Охидын тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг. Тэмбүүгийн эмчилгээ

Урт дурангийн судсаар дамждаг, бүх эрхтэнд нөлөөлдөг венийн өвчин юм. Өвчний эмнэлзүйн зураглал нь халдварын голомтод байрладаг хатуу chancre (анхдагч сифилома), бүс нутгийн болон дараа нь алслагдсан тунгалгийн булчирхай гарч ирдэг. Арьс дээрх шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бөгөөд салст бүрхэвч бүхий тууралт гарах бөгөөд өвдөлтгүй, загатнах хэрэггүй, халуурахгүйгээр үргэлжлүүлнэ. Ирээдүйд бүх дотоод эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж болох бөгөөд энэ нь тэдний эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт, цаашлаад үхэлд хүргэдэг. Тэмбүүг venereologist эмчилдэг бөгөөд энэ нь антибиотик эмчилгээний систем, оновчтой эмчилгээнд суурилдаг.

Ерөнхий мэдээлэл

(Lues) нь удаан үргэлжилж, дамжих шинж чанартай халдварт өвчин юм. Бие махбодид учруулж буй хохирлын хэмжээг авч үзвэл тэмбүү нь системийн өвчинд нэрвэгддэг бөгөөд халдвар дамжих гол зам дагуу бэлгийн замын халдварт өвчин тусдаг. Тэмбүү нь бүх биед нөлөөлдөг: арьс, салст бүрхэвч, зүрх судасны, төв мэдрэлийн, хоол боловсруулах, булчингийн тогтолцооны өвчин. Эмчилгээгүй буюу муу эмчилсэн тэмбүү олон жилийн турш үргэлжилж, хурцадмал байдал болон хоцрогдсон (латент) курс хооронд ээлжлэн үргэлжилж болно. Идэвхитэй үед тэмбүү нь арьс, салст бүрхэвч, дотоод эрхтнүүдэд илэрдэг бол хожуу үед энэ нь бараг илэрдэггүй.

Тэмбүү нь бүх халдварт өвчний дунд (БЗДХ орно) өвчлөл, халдварт өвчин, эрүүл мэндэд үзүүлэх хор хохирлын хэмжээ, оношлогоо, эмчилгээний зарим хүндрэл зэргээрээ эхний байранд ордог.

Тэмбүү үүсгэгч бодисын онцлог шинж

Тэмбүү үүсгэгч бодис нь цайвар спирохетийн бичил биетэн юм (treponema - Treponema pallidum). Цайвар спирохет нь муруй спираль хэлбэртэй, янз бүрийн аргаар (шилжилт, эргэлт, флекс, долгион хэлбэртэй) хөдлөх чадвартай, хөндлөн хуваагдалаар үржиж, цайвар ягаан өнгөөр \u200b\u200bанилин будагтай байдаг.

Цайвар спирохет (трепонема) нь хүний \u200b\u200bбиед тунгалаг булчирхай, тунгалгийн булчирхай дахь оновчтой нөхцлийг олж, идэвхтэй үрждэг; цусанд энэ нь хоёрдогч тэмбүүгийн үе шатанд өндөр агууламжтай байдаг. Микроб нь дулаан, чийглэг орчинд удаан хугацаагаар хадгалагддаг (оновчтой t \u003d 37 ° C, нойтон даавуунд хэдэн өдөр хүртэл байдаг), бага температурт тэсвэртэй байдаг (шарилын эдэд энэ нь 1-2 хоног амьдрах чадвартай байдаг). Цайвар спирохет нь хатсан, халсан (55 ° C - 15 минутын дараа, 100 ° С - даруй), ариутгагч бодис, хүчил, шүлтлэгээр эмчлэхэд үхдэг.

Тэмбүү өвчтэй хүн өвчний аль ч үед, ялангуяа арьс, салст бүрхэвчийн илрэл дагалддаг анхдагч ба хоёрдогч тэмбүү өвчний үед халдварладаг. Эрүүл хүн өвчтэй хүнтэй хавьтах үед шүүрэл (бэлгийн харьцаанд орох, сүү - сувилагч эмэгтэйд, үнсэлтийн үеэр шүлс), цус (шууд цус сэлбэх, үйл ажиллагааны явцад - эмнэлгийн ажилтнуудтай хамт, ердийн шулуун тонгорог, нийтлэг тариураар - донтогчид). Тэмбүүгийн халдварын гол зам нь бэлгийн замаар дамждаг (тохиолдлын 95-98%). Ихэнхдээ айл гэрийн халдварын шууд бус зам байдаг - нойтон гэр ахуйн эд зүйл, хувийн эд зүйлээр (жишээлбэл, өвчтэй эцэг эхээс хүүхдүүд хүртэл) халдварладаг. Өвчтэй эхээс хүүхдэд тэмбүүгээр дамжуулж халдварлах тохиолдол цөөнгүй гардаг. Халдварын зайлшгүй нөхцөл бол өвчтөний нууцад цайвар спирохетийн олон тооны эмгэг төрүүлэгчийн хэлбэр, түүний хамрын салст бүрхэвч, арьсны хучуур эдүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм (микротрума: шарх, зураас, үрэлт).

Тэмбүүгийн үе

Тэмбүүгийн явц нь удаан үргэлжилж байдаг бөгөөд ээлжлэн солигддог бөгөөд өвчний идэвхтэй, хожуу үеийн илрэлүүд юм. Тэмбүү үүсэх үед тэмбүүгийн цогцоор ялгаатай байдаг үеүүд ялгагддаг - цайвар спирохетуудыг бие махбодид нэвтрүүлэхтэй холбоотойгоор гарч ирдэг арьсны тууралт ба элэгдлийн янз бүрийн хэлбэрүүд.

  • Нууц үеийн хугацаа

Энэ нь халдвар авсан үеэс эхэлдэг бөгөөд дунджаар 3-4 долоо хоног үргэлжилдэг. Цайвар спирохетууд нь бүхэлдээ лимф болон цусны замуудаар тархаж, үрждэг боловч эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тэмбүү өвчтэй өвчтөн түүний өвчнийг мэддэггүй боловч хэдийгээр халдвартай байдаг. Инкубацийн хугацааг богиносгож (хэдэн өдөр хүртэл), сунгаж болно (хэдэн сар хүртэл). Элэгний үрэвсэл үүсгэгч бодисыг ямар нэгэн хэмжээгээр идэвхгүй болгодог эм уух үед суналт үүсдэг.

  • Анхдагч тэмбүү

6-8 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь анхдагч сифилома буюу хатуурлын үрэвсэл нь цайвар спирохетууд нэвтэрч, ойролцоох тунгалгын булчирхайн томролоор тодорхойлогддог.

  • Хоёрдогч тэмбүү

Энэ нь 2-оос 5 жил хүртэл үргэлжилж болно. Дотоод эрхтнүүд, эд, биеийн системд гэмтэл учруулж, салст бүрхэвч, арьс дээр халуурсан, тууралт гарч ирдэг. Тэмбүүгийн энэ үе шат долгионоор үргэлжилж, идэвхтэй илрэх үе нь шинж тэмдэггүй байх хугацаагаар солигддог. Хоёрдогч шинэхэн, хоёрдогч дахин давтагдах ба латент тэмбүүг ялгах.

Латин (латент) тэмбүү нь арьсны өвчний илрэлгүй, дотоод эрхтэн, мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах шинж тэмдэггүй байдаг тул зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр (эерэг серологийн урвал) тодорхойлогддог.

  • Гурвалсан тэмбүү

Энэ нь ховор тохиолддог, ялагдалдсаны дараа олон жилийн турш эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тохиолддог. Энэ нь дотоод эрхтэн, тогтолцооны, ялангуяа төв мэдрэлийн системийн эргэлт буцалтгүй эмгэгээр тодорхойлогддог. Энэ нь тэмбүү өвчний хамгийн хэцүү үе бөгөөд хөгжлийн бэрхшээл, үхэлд хүргэдэг. Энэ нь арьс, салст бүрхэвч дээр булчирхай, зангилаа (бохь) гарч ирснээр илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний ялзарч, муудах шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь мэдрэлийн системийн тэмбүү буюу нейросифилис, висцерал тэмбүү зэрэгт хуваагддаг бөгөөд үүнд дотоод эрхтнүүд (тархи ба нугасны суваг, зүрх, уушиг, ходоод, элэг, бөөр) гэмтдэг.

Тэмбүүгийн шинж тэмдэг

Анхдагч тэмбүү

Анхан шатны тэмбүү нь анхдагч сифилома болох хатуу chancre нь цайвар спирохетыг нэвтрэн орох үед гарч ирдэг. Хатуу chancre нь нэг, бөөрөнхий элэгдэл, шархлаа бөгөөд тунгалаг, бүр ирмэг, гялалзсан хөхрөлт улаан улаан, өвдөлтгүй, үрэвсээгүй байдаг. Чанцар нь хэмжээ нь өсөн нэмэгдэхгүй, бага зэргийн серус \u200b\u200bагууламжтай эсвэл хальсаар хучигдсан, царцдас, өтгөн өвдөлтгүй нэвчдэс нь мэдрэгддэг. Chancre нь орон нутгийн антисептик эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Ханцуй нь арьс, салст бүрхүүлийн аль ч хэсэгт (шулуун гэдсээр, амны хөндий - уруул, амны булан, булчирхай; хөхний булчирхай, хэвлийн доод хэсэг, хуруу) байрладаг боловч ихэнхдээ бэлэг эрхтэн дээр байрладаг. Ихэвчлэн эрчүүдэд - шодойн толгой, хүзүү ба эрүү, шээсний дотор; эмэгтэйчүүдэд - лабия, перинум, үтрээ, умайн хүзүүнд. Чанцар нь ойролцоогоор 1 см хэмжээтэй боловч одой байж болно - намуу үр, аварга том (d \u003d 4-5 см). Халдвар гарах үед арьс, салст бүрхүүлийн олон тооны жижиг гэмтэл, заримдаа биполяр (шодой, уруул дээр) байдаг. Бамбай булчирхайн хавдар дээр хоолой өвдөхөд хоолой өвдөхтэй төстэй байдал үүсдэг бөгөөд температур нэмэгдэхгүй, хоолой бараг өвддөггүй. Ханцуйны өвдөлтгүй байдал нь өвчтөнүүдийг үл тоомсорлож, ямар ч ач холбогдол өгөхгүй байх боломжийг олгодог. Өвдөлт нь гургалдайн нугаламтай, chancre - хурууны хумс дээрхи панаритигаар тодорхойлогддог. Анхдагч тэмбүү өвчний үед хоёрдогч халдварын үр дүнд хүндрэлүүд (balanitis, gangrenization, phimosis) үүсч болно. Хэмжээнээс хамааран төвөгтэй chancre 1.5-2 сарын дараа эдгэрдэг, заримдаа хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдэг гарахаас өмнө.

Хатуу chancre эхэлснээс хойш 5-7 хоногийн дараа түүний ойролцоо тунгалгийн булчирхайн тэгш бус өсөлт, хатуурал үүсдэг (ихэнхдээ inguinal). Энэ нь нэг тал ба хоёр талын хэлбэртэй байж болох бөгөөд зангилаа нь үрэвсээгүй, өвдөлтгүй, өндгөвч хэлбэртэй бөгөөд тахианы өндөгний хэмжээ хүртэл хүрч чаддаг. Анхан шатны тэмбүү өвчний төгсгөлд тодорхой полиаденит үүсдэг - арьсан доорх лимфийн зангилааны ихэнх хэсэг нэмэгддэг. Өвчтөн эмзэглэх, толгой өвдөх, нойргүйдэх, халуурах, артралги, булчингийн өвдөлт, мэдрэлийн болон сэтгэл гутралын эмгэг зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Энэ нь сифилит септиемитэй холбоотой байдаг - тэмбүүгийн үүсгэгч бодис нь цусны эргэлт, тунгалгийн системээр дамжуулан биеийн бүх хэсэгт тархдаг. Зарим тохиолдолд энэ үйл явц халуурах, өвдөхгүйгээр үргэлжилж, өвчтөн тэмбүүгийн анхдагч үе шатнаас хоёрдогч шат руу шилжиж байгааг анзаардаггүй.

Хоёрдогч тэмбүү

Хоёрдогч тэмбүү нь халдварын дараа 2-оос 4 сарын дараа эхэлдэг бөгөөд 2-оос 5 жил хүртэл үргэлжилдэг. Энэ нь халдварын ерөнхий явцаар тодорхойлогддог. Энэ үе шатанд өвчтөний бүх систем, эрхтнүүд нөлөөлдөг: үе мөч, яс, мэдрэлийн систем, гемопоезын эрхтнүүд, хоол боловсруулах, алсын хараа, сонсгол. Хоёрдогч тэмбүүгийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт үүсдэг бөгөөд энэ нь хоёрдогч тэмбүү юм. Тууралт нь биеийн өвдөлт, толгой өвдөх, халуурах, ханиад дагалддаг.

Тууралт нь пароксизмаар гарч ирдэг: 1.5-2 сарын дараа тэд эмчилгээгүйгээр алга болдог (хоёрдогч латент тэмбүү), дараа нь дахин гарч ирдэг. Эхний тууралт нь элбэг дэлбэг, тод өнгөөр \u200b\u200bтодорхойлогддог (хоёрдогч шинэхэн тэмбүү), дараа нь давтан тууралт нь цайвар, бага элбэг боловч том хэмжээтэй бөгөөд нэгдэх хандлагатай байдаг (хоёрдогч дахин давтагддаг тэмбүү). Дахилтын давтамж ба хоёрдогч тэмбүүгийн хоцрогдсон хугацаа нь харилцан адилгүй бөгөөд цайвар спирохетийн нөхөн үржихүйн хариуд бие махбодийн дархлааны урвалаас хамаардаг.

Хоёрдогч үеийн сифилидууд нь сорви арилдаггүй бөгөөд янз бүрийн хэлбэртэй байдаг - сарнай, папула, идээт үрэвсэл.

Сифилитик сарнай нь ягаан (цайвар ягаан) өнгөний жижиг бөөрөнхий толбо бөгөөд арьсны гадаргуугаас дээш гарахгүй бөгөөд салст бүрхүүлийн хучуур эд нь халуурахгүй, загатнах шинжгүй, дарагдсан үед цайвар өнгөтэй болж богино хугацаанд алга болдог. Хоёрдогч тэмбүүтэй сарнайн тууралт өвчтөнүүдийн 75-80% -д ажиглагддаг. Сарнай үүсэх нь цусны судаснуудад эвдрэлээс үүдэлтэй бөгөөд тэдгээр нь биеийн бүх хэсэгт, ихэвчлэн их бие, үе мөч, нүүрний хэсэгт байрладаг - ихэнхдээ духан дээр байрладаг.

Папуляр тууралт нь цайвар ягаан өнгөтэй, арьсны гадаргаас дээш гарч ирэн дугуйрсан зангилаа юм. Папулууд бие махбодь дээр байрладаг тул ямар нэгэн субьектив мэдрэмжийг үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч булцуутай датчикээр тэднийг дарахад хурц өвдөлт гарч ирдэг. Тэмбүү өвчний үед духангийн ирмэгийн дагуу өөхний масстай тууралт гарсан папулууд "Сугар титэм" гэж нэрлэгддэг.

Сифилитик папулууд ургах, бие биентэйгээ нийлж товруу үүсэх, нойтон болно. Уйлах элэгний папулууд ялангуяа халдвартай байдаг бөгөөд энэ үе шатанд тэмбүү нь бэлгийн харьцаанд төдийгүй гар барих, үнсэх, ахуйн хэрэглээний эд зүйлсээр амархан дамждаг. Тэмбүү бүхий идээт (идээт) тууралт нь батга эсвэл салхин цэцэгтэй төстэй бөгөөд царцдас, масштабаар бүрхэгдсэн байдаг. Ихэвчлэн дархлаа буурсан өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Мөрний гаж нөлөө нь ядаргаа өвчтэй хүмүүст, хар тамхи, архидалт, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст тохиолддог. Халдвартай тэмбүүгийн үед папулопустуляр тэмбүүгийн шарх, тасралтгүй дахилт, ерөнхий эвдрэл, халуурах, согтох, турах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хоёрдогч тэмбүүтэй өвчтөнүүдэд тэмбүү (эритемийн) тонзиллит (тонзиллины улайлт, цайралт, халууралт дагалддаггүй), уруулын булан дахь тэмбүүгийн үрэвсэл, амны хөндийн тэмбүү зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Ердийн бага зэргийн гажиг байдаг бөгөөд энэ нь нийтлэг хүйтний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болно. Үрэвсэл, өвдөлтийн шинж тэмдэггүй ерөнхий лимфаденит нь хоёрдогч тэмбүүгийн шинж чанартай байдаг.

Хоёрдогч тэмбүүгийн үед арьсны пигментаци (лейкодерма), үс унах (халцрах) зэрэг эмгэгүүд байдаг. Сифилитийн лейкодерма нь хүзүү, цээж, хэвлий, нуруу, доод нуруу, суга дээр арьсны янз бүрийн хэсгүүдийн пигментаци алдагдахад илэрдэг. Хүзүү дээр, ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд арьсны бараан хэсгээр хүрээлэгдсэн жижиг (3-10 мм) өнгөгүй толбоноос бүрдэх "Сугар зүүлт" гарч ирж болно. Сифилитийн эсрэг эмчилгээ үргэлжилж байгаа хэдий ч энэ нь удаан хугацааны туршид (хэдэн сар, хэдэн жилийн турш) өөрчлөгдөхгүйгээр оршин тогтнох боломжтой. Лейкодерма үүсэх нь мэдрэлийн системийн сифилит гэмтэлтэй холбоотой бөгөөд үзлэг хийх явцад тархины шингэний эмгэг өөрчлөлт ажиглагддаг.

Үсний алдагдал нь загатнах, хальслахтай хамт байдаггүй бөгөөд мөн чанараараа ийм тохиолддог.

  • сарнисан - үс унах нь ердийн халзан хэлбэртэй байдаг тул хуйх, түр зуурын болон parietal бүсэд тохиолддог;
  • жижиг фокус - толгой, сормуус, хөмсөг, сахал, сахал дээр санамсаргүй байрладаг жижиг голомтоор тэмбүү, үс унах, нимгэрэх тод шинж тэмдэг;
  • холимог - сарнисан ба жижиг фокусууд байдаг.

Тэмбүү өвчнийг цаг тухайд нь эмчилснээр үсний шугамыг бүрэн сэргээнэ.

Хоёрдогч тэмбүүгийн үрэвсэл нь төв мэдрэлийн систем, яс, үе мөч, дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл дагалддаг.

Гурвалсан тэмбүү

Хэрэв тэмбүү өвчтэй өвчтөн эмчлээгүй эсвэл эмчилгээ хангалтгүй байсан бол халдвар авснаас хойш хэдэн жилийн дараа тэрээр дээд зэргийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрнэ. Биеийн эрхтэн, тогтолцоонд ноцтой зөрчил гардаг, өвчтөний гадаад байдал өөрчлөгддөг, тэр тахир дутуу болдог, хүнд тохиолдолд үхэх магадлалтай байдаг. Сүүлийн үед пенициллинтэй эмчилгээ хийсний улмаас дээд зэргийн тэмбүүгийн өвчлөл буурч, хүнд хэлбэрийн тахир дутуу болох нь ховор болжээ.

Гуравдугаарт идэвхитэй (илрэл байгаа тохиолдолд) болон гуравдагч түвшний латент тэмбүүг хуваарилах. Гуравдагч тэмбүүгийн илрэл нь цөөн тооны нэвчдэс (tubercles and gummas), ялзралд өртөх, эрхтэн, эд эсэд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд юм. Арьс ба салст бүрхүүлийн нэвчилт нь өвчтөний ерөнхий байдлыг өөрчлөхгүйгээр хөгждөг бөгөөд тэдгээр нь маш цөөн цайвар спирохет агуулдаг бөгөөд бараг халдваргүй байдаг.

Зөөлөн ба хатуу тагнай, салст бүрхэвч, хамар шархлаат хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл, залгиур нь залгих, хэл яриа, амьсгал давчдах (хатуу тагнай цоолох, хамрын "дутагдал"). Гамми сифилидууд нь яс, үе мөч, цусны судас, дотоод эрхтнүүдэд тархаж, цус алдалт, цооролт, цикатик хэлбэрийн гажиг үүсгэдэг бөгөөд эдгээр нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Тэмбүүгийн бүх үе шатууд нь дотоод эрхтнүүд болон мэдрэлийн системийн олон тооны дэвшилтэт гэмтэл үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн хүнд хэлбэр нь гуравдагч (хожуу) тэмбүүгээр хөгждөг:

  • мэдрэлийн үрэвсэл (менингит, менинговаскулит, сифилит мэдрэлийн үрэвсэл, мэдрэлийн эмгэг, парези, эпилептик булчирхайн үрэвсэл, дордум ба дэвшилтэт саажилт);
  • тэмбүүт үрэвсэл, остеоартрит,

    Тэмбүү өвчний оношлогоо

    Тэмбүү өвчний оношлогооны арга хэмжээ нь өвчтөнийг нарийвчлан шалгаж, анамнез авч, эмнэлзүйн судалгаа хийдэг.

    1. Арьсны тууралтыг серозоор гадагшлуулах микроскопоор тэмбүүгийн үүсгэгч бодисыг илрүүлэх, тодорхойлох. Гэхдээ арьс, салст бүрхэвч дээр шинж тэмдэг байхгүй, "хуурай" тууралт гарах тохиолдолд энэ аргыг ашиглах боломжгүй юм.
    2. Серологийн урвалыг (өвөрмөц бус, өвөрмөц) ийлдэс, цусны сийвэн, тархины шингэний хамт хийдэг - тэмбүүг оношлох хамгийн найдвартай арга.

    Тодорхой бус серологийн урвалууд нь: RPR - сийвэнгийн урвалж ба RW - Вассерманы урвал (магтаалыг хүлээлгэх урвал). Цайвар спирохетийн эсрэгбиеийг тодорхойлохыг зөвшөөрнө үү - урвалж. Масс үзлэг хийхэд ашигладаг (клиник, эмнэлэгт). Заримдаа тэд хуурамч эерэг үр дүнг өгдөг (тэмбүү байхгүй тохиолдолд эерэг), тиймээс энэ үр дүн нь тодорхой хариу урвал явуулснаар батлагддаг.

    Серологийн өвөрмөц урвалуудад: RIF - иммунофлуоресцентын урвал, RPHA - идэвхгүй гемагглютинацийн урвал, RIBT - цайвар трепонемазын иммобилизаци урвал, treponemal эсрэгтөрөгч бүхий RW. Төрөл зүйлийн эсрэгбиемийг илрүүлэхэд ашигладаг. RIF ба RPGA нь өндөр мэдрэмжтэй шинжилгээ бөгөөд инкубацийн хугацааны төгсгөлд эерэг болж өгдөг. Эдгээр нь латент тэмбүүг оношлох, хуурамч эерэг урвалыг танихад ашигладаг.

    Серологийн урвалын эерэг үзүүлэлтүүд нь зөвхөн анхан шатны хоёр дахь долоо хоногийн сүүлээр болдог тул тэмбүүгийн анхдагч үеийг серонегатив ба серопозитив гэсэн 2 үе шатанд хуваана.

    Мэргэжлийн бус серологийн шинжилгээг эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд ашигладаг. Тэмбүү өвчтэй байсан өвчтөнд тохиолддог серологийн өвөрмөц урвал нь амьдралын эерэг хэвээр байгаа бөгөөд эмчилгээний үр дүнг шалгахад ашиглагддаггүй.

    Тэмбүүгийн эмчилгээ

    Тэмбүүгийн эмчилгээг найдвартай оношлогоо хийсний дараа эхэлдэг бөгөөд үүнийг лабораторийн шинжилгээгээр баталгаажуулдаг. Тэмбүүгийн эмчилгээг дангаар нь сонгож, нарийн төвөгтэй хэлбэрээр явуулдаг, эдгэрэлтийг лабораторийн шинжилгээгээр тогтооно. Өнөө үед венерологийн мэдэлд байдаг тэмбүүг эмчлэх орчин үеийн аргууд нь эмчилгээг зөв, цаг тухайд нь хийх, өвчний үе шат, эмнэлзүйн илрэлийг харгалзан үзэх таатай нөхцлийг бүрдүүлэх боломжийг олгодог. Гэхдээ зөвхөн венерологич эмч хэмжээ, цаг хугацааны хувьд оновчтой, хангалттай эмчилгээг сонгох боломжтой. Тэмбүү өвчнийг өөрөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй! Эмчилгээгүй тэмбүү нь хоцрогдсон, архаг хэлбэрт шилжиж, өвчтөн тархвар судлалын хувьд аюултай хэвээр байна.

    Тэмбүүгийн эмчилгээ нь пенициллин антибиотик хэрэглэхэд суурилдаг бөгөөд цайвар спирохетэд маш мэдрэмтгий байдаг. Өвчтөн пенициллиний деривативт харшлын урвал үзүүлэх тохиолдолд эритромицин, тетрациклин, цефалоспориныг өөр хувилбар болгон хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хожуу тэмбүү өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд иод, висмут, дархлаа эмчилгээ, биогенийн өдөөгч, физик эмчилгээний бэлдмэл бэлддэг.

    Тэмбүүтэй өвчтөнтэй бэлгийн харьцааг тогтоох нь чухал бөгөөд халдвар авсан бэлгийн хавьтагчдын урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хийх шаардлагатай байна. Эмчилгээний төгсгөлд тэмбүү өвчтэй бүх өвчтөнүүд серологийн урвалын цогц сөрөг үр дүн гарах хүртэл эмчийн үзлэгт хамрагдана.

    Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хандивлагчид, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхэд, хоол хүнс, эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд, эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэгчдийн үзлэгийг хийдэг. эрсдлийн бүлгийн төлөөлөгчид (хар тамхичин, биеэ үнэлэгчид, гэр оронгүй хүмүүс). Хандивласан цусыг тэмбүүгийн шинжилгээнд хамруулж хадгална.

Тэмбүү Арьс, дотоод эрхтнүүд, биеийн салст бүрхэвч, яс, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг венийн халдварт өвчин юм. Өвчин нь хөгжлийн хэд хэдэн үе шатаар дамждаг бөгөөд тус бүр өөрийн шинж тэмдгээр илэрдэг.

Өвчний шалтгаан

Тэмбүү нь treponema pallidum (спирохет) гэж нэрлэгддэг бактериас үүдэлтэй байдаг. Цайвар трепемонема нь маш хөдөлгөөнтэй, арьс эсвэл салст бүрхэвчийн жижиг үрэлт, хагарлаар бие махбодид ордог. Тэд нэвтрэн орсны дараа хүний \u200b\u200bбиед нарийн төвөгтэй үйл явц явагдаж, бактери нь бүх эд эсэд хурдан тархаж, дархлааны шинж чанар алдагдахад хүргэдэг.

Өвчний бараг 90% -д халдвар нь үтрээ, ам эсвэл анус дахь хамгаалалтгүй хавьтлаар дамждаг бөгөөд ихэнхдээ халдвар нь эхээс нялх хүүхдэд ихэс дамжин халдварладаг, халдвар нь халдвар авсан цусаар дамжин халдварладаг. Хамгийн ховор тохиолддог зүйл бол өрхийн аргаар эсвэл үнсэлтээр халдварладаг хүмүүс байдаг.

Эхний шинж тэмдгүүд нь инкубацийн хугацаа дууссаны дараа мэдэгдэхүйц бөгөөд дунджаар 1 сар үргэлжилдэг (маш ховор тохиолдолд 2-3 долоо хоног эсвэл хэдэн сар).

Эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн шинж тэмдэг

Тэмбүүгийн инкубацийн хугацаа нь хэвийн бус байдаг. Тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүдийн талаар илүү ихийг олж мэдэх
For анхан шатны шатдараахь шинж тэмдгүүд онцлог шинж чанартай байдаг.

Хоёрдогч тэмбүү эмэгтэйчүүдэд энэ нь халдварын дараах 2-оос 4 сарын дараа илэрдэг бөгөөд дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

  • биеийн бүх хэсэгт тууралт гарч ирдэг, тэр ч байтугай хөл, хөл дээр нь тууралт нь тэгш хэмтэй байрладаг, цайвар сүүдэртэй
  • биеийн бүх хэсэгт хавдсан тунгалгийн булчирхай
  • толгой өвдөх
  • биеийн температур нэмэгдсэн
  • Үс унах
  • үтрээ ба гургалдайд бэлэг эрхтэний бие махбодийн ургалтанд (биеийн өсөлт) гарч ирдэг

Хоёрдогч үе нь хүндэрч, ангижрах ээлжээр үргэлжилдэг. Хэрэв өвчтөн эмчлээгүй эсвэл дуусаагүй бол 4-6 жилийн дараа ирдэг гуравдагч үе.
Энэ нь дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

  • мэдрэлийн систем, яс, дотоод эрхтний нөхөн сэргээлтгүй гэмтэл
  • булчирхайлаг сифилидийн биед харагдах байдал - улаан булчирхай, дараа нь задарч, өвдөлтгүй шарх болж, улмаар сорви болж хувирдаг.
  • бохь тэмбүүгийн илрэл - бие, тагнай, хэл, хамрын салстад үүсэх эдэд зангилаа
  • 5-15 сантиметр диаметртэй цагираг хэлбэртэй цайвар ягаан толботой арьс дээр эритемийн төрх. Эритема нь атрофи үүсгэдэг

Гуравдагч тэмбүүгийн тохиолдлын дөрөвний нэг нь үхэлд хүргэдэг болохыг судалгаа харуулж байна.

Хамгийн их халдварт өвчин бол өвчний эхний шатанд байгаа өвчтөнүүд юм. Гуравдагч тэмбүүтэй өвчтөнүүд бараг халдвартай…. Хамгаалалтгүй ганц бие харьцааны дараа өвчлөх магадлал 30% байна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тэмбүү ямар харагддаг вэ

Өвчний эмнэлзүйн зураг нь ердийн шинж тэмдгүүд ба асимптоматик шинж тэмдгүүд илэрч болно.

40 - 70% тохиолдолд хүүхэд төрөлхийн тэмбүүтэй болох бөгөөд эхээс халдвар авах магадлал ямар ч үед өндөр байдаг (концепцийн эхний сараас хүүхэд төрөх хүртэл). Судалгааны дөрөвний нэг хувь нь жирэмслэлт нь төрөлт, дутуу төрөлт, эсвэл зулбалтаар дуусдаг.

Өвчний сонгодог шинж тэмдгүүдээс гадна хэт авиан шинжилгээгээр дараахь зүйлийг илрүүлж болно.

  • ихэсийн томрол
  • дэлүү, элэг томрох
  • хүүхдийн хэвлий дэх шингэний хуримтлал

Оношлогоо

Өвчин нь хэд хэдэн үе шатанд оношлогддог. Эхэндээ эмч (эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл венерологич) өвчтөнийг шалгаж, гомдлыг сонсож, эрүүл мэндийн түүхийн зургийг гаргадаг. Дараа нь өвчтөн тэмбүүгийн ийлдэс судлалын шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Тэмбүүг оношлох лабораторийн 2 үндсэн арга байдаг.

  1. тромонемал бус (кардиолипин эсрэгтөрөгчийн хэрэглэдэг)
  2. treponemal (treponemal эсрэгтөрөгчтэй)

Тэмбүүгийн аль ч үеийг (анхдагч, хоёрдогч, эсвэл хоцрогдсон) оношлох нь эхний хэлбэрийн шинжилгээг өгөхөөс эхэлдэг бөгөөд хэрвээ эерэг болж байвал хоёр дахь хэлбэрийг өгдөг. Эцсийн оношлогоо нь цусны шинжилгээ хоёулаа эерэг болсоны дараа хийгддэг.

Жирэмсэн үед тэмбүүгийн шинжилгээг хэд хэдэн удаа хийдэг. Заримдаа тэр үзүүлдэг хуурамч эерэг (зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд биш). Энэ нь үнэн хэрэгтээ эмэгтэй хүн өвчингүй байдаг боловч цусны шинжилгээнд үндэслэн цайвар трепемонемууд байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд тэмбүү байгаа эсэхийг тодорхойлох өөр төрлийн шинжилгээ хийдэг.

Жирэмсэн эмэгтэй тэмбүү өвчнөөр өвдөж, эмчилж, эдгэрч, эдгэрснээс хойш гурван жил хүрэхгүй хугацаа өнгөрсний дараа хуурамч эерэг үр дүн гарч ирж болно. Энэ үр дүн нь тоног төхөөрөмжийн техникийн эвдрэл, лабораторийн мэргэжилтнүүдийн алдаа, бие махбодид ноцтой гэмтэл, дааврын дутагдлын улмаас үүсдэг.

Эмэгтэйд тэмбүүгийн эмчилгээ

Эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд өвчтөн бүрийн хувьд тус бүрийг сонгоно.

Сургалт нь дээр суурилдаг пенициллин антибиотик (богино пенициллин, урт хугацааны пенициллинүүд) эсвэл нөөц антибиотик (өвчтөн пенициллинтэй харшилтай тохиолдолд хэрэглэдэг). Нөөцийн эмэнд макролид, стрептомицин, азитромицин, бусад орно.

Антибиотик эмчилгээний зэрэгцээ дархлаа сайжруулах эмчилгээ, витамин эмчилгээ, хэт ягаан туяа.

Эмчилгээний явцад өвчтөнийг бэлгийн харьцаанд орохыг хориглодог.

Чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол цусны ийлдэс судлалын тогтмол шинжилгээ юм. Эмчилгээний явцад эмч нарийн төвөгтэй журмыг тохируулах, эсвэл эмийн давтан хэрэглээг зааж өгч болно.

Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь өвчний эсрэг хамгийн сайн хамгаалалт болдог. Тогтмол цусны шинжилгээ, бэлгэвч ашиглан хамгаалагдсан секс, удаан хугацааны бэлгийн хавьтагчтай бэлгийн хавьталд орох нь тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ юм.

22.06.2017

Өдөр бүр 20 охидын нэг нь хламиди, заг хүйтэн, мэдээж тэмбүү зэрэг бэлгийн замаар дамждаг бэлгийн замаар дамжих халдвар авах эрсдэлд өртдөг.

Бэлгийн хамтрагч нар эрүүл мэндээ үл тоомсорлосноор амьдралд зөөлөн хандах хандлагын хохирогч болдог.

Жил бүр БЗДХ-тай хүмүүсийн тоо 357 саяд хүрч, үүнээс 5.6 сая нь эрэгтэй, эмэгтэй тэмбүү өвчнөөр өвчилдөг. Хэрэв эрчүүдэд бэлгийн замын халдварт өвчний анхны илрэл 3-4 долоо хоногийн дараа гарч ирвэл эмэгтэйчүүдэд тэмбүү өвчний анхны шинж тэмдгүүд 1-1.5 сараас өмнө хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Асимптоматик курс нь цаг тухайд нь оношлоход ихээхэн хүндрэл учруулж, өвчтөн хурдан сэргэхээс сэргийлдэг.

Тэмбүү гэж юу вэ

Бэлгийн замаар дамжих халдварын бүлэгт багтдаг системийн бактерийн өвчин. Грам-сөрөг спирохет, anaerobic treponema pallidum буюу Treponema pallidum нь тэмбүүгийн цорын ганц хүчин зүйл юм. Хүний бие махбодийн хөгжил, амьдралд хүчилтөрөгч шаардагддаггүй. Нөхөн үржих үйл явц нь 1.5 хоногт нэг удаа 37 хэмийн температурт явагддаг. Эмгэг төрүүлэгч бактери нь эс, эд, эрхтэн, зүрх, цусны судас, төв мэдрэлийн болон хоол боловсруулах систем, булчингийн тогтолцоо, нугасны сувгийг халдварладаг.

Тэмбүүгийн халдвар нь бэлгийн харьцаанд ордог тохиолдлын үед тохиолддог. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн саад тотгорын аргыг ашиглах үед эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг боловч тэд түншийн аюулгүй байдлыг баталгаажуулдаггүй. Тэмбүүгийн халдвар нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлэг эрхтэн дээр шарх, гэмтэл, эсвэл аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц, бэлгийн харьцааны үед бэлгэвчний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн тохиолдолд тохиолддог. Охидын уруул дээрх микрокрак нь цайвар трепонемыг биед нэвтрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хар тамхинд донтсон хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг ижил тариурыг зориудаар эсвэл санамсаргүйгээр хэрэглэх нь цусаар дамжин тэмбүүгийн халдвар авах шалтгаан болдог. Туршлагагүй эмнэлгийн ажилтнууд шинжилгээ хийлгэж, өвчтөнд дусаагуур, судсаар болон судсаар тарьж байх үед ижил аюулд өртдөг.

Бэлгийн замаар дамжих халдвар хэрхэн дамждаг талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй бол олон хүн гэрийн тэмбүүг дутуу үнэлдэг.

Нийтлэг хэрэглээний болон хувийн ариун цэврийн хэрэглэл нь шархтай өвчтэй хүнд хүрвэл бусад хүмүүст аюултай. Спирохет нь 2-3 хоногийн турш дулаан, чийгтэй дотуур хувцастай үлддэг.

Эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд

Грам-сөрөг бактери үүсэх оновчтой таатай нөхцөл бол тунгалгийн булчирхай, салст бүрхэвч юм. Эмэгтэй хүн тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгийг олж мэдэх боломжтой болтол дор хаяж 21-30 хоног үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд anaerobic treponema нь биеийн бүх хэсэгт тархаж, үрждэг. Лабораторийн нөхцөлд ч гэсэн өвчний явц дахь инкубацийн хугацааг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Тэмбүүгийн анхдагч илрэл нь ихэвчлэн 6-8 долоо хоног үргэлжилдэг.

  • хатуу хөхрөлт, хөхний булчирхай, pubis, labia, гургалдай, үтрээ, умайн хүзүүнд нэвчсэн жижиг шархлаа. Эмчилгээгүйгээр шингээдэг. Түүний оронд сорви эсвэл насны толбо үүсдэг;
  • уруул дээр, бэлэг эрхтний хэсэгт цайвар ягаан эсвэл шаргал өнгөтэй хаван бүхий атипийн элэгдэл;
  • хурууны бүсэд зөөлөн эдийг түргэсгэх;
  • тонзилл их хэмжээгээр нэмэгддэг. Температур дагалддаг;
  • тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл. Энэ нь жижиг аарцаг, тохойн тохой, толгойны хүзүү ба ар тал дээр эрүү дээр илэрдэг.

Эмэгтэйчүүдэд тохиолддог шинж чанар нь тэмбүүтэй ургийн өтгөн ялгадас бөгөөд энэ нь перинум болон эргэн тойрон дахь арьс шатаж, дагалддаг. Маш олон удаа өвчтөнүүд сарын тэмдгийн эмгэг, хүнд хэлбэрийн цус алдалт, цусны хэмжээ нэмэгдэж байгааг анзаардаг.

Тэмбүүгийн хоёрдогч илрэл

Халдварт өвчний шинж чанар нь шинж тэмдгүүд түр зуур байхгүй байх үе үе тохиолддог хурц илрэл юм. Энэ дахилтын ээлж, тэдгээрийн давтамж нь дархлааны тогтолцооны бактериудтай хариу үйлдэл хийдэг. Эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн хоёрдогч шинж тэмдэг халдварын дараа 2-4 сарын дараа ихэвчлэн ажиглагддаг. Тэд хоёуланг нь хоёуланг нь хоёуланг нь хоёуланг нь хоёуланг нь хоёуланг нь хоёуланг нь хоёуланг нь хоёуланг нь дүрсэлсэн хэлбэрээр илэрхийлж болно.

Хоёрдогч тууралт, сифилидууд нь халдварын эхэн үеэс ялгаатай байдаг. Эдгээр нь хаа сайгүй тохиолддог бөгөөд арьс, салст бүрхэвч нь ганц шархаар өвддөггүй, харин улаан сарнай, сувдан ягаан өнгийн папула, цэвэршилттэй идээт үрэвсэл зэргээр илэрдэг. Тэд chancre-ийн шинж чанар бүхий сорви үүсэхгүйгээр алга болдог.

Халдвар авсан эмэгтэйд уруулын булан дахь шүүрэл, нүүрэн дээр толбо хэлбэрээр пигментаци гарч ирдэг бөгөөд "Сугарын зүүлт" гэж нэрлэгддэг хүзүүний хэсэгт үүсдэг бөгөөд энэ нь арьсны жижиг гэрэлтсэн хэсгүүдийн багц юм. Үс нь нимгэн болж, түр зуурын болон parietal бүсэд үс унах тохиолдол гардаг, сормуус, хөмсөг нь нягтралаа алддаг.

Бараг бүх бие нь тэмбүү, үүнд гемопоез болон хоол боловсруулах эрхтэн, үе мөч, яс, мэдрэлийн болон зүрх судасны тогтолцоонд өртдөг.

Алсын хараа, сонсголын сулрал. Ихэнхдээ өвчтөнүүд халуурах, 38 хэм хүртэл халуурах, мигрень, нойргүйдэх, хоолны дуршилгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Гурвалсан тэмбүү - сүүлчийн шат

Эмэгтэй хүн эрүүл байхыг хүсэхгүй байгаагаас дутахааргүй эмчилгээ, эсвэл байхгүй байгаа нь гуравдагч хэлбэрийн хайхрамжгүй хэлбэрийн шалтгаан болж, бүх тогтолцоо, эрхтэн тогтолцооны функциональ үйл ажиллагаа зөрчигдөж, тахир дутуу болох, нас барах магадлал нэмэгддэг. Өвчин эмгэгийн сүүлийн үе шатанд эмэгтэйчүүдэд тэмбүү хэрхэн илэрдэгийг доор харуулав.

  • гумми сифилид. Эд эсийг устгадаг гранулом. Арьс ба арьсан доорх эд, яс, мөгөөрс, дотоод эрхтнийг гэмтээх;
  • мэдрэлийн эсүүд. CNS-ийн дисфункц ба тархины гэмтэл. Энэ нь мэдрэлийн импульсийн сул дамжуулалтыг өдөөдөг. Үүний үр дүн нь саажилт, дементиа, мэдрэлийн өвчин, эпилепси юм.

Гурав дахь удаагийн тэмбүүгийн ноцтой үр дагавар нь алсын хараа, сонсголын хэсэг, бүрэн алдагдах, бөөрний дутагдал, сифилит гепатит, миокардит, артрит зэрэгт хүргэдэг. Мэдээжийн хэрэг, эмэгтэй хүн үндсэн үүргээсээ салдаг: удмын үе.

Жирэмсэн үед тэмбүү

Статистик мэдээллээс харахад тэмбүү жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тийм ч ховор байдаггүй. 900 мянга гаруй жирэмсэн эхчүүд халдварладаг, доторхи халдвар нь урагт нөлөөлдөг бөгөөд дараа нь 30-40% -д шинэ төрсөн хүүхэд төрдөг. Зөвхөн 20% -д нь хөгжлийн эмгэггүй эрүүл хүүхэд төрөх боломжтой байдаг.

Тэмбүү нь нүд, чих, ясны чөмөг, ургийн зүрхэнд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь үхсэн буюу аяндаа хэвийн бус үр хөндөлт хийх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Амьд үлдсэн нялх хүүхдэд бактери нь 2-оос дээш жилийн хугацаанд өөрийгөө илэрхийлэхгүй бөгөөд өвчин нь хожуу, симптоматик хэлбэрээр үргэлжилж болно.

Батлагдсан оношлогоо хийсний дараа жирэмсэн үед тэмбүүг эмчлэхэд халдвар байгаа эсэхийг тогтоосны дараа толгой эргэх, хуурамч агшилт, мигрень, булчингийн өвдөлтийг өдөөдөг "Пенициллин" -ийг авна. Эмчилгээний явцад бэлгийн харьцаанд орохыг хатуу хориглоно. Өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн байнгын хяналтанд байдаг.

Эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн оношлогоо

Эмнэлзүйн лабораторийн шинжилгээ нь treponema pallidum гэх мэт нянг олж илрүүлэхэд тусалдаг. Хэрэв та венийн өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол тэмбүүгийн оношийг бататгахын тулд эхний үзлэг хийсний дараа эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

RPR тест. IgG ба IgM эсрэгбиемүүдийн өвөрмөц кардиолипин эсрэгтөрөгчийг урвалд оруулдаг бөгөөд энэ нь бие махбодид шинж тэмдэг илэрдэг. Зан үйлийн үр дүн нь өвчний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. 100% -ийн үр дүн нь зөвхөн грам сөрөг спирохетийн биед 5 долоо хоногоос дээш хугацаагаар агуулагдах тохиолдолд л баталгаатай байдаг. 1: 2 ба түүнээс дээш харьцаатай титр нь бактери байгаа эсэх, яаралтай эмчлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Бактериологийн судалгаа. Бичил биетнийг судалж, хайхын тулд өвчтөнөөс биологийн материалыг гаргаж, ялгаруулж, дараа нь тусгай тэжээллэг орчинд байрлуулна. Туршилтын эерэг үр дүн нь бактерийн өсөлт, тэдгээрийн тоо нэмэгдэхэд ажиглагддаг.

ПГУ-ын оношлогоо нь найдвартай өгөгдлийн 98% -ийг өгдөг. Тэмбүү өвчний шинжилгээнд хамрагдахын тулд эмэгтэй хүний \u200b\u200bцусны дээжийг авч, арьс, хөхрөлт, элэгдэлд өртсөн арьс, хусах зэргээс авдаг. Жирэмсэн үед хөхний сүү хандивлахад хангалттай байх болно. Бактерийн ДНХ-ийг тодорхойлсны дараа үр дүнг урьд нь олж авсан материалтай харьцуулна.

Трансвагины хэт авиан. Мэргэжилтэн нь гэрлийн диод бүхий тусгай тоноглогдсон мэдрэгч ашиглан умай, фаллопийн хоолой, өндгөвчний байдал, бүтцийн өөрчлөлтийг үнэлэх, эмгэг, тэдгээрийн хөгжлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Колпоскопи. Умайн хүзүүг нарийвчлан шалгах журам. Дурангийн микроскоп нь үтрээний төлөв байдлын талаар шаардлагатай мэдээллийг олж авах, халдварын голомтыг олох, биопси хийх боломжийг олгодог.

Тэмбүүгийн эмчилгээний горим

Лабораторийн болон тоног төхөөрөмжийн судалгааны дараа олж авсан яг тодорхой мэдээлэл дээр үндэслэнээмэгтэйд анхдагч болон хоёрдогч тэмбүүгийн эсрэг тусгай эм хэрэглэдэг тул эмийн тодорхой эмчилгээ хийлгэхийг санал болгож байна.

  • "Бициллин". Бактерийн эсрэг бактерийн эсрэг бодис нь 2,4 саяас 4,8 сая нэгжид тарилга хийдэг. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 1 долоо хоног байна. Энэ эм нь гуравдагч хэлбэрийн тэмбүүгийн эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг. Нарийвчилсан хэлбэрээр хэрэглэх хугацаа 3-5 долоо хоног байна. Долоо хоногт идэвхтэй найрлагын хэмжээ 2,4 сая нэгжээс хоёр дахин их байх ёсгүй;
  • Бензилпенициллин новокаины давс. 0.9% натрийн хлоридын уусмалаар булчинд тарих зориулалттай биосинтетик пенициллин. Тун - өдөрт хоёр удаа 300 мянган ширхэг;
  • "Экстенсиллин". Байгалийн нян устгах бодис. Бичил биетний эсийн ханан дээр үйл ажиллагаа явуулж, түүний синтезийг алдагдуулдаг. Оруулалтыг янз бүрийн өгзөгт заавал хийх шаардлагатай байдаг, нэг тун нь 2.4 сая ширхэг. Хоёр дахь тарилгыг 7 хоногийн дараа хийдэг.

Хэрэв өвчтөн өвчний үндсэн дээр үүссэн дагалдах халдвартай бол шахмалыг "Азитромицин", "Сумамед", "Доксициклин" гэсэн нэмэлт эмээр тогтооно. Гуравдагч тэмбүүгийн эмчилгээний дэглэм нь илүү хүчтэй эм хэрэглэхийг агуулдаг.

Biyoquinol. Удахгүй болох антибиотик эмчилгээний урьдчилсан бэлтгэл. 2-3 өдөр тутамд 2-3 мл эмийг судсаар тарьж, дараа нь тунг 25 мл хүртэл нэмэгдүүлдэг.

"Пенициллин". 2 хоногт нэг л удаа хэрэглэнэ. Мансууруулах бодисын хэрэглээг нэмэгдүүлэх замаар ойролцоогоор схемийг боловсруулсан болно. 1 удаа - 50 мянган ширхэг, 2 удаа - 100 мянган нэгж, 3 удаа - 200 мянган нэгж, 4 удаа - 400 мянган нэгж.

"Олететрин". Бактерийн эсрэг эм. Таблетад бичсэн нь ихэнх грам сөрөг бичил биетний эсрэг үйлчилдэг. Өдөр тутмын тун нь 4 удаа 0.25 грамм байна.

Амператын нөлөөн дор эмийн электрофорез нь бие махбодид түргэн хугацаанд нэвтрэн орж, тархалтыг дэмждэг. Арьсны гажигийг сорви, наалдамхай процесс хэлбэрээр арилгахын тулд "Лидаза" -ийг хэрэглэснээр өвдөлт намдаах нөлөөг "Новокаин", судас, зүрхний өвчтэй эмэгтэйчүүдийг кальцийн тусламжтайгаар өгдөг.

Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг сэргээж, дархлааны системийг идэвхжүүлэхийн тулд А, В бүлгийн витамин, кальци, аскорбины хүчил, ниацин, рибофлавин, зуун настын ханд, "Аевит" -ийг уухыг зөвлөж байна.

Эмийн эмчилгээг түншүүд нэгэн зэрэг хийх нь зайлшгүй чухал юм. Эмчилгээний явцад бэлгийн харьцаанд орох, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.

Тэмбүү нь дотоод эрхтэн, ясны эд, арьс, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг архаг явцтай халдварт венерийн өвчин юм. Өвчин үүсгэгч бодис нь бактерийн Treponema pallidum эсвэл treponema цайвар юм.

Илүү сул дорой секс ба эрэгтэйчүүдэд тохиолддог өвчин ижил төстэй клиник дүр зурагтай тул эмэгтэйчүүдэд тэмбүү нь өвөрмөц шинж тэмдгүүдтэй хэвээр байна.

Тэмбүүтэй халдвар нь эмгэг төрүүлэгч биед орж эхэлснээс хойш эхэлдэг - treponema цайвар. Түүний хувьд хамгийн тохиромжтой амьдрах орчин бол тунгалгийн булчирхай, хожуу үе шатанд - цус юм.

Эмгэг төрүүлэгчтэй халдварлах арга замууд:

  1. Халдварын гол зам нь хамгаалалтгүй бэлгийн замаар дамждаг халдвар авсан хүмүүстэй. Өвчин үүсгэгч бодис нь бие махбодийн бүх шингэн, ялангуяа эр бэлгийн эс, эмэгтэйчүүдэд үтрээнд идэвхитэй үлдэж, үржих чадвартай байдаг. Халдвар нь зөвхөн уламжлалт бэлгийн хавьталд төдийгүй шулуун гэдсээр болон аман сексээр дамжих боломжтой бөгөөд бэлгийн хавьтлын хэлбэр нь халдвар авах эрсдэлд нөлөөлдөггүй, бүх тохиолдолд ижил байдаг. Заримдаа, шулуун гэдсээр хавьтах нь хэд дахин илүү аюултай байдаг, учир нь халдвар нь салст бүрхэвч, арьсаар дамждаг тул шулуун гэдсээр ан цав үүсэх магадлал үтрээнийхээс хамаагүй өндөр байдаг. Энэ нь уламжлалт бус бэлгийн чиг баримжаа бүхий эрчүүдэд өвчлөл илүү их тохиолддог гэсэн статистикийг баталж байна.
  2. Өрхийн холбоо барих замаар халдвар бактери нь гадаа удаан хугацаагаар оршин тогтнож чадахгүй байгаагаас хамаагүй бага тохиолддог. Гэхдээ халдварын энэ зам нь түншүүдийн дунд явагддаг бөгөөд тэдний нэг нь нөгөөд нь өвчин байгаа эсэхийг мэддэггүй бөгөөд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаггүй. Халдвар нь үнсэх, гэр ахуйн цахилгаан хэрэгсэл (аяга таваг, хувийн ариун цэврийн хэрэглэл) ашиглах үед тохиолддог. Өрхийн тэмбүү өвчнөөс эрүүл ахуйн үндсэн стандартыг дагаж мөрдөхөөс зайлсхийх боломжтой.
  3. Цусаар дамжих халдвар өвчтэй донороос цус сэлбэх, нэг тариур хэрэглэх үед тохиолддог. Ийм халдварын эрсдлийн бүлэгт мансууруулах бодис донтогчид, бэлгийн замын халдвартай ижил хүйстэн хүмүүс багтдаг.
  4. Тэмбүү өвчний мэргэжлийн халдвар анагаах ухааны мэргэжилтэй хүмүүст тохиолддог. Энэ тохиолдолд өвчтөний биеэс шингэний шүүрэлтэй тулгарч, арьс дээр микро хагарал, гэмтэл гарсан (шүдний эмч, өвчтөний цусаар холбоо барьж байгаа мэс засалч, хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйн шүүрэлтэй холбоо барих эх баригч) халдварладаг.
  5. Ураг эхээс халдвар авсан, жирэмсэн үед ихэсээр дамждаг. Анагаах ухаанд энэ төрлийн тэмбүүг төрөлхийн гэж нэрлэдэг.
  6. Хөдөлмөрийн явцад хүүхдийн халдвар төрөх сувгаар дамжих үед.
  7. Хөхөөр хооллох үед хүүхдийн халдвар, эхийн сүүгээр дамждаг.

Чухал. Халдвар авсан хамтрагчтайгаа хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны 45% -д халдвар үүсгэдэг.

Энэ нийтлэл дэх видео:

Өвчний өсгөвөрлөнө

Өвчний илрэх хугацаа, эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд долоо хоногоос гурван сараас дээш хугацаагаар илэрч болох боловч дундаж хугацаа 15-аас 40 хоног байна. Бусад тохиолдолд шинж тэмдгийн эхлэлийг удаашруулах эсвэл хурдасгах хүчин зүйлүүд байдаг.

Урт инкубацийн хугацаа дараахь байдлаар нөлөөлдөг.

  • халдвар авсан хүний \u200b\u200bнас ахисан;
  • хавсарсан өвчинтэй гипертермик урвал;
  • халдварын тархалтыг удаашруулдаг бактерийн эсрэг бодис бүхий бусад өвчний эмчилгээ.

Инкубацийн хугацаа буурах нь дараах тохиолдолд тохиолддог.

  • халдвар авсан хүний \u200b\u200bдархлаа суларсан;
  • нэг удаад их хэмжээний эмгэг төрүүлэгч биед нэвтрэн орох үед.

Чухал. Тэмбүү үүсгэгч микробын үүсгэгч нь түүний идэвхжил, 37 хэмийн чийглэг орчинд 48 цаг хүртэл үржих чадвараа хадгалдаг. Жишээлбэл, өрөөний температурт нойтон ор.

Өвчний үе шат

Бие махбодид treponema-ийг дасан зохицсоны дараа (инкубацийн хугацаа) эмнэлзүйн дүр төрхгүйгээр үргэлжилж эхэлсний дараа эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Өвчний үл тоомсорлож буй байдлаас хамааран тэмбүү өвчний гурван үе шат байдаг.

Анхдагч тэмбүү

Асимптоматик инкубацийн хугацааг орлуулдаг. Халдварын эхний шинж тэмдэг бол халдварын бүсэд үүссэн хатуу формаци юм - chancre эсвэл шархлаа. Гадаад төрхөөрөө энэ неплазм нь 10 мм хүртэл диаметртэй, хөх-улаан өнгөт бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг. Механик аргаар түрхэх эсвэл бүрэн өвдөлтгүй байх тохиолдолд шуугиан нь хүчтэй мэдрэмжийг төрүүлдэг.

Дээр дурдсанчлан шархлааны байршил нь халдварын анхдагч нэвтрэлтээс хамаарна. Энэ нь амны хөндий, шулуун гэдэс байж болно. Гэхдээ ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн шарх нь бэлэг эрхтэн дээр байрладаг.

Өвчин эхэлснээс хойш 14 хоногийн дараа анхдагч үе шатанд үрэвслийн процесс эхэлдэг бөгөөд энэ нь дүрмийн дагуу хатуу сахарын хажууд байрладаг. Жишээлбэл, амны хөндийн салст дээр үрэвссэн тохиолдолд үрэвсэл нь submandibular тунгалгийн булчирхайд нөлөөлдөг бөгөөд бэлэг эрхтэн дээр шархлаа үүсдэг бол inguinal.

Анхан шатны тэмбүүгийн хоёр дахь шатанд шилжих үе шат, биеийн байдлаас хамаарч дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

  • толгой өвдөх;
  • биеийн ерөнхий байдлыг доройтуулах;
  • температурын бага зэрэг өсөлт;
  • маш ховор тохиолдолд, арьсан дээр жижиг тууралт гардаг бөгөөд энэ нь санаа зовдоггүй.

Тэмбүү өвчний анхдагч шинж тэмдэг нь зарим тохиолдолд атипик хэлбэртэй байж болно.

Хүснэгт №1 Атипик хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн илрэл:

Янз бүрийн Тайлбар

Индуктив хаван бүхий эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэн дээр тэмбүү нь ямар харагддаг вэ? Энэ хөх диаметртэй цайвар ягаан өнгөтэй, том диаметртэй тамга нь labia majora дээр байрладаг.

Хумсны ялтсан дээр атипик chancre. Шинж тэмдэг - механик үйлдэлтэй, хурц ирмэгтэй хуруугаараа хавагнах, өвдөлт мэдрэхүй үүсдэг.

Бамбай булчирхайн үрэвслийн атипик хэлбэр. Шинж тэмдэг нь мэдэгдэхүйц индурсаци бүхий үрэвссэн, хавдсан үрэвсэл юм. Залгих үед өвдөлт мэдрэгддэг. Амигдалит нь гипертерми, эрүүл мэнд муудаж, хүч чадал алдах зэргээр үргэлжилдэг.

Зөөлөн, хатуу дэгээтэй шархлааны шинж тэмдгийг агуулдаг. Өвөрмөц шинж чанар нь халдварын эхэн үеэс 90 хоногийн өмнө гарч ирдэг.

Чухал. Ходоодны шарх (бие махбодь) бие даан алга болсны дараа халдвар авсан хүмүүсийн ихэнх нь шинж тэмдгүүдэд чухал ач холбогдол өгдөггүй бөгөөд эмчээс тусламж авах гэж яардаггүй бөгөөд өвчний хөгжил үргэлжлэх тусам бие махбодид илүү ихээр нөлөөлдөг.

Хоёрдогч тэмбүү

Халдвар авсан хүн тропемонемаг биед нэвтрүүлснээс хойш 2-4 сарын дараа өвчний хоёр дахь шатанд ордог (өвчний хөгжлийн хугацаа нь хувь хүн бөгөөд биеийн байдлаас хамаарна). Хоёрдогч тэмбүү нь хэдэн жилийн турш үргэлжилж болох бөгөөд дундаж хугацаа хоёроос таван хүртэл байдаг.

Хоёр дахь шатанд эмэгтэй хүн тэмбүүг хэрхэн яаж илэрдэг вэ?

Энэ үе шат нь долгионтой төстэй арьсны тууралтаар тодорхойлогддог, өөрөөр хэлбэл 30-60 хоногийн дараа гарч, алга болдог. Анхан шатны гэмтэл нь өргөн тархалттай, тод харагддаг бол хоёрдогч гэмтэл нь бүдгэрсэн, бага тохиолддог боловч бөөгнөрөх хандлагатай байдаг.

Тууралт эсвэл салст бүрхэвч нь янз бүрийн хэлбэр, бүтэцтэй байж болно.

Хүснэгт 2. Тэмбүүгийн шинж тэмдэг:

Нэр Тайлбар

Их биеийн дагуу жигд бус хэлбэртэй, цайвар ягаан өнгөтэй.

Ихэнхдээ энэ нь roseola дагалддаг бөгөөд хуурай эсвэл нойтон папула шиг харагддаг.
Милийн тэмбүүКонус хэлбэртэй, нягтрал, цайвар ягаан өнгөөр \u200b\u200bялгаатай.

Далайн булчирхай (урд хэсэг, nasolabial) хэсэгт байрлах папулууд. Формац нь жижиг хэмжээний царцдас эсвэл царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг.

Нийлмэл формаци.

Хүзүүний эргэн тойронд цайрсан толбо.

Сифилидууд нь зөвхөн арьсанд төдийгүй салст бүрхэвчэд нөлөөлдөг.

  1. Эритематоз тонзиллит нь тагнай, тонзиллоор илэрдэг.
  2. Гуурсан хоолойн үрэвсэл - залгиурын талбайд папула хэлбэрээр үүсдэг.
  3. Нойр булчирхайн үрэвсэл - залгиурын салст бүрхэвч дээр үүсдэг цэвэршилт.
  4. Фарингит нь хоолойны хоолой халдвар авсан үед тохиолддог бөгөөд дуу чимээ алдалт, дуу чимээ алдах зэргээр илэрдэг.

Хоёрдахь шатанд ясны эд, ходоод гэдэсний замаас эхлээд зүрх судасны тогтолцоонд орж бүх систем, эрхтнүүдийн аажмаар ялагдал эхэлдэг тул эрүүл мэндийн байдал аажмаар доройтож дараах клиник дүр зураг гарч ирнэ.

  • халуурах байдал;
  • бие махбодид лимфийн булчирхайн үрэвсэл, зөвхөн халдвар авсан хэсэгт бус;
  • температур бага зэрэг, үе үе нэмэгдэх;
  • ерөнхий сулрал;
  • үе мөч өвдөх;
  • арьсны пигментаци (цээж, нуруу, хэвлий дэх арьсны янз бүрийн хэсгүүдийн өнгө алдалт);
  • Үс унах.

Хоёрдахь үе шат нь хүндэрч, ялгарах давтамжаар тодорхойлогддог. Архаг өвчний улмаас амьдралын дархлаа суларсан, амьдралын хэв маягийн зохисгүй бол өвчний хортой явц үүсдэг бөгөөд энэ нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

  • биеийн хордлогын шинж тэмдэг;
  • жин хасах;
  • сифилит тонзиллитын нэг илрэл - гипотреми шинж тэмдэггүй байгаа үрэвсэл.