Šuve uz kājas atdalījās, ko darīt. Kā saprast, ka šuves ir pašķīrušās

Bieži pacienti sūdzas, ka pēc ķeizargrieziena šuve ir atdalījusies. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās šāda problēma rodas nepareiza atveseļošanās perioda dēļ. Ja sieviete pamana, ka šuve ir atdalījusies, jums nevajadzētu mēģināt atrisināt šo problēmu saviem spēkiem. Jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, lai saņemtu medicīnisko palīdzību.

Ķeizargriezienu papildina iegriezums vēdera sienā un dzemdes dobumā. Operācija tiek nozīmēta vairāku iemeslu dēļ. Daudziem pacientiem iejaukšanās tiek veikta noteiktā datumā. Speciālists sagatavo sievieti iepriekš.

Operācijas laikā vēdera sienu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Iegriezums tiek veikts kaunuma augšējā daļā. Ar iegūto griezumu speciālists iegūst piekļuvi muskuļu skeletam. Parastā operācijas laikā muskuļi tiek maigi atdalīti. Atveras dzemdes dobuma priekšējā siena.

Dzemdes siena tiek nogriezta tā, lai ķirurgam būtu piekļuve mazuļa kaklam. Bērns un placenta tiek izvadīti caur atveri dzemdē. Pēc dzemdes attīrīšanas tiek veikta apgrieztā procedūra. Dzemdes sienas tiek turētas kopā ar pašizšķīstošu pavedienu. Šim materiālam nav nepieciešama turpmāka šuvju noņemšana. Vītņu paliekas pilnībā izšķīst otrā mēneša beigās pēc ķeizargrieziena. Ja operāciju pavadīja kādi sarežģījumi, dzemdes sieniņām jābūt skavotām. Tie ir izgatavoti no īpaša sakausējuma, kas neoksidējas, nonākot saskarē ar asinīm un audiem.

Pēc dzemdes nostiprināšanas muskuļi pārvietojas uz sākotnējo vietu. Ja muskuļu karkasam ir nelieli bojājumi, tiek uzklātas arī šuves no šķīstoša materiāla. Vēderplēves sienas ir sašūtas ar ķirurģisko diegu. Daudzas mūsdienu klīnikas izmanto kosmētiskās šuves. Šī šūšanas metode ļauj izvairīties no rupju rētaudu veidošanās. Pēc operācijas beigām sieviete tiek pārvesta uz palātu. No šī brīža sākas ilgs atveseļošanās periods.

Atveseļošanās laikā jaunajai māmiņai tiek sniegti ieteikumi dzīšanas laika samazināšanai. Ikdienas šuvju pārbaude un apstrāde. Atveseļošanās fāzes raksturs ir pilnībā atkarīgs no sievietes. Ja pacients pārkāpj noteiktus noteikumus, var attīstīties komplikācijas. Visnepatīkamākā komplikācija ir šuvju diverģence pēc ķeizargrieziena.

Neatbilstība var būt vairāku veidu. Tiek izceltas šādas aktuālās problēmas:

• šuves novirze uz dzemdes;
• pavedienu pārrāvums uz vēdera sienas;
• fistulu veidošanās.

Katra komplikācija jāapsver atsevišķi. Tas ļaus jums saprast, ar kādām problēmām jūs varat saskarties pēc ķeizargrieziena.

Dzemdes sienas bojājumi

Šuve uz dzemdes ir mazāk droša. Ārsts ar to nevar tikt galā. Pareiza dzemdes dzīšana ir atkarīga no dzemdētājas uzvedības pēc ķeizargrieziena.

Vītnes bojājumi var rasties šādu iemeslu dēļ:

• atgūšanas režīma neievērošana;
• nelaikā personīgā higiēna;
• svaru celšana un aktīva kustība;
• augsta dzemdes dobuma kontraktilitāte.

Pirmajās dienās pacients attālinās no anestēzijas līdzekļa iedarbības, ko lieto anestēzijai. Šajās dienās nav ieteicams celties. Aizliegts nēsāt bērnu. Jums arī jālieto pretsāpju līdzekļi. Pakāpeniski sāpes sāk izzust. Līdz ar stāvokļa atvieglošanu eksperti iesaka sākt kustēties. Tas palielinās dzemdes dobuma kontraktilitāti. Dzemde tiek ātri atbrīvota no lokijas. Sieviete atgriežas ierastajā dzīvē. Bet ne visi pacienti ievēro šos ieteikumus. Tas noved pie pavedienu novirzes uz dzemdes.

Pēc ķeizargrieziena, lai ātri sadzītu šuve, rūpīgi jāievēro intīmās aprūpes noteikumi. Sievietei rūpīgi jāiztīra ārējie dzimumorgāni ar īpašiem līdzekļiem. Ne visas māmiņas to var izdarīt, jo ir aizņemtas ar mazuli. Piesārņojuma uzkrāšanās rezultātā sāk aktīvi vairoties patogēni mikroorganismi. Baktērijas pārvietojas gar maksts sienām un iekļūst brūces zonā. Infekcijas izplatīšanās noved pie šuvju strutošanas. Vītnes izšķīst pirms laika. Dzemdes sienas atdalās.

Trīs nedēļas sievietei nevajadzētu aktīvi kustēties un nēsāt svarus. Šī iemesla dēļ jums ir jāizmanto ģimenes un draugu palīdzība. Bērna aprūpe jāveic, bieži nenesot to rokās. Ja māte ignorē šo ieteikumu, palielinās spiediens uz bojāto sienu. Pēc ķeizargrieziena ir šuves novirze.

Pastāv arī citas briesmas. Pēc dabiskām dzemdībām muskuļu audi sāk sarukt paši. Šis process notiek hormona oksitocīna aktivitātes dēļ. Ar ķeizargriezienu oksitocīns sāk ražot 5-6 dienā. Hormons sāk darboties. Dzemdes izmērs pakāpeniski samazinās un iegūst sākotnējo formu. Dažiem pacientiem šis process var sākties aktīvā formā. Straujš oksitocīna pieaugums izraisa šuvju stāvokļa izmaiņas. Vītnes uz dzemdes pēc ķeizargrieziena atšķiras.

Kam pievērst uzmanību

Jūs varat noteikt šuvju novirzi uz dzemdes pēc atsevišķām pazīmēm. Sievietei jāpievērš uzmanība šādu bīstamu simptomu parādīšanos:

• sāpju saglabāšanās vēdera lejasdaļā;
• izmaiņas maksts izdalījumu īpašībās;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Parasti sāpes saglabājas līdz divām nedēļām. Pakāpeniski intensitāte samazinās. Šajā periodā ārsti izraksta pretsāpju līdzekļus. Samazinoties simptomu intensitātei, zāles tiek atceltas. Bet dažām sievietēm sāpes sāk pastiprināties. Tas ir satraucošs simptoms. Ja sāpes strauji palielinās, par to jāinformē novērojošais speciālists. Viņš veiks pārbaudi un noteiks patoloģijas cēloni.

Kad šuves uz dzemdes atšķiras, mainās maksts izdalījumu īpašības. Pēc ķeizargrieziena uzreiz parādās izdalījumi. Sastāv no izdalījumiem no lokijas un šķidruma. Lochia ir endometrija šūnu kolekcija, kas aizsargā augļa urīnpūsli no infekcijas un bojājumiem. Ar dzemdes novirzi tiek novērots straujš izdalījumu apjoma pieaugums. Šķidrums iegūst spilgti sarkanu krāsu. Dažos gadījumos lokija pārtrauc izvadīšanu. Šajā gadījumā dzemdes saturs nonāk vēdera dobumā. Tas izraisa infekciju. Nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.

Ja visas šuves nav šķīrušās, tad pirmie divi simptomi var neparādīties spilgtā formā. Šajā gadījumā saturs izraisa iekaisuma procesa attīstību. Iekaisumu pavada izmaiņas asins sastāvā. Asins šķidrumā palielinās balto šūnu - leikocītu - skaits. Leikocīti ir iesaistīti ķermeņa aizsardzībā no dažādām infekcijām. Straujš leikocītu skaita pieaugums izraisa nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Temperatūras indikatoru paaugstināšanās norāda uz nepareizu brūču dzīšanu.

Pēcoperācijas fistulas veidošanās

Šī komplikācija ir reta. Patoloģiju raksturo kapsulas veidošanās ap ķirurģisko pavedienu. Bieži problēmas cēlonis ir muskuļu audu šūšana.

Kapsula veidojas CSF uzkrāšanās dēļ ap ligatūru. Pakāpeniski kapsulas sienas kļūst iekaisušas, palielinās šķidruma daudzums. Uz vēderplēves virsmas parādās neliels jaunveidojums.

Šķidruma daudzuma palielināšanās noved pie vēdera sienas retināšanas. Ārpusē ir brūce. Brūce ir piepildīta ar šķidrumu un strutas.

Fistula slikti reaģē uz medicīnisko ārstēšanu. Šī iemesla dēļ ir paredzēta brūces mazgāšana ar antiseptisku šķīdumu. Fistulas malas apstrādā ar žāvējošām zālēm. Pamazām tas sāk pievilkties.

Patoloģijas attīstībai ir vairāki iemesli:

• nepareiza šuvju apstrāde;
• bakteriālas infekcijas attīstība.

Daudzos gadījumos iemesls ir nepareiza šuvju pēcoperācijas ārstēšana. Pēc ķeizargrieziena brūci iztīra un pārsien medicīnas darbinieki. Šuves malas ir bagātīgi ieeļļotas ar žūstošu antiseptisku šķīdumu. Šim nolūkam izmanto briljantzaļo vai fukorcīnu. Pēc tam šuves tiek aizvērtas ar īpašu pārsēju. Tos iegādājas aptiekas kioskā. Mājās sievietei patstāvīgi jāatkārto šī procedūra. Bet ne vienmēr jaunā māte var atlicināt laiku apstrādei. Brūces malas ir pārklātas ar žāvētām šūnām un cerebrospinālo šķidrumu. Sāk attīstīties iekaisums. Ja patoloģiskais process iekļūst dziļajos audu slāņos, pastāv fistuliskas kapsulas veidošanās risks.

Problēma var attīstīties arī ar brūces bakteriālu infekciju. Ar ikdienas antiseptisko ārstēšanu patogēni neiekļūst audos. Viņi mirst, saskaroties ar antibakteriālu līdzekli. Ja šos šķīdumus neizmanto, baktērijas sāk aktīvi vairoties. Bakteriālas infekcijas izplatīšanās izraisa iekšējo audu infekciju. Kad šuves ir bojātas ar patogēniem, tiek novērota strutas uzkrāšanās. Šāda fistula var sabojāt visus vēdera dobuma audus.

Vītņu pārrāvums vēderplēvē

Dažos gadījumos vēdera sienā ir pavedienu pārtraukums. Sieviete sūdzas, ka pavediens iznācis ārā. Problēma parādās šādu iemeslu dēļ:

• apstrādes noteikumu neievērošana;
• valkā stingru apģērbu;
• aktīva fiziskā aktivitāte.

Apstrādes noteikumu neievērošanas dēļ pavediens var pārtrūkt. Eļļojot brūces malas, jāizmanto sterils marles tampons vai vates tampons. Daži pacienti šīs ierīces neizmanto mājās. Neuzmanīga kustība var izraisīt brūces malu novirzes. Šajā gadījumā jums rūpīgi jāapstrādā brūce ar antiseptisku šķīdumu un jānoslēdz ar sterilu pārsēju. Pēc tam jums jāsazinās ar speciālistu.

Daudzos gadījumos problēma parādās sievietēm, kuras dod priekšroku šauram apģērbam. Pēc ķeizargrieziena muskuļu rāmis tiek atjaunots lēnām. Pateicoties šai kvalitātei, palēninās sākotnējo formu atjaunošanas process. Veicot ķeizargriezienu, nav ieteicams nekavējoties lietot slaidinošu apakšveļu vai pēcdzemdību pārsēju. Valkājot ciešas bikses vai jostas, notiek atsevišķu pavedienu pārrāvums. Šuves atdalās.

Patoloģijas ārstēšanas metodes

Kad šuves atšķiras, vairumā gadījumu atkārtota nosiešana nav nepieciešama. Ārsti izmanto citas ārstēšanas metodes. Terapijai tiek izmantotas antibiotikas. Ārstēšana ir pēc ārsta ieskatiem. Īpaša uzmanība jāpievērš atvērtas brūces ārstēšanai.

Kad šuves atšķiras, ir nepieciešams rūpīgi notīrīt brūces virsmu. Šim nolūkam tiek izmantots sterils furacilīna vai hlorheksidīna ūdens šķīdums. Brūci mazgā ar šķidrumu un nosusina ar marles spilventiņu. Pēc attīrīšanas brūci pārkaisa ar streptocīda pulveri un noslēdz ar sterilu pārsēju.

Ar šķidruma uzkrāšanos brūcē ir nepieciešama drenāžas caurules ieviešana. Lai noņemtu patogēno materiālu, tiek uzstādīta drenāža. Caur cauruli tiek veikta arī brūces papildu mazgāšana ar antiseptisku šķīdumu. Drenāža tiek likvidēta tikai pēc bīstamā šķidruma noņemšanas.

Tāpat neatbilstības gadījumā speciālists konstatē cēloni un sniedz pacientam ieteikumus. Ja dzīšana nenotiek, tiek pielietota otrā ligatūra. Bet šī slimības apkarošanas metode tiek izmantota reti. Biežāk operācija tiek noteikta dzemdes sieniņu novirzei. Šajā gadījumā ķirurģiska iedarbība ļauj izvairīties no asins saindēšanās un liela asins zuduma. Neviena cita metode problēmu neatrisinās.

Ķeizargrieziens ir efektīvs veids, kā novērst dzemdību problēmas. Ja grūtniecei ir paredzēta operācija, ārsts sniedz visus nepieciešamos ieteikumus turpmākai atveseļošanai. Ārsta ieteikumu neievērošana izraisa dažādas komplikācijas. Šajā gadījumā ir šuvju novirze. Ja rodas šāda problēma, nav nepieciešams zvanīt. Ir nepieciešams pareizi apstrādāt brūci un doties uz tuvāko slimnīcu. Jebkura terapeitiskā iedarbība jāveic tikai pēc ārsta apmeklējuma.

Jaunas dzīves dzimšanu vienmēr pavada sāpes. To zinot, topošās māmiņas ar aizturētu elpu gaida dzemdības – kas zina, kā viss izvērtīsies? Par laimi, lielais prieks satikt ilgi gaidīto mazuli uzreiz izspiež no atmiņas visus negatīvos mirkļus. Kādu laiku jaunajai māmiņai tiks atgādināts par iekšējo šuvju dzimšanu. No kurienes tie nāk un ko ar tiem darīt, lasiet rakstā.

Kad intrauterīnās dzīves periods beidzas un mazulis ir gatavs atstāt savu silto pajumti, sākas tā sauktā dzemdību darbība, kurā tieši tiek iesaistīta dzemde, tās dzemdes kakls, maksts un starpene. Kad mazuļa galva virzās uz priekšu, visi šie orgāni izjūt spēcīgu spiedienu. Tas ir galvenais iemesls (un ir daudz vairāk netiešu) iespējamajam iekšējo dzimumorgānu audu plīsumam. Atkarībā no lokalizācijas iekšējiem ievainojumiem var būt dažāda smaguma pakāpe.

Dzemdes plīsums ir bīstama komplikācija, kas apdraud sievietes dzīvību. Ar apmierinošu dzemdību gaitu dzemde paliek neskarta, jo tās muskuļi ir pietiekami spēcīgi, lai izturētu slodzi, ko viņiem saka mazuļa galva. Mūsdienu medicīnas praksē šādi gadījumi ir ārkārtīgi reti, jo ārsti paredz briesmas un veic plānveida vai ārkārtas ķeizargriezienu.

Kad dzemdību laikā tiek bojāta starpene, viņi runā par ārēju plīsumu. Ārstēšanas taktika šajā gadījumā nedaudz atšķiras no iekšējo šuvju apstrādes: starpenē tiek uzšūts materiāls, kas nešķīst (zīds, polipropilēns). Pēc audu saplūšanas šuvju materiāls tiek noņemts.

Un šodien mēs pievērsīsim uzmanību dzemdes kakla un maksts plīsumiem - tieši šīs dzemdību laikā gūtās traumas tiek sašūtas ar iekšējām šuvēm. Tajā pašā laikā tiek izmantoti īpaši materiāli - pēc kāda laika pēc uzklāšanas tie izšķīst paši.

Dzemdes kakla plīsums visbiežāk ir priekšlaicīgas dzemdības rezultāts dabisko dzemdību laikā. Dzemdes kakls nevar atslābt un ļoti ātri atvērties, un, ja sieviete steidzas izstumt mazuli, rodas audu bojājumi. Pilnīgai atklāšanai nepieciešamas vidēji 10–12 stundas (vairākkārtējas informācijas gadījumā tas var notikt ātrāk). Ne vienai vien dzemdētājai neizdevās izvairīties no priekšlaicīgiem mēģinājumiem, taču viņas ir jāierobežo ar visiem līdzekļiem, līdz ārsts to atļauj. Jūs varat spiest tikai pēc tam, kad dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts. Tā paša iemesla dēļ, pateicoties spēcīgajam drupatas galvas spiedienam, tiek saplēstas arī maksts sienas.

Iekšējo asaru veidošanās cēloņi dzemdību laikā

Dzemdību procesā vienmēr ir faktori, kas tādā vai citādā veidā ietekmē dzemdībām pakļauto iekšējo orgānu muskuļu stāvokli līdz pat tiem, kas var plīst. Visbiežāk šāda veida iekšējie bojājumi parādās vairāku iemeslu dēļ:

• liels augļa izmērs;
• nepietiekama audu elastība;
• pēkšņas dzemdības (ātras dzemdības);
• pārāk šaura maksts (anatomiska iezīme);
• iekaisuma reakcijas attīstība maksts rajonā bērna piedzimšanas periodā;
• dzemdības pēc tīšas grūtniecības pārtraukšanas pagātnē.

Iekšējo plīsumu diagnostika un ārstēšana pēc dzemdībām

Uzreiz pēc mazuļa piedzimšanas ir grūti noteikt, vai sievietei nav iekšējas asaras. Lai to pārbaudītu, ārsts ar spoguļu palīdzību pārbauda dzemdes kaklu un maksts sienas, tiklīdz parādās pēcdzemdības. Ņemiet vērā, ka viss ir sašūts, pat mazākās plaisas un brūces. Dzemdību laikā bojātās vietas pēc kāda laika var iekaist. Tādējādi viņi kļūs par strutošanas un infekcijas avotu, un tas ir pēdējais, kas nepieciešams jaunajai māmiņai ar mazuli uz rokām.

Dzemdes kakla plīsumu šūšanas procedūra ir nepatīkama, taču kopumā tā nerada sāpes, jo šajā zonā nav receptoru, kas reaģē uz mehāniskiem traucējumiem ar negatīvām sajūtām. Anestēzija šajā gadījumā ir bezjēdzīga.

Gluži pretēji, maksts sienu sašūšana ir diezgan sāpīga procedūra, jo audos šajā vietā ir liels skaits nervu galu. Lai palīdzētu sievietei izturēt šādu ķirurģisku iejaukšanos, tiek veikta anestēzija, izmantojot pretsāpju līdzekļus Lidocaine vai Novocaine.

Vai pēc dzemdībām tiek izņemtas iekšējās šuves?

Iekšējo traumu šūšanai ārsti izmanto speciālu šuvju materiālu, kas pēc kāda laika pēc sašūšanas izšķīst bez atlikumiem, nenodarot sievietes organismam ne mazāko kaitējumu.

Vairumā gadījumu tas ir ketguts - spēcīgi dabiski pavedieni, kas iegūti aitu zarnu apstrādes rezultātā. Materiāla struktūra ir maksimāli pietuvināta cilvēka ķermeņa audiem, tāpēc tas netraucēti šķīst pēc 7-10 dienām pēc šūšanas. Procesu ierosina sievietes enzīmu sistēma.

Arī šuves var izgatavot ar pussintētiskiem pavedieniem: vikrils, PGA, caproag. Tie izšķīst ilgāk – pilnīga izšķīšana var ilgt no 30 līdz 60 dienām.

Kā kopt iekšpusi pēc dzemdībām

Šāda veida pēcoperācijas šuves ir “labas”, jo tās neprasa nekādas darbības no pašas sievietes. Pats ķermenis bez jaunas mātes līdzdalības izlems, cik daudz iekšējās šuves izšķīst pēc dzemdībām. Nav nepieciešama simptomātiska ārstēšana ziežu vai tablešu veidā. Bet tomēr ir svarīgi zināt dažus ārstu ieteikumus par to.

Pirmajās nedēļās pēc mazuļa piedzimšanas no dzemdes izdalās lokija - blīvi asiņaini recekļi, kuru dēļ tiek izslēgta sterilitāte iekšējo šuvju zonā. Tāpat nav iespējas uzšūtajā vietā uzlikt sterilu pārsēju, tāpēc sievietei šajā periodā rūpīgi jāseko līdzi mazākajām pašsajūtas izmaiņām.

Iepriekš attieksme pret dzemdībām ar iekšējiem plīsumiem bija īpaša. Iekšējo šuvju klātbūtne sievietei lika nogulēt vairākas dienas pēc dzemdībām, un mazulis pie viņas tika atvests barošanai tikai trešajā dienā. Mūsdienās situācija ir radikāli mainījusies: tiek uzskatīts, ka atveseļošanās periods, kad iekšējās vīles sadzīst pēc dzemdībām, paies ātrāk, ja mammīte pēc iespējas ātrāk atgriezīsies pie aktīva dzīvesveida. Tāpēc pēcdzemdību ārstēšana pacientiem, kuriem ir iekšējās šuves, neatšķiras no pilnīgi veselu sieviešu ārstēšanas.

Lai jaunā māmiņa mazāk koncentrētos uz pēcdzemdību nespēka simptomiem, tikko dzimušais mazulis viņai tiek dots nekavējoties - viņi guļ kopā palātā. Taču medicīnas darbinieku vai pacienta tuvinieku palīdzība būs nepieciešama jebkurā gadījumā, jo iekšējo šuvju dēļ ir nepieciešams nogulēt apmēram 2-3 dienas. Satrauktās māmiņas noteikti jautās ārstam, vai pēc dzemdībām var atvērties iekšējās šuves. Šāds risks pastāv, tāpēc sākumā jārūpējas ne tikai par mazuli, bet arī par sevi. Prakse rāda, ka atveseļošanās periods ir veiksmīgs, ja pēcdzemdību bērns klausa ārstu ieteikumus, daudz atpūšas un labi ēd.

Lai iekšējā šuve pēc dzemdībām neizkliedētu un nesapūstos, jums jāatceras daži piesardzības pasākumi:

1. Ja spraugu ir daudz un tās ir ļoti dziļas, sievietei tiek nozīmēts antibiotiku terapijas kurss, lai novērstu strutošanas risku. Nav iespējams atteikties no ārstēšanas, neskatoties uz to, ka zīdīšanas jautājums kādu laiku būs jāatliek.
2. Nav ieteicams sēdēt tieši pirmajā mēnesī pēc dzemdībām, labāk mēģināt uzmanīgi apsēsties guļus stāvoklī vai pārnest visu ķermeņa svaru nevis uz diviem, bet uz vienu no sēžamvietām. Visām ķermeņa kustībām jābūt izmērītām un gludām. Par iespēju atsākt sporta treniņus ar ārstu var runāt ne agrāk kā 1-2 mēnešus pēc šūšanas.
3. Krūtis mazulim var dot tikai guļus stāvoklī, to vēlams ēst pašam stāvus vai arī guļus stāvoklī.
4. Par tik dedzinošu tēmu kā sekss pēc dzemdībām, iekšējo šuvju klātbūtnē, kādu laiku nāksies aizmirst. Ir jāgaida 1,5-2 mēneši, lai dzemdes kakla un maksts saplēstajām sieniņām būtu iespēja droši augt kopā un atjaunot dabisko elastību. Tikai tad jūs varat atsākt intīmas attiecības ar savu mīļoto. Pretējā gadījumā seksuāli kontakti kļūst par lielisku iemeslu inficēties ar svaigām šuvēm un provocē to strutošanu, kas principā ir ļoti bīstami.
5. Pirmo reizi pēc šūšanas nevajadzētu pacelt svarus. Ar "gravitācijas spēku" tiek domāts mazulis, it īpaši, ja tas ir liels.
6. Viens no svarīgākajiem nosacījumiem veiksmīgai ievainoto audu dzīšanai ir personīgā higiēna. Un, neskatoties uz to, ka sievietei tas ir acīmredzams, ārsts noteikti vērš viņas uzmanību uz nepieciešamību pēc stingras ārējo dzimumorgānu un visa ķermeņa sanitārijas. Kamēr atveseļošanās process turpinās, jums būs jāaizmirst par vannu un jāierobežo sevi ar dušu 1 - 2 reizes dienā. Biksītes labāk nevilkt uzreiz pēc ūdens procedūrām. Par lielisku iespēju tiek uzskatīta speciāla vienreizējās lietošanas apakšveļa, kas kādu laiku var aizstāt ierasto.
7. Kopšanas līdzekļu arsenālā jaunai māmiņai vispirms vajadzētu būt pēcdzemdību, bet pēc tam regulāriem ikdienas spilventiņiem. Ja iespējams, tie ir jāmaina ļoti bieži - tikai tā var nodrošināt sausus apstākļus šķērssavienojuma sekcijām.
8. 1,5 - 2 mēnešu laikā pēc šūšanas nav vēlams valkāt notievējošu apakšveļu. Cietie, blīvie audi iedarbojas uz starpenumu un maksts spēcīgu spiedienu, kas novērš iekšējo asaru dabisko atjaunošanos.

Dzīvesveids iekšējo šuvju klātbūtnē pēc dzemdībām

Visi sievietes ķermeņa procesi pēc mazuļa parādīšanās ir vērsti uz laktācijas veidošanos, uzturēšanu un saglabāšanu. Pamatojoties uz šādām kardinālām metamorfozēm, sievieti var mocīt aizcietējums. Diēta, kas noteikta visām pēcdzemdību periodā bez izņēmuma, ir īpaši aktuāla māmiņām, kurām dzemdības beidzās ar iekšējām šuvēm. Iemesls ir skaidrs - ar aizcietējumiem pārplūstoša zarna nospiež svaigas šuves, un tas ir bīstami to atšķirības dēļ. Ja izkārnījumi pietrūkst 1 - 2 dienas, jālieto caurejas līdzeklis vai jāuzdrošinās veikt klizmu, pat ja no pirmā acu uzmetiena nekas netraucē. Pēc iztukšošanas noteikti nomazgājiet ar tekošu siltu ūdeni, lai novērstu infekcijas iespējamību. Mātes uzturā jābūt vērstam uz buljonu un dažādu šķidrumu patēriņu.

Komplikācijas ar iekšējām šuvēm pēc dzemdībām

Ja sieviete atzīmē noteiktu satraucošu simptomu parādīšanos, ir iemesls meklēt palīdzību pirmsdzemdību klīnikā. Simptomi var būt šādi:

• sāpīgas un niezošas iekšējās šuves pēc dzemdībām. Nepatīkamas sajūtas ir pastāvīgas pat tad, ja sieviete melo;
• smagums jūtams vēdera lejasdaļā;
• pēkšņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• no dzimumorgānu trakta izplūst strutas.

Uzskaitītie simptomi ir daiļrunīgas iekaisuma vai iekšējo šuvju novirzes pazīmes.

Taču arī tad, ja nav sāpju, jebkurā gadījumā ir jāatrod laiks, lai pierakstīties pie ginekologa. Tūlīt pēc dzemdībām un šūšanas ārsts nevar pilnībā novērtēt sava darba rezultātus plašas iekšējo audu tūskas dēļ. Speciālists to darīs nedaudz vēlāk, pacienta atveseļošanās procesā.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta dzemdes kakla stāvoklim, kam, brūcei sadzīstot, vajadzētu izskatīties tuvu pirms grūtniecības. Aptuvenu rētu vai nepareizas šuvju saplūšanas gadījumā sievietei nākotnē būs problēmas. Tie var būt šādi:

• spontāns aborts;
• nepilnīga dzemdes kakla atvēršana nākamo dzemdību laikā.

Situāciju var labot, ķeroties pie otrās operācijas: vecā rēta tiek iezāģēta un uzliktas jaunas šuves. Lai savlaicīgi novērtētu iekšējo dzimumorgānu stāvokli pēc plīsumiem, pie ārsta jāvēršas ne vēlāk kā 1-1,5 mēnešus pēc bērna piedzimšanas.

Dažreiz pēc dzemdībām ir nepieciešams sašūt dzemdētājas starpenumu. Iemesls tam var būt šauri dzemdību ceļi, liels auglis, rētas klātbūtne pēc iepriekšējām dzemdībām un slikta audu elastība. Pēc šādas manipulācijas sievietei jābūt ļoti uzmanīgai, jo ar mazāko medicīnisko ieteikumu neievērošanu viņas brūce var atkal atvērties. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kas jādara, ja šuve ir atvērusies pēc dzemdībām un kā to novērst.

Ko darīt, ja pēc dzemdībām šuve atšķiras: galvenie pavedienu plīsuma cēloņi

Visbiežāk šuves pēc dzemdībām var izkliedēties šādu iemeslu dēļ:

1. Infekcija brūcē.

2. Pārāk agra apsēsties.

3. Pārmērīga fiziskā slodze (svara celšana).

4. Pēkšņu kustību veikšana.

5. Seksuālās aktivitātes agrīna atsākšana.

6. Higiēnas noteikumu neievērošana.

7. Aizcietējums, kas izraisīja ziedes muskuļu pārspriegumu un šuves pārrāvumu.

9. Nepareiza šuvju kopšana.

10. Valkājot ciešu vai pārāk šauru apakšveļu.

Pēc dzemdībām nolūza vīle - ko darīt un kā atpazīt

Pēkšņo pēcdzemdību šuvju novirzi var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

1. Dedzinoša sajūta brūces zonā.

2. Sāpes un tirpšana šuvju zonā.

3. Starpenes pietūkuma izskats.

4. Pilnuma un smaguma sajūta brūces zonā var liecināt par hematomas attīstību un asiņu uzkrāšanos.

5. Asiņaini vai strutojoši izdalījumi.

6. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (var rasties, ja infekcija nokļūst brūcē). Šādā stāvoklī ir ļoti svarīgi ātri vērsties pie ārsta, pretējā gadījumā sieviete var zaudēt iespēju barot bērnu ar krūti.

7. Vājums.

8. Apsārtums šuves zonā.

Pēc dzemdībām vīle nolūza: ko darīt un kā būt

Ja rodas pirmās aizdomas par šuves plīsumu, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu novērojošo ginekologu. Pēc pārbaudes ārsts izrakstīs nepieciešamās zāles un procedūras.

Tradicionālā šuvju diverģences ārstēšana ietver:

1. Pretiekaisuma un dziedinošo ziežu lietošana (Levomekol, Synthomycin, Vishnevsky ziede). Šie līdzekļi palīdzēs atbrīvoties no pietūkuma, sāpēm un apsārtuma. Tie arī dezinficē brūci un veicina tās ātru dzīšanu.

2. Ja šuves vēl bija ļoti “svaigas” un burtiski izkliedētas otrajā dienā pēc dzemdībām, tad visticamāk ārsts nozīmēs pāršuvju. Šajā gadījumā brūce ir jānomazgā ar antiseptiķiem, lai infekcija tajā nevarētu iekļūt.

Svarīgi zināt, ka, uzliekot pēcoperācijas šuves, dzemdētājai ieteicams piecas dienas atrasties slimnīcā mediķu uzraudzībā, nevis steigties pamest mājas, jo tieši slimnīcas apstākļos un tās sterilitātē jūs varat sevi pasargāt vairāk.

3. Ja pēc brūces sadzīšanas šuves ir šķīrušās, tad ārstēšanas attīstībai ir divas iespējas:

Ja brūce neapdraud sievietes veselību, tad ārsts var atstāt visu kā ir un nelikt atkārtotas šuves;

Ja šuve ir pilnībā atvērta, tad brūces malas tiek nogrieztas vēlreiz un diegi tiek uzlikti atkārtoti, pretējā gadījumā šuvē var viegli nokļūt infekcija, un pat šāds stāvoklis jaunajai māmiņai visu laiku radīs diskomfortu.

4. Gadījumā, ja plīsa nevis pati šuve, bet tikai dažas tās šuves, tad šī situācija neprasa atkārtotu ķirurģisku iejaukšanos. Tā vietā brūce jāārstē ar dezinficējošām ziedēm un šķīdumiem.

5. Daudz lielākas briesmas rada šuves diverģence pēc ķeizargrieziena, jo šajā gadījumā brūce iet cauri visai vēderplēves priekšējai daļai. Turklāt tas ir diezgan liels un vairāk pakļauts plīsumiem (sakarā ar to, ka šuve tiek uzlikta uz vēdera muskuļa, kas saraujas gandrīz ar jebkuru fizisko kustību).

Šādu šuves novirzi ir daudz vieglāk redzēt, jo tā ir skaidri redzama atšķirībā no šuves uz starpenes, kuras plīsumu var precīzi noteikt tikai ginekologs. Šajā gadījumā sieviete sajutīs stipras sāpes un dedzināšanu stāvus un sēdus stāvoklī. Turklāt viņa no brūces iztecēs asinis.

Šajā gadījumā jums pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts. Ārsti parasti veic atkārtotu šūšanu.

6. Ar smagu brūces strutošanu un augstu temperatūru sievietei viņai tiek nozīmētas spēcīgas antibiotikas, pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļi. Pēc to lietošanas zīdīšana diemžēl nebūs iespējama.

Parasti brūču dzīšanas laiks ir atkarīgs no šūšanai izmantoto šuvju veida. Līdz šim tiek praktizēti dabiskie pavedieni, sintētiskie un pašabsorbējošie pavedieni. Metāla skavas tiek izmantotas reti.

Absorbējamo materiālu dzīšanas periods ilgst divas līdz trīs nedēļas. Kas attiecas uz neabsorbējošiem sintētiskajiem pavedieniem, tie dziedē ilgāk - no diviem līdz trim mēnešiem.

Ko darīt, lai pēc dzemdībām šuve neatvērtos: brūču kopšana

Pareiza šuves kopšana pēc dzemdībām ir ātras brūču dzīšanas un infekcijas profilakses atslēga. Lai to izdarītu, ievērojiet šos ieteikumus:

1. Regulāri ieeļļojiet brūci ar antibakteriāliem līdzekļiem. Pirmajās dienās pēc dzemdībām šuvi parasti apstrādā pats ginekologs, taču arī pēc ierašanās mājās svarīgi šīs procedūras turpināt patstāvīgi.

2. Nomazgājiet šuves ar ziepēm.

3. Nomazgājieties pēc katras urinēšanas un zarnu kustības, lai novērstu infekciju.

4. Nomainiet blīvi ik pēc divām stundām.

5. Pēc dušas noslaukiet ar tīru dvieli.

6. Pirmajā dienā pēc dzemdībām ir jāatliek defekācijas akts, lai “nesasprindzinātu” šuvi. Lai to izdarītu, sievietei vajadzētu ēst tikai šķidras maltītes nelielās porcijās.

7. Katru dienu apstrādājiet brūci ar briljantzaļo. Var smērēt arī uzsūcas un ārstnieciskas ziedes, bet tikai tad, kad to noteicis ārsts.

Turklāt ar ilgstošu dziedināšanu var izmantot apstarošanu ar īpašām lampām. Šo procedūru veic ginekologs.

Kā papildu profilakse sievietei ieteicams reizi nedēļā apmeklēt ginekologu un veikt brūces pēcpārbaudi.

Ko darīt, lai novērstu šuvju novirzes pēc dzemdībām: profilakses padomi

Lai samazinātu šuvju atšķiršanas risku pēc dzemdībām, jums jāievēro šādi padomi:

1. Pirmajās dienās pēc dzemdībām sievietei nevajadzētu sēdēt. Visas manipulācijas (arī barošana, bērna barošana utt.) jāveic guļus vai stāvus stāvoklī. Turklāt pat pēc izrakstīšanas, ceļojot mājās, jums jāatstāj guļus stāvoklī, iepriekš atlocot krēslu automašīnā. Tikai pēc četrām nedēļām (ja viss iet labi un nav komplikāciju) var pilnībā apsēsties.

2. Jāatsakās no seksuālās aktivitātes līdz šuvju noņemšanai, jo parasti šis faktors provocē agrāku diegu novirzīšanos. Turklāt seksuālās aktivitātes var veicināt inficēšanos svaigā brūcē, kas tikai paildzinās rehabilitācijas procesu.

3. Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.

4. Mazgāt ar bērnu ziepēm bez krāsvielām un smaržvielām, kas var izraisīt kairinājumu.

5. Jāvalkā brīva bezšuvju apakšveļa no dabīgiem audumiem vai speciālas vienreizējās lietošanas biksītes. Valkājiet stingrus modeļus vai stingru apakšveļu, kamēr brūce nav pilnībā sadzijusi.

6. Divreiz dienā apstrādājiet šuvi ar antiseptiķiem.

7. Ievērojiet higiēnu starpenes zonā un ar asiņainiem vai gļotādas izdalījumiem, kas var būt pēc dzemdībām, pēc iespējas biežāk mainiet paliktņus.

8. Īpaša uzmanība jāpievērš uzturam, lai neradītu aizcietējumus. Tādējādi labāk uz laiku pārtraukt cieti saturošu pārtiku un saldumus. Tā vietā labāk ir dot priekšroku raudzētiem piena produktiem (kefīram, biezpienam), jo tie ne tikai normalizē izkārnījumus, bet arī uzlabo kopējo zarnu mikrofloru.

Ir svarīgi zināt, ka pretsāpju zāles nav iespējams lietot patstāvīgi, it īpaši, ja jauna māmiņa baro bērnu ar krūti. Tas izskaidrojams ar to, ka lielākā daļa medikamentu var izdalīties no organisma kopā ar bioloģiskajiem šķidrumiem, tostarp mātes pienu, ko mazulis pēc tam dzers. Tas savukārt var radīt nopietnas problēmas jaundzimušā stāvoklī.

Pirms jebkuru zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Viena no komplikācijām pēc ķeizargrieziena ir šuves diverģence. Ārējā šuve var atdalīties, un tas uzreiz kļūs acīmredzams, vai arī var tikt pārkāpta iekšējā integritāte, un to var redzēt tikai ar diagnostikas speciālistu palīdzību. Neatbilstība var rasties gan pēc operācijas, gan gadiem vēlāk, kad sieviete atkal vēlas sajust mātes prieku. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kāpēc šuves atšķiras, ko darīt, ja tā notiek, un kā novērst šādu situāciju.

Iekšējās un ārējās šuves

Operatīvās piegādes laikā ķirurgs preparē ne tikai vēdera sienu, bet arī dzemdes priekšējo sienu. Tūlīt pēc augļa piedzimšanas un placentas izņemšanas katrs griezums tiek uzšūts. Šuvēm iekšpusē un ārpusē tiek izmantotas dažādas šūšanas tehnikas, kā arī speciāli materiāli.

Kad operācija ir plānota, visbiežāk horizontālā daļa tiek veikta tieši virs kaunuma (dzemdes apakšējā segmentā). Ārkārtas ķeizargriezienu var veikt ar vēdera sienas preparēšanu gan horizontāli, gan vertikāli, atkarībā no tā, cik steidzami nepieciešams bērns izņemt.

Veidojot iekšējo šuvi, ķirurgam nav tiesību kļūdīties - brūces malām jāsakrīt pēc iespējas precīzāk. Pat neliels pārvietojums var izraisīt raupjas un nekonsekventas rētas veidošanos. Dzemdes šuves parasti ir pašas uzsūcas, un šīs šuves pēc tam nav jānoņem vai jāapstrādā. Visbiežāk dzemde tiek šūta ar vienas rindas nepārtrauktu šuvi.

Ārējās šuves var uzklāt ar šuvēm. Materiāli ārējai šuvei var būt dažādi - zīda ķirurģiskie diegi, uzsūcas diegi, medicīniskā sakausējuma skavas. Pēdējā laikā vairākās klīnikās tiek praktizēta jauna metode šuves lodēšanai ar šķidro slāpekli, tas ir, vispār neizmantojot diegu.

Ārējās šuves var būt kosmētiskas vai parastās. Pēc tam pirmais izskatās estētiski pievilcīgāks. Runājot par ārējām šuvēm, vienmēr priekšroka dodama horizontālajai Pfannenstiel sekcijai, jo tās novirzes varbūtība ir daudz mazāka nekā ar ķermeņa sekciju (vertikāli no nabas līdz kaunuma zonai). Horizontālās ārējās šuves sadzīst labāk nekā vertikālās.

Dziedināšanas process ir atšķirīgs. Iekšējās šuves uz dzemdes dziedē apmēram 8 nedēļas. Pēc šī laika sākas ilga, gandrīz divus gadus ilga spēcīgas un uzticamas rētas veidošanās. Ja negatīvie faktori netraucēs šim procesam, tas būs diezgan spēcīgs un bez problēmām izturēs nākamā bērna iznēsāšanu un pat atsevišķos gadījumos fizioloģiskas dzemdības visdabiskāk.

Ja veidošanās laikā veidojas rupjāki saistaudi, tad rēta var būt maksātnespējīga. Tas radīs tā novirzes risku nākotnē, ja sievietei iestājas grūtniecība.

Ārējā šuve sadzīst nedaudz vairāk kā nedēļas laikā, pēc tam šuves tiek izņemtas, ja tās pašas neuzsūcas. Vertikālā šuve pēc ķermeņa ķeizargrieziena dziedē apmēram 2 mēnešus un prasa rūpīgāku aprūpi.

Pārkāpumu veidi

Visas problēmas ar šuves stāvokli var nosacīti iedalīt agrīnā un vēlīnā. Agrīnie ir tie, kas liek par sevi manīt tuvākajās dienās vai nedēļās pēc operācijas. Vēlīnās problēmas ietver problēmas, kas būtiski tiek novērstas laikā no ķirurģiskas iejaukšanās brīža.

Agrīnās komplikācijas var ietvert:

• asiņošana no ārējās šuves zonas;
• iekšēja asiņošana;
• hematomu veidošanās rētu zonā;
• iekaisuma process (gan iekšējais, gan ārējais);
• iekšējās vai ārējās šuves atšķirības.

Vēlīnās komplikācijas ir fistulu veidošanās, trūces un dzemdes diverģence gar rētu nākamās grūtniecības vai dzemdību laikā.

Neatbilstības iemesli

Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt šuvju atšķiršanos gan iekšpusē, gan ārpusē, taču vadošā vieta ir rehabilitācijas periodā ieteicamā režīma pārkāpšanai. Tātad nepareizas dzemdību motoriskās aktivitātes dēļ var ciest gan ārējās, gan īpaši iekšējās šuves.

Pēc operācijas ieteicams piecelties tikai pēc 8-10 stundām, bet daži cenšas to darīt agrāk, kas noved pie priekšlaicīgas sašūto vietu traumēšanas. Neprecīzi mēģinājumi piecelties, apsēsties pēc operācijas un pēc tam ignorēt prasību ierobežot svara celšanu līdz 3-4 kilogramiem ir galvenais iemesls, kāpēc šuve ir atdalījusies.

Pēcoperācijas šuvju atšķirību iemesls var būt infekcija. Var būt inficētas gan iekšējās, gan ārējās brūces virsmas. Kopumā infekcijas komplikācijas pēc ķeizargrieziena ir vienas no visbriesmīgākajām un visticamākajām, neskatoties uz sterilitāti operāciju zālē un tehnikas progresu. Iekaisums vai strutošana izjauc brūces malu saplūšanas procesu, kā rezultātā var tikt pārkāpta šuves integritāte.

Vēl viens iemesls, kas nav visizplatītākais, bet ļoti iespējams, ir sievietes ķermeņa imūnreakcija uz ķirurģisko materiālu ar šuvēm. Imunitāte kopumā ir diezgan grūti saprotama, un tāpēc nekad nevar iepriekš pateikt, vai šuves iesakņosies, īpaši iekšēji pašsūcošās. Ja imūnsistēma sāk tos noraidīt, neizbēgami sāksies iekaisuma process, kas novedīs pie rētas integritātes pārkāpuma. Zināma negatīva imūnreakcija var rasties arī uz ārējā šuvju materiāla.

Iemesls iekšējo šuvju stāvokļa pārkāpumam var būt pārāk aktīvas dzemdes kontrakcijas pēc operācijas. Bet reproduktīvā orgāna hipertoniskums pēc operācijas ir diezgan reti sastopams.

pazīmes un simptomi

Ar problēmu definīciju ārējās šuves stāvoklī parasti nav jautājumu. Vieta, kur tiek uzlikti pavedieni, ir apsārtusi, var novērot hematomas, no brūces izplūst ichor vai asinis, var izdalīties strutas. Šajā gadījumā ķermeņa temperatūra parasti paaugstinās. Šuvju vieta sāp, šuve “deg”, velk, uztraucas pat guļus stāvoklī. Pati nesakritība izpaužas ar noteikta izmēra cauruma veidošanos (atkarībā no tā, cik šuvju neiesakņojās vai tika noraidītas iekaisuma vai mehāniskas traumas rezultātā).

Grūtāk ir saprast, ka ir problēmas ar iekšējo šuvi. Šajā gadījumā attēls būs nedaudz izplūdis un līdzīgs vairākām citām komplikācijām pēc operācijas. Bet pieredzējis ārsts vispirms radīs aizdomas par rētu novirzi un pārbaudīs šīs aizdomas, izmantojot noteiktas diagnostikas metodes.

Ja ir problēmas ar šuves sadzīšanu uz dzemdes, sievietei būs augsta temperatūra. Izdalījumi no dzimumorgāniem būs daudz bagātīgāki nekā pēc parastas nekomplicētas operācijas un var saturēt lielus šuvju materiāla fragmentus. Grūtnieces vispārējais stāvoklis strauji pasliktināsies. Arteriālais spiediens pazeminās, var novērot samaņas zuduma epizodes, sirdsklauves. Āda kļūst bāla, palielinās svīšana.

Nevar ignorēt izciļņu parādīšanos ārējās rētas zonā. Tā var būt gan trūce, gan fistula, ja paši izciļņi ir piepildīti ar strutas un ichor.

Atkārtotas grūtniecības atšķirības

Šuves briesmas pēc ķeizargrieziena dzemdē slēpjas faktā, ka tā var neizturēt nākamās grūtniecības iestāšanās un izklīst. Īpaši neatbilstības risks palielinās, ja:

• grūtniecība, kas iestājusies pārāk ātri pēc pirmās operācijas (pagājuši mazāk nekā 2 gadi);
• maksātnespējīga neviendabīga iekšējā rēta;
• lieli augļi.

Lai kontrolētu iekšējās rētas izstiepšanos uz dzemdes grūtniecības laikā, sieviete atkārtoti veic ultraskaņu, lai noteiktu iekšējās šuves biezumu un retināšanas zonas. Bet apturēt sākušos dzemdes plīsumu diemžēl nav iespējams.

Šādas neatbilstības briesmas ir diezgan acīmredzamas - augļa un tā mātes nāve. Turklāt sieviete mirst no masīvas asiņošanas vēdera dobumā, bet auglis no akūtas pēkšņas hipoksijas, kas rodas uteroplacentālās asinsrites pārkāpuma dēļ dzemdes plīsuma laikā.

Pirmā stadija, draudoša plīsuma stadija, nekādi nav jūtama. Viņai nav simptomu, un tikai ultraskaņas diagnostikas speciālists spēj noteikt šo stāvokli. Šajā gadījumā sievietei tiek veikts ārkārtas ķeizargrieziens.

Šuves plīsuma sākumu uz dzemdes raksturo asas sāpes vēderā, nav izslēgta sāpju šoka attīstība. Asinsspiediens pazeminās, parādās tahikardija. Bērna normālā sirdsdarbība strauji palēninās.

Pabeigto plīsumu var pavadīt smagas, bagātīgas asiņošanas attīstība. Ja tas notiek dzemdību laikā, ja sieviete pati nolemj dzemdēt ar rētu uz dzemdes, tad tiek veikts arī ārkārtas ķeizargrieziens. Vairumā gadījumu dzemde tiek noņemta.

Kā šādos gadījumos uzvesties?

Ņemot vērā situācijas nopietnību, ja tiek konstatētas problēmas ar šuvēm, sievietei par tām nekavējoties jāziņo ārstam. Ja dzemdību namā tiek konstatētas problēmas, sievietei paaugstinās temperatūra, pēcdzemdību izdalījumi kļūst bagātīgāki, parādās nelabvēlīgas ārējās rētas pazīmes, tad no medicīnas personāla to noslēpt nav iespējams. Sievietei tiks palīdzēts. Ja problēma konstatēta jau mājās, pēc izrakstīšanas sievietei nepieciešams ieņemt horizontālu stāvokli, izsaukt ātro palīdzību un gaidīt brigādes ierašanos. Nedrīkst patstāvīgi doties uz klīnikām un pirmsdzemdību klīnikām, jo ​​var palielināties neatbilstība, un, runājot par iekšējo šuvi, pulkstenis skaitās.

Izsaucot ātro palīdzību, par to jāziņo ka jums ir aizdomas par rētas atslāņošanos un sīki aprakstiet, kā jūtaties šobrīd. Tas ir svarīgi, jo šajā gadījumā dežūrārsts tiks iekļauts ārstu komandā.

Šuvju infekciozos bojājumus parasti ārstē ar antibiotikām gan sistēmiski, gan lokāli. Ar iekšēju neatbilstību sievietei tiek veikta operācija, lai uzliktu jaunas šuves vai izņemtu dzemdi, ja nav iespējams sašūt spraugu.

Ja iekšējās rētas plīsums tiek konstatēts jebkurā nākamās grūtniecības stadijā, to nevar pagarināt. Tiek veikta dzemdību operācija. Ja bērns ir ļoti priekšlaicīgi, viņš, diemžēl, var neizdzīvot. Ja sieviete vēlu tiek nogādāta medicīnas iestādē, viņa diemžēl var arī neizdzīvot.

Profilakse

Šuvju problēmas ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Ņemot vērā pēcoperācijas šuvju atšķirību seku nopietnību, sievietei pēc ķeizargrieziena ir stingri jāievēro ieteikumi:

• stingri aizliegts celt smagumus, ierobežojums ir 3-4 kg vismaz sešus mēnešus;
• jūs nevarat tupēt, krist, strauji lēkt, presi nedrīkst sūknēt sešus mēnešus pēc operācijas;
• pēc iztukšošanas katru dienu jāapstrādā ārējā šuve - žāvē ar ūdeņraža peroksīdu, vieta ap to jāieeļļo ar briljantzaļo;
• pirms šuvju noņemšanas uz brūces ir jāvalkā ķirurģiskais pārsējs, pēc noņemšanas lēmums par tā nēsāšanu tiek pieņemts individuāli, atkarībā no šuves stāvokļa;

Lai iegūtu informāciju par to, kā rūpēties par šuvi pēc ķeizargrieziena, skatiet šo videoklipu.

Ja pēc operācijas šuve negaidīti pašķīrās, kas man jādara? Pirmā lieta, ko cilvēks izjūt bez sāpēm, ir panika. Atpūtieties, tas notiek bieži. Pārbaudiet brūci un novērtējiet bojājumus. Visbiežāk bojājuma malas atšķiras ar infekciju, tāpēc viegli piespiediet brūci un pārbaudiet, vai tajā nav strutas. Izmantojot lukturīti, ieskatieties iekšā, kas ir redzams apakšā - zemādas slāņi vai iekšējie orgāni? Ja bojājums ir lielāks par 3 cm un caur to ir redzamas zarnas, omentum un citi orgāni, labāk izsaukt ātro palīdzību. Pavelciet brūces malas ar plāksteri, lai nekas neizkristu. Ja iekšpuses nav redzamas, labāk sazināties ar ķirurgu, kurš jūs operēja, vai citu līdzīgu speciālistu.

Kāpēc pēc operācijas var atvērt brūces malas?

Atvērto šuvju problēma pēc operācijas biežāk sastopama pēc neatliekamās operācijas, īpaši, ja jau ir iekaisums, piemēram, peritonīts ar aklās zarnas plīsumu. Citi iemesli ir:

• brūču infekcija;
• mīksto audu vai muskuļu vājums bojājumu malās noteiktu slimību dēļ;
• pārmērīgs spiediens uz pēcoperācijas šuvju zonu un medicīnisko ieteikumu pārkāpums;
• pārāk stingras šuves;
• nepareiza ķirurģiskas brūces aizvēršanas tehnika;
• trauma pēcoperācijas šuves zonā;
• akūts noteiktu vitamīnu (piemēram, C vitamīna), mikroelementu un olbaltumvielu trūkums;
• ilgstoša kortikosteroīdu lietošana vai to lielu devu lietošana.

Ir vairāki faktori, kas izraisa šuvju atšķirību pēc operācijas:

• liekā ķermeņa masa;
• cukura diabēts;
• vecāka gadagājuma vecums;
• smēķēšana;
• nesabalansēts uzturs;
• ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
• nieru un imūnsistēmas slimības;
• ārstēšana ar ķīmijterapiju un staru terapiju;
• ķirurģiskās traumas tiešā tuvumā bija veca rēta;
• ķirurģiskas kļūdas;
• pēcoperācijas ieteikumu ignorēšana attiecībā uz fiziskajām aktivitātēm un svaru celšanu agrīnā atveseļošanās periodā;
• bīstami pārmērīgs spiediens vēdera dobuma iekšpusē, kas rodas šķidruma uzkrāšanās, zarnu iekaisuma, smaga klepus, aizcietējuma vai vemšanas dēļ.

Pēcoperācijas šuves diverģences pazīmes

Šuve var atvērties pēc operācijas pat pirms šuvju noņemšanas, ja tiek izmantota neabsorbējoša šuve. Slimnīcā var parādīties viens vai vairāki simptomi:

• asas sāpes;
• asiņošana;
• ievērojams pietūkums;
• apsārtums;
• hiperēmija - ādai ir temperatūra;
• brūces malas attālinās viena no otras;
• redzama atvērta brūce.

Šajā gadījumā ārsti risinās problēmu. Iespējams, ka šuves tiks noņemtas un aizstātas ar citu materiālu. Kad jau būsi mājās, ar problēmu būs jātiek galā pašam.

Medicīnā atklātai ķirurģiskai brūcei ir īpašs termins - eventration. Notikumam ir 4 grādi:

1. Pirmajai pakāpei raksturīga visu vēdera sienas slāņu novirze, izņemot ādu - zemādas eventrācija.
2. Otro pakāpi sauc par daļēju kādreizēšanu. Bojājuma apakšā ir kuņģis, zarnas un citi iekšējie orgāni.
3. Trešā pakāpe ir pilnīga eventration, kad visi vēdera sienas slāņi atšķiras, un zarnu cilpas jeb omentum tuvojas brūces malai.
4. Ceturto pakāpi sauc par eviscerāciju jeb patieso eventrāciju, kad iekšējie orgāni daļēji izkrīt no brūces uz āru. Tā rezultātā var rasties zarnu darbības traucējumi, daļēja obstrukcija un strutošana.

Eventuācijas diagnostika ir pavisam vienkārša. Agrīnā stadijā uz ievainojuma vietā uzklātas sausas marles salvetes parādās prātīgi vai serozi izdalījumi. Tas liek domāt, ka brūces dziļie slāņi jau ir pašķīrušies, visu tur tikai pielīmēta āda. Dažreiz ap brūci ir emfizēma - malas ir pietūkušas, un palpējot ir dzirdams izteikts kraukšķis, piemēram, no sausa sniega vai cietes.

Medicīniskās pārbaudes atvērtām pēcoperācijas šuvēm

Atnākot pie ķirurga, viņš pārbaudīs brūces un apkārtējo audu stāvokli. Ja nepieciešams, ārsts noteiks papildu pētījumus:

• parauga baktēriju kultūra no bojājuma, lai noteiktu infekciju;
• asins analīzes;
• brūces rentgena izmeklēšana, lai noteiktu notikumu attīstības pakāpi;
• datortomogrāfiju vai ultraskaņu, lai noteiktu vietu, kur sakrājušās strutas vai novājināti izdalījumi.

Saplēstu šuvju ārstēšanas metodes

Visbiežākais notikumu cēlonis ir infekcija brūcē, īpaši, ja ir skaidri novērota strutas. Ārsts ieteiks plaša spektra antibiotikas.

Pēc operācijas pacientu var ciest no imunitātes pazemināšanās un vispārēja organisma vājuma, tāpēc viņam parasti tiek nozīmēti vispārēji stiprinoši multivitamīnu preparāti.

Akūtās fāzes laikā jums rūpīgi jārūpējas par bojājumiem - apstrādājiet to ar antiseptiskiem šķīdumiem un pulveriem. Tas noņem infekciju un iekaisumu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka žāvētu marles salveti nav iespējams noplēst. Vispirms tas jāsamitrina ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Pēc tam tā pati attālināsies no ādas. Pārsējs tiek izvilkts no brūces perifērijas uz centru. Pēc tam to apstrādā ar tādu pašu peroksīda šķīdumu. Ielejiet nedaudz uz brūces un pagaidiet, līdz ūdeņraža peroksīds sāk putot. Samitriniet brūci ar tīru pārsēju un atkārtojiet apstrādi, līdz vieta ir atbrīvota. Pēc šīs procedūras brūci labāk turēt 15-20 minūtes saulē. Kā alternatīvu ir piemērota 3-5 minūšu ilga ultravioletās lampas iedarbība. Tas arī attīra infekciju un paātrina dzīšanu.

Ķirurgs var ieteikt ārstēšanu ar briljantzaļo, Fukortsin (Castellani šķidruma), jodinola, jodopirona, etilspirta, Forisept-soft Color šķīdumu.

Pēc procedūrām jums jāuzliek tīrs pārsējs ar dimeksīdu, kas atšķaidīts ar fizioloģisko šķīdumu proporcijā 1: 3. Turklāt kompresei ielej 1% dioksidīna šķīdumu. Kad brūcē ir strutošana, ārsti no šīs vietas ievieto drenu vai noņem ādas šuves. Nākotnē to nostiprinās sekundārais spriegums. Pēc iekaisuma noņemšanas bojājumu malas var pievilkt ar plāksteri.

Labi brūču dzīšanas līdzekļi ir levomekols, ziedes ar smiltsērkšķu eļļu un pantenolu. Piena dadžu eļļa cīnās ar iekaisumu, uzlabo dzīšanu un šķīdina rētas.

Nav nepieciešams visu laiku turēt brūci zem ģipša vai marles.

Tam nepieciešams gaiss, lai pastiprinātu dzīšanu. Tāpēc daži ārsti iesaka pēcoperācijas brūces ārstēt ar antiseptiķiem un turēt tās vaļā, ik pa laikam pakļaujot tās saules stariem.

Rētu veidošanās stadijā divus mēnešus vēlāk izmanto Contractubex vai Mederma. Tie veicina rupju rētu izlīdzināšanu un rezorbciju.

Ķirurģiska iejaukšanās izkliedētu pēcoperācijas šuvju ārstēšanā ir ļoti reta. Visbiežāk pirms atjaunošanas ķirurgs nogriež brūces malas, lai noņemtu inficētos un mirušos audus.

Smagas vienlaicīgas slimības, kas traucē brūču dzīšanu, tiek uzklāts pastāvīgs vai pagaidu tīkls. Tas novērš turpmāku bojājumu paplašināšanos.

Šuvju diverģences novēršana pēc operācijas:

1. Dažos gadījumos pirms operācijas pacientam ieteicams veikt antibiotiku ārstēšanu.
2. Pēc operācijas tiek nozīmētas antibiotikas. Tas samazina pēcoperācijas komplikāciju iespējamību.
3. Cilvēkiem, kuri nav vakcinēti pret B hepatītu, ieteicams vakcinēties dažus mēnešus pirms plānotās operācijas.
4. Jāievēro visi ārsta ieteikumi.
5. Valkājiet pēcoperācijas pārsēju, bet ne visu laiku, lai brūce netiktu tvaicēta.
6. Ģērbšanās laikā neplēsiet un nevelciet salveti.
7. Turiet pārsēju tīru, lai novērstu infekciju vai brūces strutošanu.

Operācijas panākumi sastāv ne tikai no veiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās, bet arī no ātras brūces sadzīšanas. Pēcoperācijas šuve prasa atpūtu, uzmanību un aprūpi. Ja šuve kāda iemesla dēļ atšķiras, nekavējoties jāsazinās ar ķirurgu, kurš veica operāciju. Tikai ārsts var novērtēt situācijas nopietnību un ieteikt pareizu ārstēšanu.