ХДХВ-ийн шинж тэмдэг нь ХДХВ-ийн халдвар үүсэх үед тохиолддог клиник илрэл юм. Дархлал хомсдолын вирус нь удаан хугацаагаар илэрхийлэгдэхгүй тул маш их нууцлагдмал байдаг. Симптоматик бус хугацаанд бие нь вирусын тоосонцор, аажмаар дархлааны тогтолцооны нөлөөлөлд өртсөн эсийн тоог аажмаар нэмэгдүүлдэг. Өвчин нь бараг үл мэдэгдэхүйц хөгжиж, өвчтөний бие даасан шинж тэмдгийг янз бүрийн өвчний илрэл гэж үздэг.
Эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед
Халдварын үед, түүнчлэн халдварын эрчимтэй хөгжлийн үед хүний \u200b\u200bбиед тодорхой шинж тэмдэг байдаггүй. Өвчин үүсгэгч нь цусны урсгал руу ороход дархлаа нь бие махбодийг хамгаалахыг хичээдэг. Эхний гурван долоо хоногоос гурван сар хүртэлх хугацаанд өвөрмөц бус шинж тэмдэг илэрч болно: жихүүдэс хүрэх, халуурах, ханиалгах, хавдсан тунгалгийн булчирхай. Ховор тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүдэд арьсны тууралт нэмэгддэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь амьсгалын замын өвчин эсвэл харшилтай маш төстэй байдаг тул халдвар авсан хүмүүс эдгээр шинж тэмдгүүдэд чухал ач холбогдол өгдөггүй.
Ихэнхдээ вирус олон жилийн турш огт илэрдэггүй. Дунджаар эхний шинж тэмдгүүд нь халдвар авснаас хойш 3 сараас 5 жилийн дараа гарч ирдэг. Эмгэг төрүүлэгч эсрэгбиемийг халдвараас 6-12 сарын дараа тогтооно. Тиймээс вирус байгаа эсэхийг илрүүлэх гол арга бол шинжилгээ, үнэ төлбөргүй авах боломжтой юм.
Гол шинж тэмдгүүд
ХДХВ-ийн халдварын ердийн шинж тэмдгүүд нь хоёрдогч өвчний шинж тэмдгүүд юм, өөрөөр хэлбэл дархлаа суларсан өвчнүүдтэй тэмцэх боломжгүй өвчин юм. Сонгодог илрэлүүд нь салст бүрхүүлийн мөөгөнцрийн халдвар, аффикс стоматит, полимфоаденопати, герпесвирусын халдварын янз бүрийн илрэл, уушгины хатгалгаа, нэвчилттэй сүрьеэ, хоол боловсруулах замын үрэвсэл, тууралт, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл ба бусад. Тэдгээрийн хамт амьсгалын замын өвчинтэй төстэй халдварын шинж тэмдэг илэрдэг. ХДХВ-ийг сэжиглэж болох гол шинж тэмдэг бол ерөнхий лимфаденопати ба панкитопения юм.
Халуурах, гүйлгэх, салст бүрхэвчийн эвдрэл зэргийн талаар сэрэмжлүүлэг өгөх хэрэгтэй. Халдвар хэдий чинээ удаан үргэлжлэх тусам шинж тэмдгүүд илүү их байх болно.
Янз бүрийн үе шатанд тэмдэг
Халдвар үе шаттайгаар хөгждөг. Вирусын тоосонцор нэмэгдэхийн хэрээр дархлааны тогтолцооны эсүүд улам бүр нэмэгдэж, дархлааны зохих хариу урвал хаагдаж, үрэвсэл, аутоиммун, онкологийн өөрчлөлтүүд үүсдэг. Ретровирусын эсрэг эмчилгээг хэрэглэх нь өвчний явцыг удаашруулж, өвчтөний амьдралыг уртасгадаг. Өөр өөр үе шатанд ХДХВ-ийн клиник нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Шинж тэмдэг нь харилцан адилгүй бөгөөд аажмаар нэмэгддэг тул идэвхитэй дархлааны эсийн тоо буурдаг.
Нууц үеийн хугацаа
В.В. Покровскийн ангиллын дагуу халдварын эхний үе шатыг инкубаци гэж нэрлэдэг. Энэ бол эмгэг төрүүлэгч биед орж эхэлснээс хойш цусан дахь эсрэгбие үүсэх эсвэл анхдагч шинж тэмдгүүд гарах үе юм. Дунджаар энэ үе шат 3-12 долоо хоног үргэлжилнэ. Дүрмээр бол тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хүн эрүүл, сайхан харагдаж байна. Ховор тохиолдолд SARS шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ хугацаанд ХДХВ-ийн халдвар авах тестүүд сөрөг байдаг тул та 3, 6 сарын дараа шинжилгээг давтаж хийх хэрэгтэй. Эсрэгбие үүссэн үеэс эхлэн шинж тэмдгүүд олон жилийн турш ажиглагдахгүй байж болно. Цусан дахь эсрэгбие аль хэдийн орсон бөгөөд халдварын илрэл байхгүй бол дараагийн үе шат эхэлдэг - латент.
Асимптомат бус үе
Энэ бол өвчний хамгийн урт үе шат бөгөөд хүн 5-15 жилийн хугацаанд эмгэг төрүүлэгчийг тээвэрлэгч болж чаддаг. Хэрэв өвчтөн эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталдаг бол асимптоматик үе нь бүр илүү урт байж болно. Муу зуршил, амьдралын түвшин доогуур тохиолдолд өвчтөнд хоцрогдсон курс хурдан цочмог үе шатанд ордог.
Инкубаци ба асимптоматик курс үргэлжлэх хугацаа дараахаас хамаарна.
- өвчтөний нас;
- халдварт тун;
- өвчтөний дархлааны байдал;
- халдвар авах арга замууд.
Жишээлбэл, цус сэлбэх, өсгөвөрлөх, асимптомат бус үе нь бэлгийн замаар дамжихтай харьцуулахад хурдан өнгөрдөг. Вирус нь хоцрогдсон үе шатанд үржсээр байгаа боловч дархлаа нь халдварыг дарах чадвартай хэвээр байна. Клиникийн хувьд вирус ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд үүнийг зөвхөн лабораторийн судалгааны явцад тодорхойлдог.
Анхан шатны шинж тэмдэг
Гурав дахь үе шат нь гурван өөр үе шатанд хуваагддаг: цочмог, асимптоматик ба ерөнхий лимфаденопати. Эхний үе шатанд өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд, энэ хугацаанд өвчтөн халдварыг сэжиглэж, судалгаанд хамрагддаг.
Анхан шатны шинж тэмдгүүдийн үе шат:
- Цочмог үе шат. Хожуу үе дууссаны дараа вирусууд цусны урсгал руу огцом гардаг. Өвчин үүсгэгч бие махбодид тархах нь олон тооны шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Энэ хугацаанд нян, мөөгөнцрийн хэд хэдэн өвчин ихэвчлэн нэг дор гарч ирдэг. Үүний гол шинж тэмдгүүд нь: халуурах, булчин, үе мөчний өвдөлт, суулгалт, хавдсан тунгалгийн булчирхай, тууралт. Энэ хугацаанд хамгийн өвөрмөц, давтамжтай илрэлүүд нь аманд цохиулах, турах, сулрах явдал юм.
Зарим өвчтөнд цочмог үе шат бага зэргийн, зарим тохиолдолд хүнд явцтай хөгждөг. Хэцүү хэлбэрээр өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтдэг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээгүй ч гэсэн энэ үе шат 2-4 долоо хоногийн дотор дамждаг. Үүний дараа асимптоматик үе дахин эхэлдэг. - Асимптоматик үе шат. Дархлалын тогтолцоонд хүчтэй халдлага хийсний дараа вирусын эсрэг эмүүд болон бие махбодийн хамгаалалтын хооронд тэнцвэр бий болдог. Вирусыг олон удаа хуулбарлахыг саатуулдаг. Энэ үед эмгэг төрөгч улам бүр нэмэгдсээр байгаа бөгөөд Т-туслагчдын тоо буурч байгаа боловч маш удаан хурдацтай явагдаж байна. Энэ үе шат нь олон хүчин зүйлээс хамаарч 1 сараас 10 жил хүртэл үргэлжилж болно. Энэ үед өвчтөн сайн мэдэрдэг, өвчний гадаад шинж тэмдэг байдаггүй. Гэхдээ энэ нь эмгэг төрүүлэгчийг бэлгийн замаар, цусаар эсвэл жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүнээс хүүхдэд дамжуулж чаддаг.
Ретровирусын эсрэг эмчилгээг асимптоматик шатанд хэрэглэх нь олон арван жилийн турш хожимдох хугацааг уртасгадаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөн эрүүл амьдралын хэв маяг, эмчилгээний дүрмийг баримтлан бүрэн амьдралаар амьдардаг. Үүнээс гадна ART ашиглах нь дамжуулалтыг улам хүндрүүлдэг.
Хоёрдогч шинж тэмдэг
Эмч нар ХДХВ-ийг халдварын хоёрдогч илрэлээр сэжиглэж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр илрэлүүд нь эхлээд бие даасан өвчин гэж үзэж болно.
Дархлал хомсдолын вирусыг дараах хоёрдогч шинж тэмдгээр шалгаж үзэхээ мартуузай.
- Хатгалгаа. Өвчтөн хуурай, удаан үргэлжилсэн ханиалга, бага зэрэг халуурдаг (температурын өсөлт нь удаан хугацааны турш 38 хэмээс ихгүй байдаг). Цаг хугацаа өнгөрөх тусам ханиалга нойтон болж хувирдаг, ерөнхий сулрал, сул дорой, хөлрөх шинж тэмдэг илэрдэг. Сонгодог антибиотикийг хэрэглэх нь эерэг үр дүнг өгдөггүй.
- Ерөнхий халдвар нь нян, мөөгөнцрийн болон вируст өвчний хослол юм. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь: сүрьеэ, аман, бэлэг эрхтэн ба висцерал кандидоз, цитомегаловирус ба EBV халдвар, өргөн тархсан ба герпес цостер, вируст гастроэнтерит. Дархлал хомсдолын эхэн үед эдгээр өвчин ялангуяа хэцүү байдаг.
- Капоши-ийн саркома бол тунгалгийн булчирхайн систем дэх неплазм юм. Их бие, хүзүү, ам, толгой дээр илүү олон удаа нутагшсан нэг хавдар буюу формацын хуримтлал шиг харагдаж байна. Заримдаа саркома нь интоорын өнгөтэй арьсны өнгөөр \u200b\u200bтодорхойлогддог боловч энэ нь өнгөгүй болдог.
- Тархины синдром. Өвчтөнүүдийн тал орчим хувь нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг: дотор муухайрах, булчин болон үе мөч өвдөх, гүйлгэх, шөнийн хөлрөх, хүчтэй сулрах, толгой өвдөх, цочромтгой байдал.
Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна өвчтөн заримдаа архаг өвчнийг улам хүндрүүлдэг. Хоёрдогч өвчин ба шинж тэмдгүүд нэг нэгээр нь эсвэл хамтдаа тохиолдож болно. Эхлэх хугацаа, үргэлжлэх хугацаа нь эмчилгээний зохистой байдал, өвчтөний нас, муу зуршил болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Дунджаар шинж тэмдэг бүр 1-2 долоо хоног үргэлжилдэг. Ханиалга, суулгалт нь 1-2 сарын хугацаанд арилахгүй байх магадлалтай.
Ерөнхий лимфаденопати
Ерөнхий лимфаденопати - бүх бүлгийн тунгалгын булчирхайн өсөлт. Энэ шинж тэмдэг нь халдварын цочмог үе шатанд ихэвчлэн илэрдэг. Үүнийг бусад шинж тэмдгүүдтэй хослуулж болно, эсвэл ганцаараа байж болно. Тунгалгын булчирхай нь янз бүрийн өвчнөөр томордог тул түүний ХДХВ-ийн статусыг мэддэггүй өвчтөнд ихэвчлэн тийм ч чухал байдаггүй.
Ерөнхий лимфаденопатийн өвөрмөц шинж чанар нь урт хугацааны эмчилгээ юм. Шинж тэмдэг нь 1-3 сар үргэлжилдэг, өвдөлт үргэлж гардаггүй. Ихэнх тохиолдолд тунгалгийн булчирхай 1.5-2 см диаметртэй болдог. Хүзүү, чихний ард, суга, субклавийн хөндий, эрүү дээр нэг буюу хэд хэдэн хэсгийг байрлуулна. Формаци нь хөдөлгөөнт, зөөлөн, заримдаа багасч, дараа нь нэмэгддэг.
Лимфаденопатитай хамт өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- seborrhea;
- хэлний лейкоплаки;
- салст бүрхэвч, арьс дээр герпес симплекс;
- полиморф тууралт;
- амны хөндий ба бэлэг эрхтэний хоолой.
Энэ хугацаанд шинж тэмдгийн эмчилгээ нь сайн үр дүнг өгдөг. Хоёрдогч өвчнийг эмчлэх боломжтой байдаг. Өвчтөн зохих эмчилгээ хийснээр сэтгэл ханамж сайтай, ажил хийж, спортоор хичээллэж, хамгаалагдсан секс хийж чаддаг. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа зургаан сараас 5 жил байна. Хэдийгээр өвчтөний амьдралын хэв маяг, эмчилгээ хийлгэх боломжтой эсэхээс хамаарч энэ хугацааг богиносгож эсвэл сунгаж болно.
CNS-ийн гэмтэл
Мэдрэлийн систем, ялангуяа тархи гэмтэх нь ХДХВ-ийн гол бэрхшээлүүдийн нэг юм. CNS эмгэг нь өвчтөнүүдийн 50-80% -д ажиглагддаг бөгөөд 10% -д нь шинж тэмдгүүд илэрдэг. ХДХВ-ийн халдварын үед захын ба төв мэдрэлийн системд нөлөөлөх хэд хэдэн арга байдаг. Эхнийх нь халдвар авсан лимфоцитын төв мэдрэлийн системд нэвтрэх, хоёрдугаарт, хоёрдогч халдварын үйлдэл юм. Түүнчлэн зарим тохиолдолд тархины неоплазм үүсэх боломжтой байдаг.
Мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах анхны шинж тэмдгүүд:
- толгой өвдөх;
- унтах эмгэг (нойргүйдэл эсвэл нойрмоглох);
- мөчдийн чичрэх;
- төвлөрөхөд бэрхшээлтэй;
- санах ойн сулрал;
- зан үйлийн өөрчлөлт.
Өвчний явцын хэрээр CNS-ийн эвдрэлийн шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Хүн зан төлөв, халууралт, таталт зэрэгт өөрчлөлт ордог. Тархины гэмтлээс болж харааны бэрхшээл хүртэл ажиглагддаг. Өвчний явцын эцсийн шатанд өвчтөн саажилт, парезиттэй байж болно. Сэтгэцийн эмгэг нь хувь хүний \u200b\u200bөөрчлөлт, оюун ухааны өөрчлөлтийн түвшинд хүрдэг.
Холбоотой CNS-ийн зарим өвчнийг эмчлэх боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм өвчний илрэл нь эмчилгээг бүхэлд нь улам хүндрүүлж, терминалын үе шатыг хурдасгадаг.
ХДХВ-ийн халдвартай хүн ямар харагддаг вэ?
Халдвар авснаас хойш маш удаан хугацааны туршид хүн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсээс ялгаатай байдаггүй. Эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэхээс өмнө вирусын тээгчийг ялгах боломжгүй юм. Гэхдээ анхдагч илрэлүүд эхэлсэн ч гэсэн хүн ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг баттай хэлж чадахгүй. Жишээлбэл, томорсон тунгалгийн булчирхай нь бусад олон арван өвчний үед илэрдэг. Psoriasis, заамал хавтан, герпес гэх мэт биен дээр тууралт гарах нь бие даасан халдвар байж болно.
Хожуу үе шатанд өвчтөнүүд ихэвчлэн:
- мөөгөнцрийн халдвар;
- жин хасах;
- сул дорой байдал;
- томорсон тунгалгийн булчирхай;
- амьсгал давчдах, эсвэл ханиалгах;
- сэтгэцийн үйл явцыг зөрчих: мартамхай байдал, төөрөгдөл, зохицуулалт муудах;
- герпес тууралт.
Гадаргуу дээр эмч халдвар авахыг санал болгож болно. Гэхдээ гадны зарим шинж тэмдгээр оношийг гаргадаггүй. Халдвартай хүнийг олон түмнээс нь үнэн зөв тусгаарлах боломжгүй байдаг, учир нь бүх илрэл нь бусад өвчнийг илэрхийлж болно. Ихэнх тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвартай хүн онцгой шинж чанартай байдаггүй.
Эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг илэрдэг
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс хоёулаа ХДХВ-ийн хөгжлийн үе шатыг даван туулдаг. Эхний тэмдэг нь температурын 40 градус хүртэл тайлбарлагдаагүй өсөлт юм. Сул дорой байдал, булчингийн өвдөлт, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болох боловч шаардагдахгүй. Дараа нь шинж тэмдэггүй хоцрогдсон сургалтанд ордог. Асимптоматик үеийг дараа нь гурав дахь шат дамждаг.
Цочмог үе шатанд эмэгтэйчүүдэд мөөгөнцөр, бактерийн гэмтэл, ялангуяа өтгөн хатах шинж тэмдгүүд илэрдэг. Халдварын цаана бэлэг эрхтэний кандидоз ба кандидоз стоматит нь маш хэцүү байдаг.
Өвчний эхэн үед дараахь шинж чанарууд байдаг.
- хэвлийн доод өвдөлт;
- үтрээний ялгадас нь өвөрмөц үнэртэй цагаан өнгөтэй;
- либидо буурсан;
- хоолны дуршил дутагдах;
- бэлэг эрхтэний хэсэгт загатнах;
- сарын тэмдгийн мөчлөгийн дутагдал;
- аманд цагаан товруу.
Түүнчлэн, ХДХВ-ийн халдвартай охидын хувьд нүүр, салст бүрхүүлийн герпетик дэлбэрэлт илүү их тохиолддог. Өвчин нь дахин давтагддаг, энэ нь ерөнхий, өргөн тархалттай, бактерийн вагинит шинж чанартай байдаг.
Сэтгэл мэдрэлийн эмгэг нь эрэгтэйчүүдээс өөр өөр насны охид, эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Боломжтой сэтгэлийн өөрчлөлт, сэтгэлийн хямрал, удаан хугацааны сэтгэлийн түгшүүр, унтах байдал. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам сэтгэцийн эмгэг нь нойргүйдэл, саажилт, комад хүргэдэг.
ХДХВ-ийн халдвартай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нэмэлт таагүй мэдрэмж төрдөггүй. ХДХВ-ийн халдваргүй охидын нэгэн адил эмэгтэй өвчтөнүүд жирэмсний сонгодог бэрхшээлтэй тулгардаг. Зөвхөн үл хамаарах зүйл бол сувилахуйн эхчүүд, ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдийг хөхүүлж болохгүй. Халдварын шинж тэмдгүүдээс гадна залуу эхчүүд нэмэлт шинж тэмдгийг мэдрэх шаардлагагүй юм.
Эрэгтэйд халдварын онцлог
Эрэгтэйчїїд эмэгтэйчїїдийн адил өвчний їе шаттай байдаг. Эхний шинж тэмдэг ба хоёрдогч өвчин нь хүйс, хүүхдэд адилхан байдаг. Эрэгтэйчүүдэд гепатолиенал синдром, удаан үргэлжилсэн суулгалт байдаг. Лимфаденопати нь илүү тод хэлбэрээр дамждаг: зангилаа их хэмжээгээр нэмэгдэх тусам тэд улаавтар өнгө олж авдаг. Герпетик дэлбэрэлт нь гуя болон нүүрэнд илүү олон удаа тэмдэглэгддэг.
CNS-ийн гэмтэл нь бага тохиолддог. Эмэгтэйчүүд шиг эрчүүд жингээ алдаж, сул дорой болж, бактерийн халдвартай тулгардаг. Өвчний хөгжил, илрэл нь хүйсийн аль алинд нь бараг ижил байдаг.
ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүд
Жирэмслэлт болон төрөх үед нялх хүүхэд халдвар авч болно. Хөхөөр хооллох эсвэл цус сэлбэх замаар халдвар авах боломжтой. ХДХВ-ийн халдвартай эхээс нярай хүүхдэд вирус дамжуулах магадлал 30% байдаг. Эдгээрийн 11% нь умай, 15% нь үтрээ, 10% нь хөхөөр хооллох үед халдвар авдаг.
ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүд ихэвчлэн дутуу төрсөн байдаг. Халдвар нь амьдралын эхний жилд ихэвчлэн илэрдэг. Шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн хөгжил удаашрал, суулгалт удаан хугацаагаар, хавдсан тунгалагийн зангилаа, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Үүний илрэл нь арьсны тууралт орно: идээт үрэвсэл, венийн судас, толбо, атопик эсвэл себорей дерматит, васкулит, экзем.
Эмчилгээгүй үлдсэн тохиолдолд хүүхдүүдэд ХДХВ-ийн халдвар ДОХ-той хурдан явагдаж байна. Дундаж наслалт 1-3 жил байна. Сүүлийн шатанд ядрах синдром, уушигны үрэвсэл, зүрхний дутагдал, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл ажиглагдаж байна. Хүүхдэд зориулсан эмчилгээг амьдралын эхний 4-6 сараас эхлэн тогтоодог. Насанд хүрэгчдийн хувьд эмчилгээний дэглэм нь вирусын эсэргүүцлийг хөгжүүлэхээс зайлсхийхийн тулд үе үе өөрчлөгдөж байдаг. Өсвөр насныханд ХДХВ-ийн илрэл нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг, ховор тохиолддог хорт хавдраас бусад тохиолдолд.
Дархлал хомсдолын вирусыг гэртээ яаж тодорхойлох вэ
Ерөнхий шинж тэмдгээр хүний \u200b\u200bбие махбодид гарсан гажигийг сэжиглэж болно. Цусан дахь вирус байгаа эсэхийг зөвхөн лабораторийн аргаар тогтоох нь туйлын боломжтой. Халдварыг тодорхойлох хоёр арга байдаг: эмгэг төрүүлэгч ба вирусын РНХ-ийн эсрэгбиемийг тодорхойлох. Үүнийг тест ашиглан хийж болно. Сүүлийн үед гэр ахуйн хэрэглээний туршилт түгээмэл болсон. Бие даасан судалгааны хувьд амны хөндийн салст бүрхэвчийг хусуур ашиглан авч, дараа нь урвалж болгон байрлуулна.
Извозчикова Нина Владиславовна
Мэргэжил: халдварт өвчний мэргэжилтэн, гастроэнтерологич, уушигны эмч.
Ерөнхий туршлага: 35 жил.
Боловсрол:1975-1982, 1MMI, san-gig, дээд зэргийн мэргэшсэн, халдварт өвчний эмч.
Шинжлэх ухааны зэрэг: дээд зэрэглэлийн эмч, анагаах ухааны шинжлэх ухааны нэр дэвшигч.
ХДХВ нь бие махбодид халдвар, өвчинтэй тэмцэхэд тусалдаг тодорхой төрлийн эсийг устгаснаар хүний \u200b\u200bдархлааны тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг вирус юм. ОХУ-д ХДХВ.
Зөв тусламжийн тусламжтайгаар ХДХВ-ийн халдвартай эрчүүд хүрээлэн буй хүмүүст урьд өмнө нь мэдэгдэж байгаагүй вирусын дарамтанд орсноор аз жаргалтай амьдарч чадна.
Эхний шинж тэмдгүүд Эрэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн халдвар
Эрэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн халдварын анхны шинж тэмдэг ХДХВ-ийн халдвартай хүнтэй холбоо тогтоосноос 1-2 сарын дараа гарч ирж болно. ХДХВ-ийн халдварын анхны шинж тэмдгүүд ихэвчлэн байдаг арилгасан тэд ХДХВ-ийн халдвартай хавсрах нь хэцүү байдаг. Эрэгтэйчүүдийн тал орчим хувь нь ханиад томуутай байдаг тул энэ нөхцлийг бас нэрлэдэг Ханиад томуу төст синдром ХДХВ-ийн цочмог халдвар (эсвэл цочмог ретровирусын хам шинж (ARS)). Учир нь Ийм шинж тэмдэг нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст байнга гардаг тул өвчний хөгжлийн эхний шатанд эрчүүд ихэвчлэн эмнэлгийн тусламж хүсдэггүй.
Эмэгтэйчүүд илүү олон удаа холбоо барьдаг тул энэ нь халдвар авсан эрчүүдэд ХДХВ-ийн халдварын тархалт илүү өндөр байгаа шалтгаануудын нэг юм. Гэхдээ заримдаа хДХВ-ийн шинж тэмдэг хэдэн жилийн турш гарч ирэхгүй байж болно, заримдаа халдвар авснаас хойш хэдэн арван жилийн дараа ч тохиолддог. Бүх зүйл хүн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг.
Тиймээс, ийм шинж тэмдэг илрээгүй ч гэсэн та ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй зайлшгүй шаардлагатай, энэ нь танд ХДХВ байгаа эсэхийг тодорхойлох хамгийн зөв арга юм. Гэхдээ бас мартаж болохгүй цонхны үе, 1-3 сар тутамд, маш ховор тохиолддог (дархлаа суларсан тохиолдолд) нэг жил хүртэлх хугацаанд ХДХВ нь хүний \u200b\u200bбиед аль хэдийн байдаг боловч илэрдэггүй тул 14 хоногийн дараа найдвартай шинжилгээ хийлгэх нь дээр.
Бэлэгчийн гар тасрахгүй байх болтугай
"ДОХ-ын халдвар. HIV.STD." - ХДХВ / ДОХ-ын чиглэлээр ажилладаг сайн дурын мэргэжилтнүүд өөрсдийн үнэнийг хүмүүст үнэн зөвөөр хүргэх, мэргэжлийн ухамсарынхаа өмнө цэвэр байлгах зорилгоор бий болгосон ашгийн бус. Төсөлд тусалж буй аливаа ажилд бид талархах болно. Тийм ээ, та мянган удаа шагнагдах болно. ДОНО .
Юугаар дамжуулан цаг хугацаа гарч ирнэ эрэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн анхны шинж тэмдгүүд?
— Эрэгтэйд ХДХВ-ийн анхны шинж тэмдэг гарч ирж болно халдвар авснаас хойш 2-4 долоо хоногийн дараа хэлбэртэй гарч ирнэ "Ханиад томуу" синдром.
Зарим нь та ХДХВ-ийн эерэг байгаагийн шинж тэмдэг ( хДХВ-ийн халдварыг оношлоход ашиглах боломжгүй. Хэрэв боломжтой бол ХДХВ-ийн халдварын талаар цусаа хандивлаарай!) …. Эдгээр шинж тэмдгүүд байхгүй ч гэсэн эрсдэлтэй холбоо барьсан байсан - шалгалт өг.
Видео "Эрэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн анхны шинж тэмдгүүд" видео
Тиймээс эрэгтэйд ХДХВ-ийн анхны шинж тэмдгүүд байж болно.
- Халуурах, өндөр температур.
- "Үндэслэлгүй" ядаргаа.
- Судас, суга, хүзүүнд байрлах тунгалгийн булчирхайн хавдар, зовиур.
- Арьсан дээр тууралт гарч ирдэг.
- Бэлэг эрхтэн дээрх шарх.
- Герпес.
- Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах.
- Хуурай ханиалга.
- Хатгалгаа.
- Шөнийн хөлс.
- Хумсны өөрчлөлт.
- Мөөгөнцрийн халдвар.
- Сэтгэл түгших, хуваагдмал байдал, төвлөрөхөд хэцүү байдаг.
- Хөврөх, сулрах.
- Бэлгийн сулрал.
Халуурах, өндөр температур
"Ханиад томуу" синдромын анхны шинж тэмдгүүдийн нэг бол 39 хэм хүртэл биеийн температур огцом огцом нэмэгддэг. Дараа нь нэгдэж болно: ядаргаа, тунгалгийн булчирхай хавагнах, хоолой өвдөх (хоолой өвдөх)…. Энэ нөхцөл байдал нь ХДХВ нь хүний \u200b\u200bбиед цусны урсгалаар тархаж, бие махбодид их хэмжээгээр үржиж эхэлдэгтэй холбоотой юм.
"Үндэслэлгүй" ядаргаа
Дархлааны систем нь вирус руу довтлохын тулд үрэвсэлтэй урвалд ордог бөгөөд энэхүү үрэвслийн хариу урвал нь ядаргаа, ядаргаа үүсгэдэг. Ядаргаа ХДХВ-ийн эрт эсвэл хожуу шинж тэмдэг байж болно.
Өвчтөн 54 настай Р. алхаж байхдаа гэнэт амьсгал боогдоход түүний эрүүл мэндийн талаар санаа зовж эхлэв. "Би амьсгалаа барьж эхлэв, агаарт гүйж эхлэв." Гэж тэр хэлэв. "Үүнээс өмнө би өдөрт 5 км тайван алхдаг байсан." Энэхүү "шалтгаангүй" ядаргаа мэдрэгдэхээс өмнө Р. 25 жилийн турш ХДХВ-ийн халдвар авсан байв.
Ямар төрөл хДХВ-ийн шинж тэмдэг гарч ирнэ эрчүүд эрүүгийн эхэн үед?
- Дээр эрчүүдэд эрүүгийн дунд ХДХВ-ийн эрт үе шат гарч ирнэ томорсон inguinal тунгалагийн зангилаа.
Ядаргаа хДХВ-ийн цочмог (анхдагч) үе шат тийм ч илэрхий биш байж болно. Булчингийн сулрал, хамтарсан өвдөлт, хавдсан тунгалгийн булчирхай "томуу төст" хамшинжийн үед ихэвчлэн томуу, мононуклеоз эсвэл SARS, тэр дундаа тэмбүү, гепатиттай андуурч байдаг. Үүнээс хойш энэ нь тийм ч гайхмаар зүйл биш юм олон шинж тэмдгүүд ижил төстэй байдаг, жишээ нь үе мөч болон булчингийн өвдөлт, хавдсан тунгалаг булчирхай.
Хөхөрсөн, суга, хүзүүндээ тунгалаг булчирхай хавагнах
ХДХВ-ийн хөхний тунгалгийн булчирхайн томрол.
Эрэгтэйчүүдэд ХДХВ / ДОХ-ын анхны шинж тэмдэг нь хавдсан байдаг умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхай
Тунгалгын булчирхай таны биеийн дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг бөгөөд халдвар байгаа тохиолдолд үрэвсэх хандлагатай байдаг. Ихэнх нь суга, эрүү, хүзүүнд байдаг. Хэрэв та эрсдэлтэй холбоо барьсан бол мэдээжийн хэрэг.
Туршилтыг өөртөө болон бусдад зориулж үзээрэй: ХДХВ нь эрт үе шатандаа хамгийн их халдварладаг! Хэрэв халдвар саяхан илэрсэн бол (ихэнх тохиолдолд 1 сар хүртэл) байвал тест нь хуурамч сөрөг байх болно (энэ нь ХДХВ-ийн халдвартай болохыг харуулахгүй байх болно) гэдгийг санаарай, учир нь түгээмэл хэрэглэгддэг тест (ELISA) нь вирусыг өөрөө бус харин ХДХВ-ийн эсрэгбие (дархлааны системийн тодорхой дайчид) илрүүлдэг. Хэрэв үр дүнг нь хүлээх нь танд маш хэцүү байгаа бол халдварын дараа 9 хоногийн дараа (ихэвчлэн) ДНХ-ийг илрүүлдэг өндөр чанартай ПГУ (полимеразын гинжин урвал) ашиглан ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдана уу.
Ямар төрөл хДХВ-ийн шинж тэмдэг гарч ирнэ эрчүүд эрт үе шатанд арьсан дээр?
- Дээр эрчүүдэд ХДХВ-ийн эрт үе шат гарч ирнэ тууралт.
Тууралт
ХДХВ-ийн халдварын үед тогтмол бус толбо
Удалгүй эрт ХДХВ-ийн өвчтэй хүн бүрт арьсны тууралт гарч ирнэ.
ХДХВ-ийн халдвартай нэг өвчтөн хэлэхдээ: "Тэд эргэн тойрондоо ягаан, загатнах шинжтэй байв. Тэд миний гар дээр байрласан байв.
Тууралт нь их бие дээр гарч болно. Хэрэв та тууралтын шалтгааныг ойлгож чадахгүй эсвэл эмчлэх боломжгүй бол ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэхээ мартуузай.
Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах
Өвчний эхний шатанд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн 30% -60% нь богино хугацааны дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэргээр өвддөг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь вирусын эсрэг эмчилгээний үр дүнд (ХДХВ-ийн үржлийг дарах зорилгоор тогтоосон эмүүд, жишээ нь: Калетра, Зидовудин гэх мэт), дараа нь,оппортунист халдварын үр дүнд ХДХВ-ийн халдвар (эрүүл дархлаа сайтай жирийн хүн өвчилдөггүй, жишээлбэл: уушгины хатгалгаа,риптококкийн менингит (тархины доторлогооны үрэвсэл), токсоплазмоз гэх мэт (олон).
Эмчилгээгүй суулгалт нь эр хүн ХДХВ-ийн халдвартай болохыг илтгэдэг. Тасралтгүй суулгалтын үр дүнд cachexia хүртэлх жин огцом буурч байна (хэт ядаргаа, жингийн жин 10 хувь ба түүнээс дээш, жин хасах нь суулгалт эсвэл сул дорой байдал, 30 хоногоос дээш хугацаагаар температурын өсөлт дагалддаг) бөгөөд энэ нь дархлааны системийн нөөцийн хэт хомсдолыг илтгэнэ. ….
Хуурай ханиалга
Хуурай ханиалга нь өвчтөн Р-тэй ямар нэг зүйл буруу болсон гэсэн анхны шинж тэмдэг байв. Эхэндээ, энэ нь зүгээр л нэг төрлийн харшил гэж бодсон. Гэхдээ хуурай ханиалгын дайралт 1.5 жил үргэлжилж, улам дордов. Харшлын эсрэг эм, антибиотик, inhalers зэрэг нь энэ асуудлыг шийдэж чадаагүй юм. Харшил үүсгэгчдийн хэн нь ч юу ч хийж чадахгүй. Энэ шинж тэмдэг нь хуурай ханиалга бөгөөд маш их нууцлаг бөгөөд олон долоо хоног үргэлжлэх бөгөөд үргэлж өөрөө өөрөө алга болох юм шиг санагддаг ч тийм биш юм. Тиймээс хэрэв эрэгтэй хүн ийм шинж тэмдэгтэй бол тэр даруй ХДХВ-ийн халдвар авахын тулд цусаа хандивлах хэрэгтэй.
Хатгалгаа
Ханиалгах, турах нь зөвхөн дархлаа суларсан хүмүүст л өвчин үүсгэдэг үр хөврөл бүхий хүнд халдварыг өдөөж чаддаг. таны дархлаа хэвийн ажиллаж байгаа бол танд санаа зовохгүй. Олон янзын оппортунист халдварууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь бүгд ХДХВ-ийн халдвартай хүний \u200b\u200bбиед өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг.
Хүмүүсийн тал хувь нь ХДХВ-ийн халдварын эхний шатанд шөнийн хөлсөөр өвддөг. ХДХВ-ийн халдвар цааш хөгжих тул ХДХВ-ийн халдвартай хүн унтаж буй өрөөний температураас хамаардаггүй тул тэдгээр нь улам бүр давтагдах болно.
Хумсны өөрчлөлт
Хумсны гэмтэл
ХДХВ-ийн хожуу халдварын бас нэг шинж тэмдэг бол хумсны өөрчлөлт юм - тэдгээр нь зузаарч, мушгирч, хувирч, өнгө нь өөрчлөгдөж, хар эсвэл хүрэн өнгөтэй болдог. Эдгээр хумсны өөрчлөлтийн нийтлэг шалтгаан бол кандидоз гэх мэт мөөгөнцрийн халдвар юм. мөөгөнцрийн халдваруудад өртөмтгий байдаг.
Ямар төрөл хДХВ-ийн шинж тэмдэг гарч ирнэ эрчүүд аманд эрт үе шатанд?
- ХДХВ-ийн эрт үе шатанд эрчүүдийн аманд гарч ирдэг цагаан нөхөөс, цагаан нөхөөс (хоолой, кандидоз).
Мөөгөнцрийн халдвар
Хэлний кандидоз
ХДХВ-ийн халдварын хожуу үе шатанд ихэвчлэн илэрдэг өөр нэг мөөгөнцрийн халдвар бол амны хөндий юм.
Псевдомембраноз кандидоз (мөөг нь яг амандаа ургаж эхэлдэг, энэ тохиолдолд Candida, сүүний мөөг)
генийн мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй. Энэ нь аманд ургаж эхэлдэг бөгөөд залгихад саад болдог сүүн товруу хэлбэрээр илэрдэг.
Сэтгэл түгших, хуваагдмал байдал, төвлөрөхөд хэцүү байдаг
Эрэгтэйд тохиолддог нийтлэг бэрхшээлүүд нь ихэвчлэн өвчний төгсгөлд ХДХВ-тэй холбоотой демийн шинж тэмдэг байж болно. Төөрөлдөх, төвлөрөхөд төвөгтэй байдлаас гадна ДОХ-той холбоотой нойргүйдэл нь санах ой болон уур уцаар, цочромтгой байдал зэрэг зан үйлийн бэрхшээлтэй холбоотой байж болно. Энэ нь моторын үйл ажиллагаанд гарсан өөрчлөлтийг багтааж болно: бүдүүлэг болох, зохицуулалтгүй байх, гараар бичих гэх мэт нарийн моторт ур чадвар шаарддаг ажилтай холбоотой асуудлууд.
Герпес
Герпетик шарх
Энэ нь ХДХВ-ийн цочмог халдвар ба ХДХВ-ийн халдварын сүүл үе шатанд хоёуланд нь тохиолдож болно. ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйд герпес байгаа нь ДОХ-ыг эрүүл эр хүн рүү дамжуулах нэмэлт хүчин зүйл юм. Энэ нь бэлэг эрхтэний герпес нь дотно байх үед ХДХВ-ийн халдварыг хөнгөвчлөх шарх үүсгэдэгтай холбоотой юм. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс ихэвчлэн герпес илүү хүчтэй дэгдэлттэй байдаг.
Хөврөх, сулрах
Хожуу ХДХВ нь гар, хөлний дотор муухайрах, шуугиан тарьж буй мэдрэмжийг өдөөж болно. Үүнийг захын мэдрэлийн эмгэг гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хяналтгүй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Энэ нь мэдрэл нь үнэхээр гэмтсэн тохиолдолд юм.
Бэлгийн сулрал
ХДХВ-ийн дээрх шинж тэмдгүүд нь эмэгтэйчүүдэд тохиолддог боловч эрэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн халдварын илрэл нь элэгдэл, бэлэг эрхтэн дээр шарх, бэлгийн сулрал (гипогонадизм) -ын үр дүнд үүсдэг. Хатуухан хэлэхэд гипогонадизм нь ХДХВ ба эмэгтэйчүүдэд тохиолддог боловч эрчүүд үүнийг илүү хурдан анзаардаг - "энэ нь үнэ цэнэтэй биш" (бэлгийн сулрал).
ХДХВ-ийн плюс эрчүүдэд ХДХВ-ийн эрт үеийн шинж тэмдгүүдийн талаархи гэрчлэл
ХДХВ-ийн халдвартай эрчүүд өөрсдийгөө ХДХВ-ийн эрт үеийн шинж тэмдгүүд хэрхэн яаж харуулсныг хэлж өгдөг.
Би 1999 оны 12-р сарын эхээр халдвар авсан. ELISA-ийн шинжилгээгээр би 2000 оны 1-р сард ХДХВ-тай байсан бөгөөд 2000 оны 2-р сард дархлааны бичил биетэй болохыг тогтоосон. 1-р сард би халуурах, шөнийн хөлс, хоолны дуршилгүй болох, ийм аймшигтай хоолой өвдөххэзээ ч миний амьдралд
Би 10 жилийн өмнө халдвар авсан, тиймээс би бүгдийг сайн санахгүй байна. Миний ХДХВ-ийн анхны шинж тэмдэг h 6 долоо хоногийн дараа Тэд халдвар авсны дараа ханиад хүрсэн юм шиг.
Энэ нь 2009 оны 8-р сард болсон. Би тун завгүй байлаа. манай гэр бүл зуны улиралд над дээр ирэх ёстой байсан бөгөөд би шинэ харилцаа эхэлсэн бөгөөд бүх зүйл сайхан байсан, 8-р сарын 10 хүртэл би өөрийгөө мэдэрсэн ханиад хүрсэн юм шиг…. Би эм авахаар эмийн санд очсон. Би маш муу санагдаж, шөнийн хөлс, жихүүдэссэн, сул дорой байсан, би идэхийг хүсээгүй, хоолны үнэр ч надад таалагдаагүй. Эцэст нь би эмчид очоод тэр надад халдвар авсан гэсэн. Би гэрээрээ явсаар бие маш муу хэвээр байв. Дараа нь би долоо хоног бүр эмч дээр очвол тэр зүгээр халдвар байсан, бүх зүйл алга болно гэж хэлсэн. Гэтэл нэг өдөр надад маш муу санагдаж, ахаа намайг эмнэлэгт аваач гэж хэлэхэд тэд намайг ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэсэн үү гэж асуухад би үгүй \u200b\u200bгэж хэлсэн. Би үерхэж байсан залуутайгаа резинэн тууз хэрэглэдэг байсан, тэр ХДХВ-ийн халдвартай байж болзошгүйг би мэдэж байсан, гэхдээ тэрнээс хойш Би резин ашигласан, өөрийгөө бүрэн аюулгүй гэж бодсон. Тэгээд би гэртээ хариад арай дээрдсэн. Би дахин эмчид очсон боловч энэ удаад түүнээс ХДХВ, гуурсан хоолой, гепатит, бэлгийн замын халдварт өвчний бүх шинжилгээг хийлгэхийг хүслээ. Надад муу санагдаад 3 долоо хоног өнгөрчээ, энэ хугацаанд би маш их жин хаясан. Шинжилгээ хийгээд 2-3 хонож байгаа тул эмч над руу залгаад надтай уулзахыг хүсч байгаагаа хэллээ. Намайг очиход тэр надад муу мэдээ, миний ХДХВ байна гэсэн. Би үүнийг тайвширсан, учир нь үүнийг сонсоход аль хэдийн бэлэн байсан. Миний хамгийн түрүүнд дуудсан хүн бол миний хуучин найз залуу байсан бөгөөд би түүнд ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэхийг хэлсэн. Тэр хүнд хэцүү мөчид тэр намайг үнэхээр дэмжиж байсан. Тэгээд би ах руугаа залгасан бөгөөд миний оношийг хэлэхэд хамгийн хэцүү зүйл байсан. Би маш муу санагдаж байсан, гэвч тэр миний төлөө тэнд байсан бөгөөд намайг дэмжиж байсан. Долоо хоногийн дараа намайг эмнэлгээс гаргав, би халдварт өвчний мэргэжилтэн дээр бүртгүүлээд тэр намайг Isentress ба. 3 сарын дараа вирусын ачааллыг шалгаж, энэ нь 200 хувь буурсан, би баяртай байсан. Дахин 3 сарын дараа вирусын ачаалал тодорхойгүй түвшинд хүрэв. Би баярласнаа үргэлжлүүлж, биеийн тамирын заал руу явж, зөв \u200b\u200bхооллож эхлэв. Би өдөр бүр эм ууж, ганц ч удаа уулзалтаа алдаж байгаагүй. Би ХДХВ-ийн халдвартай ч гэсэн би амьд байгаа бөгөөд хайрлахыг хүсч байгаа тул би тэмцэх болно.
p.с. Халдвар авсан залуу тэр өөрөө ХДХВ-ийн халдвартай гэж хэлээгүй. Би түүнд эрүүл энхийг хүсч, түүнийг уучилна гэж хэлсэн. Бурхан тантай хамт байх болтугай!
Видео « Эрэгтэйчүүдэд ХДХВ, ДОХ-ын шинж тэмдэг "
Эмчилгээ
Нэгдүгээрт, та ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг зөв оношлох хэрэгтэй, хэрвээ одоо хүртэл байгаа бол ДОХ-ын ойролцоох төвтэй холбоо барьж, халдварт өвчний эмч нэмэлт үзлэг хийж, магадгүй вирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Европын стандартын дагуу ХДХВ-ийн халдварыг оношлохоос хойш 5 цагийн дараа эмчилгээг зааж өгөх ёстой, гэхдээ энэ нь Европ биш юм.
Жич: Туршилт нь сөрөг байсан ч гэсэн ХДХВ-ийн халдвартай болох вий гэсэн болгоомжлолоос бүү ай.
"Хүний дархлал хомсдолын вирус" гэсэн үгний товчлол юм. Вирус нь хүний \u200b\u200bбие махбодийн дархлааг бууруулж, түүнд ХДХВ-ийн халдварыг нэвтрүүлдэг. Хөгжихийн хэрээр энэхүү халдвар нь "олж авсан дархлал хомсдолын синдром" буюу ДОХ-той хавсарсан янз бүрийн шинж тэмдгүүд илэрдэг.
ДОХ ба ХДХВ-ийн халдварын үндсэн ялгаа:
ДОХ (ДОХ) нь бие махбодь нь хүрээлэн буй орчны хортой нөлөөнөөс, онкологийн үйл явцыг хөгжүүлэхээс бараг хамгаалалтгүй байдаг дархлаа юм. ДОХ-той өвчтөнд эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд ямар ч хор хөнөөлгүй аливаа халдвар нь хүнд өвчин, тархины үрэвсэл, дараа нь нас барах замаар ноцтой өвчин болж хувирдаг.
ХДХВ-ийн халдвар нь удаан хугацааны турш явагддаг аажмаар хөгжиж буй вирусын халдвар юм. Одоогийн байдлаар ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх бүх аргыг бүрэн эмчлэхэд хүргэдэггүй. Өвчин нь хүний \u200b\u200bбие махбодийг гадаад орчны сөрөг нөлөөнөөс хамгаалдаг дархлааны тогтолцоонд нөлөөлдөг. Вирус нь бие махбодид өвчин үүсгэгчээс орж ирсэн бөгөөд удаан хугацааны туршид ямар нэгэн байдлаар илэрдэггүй боловч хэдэн жилийн турш энэ нь дархлааны системийг тасралтгүй устгадаг.
ХДХВ-ийн халдварын баримт, түүх, статистик
ХДХВ-ийн халдвар тархах аюул, хурд маш их тул түүнийг "20-р зууны тахал" гэж нэрлэжээ. Өдөр бүр дэлхий даяар 5 мянган хүн энэ өвчний үр дагавраас болж нас бардаг. Саяхан болтол энэ үхлийн өвчний талаар хүн төрөлхтөнд юу ч мэдэгдэж байгаагүй юм. Зөвхөн өнгөрсөн зууны 70-аад оны үед ДОХ-той төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчний анхны тохиолдол бүртгэгдсэн.
ХДХВ-ийн халдвартай болохыг албан ёсоор хүлээн зөвшөөрсөн анхны баримтууд:
1981 он. Уламжлалт бус бэлгийн чиг баримжаа бүхий эрчүүдэд мөөгөнцрийн төстэй мөөгөнцөр ба хортой арьсны гэмтэл (Капоши-ийн саркома) -аас үүдэлтэй уушгины хатгалгааны ер бусын явцыг тайлбарласан шинжлэх ухааны нийтлэл хэвлэгдсэн;
1982 оны 7-р сар - "ДОХ" гэсэн нэр томъёоны дүр төрх;
1983 он - Вирусыг бие даасан хоёр лабораторид нэгэн зэрэг илрүүлэв: Францын хүрээлэн дээр. Луис Пастер (судалгааны удирдагч - Люк Монтагнер) ба Америкийн Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн (удирдагч - Роберт Галло);
1985 он - дархлал хомсдолын вирусын эсрэгбиеийн цусанд байгааг тодорхойлдог иммуноферментийн ферментийн аргачлалыг боловсруулсан;
1987 он - ЗСБНХУ-д анхны ХДХВ-ийн халдвар авсан хүний \u200b\u200bдүр төрх. Тэр хүн Африкийн орнуудад орчуулагчаар ажиллаж байсан, ижил хүйстэн харилцаатай байсан;
ХДХВ-ийн түүхийн тухай
Хүний дархлал хомсдолын вирусын талаар хэд хэдэн таамаглал байдаг. Тэдний нэг нь агуу майманаас халдвар авсан юм. Судлаачид Төв Африкт амьдардаг шимпанзе нарын цуснаас вирусыг хүний \u200b\u200bбиед ялгаж салгаж чаджээ. Хүн сармагчин хазах, эсвэл малын гаралтай түүхий махаар дамжин халдвар авах магадлалтай.
Энэ төрлийн вирус нь хүний \u200b\u200bбиед ихээхэн хор хөнөөл учруулах чадваргүй тул дархлаа хамгаалалт нь 7 хоногийн дотор устгах чадвартай байдаг. ХДХВ-ийн халдварын шинж чанарыг олж авахын тулд үүнийг богино хугацаанд өөр хүнд шилжүүлэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд мутаци вирусын хамт тохиолддог бөгөөд энэ нь хүний \u200b\u200bхувьд аюултай шинж чанарыг олж авдаг.
Энэхүү таамаглалаас гадна ДОХ нь Төв Африкийн уугуул иргэдэд нөлөөлж шинжлэх ухаанаар албан ёсоор нээгдэхээс өмнө эрт дээр үеэс үүссэн гэж үздэг. 20-р зуунд идэвхтэй шилжих хөдөлгөөний ачаар түүний улс орон, тив даяар хурдацтай тархаж эхлэв.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо статистик
Украин - 410 мянга орчим,
Казахстан - 20 мянга орчим,
Беларусь - 30 мянга гаруй,
Молдав - 17800,
Гүрж - 6600,
Армени - 4000,
Тажикистан - 16400,
Азербайжан - 4171,
Киргизстан - 10 мянга орчим,
Туркменистан - тус улсад ХДХВ-ийн халдвар авсан тохиолдол тусдаа байдаг гэж албаны хүмүүс мэдэгддэг.
Узбекистан - 33 мянга орчим.
Дэлхий даяар 01.12.2016 оны байдлаар халдвар авсан хүмүүсийн тоо 36.7 сая байжээ.
Орос улсад 2016 оны 12-р сарын байдлаар 800,000 орчим хүн байсан бол 2015 онд 90,000 хүн байжээ. Мөн онд Орос улсад ДОХ-ын улмаас 25 мянга гаруй хүн нас барсан бөгөөд 1987 оноос хойш ажиглагдсан бүх хугацаанд 200 мянга гаруй хүн байжээ.
ТУХН-ийн орнуудын хувьд (2015 оны эцсийн мэдээ):
Статистик нь зөвхөн албан ёсоор илрүүлсэн тохиолдлуудыг бүртгэдэг тул бодит дүр зураг бүр дорддог. Маш олон тооны хүмүүс өөрсдийгөө ХДХВ-ийн халдвартай гэж сэжиглээгүй бөгөөд бусад хүмүүст халдвар тарааж эхэлдэг.
Халдвар тархаж эхэлснээс хойш ДОХ-ын улмаас нас барсан хүний \u200b\u200bтоо дэлхийн хэмжээнд 36 сая гаруй хүнээс давжээ. Энэхүү тархалтыг ХААРТ (вирусын эсрэг вирусын эсрэг идэвхитэй эмчилгээ) -ээс болж нас баралтын түвшинг бууруулж сайжруулж болно.
ДОХ-ын улмаас нас барсан алдартай хүмүүс:
Дэлхийд алдартай балетын гоцлол дуучин Рудольф Нуриев 1993 онд таалал төгссөн;
Жиа Каранги - Америкийн топ модель, хар тамхинд донтсон, 1986 онд нас барсан;
Майкл Вастфал бол 26 насандаа таалал төгссөн ирээдүйтэй теннисчин юм.
Фредди Меркьюри бол Рок домог, Хатан хааны хамтлагийн гоцлол дуучин. Тэр 1991 онд нас барсан;
Райан Уайт бол ДОХ-ын халдвар авсан анхны хүүхэд юм. Тэрбээр ээжийнхээ дэмжлэгээр удирдсан ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн энгийн амьдрал дахь эрхийн төлөөх тэмцэлд алдартай болсон. Тэрээр 13 настайдаа цус сэлбэх явцад халдвар авсан бөгөөд энэ нь удамшлын өвчний улмаас шаардлагатай байсан - гемофили. Тэрээр 1990 онд 18 насандаа таалал төгсч, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авбал нийгэмд аюул заналхийлдэггүй болохыг нотолсон хүн гэдгээ дурсаж үлдээжээ.
Вирусын шинж чанар, хүний \u200b\u200bхувьд онцгой аюулыг хүлээн зөвшөөрч байгаа хэдий ч эрдэмтэд ДОХ-ыг үр дүнтэй эмчлэх арга замын талаар бага зэрэг ахиц дэвшүүлжээ. ХДХВ-ийн өвөрмөц онцлог нь маш хурдан ген, нэг мутацид 1000 мутаци ялгаруулдаг. Харьцуулбал томуугийн вирусын мутаци 30 дахин бага тохиолддог. ХДХВ-ийн огцом өөрчлөлт нь энэ халдварын эсрэг вакцин одоо ч байхгүй, ДОХ-ыг эмчлэхэд үр дүнтэй эм байдаггүй. Вирусын олон янз байдал нь нэмэлт бэрхшээл үүсгэдэг.
Хүний дархлал хомсдолын вирусын бүтэц
ХДХВ-ийн үндсэн төрлүүд:
ХДХВ-1 эсвэл ХДХВ-1 - ердийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг, маш түрэмгий, өвчний үндсэн үүсгэгч бодис юм. 1983 онд нээгдсэн бөгөөд Төв Африк, Ази, Баруун Европ, Хойд болон Өмнөд Америкт олддог.
ХДХВ-2 эсвэл ХДХВ-2 - ХДХВ-ийн шинж тэмдэг тийм ч хүчтэй байдаггүй тул энэ нь ХДХВ-ийн бага түрэмгий омог гэж тооцогддог. 1986 онд нээгдсэн бөгөөд Герман, Франц, Португал, Баруун Африкт олддог.
ХДХВ-2 эсвэл ХДХВ-2 нь маш ховор тохиолддог.
Вирус нь 100-120 нанометр хэмжээтэй бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг. Түүний өтгөн бүрхүүл нь давхар давхаргын липидээс бүрдэх бөгөөд өвөрмөц "өргөстэй", өөх тос шиг дээд давхаргын доор p-24-капсид уургийн давхарга байдаг.
Капсул дор вирусын элементүүд:
Генетикийн мэдээллийг хадгалдаг рибонуклеины хүчил (РНХ);
Вирусын ферментүүд: интеграза, протеаза, урвуу транскриптаза;
Хүний дархлал хомсдолын вирус нь уураг синтезгүй, эсийн бүтэцгүй ретровирусын гэр бүлд хамаардаг. Ийм вирусыг нөхөн үржих нь маш удаан, зөвхөн хүний \u200b\u200bбиеийн эсүүдэд явагддаг.
Урвуу транскриптаза нэг ферментийн ачаар ретровирусууд өөрийн РНХ молекулаа ДНХ болгон хувиргадаг. Дараа нь тэд энэхүү асран хамгаалагч, генетикийн мэдээллийг тухайн оршин буй организмын эсэд дамжуулдаг.
Гадаад орчны эсэргүүцэл:
Хорооны гадна талд хэдхэн минутын дотор үхдэг;
56 ° C-аас дээш температурт хагас цагийн дараа үхдэг;
Буцалвал тэр даруй үхнэ;
Энэ нь эфир, ацетон, 5% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал, 70% архи, хлорамин уусмалын нөлөөн дор маш хурдан үхдэг;
T + 22 ° C-т хатсан төлөвт 4-6 хоног үргэлжилнэ;
Уусмал дахь героин нь 3 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг;
Эмнэлгийн зүүний хөндийд хэд хоногийн турш амьдрах чадвартай хэвээр байна.
Вирус нь хэт ягаан болон ионжуулагч цацрагт өртөөгүй бөгөөд хөлдсөний дараа идэвхтэй хэвээр байна.
Вирусын амьдралын мөчлөгийн онцлог - дархлааны тогтолцооны эсийг нэвтрэхийг илүүд үздэг.
Макрофагууд - эмгэг төрүүлэгч вирус ба бичил биетний шингээгч ба ашиглагч;
Т-лимфоцитууд (туслагч) - дархлааны тогтолцоог өдөөдөг, гадны эсийн эсрэг бодис үүсгэдэг: вирус, мөөгөнцөр, микроб, харшил үүсгэгч;
Моноцитууд - нас барсны дараа эмгэг төрүүлэгч эсийг боловсруулдаг эсүүд;
Тусгай рецептортой мэдрэлийн системийн эсүүд - CD4 эсүүд.
ХДХВ-ийн амьдралын мөчлөгийн үе шатууд (жишээ нь, Т-лимфоцит)
Вирус бие махбодид орж, Т-лимфоцитийг олж, түүний гадаргуу дээр тусгай рецепторууд - CD4 эсүүдээр холбогддог. Тэдний тусламжтайгаар торонд орж, хамгаалалтын гадна бүрхүүлээ асгасан;
Вирусын РНХ матриц дээрх урвуу транскриптаза ферментийн тусламжтайгаар нэг ДНХ-ийн утас синтезлэгдэж, дараа нь 2 судалтай молекулд бөглөнө;
Фермент интегратын тусламжтайгаар ДНХ молекулыг Т-лимфоцитын цөмд оруулж, түүний ДНХ-д нэгтгэдэг;
Молекул хэдэн сарын турш, хэдэн жилийн турш унтаа байдалд байх боломжтой. Энэ үе шатанд вирусын эсрэгбиемийн сорил нь бие махбодид байгаа эсэхийг аль хэдийн илрүүлж чаддаг;
Аливаа этиологийн халдвар нь ДНХ-ийн хуулбараас вирусын РНХ матриц руу мэдээлэл дамжуулах замаар вирусын цаашдын үржлийг өдөөж болно;
Эсийн рибосомын тусламжтайгаар ХДХВ-ийн уураг вируст РНХ дээр нийлэгждэг;
Шинэ вирусыг РНХ матрицаас, шинэ нийлэгжсэн уурагуудаас цуглуулдаг. Нүднээс гарч, тэд үүнийг устгадаг;
Шинэ вирусууд өөрсдийгөө суулгац (шинэ Т-лимфоцитууд) үүсгэх шинэ эсийг олж авдаг.
Эмчилгээний хэлбэрээр хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирус өдөрт 10-100 тэрбумын давтамжтайгаар өөрийн төрлийг нөхөн төлжүүлдэг.
ХДХВ-ийн халдварын зам, эрсдэл
ХДХВ-ийн халдвараас хэн ч дархлаагүй, хүйс, нас, нийгмийн байдал, бэлгийн чиг хандлага, санхүүгийн байдлаас хамааралтай хүн вирусын голомт болдог. Түүний тархалтын эх үүсвэр нь өвчний хөгжлийн үе шатнаас үл хамааран ХДХВ-ийн халдвартай хүн юм.
Вирус дамжуулдаг бодис бол цус, үрийн шингэн, хөхний сүү, үтрээ, тархины шингэн, өөрөөр хэлбэл хүний \u200b\u200bбиологийн шингэн юм. Агаарын дусалаар ХДХВ-ийн халдвар авах боломжгүй юм. Халдвартай тун нь цусны урсгал руу орсон дор хаяж 10 мянган вирусын тоосонцор юм.
ХДХВ-ийн халдварын зам:
Хамгаалалтгүй гетеросексуал холбоо.Үтрээний секс нь вирусыг хүнээс хүнд дамждаг хамгийн түгээмэл арга юм (дэлхийн нийт халдвар авсан хүмүүсийн 70-80%). ОХУ-д ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн 40% нь вирусыг ийм аргаар авсан байна.
Жирэмсний үед бэлгийн хавьталд орох нь хамгийн бага эрсдэлтэй байдаг. Идэвхгүй түншийн хувьд энэ нь 0.1-0.32%, идэвхтэй түншийн хувьд 0.01-ээс 0.1% -тай тэнцэнэ. Түншүүдийн нэг нь бэлгийн замын халдварт өвчин (хламиди, заг хүйтэн, тэмбүү, трихомониаз гэх мэт) байвал эдгээр үнэ цэнэ нэмэгддэг. Үрэвслийн анхаарлын төвд дархлааны тогтолцооны эсүүд, жишээ нь Т-лимфоцитууд өндөр агууламжтай байдаг. Хүний дархлал хомсдолын вирус энэ нөхцөл байдлыг ашиглах нь дамжиггүй.
Бэлгийн эрхтний халдварын үед нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн салст бүрхэвч нь үрэвсэл, шарх, хагарал, элэгдэл хэлбэрээр байдаг. Энэ нь ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл нэмэгдэх бас нэг хүчин зүйл юм.
Дахин давтагдах секс нь халдвар авах эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. ХДХВ-ийн халдвартай эр 3 жилийн дотор тохиолдлын 45-50% -д нь байнгын хамтрагчаа халдварладаг, 35-40% -д ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэй тогтмол хамтрагчаа халдварладаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ эрсдэл өндөр байдаг, учир нь халдвар авсан эр бэлгийн эс үтрээний салсттай удаан холбоо барьж, илүү том талбайг хамардаг.
Судсаар мансууруулах бодис хэрэглэх.Оросын хувьд халдварын энэ зам нь 57.9% -д өвөрмөц шинжтэй байдаг, дэлхийн статистик 5-10% байна. Мансууруулах бодист донтсон хүмүүсийн халдвар нь ариутгагдаагүй эмийг тариулдаг түгээмэл шпицээр дамжуулж, магадгүй судсаар уусмал бэлтгэх түгээмэл саваар дамждаг. Энэ нь 30-35% -д тохиолддог халдварын энэ зам юм. Үлдсэн үзүүлэлтүүд нь судсаар мансууруулах бодисоос хамааралтай хүмүүсийн бэлгийн харьцаанд орсноос болж халдварын түвшин буурдаг.
Хамгаалалтгүй шулуун гэдсээр.Халдварын зам нь ижил хүйстэн ба гетеросексуал харилцааны хувьд ердийн байдаг. Нэг үйлдэл хийсэн ч идэвхгүй түншийн халдвар авах эрсдэл 0.8-3.2%, идэвхтэй түншийн хувьд 0.06% байна. Энэ ялгаа нь эмзэг байдал, шулуун гэдсээр сайн цусны хангамжтай холбоотой юм.
Хамгаалалтгүй аман секс.Нэг удаагийн хавьтлаар, ejaculation-тай бол идэвхгүй түншийн халдвар авах эрсдэл 0.03-0.4% байдаг ба идэвхтэй түншийн хувьд энэ нь бараг аюулгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч "саатал" хэлбэрийн салст бүрхэвч, шарх, амны хөндийд шарх байгаа тохиолдолд ийм холбоо барих нь илүү аюултай болно.
ХДХВ-ийн халдвартай эхээс хүүхдэд вирусын халдвар.Тохиолдлын 25-35% -д нялх хүүхэд ихэсийн хэсгүүдтэй, мөн хөхүүл үед нь төрөх үед халдвар авдаг. Эрүүл эмэгтэй халдвар авсан нярайгаас хөхөөр хооллох үед вирус нь амны хөндийн салст бүрхэвч гэмтсэн, хөх нь хагарсан тохиолдолд халдвар авах боломжтой.
Эмнэлгийн процедур, арьсан доорх болон судсаар тарьсан үед ослын гэмтэл.Халдвар авсан хүний \u200b\u200bбиеийн шингэнтэй холбоо тогтоосон тохиолдолд халдвар авах магадлал 0.2-1% байна.
Цус сэлбэх, эрхтэн шилжүүлэн суулгах.Халдвартай донороос халдвар авах магадлал бараг 100% байдаг.
Эрүүл хүний \u200b\u200bдархлааны байдал өндөр байх тусам ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнтэй холбоо тогтоох замаар халдвар авах эрсдэл бага байдаг. Эсрэгээрээ дархлаа сул байгаа нь халдвар авах эрсдэл нэмэгдэж, өвчний хүнд явцыг дагуулна. Бие дэх ХДХВ-ийн халдвартай хүний \u200b\u200bбиед вирусын ачаалал ихэсч, энэ нь өвчний тээвэрлэгч болох аюулыг хэд дахин нэмэгдүүлдэг.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ХДХВ-ийн шинж тэмдэг илэрдэг
ХДХВ-ийн халдварын өвөрмөц шинж тэмдгийг тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм, учир нь эдгээр нь бусад өвчний илрэл болж хувирдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ХДХВ-ийн анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдэг огт байдаггүй. Үүнээс гадна ХДХВ-ийн халдвар нь өвчтөний дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас хамаарч өөр өөр чиглэлтэй байдаг.
V.I-ийн клиник ангиллын дагуу ХДХВ-ийн халдварын үе шатууд. Орост үрчлэгдсэн Покровский:
1-р шат ХДХВ-ийн шинж тэмдэг
Инкубаци нь халдвар авсан үеэс 1-1.5 сар хүртэл (зарим тохиолдолд жил хүртэл) үргэлжилдэг бөгөөд вирус идэвхтэй үрждэг онцлогтой.
ХДХВ-ийн анхны шинж тэмдгүүд, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хоёулаа байхгүй тул шинжилгээнд хамрагдах нь вирусын эсрэгбиемийг илрүүлдэггүй. Халдварын эхэн үеийг аюултай нөхцөл байдалд сэжиглэж байна: хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох, цус сэлбэх.
2-р шатанд ХДХВ-ийн шинж тэмдэг
Вирусын довтолгоо, үржлийн үед дархлааны хариу урвал явагддаг. ХДХВ-ийн халдварын анхны шинж тэмдгүүд нь сероконверсия хийхээс өмнө гарч ирж болно. Хоёр дахь шат нь 2-3 долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилнэ.
2-р шатны урсгалын 3 сонголт байна.
4-р шат ХДХВ-ийн шинж тэмдэг
Капоши-ийн саркома нь арьсны хортой хавдар юм;
4В шатанд шинж тэмдэг
4B шат нь халдвар авснаас 10-12 жилийн дараа хөгждөг. Энэ нь амь насанд аюултай өвчний илрэлээр тодорхойлогддог. Халдварын явц нь туйлын хэцүү байдаг тул тэдгээрийг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ үе шат нь HAART-ийн хувьд мөн эсрэгээр хийгддэг.
4В үе шатанд ХДХВ, өвчний ердийн шинж тэмдэг:
Хэт ядаргаа, сул дорой байдал дагалддаг тул өвчтөнүүд ихэнх цагаа орондоо өнгөрүүлэхээс өөр аргагүй болдог;
ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг болох уушгины хатгалгаа нь мөөгөнцөрөөс үүсдэг;
Дахин давтагдах герпес;
Мөөгөнцрийн арьс, дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл: улаан хоолой, амьсгалын эрхтэн;
Хөрсний мөөгөнцөрөөс үүссэн криптококкийн менингит нь эрүүл хүний \u200b\u200bбиед тохиолддоггүй;
Ходоод гэдэс, тархи, уушиг, төв мэдрэлийн системийг чиглэсэн микобактериоз нь ХДХВ-ийн халдварын шинж чанартай байдаг;
Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин (хөдөлгөөний эвгүй байдал, нойргүйдэл, ухаангүй байдал, ой санамж, оюун ухааны хомсдол) нь хүндрэл, вирусын мэдрэлийн системийн эсэд үзүүлэх нөлөө юм.
Зүрх, бөөрөнд гэмтэл учруулах;
Онкологийн өвчин.
5-р шат ХДХВ-ийн шинж тэмдэг
Терминал үе шат нь өвчтөний биеийн байдал муудаж байх үед хөгждөг. ХДХВ-ийн 5-р шатанд хоёрдогч халдварыг үр дүнгүй эмчилснээс болж дэвшилт гарч байна. Нас баралт хэд хэдэн сарын туршид байнга гардаг.
ХДХВ-ийн халдварын бүх үе шат, илрэлийг дундаж тохиолдлын хувьд өгдөг. Бүх халдвар авсан хүмүүс дэс дараалан өнгөрдөггүй, зарим үе шатыг алгасч эсвэл зарим хэсэгт үлдэж чаддаг. Өвчний үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний дархлааны тогтолцоо, вирусын төрлөөс хамаардаг бөгөөд 7-9 сараас 20 жил хүртэл үргэлжилж болно.
Покровскийн энэ ангилал нь цорын ганц биш бөгөөд ДЭМБ-ын бүтэц багатай бүтэцтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч шинжээчид илүү нарийвчилсан бүтэц ашигладаг.
Эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдүүдэд ХДХВ-ийн шинж тэмдгүүдийн онцлог
Эрэгтэйчүүдэд шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус байдаг. Эмэгтэйчүүдэд мөчлөгийн эмгэг, умайн хүзүүний эд эсийн доройтох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдэд аарцагны үрэвсэлт өвчин 3 дахин их тохиолддог ба илүү хүнд явцтай байдаг.
ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүд үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцуулахад сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжил хоцрогддог.
Энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх үр дүнтэй эм хараахан бий болоогүй байна. Гэсэн хэдий ч вирусын ачааллыг бууруулж, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн амьдралын чанарыг сайжруулдаг олон үр дүнтэй эм байдаг. Тэдний хэрэглээний зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөхөд CD4 эсийн өсөлтийг тэмдэглэж, оношилгооны хамгийн эмзэг аргуудаар ХДХВ-ийн хамгийн бага хэм хэмжээг тэмдэглэв.
Хөгжилтэй өвчтөний сахилга баттай бол энэ үр дүнд хүрэхэд хялбар байдаг: цаг тухайд нь, тасралтгүй эм уух, зөв \u200b\u200bтунг дагаж мөрдөх.
Эмчилгээний үндсэн чиглэл:
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн амьдралын чанарыг хадгалах;
Өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэх, түр хойшлуулах;
HAART-тай хамт ремиссия хийх, хоёрдогч халдвараас урьдчилан сэргийлэх;
Өвчтөнд үзүүлэх практик ба сэтгэлзүйн дэмжлэг;
Үнэгүй эмээр хангах.
Өвчний үе шатаар HAART-ийг эмчлэх зарчим:
Эхний үе шатанд ямар ч эмчилгээ хийгддэггүй, ХДХВ-ийн халдвартай бол химиопрофилактик эмчилгээ хийдэг;
Хоёр дахь шатанд эмчилгээг одоо байгаа CD4-лимфоцитын түвшингээс хамаарч хийдэг;
Гурав дахь шатанд өвчтөн идэвхтэй хүсэх эсвэл РНХ-ийн түвшин 10 мянган хувь, CD4-лимфоцитын хэмжээ 200 CD4 / мм3-ээс бага байвал HAART-ийг тогтооно;
Дөрөв дэх шатанд эмчилгээний арга нь РНХ-ийн түвшин 100 мянгаас дээш, CD4 лимфоцитын түвшин 200 CD4 / мм3-ээс бага байх тохиолдолд эмчилгээг тогтооно;
Тав дахь үе шат үргэлж эмчилгээ дагалддаг.
ХДХВ-ийн эмчилгээний өнөөгийн стандартыг сүүлийн үеийн судалгаануудтай уялдуулан өөрчлөгдөж магадгүй байгаа нь ХААР-ын эрт эмчилгээ нь илүү сайн үр дүнд хүргэдэг болохыг харуулж байна
Одоогийн байдлаар эмчилгээнд дараахь бүлгийн эмийн хослол орно.
ХДХВ-ийн халдвар дарангуйлагч,
ХДХВ-ийн нуклеотидын урвуу транскриптаза дарангуйлагч,
ХДХВ-ийн урвуу транскриптазын нуклеозидын дарангуйлагчид.
ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх шинэ эм бэлдмэлийг боловсруулсан гэх нотолгоо байдаг. Энэ нь илүү үр дүнтэй бөгөөд цөөн гаж нөлөө үзүүлдэг. Уг эмийг өдөрт нэг удаа ууж, хэд хэдэн эмийг орлодог.
ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Аксиом бол өвчнийг дараа нь эмчлэхээс илүү урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар гэсэн мэдэгдэл байсан. Энэ нь ДОХ, ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд үнэн юм.
Гетеросексуал ба гомосексуал харилцаа:
ХДХВ-ийн сөрөг статустай нэг бэлгийн хавьтагчтай байх;
Бэлгийн харьцаанд орохдоо найдвартай бэлгэвч (стандарт тосолгоотой латекс) -ээс хамгаална.
Вирус нь латексийн нүхэд нэвчдэг тул аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох нь 100% баталгаа өгөхгүй. Үүнээс гадна тэдгээр нь үрэлтийн тусламжтайгаар өргөжиж болно. Бэлгэвчийг зөв хэрэглэснээр халдварын эрсдлийг эрс багасгана: зохих хэмжээг сонгох, харьцаанд орохоос өмнө тавих, хагарлыг арилгах (латекс давхарга ба бэлэг эрхтэний хоорондох агаарыг зайлуулах). Бусад материалаар хийсэн бэлгэвч нь бүрэн найдваргүй болно.
Хар тамхинд донтох зорилгоор судсаар тарьж, мансууруулах бодис хэрэглэхээ зогсоох чадваргүй болно.
Нэг удаагийн спицийг тарилга хийхэд нэг удаа хэрэглэх;
Тусдаа саванд судсаар тарих уусмал бэлтгэх.
ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйд ураг төрөх эрсдлийг бууруулна.
Өөрөө хээлтүүлгийн аргыг ашиглах (ХДХВ-ийн халдваргүй түнштэй хамт);
Цаашид бордох зорилгоор үрийн шингэнийг халдваргүйжүүлэх (ХДХВ-ийн халдвартай хамтрагчтай хамт);
IVF (in vitro бордолт).
Концепцийн өмнө ХДХВ-ийн халдвартай эх болохыг шийдсэн эмэгтэй түүний эрүүл мэнд, ургийн эрүүл мэндэд учирч болзошгүй эрсдлүүдийн талаар мэдээлдэг. Цаашилбал, БЗХӨ, архаг эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай байдаг, ихэсийн хамгаалалтын шинж чанарыг бууруулдаг хүчин зүйлсийг хасдаг: тамхи татах, архидалт, мансууруулах бодис донтох. Эрүүл хүүхэд амжилттай авч, төрөхийн гол түлхүүр бол халдвараас өөрийгөө хамгаалах, вирусын ачааллын оношлогоо, CD4 эсийн түвшинг эмч нарын өгсөн зөвлөмжийг яг биелүүлэх явдал юм.
Жирэмсэн эмэгтэй дараахь эмүүдийг ууж байна.
Халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх HAART;
Төмрийн бэлдмэл;
Мультивитаминууд.
ХДХВ-ийн халдвартай жирэмслэлтийг кесар мэс заслын аргаар шийддэг бөгөөд энэ нь хүүхдэд их хэмжээний вирус агуулдаг умайн хүзүүний салст, ихэс рүү хавьтахаас зайлсхийх явдал юм.
Эмнэлгийн ажилтныг халдвараас хамгаалах:
Хувийн хамгаалах хэрэгслийг ашиглах (маск, нүдний шил, бээлий, хувцас);
Ашигласан зүүг хатгалтаас хамгаалах тусгай саванд хаях;
Бие махбодид халдвар авсан шингэнтэй санамсаргүй байдлаар холбоо барих тохиолдолд - HAART-тай химиопрофилакс;
Гэмтсэн арьстай, магадгүй халдвар авсан орчинтой санамсаргүй байдлаар холбоо барьсан тохиолдолд цооролт, цус алдалтыг хэдхэн секундын турш зогсоож болохгүй, дор хаяж 70% -ийн согтууруулах ундаагаар эмчилнэ;
Биологийн орчинтой хөндөгдөөгүй арьсанд санамсаргүй байдлаар нөлөөлсөн тохиолдолд - урсгал усаар савантай усаар угааж, 70% -ийн спиртээр арчина;
Хэрэв аманд бол - 70% -ийн спиртээр зайлж угаана;
Нүдэнд орсон тохиолдолд, урсгал усаар зайлж угаана уу;
Гутал, хувцас өмссөн тохиолдолд халдваргүйжүүлэх уусмалаар арчиж, нэвт норгох, арьсан дор арьсан арчиж арчих;
Хавтан шал, ханатай харьцах тохиолдолд ариутгалын уусмалыг хагас цагийн турш асгаж, арчина.
ХДХВ: асуултанд хариулт
Халдвар нь өвчний үе шатнаас үл хамааран ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнөөс гардаг. Вирус хангалттай хэмжээний тун нь түүний цусны урсгалд орж халдвар авах тохиолдолд эрүүл хүн халдвар авдаг.
Вирус дамжуулах арга:
ХДХВ-ийн халдвартай түнштэй гетеросексуал ба гомосексуал хамгаалалтгүй холбоо. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь бэлгийн харьцаанд орсон хүмүүст тохиолддог. Бэлгийн хавьтагчдын чиг баримжаагаас үл хамааран шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох эрсдэл нэмэгддэг;
Мансууруулах бодисын ариутгасан бус тариураар судсаар тарьж, мансууруулах бодисын мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүст тарилгын уусмал бэлтгэхэд нэг сав хэрэглэдэг;
Жирэмсэн, төрөх, хөхөөр хооллох үед ХДХВ-ийн халдвартай эхчүүдийн хүүхдүүд;
Эмнэлгийн эмчилгээ хийх явцад бохирдсон биологийн шингэнтэй холбоо тогтоох тарилга хийх;
Цус сэлбэх, донорын эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийснээр донор нь "цонхны үе" -д хуурамч сөрөг үр дүн гарвал нөхцөл байдал үүсч болзошгүй юм.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн эрхийг хамгаалах тухай хуульд заасны дагуу тэдний статусын талаарх мэдээллийг нууцлан хадгалах ёстой бөгөөд үүнийг гуравдагч этгээдэд дамжуулах боломжгүй. Ийм арга хэмжээ нь эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд ялгаварлан гадуурхахаас айхгүй байх боломжийг олгодог.
ХДХВ-ийн цусны шинжилгээг үнэ төлбөргүй хоёр аргаар явуулдаг.
Нэрээ нууцалж. Туршилтанд үр дүнг олж авахын тулд дугаар өгдөг бөгөөд туршилтанд хамрагдсан хүний \u200b\u200bнэр нууц хэвээр үлддэг;
Нууц. Лабораторийн ажилтнууд ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдаж буй хүний \u200b\u200bнэр, овгийг мэддэг ч гэсэн эмнэлгийн нууцыг хадгалдаг.
Тестийг дараахь байдлаар хийдэг.
ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх төвд;
Нэргүй туршилтын өрөөнд байрлах поликлиник дээр
Онцгой чадвартай хувийн эмнэлэгт (төлбөртэй).
Шинжилгээ хийхийн өмнө ба дараа ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэхээр шийдсэн хүнд сэтгэлзүйн дэмжлэг, зөвлөгөө өгдөг. Туршилтын үр дүнг тухайн өдөр, эсвэл оношлогдсоноос 2-3 хоногийн дараа авах боломжтой.
ХДХВ-ийн шинжилгээ эерэг байвал яах вэ?
Хэрэв үр дүн эерэг байвал эмчтэй өвчний явц, нэмэлт судалгаа, эмчилгээний аргууд, болзошгүй эрсдэл, хүндрэлийн талаар үл мэдэгдэх яриа өрнөнө. Ийм зөвлөгөөг таны оршин суугаа газар эсвэл ДОХ-ын бүсийн төвийн эмчээс авах боломжтой.
Заавал судалгаа:
CD4 эсийн түвшинг тодорхойлох;
Вируст гепатит байгаа эсэх;
Вирусын ачааллын хувьд;
P-24 капсидын эсрэгтөрөгч дээр.
Заалтуудын дагуу бэлгийн замын халдварт өвчин, хорт хавдрын тэмдэглэгээ, CT скан гэх мэт дархлааны ерөнхий байдлыг судалдаг.
Агаарын дуслаар (найтаах, ханиалгах үед);
Нийтлэг хутганы савыг ашиглах үед;
Усанд орох, саун, уурын өрөөнд;
Усан сан, ердийн цөөрөмд усанд сэлэх;
Амьтан эсвэл шавьж хазуулсан үед;
Бие махбодийн үзлэгийн үеэр;
Олон нийтийн газар, тээврийн хэрэгслээр;
Нэг бие засах газар ашиглах үед;
Үнсэлт эсвэл гар барих замаар.
Жишээлбэл, вируст гепатиттай хүмүүс ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсээс бусдад илүү их аюултай байдаг.
Эдгээр нь хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирус байгааг үгүйсгэдэг хүмүүс юм.
Тэдний итгэл үнэмшил нь дараахь шалтгаан дээр суурилдаг:
Вирус нь хүний \u200b\u200bбиеэс гадуур илрээгүй бөгөөд өсгөвөрлөсөн байна…. ХДХВ-ийг хэн ч хараагүй, өнөөг хүртэл зөвхөн тодорхой хэмжээний уураг тусгаарлагдсан тул тэдгээр нь ижил вируст хамаарах нь маргаантай байна. Үнэндээ вирусын микроскопоор авсан маш олон тооны зураг байдаг;
Өвчтөнүүд ДОХ-ын халдвараас вирусын эсрэг эмээр эмчилгээ хийлгэхгүйгээр нас бардаг.Үнэндээ ХДХВ-ийн халдварыг эрт эмчлэх нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг байв. Гэхдээ орчин үеийн эм нь үр дүнтэй, аюулгүй байдаг, үүнээс гадна шинэ, бүр илүү үр дүнтэй хөгжүүлэлтүүд байнга гарч ирдэг;
ДОХ нь эмийн компаниудын хуйвалдаан юм.Хэрэв энэ үнэн байсан бол компаниуд өнөөдрийг хүртэл боломжгүй өвчнийг эмчлэх аргыг санал болгох болно;
ДОХ нь вирусын шинж чанартай байдаггүй аутоиммун өвчин юм.Дархлал хомсдол нь хорт хордлого, стресс, цацраг туяа болон бусад шалтгаанаас үүдэлтэй гэж таамаглаж байна. Энэхүү мэдэгдлээс ялгаатай нь өвчтөнүүд HAART-ийг ууж эхэлсний дараа тэдний нөхцөл байдал сайжирч байгаа юм. Иймэрхүү мэдэгдлүүд өвчтөнүүдийг үл тоомсорлодог, тэдний зарим нь эмчилгээнээс татгалздаг. Чухамдаа цаг тухайд нь эхэлсэн тусгай эмчилгээ нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст хэвийн амьдрах, эрүүл хүүхэд төрүүлэх, ажил хийх боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд өвчний явц удааширч, дундаж наслалт хадгалагдана. Энэ бүхэн оношийг цаг тухайд нь хийж, HAART-ийг цаг тухайд нь эхлүүлсэн тохиолдолд боломжтой юм.
Эмчийн тухай: 2010 оноос 2016 он хүртэл Цахилгаан станцын 21-р эмнэлгийн эрүүл мэндийн төвийн эмчилгээний тасгийн эмч. 2016 оноос 3-р оношлогооны төвд ажиллаж байна.
Ихэнх тохиолдолд ХДХВ-ийн халдварыг зөвхөн хоёрдогч илрэлийн үе шатанд, эвдрэлийн шинж тэмдгүүд илрэх үед оношлогддог. Анхны илрэлийн үе шатанд шинж тэмдгүүд ихэвчлэн арилдаг, хурдан өнгөрдөг. Халдвартай хүмүүс тэдэнд ач холбогдол өгдөггүй. Нөгөө талаар, заримдаа анхны шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг.
Хүний дархлал хомсдолын вирус нь ХДХВ-ийн халдварыг үүсгэдэг ретровирус юм. ХДХВ-ийн халдварын эмнэлзүйн шинж тэмдгээс хамааран дараах үе шатуудыг ялгаж үздэг.
- Нууц үеийн хугацаа.
- Үндсэн илрэлүүд:
цочмог халдвар;
асимптоматик халдвар;
ерөнхий лимфаденопати. - Хоёрдогч илрэл.
арьс, салст бүрхэвчийг гэмтээх;
дотоод эрхтнүүдийн байнгын гэмтэл;
ерөнхий өвчин. - Терминалын үе шат.
ХДХВ-ийн халдварын анхдагч шинж тэмдгүүд нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан байдаг. Зөвхөн хоёрдогч шинж тэмдгүүд илэрсэн тохиолдолд ХДХВ-ийн халдварын оношлогоо гарч ирдэг. Хоёрдогч илрэлийн үе шатанд янз бүрийн хүйсийн хүмүүст өвчний явцын онцлог шинжүүд үүсдэг.
ХДХВ-ийг илрүүлэхэд хэр хугацаа шаардагддаг вэ?
ХДХВ-ийн халдварын эрт үеийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн ажиглагддаггүй бөгөөд халдвар авснаас хойш 4 сараас 5 жилийн дараа илэрдэг.
ХДХВ-ийн халдварын хоёрдогч илрэлийн анхны шинж тэмдгүүд халдвар авснаас хойш 5 сараас олон жилийн дараа гарч болно.
Нууц үеийн хугацаа
Халдвар авснаас хойш хэсэг хугацааны дараа өвчин ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Энэ үеийг инкубацийн үе гэж нэрлэдэг бөгөөд 4 сараас 5 жил ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Энэ үед өвчтөн шинжилгээнд хэвийн бус, түүний дотор серологи, гематологи, дархлаа шинжилгээ хийдэг. Хүн гаднах байдлаараа эрүүл чийрэг байдаг боловч бусад хүмүүст халдварын эх үүсвэр болдог.
Халдварын дараа хэсэг хугацааны дараа өвчний цочмог үе шат эхэлдэг. Энэ үе шатанд тодорхой клиник шинж тэмдгээр ХДХВ-ийн халдварыг сэжиглэх боломжтой байдаг.
Цочмог халдвар
ХДХВ-ийн цочмог халдварын үе шатанд өвчтөний биеийн температур фибрилляци хүртэл нэмэгдэж, тонзилл болон умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхай нэмэгддэг. Ерөнхийдөө энэ шинж тэмдгийн цогцолбор нь халдварт мононуклеозтой төстэй юм.ХДХВ-ийн халдварын хамгийн түгээмэл анхны илрэл бол үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд юм. Хүний хувьд ямар нэгэн тодорхой шалтгаанаар температур нь 38 хэм ба түүнээс дээш бол халуурсан булчирхайн үрэвсэл гарч ирдэг (), тунгалгийн булчирхай (ихэвчлэн умайн хүзүү) үрэвсдэг. Температурын өсөлтийн шалтгааныг ихэвчлэн тогтоох боломжгүй байдаг, энэ нь antipyretics болон антибиотик эмчилгээ хийсний дараа буурдаггүй. Үүний зэрэгцээ, ихэвчлэн шөнийн цагаар огцом сул дорой байдал, сул тал байдаг. Өвчтөн толгой өвдөх, хоолны дуршил алдагдах, нойр муудах зэрэгт санаа зовдог.
Өвчтөнийг үзлэг хийхдээ элэгний өсөлтийг тодорхойлж болох бөгөөд энэ нь гипохондри дахь хүндийн гомдол дагалддаг бөгөөд нэг газарт өвддөг. Арьсан дээр жижиг улаан өнгийн том тууралт гарч ирдэг бөгөөд заримдаа том формацтай нийлдэг. Гэдэсний удаан хугацааны эмгэг гарч ирдэг.
Өвчний эхэн үеийн ийм хувилбартай цусны шинжилгээ хийхэд лейкоцитын хэмжээ, лимфоцитын хэмжээ нэмэгдэж, атипик мононуклеар эсүүд олддог.
ХДХВ-ийн халдварын анхны шинж тэмдгүүдийн энэ хувилбар нь өвчтөнүүдийн 30% -д ажиглагддаг.
Бусад тохиолдолд цочмог халдвар нь сероз эсвэл энцефалиттай байж болно. Эдгээр нөхцлүүд нь хүчтэй толгой өвдөх, ихэвчлэн дотор муухайрах, бөөлжих, биеийн температур нэмэгдэх зэргээр тодорхойлогддог.
Заримдаа ХДХВ-ийн халдварын анхны шинж тэмдэг нь улаан хоолойн үрэвсэл юм - улаан хоолойн үрэвсэл, хөхний ясны ард өвдөлт, залгих эмгэг дагалддаг.
Өвчний бусад өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд, мөн malosymptomatic курс боломжтой байдаг. Энэ үе шат үргэлжлэх хугацаа хэдэн хоногоос 2 сар хүртэл байдаг бөгөөд үүний дараа өвчний бүх шинж тэмдгүүд дахин алга болдог. Энэ үе шатанд ХДХВ-ийн эсрэгбие илрээгүй байж болно.
Хөдөлгөөнгүй тэрэгний үе шат
Энэ үе шатанд халдварын эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй боловч ХДХВ-ийн эсрэгбие нь цусанд аль хэдийн илэрсэн байдаг. Хэрэв дархлааны тогтолцооны гэмтэл бага бол энэ үе шат олон жилийн турш үргэлжилж болно. Халдвар авснаас хойш 5 жилийн дараа ХДХВ-ийн халдварын дараагийн үе шатууд халдвар авсан хүмүүсийн 20-30% -д л тохиолддог. Зарим өвчтөнд зөөгч үе шат, эсрэгээр, маш богино байдаг (нэг сар орчим).
Ерөнхий лимфаденопати
Ерөнхий лимфаденопати нь хоёр ба түүнээс дээш бүлгийн тунгалгийн булчирхайг томруулж, inguinal-ийг тооцдоггүй. Өмнөх үе шатууд арилсан тохиолдолд энэ нь ХДХВ-ийн анхны шинж тэмдэг байж болно.
Ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний тунгалгийн зангилаанууд, ялангуяа хүзүүний ар тал дээр байрладаг. Нэмж хэлэхэд, хүзүүвч, суганы, улнар, поплиталь фосса дахь тунгалгийн булчирхайнууд ихсэж магадгүй юм. Амьсгалын тунгалагийн зангилаанууд бусадтай харьцуулахад бага, томордог.
Тунгалгын булчирхай нь 1-ээс 5 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй болж, хөдөлгөөнгүй, өвдөлтгүй, арьсанд наалддаггүй. Тэдгээрийн дээр байрлах арьсны гадаргуу өөрчлөгддөггүй.
Үүний зэрэгцээ, тунгалгийн булчирхайн өсөлт (бусад халдварт өвчин, эм уух) бусад шалтгаан байхгүй тул ийм лимфаденопати нь заримдаа буруу тайлбарлаж, тайлбарлахад хэцүү байдаг.
Томорсон тунгалгийн булчирхайн үе шат нь 3 сар ба түүнээс дээш үргэлжилдэг. Аажмаар, энэ үе шатанд биеийн жин буурч эхэлдэг.
Хоёрдогч илрэл
Халдвар авснаас хойш олон жил өнгөрсөн ч гэсэн хоёрдогч илрэл нь ХДХВ-ийн халдварын анхны шинж тэмдэг байж болно. Хамгийн түгээмэл нөхцөлүүд нь:
- Уушигны хатгалгаа.
Хүний биеийн температур нэмэгдэж, ханиалгаж, эхлээд хуурай, дараа нь цэр гарч ирдэг. Босч, дараа нь амрах болно. Ерөнхий нөхцөл байдал муудаж байна. Уушгины хатгалгаа нь уламжлалт антибиотикоор эмчлэхэд хэцүү байдаг. - Капоши-ийн саркома.
Энэ бол лимфийн судаснуудаас үүсдэг хавдар юм. Энэ нь залуу эрчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Капоши-ийн саркома нь гаднах байдлаар илэрдэг бөгөөд энэ нь толгой, их бие, мөч, аманд олон жижиг интоор өнгөтэй хавдар үүсдэг. - Ерөнхий халдвар (кандидоз,).
Ерөнхийдөө халдварт өвчин эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Энэ нь ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүд ихэнхдээ биеэ үнэлдэг, эсвэл бэлгийн амьдралаар амьдардагтай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч тэд ихэвчлэн үтрээний кандидоз, герпесээр халдварладаг. ХДХВ-ийн халдвар үүсэх нь эдгээр өвчний тархалт, хүнд явцтай байдалд хүргэдэг. - Мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах нь ихэвчлэн санах ойн бууралтаар илэрдэг. Ирээдүйд ахиц дэвшил гарна.
Эмэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн халдварын анхны шинж тэмдгүүдийн онцлог
Эмэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдгийн эмгэг, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчин орно. Эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс хавьгүй олон удаа герпес, цитомегаловирусын халдвар, үтрээний кандидоз, түүнчлэн кандидоз улаан хоолой гэх мэт хоёрдогч илрэлүүд ажиглагддаг.
Үүнээс гадна, хоёрдогч илрэлийн үе шатанд өвчний эхний шинж тэмдгүүд нь аарцагны үрэвсэлт өвчин, ихэнх тохиолдолд цочмог хэлбэртэй байж болно. Карцинома эсвэл дисплази гэх мэт умайн хүзүүний өвчин үүсч болно.
Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдварын онцлог
Умайн доторхи ХДХВ-ийн халдвар авсан хүүхдүүд өвчний явцад өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Хүүхэд төрснөөс хойш эхний 4-6 сард өвчилдөг. Өвчний гол ба эрт шинж тэмдэг нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл юм. Хүүхэд жин, бие бялдар, оюун санааны хөгжлөөр хоцордог. Тэр сууж чадахгүй, яриа нь хоцрогдолтой байдаг. ХДХВ-ийн халдвартай хүүхэд янз бүрийн цэвэршилттэй өвчин, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдалд өртдөг.
Аль эмчтэй холбоо барих вэ
Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвартай гэж сэжиглэж байгаа бол халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Туршилтыг бүс бүрт ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах төвд нэрээ нууцлан авах боломжтой. Тэнд эмч нар ХДХВ-ийн халдвар, ДОХ-той холбоотой бүх асуудлаар зөвлөгөө өгдөг. Хоёрдогч өвчний хувьд уушигны эмч (уушгины хатгалгааны хувьд), дерматологич (Капоши саркомагийн хувьд), эмэгтэйчүүдийн эмч (эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлэг эрхтний эрхтэний өвчинд нэрвэгдсэн), гепатологич (ихэвчлэн вируст гепатит дагалддаг), мэдрэлийн эмч (тархины гэмтлийн хувьд) эмчилгээнд холбогдсон байдаг. Халдвартай хүүхдийг зөвхөн халдварт өвчний мэргэжилтэн төдийгүй хүүхдийн эмч ажигладаг.
26.10.2018
ДОХ бол бидний үеийн аймшигтай өвчин юм. Энэ нь хүний \u200b\u200bбиед янз бүрийн өвчин илрүүлдэг. Халдвар нь дотоод эрхтэнд нөлөөлж, дархлааг сулруулдаг. Нарийвчилсан оношийг лабораторийн аргыг ашиглан судалгаа хийх замаар тодорхойлж болно. Эмч нар - мэргэжилтнүүд биед ХДХВ, ДОХ-ын халдвар байгаа эсэхийг тодорхой хэлж чадна. Гэхдээ шинж тэмдэг, гадаад илрэлийг амархан, бие даан тодорхойлох боломжтой.
Өвчний шинж тэмдэг
Халдвар авсан хүний \u200b\u200bерөнхий байдал, гадаад байдал өөрчлөгдөнө. Бусдын хувьд жингийн огцом өөрчлөлт буурах чиглэлд мэдэгдэхүйц болж, сул дорой байдал, халуурах нь ямар ч шалтгаангүйгээр илэрдэг.
- Өтгөний чанарт гарсан өөрчлөлт. Тогтмол суулгалт нь ХДХВ, ДОХ-ын шинж тэмдэг юм.
- Арьсны өвчин илрэх. Арьсан дээр шарх, тааламжгүй толбо, улаавтар цэврүү гарч ирдэг. Өвчтөн арилгаж чадахгүй байгаа биен дээр warts гарч ирдэг.
- Хөлний арьсны өвчин. Хөлний мөөгөнцөр нь хумс, хөлөнд бүрэн нөлөөлж, доод мөчрүүдэд нөлөөлдөг. Хумс нь өнгө өөрчлөгдөж, эвдэрч, хэлбэр өөрчлөгддөг.
- Ханиад томуу, уушгины хатгалгаа.
- Үл ойлгогдох хавдар үүсэх. Тунгалгын булчирхай томордог. Чихний ард, хүзүү, эрүү, эрүү, хүзүүвч, хүзүүний ясны доор ба түүнээс дээш хавдар гарч ирдэг.
- ХДХВ ба ДОХ нь тархинд нөлөөлөх замаар халдвар авсан хүний \u200b\u200bзан байдлыг өөрчилдөг. Өвчтөн түүний зан байдлыг хянах боломжгүй, анхаарлаа төвлөрүүлдэг. Санах ойн үйл ажиллагааг бууруулдаг. Хүн жижиг энгийн шүлгийг цээжлэх чадваргүй болдог.
- Сэтгэлийн байдал өөрчлөгдөнө. ХДХВ-ийн ДОХ-той хүн ихэвчлэн сэтгэлийн хямралд ордог, тэр өөртөө болон түүний эргэн тойронд байдаг хүмүүст сэтгэл дундуур байдаг. Бүх төвөггүй асуулгууд нь чанарын асуудалд ордог.
Аливаа шинж тэмдгийг эмчид үзүүлэх дохио гэж үзэж болно. Өвчний үе шатыг эрт илрүүлэх нь эмчлэх боломж юм. Цусны шинжилгээ, түүний бүрэн шинжилгээ нь ХДХВ-ийн ДОХ-ын халдварын оношийг өгнө. Эмч нар дархлааг хангадаг эсийн тоог шалгана. Тэд шалгаж, хүний \u200b\u200bбиед ямар өвчин тархсан болохыг тодорхойлох боломжтой болно.
ДОХ-ыг хэрхэн тодорхойлох
Дархлалын түвшин өөрчлөгдөх нь янз бүрийн өвчний илрэл рүү хөтөлдөг. Бие нь суларсан бие нь вирусын эсрэг тэсвэрлэх чадваргүй бөгөөд үүнийг эрүүл нөхцөлд эмчлэхгүй ч амархан эмчилдэг. Нөхцөл байдал өөрчлөгдөж байна. Аливаа өвчин аймшигтай, аюултай болдог.
Халдварын мөч ба илрүүлэх мөчийг заримдаа жилээр тусгаарладаг боловч эдгээр он жилүүд нь суларсан организмын ул мөргүй өнгөрдөггүй. Лабораторийн шинжилгээ, судалгаа, баталгаажуулалтыг ашиглан үнэн зөв оношлогоо хийх боломжтой.
Нарийвчилсан онош тавихад юу шаардлагатай вэ?
- Бие махбодид ХДХВ, ДОХ-ын эсрэгбие байгаа эсэхийг илрүүлэх.
- РНХ вирус байгаа эсэхийг тодорхойлох арга.
- Цусан дахь лимфоцитын тоог нарийвчлан тооцоолох, тэдгээрийн нормоос хазайх хувь.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст анхны илрэлийн талаархи зөвлөмж
ХДХВ-ийг таних нь маш нарийн төвөгтэй процесс бөгөөд хэдэн жил шаардагдана. Вирус нь цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлагыг тодорхойлсны дараа ХДХВ-ийн эерэг халдвараар илэрдэг. Өвчний янз бүрийн илрэлүүд, түүний дотор ялгадас зэргийг нарийвчлан харах хэрэгтэй. Удаан хугацааны суулгалт, үндэслэлгүй халуурах, байнга сулрах, гэнэт жин хасах зэрэг нь аймшигтай өвчний шинж тэмдэг байж болно.
Хүний бие өвчинийг эсэргүүцэхээ болино. Эхний шинж тэмдгүүд нь арьсан дээр гарч ирдэг: толбо, шарх, warts. Хүний биед нөлөөлдөг өвчний нэг бол хөлний мөөгөнцөр юм.
- Дархлаа буурах нь байнга ханиад хүрэхэд хүргэдэг.
- Амны хөндий дэх өвчний илрэл: хоолой.
- Хацарны хэл ба дотоод гадаргуу нь цагаан шарх эсвэл товруугаар хучигдсан байдаг.
- Герпес нүүрэн дээр урсах;
- Ларингит өвчний тоо нэмэгдэх;
- Бохь цус алдаж эхэлдэг, ялангуяа өглөө;
- Цусан дахь арьсны шүүдэсжилт мэдэгдэхүйц болж, коагуляци буурдаг.
Өвчний халдвар дамжих боломж
Аналоги байхгүй, явц, эмчилгээний хувьд нарийн төвөгтэй өвчнийг янз бүрийн аргаар олж авч болно.
- Бэлгийн харьцааны аль ч хэлбэр: үтрээ, аман, шулуун гэдсээр.
- Халдвар авсан хүний \u200b\u200bцусаар дамжин халдвар тараах (тариур, зүү, цус сэлбэх, шархаар нээгдсэн холбоо).
- Бэлгийн шингэн. Тэд жирэмсэн үед нялх хүүхдэд онцгой аюултай.
Дараах тохиолдолд халдвар авах боломжгүй болно.
- Энгийн мэдрэгчтэй;
- Өвчтөнтэй ойр байх, түүнтэй харилцах.
- Хамтдаа тэврэх эсвэл хамт уйлах;
- Шүлсний замаар.
Та заавал мэдэж байх хэрэгтэй: ХДХВ ба ДОХ нь үхэлд хүргэдэггүй. Тэд вирус бие махбодид дамждаг бусад өвчнөөр нас бардаг тул тэрээр суларч, эсэргүүцэхээ болино.
Өвчний судалгаа, эмчилгээний аргыг хайж олох
Эмнэлгийн эх сурвалжууд хүний \u200b\u200bбиед орсон вирусыг эмчлэх, устгах эм олж чадахгүй байна. Бүх туршилт, туршилтууд нь халдварыг зайлуулах хэрэгсэл хайхад үр дүнгээ өгдөггүй. Одоогийн байдлаар зөвхөн дархлааны тогтолцооны явцыг удаашруулдаг эмүүд байдаг.
Эмчилгээний бүх тогтолцоо нь вирусын эсийг багасгахад чиглэгддэг. Та тэдний хөгжлийг хойшлуулж болно. Энэ эм нь вирус, халдварын эсийн эсэргүүцлийг хадгалдаг лимфоцитийг хадгалахад тусалдаг.
Эмч нар ХДХВ-ийн ДОХ-ын шинж чанарыг үргэлжлүүлэн судалж, асуудлын шийдлийг олох гэж найдаж байна. Тэд аль болох ойртож, гэртээ хийсэн эмийг оруулаад гайхамшигт эмийн эмчилгээний төрлийг зарлаж, дараа нь дахин гулсаж, анагаах ухааны суут хүмүүсийн бүтээлүүд дээр өвдөж буй вирусын ялалтыг хүлээн зөвшөөрдөг. Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол алхам бол үл мэдэгдэх бэлгийн харьцааны болон бохир тариураар вирусыг авах тухай сэрэмжлүүлэг гэж үзэж болно.
Халдварын хөгжлийн үе шат
Хөгжлийн ангиллыг боловсруулж, өвчний явцыг 1989 онд В.И. Покровский үе шат болгон хуваажээ.
- Инкубацийн үе шат. Вирусыг бие махбодид суурьшуулах, түүний гадаад илрэлүүдэд үзүүлэх хариу урвал. Хугацааны үргэлжлэх хугацааг тодорхойлдоггүй, энэ нь тохиолдол бүрт хувь хүн байдаг, давтагдаагүй, дүн шинжилгээ хийгдээгүй болно. Зөвхөн түүний үргэлжлэх хугацааг тооцох боломжтой тул яг тодорхойлох боломжгүй юм.
- Лимфаденопатийн анхдагч шинж тэмдэг. Шинж тэмдгүүдийн илрэх хэлбэр нь өтгөн, хурц, асимптоматик шинжтэй байдаг.
- Хожуу үе шат. Вирус нь лимфоцитуудыг устгах цаг болжээ. Энэ нь 2 жилээс 20 жил хүртэл үргэлжилж болно. Энэ бүхэн нь биеийн эсэргүүцэл, түүний дотоод аюулгүй байдал, хүч чадлаас хамаарна.
- Терминалын үр дүнгийн үе шат. Өвчин нь ялж, бие нь өөрийгөө хамгаалахаа больж, бүх хоёрдогч халдвар нь эдгэршгүй болдог.
- Хажуугийн өвчний идэвхтэй илрэлийн үе шат. ХДХВ-ийн ДОХ-ын шинж тэмдгүүдийн тод илрэлийн үе шат.
- Жин бууруулах;
- Мэдрэлийн систем доройтох;
- Халдварт өвчний гаралт нэмэгдэх;
- Халдвар ба вирусын арьсны илрэл;
- Салст бүрхэвч, амьсгалын замын эрхтнүүдийн ялагдал.
Өвчний илрэл
ХДХВ-ийн шинж тэмдгүүд нь өвчний хоёр дахь шатнаас илт мэдрэгддэг. Эдгээр нь цочмог хэлбэр, өтгөн хаталт, үл ойлгогдох хурц шинж тэмдгээр илэрдэг.
- Хамтарсан өвдөлт, толгой өвдөх, хоолой өвдөх;
- Нүдэнд гэмтэл, хараа өөрчлөгдөх;
- Хүзүү, эрүү, суга дахь тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх;
- Хордлого: загатнах рефлекс, суулгалт;
- Тогтмол биеийн температур дээшлэх - 37.5;
- Жин алдах: хурц, хоол хүнснээс хамааралгүй;
- Арьсан дээр шархлаат илрэлүүд;
- Хөнгөн харанхуй байхыг хүсдэг тод гэрэлд мэдрэхүй.
Та эрүүл мэнддээ анхааралтай хандах хэрэгтэй, өвчнийг цаг тухайд нь арилгах, урьдчилан сэргийлэх боломжтой.