Cieņa, ko traumatiskais stress uzņem emocionālā labklājībā, ir intensīva, mulsinoša un iebiedējoša. Un šīs emocijas nav raksturīgas tikai cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši traumatisku notikumu. Jaunākās ziņas ir skaidri pierādījumi tam, kā mūs bombardē šausminoši dabas katastrofu, vardarbīgu noziegumu un teroristu uzbrukumu attēli - gandrīz tajā pašā laikā, kad tie notiek kaut kur pasaulē. Atkārtota iedarbība var izraisīt traumatisku stresu un atstāt bezcerības un bezpalīdzības sajūtu. Neatkarīgi no tā, vai jūs tieši iesaistījāties traumatiskā notikumā vai ar to pēc tam nonācāt kontaktā, ir jāveic daži pasākumi, lai atjaunotu emocionālo līdzsvaru un atgūtu kontroli pār savu dzīvi.

Kas ir traumatiskais stress?

Traumatiskais stress ir normāla reakcija uz tādiem traumatiskiem notikumiem kā dabas katastrofa, ceļu satiksmes negadījums, lidmašīnas avārija, lielgabalu cīņa vai teroristu uzbrukums. Šādi notikumi rada neticami stresu - un ne tikai izdzīvojušajiem, bet arī apkārtējiem un pat tiem, kuri pastāvīgi saskaras ar šausminošiem notikuma attēliem, kas cirkulē sociālajos medijos un ziņu avotos.

Faktiski, kaut arī ir ļoti maz ticams, ka mēs kādreiz kļūsim, piemēram, par teroristu uzbrukumiem, mūs pastāvīgi bombardē ar traucējošām fotogrāfijām no visā pasaulē uzbrukušajiem nevainīgiem cilvēkiem. Vērojot šos materiālus atkal un atkal, var pārslogot nervu sistēmu un radīt traumatisku stresu. Jūsu drošības sajūta ir pasliktinājusies, un jūs atstājat bezpalīdzības un neaizsargātības sajūtas draudošajā pasaulē, it īpaši, ja notikums bija citu cilvēku darbs - lielgabala cīņa vai teroristu uzbrukums.

Parasti nemierīgas domas un traumatiska stresa sajūtas izbalē, kad dažas dienas vai nedēļas pēc notikuma dzīve sāk normalizēties. Jūs varat palīdzēt procesam, atceroties:

• Cilvēki atšķirīgi reaģē uz traumatiskiem notikumiem... Nav “pareiza” vai “nepareiza” reaģēšanas veida. Nesakiet sev (vai kādam citam) to, kas jums būtu jādomā, jājūt vai jādara.
• Izvairieties no obsesīvas traumējošas situācijas atkārtotas atkārtošanas... Atkārtota šausminošu attēlu pārdomāšana vai pārskatīšana atkal un atkal var satraukt nervu sistēmu, apgrūtinot skaidru domāšanu.
• Jūtu ignorēšana palēninās atveseļošanos... Var šķist, ka vislabāk ir izvairīties no dažkārt sastopamām jūtām, taču tās pastāv neatkarīgi no tā, vai jūs tām pievēršat uzmanību. Pat dedzīgas sajūtas izzudīs, ja jūs vienkārši ļausit sev sajust to, ko jūtat.

Traumatiskā stresa pazīmes un simptomi

Neatkarīgi no tā, vai traumatisks notikums tieši ietekmēja jūs vai nē, ir normāli justies nemierīgi, bailīgi un neskaidri par to, kas jums domāts nākotnē. Jūsu nervu sistēma bija stresa pārņemta, kas izraisīja virkni akūtu emociju un fizisku reakciju. Šīs reakcijas uz traumatisko stresu bieži nāk un iet kā viļņi. Reizēm jūs jūtaties nemierīgi un aizkaitināti, un citreiz jūs jūtaties izolēti un sastindzis.

Normāla emocionāla reakcija uz traumatiskiem notikumiem

• Šoks un neticība... Jums var būt grūti pieņemt realitāti, atzīt notikušo.
• Bailes... Baidāties, ka notikušais atkārtosies, vai arī jūs zaudēsit kontroli un tiks salauzts.
• Skumjas... It īpaši, ja miruši cilvēki, kurus pazini.
• Bezpalīdzība... Teroristu uzbrukumu, starpgadījumu un dabas katastrofu pēkšņās un neparedzamās dabas dēļ jūs varat justies neaizsargāti un bezpalīdzīgi.
• Dusmas... Jūs varat būt dusmīgs uz Dievu vai citiem cilvēkiem, kuri, jūsuprāt, ir atbildīgi.
• Kauns... It īpaši attiecībā uz jūtām un bailēm, kuras jūs nevarat kontrolēt.
• Atvieglojums... Var justies atvieglots, ka vissliktākais ir beidzies. Var arī piedzīvot cerību, ka tava dzīve normalizēsies.

Parastas fiziskas reakcijas uz traumatiskiem notikumiem

Ir svarīgi zināt, kā izskatās traumatiskā stresa fiziskie simptomi, lai tie jūs nebiedētu:

• Trīce un trīcošas rokas
• Trīce un trīcošas rokas
• Vilkšanas sajūta vēderā
• Paaugstināts sirdsdarbības ātrums
• Reibonis un vājums
• Ātra elpošana
• Auksti sviedri
• Vienreizējs kakls, nosmakšana
• Galloping ātras domas

Lai gan šīs reakcijas uz traumatisko stresu ir normālas, ja simptomi saglabājas un nervu sistēma paliek nejūtīga un nespēj pārvietoties tālāk no notikuma, jums, iespējams, rodas pēctraumatiskā stresa traucējumi.

Lai gan daži no izdzīvojušajiem vai traumatiskā notikuma aculieciniekiem dažreiz atgūst kontroli, vērojot notikuma plašsaziņas līdzekļus vai novērojot atveseļošanās darbu, citiem, atkārtotiem atgādinājumiem ir vēl viena traumatiska ietekme. Pārmērīga aizraušanās ar satraucoša notikuma momentuzņēmumiem (videoklipu atkārtota skatīšanās, ziņu vietņu lasīšana) var radīt pat traumatisku stresu cilvēkiem, kuri nebija tieši iesaistīti notikumā.

• Ierobežojiet savu pakļaušanu medijiem, kas saistīti ar traumatisku notikumu... Izvairieties no ziņu pārlūkošanas vai sociālo gultiņu pārbaudīšanas pirms gulētiešanas vai atkārtotu traucējošu filmu skatīšanās.
• Centieties izvairīties no saspringtiem fotoattēliem un videoklipiem... Ja vēlaties sekot notikumiem, labāk ir lasīt avīzi, nevis skatīties TV vai skatīties video internetā.
• Ja multivides saturs ir milzīgs, uz brīdi izlaidiet ziņas... Izvairieties no TV un avīžu ziņām un pārtrauciet sociālo mediju pārbaudi, līdz traumatiskā stresa simptomi ir mazinājušies un jūs varat pāriet.

Traumatisks stress var izraisīt dažādu pieredzi, sākot no grūti līdz pārsteidzošai, ieskaitot šoku, dusmas un vainu. Šīs emocijas ir normāla reakcija uz drošības (kā arī dzīvības, esības un īpašuma galīguma zaudēšanu), kas nāk pēc katastrofas. Dziedēšanai ir svarīgi pieņemt izjūtas un ļaut sev izjust to, ko jūtat.

Tiek galā ar traumatiskā stresa sāpīgajām emocijām

• Dodiet sev laiku, lai dziedinātu un apraudātu visus zaudējumus, ar kuriem jūs saskaraties.
• Nemēģiniet piespiedu kārtā paātrināt dziedināšanas procesu.
• Esiet pacietīgs ar atveseļošanās ātrumu.
• Ļauj sev izjust jebkādu sprieduma un vainas pieredzi.
• Gatavojieties grūtām un nepastāvīgām emocijām.

Traumatiskā stresa pārvarēšana ir stāsts par rīcību. Pozitīva rīcība var palīdzēt pārvarēt bailes, bezpalīdzības un bezcerības izjūtas - lielu lomu var spēlēt pat mazas darbības.

• Piedalieties brīvprātīgajās aktivitātēs, kas jums ir svarīgas. Brīvprātīgais darbs palīdzēs ne tikai būt kopā ar citiem, bet arī izaicinās bezpalīdzības sajūtas, kas veicina traumu gūšanu.
• Ja oficiālais brīvprātīgais darbs ir saistīts ar jums pārāk daudz, atcerieties, ka vienkārši izpalīdzīgi un draudzīgi citiem var atbrīvot stresu mazinošu baudu un izaicināt bezpalīdzības sajūtas. Palīdziet kaimiņam ienest pirkumus, turiet durvis svešiniekam, smaidiet cilvēkiem, kurus redzat dienas laikā.
• Sazinieties ar citiem, kurus skāris traumatiskais notikums, un piedalieties piemiņās, pasākumos un citos publiskos rituālos. Sajūta par saikni ar citiem un atcerēšanās par pazaudētu un salauztu dzīvi šo notikumu laikā var palīdzēt pārvarēt bezpalīdzības sajūtas, kas bieži pavada traģēdiju.

Tā var būt pēdējā lieta, ko jūs domājat vai vēlaties, saskaroties ar traumatisku stresu, taču vingrinājumi var palīdzēt izdegt adrenalīnu un atbrīvot endorfinus, kas ļaus jums justies labi un pacilājoši. Fiziskās aktivitātes, kas tiek veiktas kopā ar “pilnīgas apzināšanās” paņēmienu, nervu sistēmu izvada no tās “elpas” un palīdzēs virzīties tālāk pēc traumatiska notikuma.

• Ritmiski vingrinājumi un treniņi, kuros iesaistītas gan rokas, gan kājas (staigāšana, skriešana, peldēšana, basketbols, dejas), ir laba izvēle.
• Lai pievienotu “izpratnes” elementu, koncentrējieties uz ķermeni un to, kā jūtaties, pārvietojoties. Ievērojiet, piemēram, pēdu sajūtu, kas pieskaras zemei, vai elpošanas ritmu, vai vēja sajūtu uz jūsu ādas.
• Alpīnisms, bokss un svara zaudēšana vai cīņas mākslas apmācība atvieglos koncentrēšanos uz ķermeņa kustībām - vienkārši tāpēc, ka, ja nedarāt, jūs ievainots.
• Ja jūs cenšaties atrast enerģiju vai motivāciju vingrot, sāciet ar dejām vai pāreju pie iecienītās mūzikas. Tiklīdz jūs sākat kustēties, jūs tūlīt jutīsities vairāk enerģijas.
• Mērķis ir vismaz 30 minūtes treniņu katru dienu - vai, ja tas ir vieglāk, trīs desmit minūšu treniņu sērijas - tas ir tikpat labi.

Jums var rasties kārdinājums pēc traumatiska notikuma atkāpties no draugiem un sabiedriskām aktivitātēm, bet personiska komunikācija ar citiem ir kritiska atveseļošanās priekšnoteikums. Vienkārša klātienes saruna ar citu cilvēku atbrīvos hormonus, kas mazina traumatisko stresu. Pat vienkārša dažu vārdu apmaiņa vai draudzīgs skatiens var palīdzēt nomierināt nervu sistēmu.

• Piekļūt citiem cilvēkiem nebūt nenozīmē runāt par traumatisku notikumu. Komfortu rada savienotības sajūta un aizraušanās ar citiem cilvēkiem, kuriem uzticaties.
• Iesaistieties “parastās” aktivitātēs ar draugiem un mīļajiem - jebkam, kam nav nekā kopīga ar notikumu, kas izraisīja traumatisko stresu.
• Ja jūs dzīvojat viens vai jūsu sociālā vide ir ierobežota, nekad nav par vēlu sazināties ar citiem un iegūt jaunus draugus.
• Izmantojiet atbalsta grupas, draudzes sapulces un sabiedriskās organizācijas. Pievienojieties sporta komandai vai hobija klubam, lai satiktu cilvēkus ar līdzīgām interesēm.

Kaut arī daži stresa apstākļi ir normāli un pat labvēlīgi, saskaroties ar katastrofas vai traģiska notikuma izaicinājumiem, pārāk liels stress var kavēt atveseļošanos.

• Apzināta elpošana... Lai ātri nomierinātos jebkurā situācijā, vienkārši atvelciet 60 elpas, koncentrējoties uz katru no tām.
• Sensoras sajūtas... Vai jūtaties atvieglots, klausoties klusu dziesmu? Vai smaržo kafiju? Vai arī vijoties ar savu mājdzīvnieku, un tas ļauj labāk koncentrēties? Katrs uz maņu stimulāciju reaģē atšķirīgi, tāpēc eksperimentējiet, lai atrastu to, kas jums vislabāk der. Un izlasiet mūsu rakstu "Kā nekavējoties atbrīvot stresu".

Nepieciešams laiks atpūtai

• Praktizējiet šos relaksācijas paņēmienuspiemēram, meditācija, joga vai tai chi.
• Ieplānojiet laiku aktivitātēm, kas sniedz jums prieku - mīļākais hobijs vai patīkama izklaide, tērzēšana ar lolotu draugu.
• Izmantojiet dīkstāvi, lai atpūstos... Lasiet grāmatu, vannā vai baudiet aizraujošu vai smieklīgu filmu.
• Pietiekami gulēt... Miega trūkums rada ievērojamu prātu un ķermeni, apgrūtinot sevi emocionālā līdzsvarā. Mērķis ir katru dienu 7-9 stundas atsvaidzināt miegu.

Pārstrukturējiet savu ikdienas rutīnu, lai nomierinātos

Pazīstamība noved pie nomierināšanās. Pēc traumatiska stresa, cik iespējams, atgriešanās normālā ikdienas režīmā palīdzēs mazināt stresu.

• Pat ja jūsu darbs vai skola ir sabojāta, strukturējiet savu dienu, ēdot, guļot, vingrojot un pavadot laiku kopā ar draugiem.
• Dariet lietas, kas aizrauj prātu (lasiet, skatieties filmas, gatavojiet ēdienu, spēlējiet kopā ar bērniem), lai jūs pārāk neaizrautos ar traumatisko notikumu.

Kā justies iezemētam traumatiskā stresa laikā

Sēdies krēslā, jūti, kā kājas pieskaras grīdai, un mugura balstās uz muguras. Apskatiet apkārtni un atlasiet sešus objektus, kuriem ir sarkanā un zilā krāsa. Tas palīdzēs jums justies vairāk pamatotiem tagadnē. Ievērojiet, kā elpošana kļūst dziļāka un mierīgāka. Alternatīvi dodieties uz āru un atrodiet mierīgu vietu - sēdiet uz zāles vai sēdiet uz zemes.

PTSD pētījumi ir attīstījušies neatkarīgi no stresa pētījumiem, un līdz šim abām jomām ir maz kopīga. Koncentrācijas punkti stress,hans Selye (Selye, 1991) 1936. gadā ierosinātais ir homeostatiskais ķermeņa pašsaglabāšanās un resursu mobilizācijas modelis, lai reaģētu uz stresoru. Viņš visu ietekmi uz ķermeni sadalīja stresa specifiskos un stereotipiskos nespecifiskos efektos, kas izpaužas kā vispārējs adaptācijas sindroms. Šis sindroms tā attīstībā iziet trīs posmos: 1) trauksmes reakcija; 2) pretestības pakāpe; 3) izsīkuma pakāpe. Selija iepazīstināja ar adaptīvās enerģijas jēdzienu, kas tiek mobilizēts, pielāgojoties ķermeņa homeostatisko mehānismu adaptīvai pārstrukturēšanai. Tā noplicināšanās ir neatgriezeniska un noved pie ķermeņa novecošanās un nāves.

Vispārējā adaptācijas sindroma garīgās izpausmes tiek sauktas par "emocionālu stresu" - tas ir, emocionāliem pārdzīvojumiem, kas pavada stresu un izraisa nelabvēlīgas izmaiņas cilvēka ķermenī. Tā kā emocijas ir iesaistītas jebkura mērķtiecīga uzvedības akta struktūrā, emocionālais aparāts ir pirmais, kas tiek iekļauts stresa reakcijā, kad tiek pakļauts ekstrēmiem un postošiem faktoriem (Anokhin, 1973, Sudakov, 1981). Rezultātā tiek aktivizētas funkcionālās autonomās sistēmas un to īpašā endokrīnā sistēma, kas regulē uzvedības reakcijas. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām emocionālo stresu var definēt kā parādību, kas rodas, salīdzinot prasības personai ar viņas spēju tikt galā ar šo prasību. Ja cilvēkam trūkst stresa situācijas pārvarēšanas stratēģiju (pārvarēšanas stratēģija), rodas stresa stāvoklis, kas kopā ar primārām hormonālām izmaiņām ķermeņa iekšējā vidē izraisa tā homeostāzes pārkāpumu. Šī reakcija ir mēģinājums tikt galā ar stresa avotu. Pārvarēšana ar stresu ietver psiholoģiskos (tas ietver kognitīvās, tas ir, kognitīvās un uzvedības stratēģijas) un fizioloģiskos mehānismus. Ja mēģinājumi tikt galā ar situāciju ir neefektīvi, stress turpinās un var izraisīt patoloģisku reakciju un organisku bojājumu parādīšanos.

Dažos gadījumos stress tā vietā, lai mobilizētu ķermeni grūtību pārvarēšanai, var izraisīt nopietnus traucējumus (Isaev, 1996). Ar atkārtotu atkārtošanos vai ilgstošu afektīvu reakciju saistībā ar ilgstošām dzīves grūtībām emocionālā uzbudināšanās var iegūt stagnējošu un stabilu formu. Šajos gadījumos pat ar situācijas normalizēšanu stāvošs emocionālais uzbudinājums nevis vājina, bet, gluži pretēji, pastāvīgi aktivizē nervu autonomās sistēmas centrālos veidojumus un caur tiem izjauc iekšējo orgānu un sistēmu darbību. Ja ķermenī ir vājas saites, tad tie kļūst par galvenajiem slimības veidošanā. Primārie traucējumi, kas rodas no emocionāla stresa dažādās smadzeņu neirofizioloģiskās regulēšanas struktūrās, izraisa izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta normālajā darbībā, izmaiņas asins koagulācijas sistēmā un imūnsistēmas traucējumus (Tarabrina, 2001).

Stresorus parasti iedala fizioloģiskos (sāpes, izsalkums, slāpes, pārmērīgas fiziskās aktivitātes, augsta un zema temperatūra utt.) Un psiholoģiskos (briesmas, draudi, zaudējumi, maldināšana, aizvainojums, informācijas pārslodze utt.). Pēdējie savukārt ir sadalīti emocionālos un informatīvos.

Stress kļūst traumatisks, ja stresa izraisītāja iedarbības rezultāts ir garīgi traucējumi, kas līdzīgi fiziskiem traucējumiem. Šajā gadījumā saskaņā ar esošajiem jēdzieniem tiek pārkāpta “sevis” struktūra, pasaules kognitīvais modelis, afektīvā sfēra, neiroloģiskie mehānismi, kas kontrolē mācīšanās procesus, atmiņas sistēmu un mācīšanās emocionālos veidus. Šādos gadījumos traumatiski notikumi darbojas kā stress - ārkārtējas krīzes situācijas ar spēcīgām negatīvām sekām, dzīvībai bīstamas situācijas sev vai nozīmīgiem tuviniekiem. Šādi notikumi būtiski izjauc indivīda drošības sajūtu, izraisot traumatiska stresa pārdzīvojumus, kuru psiholoģiskās sekas ir dažādas. Traumatiska stresa izpausme dažiem cilvēkiem liek viņiem attīstīties posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS) nākotnē.

Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) ir psihopātijas kavēta reakcija uz traumatisko stresu, kas gandrīz ikvienam var izraisīt garīgās veselības problēmas. Ir noteiktas šādas četras traumu pazīmes, kas var izraisīt traumatisku stresu (Romek et al., 2004):

1. Notikušais tiek atzīts, tas ir, cilvēks zina, kas ar viņu noticis un kāda iemesla dēļ viņa psiholoģiskais stāvoklis pasliktinājies;

2. Šis nosacījums ir saistīts ar ārējiem cēloņiem;

3. Pieredze iznīcina parasto dzīves veidu;

4. Notikušais izraisa šausmas un bezpalīdzības sajūtu, bezspēcību kaut ko darīt vai uzņemties.

Traumatiskais stress -tā ir īpaša veida pieredze, kas ir īpašas mijiedarbības rezultāts starp cilvēku un apkārtējo pasauli. Tā ir normāla reakcija uz ārkārtas apstākļiem, stāvoklis, kas rodas cilvēkam, kurš piedzīvojis kaut ko tādu, kas pārsniedz parasto cilvēka pieredzi. Traumatisko stresa traucējumus izraisošo parādību klāsts ir pietiekami plašs un aptver daudzas situācijas, kad pastāv draudi savai vai mīļotā dzīvībai, fiziskai veselībai vai I tēlam.

Psiholoģiskā reakcija uz traumu ietver trīs samērā neatkarīgas fāzes, kas ļauj to raksturot kā laikā izvērstu procesu.

Pirmajā fāzē - psiholoģiskā šoka fāzē - ir divas galvenās sastāvdaļas:

1. Darbības nomākums, orientācijas pārkāpums vidē, aktivitātes dezorganizācija;

2. Notikuma noliegšana (sava \u200b\u200bveida psihes aizsargājoša reakcija). Parasti šī fāze ir īslaicīga.

Otro posmu - triecienu - raksturo izteiktas emocionālās reakcijas uz notikumu un tā sekām. Tas var būt spēcīgas bailes, šausmas, satraukums, dusmas, raudāšana, apsūdzēšana - emocijas, kuras izceļas ar tiešumu un ārkārtēju intensitāti. Pakāpeniski šīs emocijas tiek aizstātas ar kritikas vai sevis šaubu reakciju. Tas notiek pēc veida "kas būtu noticis, ja ...", un to papildina sāpīga apziņa par notikušā neizbēgamību, savas bezspēcības atzīšana un sevis izslāpēšana. Tipisks piemērs ir literatūrā aprakstītā “izdzīvojušā vainas” sajūta, bieži sasniedzot dziļas depresijas līmeni.

Apskatāmais posms ir kritisks tādā nozīmē, ka pēc tā vai nu sākas "atveseļošanās process (reakcija, realitātes pieņemšana, pielāgošanās jauniem apstākļiem), tas ir, notiek normālas reakcijas trešā fāze, vai arī fiksācija uz traumu un sekojoša pēcoperācijas stāvokļa pāreja hroniskā formā.

Traucējumi, kas attīstās pēc piedzīvotas psiholoģiskas traumas, ietekmē visus cilvēka funkcionēšanas līmeņus (fizioloģisko, personisko, starppersonu un sociālās mijiedarbības līmeni), noved pie noturīgām personīgām izmaiņām ne tikai cilvēkiem, kuri tieši piedzīvojuši stresu, bet arī viņu ģimenes locekļiem.

Daudzu pētījumu rezultāti ir parādījuši, ka stāvoklis, kas attīstās traumatiska stresa ietekmē, neietilpst nevienā no klīniskajā praksē pieejamajām klasifikācijām. Traumas sekas var parādīties pēkšņi, pēc ilga laika, uz cilvēka vispārējās labsajūtas fona, un laika gaitā stāvokļa pasliktināšanās kļūst izteiktāka. Ir aprakstīti daudzi dažādi šādu stāvokļa izmaiņu simptomi, taču ilgu laiku tā diagnozei nebija skaidru kritēriju. Tam nebija arī viena termina. Tikai līdz 1980. gadam bija uzkrāts un analizēts pietiekams daudzums eksperimentālo pētījumu laikā iegūtās informācijas, lai to vispārinātu.

Dabas katastrofa un citas katastrofas (ceļu satiksmes negadījums, lidmašīnas avārija, radiācijas negadījums, teroristu uzbrukums) ir ārkārtīgi saspringti notikumi gan izdzīvojušajiem, gan aculieciniekiem.

Šādas katastrofas var sagraut jūsu drošības sajūtu, liekot justies bezpalīdzīgiem un neaizsargātiem, saskaroties ar bīstamo pasauli.

Biežas reakcijas, reaģējot uz traumatisku notikumu

Traumatisku notikumu pārdzīvojušie piedzīvo plašu intensīvu fizisko un emocionālo reakciju klāstu. Emocijas bieži ir viļņveida. Reizēm jūs jūtaties nervozi un nemierīgi, brīžiem jūs atdalāties no pasaules un kļūstat apātiski.

Normālas emocionālās reakcijas ir:

• Šoks un noliegums. Jums var būt grūti pieņemt notikušā realitāti.
• Baidieties, ka notikušais varētu atkārtoties, vai arī jūs varat zaudēt kontroli un sabojāt.
• Skumjas (īpaši, ja cilvēki, kurus pazīstat, mirst).
• Bezpalīdzība. Dabas katastrofu un negadījumu pēkšņums un neparedzamība liek justies bezpalīdzīgiem, neaizsargātiem.
• Vainas sajūta (tāpēc, ka jūs izdzīvojāt, kad nomira citi cilvēki, vai varbūt tāpēc, ka domājat, ka varētu palīdzēt vai pat novērst incidentu).
• Dusmas (uz Dievu vai cilvēkiem, kuri, jūsuprāt, ir atbildīgi par notikušo).
• Kauns (savu jūtu un baiļu dēļ).
• Atvieglojums, ka vissliktākais ir beidzies.
• Ceru, ka dzīve pamazām atgriezīsies normālā stāvoklī.

Parastās fiziskās reakcijas ir šādas:

• Ekstremitāšu un visa ķermeņa trīce;
• Sirdsklauves;
• Ātrāka elpošana;
• Vienreizējs kakls;
• Smaguma sajūta vai vētra vēderā;
• Reibonis vai ģībonis;
• Auksti sviedri;
• Prancing domas.

Traumatisks notikums var apvērst jūsu pasauli otrādi un iznīcināt jūsu drošības sajūtu. Tāpēc svarīgi ir pat mazi soļi drošības un komforta atjaunošanā.

Pašmērķīgu darbību veikšana stāvokļa uzlabošanai (tā vietā, lai pasīvi gaidītu palīdzību) palīdzēs jums justies mazāk neaizsargātiem un bezpalīdzīgiem. Koncentrējieties uz to, kas liek justies mierīgākam, stabilākam un kontrolētākam.

Izveidojiet ikdienas rutīnu

Tas, kas mums ir pazīstams, rada komforta sajūtu. Atgriešanās ikdienas rutīnā var palīdzēt minimizēt traumatisko stresu, trauksmi un bezcerību. Pat ja jūsu darba vai skolas grafiks tiek traucēts, jūs varat strukturēt savu dienu ar regulārām maltītēm, miegu, ģimeni un atpūtu.

Dariet kaut ko tādu, kas palīdz novērst uzmanību (lasīt grāmatas, skatīties filmas, gatavot ēdienu, spēlēties ar bērniem), lai jūs netērētu visu savu enerģiju un uzmanību, domājot par notikušo.

Sazinieties ar citiem cilvēkiem

Jums var rasties kārdinājums atteikties no sociālās aktivitātes. Bet jums ir svarīgi uzturēt kontaktus ar tiem, kas par jums rūpējas. Apkārtējo cilvēku atbalsts ir ārkārtīgi svarīgs. Tāpēc grūtā laikā ļaujiet tuviem draugiem un ģimenes locekļiem būt jūsu atbalstam.

• Pavadiet laiku kopā ar mīļajiem.
• Tērzējiet ar citiem izdzīvojušajiem.
• Veiciet normālas darbības ar citiem cilvēkiem, kam nav nekā kopīga ar traumatisko notikumu.
• Piedalieties piemiņas pasākumos un citos sabiedriskos rituālos.
• Apmeklē atbalsta grupu.

Cīņa pret bezpalīdzības sajūtām

Atgādiniet sev, ka jums ir spēks un spēja izdzīvot grūtos laikus. Viens no labākajiem veidiem, kā atgūt uzticību, ir palīdzēt citiem cilvēkiem. Jūs varat:

• Brīvprātīgais ar labdarības organizāciju.
• Kļūsti par asins donoru.
• Veiciet ziedojumu.

Ir svarīgi pasargāt sevi un savus mīļos no atgādinājumiem par notikušo, kas var radīt papildu ļaunumu. Jā, dažiem izdodas atgūt kontroles sajūtu, vērojot plašsaziņas līdzekļu atspoguļojumu. Tomēr ir tādi, kurus šādi satraukumi ļoti satrauc. Patiesībā retraumatizācija ir diezgan izplatīta. Tāpēc:

• Ierobežojiet novērošanu plašsaziņas līdzekļos. Neskatieties ziņu programmas tieši pirms gulētiešanas. Un nemaz neskatieties tos, ja šādas programmas jūsos izraisa negatīvas emocijas.
• Vēlme saņemt informāciju ir pilnīgi normāla. Tomēr mēģiniet izvairīties no attēlu un video traucējumiem. Labāk ir lasīt žurnālus un avīzes, nevis skatīties TV.
• Sargājiet bērnus no atgādinājumiem par notikušo.
• Pēc ziņu izlaiduma skatīšanās pārrunājiet redzēto un to, kā jūtaties ar to ar mīļajiem.

Savu izjūtu pieņemšana ir nepieciešama dziedināšanas procesa sastāvdaļa:

• Ļaujiet sev laiku apraudāt zaudējumus un dziedēt brūces.
• Nemēģiniet piespiest atkopšanas procesu. Esi pacietīgs.
• Esiet gatavi sarežģītām un nepastāvīgām emocionālām reakcijām.
• Piešķiriet sev tiesības sajust to, ko jūtat. Par to netiesājiet un pārmetiet sevi.
• Runājiet ar kādu, kam pilnībā uzticaties, par to, kā jūtaties.

4. padoms: padariet stresa samazināšanu par galveno prioritāti

Pēc traumatiska notikuma gandrīz visi piedzīvo psiholoģisku stresu. Kaut arī noteikts traumatiskā stresa līmenis ir normāls un pat izdevīgs, pārāk liels stress var būt šķērslis atveseļošanai.

Atpūta nav greznība, bet gan nepieciešamība

Traumatiskais stress ir smags slogs gan garīgajai, gan fiziskajai veselībai. Jums nepieciešams laiks atpūtai un relaksācijai, lai smadzenes un ķermenis varētu atgriezties normālā darbībā.

• Praktizējiet meditāciju; klausieties mūziku, kas jūs nomierina; pastaigājies skaistās vietās, iztēlojies vietas, kur tev patīk būt.
• Nepieciešams laiks, lai izdarītu lietas, kas jūs sagādā prieku (vaļasprieki, iecienītā atpūta, izklaidēšanās kopā ar tuvu draugu).
• Izmantojiet bezdarbības laiku, lai atpūstos. Izbaudiet gardu maltīti, izlasiet bestselleru vai skatieties iedvesmojošu vai smieklīgu filmu.

Miega un traumatiska psiholoģiskā stresa samazināšana

Pēc traumatiska notikuma jums var būt grūti gulēt. Nemiers un bailes var izraisīt bezmiegu, un murgi liks jums bieži mosties. Laba atpūta pēc traumatiska notikuma ir būtiska, un miega trūkums rada papildu psiholoģisko stresu un apgrūtina emocionālā līdzsvara saglabāšanu.

Pēc atveseļošanās miega problēmas izzudīs. Tikmēr jūs varat uzlabot miegu, izmantojot šādas stratēģijas:

• Labāk ir iet gulēt un piecelties vienā un tajā pašā laikā katru dienu.
• Ierobežojiet alkohola lietošanu, jo alkohols traucē miegu.
• Pirms gulētiešanas vislabāk ir darīt kaut ko tādu, kas palīdz atpūsties: jūs varat klausīties nomierinošu mūziku, lasīt grāmatu vai meditēt.
• Centieties izvairīties no kofeīna patērēšanas pēcpusdienā.
• Vingrojiet regulāri. Vienkārši netrenējieties pārāk tuvu pirms gulētiešanas.

Pazīmes, ka jums jāmeklē palīdzība

Pašas par sevi emocionālās reakcijas, kas novērotas pēc traumatiska notikuma, nedrīkst radīt bažas. Lielākā daļa no tām sāks pazust salīdzinoši ātri. Tomēr, ja reakcijas uz traumatisko stresu ir tik intensīvas un noturīgas, ka traucē jūsu spējai pareizi darboties, iespējams, vēlēsities atrast garīgās veselības speciālistu. Saņemiet palīdzību, ja:

• Tagad ir pagājušas sešas nedēļas, un jūs nejūtat nekādu uzlabojumu.
• Jūs nevarat pareizi darboties mājās vai darbā.
• Tevi mocīja biedējošas atmiņas un zibspuldzes, kā arī murgi.
• Jums kļūst arvien grūtāk sazināties un sazināties ar cilvēkiem.
• Jums ir domas par pašnāvību.
• Jūs mēģināt izvairīties no visa, kas atgādina traumatisku notikumu.

Nosūtīt savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo formu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kas izmanto zināšanu bāzi studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Publicēts http://allbest.ru

Stresa vispārīgie jēdzieni

Pēdējās desmitgadēs pasaules zinātnē ir strauji palielinājies zinātnisko un praktisko pētījumu skaits, kas veltīts traumatiskam un posttraumatiskam stresam. Ir organizētas un aktīvi darbojas starptautiskās un Eiropas biedrības traumatiskā stresa izpētei, notiek to dalībnieku ikgadējās sanāksmes, kā arī katru gadu notiek pasaules traumatiskā stresa kongress.

Mēs varam teikt, ka pētījumi traumatiskā stresa un tā seku jomā cilvēkiem ir parādījušies kā neatkarīga starpdisciplināra zinātnes nozare. Neskatoties uz šīs problēmas lielo steidzamību, mūsu valstī tās attīstība ir agrīnā stadijā, ir atsevišķas psihologu un psihiatru zinātniskās grupas, kas nodarbojas ar pētījumiem šajā jomā. Ne tikai sadzīves, bet arī pasaules klīniskajā un psiholoģiskajā praksē ļoti maz ir pētīti jautājumi par stresa tālajām psiholoģiskajām sekām, ko izraisa smagas slimības pieredze, reāls veselības zaudējums un nāves draudi. Izņēmumi ir neskaitāmi ārvalstu pētījumi par pēctraumatiskā stresa traucējumiem personām, kas kara laikā ievainotas un traumētas.

Ar visu pieredzēto parādību daudzdimensionalitāti un traumatiskā stresa turpmāko iedarbību pētījumi par traumatiskā stresa ietekmi uz cilvēka psihi Krievijas zinātnē pašreizējā posmā ir viens no vissteidzamākajiem un daudzsološākajiem virzieniem klīniskajā psiholoģijā.

Ņemot vērā nepietiekamo šīs jomas attīstību, mēs aprobežojamies tikai ar pamatjēdzienu aprakstīšanu, ko izmanto traumatiskā stresa pētījumos:

Traumatiska situācija - ārkārtēja stresa situācija (dabas un tehnoloģiskās katastrofas, karadarbība, vardarbība, draudi dzīvībai).

Traumatiskie stresori ir augstas intensitātes faktori, kas apdraud cilvēka eksistenci.

Garīgais stress ir emocionāls stāvoklis, kad nespecifiski pielāgojas stresa situācijai, kas var kļūt hroniska, turpinot ietekmēt cilvēka psihi pat pēc traumatiskas situācijas atstāšanas.

Traumatisks stress ir augstas intensitātes garīgs stress, ko papildina intensīvas bailes, šausmas un bezpalīdzība.

Traumatiskas stresa reakcijas ir personiskas un uzvedības reakcijas, kas rodas traumatiskā stresa laikā.

Pēctraumatiskā stresa reakcijas ir emocionālas, personiskas un uzvedības izmaiņas, kas cilvēkā parādās pēc izkļūšanas no traumatiskas situācijas.

Pēctraumatiskais stresa traucējums (PTSS) ir novēlotu specifisku reakciju uz atrašanos traumatiskā situācijā sindroms, kas izpaužas kā simptomi, kas liecina par pastāvīgu vairošanos cilvēka prātā par traumatisku situāciju vai tās atsevišķiem elementiem, pastāvīgu izvairīšanos no stimuliem, kas saistīti ar traumu, un pastiprinātu (nenotiek pirms traumas) fizioloģiskās uzbudināmības līmenis.

Atsevišķiem stresa faktoriem ir psihotraumatiska ietekme uz cilvēku - stresa gadījumi, kas izraisījuši garīgu traumu. Saskaņā ar M. Horovets, kurš izstrādāja aizkavētu garīgo reakciju uz traumatisku stresu teoriju, cilvēks atrodas stresa stāvoklī vai periodiski atgriežas šajā stāvoklī, kamēr tiek apstrādāta informācija par stresa (traumatisku) notikumu.

Reaģējot uz saspringtiem notikumiem. M. Gorovets identificē vairākas secīgas fāzes: primārā emocionālā reakcija; “Noliegums”, kas tiek izteikts emocionālā nejutīgumā, apspiešanā un izvairīšanās no domām par notikušo, izvairoties no situācijām, kas atgādina traumatisku notikumu; "nolieguma" un "iebrukuma" maiņa. Ielaušanās izpaužas kā “izvirduma atmiņās par traumatisko notikumu, sapņi par notikumu, paaugstināts reakcijas līmenis uz jebko, kas atgādina traumatisku notikumu; tālāka traumatiskas pieredzes intelektuāla un emocionāla apstrāde, kas beidzas ar asimilāciju (traumatiskas pieredzes asimilāciju, pamatojoties uz esošajiem uzvedības modeļiem) vai pielāgošanu (uzvedības modeļu pielāgošana traumatiskai situācijai).

Pēc M. Horovets teiktā, reakcijas uz stresa izraisītu notikumu ilgumu nosaka ar šo notikumu saistītās informācijas nozīmīgums (atbilstība) indivīdam. Labvēlīgi ieviešot šo procesu, tas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem pēc negadījuma (traumatiskā efekta pārtraukšana). Tā ir normāla reakcija uz stresaino notikumu. Ar reakciju saasināšanos un to izpausmju saasināšanos ilgu laiku tiek runāts par reakcijas procesa patoloģizēšanu, novēlotu reakciju parādīšanos uz traumu.

Novēlotas reakcijas uz traumatisko stresu, pēc M. Gorovets domām, ir garīgu parādību kopums, ko izraisa traumatiskas informācijas "apstrādes" process. Intensīvas un ilgstošas \u200b\u200bizpausmes gadījumā viņi runā par posttraumatiskā stresa traucējumiem, kas saistīti ar ilgstošiem reaktīviem stāvokļiem.

Pastāv šādi pēctraumatiskā stresa diagnostikas kritēriji:

Ārkārtēja notikuma klātbūtne apvienojumā ar nopietniem draudiem dzīvībai vai fiziskai integritātei pašai personai, viņa tuviniekiem, draugiem, pēkšņai viņa mājas iznīcināšanai vai citu cilvēku pēkšņas nāves novērošanai.

Radušos garīgo traucējumu gadījumā tas "izklausās" - tiek piedzīvots traumatisks notikums, īpaši izziņas, izvēles un emocionālajā sfērā.

Nostiprinoties traumatiskās situācijas nozīmīgumam (atkārtota trauma, atcerēšanās), palielinās psihogēnā, reaktīvā simptomatoloģija. Samazinoties psihotraumas nozīmīgumam, simptomi mazinās.

Noturīgu astēniski-hipotēmisko (nomākts garastāvoklis ar vispārēju ķermeņa vājumu) vai trauksmi-emocionālu (trauksme, ko pavada spēcīgi emocionāli pārdzīvojumi) sindromu rašanās.

Ar hiperuzraudzības izpausmi cilvēks rūpīgi uzrauga visu, kas notiek ap viņu, it kā viņš būtu pastāvīgā briesmās. Bet šīs briesmas ir ne tikai ārējas, bet arī iekšējas - tās veido fakts, ka nevēlami traumatiski iespaidi, kuriem ir destruktīvs spēks, izlauzīsies apziņā. Bieži vien hiperuzraudzība izpaužas pastāvīga fiziska stresa veidā, kas var veikt aizsargājošu funkciju - tas aizsargā mūsu apziņu, un psiholoģisko aizsardzību nevar noņemt, kamēr nav samazinājusies pārdzīvojumu intensitāte.

Ar pārspīlētu reakciju cilvēks aizraujas pie mazākā trokšņa, klauvē utt., Steidzas skriet, skaļi kliedz utt.

Norādītās reakcijas uz traumatisko stresu neizsmeļ visas iespējamās garīgās izpausmes. Traumatiska notikuma apstrādes procesā var rasties dažādas sajūtas un stāvokļi, kas neļauj personai reāli novērtēt situāciju.

Atkārtota pieredze ieņem īpašu vietu novēloto reakciju uz traumatisko stresu laikā. Flashback (flashback) - atkārtota pēkšņa esošo traumatisko notikumu pieredze, kas, it kā notiek, tiek “izslēgta” no pašreizējās.

Visbiežākās garīgās komplikācijas veicina traumatisku notikumu pēkšņus recidīvus. Bailes, miega traucējumi un murgi ir pastāvīga un nomācoša triāde.

Saskaņā ar cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši traumatisku stresu, viņi izjūt bailes pat miega laikā. Šīm bailēm nav neirozes rakstura, tās ir cieši saistītas ar pieredzi traumatiska notikuma laikā. Upuri mēģina neveiksmīgi to apspiest. No tā, ka viņus mocīja murgi, viņi baidās iet gulēt. Viņi nesaņem pietiekami daudz miega, jo viņu miegs bieži ir periodisks, sekls un ilgst 3 - 4 stundas pēc kārtas. Cilvēki pamodās no murgainām vīzijām, kas viņus šausminoši. Šīs šausmas izskaidrojamas ar to, ka šādos sapņos viņi izjūt pilnīgu neaizsargātību.

Murgu un zibspuldzes parādīšanās bieži tiek saistīta ar ikdienas negadījumiem un pārdzīvojumiem, kas saistīti ar iepriekšējo traumu. Atskats ir caurspīdīga un satraucoša atmiņa, kas atdzīvina traumatisku situāciju tā, ka ierobežotu laiku, kas var ilgt no vairākām sekundēm līdz vairākām stundām, cilvēks pilnīgi vai daļēji zaudē saikni ar realitāti.

A. Blank (1985) identificē četrus atkārtotas pieredzes veidus: spilgtus sapņus un murgus; spilgti sapņi, no kuriem cilvēks pamostas, satriekts par atsaukto notikumu realitātes izjūtu un iespējamām darbībām, kuras viņš veicis šo atmiņu ietekmē.

Apzināta “atkāpe” - pieredze, kurā spilgti tiek parādīti traumatiska notikuma attēli. Tie pēc būtības var būt neatkarīgi, un tos var papildināt ar vizuālu, skaņu un ožas attēlu reproducēšanu utt. Šajā gadījumā var tikt zaudēts (daļēji vai pilnībā) kontakts ar realitāti;

neapzināta "atskaņa" ir pēkšņa, abstrakta pieredze, ko pavada noteiktas darbības.

Pastāv trīs veidu atskaites reakcijas:

pārspēle - garīgas izmaiņas notikumos pirms psihotraumas (cilvēks, kurš nav ticis galā ar uguni, to izdzēš sapnī);

vērtētāji - spilgti atspoguļo traumas sekas;

hipotētisks - smagāku seku izklāsts, nekā tās bija patiesībā.

Kavējošās reakcijas ir reakcijas, kas nenotiek smaga stresa brīdī, bet, kad pati situācija jau ir beigusies (notika laupīšana, izvarošanas, veterāns atgriezās no kaujas zonas utt.), Bet psiholoģiski cilvēkam tas vēl nav beidzies. Šādas reakcijas notiek uz vispārējās labsajūtas fona ilgi pēc notikuma.

Psiholoģiskā trauma ir "garīga brūce", kas "sāp", satrauc, rada diskomfortu, pasliktina dzīves kvalitāti un rada ciešanas cilvēkam un viņam tuviem cilvēkiem. Tāpat kā jebkura brūce, arī psiholoģiska trauma var būt dažāda smaguma, un attiecīgi "ārstēšana" būs atšķirīga.

Dažreiz brūce pakāpeniski dziedē pati par sevi, un "iekaisis plankums" "dziedē" dabiski. Pastāv noteikta pieredzes posmu secība, kas psihi ved uz atveseļošanos. Šajos gadījumos notiek reakcija, izpratne un cilvēka pieņemšana par notikušo nevis kā traumējošu, bet gan kā dzīves pieredzi kā daļu no viņa biogrāfijas.

stresa psihe traumatiska

Etioloģija(iemesli)

Vispārējie traumatiskā stresa attīstības nosacījumi ir šādi:

Persona situāciju uztvēra kā neiespējamu:

Persona nespēja efektīvi neitralizēt situāciju (cīnīties vai skriet):

Persona nevarēja emocionāli izlādēt enerģiju (viņš bija nejutības stāvoklī);

Iepriekš neatrisinātu traumatisku situāciju klātbūtne cilvēka dzīvē.

Fizioloģiskais stāvoklis traumas laikā, īpaši fiziskais nogurums uz traucēta miega un ēdiena uzņemšanas fona, var kļūt par predisponējošu faktoru garīgas traumas saņemšanai.

Emocionālo traucējumu rašanās apstākļi ietver arī sociālā atbalsta trūkumu, ciešas emocionālās saites ar apkārtējiem cilvēkiem (draugiem, ģimenes locekļiem, kolēģiem) (sk. I tabulu).

1. tabula

Faktori, kas ietekmē smagas stresa situācijas pakļaušanu cilvēkiem

Faktori, kas palielina traumatisko stresu	Traumatisko stresu mazinošie faktori
Notikuma uztvere kā galēja netaisnība.	Notikuma uztvere iespējama.
Nespēja un (vai) nespēja kaut kā pretoties situācijai.	Daļēja atbildības par situāciju uzņemšanās.
Pasīvā izturēšanās. Iepriekš nepilnīgu ievainojumu klātbūtne.	Uzvedības aktivitātes. Pozitīva pieredze patstāvīgā sarežģītu dzīves situāciju risināšanā.
Fizisks nogurums.	Labvēlīga fiziskā labsajūta.
Sociālā atbalsta trūkums.	Ģimenes locekļu, draugu, kolēģu psiholoģiskais atbalsts.

Svarīgs ir arī personas provizoriskais situācijas novērtējums. Reakcija uz antropogēnām (sociālām) katastrofām, kurās notiek cilvēciskais faktors (terora akts, militāras darbības, izvarošana), ir intensīvāka un ilgstošāka nekā uz dabas katastrofām. Dabas ārkārtas situāciju katastrofiskās sekas upuri uzskata par "Visuvarenajiem gribu", un, ja saistībā ar notikušo ir jūtama viņu pašu vaina, tad tas visbiežāk tiek saistīts ar faktu, ka netika veikti nekādi drošības pasākumi.

Cilvēka izraisītu katastrofu gadījumā upuriem rodas niknuma un agresijas sajūta, kas var būt vērsta uz tiem, kurus uzskata par negadījuma vainīgajiem. Nosacīti mēs varam atšķirt divus situācijas attīstības veidus pēc ļoti spēcīga stresa.

* Cilvēks ir ieguvis traumatisku pieredzi, atzinis to sev (!) Un pamazām to pārdzīvo, attīstot vairāk vai mazāk konstruktīvus veidus, kā ar to tikt galā.

* Persona ir ieguvusi traumatisku pieredzi, bet nav personiskas attieksmes pret notikušo (negadījums, regularitāte, zīme no augšas), mēģināja viņu “aizmirst”, izspieda viņu no samaņas, uzsākot nekonstruktīvus veidus, kā tikt galā ar aizkavētu stresa reakciju simptomu izpausmēm.

Jebkura novēlota reakcija uz traumu ir normāla. Vienā gadījumā cilvēks situāciju pamazām pārdzīvo pats; citā viņš to nevar izdarīt pats. Nevienā no šiem gadījumiem nevar izvairīties no ciešanām un spēcīgiem emocionāliem pārdzīvojumiem.

Uzvedības stratēģijas

Eksperti izšķir vairākas traumu guvušu cilvēku izturēšanās stratēģijas.

Cietēji, kurus vajā uzmācīgas atmiņas un domas par traumu, laika gaitā sāk organizēt savu dzīvi tā, lai izspiestu, izvairītos no atmiņām un emocijām, kuras viņi provocē. Izvairīšanās var notikt dažādos veidos - piemēram, izvairoties no atgādinājumiem par notikumu, narkotiku vai alkohola lietošanu, lai izslāptu izpratni par intensīvu iekšēju diskomfortu.

Garīgu traumu guvušo cilvēku uzvedībā bieži rodas neapzināta vēlme atkārtoti piedzīvot traumatiskus notikumus. Šis uzvedības mehānisms izpaužas faktā, ka cilvēks neapzināti cenšas piedalīties situācijās, kas līdzīgas sākotnējam traumatiskajam notikumam kopumā vai kādā tā aspektā. Šo parādību sauc par kompulsīvu uzvedību, un to novēro gandrīz visos traumu veidos.

Kara veterāni kļūst par algotņiem. Vardarbīgi izmantotas sievietes stājas sāpīgās attiecībās ar vīriešiem, kuri viņus ļaunprātīgi izmanto. Cilvēki, kuri bērnībā piedzīvojuši seksuālu uzmākšanos, nobriestot kļūst par prostitūtām.

Daudzi upuri, īpaši traumēti bērni, mēdz vainot sevi par notikušo.Šādā gadījumā daļējas atbildības uzņemšanās var kompensēt bezpalīdzības un neaizsargātības izjūtas.

Seksuālās vardarbības upuriem, kuri paši vainīgi par notikušo, ir labāka atveseļošanās prognoze nekā tiem, kas neuzņemas atbildību.

Konstruktīvākas stratēģijas traumu novēršana ir šāda:

* Mēģinājums mazināt citu ciešanas.

Ir diezgan daudz amerikāņu policistu, kuri cietuši no vardarbības bērnībā.

* Aizstāvēja meklēšana. Biežāk tās ir sievietes, pret kurām bērnībā izturējās slikti. Viņiem ir nosliece uz ļoti spēcīgu pieķeršanos un atkarību no saviem vīriem (viņi nevar dienu šķirties no viņiem, nevar gulēt vieni utt.).

* Sadarbība. Iestāšanās sabiedriskā organizācijā, apvienošanās ar cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši līdzīgu situāciju (veterānu sabiedrība, maldinātu investoru sabiedrība, vardarbības ģimenē upuri, narkomānu atveseļošanās utt.).

Iepriekš aprakstītās uzvedības stratēģijas neizslēdz vispārējo traumatiskās situācijas dinamiku.

Traumatiskas situācijas dinamika

Traumatiskas situācijas dinamika ietver četrus posmus.

Pirmais solis - atteikuma vai šoka fāze. Šajā fāzē, kas notiek tūlīt pēc traumatiskā faktora darbības, cilvēks nevar pieņemt notikušo emocionālajā līmenī, psihe tiek pasargāta no traumatiskās situācijas destruktīvās darbības. Šis posms parasti ir samērā īss.

Otrā fāze sauc par agresijas un vainas fāzi. Pamazām sākot pārdzīvot notikušo, cilvēks mēģina notikušajā vainot tos, kuri bija tieši vai netieši saistīti ar notikumu. Tad cilvēks pagriež agresiju pret sevi un piedzīvo intensīvu vainas sajūtu (“Ja es būtu rīkojies savādāk, tas nebūtu noticis”).

Trešais posms - depresijas fāze. Pēc tam, kad cilvēks saprot, ka apstākļi ir stiprāki par viņu, iestājas depresija. To pavada bezpalīdzības, pamestības, vientulības un paša bezjēdzības sajūta. Cilvēks neredz izeju no šīs situācijas, zaudē mērķa sajūtu, dzīve kļūst bezjēdzīga: "Neatkarīgi no tā, ko es daru, jūs neko nemainīsit."

Šajā posmā ļoti svarīgs ir neuzbāzīgs tuvinieku atbalsts. Tomēr cilvēks, kurš piedzīvo traumu, reti to gūst, jo citi neapzināti baidās "noslēgt" viņa stāvokli. Turklāt cilvēks nomāktā noskaņojumā stabili zaudē interesi par komunikāciju (“Neviens mani nesaprot”), sarunu biedrs sāk viņu nogurdināt, komunikācija tiek pārtraukta, pastiprinās vientulības sajūta.

Ceturtais posms ir dziedināšanas fāze. Viņai ir raksturīga pilnīga (apzināta un emocionāla) savas pagātnes pieņemšana un jaunas dzīves jēgas iegūšana: “Kas notika patiesībā, es to nevaru mainīt; Neskatoties uz traumu, varu mainīt sevi un turpināt dzīvi. " Cilvēks no notikušā spēj iegūt noderīgu dzīves pieredzi.

Šī secība ir konstruktīva situācijas attīstība. Ja cietušais neiziet cauri dzīves posmiem traumatiskā situācijā, posmi tiek pārāk novilcināti, nenonāk pie to loģiskā secinājuma, parādās simptomu kompleksi, ar kuriem viņš pats vairs nevar tikt galā.

Posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)

Posttraumatiskā stresa traucējumi ir traucējumi, kas saistīti ar traumatiskā stresa pieredzi. Simptomi ir spilgtas obsesīvas atmiņas par traumatisko situāciju, murgi, grūtības aizmigt un emocionāla nestabilitāte, tukšums un paaugstināta modrība.

Šīs parādības izpētes sākums tika ielikts Amerikas Savienotajās Valstīs, un tas lielā mērā ir saistīts ar tā dēvēto "Vjetnamas sindromu", ko piedzīvojuši kareivji, kuri atgriezās pēc Vjetnamas kara. Mūsu valstī viņi bieži runā par “čečenu” vai “afgāņu sindromu”.

Kara veterāniem ir arī citi simptomi: eksplozīvas reakcijas, niknuma lēkmes, nemotivēta modrība, alkohola, narkotiku un narkotiku lietošana un domas par pašnāvību.

Tieši ar militāru konfliktu seku izpēti sākās plānotie posttraumatiskā stresa sindroma pētījumi. Tādējādi tika atklāts, ka 25% no tiem, kuri cīnījās un nebija ievainoti, karadarbības pieredze izraisīja nelabvēlīgu garīgo seku attīstību. Starp ievainotajiem un kropliem to cilvēku skaits, kuri cieš no PTSS, sasniedz 42%.

Viens no faktoriem, kas atbalsta pēctraumatiskā stresa traucējumu simptomus kaujiniekos, ir kontrasts viņu pieredzē par ārpasauli. Mierīgas dzīves disonanse, kurā “nav nekā kopīga ar kāda piedzīvotajām šausmām” un cīņas situāciju, pastiprina un uztur pēctraumatisko stresu, netaisnības sajūtu, bezcerību un bezpalīdzību un novērš sociālo integrāciju.

Šādi pārkāpumi ir raksturīgi ne tikai kaujas veterāniem, bet arī cilvēkiem, kuri izdzīvoja katastrofās, negadījumos un dabas katastrofās, kā arī tiem, kas piedalījās šādu katastrofu seku novēršanā.

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, posttraumatiskā stresa līmenis profesionālos glābējos ir mērens. Tas ir saistīts ar faktu, ka īpaša profesionāla apmācība un profesionāla atlase kopā ar pastāvīgu piedalīšanos ārkārtas situāciju seku novēršanā noved pie speciālu mehānismu veidošanas, lai glābēji tiktu galā ar negatīvo pieredzi.

Tomēr, ņemot vērā īpašus profesionālās darbības stresa faktorus (darbs citu cilvēku bēdu un ciešanu atmosfērā, kontakts ar mirušo ķermeņiem, darbs dzīvības riska apstākļos utt.), Daži šī traucējuma simptomi diezgan bieži sastopas glābēju un ugunsdzēsēju vidū. Šīs tēmas nozīmīguma dēļ šajā pētījuma rokasgrāmatā šiem traucējumiem ir veltīta atsevišķa nodaļa.

PTSS attīstības risku apdraud arī personas, kuras bija spiestas mainīt dzīvesvietu, tā sauktie bēgļi no vietējo militāro konfliktu zonām, starpetniska spriedze un varas iestāžu diskriminācija. Tie ir cilvēki, kas migrē uz citām valstīm, baidoties no vajāšanas, aresta, spīdzināšanas vai fiziskas iznīcināšanas savā valstī.

Ievērojams skaits no viņiem tika pakļauti spīdzināšanai, politiskai vai vienreizējai diskriminācijai. Daudzi no viņiem dzīvoja nabadzībā hroniska bezdarba situācijā, daudziem ir zems izglītības līmenis.

Emigrācijas process ir papildu trauma lielākajai daļai no viņiem - īpaši tiem, kuri valstī ierodas nelegāli. Šajā laika posmā daudzi tiek pakļauti laupīšanām, vardarbībai, daži iet bojā.

Bēgļiem ir grūti atrast stabilus ienākumus, daudzi no viņiem paliek bez darba vai tiek pieņemti darbā par ļoti zemām algām, un uzņēmējvalstīs tos uzskata par nevēlamiem elementiem.

PTSS galvenokārt raksturo pašsaglabāšanās instinkta saasināšanās. Šajā gadījumā palielinās iekšējais psihoemocionālais stress (uzbudinājums). Šī spriedze tiek pastāvīgi uzturēta nepieņemami augstā līmenī, savukārt uzturot pastāvīgi funkcionējošu mehānismu, lai salīdzinātu (filtrētu) stimulus, kas nāk no ārpuses, ar stimuliem, kas jau ir iespiesti prātā kā avārijas pazīmes (Kekelidze, 2004). Ārkārtas situāciju upuriem tas nozīmē paaugstinātu satraukumu un bailes.

Trauksmes traucējumi... Ikviens laiku pa laikam izjūt satraukumu. Šī sajūta mūs sedz, ja, piemēram, radinieki kavējas ceļā no darba, kad nav skaidrs svarīgas situācijas iznākums utt.

No otras puses, trauksme vai, medicīniskajā ziņā, "trauksmes traucējumi" ir viena no biežākajām traumatiskas situācijas izpausmēm.

Cilvēks, kurš nokļuvis galējā situācijā, zaudē uzticību nākotnei, trauksme kļūst par viņa pastāvīgo pavadoni. Par trauksmes traucējumiem var runāt, ja vairākas nedēļas tiek novēroti šādi simptomi:

* patiesībā satraukums, bailes par nākotni, satraukums, neveiksmju un nepatikšanu gaidīšana, grūtības mēģināt novērst uzmanību no traucējošām domām;

* motora spriedze, nespēja atpūsties, satraukums, nervu trīce, grūtības aizmigt utt .;

* fiziskas izpausmes: svīšana, sirdsklauves, reibonis, sausa mute utt.

Trauksme vienmēr mēdz pārvērsties bailēs.

Trauksme-fobiski traucējumi... Bailes ir kopēja emocija, kas atrodama katra cilvēka emocionālajā spektrā.

Jebkurš cilvēks baidās no kaut kā - zirnekļiem, augstuma, tumsas, vientulības, nabadzības, nāves, slimībām utt. Bailes no briesmām ir noderīgas, tas aizsargā cilvēku no izsitumiem, riskantām darbībām, piemēram, ir bail bēgt no liela augstuma vai šķērsot aizņemtu šoseju.

Pēc traumatiskas situācijas rodas bailes no parastajiem, diezgan drošiem priekšmetiem un situācijām: bailes lidot ar lidmašīnām, bailes atrasties slēgtās telpās (piemēram, pēc cilvēka piedzīvotas zemestrīces). Šādām bailēm nav adaptīvas, aizsargājošas funkcijas un tās kļūst kaitīgas cilvēkam, traucē viņam dzīvot. Speciālistu valodā šo stāvokli sauc par trauksmes-fobiskiem traucējumiem.

Bailes var būt dažādas intensitātes pakāpes - no viegla diskomforta līdz šausmām, kas satver cilvēku. Bieži vien bailes pavada nepatīkamas ķermeņa sajūtas: reibonis, sirdsklauves, pastiprināta svīšana utt.

Ir daudz veidu, kā tikt galā ar bailēm. Izteiktos gadījumos nepieciešama nosūtīšana pie speciālistiem: psihiatriem, psihoterapeitiem, psihologiem.

Depresīvie stāvokļi... Viens no sindromiem, kas veido PTSS pamatu, ir depresija,

Mēs bieži lietojam vārdu “depresija”, lai apzīmētu skumjas, sliktu garastāvokli, melanholiju un skumjas. Slikts garastāvoklis un skumjas, laiku pa laikam, rodas katrā cilvēkā, un to var saistīt ar diezgan saprotamiem iemesliem - nogurumu, nepatīkamu iespaidu apstrādi utt.

Šādas ilgas var nākt par labu cilvēkam. Tieši skumjas stāvoklī cilvēks atrisina sev svarīgas problēmas vai rada skaistus mākslas darbus. Tomēr šie apstākļi nav depresijas stāvoklis.

Mēs varam runāt par depresiju, ja ilgu laiku (vismaz vairākas nedēļas) pastāvīgi mainās garastāvoklis, cilvēks pārstāj izjust prieku no tā, kas agrāk sagādāja prieku, enerģijas lapas un palielinās nogurums. Tiek novēroti arī vismaz divi no šiem simptomiem:

* samazināta koncentrēšanās spēja, problēmas koncentrēties;

* pazemināts pašnovērtējums un šaubas par sevi;

* vainas un pazemošanas idejas;

* drūmais un pesimistiskais nākotnes redzējums;

* idejas un darbības, kas vērstas uz paškaitējumu vai pašnāvību;

* traucēts miegs;

* traucēta apetīte;

* samazināta dzimumtieksme.

Depresiju bieži pavada intereses zudums, asarība un bezcerības sajūta. Daudzi paliek šajā stāvoklī tik ilgi, ka pierod, nonākot hroniskas depresijas stāvoklī. Smaga depresija var izraisīt pašnāvības mēģinājumus.

Pašnāvnieciska izturēšanās... Galvenais pašnāvības iemesls vienmēr ir personības sociāli psiholoģiskais nepareizs pielāgojums nelabvēlīgā dzīves apstākļu sakritībā vai šo apstākļu subjektīvas interpretācijas gadījumā kā neatrisināms.

Neatkarīgi no nepareizas korekcijas iemesliem, apstākļiem un formām, pašnāvnieciska lēmuma pieņemšana paredz konflikta situācijas personiskās apstrādes nepieciešamo posmu, kas tiek refrakcionēts caur personisko vērtību, attieksmju sistēmu, kas nosaka viena vai otra izturēšanās varianta izvēli: pasīva, aktīva, agresīva, pašnāvnieciska utt. ( Tikhonenko, Safuanov, 2004).

Atšķirt pašnāvības aktivitātes iekšējās un ārējās formas.

Pašnāvības aktivitātes iekšējās formas ietver pašnāvības domas, idejas, pieredzi un pašnāvības tendences, kas sastāv no nodomiem un nodomiem.

Pašnāvības aktivitātes ārējās formas - pašnāvnieciskas darbības - ietver pašnāvības mēģinājumus un pabeigtas pašnāvības.

LĪDZ ārējie faktoriPašnāvniecisku nodomu veidošana ietver:

Negodīga attieksme (apvainojumi, apsūdzības, pazemojums) no tuvinieku un citu puses;

Greizsirdība, laulības pārkāpšana, šķiršanās,

Cita būtiska zaudēšana, slimība, tuvinieku nāve;

Vientulība, sociālā izolācija;

Uzmanības trūkums rūpēties par citiem;

Seksuāla nekompetence;

Somatiskās slimības;

Fiziskas ciešanas;

Sociālie traucējumi, materiālās un ikdienas grūtības.

LĪDZ iekšējie faktori ietver: vainas kompleksi, nopietnas slimības, reālas vai iedomātas neveiksmes, krasas sociālā stāvokļa izmaiņas (darba zaudēšana invaliditātes dēļ).

Vadošais amerikāņu suicidologs, vairāku pētījumu un pašnāvību novēršanas centru dibinātājs un vadītājs E. Šneidmens (2001) pašnāvības fenomenoloģiju raksturo ar šādām pazīmēm:

* Pašnāvības vispārējais mērķis ir atrast risinājumu. Pašnāvība vienmēr tiek parādīta kā izeja no pašreizējās situācijas, veids, kā atrisināt problēmu, krīzi, konfliktu, neciešamu situāciju.

* Pašnāvības kopējais uzdevums ir pārtraukt samaņu. Pašnāvību visvieglāk saprast kā vēlmi pilnībā izslēgt apziņu un izbeigt nepanesamas garīgas sāpes,

* Kopējs pamudinājums izdarīt pašnāvību ir nepanesamas garīgas sāpes. Pašnāvība ir ne tikai virzība uz apziņas pārtraukšanu, bet arī aizbēgšana no nepanesām jūtām, nepanesām sāpēm, nepieņemamām ciešanām.

* Parasti pašnāvības izraisītājs ir neapmierinātas psiholoģiskās vajadzības (nepiepildītas psiholoģiskās vajadzības pēc aprūpes, sapratnes, mīlestības, piedošanas).

No pašnāvnieces dienasgrāmatas: “Ir pagājis gads, kopš es neskatījos savā dienasgrāmatā, bija vajadzīgs ilgs laiks, lai izkļūtu no domām par savu nāvi. Šajās domās bija tik ērti paslēpties no sevis un problēmām. Zem viņu plīvura es nevarēju padomāt par to, kas mani uztrauc, es nevarēju atcerēties, kā viņš mani pameta brīdī, kad man bija vajadzīgs vairāk nekā jebkas cits, jo viņš ir gļēvulis, un man ir smaga slimība, un visi mani mati izkrita. Mēneša laikā es ienirt domu par nāvi piltuvē un pa milimetru gadu izrāvos ārā pa milimetru, man bija jāatstāj viss, kas ar mani notika. Šodien ir pirmā diena, par kuru es nevēlos domāt par nāvi. ”

* Parasta pašnāvības emocija ir bezpalīdzība - bezcerība.

* Kopējā iekšējā attieksme pret pašnāvību ir ambivalence.

Cilvēki, kuri izdara pašnāvību, izjūt ambivalentu attieksmi pret dzīvību un nāvi, pat veicot pašnāvību. Viņi vēlas nomirt, bet tajā pašā laikā vēlas tikt izglābti.

* Vispārējais prāta stāvoklis pašnāvībā ir apziņas sašaurināšanās - krasi ierobežotas uzvedības iespējas, kuras parasti ir pieejamas konkrētās situācijas dotās personas apziņai - "viss vai nekas".

* Kopīga komunikatīva darbība pašnāvības gadījumā ir paziņot par nodomu. Daudzi cilvēki, kas vēlas izdarīt pašnāvību, neskatoties uz divdomīgo attieksmi pret plānoto darbību, smalki, apzināti vai neapzināti sūta briesmu signālus tiešu vai netiešu verbālu ziņojumu vai uzvedības izpausmju veidā.

Ir vairāki pašnāvību veidi, galvenie no tiem ir:

* Demonstratīvs, kura mērķis nav dzīvības atņemšana, bet tikai šī nodoma demonstrēšana, kaut arī ne vienmēr apzināti.

* Tiesa, kam ir mērķis atņemt sev dzīvību. Nāve ir gala rezultāts, bet vēlmes pēc nāves pakāpe var būt atšķirīga, kas atspoguļojas pašnāvības tendenču nosacījumos un realizācijas pakāpē.

Otrā forma ir diezgan izplatīta cilvēkiem ar PTSS. Šādi cilvēki meklē atbrīvojumu no intensīvām ciešanām. Ir sajūta, ka nav neviena, kas varētu palīdzēt ar šīm ciešanām.

Kopš pirmās Čečenijas kampaņas laikā 10% Krievijas pašnāvību Krievijas Federācijas bruņotajos spēkos notika posttraumatiskā stresa traucējumu dēļ (Voytsekh, Kucher, Kostyukevich. Birkik, 2004).

Dažos gadījumos, kad cilvēks nolemj izdarīt pašnāvību, viņš nomierinās ārēji un mēģina izturēties “spilgti” attiecībā pret ģimeni un draugiem.

Virsnieks, vairāku vietējo karu veterāns, nošāva sevi, pirms tam savu ģimeni aizvedot uz “pretenciozo” restorānu.

Bieži vien pašnāvība notiek impulsīvi, kad notikums ir “pēdējais salmiņš” personas “negatīvo emocionālo pārdzīvojumu traukā”.

Mūsdienu literatūrā ir plaši izplatīti jēdzieni "pašiznīcinoša" vai "sevi iznīcinoša" uzvedība. Tiek uzskatīts, ka pastāv vairākas savstarpēji pārejošas pašiznīcinošas izturēšanās formas, kuru galējais punkts ir pašnāvība.

Pašiznīcinošā uzvedība līdztekus pašnāvnieciskai uzvedībai ietver alkohola, narkotiku, spēcīgu medikamentu ļaunprātīgu izmantošanu, kā arī smēķēšanu, apzinātu darba pārslodzi, pastāvīgu nevēlēšanos saņemt ārstēšanu, riskantu braukšanu (īpaši vadot transportlīdzekli un vadot motociklu, būdams alkohola reibumā), ekstrēmos sporta veidus ...

Bēdu reakcijas

Jebkuru psihotraumatisku notikumu pavada kāda veida (iepriekšējā dzīves veida, īpašuma) zaudēšana un bēdu reakcija, kad notiek draugu, radinieku un draugu nāve. Katrs cilvēks neizbēgami saskaras ar mīļotā zaudējumu. Glābēji un ugunsdzēsēji pēc sava darba rakstura sastopas ar cilvēkiem, kuri zaudējuši tuviniekus.

Bēdu reakcijas ietver plašu klīnisko, emocionālo un uzvedības izpausmju klāstu. Sakarā ar šādas pieredzes sarežģītību un nepieciešamību mijiedarboties ar cilvēkiem, kuri nonāk šādās situācijās, autoriem šķiet svarīgas glābēju un ugunsdzēsēju zināšanas par sērojošās reakcijas dinamiku. Šai specifiskajai tēmai tiks veltīta īpaša nodaļa.

Sērojošai personai raksturīgi atkārtoti fiziska diskomforta (spazmas rīklē, aizrīšanās, ātra elpošana, samazināts muskuļu tonuss utt.) Un subjektīvu ciešanu (garīgas sāpes) lēkmes.

Šajā situācijā cilvēks var tikt absorbēts domās par mirušo vai viņa paša nāvi (Lindemann, 2002). Ir iespējamas nelielas apziņas izmaiņas - nerealitātes sajūta, norobežošanās no citiem.

Bēdu pārvarēšanas process notiek visiem cilvēkiem universālos posmos:

Akūtas bēdas (apmēram 3-4 mēneši)

Šoku fāze.

Reakcijas fāze:

a) nolieguma (meklēšanas) fāze;

b) agresijas fāze "(vaina);

c) depresijas fāze (ciešanas un dezorganizācija).

Atveseļošanās posms (apmēram 1 gads)

a) "atlikušo satricinājumu" un reorganizācijas posms;

b) pabeigšanas fāze.

Sērojošās pieredzes nopietnību var saasināt vairāki faktori:

- “apgādnieka zaudējuma vaina”;

Papildu akūta psihotrauma, kas saistīta ar identifikācijas neiespējamību (ķermenis ir stipri bojāts vai nav atrasts), ir attiecību ar mirušo nepilnīgums, nespēja samaksāt mirušajam "pēdējo parādu";

Nespēja atvadīties no mirstoša cilvēka pēdējās dzīves minūtēs, bērēs (fiziska nošķirtība, situācijas noraidīšana, iekšēja nevēlēšanās šķirties no personas).

Ar ilgstošām bēdu reakcijām var parādīties psihosomatiskas reakcijas.

Psihosomatiski traucējumi

Medicīnā un psiholoģijā ilgu laiku tiek pētīta dvēseles (psihe - lat.) Un ķermeņa (soma - lag.) Savstarpējas ietekmes parādība. “Veselā ķermenī - veselīgs prāts” - teikts sengrieķu teicienā.

Šī apgalvojuma pretējā nozīme ir tāda, ka, ja dvēsele ir ievainota, tad tas atspoguļojas ķermenī. Psihosomatiskajām attiecībām ir daudz hipotēžu un skaidrojumu, kurus apstiprina pētījumi.

Psihoanalīzes ietvaros, pētot somatiskās slimības, uzsvars tika likts uz slimības psiholoģiskās nozīmes izpēti.

Psihoterapeits Francs Aleksandrs identificēja septiņu "psihosomatisko" slimību grupu: divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlains kolīts, esenciāla hipertensija, reimatoīdais artrīts, hipertireoze, neirodermatīts un bronhiālā astma.

Tika uzsvērtas cilvēku reakcijas īpatnības dažādās dzīves situācijās un korelētas ar tām psihosomatiskajām slimībām.

Tādējādi tiek uzskatīts, ka "čūlainajam" cilvēku tipam ir raksturīga "paškritika", tas ir, ar sociālajām prasībām neatbilstošu vajadzību apspiešana. Šādi cilvēki noraida atkarības, atbalsta, empātijas nepieciešamību; neesi pārliecināts par sevi, tiešs, kategorisks.

Hipertensija rodas cilvēkiem, kuriem raksturīga izteikta vēlme gūt panākumus, apstiprinājums, sasniegumi, paaugstināta atbildība. Šādu sasniegumu motivāciju bieži pavada agresivitāte (bieži tiek nomākta, jo to nav izdevīgi izteikt atklāti, svarīga ir citu cilvēku piekrišana).

Bronhiālā astma rodas cilvēkiem ar depresīvu garastāvokļa fonu, emocionāli jutīgiem, jūtīgiem, atkarīgiem. Viņu pašnovērtējums ir zems vai nestabils.

Pirms atklāja daudzos astmas alerģiskos komponentus, slimība tika uzskatīta par “nervu”.

Šīs slimības, kā arī vairākas citas (onkoloģiskās slimības, tuberkuloze), kuru parādīšanās un dinamika atklāj psiholoģiskā faktora lomu, tiek sauktas par psihosomatiskiem traucējumiem.

Psihosomatiskās reakcijas var izraisīt sarežģītas (krīzes) situācijas cilvēka dzīvē:

1. Stress (intensīva, ilgstoša iedarbība). Radiācijas draudu "neredzamā" stresa pētījumi (Tarabrina, 1996) parādīja, ka šāda stresa pieredze ne tikai izraisa PTSS, bet arī korelē ar augstāku psihosomatizācijas līmeni.

Černobiļas avārijas seku likvidētāju 82 vēstures analīze atklāja augstu astēniski-neirotisko traucējumu, asinsvadu distonijas, hipertensijas, kuņģa-zarnu trakta slimību līmeni, kas atbilst vispārpieņemtajam psihosomatisko traucējumu reģistram.

2. Vilšanās (neiespējamība apmierināt vajadzību). Viens no psihosomatisko traucējumu psiholoģiskajiem aspektiem ir tas, ka cilvēks saņem “sekundāru labumu”.

Tas var būt "lidojums uz slimību", kad cilvēkam ir izdevīgāk būt slimam. Mūsu kultūrā ir ierasts, ka pret pacientu izturas ar cieņu un rūpēm, viņš tiek atbrīvots no pienākumiem, viņu pieskata un viņam tiek pievērsta uzmanība. Pat ja cilvēks apzināti neizmanto šādas uzmanības piesaistīšanas metodes, tad neapzināti ar slimību var meklēt siltumu un pieķeršanos.

Bērns, kurš vienlīdz mīl abus vecākus, kuri tomēr ir naidīgi viens pret otru, nevar atrast citu izeju no nepatīkamās situācijas, kā vien “iedziļināties slimībā”, tādējādi “apvienot vecākus” un pārvērst uzmanību un aktivitāti uz sevi.

3. Interešu konflikts ar nekonstruktīvu izejas stratēģiju. Medicīniskā psiholoģija uzskata naidīguma parādība saistībā ar somatisko saslimstību. Tika atklāta tieša korelācija starp naidīgumu un mirstību smagas slimības gadījumos. Šajos gadījumos liela daļa izdzīvojušo ir cilvēki, kuru "pasaules uzskats" nav naidīgs.

4. Faktiskais krīzes periods, kas saistīts ar faktu, ka cilvēks nevar atrisināt problēmu, nevar no tās izvairīties, kā tas notiek tuvinieka nāves vai smagas slimības gadījumā.

Krīzes perioda psiholoģiskie aspekti ir skaidri izsekojami onkoloģiskās slimības situācijā.

Dzīvībai bīstamas slimības situācija ir līdzīga tā dēvētajam "informācijas" stresam. Traumatiska nav pašas slimības situācija, bet gan subjektīvas idejas par to, kas var notikt nākotnē (stāvokļa pasliktināšanās, nāve). Pats diagnozes jaunums var iznīcināt cilvēku.

Cilvēkiem ir raksturīga "nemirstības ilūzija". Kad pienāk slimība, rodas akūta nesavaldīgas dzīves izjūta. Smaga slimība izjauc dzīves plānus un plānus (cilvēks gatavojās aizstāvēt disertāciju, doties atpūsties, iegādāties jaunu automašīnu), cilvēks dusmojas uz sevi, ka ir slims. Ķermenis vēzi uztver kā “nodevību” (Semenova. 1997).

Smagu somatisku slimību pavada fiziskas ciešanas, un tas apgrūtina cilvēka parasto dzīvi. Tā rezultātā dzīves kvalitāte dramatiski mainās.

Slimību var uzskatīt par krīzes situāciju. Dažos gadījumos slimība var būt nopietns šoks, taču tā saglabā iespēju atgriezties pie vecā dzīves veida. Citos gadījumos slimība var kļūt par krīzes situāciju, atceļot visus dzīves plānus: "izejas nav". Kad nav iespējams mainīt dzīves apstākļus (progresējošās slimības stadijas), atliek mainīt sevi, kļūt citam, mainīt dzīves jēgu.

Onkoloģiskā pacienta emocionālo reakciju dinamiku raksturo psihoterapeits, kurš šajā jomā strādājis daudzus gadus - E. Kübler-Ross (2001):

1. Šoks no ziņām par slimību, ko papildina nespēja pārvietoties, vai haotiskas kustības.

2. Jaunu, nepanesamu zināšanu par sevi noliegšana. Kalpo kā psihes apsardzes funkcija, bloķē personīgā resursa savienojumu.

3. Agresija. Netaisnības sajūta: "Kāpēc tieši es?" Persona meklē un mēģina atrast slimības cēloņus. Vaino citus. Šīs reakcijas pamatā ir bailes.

4. Depresija. Persona netic ārstēšanai, neredz tajā jēgu, izsaka domas par pašnāvību.

5. Pieņemšana vai "mēģinājums sazvēresties liktenim". Slimības realitātes pieņemšana, sadarbība ar citiem, psiholoģiska atvieglojuma sajūta, līdzsvars. Parādās jaunas nozīmes, nāk atbrīvošanās sajūta. Dažos gadījumos notiek personības bagātināšanās, harmonizācija.

Pastāv gadījumi, kad, uzzinājuši, ka viņiem ir neārstējama slimība un viņu dienas ir saskaitītas, viņi nolēma visu atlikušo dzīvi nodzīvot tā, kā sapņoja, taču apstākļu dēļ viņi to nevarēja atļauties, netērēti aizvainojumā un iedomībā. Ļaujot sev sajust dzīves garšu un prieku, cilvēki atbrīvojās no slimības simptomiem un atveseļojās.

Krīzes stāvokļa pārvarēšana ietver pieredzi, kas personai ļauj saprātīgi samazināt dzīves cerības un pielāgoties jaunai dzīves situācijai. Pārvarēšana kļūst iespējama, ja cilvēks parāda meklēšanas aktivitātes ar brīvprātīgas pašregulācijas savienojumu. Īpaši grūti atrast izeju no situācijas, kurā ir grūti paredzēt, vai ieguldītie centieni nesīs rezultātu.

Atgādināsim stāstu par divām vardēm, kas iesprostotas piena krūzē. Kur viens uzreiz padevās un, nemēģinādams piepūlēties, devās dibenā un noslīka, bet otrs izlēma pļaut, kamēr viņai pietika spēka. Rezultātā viņa ar ķepām iedūra pienu sviestā un spēja izkļūt.

Apkopojot iepriekš minēto par psihosomatiskajām reakcijām, mēs varam teikt sekojošo. Cilvēka dzīvē un cilvēces vēsturē ir periodi, kurus pavada krīzes situācijas, katastrofas, liels skaits spēcīgu vai ilgstošu emociju. Tomēr šajos brīžos psihosomatisko slimību skaits samazinās aktivitātes dēļ, kas vieno visus cilvēkus.

Otrā pasaules kara laikā tika novērota daudzu slimību izpausmju samazināšanās - samazinājās šizofrēnijas, kuņģa čūlu un citu slimību lēkmju skaits.

Pēc aktivitātes perioda seko lejupslīdes periods, kura laikā var rasties nodošanas, meklēšanas atteikuma sekas, un šajā brīdī slimība nonāk priekšplānā.

Pētnieki, kuri izpētīja garīgo traucējumu biežumu zemestrīču laikā, ir nonākuši pie secinājuma, ka pēc katastrofu vai dabas katastrofu pārtraukšanas ievērojamam upuru skaitam ir pastāvīgi veselības traucējumi.

Tā gada laikā pēc Manguā notikušās zemestrīces psihiatriskajā klīnikā hospitalizēto skaits dubultojās, un vairākus gadus cietušajiem tika novēroti neirotiski un psihosomatiski traucējumi.

Pastāv plaši pazīstams Mārtiņa Ēdena (Džeka Londona grāmatas varonis) fenomens, kurš mirst uz veiksmes virsotnes, sasniedzot to, ko gribēja un uz ko ilgi bija tiecies. Kamēr cilvēks atrodas meklējumos, viņš nesaslimst. Apstāšanās nozīmē slimību un nāvi.

Kamēr cilvēks ir aktīvs, pozitīvi emocionāli noskaņots, slimības izzūd. Šis noteikums norāda uz psihosomatisko slimību profilakses pamatprincipu.

Izeja

Ja stresa iedarbība bija mērena un īslaicīga, tad paaugstināts nemiers un citi stresa simptomi pakāpeniski izzūd vairāku stundu, dienu vai nedēļu laikā.

Ja stresa izraisītā ietekme bija spēcīga vai traumatiski notikumi notika vairākas reizes, sāpīgā reakcija var saglabāties vairākus gadus.

Notikuma traumatiskais raksturs ir atkarīgs no tā, kāda tam ir nozīme indivīdam. Svarīgu lomu šeit spēlē notikuma subjektīvā nozīmība, kas veidojas caur indivīda attieksmi pret draudošo situāciju, pasaules uztveri, reliģiskajām jūtām, morālajām vērtībām un daļējas atbildības uzņemšanos par notikušo.

Traģisks atgadījums var izraisīt nopietnu traumu vienam un gandrīz neietekmēt otra psihi.

Pat piedzīvojot līdzīgu pieredzi, cilvēki atšķirīgi reaģē uz situāciju pēc tās beigām.

Kad cilvēks tiek galā ar psiholoģiskām traumām un no savas pieredzes izdara svarīgus pārdzīvojumus, viņi kļūst par daudz nobriedušāku cilvēku. Neatkarīgi no viņa vecuma viņš būs psiholoģiski nobriedisāks par cilvēku, kurš nekad nav saskāries ar cilvēciskām traģēdijām - viņš labāk sapratīs dzīvi un jutīsies labāk par citiem cilvēkiem.

Ievietots vietnē Allbest.r

...

Līdzīgi dokumenti

Militārā traumatiskā stresa būtība un cēloņi, tā galvenās izpausmes un ietekmes pakāpe uz indivīda vispārējo garīgo stāvokli. Sociāli psiholoģiskās adaptācijas pēc stresa metodes un procedūra, efektivitātes novērtēšana.

raksts pievienots 28.10.2009


Traumatiskā stresa problēmas un to seku izpēte psiholoģijā. Stresa attīstības fāžu cēloņu un īpašību analīze. Psiholoģiskās palīdzības metožu izpēte traumatiskā stresa negatīvo seku pārvarēšanā.

disertācija, pievienota 2011. gada 18. jūlijā


Noziedznieku psiholoģiskās aizsardzības rašanās jēdziens, cēloņi un mehānismi. Apziņas un personības aizsardzības loma no dažāda veida negatīviem emocionāliem pārdzīvojumiem un priekšstatiem. Galveno psiholoģiskās aizsardzības veidu raksturojums.

pārbaude, pievienots 2013/18/18


Koncepcija, problēmas, stresa cēloņi. Stresa novēršana. Metodes stresa novēršanai. Stress Krievijā. Saiknes esamība starp emocionālo stāvokli un slimību rašanos. Cilvēka izturība pret stresa reakcijām.

abstrakts, pievienots 20.11.2006


Bērnu psiholoģiskās aizsardzības elementu kā īpašas personības un apziņas stabilizācijas sistēmas koncepcija un izpēte. Psihiskās aizsardzības no traumatiskas pieredzes veidošanās nosacījumi un posmi. Vecāki kā izglītības aktivitāšu subjekti.

kopsavilkums pievienots 2014. gada 17. oktobrī


Stresa vispārējā koncepcija un funkcijas. Fizioloģisko un psiholoģisko stresoru būtība. Stresa veidi un stadijas, to raksturojums. Stresa apstākļi un cēloņi. Stresa stāvokļa attīstības shēma, tā ietekme uz veselību un cilvēka ķermeni.

lekcija pievienota 01.01.2011


Psiholoģiskā palīdzība kaujiniekiem. Stress, traumatiskais stress un posttraumatiskais stresa traucējumi. Atklāt attiecības starp ekstraversiju un valdošo psiholoģisko stāvokli. Pētījuma mērķis, mērķi un hipotēzes.

kursa darbs, pievienots 2011.03.25


Termina izcelsme un stresa definīcija. Cēloņi un nosacījumi nomākta stāvokļa rašanās. Pirmās stresa pazīmes un ietekme uz cilvēka ķermeni. Stratēģijas un metodes stresa pārvarēšanai. Stresa medicīniskās indikācijas.

prezentācija pievienota 2011.12.18


Stresa rašanās darba vietā un tā ietekme uz cilvēku. Galveno stresa faktoru izpēte: profesionālie un organizatoriskie, lomu konflikti, dalības iespējas, atbildība par cilvēkiem. Nedarbojoši stresori.

abstrakts, pievienots 2010. gada 29. septembrī


Galvenās stresa īpašības, to cēloņi un sekas. Hanss Sēlijs un viņa sekotāji. Stresa fizioloģiskā un psiholoģiskā izpratne. Emocionālo stāvokļu regulēšanas veidi. Koncentrācijas vingrinājumi. Mūsdienu uzskati par stresu.

Traumatiskā stresa traucējumus izraisošo parādību klāsts ir pietiekami plašs un aptver daudzas situācijas, kad pastāv draudi savai vai mīļotā dzīvībai, fiziskai veselībai vai “es” tēlam. Traucējumi, kas attīstās pēc pieredzētas psiholoģiskas traumas, ietekmē visus cilvēka funkcionēšanas līmeņus (fizioloģisko, personisko, starppersonu un sociālās mijiedarbības līmeni), noved pie noturīgām personīgām izmaiņām ne tikai cilvēkiem, kuri tieši piedzīvojuši stresu, bet arī aculieciniekiem un viņu ģimenēm. Posttraumatiskais stresa traucējums veicina īpašu ģimenes attiecību veidošanos, īpašus dzīves scenārijus un var ietekmēt pārējo jūsu dzīvi.

Traumatisks stress - īpaša vispārējas stresa reakcijas forma. Kad stress pārslogo cilvēka psiholoģiskās, fizioloģiskās un adaptīvās spējas, tas kļūst traumatisks, t.i. izraisa psiholoģisku satraukumu. Traumatiskais stress ir īpaša veida pieredze, īpašas mijiedarbības rezultāts starp cilvēku un apkārtējo pasauli, tā ir normāla reakcija uz patoloģiskiem apstākļiem.

Pirmoreiz terminu "posttraumatiskā stresa sindroms", kas apzīmēja sava veida garīgus traucējumus, ko izraisa stiprs stress, ieviesa 1980. gadā M. Horovics un līdzautori un iekļāva Amerikas diagnostikas sistēmā OSM-III-P.

Uzsverot dažas ilgtermiņa pēcoperācijas traucējumu iezīmes, E. Lindermans 1944. gadā ierosināja to definēšanai izmantot jēdzienu "patoloģiskas bēdas". Pēc autora domām, tas var ietvert subjekta patoloģisku reakciju uz nelaimi, kā rezultātā attīstās dažādi psihiski un psihosomatiski traucējumi. "Patoloģiskas bēdas" ir sindroms, kam ir specifiski psihopatoloģiski un somatiski simptomi. Tas var attīstīties tūlīt pēc nelaimes vai pēc kāda laika, tas var būt pārspīlēts vai grūti pamanāms. Pēc atbilstošas \u200b\u200bārstēšanas, pēc autores domām, šis patoloģiskais sindroms var veiksmīgi pārveidoties par “normālu bēdu reakciju” un pēc tam pilnībā izzust.

Visus negadījumos cietušajiem novērotos traucējumus autore sagrupē šādi:

1. Psihoģenētiski izraisīti somatiski traucējumi (sašaurināšanās sajūta rīklē, elpas trūkums, muskuļu vājums utt.).
2. Rūpes par pastāvīgu zaudējumu attēlojumu.
3. Ilgas sajūta.
4. Naidīguma un aizkaitināmības reakcija.
5. Iepriekš raksturīgo uzvedības stereotipu zaudēšana.

Īpašu klīnicistu uzmanību 70. gadu otrajā pusē piesaistīja kara laika ietekme. Starp biežākajiem ilgtermiņa traucējumiem šajos gadījumos tika atzīmēti šādi: atkārtotas obsesīvas atmiņas, kas bieži vien notika spilgtu tēlainību veidā un ko pavadīja apspiešana, bailes, somatiski traucējumi, atsvešinātības un vienaldzības stāvoklis ar parasto interešu un vainas sajūtas zaudēšanu; biedējoši sapņi, kas saistīti ar iepriekšējo militāro pieredzi; paaugstināta uzbudināmība un aizkaitināmība. Saīsinājums PTSD (posttraumatiskā stresa traucējumi) literatūrā tiek plaši izmantots, lai apzīmētu posttraumatiskā stresa traucējumu sindromu.

PTSS centrā, pēc vairuma šī jautājuma pētnieku domām, ir garīga trauma, ko dēvē par “notikumu”, kas var izraisīt smagu garīgu stresu. Visos gadījumos šāds notikums cilvēkam ir neparasts, un to pavada bailes, šausmas un bezpalīdzības sajūta. Traumu saasina vairāki faktori. Nozīmīgākie no tiem ir tūlītēja nāves iespējamība, identificēšanās ar upuri, sociālo saišu zaudēšana, ilgtermiņa seku nenoteiktība.

PTSS patoģenētisko mehānismu noteikšana ir ļoti sarežģīta. Pašlaik par viņiem ir atšķirīgi uzskati un attiecīgi arī vairākas jaunas pieejas viņu pētījumam. Šajā sakarā E. Bregs ierosina atšķirt psiholoģiskos, bioloģiskos, sarežģītos patoģenēzes modeļus. Starp psiholoģiskajiem modeļiem vislielāko interesi rada M. Horovica piedāvātie modeļi. Viņš paļāvās uz 3. Freida idejām. Freids, pārbaudot karavīrus, kuri piedalījās Pirmajā pasaules karā un kuri cieta no murgiem, ierosināja, ka šie sapņi atspoguļo traumatisko attēlu primāro lokalizāciju, un to atkārtošana ir infantils aizsardzības veids, kad nelaimes atmiņas pastāvīga atjaunošana noved pie aizsardzības pieredzes veidošanās. Freids klasificēja pacientos esošos traucējumus kā neirotiskus ("traumatiska neiroze"). Vēlāk viņš ieteica, ka traumatiskā neiroze rada negatīvas un pozitīvas reakcijas. Pirmie it kā izspiež traumas ar apspiešanu, izvairīšanos un fobijām, savukārt pēdējie, gluži pretēji, atgādina par to atmiņu, attēlu, fiksācijas veidā.

M. Horovicam šīs reakciju grupas atbilst nolieguma un atkārtotas izpausmes simptomu grupai. Autore ārējo faktoru definēja kā “traumatiski saspringtu notikumu”, kas nes pilnīgi jaunu informāciju, kas indivīdam jāintegrē iepriekšējā dzīves pieredzē. Klīniskā pētījuma laikā tika atklāts, ka simptomātiska noliegšana izpaužas kā amnēzija, traucēta uzmanība, vispārējā garīgā atpalicība, vēlme izvairīties no jebkādas traumas vai ar to saistītu asociāciju pieminēšanas. Atkārtoti izjustos simptomus raksturo atkārtotas obsesīvas domas, miega traucējumi un nemiers. Pašlaik daudzsološākās patoģenēzes teorētiskās attīstības, ņemot vērā PTSS attīstības gan psiholoģiskos, gan bioloģiskos aspektus. Īpaši L. Cold, apkopojot Vjetnamas kara veterānu psihofizioloģisko un bioķīmisko pētījumu datus, norāda, ka stimulējošās iedarbības ārkārtējās intensitātes un ilguma dēļ smadzeņu garozas neironos notiek izmaiņas, pirmkārt, tiek ietekmētas smadzeņu zonas, saistīta ar agresivitātes un miega cikla kontroli.

B. Kolodzins vienā no saviem darbiem nozīmē pēctraumatisko stresu, pirmkārt, to, ka cilvēks ir piedzīvojis traumatisku notikumu. Pēctraumatiskā stresa otra puse, pēc viņa domām, attiecas uz indivīda iekšējo pasauli un ir saistīta ar personas reakciju uz piedzīvotajiem notikumiem. Tādējādi, runājot par PTSS, autors nozīmē, ka cilvēks ir piedzīvojis vienu vai vairākus traumatiskus notikumus, kas dziļi ietekmē viņa psihi. Šie notikumi tik krasi atšķīrās no visas iepriekšējās pieredzes vai izraisīja tik daudz ciešanu, ka cilvēks uz tiem reaģē ar vardarbīgu negatīvu reakciju. Normāla psihe šādā situācijā cenšas mazināt diskomfortu: cilvēks, kurš piedzīvojis šādu situāciju, radikāli maina savu attieksmi pret apkārtējo pasauli. Autore identificē šādus pēctraumatiskā stresa apstākļos novērotos klīniskos simptomus:

1. Nemotivēta modrība.
2. "Eksplozīva" reakcija.
3. Emociju trulums.
4. Agresivitāte.
5. Atmiņas un koncentrēšanās traucējumi.
6. Depresija.
7. Vispārējs satraukums.
8. Dusmu uzbrukumi.
9. Narkotisko un ārstniecisko vielu ļaunprātīga izmantošana.
10. Nevēlamas atmiņas.
11. Halucinošā pieredze.
12. Bezmiegs.
13. Domas par pašnāvību.
14. Pārdzīvojušā vaina.

Mūsdienu formā pēctraumatiskā stresa traucējumu diagnostikas kritēriji vispilnīgāk ir atspoguļoti slimību klasifikācijā DSM-III-R.

1. Posttraumatiskais stresa traucējums rodas garīgas traumas rezultātā, “notikumā”, kas pārsniedz parasto pieredzi un ir smags stress jebkurai personai (nopietns drauds bērnu, tuvu radinieku, draugu dzīvībai vai veselībai).
2. Psihisko traumu (“notikumu”), kas izraisīja PTSS, upuris pārdzīvo šādās formās (vismaz vienā):
   • noturīgas vai epizodiski nomācošas atmiņas par traumu;
   • biežas atkārtotas nomācošas domas, kas saistītas ar "notikumu";
   • pēkšņa sajūta, ka “notikums un tas, kas notika pirms tā, tiek atkārtoti atkārtots (ieskaitot sajūtas, ilūzijas, halucinācijas);
   • ievērojamas psiholoģiskas ciešanas, ja pašreizējie notikumi atgādina vai simboliski saistīti ar garīgu traumu, ieskaitot priekšmetus, datumus utt.
3. Pastāvīga izvairīšanās no tā, kas var būt saistīta ar "notikumu" vai par to atgādināma, kā arī vispārēja garīga atpalicība (vismaz 3 punkti):
   • izvairīšanās no situācijām vai darbībām, kas var izraisīt traumas atmiņu;
   • vēlme izrauties no domām un jūtām, kas saistītas ar garīgo traumu;
   • nespēja atgūt svarīgu informāciju, kas saistīta ar traumu;
   • ievērojams intereses zaudējums par iepriekš nozīmīgiem aktivitātes aspektiem (bērniem - runas un pašapkalpošanās prasmju zaudēšana);
   • atsvešinātības un vienaldzības sajūta pret citiem;
   • manāms pozitīvas emocionālās pieredzes līmeņa pazemināšanās (nespēja izjust mīlestības, prieka jūtas);
   • neskaidrība par nākotni (nespēja veidot karjeru, apprecēties, iegūt bērnus vai ilgi dzīvot).
4. Paaugstinātas uzbudināmības simptomi, kas nebija klāt pirms garīgās traumas (vismaz 2 punkti):
   • grūtības aizmigt vai gulēt
   • aizkaitināmība vai dusmu uzliesmojumi;
   • grūtības koncentrēties;
   • paaugstināta piesardzība;
   • paaugstināta bailība;
   • fizioloģiskas reakcijas, pieminot "notikumu" vai pavadošos apstākļus.
5. Sadaļā B.C.D iekļautais simptomu ilgums jābūt vismaz vienu mēnesi vecam. Šajā gadījumā mēs varam runāt par posttraumatiskā stresa traucējumu klātbūtni - PTSS sindromu. Krampjus, kas attīstās ne agrāk kā sešus mēnešus pēc traumas, parasti klasificē kā īpaši novēlotus. Lai gan šie kritēriji ir veiksmīgi piemēroti PTSS diagnosticēšanā, joprojām notiek kritiski pārskati un to derīguma un ticamības pārbaude. Pāriesim pie posttraumatiskā stresa traucējumu problēmas apskatīšanas krievu psiholoģijā. Vietējā literatūrā dabas katastrofu, katastrofu un militāro operāciju psiholoģisko seku problēmas tiek analizētas galvenokārt no psihopatoloģisko izpausmju dinamikas viedokļa. Daudzu gadu zinātnieku darba rezultāts bija garīgās adaptācijas individuālā šķēršļa koncepcijas attīstīšana. Pēdējo gadu darbos, galvenokārt no šīs koncepcijas viedokļa, tiek analizētas dabas katastrofu un katastrofu psiholoģiskās sekas. Viņu klasifikācija ietver:
   • Nepatoloģiskas (fizioloģiskas) reakcijas.
   • Psihogēnas patoloģiskas reakcijas.
   • Psihogēni neiroloģiski apstākļi.
   • Reaktīvās psihozes.

Pēc daudzu autoru domām, psihogēni traucējumi var rasties galējības ietekmē un izzūd paši no sevis, kad cilvēks ir pabeidzis pielāgošanos tam (īpaši nav patoloģiskas reakcijas, bet citiem nepieciešama medicīniska palīdzība). Dažos gadījumos gan nepatoloģiskas, gan patoloģiskas reakcijas vairākus mēnešus pēc galējas iedarbības mēdz pārveidoties par smagākām garīgo traucējumu formām. Yu.A. Aleksandrovskis kopā ar citiem autoriem identificē šādas galvenās dažādu psihogēno un garīgo traucējumu stadiju klīniskās izpausmes.

1. Ar nepatoloģiskām neirotiskām izpausmēm: astēniskiem traucējumiem, trauksmes spriedzi, autonomām disfunkcijām, nakts miega traucējumiem, psihosomatisko traucējumu rašanos un dekompensāciju, kaitīgās ietekmes tolerances sliekšņa samazināšanos. Šīs parādības ir daļējas, simptomi netiek apvienoti sindromos, pastāv iespēja to pilnīgai paškoriģēšanai.
2. Ar neirotiskām reakcijām: kontrolēta trauksmes un baiļu sajūta, neirotiski traucējumi, personības dekompensācija un tipoloģiskās īpašības.
3. Ar neirozes: stabilizēti un klīniski izveidoti neirotiski stāvokļi, pārsvarā depresīvi, neirastēniski traucējumi, izteikti psihosomatiski (neirozei līdzīgi) traucējumi.
4. Ar patoloģisku personības attīstību: personības izmaiņu stabilizēšanās un attīstība, savienojuma zaudēšana starp neirotiskiem traucējumiem un to cēloņiem.