Дархлалын олдмол хомсдол (ДОХ) нь ХДХВ-ийн халдварын байгалийн гаралтай үр дүн юм. Гэсэн хэдий ч эрт илрүүлж, зохих эмийг хэрэглэснээр энэ мөч гарахаас олон жилийн хугацаа өнгөрдөг. ХДХВ-ийн халдварын үед цусан дахь лейкоцитын агууламжийг хянах, хянах нь эмчилгээний эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Тиймээс ХДХВ-ийн явцыг бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд үүний дагуу өвчтөний амьдралыг хэдэн арван жилээр нэмэгдүүлэх боломжтой юм. Цагаан цусны эсүүд нь дархлааны системд бичил биет, вирус, хорт хавдартай тэмцэхэд тусалдаг. Тэд хувь хүний \u200b\u200bбие махбодийг харшил үүсгэгч, протозоа, мөөгөнцөр нэвтрэн орохоос хамгаалдаг.
ХДХВ-ийн аль лейкоцитууд хамгийн их өртдөг вэ?
Дархлааны эсүүдэд нөлөөлж, энэ нь тэдний ажилд саад болж, цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд чиг үүргээ гүйцэтгэхээ болино. Эдгээр үйл явцын үр дүнд бие нь халдвартай тэмцэж чадахгүй бөгөөд аажмаар үхдэг. ХДХВ нь гадаргуу дээр уургийн CD-4 рецептор байдаг тэдгээр хамгаалалтын эсүүдийг халдварладаг. Тэдгээрийн олон тооны хэсэг нь Т-туслагч лимфоцитын мембранаас байдаг. Лимфоцитын бусад эсүүд идэвхжсэний улмаас тэдгээр нь бие махбодид халдварт бодис нэвтрэн орох хариу урвалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна CD-4 нь макрофаг, моноцит, Лангергангийн эсүүд болон бусад зүйлсийг агуулдаг.
Эхэндээ дархлал хомсдолын вирус байгаа эсэхийг CBC (цусны ерөнхий шинжилгээ) -ийн үр дүнг декодлох замаар сэжиглэж болно. Эрт лейкоцитууд өндөрсдөг. Явцын явцаар нейтропени ба лимфопени (лимфоцитын бууралт) ажиглагдаж, улмаар дархлаа сулардаг. Мэдээжийн хэрэг, бүрэн цусны тооллого нь тодорхой биш юм. Өвчний янз бүрийн үе шатанд цагаан цусны эсүүд зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс их эсвэл бага байж болно.
ХДХВ-ийн сэжигтэй хүний \u200b\u200bцусны шинжилгээ
Энэ бол оношлогооны батлагдсан, мэдээллийн хэлбэр юм. Зарим лейкоцитууд нь уургийн рецептор CD-4 агуулдаг бөгөөд эдгээр эсүүд хамгийн түрүүнд нөлөөлдөг тул ХДХВ-ийг оношлоход CD-4-ийг тооцоолох нь чухал байдаг. Хэрэв хувь хүн буруу хооллодог, эсвэл биоматериал хүргэхээс хэдхэн минутын өмнө хүчтэй мэдрэлийн цочролд орсон бол шинжилгээний хариу буруу байх болно. Үүнээс гадна эцсийн үр дүнд цаг хугацааны нөлөөлдөг, өөрөөр хэлбэл өдрийн хагас нь цусаа хандивласан байдаг. Өглөө нь биоматериал хүргэх үед найдвартай, бараг зуун хувь үр дүнг авах боломжтой. Хүлээн зөвшөөрөгдөх CD-4 утга (нэгжээр хэмжигддэг) нь тухайн хүний \u200b\u200bнөхцөл байдлаас хамаарна.
- хДХВ-ийн халдвартай хүн 3.5 хүртэл;
- вирусын буюу халдварт өвчнөөр 3.5-5;
- практик эрүүл 5-12.
Тиймээс энэ үзүүлэлтийн утга өндөр байх тусам өвчтөн ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал бага байдаг. Оношийг батлахын тулд цагаан эсийн тоо бага байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд CBC хэрэгтэй. Вирусын ачааллын тест нь эрүүл хүний \u200b\u200bбиед илрээгүй РНХ-ХДХВ-ийн цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд илэрдэг. Энэ үзүүлэлтэд дүн шинжилгээ хийснээр эмч өвчний цаашдын хөгжлийг урьдчилан таамаглаж байна.
ХДХВ-ийн лейкоцитууд өндөр эсвэл бага байдаг уу?
Өвчний үе шатнаас хамааран лейкоцитын агууламж нэмэгдэж эсвэл буурдаг. Юуны өмнө, ХДХВ нь биеийн хамгаалалтын эсүүд, түүний дотор цусны найрлагад хортой нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, улмаар хувь хүний \u200b\u200bамьдралыг уртасгах боломжтой. Цусны эсийн найрлагыг тусгасан хамгийн алдартай судалгааны нэг бол KLA юм. Судалгаанд зориулж биоматериалыг хуруугаараа авдаг. Үр дүнг декодлохдоо лейкоцитуудад онцгой анхаарал тавьдаг. ХДХВ-ийн халдварын хувьд энэ нь онцгой ач холбогдолтой юм. Цусны эсүүдийг өөр өөр үүрэг гүйцэтгэдэг хэд хэдэн бүлэгт ангилдаг.
- Лимфоцитууд. Халдвар нь цусны урсгал руу ороход эдгээр эсүүд үүнтэй тэмцэх зорилгоор идэвхжиж, тэдний тоо нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч ийм эсэргүүцэл нь үр дүнгүй бөгөөд ХДХВ үргэлжлүүлэн хөгжиж байна. Эхний шатанд эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд лимфоцитын тоо буурч байгаа нь түгшүүртэй дохио юм.
- Нейтрофилууд нь бие махбодийн дархлал хомсдол, вирусын эсрэг хамгаалагч юм. Өвчин үүсгэгч цусны урсгал руу ороход тэдгээрийн концентраци буурч, энэ нөхцөл байдал нь нейтропени гэж тодорхойлогддог.
- Плателетууд - цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн хувьд энэ түвшин бага бөгөөд энэ нь гэнэт цус алдахад хүргэдэг бөгөөд үүнийг зогсооход хэцүү, заримдаа боломжгүй байдаг.
Гүйцэтгэсэн чиг үүргээс үл хамааран бүх лейкоцитууд нь бие махбодийн хүчтэй хамгаалалтыг зохион байгуулж, хортой элементүүдийг тодорхойлж устгадаг. Үүнээс гадна, өвчтөн улаан эсийн ажил муудсанаас болж гемоглобины индекс бага байдаг ба эд эс, эд эсэд хүчилтөрөгч хүргэх үүрэгтэй байдаг. Үүний үр дүнд бие махбодид халдварын эсэргүүцэл бараг байхгүй болно. Хэрэв ХДХВ илэрсэн бол эмчид үзүүлэхийн тулд тогтмол очиж, биоматериалаа UAC-т хүргэх шаардлагатай. Судалгааны үр дүнг судлахдаа эмч юуны түрүүнд лейкоцитын тоо хэр байгааг судалж үздэг. ХДХВ-ийн хувьд эхлээд эдгээр эсүүд өртдөг. Динамик дахь үзүүлэлтүүдийг хянах нь өвчний хөгжлийг хянах, шаардлагатай эмчилгээг зааж, халдвар авсан хүний \u200b\u200bамьдралыг уртасгах боломжийг олгодог. Эмчилгээний дутагдал нь цусны анхны хордлогоос хоёр жилийн дараа үхэлд хүргэдэг.
Лейкоцитын цусыг бүрэн тоолох
Сонирхолтой баримт бол лейкоцитуудыг микроскопоор шалгаж үзэхэд ягаан ягаан өнгөтэй, тэдгээрийг цагаан эс гэж нэрлэдэг. Судалгаанд зориулж биоматериалын дээж авах ажлыг хуруугаараа хийдэг. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс үүнийг улирал бүр авдаг. Шинжилгээ хийхийн өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Эмч нар тодорхой нөхцлийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна, тухайлбал найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд өглөө нэг клиник лабораторид аваачиж, ходоодонд оруулаарай, учир нь лейкоцитын тоо өдөр, хоолны дэглэмээс хамаарна. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд цагаан эсийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн утга өөр бөгөөд хүйс нь хамаагүй. Практик эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд лейкоцитын томъёо (дархлааны эсийн эзлэх хувьтай харьцуулахад) дараах байдалтай байна.
- нейтрофилууд - 55;
- лимфоцитууд - 35;
- basophils - 0.5-1.0 - бусад лейкоцитуудад гадны бодисыг танихад тусалдаг.
- эозинофилууд харшил үүсгэгч рүү дайрдаг - 2.5;
- моноцитууд - 5 - цусанд орсон гадны элементүүдийг шингээдэг.
Оношилгооны хувьд зөвхөн нормоос гажих төдийгүй лейкоцитын нийт тоог нэмэгдүүлэх, бууруулах нь чухал юм. ХДХВ-ийн халдварын хувьд юуны түрүүнд лимфоцитын түвшинд анхаарал хандуулдаг. Эхний үе шат нь концентраци нэмэгдэж, халдварын цаашдын тархалт, улмаар дархлаа суларч байгаа нь энэ үзүүлэлтийг бууруулдаг. KLA нь үнэн зөв оношлох зорилгогүй бөгөөд зөвхөн цусны найрлага дахь өөрчлөлтийг харуулж байгаа бөгөөд үүний үндсэн дээр эмч цаашдын үйл ажиллагааны талаар шийдвэрлэнэ гэдгийг санах нь чухал юм.
ХДХВ-ийн КЛА хэзээ хэрэгтэй вэ?
Энэ шинжилгээг хийх шаардлагатай нөхцөл байдлыг доор харуулав. Үүнийг ямар ч эрүүл мэндийн байгууллагад хийх боломжтой бөгөөд бүрэн үнэгүй:
- Жирэмсэн болоход бүртгүүлэх.
- Биеийн жингийн огцом бууралт (шалтгаан байхгүй тохиолдолд).
- Эмийг эмнэлгийн бус зорилгоор ашиглах.
- Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох, байнгын хамтрагч өөрчлөгддөг.
- ХДХВ-ийн халдвар.
- Эрүүл мэндийн байнгын асуудал. Дархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан тохиолдолд дархлаа буурч, хувь хүн янз бүрийн өвчинд эмзэг болдог.
- Архаг ядаргаа, сул дорой байдал.
- Мэс засал хийх эсвэл цус сэлбэх замаар.
Шинжилгээнд халдвар авсан хүмүүсийн цусан дахь өөрчлөлт, түүний дотор лейкоцитын томъёог зөрчиж байгааг харуулна.
Цусны ерөнхий тоон дахь өөрчлөлт
ХДХВ-ийн халдварын үед лейкоцитын түвшин өөрчлөгдөж, илэрдэг.
- лимфоцитоз - лимфоцитын өндөр түвшин;
- нейтропени - мөхлөгт лейкоцитын тоо буурах;
- лимфопени - Т-лимфоцитын бага агууламж;
- ялтас буурсан.
Нэмж дурдахад:
- өндөр ESR;
- мононуклеар эсүүд нэмэгдсэн;
- бага гемоглобин.
Гэсэн хэдий ч зөвхөн ХДХВ-ийн халдвараар лейкоцитууд өөрчлөгддөггүй. Энэ үзэгдэл бусад эмгэгийн нөхцөлд тохиолддог. Тиймээс олж авсан үр дүнд үндэслэн мэргэжилтнүүд нэмэлт судалгааны төрлийг зааж өгдөг.
Цусан дахь цагаан эсийн тоо бага
Хэрэв ийм үр дүн илэрсэн бол нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Бие махбодийг эмгэг төрүүлэгчдийн нөлөөнөөс хамгаалах нь лейкоцитын үндсэн үүрэг гэж үздэг. Бага түвшинд:
- ханиад нь байнга хамтрагч болдог;
- халдварт эмгэг удаан хугацаагаар ажиглагдаж, хүндрэл гардаг;
- мөөгөнцөр нь дерми болон салст бүрхэвчийг халдварладаг;
- сүрьеэгийн халдвар авах өндөр эрсдэлтэй.
Лейкоцитын түвшинд өдрийн цаг, хоолны дэглэм, нас зэрэг нөлөөлдөг. Хэрэв эсийн тоо 4 г / л-ээс бага бол энэ нөхцлийг лейкопения гэж нэрлэдэг. Цагаан цусны эсүүд нь дотоод болон гадаад янз бүрийн хүчин зүйлүүдэд нэлээд мэдрэмтгий байдаг. Лейкоцитын бууралт дараахь байдлаар ажиглагддаг.
- ХДХВ-ийн халдвар;
- цацраг туяанд өртөх;
- ясны чөмөгний дутагдал;
- наснаас хамааралтай өөрчлөлттэй холбоотой ясны чөмөг дэх өөрчлөлт;
- лейкоцит ба бусад цусны элементүүдийн эсрэгбиемүүд нийлэгждэг аутоиммун шинж чанартай эмгэг;
- лейкопения, үүний шалтгаан нь удамшлын урьдал эмгэг юм;
- дархлал хомсдолын байдал;
- дотоод шүүрлийн өвчин;
- лейкеми, ясны чөмөгний метастазын хор хөнөөлтэй үр дагавар;
- вируст цочмог байдал;
- бөөр, элэг, зүрхний дутагдал.
Үндсэндээ зөвшөөрөгдөх утгаас хазайлт эсийн үйлдвэрлэл хангалтгүй буюу тэдгээрийн дутуу устгалын үр дүнд үүсдэг бөгөөд хэд хэдэн төрлийн лейкоцит байдаг тул лейкоцитын томъёоны хазайлт өөр өөр байдаг. Лимфоцит ба лейкоцитийг хоёуланг нь бууруулах нөхцөлүүд дараах байдалтай байна.
- дархлааны тогтолцооны гэмтэл;
- удамшлын мутаци эсвэл эмгэг;
- аутоиммун эмгэг;
- ясны чөмөгний халдварт гэмтэл.
Тиймээс эсийн түвшин өөрчлөгдөхөд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай болдог. Тэдний илүүдэл, дутагдал нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.
Цусан дахь лимфоцитын хэмжээ буурах шалтгаанууд
ХДХВ ба биеийн бусад нөхцөлд лейкоцитын бүлэгт багтдаг лимфоцитууд нь эсийн эсийн дархлааг хариуцдаг бөгөөд өөрсдийн болон гадаад уураг хооронд нь ялгаж өгдөг. Лимфоцитын түвшин бага, нас нь наснаас хамаардаг нь лимфопени байгааг илтгэнэ. Лейкоцитын томъёонд тэдгээр нь тодорхой хэмжээгээр тохирч байх ёстой. Бүх элементийн нийт зөвшөөрөгдсөн хазайлтын хувь:
- 20 - өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд;
- 50 - таваас долоон насны хүүхдүүдэд;
- 30 - нялх хүүхдэд зориулсан.
Лимфоцитын бага зэрэг бууралт нь халдварын хамт тохиолддог. Энэ тохиолдолд фокус нь дархлааны эсүүд рүү хурдан довтолж, лимфопения түр зуурын шинжтэй байдаг. Зөв оношлохын тулд эдгээр эсүүд буурах шалтгааныг аль болох хурдан олж мэдэх нь чухал юм. ХДХВ-ийн түвшинд лейкоцитын түвшин бага байгааг дараах байдлаар илрүүлдэг.
- милийн сүрьеэ;
- хүнд халдвар;
- аластик цус багадалт;
- элэгний архаг өвчин;
- хими эмчилгээ;
- чонон хөрвөс;
- лимфоцитийг устгах;
- кортикостероидтой хордлого;
- лимфосаркома;
- гэх мэт.
Лимфопени илрүүлэх нь түүнийг өдөөсөн эмгэгийг яаралтай эмчлэхийг шаарддаг.
Дархлал хомсдолын вирусын лейкоцитын концентрацид нөлөөлдөг шалтгаанууд
ХДХВ-ийн халдвар дахь лейкоцитын өдөөлт, эсвэл эсрэгээр буурсан нь бие махбодид тохиолддог янз бүрийн үйл явц юм.
ХДХВ-ийн халдвараас гадна лейкоцитын хэмжээ ихсэх нь мэдрэлийн тасалдал дагалддаг. Эдгээр эсийн агууламж буурсан эсвэл нэмэгдсэн нь хэт халалт эсвэл гипотерми байж болно. Иймээс хувь хүн дархлал хомсдолыг оношлох нь зөвхөн нэг л дээшлэх үзүүлэлт дээр үндэслэгдэх боломжгүй юм. Судалгааны үр дүнг зөв үнэлэхийн тулд анамнезыг олж мэдэх шаардлагатай.
Дүгнэлт
Дархлал хомсдолын вирусыг цаг тухайд нь илрүүлэх, вирусын эсрэг эмчилгээг хэрэглэх нь халдварт үйл явц идэвхжихээс сэргийлж, улмаар ДОХ-той болно. Ердийн цусны шинжилгээ нь эрт оношлох даалгаврыг амжилттай гүйцэтгэдэг. Дархлал хомсдолын вирусын эсрэг дархлааг хариуцдаг лейкоцит эсийн үзүүлэлтүүд хамгийн түрүүнд өөрчлөгддөг. ХДХВ-ийн цусан дахь лейкоцитуудыг толин тусгал гэж нэрлэдэг нь эмгэгийн явцыг харуулдаг. Тэдний тоог тодорхойлох нь халдварт үйл явцыг урьдчилан таамаглах, хүнд хэлбэрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.
Үүнээс гадна, хувь хүн гемоглобины түвшин харьцангуй доогуур байдаг тул бие махбодийн эсэргүүцэл хязгаарлагдмал, цус багадалт үүсдэг. ХДХВ-ийн эсийг илрүүлэх нь хүнийг жилд дор хаяж дөрвөн удаа ирж буй эмчид очиж шинжилгээ хийлгэж, шаардлагатай үзлэгт хамрагдахыг шаарддаг. Өвчний явцыг тогтмол хянах, эмийн эмчилгээг цаг тухайд нь залруулах нь амьдралыг уртасгадаг гэдгийг санах нь чухал юм.
ХДХВ-ийн халдвар нь дархлал хомсдолын вирусын улмаас үүсдэг өвчин юм. Төрөл бүрийн хоёрдогч халдвар, бүх төрлийн хорт хавдрын хөгжил нь эмгэг судлалын шинж чанартай байдаг. Эдгээр эмгэгүүд нь дархлааны тогтолцооны том хэмжээний үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг. ХДХВ-ийн халдвар хэдэн сар, хэдэн долоо хоногоос хэдэн арван жил хүртэл үргэлжилж болно. Дараа нь өвчин нь ДОХ-ын хэлбэрийг авдаг - шууд олж авсан дархлал хомсдолын хамшинж. ДОХ-ын эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд үхэл 1-5 жилийн дотор тохиолддог.
Өвчин нь янз бүрийн үе шатанд хэд хэдэн судалгаагаар оношлогддог.
- скрининг шинжилгээ - өвчтөний цусан дахь вирусын эсрэгбиемийг дархлаа дарангуйлагч фермент ашиглан илрүүлэх;
- полимеразын гинжин урвал;
- дархлааны байдлын шинжилгээ;
- вирусын ачааллын тест - энэ процедурыг эерэг шинжилгээний тестээр хийдэг.
Үүнээс гадна дархлал хомсдолын вирус нь бие махбодын бүх системийн үйл ажиллагаанд хортой нөлөө үзүүлдэг. Үүний үр дүнд өвчтөнд халдварын хөгжлийг, жишээлбэл, клиник цусны шинжилгээний үр дүнгээр зааж өгдөг.
Анхаар! Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ нь өвчтөн ХДХВ-ийн халдвартай эсвэл ДОХ-той байгаа эсэхийг тогтоохгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүн оношлох үед нормоос хэд хэдэн гажсан байвал түүнийг вирусын эсрэгбиемийн шинжилгээнд хамруулахыг зөвлөж байна.
Хүний дархлал хомсдолын вирус нь ретровирусын гэр бүлийн гишүүн юм. Өвчтөний бие махбодид орсноор энэ нь аажмаар улам хүнд, эмчлэхэд хэцүү хэлбэр болох ДОХ-ын халдварын аажмаар аажмаар аажмаар хөгжихөд хүргэдэг.
Анхаар! ДОХ нь ХДХВ-ийн эерэг статустай хүмүүст тохиолддог өвчний цогц юм. Эмгэг процесс нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.
Бие махбодид орсны дараа халдварт бодисыг судаснуудад нэвтрүүлдэг. Энэ тохиолдолд вирус нь реактив функцийг хариуцдаг цусны эсүүд, өөрөөр хэлбэл дархлааны тогтолцооны ажилд холбогддог. Эдгээр хэлбэртэй элементүүдийн дотор ХДХВ нь хүний \u200b\u200bбүх эрхтэн, тогтолцоонд үржиж тархдаг. Илүү их хэмжээгээр лимфоцитууд эмгэг төрүүлэгчийн довтолгоонд өртдөг. Ийм учраас өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг нь удаан хугацааны лимфаденит ба лимфаденопати юм.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд халдвартай бодисууд нь бүтэцээ өөрчлөх чадвартай бөгөөд энэ нь өвчтөний дархлаа вирусыг илрүүлж, устгах боломжийг олгодоггүй. Аажмаар дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа улам бүр дорддог бөгөөд үүний үр дүнд хүн янз бүрийн халдвар, янз бүрийн эмгэг процессуудаас хамгаалах чадвараа алддаг. Өвчтөн янз бүрийн эмгэгийг үүсгэдэг, тэр ч байтугай хамгийн хөнгөн өвчний хүндрэлүүд, жишээлбэл, амьсгалын замын цочмог халдварууд үүсдэг.
Анхаар! Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хоёрдогч, өөрөөр хэлбэл оппортунист өвчин нь вирус хүний \u200b\u200bбиед нэвтэрснээс хойш 8-10 жилийн дараа үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Зөв сонгогдсон эмчилгээ нь өвчтөний амьдралыг 70-80 жил хүртэл уртасгах боломжтой.
ХДХВ-ийн шинж тэмдэг
ХДХВ-ийн халдвар үүсэх тусам өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж эхэлдэг.
- арьсны тууралт, стоматит, хучуур эдийн мембраны үрэвсэл;
- лимфаденит, ХДХВ-ийн халдвар ДОХ-ын халдвар дамжихтай холбоотойгоор лимфаденопати үүсдэг - өвчтөний биед ихэнх тунгалгын булчирхайн гэмтэл;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- хоолны дуршил буурах, жин хасах, хоолны дуршилгүй болох;
- миалги ба цефалалгиа;
- хоолой өвдөх, хоолой өвдөх;
- ханиалгах, амьсгал давчдах;
- хэл, хоолой дээр товруу үүсэх;
- өтгөний эмгэг, тенесмус - гажиг арилгах өвдөлт;
- хэт их хөлрөх;
- алсын хараа багассан.
Эхэндээ өвчтөн дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн зөвхөн нэгийг мэдэрч болно. Эмгэг судлалын процесс хөгжихийн хэрээр ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдгийн тоо нэмэгддэг.
ХДХВ-ийн халдварын цусны бүрэн шинжилгээ
Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд тогтмол ханиад, сул дорой, нойрмоглох, сайн сайхан байдал ерөнхийдөө доройтох гэх мэт гомдол бүхий мэргэжилтэнээс тусламж хүсдэг. Энэ тохиолдолд эмч янз бүрийн судалгаа, түүний дотор цусны бүрэн гүйцэд тоолохыг зааж өгдөг. Нормативаас ихээхэн хазайлтыг олж тогтоосон нь ХДХВ-ийн халдварын заавал шинжилгээ хийх шалтгаан болдог.
Ерөнхий эсвэл клиник цусны шинжилгээ нь лабораторид явагддаг оношлогооны процедур юм. Энэхүү судалгаа нь янз бүрийн цусны үзүүлэлтүүдийн талаар мэдээлэл авах боломжийг олгодог: эритроцит, лейкоцит ба ялтасны тоо; эритроцитын тунадасны түвшин, гемоглобины агууламж гэх мэт.
Цусны тоог эмнэлзүйн судалгаа (норм)
| Индекс | Эмэгтэйчүүд | Эрэгтэйчүүд |
|---|---|---|
| Эритроцитын агуулга | 3.7-4.7x10 ^ 12 | 4-5.1х10 ^ 9 |
| Ясны ялтас | 181-320х10 ^ 9 | 181-320х10 ^ 9 |
| Лейкоцитын тоо | 4-9х10 ^ 9 байна | 4-9х10 ^ 9 байна |
| Лимфоцитын хувь | 19-41% | 19-41% |
| Эритроцитын тунадасны түвшин | 2-15 мм / цаг | Цагт 1-10 мм |
| Гемоглобин | 121-141 грамм / литр | 131-161 грамм / литр |
| Өнгөний индекс | 0,86-1,15 | 0,86-1,15 |
Анхаар! Эмнэлзүйн шинжилгээ нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг зүйлсийн нэг юм. Урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх явцад өвчтөний ерөнхий байдлыг үнэлэх, урьдчилсан оношийг батлах, үгүйсгэх зорилгоор хоёуланг нь зааж өгдөг.
Энэхүү судалгааны тусламжтайгаар нян, мөөгөнцрийн болон вирусын шинж чанартай өвчин, өвчтөний бие махбодид үрэвсэлт үйл явц, хорт хавдар, цус багадалт, гематопоэтик эрхтэний үйл ажиллагааны бусад эмгэгүүд, гельминтоз гэх мэт олон эмгэгийг тодорхойлох боломжтой. Цусны ерөнхий шинжилгээг хийхдээ мэргэжилтэн дараах үзүүлэлтүүдийн талаар мэдээлэл авах боломжтой.
- Эритроцитууд - цусны улаан эсүүд. Тэдний гол үүрэг бол хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зөөх явдал юм. Цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэж байгаа нь хавдар, поликист бөөрний өвчин, Кушингын өвчин гэх мэт үүсэхийг илтгэнэ Цусны эсийн дутагдал нь хэт их шингэн алдалт, жирэмслэлт эсвэл цус багадалтын шинж тэмдэг юм.
- Плателетууд - ясны чөмөг эсээс үүссэн өнгөгүй цусны эсүүд. Цусны бүлэгнэлтийг хэвийн болгох. Тэдний илүүдэл нь өвчтөний бие махбодид үрэвсэлт үйл явц, лейкеми буюу полицитеми - гематопоэтик системийн хавдрын процессыг илтгэнэ. Сул тал нь янз бүрийн төрлийн цус багадалт, тромбоцитопенийн пурпурийн талаар юм.
- Лейкоцитууд - цусны цагаан эсүүд. Эдгээр нь эмгэг төрүүлэгч бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг таних, устгах, бактер, вирусээс эсийн дархлаа хамгаалахад зайлшгүй шаардлагатай. Лейкоцитууд хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг. Лейкоцитын тоо нэмэгдэж байгаа нь өвчтөний биед хортой хавдар, халдварт өвчин, янз бүрийн эд эс гэмтэх шинж тэмдэг юм. Эдгээр эсийн дутагдалд орсноор өвчтөн ясны чөмөгний гэмтэл, вирусийн эмгэг, цочмог лейкеми гэх мэт өвчтэй байна гэж үзэх нь зүйтэй.
- Гемоглобин - эритроцитын цусны пигмент. Хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тээвэрлэх үйлчилгээ үзүүлдэг. Гемоглобин ихсэх нь шингэн алдалт, цус өтгөрч, гемоглобин буурах нь цус багадалт байгааг илтгэнэ.
Оношлогоо хийж, цаашдын үзлэгийг хийхдээ эмч цусны шинжилгээний үзүүлэлт, өвчтөний бие махбодийн үзлэгийн үр дүн, түүний гомдол, анамнез зэргийг харгалзан үздэг.
Цус нь ХДХВ-ийн халдварыг тоолдог
Эмнэлзүйн шинжилгээ нь ХДХВ-ийн халдвартай хүний \u200b\u200bцусан дахь дараах өөрчлөлтийг харах боломжтой болгодог.
- Лейкоцитоз - цусны сийвэн дэх лейкоцитын түвшин нэмэгдэх. Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн лейкоцитын үнэмлэхүй тооны үзүүлэлтийг төдийгүй бүх төрлийн харьцааг анхаарч үздэг. Лимфоцитоз нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ бол захын цусны урсгал дахь лимфоцитын агууламж нэмэгдэх эмгэг юм. Ийм зөрчил нь халдварын эхний үе шатанд өвчтөнүүдэд тэмдэглэгддэг. Илүү их цагаан эсийг үйлдвэрлэснээр бие нь янз бүрийн системээр вирусын тархалтыг зогсоохыг хичээдэг. Лейкоцитоз нь янз бүрийн халдварт ба үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийг илтгэнэ. Энэ зөрчлийн шалтгааныг нарийвчлан тогтоохын тулд цогц үзлэг хийх шаардлагатай байна.
- Лимфопени - өвчтөний цусан дахь лимфоцитын түвшин буурах. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд өвчний үүсгэгч бодис нь лимфоцитын нэг төрөл болох CD4 T эсийг халдварладаг. Түүнчлэн өвчтөнд үүссэн тунгалгийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалаас болж лимфоцитын үйлдвэрлэл буурч, лимфопени үүсч болно. Хэрэв вирус нь бие махбодид тархсан бол өвчтөн цочмог виреми үүсдэг. Энэ байдал нь лимфоцитуудыг түргэн устгах, амьсгалын замд гадагшлуулахад хүргэдэг.
- Тромбоцитопени, өөрөөр хэлбэл ялтасны түвшин бага байх нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст түгээмэл тохиолддог эмгэгийн нэг юм. Ийм зөрчил нь эмгэг төрөгч нь ялтас үүсгэдэг эсийг халдварладагтай холбоотой юм. Үүний үр дүнд өвчтөний бие дэх ялтасны тоо огцом буурдаг. Өвчтөнд тромбоцитопени нь цусны бүлэгнэлтийн бууралт, байнга цус алдах, гематом, цус алдах хандлагатай байдаг.
- Нейтропени - нейтрофил гранулоцитын тоо буурах. Эдгээр нь улаан ясны чөмөгт ялгардаг тусгай цусны эсүүд юм. ХДХВ-ийн халдвар эсвэл ДОХ-той өвчтөнд нейтрофилын үйлдвэрлэл буурч, эсрэгбиеийн тусламжтайгаар тэдгээрийг хурдан устгах тохиолдол гардаг.
- Цус багадалт…. Өвчтөнд эритроцитын тоо буурснаас болж цусан дахь гемоглобины хэмжээ хурдан буурдаг. Үүний үр дүнд эрхтэн, эдүүд хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай хүчилтөрөгч бага хэмжээгээр авч эхэлдэг.
Анхаар! Өвчтөний шинжилгээнд оношлогдсон тохиолдолд атипик мононуклеар эсүүд илэрч болох - өвчтөний бие нь янз бүрийн вирус, түүний дотор ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэхэд лимфоцит үүсгэдэг.
Эдгээр цусны тоог зөрчих нь зөвхөн ХДХВ-ийн халдвар төдийгүй бусад олон эмгэгүүд байгааг илтгэнэ. Тиймээс эмнэлзүйн цусны шинжилгээ нь дархлал хомсдолын вирусыг илрүүлэх тодорхой арга биш юм. Онош тавихын тулд мэргэжилтэн нэмэлт шинжилгээ хийлгэх ёстой.
Шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ
Эмнэлзүйн судалгаанд хамрагдах цусны дээжийг ихэвчлэн өглөөний 7-10 цаг хүртэл явуулдаг. Шинжилгээ хийхийн өмнө ойролцоогоор 8 цагийн өмнө оношлохоос өмнө хоолоо зогсоох, кофе, цай, архи зэргийг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай. Туршилт хийхээс өмнө карбонатлаг бус ус уухыг зөвшөөрдөг. Хэт их бие махбодийн болон сэтгэцийн стресс нь судалгааны үр дүнд сөргөөр нөлөөлдөг.
Анхаар! Хэрэв та ямар нэгэн фармакологийн эм хэрэглэж байгаа бол энэ талаар мэргэжилтэнд мэдэгдэх ёстой. Олон эм нь цусны тоонд нөлөөлдөг.
Хэрэв өвчтөн шинжилгээнд бэлтгэх дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол судалгааны үр дүн нь найдваргүй болж хувирч магадгүй юм. Хэрэв олж авсан үзүүлэлтүүд нормоос гажсан бол эмч хоёр дахь оношийг тогтооно.
Ерөнхий шинжилгээ нь цусны янз бүрийн параметрүүдийн талаархи ойлголтыг өгдөг. Энэ нь хүний \u200b\u200bбиед ХДХВ-ийн халдварыг үнэн зөв илрүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч шалгуур үзүүлэлтүүдийн хазайлт нь өвчтөний бие махбодид ямар нэгэн эмгэг процесс явагдаж байгааг илтгэж байгаа бөгөөд ХДХВ-ийн шинжилгээний шинжилгээний тодорхой дүн шинжилгээ юм.
Видео - ХДХВ-ийн халдвартай цусанд ямар өөрчлөлт гарч байна вэ?
ХДХВ-ийн халдвар нь бүрэн эдгэрэлтийг баталгаажуулах клиник дархлаа ба халдварт өвчний ямар ч аргагүй онош юм. Гэсэн хэдий ч цаг алдалгүй оношлох нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс сайжруулах цорын ганц арга зам юм.
ХДХВ-ийн халдвар нь бусад вирусын халдвараас удаан инкубацийн хугацаатай байдаг. Эмгэг судлалын нөхцөл байдал нь бие махбодийн хамгаалалт буурах (дархлааг сайжруулах) шинж чанартай байдаг. Үүний эсрэг янз бүрийн халдвар, хорт хавдар үүсдэг.
Оршихуй ба дараагийн хөгжлийг хадгалахын тулд амьд эсийн бүтцийг шаарддаг. Энэ вирус амьд ДНХ-ийг нэгтгэдэг. Эдгээр шалтгааны улмаас янз бүрийн цусны шинжилгээ нь халдварыг баталгаажуулах, ХДХВ-ийн халдварын явцыг тодорхойлоход тусалдаг.
Цусны химийн найрлага дахь нормоос ямар хазайлт гарсан нь бие махбодид халдварт гэмтэл учруулж буйг илтгэнэ. Оношилгооны тестийг томилохын өмнө бэлтгэлийн дүрмийг онцгой анхаарч үздэг. Эхний ээлжинд биологийн материал, түүний дотор халдвар авсан өвчтнүүдийн цуглуулга орно.
Судалгааг зөвхөн хоосон ходоод дээр хийдэг бөгөөд цус авахаасаа өмнө 8 цаг хоол идэж болохгүй. Мөн архи согтууруулах ундаа уухыг 2-3 хоногийн турш зогсоох хэрэгтэй. Энэ нь буруу оношлогдоогүй өгөгдлийг олж авах цорын ганц арга зам юм. Халдвар авсан үеэс (тэр ч байтугай таамаглалтай) эхлээд эхний шинжилгээ өгөх хүртэл дор хаяж 3 долоо хоног өнгөрөх ёстой.
Хэрэв шинжилгээг боломжит халдварын дараа богино хугацаанд хийвэл олж авсан өгөгдөл нь хуурамч байж болно. Үүнийг вирусын өвөрмөц эсрэгбие үйлдвэрлэх ажил хараахан эхлээгүй байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Лавлах цусны утгууд бага зэрэг өөрчлөгддөг тул хүн өвчтэй эсэхийг найдвартай тодорхойлох боломжгүй байдаг.
ХДХВ-ийн цусны бүрэн шинжилгээ: үзүүлэлтүүд
Энэ оношлогооны аргыг зөв, хамгийн чухал нь нэгэн зэрэг гэж үздэг.
Бүрэн хэмжээний цусны тооллого (CBC) нь ихэнх өвчний оношлогоо, янз бүрийн насны эрүүл хүмүүст ч ач холбогдолтой юм.
ХДХВ-ийн халдвар нь онцгой тохиолдол биш юм. UAC-ийг явуулснаар эмч өөр өөр шинж чанартай эмгэг процессууд байгаа эсэх эсвэл байхгүй байгаа тухай мэдээллийг авдаг.
Энэ нь голдуу цусны химийн найрлага дахь лейкоцит ба эритроцитуудын агууламжийн үзүүлэлт өөрчлөгдөж байгаатай холбоотой юм. Эдгээр өөрчлөлт нь халдварт бодисын үйлдэл, бие махбодийн үрэвсэлт үйл явцын хариу урвал юм.
Биологийн материал бол венийн цус юм. Гэхдээ хэрэв өвчтөн хүсвэл хуруунаас нь авч болно, энэ нь суурь биш юм.
Ерөнхийдөө ХДХВ-ийн халдварын талаархи CBC-ийн эмчилгээг дараахь өөрчлөлтүүд дагалддаг.
- Лимфоцитууд - лейкоцитын дэд зүйл бөгөөд дархлаа үүсэхэд оролцдог бөгөөд хэвийн төлөвт тэдний концентраци 19-37% хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв шинжилгээг эхний шатанд өгвөл цусан дахь лимфоцитын концентраци нэмэгдэж байгаа нь вирусын эсрэг тэмцэж байгааг харуулж байна. Ирээдүйд өвчтөнд лимфопени үүсдэг бөгөөд энэ нь лимфоцитын түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур буурч байгаа нь вирусын дархлааг даван туулж байгааг харуулж байна.
- Нейтрофилууд нь ясны чөмөгөөр ялгардаг бөгөөд эрүүл насанд хүрсэн хүний \u200b\u200bцусан дахь агууламж 50-70% байдаг. Вирусын хүнд гэмтэл нь түүний концентраци буурч, нейтропени үүсдэг.
- Плателетууд - хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирус нь эдгээр цусны элементүүдийн концентраци буурахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд тромбоцитопени үүсч, цусны бүлэгнэлт буурч, энэ байдал нь цус алдалт үүсэх аюултай.
- Гемоглобин - эрүүл хүний \u200b\u200bцусан дахь түүний агууламж 120-170 г / л байна. ХДХВ-ийн халдварын үед гемоглобины үнэ цэнэ хэвийн хэмжээнээс доогуур байгаа нь вирусын хөгжил, дотоод эрхтний эсэргүүцлийг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ үр нөлөөг цус багадалт гэж нэрлэдэг бөгөөд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст түгээмэл тохиолддог.
Эмч нар ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст 3 сар тутамд нэг удаа цусны ерөнхий шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь эмгэг процессыг хөгжүүлэх, эмийн зөв эмчилгээг хянах шаардлагатай.
ХДХВ-ийн ESR үзүүлэлтүүд
ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх энэхүү цусны шинжилгээний аргыг хамгийн маргаантай гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Насанд хүрсэн эрэгтэй эсвэл эмэгтэй хүний \u200b\u200bESR түвшин 2-20 мм / ц-ийн хэлбэлзэлтэй байдаг. Халдварын хөгжилд эдгээр үзүүлэлтүүд нэмэгддэг. Үүнтэй ижил үр нөлөө нь үрэвслийн процесст ажиглагддаг. Энэ нь дархлааны систем идэвхжиж байгааг илтгэнэ.
ESR үзүүлэлтүүдийн ноцтой өсөлт, жишээлбэл, 50 мм / ц-ийн дотор байгаа нь бие махбодид ХДХВ-ийн халдвартай байгааг илтгэж болно. Гэсэн хэдий ч үүнтэй төстэй үзүүлэлтүүд бусад олон эмгэг процессуудад ажиглагддаг. Эдгээрийн дотор зүрхний дутагдал, хэрх, тэр ч байтугай жирэмслэлт байдаг. Үүнээс гадна дархлал хомсдолын вирусын ESR индексүүд удаан хугацаанд бүрэн хэвийн хэвээр байна. Энэ шалтгааны улмаас эритроцитын тунадасны түвшинг оношлох ажлыг бусад цусны шинжилгээнүүдтэй хамт хийдэг.
ESR-тэй хослуулан ерөнхий мэдээллийг олж авах нь бүрэн дүр зургийг гаргаж, онош тавих боломжийг олгоно. Өөрчлөлтийн динамикийг ажиглаж, ESR судалгааг давтан хийх нь чухал юм.
ХДХВ-ийн цусны биохими: үзүүлэлтүүд
Биохимийн шинжилгээ нь лабораторийн цусны шинжилгээний өөр нэг арга юм. Энэхүү туршилт нь бие махбодийн төлөв байдлыг, тэр тусмаа бие даасан эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг үнэлэх шинж тэмдэг юм.
Гэсэн хэдий ч энэ аргыг ХДХВ-ийн халдварыг оношлоход харьцангуй ховор хэрэглэдэг. Учир нь зөвхөн түүний зарим үзүүлэлтүүд нь дархлал хомсдолын вирусын ялагдлыг илтгэнэ.
Шууд бус байдлаар, ХДХВ-ийн халдвар нь цусан дахь биохими дахь калийн агууламжаар дохио өгдөг. ХДХВ-ийн халдвар нь эсийн түвшинд бөөрийг гэмтээж байдаг. Түүнчлэн халдварт гэмтэл үүсэх эхний үе шатанд бие махбодийн ерөнхий шингэн алдалт нь удаан үргэлжилсэн шалтгаангүй суулгалтын цаана тэмдэглэгддэг. Хэрэв үүнтэй зэрэгцэн калийн агууламж нь насанд хүрсэн хүний \u200b\u200bхувьд нормын ойролцоо үзүүлэлтээс 3.5-5.1 ммл / л-ээс давсан тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвар авсан гэж тооцож болно. Түүнчлэн, ХДХВ-ийн халдварын илрэл нь цусан дахь альбумины агууламж ихэссэн болохыг харуулж байна.
Эрүүл насанд хүрсэн хүний \u200b\u200bхувьд 40.2-47.6 г / л хэм хэмжээ гэж тооцогддог. Тэр ч байтугай дээд босгыг бага зэрэг хэтрүүлсэн нь бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагааг илтгэнэ. Энэ нь шууд бус байдлаар ХДХВ-ийн халдвараар бие махбодийн ялагдлыг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч дархлал хомсдолын вирус байгаа тохиолдолд биохимийн шинжилгээний үзүүлэлтүүд хэвийн хүрээнд байж болно. Энэ оношлогооны арга нь оношлогооны арга хэмжээний цогцолборт багтсан боловч гол арга биш юм.
Энэхүү судалгааны аргыг үндсэн арга гэж үздэг бөгөөд энэ нь ялангуяа ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой мэдээлэл юм. Оношлогоо хийх явцад вирусын генетик материалыг тодорхойлдог.
Өөрөөр хэлбэл вирусын ачаалал нь зөвхөн хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирусын РНХ-ийн гинжид чиглэгддэг. Оношилгооны арга нь цусны сийвэн дэх РНХ-ийн гинжин хэсгүүдийг тодорхойлох чадвартай байсан тул энэ нэрийг авсан.
Судалгааг тусгай эмнэлгийн хэрэгсэл ашиглан хийдэг.
Шифрийг зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг, учир нь үзүүлэлт нь олон хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг.
Жишээлбэл, эм уусан эсвэл саяхан вакцин хийлгэсэн. Хэрэв вирусын ачааллыг эрүүл хүний \u200b\u200bбиоматериалтай хамт хийвэл судалгааны үзүүлэлтүүд тэг болно. Вирусын идэвхжил багатай үед үзүүлэлтүүд 0-15000 эсийн хооронд хэлбэлздэг. Ийм үр дүнг нөхцөлт эерэг гэж үздэг, вирусийн гэмтэл байдаг. Гэхдээ ойрын ирээдүйд түүний ахиц дэвшил гарах төлөв таатай байна.
Ачааллын үзүүлэлтийг мөн тэмдэглэв: 20,000-д - ХДХВ-ийн халдварын түвшин.
Мөн 50,000, бүр 100,000 эс байгаа нь өвчтөний нөхцөл байдал муудаж байгааг харуулж байна. Энэ тоо өндөр байх тусам өвчтөний таамаглал бага байх болно гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Тиймээс эмгэг процессийн явц, халдвар авсан хүний \u200b\u200bдархлааны тогтолцооны төлөв байдлыг тэмдэглэв. Гэхдээ хангалттай эмийн эмчилгээ хийснээр үзүүлэлтүүд унах ёстой. Өөрөөр хэлбэл, вирусын ачааллыг давтан турших замаар тодорхойлогддог нөхцөлт нормативт хүрэх.
ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээний үзүүлэлтүүд
ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэхийг бүх биологийн шингэнд илрүүлдэг. Гэхдээ хамгийн өндөр хувь нь цус, үрийн шингэн, умайн хүзүүний салст, хөхний сүүнд бүртгэгддэг. Энэ нь эрүүл хүний \u200b\u200bэдгээр биологийн материалуудтай холбоо барих нь халдвар авах аюул заналхийлж байна гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч цусны шинжилгээнээс гадна эмч шээсийг оношлох шаардлагатай гэж үзэж болно.
Гэсэн хэдий ч энэ нь шээсний шинжилгээ нь дархлал хомсдолын вирусыг илрүүлж чадна гэсэн үг биш юм. Ийм шинжилгээг зөвхөн хүний \u200b\u200bбиеийн ерөнхий төлөв байдлыг тодорхойлохын тулд өгдөг бөгөөд энэ нь оношлогооны ерөнхий зураглалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь оношлогооны арга нь үндсэн биш боловч нэмэлт юм.
Шээс ялгаруулах системийн байдал, үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд шинжилгээнд хамрагдана. Дараах үзүүлэлтүүд нь ХДХВ-ийн халдвартай хавсарсан эмгэг процессуудын явцыг харуулж байна: лейкоцит, уураг, мочевины агууламж нэмэгдсэн. Шээсэн дэх эдгээр элементийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь иймэрхүү сэжигтэй зүйл байгаа бол шууд бусаар ХДХВ-ийн халдварыг илтгэнэ.
ХДХВ-ийн дархлааны байдал: үзүүлэлтүүд
Энэхүү оношлогооны арга нь нэг миллилитр цус тутамд дархлааны эсийн тоон харьцааг тодорхойлоход шаардлагатай байдаг.
ХДХВ-ийн халдвартай хүний \u200b\u200bхувьд энэ тохиолдолд CD4 эсийн тоо чухал байдаг. CD лимфоцитуудыг Т лимфоцит гэж нэрлэдэг.
Эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд эдгээр эсүүдийн нэг куб миллилитр цусан дахь агууламж 600-аас 1700 эс / мл хооронд хэлбэлздэг. Дархлал хомсдолын вирусын хөгжлийг илтгэх түгшүүрийн дохио нь энэ үзүүлэлт буурсан явдал юм.
Гэсэн хэдий ч буурах хандлага нь бие махбодид гэмтэл учруулах эхний шатанд ховор байдаг. Энэ нь олон жилийн тэрэгний дараа оношлогддог.
Доод түвшнээс бага үзүүлэлтүүд нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлж байгааг илтгэнэ. Хэрэв CD4-ийн тоо 350-400 эс / мл-ээс доогуур байвал вирусын эсрэг эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Хэрэв ХДХВ-ийн халдварыг оношлох иммунограммаар 200 эс / мл-ээс бага концентраци буурч байгааг харвал ДОХ-ын халдвар авах эрсдэлийн талаар ярьж байна.
ХДХВ-ийн халдвар тээгчдийг энэ үзлэгт дор хаяж 3 сард нэг удаа хамруулдаг.
Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвартай гэж сэжиглэж байгаа бол чадварлаг венерологичоор шинжилгээ хийлгээрэй.
ХДХВ-ийн лейкоцитууд тэдний түвшинг эрс өөрчилдөг бөгөөд энэ нь өвчинтэй тэмцэх үүрэгтэй эс, уураг хамгийн түрүүнд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн ачаар дархлал хомсдолын вирусыг хөгжлийн эхэн үед, шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүдийн төрхийг хүлээхгүйгээр тооцоолох боломжтой болж байгаа юм.
Энэ нь туйлын чухал юм: хэрэв өвчнийг эрт үе шатанд тооцож үзсэн бол түүнтэй тэмцэж өвчтөний цаашдын амьдралыг урт удаан, тохь тухтай болгох боломжтой юм. Цусны ерөнхий шинжилгээнд энэ нь тусална.
Цусны ерөнхий шинжилгээний параметрүүд
Цусны бүрэн тоолол нь ердийн үзлэгийг хурууны үзүүрээс авдаг бөгөөд дараах параметрүүдийг харгалзан үздэг.
- Цагаан эсийн тоо.
- Эритроцитын тоо ба ESR.
- Гемоглобины түвшин.
Лейкоцитууд нь цусны цагаан эсүүд бөгөөд бие махбодийг өвчин, хавдрын хөгжил болон бусад ижил төстэй асуудлаас хамгаалдаг. Тэд дархлааны түвшинг хариуцдаг.
Ер нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс дараахь шинж чанартай байдаг.
| Уураг / эсийн төрөл | Өөрчлөлтүүд | |
| Лейкоцитууд | Лимфоцитууд | Өвчний эхний шатанд нэмэгддэг. Энэ нь вирусын биед нэвтрэн орох хэвийн урвал бөгөөд лимфоцитууд үүнтэй тэмцэхийг хичээдэг. Энэ нөхцлийг лимфоцитоз гэж нэрлэдэг. Өвчний хөгжлийн хоёр дахь үе шат бол лимфопени буюу лимфоцитын түвшин буурах явдал юм. Бие махбодийн байгалийн эсэргүүцлийг вирус даван туулдаг. |
| Нейтрофилүүд | Буурсан. Энэ төрлийн цусны эс нь ясны чөмөгт үүсдэг бөгөөд энэ нь вирусын ноцтой халдлагад өртөх шинж тэмдэг юм. Энэ нөхцлийг нейтропени гэж нэрлэдэг. | |
| Плателетууд | Буурсан. Тэд цусны бүлэгнэлтийн түвшинг хариуцдаг бөгөөд тэдний тоо багасах тусам цус алдах эрсдэл нэмэгддэг. Энэ асуудлыг тромбоцитопени гэж нэрлэдэг. | |
| Гемоглобин | Бага. Энэ нь эритроцитуудын ажил муудаж, тэдгээрийн тоо буурснаас үүдэлтэй юм. Хүчилтөрөгч бага хэмжээгээр авдаг эрхтнүүдийн эсэргүүцэл буурдаг тул вирусын хөгжлийг дэмждэг. Энэ нөхцлийг цус багадалт гэж нэрлэдэг. |
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс 3 сар тутамд бүрэн цусны тооллого хийлгэх ёстой бөгөөд энэ нь өвчний явцыг хянах, ердийнхөөс хурдан хөгжих тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжийг олгодог.
Лейкоцитын түвшний өөрчлөлт - ХДХВ-ийн халдварын хоёрдмол утгатай шинж тэмдэг юм
Лейкоцитын түвшний хэлбэлзэл янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно. Ийм өөрчлөлтийн шалтгааныг эмгэг, физиологийн гэж хуваадаг.
Лейкоцитын өсөлтийг үүсгэдэг эмгэг процессууд:
- Үрэвсэлт өвчин, энэ үед цэвэршилттэй процесс явагддаг.
- Эд эсийн үхжил үүсгэдэг өвчин: зүрхний шигдээс, цус харвалт, түлэгдэлт.
- Хордлого.
- Гипоксемийн өвчин.
- Хорт хавдрын хөгжил.
- Лейкемийн хөгжил.
- Дархлалын хариу урвал үүсгэдэг өвчин.
Лейкоцитын өсөлтийг үүсгэдэг физиологийн үйл явц:
- Уургийн хоолыг их хэмжээгээр хүлээн авах.
- Бие махбодийн хүнд дарамт.
- Хүчтэй сэтгэлийн дарамт.
- Биеийн хэт халалт эсвэл гипотерми.
Лейкоцитын хэмжээг бууруулдаг эмгэг процессууд:
- Вирусын халдвар.
- Бактери ба протозойн халдвар.
- Ерөнхий халдвар.
- Аутоиммун өвчин.
- Алейкемийн лейкеми.
- Дотоод шүүрлийн системийн өвчин.
- Гиперсплениозын хам шинж.
Өөрөө лейкоцитын түвшний өөрчлөлт нь ямар нэгэн өвөрмөц өвчнийг хараахан заагаагүй байна. Тиймээс, дүрмээр бол нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.
CD4 тест. Вирусын ачааллын тест
ХДХВ-ийн лейкоцитууд хамгийн түрүүнд зовдог, учир нь дархлал хомсдолын вирус нь CD4 гэх мэт уургийн рецептор агуулсан эсийг халдварладаг - эдгээр эсүүдийн ихэнх нь лимфоцитууд юм.
CD4 тест
CD4 нь дүн шинжилгээ хийхэд нэлээд хэцүү үзүүлэлт юм. Гэсэн хэдий ч түүний түвшинг тодорхойлох нь ХДХВ-ийн оношлогооны салшгүй хэсэг гэж тооцогддог.
CD4-ийг шинжлэхдээ дараах шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- өвчтөнд бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамт байгаа эсэх;
- түүний хоол;
- цусны дээж авах хугацаа.
CD4 тоо дараах байдлаар харагдана.
Энэ нь 0-ээс 3.5 хооронд хэлбэлзэж байгаа үзүүлэлт бөгөөд лейкоцитын түвшинг бууруулж байгаа нь вирусын эсрэг эмчилгээ шаардлагатай байгааг хоёрдмол утгагүй үзүүлэлт болгож байна.
Оношлогооны явцад тодорхой хүчин зүйлсийн тусламжтайгаар CD4 түвшинг тодорхойлох шинжилгээг гажуудуулах магадлалыг хасахын тулд өөр нэг параметрийг ашиглана. Энэ бол CD4 нүдний тоог CD8 эсийн тоотой харьцуулсан харьцаа юм. CD8 нь ХДХВ-ийн вирусд өртөөгүй өөр төрлийн рецептор бөгөөд эрүүл биед үзүүлэх харьцаа 1-ээс их байх ёстой.
Вирусын ачааллын тест
Вирусын ачааллын тест нь дүрмээр бол бие махбодид ХДХВ байгаа эсэхийг нарийн оношлох боломжийг олгодог.
Ийм шинжилгээ хийхдээ цусан дахь ХДХВ-ийн фрагментийн РНХ-ийн хэмжээг шалгаж үздэг. Эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд ийм үр дүн нь урьдчилан тааварлашгүй байх болно.
Энэхүү шинжилгээ нь РНХ-ийн фрагментийн тоог нэмэгдүүлж байгааг хянах замаар өвчний хөгжлийг хянахад шаардлагатай байдаг.
Ихэнх тохиолдолд ХДХВ-ийн шинжилгээг зөвхөн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг. Эдгээр нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, мөн бэлгийн харьцаанд орсны дараа халдвар авах магадлалтай гэж сэжиглэж буй хүмүүс, ариутгалгүй мэс заслын багаж, зүүтэй хүмүүст чухал ач холбогдолтой юм.
ХДХВ нь ахуйн зүйлсээр дамждаггүй тул өдөр тутмын амьдралд халдвар авах нь маш хэцүү байдаг.