"Бисептол" нь арав гаруй жилийн турш мэдэгдэж байсан. ЗХУ-ын үед энэ нь халдварт шинж чанартай бараг бүх өвчний хамгийн түгээмэл эм байсан бөгөөд энэ нь насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн аль алинд нь байдаг, үнэ нь тийм ч өндөр биш боловч эм нь үр дүнтэй байдаг. Аажмаар энэ нь өргөн цар хүрээтэй, үр дүнтэй шинэ эмээр солигдсон. Гэхдээ өнөөдрийг хүртэл "Бисептол" нь ач холбогдлоо алдахгүй бөгөөд эмчийн хийсэн дүгнэлт үүнийг баталж байна.

Найрлага ба үйл ажиллагааны зарчим

Бисептолыг хэзээ хэрэглэдэг вэ, хэр их уух ёстой вэ? 120 мг Бисептолын нэг таблет 100 мг сульфаметоксазол, 20 мг триметоприм ба нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Үүний дагуу 240 мг буюу 480 мг тунгаар хоёр ба гурав дахин их идэвхтэй бодис агуулагддаг. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хосолсон үйлдэл нь бактерийн эсэд фолийн хүчил үүсэхийг саатуулахад чиглэгддэг. Бодисыг бие биенийхээ үйл ажиллагааг сайжруулах байдлаар сонгодог. Энэ нь эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Үүний үйлдэл нь дараах байдалтай байна.

• сульфаметоксазол - пара-аминобензой хүчилтэй төстэй бүтэцтэй тул фолийн хүчил үүсэхэд саад болдог;
• триметоприм - В9 витамин прекурсоруудын идэвхтэй хэлбэрт шилжих явцыг удаашруулдаг.

Энэ нь бактерийн өсөлт, хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай фолийн хүчлийн хамгийн бага концентрацийг бий болгодог. Өндөр агууламжтай "Бисептол" нь түүнд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчдийн үхлийг үүсгэж, улмаар халдварыг арилгана.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагаа нь дараахь бичил биетүүдэд тархдаг.

• escherichia савханцрын;
• стрептококк;
• стафилококк;
• пневмококк;
• харшлын болон цусан суулга өвчний бактери;
• гонококк;
• салмонелла;
• hemofilus томуу;
• клебсиелла;
• enterococcus;
• хламиди;
• токсоплазм;
• лейшмания.

Эмчилгээ нь Pseudomonas aeruginosa ба сүрьеэгийн нян, лептоспира, спирохет, вирусын эсрэг үр нөлөөгүй болно.

Хэзээ ашиглах вэ

Орчин үеийн эмч нар "Бисептол" нь сульфаметоксазолын нөлөөнд өртөмтгий эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүдэлтэй эмгэг судлалыг тогтоодог. Хэрэглэх аргыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Эрхтэн эсвэл эрхтэн тогтолцоо	Эмгэг судлал
Амьсгалын дээд замын	- Архаг ба цочмог бронхит; - гялтангийн үрэвсэлт гэмтэл; - хатгалгаа; - буглаа; - бронхоэктазын үрэвслийн хүндрэл; - ларингит
ENT эрхтэнүүд	- Дунд чихний урэвсэл; - синусит (жишээлбэл, синусит, урд синусит); - булчирхайн үрэвсэл (тонзиллит); - залгиур, залгиурын салст бүрхүүлийн халдварт үйл явц
Бэлгийн эрхтний эрхтэн	- Умайн хавдрын үрэвсэл; - простатит; - чонон хөрвөс; - цистит; - эпидидимит; - архаг пиелонефрит; - тулай
Хоол боловсруулах систем	- Хоолны хордлого зэрэг бактерийн этиологийн суулгалт; - цөсний сувгийн үрэвсэл
Савхин	- Батга; - үсний уутанцар ба зөөлөн эдүүдийн цэвэршилт
Өндөр халуурах халдварт ба үрэвсэлт өвчин	- Менингит; - сепсис; - ясны чөмөгний гэмтэл; - шархны дараа хүнд халдвар

"Бисептол" нь токсоплазмоз, хумхаа өвчний эсрэг үр дүнтэй байдаг. Хүүхдэд Biseptol нь антибиотик эмчилгээний эсрэг заалт эсвэл түгээмэл хэрэглэгддэг эмэнд харшлын урвал үзүүлдэг. Эмчилгээний өндөр үр ашиг нь angina, бронхиттай ханиалгах, мөн синусит, уушгины хатгалгаа, дунд чих, гэдэсний халдвар, фурункулоз, томорсон тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн үед үр дүнтэй байдаг. Үүнийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу ашиглах ёстой.

Эсрэг заалтууд

"Бисептол" уусны дараа системийн эргэлтэнд хурдан орж, 3-5 цагийн дараа хамгийн их концентрацид хүрнэ. Энэ нь элгэнд метаболизмд ордог. Энэ эм нь бөөрөнд их хэмжээгээр агуулагддаг тул шээсээр ялгардаг. Элсэлтийн эсрэг заалтууд нь дараах байдалтай байна.

• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал;
• зүрхний дутагдлын нарийн төвөгтэй хэлбэрүүд;
• түүний эсүүд гэмтэх, эсвэл үхэхтэй холбоотой элэгний эмгэг;
• бөөрний дутагдал;
• фолийн хүчил дутагдсанаас үүссэн цус багадалт;
• цус, ясны чөмөгний эмгэг;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• хадлан халуурах;
• атопик (харшлын) дерматит.

Хэрэв өвчтөн урьд өмнө эм ууснаас болж цусны даралт буурч байсан бол бисептолыг ууж болохгүй.

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь фолийн хүчил агууламжийг бууруулахад тусалдаг бөгөөд түүний дутагдалд хүргэдэг. Үүнээс гадна, жирэмсний гурав дахь гурван сард эм хэрэглэх нь урагт керниктерус эхлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс жирэмсэн болон хөхүүл үед "Бисептол" нь элсэлтийн хувьд эрс эсрэг заалттай байдаг тул гурван сараас доош насны хүүхдэд та үүнийг хэрэглэх боломжгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд "Бисептол" -ийг хэрэглэх тохиолдолд өдөрт 5 г фолийн хүчил нэмэлт уух шаардлагатай байдаг. Ахмад настнууд энэ эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Бамбай булчирхайн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд мөн адил юм.

"Бисептол" хэрэглэх заавар

"Бисептол" -ын тун ба хэрэглэх хугацааг эмч тус бүрээр тус тусад нь зааж өгдөг. Та тохиромжтой хэлбэрийг авч болно, тунгийн дэглэм нь идэвхтэй бодисын хэмжээгээр ялгаатай биш юм.

"Бисептол" -ийг амны хөндийн ампулыг сироп, суспенз хэлбэрээр 120 (хүүхдийн хувьд) болон 480 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Мансууруулах бодисын янз бүрийн хэлбэрийг ашиглах схемийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт - Наснаас хамааран "Бисептол" -ийг хэрхэн зөв авах вэ

Таблет эсвэл суспензийг цэвэр бүлээн усаар хооллосны дараа авна. Элсэлтийн курс 14 хүртэл хоног үргэлжилнэ. Хэрэв эмчилгээ нь таваас дээш хоног үргэлжилсэн бол цусны тоог хянахыг зөвлөж байна. Хэвийн бус хэлбэлзэлтэй тохиолдолд өдөрт 10 мг хүртэл фолийн хүчил нэмж тогтоодог.

Халдвартай үйл явцын төрөл, хүнд байдлаас хамааран "Бисептол" -ын стандарт тун нь өөр өөр байж болох бөгөөд энэ нь хүснэгтээс харагдаж болно.

Хүснэгт - "Бисептол" -ийг авах бие даасан схемүүд

Халдварт ба үрэвсэлт үйл явцын хүнд хэлбэрийн үед эмч тунг 2 дахин нэмэгдүүлэх боломжтой.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Заавар нь эмийн сайн хүлцэл, гаж нөлөөний хамгийн бага эрсдлийг илэрхийлнэ. Гэсэн хэдий ч дараахь зүйлийг ялгаж болно.

• дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах;
• толгой өвдөх, толгой эргэх;
• сэтгэлийн хямралд орох хандлага;
• захын мэдрэлийн үрэвсэл;
• гуурсан хоолойн спазм, астма халдлага, ханиалгах;
• цөсний гадагшлах урсгалын бөглөрөл;
• том гэдэсний цочмог үрэвсэл;
• нейтрофилын түвшин буурах (агранулоцитоз);
• цусан дахь лейкоцит ба ялтасны тоо буурах;
• в12 витамин ба фолийн хүчил дутагдалтай;
• харшлын дерматит;
• шээсэнд цус гарах байдал, талстур.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс гаж нөлөөтэй байдаг.

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэвэл толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл улаан цусны тоо өөрчлөгдөнө. Эмчилгээ - шинж тэмдгийн шинж чанартай, ходоодны угаалга, шаардлагатай бол фолийн хүчлийн түвшинг сэргээх эм бэлдмэл орно. Жишээлбэл, кальцийн фолинат дээр суурилдаг.

тусгай зааварчилгаа

"Бисептол" уух нь шээсэнд давсны талст үүсэх, бөөрний чулуу үүсэх эрсдэлтэй тул эмчилгээний явцад ийм гаж нөлөө гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хангалттай хэмжээний шингэн ууж, шинжилгээг хянах шаардлагатай.

Бэлдмэлийг шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипокалиеми (цусан дахь калийн хэмжээ буурах) болон цус алдалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний туршид хорт гепатитыг өдөөхгүйн тулд архинаас бүрэн татгалзахыг зөвлөж байна. Уртасгасан эмчилгээ хийснээр бөөр, элэгний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг хянах, гематологийн үзүүлэлтүүдийг хянахын тулд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Аналогууд

Дараах эмүүд нь идэвхтэй найрлагатай ижил төстэй байдаг.

• "Bactrim";
• Септрин;
• "Суметролим";
• "Берлоцид";
• "Цеплин";
• "Ко-тримоксазол".

Ко-тримоксазол нь таван хэсгээс бүрдэнэ сульфаметоксазол ба нэг хэсэг триметоприм. Нэг таблет эсвэл ампулыг (мг) агуулдаг:

• Сульфаметоксазол
• Триметоприм.

Баяжмал нь дараахь нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг: натрийн гидроксид ба метабисульфит, бензилийн спирт, пропилен гликол, этилийн спирт.

Эдгээх шинж чанарууд

"Бисептол" (480, 120 ба 240 мг) нь сульфагийн эмэнд багтдаг өргөн хүрээний нянгийн эсрэг эм юм. Идэвхтэй найрлага нь нэгдэл нь микроб эсийн доторх бодисын солилцооны процессыг хариуцдаг фолийн хүчлийн нийлэгжилтэнд саад болдог. Ко-тримоксазол нь янз бүрийн өвчний эмгэг төрүүлэгчдийг алахгүй, харин тэдний нөхөн үржлийг хязгаарладаг тул дархлааны систем нь эмгэг төрүүлэгчдийг бие даан даван туулах чадварыг өгдөг. Энэ нь Бисептолтой харьцах үед хүчтэй хортой нөлөө байхгүй болохыг тайлбарлаж байна.

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодисууд хурдан нэвтэрч, биед тархана. Хэрэв дусаагуур байрлуулсан бол нэг цагийн дотор хамгийн их концентрацид хүрнэ. Таблетыг хэрэглэх үед энэ хугацаа нэмэгддэг. Мансууруулах бодисын гол хэсэг нь 72 цагийн дотор шээсээр ялгардаг, багахан хэсэг нь ялгадасаар ялгардаг.

Энэ эм нь стрептококк, стафилококкийн халдвар, Вибрио холере, Токсоплазма, Салмонелла, Хламиди, Эчеричиа коли гэх мэт 40 орчим төрлийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг даван туулах чадвартай. Энэ эм нь анаэроб, микобактери, вирусын эсрэг нөлөө үзүүлдэггүй.

"Бисептол" нь ХДХВ-ийн халдвар тээгчдийн уушигны үрэвсэл, токсоплазмозын анхдагч болон хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг.

Хэрэглэх заалт

Эмийн янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч микрофлорад үзүүлэх нөлөө нь түүнийг янз бүрийн халдварт гэмтэлд ашиглах боломжийг олгодог.

• Амьсгалын зам - аль ч үе шатанд бронхит, croupous, уушгины үрэвсэл, бронхопневмония, бронхоэпати
• Шээс бэлгийн тогтолцоо - цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит, простатит, лимфогранулома венийн болон inguinal granuloma, chancre, заг хүйтэн
• Ходоод гэдэсний зам - паратиф ба томуугийн халууралт, холер, сальмонеллез, цусан суулга, ходоод гэдэсний үрэвсэл, холецистит, холангит
• ENT эрхтэнүүд - час улаан халуурах, синусит, тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл, ларингит
• Арьс ба эд эсүүд - эм нь шарханд үүсдэг буцалгах, батга, пиодерма, халдварыг эмчилдэг
• Бусад өвчин - остеоартикуляр халдвар, бруцеллёз, сепсис, хөх ханиад, хумхаа, токсоплазмоз, Өмнөд Америкийн бластомицоз.

ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд CD4 + эсийн тоо 200/1 мкл-ээс бага буюу өвчтөн Candida мөөгөнцөрөөр амны хөндийн салст халдвар авсан тохиолдолд пневмоцистозын анхдагч урьдчилан сэргийлэлт хийдэг. Уушгины хатгалгаа өвчнөөр өвчилсөн ХДХВ-ийн халдвартай бүх хүмүүст хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. 3 сарын дотор CD4 + нүдний тоо 200/1 мкл-ээс давсан тохиолдолд үйл ажиллагааг цуцлах болно. ХДХВ-ийн халдварын токсоплазмозоос урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай бол "Бисептол" (480, 240, 120 мг) -ийг хэрэглэнэ.

Энэ эмийг шахмал хэлбэрээр ууж, судсаар дусаах (дусаагуур) уусмал бэлтгэх боломжтой.

Хэрэв циститтэй шээс нь улаан болж эхэлсэн бол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Нийтлэл дэх шалтгаан, эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй уншина уу: циститийн улаан шээс.

Дундаж үнэ 30-аас 110 рубль байна.

Бисептолын шахмал

Таблеттай цэврүүг картон хайрцагт хийнэ. Багц дахь таблетуудын тоо 20 эсвэл 28 ширхэг байна. Өнгө - цагаан, шаргал өнгөтэй байцгаая. Таблетийн хэмжээс нь 13 мм диаметртэй, 4 мм зузаантай. Нэг талд нь "Bs" гэсэн тэмдэглэл, эрсдэл байдаг.

Хэрэглэх горим

Бисептолын шахмал, баяжмал нь янз бүрийн өвчнийг эмчлэхээс гадна ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад ашигладаг. Эмчилгээний дэглэмийг өвчтөний нас, оношлогдсон болон дагалддаг өвчнүүд, бусад эмийг ууж байгаагаар нь тогтоодог. Эмийг 4-5 хоногийн турш уух шаардлагатай. Үүнээс гадна, өвчний илрэл алга болсны дараа эмчилгээг өөр 2 хоногийн турш үргэлжлүүлнэ. Зарим өвчин эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг шаарддаг. Жишээлбэл, томуугийн халууралтыг 1-3 сарын дотор, цочмог бруцеллезийг 3-4 долоо хоногт эмчилдэг. Өвчин хүндэрсэн эсвэл архагшсан тохиолдолд эмийн нэг тунг 50% хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

Хоолны дараа томилж, усаар угаана. Дараахь стандарт горимыг хийхийг зөвлөж байна.

• 12 наснаас эхлэн нас - 2 шахмал (960 мг) өдөрт 2 удаа 12 цаг. Хэрэв эмчилгээ удаан хугацаагаар үргэлжилбэл өдөрт 2 удаа эмийн 1 шахмалыг авна
• 6-аас 12 нас хүртэлх нас - өдөрт 2 удаа, 1 шахмал
• Уушгины хатгалгааны хэмжээг биеийн жингийн нэг кг тутамд 100 мг сульфаметоксазолоор өдөр бүр хэрэглэдэг. Уг эмийг өдөрт 2 долоо хоногт 6 цаг интервалтайгаар ууна
• Уушгины үрэвслийн эмчилгээнд 1 кг жин тутамд 2 г сульфаметоксазол авна. Бэлдмэлийг 12 цагийн дараа өдөрт 2 удаа эмчилнэ.

6-аас доош насны хүүхдэд 120 мг идэвхтэй бодисын агууламж бүхий шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Уушигны хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг дараахь схемийн дагуу явуулна.

• 12 наснаас эхлэн нас - өдрийн тун 960 мг
• Нас 6-аас 12 нас хүртэл - тунг биеийн гадаргуугийн талбайгаас хамаарч тооцдог: 450 мг / м2. Лавлахад: 70 кг жинтэй хүний \u200b\u200bбиеийн гадаргуугийн дундаж талбай нь ойролцоогоор 1.8 м2 байна.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн хувьд пневмоцистоз ба токсоплазмозоос урьдчилан сэргийлэх нь дунд зэргийн зэргийн гаж нөлөө илэрсэн ч гэсэн өдөрт 2 шахмалыг уухаас бүрддэг.

Дундаж үнэ 40-аас 500 рубль байна.

Ампулад "Бисептол"

Баяжмал - хар шилэн ампул дахь тунгалаг шингэн нь цайвар шар өнгөтэй эсвэл ямар ч өнгөгүй байдаг. Архины үнэр байдаг. Хайрцаг нь 5 мл-ийн 10 ампулыг агуулдаг.

Хэрэглэх горим

Уг дуслын уусмалыг процедурын өмнө шууд бэлтгэж, 6 цагийн дотор хэрэглэнэ. Эмчилгээний хугацаа нь нэг цаг хагасаас хэтрэхгүй, учир нь энэ хугацаанд цусан дахь эмийн хамгийн их үр дүнтэй концентрацид хүрнэ. Уусмалыг аажмаар, судсаар, дуслаар тарина. Бэлтгэсэн шингэн дээр тунадас, булингар гарч байвал та дусаагуур тавьж чадахгүй.

Шингэрүүлэгч болгон дараахь зүйлийг ашигладаг.

• Декстрозын уусмал 5%
• Натрийн хлоридын уусмал 0.9%
• Натрийн хлоридын 0.45%, декстрозын 2.5% -ийн уусмал
• Рингерийн шийдэл.

Мансууруулах бодисыг дараахь стандарт тунгаар хэрэглэдэг.

• 12 наснаас эхлэн нэг дусаагуурт 2 ампулыг (10 мл эм) ууж, 250 мл давстай усаар шингэлнэ. Судсаар хийх эмчилгээг өдөрт 2 удаа хийдэг
• 12 нас хүртэл - биеийн жингийн 1 кг тутамд эмчилгээний тун нь 30 мг сульфаметоксазол + 6 мг триметоприм юм. Үүссэн эзэлхүүнийг 2 тарилга хийхэд хэрэглэдэг
• Хүнд халдвар - судсаар өдөрт 2-3 удаа өгдөг. Нэг дусаахад 15 мл (3 ампул) хэрэглэдэг.

Хэрэв шингэнийг их хэмжээгээр хэрэглэх нь өвчтөнд эсрэг заалттай бол нэмэгдсэн концентрацитай уусмал бэлддэг - 75 мл шингэрүүлэгчийг 5 мл эмээр холино.

Хэрэв бөөр нь үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй бол креатинины клиренсийг (CC) харгалзан "Бисептол" уусдаг. CC\u003e 30 мл / мин-ийн хувьд ердийн эмчилгээг хэрэглэдэг. CC \u003d 15-30 мл / милийн хувьд нормын тэн хагасыг заасан байдаг. QC хувьд<15 мл/мин препарат не используется.

Дундаж үнэ 110-аас 140 рубль байна.

"Бисептол", түдгэлзүүлэлт

Түдгэлзүүлэлт нь аман эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Цагаан, цайвар цөцгий хүртэл өнгө. Элсэн чихэр агуулаагүй болно. Хөнгөн гүзээлзгэнэтэй

Хэрэглэх горим

Хоолны дараа суспензийг их хэмжээний усаар ууна.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд: 12 цаг тутамд 960 мг-аас 1440 мг (өвчний хүнд байдлаас хамаарч).

Шээсний замын халдварын үед мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа 10-14 хоног, архаг бронхит өвчний үед - 14 хоног, аялагчдын суулгалт, шигеллез өвчний үед 5 хоног байна.

Хүүхдүүдийн хувьд тунг өвчнөөс хамаарч тооцдог. Ойролцоогоор тун нь өдөрт 36 мг / кг байна.

Шээсний замын халдвар, цочмог Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийн эмчилгээний курс - 10 хоног, shigellosis - 5 хоног. Хүнд халдварын хувьд хүүхдэд зориулсан тунг 50% -иар нэмэгдүүлэх боломжтой.

Цочмог халдварын үед эмчилгээний хамгийн бага хугацаа 5 хоног байна; шинж тэмдгүүд алга болсны дараа эмчилгээг 2 өдрийн турш үргэлжлүүлнэ.

7 хоногийн дараа өөрчлөлт ажиглагдаж, хэрэв тэд ирээгүй бол тунг тохируулах эсвэл эмийг өөрчлөх.

12 цаг тутамд 960 мг, зөөлөн хөхрөлтийг эмчлэхэд суспензийг уудаг (7-14 хоног).

Шээсний замын цочмог хүндрэл гараагүй эмэгтэйчүүдэд хоолны дараа оройн цагаар эсвэл унтахынхаа өмнө боломжтой бол 1920-2880 мг-ийн нэг тунг өгөхийг зөвлөж байна.

Pneumocystis carinii-ийн улмаас үүссэн уушгины хатгалгааны хувьд 14-21 хоногийн турш 6 цаг интервалтайгаар өдөрт 4 удаа 30 мг.

Уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд - өдөрт 960 мг. 12-аас доош насны хүүхдэд - долоо хоногт 3 өдөр дараалан 12 цаг тутамд 450 мг.

Бактерийн бусад халдварын хувьд тунг хувь хүний \u200b\u200bүзүүлэлтээс хамааран дангаар нь сонгоно.

Эсрэг заалтууд

"Бисептол" -ийг ямар ч хэлбэрээр хэрэглэхгүй байх хэд хэдэн нөхцөл байдаг.

• Хүүхэд 3 сараас доош настай
• Эмийн идэвхтэй буюу туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болох сульфонамидын харшилтай байдаг
• Фолийн хүчил дутагдалд ордог мегалобластик цус багадалтаар оношлогддог
• Элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий өвчтөний цусны найрлагад хяналт тавих боломж байдаггүй.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд эм нь эсрэг заалттай байдаг. Энэ эм нь хөхний сүүнд ордог тул хөхүүл эхийг эмчлэх үед хүүхдийг зохиомлоор хооллох хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх

Эмчилгээний хугацаа стандарт хэмжээнээс ялгаатай бол сийвэн дэх сульфаметоксазолын концентрацийг хянадаг. Хэрэв эмчилгээг сараас дээш хугацаагаар хийдэг бол цусны найрлага өөрчлөгдөх эрсдэл нэмэгддэг. Шалгуур үзүүлэлтийг хэвийн болгохын тулд фолийн хүчил тогтооно. Гэсэн хэдий ч ХДХВ-ийн халдварын үед фолийн хүчил хэрэглэх нь уушигны үрэвсэл үүсгэгч бодисын эмийн идэвхтэй бодисод тэсвэртэй болоход хүргэдэг.

Боломжтой бол "Бисептол" (480, 120 ба 240) -ийг болгоомжтой хэрэглэнэ.

• Бамбай булчирхайн өвчин эсвэл гуурсан хоолойн багтраа
• Ахмад настай өвчтөнүүдэд фолийн дутагдал
• Кристаллури үүсэх эрсдэлтэй байдаг тул урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь шээс ялгаруулж буй хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахаас бүрдэнэ.

Бисептолыг хэрэглэхдээ лууван, буурцагт ургамал, бууцай, цэцэгт байцаа, улаан лооль, ургамлын ногоон хэсгүүдийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Та нар удаан хугацаанд наранд байх ёсгүй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

"Бисептол" нь зарим эмийн үр нөлөөг өөрчлөх чадвартай:

• Варфарин, фенитоин, амаар авсан гипогликемийн эмүүд илүү үр дүнтэй байдаг
• Бисептолтой хослуулан хэрэглэхэд циклоспорины агууламж буурдаг
• Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эмүүд найдвартай биш болж байна
• Шээс хөөх эм хэрэглэх (ялангуяа өндөр настанд) тромбоцитопени үүсгэдэг.

Бисептолыг бикарбонат агуулсан эмийн хамт судсаар тарих нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Сөрөг нөлөө

Ихэвчлэн өвчтөнүүд эмийг сайн тэсвэрлэдэг боловч гаж нөлөө илрэх нь хүний \u200b\u200bбиеийн аль ч системд нөлөөлдөг.

• Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг - дотор муухайрах, гүйлгэх, хоолны дуршил буурах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, ам, хэлний салст бүрхэвч үрэвсэх, гепатит.
• Шээс ялгаруулах - бөөрний үйл ажиллагаа өөрчлөгдөх, поли-, болор ба гематури, мочевин, креатинины агууламж нэмэгдэх.
• Амьсгалын замын - бронхоспазм
• Яс - артралги, миалги
• Мэдрэл - толгой өвдөх, толгой эргэх, заримдаа сэтгэлийн хямрал, апатиа
• Харшлын урвал нь тууралт, загатнах, бие махбодийн температурын өсөлт, арьс, салст бүрхэвчээс нарны гэрэл, хэт ягаан туяанд хангалтгүй урвал үзүүлэх шинж тэмдэг илэрдэг.
• Гематопоэз - цусан дахь сахарын хэмжээ буурах, мегалобластик цус багадалт, лейко-, нейтро-, тромбоцитопени.

ХДХВ-ийн халдварын үед гаж нөлөө нь илүү олон удаа давтагдаж, хүчтэй болдог.

Хэт их хэрэглэх

Илүүдэл жингийн шинж тэмдэг эхлэхэд хүргэдэг эмийн хамгийн их тунг тогтоогоогүй байна. Мансууруулах бодисын хэт их хэрэглээ нь дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, толгой эргэх, бөөлжих, төөрөгдөлд орох, талстур, харааны бэрхшээлийг үүсгэж болно. Удаан хугацаагаар хэтрүүлэн хэрэглэх нь шарлалт, цусны өөрчлөлтөөр илэрдэг.

Хэрэв хэт их уух шинж тэмдэг илэрвэл ходоодоо зайлж, их хэмжээний ундаа уух хэрэгтэй. Булчингийн булчинд тарьж өгдөг кальцийн фолинат нь триметопримын биед үзүүлэх сөрөг нөлөөг саармагжуулахад тусална. Өдөр тутмын тун 5-15 мг хооронд хэлбэлздэг. Гемодиализ хийх боломжтой.

Нөхцөл байдал, хадгалах хугацаа

Бисептол нь гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгалагдана. Энэ нь хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой. Хадгалах температур нь + 25 хэмээс хэтрэхгүй байна. Баяжмалыг хөлдөөж болохгүй. Уг эмийг 5 жилийн турш хэрэглэсэн.

Аналогууд

Тримоксазолын идэвхтэй найрлага нь хүний \u200b\u200bбиед ижил нөлөө үзүүлдэг бусад эмэнд багтдаг.

Ф. Хоффманн-Ла Рош, Швейцарь
Үнэ 70-аас 400 рубль хүртэл.

Уг эмийг суспенз, шахмал хэлбэрээр "Bactrim Forte" хэлбэрээр авах боломжтой. Сульфаметоксазолын агууламж 200 мг, триметопримын агууламж 5 мл эмэнд 40 мг байна. "Bactrim" нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорад өргөн хүрээний нөлөө үзүүлдэг.

давуу

• Түдгэлзүүлэлтийг 3 сараас эхлэн хүүхэд ууж болно
• Хэмжих халбага орсон

Хасах зүйлс

• Маш олон гаж нөлөө
• Жирэмсэн үед эмийг ууж болохгүй.

Биосинтез / Фармстандарт-Лексредства / Скопински ФЗ, Орос
Үнэ 10-аас 60 рубль байна.

Энэ эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд тус бүр нь 120 эсвэл 480 мг идэвхтэй бодис, 5 мл тутамд 240 мг ко-тримоксазол агуулсан суспензийн хэлбэрээр байдаг.

давуу

• Идэвхтэй бодисын өөр өөр концентраци бүхий суспенз ба шахмал хэлбэрээр хэрэглэхэд тохиромжтой хэлбэр
• Бага үнэ

Хасах зүйлс

• Элэгний тогтолцоонд сөрөг нөлөө үзүүлдэг
• Гаж нөлөөний өргөн жагсаалт.

Бисептол нь нянгийн эсрэг бактерийн эсрэг эмийн бүлэгт багтдаг бөгөөд хоёр идэвхтэй орц агуулсан байдаг - сульфаметоксазол ба триметоприм. Эхнийх нь молекул нь пара-аминобензой хүчилтэй төстэй бүтэцтэй тул эм нь эмчилгээний үр нөлөөгээ үзүүлэх боломжийг олгодог. Хоёр дахь нь сульфаметоксазолын нөлөөг сайжруулж, улмаар бактерийн эсийн хуваах үйл явцыг тасалдуулдаг.

Энэхүү нянгийн эсрэг эм нь уушгины үрэвслийг эмчлэхэд гол нөлөөтэй байдаг бол токсоплазмозын үед өөр аргыг хэрэглэдэг.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст хэрэглэх тун:

• Уушигны хатгалгааны анхдагч ба хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх зорилгоор (SD4200) өдөрт 2 удаа 480 мг.
• Үүнийг өдөр бүр хэрэглэнэ, CD4 лимфоцитын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Тэдний тоо 200 болж өсөхөд та мансууруулах бодис хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
• Токсоплазмозын (SD100) тусламжтайгаар өдөрт 60 мг / кг тунгаар тогтоодог. Туныг хоёр тунгаар хуваана. Эмчилгээний хугацаа 6 долоо хоног байна.

Нярайд ХДХВ-ийн халдвар авсан бисептол

Европын орнуудад энэ эмийг 12-аас дээш насны хүүхдэд олгодог бөгөөд Орост энэ нь шинэ төрсөн бүх хүүхдэд өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд амжилттай хэрэглэгддэг.

Хэдэн жилийн өмнө эрдэмтэд ХДХВ-ийн халдвартай бүх хүмүүсийг хамруулсан клиник судалгаа явуулсан. Үр дүнгээс харахад Бисептол нь ийм оноштой хүүхдийн эндэгдлийг бууруулдаг болохыг тогтоожээ.

Туршилтанд 15-аас доош насны 500 гаруй хүүхэд хамрагдсан. Бүлгийг хоёр хэсэгт хуваасан. Эхний хагаст эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өгсөн бол хоёрдугаар хагасыг янз бүрийн шинж тэмдгүүд илрүүлсний дараа консерватив эмчилгээ хийжээ.

Хагас жилийн дараа нэгдүгээр бүлгийн нэг хүүхэд нас барав. Хоёрдугаар бүлэгт үр дүн нь бага урам өгсөн, эндэгдлийн түвшин 50% -иас дээш түвшинд хүрсэн. Үүний дараа эрдэмтэд энэ эмийг ХДХВ-ийн халдвартай бүх хүүхдээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх ёстой гэдэгт эргэлзэхээ больсон.

Өнөөдөр эмч нар шинжилгээний үр дүн, нөхцөл байдлаас үл хамааран Бисептолыг ХДХВ-ийн халдвартай хүүхэд бүрт зааж өгдөг. Ийм үр ашигтайгаар эм нь хямд өртөгтэй тул хүн бүрт хэрэглэх боломжтой. Нялх хүүхдэд эмийг сироп хэлбэрээр авах боломжтой.

баярлалаа

Энэ сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор үндсэн мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эм нь эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжлийн зөвлөгөө шаардлагатай байна!

Хэдэн жилийн өмнө эрдэмтэд бисептолын ДОХ-ын өвчтнүүдийн биед үзүүлэх нөлөөг судалжээ. Үүний тулд Африкийн нэг оронд.
Судалгааны эхэнд судлаачид маш хямд эм болох энэхүү эм нь ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдийн нас баралтыг хоёр дахин бууруулж чадна гэдгийг тогтоожээ.

Туршилтыг Их Британийн эрдэмтдийн хяналт дор явуулсан. Энэхүү туршилтанд 15-аас доош насны ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдийн хагас мянга гаруй нь хамрагдсан байна. Хүүхдүүд хоёр бүлэгт хуваагдсан бөгөөд тэдгээрийн нэг нь бисептолыг урьдчилан сэргийлэх бодис болгон хүлээн авсан. Өөр нэг бүлгийн хүүхдийг вирусын эсрэг эмээр ердийн консерватив аргаар эмчилсэн бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүд илэрч эхэлснээс хойш нэн даруй хүүхдүүдэд өгдөг байв.
Судалгааны хагас жилийн дараа энэ эмийг зааж өгсөн эхний бүлгийн хүүхдүүдийн 4 наснаас нэг хүүхэд нас барсан бол нөгөө бүлэгт нас баралтын түвшин бараг 50% -д хүрсэн байна.

Энэ туршилтаас өмнө эмч нар Бисептолыг ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд хэрэглэх шаардлагатай гэдэгт эргэлзэж байв. Гэхдээ судалгааны үр дүнг хүлээн авсны дараа эргэлзээ алга болж, нас баралтыг бууруулахын тулд эмч нар энэ эмийг ХДХВ-ийн халдвартай бүх хүүхдэд заавал зааж өгөх шаардлагатай гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна.

Өнөөдрийг хүртэл Бисептолыг халдвар авсан бүх хүүхдэд тэдний нөхцөл байдлын болон бусад хүчин зүйлийн дүн шинжилгээний үр дүнгээс үл хамааран тогтоосон байдаг. Үүний зэрэгцээ эмийг зөвхөн Африкийн хүүхдүүдэд заримдаа дутагдалтай байдаг төдийгүй дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа хүүхдүүдэд зааж өгөх шаардлагатай байдаг.

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Шүүмж

Вирусын эсрэг эмчилгээ (ARV) байдаг бөгөөд үүнийг өдөр бүр цаг тутамд авах шаардлагатай (чихрийн шижин дэх инсулинтай төстэй), бие махбод дахь дархлал хомсдолын вирусыг дарангуйлдаг. Уг эмчилгээг дэлхийн ихэнх оронд, тэр дундаа Орос улсад ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст үнэ төлбөргүй хийх боломжтой. Тиймээс Бурхан ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн эмчилгээг хийлгэж эхэлснээс хойш 40 жилийн хугацааг уртасгадаг эмийг зохион бүтээхэд эмч нарт хэдийнээ тусалжээ.

Бисептол нь зөвхөн хүүхдэд тохиромжтой юу? Хэрэв 22-25 насны хүн ДОХ-той өвчтэй бол түүнд юу ч тус болохгүй гэж үү? Хамгийн гол нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алиныг нь цөхрөхгүй байх, мэдээжийн хэрэг, Бурхан нэг жилээс илүү амьдрал өгсөн гэдэгт итгээрэй. Ийм өвчинд итгэх нь хамгийн чухал эм бөгөөд хэрэв бисептол нь үхэлтэй тэмцэхэд тусалдаг бол ХДХВ-ийн халдвар авсан бүх хүмүүс үүнийг зөвхөн хүүхдүүд биш авах ёстой. Насанд хүрэгчид ч гэсэн хүмүүс бөгөөд тэд бас урт наслахыг хүсдэг ... Үнэн, би хүүхдүүдэд хийсэн туршилтыг бүхэлдээ хүнлэг биш гэж үздэг.

түдгэлзүүлэх амаар 240 мг / 5 мл: архи. 80 мл Рег. Үгүй: P N014891 / 01-2003

Клиник ба фармакологийн бүлэг:

Бактерийн эсрэг сульфат эм

Хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодлыг суллана

Амны хөндийн түдгэлзүүлэлт гүзээлзгэний анхилуун үнэртэй цагаан эсвэл цайвар тос.

Нийлүүлэгч: кремофор RH 40, магнийн хөнгөн цагаан силикат, натрийн карбоксиметил целлюлоз, нимбэгийн хүчил моногидрат, натрийн устөрөгчийн фосфат, метил гидроксибензоат, пропил гидроксибензоат, натрийн сахаринат, мальтитол, гүзээлзгэнэ амт, пропилен гликол, цэвэршүүлсэн ус.

Агуулахгүй Сахарын.

80 мл - харанхуй шилэн шил (1) - картон сав баглаа боодол.

Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тодорхойлолт Бисептол»

фармакологийн нөлөө

Ко-тримоксазол нь 5: 1 харьцаатай сульфаметоксазол ба триметопримоос бүрдсэн нянгийн эсрэг эм юм.

Сульфаметоксазол нь пара-аминобензой хүчилтэй (PABA) төстэй бөгөөд бактерийн эсэд дигидрофолын хүчлийн синтезийг тасалдуулж, PABA-ийг молекулд оруулахаас сэргийлдэг. Триметоприм нь сульфаметоксазолын нөлөөг сайжруулж, уураг, бодисын солилцоо, микроб эсийн хуваагдлыг хариуцдаг фолийн хүчлийн идэвхитэй хэлбэр болох фолидын хүчил болох тетрahidrofolic хүчил буурдаг.

Тиймээс эдгээр хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь бичил биетэн, дараа нь нуклейн хүчил (РНХ, ДНХ) синтез хийхэд шаардлагатай фолийн хүчил үүсэхийг тасалдуулдаг. Энэ нь уураг үүсэхийг тасалдуулж, бактерийн үхэлд хүргэдэг. Энэ нь in vitro дахь өргөн хүрээний бактери юм, гэхдээ мэдрэмж нь газарзүйн байршлаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Ихэнхдээ мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчид (сульфаметоксазолын хувьд хамгийн бага дарангуйлах концентраци (MIC) 80 мг / л-ээс бага): Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (бета-лактамаза үүсгэдэг ба бета-лактамаза үүсгэдэг омгууд), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (enterotoxogenic strain орно), Citrobacter spp. (Citrobacter freundii орно), Klebsiella spp. (Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca орно), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (Serratia marcescens, Serratia liquefaciens орно), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (Shigella flexneri орно. Shigella sonnet) Yersinia spp. (Yersinia enterokolitica орно), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Адил, мэдрэмтгий Brucella spp байж болно .. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Хэсэгчилсэн мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчид (сульфаметоксазолын хувьд IPC 80-160 мг / л): коагулаза-сөрөг Staphylococcus spp-ийн омгууд. (метафиллинд мэдрэмтгий ба метафиллинд тэсвэртэй Staphylococcus aureus омгууд орно). Streptococcus pneumoniae (пенициллиний мэдрэмтгий ба пенициллинд тэсвэртэй омгууд), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (Providencia rettgeri орно), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (өмнө нь Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Өвчин үүсгэгч тэсвэртэй (IPC нь сульфаметоксазолын хувьд 160 мг / л-ээс их): Mycoplasma spp., Mycobacterium сүрьеэ, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Хэрэв эмийг эмпирик байдлаар тогтоосон бол тодорхой халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн эмийн эсэргүүцлийн орон нутгийн шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хэсэгчилсэн мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварын хувьд эмгэг төрүүлэгчдийн эсэргүүцлийг хасахын тулд мэдрэмтгий байдлын туршилт хийхийг зөвлөж байна.

Заалтууд

Эмэнд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчин.

- амьсгалын замын замын халдвар: архаг бронхит (хурцадмал байдал), насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд уушгины хатгалгаа (эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх);

- ENT эрхтнүүдийн халдвар: Дунд чихний урэвсэл (хүүхдүүдэд);

- шээсний замын халдвар: шээсний замын халдвар, chancre;

- Ходоод гэдэсний замын халдварт өвчнүүд: томуугийн халууралт, паратиф халуурах, шигеллез (Шигелла flexneri болон Shigella sonnei эмзэг омгийн улмаас үүсдэг);

- Escherichia coli-ийн enterotoxic омгийн улмаас үүсдэг аялагчдын суулгалт, шингэн (шингэн ба электролитийг орлуулахаас гадна);

- бусад бактерийн халдвар (антибиотик эмчилгээний хослол): нокардиоз, бруцеллёз (цочмог), актиномицоз, остеомиелит (цочмог ба архаг), Өмнөд Америкийн бластомицоз, токсоплазмоз (цогц эмчилгээний нэг хэсэг).

Тунгийн горим

Дотор нь хангалттай хэмжээний шингэн хоол идсэний дараа.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд:12 цаг тутамд 960 мг; үед хүнд халдвар - 12 цаг тутамд 1440 мг; үед шээсний замын халдвар - 10-14 хоног, at архаг гуурсан хоолойн үрэвсэл - 14 хоног, хэрэв аялагчдын суулгалт ба шигеллез - 5 өдөр. Удаан хугацааны эмчилгээний хамгийн бага тун (14 хоногоос дээш) нь 12 цаг тутамд 480 мг байна.

Тус бүрдээ 120 мг, 6-аас сараас 5 жил хүртэл - тус бүрдээ 240 мг, 6-аас 12 настай

Эмчилгээний явц шээсний замын халдвар ба цочмог Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл - 10 өдөр, шигеллез - 5 өдөр. Хүнд халдварын хувьд хүүхдэд зориулсан тунг 50% -иар нэмэгдүүлэх боломжтой.

Хэзээ цочмог халдвар эмчилгээний хамгийн бага үргэлжлэх хугацаа 5 хоног; шинж тэмдгүүд алга болсны дараа эмчилгээг 2 өдрийн турш үргэлжлүүлнэ. Хэрэв эмчилгээ хийсний дараа 7 хоногийн дараа эмнэлзүйн сайжруулалт хийгдэхгүй бол эмчилгээг залруулах боломжтой өвчтөний нөхцөл байдлыг дахин үнэлэх шаардлагатай.

Chancroid - 12 цаг тутамд 960 мг; хэрэв 7 хоногийн дараа арьсны элементийн эдгэрэлт гарахгүй бол эмчилгээг 7 хоногоор сунгаж болно. Гэсэн хэдий ч үр нөлөө нь дутагдалтай байгаа нь эмгэг төрүүлэгчдийн эсэргүүцлийг илэрхийлж болно.

Эмэгтэйчүүд шээсний замын цочмог хүндрэл 1920-2880 мг-ийн нэг тунг хоолны дараа оройн цагаар эсвэл унтахаас өмнө хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэзээ Pneumocystis carinii-ийн улмаас уушигны үрэвсэл - 30 мг / кг 4 удаа / өдөрт 14-21 хоногийн турш 6 цаг завсарлагатай.

For pneumocystis carinii-ийн улмаас уушигны үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх, насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд - Өдөрт 960 мг. For хүүхдүүд 12-аас доош насны - Долоо хоногт 3 өдөр дараалан 12 цаг тутамд 450 мг / м 2. Өдөр тутмын нийт тун 1920 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ тохиолдолд та дараахь удирдамжийг ашиглаж болно: биеийн гадаргуугийн 0.26 м 2-т - 120 мг, 0.53 м 2-т - 240 мг, 1.06 м 2 - 480 мг-д хэрэглэнэ.

Хэзээ бактерийн бусад халдвар тунг нас, биеийн жин, бөөрний үйл ажиллагаа, өвчний хүнд байдлаас хамааруулан бие даан сонгоно. Жишээлбэл, хэзээ зүрхний үрэвсэл томчууд - Өдөрт 2880-3840 мг дор хаяж 3 сар (заримдаа 18 сар хүртэл) хэрэглэнэ. Эмчилгээний явц цочмог бруцеллёз - 3-4 долоо хоног, хамт томуу, паратиф халууралт - 1-3 сар

Гаж нөлөө

Мэдрэлийн системээс: толгой өвдөх, толгой эргэх, асептик менингит, захын мэдрэлийн үрэвсэл, шүүрэл, атакси, чихэнд дуугарах, сэтгэлийн хямрал, галлюцинация, дургүйцэл, бухимдал.

Амьсгалын системээс: уушигны нэвчилт: эозинофиль нэвчилт, харшлын альвеолит (ханиалгах, амьсгал давчдах).

Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил алдагдах, гүйлгэх, гастрит, хэвлийгээр өвдөх, глоссит, стоматит, холестаз, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх, гепатит (холестатик орно), гепатонекроз, цөсний сувгийн синдром (ductopenia), гипербилирубинемиеми, псевдомембраноз колит, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл.

Элэгний эрхтэний талаас: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопени, гипопротромбинемия, агранулоцитоз, цус багадалт (мегалобластик, гемолитик / аутоиммун эсвэл апластик), метемоглобинеми, эозинофили.

Шээсний системээс:завсрын нефрит, бөөрний үйл ажиллагааны сулрал, гематури, цусны мочевин ихсэх, гиперкреатининеми, лигурия ба анури бүхий хорт нефропати, кристаллурия.

Яс-булчингийн тогтолцооноос: артралгиа, миалгиа, рабдомиолиз (голдуу ДОХ өвчтэй хүмүүст).

Харшлын урвал: халуурах, ангиоэдема, загатнах, фотосенциализаци, арьсны тууралт, чонон хөрвөс, эритема multiforme (Стивенс-Жонсоны синдромыг оруулаад), хорт эпидермисийн үхжил (Лейлл синдром), гуужуулагч дерматит, харшлын миокардит, гипереми, коньюнктива, анафилаксийн / анафилактоидын урвал, сийвэнгийн өвчин, цусархаг васкулит (Schönlein-Henoch purpura), периартеритийн зангилаа, чонон хөрвөс гэх мэт хам шинж.

Бусад: гиперкалиеми (гахайн уушгины хатгалгааны эмчилгээнд ДОХ-ын өвчтөнүүдэд ихэвчлэн), гипонатриеми, гипогликеми, сул дорой байдал, ядаргаа, нойргүйдэл, кандидоз.

Эсрэг заалтууд

- элэгний болон бөөрний дутагдал (креатинины клиренс 15 мл / мин-ээс бага);

- апластик цус багадалт, В 12 - дутагдлын цус багадалт, агранулоцитоз, лейкопения;

- глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын дутагдал;

- dofetilide-тай нэгэн зэрэг хүлээн авах;

- хөхүүлэх хугацаа;

- ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрснөөс 2 сар хүртэлх эсвэл 6 долоо хоног хүртэлх хүүхдийн нас;

- сульфонамид, триметоприм ба / эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

FROM болгоомжтой байх: бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, гуурсан хоолойн багтраа, фолийн хүчил дутагдал, порфир, жирэмслэлт.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсний үед эмийг хэрэглэх нь хүлээгдэж буй ашиг нь урагт үзүүлэх эрсдлийн хэмжээнээс их байх тохиолдолд л тогтооно, учир нь триметоприм ба сульфаметоксазол нь ихэсийн саад тотгорыг нэвчиж, улмаар фолийн хүчил бодисын солилцоонд нөлөөлдөг.

Жирэмсний хожуу үед нярай хүүхдэд керниктерус үүсэх эрсдэлтэй тул эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Триметоприм ба сульфаметоксазол нь хөхний сүүнд нэвтэрдэг тул хөхүүл үед ко-тримаксозол хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Уг эмийг хүлээн авсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өдөрт 5 мг фолийн хүчил уухыг зөвлөж байна.

Элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн өргөдөл

Эсрэг заалттай:

- элэгний дутагдал.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл

Эсрэг заалттай:

- бөөрний дутагдал (креатинины клиренс 15 мл / мин-ээс бага).

Ахмад настанд хэрэглэх

Хүүхдэд зориулсан өргөдөл

Эсрэг заалттай:

- ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрснөөс 2 сар хүртэлх эсвэл 6 долоо хоног хүртэлх хүүхдийн нас.

Хүүхэд: 2 сар (эсвэл ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн 6 долоо хоног) 5 сар хүртэл - тус бүрдээ 120 мг, 6-аас сараас 5 жил хүртэл - тус бүрдээ 240 мг, 6-аас 12 настай - 12 цаг тутамд 480 мг, энэ нь өдөрт 36 мг / кг тунтай ойролцоо байна.

тусгай зааварчилгаа

Ко-тримоксазолыг бусад бактерийн эсрэг монопрепараттартай харьцуулахад ийм эмчилгээний эмчилгээний давуу тал нь болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэнэ.

Бактерийн эсрэг эмийн бактерийн эсрэг эм нь мэдрэмтгий байдал газарзүйн янз бүрийн чиглэлээр өөрчлөгддөг тул цаг хугацаа өнгөрөх тусам эм сонгохдоо нянгийн мэдрэмтгий байдлын орон нутгийн шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Урт хугацааны эмчилгээ хийснээр цусны шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай байдаг, учир нь гематологийн өөрчлөлт (ихэнх тохиолдолд асимптоматик) боломжтой байдаг. Фолийн хүчил (өдөрт 3-6 мг) тогтоосон үед эдгээр өөрчлөлтүүд буцаах боломжтой бөгөөд энэ нь эмийн нянгийн эсрэг үйл ажиллагааг ихээхэн алдагдуулдаггүй.

Ахмад настай өвчтөн эсвэл фолийн дутагдалтай сэжиг бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй.

Фолийн хүчил эмийг өндөр тунгаар удаан хугацаагаар эмчлэхийг зөвлөж байна.

Цусны эсийн тоо мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд эмийг цуцлах шаардлагатай.

Мөн эмчилгээний явцад их хэмжээний PABA агуулсан ургамлын гаралтай хүнсний бүтээгдэхүүн (цэцэгт байцаа, бууцай, буурцагт ургамал), лууван, улаан лооль зэргийг хэрэглэх нь зохисгүй юм.

Урт хугацааны курс (ялангуяа бөөрний дутагдалтай тохиолдолд) ерөнхий шээсний шинжилгээ хийж, бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Сульфонамидын хортой, харшлын хүндрэл үүсэх магадлал бөөрний шүүлтүүрийн үйл ажиллагаа буурснаар эрс нэмэгддэг. Арьсны тууралт эсвэл бусад хүнд хэлбэрийн сөрөг урвалын эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсоох шаардлагатай.

Гэнэт гарч ирэх, ихсэх, ханиалгах, амьсгал давчдах тохиолдолд өвчтөнийг дахин шалгаж, эмийн эмчилгээг зогсоох тухай асуудлыг авч үзэх хэрэгтэй.

Хэт их нар, хэт ягаан туяанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

ДОХ-той өвчтөнүүдэд гаж нөлөөний эрсдэл их байдаг.

Ко-тримоксазол ууж буй өвчтөнүүдэд панкитопения өвчний талаар тайлбарласан болно.

Триметоприм нь хүний \u200b\u200bшингэн алдалтын редуктазтай харьцангуй бага боловч метотрексатын хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд, тухайлбал хөгшрөлт, гипоалбуминеми, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, ясны чөмөгний дарангуйллыг бууруулах боломжтой. Метотрексатыг өндөр тунгаар өгөх тохиолдолд эдгээр гаж нөлөө илүү өндөр байдаг. Миелосупрессийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ийм өвчтөнүүдэд фолийн хүчил эсвэл кальцийн фолинат өгөхийг зөвлөж байна.

Триметоприм нь фенилаланины метаболизмд саад болдог, гэхдээ зохих хоолны дэглэм баримталсан тохиолдолд фенилкетонури өвчтэй өвчтөнүүдэд нөлөөлөхгүй.

Бодисын солилцоо нь "ацетилизаци удаашрал" -аар тодорхойлогддог өвчтөнүүд, бусад

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа аль болох богино байх ёстой, ялангуяа өндөр настан, настай хүмүүст.

Ко-тримоксазол ба ялангуяа түүний бүрэлдхүүнтэй триметоприм нь лиганд хэлбэрээр бактерийн дигидрофолатын редуктазыг ашиглан уураг руу өрсөлдөхүйц холбох аргаар явуулсан сийвэн дэх метотрексатын концентрацийг тодорхойлох үр дүнд нөлөөлж болно. Гэсэн хэдий ч метотрексатыг радиоиммуноассаар тодорхойлохдоо хөндлөнгийн оролцоо үүсдэггүй.

Триметоприм ба сульфаметоксазол нь Jaffe-ийн урвалын үр дүнд нөлөөлж болно (креатининыг шүлтлэг орчинд пикрик хүчилтэй урвалаар тодорхойлох), харин хэвийн хэмжээнд үр дүнг 10% -иар хэт үнэлдэг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизм ашиглах чадварын нөлөөлөл

Эмчилгээний явцад гаж нөлөө их гарах магадлалтай тул анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөлт, сэтгэлзүйн урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа эрхэлдэг.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэсний колик, толгой эргэх, толгой өвдөх, нойрмоглох, сэтгэлийн хямрал, төөрөгдөл, халуурах, гематури, талстури; хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд - тромбоцитопени, лейкопени, мегалобластик цус багадалт, шарлалт.

Эмчилгээ: ходоодны угаалга, албадан шээс хөөх, шээсний хүчиллэгжүүлэлт нь триметопримын ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг, булчинд өдөрт 5-15 мг кальцийн фолинат (ясны чөмөгт триметопримын нөлөөг арилгадаг), шаардлагатай бол - гемодиализ.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Эмийн сангаас олгох нөхцөл

Эмийг жороор авах боломжтой.

Хадгалах нөхцөл, хугацаа

25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална. Гэрэлээс хамгаална. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу. Хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Шууд бус антикоагулянтуудын антикоагулянт идэвхийг нэмэгдүүлдэг (антикоагулянт тунг тохируулах), түүнчлэн гипогликемийн эм, метотрексатын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг (метотрексатын уураг, бөөрний бөөрөөр тээвэрлэхэд өрсөлдөж, чөлөөт метотрексатын концентрацийг нэмэгдүүлдэг).

Фенитоины элэгний бодисын солилцооны эрчмийг бууруулж, түүний үр нөлөө, хортой нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Тримоксазолыг пириметаминтэй хамт долоо хоногт 25 мг-аас их тунгаар хэрэглэх үед мегалобластик цус багадалт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Шээс хөөх эм (ихэвчлэн тиазидууд болон өндөр настай өвчтөнүүдэд) тромбоцитопени үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Сийвэнгийн дигоксины концентрацийг нэмэгдүүлж болзошгүй, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд сийвэнгийн дигоксины концентрацийг хянах шаардлагатай.

Тримоксазолтой хослуулан трицлик антидепрессантуудын үр нөлөөг бууруулж болно.

Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа тримоксазол ба циклоспориныг хүлээн авсан өвчтөнүүд бөөрний үйл ажиллагааны эргэлт доройтох, креатинины түвшин нэмэгдсэнээр илэрдэг.

Ясны чөмөгний гематопоэзийг дарангуйлдаг эмүүд нь миелосупрессийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тримоксазолыг индометацинтай хослуулан хэрэглэснээр цусан дахь сульфаметоксазолын концентрацийг нэмэгдүүлэх боломжтой болно.

Ко-тримоксазол ба амантадиныг нэгэн зэрэг хэрэглэсний дараа хортой дэмийрлийн нэг тохиолдлыг тайлбарласан болно.

ACE дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд ялангуяа өндөр настай өвчтөнд гиперкалиеми үүсч болно.

Бөөрний тээврийн системийг дарангуйлдаг Trimethoprim нь dofetilide-ийн AUC-ийг 103%, dofetilide-ийн Cmax-ийг 93% -иар нэмэгдүүлдэг. Концентрацийг ихэсгэх үед дифетилид нь "пируэт" хэлбэрийн хэм алдагдал зэрэг QT интервалын уртасгах замаар ховдолын хэм алдагдал үүсгэдэг. Дофетилид ба триметопримыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.