Эмнэлгийн үзлэгийн үеэр ХДХВ-ийн шинжилгээ хийдэг үү? ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн диспансерийн ажиглалт. Цусны шинжилгээ нь юуг харуулж байна вэ?

ДОХ-ын төрөлжсөн поликлиник

Ийм эмнэлгийн байгууллагуудад судалгааны ажилд сайн дураараа цусны хандив өгөх нэргүй оффисууд байдаг. Зөвхөн ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр байнга эсвэл түр хугацаагаар оршин суудаг, оршин сууж байгаа газарт бүртгэлтэй ОХУ-ын иргэд, гадаадын иргэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах боломжтой. Цаг товлохын тулд та урьдчилж товлох ёстой.

Эмнэлэгт ХДХВ-ийн шинжилгээ хийх хугацаа нь ДОХ-ын төвтэй харьцуулахад арай удаан байдаг - та хандив өгсөн өдрөөс хойш 3 хоногоос илүүгүй хугацаа хүлээх хэрэгтэй болно. Судалгааг ELISA аргын дагуу ажилладаг дөрөв дэх үеийн туршилтын системийг ашиглан явуулдаг.

Хэрэв үр дүн эерэг байвал баталгаажуулах сорилыг хийдэг - дархлаа цайруулах. Энэ нь серологийн арга бөгөөд ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээнээс илүү нарийвчлалтай бөгөөд оношийг гаргах, үгүйсгэхэд ашиглагддаг.

Биологийн материалыг нэмэлт шинжилгээнд явуулсан тохиолдолд поликлиникт ХДХВ-ийн шинжилгээг хэдэн удаа бэлддэг вэ? Энэ тохиолдолд мэргэжилтнүүд ELISA (хэдэн өдөр) шинжилгээнд хамрагдаж, дараа нь дархлаа цайруулах ажлыг хийдэг - энэ бол өөр 3-4 өдөр юм.

Эдгээр мэдээлэлд үндэслэн клиникт ХДХВ-ийн шинжилгээ хэдэн хувьтай болох нь тодорхой болно. Хэрэв дор хаяж нэг ELISA тест эерэг байвал долоо хоног орчим хүлээх хэрэгтэй болно.

Цусыг судаснаас авдаг бөгөөд хүргэхээс өмнө өдрийн өмнө хоол хүнс идэхгүй байхыг анхааруулж байх хэрэгтэй.

Хэрэв вирус илэрсэн бол заавал бүртгүүлэх шаардлагатай бол ХДХВ-ийн халдвартай поликлиник нь вирусын эсрэг эмчилгээний үнэ төлбөргүй сургалт явуулна (хэрэв түүнд заалт байгаа бол). Та вирусын ачааллын шинжилгээг тогтмол хийх, дархлаа дарангуйлах байдлыг хянах шаардлагатай.

Бие махбодийн үзлэгт ороход ХДХВ-ийн шинжилгээ байдаг уу?

Туршилтыг эрүүл мэндийн ажилтнууд халдвар авсан хүмүүстэй, түүнчлэн халдвартай биологийн материалтай харьцахдаа заавал хийх ёстой. Жил бүр эрүүл мэндийн үзлэг хийхдээ энэ чиглэлээр ажилладаг хүмүүст ХДХВ-ийн шинжилгээ шаардлагатай байдаг.

Энэ үзлэг нь Дотоод хэргийн яам, ФСБ, прокурорын газарт ажилд орох өргөдөл гаргахдаа эрүүл мэндийн үзлэгт багтсан болно - дараа нь ердийн эрүүл мэндийн үзлэг шинжилгээний явцад хийгддэггүй.

Гадаадын иргэн шилжин суурьших албаны бичиг баримтыг цуглуулж, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан тохиолдолд ХДХВ-ийн шинжилгээг заавал ирүүлнэ. Иргэний харъяалал авах бүх үе шатанд FMS нь энэ халдвар байхгүй гэсэн гэрчилгээг заавал өгөх ёстой.

Хэрэв ажилчин эмнэлгийн мэргэжилтэн биш бол тэд урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр ХДХВ-ийн шинжилгээ хийдэг үү? Үгүй ээ, ийм судалгаа заавал хийх жагсаалтад ороогүй болно. Хэрэв ажил олгогч үүнийг дамжуулахыг шаардвал ажилтан үргэлж татгалзах эрхтэй (хууль нь түүний талд байх болно).

Бие махбодийн үзлэг хийх үед цусыг зөвхөн өвчтөний зөвшөөрлөөр ХДХВ-ийн халдвар авдаг. Хэрэв энэ баримт бичигт гарын үсэг зураагүй бол үйлдэл нь хууль бус юм. Бүх ажилчид сайн дурын судалгаа хийхээс татгалзах эрхтэй гэдгээ мэдэж байх ёстой.

ХДХВ-ийн халдвартай ажилтан боловсролын байгууллагад тогоочоор ажиллаж чадах уу? оноос хойш манай хоолны газар нь бага насны оюутан, сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд үйлчилдэг.

Хэрэв ажилтан ХДХВ-ийн халдвартай бол ажил олгогчийн зүгээс ямар арга хэмжээ авах вэ?

Асуулт

Хариулт

Асуултанд хариулна уу:

ОХУ-ын Засгийн газрын 01.12.2004 оны 715 тоот тогтоолоор хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) -аас үүдэлтэй өвчин нь нийгмийн хувьд чухал ач холбогдолтой өвчин, бусад хүмүүст аюул учруулж болзошгүй өвчний жагсаалтад багтсан болно.

Урлагийн дагуу. 30.03.1995 оны 38-р Холбооны Хуулийн 5-р зүйл‑ Холбооны хууль "ОХУ-д хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) -ээс үүдэлтэй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тухай" (цаашид - 38 дугаар хууль)‑ FZ) ОХУ-ын ХДХВ-ийн халдвартай иргэд нь түүний нутаг дэвсгэрт байгаа бүх эрх, эрх чөлөөтэй бөгөөд ОХУ-ын Үндсэн хууль, ОХУ-ын хууль тогтоомж, ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын хууль тогтоомжийн дагуу үүрэг хүлээнэ.

ОХУ-ын иргэдийн эрх, эрх чөлөөг зөвхөн Холбооны хуулиар ХДХВ-ийн халдвартай тул хязгаарлаж болно.

Урлагийн дагуу. 38 дугаар зүйлийн 17‑ Холбооны хууль нь ажлаас халах, ажилд авахаас татгалзах, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг боловсролын байгууллага, байгууллагад элсэхээс татгалзах, түүнчлэн ХДХВ-ийн халдвар авсан хүний \u200b\u200bбусад эрх, хууль ёсны ашиг сонирхлыг хязгаарлах, түүнчлэн хязгаарлалтыг зөвшөөрдөггүй. 38-р хуульд өөрөөр заагаагүй бол ХДХВ-ийн халдвартай гэр бүлийн гишүүдийн эрх, хууль ёсны ашиг сонирхол- FZ.

Тиймээс, ерөнхий дүрмээр бол иргэн (ажилтан) ХДХВ-ийн халдвар авсан тул ажилд авах эсвэл ажлаас халахаас татгалздаг.

Үүний зэрэгцээ тодорхой албан тушаал (мэргэжил) эзэмших нь тухайн ажилтанд ХДХВ-ийн халдвартай нийцэхгүй байна. Тиймээс, жагсаалтыг ОХУ-ын Засгийн газрын эрх бүхий холбооны гүйцэтгэх байгууллагаас баталсан тодорхой мэргэжил, үйлдвэр, аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллагын ажилчдыг ажилд орохыг зөвшөөрсний дараа заавал урьдчилсан болон үе үе эмчийн үзлэг хийх үед ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх зорилгоор заавал эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Одоогийн байдлаар ийм жагсаалтыг ОХУ-ын Засгийн газрын 04.09.1995 оны 877 тоот тогтоолоор батлав. Үүнээс гадна SP 3.1.5.2826-ийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрмүүд‑ 10 ийм мэргэжлүүдийн жагсаалтыг тодруулж, нэмэлт оруулсан болно. Үүнийг харгалзан дараах ажилтнууд хөдөлмөр эрхлэх үедээ болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг шинжилгээ хийлгэх үед ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх зорилгоор заавал эмнэлгийн үзлэгт хамрагдана.

ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах төвүүдийн эмч, дунд, бага эмч нар, эрүүл мэндийн байгууллагууд, эрүүл мэндийн байгууллагууд, шууд үзлэг, оношлогоо, эмчилгээ, үйлчилгээ эрхэлдэг, халдвар судлаачидтай шүүх эмнэлгийн үзлэг, бусад ажлыг хийдэг. хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирус, тэдэнтэй шууд холбоо тогтоох;

ХДХВ-ийн халдвартай хүн амд үзлэг хийж, хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан хүмүүсээс авсан цус, биологийн материалыг судалдаг лабораторийн эмч, дунд, бага эмч нар;

Хүний дархлал хомсдолын вирус агуулсан материалтай холбоотой эмчилгээний дархлал судлалын бэлдмэл үйлдвэрлэх эрдэм шинжилгээний ажилтан, мэргэжилтэн, ажилтан, ажилчдын;

Мэс заслын чиглэлээр ажилладаг эмнэлгүүдийн (тасгийн) эмнэлгийн ажилчид ажилд орохыг зөвшөөрсний дараа жилд нэг удаа;

Цэргийн алба хааж, цэргийн боловсролын байгууллага, цэргийн албанд татан буулгах, гэрээгээр цэргийн алба хаах, гэрээгээр алба хаах, гэрээт ажилд орохдоо, элсүүлэхэд хязгаарлалт тогтоодог яам, хэлтсийн цэргийн их сургуульд элссэн хүмүүс. ХДХВ-ийн халдвартай;

Гадаадын иргэн, харьяалалгүй хүмүүс ОХУ-ын иргэний харъяалал, оршин суух зөвшөөрөл, ОХУ-д ажиллах зөвшөөрөл авахаар өргөдөл гаргахдаа гадаадын иргэн ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт 3 сараас дээш хугацаагаар орох тохиолдолд.

Ажилчдын тодорхой албан тушаал, мэргэжлүүдийн жагсаалтыг (жагсаалтад дурдсан хүмүүсээс) тухайн байгууллага, аж ахуйн нэгж, байгууллагын дарга тогтооно.

Боловсролын байгууллага нь нийтийн хоолны газруудын адил энэ жагсаалтад ороогүй болно. Гэхдээ шалгалт хийдэг мэргэжлийн эмгэг судлаачтай зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Хэрэв урьдчилсан шинжилгээний явцад холбогдох жагсаалтад заасан албан тушаал, мэргэжлээр өргөдөл гаргаж байгаа хүнээс ХДХВ-ийн халдвар илэрсэн бол хөдөлмөрийн гэрээ байгуулахаас татгалзах нь хууль ёсны болно. ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх шалгалтанд хамрагдах албан тушаалд (мэргэжил) өргөдөл гаргасан ажилтан нь эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахаас татгалзвал татгалзах нь хууль ёсны болно

Хэрэв ажилтан заавал эмнэлгийн үзлэгээс татгалзсан бол ажил олгогч Урлагийн 1-р хэсгийн дагуу түүнийг ажлаас нь шууд түдгэлзүүлэх үүрэгтэй. Шалгалтанд хамрагдахаас өмнө ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 76-р зүйл (цаашид ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хууль гэх). Ажлаас халагдсан (ажилд орохыг зөвшөөрөөгүй) хугацаанд ийм ажилтны цалин хөлс тооцогдохгүй. Эдгээр ажилчдын хувьд үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах үүрэгтэй тул ажилтан нь заавал заавал эмнэлгийн үзлэгт хамрагдахаас (ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх зорилгоор) татгалзсан тохиолдолд тэр сахилгын хариуцлага хүлээх болно. Энэ нь ажилтантай, тодорхой нөхцөлд хөдөлмөрийн гэрээг Урлагийн 1-р хэсгийн 5-т заасны дагуу цуцалж болно гэсэн үг юм. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 81-р зүйл (ажилтанд хөдөлмөрийн үүргээ сайн үндэслэлгүйгээр удаа дараа биелүүлээгүй бол сахилгын шийтгэл ногдуулсан тохиолдолд).

Хэрэв холбогдох жагсаалтад заасан албан тушаал хашиж байсан ажилтанд ХДХВ-ийн халдвар илэрсэн бол түүнийг Хөдөлмөрийн эрхтний халдвар тархах нөхцлийг хасч, ажил олгогчоос авах боломжтой өөр ажилд шилжүүлэх ёстой. Энэ тохиолдолд ажилтан ийм шилжүүлэгт бичгээр зөвшөөрөл өгөх ёстой. Хэрэв ажилтан шилжүүлэхээс татгалзсан эсвэл ажил олгогч зохих ажилгүй бол Урлагийн 1-р хэсгийн 8-т заасны дагуу түүнтэй байгуулсан хөдөлмөрийн гэрээг цуцална. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 77-р зүйл (ажилтныг эрүүл мэндийн гэрчилгээний дагуу шаардлагатай байгаа өөр ажилд шилжүүлэхээс татгалзах).

ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлсэнтэй холбогдуулан өөр ажилд шилжих хэрэгцээ нь тусгай жагсаалтад заасан албан тушаал (мэргэжил) эзэмшихтэй үргэлж холбоотой байдаггүй. Өвчин нь тахир дутуу болоход хүргэдэг (ажилтан өвчний хөгжлийн улмаас ажил үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй байгаагаас), хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн болохыг хүлээн зөвшөөрдөгтэй холбоотойгоор ийм хэрэгцээ үүсч болно. Энэ тохиолдолд эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн комисс хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг тодорхойлж, нийгмийн хамгааллын арга хэмжээг тодорхойлж, цаашид хийх зөвлөмжийг өгдөг. Хэрэв ажилтан ийм шилжүүлгээс татгалзсан эсвэл ажил олгогч холбогдох ажлаас татгалзаагүй бол түүнтэй байгуулсан хөдөлмөрийн гэрээг Урлагийн 1-р хэсгийн 8-д заасны дагуу цуцална. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 77 дугаар зүйл.

Өвчин эмгэгийн тодорхой үе шатанд ажилчин нь холбооны хууль тогтоомж, ОХУ-ын бусад хууль тогтоомжийн дагуу тогтоосон журмаар гаргасан эмнэлгийн гэрчилгээний дагуу ажиллах чадваргүй гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд ажлаас халах нь талуудын хараат бус нөхцөл байдлын улмаас хийгддэг - Урлагийн 1-р хэсгийн 5-р зүйл. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 83 дугаар зүйл.

Системийн ажилтнуудын материал дахь дэлгэрэнгүй мэдээлэл:

Хууль эрх зүй, зохицуулалтын орчин

Орос улсын Холбооны улсын засгийн газар

ШУУД ҮЗЭХ

АЖИЛ ХӨДӨЛМӨРИЙН АЖИЛЛАГААНЫ ЖАГСААЛТЫН ТУХАЙ

МЭДЭЭЛЛИЙН ҮЙЛДВЭР, БҮТЭЭГДЭХҮҮН, АВТОМАШИН, ИНСТИТУТ

МЭДЭЭЛЛИЙН ДЭЛГЭРЭНГҮЙ БАЙГУУЛЛАГЫГ ЗОХИОН БАЙГУУЛЛАГУУД

ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх шинжилгээ

ЗӨВЛӨГӨӨГҮЙ БАЙГУУЛЛАГЫН ТӨЛӨВЛӨГӨӨ

АЖИЛ, ПЕРИОДИКИЙГ ХЭРЭГЖҮҮЛЭХ БОЛОМЖТОЙ

МЭДЭЭЛЛИЙН ШИНЖИЛГЭЭ

"Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) -ээс үүдэлтэй өвчнийг ОХУ-д тараахаас урьдчилан сэргийлэх тухай" Холбооны хуулийн 9-р зүйлд заасны дагуу (ОХУ-ын Хууль тогтоомж, 1995 оны 14-р зүйл, Art. 1212) ОХУ-ын Засгийн газар шийдвэрлэв.

Ажилд орохдоо урьдчилсан болон үе шаттай үзлэг шинжилгээнд хамрагдах үед ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх зорилгоор заавал эмчийн үзлэгт хамрагдсан тодорхой мэргэжил, үйлдвэр, аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллагын ажилчдын жагсаалтыг хавсаргав.

Ерөнхий сайд

Оросын Холбооны Улс

V. ЧЕРНОМИРДИН

Батлав

Засгийн газрын тогтоол

Оросын Холбооны Улс

СЭТГЭЛ

АЖИЛ ХӨДӨЛМӨР, үйлдвэрлэл,

ХЭРЭГЛЭГЧ БАЙГУУЛЛАГУУДЫН АЖЛЫН БАЙГУУЛЛАГУУД, СИСТЕМ, ЗОХИОН БАЙГУУЛЛАГУУД

МЭДЭЭЛЛИЙН МЭДЭЭЛЛИЙН ШИНЖИЛГЭЭ

ХӨДӨЛМӨРИЙН ГҮЙЦЭТГЭЛИЙН ХӨДӨЛМӨРИЙН ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ХӨДӨЛГӨӨНИЙ СОРИЛТ

ЖИЖИГ, БОЛОМЖТОЙ ХЭРЭГГҮЙ БОЛОМЖТОЙ

МЭРГЭЖЛИЙН ЭМЧИЛГЭЭ

1. Дараах ажилтнууд хөдөлмөр эрхлэх, үе үе эрүүл мэндийн үзлэг шинжилгээ хийлгэх үед ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэхийн тулд заавал эмнэлгийн үзлэгт хамрагдана.

а) ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах төвийн эмч, дунд, бага эмч нар, эрүүл мэндийн байгууллагууд, шууд үзлэг, оношлогоо, эмчилгээ, үйлчилгээ эрхэлдэг эрүүл мэндийн байгууллагуудын хэлтэс, бүтцийн нэгжүүд, түүнчлэн шүүх эмнэлгийн үзлэг, бусад хүмүүстэй хамтран ажиллах. хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан, тэдэнтэй шууд холбоо тогтоох;

б) хүн амын ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг шалгаж, хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан хүмүүсээс авсан цус, биологийн материалыг судалж үздэг лабораторийн эмч, дунд, бага эмч нар;

в) хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирус агуулсан материалтай холбоотой эмчилгээний дархлал судлалын бэлдмэл үйлдвэрлэх эрдэм шинжилгээний ажилтан, мэргэжилтэн, ажилтан, ажилчид, эмнэлгийн дархлаа судлалын бэлдмэл үйлдвэрлэх.

2. 1 дэх хэсэгт заасан ажилчдын тодорхой албан тушаал, мэргэжлүүдийн жагсаалтыг байгууллага, аж ахуйн нэгж, байгууллагын дарга тогтооно.

Хариулах 02/05/2014 14:04

ДОХ-ын тухай Холбооны тухай хуулийн 17 дугаар зүйл, "ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн эрхийг хязгаарлахыг хориглох тухай".

"Ажлаас халах, ажилд авахаас татгалзах ... түүнчлэн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн бусад эрх, хууль ёсны ашиг сонирхлыг ХДХВ-ийн халдварын үндсэн дээр хязгаарлахыг хориглоно ...". Үүний зэрэгцээ, хуулийн 9-р зүйлд заасны дагуу "жагсаалтыг ОХУ-ын Засгийн газраас баталсан тодорхой мэргэжил, үйлдвэр, аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллагын ажилчид ажилд орохыг зөвшөөрсөн үед урьдчилсан болон үе үе эмчийн үзлэг шинжилгээний үеэр ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх зорилгоор заавал эмчийн үзлэгт хамруулна." ….

НҮБ-ын ХДХВ / ДОХ ба хүний \u200b\u200bэрхийн олон улсын удирдамжид “Улс орнууд ХДХВ, ДОХ-той өвчтэй хүмүүсийг ажлын байран дээрээ үүргээ гүйцэтгэх боломжтой бол ажиллах боломжийг олгох арга хэмжээг авах ёстой. .. Ажилд орохыг хүссэн ажилтан, ажилтанд ажил олгогчоос түүний ХДХВ-ийн халдварын талаар мэдээлэл өгөх шаардлагагүй ... Ажлын байран дахь, тэр дундаа ХДХВ / ДОХ-ын үндсэн дээр ялгаварлан гадуурхахаас урьдчилан сэргийлэх үүргийг төрийн зүгээс хувийн хэвшлийнхэнд өгөх ёстой. салбар ... Ажил мэргэжил, үйл ажиллагааны дийлэнх хэсэгт гүйцэтгэсэн ажил нь ажиллагсдын хооронд, түүнчлэн ажилтанаас үйлчлүүлэгч эсвэл үйлчлүүлэгчээс ажилтанд шилжих үед ХДХВ-ийн халдвар авах, дамжуулах эрсдэлтэй холбоогүй болно "гэжээ. Сүүлийн байр суурийг Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага, Олон улсын хөдөлмөрийн байгууллагын ивээл дор явуулсан томоохон хэмжээний судалгаагаар нотолсон.

Ажлын ертөнцөд ялгаварлан гадуурхахыг хориглох асуудал Оросын хууль тогтоомжид бас тусгагдсан байдаг.

ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай мэргэжлийн ажилчдын жагсаалтыг Засгийн газрын тогтоолоор өгсөн болно; үүнд дараахь мэргэжил орно.

А) ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах төвийн эмч, дунд, бага эмч нар, эрүүл мэндийн байгууллагууд, эрүүл мэндийн байгууллагууд, шууд үзлэг, оношлогоо, эмчилгээ, үйлчилгээ эрхэлдэг, мөн шүүх эмнэлгийн үзлэг, бусад хүмүүстэй ажилладаг. хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан, тэдэнтэй шууд холбоо тогтоох;

Б) хүн амын ХДХВ-ийн халдварыг шалгаж, хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан хүмүүсээс авсан цус, биологийн материалыг судалж үздэг лабораторийн эмч, дунд, бага эмч нар;

В) хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирус агуулсан материалтай холбоотой эмчилгээний дархлал судлалын бэлдмэл үйлдвэрлэх эрдэм шинжилгээний ажилтан, мэргэжилтэн, ажилтан, ажилчдад.

Өөрөөр хэлбэл:

А) ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийг эмчлэх, шалгах;

Б) ХДХВ агуулсан цус, биоматериал материалыг шалгах;

C) ХДХВ агуулсан материалыг ашигладаг үйлдвэрүүдэд ажиллах.

Энэхүү зарлигийн агуулгаас харахад энэ нь мэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэхдээ ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй ажилчдын эрх ашгийг хамгаалдаг гэж дүгнэж болно. Ажилд орох, үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт ороход ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэх нь мэргэжлээс халдвар авсан тохиолдлыг цаг тухайд нь тодорхойлох, ялангуяа ажлын байран дахь ХДХВ-ийн халдвартай ажилчдад нөхөн олговор (тэтгэмж) олгох асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглэгдсэн гэж үзэх нь логик юм. Үүнийг мөн холбооны хуульд заажээ.

"ОХУ-д хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирус (ХДХВ-ийн халдвар) -аас үүдэлтэй өвчний тархалтыг урьдчилан сэргийлэх тухай" Холбооны хууль. 21 дүгээр зүйл. Улсын нэг удаагийн тэтгэмж.

“ХДХВ-ын халдвартай өвчнийг оношлох, эмчлэх төрийн болон хотын эрүүл мэндийн тогтолцооны аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллагын ажилтнууд, түүнчлэн ажил үүргээ гүйцэтгэхдээ хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирусын халдвартай тохиолдолд хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирус агуулсан материалтай холбоотой хүмүүс. нэг удаагийн төрийн тэтгэмж авах. "

Эрүүл мэндийн заавал үзлэгт хамрагдах мэргэжлийн жагсаалт нь халдвар авсан тохиолдолд нөхөн төлбөр авах боломжтой хүмүүсийн жагсаалттай бүрэн нийцэж байгааг анхаарна уу. Эдгээр ижил мэргэжлийн ангилалд Холбооны ДОХ-ын тухай хуулийн дагуу нэмэлт тэтгэмж олгодог.

"ОХУ-д хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирус (ХДХВ-ийн халдвар) -аас үүдэлтэй өвчний тархалтыг урьдчилан сэргийлэх тухай" Холбооны хууль. 22 дугаар зүйл. Хөдөлмөрийн салбарт үр өгөөж.

"ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст оношлогоо, эмчилгээ хийдэг аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллагын ажилтнууд, түүнчлэн хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирус агуулсан материалтай холбоотой хүмүүст ажилтны албан тушаалын нэмэгдэл, ажлын цагийг бууруулж, нэмэлт чөлөө олгодог. аюултай ажлын нөхцөлд ажиллах. ”

Тиймээс ажилчдыг заавал шалгалт хийх нь хөдөлмөрийн хортой нөхцөл байдалтай холбогдуулан эрүүл мэндэд нь хяналт тавих зэрэг эдгээр ажилчдын эрх ашгийг хамгаалах цорын ганц арга хэмжээний нэг хэсэг юм.

Холбооны хуульд дээр дурьдсан мэргэжлүүдийн ажилчдад ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх нь ямар үр дагавартай болох, ялангуяа халагдах боломжтой эсэх талаар тодорхой заагаагүй болно. Дээр дурдсантай холбоотойгоор ХДХВ-ийн халдвартай болох нь тогтоогдсон тул ажилтныг ажилд авах, ажлаас халахаас татгалзах нь утгагүй юм. Эцэст нь хэлэхэд, хууль тогтоомжийн багц арга хэмжээ нь халдвар авах эрсдэлтэй нөхцөлд ажилтны эрх ашгийг хамгаалах зорилготой бөгөөд хэрэв халдвар аль хэдийн гарсан бол энэ асуудал автоматаар арилдаг.

Гэсэн хэдий ч ОХУ-ын Засгийн газраас батлагдсан Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ-ийн халдвар) -ийг илрүүлэх зорилгоор заавал эмнэлгийн үзлэг хийх журамд дараахь зүйлийг тайлбарлав.

“17” гэдэг. Хэрэв ХДХВ-ийн халдварыг тодорхой мэргэжил, үйлдвэр, аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллагын ажилчдад олж мэдсэн бол түүний жагсаалтыг Оросын Холбооны Улсын Засгийн газар баталдаг бол эдгээр ажилчид ХДХВ-ийн халдвар тархах нөхцөлийг эс тооцвол ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу өөр ажилд шилжих ёстой.

18. Ажилтан нь ХДХВ-ийн халдварыг үндэслэлгүй илрүүлэхийн тулд заавал эмчийн үзлэгт хамрагдахаас татгалзсан бол ажилтанд тогтоосон журмын дагуу сахилгын хариуцлага хүлээлгэнэ. "

ХДХВ-ийн халдвар авсан хүнийг ямар замаар явахаас үл хамааран "ХДХВ-ийн халдвар тархах нөхцөлийг бүрдүүлээгүй" ажилд шилжүүлэх ёстой вэ? "Онцгой нөхцөл" гэж юу гэсэн үг вэ? ХДХВ-ийн халдвартай байдаггүй ажлын байр? (Халдвар нь аль хэдийн гарчихсан байхад энэ нь юугаараа ялгаатай вэ?) Эсвэл бусад хүмүүс халдвар аваагүй байх ёстой гэж үү? (Хэн? ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүд эсвэл "хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирус агуулсан материал"?).

Хууль тогтоомжийн хэл дээрх зөрөөтэй байдал, хоёрдмол утгатай боловч хоёр зүйл тодорхой байна.

ХДХВ-ийн халдвар авсан тохиолдолд халагдах боломжгүй, та зөвхөн өөр ажилд шилжиж болно;
зөвхөн тодорхой мэргэжлээр ажилладаг ажилчид, үүнээс гадна хөдөлмөрийн хортой нөхцлөөс хөнгөлөлт эдлэх боломжтой хүмүүсийг ажилдаа орох, эрүүл мэндийн үзлэг шинжилгээнд хамрагдах үед ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамруулах ёстой.
Хязгаарлагдмал тооны ажилчдаас гадна ажил олгогчийн хүсэлтээр ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэхийг хуулиар хэн ч шаарддаггүй. Түүнчлэн, ХДХВ-ийн халдвартай эсэхээс үл хамааран хэн ч ажилд орох, ажлаас халах ёсгүй. Холбооны хуулийн 5-р зүйлд "ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн эрх, эрх чөлөөг хангах баталгаа" -д "ОХУ-ын иргэдийн эрх, эрх чөлөө нь зөвхөн Холбооны хуулиар ХДХВ-ийн халдвар авсан тул хязгаарлагдаж болно" гэжээ.

"ОХУ-д хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирус (ХДХВ-ийн халдвар) -аас үүдэлтэй өвчний тархалтыг урьдчилан сэргийлэх тухай" Холбооны хууль. 1 (2) дугаар зүйл.

"Холбооны хууль тогтоомж, бусад зохицуулалтын эрх зүйн актууд, түүнчлэн ОХУ-ын хууль тогтоомж болон бусад зохицуулалтын эрх зүйн актууд нь энэхүү Холбооны хуульд заасан баталгааг бууруулж чадахгүй."

Энэ нь дотоод заавар, хэлтсийн дүрэм журам нь ХДХВ-ийн халдвартай ажилтныг дээр дурдсан засгийн газрын жагсаалтад ороогүй тохиолдолд түүнийг ажлаас халах эрх зүйн үндэс суурь болж чадахгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч ДОХ-ын тухай Холбооны хуулийн заалтууд нь төрийн болон хувийн хэвшлийн аж ахуйн нэгжүүдэд хариуцлагагүй ханддаг.

“Би эрүүл мэндийн мэргэжилтэн, ХДХВ-ийн эерэг. Би түргэн тусламжийн газарт ажилладаг. Эмнэлгийнхээ захиргаа намайг шууд эмнэлгийн үүргээ гүйцэтгэхдээ онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ (гар ариутгах, бээлий хэрэглэх гэх мэт) үл харгалзан намайг халах эрхтэй юу? Захиргаа надаас шаардаж байгаа өөрийн чөлөөт хүсэлтээр огцрох өргөдлөө өгөхөөс татгалзаж, намайг зохицуулах ёстой юу? "

Үүнтэй холбогдуулан өвчтөнүүд ихэвчлэн асуулт асуудаг - яагаад цусны дээжийг судаснаас биш хуруугаараа хийдэг вэ?

Яагаад цусны ерөнхий шинжилгээг судаснаас авдаг вэ?

Дүрмээр бол цусны ерөнхий шинжилгээнд зориулж цусыг хуруугаараа авдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд судалгаануудаас судасны цусны шинжилгээг судалдаг. Энэ нь лабораторийн судалгааны зорилго нь олон тооны параметрүүдийг тодорхойлоход ордог бөгөөд ингэснээр хуруугаараа хангалттай хэмжээний цус байхгүй болно. Түүнчлэн, зарим төрлийн халдварыг тодорхойлохын тулд илүү их цус шаардагддаг.

Үүнээс гадна венийн цус нь найрлагадаа хуруугаараа авсан капилляр цуснаас ялгаатай байдаг. Тиймээс энэ нь илүү их глюкоз агуулдаг бөгөөд олон нөхцөл байдалд энэ нь илүү оношлоход чухал ач холбогдолтой юм.

Судсаар хийсэн цусны бүрэн гүйцэтгэлийг хэрхэн хийдэг вэ?

Судаснаас цусны шинжилгээ хийлгэхийн тулд шинжилгээний өмнөх өдөр хүнд тарган хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах нь хангалттай юм. Судсаар цусны шинжилгээг хоосон ходоод дээр, ихэвчлэн өглөө авдаг. Лабораторид очихоосоо өмнө дор хаяж 2-3 цагийн турш хооллохоос зайлсхий. Гэхдээ энэ нь ялангуяа цусны ерөнхий шинжилгээнд хамаарна. Зарим сорилтын хувьд илүү хатуу дүрмийг баримталдаг. Жишээлбэл, биохимийн цусны шинжилгээ хийхээс өмнө та 8 цаг хоол идэж чаддаггүй бөгөөд цусан дахь триглицеридийг тодорхойлоход хамгийн сүүлийн хоол ба цусны дээж авах хугацааны хоорондын хугацаа дор хаяж 12 цаг байх ёстой. Тиймээс, шинжилгээнд бэлтгэх асуудлын талаар та эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Шуу эсвэл тохойн судаснаас зүү ашиглан цус гаргадаг. Хэрэв эдгээр судлууд тодорхой харагдахгүй бол поплиталь хөндийн венийн судаснуудаас эсвэл гарны арын хэсгээс цус авч болно.

Судаснаас цусны шинжилгээ - транскрипт

Мэдээжийн хэрэг, зөвхөн эмч л судаснаас цусны шинжилгээг хамгийн нарийвчлалтай, зөв \u200b\u200bтайлбарлаж чаддаг. Гэсэн хэдий ч та шинжилгээний үр дүнг судсаар хийсэн цусны шинжилгээний нормтой харьцуулж бие даан харьцуулж болно. Цусны ерөнхий шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүд, олон лабораторид ашиглагддаг тэдгээрийн стандарт тодорхойлолт, судаснаас цусыг шинжлэх норм, шинжилгээнээс нормоос гажсан талаархи зарим тайлбарыг доор харуулав.

1. Гемоглобин (Hb). Эрэгтэйчүүдэд норм нь 120-160 г / л, эмэгтэйчүүдэд 120-140 г / л байна. Цус багадалт, зарим удамшлын өвчний улмаас гемоглобин бага байдаг.

2. Гематокрит (Ht). Эрэгтэйчїїдийн норм 40-45%, эмэгтэйчїїдийн хувьд 36-42% байна. Энэ үзүүлэлт нь цусны эсүүд (ялтас, эритроцит, лейкоцит) -ийн шингэний эзлэх хувь, цусны сийвэнгийн эзлэх хувийг заана. Бага гематокрит цус алдсаны дараа, мөн шинэ цусны эсүүд үүсэх, жишээлбэл, аутоиммун өвчин, цочмог халдварт үйл явцын дараа үүсдэг. Энэ үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэх нь бие махбодийн шингэн алдалтыг илтгэнэ.

3. Эритроцитууд. Эрэгтэйчїїдийн норм нь 4.3-6.2 х, эмэгтэйчїїдийн хувьд 3.8.5.5 х байна. Цусны улаан эсийн хэмжээ ихсэх нь цусны улаан эсүүд хоорондоо наалдаж, тромбоз (цусны судас бөглөрөх) үүсэх эрсдэлийг илтгэдэг. Цусан дахь эритроцитын бага агууламж нь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай байгааг илтгэнэ.

4. Өнгөний индекс (CPU). Энэ үзүүлэлтийн норм нь 0.85–1.05 байна. Гемоглобины хэмжээг цусны улаан эсийн түвшинтэй харьцуулж харуулна. Өнгөний индексийн нормоос гажсан байдал нь янз бүрийн төрлийн цус багадалтаар илэрдэг.

5. Лейкоцитууд (WBC). Норм нь 4-9 х 10 9 байна. Цусны ерөнхий шинжилгээний энэ параметр нь бие махбодид тохиолддог халдварт үйл явц, лейкеми зэрэгт нэмэгдэж болно. Лейкоцитын хэмжээ буурч байгаа нь аутоиммун, онкологийн болон цочмог халдварт өвчнийг илтгэж болох ясны чөмөгт үүсэх үйл явцыг зөрчих шинж тэмдэг байж болно.

6. Нейтрофил (NEU). Энэ норм нь нийт лейкоцитын 70 хувиас хэтрэхгүй байна. Нейтрофилын түвшин мэдэгдэхүйц ихэссэн нь бие махбодид үрэвсэл үүсгэдэг.

8. Лимфоцитууд (LYM). Цусан дахь лимфоцитын хэвийн түвшин 19-30% байна. Лимфоцитын тоо нэмэгдэх нь халдварт өвчин, цусны өвчний үед тохиолддог. Лимфоцитын тоо бага байгаа нь бөөрний дутагдал, архаг өвчин, дархлаа багатай, эсвэл дархлааг бууруулдаг эмүүд байгааг илтгэнэ.

9. Платформууд (PLT). Норм - 170-320 х 10 9. Мөөгөнцрийн өндөр түвшинг мэс заслын дараа болон зарим цусны өвчнөөр ажиглаж болно. Ясны ялгарал буурах нь цочмог үрэвсэлт үйл явц эсвэл дархлаа судлалын өвчний шинж тэмдэг байж болно.

10. Эритроцитын тунадасны түвшин (ESR). Энэхүү цусны параметрийн норм нь эрэгтэйчүүдэд 10 мм / ц, эмэгтэйчүүдэд 15 мм / ц байна. Эритроцитын тунадасжилтын хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн бие махбодид тохиолддог аливаа эмгэг, жишээлбэл, үрэвсэлт үйл явцын шууд бус шинж тэмдэг юм.

Судасны цус: яагаад ийм шинжилгээ шаардлагатай вэ, энэ нь юу харуулж байна вэ?

Хүний нөхцөл байдлын талаархи хамгийн түгээмэл судалгааны ажил бол шээс, ялгадас, цусны шинжилгээ юм. Эхний хоёр төрлөөр бүх зүйл тодорхой байна - би үүнийг гэртээ "хийж", лабораторид авчирсан боловч цусны шинжилгээг шууд эмнэлэгт хийх ёстой. Энэ нь судаснаас цус авах жишээг ашиглан хэрхэн тохиолддог болохыг үзье, хамгийн чухал нь яагаад?

Судалгаанаас цусыг дараахь шинжилгээнд авна.

эмнэлзүйн;
генетик ба биохимийн судалгаа;
дааврын түвшинг тодорхойлох;
вирус, халдвар гэх мэтийг илрүүлэх.

Өөрөөр хэлбэл судаснаас эсвэл хуруунаас гарсан цус нь эмчийн үзлэгээр өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд төдийгүй хувь хүний \u200b\u200bэрхтэн, тэр ч байтугай бүхэл бүтэн системийг харах боломжийг олгодог Энэ төрлийн судалгаа бол хэтрүүлэггүйгээр хамгийн яаралтай шинжилгээнүүдийн хамгийн чухал нь юм.

Венийн цусыг эмнэлзүйн шинжилгээнд юу гэж хэлсэн бэ?

Үүний үр дүн нь зөвхөн оношлогооны талаар төдийгүй аливаа өвчний динамик байдлыг илрүүлэх, эмгэгийг үзэх, өвчнийг ялгах (хэрэв байгаа бол) боломжтой. Судаснаас цус авах нь эмч нарт дараахь мэдээллийг өгдөг.

гемоглобины түвшинг тодорхойлох үзүүлэлтүүд;
эритроцит, лейкоцит ба ялтасны тоо;
цусны өнгөний үзүүлэлтүүд;
гематокрит.

Судаснаас цус яаж үүсдэг вэ?

Шинжилгээг хүргэх нь дүрмээр бол зөвхөн өглөө, хатуу ходоод дээр явагддаг. Судаснаас цус авахад хэрэглэгддэг багаж нь ариутгасан, нэг удаагийн байх ёстой! Үгүй бол үл мэдэгдэх аргаар өвчтөн халдвар авах эрсдэлтэй.
Шинжилгээ хийхийн өмнөх өдөр эмч нар архи, тослог хоол, төрөл бүрийн эмийг (хэрэв өвчтөн авч байгаа бол) оруулахгүй байхыг зөвлөж байна. Хэрэв эм уух нь нэн чухал юм бол эмчид зөв мэдэгдэж, зөв \u200b\u200bшийдвэр гаргах болно. Бие махбодийн аливаа хөдөлгөөнийг мөн хасдаг.
Стресс нь венийн цусны шинжилгээний ерөнхий дүр зургийг гэмтээж болно! Эмнэлэгт очих замдаа бага зэрэг тангараг өргөх нь адреналиний түвшин дээшлэх тусам шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж, үнэн зөв бус байдалд хүргэх болно.
Судсаар цус гаргаж байгаа лабораторийн техникч нэг удаагийн бээлий өмсөх ёстой. Процедурын дараа тэдгээрийг хая. Гэсэн хэдий ч хэрэв клиник нь бага төсөвтэй бол тэдгээрийг бүрэн халдваргүйжүүлэхийг зөвшөөрдөг (байгалийн аргаар хэд хэдэн удаа хязгаарлагддаг).
Уг процедур нь дараах байдлаар явагдана: өвчтөний гарыг тохойн нугалаас дээш дугуйны тусламжтайгаар татах бөгөөд тохойн тохойн доор эргэлддэг. Эмч нь нударгаа чангалахыг зөвлөж байна, энэ хооронд ариутгасан зүү аваад, тохойн нугалам дээр байрлах судас руу чиглүүлж, өмнө нь арьсыг архины аргаар эмчилжээ. Цусыг тусгай тариураар тарааж эсвэл зүүгээр дамжуулж шууд сорилтын хоолой руу оруулдаг. Дараа нь өвчтөнд архи, согтууруулах ундаагаар хийсэн хөвөн арчдас өгдөг бөгөөд энэ нь судсанд наалддаг. Үүнийг 15 минутын дараа арилгаж болно. Өдөржингөө гараа сунгахгүй байхыг зөвлөж байна.

Хүлээн авсан үр дүнг тайлбарлахдаа бие даасан байх шаардлагагүй болно. Баримт нь тус тусдаа лабораторийн шинжилгээгээр цусны шинжилгээний ерөнхий дүр төрхийг тогтоодог. Тиймээс хэрэв өвчтөнд асуулт байгаа бол (химийн үзүүлэлтүүдийг ойлгосон бол) шууд эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй. Мэргэшсэн, мэргэжлийн шинжилгээ хийснээр эмч өвчтөнд тохиолдож болзошгүй эрүүл мэндийн асуудлыг хурдан тодорхойлж, шаардлагатай, хамгийн чухал нь зөв эмчилгээг тогтооно!

Бие махбодийн үзлэг хийх явцад тэд яагаад судаснаас цус авдаг вэ?

цусыг хаанаас авах талаар ямар ч заалт байхгүй, ерөнхий шинжилгээ бичиж, бүх зүйлийг өөр өөрөөр тайлбарлаж болно. Би татгалзсан хариу бичнэ, тэгээд л болно.

Ерөнхийдөө би эрүүл мэндийн үзлэгээр тоглоом тоглодоггүй.

Цусны ерөнхий шинжилгээ хийхийн тулд та үүнийг хуруунаас, биохими (болон бусад бүх зүйлийг) зөвхөн судаснаас авах боломжтой.

томчууд тиймээ, одоо судаснаас

цусны эргэлтийг хэвийн бусаар нөхөх гэж сэжиглэнэ

хүүхдүүд, ялангуяа жижиг хүүхдүүд хуруугаараа нийтлэг зүйлийг авдаг

өнгөрсөн жилээс өмнөх жилүүдэд

Таван настайдаа мэс засал хийлгэхээс өмнө тэдгээрийг бүх хуудсан дээр туршиж үзсэн - мэдээжийн хэрэг, мөн судаснаас.

Тиймээс бүү цочирд. Энэ нь тааламжгүй ч гэсэн нийтлэг журам юм.

биохими нь үүнтэй ямар хамаатай вэ, бид ерөнхий цусны шинжилгээний тухай ярьж байна, бусад нь үүнийг эмнэлгийн үзлэгт оруулахгүй

Дашрамд хэлэхэд венийн цус нь илүү "мэдээлэл" бөгөөд орчин үеийн анализаторууд нь хуучирсан аргуудаас бага алдаа өгдөг. Би ямар ч тохиолдолд лабораторийн авга эгч биш харин автомат хэрэгсэлд итгэх хандлагатай байдаг.

Нас нь үүнтэй ямар ч холбоогүй болно.

Машин нь асар их хэмжээний ажлыг сайн гүйцэтгэдэг. Нагац эгч нарын хувьд чанар нь сайжирсан боловч тэдгээрийг одоо автомат машинуудын давуу талыг багасгаж байна.

Тэд яагаад судаснаас цусны шинжилгээ авдаг вэ?

Өнөө эсвэл энэ өвчнөөр эмнэлэгт хэвтсэн бараг бүх өвчтөн, тэр ч байтугай орон нутгийн эмчилгээний төвд хандсан хүнээс цусны шинжилгээ авдаг.

Энэ бол хүний \u200b\u200bбие махбодид тохиолддог бүх өөрчлөлтөд хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл хийдэг цус юм.

Тиймээс био флюидийн найрлага нь илүү ноцтой өвчнүүдийг дурьдахгүйн тулд banal ARI-д ихээхэн нөлөөлдөг.

Судаснаас цусны шинжилгээ ямар төрлүүд байдаг вэ? Энэ бол судас, биохимийн цусны бүрэн гүйцэд тооцоо юм. Эдгээр сонголт бүрийг юу харуулж байгааг өгүүлэлд илүү нарийвчлан авч үзэх болно.

ерөнхий тодорхойлолт

Эмнэлзүйн буюу ерөнхий цусны шинжилгээг хурууны үзүүрээс уламжлал ёсоор авдаг боловч орчин үеийн клиникүүдийн тоо улам бүр нэмэгдэж байна, ялангуяа бүрэн, нарийвчилсан нарийвчилсан шинжилгээ шаардлагатай бол судаснаас цус авахыг илүүд үздэг.

Үүнийг эмнэлзүйн нарийвчилсан шинжилгээнд их хэмжээний био флюид хэрэглэх шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнийг хуруугаараа авахад маш төвөгтэй, гэхдээ маш энгийн судаснаас авдаг.

Нарийвчилсан клиник цусны шинжилгээг судалгаа хийхэд нэлээд их хэмжээний материал шаардагддаг хэт авианы үнэтэй анализаторуудыг ашиглан бэлддэг.

Цусыг судаснаас биш хуруугаараа авах нь зүйтэй гэсэн бас нэг шинэ нотолгоо бол капилляр ба венийн цус нь найрлагадаа нэлээд өөр юм.

Сүүлийнх нь, жишээлбэл, илүү их хэмжээний глюкоз байдаг бөгөөд энэ нь тодорхой өвчний оношлогоонд маш чухал ач холбогдолтой юм.

Тиймээс нарийвчилсан шинжилгээ хийх шаардлагатай бол капиллярын цуснаас илүү венийн судасыг илүүд үздэг.

Судалгаа гэж юу вэ? Эмнэлзүйн нарийвчилсан ба ердийн шинжилгээний хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Цусны ерөнхий шинжилгээ гэдэг нь хүний \u200b\u200bбиологийн шингэнийг түүний хөгжлийн эхний шатанд тодорхойлоход чиглэсэн судалгаа юм.

Шинжилгээ нь эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, жирэмсний явцыг хянах зорилгоор хийгддэг.

Био флюидийн клиник шинжилгээ нь янз бүрийн цусны үзүүлэлтүүдийн талаархи мэдээллийг өгдөг.

Тэдний тоо 10-аас 50 хүртэл хэлбэлзэж болно. Хэрэв хүлээн авсан параметрүүдийн тоо 30-аас хэтэрвэл энэ нь нарийвчилсан ерөнхий дүн шинжилгээ юм.

Ходоодоо хоосон ходоод дээр эмнэлзүйн шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй (хуруунаасаа, судаснаас хүртэл), өмнө нь хэт их (халуун ногоотой, өөх тос, шарсан) хоол хүнснээс 2 өдрийн турш татгалзсан байдаг.

Био шингэн ууж буй хоолыг өвчтөн судалснаас 6 цагийн өмнө хоол иддэг (тэр зүгээр л жигнэмэгээр чихэрлэг цай ууж байсан ч гэсэн) нь шинжилгээний үр дүнг ихээхэн гажуудуулж болзошгүй юм.

Удаан хугацааны туршид ямар нэг юм идэхэд хэцүү байвал хоосон ходоод дээр лабораторид орж, цусаа өгөхдөө өлсөж байх хэрэгтэй. Гэхдээ процедурын дараа та зууш идэж болохын тулд тоормосоо барь.

Үр дүнг декодлох

Судалгаагаар ямар үзүүлэлтүүдийг харуулсан бэ? Хүлээн авсан өгөгдлийг шифрлэх, тэдгээрт үндэслэн онош тавих нь мэргэшсэн мэргэжилтний бизнес юм.

Үүний зэрэгцээ үндсэн параметрүүдийг мэдэж байгаа тул үр дүнг өөрөө тооцоолохыг оролдож болно.

Энэхүү нийтлэл нь хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн талаархи мэдээллийг өгдөг бөгөөд үүнийг мэдэхгүйгээр үр дүнг нь тайлах гэж оролдох нь утгагүй болно.

Төмөр агуулсан уураг гемоглобин. Норм: г / л. Бага гемоглобин нь цус багадалт, хүнд цус алдалт байгааг илтгэнэ;
Гематокрит бол тодорхой эсүүдийн цусны нийт хэмжээтэй харьцуулсан харьцаа юм. Хэвийн хэмжээ: 36 - 45%. Цус алдах, цочмог халдварт өвчний үед, аутоиммун өвчний зарим үед гематокрит огцом буурдаг;
ESR (эритроцитын тунадасны түвшин). Үнэлгээ: цагт 1 - 12 мм. ESR-ийн өсөлт нь бие махбодид хүчтэй үрэвсэлт үйл явц, хорт хавдар, цусны өвчин байгааг илтгэнэ;
Эритроцитууд (цусны улаан эсүүд). Норм: 3.9x10 12 - 5.5x10 12 эс / литр. Эритроцитын тоо буурсан нь өвчтөнд цус багадалт үүсч байгааг харуулж байна. Нормоос их хэмжээгээр хэтрэх нь лейкеми гэх мэт өвчний хөгжилд дохио өгдөг. Цусны улаан эсийн түвшин буурах нь миелома, хавдар, ясны чөмөгний метастаз, улаан бурхан зэрэг өвчний улмаас боломжтой байдаг;
Лейкоцитууд (цусны цагаан эсүүд, тэдгээрийн төрөл: нейтрофил, эозинофил, базофил, моноцит, шууд, лейкоцитууд). Хэвийн хэмжээ: 4 - 9x10 9 / литр. Хэрэв лейкоцитын тоо хэвийн хэмжээнээс их байвал үрэвсэлт үйл явц нь бие махбодид гарах баталгаатай байдаг;
Лимфоцитууд (дархлаа хамгаалагч, лимфоцитуудын үндсэн төрөл: Т-лимфоцитууд, В-лимфоцитууд, NK-лимфоцитууд). Норм: 1 - 4,8х10 9 / литр. Хэрэв хүний \u200b\u200bцусан дахь лимфоцитын хэмжээ нормоос хамаагүй өндөр байвал тэр вирусын вирус эсвэл цочмог цацраг идэвхт өвчин үүсгэдэг. Лимфоцитын дутагдал нь онкологийн өвчин, дархлал хомсдолыг илтгэдэг;
Плателетууд. Норм: 170 - 320х10 9 / литр. Зүрх судасны тогтолцооны өвчин, жишээлбэл, тромбозын улмаас тромбоцитын тоо нэмэгдэж байна. Тиймээс тромбозын үед (ялангуяа түүний эхний үе шатанд, тромбус үүсэх үед) судасны зарим хүнд хэцүү газруудад ялтас хуримтлагдах нь ажиглагддаг. Үүнтэй зэрэгцэн тромбозын үед эмнэлзүйн шинжилгээний бусад үзүүлэлтүүд нормоос хазайна.

Цусны нарийвчилсан шинжилгээнд лейкоцитын томъёог оруулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь цусан дахь бүх төрлийн лейкоцитууд хоорондоо хэрхэн холбогддог, энэ харьцаанаас нормоос ямар ч хазайлт байгаа эсэхийг харуулна.

Биохими нь судалгаагаар

Биохимийн цусны шинжилгээг клиникээс ялгаатай нь хоосон ходоод дээр нарийн чанд хийлгэх ёстой, учир нь энэхүү шинжилгээ нь өвчтөний судалгаанаас 8 цаг хүрэхгүй хоол идсэн тохиолдолд өөрчлөгдөх баталгаа болох уураг, элсэн чихэр, холестерины хэмжээг харуулдаг.

Био флюидийн дээжийг ходоодонд хоосон ходоодонд оруулах хэрэгтэй гэдгээс гадна эмч нар цусны дээж авахаас 2-3 хоногийн өмнө эрүүл бус хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй (түргэн хоол, шарсан, тослог, халуун ногоотой, лаазалсан хоол гэх мэт), мөн бие махбодийн болон сэтгэлийн хэт ачааллаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Жирэмсэн эмэгтэй, нялх хүүхэд хүртэл ходоодонд хоосон биохимийн цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Сүүлчийн тохиолдолд шинжилгээнд хамрагдахаас 4-5 цагийн өмнө нярай хүүхдийг хөхөнд түрхэж болохгүй.

Биохимийн шинжилгээнээс юу үзэх вэ? Биохимийн цусны шинжилгээ нь цусны бүх элементийн тэнцвэрт байдал ажиглагдаж байгаа эсэх, бие махбодид өөр өөр шинж чанартай үрэвсэлт үйл явц, өвчин байгаа эсэхийг мэдэх боломжийг олгодог.

Код тайлах нь дараахь параметрүүдийг багтаах болно.

Нийт уураг. Норм: 64 - 84 г / л. Уургийн хэмжээ ихсэх нь халдварт эсвэл онкологийн өвчнийг илтгэнэ, уураг багатай нь элэг, бөөрний өвчнийг илтгэнэ;
Гемоглобин. Норм: 120 - 160 г / л. Бага гемоглобин нь цус багадалт, хүнд цус алдалт байгааг илтгэнэ;
Хаптоглобин. Норм: насанд хүрэгчид - 150 - 2000 мг / л. Хаптоглобины бага түвшин нь аутоиммун өвчнийг илтгэж болох бөгөөд өндөр түвшин нь хорт хавдрын талаар;
Глюкоз. Глюкоз эсвэл элсэн чихэр гэх мэт үзүүлэлтийг шинжилгээний параметрүүдийн ерөнхий жагсаалтад багтааж болно, эсвэл элсэн чихрийн биохимийн цусны шинжилгээ шиг тусад нь оруулж болно;
Ер нь элсэн чихэр 3.3 - 5.5 ммоль / л байх ёстой. Хэрэв элсэн чихэр энэ хэмжээнээс их байвал энэ нь чихрийн шижин, эсвэл глюкозын хүлцэл буурах боломжтой байгааг харуулж байна. Үүнтэй зэрэгцэн өвчтөн кортикостероид болон шээс хөөх эм уувал эпилепси гэж оношлогдсон эсвэл нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого гарсан тохиолдолд элсэн чихэр нэмэгдэх боломжтой. Хэрэв элсэн чихэр хэвийн хэмжээнээс хамаагүй бага байвал энэ нь ходоод гэдэсний зам, нойр булчирхайн өвчин, бодисын солилцооны үйл явц удааширч, саркоидоз;
Нүүрс ус. Норм: 2.5 - 8.3 ммоль / л байна. Энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь бөөр, шээсний замын өвчин, зүрхний дутагдлыг илтгэнэ;
Холестерол. Норм: 3.5 - 6.5 ммоль / л. Өндөр холестерин нь атеросклероз, зүрхний өвчин үүсэхийг илтгэж болно;
Билирубин. Норм: 5 - 20 мкмоль / л байна. Хэрэв билирубин нь хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байвал тухайн хүн вируст гепатит өвчтэй байдаг. Билирубиний хэмжээ ихсэх нь элэг, цөсний замын циррозыг мөн илэрхийлж болно.

Биохимийн шинжилгээ нь эсийн ферментийн тухай мэдээллийг өгдөг: аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, липаза, амилаза.

Хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүд нормоос гажсан бол энэ нь ходоод гэдэсний замын янз бүрийн өвчнийг илтгэнэ.

Зарим нөхцөл байдалд, жишээлбэл, хэрэв өвчтөн хоосон ходоод дээр цусаа хандивлаагүй, мөн шинжилгээний тайлбар нь буруу өгөгдлийг харуулсан бол судаснаас цусны шинжилгээг дахин авна.

Цус цуглуулсны дараа нэн даруй цусны бүлэгнсэн бол биофлюкийн давтан дээжийг үзлэгт хамруулна.

Сүүлийнх нь өвчтөнд ямар нэгэн эмгэг судлалын нотолгоо биш боловч ихэнхдээ лабораторийн туслахын алдаанаас болж тохиолддог.

Тиймээс хэрэв туршилтын хоолой дахь цус нь өтгөрдөг бол энэ нь эмнэлгийн мэргэжилтэн хөлөг онгоцонд тусгай хамгаалалтын бодис нэмэгдээгүй эсвэл материалыг хэт өндөр температурт хадгалсан гэсэн үг юм.

Венийн цусны шинжилгээ хэдэн удаа хийх боломжтой вэ? Эмчийн зааж өгсөн шиг - энд онцгой хязгаарлалт байхгүй, шинжилгээг хийх эсрэг заалтууд байдаг.

Биохимийн болон клиник цусны шинжилгээ хоёулаа, дүрмээр, хэдэн өдрийн турш - улсын эмнэлгийн байгууллагад, нэг өдрийн дотор - хувийн лабораторид бэлддэг.

Тэд ДОХ-ыг хэзээ шалгаж байгаа вэ?

Үгүй, тэд ДОХ-ыг оношлодоггүй. Би эрүүл мэндийн үзлэгт орохдоо гэдэсний халдвар, стафилококкийн аурус (хамар, амнаас арчдас), тэмбүүгийн цусанд шинжилгээ хийдэг.

Нэмж хэлэхэд ДОХ-ын шинжилгээ нь удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд үүнийг хийх үүрэгтэй хэт нарийн биш юм.

ДОХ-ын шинжилгээг хаана хийдэг вэ?

Энэ нь сонирхолтой боловч эцсийн эцэст эрүүл мэндийн үзлэг шалгалт нь өөр өөр байдаг.

Таны асуултанд энэ эрүүл мэндийн үзлэг ямар зорилгоор явагддаг, ямар хүмүүс дамждаг, ДОХ-ын шинжилгээнд хамрагдсан эсэх, өөрөөр хэлбэл ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг шалгасан эсэхийг тодруулах ёстой.

Энэ асуултыг нарийвчлан бичиж болно.

Жишээлбэл: ажилд орохдоо эрүүл мэндийн үзлэг эсвэл аль хэдийн ажиллаж байсан хүнийг тогтмол эмчийн үзлэг, өөрөөр хэлбэл ажилчид тодорхой хугацааны дараа заавал хийлгэх ёстой эрүүл мэндийн үзлэг. Энэ нь тухайн хүний \u200b\u200bмэргэжил, мэргэжлээс хамаарна (нэг жил, хоёр жил, гурван жил).

ДОХ-ын шинжилгээ хийлгэх ийм эмнэлгийн үзлэг нь эмч, эмч, жирэмсэн эмэгтэйгээс бусад тохиолдолд дамждаггүй (эсвэл илүү сайн, ХДХВ бол халдвар юм.)

Өвчтөн бүр судаснаас цус авах талаар юу мэдэх шаардлагатай вэ? Та ямар сорилтыг шалгаж болох вэ?

Оношлогооны асуудалд лабораторийн нөхцөлд өвчтөний биоматериал материалыг судлах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Шинжилгээнд бүртгэгдсэн организмын дотоод төлөвийн үзүүлэлтүүд нь бодитой, мэдээллийн шинж чанартай байдаг. Венийн цусыг судлах тусламжтайгаар өвчин, эмгэг процессыг тодорхойлох, эмчилгээний үр дүнг хянах боломжтой болно.

Олон шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмч нар судаснаас дээж авах шаардлагатай болдог. Эдгээр дээжийг гормоны агууламж, биохимийн болон эсийн бүтэц, дархлаа судлалын функцүүдэд нарийвчлан шинжилж үздэг.

Судалгаанаас яагаад шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?

Орчин үеийн клиник лабораторид зөвхөн цусны дээжийн үзүүлэлт, үр дүнг өргөжүүлэх зорилгоор зөвхөн венийн цус хэрэглэдэг. Өмнө нь капилляр цусыг тодорхой төрлийн оношлогоонд - жишээ нь, эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээ хийх шаардлагатай үед хуруунаас авдаг байв. Дээж авах материалын энэ арга нь ихэвчлэн микротромби үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд индикаторыг тооцоолох, тайлах журмыг улам хүндрүүлдэг.

Венийн цусыг судалсны дараа эмч нар өвчтөний эрүүл мэндийн талаар үнэн зөв мэдээллийг олж авдаг. Хүлээн авсан мэдээллийг харгалзан нэмэлт оношлогооны шаардлагатай аргуудыг оношийг тодруулах, түүний дотор эмнэлзүйн үзлэг хийх явцад зааж өгдөг.

Ихэнх тохиолдолд эмнэлзүйн судалгааг хийдэг бөгөөд энэ нь эмгэгийн шинж чанар, үе шатыг ойлгох, эмчилгээний аргыг зөв тогтоох, өвчтөнийг үзлэг, урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх боломжийг олгодог.

Цусны дээжийн ерөнхий шинжилгээний нэг хэсэг болох түүний эсийн бүтцийг ESR гэж тодорхойлдог. Энэхүү судалгааг халдвар, үрэвслийн гэмтэл, цусны эмгэг оношлох зорилгоор тогтоосон болно. Энэ арга нь жилийн клиник үзлэгийн үеэр заавал үзэх журамд хамаарна.
Биохимийн шинжилгээ нь биохимийн үндсэн үзүүлэлтүүдийг (уураг, ялтас, фибриноген, фермент, холестерол, липид) олж мэдэх боломжийг олгодог. Энэхүү шинжилгээгээр зүрх, элэг, цусны судас, хорт хавдар, аутоиммун үйл явцыг тодорхойлох боломжтой.
Гормоны шинжилгээнд гормоны агуулгыг шалгаж, хоол боловсруулах эрхтэн, дотоод шүүрлийн систем, бодисын солилцооны үйл ажиллагааг үнэлдэг.
Дархлаа судлалын тест нь дархлааны төлөв байдал, хошин шогийн болон эсийн түвшинд, харшил үүсгэгчдэд үзүүлэх хариу урвалын талаарх мэдээллийг олж авах боломжийг олгодог.
Серологийн шинжилгээнд дархлааны хариу урвал дээр үндэслэн өвчтөний ийлдэс дэх тодорхой антиген ба эсрэгбиемийг судалдаг.
Цусны бүлэгнэх чадварыг цогц илрүүлэх зорилгоор коагулограм хийдэг.
Наркологийн диспансерт үзлэг хийхдээ цус, судас хандивлах шаардлагатай байдаг.

Ямар ч төрлийн өвчин оношлоход цусыг хандивлах шаардлагатай байдаг. Лабораторийн шинжилгээ нь бие махбод дахь эмгэгийг тодорхойлох өвдөлтгүй, аюулгүй арга юм.

Судаснаас цусны дээж авах: бэлтгэл

Судсаар шинжилгээ хийлгэхийн тулд цусны шинжилгээ хийлгэхийн тулд та тусгайлан бэлдэх хэрэгтэй. Шинжилгээний хариу зөв болоход дараахь зүйл нөлөөлдөг.

Өдрийн цаг;
Хоол хүнс идэх, түүний чанар (олон хүн судсаар цус өгөхөөс өмнө идэж болох эсэхийг сонирхож үздэг);
Архи, чихэр, тамхи татах;
Эм уух;
Физик эмчилгээний журам;
Стресстэй нөхцөл байдал;
Цус алдалт, хоргүй сарын тэмдэг;
ХДХВ, helminths, гепатит, тэмбүү болон бусад өвчин;
Phlebeurysm;
Эрчимт спорт (дааврын түвшинг өөрчлөх)
Багажийн үзлэгийн арга (хэт авиан, MRI, рентген);
Эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатууд.

Судаснаас цусны шинжилгээ хийлгэхийн өмнө шинжилгээний үр дүнг нэмэгдүүлэх, буруу хариулт авах эрсдэлийг багасгахад чиглэсэн нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн зөвлөмжийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Лабораторийн эрүүл мэндийн ажилтнууд судаснаас цусны дээж авах зөв аргыг дагаж мөрдөх нь зайлшгүй чухал юм. Уг процедурыг үргэлжлүүлэхийн өмнө гараа угааж, даашинз эсвэл тусгай дүрэмт хувцас өмсөж, ариутгалын нөхцөл байдлыг хангах нь чухал юм.

Лабораторийн туслах ажилтан бэлдсэний дараа өвчтөн залилангийн өрөөнд орж болно. Бие махбодийн үзлэг хийх явцад шинжилгээнд хамрагдахыг эхлээд эмнэлгийн дэвтэрт тэмдэглэнэ. Дараа нь эм нь дараагийн залилангийн талаар тайлбарлаж өгдөг.

Судсаар цусаа өгөхөөс өмнө би идэж болох уу?

Таны мэдэж байгаагаар шинжилгээнд зориулж цусыг зөвхөн хоосон ходоод дээр, өглөө бүр авдаг. Энэ нь хоол идэхийг хориглодог гэсэн үг юм. Цэвэршүүлсэн ус уухыг зөвшөөрдөг.

Шалгалт хийхийн өмнө ходоодоо тослог, халуун ногоотой, давстай хоолоор бүү хэтрүүлээрэй. Туршилтын өмнөх өдөр архи уухыг хатуу хориглоно. Биоматериал материалыг оношлогоо, физик эмчилгээний багаж хэрэгслийн өмнө хүлээлгэн өгөх ёстой.

Хэрэв өвчтөн мансууруулах бодис ууж байсан бол: инсулин, NSAID эсвэл антибиотик уувал тэдгээрийг цуцлах талаар эмчтэй ярилцах хэрэгтэй. Цусны дээж авахаас хоёр цагийн өмнө насанд хүрэгчид тамхи татах, хатуу бэлтгэл, хүчтэй сэтгэл хөдлөлөөс татгалзах хэрэгтэй.

Үр дүнг цаг хугацааны туршид хянах дараагийн шинжилгээг ижил нөхцөлд, ижил клиник лабораторид хийх ёстой. Эцсийн эцэст, дээж авах журам ба судалгааны аргууд нь институтээс институт хүртэл ялгаатай байдаг.

Яагаад хандив өгөх нь бас гэрийн даалгавраа зөв хийхийг шаарддаг вэ? Үүний шалтгаан нь донорын цус бусад хүмүүст туслахад тохиромжтой байх ёстой.

Цусыг яаж авдаг вэ?

Шалгалтын үр дүн зөв эсэх нь судаснаас шинжилгээ авахад цус авах техникээс хамаарна. Энэ нь эргээд оношлогоо, дараа нь эмчилгээний зөв байдалд нөлөөлдөг. Дээж авах зааврыг дагаж мөрдөх нь алгоритмыг зөрчсөн тохиолдолд гарч болзошгүй сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх болно.

Хэрэв өвчтөн судсаар цусаа өгөхөд өвдөж байгаа эсэхийг сонирхож байгаа бол энд түүний мэдрэмж лабораторийн туслахын мэргэжлийн байдлаас хамаарна. Цооролтоор буруу хийсний нэг хүндрэл бол тохойн нугалах хэсэгт гематом байж болно. Хэрэв клиникийн ажилтан асепсисийн дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол захын судасны үрэвсэл (флебит) үүсгэж болно. Мөн хамгийн муу зүйл бол цусны хордлого (сепсис) юм.

Биоматериал авахын тулд дараахь хэрэгслийг ашигладаг: зүү, тойрог, тариур (нэг удаагийн), эсвэл вакуум хэлбэрийн төхөөрөмж. Зүү нь цус руу шууд урсахад шаардлагатай байдаг - туршилтын хоолой. Энэ арга нь бараг хамааралгүй, учир нь энэ нь эвгүй, өвдөлттэй, үймээн самуунаас үүдэлтэй (фоби) бөгөөд эмч нарын гараар болон бусад ариутгаагүй зүйлсээр цусанд орох эрсдлийг үлдээдэг.

Тариурын дээжийг засгийн газрын эмнэлгүүдийн лабораторийн хаалттай өрөөнд ашигладаг. Энэ аргын том сул тал бол нэмэлт багаж хэрэгсэл (туршилтын систем, шилэн хоолой) ашиглах хэрэгцээ, цусны гемолизын эрсдэл юм.

Орчин үеийн төвүүдэд "вакуутейн" хэмээх венийн цусыг авахын тулд шинэ вакуум хэрэгслийг ашигладаг. Эдгээр нь вакуум хоолой, катетер, нимгэн зүү, эзэмшигч, сав, тусгай урвалжаас бүрдэнэ. Шалгалтуудаас харахад ийм хэрэгсэл нь өвдөлтгүй, тохиромжтой байдаг. Цус сэлбэх нь аюулгүй. Та энэ процедураас цаашид айж эмээхгүй бөгөөд өвдөлтөөс болж эмзэглэхгүй.

Доорх видео нь судаснаас шинжилгээг хэрхэн яаж хийдэгийг харуулав.

Судсаар хийсэн биохимийн шинжилгээнд цусны үзүүлэлтүүд юуг харуулж байна вэ?

Судсаар хийсэн биохимийн цусны шинжилгээнд юу орсон, түүнийг хэрхэн яаж тайлахыг үзье.

Уураг

Үүнд дараах параметрүүд орно.

Нийт уураг;
Уургийн фракц;
Цомог;
Миоглобин;
Ферритин;
Трансферрин;
Ceruloplasmin;
Мочевин;
OBZHZH - цусны ийлдэс дэх төмрийг бэхжүүлэх функцийн шинж чанар;
Ревматоид хүчин зүйл бол тусгай иммуноглобулин (эсрэгбие) юм.

Ферментүүд

Шинжилгээнд байгаа ферментийг элэгний өвчин, амилазын талаар тэмдэглэгээ хийдэг бөгөөд нойр булчирхайтай холбоотой асуудал гарч ирэх үед мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ эрүүл мэндийн байдлыг харуулсан ферментийн бодисын жагсаалт илүү их байна.

Аланин аминотрансфераза;
Креатин киназ;
Аспартат аминотрансфераза;
Лактатын дегидрогеназа;
Гамма глутамил транспептидаза;
Шүлтлэг фосфатаз гэх мэт.

Липидийн бүлэг

Эдгээр үзүүлэлтүүд нь цусны судас, зүрх, бамбай булчирхайн өвчнийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Энд зөвхөн холестерины индикаторын нормыг төдийгүй түүний сорт: LDL, HDL, триглицеридын түвшинг үнэлдэг.

Нүүрс ус

Үүнтэй холбогдуулан хамгийн чухал параметр бол магадгүй глюкоз - элсэн чихэр юм. Энэ нь өвчтөн чихрийн шижингийн эрсдэлтэй эсэхийг найдвартай харуулах болно.

Пигментүүд

Пигментийн бүлгийн гол үзүүлэлт бол билирубин юм, цусан дахь хэмжээ нь элэг, цус, удамшлын эмгэгийн талаар ярьдаг.

Шинжилгээнд ч азотын бодис, цусан дахь ул мөр элемент (магни, кали гэх мэт) -ийг үнэлдэг.

Яагаад тэд хуруу, судаснаас цус авдаг вэ? Нэг газраас авч болохгүй гэж үү?

Капилляр цус (хуруу) ба венийн (судлын) найрлага өөр өөр байдаг. Цусыг ерөнхий шинжилгээнд зориулж хуруунаас авдаг бөгөөд энэ нь хүний \u200b\u200bбиеийн байдлыг харуулж, оношлогоо хийхэд тусалдаг. Цусыг биохимийн шинжилгээнд зориулж судсаар авдаг.

Хэрэв бүх шинжилгээнд нэг цус (жишээ нь, судаснаас) ашиглах боломжтой байсан бол надад итгээрэй, тэд тэгэх байсан.

Венийн, артерийн болон хялгасан судасны цус нь бие махбодод янз бүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг төдийгүй өвчин, эмгэгийг тодорхойлох өөр өөр мэдээллийг агуулдаг. Бүрэн судлахын тулд эмч нарын бүх шаардлагыг, шинжилгээнд хамрагдах бүх томилгоо, шаардлагыг биелүүлэх шаардлагатай.

Эмч нар бол sadists биш, зүгээр л нүх гаргах; бидний бие ямар ч шалтгаангүй

Артерийн цусыг хуруунаас авдаг бөгөөд энэ нь зүрхнээс хүчилтөрөгчөөр ханасан байдаг. Биеийн судаснаас венийн хувьд биеийн эсийн хаягдал бүтээгдэхүүнүүд орно. Хуруу, судаснаас цус гардаг тул янз бүрийн шинжилгээ хийдэг.

Судас, хуруунаас авсан цус нь найрлагад өөр өөр байдаг. Хуруунаас - хялгасан судаснаас эхлээд элсэн чихэр, цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ, үргэлжлэх хугацаа, цусны судаснаас - венийн, биохимийн шинжилгээ, ДОХ, гепатит, Вассерманы тойрог, цусны шинжилгээ хийдэг. бүлэг ба Rh хүчин зүйл.Энэ бүх шинжилгээний хувьд хуруунаас авахаас илүү их цус шаардагддаг. Бага насны хүүхдүүдэд цусыг хуруунаас биш чихний гэдэснээс авдаг.

Цусны шинжилгээ нь юуг харуулж байна вэ?

Нарийвчилсан оношлогооны үр дүн нь аль цусны шинжилгээг эмчийн зааж өгсөнөөс хамаарна. Тиймээс цусны шинжилгээ гэж юу вэ гэсэн асуулт бол хоосон зүйл биш, ялангуяа олон төрлийн судалгааг харгалзан үзэх нь зүйтэй. Түүнээс гадна олон шинжилгээ нь зөвхөн чанарын хувьд төдийгүй үнийн хувьд ч ялгаатай байдаг. Харамсалтай нь, шаардлагатай цусны шинжилгээ нь энгийн хүмүүст боломжгүй байдаг тул энэ тохиолдолд зөвхөн эмнэлгийн даатгалд найдаж эсвэл хандив хүсэх боломжтой байдаг.

Заавал судалгаа

Үнэтэй үзлэг хийхэд мөнгөгүй, гэхдээ эрүүл мэнддээ санаа тавьдаг хүмүүст тусалдаг нэг хөтөлбөр бол улсын урьдчилан сэргийлэх үзлэг шинжилгээний хөтөлбөр юм. Энэ нь хүн амд өвчин эмгэгийг илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн цогц арга хэмжээний нэр юм.

Урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах эмчийн үзлэгээр организмд явагдаж буй үйл явцын талаар мэдээлэх тодорхой шинжилгээг эмч томилдог. Амжилттай клиник үзлэг хийх нь эрүүл мэндийн түүх, өгөгдлийг оруулах болно. Энэ нь эмчийн үзлэгийн үр дүнг дараагийн үзлэг шинжилгээний үеэр ашиглах, эрүүл мэндийн өнөөгийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгоно.

Эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн хөтөлбөрт шинжилгээг жилд дор хаяж нэг удаа хийх ёстой гэж заасан байдаг. Эмнэлгийн үзлэг хийх явцад шаардлагатай байж болох цусны шинжилгээний үндсэн төрөл бол ерөнхий шинжилгээ, элсэн чихрийн талаархи судалгаа юм. Хэрэв үр дүн нь сөрөг бол та дамжуулж өнгөрөөх шаардлагатай болно.

Судалгаанд зориулж цусыг ихэвчлэн хуруунаас (ерөнхий шинжилгээ, элсэн чихрийн хувьд), судаснаас, маш ховор артериас авдаг. Үүний зэрэгцээ венийн цус нь хамгийн үнэн зөв үзүүлэлтүүдийг өгдөг гэж үздэг бөгөөд оношилгооны бүх аргыг энэ төрлийн шингэн эдийг задлан шинжлэхэд үндэслэсэн байдаг. Гэхдээ саяхнаас цусны анализаторууд гарч ирснээр өвчнийг хуруунаас хэдэн дусал цусаар оношлох боломжтой болсон. Үнэн, энэ арга нь одоогоор түгээмэл биш байгаа: саяхан шинжилгээ хийхэд аппаратыг үйлдвэрлэсэн Theranos компани хуруунаас нэг дусал цус ачиж авахад хангалттай дампуурчээ.

Ерөнхий шинжилгээ

Эмнэлгийн шинжилгээ хийлгэх үед жил бүр хүргэх ёстой цусны ерөнхий шинжилгээ нь цусны эсүүд нормоосоо хазайх эсэхийг танд хэлэх болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдсон бол эмч нь өгөгдлийг задлан шинжилж, бие махбодид явагдаж буй үйл явцын талаархи анхны таамаглалыг гаргадаг. Дараа нь тэр өвчний шалтгааныг тодорхойлоход чиглэсэн үзлэгийг томилно.

Жишээлбэл, цусны улаан эсийн нормоос хазайх нь бие махбодын эд эсүүд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрч байгааг харуулж байна, учир нь эдгээр эсүүд тэдэнд хийн нийлүүлэх, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах үүрэгтэй. Ерөнхий шинжилгээ нь зөвхөн цусны улаан эсийн нийт тоог тооцоолоод зогсохгүй түүний бүтцэд багтдаг гемоглобины түвшинг тодорхойлж, хийн хавсралтад хариуцдаг.

Судалгаанд эритроцитын тунадасны түвшинг (ESR) судлахыг мөн оруулсан болно. Энэ нь улаан эсийг хоолойны ёроолд хүрэх цаг хугацааг хэмждэг. Тэд хурдан унах тусам үрэвслийн процессын магадлал өндөр болно.

Лейкоцитын нормоос хазайх нь халдвар эсвэл дархлаа сул байгааг илтгэнэ. Энэ нь үрэвсэлт үйл явц, харшил, бие махбодод өт, бусад дархлааны хариу урвал шаардлагатай бусад нөхцлөөр тохиолддог.

Өндөр ялтасны тоо бага буюу цусны бүлэгнэлтийн чанар муу, эсвэл эсрэгээрээ тромбус үүсэхийг ихэсгэдэг. Энэ тохиолдолд эмч нь цусны бүлэгнэлтийн хэвийн байгаа эсэхийг харуулах коагуляцийн тестийг зааж өгч болно. Хэрэв нугалах хугацаа хэтэрхий удаан байвал энэ нь гемофили болон бусад өвчнийг илтгэж болно.

Sugar тест

Жилийн эрүүл мэндийн үзлэг шинжилгээний явцад хийх өөр нэг шинжилгээ нь чихрийн шинжилгээ юм. Нэгдүгээрт, оношлохын тулд та хуруунаас хэдэн дусал цусыг хандивлах хэрэгтэй. Шинжилгээг хоосон ходоод дээр хийдэг: өвчтөн найман цагийн турш идэж уух ёсгүй.

Хэрэв үр дүн нь сөрөг байвал глюкозын хүлцлийн тест хийх шаардлагатай болно. Энэ нь эхлээд цусыг хоосон ходоод дээр судаснаас авдаг бөгөөд дараа нь өвчтөнд уухаар \u200b\u200bглюкоз агуулсан уусмалыг ууж, уусмалыг дахин уух хэрэгтэй гэсэн үг юм. Дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээг цаг хагасын турш хэмждэг бөгөөд үүний дараа үр дүнг нормтой харьцуулдаг. Хэрэв тэдгээр нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн утгатай тохирохгүй бол чихрийн шижин оношлогддог.

Чихрийн шижин өвчтнүүд гурван сар тутамд гликатлаг гемоглобиныг цусаа хандивлах ёстой (HbA1C тест гэж нэрлэдэг). Үүнийг хийх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр эмч өвчний явцыг хянаж, чихрийн шижин өвчнөө үргэлжлүүлсээр байвал цаг тухайд нь мэдэгдэх болно. Түүнчлэн өвчтөн глюкозын түвшинг хэмжих шаардлагатай байдаг тул глюкометрийн тусламжтайгаар гэртээ хийх боломжтой.

Биохимийн шинжилгээ

Цусны ерөнхий шинжилгээ тааруу үр дүн үзүүлсэн эсвэл өвчтөний хүсэлтээр (жишээлбэл, хавдрын маркерын шинжилгээ гэх мэт) дараагийн судалгааг ихэвчлэн хийдэг. Дараагийн шинжилгээ нь ихэвчлэн биохимийн цусны шинжилгээ бөгөөд судлах материалыг судсаар авдаг.

Биохимийн цусны шинжилгээ янз бүрийн чиглэлд байдаг. Гэхдээ тэд бүгд плазмын бүрэлдэхүүн, цусны шингэн хэсэг болох уураг, өөх тос, фермент, амин хүчил зэргийг судалдаг.

Жишээлбэл, холестерины шинжилгээ нь атеросклероз үүсэх эрсдэл хэр их байгааг хэлж чадна. "Муу холестерины хэмжээ" ихэссэн нь зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог шинжилгээний нэг бол бамбай булчирхайг судлах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд цусны шинжилгээг T3, T4, кальцитонин (бамбай булчирхай үүсгэдэг гормон) -оор тогтоодог. Та TSH тест хийж, бусад шалгалтанд хамрагдах шаардлагатай болно. Эдгээр дааврын хэмжээ ихсэх буюу буурсан нь бамбай булчирхайн хэт идэвхтэй эсвэл идэвхгүй байгааг илтгэнэ.

Хэрэв эмч гемолиз (улаан эсийн задралын хэмжээ ихэссэн) гэж сэжиглэж байгаа бол элэгний өвчин эсвэл хоол боловсруулах эсвэл цусны эргэлтийн тогтолцооны бусад ноцтой асуудлуудыг илтгэдэг бол билирубиныг судлах нь чухал юм. Гемолизыг дараахь байдлаар өдөөж болно.

Гепатит.
Дэлүү.
Элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар.
Өөр өөр шинж чанартай халдварууд.
Төрөлхийн генетик мутац.
Эмийн гаж нөлөө.
Онкологи.

Гемолиз нь аутоиммун байж болно. Энэ төрлийн гемолиз нь дэлүү барьж, эрүүл цусны улаан эсийг устгадаг. Гемолиз нь ясны чөмөгөөр үүсгэгдсэн цусны улаан эсүүд гажигтай үед үүсдэг. Гемолиз нь төрөлхийн байж болно, жишээ нь хадуур эсийн өвчин эсвэл talassemia.

Ялангуяа хүнд хэлбэрийн гемолиз үүсэх үед өвчтөний цусны бүлэг ба донорын цусны бүлэг цус сэлбэх үед таарахгүй байдаг. Энэ тохиолдолд гемолизын шалтгаан нь донорын цусанд халдсан эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл юм. Үүний үр дүн нь цусны улаан эсийг устгах, өөрөөр хэлбэл гемолиз юм.

Гемолиз нь мөн эх, ургийн хоорондох Rh-зөрчилдөөнтэй ажиглагддаг, хэрвээ эмэгтэй сөрөг бүлэгтэй бол нялх хүүхэд эерэг байдаг. Түүнээс гадна, хэрэв эхний хүүхэд эхийн эсрэгбиеийн довтолгооны хүчийг хараахан мэдэрч чадахгүй байгаа бол хоёр дахь хүүхдээ бараг тэр даруй дайрдаг тул эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Тийм ч учраас жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө эцэг эхчүүдэд цусны хэлбэрийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь нялх хүүхдэд тохиолдож болзошгүй хүндрэлүүдийн эрсдлийг тооцоолох, цаг тухайд нь арга хэмжээ авахад тусална. Түүнчлэн, энэ мэдээллийг яаралтай арга хэмжээ (мэс засал, цус алдах гэх мэт) шаарддаг бусад онцгой байдлын үед шаардлагатай байж болно.

Хавдрын маркер гэж юу вэ

Одоогийн байдлаар бодисууд нь цусанд тусгаарлагдсан байдаг бөгөөд энэ нь өсөлт нь хорт хавдар үүсэх магадлалыг тодорхойлох боломжийг олгодог: бусад шинжилгээ нь үзүүлэлтийг өөрчлөхөөс зургаан сарын өмнө тэдний түвшин нэмэгддэг. Түүгээр ч зогсохгүй саяхан шинжилгээний системүүд боловсруулагдсан бөгөөд 1 дуслын цус нь хорт хавдрыг 98% найдвартай оношлоход хангалттай байдаг.

Одоогийн байдлаар эмч нар цусны хорь гаруй элементийг ялгаруулж байгаа нь ихэссэн нь хорт хавдар байгааг илтгэнэ. Тэдгээрийн дотор:

PSA тест - түрүү булчирхайн хорт хавдрыг тодорхойлох боломжийг олгодог боловч энэ нь бага аюултай нөхцлийг зааж өгч болно: томорсон түрүү булчирхай эсвэл простатит.

Уургийн CA 125 нь өндгөвчний хорт хавдар, бусад төрлийн хорт хавдрын талаар илтгэхээс гадна аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин болон бусад өвчний талаар ярих боломжтой.

BRCA1 ба BRCA2 генүүд нь эмэгтэйчүүдэд хөхний болон өндгөвчний хорт хавдрын оношийг хөнгөвчлөх чадвартай. Хэрэв гэр бүлд хорт хавдар тусах тохиолдол гарвал энэхүү шинжилгээ нь чухал юм.

Хэдийгээр хавдрын маркерийн өсөлт нь хорт хавдар үүсэх магадлалтайг анхааруулж байгаа боловч энэ нь бага аюултай өвчний үед бас тохиолддог. Тиймээс, нормоос гажсан тохиолдолд хавдрын маркерын өсөлтийн шалтгааныг ойлгох боломжийг олгодог нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай байна.

Хорт хавдрын эхний үе шатыг алдахгүйн тулд эмнэлзүйн үзлэгээр зургаан сараас найман сар тутамд хавдрын маркерын шинжилгээ хийдэг. Харамсалтай нь эдгээр шинжилгээний ихэнх нь төлбөртэй байдаг.

Бусад шинжилгээ

Бензин дэх цусны шинжилгээг бугуйны артериас авдаг (энэ нь бусад судлалын аргуудаас судас, хуруугаараа цус авах үед ялгаатай байдаг). Энэхүү шинжилгээ нь нэлээд их өвдөж магадгүй бөгөөд үүнийг сайн бэлтгэгдсэн мэргэжилтнүүд хийдэг. Ийм судалгаа нь цусан дахь хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн тэнцвэр, түүнчлэн хүчил-суурь тэнцвэрийг тодорхойлдог. Эмнэлзүйн үзлэгийн үеэр энэ нь амьсгалын тогтолцооны эмгэг (уушгины хатгалгаа), бодисын солилцооны эмгэг (чихрийн шижин эсвэл бөөрний дутагдал) -ийг оношлоход тусалдаг.

Электролитийн туршилт нь натри, кали, хлор зэрэг эрдэс бодисуудын электролит хэлбэрүүд бие махбодод усны тэнцвэрт байдлыг хэрхэн хангаж байгааг харуулж байна. Шингэн алдалт, чихрийн шижин, зарим эмийн үр дүнд электролитийн хэвийн бус байдал үүсч болно.

Хромосомын цусны шинжилгээ нь генетикийн материалыг, эс бүрийн 23 хос хромосомыг судалж, удамшлын хэвийн бус шалтгааныг олж мэдэх боломжийг олгодог. Энэхүү цусны шинжилгээ нь андрогенийн мэдрэмжийн хам шинж зэрэг бэлгийн хөгжлийн эмгэгийг оношлох боломжтой. Хэрэв хосууд удаа дараа зулбалт хийвэл энэ шалгалтын шалтгааныг ойлгох боломжийг олгодог.

Тиймээс маш олон тооны дүн шинжилгээ хийх нь дамжиггүй. Өдөр бүр цусны дуслын талаар шинэ төрлийн судалгаа хийж байна. Эмнэлзүйн үзлэг хийх явцад бүгдийг нь авах шаардлагагүй. Гэхдээ хэрэв үндсэн шинжилгээ сөрөг болвол эмч цусны үндсэн шинжилгээний өгөгдлийг шалгаж үзсэний дараа аль чиглэлд явахаа тодорхойлно. Хамгийн магадлалтай нь хэт авиан шинжилгээ, тооцоолсон томограф, соронзон резонансын томографи болон бусад төрлийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно.

ХДХВ-ийн халдварыг поликлиникт хэрхэн яаж шалгах вэ - ердийн эмчийн үзлэгийн үеэр шинжилгээ хийдэг

ХДХВ-ийн халдвар нь муудаж, ирээдүйд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг бүрэн алдахад хүргэдэг өвчин юм. Өнөөдөр өвчний оношлогоо нь тийм ч хэцүү биш юм. Аливаа эмнэлгийн байгууллага (нийтийн болон хувийн) нь ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх зорилгоор цусаа хандивлах боломжийг олгодог: поликлиник, эмнэлэг, тусгай төв.

Ихэнхдээ хувийн эмнэлгүүд судалгаа шинжилгээний ажилд биологийн материалыг авдаггүй - өвчтөнийг төлбөртэй лабораторид илгээдэг бөгөөд үр дүн нь дараагийн өдөр бэлэн болно.

ХДХВ-ийн шинжилгээг поликлиникт хэрхэн яаж авах вэ?

Цусаа хандивлахын тулд эхлээд эмэгтэйчүүдийн эмч, urologist, халдварт өвчний мэргэжилтэн, эмчилгээний мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд лавлагаа бичиж өгөх эмчилгээний эмчтэй холбоо барьж болно.

Жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэй бүр поликлиникт ХДХВ-ийн цусны шинжилгээ хийлгэх боломжтой. Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч цаашдын үнэгүй үзлэгт хамрагдахын тулд лавлагаа бичнэ.

Зарим нюансуудтай холбоотой асуудал үүсч магадгүй юм. Жишээлбэл, эмэгтэйчүүдийн эмч, urologist эсвэл халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй уулзахын тулд та эмчилгээний эмчээс лавлагаа авах шаардлагатай.

Улсын эмнэлэгт ХДХВ-ийн шинжилгээг SNILS байгаа тохиолдолд үнэ төлбөргүй хийдэг. Энэхүү баримт бичиг байхгүй тохиолдолд өвчтөнийг төлбөртэйгээр үйлчлэх боломжтой, эсвэл бие даасан лабораторитой холбоо барихыг зөвлөж байна.

Эмнэлэгт ХДХВ-ийн шинжилгээ үнэ төлбөргүй байдаг тул чанар муутай урвалжийг ашиглан явуулдаг гэсэн дүгнэлтэд олон хуурамч үр дүн гардаг. Түүнчлэн, судалгааны явцад хоолойг төөрөлдүүлж болно. Зарим талаар энэ нь үнэн, гэхдээ хувийн лабораторид улсын лабораторид ажилладагтай адил хүний \u200b\u200bхүчин зүйл нь үр дүнгийн найдвартай байдалд нөлөөлдөг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Эмнэлэгт ХДХВ-ийн шинжилгээ хэдэн хувьтай байна вэ? Хэрэв цусыг нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт хандивлаагүй бол үр дүнг нэгээс хоёр долоо хоногийн дараа хүлээж болно. Туршилтыг ELISA эсвэл ICA хийдэг.

ДОХ-ын төрөлжсөн поликлиник

Эмнэлэгт ХДХВ-ийн шинжилгээ хийх хугацаа нь ДОХ-ын төвтэй харьцуулахад арай удаан байдаг - та цусаа хандивласан өдрөөс хойш 3 хоногоос илүүгүй хугацаа хүлээх хэрэгтэй болно. Судалгааг ELISA аргын дагуу ажилладаг дөрөв дэх үеийн туршилтын системийг ашиглан явуулдаг.

Цусыг судаснаас авдаг бөгөөд хүргэхээс өмнө өдрийн өмнө хоол хүнс идэхгүй байхыг анхааруулж байх хэрэгтэй.

Бие махбодийн үзлэгт ороход ХДХВ-ийн шинжилгээ байдаг уу?

Энэ үзлэг нь Дотоод хэргийн яам, ФСБ, прокурорын газарт ажилд орох өргөдөл гаргахдаа эрүүл мэндийн үзлэгт орно.

Хэрэв ажилчин эмнэлгийн мэргэжилтэн биш бол урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах үед тэд ХДХВ-ийн шинжилгээ хийдэг үү? Үгүй ээ, ийм судалгаа заавал хийх жагсаалтад ороогүй болно. Хэрэв ажил олгогч үүнийг дамжуулахыг шаардвал ажилтан үргэлж татгалзах эрхтэй (хууль нь түүний талд байх болно).

Шинжилгээ хийхийн тулд цусыг яагаад, яаж авдаг вэ?

Цусны шинжилгээ нь хамгийн түгээмэл лабораторийн шинжилгээ бөгөөд үүнийг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт оруулдаг бөгөөд ерөнхий эмчийн бараг бүх уулзалтад оруулдаг. Ихэнх тохиолдолд ерөнхий (клиник) шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд хуруунаас цусаа хандивлаарай. Алгоритм, нэвтрүүлэх дүрмийг бага наснаасаа үл хамааран хүн бүрт мэддэг. Шалгалтыг өглөө, үргэлж хоосон ходоодонд хийх хэрэгтэй гэдгийг бүгд мэддэг. Уг процедур нь маш энгийн бөгөөд үр дүн нь маргааш нь бэлэн байдаг.

Тэд яагаад капилляр цус авдаг вэ?

Хуруунаас цусны дээж авах нь дараах тохиолдолд хийгддэг.

эсийн бүтцийг тодорхойлох ерөнхий шинжилгээнд;
глюкозын түвшинг тодорхойлох (энэ тохиолдолд цусыг судаснаас авдаг бол элсэн чихрийн хэмжээ бага зэрэг ялгаатай байх нь хэвийн юм);
нийт холестерины түвшинг тодорхойлох экспресс шинжилгээ (илүү нарийвчлан судлахын тулд венийн цус шаардлагатай).

Бэлтгэх журам

Хуруунаас цусаа хандивлахын тулд та өглөө лабораторид очих хэрэгтэй (ихэвчлэн цуглуулга 7.30-аас 10 цаг хүртэл явагддаг).
Шинжилгээг хоосон ходоодонд хийх ёстой, өөрөөр хэлбэл өглөө нь идэж болохгүй, зөвхөн энгийн ус ууж болно. Сүүлчийн хоолыг үдэш өмнө хийх ёстой - процедураас 8-12 цагийн өмнө.
Өдөрт нэг удаа идэж болно, гэхдээ шинжилгээний өмнө нэг, хоёр өдөр зөвлөж байна, ингэснээр гажуудсан үр дүнд хүрэхгүй, өөх тос, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.
Өдөрт бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамтаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Процедурын өмнөх өглөө та тамхи татахаас татгалзах хэрэгтэй.

Ерөнхий шинжилгээ

Үүнийг богиносгож, өргөжүүлж болно. Эхний сонголт нь гемоглобины түвшин, бүх цусны эсүүд (эритроцитууд, ялтас, лейкоцитууд), түүнчлэн ESR (эритроцитын тунадасны түвшин) зэрэг үзүүлэлтүүдийг агуулдаг.

Шинжилгээг өргөжүүлэхэд бусад үзүүлэлтүүд орно, үүнд:

гематокрит;
улаан эсийн тархалтын өргөн;
эритроцитын дундаж хэмжээ;
гемоглобины улаан эс дэх дундаж агууламж;
лейкоцитын томъёо болон бусад.

Багаж хэрэгсэл

Шинжилгээний явцад олон хүмүүс өөрсдийн аюулгүй байдлын талаар санаа зовдог тул тэд цоолж, цусыг яаж авдаг талаар асуулт гарч ирж магадгүй юм. Өнөөдөр бараг бүх эмнэлгийн байгууллагууд нэг удаагийн хурууны санхүүжүүлэх төхөөрөмж ашиглах горимд шилжсэн. Энэ хэрэгслийг сорогч гэж нэрлэдэг. Өвчтөний өмнө нээгдсэн багцаас үүнийг зайлуулах ёстой. Ийм хатгалт хийх нь маш хэцүү байдаг тул хүүхдүүдэд маш их таалагддаггүй гэж хэлэх хэрэгтэй.

Өнөөдөр цусаа хандивлах нь өвдөлтгүй болно. Цус авахдаа шинэ төхөөрөмж ашиглаж байна. Энэ бол хуванцар савны автомат ланцет юм. Зүү нь арьсыг хурдан цоолдог тул өвдөлт мэдрэгдэхгүй. Шинэ ланцетууд олон давуу талтай:

ариутгасан зүү буюу ир нь биеийн дотор байрладаг бөгөөд өвчтөн, эмнэлгийн ажилчдын аюулгүй байдлыг хангадаг;
гохын найдвартай байдал нь санамсаргүй зүү буюу ир гарахыг арилгадаг;
зүү эсвэл ирийг автоматаар буцааж өгөх ачаар дахин ашиглахыг хориглоно;
зүү хэлбэр нь өвдөлтийн мэдрэмжийг бууруулдаг;
хатгалт нь чиглэсэн, түүний гүнийг хянадаг;
тохиромжтой биеийн хэлбэр.

Хашаа алгоритм

Лабораторийн туслах ажилтан дараахь зүйлийг бэлтгэх шаардлагатай.

Авах алгоритм ба техникийг дараахь байдлаар ашиглана.

Өвчтөн лабораторийн туслах ажилтны эсрэг талд сууж байна. Гар (ихэвчлэн зүүн) ширээн дээр байдаг.
Цоолох цэгийг архины аргаар ариутгаж, эфирээр устгадаг.
Нэг удаагийн ороолт нь цагираган хурууны үзүүрээр хурдан цоолж, багаж хэрэгслийг зүсэлтийн хэсгийн гүн рүү (2-3 мм) дүрнэ.
Цусны анхны дусал хуурай хөвөн ноосоор арилдаг.
Судалгааны хувьд цусны хоёр дахь болон дараагийн дуслыг хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийг шилэн адаптер ашиглан цуглуулж, туршилтын хоолойд хийж, гарын үсэг зурдаг.
Цусыг авсны дараа тарилгын талбайг архи, иодоор эмчилж, цус нь бүрэн зогсох хүртэл хөвөн арчдасаар бэхлэгддэг.

Хүүхэдээс капилляр цус авах алгоритм нь насанд хүрсэн хүнийхтэй яг ижил юм.

Бөгжний хуруунаас яагаад?

Хэн нэг нь цусыг аль хуруунаас, яагаад авдаг болохыг сонирхож байгаа байх. Хашаа нь цагираган хуруунаас гардаг боловч дунд эсвэл индексээс зөвшөөрдөг. Арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихтэй адил хатгалт нь халдвар авах боломжтой. Бөгж, индекс, дунд хуруу нь тусгаарлагдсан дотоод бүрхүүлтэй тул нэвтрэн орох тохиолдолд халдварыг эхлээд нутагшуулна, ингэснээр үүнийг арилгах цаг хугацаа байна гэсэн үг юм. Том, жижиг хуруу нь гарын бүрхүүлтэй шууд холбогддог бөгөөд халдвар авсан тохиолдолд халдвар нь бүхэл гартаа тархдаг. Бөгжний хурууны сонголтыг хамгийн бага биеийн хөдөлгөөн хийдэгтэй холбон тайлбарладаг.

Шинжилгээнээс юу харагдаж байна вэ?

Хуруунаас цус авах нь урьдчилан сэргийлэх, оношлогоо, эмчилгээг хянах зориулалттай. Энэ бол үндсэн үзлэг бөгөөд цусыг харуулдаг эмч нарын хамгийн их шаарддаг гол шинж чанарууд юм.

гемоглобины түвшин;
цусны улаан эсийн түвшин;
лейкоцитын тоо;
лимфоцит, моноцит, нейтрофил, базофил, эозинофилийн харьцангуй агуулга.

Эмнэлзүйн шинжилгээний тусламжтайгаар эмч дараахь эмгэгийн нөхцлийг оношлох боломжтой.

лейкеми;
цус багадалт;
цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
биед халдварт эсвэл үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх.

Үр дүнгийн тайлбар

Шифрийг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой. Шалгуур үзүүлэлт бүрийн хувь хэмжээг харуулсан хүснэгт дээр үндэслэн та үүнийг өөрөө хийхийг оролдох ёсгүй. Эмч нь үндсэн параметрүүдийг дангаар нь биш, нэгдмэл байдлаар үнэлдэг.

Гемоглобины түвшин. Эмэгтэйчүүдэд норм нь г / литр, эрэгтэйчүүдэд - г / литр байна. Хэрэв агуулга хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал шингэн алдалт, гэдэсний халдвар, зүрхний төрөлхийн өвчин тусах боломжтой. Бага түвшин нь цус багадалтыг илтгэнэ.
CPU (өнгөний индекс). Норм нь 0.85-аас 1.15% байна. Бага утга нь цус багадалтыг илэрхийлдэг, нэмэгдсэн нь фолийн хүчил дутагдалтай, ходоодны хорт хавдартай байдаг.
Эритроцитууд. Эрэгтэйчүүдэд норм нь 4-5 г / л, эмэгтэйчүүдэд 3.7-4.7 г / л байна. Түвшингийн өсөлт нь бөөрний эмгэг, хавдар, Кушингын хам шинжийг илтгэнэ. Нормативаас бага зэрэг хэтрэх нь суулгалт, шээс хөөх эм, түлэгдэлт зэргийг ажиглаж болно. Бага түвшин нь цус багадалт, хэт их шингэн алдалт, цус алдалтыг илтгэнэ.
ESR. Улаан эсийн тунадасны түвшин нь сийвэнгийн уургийн түвшинг харуулдаг үзүүлэлт юм. Ер нь эмэгтэйчүүдэд - 20 мм / цаг хүртэл, эрэгтэйчүүдэд - 15 мм / цаг хүртэл байдаг. Өндөр түвшин нь үрэвсэлт үйл явц, халдвар, аутоиммун өвчин, согтууруулах ундаа, дотоод шүүрэл, бөөр, элэгний эмгэг, онкологи зэрэгт ихэвчлэн тохиолддог. Буурах шалтгаан нь цусны эргэлтийн дутагдал, гипербилирубинеми, эритреми юм.
Лейкоцитууд. Цагаан эсийн норм 4-9X10⁹ / литр байна. Буурах шалтгаан нь тархинд хоёрдогч хавдар, хавдрын холбогч эдийн өвчин, хуйвалдаан, вируст гепатит, лейкеми зэрэг хавдар юм. Бактерийн болон мөөгөнцрийн халдвар, цочмог үрэвсэл, уушгины үрэвсэл, уушгины үрэвсэл, Дунд чихний урэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, бронхит, менингит гэх мэт өвчний түвшин нэмэгдсэн байна.
Плателетууд. Цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг тромбоцитын хэвийн хэмжээ нь X10⁹ / литр юм. Өндөр ялтас нь ревматоид артрит, полицитеми, сүрьеэ, миелоид лейкемийн хөгжлийг илтгэнэ. Бууруулсан агуулга нь тромбоцитопенийн пурпур, аластик ба гемолитик цус багадалт, гемолитик өвчин, чонон хөрвөс зэрэг дагалддаг.

Шинжилгээнд зориулж цус өгөх нь илүү дээр вэ - венийн буюу капилляр?

Гаднах судас, хурууны цуснаас ялимгүй ялгаатай байдаг. Венус - бараан цус, хялгасан судас - цайвар цус. Өвчтөнүүд яагаад хуруугаараа авах нь илүү хялбар, илүү тохиромжтой бол яагаад венийн венийг яагаад авахаа ихэвчлэн сонирхдог. Дэлхийн хамгийн шилдэг лаборатори нь венозтой ажилладаг бөгөөд шинэ аргыг ашиглан судалснаар илүү нарийвчлалтай үр дүн өгдөг гэж үздэг.

Эцэст нь

Хурууны хээ тест нь зөвхөн биеийн ерөнхий байдлыг тусгасан боловч нэлээд мэдээллийн арга юм. Зарим үзүүлэлтээс норсон хазайлтыг ямар нэгэн өвчин байгаа эсэхийг баталж чадахгүй. Цусны найрлага дахь өөрчлөлт нь хөгжиж буй эмгэгийг сэжиглэх, шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эрт үе шатанд тодорхой шинжилгээ хийлгэх боломжийг олгодог. Хэрэв та дүрмийг дагаж мөрдөөгүй, хоосон ходоод дээр цус өгөхгүй, харин хоол идсэний дараа үр дүнг нь гажуудуулж болно. Энэ тохиолдолд дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Технологийн оношлогооны үйл явц өндөр хөгжсөн орчин үеийн анагаах ухаанд өвчтөнүүдийг үзлэг хийх лабораторийн арга чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Биеийн дотоод орчны үзүүлэлтүүд нь өндөр нарийвчлалтай, мэдээллийн агуулга, объектив байдал нь өвчнийг үр дүнтэй тодорхойлох, эмчилгээг хянахад тусалдаг. Лабораторийн шинжилгээний зорилгоор цусыг судаснаас гаргаж авдаг бөгөөд үүнийг эсийн, биохимийн, дааврын, дархлаа судлалын бүтцэд судалдаг.

Тэд яагаад судаснаас цус авдаг вэ?

Сүүлийн жилүүдэд орчин үеийн лабораториуд судалгааны ажилд зөвхөн венийн цусыг хэрэглэдэг. Өмнө нь бөгжний хурууны үений цусыг зарим шинжилгээнд, жишээлбэл, цусны ерөнхий шинжилгээнд хэрэглэдэг байсан. Биоматериал материалыг түүвэрлэх энэ аргыг ашиглан микротромби нь ихэвчлэн үүсдэг байсан бөгөөд энэ нь судлагдсан параметрүүдийг тооцоолоход хүндрэл учруулдаг.

Судсаар цус авах нь эрүүл мэндийн байдлын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг өгдөг бөгөөд оношийг тодруулахын тулд багажийн шинжилгээний шаардлагатай аргуудыг зааж өгөх боломжийг олгодог. Ихэнх тохиолдолд эмгэг процессийн мөн чанарыг илчлэх, өвчний эмчилгээг тохируулах боломжийг олгодог эмнэлзүйн аргуудыг явуулж, үзлэг, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт ашигладаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээгээр цусны эсийн агууламж, ESR-ийг илрүүлдэг. Энэ нь үрэвсэлт өвчин, халдвар, цусны эмгэгийг оношлоход зориулагдсан байдаг. Жил бүрийн эрүүл мэндийн үзлэг хийх явцад заавал үзлэг хийх аргыг хэлдэг.
Цусны биохими нь биологийн үндсэн үзүүлэлтийг (глюкоз, уураг, электролит, фермент, липид) тодорхойлж, элэг, зүрх, судасны эмгэг, онкологийн хөгжлийг илтгэнэ.
Гормоны суурь нь гормоны түвшин, дотоод шүүрэл, хоол боловсруулах систем, бодисын солилцооны үйл ажиллагааг судалдаг.
Дархлалын төлөв байдал нь эсийн болон хошин дархлааны төлөв байдал, харшлын урвалын хөгжлийг тодорхойлдог.

Ямар нэгэн өвчин оношлоход судаснаас цусаа хандивлах шаардлагатай байдаг. Лабораторийн шинжилгээ нь бие махбодид эмгэг процессыг илрүүлэх аюулгүй бөгөөд өвдөлтгүй арга юм.

Журамд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Цусны дээж авах алгоритм нь уг арга хэмжээнд онцгой бэлтгэл шаарддаг. Туршилтын үр дүнгийн найдвартай байдалд дараах хүчин зүйлс нөлөөлнө.

биологийн шингэнийг цуглуулах хугацаа;
хоол хүнс хэрэглэх, хоолны дэглэм дэх хоол хүнсний мөн чанар;
архи уух, тамхи татах;
эм уух;
физик эмчилгээ;
эрчимтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа;
стресстэй нөхцөл байдал;
багажийн оношлогооны аргууд (MRI, хэт авиан, рентген);
эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед мөчлөгийн өөрчлөлт (мензис).

Судаснаас цус авахаас өмнө судалгааны үр дүнг нэмэгдүүлж, хуурамч үр дүн авах эрсдлийг багасгах ерөнхий дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Цусыг хоосон ходоод дээр хандивлав (8.00 - 11.00). Та нүүрстөрөгчийн давхар исэлгүй ус ууж болно.
Шалгалтын өмнөх өдөр хэт их идэж, давслаг, халуун ногоотой, тослог хоол идэхийг зөвлөдөггүй.
Туршилтын өмнөх өдөр архи согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.
Багажийн үзлэг, физик эмчилгээний эмчилгээг хийхийн өмнө биоматериал хандивлах шаардлагатай.
Эмийг зогсоох талаар эмчтэй тохиролцоно.
Шалгалт эхлэхээс нэг цагийн өмнө та тамхи татахгүй байх ёстой, стресстэй нөхцөл байдал, бие махбодийн хэт ачааллаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Динамик дахь параметрүүдийг хянахын тулд цусны шинжилгээг давтан хийх нь ижил нөхцөлд (цаг хугацаа, хоолны дэглэм), ижил лабораторид явагдах ёстой, учир нь цусны дээж авах алгоритм, судлах арга зүй, лавлагаа утга (норм) нь өөр өөр эмнэлгийн байгууллагуудад эрс өөр байж болно.

Биоматериал хэрхэн авдаг вэ?

Шинжилгээний үр дүнгийн найдвартай байдал нь зөв оношлох, зохих эмчилгээ хийх, эрүүл мэндийг сэргээхэд нөлөөлдөг венийн цусны дээж авах арга техникээс хамаарна. Зөв венпунктур хийх нь техникийг зөрчсөн тохиолдолд үүсэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно. Хорт хавдрын эргэн тойрон дахь эдэд гематом (цус алдалт) үүсэх нь судасны хатгалтаар хамгийн түгээмэл тохиолддог. Антисептикийн дүрмийг үл тоомсорлох нь судасны үрэвсэл (флебит), биеийн ерөнхий халдвар (сепсис) үүсэхэд хүргэдэг.

Вакуум хоолойг янз бүрийн лабораторийн судалгаанд зориулж өнгөт таглаатай тэмдэглэсэн байдаг

Биоматериал авахын тулд зүү, нэг удаагийн тариур эсвэл вакуум систем ашигладаг. Зүүг туршилтын хоолой руу шууд цус асгахад ашигладаг. Энэ арга нь хэрэглэхэд тохиромжгүй байдал, хүрээлэн буй объект, цусны эмнэлгийн ажилтнуудын гараар цустай харьцах өндөр магадлалтай тул алдар нэрээ алдаж байна. Нэг удаагийн тариур дахь цусны дээжийг ихэвчлэн эмнэлгийн байгууллагуудын залилангийн өрөөнд ашигладаг. Энэ аргын сул тал нь нэмэлт багаж хэрэгсэл (хоолой, туршилтын систем), процедурын явцад байнга цусан дахь гемолиз хийх хэрэгцээ юм.

Орчин үеийн оношлогооны төвүүд венийн цусыг авах шинэлэг вакуум системийг ашигладаг бөгөөд тэдгээр нь вакуум бүхий хоолой, дотор нь химийн урвалж, нимгэн зүү, адаптер (эзэмшигч) зэргээс бүрддэг. Эдгээр нь удаан эдэлгээтэй, янз бүрийн шинжилгээнд зориулж өнгөт кодтой таглаатай, биоматериалыг эмнэлгийн ажилтнуудын гараар барихыг бүрэн хориглодог, нэмэлт хэрэгсэл ашиглах шаардлагагүй. Энэ аргыг ашиглан цусаа хандивлах нь гэмтээхгүй, аюулгүй байдаг. Биоматериал нь гадаад орчинтой харьцдаг тул хуурамч судалгааны үр дүнг авах магадлал маш бага байдаг.

Венийн цусны дээж авах арга

Венийн цусыг авах арга нь хатуу ариутгалын нөхцөл, тодорхой дарааллын дагуу ажиллахыг шаарддаг.

Савыг бэлдэж лабораторид илгээнэ үү, тэмдэглээрэй, өвчтөний өгөгдлийг харуулаарай, мэдээллийг тэмдэглэл, цахим системд оруулна.
Өвчтөнийг залруулах хүснэгтийн ойролцоо сандал дээр тавь. Гараа далдуугаараа дээш, тохойн үений суналтын дээд хэсэгт байрлуулна. Тос тохойн тохойг тохойн доор байрлуул.
Мөрний гуравны дунд хэсэгт резин эсвэл даавуугаар хийсэн турник хийж, бугуйнд судасны цохилтыг мэдрэх хэрэгтэй.
Тохойн хэсгийг архи, согтууруулах ундаагаар moistened хөвөн арчдаар эмчилнэ.
Өвчтөнөөс нугасыг ашиглан эрүүний улны судсыг аль болох их хэмжээний цусаар дүүргэж, хуруугаа чангал.
Улнарын судсыг тариураар эсвэл вакуум системээр цоолсон зүүгээр доош нь цоолж, хөндий рүү "унах" мэдрэмж төрнө. Дараа нь зүүг судасны хананд параллель байрлуулна. Шаардлагатай бол бугуй эсвэл гар дахь венийг ашиглаж болно.
Тариурын нүхийг дээш татаж, зүү нь судсанд ороход каннула дотор хар интоорын цус гарч ирнэ. Вакуум системийг ашиглах үед цус нь өөрөө даралт дор хоолой руу урсдаг.
Шаардлагатай хэмжээний биоматериал авахдаа согтууруулах ундаагаар moistened хөвөн бөмбөлгийг цоолох цэгийн эсрэг дарж, зүү нь судаснаас гаргаж авдаг. Вакуум систем ашиглахдаа эхлээд хоолойг салгана.
Өвчтөн 5 минутын турш гараа тохойгоороо бөхийлгөж цоолох цэг дээр бөөгнөрч, арьсан доорх гематом үүсэхээс сэргийлдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдийг судлахдаа цус авахдаа физиологийн шинж чанараас шалтгаалан ulnar судсыг цоолох нь ихэвчлэн байдаггүй. Тиймээс толгой дээрх судлууд (фонтанелийн хэсэгт), гар, шуу, доод хөлийг лабораторийн шинжилгээнд ашигладаг.

Шошгон хоолойг тусгай саванд хийж лабораторид илгээдэг. Судалгааны үр дүнг авахад ихэвчлэн өдөр байдаг. Зарим тохиолдолд амь насанд аюултай нөхцөлд эмчилгээний тактикийг сонгохын тулд шалгалтыг яаралтай хийх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд хэдхэн цагийн дараа шинжилгээг хийдэг бөгөөд "cito!" Гэсэн тэмдэг нь лавлагаа хэлбэрээр байрлуулна.

Судалгаанд зориулж цус авах дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд халдварт ба үрэвсэлт хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Энэ нөхцөл байдал нь гар дээр өвдөх, биеийн температур нэмэгдэх, судасны цоорох цэг дээр улайх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Ерөнхий нөхцөл байдал, судасны хатгалт дахь орон нутгийн өөрчлөлтийн зөрчил нь эмчтэй зөвлөлдөх, зохих эмчилгээг томилохыг шаарддаг.

Лабораторийн шинжилгээнд зориулж захын судаснаас цус авах нь оношлогооны энгийн бөгөөд мэдээлэл өгөх арга юм. Судалгаанд бэлтгэх, биологийн шингэнийг уух, тээвэрлэлт хийх журмыг чанд мөрдөх шаардлагатай. Энэ арга нь өвчин илрүүлэх, эмчилгээний үр дүнг баталгаажуулдаг, хуурамч шинжилгээний үр дүнг арилгаж, процедурын дараа хүндрэл үүсдэг.

Цусны бүрэн тооллого гэж юу вэ, цусаа яаж хандивлах вэ? Олон өвчтөн эдгээр асуултуудыг сонирхож байна. Хамгийн оновчтой оношлогоонд шаардлагатай төрөл бүрийн өвчнийг тодорхойлох зорилготой биохимийн цусны шинжилгээг анагаах ухаанд цусны ерөнхий шинжилгээ гэж нэрлэдэг.

Шинжилгээ нь бараг бүх эмнэлгийн байгууллагад байдаг тусгай эмнэлгийн лабораторид явагддаг. CBC нь эрүүл мэндийн байгууллагаас тусламж хүсдэг өвчтөнүүдэд ихэвчлэн хийдэг процедур юм.

Энэ төрлийн шинжилгээ нь маш өргөн хүрээтэй бөгөөд янз бүрийн өвчин, бичил биетний улмаас үүссэн цусан дахь зуу гаруй хэвийн бус эмгэгийг илрүүлэх чадвартай бөгөөд дархлааны төлөв байдлыг ерөнхийд нь үнэлэх, хүний \u200b\u200bбиед даавар, ферментийн хэмжээг тодорхойлоход шаардлагатай байдаг.

Цусны шинжилгээ нь түүний чанар, найрлагыг үнэлэх, гемоглобин, пептид, нүүрс усны хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Лабораторид тодорхойлсон бүх үзүүлэлтүүд эхний шатанд ч гэсэн өвчний талаар үнэн зөв хариулт өгөх боломжтой.

Ерөнхий шинжилгээ нь лейкоцитын түвшинг нэмэгдүүлж, бие махбодид ямар нэгэн төрлийн үрэвслийн процесс байгааг нотлох боломжийг олгодог. Илүү нарийвчлалтай мэдээлэл авахын тулд эмч нар оношлогооны бусад аргыг ашиглах шаардлагатай болно.

Ихэнх тохиолдолд цусыг хуруунаас авдаг тул шинжилгээ нь маш хурдан явагддаг. Судалгааны үр дүнг ойлгохын тулд та доор танилцуулах хэм хэмжээ, ойлголтыг мэдэх шаардлагатай боловч энэ хүнд хэцүү асуудлыг мэргэжлийн хүмүүст хүлээлгэж өгөх нь дээр. Цусаа хандивлах гэж буй өвчтөнүүд. энэ журамд хэрхэн бэлтгэхээ мэддэг байх ёстой.

Цусыг хэрхэн зөв хандивлах вэ?

Тэд хоосон ходоод дээр цусаа хандивладаг. Уг процедур нь 1-2 минут зарцуулдаг бөгөөд эмчилгээний өрөөнд эмнэлгийн ажилтан халдваргүйжүүлэх зорилгоор өвчтөний хурууг архины алчуураар арчиж, тусгай ороолт зүү ашиглан тарилга хийдэг. Цаашилбал, пипеткийн тусламжтайгаар цусыг шинжилгээнд цуглуулдаг боловч өвчтөнүүд цус алдахгүй эсвэл маш бага хэмжээгээр гадагшилдаг тохиолдол байдаг.

Энэ тохиолдолд дундаас нь эхлээд тарилга хийх газар хүртэл хуруугаараа дараарай. Насанд хүрэгсдэд цагираган хуруунаас цус гардаг. Хэрэв та нярай хүүхдээс материал авахыг хүсвэл өсгий дээрээс нь аваарай, учир нь хамгийн их хөгжсөн цусны эргэлт байдаг.

Сүүлийн үед ихэнх эмнэлгүүд шинжилгээнд зориулж судаснаас цус авах аргыг ихэсгэж байна. Энэхүү өөрчлөлт нь цахилгаан анализаторууд дээр хийж байгаа тул хуруунаас авах боломжгүй их хэмжээний материал шаардагддагтай холбоотой юм. Тиймээс өвчтөний цусыг судаснаас хандивладаг. Түүнээс гадна хоосон ходоод дээр цусаа хандивлах шаардлагатай байдаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээг яаж хийх вэ?

Цусыг хэрхэн зөв хандивлах вэ? Энэ бол түгээмэл асуулт юм. Ихэнх лаборатори, эмч нар өвчтөнүүдийг өглөө, хоосон ходоодонд цусны шинжилгээ өгөхийг шаарддаг, учир нь хоол хүнс хэрэглэх нь үр дүнд нь (бага зэргийн болон чухал ач холбогдолтой) гажиж болзошгүй тул танд буруу эмчилгээ хийлгэж магадгүй юм.

Би цусны шинжилгээ өгөх бэлтгэл хэрэгтэй юу? Өвчтөнөөс тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Судалгааны гол материал бол цусны ийлдэс бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад шинж чанараа алдах болно.

Энэ онцлог шинж чанартай тул ийлдсийг авснаас хойш 3 цагийн дараа шалгаж үзэх хэрэгтэй. Шалгалт өгөх дүрмийг хамгийн нарийвчлалтай дагаж мөрдөх ёстой.

Туршилтын үр дүнг декодлох

Сануулах: декодлох ба оношилгоог ирүүлсэн эмч хийх ёстой, учир нь бусад үзүүлэлтээс хамаарч тэдгээрийн утгыг өөрчилдөг олон үзүүлэлт байдаг.

Үүнээс гадна цусны шинжилгээ хэвийн бус байх нь 3-аас дээш цаг судлах хугацаа хойшлогдож, амьдралын хэв маяг (жишээлбэл, хоолны дэглэм), лабораторийн алдаа зэргээс шалтгаална.

Энэ бүх зүйлийг эмч анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд эргэлзээтэй тохиолдолд та дахин шинжилгээ өгөхийг хүсэх болно. Хэрэв үр дүн нь давтагдвал эмч өвчтөний биед тодорхой өвчин, эмгэг байгаа эсэхийг оношлох боломжтой. Хэрэв энэ нь эмчилгээг зааж өгөхөд хангалтгүй бол эмчийн цуврал судалгаа шаардлагатай болно.

Шинжилгээний үр дүнг өөрөө ойлгоход тань саад болох өөр нэг хүчин зүйл бол янз бүрийн товчлол, товчлол бүхий асар том параметрийн жагсаалт юм. Зөвхөн мэргэжилтэн тэднийг ойлгож чадна. Цусны ерөнхий шинжилгээ хийх явцад тодорхойлогддог хамгийн түгээмэл үзүүлэлтүүд бол гемоглобин, эритроцит, өнгөний индекс, ретикулоцит, ялтас, ESR, лейкоцитын томъёо гэх мэт. Үр дүнгийн товчлолыг ойлгож, ямар хэмжээтэй болохыг олж мэдэх хэрэгтэй. параметрүүдийг тусад нь.

Гемоглобин нь цусны улаан эсийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд түүний бууралт нь цус багадалт үүсгэдэг гэсэн үг юм. Бие дэхь төмөр, В12 витамин дутагдсанаас гемоглобин буурч магадгүй юм. Хэрэв шинжилгээнд энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал энэ нь зүрх, уушгины дутагдал, эсвэл цусны хавдар байгаа эсэхийг илтгэнэ.

Энэ параметрийн хэмжээ нь эмэгтэй, эрэгтэй хүний \u200b\u200bорганизмд өөр өөр байдаг. Тиймээс, эрэгтэйчүүдэд параметр нь литр тутамд g байх ёстой. Эмэгтэйчүүдийн хувьд - литр тутамд г, нялх хүүхдэд - литр тутамд g.

Бие дэх лейкоцитууд нь чухал хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь бие махбодид тэдний түвшин нэмэгдсэний дараа үрэвсэлт үйл явц, өвчин, вирус, хорт бодис явагддаг гэсэн үг юм. Түүнчлэн лейкоцитын түвшин нэмэгдсэн нь цус алдалт, гадаад, дотоод аль аль нь байгааг илтгэнэ. Хэрэв түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал энэ нь вирусын халдвар эсвэл гепатит, архаг өвчний шинж тэмдэг юм.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан норм нь литр тутамд 4-9 * 10 ^ 9 эс, 2-аас доош насны хүүхдүүдэд литр тутамд 6-9 * 17 ^ 9 эс, 4-16 насны хүүхдэд 5.5-13 * 10 ^ 9 эс тутамд байдаг. ….

Ердийн төлөвт эритроцитын тунадасны түвшин (ESR) үзүүлэлт нь цагт 15 мм-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв энэ үзүүлэлтийг 2 ба түүнээс дээш удаа давсан бол энэ нь биед хүчтэй үрэвслийн процесс явагдаж байна гэсэн үг юм. Энэ нь маш их хэмжээний цус алдалтаас үүдэлтэй байж болно.

Плателетууд нь тогтмол бус ялтас юм. Тэдний гол ажил бол цусны бүлэгнэл үүсэх замаар судасны цус алдалтыг зогсоох явдал юм. Тэдгээрийн агууламж нь литр тутамд 1.4-3 г байна. Хэрэв түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал биед хавдар үүсэх магадлалтай. Үйл ажиллагааны дараа тоо нэмэгдэж байгааг мөн ажиглаж болно.

Хэрэв туршилтыг өгөхдөө ялтасны тоо хэмжээ нормоос бага байвал бие нь химийн бодисоор хорддог эсвэл архаг халдвартай шинж чанартай байдаг.

Эритроцитууд нь цөмгүй улаан эс бөгөөд гемоглобин агуулдаг. Тэдний гол үүрэг бол бие махбод дахь хий тээвэрлэх явдал юм. Эрэгтэйчүүдийн хувьд норм нь 1 мкл-д 4-5.5 сая, эмэгтэйчүүдэд 1 мкл цусанд 3.7-2.7 сая байна.

Хэрэв түвшин доогуур байвал биед В12 витамин хангалтгүй эсвэл хүнд цус алдсан гэсэн үг юм. Хэрэв түвшин хэвийн хэмжээнээс дээгүүр байвал гематопоэтик, амьсгалын замын эсвэл зүрхний тогтолцооны өвчин байдаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээ хийлгэх нь яагаад маш чухал вэ?

Цусны бүрэн тоолол нь түүний бие махбодийн үйл ажиллагааны хазайлтыг тодорхойлох хамгийн энгийн бөгөөд үр дүнтэй үзлэг юм.

Энэхүү цусны шинжилгээний тусламжтайгаар хүргэхэд бэлтгэх нь ямар нэгэн ээдрээтэй зүйл шаардагддаггүй тул бие махбодод ямар ч өвчин, тэр ч байтугай хөгжлийн эхэн үеийг нь тодорхойлох боломжтой байдаг. Гэхдээ үнэн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд та цусаа хандивлах дүрмийг дагах хэрэгтэй. Энэ процедурт ямар ч буруу зүйл байхгүй тул цус өгөхөөс айж эмээх хэрэгтэй. Та жилд нэг удаа цусаа хандивлах хэрэгтэй.

ХДХВ-ийн халдвар, түүнчлэн В, С вируст гепатит байгаа эсэхийг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулахыг жил бүр хийдэг. Иргэний нийгмийг хөгжүүлэх, хүний \u200b\u200bэрхийн Ерөнхийлөгчийн зөвлөлийн Гүйцэтгэх нарийн бичгийн дарга Яна Лантратова Эрүүл мэндийн сайд Вероника Скворцова руу энэ санааг авч үзэхийг хүссэн захидал илгээв (Известия хуулбартай). Түүний бодлоор, масс шинжилгээ нь өвчнийг аль болох эрт илрүүлж, Роспотребнадзорын өмнө анхааруулж байсан ХДХВ-ын халдварын тархалтыг зогсоох боломжийг олгоно. Эрүүл мэндийн яамны хэвлэлийн алба тус хэлтэст ирсний дараа саналыг нь авч хэлэлцэхэд бэлэн байгаагаа мэдэгдэв.

Эрүүл мэндийн яамны тэргүүн Латратова руу илгээсэн захидалдаа ХДХВ нь эрт үе шатанд "эмчилгээнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь эргээд өвчтөний дундаж наслалтыг ихээхэн нэмэгдүүлэх боломжтой" гэж тэмдэглэжээ.

“Үүнтэй холбогдуулан клиник үзлэг, ХДХВ-ийн халдвар, түүнчлэн гепатит В, С вирусын шинжилгээнд хамрагдсан судалгааны жагсаалтад хамрагдах боломжийг судалж үзэхийг хүсч байна. өвчин, шинж тэмдэг, эмчилгээ, эрсдэлт хүчин зүйлийн талаар сайн мэдлэггүй байх асуудал тулгарч байна "гэж хүний \u200b\u200bэрхийн төлөө тэмцэгч Скворцова захидалдаа бичжээ.

Үүний зэрэгцээ тэрбээр статистикийн мэдээгээр ОХУ-д одоогоор 986 мянган ХДХВ-ийн халдвартай хүн бүртгэлтэй байгаа нь анхаарал татаж байна.

“2015 оны 11-р сарын 1-ний байдлаар ХДХВ-ийн халдвартай 205,538 хүн янз бүрийн шалтгааны улмаас нас барав. Түүгээр ч зогсохгүй 2015 онд ийм өвчтөнүүд 2014 оны мөн үетэй харьцуулахад 16.6% -иар илүү нас баржээ. Энэ вирус эрсдлийн бүлгүүд гэж нэрлэгддэг гаднах хүмүүст илүү ихээр халдварлах нь чухал юм. Үүнтэй холбогдуулан нөхцөл байдал улам дордож байгаа нь илт мэдрэгдэж байна: өвчний өндөр түвшин хэвээр байна, өвчтөний тоо нэмэгдсээр байна. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар хэрвээ энэ хандлага хэвээр байвал 2 жилийн дотор манай улсад ХДХВ-ийн халдвартай иргэдийн тоо хоёр дахин нэмэгдэх болно "гэж Лантратова бичжээ.

Түүний санаачилгын талаар тайлбар өгөхдөө тэрээр заавал шинжилгээ өгөх шаардлагагүй гэж тайлбарлав.

"ХДХВ, В гепатитийг илрүүлэхэд чиглэсэн эмнэлзүйн үзлэг шинжилгээнд оруулахыг бид зөвлөж байна. Энэ арга хэмжээ бол иргэд хүсч байвал татгалзаж болно. Гэхдээ манай иргэд ухамсараа харуулж, энэ боломжийг үл тоомсорлодоггүй гэж найдаж байна, учир нь энэ нь өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж, хайртай хүмүүст халдвар өгөхгүй байх, эцэст нь тахал тархахаас сэргийлнэ. Үүний жишээ болгож, Ульяновскийн туршлагыг би дурдаж болно. Бүс нутгийн эрүүл мэндийн сайд ХДХВ-ийн шинжилгээг хүн амын жилийн эмнэлзүйн үзлэгийн заавал үзэх хэсэг болгохыг санал болгов "гэж Лантратова өөрийн саналыг тайлбарлав.

2015 оны арваннэгдүгээр сарын сүүлээр Роспотребнадзор ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварын тархалтыг нөхцөл байдал гэж нэрлэжээ. Албан ёсны тоо баримтаас харахад Оросуудын 1 орчим хувь нь энэ өвчнөөр амьдардаг. Үүний зэрэгцээ халдвар авсан хүмүүсийн 30% нь өвчнийхөө талаар мэдэхгүй байна. Өвчтөнүүдийн 54% нь эмийг судсаар, 42% орчим нь гетеросексуалаар дамждаг. Хэрэв хүн амын боловсрол, шаардлагатай эм, туршилтын системийг худалдан авах нөхцөл байдал өөрчлөгдөхгүй бол 2020 он гэхэд Орост ХДХВ-ийн халдвар хяналтаас гарах болно гэж Засгийн газраас анхааруулав.

ХДХВ-ийн халдвар авсан тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх үзлэг шинжилгээний хөтөлбөрт хамрагдсан байсан ч гэсэн журмыг мөрдөхөөс татгалзах боломжтой болохыг анхаарна уу. Эрүүл мэндийн яамны 2015 оны 2-р сарын 3-ны өдрийн "Эрүүл мэндийн үзлэг хийх журмыг батлах тухай" тушаалын дагуу "иргэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахаас татгалзах бүрэн боломжтой. Эмнэлгийн шинжилгээнд хамрагдахаар орсон. Үүнтэй ижил дарааллаар жил бүр иргэдийн дор хаяж 23% нь хуваарьт эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

2015 оны 7-р сард Эрүүл мэндийн яамнаас Оросын хүн амын бараг тал нь буюу 75 сая гаруй хүн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан гэж мэдээлсэн. Хуваарьт үзлэгийг 3 жил тутамд нэг удаа хийдэг бөгөөд үүнд цус, шээсний шинжилгээ, флюорографи, терапевт, мэдрэлийн эмч, мэс засалч, нүдний эмч гэх мэт зочлолт орно. Зарим мэргэжлүүдэд эмнэлгийн үзлэг заавал байх ёстой - жишээлбэл, цэцэрлэгийн багш, сургуулийн багш нарт.

"ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн холбоо" Бүх Оросын олон нийтийн байгууллагын зохицуулах зөвлөлийн дарга Владимир Майановский "Эрүүл мэндийн үзлэгийн үеэр шинжилгээ өгөх санал нь шинжилгээний сайн дурын шинж чанараас үл хамааран хүн амын тодорхой хэсгийг шалгаж үзэх боломжтой болно" гэж үзэж байна.

Энэ санаачилга нь зөв, магадгүй өмнө нь хэн нэгэн энэ тухай бодоогүй байсан бол одоо энэ туршилтыг давах болно. Гэхдээ үүнийг нэрээ нууцлах хэрэгтэй. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүдийн талаар бүү мартаарай - ХДХВ, ДОХ гэж юу болохыг, хэрхэн халдварладаг гэх мэтийг ярих хэрэгтэй гэж Маяновский үзэж байна.

Эрүүл мэндийн байгууллага, анагаах ухааны менежментийн судалгааны хүрээлэнгийн захирал Давид Мелик-Хусейнов эрүүл мэндийн үзлэгийн нэг хэсэг болох ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байгаа талаар асуулаа.

Хэрэв та энэ сонголтыг оруулбал өвчний илрүүлэлтийг нэмэгдүүлэх магадлал багатай юм. Гэхдээ урьдчилан сэргийлэх эмчийн үзлэгийг заавал хийх ёстой бөгөөд энэ нь нэмэгдэх болно гэж хэлье. Дараа нь хүмүүсийг эмчлэх шаардлагатай болно, ОХУ-ын бүх субъектууд одоогийн илрүүлэх түвшинтэй байсан ч гэсэн үнэтэй эмчилгээ хийлгэх боломжгүй байдаг, гэхдээ ямар нэг шалтгааны улмаас тэд энэ талаар огт ярьдаггүй "гэж Мелик-Гусейнов тэмдэглэв.

Гэрлэхээсээ өмнө ХДХВ-ийн заавал шинжилгээг нэвтрүүлэхийг өмнө нь санал болгосныг дурдах хэрэгтэй. Энэ санааг анх удаа Рамзан Кадыров хэлсэн бөгөөд хэсэг хугацааны дараа Төрийн Думын депутат Магомед Селимханов парламентад холбогдох хуулийн төслийг танилцуулсан юм. Төрийн Думын гэр бүл, эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдийн талаарх профилийн хороо энэ шинэчлэлтийг дэмжээгүй: уг санаачилга нь Гэр бүлийн тухай хуулийн хэм хэмжээг дагаж мөрдөхгүй байгаа тул гэрлэлтэнд орсон хүмүүсийн эрүүл мэндийн үзлэгийг зөвхөн тэдний зөвшөөрлөөр хийдэг. Үүнээс гадна тус хороо үзлэгийн үр дүн нь эрүүл мэндийн нууцтай болохыг анхаарчээ.