Хүүхэд цитомегаловирусаар оношлогджээ. Энэхүү агентыг дэлхий даяар өргөн тархсан хэдий ч энэ талаар энгийн хүмүүсээс бараг байхгүй байна. Хамгийн сайн тохиолдолд, хэн нэгэн нэг удаа ямар нэг юм сонссон боловч яг юу нь одоо хүртэл санагдахаа болино. Эмч Евгений Комаровский энэ вирусыг, энэ нь хэр аюултай, хүүхдийн цусны шинжилгээний үеэр олдсон "аймшигт араатан" байвал юу хийх ёстой талаар хүртээмжтэй хэлбэрээр хэлсэн. Нэр бүхий эмчийн мэдээлэлтэй танилцах боломжийг бид танд олгож байна.
Вирусний тухай
Цитомегаловирус нь тав дахь төрлийн герпес вирусын гэр бүлд хамаардаг. Микроскопоор үзэхэд нэлээд сонирхолтой байдаг. Түүний хэлбэр нь туулайн бөөрний жимсний бөөрөнхий өргөстэй бүрхүүлтэй төстэй бөгөөд хэсэг нь араа шиг харагдаж байна.
Хүний биед нөлөөлж буй энэ вирус нь цитомегаловирусын халдвар үүсгэдэг.Гэсэн хэдий ч тэр тийм ч түрэмгий биш: бие махбодид орсны дараа тэр тэнд ямар ч байдлаар оршихоо илэрхийлэхгүйгээр тэнд удаан хугацаагаар тайван оршин тогтнох боломжтой. Энэ "хүлцэл" -ийн хувьд энэ нь нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч вирус гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйд орж, зөвхөн тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор өвчин үүсгэдэг. Хамгийн гол нь суларсан дархлаа юм. Халдвар хамгийн их өртдөг нь ямар нэгэн шалтгаанаар их хэмжээний эм уудаг, экологийн бохирдолтой газарт амьдардаг, гэр ахуйн химийн бодисыг их хэмжээгээр хэрэглэдэг хүмүүс юм.
Цитомегаловирус нь шүлсний булчирхайд суурьших дуртай. Тэндээс тэр биеийн бүх хэсгээр аялдаг.
Дашрамд хэлэхэд, бие махбодь нь эсрэгбиеийг аажмаар боловсруулдаг бөгөөд хэрэв хангалттай хэмжээний хуримтлагдсан бол дархлаа суларсан нь цитомегаловирусын халдвар үүсгэхгүй болно.
Дамжуулах замууд
Хэрэв насанд хүрэгчдэд халдварын гол зам нь бэлгийн харьцаанд ордог бол хүүхдүүдэд үнсэлцэх, вирусын халдвар авсан хүний \u200b\u200bшүлстэй холбогдох, тиймээс үүнийг үнсэх вирус гэж нэрлэдэг.
Түүнчлэн эх, том цитомегаловирусын халдвар нь жирэмсэн үедээ урагт дамждаг тул энэ нь түүний хөгжилд нэлээд ноцтой гажиг үүсгэдэг. Хүүхэд төрөх үед нялх хүүхэд төрөх сувгийн салст бүрхэвчтэй хавьтах замаар халдвар авч болно. Нэмж хэлэхэд, хүүхэд амьдралынхаа эхний өдрүүдэд хөхний сүүнд халдвар авах боломжтой.
Цитомегаловирусын халдварын өөр нэг арга бол цус юм. Хэрэв үйрмэг нь ийм вирус авсан донороос цус сэлбэх, халдвар авсан донороос эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн бол хүүхэд цитомегаловирусын халдвар тээгч болох нь гарцаагүй.
Аюул
Евгений Комаровский дараах баримтыг иш татав: манай гараг дээр өндөр настай хүмүүсийн 100% нь цитомегаловирусын халдвартай холбоотой байв. Өсвөр насныхны дунд энэ бодисын эсрэгбиемтэй хүмүүсийн 15 орчим хувь нь олддог (өөрөөр хэлбэл өвчин аль хэдийн шилжсэн). 35-40 насандаа CMV-ийн эсрэгбиемүүд хүмүүсийн 50-70% -д байдаг. Тэтгэвэрт гарснаар вирусын дархлаатай хүмүүсийн тоо бүр ч их байна. Тиймээс, тав дахь төрлийн вирусын хэт их аюулын талаар ярих нь хэцүү байдаг, учир нь эдгэрсэн олон хүмүүс ийм халдварын талаар тэр бүр мэддэггүй - энэ нь тэдний хувьд огт үл тоомсорлож байсан.
Вирус нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон тэдний төрөөгүй хүүхдүүдэд аюултай төдийгүй жирэмсэн эхийн жирэмсний явцад CMV-тэй мөргөлдөх тохиолдол анх удаа гарч байсан юм. Хэрэв эмэгтэй хүн урьд нь өвчтэй байсан бөгөөд түүний цусан дахь эсрэгбиемүүд олдсон бол хүүхдэд ямар ч хор хөнөөлгүй болно. Гэхдээ жирэмсэн үед анхдагч халдвар нь нялх хүүхдэд аюултай байдаг - тэр үхэж болзошгүй, эсвэл төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Хэрэв хүүхэд жирэмсэн үед эсвэл төрсний дараа шууд халдвар авсан бол эмч нар төрөлхийн цитомегаловирусын халдварын талаар ярьдаг. Энэ бол нэлээд ноцтой онош юм.
Хэрэв хүүхэд вирусыг өөрийн ухамсартай амьдралдаа аль хэдийн авсан бол тэд олж авсан халдварын талаар ярьдаг. Үүнийг маш их бэрхшээл, үр дагаваргүйгээр даван туулж чадна.
Эцэг эхчүүд ихэвчлэн асуулт тавьдаг: нялх хүүхдийн цусны шинжилгээнд цитомегаловирус (IgG) -ийн эсрэгбиемүүд олдсон ба + CMV-ийн эсрэг тогтоосон бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Үүнд санаа зовох зүйл байхгүй гэж Евгений Комаровский хэллээ. Энэ нь хүүхэд өвчтэй гэсэн үг биш, харин түүний биед цитомегаловирусыг "бохир ажил" хийхээс сэргийлдэг эсрэгбие байдаг гэж үздэг. Хүүхэд нь энэ вирусын халдвартай байсан тул тэд өөрсдөө хөгжсөн.
Хүүхэд цусны шинжилгээний үр дүнд IgM + агуулагдаж байвал та санаа зовж эхлэх хэрэгтэй. Энэ нь вирус нь цусанд байгаа гэсэн үг, гэхдээ одоогоор эсрэгбие байхгүй байна.
Халдварын шинж тэмдэг
Шинэ төрсөн нярайд цитомегаловирусын халдвар байгаа эсэхийг жирэмсний эмнэлгийн хүүхдийн тасгийн эмч нар тогтоодог. Тэд хүүхэд төрсний дараа шууд сунгасан цусны шинжилгээ хийдэг.
Олдмол халдвар авсан тохиолдолд инкубацийн хугацаа 3 долоо хоногоос 2 сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд өвчин өөрөө 2 долоо хоногоос хагас сар хүртэл үргэлжилж болохыг эцэг эхчүүд мэддэг байх ёстой.
Маш болгоомжтой эхэд ч гэсэн шинж тэмдэг нь өчүүхэн ч эргэлзээ, сэжиг төрүүлэхгүй байх болно - тэд ердийн вирусын халдварыг маш их сануулдаг.
- биеийн температур нэмэгдэх;
- амьсгалын замын шинж тэмдэг илэрдэг (хамар нь гоожих, ханиалгах, энэ нь хурдан бронхит болдог);
- хордлогын шинж тэмдэг ажиглагддаг, хүүхэд хоолны дуршилгүй байдаг, тэр толгой өвдөх, булчин өвдөх зэрэг гомдоллодог.
Хэрэв хүүхдийн дархлаа хэвийн байгаа бол вирусын эсрэг маш хүчтэй хариу урвал өгөх болно, түүний тархалтыг зогсоож, хүүхдийн цусанд маш IgG эсрэгбие гарч ирнэ. Гэсэн хэдий ч хэрэв бяцхан хүний \u200b\u200bөөрийн хамгаалалт хангалтгүй байсан бол халдвар нь "нуугдаж", дотоод эрхтэн, мэдрэлийн системд өртөж байгаа, удаан, гэхдээ гүнзгий хэлбэрийг олж авах боломжтой. Цитомегаловирусын халдварын ерөнхий хэлбэрт элэг, бөөр, бөөрний булчирхай, дэлүү нөлөөлдөг.
Эмчилгээ
Цитомегаловирусын халдварыг герпес халдвартай ижил төстэй байдлаар эмчлэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд зөвхөн герпес, ялангуяа цитомегаловирусад нөлөөлдөг эмийг сонгодоггүй. "Ganciclovir" ба "Cytoven" гэсэн хоёр ийм сан байдаг бөгөөд хоёулаа нэлээд үнэтэй байдаг.
Өвчний цочмог үе шатанд хүүхдэд витамин ууж, элбэг уухыг зөвлөдөг. Халдваргүй CMV халдварын хувьд нянгийн эсрэг эм нь вирусын эсрэг ажиллахгүй тул антибиотик шаардлагатай биш юм.
Бактерийн эсрэг эмийг өвчний нарийн төвөгтэй тохиолдолд дотоод эрхтнүүдээс үрэвсэлт үйл явц гарсан тохиолдолд эмчийн зааж өгч болно.
Урьдчилан сэргийлэх
Хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх нь дархлаа бэхжүүлэх, сайн тэжээл, хатуурах, спорт тоглох явдал юм. Жирэмсэн эмэгтэй цитомегалийн өвчнөөр өвдөөгүй бөгөөд түүнийг бүртгэх үед энэ вирусын эсрэгбие илрээгүй бол тэр автоматаар эрсдлийн бүлэгт орно.
Энэ вирус нь залуу (энэ нь 20-р зууны дунд үед л нээгдсэн), тиймээс сайн ойлгодоггүй. Өнөөдрийг хүртэл туршилтын вакцины үр дүн 50 орчим хувьтай байгаа нь вакцинжуулсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тал хувь нь CMV-тай хэвээр байх болно.
Цитомегаловирусын халдварын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд Доктор Комаровскийн видео танд туслах болно.
Хэрэв цитомегаловирусын IgG-ийн шинжилгээний хариу эерэг байвал олон хүмүүс санаа зовж эхэлдэг. Энэ нь яаралтай эмчлэх шаардлагатай хоцрогдсон ноцтой өвчнийг илтгэнэ гэж тэд үзэж байна. Гэсэн хэдий ч цусан дахь IgG эсрэгбие байгаа нь хөгжиж буй эмгэгийн шинж биш юм. Хүмүүсийн дийлэнх хэсэг нь бага наснаасаа цитомегаловирусаар халдварладаг бөгөөд үүнийг огт анзаардаггүй. Тиймээс цитомегаловирусын эсрэгбие (AT) -ийн шинжилгээний эерэг үр дүн нь тэднийг гайхшруулж байна.
Цитомегаловирусын халдвар гэж юу вэ
Өвчин үүсгэгч бодис нь герпес симплекс вирусын төрөл 5 - цитомегаловирус (CMV) юм. Нэр нь "герпес" нь Латин "герпес" гэсэн үгнээс гаралтай бөгөөд энэ нь "мөлхөгч" гэсэн утгатай юм. Энэ нь герпес вирусын улмаас үүссэн өвчний шинж чанарыг тусгасан болно. CMV нь бусад төлөөлөгчдийн нэгэн адил сул дорой эсрэгтөрөгч юм (энэ нь гадны генетикийн мэдээллийг агуулдаг бичил биетний нэр юм).
Антигенийг таних, саармагжуулах нь дархлааны тогтолцооны үндсэн үүрэг юм. Сул дорой байдал нь тодорхой дархлааны хариу урвал үүсгэдэггүй хүмүүс юм. Тиймээс анхдагч нь ихэвчлэн үл тоомсорлодог. Өвчний шинж тэмдгүүд нь зөөлөн бөгөөд нийтлэг хүйтэнтэй адилхан байдаг.
Халдварын халдвар, тархалт:
- Хүүхэд байхад халдвар нь агаараар дамждаг дуслаар дамждаг.
- Насанд хүрэгчид ихэвчлэн бэлгийн харьцааны үед халдвар авдаг.
- Анхны довтолгооны дараа герпес вирус нь биед байнга суурьшдаг. Тэднээс салах боломжгүй юм.
- Халдвар авсан хүн цитомегаловирусын халдвар дамжуулагч болдог.
Хэрэв хүний \u200b\u200bдархлаа хүчтэй бол CMV нь өвдөж, ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Биеийн хамгаалалт суларсан тохиолдолд бичил биетнүүд идэвхждэг. Эдгээр нь ноцтой өвчний хөгжилд хүргэдэг. Дархлал хомсдолын төлөвт хүний \u200b\u200bянз бүрийн эрхтэн, систем нөлөөлдөг. CMV нь уушгины хатгалгаа, энтероколит, энцефалит, нөхөн үржихүйн тогтолцооны янз бүрийн хэсэгт үрэвслийн процесс үүсгэдэг. Олон тооны гэмтэлийн улмаас үхэл тохиолдож болно.
Цитомегаловирус нь хөгжиж буй урагт онцгой аюултай. Хэрэв жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүн анх халдвар авсан бол эмгэг төрүүлэгч нь нялх хүүхдэд ноцтой гажиг үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв халдвар нь жирэмсний 1-р гурван сард гарсан бол вирус нь ургийн үхэлд хүргэдэг.
Цитомегаловирусын халдвар дахилт нь үр хөврөлд бага аюул учруулдаг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн гажиг үүсэх эрсдэл нь 3-4% -иас хэтрэхгүй байна. Эмэгтэйн цусан дахь эсрэгбие нь эмгэг төрүүлэгчдийг сулруулж, ургийн эдэд халдахаас сэргийлдэг.
Цитомегаловирусын халдварыг зөвхөн түүний гадаад илрэлээр тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг. Тиймээс биед эмгэг процесс байгаа эсэхийг лабораторийн шинжилгээ ашиглан илрүүлдэг.
Вирусыг идэвхжүүлэхэд бие махбод хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг
Бие махбодид вирусын довтолгооны хариу урвал үүсдэг. Тэдгээр нь дархлааны цогцолбор (эсрэгтөрөгчийн эсрэг урвал) -тай холбож, "түгжих түлхүүр" үндсэн дээр эсрэгтөрөгчийг холбох чадвартай байдаг. Энэ хэлбэрээр вирус нь дархлааны тогтолцооны эсүүдэд эмзэг болж, тэдний үхэлд хүргэдэг.
CMV-ийн үйл ажиллагааны янз бүрийн үе шатанд өөр өөр эсрэгбиемүүд үүсдэг. Тэд янз бүрийн ангилалд багтдаг. "Унтаа" эмгэг төрүүлэгчдийг нэвтрэн, идэвхжүүлсний дараа М ангийн эсрэгбие гарч эхэлдэг бөгөөд тэдгээрийг IgM гэж нэрлэдэг бөгөөд Ig нь иммуноглобулин юм. IgM эсрэгбие нь хошууны дархлаа нь эс хоорондын орон зайг хамгаалдаг шинж тэмдэг юм. Тэдгээр нь цусны урсгалаас вирусыг барьж, устгах боломжийг танд олгоно.
Цочмог халдварт үйл явц эхлэхэд IgM концентраци хамгийн өндөр байдаг. Хэрэв вирусын идэвхжил амжилттай дарагдсан бол IgM эсрэгбие алга болно. Цитомегаловирусын IgM нь халдвараас хойш 5-6 долоо хоногийн дараа цусанд илэрдэг. Эмгэг судлалын архаг хэлбэрээр IgM эсрэгбиеийн хэмжээ буурдаг боловч бүрэн арилдаггүй. Энэ процесс удаашрах хүртэл иммуноглобулины бага хэмжээний концентрацийг цусанд удаан хугацаагаар олж болно.
М ангиллын иммуноглобулины дараа биед IgG эсрэгбие үүсдэг. Тэд эмгэг төрүүлэгчдийг устгахад тусалдаг. Халдвар бүрэн арилсны дараа дахин халдвар авахгүйн тулд G иммуноглобулинууд цусны урсгалд үлддэг. Хоёрдогч халдварын үед IgG эсрэгбие нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг хурдан устгадаг бөгөөд энэ нь эмгэг процессыг хөгжүүлэхээс сэргийлдэг.
Вируст халдварын хариуд А ангиллын иммуноглобулинууд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь янз бүрийн биологийн шингэн (шүлс, шээс, цөс, лакрималь, гуурсан хоолой, ходоод гэдэсний шүүрэл) -д агуулагддаг бөгөөд салст бүрхэвчийг хамгаалдаг. IgA-ийн эсрэгбие нь тод ялгарах эсрэг нөлөөтэй байдаг. Тэд вирусыг эсийн гадаргуу дээр наалдахаас сэргийлдэг. IgA эсрэгбие нь халдварт бодисыг устгаснаас хойш 2-8 долоо хоногийн дараа цусны урсгалаас алга болдог.
Өөр өөр ангиллын иммуноглобулины агууламж нь идэвхтэй үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлох, түүний үе шатыг үнэлэх боломжийг олгодог. Эсрэгбиеийн хэмжээг судлахын тулд ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA) ашигладаг.
Холбоотой иммуносорбент шинжилгээ
ЭЛИСА арга нь үүссэн дархлааны цогцолборыг хайхад суурилдаг. Антиген-эсрэгбиеийн урвалыг тусгай фермент шошго ашиглан илрүүлдэг. Ферментийн дархлааны ийлдэстэй эсрэгтөрөгчийг нэгтгэсний дараа хольцод тусгай субстрат нэмж өгдөг. Энэ нь ферментээр бэхлэгдсэн бөгөөд урвалын бүтээгдэхүүний өнгө өөрчлөгддөг. Өнгөний эрч хүчийг антиген ба AT молекулуудын хэмжээг үнэлэхэд ашигладаг. ELISA оношлогооны онцлог:
- Үр дүнг тусгай төхөөрөмж ашиглан автоматаар үнэлдэг.
- Энэ нь хүний \u200b\u200bхүчин зүйлийн нөлөөллийг багасгаж, алдаагүй оношлох боломжийг олгодог.
- ELISA нь өндөр мэдрэмжтэй байдаг. Энэ нь дээж дэх концентраци нь маш бага байсан ч эсрэгбиеийг илрүүлдэг.
ЭЛИСА нь өвчний эхний өдрүүдэд өвчнийг оношлох боломжийг олгодог. Энэ нь анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэхээс өмнө халдварыг илрүүлэх боломжтой болгодог.
ELISA-ийн үр дүнг хэрхэн яаж тайлах вэ
Цусан дахь CMV IgM эсрэгбиемүүд байгаа нь цитомегаловирусын халдварын идэвхжил байгааг илтгэнэ. Хэрэв IgG-ийн эсрэгбиеийн хэмжээ бага (сөрөг үр дүн) байвал анхдагч халдвар үүссэн. Cmv IgG-ийн хэмжээ 0.5 IU / мл байна. Хэрэв цөөн тооны иммуноглобулин олдвол үр дүн нь сөрөг гэж тооцогддог.
Их хэмжээний IgG нь IgM эсрэгбиеийн өндөр агууламжтай нэгэн зэрэг илэрвэл өвчний явц хурцадмал байдал ажиглагдаж, процесс идэвхтэй хөгжиж байна. Эдгээр үр дүн нь анхдагч халдвар нь эрт дээр үеэс гарсныг харуулж байна.
Хэрэв IgG нь IgM ба IgA-ийн эсрэгбие байхгүй байгаагаас үүдэлтэй эерэг шинж тэмдэг илэрвэл та санаа зовох хэрэггүй. Халдвар эрт дээр үеэс тохиолдсон бөгөөд цитомегаловирусын тогтвортой дархлаа бий болжээ. Тиймээс дахин халдвар авах нь ноцтой эмгэг үүсгэхгүй.
Шинжилгээнд бүх эсрэгбие сөрөг байдаг бол бие махбодь нь цитомегаловирусын талаар сайн мэддэггүй бөгөөд үүний эсрэг хамгаалалт гаргаагүй байна. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Халдвар нь түүний урагт маш аюултай. Статистик мэдээллээр анхдагч халдвар нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 0.7-4% -д тохиолддог. Чухал цэгүүд:
- хоёр төрлийн AT (IgM ба IgA) нэгэн зэрэг оршиж байгаа нь цочмог үе шатанд өндрийн шинж тэмдэг юм;
- igG байхгүй эсвэл байхгүй байгаа нь анхдагч халдварыг дахин давтагдахаас ялгахад тусалдаг.
Хэрэв IgA-ийн эсрэгбиемүүд илэрч, M ангиллын иммуноглобулинууд байхгүй бол процесс архаг болно. Энэ нь шинж тэмдэггүй эсвэл хоцрогдсон байж болно.
Эмгэг судлалын явцыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд 1-2 долоо хоногийн дараа ELISA шинжилгээг 2 ба түүнээс дээш удаа хийдэг. Хэрэв M ангиллын иммуноглобулины хэмжээ буурвал бие нь вирусын халдварыг амжилттай дардаг. Хэрэв эсрэгбиеийн концентраци нэмэгдвэл өвчин урагшилна.
Үүнийг бас тодорхойлдог. Олон хүн энэ нь юу гэсэн үг болохыг ойлгодоггүй. Ач холбогдол нь антигенийг антигентэй холбох бат бөх чанарыг тодорхойлдог. Хувь хэмжээ өндөр байх тусам бонд илүү хүчтэй болно. Халдварын эхний шатанд сул бонд үүсдэг. Дархлааны хариу урвал хөгжих тусам тэд илүү хүчтэй болдог. AT IgG-ийн өндөр агууламж нь анхдагч халдварыг бүрэн хасах боломжийг олгодог.
ELISA-ийн үр дүнг үнэлэх онцлог
Шинжилгээний үр дүнг үнэлэхдээ та тэдгээрийн тоон утгад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Энэ нь үнэлгээнд илэрхийлэгддэг: сөрөг, сул эерэг, эерэг эсвэл огцом эерэг.
CMV ангийн M ба G-ийн эсрэгбиемийг илрүүлснийг сүүлийн үеийн анхдагч халдварын шинж тэмдэг гэж ойлгож болно (3 сараас илүүгүй). Тэдний бага үзүүлэлтүүд нь үйл явцын уналт байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч CMV-ийн зарим омгууд нь дархлааны тодорхой хариу урвалыг үүсгэх чадвартай байдаг ба M ангиллын иммуноглобулинууд нь 1-2 жил ба түүнээс дээш хугацаанд цусаар тархдаг.
Цитомегаловирусын IgG-ийн титр (тоо) хэд дахин нэмэгдсэн нь дахилтыг илтгэнэ. Тиймээс жирэмслэлтээс өмнө халдварт үйл явцын хоцрогдсон (унтаа) төлөвт G ангиллын иммуноглобулины түвшинг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Процесс идэвхжсэн үед IgM эсрэгбиемүүд тохиолдлын 10% -д гардаггүй тул энэ үзүүлэлт чухал ач холбогдолтой юм. М ангиллын иммуноглобулинууд байхгүй байгаа нь тодорхой IgG эсрэгбиемүүдийн хэт их үйлдвэрлэлтээр тодорхойлогддог хоёрдогч дархлааны хариу урвал үүсдэг.
Хэрэв концентрациас өмнө G ангиллын иммуноглобулины хэмжээ нэмэгдсэн бол жирэмсний үед цитомегаловирусын халдвар ихсэх магадлал өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд та халдварт өвчний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Статистик мэдээллээр жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 13% -д давтагдах халдвар (дахин идэвхжих) тохиолддог. Бусад CMV омгуудтай заримдаа халдварын халдвар ажиглагддаг.
Хэрэв нярай хүүхдэд IgG эерэг байвал энэ нь хүүхэд доторхи хөгжлийн явцад, төрөх үед эсвэл төрсний дараа шууд халдвар авсан гэсэн үг юм. IgG-ийн эсрэгбие байгаа эсэхийг эхээс нялх хүүхдэд дамжуулж болно. Нялх хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд хамгийн их эрсдэл учруулдаг зүйл бол вирусийн халдвар юм.
Цитомегаловирусын халдварын идэвхитэй үе шатыг сарын интервалаар хийсэн 2 шинжилгээний үр дүнд хэд хэдэн удаа нэмэгдсэн IgG титрээр нотлох болно. Хэрэв та хүүхдийн амьдралын эхний 3-4 сарын хугацаанд өвчнийг эмчилж эхэлбэл ноцтой эмгэг үүсэх магадлал мэдэгдэхүйц буурах болно.
CMV илрүүлэх бусад аргууд
Дархлал хомсдолтой өвчтэй хүмүүст эсрэгбиемийг үргэлж илрүүлдэггүй. Иммуноглобулин байхгүй байгаа нь эсрэгбие үүсгэх чадваргүй дархлааны тогтолцоотой холбоотой юм. Шинээр төрсөн нярай, ялангуяа дутуу нярай хүүхэд эрсдэлд ордог.
Дархлал хомсдолтой хүмүүсийн хувьд цитомегаловирусын халдвар нь ялангуяа аюултай байдаг. Тэдгээрийг илрүүлэхийн тулд полимеразын гинжин урвал (PCR) аргыг ашигладаг. Энэ нь өвчний үүсгэгч бодисын ДНХ-ийг илрүүлж, түүний хэсгүүдийг олон удаа хуулдаг тусгай ферментийн шинж чанарт үндэслэдэг. ДНХ-ийн фрагментийн концентраци ихээхэн нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор нүдний хараа илрүүлэх боломж гарч ирдэг. Уг арга нь цитомегаловирусыг илрүүлэх боломжийг олгодог, тэр ч байтугай цуглуулсан материалд энэ халдварын цөөн тооны молекул байдаг.
Эмгэг судлалын үйл явцын түвшинг тодорхойлохын тулд ПГУ-ын тоон урвал явагдана.
Цитомегаловирус нь янз бүрийн эрхтнүүд (умайн хүзүүнд, хоолойн салст бүрхэвч, бөөр, шүлсний булчирхайд) идэвхгүй төлөв байдалд байж болно. Хэрэв ПГУ-ын аргыг ашиглан т рхэц буюу хусах шинжилгээ хийвэл эерэг үр дүн гарч ирнэ, энэ нь идэвхтэй үйл явцыг илтгэхгүй.
Хэрэв энэ нь цуснаас олдвол энэ нь үйл явц идэвхтэй байдалд орсон эсвэл саяхан зогссон гэсэн үг юм.
Нарийвчилсан онош тавихын тулд 2 аргыг нэгэн зэрэг хэрэглэдэг: ELISA ба PCR.
Шүлс, шээсний хурдас цитологийн судалгааг мөн зааж өгч болно. Цитомегаловирусын халдварын онцлог эсийг тодорхойлохын тулд цуглуулсан материалыг микроскопоор шалгана.
Вирусыг ялах үед тэдгээрийн олон тооны өсөлт гардаг. Халдварын энэхүү хариу урвал нь цитомегаловирусын халдварын өөр нэр өгчээ - цитомегали. Өөрчлөгдсөн эсүүд нь шар шувууны нүд шиг юм. Өргөтгөсөн цөм нь гэрлийн судалтай хэлбэртэй бөөрөнхий буюу зууван оруулгатай байдаг.
Анхааруулах тэмдэг
Цитомегаловирусын халдварыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд түүнд шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Цитомегаловирусын халдварын цочмог хэлбэр нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд хоолой, хоолой өвддөг. Хүзүүний тунгалгийн булчирхай томордог. Өвчтэй хүн нойрмог, нойрмог болж, үр ашгаа алддаг. Тэр толгой өвдөж, ханиалгаж байна. Биеийн температур нэмэгдэж, элэг, дэлүү томорч магадгүй юм. Заримдаа арьсан дээр жижиг улаан толбо хэлбэрээр тууралт гардаг.
Цитомегалийн төрөлхийн хэлбэр бүхий нялх хүүхдэд элэг, дэлүү томордог. Гидроцефалус, гемолитик цус багадалт, уушгины хатгалгаа илэрч болно. Хэрэв цитомегаловирусын гепатит үүсвэл хүүхэд шарлалт үүсдэг. Түүний шээс харанхуй болж, ялгадас нь өнгөгүй болно. Заримдаа шинэ төрсөн нярайд цитомегаловирусын халдварын цорын ганц шинж тэмдэг бол petechiae юм. Эдгээр нь ханасан улаан ягаан өнгийн бөөрөнхий цэгүүд юм. Тэдний хэмжээ цэгээс вандуй хүртэл хэлбэлздэг. Petechiae нь мэдрэгдэхгүй, учир нь тэдгээр нь арьсны гадаргаас дээш гардаггүй.
Залгих, хөхөх үйл ажиллагааны эмгэгүүд илэрдэг. Тэд биеийн жин багатай төрдөг. Страбизм ба булчингийн гипотони нь ихэвчлэн олддог ба дараа нь булчингийн ая нэмэгддэг.
Хэрэв ийм шинж тэмдэг IgG-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээний эерэг үр дүнгийн ард ажиглагдвал эмчид яаралтай хандах шаардлагатай.
Цитомегаловирус бол нийтлэг халдварт өвчин юм. Статистик мэдээллээр хүн амын 80-аас дээш хувь нь амьдралынхаа туршид ийм зүйлтэй тулгардаг. Anti CMV IgG тест нь өвчний илрэл, түүнчлэн түүний үе шатыг тодорхойлоход тусалдаг.
CMV ба түүний тархалт
Цитомегаловирус нь герпесвирусын гэр бүлийн гишүүн юм. Энэ нь урт инкубацийн хугацаатай, ойролцоогоор 2 сар байна. Энэ хугацаанд өвчин ямар ч байдлаар илэрдэггүй байж болно.
Оппортунист халдварыг хэлдэг - халдварын шинж тэмдэг нь дархлаа огцом буурсан тохиолдолд л гарч ирдэг.
Вирус нь маш их халдвартай байдаг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой аюултай тул урагшлах тохиолдолд ургийн эмгэгийг өдөөж болно.
Цитомегаловирусын халдвар дамжуулах сонголтууд:
Өвчинг зөвхөн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн оношлох боломжгүй юм. Ихэнхдээ халдварын анхны илрэлүүд нь хүйтэнтэй төстэй байдаг. Вирусыг үнэн зөв тодорхойлохын тулд цусны сийвэн дэх эсрэгбиемийг илрүүлэх аргыг ашигладаг.
Anti CMV IgG гэж юу вэ?
Өвчин нь хүний \u200b\u200bамьдралын туршид ямар нэгэн байдлаар илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч халдвар авсан хүний \u200b\u200bдархлааны систем нь энэхүү вирусын эсрэг эсрэгбиемийг гаргана. Тэд халдвар авснаас хэдэн жилийн дараа ч гэсэн өвчтөний цусанд илэрч болно.
Туршилт нь хоёр төрлийн иммуноглобулиныг (дархлааны хариу урвалыг хариуцдаг уургууд) тодорхойлоход чиглэгддэг.
- Ангилал M (Anti CMV IgM). Тэд халдвар авсан тохиолдолд дархлааны үндсэн хариу урвалыг өгдөг.
- Ангилал G (Anti CMV IgG). Өвөрмөц эмгэг төрүүлэгчийн хариу урвал үүссэн өвөрмөц иммуноглобулинууд. Дархлаа хадгалах чадваргүй болно. Дахин халдвар авах үед тэдгээрийг илүү их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь халдвараас хамгаалдаг.
Цусны сийвэн дэх M ангиллын иммуноглобулинууд байгаа нь вирусын анхдагч халдвар, халдварын цочмог явцыг илтгэнэ. G ангиллын оршихуйг өөр өөрөөр тайлбарлаж болно. Эдгээр нь өвчний дэгдэлтийн дараа үлдэх нөлөө, хо secondaryрдогч халдварын шинж тэмдэг байж болно.
Ач холбогдолгүй байдал нь CMV-ийг оношлоход шаардлагатай үндсэн ойлголт юм!
Ач холбогдол нь өвөрмөц эсрэгбиемүүдийн CMV эсрэгтөрөгчтэй холбоо тогтоож, түүний эмгэг төрүүлэгч үр нөлөөг саармагжуулах чадвар юм. Ач холбогдолгүй байдлын индекс (AI) нь олж авсан холболтууд хэр хүчтэй болохыг харуулж, биеийн дархлааны хариу урвалын бат бөх чанарыг шууд тодорхойлдог. Энэ нь цитомегаловирусыг оношлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг AI Anti CMV IgG юм.
Шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах
CMV-ийг оношлохын тулд иммунохимилюминесценцийн шинжилгээ буюу IHLA ашигладаг. Өвчтөний шээс эсвэл венийн цусыг материал болгон ашигладаг. Шинжилгээ нь цусан дахь тодорхой эсрэгбиемүүд байгааг харуулж, өвчний явцыг тодорхойлох, цаашдын явцыг урьдчилан тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ аргын нарийвчлал 90% -иас дээш байна.
Хэрэв анти CMV IgM эсвэл Anti CMV IgG дээшлэх юм бол энэ нь юу гэсэн үг болохыг тодорхойлоход тусална.
Хэрэв цусан дахь анхдагч иммуноглобулинууд байгаа бол дараахь оношлогооны үр дүн боломжтой болно.
Хэрэв ийлдсийг нэг удаа авсан бол тоон үзүүлэлт нь тийм ч чухал ач холбогдолтой биш гэдгийг санах нь зүйтэй.
Их хэмжээний эсрэгбиемийг 1: 100 харьцаатай титрээр оношлодог. Гэхдээ лабораторийн урвалжууд нь өөр өөр мэдрэмжтэй байдаг тул үр дүнгийн тайлбар өөр байж болно.
Бие махбодид үзүүлэх үр дагавар
Цусан дахь цитомегаловирусын эсрэг бага хэмжээний эсрэгбиемүүд нь нормын хувилбар юм. Гэсэн хэдий ч, хорт хавдрын өндөр индекс илэрсэн тохиолдолд бүрэн эмчилгээ шаардлагатай болно. Энэ нь хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм.
Цитомегаловирус (CMV, цитомегаловирус, CMV) нь 5 төрлийн герпесвирус юм. Халдварт өвчний явц, түүний архаг явцыг тодорхойлохын тулд судалгааны 2 аргыг ашигладаг - ПГУ (полимеразын гинжин урвал) ба ELISA (ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ). Эдгээр нь цитомегаловирусын халдварын шинж тэмдэг, сэжигтэй тохиолдолд тогтоогддог. Хэрэв цитомегаловирусын igg нь цусны шинжилгээний үр дүнд эерэг байвал энэ нь юу гэсэн үг вэ, энэ нь хүмүүст ямар аюул учруулж болох вэ?
Цитомегаловирусын IgM ба IgG-ийн эсрэгбие нь юу вэ
Халдварын үзлэг хийхэд янз бүрийн иммуноглобулинууд хэрэглэгддэг бөгөөд тэдгээр нь бүгд тодорхой үүрэг гүйцэтгэж, чиг үүргээ гүйцэтгэдэг. Зарим нь вирусын эсрэг тэмцдэг, бусад нь бактеритай, бусад нь илүүдэл иммуноглобулиныг саармагжуулдаг.
Цитомегаловирус (цитомегаловирусын халдвар) -ийг оношлохын тулд одоо байгаа 5 (A, D, E, M, G) -ээс 2 ангиллын иммуноглобулиныг ялгаж үздэг.
- Immunoglobulin ангиллын M (IgM). Энэ нь гадны төлөөлөгч нэвтрэн орсны дараа шууд үйлдвэрлэгддэг. Ер нь энэ нь иммуноглобулины нийт дүнгийн 10 орчим хувийг агуулдаг. Энэ ангиллын эсрэгбие нь хамгийн том бөгөөд жирэмсэн үед зөвхөн жирэмсэн эхийн цусанд байдаг тул урагт орж чадахгүй.
- Immunoglobulin ангиллын G (IgG). Энэ бол үндсэн анги бөгөөд түүний цусан дахь агууламж 70-75% байна. Энэ нь 4 дэд ангилалтай бөгөөд тус бүр нь тусгай функцтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хоёрдогч дархлааны хариу урвалыг хариуцдаг. Үйлдвэрлэлийн эхлэл нь иммуноглобулин М.-ээс хэд хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд энэ нь бие махбодид удаан хугацаагаар үлддэг тул шилжүүлсэн халдварын дахилтаас урьдчилан сэргийлэх болно. Хортой бичил биетнийг саармагжуулдаг. Энэ нь жижиг хэмжээтэй бөгөөд энэ нь "нялх хүүхдийн суудал" -аар дамжуулан жирэмсэн үед урагт нэвтрэх боломжийг хөнгөвчилдөг.
Igg ба Igm иммуноглобулинууд нь CMV-ийн зөөгчийг тодорхойлоход тусалдаг Цитомегаловирус igg эерэг - үр дүнг тайлбарлах
Титрүүд нь шинжилгээний үр дүнг тайлахад тусалдаг бөгөөд энэ нь лабораториос хамаарч өөр байж болно. "Сөрөг / эерэг" гэж ангилах нь иммуноглобулины G-ийн концентрацийг ашиглан үзүүлэлтийг ашиглана.
- 1.1 зөгийн бал / мл (миллиметрээр олон улсын нэгж) - эерэг;
- 0.9 зөгийн бал / мл-ээс доогуур - сөрөг.
Хүснэгт: "Цитомегаловирусын эсрэгбие"
ELISA нь иммуноглобулины цитомегаловирусын халдвар авах чадварыг тодорхойлдог
Эерэг IgG эсрэгбие нь бие махбодид вирус, урьд нь цитомегаловирусын халдвар авсан болохыг илтгэнэ.
Хүүхдэд эерэг IgG-ийн талаар Комаровский
Хүүхэд төрөх үед цусыг нэн даруй жирэмсний тасагт шинжилгээнд хамруулдаг. Эмч нар нярайд цитомегаловирусын халдвар байгааг нэн даруй тогтооно.
Хэрэв цитомегали олдвол эцэг эхчүүд өвчний шинж тэмдгүүд нь ижил байдаг (халуурах, амьсгалын замын өвчний шинж тэмдэг, согтууруулах ундаа гэх мэт) тул өвчнийг вирусын халдвараас ялгах боломжгүй болно. Өвчин өөрөө 7 долоо хоног, инкубацийн хугацаа 9 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.
Энэ тохиолдолд бүх зүйл хүүхдийн дархлаа хамаарна.
- Хүчтэй дархлааны системтэй бол бие нь вирусыг эсэргүүцэж, хөгжлийг нь үргэлжлүүлэх боломжгүй, харин ижил эерэг IgG эсрэгбие нь цусанд үлдэх болно.
- Дархлаа суларсан тохиолдолд бусад эсрэгбиемүүд шинжилгээнд хамрагдах бөгөөд гажигтай өвчтэй хүн элэг, дэлүү, бөөр, бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааг хүндрүүлдэг.
Энэ хугацаанд эцэг эхчүүд нялх хүүхдийн ундны дэглэмийг хянах нь чухал бөгөөд витамин өгөхөө бүү мартаарай.
Дархлаа хадгалах - 5-р төрлийн вирусын үр дүнтэй тэмцэх Жирэмсний үед өндөр igg-ийн халдвар
Жирэмсэн үед иммуноглобулин G-ийн халдвар авах нь онцгой ач холбогдолтой юм.
- IgG-ийн халдвар багатай тохиолдолд энэ бол анхдагч халдвар юм.
- IgG-ийн эсрэгбиемүүд нь их хэмжээний авиацтай (CMV IgG) байдаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эх нь CMV-тэй аль хэдийн өвчилсөн болохыг харуулж байна.
Хүснэгтэнд жирэмсний явцад IgM-тэй хослуулан эерэг иммуноглобулин G-ийн боломжит хувилбарууд, тэдгээрийн ач холбогдол, үр дагаврыг харуулав.
| IgG байна жирэмсэн |
IgM байна жирэмсэн |
Үр дүн, үр дагаврыг тайлбарлах |
| + –
(эргэлзээтэй) |
+ | Хэрэв IgG (+/-) нь эргэлзээтэй байвал 2 долоо хоногийн дараа хоёр дахь шинжилгээг хийнэ. Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд хамгийн аюултай нь IgG сөрөг цочмог хэлбэр юм. Хүндрэлийн хүндрэл нь үеэс хамаарна: халдвар эрт гарах тусам урагт илүү их аюултай байдаг. Эхний гурван сард ураг хөлддөг, эсвэл түүний гажиг үүсэхэд хүргэдэг. II ба III гурван сард аюулын эрсдэл бага байдаг: тэд ургийн дотоод эрхтний эмгэг, дутуу төрөлт, хөдөлмөрийн явцад хүндрэл гардаг болохыг тэмдэглэжээ. |
| + | + | CMV-ийн давтагдсан хэлбэр. Хэрэв бид өвчний архаг явцын талаар ярьж байгаа бол хүндэрсэн үед ч хүндрэл гарах магадлал бага байдаг. |
| + | – | Архаг CMV, үүний дараа дархлаа хамгаалалт хэвээр үлдсэн. Эсрэг биетүүд урагт нэвтрэх магадлал маш бага байдаг. Эмчилгээ хийх шаардлагагүй. |
CMV нь анхдагч халдвартай жирэмсэн үед аюултай байдаг Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө жирэмсний явцад тааламжгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд CMV илрүүлэх шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Хэвийн утгыг IgG (-) ба IgM (-) гэж үзнэ.
Надад эмчлэх шаардлагатай байна уу?
Эмчилгээ шаардлагатай эсэх нь өвчний үе шатнаас шууд хамаарна. Эмчилгээний зорилго нь вирусыг идэвхтэй үе шатанд идэвхгүй хэлбэрт шилжүүлэх явдал юм.
Өвчний архаг явцтай тохиолдолд эм өгөх шаардлагагүй. Дархлаа нь витамин, эрүүл хоол хүнс, муу зуршлаасаа татгалзах, цэвэр агаарт алхах, бусад өвчний эсрэг цаг тухайд нь тэмцэхэд хангалттай.
Хэрэв эерэг ангиллын иммуноглобулин нь өвчний давтан (архаг явц дахь халдварын явц) буюу өвчний цочмог хэлбэрийг илтгэдэг бол өвчтөн эмчилгээний курс хийлгэх нь чухал юм.
- вирусын эсрэг эм;
- иммуноглобулинууд;
- иммуномодуляторууд.
Ерөнхийдөө иммуноглобулин G-ийн өндөр магадлал нь хэвлийд халдвар авсан хүүхдүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, дархлал хомсдолын улмаас хамгийн аюултай байдаг. Гэхдээ практикаас харахад ихэнх тохиолдолд эмгэг төрүүлэгчтэй амжилттай тэмцэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь хангалттай юм. Зөвхөн бие махбодийн хамгаалалт буурсан тохиолдолд эмтэй нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Хүн цитомегаловирусын халдвар тээгч байгаа эсэхийг лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн зөвхөн итгэлтэйгээр хэлж болно.
Өвчин, хэрэв бид хүн үнэхээр эрүүл байхаас гадна, маш аюултай вирусээр халдварласан тухай ярих юм бол ихэнхдээ энэ нь хүнд хэлбэрийн шинж чанартай бөгөөд хүнд ямар ч таагүй байдал үүсгэдэг.
Харамсалтай нь, вирус үргэлж зөв үйлдэл хийдэггүй - зарим шалтгааны улмаас дархлаа хамгаалах асуудалтай хүмүүст энэ нь "миний өмнөөс" нэмэлт бэрхшээл үүсгэдэг.
Хэрэв хүн хүнд хагалгаанд бэлдэж байгаа эсвэл эмэгтэй хүүхэд төрүүлэх гэж байгаа бол ийм "цаг хугацааны бөмбөг" нь тэдэнд маш аюултай байж болзошгүй юм.
Энэ цитомегаловирусын халдвар эсвэл зүгээр л цитомегаловирусын халдвар гэж юу болохыг бид бичсэн. Та цитомегаловирусын шинж тэмдэг, эмчилгээний аргын талаар мэдэж болно.
Лабораторийн судалгаа нь бие махбодид вирус байгаа эсэх тухай асуултын хариуг төдийгүй түүний үйл ажиллагааны талаархи хариултыг өгдөг. Энэ нь эмчид нөхцөл байдлыг бодитой үнэлэх, түүний боломжтой хөгжлийг урьдчилан тодорхойлох, шаардлагатай бол CMVI-ийн эмчилгээг эхлэхэд тусалдаг.
Энд хэнд хэрэгтэй вэ цитомегаловирус байгаа эсэхийг шалгах хийх ёстой
- жирэмсэн эмэгтэй;
- ХДХВ-ийн халдвартай;
- шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүс;
- хорт хавдартай өвчтөнүүд.
Эдгээр ангиллын бүх төлөөлөгчид дархлаа суларсан байдаг. Хэрэв вирус идэвхжвэл өвчтөний байдлыг улам дордуулж, жирэмсэн эмэгтэйд энэ нь зөвхөн өөрийнхөө эрүүл мэндэд төдийгүй хүүхдийн ирээдүйд аюул учруулж болзошгүй юм.
Цитомегаловирусын оношлогоо
CMVI-ийн оношлогоонд хамгийн гол зүйл бол лабораторийн шинжилгээ юм. цусны шинжилгээ хийж, вирусыг шээсээр, т рхэц, хусах хэлбэрээр хайж байдаг…. Туршилтын лавлагаа нь ихэвчлэн urologist, эмэгтэйчүүдийн эмч өгдөг.
Өвчтөнд сэрэмжлүүлж байна: шээс ялгаруулах гэж байгаа хүн хэдэн цагийн өмнө бие засах газар орох ёсгүй; эмэгтэй хүн "чухал" өдрөөс бусад тохиолдолд шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлах боломжтой.
Цитомегаловирусын оношлогоо нь дархлаа судлал, вирус судлал болон бусад олон аргыг ашиглан явагддаг.
Дархлаа судлал
Энэ аргыг ELISA гэдэг бөгөөд холбосон дархлаа судлын шинжилгээ…. Судалгаанд хамрагдсан дээжийг микроскопоор шалгана. Түүний тусламжтайгаар цитомегаловирусын ул мөр (хэрэв байгаа бол) нүдэнд харагдах болно.
Ферментийн дархлаа дарангуйлах вирусын нарийн шинж чанарыг тодорхойлохын тулд "эерэг түвшин" гэх мэт үзүүлэлтийг ашигладаг.
Энэ аргыг дээжинд ямар иммуноглобулин илэрч, хэр идэвхтэй байгааг тодорхойлоход хангалттай үр дүнтэй гэж үздэг.
Молекул биологийн
Дээжийг судлах зорилго нь вирусын үүсгэгч бодисыг олох явдал юм. Судалгааны нэг хэсэг болох ПГУ-ын оношлогоо (нэр томъёо нь "полимеразын гинжин урвал" гэсэн үг юм.)
Вирус дотор агуулагдах ДНХ-ийг шинжилгээнд хамруулан авсан дээжүүдэд шалгана. Ийм байдлаар судлаач нь шүлс, цус, шээс, цэрний ПГУ-ыг авдаг.
Мэргэжилтнүүд молекул биологийн техникийг аль болох нарийвчлалтай гэж үздэг. Тэдгээрийн үр дүнг вирус нь тухайн үед идэвхжээгүй байсан ч шинжилгээнд хамрагдсанаас хэд хоногийн дараа авах боломжтой.
ПГУ-ын сул тал нь халдвар нь анхдагч эсэх, эсвэл цочмог үе шатанд дахилт болох эсэхийг тодорхойлох боломжгүй юм.
Дашрамд дурдахад, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн ПГУ-ын оношлогоо (өөрөөр хэлбэл хорт хавдрын ДНХ-ийн шинжилгээ) нь Epstein-Barr вирус (хүний \u200b\u200bгерпес вирусын төрөл 4) -тэй холбоотой болохыг тогтоосон. Энэ нь юу вэ, Epstein-Barr вирус хэрхэн дамждаг талаар бид нийтлэлд бичсэн.
Лабораторийн явагдаж буй үйл явцын динамикийг хянах нь эмч нарт энэхүү аюултай өвчний хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг сонгоход тусална.
Цитологийн
Шинжилгээний үр дүнг маш хурдан олж авах шаардлагатай бол энэ арга сайн байна. Тэрбээр ямар нэгэн нюансуудын талаар тайлбар өгөөгүй бөгөөд зөвхөн үүнийг хэлж байна: тийм ээ, вирус байгаа эсвэл үгүй, бие нь халдвар аваагүй байна.
Ийм мэдээлэл эмчид өвчтөнд туслахад хангалттай нөхцөл байдал байдаг. Туршилтын материал болгон шүлс, шээсийг авах.
Дээжийг CMVI-ийн шинж чанар бүхий "аварга том эсүүд" -ийг илрүүлэх зорилгоор микроскопоор шалгана.
Вирус судлалын
Энэ аргыг ашиглан вирусыг тодорхойлох нь нэлээд урт процесс юм. Шинжилгээнд авсан биоматериалыг тусгай орчинд байрлуулж, бичил биетнүүд байгалийн нөхцөл байдлаас илүү идэвхтэй хөгжиж, түүнийг тодорхойлсны дараа хүссэн вирус байгаа эсэх нь тогтоогддог.
Igg эерэг эсрэгбие илэрсэн - энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлэх (эсвэл илрүүлээгүй) эсрэгбиемүүд юм тусгай төрлийн уураг болох иммуноглобулинууд…. Тэдгээрийг ихэвчлэн Ig латин үсгээр тэмдэглэсэн байдаг.
Igg товчлол нь анх байгуулагдсан цагаасаа хойш бие махбодид байнга шинэчлэгддэг (клонждог) эсрэгбиемүүдийг хэлдэг.
Энэ нь аливаа вирус, гадны болон дотоод нөхцөл байдалд сулараагүй тохиолдолд насан туршдаа хамгаалах боломжийг олгодог.
Эерэг igg нь тухайн хүн цитомегаловирусын халдвар үүсгэгч гэсэн үг юм тэр өөрөө энэ өвчний хэвийн дархлаатай байдаг, сөрөг үр дүн нь өвчтөний биед CMVI байхгүй байгааг харуулж байна.
Иммуноглобулины олон янз байдал (IgA, IgM, IgG, IgD, IgE)
Иммуноглобулиныг таван ангид үзүүлдэг. CMVI-ийн хувьд g ба ангиллын m зэрэг нь онцгой ач холбогдолтой юм. Мөн a, e, d ангиуд байдаг. Тэдгээр нь бүтэц, жин, антигентэй холбох арга замаар ялгагдана.
Хүний биед тэдний оролцоотойгоор судлаач өвчний хөгжлийн үе шат, түүний динамик болон болзошгүй эрсдэлийн талаар дүгнэлт хийж болно. Зургийг илүү нарийвчлан харвал эмчилгээний зөв хувилбарыг олох нь илүү хялбар болно.
Бие махбодид халдвар авсны дараа (1-2 долоо хоногийн дараа) вирусын эсрэг хамгаалалт үүсч эхэлдэг. IgM эхлээд гарч ирнэ, тэд үүргээ 8-20 долоо хоног гүйцэтгэдэг.
Дахин нэг удаа, вирус бие махбодид удаан хугацаагаар орсны дараа тэд дахин идэвхжих үед гарч ирж болно. Үнэн, энэ тохиолдолд тоон үзүүлэлтээр тэд анхдагч халдвар авсантай харьцуулахад мэдэгдэхүйц бага байна.
IgG IgM-ийг дагаж байна, өөрөөр хэлбэл тэд вирусын халдвар авснаас хойш 1 сарын дараа л гарч ирэх боловч тэдгээр нь бүхэл бүтэн насандаа бие махбодид үлдэж, хүний \u200b\u200bдархлааны систем вирусыг "толгойгоо өргөөд" эхэлмэгц хурдан даван туулахад тусалдаг.
Судалгаанд хамрагдаж буй дээжээс нэг буюу өөр иммуноглобулиныг олсны дараа мэргэжилтэн халдварын анхдагч эсэх, халдвар нь биед хэр удаан орсон, үүнээс хамгаалагдсан найдвартай эсэх талаар дүгнэлт хийж болно.
Лабораторийн шинжилгээгээр судалж буй дээжинд "эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие" ийм процесс байгааг илрүүлжээ. Үүний мөн чанар нь вирусаас ялгаатай нь (мэргэжилтнүүд үүнийг "антиген" гэж нэрлэдэг) хамгаалалт нь иммуноглобулин ("эсрэгбие") хэлбэрээр үүсдэг..
Вирус вирусыг ялан дийлж, үйл ажиллагаанаас нь ангижруулахыг оролдсон тодорхой багц бий болдог.
Судалгааны явцад энэхүү холбоо хэр зэрэг хүчтэй болохыг мэргэжилтнүүдийн хэлж байгаагаар "нэвтрэх чадварын индекс" (Латин хэлээр "утгыг ашиглах" гэсэн утгатай) гэж үздэг.
Энэ нь чухал асуултуудын хариуг авахад туслах болно.
- халдвар гарсан үед;
- биед агуулагдах вирусын агууламж өндөр эсэх.
Судлаач өндөр нян, эсрэг тэсвэртэй эсрэгбиемийг илрүүлжээ. Тэгийн итгэлцлийн индекс бие махбодид CMVI-ийн халдвар аваагүй гэсэн үг юм.
Хэрэв 50 хувиас доош байвал - энэ нь вирусын анхдагч халдвар байсан гэсэн үг.
Шалгуур үзүүлэлт 50-аас 60 хувь байна үр дүн нь тодорхойгүй байгааг илтгэж байгаа бөгөөд 3-4 долоо хоногийн дараа судалгааг дахин хийх шаардлагатай гэсэн үг юм.
60 гэсэн тоо нь өвчин архаг хэлбэртэй байдаг гэсэн боловч хөгжсөн дархлааны ачаар бие нь үүнийг даван туулж байна.
Цусан дахь нормын үзүүлэлтүүд
Халдварыг хэрхэн тодорхойлж, энэ нь бие махбодид хэр аюултай болохыг ойлгох вэ? Шинжилгээгээр дамжуулан. Вирусыг шээс, шүлс, өвчтөний цуснаас олж болно.
Эмч хэдий чинээ их мэдээлэлтэй байх вэ, түүнд тохирсон эмчилгээг сонгох нь амар байх болно.
Нийтлэг үнэт зүйлс
Цусны шинжилгээнд "гарчиг" гэх мэт үзүүлэлт чухал ач холбогдолтой (энэ нь сийвэнгийн хамгийн том шингэрүүлэлт бөгөөд иммуноглобулин байгаа эсэх эерэг урвал байгааг тэмдэглэв).
Хэрэв индикатор нь 0.5 лгМ-ээс бага бол өвчтөний бие нь цитомегаловирусаар халдварладаггүй. Өсөн нэмэгдэж буй титр (0.5 лгМ ба түүнээс дээш) нь өвчтөний цусанд вирус байгааг баталгаажуулдаг.
Хүүхдүүдэд
Насны ангилал бүрт эсрэгбиеийн цусны шинжилгээг задлах нь үр дүнг өгдөг. Хүүхдэд IgM-ийн норм 0.7 - 1.5 байна (харьцуулахын тулд: эрэгтэйчүүдэд - 0.5-аас 2.5, эмэгтэйчүүдэд - 0.7-аас 2.9).
Залуу өвчтөнүүдэд IgG-ийн хэмжээ 7.0-аас 13.0 хооронд байна (харьцуулахын тулд: насанд хүрэгчдэд - 7.0-аас 16.0 хүртэл).
Цусны шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хүүхдэд дүгнэлт хийхэд туслах арга техник байдаг:
- туйлын эрүүл, халдваргүй;
- эхийн хэвлийд байх үедээ вирус авсан;
- вирус идэвхжсэн тохиолдолд хүүхдийн эрүүл мэндэд эрсдэл өндөр байна;
- бие махбодид халдвар авсан бол эрүүл мэндийн эрсдэл хамгийн бага байх болно.
Жирэмсэн эхчүүдэд лабораторийн цусны шинжилгээ шаардлагатай (Дашрамд хэлэхэд, зөвхөн CMVI-ийн тухай биш).
Эдгээр нь эмэгтэй өөрөө болон урагтаа халдварыг тодорхойлоход тусалдаг. Эхний 12 долоо хоног энэ талаар онцгой ач холбогдолтой юм.
Хэрэв шинжилгээний үр дүн эмчид сэтгэлийн түгшүүр төрүүлвэл тэр эмэгтэй хүний \u200b\u200bхувьд хамгийн аюулгүй, гэхдээ үр дүнтэй эмчилгээний аргыг сонгодог.
Дархлаа султай хүмүүст
Дархлал хомсдолтой өвчтөний шинжилгээнд эерэг IgG байгаа эсэхийг тогтоох нь эмчээс яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс өвчтөн үндсэн суурь өвчнөөс гадна уушигны үрэвсэл, гепатит, хоол боловсруулах болон мэдрэлийн системийн янз бүрийн үрэвсэл, нүдний өвчнөөр өвчилдөг.
Бие махбодид Ig (IgM ба IgG) хоёр ангилал байгаа эсэх эсвэл байхгүй байгаа нь мэргэжилтэнд болж буй үйл явцын зургийг нарийвчлалтай зурахад тусалдаг.
Яалтай вэ?
CMVI эмчилгээг эсэргүүцэгчид, дэмжигчид халдвар нь "хамгаалагдсан" байдалд байх үед өөрсдийн гэсэн үндэслэл, маргаантай байдаг.
Гэсэн хэдий ч бүх мэргэжилтнүүд нэг зүйл дээр санал нэгддэг. эмчилгээ заавал байх ёстой хүмүүсийн ангилал байдаг…. Энэ нь:
- хДХВ-ийн оношлогдсон өвчтөнүүд;
- эрхтэн шилжүүлэн суулгасан өвчтөнүүд;
- хими эмчилгээний хуралдаан хийлгэж буй өвчтөнүүд.
Энэ жагсаалтад заримдаа жирэмсэн эмэгтэйчүүд багтдаг боловч тохиолдол бүрийг тус тусад нь авч үздэг.