ДОХ-той өвчтэй хүнийг яаж арчлах вэ. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст хэрхэн зөв анхаарал тавих вэ? ДОХ-той өвчтөнд халамжлах ерөнхий дүрэм

Энэ өвчин юу вэ?

ДОХ нь дархлааны тогтолцооны аажмаар суларч байгаагийн үр дүнд хүн халдварыг эсэргүүцэх чадваргүй болдог. Үүнээс гадна ДОХ-той хүмүүс хорт хавдрын ер бусын хэлбэрийг ихэвчлэн бий болгодог.

Олон хамтрагчтай ижил хүйстэн, бисексуал эрчүүд ДОХ-ын халдвар авах өндөр эрсдэлтэй байдаг. Үүнээс гадна эрсдлийн бүлэгт өөрсдийгөө судсаар тарьдаг мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүс, гемофили өвчтэй өвчтөнүүд багтдаг. Саяхан үүнийг гетеросексуал хамтрагчид, ДОХ буюу өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хүүхдүүд, мөн олон удаа цус сэлбэх шаардлагатай хүүхдүүдийг хамруулахаар өргөжүүлсэн. Эмийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, оппортунист халдварын эмчилгээ нь ХДХВ-ийн халдварын явцыг удаашруулж, өвчтөний амьдралыг уртасгах боломжтой.

Хөгжлийн шалтгаан юу вэ ДОХ-той юу?

ДОХ-ын халдвар үүсгэгч бодис нь хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) гэж нэрлэгддэг ретровирус юм. Ретровирус нь T4 гэж нэрлэгддэг эсрэгтөрөгчийг агуулдаг эсийг халдварладаг боловч хоол боловсруулах зам, умайн хүзүү, мэдрэлийн зарим төрлийн эсүүдэд халдвар авч чаддаг.

Эсэд нэвтэрч ХДХВ үржиж эхэлдэг. Сүүлийн үеийн судалгаагаар вирус нь халдварын дараах эхний долоо хоногт идэвхждэг болохыг харуулж байна. Энэ нь дархлааны тогтолцооны өвчинтэй тэмцэх чадварыг дарангуйлж ноцтой өвчин үүсгэдэг.

Өвчний гурван хэлбэр байдаг:

дархлал хомсдолын төлөв байдал - оппортунист нянгаас үүдэлтэй халдвар, хорт хавдрын ховор хэлбэрүүд үүсдэг;

аутоиммун урвал - бие нь өөрийн эд эсийг эсэргүүцэж эхэлдэг;

мэдрэлийн системд гэмтэл - захын мэдрэлийн системд гэмтэл учруулахаас болж дементиа үүсдэг.

Дамжуулах хэлбэр

ХДХВ нь бэлгийн харьцаанд (ялангуяа гургалдайгаар дамждаг, учир нь тэдгээр нь салст бүрхүүлийн гэмтэл хамгийн ихээр илэрдэг), халдвар авсан цус, цусны бүрэлдэхүүнийг халдваргүйжүүлэх, ариутгасан бус зүү хэрэглэх, түүнчлэн халдвартай эхээс хүүхдээ (хүүхэд төрөх эсвэл хөхүүлэх үед) дамждаг. сүү). Практикаас харахад ХДХВ нь өрхийн болон нийгмийн холбоо замаар дамждаггүй (Гэрийн нөхцөлд ДОХ-той өвчтнийг халамжлахыг үзнэ үү).

Өвчин ямар шинж тэмдэгтэй байдаг вэ?

ДОХ-той өвчтэй зарим хүмүүс гэнэт ДОХ-той холбоотой хавдрын нэг болох оппортунист халдвар эсвэл Капоши-ийн саркома үүсэх хүртэл шинж тэмдэггүй байдаг.

Гэсэн хэдий ч ядаргаа, халуурах, шөнийн хөлс, жин хасах, суулгах, ханиалгах зэрэг өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд илүү их тохиолддог. Ихэвчлэн хэд хэдэн халдвар нэгэн зэрэг хөгжиж эхэлдэг.

ДОХ өвчтэй хүүхдүүдэд халдвар ба шинж тэмдгийн эхэн үе хоорондын хугацаа ихэвчлэн богино байдаг (дунджаар 8 сар). Шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь насанд хүрэгчдэд харагддагтай ижил төстэй байдаг бөгөөд бэлгийн замын халдварт өвчнөөс бусад тохиолдолд. Үүнээс гадна хүүхдүүдийн нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаан бол уушгины хатгалгаа биш юмPneumocystis carinii насанд хүрэгчдийн адилаар, сарниулсан завсрын пневмонит.

Өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?

Лабораторийн цусны шинжилгээг ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг тогтооно.

ДОХ-ыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Одоогийн байдлаар ДОХ өвчнөөр өвчлөөгүй байгаа. Гэсэн хэдий ч ретровирыг ХДХВ-ийн нөхөн үржихүйн даралтыг бууруулах зорилгоор ашигладагхуваах …. Өвчтөн Ретровираг тэвчихгүй эсвэл хариу өгөхөө больсон болvidex.

Дэмжих тусламж нь халдвар авах эрсдлийг бууруулах, одоо байгаа халдвар, хорт хавдрыг эмчлэх, зохих хоол тэжээл, сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэхэд чиглэгддэг.

Нэмэлт эм

Оппортунист микробуудаас үүдэлтэй олон өвчнийг эмээр эмчлэх боломжтой боловч эмчилгээгээ зогсоосны дараа эргэж ирэх хандлагатай байдаг. Уушгины хатгалгааны улмаасPneumocystis carinii , bactrim (эсвэлсепра ) - амаар эсвэл судсаар.

Капоши-ийн саркома нь хими эмчилгээний аргаар эмчилдэг бөгөөд үүнээс гадна альфа-интерферон хэрэглэдэг. Цацраг туяа эмчилгээ, лазерын цацраг туяа нь өртсөн арьсны нөхцөл байдлыг сайжруулж чаддаг ч саркома эмчилдэггүй.

ЗӨВЛӨГӨӨ ЗӨВЛӨХ

ДОХ өвчтэй хүмүүст гэрийн тусламж үйлчилгээ

Өвчтөнийг халамжлахдаа гэр бүлийн аль нь ч өвчтөний цус, үрийн шингэн, үтрээний шүүрэлтэй холбогддоггүй нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. ДОХ-ыг үүсгэдэг вирус нь шүлс, шээс, өтгөн, салст, хөлс болон биеийн бусад шингэнээс илэрдэг боловч халдвар авснаас хойш ДОХ-ын тохиолдол бүртгэгдээгүй байна.

Гэртээ ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэхийн тулд доорхи аюулгүйн арга хэмжээг дагаж мөрдөнө үү.

Гараа угаах

Өвчтэй хүнтэй харьцахдаа гар, биеийн бусад хэсгийг хооллох эсвэл хооллохын өмнө угаана.

Өвчтөнийг халамжлахдаа бие, амандаа хүрэхээс зайлсхий. Өвчтөн гараа илүү олон удаа, ялангуяа хоолны өмнө, бие засах газар хэрэглэснийхээ дараа угааж байхыг сануул.

Бээлий, нөмрөг, маск

Өвчтөний шүүрлийг дарах, жишээлбэл ам, ангина, хамараа цэвэрлэх, эсвэл сарын тэмдэг, хүүхэд төрөх үед эмэгтэйд халамж тавихдаа бээлий өмс.

Бөөлжсөн, шээсээр бохирдсон бээлийтэй өвчтэй хүний \u200b\u200bживх, орны даавуу, хувцас зэргийг зохицуулах, бэлэг эрхтэн, гургалдайнд шарх, идээт үрэвсэл зэргийг оруулаарай. Процедурын дараа гараа угаахаа мартуузай.

Өвчтөний шүүрэлтэй цацагдах магадлал байгаа бол даашинз өмс. Хэрэв ДОХ-той хүн сүрьеэтэй бол бөөлжис, шүлс нь нүд, хамар, амандаа орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд маск, нүдний шил зүү.

Аяга таваг

ДОХ-ын халдвартай өвчтөний ялтсуудыг халуун, савантай усаар угааж, хатаасны дараа хатаана. Тэднийг бусад хавтангаас тусад нь байлгах шаардлагагүй.

Ариун цэврийн хэрэгсэл

ДОХ-той өвчтэй хүн гэр бүлийн бусад гишүүдтэйгээ ижил жорлон ашиглаж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаггүй, хэрэв хүн үл тэвчих, эсвэл суулгалт, герпес шархтай байдаг.

Сүүлчийн тохиолдолд жорлонг цайруулагч бодисоор ариутгана.

Цэвэрлэгээ

Хэрэв цус, шээс болон бусад шүүрэл шалан дээр гарах юм бол халуун ус, савангаар сайтар угаана. Дараа нь угаасан гадаргууг цайруулагч бодисоор ариутгана.

Хөвөн, сойз болон бусад цэвэрлэх хэрэгслийг цайруулагч бодисоор ариутгана. Гал тогооны угаалтуур дээр угааж болохгүй, эсвэл хоол бэлтгэдэг газраа цэвэрлэхдээ ашиглахгүй байх.

Сойзоо угааж байсан усаа жорлон руу хийнэ.

Гал тогоо, угаалгын өрөөндөө саван, цэвэрлэгээний нунтаг ашиглан байнга цэвэрлээрэй. Хөргөгчөө байнга угаана.

Угаалгын өрөө, шүршүүрийн шалыг 1:10 харьцаатай цайруулах уусмалаар ариутгана. Ариун цэврийн өрөөнд бага хэмжээний төвлөрсөн цайруулагч цутгах хэрэгтэй.

Угаах

Бохир угаалга хийхээс өмнө бээлий өмс. Бохирдсон угаалгын бодисыг угааж цэвэрлэхээс өмнө хоёр дахин ачаалалтай хуванцар уутанд хадгална. Эхлээд фермент агуулсан угаалгын нунтагтай хүйтэн усанд дүрээд дараа нь цайруулагчтай халуун усаар угаана. Угаалгын хэрэгслээ халуун хуурай горимд хатаана. Өвчтөний даавууг бусад цагаан хэрэглэлээс тусад нь угаана.

Хог

Ашигласан эд зүйлсийг (бээлий, живх, даавуун даавуу, даавуу, өөдөс болон бусад зүйлийг хаях) germetical битүүмжилсэн хүчтэй давхар гялгар уутанд хийж байрлуул.

Тарилгын зүү

Зүүг нэн даруй төмрийн саванд эсвэл аюулгүйгээр хуванцар саванд хийж хая. Хог хаягдлыг зайлуулах дүрмийг сайтар дагаж мөрдөнө.

Хувийн эд зүйл

Өвчтөний шүдний сойз, сахлын машиныг хэзээ ч бүү хэрэглээрэй, учир нь тэдгээр нь цусаар будаж болно.

Шилэн термометрийг өмнө нь цэвэр байсан бол ашиглаж болно. Тэднийг хүйтэн ус, савантай усаар угаагаад 70-90% этил спиртэнд 30 минут байлгаад дараа нь урсгал усаар зайлна.

Татаж авах:

Урьдчилж харах

GOU SPO MO

"Серпуховын анагаахын сургууль"

"Эх барих, эмэгтэйчүүдийн сувилгаа" сэдвээр оюутнуудын бие даасан ажил хийх арга зүйн боловсруулалт

Сэдэв: "ХДХВ-ийн эерэг өвчтөний гэр бүлийн төлөвлөлт дэх сувилахуйн үйл явц."

Багш:

СЕЛИЩЕВА СВЕТЛАНА ЕВГЕНИЕВНА

Серпухов байна

2012 он

АЖЛЫН ТӨЛӨВЛӨГӨӨ:

ТӨЛӨВЛӨГӨӨ:

1. Сэдвийн хамаарал, тохиолдлын давтамж.

2. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөний статусыг гэр бүл төлөвлөхөд сувилах үйл явц.

2.1 Сувилахуйн оношлогоо.

2.2. ГС оффистой холбоо барихдаа гомдол, өвчтөний асуудал.

2.3 Сувилахуйн интервенцийг төлөвлөх

2.4. Үр ашгийн тэмдэг.

2.5. Сувилахуйн тусламж.

3. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнтэй гэр бүл төлөвлөлтийн газарт сувилагчийн сурган хүмүүжүүлэх загвар.

4. Програмууд

ЗОРИЛГО:

1. Сурах -

1. Салбар хоорондын холболтыг ("эрүүл хүн ба түүний хүрээлэн буй орчин", "генетик", "Сувилахуйн үндэс") ашиглан гэр бүл төлөвлөлтийн газарт ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд сувилахуйн эмчилгээний асуудлыг судлах.
2. Энэ эмгэг судлалын сувиллын хэлбэрийг судлах.
3. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд сэтгэлзүйн тусламж үзүүлэх асуудлыг судлах.

2. ХӨГЖИЛ -

1. ХДХВ / ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэхэд клиник сэтгэлгээг хөгжүүлэх.
2. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнтэй харилцах чадварыг хөгжүүлэх.

3. БОЛОВСРОЛ -

1. төлөв байдлаас үл хамааран өвчтөнийг хүндэтгэх мэдрэмжийг төлөвшүүлэх.
2. хДХВ-ийн халдвартай хүмүүст өрөвдөх сэтгэл, өрөвдөх сэтгэлийг бий болгох, тэдэнд зөвхөн эмнэлгийн төдийгүй ёс суртахууны хувьд үр дүнтэй сэтгэл зүйн туслалцаа үзүүлэх хүсэл эрмэлзлийг бий болгох.

Сэдэвчилсэн хөдөлгөөн:

ХДХВ / ДОХ-ын тархалт өнөөдөр дэлхийн хямралд шилжиж, хөгжил, нийгмийн дэвшилтэд ноцтой аюулын нэг болж байна. Өвчин хамгийн их тархдаг орнуудад энэхүү тахал нь олон арван жилийн хөгжлийн ололт амжилтыг сүйтгэж, эдийн засгийг алдагдуулж, нийгмийн аюулгүй байдал, тогтвортой байдалд заналхийлж байна. Дэлхий даяар тархалт хэдийнэ сүйрч байгаа Сахарын Африкт хямрал онцгой байдал бий болгов.

Өвчтөн болон тэдний ойр дотны хүмүүст зовж шаналал авчрахдаа ХДХВ / ДОХ нь нийгэм, эдийн засгийн бүтцэд гүнзгий нөлөөлж, хөдөлмөрийн ертөнцөд ихээхэн аюул учруулж байна. Энэ өвчин нь хөдөлмөрийн бүтээмж буурч, үйлдвэрлэлийн өртөг нэмэгдэж, ур чадвар, үйлдвэрлэлийн туршлага алдах тохиолдол ихэссэнтэй холбогдуулан эдийн засгийн бүхий л салбарт үйл ажиллагаа эрхэлдэг аж ахуйн нэгжүүдийг асар их өртгийг хүчээр ажиллуулах нь ажилчдын хамгийн үр бүтээлтэй хэсэгт нөлөөлдөг. Нэмж хэлэхэд ХДХВ / ДОХ нь хөдөлмөрийн үндсэн эрх зөрчигдөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ХДХВ / ДОХ-ын халдвартай буюу амьдардаг, ажилчид, хүмүүсийг ялгаварлан гадуурхах, гутаан доромжлоход хүргэдэг. Эпидеми, түүний үр дагаврын хамгийн муу нөлөө нь хүн амын нийгмийн хамгаалалтгүй ангилалд, тэр дундаа эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд нөлөөлж байна.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нарын практикт эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдтэй тулгарч эхэлсэн. Хэрэв өнгөрсөн зууны 90-ээд онд ийм өвчтөний эмнэлэг эсвэл жирэмсний эмнэлэгт харагдах байдал нь "яаралтай тусламж" -тай адил байсан бол сүүлийн жилүүдэд энэ асуудал хэнийг ч гайхшруулахаа больсон. ХДХВ нь улс орон даяар үсрэлт, түгшүүрээр тархаж байгаа бөгөөд зөвхөн сүүлийн жилүүдэд Засгийн газар ДОХ-той тэмцэх, түүнээс урьдчилан сэргийлэх талаар нухацтай арга хэмжээ авч эхэллээ. Зөвхөн сүүлийн жилүүдэд ДОХ-ын төвүүд хэвийн санхүүжиж эхэлсэн, ДОХ-ын халдвартай хүмүүс болон ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн эмчилгээг санхүүжүүлэх хөтөлбөрүүд гарч ирсэн, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн эрхийг хамгаалах, гэр бүл төлөвлөлтөд сургах, бусдын аюулгүй байдал, дадлага туршлагад нийцүүлэн цогц хөтөлбөр боловсруулж эхэлсэн. вирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэх.

Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд ихэвчлэн юу хийдэг вэ?

Дүрмээр бол гэр бүл төлөвлөлтийн газар эсвэл жирэмсний эмнэлэгт очдог эмэгтэйчүүд энэ шинжилгээнд хамрагдсаны дараа тэдний ХДХВ-ийн талаар олж мэддэг

халдвар авсан, эсвэл яаралтай эмнэлэгт хүргэгдсэний дараа ажилд орох өргөдөл гаргахдаа эмнэлгийн үзлэг хийсний дараа ховор тохиолддог. (Өнөөг хүртэл зарим ангиллын ажилчдад халдварын талаар шинжилгээ хийх нь заавал байх албагүй).

Өвчтөн түүний ХДХВ-ийн эерэг статусыг мэддэг гэр бүл төлөвлөлтийн газарт очсон жишээг авч үзье. Тэрээр 25 настай бөгөөд аялал жуулчлалын компанийн оператороор ажилладаг. Тэрээр гэрлээд 10 сар болж байна, нөхөр нь халдваргүй. Би статусынхаа талаар санамсаргүйгээр олж мэдсэн. 2 сарын өмнө тэр осолд орсны дараа түргэн тусламжийн баг гэмтлийн тасагт хүргэгдсэн бөгөөд үзлэг хийсний дараа тэр халдварын талаар мэджээ. Нөхөр нь эхнэрийнхээ халдварыг мэддэг бөгөөд үүнийг тайван хүлээж аваад түүнийг дэмждэг. Түүний ойр дотны хамаатан садан нь түүний асуудлын талаар мэдэхгүй байна гэж эмэгтэй хэлэв.

Объектив байдал: өвчтөн астеник, өндөр 175 см, жин нь 59 кг, арьс цэврүү нь цайвар ягаан өнгөтэй байна.

Анамнезаас: бага насны хүүхдэд ихэвчлэн халдварт өвчнөөр өвчилдөг.

Эмэгтэйчүүдийн биеийн байдал: 14 наснаас хойш даруй тогтоогдсон, 4-5 хоногийн дараа, 30 хоногийн дараа эмэгтэйчүүдийн эмгэгийг үгүйсгэдэг. P-0, B-0 байна.

Тэрээр халдварын механизмын талаар ярихаас татгалзаж байгаа боловч жилийн өмнө нөхөртэйгөө уулзахаас өмнө бэлгийн харьцаанд орсон тохиолдлыг хүлээн зөвшөөрдөг.

Эхнэр нөхөр хоёулаа вирусын эсрэг эмчилгээ хийдэг.

Холбоо барих үед тэрээр дараахь асуултуудад санаа зовж байв.

1. Нөхрөө халдвараас хэрхэн хамгаалах вэ, бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзахаас гадна жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргууд байдаг уу?

2. ХДХВ-ийн халдвартай эх эрүүл хүүхэдтэй болох уу?

3. Хэрэв эхнэр, нөхөр нь хүүхэдтэй болвол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт эмнэлгийн тусламж үзүүлэхээс татгалзахгүй гэж үү?

4. Тэр мөн эцэг эхдээ халдвар авч чадах уу?

Өвчтөний сэтгэл мэдрэлийн байдал: сэтгэлийн түгшүүр, айдас, сэтгэлийн хямрал, гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт.

МЭРГЭЖЛИЙН ХЭРЭГЛЭГИЙН ХҮРЭЭЛЭЭ

Бодит байдал:

1. хүний \u200b\u200bамьдрал, хайртай хүмүүсийнхээ төлөө айдас;
2. ялгаварлан гадуурхахаас айх;

1. хүүхэдтэй болохыг хүсдэг,

1. өвчтэй хүүхэдтэй болох айдас;

1. хДХВ-ийн халдвар, хүний \u200b\u200bэрхийн талаар мэдлэг хомс байдаг
2. тэвчээртэй;
3. хДХВ-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах аргын талаар мэдлэг дутмаг;

Боломжит:

Эхнэр нөхөр халдвар авах магадлал;

ДОХ-ын хөгжил;

Эрх бүхий асуудал:

Бэлгийн хамтрагчийн аль нэгний ХДХВ-ийн эерэг статусыг жирэмслэхээс хамгаалах аргын талаар мэдлэг дутмаг;

Ялгаварлан гадуурхах, өвчтэй хүүхэд төрөхөөс айдаг.

Богино хугацааны зорилго:

Өвчтөн ЖСАХ-ийн эхний долоо хоногийн төгсгөлд сувилагчтай хамт олон төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (PS албанд 2 сесс хийсний дараа) ялгаж чаддаг болохыг тэмдэглэж, PS эмнэлгийн сувилагч, өвчтөний нөхөр, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, хамтарсан үйл ажиллагааны үр дүнд сэтгэлзүйн байдал сайжирна. ДОХ-ын төвийн ажилчид болон өвчтөн өөрөө, өвчтөн үргэлжлүүлэн заах сэдэл өгөх болно.

Сувилахуйн интервенцийн урт хугацааны зорилго:

Өвчтөн ХДХВ-ийн халдвар, эрүүл ахуйн талаархи мэдлэгээ өргөжүүлэхийг тэмдэглэнэ

хДХВ-ийн халдвартай хүний \u200b\u200bхувийн болон хоол тэжээлийн эрүүл ахуй, өдрийн дэглэмийн тухай, вирусын эсрэг эмчилгээнд хэрэглэдэг эм, эрүүл хүүхэдтэй болох тухай, хичээлийн төгсгөлд ГС эмнэлгийн сувилагчтай хийсэн хуралдааны үр дүнд дэглэмд тавигдах бүх шаардлагыг харгалзан үзэх.

Энэ тохиолдолд бүх хөндлөнгийн оролцоог бие даасан, харилцан хамааралтай гэж хувааж болно.

Өвчтөн онцгой статустай, сэтгэлзүйн хувьд тэнцвэргүй байдаг тул сувилагчийн ажлыг сувилахуйн сурган хүмүүжүүлэх, сэтгэл зүйд голчлон бууруулах бөгөөд гол ажил нь

бусдыг адил бус мэдрэхгүйгээр ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд иргэнийхээ эрх ашгийг мэдэж байхыг өвчтөнд зааж сургах.

Товч хугацааны зорилго:

1.	(бие даасан)	1. Өдөр тутмын горимд нийцсэн байдалд хяналт тавих. 2. Өвчтөний нөхрийн оролцоотойгоор цэвэр агаараар унтах хугацааг хянах. 3. Өвчтөний нөхрийн оролцоотойгоор ажил, амралтын дэглэмийг хянах (дархлааг бууруулдаг хүрээлэн буй орчны хортой хүчин зүйлийн нөлөөллийг эс тооцвол).
	Өвчтөний дараагийн хяналтыг хангах (харилцан хамааралтай), (бие даасан).	1. Өвчтөнийг ажиглах. 2. Өвчтөн ажиглагдаж буй ДОХ-ын төвийн мэргэжилтэнтэй хамт цусны даралт болон биеийн тэвчих байдал, өвчтөний хоолны дуршил, жин, арьсны өнгө зэргийг хянах.
	Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийг хангах. (бие даасан.)	1. Хүний хувийн ариун цэврийн дэглэм, хучуур эдийг сахих. байшингийн нийтлэг талбайн үйл ажиллагаа (бие засах газар, угаалгын өрөө). 2. Өвчтөн, түүний нөхөрт эдгээр арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатайг тайлбарла.
	(харилцан хамааралтай)	1. Хүнсний хэрэглээ, түүний чанар, тоо хэмжээ зэрэгт онцгой анхаар.
	(бие даасан)	1. Сэтгэлзүйн дэмжлэг үзүүлэх.
	Сувилахуйн сурган хүмүүжүүлэх (бие даасан)	1. ХДХВ / ДОХ-ын талаархи өвчтөний мэдлэгийн түвшинг үнэлж, нэмэлт мэдээлэл, түүний дотор түүний сонирхлыг шууд багтаасан мэдээллийг авахын тулд өвчтөний мэдүүлсэн зөвшөөрлийг авах. 2. Гэрийн нөхцөлд тархвар судлалын дэглэмийг дагаж мөрдөх, хамаатан садны халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулах. 3. Хоолны дэглэм, хүнсний чанар, чанарын асуудалд анхаарлаа хандуулаарай. 4. Өдөр тутмын ажил, валеологийн асуудалд онцгой анхаар. 5. Вирусын эсрэг эм хэрэглэх эмчийн зааврыг цаг тухайд нь дагаж мөрдөх шаардлагатай байгаа талаар эмэгтэй хүнтэй ярилц. 6. Эмэгтэйтэй хамт хичээлийн үр дүнг үнэлэх. 7. ХДХВ-ийн халдвартай гэр бүл төлөвлөлтийн талаар түүнтэй хамт үргэлжлүүлэн сургах өвчтөний сэдлийг үнэлэх.

Зөгийн бал хадгалах. баримт бичиг - Эмнэлгийн баримт бичгийг бөглөнө үү

Үр ашгийн тэмдэг:

ЗӨВХӨН, Хэрэв боломжтой бол

Өвчтөн сэтгэцийн төлөв байдал сайжирч, ХДХВ-ийн халдвартай гэр бүл төлөвлөлтийн талаар цаашид хичээл хийх сэдэл төрж, түүний өвчний талаар болон жирэмслэлтээс хамгаалах аргын талаархи мэдлэг нэмэгдэх болно.

Бид сувилахуйн интервенцийн төлөвлөгөө боловсруулна

Урт хугацааны зорилго:

	Төлөвлөлт	Хэрэгжүүлэлт
1 .	Эмнэлгийн болон хамгаалалтын горимоор хангах (бие даасан)	1. Зөгийн балтай хамтарсан хүчин чармайлт. эгч нар, өвчтөний нөхөр сэтгэл зүйн амар амгаланг бий болгох. 2. Өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөхийг хянах. 3. Өвчтөний нөхөр ба өвчтөн өөрөө хийсэн хамтарсан үйлдлээрээ өвчтөний удаан унтаж байгаа агаарыг цэвэр агаараар хангаж байгаарай. 4. Өвчтөнийг зөв амрах, дархлааг бэхжүүлэх зарим аргуудыг зааж сургах.
	Өвчтөний нөхцөл байдалд хяналт тавих (бие даасан), (харилцан хамааралтай)	1. ЭМС-ийн тасгийн эмч, ДОХ-ын төвийн ажилтнуудтай хамт өвчтөний дархлааны тогтолцооны динамик мониторинг хийх. 2. Жин, арьсны өнгө, өндгөвчний-сарын тэмдгийн мөчлөг (сарын тэмдгийн тогтмол байдал, үргэлжлэх хугацаа, гадагшлах хэмжээ) зэрэгт хамтарсан хяналт хийх (харилцан хамааралтай.) 3. Өвчтөний сэтгэл санааг ажиглах. (Хараат бус)
	Сэтгэл зүйн туслалцаа үзүүлэх (бие даасан), (харилцан хамааралтай)	1. Өвчтөнтэй харилцах хугацааг долоо хоногт 2 сессээс 3 сесс хүртэл, 1.5 цаг хүртэл нэмэгдүүлнэ 2.Чөлөөт цагаа зохион байгуул. (Бие даасан) 3. Өвчтөний нөхөртэй (бие даасан) хамтарсан хэлэлцүүлэг хийх 4. Сэтгэл зүйчтэй хамт өвчтөнд дархлааны систем болон гипоталамус-гипофизын тогтолцоонд нөлөөлдөг стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийхэд заа. (Харилцан хамааралтай)
4.	Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийг хангах (бие даасан), (харилцан хамааралтай).	1. Өвчтөний нөхөртэй хамт ариутгал халдваргүйжүүлэгч бодис (бие даасан) ашиглан орон сууц, ахуйн өрөөг байнга цэвэрлэж байхыг сургах, хянах. 2. Нөхрийнхөө ХДХВ-ийн халдвараас зайлсхийхийн тулд Төв банкны ажилтнуудтай хамт ДОХ-той ажилладаг хүмүүст дотуур хувцас, орны даавуу, хувийн ариун цэврийн хэрэглэлийг зохих ёсоор нь сургах, хянах. (Харилцан хамааралтай).

	Хоолны эмчилгээг хангах, дагаж мөрдөх (бие даасан), (харилцан хамааралтай)	Хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй хамт үзэл баримтлалыг төлөвлөхдөө өвчтөний ХДХВ-ийн хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийн эсрэг эмчилгээний талаархи мэдлэгийг анхаарч үзээрэй. (харилцан хамааралтай) Өвчтөний авсан хоол хүнсний чанар, түүний давтамж, витамин, эрдэс найрлагад анхаарлаа хандуулаарай. (Бие даасан)
	1.Медицин (хамааралтай), (харилцан хамааралтай)	1. Өвчтөнийг вирусын эсрэг эм, тэдгээрийн вирус, нөхөн үржихүйн систем, ургийн хөгжилд үзүүлэх нөлөө, концепцын дараа вирусын эсрэг эмчилгээг үргэлжлүүлэх. (Хамааралтай), (харилцан хамааралтай). 2. Өвчтөнд түүний ХДХВ агуулдаг үтрээний орчинтой харьцахгүйгээр бордох боломжтой хувилбаруудтай танилцах. 3. ДОХ-ын төвийн ажилтнуудтай хамт ARVT-ийн үр нөлөөг хэрэгжүүлэх. 4. Дархлаа, нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийг бэхжүүлэх ургамлын гаралтай эмийн аргыг заа.
7.	Судалгааны нэмэлт аргыг бэлтгэх	1. Өвчтөнд жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө ХДХВ-ийн суурь өвчин болох бэлгийн замаар дамжих бусад халдвар (HPVV, CMV, HSV, хламиди, мико-уреаплазмоз, заг хүйтэн, трихомониаз) -ийг үзлэгт хамруулах шаардлагатайг өвчтөнд тайлбарла. 2. FSH, LH, пролактин, тестостерон дааврын бэлгийн дааврын шинжилгээнд хамрагдах өвөрмөц байдлыг өвчтөнд тайлбарлаж, энэ шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай эсэхийг судалж үз. 3. Өвчтөнд цусан дахь вирусын титрийг хянах шаардлагатайг тайлбарлаж өгнө үү.
	Эмчийн жороор мэргэшсэн зөвлөгөө өгөх (хамааралтай), (харилцан хамааралтай).	1. Сэтгэл зүйч, 2. Хуульч, 3.Генетик, 4.Гинекологич-эндокринологич, 5.Вирусологич-дархлаа судлаач
	Сувилахуйн сурган хүмүүжүүлэх (бие даасан)	1. Өвчний талаарх богино хугацааны зорилгоо хэрэгжүүлсний дараа өвчтөний мэдлэгийн түвшинг үнэлэх, цаашдын мэдээлэл авах сэдлийг тодорхойлох. 2. Эрүүл амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийг сахих, вирусын эсрэг эмийг хатуу хуваарийн дагуу авах хамгийн их эмчилгээний үр нөлөө 3. Өвчтөн ба түүний нөхөртэй ХДХВ-ийн халдвар, бэлгийн хамтрагчийн аль нэгэнд ХДХВ-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах аргууд, ХДХВ-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн амжилттай аргыг сонгох, бэлгэвч хэрэглэх арга замын талаар ярилцсан. 4. Хичээлийн үр дүнг үнэлэх зорилгоор сургалт явуулах. 5. Өвчтөнийг IVF-т бэлтгэхийн тулд хичээл, яриа өрнүүлэх. 6. ХДХВ-ийн халдвартай хүний \u200b\u200bэрхийн тухай, ХДХВ-ийн халдвартай эхийн байдал, вирусын эсрэг эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөхдөө эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийн талаар видео ярилцлага өгөх.

Эмнэлгийн бичиг баримтыг хадгалах Эмнэлгийн баримт бичгийг бөглөнө үү

Дагуулан сургах.

Үр ашгийн тэмдэг:

Хэрэв гэр бүл төлөвлөлтийн газрын сувилагч, гэр бүл төлөвлөлтийн газрын эмч, ДОХ-ын төвийн мэргэжилтэн, сэтгэл зүйч, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, түүнчлэн өвчтөн болон түүний нөхөр сарын эцэс гэхэд гэр бүл дэх ХДХВ / ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх арга замын талаархи хамтын ажиллагааны үр дүнд энэхүү зорилтыг биелүүлэх болно. , тэр бэлгийн хамтрагчдаа аюулгүй байдаг жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгслээр хангагдах болно. Өвчтөн ХДХВ-ийн байдлаас болж өглөө нь таагүй мэдрэмж төрөхгүй, тэр өвчтөний хувьд түүний эрхийг мэдэх болно, вирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэх үед эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдвөл эрүүл хүүхэд төрөх боломжтой эсэх талаар мэдэх болно.

Сувилахуйн тусламж:

1. Өвчтөнүүдийн амбулаторийн бүртгэл 025 / жил бүрдэнэ

2. 039 - 1 / сар цагийн ивээн тэтгэгч сэтгүүл

3. Тонометр, термометр.

4. Эмэгтэйчүүдийн сандал

5. Эмчийн үзлэгт хамрагдах нэг удаагийн багаж, ариутгасан бээлий, хамгаалалтын бамбай.

6. Гормон, халдвар, бусад лабораторийн шилэн савнаас цус авах зориулалттай ПГУ-ын хоолой.

7. Гэр бүл төлөвлөлтийн сэдвээр өвчтөнүүдтэй ярилцах сэдэвчилсэн загвар, товхимол, зурагт хуудас, ухуулах хуудас.

8. "Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл", "ХДХВ-ийн тухай домог ба бодит байдал", "Амьдрал эсвэл үхэл", "In vitro бордолт" сэдвээр видео бичлэгүүд.

МЭДЭЭЛЛИЙН ХҮҮХДИЙН САНАЛ-аас авах
БАКТЕРИОЛОГИЙН СУДАЛГАА.

Зорилтууд:
1. Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцын ургамлыг тодорхойлох.
2. Өвчин үүсгэгч олон тооны антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох.
Үзүүлэлтүүд:
1. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин.
2. Бэлгийн эрхтэнд мэс засал хийлгэхээс өмнөх үзлэг.

Нөхцөл байдал: асепсис ба антисептикийн дүрмийг дагаж мөрдөх, түүнчлэн хувь хүний \u200b\u200bхувьд
хүний \u200b\u200bбиологийн шингэнтэй ажиллахдаа эмнэлгийн хамгаалалт

3. Өвчтөнийг хууран мэхлэх талаар мэдээлэл авсан зөвшөөрлийг авсан
Тоног төхөөрөмж: эмэгтэйчүүдийн сандал, Куско толь, гогцоотой ба ариутгасан туршилтын хоолой, хямсаа, урт шүүр, гадны бэлэг эрхтнийг эмчлэхэд ариутгагч уусмал, ариутгасан хөвөн бөмбөлөг, бээлий, хуурай архи, таваг, шүдэнзний хайрцаг, лабораторийн лавлагаа.
1. Хуурай архи, шүдэнзний хайрцгийг бэлтгэ.
2. Ариутгасан бээлий өмс.
3. Өвчтөний гадаад бэлэг эрхтэнийг ариутгагч уусмалаар эмчилнэ.
4. Кузко спекулумыг үтрээнд оруулж, умайн хүзүүг ил гаргана.
5. Умайн хүзүүний гадаргуугаас хөвөн бөмбөлөгөөр гадагшлах шингэнийг зайлуулна.
6. Согтууруулах ундаагаа хуурай аяганд тавина.
7. Тусгай ариутгасан хоолойг аваад таглаа нээгээд авч хая
хөвөн ноосоор давталт хийх.
8. Шатаж буй архины дөл дээр түргэн гогцоо зур.
9. Гогцоог умайн хүзүүний суваг руу 1 см-ийн гүнд оруулаад дотор нь хий
эргэлтийн хөдөлгөөн.
10. Туршилтын хоолойн ирмэгийг хуурай архины дөлөөр хурдан арчих.
11. Олсон материалтай давталтыг туршилтын хоолойд, түүний ирмэгийг бүү оруул.
12. Таслагчийг хоолойг чангалж байгаа эсэхийг шалгана.
13. Үтрээнээс гарах спекуляцийг арилгана.
14. Дөлийг унтраана уу!
Лабораторид хандах маягтанд өвчтөний овог, нэр, овог, нас, эмнэлзүйн оношлогоо, эмнэлгийн түүхийн дугаар, судалгааны зорилго, дээж авах газар, шинжилгээ өгсөн байгууллагын нэр, эмчийн овог, огноог бичнэ.

ДИАГНОСТИКИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨНИЙ СИСТЕМИЙН УРЛАГ

МЭРГЭЖИЛИЙН ЦЭЦЭРЛЭГИЙН ЗӨВЛӨГӨӨН ЭМЭГТЭЙЧҮҮД.
"ХҮҮХДИЙН СИСТЕМ" -ийг тодорхойлох.
Зорилго: оношлогоо:
- сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөр өөр өдөр өвчтөний бие махбодийн эстрогений ханасан байдал;
- Суперовуляци.
Үзүүлэлтүүд:
1. Эндокринопати: умайн фиброз, edometriosis, нейроэндокриний синдром (склерополистик өндгөвч, өмнөх эрхтнүүдийн синдром, гипепролактинеми, адреногенитал синдром).
2. Үргүйдэл.
Нөхцөл байдал: "сурагч" шинж тэмдгийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн тодорхой өдрүүдэд үнэлдэг - 7, 14.21 цагт.
Тоног төхөөрөмж: эмэгтэйчүүдийн сандал, үтрээний заалт, живх, ариутгасан бээлий, хямсаа, ариутгасан хөвөн бөмбөлөг.
"Сурагч" үзэгдлийн мөн чанар.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед эстроген ба гестагенүүдийн нөлөөн дор умайн хүзүүний салст бүрхэвч өөрчлөгддөг. Умайн хүзүүний суваг дахь салстын шүүрлийн хэмжээ нь биеийн эстрогений ханасан байдлаас хамаарна. Түүний хамгийн их хэмжээ нь Суперовуляци хийх үед ажиглагддаг. Туршилтыг нүдээр, оноогоор үнэлдэг (1-Z), нэг цэг нь шалгуур үзүүлэлттэй тохирч байна (+). "Сурагч" үзэгдэл нь Суперовуляци хийх үед сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-р шатанд умайн хүзүүний суваг, гаднах нүхний ил тод салст бүрхэвч үүсэхэд суурилдаг. Энэ нь толин тусгал дахь умайн хүзүүг шалгаж үзэх замаар тодорхойлогддог. Гаднах os дэх салиа хуримтлагдах нь сурагчтай адилхан байдаг. Туршилт нь умайн хүзүүний эмгэг өөрчлөлтийн хувьд ердийн зүйл биш юм.

Манипуляци хийх техник.
1. Үтрээнээс үтрээнд оруулж, умайн хүзүүг ил гаргана.
2. Умайн хүзүүний хөндийн салст бүрхэвч байгаа эсэхийг сайтар шалгаж үзээрэй.
H. Диаметрийг цэг ба миллиметрээр тэмдэглээрэй.
4. Үтрээнээс авсан таамаглалыг арилгана.
5. Баримт бичигт заагчийг зас.

Сувилахуйн сурган хүмүүжүүлэх.

Урьдчилан сэргийлэх нь ХДХВ-ийн эсрэг хамгийн их үр дүнтэй Гадна!

ХДХВ-ийн халдвартай хүн вирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэж байгаа бол ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Вирусын эсрэг эмчилгээ нь бие махбодид ХДХВ-ийн үржлийг блоклох, дархлааны системийг устгахаас урьдчилан сэргийлэх тусгай эм хэрэглэх схем юм. Эдгээр эмүүд нь вирусыг өөрөө устгах чадваргүй боловч ХДХВ-ийн халдвараас ДОХ-ын халдвар хүртэлх хугацааг ихэсгэж, бие махбодийн хувьд эрүүл, үр дүнтэй байх боломжтой юм.

ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга нь вирус хэрхэн дамждаг талаархи мэдлэг дээр суурилдаг.

ХДХВ-ийн халдварын зам:

1. Цус руу цус орно.
2. Бэлгийн замаар дамжих халдвар.
3. Жирэмслэлт, төрөлт, хөхүүл үед эхээс хүүхдэд.

Урьдчилан сэргийлэх арга: бие даасан ариутгасан зүү, тариурыг тарилга, цоолох, шивээс хийлгэхэд ашиглах. ХДХВ-ийн халдваргүй түншийг харилцан үнэнч байх, бэлгэвч хэрэглэх. Жирэмсний болон төрөх үеийн эмэгтэйн вирусын эсрэг эмчилгээ, кесар хагалгаа, хиймэл хооллох.

ХДХВ-ээс өөрийгөө хамгаалахын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай: ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст, өндөр эрсдэлтэй бүлгийн төлөөлөгчидтэй хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орохгүй байх.

ХДХВ-ийн эсрэг вакцин одоогоор байхгүй байгаа ч эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь эрэлхийлэх нь эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлэх бөгөөд үүнд зөвхөн эмийн жор олгохоос гадна ХДХВ / ДОХ-ын халдвартай хүмүүст зөвлөгөө өгөх, дэмжлэг үзүүлэх зэрэг орно.

ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин.

Эмэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой зарим эмгэг, өвчин байдаг.

Сарын тэмдгийн жигд бус байдал ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг орчим нь ажиглагдаж байна. Үүнд:

Аменорея (мэнэн байхгүй). Аменорея нь дархлаа султай (CD4 нь 50-аас доош), согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэх, хоол тэжээлийн дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.

Удаан хугацааны, тогтмол бус, өвдөлттэй үе, үе хоорондын цус алдалт нь ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.

Эдгээр эмгэгүүд нь дүрмээр бол өндгөвчний үйл ажиллагаатай холбоогүй, харин ХДХВ-ийн халдвараас үүдэлтэй дааврын эмгэгүүд юм.

Амны хөндийн ба үтрээний кандидоз - ам эсвэл үтрээний мөөгөнцрийн халдвар. Амны хөндийн кандидоз нь дархлаа султай, тамхи татдаг хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.

ХДХВ-ийн халдварын улмаас тохиолдох буюу хөгжих эрсдэл 3-8 дахин нэмэгддэгумайн хүзүүний хорт хавдар…. Нөхөн үржихүйн системийн ДОХ-той холбоотой хавдар нь умайн хүзүүний intraepithelial хавдар, умайн хүзүүний инвазив хавдар орно. Этиологийн хувьд энэ төрлийн хавдар нь хүний \u200b\u200bпапилломатозын вирус (ХПВ) -тай холбоотой байдаг. Өнөөдрийг хүртэл цөөхөн хэдэн төрлийн ХПВ илэрсэн бөгөөд HPV6 ба HPV11 нь вируст кондилома буюу бага зэргийн диспластик өөрчлөлтүүд (умайн хүзүүний дотрын неоплази-1) -тай хавдар үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ, ХПВ-ийн 16, 18, 31, 33 хэлбэрүүд ихэнх тохиолдолд инвазив хавдар үүсгэгч эсүүдээс олддог бөгөөд вирусын ДНХ нь хавдрын эсүүдийн ДНХ-д нэгдсэн байдаг. Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэдэг ХПВ-ийн төрлүүд нь эсийн хорт өөрчлөлтөд суурь болох E6 ба E7 гэж нэрлэгддэг вирусын тодорхой уураг үүсгэдэг. E6 нь p53 дарангуйлагч гентэй холбож, түүний үйл ажиллагааг идэвхгүй болгодог бол E7 нь өөр нэг хавдрын дарангуйлагч болох ретинобластома гентэй (Rb) холбогддог. Үүний үр дүнд p53 ба Rb уураг хоёулаа эсийн циклийн атипик явцыг дарангуйлдаг бөгөөд эдгээр уураг идэвхигүй болох нь эсийн циклийг бууруулахад хүргэдэг.

ХПВ-ийн улмаас үүссэн умайн хүзүүний хавдар үүсэхтэй холбоотой хүчин зүйл бол бэлгийн харьцааны эрт үе, бэлгийн олон тооны хамтрагчид, тамхи татах, дархлаа дарангуйлах явдал юм.

ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдэд (2015 он), ПГУ-д ХПВ 58%, хяналтанд (57 ХДХВ-ийн сөрөг эмэгтэйчүүд) 28% -д илэрчээ.

Умайн хүзүүний хавдар нь цитологийн шинжилгээгээр умайн хүзүүний т рхэц (атипийн хавтгай эсүүд) эсвэл кольпоскопи ашиглан биопси хийдэг.

Умайн хүзүүний дотогшлох хавдрын эмчилгээ нь цитологийн өөрчлөлтийн хөгжлийн үе шатаас хамаарна. I үе шатанд аяндаа регресс боломжтой боловч II ба III үе шатанд умайн хүзүүний инвазив хавдраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Холимог эмчилгээ нь үр дүнтэй байдаг бөгөөд үүнд крио эмчилгээ, лазер, кольпоскопийн үед харагдахуйц гэмтэл, тэдгээрийн үрэвсэл, цахилгаан эмчилгээ зэрэг орно. Илүү өргөн хүрээтэй гэмтлийн хувьд мэс заслын эмчилгээ - резекци. ХДХВ-ийн халдвар аваагүй эмэгтэйчүүдэд жилд дахиад 5-10%, ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдэд тохиолдлын тал хувь нь тохиолддог. Тиймээс өвчтөнүүдэд 5-фторурацилыг тос, дифлюорометилорнитин зэрэг амаар, мөн ХПВ-ийн вакциныг нэмэлтээр тогтоодог.

ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний хавдар нь ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад илүү хүчтэй байдаг тул метастазууд илүү хурдан үүсдэг: 2-3 сарын дараа. дахилт 100% -д тохиолддог бөгөөд амьд үлдэх дундаж хугацаа 9 сар байна. ХДХВ-ийн халдвартай, 25 сартай өвчтөнд. ХДХВ-ийн сөрөг нөлөөтэй эмэгтэйчүүдэд.

ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдэд маш аюултайаарцагны үрэвсэл…. Энэ бол эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдварт өвчин юм. Үтрээ, умайн хүзүүгээс ямар нэгэн халдвар нь фаллопийн гуурс, умай, өндгөвч, зэргэлдээ эдэд нэвтрэхэд үр дүн нь хэвлийн хөндий ба аарцагны эрхтэн, эд эсэд хүчтэй үрэвсэл болдог. Аарцгийн үрэвслийн шинж тэмдэг нь халуурах, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, хэвийн бус ялгадас орно. Эмчилгээ нь өндөр тунгаар антибиотик эмчилгээ хийдэг. Заримдаа мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Аарцгийн үрэвсэл нь эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэх аюултай.

Ихэнхдээ бэлгийн замын үрэвсэл нь бэлгийн замаар дамждаг.хламиди болон заг хүйтэн…. Сүрьеэ, төрсний дараах халдвар болон бусад зарим өвчин нь үрэвслийг өдөөж болно.

Эмэгтэйчүүдийг ХДХВ-аас хамгаалах

Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс илүү ХДХВ-ийн халдвартай байдаг. Иймээс ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх асуудал нь эмэгтэйчүүдийг өөрсдийн аюулгүй байдалд анхаарал хандуулахгүй байх хүчин зүйлийг харгалзан эмэгтэйчүүдийн хэрэгцээ, хэрэгцээнд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр боловсруулах асуудал юм..

Хамгийн сүүлийн үеийн статистик мэдээллээр ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн хамгийн олон нь эмэгтэйчүүд бөгөөд тэдний тоо жил бүр тогтмол нэмэгдсээр байна. Үндсэндээ эдгээр нь 30-аас доош насны эмэгтэйчүүд бөгөөд хэрэв бид ХДХВ-ийн халдвар ДОХ-ын үе шатанд шилжихээс өмнө олон жил өнгөрөх ёстойг анхаарч үзвэл тэдний ихэнх нь өсвөр нас, өсвөр насандаа халдвар авсан гэж дүгнэж болно. …. Үндэсний болон арьс өнгөөр \u200b\u200bялгаварлан гадуурхагддаг эмэгтэйчүүд, түүнчлэн шилжин ирэгсэд, дотоод шилжин ирэгсэд ХДХВ-ийн халдвар хамгийн их өртдөг.

Эмэгтэйчүүдийн ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл

Вирусыг эрэгтэй хүнээс эмэгтэйд дамжуулах магадлал эмэгтэй хүнээс эрэгтэй хүнээс 8 дахин өндөр байдаг. Баримт нь хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед эр бэлгийн эсэд агуулагдах вирусын их хэмжээгээр агуулагддаг. Вирусаар дамжин гаднах гадаргуу нь эмэгтэйд илүү их байдаг (үтрээний салст бүрхэвч). Нэмж хэлэхэд, ХДХВ нь үрийн шингэний үтрээний шүүрэлээс илүү өндөр агууламжтай байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд бага анхаарал хандуулдаг бол энэ нь эмэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн халдварын физиологийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гол хүчин зүйл юм. Эмэгтэй хүн байнаэмэгтэйчүүдийн өвчинялангуяа умайн хүзүүний элэгдэл, бэлгийн замаар дамжих халдварууд нь тухайн эмэгтэй өөрөө, хэрэв хамтрагч нь халдвар авсан бол хамтрагч, эмэгтэй хүн халдвар авсан бол ХДХВ-ийн халдвар авах магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Эмэгтэйчүүдийн өвчин, үрэвсэл эсвэл үтрээний салст бүрхэвчийг гэмтээхээс гадна халдвар авах эрсдэл нэмэгддэгсарын тэмдэг, түүнчлэн хамт тасархай hymen…. Хэзээ шулуун гэдсээрхүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, булчирхайг хадгалах гэх мэт зарим гетеросекс хосуудад хийдэг бөгөөд эмэгтэй хүний \u200b\u200bхалдвар авах эрсдэл нь хэд дахин их байдаг.

Түүгээр ч үл барам нэгэн зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэйбэлгийн замын халдварт өвчин (БЗДХ)хДХВ-ийн хүний \u200b\u200bбиед орох эрсдлийг дор хаяж хоёр, бүр тав дахин нэмэгдүүлэх. Бэлгийн эрхтнүүд дээр янз бүрийн шарх, шарх, дархлааны хариу урвал өөрөө ийм халдвар авах, ялангуяа вирусыг дамжуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Жил бүр олон сая шинэ БЗДХ-ын тохиолдол бүртгэгддэг бөгөөд үүний дагуу ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл олон дахин нэмэгддэг.

Хүчирхийлэл, хүчирхийлэл үйлдсэн тохиолдлууд ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бас нэг хүчин зүйл юм. Эмэгтэйчүүдийн дунд явуулсан бүх судалгааны тоо баримтаас харахад иймэрхүү үзэгдэл бараг бүх эмэгтэйчүүдийн амьдрал дагалддаг.

Хүчирхийллийн үйлдэл нь өөрөө ХДХВ-ийн халдварыг өдөөж болзошгүй байдгаас гадна бэлгийн хүчирхийлэл, мөлжлөгт өртсөн эмэгтэйчүүд кокаин, бусад мансууруулах бодис хэрэглэх, акоголийг хүчирхийлэх, аюултай секс хийх магадлал өндөр байдаг. Ийм үзэгдэл нийгмийн үйлчилгээний анхаарлын төвд байх ёстой. Хүчирхийлэл, албадан бэлгийн харьцаанаас урьдчилан сэргийлэх, хүчирхийлэлд өртсөн эмэгтэйчүүдэд зохих тусламж үзүүлэхгүйгээр ХДХВ-ийн халдвар нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bхэрэгцээг хэзээ ч хангахгүй.

Хамгаалах хэрэгсэл

Хүсээгүй жирэмслэлтээс зайлсхийхийн тулд эмэгтэйчүүд ихэвчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлд ханддаг бөгөөд энэ нь хамтрагчаасаа хамааралгүй ашиглах чадвар, хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмслэхээс хамгаалах энэ аргыг бэлгийн замын халдварт өвчин, ХДХВ-ийн халдвараас хамгаалахгүй. Үүний дагуу ХДХВ-ийн бэлгийн замаар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх эм шаардлагатай. Хамгаалах уламжлалт аргуудыг одоо бол бэлгэвч, диафрагм буюу үл тэвчих гэх мэт радикал арга гэж үздэг.

1993 онд олон улсын зах зээл дээр шинэ шинэ бүтээл гарч ирэв - бэлгэвч, гэхдээ тэдгээрийн үр ашиг, хүртээмж, эрэлтийн талаар тодорхой үр дүн гараагүй.

Өнөөдрийг хүртэл бэлгийн замын халдварт өвчин, жирэмслэлтээс хамгаалдаг үтрээний бактерицидын янз бүрийн эмийг боловсруулсан боловч ХДХВ-ийн халдвар дамжихад ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.

Эмэгтэйчүүдийн дунд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр ажилладаг байгууллагуудын гол зорилго бол бэлгийн харьцааны үед ХДХВ болон бусад халдвараас хамгаалах боломжтой микробицид, бодис боловсруулах явдал байв.

Жирэмслэлтээс хамгаалах ба ХДХВ

ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдэд янз бүрийн халдвар дамжих, ХДХВ-ийн халдварыг авах эрсдэлээс гадна төлөвлөгдөөгүй жирэмслэлт үүсдэг. ХДХВ-ийг эхээс хүүхдэд халдварлахаас урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэрэгслүүд одоо байгаа бөгөөд ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүд эх хүн болж байгаа ч тэдний амьдралд энэ бүгд бэлэн биш байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах олон янзын төрлүүд байдаг бөгөөд ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдэд хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх нь өөр өөр байдаг.

ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйн хувьд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн асуудал бусадтай харьцуулбал илүү ач холбогдолтой байж болох юм. Дархлааны статустай 200 эс / мл-ээс бага эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг маш богино эсвэл маш урт байдаг. Мөн дархлаа хэвийн байгаа ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдээс илүү сарын тэмдгийн зөрчлүүд илэрч болно. Ийм өөрчлөлт нь жирэмслэлтээс хамгаалахад илүү хэцүү болж, эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг өөр аргаар эмчлэхэд хүргэдэг. Харамсалтай нь, ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн талаар мэдээлэл авахад хэцүү байх болно, учир нь нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн ажилтнууд ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдийг бэлгийн харьцаанд оруулах ёсгүй гэж автоматаар үздэг.

Үтрээний сексээс татгалзах

Хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн найдвартай арга бол бэлгийн харьцаанд орохгүй байх явдал юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс үүнийг хийхэд бэлэн биш байна. Гэсэн хэдий ч бүрэн татгалзах нь заавал байх албагүй - үтрээний хүйсийн янз бүрийн "хувилбарууд" байдаг. Жишээлбэл: зураг авах, харилцан masturbation, хамтрагчтайгаа бэлгийн янз бүрийн тоглоомууд. Энэ нь жирэмслэлт, бэлгийн замын халдварт өвчнөөс 100% хамгаална. Түүнчлэн хосууд зөвхөн аман сексээр хичээллэхийг оролдож болно. Хэдийгээр хамгаалалтгүй аман секс нь зарим халдвар, түүний дотор оппортунист халдвар дамжихад хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Тасалдсан харилцаа холбоо

Үтрээний бэлгийн харьцаанд орох үед эрэгтэй хүн бэлгийн сулрал үүсэхээс өмнөхөн уг үйлдлийг тасалдуулж болно. Төрөл бүрийн тооцооллоор энэ аргын үр ашиг 73-96% байна. Үүний нэмэх нь жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргууд боломжгүй үед ашиглах боломжтой юм. Хэрэв эр бэлгийн эс нь гадны бэлэг эрхтний эрхтэн рүү орвол бордох боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүнчлэн, энэ нь янз бүрийн халдвар, түүний дотор ХДХВ-ээс хамгаалдаггүй тул энэ тохиолдолд тохиромжгүй болно.

Энэ арга нь бэлгийн туршлага, түншүүдийн хоорондын итгэл, өөрийгөө хянах чадварыг шаарддаг. Эр хүн эрт жирэмслэлтээс болж зовж шаналж байгаа эсвэл энэ үйлдлийг тасалдуулах нь хэзээ тохиромжтойг сайн ойлгохгүй байгаа бол зөвлөдөггүй. Түүнчлэн, энэ аргыг өсвөр насныханд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та тасалдалгүй бэлгийн хавьталд орох, бэлгэвчийг хослуулах юм бол жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь бараг 100% байх болно. Үүнээс гадна, энэ тохиолдолд бэлгийн замаар дамжих халдвар авах боломжгүй болно.

Гормоны аргууд

Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь эстроген ба прогестерон гэсэн хоёр "эмэгтэй" дааврын нэгдэл юмуу эсвэл зөвхөн прогестерон юм. Тэд эм, тарилга, суулгац хэлбэрээр авах боломжтой. Тодорхой аргаас хамааран дааврын эмчилгээг өдөрт нэг удаа, сард нэг удаа, эсвэл жилд нэг удаа хийж болно. Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа л хэрэглэж болно.

Эдгээр аргууд нь янз бүрийн бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй боловч жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд маш үр дүнтэй байдаг - 97-99% хүртэл. Тэд бэлгийн харьцааны үед эсвэл түүнээс өмнө ямар нэгэн зүйл хийх хэрэгцээг арилгадаг.

Үүнээс гадна төрсний хяналтын эм нь зарим өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Жишээлбэл: өндгөвч, умайн хорт хавдар, өндгөвчний уйланхай, хөхний хорт хавдар, ясны сийрэгжилт. Түүнчлэн төрсний хяналтын эм нь ирээдүйд эхийн жирэмслэлтийн эрсдлийг бууруулдаг. Жирэмслэхээс хамгаалах эмийг цуцласны дараа жирэмслэх чадвар маш хурдан сэргэж, бүр нэмэгдэх магадлалтай.

Төрсний хяналтын эм нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bсарын тэмдгийн мөчлөгийг өөрчилдөг. Тиймээс тэдгээрийг сарын тэмдгийн хэвийн бус эмчилгээнд үр дүнтэй эмчилгээ болгон ашиглаж болох бөгөөд энэ нь ялангуяа ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдэд чухал ач холбогдолтой юм. Тэд сарын тэмдгийг богино, тогтмол хийдэг, өмнөх үеийн шинж тэмдгийг намдааж, сарын тэмдгийн өвдөлтийг намдаадаг, цэвэршилтийн үед тохиолддог зарим таагүй шинж тэмдгүүдийг бууруулдаг.

Тэдний гол сул талууд нь: бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалах дутагдал, ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг олон эмийн тохиромжгүй байдал, гаж нөлөө. Түүнчлэн төрсний хяналтын эм нь янз бүрийн зүрх судасны өвчин, ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд, тамхи татдаг хүмүүсийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын зарим эм нь ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцдэг. Энэ харилцан үйлчлэлийн талаарх ихэнх судалгааг жирэмсний хяналтын эмтэй хослуулан хийсэн. Одоогийн байдлаар прогнозын талаархи мэдээлэл хангалтгүй байгаа боловч энэ харилцан үйлчлэл нь тэдэнд хамаарна.

Зарим эм нь таны цусан дахь эстрогений түвшинг бууруулж, жирэмслэх магадлал ихтэй байдаг. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг ашиглах шаардлагатай.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээр цусан дахь зарим эмийн агууламж буурч магадгүй бөгөөд энэ нь эсэргүүцлийг бий болгох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Зарим вирусын эсрэг эмүүд нь цусан дахь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь биед хэрхэн нөлөөлж болох нь бүрэн тодорхой биш байна. Ямар ч тохиолдолд аливаа эмийн харилцан үйлчлэлийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Дараахь вирусын эсрэг эмүүд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн цусны түвшинг бууруулж болно.

1. Ageneraza (aprenavir)
2. Калетра (лопинавир / ритонавир)
3. Норвир (ритонавир)
4. Вирасепт (нелфинавир)
5. Вирамун (невирапин)
6. Рифабутин (MAC-ээс урьдчилан сэргийлэх эм)
7. Рифампин (MAC ба сүрьеэгийн эмчилгээнд зориулагдсан эм)

Дараах эмүүд нь этинил эстрадиолын цусны түвшинг нэмэгдүүлдэг.

1. Орчуулагч (делавурдин)
2. Стокрин (Эфавиренз)
3. Кришиван (индинавир)
4. Дифлюкан (кандидозыг эмчлэх эм)

Тиймээс энэ тохиолдолд "давхар Голланд арга", COC + бэлгэвч хэрэглэнэ.

Бэлгэвч

Бэлгэвч бол бэлгийн замаар дамжих янз бүрийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх найдвартай хэрэгсэл юм. Үүнээс гадна бэлгэвч нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд 85-98% үр дүнтэй байдаг. Завсарлага авсны дараа энэ аргын найдвартай байдал 100% ойрхон байна. Эдгээр нь хямд, өргөн боломжтой, эмчийн зөвлөгөөгүйгээр хэрэглэх боломжтой бөгөөд латекс харшилтай өвчнөөс бусад тохиолдолд гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Бэлгэвчний сул тал бол буруу хэрэглэвэл эвдэрч, гарч ирэх боломжтой юм. Үүнээс гадна эрчүүд бэлгэвч өмсдөг бөгөөд эмэгтэйчүүд үүнийг ашиглах гэж "ятгах" шаардлага гардаг. Түүнчлэн, харилцаанд орохын өмнөхөн тэр үргэлж гар дээр байх ёстой.

Спермицид

Спермицид (Nonoxynol-9, Pharmatex гэх мэт) нь үтрээний шахмал эсвэл илүүдэл жин, тос, хөөс гэх мэт хэлбэрээр байдаг. Спермицид нь 71-85% үр дүнтэй байдаг. Бэлгэвч хэрэглэснээр үр ашиг нь 98% хүртэл өсдөг. Спермицидийн давуу тал нь тэдгээр нь дааврын тогтолцоонд нөлөөлдөггүй, тэдгээрийг түншийн мэдлэггүйгээр ашиглах боломжтой, эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмийн санд худалдаж авах боломжтой юм. Зар сурталчилгаанаас ялгаатай нь спермицид нь ХДХВ болон бусад бэлгийн замын халдвараас хамгаалж чадахгүй. Түүнээс гадна тэдгээрийн тогтмол хэрэглээ нь салст бүрхэвчийг цочроож, халдвар дамжих эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна олон эмэгтэйчүүдэд ийм бүтээгдэхүүн нь харшил үүсгэдэг. Тэд мөн үтрээний байгалийн ургамлыг тасалдуулж, үтрээний үрэвсэл, үтрээний кандидоз (гуурсан хоолой) зэрэг өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Сүүлийнх нь ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой бөгөөд учир нь ийм халдвар авах эрсдэл тэдэнд илүү өндөр байдаг.

Диафрагм ба таг

Умайн хүзүүний малгай эсвэл диафрагм нь умайн хүзүүг хамардаг бөгөөд үрийн шингэн нь умайд орохоос сэргийлдэг. Зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч л малгай, эсвэл диафрагм авч болно, хэрэв та өөрөө үүнийг хийвэл тэд тохирохгүй байж болно. Үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд тэдгээрийг үрийн шингэнтэй хамт хэрэглэдэг. Энэ арга нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд ойролцоогоор 94% -ийн үр дүнтэй байдаг.

Диафрагм ба тагны давуу тал нь түүнийг түншийн оролцоогүйгээр ашиглах боломжтой бөгөөд ихэвчлэн ямар нэгэн гаж нөлөө үүсгэдэггүй, бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг тасалдуулахгүй байх явдал юм. Тэдний сул тал бол янз бүрийн халдвараас хамгаалахгүй, эмчлэхэд хэцүү байдаг, бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө үүнийг хийх нь үргэлж тохиромжтой байдаггүй.

Intrauterine төхөөрөмж

Энэ бол эмч удаан хугацаагаар суулгасан жижиг төхөөрөмж юм. Intrauterine төхөөрөмжийг өөрийн гараар суулгах эсвэл суулгахыг оролдох нь туйлын боломжгүй бөгөөд зөвхөн эмч үүнийг хийж чадна. Ихэвчлэн дааврын бэлдмэл хэрэглэх боломжгүй эмэгтэйчүүдэд ийм эмчилгээг зөвлөж байна. Эмэгтэйчүүд спиральыг илүүд үздэг тул удаан хугацаагаар суулгасан бөгөөд бэлгийн харьцаанд нөлөөлдөггүй, дааврын тогтолцоонд нөлөөлдөггүй.

Гэсэн хэдий ч ХДХВ-ийн халдварыг ихэвчлэн intrauterine төхөөрөмжийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай гэж хэлэх нь зүйтэй. ХДХВ-ийн халдварын үед бэлэг эрхтний халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Үүнтэй ижил эрсдэлийг intrauterine төхөөрөмж их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Тиймээс жирэмслэхээс хамгаалах энэ аргыг ихэнх ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй байдаг. Хэдийгээр ижил халдвартай холбоотойгоор үр хөндөлт нь илүү аюултай, хор хөнөөлтэй болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ариутгал

Энэ бол эмэгтэйчүүдэд (хоолой ариутгах) болон эрчүүдэд (васектоми) хоёуланд нь хийх мэс заслын арга юм. Энэ нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд 99.9% хүртэл үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь халдвар дамжихаас хамгаалж чадахгүй. Ийм үйл ажиллагааг ихэвчлэн хүүхэдгүй эсвэл ганцхан хүүхэдтэй хүмүүст хэзээ ч зөвлөдөггүй. Мэдээжийн хэрэг, ХДХВ-ийн халдварыг ариутгах хангалттай шалтгаан гэж үзэх боломжгүй юм. ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдэд энэ нь хэвлийн мэс засал гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд аливаа мэс заслын нэгэн адил хүндрэл, мэс заслын дараах халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.

Жирэмслэхээс хамгаалах яаралтай тусламж

Бэлгэвч тасрах эсвэл дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг алдах үед яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ арга нь үтрээний хамгаалалтгүй хавьтсаны дараа жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлдэг. Зарим хүмүүсийн санал бодлыг зөрчиж, ариутгалын бодис хэрэглэх, ариутгах бодис хэрэглэх нь энэ аргад хамаарахгүй. Ихэнх тохиолдолд douching нь бүрэн үр дүнгүй байдаг.

Яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь үр хөндөлт биш бөгөөд аль хэдийн жирэмсэн болсон эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Түүний даалгавар нь Суперовуляци, бордолт, үр хөврөлийн хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Жирэмслэхээс хамгаалах яаралтай тусламжийн үед дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг: Постинор, янз бүрийн прогестин эмүүд, түүнчлэн эстроген, прогестин агуулсан хавсарсан эмүүд. Эдгээр бүтээгдэхүүний зарим нь яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор бүтээгдсэн бол зарим нь жирэмсний хяналтыг тогтмол хийдэг.

Жирэмслэхээс хамгаалах яаралтай тусламжийг зөвхөн бэлгийн харьцаанд орсноос хойш эхний 48 эсвэл 72 цагийн дараа л хэрэглэж болно. Энэ тохиолдолд шахмалыг хоёр удаа хэрэглэдэг: эхний удаа, аль болох хурдан, хоёр дахь удаагаа 12 цагийн дараа. Таблетийн тун нь тухайн бэлдмэлийн дааврын агууламжаас хамаарна. Таблетыг хэрэглэхээсээ өмнө эмийн сан, гэр бүл төлөвлөлтийн ажилтан, эмчээс эмийн тун, хэрэглэх боломжтой эсрэг заалтуудын талаар зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Энэ хэрэгсэл нь байнгын хэрэглээнд зориулагдаагүй болно. Үүнийг 6 сар тутамд нэгээс олон удаа хэрэглэж болохгүй. Жирэмслэхээс хамгаалах яаралтай тусламж нь жирэмсний эрсдлийг 75% бууруулдаг. Зөвхөн прогестин агуулсан бүтээгдэхүүн нь эрсдлийг 85% бууруулдаг.

Бэлгийн герпес эмчлэх

Бэлгийн герпес нь ХДХВ-ийн халдвар, ялангуяа байнгын хосуудад халдварын эрсдлийг нэмэгдүүлэхэд чухал хүчин зүйл болдог. Африкийн орнуудын нотолгоо энэ нэхэмжлэлийг дэмжиж байна. Ойрын ирээдүйд герпесийг ацикловиртай эмчлэх нь ХДХВ-ийн халдвар дамжихаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар мэдээлэл авах болно.

харилцаа.

Өвчтөн ирээдүйд бүрэн гэр бүлтэй болох, жирэмслэлтийг төлөвлөж, эрүүл хүүхэдтэй болох хүсэлтэй гэр бүл төлөвлөлтийн газарт хандсан тул эмнэлгийн ажилтан ийм гэр бүлд IVF хөтөлбөрт хамрагдахыг зөвлөж байна.

Хавсралт №1

Хиймэл хээлтүүлэгт туслах

Судалгаанаас үзэхэд идэвхтэй сэтгэцийн туслалцаатайгаар хосууд хоорондын ХДХВ-ийн халдварыг 20% -иас 10% хүртэл бууруулж чадна. Гэсэн хэдий ч эдгээр тоо хэтэрхий өндөр хэвээр байна. Энэ тоо гарах болсон шалтгаануудын нэг нь хосууд бусад хүүхдүүдтэй адил хүүхэдтэй болохыг хүсдэгтэй холбоотой юм. Мэргэжилтнүүд шар шувуунаас асуух ёстой асуулт бол хосыг жирэмслэхээс урьдчилан сэргийлэхэд хэрхэн туслах вэ гэсэн асуулт юм. Европын зарим оронд гетеросексуал хосуудад олон төрлийн үйлчилгээ үзүүлдэг хэд хэдэн төвүүд байдаг.

хүүхэдтэй болохыг хүсдэг. Ялангуяа эрэгтэй хүний \u200b\u200bХДХВ-ийн халдвартай хосууд ийм үйлчилгээ авах шаардлагатай байдаг. Энэ үйлчилгээнд мөн журам орно "эр бэлгийн эс цэвэрлэх"ба бэлгийн эсийн бэлгийн хавьталд орохдоо эмэгтэй хүний \u200b\u200bөндөгийг in vitro бордоо. Гэхдээ эдгээр журмыг ихэнх оронд ашиглах боломжгүй байна.

Өмнө нь барууны орнуудад хосуудад "тааламжтай өдрүүд" -ийг тодорхойлох аргыг санал болгодог байсан бөгөөд эмэгтэй хүн Суперовуляци тодорхойлохыг заадаг байсан бөгөөд жирэмслэхийг оролдох нь зөвхөн түүний үеэр тохиолддог байв. Гэсэн хэдий ч энэ болон эрсдлийг бууруулах бусад аргуудын үр дүнтэй байдлын талаар клиник мэдээлэл байхгүй байна.

Эрсдэлийг бууруулах эм

Онолын хувьд вирусын эсрэг эм уух нь хосуудад үл нийцэх ХДХВ-ийн халдварыг эрэгтэйчүүдээс эмэгтэйчүүдэд дамжуулахаас сэргийлж чадна. Хавсарсан эмчилгээ нь үрийн шингэн дэх вирусын хэмжээг мэдэгдэхүйц хэмжээнд хүртэл бууруулж, эмэгтэй хүний \u200b\u200bхувьд эрсдлийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч цусан дахь вирусын ачаалал буурах нь эр бэлгийн эсийн вирусын ачаалал буурна гэсэн үг биш юм.

Ирээдүйд эдгээр зорилгоор ялангуяа ямар эмийг үр дүнтэй болохыг тодорхойлох шаардлагатай. Ретровирусийн эсрэг эм, вирусын ачааллын шинжилгээний өртөг өндөр байгаа эсэх асуулт нээлттэй хэвээр байна.

Нөгөөтэйгүүр, вирусын эсрэг вирусын эсрэг эм нь жирэмслэлтийн үед ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйг ХДХВ-ийн халдвараас шууд хамгаалж чаддаг. Гэсэн хэдий ч эмч нар жирэмсний ийм эрт үе шатанд эдгээр эмийг урагт үзүүлэх үр нөлөөний талаар санаа зовдог. Жирэмсний эрт үед эмчилгээ хийлгэсэн ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдээс төрсөн хүүхдүүдийн талаархи мэдээллийг шинжлэх шаардлагатай. Энэ нь зөрчилдөөнтэй хосуудын ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийн үед эдгээр эмийг авах боломжтой эсэхийг тодорхойлох болно. Ирээдүйд энэ нь үрийн шингэнийг "цэвэрлэх" үнэтэй, хүртээмжтэй журмаар асуудлыг шийдэж чадна.

Уран зохиол

1. Адлер М., ДОХ-ын ABC; М .: Мир, 2001.
2. Белозеров Е.С. гэх мэт. Дархлал хомсдолын байдал. // Алма-Ата, 2001, 118 х.
3. Белозеров Е.С., Машкевич В.С., Шортанбаев А.А. Клиникийн иммунолологи ба харшлын судлал (сурах бичиг) // Алма-Ата, 2003, 267 х.
4. Змушко E.I. гэх мэт. ХДХВ-ийн халдварыг оношлох зарим асуудлууд // ХДХВ-ийн халдварын тулгамдсан асуудал - SPb-2004, 73-74.
5. Лысенко А.Я., Турьянов М.Х., Лавдовская М.В., Подольский В.М. ХДХВ-ийн халдвар ба ДОХ-той холбоотой өвчин. Москва: 1996.624 х.
6. ОУХБ. "Хөдөлмөрийн ертөнцөд ХДХВ / ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх асуудал" туршилтын төслийн материалууд, Москва, 2005 он
7. V. Покровский "ХДХВ / ДОХ-ын тухай домог ба бодит байдал". Баримтат кино 2006

ОХУ-д 90-ээд оноос хойш хэрэгжсэн сувиллын шинэчлэл нь сувилахуйн мэргэжил, нийгмийн байдал чанарын хувьд өөрчлөгдөж, эгч дүүсийн үүрэг хариуцлага нэмэгдэж, мэргэжилдээ хандах хандлага өөрчлөгдсөн байна. Сувилахуйн ажилтнууд өвчтөний тусламж үйлчилгээ үзүүлэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг нь ялангуяа өвчин намдаах тусламжид илт ажиглагдаж байна.

Өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, эмчийн зааврыг зөв, цаг тухайд нь биелүүлэх, оношлогооны хэд хэдэн процедурыг бэлтгэх, явуулах, өвчтөний чадварыг хянах, түүний байдлыг хянах, анхны тусламж үзүүлэх, зохих эмнэлгийн баримт бичгийг бүрдүүлэх эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, эрүүл ахуйн арга хэмжээний тогтолцоо юм. ….

Арчилгааны гол зорилго нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдалд дасан зохицох хамгийн дээд түвшинд хүрэх, улмаар өвчтөний амьдралын хамгийн дээд түвшинд хүрэх явдал юм. Эмчилгээний эмнэлзүйн хэрэглээний чиглэл нь эрүүл мэндийг хамгаалах, цочмог болон архаг өвчний нөхцөл байдалд дасан зохицох, хөнгөвчлөх үйл явцын асуудал юм. Нарийн утгаар нь "халамж" гэдэг нь сувилагчийн бие даан эсвэл эмчийн заавраар гүйцэтгэж, өвчтөний үндсэн хэрэгцээг хангахад чиглэсэн манипулятив арга хэмжээний цогц юм. Ерөнхий арчилгаа - өвчний шинж чанараас үл хамааран хийгддэг үйл ажиллагаа. Тусгай тусламж - тодорхой өвчний үед хэрэглэдэг арга хэмжээ (уушиг, зүрх, ходоод гэдэсний замын өвчин, ХДХВ-ийн халдвар гэх мэт). Тойрогуудад анхаарал халамж тавих орчин үеийн зарчимд өөрчлөлт орсон. Өмнө нь асран хамгаалагчид өөрсдийгөө асран халамжлах тусам сайн байх болно гэдэгт итгэлтэй байсан. Тиймээс тэд орондоо ороод, хооллож, угааж байгаа өвчтөнд дээд зэргийн тайвшралыг өгөхийг хичээсэн. Өвчтөн бүр хувь хүний \u200b\u200bонцлог шинж чанар, хэрэгцээг харгалзан үздэггүй стандарт багц үйлчилгээг авдаг. Сүүлийн үед сувилахуйн мэргэжилтнүүд өөрсдийгөө асрах ажилд оролцохыг уриалж, урамшуулснаар хүмүүс илүү сайн мэдэрч, хурдан сэргэдэг болохыг ойлгосон. Сэргээх хугацаа илүү хурдан байдаг. Тойрогчид тухайн үед хийх боломжтой, хүссэн зүйлээ хийх боломжтой, тэр үед хийхийг хүсч байсан бол хүмүүс халамжийг илүү сайн мэдэрч, ялангуяа тэдний нөхцөл байдлыг тайлбарлаж, арчилгаа төлөвлөхөд оролцох боломжийг олгож байгааг анзаарав. "Өвчтөн өөрт хийж чадах зүйлээ хийхгүй байх" нь орчин үеийн сувилгааны үндсэн зарчимуудын нэг юм. Энэ нээлт нь сувилахуйн мэргэжлийн дадлыг өөрчилсөн. Мэргэжилтнүүд одоо тэдний ажил үүрэг, тэр байтугай үүрэг хариуцлага нь өвчтөнийг явах явцдаа аль болох их оролцуулах ёстой гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Өвчтөн сувилахуйн багийн бүрэн гишүүн болох ёстой. Ганц гишүүн биш, харин түүний төв, цөм.

Өвчтөнийг халамжлахдаа тэдний зан чанар, хувь хүний \u200b\u200bхэрэгцээнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Өдөр тутмын арчилгаа нь ердийн эсвэл автомат болж болохгүй, харин эсрэгээр арчилгаа нь үргэлж хувь хүн байх ёстой. Үүнийг ухамсарлахын тулд сувилагч түүний бүх бүтээлийг ашиглаж болно. Хувийн шинж чанар дээр суурилсан хандлага нь өвчтөний хэрэгцээнд анхаарлаа хандуулдаг. Өвчтөнийг бодол санаа, айдас, хүлээлттэй хүн гэж үздэг бөгөөд эгчээс шууд хариу авдаг гэж үздэг.

Сувилагч нь гэр бүл дэх амьдралын нөхцөл байдал, соёл, шашны нөлөө зэргийг харгалзан үздэг, өвчтөний бие даасан байдлыг өдөөж, мэдээлэл өгч, шийдвэр гаргахад оролцдог. Анамнез цуглуулах явцад олж авсан мэдээллийг сонгох, үнэлэх, дараахь зарчмуудыг харгалзан асрамжийн төлөвлөгөө гаргахдаа энэхүү мэдээллийг ашиглах нь чухал юм.

Томилолтын дараалал;

Үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд хүлээцтэй байх;

Онцгой байдлын үед шийдвэр гаргах чадвар;

Өвчний шинэ шинж тэмдгийг хянах, тодорхойлох;

Тодорхойлсон асуудлууд дээр үндэслэн сувилахуйн оношийг тавина.

Сувилахуйн тусламж үйлчилгээ нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх нэгдсэн арга барилыг хэрэгжүүлэхэд оршино. Олон тооны гомдол, цөөн хэдэн өвчтэй - цочмог ба архаг өвчтэй өвчтөнтэй хэрхэн ажиллахаа сурч, эрүүл амьдралын хэв маягийг дэмжих, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, дагаж мөрдөхийг сурах шаардлагатай.

Өвчний хөнгөвчлөх тусламжийн сувилагчийн чухал чадвар бол өвчтөний амьдралын нөхцөл байдлыг цогцоор нь харах, хүмүүсийн амьдралын биопсихо загвар, соёлын болон оршин тогтнох байдлыг харгалзан үзэх явдал юм. Өвчтэй хүний \u200b\u200bамьдралын туршлага, итгэл үнэмшил, хүлээлтийг хүлцэн тэвчих хандлага. Оюун санааны болон оршин тогтнох туршлага нь ихэвчлэн эмнэлзүйн асуудлын гол эх үүсвэр болдог. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст сувилахуйн тусламжийг хэрэгжүүлэхийн тулд өвчтөний эмчилгээнд дагаж мөрдөх чадварыг хөгжүүлэх шаардлагатай. ХДХВ-ийн халдварын үед эмчилгээний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь вирусын эсрэг вирусын эсрэг эмчилгээ (ARV) бөгөөд энэ нь ХДХВ-ийн үржлийг дарах зорилготой юм. Эмчилгээг дагаж мөрдөх нь эмчийн зааж өгсөн схемийн дагуу эмийг тодорхой хугацаанд, тодорхой тунгаар, санал болгосон хоолны дэглэмийн дагуу авах замаар илэрдэг. Эмчилгээнд дагаж мөрдөх хэлбэрийг бий болгох нь олон шаттай үйл явц юм. Энэ нь хэд хэдэн үе шаттайгаар дамждаг: тусламж хүлээн авахдаа дагаж мөрдөх байдал, эмчилгээнд дагаж мөрдөх хэлбэр - ARV эмчилгээг дагаж мөрдөх хэлбэр үүсдэг.

Өвчтөнүүдийн эмнэлгийн тусламж авах хүсэл эрмэлзэл нь "оршихуй эмчилгээ" (харилцаа холбоо, дэмжлэг, ойлголт) -оос ихээхэн хамаардаг.

Өвчтөнд тусламж үзүүлэх зургаан зарчим:

1. Аюулгүй байдал.	Асран хамгаалагч нь болзошгүй гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх замаар өвчтөнийг хамгаалах ёстой.
2. Нууцлал.	Өвчтөний тухай хувийн мэдээлэл, түүний хувийн амьдралын талаархи мэдээллийг нууцлах ёстой бөгөөд гадны хүмүүс өвчтөний хүсээгүй зүйлийг харж, сонсдог байх ёсгүй.
3. Хүндэтгэх (нэр хүндийн мэдрэмжийг хадгалах).	Өвчтөнийг хүн гэж хүндэтгэж, сонгох, шийдвэр гаргах эрхээ хүлээн зөвшөөр.
4. Харилцаа холбоо.	Энэ үгийг эдгээдэг гэдгийг санаарай. Өвчтөнтэй ярилцахдаа түүний мэдрэмжинд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Удахгүй болох манипуляцын талаар өвчтөнтэй ярилцах, энэ болон бусад хөндлөнгөөс түүний зөвшөөрлийг авах. Удирдлагад тайлагнах өвчтөний асуудал.
5. Хараат бус байдал.	Тухайн нөхцөлд өвчтөнийг аль болох бие даасан байхыг урамшуул.
6. Халдварт аюулгүй байдал.	Халдварт аюулгүй байдлыг хангах арга хэмжээ авах. Өвчтөнд эмнэлгийн байгууллага (тусгай өвчтний эмнэлэг, тухайн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг, тэр үед тусламж шаардлагатай байдаг, сувилахуйн эмнэлэг (гэр)), нийгмийн байгууллага, гэртээ тусламж үзүүлэх боломжтой.

Өвчтөнд халдвар авахаас айхгүй байхын тулд асран хамгаалагчид хэрхэн туслах вэ

Халдвар авах эрсдэл нь зөвхөн хамгаалалтгүй бэлгийн замаар дамжих, эсвэл ХДХВ-ийн халдвартай цус нь арьсан дээр тайрч, шархдах тохиолдолд л анхаарал тавьдаг. Гэхдээ бохир угаалга, цусаа сольж байхдаа нэг удаагийн бээлий, гялгар уут гэх мэт хамгаалах хэрэгслийг ашиглах хэрэгтэй. Мөн зүсэлт, шархыг арилгахын тулд ус нэвтэрдэггүй гипс ашиглан өөрийгөө хамгаалах хэрэгтэй. Цусаар бохирдсон хувцас, угаалгын газар, живх, цаасан хогийн савыг буцалгаж, шатаасан эсвэл булсан байх ёстой.

Сувилагч нар гэрт нь хийж болох өвчтөний арчилгааны үндсэн, энгийн аргыг гэр бүлийн гишүүдэд зааж эсвэл зааж өгдөг. Энэ нь зовж шаналж буй хүнд тайвшрал, тайвшрал, түүнчлэн асран хамгаалагчийн сэтгэл ханамж, илүү их итгэлийг авчирна.

Үүнд дараахь зүйлс орно.
1. Орны өвчтөнд даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх
Арьс нь цэвэр, хуурай байвал даралт ихсэхээс зайлсхийх боломжтой (жишээ нь гэдэсний хөдөлгөөн, шээс ялгаруулсны дараа өвчтөний бохирдсон арьсыг арчиж, хатааж, боломжтой бол газрын тосны вазелин эсвэл хамгаалалтын тосоор арчиж, хөнгөн массаж хөдөлгөөнөөр үрэх); өвчтөний биеийн байрлалыг өөрчлөх, тогтмол эргүүлэх (2-4 цаг тутамд).

2. Нүдний арчилгаа
Энэ нь давс бүхий буцалсан устай уусмал бэлтгэх шаардлагатай бөгөөд энэ хэмжээ нь нулимснаас их байж болохгүй. Ариутгасан хөвөн арчдасыг бэлтгэх хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, нэг нүдийг хөвөн арчдасаар давсны уусмалд дүрээд бага зэрэг гадагшлуулж, дараа нь нөгөө нүд нь өөр арчдасаар угаана. Уг процедурын дараа хөвөн арчдасыг хаяна. 4 цаг тутамд нүдний дуслаар нүдийг чийгшүүлнэ. ДОХ-ын явцтай хүмүүст энэ нь чухал: нүд нь хуурай болж, амархан халдварладаг тул энэ нь коньюнктивит (нүдний халдвар) үүсгэдэг.

3. Амны хөндийн арчилгаа
Өвчтөн өөрөө шүдээ угааж, амаа зайлуулах уусмал (бага хэмжээний калийн перманганатын уусмал (калийн перманганатын уусмал) эсвэл буцалж буй усанд бага зэрэг нимбэгний шүүсээр жигнэж өгөх нь хамгийн сайн арга юм.
Гэвч үхэл ойртох тусам өвчтөн суларч эхлэхэд түүнд ийм журам хэрэгжүүлэх боломжгүй болж магадгүй юм. Стоматит нь ам, хацар, бохь дээр үүсдэг бөгөөд хэрэв өвчтөн залгих боломжгүй бол ам нь хатаж болно. Амаа нэвт норгохын тулд өвчтөнд шингэнийг жижиг уусмалаар өгөх, эсвэл хааяа амаа буцалж буй усаар бага зэрэг нимбэгний шүүсээр цацаж, боломжтой бол глицерин агуулсан байх нь амаа чийгтэй байлгахад тусална. Хэрэв стоматит байгаа бол Нистатин, Миконазол, Котримазол болон бусад амаар эмчилнэ. Залгихад хүндрэх, өвдөх нь эмчийн үзлэг, зохих антибиотик эсвэл antifungal эмээр эмчлэхийг шаарддаг. Шүдийг жижиг зөөлөн шүдний сойзоор, эсвэл хуруугаараа ороосон зөөлөн даавуугаар сайтар самнах хэрэгтэй. Хэрэв бохь цус алддаг бол процедурыг хийхээс өмнө бээлий өмсөж, ашигласан бүх материалыг аюулгүй саванд хаях хэрэгтэй.

4. Булчингийн өвдөлт, зовлонг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ.
Булчингийн өвдөлт, толгой өвдөхөд туслахын тулд мөр, нуруу, гар, хөлийг энгийн массаж хийж болно. Массаж нь цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Гэсэн хэдий ч, Капоши-ийн саркомагаар арьс гэмтсэн өвчтөнд болгоомжтой хандах хэрэгтэй, учир нь эдгээр гэмтэл нь шархлагдах эсвэл мэдрэмтгий болж, арьсны шархлаатай хэсгүүдээс зайлсхийх хэрэгтэй. Өвчтөнд тогтмол эргэлдэж, хүзүүг тайвшруулж, дэмжихийн тулд дэр ашиглана уу.

5. Шарх, шархыг яаж эмчлэх вэ
Шархыг эмчлэхээс өмнө бээлий өмс. Бэлтгэсэн давсны уусмал ашиглан шархыг угааж болно (нүд арчилгааны хувьд). Өмнөх хувцаслалт гацсан бол түүнийг арилгахаасаа өмнө 15 минутын турш давсны уусмалаар дэвтээнэ. Ариутгасан, давсалсан дэвтээсэн хөвөн арчдасыг ашиглан шархыг зөөлөн цэвэрлээрэй. Нойтон буюу шархлаатай Капоши-ийн саркомозыг маш болгоомжтой, зохих ёсоор цэвэрлэж, халдвараас ангид байлгах хэрэгтэй. Экзем, шархлаа бүхий арьсны гадаргууг гэмтээх нь бактерийн үржлийн үндэс болдог тул арьсны нянгийн халдвар, буглаа, буглаа, сепсис (цусны хордлого) үргэлж байдаг. Бохирдсон боолтыг хаяж, ашигласан хөвөн ноосыг шатаах саванд хийнэ. Шархыг шинэ, ариутгасан хувцасаар боож, туузаар биш зөөлөн боолтоор бэхлээрэй. Муу үнэртэй шарх хамгийн их халдварладаг. Metronidazole зэрэг зарим антибиотикууд энд туслах болно. Нүүрс нунтаг самбай уутанд шарханд хэрэглэснээр илүүдэл чийгийг арилгах болно. Шарханд хэрэглэсэн цэвэр зөгийн бал нь эдгэрэлтийг дэмжих болно.

6. Капоши-ийн саркома эсвэл зүрхний дутагдалтай холбоотой хаван үүсэхээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
Капоши-ийн саркома, ялангуяа доод мөч, эсвэл бэлэг эрхтэн дээр ихэвчлэн хавдар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эвгүй мэдрэмж төрүүлдэг. Арьс ба арьсан доорх эдэд саркомагийн нэвчдэс үүсдэг тул үүнийг шийдвэрлэхэд тийм ч хялбар биш юм. Гэсэн хэдий ч мөчийг дэрэн дээр тавьж, даавуугаар хучсан нь зарим талаар тайвшруулах болно. Хөлний хуруунаас эхлээд хөлийг нь дээшлүүлж зөөлөн массаж хийх нь арьсанд хүрэхэд маш мэдрэмтгий байдаг. Шээс хөөх эм нь ихэвчлэн энэ нөхцөлд тусалдаггүй. Хэрэв өвчтөн зүрхний дутагдалд орж, хөл, шагай хавагнах юм бол эмчилгээг зохих шээс хөөх эмийн тусламжтайгаар эмчийн хяналтан дор хийж болно. Мөн өвчтөн сууж байхдаа хөлийг нь бага сандал дээр босгохыг зөвлөж байна.

7. Хоол идэх, залгихад бэрхшээлтэй өвчтөнийг хэрхэн яаж хооллох вэ?
Өвчтөн сулрах тусам түүний идэж уух нь улам бүр хэцүү болдог. Юуны өмнө өвчтөн стоматит өвчтэй эсэхийг шалгаж үзэх хэрэгтэй бөгөөд тэр улаан хоолойн кандидозтой байж магадгүй гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Боломжтой бол Кетаконазолын шахмал (эсвэл бусад боломжтой antifungal эм) эсвэл Нистатины суспенз, Миконазол, Котримазол болон бусад амаар эм ууж болно. Өвчтөн Cotrimazole шахмалыг өдөрт 2 удаа гурваас гурван өдөр уусгана, энэ нь стоматитийг хурдан арилгахад тусална. Дээр тайлбарласан ам угаах нь бас тустай. Энэ асуудлыг шийдсэний дараа өвчтөнд санал болгосон ундаа, хоолонд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв ам нь өвдвөл хоол хүнс, ундаа нь хүйтэн эсвэл дулаан байх ёстой, гэхдээ халуун биш байх ёстой. Хоол хүнс нь зөөлөн, халуун ногоотой биш байх ёстой. Хоолоо бага зэрэг уураг, тухайлбал чанасан шош, махан сүмс, загас, нухсан төмс, будаа эсвэл бусад талхаар хийсэн өндөг зэргээр тэнцвэржүүлэхийг хичээ. Ногоон ногоо эсвэл улаан лооль нэмнэ үү. Өвчтөн нэг удаад бага хэмжээгээр идэх боломжтой тул хэсэг нь бага байх ёстой. Хэдэн цаг тутамд жижиг хоол санал болго. Боломжтой бол өвчтэй хүнд сүү эсвэл өөр элсэн чихэр, зөгийн бал агуулсан ундаа өг. Зайрмаг эсвэл уургийн тос зэрэг зөөлөн хоол хүнс нь амаараа өвддөг хүмүүст сайхан байдаг. Хэрэв өвчтөн хатуу хоол идэж чадахгүй бол шөлтэй хүнсний ногоо, будаа, үр тариа эсвэл гоймонтой хамт өг. Шилэн сүүнд халбага элсэн чихэрээр зодуулсан өндөг бол тэжээллэг коктейль юм. Та сүүнд мөхөөлдөс нэмж сүүний тос хийж, дээрээс нь чихэртэй амтат гадил, сүүний нухаш хийж болно. Улбар шар, нимбэгний шинэхэн шахсан шүүс нь С, А аминдэмээр баялаг бөгөөд нөхөн сэргэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Сод гэх мэт маш их чихэрлэг ундаанаас зайлсхий. Үнэр нь дотор муухайрах шалтгаан болдог гэдгийг санаарай.

8. Өвчтөн сууж, зогсож, алхахад хэрхэн туслах вэ
Болгоомжтой байгаарай - өвчтөнд өвдөлт мэдрэмтгий, арьс нь хаа сайгүй мэдрэмтгий байдаг. Өвчтөний гар, хөлийг бүү тат.
Өвчтөнийг хэвлийн байрлалаас хэвтүүлэхийн тулд: боломжтой бол хоёр хүний \u200b\u200bтусламжтайгаар өвчтөний баруун гар, зүүн талдаа баруун гараа ашиглана; гараа тохойн дор тавиад өвчтөнийг хамтад нь өргөж, гар дээр нь барь; түүнийг суугаад нуруу, хүзүүгээ дэрээр бэхлээрэй; нуруугаа гэмтээхгүй байхыг хичээ.
Өвчтөн сууж буй байрлалаас хэвтэхэд нь туслахын тулд: боломжтой бол хоёр хүний \u200b\u200bтусламжтайгаар нэг гараараа нурууг нь нөгөө гараа өвчтөний өвдөгний доор байрлуулж, дээш өргөх; нуруугаа шулуун, хонго дээрээс дээш өргө.

9. Орон дээр хэвтсэн өвчтөний дор бохир орыг хэрхэн яаж өөрчлөх вэ
Нойтон эсвэл бохир даавууг байнга сольж байх ёстой. Өвчтөнийг нойтон ор дээр хэзээ ч бүү орхи. Өвчтөнийг нэг тал руу нь эргүүлж, алгаа мөрөн, гуян дээрээ дарж, нойтон / бохир угаалгыг зайлуулах; арьсаа цэвэрлэ. Нойтон / бохир хуудсыг өвчтөний нуруун дээр өнхрүүл; цэвэр, атираат хуудсыг нуруун дээрээ тавь; өвчтөнийг нөгөө тал руу нь эргүүлнэ. Бохир хуудсыг арилгаад цэвэр хуудсыг нь тараана. Өвчтөн өөртөө тав тухтай санагдах тул хэвтэхэд нь тусал.

10. Сэтгэл түгшсэн эсвэл айсан өвчтөнд яаж туслах вэ
Өвчтөнүүд юу болж байгааг мэдээгүй эсвэл сэтгэлийн зовиур, амьсгал давчдах үед ихэвчлэн сэтгэлийн түгшүүр, айдас болдог. Сэтгэл түгшээсэн байдал, айдас нь өвдөлт эсвэл бусад шинж тэмдгүүдийг улам хүндрүүлдэг тул хүнийг тайвшруулах хэрэгтэй. Өвчтөнийг ганцааранг нь бүү орхи, гараа барьж, түүнтэй намуухан зөөлөн хоолойгоор ярь; түүнийг орхихгүй гэдгээ хэлээд түүнд тусламж үзүүлэх хэрэгтэй бол хэн нэгэнтэй хамт суухыг хүс. Зарим өвчтөн сайд эсвэл сүмийн сүнслэг удирдагчтай хамт тэдэнтэй хамт залбирах эсвэл Судар уншиж өгөх дуртай байдаг. Та өвчтөний эелдэг зөөлөн бөгөөд хүндэтгэлтэй хандаж, түүний итгэл үнэмшил, үзэл бодлыг түүнд тавихыг хичээх ёсгүй. Өвчтөнийхээ төлөө зүрх сэтгэлдээ чимээгүй залбирч болно, хэрэв тэр хүсвэл та нартай хамт залбирахыг урьж болно. Тэр Бурханы гарт байгаа бөгөөд Түүний Сүнс өвчтөний зүрх сэтгэлд Түүний ажлыг хийх болно. Таны үүрэг бол өвчтөнд хайр, дэмжлэг үзүүлэх, Бурханы хайрын суваг байх явдал юм.

Сувилахуйн тусламж үйлчилгээний гол зорилго нь өвчтөнийг ХДХВ, ДОХ-ын бүхий л хугацаанд илрүүлсэн бэрхшээлийг харгалзан түүний нөхцөл байдалд дасан зохицоход нь туслах явдал юм.

Сувилахуйн интервенци нь өвчтөний одоо байгаа болон болзошгүй эрүүл мэндийн асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглэгддэг.

Асуудалуудын нэг бол ХДХВ-ийн халдварын оношийг дамжуулах шатанд байгаа сэтгэцийн эмгэгүүд бөгөөд наслалт, түүний чанар, санхүүгийн тогтвортой байдал, ажил эрхлэлтийн талаар санаа зовох гэх мэт сэтгэлзүйн урвалын төрлөөр явагдаж болно; Ганцаардал, хүлээгдэж буй нийгмийн тусгаар байдал, бэлгийн түгшүүртэй болох вий гэсэн айдас. Энэ үе шатанд байгаа өвчтөн сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал нэгэн зэрэг шийдэмгий бус байдал, тодорхой бус байдал зэргээр тодорхойлогддог.

Бүтэн цагийн сэтгэл судлаач байхгүйгээс өвчтөний дасан зохицох асуудал нь эмч, сувилагч нарын мөрөн дээр унадаг. Тиймээс сувилагч нь харилцааны сайн чадвартай, сэтгэцийн шинжилгээ, сувилахуйн арга зүйг эзэмшсэн байх ёстой.

Сувилагчдад дараахь үүрэг даалгавар байна.

• - ХДХВ-ийн халдвар, ДОХ-ын бүх үе шатанд дасан зохицох үйл явцад саад болж буй хүчин зүйлийг арилгах;
• - Өвчтөнд өвчний болон эрүүл мэндийн байдлын талаар үнэн зөв мэдээлэх;
• - Насанд хүрэгчдийн өвчтөнд өөрийгөө халамжлах, тэдний нөхцөл байдлыг хянах заах; хамаатан садан, ойр дотны хүмүүс - хүнд нөхцөл байдал, урьдчилан сэргийлэх асуудалтай өвчтөнд халамжлах;
• - оношилгооны үйл явцыг тодорхой хэрэгжүүлэх (сувилахуйн харилцан хамаарал), эмнэлгийн томилгоог цаг тухайд нь хэрэгжүүлэх (сувилахуйн хөндлөнгийн оролцоо) зэргийг багтаасан мэргэшсэн сувиллын тусламж үйлчилгээ үзүүлэх.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийлгэх үед сувилагчийн үүрэг маш чухал байдаг. Асрамжийн газраас хамааралтай, харилцан хамааралтай, бие даасан оролцоо орно. Хараат бус (эмчийн зааврыг биелүүлэх) ба харилцан хамааралтай (оношлогоо, лабораторийн шинжилгээ) хөндлөнгийн оролцоог хэрэгжүүлэхдээ сувилагч нар өөрсдийгөө хамгаалах, түүнчлэн ХДХВ-ийн халдвар, ХДХВ-ийн халдвартай хүн эсвэл ДОХ-ын халдвар авсан хүнээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст гэртээ бие даан сувилахуйн ажил хийх нь тодорхой шинж чанартай байдаг.

Хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд үзүүлэх тусгай тусламжийн салшгүй хэсэг юм. Өвчний хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний харьцангуй шинэ чиглэл бөгөөд Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын тодорхойлолтоор амь насанд аюултай өвчинд нэрвэгдсэн өвчтөнүүд болон тэдний ойр дотны хүмүүсийн амьдралын чанарыг дээшлүүлэхэд чиглэгддэг. Өвчний хөнгөвчлөх тусламжийн гол зорилго бол дэвшилтэт, эдгэршгүй өвчний улмаас учирч болох зовлонгоос урьдчилан сэргийлэх, багасгах явдал юм. Өвдөлт, бусад шинж тэмдгүүдийг эрт илрүүлэх, нарийвчлалтай үнэлэх, үр дүнтэй эмчлэх, сэтгэлзүй, нийгэм, оюун санааны асуудал зэрэг нь чанарын хөнгөвчлөх тусламжийн салшгүй хэсэг юм. Сувилахуйн тусламж нь өвчин намдаах тусламжийн чухал хэсэг юм.

ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд сувилахуйн тусламж үйлчилгээ нь хэд хэдэн үйл ажиллагаанаас бүрддэг бөгөөд тус бүр нь сувилагчийн хувьд онцгой зүйл биш юм.

• - өвчтөнтэй харилцах;
• - эдгээх журам;
• - Эпидемийн эсрэг арга хэмжээг дагаж мөрдөх;
• - ерөнхий арчилгааны элементүүд.

Гэсэн хэдий ч олон тооны онцлог шинж чанарууд нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд халамжлах онцгой, төвөгтэй болгодог. Эдгээр шинж чанарууд юу вэ?

1) Сувилагч нь онцгой анхаарал халамж, халдварын хатуу хяналтыг шаарддаг халдвартай өвчтөнтэй харьцдаг. Энэ бол эрүүл ахуй, эрүүл ахуй, эпидемийн эсрэг дэглэмийг сахин мөрдөх, асепсис ашиглах, зохих хадгалалт, боловсруулалт, ариутгах, эмнэлгийн бүтээгдэхүүн, арчилгааны хэрэгслийг ашиглах явдал юм.

Гэрийн эмчилгээнд орох халдварын хяналтын үндсэн шаардлага:- цэвэр байдлыг дагаж мөрдөх;

• - халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх;
• - өөрийн аюулгүй байдлыг хангах.
• 2) ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд, ялангуяа гүнзгий дархлал хомсдолын үе шатанд, бичил биетний (мөөгөнцрийн хэмжээнээс вирус хүртэл) мэдрэмтгий байдал, өргөн тархсан, ердийн хор хөнөөлгүй болох нь нэмэгддэг. Тиймээс ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүд хүрээлэн буй орчинд бичил биетний хамгаалалт, болгоомжтой арчлалт, тусгаарлалтыг шаарддаг. Та ХДХВ-ийн халдвартай, ямар нэгэн халдварт өвчтэй өвчтэй хүмүүстэй ажиллах боломжгүй.
• 3) ХДХВ-ийн халдвар нь удаан, дэвшилтэт явцтай, олон янзын клиник илрэл бүхий архаг өвчин юм. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтнүүдийг халамжлахдаа сувилагч нь олон тооны янз бүрийн өвчинтэй тулгарч, бие махбодийн болон физиологийн систем, янз бүрийн хослолуудад гэмтэл дагалддаг. Тиймээс сувилагч нь янз бүрийн ангиллын өвчтөнүүдийг халамжлах чадвартай байх ёстой: халдварт, эмчилгээний, шээсний, эмэгтэйчүүдийн, онкологийн гэх мэт.
• 4) ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүд зайлшгүй нийгмийн болон сэтгэл зүйн асуудалтай тулгардаг. Ийм өвчтөнүүдийг халамжлахдаа сувилагч нь нас барсан хүн болон түүний хайртай хүмүүсийн өмнө урьдчилан тодорхойлсон хүчтэй, сэтгэлийн хөдлөлтэй байнга холбоотой байдаг.

Эдгээр бүх шинж чанарууд нь сувилагчдаас мэргэжлийн мэдлэг, амьдралын туршлага, өвчтөний бүхий л асуудлыг нэг цогц байдлаар харах чадвар шаарддаг. Сувилагчийн энэрэл нигүүлсэл, нинжин сэтгэл, хүний \u200b\u200bойлголт гэх мэт чанарууд нэн чухал юм.

Ретровирусын эсрэг эмчилгээ, эмчилгээг удирдан зохион байгуулах сувилагчийн үүрэг

ХДХВ-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийг вирусын эсрэг эм (ARV) гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь вирусыг оношлох, өвчтөний дархлааг хадгалах зорилготой юм. Өнөөдрийг хүртэл ARV эмчилгээ нь ХДХВ-ийн халдварыг эмчилдэг гэж хэлж болохгүй. Гэсэн хэдий ч ART нь өвчтөнүүдийг урт удаан, эрүүл наслах, ДОХ-той холбоотой олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, амьдралын чанарыг сайжруулах боломжийг олгодог.

Эмийн бэлдмэлийг одоо байгаа зөвлөмж, өвчтөний бие махбодийн онцлог шинж чанар, амьдралын хэв маяг, эмийн хүртээмж, тогтмол хүлээн авах боломжийг үндэслэн өвчтөнтэй ярилцсаны дараа эмч томилдог. ART горимыг сонгохдоо дараах хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ.

• - гаж нөлөө;
• - ирээдүйд дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ хийх боломж;
• - өвчтөний эмчилгээний явцад хүлээгдэж буй байдал (үүнд эцэг эх, асран хамгаалагчийн үзэл бодлыг харгалзан үзэх);
• - хавсарсан нөхцөл байдал (жишээлбэл, хавсарсан халдвар, хоол тэжээлийн эмгэг, бодисын солилцооны эмгэг);
• - бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх (жишээ нь болзошгүй фармакологийн харилцан үйлчлэл);
• - Нэг буюу хэд хэдэн ARV эмэнд мэдрэмтгий байдлыг бууруулсан вирусын омогоор халдвар авах боломжтой;
• - ARV эмийн хүртээмж, ARVT-ийн өртөг зардал.

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь эмчийн үүрэг юм. Гэсэн хэдий ч эмнэлэгт сувилагч нар эмийн аюулгүй хадгалалт, зохистой захиргааны ажлыг эрх зүйн болон мэргэжлийн аль алинд нь хариуцдаг. Өвчтөн өөрөө удирддаг байсан ч эмнэлэг, амбулаторийн сувилгааны ажилтнууд өвчтөнийг сургах / зөвлөгөө өгөх, эмийн хэрэгжилт, үр нөлөөг хянах үүрэгтэй байдаг.

Эм тараах нь зөвхөн эмчийн "үүрэг даалгавар" биш юм. Сүүлийн үед өвчтөний эм уухтай холбоотой эгчийн үүргийг энгийн томъёогоор, тухайлбал:

• - зөв эм
• - зөв өвчтөнд
• - зөв тунгаар
• - зөв арга
• - зөв цагт.

Энэхүү зарчим нь өнөөг хүртэл үндэс суурь хэвээр байгаа хэдий ч эгч нарын үүрэг хариуцлага нь эмийг тогтоосон журмаар авснаар илүү хялбар байдаг.

Эм уух нь орчин үеийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд орчин үеийн эм нь маш хүчирхэг тул сувилагчид хамт ажиллагсад, эмч, эм зүйч нар тусламж үйлчилгээний хамгийн өндөр түвшинд хүрэхийн тулд хяналт, буулт хийх системд оролцдог. Сувилагч нар өвчтөнүүддээ шууд хяналт тавьдаг бөгөөд эмийн хариу урвалыг хамгийн түрүүнд ажиглаж чаддаг. Тиймээс зөв арга хэмжээ авахын тулд эгч боломжтой хариу урвалын мөн чанарыг мэдэж байх ёстой.

Эм уух ажлыг зохион байгуулахад эгчийн үүрэг

• 1) Сувилагч нь даалгаврын алдааг хүлээн зөвшөөрөх, буруу эсвэл "ер бусын" даалгаврыг асуух чадвартай байх ёстой.
• 2) Сувилагч нь эмийн гаж нөлөө, гаж нөлөөний илрэлийг идэвхтэй хянах, ийм тохиолдлуудад эмнэлгийн ажилтнуудын анхаарлыг татаж, эмийн хэрэглээний зөв байдалд хяналт тавих хэрэгтэй.
• 3) Өвчтөн эм уух үед сувилагч нь алдаа гарахаас хамгаалах хамгийн сүүлийн хамгаалалт болдог.

Сувилахуйн үүргээ мэргэжлийн түвшинд хийх нь амаргүй зүйлийг "хийх" гэсэн үг боловч үргэлж үүнийг санаатайгаар хийх хэрэгтэй. Өвчтөний хэрэглээ, аливаа нөхцөл байдалд эерэг ба хүсээгүй үр нөлөөг ажиглахтай холбоотой энэ үүргийг биелүүлэхийн тулд сувилагч нар эмийн мөн чанар, түүний зааж өгсөн хүний \u200b\u200bталаархи мэдлэг шаардлагатай байдаг.

Эмийн бүтээгдэхүүний талаархи мэдлэг дараахь зүйлийг агуулна.

• - эмийн үндсэн фармакологийн үйлдэл;
• - ердийн тунгийн хязгаар;
• - хүлээн авах завсарлага;
• - хэрэглээний горим;
• - хүссэн үр нөлөө;
• - хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:
• - болзошгүй гаж нөлөө эсвэл гаж нөлөө;
• - бусад эмүүдтэй харьцах.

Өвчтөний шинжилгээ

Аливаа эмийг хэрэглэхээс өмнө сувилагч эмчтэй хамт өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэх хэрэгтэй. Энэ үнэлгээг эмч бүх зүйлийг аль хэдийн шалгаж байсан эсэхээс үл хамааран хийх ёстой, учир нь өвчтөн сувилагч нэмэлт эсвэл бусад мэдээллийг өгч болно. Өвчтөний нөхцөл байдлын шинжилгээнд түүний эрүүл мэндийн түүх, эмийн түүх, одоогийн байдлын дүн шинжилгээ зэргийг багтаасан байх ёстой. Энэхүү анамнезийн цуглуулга нь сувилагч, өвчтөн аль алинд нь давтан хэрэгцээгүй давтагдсан гэж ойлгож болно, гэхдээ харшлын талаархи зарим асуултууд нь хэт их биш юм.

Мансууруулах бодисын нөлөө нь хүний \u200b\u200bфизиологийн болон сэтгэл санааны байдалд нөлөөлдөг бөгөөд зөвхөн эмийн фармакологийн шинж чанараас хамаардаггүй. Нэг эмийг өөр өөр хүмүүст үзүүлэх хариу урвалын ялгаатай байдлыг хувь хүний \u200b\u200bшинж чанар, нийгэм, соёлын орчны аль алинд нь хамааруулж болно. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь эмийн нөлөөг сайжруулж, сулруулж чаддаг.

Дараах мэдээллийг цуглуулах, дүн шинжилгээ хийх нь чухал юм.

• 1) Эм уух эмчилгээний болон хүсээгүй үр нөлөөг үнэлэхэд шаардлагатай суурь мэдээлэл. Вирусын хуулбарлах тоог бууруулдаг ARV эмийг авахдаа эдгээр мэдээлэл шаардлагатай байдаг. Вирусын анхны ачааллын тоог мэдэхгүй бол эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжгүй юм.
• 2) Аливаа "эрсдэлт хүчин зүйл" байгаа эсэх. Жишээлбэл, эмэнд хэт мэдрэг байдал.
• 3) Өвчтөн өөрөө өөртөө туслах чадвар. Энэ нь эмчилгээний явцад өөрчлөгдөж болох тул байнга хянаж байх ёстой.
• 4) Тухайн хүний \u200b\u200bнөхцөл байдал, түүнд өгсөн үүрэг даалгавар, түүний хариу үйлдэл, түүнтэй холбоотой мэдрэмжийн талаархи ойлголт.
• 5) Өвчтөн, боломжтой бол өөрийн эмийг найдвартай хадгалах, эмчлэх чадвар.

Өвчтөний эмийн эмчилгээнд сувилагч өөрөө эмийн нэгэн адил үүрэг гүйцэтгэдэг.

Сувилагч эмийг хэрхэн авч байгаа, эмчийн зааврыг зөв дагаж мөрдөж байгаа эсэхийг хянах ёстой. Өвчтөн эмчилгээний амжилтанд тэр зөвхөн өвчний өмнө ганцаараа байдаггүй гэсэн тодорхой итгэлийг бий болгох нь маш чухал юм.

Эмчилгээний хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх эмийн хяналтын үр нөлөөг үнэлэх (эм уух)

• 1) Өвчтөн эмийн эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрддөг үү, үгүй \u200b\u200bбол ямар шалтгаанаар:
  • - Алга болсон эм.

Зарим эмийн тунг алгасах нь биед агуулагдах эмийн хэмжээг бууруулж, эмийн нөлөөг бууруулж болзошгүй юм.

Эмийн эмчилгээг цуцлах.

Эмийн эмчилгээг өөрөө хийлгэх нь урьдчилан таамаглах боломжгүй асуудлуудыг өдөөж болно.

Эмийн дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх.

Эмийн дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь ихэнхдээ өвчтөний мэдлэг хангалтгүй, хөөн хэлэлцэх дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байгааг буруу ойлгодогтой холбоотой байдаг.

Эм уух үед алдаа гардаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа, тун, хэрэглэх арга өөрчлөгдөж, эмийг огт уухгүй байж болно. Хэрэв ийм алдаа гарсан бол өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, өвчтөний нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн тохиолдолд эмч, сувилагч нарт мэдэгдээрэй. Алдаа гаргаснаар өвчтөнд учруулсан хор хохирлын хэмжээ өөр өөр байж болно. Хамгийн ноцтой үр дагавар нь үхэл юм.

2) Урьдчилан тогтоосон эмийн нөлөө (эерэг ба сөрөг).

Хүний биед ямар нэгэн эмийн нөлөө (эмийн ерөнхий нөлөө) нь зөвхөн түүний фармакологийн шинж чанараас гадна хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг.

• - Эмийн шинж чанар нь өөрөө (амт, хэлбэр, өнгө, үнэр) байдаг.
• - Мансууруулах бодис хэрэглэж буй өвчтөний хувийн шинж чанар (эмчилгээний туршлага, боловсрол, хувь хүний \u200b\u200bбайдал, хариуцлагын түвшин, эмчилгээнд дагаж мөрдөх байдал).
• - Мансууруулах бодис хэрэглэдэг мэргэжлийн ажилтны хувийн шинж чанар (мэргэжлийн байдал, эрх мэдэл).
• - Эмийг авах нөхцөл (эмчийн ажлын байр, өрхийн байдал).

Энэ тохиолдол бүрийн нийт үр нөлөө нь эдгээр хүчин зүйлсийн хослолоос хамаардаг тул өвчтөнүүдийн ижил эмэнд үзүүлэх хариу урвал огт өөр байж болно. Сувилагч нар тогтоосон эмийг өвчтөнд зөв хэрэглэх үүрэгтэй байдаг тул өвчтөний хэрэглэж буй эмийн хэрэглээ, үйлдэл, гаж нөлөө зэргийг сайн мэддэг байх ёстой. Иймээс эрүүл мэндийн салбарын мэргэжилтнүүд - эмч, сувилагч нар эмийн талаар мэдлэгээ тогтмол дээшлүүлэх ёстой.

Эмчилгээний явцыг цаг тухайд нь зохион байгуулахын тулд сувилагч нар ажил дээрээ эмийн хайрцаг ашиглахыг зөвлөж байна. Эдгээр нь томилох бүрт эмийн тусдаа хэсэгтэй тусгай эмийн тохиолдлууд юм. Олон улсын олон судалгаануудаас үзэхэд ARV эмчилгээний өдөр тутмын тунг зохион байгуулахад эмийн хайрцгийг ашиглах нь өвчтөний эмчилгээнд дагаж мөрдөх байдлыг эрс сайжруулдаг. Эмнэлгүүдэд эмийн хайрцгийг сувилагчийн албан тушаалд эмийн зохион байгуулалт, хуваарилалтыг ашигладаг. Энэ зорилгоор, дүрмээр, эмийн хайрцгийг овог нэрээ заах боломжтой байдаг. өвчтэй. Түүнчлэн сувилагчийн ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд 10-20 байрны тусгай кассет гэх мэт. шуудан дээр бие даасан эмийн хайрцаг.

Таблетыг эмийг удаан хугацаагаар, болгоомжтой удирддаг өвчтөнд бие даан хэрэглэхийг зөвлөдөг. Таблетыг сегментчилсэн эмийн хайрцагт байрлуулах нь өвчтөнд алдсан тунг анзаарахад тусалдаг. Үүнээс гадна, зарим төрлийн эмийн хайрцаг нь өвчтөнд эмийн цагийг сануулахын тулд дохио өгдөг таймераар тоноглогдсон байдаг. Компакт эмийн хайрцаг тантай хамт явахад тохиромжтой байх нь чухал бөгөөд энэ нь хүнийг өөртэйгөө хамт хэд хэдэн шил архи уухаас зайлсхийх явдал юм. Олон төрлийн архаг өвчин (цусны даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин, ХДХВ-ийн халдвар гэх мэт) дээр хийсэн олон тооны судалгаагаар өвчтөнүүд эмийн хайрцгийг хэрэглэх нь эмчилгээнд дагаж мөрдөх чадварыг сайжруулж, эмчилгээний үр дүнтэй холбоотой болохыг баттай нотолж байна. Хүний дотор эм уух хайрцаг, ялангуяа таймертай байх нь алдсан эм, витамин гэх мэтийг багасгахад ихээхэн нөлөөлдөг.