2 reizes dienā, tukšā dūšā, ņem 1 ēd.k. tējkaroti plūškoka sulas. Ārstēšanas kursu veic katru dienu vairākus mēnešus.

Linsēklu eļļa. Linu satur fitoestrogēnus, kuriem ir hormonālo līdzsvaru normalizējoša iedarbība. Lai izmantotu linu kā zāles, jums jāēd 1-2 ēd.k. ēdamkarotes linu sēklu un nomazgājiet tās ar lielu daudzumu ūdens. Labvēlīgais efekts rodas 10-14 dienas pēc uzņemšanas sākuma. Linu sēklas ir noderīgas arī pievienošanai dažādiem ēdieniem.

Aprikoze. Aprikožu kauliņu kodoli satur (cianīdu, B17 vitamīnu) - toksisku vielu, kas mazās devās aptur audzēju attīstību. Starp tradicionālajiem dziedniekiem aprikožu kauliņi jau sen ir izmantoti vēža ārstēšanai. Lietošanai medicīnā katru dienu paņemiet no 5 līdz 10 aprikožu kauliņiem. Ja aprikožu nav, tad jūs varat tos aizstāt ar plūmju, ķiršu, vīnogu sēklām.

Strutene. Lai pagatavotu produktu, labāk ir izmantot pašnožuvušu, kas tiek nogriezts no rīta, saknē un sagatavošanai pilnībā žāvēts. Lai sagatavotu līdzekli pret mastopātiju, jums jānoslīpē 1 zariņš sausa strutene un 500 ml burkā jāielej degvīns, pēc tam 15 dienas atlieciet līdzekli infūzijai tumšā vietā. Pēc tam izkāš tinktūru caur blīvu drānu un ņem to saskaņā ar sekojošo shēmu - pirmajās trīs dienās pa 1 pilienam, kas atšķaidīts ar pusi glāzes ūdens, pēc trim dienām pa 2 pilieniem pa vienam, un tā dod līdz 15 pilieniem dienā. Pēc tam veiciet 2 mēnešu pārtraukumu un atkārtojiet kursu. Jums produkts jāuzglabā tumšā traukā, ledusskapī. Lai izmērītu pilienus, varat izmantot jebkuru zāļu flakonu.

Rhodiola auksts (sarkana suka). Salidrosīdam, kas ir daļa no sarkanās sukas, piemīt pretiekaisuma, imūnmodulējošas un pretkancerogēnas (pretaudzēju) īpašības. Pateicoties salidrosīdam, kā arī daudzām citām derīgām vielām (kobalts, mangāns, sudrabs, hroms, niķelis), kas atrodas šajā augā, ārstniecības līdzekļa lietošana uz aukstas rodiola palīdz normalizēt estrogēna metabolismu, progesterona, prolaktīna ražošanu un uzturēt citu hormonu līdzsvaru. Jums jāizmanto sarkana suka novārījumu vai tinktūru veidā. Lai pagatavotu produktu, jums jālej 1 tējkarote žāvēta auga ar glāzi verdoša ūdens, ļaujiet tam brūvēt 45 minūtes, izkāš un 2 reizes paņemiet dienas laikā.

Gudrais. Jūs varat lietot šo līdzekli tikai 6 līdz 15 dienas pirms ovulācijas. Lai pagatavotu produktu, 1 tējkarote sausa sasmalcināta jāievieto termosā un jāpārlej ar glāzi verdoša ūdens, ļaujiet produktam 30 minūtes brūvēt, izkāš un izdzeriet 3 reizes, dienas laikā, 15 minūtes pirms ēšanas.

Mastopātijas profilakse ietver:

Alkoholisko dzērienu lietošanas pārtraukšana;
Izvairīšanās no stresa, īpaši sistemātiska;
Atteikties no smēķēšanas;
Aktīva dzīvesveida vadīšana - vairāk jāpārvietojas, jāsporto;
Peldēšana ir noderīga;
Ievērojiet darba / atpūtas / miega režīmu, guliet vismaz 8 stundas dienā;
Ēdot uzturā galvenokārt ar vitamīniem stiprinātus ēdienus;
Regulāri apmeklējiet mammologu, lai pārbaudītu, īpaši sievietēm virs 45 gadiem;
Pārbauda mammologs ginekoloģisko slimību noteikšanai.

Mastopātija - ārsts

Mamologs;

Mastopātija - video

- viena no biežākajām sieviešu reproduktīvās un. Slimību raksturo dziedzera audu patoloģiska proliferācija un plombu veidošanās, un tā visbiežāk izpaužas kā sāpes un izdalījumi no sprauslām.

Vēža procesiem piena dziedzeros var būt līdzīgas izpausmes, tāpēc pacienti ir ieinteresēti, kā atšķirt šīs slimības un vai mastopātija var izvērsties par vēzi.

Mastopātijas veidi

Speciālisti-mammologi izšķir divas vispārējas mastopātijas grupas: mezglains un difūza. Ar difūzu slimības formu sāpīgums izpaužas sakarā ar saistaudu izplatīšanos un daudzu mazu mezgliņu palielināšanos vienlaikus hormonālās nelīdzsvarotības ietekmē. Mezglains mastopātija rodas neapstrādātas difūzās slimības formas rezultātā.

Tas var izpausties kā fibroadenoma vai cista un riska faktoru ietekmē laika gaitā kļūt ļaundabīgs (noved pie ļaundabīga audzēja parādīšanās). Parasti krūts vēža attīstības varbūtība pacientiem ar mastopātiju ir 3–5 reizes augstāka nekā veselām sievietēm tajā pašā vecuma grupā.

Izkliedēta mastopātija rodas biežāk nekā mezglains. Slimība attīstās hormonālās nelīdzsvarotības dēļ (estrogēnu, prolaktīna pārpalikums ar nepietiekamu progesterona daudzumu - šo attiecību bieži novēro olnīcu slimībām vai menopauzes laikā, kā arī dažos citos apstākļos). Ar saistaudu izplatīšanos pacients sāk justies diskomfortu un dziedzeru sasprindzinājumu, uz palpēšanas parādās mazie mezgliņi. Visbiežāk palielinās krūšu jutīgums, tiek novērota patoloģiska izdalīšanās no sprauslas.

Atkarībā no hormonālo traucējumu rakstura mastopātiju var pavadīt pastāvīgs nogurums, sausa āda, menstruālā cikla pārkāpumi un amenoreja, aizkaitināmība vai apātija.

Difūzai mastopātijai var būt trīs veidi:

(izpaužas kā saistaudu augšana);
cistiskā (ko raksturo ar šķidrumu piepildītu cistu parādīšanās, vēlākajos posmos to var pavadīt dziedzera iekaisums, ko izraisa sastrēgumi);
fibrocistiska (jaukta).

Ja to neārstē, veidojas blīvi mezgli ar diametru līdz 8-10 centimetriem. Viņiem var būt cistas vai fibroadenomas raksturs. Neskatoties uz to, ka jebkura no uzskaitītajām patoloģijām palielina krūts vēža attīstības risku, visticamāk, ka lapu formas fibroadenoma pāries. Medicīnas prakse rāda, ka ļaundabīga audzēja veidošanai nav nepieciešami īpaši nosacījumi. Visticamākais riska faktors ir hormonālais uzpūšanās (piemēram, menopauzes laikā vai pēc tās).

Sāpes ar mezglainu un difūzu mastopātiju

Sāpes mastopātijā ir atkarīgas ne tikai no skatuves, bet arī no slimības veida. Sāpīgu sajūtu cēlonis ir vairākas saistaudu veidošanās un proliferācija. Viņi saspiež tuvumā esošos nervus, kas pacientam rada diskomfortu.

Sāpēm krūtīs ar difūzu mastopātiju ir vairākas atšķirības:

palielinās pirmsmenstruālā periodā, un pēc cikla beigām pazūd vai ievērojami samazinās;
pavada krūšu pietūkums un paaugstināta jutība;
ir sāpinošs vai nomācošs;
izpaužas kā palielināta sprauslu jutība vai pat sāpīgums, vēlākajos posmos - izdalījumi no tiem.

Mezglaino mastopātiju var noteikt arī pēc vairākiem raksturīgiem sāpju simptomiem:

sāpes neizzūd visa cikla laikā, ar slimības saasināšanos tās kļūst akūtākas;
diskomforts tiek piešķirts plecam, padusēm, mugurai, apakšdelma zonai;
sāpēm parasti ir sāpošs raksturs, bet akūtā formā tās var kļūt durošas;
paaugstināta jutība pārvēršas par sāpīgu diskomfortu (sāpošas sāpes parādās pat ar vieglu pieskārienu vai veļas spiedienu uz krūtīm);
krūtsgals zona kļūst ļoti sāpīga.

Labdabīgi bojājumi parasti ir mobili attiecībā pret apkārtējiem audiem.

Ir ļoti svarīgi veikt diferenciāldiagnostiku, lai to atšķirtu no krūts vēža un palielinātu veiksmīgas ārstēšanas iespējas ļaundabīgas slimības klātbūtnē.

Krūts vēža un mastopātijas simptomu atšķirības

Dažas krūts vēža pazīmes ir līdzīgas mastopātijas simptomiem, bet pārējās (kombinācijā ar aparatūras paņēmieniem) joprojām ļauj diferencētu diagnozi.

Simptoms	Mastopātija	Piena dziedzeru vēzis
Ādas dziedzera sacietēšana	Nav (krūšu palielināšana ar mastopātiju bieži raksturo sāpīgu pietūkumu, bet palpācija nav grūta)	Novērotā
Izlāde no sprauslām	Caurspīdīga, dzeltenīga, balta vai strutaina (ar iekaisuma procesu (izdalījumi)	Izdalījumi ir dzidri vai asiņaini
Ādas erozija	Nav	Novērotā
Krūšu maigums	Pašlaik ar difūzu mastopātijas formu tas samazinās pēc menstruācijas, ar mezglainu formu tas saglabājas visā ciklā	Novērots dziedzera vēža difūzā (mastītam un erysipelas) formā
Krūts simetrijas traucējumi	Var redzēt ar lieliem bojājumiem (cistas, fibroadenomas)	Audzējs var palielināt dziedzera daļu
Mezgla palpācija	Var būt ar slimības mezglaino formu, veidošanās ir mobila	Mezgls ir sataustāms, bet nekustīgs, pateicoties stingrai saķerei ar apkārtējiem audiem
Mezgla sāpīgums	Mezgla sajūta rada sāpes	Mezgls ir nesāpīgs
Krūts virsmas nipeļa un ādas ievilkšana	Nav klāt	Novērotā
Izmaiņas ādas virsmas reljefā (grumbu, kroku veidošanās utt.)	Nav klāt	Tas ir fiksēts, kad audzējs aug ādas virsmā, tas ir ziedkāpostu ziedkopas formā, bruņu vēža gadījumā skartais dziedzeris tiek pārklāts ar garoza
Ādas krāsas izmaiņas	Nav redzams	Tas tiek fiksēts, kad jaunveidojums aug ādā
Tūska	Tas tiek novērots visā skartajā dziedzerī ar stagnāciju, ko izraisa audu saspiešana	Pastāv "citrona mizas" efekts (zonas virs audzēja pietūkums)
Limfmezglu izmaiņas	Pietūkuši limfmezgli	Zīmoga parādīšanās padusē vai tuvu kaulam ar reģionālo limfmezglu bojājumiem
Sāpju sindroms ārpus krūts	Nav redzams	Tas tiek fiksēts, kad vēzis aug apkārtējos audos (krūtīs)
Hipertermija (drudzis)	Var būt sastrēgumos un iekaisumos	Novērots difūzās krūts vēža formās

Vēža agrīnas diagnostikas panākumi var būt atkarīgi no tā, kā krūtīs sāp mastopātija un kādi simptomi pavada šo stāvokli.

Kā atšķirt mastopātiju no vēža, izmantojot diagnostikas metodes

Ja ar mastopātiju sāp krūtīs un visi simptomi norāda uz onkoloģijas neesamību, ārsts joprojām iesaka pacientam veikt virkni papildu pētījumu. Diferenciālās diagnostikas metodes ļauj noteikt krūšu veidojumu lokalizāciju, lielumu un formu.

Retos gadījumos mastopātija pārvēršas par krūts vēzi (ļaundabīgo audzēju biežums ir katrs desmitais gadījums ar diagnosticētu lapu formas fibroadenomu), tāpēc speciālistam jānosaka, kas ir pamatotāks: jaunveidojuma noņemšana, pacienta iestatīšana uz onkoloģiskā konta vai izrakstīta konservatīva terapija.

Ja piena dziedzerī ir atrasts vienreizējs audums (atsevišķi vai ikgadējā pārbaudē), nepieciešama mammogramma (krūšu rentgenogramma). Parasti mammogrāfiju izraksta sievietēm virs 35 gadiem, jo jauniem pacientiem piena dziedzeri ir jutīgi pret gamma staru iedarbību. Viņiem ieteicams aizstāt dziedzera rentgenogrāfiju ar ultraskaņas diagnostiku. Labdabīgiem mezgliem ultrasonogrāfijā ir gludas kontūras, un ļaundabīgam audzējam ir nevienmērīgs atvieglojums.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, pacientam tiek veikta audzēja audu biopsija (ņem paraugu, lai izpētītu šūnu diferenciācijas pakāpi). Lai diagnosticētu vēzi, tiek veikta arī piena dziedzeru galvenā audzēja marķiera (Ca 15.3) analīze un dziedzeru kanālu kontrasta izpēte.

Apstiprinot onkoloģisko diagnozi, tiek izrakstīta reģionālā un vēdera reģionu ultraskaņa un krūškurvja rentgena izmeklēšana, kas ļauj izpētīt izplatības apmēru un slimības stadiju. Neoplazmā tiek pārbaudīta jutība pret progesteronu un estrogēnu, ja nepieciešams, izrakstot hormonu pazeminošu terapiju.

Diagnosticētas mastopātijas gadījumā ir taisnība tieši pretēji: pēc pacienta hormonālā fona izpētes viņai tiek nozīmēta aizstājterapija ar deficīta hormonu sintētiskiem analogiem (visbiežāk progesteronu).

Neatkarīgi no tā, vai krūts sāp ar mastopātiju, ja tiek atrasts zīmogs, jums nekavējoties jāsazinās ar mammologu. Balstoties uz analīžu un pētījumu rezultātiem, viņš varēs precīzi noteikt procesa ļaundabīgo audzēju pakāpi un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Mastopātija - labdabīga krūts slimība, vai drīzāk fibrocistiska slimība vai fibroadenomatoze. Citi sinonīmi (reti izmantoti) ir Šimmelbusha slimība, hroniska inducēšana, hronisks cistiskais mastīts, serozi-cistisks audzējs, cistiskā adenoma utt.

Mastopātija ir definēta krūšu audu patoloģiskā augšanā, savukārt saistaudu un dziedzeru audu augšana notiek dziedzerī ar plombu un cistu veidošanos, rodas sešdesmit līdz astoņdesmit procentiem sieviešu reproduktīvā vecumā.

Galvenais iemesls ir hormonālā nelīdzsvarotība (galvenokārt dzimumhormoni) sievietes ķermenī... Tāpēc ar mastopātiju bieži tiek novērota neauglība. Bieži vien mastopātija parādās uz stresa, vairogdziedzera slimību, adnexīta, aknu slimību fona (aknas ir atbildīgas par dzimumhormonu nomākšanu). Galvenais slimības draudu faktors ir iedzimtais faktors (slimības klātbūtne mātes radiniekos).

Mastopātijas cēloņi

Pirmkārt, mainoties hormonālajam līmenim - tiek pārkāpts dzimuma un citu hormonu līdzsvars.

Mastopātija veidojas uz fona:
vairogdziedzera slimības
olnīcu slimības (visbiežāk hronisks adnexīts)
aknu slimības (pēc hepatīta var mainīties dzimumhormonu lietošana)

Tas viss bieži noved pie neierobežota vai relatīva (attiecībā pret citiem hormoniem) estrogēnu dominēšanas. Bieži vien mastopātijas cēloni nevar atrast.

Mastopātijas veidi

No diagnostikas viedokļa mastopātija ir sadalīta divās grupās - mezglainā un difūzā. Ar mezglainu mastopātiju piena dziedzerī attīstās mezgls ar difūzu - daudzām mazām mezglainām formācijām, kurās neviena nav pārsvarā.

Šis dalījums ļauj noteikt ārstēšanas taktiku. Mezglains mastopātija bieži imitē krūts vēzi, tāpēc, lai to izslēgtu, nepieciešami diagnostikas testi. Ar difūzu tie aprobežojas ar lokālu pārbaudi un turpmāku terapeitisko ārstēšanu.

Mastopātijas diagnostika

Diagnostika balstās uz diagnostikas pētījumu, mamogrāfijas, ultraskaņas, citoloģiskās izmeklēšanas datiem.

Mastopātija nav pirmsvēža slimība. Tikai dažas no tās formām, ko papildina izteikta proliferācija (šūnu dalīšanās), var būt fons krūts vēža veidošanās procesam. Mezglains mastopātijas formas var attēlot ļaundabīgu krūts jaunveidojumu (savukārt krūts vēzis var simulēt mezglainu mastopātiju). Tāpēc, ja ir bailes no vēža, kas izteikts izmeklēšanas, mamogrāfijas, ultraskaņas izmeklēšanas vai biopsijas laikā, parasti tiek noteikta nozaru rezekcija, lai pierādītu vai atspēkotu krūts vēža diagnozi.

Mastopātijas simptomi

Visus turpmāk uzskaitītos simptomus var noteikt gan kombinācijā, gan atsevišķi.

1. Sāpes piena dziedzerī. Blāvi, sāpes, sāpes, smaguma sajūta, kas pastiprinās pirmsmenstruālā periodā, diskomforta sajūta. Sāpes var būt lokālas vai izstarot uz roku vai lāpstiņu. Sāpes var būt pastāvīgas vai periodiskas, un tās parasti ir saistītas ar menstruālo ciklu. Lai arī sāpes ir galvenais mastopātijas simptoms, 10–15% sieviešu nejūt nekādas sajūtas, neskatoties uz to, ka pārbaudē un sajūtās tās atklāj tādas pašas izmaiņas kā sievietēm, kuras izjūt sāpes. Tas ir saistīts ar dažādiem individuāliem sāpju sliekšņiem. Sāpju parādīšanos motivē nervu galu saspiešana ar edematoziem saistaudiem, cistiskām formācijām un to iesaistīšanās sklerozētajos audos.

2. Roņu apgabali krūšu audos tiek atklāti pašpārbaudes laikā kā plombas ar netiešām kontūrām, kuru robežas ir diezgan grūti noteikt.

3. Limfmezglu palielināšanās padusē un to jutīgums pret pašsajūtu tiek novērots desmit procentiem sieviešu, kuras cieš no mastopātijas.

4. Krūts tilpuma palielināšanās. Tā ir atkārtota dziedzera aizķeršanās, ko izraisa venozie sastrēgumi un saistaudu pietūkums, savukārt piena dziedzeru tilpums var palielināties par vairāk nekā 15%. Pietūkumu papildina mastodinija (krūšu jutīgums, jutīgums) vai mastalģija (sāpes krūtīs). Mastodiniju bieži pavada migrēnai līdzīgas galvassāpes, tūska, negatīvas sajūtas vēderā (vēdera uzpūšanās, aizcietējumi, pilnuma sajūta), paaugstināta nervu uzbudināmība, trauksme, bailes. Šo ķermeņa traucējumu kompleksu sauc arī par premenstruālo sindromu. Parasti, sākoties menstruācijām, premenstruālā sindroma simptomi izzūd.

5. Izlāde no sprauslām. Tās var būt bagātīgas (tad tās izpaužas pašas) vai parādīties tikai ar spiedienu uz krūtsgalu. Pēc krāsas izdalījumi var būt: bālgani, caurspīdīgi, zaļgani, brūni, asiņaini. Vislielākā uzmanība jāpievērš asiņainai izdalījumiem - tas bieži ir draudīgs simptoms. Jebkura izdalīšanās no sprauslām ir pietiekams iemesls, lai apmeklētu mammologu.

6. Mezgls dziedzerī. Šis simptoms var rasties ar mezglainu mastopātiju. Šajā gadījumā mezgls dziedzerī tiek definēts kā skaidri noteikts veidojums, kura lielums var ievērojami atšķirties. Dažreiz ir ļoti grūti atšķirt mezglaino mastopātiju un krūts vēzi. Diagnostikas operācija reti ir nepieciešama. To var veikt tikai speciālists, izmantojot papildu diagnostikas rīkus. Tāpēc, atklājot jebkādu apjoma veidošanos krūts, jāierodas pie mammologa iecelšanas.

Mastopātijas ārstēšana

Ārstēšana ir cēloņa novēršana, kad tas tiek identificēts. Imūnsistēmas darbības uzlabošanai tiek izmantoti vitamīni A, B grupa, C. Tiek veikta hroniska adnexīta ārstēšana.

Zāles, kuras jāizraksta mastopātijas ārstēšanai:

Hormonālie medikamenti (progesterons, danazols, bromokriptīns, mazas estrogēna devas.)
perorālie kontracepcijas līdzekļi menstruālā cikla regulēšanai
antiestrogēni

Sāpīgu sajūtu gadījumā varat lietot pretsāpju līdzekļus, vieglus diurētiskos līdzekļus (mazināt piena dziedzera pietūkumu, kas rodas īsi pirms menstruācijas), homeopātiskos līdzekļus.

Tomēr fibrocistisko slimību ārstēšana tiek noteikta atkarībā no tās formas. Visiem mezglu tipiem, īpaši proliferējošajiem (fibroadenoma utt.), Tiek veikta piena dziedzera sektora rezekcija ar obligātu tūlītēju iegūtā materiāla histoloģisku izmeklēšanu, ārstēšanu veic onkoloģiskajā slimnīcā. Ja histoloģiskā izmeklēšanā audzējā tiek konstatētas vēža šūnas, pacienta piena dziedzeris tiek noņemts, kam seko ķīmijterapija. Ja histoloģiskā izmeklēšana parāda mezgla labdabīgumu, tiek nozīmēta tikai sektora rezekcija. Pēc operācijas, tā kā slimības cēlonis, proti, fibrocistiskās mastopātijas dishormonālie traucējumi, nav novērsts, pacienti jāārstē konservatīvi.

Mastopātijas ārstēšanas galvenais uzdevums ir sāpju mazināšana, cistu un šķiedru audu samazināšana piena dziedzeros, piena dziedzeru proliferācijas augšanas mazināšana (audzēju atkārtošanās novēršana un onkopatoloģija), kā arī hormonālā fona pielāgošana (pēc hormonālo traucējumu noteikšanas un konsultēšanās ar ginekologu-endokrinologu). Ja pacientam ir vienlaicīgas sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības, endokrīnās slimības (hipotireoze, mezglains goīts, cukura diabēts.), Ārstēšana tiek veikta kopā ar ginekologu, endokrinologu.

Tradicionālā ārstēšana (mastodinons, vitamīnu terapija, mammoleptīns, hepatoprotektori, sedatīvi - māteszāļu tinktūra, baldriāna sakne, zāļu novārījumi, klamīns, jūraszāles, uztura bagātinātāji, joda preparāti) ir izrakstīta gadiem ilgi un bieži nedod skaidru efektu, nesamazina sāpes un nesamazina proliferācijas process piena dziedzerī. Ilgstoša hormonu, kontracepcijas līdzekļu lietošana bieži nelabvēlīgi ietekmē krūts audus, rada komplikācijas - stimulē proliferācijas procesu, veicina cistu veidošanos, fibrozes augšanu un sāpju palielināšanos. Balstoties uz iepriekš teikto, mēs varam secināt, ka nekādā gadījumā nevajadzētu lietot pašārstēšanos un, ja ir vismazākās aizdomas par slimību, steidzami jāsazinās ar speciālistu.

Mastodinon

Pēc ārstu domām, katra sieviete pavada 5 līdz 7 gadus stāvoklī, kas pazīstams kā pirmsmenstruālā sindroma vai PMS. Katru mēnesi 90% sieviešu cieš no garastāvokļa svārstībām, mastalģijas, pietūkuma, galvassāpēm un daudziem citiem nepatīkamiem simptomiem, kas notiek pirms menstruācijas sākuma. Daudziem no viņiem PMS ir kļuvusi par pilnīgi normālu parādību, jo gandrīz nav jēgas rīkoties ar tās izpausmēm. Un dažas sievietes pat uzskata premenstruālo sindromu par neatņemamu menstruāciju pavadoni un uztver to kā zīmi, ka ar viņu veselību viss ir kārtībā. No otras puses, zinātnieki mēdz uzskatīt PMS par nedabisku sievietes ķermeņa stāvokli, kam nepieciešama ārstēšana.

Līdz šim ir aprakstītas vairāk nekā 150 premenstruālā sindroma pazīmes. Protams, viņi nevar parādīties vienlaikus: katrai sievietei, kā likums, ir savs individuālais ikmēneša moku komplekts. Tās var būt sāpes krūtīs, muguras sāpes, galvassāpes, muskuļu spazmas, edēma, mastalģija utt. Diemžēl ne visas šīs pazīmes ir tik nekaitīgas, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena.

Viena no šīm nepatīkamajām premenstruālā sindroma izpausmēm ir mastodinija. Mastodinija jeb mastalģija var būt PMS simptoms, bet tā pati par sevi var rasties arī jaunām sievietēm un meitenēm pusaudža gados. Galvenās mastodinijas pazīmes ir sāpes piena dziedzeros, krūšu pietūkums un jutība pret pieskārienu. Un, ja daudzas sievietes ir pieradušas izturēt šos simptomus, tad lielākā daļa ārstu piekrīt, ka mastodinija ir jāārstē.

Jāatzīmē, ka sāpes piena dziedzeros var signalizēt arī par vēl vienu nopietnu krūts slimību - mastopātiju. To diezgan bieži sajauc ar mastodiniju, jo šo divu traucējumu simptomi ir gandrīz vienādi. Šaubas par diagnozes noteikšanu palīdzēs noteikt krūts ultraskaņu dažādās mēneša dienās. Ar mastodiniju sieviete piedzīvo sāpes piena dziedzeros apmēram divas nedēļas pirms menstruācijas sākuma, un var būt jūtami arī kunkuļi krūtīs. Ja kritiskās dienas ir pagājušas un plombas un sāpīgums saglabājas, jums noteikti jāsazinās ar mammologu.

90% gadījumu sieviete var patstāvīgi diagnosticēt mastopātiju. Tomēr šī slimība ir diezgan nopietna un pati par sevi neizzūd, tāpēc, ja rodas aizdomas par mastopātiju, nevajadzētu pašārstēties: labāk ir meklēt padomu pie speciālista mammologa. Lai noteiktu krūts slimības raksturu, ārsts izraksta pilnu pārbaudi - mammogrāfiju, ultraskaņu un dažos gadījumos arī punkciju - audu noņemšanu ar plānu adatu. Tāpat kā citas slimības, mastopātiju labāk ārstēt agrīnā stadijā.

Eksperti izšķir divus mastopātijas veidus - mezglainu un difūzu. Tie atšķiras ar mezgliņu skaitu krūšu audos. Difūzā mastopātija izpaužas kā sāpes piena dziedzeros, kas pastiprinās dažas dienas pirms nākamās menstruācijas sākuma. Šajā slimības formā, kā likums, pietiek ar terapeitisko ārstēšanu. Nopietnākas mezglainas mastopātijas gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Pateicoties daudzu gadu pieredzei mastopātijas izpētē, šodien speciālistu rīcībā ir vairākas pārbaudītas metodes šīs krūts slimības ārstēšanai. Pirmkārt, ar mastopātiju ir jānovērš cēloņi, kas izraisīja hormonālo nelīdzsvarotību organismā, un jāatjauno nervu sistēmas darbība. Kompetenti izvēlēta kompleksa terapija palīdz sievietei mēneša laikā atbrīvoties no slimības. Tajā pašā laikā ārstēšanas laikā ārsti plaši izmanto dažādus palīglīdzekļus: vitamīnus lielās devās, homeopātiskās zāles (piemēram, Mastodion), līdzekļus aknu darbības normalizēšanai un pretsāpju līdzekļus.

Mastodinon sastāvs un izdalīšanās forma:

Kombinēts homeopātisko zāļu preparāts.
Pilieni iekšķīgai lietošanai, 30, 50 un 100 ml pudelē.
Tabletes 60 un 120 gab. iesaiņots.
100 gramos pilienu ir: Agnus castus (svēts Vitex jeb Ābrahāma koks) 20 g, Caulophyllum thalictroides (bazilika kātiņš) 10 g, ciklameni (Eiropas ciklameni) 10 g, Ignatia (Chilibuha Ignatia) 10 g, varavīksnene (daudzkrāsaina varavīksne) 20 g , Lilium tigrinum (Tiger lily) 10 g etanola saturs: 47,0 - 53,0% (pēc tilpuma).
1 tablete satur: Agnus castus (svēts Vitex jeb Ābrahāma koks) 162,0 mg, Caulophyllum thalictroides (bazilika kātiņš) 81,0 mg, ciklameni (Eiropas ciklameni) 81,0 mg, Ignatia (Chilibuha Ignatia) 81,0 mg, Irisa (daudzkrāsaina varavīksnene) 162,0 mg, Lilium tigrinum (tīģerlilija) 81,0 mg.

Indikācijas Mastodinon lietošanai:

fibrocistiska krūts slimība;
premenstruālais sindroms (mastodinija, piena dziedzeru sasprindzinājums, garīgā labilitāte, edēma, galvassāpes / migrēna);
menstruāciju pārkāpumi un / vai neauglība, ko izraisa dzeltenās zarnas nepietiekamība.

Lietošanas veids un deva:

Zāles lieto pa 30 pilieniem vai 1 tableti 2 reizes dienā (no rīta un vakarā). Pilienus nedaudz atšķaida ar ūdeni vai citu šķidrumu. Tabletes jālieto, uzdzerot nedaudz šķidruma.

Mastodinon jālieto vismaz 3 mēnešus, ieskaitot menstruāciju laikā. Uzlabošanās parasti notiek 6 nedēļu laikā. Ja pēc uzņemšanas pārtraukšanas sūdzības atsākas, tad jāturpina ārstēšana un jākonsultējas ar ārstu. Pateicoties labai panesībai, zāles ir piemērotas ilgstošai terapijai.

Mastodinon blakusparādības:

Ir iespējamas alerģiskas reakcijas.
Ļoti retos gadījumos ir iespējamas sāpes vēderā, slikta dūša, neliels svara pieaugums, niezoša eksantēma, pūtītes un galvassāpes. Lietojot preparātus, kas satur Agnus castus, var rasties īslaicīga psihomotoriska uzbudinājums, apjukums un halucinācijas. Šajos gadījumos ir nepieciešams atcelt narkotiku un konsultēties ar ārstu.

Kontrindikācijas Mastodinon:

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Tā kā tabletēs ir laktozes saturs, tās nedrīkst lietot pacienti ar retu iedzimtu galaktozes nepanesību, ģenētisko laktāzes deficītu vai glikozes un galaktozes malabsorbciju.
Zāles nedrīkst lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Ja zāļu lietošanas laikā iestājas grūtniecība, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Mijiedarbība ar citām zālēm:
Vienlaicīgi lietojot dopamīna antagonistus, ir iespējams vājināt zāļu iedarbību.

Speciālas instrukcijas:

Pilieni un tabletes Mastodinon netiek izmantoti ļaundabīgu krūts slimību ārstēšanā. Ilgstošu, neskaidru un atkārtotu sūdzību gadījumā jums jāapmeklē ārsts, jo mēs varam runāt par slimībām, kurām nepieciešama ārstēšana ārsta uzraudzībā.

Ārstēšana ar homeopātiskām zālēm neizslēdz citu zāļu lietošanu.
Uzglabāšanas laikā ir iespējama neliela šķīduma duļķainība vai nelielu nogulsņu veidošanās. Tas neietekmē zāļu efektivitāti.

Ir zināms, ka homeopātiskajā ārstēšanā tādi slikti ieradumi kā smēķēšana un alkohola lietošana negatīvi ietekmē homeopātisko zāļu efektivitāti.

Mastopātija - simptomi un ārstēšana

Kas ir mastopātija? Mēs analizēsim rašanās cēloņus, diagnozi un ārstēšanas metodes rakstā, ko izstrādājis M. E. Provotorovs - mammologs ar 10 gadu pieredzi.

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Krūts slimību struktūrā īpatnējam gravitācijai ir tāda patoloģija kā fibrocistiska krūts slimība(turpmāk FCM vai vienkārši mastopātija). Šajā slimībā tiek pārkāpts audu epitēlija un saistaudu komponentu attiecība piena dziedzeru struktūrā, kā arī plašs proliferācijas diapazons (saistīts ar paātrinātu jaunu šūnu veidošanos, izraisot audu proliferāciju) un regresīvas izmaiņas. Kā liecina prakse, šī slimība ir diezgan izplatīta auglīgajā (auglīgajā) pusē sieviešu. Pēc dažādu autoru domām, līdz 70% sieviešu var būt FCM patoloģija.

Mastopātija ir hormonālas nelīdzsvarotības sekas: galveno lomu šīs slimības attīstībā spēlē hormoni estrogēns, tā metabolīti un arī progesterons. Izmaiņas vairogdziedzeri stimulējošā hormona, vairogdziedzera hormonu līmeņa, prolaktīna līmeņa un daudzu citu iemeslu dēļ var arī veicināt slimības attīstību.

Galvenie faktori, kas izraisa hormonu nelīdzsvarotību, ir:

agrīna menarche (menstruālā cikla agrīna sākšanās) - sakarā ar hormonālā fona atjaunošanos organismam ir grūti ātri pielāgoties izmaiņām; tas, savukārt, ietekmē piena dziedzeru audu struktūru;
vēlīnā menopauzes sākuma stadijā - galveno lomu spēlē hormonu (īpaši estrogēnu) ilgtermiņa ietekme uz dziedzera audiem;
nav grūtniecības vēstures;
aborts, provocējot pēkšņas izmaiņas hormonālā līmenī;
laktācijas trūkums vai ārkārtīgi īss zīdīšanas periods;
stress;
traucējumi, kas saistīti ar vielmaiņas procesiem - cukura diabēts, aknu darbības traucējumi;
endokrīnās sistēmas traucējumi - hipo- vai hipertireoze, tirotoksikoze;
uroģenitālās sistēmas slimības, reproduktīvie traucējumi (sievietes un);
nekontrolēta hormonālo zāļu, ieskaitot kontracepcijas līdzekļus, lietošana.

Ja atrodat līdzīgus simptomus, konsultējieties ar ārstu. Nelietojiet pašārstēšanos - tas ir bīstams jūsu veselībai!

Mastopātijas simptomi

Galvenie mastopātijas simptomi ir:

sāpes;
krūšu struktūras sabiezēšana;
izdalījumi no sprauslas (var būt dzidri vai līdzināties jaunpienam - šķidrumam, kas izdalās pirms un tūlīt pēc dzemdībām).

Palpējot, var atrast lielus un mazus veidojumus ar granulētu virsmu. Sāpes var būt dažāda rakstura un intensitātes. Papildus piena dziedzeru sāpīgumam ir jūtama aizķeršanās, pietūkums un krūšu apjoma palielināšanās. Sāpes var izstarot un izplatīties padusē, plecu un lāpstiņā, kā arī izzust pirmajās menstruācijas dienās. Tomēr dažas sievietes pastāvīgi uztraucas par piena dziedzeru sāpīgumu, neatkarīgi no menstruālā cikla fāzes.

Sāpju sindroms var rasties gan kā reakcija uz pieskaršanos dziedzerim, gan pastāvīga diskomforta formā, kas palielinās menstruāciju laikā. Ar slimības progresēšanu simptomi kļūst spilgtāki, sāpīgums ir pamanāmāks, un audu sablīvēšanos var noteikt jau neatkarīgi no cikla biežuma.

Mastopātijas patoģenēze

Dizhormonāliem traucējumiem ir liela nozīme mastopātijas attīstībā. Īpaši svarīgi ir:

relatīvs vai absolūts hiperestrogenisms (estrogēna pārpalikums);
stāvoklis ar progesteronu (progesterona trūkums).

Relatīvs hiperestrogenisms ko papildina estrogēna līmeņa izmaiņas attiecībā pret progesteronu, bet, savukārt, šie hormoni joprojām ir normas robežās. Absolūts hiperestrogenisms raksturīgs ar estrogēna mērķa līmeņa paaugstināšanos.

Tādējādi, palielinoties estrogēnam, notiek proliferācija - ductal alveolārā epitēlija proliferācija, savukārt progesterons savu spēju dēļ mēģina traucēt šo procesu: tas samazina estrogēna receptoru ekspresiju un samazina vietējo aktīvo estrogēnu līmeni. Šīs progesterona īpašības ierobežo krūšu audu proliferācijas stimulēšanu.

Ar hormonālo nelīdzsvarotību (estrogēna pārpalikumu un progesterona deficītu) piena dziedzeru audos notiek intralobulāro saistaudu edēma un hipertrofija, un ductal epitēlija proliferācija noved pie cistu veidošanās. Kad rodas apstākļi ar progesteronu pārmērīga estrogēna koncentrācija noved pie krūts audu izplatīšanās un receptoru aparāta darbības traucējumiem.

Jāatzīmē, ka pētījumu rezultāti par šo hormonu saturu asins plazmā ne vienmēr var apstiprināt šo patoģenētisko procesu. Lielākajai daļai zinātnieku izdevās atklāt progesterona trūkumu mastopātijā, bet citos pētījumos tā līmenis bija normas robežās.

FCM attīstībā tikpat būtiska loma ir paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs, ko papildina gremdēšanās, piena dziedzeru sāpīgums un tūska. Šie simptomi ir izteiktāki menstruālā cikla otrajā fāzē.

Medicīniskie pētījumi ir pierādījuši saistība starp piena dziedzeru un dzimumorgānu slimībām... Tika konstatēts, ka ar dzimumorgānu iekaisuma slimībām 90% gadījumu piena dziedzeros notiek patoloģiskas izmaiņas. Un ar nosacījumu, ka dzemdes fibroīdi tiek kombinēti, palielinās mastopātijas mezglaino formu risks.

Jāatzīmē, ka dzimumorgānu iekaisuma slimības nedarbojas kā tiešs FCM attīstības cēlonis. Tomēr tie var tieši ietekmēt tā attīstību, izmantojot hormonālus traucējumus.

Sievietēm, kas cieš no adenomiozes un endometrija hiperplāzijas, ir īpaši augsts krūts slimību attīstības risks.

Mastopātijas klasifikācija un attīstības stadijas

Mūsdienu medicīnā pastāv vairākas FCM klasifikācijas.

Pašlaik visizplatītākais no tiem ir N.I.Rožkova klasifikācija. Tajā izšķir tās mastopātijas formas, kuras var noteikt rentgenogrāfos un izmantojot morfoloģiskos pētījumus. Tie ietver:

izkliedēta mastopātija ar šķiedru komponenta pārsvaru (ko raksturo pietūkums, starplobulāro saistaudu septa palielināšanās, to spiediens uz apkārtējiem audiem, sašaurināšanās vai pilnīga kanāla lūmena aizaugšana);
difūzā mastopātija ar pārsvaru cistisko komponentu (parādās viens vai vairāki elastīgi dobumi ar šķidruma saturu, kas ir skaidri norobežoti no apkārtējiem dziedzera audiem);
izkliedēta mastopātija ar pārsvaru dziedzeru komponentā (ko raksturo edēma un dziedzera audu izplatīšanās);
jaukta mastopātija (ar šo tipu palielinās dziedzeru lobu skaits un palielinās saistaudu starplobāru septa);
sklerozējoša adenoze (ir biežas vilkšanas sāpes, veidojas blīva neoplazma);
mezglains mastopātija (ko raksturo precīzi noteiktu mezglu veidošanās).

Pastāv mastopātijas klasifikācija, kuras pamatā ir proliferācijas pakāpe. I pakāpe ietver FCM bez proliferācijas, II pakāpe - mastopātija ar epitēlija proliferāciju bez atipijas, III pakāpe - mastopātija ar netipisku epitēlija proliferāciju. I un II pakāpe ir pirmsvēža apstākļi.

Mastopātijas komplikācijas

Ir svarīgi atcerēties par patoloģijas atkārtošanos, kas ir iespējama pēc konservatīvas terapijas vai neatklātu hormonālo traucējumu klātbūtnē, cistas supulācijas un tā rezultātā mastīta, kas neļauj veikt operāciju ar estētisku pieeju. Tomēr rupjas pēcoperācijas rētas var arī izraisīt diskomfortu krūšu dziedzeros.

Var attiecināt arī uz mastopātijas komplikācijām, taču tas notiek diezgan reti.

Mastopātijas diagnostika

Apmeklējot ārstu, pacienti visbiežāk sūdzas par sāpēm krūtīs un viena vai abu piena dziedzeru apgrūtināšanu, kas pastiprinās dažas dienas pirms menstruācijas sākuma. Gandrīz visas sievietes izjūt vieglas sāpes pirms menstruācijas sākuma. Tomēr, ja krūšu jutīgums ir piena dziedzeru patoloģiskā stāvokļa sekas, tad sāpes kļūst izteiktākas un asimetriskas. Tomēr 15% pacientu neizjūt sāpes krūšu rajonā, un vizītes pie ārsta iemesls ir zīmogs dziedzeros.

FKM diagnostika tiek veikta posmos:

mezgliņu punkcija un punktu morfoloģiskā pārbaude un krūtsgala izdalījumi (citoloģiskā izmeklēšana);

hormonālo pētījumu veikšana;
ginekoloģiskā izmeklēšana.

Palpējot piena dziedzerus, ir svarīgi pievērst uzmanību dzīslu, blīvējumu, tilpuma veidojumu konsekvencei, esamībai vai neesamībai, novērtēt dzīslu blīvumu, to saķeri ar ādu utt.

Mastopātijas ārstēšana

Pirmkārt, ārstēšana sastāv no mastopātijas cēloņu atrašanas un novēršanas: nervu traucējumi, olnīcu disfunkcija, ginekoloģiskas slimības, aknu slimības utt.

Mastopātijas ārstēšanas galvenie uzdevumi: mazināt sāpes, samazināt cistas un šķiedru audus piena dziedzeros, novērst audzēju un onkopatoloģijas atkārtošanos, kā arī labot hormonālo stāvokli (pēc hormonālo traucējumu noteikšanas un ginekologa-endokrinologa konsultācijas).

Ja pacienta ķermenī ir vienlaicīgas sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības, endokrīnās slimības (hipotireoze, mezglains goīts, cukura diabēts utt.), Tad ārstēšana jāveic kopā ar ginekologu, endokrinologu un terapeitu.

Mastopātijas ārstēšanu var aptuveni iedalīt divos galvenajos veidos - konservatīvā (medikamenti) un ķirurģiskā (ķirurģiskā) ārstēšana. Visbiežāk tiek veikta konservatīva ārstēšana ar IFC. Gadījumā, ja ir lielas cistas un nozīmīgas plombas, kas nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu, vai ja terapija nav veiksmīga, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Konservatīvā ārstēšana

Parastā taktika, lai pārvaldītu sievietes, kuras cieš no mastopātijas, tika izstrādāta 60. un 70. gados, tāpēc šobrīd tā nav pietiekami efektīva. Jaunās, praksē ieviestās zāles ir palielinājušas ārstēšanas efektivitāti sākotnējā posmā. Tomēr šīs zāles izrādījās neefektīvas sievietēm ar fibrocistisko mastopātiju, kurām bijuši tuvi radinieki (māte, vecmāmiņa, māsa, tante), kuri cieš no krūts vēža.

Ārstējot ar narkotikām, tiek izmantotas šādas zāles:

Hormonu terapija

Šī ārstēšanas metode tiek nozīmēta sarežģītos FCM gadījumos. Hormonālā līdzsvara normalizēšana galvenokārt ir vērsta uz sāpju novēršanu. Endokrīno dziedzeru un kuņģa-zarnu trakta stāvokļa stabilizācija palīdz novērst jaunu veidojumu parādīšanos, samazināt esošo izmēru, samazināt vai novērst sāpes. Tomēr fibroadenomatozes proliferējošās formas un fibrocistiskās vai fibromatozās mastopātijas labi nereaģē uz šo ārstēšanas metodi.

Hormonālo zāļu lietošana tiek izrakstīta individuāli, un to veic ārstējošā ārsta uzraudzībā. Zāles lieto tablešu, injekciju vai želeju formā, kuras tiek uzklātas uz piena dziedzeru. Reproduktīvā vecuma pacientiem var izrakstīt hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Sistēmiskā hormonu terapija jāveic augsti kvalificētam speciālistam, kurš var kontrolēt hormonālo stāvokli.

Hormonu terapija ietver antiestrogēnu, perorālo kontracepcijas līdzekļu, gestagēnu un androgēnu, prolaktīna sekrēcijas inhibitoru, atbrīvojošā hormona gonadotropīna (LHRH) analogu lietošanu. Analogā ārstēšana

LHRH ir piemērojama sievietēm ar mastodiniju (krūšu sāpēm), ja nav efektīvas ārstēšanas ar citiem hormoniem. Gestagēnu darbība ir balstīta uz antiestrogēnu iedarbību krūšu audu līmenī un hipofīzes gonadotropās funkcijas kavēšanu. To izmantošana mastopātijas kompleksā terapijā palielināja terapeitisko efektu līdz 80%.

Mastopātijas ārstēšanai sievietēm līdz 35 gadu vecumam lieto perorālos vienfāzu kombinētos estrogēna-gestagēniskos kontracepcijas līdzekļus. Viņu kontracepcijas ticamība ir gandrīz 100%. Lielākajā daļā sieviešu, lietojot šīs zāles, ievērojami samazinās sāpes un piena dziedzeru sajūta, kā arī atjaunojas menstruālais cikls.

Pašlaik mastopātijas ārstēšanā tiek izmantots diezgan efektīvs ārējs medikaments. Tas satur mikronizētu augu izcelsmes progesteronu, identisku endogēnam. Zāles izdalās želejas formā. Tās priekšrocība ir tieši ārējā lietošanā - tāpēc lielākā daļa progesterona paliek piena dziedzeru audos, un ne vairāk kā 10% hormona nonāk asinsritē. Šīs ietekmes dēļ nav blakusparādību, kas parādījās, lietojot perorāli progesteronu. Vairumā gadījumu ieteicams pastāvīgi lietot zāles, pa 2,5 g katram piena dziedzerim, vai arī lietot menstruālā cikla otrajā fāzē 3-4 mēnešus.

Nehormonāla terapija

Nehormonālas terapijas metodes ir: uztura korekcija, pareiza krūštura izvēle, vitamīnu, diurētisko līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, kas uzlabo asinsriti. Izkliedētās mastopātijas ārstēšanā ilgu laiku tiek izmantoti jaunākie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Indometacīns un brufēns, kas tiek izmantoti menstruālā cikla otrajā fāzē tablešu formā vai svecītēs, samazina sāpes, samazina pietūkumu, veicina plombu rezorbciju un uzlabo ultraskaņas un rentgena izmeklējumu rezultātus. Šo zāļu lietošana ir īpaši norādīta mastopātijas dziedzera formā. Tomēr lielākajai daļai sieviešu pietiek ar homeopātiju vai augu izcelsmes zālēm.

Konservatīvā mastopātijas ārstēšanā jāiekļauj ne tikai sedatīvu līdzekļu, bet arī A, B, C, E, PP, P vitamīnu ilgstoša lietošana, jo tie labvēlīgi ietekmē krūts audus:

a vitamīns samazina šūnu proliferāciju;
e vitamīns pastiprina progesterona iedarbību;
b vitamīns samazina prolaktīna līmeni;
p un C vitamīni uzlabo mikrocirkulāciju un samazina vietējo krūšu tūsku.

Tā kā mastopātija tiek uzskatīta par pirmsvēža slimību, ir nepieciešams ilgstoši lietot dabiskos antioksidantus: vitamīnus C, E, beta-karotīnu, fosfolipīdus, selēnu, cinku.

Papildus vitamīniem un sedatīviem līdzekļiem pacientiem tiek parādīts adaptogēnu daudzums, kas ilgst no četriem mēnešiem vai ilgāk. Pēc četru mēnešu kursa zāļu lietošana tiek pārtraukta uz diviem mēnešiem, un pēc tam četrus mēnešus tiek atsākts arī ārstēšanas cikls. Kopumā jāveic vismaz četri cikli. Tādēļ pilns ārstēšanas kurss var ilgt aptuveni divus gadus.

Diētiskā pārtika

Ārstējot mastopātiju, ir jānosaka gremošanas sistēmas darbs. Tāpēc atveseļošanos var paātrināt, ievērojot īpašu diētu. Lai to izdarītu, ir nepieciešams samazināt kaloriju daudzumu pārtikā, noraidot ogļhidrātus. Pirmkārt, ir svarīgi pilnībā atbrīvoties no viegli sagremojamo ogļhidrātu (cukura, medus, ievārījuma un miltu izstrādājumu) lietošanas un palielināt patērēto dārzeņu, nesaldinātu ogu un augļu īpatsvaru.

Ar mastopātiju, kas attīstījusies problēmu dēļ ar vairogdziedzeri, ir jāierobežo gaļas ēdienu lietošana, jo olbaltumvielas stimulē vairogdziedzera hormonu sekrēciju, no kuras atkarīgs sieviešu dzimumhormona - estrogēna līmenis.

Ja mastopātija parādījās uz hipertensijas fona, tad, lai samazinātu krūšu hormonālo stimulāciju, ir jāierobežo tauku, īpaši sviesta un speķa, lietošana.

Lai nodrošinātu organismu ar nepieciešamo kalcija daudzumu, kas regulē hormonālo dziedzeru funkcijas un kam piemīt pretiekaisuma un prettūskas iedarbība, jums vajadzētu patērēt kefīru, jogurtu un biezpienu. Cita starpā uzturā ieteicams iekļaut jūras veltes, kas satur jodu - zivis, kalmāri, garneles un jūraszāles. Šis minerālvielu lielos daudzumos ir arī valriekstos un sēnēs.

Papildus vispārējam ārstēšanas kursam varat lietot arī augu izcelsmes novārījumus, kas palīdz uzlabot miegu un sāpju mazināšanu, ir diurētiska iedarbība, satur jodu un citus labvēlīgus elementus.

Ķirurģija

Ja konservatīva mastopātijas ārstēšana nav devusi rezultātus, tad patoloģija jānovērš ar operācijas palīdzību. Skarto audu ķirurģiska noņemšana tiek noteikta šādos gadījumos:

strauja neoplazmas augšana;
narkotiku ārstēšanas neiespējamība cukura diabēta dēļ;
mastopātijas ļaundabīga transformācija, ko atklāj biopsija;
ģenētiskā nosliece uz.

Operācijas laikā tiek noņemts atsevišķs piena dziedzera sektors, kurā atrodamas cistas un roņi (sektora rezekcija). Operācija notiek 40 minūtes vispārējā anestēzijā.

Pēc operācijas tiek izrakstītas antibiotikas un vitamīni. Ja nepieciešams, tiek veikta anestēzija, ņemot sedatīvus līdzekļus. Hormonu terapiju var izmantot, lai novērstu recidīvus. Šajā gadījumā pacientiem jāsāk ārstēt pamata slimība, kas izraisīja hormonu nelīdzsvarotību.

Ar lielām cistām ir iespējams veikt lāzera koagulācija šie veidojumi. Šis paņēmiens ir diezgan jauns, un dārgo iekārtu dēļ tas netiek plaši izmantots. Šai procedūrai tiek izmantota mūsdienīga lāzera ierīce BioLitec, kas ļauj cistisko veidošanos sarecēt bez griezumiem un anestēzijas. Arī ar šo procedūru nav inficēšanās riska, uzturēšanās stacionārā nav nepieciešama.

Ārstējot FCM, nav ieteicamas termiskās procedūras, ieskaitot fizioterapiju, jo tās var pastiprināt iekaisuma procesus.

Prognoze. Profilakse

Labvēlīga prognoze tiek samazināta līdz savlaicīgam speciālista mammologa apmeklējumam, piena dziedzeru periodiskai ultraskaņai. Tas viss palīdzēs pasargāt sevi no piena dziedzeru patoloģijas nepatīkamajām sekām. Jums nav jābaidās no slimības simptomiem un tās ārstēšanas, jums jābaidās no sekām. Mastopātija var izzust bez pēdām, tā prasa tikai uzmanību uz savu veselību.

Ir vērts atcerēties, ka liekais svars ir daudzu hormonālo traucējumu izraisītājs. Ja pēc 50 gadiem sievietes apģērba izmērs ir mainījies no 50 uz 56, tad tas jāuzskata par brīdinājumu par briesmām, ko rada cilvēka hormonālā sistēma. Tas, savukārt, norāda uz aptaujas nepieciešamību.