ХДХВ-ийн халдвар нь цаг алдалгүй, эрт оношлохыг шаарддаг өвчин юм. Үүний тулд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүстэй харьцахдаа ХДХВ-ийн вирусыг илрүүлэхийн тулд цусаар оношлогддог. Эмч нь шинжилгээний өмнөх зөвлөгөөг хийдэг бөгөөд үүний дараа хүн халдварын дамжих зам, түүний илрэл, боломжтой шинжилгээний үр дүнгийн талаар бүрэн мэдээлэл авдаг.
Туршилтын үр дүнгийн талаар өвчтөнтэй холбоо тогтоох нь шинжилгээний дараах зөвлөлдөх үеэр явагдана. Мэргэжилтэн нь шалгалтыг нэгтгэн, өвчний явцыг тайлбарладаг. Гэсэн хэдий ч ийм судалгаа хийх үед алдаа гарах боломжтой тул ХДХВ-ийн шинжилгээний эерэг үр дүн хараахан шүүхийн дүгнэлт хараахан гараагүй байна.
Оношилгооны хамгийн түгээмэл арга бол ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA) юм. Шинжилгээ нь өвчтөний цусан дахь дархлал хомсдолын вирусын эсрэгбиемүүд байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Нэмэлт аргыг иммуноблоттинг (immunoblotting) гэж нэрлэдэг. Түүний тусламжтайгаар ХДХВ-ийн бие даасан эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемийг илрүүлдэг.
ХДХВ-ийн шинжилгээний үр дүнг декодлох үед эмч 4 хариултын сонголтыг авах боломжтой.
- ХДХВ-ийн эерэг шинжилгээ нь тухайн хүний \u200b\u200bцусанд ХДХВ-ийн халдварын эсрэгбие байдаг гэсэн үг юм. Хэрэв ХДХВ-ийн халдвартай хүнтэй холбоо тогтоосны дараа 14-ээс 60 хоног үргэлжилсэн бол цусан дахь p24 антигенийг тогтооно. Энэ нь туршилтын системээр илэрсэн гадаадын бүх уургийн хамгийн өвөрмөц онцлог юм. Түүний таних тэмдэг нь дархлал хомсдолын вирусын халдварын тухай ярьж байна.
- Судалгааны сөрөг үр дүнгээс харахад цусан дахь эсрэгбие, гадны уургийн элементүүд олдсонгүй. Хэрэв тухайн сэдэв өнгөрсөн гурван сарын хугацаанд халдвар авсан хүнтэй холбоо бариагүй бол энэ хариуг туршихгүй.
- ХДХВ-ийн хуурамч эерэг үр дүн нь зарим өвчний эсрэг нийлэгжсэн эсрэгбиемүүд нь ХДХВ-ийн вирусын эсрэгбиемүүдтэй төстэй байдаг гэсэн үг юм. Шинжилгээ нь тэдний байгааг харуулж байна. Дахин шалгалт хийхийг зөвлөж байна.
- ХДХВ-ийн шинжилгээний хариу тодорхойгүй эсвэл эргэлзээтэй байж болно. Энэхүү дүгнэлт нь судалгаанд алдаа гарсан байж болзошгүй гэсэн үг юм. Эргэлзээтэй үр дүнд дархлаажуулалтыг цусаа хандивласнаас 2 долоо хоногийн дараа, дараа нь 3, 6 сарын дараа хийдэг. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст урьдчилан тооцоолоогүй хариу урвал нь эмнэлгийн алдаанаас болж илрэх боломжтой.
Насанд хүрсэн өвчтөнд полимеразын гинжин урвал (ПГУ) шинжилгээ маш ховор байдаг. ПГУ-ыг шинэ төрсөн нярайд ХДХВ-ийг илрүүлэхэд ашигладаг.
Одоо халдварыг оношлох хурдацтай шинжилгээнүүд бас байна. Энэ аргын давуу тал нь бүрэн нэр нууцлал юм. Гэсэн хэдий ч хуурамч эерэг урвалыг ихэвчлэн илрүүлдэг тул ийм оношийн найдвартай байдлыг эргэлзээтэй болгодог.
Туршилтын эерэг үр дүнг яах вэ
Нэгдүгээрт, та тестийн дараах зөвлөгөөг авах хэрэгтэй. Эмч өвчтөнтэй түүний нөхцөл байдлыг нарийвчлан ярилцаж, энэ талаархи бүх туршлагын талаар тайлбар хийх хэрэгтэй.
Том хот бүр өөрийн ДОХ-ын төвтэй. Дархлал хомсдолын вирусын шинжилгээний эерэг үр дүн бүхий хүмүүсийг тийш нь илгээдэг. Тус төвд үзлэгийг иммуноблотын аргыг ашиглан давтан хийдэг. Онош батлагдсан тохиолдолд ХДХВ-ийн халдварыг вирусын эсрэг болон бусад эмээр эмчилнэ.
Дархлал хомсдолын шинжилгээг хийсний дараа үр дүн нь хуурамч эерэг байж болох уу? Ийм оношлогооны мэдрэмж, өвөрмөц байдал өндөр байгаа ч алдаа гарах магадлал бага байна. Хэрэв алдаа гарсан гэж үзвэл шалгалтыг 3 удаа давтана. Дор хаяж хоёр судалгаагаар эерэг хариу урвал олсон нь ХДХВ-ийн халдварыг эцсийн оношлох шалтгаан болж байна.
ДОХ-ын төвүүдэд сэтгэлзүйн зөвлөгөө өгдөг. Тэдний зорилго бол өвчтөний өөрийн өвчинд хандах хандлагыг өөрчлөх явдал юм. Сэтгэцийн эмч нар ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс бусад хүмүүс шиг гэрлэж, хүүхэдтэй болж, хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой бөгөөд эмчилгээний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрддөг гэж тайлбарлаж байна.
Хуурамч эерэг дүн шинжилгээ: шалтгаан
ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэх үед алдаа гардаг уу? Тийм ээ, хуурамч эерэг үр дүн нь ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA) -аар туршсан үед заримдаа гарч ирдэг. Энэ баримт нь эмнэлгийн алдааны үр дүн эсвэл өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалж болно.
Зөв үр дүнг авахын тулд шалгалтанд бэлтгэх шаардлагатай. Биоматериал дээж авахаас өмнөх өдөр шарсан, халуун ногоотой, давслаг хоол, архи, карбонатлаг ус битгий идээрэй. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь оношлогооны үр дүнд нөлөөлж болно.
ХДХВ-ийн хуурамч эерэг шинжилгээ дараахь шалтгаантай байж болно.
- судлагдсан халдварт өвчний илрэл (SARS, сүрьеэ, гепатит, герпес, ханиад гэх мэт);
- цусан дахь олон тооны дархлааны эсүүд илэрсэн нөхцөл байдал (аутоиммун өвчин, ревматоид артрит, донороос эрхтэн шилжүүлэн суулгасан байдал, биеийн температур нэмэгдэх);
- хорт хавдрын илрэл;
- удамшлын өвчний улмаас цус алдах эмгэг;
- билирубиний түвшинг нэмэгдүүлдэг элэгний өвчин (ялангуяа архины удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүсдэг);
- эмэгтэйчүүдийн дааврын тасалдал: цэвэршилт эсвэл premenstrual хам шинж;
- вакцин хийсний дараа удалгүй шинжилгээ хийх;
- цусны бүрэлдэхүүнийг удаан хугацаагаар хандивлах.
Шинжилгээнд зориулж биоматериал эсвэл сера зохисгүй хадгалснаас болж хуурамч эерэг үр дүн гарч болзошгүй. Ийм үр дүнд хүрэх шалтгаан нь буруу цусны дээж авах, эсвэл түүнийг тээвэрлэх журмыг зөрчсөн байж болно.
ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг шалгах явцад хуурамч эерэг үр дүн илэрсэн бол шинжилгээг дор хаяж 3 сарын дараа давтан хийх ёстой.
Жирэмсэн эмэгтэйд хуурамч эерэг байдаг
Жирэмсэн эмэгтэйн дархлал хомсдолын вирусын шинжилгээнд ургийн халдварыг ХДХВ-ийн халдвартай эхээс авахгүй байх зорилгоор явуулдаг. Умайд төрөөгүй хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл маш өндөр байдаг. Хүүхэд төрөх үед халдвар авах боломжтой.
Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн хуурамч эерэг шинжилгээ хийлгэх шалтгаан:
- Хүүхдийн үзэл баримтлалд хоёр эс оролцдог: эрэгтэй, эмэгтэй. Үүний үр дүн нь өөрийн эсийн ДНХ бүхий шинэ эс үүсэх явдал юм. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие хааяа гадны уургийн гадаад төрх байдалд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлдэг тул үр хөврөлийн эсрэг эсрэгбие нь түүний дотор нийлэгжиж эхэлдэг. Ялангуяа Rh хүчин зүйлийн хувьд цусны зөрчилтэй тулгардаг. Эдгээр эсрэгбиемүүдийг дархлал хомсдолын вирусын эсрэгбием гэж андуурч буруу тодорхойлж чадвал хариу урвал эерэг болно.
- Жирэмсэн эмэгтэйн халдварт өвчин, стресс нь хуурамч эерэг хариу урвал үзүүлэх урьдчилсан нөхцөлийг бий болгодог.
Хэрэв жирэмслэлтийн үеэр эмэгтэй хүн ХДХВ-ийн эерэг шинжилгээ хийлгэж байгаа бол бүү сандар. Эмч дахин шинжилгээг өөр аргаар томилно.
ХДХВ-ийн халдвар нь одоогийн байдлаар хамгийн хүнд хэлбэрийн өвчний нэг юм. Энэ өвчин нь вирусын шинж чанартай бөгөөд зөвхөн хүнээс хүнд дамждаг. Халдвар нь бохирдсон цус, үрийн шингэн, үтрээний шүүрэлээр дамждаг. Өнөө үед энэхүү халдварыг оношлохын тулд лабораторийн хэд хэдэн шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь хүний \u200b\u200bбиед халдвар байгаа эсэхийг баталгаажуулах эсвэл үгүйсгэх чадвартай юм. Заримдаа лабораторийн практикт ХДХВ-ийн хуурамч эерэг үр дүн гарч ирдэг нь нууц биш юм.
ХДХВ-ийн үр дүнгийн найдвартай байдал
ХДХВ-ийн хуурамч эерэг тестийн боломжит шалтгаанууд
Хуурамч эерэг үр дүнг өгч болох олон өвчин, эмгэгийн эмгэг, бусад хүчин зүйлүүд байдаг.
- вирусын болон бактерийн бусад халдварын эсрэгбиемүүдтэй хөндлөн урвал;
- жирэмслэлт, ялангуяа эмэгтэй анх удаа төрөөгүй бол;
- халдварт шинж чанартай уушигны янз бүрийн өвчин;
- вируст гепатитын халдвар;
- бие махбод дахь дархлааны тогтолцоог ноцтой дайчлах томуугийн томуугийн цочмог үе шат;
- цусны бүлэгнэлтийн системийн эмгэг;
- эрхтэн, эд эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараах нөхцөл байдал;
- гормоны өөрчлөлтийг хэвийн бус ургадаг эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеийг тусад нь хийх;
- цусан дахь тодорхой бодисын концентраци нэмэгдэх (жишээлбэл, билирубин).
Хөндлөнгийн урвал нь лабораторийн хуурамч эерэг шинж тэмдгүүдийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Баримт нь янз бүрийн харшлын өвчин хүн ам, түүний дотор аутоиммун шинж чанартай байдаг. Үүний зэрэгцээ, бие махбодийн дархлааны систем байнга сэрэмжтэй байдаг бөгөөд олон тооны эсрэгбие үүсгэдэг. ХДХВ-ийн шинжилгээний үеэр тэд урвалжтай химийн урвалд ордог бөгөөд тоног төхөөрөмж хуурамч уншилтыг өгдөг.
Тодорхой вирусын халдвар авч явах нь алдааны нэлээд түгээмэл шалтгаан болдог. Жишээлбэл, энэ нь гепатит вирус эсвэл герпес вирус байж болно. Тиймээс ХДХВ-ийн халдварын эерэг үр дүн гарч ирэх тохиолдолд энэ халдварын талаар нэмэлт судалгаа хийхээс гадна тухайн хүнийг бусад вируст өвчний эмгэг төрүүлэгч эсэхийг шалгах шаардлагатай. Хэд хэдэн халдвартай нэгэн зэрэг халдварлах нөхцөл байдал ихэвчлэн тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Хэрэв өвчтөн ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө хэдэн сарын турш эрхтэн, эд эс шилжүүлэн суулгасан бол үзлэгийн үеэр хуурамч үр дүн гардаг. Энэ нь шилжүүлэн суулгасан эрхтэн, жишээлбэл, элэг нь эхлээд ба хожим аажмаар татгалздагтай холбоотой юм. Энэ нь дархлааны тогтолцооны шууд оролцоотойгоор үүсдэг бөгөөд энэ нь олон төрлийн эсрэгбиемүүдийн цогцолборыг бий болгодог. Эдгээр эсрэгбиемүүдийг бие махбодь нь гадны эд эсийн хариу урвалаар гаргаж, ХДХВ-ийн шинжилгээний системийн урвалжтай урвалд ордог.
Аргуудын мэдрэмж
Чухал! ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэхээс өмнө, хэрэв энэ нь нэрээ нууцлахгүй бол жирэмсний байдал, сүүлийн үеийн үйл ажиллагаа болон бусад эмчилгээний процедурын талаар эмчид урьдчилан мэдэгдэх шаардлагатай.
Гэрийн ХДХВ-ийн шинжилгээ
Саяхан дэлхийн өндөр хөгжилтэй орнуудад ХДХВ-ийн халдварын гэрт өөрийгөө шалгах шинжилгээний зөөврийн тест системүүд тараагдсан. Эдгээр системүүдэд ашигласан урвалж нь хүний \u200b\u200bбиед халдвар байгаа эсэхийг тогтоосон хугацаанд тогтоож чаддаг.
Гэрийн хэрэглээнд зориулагдсан гурван төрлийн оношлогооны иж бүрдэл байдаг:
- ХДХВ-ийн шүлсний шинжилгээний хэрэгсэл.
- ХДХВ-ийн шээсний шинжилгээний хэрэгсэл.
- ХДХВ-ийн цусны шинжилгээний хэрэгсэл.
Гэрийн шалгалт
Эдгээр аргууд бүр өөрийн давуу болон сул талуудтай байдаг. Жишээлбэл, шүлсний шингэний шинжилгээний хэрэгслийг ашиглахад хамгийн хялбар байдаг. Энэ нь дээжийг авахад маш хялбар байдаг шүлс шаардагддагтай холбоотой юм. Нөгөө хоёрыг арай нарийвчлалтай үр дүн өгнө гэж үзэж байгаа. Гэхдээ шинжээчдийн үзэж байгаагаар гэр ахуйн бүх төрлийн туршилтын системүүд бүгд ижил утгатай байдаг. Цусны дусал дээр дүн шинжилгээ хийх хэрэгслийн сул тал бол та өөрийн арьсыг гэмтээж, асепсисийн дүрмийг сахих хэрэгтэй.
Жирэмсэн эмэгтэйд хуурамч эерэг байдаг
Жирэмсэн үед ХДХВ-ийн шинжилгээ буруу хийгдсэн байж болзошгүй гэдэг нь олон нийтэд мэдэгдэж байна. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн биед дааврын ноцтой өөрчлөлт гардагтай холбоотой юм. Үүний зэрэгцээ, жирэмсэн эхийн дархлаа нь эрч хүчтэй үйл ажиллагаанд оролцдог.
Олон төрлийн эсрэгбиемүүд үйлдвэрлэгддэг. Тэдний олонхи нь нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд учир нь энэ нь ихэсийн саад тотгорыг нэвчиж, амьдралын эхний саруудад хүүхдэд дархлаа өгдөг. Гэхдээ эдгээр эсрэгбиемүүд нь ХДХВ-ийн шинжилгээний системийн урвалжтай маш амархан харьцаж чаддаг.
Хэрэв эмнэлгийн алдаа гарсан бол
Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг шалгавал эерэг үр дүн гарвал та сандрах ёсгүй. Нэгдүгээрт, шинжилгээг өөр лабораторид давтаж, өөр өөр туршилтын систем ашиглах нь зүйтэй. Энэхүү зөвлөмжийг ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх чиглэлээр ажилладаг Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын холбогдох хороо гаргасан байна.
Эсрэгбиемийн эерэг тестийг дахин авахдаа вирусыг цусан дахь өөр аргаар олж авсан эсэхийг найдвартай баталгаажуулах шаардлагатай. Үүнийг өөр лабораторид давтаж болно. Зөвхөн дараа нь бид хүний \u200b\u200bбиед ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэхийг ярих боломжтой. Мөн тест буруу үр дүн өгсөн тохиолдолд дээрх шалтгааныг мартаж болохгүй.
Чухал! Зөв гүйцэтгэсэн тохиолдолд цусан дахь вирусын хэсгүүдийг өөрсдөө тодорхойлох арга нь буруу үр дүн өгдөг. Хэдийгээр ийм тохиолдол гарахгүй.
Хэрэв өмнөх буруу оношлогооны үр дүн нь эмнэлгийн ажилчдын алдаанаас үүдэлтэй бол аливаа иргэн ёс суртахууны хохирлын зохих нөхөн төлбөрийг авахын тулд шүүхийн байгууллагад өргөдөл гаргах эрхтэй. Гэхдээ энэ эрхийг хэн ч ховор хэрэглэдэг, учир нь хүн ялгаварлан гадуурхах, гутаан доромжлохоос айдаг.
Туршилтыг хэрхэн яаж хийх вэ
Гэртээ ХДХВ-ийн халдварын талаар өөрийгөө шалгахын тулд та тодорхой биологийн шингэнийг судлах зориулалттай тусгай хэрэгсэл байх ёстой. Мөрдөн байцаалтын нууц (цус, шүлс эсвэл бага хэмжээний шээс) нь урвалжтай тусгай саванд эсвэл саванд хийнэ. Үүний дараа та 15-20 минут хүлээх хэрэгтэй.
Орчин үеийн туршилтын системүүд үр дүнгийн гурван сонголтыг өгдөг: эерэг, сөрөг, эргэлзээтэй.
Хэрэв эргэлзээтэй үр дүн гарвал хэсэг хугацааны дараа судалгааг давтаж хийхийг зөвлөж байна. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар гэрийн хэрэглээний орчин үеийн туршилтын системүүд нь маш нарийвчлалтай юм. Шинжлэх ухааны нийтлэлийн зарим зохиогчдын тодорхойлсон нарийвчлал 99% хүрдэг.
Гэсэн хэдий ч эцсийн онош тавихын тулд ХДХВ-ийн халдварыг оношлох орчин үеийн аргуудыг багтаасан орчин үеийн эмнэлгийн лабораторид заавал үзлэг хийх шаардлагатай байна. Батлагдсан оноштой эмчилгээг томилох нь зөвхөн мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагад явагдана.
ХДХВ-ийн шинжилгээ эерэг. Үүнтэй хэрхэн амьдрах вэ, юун түрүүнд юу хийх вэ?
Таны ХДХВ-ийн шинжилгээ эерэг байна. Энэ нь таны хувьд юу гэсэн үг вэ? Чи юу хийж чадах вэ?
ХДХВ-ийн халдвар бол өвчин юм. Үүнийг хянахын тулд та тодорхой дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.
Гэхдээ та ажил хийх, суралцах, найз нөхөдтэйгээ уулзах, зугаацах, дурлах, амьдралаа өнгөрөөх боломжтой хэвээр байна. Та өөрөө хүсээгүй бол таны амьдрал өөрчлөгдөхгүй.
Амьд.ХДХВ бол цаазын ял биш гэдгийг санаарай, хэрэв та цаг тухайд нь эмчилгээгээ хийгээд эмч нартай хамтарч ажиллавал бүрэн бүтэн, эрүүл амьдралаар амьдрах болно.
Урт наслаарай. Хорин, бүр хорин таван жилийн өмнө ХДХВ-ийн халдвар авсан олон хүмүүс одоо ч гэсэн амьд хэвээр байна. Эрдэмтэд эмч нартай хамтран ХДХВ, ДОХ-ын эмчилгээний аргыг байнга сайжруулж байдаг. Тиймээс, жил бүр та удаан, сэтгэл хангалуун амьдрах боломж улам бүр нэмэгдэх болно. Энэ хугацаанд та боловсрол эзэмших, карьераа эхлүүлэх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх, магадгүй эм нь таны биеийг вирусаас бүрэн ангижруулах цагийг хүлээх болно.
Энгийн амьдралаар амьдар. ХДХВ-ийг хяналтанд авч, таны биед хор хөнөөл учруулахыг хориглоно. Олон сая хүмүүс гуурсан хоолойн багтраа, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг хяналтыг шаарддаг өвчнөөр амьдардаг.
Та нар арчаагүй болжээ.Зөвхөн та л эрүүл мэндээ бэхжүүлж, муу зуршлаасаа татгалзаж, эмчилгээний дүрмийг чанд дагаж мөрдөж, улмаар дархлаагаа ДОХ-той тэмцэхэд тусална. Энэ нь хэр удаан, хэр удаан амьдрах нь танд хамаарна. Таны амьдрал одоо ч таны гарт байна.
Шуурхай шийдвэр битгий гарга.Үүнийг тайван байдлаар бодож үзээрэй. Илүү дээр, итгэж найдаж, таны хувьд чухал ач холбогдолтой, ярианыхаа агуулгыг нууцалж чадах хүнтэй ярилц. Хэрэв та хэнтэй ярихаа мэдэхгүй байвал ХДХВ-ийн тусламжийн утас руу залгаарай. Шаардлагагүй асуулт асуух, зэмлэх, хэрэггүй зөвлөгөө өгөхгүй.
ХДХВ-ийн талаар аль болох ихийг сур.Энэ вирусын шинж чанар, эмчилгээний арга, явагдаж байгаа газар, эрүүл мэндээ хэрхэн хадгалах талаар мэдэх нь тухайн нөхцөл байдлын хохирогч биш харин тухайн нөхцөл байдлын талаархи мэдлэгийг танд эзэмшдэг. Найдвартай эх сурвалжаас мэдээлэл авах, дүн шинжилгээ хийх. Тусламж санал болгохыг хүлээх хэрэггүй, харин өөрөөсөө асуугаарай.
Битгий орхи. Өөрийгөө нийгмээс тусгаарлаж болохгүй. Та ганцаараа биш хэвээр байна. Чамд хайртай, танд хэрэгтэй гэр бүл, хайртай хүмүүс, найз нөхөд бий. Та тусламж хүсэх эмч нар байдаг. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд, олон нийтийн бүлгүүд байдаг бөгөөд та тэндээс тусламж авах боломжтой.
Энэ сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор үндсэн мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эм нь эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжлийн зөвлөгөө шаардлагатай байна!
Нэрээ нууцалж асуудаг:
Би бэлгийн замаар дамжих халдварын шинжилгээнд хамрагдсан (шинж тэмдэггүй, би эмэгтэй хүнтэй харилцах харилцаанд итгэхийг хүсч байсан) ХДХВ-ийн шинжилгээ эерэг гарсан. Хэт авиан шинжилгээгээр бөөрөнд хавдар илэрч, устгасан (хортой болсон).
Би Sazonova I.M-ийн номыг уншсан бөгөөд энэ нь хорт хавдар нь ХДХВ-ийн шинжилгээний эерэг үр дүнг өгч чадна гэсэн юм.
Ингэж болох болов уу, эсвэл юу ч найдаж болох уу?
Та ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Хэрэв ХДХВ-ийн анхны шинжилгээг ELISA илрүүлсэн бол үр дүн нь хуурамч эерэг байж болно. Түүний найдвартай байдлыг илүү мэдрэмтгий оношлогооны аргаар шалгаж болно - ПГУ (полимеразын гинжин урвал) нь цусан дахь вирусын ДНХ-ийг тодорхойлдог.
маргарита асуув:
туслаач!!! 16.12.10г ELISA (+) IB (+) дараа нь 23.03.11-19.05.11 хүртэл есөн сөрөг ELISA (-) ба тоон ПГУ. тодорхойлогдоогүй. жирэмсний үед 2002 онд ELISA дараа нь (+) дараа нь (-) гэхдээ IB үргэлж (-). 2004-2008 оны хооронд би жилд 2 удаа IFA (-) -ыг авсан боловч 30.04.08-нд ifa (+) ба IB-ээр тодорхойлогдсонгүй. дараа нь 2 сар тутамд ELISA-г үргэлж авдаг байсан (-). мөн 2010 оны 12-р сараас хойш энэ талаар дээр бичсэн байсан. Үүний зэрэгцээ, би хэзээ ч тарилга хийгээгүй, манай нөхөр үргэлж IFA (-) байдаг. cd4 980 эсүүд. тэр бүү хэл 29.04-ний өдөр тэмбүүгийн цусыг 3 +++ өгөөд дараа нь гурван удаа өгчээ. 10 хоног тутамд сөрөг. бүх гепатит (-). тийм хүн байсан юмуу ??? баярлалаа.
Та RIBT (treponema immobilization урвал) -д хамрагдсан эсэхийг тодруулна уу, хэрэв тийм бол энэ судалгааны үр дүн юу вэ?
маргарита асуув:
үгүй, хэн ч надад ийм дүн шинжилгээ хийхийг санал болгоогүй ч энэ нь юу харуулах вэ? Би ХДХВ-ийн халдварын тухай ярьж байсан гэж ойлгож байгаа гэж найдаж байна. баярлалаа. танай практикт ийм тохиолдол гарч байсан уу? Дашрамд дурдахад, 2008 онд IB-ийн талаархи мэдээлэл тодорхойгүй байжээ. p24 / 25 уураг байсан. 2010 онд IB (+) уураг gp160.41.120 p24.17.31. хэрэв ifa дахин 3 удаа ирвэл (-) 4-р сарын 4-нд IB руу илгээгдэв. үр дүн нааштай гарч ирсэн боловч уургууд нь gp 120 ба 41. үлдсэн хэсэг нь улаан оо, доод хэсэгт нь улаан IB REPEAT-тай холбогддог !!! ижил дугаартай ПГУ-ыг үгүйсгэж байна. 4-р сарын 4-ний дараа би ELISA-г 4 удаа давсан ч ДОХ-ын төвд байгаа бүх зүйл, үүнд антиген ба эсрэгбие орно. Одоо би хоёр дахь IB ба өндөр чанартай PCR хүлээж байна. эдгээр зүйлүүд ... БИ ЧАМД ХАЙРТАЙ, ХАЙЖ АМЖИЛТТАЙ БОЛОМЖТОЙ ... БИ ШИЛДЭГ БАЙНА !!! БАЯРЛАЛАА. хариултыг хүлээж байна VERY !!!
Хэрэв та ямар нэгэн асуулт асуувал дараагийн удаа дахин оролдоод, оношийг нь нарийвчлан тодорхойлно уу. RIBT нь тэмбүүгийн оношийг батлахад ашиглагддаг. ХДХВ-ийн халдварыг үнэн зөв оношлохын тулд цусан дахь ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг ELISA болон иммуноблотын аргаар тодорхойлно. Эдгээр үр дүн хоёулаа эерэг байвал л оношийг баталгаажуулна.
маргарита асуув:
энэ асуултыг буруу бичсэндээ уучлаарай .... Би арванхоёрдугаар сард ИФА ба Имуноблот ХДХВ-ийн эерэг халдвар авсан гэж бичсэн. гэхдээ 3-р сараас хойш ИФА ДОХ-ын халдвар 9 дахин их байна. хэрэв тэд намайг ДОХ-ын төвд бүртгүүлбэл энэ нь яг ийм зүйл болдог уу ??? ХДХВ нь үргэлж эерэг эсвэл сөрөг байдаг. мөн хэрэв ХДХВ-ийн халдварын ELISA үр дүн гарахгүй бол иммуноблотийг яаж буулгах вэ? дараа нь imunoblot-ийг шалгах шаардлагатай бол бүх зүйл үгүй \u200b\u200bболно. Тэгэхээр юу болох вэ? манай хурдны төвд тэд надад хариулах боломжгүй. тийм болохоор би танд хандсан. баярлалаа.
Харамсалтай нь ELISA ба иммуноблот хоёулаа хуурамч эерэг үр дүнг өгч чадна. Тийм ч учраас ХДХВ-ийн оношийг эцсийн байдлаар тооцдог бөгөөд зөвхөн ELISA болон иммуноблотын аргыг ашиглан ХДХВ-ийг нэгэн зэрэг илрүүлдэг.
маргарита асуув:
сайн уу.Өнөөдөр би ХДХВ-ийн ПГУ-ын үр дүнг авсан, өндөр чанартай вирус илрээгүй, ХДХВ-ийн дархлаа дахин давтагдсан, уургийн улмаас үр дүн нь тодорхойгүй байна. ДОХ-ын төв нь ХДХВ байхгүй байх магадлалтай гэж хэлсэн бөгөөд миний биед ХДХВ-ийн бүтэцтэй төстэй биетүүд байдаг. миний асуултыг 6-р сарын 15, 16-ны хооронд авч үзвэл ХДХВ байна уу, үгүй \u200b\u200bюу ????? БАЯРЛАЛАА.
Энэ тохиолдолд ХДХВ-ийн халдварыг оношлох нь эргэлзээтэй байдаг.
маргарита асуув:
зөвхөн IFA ба иммуноблот ашиглан ХДХВ-ийг нэгэн зэрэг илрүүлснээр ХДХВ-ийн оношийг эцсийн байдлаар тооцдог гэж та бичдэг. Гэхдээ би яаж байх ёстой гэж? Эцсийн эцэст бүх ПГУ нь үгүйсгэдэг. онигоо, ifa үргэлж үсэрч байдаг. 9 жилийн туршид. надад хэлээрэй, хэрвээ вирус миний цусанд байсан бол түүний олон жилийн турш rna ба dna-г зөв тодорхойлж чадах байсан болов уу ??? инкубаци эсвэл цонхны үе олон жилийн турш үргэлжилж болох уу? Ийм хугацааны туршид ХДХВ-ийн ПГУ-ын шинжилгээний талаар хуурамч сөрөг мэдээлэл байдаг уу? Тиймээ, КВД-д миний хийдэг ХДХВ-ийн халдварын түргэвчилсэн шинжилгээ үргэлж сөрөг байдаг гэж хэлэхийг би мартсан байна, Эсвэл та тэдэнд бас найдаж болохгүй гэж үү? баярлалаа.
Энэ тохиолдолд ПГУ-ын оношлогоо нь үйл явцын динамикийг тодорхойлох гол арга биш юм - серологийн аргууд нь илүү мэдээлэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд хуурамч сөрөг үр дүн гарах магадлал өндөр байна. ХДХВ-ийн түргэвчилсэн шинжилгээ нь өндөр мэдрэмжтэй байдаг тул хуурамч сөрөг үр дүнг өгч болно.
маргарита асуув:
уучлаарай. Би тэнд тодорхой бичээгүй байна. ХДХВ эсвэл ХДХВ биш гэсэн сэдвээр хариулна уу. баярлалаа.
Хариу хүлээн авсан тухай мэдэгдлийг имэйлээр хүлээж аваагүй тохиолдолд та асуултынхаа хариуг энэ хаягаар үзэж болно: http: //site/news/answers/vich-ili-ne-vich-.html
Нэрээ нууцалж асуудаг:
Сайн уу? ХӨСҮТ-д бүртгүүлээрэй гэж хэлээд өгөөч (одоо жирэмсний 10 долоо хоног) ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэсэн, хэд хоногийн өмнө эмч дуудаж, ХДХВ-ийн урьдчилсан шинжилгээ эерэг байсан гэж хэлсэн (эхнийх нь Кировоград хотод хийгдсэн боловч Киевээс албан ёсны хариу гараагүй байна). ), тэр өдөр манай хотын лабораторид "Фармаско" компанийн CITO TEST ХДХВ-ийн 2/2-т хоёр экспресс шинжилгээ хийсэн, үр дүн нь сөрөг, лабораторийн туслах хэлэхдээ эдгээр шинжилгээ найдвартай бөгөөд би санаа зовохгүй байна, яагаад гэвэл энэ нь жирэмсэн үед тохиолддог, дүн шинжилгээ хийх нь ердөө л будлиутай байсан. Эмч надад дахин цусаа хандивлаарай гэж хэлээд би өөр өөр эмнэлэгт шинжилгээ хийлгэхээр цусаа хоёр удаа хандивлав (гурван үр дүнгийн аль нь ч хүрээгүй байгаа). Би маш их санаа зовж байна, би хар тамхинд донтогч биш, бэлгийн харьцаанд эргэлзээтэй зүйл байгаагүй, хэрэв би өвдвөл маш ховор тохиолддог, бусад шинжилгээ бүгд хэвийн байдаг. Та хурдан шалгалтанд итгэж чадах уу? Энэ нь жирэмсний үед үнэхээр тохиолддог уу? Эмч намайг шаналгаж загнав. баярлалаа
Юуны өмнө та тайвширч, муу зүйлийн талаар бодох хэрэггүй. Заримдаа жирэмсний үед хуурамч эерэг үр дүн гардаг. ХДХВ-ийн цусны шинжилгээг давтаж, шинжилгээний үр дүнг хүлээх шаардлагатай.
максим асуув:
сайн уу? баримт бол 2 сарын өмнө би нэг охинтой бэлгийн харьцаанд орсон (бид одоо хүртэл үерхэж байгаа). 1.5 долоо хоногийн дараа температур 37.4 болж өсөв. удалгүй унтлаа. мэдээжийн хэрэг, бид ifa тестийг 2 долоо хоногийн дараа, 1.5 сарын дараа дахин давлаа. хоёулаа сөрөг хариулттай байна. гэхдээ миний температур, ханиад их сайжирсаар байгаа. Эрсдэл боломжтой эсэхийг хэлж өгөөч? үүнээс гадна, би олон өдрийн турш амрахгүйгээр ажилладаг байсан бөгөөд долоо хоногийн өмнө би өвчний чөлөөтэй байсан (ORVI). цус, уушигны шинжилгээг эмх цэгцтэй хийдэг. баярлалаа.
Артем асуув:
Сайн уу. Энэ бол гэрээ юм. Жил гаруйн өмнө явган бүсгүйтэй хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон. Тэр намайг ямар ч өвчнөөр өвдөөгүй гэдэгт итгэлтэй байна, гэвч би түүнд 100 хувь итгэж чадахгүй байна. Тэрээр ажилд орохоосоо өмнө эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан гэж мэдэгдсэн (борлуулагчаар ажилласан), бүх зүйл сайн байсан. Холбоотой байснаас хойш 7 сарын дараа би хотын лабораторид ХДХВ-ийн шинжилгээг хийсээр л байсан - үр дүн нь сөрөг байсан. Гэхдээ сүүлийн үед би олон удаа өвдөж эхэлсэн. Одоо 3 долоо хоногийн турш би улаан хоолой өвдөж, үүнийг эмчилж чадахгүй ... Дахиад л айж эхлэв. Гэхдээ би тэрнийг барьж авбал яах вэ? Надад хэлээч, энэ боломжтой юу, мөн citylab-аас хийсэн шинжилгээнд итгэх нь зүйтэй болов уу? Би дахиад бууж өгөхөөс айж байна, мэдрэл минь тэсэхгүй ..
Хэрэв үр дүн нь сөрөг бол та өвчлөөгүй, эсвэл ХДХВ / ДОХ-оор халдварласан байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч оношийг тодруулахын тулд шинжилгээг төрийн байгууллагуудын тусгай лабораторид дахин хийлгэхийг зөвлөж байна, энэ шалгалтыг нэрээ нууцлан хийдэг. Өөрийгөө эмчлэх нь хүссэн үр дүнд хүргэхгүй тохиолдолд зохих шинжилгээ хийлгэж, зохих эмчилгээг томилохын тулд отоларингологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. ХДХВ-ийн халдварын талаархи мэдээллийг дараах цуврал нийтлэлээс уншаарай: ХДХВ.
Артем тайлбар:
Надад хэлээч, та хотын лабораторийн шинж чанаруудыг өгч чадах уу? Үүнтэй адил шинжилгээг төрийн байгууллагад дамжуулах нь үргэлж байдаггүй. Эрэгтэй хүн хамгаалалтгүй холбоо барих замаар халдвар авах магадлал хэдэн хувь вэ?
Харамсалтай нь лаборатори, хувийн эмнэлгийн байгууллагуудын харьцуулсан үнэлгээг бидэнд өгдөггүй. Үр дүнгийн найдвартай гэдэгт эргэлзэж байвал өөр төвд үзлэг хийж, эдгээр эмнэлгийн үйлчилгээ эрхлэх тусгай зөвшөөрөл хүсч, энэ төв нь энэ үзлэгийг хийх эрхтэй эсэх, бүх зүйл хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартад нийцэж байгаа эсэхийг лавлана уу. Халдвар авах эрсдэл нь хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон хоёр хүйсийн хувьд ижил байдаг. ХДХВ-ийн халдварын талаархи мэдээллийг дараах цуврал нийтлэлээс уншаарай: ХДХВ.
Дмитрий асуув:
Сайхан өдөр! Хүүхэд 8 сартай, ХДХВ-ийн халдварыг ELISA шинжилгээнд хамруулсан, gp160 + ба p25 + цуснаас олдсон, үлдсэн хэсэг нь хасах, IB-ийн дүгнэлт нь эргэлзээтэй байна. Эдгээр дүн шинжилгээнээс харахад хүүхэд нь + мөн үү? gp160 + gp110 / 120 - p68 - p55 - p52 - gp41 - p34 - p25 + p18 -
Харамсалтай нь, олж авсан өгөгдөл дээр үндэслэн хуурамч эерэг үр дүнг хасаагүй тул 100 хувийн магадлалтай онош тавих боломжгүй юм. Нарийвчилсан онош тавихын тулд та олон тооны үзлэг, шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд энэ шинжилгээг ELISA аргаар давтаж, мөн шинжилгээг ПГУ-ын аргаар дамжуулах шаардлагатай болно. Үүний дараа та халдварт өвчний эмч нарийн төвөгтэй хэлбэрээр олж авсан үр дүнг үнэлэх боломжтой мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй. Та манай вэбсайтын сэдэвчилсэн хэсгээс ХДХВ-ийн халдварын илрэлийн талаар илүү ихийг мэдэж болно: ХДХВ
Дмитрий тайлбар:
Энэ нь амьсгалын замын цочмог халдвар эсвэл илүү хурц халдварт өвчний үед хуурамч эерэг үр дүнг харуулж чадах уу? Хаа нэг газар би 58 ба түүнээс дээш өвчтэй бол гепатит В-ийн эсрэг вакцинжуулалт, хэрэв бөөрөнд нэрвэгдсэн бол гэх мэтийг харуулж чадна гэж уншсан уу?
Хуурамч эерэг үр дүн гарах магадлал өндөр байгаа тул би дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна: шинжилгээг дахин хий - ELISA, PCR-ээр хий, дараа нь халдварт өвчний эмчид дахин очоорой. Та сэдэвчилсэн хэсэгт ХДХВ-ийн халдварын оношлогооны талаар илүү ихийг олж мэдэх боломжтой
Иван асуув:
Сайхан өдөр! Иммуноблот нь p25 уургийн улмаас тодорхойлогдоогүй байдаг. ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал хэд вэ?
Ийм нөхцөлд судалгааны протоколыг бусад үзүүлэлтүүдтэй хослуулан нарийвчлан судлах шаардлагатай тул эдгээр мэдээлэлд үндэслэн таамаглал хийх боломжгүй юм. Магадгүй үр дүнг нь эргэлзээтэй гэж үзэж болох бөгөөд 3 сарын дараа дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг манай вэбсайтын хэсэгт уншаарай: ХДХВ
Анна асуув:
Сайхан өдөр.
ХДХВ-ийн ELISA-ийн талаар та тайлбар өгөхгүй юу
1 ийлдэс +3.559 к \u003d 13.3
+2.121 к \u003d 4.9
p 24 сөрөг
2 ийлдэс +3.696 к \u003d 13.9
+2.477 к \u003d 5.7
Энэ тохиолдолд хуурамч эерэг үр дүнг хасахгүй бөгөөд ELISA аргыг шууд бус гэж үздэг тул шинжилгээг өөр нэг мэдрэмтгий аргыг ашиглан дархлаажуулалтыг хийхийг зөвлөж байна. Энэ асуудлын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг манай вэбсайтын холбогдох хэсэгт дараах холбоос дээр дарж олж болно
Маргарита асуув:
Өдрийн мэнд, юу тааруулахаа хэлж өгөөч? Жилийн өмнө хүүхдийг төлөвлөхдөө нөхөр бид хоёр бүх шинжилгээ, түүний дотор ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдсан (тэд үүнийг маш нухацтай, зөв \u200b\u200bхийсэн), би Киргиз улсад шинжилгээ хийлгэсэн, Киевт байгаа нөхөр маань түүнд сөрөг хариу өгсөн, надад зарим нэг урвалж ажиллаагүй гэж хэлсэн, энэ төв дээр дахин дамжуулж өгөх шаардлагатай байсан. Киевт ДОХ. Төвд шинжилгээ хийсний дараа хариу нь миний хувьд сөрөг байсан. Одоо би 14 долоо хоногийн хугацаатай байна. Би бүртгүүлж, бүх шинжилгээг даван гарсан тул дахиад л хариу ирэхэд ХДХВ-ийн шинжилгээ тодорхой болоогүй, би дахин эмнэлэгт хэвтээд Довир дээр тайвшруулах экспресс шинжилгээ өгсөн боловч тайвширсангүй. Экспресс тест нь эерэг үр дүнг харуулав (хоёр дахь зурвас бага дуугарсан), энэ бүхний дараа журам, би ДОХ-ын төвд хандах цаг гарзгүй, би шинжилгээ хийлгээд үр дүнг нь хүлээх болно. (Би тайвширч чадахгүй байна) Та экспресс шинжилгээнд хэр их итгэж болох, яагаад анх удаа ХДХВ-ийн шинжилгээнд хариу өгөхгүй байгаа талаар надад хэлээрэй. (нөхөр бид хоёр эрүүл амьдралын хэв маягийг эрхэмлэж, бие биенээ хайрладаг). Баярлалаа
Урьдчилан сандрах хэрэггүй - экспресс оношлогоо нь ХДХВ-ийн оношлогоо хийх үндэс биш бөгөөд танд илүү гүнзгий судалгаа шаардлагатай өвчтөнүүдийн бүлгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ийм нөхцөлд дархлаа дарангуйлж, халдварт өвчний эмчтэй биечлэн уулзахыг зөвлөж байна. Та энэ асуудлын талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг манай вэбсайтын сэдэвчилсэн хэсэгт дараах линкээр орж олж авах боломжтой. Та мөн нэмэлт мэдээллийг манай вэбсайтын дараах хэсэгт авах боломжтой. Лабораторийн оношлогоо
Илья 1983 асууж байна.
Сайн байна уу, би халдварт өвчний эмнэлэгт байсан. Өнөөдөр л тэд явахдаа халагдав. Эмч над руу залгаад эерэг эфа байна гэж тайлбарлав. Эхлээд эмнэлэгт хэвтсэн үед энэ нь сөрөг байсан, дараа нь би эерэг болчихоод тэд шонхор шувуудын уулан дээрх imunoblot дээр судалгаа явуулсан. дараа долоо хоногт бэлэн болсон, хоолой өвдсөн, параунт вирусын вирусын улмаас эмнэлэгт хэвтсэн, би цочролд орсон, үүнийг хэрхэн тайлбарлахаа би одоо хүртэл мэдэхгүй байна, миний эмнэлэгт зориулсан ifa олдсон бөгөөд доор нь imunoblot ажиллаж байгаа эсэхийг харуулсан бол маргааш би шалгах юм бол миний эмнэлэг, дараа нь энэ мэдэгдэлд ХДХВ-ийн халдварын магадлал өндөр байх болно гэдгийг зааж өгөх үү? Намайг парайнфлюкозын вирусээр хоолойн ангина өвчнөөр эмчилсэн нь ифа эерэг үр дүнг үзүүлсэн үү?
Хуурамч эерэг байх магадлал маш өндөр байна. Нэг эерэг үр дүн байгаа нь ХДХВ-ийг оношлох үндэслэлийг хараахан гаргаагүй байгаа тул дархлаажуулалтын үр дүнг хүлээхийг зөвлөж, цаашдын үзлэг, ажиглалтын талаар халдварт өвчний эмчтэй биечлэн уулзахыг зөвлөж байна. Angina, parainfluenza болон бусад ханиад нь шинжилгээний үр дүнд мэдэгдэхүйц нөлөөлдөггүй.
Илья 1983 тайлбар:
би үүнд итгэхийг хүсч байна, гэхдээ 8-р сарын сүүлээр би өвдөж, температур нь нэмэгдэж, 37.5-38 шингэн шингэн өтгөний шингэнийг 4 өдрийн турш ууж байсан, энэ нь олон диско байсан амралтанд байсан, би цоргоны ус ууж байсан, ер нь бусад олон, учир нь нэг аяга усны үнэ 300р үнэтэй байсан, би ийм температуртай шингэн өтгөнийг усанд барьсан гэдэсний халдвартай холбосон, яг таг хэлж чадахгүй байна. Гэхдээ биеийн дээд хэсэгт жижиг тууралт гарсан. Би эмчид очоод би эмч дуудаад ротавирусын халдвар авсан гэж 5 хоногийн дараа өвчтэй болсоны дараа би түүнийг сайн дураараа орхиж, хэдэн өдрийн дараа синусит өвчтэй болсон газарт очиж ажиллав. (тэр үед би ажилдаа гадуур байх ёстой байсан), амралт, хордлогоос том температур буурах нь дархлаагаа сулруулж байгаатай би холбосон дараа нь синуситээр дахиад нэг ханиад хүрэв, нийтдээ дахиад л өвдөж байна. Лаурагийн зааврын дагуу би 10 хоногийн дотор klacid cp 500 ууж, дамжуулж, 3 долоо хоногийн дараа бизнес аялалаар явсан юм. нуман хаалга 3 хоног. тээвэр, зочид буудалд агааржуулагч нь аягүй байсан бөгөөд гэртээ буцаж ирэхэд онгоцонд би аль хэдийн 39.5 хэм байсан, энд би 40 хэмтэй, гэртээ эмч дуудаж, ARVI гэж хэлээд хоолой маань их улаан болсон, архаг тонзиллиттай гэж хэлээд ENT-д хэлсэн. тэр антибиотик Леволет Р-ийг уух гэж бичжээ. Халуурах нь 40-ээс буурсангүй, эмнэлэгт хэвтэхийг санал болгоогүй, маргааш нь яг ийм түүх - түргэн тусламжийн эм нь antipyretic тариа өгөөд явсан. Гурав дахь удаагаа эмнэлэгт хэвтэхийг шаардаж байсан, тэд намайг бараг аваагүй. халдварт өвчний эмнэлэгт хүргэгдсэн бөгөөд тэдгээр нь холимог параунт, томуугийн аденовирусын халдвартай гэсэн онош тавьсан боловч эмнэлгээс гарсны дараа тус хэлтсийн эмч надад ХДХВ-ийн халдвар эерэг байсан ба үүнийг хоёр удаа хийвэл би цочирдсон, би юу идэж уухаа мэдэхгүй байна. гэж хэлэв. Тэр намайг цочмог ХДХВ-ийн халдвартай гэж хэлсэн.
одоо надад тохиолдсон үйл явдлын аналогийг, мөн түүнчлэн дараалан 3 өвчтэй навчийг зурж үзээд бүх шинж тэмдгүүдийг туршиж үзээд, тэр өдөр халагдсаны дараа шинжилгээг нэрээ нууцалж, шинжилгээ хийлгэхээр явсан гэж би айж байна. маргааш нь, хэрэв ифа үр дүн нь ижил байв +
Ийм дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгсөнд уучлал үзүүлэв, гэвч намайг арчигдаж, амиа алдаж, хүчтэй тайвшруулах эм ууж, хоолны дуршилгүй, бараг л иддэггүй, би маш их жин хаясан
Эмнэлгээс гарсан эмчийн заавраар хэрэв ХДХВ-ийн халдварын үр дүн илэрсэн бөгөөд доор нь дархлаа нь ажил дээрээ байгаа гэсэн боловч би энд байгаа эмнэлэгтээ хэрхэн хаах вэ, бүх зүйлийг тэнд бичнэ ... би яаж байх ёстой вэ? нууц байх болно ... Би эмчээс энэ шинжилгээг надаас татгалзсан мэдүүлэгтээ оруулахгүй байхыг гуйлаа, энд мэдээлэл түгээхгүй байх эрх маань хэр зэрэг хүндэтгэгдэж байна ...?
Харамсалтай нь, эмнэлэгт явуулсан судалгааны үр дүн нь мэдэгдэлд нийцэж байна, учир нь ирж буй орон нутгийн эмч таны эрүүл мэндийн байдлын талаархи мэдээллийг заавал авах ёстой. Ийм нөхцөлд бид мэдээллийг нээлттэй байлгах тухай ярихгүй байна, яагаад гэвэл энэ нь зөвхөн өөр эмчид дамжуулж, дараа нь таныг ажиглах болно.
Андрей асуув:
Сайн уу? Би ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдсан тул надад ФМС-ийн гэрчилгээ шаардлагатай байсан. Тэд хоёр долоо хоногийн турш шинжилгээ өгөхгүй, дараа нь намайг урьсан бөгөөд эерэг үр дүн өгсөн. Тэд хүлээн авсныхаа хариуг авч, цаашдын үзлэгт хамруулахаар бүс нутгийн ДОХ-ын төвд илгээсэн тул гэрчилгээнд бичигдсэн ... Би үүнийг өөр клиник дээр авмаар байна. тэгээд бүс нутаг руугаа явах уу эсвэл буцааж авах ямар ч утга алга уу? Тэд яагаад ийм удаан хугацаанд ийм зүйл өгөөгүй юм бол би ойлгохгүй байна.Мэдээж эмч хэлэхдээ тэд ямар нэгэн шинжилгээ хийсэн гэж хэлж байгаа, надад үүнээс 4 тн рубль байх ёстой, яагаад гэвэл тэд үүнийг хийсэн л бол өвчний талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгнө үү?
Ийм нөхцөлд хүн урьдчилж сандрах ёсгүй - нэг эерэг үр дүнг олж авах нь халдварын боломжит талаар найдвартай дүгнэх боломж олгохгүй байгаа тул хуурамч эерэг үр дүнг хасаагүй болно. Шинжилгээг дахин хийхийг зөвлөж байна, эерэг үр дүн гарвал дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно - immunoblotting. Дүрмээр бол лаборатори нь үр дүнгийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөггүй бөгөөд энэ нь ердийн, нийтлэг практик юм. Асуудал гарч байгаа бүх асуултанд хувийн зөвлөгөөний дараа үзлэгт хамрагдсаны дараа эмч ирж хариулах боломжтой.
1983 онд илья асуув.
би 6-р сарын эхнээс 9-р сарын дунд хүртэл би анаболик стероид эмчилгээ хийлгэж байсан. Sustanon250 нь тестостерон ба станозололыг primabolan-тай хольж, зун болон амралтаараа өөрийгөө бэлдэхийг хүсч байсан бол тэд миний дархлаа болон надад тохиолдсон бүх зүйлийг доош нь буулгаж чадах болов уу. ...
Дархлаа сулрах, түүнчлэн аутоиммун өвчний илрэл нь ХДХВ-ийн хуурамч эерэг үр дүнг өгөх боломжтой. Тийм ч учраас ELISA аргаар 2 эерэг үр дүнд хүрсэн тохиолдолд дархлаажуулалт хийх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь халдвар байгаа эсэх талаар үнэн зөв хариулах боломжийг танд олгоно.
ХДХВ-ийн халдварыг оношлоход ХДХВ-ийн оношийг зарим төрлийн лабораторийн шинжилгээний үндсэн дээр хийвэл ихэвчлэн алдаа гардаг. Эмч нь ямар нэг шалтгаанаар эсвэл өөр шалтгаанаар хэт их итгэлтэй байдаг.
ХДХВ-ийн халдварыг оношлох нь хоёр үе шаттай байдаг: ХДХВ-ийн халдварын бодит баримтыг тогтоох, өвчний үе шатыг тодорхойлох. Үе шатыг тодорхойлох нь салшгүй бөгөөд өвчний явцын шинж чанарыг нарийвчлан тодруулж, дараа нь тухайн хүнд прогноз үүсэхээс гадна эмчилгээний тактикийг сонгох явдал юм.
Таны мэдэж байгаагаар аливаа халдварт өвчний оношлогоо нь эпидемиологийн, клиник ба лабораторийн өгөгдлийг харьцуулж, эдгээр өгөгдлийн бүлгүүдийн аль нэгний үнэ цэнийг хэтрүүлснээр оношлогооны алдааг гаргахад хүргэдэг.
Эхнээсээ ХДХВ-ийн халдварыг оношлоход зарим лабораторийн шинжилгээний үндсэн дээр оношлогоо хийхдээ ердийн алдаа гарах тохиолдол гардаг тул эмчид тодорхой шалтгааны улмаас эсвэл өөр итгэл үнэмшилтэй байдаг тул уншигчдад анхааруулах хэрэгтэй. Зарим лабораторийн ажилтнууд өвчтөнийг огт харалгүйгээр ХДХВ-ийн халдварыг өөрсдөө оношлох эрх чөлөөтэй байдаг.
Заримдаа клиник эмч нар лабораторийн шинжилгээний үр дүнгийн болзолгүй нөхцөлд итгэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэхэд хувь хүний \u200b\u200bгэрч болж чаддаг. Орос улсад ХДХВ-ийн халдварыг бид ажиглаж байсан арван гурван жилийн хугацаанд лабораторийн шинжилгээнд зарим эмч нарын фанат итгэлцэлтэй холбоотой алдаанууд, хэдэн зуун биш тохиолдол гарсныг бид үзсэн. Мэлхийг хольж, баримтжуулалтыг буруу бөглөсөн гэх мэт олонтаа тохиолддог "ердийн" алдаануудын талаар бид ярилцаж чадахгүй. Эмч эмч энэ болон бусад аргын "оношлогооны үнэ цэнэ" -ийг мэдэх үүрэгтэй.
Санкт-Петербург хотод зарим "шинэ" аргыг буруу хэрэглэсэний үр дүнд нэг "эрдэмтэн" нь бүрэн эрүүл, халдваргүй хүнд (ХДХВ-ийн дагуу, тэр хэзээ ч харж байгаагүй) "ХДХВ-ийн халдвар" гэсэн онош тавьсныг бид мэднэ. сүүлийнх нь амиа хорлосон. Өөр нэг "гайхамшигтай эрдэмтэн" биш, хэдэн жилийн турш хуучин Зөвлөлт Холбоот Улсын бүгд найрамдах улсын удирдагчдыг хамраараа удирдаж байсан бөгөөд энэ улсын хүн ам "ДОХ-ын халдварт өртсөн" болохыг нотолж байгаа юм. бусад бүх техник техникээс ч илүү. " Энэ хоёр тохиолдолд мэдээжийн хэрэг тэдний "хамгийн сүүлийн үеийн аргууд" өгсөн хуурамч хариу урвалын тухай байв.
Өмнө дурьдсанчлан, оношилгооны шинэ аргыг хуучин хувилбараар нь батлах ёстой, мөн эсрэгээр биш. Тиймээс манай эмнэлзүйн эмч, эпидемиологичдод өгөх нийтлэг зөвлөмж бол бүх "шинэ" арга барилыг "хуучирсан" гэсэн үг юм. Энэ нь тэдний бүх давуу болон сул талуудыг мэдэгдэхгүй байх явдал юм. Одоогийн нөхцөлд энэ нь полимеразын гинжин урвал дээр суурилсан оношлогоо - ПГУ (ПГУ) болон бусад "генетикийн оношлогооны аргууд" -тай шууд холбоотой бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар зарим судлаачид "Египетийн mummies-д ДОХ-ыг нээсэн" ба "хархаар үүнийг илрүүлж эхэлжээ. Сүүлийн үеийн дэвшил нь зөвхөн эдгээр аргуудыг анагаах ухааны хэрэгцээнд бүрэн нийцүүлэхэд хэдэн жил шаардагдахыг харуулж байна.
Орос улсад үүссэн уламжлалын дагуу сая сая хүнийг тодорхой заалтгүйгээр ХДХВ-ийн эсрэгбиемийн шинжилгээнд хамруулдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмч эхлээд шинжилгээний өгөгдлийг (ХДХВ-ийн эсрэгбиеийн эерэг хариу урвал) авдаг бөгөөд зөвхөн дараа нь өвчтөн өөрөө харж, түүнтэй ярилцлага хийх боломжтой байдаг.
Ийм нөхцөлд лабораторийн судалгаа нь зөвхөн клиникийг баталгаажуулахад л үйлчилдэг гэдгийг хурдан мартдаг. Үүнтэй адил тохиолдолд, үзлэгт хамрагдаж буй өвчтөнд ХДХВ-ийн эсрэгбие байгааг эмч мэддэг бол түүнд холбогдох тэмдэг бүхий цаасан дээр бичигдсэнийхээ дараа алдаа гаргана.
Өвчтөн инкубацийн үе шатанд эсвэл ХДХВ-ийн анхдагч илрэлийн үе шатанд байгаа бөгөөд түүний цусан дахь эсрэгбиеийн хэмжээг илрүүлэхэд хэтэрхий бага тохиолдол байдаг тул практик анхаарал татдаг. Гэсэн хэдий ч хангалттай туршлагатай бол халдварт өвчний мэргэжилтнүүд эдгээр хэргийг нэлээд хурдан хүлээн зөвшөөрдөг.
Хамгийн их судлагдсан, нийтлэг зүйл бол ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэх арга юм. ХДХВ-ийн халдвар ихэнх тохиолдолд насан туршид үргэлжилдэг тул эсрэгбиемийг илрүүлэх баримт нь оношлогоонд хангалттай байдаг. ХДХВ-ийн халдварын хувьд бусад халдвараас ялгаатай нь ихэнх тохиолдолд хосолсон, өөрөөр хэлбэл тодорхой хугацааны дараа сера авах шаардлагатай байдаг.
Эсрэгбие илрүүлэх нь зарчмын хувьд ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүсийн 99% -ийг илрүүлж чаддаг. Зарим хүндрэлүүд нь ХДХВ-ийн эсрэгбие нь халдварын дараа эхний долоо хоногт байхгүй байдагтай холбоотой бөгөөд тэдгээрийн тоог өвчний эцсийн мөчид мэдэгдэхүйц бууруулж болно. Эсрэгбие удаан хугацааны туршид илрээгүй эсвэл харьцангуй удаан хугацаагаар алга болох тохиолдолд ХДХВ-ийн халдварын хувь хүний \u200b\u200bтухай мэдээлэл байдаг.
Бүх мэдэгдэж буй тестийн системүүд нь ХДХВ-ийн эсрэгбие агуулсан бүх сераг (мэдрэмтгий байдлын хувьд) илрүүлэх чадвартай болоход хязгаарлагдмал байдаг, хэрэв эдгээр эсрэгбиемүүдийн хэмжээ маш бага байж болох юм, ялангуяа өвчний эхэн ба эцсийн үеүүдэд. Гэсэн хэдий ч урьд өмнө мэдэгдэж байсан эерэг сера бүхий загвар туршилтанд ("серагийн оношлогооны самбар") зарим туршилтын системийн мэдрэмж 100% хүрч чадна, өөрөөр хэлбэл энэ туршилтанд ашиглагддаг бүх эерэг ийлдсийг илчилдэг. Энэ тохиолдолд мэдээжийн хэрэг туршилтыг явуулж буй хүмүүс тодорхой шинж чанар бүхий сераг санамсаргүй байдлаар сонгож болно гэдгийг мартаж болохгүй.
Үүний зэрэгцээ хуурамч эерэг урвал нь бараг бүх туршилтын системд өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Энэ нь туршилтын материалууд нь ХДХВ-ийн антигентэй төстэй эсрэгтөрөгч, эсрэгтөрөгчтэй хольц агуулдагтай холбоотой юм. Тиймээс, эцсийн бүтээгдэхүүн дэх вирусын эсийн өсгөвөрлөгөөс ХДХВ-ийн эсрэгтөрөгчийг олж авах сонгодог аргаар лимфоцитын хэсгүүд, хуурамч урвал үзүүлэх эсрэгбиеүүд байдаг (5) гэх мэт. Туршилтын мэдрэмж нэмэгдэх тусам хуурамч эерэг урвалын тоо нэмэгдэх хандлага ажиглагдаж байна.
Практик дээр үүнийг боловсон хүчний алдаа, буруу нөхцөлд тээвэрлэлт, хадгалалтаас болж системийн чанар муудаж, урт хугацааны хадгалалтаас болж туршилтын системийн чанар буурсантай холбоотой хуурамч сөрөг, хуурамч эерэг үр дүнгүүдээр нөхөж байна. Тиймээс лабораторийн нөхцөлд тодорхойлсон өвөрмөц байдал, мэдрэмжийн хамт эдгээр параметрүүдийг заримдаа "талбайн" нөхцөлд тодорхойлдог, өөрөөр хэлбэл практик эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд өгдөг. Дүрмээр бол дээр дурдсан шалтгааны улмаас "талбайн" шинж чанар нь лабораторийнхаас доогуур байдаг. Туршилтын системийг ашиглах үр дүнд аяга таваг угаахад ашигладаг усны чанар гэх мэт хүчин зүйл нөлөөлж болно.
Ихэнх тохиолдолд ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг дархлаа дарангуйлдаг ферментээр илрүүлдэг. Ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээний олон тооны арилжааны туршилтын системд үндсэн ялгаа байхгүй боловч эдгээр нь мэдрэмж, өвөрмөц байдлаар ялгаатай байж болно. Өөр өөр туршилтын системийг ашиглах үед ижил төрлийн сера өөр өөр үр дүн өгдөг нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Тиймээс, нэг туршилтын системд "эерэг" туршилтын үр дүнг болзолгүй "үнэн-эерэг" үр дүнд тооцохгүй гэж хүлээн зөвшөөрдөг.
Үүнтэй холбогдуулан эсрэгбие илрүүлэх үр дүнгийн өвөрмөц байдлыг шалгахын тулд хэд хэдэн аргыг санал болгож, ашиглаж байна. Эдгээр аргуудын дунд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг урвал бол Western Blot-ийн өөрчлөлтөд "дархлаа цайруулах" эсвэл "иммуноблот" юм. (Энэхүү үзэсгэлэнтэй шинжлэх ухааны нэрээр "blot" -ийг "blot", "баруун" - "баруун" гэж орчуулбал "баруун" нь зүүнээс баруун тийш цаасан дээр тархах чиглэлийг илэрхийлдэг. . "). "Дархлаа цайруулах" аргын мөн чанар нь ферменттэй холбоотой иммуносорбент урвал нь эсрэгтөрөгчийн холимогоор биш харин өмнө нь иммунофорезоор нитроцеллюлозын мембраны гадаргуу дээрх молекулын жингийн дагуу байрласан фракцуудад тархсан ХДХВ-ийн антигентэй хамт явагддаг. Үүний үр дүнд ХДХВ-ийн гол уураг болох эсрэгтөрөгчийг тогтоогч бодис нь бие махбодийн дархлааны үед илэрдэг бие даасан хамтлаг хэлбэрээр гадаргуу дээр тархдаг.
Оношилгооны онолын хувьд хялбаршуулсан арга бол одоо цусан дахь эсрэгбиемийг мэдрэмтгий байдалд ойртож байгаа боловч шүлс дэх ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэх арга юм.
Дархлаа дарангуйлах ферментээс гадна цусан дахь эсрэгбиемийг илрүүлэх бусад аргууд амжилттай хөгжиж байна: агглютинаци, иммунофлуоресцент, радио-иммунопрекционт болон бусад.