Энэ зууны хамгийн аймшигтай өвчинд нэрвэгдсэн хүн байгаа эсэхийг шинжлэхэд өнөөдөр янз бүрийн байдлаар ашиглаж байна. Аль эмч сонгох нь тодорхой тохиолдлоос хамаарна. ХДХВ-ийн шинжилгээ найдвартай байх нь маргаангүй юм. Тэд үр дүнг ерөнхийдөө ерэн есөн есөн хувийн нарийвчлалтайгаар харуулдаг. Энэ алдааг ерөнхийд нь юу тодорхойлдог вэ, судалгааны нарийвчлалд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ? Үүнийг ойлгохын тулд шинжилгээний төрөл тус бүрийг олж мэдэх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн дараа нь энэ нь ХДХВ-ийн хамгийн найдвартай шинжилгээ болох нь хэзээ тодорхой болох бөгөөд түүний хэрэглээ хэзээ тохиромжтой гэж тооцогддог вэ?
ХДХВ-ийн дархлаажуулалт: найдвартай байдал, судалгааны оновчтой хугацаа
Ферментийн дархлаа тогтоосон тохиолдолд ХДХВ-ийн шинжилгээний үр дүнгийн найдвартай байдал нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс бүрдэнэ. Гэхдээ энд тэргүүлэх чиглэл бол баталгаажуулах цаг хугацаа юм. ELISA шинжилгээ нь аюултай өвчний эсрэгбиемийг илрүүлэх зорилготой гэдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Энэ бол оношлогооны эхний үе шат юм. Түүний тусламжтайгаар аймшигтай оношлогдоогүй хүмүүсийг, түүнчлэн эргэлзээтэй хүмүүсийг таних боломжтой. ХДХВ-ийн халдварын ELISA тестийг 2 долоо хоногт хийх нь эрт байна, ийм нөхцөлд түүний найдвартай байдалд заналхийлж байна. Эмч нар энэ өвчний эсрэгбие нь халдвар авсан эхний өдрөөс эхлэн үүсч болохыг тогтоожээ. Гэхдээ тэдгээрийн концентраци их байх үед л тэдгээрийг цуснаас олох боломжтой. Өвчний хөгжлийн энэ үе шат нь түүний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэхтэй давхцдаг гэж үздэг. Энэ нь дүрмээр бол аюултай холбоо барих эсвэл бусад тохиолдлуудаас хэдэн долоо хоногийн дараа тохиолддог.
Сарын дараа ХДХВ-ийн шинжилгээ найдвартай байх болно. Энэ нь ерэн долоо, ерэн есөн хувь байх болно. Энэ хувиас харахад бага зэргийн алдааны хэмжээ маш ховор байдаг. 3-4 сарын дараа ХДХВ-ийн шинжилгээ хэдэн долоо хоногийн дараа (4-ээс 6 хүртэл) хийгддэгтэй ижил найдвартай байдаг.
Антигенийн хувьд ХДХВ-ийн шинжилгээ хэр найдвартай вэ?
Бие махбодид дархлал хомсдолын вирус байгаа эсэхийг тогтоох, антигенийг тодорхойлох зорилготой. Түүний тусламжтайгаар хүн халдвар авсан эсэхийг өндөр магадлалтайгаар тодорхойлох боломжтой. Энэ төрлийн ХДХВ-ийн шинжилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ? Анагаах ухааны салбарын шинжээчид сарын өмнө бие махбодид эсрэгбие үүсгэдэг эсрэгтөрөгч байгаа эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна. 2-3 долоо хоногийн дараа ийм ХДХВ-ийн шинжилгээ найдвартай байх нь тийм ч сайн биш юм. Хоёр долоо хоногийн дараа эсрэгтөрөгчийг илрүүлсэн тохиолдол мэдээж байсан. Дөрвөөс таван долоо хоног бол эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн үзлэг шинжилгээний дундаж хугацаа юм. Гэсэн хэдий ч сардаа ХДХВ-ийн шинжилгээ энэ тохиолдолд найдвартай эсэх талаар бүрэн итгэлтэйгээр хэлэх боломжгүй юм. Хүн бүрийн бие өөр өөр зантай байдаг нь баримт юм. Мөн эсрэгтөрөгч үйлдвэрлэх хугацаа хэр зэрэг эхлэх нь дархлааны тогтолцооны байдал, дагалдах өвчин, тэр байтугай амьдралын хэв маягаас шууд хамаардаг.
4-5 сар тутамд ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээ найдвартай байх болно. Энэ тохиолдолд эсрэгбие, эс тэгвээс эсрэгтөрөгчийн агууламж мэдэгдэхүйц буурдаг боловч ямар ч тохиолдолд дархлаа цайруулах замаар тэдгээрийг тодорхойлоход хэцүү байх болно.
ХДХВ-ийн шинжилгээ хэр найдвартай байхаас гадна түүний үр дүн хэр үнэн болохыг мэдэх нь чухал юм. Эрдэмтэд. Аюултай өвчнийг судлах ажил эрхэлдэг хүмүүс, түүнчлэн өндөр мэргэшсэн эмч нар ийм судалгаа хамгийн үнэн зөв болохыг баталдаг. Нэг сар ба түүнээс дээш хугацааны дараа ХДХВ-ийн шинжилгээ ерэн есөн хувийн найдвартай байдаг. Дашрамд дурдахад, энэхүү шинжилгээний үндсэн дээр хийсэн эмч нарын дүгнэлт нь онош тавих боломжийг олгодог. Дээрх ферментийн дархлаа судалсны үндсэн дээр ийм дүгнэлт гаргаагүй болно.
ХДХВ-ийн бусад шинжилгээ хэдэн хугацааны дараа найдвартай вэ?
AT, AG-ийг илрүүлэх эсэхийг шалгахаас гадна аймшигтай вирусыг илрүүлэх бусад аргууд байдаг. Үүнд ПГУ ба экспресс тест орно. ХДХВ-ийн ПГУ-ын шинжилгээ гэж юу вэ, энэ нь сар эсвэл түүнээс өмнө найдвартай байх уу? Энэ товчлолыг полимеразын урвалын талаар дурдахад ашигладаг бөгөөд энэ нь венийн болон бусад өвчин, дархлааны тогтолцооны эмгэгийг илрүүлэхэд ашиглагддаг. 10 ба түүнээс дээш долоо хоногийн дараа ХДХВ-ийн халдвар авсан ПГУ-ын шинжилгээний найдвартай байдал нь ердөө гурав - ерэн таван хувь юм. Ийм алдаатай тохиолдолд энэхүү судалгаа, цус болон бусад материалыг хүний \u200b\u200bбиед аюултай өвчин илрүүлэхэд ашиглах нь зохисгүй гэж хүлээн зөвшөөрөхөд удаан хугацаагаар хоцрогдсон мэт санагдаж байна. Яагаад ийм зүйл болоогүй байна вэ? Баримт нь ПГУ-ын судалгааг аймшигтай халдварын талаар олж мэдэхэд бараг ашиглагддаггүй явдал юм. Энэ оношлогооны арга нь бусад зорилгоор шаардлагатай байдаг. Түүний тусламжтайгаар судалж буй биологийн материалын ийлдэс дэхь эсрэгбиемийн хэмжээг тодорхойлох боломжтой. Энэ нь ялангуяа шаардлагатай бөгөөд ингэснээр эмнэлгийн мэргэжилтэн ART (тусгай эмчилгээ) хийх, эмийн дэглэм, тунг тохируулах шаардлагатай эсэхийг шийдвэрлэж чадна.
Сайн чанарын ПГУ-ыг халдварын төрлийг тодорхойлоход ашигладаг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн төрлөөр мэдэгддэг. Ийм шалгалтыг нярайн судлалд онцгой хамааралтай гэж үздэг. Халдвартай эхээс төрсөн нярай хүүхдэд эсрэгбие нь бие махбодийн эсрэг хариу урвалын шинж тэмдэг эсвэл хамгаалалтын хариу урвал байгаа эсэхийг тодорхойлох зорилгоор цусны дээж авдаг. Шинээр төрсөн нярай хүүхдэд 6-10 долоо хоногийн дараа ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэх найдвартай байдал нь амьдралынхаа эхний өдрүүдэд хийсэн шинжилгээний үр дүнгээс ялгаатай байх магадлал багатай. Төрөлт сувгаар дамжин халдвар авах тохиолдолд үл хамаарах зүйл байдаг.
ХДХВ-ийн экспресс шинжилгээ байдаг, түүний найдвартай байдал нь ерэн зургаагаас ерэн долоон хувь хооронд хэлбэлздэг. Гэсэн хэдий ч арилжааны клиникийн сурталчилгааны баннер нь өвчтөнд зуун хувь үр дүнг өгдөг. Экспресс судалгааны янз бүрийн төрлүүд байдаг. Тэд мөн халдвар авахаас 4-5 долоо хоногийн дараа хийхийг зөвлөж байна. ХДХВ-ийн ийм шинжилгээ 3 сарын дараа найдвартай байх нь ерэн зургаан хувь орчим байдаг. Гэртээ туршилт хийх чадвар нь энэхүү аймшигт өвчнийг тодорхойлох экспресс аргуудад хамаардаг болохыг анхаарах нь чухал юм. Энэ зорилгоор тусгай туузыг эмийн санд худалдаж авч болно. Гадаад төрхөөрөө тэд эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед hCG-ийн түвшинг тодорхойлдог тестүүдтэй төстэй байдаг (жирэмсний үзлэг).
Хүний дархлал хомсдолын вирус нь анагаах ухааны салбарын мэргэжилтнүүдийн хүчин чармайлтыг үл харгалзан тархалт ихтэй байдаг аюултай өвчин юм. Дэлхий даяар энэ өвчний эсрэг тэмцэлд ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Гэхдээ ДОХ-ын гайхамшигт вакцин одоог хүртэл олдоогүй байна. Орчин үеийн анагаах ухаанд дархлал хомсдолын вирусыг оношлох хэд хэдэн арга байдаг боловч тэдгээрийн дунд хамгийн түгээмэл нь дархлаа дарангуйлдаг фермент юм. ХДХВ-ийн ELISA нь хэдэн арван жилийн өмнө хэрэглэж эхэлсэн. Энэ он жилүүдэд энэ оношлогооны аргыг улам боловсронгуй болгосон. Мөн өнөөдөр үүнийг хамгийн үнэн зөв гэж үздэг. ХДХВ-ийн ELISA тестийн найдвартай байдал маш сайн. Энэ нь ерэн зургаагаас ерэн найман хувь юм. Хуурамч эерэг эсвэл худал сөрөг алдааны хэмжээ бага байна. Үүний ачаар ийм оношлогооны түгээмэл байдал тодорхой болж байна. ELISA-ээр ХДХВ-ийг хэрхэн илрүүлдэг вэ, энэ шинжилгээг хаанаас авах, түүнд хэрхэн бэлдэх вэ?
ХДХВ-ийн ELISA тестийн тодорхойлолт
ХДХВ-ийн ELISA тест нь хүний \u200b\u200bцусан дахь энэ өвчний эсрэгбиемийг илрүүлэхэд чиглэгддэг. Хүний биед орж ирэхэд энэ вирус тэр дор нь идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулж эхэлдэггүй. Үүний дагуу тодорхой мөч хүртэл үүнийг тодорхойлох боломжгүй байж магадгүй юм. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд халдвар авсан гэж мэдэгдсэнээс хэдэн долоо хоногийн өмнө дархлал хомсдолын вирусын шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
ELISA нь ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг өндөр магадлалтайгаар илрүүлдэг. Энэ шинжилгээ нь цусны сийвэн дэх эсрэгбиемийг илрүүлэх чадвартай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэрээр зөвхөн тэдний оршихуйг бус тодорхойлдог. ХДХВ-ийн цусан дахь ELISA нь эсрэгбиеийн нийт спектрийг тодорхойлоход тусалдаг. Тодорхой хэмжээгээр энэ мэдээлэл нь долоо хоногт халдвар авсан хугацааг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ нь зөвхөн халдвар авсан хүн ямар нөхцөлд халдвар авсныг таамаглахын тулд л хийгдэх зүйл биш юм. ELISA-д ХДХВ-ийн эсрэгбиеийн тоо нь эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд шаардлагатай байдаг. Үүний тусламжтайгаар ирээдүйд тэд өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах боломжтой бөгөөд вирус ирэх долоо хоног эсвэл саруудад хэрхэн яаж гарахыг маш нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой болно. ХДХВ-ийн халдварын эсрэг ELISA-ийн цусыг хандиваар оношлогдсон өвчтөнд санал болгож болно. Энэ эсрэгбиеийн тоон найрлагыг тодорхойлох, вирусын эсрэг эмчилгээний дэглэмийг зөв тогтоохын тулд энэхүү процедурыг хийх шаардлагатай байдаг.
Орчин үеийн анагаах ухаанд, ялангуяа манай улсад өнөөдөр ХДХВ-ийн 4 үеийн ELISA хэрэглэдэг. Энэхүү шинжилгээг олон жилийн турш боловсронгуй болгож байсан бөгөөд өнөөдөр ерэн зургаагаас ерэн найман хувийн нарийвчлалтай байна. Алдааны ялгаа бага боловч тэнд байна. Тиймээс аюулгүй байдлын үүднээс дархлаа дарангуйлагч ферментийн тогтоосон оноштой өвчтнүүдийг дархлаа цайруулах аргыг ашиглан шалгаж үздэг. Өөрөөр хэлбэл, ХДХВ-ийн 4 үеийн ELISA тестийн систем нь дархлал хомсдолын вирусын оношлогдоогүй хүмүүсийг таних магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд хоёр дахь шалгалт хийгдэхгүй. Хэрэв дархлаа дарангуйлах фермент нь дархлал хомсдолын вирусын эсрэгбиемүүд байгааг харуулж байвал бусад төрлийн шинжилгээнд хамрагдана.
ХДХВ-ийн ELISA хэрхэн хийдэг вэ?
ДОХ-ын ELISA-ийн цусны шинжилгээг судаснаас авдаг. Дархлал хомсдолын вирусыг илрүүлэх бусад судалгааны аргуудын нэгэн адил цусны ийлдэс нь дархлаа дарангуйлдаг ферментийн биологийн материал болгон ашигладаг. Өвчтөн хоосон ходоод дээр шинжилгээ хийлгэхээр ирдэг. Энэ талаар хоол хүнс хэрэглэх, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах талаар онцгой хязгаарлалт байхгүй. Гэсэн хэдий ч туршилтын өмнө согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь үр дүнд сөргөөр нөлөөлнө. Хүн бүр энэ талаар мэддэг байх ёстой.
ELISA-ийн ХДХВ-ийн эсрэгбиеийг хэд хэдэн үе шаттайгаар илрүүлдэг. Өвчтөний биологийн материалаас гадна энэ тохиолдолд венийн цус байдаг тул ийм процедурын хувьд дархлал хомсдолын вирусын уураг бүхий хиймэл ийлдэс, хатуу суурь хэрэгтэй болно. Сүүлчийн хувьд тусгай таблет ашигладаг бөгөөд үүнийг полистирол эсвэл бусад дунд зэргийн сүвэрхэг материалаар хийж болно. ХДХВ-ийн ДОХ-ын халдварын ELISA-ийн цусны дээжийг судлах нь өвчтөний цусыг вирус агуулсан уураг хослуулахаас эхэлдэг. Үүний дараа лабораторийн туслах нь өвчний эсүүд бүхий өвчтөний цусны ийлдэс рүү орох урвалыг ажигладаг. Туршилтын материалыг хэд хэдэн тусгай ферментээр угаана. Хэрэв урвал үргэлжилж, эсрэгбие үйлдвэрлэж эхэлбэл өвчтөн дархлал хомсдолын вирустай болно гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч эмч нар ХДХВ-ийн дархлаа дарангуйлдаг фермент дээр үндэслэн эцсийн дүгнэлт гаргаагүй байна. Үүний тулд нэмэлт оношлогооны аргыг ашигладаг.
3-р үеийн ХДХВ-ийн ELISA одоо ч хэрэглэгддэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь дөрөв дэх үеийн туршилтын системүүдээс илүү үр дүнтэй ферментүүдээр ялгардаг. Гэхдээ энэ шинжилгээ нь өртөг багатай тул улсын эмнэлгүүдэд ихэвчлэн ашигладаг.
ХДХВ-ийн ELISA тест: шинжилгээ хийх хугацаа
ХДХВ-ийн ELISA-ийн оношлогооны тусгай лабораториуд өнөөдөр бүх том хотуудад байдаг. Төрөл бүрийн шинжилгээнд мэргэшсэн томоохон лабораторид иммуно-тестийн аргаар шинжилгээ хийдэг. Жижиг сууринд амьдардаг хүмүүс сард ХДХВ-ийн халдварын ELISA тестийг (үр дүнгийн найдвартай байдал нь туршилтын хугацаанаас ихээхэн хамаардаг) эсвэл халдвар авсан гэж үзэж буй халдвараас удаан хугацаагаар байх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний тулд тэд бүсийн төвд ирэх шаардлагагүй болно. Дархлал хомсдолын вирусын шинжилгээг хүлээн авах ажлыг бүх поликлиник, тэр байтугай хөдөө, суурин амбулаторийн зарим эмнэлэгт хийдэг. Жижиг эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд дараа нь цусны сийвэнгийн дээжийг тусгай лабораторид илгээдэг. ELISA-ийн ХДХВ-ийн шинжилгээ нь хоёуланд нь үр дүнгээс ялгаатай биш байх болно. "Анхны" дүн шинжилгээний цорын ганц дутагдал нь тэдний бэлэн болох хугацаа илүү урт байдаг явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, мегаполисын оршин суугчид шалгалтын дүнг маргааш эсвэл тэр өдөр нь олж мэдэх болно. Жижиг хотод туршилтыг хийдэг хүмүүс заримдаа ELISA-ийн үр дүнг нэгээс хэдэн долоо хоног хүртэл хүлээдэг.
Сар, хоёр, хэдэн долоо хоногт ХДХВ-ийн халдварын ELISA: хэзээ шинжилгээ өгөх вэ?
Цусан дахь дархлал хомсдолын вирус байгаа эсэхийг шинжилгээнд хамруулахыг хүсдэг хүмүүсийн хамгийн гол алдаа бол халдвар авсан байж магадгүй гэж тун удалгүй туршиж үзэх явдал юм. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд дор хаяж гурван долоо хоногийн дараа ийм төрлийн үзлэг хийхийг зөвлөж байна. 4-6 долоо хоногт ХДХВ-ийн халдварын ELISA үр дүнг үргэлж харуулах уу эсвэл үгүй \u200b\u200bюу? Энэ асуултыг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд ихэвчлэн асуудаг. Үүнийг батлахдаа хэн ч хариулах эрхгүй бөгөөд 5 долоо хоног, 6 эсвэл саруудад ХДХВ-ийн халдварын ELISA зуун хувь үзүүлэх болно гэж хэлэхэд хилсдэхгүй. Энэ бүхэн нь организмын бие даасан онцлогоос хамаарна. Цус эсвэл бусад орчинд ороход вирусын эсүүд шууд идэвхитэй үйл ажиллагаа явуулдаггүй. Тэд хүний \u200b\u200bбиед үржиж эхлэх, түүнчлэн лейкоцитийг устгах ажлыг эхлүүлэхэд тодорхой хугацаа шаардагдана. Вирусын эсүүд цусанд хангалттай хэмжээгээр тархаагүй байгаа үед ХДХВ-ийн халдвар авах ELISA үр дүнгүй байдаг. Ийм учраас халдвар авсан байж болзошгүй өдрөөс өдөрт эсвэл бүр долоо хоногийн дараа ийм шинжилгээ хийх нь утгагүй юм. Энэ үеийг анагаах ухааны мэргэжилтнүүдийн серонегатив цонх гэж нэрлэдэг. Үүний нэг онцлог шинж чанарыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ хугацаанд бие махбодид дархлал хомсдолын вирус байгаа эсэхийг тогтоох боломжгүй юм. Гэхдээ өвчин нь тогтоогдоогүй хэвээр байгаа хүн вирус тархаж болзошгүй тул бусад хүмүүст аль хэдийн аюултай байж болзошгүй юм.
3-4 сарын хугацаанд ХДХВ-ийн халдварын ELISA-ийн цусны шинжилгээ нь энэ өвчний илрэлийг илрүүлэх болно. Зарим тохиолдолд, энэ хугацаанд хүн эхлээд аймшигтай оношлогооны талаар олж мэдсэн байдаг. Энэ нь организмын зарим шинж чанараас хамаарна. Ifa нь ХДХВ-ийг 2 сар, нэг сар, хэдэн долоо хоногт тодорхойлох эсэх нь вирусын биед агуулагдах бодисын нөлөөнд ихээхэн нөлөөлдөг. Хэрэв бид цус сэлбэх эсвэл хамгаалалтгүй холбоо барих тухай ярьж байгаа бол түүний концентраци тодорхой өндөр байх болно. Тиймээс, ХДХВ-ийн халдварын үед ELISA-ийг 5 сараар биш харин эртнээс тодорхойлох боломжтой болно. Ховор тохиолдолд хүмүүс аймшигтай оношлогооны талаар хожим нь мэдэж болно. Жилийн дараа л ХДХВ-ийн ELISA эерэг үр дүнг үзүүлсэн тохиолдол байдаг. Үүнийг вирусын эсийн агууламжаар тодорхойлох боломжтой байсан. Аз болоход, ийм тохиолдол маш ховор байдаг. Тэд нийт халдвар авсан хүмүүсийн ердөө 0.5% -ийг эзэлдэг.
ХДХВ-ийн 1, 2-ийн ELISA шинжилгээг хаанаас авах вэ?
Халдвар авсан гэж мэдэгдсэнээс хойш 3 эсвэл 8-10 долоо хоногийн дараа ХДХВ-ийн ELISA-г хаанаас авах вэ гэдэг асуулт олон хүний \u200b\u200bсонирхлыг татдаг. Манай орны хувьд үүнийг оршин суугаа газар эсвэл түр оршин суугаа газрын эмнэлэгт хийж болно. Журам үнэгүй. ХДХВ-ийн халдварын ELISA-ийг 12 эсвэл түүнээс өмнөх долоо хоногт хийлгэхийн тулд та эмчилгээний эмч, вирус судлаачийн лавлагаа авах шаардлагагүй. Хэрэв та энэ өвчнөөр өвчилсөн эсэхийг шалгахыг хүсч байгаа бол ресепшинд мэдэгдэх хэрэгтэй. Та паспорт, заавал эрүүл мэндийн даатгалын бодлоготой байх ёстой. Дашрамд хэлэхэд саяхан та нэрээ нууцалж туршиж үзэх боломжтой. Энэ дархлал хомсдолын вирусын шинжилгээ нь үнэ төлбөргүй байдаг. Өвчтөн бэлэн болсоны дараа үр дүнг нь олж мэдэх хувийн дугаарыг өгдөг.
ХДХВ-ийн түргэвчилсэн (түргэн) буюу түргэн шинжилгээг тусгай лабораторийн гадна хийж болох бөгөөд ямар ч тоног төхөөрөмж шаарддаггүй бөгөөд үр дүн нь хамгийн ихдээ 30 минутын дотор мэдэгддэг. Гэсэн хэдий ч зарим мэргэжилтнүүд энэхүү оношлогооны аргад эргэлзээ төрүүлж, ХДХВ-ийн түргэвчилсэн шинжилгээний найдвартай байдал, нарийвчлалыг үл харгалзан үздэг.
ХДХВ-ийн түргэн шинжилгээнд хамрагдах ба түүнийг хаанаас авах вэ
Юуны өмнө, гэртээ халдварыг илрүүлэх боломжтой ХДХВ-ын түргэн шинжилгээнд хамрагдах шинж тэмдгүүд нь халдварын эрсдэл өндөртэй холбоотой тохиолдлуудыг агуулна.
- яаралтай (төлөвлөөгүй) цус сэлбэсний дараа;
- бэлгийн хүчирхийлэлд өртөх эсвэл энэ вирусын халдвар тээгчтэй бэлгийн хавьтлын үед;
- эрүүл мэндийн ажилтан ДОХ-ын өвчтөний цусанд орох үед (оношлогооны процедур эсвэл мэс заслын үйл ажиллагааны явцад).
Хэрэв өвчтөн ихээхэн үндэслэлгүй турах эсвэл фибриний удаан хугацааны талаар гомдоллох юм бол (мөн хамрагдах эмч томорсон тунгалгийн булчирхайг олж мэдвэл) энэ шинжилгээний хэрэгцээ үүсдэг.
Халдвар авсан байж болзошгүй өдрөөс хойш 3 сарын өмнө шинжилгээ, түүний дотор экспресс шинжилгээ хийх боломжтой. Давтан шинжилгээг 3 жил тутамд 1 жилийн хугацаанд хийдэг.
Мэргэшсэн лаборатори байхгүй тул энэ шинжилгээг хийх боломжгүй тохиолдолд түргэвчилсэн туршилтыг ашигладаг.
Нэмж хэлэхэд, ХДХВ-ийн түргэвчилсэн шинжилгээг эрсдэлтэй популяцийг шинжлэхэд ашигладаг. Энэ вирусын халдвар авах магадлал өндөр байгаа хүн амын тодорхой ангиллын дунд тандалт судалгаа хийх зорилгоор ашигладаг. Энэ тохиолдолд, мөн ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх аль ч төвтэй холбоо тогтоохдоо ХДХВ-ийн экспресс шинжилгээг үнэ төлбөргүй хийдэг.
ХДХВ-ын түргэн шинжилгээг хаанаас авах вэ?
Дархлал хомсдолын вирус ба эсрэгбиемийн тодорхойлолтыг нэвтрүүлэхийн тулд ХДХВ-ийн халдварыг оношлох тусгай лабораторитой бөгөөд эдгээр судалгаа, холбогдох итгэмжлэлийг хийх эрхтэй.
Эмийн санд ХДХВ-ийн түргэн шинжилгээ
Ихэнх эмийн сангууд дээр ХДХВ-ийн түргэн шинжилгээг авч болно.
- Cito тест ХДХВ 1/2 (Farmasco), Vikia ХДХВ 1/2 (BioMerieux) - цус, сийвэн, цусны сийвэн дэх ХДХВ-ийн 1, 2-ийн эсрэгбиемүүд байгааг тодорхойлдог иммунохроматографийн хурдан шинжилгээ (ICA);
- хДХВ-ийн шүлсний түргэн шинжилгээ - OraQuick ХДХВ-1/2 түргэвчилсэн нянгийн эсрэг тест эсвэл OraQuick Advance ХДХВ-ийн түргэн шинжилгээ (мэдрэмтгий байдал 94% -иас дээш); үйлдвэрлэгч - OraSure Technologies (АНУ). Олон хүн үүнийг гэрийн лабораторийн ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Учир нь цусыг судсаар (лабораторид хийдэг шиг) эсвэл хуруунаас гаргаж авах шаардлагагүй (үүнийг ороолттой цоолох - Cito тест ХДХВ-ийн 1/2 шиг), учир нь биоматериал шүлс нь вирус байгаа эсэхийг шалгахад ашиглагддаг;
- хДХВ-ийн түргэн шинжилгээ Abon Biopharm - Abon ХДХВ 1/2/0 Tri-Line Rapid Test (үйлдвэрлэгч - Abon Biopharm Hangzhou Co., Хятад).
Ийм түргэвчилсэн тест хийхэд тусгай бэлтгэл байхгүй бөгөөд ХДХВ-ийн түргэн тестийг хэрхэн ашиглах талаар тодорхой туршилтын иж бүрдэл бүхий зааврын дагуу дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.
ХДХВ-ийн 4 үеийн түргэвчилсэн тест - жишээлбэл, OnSite ХДХВ-ийн Ag / Ab Rapid Test (CTK Biotech Inc) эсвэл ХДХВ-1/2 Ag / Ab Combo Rapid Test - эсрэгтөрөгчийн ийлдэс, плазм эсвэл бүх цусыг дархлаа судлах оношлогооны иж бүрдэл. ХДХВ-1 p24, мөн хоёр төрлийн ХДХВ-ийн эсрэгбиемүүд (IgG, IgM, IgA). Өнөөдрийг хүртэл энэ төрлийн түргэвчилсэн шинжилгээний талаархи эмчийн хийсэн дүгнэлт нь хоорондоо зөрчилдөж байгаа бөгөөд тэдний үр дүн нь лабораторийн судалгааны өгөгдлөөс нэлээд ялгаатай байдаг бололтой.
ХДХВ-ийн түргэвчилсэн тестүүд итгэж болох уу?
Үүнтэй холбогдуулан дархлал хомсдолын вирусыг түргэн илрүүлэх оношлогооны системийг ашиглан хийсэн үнэлгээний судалгааны үр дүнгийн оношлогооны үнэ цэнэтэй холбоотой байгалийн асуулт гарч ирдэг.
Тэдгээрийн үйлдвэрлэгчдийн мэдээллээр ХДХВ-ийн түргэн шинжилгээний найдвартай байдал, нарийвчлал 99-99.5% -ийн түвшинд тогтоогджээ. Гэхдээ судалгаагаар энэ тоо хамаагүй доогуур байж магадгүй юм.
Одоогийн байдлаар ХДХВ-ийн түргэвчилсэн шинжилгээний хамгийн найдвартай үр дүнг иммунохроматографийн шинжилгээгээр өгч байна. Нэг хамтлаг нь индикатор дээр дүрслэгдэх үед - хяналт нь, ХДХВ-ийн түргэвчилсэн шинжилгээ сөрөг байдаг. Урвалын үр дүн, өөрөөр хэлбэл ХДХВ-ийн эерэг шинжилгээний экспресс шинжилгээ (индикатор нь хоёр хамтлагтай бол - өнгө ба хяналт) бүх мэргэжилтнүүд урьдчилсан байдлаар тооцогддог бөгөөд давтан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг - бусад, илүү нарийвчлалтай аргыг хэрэглэдэг лабораторид хийсэн судалгаа, тухайлбал иммуноблот ….
Хэрэв туршилтыг буруу хийсэн бол шалгуур үзүүлэлт нь зөвхөн нэг хамтлагийг харуулна (хяналтгүйгээр), үүнийг алдаа гэж үзэж болно. Дараа нь туршилтыг шинэ багцаар хоёр дахь удаагаа хийхийг зөвлөж байна. Урвалын үр дүнг баталгаажуулах нэг сонголт бол нэн даруй өөр үйлдвэрлэгчээс хоёр дахь хурдан туршилтыг хийх явдал юм. Хэрэв хоёр дахь шинжилгээ нь реактив биш бол тухайн хүн халдвар аваагүй гэж үзэж болно. Гэхдээ хоёр дахь шинжилгээ эерэг байвал халдвар авах магадлал өндөр.
Үнэлгээний түргэвчилсэн шинжилгээнээс гарсан бүх эерэг үр дүн, ялангуяа OraQuick-ийн хурдан шүлсний ХДХВ-ийн шинжилгээг хэрэглэсэн тохиолдолд цусны шинжилгээгээр тусгай лабораторид батлагдсан (эсвэл үгүйсгэсэн) гэдгийг дахин нэг удаа онцлон тэмдэглэх хэрэгтэй.
Би яагаад ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэх ёстой вэ?
ХДХВ-ийн шинжилгээ нь таны ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг тогтооно. Та ХДХВ-ийн статусаа мэддэг бол эрүүл мэнддээ итгэлтэй байж, хайртай хүндээ халдвар өгөхгүй гэдгээ мэддэг. ХДХВ-ийг эрт илрүүлбэл эрт эмчилгээгээ эхлүүлж, эрүүл мэндээ хадгалах боломжтой.
Дараах тохиолдолд ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэхээ мартуузай.
- ямар ч саадгүй хамгаалалттай байсан,
- Та ашигласан зүү, тариур,
- та эрсдэлтэй холбоо барьсан бөгөөд энэ нь танд маш их санаа зовдог. Үл мэдэгдэх зүйлээс айж удаан хугацаанд зовж шаналж байснаас нэг удаа шалгаж байсан нь дээр.
Олон хүмүүс ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөхөөс айдаг боловч дэмий хоосон байдаг. Дэмий хоосон санаа зовохоос (хэрэв ХДХВ хасах юм бол) эсвэл бусдад халдварлахаас (ХДХВ-ийн нэмэхээс) илүүтэйгээр ХДХВ-ийнхээ статусын талаар бууж, мэдсэн нь дээр.
Та яагаад ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэхээс айхгүй байгаа юм бэ?
- Энэ нь маш амархан бөгөөд хурдан юм. ХДХВ-ийн шинжилгээ нь түргэн шүлс эсвэл цусны шинжилгээгээр хурдан бөгөөд хялбар байдаг.
- Мэдэх нь дээр. ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэхээс айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ та өөрийгөө даван туулж, үүнийг зогсоох хэрэгтэй. Энэ талаар мартах нь зүйтэй (эрсдэлтэй зан авирыг хасах тохиолдолд) эсвэл эмчилгээг даруй эерэг үр дүнгээр эхлэх нь дээр.
- Энэ нь урт удаан, аз жаргалтай амьдрахад тань туслах болно. Хэрэв танд эрт үе шатанд ХДХВ оношлогдвол амьдрал дуусахгүй, харин эсрэгээр дөнгөж эхэлж байгаа тул та эмчилгээгээ эрт хийж, ДОХ-оос зайлсхийх боломжтой. Зөв эмчилгээ, тусламж үйлчилгээ хийснээр ХДХВ-ийн халдвартай хүн ХДХВ-ийн дундаж сөрөг үзүүлэлтээс илүү чанартайгээр амьдрах боломжтой.
- Эмчилгээ нь үнэ төлбөргүй байдаг. Хэрэв танд ХДХВ оношлогдвол дархлааг бууруулж, бэхжүүлдэг үнэтэй эмийг үнэ төлбөргүй авах болно.
- Эрүүл секс амьдрал. Хэрэв та өөрийн байдал, хамтрагчийнхаа ХДХВ-ийн үр дүнг мэддэг бол бэлгийн харьцаанд орохдоо тайван байх болно. Та бие биендээ юу ч халдварлахгүй.
Бэлэгчийн гар тасрахгүй байх болтугай
"ДОХ-ын халдвар. HIV.STD." - ХДХВ / ДОХ-ын чиглэлээр ажилладаг сайн дурын мэргэжилтнүүд өөрсдийн үнэнийг хүмүүст үнэн зөвөөр хүргэх, мэргэжлийн ухамсрынхаа өмнө цэвэр байлгах үүднээс өөрсдийн ашгийн дагуу бий болгосон ашгийн бус. Төсөлд тусалж буй аливаа ажилд бид талархах болно. Та мянган удаа шагнагдах болтугай: ДОНО .
ХДХВ-ийн шинжилгээний товч түүх - ДОХ
1981 он - ДОХ-ын анхны тохиолдол.
1984 он - ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх.
1985 он - ХДХВ-ийн анхны шинжилгээг баталгаажуулсан.
1987 он - Баруун Блотын анхны туршилтын систем бий болсон.
1992 он - Эхний хурдан туршилтыг нэвтрүүлэв.
1994 он - ХДХВ-ийн анхны шүлсний шинжилгээг хийв.
1996 он - ХДХВ-ийн анхны гэр ба шээсний шинжилгээ.
2002 он - ХДХВ-ийн хурууны анхны шинжилгээ.
2004 он - шүлс дэх ХДХВ-ийг тодорхойлох анхны хурдан шинжилгээ.
ХДХВ-ийн шинжилгээнд хэзээ орох шаардлагатай вэ?
Та ямар ч үед ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдаж болно, ялангуяа ХДХВ-ийн халдвартай хүнтэй холбоо тогтоосон эсвэл ХДХВ-ийн халдвартай эсэх нь тодорхойгүй байдаг.
ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлгүй гэж бодож байсан ч жилд дор хаяж нэг удаа шинжилгээнд хамрагдаарай. Ингэснээр та огтхон ч өвдөхгүй бөгөөд та өөрөө тайван, итгэлтэй байх болно.
ХДХВ-ийн цусны шинжилгээний зөв нэр нь юу вэ?
ELISA, Immunoblot, ПГУ.
Шинжилгээ өгөхдөө би ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй байсан уу?
Хэрэв та хамгаалалтгүй харилцаатай байсан эсвэл хэрэглэсэн тариур, зүү (тэр ч байтугай "ариутгасан") хэрэглэсэн бол ХДХВ-ийн халдварын эрсдлийг тодорхойлохын тулд эмчид хандаарай, аль болох хурдан эмчид хандаарай.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүстэй холбоо тогтоосноос хойш 2 долоо хоног өнгөрчээ
ХДХВ-ийн халдвартай хүнтэй эрсдэлтэй холбоо тогтоосноос хойш нэг сар өнгөрчээ
4-р үеийн туршилтын системийг ашигладаг ELISA арга тохиромжтой.
Хэрэв та халдвар авсан гэдэгт итгэлтэй байгаа бол (энэ нь ихэвчлэн 99% худал), ХДХВ-ийн халдвартай хүн хамгийн халдвартай бөгөөд түүний холбоо барихад аюул учруулдаг гэдгийг санаарай. хДХВ-ийн халдварын эхний шатанд…. Тиймээс аюулгүй байдлын арга хэмжээг ажиглах: харилцаанд орох, сэтгэцэд нөлөөлөх бодисоос зайлсхийх эсвэл.
ХДХВ-ийн халдвар аваагүй гэдэгт 100% итгэлтэй байхын тулд ХДХВ-ийн сүүлчийн шинжилгээг авахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?
ХДХВ-ийн халдварыг сүүлчийн удаа дамжуулахын тулд мартаж, толгойдоо үргэлжлүүлэн бодож үзээрэй.
- ELISA 4-р үе - 6 долоо хоног хүлээн зөвшөөрөгдсөн эрсдлээс;
- ХДХВ РНХ ПГУ - тооцоолсон эрсдлээс 4 долоо хоног;
- ELISA 3-р үе - хүлээгдэж буй эрсдлээс 12 долоо хоног.
Миний ХДХВ-ийн шинжилгээ ямар үе байсан бэ?
ОХУ-ын хувьд - ихэвчлэн дөрөв дэх (Беларусь, Украины хувьд - гурав дахь). 4-р үеийн туршилтын нэр нь ихэвчлэн "Combo", "At / Ag", "AT / AG", "антиген-эсрэгбие" эсвэл "p24" гэсэн үгсийг агуулдаг. Юу ч гэсэн таамаглахгүй байхын тулд - эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс лавлаарай…. Энэ мэдээллийг өгөх шаардлагатай.
Би ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлгүй гэж бодож байна, ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай юу?
Жилд дор хаяж 2 удаа өвчнийг цаг алдалгүй ажиглаж, эмчлэхийн тулд та ХДХВ ба бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Би жирэмсэн байгаа, би ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай юу?
Зайлшгүй шаардлагатай! Хамгийн магадлалтай нь жирэмсний эмнэлэг эсвэл жирэмсний эмнэлэгт таныг ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамруулахыг санал болгож байна. Битгий татгалз! Энэ нь таны хүүхдийн эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой юм.…. Хэрэв эмч таныг ХДХВ-ийн эерэг болохыг мэдэж байвал тэд чадна хүүхдээ ХДХВ-ийн халдвараас хамгаалахад тусална уу.
Туршилтгүйгээр ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэхийг мэдэх боломжтой юу?
Энэ нь ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдох магадлал өндөр боловч ЗӨВХӨН ДОХ-ын үе шатанд л боломжтой байдаг. ДОХ-ын халдвар авахаас өмнө ХДХВ-ийн халдварыг ТӨЛӨВЛӨХ боломжтой. Хоёрдогч илрэлийн үе шат хүртэл, ялангуяа ДОХ далд үе шатанд ХДХВ-ийн халдвартай хүн энгийн хүн шиг харагдах болно !
ХДХВ, ДОХ-ыг тодорхойлох оношлогооны тестийн системүүд хэрхэн ажилладаг вэ?
3-р үеийн шинжилгээ (ELISA эсрэгбие)
Хүн ХДХВ-ийн халдвартай бол түүний бие нь эсрэгбие үүсгэдэг (хамгаалагчид, вирус руу дайрдаг тусгай уургууд). ЭЛИСА-ийн эсрэгбие нь эдгээр эсрэгбиемүүдийг цус, шүлс, шээсэнд агуулдаг болохыг тогтоожээ. Хэрэв тэр эсрэгбием илрүүлбэл тухайн хүн ХДХВ-ийн халдвартай гэсэн үг юм. Энэ шинжилгээ нь халдвар авснаас хойш 3 сарын дараа л үнэн зөв болно Туршилтыг харж чадах эсрэгтөрөгчийн шаардлагатай түвшинг боловсруулахад бие махбодид цаг хугацаа шаардагдана.
Эсрэгбие гэж юу вэ?
Антибиотикууд - Эдгээр нь нян ба вирусыг холбож, саармагжуулах уураг иммуноглобулин юм. Эсрэгбием тус бүр тодорхой байдаг, жишээ нь. энэ нь зөвхөн нэг төрлийн бактери, вирусыг ялгаж саармагжуулдаг бөгөөд бусдад нөлөөлдөггүй. Хүний эсрэгбиеийг цусны эсүүд үүсгэдэг - В-лейкоцитууд.
Эсрэгбие нь уураг (иммуноглобулин) бөгөөд цусны сийвэн дотор эргэлдэж, түүний үүссэн эсрэгтөрөгчтэй холбогддог.
Антиген нь юу вэ?
Антиген - лимфоцитын эсрэгбие үүсгэхэд хүргэдэг аливаа бодис (ихэвчлэн уураг, гэхдээ магадгүй нүүрс ус). Аливаа "биш" эсийн гадаргуу дээрх уураг болон бусад бодисууд нь эсрэгтөрөгч гэж тооцогддог бөгөөд үүнтэй ижил төстэй хариу урвал үүсгэдэг. эсрэгбие үйлдвэрлэх.
ХДХВ-ийн тохиолдолд эсрэгтөрөгч байна вирусын уураг.
4-р үеийн туршилт (Антиген-эсрэгбиеийн эсрэгбие ELISA)
4-р үеийн туршилтаар эсрэгбие (халдварын хариуд үүсдэг хүний \u200b\u200bдархлааны тогтолцооны уураг), гэхдээ p24 антигенийг илрүүлдэг тул 3-р үеийн ELISA шинжилгээнээс өмнө ХДХВ-ийн халдвар илрүүлдэг.
ХДХВ-ийн халдварын эсрэг бие махбодь нь эсрэгбие үүсгэдэг боловч боловсруулахад хэсэг хугацаа зарцуулдаг ("цонхны үе").
p24 эсрэгтөрөгч нь ХДХВ-ийн вирусын нэг хэсэг бөгөөд ХДХВ-ийн халдварын дараа эхний хэдэн долоо хоногт тэдний цусанд маш олон байдаг, тухайлбал эдгээр эхний хэдэн долоо хоногт ХДХВ-ийн халдвар хамгийн их халдвартай байдаг.
Туршилтын системээр ихэвчлэн тодорхойлогддог ХДХВ-ийн 24 эсрэгтөрөгч нь вирусийн капсидын уураг (үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг) бөгөөд мөн чанар нь вирусын шууд нэг хэсэг бөгөөд эсрэгбиемээс эрт цусанд орж эхэлдэг нь тодорхой байна. Тэд чинь. 4-р үеийн туршилтын "цонхны үе" нь тун бага юм.
ХДХВ-ийн эсрэгбиеийг их хэмжээгээр илрүүлж эхэлмэгц хэсэг хугацааны дараа p24 антигенийг ихэвчлэн илрүүлэхээ больсон, учир нь цусан дахь эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиемүүдийн хооронд цогцолбор үүсвэл уураг өөр уурагтай холбогддог.
4-р үеийн туршилтаар ХДХВ-ийн халдварыг 11 хоногийн дараа - халдвар авсан өдрөөс 1 сарын дараа илрүүлэх боломжтой. Нотлох баримт:
- "ХДХВ-ийн цочмог халдварыг илрүүлэх" J Infect Dis. 2010 оны 10-р сарын 15; 202 хангамж 2: S270-7. Cohen MS, Gay CL, Busch УИХ-ын гишүүн, Hecht FM. - 17 хоног;
- "ХДХВ-ийн халдварыг эрт хэрхэн тодорхойлох вэ?" Розенберг NE, Pilcher CD, Busch MP, Cohen MS. - 5-10 хоног ПГУ-аар илрүүлэх боломжийн дараа (7-10 хоног);
- "ХДХВ-ийн цочмог халдварыг оношлох" халдварын эсрэг эмчилгээний шинжээч. 2012 оны 1-р сар; 10 (1): 31-41. Yerly S, Hirschel B. - 3-р үеийн системүүдэд 20-25 хоног, 4-р үеийн системүүдэд 4 хоног бага (медиан утга, хүрээ 2-14 хоног).
4-р үеийн лабораторийн ELISA систем нь маш өндөр магадлалтай ХДХВ-ийн халдварыг талбараас хойш нэг сарын дараа "санаж" чадахгүй болно.
Шуурхай (экспресс) тестүүд
Шуурхай шинжилгээ хийснээр ХДХВ-ийн үр дүнг хаана ч байсан, гэртээ ч гэсэн авах боломжтой. БУРУУ ... хуурамч эерэг үр дүн гарах магадлал нь түргэвчилсэн шинжилгээний үр дүнд өндөр байдаг, ae. бүгд адилхан бол та үүнийг ердийн хэмжээнд хийх хэрэгтэй.
ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх шинжилгээний хэрэгслүүд.
Өөрийгөө шалгах
Таны гэрт ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд та эмийн санд түргэн шуурхай ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Ихэвчлэн эмийн дэлгүүр нь шүлсний вирусын халдварын шинжилгээ хийдэг тул маш тохиромжтой байдаг. Туршилтыг яг ашиглах зааврыг дагаж мөрдөнө. Хэрэв эерэг үр дүн гарсан бол шууд холбоо бариарай.
ХДХВ-ийн шинжилгээнд хэрхэн хамрагдах вэ?
ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдах хэд хэдэн байгууламж байдаг. Шинжилгээ хийх боломжтой эмнэлэгт оршин суугаа газарт. Үүнийг хийхийн тулд та орон нутгийн эмчилгээний эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй. Шинжилгээг тухайн аргаар гүйцэтгэдэг ELISA (ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ). Үр дүн нь ихэвчлэн бэлэн байдаг 7 - 14 хоног.
Та ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдах боломжтой дОХ-оос урьдчилан сэргийлэх төв дээрхэрвээ танай хотод байгаа бол Эндээс та хувийн мэдээллээ өгөхгүйгээр нэрээ нууцлан цусаа өгөх боломжтой. Үр дүн нь бэлэн болно 2-оос 7 хоногийн хугацаанд (магадгүй маргааш нь магадгүй).
Эдгээр байгууллагуудад ХДХВ-ийн шинжилгээ хийдэг нь үнэгүй. Хувийн эмнэлгийн төвүүдэд та төлбөртэйгээр ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдах боломжтой. Үүний давуу тал нь дүн шинжилгээ нь аль хэдийн бэлэн болсон явдал юм хэдэн цаг - эхний өдөр.
Тэр ч байтугай судалгаа хийх боломжтой экспресс тест ашиглан гэртээ, одоо ОХУ-ын эмийн санд зарагдаж байгаа.Энгийн ойлголтын үүднээс авч үзвэл энэ нь хамгийн сайн сонголт биш юм. Учир нь сөрөг үр дүн авсны дараа та ХДХВ-тай биш гэдэгт 100% итгэлтэй байж чадахгүй бөгөөд хэрэв эерэг байвал түүнийг өөр аргаар (ELISA) дахин шалгаж үзэх шаардлагатай болно. хуурамч эерэг үр дүнд хүрэх магадлал бий.
ХДХВ-ийг тодорхойлох шинэ алгоритм.
ХДХВ-ийн хуурамч эерэг ба хуурамч сөрөг тест гэж юу вэ?
Буруу эерэг үр дүн
Буруу эерэгүр дүнг (бие махбодид халдвар байхгүй, гэхдээ шинжилгээний хариу эерэг байвал) хэд хэдэн шалтгааны улмаас олж авах боломжтой. Зарим нь ингэж нэрлэдэг аутоиммун өвчин (ревматоид артрит, чонон хөрвөс системийн үрэвсэл, склеродерма гэх мэт), идэвхтэй үе шатанд харшлын өвчин, жирэмслэлт, дааврын эмгэг, цочмог халдварт өвчин, онкологийн өвчин, цусны бүрэлдэхүүн хэсэг (холестерины хэмжээ) огцом нэмэгдсэн, сүүлийн үеийн вакцинууд. хүний \u200b\u200bөндөр цусан дахь антиген үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өндөр мэдрэмжийн улмаас тест системээр "баригддаг". Нэмж дурдахад эмнэлгийн ажилтнуудын алдаа нь буруу үр дүнд хүргэж болзошгүй юм. "хүний \u200b\u200bхүчин зүйл":
- буруу хоолой шошготой,
- шинжилгээний явцад дээжийг танилцуулах үед алдаа гаргасан,
- баримт бичгийн алдаа
- холимог хоолой,
- үр дүнг нь буруу гэж тохируулсан
- дээжийг бохирдуулсан гэх мэт.
Хуурамч сөрөгүр дүн
Хуурамч сөрөгүр дүн (ХДХВ-ийн халдвар байгаа боловч шинжилгээний хариу сөрөг байна). Ийм үр дүнд хүрэх нийтлэг шалтгаануудын нэг бол "" үе юм. Өөр шалтгаан - дархлааны тогтолцооны бүтэлгүйтэл өвчний эцсийн шатанд байгаа хүн буюу ДОХ-ын үе шатанд эсвэл дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийлгэх үед эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа, мөн дархлал хомсдол үүсдэг. Энэ тохиолдолд хүний \u200b\u200bдархлааны систем нь шинжилгээний явцад тодорхойлогддог ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг үүсгэх чадваргүй байдаг. Техникийн шинж чанартай хүчин зүйлийг хасахгүй - шинжилгээнд зориулж хандивласан цусыг хадгалах, тээвэрлэх явцад гарсан алдаа, дүн шинжилгээ хийх явцад.
ХДХВ-ийн эсрэгбие гэж юу вэ?
Сийвэнгийн цонх (сероконверцион) үе гэж юу вэ?
Энэ нь хүн ХДХВ-ийн халдвар авсан, вирус нь цусанд, ихэнхдээ маш их хэмжээгээр агуулагддаг, дархлааны систем нь вирусын эсрэгбиемийг боловсруулах цаг хараахан болоогүй үе юм. Ийм хүмүүст ELISA аргаар хийсэн ХДХВ-ийн шинжилгээний хариу сөрөг байх болно, учир нь энэ арга нь цусан дахь ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг илрүүлдэг. Ихэвчлэн халдвар авсан ихэнх хүмүүсийн эсрэгбиемүүд цусанд гурван сарын дараа, цөөн хувь нь - 6 сарын дараа, цөөн хэдэн жилийн дотор гарч ирдэг.
ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдахын тулд юу хийдэг вэ?
ELISA-ийн ХДХВ-ийн шинжилгээнд цусыг судаснаас авдаг. Шуурхай шинжилгээг хийхдээ хуруу, шүлс, шээснээс цус авах боломжтой.
ХДХВ-ийн шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?
Ходоодны ходоод дээр ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг, учир нь хоол идсэний дараа цусны урсгалд орж буй зарим бодис нь шинжилгээний системийн нарийвчлалд нөлөөлдөг. Тиймээс, холестерол болон липид нь өөх тос агуулсан хоол идсэний дараа цусан дахь огцом нэмэгдэж байвал энэ нь гажуудсан үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.
ХДХВ-ийн цусны шинжилгээ хийх хамгийн сайн аргууд юу вэ?
Өвчтөний анхны эмчилгээнд цусыг ELISA-аас шалгаж үздэг. Үүний давуу тал нь маш өндөр өвөрмөц шинж чанартай (өөрөөр хэлбэл эсрэгбие нь зөвхөн хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирусыг илрүүлдэг) ба мэдрэмжтэй (ХДХВ-ийн эсрэгбиеийн хамгийн бага концентрацийг хүртэл тодорхойлдог) юм.
ХДХВ-ийн түргэн шинжилгээнд түргэн шинжилгээ гэж нэрлэгддэг. Эдгээр нь иммунохроматографийн аргыг үндэслэдэг. Энэ аргаар ХДХВ-ийн халдварыг оношлохын тулд та хуруу, шүлснээс цусыг бүхэлд нь ашиглаж болно. Гэхдээ эдгээр хурдан туршилтуудын найдвартай байдал нь ELISA-ээс бага байна.
Буруу эерэг хувь тэдгээрийг ашиглах үед үр дүн 1% хүрдэг…. "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх тухай" ариун цэврийн дүрмийн дагуу түргэн шинжилгээ ашиглан ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг туршихдаа ОХУ-д ашиглахаар батлагдсан лабораторийн технологийг ашиглан цусны ижил хэсгийг заавал судлах шаардлагатай.
Энэ аргаар ХДХВ-ийн халдварыг оношлох боломжтой боловч үүнийг зөвлөдөггүй, учир нь ELISA-ээс илүү үнэтэй, цаг хугацаа их шаарддаг, техникийн хувьд илүү төвөгтэй бөгөөд энэ нь алдааны эрсдлийг ихэсгэдэг. Анхны айлчлал дээр өвчтөнийг турших нь үргэлж ELISA аргаар явагддаг, учир нь үүнийг хийх нь илүү хялбар байдаг, маш их цаг хугацаа, тусгай нөхцөл шаарддаггүй (ПГУ - лаборатори) боловч найдвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч ашиглах ПГУ нь халдварын 10-14 хоногоос эхлэн серологийн цонхны үеэр халдварыг оношлох боломжийг олгодог…. ПГУ-ын мэдрэмтгий чанар 98% хүрдэг бөгөөд энэ нь ELISA-ээс бага (99.5% -иас их) гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнээс гадна ПГУ-ын шинжилгээ нь үнэтэй бөгөөд үнэтэй байдаг. Оношилгооны хамгийн сайн сонголт бол ХДХВ ба p24 эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемийг тодорхойлох 4-р үеийн туршилтын системийг ашигладаг ELISA арга юм. Энэ нь сероконверцийн үед найдвартай үр дүнд хүрэх боломжийг олгоно.
ХДХВ-ийн шинжилгээний хариу яагаад хойшлогддог вэ?
ХДХВ-ийн шинжилгээний эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд ХДХВ-ийн шинжилгээний хариу өгөх хугацаа хойшлогдоно. Баримт нь ХДХВ-ийн халдварыг оношлох тодорхой алгоритм байдаг. Хэрэв эерэг үр дүн гарвал цусны ижил хэсгийг өөр үйлдвэрлэгч эсвэл тестийн хэлбэрээр өөр тест системд туршиж үзэх шаардлагатай. Хэрэв давтан эерэг үр дүн гарвал дээжийг туршилтын системд, өөр үйлдвэрлэгч эсвэл өөр форматаар шалгана. Гурав дахь "нэмэх" үр дүнг хүлээн авсны дараа цусыг дархлаа цайруулах урвалын судалгаанд шилжүүлнэ.
Дархлаа арилгах тест гэж юу вэ?
Энэ бол ELISA-ийн нэг төрөл бөгөөд ХДХВ-ийн бүх бүрэлдэхүүн хэсгийн эсрэгбиемийг бус вирусын тодорхой уургийн эсрэгбиемийг илрүүлдэг. Доод шугам нь вирус нь янз бүрийн уураг агуулсан байдаг: мембран, судалт, ферментийн уураг. Туузан дээр (жирэмсний тест шиг харагддаг зурвас) эдгээр уургийг судал дээр хэрэглэнэ. Халдвар авсан хүний \u200b\u200bийлдэстэй харьцахдаа хэд хэдэн хариу үйлдэл хийсний үр дүнд эдгээр хамтлагууд тод харагддаг. Хэрэв ийлдэс нь ХДХВ-ийн эсрэгбие агуулаагүй бол зурвас нь цэвэр хэвээр байна. Энэ арга нь лавлагааны арга бөгөөд түүний үр дүнд үндэслэн эмнэлзүйн илрэл ба тархвар судлалын өгөгдлүүд (халдвар авах эрсдэлтэй, хамгаалалтгүй холбоо барих, тариагаар мансууруулах бодис хэрэглэх гэх мэт) тохиолдолд ХДХВ-ийн халдварын оношлогоо хийдэг.
ХДХВ-ийн халдварын сөрөг үр дүнг хүлээн авсны дараа яагаад 2-оос 3 сарын дараа дахин цус өгөхийг зөвлөж байна вэ?
Серологийн цонхны үеэр цусны хандив өгөхгүй байх. Одоогийн байдлаар ELISA-ийн оношлогоонд 4-р үеийн туршилтын системийг ашигладаг бөгөөд үүнд зөвхөн ХДХВ-ийн эсрэгбиемүүд төдийгүй p24 антиген байдаг бөгөөд энэ нь өвчний хоёр дахь долоо хоногийн сүүлээс цусанд гарч ирдэг ба цусан дахь ХДХВ-ийн үржлийн үзүүлэлт юм. Энэ нь хуурамч сөрөг үр дүн авах магадлалыг бууруулдаг.
ХДХВ-ийн маркер гарч ирэх динамикийн график.
ХДХВ-ийн тэмдэглэгээ гарч ирэх үед "цонхны үе" гарч ирдэг.
ХДХВ-ийн шинжилгээний үр дүнг хэрхэн тайлбарлах вэ?
ХДХВ-ийн сөрөг үр дүн
Хэрэв та ELISA-аас ХДХВ-ийн халдварын цусыг хандивлавал үр дүн нь гарна "сөрөг" гэсэн үг хДХВ-ийн эсрэгбием илрээгүй…. Энэ нь та хоёрыг илтгэнэ хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирусын халдвар аваагүй, эсвэл түүнтэй уулзсаны дараа цусан дахь эсрэгбие нь дархлааны системийг хөгжүүлэх цаг завгүй байсан.
Энэ тохиолдолд бүх эргэлзээг арилгахын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?
Цусаа хандивла сөрөг аргыг хэрэглэвэл халдвар авахгүй байхыг хоёр, гурван сарын хугацаанд ижил аргаар хийдэг. Хэрэв та сэтгэлийн түгшүүртэй хүн бол зургаан сарын дараа шинжилгээний гурав дахь давталт нь таны цусанд ХДХВ-ийн халдвар байхгүй гэсэн үг юм (байхгүй бол мэдээж энэ хугацааны дотор халдвар авах эрсдэлтэй).
ХДХВ-ийн халдварын эерэг тест
Хүлээн авснаас хойш эерэг байна үр дүн эсвэл томъёо "ХДХВ-ийн эсрэгбие илэрсэн" , энэ үе шатанд зогсохгүй, хэд хэдэн шалтгааны улмаас судалгааг үргэлжлүүлэн хийхээ мартуузай.
- Нэгдүгээрт, хуурамч эерэг үр дүнд хүрэх боломжтой. Та архаг эмнэлгийн байдал, жирэмслэлт эсвэл цусны шинжилгээний үйл явцад нөлөөлж болох бусад хүчин зүйлүүд байж болно. Оношилгоонд алдаа гарахаас зайлсхийхийн тулд хэд хэдэн үе шатуудаас бүрдэх анхан шатны эерэг цусыг судлах алгоритм байдаг.
- Хоёрдугаарт, хэрэв та үнэхээр ХДХВ-ийн халдвартай бол вирусын эсрэг эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхээс шууд таны амьдралын чанар шууд хамаардаг. ХДХВ-ийн цочмог халдварын үе шатанд эмчилгээний эхэн үед ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөний дундаж наслалт нь эрүүл хүний \u200b\u200bдундаж наслалтад ойртдог нь аль хэдийн батлагдсан.
Би олон жилийн өмнө ХДХВ-ийн оношлогдвол одоо энэ нь миний бүх амьдралд давамгайлах болно гэж бодож байсан. Гэхдээ өнөөдөр миний хувьд ХДХВ бол миний биш, харин хянах жижиг вирус юм.
- Алексей.
Би хөдөлгөөнт нэргүй туршилтын өрөөнд хурдан шалгалт өгсөн бөгөөд энэ тест надад эерэг үр дүн үзүүлнэ гэж бодож байсангүй. Би шархадсан белуга шиг уйлж: "Хүүхдүүд минь хэнийг өсгөнө вэ ?? !!! Би хэр удаан амьдрах ёстой вэ? " Гэхдээ би азтай байсан, би маш дажгүй эмчтэй уулзсан, тэр надад 20 жилийн турш ХДХВ-ийн халдвартай олон хүнийг мэддэг, сайхан санагддаг, тэр байтугай хэд хэдэн хүүхэд төрүүлдэг гэж хэлсэн бөгөөд энэ нь надад энэ стрессийг даван туулахад тусалсан. Би эхний хэдэн хүнд хэцүү хэдэн сарын турш би түүний үгсээр амьдарсан. Одоо надад бүх зүйл сайхан байна, надад гайхалтай хүүхдүүд, гэр бүл, ажил байна!
- Саша.
Санаж байна уу! Одоо ХДХВ-ийн халдварыг эмчилж байна, амьдрал дуусаагүй, гэхдээ дахин, дахин эргэцүүлэн бодсон амьдрал эхэлж, ХДХВ нь вирусын эсрэг вирусын эсрэг эмийг зохих ёсоор, тогтмол эмчилснээр цаазаар авах ял биш юм. ДОХ-ын төвийн эмчид тогтмол очиж, түүнд ажлаа хийх, танд туслах боломжийг олгож байгаарай. Бүү бууж өг, эдгээр нь өөрсдийгөө гүн нүхэнд хийж, бусдыг чирч явдаг ядуу, аз жаргалгүй хүмүүс юм.
Түүнчлэн, үүнтэй зэрэгцэн бэлгийн замаар дамжих өвчнийг шалгаж болно: тэмбүү, трихомониаз, gardnerellosis.
Ийм нөхцөлд та хаанаас тусламж авах вэ?
Хэрэв та поликлиник дээр цусаа хандивлавал халдварт өвчний эмчид хандах болно. Хэрэв шинжилгээг хувийн төвд нэрээ нууцлан, эсвэл гэртээ экспресс тест ашиглан хийсэн бол ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх төв эсвэл халдварт өвчний мэргэжилтэн орон нутгийн эмнэлэгт хандана уу. Бас сана Таны амьдрал таны гарт байна!
ХДХВ-ийн халдвар авахын тулд хэн цус авах шаардлагатай вэ?
- Мансууруулах бодисонд донтсон хүмүүс (ХДХВ-ын кодын 102-д хандах болно),
- Цус сэлбэх, цусны бүрэлдэхүүн хэсэг (цусны сийвэн, эритроцитын масс) (код 110),
- Цусны сийвэн, донор (код 108),
- Өвчтөн, (код 104),
- Ижил хүйстэн, (код 103),
- ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдүүд (код 124),
- Хоригдлууд, (код 112),
- Гетеросексуал бэлгийн хавьтагчтай холбоо барих (код 121), ХДХВ-ийн халдвартай мансууруулах бодис дамжуулах (код 123),
- Нисгэгч, нислэгийн үйлчлэгч, агаарын хөдөлгөөн зохицуулагч, (код 118),
- Төмөр замын ажилчид (машинист, шилжүүлэгч, зам, галт тэрэгт үйлчилдэг хүн), (код 118),
- Цэрэгт цэрэг, цэрэг, (код 111),
- Цагдаагийн газар, (код 118),
- Эмнэлгийн ажилчид, эмч, (код 115)
- Гадаад хүмүүс, (код 200),
- Жирэмсэн, (код 109),
- ДОХ-той төстэй шинж тэмдэг бүхий эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хувьд (код 113),
- В, С вируст гепатиттай өвчтөнүүд (код 118),
- ХДХВ-ийн сэжигтэй үхсэн (хар тамхичин, гэр оронгүй хүмүүс гэх мэт), (код 118),
- хойд нутгийн уугуул жижиг ард түмэн (Ненец, Ханти, Манси, Коми, Зырян гэх мэт), (код 118),.
Олон янзын байдаг, энэ нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой ХДХВ-ийн ПГУ-ын шинжилгээ юм. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч хүний \u200b\u200bгенетикийн материалыг олдог гэсэн үндэслэл дээр суурилдаг. Энэ нь алдааг арилгах бараг л баталгаатай юм. Түүхийн хувьд энэ техникийг зөвхөн шинжлэх ухааны аргаар төлөвлөж байсан боловч хэрэглээг олов.
ХДХВ-ийн халдварыг хэр удаан авах боломжтой болохын дараа ПГУ халдвар авах сэжигтэй тохиолдолд? Ялгаа нь үр ашгийн хувьд яг нарийн байдаг тул өвчний хөгжлийн эхний шатанд ийм шинжилгээг томилж болно. Болзошгүй өвчтөн болзошгүй халдварын дараа шууд эмчид очоод вирусын амин чухал үйл ажиллагааны шинж тэмдэг илрээгүй бол эмчийн зааж өгсөн ПГУ-ын шинжилгээ болно. Цусан дахь вирус илэрсэнээс хойш дөрөв дэх өдрөөс хойш ажиллаж байна. Нарийвчлалын хувьд, аюултай харилцан үйлчлэлээс хойш 14 хоногийн дараа туршилт хийхийг зөвлөж байна.
2 долоо хоногийн дараа ХДХВ-ийн ПГУ-ын найдвартай байдал гэж юу вэ?Уу? Вирусыг полимеразын гинжин урвалын аргаар тодорхойлох нь найдвартай байх нь эргэлзээгүй юм. Өнгөрсөн зууны 80-аад оноос хойш энэхүү тодорхой туршилтыг маш ихээр ашиглаж байсан бөгөөд хамгийн нарийвчлалтайгаар тооцогддог тул түүний хөгжүүлэгч Нобелийн шагнал хүртжээ. Лауреатчин тэр үеийн аль хэдийн полимержих амлалтыг зөгнөжээ.
ПГУ-ын шинжилгээний гарал үүсэл
Төрсөн он сарыг 1983 гэж нэрлэж болно. Энэ арга нь танихгүй хүний \u200b\u200bнуклеотидын хэлхээний хэлтэрхийг тусгаарлахад үндэслэсэн бөгөөд энэ нь рибонуклеины хүчил эсвэл дезоксирибонулины хүчил байж болно, үүнийг зохиомлоор үржүүлж, судалж болно. ПГУ-ын ДНХ-ийн халдвар судлалын мэргэжилтэн нь нэмэлт шинжилгээний зарчмын дагуу авч, тархаж, үзлэг, шинжилгээ хийхэд тохиромжтой нэлээд урт гинжийг бий болгодог. ХДХВ-ийн РНХ-ийн ПГУ-ыг ижил аргаар явуулдаг бөгөөд зөвхөн плазм эсвэл ийлдэс авдаг.
Энэхүү аргын өргөн хүрээний практикт гарч ирсэн нь жинхэнэ нээлт болж, өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлэх томоохон алхам хийх боломжтой болов. Тиймээс эрт үе шатанд хүмүүст туслах, өвөрмөц эсрэгбие гарч ирэхээс өмнө өвчин эмгэгийг илрүүлэх нь бодит болсон. Анагаах ухааны түүхэн дэх энэ өдрөөс эхлэн ХДХВ-ийн тухай өгүүлбэр байхаа больжээ.
ХДХВ-ийн ПГУ-ын оношлогоо
Полимеразын гинжин урвалын аргаар судалгаа хийхэд маш бага халдвартай материалыг авах шаардлагатай байдаг тул оношийг хурдан, хойшлуулалгүйгээр хийх боломжтой.
ХДХВ-ийн ПГУ-ын оношлогооүнэн зөв, судалгааны ажил эрхэлж байгаа ажилчдаас чадварын түвшинг шаарддаг. Орчин үеийн лабораторийн тоног төхөөрөмж нь үр дүнг өргөдөл гаргагчид мэдээлэхээс өмнө олон удаа авдаг өгөгдлийг шалгадаг.
ПГУ-аар ХДХВ-ийн халдварыг оношлохарга нь нэг эсвэл хэдэн өдөр шаардагдана, бүгд ажилчдын ажлын ачааллаас хамаарна.
Шалгуулагч хамгийн үнэн зөв хариултыг олж авахын тулд хүсэх зарим нөхцөлүүд байдаг.
- Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол 8-10 цагийн турш идэж болохгүй;
- Хэдэн өдрийн дараа архи уух;
- Өдөрт биеийн тамирын дасгал хийж болохгүй.
Энэ бол заавал хийх ёстой зүйл юм. Үлдсэн хэсэг нь эрүүл мэндийн ажилтнуудад хамаарна. Өрөөнд байгаа ариутгал 100% байх ёстой, тэргүүлэх төвүүдийн лавлах лабораторид ариутгагч бодисын цэвэр байдал, үйлчлэх чадварыг тогтмол шалгаж байдаг. ПГУ нь оношийг баталгаажуулах, цусан дахь вирусын тоосонцор, өөрөөр хэлбэл вирусын ачааллыг тоолоход хэрэглэгддэг.
ХДХВ-ийн ПГУ-ын шинжилгээ хийлгэхэд хэр удах вэ?
Ихэнх нь эмгэг төрүүлэгчтэй холбоо тогтоосноос хойш эхний өдрүүдэд авсан үр дүнд итгэдэггүй хэвээр байна. ХДХВ-ийн ПГУ-ын шинжилгээг ямар хугацааны дараа хамгийн оновчтой гэж үздэг вэ? Вирус бие махбодид орж ирснээс хойш цаг хугацаа өнгөрөх тусам үүнийг илрүүлэх нь хялбар болно. Гэхдээ цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчтөнийг эмчлэх нь улам бүр хэцүү болдог гэдгийг бид мартаж болохгүй. Хэрэв өвчтэй хүнтэй холбоо тогтоосон гэж баттай мэддэг бол 14 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүстэй холбоо тогтоох талаар мэдээлэл байхгүй бол эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед шинжилгээг даруй авах хэрэгтэй.
9 долоо хоногт ХДХВ-ийн ПГУөндөр нарийвчлалтай боловч энэ үед ELISA хэмээх өөр нэг судалгааг санал болгож болно. Энэ хувилбарын шинжилгээ нь хямд, бас үнэн зөв боловч эсрэгбие судалсны үндсэн дээр хийгдсэн бөгөөд харамсалтай нь халдварын дараа шууд гарч ирдэггүй. Хамгийн оновчтой бол оношийг баталгаажуулахын тулд хоёуланд нь шинжилгээ хийж, цагийг эмч тогтооно.
ХДХВ-ийн өндөр чанартай ПГУдархлал хомсдолын вирус биед үнэхээр байгаа эсэх талаар ойлголтыг өгдөг. Бусад халдварыг ижил аргаар тодорхойлж болно.
ХДХВ-ийн ПГУ тест үү?
ПГУ-аар ХДХВ-ийн шинжилгээ процедур нь төвөгтэй биш бөгөөд өвчтөнөөс венийн цус цуглуулахаас эхэлдэг. ДНХ ба РНХ-ийг хоёуланг нь шалгаж болох боловч материалыг авах журам нь адилхан байх болно.
Тусгай урвалж, праймерын тусламжтайгаар шинжилгээг ариутгасан лабораторид хийдэг. Цаг хугацааны нэгжийн хувьд хуулбарын тоо тодорхой утгууд болж өсдөг бол эдгээр утгыг лабораторийн ажилтан үнэлдэг. Бид ижил вирусын талаар ярьж байгааг тогтоохын тулд эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох ажлыг мөн хийдэг. Тиймээс арга нь биоматериал материалыг чанарын болон тоон байдлаар судлах боломжийг олгодог.
ПГУ-аар ХДХВ-ийн халдварыг оношлох ямар нөхцөлд заавал шаардлагатай байдаг вэ?
Шинжилгээ нь хямд биш тул энэ нь хүн бүрт хийгддэггүй бөгөөд үргэлж байдаггүй. Шаардлагатай тохиолдолд хэд хэдэн тохиолдол гардаг нь үнэн. Жишээлбэл, хандивлагчид ХДХВ-ийн ПГУ-ын шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Түүнчлэн шинжилгээ нь эмнэлгийн байгууллага, лабораторид урьдчилан санамсаргүй тохиолдсон тохиолдолд хийгддэг бөгөөд эрүүл хүмүүсийн халдвартай хүмүүсийн цустай холбоо тогтоох эрсдэлтэй байдаг.
Ихэнх тохиолдолд судалгааг сайн дурын үндсэн дээр явуулдаг. Зөвхөн эмнэлгийн ажилчид, заримдаа бага насны хүүхдүүдтэй холбоо тогтоодог багш, боловсролын бусад ажилтнууд үүрэг хүлээх ёстой. Мөн дархлаа огцом буурсан шинж тэмдэг нь заавал шинжилгээ хийлгэх үндэс суурь болдог.
ХДХВ-ийн ПГУ-ын шинжилгээний үр дүн, тэдгээрийн нарийвчлал, найдвартай байдал
ХДХВ-ийн ПГУ-ын шинжилгээний найдвартай байдалмаш өндөр, 99% хүртэл харуулдаг. Нарийвчлал нь цаг хугацаанаас хамаарна гэдгийг санах хэрэгтэй. Вирус бие махбодид орсны дараа тав дахь өдөр нь нарийвчлал нь ойролцоогоор 80% байдаг. 14 дэх өдөр гэхэд энэ үзүүлэлт 98% хүртэл өсч байна. Дараа нь 99% -д хүрдэг.
Дадлагаас харахад хуурамч сөрөг үр дүн бараг байдаггүй, заримдаа хуурамч эерэг үр дүн гардаг. ХДХВ-ийн халдварын ПГУ нь 99% -ийн нарийвчлалтайгаар ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүстэй харьцаж байсан хүний \u200b\u200bэрүүл мэндийн байдлын талаар маш сайн санаа өгдөг.
ХДХВ-ийн ПГУ-ын шинжилгээ эрт үе шатанд асуудлыг хурдан шийдвэрлэх, идэвхтэй амьдралыг уртасгах арга хэмжээ авах боломжийг олгодог. Халдвар авах эрсдэл байгаа эсэхийг шалгаж үзэх нь хэт их байх болно.
ХДХВ-ийн ПГУ сөрөг, энэ нь юу гэсэн үг вэ?
ХДХВ-ийн ПГУ сөрөг,дээр дурьдсанчлан, худал байж болохгүй. Ийм нөхцөлд эмч "эрүүл" гэсэн оношийг оношилж, цаг хугацааны явцад өвчний клиник шинж тэмдэг илрэхгүй л бол цаашдын үзлэгийг заагаагүй болно.
ХДХВ-ийн ПГУ-ын шинжилгээ эерэг байвал яах вэ?
ХДХВ-ийн ПГУ-ын шинжилгээ эерэг байгаа тохиолдолд байдал тэс өөр байна. Энэ тохиолдолд та алдаанд найдаж болно, гэхдээ энэ таамаглалыг баталгаажуулахын тулд судалгааг үргэлжлүүлэх шаардлагатай байна. Дахин давтан шинжилгээ хийх, бусад аргуудаар цаашдын судалгааг заавал хийх ёстой бөгөөд эмч шинжилгээ өгөх нь гарцаагүй. Та эмчийн шаардлагыг үл тоомсорлож чадахгүй.
ХДХВ-ийн ПГУэрт үед хийгддэг бөгөөд заримдаа вирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэж байх үед өвчтөнд тогтоодог.
ПГУ-ын тестийн хэтийн төлөв
Оношлогооны анагаах ухаанд ПГУ-ын аргыг ирээдүйтэй, үр дүнтэй, үнэн зөв гэж үзэж болно. Одоогоор түүний цорын ганц сул тал бол өндөр өртөг юм. Вирусын бөөмийн генетикийн материалыг судлах нь өндөр нарийвчлалтай халдвар байгаа эсэхийг баталгаажуулах эсвэл үгүйсгэх, мөн өвчний хөгжлийн хурдыг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог. ХДХВ-ийн ДНХ-ийн шинжилгээ, эсвэл РНХ-ийн шинжилгээ нь 99% хүртэлх нарийвчлал, хамгийн эхний шатанд өгдөг. ХДХВ-ийн эрт оношлогоо нь эмчилгээг амжилттай хийх асар их боломжийг олгодог.
Үр дүнг вирус нэвтэрсэн хүлээгдэж буй үеэс хойш 14 хоногийн дараа үнэлнэ. Энэ нь хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох эсвэл эргэлзээтэй цэвэр зүү бүхий тарилга хийх магадлалтай. ПГУ-ын шинжилгээний сөрөг үр дүнг найдвартай гэж үзэх боломжтой бол эерэг үр дүнг нэмэлт шалгалтанд хамруулна.
* Хэрэв та азгүй бөгөөд ХДХВ-ийн ПГУ-ын шинжилгээ эерэг үр дүнг харуулбал цөхрөх хэрэггүй. Одоогийн байдлаар вирусын эсрэг вирусын эсрэг үр дүнтэй эмийн жагсаалт гарч өвчний явцыг удаашруулж, амьдралыг 30-40 жилээр уртасгаж болно.
Үүнийг хуваалцах: