Эмэгтэйчүүдийн эмчийн томилолтоор, тэр ч байтугай туйлын эрүүл эмэгтэй ч гэсэн гар дээрээ хийсэн шинжилгээний үр дүнг авах боломжтой байдаг. Эмч нар зөвхөн өндөр цол олгох нөхцлийг харгалзан үздэг эмгэг төрүүлэгч ургамал нь нэлээд түгээмэл тохиолддог.
Хэрэв ургамал ургах нь маш идэвхтэй бөгөөд дархлаа буурах урьдчилсан нөхцөл байгаа бол оношлогоо хийдэг - микоплазмоз. Энэ нь юу вэ, эмчилгээний ямар аргыг эдгээр бичил биетнийг даван туулах чадвартай болохыг олж мэдье.
Үүссэн шалтгаанууд
Яагаад микоплазм нь эмэгтэйчүүдэд илэрдэг вэ, энэ нь юу вэ? Микоплазма нь микоплазмозын бүлэгт багтдаг организмын хамгийн жижиг хэлбэр гэж тооцогддог. Энэ нь нэг эсийн организм ба олон эсийн вирус, бактери хоорондын зүйлд хамаардаг.
Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд эсийн мембрангүй тул тэдгээрийг (микоплазмууд) илүү их вирус гэж үздэг. Mycoplasmataceae гэр бүлд олон төрлийн өвчин үүсгэдэг бичил биетний хоёр үүсгүүр, микоплазма ба ureaplasma байдаг.
Халдварын эх үүсвэр нь микоплазмозын илрэл буюу асимптоматик эмгэг бүхий хүн юм. Халдвар нь агаараар дамждаг дуслууд (амьсгалын замын микоплазмозтой), бэлгийн (urogenital микоплазмозтой) ба босоо (эхээс ураг руу - urogenital микоплазмозтой) замаар дамждаг.
Өвчний инкубацийн хугацаа 3 хоногоос 5 долоо хоног, дунджаар 15-19 хоног байна.
Эмэгтэйчүүдийн микоплазмын шинж тэмдэг
Дүрмээр бол, бие махбодид микоплазм байгаа нь арилдаг, асимптомат хэлбэрүүдээр тодорхойлогддог. Үр хөндөлт эсвэл хүнд хэлбэрийн гипотерми гэх мэт стресстэй нөхцөл байдал үүсэх хүртэл эмэгтэйчүүдийн 10-20% нь микоплазмын тодорхой шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь нэлээд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.
Urogenital микоплазмоз эмэгтэйчүүдэд энэ нь дараах байдлаар илэрдэг.
- (gardnerellosis);
- микоплазмын urethritis;
- умай, фаллопийн хоолой, өндгөвчний үрэвсэл;
- ихэвчлэн микоплазмозыг ба хамт хавсардаг.
Эмэгтэйчїїдэд микоплазмын эмгэг нь олон жилийн турш энэ өвчин туйлын шинжтэй байдаг. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүн халдварын тээвэрлэгч бөгөөд үүнийг бэлгийн хамтрагчдаа дамжуулж чаддаг.
Оношлогоо
Urogenital микоплазмозын оношлогоо нь ПГУ-ын арга (полимеразын гинжин урвал) дээр суурилдаг бөгөөд үүнд микоплазмын ДНХ тодорхойлогддог. Сонгодог соёлын аргыг бас ашигладаг бөгөөд энэ нь материалыг шингэн орчинд тарьж, дараа нь хатуу дээр шилжүүлдэг.
Микоплазмууд нь тодорхой эсрэг эм бэлдмэл нэмсний дараа колони дахь флюресцентаар тодорхойлогддог. Микоплазмуудыг илрүүлэх серологийн аргууд нь комплементын бэхэлгээний урвал (CSC) ба шууд бус бөөгнөрлийн урвал (RNGA) юм.
Эмэгтэйчүүдийн лабораторийн судалгааны материал болгон шээсний эхний хэсгийг умайн хүзүү, үтрээний хөндий, шээсний суваг, гургалдайгаар авдаг.
Эмэгтэйчүүдийн микоплазмын эмчилгээ
Эмэгтэйчүүдэд микоплазмыг оношлохдоо ирж буй эмч нь нарийн төвөгтэй эмчилгээнээс бүрдэх эмчилгээний дэглэмийг зааж өгдөг.
- Бактерийн эсрэг эм (микоплазмын пенициллинд тэсвэртэй тул микоплазмозын антибиотикыг тетрациклиний бүлгээс, макролидийг мөн хэрэглэдэг; энэ эмчилгээний явц 2 долоо хоног хүртэл байдаг);
- Орон нутгийн эмчилгээ (бэлдмэл, douching);
- Immunomodulators (эдгээр эмүүд нь эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг, циклоферон эсвэл ликопидийн эмчилгээнд хэрэглэдэг);
- Эмчийн зөвлөсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
- Физик эмчилгээ.
Харамсалтай нь хүний \u200b\u200bбие нь энэ халдварын эсрэг дархлаа хөгжүүлэх чадваргүй тул бэлгийн хавьтагчдыг хоёуланд нь нэгэн зэрэг эмээр эмчлэх шаардлагатай болдог. Дунджаар микоплазмозын эмчилгээний хугацаа 10 хоног байна. Дараа нь 2, 3 долоо хоногийн дараа өвчтөнд бактерийн өсгөвөр, 30 хоногийн дараа - ПГУ-ыг тогтооно.
Архаг хэлбэр
Архаг хэлбэрийн эмчилгээнд дархлаа судлалын болон орон нутгийн эмчилгээ чухал ач холбогдолтой. Дархлал чиглэсэн эмчилгээний гол зорилго нь өвчний архаг явцыг үүсгэсэн, түүний аргын дагуу эрчимжсэн дархлал хомсдолын байдлыг засах явдал юм. Энэ нь иммунограммын үзүүлэлтийг харгалзан томилогддог.
Орон нутгийн эмчилгээг системийн антибиотик эмчилгээний хамт 5-7 хоногийн турш явуулдаг. Ихэвчлэн этмотроп, үрэвслийн эсрэг эм, фермент (трипсин, химотрипсин гэх мэт) -ийг үтрээнд эмчлэхэд суурилуулах хэлбэрээр эсвэл хөвөн-самбай тампон ашиглан хийдэг. Дууссаны дараа нэн даруй микрофлорыг сэргээх пробиотик эмчилгээний курс хийлгэхийг зөвлөж байна.
Үр нөлөө
Шинж тэмдэггүй микоплазмозын урт хугацааны эмчилгээ нь эндометрит үүсэхэд хүргэдэг - умайн доторлогооны үрэвсэл. Микоплазмын эндометриттэй эмэгтэйчүүдэд зулбах, орхигдсон жирэмслэлт байнга гардаг.
Умайн дотроос M. hominis ба M. genitalium нь хөгжлөөрөө хавдар руу тархдаг. Дараа нь наалдац нь хоолойд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ectopic жирэмслэлтэд хүргэдэг.
Өнөө үед муурны микоплазмоз нь хүмүүст аюултай биш бөгөөд бусад амьтад ч халдварын эх үүсвэр болж чадахгүй байна гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ талаархи мэтгэлцээн буураагүй байна. Зарим малын эмч, халдварт өвчний эмч нар мутаци ба өндөр дасан зохицох чадварын улмаас амьтны микоплазмууд хүний \u200b\u200bбиед аюултай байж болзошгүй гэж үздэг. Ялангуяа түүний бие бусад халдвараас суларсан бол.
Тиймээс, золбин амьтантай харьцах эсвэл өвчтэй гэрийн тэжээвэр амьтдыг халамжлахдаа дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- Хэрэв амьтан өвчтэй бол малын эмчтэй цаг алдалгүй холбоо барьж, шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
- Микоплазмууд 7 хоногоос дээш хугацаагаар үлддэг тул амьтны хогийг тогтмол сольж байгаарай.
- Амьтадтай харьцаж, анхаарал халамж тавьсны дараа гараа угааж, бохир гараараа салст бүрхэвч рүү бүү хүр.
Хүүхдэд микоплазмоз яагаад үүсдэг вэ? Хүүхдэд микоплазмозын шинж тэмдэг юу вэ?
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 25% нь микоплазмын асимптомат тээгч юм. Ихэнх тохиолдолд ихэс, амнион мембран нь жирэмслэлтийн үед ураг хамгаалдаг. Гэхдээ амнион давсаг гэмтсэн эсвэл хүүхэд төрөх үед микоплазм нь хүүхдийн биед орж, халдвар авах боломжтой.Хүүхдэд микоплазмозын халдвар дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.
- жирэмсэн үед амнион шингэний халдвараар;
- ихэсийн гэмтэлтэй;
- төрөх суваг дамжих үед;
- өвчтэй хамаатан садан эсвэл микоплазмын тээвэрлэгчтэй харилцах үед.
- нүдний коньюнктива;
- ам, амьсгалын замын салст бүрхэвч;
- бэлэг эрхтэний салст бүрхэвч.
Микоплазмаар халдвар авсан тохиолдолд хүүхдүүд дараахь зүйлийг үүсгэж болно.
Жирэмсэн үед микоплазмоз хэр аюултай вэ?
Асуулт: "Жирэмсэн үед микоплазмоз хэр аюултай вэ?" эмэгтэйчүүдийн эмч нарын дунд ширүүн маргаан үүсгэдэг. Зарим хүмүүс микоплазмууд нь мэдээж жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд маш их аюултай эмгэг үүсгэдэг гэж үздэг. Бусад шинжээчид микоплазмууд нь зөвхөн эмэгтэй хүний \u200b\u200bорон нутгийн болон ерөнхий дархлааг бууруулснаар өвчин үүсгэдэг бэлэг эрхтэний микрофлорын энгийн төлөөлөгчид гэдгийг баталдаг.Жирэмсэн үед микоплазмоз дараахь шалтгаануудыг үүсгэдэг.
- аяндаа үр хөндөлт хийх;
- intrauterine халдвар ба ургийн үхэл;
- хүүхдэд төрөлхийн гажиг үүсэх;
- нярайд төрсний дараах сепсис;
- биеийн жин багатай хүүхдийн төрөлт;
- хүүхэд төрсний дараа умайн үрэвсэл.
Үүний зэрэгцээ, зарим эмэгтэйчүүдийн эмч нар микоплазмууд жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндэд аюултай гэсэн дүгнэлттэй бүрэн санал нийлдэггүй. Тэд үүнийг харуулж байна Mycoplasma hominisжирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 15-25% -д илэрсэн, ургийн хүндрэл нь тэдний 5-20% -д тохиолддог. Тиймээс микоплазмууд зөвхөн тодорхой нөхцөлд эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд хортой нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг.
- бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, ихэвчлэн уреаплазмуудтай хамт;
- дархлаа буурах;
- бэлгийн эрхтнүүдийн их хэмжээний гэмтэлтэй.
Нийт тохиолдлын 40% -д микоплазмоз нь симптоматик бөгөөд эмэгтэй хүний \u200b\u200bэрүүл мэндийн талаархи гомдол байдаггүй. Бусад тохиолдолд бэлэг эрхтэний микоплазмозын үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- шээх үед загатнах, шатах;
- хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, умай болон түүний хавсралтууд;
- үтрээний олон тооны эсвэл бага зэрэг ил тод;
- амнион шингэний эрт ялгадас;
- төрөлт ба төрсний дараах үеийн халууралт.
Микоплазма нь мөөгөнцөр ба вирусын хооронд байрладаг биологийн эгнээний хамгийн жижиг бактерийн нэр юм.
Түүний бүтцэд микоплазма нь эсийн ханагүйгээр хийдэг бөгөөд зөвхөн плазмалемма - зөвхөн хамгийн хүчтэй электрон микроскопоор үзэх боломжтой нимгэн хальс юм.
Үүнээс микоплазма нь амьдралд шаардлагатай бүх бодисыг хүлээн авч, шавхаж, генетикийн хувьд өөрчилдөг.
Дараах аргаар микоплазмоз халдвар авах боломжтой.
- Бэлгийн харьцаанд ордог - энэ нь бэлгийн хамтрагч байнга солигдох, түүнчлэн өвчний тээвэрлэгчтэй хамгаалалтгүй харьцах үед тохиолддог. Түүнээс гадна, холбоо барих хэлбэр нь өөр байж болно - аман, шулуун гэдсээр эсвэл бэлэг эрхтэн.
- Жирэмсэн эхээс микоплазм нь ихэсийн замаар урагт, мөн хүүхэд төрөх үед, халдвар авсан төрөлт сувгаар дамжин халдварладаг.
- Агаараар дамждаг - энэ аргыг зөвхөн Micoplasma pneumoniae-д хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд амьсгалын зам, уушиг үрэвсдэг. Фарингит, трахеит, бронхит, уушгины хатгалгаа зэрэг өвчин үүсдэг. Хүн ам ихтэй нэгдэлтэй цэцэрлэг, цэцэрлэг, хүүхдүүдэд микоплазмын бронхит тохиолдол байнга гардаг.
Судалгааны ачаар микоплазмоз нь контакт-ахуйн аргаар дамждаггүй нь батлагдсан.
Энэ төрлийн бактери нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой аюултай: эхний гурван сард тэд аяндаа үр хөндөлт, гуравдугаарт дутуу төрөлт үүсгэдэг.
Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй байсан ч гэсэн микоплазм нь хүүхдийн амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг - элэг, судасны систем гэх мэт. Тэдний илрэл нь ургийн архаг гипокси үүсгэдэг бөгөөд тархи нь шаардлагатай хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаггүй бөгөөд хөгжлийг удаашруулдаг. Эрэгтэйчүүдэд микоплазмоз нь ижил ноцтой асуудал үүсгэдэг - бэлгийн сулрал, үргүйдэл.
Mycoplasma hominis ба mycoplasma бэлэг эрхтэн: халдварын харьцуулсан шинж чанар
Одоогийн байдлаар олон төрлийн микоплазмууд байгаа нь тогтоогдсон боловч зөвхөн 16 нь хүний \u200b\u200bбиед амьд үлдэх боломжтой юм. 10 зүйл нь амьсгалын замын (амьсгалын замын) хэсэгт залгиур, амны хөндий, үлдсэн 6 зүйл нь urogenital (шээсний замын болон бэлэг эрхтэний салст бүрхэвч дээр) амьдардаг. Тэдгээрийн ихэнх нь сапрофитууд бөгөөд тэдгээр нь бие махбодид өөрсдийгөө ямар ч байдлаар харуулахгүйгээр оршдог. Гэсэн хэдий ч дархлаа сулрах үед бактерийн эсүүд идэвхжиж янз бүрийн өвчин үүсгэдэг.
Зөвхөн 6 төрлийн микроб нь ноцтой асуудал үүсгэх чадвартай:
- Micoplasma pneumoniae - атипийн уушигны үрэвсэл, уушигны микоплазмоз (микоплазмын бронхит) үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
- Микоплазмын penetrans ба Micoplasma fermentans - тэдгээрийн оршихуй нь дархлал хомсдолын синдром (ДОХ) үүсгэдэг.
- Micoplasma hominis ба Micoplasma genitalium - urogenital микоплазмоз үүсгэдэг.
Хоёр төрөл нь оппортунист эмгэг төрүүлэгч юм. Энэ нь тодорхой нөхцөлд тэд өвчин үүсгэх чадвартай боловч эрүүл хүмүүст ихэвчлэн байдаг гэсэн үг юм.
Микоплазма бэлэг эрхтэн нь өвчин үүсгэх чадвартай боловч микоплазма гоминисээс хамаагүй бага тохиолддог. Гетеросексуал эрчүүдэд энэ төрлийн бактерийн хувь ижил хүйстнүүдийнхээс хамаагүй бага байдаг (тус тус 11% ба 30%). Mycoplasma hominis нь эмгэг төрүүлэгч багатай боловч бэлэг эрхтний тогтолцооны халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед илүү олон удаа тохиолддог. Энэ нь цистит ба пиелонефриттэй өвчтөнүүдэд түгээмэл биш юм.
- өндгөвчний үрэвсэл, тэдгээрийн буглаа;
- эндометрит;
- adnexitis;
- салпингит гэх мэт.
Микоплазма hominis ба бэлэг эрхтний эмгэгээс үүдэлтэй гадны эмэгтэй бэлэг эрхтний микоплазмоз нь uretritis, vulvovaginitis гэх мэт орно. Эдгээр өвчний илрэл нь эмнэлзүйн судалгаанд хамрагдсан т рхэцэнд хучуур эдийн өндөр түвшин байгааг нотолж чадна. Эрэгтэйчүүдэд микоплазмын бэлэг эрхтэн нь шээсний үрэвсэл (уретрит) үүсгэж болно. Простатит үүсэхэд микоплазмын нөлөө нь нотлогдоогүй байна.
Микоплазмоз: шинж тэмдэг, оношлогоо, шаардлагатай шинжилгээ
Микоплазмын улмаас үүссэн урогений халдварыг асимптоматик, цочмог болон архаг гэж хуваадаг.
Ихэнх тохиолдолд микоплазмоз зэрэг өвчин шинж тэмдэггүй байдаг.
Энэ тохиолдолд микоплазмоз бүхий эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог дараах шинж тэмдгийг ажиглаж болно.
- Бага хэмжээгээр салст ялгадас гардаг. Үүний зэрэгцээ тэд дараа нь алга болж, хэсэг хугацааны дараа илүү их хэмжээгээр гарч ирэх болно.
- Шээх үед оёдол, шатаж байна. Уретрит өвчтэй эрчүүдэд энэ үйл явцын төгсгөлд хурц өвдөлт гарч ирдэг, заримдаа цус гарч ирдэг.
- Хэвлийн доод өвдөлт.
- Бэлгийн эрхтний хэсэгт загатнах.
- Бэлгийн харьцааны үед өвдөлт мэдрэхүй.
Эрэгтэйчүүдэд микоплазмын үед төмсөгний хэсэгт татах өвдөлт гарч ирж болно. Үүний зэрэгцээ, scrotum-ийн ирмэг нь улаан өнгөтэй болдог. Урогенитийн микоплазмозын цочмог үе шат нь ховор тохиолддог бөгөөд зохих арга замаар бүрэн эмчлэх боломжтой байдаг. Ямар ч мэргэжилтэн зөв оношлох чадваргүй бөгөөд нэг шинжилгээ, нэг шинжилгээний үндсэн дээр тодорхой эм уухыг зөвлөдөггүй.
Шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаг микоплазмозын оношлогоо хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Эхэндээ өндөр мэргэшсэн эмчийн үзлэгээр умайн хүзүүний болон үтрээний хананы салст бүрхүүлийн байдлыг үнэлдэг. Мэргэжилтэн нь салст бүрхэвч, умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэл нь хурц үнэртэй элбэг дэлбэг шүүрэлтэй болохыг илрүүлбэл тэр нь urogenital микоплазмоз байж болзошгүй гэж сэжиглэж болно.
Оношийг тодруулахын тулд аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, лабораторийн нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Жишээлбэл, бактериологийн т рхэц. Авсан шинжилгээний тусламжтайгаар микробиологич тариалалт хийдэг бөгөөд энэ нь микоплазмозын үүсгэгч бодис төдийгүй бактерийн эсрэг эмийн хариу урвалыг тодорхойлдог.
Одоогийн байдлаар энэ аргыг тийм ч мэдээлэл багатай гэж үздэг тул өвчтөнд ПГУ (полимеразын гинжин урвал) шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь 90% -ийн үр ашигтай байдаг. Энэ арга нь микоплазмын ДНХ-ийг илрүүлдэг. Аливаа биологийн материал нь судалгаа хийхэд тохиромжтой - шүлс, цус, бэлэг эрхтний шүүрэл гэх мэт.
Зарим тохиолдолд ELISA (ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ), PIF (иммунофлуоресцентын арга) хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэгчийг тусгайлан будсан эсрэгбие ашиглан илрүүлдэг. Эдгээр аргууд нь манай улсад түгээмэл хэрэглэгддэг боловч тэдгээрийн нарийвчлал бага байдаг (70% -иас ихгүй). Нэмж дурдахад серологийн арга, генетикийн шинжилгээ хийх арга байдаг боловч эдгээр нь аль хэдийн илүү ховор төрлийн судалгааны ажил юм.
Соёлын өвчтнүүд т рхэц авдаг.
- эрчүүдэд - шээс, үрийн шингэн, шээс, түрүү булчирхайн шүүрэл;
- эмэгтэйчүүдэд - үтрээ, умайн хүзүү, шээсний суваг.
Эмэгтэйчүүдийн эмчээс т рхэц авахаасаа өмнө үтрээний бэлдмэл хэрэглэх ёсгүй. Шинжилгээний үр дүн нь найдваргүй байх магадлалтай. ELISA ба ПГУ-ын хувьд ходоод, судаснаас цусаа өгөх шаардлагатай байдаг.
Тариалах үед норм ба аномалийн хил хязгаарын үзүүлэлт 104 CFU / мл байна. Хэрэв индикатор бага бол өвчтөн эрүүл, хэрэв нэмэлт судалгаа шаардлагатай бол эмчилгээ шаардлагатай болно.
M ба G ангиллын иммуноглобулины судалгаанд дараахь хариу урвал гардаг.
- "Сөрөг" - энэ тохиолдолд халдвар нь огт байхгүй, эсвэл энэ мөчөөс хойш 2 долоо хоногоос бага хугацаа өнгөрсөн эсвэл хүчтэй дархлааны урвал үүсгэдэггүй. Түүвэр нь 5 IgG ба 8 IgM-ээс бага байх ёстой;
- "Эргэлзээтэй" - 9 IgM ба 5 IgG-ийн дэргэд;
- "эерэг".
Өвчний талаар дэлгэрэнгүй
Хэт сул эерэг эсрэг Mic.hominis IgM 10-30 ба anti-Mic.hominis IgG 10-тай; эерэг эсрэг Mic.hominis IgM 40-1100, мөн Mic.hominis IgG-ийн эсрэг; хүчтэй Mic.hominis IgM 1100-ийн эсрэг, мөн Mic.hominis IgG 10 ≥40-тай.
Туршилтын үр дүнг өөрөө тайлбарлах ёсгүй. Үүнийг эмнэлзүйн үзлэгийн дүгнэлтийг харгалзан мэргэжилтэн хийж, микоплазмозын явцыг ажиглаж, шинж тэмдгүүд нь үе үе гарч, алга болдог.
Хэрэв энэ болон бусад шинжилгээ нь хүсээгүй үр дүнг үзүүлсэн бол бүү бухимд. Аливаа судалгаа буруу байж болно.
Энэ нь ихэвчлэн дээжийг холихтой холбоотой байдаг - гадны ДНХ-тэй бохирдох, антибиотик эмчилгээ хийлгэх хугацаанд судалгаа, шинжилгээ хийхэд дээж авах зөрчил.
Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн микоплазма: өвчний явц дахь ялгаа
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст халдварын инкубацийн хугацаа 20 хүртэл хоног үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний зэрэгцээ, цочмог үе дэх эмэгтэйчүүдийн микоплазм нь илүү тодорхой шинж тэмдгийг өгдөг бол үе хоорондын толбо байж болно.
Эрэгтэйчүүдэд өвчний шинж тэмдгүүд маш сул байдаг, эмэгтэйчүүдээс ялгаатай нь эрэгтэй хүн микоплазмын тээвэрлэгч биш юм. Эрэгтэйчүүдэд байдаг микоплазма нь бөөрөнд ховор тохиолддог боловч ихэнхдээ үргүйдэлд хүргэдэг.
Микоплазмын уушигны үрэвслийн шинж тэмдэг
Өвчний инкубацийн хугацаа 3 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.
Үүний зэрэгцээ микоплазмын уушигны үрэвсэл нь ARVI-тай адил хөгждөг:
- нус гоожих;
- ерөнхий сул тал;
- биеийн бага температур;
- хоолой өвдөх, хуурайших;
- толгой өвдөх;
- ханиалгах - эхлээд хуурай, дараа нь салст наалдамхай цэр ялгаж эхэлдэг.
5-7 хоногийн дараа шинж тэмдгүүд эрчимжиж, температур 40 градус хүртэл нэмэгдэж, ханиалга хүчтэй болж, довтолгоо улам бүр удаан үргэлжилдэг. Амьсгалах үед цээжний өвдөлт гарч болзошгүй бөгөөд үзлэг хийх явцад бөөлжих чимээ гардаг.
Уушигны микоплазмоз нь Micoplasma pneumoniae өдөөдөг.
Энэ нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг бөгөөд эдгээр нь хоёр бүлэгт хуваагддаг.
- Амьсгалын.
- амьсгалын дээд замын гэмтэл, бронхит, трахейitis, фарингит үүсдэг;
- хэрэв эмэгтэй эсвэл эрэгтэй хүний \u200b\u200bмикоплазмууд уушгинд орж байвал гялтангийн үрэвсэл, уушгины хатгалгаа оношлогдвол буглаа үүсдэг;
- Амьсгалын замын бус: энэ тохиолдолд аливаа эрхтэн халдвар авах боломжтой. Үүний зэрэгцээ эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн микоплазмууд дараахь өвчин үүсгэдэг.
- цус багадалт;
- нойр булчирхайн үрэвсэл;
- гепатит;
- менингит;
- мэдрэлийн үрэвсэл;
- полиартрит;
- миалги;
- арьсан дээр тууралт гарах гэх мэт.
Бэлгийн эрхтэн ба шээсний замын микоплазмоз
Эдгээр өвчнүүд нь бэлгийн хавьтлаар дамждаг микоплазмын бэлэг эрхтэн, микоплазма гоминисээр өдөөгддөг. Инкубацийн хугацаа 3-аас 35 хоног байна. Эрэгтэйчүүдэд микоплазмын шинж тэмдгүүд эмэгтэйчүүдээс илүү тод илэрдэг. Хатагтай нар өөрсдийн бэрхшээлийн талаар мэдэхгүй байж магадгүй бөгөөд умайн хүзүүний элэгдэл, бэлэг эрхтний дотоод эрхтний үрэвслийг шалгаж үзэх явцад санамсаргүйгээр олж илрүүлдэг. Эмэгтэйчүүдэд микоплазм байгаа нь илт шинж тэмдэг нь өвчний явц хурцадсан үед л тохиолддог: бэлэг эрхтэнээс гадагшлуулах, хавьтах, шээх үед өвдөх.
Микоплазмоз: эм, уламжлалт анагаах ухааны эмчилгээ
Микоплазмозын анхны шинж тэмдгүүд гарч ирвэл та тэр даруй шинжилгээ өгөх лавлагаа өгөх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Авсан мэдээллийг үндэслэн мэргэжилтэн эмчилгээний дэглэмийг боловсруулж, олон хүчин зүйлээс хамаарна.
- өвчтөний хүйс, нас;
- жирэмслэлт;
- эмийн тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын илрэл;
- бактерийн төрөл ба тодорхой нэг эмэнд мэдрэмтгий байдал.
Үүний зэрэгцээ гол бэрхшээл нь антибиотик бүр микоплазмтай амжилттай тэмцэх чадваргүй байдагт оршино. Тиймээс эдгээр бактериас үүдэлтэй өвчний эмчилгээг мэргэжилтэн хийх хэрэгтэй.
Антибиотик эмчилгээг хослуулан antiprotozoal болон antifungal эмийг тогтооно. Зарим тохиолдолд дархлаа эмчилгээ, физик эмчилгээ хийдэг. Хэрэв микоплазмоз илэрсэн бол дахин халдвар авахгүйн тулд бэлгийн хамтрагчдын аль алинд нь эмчилгээ шаардлагатай болно. Энэ зорилгодоо хүрэх, эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлэхийн тулд олон эмч нар гаднах антибиотик эмчилгээний орчин үеийн технологийг ашигладаг.
Энэ нь их хэмжээний тунгаар антибиотикийг өсгөвөрлөх, цусыг нэгэн зэрэг цэвэршүүлэхээс бүрдэнэ (плазмоферез). Ардын аргыг ашиглан микоплазмозоос салах боломжгүй юм. Та зөвхөн өвчний зарим шинж тэмдгийг бууруулах боломжтой боловч эмгэг төрүүлэгчдийг өөрсдөө устгах боломжгүй юм.
Ардын эмчилгээг туслах хэрэгсэл болгон ашиглаж болох боловч зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийдэг.
- Микоплазмозын үед эмчилгээг сармисаар хийж болно. Өдөрт дор хаяж 2-4 хумс идэх хэрэгтэй. Та мөн тусгай найрлага бэлтгэж болно: 150 гр сармис, ургамлын тосыг хутгагчаар нунтаглаж, давс, нимбэгний шүүс нэмнэ. Сүүлчийн бүрэлдэхүүн хэсгийг шингэрүүлсэн ширээний цуугаар сольж болно. Та цөцгий хольцыг авах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь салатанд нэмж эсвэл талх дээр тархдаг. Микоплазмозоос салахын тулд сармис их байх тусам илүү сайн байх болно.
- Өвөлжөө, өвлийн амраг ба уулын умай нь 1: 1: 1 харьцаатай холилддог. Үр дүнгээс 10-12 г цуглуулгад 500-750 гр буцалж буй ус асгаж, бага дулаанаар 5 минут байлгана. 1 цаг шаардана, ус зайлуулах. Өдөржингөө ижил хэсгийг дуслаар ууна. Эмчилгээний хугацаа 21 хоног байна.
- 1 халбага. Ногоон цэцгийн цэцэг, Гэгээн Жонны wort навчны дээр 800 мл хүйтэн ус хийнэ, бага дулаанаар 10 минут буцалгана. Үүний дараа усан ваннд дор хаяж 2 цаг байлгана. Омог. Хоолны өмнө 15 минутын өмнө 200 мл хөргөсөн өдөрт 3 удаа ууна.
Өвчин эмгэгээс удаан хугацаагаар, зовиураас ангижрахаас урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Энэ нь микоплазмоз гэх мэт асуудалтай тохиолдолд эмчилгээ хийхэд удаан хугацаа шаардагддаг. Бохирдлоос зайлсхийхийн тулд хэд хэдэн энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Урогенит микоплазмозтой өвчлөхгүйн тулд энгийн бэлгийн хавьтлыг хязгаарлах хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь ажиллахгүй бол хайрын тоглоом тоглохдоо бэлгэвч хэрэглээрэй. Түүнээс гадна, таашаал авч эхлэхээс өмнө - түншийн бэлэг эрхтэнтэй холбоо барихаас өмнө үүнийг өмсөх хэрэгтэй.
Бэлгийн замаар дамжих халдварыг тодорхойлохын тулд үе үе лабораторийн оношлогоонд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ нь жирэмслэлтийг төлөвлөж буй хүмүүст онцгой чухал юм.
Хэрэв гэр бүлийн нэг гишүүнээс өвчин илэрсэн бол бусад бүх өрхийн эмчээс мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай тул эмчилгээг бүрэн оношлох шаардлагатай. Эрүүл амьдралын хэв маяг, тэжээллэг хоол хүнс нь дархлааны тогтолцоог зохих түвшинд дэмжиж өгдөг - энэ нь хүний \u200b\u200bбиед микоплазм нэвтрэхээс сэргийлдэг. Микоплазмозоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд маш нухацтай хандах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, үл тоомсорлож буй өвчин нь өвчтөнийг эцэг эх болох найдвараас бүрмөсөн чөлөөлж чадна. Цаг алдалгүй оношлох, зохих эмчилгээ хийх нь асуудлыг арилгах боломжтой болно.
- M. уушигны үрэвсэл - уушигны (амьсгалын замын) микоплазмоз үүсгэдэг;
- M. incognitus - микоплазмозын ерөнхий хэлбэрийг үүсгэдэг;
- M. hominis - uropitalism-ийн urogenital хэлбэрийг үүсгэдэг;
- M. genitalium - микоплазмозын urogenital хэлбэрийг үүсгэдэг;
- U. urealyticum - uropitalism-ийн urogenital хэлбэрийг үүсгэдэг.
Өвчин үүсгэгч бодисууд нь макролид, фторхинолон, тетрациклиний бүлгээс бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдаг. Эдгээр нь хүний \u200b\u200bбиеэс гаднах байдлаар буцалгах, халдваргүйжүүлэх уусмал, хэт ягаан туяанд өртөх зэргээр үхдэг.
Микоплазмозын үүсэх шалтгаан ба механизм
Микоплазмоз: шинж тэмдэг ба эмчилгээ
Хүний микоплазмоз нь амьсгалын замын (уушигны) болон urogenital гэж хуваагддаг. Тус бүр нь курс, эмчилгээний онцлог шинж чанартай байдаг. Амьсгалын замын эмчилгээг ерөнхий эмч эсвэл уушигны эмч эмчилдэг. Urogenital - urologist эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмч.
Микоплазмозын тодорхой хэлбэр нь өөрийн инкубацийн хугацаатай байдаг. Тэдгээрийг тусад нь авч үзье.
Амьсгалын замын микоплазмоз
Энэ нь агаараар дамжих дуслууд эсвэл эхээс ураг руу ихэсээр дамждаг. Энэ нь микоплазмын бронхит ба микоплазмын уушигны үрэвсэл (уушигны үрэвсэл) -д хуваагддаг. Өмнөх нь доод ханиад эсвэл бусад вирусын халдвартай төстэй бөгөөд зөвхөн удаан хугацаагаар үргэлжилдэг.
Инкубацийн хугацаа 1-2 долоо хоног байна. Ховор тохиолдолд 3-4 долоо хоног хүрдэг. Энэ нь халуурах, хамрын түгжрэл, хүчтэй ханиалгах зэргээс эхэлдэг. Энэ үйл явцад уушиг нэгдэж орсны дараа температур улам бүр нэмэгдэж, цэр бага хэмжээгээр ханиалгаж, амьсгал давчдах болно. Микоплазмозын энэ хувилбарын үргэлжлэх хугацаа ойролцоогоор 2-3 сар байна.
Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Эмчилгээний хувьд антибиотик, antitussives (эхний хэдэн өдөр), expectorants, antipyretics, витаминууд хэрэглэдэг. Antifungal эмийг эмчилгээнд бас ашигладаг.
Urogenital микоплазмоз
Микоплазмтай хавьтсаны дараа клиник илрэлүүд 3 хоногоос 3 долоо хоног хүртэл тодорхой хугацааны дараа хөгжиж эхэлдэг. Нийт тохиолдлын 80% -д халдвар нь бэлгийн харьцаанд ордог. Гэсэн хэдий ч холбоо барих хаягийг хасч болохгүй. Энэ нь асимптоматик, цочмог ба архаг байж болно. Энэ нь үтрээ эсвэл шээсний хоолойноос бага хэмжээний ялгадас гарч ирдэг. Түүнчлэн бэлэг эрхтнийг загатнах, шээх үед хавагнах, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх зэрэгт санаа зовдог. Эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал, эрэгтэйчүүдэд, хамар, гэдэс дотор өвддөг.
Архаг микоплазмоз эрт орой хэзээ нэгэн цагт янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь ихэвчлэн үргүйдэл, байнгын зулбалт эсвэл дутуу төрөлт юм. Энэ тохиолдолд хүүхэд уушигны хэлбэрийн өвчний улмаас өвчилдөг. Эрэгтэй хүний \u200b\u200bхувьд үргүйдэл нь ихэвчлэн шинж чанартай байдаг. Хүйс аль алинд нь пиелонефрит (бөөрний үрэвсэл), цистит (давсагны үрэвсэл), үе мөчний үрэвсэл (үе мөчний үрэвсэл) үүсч болно.
Амьсгалын хэлбэрийн микоплазмозын үр дагавар нь бронхоэктаз (гуурсан хоолойн эргэлт буцалтгүй тэлэлт) ба пневмосклероз (уушгины хэвийн эдийг холбогч эдээр солих) юм. Эдгээр нь хамгийн түгээмэл хүндрэл юм. Гэхдээ буруу эмчилгээ хийвэл илүү ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь энцефалит (тархины үрэвсэл) эсвэл ерөнхий эмгэг юм (өвчний процесст хүний \u200b\u200bбараг бүх эрхтэн, системүүд оролцдог).
Микоплазмозоос урьдчилан сэргийлэх
Микоплазмозын эсрэг вакцин байдаггүй. Тиймээс уушигны хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бусад ханиадтай адил аргуудыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Өвчин бэлэг эрхтний хэлбэрээс зайлсхийхийн тулд санамсаргүй бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, ялангуяа хамгаалалтгүй, жирэмсэн эмэгтэйг сайтар шалгаж, эмэгтэйчүүдийн багаж хэрэгслийг зөв боловсруулж, микоплазмоз өвчтэй хүмүүст хангалттай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Микоплазмозын оношлогоо
Микоплазмозын оношлогоо нь нэлээд хэцүү ажил юм. Энэ өвчинтэй хамт зөвхөн өөр шинж тэмдэг илэрдэггүйтэй холбон тайлбарладаг. Тэдгээрийг бусад олон эмгэгүүдээс олж болно. Гэхдээ бэлэг эрхтний тогтолцооны архаг үрэвсэл байгаа нь эмчийг микоплазмозын талаар бодоход хүргэдэг бөгөөд үүний дараа эмчийн бодлыг лабораторид баталж, үгүйсгэдэг.
Лабораторийн оношлогооны аргууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
Микоплазмоз нь зөвхөн энэ өвчний шинж тэмдэг болох шинж тэмдэггүй байдаг. Өвчтөнд үзүүлж буй бүх гомдлууд нь амьсгалын замын эсвэл бэлэг эрхтэн тогтолцооны бусад эмгэгүүдээс илэрдэг. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн шинж тэмдгүүдийн хослол нь эмчийг микоплазмозын шинжилгээ хийх шаардлагатай гэсэн санааг гаргахад тусалдаг.
Микоплазма нь хүний \u200b\u200bамьсгалын системд (амьсгалын замын эсвэл уушигны микоплазмоз), urogenital (urogenital mycoplasmosis) нөлөөлөх чадвартай байдаг. Гомдол нь өвчний байршлаас хамааран өөр өөр байх болно.
Амьсгалын замын микоплазмоз нь дараахь шинж тэмдгүүдийг агуулдаг: өвчний эхний өдрөөс эхлэн хоолой өвдөх, хамрын түгжрэл, хүчтэй, пароксизмаль хуурай ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, биеийн температур 38 хэм хүртэл нэмэгддэг. 1-2 долоо хоногийн дараа температур 39 хэм хүртэл нэмэгдэж, ханиалга нь пароксизм болох бөгөөд бага хэмжээний цэртэй, заримдаа цусаар бүрхэгдсэн байдаг. Амьсгал хүчтэй, хөх уруултай. Энэ нь уушиг энэ үйл явцад оролцсон болохыг харуулж байна. Энэ нөхцөл байдал гурван сар хүртэл үргэлжилж болно.
Шээс бэлгийн тогтолцооны микоплазмозын шинж тэмдгүүд маш муугаар илэрхийлэгддэг тул өвчтөн удаан хугацаагаар тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй. Юуны өмнө өвчтөнүүд үтрээ эсвэл шээсний сувагнаас бага зэрэг гадагшлахыг анзаардаг. Эрэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтэн, шээсний суваг, эмэгтэйчүүдэд үтрээ орох хэсэгт загатнах нь шинж тэмдгийн шинж тэмдэг болно. Шээх үед загатнах, таагүй байх нь сэтгэл түгшээдэг. Хэрэв халдвар нь бие махбодид илүү их тархдаг бол эмэгтэйчүүдэд завсрын цус алдалт, тогтмол бус сарын тэмдэг, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эрэгтэйчүүдэд микоплазмозын шинж тэмдгийг нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн дагуу хуваана. Хэрэв процесст төмсөг, тэдгээрийн хавсралтууд оролцдог бол scrotum-ийн хүнд байдал, түүний бага зэрэг хавдар нь дээрх гомдлуудад нэмэгддэг. Хэрэв түрүү булчирхайн булчирхай өвдвөл өдрийн үдээс хойш байнга шээх, хэвлийн доод хэсэг эсвэл гургалдайнд өвдөлт намдаах зэрэг шинж тэмдгүүд гардаг. Шээс нь үүлэрхэг болж, заримдаа идээ бээртэй болдог.
Микоплазмозын хүндрэл
Микоплазмозын шалтгаан нь өвчтөнд гомдол гардаггүй жижиг бичил биетэн байдаг тул өвчний хүндрэл ихэвчлэн гардаг. Эдгээр нь бронхоэктаз (гуурсан хоолойн эргэлт буцалтгүй тэлэлт), энцефалит (тархины үрэвсэл), пиелонефрит (бөөрний үрэвсэл) орно. Мөн үе мөчний үрэвсэл (үе мөчний үрэвсэл), үргүйдэл, дутуу төрөлт, байнга зулбах зэрэг болно. Ийм учраас ийм ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд микоплазмозын өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд уушигны эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, урологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг (нөлөөлөлд өртсөн системээс хамаарч).
Микоплазмозын эмчилгээ
Амьсгалын замын микоплазмозын эмчилгээ
Амьсгалын замын микоплазмозыг эмчлэхэд бактерийн эсрэг эмүүд голчлон хэрэглэдэг. Микоплазмын эсрэг хамгийн үр дүнтэй:
- тетрациклинууд - тетрациклин (өдөрт 750-1000 мг, 3 тунгаар хуваагддаг), доксициклин (өдөрт 200 мг, 2 тунгаар хуваана);
- фторхинолонууд - офлоксацин (өдөрт 600 мг, 2 тунгаар хуваагддаг), ципрофлоксацин (өдөрт 1000 мг, 2 тунгаар хуваана);
- макролидууд - сумамед (өдөрт 500 мг, эсвэл өдөрт 1 гр), эритромицин (өдөрт 2000 мг, 4 тунгаар хуваана), кларитромицин (өдөрт 1500 мг, 3 тунгаар хуваана), азитромицин (өдөрт 1 г эсвэл 500 мг өдөрт нэг удаа).
Эмчилгээний хугацаа 7 хоногоос (бага зэргийн тохиолдолд) 21 хоногоос (хүнд тохиолдолд) үргэлжилж болно. Микоплазмозын эсрэг антибиотикийг нарийн тус тусад нь сонгоно.
Шинж тэмдгийн эмийг уушигны микоплазмозыг эмчлэхэд ашигладаг. Эдгээр нь antitussives (кодтерпин, 1 шахмал, өдөрт 4-ээс ихгүй тун, стоптусин, 3 тунгаар 1 шахмал) - өвчин эмгэгийн эхний өдрүүдэд пароксизмаль ханиалгатай хамт хэрэглэдэг. Экспекторант эм (амброксол 1 шахмалыг 3 тунгаар, лазолван 1 шахмалыг 3 тунгаар, ACC 1 уут 4 тунгаар ууна) - цэр цэртэй хүнд хэцүү ханиалгатай. Антипиретик (парацетамол, 4 тунгаар 1 шахмал, нимид, 2 шахмалаар 1 шахмал, ибупрофен, 3 тунгаар 1 шахмал) - 38 хэмээс дээш биеийн температур нэмэгдэхэд. Хоолой өвдөхөд - 3-4 цаг тутамд антисептик (Yoks, Stopusin, Givalex) эсвэл шахмал (Decatilen, Strepsils) -ээр шүршинэ. Хамрын түгжрэлийн хувьд - шүрших эсвэл дусал (nasol, noxprey, aquamaris, нафтизин).
Хүнд тохиолдолд эмчилгээг хатуу эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт явуулна.
Urogenital микоплазмозын эмчилгээ
Урогенитийн микоплазмоз, амьсгалын замын эмчилгээнд гол эм нь антибиотик юм. Бүлэг ба тун нь адилхан. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 3-7 хоног байна. Энэ нь өвчний явц бага зэргээс шалтгаалж байна. Энэ эмээс гадна antifungal эмүүдийг хэрэглэдэг (флуконазол 100 мг, 10 хоногийн турш өдөрт 1 шахмал эсвэл бактерийн эсрэг эм хэрэглэсний дараа нэг удаа 500 мг). Микрофлорыг нөхөн сэргээх пробиотик (3-5 тунгаар 1 капсул, 3-4 тунгаар бифиформ 1 капсул, 3-4 тунгаар лакидофил 1 капсул). Дархлаа бэхжүүлэхийн тулд витамин (vitrum, kadevit, undevit - 4 тунгаар 1 шахмал), иммуностимулятор (лаферон, 3 тунгаар 1 шахмал, интерферон 2 цаг тутамд хамар руу оруулдаг) хэрэглэдэг.
Эмэгтэйчүүдийн микоплазмозыг эмчлэх нь дээр дурьдсан бүх зүйлд үтрээний бэлдмэлийг антибиотикоор нэмдэг (метронидазол, шөнийн цагаар 1 борлуулалт 10 хоног, гравагин, шөнийн цагаар 7-10 хоног).
Эмчилгээ дууссаны дараа эмэгтэй хүн хяналтын судалгаанд хамрагдах ёстой. Үүнийг хийхийн тулд хамгийн сүүлийн антибиотик эм хэрэглэснээс 10 хоногийн дараа эмэгтэй эмч (эмэгтэйчүүдийн эмч) т рхэц авч, тариална. Энэ процедурыг дараагийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн турш гурван удаа хийх ёстой. Зөвхөн эдгээр гурван сарын хугацаанд бүх үр дүн сөрөг байвал эмэгтэйг эрүүл гэж тооцож болно.
Эрэгтэйчүүдэд микоплазмозыг эмчлэх нь бактерийн эсрэг бодис агуулсан тос эсвэл тос зэрэг ерөнхий зарчмуудыг нэмж өгдөг (метрогил, офлокаин - 1-2 долоо хоногийн турш өдөрт 2-3 удаа бэлэг эрхтний толгой руу үрж). Эмчилгээний төгсгөлд эмчилгээг хянадаг Эмнэлгийн байгууллагад байдаг лабораторийн судалгааны аливаа аргаар эрэгтэй эмч (андрологич, urologist) биед микоплазм байгаа эсэхийг шалгана.
Хүүхдэд микоплазмозын эмчилгээ
Хүүхдэд микоплазмозыг эмчлэх нь хамгийн хэцүү ажил юм. Үүний шалтгаан нь өвчний явцын ноцтой байдал юм. Ийм оношийг тогтоосны дараа бүх хүүхдүүдийг эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна.
Антибиотик эмчилгээ нь өвчний шалтгааныг арилгах үндэс суурь юм. Хэрэв хүүхэд 12 нас хүрээгүй бол макролидуудыг суспенз эсвэл капсул хэлбэрээр үзүүлдэг бөгөөд хэрэв нөхцөл байдал туйлын хүнд байвал флюрокинолоныг судсаар эсвэл судсаар тарина.
Хүүхдэд микоплазмозын эмчилгээний заалттай эмчилгээний дэглэмд дараахь эмүүд орно.
- Бактерийн эсрэг эм - азитромицин (сумамед) - биеийн жин 10 мг / кг;
- Экспортерууд - Доктор Тисийн сироп, Доктор IOM-ийн сироп - 6 хүртэлх насны, ½ цайны халбага, 6-аас 12 настай, 1 халбага, 12 настайгаасаа 1 халбага өдөрт 4-6 удаа.
- Антипиретик - норофен - 3 нас хүртэлх, өдөрт 2 удаа 2.5 мл, өдөрт 3-аас 6, 5 мл-ээс өдөрт 2-3 удаа, 6-аас 12-аас 7,5 мл-ийг өдөрт 4 удаа, 12-аас дээш настайгаас өдөрт 10 удаа 4 удаа. өдөр.
- Пробиотик - bifiform 1 капсулыг өдөрт 2-3 удаа.
- Immunostimulant - лейкоцитын интерфероныг 2 цаг тутамд хамар руу оруулна.
- Их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй.
Хүүхдийн эмч (хүүхдийн эмч) нь өвчний шинж тэмдэг, хүүхдийн нөхцөл байдал, түүний наснаас хамааран бүрэн эмчилгээг тогтооно. Ямар ч тохиолдолд та өөрийгөө эмчлэх ёсгүй.
Микоплазмозыг ардын аргаар эмчлэх
Микоплазмозыг ардын аргаар эмчлэх нь зөвхөн urogenital хэлбэрээр, нарийн төвөгтэй биш тохиолдолд л боломжтой байдаг. Асимптоматик болон асимптоматик сонголтыг ашиглахад тохиромжтой зарим жорыг энд оруулав.
- 3 хоолны халбагатай алтан өвс ургамлыг буцалж буй усанд 45 минут байлгана. 21 хоногийн турш Take шилийг өдөрт 4-6 удаа авна.
- Цуглуулгын 15 г (умайн хөндий, өвөлжөө, өвс ногоо өвслөг ургамал) 3-4 шил халуун ус асгаж 45-50 минут байлгана. 21-28 хоногийн турш ½ аягыг өдөрт 5 удаа авна.
- 2 халбага царс холтос, 1 халбага borax умай 1 ½ аяга буцалж буй ус асгаж, 30-45 минут байлгана. Өдөрт 2 удаа үтрээний дусаах хэлбэрээр хэрэглэнэ.
Микоплазмозоос урьдчилан сэргийлэх
Микоплазмозын эсрэг тодорхой урьдчилан сэргийлэх (вакцин) байдаггүй.
Уушгины микоплазмозын хувьд амьсгалын замын бусад халдварын (хатууруулах, дархлаа хадгалах, витамин авах) дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Урогенит микоплазмозоос урьдчилан сэргийлэх нь хувийн ариун цэврийн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, эмэгтэйчүүдийн багаж хэрэгслийг хангалттай ариутгах, олон нийтийн усан сан дахь усыг цэвэршүүлэх зэрэг орно. Түүнчлэн микоплазмозтой өвчтнүүдийг зохих ёсоор тодорхойлж, эмчлэх шаардлагатай. Аюулгүй бэлгийн харьцааны талаар бид мартах ёсгүй. Үүнээс гадна эмэгтэйчүүд зургаан сар тутамд эмэгтэйчүүдийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой.
Эмэгтэйчүүдийн микоплазмоз
Микоплазмтай харьцсаны дараа инкубацийн хугацаа 4-ээс 55 хоног (дунджаар 14 хоног) байна. Гэхдээ ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд байдаг микоплазмоз нь асимптоматик эсвэл асимптоматик хэлбэрээр дамждаг тул халдвар авах мөчийг тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн микоплазмозын тохиолдлын харьцаа 1: 2 байна.
Бэлгийн замаар дамжих халдвар нь зонхилж байгаа тул эмэгтэйчүүд шууд бэлгийн хавьтлаар бус, мөн өрхийн замаар - алчуур, даавуу эсвэл эмэгтэйчүүдийн багажаар халдвар авах боломжтой.
Өвчтөнд микоплазм илрүүлэх давтамж, нийгмийн түвшин доогуур, бэлгэвч биш дааврын бэлдмэл хэрэглэх, бэлгийн замын халдварт янз бүрийн өвчтэй бэлгийн хавьтагч нэмэгддэг.
Эмэгтэйчүүдийн микоплазмозыг гэмтлийн байршлаар нь ангилдаг.
- микоплазмын бартолинит (үтрээний орох хаалганы ойролцоо тодорхой булчирхайн гэмтэл);
- микоплазмын вагинит (үтрээний салст бүрхэвч гэмтэх);
- микоплазмын эндометрит (умайн дотоод доторлогоонд гэмтэл учруулах);
- микоплазмын сальпингит (фаллопийн хоолойд гэмтэл учруулах) гэх мэт.
Эмэгтэйчүүдийн микоплазмозын шинж тэмдэг
Эмэгтэйчүүдийн микоплазмозын оношлогоо
Микоплазмозыг оношлоход хэд хэдэн лабораторийн аргыг ашигладаг. Үүнд:
Эмэгтэйчүүдэд микоплазмозын гол хүндрэлүүд нь үтрээний хөндийн булчирхайн булчирхай (цэвэршилттэй үрэвсэл), давсаг, бөөрний үрэвсэл, үргүйдэл, давтан зулбах, архаг эндометрит (умайн дотоод дотор эрхтний үрэвсэл), ихэсийн дутагдал (умайн хөндийн дотор байгаа олон тооны үрэвсэл үүсгэдэг эмгэг) ихэсийн эмгэггүй ургийн өвчин.
Эмэгтэйчүүдийн микоплазмозын эмчилгээ
Эрэгтэйд микоплазмоз
Эрэгтэйд микоплазмозын инкубацийн хугацаа 4-ээс 55 хоног (дунджаар 14 хоног) байна. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд микоплазмоз нь асимптомат бус эсвэл асимптоматик хэлбэрээр тохиолддог тул халдварын мөчийг тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс хамаагүй бага өвддөг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн микоплазмозын тохиолдлын харьцаа 1: 2 байна.
Микоплазмоз нь гэмтэлд хуваагддаг.
- микоплазмын uretritis (шээсний замын гэмтэл);
- микоплазмын простатит (түрүү булчирхайн гэмтэл);
- микоплазма цахирмаа (нэг буюу хоёр төмсөгний гэмтэл)
- микоплазмын эпидидимит (эпидидими гэмтэх).
Эрэгтэйд микоплазмозын шинж тэмдэг
Микоплазмоз нь эрэгтэйчүүдэд ердийн шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд бүх зүйл бараг үл үзэгдэх байдлаар үргэлжилдэг тул эмчид хандах бодолгүй байдаг. Өвчин нь бэлэг эрхтнээс ялимгүй гадагшилж, эвгүй мэдрэмжээс эхэлдэг. Түүнчлэн эрэгтэйчүүдэд микоплазмозын шинж тэмдэг нь бэлэг эрхтэнд загатнах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Ховор тохиолдолд перинум, scrotum-д өвдөлт мэдрэхүй үүсч, тэр ч байтугай гургалдайнд өгдөг.
Микоплазмын uretrritis-ийн шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн хэмжээгээр цэвэршилт, шээсний үүлэрхэг, гландын бэлэг эрхтэнд таагүй байдал, шээсний бүх хэсэгт загатнах, шатаах зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Хэрэв энэ нь микоплазмозын цочмог явц юм бол шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг бөгөөд энэ нь хүнийг эмнэлэгт хэвтэхэд хүргэдэг. Гэхдээ архаг явцын талаархи гомдол бараг байдаггүй, өвчтөн эмчид очдоггүй бөгөөд энэ нь янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг.
Микоплазмын простатит нь уретрит өвчнөөр аль хэдийн өвдөж байсан эрчүүдэд тохиолддог бөгөөд урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлсийн улмаас халдвар нь өөрөө булчирхайд нэвтэрдэг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь тогтмол тасалдсан эсвэл удаан үргэлжилсэн, байнгын өтгөн хатах, архи согтууруулах ундаа хэрэглэх гэх мэт орно. Өвчтөн шөнийн цагаар илүү их шээх, шээхэд цэвэршилттэй бодис гарч ирэх, шээсний булчирхай харагдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Архаг простатитын удаан хугацааны эмчилгээний үр дүнд потенциал буурдаг.
Микоплазмын эпидидимитит ба хамар хоолойн үрэвслийн үед эрэгтэй хүн scrotum-д бага зэрэг татагддаг, өвчтөн ховсдох нь ховор байдаг.
Эрэгтэйд микоплазмозын оношлогоо
Зарим лабораторийн аргыг микоплазмозыг оношлоход ашигладаг. Эдгээр нь:
Эмчилгээг цаг тухайд нь эсвэл буруу хийснээр эрэгтэйд тохиолддог микоплазмоз нь хэд хэдэн хүндрэл үүсгэдэг. Үүнд:
- Микоплазмын пиелонефрит (бөөрний бодисын үрэвсэл);
- Mycoplasma cystitis (давсагны үрэвсэл);
- Эрэгтэй хүний \u200b\u200bүргүйдэл (эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөн эсвэл тэдгээрийн үүсэх эмгэгийн улмаас үүсдэг);
- Микоплазмын артрит (үе мөчний үрэвсэл).
Эрэгтэйд микоплазмозын эмчилгээ
Хүүхдэд микоплазмоз
Хүүхдүүдийн микоплазмоз нь нэлээд ноцтой өвчин бөгөөд микоплазмуудаас үүдэлтэй бөгөөд олон тооны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Инкубацийн хугацаа 4 хоногоос 3 долоо хоног (өвчний хэлбэрээс хамаарна) хооронд хэлбэлздэг. Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хүүхдүүд микоплазмын халдвар тээгч эсвэл өвчин нь асимптоматик байж болно. Эдгээр тохиолдолд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд гарч ирэх нь стрессийн дараа эсвэл дархлаа буурсан нөхцөлд боломжтой байдаг. Халдвар нь дотогшоо (өвчтэй эхээс), гэр ахуйн аргаар (алчуур, орны даавуу, дотуур хувцасаар), бэлгийн замаар (бэлгийн гаж хувирал, хүчингийн эсрэг), агаарт дусалаар халдварлах боломжтой (халдвар нь ховор тохиолддог).
Хүүхдэд микоплазмозын шинж тэмдэг
Хүүхэд дэх микоплазмозыг эмнэлзүйн хэлбэрт хуваана.
- амьсгал - амьсгалын дээд замын ажилд нөлөөлдөг;
- уушигны үрэвсэл - амьсгалын замын доод хэсэгт нөлөөлдөг;
- urogenital - бэлэг эрхтэний тогтолцоонд нөлөөлдөг;
- перинаталь - эхээс урагт нөлөөлдөг;
- ерөнхийлсөн - бүхэл организмд ноцтой, хүнд хэлбэрийн гэмтэл.
Хүүхэд дэх микоплазмоз нь хэлбэрээс хамаарч дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
Амьсгалын хэлбэр: Халдварын эхэн үеэс эхлэн клиникийн хөгжилд 4-7 хоног үргэлжилнэ. Биеийн температур 38 хэм хүртэл өсдөг боловч согтууруулах ундаа байдаггүй (сул дорой, бие өвдөх, толгой өвдөх, нойрмоглох). Амьсгалын тогтолцооны дээд хэсгүүд (залгиур, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой) өртдөг. Ховор тохиолдолд бөглөрөлтийн шинж тэмдэг илэрч болно (амьсгалахад хэцүү, гадагш гарах). Энэ нь маш амархан урсдаг. Гэсэн хэдий ч зохисгүй эмчилгээ хийвэл хүндрэл үүсч болзошгүй: бусад бичил биетний нэмэлт, лимфаденопати (тунгалгийн системийг гэмтээх), умайн хүзүүний лимфаденит (умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл).
Уушигны хэлбэр: Халдварын эхэн үеэс эхлэн клиникийн хөгжилд 1-ээс 3 долоо хоног шаардагдана. Халдвар нь хурц ба аажмаар байж болно. Хүүхэд цочмог хөгжлөөр долоо хоногийн дотор биеийн температур 39 хэм хүртэл нэмэгддэг ба үүнээс хойш 4 долоо хоног 37.5-38 хэмд хадгалагдана. Хордлогын шинж тэмдгүүд бага зэрэг илэрхийлэгддэг, дээд ба дунд амьсгалын зам нөлөөлдөг (дунд зэргийн калибрын гуурсан хоолой хүртэл), амьсгал бага зэрэг буурч, элэг, дэлүү томорч, үе мөчний өвдөлт байж болно. Аажмаар эхлэхэд хүүхдэд микоплазмозын шинж тэмдэг илүү хүнд байдаг. Долоо хоногийн туршид биеийн температур 37.5-аас 38 ° C-ийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд үүний дараа 39 хэм хүртэл өсч, удаан хугацаагаар төөрдөггүй. Хордлогын шинж тэмдгүүд маш тод илэрдэг, амьсгалын доод зам өртдөг (уушигны түвшинд хүртэл), амьсгал давчдах, уруул нь хөх өнгөтэй болдог. Хоёр талын уушигны хатгалгаа гарч ирдэг. Хуурай, өвдөлттэй, пароксизмаль ханиалга нь шинж тэмдгүүд бөгөөд 3-4 долоо хоногийн дараа нойтон болоход их хэмжээний цэвэршилт шар цэр гарч ирдэг, магадгүй цустай байдаг. Бага насны хүүхдийн микоплазмозын энэ хэлбэрийн хүндрэлүүд нь синусит (хамрын салст бүрхэвчийн үрэвсэл), Дунд чихний урэвсэл (чихний үрэвсэл), Пиелонефрит (бөөрний үрэвсэл), гепатит (элэгний үрэвсэл), тархсан судасны бүлэгнэлтийн хам шинж (цусны бүлэгнэлтийн эмгэг), энцефалит (тархины үрэвсэл), эмфизит гэх мэт байж болно. (уушгины эд эсийн агааргүй байдал).
Urogenital хэлбэр: инкубацийн хугацаа 3 хоногоос 3 долоо хоног хүртэл. Шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг. Өсвөр насныханд нийтлэг байдаггүй. Бэлэг эрхтний эрхтэнээс бага зэрэг гадагшлах, бага зэрэг загатнах, таагүй мэдрэмж, шээх үед гарч болох хавагнах, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Оношлогооны хувьд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ижил аргыг хэрэглэдэг. Хүндрэлүүд нь цистит (давсагны үрэвсэл), пиелонефрит (бөөрний үрэвсэл), эндометрит (умайн үрэвсэл), сальпинго-оофорит (фаллопийн хоолой, өндгөвчний үрэвсэл), эпидидимит (эпидидимисийн үрэвсэл), үрэвсэл (простатит үрэвсэл), простатит. Урт хугацааны үр дагаварт үргүйдэл (эрэгтэй, эмэгтэй аль алинд нь), аяндаа зулбалт орно.
Перинаталь хэлбэр: халдвар нь эхээс микоплазмозтой байдаг. Хүүхэд дутуу төрсөн, хөгжлийн хугацаандаа тохирохгүй, амьсгалын болон тархины хүнд хэлбэрийн эмгэг, эмгэгийн шарлалттай. Дархлаа нь мөн муу хөгжсөн байдаг. Энэ нь урт хугацааны эдгэрдэггүй хүйн \u200b\u200bшарх үүсэх нь нотлогддог. Ургийн intrauterine үхэл бас боломжтой.
Ерөнхий хэлбэр: Хүүхэд дэх энэ микоплазмоз нь бараг бүх биед нөлөөлдөг. Энэ үйл явц нь зүрх судасны систем, мэдрэлийн, булчингийн тогтолцоо, арьс зэрэг орно. Энэ тохиолдолд амьд үлдэх түвшин тийм ч өндөр биш юм.
Хүүхдэд микоплазмозын эмчилгээ
Жирэмсэн үед микоплазмоз
Жирэмсэн үед микоплазмозын эмчилгээ
Жирэмсэн үед микоплазмозыг эмчлэх нь үндсэн зарчимд үндэслэсэн байх ёстой.
- урагт болон төрөөгүй хүүхдэд бичил биетэн дамжихаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
- эмчилгээг зөвхөн микоплазмууд 1 мл-ээс дор хаяж 100 КФУ-д агуулдаг (колони үүсгэдэг нэгж) тохиолдолд л тогтоодог.
- эмчилгээ нь бүрэн байх ёстой бөгөөд ураг эсвэл жирэмсэн эхэд хор хөнөөл учруулах ёсгүй.
Ихэнх бактерийн эсрэг эмүүд ихэсээр дамжин ургийн гажиг үүсгэдэг тул эмч эмийн сонголтыг сайтар жинлэнэ. Хүүхэд тээхэд дархлаа суларч байгааг харгалзан эмэгтэй хүн их хэмжээний витамин уух хэрэгтэй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай витамин байдаг бөгөөд үүний дотор бүх бодисын агууламж 2-3 дахин нэмэгддэг. Эдгээр нь жишээлбэл, жирэмслэлт, vitrum prenatal, elevit юм. Гэхдээ жирэмсэн үед микоплазмозын эмчилгээ нь антибиотикгүйгээр хийх боломжгүй юм. Хамгийн аюулгүй нь макролидын бүлгийн эм юм. Эдгээр нь урагт хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг, гажиг үүсгэдэггүй бөгөөд эмчилгээний хамгийн богино хугацаатай байдаг. Энэ бүлгийн бүх эмүүдээс хамгийн оновчтой нь Жосамициныг зааж өгөх явдал юм. Үүнийг зөвхөн жирэмсний хоёр дахь гурван сараас (12 долоо хоногоос илүүгүй) авах ёстой. Энэ нь 12 долоо хоног хүртэл ураг эрхтэн үүсгэдэг бөгөөд үүний дараа тэд зөвхөн хэмжээ нь нэмэгддэгтэй холбоотой юм. Эмчилгээний дэглэм: өдөрт 3 удаа, 500 мг (7-10 хоног) авна. Эсвэл өөр нэг хувилбар боломжтой: 1 г азитромициныг нэг удаа ууж, дараа нь 3 өдөр 250 мг ууна.
Эмчилгээний курс дууссаны дараа эмч толин тусгал дахь үрэвслийн шинж тэмдгийг олж хараагүй бол хяналтын судалгаа хийх шаардлагатай. Үүнийг антибиотикийн сүүлчийн эмийг ууснаас хойш 1 сарын дараа хийдэг.
Жирэмсэн эхтэй хамт бэлгийн хавьтагчтайгаа харьцах нь зайлшгүй чухал гэдгийг бид мартах ёсгүй. Үгүй бол микоплазмозын бүх шинж тэмдгүүд дахин эргэж болно.
Urogenital микоплазмоз
Урогений микоплазмоз нь Ureaplasma urealyticum ба Mycoplasma hominis гэсэн хоёр төрлийн бактериас үүдэлтэй. Шээс бэлгийн тогтолцооны бүх үрэвслийн гэмтэлүүдийн дунд микоплазмоз 40-45% -ийг эзэлж байна. Өвчтөн эмчид хандах нь ховор бөгөөд өөрийгөө эмчлэх нь ихэсдэг, эсвэл өвчний шинж тэмдгийг огт тоодоггүй байдаг тул олон хүндрэл бүхий өвчний үл тоомсорлох хэлбэрүүд улам бүр түгээмэл болж байна.
Бэлгийн эрхтний микоплазмозын инкубацийн хугацаа 3 хоногоос 3 долоо хоног хүртэл хэлбэлздэг. Гэхдээ өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй буюу асимптоматик шинж чанартай байдаг тул халдвар авах хугацааг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн микоплазмозын тохиолдлын харьцаа 1: 2 байна.
Urogenital микоплазмозын халдвар дамжуулах зам нь ихэвчлэн бэлгийн замаар явагддаг. Гэсэн хэдий ч ахуйн аргаар халдвар авах боломжтой - орны даавуу, алчуураар. Эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчийн томилсон үед микоплазмозыг багаж хэрэгслийн боловсруулалт муу (эмэгтэйчүүдийн толин тусгал, бээлийээр дамжуулан) авах боломжтой.
Urogenital микоплазмозын шинж тэмдэг
Урогенитийн микоплазмын халдварыг цочмог, архаг ба асимптомат гэж ангилдаг. Маш олон удаа микоплазмозыг эмэгтэйчүүдийн эмч ердийн үзлэг шинжилгээний явцад санамсаргүйгээр илрүүлдэг.
Эрэгтэйчүүдэд микоплазмозын шинж тэмдэг нь шээсний сүвнээс бага зэрэг гадагшилдаг, суваг дотор эсвэл бэлэг эрхтний толгой дээр бага зэрэг загатнах, шээх үед хавагнах, бэлэг эрхтэний хэсэгт таагүй мэдрэмж төрөх боломжтой байдаг. Мөн төмсөг, тэдгээрийн хавсралтууд гэмтсэн тохиолдолд ясны сийрэгжилт, бага зэрэг хавагналт үүсдэг. Бэлгийн булчирхайд бэлэг эрхтний микоплазмын халдвар нэмэгдсэнээр шөнийн цагаар шээх нь ихэсч, гургалдай эсвэл хэвлий гэдсэнд бага зэрэг дарах боломжтой байдаг.
Эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдгүүд нь гадны болон дотоод бэлэг эрхтэний микоплазмозоор хуваагддаг. Гадны эд эрхтэнд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг нь үтрээний үүдэнд бага зэрэг загатнах, шээсний суваг эсвэл үтрээнээс бага зэрэг гадагшилдаг. Микоплазма нь бэлэг эрхтний дотоод эрхтнүүд рүү ороход хэвлийн доод хэсэгт, харцаганы бүсэд эсвэл гургалдайн хэсэгт өвдөлт гарч ирдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөг эвдэрч, завсрын цус алдалт боломжтой байдаг. Эмэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтний микоплазмозын дэвшилтэт хэлбэрийн тусламжтайгаар зулбах эсвэл үргүйдэл гарах боломжтой байдаг. Түүнчлэн, хэрэв өвчтэй эмэгтэй жирэмсэн болж чадсан бол ургийн дутуу төрөлт эсвэл дутуу төрөлтийг хасахгүй. Энэ тохиолдолд хуухэд хэд хэдэн эмгэг байдаг.
Urogenital микоплазмозын оношлогоо
Шээс бэлгийн тогтолцооны urogenital халдварыг зөв оношлохын тулд үзлэг, лабораторийн судалгааны аргууд шаардлагатай байдаг. Шалгалтаар та үрэвсэлт өөрчлөлт, хавдар, улайлт, элэгдэл, зовиур зэргийг олж чадна. Энэ нь эмчид ямар нэгэн төрлийн бичил биетэн байж болзошгүй гэсэн санаа руу хөтлөх болно. Лавлах үүднээс лабораторийн оношлогооны ийм аргыг дараахь байдлаар ашигладаг.
Амьсгалын замын микоплазмоз
Амьсгалын замын микоплазмозын шинж тэмдэг
Эхэндээ микоплазмозын шинж тэмдэг нь ханиад эсвэл бусад вирусын халдвартай төстэй байдаг. Биеийн температур 37.5-38.5 хэм хүртэл нэмэгдэж, хуурай, хакердсан ханиалгах, хоолой өвдөх, чих хамар гарах зэрэг болно. Хэсэг хугацааны дараа, хэдэн өдрийн дараа халдвар нь гуурсан хоолой руу доошоо бууна. Үүнтэй холбоотойгоор ханиалга ихсэх тусам тэсвэргүй, пароксизм болдог. Заримдаа бага зэрэг цэртэй байдаг. Ирээдүйд уушги нь үйл явцад оролцдог бол уушгины хатгалгаа (уушгины хатгалгаа) тохиолддог. Амьсгал давчдах нь дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдтэй хавсарч, цэрэнд цус гарч ирдэг. Хангалттай, цаг алдалгүй эмчилсэн тохиолдолд өвчний явц нь 3 долоо хоногоос 3 сар хүртэл үргэлжилдэг. Дархлаа султай өвчтөнүүдийн микоплазмозын хувьд менингит (тархины мембраны үрэвсэл), үе мөчний үрэвсэл (үе мөчний гэмтэл), нефрит (бөөрний үрэвсэл) зэрэг хүндрэлүүд байдаг. Архаг хэлбэрт шилжих боломжтой. Энэ тохиолдолд өвчтөнд бронхоэктаз (уушгины эмгэг, эргэлт буцалтгүй агааржих, гуурсан хоолойн тэлэлт), пневмосклероз (уушгины хэвийн эдийг холбогч, сорвины эдээр сольж өгөх) -ийг үе үе шалгаж байх шаардлагатай.
Амьсгалын замын микоплазмозын оношлогоо
Уушигны микоплазмозыг оношлохын тулд уушгины рентген шинжилгээ, цусны бүрэн тоолол (уушгины бусад төрлийн адил) хангалттай биш юм. Өвчтөнд эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг:
Амьсгалын замын микоплазмозыг эмчлэх нь урт бөгөөд хэцүү процедур юм. Гол эм нь антибиотик юм. Макролидын бүлгийг голчлон хэрэглэдэг (эритромицин, азитромицин, сумамед, кларитромицин). Хэрэв тэдгээрийг ашиглах боломжгүй эсвэл үр дүнгүй бол хувьцааны антибиотикууд (тетрациклин эсвэл фторхинолонууд) байдаг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь бусад халдвартай харьцуулахад хамаагүй удаан бөгөөд 21-25 хоног байна. Өвчний эхний хэдэн өдрүүдэд, ханиалга хуурай хэвээр, өвдөж байх үед antitussive эм (codterpin, stoptusin) хэрэглэдэг. Ирээдүйд ханиалгахаа болих хүртэл expectorants (ambroxol, lazolvan, ACC) хэрэглэдэг. Өндөр температурт antipyretics (парацетамол, ибупрофен, нимисулид) авах шаардлагатай.
Ямар ч тохиолдолд хүн өөрийгөө эмчлэх шаардлагагүй тул эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх шаардлагатай байдаг.
Байгалийн хувьд эмэгтэй хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэж болох маш олон тооны бичил биетүүд байдаг. Энэхүү эмгэг төрүүлэгч ургамал нь микоплазмуудыг агуулдаг.
Хүлээн авахдаа тэдгээр нь микоплазмоз үүсгэдэг. Өвчин нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэггүйгээр амархан үргэлжлэх боловч үр дагаварт нь тааламжгүй байдаг.
Эмэгтэйчїїдэд микоплазмын аюул, эмгэг, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар юу хэлэх вэ, бид энэ тоймд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг нухацтай авч үзэх болно.
Зүйлүүд: Hominis, Genitalium ба Pneumonic
Нян судлаачид тэдгээрийг хэн - бактери, вирус, мөөгөнцөр гэж үзэх талаар хараахан тохироогүй байна.
Вирус шиг микоплазм, бактери шиг эсийн бүтэцтэй байх нь эсийн мембрангүй бөгөөд маш жижиг хэмжээтэй байдаг - 300 нм.
Вирусаас ялгаатай эдгээр эмгэг төрүүлэгчид нь эсийн гадна амьдрах чадвартай…. Тэд амьсгалын замын эсвэл бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эпителийн давхаргад суурьшиж, түүний зузаан руу аажмаар нэвтэрдэг. Бичил биетнүүд нахиалах замаар үрждэг.
Байгальд олон төрлийн микоплазмууд байдаг. Тэднээс ердөө 3 нь л хүний \u200b\u200bхувьд аюултай.
Mycoplasma зүйлийн hominis, бэлэг эрхтэн нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bшээсний системд суурьшиж, түүний гэмтэл үүсгэдэг. Мөн микоплазмын уушигны үрэвсэл нь амьсгалын тогтолцооны өвчин үүсгэдэг.
Ихэвчлэн бага хэмжээний микоплазмууд нь эмгэг төрүүлэхгүйгээр бүрэн эрүүл биед амьдарч чаддаг.
Гэхдээ эмэгтэй хүний \u200b\u200bдархлаа суларч эхэлмэгц аливаа сөрөг нөлөө нь бичил биетнийг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг.
Биологчид ангиллын асуудалтай тулгарч байхад эмч нар энэ эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэх арга замыг олсон.
Халдварын зам
Микоплазм нь хост организмын гадна амьдарч чадахгүй. Тэд хүрээлэн буй орчинд удаан хугацаагаар амьдардаггүй. Энэ нь халдварын замыг тодорхойлдог.
Өрхийн хэвийн холбоо холбоо нь hominis, бэлэг эрхтний халдвар авахгүй. Гар барих, үнсэх, алчуур, аяга таваг зэрэг нь халдварын эх үүсвэр болохгүй. Ийм микоплазмозтой өвчтөнтэй нэг байшинд амьдрах нь тийм ч аюултай биш юм.
Бичил биетнүүд шинэ хост биед амьд нэвтрэх боломжтой байхын тулд бэлгийн харьцаанд орох ёстой.
тийм учраас микоплазмозыг БЗХӨ-ийн бүлэгт хамааруулж болно (бэлгийн замын халдварт өвчин). Гоноррей өвчтэй болох нь өвчнийг улам бүр дордуулна.
Энэ тохиолдолд өвчний тээвэрлэгч өөрөө зөвхөн зөөгч хэвээр үлдэж болно. Хэрэв тэр хүчтэй дархлаатай бол түүний биед микоплазм бага хэмжээгээр байх болно. Энэ төрлийн микоплазм эхээс үр хөврөл рүү дамждаг.
Микоплазмын уушигны үрэвсэл нь агаарт дусалаар дамждаг. Тиймээс өдөр тутмын амьдралд эсвэл гудамжинд тэднээс халдвар авах боломжтой.
Микоплазмын халдварын инкубацийн хугацаа нэлээд удаан үргэлжилдэг - 3-5 долоо хоног, заримдаа эмэгтэйчүүдэд микоплазмоз хоёр долоо хоногийн дараа гарч ирэх боломжтой байдаг.
Тиймээс ийм удаан хоцрогдсон үеэс болж халдварын эх үүсвэрийг тодорхойлоход хэцүү болдог.
Амьсгалын замын микоплазмоз - халдвар, шинж тэмдэг, оношлогоо, үр дагавар, эмчилгээ:
Үүссэн шалтгаанууд
Тиймээс өвчин нь микоплазмаас үүдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч бүх тээвэрлэгчид өвчилдөггүй.
Тээвэрлэгч нь микоплазмоз руу орохын тулд бие махбодид нөхөн үржих таатай нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай байдаг. Эхнийх нь хамгаалалт сулрах явдал юм.
Энэ нь дараахад хүргэж болно.
- стресс - удаан эсвэл цочмог;
- архаг халдвар, өвчин;
- бие махбодийн болон сэтгэлийн хэт ачаалал;
- гипотерми;
- цаг уурын өөрчлөлт, ялангуяа огцом;
- антибиотик, глюкокортикостероид гэх мэт дааврын эм хэрэглэх;
- жирэмслэлт.
Шинж тэмдэг
Амьсгалын замын микоплазмоз тохиолдолд инкубацийн хугацаа 7-14 хоног үргэлжилнэ. Энэ хэлбэр нь илүү тод харагдаж байна.
Түүнтэй хамт өвчтөнүүд гомдоллодог.
- биеийн температур нэмэгдэх;
- хүчтэй ханиалгах халдлага;
- хоолойд өвдөх, улайх;
- хамарнаас гадагшлах.
Үүний зэрэгцээ өвчтэй хүн бие махбодид хордлогын бүх шинж тэмдгийг мэдэрдэг - сул дорой байдал, ядрах, дотор муухайрах, жихүүдэс хүрэх, халуурах.
Амьсгалын замын микоплазмозын аюул нь уушгины хатгалгаа үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд сонгодог эмчилгээ үр дүн өгөхгүй бөгөөд энэ нь ирж буй эмчийг сэрэмжлүүлж, микоплазм байгаа эсэхийг сэжиглэж байх ёстой.
Хэрэв эмгэг төрүүлэгчид амьсгалын доод замын халдвар авсан бол ийм хүндрэл үүсдэг. Ийм уушигны үрэвсэл нь бронхоэктаз (гуурсан хоолойн тэлэлт), уушигны үрэвсэл үүсгэдэг.
Urogenital микоплазмоз илүү урт инкубацийн хугацаанд ялгаатай байдаг - 2 долоо хоногоос 3-5 сар хүртэл.
Өвчтэй эмэгтэйчүүдийн 10-40% нь ямар ч шинж тэмдэг мэдрдэггүй бөгөөд БЗХӨ-д шинжилгээ хийлгэх үед тохиолдлоор микоплазм байгаа эсэхийг мэддэг. Бусад тохиолдолд өвчний илрэл нь нэлээд түгээмэл байдаг.
Үүнээс болж энэ нь цистит болон бусад бэлэг эрхтэний халдвартай андуурч болно.
Бэлгийн эрхтний эмэгтэйчүүдэд микоплазмоз хэрхэн илэрдэг вэ, микоплазмын халдварын шинж тэмдэг юу вэ?
Эхлэл нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.
- таагүй байдал, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх;
- загатнах мэдрэмж;
- шээх үед шатаж буй мэдрэмж;
- ил тод, шаргал эсвэл саарал өнгөөр \u200b\u200bялгадас гарах;
- шээсний суваг нээгдэх хэсгийн салст бүрхүүлийн улайлт;
Харилцааны үеэр өвдөлт, таагүй байдал үүсч болно. Гэхдээ эдгээр бүх шинж тэмдгүүдийг эхэндээ үл тоомсорлож эсвэл эхлэл гэж үздэг.
Цочмог хэлбэр нь сайжрах үед архаг хэлбэрт шилжих хандлагатай болж, шинэ өдөөн хатгасан нөхцөл байдал үүсэхээс өмнө шинж тэмдгүүд арилдаг.
Аливаа гипотерми, стресс, дааврын суурь дахь хэлбэлзэл нь микоплазмуудыг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ эмэгтэй хүн циститийн хатгалгаа дахин эхэлсэн гэж үздэг бөгөөд үүнд ач холбогдол өгдөггүй.
Шинж тэмдэг нь протозоа хаана суурилдагаас хамаарна.
Хэрэв тэд гадны бэлэг эрхтний эрхтнүүдийг цохих юм бол загатнах, шатах, гадагшлуулах асуудал гарч ирдэг. Эсвэл өвчин нь ерөнхийдөө шинжгүй байдаг.
Хэрэв халдвар нь дотоод эрхтнүүдэд тархсан бол, дараа нь эмэгтэй хэвлий гэдэс дотор нурууны өвдөлтийг мэдэрч, ялгадас нь элбэг, бүр цэвэршилттэй болно.
Шээх үед шатах, загатнах нь илүү тод мэдрэгдэх болно. Гадны эрхтнүүдийн хамгийн нийтлэг гэмтэл.
Микоплазмозын шинж тэмдэг нь вагиноз, умайн үрэвсэлт өвчин, фаллопийн хоолойтой төстэй байж болно.
Эдгээр эмгэг төрүүлэгчид нь бусад төрлүүдтэй хослуулан тохиолдож болно. Өвчний илрэл нь янз бүр байж болно.
Хэрэв өвчин нь дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг бол энэ нь салпингит (хавсралтын үрэвсэлт үйл явц) үүсэхэд хүргэдэг.
Хэрэв микоплазм нь умайд орж байвал, дараа нь энэ нь эндометрит хөгжлийг өдөөж болно. Эндометрит өвчний энэ өөрчлөлт нь мөчлөгийн эвдрэл, цус алдалтаар тодорхойлогддог.
Микоплазмуудаас үүдэлтэй adnexitis нь өндгөвчний үрэвсэл, үрэвсэл, үрэвсэл, үрэвсэл, үрэвсэл, эд эрхтнийг фаллопийн гуурсаар наалддаг.
Дараа нь эмэгтэй хүн нурууны хүнд хэлбэрийн өвдөлт, мөчлөгийн дутагдал, харилцааны үеэр өвдөлт мэдрэхүй зэрэг гомдоллодог.
Эмэгтэйчүүдэд цочмог ба архаг микоплазмоз - шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх.
Халдвар авах аюул
Таагүй байдал нь микоплазмын үржлийн хамгийн муу үр дагавар биш юм.
Микоплазмоз нь өөрөө биш, харин түүний үр дагаварт хүргэх аюултай.
Эмэгтэйчүүдэд микоплазмын гоминитээр удаан хугацаагаар халдварлах нь дараахь хөгжилд хүргэдэг.
- архаг пиелонефрит;
- эндометрит;
- цистит;
- вагинит;
- салпингит.
Сүүлийн үеийн судалгаагаар үе мөчний үрэвсэлтэй хүмүүс үрэвсэлт үений үрэвслийг өдөөдөг микоплазмд өртдөг болохыг харуулж байна.
Хүнд тохиолдолд, бие махбодийн хамгаалалт бүрэн шавхагдсан бол сепсис үүсч болно.
Онцгой жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюултай микоплазмоз…. Энэ нь ургийн хөгжилд хэвийн бус байдал, эсвэл зулбах хүртэл жирэмсний хүндрэл үүсгэдэг. Үүний дараа хоёрдогч үргүйдэл үүсч болно.
Жирэмсэн эмэгтэйн микоплазмоз
Жирэмслэлт нь үргэлж биеийн бүх системд нэмэлт ачаалал болдог. Энэ үед түүний хамгаалалт багассан. Хэрэв эмэгтэй хүн протозойн тээвэрлэгч байсан бол энэ нь өвчний өдөөгч болж чадна.
Жирэмсний эхний болон хоёр дахь гурван сард эмэгтэйчүүдэд тохиолддог микоплазмын халдвар нь зулбалтанд өртөж, үр хөврөл хөгжихөө больсон үед үүсдэг.
Эрт үе шатанд дутуу төрөх эрсдэл нэмэгддэг…. Хэрэв халдвар нь ургийн давсаг руу тархах юм бол эрчимжиж, учир нь ус эрт урсаж болно.
Хүүхэд төрөх үед эх нь хүүхдээ халдварладаг. Энэ нь менингит үүсэхэд хүндрэлтэй байдаг.
Төрсний дараах эхэн үед микоплазмууд уушгины хатгалгаа эсвэл эндометрит өвчний цочмог явцыг өдөөж болно. Энэ нь төрсний дараах үеийн хүнд халдвар юм.
Тиймээс микоплазм илэрсэн тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай болно. Гэсэн хэдий ч, эхний гурван сард үүнийг хийхийг зөвлөдөггүй эм нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг, түүний дотоод эрхтэн, тогтолцооны эмгэгүүдэд хүргэдэг.
Жирэмсэн үед эмэгтэйд тохиолддог микоплазмоз:
Оношлогоо
Оношлоход хэцүү микоплазмын хувьд хэт жижиг хэмжээтэйгээс. Өвчин үүсгэгчийг нарийн тодорхойлохын тулд ДНХ-ийн оношлогоо хийдэг. Түүний нарийвчлал 95% байна.
Хэрэв цэвэршилт байгаа бол тариалалт хийж байна…. Түүний нарийвчлал нь зуун хувь боловч үр дүн нь долоо хоног хүлээх хэрэгтэй болно.
Мэдээлэл бага байдаг нь эмэгтэйчүүдэд микоплазмын ELISA, PIF шинжилгээ хийдэг (цусан дахь ферментийн дархлаа тогтоох). Гэхдээ тэдний давуу тал бол хурд, хямд үнэ юм.
Энэ тохиолдолд хуурамч эерэг ба хуурамч сөрөг үр дүнг ихэвчлэн олж авдаг бол шинжилгээг эмчилгээ хийснээс хойш нэг сарын дараа давтаж байх ёстой.
Судалгаа хийх хэрэгтэй, т рхэц авдагумайн хүзүүний хэсгээс шээс ба үтрээ дэх эмэгтэйчүүдийн микоплазм дээр. Энэ нь шээсний шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд үүний өглөөний хэсгийг авдаг.
Микоплазмозын ялгаатай оношлогоо: т рхэц, цус, бактерийн өсгөвөр, ПГУ, соёлын аргууд:
Эмчилгээний схем
Эмэгтэйчүүдийн микоплазмыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ? Эмчилгээ нь цогц байх ёстой…. Үүнд:
- орон нутгийн эмчилгээ;
- бактерийн эсрэг эм авах;
- хоолны дэглэм;
- физик эмчилгээ;
- дархлаажуулах эм уух.
Та үр дүнтэй эмчилгээг олж чадна. Өөр өөр төрлийн эмгэг төрүүлэгчдийг өөр өөр бүлгийн антибиотикоор устгадаг тул үүнийг шинжилгээний үр дүнгийн дагуу л тогтоодог.
Эм уух - иммуномодулятор ба антибиотик
Үүнтэй зэрэгцэн эмийн үйл ажиллагааг сайжруулах иммуномодуляторыг Cycloferon эсвэл Likopid-ийг зааж өгнөбиеийн хамгаалалтыг бэхжүүлэх. Загатнах, шатаах, таагүй мэдрэмжийг орон нутгийн бэлдмэлүүд - илчлэг, тос түрхдэг.
Эмчилгээ удаан үргэлжлэх болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв та үүнийг сайжруулалтын эхний шинж тэмдгүүд дээр зогсоовол удалгүй микоплазмууд дахин үржиж, дахилт үүсэх болно.
Эмчилгээний явцад их хэмжээний ус уух хэрэгтэймикоплазмыг устгах явцад үүссэн хорт бодисыг биеэс зайлуулах.
Эдгээр бичил биетүүд бусадтайгаа хамт байдаг тул нарийн төвөгтэй эмчилгээг томилж болно.
Эхний сонгогдсон эм нь тетрациклиний цуврал антибиотикууд, макролидууд, линкосамидууд, фторхинолууд юм. Тетрациклин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Доксициклин…. Тэд сайн нөлөө үзүүлдэг Эритромицин, Сумамед.
Антибиотик эмчилгээ нь өвчний явц, шинж тэмдгээс хамаарч ихэвчлэн 10 хоног үргэлжилдэг. Үүнтэй зэрэгцэн үрэвслийн эсрэг ба antipruritic үтрээний бэлдмэлийг 5-7 хоногийн турш тогтооно.
Үтрээ болон микоплазмыг устгах эмчилгээнд chymotrypsin эсвэл Tripsin бүхий тампонууд.
Хоёр долоо хоногийн дараа хоёр дахь шинжилгээг хийнэ. Түүний өгөгдөл дээр үндэслэн эмч эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх шаардлагатай эсэх, эмийг өөрчлөх шаардлагатай эсэхийг шийддэг.
Гэдэсний микрофлорыг устгахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг эмийг Acipol гэх мэт пробиотик эмүүдтэй хослуулан хэрэглэнэ.
Бэлгийн харьцаанд орох, түншийн эмчилгээ
Микоплазмозыг хоёр түншийн хамт нэгэн зэрэг эмчлэх шаардлагатай. Үгүй бол байнгын халдварын улмаас энэ нь бүрэн утгагүй болно. Эмчилгээний явцад бэлгийн харьцаанд орохгүй байх нь дээр.
Ардын эмчилгээнд хэрхэн эмчлэх вэ
Ардын аргаар эмчлэх арга замыг эрж хайх ёсгүй. Микоплазмыг алж чадах өвс ургамал байхгүй. Уламжлалт анагаах ухаанд туслах цорын ганц зүйл бол дархлааны системийг бэхжүүлэх явдал юм.
Ургамлын гаралтай декоциний эмчилгээ цогц эмчилгээнд ашиглаж болно. Эмчилгээ хийсний дараа тэдгээр нь бие суларч, дахин халдвар авахаас сэргийлнэ.
Цочмог ба архаг микоплазмозын эмчилгээ:
Урьдчилан сэргийлэх
Микоплазмоз нь бэлгийн замын халдварт өвчин тул урьдчилан сэргийлэх арга нь энд стандарт байдаг - санамсаргүй бэлгийн хамтрагчдыг оруулахгүй байх, саад тотгорыг ашиглах - бэлгэвч.
Өвчин ямар ч шатанд эмчлэгддэг. Хамгийн гол нь нарийвчилсан үзлэг, эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлж, эмчилгээ хийлгэх явдал юм.
Микоплазмуудыг нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамал гэж хүлээн зөвшөөрдөг, гэхдээ тэдний үүсгэдэг өвчин нь ямар ч хор хөнөөлгүй юм.
Энэ нь ноцтой үрэвсэл, тэр ч байтугай эмгэнэлт байдалд хүргэж болзошгүй - хүүхэд алдах болно.
Тиймээс бага зэргийн шинж тэмдгүүдийг ч үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд өөрийгөө эдгээх болно гэж найдаж байна.