Бэлгийн замаар дамждаг хамгийн алдартай халдварын нэг бол тэмбүү юм. Үүний шинж тэмдгүүд нь маш олон янз бөгөөд клиник илрэлүүд нь биеийн олон системд нөлөөлдөг - арьс, салст хучуур эд, соматик эрхтэн, мэдрэлийн системийн элементүүд. Тэмбүү өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь нэлээд өвөрмөц боловч маш бага илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь эмчилгээг хожим эхлэх, өвчний ноцтой хүндрэл үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг.
Халдварыг эрт үе шатанд хэрхэн яаж таних вэ? Хоёрдогч ба гуравдагч дээд зэргийн тэмбүүтэй хүмүүс ямар харагддаг вэ? Мөн эмгэгийг илрүүлэхэд ямар аргыг хэрэглэдэг вэ? Эдгээр асуултын хариултыг бидний тоймд оруулсан болно.
Өвчний онцлог
Тэмбүү бол Spirochete-ийн дарааллын Treponema pallidum (treponema pallidum) бактерийн улмаас үүссэн тогтолцооны өвчин юм. Тэмбүүгийн явц ахих тусам эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд эрс өөрчлөгдөж байдаг тул анхан шатны, хоёрдогч болон дээд зэрэглэлийн гурван үе шатыг ялгах нь заншилтай байдаг. Үүнээс гадна төрөлхийн тэмбүү нь ангилалд онцгой байр суурь эзэлдэг.
Өнөөдөр дэлхий даяар тэмбүүгийн тархалт нэлээд өндөр хэвээр байна: Африкийн хөгжиж буй орнуудад 100 мянган хүн амд 500-аас дээш хүн хамрагдах боломжтой. ОХУ-д энэ тоо 100 мянга тутамд 48 хүн байна.
Халдвар дамжих гол зам нь бэлгийн замаар дамждаг бөгөөд өвчтөнүүдийн 90 хүртэлх хувь нь халдвар авсан байдаг. Сүүлийн жилүүдэд уламжлалт бус (амаар, шулуун гэдсээр) бэлгийн харьцааны үед халдварын тоо нэмэгдэж байна.
Нэмж дурдахад тэмбүүгийн халдвар тархах боломжтой.
- цус сэлбэх;
- ариутгасан бус эмнэлгийн хэрэгслийг бие махбодид бохирдсон шингэнтэй холбогдоход ашиглах;
- мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүс тариураар хуваалцах;
- хувийн гэр ахуйн эд зүйл (шүдний сойз, сахлын машин) хуваалцах;
- хөхүүлэх;
- цогцосыг задлах (автосистем) эсвэл бохирдсон биоматериалтай ажиллах.
Зарим шинжээчид өрхийн дамжих замыг үгүйсгэхгүй ч ховор тохиолддог. Халдвартай болохын тулд тэмбүүтэй шинж чанартай нээлттэй шархтай халдвар авсан хүнтэй ойр, удаан холбоо барих шаардлагатай байдаг.
Анхдагч хэлбэрийн шинж тэмдэг
Тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд халдварын дараа шууд гарч ирдэггүй, гэхдээ хэсэг хугацааны дараа нянгийн тоосонцор үржиж, бие махбодийн дархлааны хариу урвал үүсэхэд шаардлагатай байдаг. Инкубацийн хугацаа 10-аас 90 хоног хүртэл хэлбэлздэг боловч дунджаар 3 долоо хоног байна.
Анхан шатны тэмбүүг дараахь байдлаар ангилдаг.
- тэмбүүгийн лабораторийн шинжилгээний эерэг үр дүн дагалддаг анхдагч серопозици;
- серологийн судалгаанд сөрөг үр дүнг харуулсан анхдагч серонегатив;
- анхдагч латент, асимптоматик. Энэ нь серопозитив эсвэл серонегатив байж болно. Энэ нь эрт үе шатанд эмчилгээгээ дуусаагүй өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог.
Шинж тэмдэг ба явц
Тэмбүүгийн илрэлийн үндсэн хувилбар, эхний шинж тэмдгүүд ялгаатай байж болох бөгөөд анхдагч сифилома - хатуу chancre-ийн дүр төрх юм. Энэ формаци нь цайвар трепонемыг бие махбодид саад тотгорын эдээр дамжих газартай тохирч байгаа бөгөөд дүрмээр бол бэлэг эрхтний хэсэгт байрладаг - эр бэлгийн эсийн хэсэг буюу эр бэлгийн эс, эмэгтэйд умайн хүзүүний салст бүрхэвч. Ходоодны гаднах локализаци нь боломжтой байдаг - гургалдай, цээж, хэвлий, pubis эсвэл гуяны арьсан дээр, амны хөндий, хэл дээр. Энэ үе шатанд тэмбүүгийн халдварын өөр шинж тэмдэг байхгүй байна.
Халдварын явцын сонгодог хувилбарт chancre нь жижиг хэмжээтэй (1 см хүртэл диаметртэй) бөөрөнхий хэлбэртэй махлаг элэгдэл юм. Хангалттай ил тод ялгадас нь түүний гадаргууг лак шиг гялтгар болгодог. Илэрсэн үрэвслийн нэвчилтийн улмаас арьсны согог маш нягт болдог (ийм нэр нь - хатуу chancre). Тэмбүүгийн анхдагч шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед өвчтөнд таагүй мэдрэмж мэдрэгддэггүй: элэгдэл нь өвддөггүй, эвгүй байдалд хүргэдэггүй. 5-6 долоо хоногийн дараа мансууруулах бодис хэрэглэдэггүй ч гэсэн chancre нь чангарч, арьс, салст бүрхэвч дээр ямар ч ул мөр үлдээдэггүй.
Венереологичдын үзэж байгаагаар сүүлийн жилүүдэд анхдагч тэмбүүгийн атипик явцтай тохиолдлууд илүү их тохиолдож байгаа бөгөөд шинж тэмдэг нь өвчний сонгодог хувилбараас ялгаатай эсвэл тод бус харагдаж байна. Энэ тохиолдолд анхдагч сифилома нь өвчтөнүүдэд ямар харагддаг вэ?
Заримдаа өвчин нь 1 биш, харин олон тооны хорт хавдар илэрдэг - 2, 3 ба түүнээс дээш. Өвчин үүсгэгч газар нутаг руу гүнзгий элэгдэл үүсэх тохиолдол байнга гардаг - энэ тохиолдолд гүн сорви үүсэх явц удааширч байна. Бага түгээмэл атипийн анхдагч сифиломууд:
- Индуктивийн хаван - эмэгтэйчүүдэд лабия (том эсвэл жижиг), эрчүүдэд foreskin, scrotal арьс үүсдэг. Энэ нь том гэмтэлтэй талбайд тодорхойлогддог. Хөл хавагнах нь маш тод, хуруугаараа дарахад ямар ч шинж тэмдэг үүсдэггүй.
- Chancre-amygdalitis нь тод, хүрэн улаан өнгөөр \u200b\u200bбудсан нэг талт өвдөлтгүй тонзилляр томрол юм.
- Chancre-panaritium - хурууны залгиурын ердийн үрэвсэлтэй төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг боловч хүчтэй нягтрал, бага зэрэг улайлтаар ялгагдана.
Өвчний атипик хэлбэрийг оношлоход хэцүү бөгөөд венерологичын өндөр ур чадвар шаарддаг. Бүс нутгийн лимфаденит - inguinal, умайн хүзүү эсвэл суганы - нөлөөлөлд өртсөн нутгийн байршлаас хамааран тэдгээрт тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгийг сэжиглэх боломжтой.
Канкрын хүндрэлүүд
Тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд нь бага зэргийн бөгөөд таагүй байдал үүсгэдэггүй. Энэ баримт, түүнчлэн асуудлын зарим нарийн мэдрэмж нь өвчтөний эмчид очих хугацааг хойшлуулахад хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд chancre өөрөө шийддэг (гэхдээ энэ нь тухайн хүн эдгэрсэн гэсэн үг биш юм), дараахь хүндрэлүүд бага гардаг.
- хэт ба холимог халдвар (өвөрмөц бус эсвэл Trichomonas, микоплазма);
- balanitis;
- balanoposthitis;
- дух, phimosis, парафимозын нарийсалт;
- үхжилжилт, фагенизм.
Эхний шатанд оношлогоо
Өвчинг оношлох гол цэг бол анхдагч тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд (тэмбүү - кантрит ба атипийн хэлбэрүүд, лимфийн зангилааны гол бүлгийн өсөлт), халдвар авах боломжтой хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон түүх юм.
Мөн сэдвээр уншаарай
Тэмбүүтэй шарх хэрхэн илэрч, эмчилдэг вэ?
Шалгалтын стандарт төлөвлөгөөнд мөн тодорхой эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг салгаж авах боломжтой микроскоп ба бактериологийн шинжилгээ орно. Цусан дахь шингэний олон тооны цайвар трепемонема илэрдэг. Мөн зангилааны биопсийн тусламжтайгаар олж авсан пункта дахь бактерийн эсийг тодорхойлох боломжтой.
Серологийн шинжилгээ (RIBT, RIF, RPR), өргөн хэрэглэгддэг Wasserman тест нь анхдагч сифилома эхэлснээс хойш 3-4 долоо хоногийн турш сөрөг хэвээр байна. Тиймээс, энэ үе шатанд тэдгээрийг судалгааны чухал арга гэж үзэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.
Анхан шатны тэмбүүгийн ердийн оношлогоо нь өвчний шинж тэмдгийг дараахь байдлаар харьцуулж, ялгах шаардлагатай байдаг.
- бэлэг эрхтний герпес (үүсгэгч бодис нь герпес симплексийн вирусын төрөл 2), бэлэг эрхтэний салст дээр весикуляр тууралт гарч ирдэг;
- шээс ялгаруулах явцад илэрдэг трихомониаз, эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлэг эрхтэн, эрчүүдийн шээсний хоолойноос гадагшилдаг;
- uretrritis-ийн тод шинж тэмдгүүд илэрдэг тулай өвчин;
- balanoposthitis;
- умайн хүзүүний элэгдэл;
- хөндийн хавдар.
Бэлгийн замаар дамжих өвчний илрэлүүд ижил төстэй боловч тэмбүү, түүний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн оношлогоо хийхэд хүндрэл гардаггүй. Хатуу хорт хавдрыг анзаарах нь чухал юм - тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг бөгөөд шинжилгээний өгөгдлийг лабораторийн шинжилгээгээр баталгаажуулах.
Эхний шатанд эмчилгээний арга барил
Анхан шатны тэмбүү өвчний онош батлагдсаны дараа эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Эмчилгээний стандарт төлөвлөгөөнд пенициллин антибиотик (бензилпенициллин эсвэл түүн дээр суурилсан нянгийн эсрэг эмүүд) -ийг багтаасан болно. Сонгосон эмийг өдөрт 3 удаа, хэрэглэх зааварт заасан схемийн дагуу булчинд тарина. Пенициллинтэй харшилтай бол эмчилгээг Тетрациклин, Доксициклинтэй хамт хийдэг. Мансууруулах бодисын эмийн тунг сонгох, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг халдварын хэлбэр, өвчтөнд дагалдах өвчний илрэл зэргээс хамааран дангаар нь хийдэг.
Тэмдэглэл! Эмчилгээг бэлгийн хамтрагчдад нэгэн зэрэг зааж өгдөг. Антибиотик эмчилгээний явцад бэлгийн харьцааг зогсоох хэрэгтэй.
Тэмбүү эрт дээр үеэс "тахир дутуу", "аймшигтай" өвчин гэж тооцогддог байсан боловч өнөөдөр энэ нь эрүүл мэндэд тодорхой аюул занал учруулахгүй, ялангуяа эрт үе шатанд оношлогдсон бол. Анхдагч тэмбүүгийн эмчилгээ нь бие махбодоос эмгэг төрүүлэгчийг бүрэн устгахад хувь нэмэр оруулж, болзошгүй хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.
Хоёрдогч хэлбэрийн шинж тэмдэг
Хоёрдогч тэмбүү нь өвчний эхний үе шатанд дараа нь биеийн бүх хэсэгт цусны урсгалаар халдвар тархдаг. Энэ нь эмнэлзүйн илрэлийн полиморфизмаар тодорхойлогддог: дерматологийн, соматик (ихэнх дотоод эрхтэн, яс, үе мөчний гэмтэлтэй), мэдрэлийн шинж тэмдэг, түүнчлэн тунгалгийн булчирхайн ерөнхий гиперплази.
Эдгэрсэн хатуу chancre-ийг хоёрдогч тэмбүүтэй солиход хэр хугацаа шаардагдах вэ? Дунджаар халдварт үйл явцын тархалт өвчний эхэн үеэс 2-4 сар үргэлжилдэг. Энэ үе шат нь дор хаяж 2-5 жил үргэлжилнэ.
Онцлог тууралт
Халдварын хоёрдогч үе шатны гадаад илрэлийн гол илрэл нь тууралт юм. Энэ нь янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэйгээр ялгаатай боловч нийтлэг шинж чанаруудаас нь:
- зовиур, загатнах болон бусад таагүй байдал байхгүй байх;
- хар улаан, нил ягаан өнгөтэй;
- өндөр нягтралтай;
- тодорхой хэлбэрүүд;
- дугуй хэлбэртэй;
- элементүүдийг нэгтгэх хандлагагүй;
- хальслах дутагдалтай (бага байдаг - элбэг дэлбэг нарийн ширхэгтэй хальслах);
- аяндаа амсах хандлага (сорви ба атрофигүй).
Roseolous юм
Roseola тууралт нь хоёрдогч тэмбүүтэй өвчтөнүүдийн 75-80% -д тохиолддог. Энэ нь тэмбүүт сарнай цэцгээс бүрдэнэ - бие биенээсээ хол зайд байрладаг бөөрөнхий ягаан эсвэл улаавтар ягаан толбо. Тэдгээрийн диаметр нь 3-оос 12 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Локализаци нь давамгайлж байгаа нь их биеийн арьс юм. Ихэнх тохиолдолд тууралтын элементүүд нь гар, хөл, нүүрний ар тал дээр байрладаг. Розолагийн онцлог шинж чанарууд нь "хавтгай" гадаргуутай (элементүүд нь арьсны гадаргуугаас дээш гарахгүй), хальслах, загатнах болон бусад тааламжгүй мэдрэмжийг агуулдаггүй. Хэрэв та өсгий дээр дарвал хэдхэн секундын турш цайвар болж хувирна.
Эмчилгээ хийлгээгүй ч гэсэн Розола гарч ирснээс хойш 2-5 долоо хоногийн дараа арилдаг. Хоёр ба гурав дахь долгионы тууралт гарах боломжтой бөгөөд тууралтын элементүүдийн шинж чанар нь зарим талаараа өөрчлөгддөг: тэдгээр нь цайвар, цөөн тооны, конус эсвэл нуман хэлбэртэй болж нийлж болно.
Папуляр
Ихэнхдээ өвчтөнүүд папуляр сифилид гэж оношлогддог - арьсны гадаргуугаас дээш өргөгдсөн хавтгай дугуй зангилаа. Папулийн хэмжээнээс хамааран тэд шар будаа, сэвэг зарам үр тариа, зоос, том товруутай төстэй байж болно. Тэд зөвхөн арьс дээр биш, харин салст бүрхэвч дээр байрлах боломжтой - амны хөндий, хэл, залгиур, таниний үрэвсэл. Тэдгээр нь байнга өргөнөөр тархдаг бөгөөд бүр бие биентэйгээ нийлж магадгүй юм.
Хэрэв формаци нь үрэлт ихтэй газруудад нутагшсан бол - эрүү, завсрын нугалаа, хурууны хооронд, хөхний дор байвал тэдний оронд уйлж буй элэгдэл үүсч болно. Түүний ийлдэс нь гадагшлах нь цайвар трепонемитай байдаг тул өвчтөнүүд бусдад амархан халдварлах боломжтой байдаг.
Өвчний бусад клиник илрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- тэмбүүгийн үс уналт (сарнисан, фокус);
- толботой лейкодерма - хүзүү, цээж, хэвлийн арьсан дээр 2-10 мм диаметртэй бөөрөнхий гэрлийн толбо гарч ирэх;
- сөөнгө хоолойгоор дагалддаг хоолойны хоолойн тэмбүүгийн гэмтэл.
Арьсны шинж тэмдгүүд нь үргэлж ерөнхий лимфаденит дагалддаг. Хэмжээ нь ердийнхөөс хамаагүй том байдаг тунгалгын булчирхай нь өвдөлтгүй байдаг тул эргэн тойрны эд эсийг өөртөө татдаггүй.
Соматик эрхтнүүдийн талаас функциональ эмгэгийг ихэвчлэн тодорхойлдог. Өвчтөн элэгний хэмжээ ихэссэнээс болж баруун гипохондри дахь хурцадмал байдал, зовиур гомдоллох, гастрит, цөсний замын дискинезийн шинж тэмдэг ихэвчлэн ажиглагддаг. Сифилитийн бөөрний гэмтэл нь протеинури ба липоид нефроз дагалддаг. Яс-булчингийн тогтолцооны талаас харахад ясны сийрэгжилт, периостит үүсэх боломжтой. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтүүд нь цочромтгой байдал, нойргүйдэл дагалддаг.
Хоёрдогч үеийн оношлогоо
Энэ үе шатанд тэмбүүг хэрхэн яаж илрүүлэх вэ? Эмнэлзүйн илрэлийн полиморфизмын улмаас арьсны тууралт ба томорсон тунгалгийн булчирхай бүхий бүх өвчтөнд эмгэг судлалын тусгай оношлогоо хийдэг. Бэлгийн замын халдварт өвчний хоёрдогч сэжигтэй өвчтөнүүдийг үзлэг хийх төлөвлөгөө нь дор хаяж нэг аргыг оруулна.
- тууралт үүсгэгч элементүүдээс сероз ялгаруулах микроскоп ба бактериологийн шинжилгээ;
- RPR (антикардиолипин) шинжилгээ;
- RIBT;
- RPGA.
Зааварчилгааны дагуу хэрэв оношийг батлах шаардлагатай бол тунгалагийн зангилааны биопси, харцаганы хатгалтыг хийсний дараа олж авсан биоматериалын морфологийн судалгаа. Соматик эрхтэнд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг илэрвэл urologist, ginekologist, gastroenterologist ба hepatologist, нүдний эмч, мэдрэлийн эмч, ottorinolaringologist гэх мэт нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг.
Тэмбүү гэж юу вэ?
Тэмбүү бол халдварт шинж чанартай системийн архаг венийн өвчин юм. Энэ нь арьс, салст бүрхэвч, дотоод эрхтэн, яс, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Өвчин нь Treponema pallidum бактериас үүдэлтэй. Тэмбүү нь бэлгийн хавьтлаар, цөөн тохиолдолд цусаар эсвэл ахуйн хэрэглээгээр дамждаг.
Өвчний үе шат, явцаас хамаарч тэмбүү анхдагч, хоёрдогч, гуравдагч, төрөлхийн байж болно.
Анхан шатны тэмбүү нь хатуу chancre, лимфаденит үүсдэг. Хоёрдогч тэмбүү нь хүний \u200b\u200bбүх систем, эд, эрхтэнд аль хэдийн нөлөөлдөг. Гуравдахь тэмбүү нь үхэлд хүргэдэг бөгөөд өвчин удаан хугацаанд эмчлэхгүй бол тохиолддог. Төрөлхийн тэмбүү нь эхээс ихэс дамжин халдварладаг.
Тэмбүү үүсгэдэг
Тэмбүү үүсгэгч шалтгаан, үүсгэгч бодис бол treponema pallidum хэмээх бактери юм. Treponema pallidum). Энэ нь ихэвчлэн бие махбодид салст бүрхэвч, арьс дээр шарх, цусаар дамждаг. Тэмбүү өвчтэй хүмүүс эргэн тойрныхоо хүмүүст халдварладаг.
Өвчний гол зам нь бэлгийн харьцаанд ордог байв. Ихэнхдээ тэмбүү нь ахуйн аргаар халдварладаг: аяга таваг, тамхи, хувийн ариун цэврийн хэрэглэл гэх мэт. Эмнэлгийн ажилтнууд мөн өвчинд өртөмтгий байдаг: эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч, шүдний эмч, лабораторийн ажилтнууд өвчтөнүүдтэй холбоо тогтож, өвчтэй хүний \u200b\u200bаманд сифилит элемент агуулагдсан бол халдвар нь шүлсээр дамждаг. Сифилитикийн шээс, хөлс нь халдваргүй, харин хөхний сүү, үрийн шингэн юм. Шууд цус сэлбэх үед тэмбүүгийн халдвар авах магадлал бага байдаг. Төрөлхийн тэмбүү нь халдвараас эхээс ураг руу дамжих боломжтой байдаг.
Эрүүл хүний \u200b\u200bбиед нэвтрэн орсон цайвар трепонема бактерийн тоо халдвар авах магадлалд нөлөөлдөг нь батлагдсан. Тиймээс халдвар авсан хүнтэй дахин бэлгийн хавьталд орсон хүмүүс ганц бие бэлгийн хавьталд орсон хүмүүсээс илүү халдвар авах магадлал өндөр байдаг.
Тэмбүүгийн шинж тэмдэг
Анхан шатны тэмбүүгийн үндсэн шинж тэмдэг бол хорт хавдар (шархлаа) гарч ирдэг. Энэ шинж тэмдэг нь халдварын дараа 2-ээс дөрөв дэх долоо хоногт илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд chancres нь өвдөлт үүсгэдэггүй. Ихэвчлэн тэдгээр нь бэлэг эрхтэн, гургалдайн ойролцоо, уруул, ам, эсвэл арьсны хэсэгт эмгэг төрүүлэгч нэвтрэн орсон байдаг. Chancre ямар харагддаг вэ? Эхлээд энэ нь улаавтар улаан толбо болж, дараа нь папула үүсч, хэсэг хугацааны дараа шарх болж хувирдаг. Чанс нь сарын дараа ихэвчлэн эдгэрдэг бөгөөд хүн нөхөн сэргээх талаар хуурамч сэтгэгдэл төрүүлж болох боловч энэ нь зөвхөн анхдагч тэмбүүгийн төгсгөл юм.
Хоёрдогч тэмбүүгийн үрэвсэл нь chancre эдгэрсний дараа эхний зургаагаас зургаан сарын дараа тохиолддог. Өвчтөний арьсан дээр ягаан, цайвар улаан өнгөтэй тууралт гарч, хоолны дуршил муудах, биеийн жин буурах, үс унах, үе мөч өвдөх, хоолой өвдөх зэрэг болно. Кондилома нь бэлэг эрхтэн дээр үүсдэг. Хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдэг нь гурваас зургаан сарын дотор гарч ирдэг бөгөөд үүний дараа өвчтөн халдваргүй болно. Өвчин нь хоцрогдсон үе шатанд байдаг боловч treponema нь янз бүрийн эд, эрхтэнд (цусны судас, ясны эд, нугасны болон тархи) нэвтрэн ордог. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол ихэнх өвчтөнд энэ үйл явц нь бүх насаараа үргэлжилдэг эсвэл гуравдагч (хожуу) тэмбүү болж хувирдаг. Энэ нь нүд, зүрх, тархинд аюултай гэмтэл учруулдаг. Үүний хүндрэл нь сэтгэцийн эмгэг, харалган байдал, саажилт, үхэл юм.
Төрөлхийн тэмбүү нь янз бүрийн эмгэгээр илэрдэг: шүдний хэв гажилт, бөөрний өвчин гэх мэт.
Тэмбүү нь цусны шинжилгээ, хурдан шинжилгээгээр оношлогддог.
Тэмбүүгийн эмчилгээ
Анхан шатны болон хоёрдогч тэмбүүгийн эмчилгээнд пенициллиний нэг тарилгыг өгдөг. Латин, гуравдагч болон төрөлхийн тэмбүүгийн үед эмчилгээ удаан үргэлжлэх бөгөөд пенициллиний тунг ихэсгэдэг боловч ихэвчлэн амжилттай байдаг. Зарим өвчтөнүүд пенициллинтэй харшилтай байдаг. Энэ тохиолдолд тэдэнд тетрациклин эсвэл эритромицин өгдөг. Тэмбүү өвчтэй өвчтөний бэлгийн хамтрагчдыг яаралтай шалгаж байна. Тэмбүүгийн шинжилгээ нь сөрөг байсан ч пенициллинээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг.
Тэмбүүгийн аюул нь арьсны янз бүрийн өвчний шинж тэмдгүүдийг хоцрогдсон эсвэл дууриаж чаддаг явдал юм. Хэрэв тэмбүү нь бэлгийн замын бусад өвчин (заг хүйтэн, трихомониаз) -тай нэгэн зэрэг тохиолдвол эхлээд эмчилдэг, дараа нь дагалддаг халдварууд байдаг.
Пенициллинээс гадна тэмбүү өвчнийг эмчлэхэд иммуномодулятор, фермент, витамин, физик эмчилгээ хийдэг. Зохих эмчилгээ хийлгүйгээр тэмбүү нь үхэлд хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Мэргэжлийн редактор: Мочалов Павел Александрович | м. эмчилгээний эмч
Боловсрол: Москвагийн анагаах ухааны дээд сургууль. И.М.Сеченов, мэргэжил - 1991 онд "Ерөнхий анагаах ухаан", 1993 онд "Мэргэжлийн өвчин", 1996 онд "Эмчилгээ".
Одоогийн байдлаар Орос улсад тэмбүү зэрэг өвчин нэлээд түгээмэл тохиолддог тул хүмүүсийн амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж буй нийгмийн хувьд чухал ач холбогдолтой эмгэг гэж ялгардаг. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр өвчлөлийн түвшин жил бүр л нэмэгдэж байна. Энэ өвчинтэй тулгараагүй хүмүүст энэ нь юу болохыг харгалзан нарийвчлан судлах хэрэгтэй тэмбүү, шинж тэмдэг, эмчилгээ, зурагнаас урьдчилан сэргийлэх.
Тэмбүү - энэ юу вэ? Тэмбүү бол өвчтөний арьс, салст бүрхэвч, дотоод эрхтэнд нөлөөлдөг эмгэг процессоор тодорхойлогддог ноцтой өвчин.
Тэмбүү үүсгэгч бодис нь pallidum spirochete гэж нэрлэгддэг бичил биетэн юм. Энэ нь муруй спираль шиг харагддаг, янз бүрийн аргаар хөдөлж, хөндлөн замаар хувааж чаддаг.
Энэ бактери үүсэх таатай нөхцлүүд нь хүний \u200b\u200bтунгалгийн булчирхай, зангилаанууд байдаг тул хурдан үржиж эхэлдэг. Өвчний хоёрдогч хэлбэрийн үе шатанд цусан дахь ийм бичил биетэн байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжтой.
Бактери нь дулаан, чийглэг орчинд удаан хугацаагаар байж болно, хамгийн оновчтой температур нь 37 хэм юм. Үүнээс гадна тэдгээр нь бага температурт тэсвэртэй байдаг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хатаж, 55 0С-100С хүртэл халаадаг, ариутгагч бодис, хүчил эсвэл шүлтлэг уусмалаар эмчлэхэд үхдэг.
Өрхийн тэмбүү, шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, гэрэл зураг хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд бүр маш эмгэнэлтэйгээр төгсдөг. Гэхдээ урьдчилсан таамаглал нь энэхүү аюултай өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх эсэхээс хамаарна.
Өвчин
Шинж тэмдэг өвчин түүний үе шат хэрхэн явагдахаас шууд хамаарна. Түүнээс гадна янз бүрийн хүйсийн эмнэлзүйн илрэл өөр байж болно. Мэргэжилтнүүд өвчний хөгжлийн 4 градусыг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь инкубацийн үеэс эхэлж, гуравдагч хэлбэрээр төгсдөг. Тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд Инкубацийн хугацаа дуусахад л ямар нэгэн мэдрэмж төрүүлэлгүйгээр өнгөрдөг хүнийг залхдаг. Парсинг хийх тэмбүү, шинж тэмдэг ба эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, гэрэл зурагхалдварын бүх үе шатыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Анхан шат
Өвчний анхны шинж тэмдэг нь юм гадаад төрх эмэгтэй лабиа эсвэл эр бэлгийн эрхтний толгой хатуу chancre, энэ нь зовиураар тодорхойлогддог.
Энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнүүд бие махбодид орж ирсэн газруудад тохиолддог. Тиймээс тууралт арьсны бусад хэсэгт гарч болох боловч ихэнхдээ өвчтөний бэлэг эрхтэн дээр гардаг. Учир нь ихэнх тохиолдолд халдварын процесс нь бэлгийн хавьтлаар дамждаг.
Тууралт үүссэнээс 1-2 долоо хоногийн дараа түүний ойролцоо байрлах тунгалгийн булчирхайнууд ихэсдэг. Эндээс харахад цусны эргэлтийн тогтолцооны тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэгч бактери нь бие махбодид тархаж, өвчтөний дотоод эрхтэнд нөлөөлдөг.
Халдвар авсны дараа 20-40 хоногт эм хэрэглэхгүйгээр алга болдог. Гэхдээ энэ нь өвчин бүрэн арилсан гэсэн үг биш юм, учир нь үнэндээ эмгэг нь зөвхөн хөгжиж байна.
Анхан шатны шат дуусахад өвчтөн бүх бие махбодийн сул дорой байдал, унтах, идэх хүсэлгүй байх, толгой өвдөх, халуурах, булчингийн эд, үе мөч өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Хоёрдогч шат
Хөгжлийн эхний үе дуусч, хоёрдогч нь ялимгүй ялгаатай хөгжиж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд эмнэлзүйн илрэл нь тууралт юм.
Гар болон биеийн бусад хэсэгт илэрч болно. Энэ нь тааламжгүй мэдрэмж дагалддаггүй боловч энэ үе шатны анхны шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Өвчтөний биед анхны тууралт гарч ирснээс хойш 8-11 долоо хоногийн дараа өвчтөнд саад болж эхэлдэг.
Ихэнх тохиолдолд арьсны илрэлүүд нь биеийн механик стрессээс илүү өртдөг хэсэгт, жишээлбэл, атираа, inguinal атираа, салст бүрхэвч дээр байдаг.
Зарим өвчтөнүүд үс нь маш их унаж, бэлэг эрхтний хэсэгт хавдар үүсдэг болохыг тэмдэглэжээ.
Өвчтөн хөгжлийн энэ үе шатанд эмгэг судлалын эмчилгээнд хамрагдаагүй бол аажмаар арьсны илрэлүүд өөрөө бие даан алга болох боловч халдвар нь алга болохгүй, гэхдээ 4 жил хүртэл үргэлжилдэг хоцрогдсон хэлбэр болж хувирдаг. Хэсэг хугацааны дараа өвчин дахин сэргэх болно.
Гуравдугаар шат
Азаар, одоо өвчний явцын энэ үе шатыг олох нь ховор тохиолддогэмчилгээг цаг тухайд нь хийлгэж чадаагүй л бол. Дараа нь халдварын дараа хэдэн жилийн дараа гуравдагч шат гарч болно. Үүний тусламжтайгаар дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл ажиглагдаж, арьс, салст бүрхэвч, зүрх, уушиг, элэг, харааны эрхтнүүд, тархи, яс дээр халдварын голомтууд гарч ирдэг. Хамрын хөндийн гадаргуу нь живэх чадвартай бөгөөд хоол идэж байхдаа хамар руу орж болно.
Эмнэлзүйн илрэлүүд нь тархины болон нугасны мэдрэлийн эсүүд үхдэгтэй холбоотой тул өвчтөн ихэвчлэн демийн, дэвшилтэт саажилт үүсдэг. Энэ хугацаанаас өмнө ямар ч тохиолдолд өвчин эхлэх ёсгүй, хэрэв та анхны шинж тэмдгүүдийг олж мэдвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Үгүй бол үр дагавар нь аймшигтай болно.
Эхний шатанд улаан өнгөтэй жижиг тууралт ажиглагдаж байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд жижиг шарх болж хувирдаг. Тэд нягтруулсан суурь, гөлгөр ирмэг, хүрэн улаан өнгийн ёроолтой. Халдвар авснаас хойш хэдэн долоо хоногийн дараа алга болно.
Олон хүмүүс энэ асуултыг сонирхож байна эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тэмбүү загатнах уу? Үгүй ээ, иймэрхүү илрэл анзаарагдаагүй.
Хөгжлийн хоёр дахь шатанд арьс дээр жижиг овойлт гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь цайвар ягаан өнгөтэй байдаг. Аажмаар тэд өнгө өөрчлөгдөж эхэлдэг бөгөөд үүний дараа бор эсвэл шаргал өнгөтэй толбо үүсдэг. Заримдаа эмч нар өвчтөний биед буглаа үүсэхийг ажигладаг.
Гурав дахь шатанд хүний \u200b\u200bбиеийн арьс, хөл, нуруу болон бусад хэсгүүд тийм ч их харагддаггүй. Улаан цэнхэр өнгөтэй жижиг овойлтууд олддог боловч тэдгээрийн тоо маш цөөхөн байдаг. Эцсийн эцэст гол шинж тэмдэг нь бие махбодийг дотроос нь ялагдах явдал юм.
Хоёрдмол утгагүй хэлэх тэмбүү нь ямар харагддаг вээнэ нь боломжгүй юм, учир нь арьсны илрэлийн шинж чанар өөр байж болно. Тууралт нь ямар шинж чанараас хамаарч өөр өөр байдаг ба тэдгээр нь хичнээн их байдаг нь дан эсвэл олон удаа тохиолддог.
Бараг үргэлж эмэгтэйчүүдэд тэмбүү эрчүүд, эсвэл илүү дээр нь арьсан дээрх шинж тэмдгүүд аажмаар алга болдог. Өөрсдийнхөө оронд тэд жижиг сорви, сорви үлдээдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь өвчин буурсан гэсэн үг биш юм. Гаднах байдал нь ямар нэгэн мэдрэмж төрүүлэхгүй байж болох ч дотор нь илүү их, улам бүр аюул заналхийлж байна.
Тэмбүүгийн зураг
Одоо хамгийн найдвартай судалгааны арга тэмбүүгийн цусны шинжилгээ - Вассерманы урвал…. Энэхүү шалгалтын зорилго нь энэхүү аюултай өвчнийг үүсгэдэг эмгэг төрөгч байхгүй тохиолдолд бие махбодийн үүсгэдэг дархлааны тогтолцооны эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх явдал юм.
Хаанаас биоматериал авна журам нь хэр зэрэг хийгдсэн байдагУу? Шаардлагатай хэмжээний цусыг гаргаж авдаг хуруунаас биш харин судаснаас гардаг…. Заримдаа гар эсвэл шуу дээр байрладаг цусны судаснуудаас авдаг.
Тусгай бэлтгэл шинжилгээний өмнө хийх шаардлагагүй. Зөвхөн шаардлагатай зүйл хоосон ходоодонд цусаа хандивла, үүний тулд та процедур эхлэхээс 6-8 цагийн өмнө идэж болохгүй. Энэ нь лабораторийн судалгааны явцад хамгийн найдвартай мэдээллийг олж авахад туслах болно.
Хэрэв үр дүн нь сөрөг байвал эмгэг байхгүй болно, эерэг байвал халдвар нь бие махбодид гардаг. Гэсэн хэдий ч судалгааны үр дүн хуурамч болж болох зарим үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Энэ нь шинжилгээ нь сөрөг үр дүнг харуулсан ч гэсэн өвчтөн халдвар авах боломжтой, мөн эсрэгээр. Энэ тохиолдолд боломжтой:
- Судалгааны үеэр тухайн хүн хэдхэн хоногийн дараа халдвар авсан байв.
- Хүн өвчний хоёрдогч ба гуравдагч шатанд өртдөг тул хамгаалалтын эсрэгбиеийн агууламж бага болдог.
Хэрэв эерэг үр дүн гарвал мэргэжилтнүүд давтан лабораторийн шинжилгээ хийх шаардлагатайүр дүн нь зөв эсэхийг шалгаарай. Эцсийн эцэст хуурамч хариу үйлдэл нь нэлээд түгээмэл байдаг.
Тэмбүү хэрхэн тархдаг вэ?
Үүнд хэд хэдэн арга бий яаж тэмбүүтэй болох вэ…. Үүнд:
- Бэлгийн дурын үйлдэл.
- Цус, тиймээс ихэвчлэн тариурыг хэрэглэдэг хар тамхичид халдвар авдаг. Халдвар нь хэд хэдэн хүмүүсийн хуваалцсан сахлын хутгаар дамжин халдварлах боломжтой.
- Хөхний сүү, үүнээс үүдэн эмгэг нь хүүхдэд дамждаг.
- Хүүхэд төрөхийн тулд дотогшоо орох зам нь аль хэдийн халдвар авсан байдаг.
- Бактери дамжуулах өрхийн аргажишээлбэл, өвчтэй хүн болон бусад хүмүүс ижил алчуур эсвэл багаж хэрэглэдэг бол.
- Халдвар тээгч болох ховор тохиолддог шүлс, ихэвчлэн ийм халдвар гарвал бээлийгүй ажилладаг шүдний эмч нарын дунд байдаг.
Тэмбүү хэрхэн илэрдэг халдварын дараа?
Харамсалтай нь, юу ч алга. Тиймээс халдвар байгаа эсэхийг тэр даруй мэдрэх боломжгүй юм. Үүнтэй холбогдуулан хэрэв хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орвол халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд 2 цагаас хэтрэхгүй бол дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.
- Бэлгийн эрхтэн, гуяыг савангаар угаана.
- Биеийн эдгээр хэсгүүдийг антисептикийн уусмалаар эмчил Хлоргексидин, Мирамистин…. Эмэгтэйчүүд бүтээгдэхүүнийг үтрээ, эрчүүдэд шээсний суваг руу оруулах ёстой.
Энэ арга нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэвтрэлтээс урьдчилан сэргийлэх, халдвар дамжих эрсдэл буурна зөвхөн 70% -аар…. Үүнээс гадна энэ арга нь үргэлж үр дүнд хүрэхгүй тул бэлгэвч хэрэглэх нь зүйтэй. Итгэмжлэгдсэн хамтрагчтай бэлгийн харьцаанд орсон байсан ч антисептик бодисоор бэлэг эрхтэний эмчилгээг үл тоомсорлож болохгүй.
Мөн бэлгийн хавьталд орсны дараа бие махбодид халдвар байхгүй эсэхийг шалгахын тулд венерологичоор үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Тэмбүү өвчнийг илрүүлэхийн тулд зайлшгүй шаардлагатай хэдхэн долоо хоногийн дараа л эмчид хандах хэрэгтэй бэлгийн харьцааны дараа, учир нь өмнө нь өөрийгөө ямар ч байдлаар харуулдаггүй байсан.
Арьс ба салст бүрхүүлийн бүх илрэл нь маш халдвартай тул өвчтэй хүнтэй богино хугацааны холбоо барих нь бактери дамжихад хүргэдэг. Цусыг аюултай гэж үздэг. Хэрэв энэ нь эмнэлгийн болон гоо сайхны хэрэгсэлд орвол эрүүл хүн тэднээс гэмтэл авсан бол халдвар нь түүнд дамждаг.
Гэр бүлийн гишүүдийг вирусын халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд халдварын дотоодын халдвар авах магадлалыг аль болох бууруулах шаардлагатай байна. Өвчтөн хувийн багаж хэрэгсэл, ариун цэврийн хэрэглэлтэй байх ёстой, эрүүл хүмүүстэй холбоо барихгүй байхыг хичээ.
Бүх өвчтэй өвчтөнүүд юуны түрүүнд асуултанд санаа зовдог бөгөөд тэмбүү эмчлэгддэг үү? Тааламжтай прогноз боломжтой, гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх явдал юм. Цаашид нөхөн сэргээх нь үүнээс хамаарна. Энэ чиглэлээр мэргэшсэн дерматовенерологич тэмбүү өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар мэддэг.
Эмчилгээний хугацаа энэ өвчин хангалттай удаан үргэлжилдэг. Хэрэв олдвол эхний шатанд, дараа нь эмчилгээ 2-3 сар болдог, Хэрвээ - хоёрдогч шатанд дараа нь 2 жил орчим үргэлжилнэ…. Эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнийг бэлгийн амьдралаар амьдрахыг хатуу хориглодог тул ар гэрийнхнээс нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөн эмнэлгийн хяналтан дор эмнэлэгт эмчилдэг. Эмчилгээний схем тухайн хүн ямар шинж тэмдгүүдээс хамаардаггүй, харин лабораторийн шинжилгээний үр дүнгээс хамаарна. Эмчийн зааж өгдөг тэмбүү өвчнийг эмчлэх эм, хамгийн үр дүнтэй нь пенициллинүүд…. Тэд 3 цаг тутамд тарилга хийдэг. Ийм юм курс 24 хоног байна.
Халдвар үүсгэгч бодис нь эдгээр эмүүдэд нэлээд хүчтэй мэдрэмтгий байдаг боловч заримдаа тэдгээр нь үр дүн муутай эсвэл өвчтөнд харшлын урвал үүсгэдэг. Дараа нь мэргэжилтэн нь ийм хэрэгслийг зөвлөж байна фторхинолон, макролид эсвэл терациклин…. Immunostimulants болон витамины эмчилгээг мөн зааж өгдөг.
Хэрэв эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болохыг хүсч байвал
Гэхдээ урьд нь тэр энэ аюултай өвчнөөр шаналж байсан бол концепцийг хэрхэн төлөвлөх вэ? Олдмол өвчнөөр хүүхэд төрөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эхчүүдийг олон удаа үзлэг хийдэг. Та ийм халдвар авсан хүнд хүүхэд төрүүлэх боломжтой, гэхдээ оношлогоо хийж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай болно.
Тухай ярьж байна тэмбүү, шинж тэмдэг, эмчилгээ, зурагнаас урьдчилан сэргийлэхуламжлалт анагаах ухааны жор, эмчийн тусламжгүйгээр эмчилгээ нь энэ өвчинтэй тэмцэхэд тус болохгүй гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Энэ нь зарчмын хувьд хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь энэ нь зөвхөн ашиггүй төдийгүй бас аюултай байж болзошгүй юм. Тиймээс халдвар авах боломжтой эсвэл анхны шинж тэмдгүүд илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Өвчин эрт илрэх тусам эдгэрэх таатай байх болно.
Бид өвчнийг нь шалгаж үзсэн тэмбүү. Шинж тэмдэг ба эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, зураг өвчинтэй тэмцэхэд тусална. Та үүнийг харсан уу? Форумд байгаа бүх хүмүүст өөрийн санал бодлоо үлдээгээрэй.
БЗДХ-ын бүлгийн хамгийн аюултай өвчний нэг бол тэмбүү юм. Дэлхий дээр хэдэн арван мянган өвчтөн байдаг бөгөөд тэдний ихэнх нь 40-өөс доош насны залуучууд байдаг. Өвчин үүсгэгчийг янз бүрийн аргаар хялбархан дамжуулж, аюултай хүндрэл (саажилт, tabes dorsum) үүсдэг тул энэ асуудал маш их хамааралтай болно.
Өвчний тодорхойлолт ба төрөл
Тэмбүү нь treponema pallidum-ийн улмаас үүсдэг халдварт, аажмаар бэлгийн замаар дамждаг өвчин юм.
Бэлгийн хамтрагчийг халдварлах нь эрүүгийн хариуцлага хүлээхэд хүргэдэг. Ихэнх нь хүн амын бэлгийн идэвхтэй хэсэг нь энэ өвчнөөр өвддөг. Энэ нь хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаатай холбоотой юм.
Тэмбүүгийн дараах төрлүүд мэдэгддэг.
- анхдагч;
- гуравдагч;
- эрт, хоцрогдсон ба хожуу мэдрэлийн эсүүд;
- төрөлхийн.
Өвчний өвөрмөц онцлог нь олон арван жил үргэлжилж, эд эсийг аажмаар устгадаг. Энэхүү эмгэг судлалын тусламжтайгаар үйл явц нь арьс, салст бүрхэвч, тунгалаг булчирхай, мэдрэлийн систем, түүнчлэн олон эрхтэнд нөлөөлдөг.
Өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст тэмбүү нь цайвар трепемонем нь бие махбодид орсны дараа тохиолддог. Бүх хүмүүс энэ халдварыг өндөр мэдрэмтгий байдаг. Өвчин дамжуулах гол механизм нь:
- холбоо барих;
- цусны холбоо;
- зохиомол;
- босоо.
Treponema нь бэлгийн замаар дамжих, цус сэлбэх, тарилга, шууд бус ахуйн замаар дамждаг. 95-98% тохиолдолд халдвар нь хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны үед тохиолддог. Өвчин үүсгэгч бодис нь янз бүрийн биологийн нууцад байж болно. Трипонемийн халдварын хүчин зүйл бол үрийн шингэн, цус, цэр, шүлс, гар, тариур, тонгорог, эмнэлгийн хэрэгсэл, нойтон ахуйн зүйлс юм.
Өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
Өвчин үүсгэгч бодис нь Treponema pallidum юм. Эдгээр нь жижиг спираль хэлбэртэй бичил биетүүд юм. Treponemas нь нойтон объект, орчны бага температурт хэдэн өдрийн турш тэсвэртэй байдаг. Эдгээр бичил биетүүд өндөр температур, хүчил, шүлт, ариутгагч бодисуудад мэдрэмтгий байдаг. Орчин үеийн олон антибиотикууд treponema дээр ажилладаггүй.
Өвчний эхний үе шат
Тэмбүү өвчний эхний шатанд шинж тэмдгүүд нь маш муу илэрхийлэгддэг. Асимптоматик (8-аас 100 хоногийн хооронд хэлбэлздэг. Ихэнх тохиолдолд эхний гомдол нь халдвараас 3-4 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Гол нь шуугиан ба хавдсан тунгалгийн булчирхай юм.
Ердийн chancre нь бэлэг эрхтний хэсэгт ихэвчлэн нутагшдаг. Эмэгтэйчүүдэд энэ үйл явц нь лабия, умайн хүзүү, үтрээ, эрэгтэйчүүдэд шодойн болон бэлгийн эрхтнүүдийн толгойг хамардаг. Ихэнхдээ chancre нь амны хөндийн салст бүрхэвч, хэвлий, гургалдай дээр гардаг. Анхдагч сифилома нь дугуй улаан элэгдэлээр илэрхийлэгддэг. Сонгодог хатуу chancre нь өвдөлтгүй бөгөөд 1 см орчим диаметртэй байдаг.
Энэ формац нь ирмэгийг өргөж, таваг хэлбэртэй болжээ. Ихэнх өвчтөнүүдэд хөхрөлт нь ганцаараа байдаг. Суларсан хүмүүс хэд хэдэн элэгдэлтэй байж болно. Чанцрын нэг онцлог шинж нь бааз дээр лац байгаа явдал юм. 3-4 долоо хоногийн дараа ямар ч сорви үлдээхгүйгээр алга болдог.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь тэмбүүгийн атипик хэлбэр үүсч болно. Заримдаа индуктив хаван гарч ирдэг. Энэ нь доод уруул, foreskin буюу. Энэ тамга нь ягаан өнгөтэй байна. Зарим тохиолдолд тэмбүүтэй бол chancre-amygdalitis гарч ирдэг. Энэ үйл явц нь амигдала орно. Ялагдал нь нэг талыг барьдаг. Энэ нөхцөлд халуурах, хоолой өвдөх, ерөнхий сулрал гарч ирдэг.
Chancre-panaritium нь анхдагч тэмбүүгийн атипик хэлбэрт хамаардаг. Үүний тусламжтайгаар хумсны ор нь үрэвсдэг. Тухайн хүний \u200b\u200bхуруу хавдаж, хөх болж, өвдөж байна. Эдгэрэлт удаан байна. Эрт үе шатанд бэлгийн замаар дамждаг энэхүү өвчин нь бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн өсөлтийг дагуулдаг. Тэд нягт болж, харин өвдөлт, үрэвсэл байхгүй болно.
Өвчний хоёр дахь үе
Анхан шатны тэмбүүгийн дараа хоёрдогч өвчин үүсдэг. Энэ нь 3-5 жил үргэлжилдэг бөгөөд халдвар авснаас хойш 3 сарын дараа гарч ирдэг. Анхдагч тэмбүүгийн эхэн үед эвгүй байдал, булчин, үе мөчний өвдөлт, толгой өвдөх, халуурах боломжтой. Энэ үеийн гол шинж тэмдэг бол полиморф тууралт юм.
Хэсэг хугацааны туршид хатуу чанга дэглэм хэвээр байх бөгөөд энэ нь аажмаар алга болдог. Түүний дараа хоёрдогч сифилидүүд гарч ирдэг. Эдгээр нь сарнай, папуляр, милиар, себорей, пигментаци, идээт тууралттай байдаг. Ихэнх тохиолдолд сарнай бие дээр гарч ирдэг. Эдгээр нь цайвар ягаан өнгийн толбо бөгөөд эдгээр нь ихэвчлэн биеийн хажуугийн гадаргуу дээр нутагшдаг.
Тууралтын элементүүд нь 1 см-ээс хэтрэхгүй, мөч, их бие нь үйл явцад оролцдог. Тууралт нь долоо хоногт 10-12 ширхэг жижиг бүлэгт гарч ирдэг. Арьсан дээр дарахад толбо арилна. Зарим өвчтөнд өвөрмөц сарнай (өсгийтэй, сэвсгэр) байдаг.
Өвчин нь papular exanthema хэлбэрээр илэрч болно. Папулууд бол арьсны дээрээс дээшээ дээшээ дээш гарах зангилаа юм. Тэд диаметр нь 5 мм-ээс хэтрэх нь ховор байдаг. Хоёрдогч тэмбүүгийн тууралт гарах ердийн шинж тэмдэг бол захын дагуу папулуудыг хальслах явдал юм. Эдгээр тууралт нь арилдаг ба гиперпигментацитай хэсгүүдийг ардаа орхидог. Зарим тохиолдолд зоос хэлбэртэй, уйлдаг, psoriasiform, seborrheic papular syphilides илэрдэг.
Өвчин үүсгэгч замаар дамжих замаас үл хамааран хүний \u200b\u200bбиед дугуй цагаан толбо гарч болзошгүй. Ихэнх тохиолдолд тэд хүзүүндээ нутагшуулдаг. Хоёрдогч тэмбүүтэй харьцуулахад бага тохиолддог, идээт үрэвсэл (буглаа) үүсдэг. Эдгээр нь идээ бээр агуулсан тууралт үрэвслийн элементүүд юм. Тэд ар араасаа шарх, сорви үлдээдэг.
Хоёрдогч тэмбүүтэй арьстай хамт салст бүрхэвч, дотоод эрхтнүүд нөлөөлдөг. Фарингит, лимфаденит, халцрах (халзан), менингит, гастрит, дискинези үүсдэг. Өвчтөн цочромтгой болдог. Энэ хугацаанд аль хэдийн төв мэдрэлийн тогтолцоонд нөлөөлж болно. Энэ нь мэдрэлийн эсийн хөгжлийг илтгэнэ.
Өвчний гуравдахь үе шат
Та зөвхөн өвчний шалтгааныг төдийгүй, мөн энэ нь хэрхэн илэрдэгийг мэдэх хэрэгтэй. Өнөөдөр энэ нь эрт оношлогоо, хүн амын массын скринингээс болж бага, бага олддог. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь бүрэн бус эмчилгээний курст хамрагдсан хүмүүст тохиолддог. Энэ үе шатанд өвчтөнүүд ихэвчлэн хүндрэлээс болж үхдэг.
Тэмбүү өвчний гол шинж тэмдэг нь бохь, булчирхай юм. Тэд халдвар авснаас хойш 4-10 жилийн дараа арьс, салст бүрхэвч дээр гарч ирдэг. Булцуутай сифилидууд нь 7 мм хүртэл нэвчилттэй зангилаа юм. Тэд арьсан дээрээс дээш гардаг. Булцуу нь эмх замбараагүй байрладаг бөгөөд бие биентэйгээ нийлдэггүй. Гурвалсан сифилидүүд цаг хугацааны явцад алга болдог.
Тэдний оронд цэвэр ёроолтой гөлгөр шарх үүсдэг. Эдгэрэлт хэдэн сарын турш явагддаг. Арьсан дээр шарх, гиперпигментаци ба атрофийн хэсэг хэвээр байна. Гурав дахь тэмбүүгийн үрэвслийн оронд бохь гарч ирж болно. Эдгээр нь арьсан дор гүнзгий өвдөлтгүй зангилаа юм. Гуравдахь тэмбүүгийн эхний шатанд эдгээр формацууд хөдөлгөөнтэй байдаг боловч удалгүй эд эсүүд хамт ургадаг. Шингэнийг гадагшлуулах замаар нүх үүсдэг.
Гуравдахь тэмбүү нь зөвхөн арьс дээр төдийгүй салст бүрхэвч дээр үүсдэг. Хамар өртсөн тохиолдолд ринит, амьсгалахад хэцүү байдал ажиглагддаг. Мөгөөрсний эдэд гэмтэл учруулснаас нурууны хэв гажилт боломжтой. Хэл гэмтсэн тохиолдолд глоссит үүсдэг. Энэ нь өвчтөн зажлах, ярихад хүндрэл учруулдаг. Эдгээр өөрчлөлтийн зэрэгцээ эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагддаг.
Нейросифилийн илрэл
Тэмбүү нь аюултай бөгөөд учир нь энэ нь мэдрэлийн системд гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Энэ нь treponema нь тархи ба нугасны хэсэгт нэвтрэн орох үед тохиолддог. Эрт, хоцрогдсон ба хожуу мэдрэлийн эсийг ялгах. Эхний тохиолдолд төв мэдрэлийн тогтолцооны эвдрэлийн шинж тэмдэг өвчний 1, 2 үе шатанд илэрдэг.
Энэ үйл явц нь тархины судаснууд ба мембрануудыг хамардаг. Менингит эсвэл менингомиелит үүсдэг (нугасны хавсарсан гэмтэл ба). Менингитийн шинж тэмдэг:
- дотор муухайрах;
- толгой өвдөх;
- бөөлжих;
- толгой эргэх;
- чихэнд чимээ шуугиан;
- керниг ба Брудзинскийн эерэг шинж тэмдгүүд;
- хатуу хүзүүний булчингууд.
Нойрны хямрал, толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдийн өөрчлөлт нь тархины судаснуудад гэмтэл учруулж байгааг харуулж байна. Хэрэв өвчтөн яаралтай эмчлэхгүй бол энэ нь хөгжинө. Энэ нь хожуу үеийн нейрофилисийн нэг төрөл бөгөөд нугасны арын суваг, үндэс нь нөлөөлдөг.
Ширээний дорсалисын дараах шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.
Өвчин нь 10–20 настай бол аажмаар саажилт үүсч болно. Энэ нь хувь хүний \u200b\u200bөөрчлөлт, ой санамж муудах, ухаан буурах, сэтгэлийн хямрал, галлюцинация, дизартриа, мөчний чичирхийлэл, шүүрэлт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Дементиа ихэвчлэн хөгждөг.
Өвчний төрөлхийн хэлбэр
Та зөвхөн тэмбүү гэж юу болохыг төдийгүй төрөөгүй хүүхдэд аюултай эсэхийг мэдэх хэрэгтэй. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд энэ өвчнийг мэдэхгүй хүүхэд төрөхөөс өмнө халдвар авдаг. Тэмбүү нь 3-р гурван сард жирэмсний эрт зулбалт эсвэл ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь ихэсээр дамжин эмгэг төрүүлэгч нэвтрэх боломжтой байдаг.
Ургийн эрт ба хожуу тэмбүүг ялгах. Эрт хэлбэр нь хүүхэд төрсний дараа эхний 2 жилд тохиолддог. Эдгээр хүүхдүүд ихэвчлэн pemphigus syphilitic үүсдэг. Эрт төрөлхийн тэмбүүгийн гол шинж тэмдгүүд нь:
- нулимс асгарах;
- гавлын ясны хэв гажилт;
- саарал арьсны өнгө;
- ядаргаа;
- салст бүрхэвч бүхий кореза;
- хамрын хэв гажилт;
- хамрын амьсгал давчдах;
- эрүү, уруул, алган, хөл эсвэл өгзөг дээр нягт нэвчдэс байгаа эсэх;
- цус алдалт, уруул хавагнах;
- арьсны уян хатан чанар буурсан.
Энэ нь 2-оос дээш насны хүүхдэд хөгждөг. Энэ эмгэгийн өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь булчирхай эсвэл бохь тэмбүү, нүдний кератит, доод мөчдийн хэв гажилт, чихний хөндий дэх лабиринтын дээд зүсэлт, гэмтэл зэрэг юм.
Өвчний сөрөг үр дагавар
Энэ эмгэгийн талаархи хүндрэлүүд маш их тохиолддог. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тэмбүүгийн дараах үр дагавар гарч болзошгүй.
Зарим өвчтнүүд хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог. Хүний хувьд хамгийн том аюул нь гуравдагч ба хожуу мэдрэлийн эсүүдээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд антибиотик хэрэглэх нь бүрэн эмчлэхэд хүргэдэггүй. Гуравдугаарт тэмбүү өвчний улмаас нас баралт 25% -д ажиглагддаг.
Халдварын төрөлхийн хэлбэр нь тийм ч аюултай биш юм. Хүүхдүүдэд эрт үеийн тэмбүүгийн сөрөг үр дагавар нь миокардит, гломерулонефрит, гепатит, зүрхний дотоод давхаргын хавхлаг, үрэвсэл, хаван, төмсөгний үрэвсэл, гидроцефалус, менингоэнцефалит, завсрын уушигны үрэвсэл, гуурсан хоолойн ясны гэмтэл зэрэг юм.
Өвчтөний үзлэгийн төлөвлөгөө
Оношийг тодруулахын тулд дараахь судалгааг хийх шаардлагатай болно.
Цус, тэмбүүгийн ялгадасыг шинжилгээнд биологийн материал болгон ашигладаг. Серодиагностик нь маш их мэдээлэлтэй байдаг. Урвалын явцад цусанд халдварын үүсгэгч бодисын өвөрмөц эсрэгбием илэрдэг. Тэд инкубацийн хугацааны төгсгөлд гарч ирдэг. Анхан шатны тэмбүүгийн эхний шатанд үр дүн нь сөрөг байж болно.
Хэрэв тэмбүү өвчнийг сэжиглэж байгаа бол анамнез шаардлагатай бол бие махбодийн болон харааны шинжилгээ хийдэг. Эмч нь халдвар авах боломжтой механизм, замыг тодорхойлох ёстой. Дотоод эрхтнүүдээс хүндрэл гарсан тохиолдолд томографи, хэт авиан, электрокардиографи, ангиографи, рентген шинжилгээ хийдэг. Нүдний эмч, мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмч, пульмонологич, гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байж болно.
Эмчилгээний аргууд
Тэмбүү өвчнийг эмчлэх нь голчлон эм юм. Бие махбодид цайвар трепемонем илэрсэн тохиолдолд пенициллинүүдийн бүлгийн системийн антибиотик эмчилгээг (Бициллин-3, Бициллин-5, Бензилпенициллин натрийн давс, Пенициллин G) тогтооно. Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг хамрагдах эмч тодорхойлно. зөвхөн тератоген (эмбриотоксик) нөлөө үзүүлэхгүй эмийг хэрэглэдэг.
Пенициллин, макролид эсвэл тетрациклинд үл тэвчих тохиолдолд. Сүүлийнх нь хүүхэд тээж байх үед ашиглах боломжгүй. Хоёрдогч тэмбүүтэй бол шинж тэмдгийн эмчилгээг нэмэлт байдлаар хийдэг. Хэрэв температур маш өндөр байвал антипиретик эмийг тогтооно. Трофик эмгэгийн үед арьсны болон түүний хавсралтын нөхцөл байдлыг сайжруулдаг гэсэн үг юм.
Хожуу (гуравдагч) тэмбүүтэй бол иммуномодулятор, висмут, иодын бэлдмэлийг эмчилгээний горимд оруулдаг. Этиотропик (бактерийн эсрэг) эмчилгээг хоёр сургалтанд явуулдаг.
Элэгний гэмтэлтэй бол гепатопротекторыг тогтооно. Эмчилгээний явцад бэлгийн харьцаанд орох, антибиотик хэрэглэхийг хориглоно.
Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Та зөвхөн ямар эмч тэмбүүг эмчилдэгийг төдийгүй энэ өвчний урьдчилсан таамаглал юу болохыг мэдэх хэрэгтэй. 1, 2-р шатанд таатай байна. Хожуу тэмбүүтэй бол бие махбодийн амин чухал эрхтэнд гэмтэл учруулснаас болж таамаглал нь хурцаддаг. Ийм оноштойгоор хэдэн жил амьдарч болохыг хүн бүр мэддэггүй. Энэ өвчин аажмаар хөгждөг. Хэрэв эмчлэхгүй бол 10 ба түүнээс дээш жил шаардагдана.
Тэмбүүгийн өвөрмөц урьдчилан сэргийлэлт байхгүй байна. Халдварын эрсдлийг бууруулахын тулд танд дараахь зүйл хэрэгтэй.
- хамгаалалтгүй, санамсаргүй бэлгийн харьцаанаас татгалзах;
- витамин уух;
- спортоор хичээллэх;
- өвчтөнтэй холбоо барихгүй байх;
- үе үе шалгаж байх;
- бусад хүмүүсийн алчуур, угаалгын алчуур, сахлын машин ашиглахгүй байх;
- шивээс өгөх.
Урьдчилан сэргийлэх чухал тал бол цусны хорио цээр, донорууд, эрсдлийн бүлгийн хүмүүсийн үзлэг юм. Тиймээс цайвар трепемонемийн халдвар нь өгүүлбэр биш юм. Эдгээр микробууд пенициллинд мэдрэмтгий байдаг.
Тэмбүү (Тэмбүү) - арьс, салст бүрхэвч, яс, олон дотоод эрхтэн, түүнчлэн дархлаа, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг архаг хэлбэрээр явагддаг венийн халдварт өвчин.
Тэмбүүгийн өөр нэр - lues.
Тэмбүү өвчний гол шалтгаан нь Treponema pallidum (treponema цайвар) бактери бүхий бие махбодид халдварладаг.
Тэмбүүгийн гол шинж тэмдгүүд нь арьсан дээр өвдөлтгүй шарх (хатуу чанга), арьс, салст бүрхүүлийн өвөрмөц тууралт, ерөнхий сулрал, сул дорой байдал юм.
Тэмбүү хэрхэн тархдаг вэ? Тэмбүүгийн халдвар нь ихэвчлэн бэлгийн хавьтлаар дамждаг. Гэсэн хэдий ч халдвар нь цус, үнсэлт, гэр ахуйн аргаар, эсвэл эхээс хүүхдэд (төрөлхийн өвчин) тохиолдож болно.
Тэмбүү өвчнийг эмчлэх үү? Тиймээ, эмчид цаг тухайд нь хандах орчин үеийн анагаах ухаан энэ өвчнийг эмчлэх чадвартай. Мэдээжийн хэрэг, хүн өвчинд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, тусламж хүсээгүй тохиолдолд эрүүл мэндийн олон хүнд өвчтэй бол нас барах магадлал өндөр байдаг.
Тэмбүүгийн хөгжил
Тэмбүүгийн хөгжил нь 4 үе (үе шат) -аас бүрддэг, инкубаци, анхдагч, хоёрдогч, дээд зэрэг. Тэмбүүгийн эмгэг жам нь хорт бодис (хор) болох халдвар, түүний хаягдал бүтээгдэхүүн байгаа эсэхийг хүний \u200b\u200bбие махбодийн дархлааны хариу урвал дээр суурилдаг.
Тэмбүүгийн үе шатыг илүү нарийвчлан авч үзье.
Тэмбүүгийн үе шат (үе)
Тэмбүүгийн статистик
Тэмбүү бол бэлгийн замаар дамжих хамгийн түгээмэл өвчин (БЗХӨ) юм.
Орчин үеийн анагаах ухаан энэ өвчнийг эмчлэх чадвартай хэдий ч хөгжингүй орнуудад хүмүүсийн 20-30% -д албан ёсоор олддог.
Хуучин ЗСБНХУ-ын нутаг дэвсгэрт тархвар судлалын байдал муудаж байна. Тиймээс 1991 онд Орос улсад 100000 хүнээс 7-д тэмбүү оношлогддог байсан бол 2009 онд 52 өвчтөн байсан.
Тэмбүү - ICD
ICD-10: A50-A53;
ICD-9: 090-097.
Тэмбүү - шинж тэмдэг
Тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд нь дээр дурьдсан халдварын өртөх хугацаа, хүний \u200b\u200bэрүүл мэндийн байдал, өвчний үе шатнаас ихээхэн хамаардаг.
Тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд (анхдагч тэмбүүгийн шинж тэмдэг)
Өвчний анхны шинж тэмдгүүд (анхдагч тэмбүү) хэдэн өдрийн дараа, заримдаа хэдэн сарын дараа халдварын дараа гарч ирдэг. Эдгээрийн дотор:
- Хатуу chancre-ийн дүр төрх (анхдагч сифилома);
- Тунгалгын булчирхай (хавдрын лимфаденит, склераденит, эсвэл лимфангит);
- Бэлгийн эрхтэнд голчлон тохиолддог индуктив хаван (халдвар нь биед нэвтрэн ордог тул арьсны өнгө өөрчлөгдсөн, томрох хэлбэрээр бага зэрэг нэмэгддэг, мөн анхдагч тэмбүү өвчний үед 1 долоо хоногоос 1 сар хүртэл үргэлжилдэг. ….
- Бодит хэлбэртэй, хавтгай ёроолтой, дугуй хэлбэртэй, цус алдалгүй, диаметр нь ихсэх хандлагатай төстэй бараг хатуу өвдөлтгүй гүнзгий шарх үүсдэг. Chancre нь бие махбодь дээр атипик хэлбэрийн хэлбэрээр илэрч болно - олон тооны chancre, amygdalitis chancre (oropharynx дахь тонзиллуудын нэг дээр гарч ирдэг, шинж тэмдгүүдтэй төстэй), panaritium chancre (баруун гарын 1-3 хуруун дээр гарч ирдэг);
- Биеийн температур нэмэгдэх.
Хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдэг
- Арьс ба салст бүрхэвч дээр ерөнхий тууралт гарч ирдэг (тэмбүүгийн тууралт);
- Толгой дээр үс унах, халзан болох хүртэл;
- Томорсон тунгалгийн булчирхай, хүрэхэд хүйтэн, наалдацгүй, өвдөлтгүй эсвэл өвддөггүй (лимфаденит);
Практикт өвчний хоёрдогч үе шатны шинж тэмдгүүд нь ердийнхтэй төстэй байдаг.
Гуравдагч тэмбүүгийн шинж тэмдэг
Гурав дахь тэмбүүгийн эхний шинж тэмдгүүд, заримдаа хэдэн арван жилийн дараа шинж тэмдэг нь байхгүй эсвэл бага байж болох тул өвчтөн халдварын тээвэрлэгч хэвээр байна.
Өвчин дахин доройтож эхэлсний дараа энэ нь бараг бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж байгаа бөгөөд энэ нь дараахь хор хөнөөлтэй үйл явцад илэрхийлэгддэг.
- Арьс ба салст бүрхэвчийг гэмтээх;
- Эхлээд зөөлөн эдэд хавдар үүсдэг бохь үүсэх ба дараа нь фибриний сорви болж доройтдог;
- Судасны гэмтэл - сифилит аортит, сифилитийн endarteritis;
- Тархины гэмтэл - дэвшилтэт саажилт;
- Яс-булчингийн тогтолцооны гэмтэл;
- Мэдрэлийн системийн ялагдал нь мэдрэлийн эсүүд юм.
Мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг
Хоёрдахь шатны төгсгөлд мэдрэлийн эсүүд хөгжиж эхэлдэг бөгөөд гол шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд юм.
- Цусны судаснууд (, олон тэрбум бохь үүсдэг intima-ийн гиперплази) ба тархи, нугасны мембраны гэмтэл;
- Архаг хэлбэрээр сифилит үүсэх;
- Аргилл-Робертсоны шинж тэмдэг;
- Гэхдээ үүнээс гадна илүү ховор шинж тэмдгүүд байдаг: сифилит ба менингоэнцефалит;
- Парези, саажилт, атакси;
- Өвчтөн бараг түүний хөл доор дэмжлэг мэдрэхгүй байна;
- Толгой эргэх;
- Харааны бэрхшээл;
- Сэтгэцийн эмгэг - мартах, хайхрамжгүй болох, нойргүйдэх гэх мэт.
Төрөлхийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг
Энэ нь жирэмслэлтийн үед эхээс нялх хүүхдэд дамждаг бөгөөд энэ үед хүүхэд дөнгөж хөгжиж байгаа бөгөөд төрсний дараа тэрээр дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
- Төрөлхийн сонсголын алдагдал (дүлийрэл);
- Паренхимал;
- Шүдний эд эсийн гипоплази. "Хатчинсоны шүд".
Халдварыг зогсоосны дараа төрөлхийн гажиг ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг доройтуулдаг.
Тэмбүү өвчний хүндрэл
- Саажилт;
- Сифилитик эктим, рупий, гуммас;
- Оптик мэдрэлийн хатингаршил, харалган байдал;
- Сонсголын алдагдал;
- Хөгжлийн бэрхшээл;
- Зулбах;
- Зүрх судасны тогтолцооны өвчин:, судас,;
- Яс-булчингийн тогтолцооны өвчин -, реактив остеит;
- Гэнэтийн үр дүн.
Тэмбүү үүсгэдэг
Тэмбүү үүсгэгч бодис бактерийн "цайвар трепонема" (лат. Treponema pallidum), халдвар нь үүний шалтгаан юм.
Тэмбүүгийн халдвар дараахь байдлаар явагддаг.
- Халдварын тээвэрлэгчтэй харьцах замаар халдвар (халдвар нь цус, өвчтөний үрийн шингэний аль алинд нь байдаг, зөөгч нь тодорхой шинж тэмдэггүй байсан ч);
- Үнсэлтээр;
- Ихэсээр дамжин халдварласан эхээс ураг руу;
- Хөхөөр хооллох замаар халдвар нь халдвартай сүүгээр хүүхдийн биед орж ирдэг;
- Цусаар дамжих бөгөөд ингэснээр ихэвчлэн тохиолддог - халдвар авсан хандивлагчийн цусыг дуслаар, халдвар тараагч урьд нь хэрэглэж байсан тариур, сахлын машин, хайч болон бусад зүйлийг ашиглан;
- Өвчний гуравдугаар үе шатанд өвчтөнд нээлттэй шарх, эсвэл түүний ор дэрний хэрэглэл, гэр ахуйн эд зүйл, бие махбодийн арчилгаа (алчуур, ор дэрний цагаан хэрэглэл, халбага, аяга таваг гэх мэт) -тэй бие махбодид хүрэх;
- Эмчилгээ, оношлогооны арга хэмжээ авахдаа;
- Гоо сайхны процедур (manicure, pedicure), шивээс эсвэл шүдний үйлчилгээнд ашигладаг.
Өвчний хэт хурцадмал байдал дархлааны тогтолцооны сулралын эсрэг тохиолддог бөгөөд энэ нь зохих амрах, унтах, хоолны дэглэм сахихгүй байх, витамин хангалтгүй, бие махбодид орох, бусдын дэргэд байх зэргээс шалтгаалдаг.
ДЭМБ-ын мэдээлж байгаагаар дархлааны системийн өндөр урвал бүхий трепонема цагаан халдвар авсан өвчтөнүүдийн 30 орчим хувь нь энэ өвчний эмчилгээний уламжлалт аргуудыг ашиглахгүйгээр эдгэрсэн байна.
Тэмбүүгийн ангилал дараахь байдалтай байна.
Анхдагч тэмбүү (тэмбүү I)аль нь:
- Серонегатив (тэмбүү I seronegativa);
- Серопозитив (Тэмбүү I seropositiva);
- Далд, эсвэл хоцрогдсон (Syphilis I latens).
Хоёрдогч тэмбүү (тэмбүү II)аль нь:
- Эрт (тэмбүүгийн II рентген);
- Дахин давтагдах (тэмбүүгийн II рецидиви);
- Далд (тэмбүү II латин).
Гуравдагч тэмбүү (тэмбүү III)аль нь:
- Идэвхтэй (Тэмбүү III гуммоза);
- Далд (тэмбүүгийн III латин).
Төрөлхийн тэмбүү (Syphilis congenita)аль нь:
- Эрт (тэмбүүгийн төрөлхийн прекокс);
- Хожуу (тэмбүүгийн төрөлхийн тарда);
- Нуугдсан (Тэмбүүгийн төрөлхийн latens).
Үүнээс гадна ихэвчлэн эмнэлзүйн онцгой илрэлийг илэрхийлдэг тэмбүүгийн тусгай хэлбэрүүд байдаг.
- Мэдрэлийн системийн тэмбүү (мэдрэлийн эсүүд);
- Прогрессив саажилт (Paralysis progressiva);
- Нугасны табууд (Tabes dorsalis);
- Тархины тэмбүү (lues cerebri);
- Висцерал тэмбүү;
- Тодорхойгүй тэмбүү.
Тэмбүү өвчний оношлогоо
Тэмбүү өвчний оношлогоо нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Харааны үзлэг, эрүүл мэндийн түүх;
- Тархи нугасны шингэний үзлэг;
- Серодиагностик;
- Полимеразын гинжин урвал (ПГУ);
- Ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA);
- Кардиолипиныг ELISA-тай хослуулан хэрэглэх;
- Immunofluorescence урвал (RIF);
- Гемагглютинацийн шууд урвал (RPHA);
- Treponema цайвар immobilization урвал (RIBT);
- Бичил тунадасны урвал (MOP - бичил тунадасны урвал).
Тэмбүү - эмчилгээ
Тэмбүү хэрхэн яаж эмчилдэг вэ? Тэмбүүгийн эмчилгээнд дараахь эмчилгээ орно.
1. Эмийн эмчилгээ;
2. Физик эмчилгээний журам.
Өвчний эхний үе шатыг амбулаторийн дагуу эмчилдэг. Хөдөлгөөнгүй нөхцөлд эмчилгээг хүндрэл гарсан тохиолдолд, эсвэл өвчтөн хоёрдогч үе шаттай болох үед хийдэг.
1. Тэмбүү өвчнийг эмчлэх
Чухал! Эм хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
1.1. Антибиотик эмчилгээ
Бидний мэдэж байгаагаар халдварын үүсгэгч бодис нь "цагаан трепонема" бактери юм. Үүнтэй холбогдуулан бактерийн халдварыг зогсоох зорилгоор антибиотик эмчилгээг хийдэг.
Цагаан трепонемагийн эсрэг хамгийн түгээмэл бактерийн эсрэг бодисууд нь пенициллин бөгөөд пенициллинд харшилтай эсвэл өөр эсэргүүцэлтэй бол бактерийн өөр нэг тетрациклин, эритромициныг тогтоодог. Түүнчлэн Treponema pallidum-ийн эсрэг илүү ховор тохиолддог боловч цефалоспориныг одоо ч хэрэглэдэг. Сульфонамид нь цагаан трепонемагийн эсрэг үр дүнтэй байдаггүй.
Сонирхолтой баримт бол цагаан трепонема пенициллин ба түүний деривативуудад бараг бүрэн байхгүй байгаа явдал юм. Гэсэн хэдий ч тэмбүү дэлхий даяар, ялангуяа хөгжингүй орнуудад тархсаар байна.
Нейросифилийн эмчилгээг антибиотик эмчилгээг - амаар, булчинд болон эндолумбарыг нэвтрүүлэх замаар хийдэг. Үүнээс гадна, хамгийн их үр ашгийг хүртэхийн тулд өвчтөний биеийн температурыг зохиомлоор нэмэгдүүлдэг (пиротерапи - "Пирогенал") бөгөөд энэ нь цус-тархины саад тотгорыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
Гуравдагч тэмбүүгийн эмчилгээг зөвхөн антибиотик эмийн тусламжтайгаар төдийгүй өвчтөний биеийн байдал сайн байгаа үед - висмут ("Biyohinol") болон хүнцэл ("Миарсенол", "Новарсенол") дээр үндэслэсэн эмийг хэрэглэснээр хийдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр бодисууд нь бие махбодид маш хортой гэдгийг санах хэрэгтэй.
Тэмбүүтэй тэмцэх антибиотикууд: пенициллинүүд ("Ампициллин", "Амоксициллин", "Оксациллин"), пенициллиний уртасгасан хэлбэрүүд ("Бициллин", "Ретарпен", "Экстенциллин"), тетрациклин ("", "Доксициклин"), эритромицин ("", "Кларитромицин"). ), цефалоспоринууд ("Цефотаксим", "", "Цефепим").
Халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөний оршин сууж буй газар дахь бүх зүйл, эд зүйлсийг халдваргүйжүүлэх шаардлагатай - аяга таваг, сантехник, хувцас, даавуу гэх мэт.
1.2. Хоргүйжүүлэх эмчилгээ
Бие махбодид хортой (хортой бодис) болох цагаан трепонема ба түүний хаягдал бүтээгдэхүүн нь өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. Үүнээс гадна антибиотик хэрэглэсний дараа үхсэн бактери нь бие махбодийг хордуулдаг. Бие махбодоос хорыг арилгахын тулд хоргүйжүүлэх эмчилгээг хэрэглэдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.
- Витамин С-тэй хамт их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй;
- Сорбент хүлээн авах: "Gemodez", "Atoxil", "Enterosgel", "Polysorb", "Smecta";
- Глюкоз-давсны уусмалыг судсаар дусаах, тун нь хордлогоос хамаарна;
- Гемосорбци (цусыг цэвэршүүлэх);
- Плазмоферез (цуглуулах, цэвэршүүлэх, рефлюксээр дамжуулан цусыг цэвэршүүлэх);
- ILBI (судсаар лазер цацраг ашиглан цусыг цэвэршүүлэх);
- Нисдэг хэт ягаан туяаны цус (хэт ягаан туяа ашиглан цусыг цэвэршүүлэх);
- Лимфосорбци (лимф цэвэрлэх);
- Гемодиализ (бөөрний дутагдалд орсон тохиолдолд цусыг цэвэршүүлэх).
1.3. Дархлааг бэхжүүлэх
Биеийн хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг дархлааны системийн өндөр урвал нь тэмбүү өвчтэй өвчтөнийг хурдан сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Дархлааг сайжруулах зорилгоор дараах эмүүдийг хэрэглэдэг: Лаферон, Тималин, Тимоген, Метилуракил, Ликопид, Имунофан, Галавит, Пантокрин, Плазмол.
1.4. Витамин эмчилгээ
2. Физик эмчилгээний журам
Өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах, эрхтэн, тогтолцооны ажлыг хэвийн болгох, эдгэрэлтийг хурдасгахын тулд физик эмчилгээний аргыг дараахь аргуудаас ялгаж салгаж болно.
- Индукротерми;
- Соронзон эмчилгээ;
- UHF эмчилгээ;
- Лазер эмчилгээ.
Чухал!
Тэмбүү өвчнийг эмчлэх ардын арга хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Сармис, дарс, чанамал, алимны шүүс. Гүзээлзгэний чанамал 1 аяга хагас аяга усаар хийнэ, хольцыг гал дээр тавьж, буцалгаад авчирна. Бага дулаанаар 3-4 минут буцалгасны дараа бүтээгдэхүүнийг зуухнаас гаргаж аваад 2 аяга дулаан улаан дарс, 1 аяга алимны шүүс нэмнэ. Бүгдийг сайтар хольж, хөргөнө. Дараа нь бүтээгдэхүүнийг өөр 6-7 фунт хумс нэмж, бүх зүйлийг дахин хольж, хольцыг 3 цаг байлгаад дуслаарай. Дараа нь омог хийгээд өдөрт 100 мл ууна.
Сармис, алим, долоогоно, сарнайн хонго. 2 Антоновка алимыг үрж, 1 аяга жимс, 1 аяга жимс, сармисны 7 татсан хумс холино. Энэ хольцыг 2 литр буцалж буй усаар хийнэ, хутгана, аягыг таглаад хэдхэн цагийн турш дусаах хэрэгтэй. Дараа нь бүтээгдэхүүнийг шахаж, хоолны дараа хагас аяга, өдөрт 3 удаа ууна.
Сэдж. 20 г элсний тунамал үндэсийг сайтар хальсалж нилээд цавчих, дээр нь 600 мл буцалж буй ус асгаж, хольцыг бага дулаанаар тавиад шингэний хэмжээ хагас хүртэл болтол нь хутгана. Дараа нь бүтээгдэхүүнийг 3-4 цаг шахаж, хөргөж, омоглож өдөрт 3-4 удаа ууна.
Талбайн Yarutka. 1.5 tbsp хийнэ. ургамлын халбага, талбайн шилэн аягыг буцалж буй усаар асгаж, бүтээгдэхүүнийг 4 цагийн турш дусааж тавина. Судсаар хийсний дараа омог хийгээд өдөрт 5 удаа 1 халбага ууна.
Бурдок. 1 халбага. burdock үндэсийг нэг аяга буцалж буй усаар асгаж, бүтээгдэхүүнийг бага дулаанаар асгаж, 20 минут буцалгаад дараа нь хөргөж, омог хийгээд 1 халбага ууна. өдөрт 4 удаа халбага.
Хүлээнэ үү. 2 халбага. Ердийн хонхойн халбага 500 мл буцалж буй ус асгаж, савыг таглаад 2.5 цагийн турш бүтээгдэхүүнийг исгэж өгнө. Арга зассаны дараа та хагас шилийг өдөрт 4 удаа уух хэрэгтэй.
Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд дараахь зүйлс орно.
- Хүйтэн бэлгийн харьцаанаас, ялангуяа танихгүй хүнтэй татгалзах;
- Гэр бүлээс гадуурх харилцаа нь зөвхөн ёс суртахууны хувьд бус, харин сүнслэг талаас нь хориглодог зүйл гэдгийг хүүхдүүдэд ойлгуулах явдал юм. Садар самуун нь Нүгэл юм. нэгэн хүний \u200b\u200bүйлдсэн нүгэл бүхэн бие махбодиос гадна биеэ үнэлэгч түүний эсрэг нүгэл үйлддэг. "(1 Коринт 6:18, Библид);
- Савантай усаар ойртсоны дараа бэлэг эрхтэнийг угаах;
- Жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглах нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь аюулгүй байдлыг хангадаггүй гэдгийг санаарай;
- Өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн дараа эмчид цаг тухайд нь очиж үзэх;
- Алдартай гоо сайхны салон, шүдний эмнэлэгт очихоос зайлсхийх;
- Бие дээрээ шивээс хийлгэхээс зайлсхий (дашрамд хэлэхэд, Ариун Сударт бичсэн байдаг. Эрт дээр үед бие дээр шивээс нь нас барагсдын төлөө хийгдсэн байсан);
- Зохицуулалт.
Тэмбүү өвчнөөр өвчлөхийн тулд ямар эмчтэй холбоо барих вэ?
- Сифилидологич.
- Зарим тохиолдолд (эмэгтэйчүүд) болон (эрэгтэй) нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
Тэмбүү - видео