Molāru noņemšana. Viņi noņēma molāru, cik ilgi tas sāpēs. Ko darīt, ja steidzami jāizņem zobs naktī, brīvdienās vai svētku dienās

Vai ir nepieciešams ārstēt kariesu sākotnējā stadijā, ja zobs nesāp?

Tas ir atkarīgs no cilvēka pieejas savai veselībai. Kāds tīra zobus, un kāds tos ārstē. Tas pats ar kariesu. Noteikti varam teikt, ka kariess gandrīz nekad nesāp. Ļoti reti manā praksē cilvēks sūdzas par kariesa skartu zobu. Tāpēc labāk to ārstēt sākotnējā stadijā, kad tas ir virspusējs un nav sasniedzis nervu – lai nesāktu un neveiktu papildus ārstēšanu, jo tad būs grūtāk, ilgāk un dārgāk. Lai diagnosticētu latentu kariesu, svarīgi ik pēc sešiem mēnešiem apmeklēt zobārstu, lai veiktu profilaktisko apskati.

Kāpēc ir nepieciešamas zobu protēzes?

Kāpēc ir nepieciešamas zobu protēzes? Ir divi galvenie iemesli. Pirmais ir košļājamās efektivitātes samazināšanās un rezultātā slikti sakošļāta pārtika. Tas negatīvi ietekmē kuņģi (vairākkārt esam saņēmuši pacientus no gastroenterologiem ar nosūtījumu uz ārstēšanu un protezēšanu; cīnīties ar kuņģa slimībām, nesakārtojot mutes dobumu, nav viegls uzdevums).

Otrs – laika gaitā var rasties dentoalveolāras deformācijas (zobi, kas atrodas blakus izņemtajam, sāk “apgāzties” uz radušos brīvo vietu; pretējā žokļa zobs, kas iepriekš aizvērās ar izņemto, tagad sāk virzīties uz priekšu, neizjūtot košļājamo slodzi). Tas viss noved pie patoloģiskām izmaiņām apakšējā žokļa locītavās. Ir vēl viens iemesls, kas vairumā gadījumu pacientam ir galvenais, taču no medicīniskā viedokļa tas absolūti nav būtisks - tas nav estētisks izskats.

Cik ilgi kalpo implanti?

Cik ilgi kalpo implanti? Patiesībā ir grūti precīzi paredzēt, cik ilgi implants kalpos - 10, 20 vai vairāk gadus. Ņemot vērā, ka Interdent Clinic izmanto tikai labākos mūsdienu titāna implantus (9 dažādas sistēmas), kas ir absolūti bioloģiski saderīgi, tiem nav kontrindikāciju un neizraisa atgrūšanu, jaunu zobu kalpošanas laiks ievērojami palielinās.

Un, protams, visa mutes dobuma veselība un jauno zobu mūžs būs atkarīgs no labas mutes higiēnas.

IMPLANTĀTU GRAVĒŠANAS ILGUMS?
Implantu ievietošanas ilgums augšējā žoklī ir aptuveni seši mēneši. Apakšžoklī transplantācija aizņem mazāk laika - no 3 līdz 6 mēnešiem. Atveseļošanās periods ir individuāls. Atveseļošanās periodu ietekmē kaulu audu blīvums un kvalitāte, ķermeņa fizioloģija.

Vai ir kādas kontrindikācijas implantācijai?

Vai ir kādas kontrindikācijas implantācijai? Ir ļoti maz kontrindikāciju. Ne periodonta slimība, ne pat cukura diabēts (izņemot smagu formu), ne kaulu audu atrofija ilgstošas ​​zobu neesamības dēļ mūsdienās vairs nav kontrindikācija implantācijai.

Implantācija nav indicēta pacientiem ar smagām asins slimībām (piemēram, leikēmiju), pēc ķīmijterapijas, ar smagām sistēmiskām slimībām, psihiskiem traucējumiem, piemēram, šizofrēniju, paranoju, demenci, dažādām psihozēm un neirozēm.

Starp kontrindikācijām tieši zobu implantācijai izšķir vecuma ierobežojumus: implantus nevar ievietot jauniešiem vecumā no 16 līdz 22 gadiem. Skeleta sistēmas slimību gadījumā arī zobu implantu uzstādīšana nav iespējama, jo samazinās kaulu audu reģenerācijas spējas.

Katrs ārsts cenšas glābt slimu zobu, jo jebkura tā noņemšana nākotnē var izraisīt diezgan nopietnas komplikācijas. Piemēram, ja trūkst vismaz viena zoba, cilvēka patērētās pārtikas tā sauktās mehāniskās apstrādes kvalitāte mutē pasliktinās. Tas savukārt var izraisīt dažādu slimību attīstību, piemēram: gastrītu, kuņģa čūlu un kolītu. Un pēc priekšzobu izņemšanas lielā mērā pasliktinās kopējais izskats – notiek pareizas artikulācijas pārkāpums. Tas neizbēgami noved pie tā, ka cilvēkam ir visspēcīgākie kompleksi. Taču, neskatoties uz visām šīm sekām, zobu glābt bieži kļūst neiespējami un tas vienkārši ir jāizrauj.

Indikācijas zoba ekstrakcijai

Ir saraksts ar indikācijām zoba ekstrakcijai:

1. Atsevišķi zobi, kas traucē protēzes fiksāciju.

Cilvēkiem bieži ir atsevišķi zobi, kas neļauj pareizi uzstādīt izņemamu protēzi, kas ir norāde uz izņemšanu.

2. Strutojošs periodontīts.

Šīs slimības klātbūtnē ārsts nolemj veikt ekstrakciju gadījumā, ja viņš nevar veikt pareizu strutas aizplūšanu no periodonta, jo zobam ir vai nu pilnīgi necaurlaidīgi kanāli, vai tas ir ļoti izliekts.

3. Granulomatozs, granulējošs periodontīts smagā hroniskā formā.

Parasti ārsts nolemj noņemt slimo zobu, ja pacientam ir pārmērīgi izliekti un grūti izlaižami kanāli (runa ir par sakņu kanāliem).

4. Patoloģiskie procesi gudrības zoba zonā.

Ja uz apakšējā žokļa gudrības zoba zonā tiek novēroti kādi patoloģiski procesi, tas tiek noņemts.

5. Odontogēns osteomielīts.

Gadījumā, ja cilvēks saskaras ar tik nopietnu slimību, viņam jābūt gatavam tam, ka zoba izraušana tiks veikta nekavējoties. Fakts ir tāds, ka patogēno baktēriju un visu to audu sabrukšanas produktu likvidēšana ir iespējama, tikai noņemot skarto zobu. Šī procedūra ļauj ārstam pilnībā ierobežot iekaisuma un infekcijas procesu gaitu.

6. Iekaisuma process augšžokļa deguna blakusdobumos un trīszaru neiralģija.

Ja pacientam ir zobi, kas provocē hronisku augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisumu vai to dēļ, tiek novērota trīszaru neiralģija.

Iekaisuma process var būt norāde uz zoba ekstrakciju.

7. Netipisks zobu izvietojums.

Pārmērīgu un vienkārši izvietotu netipisku zobu klātbūtne kalpo arī kā norāde uz izņemšanu. Šādi zobi ļoti pasliktina sakodienu un var traumēt mutes gļotādu.

8. Atsegtas saknes.

Ja cilvēkam no cauruma ir stipri izvirzīts zobs un saknes ir atsegtas. Šādi zobi parasti neļauj cilvēkam normāli sakošļāt pārtiku, traumē mutes mīkstos audus un padara protezēšanas procesu absolūti neiespējamu bez to noņemšanas.

9. Žokļa lūzums.

Izņemšana ir nepieciešama, ja pacientam ir zobi, kas atrodas tieši žokļa lūzuma zonā, un tie nav pakļauti fragmentu pārvietošanai, bet darbojas tikai kā potenciāli infekcijas izraisītāji.

10. Iznīcināti zobu kroņi (saknes).

Ja cilvēkam ir pamatīgi izpostīti zobu kroņi jeb, citiem vārdiem sakot, saknes, no zoba izraušanas izvairīties ir gandrīz neiespējami.

11. Daudzsakņu zobi.

Parasti zobārsti mēģina ārstēt daudzsakņu zobus. Bet, ja šāda ārstēšana bija neveiksmīga un attīstījās komplikācija iekaisuma akūta periodonta procesa veidā, ir nepieciešama slimā zoba noņemšana.

Zobu ekstrakcija: iespējamās sekas

Parasti pēc rūpīgas pacienta mutes dobuma un zobu pārbaudes zobārsts piedāvā vairākas ārstēšanas procedūru iespējas. Tiek uzskatīts, ka zobu ekstrakcija ir lētākā ārstēšanas metode. Taču jāņem vērā fakts, ka protezēšana, kas noteikti būs nepieciešama nākotnē, attiecīgi izmaksās daudz dārgāk nekā zoba izraušana.

Iespējamās zobu ekstrakcijas sekas ir:

Visas līnijas pārkāpums.

Pēc zoba izraušanas blakus esošie sāk nedaudz nobīdīties. Attiecīgi cilvēkam sāk rasties ievērojamas grūtības ēdiena košļāšanas procesā.

Deformācija un iznīcināšana.

Izkustinātie zobi sāk pakāpeniski deformēties un sabrukt, kas kļūst par vēl vienu problēmu un iemeslu, lai ārstētos pie zobārsta.

Zobārsta apskate

1. Lēmuma pieņemšana par ārstēšanas metodi.

Lēmumu par zoba izņemšanu ārsts var pieņemt tikai pēc rūpīgas visa mutes dobuma izmeklēšanas. Turklāt slima zoba fotogrāfija (rentgens) bieži vien ir daļa no zobārsta apskates. Pēc šī attēla zobārsts novērtē zoba vispārējo stāvokli, saknes un citas tā iekšējās daļas, kas atrodas ap pašu kaulu. Ņemot vērā visus šos punktus, zobārsts piedāvā vai nu veikt operāciju tieši savā kabinetā, vai arī nosūta pacientu pie ķirurga (viss atkarīgs no sarežģītības pakāpes).

Pirms zoba izņemšanas ārstam jāveic rūpīga pārbaude

2. Aptauja.

Pirms zoba izraušanas zobārsts noteikti veiks ne tikai rūpīgu pārbaudi, bet arī uzdos noteiktu jautājumu sarakstu, kas palīdz iegūt nepieciešamo informāciju plānotās operācijas veiksmīgai īstenošanai.

Daži ārsta uzdotie jautājumi:

• par vispārējo labsajūtu un jebkādu slimību klātbūtni;
• par iepriekšējiem zobārstu apmeklējumiem, par ārstēšanas metodēm, par zoba izraušanu, kā dziedējušas smaganas;
• par alerģijām un individuālu nepanesību pret jebkādām zālēm / medikamentiem;
• Ārsts jautā arī par medikamentu lietošanu. Šī informācija patiešām tiek uzskatīta par svarīgu jebkuram zobārstam, jo ​​pat tradicionālās zāles, piemēram, aspirīns, citramons, var samazināt asins recēšanu, un citas zāles var paaugstināt asinsspiedienu. Briesmas slēpjas tajā, ka tas viss var izraisīt asiņošanu pēc zoba ekstrakcijas procedūras. Ja lietojat kādas hormonālās/kontracepcijas tabletes, noteikti pastāstiet par to savam ārstam, jo ​​sievietēm, kuras lieto šādus medikamentus, diezgan bieži tiek novērotas sausas ligzdas.

Vai ir nepieciešams lietot antibiotikas pirms zoba ekstrakcijas?

Pirmkārt, mūsdienās cilvēkiem ir dažādi viedokļi par nepieciešamību lietot antibiotikas pirms zoba ekstrakcijas. Daži ir pārliecināti, ka antibiotiku lietošana patiešām ir nepieciešama – tas palīdz izvairīties no iekaisuma veidošanās pēc zoba ekstrakcijas procedūras. Pārējā cilvēce apgalvo, ka antibiotiku lietošana nemaz nedod nekādu labvēlīgu efektu un tikai noslogo nieres/aknas.

Faktiski jautājums par antibiotiku lietošanu ir jāizlemj nevis pacientam, bet gan pašam ārstam, un šāds lēmums tiek pieņemts individuāli, tas ir, katrā konkrētā situācijā. Parasti, ja mutē konstatē pārmērīgu infekcijas daudzumu, ārsts pirms zoba izraušanas procedūras iesaka iepriekš ievadīt antibiotiku. Attiecīgi, ja ārstējošais ārsts izraksta noteiktas antibiotikas uzņemšanu, pacientam ir stingri jāievēro tās ievadīšanas režīms. Jebkurā citā gadījumā antibiotikas cilvēkam būs ne tikai bezjēdzīgas, bet pat kaitēs organismam.

Ir gadījumi, kad pēc antibiotiku lietošanas cilvēks sajūt savādas ķermeņa reakcijas, piemēram, izsitumu parādīšanos uz ķermeņa, elpas trūkumu. Ja to novērojat, nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un ziņojiet ārstam par veselības stāvokļa pasliktināšanos.

Zobu ekstrakcija vispārējā anestēzijā

Pēdējos gados modernās zobārstniecības klīnikas bieži veic zobu ekstrakciju tikai vispārējā anestēzijā. Speciālisti apgalvo, ka farmakoloģiskās zāles, ko lieto vispārējai anestēzijai, cilvēka organismam nekādu kaitējumu nenodara.

Vispārējā anestēzijā ir vieglāk pārdzīvot nepatīkamu procedūru.

Ārsti iesaka izņemt zobus vispārējā anestēzijā šādos gadījumos:

Bailes.

Kad pacientam ir nekontrolējamas, paniskas bailes no zobārstniecības procedūrām. Šādi cilvēki var vienkārši nevaldāmi sakost zobus, neļaujot ārstam veikt nepieciešamās manipulācijas.

Gag refleksa klātbūtne.

Protams, nevienam nepatīk, ka ārsts, bruņojies ar dažādiem instrumentiem, iekāpj viņam mutē. Bet ir cilvēki, kuriem rīstīšanās reflekss ir attīstīts lielā mērā, un šāda veida manipulācijas izraisa pēkšņas vemšanas lēkmes. Attiecīgi, ja iespējams, ieteicams veikt zobu ekstrakciju tieši vispārējā anestēzijā.

Ja pacientam ir alerģija.

Ja cilvēks ir pakļauts alerģiskām reakcijām, ko izraisa tradicionālie lokālie anestēzijas līdzekļi, viņam vienkārši jāpārcieš sāpes, kas rodas zobu raušanas procesā, jo vietējā anestēzija ir stingri kontrindicēta alerģiskiem cilvēkiem. Fakts ir tāds, ka šāda situācija var izraisīt pat sāpju šoka rašanos. Runājot par vispārējo anestēziju, tā nekad neizraisa alerģiskas reakcijas, tāpēc ārsti to veiksmīgi izmanto alerģiju ārstēšanai.

Protams, zoba izraušana vispārējā anestēzijā ievērojami atvieglo zobārsta darbu, kā arī palīdz pacientam izvairīties no stresa situācijām. Taču ir svarīgi zināt, ka gadījumā, ja tiek piedāvāts izraut zobu tieši vispārējā anestēzijā, ārstniecības iestādei noteikti ir jābūt atbilstošai licencei, klīnikā jāstrādā anesteziologam. Anestēzijas devas aprēķināšana un pacienta stāvokļa kontrole jāveic nevis zobārstam, bet tikai anesteziologam!

Zobu ekstrakcija: sagatavošanas process

Kad ārsts savam pacientam paziņo, ka ir nepieciešams veikt zoba izraušanu, cilvēks parasti pirms šādas procedūras pārdzīvo satraukuma un baiļu sajūtu, kas ir dabiska reakcija. Bailes parasti izraisa neziņa. Tāpēc mēs esam aprakstījuši tieši zemāk, kā notiek zoba izraušana. Nu, tagad parunāsim sīkāk par sagatavošanos procedūrai:

1. Anestēzijas injekcijas.

Pirms ārsts turpina zoba izraušanas procedūru, viņš noteikti veiks pacientam vietējo anestēziju - ar anestēzijas injekciju anestēzēs slimā zoba smaganas un nervus. Pirms injekcijas augsti apmācīti ārsti parasti apstrādā injekcijas vietu ar tā saukto ledus monētu aerosolu. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu sāpes. Ledocīna aerosols diezgan efektīvi samazina smaganu jutīgumu, tādējādi samazinot sāpes no pašas injekcijas.

Anestēzijai tiek izmantota vietējā anestēzija

2. Gaida anestēzijas līdzekļa darbību

Pēc injekcijas ārsts lūdz pacientu nedaudz pagaidīt, līdz iedarbosies pretsāpju zāles. Parasti gaidīšanas laiks aizņem ne vairāk kā desmit minūtes. Pacients sāk just, kā jutība injekcijas zonā pakāpeniski samazinās.

Zobu ekstrakcija: procesa iezīme

Esiet gatavi tam, ka procedūras laikā jūs izjutīsiet lielu spiedienu, jo ārsts izmantos savu fizisko spēku.

Fakts ir tāds, ka zoba sakne ir diezgan blīvi novietota kaula caurumā. Lai izvilktu slimu zobu, zobārstam šis caurums ir pēc iespējas jāpaplašina. Sakarā ar to, ka žokļa kaulu raksturo spēja labi saspiest, ārsts paplašina caurumu, atbrīvojot zobu uz priekšu / atpakaļ. Šīs darbības liek pacientam sajust ievērojamu ārsta spiedienu. Bet jums nevajadzētu sasprindzināt un baidīties, pēc tam sāpju sajūtas nebūs. Anestēzija, ko izmanto visu zobārstniecības procedūru anestēzijai, pilnībā bloķē visus nervu galus, kas ir tieši atbildīgi par sāpēm, bet tajā pašā laikā šāda narkoze praktiski neietekmē tos nervu galus, kas ir atbildīgi par spiediena sajūtu. Attiecīgi zoba izraušanas procedūrā, kas tiek veikta anestēzijā, cilvēks nejūt sāpes, bet tikai izjūt spiedienu.

Gadījumā, ja pēkšņi (tas ir maz ticams), pēkšņi jūtat pat vismazākās sāpīgas sajūtas, nekavējoties informējiet par to ārstu. Ārsts šajā gadījumā ievada papildu anestēzijas līdzekļa daudzumu zoba ekstrakcijas zonā - tas pilnībā bloķē nervu galus.

Jāapzinās, ka jebkuru pretsāpju līdzekļu, piemēram, Baralgin vai Ketons, lietošana, ko cilvēki dzer diezgan bieži, lai novērstu sāpes zobā, var samazināt anestēzijas efektivitāti. Tāpēc mēģiniet nelietot nekādas zāles apmēram 12 stundas pirms zoba ekstrakcijas procedūras. Ja joprojām lietojat pretsāpju zāles, noteikti informējiet par to savu ārstu.

Gudrības zoba ekstrakcija

Šādu zobu noņemšana bieži vien ir saistīta ar zināmām grūtībām, galvenokārt tāpēc, ka tiem ir neērta piekļuve un blakus gudrības zobiem ir anatomiski svarīgi veidojumi (jebkurš bojājums zoba ekstrakcijas laikā ir vienkārši nepieņemams). Un arī blīvie un spēcīgie kaulaudi, kas ieskauj gudrības zobus, un bieži sastopamās greizās saknes, arī ievērojami sarežģī procedūru. Un mēs nerunājam par dažādiem zobu slīpuma gadījumiem, kas tiek apvienoti ar nepilnīgu izvirdumu (vai pat aizturi).

Ir vēl viena norāde uz gudrības zobu izņemšanu - to strauja un smaga iznīcināšana. Parasti ārsts brīdina, ka nav ieteicams ieguldīt lielus līdzekļus šādu zobu ārstēšanā/saglabāšanā. Patiešām, nākotnē jums būs jāuzstāda tapa, jāaizzīmogo vai jāizveido inkrustācija, īpašs pārklājums ar vainagu. Protams, gudrības zoba noņemšanai ir ieteikuma raksturs, un, ja pacients ir pret to, izņemšana netiek veikta.

Indikācijas gudrības zoba saglabāšanai:

• pareiza atrašanās vieta (kad pilnīgi nekas netraucē zobam un tas normāli izplūst);
• gadījumos, kad gudrības zobam nav kariozu bojājumu un nekas netraucēs tā turpmākai kvalitatīvai ārstēšanai;
• ja pacientam nepieciešams gudrības zobs kā vienīgais balsts uzticamai protezēšanai un zoba slīpums/nobīde nav tik nozīmīga, lai to noņemtu.

Sarežģīta zobu ekstrakcija

Parasti grūtības zobu ekstrakcijas procesā rodas, ja saknēm ir neregulāra forma - izliekta / izliekta. Šādos gadījumos ārstiem ir jāizrauj zoba fragments pēc fragmenta.

Šīs tehnikas būtība ir šāda:

1. Zoba izgriešana fragmentos.

Zobu ar speciāliem instrumentiem izgriež mazos fragmentos – ārsts tos pa vienam noņem, izmantojot medicīniskos knaibles. Lielākā daļa cilvēku, uzzinājuši, ka ārsts veiks šādu zoba izraušanu, nekavējoties nobīstas. Patiesībā no tā nemaz nav jābaidās – procedūra ir absolūti nesāpīga un ļauj ārstam zobu izņemt daudz ātrāk un vieglāk, kā arī ļauj izvairīties no daudzām komplikācijām.

2. Rūpīga pārbaude.

Tiklīdz zoba izraušanas process ir pabeigts, zobārsts bez pārtraukuma pārbauda caurumu, lai pārliecinātos, ka tajā nav nogulsnētas šķembas un nogulsnes.

3. Akas skava.

Tad ārsts ieliek caurumā vates tamponu, kas ir cieši jāsaspiež un jātur apmēram stundu.

4. Pacienta konsultācija.

Ārsts noteikti ieteiks pacientam, ko nevajadzētu darīt pēc zoba izraušanas procedūras un kas būtu jādara, lai pēc iespējas samazinātu iespējamo pēcoperācijas komplikāciju risku.

1. Ja ir sākusies asiņošana no cauruma.

Parasti asiņošana jāapstājas pēc zoba izraušanas apmēram pusstundu laikā. Iepriekš šajā rakstā mēs minējām, ka ārsts uz cauruma ievieto sterilu vates tamponu, un pacientam tas stundu ir cieši jāpiestiprina. Bet dažos gadījumos asiņošana turpinās vairākas stundas ilgāk. Tādā gadījumā var būt nepieciešams sterils pārsējs – ar tīri nomazgātām rokām jānogriež neliels gabaliņos, jāizveido no tā tampons un jāatkārto procedūra. Bet, ja asiņošana turpinās vairāk nekā divas līdz trīs stundas, jums steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība pie ārsta.

2. Asins recekļa veidošanās caurumā.

Speciālisti apliecina, ka šāds receklis pēc zoba izraušanas procedūras patiesībā ir nepieciešams turpmākai veiksmīgai brūces dzīšanai. Tāpēc jums nevajadzētu uztraukties. Lai novērstu asins recekļa iznīcināšanu un izņemšanu, ir svarīgi ievērot šādu noteikumu sarakstu:

• smēķēšana un dzērienu dzeršana caur salmiņu bieži izraisa zināmu asins recekļa pārvietošanos. Tas izskaidrojams ar to, ka smēķēšanas un dzeršanas laikā mutē veidojas vakuums, kas, savukārt, izraisa tromba pārvietošanos;
• pirmajā dienā pēc zoba izraušanas neizskalojiet muti un nemēģiniet izspļaut siekalas;
• nedzeriet karstus šķidrumus (tēju, kafiju) un neēdiet karstu ēdienu (piemēram, zupas / boršču) - tas var izraisīt izveidotā asins recekļa izšķīšanu;

3. Ja ir pietūkums.

Ja pēc zoba izraušanas vaigs ir pietūkušas, tas ir normāli, jo tas dažreiz notiek. Tiek uzskatīts, ka, jo grūtāka bija noņemšanas procedūra, jo lielāka iespēja, ka parādīsies mīksto audu pietūkums blakus izvilktajam zobam. Lai noņemtu šādu tūsku, ārsti parasti iesaka pacientiem apmēram desmit minūtes uzklāt leku uz vaiga (tas jādara katru stundu). Šī procedūra jāturpina, līdz pietūkums izzūd. Vienkārši nekādā gadījumā neuzklājiet ledu uz pašas smaganas - tas var izraisīt infekciozu iekaisumu, jo brūcē var iekļūt patogēni mikroorganismi.

Pēc zoba ekstrakcijas var rasties pietūkums

4. Temperatūra.

Parasti smēķētājiem ir daudz lielāka iespēja piedzīvot dažādas komplikācijas, un tieši viņiem pēc zoba ekstrakcijas parasti rodas temperatūra. Varbūt pat cauruma iekaisums. Tāpēc, ja spējat atturēties no smēķēšanas, dariet to vismaz 1-2 dienas.

5. Zobu tīrīšana.

Kad dzīšanas process turpinās pēc zoba ekstrakcijas, ir ļoti svarīgi ievērot mutes higiēnu. Kā liecina prakse, daudzi cilvēki pēc zobu ekstrakcijas dod priekšroku vairākas dienas netīrīt zobus. Bet šī darbība neizbēgami noved pie patogēnās mikrofloras pavairošanas mutē un draud ar cauruma iekaisumu. Atcerieties, ka zobu tīrīšana ir obligāta, taču vispirms tradicionālā birste ir jāaizstāj ar mīkstāku. Nekad nelietojiet mutes skalojamo līdzekli.

6. Pretsāpju līdzeklis.

Sāpes, kas parādās pēc zoba izraušanas, ir diezgan panesamas un ātri tiek apturētas, lietojot pretsāpju līdzekļus. Bet jums noteikti vajadzētu pārbaudīt ar savu ārstu, kuras konkrētas zāles varat lietot, tiklīdz injekcija ir beigusies. Ir obligāti jāizlasa norādījumi, kas obligāti ir pievienoti katrai narkotikai. Un neaizmirstiet, ka ir vēlams apvienot jebkuru pretsāpju līdzekļu uzņemšanu ar uzturu, lai samazinātu zāļu negatīvo ietekmi uz kuņģi.

Sāpes var mazināt ar medikamentiem

7. Darbības ierobežošana.

Ieteicams atturēties no sporta un izvairīties no fiziska smaga darba. Miega laikā zem galvas vēlams arī likt papildu spilvenu. Tas ir nepieciešams, lai galva būtu nedaudz augstāka (ir samazināts asins recekļu bojājumu risks, par kuru mēs rakstījām iepriekš).

8. Antibiotikas.

Dažkārt dažas dienas pirms paredzētā zoba izraušanas procedūras datuma zobārsts pacientam izraksta antibiotiku. Šajā gadījumā nevajadzētu nekavējoties pārtraukt antibiotiku lietošanu pēc procedūras, jo tas var izraisīt zināmu vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.

9. Citu zobu ārstēšana pēc slima zoba izraušanas.

Ja cilvēkam ir slimi zobi, kas jāārstē, viņš, protams, būs noraizējies par to, kā un kad pēc ekstrakcijas viņš tos var izārstēt. Speciālisti parasti iesaka pacientiem nogaidīt un atlikt ārstēšanu apmēram nedēļu.

10. Uzturs.

Ja zoba noņemšanas procedūru nekas nesarežģīja, tad īpašu ierobežojumu attiecībā uz uzturu nav. Bet ir svarīgi pievērst uzmanību tam, ka ēdiens tiek košļāts tikai no brūces pretējās puses.

Bet, ja zoba izraušana ir radījusi sarežģījumus, tad zobārsts pacientam parasti ieteiks ievērot diētu, kuras pamatā ir mīksta/šķidra pārtika.

Zobu ekstrakcija: iespējamās komplikācijas

Kā liecina prakse, visprofesionālākais zobārsts nevar dot pacientam nekādu garantiju, ka viņam nebūs nekādu sarežģījumu. Mēs aprakstīsim galvenās komplikācijas, kas visbiežāk rodas cilvēkiem pēc zoba ekstrakcijas:

Šūšana.

Ja noņemšanas procedūra bija ļoti sarežģīta un smagana bija ievērojami bojāta, ārsts var sašūt smaganu. Vairumā gadījumu smaganas tiek šūtas ar šķīstošiem pavedieniem. Tomēr nešķīstošos pavedienus ārsts var izmantot arī šūšanai. Attiecīgi šuves, kas ir uzklātas ar šādiem pavedieniem, būs jānoņem. Protams, no šīs procedūras nevajadzētu baidīties – tās ir pilnīgi nesāpīgas un norit ātri.

Cauruma sausums.

Tādu komplikāciju kā “sausais caurums” pēc zoba ekstrakcijas var konstatēt diezgan bieži. Sausa ligzda veidojas, ja brūces vietā nav izveidojies asins receklis, kam ir liela nozīme dzīšanas procesā. Tajā pašā laikā pats caurums kļūst neaizsargāts, un jebkura ārēja ietekme to negatīvi ietekmē. Šī iemesla dēļ tajā var attīstīties iekaisuma process (piemēram, alveolīts).

Nevar izslēgt komplikācijas zoba ekstrakcijas laikā

Ar šādu komplikāciju cilvēks piedzīvo sāpes, kas jūtamas uzreiz pēc zoba izraušanas procedūras, bet visbiežāk sāpīga sajūta parādās pēc divām līdz trim dienām. Smaganu gļotāda manāmi uzbriest, cauruma malas kļūst iekaisušas. Šajā brīdī cilvēkam var būt drudzis, sāpes rīšanas laikā. Vienlaikus ar uzskaitītajiem simptomiem parasti ir jūtams vispārējs savārgums, un brūce sāk nepatīkami smaržot netīri pelēka pārklājuma dēļ.

Problēmu novēršana:

Šīs komplikācijas ārstēšanai var izmantot vietējos un vispārīgos līdzekļus. Dažreiz pietiek tikai rūpīgi nomazgāt aku ar antiseptisku šķīdumu - šim nolūkam aku apstrādā ar aseptisku īpašu pastu / ziedi. Pēc tam ar vitamīnu un antibiotiku palīdzību tiek veikta pretiekaisuma vispārējā terapija.

Smagos gadījumos ārsts var izrakstīt fizioterapiju vai lāzerterapiju.

Parestēzija.

Šī komplikācija ir reta. Parestēziju izraisa nervu bojājumi zoba ekstrakcijas laikā. Galvenais parestēzijas simptoms ir zoda, vaigu, mēles un lūpu nejutīgums. Parasti parestēzija tiek uzskatīta par īslaicīgu, un tā parasti izzūd pēc 1-2 dienām, bet var ilgt līdz pat vairākām nedēļām.

Problēmu novēršana:

Ārsts parestēziju ārstē ar C un B grupas vitamīnu kompleksa terapiju, kā arī ar galantamīna un dibazola injekcijām.

Mēness asiņošana.

Tas var notikt uzreiz pēc operācijas, tas ir, stundas laikā, bet dažreiz caurumi sāk asiņot pat pēc dienas. Caurumu asiņošanu var izraisīt adrenalīna lietošana, jo, tiklīdz tas pārstāj darboties, pastāv īslaicīgas asinsvadu paplašināšanās risks, kas noved pie asiņošanas.

Turklāt alveolu asiņošana var sākties zobārsta ieteikumu pārkāpuma dēļ pēcoperācijas periodā – parasti caurumi asiņo brūces ārēju traucējumu dēļ.

Arī blakusslimības (dzelte, sepse, leikēmija, skarlatīns, hipertensija u.c.) var attiecināt uz asiņošanas no cauruma cēloņiem.

Problēmu novēršana:

Parasti šādas asiņošanas apturēšanas efektivitāte ir tieši atkarīga no tā, kā ārsts pareizi identificēja caurumu asiņošanas cēloņus:

Gadījumā, ja asinis nāk tieši no smaganu audiem, viņš uzliek šuves uz brūces malām.

Ja asiņošanas avots ir trauks bedres sieniņā, tad ārsts vispirms uzliek lokālu aukstumu, pēc tam cieši saspiež asiņojošo trauku un ieliek caurumā speciālā hemostatiskā līdzeklī samērcētu tamponu. Tampons tiek noņemts ne agrāk kā piecas dienas vēlāk.

Ja vietējās metodes nepalīdz, ārsts vēršas pie nopietnākiem hemostatiskajiem vispārējiem līdzekļiem.

Defekti.

Blakus esošie zobi pēc slimā priekšzoba izņemšanas sāk pamazām sasvērties, proti, pret izņemto zobu. Tas noved pie tā, ka tiek traucēts košļājamā process, lielā mērā palielinās košļājamā slodze. Rezultātā tiek traucēts vispārējais žokļa stāvoklis un veidojas sakodiena deformācija.

Katram cilvēkam jāatceras, ka tikai rūpīga visu ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošana ļaus izvairīties no komplikācijām, kas iespējamas pēc zoba ekstrakcijas. Tāpēc ievērojiet visus ārsta norādījumus, tas samazinās nepatīkamo komplikāciju risku.

Zobu ekstrakcija bērniem: procedūras iezīmes

Protams, piena priekšzobu noņemšanai zīdaiņiem ir funkciju saraksts. Uzreiz jāatzīmē, ka zobārstam šāds lēmums ir jāpieņem ar visu atbildību, lai nepieļautu masveida pārkāpumu rašanos, piemēram, piemēram, zīdainim nepareizas saliekuma veidošanos un zīdaiņa integritātes pārkāpumu. tā sauktie pastāvīgo priekšzobu rudimenti.

Piena zobus noņem ārsts ar šādām indikācijām:

• Kad drupačām ir sarežģītas kariesa formas, kuras nav ārstējamas.
• Kad zobs sāk traucēt nākamā/pastāvīgā zoba normālu izvirdumu.

Sievietes priekšā rodas jautājums – ko darīt: turpināt ciest no sāpēm, vai tomēr izlemt un izņemt zobu? Faktiski par sievieti būtu jālemj tikai speciālistam, proti, ķirurgam-stomatologam. Jā, apgalvojums, ka grūtniecība ir kontrindikācija zobu noņemšanas procedūrai, taču tikai šo kontrindikāciju nevar uzskatīt par absolūtu.

Katrai grūtniecei noteikti vismaz reizi 3 mēnešos jāapmeklē zobārsts, lai veiktu profilaktisku mutes dobuma izmeklēšanu. Turklāt ārsts sniedz noderīgus ieteikumus, kas palīdz kopt zobus. Bet, kad topošajai māmiņai sāp zobs, viņai neplānoti jāsazinās ar savu zobārstu. Un, ja viņai ir īslaicīga grūtniecība, viņai personīgi jāinformē zobārsts par grūtniecību.

Protams, jebkura iejaukšanās no operācijas puses ir spēcīgs stress katrai topošajai māmiņai. Šī iemesla dēļ visas plānotās zobu ekstrakcijas parasti tiek veiktas vai nu pēc grūtniecības, vai pirms grūtniecības, bet tās laikā - tikai ārkārtas iemeslu dēļ. Par laimi, farmakologi jau ir izstrādājuši īpašus drošus anestēzijas līdzekļus grūtniecēm, kas nespēj iekļūt placentas barjerā, un attiecīgi tie nenodara ne mazāko kaitējumu auglim.

Nekad neaizmirstiet, ka regulāra un pareiza visa mutes dobuma kopšana ir jūsu zobu veselības atslēga.

• Kā jūs varat pārnest zobu ekstrakcijas procedūru ar minimāliem zaudējumiem jūsu veselībai, nerviem un maciņam;
• Kāpēc zobi dažreiz ir jāizņem un pēc kādām indikācijām zobārsts-ķirurgs vadās, pieņemot atbilstošu spriedumu;
• Kādās situācijās ar zoba izraušanu labāk nedaudz pagaidīt vai to nemaz nenoņemt;
• Kādi ir procedūras posmi un kas jūs sagaida zobārsta kabinetā;
• Vai šodien ir iespējams noņemt zobus bez briesmīgām knaiblēm, bez sāpēm un ar minimālu traumu;
• Cik grūta un ilgstoša var būt problemātisko zobu noņemšana - trieciena, daļēji tīklenes, rezorcīna-formalīna un pat parastu molāru, bet ar specifiskām saknēm;
• Kā pacients var palīdzēt ārstējošajam ārstam, lai zoba izraušana noritētu raiti;
• Ko darīt, ja steidzami jāizņem zobs naktī, brīvdienās vai svētku dienās;
• Vai šodien slimnīcās ir iespējams izņemt zobus bez maksas un kas bieži slēpjas aiz pakalpojuma lētuma ...

Zobu ekstrakcija (ekstrakcija) tiek uzskatīta par zobārstniecības operāciju un ietver ķirurģisku iejaukšanos. Citiem vārdiem sakot, dodoties izraut zobu, jūs gatavojaties veikt ķirurģisku operāciju, un tāpēc šī procedūra ir jāuztver ar visu atbildību.

Tālāk mēs apsvērsim daudzas nianses, kas palīdzēs vienkāršam nesagatavotam cilvēkam iziet šo pārbaudi, minimāli zaudējot nervus, maku un veselību (pacienta kļūdas un nolaidība var izraisīt ļoti nopietnas sekas).

Uz piezīmes

Situācijas ir dažādas: dažreiz zobs ir jāizņem steidzami, dažreiz tas ir plānots, bet abos gadījumos uzreiz rodas jautājums: pie kura zobārsta ir pareizāk sazināties? Kurš ārsts var viskompetentāk un nesāpīgāk noņemt zobu?

Kāds uzreiz bez vilcināšanās var pateikt, ka jāsazinās ar zobārstu-ķirurgu. No vienas puses, tā ir pareizā atbilde, taču praksē lietas var nebūt tik vienkārši. Fakts ir tāds, ka klīnikās, slimnīcās un pat privātajā zobārstniecībā bieži vien ir situācija, ka viens zobārsts strādā jauktā reģistratūrā. Tas ir, ārstē (konservē) zobus, kurus vēl var glābt, un arī noņem “sliktos” zobus, veic profesionālu zobu tīrīšanu, turklāt šis pats ārsts nodarbojas arī ar trūkstošo zobu protezēšanu. Kopumā “vienā pudelē” iegūstam 2-3 vai vairāk specialitātes. Vai ir vērts sazināties ar šādu speciālistu?

Protams, viss ir atkarīgs no ārsta profesionalitātes un viņa pieredzes, taču praksē lielākā daļa zobārstu koncentrējas uz vienu darba jomu, viņiem ir ievērojami mazāka pieredze citās jomās. Piemēram, jauktā pieņemšanā ir zobārsti, kuri daudz laika velta zobu ārstēšanai, bet noņemšana nav īpaši kvalitatīva. Šeit daudz kas joprojām ir atkarīgs no gaidāmā darba sarežģītības. Bet pēc pusotras stundas mocībām, kuru laikā ārsts ar instrumentiem griež, urbj un pat kaltē, diez vai kāds no pacientiem vēlētos dzirdēt, ka zobs ir pārāk sarežģīts un nav izņemams ( tas notiek).

Tāpēc vislabāk ir izņemt zobu pie zobārsta-ķirurga, kurš specializējies tikai šajā manipulācijā dažādās tās izpausmēs.

Turklāt ir arī sejas žokļu ķirurgi - nosacīti runājot, viņi ir pat augstākā līmenī nekā zobārstniecības ķirurgi. Šie speciālisti savā darbā neaprobežojas tikai ar zobu (pat vissarežģītāko) “izraušanu”, bet var palīdzēt arī pie sejas žokļu zonas traumām, bīstamām periodontīta komplikācijām (periostīts, osteomielīts, abscess, flegmona, limfadenīts), iedzimtas. un iegūtās deformācijas, slimības TMJ, audzēju procesi utt.

Piemēram, ar būtiskām mutes atvēršanas problēmām, kad nepieciešams izņemt gudrības zobu ar izkliedētu sejas un kakla tūsku, žokļa izmežģījumu vai lūzumu, ir vērts vērsties sejas-žokļu ķirurģijā.

Kāpēc dažreiz zobi ir jāizņem?

Pirms zoba ekstrakcijas veikšanas zobārsts iepriekš nosaka indikācijas tam, tas ir, nosver visus plusus un mīnusus. Ir tādas klīniskas situācijas, kad zobu var uzskatīt par strīdīgu - tas nozīmē, ka zobārsts, pat ņemot vērā pieejamās indikācijas, nevar viennozīmīgi pateikt, vai ir vērts riskēt to glābt, vai tomēr noņemt no kaitējuma ceļa.

Nereti gadās situācijas, kad vienā klīnikā tiek piedāvāts nekavējoties izraut sliktu zobu, bet citā apņemas to glābt.

Uz piezīmes

Dažkārt, lai atpazītu zobu par izraujamu, pulcējas dažāda profila zobārstu konsilijs: terapeits, ķirurgs, ortopēds, ortodonts, periodonts.

Kā izskaidrot šādu nenoteiktību zobārstniecības praksē?

Dzīvē, kā zināms, ne viss ir tik vienkārši, kā var izskatīties grāmatās un mācību grāmatās. Mūsdienās pastāvošās indikācijas un kontrindikācijas zobu ekstrakcijai padomju laikos izstrādāja cienījami zinātnieki, un lielākā daļa no tām ir pārgājušas mūsdienu protokolos, kas vada zobārstu savā praksē. Tomēr tie ne vienmēr var būt piemēroti konkrētai klīniskai situācijai, un tam ir vairāki iemesli:

• Zobu ārstēšanas aprīkojuma, instrumentu un metožu uzlabošana palielina iespēju saglabāt zobus, dažkārt pretēji esošajiem protokoliem;
• Tajā pašā laikā, pateicoties jaunākajām diagnostikas metodēm un modernajām pieejām zobārstniecībā, zobārsts viens vai kolektīvi var pieņemt lēmumu par zoba izņemšanu, pat ja ir indikācijas tā saglabāšanai.

Tālāk ir sniegti zobu ekstrakcijas galveno indikāciju piemēri:

1. Endodontiskās ārstēšanas neveiksme periapikālā iekaisuma fokusa zonā (citiem vārdiem sakot, kad uz zoba saknes ir izveidojies dobums ar strutas un ārstēšanas procedūras nedarbojas);
2. Ārkārtas gadījumi - slimi zobi, kas ir aktīva mikrobu procesa avots, nav pakļauti ārstēšanai un provocējot tādas slimības kā periostīts, osteomielīts, abscess, flegmons, limfadenīts, sepse u.c.;
3. Tehniskas grūtības, kas saistītas ar izliektiem vai grūti izlaižamiem kanāliem, kas izraisa konservatīvas ārstēšanas neiespējamību, kā arī zoba dobuma vai sakņu sienas perforāciju;
4. Zobu atrašanās vieta, kas izraisa neatgriezenisku mutes gļotādas vai mēles traumu;
5. Trešās pakāpes zobu kustīgums un tā pagarinājums kaulu rezorbcijas dēļ periodontīta vai periodontīta gadījumā;
6. Atrašanās vieta lūzuma līnijā (zobi, kas traucē fragmentu pārvietošanos un nav pakļauti konservatīvai ārstēšanai);
7. Pilnīga zoba vainaga iznīcināšana, ja nav iespējams izmantot sakni ortopēdiskiem nolūkiem;
   
8. Pārmērīgi zobi, kas traucē protezēšanu vai izraisa mīksto audu bojājumus, pārkāpjot estētiku un košļājot;
   
9. Izvirzīti zobi ar antagonista zudumu, kā arī tie, kas traucē izveidot funkcionālu protēzi;
10. Kodiena anomāliju gadījumā pēc ortodontiskajām indikācijām var izņemt pat zobus, kurus neskarts kariess;
11. Daži sakņu lūzumu veidi mehānisku traumu rezultātā.

Gudrības zobi ir atsevišķa kategorija, ko vairāki zobārsti iesaka steidzami izņemt, savukārt citi ārsti iesaka mēģināt tos glābt pat pie zināma komplikāciju riska.

Uz piezīmes

Ir situācijas, kad ortodontisko ārstēšanu (piemēram, uz breketēm) nevar uzsākt bez gudrības zobu noņemšanas, pat ja tie ir pilnībā izšķīduši un netraucē sakodienam.

Tādas pašas neviennozīmīgas situācijas bieži rodas saistībā ar zobu saglabāšanu, piemēram, kad nav iespējams iziet sakņu kanālus, caurdurt sieniņu vai nolauzt kādu instrumentu kanālā. Vienā klīnikā var ieteikt šāda zoba izņemšanu, un tas formāli atbilst indikācijām, savukārt citā zobārstniecībā var piedāvāt glābt zobu, izmantojot jaunākās tehnoloģijas (piemēram, mikroskopu plus instrumentu fragmentu izņemšanu no kanāls, izmantojot ultraskaņu).

Proti, izraujot zobus, ļoti svarīga ir individuāla pieeja, veselais saprāts un medicīniskā loģika apvienojumā ar ārsta pieredzi un profesionalitāti. Un ne jau vienkārša vecmodīga kapāšanas metode no pleca, kas notika padomju laikos, nevis no labas dzīves: zobs ir stipri bojāts - zem knaiblēm, nav trešā kanāla - zem knaiblēm, neliela tūska parādījās pārejas krokas zonā zoba saknes projekcijā - arī steidzami "izrauj", negaidot periostītu.

Šāda pirmsūdens taktika (kuru diemžēl dažkārt joprojām dažās poliklīnikās atrod pacienti, kuri ir noguruši no ārstu plūsmas un zemajām algām) pašlaik ir nepieņemami un ar negatīvām sekām pacientiem.

Situācijas, kad ar zoba izraušanu var nedaudz pagaidīt vai to neizņemt vispār

Neskatoties uz iepriekš minētajām dažādajām iespējām, kas saistītas ar zoba izraušanu, ir arī daudzas situācijas, kad problemātisku zobu labāk neizņemt vai to atlikt.

Visizplatītākā situācija ir saistīta ar bērnu zobārstniecību, kad vecāki mazuļiem ar kariesa piena (īslaicīgu) zoba bojājumu ļoti pieprasa izraut zobu, to pavadot apmēram šādi: “Tik un tā izkritīs - kāpēc ārstēties. to?”.

Šī loģika ir pārāk vienkārša un neņem vērā to, ka zobu maiņai parasti jānotiek atbilstošā vecumā: simetriskas zobu grupas pamazām kļūst kustīgas un daudzos gadījumos izkrīt pašas. Ja zobs tiek izņemts priekšlaicīgi (arī gadu agrāk), tad pastāv augsts nepareizas saliekuma risks un pastāvīgo zobu šķilšanās anomāliju attīstība.

Citiem vārdiem sakot, ar agrīnu piena zobu (īpaši vairāku) izņemšanu turpmākie pastāvīgie zobi var burtiski “izplatīties” dažādos virzienos vai pat neizšķilties vienā vai grupā. Nevienam prātīgam vecākam tāda perspektīva nav vajadzīga, tādēļ labāk tagad paglābt bērnu no ķirurģiskas iejaukšanās, ārstējot kariesu vai tā radītās komplikācijas, nevis vēlāk ieguldīt spēkus un naudu sakodiena un bērna psihes koriģēšanā.

Uz piezīmes

Tikmēr ir klīniskas situācijas, kad akūti apstākļi, kas apdraud mazuļa veselību un dzīvību, prasa tūlītēju pagaidu zoba izņemšanu. Vai arī tad, kad zobu vairs nevar glābt pat ar modernām ārstēšanas metodēm.

Runājot par bērna un ārsta sadarbības neiespējamību zobārstniecības procedūru stadijā: ir ne tikai ārstēšana un zobu ekstrakcija narkozē, bet arī dažādas virspusējas sedācijas un premedikācijas formas, kas ļauj procedūru veikt kā pēc iespējas ērtāk un līdz minimumam samazināt iespēju, ka bērnam nākotnē varētu rasties bailes no balta mēteļa.

Gadījumi, kad cilvēks vēlas izraut nevainīgu zobu, ir diezgan izplatīti pieaugušo zobārstniecībā, īpaši vīriešu un sieviešu vidū, kas vecāki par 45-50 gadiem. Tas lielā mērā ir saistīts ar senām atmiņām par padomju zobārstniecības paliekām, kad zobs pie jebkuras izdevības (arī ar kariesu) tika nosūtīts zem knaiblēm. Līdz šim šādas pilsoņu kategorijas bieži tiek pie vizītes, īpaši budžeta (bezmaksas) zobārstniecībā ar lūgumiem vai pat prasībām izņemt zobu kariesa vai pulpīta gadījumā.

Piemēram, zobs sāka sāpēt no aukstuma, karstuma, salduma vai tikko bija sākušās sāpoša rakstura nakts sāpes, un pacients jau bija negatīvi noskaņots pret zoba ārstēšanu. Motīvi var būt dažādi: no “mīlestības izraut zobus” (ātri, lēti un nav baigā urbja ar tā skaņu) līdz 100% pārliecībai, ka pēc ārstēšanas zobs tomēr būs jāizņem (pēdējo gadu desmitu negatīvā pieredze , kad ilgstoši tika ārstēti zobi, bet beigās tomēr bija jāpiesakās noņemšanai).

Tātad, kas ir svarīgi paturēt prātā: mūsdienu zobārstniecība jau sen ir svītrojusi šos aizspriedumus. Tagad ne tikai ar kariesu (pat dziļu) un pulpītu, bet arī ar lielāko daļu periodontītu zobi tiek ārstēti izcili, un tos nemaz nevajag steigties izņemt. Un pat tad, ja zobs, šķiet, ir nolūzis pie saknes, tas vēl nav fakts, ka sakne būs jāizņem, jo ​​ar zoba funkcionalitāti un estētiku ir pilnīgi iespējams atjaunot ar zoba palīdzību. sakņu ielaidums un vainags.

Zobu ekstrakcijas stadijas: kā tas viss notiek vairumā gadījumu

Pēc tam, kad lēmums par zoba izņemšanu ir pieņemts atbilstoši indikācijām, sākas sagatavošanas posms procedūrai.

Zemāk esošajā fotoattēlā ir redzams noņemama lauzta priekšējā zoba piemērs:

Preparāta veids ir atkarīgs no turpmākās manipulācijas īpašībām (ar vai bez anestēzijas, ar premedikāciju vai bez tās), bet pamata darbības ietver:

1. Anamnēzes vākšana (īpaši alerģiskā stāvokļa);
2. Pacienta psiholoģiskā sagatavošana (daudzi baidās, tāpēc ārstam ir svarīgi pacientu nomierināt un pozitīvi noskaņot);
3. Ķirurģiskā lauka medicīniskā sagatavošana (mutes skalošana ar antiseptiķiem, injekcijas vietas apstrāde).

Uz piezīmes

Uz zoba raušanu ieteicams pierakstīties no rīta, kad jūs un ārsts vēl esat enerģijas pilni. Ja anestēzija vai sedācija nav plānota, tad pirms procedūras labāk paēst kārtīgi – tā būs vairāk spēka, un asinis labāk sarecēs.

Ja ir iespējams noņemt zobu ar knaiblēm, tad noņemšanu sauc par vienkāršu, un to veic vairākos posmos:

Dažos gadījumos var būt nepieciešamas šuves.

Zoba noņemšana nebija sāpīga, var izmantot gan mājas anestēzijas līdzekļus (piemēram, lidokainu), gan importētos (artikaīna sērijas zāles). Articīns mūsdienās ir atzīts par visefektīvāko, tomēr ļoti svarīga ir arī pareiza anestēzijas tehnika – daudz kas ir atkarīgs no ārsta profesionalitātes līmeņa un pieredzes.

Mūsdienās zobārstniecībā ir dažādas anestēzijas iespējas, noņemot slimu zobu. Vadīšanas anestēzijas laikā tiek “iesaldēta” zobu grupa. Labs piemērs ir torasālā jeb apakšžokļa tehnika: tās ieviešanas laikā pacients nejūt lūpu, mēles galu un vaigu attiecīgajā pusē.

Infiltrācijas anestēzija tiek veikta zoba saknes projekcijā uz smaganām: šajā gadījumā sasalšana notiek tikai noņemšanas zonā: gandrīz vienmēr ar to pietiek visiem augšējiem zobiem, kā arī apakšējiem - no pirmajiem. uz piekto. 6., 7. un 8. apakšējam zobam ar infiltrācijas anestēziju nepietiks, tāpēc tiek veikts tors. Ja šī vadīšanas tehnika nav veikta vai tiek veikta slikti, tad apakšējo lielo molāru noņemšanas laikā tas var būt ļoti sāpīgs.

No mūsdienu metodēm var atzīmēt arī intraligamentāro anestēziju (intraligamentozu). Tas tiek darīts ar speciālu šļirci un tam ir daudz priekšrocību (neizraisa sejas nejutīgumu, ātri uznāk, ilgst 20 minūtes, kas ir pietiekami lielai daļai ambulatoro izņemšanu).

Grūtām izņemšanām dažreiz tiek izmantota anestēzija. Raksturīga atšķirība starp sarežģītu zoba ekstrakciju un vienkāršu, papildus nepieciešamajam laikam, ir urbja (zoba sazāģēšanai gabalos, kaula izgriešanai), skrūvju, ligatūru un dažu citu specifisku instrumentu izmantošana ( dažreiz zobs tiek burtiski sadalīts gabalos ar kaltu un āmuru).

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts piemērs zobam, kas pirms izņemšanas ir sazāģēts trīs daļās, izmantojot urbi:

Uz piezīmes

Zobu ķirurgs ne vienmēr var iepriekš noteikt, vai zoba izraušana būs sarežģīta vai vienkārša. Daudzos gadījumos ārsts var tikai aptuveni nojaust, kuram zobam ir jārēķinās ar grūtībām un kurš izņemšanas laikā gandrīz “izlēks” no cauruma.

Dažkārt speciālists uzreiz ierauga potenciāli sarežģītu zobu (rezorcīns-formalīns, daļēji tīklenes, trieciena, ar specifiskām saknēm) un jau laikus brīdina pacientu, ka procedūra būs sarežģīta un lēna.

“Aizvakar es izņēmu apakšējo gudrības zobu. Tas bija īsts murgs ... Vairāk nekā stundu viņi zāģēja zobu, izdobja to ar āmuru, izlauza saknes, gandrīz salauza žokli. Viņi nogrieza kaulu un visu tur pagrieza līdz galam. Visbriesmīgākā sajūta ir tad, kad ārsts vairākas reizes mēģināja izsist zobu, domāju, ka viņš izmežģī vai salauzīs žokli. Visas četras zoba saknes iesprūda dažādos virzienos, tāpēc tas tika noņemts slikti. Tagad puse manas sejas ir pietūkusi, sāpes ir briesmīgas, es nevaru normāli norīt un atvērt muti. Ārsts teica, ka viņš to nebija redzējis ilgu laiku ... "

Natālija, Maskava

Iespēja noņemt zobus bez "briesmīgām" knaiblēm: ultraskaņas tehnika

Lai pēc iespējas samazinātu audu bojājumus zoba ekstrakcijas laikā un līdz ar to paātrinātu un padarītu turpmāko dzīšanas procesu labvēlīgāku, pastāv tā sauktā atraumatiskā zoba ekstrakcijas metode. Šādu noņemšanu varētu klasificēt kā sarežģītu, taču papildu instrumentu (urbis, periotoms u.c.) izmantošana šajā kontekstā, gluži pretēji, vienkāršo procedūru, samazina tās laiku un padara to minimāli traumējošu.

Pieņemsim, ka pacientam ir stipri bojāts augšējais sestais zobs (smaganu līmenī vai pat zem smaganas), tomēr saknes neeksistē patstāvīgi, bet ir savienotas vienā veselumā. Ar urbja palīdzību tiek rūpīgi izzāģēta zoba kroņa daļa vidū: šajā gadījumā katra sakne kļūst neatkarīga. Periotome ļauj ātri un precīzi tās noņemt, nesabojājot starpsienas, alveolu sienas, kā arī smaganu malu.

Tālāk redzamajos fotoattēlos parādīti atsevišķi trīs zobu noņemšanas atraumatiskās metodes posmi ar iepriekšēju griezumu:

Uz piezīmes

Tomēr, ja šajā gadījumā tiek izmantotas tikai knaibles, tad knaibles vaigiem būtu jāpaliek dziļi zem smaganas, lai “atslābinātu” un “izmežģītu” pielodētās saknes. 50% gadījumu tas darbosies, taču ar dažādu pakāpju noārdīšanu ārējā un iekšējā siena, kas tur sakni. Pēc šādas sakņu noņemšanas paliek nelīdzeni vai asi kaulaudi, radot jaunas problēmas gan ārstam, gan pacientam.

Bieži ar knaibles palīdzību sarežģītu zobu izņemšanu nemaz nevar veikt, un rezultāts ir tikai laika tērēšana un bezjēdzīga “košana” ar knaiblēm gan alveolās, gan saknēs.

Atraumatisku zobu ekstrakciju var pavadīt arī ultraskaņas izmantošana. Tieši šo paņēmienu mūsdienu klīnikas šobrīd aktīvi izmanto kā “know-how”. Pjezoķirurģiskais aparāts ļauj, izmantojot ultraskaņas skalpeli, atdalīt periodonta saites, kas notur zobu bez asinīm, un izņemt to no cauruma.

Galvenās priekšrocības, ko sniedz zobu ekstrakcija ar ultraskaņu:

• Bezasinība;
• Darba paātrināšana;
• Antiseptiska iedarbība;
• Nav pārkaršanas;
• Palīdzība sarežģītu zobu izņemšanā (startēti, daļēji tīkleni, distopiski, rezorcīns-formalīns).

Šis atraumatiskā zoba ekstrakcijas veids ir ideāli piemērots turpmākai tūlītējai implantācijai, kad implants tiek ievietots nekavējoties svaigā caurumā.

Potenciāli problemātisku zobu (sitaino, daļēji tīklenes un rezorcīna-formalīna) noņemšanas iezīmes - vai mums vajadzētu baidīties?

Lai noņemtu skartos un daļēji tīklenes zobus (t.i., neizšķīlušies vai tikai daļēji un lielā mērā slēpjas žokļa kaulā), kā arī rezorcinola-formalīna zobus (tas ir, iepriekš apstrādātus ar rezorcinola-formalīna pastu un tādēļ kļūst trausli). ), ārsts var pieteikties kā anestēziju, ja tam ir indikācijas, un vietējo anestēziju.

Visbiežāk šie zobi tiek izņemti vietējā anestēzijā.

Zemāk redzamajā attēlā redzams skarts gudrības zobs:

No zobārsta prakses

Daži budžeta zobārsti (īpaši mazās pilsētās un ciematos), kuri strādā jauktā veidā (terapija plus operācija), baidās izņemt zobus no šīs kategorijas. Ieraugot daļēji dauzītu vai, vēl jo vairāk, skartu zobu (pēc attēla), viņi var nekavējoties atteikties no tā noņemšanas un nosūtīt pacientu uz sejas-žokļu operāciju tuvākajā reģionālā klīnikā vai zobārstniecības centrā. Motivācija tam var būt gan nevēlēšanās jaukties ar šiem zobiem (procedūra var aizņemt 1-2 stundas rūpīga darba), gan bailes, ka pieredzes un instrumentu trūkums neļaus izņemt visas saknes – tas nozīmē, ka novārgušais pacients tomēr būs jānosūta pie cita kvalificētāka zobārsta.

Sarežģītas zoba ekstrakcijas posmi:

1. Iepriekšēja sagatavošana (premedikācija, ķirurģijas lauka ārstēšana utt.)
2. Anestēzija (vispārēja vai vietēja);
3. Piekļuves izveide izņemtajam zobam;
4. Instrumentālā tehnika, lai uzlabotu apstākļus zoba sakņu "izmežģījumam";
5. Sakņu ekstrakcija;
6. Hemostāze;
7. Cauruma konservēšana, lai sagatavotos implantācijai (pēc indikācijām);
8. Šūšana (atbilstoši situācijai);
9. Ieteikumu iecelšana.

Lai izveidotu vai uzlabotu piekļuvi zobam, ir jāizmanto lifti, periotome, špakteļlāpstiņas, urbis ar urbju un griezēju komplektu, kā arī (retāk) kalti un āmurs. Pēc daļējas piekļuves izveidošanas izņemamajam zobam (smaganu ievilkšana, atloka atdalīšanās) zobs tiek noņemts ar pacēlāju, un, ja tas nav iespējams (piemēram, ar triecieniem), tad alveolas kauls tiek zāģēts ar frēzēm. zoba atrašanās vietas projekcijā. Tajā pašā laikā sagatavojamā vieta tiek atdzesēta, jo kaulaudiem nevajadzētu pārkarst, pretējā gadījumā attīstīsies nekroze.

Kad izņemamais zobs kļūst redzams, ķirurgs var nekavējoties sākt izmantot liftus, lai to “paņemtu”. Bieži vien zobu var sazāģēt (vai sadalīt) gabalos, lai atvieglotu darbu.

Uz piezīmes

Cik ilgi var aizņemt tik sarežģīta noņemšana? Atkarībā no procedūras sarežģītības, nepieciešamo instrumentu pieejamības un ārsta pieredzes, procedūra var ilgt no 10 minūtēm līdz 2 stundām.

Pēc slimā zoba izraušanas un granulomas vai cistas (ja tāda ir) izņemšanas no bedres tiek veikta šūšana un sniegti ieteikumi. Vairākās situācijās caurums tiek saglabāts pirms turpmākās implantācijas, lai nebūtu kaulu sieniņu atrofijas. Šim nolūkam tiek izmantoti dabiskie kaulu aizstājēji vai sintētiskie (neorganiskā kaulu matrica).

Pēc sarežģītas zoba ekstrakcijas ārsts obligāti nosaka mājas ārstēšanu, lai nodrošinātu ērtāko pēcoperācijas periodu un novērstu alveolītu, kas var ietvert dažādu virzienu preparātus:

1. Pretsāpju līdzekļi (Ketorol, Ketanov, Nise uc) sāpju mazināšanai pirmajās dienās pēc operācijas;
2. Antibiotikas un sulfa zāles (lai likvidētu bakteriālu infekciju sejas žokļu rajonā);
3. Antihistamīni (lai samazinātu pietūkumu un citas iekaisuma reakcijas izpausmes);
4. Preparāti noņemšanas zonas skalošanai un apstrādei (želejas, ziedes) ar pretiekaisuma, brūču dzīšanas, pretsāpju, antiseptisku un antibakteriālu iedarbību.

Uz piezīmes

Vispārīgi runājot, Krievijas zobārstu arsenālā esošo ieteikumu saraksts ir milzīgs, un katrs zobārsts ievēro savu nepieciešamo pēcoperācijas ārstēšanas sarakstu. Kāds katram pacientam izraksta vienu un to pašu, kamēr kādam ir individuāla pieeja (kas ir vispareizākā).

Taču jāpatur prātā, ka daži zobārsti var pacientam neko neteikt, pat kā atvadu vārdus vai padomu. Ja jums tika izņemts zobs un netika sniegti ieteikumi, noteikti jautājiet tos vai noskaidrojiet to pie cita ārsta, jo tas palīdz izvairīties no liekas uztraukuma un ļoti nepatīkamām komplikācijām.

Kā palīdzēt ārstam, lai zoba izraušana noritētu raiti

Neskatoties uz to, ka zobārstniecībā pirms zoba izraušanas tiek izmantota anestēzija, vienmēr pastāv risks, ka procedūra var nenotikt tik gludi un nesāpīgi, kā mēs vēlētos. Bieži vien tas ir saistīts ar faktu, ka pacients nav gatavs procedūrai un uzvedas ne visai pareizi.

Paskatīsimies, kā sagatavoties zoba izraušanai, lai vismaz palīdzētu labam ārstam bez problēmām veikt manipulāciju.

Pirmkārt, ķirurģiska iejaukšanās uz “novārtā atstāta” zoba, kad akūtā procesa stadija ir sasniegusi savu kulmināciju (sāpju dēļ nevar pat pieskarties saknei, ir radusies “pludināšana”), daudzos gadījumos ir pieļaujama daudz sliktāk nekā zoba. plānota “mierīga” zoba noņemšana. Turklāt šajā kontekstā nav svarīgi, kurš konkrētais zobs būs jāizņem: jāizņem sakne (seši, septiņi, astoņi) vai kāds priekšzobs.

Nav grūti iedomāties, kādas neaizmirstamas emocijas pacientam (kā arī ārstam) var piedzīvot, kad jāizņem slims zobs vai tā paliekas uz periostīta un citu strutojošu komplikāciju fona, kad anestēzijai nav gandrīz nekādas ietekmes un jebkādas pieskaršanās zobam izraisa elles sāpes. Bet zobs ir jāatbrīvo! Tajā pašā laikā joprojām pastāv risks, ka sapuvusi vainaga daļa var nolūzt, un jums būs atsevišķi “jāizrauj” saknes ...

Tas ir interesanti

Bieži vien anestēzija tiek veikta zoba saknes projekcijā, kad šajā vietā zem smaganas visur ir strutas. Tajā pašā laikā “cietējs” no zobārsta-ķirurga pieprasa, lai viss būtu absolūti nesāpīgs: “Ielieciet spēcīgu injekciju, dakter, ja tikai nesāp!” Taču uzreiz ir skaidrs, ka tur, kur atrodas strutas, a priori viņi “nav apmierināti” ar jauno risinājumu: nav kur likt esošo eksudātu.

Slikts ārsts kā sods tādam pacientam, kurš pārāk ilgi gāja uz ārsta kabinetu, vienkārši vienā reizē injicēs visu anestēzijas līdzekļa porciju, un sajūtas ziņā procedūra būs līdzīga zoba izņemšanai bez anestēzijas. , kad jau ir "dzirkstelītes no acīm" no sāpēm. Parasts ķirurgs pakāpeniski injicēs smaganu ar anestēzijas līdzekli 2-4 posmos, izdalīs mililitrus strutojoša šķidruma, lai novērstu sāpes zāļu ievadīšanas laikā un mēģinātu panākt stabilu anestēziju nesāpīgai zoba ekstrakcijai.

Tātad pacienta pārmērīgā pacietība pirms došanās pie ārsta var radīt daudz problēmu. Tāpēc, ja ir droši zināms, ka stipri bojāts zobs ir jānoņem, tad labāk no tā atbrīvoties, kā plānots: pierakstieties vizītē un, ja nav kontrindikāciju, vienreiz par visām reizēm izbeidziet problēmu pirms zoba izņemšanas. zobs saslimst.

Zobu ekstrakcijai ideāls variants būtu pierakstīties no rīta:

Ir vēl daži praktiski padomi, kas palīdz pacientam droši izturēt zoba ekstrakcijas procedūru:

1. Pirms zoba izņemšanas jums vajadzētu labi paēst (ja vien nav plānota anestēzija vai sedācija). Labi paēdis cilvēks labāk tiek galā ar stresu, daudz retāk ģībst un labāk koagulējas, kas ir svarīgi pēc procedūras;
2. Nelietojiet alkoholu drosmes dēļ. Piedzērušiem cilvēkiem palielinās tūskas un ilgstošas ​​asiņošanas risks, nemaz nerunājot par neatbilstošu uzvedību;
3. Ja ir lielas bailes no procedūras vai bailes, atkarībā no līdzekļa aktivitātes 20-60 minūtes pirms operācijas var ķerties pie sedatīviem līdzekļiem (Tenoten, baldriāna tinktūra, mātere, Corvalol u.c.). Tajā pašā laikā zāļu izvēle ir jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu vai vietējo terapeitu un jābūt priekšstatam par pasākumu (īpaši attiecībā uz alkohola tinktūrām, jo ​​to uzņemšana var vienmērīgi pārvērsties par alkohola intoksikāciju);
4. Ir labi, ja ir pozitīva attieksme. Ja sākotnēji esat gatavs veiksmīgam procedūras iznākumam, tad gandrīz vienmēr noņemšana norit labi, un dziedināšanas laiks ir pēc iespējas īsāks. Jo vairāk cilvēks stāsta sev, ka nekas neizdosies un jo vairāk viņš sevi vēzē, jo vairāk satraukumu viņš rada sev un ārstam, dažreiz vienkārši uztraukuma dēļ, izdarot nepareizas lietas (lietojot nevajadzīgas ziedes, skalošanu, bīstamus tautas līdzekļus). utt.) ;
5. Plānojot sarežģītas operācijas (grūti skarta zoba izņemšana, visi gudrības zobi uzreiz u.tml.), pirms iejaukšanās ieteicams konsultēties ar savu ārstu par pretiekaisuma, pretsāpju un pat antibiotiku lietošanas sākšanu.

Ja zobs tiek uzskatīts par nederīgu, tad ārkārtas gadījumos tas tiek steidzami izņemts. Taču ir situācijas, kad pacients grasās pieteikties uz plānveida zoba izraušanu – šādos gadījumos dažkārt ir jēga procedūru atlikt.

1. SARS un akūtas elpceļu infekcijas aktīvajā periodā;
2. Sāpīgas un smagas menstruācijas;
3. Sirds un asinsvadu slimības, kad to ārstēšanu papildina noteiktu zāļu (piemēram, antikoagulantu - Warfarin, Xarelto uc) uzņemšana;
4. Grūtniecība (ar dažiem noteikumiem - tikai individuāla pieeja);
5. Akūtas slimības (akūts apendicīts, akūts pankreatīts utt.).

Nav grūti uzminēt, ka pēc daudzu uzskaitīto stāvokļu pazušanas varat droši konsultēties ar ārstu par plānoto zoba izraušanu.

Ko darīt, ja steidzami jāizņem zobs naktī, brīvdienās vai svētku dienās?

Lielo pilsētu un lielpilsētu iedzīvotāju vidū bieži var novērot paniku, kad brīvdienās vai svētku dienās pēkšņi sāk sāpēt stipri bojāts zobs. Tas ir, ir nepieciešama neatliekamā ķirurģiskā palīdzība, un cilvēks ir iespiests četrās sienās un nezina, kur iet, lai izņemtu zobu un ko vispār darīt.

Tikmēr nav nozīmes, kura diena ir (svētdiena, 8.marts, Jaunais gads vai kāda cita brīvdiena), jo pilsētās ir diennakts neatliekamā zobārstniecības palīdzība ar zobārstniecības ķirurgu dežūrgrafiku. Pietiek sazināties ar reģionālo zobārstniecības klīniku vai reģionālo slimnīcu ar sejas žokļu ķirurģijas nodaļu.

Bet ne tikai lielajās pilsētās ir "ātrā palīdzība" zobārstniecībā. Pat rajona centrā naktīs, brīvdienās un svētku dienās, kā stāsta pacienti, pēc iepriekšēja izsaukuma uz posteni iespējams “pavilkt” zobus. Parasti tas izskatās šādi: izsauc ātro palīdzību vai feldšeru posteni, noskaidro iespēju steidzami izraut zobu. Speciālists sazinās ar dežurējošu zobārstu, un viņš stundas laikā ierodas kabinetā, lai Jums palīdzētu (ja brīvdienās zobārsts ietur pierakstu pēc grafika līdz noteiktam laikam, tad naktī visbiežāk nākas zvanīt).

Runājot par privāto sektoru, šeit viss ir daudz vienkāršāk. Ir zobārsti, kas strādā visu diennakti. Ārsti šādās klīnikās strādā 3-4 maiņās un ir gatavi izņemt zobu jebkurā laikā, kad tas ir nepieciešams.

Uz piezīmes

Nakts maiņa ir populāra ne tikai to cilvēku vidū, kurus pārsteidz sāpes, bet arī to mazuļu vecākus, kuri ir vēlu vakarā un kuriem ir zobu sāpes. Turklāt daudziem uzņēmējdarbībā nodarbinātajiem brīvais laiks ir tikai pēc pulksten 22:00, bet dažiem pat pēc pulksten 00:00.

Vai šodien slimnīcās ir iespējams bez maksas izņemt zobus?

Bet kā ir ar tiem cilvēkiem, kuriem nav naudas izraut zobus privātajā klīnikā? Turklāt šādu pakalpojumu cena mūsdienās atšķiras atkarībā no reģiona un procedūras sarežģītības, sākot no 500 rubļiem. līdz 20 000 rubļu

Kāds pat var būt pārsteigts par tik augstu cenu - zobu raušana par 20 tūkstošiem rubļu par vienu izvilktu zobu? Vai nav pārāk dārgi?!

Uz piezīmes

Fakts ir tāds, ka 20 tūkstoši rubļu arī nav maksimālā summa zobu ekstrakcijai, jo ir sarežģīti klīniski gadījumi, kas prasa vairāk laika un materiālu.

Parasti papildu uzcenojums tiek veikts šādiem noņemšanas veidiem (šādi ir formulējumi no klīniku cenrāžiem):

• "Netipiska zobu ekstrakcija" (tas ir, sarežģīta);
• "Lāzers" (izmantojot lāzera skalpeli);
• "Ar ultraskaņas izmantošanu";
• "Bez knaiblēm";
• "Sapņā" (anestēzija vai virspusēja sedācija).

Sarakstu var turpināt un paplašināt. Turklāt, piemēram, pie netipiskas noņemšanas klīnikās tie bieži vien nozīmē ne tikai sarežģītu zobu ekstrakciju, bet arī jebkura gudrības zoba izņemšanu kopumā, pat ja noņemšana ir vienkārša. Visbiežāk tas tiek darīts komerciālos nolūkos, jo sava veida baiļu raisīšana pacientiem par gudrības zobiem ļauj cenrādī noteikt augstāku cenu par atbrīvošanos no tiem.

Tātad, vai joprojām ir iespējams lēti noņemt zobu?

Pirmkārt, ņemot vērā lielo konkurenci, privātā zobārstniecība vienam un tam pašam pakalpojumam nosaka dažādas cenas, un cena var būt ļoti demokrātiska, neatkarīgi no tā, kāds zobs tas ir: ilknis (vai, kā pacienti to mēdz dēvēt, "acs zobs") ), gudrības zobs vai kāda cita košļāšana. Gadās, ka vienā klīnikā jūs varat noņemt gudrības zobu par 1000 rubļiem, bet citā viņi piedāvās 5000 rubļu cenu.

Un tur, un tur, izņemšana tiek apmaksāta, un galvenais jautājums, ar kuru saskaras pacients, ir, vai ir iespējams uzticēties budžeta variantam?

Pēc radinieku, draugu un kolēģu ieteikumiem un atsauksmēm gandrīz vienmēr var atrast profesionālu ārstu, kurš labi noņem zobus. Kura kabineta siena, lai arī nav apkārusies ar desmitiem izziņu un vēstuļu, bet kurš labi prot savu darbu un ir uzmanīgs pret pacientu. Ir nelieli privātie kabineti, kur par 500 rubļiem var nesāpīgi un efektīvi izņemt zobu, nekrāpjoties par kafiju, žurnāliem, ādas krēsliem un citu apkārtni.

Cita lieta, ka pie šāda speciālista ir jādodas pēc uzticamu cilvēku ieteikuma, nevis vienkārši jādodas izņemt zobu pirmajā klīnikā, kur viņi piedāvās zemākās pakalpojuma izmaksas.

Vai ir iespējams noņemt zobu kvalitatīvi, bet bez maksas?

Bezmaksas siers (īpaši zobārstniecībā) var būt tikai peļu slazdā - iespējams, tas ir pirmais, kas šādā gadījumā var ienākt prātā. Tomēr simtiem tūkstošu pilsoņu katru gadu saņem bezmaksas ķirurģisko aprūpi saskaņā ar parasto CHI politiku.

Princips ir šāds: persona, kas ir piesaistīta šai iestādei, vēršas dzīvesvietas slimnīcā vai klīnikā ar nolūku izņemt zobu. Viņš saņem biļeti pie zobārsta, un, izmantojot šo kuponu, viņš bez maksas noņem vienu vai vairākus bojātus zobus. Ja nav piestiprinājuma, un kupons netiek cauri datoram, tad, protams, var izņemt arī zobu, bet par maksu.

Ja zobārsts nevar veikt ekstrakciju (piemēram, runa ir par triecienu vai rezorcinola-formalīna zobu vai ir difūza tūska, kas apdraud dzīvību, nepieciešama pediatrijas specializācija u.tml.), tad pacientam ir tiesības saņemt nosūtījums uz bezmaksas aprūpi, kur tiks norādīta ārstniecības iestāde, nosūtījuma diagnoze atbilstoši SSK-10 un nepieciešamība pēc šīs vai citas manipulācijas.

Uz piezīmes

Ir arī bezmaksas zāļu saraksts, ko zobārsts saskaņā ar CHI politiku var sniegt pacientam palīdzības sniegšanas stadijā. Tas jo īpaši attiecas uz anestēziju.

Ne visām slimnīcām (īpaši ciemos, apdzīvotās vietās, mazpilsētās) regulāri un pilnībā tiek piešķirti nepieciešamie materiāli. Visbiežāk viņiem tiek piegādāti anestēzijai paredzētie sadzīves medikamenti (piemēram, lidokaīns), lai gan mūsdienās obligātās medicīniskās apdrošināšanas sarakstā ir pat artikaīna sērijas anestēzijas līdzekļi, kas gan praktiski nesasniedz adresātu. Lai strādātu pēc iespējas ērtāk un varētu pacientam sniegt kvalitatīvu anestēziju, neriskējot ar veselību, zobārsti ir spiesti par maksu izraut zobu, kur cilvēks maksā naudu par “labu injekciju”. Protams, tas ir lēts, salīdzinot ar privāto klīniku, un atkarībā no reģiona maksā apmēram 100-400 rubļu.

Bet tas nebūt nenozīmē, ka bezmaksas zoba ekstrakcija “zem lidokaīna” noteikti būs sāpīga. Bezmaksas izvešana daudzās valsts iestādēs var nozīmēt paaugstinātu risku, sākot ar to, ka anestēzijas injekcija tiks veikta steigā un nedarbosies, kā paredzēts, un beidzot ar to pašu slimnieku ilgu daudzu stundu pavadīšanu koridorā ar iespējamību, ka saņemt no noguruša ķirurga par jebkuru neprecīzi pateiktu vārdu ar trīsstāvu neķītrību pār ausīm.

Tātad šeit katrs pats izvēlas, kur pieteikties uz zoba ekstrakciju un cik viņš ir gatavs maksāt par šo pakalpojumu. Nobeigumā atliek tikai atzīmēt, ka, izlemjot par budžetu, jums nevajadzētu meklēt klīniku, bet vispirms labu ārstu - tas būs garantija, ka zoba izraušana, visticamāk, būs gandrīz nesāpīga un bez liekām problēmām.

Būt veselam!

Interesants video ar piemēru par atraumatisku zobu ekstrakciju ar ultraskaņu

Ko darīt pēc zoba ekstrakcijas, lai izvairītos no komplikācijām

Saskaņā ar Starptautisko mutes slimību klasifikāciju ( ICD-10) dzēst piešķirts kods K08.1- zobu zudums negadījuma, ekstrakcijas vai lokalizēta periodontīta dēļ. Ja pēc zoba izraušanas rodas asiņošana no ligzdas, tiek piešķirts kods R58.- citur neklasificēta asiņošana vai tāds pats kods K08.1.

Indikācijas ekstrakcijai:

• smags zobu bojājums;
• progresējošs pulpīts;
• vainaga lūzums;
• cistu veidošanās saknes augšdaļā;
• pilnīga vai daļēja saglabāšana, tas ir, izvirduma neiespējamība;
• nepareiza atrašanās vieta zobs
• breketu, protēžu, tiltu uzstādīšana;
• audzējs.

Kontrindikācijas:

• smaganu slimība;
• hronisku slimību saasināšanās;
• karstums;
• nervu sistēmas traucējumi;
• grūtniecība (īpaši pirmajā trimestrī un pēdējā mēnesī).

Operācijas pozitīvie aspekti:

• akūtu sāpju izzušana, ja ir pieejama;
• iespēja uzstādīt breketes, kroņus, tiltu(ja zobs traucēja procedūru).

Negatīvās puses:

• neestētisks izskats mutes dobums, ja plīsušais zobs atradās smaida zonā;
• pēc noņemšanas bieži notiek asiņošana, caurums ievelkas ilgu laiku;
• parādās runas traucējumi;
• grūtības ēšanas laikā.

Fotoattēls

Foto 1. Vienkārša noņemšana. Bieži šajā gadījumā tiek noņemts vaļīgs zobs, kas ir pieejams zobārstam.

Foto 2. Apgrūtināta gudrības zoba izraušana. Tā kā tas ir tikai nedaudz redzams uz virsmas, ķirurgam vispirms ir jāsagriež gumija un pēc tam tā jānoņem pa gabalu.

Foto 3. Atraumatiska noņemšana bez sāpēm un ilgstošas ​​dzīšanas. Pateicoties šai metodei, kļūst iespējams saglabāt smaganu dabisko reljefu.

Metožu veidi molāru noņemšanai no smaganām pieaugušajiem

Kopā zināms 4 tehnikas zobu ekstrakcija: vienkārša un sarežģīta (ķirurģiska), pēc ortodonta un atraumatiskās metodes indikācijām.

Vienkārši

Divi visizplatītākie molāru ekstrakcijas veidi ir vienkārši un ķirurģiski. Pirmo izmanto, lai noņemtu redzamos zobus. Šis vismazāk traumējoša iespēja kad zobu satver ar knaiblēm, nedaudz atslābst un noņem.

Ķirurģiskā

Ķirurģiskā metode tiek izmantota, ja nepieciešams noņemt grūti sasniedzamus zobus. Izmanto galvenokārt problēmas ar zobu nākšanu un smagu zobu bojāšanos.

Ķirurģiskas iejaukšanās laikā ar knaiblēm vien nepietiek, un ārsts ķeras pie skalpeļa, izgriežot gļotādu un periosta.

Šīs tehnikas trūkums: operāciju var būt grūti panest, brūce dziedē ilgu laiku. Plusi: tiek noņemti grūti sasniedzami zobi, ar cistām, stipri iznīcināti.

Atraumatisks: moderna ekstrakcijas metode

Atraumatiskā ekstrakcija ir mūsdienīga metode, kas ļauj veikt zoba ekstrakcijas procedūru ātri un nesāpīgi. Noturēts neizmantojot knaibles vietējā anestēzijā ar jaunākās paaudzes zālēm, kas pilnībā atņem smaganu jutīgumu.

Procedūras trūkums: augstas izmaksas.

• nesāpīgums;
• samazina infekcijas risku akā;
• samazina asiņošanas risku;
• tiek saglabāts smaganu dabiskais reljefs, jo starpsakņu plāksne paliek neskarta.

Jūs interesēs arī:

ortodontiskais

Šāda veida ieguve lieto ortodontiskās ārstēšanas laikā(kodiena korekcija, vainagu uzstādīšana). Lēmumu par nepieciešamību noņemt veselus molārus pieņem speciālists pēc vairākām konsultācijām un rentgena. Noņemšanu var veikt, izmantojot knaibles vai skalpeli.

Pulpas, bojāto molāru un ilkņu noņemšana

Dažādiem zobiem ir savas ekstrakcijas iezīmes. Pulpas (iekšējā zoba dobuma) noņemšana tiek veikta vienā no diviem veidiem:

• Amputācija, tas ir, tikai pulpas koronālās daļas noņemšana. Tiek veiktas amputācijas tikai daudzsakņu zobi ar regulārām saknēm.
• Iznīcināšana, tas ir, pilnīga celulozes noņemšana.

Svarīgs! Zobs bez pulsa zaudē nervu un nevar sāpēt, bet daži pacienti sūdzas par sāpošām sāpēm apstrādātā zoba zonā. Pēc ekspertu domām, sāpes var ilgt līdz diviem mēnešiem. Ja sāpes turpinās vairāk nekā divus mēnešus pacientam ieteicams konsultēties ar ārstu.

Bojāta pastāvīgā zoba noņemšana ir vienkārša vai ķirurģiska. Procedūras īpatnība ir tāda zobus augšējā žoklī ir grūtāk noņemt nekā apakšējā, jo augšējā žokļa caurumu sienas ir garākas un biezākas.

Ilkņi ir visspēcīgākie zobi. Tiek veikta fanu ekstrakcija tikai ar smagiem bojājumiem. Grūtības rodas tādēļ, ka augšējiem ilkņiem ir garas, masīvas saknes, bieži vien ar izliektu galotni.

Pēc priekšējo zobu noņemšanas pacientiem rodas stipras sāpes žokļa rajonā, galvassāpes. Priekšējo zobu ekstrakcija sarežģīta un ļoti traumatiska ķirurģija, kas veic tikai nopietnu indikāciju klātbūtnē un ja zobu nevar glābt. Zobus noņem ar knaiblēm. Pēc izņemšanas iespējama asiņošana un alveolīts(izveidotās smaganas iekaisums).

Atsauce! Dažus molārus ir vieglāk noņemt, bet citus ir grūtāk. Atšķirībā no priekšzobiem un ilkņiem, kas ir ar vienu sakni un viegli noņemami, piemēram, molārus un priekšzobus nav tik viegli izvilkt, jo tie ir divas saknes(garas, bieži neregulāras formas), un dažreiz vairāk, ir piestiprināti dziļi kaulaudos.

Kā notiek sagatavošana un kurš zobārsts noņem zobus?

Zoba izņemšanas procedūru nosaka un veic izsaukts ārsts zobu ķirurgs. Pirms visu manipulāciju veikšanas ķirurgs to pārbauda rentgenstari pacienta žoklis, izskaidro viņam procedūras sarežģītību, informē par kontrindikācijām un sekām.

Kā sagatavoties: kas jādara pirms operācijas?

Pirms procedūras pacientam būs nepieciešams:

• veikt rentgena starus zobus un parādiet tos savam zobu ķirurgam;
• veikt antibiotiku profilaksi ja mutes dobumā ir iekaisuma procesi;
• konsultējieties ar ķirurgu par pretsāpju līdzekļiem, kas jālieto procedūras laikā (līdz izvairīties no alerģiskām reakcijām pret zālēm).

Pareizas ekstrakcijas darbības: cik ilgi tas notiek?

1. Anestēzijas līdzekļa ieviešana.
2. Antiseptiska ārstēšana mutes dobums.
3. Smaganu sadaļa.
4. Knaibles uzlikšana alveolārajai ligzdai.
5. Šūpošanas un apļveida kustību veikšana (zobs ir atslābināts).
6. Zoba izraušana no ligzdas.
7. Cauruma pārbaude, vai tajā nav sakņu atlieku.

Operācijas ilgums ir atkarīgs no lietas sarežģītības. Anestēzija sāk darboties apmēram 20 minūtēs pēc zāļu lietošanas. Pati noņemšana notiek 15-20 minūtes līdz stundai vai vairāk. Atsevišķos gadījumos rodas sarežģījumi, kas pagarina manipulācijas laiku: izvilktais zobs var sadrupināt, sakne var palikt smaganās.

Operācijas laikā ārsta pozīcija ir atkarīga no tā, kurš pacienta žoklis tiek manipulēts, augšējais vai apakšējais. Strādājot ar augšžokli, ķirurgs atrodas pa labi un pacienta priekšā. Strādājot ar apakšžokli, ārsts stāv tā, lai pacienta apakšžoklis atrastos ķirurga nolaistās rokas elkoņa locītavas līmenī.

Pēdējais posms

Pēc zoba ekstrakcijas speciālists veic hemostatiskās procedūras. Ja nepieciešams, uz brūces uzliek šuves. Asiņošana apstājas pēc apmēram 20-30 minūtēm.

Uzmanību! Kādu laiku pēc zoba izraušanas var rasties akūtas sāpes, var parādīties pietūkums, var paaugstināties temperatūra. Ja šādi simptomi neiet prom vairākas dienas jums jāmeklē speciālista padoms.

Atbildes uz populāriem jautājumiem

Šeit ir visbiežāk uzdotie jautājumi par kārtību un stāvokli pēc tam tas, kā arī sniegtas detalizētas atbildes.

Vai zobārstam ir tiesības izraut zobus un kādos gadījumos?

Zobu ekstrakciju veic zobārsts. Operāciju var veikt tikai speciālists ar medicīnisko licenci sanitārajā kabinetā.

Kas visvairāk sāp, lai noņemtu? Sajūtas pēc operācijas

Sāpīgākās sajūtas pavada ilkņu un priekšējo zobu noņemšana. Ilkņiem ir vislielākās, dažreiz izliektas, saknes. Priekšējo zobu ekstrakcija izraisa sāpju rašanās visā žoklī un galvā.

Vai man vajadzētu lietot nomierinošu līdzekli?

Dažiem cilvēkiem ir grūti izraut zobus, un, lai tiktu galā, ir nepieciešami sedatīvi līdzekļi gan pirms, gan pēc procedūras. Šādas zāles mazina trauksmes sajūtu. Viens no visbiežāk sastopamajiem sedatīviem līdzekļiem - Valium.

Svarīgs! Pirms nomierinoša līdzekļa lietošanas par līdzekļa devu un lietošanas laiku ieteicams konsultēties ar ārstu kurš veiks zoba noņemšanas operāciju, vai ar jūsu terapeitu.

Vai šī ir uzskatāma par operāciju vai nē, vai būs slimības lapa?

Saknes zoba noņemšana ir operācija. Ir gadījumi, kad pēc šīs procedūras pacients rodas komplikācijas, kā rezultātā viņš var pieteikties slimības lapai.

Slimības lapa tiek izsniegta, ja:

• medicīniskā kļūda procedūras laikā;
• grūtības procesā procedūras veikšana (kaulu audu urbšana);
• alerģiska reakcija par anestēzijas līdzekli
• infekcijas audi ap zobu;
• slikta pašsajūta pēc procedūras augsts drudzis, pietūkums).

Ieteikumi: to metožu apraksts, kas vērstas uz ātru dziedināšanu

• Ja ārsta kabinetā nav izņemts tampons, kas nosedz aku, tas jānoņem 15-20 minūšu laikā lai neprovocētu iekaisuma procesa rašanos.
• Neēdiet un nedzeriet 2 stundas.
• Pārtikas sakošļāšana prasīs kādu laiku pretējā pusē lai nenoslogotu smaganas.
• Neiesaistieties smagā fiziskā darbā dažu dienu laikā.
• Obligāti rūpīgi notīriet zobi ap brūci.
• Aizliegts smēķēt, dzert no pudeles ar šauru kaklu.
• Jūs nevarat izvēlēties brūci svešķermeņi, mēli ārā, pieskarties ar rokām.
• Ieteicams apstrādājiet muti ar antiseptiķiem(Miramistīns, hlorheksidīns).
• Tas ir aizliegts pirmajās divās dienās aktīvi izskalojiet muti. Pēc dienas vai divām ieteicams sākt lietot mutes vannas (ieņem mutē ārstniecisko šķīdumu vai ārstniecības augu novārījumu un turi tur Pāris minūtes, tad izspļauj).
• Jūs nevarat iet karstā vannā, iet uz pirti, izveidot siltu kompresi uz vaiga (šī var izraisīt iekaisumu, asiņošanu). Kad rodas sāpes jūs varat uzklāt ledu vai lietot pretsāpju līdzekļus.

Noderīgs video

Noskatieties video, kurā skaidri parādīta visa gudrības zoba noņemšanas procedūra.

Kāpēc ir tik svarīgi ievērot aprūpes noteikumus

Zobu ekstrakcija tiek uzskatīta par vienu no nepatīkamākajām un sarežģītākajām zobārstniecības procedūrām, pēc kuras bieži ir blakusparādības asiņošanas, augsta drudža, tūskas veidā. Caurums, kas izveidojās pēc operācijas, pilnībā sadzīst tikai pēc 3-4 mēnešiem. Šī vieta prasa rūpīgu aprūpi lai izvairītos no infekcijas. Lai ātri atgūtu pēc procedūras un izvairītos no komplikācijām, ieteicams stingri ievērot visus ārsta norādījumus, sekot līdzi pašsajūtai, ievērot mutes higiēnu.

Laba diena, dārgie vietnes apmeklētāji. Šodien es jums pastāstīšu par tik interesantu tēmu kā molāra noņemšana. Daudzi baidās no paša domas par to. Bet vai velns ir tik briesmīgs, pareizāk sakot, zobārsts-ķirurgs? Kā norit process, kādas tam ir sekas? Šie jautājumi noteikti uztrauc daudzus no jums.

Tīmeklī ir daudz rakstu par zobārstniecības tēmām. Bet tos raksta eksperti. Informācija ir pilna ar terminiem, un tāpēc vienkāršam nespeciālistam tā nav īpaši noderīga. Tie paši raksti, ko raksta parastie cilvēki, bieži vien ir neprofesionāli un pilni ar medicīniskām kļūdām. Ir pienācis laiks krāsot visu, kā tas ir, izvairoties no sarežģījumiem un tipiskām amatieru kļūdām.

Izņemšanas iemesli

Tātad, kur jums vajadzētu sākt? Jebkurš profesionāls zobārsts uzskata, ka zobs ir jāglābj, ja tas nekaitē pacienta veselībai. Līdz ar to, ja jau ir pieņemts lēmums par nepieciešamību sazināties ar ķirurgu, tad šādam lēmumam ir nopietns pamats.

Kā tiek veikta procedūra

Vienkāršākais un visizplatītākais veids ir noņemt molāro zobu ar zobu knaiblēm. Pirmkārt, pacientam tiek veikta injekcija. Pēc tam zobs tiek atbrīvots, šūpojot, cenšoties nesalauzt sakni. Pēc tam sākas tā ieguve. Pateicoties anatomijas īpatnībām, no augšžokļa ir vieglāk izņemt zobus.

Gudrības zoba noņemšana - foto

Molāra ekstrakcija - sāpes un anestēzija

Galvenās pacientu bailes un problēmas ir saistītas ar to, ka ir sāpīgi noņemt molāro zobu. Nestrīdos – ja to dari bez anestēzijas, tad dažos gadījumos var pat zaudēt samaņu. Tomēr šādas operācijas bieži netiek veiktas bez injekcijas. Pacientam tiek veikta vietējā anestēzija, izmantojot vienu no populārām zālēm:

• Novokaīns;
• lidokaīns;
• Ubistezins;
• Septanest;

Nekavējoties atlaidiet Novocain. Daudziem cilvēkiem ir alerģija pret to. Turklāt tā jauda, ​​salīdzinot ar progresīvākām izstrādnēm, ir ļoti maza.

Ārsta darba laikā anestēzijas efekts var beigties un jūs sāksiet just sāpes. Jums būs jāveic atkārtota injekcija.

Jo vairāk viņi jums nodara, jo lielāks ir paratēzijas risks. Ap slimo zobu ir daudz nervu. Zāles tos paralizē. Dažreiz nejutīgums saglabājas vairākas nedēļas, un vissarežģītākajos gadījumos tas nemaz nepāriet. Kāds pārstāj sajust daļu no smaganas ar vaigu, kāds pieskaras sejas nervam. Pēc šādām nepatikšanām cilvēki sagroza seju.

Mūsdienu zāles ir drošākas, neizraisa alerģiju. Tās ir ieteicamas, piemēram, astmas slimniekiem. Daži anestēzijas līdzekļi satur arī adrenalīnu. Tie nav piemēroti diabēta slimniekiem un cilvēkiem ar vairogdziedzera slimībām.

Par vienu no drošākajiem un efektīvākajiem līdzekļiem atzīts Ultracain D. Tajā, starp citām priekšrocībām, nav konservantu. Ieteicams arī sirds slimniekiem un hipertensijas slimniekiem.

Taču injekcija, kas tiek veikta zobārsta darba laikā, neglābj no sāpēm vēlāk. Vietējās anestēzijas darbība nav bezgalīga. Pēc dažām stundām pacients sāk izjust pieaugošu diskomfortu, sāpīgumu smaganās. Parādās pēctraumatiskas smaganas.

Zobu ekstrakcija grūtniecības laikā

Daudzas sievietes amatā interesējas par to, cik droša viņām ir zoba noņemšanas procedūra. Galu galā zāles, ko lieto sāpju mazināšanai, var kaitēt bērnam. Ārsti komentē šos jautājumus tīmeklī un specializētajā literatūrā.

Ārsta uzdevums ir izvēlēties līdzekli, kas nešķērso placentu vai nekaitē mazulim. Ir vairāki šādi fondi. Populārākie ir Ultracain DS un Ubistezin. Fakts ir tāds, ka tajos ir ļoti maz epinefrīna (1: 200 000). Tie neietilpst mātes pienā un neietilpst placentas aizsardzībā.

Nav ieteicams lietot Scandonest un Mepivastezin grūtniecēm. Tie nesatur adrenalīnu (tas sašaurina asinsvadus, neļaujot zālēm ātri iekļūt asinsritē). Turklāt šīs zāles ir toksiskākas nekā pat parastais Novocain.

Pirmajos divos un pēdējos divos grūtniecības mēnešos ir aizliegts noņemt molāro zobu. Tie ir kritiskākie brīži, kad jebkura iejaukšanās organismā, stress, pat mūsdienu anestēzijas līdzekļu lietošana ir bīstama.

Brīdinājumi un kontrindikācijas

Reālajā zobārsta praksē viss notiek. Arī ārsti ir cilvēki. Viņiem ir tendence kļūdīties. Ieskaitot zobu izņemšanu. Kāds atstāja vienu sakni, kas netika noņemta, kāds nepamanīja cistu. Plus - daudz traumu, ko pacienti gūst procedūras laikā.

Daudziem maniem draugiem bija ļoti nepatīkamas molāru noņemšanas sekas. Vienam ievainots vaigs, otram plīsusi smagana. Man bija jāšuj, un tad viņš divas nedēļas staigāja ar pietūkušu vaigu un nevarēja ēst neko cietu.

Procedūrai ir daudz kontrindikāciju. Tās ir vairākas sirds un asinsvadu slimības (sazinieties ar savu ārstu, lai iegūtu sarakstu), nieru mazspēja, akūta infekciozā hepatīta stadija un akūta leikēmijas forma. Arī šī procedūra netiek veikta gripas, tonsilīta un citu līdzīgu infekciju gadījumā. Ja pacientam ir abscesi un flegmona (nav zobārstniecības rakstura), viņam tiks atteikta arī zoba izraušana. Pagaidu kontrindikācija ir menstruāciju klātbūtne ārstēšanas laikā.

Zobu ekstrakcijas procedūra

Ko darīt pēc zoba ekstrakcijas

Noteikti ievērojiet visus ārsta norādījumus un receptes.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka, ja trombs ir bojāts, caurums sāk pūlēties un sāksies iekaisuma process, kas pazīstams kā alveolīts. Ja to neārstē, tas novedīs pie osteomielīta un citām, vēl bīstamākām sekām.

Lai noņemtu molāro zobu bez komplikācijām, labāk sākotnēji sazināties ar labu klīniku, lai saņemtu profesionālu palīdzību.

Novēlu jums nesaskarties ar šādām problēmām! Lai to izdarītu, ir vērts atcerēties nepieciešamību divas reizes gadā apmeklēt zobārsta kabinetu profilakses nolūkos.

Video - Molārā zoba noņemšana