Oglekļa monoksīds ir sadegšanas produkts, kas ir bezkrāsains un bez smaržas. Tās koncentrācijas līmenis un gāzētā telpā pavadītais laiks ietekmē saindēšanās pakāpi un ar to saistītās komplikācijas. Ja ir bijusi vidēja vai smaga saindēšanās ar tvana gāzi un ārstēšana noritēja labi, tad saindēšanās sekas vēl kādu laiku būs jūtamas. Tas var izpausties neiroloģisku vai psihisku traucējumu gadījumā.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu cēloņi
Saindēšanos ar tvana gāzi viņi saņem ne tikai rūpnīcās vai dzēšot ugunsgrēkus, bet arī ikdienā. Jūs varat saindēties ar šo gāzi, pat ja atrodaties noslogotas un lielas automaģistrāles tuvumā. Izplūdes gāzu kaitīgo vielu koncentrācija šādās vietās pārsniedz pieļaujamo normu slieksni. Automašīnu oglekļa monoksīda koncentrācija izplūdes gāzēs var svārstīties no 1 līdz 3 procentiem. Un smagai saindēšanai jau pietiek ar oglekļa monoksīda saturu 0,1% robežās.
Saindēties ar tvana gāzi var telpās, kur tiek izmantota krāsns apkure, kamīns vai ir uzkrājušās automašīnu izplūdes gāzes, ir propāna noplūdes vai tiek izmantotas petrolejas lampas un nedarbojas ventilācija.
Oglekļa monoksīds iziet cauri sienām, augsnei un citām starpsienām. Parasta gāzmaska nespēs pasargāt no oglekļa monoksīda iedarbības.
Saindēšanās simptomi
Oglekļa monoksīds ir indīga gāze, kas uzbrūk asinīm, nervu sistēmai un muskuļu audiem. Čadas gāze iekļūst asinīs caur plaušām un dara to 200 reizes ātrāk nekā skābeklis.
Saindēšanās cēlonis var būt arī neuzmanīga attieksme pret ugunsdrošības noteikumiem, gāzes vai apkures ierīču lietošanas instrukcijām. Darbību sarakstu saindēšanās gadījumā noteiks reibuma pakāpe. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā ir trīs saindēšanās pakāpes:
- viegla (karboksihemoglobīna uzkrāšanās asinīs līdz 30%),
- vidējs (karboksihemoglobīna līmenis asinīs ir no 30 līdz 40%),
- smaga (karboksihemoglobīna līmenis ir no 40 līdz 50%).
Viegla vai mērena saindēšanās
Atkarībā no formas atšķiras arī saindēšanās simptomi. Vieglu vai vidēji smagu saindēšanos raksturo šādi simptomi: 
- galvassāpes,
- klepus,
- ģībonis
- vispārējs vājums,
- sirds disfunkcija,
- sāpes krūtīs,
- slikta dūša,
- ādas apsārtums,
- vemt.
Smaga saindēšanās pakāpe
Smags saindēšanās veids var būt letāls, un, lai tas nenotiktu, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Smagas saindēšanās gadījumā simptomi būs šādi:
- koma,
- samaņas zudums
- krampji,
- sirdsdarbības traucējumi,
- elpošanas traucējumi,
- piespiedu urinēšana,
- visu virspusējo un dziļo refleksu zudums,
- ādas trofiskie traucējumi,
- plaušu tūska,
- miokarda infarkts,
- toksiska pneimonija.
Kad oglekļa monoksīds nonāk asinīs, tas neļauj hemoglobīnam pārvadāt skābekli. Tas kopā ar to veido karboksihemoglobīnu, kas bloķē skābekļa piegādi ar hemoglobīnu. Tas ir skābekļa bada cēlonis visa organisma šūnām, bet visbīstamākais smadzeņu šūnām.
Oglekļa monoksīds nelabvēlīgi un neparedzami ietekmē cilvēka ķermeni. Tas nonāk oksidatīvās reakcijās, kas iznīcina ķermeni un izjauc tā bioķīmisko līdzsvaru. Karboksihemoglobīna klātbūtne asinīs robežās no 50 līdz 80 procentiem noved cilvēku komā vai nāvē. Grūtnieces, cilvēki ar hroniskām elpceļu slimībām un bērni ir ļoti jutīgi pret oglekļa monoksīda ietekmi.
Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar oglekļa monoksīdu
Saindēšanās ar tvana gāzi stadijas atšķiras pēc smaguma pakāpes, taču neatkarīgi no bīstamības līmeņa ir nepieciešama obligāta ārsta klātbūtne un medicīniskās palīdzības sniegšana. Oglekļa monoksīds ietekmē cilvēka ķermeni pat pēc tam, kad cietušais ir atstājis bīstamo zonu. Saindēšanās sekas ir sadalītas agrīnās (līdz 2 dienām) un vēlīnās (līdz 40 dienām). Tādēļ pacientam nepieciešama medicīniska uzraudzība un palīdzība.
Oglekļa monoksīds jānodrošina pēc iespējas agrāk. Cilvēks, kurš nonācis telpā ar gāzi un saindējies, jāizved ārā vai jāizved svaigā gaisā un nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. Tikai speciālists var noteikt intoksikācijas pakāpi un sniegt kvalificētu palīdzību. Oglekļa monoksīds ļoti ātri izplatās ar asinīm, tāpēc nevilcinieties zvanīt, tas var izmaksāt cietušā dzīvību. 
Līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim cietušajam jāsniedz neatliekamā palīdzība. Nodrošiniet pacientam skābekļa piekļuvi, atpogājiet apkakli, noņemiet kaklasaiti, atbrīvojiet jostu, noņemiet šalli vai šalli. Ja cietušais ir pie samaņas, tad viņam var iedot padzerties saldu un stipru tēju vai kafiju.
Ja pacients ir zaudējis samaņu un neelpo, tad nekavējoties būs nepieciešama sirds un plaušu reanimācija. Jūs varat arī atdzīvināt pacientu ar amonjaku, iepriekš samitrinot ar to vates tamponu. Ja tas nepalīdz, jāveic intensīva ekstremitāšu, sejas un krūškurvja berzēšana. Tas aktivizē asinsriti. Samaņas zuduma gadījumā cietušais jāpagriež uz sāniem. Tātad, elpceļi atvērsies un nebūs riska mēlei iekrist kaklā.
Glābējiem pirms ieiešanas piedūmotā telpā vajadzētu dziļi elpot un mēģināt neelpot, kamēr viņi atrodas ēkā. Cik vien iespējams. Ja iespējams, atveriet logus, lai samazinātu gāzes koncentrāciju. To uzņēmumu darbiniekiem, kuri ražošanas procesos izmanto tvana gāzi, skaidri jāsaprot, kā rīkoties saindēšanās gadījumā ar oglekļa monoksīdu. Lai to izdarītu, viņiem ir norādījumi.
Profilakse
Saindēšanās ar dūmiem sekas ir ļoti sarežģītas. Lai pasargātu sevi un savu ģimeni no saindēšanās ar dūmiem, ir jāievēro piesardzības pasākumi. Uz profilaktiskajiem pasākumiem var attiecināt šādus vienkāršus, bet efektīvus noteikumus:
- neatrodas lielu un noslogotu automaģistrāļu tuvumā intensīvas satiksmes laikā uz tām,
- pārbaudīt un uzraudzīt krāsns apkures, kamīnu un ventilācijas darbspēju,
- izmantot tikai sertificētas propāna tvertnes,
- neatstājiet petrolejas lampas bez uzraudzības,
- neaizveriet garāžas durvis, kad automašīna darbojas,
- neiet gulēt automašīnā, ja darbojas dzinējs,
- neatstāt bērnus bez uzraudzības un ievērot ugunsdrošības noteikumus.
Secinājums
Oglekļa monoksīdu nevar noteikt vai sajust. Saindēšanās sekas ir ļoti nopietnas, dažreiz letālas. Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā cietušajam jāsniedz pēc iespējas ātrāk, no tā ir atkarīga viņa dzīvība. Saindēšanās pakāpi nosaka toksisko vielu koncentrācija gaisā un laiks, kas pavadīts gāzētajā telpā. Saindēšanās sekas var rasties visā ārstēšanas periodā. Ja ievērojat elementārus drošības nosacījumus, jūs nevarat pakļaut sevi vai tuviniekus tik nopietnam pārbaudījumam. Esiet nopietni, ievērojot noteiktos noteikumus ne tikai tad, kad jūs tiekat kontrolēts, bet arī tad, kad neviens jūs nepārbauda.
Saindēšanās ar gāzi ir ļoti negatīvs cilvēka stāvoklis. Ja netiek sniegta kvalificēta palīdzība, pastāv augsts nāves risks. Diemžēl neviens nav pasargāts no šādas parādības. Ņemot vērā to, kas ir svarīgi zināt, kas palīdzēs noteikt saindēšanos, kā arī to, kas izglābs cilvēka dzīvību.
Pirmkārt, apsveriet, kas ir gāzveida viela. Gāze ir komponenta agregācijas stāvoklis, kurā tiek novērota augsta vielu mobilitāte. Atbilstoši sastāvam apskatāmais maisījums var būt neaktīvs vai, gluži pretēji, ļoti aktīvs un līdz ar to sprādzienbīstams.
Metāna gāze parasti tiek izmantota ikdienas dzīvē, pateicoties tās degšanas spējai. Šis dabiskas izcelsmes ogļūdeņradis nerada briesmas cilvēkiem. Taču, to sadedzinot, izdalās monoksīds, kam raksturīga paaugstināta toksicitāte. Attiecīgi tas var izraisīt smagu ķermeņa intoksikāciju.
Oglekļa monoksīdam, tāpat kā metānam, nav krāsas un smaržas. Ņemot vērā, kādas īpašas vielas šai gāzei tiek pievienotas, ja metānu plānots izmantot sadzīvē. Tas ļauj brīdināt personu par noplūdi, kad tā notiek.
Ja metāns atrodas elpceļu daļā kopā ar skābekli, tas ir pilnīgi droši. Bet ierobežotas aprites apstākļos tas tiek pārveidots par sprādzienbīstamu maisījumu. Tā rezultātā, ilgstoši ieelpojot gāzi, tiek sasniegta tā augstā koncentrācija, kas izraisa saindēšanos.
Metāna raksturojums
Metāns ir caurspīdīgs un bez smaržas. Ņemot to vērā, ja šo gāzi plānots izmantot sadzīves vajadzībām, tiek pievienota piedeva zemā koncentrācijā. Turklāt, ja cilvēkam ir vāja oža, pat pievienojot gāzi, gāzes nav jūtamas.
Neskatoties uz to, ka metānam ir salīdzinoši zema toksicitāte, tas ir ļoti bīstams:
- gāzveida viela viegli pārvar hematoencefālisko barjeru un ietekmē smadzenes;
- šī viela var kavēt elpošanas sistēmas darbību;
- ietekmē centrālo nervu sistēmu;
- veicina skābekļa deficītu.
Droša brīvā dabā, slēgtās telpās gāze kļūst par īstu bumbu, jo tur tā var viegli uzkrāties un izraisīt saindēšanos, kas, laicīgi neārstējot, noved pie nāves.
Metāns ir bīstams, jo spēj iekļūt tā sauktajā barjerā, kas atdala centrālo nervu un asinsrites sistēmu, kas ļauj tam ietekmēt smadzenes. Darbībā šo gāzi var salīdzināt ar vāju opiātu, kam ir šāda iedarbība:
- ja cilvēks slēgtā telpā pastāvīgi ieelpo gāzveida vielu, ir nomākta elpošanas sistēma;
- tiek bloķēti vagusa trīszaru nervu impulsi;
- ir veģetatīvās NS normālas darbības kļūme;
- pēc iekļūšanas organismā toksiskās sastāvdaļas savienojas ar hemoglobīnu, kā rezultātā veidojas paaugstināta stipruma karboksihemoglobīns, kas bloķē skābekļa transportu un tādējādi traucē šūnu elpošanu;
- tiek traucēti bioķīmiskie procesi, kas izraisa psihomotorisko reakciju kavēšanu;
- tiek ietekmēta sirds un asinsvadu sistēma;
- centrālā nervu sistēma un elpošanas nodaļa ir bloķēta;
- veidojas negatīva reakcija, kas izpaužas uz ādas un gļotādām.
Gāzveida savienojuma bīstamība ir tāda, ka, ja šī sastāvdaļa nonāk cilvēka ķermenī un netiek sniegta tūlītēja palīdzība saindēšanās gadījumā, pastāv liela cilvēka nāves iespējamība.
Kā var saindēties
Daudzus interesē, kā var saindēties ar metānu. Ķermeņa pilnīgas darbības traucējumi var rasties toksisku savienojumu iekļūšanas dēļ, ieelpojot gaisu, kas satur metānu. Akūtas saindēšanās simptomi neattīstās uzreiz un praktiski nav pamanāmi. It īpaši, ja saindēšanās procesā cilvēks gulēja vai bija alkohola vai narkotiku reibumā. Šādos apstākļos cilvēkam nav reakcijas uz stimuliem.
Kas attiecas uz riska grupu, tā ietver šādas situācijas:
- saindēšanās ar metānu un oglekļa dioksīdu ar gāzi darbināmu ierīču bojājumu dēļ. Tie ietver vārstu, plāksni vai cilindru;
- uguns. Līdzīga parādība rodas drošības pārkāpumu dēļ ierīču lietošanas laikā. Šādas situācijas ietver daļēju vārsta izslēgšanu, kas regulē gāzes padevi, ilgstošu uzturēšanos telpā, kurā nav normālas ventilācijas;
- apzināta gāzveida vielas noplūdes organizēšana;
- ilgstoša uzturēšanās vietās ar lielu darba transportlīdzekļu uzkrāšanos;
- regulāra gāzveida vielu ieelpošana. Bieži vien šī parādība tiek novērota raktuvēs;
- daļēja aizbīdņu aizvēršana krāsnīs;
- smēķēšana no ūdenspīpes, ja nav normālas skābekļa darbības.
Turklāt saindēšanos ar oglekļa dioksīdu var iegūt arī ražošanā, kur attiecīgo vielu izmanto organisko elementu sintēzes veikšanai.
Saindēšanās formas un pazīmes
Ir svarīgi apzināties saindēšanās simptomus. Šobrīd tiek izdalīti 4 intoksikācijas veidi, ņemot vērā pacienta stāvokļa smagumu. Tajā pašā laikā seku simptomi ir atšķirīgi katram no posmiem. Apskatīsim šo punktu tuvāk.
Pirmā pakāpe: viegla
Vieglā stadijā tiek novēroti šādi simptomi:
- ir sāpes galvā;
- sāpes sirds muskuļos;
- reibonis un miegainība.
Dažreiz cilvēku pārņem slikta dūša.
Otrais posms: vidējā pakāpe
Šajā posmā parādās tādas parādības kā:
- centrālās nervu sistēmas normālas darbības kavēšana;
- kustību koordinācija ir traucēta;
- palielināta sirdsdarbība.
Turklāt var rasties sabrukums.
Trešais posms: smaga saindēšanās forma
Sākoties smagai pakāpei, parādīsies šādi simptomi:
- bīstami bojājumi sirdij un smadzenēm;
- plaušu audu pietūkums;
- samaņas zudums.
Šādā stāvoklī cīņa par upura dzīvību turpinās minūtes.
Ceturtais posms: tūlītēja saindēšanās
Tūlītēja intoksikācija tiek uzskatīta par visbīstamāko stāvokli. Diemžēl šī forma ir ļoti letāla. Tūlītējas saindēšanās simptomi ir šādi:
- dažas elpas izraisa atmiņas zudumu;
- rodas asfiksija;
- pēc 5 minūtēm sirds muskuļa darbs pilnībā apstājas.
Diemžēl šāda veida intoksikācijas prognoze ir negatīva. Bieži vien profesionāļu palīdzība ierodas novēloti un reanimācijas manipulācijas nedod pozitīvu efektu.
Simptomi, kuriem vispirms jāpievērš uzmanība
Zinot, kas ir pirmie saindēšanās ar tvana gāzi priekšvēstneši, cilvēkiem ir vieglāk orientēties palīdzības sniegšanas jautājumā. Kā likums, pirmā lieta, kam jāpievērš uzmanība, ir galvassāpju parādīšanās. Diskomforts ir blāvs un sāpošs raksturs, kamēr nav punktu lokalizācijas. Diemžēl šāds simptoms ne vienmēr tiek uzskatīts par saindēšanās simptomu. Biežāk cilvēki mēdz saistīt sāpes, kas radušās ar kādu citu iemeslu, piemēram, pārmērīgu darbu vai saaukstēšanos.
Papildus galvassāpēm ir vairākas īpašas pazīmes, kas palīdz identificēt saindēšanos. Tie ietver:
- sāpes krūtīs, ko bieži sajauc ar išēmiju un osteohondrozi;
- reiboņa parādīšanās, spējas kontrolēt savu darbību zudums un orientācijas zudums. Līdzīga ķermeņa reakcija izpaužas kā nespēja staigāt un turēt rokās mazus priekšmetus;
- ja saindēšanās pastiprinās, rodas apjukums, kas izteikts nespējā atbildēt uz vienkāršiem jautājumiem;
- Bieži var novērot sliktu dūšu un smagu vemšanu.
Ja atrodat kādu no pazīmēm, jums ir jāmeklē palīdzība. Ir svarīgi atcerēties, ka ar šādu parādību katra minūte ir vērtīga. Kopš saskares ar gāzveida toksisko komponentu ķermeni, attīstās bīstamas neatgriezeniskas parādības.
Cietušā nāve var iestāties ne tikai tūlītējā reibuma stadijā, bet arī mazāk vieglās pakāpēs. Tāpēc, lai novērstu šādu bēdīgu attīstību, ir jāsniedz neatliekamā palīdzība.
Saindēšanās ar metānu gadījumā pirmā lieta, kas jādara, ir saindētais pacelt gaisā, vienlaikus zvanot ātrās palīdzības numuru. Tāpat steidzami jāizslēdz gāzes padeve, jāatver visi slēģi un durvis ventilācijai.
Pēc tam veiciet darbības šādā secībā:
- pacients tiek noguldīts uz zemes un ķermeņa augšdaļa tiek atbrīvota no apģērba;
- darīt;
- ledus tiek uzlikts uz pieres zonas, iepriekš ietīts audumā;
- zem cietušā ceļa locītavas novieto rullīti tā, lai ekstremitātes atrodas virs ķermeņa;
- tamponu samitrina ar amonjaku un ļauj cilvēkam pasmaržot;
- krūškurvja zona, kājas un rokas tiek berzētas ar masāžas kustībām;
- kad atvērusies vemšana, cilvēku nogulda uz sāniem, lai tas neaizrīsies ar vemšanu;
- ja tiek novērota reta un periodiska elpa, mākslīgā elpināšana ir jāatkārto.
Tiklīdz ātrā palīdzība konstatē, ka cietušā dzīvībai briesmas nedraud, cilvēkam jābūt labi iereibušam un viņam jādod pie rokas jebkāds sorbents.
Saindēšanās ārstēšana
Gāzes radīto seku likvidēšana tiek veikta ļoti rūpīgi. Kopumā terapeitisko ārstēšanu iedala trīs pakāpēs:
- tiek veikta rūpīga pacienta ķermeņa diagnostika. Ja pārbaudē atklājās, ka dažiem orgāniem nepieciešama steidzama palīdzība, pacients tiek ievietots reanimācijā;
- otrajā pakāpē, pamatojoties uz iegūtajiem diagnostikas datiem, tiek sastādīts ārstēšanas protokols;
- nākamais terapijas posms tiek izmantots, lai atjaunotu orgānu un sistēmu darbību. Visnoderīgākās būs fizioterapijas procedūras.
Kopumā ārstēšanas protokols izskatās šādi:
- vispirms veiciet intubāciju;
- pēc tam ievadiet pretkrampju zāles;
- komplekss ir papildināts ar glikozīdiem, lielu sorbentu un antihipoksantu devu.
Ja cilvēka ķermenis pozitīvi reaģē uz terapiju, tas tiek nogādāts slimnīcā turpmākai simptomātiskai ārstēšanai.
Parasti saindēšanās ar gāzi seku ārstēšanas un atveseļošanās process aizņem ilgu laiku. Un pat terapijas beigās ir nepieciešama profilaktiska pacienta uzraudzība.
Kādas zāles lietot
Lai bloķētu sadzīves gāzes izraisītās intoksikācijas sekas, ārsts izraksta zāles, kas palīdzēs ātri izvadīt toksiskas vielas. Ārstēšanas komplekss sastāv no šādām zāļu formām:
- lai bloķētu toksisko vielu izplatīšanos visā organismā, cietušajam tiek ievadīts pretlīdzeklis. Acizols tiek uzskatīts par visefektīvāko;
- nākamais posms ir pilinātāju savienošana ar antihipoksantiem un zālēm, kas normalizē sirds muskuļa darbību;
- Ambu maiss palīdz nodrošināt skābekli vai tiek veikta intubācija;
- ja pacients neelpo, viņš steidzami tiek nosūtīts uz intensīvās terapijas nodaļu, kur tiek veiktas reanimācijas manipulācijas, kuru mērķis ir stabilizēt stāvokli.
Tiklīdz ir iespējams stabilizēt pacienta stāvokli, tiek veikta pārbaude, lai noteiktu pārkāpumus orgānu darbībā. Tas ļauj pāriet uz otro terapijas posmu. Šis ir medicīnas komplekss, kas nodrošina pilnīgu saindēšanās ar gāzi seku novēršanu un ietver šādu zāļu iecelšanu:
- lai novērstu iekaisuma attīstību elpošanas sistēmā, tiek parakstīts Pulmicort;
- Levopod palīdz bloķēt krampjus, kā arī samazina muskuļu tonusu;
- lai novērstu sāpju sindromu, kā arī atvieglotu cietušā stāvokli, tiek nozīmēts Novigan;
- lai stiprinātu organisma aizsargspējas un iznīcinātu izveidoto karboksihemoglobīnu, indicēta karboksilāze.
Turklāt terapija tiek papildināta ar sorbentiem, ar kuru palīdzību iespējams neitralizēt toksiskas vielas un attīrīt organismu. Polysorb tiek uzskatīts par visefektīvāko līdzekli šiem nolūkiem.
Ko var darīt
Gāzu saindēšanās gadījumā cilvēkam tiek veikta mākslīgā elpināšana. Bet jāatceras, ka šī manipulācija tiek veikta caur mitru salveti, kas nosedz pacienta mutes dobumu. Ir svarīgi ievērot šo nosacījumu, lai palīdzības sniedzējs nesaindētos ar gāzveida komponentiem cietušā plaušās.
Un vēl viens svarīgs punkts: cilvēkiem, kuri ir saindējušies ar metāna produktiem, ir stingri aizliegts injicēt morfiju un adrenalīnu.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu novēršana
- ja telpā ir augsta attiecīgās vielas koncentrācija, nedrīkst izmantot nekādas elektroierīces vai kurināt uguni;
- ja cilvēks ir saņēmis saindēšanos ar metānu, aizliegts ar viņu uzturēties vienā telpā. Labāk pēc iespējas ātrāk izkļūt svaigā gaisā;
- ja cilvēks ir bezsamaņā, viņam jādod amonjaks.
Vislabākā saindēšanās ar gāzveida komponentiem profilakse ir rūpīga sadzīves tehnikas apstrāde un noplūdes kontrole.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu sekas
Pat vismazākā toksisko vielu koncentrācija var radīt neatgriezenisku kaitējumu organismam. Īpaši bīstama ir metāna ietekme uz smadzenēm. Ja paļaujaties uz statistiku, vairāk nekā 40% oglekļa monoksīda upuru galu galā sūdzas par atmiņas zudumu un biežām galvassāpēm.
Negatīvās sekas ne vienmēr parādās uzreiz pēc saindēšanās. Dažreiz tie sāk apgrūtināt cilvēku pēc dažām nedēļām vai pat mēnešiem. Tie ietver:
- dzirdes zaudēšana;
- amnēzija;
- plaušu audu pietūkums;
- aklums;
- astma.
Retāk saindēšanās rezultātā var rasties psihiski traucējumi.
Saindēšanās ar metānu ir ļoti bīstama. Tāpēc, pat ja ir neliela intoksikācijas pakāpe, pašārstēšanās nav tā vērta. Šāds negatīvs stāvoklis ir pilns ar vairākām bīstamām sekām, kuras noteikti liks manīt. Tāpēc ir tik svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt palīdzību.
ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas, ieelpojot gaisu vai dūmus, kas piesātināti ar oglekļa monoksīdu. Klīniskajā attēlā dominē centrālās nervu sistēmas traucējumi, elpošanas un sirds un asinsvadu nepietiekamība. Raksturīga saindēšanās pazīme ir spilgta ādas hiperēmija. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzes datiem, klīniskajām izpausmēm, karboksihemoglobīna līmeņa noteikšanu asinīs. Ārkārtas gadījumā tiek veikta skābekļa terapija un detoksikācijas pasākumi. Tālāk tiek veikta simptomātiska konservatīva ārstēšana.
ICD-10
T58X47
Galvenā informācija
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu jeb oglekļa monoksīdu attīstās, ja tiek pārsniegta tā maksimālā pieļaujamā koncentrācija (0,08 mg/l) ieelpotajā gaisā. Intoksikācijas smagums ir tieši atkarīgs no šī ķīmiskā savienojuma satura apkārtējā atmosfērā un iedarbības laika. Ar oglekļa monoksīdu (3-5 mg/l) piesātināta gaisa ieelpošana pusstundu provocē smagu saindēšanos. Gāzu maisījuma, kas satur 14 mg / l oglekļa monoksīda, uzņemšana elpošanas orgānos izraisa nāvi 1-3 minūšu laikā. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ir viena no četrām visbiežāk sastopamajām saindēšanās gadījumiem aiz alkohola, narkotiku un narkotiku intoksikācijas. Rodas ikdienā un darbā.
Cēloņi
Jebkurš organisko vielu nepilnīgas sadegšanas process tiek pavadīts ar oglekļa monoksīda izdalīšanos. Visbiežāk saindēšanās ar degšanas produktiem, tostarp tvana gāzi, notiek ugunsgrēka laikā. Turklāt šīs gāzes organoleptisko īpašību trūkuma dēļ tās noplūde cilvēkiem kļūst nemanāma. Grūtnieces, bērni un cilvēki ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām ir visjutīgākie pret kaitīgo ietekmi. Sekojoši faktori veicina maksimāli pieļaujamā oglekļa monoksīda satura pārsniegšanu telpā:
- Mājsaimniecība. Ikdienā saindēšanās ar tvana gāzi rodas nepareizas plīts, gāzes iekārtu lietošanas, gruzdošu elektrības vadu dēļ. Vēl viens izplatīts iemesls ir atrašanās slēgtā garāžā blakus automašīnai ar iedarbinātu dzinēju. Bieži saindēšanās pazīmes tiek novērotas ūdenspīpes smēķētājiem.
- Ražošana. Toksīna pārpalikums nonāk gaisā spridzināšanas laikā raktuvēs, domnu un martena krāšņu apkopes un noteiktu ķīmisko vielu sintēzes laikā. Saindēšanās parasti notiek, ja netiek ievērotas sanitārās un higiēnas prasības un tiek pārkāpti iekārtu ekspluatācijas noteikumi.
Patoģenēze
Ieelpojot, oglekļa monoksīds nonāk elpošanas sistēmā, kur tas izkliedējas asinīs. Gāzei ir augsta afinitāte pret hemoglobīnu, mioglobīnu un dzelzi saturošiem cilvēka ķermeņa enzīmiem. Tas viegli reaģē ar hemoglobīnu, veidojot karboksihemoglobīnu, kas nespēj transportēt skābekli uz audiem. Attīstās hipoksija. Skābekļa savienojuma disociācijas ar hemoglobīnu palēnināšanās karboksihemoglobīna klātbūtnē pastiprina visu orgānu un audu skābekļa badu. Tajā pašā laikā tiek traucēti bioķīmiskie procesi, kas notiek, piedaloties dzelzi saturošiem fermentiem. Uzkrās nepietiekami oksidēti vielmaiņas produkti, kuriem ir papildus toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu un citiem orgāniem.
Patoloģiskajā anatomiskajā izmeklēšanā uzmanību piesaista spilgti sarkanā ādas, gļotādu un iekšējo orgānu krāsa. Ir smadzeņu, plaušu tūskas pazīmes. Atklājas sastrēguma iekšējo orgānu pārpilnība. Sirdī, plaušās, smadzenēs tiek konstatēti precīzi asinsizplūdumi, deģenerācijas un nekrozes zonas.
Klasifikācija
Slimība var būt akūta un hroniska. Tās norise ir atkarīga no oglekļa monoksīda koncentrācijas gaisā un tā iedarbības laika. Ar ievērojamu pieļaujamo normu pārsniegšanu uz īsu laiku notiek akūta saindēšanās. Ilgstoša regulāra gaisa ieelpošana ar nedaudz paaugstinātu oglekļa monoksīda saturu provocē hroniska procesa attīstību. Atkarībā no klīnisko izpausmju smaguma izšķir 3 saindēšanās pakāpes:
- Viegls grāds. To raksturo pārejoši patoloģiski simptomi, kas izzūd pēc kaitīgās ietekmes pārtraukšanas. Atsevišķas izpausmes var saglabāties vairākas dienas. Hemoglobīna patoloģiskās formas koncentrācija nepārsniedz 30%.
- Vidējais grāds. Tas attīstās pie 30-40% karboksihemoglobīna asinīs. Saindēšanās pazīmes ir izteiktas. Pēc medicīniskās palīdzības sniegšanas simptomi izzūd. Atlikušās sekas traucē cietušo vairākas dienas.
- Smaga pakāpe. Karboksihemoglobīna līmenis ir 40-50%. Ir smagi orgānu un sistēmu bojājumi, kas bieži izraisa nāvi. Bieži attīstās komplikācijas. Slimības simptomi saglabājas vairākas nedēļas.
Papildus klasiskajai oglekļa monoksīda intoksikācijas formai dažreiz ir netipiski saindēšanās varianti, kas maskējas kā citi patoloģiski apstākļi. Saskaņā ar klīniskajiem simptomiem eksperti toksikoloģijas un reanimācijas jomā izšķir slimības fulminantu, eiforisku, sinkopālu formu. Atsevišķa pozīcija ir šaujampulvera slimība, kurā oglekļa monoksīda toksiskā iedarbība tiek novērota kopā ar citām sprādzienbīstamām un pulverveida gāzēm.
Simptomi
Smadzeņu zemās tolerances dēļ pret skābekļa badu saindēšanās ar tvana gāzi gadījumā priekšplānā izvirzās neiroloģiskie simptomi. Ar vieglu reibuma pakāpi cietušais ir noraizējies par spiedošām galvassāpēm. Tas ir lokalizēts galvenokārt temporālajā un frontālajā reģionā. To pavada reibonis, slikta dūša, vemšana, troksnis ausīs. Galvassāpes bieži pavada redzes traucējumi. Pacienti sūdzas par redzes dubultošanos, nepietiekamu krāsu uztveri. Gaita kļūst nestabila, reakciju ātrums samazinās.
Ar turpmāku toksīna iedarbību saasinās smagums, parādās toniski un kloniski krampji, hipertermija, apziņa ir nomākta līdz komai. Pēc tam tiek novērota retrogrāda amnēzija. No sirds un asinsvadu sistēmas puses tiek konstatēta tahikardija, sirds ritma un vadīšanas traucējumi. Bieži vien pacientu traucē intensīvas spiedošas un spiedošas sāpes aiz krūšu kaula un krūškurvja kreisajā pusē. Ar bronhīta vai toksiskas pneimonijas parādīšanos tiek novērots elpas trūkums, sauss klepus un ievērojama temperatūras paaugstināšanās.
Eiforiskajai slimības formai raksturīgs psihomotorisks uzbudinājums. Upura pacilāts noskaņojums un viņa stāvokļa kritikas trūkums tiek aizstāts ar delīriju un halucinācijām, kam seko apziņas pārkāpums. Sinkopālajam variantam raksturīgs straujš asinsspiediena pazemināšanās, kolapss. Ar zibens ātru saindēšanās gaitu ļoti ātri pēc īsas krampju epizodes iestājas samaņas zudums un nāve. Šaujampulvera slimība izpaužas kā acu gļotādas, nazofarneksa, trahejas un bronhu kairinājuma pazīmes, kā arī oglekļa monoksīda kaitīgās ietekmes simptomi.
Nav īpašu hroniskas saindēšanās ar indīgu gāzi pazīmju. Raksturīga ir vispārējas ķermeņa intoksikācijas simptomu mainīgums. Pacienti cieš no biežām galvassāpēm, reiboņiem, piedzīvo vājumu, nogurumu un aizkaitināmību. Ir svara zudums, matu izkrišana, redzes un dzirdes pasliktināšanās. Tiek traucēta endokrīno dziedzeru darbība, imūnsistēma.
Komplikācijas
Ar savlaicīgu cietušā izņemšanu no bojājuma, vieglas intoksikācijas pazīmes pazūd pašas, galveno ķermeņa sistēmu funkcijas tiek atjaunotas bez sekām. Akūtu vidēji smagu un smagu saindēšanos bieži sarežģī neiroloģiski traucējumi. Upuris ilgstoši cieš no galvassāpēm. Varbūt dažādas lokalizācijas mononeirīta, parēzes, parkinsonisma attīstība. Asinsrites sistēmas komplikācijas izpaužas ar intrakardiālu blokādi, asinsvadu trombozi. Ar toksisku oglekļa monoksīdu piesātināta gaisa elpošana grūtniecības laikā izraisa augļa anomālijas. Smaga saindēšanās bieži izraisa upura nāvi.
Diagnostika
Liela nozīme saindēšanās ar oglekļa monoksīdu diagnostikā ir anamnēzes datiem un cietušā izmeklēšanai. Raksturīga nopietnas intoksikācijas pazīme ir spilgti sarkana ādas krāsa. Toksikologi un reanimatologi neatšķir patognomoniskus fiziskus simptomus bīstamai saindēšanās ar oglekļa monoksīdu. Fiziskā apskate atklāj tahikardiju, hipertermiju, biežu, smagos gadījumos intermitējošu elpošanu (Cheyne-Stokes), asinsspiediena pazemināšanos. Palīdz apstiprināt diagnozi:
- Laboratorijas testi. Pētot perifērās asinis, tiek novērota eritrocitoze un augsts hemoglobīna līmenis. Palielinās arī leikocītu skaits, leikocītu formulā notiek dūriena nobīde, savukārt eritrocītu sedimentācijas ātrums samazinās. Karboksihemoglobīna līmeņa noteikšana un tā attiecības ar normālu hemoglobīnu asinīs ļauj spriest par saindēšanās smagumu.
- Krūškurvja rentgena izmeklēšana. Tiek atklātas akūtas plaušu emfizēmas pazīmes un stagnācija plaušu cirkulācijā. Tiek novērota plaušu sakņu paplašināšanās. Tiek noteiktas smalkas un liela fokusa ēnas ar izplūdušām kontūrām abās pusēs. Radioloģiskās izmaiņas parasti pilnībā izzūd 7-10 dienu laikā.
Oglekļa monoksīda saindēšanās ārstēšana
Ja ir aizdomas par saindēšanos ar tvana gāzi, steidzami jāevakuē cietušais no bīstamās zonas, jānodrošina ar svaigu gaisu, jāstimulē elpošana, jāsasilda. Tiek nozīmēta skābekļa terapija, tiek ieviests pretlīdzeklis. Ja nepieciešams, tiek veikti reanimācijas pasākumi. Pacients ir pakļauts obligātai hospitalizācijai. Slimnīca nodrošina detoksikāciju un simptomātisku terapiju. Tiek nozīmētas intravenozas infūzijas, tiek ievadīti kardiotropi, pretkrampju līdzekļi, kortikosteroīdi, diurētiskie līdzekļi, vitamīni. Hipertermiskā sindroma gadījumā tiek veikta craniocerebrālā hipotermija. Smaga saindēšanās ir norāde uz hiperbarisku skābekļa terapiju.
Prognoze un profilakse
Prognoze ir atkarīga no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes, medicīniskās palīdzības savlaicīguma un kvalitātes. Gaismas saindēšanās apstājas bez sekām, vidēji smaga un smaga bieži noved pie komplikācijām no centrālās nervu un sirds un asinsvadu sistēmas. Nav iespējams paredzēt pacienta atveseļošanos komā. Slikta prognostiskā pazīme ir neiroloģisko simptomu saasināšanās pirmajās 48 stundās uz intensīvas ārstēšanas fona.
Profilakses nolūkos jāievēro ugunsdrošības noteikumi. Lai izvairītos no sadzīves un rūpnieciskās saindēšanās, neizmantojiet bojātas gāzes un plīts iekārtas, elektroierīces. Nav ieteicams atrasties garāžā ar ieslēgtu automašīnas dzinēju. Ražošanas telpām jābūt labi vēdinātām.
Oglekļa monoksīds: simptomi, pirmā palīdzība
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu katru gadu nogalina simtiem cilvēku. Kā liecina Ārkārtas situāciju ministrijas statistika, upuru skaits ziemā ir krietni lielāks nekā citos gadalaikos.
Iemesls tam var būt daudz un dažādi faktori, taču, lai pēc iespējas vairāk pasargātu sevi un savus tuviniekus, vispirms ir jāzina saindēšanās ar oglekļa monoksīdu pazīmes un iespējamās sekas. Šajā rakstā varat atrast noderīgu informāciju par ķermeņa mijiedarbību ar šo gāzi, tās turpmāko ietekmi un ieteicamajiem piesardzības pasākumiem.
Oglekļa monoksīda briesmas
Vietas, kur ir paaugstināts CO saindēšanās risks
Galvenās oglekļa monoksīda briesmas ir tādas, ka tas var ātri ietekmēt cilvēka ķermeni pat nelielās devās.
Oglekļa monoksīds ir arī bezkrāsains, bez smaržas un garšas, tāpēc to ir ļoti grūti noteikt ar neapbruņotu aci. Tāpēc daudzi cilvēki bieži noraksta pirmo saindēšanās ar gāzi pazīmes par citiem faktoriem, nedomājot par briesmām. Ar to var saskarties pilnīgi jebkur, gan mājās, gan darbā. Un, ņemot vērā to, ka oglekļa monoksīdu, kas pazīstams arī kā CO (oglekļa monoksīds), veido automašīnas un pat ūdenspīpes aparāti ar sliktu skābekļa pieejamību, mēs ar to saskaramies gandrīz katru dienu.
Oglekļa monoksīda ietekme uz ķermeni
CO ietekme uz cilvēkiem
Tiklīdz CO nokļūst cilvēka ķermenī, tas nekavējoties sāk ietekmēt asinsrites sistēmu. Un, ja deva pārsniedz pieļaujamo ātrumu, oglekļa monoksīds aktīvi apvienojas ar hemoglobīna šūnām, pārvēršoties karboksihemoglobīnā, kas neļauj skābeklim nokļūt audu šūnās. Rezultātā šis efekts izraisa hipoksiju un bioķīmiskā līdzsvara traucējumus.
No tā cieš arī muskuļu audi un pati sirds. Skābekļa trūkuma dēļ cilvēka muskuļi sāk vājināties, un sirds, nespējot tikt galā ar slodzi, zaudē savu darba ritmu. Mēģinot piegādāt audiem nepieciešamo skābekli, sirds palielina ātrumu, nogurdinot saindēto ķermeni. Šīs darbības rezultāts ir pavisam vienkāršs - paātrināta sirdsdarbība un vispārējs vājums. Un jo vairāk oglekļa monoksīds ietekmē cilvēku, jo ātrāk viņa ķermenis nodarbojas ar pašiznīcināšanos.
Galvenie saindēšanās ar oglekļa monoksīdu cēloņi
Pirmais un biežākais CO saindēšanās cēlonis ir ugunsgrēks. Pieredzējuši ugunsdzēsēji zina, ka oglekļa monoksīds dažos gadījumos ir daudz bīstamāks par uguns postošo spēku. Otrs iemesls, saskaņā ar nāves statistiku, ir gāzes noplūde slēgtās telpās. Visbiežāk šajā gadījumā cietuši autobraucēji iesācēji, kuriem patīk aizvērt garāžas durvis un tajā pašā laikā aizmirst izslēgt automašīnas dzinēju vai atstāt to sildītājam.
Tāpat ar tvana gāzi nereti saskaras arī gāzi izmantojošo iekārtu ar sliktu ventilāciju īpašnieki. Tas galvenokārt ir saistīts ar drošības noteikumu pārkāpumu vai ventilācijas kanālu un skursteņu būvniecības nosacījumu pārkāpumiem. Ražošanā tiek izmantotas lielākas gāzes iekārtas, kur var rasties arī noplūde un rezultātā saindēšanās apkalpojošajam personālam. Un tagad jūs jau zināt Kā notiek saindēšanās ar oglekļa monoksīdu?.
Galvenie simptomi un izpausmes pazīmes
Oglekļa monoksīda saindēšanās pazīmes
CO uzņemšanas simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no organismā nonākušās gāzes daudzuma. Dažas no tām var sakrist ar citām slimībām un pat pāriet uz kopīgu kaiti. Bet robeža starp mērenu stāvokli un nāves briesmām ir ļoti plāna, jo šī gāze ir pārāk aktīva, un ar to ir ļoti viegli saindēties.
Lai padarītu ērtāku klasifikāciju, eksperti sadalīja saindēšanās ar oglekļa monoksīdu simptomus trīs kategorijās, kas var veidoties: viegla, vidēji smaga un smaga.
Vieglas ietekmes pakāpe:
- augsts asinsspiediens;
- galvassāpes;
- klauvē tempļos;
- vemšana un slikta dūša;
- reibonis un vājums;
- sāpes krūtīs un sauss klepus;
- palielināta sirdsdarbība;
- asarošana un iespējamas dzirdes halucinācijas.
Vidējā ietekmes pakāpe:
- daļēja vai pilnīga paralīze;
- paaugstināts troksnis ausīs;
- miegainība;
Smaga ietekmes pakāpe:
- muskuļu krampji;
- samaņas zudums;
- zīlītes paplašināšanās ar minimālu gaismas reakciju;
- nekontrolēta zarnu vai urīnpūšļa iztukšošana;
- apgrūtināta elpošana;
- sejas ādas zilums.
Visi šie faktori ir bīstamas oglekļa monoksīda noplūdes rezultāts. Un, ja jūtat kādu no šiem simptomiem un tuvumā atrodas gāzēts avots, mēs ļoti iesakām atstāt telpas.
Netipiskas saindēšanās formas
Atšķirībā no izplatītajām saindēšanās ar oglekļa monoksīdu formām, netipiskās formas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem. Bieži vien tas var būt vai nu pārāk liela un ātra gāzu izdalīšanās, vai arī nelielas koncentrācijas kombinācija ar cilvēka iekšējo stāvokli.
Eiforijas pakāpe
To raksturo salīdzinoši neliela CO koncentrācija, kas plūst blakus cilvēkam, kas cieš no nervu pārslodzes. Tā rezultātā cietušais var izjust eiforijas stāvokli, bet nākotnē vienkārši zaudēt samaņu.
hroniska pakāpe
Šajā kategorijā visbiežāk ietilpst cilvēki, kuri darba vidē ir pakļauti oglekļa monoksīda iedarbībai. Tas var būt kā katlumāju, rūpnīcu, darbnīcu un tā tālāk darbinieki. To visu pavada raksturīgas galvassāpes, paātrināta sirdsdarbība, paātrināts pulss, sirds un visa organisma nodilums ne tikai visā darba laikā, bet arī pēc tā.
Pulvera pakāpe
Retākā kategorija, jo šajā gadījumā saindēšanās notiek ar sprādzienbīstamu gāzu palīdzību, kas veidojas no degoša šaujampulvera. Šajā gadījumā var rasties gļotādu kairinājums, sāpes nazofarneksā un elpošanas sistēmā, asarošana un klepus.
Kā jūs pats redzat, šie šo formu simptomi nedaudz atšķiras no galvenās saindēšanās klasifikācijas, taču tie ir ne mazāk nāvējoši.
Turpmākas saindēšanās komplikācijas
CO saindēšanās komplikācijas
Pat ja jums izdevās ātri noteikt saindēšanos un meklēt palīdzību, oglekļa monoksīdu nav tik viegli pilnībā izvadīt no organisma. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu sekas var būt ļoti dažādi – viss ir atkarīgs no organisma fiziskā stāvokļa, individuāli katram cilvēkam, kā arī iedarbības ilguma un, protams, PMP nodrošinājuma.
Būtībā cilvēku pavadīs ilgstošs vājums un biežas galvassāpes. Dažos gadījumos ir īslaicīgi krampji vai neliels troksnis ausīs. Ja oglekļa monoksīda ietekme uz cilvēka ķermeni bija ļoti liela, tad ārstēšanu var pavadīt pneimonija un iekšējo audu nekroze. Mazu devu ietekme nav tik kritiska, un to parasti pavada galvassāpes vai paaugstināts asinsspiediens vairākas dienas.
Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā
Kā rīkoties saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā
Tagad ir pienācis laiks atbildēt uz jautājumu: ko darīt saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā? Ja cietušais atrodas skartajā zonā, tas nekavējoties jānoņem no turienes. Tiklīdz jūs pārvietojaties drošā attālumā, cietušajam tiek atsprādzēts viss apģērbs, kas var apgrūtināt elpošanu. Ja cietušais ir bezsamaņā, tad viņam jāveic mākslīgā elpināšana, kā arī jāizsauc ātrā palīdzība.
To vajadzētu izsaukt par jebkuriem vidēji smagas un smagas saindēšanās simptomiem, jo šādos gadījumos saindētajam ir nepieciešama skābekļa maska, kā arī oglekļa monoksīda antidots- Amizols. Bez šo līdzekļu palīdzības vidēji smaga un smaga forma var izraisīt nāvi īsā laikā.
Saindēšanās gala rezultāts
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu iznākums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:
- iedarbības ilgums;
- gāzes koncentrācija ap cietušo;
- noplūdes noteikšanas ātrums;
- pēc kāda laika tika sniegta neatliekamā palīdzība saindēšanās gadījumā ar tvana gāzi.
To ietekmē arī cilvēka individuālie parametri un viņa veselības stāvoklis. Cietušais var izkļūt ar viegliem simptomiem un vidēji smagiem simptomiem, ar turpmākām komplikācijām un ilgu rehabilitācijas periodu. Pretējā gadījumā bezdarbība var izraisīt nāvi.
CO saindēšanās novēršana
Jebkurā uzņēmumā iegūtajai indīgajai gāzei ir jābūt pieejai ventilācijas sistēmai, tāpēc visi darbi jāveic labi vēdināmās telpās.
Ja jūsu mājās ir kamīns vai krāsns, jums regulāri jāpārbauda amortizatori.
Arī pirms jebkādas saskares ar oglekļa dioksīdu medicīnas darbinieki stingri iesaka lietot pretlīdzekli "Amizol" 30-40 minūtes pirms CO iedarbības. Kā jūs pats redzat, saindēšanās ar oglekļa dioksīdu sekas var būt ļoti nopietnas.
To var izraisīt daudzi dažādi faktori. Drošības noteikumu ievērošana un savlaicīga medicīniskā palīdzība palīdzēs saglabāt jūsu un jūsu tuvinieku veselību.
Video
Kā patstāvīgi noteikt saindēšanās ar oglekļa monoksīdu stadiju? Kāda palīdzība būtu jāsniedz cietušajam? Uz šiem un citiem jautājumiem var atbildēt šajos video.
Oglekļa monoksīds nesmaržo un nav redzams ar aci. Tas rodas, sadedzinot oglekli saturošas vielas. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu bieži ir letāla. Pastāv masveida cilvēku nāves gadījumi, kas notiek sprādzienu laikā. Oglekļa monoksīds pasliktina skābekļa plūsmu audos un orgānos. Ja bīstamās vielas koncentrācija palielinās, notiek neatgriezeniskas izmaiņas un nāve.
ICD kods 10
Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju (ICD 10) ar oglekļa monoksīda uzkrāšanos organismā tiek piešķirts kods T58.
Cēloņi
Oglekļa monoksīds ir vieglāk integrēts elpceļu olbaltumvielās, izspiežot skābekli. Tūlīt nav iespējams noteikt oglekļa monoksīda ietekmi uz ķermeni. Intoksikācija attīstās, ja toksiskā karboksihemoglobīna koncentrācija pārsniedz 10%. Liela nozīme ir gāzes apstākļos pavadītajam laikam. Ja cilvēks ilgstoši elpo dūmus, smadzeņu audi sāk badoties.
Slimības patoģenēzē tiek ņemtas vērā ne tikai oglekļa monoksīda ietekmes izpausmes, bet arī saindēšanās cēloņi. Tādējādi liela daļa cilvēku saindējas garāžā, braucot ar automašīnu, kļūdainu plīts darbību, apkures un izplūdes sistēmu bojājumiem, gāzes ūdens sildītājiem u.c.
Automašīnā var saindēties, ja aizmugurē uzkrājas tvana gāze. Reibuma briesmas slēpjas apstāklī, ka neglītais cilvēks uzreiz nesaprot, ka ir bijis pakļauts toksiskai iedarbībai. Intoksikācijas mehānisms nozīmē audu hipoksijas attīstību. Patoloģisku stāvokli, kurā parādās elpas trūkums un migrēnas sāpes, sauc par otrās pakāpes saindēšanos. Smadzeņu un CCC darbības pārtraukumi pavada hronisku saindēšanos ar oglekļa monoksīdu. Smagas saindēšanās formas gadījumā, kad CO saturs sasniedz 0,3% vai vairāk, cilvēks zaudē samaņu un mirst.
Toksiskā sastāvdaļa provocē apstākļus, kas rodas ar citiem intoksikācijas veidiem: vājums, apātija. Ja upuri ieelpojuši tvana gāzi saunā, tvaika pirtī vai vannā, viņi šādas izpausmes var sajaukt ar siltuma relaksējošo iedarbību. CO intoksikācijas iespējamība ir lielāka pie augstām gaisa temperatūrām, un riskam pakļauti arī cilvēki ar sirds slimībām, kuri ir vairāk uzņēmīgi pret saindēšanos.
Bieži saindēšanās notiek dzīvoklī ugunsgrēka laikā, kas uzliesmojis ugunsgrēka laikā. Uguns strauji izplatās, ievērojami palielinās oglekļa monoksīda daudzums. Šajā gadījumā saindēšanās riskam pakļauts ievērojams skaits cilvēku: dzīvokļu iedzīvotāji, kaimiņi.
Simptomi
Ilgstošas gāzes iedarbības gadījumā tiek iznīcinātas nervu struktūras, var attīstīties audu hipoksija, krampji, apjukums. Oglekļa monoksīda saindēšanās simptomus sejā nosaka oglekļa monoksīda daudzums gaisā. Tātad agrīnās saindēšanās ar oglekļa monoksīdu pazīmes ir:
Ar ģībonis intoksikācijas formu ir ādas bālums, asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša un sirds ritma traucējumi. Intensīvas saindēšanās ar oglekļa monoksīdu pazīmes ir samaņas zudums, krampji un koma.
Ilgstošas oglekļa monoksīda iedarbības gadījumā simptomi palielinās. Intoksikācijas izpausmēm ir savas raksturīgās iezīmes. Pirmkārt, ir eiforija un satraukums. Tad klīnisko ainu par saindēšanās ar oglekļa monoksīdu attīstību pasliktina orientācijas zudums, atmiņas traucējumi. Neiroloģisku traucējumu dēļ var rasties dismotilitāte. Ar mērenu intoksikāciju CO līmenis organismā sasniedz 40-50%, iespējams sabrukums.
Simptomi mazulim, kurš ieelpojis tvana gāzi, attīstās ātrāk - bērniem pietiek 3-5 minūtes uzturēties gāzētā telpā, lai iegūtu smadzeņu audu hipoksiju. Bērns ir maldīgs, ādai ir spilgta krāsa, kas atgādina līķu plankumus.
Pirmā palīdzība
Kā efektīvi sniegt pirmo palīdzību saindēšanās gadījumā ar oglekļa monoksīdu? Cietušais tiek izvests no telpas gaisā. Ātras reaģēšanas gadījumā notikuma vietā būs iespējams vest pie prāta saindēto un izvairīties no iespējamiem reibuma sarežģījumiem. Cietušos evakuēt bez aizsargtērpa nav iespējams, ārkārtējos gadījumos viņi aiztur elpu un iznes cilvēkus. Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.
Vieglas saindēšanās gadījumā ar tvana gāzi cietušajam tiek atpogāta apkakle, aproces un tiek nodrošināta gaisa plūsma uz audiem. Saindēšanās ar tvana gāzi gadījumā, pirmkārt, ir jātiek prom no intoksikācijas avota. Nākamais darbības virziens ir:
- novest cietušo pie samaņas ar amonjaka palīdzību;
- dzert kofeīnu saturošus dzērienus: tēju, kafiju;
- berzēt ekstremitātes, lai stimulētu asinsriti;
- dot sārmainu dzērienu, lai neitralizētu CO;
- uzklājiet uz ekstremitātēm sildīšanas spilventiņu.
Pirmā palīdzība saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā nosmakšanas gadījumā prasa elpošanu no mutes mutē. Pirmkārt, galva tiek nedaudz atmesta atpakaļ, žoklis tiek izspiests uz priekšu, deguns tiek saspiests ar roku. Izveidojiet divas mākslīgas ieejas bez vardarbīgas darbības, bet ar pietiekamu intensitāti. Ja nav sirdsdarbības, pirmā palīdzība ietver netiešu sirds masāžu un mākslīgo elpošanu. Ja šie pasākumi neizdodas, atkārtojiet kardiopulmonālo atdzīvināšanu. Saindētās personas bezsamaņā ir nepieciešams nolikt uz sāniem.
Pirmās palīdzības sniegšana klīniskās saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā prasa daudz pūļu. Iesācējam ir grūti apgūt PMP algoritmu bez sagatavošanās, tāpēc neatliekamajai palīdzībai saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā uzticas profesionāļi, īpaši grūtniecības un bērnības laikā. Pirmās palīdzības noteikumi paredz ārsta dalību reanimācijā.
Ko darīt ar apdegumu pēc saindēšanās ar oglekļa monoksīdu? Mājās kā palīglīdzekli cietušajam var darīt: dot vairāk dzert, paņemt 1 tējk. aktivētās ogles katru stundu, atšķaidot tabletes auzu buljonā.
Ārstēšana
Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude. Noteikt asins gāzes sastāvu un skābju-bāzes līdzsvaru, novērtēt hemoglobīna līmeni. Ārstēšana un rehabilitācija pēc saindēšanās ar oglekļa monoksīdu tiek noteikta pēc toksiskās iedarbības intensitātes.
Bieži vien smagas saindēšanās gadījumā ar oglekļa monoksīdu tiek izmantots pretlīdzeklis - tīrs skābeklis. Diez vai to var saukt par pretlīdzekli, taču tā ir vienīgā viela, kas organismam nepieciešama akūtas saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā. Pēc reanimācijas tiek pieslēgta skābekļa maska. Slimnīcā tiek veikta kompleksa ārstēšana, novēršot hipoksijas sekas.
Pamatojoties uz saindēšanās pakāpi, tiek izvēlēta oglekļa monoksīda detoksikācija. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu intensīva terapija ietver zāļu "Azizol" un glikozes šķīduma ieviešanu, uzņemot absorbējošas tabletes. Akūtas saindēšanās gadījumā tiek nozīmēta skābekļa inhalācija, samitrina gļotādas, hipotensijas gadījumā ievada efedrīna šķīdumu.
Askorbīnskābe ir īpaši noderīga pacientiem. Atveseļošanās stadijā tiek noteikts veselīgs uzturs ar augstu antioksidantu saturu. Vitamīni B1 un B6 tiek parakstīti intravenozi. Sāpju lēkmēm, kas rodas apdegumu dēļ, analgin tiek ievadīts subkutāni vai intravenozi. Lai reanimētu apspiestās šūnas, tiek izmantotas tādas ārstēšanas metodes kā hemodialīze, limfodrenāža.
Sarežģījumi un sekas
Neizbēgams saindēšanās iznākums, ja nav medicīniskās palīdzības, ir elpošanas apstāšanās un nāve. Ja palīdzība saindēšanās gadījumā sniegta novēloti, attīstās koma. Sarežģīti faktori izraisa arī nāvi: sirds un asinsvadu slimību klātbūtne, iepriekšējie sirdslēkmes, insulti, smadzeņu patoloģijas. Nāvējošs iznākums pārvēršas reibumā, ko izraisa milzīga oglekļa monoksīda izplūde gaisā sprādzienu un ugunsgrēku laikā.
Ilgstošas saindēšanās ar oglekļa monoksīdu negatīvās sekas ir centrālās un perifērās nervu sistēmas darbības traucējumi, galvassāpes un oftalmoloģiskie traucējumi. Hipoksija negatīvi ietekmē smadzeņu darbību un rada tādas komplikācijas kā amnēzija, neirīts, izziņas pasliktināšanās. Ilgstošas saindēšanās ar oglekļa monoksīdu aizkavētās sekas ir pneimonija, miokardīts.
Profilakse
Lai novērstu saindēšanos, neaizmirstiet par profilaksi. Obligātie piesardzības pasākumi ietver gāzes iekārtu un ventilācijas sistēmu pārbaudi ēkā. Autobraucējiem jāatceras, ka pēc iebraukšanas garāžā dzinējs tiek izslēgts. Remontdarbi, kad dzinējs darbojas, netiek veikti.
Cienījamie 1MedHelp vietnes lasītāji, ja jums ir kādi jautājumi par šo tēmu, mēs ar prieku atbildēsim uz tiem. Atstājiet savas atsauksmes, komentārus, dalieties stāstos par to, kā pārdzīvojāt šādu saindēšanos un veiksmīgi tikāt galā ar sekām! Jūsu dzīves pieredze var būt noderīga citiem lasītājiem.