Krūts vēža simptomi meitenēm. Kā atpazīt krūts vēzi: pazīmes, simptomi, attīstības stadijas. Kā veikt pašpārbaudi

Krūts vēzis ir izplatīts vēzis sieviešu vidū. Ārstēšanas panākumi un pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no savlaicīgas slimības noteikšanas. Zemāk ir aprakstīti krūts vēža simptomi, attīstības stadijas, diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Piena dziedzeri sastāv no lobulām jeb dziedzeriem, kanāliem piena pārvadāšanai uz sprauslām, taukaudiem, saistaudiem, asinīm un limfas traukiem.

Krūts vēzis ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas ietekmē krūti, un tas aizvieto dziedzera audus. Visbiežāk tiek atklāta karcinoma, kas attīstās lobulās vai kanālos, bet līdztekus tam ir vēl 20 citu veidu ļaundabīgi krūts audzēji.

Slimības biežums ir augsts sievietēm vecumā no 40 gadiem un vairāk, un maksimālais vēža gadījumu skaits ir no 60 līdz 65 gadiem.

Vēža šūnām ir neparasta struktūra un augsts dalīšanās ātrums, jo tajās notiek ātra metabolisms. Parādoties krūšu audos, progresējot slimībai, tie iekļūst tuvējos limfmezglos, un vēlākajos posmos tie ietekmē arī attālos audus, ieskaitot kaulus un iekšējos orgānus.

Turklāt ļaundabīgo šūnu dzīves cikls ir īsāks nekā veselīgu šūnu, un to sabrukšana izraisa ķermeņa vispārēju intoksikāciju.

Ārsti galveno krūts vēža cēloni redz. Biežāk slimība attīstās sievietēm, kad dramatiski mainās hormonu ražošana. Tajā pašā laikā tiek ražots mazāk progesterona un estrogēna, kas ietekmē piena dziedzeru stāvokli.

Nelabvēlīgs tiek uzskatīts ne tikai deficīts, bet arī sieviešu dzimumhormonu pārpalikums, piemēram, pēc 30 gadiem un pēc aborta veikšanas sievietēm, kuras nepūlas, palielinās krūts vēža attīstības risks. Grūtniecība, dzemdības un zīdīšana, no otras puses, ievērojami samazina ļaundabīgo šūnu iespējamību piena dziedzeros.

Krūts vēža stadijas, simptomi

Starptautiskā krūts vēža stadiju klasifikācija identificē četrus slimības attīstības posmus.

1. posms

Patoloģiskais fokuss nepārsniedz 2 cm diametrā, un vēzis vēl nav ietekmējis blakus esošos audus un limfmezglus. Metastāžu nav, krūšu tauki un āda netiek ietekmēta.

Palpējot ir jūtams mazs, nesāpīgs vienreizējs audums - tā ir vienīgā agrīna krūts vēža pazīme.

2. posms

Audzējs sasniedz no 2 līdz 5 cm, neauga blakus esošos audos. Otrais posms ir sadalīts divās kategorijās:

• IIb - jaunveidojuma lielums palielinās;
• IIa - vēža šūnu iekļūšana aksilārajos limfmezglos.

2.a stadijas krūts vēža simptomi ir krūšu kroka un ādas elastības samazināšanās virs audzēja. Pēc ādas saspiešanas šajā vietā grumbi ilgstoši neiztaisnojas.

Skartajā dziedzerī var noteikt ne vairāk kā divas metastāzes, bieži parādās nabas problēmas simptoms - krūtsgala vai ādas ievilkšana audzēja vietā.

3. posms

Neoplazmas diametrs pārsniedz 5 cm, tas var ietekmēt zemādas tauku slāni un dermu. 3. stadijas krūts vēža simptomi: āda atgādina citrona miziņu, tā tiek pārvilkta virs audzēja, bieži pietūkušies, ja ir metastāzes, tad ne vairāk kā divas.

4. posms

Patoloģija ietekmē visu piena dziedzeru darbību, uz krūšu ādas parādās čūlas. Metastāzes ir vairākas un izplatās uz citiem orgāniem un audiem, galvenokārt ietekmējot limfmezglus, kas atrodas zem lāpstiņām, padusēs un apkaulos.

Metastāžu tālā izplatība ietekmē ādu un mīkstos audus, no iekšējiem orgāniem - plaušām, olnīcām, aknām, no kauliem - augšstilbiem un iegurņa.

Krūts vēža simptomi un pazīmes pēc stadijas

Krūts vēža gadījumā simptomus un pazīmes var iedalīt četrās grupās:

1. Roņu izskats;
2. Krūšu ādas izmaiņas;
3. Izdalījumi no sulām;
4. Pietūkuši limfmezgli.

Pirmajā posmā mazos izmēros vēzis aktīvi neizpaužas. To var atrast nejauši, kad piena dziedzerī ir jūtams blīvs mezgliņš. Ja audzējs ir ļaundabīgs, tas vairumā gadījumu ir nesāpīgs uz tausti, un sāpju klātbūtne uz palpācijas visbiežāk norāda uz veidojuma labdabīgu kvalitāti (mastīts, mastopātija).

Vēža mezgls ir ļoti blīvs, ar nevienmērīgu virsmu (bedrainu), nekustīgu vai nedaudz pārvietotu, iedarbojoties, bieži piestiprina pie ādas vai apkārtējiem audiem, ir fiksēts. Krūts vēža 2. – 4. Stadijā (no 3 līdz 10 cm) parādās lieli kunkuļi.

Uzmanību! Pastāv krūts vēža formas, kurās piena dziedzerim ir sāpīgi pieskarties - šī ir difuzēta audzēja erysipelas līdzīga un pseidoziekaisuma forma. Viņiem raksturīga strauja augšana, atsevišķu blīvu mezglu neesamība, krūšu ādas apsārtums un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Ar ļaundabīgu veidojumu uz krūts vietā virs audzēja parādās ādas ievilkšana, krokas, grumbas, lokalizēts pietūkums. Turpmāk attīstoties vēzim, uz ādas, krūtsgala vai areolā parādās mazi nedzīstoši čūlas, kas pēc tam saplūst, asiņo un attīstās supulācija (pēdējā stadija).

Nākamais sieviešu krūts vēža simptoms ir krūtsgala izdalījumi. Atkarībā no slimības formas un stadijas tie var būt duļķaini vai caurspīdīgi, bālgani vai dzeltenīgi, satur strutas vai asinis.

Tajā pašā laikā krūtsgals ir sablīvēts un izskatās pietūkušies. Jebkura izdalīšanās no piena dziedzera, it īpaši ārpus grūtniecības un zīdīšanas perioda, būtu jāuzskata par satraucošu signālu un iemeslu, kas jāpārbauda mammologam.

No 2. posma vēža šūnas iebrūk tuvākajos limfmezglos, kas noved pie tā palielināšanās. Ja audzējs ietekmē tikai vienu piena dziedzeru, tad šis simptoms tiek novērots vienā pusē.

Skaidra limfmezglu metastātiskā bojājuma pazīme ir to lielais izmērs, blīvums, aizplūšana, tie bieži ir nesāpīgi. Šajā gadījumā padušu zona var uzbriest, un vēlākajos posmos arī roka uzbriest - sliktas limfas un asiņu aizplūšanas dēļ (limfostāze).

Krūts vēža diagnostika

Galvenās krūts vēža diagnosticēšanas metodes:

• mammogrammas noņemšana;
• asins analīze audzēja marķieru klātbūtnei (sievietēm līdz 30 gadu vecumam);
• Piena dziedzeru ultraskaņa;
• biopsija (audu gabala ņemšana izpētei).

Lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli un vēža šūnu izplatības līmeni organismā, var izmantot šādas metodes:

• asins analīzes - vispārīgas un bioķīmiskas (lai noteiktu asinsķermenīšu līmeni, ESR, holesterīna, amilāzes, aknu funkciju testus, glikozi, kopējo olbaltumvielu, kreatinīna līmeni);
• datortomogrāfija;
• urīna pārbaude, lai izslēgtu patoloģiju no Uroģenitālās sfēras;
• Iekšējo orgānu ultraskaņa;
• kaulu, krūškurvja rentgenogramma.

Nosakot slimības gaitu, ārsti izmanto TNM sistēmu, un noslēgumā blakus katram burtam viņi ieliek skaitli:

• T ir audzēja lielums (no 0 līdz 4);
• N - limfmezglu bojājuma pakāpe (no 0 līdz 3);
• M - attālas metastāzes esamība vai neesamība (0 vai 1).

Pašpārbaude

Tā kā krūts vēzis agrīnā attīstības stadijā neparādās, būtiska ir regulāra pašdiagnoze. Tas jāveic ikmēneša cikla 5.-7. Dienā, labā apgaismojumā, liela spoguļa priekšā, pilnībā noņemot drēbes jostasvietā.

Piena dziedzeri jāpārbauda ar paceltām un nolaistām rokām, pievēršot uzmanību to lielumam, ādas stāvoklim, krāsai, simetrijai. Pēc tam jums rūpīgi jājūtas krūtīs - jābrīdina visi audu blīvējumi (gan mezglaini, gan fokālie, gan izkliedētie, vienmērīgi ietekmējot visu dziedzeru).

Pašpārbaude arī pārbauda, \u200b\u200bvai no sprauslām nav izdalījumu, nospiežot tos. Pārbaudes beigās tiek veikta aksilāru, supraclavikulāru un subclavian limfmezglu palpēšana - vēža gadījumā tie ir vienmērīgi, blīvi, palielināti, biežāk nesāpīgi.

Krūts vēža ārstēšana ir vērsta uz pilnīgu ļaundabīgo šūnu iznīcināšanu. Vēlākā posmā, ja to nav iespējams pilnībā atgūt, tiek nozīmēta simptomātiska terapija, piemēram, ņemot spēcīgus pretsāpju līdzekļus stāvokļa atvieglošanai. Ārstēšana ietver vairākus virzienus, kurus visbiežāk apvieno viens ar otru.

Staru terapija

Šīs metodes mērķis ir apturēt agresīvu audzēja attīstību, tā augšanu ķirurģiskas iejaukšanās nolūkos. Tas tiek uzskatīts par sagatavošanās posmu pirms operācijas un tiek veikts pēc jaunveidojuma noņemšanas.

Radiācijas terapija ir indicēta arī tad, ja to nav iespējams operēt, piemēram, ja smadzenēs ir metastāzes.

Hormonu terapija

To lieto, ja laboratorijā vēža šūnās ir atrodami receptori, kas ir jutīgi pret progesteronu un estrogēnu. Krūts vēža ārstēšanai tiek izmantoti seksa steroīdu analogi vai antagonisti.

Dažos gadījumos papildus hormonu terapijai olnīcas tiek noņemtas, jo tās ražo hormonus, kas provocē audzēja augšanu.

Mērķtiecīga terapija

To sauc arī par novērošanu. Vēža šūnas spēj pasargāt sevi no radiācijas, ķīmijterapijas un hormonu terapijas ietekmes, atbrīvojot īpašas vielas (EGFR faktors). Tas ir noteikts šķērslis ātrai izārstēšanai.

Imūnkorekcijai, tas ir, lai mazinātu ļaundabīgu šūnu reakciju uz terapeitiskiem līdzekļiem, tiek izmantots medikaments Herceptin (Trastuzumab). Tās ir attīrītas monoklonālās antivielas, kas ir specifiskas vēža šūnu aizsargājošajam faktoram.

Mērķtiecīgas terapijas izmantošanai nepieciešams īpašs aprīkojums un augsti kvalificēts personāls klīnikā.

Ķīmijterapija

Šī metode paredz zāļu ievadīšanu, tiek noteikta, ņemot vērā pacienta īpašības, un ir norādīta, ja:

• Neoplazmas diametrs ir lielāks par 2 cm;
• Audzēja šūnas ir maz diferencētas;
• Sieviete ir reproduktīvā vecumā;
• Vēža šūnās nav receptoru, kas būtu jutīgi pret progesteronu un estrogēnu.

Krūts vēža ķīmijterapijai tiek izmantoti citostatiski līdzekļi - antineoplastiski līdzekļi, kuriem ir kaitīga ietekme uz vēža šūnām. Zāļu piemēri - ciklofosfamīds, Adriablastīns, mitoksantrons, doksorubicīns, fluoruracils.

Onkoloģijā ir trīs šādas ārstēšanas veidi:

1. Adjuvanta (profilaktiska, papildinoša) terapija ir indicēta, ja audzējs ir rezekcionējams un tiek izmantots pirms un / vai pēc operācijas. Viņa sagatavo audzēju ķirurģiskai noņemšanai.
2. Terapeitisko terapiju izraksta ģeneralizētam vēzim, tas ir, ar citu audu un orgānu metastātiskiem bojājumiem. Šīs metodes mērķis ir novērst vai samazināt metastāzes līdz minimumam.
3. Indukcijas ķīmijterapija ir indicēta, ja audzējs ir nedarbojas, un operācijas laikā tas ir jāsamazina pēc iespējas.

Citostatiskiem līdzekļiem ir vairākas blakusparādības, kas ir to lietošanas negatīvās puses. Ķīmijterapijas laikā kopā ar vēža šūnām neizbēgami iet bojā arī daļa veselīgu šūnu.

No blakus simptomiem jūs varat sajust:

• aizdusa;
• slikta dūša un vemšana, caureja;
• gļotādu krāsa dzeltenīgā nokrāsā, ādas pigmentācija;
• reibonis, neskaidra apziņa;
• samazināts redzes asums;
• hematūrija (urīns sajaukts ar asinīm);
• aritmija, izteiktas sirdsklauves;
• matu izkrišana;
• nieze, alerģiski izsitumi uz ādas.

Šīs problēmas ir īslaicīgas, tās izzūd pēc rehabilitācijas ārstēšanas. Pirms ķīmijterapijas tiek veikta detalizēta sievietes konsultācija un rūpīga sagatavošanās procedūrām.

Krūts vēža operācija

Operāciju, lai pilnībā noņemtu krūti, sauc par mastektomiju, un tā tiek norādīta sākot ar 3. stadiju. Kopā ar krūti tiek noņemti arī reģionālie limfmezgli. Pēc krūts vēža operācijas tiek noteikta staru terapija, kā arī saglabāto limfmezglu un tuvējo audu papildu pārbaude.

Ja nav kontrindikāciju, vienlaikus ar krūšu noņemšanu, tās rekonstrukcijai ir iespējams veikt plastisko operāciju.

Komplikācijas pēc mastektomijas:

• asiņošana no brūces;
• īslaicīgs pleca locītavas mobilitātes ierobežojums;
• roku un krūškurvja pietūkums.

Krūts vēža 1. un 2. stadijā ķirurģija bieži tiek ierobežota ar orgānu saglabāšanas iejaukšanos, tas ir, tikai audzēja fokusa noņemšanu, saglabājot piena dziedzeri. Jebkurā gadījumā sievietei ir svarīgs tuvinieku un speciālistu psiholoģiskais atbalsts.

Prognoze un dzīves ilgums

Onkoloģijā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir ārstēšanas panākumu rādītājs. Pēc krūts vēža terapijas šo slieksni šķērso nedaudz vairāk kā puse no visiem pacientiem. Šī ir nosacīta robeža, jo, pārvarot to, daudzas sievietes dzīvo daudzus gadus.

Dzīves ilgumu ietekmē vēža forma, tā agresivitātes pakāpe (augšanas ātrums), kā arī stadija, kurā sākusies ārstēšana.

Sliktākajai dzīves prognozei ir izkliedēts neoplazmas tips un krūts vēža 4. stadija - no visiem, kas slimo 5 gadus, neviens nedzīvo.

2. pakāpes krūts vēža gadījumā paredzamais dzīves ilgums, pareizāk sakot, piecu gadu un biežāk desmit gadu izdzīvošanas sasniegšana ir aptuveni 80%. Turklāt vairāk nekā puse no šī sieviešu skaita nodzīvos 20 un vairāk gadus.

Izredzes ir lielākas, ja efektīvi izvēlas un kombinē vairākas terapijas. Ja tiek atklāts 3. pakāpes vēzis, dzīves ilgums ir 5 gadi vai vairāk no 40 līdz 60% sieviešu atkarībā no apakšdzimuma (3A, 3B).

Krūts vēzim ir tendence atkal parādīties, vairumā gadījumu tas rodas pirmajos divos gados pēc ārstēšanas.

Profilakse

Efektīva krūts vēža profilakse ietver šādus pasākumus:

• Uzmanīga attieksme pret endokrīnās sistēmas stāvokli - hormonālā līmeņa korekcija, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• Grūtniecība un dzemdības;
• Trūkst abortu, un attiecīgi - efektīva kontracepcija;
• Labdabīgu krūts audzēju profilakse un savlaicīga ārstēšana - fibroadenomas;
• Regulāra mammogrāfijas pārbaude - 1-2 reizes gadā;
• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, veselīga ēšana, aktīvs dzīvesveids, labs miegs.

Ļaundabīgam veidojumam var būt dažādas lokalizācijas vietas krūtīs. Vēzis var ietekmēt abas krūtis vienādi. Ir gadījumi, kad audzējs tiek diagnosticēts vienā krūts, un otrā var noteikt audzēju ar metastāzēm vai atsevišķu audzēju. Kā atpazīt krūts vēzi? Jaunveidojumu var atrast neatkarīgi, pēc pieskāriena tas var būt mazs zīmogs, tas nedaudz atgādina vienreizēju vai mīklu.

Audzējam var būt apaļa forma ar gludām malām vai ar izvirzījumiem. Ir gadījumi, kad audzējs ir milzīgs. Jūs to varat atrast pats.

Ja tiek atrasts jaunveidojums, neliecieties panikā. Nepieciešams konsultēties ar ginekologu un veikt nosūtījumu pārbaudei.

Regulāra pārbaude

Mīļās sievietes, vai jūs zināt, kā agrīnā stadijā atklāt vēzi?

Lai atklātu audzēju agrīnā stadijā, sievietei pēc 35 gadu vecuma katru gadu, vēlams, sešus mēnešus, jāveic īpaša pārbaude. Pašpārbaude jāveic ikmēneša cikla 9. dienā reproduktīvajām sievietēm un vienu reizi mēnesī sievietēm menopauzes laikā.

Jūs varat padarīt par normu veikt pašpārbaudi pēc katras dušas. Tāpēc katrai sievietei / meitenei jāzina, kā tas tiek darīts. Ja veselība ir dārga, uzņemieties atbildību par krūti. Pārbaudes rezultāti var būt iegansts, lai sazinātos ar mammologu un veiktu papildu diagnostiku.

Pašpārbaude

Uzziniet, kā sevi identificēt.

Pašpārbaude tiek veikta guļus stāvoklī, stāvot, noliekot, ar paceltu roku. To veic nevis ar pirkstiem, bet ar visu plaukstas virsmu.

Sīkāk apskatīsim, kā identificēt krūts vēzi, vēža simptomus, ko tie var nozīmēt un kā to atklāt.

Neoplazma

Vienreizējs vai masa krūts ir visizplatītākais krūts vēža simptoms. Šie kunkuļi bieži ir nesāpīgi, kaut arī daži var būt sāpīgi. Ne visi kunkuļi ir vēzis. Pastāv vairāki labdabīgi krūts stāvokļi, kas var izraisīt kunkuļus, piemēram, cista. Tomēr ir ļoti svarīgi, lai speciālisti noteiktu audzēja izcelsmi. Un jo ātrāk viņš izdara diagnozi, jo labāk.

Tūska

Tūsku var atrast krūtīs, ap kaklu vai padusē vai ap to, krūšu pietūkums ir agresīvākas slimības formas simptoms. Pietūkums vai kunkuļi ap apkakli vai paduses var būt audzēja simptomi, kas izplatījies limfmezglos. Pietūkums var rasties pat pirms sieviete sajūt vienreizēju krūti, tāpēc, ja jums ir šis simptoms, steidzieties pie ārsta.

Sāpes

Lai arī vairums krūts vēža gadījumu neizraisa sāpes krūtīs, ir gadījumi, kad ir sāpes. Biežāk sievietes izjūt diskomfortu, kas saistīts ar viņu ikmēneša ciklu. Šāda veida sāpes pastāv nedēļu, un, tiklīdz sākas menstruācijas, tās pazūd. Dažas citas krūšu masas, piemēram, mastīts, var izraisīt pēkšņākas sāpes. Šajos gadījumos sāpes nav saistītas ar ikmēneša ciklu.

Ja jums ir stipras vai ilgstošas \u200b\u200bsāpes krūtīs, un tās nav saistītas ar jūsu ikmēneša ciklu, jums jāpārbauda ginekologs, ķirurgs vai mammologs. Ir jādara viss, lai novērstu labdabīgu stāvokli vai vēzi, kas jāārstē.

Nieze un siltums

Ādas sabiezēšana, krūšu apsārtums, nieze un siltums var būt krūts slimības vai krūts vēža simptomi. Ja antibiotikas nedarbojas, vēlreiz apmeklējiet ārstu.

Izmaiņas sprauslu formā

Krūts vēzis dažreiz var izraisīt izmaiņas krūtsgals izskatā. Ja krūtsgals pagriežas uz iekšu vai āda uz tā sabiezē vai kļūst sarkana vai zvīņaina, jums nekavējoties jāredz mammologs. Visi faktori var būt krūts vēža simptomi.

Piešķīrumi

Izplūde (izņemot pienu) no krūtsgala var būt satraucoša, taču vairumā gadījumu to izraisa infekcija, traumas vai labdabīgs audzējs (nevis vēža slimnieks). Ja izdalītais šķidrums ir asiņains, tad labāk to pārbaudīt pie ārsta.

Diagnostika

Uzziniet, kā atpazīt krūts vēzi klīnikā vai specialitātē. Vēzis visbiežāk tiek diagnosticēts pēc simptomu parādīšanās, taču daudzām sievietēm ar agrīnu vēzi simptomu nav. Tāpēc ieteicams veikt skrīninga testus. Ja tiek konstatēts vēzis, tiks veikti citi testi, lai noteiktu vēža stadiju (pakāpi).

Medicīniskā pārbaude

Ja jums ir kādas pazīmes vai simptomi, kas ir līdzīgi krūts vēzim, noteikti pēc iespējas ātrāk apmeklējiet mammologu. Ārsts uzdos jums jautājumus par simptomiem, jums jāstāsta par visām veselības problēmām.

Atpazīšanu veic visiem gabaliņiem vai aizdomīgām vietām un krūšu muskuļa tekstūrai.

Jāņem vērā visas izmaiņas sprauslās vai krūšu ādā. Pietūkuši vai cieti limfmezgli var liecināt par krūts vēža izplatīšanos limfātiskajā sistēmā. Ārsts veic pilnīgu fizisko eksāmenu, lai novērtētu jūsu vispārējo veselību un vai ir kādi vēža pierādījumi, kas var izplatīties.

No mammologa jūs varat uzzināt par slimībām, kuras ārstē konservatīvi.

• Mastopātija
• Mastīts
• Fibroma
• Cista
• Laktostāze

Ja fiziskās apskates rezultātā piena dziedzerī tiek atklāts patoloģisks process, tad, lai to noskaidrotu, tiek veiktas papildu pārbaudes. Tajos var ietilpt attēlveidošanas testi, apskatot nipeļa izlādes paraugus vai aizdomīgu zonu biopsijas.

Agrīna krūts vēža atklāšana dod lielākas izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu. Bet papildus pašpārbaudei ir nepieciešams veikt mamogrāfiju un vēlams ultraskaņas skenēšanu, kas agrīnā stadijā nosaka krūts vēzi, pirms parādās kādi simptomi.

Labdabīgi (bez vēža) krūšu izaugumi ir daudz biežāki nekā ļaundabīgi audzēji. Attēlveidošanas testi tiek izmantoti krūts slimības diagnosticēšanai. Vizualizācijas pārbaude ir veids, kas ļauj jums redzēt, kas notiek jūsu ķermeņa iekšienē.

Attēli var parādīt normālas ķermeņa struktūras un funkcijas, kā arī patoloģiskas, ko izraisa tādas slimības kā vēzis. Lai iegūtu sīkāku informāciju, skatiet mammogrāfijas un citus krūšu attēlveidošanas testus. Kā atpazīt agrīnu krūts vēzi?

Daži no biežākajiem attēlveidošanas testiem, ko izmanto krūts vēža skrīningam, ietver:

Mamogrāfija

Mammogramma ir rentgenstūris, kas nosaka krūts vēzi. Skrīninga mamogrāfiju izmanto, lai meklētu krūšu izmaiņas sievietēm, kurām nav nekādu krūts problēmas pazīmju vai simptomu.

Skrīninga mammogrammas parasti veic 2 katras krūts skenējumus (rentgena starus, kas ņemti no dažādiem leņķiem). Lai iegūtu precīzāku diagnozi, tiek izmantota diagnostiskā mamogrāfija.

Ultraskaņas

Ultraskaņa, kas pazīstama arī kā ehogrāfija, izmanto skaņas viļņus, lai izceltu kādu ķermeņa daļu. Tas tiek darīts, lai redzētu izmaiņas, kas nav redzamas mamogrāfijā. Tas arī palīdz atpazīt krūts vēzi no cistas, kas piepildīta ar šķidrumu un cietām masām.

MR

Magnētiskās rezonanses terapijā radioviļņu enerģija tiek absorbēta un pēc tam izdalīta pēc modeļa, pamatojoties uz ķermeņa audu tipu, kas nosaka slimību. Dators tulko veidni ļoti detalizētā attēlā. Lai varētu identificēt vēzi, vēnā tiek ievadīts kontrasta šķidrums, lai labāk redzētu attēla detaļas un noteiktu slimības apmēru.

Ductogram

Duktogramma (galaktogramma) tiek izmantota, lai palīdzētu atrast krūtsgals izdalīšanās cēloni. Šajā pārbaudē elpceļa atverē nipelī ievieto ļoti plānu metāla cauruli. Kanāla veidnē ievieto nelielu daudzumu kontrastvielas. Rentgenstūris var parādīt, vai kanālā ir masa. Ja šķidrums nāk no krūtsgala, dažus šķidrumus var savākt un pārbaudīt, vai nav infekcijas pazīmju vai vēža šūnas.

Biopsija

Biopsija tiek veikta pēc mammogrammu un citu testu rezultātiem, kas parāda izmaiņas krūtīs vai izaugumu klātbūtni. Biopsija ir vienīgais veids, kā droši zināt, vai ir vēzis. Biopsijas veikšanai no aizdomīgas krūts vietas ņem īpašu paraugu (mazu gabalu) un pārbauda laboratorijas apstākļos. Pārbaudi sauc par parauga biopsiju.

Krūts vēzi var noteikt tikai pēc visaptverošas pārbaudes. Diagnosticēts pacients var dzīvot ilgu laiku, ja audzējs tiek noņemts savlaicīgi. Atzīto biopsijas paraugu glabā laboratorijā. Pēdējos gados Kubas speciālisti ir sasnieguši iespaidīgus rezultātus vēža slimnieku ārstēšanā. Agrīnā stadijā atzīta slimība glābs dzīvību.

Informatīvs video

13.04.2019

Vēzis krūšu rajonā ir ļaundabīgs veidojums, kam raksturīga strauja augšana.

Kāpēc tas parādās?

Pirms diagnosticēt šo slimību, sapratīsim tās rašanās iemeslus.

Šāda diagnoze attīstās, ņemot vērā iemeslu iemeslus:

• mastīts;
• vides negatīvā ietekme;
• iedzimtie faktori;
• regulāri aborti;
• ilgstoši lietojot hormonālos medikamentus;
• mastopātija;
• liekais svars;
• bieža rentgena un starojuma.

Kā definēt slimību?

Ir svarīgi zināt, kā agrīni noteikt krūts vēzi, kad tas ir kritisks. Tātad, zemāk minētie simptomi var norādīt uz onkoloģijas klātbūtni piena dziedzeros:

• jūs varat manuāli sajust blīvu veidojumu krūtīs, kamēr nav sāpju;
• vizuāli tiek novērotas spēcīgas krūšu formas izmaiņas;
• krūšu āda ir saburzīta vai ievilkta;
• skartā audzēja dziedzera virzienā padusē palielinās limfmezgli;
• krūtsgala pietūkums vai sacietēšana;
• no krūtsgala tiek novērota asiņaina izdalīšanās;
• pakāpeniski palielinās diskomforta un sāpju sajūta.

Ja tā ir karcinoma, tad tā var atšķirties ļoti atšķirīgas lokalizācijas vietas klātbūtnē. Vēzis var ietekmēt abas krūtis ar vienādu biežumu. Ja vienā krūts ir onkoloģisks process, tad tas var pāriet uz otro krūti, būdams patstāvīgs veidojums vai metastāzes. Pat veicot pašpārbaudi, jūs varat atrast nelielu zīmogu, kas pēc izskata atgādina mīklu.

Dažās situācijās, ja apsekojums netika veikts savlaicīgi, veidojumi var sasniegt ārkārtīgi lielus izmērus.

Krūts vēža diagnostika tiek veikta šādos veidos: mamogrāfija, ultraskaņa, biopsija. Tomēr jebkurā gadījumā nevajadzētu paniku laicīgi. Ja jūs pats atrodat nelielu vienreizēju krūtīs, jums ir jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu tā cēloni pēc nepieciešamās diagnozes.

Slimības posmi

Pašlaik ļaundabīgajam procesam var būt viens no pieciem posmiem:

1. Vēža audzējs ar nemainīgu lokalizācijas vietu, neiekļūstot pārējos orgānu audos.
2. Šajā posmā veidošanās no labdabīga pārvēršas ļaundabīgā formā, bet neietekmē limfmezglus un neizplatās citos orgānos.
3. Mezgli strauji sāk palielināties, tie var būt 5 centimetri, ir arī limfmezglu bojājums, bet tie nav sametināti kopā.
4. Ir bojājumi krūtīs, limfmezglos un ādā. Tajā pašā laikā āda uz krūtīm kļūst ļoti karsta, sarkana un pārslveida. Šajā posmā slimība var atgādināt mastītu.
5. Metastāzes tiek novērotas visā ķermenī (kaulos, limfmezglos, plaušās, aknās un smadzenēs).

Mamogrāfija

Ja nepieciešama krūts vēža diagnostika, ieteicams veikt tādu procedūru kā mammogrāfija. Ar tās palīdzību jūs varat noteikt:

• mazāko kaļķu ieslēgumu uzkrāšanās - mikrokalcifikācijas;
• smaga modeļa deformācija;
• modeļa auduma vietējais zīmogs - mezgla ēna

Ja ir krūts vēzis, diagnoze ar mamogrāfiju var būt efektīva tikai tad, ja veidojums ir 2 līdz 5 cm liels.

Intraduktālas karcinomas identificēšanai ir vairākas grūtības, jo roņa lielums var būt mikroskopisks. Dažādu izmēru, blīvuma un formas pārkaļķošanās fokālie uzkrājumi iegūst maksimālo diagnostisko vērtību.

Šāda īpaša diagnostikas metode ļauj identificēt slimību agrīnā stadijā, lai ārsts varētu izrakstīt ātru un efektīvu ārstēšanu.

Klīniskajā praksē ir jāņem vērā fakts, ka sievietēm, kurām iepriekš bijusi radikāla ārstēšana, onkoloģijas attīstības varbūtība otrajā piena dziedzerī palielinās 10 reizes salīdzinājumā ar pārējo.

Diferenciālā metode onkoloģiskā procesa noteikšanai citā piena dziedzerī galvenokārt sastāv no veidojuma veida (ļaundabīga vai labdabīga) noskaidrošanas un šī primārā veidojuma vai metastāžu identificēšanas.

Divpusējs krūts vēzis ir primārs, ja:

• pierādīta audzēja lobulārā vai intraduktālā struktūra divos piena dziedzeros vienlaikus;
• vienā krūts ir invazīvs audzēja tips, otrā - pirmsinvazīvs;
• ap ļaundabīgo audzēju piena dziedzeru audos tika atrastas pirmsinvazīvas struktūras;
• audzēja atrašanās vieta tiek novērota divu krūšu simetrisko apgabalu parenhimā vienlaikus, nevis mīkstos audos un zemādas audos;
• metastāzes nav vairākkārt izplatītas reģionālos limfmezglos, atsevišķās un ārpusorgānu metastāzēs;
• ļaundabīgo audzēju pakāpe savā starpā atšķiras.

Ja piena dziedzeru vienā kvadrātā vienlaikus tiek atrasti vairāki fokālie veidojumi, tad process tiek uzskatīts par daudzfokālu. Kā piemēru var saukt intraduktālo vēzi, kura perēkļi atrodas kvadrātā.

Ja ir krūts vēzis, diagnoze jāveic nekavējoties, jo šajā gadījumā ir iespējams noteikt slimības pakāpi, izrakstīt efektīvu terapiju, kas var palīdzēt pacientam tikt galā ar patoloģiju.

Nevajadzētu atstāt novārtā ārsta pārbaudi, jo šādi var noteikt veidošanos, kas joprojām ir sākotnējā stadijā un ir viegli ārstējama.

Krūšu biopsija

Mūsdienās ir vairāku veidu biopsijas, kas tiek veiktas, lai atklātu vēzi krūšu rajonā. Tie ietver:

• stereotaksisks;
• trepanabiopsija;
• izņēmuma;
• punkcija.

Punkcijas biopsija

Pateicoties punkcijas biopsijai, ir iespējams iegūt vajadzīgo materiālu citoloģiskai izmeklēšanai, aspirējot materiālu no audzēja caur speciālu aspirācijas pistoli vai šļirci. 80–85% gadījumu visās situācijās ņemtās vielas citoloģiskā izmeklēšana ļauj pacientam pareizi noteikt diagnozi. Viltus negatīvu morfoloģisko secinājumu biežums šajā gadījumā ir 15-20%.

Īpaša biopsija

Ekscīzijas biopsijas metode sastāv no pilnīgi atklāta zīmoga izgriešanas ar ādas laukumu, kas to ieskauj. To var izmantot, lai izpētītu nogrieztās malas vēža šūnu klātbūtnei, kā arī spēju identificēt veidošanās steroīdu hormonu receptorus.

Trepanabiopsija

Šo procedūru veic ar īpašu adatu palīdzību, pateicoties kurai no audzēja ir iespējams iegūt audu kolonnu, kas ir pietiekama turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Pēc šādas procedūras brūces kanāla sienas tiek sarecētas, lai izslēgtu audzēja šūnu izplatīšanos.

Stereotaktiskā biopsija

Pateicoties šāda veida biopsijai, ir iespējams iegūt precīzu materiālu turpmākai morfoloģiskai izmeklēšanai. Tomēr stereotaktiskās biopsijas veikšanai ir nepieciešams mammogrāfijas aprīkojums.

Citoloģiskā izmeklēšana

Spontānas krūtsgala izdalīšanās gadījumā ieteicams nekavējoties veikt to pārbaudi. Ja eritrocītos un epitēlija šūnās ir atdalītas vakuolētu šūnu polimorfas un noapaļotas lilijas, tas norāda, ka sievietei piena dziedzerī ir onkoloģisks process.

Gadījumā, ja ir aizdomas par Pedžeta vēzi no sprauslu virsmas, izmantojot pinceti, ir jānoņem garoza un jādara "nospiedums" uz stikla priekšmetstikla ar čūlainu vai nobriedušu ādu turpmākai krāsošanai un citoloģiskai izmeklēšanai.

Ja vienkāršas mamogrāfijas laikā ir neskaidri dati, kā arī, lai noteiktu diagnozi ar intraduktālām papilomām, var veikt arī papildu diagnostikas pasākumus, starp kuriem jāatzīmē datortomamogrāfija, galaktogrāfija vai diktogrāfija.

Katrai no šīm diagnostikas metodēm ir savas priekšrocības un izturēšanās īpašības:

• diskogrāfija tiek veikta, ievadot kontrastvielu caur īpašu adatu ekskrēcijas kanāla atverē, kas atveras uz krūtsgala. Tad jums jāveic rentgena attēls divās projekcijās;
• tikai galaktogrāfija ļauj noteikt precīzu kanāla bojājuma atrašanās vietu un ļauj atšķirt distrofiskos un iekaisuma procesus no audzējiem;
• datortomamogrāfijas veikšana ļauj iegūt jebkuras krūts daļas attēlu (sagrieztu slāņos). Tas labāk nekā parasto mamogrāfiju atklāj mīksto audu struktūru klātbūtni, bet nevar noteikt mazus audzējus, īpaši kalcifikācijas.

Ultraskaņas procedūra

Ultraskaņas pārbaude ir nepieciešama, lai pārbaudītu taustāmus bojājumus, laiko nevar noteikt mammogrammās, vienlaikus nodrošinot svarīgu papildinājumu uz rentgenstaru pētījumu metodi. Diagnostikai nav kaitīgas ietekmes uz ķermeni, tāpēc to var izmantot vairākas reizes.

Ar tās palīdzību ir iespējams atklāt audzēja procesa dziļumu, tā struktūru, garumu, saistību ar apkārtējiem audiem.

Pateicoties ultraskaņai, ir iespējams papildus noteikt šķidruma klātbūtni palpējamā veidojumā. Ultraskaņa netiek izmantota, lai noteiktu krūts vēzi kā neatkarīgu diagnostikas metodi.

Izeja

Tikai savlaicīgs pētījums ļaus identificēt slimību sākotnējā stadijā, kad var veikt visefektīvāko ārstēšanu, glābjot pacientu no onkoloģijas.

Ja jums ir aizdomas par ļaundabīga procesa attīstību piena dziedzeros, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Šajā situācijā nekādā gadījumā nevajadzētu vilcināties, jo šādam vēža procesam raksturīga strauja attīstība. Rūpējieties par savu veselību, nepalaidiet to novārtā, it īpaši, ja runa ir par vēzi.

Krūts vēzis ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas strauji attīstās orgāna audos. Kaimiņu orgānu izplatīšanās ātrums un augstais metastāžu līmenis šo slimību noved pie vienas no visbīstamāko patoloģiju pirmajām vietām pasaulē. Ar novēlotu diagnostiku tiek ietekmēti šādi orgāni un sistēmas:

• elpošanas orgāni - elpošanas mazspējas provocēšana, iekaisuma procesi plaušās;
• aknas - izraisa aknu mazspēju;
• skeleta sistēma - palielina kaulu trauslumu un palielina lūzumu risku;
• smadzenes - mainot apziņu, provocējot sāpju sindromu, krampjus, dzirdes un redzes traucējumus;
• muguras smadzenes - veicina iegurņa disfunkciju (urīna un fekālo nesaturēšanu), paralizē apakšējās ekstremitātes.

Papildus iepriekšminētajiem patoloģiskajiem procesiem krūts vēzis ir tiešs drauds pacienta dzīvībai. Konstatēšana krūts vēža sākotnējā stadijā 90% gadījumu veicina ātru audzēja izvadīšanu un samazina atkārtošanās risku. Tādēļ jums jāzina pirmās krūts vēža pazīmes, lai savlaicīgi noteiktu augšanu un sāktu ārstēšanu.

Agrīnas krūts vēža pazīmes

Agrīna audzēja diagnostika ļauj izvēlēties terapijas metodi, kas ļaus veikt ārstēšanu īsā laikā, bez relatīva kaitējuma ķermenim, un ar lielu precizitāti paredzēt dziedināšanas procesu. Atkarībā no izmeklēšanas metodes agrīna diagnostika var būt primāra un precizējoša.

Primārā diagnoze - to regulāri veic ar palpāciju un ārēju pašpārbaudi vai pie tādiem speciālistiem kā mammologs, endokrinologs, onkologs vai ķirurgs.

Precizējoša diagnostika - tiek veikta, ja ir aizdomas par onkoloģiskās izglītības klātbūtni. Krūšu izmeklēšana tiek veikta, izmantojot mammogrāfiju, ultraskaņu, MRI, datortomogrāfiju, morfoloģisko izmeklēšanu (biopsija). Šīs metodes ļauj noskaidrot patoloģisko šūnu proliferācijas raksturu, lokalizāciju, audzēja izmaiņu lielumu un raksturu.

Klīniskās iespējas

Ļaundabīgs audzējs var būt dažādās formās. Un primārā slimības simptomatoloģija ir atkarīga no tā, cik precīzi izpaužas krūts vēzis.

• Mezgls. Agrīnā stadijā dažāda lieluma un lokalizācijas mezgliņi (parasti vientuļnieki, vienā krūtiņā). Veidojumi ir nekustīgi un sfēriski. Parasti nesāpīga.
• Edematozi iefiltrējošs. Pat sākotnējā izpausmē tiek noteikta purpura edema visā piena dziedzera virsmā, rodas palpācijas (sajūtas) sāpes.
• Mastīts līdzīgs. Krūts ir palielināta, āda ir iekaisusi, bieži pārklāta ar sārtiem plankumiem. Dziedzera biezumā ir jūtams blīvs, neaktīvs veidojums bez skaidrām kontūrām.
• Erysipelas. Mezgliņi palpēšanas rezultātā netiek atklāti, dziedzera struktūra ir sablīvēta. Tiek atklāts ādas apsārtums, skartās krūts lieluma palielināšanās. Ir raksturīga temperatūras klātbūtne. Ar šo vēža formu daudzi ārsti kļūdaini izraksta pretiekaisuma ārstēšanu, antibiotiku terapiju.
• Bruņota. Dziedzeris samazinās pēc izmēra, kļūst blīvs, neaktīvs.
• Pedžeta vēzis. Ir viena sprauslas novirze, raudājot (macerējot) krūtsgals virsmu. Jūs varat sajust nelielu vienreizēju dzelksnis-areola zonā.

Visbiežāk ļaundabīgu audzēju var noteikt ar vienreizēju vai vairāku mezgliņu formas roņu klātbūtni. Šīs formācijas izceļas ar skaidri ierobežotu kontūru un blīvu, nekustīgu struktūru. Nospiežot zīmogu, nav sāpju.

Piezīme! Mezgliņi var būt ne tikai tāda patoloģiska procesa kā krūts vēža simptomi, bet arī mastīta, mastopātijas vai fibroadenomas izpausme.

Izlāde no sprauslām

Izlāde no sprauslas var parādīties, kad rodas reta vēža forma. No viena kanāla ir skaidra vai asiņaina izdalīšanās (parasti pēc krūtsgala stimulācijas). Atkarībā no vēža lokalizācijas var novērot izdalījumus no viena vai abiem piena dziedzeriem. Nejauciet izdalīšanos ar vēzi un mastītu. Otrajā gadījumā izdalījumus var sajaukt ar asinīm, bet visraksturīgākā ir dzeltenīgi zaļas nokrāsas strutas izdalīšana.

Krūts ārējā deformācija, krūtsgala formas izmaiņas

Ja vēzis strauji aug, sieviete var pamanīt krūts formas izmaiņas. Plašas proliferācijas un apkārtējo audu bojājuma rezultātā tiek novērots krūšu saišu bojājums, kas ārēji izpaužas kā krūšu deformācija. Šo procesu var redzēt, paceļot rokas uz augšu. Ja piena dziedzeru virsmā ir izveidojies pūtīte vai depresija, steidzami jākonsultējas ar speciālistu, jo šis simptoms norāda uz piena dziedzeru struktūras izmaiņām.

60% pacientu tiek atzīmēta krūtsgala ievilkšana, kas veicina iegarenas un saplacinātas krūšu formas veidošanos. Jo vairāk slimība progresē, jo lielāka ir dzelkšņa padziļināšanās.

Pietūkuši limfmezgli

Krūts vēža gadījumā pirmie, kas tiek skarti, ir reģionālie limfmezgli, kas atrodas virs un zem kakla kauliem, zem krūšu kaula, paduses un krūšu kaula. Sieviete var patstāvīgi diagnosticēt jaunveidojumu pēc palielinātajiem limfmezgliem padusē. Pārvietojot veselīgu limfu, vēža šūnas aizpilda limfmezgla dobumu, kā rezultātā tiek novērotas tā lieluma izmaiņas.

Piezīme! Visuzticamākā krūts vēža pazīme ir reģionālo limfmezglu palielināšanās vienlaikus ar vienreizēja izskata parādīšanos piena dziedzeru rajonā.

Krūts pietūkums

Edematozi infiltratīva krūts vēža pazīme agrīnā stadijā ir krūšu pietūkums, kurā sāpes ir vieglas vai tās vispār nav. Visizteiktākā edēma tiek novērota krūtsgala rajonā. Ar progresēšanu - ādu uz krūtīm nevar salocīt, virsma iegūst "apelsīna mizas" izskatu.

Ar mastītu līdzīgu vēža formu tiek atzīmēta arī edēma, taču tā ietekmē visu krūts virsmu, un to raksturo izteikta ādas hiperēmija (apsārtums).

Sāpes un diskomforts

Šie agrīna krūts vēža simptomi rodas 50% gadījumu. Mastalģija vai palielināta krūšu jutība krūts vēža gadījumā rodas nervu galu saspiešanas rezultātā. Jo lielāks vēža veidojums, jo vairāk nervu mezglu tas ietekmē, attiecīgi, sāpju sajūtas palielinās. Visbiežāk agrīnās slimības stadijās pacienti sūdzas par sāpīgumu, sprauslu maigumu un krūšu kurvja sajūtu.

Menstruālā cikla pirmajā posmā katru mēnesi jāveic krūšu pašpārbaude. Tiek uzskatīts, ka šis ir vispiemērotākais laiks, lai diagnosticētu pirmos vēža simptomus, jo ķermenī notiek vismazāk hormonālo izmaiņu. Pēc menopauzes sākuma pārbaude jāveic ik pēc 30 dienām.

Pašdiagnozes noteikumi:

• Stāviet taisni spoguļa priekšā un pārbaudiet krūtis un sprauslas. Meklējiet izmaiņas ādā, grumbās, kunkuļos, pietūkumos vai mazās depresijās.
• Paceliet rokas, nostiprinot tās virs galvas. Pārbaudiet krūtīs ne tikai no priekšpuses, bet arī no abām pusēm. Āda nedrīkst būt saspringta, tajā nedrīkst būt izliekumi un ieplakas.
• Nospiediet ar vidējiem pirkstiem uz krūtīm, palpējot visu krūts virsmu pulksteņa rādītāja virzienā. Sāciet krūšu labajā augšējā kvadrantā. Plombas nedrīkst būt.
• Ar īkšķi un rādītājpirkstu izspiediet krūtsgala zonu. Piešķīrumiem nevajadzētu būt.
• Paņemiet horizontālu stāvokli un ar pirkstiem pārbaudiet krūts virsmu, sākot arī no augšējā labā stūra.
• Rūpīgi izpētiet padušu zonu, jūtot limfmezglus, par kuru palielināšanos vajadzētu brīdināt.

Piena dziedzeru pārbaude audzēja klātbūtnei jāsāk divdesmit gadu vecumā. Papildus mājas pašdiagnostikai jums regulāri jāveic mamogrāfija vai ultraskaņa.

Ja atrodat iepriekš minētos simptomus, jums jāsazinās ar onkologu vai mammologu, lai veiktu pārbaudi un noteiktu precīzu ķermeņa izmaiņu cēloni. Šīs patoloģijas noteikšana sākotnējos posmos var palīdzēt saglabāt un pagarināt pacienta dzīvi.

Krūts vēzis ir ļoti bīstama slimība, galvenokārt tāpēc, ka tas lēnām un praktiski bez jebkādiem simptomiem iebrūk sievietes ķermenī.

Šīs slimības simptomi var būt atšķirīgas, turklāt šīs pazīmes var norādīt uz citām krūts slimībām, bet tomēr, ja tās tiek atklātas, jums nekavējoties jāsazinās ar mammologu. Sieviete pati var noteikt audzēja klātbūtni, pārbaudot krūti un izjūtot to. Parasti audzējs sākotnējā stadijā nepārsniedz 2 centimetrus, un tā struktūra var būt neregulāras formas, bedraina.

Galvenās krūts vēža pazīmes: neliela nobrāzuma veidošanās, brūces uz krūtsgala, neliela sāpīgums dažos piena dziedzera apgabalos, asiņaini izdalījumi no krūtsgala, piena dziedzeru formas izmaiņas, kad tos pārbauda ar palpāciju (sajūtot sajūtu). Kad zemādas slānis tiek pievilkts līdz audzējam, tad notiek sava veida "ievilkšana", kas ir vēl viena vēža audzēja pazīme. Uz krūtsgaliem var parādīties kairinājums vai pārslās, un bieži tiek novērota krūtsgala ievilkšana. Novārtā atstātajā formā uz piena dziedzera ādas parādās čūla. Bieži tiek novērots arī piena dziedzera pietūkums un apsārtums. Jo vēža audzēji metastāžas, tad ir aksilāro limfmezglu pietūkums.

Vēža audzēju piena dziedzerī var lokalizēt dažādos veidos. Gan labās, gan kreisās krūtis tiek ietekmētas vienā biežumā. Turklāt mezgls otrajā krūtī var attēlot gan neatkarīgu audzēju, gan metastāzes no pirmās jaunveidojuma. Krūts vēzis, kas ietekmē abas krūtis, ir daudz retāk.

Ar neapbruņotu aci var pamanīt uz skartās krūts nelielu gabaliņu, līdzīgu mazam skrimšlim, vai diezgan mīkstu mezglu, kas pēc konsistences atgādina mīklu. Šādām formācijām, kā likums, ir apaļa forma, skaidras vai izplūdušas robežas, gluda vai nokrāsota virsma. Dažreiz jaunveidojumi sasniedz iespaidīgus izmērus.

Ja vismaz viens tika atrasts

iepriekšminēto simptomu gadījumā jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Mūsdienās ir daudz metožu ļaundabīga krūts audzēja diagnosticēšanai: ultraskaņa, biopsija, mamogrāfija, audzēja marķieri utt. Bet atcerieties, ka pusei sieviešu, kas vecākas par 30 gadiem, ir dažas izmaiņas piena dziedzeros, un, ja pamanāt dažus kunkuļus, tad priekšlaicīgi nevajag paniku, bet gan nekavējoties apmeklējiet ārstu.

================================================================================

KRŪTS VĒZIS

KRŪTAS STRUKTŪRA

Piena dziedzeris atrodas krūšu priekšējā virsmā no 3 līdz 7 ribām. Piena dziedzeris sastāv no lobulām, kanāliem, taukiem un saistaudiem, asinīm un limfvadiem. Limfas asinsvadi pārnēsā limfu, dzidru šķidrumu, kas satur imūnsistēmas šūnas. Piena dziedzeru iekšpusē ir lobules, kas ražo pienu pēc mazuļa piedzimšanas, un caurules, kas tos savieno ar nipeli (kanāliem). Lielākā daļa krūšu limfvadu izplūst aksilārajos limfmezglos. Ja audzēja šūnas no krūts sasniedz aksilāros limfmezglus, tās šajā vietā veido audzēju. Šajā gadījumā pastāv audzēja šūnu izplatīšanās iespēja citos orgānos.

saslimstība ar krūts vēzi.

Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis sievietēm un ir otrais galvenais vēža nāves cēlonis pēc plaušu audzējiem. Katru gadu apmēram 1 miljons sieviešu saslimst ar krūts vēzi. Krūts vēzis tiek diagnosticēts Eiropas Savienībā ik pēc 2 minūtēm; ik pēc 6 minūtēm mirst viena sieviete. Tas ir arī viens no visvairāk izpētītajiem un savlaicīgi atklātajiem vēža veidiem. Krūts vēzis ir visizplatītākais vecumā no 55 līdz 65 gadiem, tomēr pastāv reģionālās un vecuma atšķirības, tāpēc krūts vēzi var konstatēt daudz jaunākām sievietēm.

KĀPĒC notiek krūšu dziedzeris?

Lai arī ir zināmi riska faktori, kas palielina krūts vēža iespējamību, nav precīzas informācijas par to, kas izraisa lielāko daļu krūts vēža veidu vai kā šie faktori pārvērš normālas šūnas ļaundabīgās. Ir zināms, ka sieviešu dzimuma hormoni dažreiz stimulē krūts vēža augšanu. Tomēr, kā tas notiek, vēl nav noskaidrots.

Vēl viena izaicinoša problēma ir izpratne par to, kā noteiktas DNS izmaiņas var pārvērst normālas krūts šūnas audzēja šūnās. DNS ir ķīmiska viela, kas nes informāciju par visu šūnu dažādajām darbībām. Mēs mēdzam būt tādi kā mūsu vecāki, jo viņi ir mūsu DNS avoti. Tomēr DNS ietekmē ne tikai to, kā mēs izskatāmies.

Vairāki gēni (DNS daļas) kontrolē šūnu augšanu, dalīšanos un nāvi. Krūts vēzis, tāpat kā vairums vēža gadījumu, rodas šūnu dabiskā novecošanās procesā, un to izraisa uzkrātais gēnu bojājums. Daži gēni veicina šūnu dalīšanos, un tos sauc par onkogēniem. Citi gēni palēnina šūnu dalīšanos vai izraisa šūnu nāvi, un tos sauc par audzēju nomācošiem gēniem. Ir zināms, ka ļaundabīgus audzējus var izraisīt mutācijas (izmaiņas) DNS, kas izraisa audzēja attīstību vai atspējo gēnus, kas kavē audzēja augšanu.

BRCA gēns ir audzēju nomācošs gēns. Kad tas mutē, tas pārstāj kavēt audzēja augšanu. Tas palielina vēža attīstības iespējamību. Dažas iedzimtas DNS izmaiņas var izraisīt augstu vēža risku cilvēkiem.

KRŪTAS VĒZIS RISKA FAKTORI.

Riska faktori palielina jūsu iespējas saslimt ar vēzi. Tomēr riska faktora vai pat vairāku riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka vēzis attīstīsies. Krūts vēža risks laika gaitā var mainīties, piemēram, mainoties vecumam vai dzīvesveidam.

Riska faktori, kurus nevar mainīt:

Stāvs. Tikai tas, ka esat sieviete, nozīmē, ka jums ir galvenais krūts vēža riska faktors. Tā kā sievietēm ir ievērojami vairāk krūšu šūnu, salīdzinot ar vīriešiem, un, iespējams, tāpēc, ka viņu krūšu šūnas ietekmē sieviešu augšanas hormoni, krūts vēzis ir ievērojami biežāk sastopams sievietēm. Krūts vēzis ir iespējams arī vīriešiem, taču šī slimība rodas 100 reizes retāk nekā sievietēm.

Vecums. Ar vecumu palielinās krūts vēža attīstības risks. Apmēram 18% krūts vēža gadījumu tiek diagnosticēti sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem, savukārt 77% vēža gadījumu tiek diagnosticēti pēc 50 gadiem.

Ģenētiski riska faktori. Apmēram 10% krūts vēža gadījumu tiek mantoti gēnu izmaiņu (mutāciju) rezultātā. Visizplatītākās izmaiņas notiek BRCA1 un BRCA2 gēnos. Parasti šie gēni palīdz novērst vēzi, veidojot olbaltumvielas, kas neļauj šūnām kļūt par audzēja šūnām. Tomēr, ja mainītais gēns tiek mantots no viena no viņu vecākiem, tad palielinās krūts vēža risks.

Sievietēm ar iedzimtu BRCA1 vai BRCA2 mutāciju ir 35-85% izredzes saslimt ar krūts vēzi dzīves laikā. Sievietēm ar šīm iedzimtām mutācijām ir arī paaugstināts olnīcu vēža risks.

Ir identificēti citi gēni, kas var izraisīt iedzimtu krūts vēzi. Viens no tiem ir ATM gēns. Šis gēns ir atbildīgs par bojātā DNS labošanu. Dažās ģimenēs ar augstu krūts vēža sastopamību ir identificētas šī gēna mutācijas. Cits gēns, CHEK-2, palielina arī krūts vēža risku, ja tas tiek mutēts.

Iedzimtas p53 audzēja nomākšanas gēna mutācijas var arī palielināt krūts vēža, kā arī leikēmijas, smadzeņu audzēju un dažādu sarkomu attīstības risku.

Ģimenes krūts vēzis. Krūts vēža risks ir lielāks sievietēm, kuru tuviem (asins) radiniekiem ir bijusi šāda slimība.

Krūts vēža attīstības risks ir palielināts, ja:

ja jums ir viens vai vairāki radinieki ar krūts vai olnīcu vēzi, krūts vēzis radies pirms 50 gadu vecuma radiniekam (māte, māsa, vecmāmiņa vai tante) mātes vai tēva pusē; risks ir lielāks, ja mātei vai māsai ir krūts vēzis, ja viņai ir radinieki ar krūts vai olnīcu vēzi, ja viņai ir viens vai vairāki radinieki ar diviem krūts un olnīcu vēziem vai diviem dažādiem krūts vēža gadījumiem, ja ir radinieks vīrietis (vai radinieki) ar krūts vēzi, ģimenē ir krūts vēža vai olnīcu vēža gadījumi, ģimenē ir slimības, kas saistītas ar iedzimtu krūts vēzi (Li-Fraumeni vai Cowdens sindromi).

Vienam tiešam ģimenes loceklim (mātei, māsai vai meitai) ar krūts vēzi aptuveni dubultojas sievietes risks saslimt ar krūts vēzi, un, ja ir divi tiešie ģimenes locekļi, viņas risks palielinās 5 reizes. Un, lai arī precīzs risks nav zināms, sievietēm ar tēva vai brāļa krūts vēža ģimenes anamnēzi ir arī paaugstināts krūts vēža risks. Tādējādi apmēram 20-30% sieviešu ar krūts vēzi ir ģimenes loceklis ar šo stāvokli.

Individuāla krūts vēža vēsture. Sievietei, kurai vienā vēderā ir vēzis, ir 3 līdz 4 reizes lielāks risks saslimt ar jaunu audzēju otrā dziedzerī vai tās pašas krūts citā daļā.

Sacensības. Baltajām sievietēm ir nedaudz lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi nekā afroamerikāņu sievietēm. Tomēr afroamerikāņu sievietes biežāk mirst no šī vēža, pateicoties vēlākajai diagnozei un progresējošām stadijām, kuras ir grūtāk ārstējamas. Iespējams, ka afroamerikāņu sievietēm ir agresīvāki audzēji. Āzijas un latīņu izcelsmes sievietēm ir zems krūts vēža attīstības risks.

Iepriekšēja krūšu apstarošana. Ja sievietes jaunākā vecumā tika ārstētas no cita audzēja un saņēma staru terapiju krūšu kurvja apvidū, tad viņām ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks. Jaunākiem pacientiem ir lielāks risks. Ja staru terapiju piešķir kopā ar ķīmijterapiju, risks tiek samazināts, jo tas bieži noved pie olnīcu hormonu ražošanas pārtraukšanas.

Menstruācijas. Sievietēm, kuras sāk menstruācijas agri (pirms 12 gadu vecuma) vai kurām menopauze iestājas vēlu (pēc 50 gadu vecuma), ir nedaudz palielināts krūts vēža risks.

Dzīvesveida faktori un krūts vēža risks:

Bērnu trūkums. Sievietēm bez bērniņa un sievietēm, kuras dzemdējušas savu pirmo bērnu pēc 30 gadu vecuma, ir nedaudz lielāks risks saslimt ar krūts vēzi.

SŪDZĪBAS

Krūts vēzis ne vienmēr tiek izteikts visās sievietēs kā masa krūtīs. Gadās arī, ka sievietes, kurām krūtīs ir izveidojies veidojums, pie ārsta dodas tikai pēc daudziem mēnešiem. Diemžēl šajā laikā slimība jau varēja progresēt.

Biežākie krūts vēža simptomi ir sāpes un diskomforts... Var būt arī citas izmaiņas krūšu izskatā un sajūtā.

Krūšu veidošanās

Ārsts noteiks izglītības īpašības:

izmērs (izmērot); atrašanās vieta (pulksteņrādītāja virzienā un attālums no areola); konsekvence; savienojums ar ādu, krūšu muskuļiem vai krūškurvja sienu.

Ādas izmaiņas

Var novērot šādas izmaiņas krūšu ādā:

eritēma; tūska; ievilkumi; mezgliņi.

Niples izmaiņas

Krūts vēzis var izraisīt šādas izmaiņas nipelis:

ievilkšana; krāsas izmaiņas; erozija; izlāde.

Limfmezgli

Krūts vēzis bieži izplatās tuvējos limfmezglos, tāpēc ārsts pārbauda limfmezglus:

padusē; virs kakla kaula; zem apkakles.

Citi

Citas iespējamās pazīmes un simptomi:

sāpes vai jutīgums krūtīs (apmēram 15% gadījumu); izmaiņas krūšu formā vai lielumā; ādas padziļināšana, ievilkšana vai inducēšana; citrona mizas simptoms, krūtsgala ievilkšana, izsitumi vai izdalījumi.

APSEKOŠANAS METODES

Medicīniskā pārbaude

Ginekologiem ir liela pieredze piena dziedzeru izmeklēšanā, tāpēc viņi spēj visprecīzāk diagnosticēt. Ja speciālistam nav aizdomas, tad jums nevajadzētu uztraukties. Daudzi ārsti izvēlas to spēlēt droši, un viņi var ieteikt veikt papildu pārbaudes.

Asinsanalīze

Dažos krūts vēža veidos asinīs parādās savienojums, kas pazīstams kā CA153. Šāda "marķiera" klātbūtne asinsritē norāda uz krūts vēzi, taču, diemžēl, tā neesamība nenozīmē pretējo, jo daudzos vēža veidos šī viela netiek ražota. Tāpēc negatīvs testa rezultāts nenozīmē, ka nav krūts vēža.

Mamogrāfija

Mammogrammas visbiežāk tiek veiktas skrīninga nolūkos, taču tās var izmantot arī tad, ja ir aizdomas par vēzi. Tādēļ tos sauc par diagnostikas mammogrammām. Pētījums var parādīt, ka patoloģijas nav, un sieviete var turpināt kārtējo pārbaudi, izmantojot šo metodi. Pretējā gadījumā var būt nepieciešama biopsija (audu gabala ņemšana mikroskopiskai izmeklēšanai). Biopsija var būt nepieciešama arī tad, ja dati par mamogrāfiju ir negatīvi, bet tiek noteikts audzēja veidošanās piena dziedzerī. Vienīgais izņēmums ir situācija, kad ultraskaņas izmeklēšana parāda cistas klātbūtni.

Piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa)

Šī metode palīdz atšķirt cistu no audzēja veidošanās.

Biopsija

Vienīgais veids, kā pierādīt krūts vēzi, ir biopsija. Ir vairākas biopsijas metodes. Dažos gadījumos šķidruma vai šūnu izdalīšanai no audzēja izmanto ļoti plānu adatu. Citos gadījumos tiek izmantotas biezākas adatas vai ķirurģiski noņem daļu no krūts audiem.

Veicot punkcijas biopsiju, audu paraugu iegūst no iespējamā audzēja vietas, izmantojot biezu adatu. Lai procedūra būtu nesāpīga, pirms tās veikšanas tiek veikta vietēja anestēzija.

Ja diagnoze joprojām ir apšaubāma, jāveic eksīzijas biopsija vai, citiem vārdiem sakot, ekscīzija biopsija. Šīs metodes priekšrocība ir spēja noteikt audzēja lielumu un sīkāk novērtēt histoloģiskās struktūras pazīmes.

Aspirācijas citoloģijas laikā no aizdomīgas vietas, izmantojot adatu, tiek ņemts neliels daudzums šķidruma un mikroskopā tiek pārbaudīts, vai tajā nav vēža šūnas.

Izplatīta un salīdzinoši vienkārša pārbaudes metode ir smalkas adatas aspirācija. Šo metodi bieži izmanto, ja ir aizdomas par cistu, nevis krūts vēzi. Cista parasti satur zaļganu šķidrumu un parasti izzūd pēc aspirācijas.

Krūškurvja rentgena pārbaude

To lieto, lai atklātu plaušu audu bojājumus audzēja procesā.

Kaulu skenēšana

Ļauj noteikt viņu vēža bojājumus. Šajā gadījumā pacients saņem ļoti zemas starojuma devas. Atklātie bojājumi var nebūt vēzis, bet gan infekcijas rezultāts.

Datortomogrāfija (CT )

Īpašs rentgena izmeklēšanas veids. Izmantojot šo metodi, no dažādiem leņķiem tiek uzņemti vairāki attēli, kas ļauj iegūt detalizētu priekšstatu par iekšējiem orgāniem. Pētījums ļauj noteikt aknu un citu orgānu bojājumus.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Balstīts uz radioviļņu un spēcīgu magnētu izmantošanu rentgena staru vietā. Šo metodi izmanto, lai pārbaudītu piena dziedzerus, smadzenes un muguras smadzenes.

Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET)

Šajā metodē izmanto īpašu glikozes formu, kas satur radioaktīvu vielu. Vēža šūnas absorbē lielu daudzumu šīs glikozes, un īpašs detektors pēc tam atpazīst šīs šūnas. PET tiek veikts, ja ir aizdomas par vēzi, bet nav pierādījumu limfmezglu pārbaudei pirms to noņemšanas.

Pēc krūts vēža noteikšanas tiek veikta papildu pārbaude un tiek pieņemts lēmums par terapiju.

krūts vēža ārstēšana

Ir vairākas krūts vēža ārstēšanas metodes. Pēc pārbaudes saruna ar ārstu palīdzēs pieņemt pareizo lēmumu par ārstēšanas metodi. Nepieciešams ņemt vērā pacienta vecumu, vispārējo stāvokli un audzēja stadiju. Katrai ārstēšanas metodei ir pozitīvi un negatīvi aspekti. Ir iespējamas blakusparādības un komplikācijas.

Vietējā un sistēmiskā ārstēšana

Vietējās ārstēšanas mērķis ir mērķēt uz audzēju, nesabojājot citas ķermeņa daļas. Ķirurģija un radiācija ir šādas ārstēšanas piemēri.

Sistēmiskā ārstēšana sastāv no perorāliem vai intravenoziem pretvēža līdzekļiem, lai mērķētu uz vēža šūnām, kas varētu būt izplatījušās ārpus krūts. Starp šīm ārstēšanas metodēm ietilpst arī ķīmijterapija, hormonālā terapija un imūnterapija.

Pēc operācijas, kad nav acīmredzamu audzēja pazīmju, var izrakstīt papildu terapiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka pat krūts vēža agrīnā stadijā audzēja šūnas var izplatīties visā ķermenī un galu galā izraisīt perēkļu veidošanos citos orgānos vai kaulos. Šīs terapijas mērķis ir nogalināt neredzamās vēža šūnas.

Dažām sievietēm pirms operācijas tiek piešķirta ķīmijterapija, lai samazinātu audzēju.

Darbība

Lielākajai daļai sieviešu ar krūts vēzi tiek veikta noteikta veida operācija primārā audzēja ārstēšanai. Operācijas mērķis ir pēc iespējas vairāk noņemt audzēju. Operāciju var papildināt ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, ķīmijterapiju, hormonālo terapiju vai staru terapiju.

Operāciju var veikt arī, lai precizētu procesa izplatību uz aksilārajiem limfmezgliem, atjaunotu krūts izskatu (rekonstruktīvā operācija) vai mazinātu intoksikācijas simptomus ar progresējošu vēzi.

1. Veiciet pašpārbaudi.

2. Konsultējieties ar ārstu.

3. Vislabāk ir apdrošināt sevi, veicot asins analīzi, kā aprakstīts iepriekš.

4. Ultraskaņas pārbaude reizi gadā ir droša un pamatota.

5. Aizdomīga zona, kas atrasta ultraskaņas izmeklēšanas laikā, jāpārbauda ar mammogrāfiju.

6. Ja pēc mammogrāfijas ir aizdomas par vēzi, jāapsver punkcijas biopsija, eksisio biopsija, aspirācijas citoloģija vai smalkas adatas aspirācija.