Хэрэв эмч бол эрэгтэй хүн цээжийг нь шалгана. Эрэгтэйчүүдэд гинекомастия: ямар эмчид зөвлөгөө, эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөдөг. Гинекомасти үүсэх гол шалтгаанууд

Агуулга

Гинекомастия (gynecomastia) нь аливаа өвчин шиг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай байдаг. Үгүй бол өвчтөн зөвхөн "эрэгтэй дүр төрх" -ийн гоо зүйн зардал төдийгүй ноцтой эмгэг, хавдар, бэлгийн сулралтай тулгарах болно. Заримдаа хөхний хэмжээг багасгахын тулд амьдралын хэв маягаа эргэн харах хэрэгтэй. Илүү ноцтой шалтгаан нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Оношлогоо нь өвчний шалтгаан юу байсныг нарийн тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд бүрэн өөртөө итгэх итгэлийг сэргээж эсвэл эмчилгээний явцыг эрс бууруулдаг.

Эрэгтэйчүүдэд гинекомастия гэж юу вэ

Эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайн эмгэг төрүүлэх эмгэгийг гинекомастия гэж нэрлэдэг.…. Өвчин нь эр бэлгийн эсийн эсүүд болон булчирхайн эд эсүүдийн өсөлт, эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлгийн дааврын хэмжээ нэмэгдэх эсвэл андрогенийн бууралтаас үүдэлтэй дааврын тэнцвэргүй байдал үүсдэг. Нормативаас дундаж хазайлт 4 см, хүнд тохиолдолд нийт хазайлтын хэмжээ 1 см-ээс 10 см хооронд хэлбэлздэг. Гинекомастия нь амьдралын эхэн үе, хөгшин эрчүүдэд илэрч болно.

Ангилал

Онцлог шинж чанараас хамааран гинекомастиа хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг. Эмгэг судлалын төрлийг ангилахдаа мэргэжилтнүүд хөхний эдийн аль бүрэлдэхүүн хэсэг нь ургалтанд орсныг анхаарч үздэг.

Эрэгтэйчүүдэд хуурамч гинекомастия: өөх тос болон холбогч эдийн массын өсөлт ажиглагддаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь илүүдэл жин нэмсний үр дүн юм.
Жинхэнэ гинекомастия: эрхтэний булчирхайн хэсэг шууд нэмэгддэг.Өөрчлөлтийн шалтгааныг дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэгийн эмгэгээр тайлбарладаг.

Дараагийн ангиллын түвшин нь булчирхайн булчирхайн гэмтлийн зэрэгтэй холбоотой юм. Өвчин хоёр төрөлд хуваагдана.

Хоёр талын гинекомастопати: хэвийн бус байдлыг хоёр хөхний булчирхайд нэгэн зэрэг оношлодог. Энэ хэлбэр нь хамгийн түгээмэл зүйл юм. Хоёр талын гинекомастия нь ихэвчлэн өвчний хуурамч хэлбэрийн шинж чанартай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Эрэгтэйчүүдэд нэг талын гинекомастия: эмгэг процесс нь баруун эсвэл зүүн хөхөнд илэрдэг. Хараагүй тал нь ердийнх шигээ үргэлжлүүлэн ажиллаж байна. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь дааврын эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.

Өвчний өөр нэг параметр нь насны хүрээтэй холбоотой бөгөөд эмгэг гэж тооцогддоггүй. Наснаас хамааран ангиллыг дараахь байдлаар ангилна.

Төрөлхийн хэлбэр: амьдралын эхний үе шатанд гарсан хүүхдүүдийн онцлог шинж. Ихэнх тохиолдолд хөгжлийг хэвийн болгож өвчин нь эмчилгээний оролцоогүйгээр өөрөө явагддаг.
Өсвөр насныхны хэлбэр: бэлгийн дааврын суурь өөрчлөгдөх үед бэлгийн харьцаанд ордог. Дотоод шүүрлийн систем тогтворжсоны дараа хөхний хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.
Хөхний хэлбэр: гормоны үйлдвэрлэл алдагдах, тэнцвэргүй болохын үр дагавар (тестостерон дааврын түвшин буурч, эстрогений агууламж нэмэгдэх).

Шалтгаанууд

Гормоны түвшинг зохицуулах, зүрхний үйл ажиллагаа, шархлаа эмчлэхтэй холбоотой эмийн бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх замаар хөхний хэвийн хөгжлийг алдагдуулах эрсдэл нэмэгддэг. Анагаах ухаан нь гинекомастийн дараахь үндсэн шалтгааныг тэмдэглэв.

төмсөгний эмгэг;
бэлэг эрхтэний тогтолцооны хавдар;
халдварт өвчний улмаас үүссэн хүндрэл;
гермафродитизм;
бэлэг эрхтэний гэмтэл;
гипофиз булчирхайн ажилд янз бүрийн этиологийн зөрчил;
элэгний хатуурал;
зүрх судасны дутагдал;
бөөрний дутагдал;
дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал.

Эрэгтэйчүүдэд гинекомастийн шинж тэмдэг

Гинекомасти үүсэх гол шинж тэмдэг бол эр хүний \u200b\u200bхувьд байгалийн бус байдаг хөхний булчирхайн хэмжээ ихсэх явдал юм. Өвчний хуурамч хэлбэрийн шинж тэмдэг нь томорсон хөхний хэмжээ байхгүй, биеийн массын индексийн өсөлт юм. Жинхэнэ хэлбэрийн шинж тэмдэг:

цээжний бүсэд тав тухгүй байдал, хувцастай харьцаж "үрэх";
хөхний хэмжээ, өнгөний өсөлт;
зүрх дэлсэх нь өвддөг;
цээжний хэсэгт бөөн юм;
хөхний сүүтэй төстэй шингэний хөхөөс гоожих;
сэтгэлийн хөдлөл, цочромтгой байдал;
сексийн хөдөлгөөн буурсан;
дууны тембр илүү өндөр болдог;
биеийн үсийг бууруулах.

Эрэгтэйчүүдэд гинекомастия оношлох

Хэрэв гинекомасти сэжиглэж байвал өвчтөн тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, эмч өвчтөнийг шалгаж, хөхний булчирхай, төмсөгний булчирхайг таглаж, хоёрдогч бэлгийн шинж чанарын түвшинг үнэлдэг. Оношилгооны нэг хэсэг нь өвчтөний өвчлөл, авсан эм, согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисоос хамааралтай эсэх талаархи мэдээллийг цуглуулах явдал юм.

Хэрэв эмч нь гинекомасти байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол эндокринологичдод лабораторийн оношлогоо хийж, өвчтөнийг цусны шинжилгээнд илгээдэг. Шинжилгээний үр дүнд эстрадиол, тестостерон, hCG (хорионик гонадотропин), пролактин, элэгний трансаминазууд, тиротропин, азот, мочевин, креатинин, LH (лютеинжүүлэх даавар) -ийн түвшин илэрсэн байна. Үүнтэй зэрэгцэн бөөрний шинжилгээ хийдэг, бамбай булчирхайн дааврын төлөв байдлыг судалж үздэг.

Хорт хавдрын үйл явцыг сэжиглэхээс зайлсхийхийн тулд уушигны рентген зураг, тархи, бөөрний булчирхайн тооцоолсон томографийг хийдэг. Тархины булчирхайд хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл бэлэг эрхтэний хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Байгалийг (хуурамч эсвэл жинхэнэ гинекомастия) тодорхойлохын тулд хөхний булчирхайн хэт авиан, суга (тунгалагийн зангилаа), маммографи хийдэг. Хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд хөхний эдийн биопси хийдэг.

Эрэгтэйчүүдэд гинекомастийн эмчилгээ

Хэрэв оношлогоо нь цусан дахь эстроген дааврын өндөр түвшний эмгэг шинж чанарыг илрүүлсэн бол дааврын эмүүдийг (Тестолактон, Кломифен, Даназол, Тамоксифен, Дихидротестостерон) тогтооно. Тест нь ихэвчлэн тестостерон дааврын түвшин бага байгааг илтгэдэг. Энэ тохиолдолд тестостероны тарилгын 4 сарын сургалтыг явуулдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш үүссэн гинекомастия нь эм ууснаас хойш алга болдог. Эмийн эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд хуванцар мэс заслын асуудлыг авч үздэг бөгөөд энэ нь хөхний булчирхайн илүүдэл эд, тэдгээрийг зэргэлдээх газарт өөх тосыг зайлуулах асуудлыг хамардаг.

Эмийн эмчилгээ

Эмч дааврын эмтэй эмийг зааж өгч болно. Өөртөө тохирсон даавар орлуулах эмчилгээг шинж тэмдгүүд, гаж нөлөөг улам хүндрүүлж болзошгүй тул хориглодог. Эмчилгээний хувьд мансууруулах бодис хэрэглэдэг.

Тестостерон эсвэл дигидротестостероныг энэ эр бэлгийн дааврын түвшин бага өвчтөнүүдэд (ахмад настан, өсвөр насныхан) томилдог.
Кломифен бол гормоныг хэвийн болгодог антистроген юм.
Tamoxifen (Nolvadex) нь эстрогений рецепторын сонгодог модулятор юм. Энэ нь гинекомастийн хүнд, хүнд хэлбэрийн эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.
Даназол бол тестостероны синтетик дериватив бөгөөд төмсөгний эстрогений үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Энэ нь эмчилгээнд маш ховор хэрэглэгддэг.
Тестолактон нь антистрогентэй эм юм.
Tamoxifen - Хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг.

Мэс заслын

Хэрэв консерватив эмийн эмчилгээ үр дүн өгөхгүй эсвэл хавдрын эмчилгээ үр дүн өгөхгүй нь тодорхой бол мэс засалчийн мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө. Ашиглалтын явцад хөхний эдийг салгаж, түүний физиологийн контурыг сэргээдэг…. Хагалгааны төрөл:

ареола (хөх) болон параолеол нэвтрэх боломжийг хадгалан арьсан доорх мастэктоми хийх;
булчирхайг бага зэрэг томруулахыг зөвлөдөг дурангийн мэс засал;
параэтарол хандлагын арьсан доорх мастэктоми.

Бүх төрлийн хагалгааг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг, удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй (өвчтөн 2 хоног эмнэлэгт хэвтдэг), нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг. Хөндлөнгөөс оролцсоны дараа эхний 2-3 долоо хоногт булчингийн зөв хэлбэрийг тогтоож арьсны агшилтыг бий болгохын тулд туранхай уян хатан дотуур хувцас өмсөх хэрэгтэй. Долоо хоногийн дараа өвчтөн ажиллахыг зөвшөөрдөг, сарын дараа - спортоор хичээллэх.

Ардын эмчилгээ

Эрэгтэй гинекомастийн эмчилгээнд уламжлалт анагаах ухааны үндсэн зарчим бол эмэгтэй хүний \u200b\u200bдааврын үйлдвэрлэлийг бууруулж, эр бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг ургамал ашиглах явдал юм. Ургамлын гаралтай эмийн эмчилгээний арга:

Хүн орхоодойн үндэс нь тестостероны синтезийн байгалийн өдөөгч юм. Өдөр бүр нэг хэсгийг идэж, сайтар зажилж, шүлсээрээ холино. Хэрэгсэл нь хамгийн тааламжтай амтыг өгдөггүй боловч үр дүнтэй тусалдаг. Нэмж хэлэхэд энэ нь потенциалыг өдөөдөг.
Эрэгтэй хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд зориулсан хандмал - гормоныг зохицуулах, потенциалыг сайжруулах зорилготой. 50 грамм гинкго билоба навч, yohimbe холтос, шинэхэн овъёос сүрлийг нэг литр спиртээр холино. Харанхуй газар, омог, хөргөгчинд 2 долоо хоног байлгана. 2 сарын хугацаанд 30 дуслыг өдөрт 3-4 удаа ууна.
Lovage - биеийг бэхжүүлж, хоол боловсруулалтыг сайжруулж, дааврын эмгэгийг эмчилдэг. Ургамлын үндэс нь түрүү булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгодог фитостерол агуулдаг. 100 гр лаврын үндэсийг нунтаглаж, улаан дарс нэг шилээр дүүргээд, хөөс гарч ирэх хүртэл дулаацуулж, 3 өдрийн турш үлдээнэ. Очих, оройн хоолны дараа нэг цаг тутамд 50 мл ууна.
Гинекомастия, сул дорой байдал, үргүйдэл зэргийг эмчлэх ургамлын гаралтай эм. 100 гр хүн орхоодой үндэс, 50 \u200b\u200bг тус тусад нь өргөст хэмх үндэс, бөөрөлзгөнө навчийг нэгтгэнэ. Холимог нэг халбага буцалж буй устай хоёр шил хийнэ, сэрүүн, омог хийнэ. Өдөржингөө архи уу. Эмчилгээний курс 2-3 сар байна.

Видео бичлэг

Текстэд алдаа олсон уу?
Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу, бид бүгдийг засах болно!

Гинекомастия нь бидний харахад бидний бодож байснаас илүү түгээмэл тохиолддог зүйл юм. Эртний ертөнцөд ч гэсэн эрчүүд энэ асуудлыг мэддэг байжээ. Грекийн домог судлалын дагуу зохисгүй амьдралын хэв маягийг удирдаж байсан эрчүүдэд гинекомастия үүссэн.

Зөвшөөрч байна, эмэгтэй хүний \u200b\u200bхөхтэй эр хүн бол хачин юм. Тийм ч учраас энэ муж нь эзэддээ сэтгэлзүйн маш их бэрхшээлийг авчирдаг.

Гинекомастиа 100% өвчин гэж тооцогдохгүй. Эрэгтэйд хөхний булчирхайг томруулах нь үргэлж өвчин биш юм. Үнэн бол үнэн бол зөвхөн эмч л асуудлын хамгийн тохиромжтой хувилбарыг тодорхойлж чадна.

Өвчтөн өөр рүүгээ эргэж очиход эмч шийддэг хамгийн эхний чухал асуулт бол ямар төрлийн гинекомастиа байдаг вэ? Үнэн эсвэл худал.

Хуурай гинекомасти бол хөхний булчирхай нь өөх тосны эдээр томорсон үед үүсдэг гэж ярьдаг. Энэ тохиолдолд жингийн ерөнхий алдагдал, биеийн тамирын дасгал нь эрэгтэй хүнийг "хөх" -өөс салахад туслах болно.

Жинхэнэ гинекомастийн байдал илүү төвөгтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч та шууд сандрах ёсгүй. Яагаад вэ? Нэг энгийн шалтгааны улмаас - жинхэнэ гинекомастия нь үргэлж өвчин биш юм. Тийм ээ, гинекомастия нь хүний \u200b\u200bамьдралын гурван үе хэвийн байдаг. Энэ бол физиологийн гинекомастия юм.

Физиологийн гинекомастия нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлгийн дааврын нөлөөнөөс үүсдэг эмгэг юм. Энэ нь туйлын хэвийн бөгөөд эрэгтэй хүний \u200b\u200bбие махбодийн хөгжлийн өөр нэг үе шат юм.

Эрэгтэй хүн ийм гинекомаститай хэзээ тулгарах вэ?

Нярайн гинекомастия. Төрөхөөс өмнө хөвгүүний биед орж ирсэн ихэсийн эмэгтэй бэлгийн даавар нь хөхний булчирхайн хавдар үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог, гэхдээ үргэлж биш. Хэдэн долоо хоногийн дараа хөх нь хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.
Өсвөр насны (насанд хүрээгүй, pubertal) гинекомастия. Энэ төрлийн физиологийн гинекомастия нь өсвөр насныханд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн шинж тэмдгүүд богино хугацаанд үргэлжлэх юм бол сэтгэлзүйн асуудал үүсгэдэг. Эрэгтэйд хөхний булчирхай хавагнах нь дааврын тогтолцооны эрэгтэй хэсэг нь төгс бус хэвээр байгаа бол эмэгтэй хэсэг нь идэвхтэй байдаг (ойролцоогоор 13-14 настай). Булчирхайн хэмжээ нь (азаар маш ховор) эмэгтэй хүний \u200b\u200bхөхний хэмжээтэй харьцуулж үздэг. Статистик мэдээллээс харахад бүх залуу хүмүүсийн дунд 70% нь гинекомастийн шинж тэмдгийг мэддэг. Хөхний булчирхай бүрэн хэвийн хэмжээнд эргэж ирээгүй тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай. Эдгээр тохиолдолд мэс засалчид аврах ажилд ирдэг.
Физиологийн гинекомастийн гурав дахь үе шат бол өндөр настнуудын гинекомастия юм. Үүний шалтгаан нь эр бэлгийн даавар (тестостерон) нийлэгжилт буурч байгаагийн үр дүнд эстроген давамгайлдаг. Эрэгтэй хүний \u200b\u200bамьдралын энэ хугацаанд эмгэг судлалын гинекомасти үүсэх хангалттай шалтгаан байдаг бөгөөд үүнийг санаж байх ёстой. Гэхдээ үүний дараа илүү их зүйл.

Эмгэг судлалын гинекомастия

Дэлхий даяар хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангиллын дагуу (Фрэнц Ф.Г., Вилсон Ж. Д. Хөхний дотоод шүүрлийн эмгэг. Уильямс эндокринологийн 1998 оны сурах бичиг; х. 877-900) эмгэг судлалын шалтгаанаас хамааран гинекомастия дараахь байдлаар хуваагддаг.

Эмгэг судлалын гинекомастия

Тестостероны дутагдал

Төрөлтийн гажиг
Төрөлхийн анорхи (төмсөггүй, бэлэг эрхтэний дутагдал)
Клайнфельтерийн хам шинж
Андрогенийн эсэргүүцэл (Моррисын хам шинж - төмсөгний феминизаци ба Рейфенштейн хам шинж)
Тестостероны синтезийн согогууд
Хоёрдогч төмсөгний дутагдал (вирусийн архит, гэмтэл, кастрация, мэдрэлийн болон грануломатоз өвчин, бөөрний дутагдал).

Эстрогений үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх

Эстроген дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх
Тестуляр хавдар
Бронхогенийн хавдар болон chorionic gonadotropin даавар (CG) үйлдвэрлэдэг бусад хавдар.
Жинхэнэ гермафродитизм
Экстрагланд ароматазын субстратыг нэмэгдүүлэх
Бөөрний булчирхайн өвчин
Элэгний өвчин
Өлсгөлөн
Тиротоксикоз
Экстрагландуляр ароматаза нэмэгддэг

Эмийн эмчилгээтэй холбоотой гинекомастия

Эстроген шиг ажилладаг эстрогенууд ба эмүүд (диэтилстилбестрол, эстроген агуулсан гоо сайхны бүтээгдэхүүн, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, эстроген агуулсан хоол хүнс, фитоэстроген).
Эстрогений эндоген үүсэлтийг сайжруулдаг эмүүд (chorionic gonadotropin, clomifhene).
Тестостероны синтез буюу түүний үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эмүүд (кетоконазол, метронидазол, циметидин, этомидат, алкилизаци бүхий эм, флутамид, спиронолактон).
Гинекомастийн тодорхойгүй механизмтай мансууруулах бодис (изониазид, метилдопа, кальцийн сувгийн хориглогч, капитоприл, трицлик антидепрессант, пенициламин, диазепам, мөн марихуан, героин гэх мэт).

Идиопатын гинекомастия. Гинекомастийн шалтгааныг тогтоох боломжгүй бол тэд идиопатик (үл мэдэгдэх) гинекомастийн тухай ярьдаг.

Энгийнээр хэлэхэд, гинекомасти үүсэх шалтгаан нь эстроген (эмэгтэй бэлгийн даавар) давамгайлах явдал юм. Гэсэн хэдий ч эр бэлгийн дааврын нийлэгжилт буурсан тохиолдолд энэ давамгайлал нь үнэн (эстрогений хэт их үйлдвэрлэл) эсвэл харьцангуй байж болно.

Олон нөхцөл байдал нь тестостероны харьцангуй дутагдалд хүргэдэг (түүний үүсэх бууралт). Клайнфелтерийн хам шинж, төмсөгний феминизаци, Рейфенштейн синдром, хоёрдогч төмсөгний дутагдал (вирусын салиа, гэмтэл, кастрация, мэдрэлийн болон грануломатозын өвчин, бөөрний дутагдал гэх мэт өвчний үр дүн), тестостероны синтезийн согог зэрэгт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Клайнфелтерийн синдром нь удамшлын эмгэг юм. Эрэгтэйчүүдэд гадаад шинж тэмдгийг тодорхойлдог тодорхой төрлийн хромосом байдаг: өндөр өсөлт, урт мөч, эвеноидизм, гинекомасти, эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлгийн дааврын шүүрэл ихсэх, хэт таргалах хандлага, сэтгэцийн эмгэг. Харамсалтай нь түүний тархалт нь бидний хүссэнтэй адил бага биш юм. Хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг засахын тулд эмчилгээг эрэгтэй бэлгийн дааврын тусламжтайгаар хийдэг.

Тестуляр феминизм ба Рейфенштейн синдромыг нэг бүлэгт нэгтгэдэг. Хоёр нөхцөл байдал нь тестостеронд эсийн мэдрэмтгий байдлаас (эсэргүүцэл) үүсдэг. Үүний үр дүнд эсэд тестостерон үүсэхэд саад болж байна. Энэ нь тэнд байгаа боловч энэ нь эд эс дээр ажиллах боломжгүй юм.

Тестуляр феминизмын синдром нь эсүүд гажигтай бөгөөд тестостероныг хүлээн авах боломжгүй болдог (рецепторгүй). Хромосомын багц нь эрэгтэйчүүдэд ердийн шинж чанартай байдаг ба гадаад төрх нь эмэгтэй байдаг тул синдромыг псевдогермафродизм гэдэг. Бэлгийн эрхтэний хөгжил доройтож байгаа бөгөөд төмсөг нь бараг үргэлж байдаг. Энэ синдромыг эмчлэх арга байхгүй.

Рифенштейн синдром нь удамшлын өвчин бөгөөд үүний мөн чанар нь андрогенийн эсийн мэдрэмтгий байдлыг зөрчих явдал юм. Рифенштейн синдром нь Клайнфельтерийн синдромтой ижил төстэй байдаг: гипоспадия (бэлэг эрхтний хөгжилд аномали, үүн дотор шээсний сүвний нээлт буруу байрлалтай байдаг), гинекомастия, эвноидоидизм, семинарын хоолойн атрофи, ихэнхдээ азосперми (үрийн шингэний дотор эр бэлгийн эс байхгүй).

Энэ тохиолдолд эмчилгээг андрогенийн орлуулах эмчилгээнд бууруулдаг.

Хоёрдогч төмсөгний дутагдал

Гинекомасти нь гаж нөлөө, хүндрэлийн нэг юм. Жишээлбэл, бөөрний дутагдал, гипертиреоидизм, элэгний хатуурал, вирусийн үрэвсэл, гэмтлийн гэмтэл болон бусад. Энэ тохиолдолд мэдээжийн хэрэг үндсэн өвчний эмчилгээ, аль болох гинококастийн залруулга хийх нь чухал юм.

Эстрогений хэт их үйлдвэрлэл (илүүдэл үйлдвэрлэл) -ээс болж Gynecomastia.

Эрэгтэйд томорсон хөхний булчирхай үүсэх шалтгааны хоёр дахь чухал бүлэг бол эстрогений хэт их үйлдвэрлэл юм. Энэ бүлэгт цөөн, гэхдээ илүү аюултай нөхцлүүд багтдаг. Жишээлбэл, төмсөгний хавдар, гуурсан хоолойн хавдар, адренал хавдар, жинхэнэ гермафродитизм, элэгний өвчин, өлсгөлөн, тиротоксикоз, экстрагландуляр ароматазын өсөлт. Өвчтөнд нэгдсэн арга барил шаардлагатай байдаг, заримдаа удаан хугацааны эмчилгээ, гинекомастия нь үндсэн өвчнөөс хамаагүй бага ач холбогдолтой болдог.

Эмийн ангилал Мэдээж та эмэнд анхаарлаа хандуулсан. Тэдний талаар ярилцъя. Судалгаанаас харахад гинекомаститай өвчтөнүүдийн 50-иас дээш хувь нь 1 ба түүнээс дээш эм уусан байдаг. Тэдгээрийн зарим нь дааврын нөлөө үзүүлдэг бол зарим нь бэлэг эрхтэний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Энэ тохиолдолд тусламж нь гинекомастия үүсгэсэн эмийг цуцлах явдал юм. Гэхдээ энэ нь эмийг цуцлах боломжгүй юм. Дараа нь ашиг тус, эрсдэлийг үнэлсний дараа эмч эмийг зогсоох шийдвэр гаргана.

Гинекомастия гарч ирснийг хэрхэн ойлгох вэ? Ер нь эр хүний \u200b\u200bхувьд бид зөвхөн хөхийг л хардаг. Хөхний булчирхайг мэдрэх үед бөөн, формац байх ёсгүй. Хөхний булчирхайн хэмжээ ихсэх (тэгш хэмтэй эсвэл нэг талт), тэдгээрийн мэдрэмж, мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, нэг эсвэл хоёулаа хөхний хавьд байгаа эд эсийн нягтрал нь гинекомастийн анхны шинж тэмдэг юм. Түүнчлэн өвчтөн хөхний булчирхайд хүндийн мэдрэмж, шуугиан, таагүй мэдрэмжийн талаар гомдоллож болно.

Анхаар! Ареолын гаднах бөөгнөрөл, формаци, хөхөөс гадагшлах (цустыг оруулаад), бүс нутгийн тунгалагийн зангилааг томруулах, хөхний булчирхайн талбайн арьсны өөрчлөлт нь гинекомастиятай холбоогүй шинж тэмдэг юм. Энэ тохиолдолд хорт хавдар үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайн үрэвслийн процесс маш ховор тохиолддог бөгөөд эмэгтэйчүүдээс 100 дахин бага тохиолддог боловч та өөрийгөө хамгаалах хэрэгтэй.

Хаана гүйх вэ?

Ихэнх тохиолдолд эр хүн асуулт асуудаг: тэр ямар мэргэжилтэн рүү хандах ёстой вэ? Мэс засалч, маммологич эсвэл эндокринологичдод хандах нь зөв юм. Асуудал нь маш олон талын шинжтэй тул бүх мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах нь дээр.

Эмч хэрхэн оношлох вэ?

Нэгдүгээрт, эмч таамаглаж буй өвчтөнийг нарийвчлан асууна. Тиймээс эмчид хандахаасаа өмнө хөхний булчирхай хэр зэрэг томорч эхэлсэн, өвдөлт мэдрэхүй дагалдаж байсан эсэх, бэлгийн хавьталд өөрчлөлт орсон эсэх, төмсөгний хэсэгт өвдөлт, таагүй байдал, түүнчлэн энэ хугацаанд жингийн хэлбэлзэл үүссэн эсэхийг санах хэрэгтэй.

Чухал! Өвчтөн ямар эмийг ууж, ууж байгаа, хоолны дэглэмийн шинж чанар, архаг өвчин, удамшлын шинж чанар, өвчтөн ямар өвчнөөр өвчилсөн зэргийг харуулна.

Оношилгооны заавал үе шат бол өвчтөний дааврын байдлыг тодорхойлох лабораторийн судалгаа болно. Хүлээн авсан өгөгдлөөс хамааран багажийн аргуудыг үзүүлэх боломжтой: маммографи, хөхний хэт авиан, хэт авиан болон төмсөгний биопси, бөөрний булчирхайн үзлэг, хэт авиан, гавлын ясны рентген шинжилгээ, цээж, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ.

Хэрэв хөхний хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол хөхний эдийг шалгана.

Яаж эмчлэх вэ?

Гинекомастийн эмчилгээ нь түүний төрлөөс хамаарна.

Хэрэв физиологийн гинекомастия тохиолдвол өөрөө өөрөө алга болдог. Өсвөр насандаа гинекомаститын цорын ганц зөвлөмж бол биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Хэрэв бид хуурамч гинекомаститай харьцаж байгаа бол хоолны дэглэм, жин хасах ерөнхий арга хэмжээг авна.

Жинхэнэ эмгэг гинекомастия нь түүний хөгжлийн үе шатнаас хамаарч өөр өөрөөр эмчилдэг. 3 үе шаттай.

Гинекомастийг хөгжүүлэх (үржих). Хугацаа - 4 сар.
Завсрын үе шат нь 4 сараас 1 жил хүртэл үргэлжилнэ
Шилэн үе нь хөхтөн булчирхайд боловсорч гүйцсэн холбогч эд үүсэх, булчирхайлаг эдийн эргэн тойронд өөх тосны эд задрах зэргээр тодорхойлогддог.

Эхний шатанд гинекомастияыг консерватив аргаар тэмцэж болно, тухайлбал тестостерон / эстрогений харьцааг засах эмийг тогтооно. Зөв эмчилгээ хийснээр хөхний булчирхай анхны хэлбэрт бүрэн ордог. Тестостероны дутагдалтай тохиолдолд түүний эмийг тогтоодог бөгөөд эстроген хэт их байвал хөхний булчирхайд эстроген дааврын нөлөөг хязгаарладаг эмийг тогтоодог.

Хоёр дахь шатнаас эхлэн эмийн тусламжтайгаар асуудлыг бүрэн шийдэх боломжгүй юм. Консерватив эмчилгээ нь хүчгүй хэвээр байгаа бол танд мэс засалчийн тусламж хэрэгтэй болно.

Сүүлийн шатанд зөвхөн мэс засалч л асуудлыг шийдэж чадна. Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болох тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг үргэлж зааж өгдөг. Гинекомасти нь аюултай биш боловч өвчтөний сэтгэлзүйн байдал хүндэрч байвал мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.

Гинекомастийн эмчилгээний гол цэг бол асуудлын шалтгааныг арилгах явдал юм. Гэсэн хэдий ч гинекомастийн шалтгааныг (жишээ нь, эм) нөлөөлөх нь үргэлж байдаггүй. Эмчилгээг сонгохдоо давуу болон сул талыг маш нарийн жинлэн тооцоолох шаардлагатай байдаг, ялангуяа архаг өвчин, онкологийн үйл явцтай холбоотой.

Ермилова Надежда

Гинекомасти үүсэх олон шалтгаан байдаг боловч тэдгээрийн үр дагавар нь нэг юм: хөх нь эмэгтэй хүнийхтэй адил болж хувирдаг. Сүү, булчирхайн булчирхайг хэт их ачаалал өгөх нь цогцолбор, сэтгэлзүйн асуудал үүсгэдэг тул ихэвчлэн тэдний өсөлт нь өвдөлт, таагүй мэдрэмж дагалддаг.
Гинекомастийн хамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэг бол булчирхайлаг эдийн эд эсийн доройтол юм.

Шинж тэмдэг

Гинекомастийн шинж тэмдгүүд нь эрт үе шатанд ч гэсэн ихэвчлэн үл анзаарагддаг.

Гол илрэлүүд нь дараах байдалтай байна.

Хөхний хавагнах ба ареалууд
Хөхний толгойноос гашуун зовиур, ялгадас гарч ирдэг
Ареола дор хялбархан мэдрэгддэг бөөрөнхий лац
Хөхөө томруулах, салгах

Гинекомастиа нь хоёр талын болон хоёр тал байж болно. Хөхний булчирхайн тэгш бус гэмтэл, ялангуяа өвдөлт, цуст эсвэл цэвэршилт, арьсны өөрчлөлт дагалддаг бол эрчүүдэд ховор тохиолддог хөхний хорт хавдрыг илтгэдэг.

Гинекомастийн төрлүүд

Гинекомастийн төрлүүд. Эх сурвалж: muzcina.ru

Хөхний томрол нь хөхний булчирхайн гиперплази үүсэх шалтгаан болдоггүй бөгөөд ихэнхдээ түүний хэлбэр нь эрчүүдэд ердийн биш байдаг. Эмч нар энэ үзэгдлийг псевдогенекомасти гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэнхдээ энэ нь таргалалтын арын дэвсгэр дээр тохиолддог. Энэ тохиолдолд тодорхой эмчилгээ хийх шаардлагагүй: илүүдэл жинг хасвал хөхний өөх тос бас алга болно.

Булчирхайлаг эд нь үйл явцад оролцдог бол бид жинхэнэ гинекомастийн тухай ярьж байна (код 10 - N62). Үүнээс гадна холимог гинекомасти ялгардаг бөгөөд үүнд adipose ба булчирхайлаг эдүүд хоёулаа хөхний өсөлтөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Жинхэнэ ба холимог гинекомасти нь эргээд дараахь төрлүүдэд хуваагддаг.

Физиологийн гинекомастия
Итрогенийн гинекомастия
Дотоод шүүрлийн системийн эмгэгийн улмаас үүссэн гинекомастия
Идиопатик (тодорхой шалтгаангүйгээр үүсдэг) \u200b\u200bгинекомастия

Физиологийн гинекомастия

Энэ нь эрэгтэй хүний \u200b\u200bамьдралын зарим үе шатанд дагалддаг дааврын огцом өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Энэ үзэгдэл нь нярай хүүхдийн талаас илүү хувь нь тохиолддог бөгөөд түүний биед эстроген дааврын түвшин хангалттай байдаг - эхийн цусны ерөнхий урсгал нь дааврын ерөнхий төлөв байдлыг үүсгэдэг. Хэдэн долоо хоногийн дараа хөхний булчирхайн хавдар ямар ч үр дагаваргүйгээр алга болдог.

Өсвөр насныханд хөвгүүдийн 60 хүртэлх хувь нь өсвөр насны гинекомастиягаар өвддөг. Ихэнхдээ энэ нь хоёр талын шинж чанартай бөгөөд ихэвчлэн хөхний толгойноос өвдөх, гадагшлуулах дагалддаг бөгөөд ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр жилийн дараа өөрөө шийдэгддэг. Энэ нь ароматазын хэт идэвхжилээс үүдэлтэй бөгөөд бэлгийн эсийн бэлгийн харьцаанд ордог тестостероныг эстроген болгон хувиргадаг фермент юм.

Хөгшрөхөд гинекомастия нь эр бэлгийн дааврын түвшин буурснаас болж 50-60 насандаа хөгжиж эхэлдэг.

Итрогенийн гинекомастия

Хөхний булчирхайн гиперплази нь зарим эмийн гаж нөлөө байж болно. Хамгийн алдартай шалтгаан бол тамирчдын стероид эмийг хэрэглэх явдал юм. Ийм эмийг хэрэглэх нь хүний \u200b\u200bбайгалийн дааврын суурь байдлыг алдагдуулдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гинекомастияд хүргэдэг.

Зарим тохиолдолд хөхний булчирхайн өсөлт нь пектал булчингийн өсөлтийг андуурдаг тул өвчин удаан хугацааны туршид үл мэдэгдэх болно.

Үүнээс гадна, ховор тохиолдолд хөхний булчирхайд үзүүлэх нөлөө нь дараахь зүйлүүд юм.

зүрхний гликозид
хДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг вирусын эсрэг эмүүд
зарим антибиотик ба вирусын эсрэг эмүүд
үрэвслийн эсрэг эм
цусны даралт ихсэх эмийн олон эм

Фитоэстроген агуулсан шар айраг, шар буурцагны бүтээгдэхүүн зэрэг нь гинекомастия үүсгэдэг.

Дотоод шүүрлийн гинекомастия

Энэ бүлгийн шалтгаан нь хамгийн том бөгөөд хамгийн ноцтой юм. Гормоны тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй гинекомастия нь үргэлж няхуур байдаг бөгөөд ихэнхдээ эрүүл мэндийн бусад асуудлууд, тухайлбал либидо алдагдах, эмэгтэй хүний \u200b\u200bүс унах, сэтгэлийн хямрал дагалддаг.

Ихэвчлэн холимог байдаг, учир нь эстрогений хэт их хэмжээ нь таргалалтыг өдөөж байдаг бол өөх тосны эд нь ароматаз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Анхан шатны гипогонадизм ба анорхиа
Жинхэнэ гермафродитизм
Бөөрний хортой болон хортой хавдар
Эстроген ялгаруулдаг төмсөгний хавдрын зарим хэлбэрүүд
Гиперпролактинеми
Гипофиз болон гипоталамусын эмгэг
HCG үүсгэдэг хавдар
Гипертиреодизм

Дээрх зүйлээс ойлгосноор бүх тохиолдолд гинекомасти нь бие даасан өвчин биш юм.

Эмчилгээнд хамрагдахын өмнө энэ нь юу, юунаас үүдэлтэй, хэрхэн үл тоомсорлож байгааг олж мэдэх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн дараа нь дараагийн алхамуудыг шийдэх боломжтой болно.

Оношлогоо, эмчилгээ

Гинекомастийн эмчилгээ. Эх сурвалж: muzcina.ru

Гинекомастийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд юуны өмнө та эмчилгээний эмч, маммологич, эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Дараах процедурууд нь үнэн зөв оношлоход тусална.

HCG, пролактин, эстрогенүүдийн цусны шинжилгээ
Бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээ
Нөлөөлөлд өртсөн булчирхайн CT ба MRI, түүнчлэн тархи, төмсөг, бөөрний булчирхай
Маммограф

Хэрэв хавдрын процесс сэжиглэж байвал нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний R-график, мөн өөрчлөгдсөн эдүүдийн биопси шаардлагатай болно.

Хүүхэд, өсвөр насныханд физиологийн гинекомастия нь ихэвчлэн тусгай эмчилгээ шаарддаггүй тул өвчний тааламжгүй илрэлийг арилгахад шинж тэмдгийн эмчилгээ хангалттай байдаг. Түүнчлэн, иотрогенийн гинекомастия нь ихэнх тохиолдолд эмийг үүсгэсэн эмийг цуцалсны дараа өөрөө шийдэгддэг.

Хэрэв сайн үр дүн гарсан тохиолдолд идиопатик гинекомастийн хөнгөн хэлбэр нь эмнэлгийн болон мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Гэхдээ дотоод шүүрлийн эмгэгийн үед хөхний булчирхайн өсөлтийг үүсгэсэн асуудлыг арилгах шаардлагатай бөгөөд зарим тохиолдолд үүнийг арилгах шаардлагатай байна.

Мэс засал хийхгүйгээр эмчилгээ хийдэг

Томорсон хөхний булчирхай нь фиброз эсийн доройтол эсвэл хавдрын процессыг илрүүлдэггүй бөгөөд тэдгээрийн гипертрофийн шалтгааныг эмийн тусламжтайгаар засч залруулах боломжтой бол стероид эмчилгээний чиглэлээр мэс засал хийхгүйгээр эмчилгээ хийх боломжтой.

Эмчийн томилолтгүйгээр дааврын эмийг өөрөө удирдах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй тул ийм арга хэмжээ нь сайнаас илүү их хор хөнөөл учруулах болно.

Эмийн эмчилгээнд ихэвчлэн дараах эмүүдийг хэрэглэдэг.

Тестостерон бол өөрийн түвшин доогуур, жишээлбэл, өндөр настай өвчтөнд хэрэглэдэг гол эр бэлгийн даавар юм. Цусан дахь тестостероны түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад тохиолддог гинекомастийн хэлбэрүүд үр дүнгүй байдаг
Даназол нь тестостероны дериватив бөгөөд ховор хэрэглэгддэг
Кломифен бол антистрогентэй эм юм
Эстрогений рецепторыг дарангуйлдаг Тамоксифен нь өвдөлт, хүнд хэлбэрийн гинекомастийн хувьд үр дүнтэй байдаг

Туслах арга хэрэгслийн хувьд ардын арга нь ашигтай байх болно - гинкго навчны декоциний, нимбэг, хүн орхоодой ба eleutherococcus зэрэг адаптогенууд. Эдгээр нь булчирхайн гипертрофи болон өвчний явцыг шууд үүсгэдэггүй боловч биеийн ерөнхий байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Эрүүл амьдралын хэв маяг, массаж (хавдрын процессын аливаа шинж тэмдгүүдийн хувьд үүнийг эсрэг заалттай байдаг!) Дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал нь мөн гинекомастийн консерватив эмчилгээнд сайн тус болох болно. Дасгалыг сонгохдоо та цээжний булчинд ачаалал өгдөг тэдгээрээс хасах хэрэгтэй.

Хагалгааны эмчилгээ

Консерватив эмчилгээ нь үргэлж хангалттай үр дүнтэй байдаггүй тул заримдаа гипертрит булчирхайг арилгах шаардлагатай байдаг.

Мэс заслын шинж тэмдэг нь дараахь зүйлүүд юм.

Өвчний удаан хугацааны (дор хаяж 2-4 жил) явц
Хөхний булчирхай дахь эсийн доройтол, зангилаа, цистүүд
Бөөрний доройтол
Анхан шатны гипогонадизмын түүх
Зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаанд эмийн эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх
Pseudogynecomastia

Псевдогенекомаститай хамт өөх тосны эд нь хөхнийхөөс, жинхэнэ - булчирхайтай байдаг. Аль ч тохиолдолд, эд эсүүд хүчтэй тархаж байвал илүүдэл арьсыг зайлуулж, хөхний болон сунгасан аролагийн хэлбэрийг засах шаардлагатай болдог.

Ихэвчлэн мэс заслын эмчилгээ нь гоо сайхны үр нөлөөг өгдөг бөгөөд нэг маргаангүй давуу талтай тул асуудал үүрд алга болно. Үүний сул тал нь өндөр үнэ, хөхний мэдрэмтгий чанар алдагдах, астигматизм, оёдлын бүсэд үрэвсэх зэрэг хүндрэл үүсэх эрсдэл юм.

Үр дагавар ба урьдчилан сэргийлэх

Гинекомастийн үр дагавар.

Эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайг томруулдаг бөгөөд энэ нь palpation-ээр тодорхойлогддог бөгөөд нүцгэн нүдэнд ихэвчлэн ажиглагддаг. Өвчин нь байгалиас заяасан шинж чанартай, ихэвчлэн өвчтөний амь насанд заналхийлдэггүй, гэхдээ энэ нь бие махбодид ноцтой эмгэгийн үр дагавар, эсвэл хайрцаг болж чаддаг. Гинекомастия нь хөхний булчирхайн идэвхгүй булчирхайлаг эд эсийн тархалт, эстрогенийн нөлөөн дор өөх тосны эд эсийн гиперплази үүсэхээс үүсдэг бөгөөд хүний \u200b\u200bбиед ийм хэмжээ ихэвчлэн бага байдаг.

Эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайн хэмжээ ихсэх нь амьдралын тодорхой үеүүдэд ихэвчлэн тохиолддог, тухайлбал:

нярайн үед - нярайн бие махбодь руу дамждаг эхийн эстроген дааврын нөлөөн дор; ихэвчлэн гинекомастийн энэ хэлбэрийн регресс нь төрснөөс хэдэн долоо хоногийн дараа ажиглагддаг;
бэлгийн хавьталд орох - 11-14 насны хөвгүүдэд чөлөөт тестостероны түвшин физиологийн бууралт, бэлгийн дааврыг агуулдаг эстрадиол, глобулин ихэссэнтэй холбоотой үүсдэг; таатай үр дүн гарснаас хойш нэг жилийн дараа сэтгэлийн хямралд ордог;
50-80 насандаа ихэвчлэн дааврын эмгэгийн улмаас ихэвчлэн хөгждөг.

Гинекомастиа дараахь байдлаар ангилагдана.

хөхний булчирхай дахь өөх тос, булчирхайн эд эсийн давамгайлж байгаагаас хамаарч - хуурамч, үнэн;
согогийг нутагшуулахаас хамаарч - тэгш хэмгүй ба тэгш хэмгүй байдаг.

Эрэгтэйчүүдэд хөхний томрол нь ихэвчлэн тестостерон ба эстроген дааврын тэнцвэргүй байдлыг агуулдаг. Дунд нь гинекомастийн шалтгаан ихэвчлэн дааврын эмгэг, гэхдээ тэд бас тодорхой урьдчилсан нөхцөлтэй байдаг.

эмийн гаж нөлөө, үүнд антиандроген, антибиотик, үрэвслийн эсрэг болон зүрх судасны эмүүд, сэтгэц нөлөөт ба вирусын эсрэг эмүүд, гиперпролактинемийг эмчлэх эмүүд;
эр бэлгийн эсийн даавар тестостероны түвшин буурч, янз бүрийн функциональ эмгэгүүд өдөөгдөж, төмсөгний төрөлхийн байхгүй, бөөрний архаг дутагдал, дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, онкологийн өвчнүүд хүртэл буурдаг;
гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс эхлээд онкологийн процесст янз бүрийн хүчин зүйлээр өдөөгддөг эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлгийн дааврын эстроген дааврын түвшин нэмэгдэж байна.

Идиопатын гинекомастия нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой бөгөөд энэ нь тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй нэг юм. Хэрэв нарийвчилсан үзлэг, эмгэгийн түүхтэй танилцсаны дараа оношлогддог бол тодорхой тохиолдолд гинекомастийн шинж тэмдэг физиологийн хувьд хүлээн зөвшөөрөгдсөн хүмүүстэй давхцдаггүй.

Гинекомастиа дараахь байдлаар тодорхойлогддог эмнэлзүйн шинж тэмдэг:

урвуу хөхний хам шинж;
хавдар дээр арьсыг засах;
хавдар дээгүүр арьсны шархлаа;
pektoralis-ийн гол булчинд хавдар засах;
бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн тархалт.

Гинекомастия ихэвчлэн гурван үе шаттайгаар хөгждөг.

эхний үе шат буюу пролифератив гинекомастиа- өвчин хамгийн ихдээ 4 сар үргэлжилдэг, эмчилгээнд консерватив аргууд хангалттай байдаг;
дунд шатны - өвчин нь 4 сараас дээш хугацаагаар хөгжсөн боловч нэг жилээс бага хугацаанд; энэ хугацаанд хөхний булчирхай нь энэ төлөв байдалд боловсорч гүйцсэн бөгөөд урвуу хөгжихөд хэцүү байдаг;
терминал буюу фиброз үе шат - хөхний булчирхайд ихэвчлэн өөх тосоор хүрээлэгдсэн холбогч эд давамгайлдаг; өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд мэс заслын аргаар арилгаж болно.

Гинекомастия яаж эмчилдэг вэ?

Гинекомастийн эмчилгээ гарал үүслээрээ тодорхойлогддог. Тиймээс эмчилгээг стратегиа өвчнийг өдөөж буй хүчин зүйлүүдийн дагуу авч үзэх шаардлагатай.

Итрогенийн гинекомастия (хангалтгүй эмээр өдөөгдсөн) эмийг татан буулгасны дараа даван туулах боломжтой бөгөөд үүнийг бие даан биш, эмчийн оролцоотойгоор хийх ёстой.
Насанд хүрэгчдийн гинекомастия ихэвчлэн нас бие гүйцсэн үеэс 2-3 жилийн дараа өөрөө шийддэг.
Шинжилгээний арын эсрэг Gynecomastia өөр нутагшуулалт ихэвчлэн мэс заслын тусламжтайгаар неплазмын эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Тиротоксикоз эсвэл гипотиреодизмын арын эсрэг Gynecomastia түүний үндсэн шалтгааныг эмчлэхэд ордог.
Хэрэв gynecomastia дээр үндэслэсэн бол гипогонадизм, дараа нь эмч тестостерон эсвэл chorionic gonadotropin бүхий эмчилгээг зааж өгч болно.
Хэзээ идиопатик гинекомастия Өвчтөн сэтгэлзүйн болон бие махбодийн таагүй, өвдөлт дагалддаг тохиолдолд эмчилгээг огтхон ч зааж өгөхгүй.

Эмийн эмчилгээний арга хэрэгслээс гинекомастийн эмчилгээ Тамоксифен, Даназол, Местеролоныг хэрэглэдэг; регресс нь ароматаза дарангуйлагчдыг хэрэглэснээр ажиглагддаг. Мансууруулах бодисын эмчилгээний тусламжтайгаар эхний хяналтын үзлэгийг эмчилгээ эхлэхээс 2 сарын дараа үр дүнтэй хийдэг. Энэ нь сонгосон эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэлэхэд чиглэгддэг. Дүгнэлт нь хөхний булчирхайг хэт авиан, биохимийн цусны шинжилгээ (элэгний үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд) хийсний дараа хийгддэг. Тестостероны бэлдмэлтэй эмчилгээний үр дүн, аюулгүй байдлыг үнэлэхийн тулд цусны сийвэн дэх нийт тестостероны агууламж, гемоглобин ба гематокритын агууламж, түрүү булчирхайн өвөрмөц антигенийг тодорхойлно. Дээрх бүх үзлэгийг зургаан сар тутамд давтаж хийхийг зөвлөж байна, эмийн эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд мэс заслын аргаар эмчилнэ.

Мэс заслын эмчилгээ өнөөдөр түгээмэл болж байна. Үзүүлэлтүүд нь:

консерватив эмчилгээний үр дүн нь түүнийг хэрэгжүүлснээс хойш 2 жилийн дараа байхгүй байх;
байнгын pubertal gynecomastia (5 см-ээс их, хөгжлөөс хойш 3 жилийн дараа).

Үйл ажиллагааны явцад нэмэлт эд эсийг зайлуулснаар эрэгтэй хөхний хэвийн анатомийн бүтцийг сэргээдэг. Устгах ажлыг хагас тойрог параоляр зүсэлтээр хийдэг. Энэ тохиолдолд үүссэн хүндрэлүүд нь үхжил, хөх нь хавтгай, ареолийн бүсийн мэдрэмтгий чанар алдагдах зэрэг байж болно.

Ямар өвчинтэй холбоотой байж болох юм

- гинекомасти үүсэх механизм бүрэн ойлгогдоогүй байгаа боловч энэ тохиолдолд үүссэн гиперпролактинемийн фонын эсрэг аль хэдийн тохиолддог.
, үүний үр дүнд тестостероны дааврын шүүрэл буурч, нийт ба чөлөөт эстрадиолын түвшин физиологийн үнэ цэнэ буюу нэмэгдэж байна.
- Цусан дахь пролактины түвшинг мэдэгдэхүйц ихэсгэх нь хөхний булчирхайн хучуур эд эсийн тархалтыг өдөөж, хоёрдогч гипогонадизм, дараа нь гинекомастия болж хувирдаг гонадотропины синтезийг дарангуйлдаг.
- SHBG-ийн түвшин нэмэгдэж, андрогенийг эстроген болгон хувиргах хэмжээ нэмэгдэж байгаа үед гинекомастия үүсдэг.
Гипогонадотроп - ихэвчлэн тестостероны нийлэгжилт буурч, бөөрний булчирхайгаар эстрогений үйлдвэрлэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь харьцангуй гиперестрогенемид хүргэдэг.
Benign - неоплазмууд нь эстроген буюу тэдгээрийн урьдал өвчнийг гаргаж эхэлдэг.
HCG үүсгэдэг хавдар нь ихэвчлэн төмсөгний эсийн хорт хавдрын эсүүд ба янз бүрийн локализацын хавдар юм - hCG түвшин нэмэгдэх нь тестостероныг үйлдвэрлэх замаар өдөөдөг бөгөөд үүнээс илүүдэл нь эд эсийн метаболизмаар эстроген болж хувирдаг.
- ихэвчлэн бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд лютеинжүүлэх даавар, эстрадиол, зарим тохиолдолд пролактин нэмэгдэж, тестостероны концентраци бага түвшинд хүртэл буурдаг.
Архаг - элэг дэх андрогенүүдийн солилцоо буурч, тэдгээрийг эстроген болгон үнэртүүлж, SHBG-ийн түвшин нэмэгдэж, чөлөөт тестостероны концентраци буурдаг.

Гэртээ гинекомастийн эмчилгээ

Гинекомастийн эмчилгээ гэртээ тестостерон / эстрогений тэнцвэрийг зохицуулахад чиглэсэн эмийн жорыг заасан консерватив аргуудыг илүүд үздэг бол энэ нь боломжтой байдаг. Эмийг зааж өгөх нь мэргэжлийн оношлогоо хийсний дараа эмчилгээг өөрөө нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор хийх ёстой. Эмчилгээний тодорхой үе шатанд та эндокринологич, маммологич, онкологич, мэс засалч, тэр ч байтугай урологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байж болох тул санаа бодлыг үл тоомсорлож болохгүй.

Гинекомастийг эмчлэхэд ямар эмүүд байдаг вэ?

- өдөрт нэг удаа арьсанд түрхэх
- Өдөрт нэг удаа 400 мг
- хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран 1-3 тунгаар өдөрт 25-75 мг; эмийг хэрэглэх хугацаа 3 сар байна
- 3 сар тутамд 1 ампулаар булчинд
- судсаар, 3 долоо хоног тутамд 1 мл
- Өдөрт нэг удаа 20 мг
Бэлтгэл ажил - эмчийн зааж өгсөн 3-5 хоногт нэг удаа 1000-3000 IU булчинд

Альтернатив аргуудтай gynecomastia-ийн эмчилгээ

Гинекомастийн эмчилгээ Ихэнхдээ зөвхөн дааврын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй өвчин эмгэгийн механизмд нөлөөлдөггүй тул ардын эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй.

Хэрэв та гинекомаститтай бол ямар эмчтэй холбоо барих вэ

Өвчин оношлох нь маммологич эсвэл эндокринологчийн бүрэн эрхэд багтдаг анамнез цуглуулахаас эхэлдэг. Эмч дараахь нянуудын талаар лавлах болно.

томорсон хөхний булчирхайн оршин тогтнох хугацаа;
өвдөлт мэдрэхүй эсвэл булчирхайг нягтруулах боломжтой байх;
эм уух;
бэлгийн үйл ажиллагаа;
биеийн жингийн өөрчлөлт;
тиротоксикозын шинж тэмдэг.

Мэргэжилтэн зааж өгч болох лабораторийн шинжилгээнд биохимийн цусны шинжилгээ (креатинин ба элэгний ферментийг тодорхойлох замаар), гормоны түвшинг (нийт тестостерон, SHBG, эстрадиол, LH, FSH, пролактин, TSH, үнэгүй T4, β-hCG) судалдаг. Үүнтэй зэрэгцэн багажийн үзлэгийг зааж өгдөг - маммографи, хөхний булчирхайн хэт авиан, scrotum, бөөрний булчирхайн MRI, тархи (заалтын дагуу). Оролцох эмч шаардлагатай бол шинжилгээ, үзлэг бүрт бэлдэх талаар мэдээлдэг. Үүний дараа танд зөвлөгөө эсвэл a хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Үсэгээр бусад өвчнийг эмчлэх - g

Синусит эмчилгээ

Галакторей эмчилгээ

Уушигны хамартома эмчилгээ

Уушигны гангренийн эмчилгээ

Гастрит эмчилгээ

Ходоодны улаан хоолойн рефлюкс өвчний эмчилгээ

Гемолитик лейкопени эмчилгээ

Цусархаг харвалтын эмчилгээ

Цус алдалт эмчилгээ

Уушигны гемотораксын эмчилгээ

Гемофили эмчилгээ

Гемохроматозын эмчилгээ

Бэлгийн герпес эмчлэх

Гепатит G эмчилгээ

Гепатит А эмчилгээ

Гепатит В-ийн эмчилгээ

Гепатит Д-ийн эмчилгээ

Эрэгтэйчүүдэд гинекомасти нь стромаль эсвэл өөх тосны эд эсийн өсөлтөөс үүдэлтэй хөхний булчирхайн эмгэг, эмгэгийн үед томордог. Эхний тохиолдолд бид жинхэнэ гинекомастийн тухай ярьж байна, ихэвчлэн гажиг нь нярай, өсвөр насныхан, өндөр настай хүмүүс, эсвэл дааврын тэнцвэргүй байдлаас болдог. Липомастия нь илүүдэл жинтэй холбоотой бөгөөд эрэгтэй хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд аюул занал учруулахгүй боловч хэрэв гинекомасти эмчлэхгүй бол цаг хугацааны явцад оношлогоо нь сэтгэлзүйн ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Мэргэжилтэн туслах болно

Гинекомастия бол найз нөхөд, хамаатан садныхаа дунд маш их дурамжхан байдаг эдгээр өвчнүүдийн нэг тул эмзэг асуудалтай аль эмчтэй холбоо барихыг бүх эрчүүд мэддэггүй. Юуны өмнө та орон нутгийн эмчтэй уулзалт хийх хэрэгтэй, тэр хөхний булчирхайн анхны үзлэг хийж, өвчтөнийг нарийн мэргэжилтэн рүү илгээнэ.

Өвчний оношлогоо, цаашдын эмчилгээ нь маммологич, эндокринологичын бүрэн эрхэд багтдаг.

Өвчний оношлогоо, цаашдын эмчилгээ нь маммологич, эндокринологичын бүрэн эрхэд багтдаг. Хэрэв нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа зөрчигдсөн бол эрэгтэй хүн урологч, андрологичтой уулзах нь зүйтэй, биеийн тамирын зааланд булчирхайн булчинд механик гэмтэл гарсан тохиолдолд мэс засалч нь булчирхайлаг эдийн эд эсийн байдлыг үнэлж урьдчилсан дүгнэлт гаргана. Гинекомастийн дэвшилтэт онкологичтой зөвлөлдөхгүйгээр хийх боломжгүй.

Консерватив эмчилгээ

Хэрэв өвчний хэлбэр нь гэртээ гинекомасти эмчлэхийг зөвшөөрдөг бол эрэгтэй хүн тэвчээртэй байх ёстой. Булчирхайлаг эдийн бүтцийн тархалтын шалтгаанаас хамаарч эмчилгээний курс 1-2 сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно. Тиймээс, андроген, эмэгтэй бэлгийн дааврын түвшинг хэвийн болгох дааврын эмийг зургаан сарын турш хэрэглэдэг.

Асуудалгүй гинекомастийн хувьд эмч нар зөвлөж байна.

Тестостерон. Энэ нь зөвхөн стероид буюу түүний деривативын дутагдалтай тохиолдолд заадаг. Энэ эм нь хөхний хэвийн хэмжээ, хэлбэрийг буцааж өгөх, дааврын ерөнхий байдлыг оновчтой болгох боломжийг олгодог. Энэ нь нарийн тунг ажиглаж, гоо зүйн согогийг арилгах шаардлагатай бөгөөд тестостероныг хяналтгүй хэрэглэх нь эмчлэхэд хэцүү хүнд гинекомастияд хүргэдэг.

Кломифен. Антистрогений үйлдэл бол илүү хүчтэй сексийн биед эмэгтэй дааврын нийлэгжилтийг зогсоох явдал юм. Энэ нь андрогенийн байгалийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, биеийн өөх тосны хэмжээг бууруулдаг.

Даназол. Гинекомастия бүхий эрэгтэйчүүдэд тестостерон-эстроген дааврын харьцааг хянах хэрэгтэй. Синтетик эмийн тусламжтайгаар эстрогений үйлдвэрлэл удааширч, дааврын тэнцвэрийг хэвийн болгодог. Өндөр тунгаар Danazol нь сул дорой андрогенийн идэвхитэй байдаг.

Нолвадекс. Эхэндээ энэ эмийг хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг байсан бөгөөд гинекомастийн сүүл үе шатанд ч үр дүнтэй байдаг. Nolvadex бол сонгодог эстрогений рецепторын антагонист тул зөвхөн биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт нөлөөлдөг.

Та гэртээ дааврын профилийг капсул эсвэл судсаар тарих замаар зохиомлоор сэргээх боломжтой. Насанд хүрсэн эрчүүдэд андрогенийн дутагдал нь ихэвчлэн янз бүрийн зэрэглэлийн гинекомастия дагалддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд эмч нар тестостероныг эфирийн нэмэлттэй хамт эмчлэхийг зөвлөж байна, органик бодис нь бэлгийн дааврын шаардлагатай концентрацийг удаан хугацаанд хадгалдаг. Тестостерон пропионат, Тестостерон ципионат болон бусад нь анагаах ухааны практикт түгээмэл байдаг.

Цусан дахь их хэмжээний пролактин нь эрэгтэй хөхний өсөлтийг өдөөдөг, жишээлбэл, стероидын курс хийсний дараа. Гиперпролактинемитай холбоотойгоор либидо буурч, олигосперми үүсч, хөхтөн булчирхай нь сероз эсвэл сүүний шүүрлийг (галактория) гадагшлуулдаг. Эмийн Cabergoline нь сонгомол нөлөөтэй бөгөөд эрэгтэй хүний \u200b\u200bгинекомастиятай үр дүнтэй тэмцдэг.

Асуудлыг шийдвэрлэх байгалийн гарц

Консерватив эмчилгээ нь гинекомастийн шинж тэмдэг илэрснээс хойш эхний 4 сарын хугацаанд сайн үр дүн өгдөг бол өвчний бусад үед эмийн өөр аргууд тохиромжтой байдаг. Ургамлын гаралтай эм, натуропати, тусгай сонгосон хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар дааврын залруулга, булчирхайн булчинг бэхжүүлдэг дасгалууд нь физиологийн гинекомастия болон бие махбодийн ерөнхий бэхжилтийг арилгахад чиглэгддэг.

Хоолны дэглэм.

Ер нь насанд хүрсэн эрэгтэй хүний \u200b\u200bбиед 2 г орчим цайр агуулагддаг бөгөөд ихэнх нь элэг, булчингийн эд, нойр булчирхайд байдаг. Микроэлементийн нөөц буурах нөхцөлд гинекомастия үүсдэг тул эмч нар өдөр тутмын хоолны дэглэмийг цайраар баяжуулахыг зөвлөж байна.

Гинекомастийг эмчлэхдээ цайр агуулсан далайн хоол гэх мэт хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм.

Үхрийн махны элэг.
Хулууны болон наранцэцгийн үр, кунжутын үр, бүйлс.
Улаан буудай, овъёос, будааны будаа.
Далайн хоол (хясаан, зангуу, загасны түрс).
Шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ (ногоон вандуй, цэцэгт байцаа, чанасан эсвэл лаазалсан эрдэнэ шиш, хар үхрийн нүд, цитрус жимс).
Ногоон цай, эрдэс ус.

Муу зуршилтай илүүдэл жинтэй эрчүүд эрсдэлд ордог. Хопс нь хүчтэй фитоэстроген агуулдаг бөгөөд шар айраг хэтрүүлэн хэрэглэх нь дотоод шүүрлийн эмгэг, таргалалтад хүргэдэг. Зөв, тэнцвэртэй хооллолтыг зохион байгуулахын тулд та хоолны дэглэмийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Никотин нь тестостероны концентрацид дарангуйлдаг нөлөөтэй тул хүнд тамхи татдаг хүмүүс хөхний томруулах эрсдэлтэй байдаг.

Эрэгтэйчүүдэд гинекомастийн цогц эмчилгээ нь гэртээ, гадаа, биеийн тамирын зааланд хийж болох янз бүрийн дасгалуудыг ашигладаг. Бие бялдрын боловсрол нь жингээ хасах, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдлыг арилгах, нойрны чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

Дасгал нь жингээ хасахыг дэмжиж, сэтгэлийн хямрал, цочролыг тайвшруулж, унтах чанарыг сайжруулдаг.

Гинекомастияас урьдчилан сэргийлэх эсвэл салах нь дараахь боломжийг олгоно.

Пушупууд. Эрэгтэй хүн өглөө, оройд түлхэлт хийх хэрэгтэй бөгөөд өдөр бүр хандах хандлагыг нэмэгдүүлдэг.
Янз бүрийн зайд гүйлт. Өглөө цэвэр агаарт гүйхийг зөвлөж байна.
Дугуйн. Нэмэлт фунттай тулалдах бөгөөд ингэснээр хуурамч гинекомастиа арилдаг.
Усанд сэлэх. Эмч нар усан санд долоо хоногт дор хаяж 3 удаа очиж үзэхийг зөвлөж байна.

Жагсаалтанд оруулсан сонголтууд нь өөрөө бие даан сургахад тохиромжтой боловч өөх тос эсвэл холимог төрлийн гинекомастия бүхий хөхний хэвийн хэмжээ рүү буцаж очих нь урт бөгөөд хүнд ажил юм. Оролцох эмч нь биеийн тамирын дасгалын эхний түвшинг сонгох нь чухал юм.

Уламжлалт анагаах ухааны зөвлөгөө.

Гинекомастийн туслах эмчилгээний хувьд ардын аргыг эмийн эмчилгээнд хослуулах нь тохиромжтой. Заримдаа өвчин нь гэдэс дотор хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Beekeeping бүтээгдэхүүн нь хүний \u200b\u200bбулчирхайлаг эдэд эдгээх нөлөөтэй байдаг.

Зөгийн бал компрессийг дараах байдлаар байрлуулна: зөгийн балыг хөхний булчирхай дээр нимгэн давхаргад хийж, дээрээс нь хуванцар боолтоор ороож, алчуураар чангална. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 8 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Эрэгтэй хүний \u200b\u200bбиед агуулагдах стероидын концентрацийг нэмэгдүүлэх замаар томорсон хөхийг арилгах боломжтой.

Хүн орхоодой үндэс. Гэрийн буюу эмийн сангийн хандмал нь тестостероны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх зорилготой юм. Гинекомастит эм бэлдэхийн тулд та 50 гр хүн орхоодой үндэс, гинкго билоба навч, yohimbe холтос, овъёосны гурилыг хольж, нэг литр этил спиртээр асгах хэрэгтэй. Тодорхой хугацааны дараа хандмалыг харанхуй газар хагас сарын турш тавина. Өдөрт 30 дуслыг ууна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлдог бөгөөд ихэвчлэн курс 2 сараас хэтрэхгүй байдаг.
Dill ба Valerian үр. Бид шилэн dill үр, 2 tbsp авна. л. валериан, тэдгээрийг 1, 25 литр буцалж буй усаар дүүргэ. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хольж, нэг өдрийн турш сэрүүн газар тавиад 200 мл ус нэмнэ. Гинекомаститай эрчүүдэд өдөрт гурван удаа 1 халбага хэрэглэнэ. л. хоолны өмнө 30 минутын өмнө хандмал.
Ганга. Нэг сарын турш эмийн ургамлын декоциний хэрэглээ нь гинекомасти өвчтэй хүнийг тайвшруулна. Ундаа бэлтгэхийн тулд 2 tbsp хийнэ. л. ургамал нэг литр устай бага дулаан дээр 5-10 минут буцалгана. Амтлахын тулд хөргөсөн шөл рүү зөгийн бал нэмэх нь ашигтай байдаг.

Таны харж байгаагаар гинекомастия нь амьдралын хэв маягаа эрс өөрчлөхөөс зайлсхийх боломжтой: муу зуршлаас татгалзах, эрүүл хоолны дэглэмийн зарчмуудыг дагаж, булчингийн булчингаа тогтмол дасгалжуулах. Эмч рүү цаг тухайд нь очиж үзэх нь эрэгтэй хүний \u200b\u200bэдгэрэх боломжийг эрс нэмэгдүүлж, ноцтой үр дагавраас зайлсхийх болно. Өөртөө анхаарал тавиарай!