Ихэнх тохиолдолд байр сууриа олж мэдсэн эмэгтэй энэ хоёрын аль нь үнэн вэ гэсэн асуултыг сонирхож үздэг: сарын хугацаа эсвэл хэт авиан үе. Хэрэв шударга сексийн туршлагатай төлөөлөгчид ургийн насыг тодорхойлоход бэрхшээлтэй тулгардаггүй бол анх удаа жирэмсэн эмэгтэйчүүд эх барихын болон жирэмсний нэр томъёоны ялгаа талаар тодорхой ойлголттой байдаггүй.
Жирэмслэлтийг оношлоход эмэгтэйчүүдийн эмч хэдэн долоо хоногт эх барихын хугацааг зарладаг. Чухал шинж чанар нь тайлагнах цэг нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдөр юм. Та мэдэж байгаагаар жирэмслэлт нь Суперовуляци (14 орчим хоног) тохиолддог. Ийм нөхцөл байдалд, үнэндээ эмэгтэй хүн сарын тэмдэг эхлэх мөчид жирэмсэн болоогүй байна. Тийм ч учраас ихэнх тохиолдолд хүргэх ойролцоо хугацаа (PDD) нь бодит байдлаас 2 долоо хоног эсвэл доошоо хэт авиан шинжилгээгээр ялгаатай байдаг.
Гэхдээ энэ нь оновчтой бөгөөд эх барихын практикт хэрэглэгддэг. Энэ нь үнэн, учир нь өндөг нь сарын тэмдгийн эхний өдөр хөгжиж эхэлдэг бөгөөд дараа нь боловсорч гүйцээд борддог, үгүй \u200b\u200bбол үхдэг. Тиймээс эх барихын нэр томъёог өндөгний "нас" гэж үзэж болно. Түүнчлэн сарын тэмдгийн мөчлөг нь хувь хүн бөгөөд өөр өөр эмэгтэйчүүдэд бие биенээсээ эрс ялгаатай байж болно. 28 хоногийн сарын тэмдгийн мөчлөгийг ерөнхийд нь лавлагаа гэж үздэг боловч бодит утга нь маш өөр байж болно.
0dV8PW_Yll8
Тиймээс олон эмэгтэйчүүд 28 хоногоос илүү мөчлөгтэй байдаг, жишээлбэл 35. Энэ тохиолдолд Суперовуляци 16-17 хоногт болдог. Үүний дагуу хэрэв мөчлөг нь бага бол, жишээлбэл, 21 хоног байвал өндгөвчний биеэс өндөг ялгарах үйл явц 10-11 хоногт явагдана. Мэргэжилтнүүдийн ажлыг хялбаршуулахын тулд жирэмсний эхлэх хугацааг сүүлийн сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхлэн авч үзэх нь зүйтэй бөгөөд үүнийг эх барихын үе гэж нэрлэдэг.
ЭХО шинжилгээний дүнгээс үзэхэд
Хэт авианы шинжилгээний үр дүнгийн дагуу ургийн төлөвшлийг тодорхойлох тохиолдолд маргаантай нөхцөл байдал үүсч болно.
- Ургийн хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний түр зуурын явцыг ургийн хөгжил, хэмжигдэхүүний үзүүлэлт, умайн байдал, ихэсийн саад (II ба III гурван сард) үнэлэх замаар тодорхойлно. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн нэг нь CTE (coccygeal-parietal хэмжээ) бөгөөд хөгжлийн эхний үе шатанд янз бүрийн урагт бараг ижил байдаг. Сарын тэмдгийн эхний 12 долоо хоногт өндгөвчний хэмжээг анхаарч үзээрэй. Хамгийн үнэн зөв нь жирэмсний эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээгээр тогтоосон долоо хоногийн тоо юм (12 долоо хоног хүртэл). Үүний дараа үзүүлэлтүүд нь төрөөгүй хүүхдийн хөгжлийн онцлог шинж чанараас шалтгаалан дээшээ эсвэл доошоо өөрчлөгдөж болно.
- Дүрмээр бол, хэт авиан шинжилгээгээр тогтоосон үр хөврөлийн үе нь өндөгийг бордооны мөчөөс өнөөдрийг хүртэлх хугацааг зааж өгдөг тул үнэн хэрэгтээ зөв гэж тооцогддог. Ихэнх тохиолдолд PDD-ийн хооронд хэт авиан шинжилгээ хийдэг эсвэл сар бүр тооцоологддог. Гэхдээ тахир дутуугийн гэрчилгээ болон бусад баримт бичгийг ургийн эхийн наснаас хамааран гаргаж өгдөг бөгөөд үүнийг эхийн паспорт, жирэмсний эмнэлэгт баримт бичигт заасан байдаг.
HAPm0O1ujjw
Дүгнэлт ба дүгнэлт
Ийм байж байгаарай, хүүхэд хэзээ төрж, хэзээ төрөхийг нь тогтоох бараг боломжгүй юм. Хэдийгээр "шийдвэрлэх" бэлгийн харьцааны огноог яг мэддэг байсан ч гэсэн тэр өдөр бордолт явсныг баттай хэлж чадахгүй, учир нь эр бэлгийн эс 24 цаг оршин тогтнох боломжтой. Түүгээр ч зогсохгүй хөдөлмөрийг өдөөж буй олон хүчин зүйлүүд байдаг.
Хэрэв бид сарын тэмдэг эсвэл хэт авиан шинжилгээ хийх хугацааг зөв эсэх талаар авч үзвэл энэ нь хоёулаа үнэн боловч уламжлалт эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч эхний сонголтыг удирддаг. Энэ нь ирээдүйд төөрөлдөхөөс зайлсхийх бөгөөд тогтоосон хугацаанд хүргэх боломжтой гэж үздэг. Гэхдээ статистик мэдээгээр эмэгтэй хүн бүр мэргэжилтнүүдийн тогтоосон өдөр төрдөггүй бөгөөд 4 долоо хоногт (жирэмсний 38-42 долоо хоног хүртэл) хэвийн гэж тооцогддог.
Жирэмсний үргэлжлэх хугацаа нь чухал үзүүлэлт юм. Энэ нь ураг хэрхэн хөгжиж байгааг үнэлэх, төрсөн он сар өдрийг олоход ашиглагддаг. Жирэмсэн эмэгтэй жирэмсний хугацааг товлох олон арга байдаг (жишээлбэл, Суперовуляци хийснээр сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөр).
Хэт авианы оношлогоо (USL) нь онцгой анхаарал шаарддаг. Тэрээр хэд хэдэн шалтгааны улмаас жирэмсний хугацаандаа томилогддог. Юуны өмнө, хэт авиан нь умайн жирэмслэлтийн хөгжлийг баталгаажуулах шаардлагатай байдаг. Скан хийх шалтгаан нь жирэмсний хугацааны уртыг тодорхойлоход багтдаг.
Нэр томъёо тогтоох онцлог
Хэт авианы оношлогооны тусламжтайгаар эхний гурван сард жирэмсний хугацааг аль болох нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой. Дараагийн гурван саруудад хүлээн авсан мэдээлэл нь бүрэн зөв биш юм. Ургийн хөгжлийн үндсэн шинж чанараас гадна жирэмслэлтийн үед зарим эмэгтэйчүүдэд тохиолддог, дэвшилттэй байдаг хүндрэлүүдээс болж алдаа гардаг.
Хэт авианы тусламжтайгаар жирэмсний хугацаа хэрхэн тодорхойлогддог вэ?
Эхний 3 сард үр хөврөлийг харах боломжгүй бол мэргэжилтнүүд өндгөвчний тооцоолсон SVD - дотоод дундаж диаметрээр хэт авиан хугацааг таних болно. Энэ параметрийг дараах алгоритмаар тодорхойлно.
- өндгөвчний урд ба уртын хэмжилтийг уртын дагуу скан хийх явцад хийдэг;
- хөндлөн скан хийх явцад өргөнийг хэмждэг;
- олж авсан тоонуудаас арифметик дундажийг тооцно.
5.5 долоо хоногт. дотоод диаметр дунджаар 0.6-аас 0.7 см-ийн хооронд хэлбэлздэг. Өдөр бүр үр хөврөл хэвийн хөгжиж буй жирэмслэлт ургадаг.
- 6 долоо хоногт харуулсан үзүүлэлт нь аль хэдийн 1.1 см-тэй тэнцүү байна;
- 6.5 долоо хоногт - 1.4 см;
- 7 хоногт - 1.9 см;
- 7.5 долоо хоногт. - 2.3 см;
- 8 долоо хоногт. - 2.7 см.
Үр хөврөлийг дүрсэлж эхэлмэгц жирэмсний хугацааны уртыг олж мэдэх боломжийг олгодог үзүүлэлт нь CTE болж хувирдаг - хэмжээ нь coccygeal-parietal гэж нэрлэгддэг.
CTE-ийг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлох
Энэ нь sagittal scan-ээр тодорхойлогддог. Энэ параметр нь coccyx-ээс толгойны төгсгөл хэсгийн гадна талын зай хүртэлх хамгийн дээд зайг илэрхийлнэ.
- 1 сард ба 3 долоо хоног. CTE нь 0.81 см;
- 2 сартайдаа. - 1.48 см;
- 2 сартайдаа. ба 1 долоо хоног. - 2.24 см;
- 2 сартайдаа. ба 2 долоо хоног. - 3.12 см;
- 2 сартайдаа. ба 3 долоо хоног. - 4.21 см;
- 3 сартайдаа. - 5.11 см;
- 3 сартайдаа ба 1 долоо хоног. - 6.32 см;
- 3 сартайдаа ба 2 долоо хоног. - 7.67 см.
Хоёр дахь болон дараагийн гурван сард жирэмсний үргэлжлэх хугацааг янз бүрийн фетрометрийн үзүүлэлтээр тодорхойлно. 
Мэргэжилтнүүд ургийн толгойн тойрог, biparietal хэмжээ, хэвлий ба цээжний дундаж диаметр, тойргийн эргэн тойронд хэвлийн хэмжээ, уртын дагуу ургийн хэмжээг харгалзан үзэх боломжтой.
Хэт авианы скрининг хэр удаан харуулдаг вэ: эх барихын эсвэл жирэмслэлтээс хойш уу?
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар ажил дээрээ жирэмсний эх барих ба жирэмсний үеийн (үр хөврөлийн) үе шат гэх мэт нэр томъёог ашигладаг. Эдгээр ойлголтуудын хооронд ялимгүй ялгаа бий. Эх барихын хугацаа бол сүүлийн үе эхэлснээс хойш өнгөрсөн долоо хоногийн тоо юм. Үр хөврөлийн (үр хөврөлийн) үе бол өндөгний бордолт үүссэн үеэс эхэлсэн үе юм.
Хэт авиан шинжилгээгээр тогтоосон хугацааг үр хөврөл гэж үздэг. Эх барихын практикт анхны ойлголтыг өргөн хэрэглэдэг. Тийм ч учраас төөрөлдөхгүйн тулд мэргэжилтнүүд жирэмсний хугацааг эх барихын орчуулга болгож 2 долоо хоног нэмж оруулдаг.
Хэрэв хэт авиан шинжилгээний өгөгдлийн дагуу тооцоолсон хугацаа нь эх барихынхаас давсан тохиолдолд ...
Онолын хувьд жирэмсний хугацаа нь эх барихынхоос хэдэн долоо хоног бага байдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа хэт авиан оношлогоо нь огт өөр зүйлийг харуулдаг. Зарим эмэгтэйчүүд жирэмсний хэт авиан хугацаа нь эх барихынхаас илүү урт байдаг болохыг тэмдэглэжээ…. Энэ бол төгс хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзэгдэл юм.
Ялгаа нь ураг ургахад цаг хугацааг тодорхойлох нарийвчлал буурснаас үүдэлтэй гэж тайлбарлаж байна. Хамгийн үнэн зөв мэдээллийг жирэмсний эхний 3 сард хийсэн хэт авиан шинжилгээгээр өгдөг. Энэ хугацаанд бүх эмэгтэйчүүд бараг ижил ураг гаргадаг тул нэр томъёог тодорхойлох алдаа хамгийн бага байдаг. 
Хоёр дахь гурван сард жирэмсний насыг ургийн хэмжигдэхүүнээр маш нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой байдаг бол гурав дахь гурван сард ураг бүр бие даан хөгжиж эхэлдэг тул удамшлын хүчин зүйл нөлөөлдөг. Зарим тохиолдолд алдаа нь 3-4 долоо хоног байна. Жирэмсний сүүлийн гурван сард жирэмсний хугацааг тодруулахын тулд фетометрийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, харин ургийн хэмжээ нь аль хэдийн мэдэгдэж байсан хугацаатай тохирч байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай.
Хэт авианы шинжилгээний тусламжтайгаар энэ нэр томъёог яагаад тодорхойлсон бэ?
Жирэмсний дараах үеийн хугацаа бол эмэгтэйчүүдийн байр суурьтай тулгардаг бэрхшээлүүдийн нэг юм. Энэ нөхцөлд үр хөврөлийн болон эх барихын хугацаа тогтоосон утгаас урт байна. Ердийн жирэмслэлт нь 38 үр хөврөлийн буюу 40 эх барих долоо хоногт үргэлжилнэ. Төрсний дараах жирэмслэлтийг төрөх үед хүндрэл гарах магадлалыг нэмэгдүүлж, перинаталь өвчлөл, нас баралтыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. 
Жирэмсний дараах үеийн үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээ авах шаардлагатай. Үүний нэг нь хэт авиан оношилгооны үр дүнд үндэслэсэн жирэмсний насыг яг тодорхой тогтоох явдал юм (байрлал дахь эмэгтэйчүүдийг сканнердах нь 20 долоо хоногоос хэтрэхгүй байх нь зүйтэй юм). Долоо хоногийн тоог тодорхойлох нь хөдөлмөрийн шаардлагагүй өдөөлтөөс зайлсхийх болно.
Сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацааг мэдэх нь эмч ургийн хэмжээ нормын дагуу хөгжиж байгаа эсэх, ямар нэгэн хазайлт байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно. Хэдэн долоо хоногийн хугацааг мэдэх шаардлагатай байгаа өөр нэг шалтгаан бол эмэгтэй хүн үзлэг шинжилгээнд хамрагдах, тодорхой хугацаанд янз бүрийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг (хэрэв та нэг юмуу өөр шалгалтыг хожим нь эсвэл түүнээс өмнө хийвэл найдваргүй үр дүнг авах боломжтой).
Эцэст нь хэлэхэд хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсний хугацааг тодорхойлох нэлээд энгийн арга гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ арга нь эхний гурван сард хамгийн үнэн зөв мэдээллийг өгдөг. Энэ нь жирэмсний эхэн үед тооцоолсон үеэс эхлэн ирээдүйд эмч нар эхлэх болно. Олон эхчүүд хэт авиан шинжилгээний аюулгүй байдлыг сонирхож байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэт авианы долгион нь хортой байж болно. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь биед хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг тул оношлогооны аргыг жирэмсэн эх, ураг хоёуланд нь аюулгүй гэж үздэг.
Боломжтой "сонирхолтой нөхцөл байдал" гэсэн сэжиг нь дараагийн сарын тэмдэг хойшлохоос өмнө эмэгтэй хүн дээр гарч ирж болно. Орчин үеийн туршилтын судал нь шээсэнд агуулагдах hCG дааврын бэлдмэлийг хойшлуулах эхний өдөр аль хэдийн, зарим нь хэд хоногийн өмнө тодорхойлж чаддаг. Туршилтын үр дүнгээс үл хамааран эмэгтэй хүн жирэмсэн гэдгээ аль болох эрт хийхийг хүсч байна. Хүүхдийг хэт авиан шинжилгээгээр анх удаа хэзээ харж болох талаар энэ нийтлэлд ярилцах болно.
Хамгийн бага тодорхойлох хугацаа
Бэлтгэл хийсний дараа жирэмсэн эхийн дотор эрчимтэй үйл явц эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүний ихэнхдээ мэддэггүй. Эхний өдөр бордсон өндөг хувааж, үзэл баримтлал гарсан фаллопийн хоолойн дагуу умайн хөндий рүү шилждэг. Энэхүү аялал нь дөрвөн өдөр үргэлжилнэ. Энэ нь умайд орж ирдэг бие даасан эсийн багц биш, харин бластоцит - бөмбөг хэлбэртэй байдаг. Энэ нь умайн дотор талд суулгагдсан байдаг. Энэ бол суулгац юм. Энэ нь бордооны дараа 6-7 хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд заримдаа эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт бага зэрэг татах мэдрэмжээс болж имплант хийдэг.
Жирэмсний эрт үеийн шинж тэмдэг бол заримдаа имплантын цус алдалт гэж нэрлэдэг - эндометрийн хэсэгт бластоцит нэвтрүүлэх үед хэдэн дусал цуст эсвэл цуст ялгадас гарч ирдэг. Энэ нь шинжилгээнд хамрагдах эсвэл хэт авиан шинжилгээ хийх цаг товлох шаардлагатай гэсэн үг биш юм.
Туршилтын туузууд нь жирэмсэн даавар гэж нэрлэгддэг hCG үүсэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд дөнгөж эхэлж байна, дааврын түвшин туршилтын туузны мэдрэг байдлын хяналтын түвшингээс доогуур байна. Хэт авиан дээр бластоцит харагдахгүй - түүний хэмжээ ердөө 0.2 мм байна.
Хэт авианы шинжилгээ хэрхэн хийгддэг вэ?
Жирэмслэлтийг тодорхойлохын тулд хоёр төрлийн хэт авиан шинжилгээг ашигладаг - transvaginal болон transabdominal. Эхний тохиолдолд эмч нь умайн хөндий ба түүний агуулгыг үтрээний мэдрэгчээр шалгана. Хоёрдахь тохиолдолд үзлэгийг хэвлийн ханагаар дамжуулан мэдрэгчээр хийдэг. Ихэнх эмч нар эрт жирэмслэлт эхлэхэд эхний аргыг илүүд үздэг. Үр хөврөл, түүний бүтцийг үтрээний тусламжтайгаар харах нь илүү хялбар байдаг.
Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг бүрэн давсаг, transvaginal - хоосон гэдгээр хийлгэхийг зөвлөж байна, гэхдээ гэдэс нь хийнээс хавагнахаас урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Үүнийг хийхийн тулд эмчид хандахаас хэдхэн цагийн өмнө эмэгтэй хүн Эспумисан эсвэл Смектаг уухыг зөвлөж байна.
Жирэмслэлт нь хэд хэдэн өдрийн турш дамнасан хэвлий гэдэснийхээс эрт трансвагиналь байдлаар илэрч болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс үтрээний мэдрэгч, сайн мэргэжилтэн нь хойшлуулснаас хойш 5-6 хоногийн дараа эмэгтэйчүүдэд "сонирхолтой байр сууриа" хэлж чаддаг бөгөөд ходоодоор дамжуулан сканнердах нь жирэмслэлтийг 8-10 хоног ч харуулахгүй байж магадгүй юм. Уг процедур нь эмэгтэй, нялх хүүхдэд ямар ч өвдөлтгүй, 5-7 минутаас хэтрэхгүй үргэлжилдэг.
Эхний хэт авиан шинжилгээг тайлах
Жирэмслэлтийг тодорхойлох хамгийн анхны хэт авиан шинжилгээний үед оношлогоочид цуурайтан үүсэхийг илрүүлэх боломжтой болно. Энэ бол бордсон өндөг юм. Түүний хэмжээ нь яг жирэмсний насыг зааж өгнө. Түүнчлэн эмч нь шарны уутны хэмжээ, өндгөвчний байрлал, эндометрийн зузааныг тодорхойлж, доторх үрэвслийг арилгахаас гадна цист, полип болон бусад хүсээгүй формацууд байгаа эсэхийг тогтооно. Өндгөн эсийн хэмжээ, огнооны хүснэгтийг доор харуулав.
Алдаа гарсан уу?
Хэт авианы оношлогооны аргыг эрт үе шатанд жирэмслэлтийг тодорхойлох хамгийн зөв арга гэж үздэг боловч түүний нарийвчлал 100% гэж таамаглах ёсгүй. Эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт энэ судалгааны нарийвчлал 90 орчим хувь гэж тооцогддог. Жирэмсний эрт үед нарийвчлал 75% хүртэл буурдаг…. Эмч бол хамгийн түрүүнд хүн, үүнд багтсан хөтөлбөртэй машин биш. Тэр алдаа гаргах эрхтэй, ялангуяа эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрүүл мэндийн асуудалтай тулгардаг. Тиймээс эмч нь умайн фиброзыг жирэмсний эхний шатанд төөрч болно, хэрэв эмэгтэй өмнө нь фибромик өвчнөөр оношлогдоогүй байсан бол тэр зөвхөн түүний хэт авиан шинжилгээгээр илрэх боломжтой байсан. Цист эсвэл полипийг бордсон өндөгтэй андуурч болно, учир нь цист нь мөн echogenic үүсдэг.
Хэрэв эмэгтэй хүн Суперовуляци хоцорч байсан бол хойшлуулснаас долоо хоногийн дараа жирэмслэлт нь хэт авиан шинжилгээгээр илрэхгүй байж болох тул өндгөвч нь умайд орж, хараахан харагдаагүй байдаг. Мэдээжийн хэрэг эмч жирэмсний шинж тэмдэг илрээгүй гэсэн дүгнэлтэд бичнэ, гэхдээ хоёр дахь шинжилгээнд 7-10 хоногийн дараа тэр өндгөвч болон түүний бүтцийг тодорхойлох боломжтой болно. Зөвхөн хэмжилт нь Суперовуляци үнэхээр хожуу байсан гэдгийг ойлгоход тусална.
Нийтлэг асуултууд
Интернетэд туршлагагүй жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон "сонирхолтой байдал" -ийг мөрөөддөг хэвээр байгаа хүмүүс эрт оношлох талаар олон асуулт асуудаг. Хамгийн нийтлэг нөхцөл байдлыг илүү нарийвчлан тайлбарлах хэрэгтэй.
Жирэмсний тест эерэг байсан боловч хэт авиан шинжилгээ хийгээгүй
Үүнд хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Нэгдүгээрт, туршилт нь гажигтай болсон гэдгийг үгүйсгэх ёсгүй, ийм зүйл тохиолддог, ялангуяа бараг бүх булан дээр зарагддаг хямдхан туршилтын туузтай холбоотой асуудал гардаг. Хоёр хатгамал судсыг харахыг хүсэхийн тулд зарим бүсгүйчүүд зуурсан гурвалжин дээрээс “хий үзэмж” судал хайж эхэлдэг. Хэрэв тэд үүнийг олсон бол тэд автоматаар тестээ эерэг гэж тооцож эхэлдэг, гэхдээ бодит байдал дээр жирэмслэлт байхгүй байж магадгүй юм.
Хэрэв шинжилгээ нь мэхлэгдээгүй хэвээр байгаа бол хэт авиан оношилгооны эмчийн сөрөг дүгнэлтийн шалтгаан байж болно эмэгтэй эрт эмчид очсон бөгөөд бордсон өндөг хараахан харагдахгүй байна…. Төхөөрөмж өөрөө хуучирсан, мэдрэмж багатай, нарийвчлал муутай. Хэт авиан дээр жирэмсний шинж тэмдэг илрээгүй шалтгаан нь Суперовуляци хожимдож, умайн хөндийд үрэвсэлт үйл явц, мэдээжийн хэрэг эмчийн мэргэшлийн хангалтгүй байдал байж болно.
Жирэмсний тест сөрөг, хэт авиан шинжилгээ эерэг байдаг
Энэ нөхцөл байдлын хангалттай шалтгаан байж болно. Нэгдүгээрт, эмэгтэй туршилтыг гэртээ алдаа гаргаж, тест нь гэмтэлтэй эсвэл хугацаа нь дууссан байж болзошгүй бөгөөд шээс дэх hCG дааврын түвшин шинжилгээнд хариу өгөх чадваргүй байсан үед үүнийг эрт хийх боломжтой байсан. хоёр дахь зурвас.
Энэ тохиолдолд хэт авиан оношлогоо нь эрт дутуу байдаг, учир нь гэрийн сөрөг шинжилгээ хийсний дараа эмэгтэй хүн эмчид үзүүлэх гэж яарах хэрэггүй, сарын тэмдэг эхлэхээ тэвчээртэй хүлээж байдаг. Нэг хагасаас хоёр долоо хоногийн дараа хойшлогддог, хатагтай эмчид очиход хэт авиан дээрх жирэмслэлт нь аль хэдийн тодорхой харагдаж байна. Тиймээс, хэт авиан шинжилгээний үр дүнг гэрийн туршилтын үр дүнгээс илүү найдвартай гэж үзэх нь зүйтэй. Эргэлзээтэй тохиолдолд та нар илүү үнэн зөв мэдээлэл авахын тулд hCG-ийн цусыг хандивлаж болно.
Жирэмсний хугацааг хэт авиан шинжилгээгээр хэрхэн тооцоолох вэ?
Үүнийг хийхийн тулд дээрх хүснэгтийг ашиглаж болно. Хэрэв илүү нарийвчилсан огноо шаардлагатай бол тухайн өдрийн өндөгний дотоод диаметр (SVD) -ийн нарийвчлалтай харьцуулсан хүснэгтийг ашиглана уу. ЗДТГ-ын дагуу жирэмсний насны хүснэгтийг доор харуулав.
Өндгөн эсийн дотоод диаметрийн дундаж утга | Залуу нас |
Хэт авианы оношлогоо хийх боломжтой байдал Жирэмсний эхлэх дөнгөж олж мэдсэн эмэгтэйд энэ нэр томъёоны талаар таамаглахгүй, харин нялх хүүхэд нь хэрхэн хөгжиж байгааг олж мэдэх боломжийг олгодог. Мэдээжийн хэрэг, хэт авиан шинжилгээний өрөөнд очиход эмэгтэй хүн эмчээс хэр удаан дуудахыг санал болгодог боловч түүний хүлээлтийг хангадаггүй явдал тохиолддог.
Энэ нь хэр олон удаа тохиолддог вэ, хэт авиан үе нь сарын хугацаатай, эсвэл ургийн хэмжээ нь тодорхой хугацааны турш стандарт хэмжээнээс ялгаатай байх тохиолдолд нөхцөл байдлыг хэрхэн тайлбарлах вэ?
Та хэт авиан шинжилгээнд хэр итгэж чадах вэ?
Жирэмслэхийг үнэхээр хүсдэг бүсгүйчүүд хойшлуулалтын эхний өдрүүдэд тэдний амьдралд тохиолдсон гайхамшгийг аль болох эрт хийхийг мэдэхийг хүсдэг. Мэдээжийн хэрэг та жирэмсний тестийг үргэлж худалдаж авч болно. Гэхдээ хэт мэдрэмтгий тест нь зөвхөн "жирэмслэлт гарсан уу?" Гэсэн асуултанд тодорхой хариулт өгөх боломжтой юм. Тэд "тийм" эсвэл "үгүй" гэж хариулах боломжтой байдаг, гэхдээ цагийн хуваарийг тогтоохын тулд илүү нарийвчлалтай аргууд шаардлагатай болно.
Жирэмсний эерэг тест
Жирэмсэн эмэгтэйн гарын авлагын үзлэг хийхдээ эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч умай нь сул, бага зэрэг томорч байгааг анзаарч болно. Гэхдээ энэ үзэгдэл сарын тэмдэг ирэхээс өмнө ажиглагддаг. Нөхцөл байдлыг нарийвчлан тодруулахын тулд танд хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Эмэгтэй хүний \u200b\u200bцусан дахь hCG (chorionic gonadotropin) түвшин мянга нэгжээс давсан тохиолдолд хэт авиан нь жирэмслэлтийг үнэн зөв тодорхойлох боломжтой байдаг. Энэ тохиолдолд эмч нь өндгөвчийг умайн хөндийд аль хэдийн харж чаддаг (олон жирэмслэлттэй - хоёр эсвэл гурван өндгөн эс байдаг). Хугацаа удаан байх тусам судалгааг илүү бүрэн гүйцэд харуулдаг - эмч зөвхөн өндгөвч төдийгүй түүний дотор байдаг шарны уут байгаа эсэхийг тогтоодог, эсвэл үр хөврөл, түүний зүрхний цохилтыг харж, үр хөврөлийн CTE-ийг хэмжих боломжтой болно (сүүлний яснаас титэм хүртэлх зай).
Хэрэв таны сарын тэмдгийн хугацаа 30 хоногоос дээш байвал хэт авиан болон сарын тэмдгийн хугацаа ихээхэн ялгаатай байж болно.
Ихэнхдээ ийм нөхцөл байдал байдаг: эмэгтэй хүн хэт авиан шинжилгээ хийлгэхээр ирдэг, эмч нь сүүлийн сарын тэмдэг ирэх өдрийг сонирхож, судалгаа хийж, дараа нь жирэмслэлт, магадгүй, магадгүй хөлдөөсөн байсан гэж мэдэгддэг - үр хөврөл, зүрхний цохилт нь дүрслэгддэггүй, ургийн өндөг харагдах ба хэмжээ нь хэмжээнээс бага байх болно. байх. Эмэгтэй хүн Суперовуляци хожимдсон бол эмчийн буруу байж магадгүй юм. Эмэгтэйчүүдийн мэдэгдэхүйц хэсэгт сарын тэмдгийн мөчлөг нь 28 хоног биш харин 33, бүр 35-40 байдаг. Энэ нь мөчлөгийн 14-16 дахь өдөр концепци гарч ирээгүй гэсэн үг юм, гэхдээ долоо хоногийн дараа, хоёрхон өдөр, тэр эмэгтэй хэт авиан шинжилгээнд хэтэрхий эрт ирсэн тул ураг харагдаагүй байна. Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлт нь хөлдөхгүй бөгөөд ураг хэвийн хөгжиж байгаа тул алдаа гаргахгүйн тулд судалгааг хэдхэн долоо хоногийн дараа давтаж хийх хэрэгтэй. Жирэмслэлт нь хэт авиан дээр огт харагдахгүй байгаа нөхцөл байдлыг тайлбарлаж болно: цусан дахь hCG-ийн түвшин жирэмслэлтийн хэмжээтэй харьцуулахад бага байх магадлалтай.
Сарын тэмдэг болон хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний үеийн ялгаа
Эх барихын жирэмсний хугацааг долоо хоногоор тооцно
Бүх эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсний насыг тодорхойлохдоо "эх барихын нэр томъёо" гэсэн нэр томъёог ашигладаг. Энэ нь дэлхийн бүх эмэгтэйчүүдийн эмч ижил хэлээр ярих боломжийг олгодог. Үүнийг хэдэн долоо хоногийн турш явуулдаг бөгөөд үүнийг тоолох нь сүүлчийн сарын тэмдэгийн эхний өдрөөс эхэлдэг. Эх барихын эхний ба хоёрдахь долоо хоног бол өндөг нь бие махбодид боловсорч гүйцсэн хэвээр байгаа долоо хоног бөгөөд дараа нь Суперовуляци хийх үед өндгөвч нь орхиж, эр бэлгийн эстэй уулздаг.
Тиймээс 28 хоногийн хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөгтэй, нэг долоо хоногоор хойшлуулаад эмчид очиход яг таван эх барих долоо хоногт жирэмсэн болох нь тогтоогддог. Үүний зэрэгцээ, хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар арай богино хугацааг тогтоож болно - гурав, дөрвөн долоо хоногт. Энэ нь хэр үндэслэлтэй вэ, яагаад энэ нэр томъёо давхцахгүй байна вэ? Энэ байдал хэвийн байна, учир нь хэт авиан нь хэдэн долоо хоногт яг цаг хугацааг тодорхойлох зорилгогүй, харин жирэмслэлтээс хэдэн долоо хоногийн дараа ураг нь түүний параметрүүд (жирэмсний нас) -аар тодорхойлогддог. Энэ хоёрын ялгааг ойлгох нь чухал юм. Тиймээс сарын тэмдгийн өмнөх болон хэт авиан шинжилгээний хооронд 1-2 долоо хоногийн зөрүү байх нь элбэг тохиолддог тул буруу зүйл гэж байдаггүй.
Тогтмол бус мөчлөгтэй жирэмсний хугацааг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Зарим эмэгтэйчүүд дааврын эмгэгээс болж зовж шаналдаг бөгөөд үүний үр дүнд тогтмол бус мөчлөг байдаг. Поликист өндгөвч, олон талт өндгөвч, эр бэлгийн дааврын илүүдэл хэмжээтэй бол сарын тэмдэг ирэх хэдэн сарын турш ирэхгүй байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч ийм зөрчилтэй Суперовуляци нь үе үе тохиолддог бөгөөд энэ нь ийм эмэгтэйчүүдэд жирэмслэх магадлал бусад хүмүүсийнхтэй бараг ижил байна гэсэн үг юм.
Охин нь сүүлчийн сарын тэмдгийн огноог санаж байна
Жирэмслэлт нь танд таалагдахгүй бол тогтмол бус мөчлөгөөр шаналж, хэдэн сарын турш байхгүй байсан ч жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглах нь заавал байх ёстой.
Ихэнхдээ тогтмол бус мөчлөгтэй эмэгтэйчүүд жирэмслэхгүй байх нь гарцаагүй гэдэгт итгэж, хамгаалалтыг ашиглах шаардлагагүй гэж үздэг. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтийг гурав дахь эсвэл бүр дөрөвдүгээр сард илрүүлж болно, учир нь хэдэн сарын турш сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь нэг төрлийн норм болж хувирдаг. Ийм нөхцөлд эх барихын нэр томъёог зөв тооцоолох нь бараг боломжгүй тул нэр томъёог тодорхойлохдоо эмч зөвхөн хэт авиан мэдээлэлд найдаж болно. Хэрэв ураг хэт том биш эсвэл хэтэрхий жижиг бол хэт авиан шинжилгээгээр ургийн жирэмсний насыг 2-3 долоо хоногийн нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой. Төрсөн он сарыг уламжлалт бус аргаар тогтооно. Сарын тэмдгийн эхний өдрөөс хойш 40 долоо хоног тоолж, хэт авиан мэдээлэлд үндэслэнэ.
Ямар тохиолдолд эх барихын өмнө хэт авиан шинжилгээ хийх вэ?
Одоогийн байдлаар Оросын бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд гурван удаа үнэгүй хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах эрхтэй. Ихэвчлэн тэдгээрийг 11-14 долоо хоног, 18-22 хооронд, 32 ба 34 хооронд хийдэг. Эдгээр хэт авиан тус бүр өөрийн гэсэн зорилготой байдаг (эхнийх нь ургийн гажиг, удамшлын гажигтай эсэхийг олж тогтоох, хоёрдугаарт дотоод эрхтнүүдийн хөгжлийг хянах, гуравдугаарт, ихэсийн төлөв байдал, ургийн байрлал, түүний ойролцоо жин зэргийг тодорхойлох шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч үзлэг бүрээр эмч ураг хэдэн долоо хоног хөгжсөнийг тодорхойлдог. Ихэнхдээ энэ үе нь эх барихынхаас өмнө байдаг. Жишээлбэл, эмэгтэй хүн жирэмслэлт нь 20 долоо хоног гэдгийг баттай мэддэг бөгөөд ургийн хэмжээ 22 долоо хоногтой тэнцдэг гэсэн дүгнэлтийг эмч гаргажээ. Энэ байдал яагаад хөгжиж байна вэ? Үүнд алдаа байхгүй. Үүнийг дараах байдлаар тайлбарлаж болно.
- Жимс нь том. Ургийн том хэмжээ нь жирэмсний наснаасаа өмнө үүсдэг нь эмгэг биш юм. Бүх хүмүүстэй адил, хэвлийд байгаа ураг нь өөр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг.
- Жимсний хэмжээ бага байх ёстой. Энэ нь нормын хувилбар байж магадгүй юм, магадгүй нялх хүүхэд нь бага байдаг, ялангуяа эцэг эх нь өндөр өсөлт, гайхалтай жингээрээ ялгагдахгүй бол.
- Эх барихын долоо хоногийг буруу тодорхойлсон байдаг. Дараагийн сарын тэмдэг ирэх үед эмэгтэй хүн цус алдах нь жирэмслэлт өмнөх мөчлөгт аль хэдийн тохиолдсон тохиолдолд зулбах аюул заналхийлж буй тохиолдол байдаг. Хүмүүсийн дунд энэ үзэгдлийг "ураг угаах" гэж нэрлэдэг. Энэ нь эмэгтэй хүн сүүлчийн сарын тэмдгийн нэг өдрийг эмчдээ хэлдэг бөгөөд энэ мөчлөгт концепц үүссэн гэж үздэг бол үнэн хэрэгтээ энэ нь урьд өмнө тохиолддог байсан тул жирэмсний хугацаа урт байх болно.
Хэт авиан шинжилгээ хэр олон удаа буруу байдаг вэ?
Хэт авианы нэр томъёог тодорхойлохдоо үргэлж дээш, доош хоёуланд нь алдаа гарах тохиолдол гардаг. Яагаад ийм зүйл болж байгаа бөгөөд олон хүчин зүйлийг буруутгах хэрэгтэй вэ? Тэдгээрийн хэд нь байдаг: хуучирсан тоног төхөөрөмж, функциональ оношлогооны эмчийн мэргэшлийн хангалтгүй байдал, сүүлчийн сарын тэмдэгийн огноотой андуурч, тэд ураг, ургийн бие даасан шинж чанарыг шууд хараагүй (хэт том эсвэл хэтэрхий жижиг). Алдаа гарах эрсдлийг багасгах боломжтой. Эмч нарын мэргэшлийн түвшин, багаж хэрэгслийн чанар нь эргэлзээтэй байдаг тул батлагдсан анагаах ухааны төвүүдээр зочлоход хангалттай бөгөөд түүнчлэн таны мөчлөгийг сайтар хянаж, сүүлийн сарын тэмдэг ирэх өдрөө яг таг мэддэг байх шаардлагатай.