Зарим хүмүүс ХДХВ-ийн хуурамч эерэг үр дүнг олж авдаг бөгөөд үүний шалтгаан нь өөр байж болно. Юуны өмнө, энэ нь шинжилгээг гэртээ хийсэнтэй холбоотой байж болох юм. Мэргэшсэн эмнэлэгт шинжилгээ хийлгэх үед эмнэлгийн ажилтнууд алдаа гаргаж болно. Нэмж дурдахад, хүний \u200b\u200bэрүүл мэндийн байдал дахь олон өвчин, эмгэг өөрчлөлт нь судалгааны үр дүнд олж авсан өгөгдөл буруу байх болно.
Гэртээ ХДХВ-ийн хуурамч эерэг шинжилгээ хийх шалтгаанууд
Хүний бие махбодийн дархлал хомсдолын вирус байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжтой боловсруулсан аргууд нь 100% -ийн үр дүнг өгдөг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд өгөгдлийг гажуудуулж болзошгүй тул тэдгээрийг дахин шалгах шаардлагатай болжээ.Одоогийн байдлаар гэртээ ихэвчлэн судалгааг хийдэг бөгөөд энэ нь тухайн хүн нэрээ нууцлах боломжийг олгодог. Энэхүү судалгаа нь нууц хэвээр үлдэнэ. Гэсэн хэдий ч ийм нөхцөлд судалгаа явуулахад алдаа гардаг тул тест нь чанар муутай болдог. Ийм нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд энэ судалгааг эмнэлэгт явуулж, лабораторийн үр дүнг авах нь дээр. Энэ тохиолдолд өгөгдлийг гажуудуулах эрсдэл нь зөвхөн 0.01% байна. Нэмж хэлэхэд гэрийн туршилт нь огт өөр хариултыг өгч чадна.
ХДХВ-ийн хуурамч эерэг үр дүнд хүргэх шалтгаанууд
Хөндлөнгийн урвал нь үүнтэй ижил үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Зарим өвчин ийм урвал үүсгэдэг. Жишээлбэл, хүн харшлын урвалтай байж болно. Энэ тохиолдолд тодорхой төрлийн антигенийг үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид ойлгомжгүй байх болно. Энэ тохиолдолд дархлааны систем нь тэднийг гадны хүн гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Ийм антиген нь хуурамч эерэг мэдээлэлд хүргэдэг.
Үүнээс гадна, жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед дааврын суурь өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь хуурамч эерэг мэдээллийг олж авах шалтгаан болдог. Үүнтэй адил зүйл нь сарын тэмдгийн үед хамаарна.
Хэрэв өвчтөн хэвийн хэлбэрийн рибонуклеопротеинтай болох нь тогтоогдвол шинжилгээний үр дүн өөрчлөгдөнө. Нэмж хэлэхэд, гепатит, томуугийн вирус эерэг төрлийг бий болгодог тул та эхлээд эдгээр өвчнийг эмчлэх ёстой, дараа нь шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлаарай. Саяхан хийсэн вакцинжуулалтад мөн адил зүйл хамаарна. Тэд цусны шинжилгээнд саад болно. Дараа нь цусаа хандивласан нь дээр. Ийм урвал нь татран, томуу, гепатит В-ийн эсрэг вакцин хийснээр үүсдэг. Сүрьеэгийн вирусын хувьд мөн адил юм. Энэ нь судалгааны оноог эерэг байдлаар өөрчилдөг. Герпес вирус ижил төстэй ажилладаг. Тиймээс ижил төстэй вирусын улмаас үүссэн бүх өвчнийг эмчлэх, нөхөн сэргээх хугацааг хүлээх, дараа нь шинжилгээнд зориулж цусаа өгөх нь дээр.
Цусны өтгөрөлтийн улмаас та цус өгөх ёсгүй, учир нь индикатор хуурамч эерэг байх болно. Хэрэв өвчтөн нөгөө талаараа маш зузаан цустай бол энэ нь үр дүнд нөлөөлнө. Хэрэв хүн цусаа хандивлагч болгон хандивладаг бол бие махбод дахь цусан дахь хэмжээг сэргээгээд хүлээх нь дээр. Үгүй бол тест нь хуурамч эерэг үр дүнг өгнө. Жижиг цусны судасны ажилд янз бүрийн склероз ба эвдрэл нь буруу судалгаа хийхэд хүргэдэг.
Хэрэв амьсгалын замын системд (халдварт өвчин) асуудал гарвал параметр өөрчлөгдөж болно. Халуурахтай холбоотойгоор өөрчлөлтүүд гарч байгаа нь судалгааны явцыг гажуудуулж байна.
Хэрэв цусан дахь эсрэгбиеийн хэмжээ нэмэгдэж эсвэл bilirubin-ийн түвшин өөрчлөгдсөн бол шинжилгээний явцад хариу урвал эерэг байж болох ч энэ нь хуурамч мэдээлэл болно. Нэмж дурдахад склероз нь ижил үр дүнд хүргэдэг Эерэг шинж тэмдгийг үүсгэдэг өөр нэг өвчин бол хорт хавдар учраас хавдар, бусад хавдар байгаа тохиолдолд бие махбодид ХДХВ-ийг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг.
Эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх үед шинжилгээ нь хуурамч эерэг үр дүнг өгч болох боловч энэ нь үнэн биш байж магадгүй юм.
Хэрэв хүн аутоиммун элэгний өвчин үүсгэвэл үр дүн нь гажуудана. Аутоиммун өвчин нь бие махбодийн дархлааны систем нь бие махбодид өөр өөрийн эрхтнүүдийн эсрэг үйл ажиллагаа явуулж, дайрч, тэдний ажилд саад болж эхэлдэг. Ерөнхийдөө дархлааны тогтолцооны зохицуулалтын үйл явцыг алдагдуулбал үр дүн нь гажуудаж, эерэг байх болно. Үүнээс гадна, согтууруулах ундаа уух нь элэгний өвчлөлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ХДХВ-ийн цусны шинжилгээний буруу үр дүнг бий болгодог. Дээрээс нь артрит нь ижил аргаар ажиллах болно.
Туршилтын үр дүнг буруу гэж үздэг эмнэлгийн алдаа
Судалгааг төрөлжсөн байгууллагад явуулсан ч эмнэлгийн ажилтнуудын алдаанаас болж хүн ХДХВ-ийн халдварын эерэг үр дүнг авах тохиолдол олон байдаг.
Буруу цусны дээж авснаас хуурамч үр дүн гарч болно. Нэмж дурдахад цусыг шинжилгээний дараах шинжилгээ хийлгэхээс өмнө эмнэлгийн байгууламжид зохих ёсоор хадгалаагүй бол өгөгдлийг гэмтээх болно. Ийм үр дүн нь дүрмийн дагуу хийгдээгүй лабораторид цусыг зөөвөрлөсний улмаас үүсч болно. Хуурамч эерэг үр дүнд хүргэдэг өөр нэг шалтгаан бол шинжилгээнд бага чанарын ийлдэс ашиглах явдал юм.
Эдгээр бүх хүчин зүйл нь зөвхөн эмнэлгийн ажилтнууд ажилдаа хайхрамжгүй хандсантай холбоотой юм. Түүний чадваргүй байдал нь гэмтсэн мэдээллийг хүлээн авахад хүргэдэг.
Мэдээжийн хэрэг, бүх эмнэлгийн төвүүд ийм алдаа хийдэггүй, үүний эрсдэл маш бага байдаг. Гэсэн хэдий ч, өгөгдлийг шалгаж, ХДХВ-ийн халдвар авсан эсэхийг дахин шалгах нь дээр. Эмнэлгийн технологийг хөгжүүлэх энэ үе шатанд олон клиникүүд хуурамч үр дүн гарах эрсдлийг арилгадаг хамгийн сүүлийн үеийн тусгай тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байдаг.
ХДХВ-ийн хуурамч эерэг шинжилгээг яаж авахгүй вэ?
Судалгааны явцад олж авсан өгөгдлийг аль болох үнэн зөв байлгахын тулд зарим дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Шинжилгээ хийхийн тулд цусаа хандивлахаасаа өмнө өвчин үүсч болзошгүй тул эмчид анхааруулах хэрэгтэй. Үүнээс гадна, одоо хэрэглэж байгаа бүх эмийг дурдах хэрэгтэй.
Шинжилгээг сэжигтэй холбоо тогтоосноос хойш 1.5-3 сарын дараа л хийх ёстой.
Хоолны дэглэмийг түр хугацаагаар хэрэглэх, тамхи татахаа болих, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх нь дээр. Үүнээс гадна тестээс 3 долоо хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орох хэрэгтэй.
krovetvorenie.ru
Архи нь цусны шинжилгээнд нөлөөлдөг үү?
Лабораторийн шинжилгээгээр цус, шээс нь өвчнийг оношлох үндсэн аргуудын нэг юм. Ерөнхий эмнэлзүйн, биохимийн болон бусад шинжилгээ нь бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэг, үрэвсэл, халдварт өвчний илрэл зэргийг тогтоох боломжийг олгодог. Гемоглобин, холестерин, кали, кальци, магни зэрэг сорилыг зүрх судасны өвчнийг оношлоход ашигладаг. Эсрэгбиеийн шинжилгээ нь халдварт, харшлын болон онкологийн өвчнийг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Архи нь бүх эрхтний ажилд нөлөөлдөг. Үүнийг хэрэглэсний дараа цусны найрлага, найрлага өөрчлөгдөнө.
Гемоглобин, ялтас, холестерол болон бусад үзүүлэлтүүдийн туршилтыг даван туулах, найдвартай үр дүнг авах гол нөхцөлүүдийн нэг бол архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах явдал юм. Архи согтууруулах ундаа уух, шинжилгээ өгөх журам (1 эсвэл 3 хоног) хооронд хэдэн цаг хугацаа өнгөрөх вэ, өвчтөнийг урьдчилан тодруулах хэрэгтэй.
Туршилтын үр дүнд архины нөлөө
Төрөл бүрийн өвчний оношийг тогтоож, мэс засал хийсний дараа өвчтөний байдлыг хянахын тулд дараахь судалгаанд цусаа хандивлах шаардлагатай байна.
Эдгээр шинжилгээнээс гадна шээсний шинжилгээ чухал ач холбогдолтой юм. Жишээлбэл, уураг, лейкоцитын агууламжийн дагуу бөөрний төлөв байдлыг үнэлэх боломжтой бол билирубиний агууламжаас хамаарч элэг, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны талаар дүгнэлт гаргадаг. Шээсний шинжилгээнд элсэн чихрийн агууламжийг илрүүлэх нь чихрийн шижинтэй болохыг харуулж байна. Шинжилгээ хийлгэхээс өмнө архи уувал таны глюкозын түвшин нэмэгдэх нь гарцаагүй. Элэгний стресс нь түүний хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Энэ тохиолдолд шээсний шинжилгээ нь уургийн агууламж байгааг харуулж чадна.
Архи нь цусны бүрэн тооллогод хэрхэн нөлөөлдөг
Согтууруулах ундааны нэг хэсэг болох этилийн спирт нь эритроцитуудын өөх тосны мембраныг задалж, бүтцийг нь алдагдуулдаг. Эритроцитууд хоорондоо наалддаг, цусны өтгөрөлт нэмэгддэг тул үүнээс болж зузаарч, цусны өтгөрөх эрсдэл нэмэгддэг. Согтууруулах ундааны нөлөөгөөр эритроцитын түвшин мэдэгдэхүйц буурч, гемоглобин буурдаг. Зуурамтгай чанар нэмэгдэх, гемоглобин, эритроцитын түвшин буурах нь мегалобластик цус багадалт (үхлийн аюултай өвчин) байгааг харуулж байна Эритроцитын тоо өөрчлөгдөх нь бусад үзүүлэлтүүдэд нөлөөлж, цусны найрлага дахь өгөгдлийг гажуудуулж, өвчний оношлогоо, шинжилгээг хийсний дараа эмчилгээг томилно. Согтууруулах ундаа нь хортой бодис тул өлөн зэлмүүн байдалд явуулсан шээсний цусыг судлах ерөнхий судалгааны дүнгээс үзэхэд хэрэв та зөрчлийн жинхэнэ шалтгааныг мэдэхгүй бол хордлогын талаар буруу дүгнэлт гаргах боломжтой юм.
Архины цусны биохимийн үзүүлэлтэд үзүүлэх нөлөө
Архи уух нь энэ судалгаанд хамгийн их нөлөөлдөг. Юуны өмнө глюкозын агууламж өөрчлөгддөг. Архи нь элгэнд глюкоз үүсэхийг саатуулдаг тул түүний түвшин мэдэгдэхүйц буурдаг. Энэ нь хүмүүст аюултай байж болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст архи уухыг зөвлөдөггүй. Эрүүл хүн глюкозын хэмжээ түр зуур буурсны дараа чихрийн шижинтэй болох нь буруу гэж тооцогддог.
Архи нь сүүн хүчлийн хэмжээг ихэсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн зүрхний дутагдал, цусны эргэлтийн бусад эмгэгүүд, түүнчлэн их хэмжээний цусны алдагдалтай тохиолддог. Дотоод цус алдалтыг андуурч болно.
Архи нь шээсний хүчлийн түвшинд нөлөөлдөг. Энэ үзүүлэлтээр та тулай, үе мөчний үрэвсэл болон бусад үе мөчний гэмтэл үүсэхтэй холбоотой азотын хуримтлалыг илрүүлж чадна.
Архины хэрэглээ өөх тосны агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь атеросклероз, зүрхний титэм судасны өвчин, элэгний вируст өвчин, бөөрний дутагдал, тархины судасны бөглөрөл, бамбай булчирхайн өвчин зэрэг өвчний биед үүсч байгааг илтгэнэ.
Архи нь дархлаа дарангуйлах (ELISA) өгөгдөлд хэрхэн нөлөөлдөг
Хэрэв үзлэг эхлэхээс өмнө архи уувал бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны горим өөрчлөгдөнө. Архи нь дааврын үйлдвэрлэлд нөлөөлж, харьцааг нь өөрчилдөг. Үүний ачаар элэг, бөөр, бамбай булчирхай болон бусад эрхтнүүдийн ноцтой өвчнийг оношлоход хуурамч эерэг буюу хуурамч сөрөг үр дүнг авах боломжтой. Этилийн спирт нь бие махбод дахь эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. ELISA арга нь өвчний оношлогоо, бие махбодийн хамгаалалтыг тодорхой төрлийн эсрэгбие байгаа эсэх эсвэл байхгүй байгаагаар үнэлэхэд суурилдаг. Согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа гажсан үр дүн гарч, маркеруудад шинжилгээ өгөх нь буруу дүгнэлт гаргахад хүргэдэг бөгөөд гепатит (A, B, C, D), хорт хавдар, удамшлын эмгэг, харшил гэх мэт ноцтой өвчнийг оношлох боломжийг олгодог.
Хүн эмчид очиж, эритроцит, гемоглобин, халдварт ба онкологийн шинж тэмдгүүдэд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бол шинжилгээнд хамрагдахаас 2-оос доошгүй хоногийн өмнө согтууруулах ундаа ууж болохгүй. Архи нь шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж байгаа тул мэргэжилтнүүд ноцтой (заримдаа үхэлд хүргэдэг) өвчний жинхэнэ зургийг таних боломжгүй болно. Цус, шээсний шинжилгээ хийхэд цагийг ихэвчлэн урьдчилан тогтоодог тул хүн эм уух журмын талаар эмчээс асуухаас гадна архи согтууруулах ундаа хэрэглэвэл янз бүрийн шинжилгээ өгөхөд хэр удаан хугацаа шаардагдахыг тодруулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч, шинжилгээний өмнөх өдөр өвчтөн архи уусан бол энэ талаар мэдээлэх ёстой. Судалгааны цаг өөрчлөгдөнө.
Манай байнгын уншигч нөхрөө ALCOHOLISM-ээс аврах үр дүнтэй аргыг хуваалцав. Юу ч нэмэр болохгүй юм шиг санагдсан, хэд хэдэн кодчилол, диспансер дээр эмчлүүлж байсан, юу ч нэмэр болсонгүй. Елена Малышевагийн санал болгосон үр дүнтэй арга нь тусалсан. ТӨСВИЙН АРГА
Архидан согтуурах өвчнийг эмчлэх боломжгүй юм.
- Та олон арга замаар оролдсон боловч юу ч нэмэр болоогүй байна уу?
- Өөр кодчилол үр дүнгүй байсан уу?
- Архидан согтуурах нь танай гэр бүлийг сүйтгэж байна уу?
- Тамхи татах;
- Архи, согтууруулах ундаа;
- Биеийн тамирын дасгал;
- Стресстэй нөхцөл байдал;
- Архаг сэтгэл гутрал;
- Хоол хүнс.
- Судаснаас цус өгөхөөс 2-3 хоногийн өмнө согтууруулах ундаа ууж болохгүй;
- Судалгааны товлосон өдрөөс нэгээс хоёр хоногийн өмнө архи уусан бол эмчид үзүүлэх хугацааг хэдэн өдөр хойшлуулсан нь дээр.
- Шинжилгээтэй холбоотой айдсын талаар ярилц
- Туршилт нь сөрөг байвал халдварын эрсдлийг хэрхэн бууруулах талаар суралцаарай
- Хэрэв үр дүн эерэг байвал бусад хүмүүст хэрхэн халдварлахгүй байхыг сураарай
- Өвчин таны нийгмийн, сэтгэл санааны, мэргэжлийн болон санхүүгийн байдалд хэрхэн нөлөөлөх гэх мэт хувийн асуудлуудын талаар бод
- Аль болох удаан эрүүл байхын тулд ямар алхамууд хийхийг сураарай
- ХДХВ нь цаазаар авах ялыг авахаа больсон. Мансууруулах бодисын шинэ эмчилгээний ачаар ХДХВ-ийн халдвартай олон хүн өвчнийг хөгжүүлэхгүйгээр хэвийн амьдрах боломжтой болжээ.
- Олон байгууллагуудад та анализыг нэргүйгээр хийж болох бөгөөд ингэснээр хэн ч - эцэг эх, гэр бүлийн гишүүн, найз нөхөд, багш нь ч шинжилгээний талаар мэдэхгүй байх болно. Шинэ техникийн ачаар зүү оруулагчийг мэдрэхгүй байх болно.
- Цусны шинжилгээ эсвэл аман шинжилгээ…. Эдгээр өдрүүдэд ДОХ-ын шинжилгээ хийлгэхийн тулд зүү оруулах шаардлагагүй юм. Зарим байгууллагад цус хуруугаараа хангалттай байдаг. Бусад байгууллагуудад таны шүлс хангалттай байдаг.
- Хурдан эсвэл удаан үр дүн…. Зарим байгууллагууд үр дүнд хүрэхийн тулд хэдэн өдөр хүлээхийг хүснэ. Бусад тохиолдолд та 20 минутын дараа үр дүнг авах боломжтой. Экспресс аргыг ашиглан үр дүн нь сөрөг байгаа эсэхийг нэн даруй мэдэж болно. Гэсэн хэдий ч үр дүн эерэг байвал эхнийхийг баталгаажуулахын тулд хоёр дахь туршилтыг хэдэн өдөр хүлээх хэрэгтэй болж магадгүй юм. Туршилтын үр дүнг тэр дор нь өгөхгүй байгаа байгууллагад, гэхдээ хэд хоногийн дараа, үр дүнг нь ирэхэд хоёр дахь шинжилгээг аль хэдийн хийх болно.
- Нэргүй эсвэл нууц задлан шинжилгээ…. Энэ адилхан биш. үр дүн нууц шинжилгээг эмнэлгийн бүртгэлд оруулна. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч, даатгалын компани таны үр дүнгийн талаар мэдэж магадгүй юм. Хэрэв хэн нэгэн таны даатгалын төлбөрийг (жишээ нь, таны эцэг эх) төлдөг бол тэр дор хаяж ДОХ-ын шинжилгээ хийсэн тухай мэдээллийг олж авах боломжтой. Үүний эсрэгээр үр дүн нь нэргүй шинжилгээг зөвхөн танд л мэддэг. Олон газарт нэргүй (ба үнэгүй) шинжилгээг хотын эрүүл мэндийн хэлтсээр дамжуулан өгөх боломжтой. Шар хуудас эсвэл интернет ашиглан тухайн газарт эрүүл мэндийн газар олоорой.
- Ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA). Энэ шинжилгээ нь ихэвчлэн ХДХВ-ийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг анхны шинжилгээ юм. Хэрэв цусан дахь эсрэгбиемүүд (эерэг) байвал оношийг батлахын тулд шинжилгээг ихэвчлэн давтана. Хэрэв үр дүн нь сөрөг байвал дүрмээр бол нэмэлт судалгаа хийх шаардлагагүй болно. Энэхүү туршилтаар хуурамч эерэг байх магадлал халдварын дараах эхний хэдэн долоо хоногт маш бага байдаг.
- Баруун толбо…. Энэ тест нь ELISA тестээс илүү хэцүү боловч ELISA-ийн хоёр эерэг тестийн үр дүнг баталгаажуулах шаардлагатай.
- Полимеразын гинжин урвал (ПГУ). Энэхүү туршилтаар вирусын халдвар авсан цагаан эсүүдээс ХДХВ-ийн РНХ, ХДХВ ДНХ-ийг илрүүлдэг. Техникийн ур чадвар, үнэтэй тоног төхөөрөмж шаарддаг тул ПГУ-ын шинжилгээг эсрэгбиеийн шинжилгээгээр олон удаа хийдэггүй. Үүнийг вирусын халдвараас хойш хэдэн өдөр, хэдэн долоо хоногт хийж болно. Генетикийн санг бусад тестүүд сөрөг байсан ч олж болно. Энэ нь саяхан халдвар авсан эсэхийг илрүүлэх, эсрэгбиеийн шинжилгээний хариу тодорхойгүй байсан тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох, хандив өгөхөөс өмнө цус, эрхтний шинжилгээ хийлгэхэд тустай байж болох юм.
- ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх. Ихэвчлэн ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй, шинж тэмдэгтэй хүмүүст хийдэг.
- ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цус, цусан бүтээгдэхүүн, хандивлагчийн эрхтнүүдийн шинжилгээ.
- Жирэмсэн эмэгтэйд ХДХВ-ийн шинжилгээ. АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх ажлын алба бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Эмчилгээ хийлгэж байгаа ХДХВ-ийн халдвартай жирэмсэн эмэгтэйчүүд эмчилгээгээ авахгүй байгаа эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад хүүхдүүддээ халдвар авах магадлал бага байдаг.
- ХДХВ-ийн эерэг шинжилгээ хийдэг эмэгтэйд шинэ нярай халдвар авсан эсэхийг олж мэдэх. Энэ тохиолдолд ПГУ-ын шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг тул хүүхэд эхээс ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг авсан байх магадлалтай боловч халдвар аваагүй байна.
- Шинжилгээ хэрхэн хийгдсэн, үр дүн нь ямар утгатай, ямар нэмэлт судалгаа хийх боломжтой вэ.
- ХДХВ-ийн оношлогоо нь таны нийгмийн, сэтгэл хөдлөлийн, мэргэжлийн болон санхүүгийн байдалд хэрхэн нөлөөлж болох вэ?
- Эрт оношлогоо, эмчилгээний ач тус.
- Цусны урсгалыг зогсоохын тулд дээд гараа уян харимхай хамт чангална. Энэ нь туузны доорх судсыг томруулж, зүүг оруулахад хялбар болгодог.
- Тарилгын газрыг этилийн спиртээр арчина
- Цус цуглуулах тариурыг зүү рүү холбоно
- Зүүг зайлуулахдаа самбай компресс эсвэл хөвөн арчдасыг түрхээд зүү дээр түрхэнэ.
- Зүү оруулах сайт дээр дараад боолт хий.
- Тарилгын талбайд та жижиг гематом үүсч болно. Зүүг зайлуулснаас хойш хэдэн минутын турш тарилгын талбарт дарамт шахалт үзүүлэх замаар үүнийг хөгжүүлэх эрсдлийг бууруулж болно.
- Ховор тохиолдолд цусыг авсны дараа судас үрэвсэж болно. Энэ эмгэгийг флебит гэж нэрлэдэг бөгөөд өдөрт хэд хэдэн удаа хэрэглэсэн дулаан компрессоор эмчилдэг.
- Үргэлжилсэн цус алдалт нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэгтэй хүмүүст хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Аспирин, варфарин (Коумадин) болон бусад туранхай эмүүд нь цус алдахад нөлөөлдөг. Хэрэв та цусны бүлэгнэх, цус алдахтай холбоотой асуудал гардаг эсвэл цус алдах эм ууж байгаа бол цус зурахаасаа өмнө эрүүл мэндийн мэргэжилтэндээ хэлээрэй.
- Кортикостероидын хэрэглээ
- Сероконверцийн үед шинжилгээ хийх
- Аутоиммун өвчин, лейкеми, тэмбүүтэй байх
- Архи их уудаг
- Эхний шинжилгээ хийсний дараа үр дүнгийн талаар эмчтэйгээ холбоо барих шаардлагатай байна. Хаана, яаж олох талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай. Хэрэв шинжилгээ хийснээс хойш 1 эсвэл 2 долоо хоногийн дараа тэр тантай холбоо бариагүй бол өөрөөсөө дуудаж үр дүнгийн талаар асуугаарай.
- ХДХВ-ийн халдвар байгаа тохиолдолд ихэвчлэн эерэг үр дүн өгдөг тул ELISA бол сайн шинжилгээ юм. Гэхдээ ELISA-ийн үр дүн нь ХДХВ-ийн халдвар илрээгүй тохиолдолд илэрдэг (хуурамч эерэг үр дүн). Тиймээс ХДХВ-ийн халдварыг тодорхой оношлох ганц ELISA шинжилгээг хийх боломжгүй юм. Баруун өнгийн бөөр, ЭЛИСА, ПГУ-ын шинжилгээгээр батлагдсан тохиолдолд үр дүнгийн аль нь ч ХДХВ-ийн эерэг үр дүн гэж тооцогддоггүй.
- Шинээр төрсөн нярайд ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх нь хэцүү байдаг. 18 сар хүртлээ халдваргүй нялх хүүхэд ч гэсэн түүний ХДХВ-ийн халдвартай эхээс эсрэгбиемтэй байж болно. Хүүхэд генийн сан (РНХ эсвэл ДНХ) байгааг илрүүлэх зорилгоор ПГУ-ын шинжилгээ хийж болно.
- ХДХВ-ийн халдвар байхгүй гэдэгт итгэлтэй байхын тулд хүн халдвар авсан гэж мэдэгдсэнээс хойш 6 сарын дотор шинжилгээний сөрөг үр дүнг авах ёстой. Тестийг ихэвчлэн 6 долоо хоног, 3 сар, 6 сарын дараа халдвар авсан эсэхийг шалгана.
- ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдах гэрийн цусны шинжилгээний хэрэгслийг эмийн сангаас эсвэл мэйлээр худалдаж авах боломжтой. Цогцос нь цусны дээж цуглуулах заавар, материалыг агуулдаг бөгөөд үүнийг лабораторид шинжилгээнд илгээдэг. Үр дүнг үл мэдэгдэх кодыг ашиглан утсаар олж болно. Энэ хэрэгслийг ашиглахтай холбоотойгоор утсаар зөвлөгөө авах боломжтой. Нэмж хэлэхэд, халдварыг хурдан илрүүлэх хэрэгслүүд байдаг бөгөөд уламжлалт тест хийхдээ 1-2 долоо хоног хүлээхээс хагас цагийн дотор үр дүн авах боломжтой. ХДХВ-ийн түргэн илрүүлэлтийг барууны бөөрний шинжилгээгээр батлах ёстой.
- ХДХВ-ийн шинжилгээний шинжилгээг шээс, шүлсээ шалгаж үзэх боломжтой. Амны шинжилгээ нь ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг илрүүлдэг. ХДХВ-ийн шээсний шинжилгээг ховор хийдэг.
- Шүлс дэх ХДХВ-1 ба ХДХВ-2-ийг илрүүлдэг амны хөндийн шинжилгээний хэрэгслийг АНУ-ын Хүнс, эмийн удирдлагын газраас баталжээ. Туршилтын үр дүнг тухайн өдөр авах боломжтой. Эерэг үр дүнг барууны блэк шинжилгээгээр батлах ёстой.
- Олон муж улсад эрүүл мэндийн салбарын мэргэжилтнүүд, клиник, эмнэлгүүдэд ХДХВ-ийн халдвар авсан тохиолдлын талаарх мэдээллийг эрүүл мэндийн газарт ирүүлэх шаардлагатай байдаг. Зарим муж улсууд нэргүй мэдээллээр хангахыг зөвшөөрдөг (өвчтөний нэр, таних мэдээллийг өгөхгүй). Бусад мужууд нууц тайлагнах шаардлагатай байдаг (өвчтөний мэдээллийг тодорхойлох нь зөвхөн эрүүл мэндийн эрх бүхий албан тушаалтнуудад боломжтой). Бүх улс орнууд ДОХ-ын тохиолдлыг нэрсгүй эсвэл тодорхойлоогүй мэдээллээр Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах төвүүдэд мэдээлэх шаардлагатай байдаг.
- Хэрэв шинжилгээний хариу эерэг байвал бэлгийн хамтрагчдаа хэлээрэй. Тэрбээр шинжилгээнд хамрагдахыг хүсч магадгүй юм. Үүнийг хийхийн тулд орон нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагын тусламжийг ашиглана уу.
- ХДХВ-ийн халдвар илэрсэний дараа эмчилгээний арга, үр нөлөөг тодорхойлохын тулд бусад шинжилгээг хийдэг. Эдгээр шинжилгээнд CD4 эсийн тоо, вирусын ачааллыг тодорхойлох орно.
- 2 төрлийн ХДХВ илэрсэн
- ХДХВ-1 нь дэлхий даяар бараг бүх ДОХ-ын халдвар үүсгэдэг
- ХДХВ-2 нь Баруун Африкт ихэвчлэн тохиолддог.
- Урвуу транскриптаза полимеразын гинжин урвал (RT-PCR)
- Тархсан ДНХ-ийн гибридизаци (rDNA)
- Нуклейн хүчлийн дараалалд суурилсан олшруулалт (NASBA)
- ХДХВ-ийн халдварын хөгжлийн өөрчлөлтийг хянах
- Эмчилгээний аргыг сонгох
- Эмчилгээний үр дүнг хянах
- Хэрэв та вирусын эсрэг вирусын эсрэг идэвхтэй эмчилгээнд хамрагдаагүй бол вирусийн ачааллыг 3-4 сар тутамд хэмжиж байх ёстой.
- Хэрэв та энэ эмчилгээ хийлгэж байгаа бол дараахь зүйлийг хийнэ.
- Вирусийн ачааллын хэмжилтийг эмчилгээг эхлэхээс өмнө хийдэг. Энэ хэмжээс нь суурь юм.
- Эмийн хариу урвалыг тодорхойлохын тулд эмчилгээг эхлүүлснээс хойш 4-8 долоо хоногийн дараа бусад хэмжилтийг хийдэг. Эмчилгээ эхлэх эсвэл мансууруулах бодис солих үед вирусын ачаалал бага зэрэг буурдаг.
- Хэрэв таны вирусын ачаалал хүлээгдэж буй хэмжээгээр буурч, CD4 эсийн тоо тогтвортой хэвээр байвал вирусын ачааллыг 3-6 сар тутамд хэмжих болно. Таны CD4 эсийн тоо нь таны дархлааны систем хэр сайн ажиллаж байгааг харуулдаг.
- Зүүг судсанд оруулна. Нэгээс олон зүү шаардагдаж магадгүй.
- Хангалттай цус авсан тохиолдолд соронзон хальсыг гарнаас нь салга.
- Ховор тохиолдолд цус авсны дараа судас үрэвсэж болно. Энэ эмгэгийг флебит гэж нэрлэдэг бөгөөд өдөрт хэд хэдэн удаа хэрэглэсэн дулаан компрессоор эмчилдэг.
Таны эмч вирусын эсрэг ачаалал, CD4 тоог ашиглан вирусын эсрэг эмчилгээг эхлэх эсэхийг шийдэж магадгүй юм.
Хэрхэн бэлдэх вэ
Судалгааг хийхээс өмнө та юу ч хийх хэрэггүй.
Шинжилгээ хийлгэхийн тулд цус авах эрүүл мэндийн мэргэжилтэн дараахь зүйлийг хийнэ.
Та юу мэдрэх вэ
Зүү оруулж ирснээс хойш та ямар ч мэдрэмж төрөхгүй байж болно, эсвэл зүү нь арьсыг цоолсон үед бага зэрэг цохих эсвэл чимхэх мэдрэмж төрж магадгүй юм. Зарим хүмүүс зүүг судсанд оруулахад хүнд өвдөлт мэдрэгддэг. Гэхдээ ихэнх хүмүүс зүүг судсанд суулгасны дараа үүнийг мэдэрдэггүй (эсвэл бага зэргийн таагүй байдал). Өвдөлтийн зэрэг нь цус, судасны өвчин, эсвэл таны мэдрэмтгий мэдрэмжийг зурдаг эрүүл мэндийн ажилтны мэргэжлийн ур чадвараас хамаарна.
Вирусын ачааллын шинжилгээ нь хүний \u200b\u200bцусан дахь дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) -ийн агууламжийг илрүүлдэг. Шинжилгээний хариу 2 долоо хоногийн дотор бэлэн болно.
Доор жагсаасан ердийн хэмжигдэхүүнийг ердийн муж гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь зүгээр л заавар юм. Эдгээр утгын хүрээ нь лабораторийн болон ашигласан туршилтын аргаас хамаарч өөр өөр байж болно (RT-PCR, rDNA, NASBA). Таны лабораторид хэвийн гэж үздэг өөр өөр утгатай байж болно. Үр дүнгийн тайланд лабораторид ашигласан үнэт зүйлсийн талаархи мэдээллийг өгөх ёстой. Мөн таны эмч эрүүл мэндийн байдал болон бусад хүчин зүйлүүд дээр үндэслэн үр дүнг үнэлэх болно. Энэ нийтлэлд жагсаасан хэвийн хэмжээнээс гадуур унших нь таны эсвэл лабораторийн хувьд хэвийн байж магадгүй гэсэн үг юм.
Вирусын ачааллын шинжилгээний үр дүн нь ХДХВ-ийн хуулбарын тоогоор (хуулбар / мл) миллилитрээр илэрхийлэгддэг. ХДХВ өөрөө хуулбар (хуулбар) хийх замаар үрждэг тул вирус бүрийг "хуулбар" гэж нэрлэдэг.
Эцсийн оношлогоо. ХДХВ-ийн шинжилгээ хэзээ хуурамч болдог вэ?
ХДХВ-ийн шинжилгээний нарийвчлал нь хоолны дэглэм, даавар, халдвараас хамаардаг.
12-р сарын 1 бол Дэлхийн ДОХ-той тэмцэх өдөр юм. Энэ болзооны өмнөх өдөр ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам аймшигтай статистикийг иш татан мэдээлсэн бөгөөд үүний дагуу ердөө 15 жилийн дараа тохиолдох тохиолдлын тоо 2.5 дахин нэмэгдэх болно. ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь одоо вирусын тархалтыг зогсооход чиглэсэн орчин үеийн анагаах ухааны гол чиглэлүүдийн нэг юм. Юуны өмнө та шинжилгээнээс эхлэх хэрэгтэй. AiF.ru нь ХДХВ-ийн шинжилгээг хаанаас авах боломжтой, хуурамч үр дүн гарахгүйн тулд үүнийг хэрхэн зөв хийх талаар олж мэдсэн.
ХДХВ / ДОХ-ын хоёр үндсэн шинжилгээ байдаг: ферментийн дархлаа ба ПГУ-ын оношлогоо. Аль аль нь мэдээлэл сайтай, үнэн зөв байдаг.
Дархлаа дарангуйлах эм нь өнөө үед хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь өвчтөний цусны сийвэн дэх ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэхэд суурилдаг. Ихэнх өвчтөнүүдэд тэд халдвар авснаас хойш 4-6 долоо хоногийн дараа, 10% -д - 3-6 сарын дараа, 5% -д - дараа нь илэрдэг. Тиймээс энэ тестийг 3 сар тутамд гурван удаа хийх нь зүйтэй юм.
ПГУ-ын оношлогоо нь цусны ийлдэс, вирусын эсрэг-РНХ эсвэл ДНХ, CD-4 лимфоцитуудын тоон үнэлгээг шалгах полимеразын гинжин урвал ашиглан хийсэн судалгаа юм. Үүний зэрэгцээ ПГУ-ын шинжилгээг ихэвчлэн эмч нар ХДХВ-ийн халдварыг эрт оношлох боломжтой байдаг бөгөөд үүнийг амьдралын эхний жилийн нялх хүүхдэд хийдэг. Энэхүү судалгааны аргын давуу тал нь вирусыг инкубаци ба эмнэлзүйн эхэн үед, цусан дахь эсрэгбием байхгүй үед илрүүлж чаддаг явдал юм. Энэ нь эмчилгээг эрт эхлэх, өвчний сөрөг нөлөөг бууруулахад тусална.
Та ХДХВ / ДОХ-ын шинжилгээнд бэлдэх хэрэгтэй. Цусыг хоосон ходоод дээр хандивлах ёстой бөгөөд хамгийн сүүлийн хоолыг 8 цагаас өмнө урьдчилан хийж байх ёстой. Мэдээжийн хэрэг, согтууруулах ундаа, "хортой" хоол - цус, өөх тос, шарсан, утсан мах, маринад болон бусад цэвэршүүлсэн бүтээгдэхүүнээс цус өгөхөөс хэд хоногийн өмнө татгалзаж, хоолны дэглэм барих хэрэгтэй.
Хэрэв та биеэ сайн авч чадахгүй байгаа ч, ямар нэгэн вирусын болон халдварт өвчнөөр өвдөж байсан бол нөхөн сэргээхээс 35-40 хоногийн дараа цусаа өгөхгүй, шинжилгээнд хамрагдахгүй байх нь дээр гэдгийг санах нь зүйтэй. Үгүй бол хуурамч эерэг үр дүн авах эрсдэлтэй.
ХДХВ / ДОХ-ын шинжилгээ нь хэд хэдэн үе шаттайгаар дамждаг. Тиймээс үүнийг 2-10 хоногийн турш бэлддэг.
Үр дүн нь эерэг, сөрөг эсвэл эргэлзээтэй байж болно. Сүүлчийн тохиолдолд шинжилгээг бага зэрэг хойшлуулах нь зүйтэй юм.
Эерэг үр дүн гарвал тухайн хүн ХДХВ эсвэл ДОХ-той байна гэж шууд зарлах боломжгүй гэж эмч нар хэлдэг. Үнэн хэрэгтээ зарим тохиолдолд бусад шалтгааны улмаас шалгуур үзүүлэлтийг хэт үнэлэх боломжтой байдаг. Ийм нөхцөлд та шинжилгээг дахин хийх хэрэгтэй - "+" тэмдэг бүхий үр дүн бүхий хүн бүр энэхүү процедурыг давдаг.
"Хуурамч дохио" хаанаас гардаг вэ? Хөндлөнгийн урвал үүсгэж болох тодорхой өвчин, нөхцөл байдлаас болж. Жишээлбэл, цусан дахь харшлын улмаас бие махбодид үл ойлгогдох антигенийг гаргаж авах боломжтой бөгөөд үүнийг гадны хүн гэж үздэг.
Мөн үүнтэй төстэй урвал нь цусны найрлага дахь огцом өөрчлөлтийн улмаас үүсч болно. Жишээлбэл, холестерины хэмжээ ихсэх (өөх тос, шарсан хоол, үрийг хэт их хэрэглэснээр), дааврын тэнцвэргүй байдал (ялангуяа эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн үед), халдвар (амьсгалын замын өвчин, гепатит, томуугийн вирусын халдвар, сүүлийн үеийн вакцинжуулалт, сүрьеэ), хэт их нягтрал, артрит, онкологи. Мөөгөнцөр, вирус, бактери нь муу мэдээлэлд хувь нэмэр оруулдаг. Нэмж дурдахад эмнэлгийн алдаанаас болж хуурамч эерэг үр дүн гарч ирж магадгүй: цус авах, зөөвөрлөх журам зөрчсөн, ийлдэс чанар муутай, материалыг зохих ёсоор хадгалдаггүй.
Хэрэв хүсвэл дархлал хомсдолын вирусын шинжилгээг хүссэн үедээ авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч үүнийг хийхийг зөвлөж байх үед хэд хэдэн заалтууд байдаг. Тиймээс жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө, төлөвлөсөн мэс засал хийлгэхээс өмнө, эргэлзээтэй тарилга хийсний дараа, танихгүй хүнтэй бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, эрүүл мэндэд маш муугаар цус өгөх нь зүйтэй.
Та аливаа поликлиник, хувийн эмнэлэг, оношлогооны төв, ДОХ-ын төрөлжсөн төвүүдэд шинжилгээ хийлгэх боломжтой. Түүнээс гадна, улсын эмнэлгийн байгууллагуудад энэ журам бүрэн үнэгүй байх болно. Тус улсын аль ч иргэн хаана амьдарч байгаагаас үл хамааран ДОХ-ын төвд шинжилгээ хийлгэх боломжтой.
Туршилтын 2 төрөл байдаг: нууц ба нэргүй. Эхний тохиолдолд хүн лабораторийн туслах ажилтанд өөрийн нэрийг өгдөг. Хоёр дахь тохиолдолд түүнд таних дугаар өгдөг. Бүх үр дүнг зөвхөн өвчтөний гарт өгдөг бөгөөд эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд лаборатори хаана ч мэдээлж чадахгүй - энэ нь эмчийн нууцыг зөрчсөн гэж үзнэ. Төлбөртэй эмнэлгүүдэд шинжилгээ өгөх зарчим ялгаатай биш бөгөөд зөвхөн энэ тохиолдолд үйлчилгээг мөнгөөр \u200b\u200bхийдэг. Зардал - нарийн төвөгтэй байдал, шалгах сонголтоос хамааран 400-30000 рубль байна.
ХДХВ-ийн шинжилгээнд зохих бэлтгэл хийх нь найдвартай үр дүнг олж авах түлхүүр юм
Халдвар авах эрсдэлгүй байсан ч гэсэн ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө бүх хүмүүс санаа зовдог. Энэ өвчин эдгэршгүй бөгөөд өнөөдөр энэ зууны "тахал" тул хүн бүр халдвар авахаас айдаг.
ХДХВ-ийн шинжилгээнд зохих бэлтгэл хийх нь үнэн зөв үр дүнг баталгаажуулах болно. Өвчтөн биологийн материалыг авах гэж байгаа лабораторид олж мэдэх боломжтой. Энэ вирусын халдвартай холбоотой бүх судалгааны хувьд мэргэжилтнүүд судаснаас цус авдаг. Хуурамч үр дүн гарахаас зайлсхийхийн тулд та зарим дүрэм, хязгаарлалтыг дагаж мөрдөх ёстой.
ХДХВ-ийн шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?
Хамгийн найдвартай үр дүнг өглөө цусаа хандивлах замаар олж авах боломжтой. Шөнийн туршид эрхтнүүдэд бодисын солилцоо, цэвэршүүлэх үйл явц явагддаг тул өглөө нь "биеийг эмх цэгцтэй болгодог".
Гадаад хүчин зүйл нөлөөлөөгүй тохиолдолд л цусны тоо хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө та ихэнх хүмүүсийн зуршил болсон зүйлийг хийж чадахгүй.
Үр дүнд юу нөлөөлж болох вэ
ХДХВ-ийн шинжилгээнд зохих бэлтгэл хийвэл өвчтөн вирусын халдвар авсан тохиолдолд үр дүн өгөхгүй. Энэ тохиолдолд шинжээчид сар орчим хүлээхийг зөвлөж байна. Жишээлбэл, томуу эсвэл SARS нь дархлааны байдал, вирусын ачааллын үр дүнг гажуудуулдаг.
ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэхээс өмнө та 8-12 цагийн өмнө хооллож болно - энэ нь цусны дээжийг өглөө хийдэг. Өглөөний хоолоо алгасах нь өдрийн хоолоо алгасаад өдөржингөө өлсөхөөс хамаагүй амархан юм. Биологийн материалыг хүлээлгэн өгсний дараа чихэрлэг цай ууж, хөнгөн зууш идэхийг зөвлөж байна.
Эмэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн шинжилгээнд юу нөлөөлж болох вэ гэдэг нь сарын тэмдгийн мөчлөг юм. "Эерэг эгзэгтэй өдрүүдэд" үр дүнг гажуудуулж, ялангуяа судалгааг полимеразын гинжин урвалын аргаар хийдэг бол. Энэ нь гормоны хэмжээ огцом нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.
Шинжилгээний тусламжтайгаар шинжилгээний систем нь ХДХВ-ийн шинжилгээнд нөлөөлдөг гэдгийг мэргэжилтнүүд мэддэг. Хамгийн найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд цусыг ижил лабораторид өгөхийг зөвлөж байна. Энэ нь өвчтөнүүдтэй тогтмол харьцдаг хүмүүст ихэвчлэн илүү их тохиолддог.
ХДХВ, ДОХ-ын шинжилгээ хийх - уухаасаа өмнө идэж болох уу?
Цусыг хоосон ходоод дээр, өөрөөр хэлбэл хамгийн сүүлийн хоол болон биологийн шингэний хэрэглээ хоорондоо дор хаяж 8 цаг хүлээх хэрэгтэй. Мөн хоол хүнс идэх нь хүргэхээс 6 цагийн өмнө үр дүнд нөлөөлөхгүй.
ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө хооллох боломжтой эсэх - эмчийн заавраар анхааруулж, заалтын дагуу лавлагаа өгөх шаардлагатай. Хэрэв судалгааг нэрээ нууцаар хийвэл, эхлээд мэргэжлийн эмчид очихгүйгээр сувилагч цус авахаас хэд хоногийн өмнө хоолны хэрэглээний талаар асуух хэрэгтэй.
Ундны горимын хувьд зөвхөн карбонатлаг бус энгийн усыг ашиглахыг зөвшөөрдөг. Элсэн чихэр агуулсан ундаа болон бусад аливаа зүйл маш ховор боловч үр дүнд нөлөөлж чаддаг.
Зарим эмч нар ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө та бүх хоолыг бүрэн идэж болно гэж мэдэгддэг боловч баримт нь өөрсдөө ярьдаг. Өчигдөр таргалсан хоол (шарсан тахиа, шарсан мах) идэж байхдаа шинжилгээ нь хуурамч эерэг үр дүнг өгч байсан тохиолдол байдаг.
Архи нь ХДХВ-ийн шинжилгээнд нөлөөлдөг үү?
Архи, ХДХВ-ийн шинжилгээ нь хоорондоо үл нийцэх хоёр ойлголт юм. Этанол нь цус, дааврын биохимийн үзүүлэлтэд нөлөөлдөг тул үүнийг хүн бүрт, ялангуяа халдвар авсан хүмүүст их хэмжээгээр хэрэглэх нь зохимжгүй юм.
Согтууруулах ундаа нь уусгагч бодис тул улаан эсийн ханыг устгадаг тул үүний үр дүнд тэд хоорондоо наалдаж, өтгөрч, өтгөрдөг цус юм. Хэрэв согтууруулах ундаа нь улаан эсийн ханыг гэмтээж байвал вирусын эсрэг дархлааны системээс ялгарч буй эсрэгбиеийн хэмжээгээр нөлөөлдөг.
Эмгэг төрүүлэгч биед нэвтрэн орсны дараа цусанд маш цөөн тооны эсрэгбие байдаг тул тэдгээр нь бүр ч жижиг болж магадгүй тул үр дүнд нь тэдгээрийг илрүүлэх боломжгүй болно.
Халдварыг цаг тухайд нь шалгаж, оношлохын тулд та эмчид очиж, лавлагаа авах, ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө идэж ууж болох эсэх, бусад нюануудыг мэдэх шаардлагатай. Өвчтөнд илүү их мэдээлэл өгөх тусам цаг тухайд нь оношлох, эмчилгээний үр дүнтэй тактикийг сонгох магадлал өндөр байдаг (вирус илэрсэн тохиолдолд).
www.zppp.saharniy-diabet.com
ДОХ, ХДХВ-ийн цусны шинжилгээ
ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдах нь аймшигтай боловч нөхцөл нь эмчлэгддэг тул халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол шинжилгээнд хамрагдах нь чухал юм. Хэрэв шинжилгээ нь эерэг байвал ХДХВ-ийн халдварыг эрт илрүүлж, хянах нь эмч өвчний явцын явц, эмчилгээг хэзээ эхлэхийг тодорхойлоход тусална.
ДОХ-ын шинжилгээнд хамрагдахаас өөр аргагүй байдалд орно
ДОХ-ын шинжилгээ яагаад чухал вэ - түүнийг дамжуулахаас өмнө юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
“Жи Жи, би таньд санаа тавих хэрэгтэй, ийм зүйл болно гэж өмнө нь хэзээ ч бодож байгаагүй. Өөрийнхөө төлөө ч биш "
Жастин саарал спортын цамцныхаа ханцуйг эргэлдүүлэн Бэкхёныг харж байхдаа гараа шахав. Тэдний нөхөрлөл улам бүр нэмэгдэхийн хэрээр Жастин хар тамхины хэрэглээ, зохисгүй байдлын тухай өнгөрсөн түүхийн талаар ярилцав. Тэдний харилцаа романтик болж хувирах тусам Бекки хэт авиан шинжилгээ хийжээ: ДОХ-ын шинжилгээгүйгээр бэлгийн харьцаанд орохгүй.
Тэднийг хамт туршиж үзсэн. Лабораторийн туслах тэдэнд энгийн цагаан дугтуйг өгөхөд тэд хамтдаа санаа зовж үр дүнд хүрэв. Тэднийг эмнэлгийн гадна шатаар нисэхэд нээв. Жастин үр дүнг нь харвал хоёулаа сөрөг байсан - тэр нэг өвдөг рүү унаж, тэр даруй Беккиг санал болгов.
"Тэр маш ноцтой байсан" гэж Бекки хэлэв. “Тэр бурхад түүн рүү харж Энэ нь нүглээс цэвэрлэгдэхтэй адил байсан "
Хоёр жилийн дараа тэд хуримын тангарагаа тахилын ширээн дээр хараахан зарлаагүй байгаа ч тэд Asheville дээгүүр ууланд хамтдаа аз жаргалтай амьдарч байна. Туршилтын үр дүн нь тэдний харилцааг түргэсгэсэн өдрийн сануулга болгон гэрт нь байрлуулсан лангуун дээр байрлуулсан байна.
"Энэ нь бидний найрамдлыг үнэхээр хүчирхэгжүүлсэн" гэж Бекки хэлэв. “Энэ нь нэг нэгэндээ биеэр өгч буй сэтгэл хөдлөлийн дэмжлэгийг ойлгосон.”
"Жастин" ба "Бекки" нар хувийн нууцыг хамгаалахын тулд жинхэнэ нэрээ дэлгэхгүй байхыг хүсэв.
Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвийн мэдээлснээр АНУ-д ХДХВ-ийн халдвар авсан гурван хүн тус бүр энэ талаар мэдэхгүй байна. Тэдний олонх нь үүнийг ухамсарлахгүйгээр хайртай хүмүүстээ энэ өвчнөөр халдварладаг.
Хэрэв та бэлгийн харьцаанд орсон бөгөөд ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдаагүй бол дараахь зүйлийг мэдэх шаардлагатай.
Энэ нийтлэл нь дүн шинжилгээ хийхэд бэлтгэхэд тусална. Энэ нь шинжилгээг хэзээ, хаана хийх боломжтой, үр дүн нь хэзээ гарахыг хэлж өгдөг.
ДОХ-ын шинжилгээ хэзээ өгөх вэ
"Зарчмын хувьд, нэгээс олон бэлгийн хавьтагчтай хүн шинжилгээ хийлгэх ёстой" гэж Чикаго хотын баруун хойд дурсгалын эмнэлгийн ХДХВ-ийн эмчилгээний төвийн захирал, доктор Жон Флахерти хэлэв. "Хэрэв та жилээс жилд шинэ түншүүдтэй бол жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэж байсан ч гэсэн ДОХ-ыг тогтмол шалгаж үзэх хэрэгтэй."
ХДХВ-ийн халдвар ДОХ-ын халдварын явцыг өргөжүүлсэн эмнэлзүйн дүр зурагтай болоход л олон хүн Доктор Флахертын эмнэлэгт хэвтдэг, өөрөөр хэлбэл эмчлэхэд оройтсон байдаг. Хэрэв тэд өмнө нь туршиж үзээд эмчилгээгээ эрт хийлгэж байсан бол тэд хөгшин наслах боломжтой байсан.
ДОХ нь үхэлд хүргэдэг эдгэршгүй өвчин учраас зарим хүмүүс шинжилгээнд хамрагдах нь утгагүй гэж Вашингтоны Витман-Уокер ДОХ-ын клиникийн эмч Крис Хаббард хэллээ. Эмийн эмчилгээ нь ДОХ-той амьдралыг зохицуулах боломжтой болгодог гэдгийг тэд мэддэггүй.
Бусад хүмүүс шинжилгээ нь эерэг бол эмчилгээ хийлгэх боломжгүй гэж айдаг гэж Хаббард хэлэв. Гэхдээ хамгийн ядуу өвчтөнүүд хүртэл Medicaid зэрэг эмнэлгийн хөтөлбөрүүдээр эмчилгээ хийлгэж чадна гэж тэр хэлэв.
Олон залуу хүмүүс шинжилгээ хийдэггүй тул тэд бүрэн эрүүл мэт санагддаг. Гэхдээ ихэнхдээ хэдэн жилийн дараа ХДХВ-ийн вирус ДОХ-ын анхны шинж тэмдэг болдог гэж Нью-Йорк мужийн Рочестер хотын Пивот дурсамжийн эмнэлгийн ДОХ-ын эмнэлгийн захирал М.Д. Амнерис Лук хэллээ.
Нэг чухал үл хамаарах зүйл бий гэж Лук өгүүлэв. Хагас хувь орчимд тэр хүн ХДХВ-ийн халдвар авснаас хэд хоногийн дараа цочмог халдвар авах болно. Эмч нар энэ халдварыг томуу эсвэл мононуклеозтой андуурч болзошгүй юм. Хүмүүс олон жилийн турш бодит шалтгааны талаар мэдэхгүй байж магадгүй юм.
Хэрэв та хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох эсвэл хар тамхи хэрэглэхтэй холбоотой зүү гэх мэт ханиадны шинж тэмдэг илэрвэл ДОХ-ын шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй гэж Лук хэлсэн байна.
Та мөн "цонхны үе" -ийг мэдэж байх хэрэгтэй. Хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвар авсны дараа халдвар авах боломжтой болохоос ХДХВ-ийн эсрэгбие үүсэхээс 3 сар хүртэл хугацаа шаардагдана. Хэрэв танд аюултай холбоо барьсан бол шинжилгээ өгөхөөс өмнө 3 сар хүлээхээр шийдсэн байж магадгүй (вируст халдварын шинж тэмдэг байхгүй бол). Ховор тохиолдолд, эсрэгбие үүсэхээс зургаан сар хүртэл хугацаа шаардагдана.
ДОХ-ын шинжилгээ хийлгэх хаашаа
Та шинжилгээг эмч, оффис, эмнэлэг, эмнэлэг, гэр бүл төлөвлөлтийн төв, худалдааны төвүүдэд байрлах лабораторийн судалгааны төвүүд гэх мэт олон газарт хийж болно. Тэдгээрийн заримд нь та урьдчилж, заримд нь уулзалгүйгээр урьдчилан товлох шаардлагатай болно.
Эдгээр байгууллагуудын дийлэнх нь биеэ үнэлэх, хар тамхины түүхийн талаар биечлэн эсвэл санал асуулга ашиглан асуух болно. Туршилтын журам нь ихэнх байгууллагуудад адилхан боловч зарим чухал аргуудаас ялгаатай байж болно.
Хэрэв та хувийн нууцад үнэхээр санаа зовж байгаа бол шинжилгээг гэртээ хийж болно. FDA нь эмийн дэлгүүрүүдэд зарагддаг Home Access хэмээх нэг тестийг батлав. Туршилтын хэрэгсэлд цусны дээжийг Home Access лабораторид илгээх ёстой гэж заасан. АНУ-ын Хүнс, мансууруулах бодисын удирдлага (FDA) онлайнаар худалдаж авсан "хурдан" гэрийн туршилт найдвартай үр дүнд хүрэхгүй байж болзошгүйг анхааруулж байна.
Секс ба Хотын телевизийн цуврал цуврал нэвтрүүлэгт Саманта анхны ДОХ-ын шинжилгээнийхээ хариуг авсан. Эмнэлэгт үзүүлэх үр дүнг хүлээж байхдаа эмч түүнийг ярилцахаар тусдаа өрөөнд авав. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь үр дүн эерэг байсан гэсэн дохио байсан тул тэр хаалга руу ойртохдоо сэтгэлээр унав. Гэвч бодит байдал дээр үр дүн нь сөрөг байсан тул эмч аюулгүй сексийн ач холбогдлыг тайлбарлахыг хүссэн юм.
Үр дүнгийн талаар танд мэдэгдэх цаг ирэхэд өөр агентлагууд үүнийг өөрөөр хийдэг. Тэдний зарим нь сөрөг үр дүн гарсан тохиолдолд танд утсаар мэдэгдэх боловч үр дүн нь эерэг байвал танд очихыг хүснэ. Бусад агентлагууд ямар ч байсан эргэж ирэхийг хүсэх болно (Гэрийн хандалтын багц нь туршилтын өмнөх болон дараахь утасны зөвлөгөөг багтаасан болно)
Эерэг зүйл туршиж үздэг хүмүүс стресст ордог нь гайхмаар зүйл биш юм. ДОХ-ын шинжилгээ хийлгэх байгууламж эсвэл клиникүүд ерөнхий лабораторийн судалгааны төв эсвэл орон нутгийн эмчээс илүү нарийвчлалтай зөвлөгөө өгөх боломжтой гэдгийг санаарай.
Хэрэв шинжилгээний хариу эерэг байвал "Би өвчнийг хянах, эмчлэх боломжтой бөгөөд та урт удаан амьдрах боломжтой болно" гэж Миннесота мужийн Рочестер хотын Майо эмнэлгийн ДОХ-ын төвийн эмч, Стайси Влахакис хэлэв.
Үнэндээ олон өвчтөн нэг өдрийн эмчилгээний тусламжтайгаар өвчнийг нэг удаа удирдаж чаддаг. Гэхдээ Влахакис алгасахдаа эмчилгээний сонголтууд, дараагийн шинжилгээ, дараагийн айлчлалын талаархи нийгмийн дэмжлэг зэргийг хэлэлцдэг. "Тэд ихэвчлэн анхны айлчлалын дараа юу ч санахгүй байна." Гэж тэр нэмж хэлэв.
Хэрэв үр дүн нь сөрөг бол "Би өвчтөнүүдэд сөрөг гэж хэлсэн. гэхдээ энэ агшинд"Гэж Влахакис хэлэв. “Энэ нь үргэлж ийм байна” гэсэн үг биш. Ямар ч бэлгийн хавьтагчтай, ямар ч төрлийн бэлгийн хавьтлыг үргэлжлүүлэн хэрэглэж, өөр хүнд хэзээ ч зүү, цусан бүтээгдэхүүн бүү хуваалцаарай. "
Энэ нь бохир зүү, багаж хэрэгслээр ДОХ, гепатит зэрэг өвчнөөр халдварлах магадлалтай шивээсний газруудад очиход болгоомжтой хандах хэрэгтэй гэсэн үг юм.
Хүний вирусын дархлал хомсдолын (ХДХВ) шинжилгээгээр ХДХВ-ийн эсрэгбием эсвэл генийн материалыг (ДНХ эсвэл РНХ) цусанд эсвэл өөр төрлийн дээжинд илрүүлдэг. Энэ нь ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлно (эерэг үр дүн). ХДХВ нь бие махбодийн дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг болох CD4 эс гэж нэрлэгддэг цагаан цусны эсийг халдварладаг. ХДХВ нь дархлал хомсдолын синдром (ДОХ) -т шилжиж болно.
Эхний халдварын дараа цусан дахь ХДХВ-ийн эсрэгбие илрэхээс 2 долоо хоногоос 6 сар хүртэл үргэлжилнэ. Цусан дахь халдварын эсрэгбие илрэх мөч ба халдварын хоорондох хугацааг сероконверцион буюу "цонх" үе гэж нэрлэдэг. Энэ туршилтаар цусан дахь эсрэгбием илрээгүй байсан ч ХДХВ-ийн халдвар авсан хүн өвчний тээвэрлэгч байж болно.
Зарим шинжилгээгээр ХДХВ-ийн эсрэгбием эсвэл генийн материалыг (РНХ) илрүүлж чаддаг. Үүнд:
Туршилтыг ихэвчлэн 6 долоо хоног, 3 сар, 6 сарын дараа хүн халдвар авсан эсэхийг харахад хийдэг.
Ямар шинжилгээ хийх вэ
Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) шинжилгээг дараахь зорилгоор хийдэг.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах төвүүд (CDC) нь цусны ердийн шинжилгээний нэг хэсэг болох ХДХВ-ийн шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Үүнийг хийх шаардлагатай эсэхийг та болон танай эрүүл мэндийн ажилтан шийдэж болно.
Энэ туршилтыг ДОХ-ыг илрүүлэх зорилгоор хийгээгүй болно. ДОХ-ыг оношлох нь ХДХВ-ийн шинжилгээний хариу эерэг байх бөгөөд бусад асуудал гардаг гэсэн үг юм.
Шинжилгээ хийхийн өмнө урьдчилж хийх шаардлагагүй болно.
ХДХВ-ийн шинжилгээг таны зөвшөөрөлгүйгээр хийх боломжгүй. Олон эмч нар туршилтын өмнөх болон дараахь зөвлөгөөг хэлэлцэхийг зөвлөж байна.
Шинжилгээ хийхийн өмнө үр дүн бэлэн болсон үед эмчид хэрхэн холбоо барихыг хэлэх нь маш чухал юм. Хэрэв шинжилгээ хийснээс хойш 1-2 долоо хоногийн дараа эмч таньтай холбоо барьж амжаагүй бол үр дүнгээ аваарай.
Шинжилгээ хэрхэн хийж байна
Цусыг зурдаг эрүүл мэндийн ажилтан дараахь зүйлийг хийнэ.
Зүү оруулж ирснээс хойш та ямар ч мэдрэмж төрөхгүй байж болно, эсвэл зүү нь арьсыг цоолсон үед бага зэрэг цохих эсвэл чимхэх мэдрэмж төрж магадгүй юм. Зарим хүмүүс зүүг судсанд оруулахад хүнд өвдөлт мэдрэгддэг. Гэхдээ ихэнх хүмүүс зүүг судсанд оруулахдаа үүнийг мэдэрдэггүй (эсвэл зөвхөн бага зэргийн таагүй байдал). Өвдөлтийн зэрэг нь цус, судасны өвчин, эсвэл таны мэдрэмтгий мэдрэмжийг зурдаг эрүүл мэндийн ажилтны мэргэжлийн ур чадвараас хамаарна.
Судаснаас цус гаргахдаа хүндрэл гарах магадлал бага байдаг.
Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) шинжилгээгээр ХДХВ-ийн эсрэгбием эсвэл генийн сан (ДНХ эсвэл РНХ) цус эсвэл бусад төрлийн дээжийг илрүүлдэг. Энэ нь ХДХВ-ийн халдвар (ХДХВ-эерэг үр дүн) байгааг тодорхойлоход тусална. ELISA тестийн үр дүнг ихэвчлэн 2-4 хоногийн дараа авах боломжтой. Барууны блотт эсвэл ELISA гэх мэт бусад туршилтуудын үр дүнг 1-2 долоо хоногийн дараа гаргана.
ХДХВ-ийн эсрэгбием илрээгүй. Энгийн үр дүнг ерөнхийд нь сөрөг үр дүн гэж нэрлэдэг.
Хэрэв сероконверцийн үед эсрэгбиеийн шинжилгээ хийж, үр дүн нь сөрөг байвал хоёр дахь шинжилгээг хийх шаардлагатай болно. Олон хүмүүс халдвар авснаас хойш 6 сарын хугацаанд ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг боловсруулдаг. Хэрэв 6 сарын дараа давтан хийлгэх нь сөрөг бол тухайн хүн халдвар авдаггүй.
Генетик материалын ПГУ-ын шинжилгээ нь ХДХВ, ДНХ илрүүлдэггүй.
Туршилтын үр дүн нь хүн ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг тодорхой заагаагүй болно. Үүнийг ихэвчлэн тодорхойгүй үр дагавар гэж нэрлэдэг. Энэ нь ХДХВ-ийн эсрэгбие үүсэхээс өмнө эсвэл түүний үр дүн бусад эсрэгбиеийн нөлөөнд автах үед тохиолдож болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол ПГУ-ын шинжилгээг ХДХВ-ийн РНХ эсвэл ДНХ-ийг тодорхойлох, халдвар байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжтой.
6 сар ба түүнээс дээш хугацаа өнгөрсний дараа тодорхойгүй үр дагавартай хэвээр байгаа хүнийг "байнгын тодорхойгүй" гэж нэрлэдэг бөгөөд ХДХВ-ийн халдвартай гэж тооцогддоггүй.
ХДХВ-ийн эсрэгбием илэрсэн. Ийм үр дүнг эерэг гэж нэрлэдэг.
ELISA-ийн эерэг үр дүн ижил цусны дээжийг ашиглан давтагдана. Хэрэв хоёр буюу түүнээс дээш ELISA-ийн үр дүн эерэг байвал тэдгээрийг барууны хольц эсвэл ELISA шинжилгээгээр баталгаажуулах шаардлагатай.
ПГУ-ын судалгааны үр дүнд ХДХВ-ийн генетик материал (РНХ эсвэл ДНХ) олдсон байна.
Шинжилгээнд юу нөлөөлдөг вэ
Шинжилгээ хийх шаардлагагүй эсвэл яагаад шинжилгээ нь ашиггүй байх шалтгааныг дурдана.
Юу бодох хэрэгтэй вэ
Вируст ачааллыг хэмжих
Вирусын ачааллын тест нь хүний \u200b\u200bцусан дахь дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) -ийн агууламжийг илрүүлдэг. Вирусын ачааллыг анх удаа хэмжих нь ХДХВ-ийн халдварыг оношлоход оршдог. Энэхүү анхны хэмжилт нь мастер өгөгдөл болж үйлчилдэг бөгөөд дараа нь хэмжилтийг түүнтэй харьцуулах болно. Вирусын ачаалал өдрөөс өдөрт өөрчлөгдөж болох тул халдвар нь улам муудаж байгааг тодорхойлохын тулд цаг хугацаа өнгөрөх тусам өөрчлөгддөг. Хэрэв таны вирусын ачаалал олон хэмжилт хийсний дараа үргэлжлүүлэн өсч байвал халдвар нь сөрөг хөгжиж байна гэсэн үг юм. Хэрэв ачаалал буурвал энэ нь халдвар дарагдсан гэсэн үг юм.
Вирусийн ачааллыг 3 өөр сорилыг ашиглан хэмждэг.
Эдгээр шинжилгээ нь таны цусан дахь ХДХВ-ийн генетикийн материалыг (РНХ) хэмждэг. Гэхдээ тэд үр дүнг янз бүрийн аргаар өгдөг тул цаг хугацааны явцад ижил шинжилгээг ашиглах нь чухал юм.
Яагаад үүнийг хийсэн юм
Вирусийн ачааллын хэмжилтийг дараахь байдлаар гүйцэтгэнэ.
Та болон таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч өөр өөр үзлэгийг товлож болох боловч хамгийн түгээмэл хуваарь нь:
101analysis.ru сайт ХДХВ-ийн шинжилгээний хуурамч эерэг үр дүнгийн шалтгааныг нэрлэв. Өгөгдсөн мэдээлэл нь эдгээр туршилтуудад бүрэн итгэхгүй байна.
"Дархлал хомсдолын вирусын хуурамч эерэг үр дүн нэлээд түгээмэл байдаг. цусаа хандивласан хүнд шууд утгаараа цохилтонд оруулдаг. Гол санаа нь энэ юм хуурамч эерэг үр дүнг өдөөх олон өвчин байдаг ...
Үр дүн нь хуурамч эерэг болж болох шалтгаанууд бөгөөд энэ нь үл мэдэгдэх эсэх нь хамаагүй, цус хандивлах дүрмийг зөрчиж байгаа юм. Ердийн үр эсвэл урьд өмнө идэж байсан халуун ногоотой, исгэлэн, шарсан хоол, тэр ч байтугай карбонатлаг эрдэс ус, ялангуяа шүлтлэг ус гэх мэт - жишээлбэл, Боржоми, хэдэн хүн идсэнээс үл хамааран эргэлзээтэй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм - маш их эсвэл бага зэрэг ...
Хуурамч эерэг үр дүнг өдөөж болох нөхцөлүүд:
хөндлөн урвал;
жирэмсний хугацаа (эрсдлийн бүлэг - хэд хэдэн удаа хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд);
хэвийн рибонуклеопротеинууд байгаа эсэх;
донорууд олон удаа цус өгөх;
амьсгалын тогтолцооны халдварт гэмтэл;
томуу, гепатит вирус;
саяхан хүлээн авсан вакцинууд (татран, гепатит В, ханиад);
маш зузаан цус;
аутоиммун элэгний анхдагч өвчин;
сүрьеэ;
герпес вирус;
цусны бүлэгнэл муу;
халуурах;
архины улмаас үүссэн элэгний өвчин;
үе мөчний үрэвсэл;
дархлаа сэргээх үйл явцыг зөрчсөн;
биеийн жижиг судаснууд гэмтэх;
онкологийн өвчин;
склерозын янз бүрийн хэлбэр;
эрхтэн шилжүүлэн суулгах;
билирубин нэмэгдэх;
эсрэгбиеийн түвшин нэмэгдсэн;
эгзэгтэй өдрүүд.
Зарим өвчин нь хөндлөнгийн урвал үүсгэдэг. Жишээлбэл, цусан дахь харшлын улмаас бие махбодид үл ойлгогдох антигенийг гаргаж авах боломжтой бөгөөд үүнийг гадны хүн гэж үздэг. Эдгээр эсрэгтөрөгчид хуурамч эерэг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн дааврын дутагдалтай тул зарим тохиолдолд шинжилгээнд хуурамч эерэг үр дүн гарч болзошгүй. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед дархлал хомсдолын вирусын цусыг өгөхийг зөвлөдөггүй.
Аливаа халдварт, мөөгөнцрийн болон вируст өвчин нь дархлал хомсдолын вирусын эерэг үр дүнг өгдөг.Энэ шалтгааны улмаас эмч нар өвчний эмчилгээнд хамрагдахыг зөвлөж, 25-30 хоногийн дараа л шинжилгээнд хамрагдана.
Өвчин, онкологи, билирубиныг ихэсгэх, вакцинжуулалт - эдгээр бүх хүчин зүйл нь үр дүнд нөлөөлдөг.Хэрэв стандарт бус олон тооны ферментүүд цусанд байдаг бол нэргүй шинжилгээ хуурамч эерэг болно.
Эдгээр шалтгааны улмаас эмч нар вирусын дархлал хомсдолын халдвартай гэж оношлогдсон гэж хүмүүст мэдэгддэггүй. Шинжилгээ нь эерэг болохыг сонсоод хүн юуны түрүүнд эерэг үр дүнг юу өдөөж болох талаар бодох хэрэгтэй.
Эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирусын хуурамч эерэг шинжилгээний үр дүн маш түгээмэл байдаг, ялангуяа тухайн эрхтэнг сийлбэрлэх үед. Энэ тохиолдолд үл мэдэгдэх эсрэгбиемүүд үйлдвэрлэгддэг бөгөөд үүнийг туршиж үзэхэд дархлал хомсдолын вирусын эсрэгтөрөгчөөр кодлогддог.
ХДХВ эсвэл ДОХ-ын талаар үл мэдэгдэх шинжилгээ хийхээс өмнө өвчин байгаа эсэх, хэр удаан үргэлжлэх талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Хуурамч эерэг дүн шинжилгээ хийхээс зайлсхийхийн тулд үүнийг хийх ёстой ...
Шалгалт эерэг байсан ч сандрах шаардлагагүй, хуурамч эерэг байж магадгүй ... "
101analysis.ru сайт дээр нийтлэгдсэн ХДХВ-ийн шинжилгээний хуурамч эерэг урвалын шалтгааны талаархи ийм гайхалтай жагсаалт нь эдгээр шинжилгээнд бүрэн итгэхгүй байна. ХДХВ-ийн халдвартай хүн хэн, хэдэн удаа тохиолддог болохыг анхаарч үзэх нь зүйтэй.
Гэхдээ юуны түрүүнд ХДХВ / ДОХ-ын онол өөрөө ХДХВ-ийн вирусыг дархлал хомсдол үүсгэдэг гэж нотлогдоогүй таамаглал дээр үндэслэсэн болохыг анхаарах хэрэгтэй. Тиймээс, хэрэв өвчтөн ийм өвчтэй болж, ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдвал тэр ХДХВ-ийн халдвартай болох нь гардаг. Энэ онол, зааврын дагуу хурд судлаачид ийм өвчтөнд ХДХВ-ийн халдвартай гэж автоматаар оношлодог бөгөөд аль хэдийн ДОХ-ын үе шатанд, өөрөөр хэлбэл ДОХ-ын хөгжил үүсдэг. холбоотой өвчин.
Хэрэв өвчтөн дараах жагсаалтаас шинж тэмдэг, өвчтэй бол түргэн судлаачдын хувьд тэд байгаа бол ХДХВ-ийн шинжилгээ хуурамч эерэг болж хувирдаг гэсэн дохио биш юм. - тэдний хувьд энэ нь ийм өвчтөнийг ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамруулах шууд ба хууль ёсны шалтгаан бөгөөд түүний "халдвар" -ын нэг нотолгоо юм.
ХДХВ / ДОХ-ын шинжилгээнд хамрагдах жагсаалт
ХДХВ-ийн халдвар судлалын оношлогооны чанарын түвшинг дээшлүүлэх зорилт тавин ажиллаж байна.
1. Эмнэлзүйн шинж тэмдгийн дагуу өвчтөнүүд:
1 сараас дээш хугацаагаар халуурах;
Хоёр ба түүнээс дээш бүлэгт тунгалгийн булчирхайн өсөлт 1 сараас дээш хугацаагаар байх;
1 сараас дээш хугацаагаар суулгалт өвчтэй бол;
Тайлбарлагдаагүй жингийн алдагдал 10 ба түүнээс дээш хувь;
Уламжлалт эмчилгээнд хариу өгөхгүй уртассан ба давтагдах уушигны үрэвсэл, уушгины хатгалгаа;
Өмнө нь эрүүл хүмүүст субакутийн энцефалит, дементитэй;
Хэлний fleecy leukoplakia хамт;
Дахин давтагдах пиодерматай хамт;
Мэдэхгүй этиологийн эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны архаг үрэвсэлт өвчтэй эмэгтэйчүүдэд;
2. Сэжигтэй эсвэл батлагдсан оноштой өвчтөнүүд:
Мансууруулах бодис (мансууруулах бодисын парентерал эмчилгээний хамт);
Бэлгийн замаар дамжих өвчин;
Капоши-ийн саркома;
Тархины лимфома;
Т эсийн лейкеми;
Уушиг болон гадуурх сүрьеэ;
Гепатит В, HBs-эсрэгтөрөгч (оношлогоо ба 6 сарын дараа);
Цитомегаловирусын улмаас үүссэн өвчин;
Герпес симплексийн вирусын ерөнхий эсвэл архаг хэлбэр;
60-аас доош насны хүмүүст давтагдах заалт;
Мононуклеоз (өвчний эхэн үеэс хойш 3 сарын дараа);
Пневмоцистоз (уушигны үрэвсэл);
Токсоплазмоз (төв мэдрэлийн систем);
Криптококкоз (гадуурхи);
Cryptosporidiosis;
Isosporosis;
Гистоплазмоз;
Стронгилоидоз;
Улаан хоолой, гуурсан хоолой, мөгөөрсөн хоолой эсвэл уушигны кандидоз;
Гүн микозууд;
Атипик микробактериоз;
Прогрессив олон талт лейкоэнцефалопати;
Төрөл бүрийн генийн цус багадалт.
Хуурамч эерэг урвалын шалтгааны жагсаалтыг ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдах эмнэлзүйн шинж тэмдгийн жагсаалт (үнэн хэрэгтээ ДОХ-той холбоотой өвчин ба ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой шинж тэмдгүүд) -тэй харьцуулж үзвэл та халуурах, сүрьеэ, герпес, гепатит болон бусад халдвар зэрэг зарим зүйлс ижил байгааг олж мэдэх болно. болон онкологийн өвчин.
Тиймээс, нэг талаас, ХДХВ / ДОХ-ын онолын дагуу ХДХВ-ийн халдвартай эдгээр бүх өвчин, шинж тэмдгүүдийн хөгжлийг ХДХВ-ийн халдварын явц, энэ нь тэдний үндэс шалтгаан мэт тайлбарлаж, хэрэв байгаа бол ХДХВ / ДОХ-ыг яг оношлох боломжтой юм. нөгөө талаар бараг эсрэгээр нь заасан байдаг - эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөхдөө хуурамч эерэг урвалын шалтгаан болж болох тул хэрэв боломжтой бол энэ шинжилгээг найдвартай гэж үзэх боломжгүй юм.
Эдгээр аргуудын хоорондох зөрчилдөөн нь үндсэн шинж чанартай бөгөөд ХДХВ / ДОХ-ын онол өөрөө ХДХВ нь ДОХ-той холбоотой өвчин, ялангуяа халдварт өвчнийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг гэсэн үндэслэлээр бий болсон гэсэн ойлголттой холбоотойгоор уусдаггүй гэж хэлж болно. дархлаа сулрах бөгөөд энэхүү онолын хүрээнд ийм өвчин байгаа нь ХДХВ-ийн шинжилгээнд эерэг хариу урвалын шалтгаан болж болзошгүй гэсэн яриа нь энэ онолыг бүрэн зөрчиж, маш их эргэлзээ төрүүлдэг тул үүнийг зөөлөн, хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм.
Өөрийгөө шүүнэ үү: хэрэв ХДХВ-ийн халдварыг өөрөө оношлох нь бусад тохиолдолд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд, өөрөөр хэлбэл ДОХ-той холбоотой өвчин, шинж тэмдгүүд илэрч, онол, практик дээр батлагдсан бол энэ бүхнийг орхиж, үнэндээ ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөхөө боль. эмнэлзүйн заалтууд - ДОХ-ын салбарын хувьд энэ нь ХДХВ / ДОХ-ын онолыг бүрэн гүйцэд биелүүлээгүй гэдгээ хүлээн зөвшөөрч амиа хорлох үйлдэл гэж хэлж болно. Эцсийн эцэст, ХДХВ-ийн шинжилгээг эмнэлзүйн шинж тэмдэгээр цуцлавал эдгээр шинж тэмдгүүдийг ХДХВ-ийн шинжилгээний хуурамч эерэг үр дүнд хүргэх шалтгаанаас өөр зүйл биш гэдгийг хүлээн зөвшөөрвөл тэр даруй бүх утгыг алдах болно.
Тэгээд бид хаанаас ирэв?
ХДХВ нь ДОХ-той холбоотой өвчин, шинж тэмдгүүд үүсгэдэг үү, эсвэл эдгээр өвчин, шинж тэмдгүүд нь ХДХВ-ийн шинжилгээний эерэг хариу урвалын шалтгаан болж байгаа эсэх нь хоёрдмол утгагүй хариулт хэлбэрээр удаан хугацааны судалгаа, шийдэл шаарддаг асуулт юм.
Мэдээжийн хэрэг Ортодокс ДОХ нь тэдний байр суурийг баримталдаг - ХДХВ-ийн шинжилгээ нь нэлээд найдвартай бөгөөд тодорхойлолтоор тэд ХДХВ-ийн эсрэг эм (ELISA ба IB шинжилгээ), эсвэл түүний генетик материалыг (ПГУ-ын шинжилгээгээр) илрүүлдэг. Эдгээр зарчим нь бусад шалтгааны улмаас хуурамч эерэг үр дүнг өгч чадна гэдгийг зарчмын хувьд тэд хэзээ ч хүлээн зөвшөөрдөггүй.
Өөрийгөө шүүнэ үү: хэрвээ тэд үүнийг хүлээн зөвшөөрвөл дахин ХДХВ-ийн шинжилгээ үнэхээр найдваргүй, тохиромжгүй гэсэн үг юм, тэгвэл урьд өмнө оношлогдсон сая сая ХДХВ-ийн халдварын талаар юу хэлэх вэ? ДОХ-ын салбарын хувьд ХДХВ-ийн халдварын халдварын талаархи ярилцах алхам нь амиа хорлохтой адил юм.
Хэрэв бид өөр үзэл бодлоос, эсвэл ХДХВ-ийн халдвараас татгалзвал эдгээр шинжилгээнүүд дээрх дүр зураг нь мэдээж эерэг ХДХВ-ийн домог биш харин зориудаар тодорхойлж, найдваргүй, хуурамч, тэдгээрийн бүх эерэг үр дүнг өгдөг. бүх зүйл! - хуурамч эерэг.
Энэхүү үзэл бодлын үүднээс эдгээр хуурамч эерэг хариу урвалын шалтгааны жагсаалт нь нэлээд хамааралтай бөгөөд анхаарал, судалгаа, зохих үнэлгээг авах нь зүйтэй юм.
ХДХВ-ийн шинжилгээ үнэхээр түүнд заасан шалтгаанаар ажилладаг уу? Яагаад үгүй \u200b\u200bгэж? Хэрэв эдгээр шинжилгээний үндсэн дээр тодорхой ангиллын шинж тэмдгүүдэд ХДХВ-ийн халдварыг оношлох нь нэлээд тодорхой өвчин, шинж тэмдэг, нөхцөлтэй байдаг бол маш логик бөгөөд үндэслэлтэй бөгөөд эдгээр шинжилгээний эерэг үр дүн нь эдгээр шалтгаан, хүчин зүйлүүдтэй шууд болон шууд холбоотой байдаг гэж үздэг.
Тодорхой болгох нэг жишээ хэлье. ОХУ-д ДОХ-той холбоотой хамгийн түгээмэл өвчин бол сүрьеэ юм. Бараг бүх өвчтнүүдийг ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамруулдаг. Эдгээрийн 10 орчим хувь нь ХДХВ-ийн халдвартай байдаг. Албан ёсны анагаах ухаан нь сүрьеэгийн улмаас ХДХВ-ийн шинжилгээний эерэг хариу урвал гарсан тухай тэр бүр яриагүй байдаг. ХДХВ + сүрьеэг нэн даруй оношлогддог тул сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээ хийлгэхээс гадна вирусын эсрэг эмчилгээ хийдэг тул тэдний нөхөн сэргээх магадлал эрс багассан ч ДОХ-ын нас баралтын харамсалтай статистик мэдээллийг нөхөх боломж нэмэгддэг.
Үүнтэй холбоотой зүйл нь үнэхээр гайхамшигтай, сониуч юм. ХДХВ / ДОХ-ын онолын дагуу ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс ДОХ-ыг "халдвар авсан" үеэс хойш 10-20 жилийн хугацаанд үүсгэдэг. Хэрэв өвчтөн урьд нь сүрьеэ өвчнөөр өвчилж, ХДХВ-ийн халдвартай болох нь эмнэлзүйн үндэслэлээр шинжилгээний явцад яг илэрсэн бол хурд судлаачид энэ өвчтөн удаан хугацааны турш ХДХВ-ийн халдвартай байсан гэж мэдэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь урьд өмнө танигдаагүй байсан тул өөрөө өөрийгөө мэддэг болно. тэр халдвар авсан гэдгээ мэдээгүй.
Сүрьеэ нь ХДХВ-ийн эерэг тестийн шалтгаан байж болох тул эргэлзээ байхгүй тул ХДХВ / ДОХ-ын онолын хүрээнд зарчмын хувьд боломжгүй, хүлээн авах боломжгүй юм.
Гэхдээ эцэст нь тэдний хэлж буй маш тодорхой мэдэгдэл өвчтөн удаан хугацаагаар халдвар авсан, энэ нь ердөө л тогтоогдоогүй байсан бөгөөд өөрөө ч юу ч мэдэхгүй байв - энэ мэдэгдэл нь туйлын үндэслэлгүй бөгөөд нотлогдоогүй байна. Эцсийн эцэст, цаг хугацааны машинд буцаж очиж, өвчнийг боловсруулахаасаа өмнө шинжилгээ хийлгэхийн тулд энэ өвчтөний цусыг авах, тэр ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг шалгаж үзэх нь үнэхээр боломжгүй юм.
Түүнээс гадна, маш томъёолол "тийм ээ, тэр удаан хугацаагаар халдвар авсан, тэр үүнийг мэдээгүй, хожуу мэдэв"энгийн асуулт асуухад өдөөн турхирдаг: яагаад ийм тохиолдлууд яагаад дүрэм болж хувирдаг вэ? Яагаад өвчтөн бүр ХДХВ-ийн халдварын талаар зөвхөн эмнэлэгт хэвтсэнийхээ дараа мэддэг вэ? ХДХВ-ийн эерэг статусыг удаан хугацаагаар мэддэг байсан хүмүүс 10-20 жилийн дотор ДОХ-той холбоотой өвчнөөр өвчилсөн гэсэн статистик байдаг уу?
Тийм статистик байдаггүй. Хурд судлаачдын зөвхөн туйлын үндэслэлгүй томъёолол байдаг "тэд нэлээд удаан халдвар авсан, тэд энэ талаар мэдээгүй."Тэдгээрийг шалгаж үзээд энэ өвчин ХДХВ биш байсан гэдгийг батлаад өвчин нь өөрөө ХДХВ-ийн шинжилгээнд эерэг хариу урвал үзүүлэх шалтгаан болдог.
ХДХВ / ДОХ-ын батлагдаагүй таамаглал ба ХДХВ-ийн шинжилгээ нь хэд хэдэн шалтгаанаар эерэг ажилладаг гэсэн нотолгооны хоорондох үндсэн зөрчилдөөний мөн чанар нь ДОХ-той холбоотой өвчлөл, эсвэл ХДХВ-ийн халдварын эмнэлзүйн шинж тэмдгийг тодруулах нь зүйтэй гэж найдаж байна.
Эхний үзэл бодол нь ХДХВ-ийн халдвар нь халдваргүй гэж үздэг бөгөөд хэрэв өвчтөн ХДХВ-ийн халдвартай, ДОХ-ын шинж тэмдэгтэй өвчтэй бол энэ талаар эргэлзэх зүйлгүй - тэр ХДХВ-ийн халдвартай, тэр дөнгөж сая олж мэдсэн байсан ч гэсэн ХДХВ-ийн байдал.
Хоёрдахь үзэл бодол нь бараг эсрэгээрээ юм: чадахгүй янз бүрийн шалтгааны улмаас ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийг турших хуурамч эерэг үр дагаварт хүргэж болзошгүй , ялангуяа та өвчтөнийг ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамруулах боломжгүй зөвхөн бүхий л алдартай бүхий л хДХВ-ийн халдварын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд.
Эдгээр аргуудын хоорондох буулт нь ямар ч боломжгүй бөгөөд учир нь түүний чиглэлд хийсэн аливаа алхам нь ДОХ-ын тогтолцоог бүрэн сүйрэлд хүргэх болно ...
ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварыг хэн, хэдэн удаа оношлодог вэ?
Зарим статистик.
2013 онд ОХУ-д 28 327 314 хүнийг ХДХВ-ийн эсрэгбиемийн шинжилгээнд хамруулжээ.
Шалгалтанд хамрагдсан нийт 271 408-д ELISA (ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ) -ийн эерэг үр дүнг авчээ.
IB-ийн эерэг үр дүнг (дархлаа дарангуйлах) өмнөх 65 103-т авсан.
Зөвхөн 38% тохиолдолд ELISA-ийн эерэг үр дүн IB-д эерэг үр дүнгээр батлагдсан байдаг. Энэ нь үлдсэн 62% тохиолдолд ELISA эерэг үр дүн хуурамч эерэг байдаг. Мөн 2013 онд ELISA-д ийм хуурамч эерэг 168,240 үр дүн гарчээ.
Энэ юу гэсэн үг вэ? Энэ нь ХДХВ-ийн халдварын ELISA шинжилгээ нь туйлын ач холбогдолгүй болохыг харуулж байна. Бараг 2/3 тохиолдолд тэд алдаагаар эерэг үр дүн өгдөг. Эдгээр туршилтын тодорхойлолтод заасан 99% ба түүнээс дээш мэдрэмж нь үйлдвэрлэгчдийн хуурамч хууран мэхлэлтээс өөр зүйл биш юм. Хамгийн гайхмаар зүйл бол хуурамч хууран мэхлэх баримт нь мэдэгдэж байсан статистик мэдээний үндсэн дээр удаан хугацааны туршид бие даан нотлогдож ирсэн бөгөөд үүнээс үл хамааран хэн ч үүнийг огт анхаарч үздэггүй бөгөөд одоо ч гэсэн бүх эмч нар, зомбинууд шиг, ELISA-ийн өвөрмөц байдал гэдэгт итгэдэг. ХДХВ-ийн эсрэгбиемийн шинжилгээ 99% байдаг.
Дээр дурдсан өгүүлэлд дурдсан алдаатай, хуурамч эерэг үр дүнгийн бүх тохиолдол зөвхөн 1% байна гэж та бодож магадгүй юм. Гэхдээ үнэндээ тэд 62% -ийг бүрдүүлдэг !!! ХДХВ-ийн эсрэгбиемийн ELISA шинжилгээ нь бүрэн өвөрмөц бус бөгөөд найдваргүй юм!
Тэдний үйлдвэрлэгчдийн зүгээс энэ нь хуурамч луйвар, хэрэглэгчдийн зүгээс энэ луйврын нэгдэл, эсвэл эдгээр туршилтын бүрэн тохиромжгүй байдлыг бүрэн дүүрэн үл тоомсорлож, олон тэрбум төгрөгийг үрэн таран хийх нь дангаараа үрэгдээд зогсохгүй энэхүү бүрэн найдваргүй, алдаатай шалгалтын хохирогч болж болзошгүй юм. ….
Энд бид онолын хувьд IB-ийг стандарт, алтан стандарт болгон авч, үүнтэй харьцуулахад ELISA нь үнэхээр боломжгүй туршилт болсон. Гэхдээ бид бүх ХДХВ-ийн шинжилгээ, тэр дундаа IB-ийг тохирохгүй байгаа тухай ярьж байна. Гэхдээ мөн чанартаа эдгээр нь ижил төстэй туршилтууд байдаг, тэдгээр нь ижил зарчимтай байдаг бөгөөд мэдээж сул талууд нь ижил байдаг ...
2013 оны мэдээгээр, шинжилгээнд хамрагдсан нийт 28 сая хүний \u200b\u200b0.364% -д ХБ-ын эсрэг ХДХВ-ийн эсрэг эерэг үр дүн гарсан байна. Энэ нь үндсэндээ эдгээр өгөгдлүүд дээр үндэслэн ЭЗ-ийн эерэг урвалын дундаж утга юм.
Төлөвлөсөн хэлбэрээр үзлэгт хамрагдсан (эрүүл мэндийн үзлэгт) 3,837,983 хүн. Эдгээрээс 1288 нь IB-ийн эерэг үр дүнг хүлээн авсан. Энэ нь 0.034% байна. Дунджаас 10 дахин бага.
Доноруудыг 3 382 246 хүн шалгасан. Тэдгээрийн 1111-ээс эерэг IB авсан байна. Энэ нь 0.033% байна. Судалгааг төлөвлөсөн хүмүүсийн бараг адил, харьцангуй цөөн.
ХДХВ-ийн халдвартай буюу бохирдсон материалтай ажилладаг 455 737 хүнийг шалгасан. Эдгээрээс 177 онд IB-д эерэг үр дүн гарчээ. Энэ нь 0.039% байна. Судалгааны төлөвлөсөн болон хандивлагчдаас хамаагүй бага байна. Энэ нь бас харьцангуй бага юм.
Хар тамхинд донтсон өвчтнүүдийг 238 885. үзлэгт хамруулснаас 11 337 нь ЭБ-д эерэг үр дүн авчээ. Энэ 4.75% байна. Дундажаас 13 дахин их тохиолддог. Судалгаанд хамрагдсан болон хандивлагчидтай харьцуулахад 140 дахин их тохиолддог. Ялгаа нь асар том юм. Үүнийг хэрхэн тайлбарласан бэ? Энэ үнэхээр ХДХВ-ийн вирус мөн үү? Мэдээж үгүй.
БЗХӨ-тэй 886 168 өвчтөнд ХДХВ-ийн эсрэгбие илрүүлсэн байна. Эдгээрээс IB-ийн эерэг үр дүнг 4 798-д авсан бөгөөд энэ нь 0.54% байна. Дунджаас нэг хагас дахин их тохиолддог.
Хорих ялаас чөлөөлөгдсөн газруудад 398,807 хүнийг шалгасан. Тэдний 10 791 нь IB-ийн эерэг үр дүнтэй байв. Энэ нь 2.7% юм. Дунджаас 7 дахин их байна. Мансууруулах бодисын донтогчдоос 2 дахин бага. Шорон бол сувиллын газар биш. Ямар ч байсан ...
5,914,421 хүнийг эмнэлзүйн шинж тэмдгээр шалгаж үзэв. Эдгээр заалтын жагсаалтад ДОХ-той холбоотой бүх өвчин, ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой шинж тэмдэг, түүнчлэн мансууруулах бодис донтох, жирэмслэлт орно. Гэхдээ энэ тохиолдолд энэ ангилалд сүрьеэ, уушгины хатгалгаа, токсоплазмоз, цитомегали, Капоши-ийн саркома гэх мэт өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс ДОХ-той холбоотой өвчний жагсаалтаас бүрддэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм.
Нэн даруй анзаарч байгаарай, зөвхөн 2013 онд Орос улсад бараг 6 сая хүн ХДХВ-ийн халдварын эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй байсан тул тэднийг ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамруулжээ. Тэдгээрийн дотор IB-ийн эерэг үр дүнг 27,229 хүн авсан байна. Энэ нь 0.46% байна. Энэ нь дундаас 1.26 дахин их юм. Ангилал нь маш олон тооны байдаг тул энэ нь тийм ч гайхмаар зүйл биш юм. Гэхдээ хамгийн гайхмаар, гайхмаар зүйл бол ХДХВ-ийн халдварын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг жил бүр бараг 6 сая орос хүн илрүүлдэг бөгөөд тэдний 0.5-аас бага хувь нь ХДХВ-ийн халдвартай байдаг. Хэрэв бид энэ онд хийсэн ХДХВ-ийн оношлогооны статистикийг үзвэл бүр ч бага, мэдэгдэхүйц байх болно.
Энэ юу гэсэн үг вэ? Энэ нь ХДХВ-ийн халдварын эмнэлзүйн шинж тэмдгийг харуулсан ХДХВ-ийн эерэг өвчтөн бүрт дор хаяж 200 өвчтөн ижил төстэй клиник шинж тэмдэгтэй байдаг гэсэн үг юм. Гэхдээ ХДХВ-ийн халдвар авсан тохиолдолд бүгд ХДХВ-ийн сөрөг шинж чанартай болдог. Эндээс эмнэлгийн нэгэн нотлох баримтыг шууд баримталдаг: эдгээр алдартай эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэх замаар ХДХВ-ийн халдварыг оношлох нь туйлын боломжгүй юм, яагаад гэвэл эдгээр нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст 200 дахин их байдаг.
ХДХВ-ийн шинжилгээ нь өөрсдийгөө хуурч мэхлэх явдал мөн луйвар биш бөгөөд үүнээс гадна ХДХВ-ийн мэдэгдэхгүй эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ХДХВ-ийн халдвартай сая сая өвчтөнд хамааралтай байдаг. Энэ нь эдгээр шинж тэмдгүүд нь ХДХВ-ийн халдварын оношлогооны найдвартай байдал огт байхгүй гэсэн үг юм.
Жирэмсэн эмэгтэйг шалгаж үзээд 5,223,644 хүн. Эдгээрээс ELISA-д эерэг үр дүнг 8 136-д авсан бөгөөд энэ нь 0.16% байна. Дундаж хувь. Гэхдээ судалгаанд хамрагдсан болон хандивлагчидтай харьцуулахад 5 дахин их байна.
Бусад ангилалд 10 147 879 хүн үзлэг хийжээ. IB-ийн эерэг үр дүнг тэдгээрийн 26,363-т авсан. Энэ нь 0.26% байна. Дундажаас бага боловч энэ нь IB-ийн бүх эерэг үр дүнгийн дөрөвний нэг юм. Эдгээрт цэргийн алба, цэргийн боловсролын байгууллагад элсэж буй цэргийн албан хаагчид, мөн тэдний хүсэлтээр шалгагдсан хүмүүс багтдаг. Сүүлийнх нь хамгийн "авьяастай" бөгөөд үүнийг зөөлөн хэлэхэд тэд тэнэг хэвээр байна.
Эпидемиологийн судалгааны явцад 176,092 хүнийг шинжилгээнд хамруулжээ. IB-ийн эерэг үр дүнг тэдгээрийн 10,549-т авсан. Энэ нь 6% байна. Эхлээд харахад энэ ангилалд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо бүртгэгдсэн байдаг боловч энэ нь жагсаасан хүмүүсийн хамгийн бага нь юм. Гэхдээ энэ асуудал бол ХДХВ-ын халдвар судлалын шинжилгээний үеэр холбоо барих гэж нэрлэгддэг хүмүүсийг, өөрөөр хэлбэл ХДХВ-ийн халдвартай эхийн хүүхдүүд, ХДХВ-ийн эерэг бэлгийн хамтрагчид, мансууруулах бодис хэрэглэх хэрэгслийг хуваалцахад оролцдог. Өөрөөр хэлбэл, энэ ангилал нь мэдээллийн аюулгүй байдалд эерэг үр дүнгийн хувь хэмжээгээр тэргүүлэгч байр суурь эзлэхээс гадна маш өндөр хувь байх ёстой. Энэ тохиолдолд энэ нь ердөө 6% байна.
Энэ юу гэсэн үг вэ? Би тодорхой тайлбарлаж өгсөн.
Шинжилгээний дүнгээс харахад 100 хүн ХДХВ-ийн халдвартай болох нь тогтоогджээ.
Эпидемиологийн судалгааны явцад тэдний бэлгийн хамтрагчдыг ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамруулдаг.
Одоо ХДХВ-ийн 100 эерэг халдвар авсан 100 бэлгийн хамтрагчдын дунд ердөө 6 нь ХДХВ-ийн халдвар илэрсэн бөгөөд үлдсэн 94 тохиолдолд бүх хамтрагчид ХДХВ-ийн сөрөг талтай болжээ. Халдварын эх үүсвэр олдсонгүй. Өөрөөр хэлбэл, эпидемиологийн судалгаа нь ихэнх тохиолдолд бүрэн шаталтад өртөж, эрчим хүч, нөөц, цаг хугацааны утгагүй хаягдал юм. Тиймээс ХДХВ-ийн халдвартай бэлгийн хавьталд ордог хүмүүсийн дунд дийлэнх нь хамтрагчдын зөвхөн нэг нь л ийм оноштой байдаг. Мөн энэ баримт нь зөвхөн ХДХВ ба ХДХВ-ийн вирусын бэлгийн замаар дамжих тухай домгийг эвддэг!
Олж авсан тоонуудаа дахин өгье. ХДХВ-ийн эсрэгбиемийн эерэг IB
эпидемиологийн судалгааны явцад - 6% тохиолдолд (ХДХВ / ДОХ-ын онолын хувьд маш бага хувь!);
хар тамхинд донтсон хүмүүсийн дунд - 4.75% -д;
хоригдлуудын дунд - 2.7%;
бэлгийн замын халдварт өвчтэй өвчтөнүүдэд 0.54%;
хДХВ-ийн халдварын эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд - 0.46% (ХДХВ / ДОХ-ын онолын хувьд ичгүүр багатай хувь!);
жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд - 0.16%;
тогтмол, шинжилгээ хийдэг хүмүүсийн дунд - 0.033-0.034%.
Мөн эдгээр нь үнэндээ бүх үндсэн ба массын ангилал, өөрөөр хэлбэл ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдсан хүмүүс юм. Эдгээр категориуд нь ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагддаг бөгөөд эдгээрийн дагуу ХДХВ-ийн оношлогоо, хар тамхи донтогчид, ХДХВ-ийн халдварын эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй хоригдлууд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс, нийт тохиолдлын дөрөвний нэгийг эзэлдэг. бусад ангилалд.
Нэг талаараа энэ бүхнийг үнэхээр ХДХВ-ийн шинжилгээ нь мансууруулах бодис хэрэглэх үед, жирэмсэн үедээ, олон янзын өвчнөөр хуурамч эерэг үр дүн өгдөг, цөөн тохиолдолд (10 ба түүнээс дээш удаа) туршиж үзэхэд эерэг үр дүн өгдөг гэдгийг шууд нотолгоо гэж үзэж болно. эрүүл хүмүүс, ижил хандивлагчид, эрүүл мэндийн ажилтнууд урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаж байна.
Нөгөө талаар, хар тамхинд донтсон хүмүүс, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн халдварын эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй байдаг ч гэсэн судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн дунд ХДХВ-ийн халдварын хувь ойролцоогоор 5%, 0.5%, 0.16% байна. , энэ нь маш бага, тэгвэл ХДХВ-ийн халдвар нь эдгээр категорийн сэдвүүдэд яг өвчин эсвэл бусад шалтгаанаар яг тодорхой байдаг тул хуурамч эерэг үр дүн өгдөг гэж баттай хэлэх боломжгүй юм. Ийм олон сая хүнийг үзлэгт хамруулсан бөгөөд тэдний хэдэн хувь нь ХДХВ-ийн халдвартай болох нь тогтоогдсон, мянга мянган хүнээс шинжилгээ авсан хэд хэдэн хүн байдаг. Тиймээс, жишээлбэл, үүнийг батлах ямар ч боломжгүй юм "аливаа халдварт, мөөгөнцрийн болон вируст өвчин нь дархлал хомсдолын вирусын эерэг үр дүнг бараг үргэлж өгдөг."Тийм ээ, тэд үүнийг бараг үргэлж өгдөггүй бөгөөд хэрэв тэд үүнийг хийх юм бол маш ховор байдаг.
Мэдээжийн хэрэг, ХДХВ / ДОХ-ын луйврыг амьдралд тийм ухаалаг байдлаар нэвтрүүлж чадахгүй, ХДХВ / ДОХ-ын хуурамч онолыг албан ёсны шинжлэх ухаан, хүн амын ухамсар руу нэвтрүүлэх боломжгүй байсан, хэрэв түүний хуурамч байр нь анхнаасаа л өөрийгөө нотолсон байсан бол. Жишээлбэл, ХДХВ-ийн шинжилгээ нь бараг бүх мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүст, эсвэл ДОХ-той холбоотой бүх өвчтөнд эсвэл харьцангуй олон жирэмсэн эмэгтэйд эерэг үр дүн өгдөг. Гэхдээ энэ нь тийм биш юм. Эдгээр ангиллын дунд ч ХДХВ-ийн халдварын тоо маш бага байгаа тул дээрх тоог харуулав.
Жилээс жилд ХДХВ-ийн шинжилгээ хийсний үр дүнд ОХУ-д зөвхөн хэдэн арван мянган хүн ХДХВ-ийн халдвартай гэсэн оноштой байдаг ба тархалтын ерөнхий дүр зураг дор хаяж энэ асуудалд бүрэн хамрагдсан хүмүүсийн хувьд нэлээд үндэслэлтэй юм шиг санагддаг.
Гэхдээ. Хэрэв ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс ХДХВ-ийн шинжилгээ нь ХДХВ-ийн вирустай ямар ч холбоогүй эсрэгбиемд эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг гэж хэлээд зогсохгүй ХДХВ / ДОХ-ын ортодокс онолыг баримталдаг эмч нар энэ талаар мэдээлж байвал бид асуултын тэмдэгийн талаар бодох хэрэгтэй. ХДХВ-ийн шинжилгээ улам бүр хүндэрч байгаа бөгөөд магадгүй ХДХВ-ийн шинжилгээ өөрөө өөрийгөө болон ХДХВ-ийн вирусын талаар сохроор итгэхээс илүү эргэлзээ, үл итгэх байдлыг бий болгож болзошгүй юм.
Эцсийн эцэст, үүнийг урьд өмнө мэдэгдэж байсан: ХДХВ-ийн шинжилгээ нь туйлын найдвартай, алдаа байхгүй, алдаа байж болно, гэхдээ тэдгээрийг нэмэлт давхар шалгалт гэх мэт бүрэн хасдаг. Одоо эерэг үр дүн хэд хэдэн мэдэгдэж буй шалтгаанаас үүдэлтэй байж болохыг хүлээн зөвшөөрч байгаа тул ХДХВ-ийн халдварыг оношлоход үүнийг анхаарч, хасах хэрэгтэй.
Гэхдээ энэ тохиолдолд нэн даруй асууя: ХДХВ-ийн шинжилгээний хуурамч эерэг хариу урвалын бүх шалтгаан нь мэдэгдэж, мэдэгдсэн үү? Магадгүй зарим нь одоо болтол мэдэгдээгүй байгаа бөгөөд хамгийн чухал нь байж болох юм? Ийм шалтгааныг бүрэн үгүй \u200b\u200bгэж хэн хариуцлагатай хэлж чадах вэ?
Жич:Би хувьдаа ХДХВ-ийг үгүйсгэгчдийн санаа бодлыг хуваалцдаг бөгөөд үүний мөн чанар нь ХДХВ бол цэвэр арилжааны болон улс төрийн зөгнөлт, том мөнгө хийдэг, "нэмэлт" хүн амыг үл тоомсорлож буй. Мөн өнөөдөр ХДХВ-ийн шинжилгээний нууц нь аажмаар нууцлагдахаа больж, илчлэгдэж эхэллээ. Хэрэв өчигдөр тэд албан ёсоор үнэхээр найдвартай гэж тооцогддог байсан бол өнөөдөр ноцтой дутагдалтай гэж тооцогддог бол маргааш нь тэд бүрэн ашиглагдаагүй, хуурамч гэж хүлээн зөвшөөрөгдөх болно.
Энэ нь тэдний эерэг хариу урвалын бодит шалтгааныг олж мэдэхэд л үлдээд байгаа бөгөөд дараа нь тэдний дээр тод асуулт тэмдэг байхаа болино, гэхдээ тод зоригтой загалмай байх болно. Хариултыг удаан хугацааны туршид мэддэг байсан бөгөөд олон удаа хэлж байсан бөгөөд эдгээр шинжилгээ нь судалж буй цусны дээжийн эсрэгбиемийн ерөнхий түвшин нэмэгдсэнээр эерэг үр дүн өгдөг гэсэн худлаа юм. Өөрөөр хэлбэл, ХДХВ-ийн эерэг байхын тулд мансууруулах бодис хэрэглэх, эсвэл ямар нэгэн өвчтэй болох, жирэмсэн болох, вакцин хийлгэх, бусад шалтгаанаар хангалттай биш юм. Бидний ажигласнаар эдгээр бүх шалтгаан нь бараг тусгаарлагдсан тохиолдлуудад ХДХВ-ийн эерэг статустай холбоотой байдаг. Ялангуяа ХДХВ-ийн халдварын эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий 200 өвчтөний зөвхөн нэг нь ХДХВ-ийн халдвартай байдаг. Яагаад вэ? Түүний хэрэг яаж өөр, өөр юм бэ?
Түүгээр ч зогсохгүй ХДХВ-ийн халдвар нь төгс эрүүл хүмүүст оношлогддог бөгөөд ийм хүмүүс ийм оноштой 30 жилийн турш ямар ч эмчилгээгүй амьдарсаар ирсэн. Эмнэлэгт үзлэг хийх, хандив өгөх, цэрэгт явахдаа ХДХВ-ийн халдвартай гэсэн оношийг өөрсдийн тэнэглэлээрээ олж авдаг хүмүүсийн талаар бод.
Эдгээр хүмүүс бусад хүмүүсээс юугаараа ялгаатай вэ? Тэдний хувьд онцгой зүйл юу вэ?
ХДХВ-ийн шинжилгээ нь цусан дахь эсрэгтөрөгчийн нийт түвшний босго оновчтой хариу үйлдэл үзүүлсэн гэсэн цорын ганц утга санаа нь үнэн юм болов уу? Хэрэв тэдний концентраци энэ босгыг давсан тохиолдолд тухайн хүнийг ХДХВ-эерэг гэж зарласан гэж үү?
Цаашилбал, онолын дагуу ХДХВ-ийн мансууруулах бодисонд донтсон хүмүүс, ДОХ-той холбоотой өвчин, бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс, түүнчлэн ХДХВ-ийн халдварыг айдасгүй гэж зарлаж болох бүх хүмүүс дээр сууж, туршилт хийвэл мэдээж хуурамч, програмчлагдсан хүмүүс байдаг. мэдэгдэж буй үр дүнгийн тестүүд нь эерэг үр дүнг өгнө.
Та нар ч гэсэн юу ч батлах шаардлагагүй. Донтуулагч уу? ХДХВ-ийн шинжилгээ эерэг байна уу? Бүх зүйл тодорхой, ХДХВ-ийн халдвартай. Голомтот тахал ...
Ерөнхийдөө ХДХВ / ДОХ-ын луйврыг сурталчлах ажилд хамгийн их хүчин чармайлт, хөрөнгө оруулалт хийсэн нь олон нийтийн мэдээллийн хэрэгслийн мэдээллийн хэрэгслээр сурталчлах ажилд яг тохирсон байв. Хүн төрөлхтний аюул занал, мөхлийн аюул, шинэ тахал, дэлхийн төгсгөл болохоос өмнө ДОХ-ын хийсвэрлэл, айдас, үймээн самууныг өдөөж буйтай ижил зүйл.
Үүний дагуу ХДХВ / ДОХ-той холбоотой бүхий л "нээлт" -ийг эрэлхийлж, албан ёсны шинжлэх ухаан, практик анагаах ухаанд нэвтрүүлэх, шаардлагатай бол олон тэрбум гэнэн гэноид хоёр биологийн хоосон толгойн хоосон толгойд оруулах хэрэгтэй. Энэ бол хамгийн хэцүү, үнэтэй зүйл байсан.
Тэгээд бүх зүйл сүлжсэн зам шиг явав. Энд ДОХ-той тэмцэх өдөр, ДОХ-оор нас барсан хүмүүсийг дурсах өдөр, бүх төрлийн үйлдэл, сарууд, тэнэг хүн ам одоо ийм хууран мэхлэлт, өөрийгөө хууран мэхлэх сэтгэлд шингэж байна. , олон хүмүүс зүгээр л аймшигтай, тэд зүгээр л үнэнийг хүлээж авах боломжгүй байдаг. Тэд өөрсдөө ДОХ-ын үйлдвэрлэлийн золиос болсон ч гэсэн тэдний нүд нээгдэх ёстой юм шиг санагддаг - тэр ч байтугай тэдний тархи асааж, мөнгө олж чадахгүй, үнэнийг олж, бие даан шийдвэр гаргаж чаддаг. Тэд хурд судлаачдын удирдамжийг үл тоомсорлож, тэдний зөвлөмжийг болгоомжтой, болгоомжтой дагаж мөрддөг. Тэр тусмаа ХДХВ-ийн эсрэг тэдэнд зориулж хийсэн хими эмчилгээ нь тэдэнд өчүүхэн ч ач тус авчирдаггүй, харин ч эсрэгээрээ зөвхөн гажуудуулж, түүнийг авч явдаг ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг хөнөөдөг ...
ХДХВ-ийн халдварын эерэг үр дүнгийн жинхэнэ шалтгаан юу вэ?
Чи мэднэ дээ?
Эсвэл шинжлэх ухаан, анагаах ухаанд өөрсдийн санхүүгийн ашиг олох зорилгоор залилан мэхэлсэн бүх зүйл гоймон шиг өлгөөтэй байдаг гэдэгт та итгэмээргүй байна уу?
Та энэ асуултын хамгийн бүрэн бөгөөд бүрэн хариултыг олох хүртлээ ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэхээс татгалзахыг маш их зөвлөж байна. Учир нь та над шиг бузар булай, магадгүй 10 дахин их мунхаг, гэнэн юм.
P.PS.:Гэхдээ эртнээс алдартай ...
Шалтгаануудын жагсаалт хуурамч эерэгийг бий болгодогхДХВ-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээний хариу
Соёл иргэншлийн үйл явцыг зохицуулах судалгааны сан нь гадаадын олон эрдэмтдийн хийсэн судалгаагаар бүрэн нотлогдсон байдаг. хДХВ-ийн шинжилгээний туйлын найдваргүй байдал.
ХДХВ-ийн шинжилгээ нь ямар нэг шалтгаанаар эсвэл өөр шалтгаанаар (эмзэг шалтгааны жагсаалтыг харах) хүмүүст эмгэнэлтэй үр дагавартай байдаг гэж уншихад шинжилгээ нь эерэг байдаг гэж эрдэмтэд энэ туршилтыг шинжлэх ухааны үндэслэлгүй гэж зогсоохыг дэлхийн эмч нарыг уриалж байна.
Буруу эерэг ХДХВ-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээний үр дүнгийн шалтгаануудын жагсаалт (Continuum Journal)
1) далд хөндлөнгийн урвалаас эрүүл хүмүүс
2. Жирэмслэлт (ялангуяа олон удаа хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйд)
3. Хүний хэвийн рибонуклеопротеинууд
4. Цус сэлбэх, ялангуяа олон тооны цус сэлбэх
5. Амьсгалын дээд замын халдвар (ханиад, амьсгалын замын цочмог халдвар)
6. Томуу
7. Сүүлийн үеийн вирусын халдвар эсвэл вирусын эсрэг вакцинжуулалт
8. Бусад ретровирусууд
9. Томуугийн эсрэг вакцинжуулалт
10. В гепатитын эсрэг вакцин хийх
11. Татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт
12. "Наалттай" цус (Африкт)
13. Гепатит
14. Анхан шатны склерозын холангит
15. Анхан шатны цөсний хатуурал
16. Сүрьеэ
17. Герпес
18. Гемофили
19. Стивенс / Жонсоны хам шинж (арьс, салст бүрхүүлийн үрэвсэлт өвчин)
20.Q дагалддаг гепатиттай халуурах
21. Архины гепатит (элэгний архины өвчин)
22. Хумхаа
23. Ревматоид артрит
24. Системийн чонон хөрвөс
25. Склеродерма
26. Дерматомиозит
27. Холбогч эдийн өвчин
28. Хорт хавдар
29. Лимфома
30. Олон миелома
31. Олон склероз
32. Бөөрний дутагдал
33. Гемодиализ дахь альфа-интерфероны эмчилгээ
34. Эрхтэн шилжүүлэн суулгах
35. Бөөр шилжүүлэн суулгах
36. Уушгины өвчин
37. Гипербилирубинеми (цусан дахь билирубин өндөр түвшин)
38. Уруулын ийлдэс (өөх тос эсвэл липидийн цус ихтэй)
39. Гемолизжүүлсэн ийлдэс (цусан дахь гемоглобин нь улаан эсээс тусгаарлагдсан)
40. Байгалийн гаралтай эсрэгбие
41. Нүүрс усны эсрэгбие
42. Лимфоцитын эсрэгбие
43. HLA-ийн эсрэгбиемүүд (1, 2-р ангийн лейкоцитын антигенд)
44. Эргэлтийн дархлааны цогцолборын өндөр түвшин
45. Өндөр температурын эмчилгээнд хамрагдсан дээжүүд
46. \u200b\u200bКоллагенийн эсрэг эсрэгбиемүүд (ижил хүйстэн эрэгтэй, гемофили, харь гарагийн африкчууд ба уяман өвчтэй хүмүүсээс олддог)
47. Сийвэн дэх ревматоид хүчин зүйл, Эсрэг Ясны эсрэгбие (ревматоид артрит болон аутоиммун өвчний бусад аль алинд нь илэрдэг)
48. Гипермагмаглобулинеми (эсрэгбиеийн өндөр түвшин)
49. Өөр нэг шинжилгээнд хуурамч эерэг хариу, түүний дотор тэмбүүгийн RPR (Rapid Plasma Reagent) шинжилгээ
50. Гөлгөр булчингийн эсрэгбие
51. Парариет эсийн эсрэгбие (ходоодны булчирхайн париетал эсүүд)
52. А гепатитын эсрэг иммуноглобулин M (эсрэгбие)
53. Hbc-ийн эсрэг иммуноглобулин M
54. Нянгийн эсрэгбиемүүд
55. Антинуклеарийн эсрэгбие
56. Нянгийн эсрэгбие
57. Т-эсийн лейкоцитын антигенүүд
58. Туршилтын системд ашигладаг полистиролтой төстэй төстэй антибиотикууд
59. Шүүгч цаасан дээрх уураг
60. Висцераль leishmaniasis
61. Эпштейн-Барр вирус
62. Шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох
(1996 оны 9-р сар, Калифорнийн Жэнгерүүд)
Тооцоолсон тодорхой туршилтанд эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг ийм олон тооны нөхцөл нь түүний туйлын найдваргүй, оношлогооны зорилгоор ашиглах боломжгүй болохыг харуулж байна.
ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэж буй эмч бүр эерэг тест хийдэг хүмүүст ёс суртахууны хувьд халдашгүй хохирол учруулах (ноцтой үр дагаварт хүргэх) үүргээ мэддэг байх ёстой.
Биомедицийн хэсгийн дарга
судалгааны сангийн асуудлууд
соёл иргэншлийн үйл явцын менежмент
Sazonova I.M.
Москва, 2004 оны 8-р сар
Дархлал хомсдолын вирусын халдварын талаар судалгаа хийх нь аливаа хүнд дарамттай байдаг. ХДХВ-ийн сөрөг үр дүнгийн хуулбарыг авсан бүх хүмүүс тайвширал амьсгалж байна. Гэсэн хэдий ч ийм үр дүн нь үргэлж найдвартай байдаггүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд эерэг хариулт байхгүй бол хүн бүрэн эрүүл байна гэсэн үг биш юм.
ХДХВ-ийн шинжилгээний үр дүн нь сөрөг, судалгааны явцад ямар алдаа гарахыг авч үзье.
Жил бүр ХДХВ-ийн халдварын тоо нэмэгдэж байгаа нь ХДХВ-ийн вирусыг найдвартай оношлох зайлшгүй хэрэгцээг бий болгож байна. Үүний тулд аливаа томоохон хотод ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах төвүүд байдаг бөгөөд эдгээр халдварын шинжилгээг үнэ төлбөргүй, нэрээ нууцлан хийдэг. Шалгалтыг 5-10 хоногт хуулбарлаж болно.
Энэ өвчнийг цусны шинжилгээний үр дүнг ихэвчлэн нэрлэдэг.
- эерэг - ХДХВ илэрсэн;
- сөрөг - дархлал хомсдолын вирус байхгүй;
- эргэлзээтэй, эсвэл тодорхойгүй.
Төрөл бүрийн цусны шинжилгээ хийхэд ХДХВ-ийн сөрөг хариу урвал юу гэсэн үг вэ?
- Вирусын халдварын анхны оношлогоо хийдэг. Ферментийн дархлаа нь өвчтөнд эсрэгбие байгааг илрүүлдэг. Туршилтын сөрөг үр дүн нь хүний \u200b\u200bбиоматериалд халдвар авсан тохиолдолд хүний \u200b\u200bдархлааны системээс үүсгэсэн хариу урвалын эсүүд байдаггүй болохыг харуулж байна.
- Хэрэглэх хамгийн найдвартай, үнэтэй арга бол иммуноблот юм. Энэ нь ХДХВ-ийг оношлоход тогтмол ашиглагддаггүй боловч ELISA-ийн үр дүн эргэлзээтэй байгаа тохиолдолд зааж өгдөг. Найдвартай хариулт авах магадлалын хувь 98% байна. Үлдсэн 2% нь эмнэлгийн ажилтнуудын ажлын тасалдлын улмаас гарсан алдааг эзэлж байна.
- насанд хүрэгчдэд ховор тохиолддог. Ихэвчлэн шинэ төрсөн нярай хүүхдэд ХДХВ-ийн халдварыг оношлоход ашигладаг. ПГУ нь халдварын дараа шууд ХДХВ, ДНХ байгаа эсэхийг харуулж чадна. Полимеразын гинжин урвалын аргаар судалгаа хийсний дараа хүн үр дүнг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь вирусын илрүүлсэн РНХ-ийн тоог харуулна. Энэ хүчин зүйлийг вирусын ачаалал гэж нэрлэдэг. Хэрэв РНХ-ийн хэмжээ 20-оос бага бол үр дүнг найдвартай сөрөг гэж үзэж болно.
- Тэд саяхан эмийн сангийн тавиур дээр гарч ирэв. Эдгээр нь оношлогооны ийлдэстэй бүрсэн тестийн туузууд юм. Ийм судалгааны нарийвчлал ердөө 80% байдаг. Тиймээс, гэрийн шинжилгээний системээс сөрөг хариу гарсан бөгөөд халдвар авсан хүнтэй холбоо тогтоосны дараа ямар ч тохиолдолд ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах төвд илүү нарийвчлалтай шинжилгээний аргууд - ферментийн иммунофассаци буюу дархлаа цайруулах үйлчилгээ үзүүлэх шаардлагатай.
Хэрэв сөрөг хариултанд эргэлзээ төрж, халдвар авсан хүнтэй холбоо тогтоосон эсвэл холбоо тасралтгүй үргэлжлэх юм бол энэ талаар зөвлөгөө авахаар ДОХ-ын төвд хандаарай. Энэ нь болзошгүй халдвараас зайлсхийхийн тулд вирусын эсрэг эм уухаас бүрддэг.
Оношлогооны алдаа гарах боломжтой юу?
Халдварын хөгжил гэх мэт зүйл байдаг. Энэ бол бие махбодид орж ирсэн халдвартай тэмцэж эхэлсэн бөгөөд цусан дахь эсрэгбиеийн концентрацийг үл тоомсорлодог үе юм. Энэ хугацаа нь халдвар авснаас хойш дунджаар 14-ээс 60 хоног үргэлжилдэг. Хэрэв та энэ хугацаанд ХДХВ-ийн цусны шинжилгээ хийвэл энэ нь сөрөг байх болно. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь эхлэхэд хэдхэн сарын хугацаа шаардагдах бөгөөд энэ тохиолдолд "цонхны үе" гэж нэрлэгддэг бөгөөд нэг жил хагасын хугацаанд үргэлжлэх боломжтой.
ДОХ-ын шинжилгээ хуурамч сөрөг байж болох шалтгаанууд:
- Хүний бусад үрэвсэлт өвчний үед үүсч болох атипийн дархлааны хариу урвал.
- Эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараах байдал. Эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа вирусын эсрэгбие үүсгэхийг хориглодог хүчтэй дархлаа дарангуйлдаг (дархлаа дарангуйлдаг) эмийг тогтоодог.
- Энэ вируст халдварын эмчилгээний серонегатив хувилбар. Энэ тохиолдолд халдвар авснаас хойш удаан хугацаагаар инкубацийн хугацаа байдаг бөгөөд вирусын эсрэгбиемүүд дунджаас хамаагүй хожуу үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг. Халдвар хэдэн сарын турш цусанд илрэхгүй байж болно.
- Сүүлчийн (эсвэл терминал) хамт. Үүний зэрэгцээ, дархлааны тогтолцооны байдал маш их сэтгэлээр унасан тул халдвар байгаа эсэх талаар хариу урвал үзүүлэх хүч чадалгүй болсон.
- Биоматериал цуглуулах, түүнийг тээвэрлэх, хадгалах үйл ажиллагааны зөрчил. Эмнэлгийн ажилтнууд оношлогооны ийлдэс хэрэглэхтэй холбоотой зөрчлийг багтаасан болно.
Хэрэв ХДХВ-ийн шинжилгээний хариу нь сөрөг бөгөөд халдварын эсрэгбием илрээгүй бол та энэ талаар эмчид хандах хэрэгтэй. Мэргэжилтэн үзлэгийн үр дүнг судлахдаа эргэлзээтэй байгаа бол 3 сарын дараа ХДХВ-ийн халдварын цусыг оношлох боломжтой.
Судалгааны үр дүнгийн найдвартай байдлыг дараахь хүчин зүйлүүд хэлж байна.
- оношилгооны бүх нөхцөл хангагдсан;
- биоматериалыг цуглуулах, тээвэрлэх, судлах үйл явц өөрөө зөв хийгдсэн;
- тухайн хүн архи, карбонатлаг ундаа, шарсан, тослог, халуун ногоотой, давслаг хоол хүнс уугаагүй.
Хэрэв бүх дүрмийг дагаж мөрдөж, эмч дархлал хомсдолын вирусын халдварын өчүүхэн шинж тэмдгийг сэжиглээгүй бол хүлээн авсан сөрөг хариу урвалыг 100% найдвартай гэж үзэж болно.
ХДХВ-ийн халдвар нь цаг алдалгүй, эрт оношлохыг шаарддаг өвчин юм. Үүний тулд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүстэй харьцахдаа ХДХВ-ийн вирусыг илрүүлэх зорилгоор цусаар оношлогддог. Эмч нь шинжилгээний өмнөх зөвлөгөөг хийдэг бөгөөд үүний дараа хүн халдварын дамжих зам, түүний илрэл, боломжтой шинжилгээний үр дүнгийн талаар бүрэн мэдээлэл авдаг.
Туршилтын үр дүнгийн талаар өвчтөнтэй холбоо тогтоох нь шинжилгээний дараах зөвлөлдөх үеэр явагдана. Мэргэжилтэн нь шалгалтыг нэгтгэн, өвчний явцыг тайлбарладаг. Гэсэн хэдий ч ийм судалгаа хийх үед алдаа гарах боломжтой тул ХДХВ-ийн шинжилгээний эерэг үр дүн хараахан шүүхийн дүгнэлт хараахан гараагүй байна.
Оношилгооны хамгийн түгээмэл арга бол ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA) юм. Шинжилгээ нь өвчтөний цусан дахь дархлал хомсдолын вирусын эсрэгбиемүүд байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Нэмэлт аргыг иммуноблоттинг (immunoblotting) гэж нэрлэдэг. Түүний тусламжтайгаар ХДХВ-ийн бие даасан эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемийг илрүүлдэг.
ХДХВ-ийн шинжилгээний үр дүнг декодлох үед эмч 4 хариултын сонголтыг авах боломжтой.
- ХДХВ-ийн эерэг шинжилгээ нь тухайн хүний \u200b\u200bцусанд ХДХВ-ийн халдварын эсрэгбие байдаг гэсэн үг юм. Хэрэв ХДХВ-ийн халдвартай хүнтэй холбоо тогтоосны дараа 14-ээс 60 хоног үргэлжилсэн бол цусан дахь p24 антигенийг тогтооно. Энэ нь туршилтын системээр илэрсэн гадаадын бүх уургийн хамгийн өвөрмөц онцлог юм. Түүний таних тэмдэг нь дархлал хомсдолын вирусын халдварын тухай ярьж байна.
- Судалгааны сөрөг үр дүнгээс харахад цусан дахь эсрэгбие, гадны уургийн элементүүд олдсонгүй. Хэрэв тухайн сэдэв өнгөрсөн гурван сарын хугацаанд халдвар авсан хүнтэй холбоо бариагүй бол энэ хариуг туршихгүй.
- ХДХВ-ийн шинжилгээний хуурамч эерэг үр дүн нь тодорхой өвчинд нийлэгжсэн эсрэгбиемүүд нь ХДХВ-ийн вирусын эсрэгбиемүүдтэй төстэй байдаг гэсэн үг юм. Шинжилгээ нь тэдний байгааг харуулж байна. Дахин шалгалт хийхийг зөвлөж байна.
- ХДХВ-ийн шинжилгээний хариу тодорхойгүй эсвэл эргэлзээтэй байж болно. Энэхүү дүгнэлт нь судалгаанд алдаа гарсан байж болзошгүй гэсэн үг юм. Эргэлзээтэй үр дүнд дархлаажуулалтыг цусаа хандивласнаас 2 долоо хоногийн дараа, дараа нь 3, 6 сарын дараа хийдэг. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст урьдчилан тооцоолоогүй хариу урвал нь эмнэлгийн алдаанаас болж илрэх боломжтой.
Насанд хүрсэн өвчтөнд полимеразын гинжин урвал (ПГУ) шинжилгээ маш ховор байдаг. ПГУ-ыг шинэ төрсөн нярайд ХДХВ-ийг илрүүлэхэд ашигладаг.
Одоо халдварыг оношлохын тулд түргэвчилсэн шинжилгээг хийх боломжтой боллоо. Энэ аргын давуу тал нь бүрэн нэр нууцлал юм. Гэсэн хэдий ч хуурамч эерэг урвалыг ихэвчлэн илрүүлдэг тул ийм оношийн найдвартай байдлыг эргэлзээтэй болгодог.
Туршилтын эерэг үр дүнг яах вэ
Нэгдүгээрт, та тестийн дараах зөвлөгөөг авах хэрэгтэй. Эмч өвчтөнтэй түүний нөхцөл байдлыг нарийвчлан ярилцаж, энэ талаархи бүх туршлагын талаар тайлбар хийх хэрэгтэй.
Том хот бүр өөрийн ДОХ-ын төвтэй. Дархлал хомсдолын вирусын шинжилгээний эерэг үр дүн бүхий хүмүүсийг тийш нь илгээдэг. Тус төвд үзлэгийг иммуноблотын аргыг ашиглан давтан хийдэг. Онош батлагдсан тохиолдолд ХДХВ-ийн халдварыг вирусын эсрэг болон бусад эмээр эмчилнэ.
Дархлал хомсдолын шинжилгээг хийсний дараа үр дүн нь хуурамч эерэг байж болох уу? Ийм оношлогооны мэдрэмж, өвөрмөц байдал өндөр байгаа ч алдаа гарах магадлал бага байна. Хэрэв алдаа гарсан гэж үзвэл шалгалтыг 3 удаа давтана. Дор хаяж хоёр судалгаагаар эерэг хариу урвал олсон нь ХДХВ-ийн халдварыг эцсийн оношлох шалтгаан болж байна.
ДОХ-ын төвүүдэд сэтгэлзүйн зөвлөгөө өгдөг. Тэдний зорилго бол өвчтөний өөрийн өвчинд хандах хандлагыг өөрчлөх явдал юм. Сэтгэцийн эмч нар ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс бусад хүмүүс шиг гэрлэж, хүүхэдтэй болж, хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой бөгөөд эмчилгээний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрддөг гэж тайлбарлаж байна.
Хуурамч эерэг дүн шинжилгээ: шалтгаан
ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэх үед алдаа гардаг уу? Тийм ээ, хуурамч эерэг үр дүн нь ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA) -аар туршсан үед заримдаа гарч ирдэг. Энэ баримт нь эмнэлгийн алдааны үр дүн эсвэл өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалж болно.
Зөв үр дүнг авахын тулд шалгалтанд бэлтгэх шаардлагатай. Биоматериал дээж авахаас өмнөх өдөр шарсан, халуун ногоотой, давслаг хоол, архи, карбонатлаг ус битгий идээрэй. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь оношлогооны үр дүнд нөлөөлж болно.
ХДХВ-ийн хуурамч эерэг шинжилгээ дараахь шалтгаантай байж болно.
- судлагдсан халдварт өвчний илрэл (SARS, сүрьеэ, гепатит, герпес, ханиад гэх мэт);
- цусан дахь олон тооны дархлааны эсүүд илэрсэн нөхцөл байдал (аутоиммун өвчин, ревматоид артрит, донороос эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа үүссэн байдал, биеийн температур нэмэгдэх);
- хорт хавдрын илрэл;
- удамшлын өвчний улмаас цус алдах эмгэг;
- билирубиний түвшинг нэмэгдүүлдэг элэгний өвчин (ялангуяа архины удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүсдэг);
- эмэгтэйчүүдийн дааврын тасалдал: цэвэршилт эсвэл premenstrual хам шинж;
- вакцин хийсний дараа удалгүй шинжилгээ хийх;
- цусны бүрэлдэхүүнийг удаан хугацаагаар хандивлах.
Шинжилгээнд зориулж биоматериал эсвэл сера зохисгүй хадгалснаас болж хуурамч эерэг үр дүн гарч болзошгүй. Ийм үр дүнд хүрэх шалтгаан нь буруу цусны дээж авах, эсвэл түүнийг тээвэрлэх журмыг зөрчсөн байж болно.
ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг шалгах явцад хуурамч эерэг үр дүн илэрсэн бол шинжилгээг дор хаяж 3 сарын дараа давтан хийх ёстой.
Жирэмсэн эмэгтэйд хуурамч эерэг байдаг
Жирэмсэн эмэгтэйн дархлал хомсдолын вирусын шинжилгээнд ургийн халдварыг ХДХВ-ийн халдвартай эхээс авахгүй байх зорилгоор явуулдаг. Умайд төрөөгүй хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл маш өндөр байдаг. Хүүхэд төрөх үед халдвар авах боломжтой.
Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн хуурамч эерэг шинжилгээ хийлгэх шалтгаан:
- Хүүхдийн үзэл баримтлалд хоёр эс оролцдог: эрэгтэй, эмэгтэй. Үүний үр дүн нь өөрийн эсийн ДНХ бүхий шинэ эс үүсэх явдал юм. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие хааяа гадны уургийн гадаад төрх байдалд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлдэг тул үр хөврөлийн эсрэг эсрэгбие нь түүний дотор нийлэгжиж эхэлдэг. Ялангуяа Rh хүчин зүйлийн хувьд цусны зөрчилтэй тулгардаг. Эдгээр эсрэгбиемүүдийг дархлал хомсдолын вирусын эсрэгбием гэж андуурч буруу тодорхойлж чадвал хариу урвал эерэг болно.
- Жирэмсэн эмэгтэйн халдварт өвчин, стресс нь хуурамч эерэг хариу урвал үзүүлэх урьдчилсан нөхцөлийг бий болгодог.
Хэрэв жирэмслэлтийн үеэр эмэгтэй хүн ХДХВ-ийн эерэг шинжилгээ хийлгэж байгаа бол бүү сандар. Эмч дахин шинжилгээг өөр аргаар томилно.
ХДХВ-ийн эерэг шинжилгээг хийх нь олон хүний \u200b\u200bхувьд цаазаар авах ял оноодог юм. Энэхүү баатарлаг өвчний илрэл нь ДНХ-ийн халдвар биш харин эсүүдийг хөнөөдөг вирусын дайралтын тухай ярьдаг.
ХДХВ-ийн шинжилгээ эерэг байвал юу хийх вэ гэсэн асуулт олон хүний \u200b\u200bанхаарлыг татаж байна. Гэхдээ, нэгдүгээрт, шинжилгээ хийх эсвэл дархлал хомсдолын шинжилгээ хийлгэх эмчийн бичсэн зөвлөмж нь тухайн сэдэв эерэг үр дүнд хүрнэ гэсэн үг биш юм. Хоёрдугаарт, эдгээх эмчилгээ хийсний дараа амьдрал өмнөх шигээ өнгөөр \u200b\u200bүргэлжлэх боломжтой. Хамгийн гол нь хүний \u200b\u200bбиеийн эсэд нөлөөлдөг халдварыг цаг тухайд нь илрүүлэх явдал юм.
ХДХВ (Хүний дархлал хомсдолын вирус) нь бие махбодийн дархлаа сулардаг халдварт өвчин юм. Хүний цусан дахь вирус байгаа нь бие махбодид дархлаа, сайн сайхан байдлыг хангах үүрэгтэй эрүүл эсийг устгадаг үйл явцыг эхлүүлсэн гэсэн үг юм.
Өөрөөр хэлбэл, вирус нь бүх төрлийн өвчин, халдвартай тэмцэх чадварыг, хамгийн бага концентрацид ч шингээж, энгийн ханиадыг амьдралын жинхэнэ дайнд хувиргадаг.
Дархлал хомсдолын вирусыг ДОХ-той ихэвчлэн тодорхойлдог. ХДХВ-ийн эерэг хэлбэр нь түүний дэвшилтэт хэлбэр нь ДОХ-той тэмцэхэд хүргэдэг. ДОХ-ын халдвар бол хүнд дархлал хомсдолын сүүлийн үе шат үүссэний үр дүн юм. Үнэн хэрэгтээ хэрэв хүн вирус тээгч бол энэ нь түүнийг ДОХ гэх мэт өвчтэй гэсэн үг биш бөгөөд энэ нь илүү өргөн ойлголт юм.
Дархлал хомсдолын вирусыг үл тоомсорлож буй хэлбэрт оруулснаар хүнд хор хохирол учруулж болзошгүй юм. Үүнийг бүү хий - эрсдлийг үл тоомсорлоорой, учир нь дэлхий дээр ДОХ-ыг эмчлэх ганц ч эм бэлдмэл хараахан олоогүй байна. Тиймээс энэ бол ердөө л нэг зүйл юм. Хэрэв та халдварын өчүүхэн сэжигтэй байгаа бол халдварын шинжилгээг цаг тухайд нь хийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь буруу байж магадгүй юм.
ХДХВ - халдварын арга зам, шинж тэмдэг
Дархлал хомсдолын вирус нь халдвар авсан хүнтэй бэлгийн хавьтлаар дамждаг. Халдварын бусад замыг дараахь байдлаар нэрлэдэг.
- лабораторийн нөхцөлд цус сэлбэх (хандивласан цусыг халдварыг байнга шалгаж байгаа боловч вирусын бага агууламж өнгөрч болно);
- эхийн хуухэдтэй холбоо тогтоох (жирэмслэх, хооллох эсвэл хуухэд теруулэх уед);
- тарилга (зүү), ариутгаагүй төхөөрөмж, багаж хэрэгсэл (маникюр хангамж) гэх мэтээр халдвар авах боломжтой.
ХДХВ-ийн халдварын анхдагч шинж тэмдгүүд нь зөвхөн 6 долоо хоногийн дараа дараах байдлаар илэрдэг.
- хоолой өвдөх (өвдөх, гадуур хоол хүнс залгих үед);
- жихүүдэс хүрэх;
- булчингийн өвдөлт (дасгалын талаар андуурч болохгүй);
- аманд шарх удаан хугацаанд эдгэрэхгүй бол;
- унтах үед хөлрөх нь ихэсдэг;
- хэсэгчилсэн санах ой алдагдах;
- байнгын ядаргаа, гэхдээ хэт их ажилласны үр дүнд биш;
- бие махбодид тунгалгын булчирхайн үрэвсэл;
- хатгалгаа.