Илүү сайн алдартай хөөсрөх, нийтлэг халдвар юм, янз бүрийн хэлбэрүүд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст илүү түгээмэл байдаг. Кандидиаз бол оппортунист өвчин бөгөөд үүнээс хэн ч дархлаагүй боловч урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх боломжтой байдаг. Энэ нийтлэлд яг яаж тусгасан бэ.
Энэ юу вэ?
Кандидиаз, эсвэл зүгээр л хөөх нь Candida albicans мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй өвчин юм. Хүн бүр ийм мөөгөнцөртэй, энэ нь бидний гадаргуу болон бидний дотор байдаг. Мөөгөнцөрийг арьс, ходоод, гэдэс, үтрээ, ам, хоолойноос олж болно. Ихэнх тохиолдолд Candida albicans нь нянгийн тэнцвэрийг хадгалж байдаг тул бүрэн аюулгүй, тэр ч байтугай ашиг тустай байдаг. Заримдаа мөөгөнцөр ургаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь асуудалд хүргэдэг.
Кандидиаз нь ХДХВ-ийн эерэг ба ХДХВ-ийн сөрөг хүмүүст хоёуланд нь хөгжиж болно. Олон эмэгтэйчүүдэд үтрээний гуурсан хоолой байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн түгээмэл төрөл юм кандидоз. Үүний нэгэн адил амны хөндий эсвэл хоолойд мөөгөнцрийн өсөлт үүсч болно. Стресс, хоол тэжээлийн дутагдал, амралтын дутагдал зэрэг нь эдгээр асуудлын шалтгаан болдог. Нянгийн халдвар, ялангуяа удаан хугацаагаар антибиотик эмчилгээ хийлгэх нь амны хөндийн эсвэл үтрээний кандидоз үүсгэдэг. Амны хөндийн кандидоз нь астма, уушигны эмгэгийн үед стероидоор амьсгалдаг хүмүүст ч хөгжиж болно.
Амны хөндийн арчилгаа, тамхи татах нь амны хөндийд мөөгөнцөр үүсгэдэг. Түүнчлэн архи, чихрийн хэт их хэрэглээ нь кандидозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст амны хөндийн ба үтрээний кандидоз нь дархлааны байдлаас үл хамааран ямар ч үед хөгжиж болно. Дархлааны систем гэмтэх тусам кандидоз үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. ХДХВ-ийн дархлаа султай хүмүүс, ялангуяа 200 эс / мл-ээс доош дархлаатай хүмүүс дотоод кандидоз, тухайлбал улаан хоолойн кандидоз эсвэл уушигны кандидоз үүсч болно.
Кандидиазын шинж тэмдгүүд юу вэ?
Кандидиазын шинж тэмдэг нь биеийн аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Хэрэв та жагсаасан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.
Амны хөндийн кандидоз. Амны хөндийн кандидозын зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд нь: аманд эсвэл хоолойд шатаж буй өвдөлт, амт өөрчлөгдөх (ялангуяа халуун ногоотой, чихэрлэг хоолонд хэрэглэдэг), залгихад хэцүү байдаг. Амны хөндийн кандидоз нь хэл, бохь, амны хөндийн салст, хоолой дээр цагаан, ягаан ягаан, улаан өнгийн шархаар гарч ирдэг. Заримдаа кандидозын үед амны булан нь үрэвсэж, "цаг агаартай", хагардаг (өнцгийн cheilitis).
Үтрээний кандидоз. Үтрээний мөөгөнцрийн халдварын хамгийн тод шинж тэмдэг бол зуслангийн бяслагтай төстэй цагаан ялгадас юм. Кандидиас нь үтрээний эргэн тойрон дахь загатнах, шатаах мэдрэмж, мөн тууралт ба зовиур үүсгэдэг. ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдээс илүү үтрээний мөөгөнцрийн халдвар авах магадлал өндөр байдаг.
Улаан хоолойн кандидоз. Энэ төрлийн кандидоз нь хоолойд гүнзгий хөгжиж, гадны үзлэгээр харагдахгүй байж болно. Энэ нь цээж, өвдөлт, залгихад хүргэдэг. Улаан хоолойн кандидоз нь дархлал хомсдол бүхий ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог.
Кандидиаз хэрхэн оношлогддог вэ?
Энэ нь ихэвчлэн ам, хоолой, эсвэл үтрээг шалгаж буй эмч онош тавихад хангалттай байдаг. Заримдаа ялгадасыг хусаж, лабораторид шалгаж үзэх шаардлагатай байдаг. Улаан хоолойн кандидозыг оношлохын тулд рентген шинжилгээ, дурангийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Кандидиазаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
Кандидиазаас урьдчилан сэргийлэх баталгаатай арга байхгүй. Ихэнхдээ энэ халдвар нь 200 эс / мл-ээс бага дархлаатай хүмүүст нөлөөлдөг. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол дархлааны тогтолцооны эрүүл мэндэд анхаарал тавих явдал юм. Үүний тулд вирусын эсрэг эмийг цаг тухайд нь авч эхлэх, стресстэй тэмцэх, зөв \u200b\u200bхооллож, илүү их амрах хэрэгтэй.
Кандидиазаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд antifungal эм авах нь маргаантай асуудал хэвээр байна. Флуконазол (Diflucan) тогтмол уух нь дархлаа султай хүмүүст ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн ам, үтрээний кандидоз өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болохыг хэд хэдэн судалгаа хийжээ. Гэсэн хэдий ч флуконазолыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь мөөгөнцрийн эсэргүүцлийг бий болгож, эмчилгээнд хариу өгөхөө болино. Эсэргүүцэл үзүүлэх аюултай тул эмч нар кандидозаас урьдчилан сэргийлэх эмийг ихэвчлэн зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч урьдчилан сэргийлэх курс нь кандидозын эрсдлийг байнга нэмэгдүүлдэг хүмүүст тусалдаг.
Өөрсдийгөө кандидозоос хамгаалахыг хүсч буй ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст хэрэгтэй зарим зөвлөгөө байна.
Хоолны дэглэмийг хянах. Чихэр, гурилан бүтээгдэхүүнээс гадна элсэн чихэр, сүү, улаан буудай ихтэй хоол хүнсээс зайлсхийх нь дээр. Кофейнээс зайлсхийх нь дээр. Эдгээр бүх хоол хүнс нь кандидозд маш их дуртай байдаг тул мөөгөнцөр ургахад тусалдаг.
Тараг идээрэй. Олон шинжээчид Lactobacillus acidophilus бактери агуулсан маш их тараг идэхийг зөвлөж байна. Энэ нь Candida albicans-ийн өсөлтийг саатуулдаг "сайн" бактери юм. Бүх төрлийн тараг нь энэ бактерийг агуулдаггүй тул худалдан авахаасаа өмнө сав баглаа боодолыг шалгаж үзээрэй.
Амаа хар. Шүдээ тогтмол, сайтар угааж, шүдний оо түрхэж, антисептик амаар угаана. Тамхи, зажилдаг тамхи гэх мэт тамхины хэрэглээг бууруулах, бууруулах нь хамгийн сайн арга юм.
Үтрээний кандидозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. Хөшихөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цэвэр хөвөн гэх мэт байгалийн утаснаас хийсэн сул дотуур хувцас өмсөхийг хичээ. Тунгалаг нэхсэн тор дотуур хувцас нь өдөр тутмын өмсөхөд тохиромжгүй. Хэзээ ч бүү хий, үтрээний deodorant эсвэл deodorant тампоныг хэрэглээрэй - энэ бүхэн нь байгалийн тэнцвэрийг алдагдуулж, мөөгөнцрийн өсөлтийг дэмждэг.
Кандидиазыг яаж эмчилдэг вэ?
Кандидиазыг эмчлэх нь түүний илрэлээс хамаарна.
Амны хөндийн кандидоз
Амны хөндийн кандидозын эмчилгээний ихэнх арга бол амаа зайлж угаах, эсвэл уусах хүртлээ шахмалаар шахах явдал юм.
Clotrimazole. Энэ эм нь 1-2 долоо хоногийн турш өдөрт 4-5 удаа уудаг янз бүрийн хэлбэрээр байдаг. Таблет нь аманд аажмаар уусдаг бөгөөд зажилж, залгидаггүй. Clotrimazole нь ходоодны хямралыг өдөөж болно.
Нистатин. Нистатин нь шингэн эсвэл шахмал хэлбэрээр гардаг. Шингэнийг 5 миллилитрээр өдөрт 4 удаа 1-2 долоо хоногийн турш хэрэглэнэ. Энэ нь аманд аль болох удаан хадгалагдах ёстой бөгөөд дараа нь залгисан байна. Нэг эсвэл хоёр шахмалыг 1, 2 долоо хоногийн турш өдөрт 4-5 удаа авна. Тэдгээрийг аажмаар уусгаж, зажилж, залгиж болохгүй.
2010-03-09 23:57:03
Людмила ингэж асуув:
ХДХВ-ийн халдвартай кандидоз гэж юу вэ
Хариултууд "Сайт" порталын эрүүл мэндийн зөвлөх.:
Сайн уу, Людмила! Кандидиаз нь Candida удамшлын мөөгөнцөрөөс үүссэн арьсны / эсвэл салст бүрхүүлийн халдварт ба үрэвсэлт гэмтэл юм. Candida бол эмгэг төрүүлэгч бичил биет бөгөөд арьсны болон салст бүрхэвч дээр бага хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд өвчний явцыг үүсгэдэггүй. Нэр дэвшигчийн идэвхжил нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурах үед тохиолддог (жишээлбэл, ХДХВ-ийн халдвартай). Эрүүл мэндээ анхаарч үзээрэй!
2015-04-25 02:16:40
Лена асуув:
Сайн уу? Гастроскопи хийх үед хоолойд минь кандидоз оношлогдсон. Энэ бүхэн 3 минутын өмнө эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очсоны дараа би эрүүл мэндийнхээ талаар маш их айж байсан, бүх зүйл хэвийн болсон, гэхдээ энэ хөрсөн дээр фобиоз үүссэн тул бүх зүйл надад өвдөж байсан юм шиг санагдаж эцэст нь биохимийн цусаа хандивласан. 2м өмнө хэвийн, хэвлийн болон аарцгийн бүсийн хэт авиан шинжилгээ, өтгөний болон шээсний шинжилгээ, 1мн өмнө, бүрэн цусны тоо, флюорографи, бүх зүйл хэвийн, ходоод хэвийн байна. Би АНУ-д амьдардаг, тиймээс би томилолтоор бүх зүйлээ давтаж, 3 метр сунгаж, нойргүй хоносон, хоолны дэглэм барьчихсан байсан тул ходоодны шархтай гэж бодсон, эсвэл үүнээс ч илүү жин хассан тул би саяхан хэдэн кг буцаж ирсэн. Үүний үр дүнд миний хоолойд кандидоз байгааг олж мэдсэн! Би 4мм-ийн өмнө ХДХВ-ийг туршиж үзсэн бөгөөд миний хамтрагч үргэлж нэг нөхөр юм! Миний хоолойд чихрийн шижин өвчний шалтгаан маш их санаа зовдог. Түүхээс: Би хөнгөн хэлбэрийн сүрьеэгээр өвдөж 6 сарын өмнө 7 сарын эм ууж, үүний дараа антибиотикийг 3м, 5м өмнө, циститээс 10 хоногийн дараа хэд хэдэн удаа уусан. Энэ жимс нь бүх жимс, ногоо, салатыг хасч, уурын овъёосны будаа, төмс идсэн тул антибиотик эмчилгээний арьсан дор болон 3 метр хүнд стрессээс болж энэ кандидоз үүссэн байж болох уу? Бас нэг асуулт надад 21 хоногийн турш лонхазол уухыг зааж өгсөн, эхний өдөр хоёр таб, дараа нь нэг нэгээр нь 5 өдөр уусан, хоолойд бөөн юм мэдрэгдэж алга болсон, гэхдээ энэ нь урьд өмнө тохиолдож байгаагүй гижигдэж эхлэв, энэ бол хэвийн хариу үйлдэл үү? Би чиний хариултанд маш их талархах болно !!!
Хариултууд Имшенецкая Мария Леонидовна:
Сайхан өдөр. Эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө. Кандидиаз нь антибиотик удаан хугацаагаар хэрэглэх, байнгын стрессээс үүдэлтэй юм. Та нөхцөл байдлаа орхиж, тайвширч, antifungal эм ууж, өөрийн нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулах ёсгүй. Хэрэв та өөрийгөө даван туулахад бэрхшээлтэй байвал сэтгэл зүйчээс тусламж хүсч, амралтанд яваарай, магадгүй эмч танд сул тайвшруулах эм бэлдмэл өгөх болно. Чамд амжилт хүсье
2011-02-17 20:26:47
Александр асуугаад:
Сайхан өдөр! ХДХВ-ийн халдвартай амны хөндийн кандидозыг хэрхэн яаж эмчлэх талаар хэлж өгөөч. 14 хоногийн турш би флуканазолыг өдөрт 100 мг ууж байсан. Тэр өнгөрч, дараа нь дахин гарч ирнэ. Магадгүй та тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байна уу? Би хоолны дэглэм барьсан.
Хариултууд Олейник Олег Евгеньевич:
Сайхан өдөр! ХДХВ-ийн халдвар ямар шатандаа байгаа вэ? Та HART авч байна уу? Үүнгүйгээр кандидозын эмчилгээ нь шинж тэмдэггүй, таамаглал муутай байх болно. Төрөл бүрийн эмийн хослолыг орон нутгийн хэрэглээнд зайлшгүй шаардлагатай: антисептик, өрсөлдөх чадвартай пробиотик, тосон түрхлэг, лозендыг нөхөн сэргээх. Таны нөхцөл байдалд эмийн жорыг буруу өгөх болно. Надтай уулзалтаа хийнэ үү. Эрүүл байх!
2010-03-11 12:22:36
Жулиа асуув:
ХДХВ-ийн халдвартай амны хөндийн кандидозыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ?
Хариултууд Олейник Олег Евгеньевич:
Сайхан өдөр! CD-ийн эсийн тоо 500-аас цөөн, вирусын ачаалал 50,000-аас дээш байдаг ХДХВ-ийн халдварын хувьд вирусын эсрэг вирусын эсрэг эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Үлдсэн (оппортунист) халдвар, түүний дотор мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэх нь шинж тэмдэггүй байх болно. Хамгийн радикал арга бол флуконазолыг шахмал хэлбэрээр хэрэглэх явдал боловч цитологийн үед цитологийн үед мөөгөнцрийн мицели нь эпителийн эсүүд рүү ургадаг. Бусад тохиолдолд өрсөлдөгч пробиотик эм (субалин, биогаяа гэх мэт) -ийг дахин ашиглаж, эмгэг төрүүлэх эмчилгээний арын эсрэг хийж болно. Та надтай уулзалт хийж болно - Би танд зориулж хувь хүний \u200b\u200bсхемийг сонгох болно. Эрүүл байх!
2015-03-06 14:29:49
Жулиа асуув:
Сайхан өдөр! Одоо хоёр дахь жилдээ гар, хөл, толгой, нүүрний арьсан дор түлэгдэх, шуугиан, мөлхөж буй мэдрэмжүүд намайг түгшээж байна. Эхлээд энэ нь зүүн хөлөнд бага зэрэг цочирдох мэдрэмж байсан, дараа нь зүүн гарын бугуй руу шилжиж, дараа нь баруун гар, гар, хөл рүү шилжиж, тэгш хэмтэй болж, одоо аль хэдийн шатаж буй мэдрэмж, энэ нь биеийн янз бүрийн хэсэгт тэгш хэмтэй эсвэл тэгш бус байдлаар илэрч болно , ихэвчлэн тохой, өвдөгний хэсэгт байрладаг. Бид бүх үе мөчөө мушгиж, өвдөж эхлэв. Би хамгаалалтгүй харьцаанд орсноос хойш долоо хоногийн дараа хөлөндөө өвдөж, мөлхөж байгааг мэдэрч эхлэв. Үүний дараа, гурав дахь өдөр би бэлэг эрхтний хэсэгт хүчтэй шатаж буй мэдрэмж мэдрэгдэв. Би тэр даруй эмэгтэйчүүдийн эмч рүү эргэж, dysbiosis эмчилж, дараа нь ureaplasma эмчилсэн. БЗДХ-ын бусад бүх шинжилгээ хэвийн байна.
Гэхдээ парестезиазын тухайд - тэр холбоо барьснаас хойш нэг өдрийн дараа тэд намайг хэзээ ч орхихгүй. Энэ нь ХДХВ, гепатит аль аль нь байж болно гэдгийг уншсаны дараа ХДХВ, гепатитын шинжилгээнд хамрагдаж байх үеэр ялангуяа эхний зургаан сард хүчтэй түгшүүр төрж эхлэв. Жилийн дараа ДОХ-ын төвийн мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар ХДХВ, гепатит, тэмбүүгийн эсрэгбиеийн эсрэг "хяналт" шинжилгээ хийлгэх нь мэдрэлийн мэдрэл бага, шударга байх ёстой, мэдрэл мэдрэх хүч чадал ч байдаггүй, харин парестези нь дамждаггүй. Дархлаа сулрахтай холбоотой зарим асуудал тулгардаг, учир нь үтрээний кандидозын дараа жилийн дараа янз бүрийн схем, эмчилгээний эмчилгээ хийлгэх боломжгүй юм. Би парестези хийлгэх мэдрэлийн эмчийн уулзалт дээр байсан боловч тэр хэллээ. стрессээс болж тэр Zoloft-ийн антидепрессант эмийг тогтоосон боловч энэ нь зөвхөн гар, хөлөнд шатаж буй мэдрэмжийг улам бүр хүчтэй болгосон тул эмийг ууснаас хойш илүү хялбар болсон. Ойролцоогоор 2 долоо хоногийн өмнө, эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөсний дагуу би хламидид эсрэгбиемийн цусыг хандивласан: Иммуноглобулин М - эргэлзээтэй, G - сөрөг. Миний парестезиазууд хламидитай хавсарч болох эсэхийг надад хэлээд өгөөч? Хэрэв тийм бол хламиди өвчнийг эмчлэх юм бол парестезиас салах боломжтой юу, эсвэл парестези үүрд мөн үү? Энэ нь эсрэгбие нь зүгээр л хараахан хөгжөөгүй байгаа ХДХВ-ийн халдвар (гепатит) байж болох уу? Эдгээр парестезиуудтай юу хийх вэ? Хэрэв энэ нь стрессээс үүдэлтэй бол мэдрэлийн эмчийн үзэж байгаагаар биеийн тамирын дасгал хийсний дараа хөл, гар, бие халсан бол яагаад нэмэгддэг вэ? Магадгүй би олон склероз эсвэл нэг төрлийн нейроинфекцтэй болсон байх? Энэ бүхэнтэй хамт ямар мэргэжилтэн рүү явах, юу хайх, юу авах талаар зөвлөгөө өгөөч? Би чиний хариултанд маш их талархах болно.
2014-09-14 09:30:22
Елена асуув:
Сайн байна уу, би бараг 2 сарын турш үдийн болон бие махбодийн сулралаас санаа зовж байна, шөнөөр шалан доогуур давхиж байгаа мэт харанхуйд нугалахад хажуу тийшээ аваачна. өглөө, өдрийн хоолны өмнө сул тал нь ихэвчлэн мэдрэгддэггүй, өдрийн турш хажуу тийшээ харвал энэ нь хамааралгүй. гудамжинд гарахдаа бие сул дорой байдлаас болж чичирдэг, толгод дээр гарахдаа сул, хөл нь мэдэгдэхүйц, олон сарын турш чихэнд чимээ шуугиантай байдаг, хэл нь товруу шиг бүрхэгдсэн, доор нь цагаан шиг цагаан, онр хальсдаггүй. Хэл дээр товруу шиг харагдаж байна. 7-р сард, өглөөний төгсгөлд би босч, хөл, гар, биед мэдэгдэхүйц сул доройтож, температур нь 37.4 болж өсөв. 9 хоногийн дараа температур арилсан боловч сул дорой байдал 2 сарын турш алга болоогүй, жин нь унахгүй, тунгалгийн булчирхай хэвийн, бүх зүйл шиг, арванхоёрдугаар сард цочмог халдварын шинж тэмдэг илэрсэн. Энэ нь шинж тэмдэг илэрч, жингээ алдаж эхэлсэн, дараа нь яс нь 3 өдрийн турш нуруу, гараа хугалжээ. дараа нь хамар нь гоожихгүйгээр хоолой нь өвдөж, хэл нь аймшигтай, дараа нь нэг сарын хугацаанд хүчтэй сул дорой байсан ба температур 37.3 байв. баас нь арванхоёрдугаар сарын турш цайвар хүрэн өнгөтэй байв. Энэ бол анхны шинж тэмдэг байв. вэб идэвхгүй, царс, шээсний сав нь иммунограммын дагуу хэвийн байсан (зөвхөн Т ба В лимфоцитууд хийсэн), бүх cd3 ба cd8 лимфоцитууд нэмэгдэж, cd4 / cd8 cd4 харьцаа 823 байсан бол бүх шинж тэмдгүүд арилсан боловч хэлний аймшигтай кандидоз хэвээр үлдэв. чих, хажуу тал нь сэргэж чадаагүй ч жин нь унаагүй, бусад газарт жингээ хасаагүй байна. 12-р сараас 7-р сар хүртэл муж, царс сав нь хэвийн байсан. лимфоцитын% ба mch үргэлж нэмэгддэг (33-33.5). одоо 7-р сараас хойш сульдах, байнга чичрэх, дархлаа сулрах, хэл нь хучигдсан, арьс дээр өвдөх гэх мэт бусад шинж тэмдэг, өөрчлөлт байхгүй гэх мэт температур нэмэгдэхгүй, жин хэвийн биш, би жингээ хасахгүй байна. Өвдөхгүй байна. 12-р сараас 9-р саруудад үр дүн нь сөрөг байсан бол 6-р сарын сүүлээр гепатитын хувьд сөрөг байв.Хамгийн сүүлийн эрсдэл, холбоо 2013 оны 11-р сард гарсан. Би 9-р сарын эхээр tsMv дээр igM-ийг авлаа, 7-р сард температур буурч эхэлснээс хойш 1.5 сарын дараа үр дүн нь эргэлзээтэй боловч 11-р сараас хойш хэн нэгэнтэй холбоо бариагүй. нэг өдөр би нарийвчилсан иммунограмма, эмнэлзүйн цусны шинжилгээ хийлээ, ийм байна.
лимфоцитууд -2.72 (1.2-3.0)
cd3 + лимфоцитууд 77 / 1.60- (60-80; 1.0-2.4)
cd3 + cd4 + t-туслахууд-36 / 0.745 (30-50; 0.6-1.7)
cd3 + cd8 + t-цитотоксик -39 / 0.810 (16-39; 03-1.0)
cd4 / cd8- 0.92 (1.5-2.0)
cd16 + cd56 + nk эсүүд- 12 / 0.248 (3-20; 0.03-0.5)
cd19 + b-лифоцитууд -8 / 0.182 (5-22; 0.04-0.4)
cd25 + (идэвхжүүлсэн Т-В-лифоцитууд, моноцитууд, макрофагууд) --- зураас байдаг (норм 7-18; 0.06-0.4)
Лейкоцитын шилжилт хөдөлгөөнийг саатуулах урвал:
Аяндаа-2.0 (1.8-4.0)
Фга (24 цаг) -35 (20-60)
Иммуноглобулинууд
IgA 1.74 (0.7-4.0)
IgM -4.37 !!! (0.4-2.3)
IgG 14.7 (7.0-16).
Зык 47 (0-120)
Нейтрофилүүдийн фагоцитийн идэвх:
Фагоцитийн индекс 70 (40-82)
Фагоцитын дугаар 3.46 (4.0-8.3)
Эмнэлзүйн шинжилгээгээр:
Гемоглобин 131 (130-160)
эритроцитууд 4.17 (4.0-5.0)
өнгөний индекс 0.94 (0.85-1.05)
ялтас 219 (180-320)
лейкоцит 5.6 (4-9)
хатгах 3 (1-6)
49-д хуваагдсан (47-72)
eosinophils 1 (0.5-5)
лимфоцит 39 (19-37)
моноцит 8 (3-11)
soe 5 (2-10)
Rbc 4.17
Hct 0.378
Макв 90.6
мч 31.4
mchc 347
Плт 219
MxD% 0.4
NeUt% 0.534
Lym # 2.2
Mxd # 0.4
NeUt # 3.0
RDw-sd 44.1
Rdw-cw 0.128
PDw 12.6
MPv 10.0
P_LCR 0.250
Igm иммуноглобулин 2 дахин нэмэгдсэнд би маш их санаа зовж байна, учир нь анхдагч халдвар байхгүй тул удаан хугацааны турш холбоо бариагүй, үрэвсэл байхгүй, ханиад хүрээгүй. Би хэвлийн хөндийн хэт авиан + бөөр, булчирхайн бамбайгийн хэт авиан, жижиг аарцагны хэт авиан - бүгд эмгэггүй бол эмэгтэйчүүдийн эмч дээр oncocytology, flora-ийн т рхэц хэвийн байдаг. Би гэнэт ямар төрлийн онкологиос айдаг вэ, 2 сарын турш энэ өвчний дутагдал, сул дорой байдлын шалтгааныг ойлгохгүй байна. Асуудал хаана гарч ирж болохыг надад хэлээрэй, ямар нэг ноцтой зүйл тохиолдохыг хүсэхгүй байна. Би өнгөрсөн жил нэг ч эм уугаагүй, хэл маань арванхоёрдугаар сараас хойш аймшигтай
Хариултууд Агабабов Эрнест Даниелович:
Елена, Аливаа архаг халдварт үйл явц нь тухайн дүр зургийг, мөн дүн шинжилгээний өөрчлөлтийг эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөхөөс эхэлдэг.
2014-07-19 11:30:03
Жулиа асуув:
Өдрийн мэнд эмч ээ! Хэрэв таны бие махбодийн мэдрэлийн эсэд вирусын нөлөө үзүүлдэг бол эрт үе шатанд хэрэв антибиотик илрээгүй, захын мэдрэлийн невропати шинж тэмдэг илэрвэл ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүстэй уулзаж байсан бол надад хэлээрэй. Статус нь мэдэгдэхгүй байгаа хүнтэй эрсдэлтэй холбоо барьснаас хойш 2-3 долоо хоногийн дараа шатаж буй мэдрэмж, шуугиантай мэдрэмж, ерөнхийдөө гар, хөлний тэгш хэмтэй парестези, дараа нь бүх биед илэрч, тэдгээр нь хэвээр байна (6-р сар). Гурав дахь удаагаа үтрээний кандидоз, аман эмчилгээ байдаг. Стресс одоо зургаан сарын турш зэрлэг боллоо. 24 долоо хоногт хийсэн сүүлийн ифа (эсрэгбие) шинжилгээ сөрөг байсан. Түнш түүний хэлснээр 25 долоо хоногт сөрөг тест хийсэн байна. манай ДОХ-ын төвийн эмч нар намайг хэдийнээ сэтгэл зүйч рүү явуулдаг. Мөн өөр олон асуултууд: Бие махбодид орж буй вирус нь эхлээд мэдрэлийн системийн эсэд нэвтэрч, үүнээс болж цусанд дархлааны хариу урвал байхгүй юу? Дархлалын ямар хүчин зүйл нь эсрэгбие үйлдвэрлэх явцыг удаашруулдаг вэ? ХДХВ-ийг зөвхөн эмнэлзүйн мэдээлэл дээр үндэслэн оношилж, эсрэгбиемийг огт илрүүлээгүй тохиолдол байдаг уу? Маш их баярлалаа. Би чиний хариултанд маш их талархах болно.
Хариултууд Сухов Юрий Александрович:
Сайн уу. Жулиа. Чи хаанаас вэ? ELISA-ийн халдвар сөрөг тохиолдол байдаг боловч ХДХВ-ийн халдвартай байдаг, гэхдээ oh -oo маш ховор тохиолддог, тэр ч байтугай 2-3 долоо хоногийн дараа ... мэдээж үгүй. ХДХВ / ДОХ-оор дархлал хомсдолын халдвар авах боломжтой гэдгийг анхаарна уу, зөвхөн ХДХВ-ийн халдварын асуудал хүн бүхний амнаас гардаг. Таны бүх асуултууд (мөн хариултаа авах асуултууд) - Энэ бол 1.5-2 цаг, би зөвхөн оршин сууж буй газартаа халдварт өвчний мэргэжилтэн дээр очих, эсвэл хувийн асуудлын талаар надтай санал болгохыг санал болгож болно (магадгүй Skype-ээр дамжуулж болно, гэхдээ энэ нь шалгалтанд хамаарахгүй ч гэсэн), гэхдээ онолын асуудал) төлөвлөсөн зөвлөгөөн. "Долоо хоногт" - Та жирэмсэн үү? Мөн ач тусын талаар олон асуултууд байсаар байна ... Ш., Ю Суховоос.
2014-07-16 18:08:44
Жулиа асуув:
Сайхан өдөр! Дархлаа хэмжихэд тусална уу. Энэ шалгалтын шалтгаан нь 6 сарын өмнө хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон бөгөөд үүний дараа би хоёр дахь өдөр хүчтэй шатаж буй мэдрэмжийг мэдэрсэн. Би эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очсон - dysbiosis. Жорлогдсон тос тос, лаа. Түүнийг 2 долоо хоног эмчилжээ. Энэ үед зүүн хөл, дараа нь гар дээр парестези нэмэгдсэн. Цаг хугацаа өнгөрөхөд парестези (шатаж буй, мөлхөж, шуугиантай мөлхөгч) гар, хөлөнд тэгш хэмтэй болжээ. Дараа нь түүнийг бэлэг эрхтний халдварын шинжилгээнд хамруулж, уреаплазма олджээ. тэрээр антибиотик антиоксидантоор 10 хоног + флюз 150 удаа нэг удаа эмчилсэн. Эмчилгээний төгсгөлд дахин хөөн зайлах - "sporgal" эмчилгээг 5 өдөр, лаа "klion d" -ийг 10 хоногийн турш эмчилнэ. 2 сарын дараа дахин шүршинэ - ливарол лаа. Одоо амны хөндийн кандидоз 1.5 сарын турш алга болоогүй үтрээний кандидоз (цагаан товруу, хэл дээр шатаж буй мэдрэмж) нэмэгдсэн (би өдөрт 100 мг флюус ууж байна. ХДХВ-ийн ifa (4-р үе биш) 3,6,17, 25 долоо хоног сөрөг байдаг.Түнш нь 6,18, 26 долоо хоног нь хасах шинжтэй байдаг. Гар, хөл, бие, нүүрний парестези байнга гардаг. Бие махбодийн дасгал хийснээр халуун усанд орсны дараа парестези эрчимжиж эхэлдэг. Эдгээр зургаан сарын хугацаанд герпес 4 удаа илэрсэн. энэ удаад эрсдэлээс хойш 2 дахь өдрөөс эхлэн хүчтэй айдас түгшүүр болно.Сэтгэлийн дарамт, парестези эмчилгээний талаар хандсан невропатологич сэтгэлийн хямралд оруулдаг.Мөн түүний заасан антидепрессант уухыг оролдсон боловч тэдгээрээс парестези эрчимжиж эхэллээ. би өөрийн санаачилгаар хийхээр шийдсэн иммунограм, энэ нь ядаж миний нөхцөл байдлыг тодорхой болгох шаардлагатай байна!
Шинжилгээний үр дүн. Res. Нэгж Ref.Value
Сийвэнгийн иммуноглобулин А-2.73 г / л (0.7-4.0)
Сийвэнгийн иммуноглобулин M-1.72 г / л (0.4-2.3)
Сийвэнгийн иммуноглобулин G-11.07 г / л (7-16)
Нийт иммуноглобулин Е - 61.18 IU / мл (100 хүртэл)
Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг C3 - 1.14 г / л (0.9-1.8)
Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг С4-2 -0.31 г / л (0.1-0.4)
Дархлааны эсийн функциональ үйл ажиллагаа / СЕХ
- аяндаа оптик 101 (80-125)
нэгжүүд
-жуулсан - 386 оптик (150-380)
нэгжүүд
- фагоцитийн индекс - 3.8 оптик (1.5-3)
нэгжүүд
- Митоген Кон.А 1.17 оптик (лимфоцит) -тай лимфоцитын (RBTL) пролифератив идэвхжил (1.2-1.68)
нэгжүүд
(СЕХ, том) - 10 бөөний худалдаа. нэгжүүд (20 хүртэл)
дархлааны цогцолбор
(СЕХ, дунд) - 89 opt. нэгжүүд (60-90)
дархлааны цогцолбор
(CEC, жижиг) 173 opt. нэгж (130-160)
Цусан дахь лимфоцитын дэд популяцийг үнэлэх.
Т-лимфоцитууд (CD3 +, CD19-) 76.3% (54-83)
Туслагч / Т-индукторууд (CD4 +, CD8-) 52.1% (26-58)
Т-дарангуйлагчид / Т-цитотоксик эсүүд (CD4-, CD8 +)
- 24,1 % (21-35)
дархлаа судлалын индекс
(CD4 +, CD8- / CD4-, CD8 +) - 2.2% (1.2-2.3)
Цитотоксик эсүүд (CD3 +, CD56 +) - 4.9% (3-8)
NK эсүүд (CD3-, CD56 +) - 17.4% (5-15)
В-лимфоцитууд (CD3-, CD19 +) - 6% (5-14)
моноцит / макрофаг (CD14) - 3.7% (6-13)
нийт лейкоцитын эсрэгтөрөгч
(OLA, CD45) 99.8% (95-100). Би таны тусламжид маш их талархаж байна. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь ХДХВ, эсвэл аутоиммун өвчин гэж юу болохыг ойлгоход надад туслаач гэж гуйж байна. дархлалын ийм бууралт нь ХДХВ-ийн эсрэгбие үүсгэхэд нөлөөлдөг үү? Би зургаан сарын турш тамд амьдарч байна. Надад туслаач!
Өнөөдөр бид "ХДХВ-ийн халдвартай кандидоз, та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?" Гэсэн сэдвээр ярилцахыг санал болгож байна. Манай редакторууд бүх зүйлийг нарийвчлан, тодорхой тайлбарлахыг хичээсэн. Мэргэжилтнүүдэд асуулт тавьж, өгүүллийн төгсгөлд асуугаарай.
ХДХВ-ийн кандидоз бол хамгийн түгээмэл тохиолддог мөөгөнцрийн халдвар бөгөөд хамгийн байнгын гэмтэл юм. Хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвартай өвчтөнд амны хөндийд өвчний эхлэл, явц зарим онцлог, өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Candida мөөгөнцөр нь дархлаа суларсан биед идэвхтэй хөгждөг.
Амны хөндийн өргөн хүрээтэй мөөгөнцрийн халдвар нь ХДХВ-ийн анхны илрэл юм. Дархлал хомсдол нь ховор тохиолддог Candida мөөгөнцөр, түүний дотор хүний \u200b\u200bбиед ДОХ-той холбоотой өвчин үүсгэдэг.
Candida бол хүний \u200b\u200bбиед байдаг ганц эсийн мөөгөнцөр юм. Гэсэн хэдий ч зөвхөн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс л мөөгөнцрийн цусны сөрөг шинжилгээ авах боломжтой. Гэхдээ энэ нь амны хөндийд нутагшуулсан кандидоз бөгөөд энэ нь өвчтөний биед хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирус байгааг эрт илрүүлдэг.
Энэ нийтлэлд видео сэдэв байхгүй байна.
Мөөгөнцөр маш хурдан ургадаг, өвчин улам хөгжиж, бүх салст бүрхэвч рүү тархаж, дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Мөөгөнцөр нь бие махбодийн эд эсэд орж, тэдгээрийг устгадаг. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн кандидозын талаар ярихад энэ өвчин ихэвчлэн залуу эрэгтэйчүүдэд тохиолддог гэж хэлэх хэрэгтэй. Эмгэг судлалын үйл явцыг нутагшуулах боломжтой.
- аманд;
- залгиурын ар тал дээр;
- хэлний гадаргуу дээр;
- суганы ба gluteal атираа, перинум;
- perianal бүсэд.
Эмэгтэйчїїдэд євчний евчнее эхэлж эхэлснээр түүний илрэл нь амны хөндийд, дараа нь атираа, бэлэг эрхтэний хэсэгт мэдэгдэхүйц мэдрэгддэг.
Амны хөндийд нутагшуулсан кандидозын шинж чанарыг ийм хэлбэрийн хөгжил гэж үзэж болно.
- Хацар салст бүрхэвч, залгиурын арын гадаргуу дээр элбэг дэлбэг муруй масс гарч ирдэг. Өвчний энэ хэлбэр нь зөвхөн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст илэрдэг. Энэ бол үхлийн аюултай өвчний анхны илрэл юм. Салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр саарал цэцэг харагдаж байна. Энэ нь хацарны дотоод гадаргуу дээр хурдан гарч ирдэг, хэлийг зузаан давхаргаар бүрхдэг. Амны буланд товруу хуримтлагдаж, ихээхэн таагүй байдал, таагүй байдал үүсгэдэг. Өвчтөн хүчтэй шатаж, аманд нь гомдоллодог. Өвчний шинж тэмдгүүд нь В бүлгийн витамин дутагдалтай ижил байдаг тул хучуур эдийн гиперплази үүссэний улмаас хэлэнд ан цав үүсч, хоол хүнс ихээр өвддөг.
- Кандидын улаан хоолойн үрэвсэл нь улаан хоолой руу нөлөөлдөг өвчин юм. Энэ бол аманд үүсдэг мөөгөнцрийн халдвар юм. Үүний онцлог шинж нь өвчний явцгүй явц юм. Ийм халдвар нь улаан хоолойн салст бүрхэвч аажмаар ургаж, люмен нь нарийсч, хамгийн хүнд тохиолдолд бүрэн давхцдаг. Өөр нэг онцлог шинж чанар нь халдварын анхдагч фокусаас мөөгөнцрийн дотоод эрхтэнд нэвтрэх боломжгүй байдаг.
- Медиан ромбоид глоссит нь ДОХ-д ихэвчлэн байдаг бөгөөд энэ нь хэлний папиллярын атрофийн архаг хэлбэрийг хэлдэг. Шалгалт хийсний дараа хэлний арын дунд, тодорхой зааг бүхий ромбоид гэмтэл илэрдэг. Энэ нь өвчтөнийг ховорхон зовдог боловч хоол идэхдээ өртсөн хэсэгт шарх, шатах мэдрэмж байдаг.
- Амны булангийн булчирхайн үрэвсэл буюу кандидоз нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн 20-иас илүү хувь нь тохиолддог. Уруулын буланд ан цав гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь саарал өнгийн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Эдгэрэлт нь өнгөц, түр зуурын шинжтэй байдаг тул өвчтөнүүд уруулын өчүүхэн хөдөлгөөнөөр шатаж, өвддөг гэж гомдоллодог. Зайед нь бие даасан өвчин гэдгээрээ онцлог боловч энэ нь дээр дурдсан өвчний аль нэг хэлбэр дагалддаг өвчин байж болно. Өнцөг булчирхайн үрэвсэл нь байнга давтагдаж, өвчтөнд маш их түгшүүр төрүүлдэг, амархан архаг хэлбэрт шилждэг.
ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөний кандидозын хамгийн аюултай хэлбэрүүдийн нэг бол кандидозын үрэвсэл юм. Энэ бол мөөгөнцрийн халдвараас үүдэлтэй өвчний архаг хэлбэр бөгөөд хурдан хөгжиж, улаан хоолой руу тархдаг бөгөөд дараа нь мөгөөрсөн хоолой, уушиг руу ордог.
Кандидиаз нь ХДХВ-ийн халдварын хожуу (клиник) үе шатанд тохиолддог. Энэ бол өвчний хоёр дахь шат ба одоо байгаа таван үе шат юм. Өвчтөний биед Candida түргэн тархах нь хацар, салст бүрхэвч дээр товруу гарч ирэхэд хүргэдэг. Товруу давхарга хурдан ургадаг тул арилгахад хэцүү болдог. Хоол идэх нь хэцүү, шатаж, өвдөлт гарч ирдэг.
Богино хугацаанд халдварын хөгжил нь үхжилийн шархлаат гэмтэлд хүргэдэг.
Товруу үүсэх голомтын тоо нэмэгдэж, энэ нь салст бүрхүүлийн гадаргуугаас бага зэрэг дээшлэх бөгөөд заримдаа нэг том цэг рүү нийлж, хагны навч шиг болдог.
Өвчтөний хатуу ба зөөлөн тагнайны салст бүрхэвч дээр кандидозын гиперпластик хэлбэр нь ихэвчлэн нутагшдаг. Энэ нь никотиныг буруугаар хэрэглэдэг хүмүүст илүү хурдан хөгждөг. Энэ нь тамхи татдаг лейкоплакаас ялгаатай бөгөөд хуримтлагдсан товруу арилгах боломжтой байдаг. Хэрэв ихэнх фокусууд амны буланд байршдаг бол энэ тохиолдолд бид кандидоз өнцгийн cheilitis тухай ярьж болно.
Эпителийн-эпидермисийн бүтэц дэх гиперпластик өөрчлөлт нь цагаан, саарал өнгийн бүрхэвчээр бүрхэгдсэн архаг, удаан эдгэрдэггүй хагарал үүсэхэд хүргэдэг. Өвчний энэ хэлбэрийг эмчлэх шаардлагатай байдаг, эс тэгвээс ан цав нь эдгэрч зогсохгүй хэмжээ нь ихсэж, өвчтөнд маш их таагүй мэдрэмж төрүүлж, өвдөлтийг намдаана.
Өвчний эритематоз хэлбэр нь цочмог атрофийн кандидоз юм. Цагаан товрууны толбо нь хэлний нугаламын дунд хэсгийн дагуу байрладаг. Онцлог шинж чанар нь хэлний хучуур эдийн атрофия юм.
Өвчин эмгэгийн өөр нэг түгээмэл хэлбэр бол эмэгтэйчүүдэд цохиулах явдал юм. Энэ нь цагаан ялгадас, үтрээнд загатнах, шатаах мэдрэмж дагалддаг, шээхэд өвддөг. Энэ эмгэг нь төгс эрүүл эмэгтэйд тохиолдож болохыг мэддэг тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө урьдчилсан оношийг баталгаажуулах эсвэл цуцлахын тулд бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Бие махбодид Candida мөөгөнцөр хөгжиж буй ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүд 6-12 жил амьдардаг. Гэсэн хэдий ч цаг тухайд нь, чадвартай эмчилгээ хийснээр ийм өвчтөн ч гэсэн кандидозаас салж чадна гэж олон эмч үзэж байна. Эмчилгээг амбулаторийн нөхцөлд хийх боломжтой боловч өвчний хурдацтай хөгжихийн хэрээр өвчтөн эмнэлэгт шаардлагатай эмчилгээ хийлгэх талаар лавлагаа авдаг.
Кандидиазтай эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд antifungal эм бэлдмэлийг томилох эмчилгээний эмчилгээг амаар болон судсаар хийдэг. Өдөр бүр тэдэнд хоёр долоо хоногийн турш дусаагуур өгдөг бөгөөд дараа нь эмч өвчтөн бүрийн хувийн шинж чанарт үндэслэн өвчинтэй тэмцэх тактикийг сонгоно.
ХДХВ-ийн халдвартай аман кандидоз нь өвчний хожуу үе шатанд илэрдэг. Энэ үе шат нь дор хаяж 5 жил үргэлжилдэг бөгөөд зарим тохиолдолд түүний үргэлжлэх хугацаа 10 жил хүрдэг. Өвчтөн бүрэн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, амны хөндийн салст бүрхүүлийн ийм гэмтэлтэй бол удаан амьдрах боломжтой.
ХДХВ-ийн халдвартай олон өвчтнүүд зөв эмчилгээг зөв цагт эхлүүлсэн тул 25-аас дээш жил амьдардаг. Эмч нар өвчтөний бие махбодид идэвхтэй хөгжиж буй мөөгөнцөртэй тэмцэхийн тулд бүх хүчин чармайлтаа чиглүүлж, өвчтөний дархлааг нэмэгдүүлэх, бэхжүүлэхийг хичээдэг. Ийм үйлдэл нь ХДХВ-ийн халдвартай хүний \u200b\u200bамьдралыг мэдэгдэхүйц уртасгах боломжтой юм. Эмнэлгийн тусламж дутмаг нь кандидозын эхлэх нь аюултай хэлбэр болж хувирдаг, мөөгөнцөр нь улаан хоолой руу орж, нарийсдаг.
Өвчин нь түүний дэвшилтэт хэлбэрээр ДОХ-ын үе шат буюу хоёрдогч өвчний үе шат руу шилждэг. Энэ бол тунгалгийн булчирхайн хомсдол, онкологийн болон халдварт өвчний хөгжил үе юм. ХДХВ-ийн аман кандидоз эрт үе шатанд тохиолддог гэдгийг санах нь чухал юм. Энэ үед үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжтой бөгөөд үүнийг мэргэшсэн эмчийн зааж өгч болно.
Дархлааг бэхжүүлэхэд чиглэсэн antifungal эм, эмчилгээ хийлгэх нь өвчтөний амьдралын хугацааг хамгийн их байлгах болно. Мөөгөнцөр нь хэрэглэдэг эмэнд дасан зохицож байсан ч гэсэн өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэхийг зөвлөдөг. Мөөгөнцөртэй үр дүнтэй тэмцэх хүчтэй, заримдаа түрэмгий эмээр тогтмол тарьдаг.
Эмнэлгийн практикаас харахад ХДХВ-ийн халдвар дахь кандидоз нь нэлээд түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Өвчин эмгэгийг ихэвчлэн нэрлэдэг тул кандидоз буюу хөөсрөлт нь мөөгөнцрийн халдвар гэдгийг бараг бүх хүн мэддэг. Түүний эмгэг төрөгч нь эпителийн эсүүдээр нэвтэрч, тэдний ажилд саад болдог. Энэ өвчин нь дүрмээр бол хэт их загатнах мэдрэмж, амны хөндийд шатаж буй мэдрэмж, түүнчлэн эпителийн эд эсийн үхсэн эсүүдээс бүрддэг аарцны нягтрал бүхий тодорхой массыг бий болгодог.
Кандидиаз ба ХДХВ нь бие биентэйгээ ойр ойрхон гардаг. Энэ мөөгөнцөр ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн биед бараг үргэлж ордог. Хэрэв өвчтөний хоолой маш хурдан хөгжиж байвал тэр вирусыг илрүүлэхийн тулд цусаа хандивлахаар илгээдэг. Энэ нь кандидоз нь өвчтөний дархлаа суларсан, бие махбодийг хортой бичил биетний нэвтрэлтээс хамгаалж чадахгүй байгаа нөхцөлд үүсдэгтэй холбоотой юм.
Өвчин нь амны хөндий, залгиурын арын хэсэг, хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдийн гэмтэл байгаагаас эхэлдэг. Хэрэв өвчтөн эмэгтэй бол үтрээний кандидоз үүсдэг.
Таны мэдэж байгаагаар Candida нь гэдэсний байгалийн ургамлын нэг хэсэг юм. Гэсэн хэдий ч хүний \u200b\u200bдархлаа суларсан тохиолдолд түүний идэвхтэй нөхөн үржихүй эхэлдэг. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст энэ өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн оношлогддог боловч дархлал хомсдолын вирустай ямар ч холбоогүй бусад шалтгааны улмаас энэхүү мөөгөнцрийн өвчин үүсч болно.Мэргэжилтнүүд мөөгөнцрийн өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг дараахь шалтгааныг тодорхойлдог.
- жирэмслэлт;
- хоолны дэглэмийн дутагдал, жишээлбэл чихрийн шижин гэх мэт өвчинтэй;
- эмчилгээний үед согтууруулах ундаа уух;
- эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (антибиотик эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах эм);
- хатуу эсвэл нойтон хувцас.
Улаан хоолойн дотор байрласан гуурсан хоолойн өвчлөл бага тохиолддог бөгөөд зөвхөн 10-20% -д байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ тэр улаан хоолойн өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг гол катализатор нь тэр юм.
Түүнчлэн кандидоз нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн 75% -д илэрдэг бөгөөд тэдний 40% нь өвчний дахилт байнга гардаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Хэрэв хөөсөнцөрийг цаг тухайд нь оношлохгүй бөгөөд эмчилгээг аль болох түргэн эхлэхгүй бол өвчтөний амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлөөд зогсохгүй үхэлд хүргэж болзошгүй хүндрэлүүд үүсч болно.ДОХ-ын үед мөөгөнцрийн өвчлөл байгаа эсэхийг шинжлэх нь сөрөг үр дүнг өгч болзошгүй гэдэг нь бас сонин байна. Хэрэв хүний \u200b\u200bбиед дархлал хомсдолын вирус байхгүй бол судалгаа нь кандидозын хөгжлийн түвшингээс үл хамааран эерэг үр дүнг харуулна.
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар өвчний шинж тэмдэг нь ХДХВ-ийн халдвартай хүний \u200b\u200bбиеийн аль хэсэгт нь кандидоз өртсөнөөс хамаарна. Хэрэв хүн дор хаяж нэг шинж тэмдгийг харвал эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Хүн кандидозын шинж тэмдгүүд илэрч эхэлмэгц эмчид аль болох хурдан очих хэрэгтэй. Тэрээр зохих онош тавьж, түүний үр дүнг удирдан, шаардлагатай эмчилгээг зааж, шаардлагатай зөвлөмжийг өгөх болно.
ХДХВ-ийн халдвартай бол өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно, учир нь дархлаа нь аль хэдийн дарагдсан байдаг бөгөөд мэргэжлийн бус эмчилгээ нь дархлаа улам бүр дарангуйлахад хүргэдэг. Дүрмээр бол дархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан өвчтөнүүдэд Clotrimazole, Nystatin, Amphotericin, Miconazole болон бусад эмүүдийг тогтоодог. Эдгээр эмийн тун ба дэглэмийг эмчилгээнд хамрагдах эмч тодорхойлно.
Кандидиазыг эмчлэхэд маш их хүчин чармайлт, цаг хугацаа, мөнгөө зарцуулахгүй байхын тулд өвчний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Жишээлбэл, дархлаа султай өвчтөнүүдэд Diflucan гэх мэт эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар энэ нь өвчний хөгжилд саад болно.
Гэсэн хэдий ч, мөөгөнцөр нь түүнд дасан зохицсон тул заасан эмчилгээг удаан хугацаагаар хийх боломжгүй юм.Өвчин дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжилтнүүд дараахь үйлдлийг хийхийг зөвлөж байна.
- candida мөөгөнцрийн өсөлтийг дарангуйлах чадвартай тул хоолны дэглэмд аль болох их тараг оруулах;
- амны хөндийн эрүүл ахуйг сайтар сахих нь бие махбод дахь мөөгөнцрийн өсөлтийг арилгах болно;
- үтрээний кандидозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дотуур хувцаснаас байгалийн даавууг сонгохыг зөвлөж байна.
Тиймээс, туршлагаас харахад хоолой нь хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирусын байнгын хамтрагч болдог. Энэ хоёр өвчин хоёулаа хоорондоо холбоотой бөгөөд хоорондоо зүй ёсоор нь гараар дамждаг.
Тиймээс тэдний хөгжил, бусад эмгэг өөрчлөлтүүдээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэнддээ анхаарал тавьж, бие махбодийн байгалийн хамгаалалтын тогтолцоог байнга бэхжүүлэх хэрэгтэй.
Кандидиаз бол Candida хэмээх мөөгөнцөрөөс үүссэн мөөгөнцрийн халдвар юм. ХДХВ-ийн халдвартай кандидоз нь илүү хүчтэй бөгөөд амь насанд шууд аюул учруулж болзошгүй юм. Дунд зэргийн хувьд эрүүл хүн бүрийн микрофлор \u200b\u200bнь энэ мөөгөнцрийг агуулдаг. Зарим хүмүүс ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүйгээр мөөгөнцрийн идэвхтэй тээвэрлэгч юм. Гэхдээ ХДХВ-ийн халдвар авсан эмгэг нь тодорхой илрэлүүдтэй бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд энэ нь ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг байж болно.
Ихэнх тохиолдолд Candida нь хүний \u200b\u200bсалст бүрхэвчэд нөлөөлдөг - ам, бэлэг эрхтэн, энэ нь амны булан дээр үүсч, өнцгийн cheilitis өдөөж, арьсны атираагаар - эмэгтэй хүний \u200b\u200bхөхний дор, суганы болон глютейл атираа, перинум, тэр ч байтугай гар хоорондын нугалсан хэсгүүдэд үүсдэг. Илүү ховор зүйл бол гөлгөр арьс дээр Candida удам угсааны мөөгөнцрийн илрэл юм. Өвчний шинж тэмдгийг хүснэгтэд үзүүлэв.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст кандидоз ихэвчлэн аманд үүсдэг. Хожим нь энэ нь candida cheilitis-тай илэрдэг. ДОХ-той халдвар авсан хүмүүст мөөгөнцөр богино хугацаанд хурдан хөгжиж, дахилт, өвчний тодорхой шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ам нь улаан хоолой руу маш хурдан орж, хоол боловсруулах эрхтэний асуудал, салст бүрхэвч хавагнахаас болж хоол боловсруулах замын бөглөрөл хүртэл үүсдэг. Түүнчлэн ДОХ-ын өвчтэй хүмүүс мөөгөнцрийн атипик хэлбэрийн шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл - фолликулит, энэ нь фолликулын талбайд шарх үүсгэж болох ба дараа нь хэсэгчилсэн халзан юм.
Энэ хослол дахь кандидоз нь дархлаа сул байдаг тул эмчлэх нь ховор байдаг.ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст үзүүлэх эмчилгээний онцлог:
- Энэ нь эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад ХДХВ-ийн халдвартай эрчүүдэд илүү олон тохиолддог.
- Эмчилгээ нь ховор тохиолддог.
- ХДХВ-ийн халдвартай амны хөндийн кандидоз нь тохиолдлын 20% -д тохиолддог бөгөөд бэлэг эрхтэн ба перигениталь хэсэгт бага байдаг.
- Cheilitis-ийн илрэлүүд илүү хурдан, өндөр эрчимтэй тархдаг.
- ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст мөөгөнцрийн атипик омог үүсэх боломжтой байдаг.
Агуулгын хүснэгт рүү буцах
Тодорхой шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд Candida мөөгөнцөр байгаа эсэхийг тогтоох хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг. Юуны өмнө цус, шээсэнд мөөгөнцөр илрүүлэх ажлыг хийдэг. Энэ нь бие махбодид мөөгөнцөр хэр их өртөж байгааг тодорхойлоход тусална. Хоолой болон бусад өртсөн салст бүрхүүлийн т рхэцийг мөн авдаг. Арьс, хумснаас дээж авч болно. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст серологийн урвал сөрөг хэвээр байгаа тул тархи, нугасны шингэн, цуснаас мөөгөнцрийг тусгаарлах нь оношлогооны ач холбогдолтой юм. Материалыг дээж авсны дараа тариалалт явагдаж байгаа бөгөөд энэ нь мөөгөнцрийн төрөл, удам, түүнчлэн микрофлорын эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тоог тодорхойлох боломжтой болно.
Ихэвчлэн ХДХВ-ийн халдварын үед кандидозын эпитропик эмчилгээ хангалттай үр дүнтэй байдаг. Бие махбодид Candida үүссэн шалтгааныг арилгах нь маш чухал юм. В витамины хэмжээг ихэсгэх шаардлагатай байдаг атираа, гөлгөр арьсны кандидозыг гадны зориулалттай тосны нэг хэсэг болох антибиотикоор эмчилнэ. Нүдний салст бүрхэвчийг эмчлэх нь нистатин агуулсан орон нутгийн суспензийн тусламжтайгаар явагддаг. Та мөн мөөгөнцөрийг эм, тариагаар эмчилж болно. Бүдүүн гэдэс үүсгэдэг бичил биетний тооноос хамаарч эмч "Амфотерицин" -ыг судсаар тарих хүртэл эмчилгээний эрчмийг янз бүрээр өөрчилж болно. Тиймээс эмч шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмчилгээг зааж өгөх нь маш чухал юм.
ХДХВ-ийн кандидоз нь амны хөндийд хамгийн ихээр нөлөөлдөг нийтлэг халдварын нэг юм. Дархлал хомсдолын улмаас эмгэг нь олон тооны онцлог шинж чанартай байдаг тул эмгэг төрүүлэгч бичил биетнүүд дархлаа суларсан нөхцөлд идэвхтэй хөгжиж байна.
ХДХВ-ийн халдвар байгаа тохиолдолд кандидоз нь өвчний хоёр дахь шатанд хөгждөг. Өвчин үүсгэгч бодис болох Candida мөөгөнцөр нь амны хөндий, үтрээний салст бүрхэвч дээр хурдан ургадаг. Эмгэг судлалын процесс нь цагаан товруу хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд түүний давхарга хурдан нэмэгдэж байна. Үүнийг арилгах нь нэлээд хэцүү бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд өвдөлт, шатаах мэдрэмж гарч ирдэг.
Эмгэг судлалын үйл явцыг дараахь байдлаар нутагшуулж болно.
- дээд тэнгэр;
- залгиур;
- амны хөндий;
- улаан хоолой;
- бохь.
Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд амны хөндийн кандидоз нь товруу хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд түүний төвлөрөл нь салст бүрхүүлийн гадаргуугаас бага зэрэг дээшлэх болно. Тэд нэгтгэж, том цэг үүсгэдэг. Гадаад төрхөөрөө энэ нь хагны улаан өнгөтэй төстэй юм.
Тагнуулын салст бүрхэвч дээр гиперпластик хэлбэр нь ихэвчлэн нутагшдаг бөгөөд энэ нь тамхи татдаг хүмүүст хурдан хөгжиж байгаатай холбоотой юм. Үүссэн товруу нь амархан арилгаж, амны буланд байршдаг.
Эмгэг судлалын процесс нь удаан хугацааны туршид эдгэрдэггүй хагарал үүсэх шалтгаан болж, саарал өнгийн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Эмчилгээний дутагдал нь өртсөн хэсгийг ихэсгэхэд хүргэдэг. Энэ хэлбэр нь өвдөлтийн мэдрэмж дагалддаг. Эритематик хэлбэр нь хэл дээр товруу үүссэнээр тодорхойлогддог. Эмгэг судлалын процесс нь эрхтэний арын хэсэгт байрладаг. Гол шинж тэмдэг нь хэлний папиллярын атрофи юм.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст кандидоз нь хоолойны сонгодог шинж тэмдэгтэй байдаг. Энэ нь загатнах, шатаах, үтрээний хөндийн ялгадасаар илэрдэг. Шээх үед таагүй байдал, шаналал үүсдэг.
Жирэмслэлт нь үтрээний кандидозын дэвшилтэт шалтгаан болдог.
Ретровирусийн эсрэг эмчилгээг амжилттай хослуулсан (ХДХВ-ийн эсрэг эмчилгээ) нь оппортунист халдвар, тэр дундаа хоолойн өвчлөлийг эрс бууруулдаг бөгөөд урт удаан үргэлжилсэн хэлбэр нь нийтлэг байдаггүй.
Гэсэн хэдий ч өвчний явц, шинж тэмдгүүд нь ХДХВ-ийн халдвартай, ХДХВ-ийн халдваргүй хүмүүст ижил төстэй байдаг (эмчилгээ нь мөн адил төстэй байдаг).
Орхих нь хавдрын шинж тэмдгүүд нь орон нутгийн шатаж буй өвдөлт, амт өөрчлөгдөх, шингэн болон хатуу бодисыг залгихад ордог. Ихэнх өвчтөнүүд асимптоматик шинж чанартай байдаг. Хичээлийн сонголтууд байдаг: хамгийн түгээмэл псевдомембран хэлбэр (ам, бохь, хэл дээрх салст бүрхэвч дээрх цагаан товруу) ба илүү ховор атрофийн хэлбэр (гиперемик салст бүрхэвч), архаг гиперпластик хэлбэр (лейкоплакия, гэхдээ "үсэрхэг лейкоплакия" -тай андуурч болохгүй.) хэл, өнцгийн cheilitis (үрэвсэл, амны буланд хагарах).
Кандидын халдварын улаан хоолойн локализаци нь дүрмээр, дисфаги (залгих эмгэг), иодинофаг (залгих үед өвдөх) хэлбэрээр илэрдэг. Гэхдээ өвчтөнүүдийн 40% нь асимптоматик шинжтэй байдаг. Заримдаа, улаан хоолойн гэмтэл нь эмнэлзүйн хувьд илрэх oropharyngeal оролцоогүй тохиолдолд тохиолддог.
Халдварын вулвовагиний нутагшуулалт, энэ нь өтгөн бол ихэвчлэн хүнд загатнах, үтрээний орох хаалганы эргэн тойронд арьсны улайлт, үтрээний эргэн тойронд арьс хавагнах, лабиягийн хаван, улайлт, үтрээний үнэргүй цагаан саарал өнгөтэй болох (өнгө алдах эсвэл эвгүй үнэр гарч ирэх болно). бактерийн халдвар орох. Шалгалтанд умайн хүзүү ихэвчлэн хэвийн харагддаг. Шинж тэмдгүүд нь дүрэм ёсоор долоо хоногийн дараа доройтож, дэвшилтэт хэлбэрийн хөөсрөлт үүсч болно. Өмнөх сарын тэмдэг нь эхэндээ тайвшралыг авчирдаг.
Гуурсан хоолой нь үтрээний нээлхийн эргэн тойронд арьс загатнах, улайх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
Эрэгтэйчүүдэд өвчний дэвшилтэт хэлбэр нь хамаагүй бага тохиолддог. Эрэгтэйчүүдийн дунд үүсдэг нийтлэг асуулт: өвчтэй эмэгтэйгээс хоолой авах боломжтой юу? Асуулт одоо нээлттэй байна. Хэдийгээр эр бэлгийн хавьталд орох үед эсвэл дараа нь загатнах, түлэгдэх тохиолдол гардаг боловч олон хүчин зүйлийн хосолсон нь кандидал баланит өвчний эхлэлийг өдөөх, өөрөөр хэлбэл эрчүүдэд түлэгдэх тохиолдол байдаг.
Бие махбодид үл тоомсорлож буй эмгэг процесс нь дотоод эрхтнүүд рүү шилжих үед үүсдэг, өөрөөр хэлбэл висцерал хэлбэр үүсч, дархлаа дарангуйлагдвал энэ нь маш олон тохиолддог, эсвэл кандидозыг цаг тухайд нь эмчилдэггүй. Висцерал кандидоз нь амь насанд аюултай халдвар бөгөөд энэ нь клиник оношлоход хэцүү байдаг. Элэг, бөөр, тархи, уушиг нь бусдаас илүү их өртдөг. Лабораторийн одоо байгаа аргууд нь висцераль кандидозыг салст бүрхүүлийн өргөн кандидозын халдвараас ялгах чадваргүй бөгөөд тэдгээр нь зөвхөн заагч өгөгдлийг өгдөг. Рентген зураг, хэт авиан шинжилгээ, компьютер, соронзон резонансын томографийн өгөгдөл нь оношийг нөхөж өгөхөд тусалдаг.
ХДХВ-ийн халдвартай байсан ч гэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэж байвал бусад төрлийн хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Өөртөө анхаарал тавиарай!
Санал өгсөн 4.7 хүн: 38Кандидиаз бол Candida хэмээх мөөгөнцөрөөс үүссэн мөөгөнцрийн халдвар юм. ХДХВ-ийн халдвартай кандидоз нь илүү хүчтэй бөгөөд амь насанд шууд аюул учруулж болзошгүй юм. Дунд зэргийн хувьд эрүүл хүн бүрийн микрофлор \u200b\u200bнь энэ мөөгөнцрийг агуулдаг. Зарим хүмүүс ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүйгээр мөөгөнцрийн идэвхтэй тээвэрлэгч юм. Гэхдээ ХДХВ-ийн халдвар авсан эмгэг нь тодорхой илрэлүүдтэй бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд энэ нь ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг байж болно.
Хөгжлийн шалтгаан
Хүн бүр Candida генийн мөөгөнцөртэй байдаг боловч энэ нь бие махбодийн хангалттай эсэргүүцэлтэй эрүүл хүмүүст өвчин, эмгэг үүсгэхгүй байж болно. Хөгжил нь бие махбодийн хамгаалалтын функц суларснаас эсвэл хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) өдөөгдөж болно. Тиймээс (энэ нь хамрын салстад нөлөөлдөг) ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн 90% -д нь эрт үе шатанд илэрдэг нь үхлийн аюултай өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг гэж тооцогддог.
Candida albicans нь ДОХ-той хязгаарлагдахгүй. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд илэрдэг мөөгөнцрийн омог, илрэл нь гиповитаминоз, дисбиоз эсвэл ХДХВ-ийн халдвар тээгч биш хүмүүст антибиотик хэрэглэсний үр дагавар байж болно.
Сэтгэл түгших шинж тэмдгүүд юу вэ?
Ихэнх тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвартай тохиолдолд амны хөндийн салст бүрхүүлийн кандидоз үүсдэг.
Ихэнх тохиолдолд Candida нь хүний \u200b\u200bсалст бүрхэвчэд нөлөөлдөг - ам, бэлэг эрхтэн, энэ нь амны булан дээр үүсч, өнцгийн cheilitis өдөөж, арьсны атираагаар - эмэгтэй хүний \u200b\u200bхөхний дор, суганы болон глютейл атираа, перинум, тэр ч байтугай гар хоорондын нугалсан хэсгүүдэд үүсдэг. Илүү ховор зүйл бол гөлгөр арьс дээр Candida удам угсааны мөөгөнцрийн илрэл юм. Өвчний шинж тэмдгийг хүснэгтэд үзүүлэв.
Нэг төрлийн кандидоз Ердийн шинж тэмдэг Амны хөндийн кандидоз Энэ нь хэл, тагнай нуман хаалга, хацар салст бүрхэвч дээр цагаан цэцэглэж буйгаараа илэрдэг. Хоол идэх үедээ өвдөлт мэдрэхүй, аманд шатаж буй мэдрэмж байж болно. Эмэгтэйчүүдэд цохиулах Тогтмол бяслаг гадагшлуулах, загатнах, бэлгийн хавьталд орох, шээх үед таагүй мэдрэмж, эвгүй үнэр. Нэр дэвшигчийн cheilitis Амны булан дахь өвдөлттэй ан цав (овойлт), амархан арилгаж болох цайрсан бүрхүүлээр хучигдсан байдаг. Кандидиазыг нугалав Энэ нь улаавтар өнгөөр \u200b\u200bялгарч, ягаан өнгөтэй, ирмэгийн дагуу арьс хальслах шинж чанартай байдаг. Гөлгөр арьсны кандидоз Энэ нь атираа кандидозын нэгэн адил илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн түүний үр дагавар юм. Урсгалын онцлог
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст кандидоз ихэвчлэн аманд үүсдэг. Хожим нь энэ нь candida cheilitis-тай илэрдэг. ДОХ-той халдвар авсан хүмүүст мөөгөнцөр богино хугацаанд хурдан хөгжиж, дахилт, өвчний тодорхой шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ам нь улаан хоолой руу маш хурдан орж, хоол боловсруулах эрхтэний асуудал, салст бүрхэвч хавагнахаас болж хоол боловсруулах замын бөглөрөл хүртэл үүсдэг. Түүнчлэн ДОХ-ын өвчтэй хүмүүс мөөгөнцрийн атипик хэлбэрийн шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл - фолликулит, энэ нь фолликулын талбайд шарх үүсгэж болох ба дараа нь хэсэгчилсэн халзан юм.
Энэ хослол дахь кандидоз нь дархлаа сул байдаг тул эмчлэх нь ховор байдаг.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст үзүүлэх эмчилгээний онцлог:
- Энэ нь эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад ХДХВ-ийн халдвартай эрчүүдэд илүү олон тохиолддог.
- Эмчилгээ нь ховор тохиолддог.
- ХДХВ-ийн халдвартай амны хөндийн кандидоз нь тохиолдлын 20% -д тохиолддог бөгөөд бэлэг эрхтэн ба перигениталь хэсэгт бага байдаг.
- Cheilitis-ийн илрэлүүд илүү хурдан, өндөр эрчимтэй тархдаг.
- ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст мөөгөнцрийн атипик омог үүсэх боломжтой байдаг.
Эрүүл мэнд, байгаль орчны асуудал
12. Солоха, О. А. Мөрний судасны периартропатийн хам шинжийн оношлогоо, эмчилгээ / O. A. Solokha, N. N. Yakhno // Neur. zurn. - 2006. - №1. - S. 26-31.
13. Волкер, З. Мөрний артропластикийн дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ (Герман хэлнээс орчуулагдсан) / З. Волкер, Ф.Димэ // Лех. биеийн тамир, спорт. зөгийн бал. - 2009. - № 3/63. - S. 47-51.
14. Цыкунов, МБ Мөрний гэмтлийн дараах гэмтэлийг нөхөн сэргээх арга хэмжээний тогтолцоонд крио эмчилгээний цогц хэрэглээ / MB Цюкунов // Мед. Туслаач. - 2004. - № 4. - S. 20-24
15. Лоренц, Боллер. Technik der Knochenbruchbehandlung: 2 боть / Verlag von Wilhelm Maudrich, 1938 .-- 6 дахь ed. - Т. 1, 2.
16. "Ortho-S" (Orto-S бэхжүүлсэн ортопедийн төв) үе мөчний ортопедийн тусламж - эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх шугам [цахим нөөц] / Хэсэг: мор үе. - Хандалтын горим: http://www.orto-s.ru/catalogue/?id\u003d0.- Хандалтын огноо: 18.09.2009.
17. MosMedClinic.ru [цахим эх сурвалж] / А.Е. Лоскутов, Проксимал humerus-ийн хугарал, нүүлгэн шилжүүлэлтийг мэс заслын аргаар эмчлэх туршлага / А.Е. Лоскутов,
V. N. Tomilin (Днепропетровскийн эмнэлгийн акад.) // Матер. шинжлэх ухааны-практик conf. нь int. Оролцоо, Москва, 2003 оны 4-р сарын 11 - Хандалтын горим: http: // www.mailto: mosmedclinic.ru. - Холбогдох огноо: 18.09.09.
18. Эмнэлгийн ном www.medbook.net.ru; "Гарант-информ" дахь эрүүл мэндийн дэвтэр. [цахим эх сурвалж] / С.Н.Попов. Бие махбодийн нөхөн сэргээлт (1.62 Mb) / S. N. Popov, 2005.-
C. 608. - Хандалтын горим: http://www.medbook.net.ru/49.shtml. - Холбогдох огноо: 18.09.2009.
19. Miytrener.com [цахим нөөц] / E. V. Andrianova. Тамирчинд мөрний үеийг нүүлгэн шилжүүлэх цогц нөхөн сэргээлт / Е.В. Андрианова. - Хандалтын горим: http://miytrener.com/index.php. - Холбогдох огноо: 18.09.2009.
20. AAOS (Америкийн ортопед мэс заслын академи) Артрит ба булчингийн тогтолцоо, арьсны өвчин судлалын үндэсний хүрээлэн (NIAMS) [цахим нөөц] / PDF хувилбар. Нийтлэгдсэн огноо: 2001 оны 5-р сар. - 2006 оны 3-р сард шинэчлэгдсэн. Мөрний асуудлын хэсэг. - Хандалтын горим: http://orthoinfo.aaos.org/menus/orthopaedics.cfm. - Хандалтын өдөр 20.09.2009.
21. Expodata.ru [цахим нөөц] / K. V. Ladov. Мөрний үений хөдөлгөөнийг шинэ технологи ашиглан хатуужуулах замаар сэргээх боломжууд / К. В. Лядов, М.Р.Макарова, Н.И.Шишкин (Н.И. Пироговын үндэсний эмчилгээ, мэс заслын төв, Москва ) // II Int. их хурал "Сэргээх эм ба нөхөн сэргээх
http://expodata.ru/ хаягаар явуулна уу. - Холбогдох огноо: 18.09.2009.
22. Меди (Герман) [цахим нөөц] / Мөрний үе мөчний бүтээгдэхүүн. - Хандалтын горим: http://www.steportho.ru/section48/. - Холбогдох огноо: 18.09.2009.
23. Mountain.RU 1999-2008 [цахим нөөц] / О. Н. Миленин. Мөрний тогтворгүй байдал, санамсаргүй нүүлгэн шилжүүлэлт /
О. Н. Миленин - Хандалтын горим: http://www.mountain.ru/. - Хандалтын огноо: 18.09.2009.
24. Ortos2005-2008 [цахим нөөц] / Холболтын бэхэлгээ ба бэхэлгээ ORLETT (Герман), OPTÜ (Литва) - Хандалтын горим: http://www.ortos.by/. - Холбогдох огноо: 22.09.2009.
25. Paralife 2001-2009 [цахим нөөц] / V. A. Kachov. Эрчимт өөрийгөө нөхөн сэргээх үндэс суурь / В.А.Качачов // Анагаах ухаан: ed. бүлэг BDC-PRESS 2007 (HTML баримт бичиг Paralife2001-2009) - Хандалтын горим: http://paralife.narod.ru/1adaptation/kachesov/2007/contents.htm. - Холбогдох огноо: 18.09.2009.
26. TECH2U, 2007-2009. Ортопедийн хэрэгсэл: корсет, боолт, бүс [цахим нөөц] / Хэсэг: мөрний үе (med-magazin.ru, ortomed.ru). - Хандалтын горим: http://tech2u.ru/catalog/_?cat-egories_ro\u003d437. - Холбогдох огноо: 18.09.2009.
27. VR-ийн зохиолчдын зохиомж. [Цахим эх сурвалж] / А. Ива-нюк, Д.Шаров. Хагарал, гэмтлийн дараа нөхөн сэргээх. - Анагаах ухаан (378kb), онлайнаар. Bookz.ru, Litportal, OCR Al-debaran. - Хандалтын горим: http://www.litres.ru/pages/. - Холбогдох огноо: 18.09.2009.
28. Биеийн тамир, спортын чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг байгууллагууд, 2001 он (Биеийн тамир, спортын төв номын сан) [цахим нөөц] / Н.В.Манак. Сэргээн засах үе шатанд өвчтөнд мөрний үений постиммобилизийн гэрээг гар аргаар боловсруулах арга зүйг ашиглах практик талууд (Бел. Биеийн тамирын их сургууль) / N. V. Manak // post. хэвлэхээр 18.03.2008. - Хандалтын горим: http://lib.sportedu.ru/index.htm. - Холбогдох огноо: 18.09.2009.
29. Доктор Жозе Де Андмс, Испани. Хагалгааны дараах өвдөлтийн менежмент нь эмнэлзүйн сайн туршлага юм. Өвдөлт намдаах эмчилгээг амжилттай хэрэгжүүлэх ерөнхий зөвлөмж, зарчим [Доктор Жозе Де Андрос (Проф. comp. Астра Зенека. - х.55. - Хандалтын горим ^ bp: // www.esraeurope.org; http://www.postoppain.org. - Холбогдох огноо: 18.11.2009.
30. Kved.ru [цахим эх сурвалж] / Рашаан сувиллын тогтолцоонд эхотерапийн үүрэг. - Хандалтын горим: http://www.kved.ru/php/content.php?id\u003d476. - Холбогдох огноо: 20.12.2009.
09.02.2010 онд хүлээн авсан
UDC 616.329-002.828: 616.98.578.828HIP
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсд ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН КАНДИДОЗ
T. M. Mikhed, E. L. Krasavtsev, D. D. Redko Gomel State Анагаах ухааны их сургууль
Нийтлэлд орофарингийн кандидоз бүхий ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд амны хөндийн салст бүрхүүлийн мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгчдийн бүтцийг танилцуулж байна. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь C. albicans monocultures (82%) -аас болдог. Мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгчдийн өсөлтийг илрүүлэх, байхгүй байх нь дархлааны тогтолцооны параметрээс хамаардаггүй. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд өөр өөр дархлааны статустай байсан мөөгөнцрийн тоо ихээхэн ялгаатай байв. Флуконазол тэсвэртэй орофарингидын кандидоз 38.4% -д илэрсэн. Шалгасан бүлгийн бүх тусгаарлагдсан мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгчид амфотерицин В-д өртөмтгий байсан.
Түлхүүр үгс: ХДХВ-ийн халдвар, ДОХ, кандидоз.
ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүсийн амны хөндийн халдварыг арилгах боломжтой.
T. M. Mihed, E. L. Krasavtsev, D. D. Redko Gomel State Анагаах ухааны их сургууль
Уг нийтлэлд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн амны хөндийн салст бүрхүүлийн мөөгөнцрийн агентуудын бүтцийг танилцуулж байна. Ихэнх халдвар нь Candida albicans (82%) -аас үүдэлтэй байдаг. Мөөгөнцрийн ургалтыг илрүүлсэн эсвэл байхгүй байгаа нь дархлааны байдлын үзүүлэлтээс хамаардаггүй. ХДХВ-ийн халдвартай янз бүрийн дархлааны статустай мөөгөнцрийн хэмжээ мэдээж өөр өөр байв. Флуконазол-тэсвэртэй орофарингидын кандидоз нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн 38.4% -д илэрсэн. Амфотерицин B нь orofarengeal кандидоз бүхий өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байдаг.
Эрүүл мэнд, экологийн асуудал
Түлхүүр үгс: ХДХВ-ийн халдвар, ДОХ, кандидоз.
Микоз нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд эрт ба хожуу үе шатанд хамгийн их бүртгэгдсэн өвчний нэг юм. Мөөгөнцрийн, ялангуяа Candida удамд үүссэн системийн болон өнгөц микоз нь мөөгөнцрийн халдварын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Кандиди генийн мөөгөнцөр нь олон тооны халдварт гэмтэл учруулж болзошгүй - орон нутгийн гэмтлээс салст бүрхэвч, арьсанд амь насанд аюултай, тархсан халдварт үйл явц нь дотоод эрхтэн, тогтолцоонд ихээхэн хохирол учруулж, оношлогоо, эмийн арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. Сүүлийн жилүүдэд кандидоз нь ихэвчлэн өвчний шинж тэмдэг болдог ХДХВ-ийн халдварын үед өвчнийг эрт илрүүлж, микозыг эмчлэх нь сүүлийн жилүүдэд онцгой ач холбогдолтой болж байна.
Candida хэмээх генийн төлөөлөгчид мөөгөнцрийн мөөгөнцөрт хамаардаг бөгөөд анх 1839 онд Langenbeck-ийн тусламжтайгаар амны хөндийн гэмтэлээс тусгаарлагдсан байв. 19-р зууны сүүл ба 20-р зууны эхэн үед кандидоз харьцангуй ховор байв. Амны хөндийн кандидоз нь хамгийн түгээмэл тохиолддог мөөгөнцрийн халдвар юм (энэ нь өвчтөнүүдийн 4060% -д үүсдэг). Candida-ийн бүх зүйлийн дотроос ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс тусгаарлах магадлал өндөр байдаг
C. albicans (60-90%), гэхдээ бусад зүйлүүд (C. parapsilosis, C. krusei, C. glabrata гэх мэт) боломжтой. Хоёр төрлийн эмгэг төрүүлэгч ихэвчлэн олддог. Псевдомембраноз, атрофик, архаг гиперпластик кандидоз, мөн өнцгийн cheilitis (үүнд
ry шалтгаан нь ихэвчлэн C. albicans, C. tropicalis,
C. rubra, C. famata).
Өнцөг булчирхайн үрэвсэл (Зураг 1) нь эритема буюу уруулын булангийн хагарал хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь атрофийн кандидоз ба псевдомембраноз кандидозтай хамт тохиолдож болно, эсвэл тэднээс тусад нь салж болно; эмчилгээгүй бол өвчин маш удаан үргэлжлэх болно.
Халдварын атрофи кандидоз нь ХДХВ-ийн хамгийн бага түгээмэл бөгөөд хамгийн буруу оношлогдсон аман илрэл юм. Өвчин нь улаан, хавтгай, нүдний нугасны гадаргуу, хатуу эсвэл зөөлөн тагнайд гэмтэл учруулдаг. Хохирол нь "толин тусгал" хэлбэрийг авч болно: хэрвээ энэ нь хэл дээр гарвал тагнай нь ижил гэмтэл байгаа эсэхийг шалгаж, эсрэгээр хийх шаардлагатай (Зураг 2).
Энэ өвчин нь тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг: өвчтөнүүд аманд шатаж буй мэдрэмж, ихэнхдээ давслаг эсвэл халуун ногоотой хоол идэж, исгэлэн ундаа уухдаа гомдоллодог. Эмнэлзүйн оношлогоо нь гэмтэлийн гадаад байдал, өвчтөний эрүүл мэндийн түүх, вирусын төлөв байдал зэргийг харгалзан үздэг.
Хуурамч кандидоз нь хацар, хэл, эсвэл бусад салст гадаргуу дээр зөөлөн, цагаан, бяслаг товруу хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр товруу нь хусуураар амархан арилдаг бөгөөд ихэвчлэн өртсөн гадаргуу дээр улаан эсвэл цус алддаг толбо үлдээдэг (Зураг 3). Товруу нь хучигдсан хучуур эд, кератин, фибрин, хүнсний хог хаягдал, мицелийн судлууд, бактеруудаас бүрдэнэ.
Зураг 1 - Өнцгийн зураг 2 - Атрофик зураг 3 - Псевдомембран
cheilitis кандидозын кандидоз
Кандидиазын энэ хэлбэр нь ХДХВ-ийн өвчтөнүүдийн 83.3% -д тохиолддог.
Тамхи татдаг лейкоплакийг санагдуулдаг архаг гиперпластик кандидоз нь хамаагүй бага тохиолддог; элементүүд нь хацрын салст бүрхэвч дээр, хоёр талд нь хатуу, зөөлөн тагнай байрладаг.
Судалгааны зорилго нь ажиглалтад орсон ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгчдийн бүтцийг судлах явдал байв
"Гомелийн бүсийн халдварт өвчин эмнэлзүйн эмнэлэг" байгууллагад ХДХВ / ДОХ-ын талаархи зөвлөлдөх, диспансерийн алба, орофарингений кандидозын клиник илрэл бүхий хорих ангиудын ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд.
Материал ба судалгааны арга
ХДХВ / халдварын талаар зөвлөлдөх диспансерийн өрөөнд (цаашид CDC) ажиглалтад хамрагдсан 100 өвчтөнд үзлэг хийлээ.
Эрүүл мэнд, байгаль орчны асуудал
"Гомелийн бүсийн халдварт өвчин клиник эмнэлэг" (цаашид УГОИКБ) байгууллагад ДОХ-ын халдвартай, вирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэдэггүй (цаашид АРТ гэх), хорих ангиудын 20 өвчтөн (цаашид MLS) эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг.
Дархлалын статусыг (CD4 эсийг тодорхойлох) UGIKIK лабораторийн ПГУ, Гомелийн бүсийн эрүүл ахуй, эпидемиологи, нийгмийн эрүүл мэндийн лабораторийн ПГУ-ын шинжилгээгээр FACScan урсгалын цитометрийг лизисийн уусмал, дархлаа судлалын эсрэгбием, вирусын ачааллыг ашиглан тогтоов.
Диспансерийн ажиглалтад хамрагдсан өвчтөнүүдэд микробиологийн судалгааг UGOIKB эмнэлзүйн оношлогооны лабораторийн үндсэн дээр хийсэн. Арчдасыг арьсан дээрх ариутгасан арчдасаар авч Никерсоны хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэлд тараав. Өсөлтийг 72 цагийн дараа үнэлсэн. ОУХТ-ийн өвчтөнүүдэд микробиологийн судалгааг 2008-2009 онд "Цацрагийн анагаах ухаан ба хүний \u200b\u200bэкологийн шинжлэх ухаан, практикийн төв" Улсын хүрээлэнгийн клиник оношлогооны лабораторийн үндсэн дээр явуулсан. Амиесийн тээврийн хэрэгсэлтэй туршилтын хоолойд (Неша-Мэйуа, Энэтхэг) 2-3 цагийн турш тээвэрлэв. Мөөгөнцрийн мэдрэмтгий чанарыг тодорхойлох, тодорхойлох, олж авсан өгөгдлийн шинжилгээг bioMerieux (Франц) компанийн miniAPI микробиологийн анализатор ашиглан хийсэн. Танихын тулд усгүйжүүлсэн биохимийн субстрат агуулсан ялтсууд (судлууд) ашигласан (16-аас 32 хүртэл туршилт). Антифунгалын эм (флуцитозин, амфотерицин В, флуконазол, итраконазол, вориконазол) -д мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохыг BioMerieux (Франц) -аас судал (ATB FUNGUS-3) дээр хийсэн.
I19- ^ J ^^ * 32 □ 49 Z * - * 7
аНУ-ын Клиник лабораторийн стандарт хүрээлэнгийн (CLSI) -NCCLS M-44 стандарт шингэрүүлэлтийн аргын шаардлагад нийцсэн хагас шингэн. Мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох чанарыг хянахын тулд Америкийн бичил биетний цуглуулгаас (ATCC) хяналтын омог ашигласан.
Колмогоров-Смирновын дагуу хэвийн бус тархалтыг харгалзан олж авсан өгөгдлийн статистикийн шинжилгээг Манн-Уитни, Фишерийн туршилтыг (параметрийн бус статистикийн аргууд) ашиглан хийсэн.
Үр дүн ба хэлэлцүүлэг
UGOIKB-ийн ХДХВ / ДОХ-ын CDC-д диспансерийн ажиглалтад хамрагдсан ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн дийлэнх нь Светлогорскийн оршин суугчид - 36%, Гомел - 30%, Жлобин - 23%; үлдсэн хэсэг нь Речица - 2%, Лелчицы - 1%, Мозыр - 1%, Брагин - 1%, Наровля - 2%, Калинковичи - 2%, …. Октябрьский - 1%.
Өвчтөнүүдийн нас 33.06 ± 0.54 жил байв. Тэдний дунд эрэгтэй 53 (53%), эмэгтэйчүүд 47 (47%) байжээ. 1994-2009 онуудад өвчтөнүүд гэрчилгээжсэн. Шалгалтанд хамрагдсан бүх өвчтөнд халдварын парентераль чиглэл давамгайлж байсан (Зураг 4).
C. albicans нь өвчтөнүүдийн 82% -д, C. krusei нь 3% -д тусгаарлагдсан бөгөөд бүх судалгааны 15% -д өсөлт ажиглагдаагүй. Эдгээр өвчтөнүүдийн ихэнх тохиолдолд (63.4%) псевдомембранозын кандидозын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд ажиглагдсан бол 6.1% -д атрофийн кандидозын шинж тэмдэг илэрсэн байна. Шалгалтанд хамрагдсан өвчтөнүүдийн 8.5% -д атроф буюу псевдомембранозын кандидозын хавсарсан өнцгийн cheilitis-ийн клиник зураг ажиглагдсан. Авсан мэдээллийг шинжилж үзэхэд Candida spp-ийн өсөлтгүй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Candida spp-ийг тодорхойлсон өвчтөнүүдтэй харьцуулахад вирусын ачаалал бага байна (p\u003e 0.05). (Хүснэгт 1).
■ бэлэг эрхтэний □ судсаар B, тодорхойлогдоогүй
Зураг 4 - Шалгасан өвчтөнүүдийн халдвар авах арга замууд
Хүснэгт 1 - Илрүүлсэн Candida spp-тай, ART-тай халдвар аваагүй ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд дархлааны байдал ба вирусын ачааллын үзүүлэлтүүд. мөн тэдний байхгүй
Candida spp. илэрсэн, n \u003d 85 19.89 ± 1.14, n \u003d 75 413.017 ± 36.06, n \u003d 80 317602.4 ± 61025.22, n \u003d 51
Candida spp. олдоогүй, n \u003d 15 19.93 ± 2.56 421.234 ± 116.77 163941.3 ± 80605.34, n \u003d 11
Эрүүл мэнд, байгаль орчны асуудал
ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийг илрүүлсэн C. albicans-ийн тооноос хамааран хоёр бүлэгт хуваасан. Эхний бүлэг нь 104 CFU / мл-ээс дээш хэмжээтэй микробиотитай өвчтөнүүд байсан; хоёрдахь бүлэгт өвчтөнүүд орсон
тодорхойлсон C. albicans 103 CFU / мл ба түүнээс доош. Хүлээн авсан өвчтөнүүдийн бүлгүүдэд дүн шинжилгээ хийж, CD4 эсийн эзлэх хувь буурч, цусан дахь мкл-ийн CD4 эсийн тоо буурснаас вакцинжуулсан C. albicans-ийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгддэг болохыг тогтоожээ (Хүснэгт 2).
Хүснэгт 2 - Диспансерийн ажиглалтад орсон ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн дархлааны байдлын үзүүлэлтүүд, янз бүрийн түвшний мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлэх
Бичил биетэн% CD4 эсүүд Вирусийн ачаалалд мкл-ийн CD4 эсийн тоо
4 C. albicans 10 CFU / мл ба түүнээс дээш, n \u003d 41 17.6 ± 1.75 *, n \u003d 36 353.1 ± 46.8 *, n \u003d 38 433211.7 ± 119770.1, n \u003d 22
3 C. albicans 10 CFU / мл ба түүнээс доош, n \u003d 41 22.57027 ± 1.44 *, n \u003d 37 491.08 ± 55.12 *, n \u003d 39 209538 ± 51631.19, n \u003d 28
Насанд хүрэгчид, өсвөр насныханд ХДХВ-ийн халдварын ангиллыг 1993 онд гаргасан Өвчтэй тэмцэх төвүүд (CDC) нь гадаадад хамгийн түгээмэл бөгөөд манай практикт өргөн хэрэглэгддэг. Энэ ангиллыг харгалзан өвчтөнүүдийг дархлааны шалгуурын дагуу гурван төрөлд хуваасан. Эхний ангилалд CD4 эсийн нэг мкл тутамд 500-аас илүү эс байдаг, хоёрдугаарт - нэг мкл тутамд 200-аас 500 эс, гурав дахь нь - 200 мкл тутамд 200 эс байдаг. ХДХВ-ийн халдвартай мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгчийн бүтэц
дархлаа судлалын янз бүрийн ангиллыг 3-р хүснэгтэд үзүүлэв. Хүснэгт 2-аас үзэхэд C. albicans 104 CFU / мл ба түүнээс дээш тохиолдол 51.61% -д 3-р дархлаа судлалын ангилалд илэрсэн болохыг харж болно. Эхний дархлаа судлалын ангилалд C. albicans нь статистикийн дагуу ихэвчлэн 103 CFU / мл-ээр тариалагддаг бөгөөд гурав дахь дархлааны ангиллынхаас бага байдаг. Эмгэг судлалын хөгжил нь CD4 эсийн тоо буурч, вирусын ачаалал нэмэгдсэнтэй шууд холбоотой бөгөөд ХДХВ-ийн халдварын явцын бие даасан үзүүлэлт юм.
Хүснэгт 3 - Дархлаа судлалын янз бүрийн ангилалд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгчдийн бүтэц
n \u003d 31 51.61% 29.03% * 6.45% 12.91%
n \u003d 40 32.5% 40% 2.5% 25% байна.
ОУХС-ийн 20 өвчтөнд oropharyngeal кандидозын клиник илрэлийг үзлээ. Өвчтөнүүд ОУС-д 0.3 - 3.9 жил байсан. Дундаж нас 32.94 ± 0.94 байв. Микробиологийн хяналт шинжилгээ хийх явцад 18 өвчтөнд 4 өөр мөөгөнцөр, 3 мөөгөнцрийн бус эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг илрүүлсэн. Үүний зэрэгцээ, C. albicans (65%) нь сонгосон мөөгөнцрийн бүх зүйлийн дотроос хамгийн их жинтэй байв.
ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн энэ ангилалд байгаа мөөгөнцрийн халдварын дийлэнх нь C. albicans-ийн монокультураас үүдэлтэй байв
(73.3%). Эдгээр өвчтөнүүдэд тарьсан C. albicans-ийн тоо 104 CFU / мл ба түүнээс дээш байв. Эдгээр өвчтөнүүдэд CD4 эсийн тоо 270.77 ± 56.38 / мкл байсан. 1993 оны CDC ангиллыг авч үзвэл эхний дархлаа судлалын ангилалд хамрагдсан өвчтөнүүдийн 9%, хоёр ба гуравдугаар ангилалд 45.5% хамрагдсан байна. Шалгалтанд хамрагдсан өвчтөнүүдийн 55.5% -д вирусын ачаалал 500 хувиас бага байсан бол 44.5% нь вирусын ачаалал 2500 гаруй хувь байжээ.
Үүний зэрэгцээ, чухал шинж чанар бол C. albicans-ийн фокус ба холбоонд мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгчдийг үүсгэдэггүй альбиканс (1 тохиолдол) ба мөөгөнцрийн бус (1 тохиолдол) төлөөлөгчдийг илрүүлэх явдал юм. Мөөгөнцрийн бус
Эрүүл мэнд, байгаль орчны асуудал
бичил биетэн (M. catarhalis, P. aeruginosa, S. aureus) ба альбикан бус монокультурууд (C. krusei,
C. kefyr, C. cupitatum) тус бүр 4, 3-р ХДХВ-ийн халдвар авсан байна. 2 өвчтөнд өсөлт гарсангүй.
Нянгийн эсрэг эм, ялангуяа флуконазолыг хэрэглэснээр ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд аливаа нутагшуулах мөөгөнцрийн өвчнийг хурдан, үр дүнтэй эмчлэх боломжтой болсон. Гэсэн хэдий ч эдгээр өвчтөнүүдэд эсэргүүцэл үүсч, antifungal үр дүнтэй эм байдаггүй тул мөөгөнцрийн өвчин нь ХДХВ-ийн халдварын явцыг улам хүндрүүлж, үхэлд хүргэдэг гол шалтгаануудын нэг юм. Ялангуяа C. krusei-ийн омгууд нь флуконазолыг эмнэлзүйн хувьд тэсвэртэй гэж үздэг бөгөөд in vitro-ийн энэ эмэнд мэдрэмтгий чанар нь тогтоогдоогүй байна (CLSI-ийн зөвлөмжийн дагуу). Үүнээс гадна, C. glabrata, Хүснэгт 4 - ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд g] tic гэмтэлийн антимикотик эсэргүүцэл зэрэг Candida генийн төрөл зүйлүүд байдаг.
C. dubliniensis эсвэл эдгээр зүйлийн зарим омог нь флуконазолд тэсвэртэй тул энэхүү эсэргүүцлийг генетикийн хувьд тодорхойлж болно. Флуконазол тэсвэртэй кандидозыг удаан хугацаанд, өндөр тунгаар итраконазолоор эмчлэх үед өвчтөнүүд аль алинд нь тэсвэртэй омог үүсч болно; Гэсэн хэдий ч флуконазол тэсвэртэй омгийн зөвхөн 30% нь итраконазолод мэдрэмтгий байсан. Бусад ажиглалтын дагуу флуконазолд тэсвэртэй омгийн дунд итраконазолд тэсвэртэй соёл байгаагүй.
ОУС-ийн өвчтэй өвчтөнүүдэд хийсэн бидний микробиологийн судалгааны үр дүнд C. albicans-т флуконазол 38.4%, итраконазол - 15.3%, флуцитозин - 7.7% -д тэсвэртэй болох нь тогтоогджээ. Бүх тусгаарлагдсан мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгчид амфотерицин В ба вориконазолуудад мэдрэмтгий байсан (Хүснэгт 4).
тархины эмгэг төрүүлэгчид
Бичил биетний тэсвэртэй омгийн тоо
флуконазол итраконазол флуцитозин
abs. % abs. % abs. %
C. albicans 5 38.4 2 15.3 1 7.7
C. крузей 1 100 0 - 1 100
C. kefyr 0 - 0 - 0 -
C. cupitatum - - - - 1 100
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст амны хөндийн салст бүрхэвч, амьсгалын дээд замын үрэвсэл нь олон янзын мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгчид, холбоонд ч, монокультурт ч тохиолддог. Химийн эмчилгээний өргөн хүрээний эмийг хэрэглэх, ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд оношлогоо, эмчилгээний горимын тоо нэмэгдэх нь сонгодог эмгэг төрүүлэгч микозуудад эмийн эсэргүүцлийг бий болгох, флуконазол зэрэг өргөн хэрэглэгддэг antifungal эмийн нөлөөнд тэсвэртэй микозын этиологийн эмгэг төрүүлэгч болоход нөлөөлдөг.
Дүгнэлт
УГОИКБ-ын ХДХВ / ДОХ-ын зөвлөлдөх, диспансерийн өрөөнд хяналт шинжилгээ хийдэг, ART-г аваагүй ХДХВ-ийн өвчтнүүдийн 82% нь мөөгөнцрийн өвчлөл байжээ.
C. albicans. Өвчтөнүүдийн дархлааны төлөв байдлын үзүүлэлтүүд нь мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх эсвэл байхгүй гэсэн баримтаас ялгаатай биш боловч тэдгээрийн илрүүлэлтийн тоо статистикийн ач холбогдолтой байв. CD4 эсийн хувь буурч, цусан дахь мкл-ийн CD4 эсийн тоо буурсантай холбоотой статистик
тарьсан C. albicans-ийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
ОУХТ-ийн ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн мөөгөнцрийн өвчний 73.3% нь C. albicans-ийн монокультураас үүдэлтэй байв. C. albicans-ийг бусад төрлийн мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгчтэй, мөн мөөгөнцрийн бус эмгэг төрүүлэгчтэй хослуулах нь 1 тохиолдолд тогтоогдсон. C. albicans-ийн флуконазолын эсэргүүцэл 38.4% байв. Бүх тусгаарлагдсан мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгчид амфотерицин В ба вориконазол зэрэгт өртөмтгий байсан. Дээр дурдсан зүйлийг харгалзан үзвэл ОУХТ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд кандидозын эмчилгээнд флуконазолыг илүү идэвхтэй, өргөнөөр ашиглах нь ирээдүйтэй биш гэж дүгнэж болно.
Ном зүй
1. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд мөөгөнцрийн өвчний этиологийн онцлог ба тодорхойлсон мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгч флуконазолыг эмчлэх чадвар / Н.Ю. Макарова [нар.] // Эпидемиологи ба халдварт өвчин. - 2003. - № 2. - S. 33-35.
2. ХДХВ-ийн халдвар: клиник, оношлогоо, эмчилгээ / В. В. Покровский [болон бусад]: ерөнхий дор. засварласан. V.V. Покровский. - 2 дахь. - М .: ГЕОТАР-ЭЗ, 2003 .-- 488 х.
3. Левончук, EA Арьс ба салст бүрхүүлийн кандидоз: сурах бичиг. тэтгэмж / E. A. Левончук. - Минск, 2007 .-- 31 х.
Эрүүл мэнд, экологийн асуудал
4. Боровский, E. В. ХДХВ-ийн халдварын үед залгиур, амны хөндийн салст бүрхүүлийн өвчний атлас / E. V. Borovsky, N. F. Данилевский. - М .: Анагаах ухаан, 1981 .-- 455 х.
5. Хорт хавдрын өвчтнүүдээс тусгаарлагдсан флуконазол ба вориконазолын vitro идэвхжил / Н.С. Багирова [нар.] // Онкологийн эмчилгээний хамтрагч. - 2004. - № 4. - S. 1-7.
6. Candida dublidiensis / J. P. Moran дахь флуконазолын эсэргүүцлийг хариуцдаг олон эмийн тээвэрлэгчийг таних, илэрхийлэх. // Ан-таймроб. Агент химийн бодис. - 1998. - Боть. 42, № "7. - P. 1819-1830.
7. Итраконазолын уусмал: кандидоз бүхий өвчтөний дархлал хомсдолын синдромтой өвчтөнд капсулын найрлагаас илүү их хэмжээний сийвэнгийн эмийн концентраци ба эмнэлзүйн хариу урвалын түвшин илүү сайн байдаг. - 1997. - Боть. 50, № 2 6. - P. 477-480.
19.10.2009 онд хүлээн авсан
UDC 616.12- 008.318 + 616.24- 008.4]: 616.831- 005.4 ЗУРАГИЙН ХУВИЙН БАЙГУУЛЛАГЫГ ХАМГИЙН СОНГУУЛИЙН ГАЗРЫН ХӨГЖЛИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН СОНГОЛТ
O. V. Николаева
Беларусийн Анагаах Ухааны Дээд Сургуулийн боловсролын сургууль
Тархины шигдээс бүхий 49 өвчтөнд үзлэг хийв. Бүх өвчтөнүүд Холтерийн ЭКГ-т хяналт тавьж, спирографи хийдэг. 1-р бүлэгт атеротромотик өвчтэй 25 (51%), 2-р бүлэгт - 24 (49%) зүрх судасны цус харвалттай өвчтөн багтсан. Атеротромботик харвалтын үед хамгийн тод илэрдэг эмгэгүүд нь зүрх судасны системээс, зүрх судасны цохилтонд гадаад амьсгалын үйл ажиллагаанаас үүсдэг.
Түлхүүр үгс: зүрхний хэмнэл алдагдах, амьсгалын замын гадаад үйл ажиллагаа, тархины шигдээс.
CARDIAC RHYTHM НЭВТРҮҮЛЭГ, SRTOKE-ийн ялгаатай хэсгүүдэд гадны цус алдалт хийх боломжтой.
Беларусийн Анагаах Ухааны Академи төгсөлтийн дараах боловсрол, Минск
Тархины цус харвалттай 49 өвчтөнд үзлэг хийсэн. Холестерийн хяналт, гадаад амьсгалын судалгааны функцийг бүх үзлэгт хийсэн. Атеротромботик өвчтэй 25 (51%) өвчтөн, 1-р бүлэгт зүрх судасны цус харвалттай 24 (49%) өвчтөн багтсан байна. Эхний бүлэгт зүрх судасны тогтолцооны эмгэгүүд хамгийн их илэрхийлэгддэг бол хоёр дахь бүлэгт гадны амьсгалын үйл ажиллагаа алдагддаг.
Түлхүүр үгс: зүрхний хэм алдагдал, гадаад амьсгалын үйл ажиллагаа, цус харвалт.
Оршил
Тархины цусны эргэлтийн цочмог эмгэг (CVA) нь эмнэлгийн болон нийгмийн хамгийн чухал асуудал бөгөөд хүн амын өвчлөл, нас баралтын бүтцэд эзлэх хувь өндөр, хөдөлмөрийн чадвар алдалт, анхан шатны хөгжлийн бэрхшээлтэй холбоотой юм.
Өнөөдөр дэлхий даяар 9 сая орчим хүн тархины судасны өвчнөөр шаналж байна, түүний гол байр нь тархины шигдээс (MI) юм. Тархины судасны өвчнөөр нас баралт нь бүх локализацын зүрхний өвчин, хавдрын өвчлөлөөр нас баралтын дараа хоёрдугаарт ордог бөгөөд эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнуудад 11-12% -д хүрдэг.
Одоогийн байдлаар тархины шигдээс нь цус харвалтын бүх өвчний 2/3 хувийг эзэлж байна. 72% тохиолдолд MI-ийн эмгэг төрүүлэгчийн гол шалтгаан нь зүрхний эмгэг юм. Үүний зэрэгцээ тархи, зүрхний судасны өөрчлөлтийн үйл явц нь бие биентэйгээ бараг адилхан байдаг. Ялангуяа атеросклерозын үйл явцын хүндийн зэрэг маш их байдаг, заримдаа мэдэгдэхүйц хэмжээнд хүрдэг,
зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, тархины хөгжилд эмгэг төрүүлэгч механизмын ижил төстэй байдлыг тодорхойлдог. Энэ бол зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмч нар цус харвалт өвчтэй өвчтөнүүдийг удирдахад хамтарсан, зохицуулсан тактик шаардлагатай болсон шалтгаан юм.
Сүүлийн жилүүдэд зүрх судасны болон мэдрэлийн тогтолцооны хоорондын холбоог хэвийн нөхцөлд болон янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлд өргөн судалжээ. Энэ нь зүрх, тархийг судлах хамгийн сүүлийн үеийн аргууд (хэт авиан ба функциональ) эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлсэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь зүрхний эмгэг судлалын цус харвалт эхлэх, явцын ач холбогдлыг тодорхойлох боломжтой болсон юм.
Сүүлийн үеийн судалгаанууд зүрх судасны эмгэг ба тархины гемодинамикийн харилцан хамаарлын тухай ойлголтыг нэлээд өргөжүүлж, тодруулсан болно. Тиймээс зүрхний гажиг нь тархины судасны цочмог ослын эмгэг, явц, үр дүнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг тогтоожээ. Энэ нь эргээд хөгжих нь зүрхний үйл ажиллагааны хэмнэл алдагдахад хүргэдэг.