Пролифератив мастопати. Хөхний сарнисан фиброцист өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ. Пролифератив бус хөхний өвчин

Ишлэлийн хувьд:В.П.Летягин Мастопати // хөхний хорт хавдар. 2000. № 11. 468 дугаар зүйл

Оросын хорт хавдрын судалгааны төв. Н.Н. Блохин, Москва

Сүүлийн жилүүдэд хорт хавдар үүсгэдэггүй янз бүрийн эмнэлгийн байгууллагуудад ханддаг өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байна. Хөхний хамгийн түгээмэл өвчин бол 30-50 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог 20-60% -д тохиолддог mastopathy юм. Мастопатийг өвчин гэж 1838 онд Ж.Велпиан сонгодог байдлаар тодорхойлсон байдаг.

Мастопати нь хөхтөн булчирхайн гиперпластик процесс юм. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын тодорхойлсоны дагуу юм фиброцист өвчин, эпители болон холбогч эдийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэвийн бус харьцаатай хөхний эдэд өргөн хүрээний пролифератив ба регрессив өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог.

Хорт хавдрын эхэн үед хөхний хорт хавдар үүсэх магадлалтай байдаг тул онкологичдыг янз бүрийн хэлбэрийн mastopathy болон бусад хөхний хорт хавдрын талаар сонирхож байна. Мастопати нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаггүй боловч энэ ангиллын өвчтөнүүдэд хорт хавдрын өвчлөл нийт хүн амтай харьцуулахад 3-5 дахин их байдаг ба пролифератив хэлбэрийн эрсдэл 25-30 дахин нэмэгддэг (Л.Ю.Димарский, 1980 , I.P. Kalganova, 1982. V.G.Zolotarevsky, 1983, NJ Agnantis, N. Apostolikas, 1991, JV Dixon, 1991).

Ялгах нь заншилтай байдаг пролифератив ба пролифератив хэлбэрүүд фиброцист өвчин. Пролифератив бус хэлбэрийн хэсэгт фиброз эд эсүүд цистик хөндийтэй хавсардаг. Эрх мэдэл бүхий морфологчид энэ тохиолдолд эмгэг өөрчлөлт нь суваг-лобуляр нэгжийн дотор үүсдэг гэж үздэг (MM Averbakh, 1955, NA Kraevsky, AV Smolyaninov, DD Sarkisov, 1993). Цистүүд нь атрофийн хучуур эд эсвэл апокриний метаплази өвчнөөр хучигдсан байдаг. Цистийн хучуур эдийн салст метаплази үүсэх тохиолдлуудыг тайлбарласан болно.

Мастопатийн пролифератив хэлбэрийн хувьд эпители, миоэпители ба фиброэпителийн пролиферацийн хувилбарууд ялгагдана. Энэ нь хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдлийн түвшин нь цистикийн өөрчлөлтөөс ихэсдэг бөгөөд булчирхайлаг ба эсийн эсийн тархалтын зэргээс хамаардаг гэж үздэг (М.Ю.Дамарский, 1980).

Олон тооны зохиогчид тархалтын ноцтой байдлын дагуу mastopathy-ийн хуваагдлыг баримталдаг. I зэрэгт эпителийн тархалтгүй фиброцист мастопати, II зэрэг - эпителийн тархалттай фиброцист мастопати, III зэрэг - атипийн эпителийн тархалттай мастопати орно. Сүүлийн хоёр хэлбэр нь урьдчилан сэргийлэлт гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч үзэл бодол байдаг; фиброцистик өвчний тархалтын бус хэлбэр нь урьдчилан сэргийлэх шинж чанартай байж болно (Д.И. Головин, 1969).

Үржихүйн голомтууд нь дам нуруу ба лобуляр бүтцэд аль аль нь байж болно гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Бүх төрлийн пролифератив болон зарим төрлийн пролифератив фибродененозын эмгэг нь хордлогод ордог болохыг тэмдэглэжээ. Пролифератив хэлбэрийн мастопатит өвчтэй өвчтөнүүдэд тархалтын голомт нэмэгдэх тусам хорт хавдар болж хувирах магадлал нэмэгддэг.

Төрөл бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар мастопатийн пролифератив хэлбэрийн хорт хавдрын өвчлөл ижил биш юм. Энэ нь хэд хэдэн шалтгаанаас хамаарна: өвчний энэ хугацаа, өвчтөний энэ ангиллын ажиглалтын хугацаа, хил хязгаарын нөхцлийн морфологийн тайлбарын онцлог - урьдчилсан ба хөхний хорт хавдар, өвчтөний биологийн шинж чанар (дааврын-дархлаа судлалын байдал, системийн организм дахь бие даасан харилцаа - хөхний эсийн proliferative).

Хөхний хорт хавдрын цаашдын хөгжилд хөхний хорт хавдрын нөлөөг судалж үзэхэд эрсдэл нь хөхний булчирхайн хучуур эдийн атипийн зэрэгтэй холбоотой болохыг харуулав. Бүх насны эмэгтэйчүүдэд атипитгүй пролифератив фиброэденоматозын 1.5-аас 1.9 хүртэл, атипийн гиперплази байгаа тохиолдолд харьцангуй эрсдэл нэмэгдэж байна. Атипик гиперплази бүхий 46-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд ялангуяа өндөр эрсдэлтэй (5.7) тэмдэглэгдсэн байна. Асуудалгүй гэр бүлийн түүх, атипит өвчтэй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад атипик гиперплази ба удамшлын удамшил удамшилтай өвчтөнүүдэд хөхний хорт хавдрын эрсдэл хоёр дахин нэмэгдсэн байна. Эпителийн пролифераци бүхий мастопати нь хөхний хорт хавдрын эрсдлийг 2-3 дахин, дунд зэргийн эсийн атипит бүхий mastopathy нь эрсдлийг 20-40 дахин нэмэгдүүлдэг гэж олон зохиолч үзэж байна.

Одоогийн байдлаар материалыг цитологийн шинжилгээгээр хатгах нь хөхний хорт хавдрын оношлогоонд чухал байр суурь эзэлдэг. Энэ аргыг хэрэглэснээр өвчтөнүүдийн 89.4-97.3% -д хорт хавдар оношлох боломжтой. Урьдчилан сэргийлэх үйл явц нь цитологийн оношлогоонд ихээхэн бэрхшээл учруулдаг. K.A.-ийн хувьд. Агамова ба Н.М. Чайков (1966), хөхний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд цитологийн оношлогооны алдааны давтамж 7%, мэдээлэлгүй цооролт 18.6% -д хүрдэг. Чухал дутагдалтай талууд нь амжилтгүй цоолох, бага хэмжээтэй эсвэл байхгүй байхаас гадна пролифератив дисплази, өндөр ялгаа бүхий хорт хавдрын эрт хэлбэрийн морфологийн шалгуур үзүүлэлтүүдийн хангалтгүй боловсруулалт юм.

Эмнэлзүйн үүднээс авч үзвэл мастопатийн хоёр үндсэн хэлбэрийг ялгах нь түгээмэл байдаг: сарнисан ба зангилаатай. Эдгээр ойлголтууд нь зөвхөн клиник шинж чанартай байдаг тул тэдний ард олон өвчин байдаг. Ийм хуваагдал нь тохиромжтой, учир нь эдгээр хэлбэрийн тусламжтайгаар өвчтөнийг удирдах тактикууд өөр байх ёстой. Мастопатийн зангилаатай хэлбэр бүхий өвчтөнүүд ихэвчлэн мэс заслын эмчилгээнд хамрагддаг. Сарнисан мастопатиттай өвчтөнд дүрмээр бол эмчилгээний консерватив арга хэмжээг (калийн иодид, тайвшруулах эмчилгээ, гормоны хэрэглээ гэх мэт) санал болгодог.

Мастопатийн сарнисан хэлбэр

Эмэгтэйчїїдийн хувьд нєхєн їржихїйн хугацаанд саалийн булчирхайн хучуур эд ба холбогч эдэд пролифератив ба регрессив өөрчлөлтийн цикл өөрчлөгддөг. Эдгээр үйл явцын мэдрэлийн эмгэг нь ихэнхдээ хөхний булчирхайд сарнисан өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь судалгаанд хамрагдсан эмэгтэйчүүдийн 39% -д тохиолддог. Тэд өөрсдийгөө сарнисан ба сарнисан зангилааны өөрчлөлтөөр илэрч чаддаг (N.I. Rozhkova, 1993).

Мастопатийн сарнисан хэлбэр нь өвчний эхний үе шат бөгөөд ихэнхдээ хөхний булчирхайн өвдөлтөөс эхэлдэг бөгөөд сарын тэмдэг эхлэхээс хэд хоногийн өмнө эрчимждэг. Өвдөлт нь янз бүрийн шинж чанар, эрчимтэй байж болно. Зарим тохиолдолд өвдөлт нь зөөлөн бөгөөд олон эрүүл эмэгтэйчүүдэд тохиолддог булчирхайн ердийн өмнөх булчирхайгаас ихээхэн ялгаатай байдаггүй. Сарын тэмдэг дууссаны дараа өвдөлт ихэвчлэн алга болдог эсвэл багасдаг. Аажмаар өвдөлт улам хүчтэй болж, удаан үргэлжилдэг. Зарим тохиолдолд өвдөлт нь маш хүчтэй болж, мөрөн, суганы хэсэг, скапула руу тархдаг, тэр ч байтугай хөхний булчирхай руу бага зэрэг хүрдэг. Өвчтөн нойр алддаг, айдас, хавдрын тухай бодол байдаг. Энэ нь сарнисан мастопагийн эхний үе шатанд тохиолддог ердийн илрэл бөгөөд энэ нь mastalgia гэж нэрлэгддэг тусгай бүлэгт гардаг (синонимууд: mastodynia, maoplasia, өвдөлттэй хөх гэх мэт). Мастопатийн энэ хэлбэр нь 35-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Булчирхайг palpation дээр хурц өвдөлт, ялимгүй сарнисан индуктор байдаг. Сарын тэмдэг эхэлснээс хойш эдгээр бүх үзэгдэл алга болдог.

Өвчин эмгэгийн дараагийн үе шатанд өвдөлт намдаах болно. Тодорхой хил хязгааргүй битүүмжлэгдсэн хэсгүүдийг судсаар, нарийн ширхэгтэй, булчирхайлаг булчирхайг томруулж тодорхойлдог. Эдгээр лацыг булчирхайн янз бүрийн хэсэгт, ихэвчлэн гаднах дээд дөрвөлжинд тодорхойлдог. Хөхний толгой дээр дарахад тэдгээрээс өөр өөр шинж чанартай ялгадас гарч ирдэг (ангир уураг, тунгалаг, ногоон өнгөтэй гэх мэт). Хөхний булчирхайд өвдөж, хөхний булчирхайгаас гадагшлах нь өмнөх үеийн үед нэмэгдэж, сарын тэмдэг эхлэхэд буурдаг. Сарын тэмдэг эхэлснээс хойш булчирхайг бүрэн зөөлрүүлэхгүй.

Н.И. Рожкова ба бусад. (1993) 1000 гаруй эмэгтэйчүүдийн эмнэлзүйн болон рентген туяаны морфологийн судалгааны үндсэн дээр сарнисан мастопатийн 5 хэлбэрийг тодорхойлжээ: 1) булчирхайлаг булчирхайн бүрэлдэхүүн хэсэг (аденоз) бүхий тархсан мастопати; 2) фиброз бүрэлдэхүүн хэсэг давамгайлсан мастопати; 3) цистик бүрэлдэхүүн давамгайлсан мастопати; 4) сарнисан фиброцист мастопатийн холимог хэлбэр; 5) склерозын аденоз.

Эдгээр үйл явцын ноцтой байдлыг холбогч эдийн булчирхайн цогцолбор ба маммограмм дээрх өөх тосны харьцаагаар тодорхойлно. Дээрх ангиллын ердийн байдлыг зохиогчид өөрсдөө хүлээн зөвшөөрдөг боловч энэ нь өвчний эмчилгээний төлөвлөгөөг хувь хүн болгох боломжийг олгодог.

Мастопатийн зангилааны хэлбэр

Мастопатийн энэ хэлбэр нь 30-50 насны өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог. Хөхний булчирхай дахь булчирхайн булчирхайн үрэвсэл нь сарнисан мастопатитай харьцуулахад илүү тодорхой байдаг. Өвчтөн хэвтэж байх үед лац нь хил хязгаараа алддаг бөгөөд энэ нь хөхний булчирхайн эргэн тойрны нягтаршсан эдэд алга болдог. Гарыг алган дээрээ цээжний хананд наалдах үед энэ нь тогтоогдохоо болино (Коенигийн сөрөг шинж тэмдэг). Арьсны шинж тэмдэг сөрөг байдаг.

Хөхний булчирхайд үүссэн зангилааны хавдар нь дан эсвэл олон байж болно, нэг эсвэл хоёулаа булчирхайд илэрдэг. Зангилааны битүүмжлэлийг сарнисан мастопатийн арын дэвсгэр дээр тодорхойлно (бүдүүн ширхэгтэй байдал, ширхгүүд, зангилааны гаднах байдал, хамарнаас гадагшлах).

Орчин үеийн оношлогооны аргууд (уламжлалт рентген ба тусгай арга техник: маммографи, дуграфографи, пневмоцистографи, хэт авиан) нь нүдний булчирхайн үрэвслийг нарийвчлан тодорхойлох боломжийг олгодог (уйланхай, липома, фиброденома, фиброз гэх мэт).

Өвчний булчирхайн хэлбэрийн хөхний булчирхайг гистологийн шинжилгээгээр сарнисан хэлбэртэй ижил өөрчлөлтийг тодорхойлдог боловч хавдар шиг хавагндаг бүсэд өөрчлөлтүүд илүү тод илэрдэг. Нүцгэн нүдэнд харагдахуйц том цистүүд байдаг бөгөөд хэдэн миллиметрээс хэдэн сантиметр диаметртэй байдаг. Мастопатик зангилаа дахь хучуур эдүүдийн тархалтын түвшин өөр өөр байдаг. Пролифератив хучуур эд нь олон давхарга болж хувирдаг - энэ нь тасралтгүй давхаргад цист, шингэрүүлсэн суваг үүсгэдэг эсвэл тэдгээрт папиллярын ургалтыг үүсгэдэг. Хучуур эд нь нэгэн төрлийн хэвээр байна. Зарим тохиолдолд хучуур эдүүдийн тархалт илүү тод илэрдэг, зарим полиморфизм илэрч, бөөмүүд томорч, митозын тоо нэмэгдэж, мембраны эвдрэл, хучуур эдийг хүрээлэн буй стромд нэвтрүүлэх зэрэг өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна. Ийм өөрчлөлтийг заавал хийлгэх эсвэл хавдрын эхэн үе гэж ангилдаг. Сүүлийн үед эдгээр өөрчлөлтийг "хорт хавдрын байрлал" гэж нэрлэдэг. Энэ үе шат нь урьдчилсан шинжтэй байгаа эсэх эсвэл жинхэнэ хорт хавдартай холбоотой байх уу? Бид, А.П. Баженов, З. В. Холберт, H.H. Кукин, бид энэ хэлбэрийг урьдчилан сэргийлэлт гэж үздэг.

Холбогч эд ба хучуур эдийн өөрчлөлтийн давамгайллаас хамааран мастопатийн гистологийн хувьд өөр өөр хэлбэрүүд ялгардаг: фиброцист ба булчирхайлаг (лобуляр).

Эпителийн тархалтын түвшингээс хамаарч (эдгээр хэлбэрийн аль нэгэнд) өвчний энгийн ба пролифератив хэлбэрүүд ялгагдана. Мастопатийн пролифератив хэлбэр нь ихэнх тохиолдолд хорт хавдар дагалддаг тул прекеративыг хэлдэг.

Сарнисан мастопатийн эмчилгээ

Мастопатийн эмчилгээний түүх 100 гаруй жилийн түүхтэй боловч өнөөдрийг хүртэл энэ өвчнийг эмчлэх аргын талаар нэгдмэл үзэл бодол байдаггүй. Эмгэг төрүүлэгч тералийн нэгдсэн загвар хараахан бий болоогүй байгаа нь эмийн оновчтой эмийн цогцолборыг сонгох талаар практикт зөвлөгөө өгөх боломжтой болно. Гормоны болон бодисын солилцооны параметрүүдийг хэвийн болгох, клиник дүр зургийг баталгаажуулдаг эмчилгээний үргэлжлэх хугацаатай холбоотой асуултууд бүрэн тодорхойгүй хэвээр байна. Мастопатит өвчтэй өвчтөний эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй, урт хугацааны, өвчтөний дааврын, бодисын солилцооны шинж чанар, дагалдах өвчнийг харгалзан үзэх ёстой. Эмчилгээ нь mastopathy үүсэхэд хүргэсэн шалтгааныг чиглүүлэх ёстой.

Эмгэг судлалын эмчилгээг хийхдээ өвчтөн бүрт эмийн курс, ихэвчлэн тодорхой хослолыг зөвлөж байсан.

Гормоны бус эмчилгээ

Мастопатийн хөгжил нь бэлэг эрхтэн дэх архаг үрэвсэлт үйл явцын цаана тохиолддог бөгөөд мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэг дагалддаг. Иймээс уг өвчний үүсч буй хөгжлийг тодорхойлж, бэлэг эрхтэн, элэг, мэдрэлийн системийн функциональ эмгэгийн эмгэгийг эмчлэх, ерөнхий байдлыг бэхжүүлэх шаардлагатай байна. Зарим тохиолдолд эдгээр арга хэмжээ нь сарнисан мастопатийн шинж тэмдгийг арилгахад хангалттай юм.

Туршлагатай онкологийн хяналтан дор mastopathy-ийн эхний үе шатанд (жишээ нь масталгиа гэх мэт) хөнгөн физик эмчилгээний аргыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг: калийн иодид эсвэл новокаины электрофорез, ретромамми новокаин блокадаа. Ийм тохиолдолд өвчтөнд бэлгийн амьдралаа хэвийн болгох, хүүхэд төрүүлэх, дор хаяж нэг жил хөхүүлэх шаардлагатай байгаа талаар өвчтөнд зөвлөгөө өгөх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмчилгээний арга хэмжээг зөвхөн хувийн өргөн туршлагатай мэргэжилтнүүд зааж өгч болно.

Сарнисан мастопатитийн дэвшилтэт үе шатууд, жагсаалтад орсон үйл ажиллагаа нь эмчилгээний үр нөлөөгүй тохиолдолд эм, дааврын эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээ витамин илүүдэл эстрогенийг идэвхгүйжүүлэхэд оролцдог элэгний үйл ажиллагааг сайжруулах зорилгоор хийгддэг бөгөөд үүнийг mastopathy-тай ажиглаж болно. А, В 1, Е витаминыг ердийн бэлдмэл хэлбэрээр амаар эсвэл тарилгаар 1-2 сарын турш, заримдаа давтан хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Микро тунгийн эмчилгээ калийн иодид нь байнгын уутанцраас, уутанцрын өндгөвчний уйланхай, ановуляцийн мөчлөгийн улмаас ихэвчлэн мастопати хэлбэрээр буурдаг өндгөвчний luteal функцийг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Дотор калийн иодидын 0.25% уусмалыг өдөрт нэг удаа 1-2 халбага, удаан хугацаагаар (1 жил хүртэл) томилно. Эмийг зогсоосны дараа өвчний дахилт гарсан тохиолдолд эмчилгээг давтан хийдэг.

Калийн иодид, бромкамфара, A, B 1, B 6, C, андрогенийн эмийн цогцолбор бүхий сарнисан мастопатийг эмчлэх уламжлалт аргыг хэрэглэснээр эмчилгээний эерэг үр нөлөө 50% -иас хэтрэхгүй байгааг тэмдэглэжээ. Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд синтетик прогестиныг хэрэглэх нь эмчилгээний үр нөлөөг 80% хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой (Т.В. Бабаева, 1986).

Сүүлийн жилүүдэд mastopathy болон premenstrual syndrome-ийн үед фитотерапевт эмийг амжилттай ашиглаж байна мастодинон. Мастодиноны гол идэвхтэй найрлага бол мөчир (Agnus castus) юм. Гипофизын лактотроп эсүүд дээр ажилладаг Мастодинон нь пролактины хэт их шүүрлийг (аяндаа өдөөгддөг) дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь хөхний булчирхайд эмгэг процессыг урвуу хөгжүүлэх, өвдөлтийг намдаах, эстроген ба прогестерон хоорондын тэнцвэргүй байдлыг арилгаж, сарын тэмдгийн үйл ажиллагааг сэргээдэг. Тиймээс mastodinone нь өндгөвчний стероидогенезийн зохицуулалтаар шууд болон шууд бус байдлаар хөхний булчирхайн төлөв байдлыг засдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед эмэгтэйчүүд тэдний сайн сайхан байдал, сэтгэлийн байдал сайжирч, хөхний булчирхайд таагүй мэдрэмж алга болдог. Мастодиноныг дор хаяж 3 сарын турш тасалдалгүйгээр сарын тэмдгийн мөчлөгөөс үл хамааран mastopathy болон сарын тэмдгийн эмгэгийн үед өглөө, оройд 30 дусал дуслаарай. 3 сарын дараа эмчилгээнээс завсарлага авч болно. Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа хязгаарлагдмал биш юм.

1985-1995 оны хооронд сарнисан мастопатитай 1287 өвчтөн, 18-70 насны зангилаатай мастопатитай 3568 өвчтөн Оросын анагаах ухааны академийн Онкологийн шинжлэх ухааны төв, Москвагийн хөхний диспансерт (1990 оноос хойш) үзлэг, эмчилгээ хийлгэсэн.

Энэ өвчний олон тооны эмчилгээг харгалзан бид хамгийн түгээмэл аргуудын эмчилгээний үр дүнд дүн шинжилгээ хийсэн. Эмчилгээний үр дүнг эмнэлзүйн болон рентген шинжилгээний мэдээний дагуу үнэлсэн.

Аденоз бүхий залуу эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд 0.25% калийн иодид уусмалын үр нөлөө 63% байсан; ургамлын гаралтай цуглуулгаас декоциний - 54%; мастодинон -79%.

Мастопатийн фиброз хэлбэрийн эмчилгээний үр нөлөө нь: калийн иодид уусмал - 37%; ургамлын гаралтай цуглуулгаас декоциний - 32%; мастодинон - 41%.

Цистийн мастопатит тохиолдолд бета-каротиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх ургамлын гаралтай эм илүү үр дүнтэй байсан - 61% (иодын бэлдмэлийн үр нөлөө - 48%; мастодинон - 46%).

Мастопатийн консерватив эмчилгээнд новокаин-хүчилтөрөгчийн эмчилгээг хийдэг. Энэ нь морфологийн бүдүүлэг өөрчлөлттэй байсан ч эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэхүү эмчилгээний зарчим нь хөхний булчирхайд нэвтрэн орж буй хүчилтөрөгч, эд эсэд шилжиж, түүний элементүүд дээр иллэг маягийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд новокаин нь судаснууд болон сүүний сувагт сайн нөлөө үзүүлдэг.

Гормоны эмчилгээ

Гормоны төлөв байдлыг судалж үзэхэд эстрадиолын концентраци нь дисплазийн түвшин нэмэгдэхтэй зэрэгцэн нэмэгддэг болохыг тогтоожээ. Эстрогений гол антагонист болох прогестерон дааврын түвшин, пролифератив-дисплазийн үйл явцыг дарангуйлж, эпителийн дисплазийн түвшин нэмэгдэхийн хэрээр тогтвортой буурч байна. Хөхний хорт хавдартай өвчтөнүүдээс Эпителийн дисплази ихэссэнтэй зэрэгцэн пролактины агууламж нэмэгддэг. Кортизолын түвшинг судлахад өөрчлөлтийн ижил төстэй дүр зураг илэрсэн - зарим нь дисплазийн түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой боловч хавдар үүсэх тусам үзүүлэлтүүд нь хяналтын бүлгийн үнэ цэнэтэй нийцдэг.

Пролифератив фибродененозын өвчтэй өвчтөнүүдийн 28% -д, 2-р зэргийн пролифератив хөхтөн дисплази өвчтэй өвчтөнүүдийн 46% -д, III зэргийн дисплази бүхий 51.8% -д сарын тэмдгийн гажиг илэрсэн. Халдварын шинж чанарын дүн шинжилгээ нь дисплазийн зэрэг гүнзгийрэх тусам ановуляцийн мөчлөг, богиноссон luteal үе бүхий өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж, гипохормоны эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн тоо буурч байгааг харуулж байна. Хэрэв бид гиперестрогенизмын үр дагавар болох бүх дааврын эмгэгийг тоймлон үзвэл тэдгээрийн хооронд пролифератив бус фнброденоматоз 5%, эпителийн дисплази II зэрэгтэй өвчтөнүүдийн дунд 37%, III зэрэгтэй дисплази - 39% байна.

Хөхний булчирхайн хучуур эдийн дааврын нөлөөнд үзүүлэх хариу урвалын шинж чанар өөр өөр насны өвчтөнүүдэд өөр өөр байдаг тул нөхцөлт бүх өвчтөнийг хэд хэдэн хэсэгт хувааж болно. насны бүлгүүддааврын үйл ажиллагааны үндсэн үеүүдэд харгалзах: 18-27 нас - насанд хүрээгүй нас, 28 - 34 нас - эрт үржил шимт нас, 35 - 47 нас - хожуу үржил шимт нас, 48 - 54 нас - ойр орчмын, 55-аас дээш насны - цэвэршилтийн үе. …. Хөхний булчирхай дахь диспластик процессыг таслан зогсоох оновчтой арга замыг хайж олохын тулд хөхний булчирхайд нөлөөлж буй дааврын тэнцвэргүй байдлыг арилгах, эдгээр насны бүлгүүдийн дисплазийн үзэгдлийг дарангуйлах эмийн үр дүнтэй харьцуулсан шинжилгээ хийв. Эмчилгээний зорилго нь хөхний булчирхайн хучуур эд дэх дисплази өвчний үзэгдлийг дарах явдал байв.

Эмчилгээний явцад андрогенууд дисплази бууруулах хэлбэрийн хамгийн сайн үр дүнг 48-54 насны (89%) ба 35-47 насны (64%) бүлгүүдэд бүртгэв. Бусад насны бүлгүүдэд үр дүн нь бараг хоёр дахин муу байна.

Хамгийн сайн эмчилгээний үр дүн прогестинууд 28-34 насны өвчтөнүүдэд (эмчилгээний эерэг нөлөө 95%), 35-47 насны бүлэгт (91%) ажиглагдсан. Үр дүн нь 18-27 насны (70%) ба 55-аас дээш насны (69%) бүлгүүдэд арай муу байсан. Бидний бодлоор эдгээр насны бүлгүүдийн зөвхөн прогестин эмчилгээ нь хамгийн сайн эмчилгээ биш юм.

Пролифератив болон шүүрлийн процессын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны циклийг үндэслэн бид хэрэглэв эстроген ба прогестины хослол пролифератив дисплазийн эмчилгээг гипогмональ синдромтой хослуулан хэрэглэхэд, жишээ нь. сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль алиных нь хангалтгүй байдал. Физиологийн тунгаар циклийн гормоны эмчилгээг томилох нь гипофиз булчирхайн гонадотроп үйл ажиллагааг зохицуулах нөлөөтэй бөгөөд орлуулах үр нөлөөтэй байдаг. Дисплази буурах буюу дарах хэлбэрээр хамгийн сайн үр дүн 28-34 насны (92%), 18-27 насны (87%) өвчтөнүүдэд ажиглагдсан.

Гормоны эмчилгээний хамгийн сайн үр дүн аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм тархалт, дисплази дарангуйлах хэлбэрээр 28-34 насны (эерэг үр дүнгийн 81%) ба 35-47 насны (78%) бүлэгт тэмдэглэв. 18-27 насны өвчтөнүүдэд арай муу дүн гарч байна (71%). Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь 48-54 насны өвчтөнүүдэд хамгийн бага үр дүнтэй байдаг (47%). Бидний бодлоор аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн зохицуулалтын нөлөө нь дааврын тэнцвэргүй байдалтай 28-аас 48 насны өвчтөнүүдэд хамгийн их илэрдэг.

Антестроген эм тамоксифен хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэдэг эмчилгээний тунгийн тэн хагасыг 1-3 сараар, зарим өвчтөнд эмчилгээний эмчилгээ 6 сар хүртэл үргэлжилдэг. Цэвэршилтийн өмнөх үеийн (82%) ба климактерик (83%) насны антистрогенүүдийн өндөр үр ашигтай байдлыг тэмдэглэжээ. Бага насандаа антистроген нь хөхний булчирхай дахь диспластик процессыг маш сайн дардаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Антипролактины эмтэй эмчилгээний сайн нөлөө ( бромокриптин ) -ийг 35-47 ба 28-34 насныханд тэмдэглэжээ. Бидний үзэж байгаагаар энэ бүлгийн эмүүд нь цистийн мастопати ба эпителийн пролифераци бүхий өвчтөнүүдэд, мөн поликист хөхтөн булчирхайнууд, эктазийн сувагнаас элбэг ялгадас гарахад хамгийн үр дүнтэй байдаг. 28-аас 48 насны идэвхтэй сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа явуулдаг өвчтөнүүдэд сайн үр дүн нь эдгээр эмийг энэ ангилалд хамруулахыг зөвлөж байна. Цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилтийн өмнөх өвчтөнүүдэд антипролактин эмийн нөлөө сулардаг. Антипролактин эм, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэснээр сайн үр дүн гарсан. Тэдгээрийн хослол нь тархалт, дисплази зэрэг үзэгдлүүдтэй дахин давтагддаг поликистик өвчний үед хамгийн их зөвлөдөг.

Ямар ч эмчилгээ аваагүй харьцуулах бүлгийг ажиглахад хөхний булчирхайн пролифератив дисплази өвчтэй өвчтөнүүдийн 40 орчим хувь нь дисплазийн түвшин нэмэгдэж, ганц бие голомт үүсч, хөхний булчирхайн булчирхайн булчирхайн булчирхайн булчирхай нэмэгдэж байгааг тогтоосон байна. Энэ үйл явц нь 48-54 насны болон 55-аас дээш насны өвчтөнүүдэд хамгийн тод илэрдэг бөгөөд энэ нь дисплазиас хорт хавдар руу шилжихэд хамгийн их заналхийлж буй бүлэг юм. Бараг 40% тохиолдолд хөхтөн булчирхайн хучуур эд дэх пролифератив-диспластик процесс өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа нь энэ бүлгийн өвчтөнтэй холбоотой идэвхтэй тактик шаардлагатай байгааг харуулж байна. Дөрөв дэх өвчтөн бүр дисплазийн зэрэг аяндаа буурсан (ихэвчлэн залуу өвчтөнүүдэд).

Та дараах зүйлийг хийж болно дүгнэлт…. Хөхний булчирхайн пролифератив дисплази дахь гол дотоод шүүрлийн эмгэг нь гиперестрогенизм давамгайлж буй дааврын тэнцвэргүй байдал юм. 18-34 насны өвчтөнд циклийн гормоны эмчилгээ эсвэл синтетик гестаген давамгайлж буй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь оновчтой байдаг. 35-47 насны өвчтөнүүдийн хувьд дисплази дарангуйлдаг хамгийн сайн эм бол прогестин бөгөөд эдгээрийг цикл дааврын эмчилгээний хэлбэрээр эстрогентэй хослуулан хэрэглэдэг.

Хоолны хүчин зүйлүүд

Мастопати ба хөхний хорт хавдрын онкогенезийн үед хоолны дэглэмийн хүчин зүйл маш чухал байдаг. Хоолны зуршил, хоолны дэглэм нь стероидын гормоны бодисын солилцоонд нөлөөлдөг. Өөх тос, махан бүтээгдэхүүнийг их хэмжээгээр агуулдаг хоолны дэглэм нь цусны сийвэн дэх андрогенийн агууламж буурч, эстрогений түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд үүнээс гадна хорт хавдрын үйлдвэрлэл нэмэгддэг.

Шинжлэх ухааны академийн Хоол, тэжээл, хорт хавдрын талаархи удирдамжид үндэслэн дараахь зөвлөмжийг санал болгов.

Ханасан, ханасан өөх тосны хэрэглээг багасгах;

Жимс, хүнсний ногоо, үр тарианы бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмд оруулах, ялангуяа каротинаар баялаг байцаатай гэр бүлийн цитрус жимс, хүнсний ногоог оруулах;

Лаазалсан, давсалсан, тамхи татдаг хоолны хэрэглээг багасгах.

Тиймээс сарнисан мастопатийн эмчилгээний цогц арга хэмжээ нь бие махбод дахь мэдрэлийн эсийн тэнцвэргүй байдлыг арилгах, хавсарсан өвчнийг эмчлэхэд чиглэгдэх ёстой.

Мастодинон(Худалдааны нэр)

(Бионорика)

Мастопати гэдэг нь хөхний булчирхайн эд эсэд олон янзын өөрчлөлт оруулдаг ерөнхий нэр бөгөөд өргөн хүрээний шинж чанартай байдаг. пролифератив регрессив үйл явц ба эпители ба холбогч эдийн хэвийн бус харьцаа.

Саяхан, mastopathy бол хөхний булчирхайн хамгийн түгээмэл өвчин бөгөөд 30-50 насны эмэгтэйчүүдийн 20-60% -д тохиолддог.

Эмнэлзүйн хувьд ялгах сарнисан ба зангилаатай хэлбэр.

Сарнисан хэлбэрийн хувьд олон ба жижиг зангилааны дүр төрх нь онцлог шинж чанартай байдаг зангилаа - дан ба ялгаатай.

Зангилааны хэлбэр ихэвчлэн хөхний хорт хавдрыг дуурайдаг тул яаралтай оношлогоо шаардлагатай байдаг.

Сарнисан мастопатиттай консерватив нарийн төвөгтэй эмчилгээг томилдог бөгөөд хүнд тохиолдолд зангилааны мастопатитай тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болно.

Цитологийн үүднээс авч үзвэл пролифератив (эсийн эрчимтэй хуваагдал бүхий) ба пролифератив бус (эсийн эрчимтэй хуваагдалгүйгээр) мастопатийн хэлбэрүүд. Пролифератив өөрчлөлтүүд нь гиперплази (пролифераци), лобулуудын тархалт, сүүний суваг, холбогч эд, регрессив өөрчлөлт - атрофи, цист үүсэх гэсэн үг юм.

Үр нөлөөгүй хөгжихтэй хамт хэлбэрийн уйланхай нь хэдэн миллиметрээс 1 - 2 см хэмжээтэй байдаг ба үүнээс усан үзмийн навч хэлбэрээр бүтэц үүсдэг ба үүнтэй зэрэгцэн холбогч эд нягтаршдаг бөгөөд энэ нь хөхтөний булчирхайн салст бүрхэвчийг сунгахад хүргэдэг.

Хэзээ цээжин дэх өөрчлөлт mastopathy-ийн пролифератив хэлбэр, бие махбодийн дааврын хэлбэлзлээс үүдэлтэй бөгөөд 16-30 насны залуу эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.

Хорт хавдрын эрсдэл (эсийг хоргүй хавдар болгон хувиргах) пролифератив хэлбэртэй бол энэ нь ойролцоогоор 1%, дунд зэргийн тархалттай - 2-3%, хүчтэй илэрхий тархалттай - 25-30% байна. Мэс заслын материалын гистологийн судалгааны мэдээллээр хөхний хорт хавдрын 45-50% -д mastopathy-тай хавсардаг.

Мастопатитай холбоотой гол гомдол — уйтгартай өвдөлт нэг эсвэл хоёр хөхөнд сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд илэрч, сарын тэмдэг ирэхээс өмнөх өдрүүдэд эрчимжиж эхэлдэг. Таны үеэс хойш өвдөлт ихэвчлэн арилдаг эсвэл мэдэгдэхүйц буурдаг.

Өвдөлтийн шалтгаан нь хөхний булчирхайн холбогч эдээр мэдрэлийн төгсгөлүүдийг шахах явдал юм. Өвдөлт эхлэхтэй зэрэгцэн тэмдэглэв хөхний булчирхайн хавдар, хатуурал холбогч эдийн хавагнах үр дүнд. Болж магадгүй хөхний ялгадас, өвчний зангилааны хэлбэрээс илүү онцлог шинж чанар нь сарнисан мастопатиттай ховор тохиолддог. Мөн ажиглагдсан суга дахь лимфийн зангилаа.

Гэсэн хэдий ч фиброцист mastopathy бүхий эмэгтэйчүүдийн 15% -д өвдөлтийн хам шинж илэрхийлэгддэггүй эсвэл бараг байдаггүй. Хөхний булчирхайд үүссэн зангилааны өөрчлөлтийг эмчийн үзлэгийн үеэр тодорхойлно.

Мастопатийг оношлох гол аргууд нь байдаг зүрх дэлсэх (өөрсдөө үзлэг хийж болно), Хэт авиан (сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний хагаст явагдсан), маммограф (Хөхний урд ба хажуугийн проекц.

Мастопатийн эмчилгээг аргыг ашиглан хийж болно дааврын ба дааврын бус эмчилгээ.

Зөв хооллолт…. Эмнэлзүйн олон судалгаагаар метилксантин (кофеин, теофиллин, теобромин) хэрэглэх ба фиброцистын хөхний өвчний хөгжил хоёрын хоорондох нягт хамаарал байгааг харуулсан. Эдгээр нэгдлүүд нь фиброз эд эсийн тархалт, цистэд шингэн үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Агуулсан хүнсний хэрэглээг хязгаарлах метилксантинууд (кофе, цай, шоколад, какао, кола), ялангуяа сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд хөхний булчирхайн хавдарыг багасгаж, өвдөлтийг намдаадаг. Зарим шинжээчид ийм хоолны дэглэмийг залруулах нь mastopathy-ийн эмчилгээний анхны нөхцөл гэж үздэг.

Түүнчлэн фиброцист мастопатитай холбоотой байдаг удаан гэдэсний үйл ажиллагаа, dysbiosis, архаг өтгөн хаталт ба хоол хүнсэнд эслэг хангалтгүй байдаг, энэ тохиолдолд цөсөөр ялгарсан эстрогенүүдийн нөхөн сэргэлт гэдэснээс гардаг.

Иймээс эмэгтэйчүүдэд mastopathy хандлагатай байдаг цэсэнд өдөр бүр эслэгээр баялаг хоол хүнс оруулахыг зөвлөж байна. ба өдөрт дор хаяж 1.5-2 литр шингэн уух хэрэгтэй…. Эстрогений хэрэглээ нь элгэнд тохиолддог тул цаг хугацааны явцад түүний хэвийн үйл ажиллагаанд (өөх тос агуулсан хоол хүнс, архи, согтууруулах ундаа гэх мэт) нөлөөлдөг аливаа зүй бус үйлдэл нь бие махбод дахь эстрогений агууламжид нөлөөлдөг. Элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд уухыг зөвлөж байна в витамин.

Зөв хөхний даруулга сонгох…. Эмэгтэйчүүдийн бие засах газрын энэ зүйлийг бүрэн үл тоомсорлох эсвэл буруу хэмжээтэй эсвэл хэлбэрийн хөхний даруулга өмссөн нь хөхний аппаратыг шахаж эсвэл хэт ачаалалласны үр дүнд хөхний архаг гажиг үүсгэдэг. Ихэнхдээ эдгээр шалтгааныг арилгах үед хөхний булчирхайн өвдөлт багасч, бүрмөсөн алга болдог.

Витамин ууж байна…. Витамины цогцолбор нь антиоксидант нөлөөтэй, төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг тогтворжуулах, дааврын тэнцвэргүй байдлыг арилгах, бамбай булчирхай, өндгөвч, бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох, дархлааны системийг бэхжүүлэх гэх мэт. Мастопатийн эмчилгээнд A, C, E, B бүлгийн витаминууд хэрэглэдэг. AT 6).

Шээс хөөх эм хэрэглэх…. Цикл мастопати, ялангуяа хавдар дагалддаг бол та бага зэргийн шээс хөөх эм (ургамлын цай) зогсоохыг оролдож болно. PMS-ийн үед хоолны давсны хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд…. Тэднийг өвдөлт намдаахын тулд сарын тэмдэг ирэхээс богино хугацаанд авч болох боловч байнгын болон урт хугацааны эмчилгээ болгон ашиглах боломжгүй.

Цусны эргэлтийг сайжруулдаг…. Мастопатит өвчтэй өвчтөнүүдэд венийн гадагшлах урсгалын зөрчил ихэвчлэн гардаг. Үүнтэй холбогдуулан авахыг зөвлөж байна Аскорутина (витамин Р агуулсан бэлдмэл, цусны судасны ханыг бэхжүүлдэг) эсвэл энэ витамин агуулсан бүтээгдэхүүнийг (цитрус жимс, сарнай хонго, хар үхрийн нүд, кокс, интоор, бөөрөлзгөнө) хөхний булчирхайд микро эргэлтийг сайжруулахад ашигладаг.

Тэжээлийн нэмэлт тэжээл. Одоогийн байдлаар мастопатит болон өмнөх үеийн синдромыг эмчлэхэд зориулагдсан витамин ба микроэлементүүд бүхий олон төрлийн ургамлын гаралтай цогц бэлдмэлүүд байдаг.

Тайвшруулах, тайвшруулах үйлчилгээтэй…. Хөхний булчирхай нь сэтгэл мэдрэлийн стрессд маш мэдрэмтгий байдаг тул мастопатийн цогц эмчилгээнд тайвшруулах эм бэлдмэл оруулахыг зөвлөж байна. Эхэндээ хөнгөн ургамлын гаралтай бэлдмэл (motherwort, valerian-ийн хандмал гэх мэт), дараа нь шаардлагатай бол илүү хүчтэй эм бэлдмэлд давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Мастопатийн хөгжил нь дааврын суурь төлөв байдлаас шууд болон ойр хамааралтай байдаг…. Хөхний эд эсийн үйл ажиллагааг харилцан үйлчлэлээр хангадаг эстроген, андроген, прогестерон, пролактин, өсөлтийн даавар, тироксин гэх мэт.

Антестроген…. Эдгээр нь эстрогенүүдийн биологийн идэвхийг бууруулж, эсийн рецептортой холбох чадварыг хязгаарладаг бөгөөд энэ нь өмнөх үеийн синдромын үед хөхний булчирхайн өвдөлтийг бууруулахад тусалдаг.

Гестагенууд…. Тэд гипофиз булчирхай ба өндгөвчний хоорондын функциональ холболтыг дарангуйлж, хөхний эд эсийн тархалт (пролифераци) -ийн эстрогений өдөөлтийг бууруулдаг.

Андрогенууд…. Эстрогений антагонист болгон ашигладаг. Эдгээр нь хөхний бөөгнөрлийг багасгах, эд эсийн нягтралыг тэнцвэржүүлэх, цист үүсэхээс сэргийлдэг.

Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм…. Эдгээр нь өндгөвч, хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх хамгаалалттай тул мөчлөгийн дааврын хэт их хэлбэлзлийг арилгахад тусалдаг.

Пролифератив өвчин бол хөхний эсийн динамик тархалт юм. Энэ үйл явц нь эмгэг юм. Энэ өвчний хөгжлийн явцад эмэгтэй хүн ийм өвчин эмгэгийг мэдэрдэг.

• цээжний хэсэгт өвдөлт мэдрэхүй, эгзэгтэй өдрүүдэд улам хурцдах;
• сарын тэмдэг ирэхээс өмнө цээж хавагнах;
• хөхний булчирхайг турших үед бага зэрэг нягтрал мэдрэгддэг;
• хавдарт хүрэх нь хүнд өвдөлт үүсгэдэг;
• хөхөнд дарахад тунгалаг эсвэл ногоон өнгөтэй шингэн ялгардаг.

Ихэвчлэн ийм эмгэгийн хөгжил нь ийм цочроох хүчин зүйлээс өмнө үүсдэг.

1. цэвэршилтийн эрт эхлэх;
2. сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
3. дааврын эмийг удаан хугацаагаар, хяналтгүй хэрэглэх;
4. дотно амьдрал байхгүй байх;
5. үр хөндөлт;
6. хүүхэд төрсний дараа сул, богино хөхүүлэх;
7. бэлэг эрхтний тогтолцооны халдварт өвчин;
8. өвчний генетикийн урьдач нөхцөл байдал.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм! 30-аас дээш хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйд пролифератив мастопати үүсэх эрсдэл өндөр байна!

Энэ өвчний ямар хэлбэрүүд байдаг вэ?

Хөхний булчирхай дахь эсийн тархалтын шинж чанараас хамааран энэ өвчний дараах хэлбэрийг ялгаж үздэг.

• эпителийн эсийн тархалт;
• миоцитийн тархалт;
• фиброэпителийн тархалт.

Эдгээр бүх хэлбэрүүд нь үр өгөөжтэй байдаг. Гэхдээ цочроох хүчин зүйлүүд эсвэл өвчний удаан хугацаагаар үл тоомсорлох үед тэд хортой хавдар болж хувирдаг. Өвчний фиброэпители хэлбэр нь хорт хавдрын эрсдлийг дагуулдаг тул эмэгтэйд хамгийн их аюул учруулдаг.

Энэ өвчин яагаад аюултай вэ?

Энэ эмгэгийн эрт үеийн хөгжил эмэгтэй хүний \u200b\u200bамьдралд аюул учруулахгүй…. Гэхдээ энэ хэлбэрийн mastopathy-ийн дэвшилтэт үе шат нь амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулж, ердийн хэв маягаа өөрчлөх боломжтой.

Ийм эмгэгийг зохих эмчилгээгүйгээр идэвхтэй хөгжүүлэх нь хорт хавдар үүсгэдэг.

Энэ үе шатанд өвчний пролифератив хэлбэр нь үхэлд хүргэдэг. Тиймээс, хөхний булчирхайд үүссэн эмгэг өөрчлөлтийн эхний үед нарийн мэргэжлийн маммологичтой холбоо тогтоох шаардлагатай байдаг. Санаа зовох шинж тэмдэг нь дараахь зүйлүүд юм.

1. арьс дээр эсвэл хөхний дотор байрлах атипийн битүүмжлэл;
2. хөх нь хөхөрсөн, шархлаа үүссэн эсвэл хальслах;
3. хөхний булчирхайн хавдар;
4. хөхний астигматизм, түүний хэв гажилт;
5. хөхний толгойноос цуст эсвэл бусад эмгэг;
6. цээжин дээрхи арьсны өнгийг арилгах;
7. хөхний болон хөхний хэлбэрийн өөрчлөлт.

Эдгээр эмгэг өөрчлөлтүүд нь цээжинд үрэвслийн процесс үүсч байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь хорт хавдрын үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг.

Эмгэг судлалтай тэмцэхийн тулд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай. Эрт үе шатанд гарч ирсэн лацыг ажиглах хэрэгтэй. Тэдгээр нь аажмаар уусаж болно. Үүнийг хийхийн тулд та дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

• өдөр тутмын дэглэмийг ажиглаж, амрах хангалттай хугацаа зарцуулах;
• хоол хүнсийг хэвийн болгох, кофейн агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг хязгаарлах (хоолны дэглэмийн талаар илүү ихийг олж мэдэх боломжтой);
• тамхи татах, хэт их уух зэрэг донтолтоос татгалзах;
• стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэлийн хямралаас зайлсхийхийг хичээ.

Түүнчлэн, ирж буй эмч нь бие махбодид эстроген, прогестерон дааврын түвшинг хэвийн болгоход чиглэсэн эм хэрэглэхийг заадаг.

Энэ эмгэгийн илүү хүнд хэлбэрүүд нь мэс заслын оролцоог шаарддаг. Үүний тулд хөхний булчирхайн фрагментийн хамт неоплазмыг арилгах мэс засал хийдэг.

Мэс заслын эмчилгээний урьдчилсан таамаглал ихэнх тохиолдолд таатай байдаг.

Хагалгааны дараа эмэгтэй хүн богино хугацааны дараа ердийн амьдралдаа эргэж орох боломжтой.

Нөхөн сэргээх хугацаа 10 хоног үргэлжилдэг.

Энэ нь оёдолыг арилгахад хэр их хугацаа шаардагддаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь ийм эмгэг процессыг хөгжүүлэхээс зайлсхийхэд тусална.

30 жилийн дараа эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь ялангуяа үнэн байдаг хараахан төрөөгүй байгаа хүмүүсийг 6 сар тутамд нэг удаа маммологичоор шалгаж байх шаардлагатай.

Та мөн хоолны дэглэмээ эргэн харж, донтохоос татгалзах хэрэгтэй. Энэ нь хөхөө аль болох урт хугацаанд эрүүл байлгахад тусална.

Хэрэгтэй видео

Фиброцист мастопати

Сүүн тэжээлийн булчирхайн гэмтэлтэй фиброцист мастопати (FCM) нь эпители ба холбогч эдийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харьцааг зөрчиж пролифератив ба регрессив эдийн өөрчлөлтийн спектрээр тодорхойлогддог. Сүүлийн жилүүдэд дэлхий даяар энэ эмгэг судлалын тогтвортой өсөлт ажиглагдаж байна (A. G. Egorova, 1998; V. I. Kulakov нар, 2003). Мастопати нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн 30-70% -д тохиолддог бөгөөд эмэгтэйчүүдийн өвчин нь түүний давтамж 70-98% хүртэл нэмэгддэг (A. V. Antonova et al., 1996).

Цэвэршилтийн өмнөх үеийн эмэгтэйчүүдийн 20% -д тохиолддог. Цэвэршилтийн дараа шинэ цистүүд болон зангилаанууд гарч ирдэггүй бөгөөд энэ нь өвчний эхэн үед өндгөвчний даавар оролцдог болохыг нотолж өгдөг.

Одоогийн байдлаар тэдгээр нь ар араасаа 3-5 дахин их тохиолддог бөгөөд тархалтын шинж тэмдэг бүхий мастопатийн зангилаатай хэлбэрийн 30% -д илэрдэг. Тиймээс, эмэгтэйчүүдийн эсрэг тэмцэлд хорт хавдрын эрт оношлогоо хийхээс гадна хавдрын өмнөх үеийн өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж эмчлэх нь ач холбогдолтой юм.

FCM-ийн пролифератив болон пролифератив хэлбэрийг ялгах. Үүний зэрэгцээ, тархалтын бус хэлбэрийн хорт хавдрын эрсдэл 0.86%, дунд зэргийн тархалттай - 2.34%, тод томруун тархалттай - 31.4% байна (С. С. Чистяков нар, 2003).

FCM-ийн илрэл дэх гол үүрэг нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед дарангуйлдаг эмгэг юм. Сүүн тэжээлийн булчирхайн үйл ажиллагаа, өсвөр насандаа тэдгээрт тохиолддог тогтмол мөчлөгийн өөрчлөлт, жирэмслэлт ба хөхүүл үеийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь гормоны бүхэл бүтэн цогц гормоны нөлөөн дор явагддаг: гипоталамусын гонадотропин, гормонотропин (лютеинизаци, фолликул өдөөгч даавар). chorionic gonadotropin, бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар, андроген, кортикостероид, инсулин, эстроген, прогестерон. Гормоны тэнцвэргүй байдал нь хөхний эдэд диспластик өөрчлөлт дагалддаг. Энэ шинж тэмдгийн цогцолборыг тайлбарласнаас хойш зуу гаруй жилийн турш өнгөрсөн хэдий ч FCM-ийн этиологи ба эмгэг жам нь эцэслэн тогтоогдоогүй байна. FCM-ийн эмгэг процессд чухал үүрэг нь харьцангуй эсвэл үнэмлэхүй гиперестрогенизм ба прогестерон дутагдлын төлөв байдалд хуваарилагддаг. Эстрогенүүд нь нугасны хучуур эдийн хучуур эд, стромын тархалтыг үүсгэдэг бөгөөд прогестерон нь эдгээр процессыг эсэргүүцэж, хучуур эдийг ялгаж, митозын үйл ажиллагааг зогсоодог. Прогестерон нь эстрогений рецепторуудын илэрхийлэлийг бууруулж, идэвхитэй эстрогенүүдийн түвшинг бууруулж, улмаар хөхний эд эсийн тархалтыг өдөөдөг.

Хөхний эдэд прогестерон дааврын дутагдал үүсэх дааврын тэнцвэргүй байдал нь хавдрын болон холбогч эдийн гипертрофи дагалддаг бөгөөд булчирхайлаг эдийн хучуур эд нь цист үүсэхэд хүргэдэг.

FCM-ийг хөгжүүлэхэд эмэгтэй хүний \u200b\u200bамьдралын туршид хөхний булчирхайн хучуур эд дэх бодисын солилцооны үйл явцыг өдөөдөг, хөхний булчирхайн эдэд олон янзын нөлөө үзүүлдэг цусны пролактины түвшин чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Жирэмсний гаднах гиперпролактинеми нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд илүү тод илэрдэг хөхний булчирхайд хавдар, сийрэгжилт, хаван дагалддаг.

Мастопати үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан бол гипоталамик-гипофизын өвчин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, таргалалт, липидийн солилцооны эмгэг гэх мэт.

Хөхний булчирхайн булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийн шалтгаан нь эмэгтэйчүүдийн өвчин байж болно; , удамшлын урьдал байдал, элэг, цөсний замын эмгэг процесс, жирэмслэлт ба төрөлт, стресстэй нөхцөл байдал. FKM нь ихэвчлэн цэвэршилтийн үеэр эсвэл цэвэршилтийн үеэр үүсдэг. Өсвөр насны болон залуу эмэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайн гаднах дээд квадрантад дунд зэргийн зовиураар тодорхойлогддог бага зэргийн клиник илрэл бүхий мастопатийн хэлбэрийг ихэвчлэн илрүүлдэг.

30-40 насандаа булчирхайлаг эд эсийн давамгайлсан олон тооны жижиг цистууд ихэвчлэн илэрдэг; өвдөлтийн хам шинж ихэвчлэн мэдэгдэхүйц илэрдэг. Нэг том цист нь 35 ба түүнээс дээш насны өвчтөнүүдэд хамгийн их тохиолддог (A. L. Tixomirov, D. M. Lubnin, 2003).

FCM нь ердийн бифазийн сарын тэмдгийн мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог (Л.М.Бурдина, Н.Т. Наумкина, 2000).

Diffuse PCM нь дараахь байдалтай байж болно.

• булчирхайн эд эсийн давамгайлал бүхий;
• фиброз бүрэлдэхүүн хэсгийн давамгайлал бүхий;
• цистик бүрэлдэхүүн хэсэг давамгайлж байгаа.

Хөхний өвчний оношлогоо нь хөхний булчирхайн үзлэг, тэдгээрийн тагнай, маммографи, хэт авиан шинжилгээ, зангилааны хатгалт, сэжигтэй хэсэг, пунктын цитологийн шинжилгээ зэрэгт үндэслэдэг.

Нөхөн үржихүйн насны хөхний булчирхайг судлах ажлыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд (сарын тэмдэг дууссанаас 2-3 хоногийн дараа) хийх ёстой, учир нь хоёрдугаар үе шатанд булчирхайг суулгасны улмаас оношлогооны алдаа гарах магадлал өндөр байдаг (S. S. Chistyakov нар, 2003). ….

Хөхний булчирхайг шалгаж үзэхэд булчирхайн төрхийг үнэлдэг бөгөөд тэгш бус байдлын бүх илрэл (контур, арьсны өнгө, хөхний байрлал) зэргийг анхаарч үздэг. Дараа нь үзлэгийг өвчтөний гарыг өргөж давтан хийдэг. Шалгалт хийсний дараа хөхний булчирхайг пальпалгаж, эхлээд өвчтөний байрлалд, дараа нь түүний нуруун дээр хэвтэнэ. Үүний зэрэгцээ суганы, субклавийн, супраклавикуляр тунгалгийн булчирхайнууд пальпациядаг. Хэрэв хөхний булчирхайд ямар нэгэн өөрчлөлт илэрвэл маммографи, хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Хөхний хэт авиан нь түгээмэл болж байна. Энэ арга нь хор хөнөөлгүй бөгөөд энэ нь шаардлагатай бол судалгааг олон удаа давтах боломжийг олгодог. Мэдээллийн агуулгын хувьд энэ нь залуу эмэгтэйчүүдэд өтгөн хөхний булчирхайг судлах, түүнчлэн жижиг (тухайлбал 2-3 мм хүртэл диаметртэй) цистийг тодорхойлохдоо маммографиас давж гардаг бол нэмэлт оролцоогүйгээр цистийн доторлогоо, үйл ажиллагааны явцыг дүгнэх боломжтой болдог. цист ба фибродененомын хоорондох ялгавартай оношлогоо. Нэмж хэлэхэд, тунгалгийн булчирхай, хөхний булчирхайг сарнисан өөрчлөлтөөр шалгаж үзэхэд хэт авиан нь тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. Үүний зэрэгцээ, хөхний булчирхайн эд эсэд өөх тос түрхсэн тохиолдолд хэт авиан шинжилгээгээр мэдээллийн агуулга нь маммографиас хамаагүй доогуур байдаг.

Маммографи - Хоёр төсөөллөөр гүйцэтгэсэн тодосгогч бодис ашиглахгүйгээр хөхний булчирхайн рентген зураг нь одоогоор хөхний булчирхайн багаж хэрэгслийн шинжилгээний хамгийн түгээмэл арга юм. Түүний найдвартай байдал маш өндөр. Тиймээс, хөхний хорт хавдрын үед энэ нь 95% -д хүрдэг бөгөөд энэ арга нь томрохгүй (диаметр нь 1 см-ээс бага) хавдарыг оношлох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь түүний хэрэглээнд хязгаарлагдмал байдаг. Тиймээс, маммографи нь 35-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд, жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг. Нэмж хэлэхэд, энэ аргын мэдээллийн агуулга нь залуу эмэгтэйчүүдэд өтгөн хөхний булчирхайг судлахад хангалтгүй юм.

Хөхний булчирхай, бэлэг эрхтний өвчний хоорондох нийтлэг хүлээн зөвшөөрөгдсөн холболтыг үл харгалзан Орос улсад хөхний булчирхай, нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчнийг оношлох, эмчлэхэд нэгдсэн аргачлалын үзэл баримтлал боловсруулагдаагүй байна. Хөхний булчирхай дахь өөрчлөлтийг харьцуулж, умайн миома бүхий хөхний булчирхайн эмгэг өөрчлөлтийн давтамж 90% -д хүрдэг, mastopathy-ийн зангилааны хэлбэр нь ихэвчлэн умайн фиброзын аденомиозтой хавсарч байдаг (В.Е. Радзинский, И.М. Ордианц, 2003). Эдгээр өгөгдөл болон хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь умайн фиброз, эндометрийн гиперплази өвчнөөр өвчилдөг болохыг үндэслэн зохиогчид эдгээр өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүдийг хөхний өвчний өндөр эрсдэлтэй гэж ангилдаг.

Эмэгтэй бэлэг эрхтний үрэвсэлт өвчний үед хөхний булчирхайн хорт хавдрын давтамж мэдэгдэхүйц бага байсан - зөвхөн дөрөвний нэгэнд нь эдгээр хэсэгт зангилааны хэлбэрүүд тогтоогдоогүй байна.

Иймээс бэлэг эрхтний үрэвсэлт өвчин нь FCM-ийн хөгжлийн шалтгаан биш боловч дааврын эмгэг дагалддаг.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн янз бүрийн эмэгтэйчүүдийн маммологийн шинжилгээгээр гуравдахь өвчтөн бүрт мастопатийн сарнисан хэлбэр илэрч, эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг нь холимог хэлбэрийн FCM-тай байжээ. Мастопатийн зангилааны хэлбэрийг умайн фиброз, бэлэг эрхтэний эндометриоз, эндометрийн гиперплази зэрэг өвчтнүүдэд тогтоосон.

Хөхний хөхний зангилааны хэлбэр бүхий өвчтнүүдийг эмчлэх нь нарийн ширхэгтэй зүүгээр хатгаж эхэлдэг. Хэрэв цитологийн шинжилгээ хийлгэх үед зангилаанд дисплази буюу хорт хавдрын эсүүд илэрсэн бол мэс заслын эмчилгээ (салбар резекци, мастэктоми) нь устгасан эдийг яаралтай гистологийн шинжилгээгээр хийдэг.

Шалгалтын үр дүнгээс хамааран эмэгтэйчүүдийн эмгэг, mastopathy, хавсарсан өвчнийг засах эмчилгээ хийдэг.

Хөхний булчирхайн өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд хоолны дэглэм чухал ач холбогдолтой: хоолны дэглэмийн мөн чанар нь стероид бодисын солилцоонд нөлөөлж болно. Өөх тос, махан бүтээгдэхүүний хэмжээ ихэссэнээр андрогенийн түвшин буурч, цусны сийвэн дэх эстрогений агууламж нэмэгддэг. Үүнээс гадна хоолны дэглэм дэх витамин хангалттай хэмжээгээр, түүнчлэн бүдүүн ширхэгт агуулагддаг тул түүний антикарциноген шинж чанар нь батлагдсан тул онцгой ач холбогдол өгдөг.

Сүүлийн жилүүдэд хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд ургамлын гаралтай эм хэрэглэх давтамж нэмэгдсэн.

Энэхүү судалгааны эмгэгийг эмчлэхэд олон судалгаанууд хийгдэж байгаа боловч өнөө үед асуудал тулгамдсан хэвээр байна (Л.Н.Сидоренко, 1991; Т.Т. Тагиева, 2000).

Масталгиа өвчтэй холбоотой эмчилгээг эмчлэхэд янз бүрийн бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг: өвдөлт намдаах эм, бромокриптин, шөнийн примрозын тос, гомеопатик эм (мастодинон), витамин, калийн иодид, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, ургамлын гаралтай эм, даназол, тамоксифен, түүнчлэн трансдермал хэрэглээнд зориулсан байгалийн прогестерон. Эдгээр сангийн үр ашиг өөр өөр байна. Эмгэг судлалын хамгийн оновчтой арга бол прогестерон эмийг хэрэглэх явдал юм.

80-аад оны сүүл үеэс хойш. Өнгөрсөн зуунд тарилгын (депо-провера) ба суулгацтай (норгосон) прогестогенийг эмчилгээний болон жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор өргөн хэрэглэдэг (А.Г. Хомасуридзе, Р.А.Манушарова, 1998; Р.А. Манушарова нар, 1994). Уртасгасан нөлөөтэй тарилгад медроксицестерон - ацетат, депо-провера ба норетиндрон - энантат зэрэг орно. Эдгээр эмийн үйл ажиллагааны механизм нь жирэмсэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн прогестины бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй төстэй юм. Депо-Провера нь 3 сарын интервалаар булчинд тарьдаг. Депо-Провера хэрэглэснээс үүсдэг хамгийн түгээмэл хүндрэл бол удаан үргэлжилсэн аменорей ба арьсан доорх цус алдалт юм. Манай судалгааны өгөгдөл нь эм нь хөхний булчирхай, умайн хэвийн эд эсэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн тэдгээрийн гиперпластик процесст эмчилгээний нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ (RA Manusharova нар, 1993). Удаан хугацааны туршид үйлчилдэг эмүүд нь 5 жилийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах болон эмчилгээний үйлчилгээ үзүүлдэг суулгацтай Норлантын эмийг агуулдаг. Олон жилийн туршид өвчнийг илрүүлснээс хойш мэс заслын эмчилгээнд хамрагдах хүртэл гормоны эсрэг эмийг өвчтөнд дааврын эм хэрэглэх ёсгүй гэж үздэг байсан. Хамгийн сайн тохиолдолд өвс ургамал, иодын бэлдмэл, витамин цуглуулах томилгооноос бүрдсэн шинж тэмдгийн эмчилгээ хийлгэсэн.

Сүүлийн жилүүдэд явуулсан судалгааны үр дүнд гормоны үүрэг гүйцэтгэдэг идэвхтэй эмчилгээний хэрэгцээ тодорхой болж байна. Норплант хэрэглэснээр эмнэлзүйн туршлага хуримтлагдаж, хөхний булчирхайд тархсан гиперпластик процесст эерэг нөлөө үзүүлдэг тухай мэдээллүүд гарч ирсэн, учир нь гиперпластик хучуур эдэд гестагеник бүрэлдэхүүн хэсгийн нөлөөн дор зөвхөн пролифератив үйл ажиллагааг дарангуйлах төдийгүй хучуур эдийн хучуур эд, мөн атрофийн өөрчлөлтөд ялимгүй хэлбэрийн хувиргалт үүсдэг. ба стром. Үүнтэй холбогдуулан гестаген хэрэглэх нь хөхний булчирхайд гиперпластик процесс бүхий эмэгтэйчүүдийн 70% -д үр дүнтэй байдаг. Тархины булчирхайн эмгэг бүхий 37 эмэгтэйд хөхний булчирхайн төлөв байдалд неплантын (R.A. Manusharova нар, 2001) нөлөөллийн судалгаа хийсэн нь хөхний булчирхай дахь өвдөлт, хурцадмал байдал буурах, зогсоохыг харуулж байна. 1 жилийн дараа хэт авиан эсвэл маммографийн судалгаагаар гиперпластик эдийн талбайн хэмжээ багасч, булчирхайлаг эд эсийн нягтрал буурсан нь хөхний булчирхайд гиперпластик процессын регресс гэж тайлбарлагджээ. 12 эмэгтэйд хөхний булчирхайн байдал ижил хэвээр байв. Тэдгээрийн дотор мастодиени алга болсон ч хөхний булчирхайн бүтцийн эд эсэд өөрчлөлт ороогүй. Депот-провера гэх мэт суулгацын хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь аменорея ба хоорондын цус алдалт хэлбэрээр сарын тэмдгийн зөрчлүүд юм. Аменорегийн цус алдалт, жирэмсэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн аман прогестогенийг хэрэглэх нь (1-2 мөчлөгийн дотор) өвчтөнүүдийн дийлэнх хэсэгт сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээхэд хүргэдэг.

Одоогийн байдлаар амны хөндийн (шахмал) гестагенийг FCM эмчлэхэд ашигладаг. Эдгээр эмүүдийн дотроос хамгийн өргөн тархсан нь дюфастон ба urozhestan юм. Дуфастон бол андрогенийн болон анаболик нөлөөнөөс бүрэн ангижирсан, байгалийн прогестероны аналог бөгөөд урт хугацаанд ашиглахад аюулгүй бөгөөд прогестоген нөлөөтэй байдаг.

Utrozhestan бол аман ба үтрээний хэрэглээнд зориулагдсан байгалийн микронжуулсан прогестерон юм. Синтетик аналогиас ялгаатай нь энэ нь ашигтай давуу талтай бөгөөд юуны түрүүнд түүний найрлагад багтсан микронжуулсан прогестерон нь байгалийнхтай яг ижил байдаг бөгөөд энэ нь гаж нөлөө бараг байхгүй болоход хүргэдэг.

Микрондолсон утрозестаныг өдөрт 2 удаа 100 мг, дупастон 10 мг өдөрт 2 удаа ууна. Эмчилгээ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 14 дэх өдрөөс эхлэн 14 хоног, 3-6 мөчлөгт явагдана.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан Суперовуляци хийх, бэлгийн дааврын түвшин дэх хэлбэлзлийг арилгах зорилгоор хийдэг.

Даназолыг 3 сарын турш 200 мг-аар тогтооно.

GnRH агонистууд (dipherelin, zoladex, buserelin) нь түр зуурын эргэлт буцалтгүй цэвэршилтийн шалтгаан болдог. GnRH агонистуудтай мастопатийн эмчилгээг 1990 оноос хойш явуулж ирсэн.

Эхний эмчилгээний эмчилгээг ихэвчлэн 3 сарын дотор хийдэг. GnRH агонистуудтай эмчилгээ нь Суперовуляци болон өндгөвчний үйл ажиллагааг дарангуйлж, гипогонадотропик аменорея, мастопатийн шинж тэмдгүүдийн урвуу хөгжлийг дэмждэг.

Циклийн гиперпролактинемийн үед допамин агонистуудыг (парлодел, достинекс) тогтооно. Эдгээр эмийг сарын тэмдгийн эхлэхээс өмнө мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд (мөчлөгийн 14-16 дахь өдрөөс) тогтооно.

Сүүлийн жилүүдэд үрэвслийн эсрэг өвдөлт намдаах, дархлаажуулах нөлөө бүхий төрөл бүрийн ургамлын гаралтай эмийн бэлдмэлүүд өргөн тархах болсон. Төлбөрийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд зааж өгдөг бөгөөд удаан хугацаагаар хэрэглэнэ.

Мастопатийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол гомеопатик хосолсон бэлдмэл - мастодинон бөгөөд 15% -ийн спиртийн уусмал болох эмийн ургамлын цикламен, chilibuha цахилдаг, бар сараана зэрэг эмийн ургамлын хандыг агуулдаг. Уг эмийг 50 ба 100 мл-ийн лонхонд хийнэ. Мастодиноныг 30 дуслыг өдөрт 2 удаа (өглөө, орой) эсвэл 1 шахмалыг 3 сарын турш өдөрт 2 удаа ууна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа хязгаарлагдмал биш юм

Мастодинон нь допаминергик нөлөөтэй тул пролактины хэмжээ нэмэгдэж, сувгийн нарийсалт, пролифератив үйл явцын идэвх буурч, холбогч эдийн бүрэлдэхүүн хэсэг буурахад хүргэдэг. Мансууруулах бодис нь хөхний булчирхайн цусны эргэлт, хаваныг ихээхэн хэмжээгээр бууруулж, өвдөлтийг намдаах, хөхний эд эсийн өөрчлөлтийг боловсруулахад нөлөөлдөг.

Мастопатийн сарнисан хэлбэрийг эмчлэхэд эмийн кламин өргөн тархсан бөгөөд энэ нь антиоксидант, дархлаа сулардаг, гепатопротектор идэвхитэй ургамлын дасан зохицох үйлчилгээтэй, enterosorbing ба бага зэрэг laxative нөлөөтэй. Кламиний хамгийн чухал шинж чанаруудын нэг нь түүний найрлагад иод агуулагддаг (1 шахмал нь 50 мкг иод агуулдаг) бөгөөд энэ нь иодын дутагдалтай бүс нутагт түүний дутагдлыг бүрэн нөхдөг.

Бор замагны липидийн фракцийн архины уусмал болох Phytolon нь өндөр антиоксидант, дархлааг бууруулдаг нөлөөтэй. Идэвхтэй зарчим бол зэс хлорофилл дериватив, ул мөр элемент юм. Бэлдмэлийг дуслаар эсвэл гадна хэлбэрээр амаар хийдэг. Ургамлын цогцолбортой хамт сайн шингээх нөлөөтэй.

Халдвартай хавдар байгаа тохиолдолд тэдгээрийг эмчлэх шаардлагатай. Тархиний FCM-ийг умайн миома, эндометрийн гиперплази, аденомиозтой хослуулахдаа цэвэр гестаген (өглөө, дюфастон) -ийг эмчилгээнд нэмэлтээр оруулах шаардлагатай.

Сарын тэмдгийн өмнөх өдрүүдэд, заримдаа сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст эхэлдэг тул хөхний булчирхай, гэдэс дүүрэх, хүндээр өвдөх зэрэг гомдоллож буй 139 эмэгтэйг бид ажиглав. Өвчтөнүүдийн нас 18-44 насны хооронд хэлбэлзэж байжээ. Бүх өвчтөнд үзлэг, хөхний булчирхайг пальпация хийх, арьсны байдал, хөхний хэлбэр, хөхний булчирхайн хэлбэр, хэмжээ, хөхний булчирхайнаас гарах ялгадас байгаа эсэх эсвэл үгүйг анхаарч үздэг. Хөхний ялгадас байгаа тохиолдолд ялгадас цитологийн шинжилгээ хийсэн.

Бүх эмэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ хийлгэж, зангилаа байгаа тохиолдолд - хэт авиан ба тодосгогчгүй маммограф, заалтуудын дагуу формацийг цоолж, олж авсан материалыг цитологийн шинжилгээнд хамруулав. Хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээгээр 136 тохиолдолд FCM-ийн сарнисан хэлбэрийн онош батлагдсан.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийг 84 эмэгтэйд олигоменореяын төрлөөр тасалдуулж, ажиглагдсан өвчтөнүүдийн 7-д полименорея тэмдэглэж, 37 өвчтөнд мөчлөг нь гаднаа хадгалагдан үлдсэн боловч функциональ оношлогооны шинжилгээний дагуу ановуляци илэрсэн. 11 эмэгтэйд сарын тэмдгийн мөчлөг нь хөндөгдөөгүй боловч сарын тэмдгийн мөчлөг бүрт ажиглагдаж, өвчтөний амьдралын чанарт нөлөөлдөг premenstrual хам шинжийн шинж тэмдэг илэрчээ.

29 өвчтөнд мастопати нь умайд гиперпластик үйл явцтай хавсарсан (умайн миома, эндометрийн гиперплази), 17 - аденомиоз, 27 өвчтөнд мастопатитай хамт бэлэг эрхтний үрэвсэлт өвчин, 9 эмэгтэйд бамбай булчирхайн эмгэг илэрсэн. Шалгалтанд хамрагдсан өвчтөнүүд ихэвчлэн экстрагениталь эмгэгээр өвчилдөг байсан ба 11 ойр дотны хүмүүс бэлэг эрхтэн, хөхний булчирхайн хорт хавдартай байжээ.

Шалгалтын үр дүнд үндэслэн эмэгтэйчүүдийн эмгэг, mastopathy болон бусад дагалдах өвчнийг эмчилсэн. 89 өвчтөнд мастопатийн эмчилгээнд прогестогел, гель, 1% - ургамлын гаралтай байгалийн микронжуулсан орон нутгийн прогестероныг ашигласан. Бэлдмэлийг хөхний гадаргуу дээр 2.5 г гель-ийг өдөрт 1-2 удаа, түүний дотор сарын тэмдгийн үед тогтоосон. Энэ эм нь цусны сийвэн дэх прогестерон дааврын түвшинд нөлөөлдөггүй бөгөөд зөвхөн орон нутгийн нөлөөтэй байдаг. Прогестерон дааврын хэрэглээ 3-аас 4 сар хүртэл үргэлжилсэн. Шаардлагатай бол өвчтөнд эмчилгээний эмчилгээний курс томилсон: витамин Е, В, С, А, РР. Үүнээс гадна тайвшруулах эм (валериан, мелиссан, motherwort-ийн хандмал) ба адаптоген (eleutherococcus, хүн орхоодой) -ыг тогтоосон.

50 эмэгтэйд mastopathy-ийг мастодиноноор эмчилсэн бөгөөд 2 шахмалаар өдөрт 2 удаа, 3 сар тутамд 1 сарын курс хоорондын завсарлагатайгаар эмчилсэн. Мастодинон бэлдмэлийн гол идэвхитэй найрлага нь Agnus castus ханд (twig) бөгөөд гипоталамусын D2 рецептор дээр ажилладаг ба пролактины шүүрлийг бууруулдаг. Пролактины шүүрэл буурах нь хөхний булчирхайд эмгэг процессыг бууруулж, өвдөлтийг намдаадаг. Пролактины хэвийн түвшинд гонадотроп дааврыг циклийн шүүрэл нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатыг сэргээдэг. Үүний зэрэгцээ эстрадиол ба прогестерон дааврын түвшингийн тэнцвэргүй байдал арилдаг бөгөөд энэ нь хөхний булчирхайн нөхцөл байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Эмчилгээ эхлэхээс 6-12 сарын дараа хэт авиан шинжилгээг хийжээ. Цоорхойн диаметр, цистийн тоо, диаметр буурах, мөн алга болох зэрэг нь эерэг динамик гэж тооцогддог.

Эмчилгээ хийсний дараа (4-6 сарын хугацаанд) бүх 139 эмэгтэй 1 сарын хугацаанд эерэг динамикийг үзүүлсэн бөгөөд энэ нь өвдөлт буурах, / эсвэл зогсох, хөхний булчирхай дахь хурцадмал байдал зэргийг илэрхийлсэн байна.

Эмчилгээний хугацаа дууссанаас хойш 6-12 сарын дараа хийсэн хэт авиан шинжилгээнд гиперпластик эдийн талбайн хэмжээ багасч, булчирхайн эд эсийн нягтрал буурсан нь хөхний булчирхайд гиперпластик процессын регресс гэж тайлбарлагджээ. ФС-ийн сарнисан 19 эмэгтэйд, 3-д фибродененома хийлгэж, бие махбодийн үзлэг, хэт авиан шинжилгээгээр хөхний булчирхайн төлөв байдал өөрчлөгдсөнгүй, харин бүх өвчтөнүүд биеийн байдал сайжирч байгааг тэмдэглэжээ (хөхний булчирхай нь түгшүүр, хурцадмал байдал, түгжрэл алга болсон).

Мастодинон ба прогестогелийн бэлдмэлийг хэрэглэхтэй холбоотой гаж нөлөө ямар ч тохиолдолд тэмдэглэгдээгүй.

Эдгээр эмийг хэрэглэх нь эмгэг төрүүлэгч үндэслэлтэй байдаг.

Мастопати эмчлэх эмчилгээний алгоритм байдаггүй. Консерватив эмчилгээг сарнисан мастопатиттай бүх өвчтөнд зааж өгдөг.

Р. А. Манушарова, анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор

E. I. Черкезова, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч

RMAPO, Андрологийн клиник, Москва

Хөхний булчирхайн өвчин, түүний эд эсийн эмгэг төрүүлэгч эмгэгээр тодорхойлогддог. Энэ бол урьдчилан сэргийлэх өвчин юм. Тиймээс mastopathy бүхий бүх эмэгтэйчүүдийг маммологичоор тогтмол хянаж байх хэрэгтэй.

Мастопати нь хөхний эдийг эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг регрессив ба пролифератив эмгэгийн үед тохиолддог нийтлэг өвчин юм. Ийм өвчний үед холбогч болон эпителийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэвийн бус харьцаа ажиглагдаж байгаа өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна. Энгийнээр хэлбэл, mastopathy бол хөхний булчирхайн эд эсэд гарсан өөрчлөлт юм. Үүнээс гадна энэ өвчнийг ихэвчлэн фиброцистик өвчин буюу фибродененоз гэж нэрлэдэг.

Өвчин нь ямар ч насны үед гарч болно. Эхлээд энэ нь бүрэн асимптоматик эсвэл цочмог клиник зураг дээр ялгаатай байж болно. Илэрхийллийн эрчмээс үл хамааран та mastopathy-ийн анхны шинж тэмдгүүдэд эмчид хандах хэрэгтэй. Өвчнийг эхний шатанд эмчлэх нь үргэлж сайн боломж байдаг. Тиймээс өөрийгөө эмчлэхгүй байх, чадварлаг эмчийн тусламжийг авахыг зөвлөж байна.

Мастопатийн өвчлөл жил ирэх тусам эрс нэмэгдэж байгаа бөгөөд шинжээчдийн үзэж байгаагаар энэ нь зарим баримтуудаас үүдэлтэй юм.

• Нөхөн үржихүйн насны олон эмэгтэйчүүд хүүхэдтэй болох эсвэл ганц хүүхэд төрүүлэхээс татгалздаг.
• Саалийн хугацаа мэдэгдэхүйц буурч, эмэгтэйчүүд 2-3 сараас илүүгүй хугацаанд хөхүүлдэг.
• Эхний хожуу төрөлт нь ховор тохиолддог зүйл биш юм.

Энэ бол фиброцист мастопатийг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг эмэгтэйн эх барихын хөрөг дээрх бүтэлгүйтэл юм.

Өнөөдөр ийм өвчин насан туршдаа дор хаяж нэг удаа тохиолддог боловч нөхөн үржихүйн насны нийт эмэгтэйчүүдийн 35% -д оношлогддог. Эмэгтэйчүүдийн ямар нэгэн асуудалтай өвчтөнүүдийн хувьд тохиолдлын тохиолдол 58% хүрдэг. Статистик мэдээллээс харахад дөчин тав хүртэлх нас нь өвчлөлийн оргил үе гэж тооцогддог. Гэвч 50 жилийн дараа өвчин үүсэх эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг.

Хөхний булчирхай нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй бөгөөд паренхим, стром, өөх тосны эдээс бүрдэнэ.

• Паренхим нь суваг дамждаг булчирхайлаг эд юм.
• Строма бол хөхтөн булчирхайг лобус болгон хуваах эрхтэний дэмжих бүтэц юм.
• Өөхний эд нь тусдаа үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүн дотор стром болон паренхимийг дүрдэг.

Эмэгтэй хүний \u200b\u200bхөхний булчирхай нь амьдралынхаа туршид нөлөөлдөг. Юуны өмнө паренхим нь пролактин, прогестерон, соматропик дааврын нөлөөн дор ордог боловч инсулин ба бамбай булчирхайн даавар шууд бусаар нөлөөлдөг.

Жирэмсэн үед mastopathy

Таргалалтын үеэр хөхний булчирхай нь морфологийн хувьд боловсордог. Тэд булчирхайлаг эдийн эсийн өсөлтөөс болж хэмжээ нь нэмэгддэг. Цулцангийн хучуур эдийн хэсэгт булчирхайн эсүүдийн шүүрэл ажиглагдаж болно.

Гормоны суурь, эс тэгвээс паренхимд нөлөөлдөг лактоген, пролактин, прогестерон, ихэсийн эстрогений хэмжээ ихэссэнтэй холбоотойгоор энэ эрхтэний үйл ажиллагааг зохицуулдаг.

Строма нь гормоны нөлөөнд автдаг боловч ийм биологийн идэвхт бодисууд нь паренхимийн хувьд хүчтэй нөлөөлдөггүй. Хөхний булчирхайн өөх тосны эдүүдийн тухайд түүний гормонтой харилцан үйлчлэлийг зөвхөн өнгөц байдлаар судалж үзсэн.

Жирэмсэн үед mastopathy нь тодорхой шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• цээжинд хүндийн мэдрэмж дагалддаг хүчтэй өвдөлт байдаг;
• хөхний дотор бөөн юм мэдрэгдэж болно;
• заримдаа хөхний толгойноос гадагшлах байдал гарч ирдэг (тэдгээр нь өөр өөр өнгө, тууштай байж болно);
• хөхний булчирхай хэмжээ ихсэх тусам эдүүд хавагнах болно.

Жирэмсэн үед мастопати нь сарнисан (булчирхай, цистик эсвэл фиброз бүрэлдэхүүн хэсэг давамгайлдаг) эсвэл зангилаа байж болно. Түүнчлэн жирэмсэн үед заримдаа mastopathy-ийн холимог хэлбэр илэрдэг.

Өвчний танилцуулсан хувилбар бүрт яаралтай эмнэлгийн зөвлөгөө, хяналтыг шаарддаг. Асуудал нь ихэвчлэн хэт авиан тусламжтайгаар оношлогддог. Энэ аргыг жирэмслэлт, тэр ч байтугай хөхүүл үед аюулгүй гэж үздэг.

Хүргэлтийн дараа эмэгтэй хүн сүүний булчирхайн хэмжээ ихсэж, заримдаа 1-3 кг хүртэл эрчимтэй сүүний шүүрлийг гаргаж эхэлдэг. Саалийн үед цулцангийн лактоцитууд, миоцитууд, тэр ч байтугай хучуур эдүүдийн дотор сувгаар хучигдсан хучуур эд нь нууцаар ажилладаг. Сүүг "хадгалах" зорилгоор тусгайлан боловсруулсан хөндий нь эдгээр сувгийн хоолойд гарч ирдэг. Сүү синус гэж нэрлэгддэг.

Саалийн хугацаа дуусахад хөхний булчирхайн эдэд маш их өөрчлөлт орно.

• шүүрэл ба тархалт (эд эсийн пролифераци) -тай холбоотой үйл явц зогсдог;
• холбогч эдийг өөх тосны эдээр солино.

Хэрэв бид хүүхэд төрсний дараа хөхний булчирхайн үйл ажиллагааны зохицуулалтыг харгалзан үзэх юм бол дааврын нөлөөллийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ хугацаанд пролактины түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг боловч прогестеронтой холбоотой үзүүлэлт буурдаг.

Пролактин нь сүүний үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг, нүүрс усны солилцооны ферментийг идэвхжүүлж, лактозын нийлэгжилтэд нөлөөлдөг. Энэ даавар нь сүүнд агуулагдах уургийн бүрэлдэхүүн хэсэг, нүүрс ус, өөх тос зэрэгт нөлөөлдөг.

Бөөрний мастопати эсвэл энэ өвчний өөр нэг хэлбэр нь хүүхэд төрсний дараа шууд гарч ирж болно. Иймэрхүү бэрхшээл үүсэх хэд хэдэн шалтгаан байж болох ч ихэнх тохиолдолд эмч нар жирэмсний сүүлээр (30-35 жилийн дараа), эмэгтэйчүүдийн өвчин, эндометриоз, умайн фиброз, мастит зэрэг өвчнийг тэмдэглэдэг. Мастопати нь ихэнхдээ гормоны тасалдалын үр дагавар гэдгийг мэддэг байх нь чухал юм. Жишээлбэл, хүүхдээ төрсний дараа тэр даруй хүүхдээ хөхүүлэхээс татгалзаж, хөхний булчирхайн үрэвсэл үүсдэг.

Тэд хүүхэд төрсний дараа mastopathy-ийг консерватив, түргэн эмчилдэг. Эмчилгээний төрөл нь өвчтөний биеийн байдал, түүний өвчний хэлбэрээс хамаарна.

Мансууруулах бодисын эмчилгээ нь дүрмээр бол сарнисан мастопатитай явагддаг. Булчирхайн булчирхайтай холбоотой асуудлын талаар бид өмнө нь мэдэгдэхүйц эрсдлүүдийн талаар ярьж байсан, учир нь маммологичдын үзэж байгаагаар хорт хавдар ийм асуудалтай тулгарах боломжтой юм.

40 жилийн дараа mastopathy

40 нас хүрэхэд хөхний булчирхайн бүх бүтэц мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг. Паренхим нь аденозын эдэд хувирдаг тул 45 наснаас ойртох тусам булчирхай нь ялимгүй тод фиброз давхаргатай байж болно.

Сүүн тэжээлийн булчирхайд үүссэн насжилттай холбоотой хувьслын өөрчлөлт нь ихэвчлэн мастопати үүсгэдэг. Түүнээс гадна, 35-аас дээш насныхан аль хэдийн өвчний хөгжилд нөлөөлөх хүчин зүйл гэж тооцогддог.

Түүнчлэн фиброцист mastopathy илэрч болно:

• таргалалт, байнгын стрессийн эсрэг;
• 40-өөс дээш насны жирэмслэлт цуцлагдсантай холбоотой;
• мэдрэлийн эсийн эмгэгийн улмаас;
• хожуу цэвэршилтийн цаана (55 жилийн дараа);
• мастит эсвэл зарим эмэгтэйчүүдийн өвчний улмаас үүсдэг.

Мастопатитай 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүд цикл эсвэл цикл бүхий өвдөлтийн талаар гомдоллож болно. Зөвхөн эмч оношлогооны үр дүнд үндэслэн өвчнийг оношлох боломжтой.

Жирэмсний өмнөх үеийн хөхний булчирхай нь жирэмсний арав дахь долоо хоногт тавигддаг. Төрсний дараа эхний дөрвөн өдөр хүүхдийн хөхний булчирхай бага зэрэг томордог. Мөн ийм өөрчлөлт нь ихэсийн гормоны улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь эхээс дамжуулж, шинэ төрсөн хүүхдийн цусанд тархдаг.

10-аас доош насны хүүхдэд сүүний суваг ихэсдэг боловч үүнийг нүдээр тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг, учир нь хөх нь хэлбэрээ бараг өөрчилдөггүй.

Хүүхэд mastopathy нь ямар ч үед гарч ирж болох бөгөөд энэ өвчний шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдийнхээс бараг ялгаатай байдаггүй. Өвчин нь сарнисан, зангилаатай эсвэл холимог байж болно.

Бага насны хүүхдийн mastopathy-ийн гол шалтгаан нь дааврын огцом тэнцвэргүй байдал бөгөөд үүнийг төрсний дараа шууд ажиглаж болно. Энэ нь нярай хүүхдэд эстрогений түвшин мэдэгдэхүйц буурдаг боловч цусан дахь бусад дааврын концентраци нэмэгдэж эхэлдэг.

Дүрмээр бол, хүүхэд дасан зохицсоны дараа дааврын суурь тогтворждог. Мастопати нь өөрөө арилах боловч эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр үйл явдлын ийм үр дүнд хүрнэ гэж найдаж болохгүй. Үүнээс гадна өөрийгөө эмчлэх нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Өсвөр насныханд mastopathy

Өсвөр насандаа хөхний булчирхайн хөгжил, өсөлтийг дааврын түвшингээр хянадаг. Мөн энэ тохиолдолд гол үүрэг нь пролактин, прогестерон, эстроген агуулдаг. Эхний сарын тэмдэг ирэхээс өмнө хөхний булчирхай нь эстроген, ялангуяа манарчи, эстроген, прогестерон зэргээс үүдэлтэй байдаг.

Фиброцист мастопати нь цөсний хүүдий эсвэл элэгний өвчин, байнгын стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэлийн хямралын дараа, тэр байтугай зохисгүй эмчилгээний улмаас дотоод шүүрлийн системтэй холбоотой аливаа эмгэгийг үүсгэж болно. Ихэнхдээ өсвөр насныханд хамгийн бага эмнэлзүйн илрэл бүхий сарнисан мастопати үүсдэг. Өвдөлт мэдрэхүй нь ихэвчлэн дунд зэргийн, булчирхайн дээд гадаргад байрладаг.

Мастопатийн эхний шинж тэмдгүүдэд эмчид хандах хэрэгтэй. Эхэндээ та оношлогоо, магадгүй эндокринологчийн зөвлөгөө өгөх хүүхдийн эмч дээр очиж үзэх боломжтой.

Мастопатийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг бөгөөд үүнтэй холбогдуулан энэ өвчний ангиллыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн эмнэлгийн практикийн үүднээс авч үзэхэд тохиромжтой юм. Цээжин дэх нугасны болон зангилааны өөрчлөлтүүд ялгагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн рентген, морфологийн шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээнд ихэвчлэн тусгагдсан байдаг.

Ерөнхий ангиллын үүднээс авч үзвэл фиброцист мастопати нь дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

• булчирхайлаг булчирхайн бүрэлдэхүүн хэсэг давамгайлж байх үед сарнисан (аденоз);
• фиброз бүрэлдэхүүн давамгайлж байх үед сарнисан (фиброз мастопати);
• цистийн бүрэлдэхүүн давамгайлж байх үед сарнисан;
• холимог;
• зангилааны мастопати.

Диффузит мастопати

Хөхний эдэд ийм эвгүй өөрчлөлт байнга гардаг. Өвчин нь эд эсийн бүрэлдэхүүн хэсгийн харьцааны нормыг зөрчсөн бүтэц дэх өөрчлөлтөд ордог. Хөхний булчирхай дахь сарнисан шинж чанарын өөрчлөлтийг (маммологийн үүднээс авч үзвэл) mastopathy-ийн илрэлийн эхний үе шат гэж үздэг. Сарнисан мастопатийн үйл явцын эхлэл нь хөхний эдэд холбогч элементүүд нь хараахан үүсээгүй зангилаа, хэлхээгээр илэрхийлэгддэг. Ийм үйл явц нь сувгийн бүтцийн нормыг зөрчиж, бага зэргийн цистүүд гарч ирдэг. Мастопатийн сарнисан хэлбэр нь зангилаанд (нягтруулсан хэсгүүдтэй) хувирах чадвартай байдаг.

Булчирхайн эд эсийн давамгайлал бүхий мастопати

Морфологийн үүднээс авч үзвэл өвчний энэ хэлбэр нь булчирхайн өндөр ялгаатай, хязгааргүй гиперплази шинж чанартай байдаг. Эмнэлзүйн зураг нь дараах байдалтай байна: өвчтөнд өвдөлт мэдрэгддэг, таталт, сарнисан эмгэг бүхий лац нь булчирхай эсвэл түүний бие даасан хэсэгт илэрдэг. Заримдаа аденоз нь бэлгийн хавьталд орох охид, түүнчлэн жирэмсний эрт үеийн эмэгтэйчүүдэд түр зуурын шинж чанартай байдаг. Ийм тохиолдолд ихэнх тохиолдолд асуудал өөрөө өөрөө арилдаг.

Рентген зураг дээр зохих нөхцөлтэйгээр гиперпластик булчирхайн булчирхайн бүсэд харгалзах тодорхойгүй, жигд бус тохируулгын олон тооны сүүдэр ажиглагддаг.

Аденозын хэлбэрийн диффузды мастопати нь хэд хэдэн сортуудад хуваагддаг бөгөөд эдгээр эмгэгийн нөхцөл бүр нь өөрийн өвөрмөц шинж чанартай байдаг.

• склерозын аденоз;
• апокрин;
• нугасны;
• microglandular;
• аденомиоэпители.

Фиброз үүсдэг мастопатийн нэг төрөл. Өвчний энэ хэлбэр нь булчирхайн холбогч эдтэй холбоотой тусгай эмгэг өөрчлөлтөөр ялгагдана.

Өвчний фиброз хэлбэр нь булчирхайлаг булчирхайн сувгийн дотор эд эсүүд тархах замаар тодорхойлогддог. Бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн гуужуулалт үүсч болно.

Шилэн мастопатийн клиник нь зовиурыг агуулдаг. Булчирхайг мэдрэх үед эмч ихэвчлэн хүнд, нягтаршсан газруудыг олдог. Булчирхайлаг эмгэг судлалын процессыг ихэвчлэн ахимаг насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өмнөх үеийн цэвэршилтийн үеэр тохиолддог.

Рентген зураг дээрх фиброз мастопати нь нягтруулсан нэгэн төрлийн хэсгүүдийн давхарга хэлбэрээр илэрдэг.

Цистик мастопати

Мистикопатийн цистик хэлбэрийн үед олон тооны уйланхай оношлогддог - уян хатан нягтралтай формаци. Өвчний энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар зовиур нь эмнэлзүйн хувьд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь сарын тэмдэг эхлэхээс өмнө хүчтэй болдог. Энэ бол өвчний гол шинж тэмдэг юм. Цистик mastopathy нь 55-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд голчлон нөлөөлдөг.

Морфологийн хувьд цистик mastopathy нь өвөрмөц харагддаг. Цистууд нь атрофийн хавчаар, шингэрүүлсэн сувгаас гарч ирдэг. Рентген зураг нь том гогцоотой төстэй загварыг харуулдаг.

Мастопатийн холимог хэлбэр

Холимог mastopathy нь цист болон лац хоёулангийнх нь гадаад төрх дагалддаг. Сарнисан өөрчлөлтийн цаана зангилааг тодорхойлдог.

Өөрөөр хэлбэл өвчний энэ хэлбэрийн хувьд өвчний сарнисан болон зангилааны хэлбэрийн шинж тэмдгүүд адилхан байна. Эмнэлзүйн үүднээс холимог мастопати нь зовиур, булчирхайд битүүмжлэл байгаа эсэх, мөн хөх нь гадагшлах шинж тэмдэг илэрдэг. Пальпация, бүдүүн ширхэгтэй, нарийн ширхэгтэй эмгэг судлалын тусламжтайгаар булчирхайн эд эсийн нягтаршсан бүсийг тодорхойлдог. Өвдөлт нь өөрөө эсвэл зөвхөн гар хүрэх үед гэнэт гарч ирдэг. Тэд янз бүрийн түвшинд илэрдэг - бага зэргийн таагүй байдлаас эхлээд хурц, байнгын өвдөлт хүртэл. Мэс засал хийлгэхээс өмнө зовиур ихэвчлэн муудаж байдаг.

Фиброцист хөхний өвчин нь ихэвчлэн нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг нэлээд түгээмэл өвчин юм. Зөвхөн эмч өвчний хэлбэрийг тодорхойлж чадна. Өөрийгөө оношлох эсвэл өөрийгөө эмчлэх нь аюултай.

Мастопатийн зангилааны хэлбэрийн үед ганц зангилаа (уйланхай, фибродененома гэх мэт) гарч ирж болно. Холбогч эдийн эмгэгийн өсөлт байдаг. Ихэвчлэн зангилааны мастопати нь өвчний аль хэдийн үүссэн фиброз хэлбэртэй байдаг. Бөөнд нь тодорхой тодорхойлогддог бөгөөд сарын тэмдэг эхлэхээс өмнө ихэвчлэн хавдаж байдаг.

Эмнэлзүйн хувьд зангилааны мастопати нь өвдөлтөөр илэрхийлэгддэг бөгөөд хөхний толгойноос гадагшлах нь ихэвчлэн гарч ирдэг. Өвдөлтийн зэрэг нь ач холбогдолгүй, цочмог хэлбэрээс өөр байж болно. Өвчин нь 30-50 насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн их өртдөг.

Мастопатийн зангилааны хэлбэр нь өөр байж болно.

• Булчирхайлаг эдэд нэгэн зэрэг өтгөн зангилааны өсөлт (дааврын арын өөрчлөлтөөс хамаарч) байдаг.
• Цистүүд нь янз бүрийн хэлбэрийн (ихэвчлэн дугуй эсвэл гонзгой) шингэнээр дүүрч, 1-2 миллиметрээс 10 сантиметр диаметртэй (хязгаарлагдмал хүрээтэй) хэлбэртэй байдаг.
• Янз бүрийн хэмжээтэй нарийвчлалтай зангилаанууд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь ойролцоох эд эсэд ургадаг.

Бамбай булчирхайн мастопати нь өөр өөр хэлбэртэй байдаг бөгөөд энэ нь хөхний цист, интрузив папиллома, фиброденома байж болно.

Бүртгэгдсэн хэлбэрүүдээс гадна mastopathy нь пролифератив болон пролифератив шинж чанартай байж болно. Эхний тохиолдолд фиброз хэлбэрийн эмгэг судлалын формацын хэсгүүдийг цистийн хөндийтэй нэгтгэдэг. Хоёрдахь тохиолдолд өвчний гурван хэлбэрийг ялгана.

• хучуур эд;
• миоэпители;
• фиброэпители.

Сонголт бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч бүх гурван тохиолдолд хөхний хорт хавдар үүсч, хөгжих эрсдэлтэй байдаг. Үүнийг лобулууд болон сүүний суваг дахь хучуур эдүүдийн тархалтын (өсөлтийн) ноцтой байдлаас харж болно.

Эд эсийн тархалтын ноцтой байдлын дагуу mastopathy дараахь байдлаар ангилагдана.

• 1-р зэрэг - тархалтгүй фиброцистик хэлбэр байдаг (эд эсийн тархалт ажиглагддаггүй);
• 2-р зэрэг - атипи байхгүй үед эпителийн пролифераци бүхий фиброцист хэлбэр (эсийн төлөв хэвийн, хэлбэр нь өөрчлөгддөггүй);
• 3-р зэрэг - хучуур эдийн атипик пролифераци (эсийн хэлбэр, хэмжээ, бүтцийг өөрчилж чадах эд эсийн хэт өсөлт).

Орчин үеийн анагаах ухаанд сүүлийн хоёр градус нь хорт хавдрын нөхцөл үүсэхээс өмнөх гэж тооцогддог.

Мастопати өвчнөөр хорт хавдрын эрсдэл эрс нэмэгддэг гэсэн шинжлэх ухааны үндэслэлтэй байдаг. Гэхдээ ерөнхийдөө өвчний төрөл, олон янз байдлаас үл хамааран урьдчилан таамаглал нь ихэнх тохиолдолд цаг тухайд нь эмнэлгийн хариу арга хэмжээ авахаас хамаардаг.

Мастопати үүсэх шалтгаанууд

Мастопатийн этиологи бүрэн тогтоогдоогүй байна. Прогестерон дутагдалтай байгаа нь өвчний хөгжилд тодорхой нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоосон хэдий ч эстроген дааврын илүүдэл арын дэвсгэр дээр өндгөвчний үйл ажиллагаа доголдож байна.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлэх хэд хэдэн хүчин зүйлийг авч үздэг.

• Удамшлын урьдач нөхцөл байдал (хэрэв эхийн талд хамаатан садан үүссэн тохиолдолд хорт хавдар, хавдар оношлогдвол).
• 35-40 насныхан.
• Үр хөндөлт (эхний гурван сард жирэмслэлтийг зогсоох, гормонууд нь хөхний булчирхайд хүчтэй нөлөөлдөг).
• Таргалалт.
• Цээжний гэмтэл.
• 55 жилийн дараа цэвэршилт.
• Бага наснаасаа дасгал хийдэг.
• Дотоод шүүрлийн үргүйдэл (ановуляцийн асуудал).
• Системийн стресс нь дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.
• Умайн фиброз, эндометриоз зэрэг өвчин.
• Мастит.
• 30-35 жилийн дараа гарсан анхны жирэмслэлт.

Нөхөн үржихүйн тогтолцооны дааврын нөлөө

Жирэмсэн үед паренхим нь пролактин, лактоген, прогестерон, ихэсийн эстрогенүүдэд нөлөөлдөг. Жирэмсний гадна - өсөлтийн даавар, эстроген, пролактин, прогестерон. Инсулин ба бамбай булчирхайн дааврууд шууд бусаар ажилладаг.

Мастопати: шинж тэмдэг

Шинж тэмдгүүд нь mastopathy-тай харилцан адилгүй байдаг бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь сарын тэмдгийн өмнө ихэвчлэн улам бүр дорддог хөхний өвдөлт юм. Мастопатийн тусламжтайгаар өвдөлтийн шинж тэмдгийг нэг дор байрлуулж, мөрний ир, гар, хүзүүний хэсэгт цацруулж болно.

Хөхний толгойноос урсаж болох боловч ийм шинж тэмдэг нь mastopathy-д ховор тохиолддог. Түүнчлэн, мастопати, эд эсийн хавдартай бол хөхний булчирхай дахь хүндийн мэдрэмж нь өвчний шинж тэмдэг гэж тооцогддог.

Мастопати гэх мэт оношийг эмнэлзүйн зураг, түүхийн мэдээлэл, түүнчлэн өвчтөний үзлэгийн үр дүнг харгалзан хийдэг. Оношийг баталгаажуулах нь тусгай судалгааны үр дүнд суурилдаг - рентген, хэт авиан, заримдаа морфологийн.

Хөхний булчирхайг пальпация хийх

Эмнэлзүйн эмнэлгийн үзлэг нь үзлэг, гарын авлагын тусгай үзлэг гэсэн хоёр үе шатаас бүрдэнэ. Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд эмч нь хөхний булчирхай хэрхэн үүсдэг, түүний тэгш хэм, хэмжээ, хэлбэр зэргийг үнэлдэг. Арьсыг гипереми, хавагнах, сорви, сунгалтын шинж тэмдэг, пигментаци байгаа эсэхийг шалгаж үзэх шаардлагатай. Хөхний ялгадас байгаа эсэх / байхгүй байгааг харгалзан үзэхэд тааламжгүй үнэр, өөр өөр тууштай, өнгөөр \u200b\u200bялгагдана.

Өвчтөний булчирхайг далдлах замаар эмч хөхний нягтралд анхаарлаа хандуулж, дарахад өвдөлт байгаа эсэх, том формаци байгаа эсэхийг тогтооно. Хэрэв сүүлийн тохиолдвол эмч тэдгээрийн хэмжээ, жигд байдлын зэрэг, түүнчлэн хөдөлгөөн, ойр орчмын эд эсийн хамаарлыг тодорхойлдог.

Эхний үзлэгээр хөхийг пальпация хийх нь хоёр удаа, сууж, хэвтэж буй биеийн байрлалд хийгддэг. Эмч нь гадагшлах эсэхийг мэдэхийн тулд хөхний эргэн тойронд эд эсийг шахдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөг хийдэг бол дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй тэнцвэргүй байдлын булчирхайн эдэд нөлөөлөхгүй байхын тулд palpation нь сарын тэмдэг эхэлснээс хойш долоо дахь өдөр явагддаг.

Маммограф

Хөхний нөхцөл байдлыг судлах гол ба хамгийн объектив аргуудын нэг бол рентген туяаны маммограф юм. Энэхүү оношлогооны арга нь 96% тохиолдолд булчирхайн эмгэг өөрчлөлтийг цаг тухайд нь тогтоох, үйл явц хэр зэрэг тархсан болохыг нарийвчлан тогтоох, хавдрын өсөлтийн жинхэнэ мөн чанарыг тодруулах боломжийг олгодог. Ийм үзлэг нь эмчилгээний тактикийг сонгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ялангуяа mastopathy-ийн эмчилгээг маммографийн тусламжтайгаар олж авсан мэдээлэлд үндэслэдэг.

Дээр дурдсан бүх зүйл нь маммографийг бусад оношлогооны аргаас ялгаж, үүнийг "алтан стандарт" гэж нэрлэдэг - хамгийн сайн үзлэгийн арга гэж үзэх боломжийг олгодог.

Маммографи нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд (хажуугийн ба шулуун) гэсэн хоёр төсөөллөөр (сарын тэмдэг эхлэхээс ойролцоогоор 7-10 хоног) хийгддэг. Судалгааны хувьд тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг, тусгайлан боловсруулсан дэлгэцээр тоноглогдсон бөгөөд энэ нь эффектийг нэмэгдүүлж, хамгийн бага цацраг туяаны нөхцөлд хөхийг шалгаж үзэх боломжийг олгодог. Энэ аргыг ашиглан хөхний булчирхайг шалгаж үзэхэд нугасны суваг, эмгэг судлалын өөрчлөлттэй холбоотой бичил биетүүд болон макрокальцицуудыг илрүүлэх боломжтой болно.

Маммографийг дараахь тохиолдолд хийдэг.

• эрсдэлтэй (35 ба түүнээс дээш насны) эмэгтэйчүүдийг шалгаж үзэхэд;
• бие махбодийн үзлэгээр тогтоогдсон хөхний булчирхайн янз бүрийн өөрчлөлтүүдтэй;
• суганы тунгалагийн зангилаан дахь метастазууд эсвэл үл мэдэгдэх анхдагч эх үүсвэрээс үүссэн метастазууд (тэдгээрийн байршлаас үл хамааран);
• хөхний булчирхай дээр хуванцар мэс засал хийлгэхээс өмнө заавал хийлгэх шалгалтын үеэр;
• гормоны орлуулах эмчилгээг томилохоос өмнө;
• хөхний булчирхайд шууд нөлөөлдөг онкологи бүхий хорт хавдартай хүмүүсийн нөхцөл байдлыг хянах.

Маммографийн давуу талууд нь дараахь байдалтай байна.

• хамгийн өндөр, хамгийн үнэн зөв мэдээллийн агуулга, үүний үндсэн дээр оношлогоо (жишээлбэл, фиброз мастопати);
• сувгийн сувгийн сэдэвчилсэн ба дифференциал оношлогооны үр дүнтэй арга;
• зангилааны эмгэгээс гадна сарнисан оношийг оношлох боломжийг олгодог;
• palpation-ээр илрүүлэх боломжгүй формацийг дүрслэн харуулах;
• хэд хэдэн төсөөлөлөөр эрхтэний дүр төрхийг олж авах боломжийг олгодог;
• гисто, цитологийн судалгаанд биоматериал олж авахын тулд цоолтуурын хяналтыг хянах боломжийг олгодог.

Мастопатитай холбоотойгоор маммографи нь ихэвчлэн заавал хийдэг журам юм. Энэ техник нь өвчний төрөл, түүний хэлбэрийг тодорхойлоход тусална. Маммографийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн ирж буй эмч онош тавих боломжтой.

Хөхний хэт авиан шинжилгээг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд хийдэг. Хэрэв өвчтөн яаралтай оношлох шаардлагатай бол хэт авиан шинжилгээг яаралтай хийх шаардлагатай. Бараг үргэлж энэ арга нь хөхний булчирхайн эдэд эмгэг өөрчлөлт, түүний дотор шингэрүүлсэн суваг, бусад төрлийн уйланхай, хавдар байгаа эсэхийг оношлох боломжийг олгодог. Мастопатийн тусламжтайгаар хэт авиан шинжилгээг үргэлж хийдэг.

Хөхний булчирхайн хэт авиан нь маш сайн бөгөөд мэдээлэл сайтай судалгааны арга юм. Ийм оношилгооны үр дүн нь бусад оношлогооны аргуудын ачаар үүссэн эмнэлзүйн дүр төрхийг нэмж тодруулах, нэмж өгөх хэлбэр болж өгдөг. Энэ арга нь зангилааны формацийг (жишээлбэл, цистик мастопати дагалддаг цистүүд) илрүүлэх, янз бүрийн сарнисан хэвийн бус байдлыг зөв үнэлэх боломжийг олгодог.

1 см-ээс бага хэмжээтэй хавдрыг илрүүлэх оношлогооны үр дүн нь зөвхөн 55-60%, томруулж болдоггүй формаци нь 80% байдаг.

Ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

• урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр 35-аас доош насны эмэгтэйчүүд;
• заримдаа жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хөхүүл үед эмэгтэйчүүд;
• том хөндий үүсэх оношлогооны явцад;
• суганы тунгалгийн булчирхайг томруулах тохиолдолд дифференциал оношлогоо;
• хөхний янз бүрийн өвчинтэй;
• үрэвслийн хяналтанд байх;
• булчирхайн цистийн формацийг бага зэргийн инвазив эмчилгээ болох хатгалт эсвэл склерозын үед.

Хэт авианы оношлогооны давуу талууд нь дараахь байдалтай байна.

• жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хортой биш юм;
• өвдөлтгүй, үнэтэй биш журам;
• хяналтан дор хатгалт хийх боломжийг олгодог;
• хөхний булчирхайн бүтцийн онцлог шинж чанарыг судлахдаа нэмэлт мэдээлэл өгөх;
• хөхний булчирхайд янз бүрийн эмгэг өөрчлөлтийг аль ч насанд нь тодорхойлоход тусалдаг;
• судалгааны журмыг хэрэгжүүлэхийн өмнө бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Цоолтуурын биопси

Аспиратын цитологийн шинжилгээ хийсний дараа биопси хийх нь атипийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Энэхүү судалгааны аргын нарийвчлал нь агуу бөгөөд бараг 99-100% хүрдэг.

Фиброцист хөхний өвчин бол бүх тохиолдлын 98% -д хатгалт оношлогддог. Шинжлэх ухааны олон судлаачид энэ өвчин нь ирээдүйд хорт хавдар болж хувирах болно гэдэгт итгэлтэй байдаг.

Доплер хэт авиан шинжилгээ нь хөхтөн булчирхайн янз бүрийн өвчин, түүний дотор mastopathy сэжиг бүхий өвчнийг оношлоход чухал ач холбогдолтой юм. Бусад судалгааны үр дүн (хэт авиан, рентген, хатгалт) нь эргэлзээтэй байгаа тохиолдолд энэ арга нь зайлшгүй шаардлагатай юм.

Доплер хэт авиан шинжилгээг дараах тохиолдолд тогтооно.

• хэрэв palpation нь формацийг илрүүлвэл эмч хорт хавдар гэж сэжиглэж байгаа бөгөөд бусад судалгаа нь үнэн зөв үр дүнд хүрээгүй;
• тодорхой бус шинж тэмдгийн зангилааны формацтай;
• залуу эмэгтэйчүүдэд хэт авиан шинжилгээгээр илэрсэн хоргүй хавдрын шинж тэмдэг илэрч, рентген шинжилгээнд хамрагдаагүй бол;
• давтан хатгалт хийх мэдээллийн агуулга дутмаг;
• фиброз аденомын эмчилгээний тактикийг тодорхойлох явцад.

Доплерийн хэт авиан шинжилгээг өвчний явцын аль ч шатанд эмч зааж өгч болно.

Нэмэлт оношлогоо

Мастопатийн оношлогоонд хэрэглэдэг дээрх аргуудаас гадна дараахь зүйлийг ялгаж болно.

• MRI (соронзон резонансын дүрслэл) нь формацийг томруулж болох эсэхээс үл хамааран илрүүлэх боломжийг олгодог.
• Дижитал маммографи нь мэдэгдэхүйц давуу талтай бөгөөд энэ нь аливаа дижитал судалгааны аргуудын онцлог шинж чанартай бөгөөд үүнд дүрсийг харааны ойлголтыг аль болох оновчтой болгох үүднээс боловсруулах боломжтой байдаг.
• Компьютерийн томографийн лазер маммограф нь хөхний булчирхайд эмгэгийг илрүүлж, хорт хавдрын ялгавартай оношлогоо хийх боломжийг олгодог.
• Дотографи нь суваг дахь локалчлагдсан өөрчлөлтийг оношлоход ашигладаг.
• Пневмоскистографи нь интрацистик эмгэгийн өөрчлөлтийг оношлоход ашигладаг.
• Бичил долгионы радиометр нь тод томруун өөрчлөлт гарсан тохиолдолд (оношлогоо шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай өвчтөнүүдийг эхний сонгон шалгаруулах үед) ялгавартай оношлогоо хийх боломжийг олгодог.

Ийм судалгаанууд нь өөрсдийгөө нэлээд объектив байдлаар тогтоосон тул фиброцист мастопатийн оношлогоонд ихэвчлэн ашигладаг. Гэхдээ зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтэн эдгээрийг зааж өгч чаддаг тул та өөрөө эмчлэхгүй, эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр оношлох ёсгүй.

Мастопатийн эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл түүний хэлбэр тус бүрийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор явуулдаг. Консерватив эмчилгээг сарнисан мастопатитад ашигладаг бол зангилааны формаци нь ихэвчлэн мэс заслын оролцоо, илүү нарийн оношлогоо шаарддаг. Өвчний эмнэлзүйн илрэл, хэт авиан болон рентген шинжилгээний дүгнэлтийг харгалзан шинжилгээний үр дүнг үндэслэн мастопатитай эмийг тогтооно.

Мастопатийн консерватив эмчилгээ

Мастопати нь өөр өөр эмээр эмчилдэг бөгөөд цогц эмчилгээний дунд дараахь зүйлийг ялгаж болно.

• Витамин;
• Калийн иодид;
• Фитопрепаратууд;
• Бромокриптин;
• Гомеопатик эм;
• Жирэмслэлтээс хамгаалах эм;
• Transdermally ашигладаг байгалийн прогестерон;
• Өвдөлт намдаах эм гэх мэт.

Мастопатийн дааврын эм

Гормоны эм нь mastopathy-ийн эмчилгээний дийлэнх хувийг эзэлдэг. Энэ тохиолдолд пролактин, гестаген, амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах зориулалттай бодис, антистроген, либерины аналогитай холбоотой дарангуйлагчдыг хэрэглэдэг.

Өнөөдөр мастопатийн эмчилгээнд хэрэглэдэг ганц эмчилгээний арга байдаггүй. Эмчилгээг дангаар нь сонгоно. Түүнээс гадна, энэ тохиолдолд эмэгтэй хүний \u200b\u200bнасыг харгалзан үздэг бөгөөд түүний дотор янз бүрийн архаг эмгэг, тэр ч байтугай эмэнд харшил үүсгэдэг болохыг харгалзан үздэг.

Шээс хөөх эм болон дааврын бус бусад эмчилгээ

Хэрэв мөчлөгийн мастопати нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө гарч ирдэг бөгөөд хавдар, жишээлбэл хөл хавагнах юм бол эхний шатанд эмч шээс хөөх эмийн тусламжтайгаар өвчнийг хаахыг оролдож болно. Энэ хугацаанд давсны хэрэглээг хамгийн бага хэмжээнд байлгах хэрэгтэй.

Витаминыг мөн дааврын бус эмчилгээ гэж үздэг бөгөөд ийм эмийг mastopathy-ийн эмчилгээнд шаардлагатай байдаг, учир нь тэд дааврын түвшинг хэвийн болгож, бодисын солилцоог сайжруулж чаддаг. Мөн витамин нь антиоксидант байдлаар ажилладаг тул бамбай булчирхай, өндгөвч, бөөрний булчирхайд эерэг нөлөө үзүүлж, дархлааны системийг бэхжүүлдэг. Мастопатийн эмчилгээнд C, E, A витаминууд эмчилгээнд ихэвчлэн багтдаг боловч ийм эмчилгээний тусламжтайгаар хүссэн үр дүнд хүрч чадахгүй.

Медаопати эмчилгээнд ихэвчлэн тайвшруулах эм хэрэглэдэг тул эмчилгээ нь сэтгэлзүйн янз бүрийн байдлыг засахад чиглэгддэг. Үүнээс гадна, хөхний булчирхай нь стресс, жишээлбэл, туршлагад мэдрэмтгий байдаг. Тийм ч учраас тайвшруулах эм нь mastopathy-ийн цогц эмчилгээнд багтдаг.

Мастопатийн мэс заслын эмчилгээ

Мастопатийн бүх зангилааны хэлбэрийг мэс заслын тусламжтайгаар цаг алдалгүй эмчилдэг. Түүнчлэн биопсийн үр дүн нь кальцийн оруулга эсвэл цусархаг агууламж байгааг илтгэх тохиолдолд мэс засал нь сарнисан мастопатийн цорын ганц зөв шийдэл байж болох юм.

Мастопати: ардын ардын эмчилгээ

Мастопати бол ноцтой асуудал тул эмчид хандахгүйгээр эмчлэх нь аюултай. Мөн үүнээс гадна өөр эм хэрэглэх шаардлагатай болсон.

Хэрэв mastopathy оношлогдвол ардын ардын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Мэлрэг цэцэг болон бусад ургамлын гаралтай найрлагатай цай;
• Elderberry шүүс;
• Шарилж, үхрийн мах, мэргэн, өндрийн умай гэх мэт.

Ургамлын гаралтай эмийг зааж өгөхдөө эмчид хандах нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатыг харгалзан үзэх ёстой гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Мэргэжилтэн нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм хэлбэрээр ургамлын гаралтай эмийг зааж өгч болно. Мастопати бол ямар ч үед хүндрэл учруулахуйц нарийн төвөгтэй өвчин тул декоциний, дусаах эмийг нарийн мэргэжлийн хяналтгүйгээр хэрэглэх нь эрсдэлтэй байдаг.

Зөвхөн эмчилгээний курс дууссаны дараа, ойролцоогоор 2-3 сарын дараа фитотерапийн эмчилгээний үр дүнгийн талаар дүгнэлт гаргах боломжтой. Мастопатитай бол ардын эмчилгээний тусламжтайгаар зөвхөн туслах болно.

Мастопатийг амжилттай эмчлэхийн тулд өвчтөний хоолны дэглэмийг тохируулах шаардлагатай байдаг. Мастопатит өвчтэй эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан хоолны дэглэмийн үед та хэрэглэсэн малын өөх тосыг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулж буурцагт ургамал, бүхэл үр тарианд агуулагдах эслэгийн хэсгийг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Энэ нь эсийн эстрогений бодисын солилцоог сайжруулж, хөхний булчирхайн дааврын өдөөлтийг бууруулж, хөхний янз бүрийн эд эсийн хэт өсөлтийг бууруулахаас сэргийлдэг.

Мастопатийн аливаа хэлбэрийн хоолны дэглэм нь дараахь зүйлийг шаарддаг.

• Өөх тосны хэрэглээг багасгах (ханаагүй, ханасан).
• Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа иддэг. Нимбэгний жимс нь ялангуяа ашигтай байдаг, түүнчлэн хүнсний ногоо их хэмжээгээр агуулагддаг.
• Тамхи татдаг мах, даршилсан ногоо, лаазалсан хоол, түүнчлэн хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хязгаарлах.

Янз бүрийн метилкантины нэгдлүүдийг (кофеин, түүнчлэн теобромин гэх мэт) ашиглах ба mastopathy-ийн явцын хоорондох шууд хамаарлын талаар санаж байх хэрэгтэй. Эдгээр нэгдлүүд нь фиброз эд эсийн өсөлт, цистийн шингэний хуримтлалыг өдөөдөг. Энэ шалтгааны улмаас та өөрийн цэснээс метилкантин агуулсан бүтээгдэхүүнийг хасах хэрэгтэй. Ялангуяа какао, кола, кофе гэх мэт ундааг бүрэн арилгах эсвэл багасгах хэрэгтэй. Тэдгээрээс бүрэн зайлсхийх нь цээжин дэх өвдөлт, хурцадмал байдлыг мэдэгдэхүйц бууруулна.

Таны идэж буй илчлэгийг хамгийн бага хэмжээнд байлгах нь зайлшгүй чухал юм. Бага илчлэг хооллолт нь mastopathy-ийн хамгийн сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал хүчин зүйл болох хорт хавдар юм.

Цистик фиброз мастопатийн өвчлөл ба илчлэг ихтэй, эрчим хүч ихтэй хоол хүнс хэрэглэх хоёрын хооронд үүсдэг шууд холбоо нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж ирсэн. Эмчилгээ нь чихэрлэг, өөх тос ихтэй хоол идсэн эмэгтэйчүүд жимс, ногоог илүүд үздэг эмэгтэйчүүдээс илүүтэйгээр хөхний өвчнөөр өвчлөх магадлалтайг эмнэлгийн статистикууд тодорхой харуулж байна.

Нэмж дурдахад, A, B, C, E бүлгийн витаминуудыг mastopathy өвчтэй эмэгтэйн хоолны дэглэмд оруулах ёстой. Эдгээр витамин, түүнчлэн эрдэс бодис, ул мөр элемент агуулсан хоол хүнс хэрэглэх нь туйлын ач холбогдолтой юм. Дасан зохицох, бэхжүүлэх шинж чанартай эдгээр бодис нь хөхний булчирхайн эдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Ялангуяа витамин:

• A - антистрогений үүрэг гүйцэтгэдэг, цээжний стромын тархалтыг бууруулж, эпителийн эд эсийн тархалтыг бууруулдаг;
• B6 - пролактины хэмжээг бууруулдаг;
• E - прогестерон дааврын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг;
• C - бичил эргэлтийг сайжруулж, булчирхайн орон нутгийн хавагналтыг бууруулдаг.

Хамгийн оновчтой хэмжээгээр хэрэглэдэг витамин нь mastopathy-аас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм.

Мастопатийн хөхний даруулга сонгох

Давтамжтай мастопати эсвэл энэ өвчний бусад хэлбэр зэрэг өвчнөөс үе үе, байнга зовж байдаг эмэгтэйчүүд хөхний даруулга сонгохдоо анхааралтай хандах хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүдийн дотуур хувцасны энэ хэсэг нь маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд үүнийг үл тоомсорлох нь синтетик материалаар хийсэн тав тухгүй бүтээгдэхүүнийг өмсөх нь хамгийн аймшигтай үр дагаварт амархан хүргэдэг.

• өвчний хурцадмал байдал;
• хөхний хэв гажилт (ихэвчлэн архаг);
• цусны судас, сувгийн хоолойг шахах;
• шөрмөсний хэт ачаалал.

Мастопатийн хөхний даруулга буруу сонгосон нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bэрүүл мэндийг доройтуулж болзошгүй юм. Сарнисан буюу зангилаатай мастопатитай хөхний даруулга сонгоход туслах хэд хэдэн энгийн, гэхдээ чухал дүрмүүд байдаг.

• Нютаг дээрх оёдлыг хэрхэн яаж боловсруулж байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нүдний арьсыг тайрч, үрж болохгүй. Энэ нь mastopathy-тай зөвшөөрөгдөхгүй.
• Бүтээгдэхүүнийг оёж буй материал нь байгалийн бөгөөд мэдээжийн хэрэг гигроскопийн шинж чанартай байх ёстой.
• Синтетик даавуугаар хийсэн гуулинуудыг оруулахгүй байх шаардлагатай - материал нь байгалийн байх ёстой.
• 11 цаг гаруй хөхний даруулга өмсөх нь хүсээгүй, унтаж байгаа мэт юм.
• Та оосоргүй бүтээгдэхүүн өмсөж болохгүй, хөхний том хэмжээтэй эмэгтэйчүүд цээжийг нь бат бөх бэхжүүлж, арьсанд тайрдаггүй өргөн оосор бүхий бүтээгдэхүүнийг сонгох хэрэгтэй.
• Аяганд хөөсөөр наалддаг гуурсыг хувцасны шүүгээнээс хасах хэрэгтэй.
• Өндөр орчны температурт дотуур хувцас өмсөх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
• Хөх нь аягыг бүрэн дүүргэх ёстой бөгөөд бүс нь шахаж, шахаж, хөдөлгөөнд саад болохгүй - хөхний даруулга нь хөхний хэмжээнээс хамаарч яг таарч, бэхэлгээ эсвэл оосор нь арьсан дээр үлдвэл бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
• Хатуу, тохь тухгүй хөхний даруулга нь өртсөн хөхийг илүү ихээр гэмтээдэг тул хэт том бүтээгдэхүүн нь арьсыг хордуулдаг.

Одоо олон үйлдвэрлэгчид mastopathy бүхий эмэгтэйчүүдэд тусгайлан зориулсан гууль санал болгож байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэмжээ зөв сонгогдсон тохиолдолд зөвхөн ийм дотуур хувцасыг сонгох нь зүйтэй.

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь анхдагч ба хоёрдогч байж болно. Урьдчилан сэргийлэх анхан шатны арга хэмжээ нь эрсдэлт хүчин зүйл, этиологийн судалгааны тусламжтайгаар өвчний эхэн үеэс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хамардаг. Үүнээс гадна анхан шатны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• гэр бүлийн амьдралыг хэвийн болгох, зохицуулах;
• тогтмол бэлгийн амьдрал;
• хүүхэд төрүүлэх үйл ажиллагааг цаг тухайд нь хэрэгжүүлэх;
• удаан хөхүүлэх (дор хаяж 6-10 сар хүртэл).

Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг эрт үе шатанд цаг тухайд нь илрүүлэх, хавдар үүсэхээс өмнө хөхний өвчнийг цаг тухайд нь, зохих ёсоор эмчлэх явдал юм. Фибродененома, фиброз мастопати ба бусад хэлбэрүүд, зохистой шинж чанарын бусад эмгэг хэлбэрүүд, түүнчлэн дотоод шүүрлийн тогтолцооны бүх төрлийн эмгэг, түүний үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг элэгний өвчин, эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчин.

Ерөнхийдөө цистик mastopathy болон энэ өвчний бусад хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг анхаарах хэрэгтэй.

• Зөв зохистой хоол тэжээл. Хоолны дэглэмд хангалттай хэмжээний витамин, эрдэс бодис, эслэг, тамхи татдаг, өөх тос агуулсан хоол, даршилсан ногоо, согтууруулах ундаа, боловсруулсан хоолыг бүгдийг нь хасах эсвэл бүрмөсөн хасах хэрэгтэй.
• Таргалалттай тэмцэх. Биеийн илүүдэл жин нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг өдөөдөг хүчин зүйл бөгөөд энэ нь дааврын түвшинг тасалдуулахад хүргэдэг.
• Бие махбодийн болон сэтгэлзүйн үйл ажиллагааны хяналт. Хэт их ачаалал, стрессээс зайлсхийж, хангалттай унтаж, хангалттай амрах хэрэгтэй.
• Хөхний болон нөхөн үржихүйн тогтолцоог бүхэлд нь шалгаж үзэх зорилгоор эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол, тогтмол үзлэг хийх нь нормоос гарсан хазайлтыг цаг тухайд нь ажиглах боломжтой болно.
• Тав тухтай дотуур хувцас. Зангилааны шигдээс болон бусад өвчний хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та байгалийн материалаар хийсэн тохь тухтай, зөөлөн гууль өмсөж, хөхийг шахаж буй синтетик, эвгүй дотуур хувцаснаас татгалзах хэрэгтэй.