Бэлгийн замаар дамждаг зарим өвчнийг зөвхөн бэлгийн хавьтлаар дамждаггүй. Биеийн бүх шингэн нь тодорхой халдварын эх үүсвэр болдог. Ийм учраас үнсэлтээр тэмбүүтэй болох боломжтой эсэхийг мэдэх нь чухал юм. Эцсийн эцэст энэ өвчин нь маш аюултай бөгөөд хэрэв эмчлэгдэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Хүний дотор тэмбүү нь цайвар трепонема биед орох үед үүсдэг. Энэхүү бичил биет нь спираль хэлбэртэй байдаг тул түүний хохирогчийн арьс, салст бүрхэвч рүү амархан нэвтэрч өгдөг.
Халдвар авсан хүний \u200b\u200bбактери нь биологийн шингэнд агуулагддаг.
- цус;
- шүлс;
- эр бэлгийн эс;
- үтрээний ялгадас;
- арьсны тууралтаас салах гэх мэт.
Тэднийг эрүүл хүнтэй солилцоход эмгэг төрүүлэгч нь дамждаг. Халдварын гол замууд нь:
- бэлгийн харьцаанд орох;
- үнсэлт;
- ихэсийн халдвараас эхээс хүүхдэд нэвтрэх;
- цус сэлбэх;
- эрхтэн шилжүүлэн суулгах;
- ариутгалгүй эмнэлгийн хэрэгсэлтэй ажиллах;
- халдвартай хүнтэй ойр дотно холбоо тогтоох;
- бусад хүмүүсийн хувийн эд зүйлсийг ашиглах.
Бүх тохиолдолд, эсвэл тодорхой нөхцөлд үнсэлтээр тэмбүү халдварладаг эсэхээс үл хамааран энэ асуудлыг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.
Үнсэлтээр дамжих халдварын онцлог
Үнсэлтээр тэмбүүтэй болох боломжтой эсэх нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.
- өвчний жорыг тодорхойлох түвшин (хоцрогдсон, хоцрогдсон хэлбэр нь тийм ч аюултай биш);
- амны хөндийд өвчний илрэл (хэрэв илэрсэн бол эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг);
- салст бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих (микротраума, бохь өвчин, шарх нь трепонемыг нэвтрүүлэх маш сайн нөхцөл юм).
Тэмбүүтэй хүний \u200b\u200bшүлсэнд спирохет агуулагддаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн их тоо нь өвчний анхдагч ба хоёрдогч хэлбэрүүдэд ажиглагддаг. Гурвалсан тэмбүү нь халдварт аюул занал учруулдаггүй.
Үнсэх үед биологийн шингэн солилцдог - шүлс. Хэрэв өвчтөн ам эсвэл уруул дээр сифиломтай бол тэдгээрийн ялгадас нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэмэлт эх үүсвэр болдог. Өвчний тархалтад таатай өөр нэг хүчин зүйл бол хамгийн жижиг нь байсан ч гэсэн шарх байгаа юм.
Уруул эсвэл хацар дээр бага зэрэг үнсэлт хийвэл халдвар авч чадахгүй, жишээлбэл, сахлын тайралт, зураас эсвэл асуудалтай арьсны нөлөөлөл байгаа бол та халдвар авах боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм тохиолдлууд тусгаарлагдмал байдлаас хол байна.
Халдварын эрсдлийг юу нэмэгдүүлдэг вэ?
Тэмбүүгийн халдвар авах эрсдэлийг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлэх хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг багтаасан болно.
- Шингэн тууштай байдлыг хаях. Трепонема нь чийглэг орчинд амьдрах дуртай тул янз бүрийн шингэн (үрийн шингэн, эхийн сүү, үтрээний ялгадас) хамгийн халдвартай гэж тооцогддог. Зөвхөн өвчтэй хүний \u200b\u200bаманд тэмбүү байгаа тохиолдолд л шүлсээр дамжих боломжтой.
- Хуурай тууралттай элементүүд бага зэрэг халдварладаг. Бодис буглаа үүссэн тохиолдолд тэдгээр нь зөвхөн ирмэгийн дагуу нянг олж болно, идээ бээрэнд байхгүй.
- Өвчний хөгжлийн үе. Идэвхтэй тэмбүүтэй бол шодойн болон умайн хүзүүний толгой дээрх элэгдэл нь хамгийн аюултай. Гуравдугаарт тэмбүү үүссэн тохиолдолд бэлгийн харьцаанд орох магадлал хамгийн бага байдаг.
Чухал! Хамгийн том аюул бол латент тэмбүү юм. Өвчтөнүүд өөрсдийн бэрхшээлийг мэдэхгүй, ямар ч арга хэмжээ авахгүй, харин эмгэг судлалыг бусдад түгээдэг.
- Хавсарсан өвчний илрэл. Бэлгийн замын герпес, бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс үрэвслийн процессын үр дүнд салст бүрхэвч гэмтсэн тул тэмбүү өвчнөөр амархан халдварладаг.
- Дархлаа суларсан. Дархлаа суларсан, архаг өвчтэй бол халдвар авах магадлал өндөр байдаг.
Олон тооны өвчний хөгжилд өртөхгүй байхын тулд эрүүл мэнд, дархлаагаа сайтар анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Тэмбүү хэрхэн яаж гарахгүй вэ?
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь энгийн бөгөөд өвчтөнөөс тусгай хүчин чармайлт шаарддаггүй.
- хувийн ариун цэврийн дүрмийг баримтлах, хувийн эд зүйл, эд зүйлээ ашиглах;
- бэлгийн харьцаанд орохдоо жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглахыг зөвлөж байна, танил бус хүмүүстэй тохиолдлын энгийн харилцаа холбоо таслах хэрэгтэй;
- өвчтэй хүнтэй холбоо барьсны дараа та венерологичоос тусламж авах хэрэгтэй;
- жилд хэд хэдэн удаа эмчид очиж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна;
- тэмбүүгийн эмчилгээнд зөвхөн ардын эмчилгээг хэрэглэхийг хориглоно;
- жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө аль аль түнш нь бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой;
- өвчтэй хүнтэй холбоо тогтоох, холбоо барих нь хязгаарлагдмал байх ёстой.
Ийм энгийн дүрмийг дагаж мөрдвөл та ийм таагүй, аюултай өвчний халдвараас өөрийгөө бүрэн хамгаалж чадна.
Үр дагавар ба урьдчилсан мэдээ
Урьдчилан таамаглал нь өвчний аль шатанд илэрсэнээс шууд хамаарна. Оношилгоо, цаг алдалгүй эмчилгээ хийвэл үр дагавар нь бага байх болно. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмнэлэгт тогтмол очиж, үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.
Харамсалтай нь, тэмбүү өвчний дараа энэ тэмдэг нь амьдралын туршид үлддэг. Гурав дахь шат нь хамгийн аюултай үе шат гэж тооцогддог бөгөөд энэ тохиолдолд олон систем, эрхтэнүүд гэмтдэг. Гэхдээ дэвшилтэт анагаах ухааны ачаар эмгэг нь энэ шатанд хүрэх нь ховор байдаг.
Өвчин эмгэгийн дараа үүсч болох хүндрэлүүд нь дараах байдалтай байна.
- алсын хараа алдагдах;
- судасны ба зүрхний өвчин;
- үргүйдэл;
- сэтгэцийн эмгэг.
Тэмбүү бол маш аюултай эмгэг юм. Өвчин үүсгэх өртөг өндөр бөгөөд хүний \u200b\u200bамь нас эрсдэх болно. Эмчилгээг зөвхөн эрт оношлох боломжтой байдаг, эс тэгвээс олон тооны эргэж буцахгүй үр дагавартай байдаг.
Эмчээс байнга асуудаг асуултууд
Хожуу тэмбүү
Хэдэн жилийн өмнө би тэмбүүтэй хүнтэй бэлгийн хавьталд орсон. Надад хэцүү хорт хавдар байдаггүй байсан бол одоо миний нуруун дээр жижиг гэзэгтэй, бас хамар нь өвдөж байгааг олж харлаа. Энэ нь тэмбүүгийн хөгжлийг илтгэж болох уу?
Ихэнх тохиолдолд энэ нь тэмбүүтэй ямар ч холбоогүй юм. Гэхдээ миний айдсыг арилгахын тулд антикардиолипины шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Отоларингологич, дерматологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Нууц үеийн хугацаа
Өдрийн мэнд, надад хэлээрэй, тэр хүн инкубацийн үе шатанд байгаа бол тэмбүүтэй болох боломжтой юу?
Хүн бүрийн хувьд инкубацийн хугацаа өөр өөр байдаг. Түүнээс гадна уг өвчнийг тийм ч гүн судлаагүй байна. Холбоотой хүмүүс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг заавал хийлгэх ёстой.
Боломжит халдвар
Шүлсээр дамжин тэмбүү өвчтэй болох уу?
Ийм аргаар халдвар авах нь үнэхээр боломжтой, гэхдээ өвчтэй хүний \u200b\u200bаманд ханиад байгаа тохиолдолд л боломжтой.
Гэмтэл, тэмбүү
Тун удалгүй бэлэг эрхтний босоо аманд бага зэргийн гэмтэл авсан бөгөөд үүний дараа хатуу дэгээ гарч ирэв. Надад хэлээч, хэрэв би хэзээ ч бэлгийн харьцаанд ороогүй байсан бол тэмбүүгийн шинж тэмдгүүдийн талаар ярьж болох уу?
Хэрэв урьд нь бэлгийн харьцаанд орж байгаагүй бол энэ нь хорт хавдар биш харин хэсэг хугацааны дараа өөрөө шийдэх гематом юм.
24.06.2017
Тэмбүү бол хүний \u200b\u200bэрхтэн, арьс, биеийн салст бүрхэвчэд сөргөөр нөлөөлдөг венийн халдварт өвчин юм.
Энэ өвчин нь ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг өвчнүүдэд хамаардаг.
Тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд нь маш олон янз бөгөөд өвчний үеэс хамаарч гарч ирдэг.
- Өвчний гарал үүсэл нь олдмол өвчин эсвэл төрөлхийн юм.
- Тэмбүүгийн үе шат нь өвчний эхний (анхдагч) үе шат, хоёр дахь шат, өвчний гурав дахь үе шат юм.
- Өвчин эхлэх хугацаа эрт, орой болно.
Тэмбүү - өвчний халдвар авах арга зам
Өвчин тэмбүүгийн халдвар хэд хэдэн аргаар дамждаг.
- бэлгэвчтэй хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох;
- аман болон шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох;
- өвчтэй хүнээс эрүүл хүний \u200b\u200bцусаар дамждаг;
- өвчтэй эхээс шинэ төрсөн хүүхдэд хэт их;
- нялх хүүхдийг хооллох үед хөхний сүүгээр дамжуулан;
- эрүүл ахуйн нийтлэг зүйлээр дамжуулан;
- ховор тохиолдолд өвчин нь шүлсээр дамждаг.
Тэмбүү өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан бол хамгаалалтгүй секс, хар тамхинд донтсон хүмүүсийн дунд ижил тариур хэрэглэдэг явдал юм.
Энэ асуултыг олон хүмүүс сонирхож байнаүнсэлтээр дамждаг?
Халдвар Үнсэлтээр дамждаг Treponema pallidum нь ховор тохиолддог. Treponema нь гадаад орчинд маш мэдрэмтгий байдаг тул хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал үүнийг зүгээр л устгадаг.
Нөхцөл байдал үнсэлтээр дамжин халдварладаг:
- хатуу chancre нь уруул дээр байдаг;
- хэл дээр chancre;
- тэмтрэлтээр тэмбүүт үрэвсэл;
- хацар, бохь, зовхин дээр шархлаа.
Мөн хоёрдогч буюу гуравдагч дээд зэргийн тэмбүүгийн үед бие махбодь дээр олон тооны элэгдэл тууралт гарах үед.
Үнсэлтээр тэмбүү өвчтэй болох боломжтой юу?Уу? Хэрэв таны биед болон амны хөндийд микротраваум байгаа бол уруул дээрх хатуу хорт хавдраас үүссэн хучуур эд нь таны бичил биетний микротраумд орох магадлал өндөр байдаг.халдвар дамжих боломжтой.
Тэмбүү нь бэлгийн эрхтнүүдээс хөгжиж эхэлдэг ба эмэгтэйчүүдэд анх удаа бэлэг эрхтэнд нөлөөлдөгхалдвар авах лабиа, pubis болон гургалдай.
Тэмбүү нь шүлсээр дамждагУу? Амны хөндийн сексийн үед тэмбүү өвчнөөр өвчилдөгдамжуулах болно амны хөндий ба шүлсээр бие махбодид ордог. Үүний зэрэгцээ тунгалгийн булчирхай үрэвсэж, амны хөндийн тэмбүү үүсч, тэмбүү нь хүний \u200b\u200bбиеийн эрхтэн, тогтолцоонд нэвтэрч эхэлдэг.
Тэмбүүгийн инкубацийн хугацаа
Бактерийн трепонема биед орж ирмэгц цусны хангамжийн системд орж, лимфэд ордог бөгөөд эдгээр системийн тусламжтайгаар бүх эрхтнүүдэд тархдаг.
Энэ мөчөөс эхлэн хүн болдогхалдварладаг гэхдээ эхэндээ тэр үнэхээр эрүүл чийрэг байдаг.
Эхний шинж тэмдгүүд нь нян бактери хүний \u200b\u200bбиед орсноос хойш хуанлийн 21-ээс 50 хоногийн дараа дунджаар гарч ирдэг. Тэмбүү өвчний өвчний инкубацийн хугацаа дараахь байдлаар уртасдаг.
- температур нэмэгдэхэд дагалддаг биеийн байдал;
- антибиотик эмчилгээний цогцолбор бүхий эмчилгээ;
- нас, хөгшин хүн
Хэрэв хүний \u200b\u200bбие махбодид их хэмжээний трепемонеми орсон бол инкубацийн хугацаа мэдэгдэхүйц багасч, өвчний илрэл илүү хурдан эхэлдэг.
Эхний өдрөөс тэмбүү өвчнөөсхалдвар авсан хамтрагч, дамждаг бэлгийн харьцаанд орох замаар эрүүл түнш.
Эхний үе дэх тэмбүүгийн шинж тэмдэг
Өвчин эмгэгийн эхний үе дэх тэмбүү - шинж тэмдгүүд нь томорсон тунгалгийн булчирхай, хатуу сахарын хэлбэрээр илэрдэг. Энэ хугацааны төгсгөлд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- ерөнхий эвгүй байдал;
- байнгын толгой өвдөх;
- өндөр температур;
- булчингийн эдэд өвдөлт;
- ясанд өвдөж, өвдөх;
- гемоглобин буурах;
- лейкоцитын мэдэгдэхүйц өсөлт.
Хатуу chancre бол өвчтөний биед нэг см орчим диаметртэй дугуй хэлбэртэй өвчин юм. Тэд цэнхэр өнгөөр \u200b\u200bулаан өнгөтэй, заримдаа өвддөг, гэхдээ ихэнхдээ тийм биш байдаг
Чанс нь нэг сараас хоёр сар хүртэл эм уухгүйгээр өөрөө уусч чаддаг. Энэ нь бараг ул мөргүй өнгөрдөг, гэхдээ шарх нь том байсан ч хар толбо үлдэж болно.
Өвчний хөгжлийн хоёр дахь шатны тэмбүүгийн шинж тэмдэг
Хоёрдогч үе шатанд тэмбүү, түүний шинж тэмдгүүд халдвар авснаас 90 хоногийн дараа эхэлж 5 жил хүртэл үргэлжилдэг. Өвчний хөгжлийн энэ үе шатанд үе үе илэрч, 30-60 хоногийн дараа ул мөр үлдээхгүй өнгөрдөг бөгөөд энэ хугацаанд.
Хөгжлийн хоёр дахь үе дэх тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд нь арьсны тэмбүү юм. Энэ бол загатнах тууралт биш, хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг.
Салст бүрхэвч дээр үүсдэг сифилидууд нь хэд хэдэн хэлбэрийн хоолой, фарингит хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд тэмбүүгийн хоёр дахь шатанд үс унах боломжтой байдаг.
Өвчин эмгэгийн хөгжлийн хоёр дахь шатанд тэмбүүгийн гол хүндрэл бол энэ нь нейросифилис болж хувирдаг.
Тэмбүүгийн хөгжлийн гурав дахь үе шат
Гурвалсан тэмбүү нь бие махбодийг устгах үеийг олон жилийн дараа эсвэл хоёрдогч үеэс хэдэн арван жилийн дараа эхэлж болно.
Гурвалсан үеийн арьсан дээрх сифилидууд нь сүрьеэ, бохь тэмбүү үүсгэдэг.
Хамрын бохь нь хамрын гүүрийг нурааж, хамар эсвэл хатуу тагнайг гаждаг.
Хэл ярианы бохь нь хэлийг гажигтай болгодог бөгөөд энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам атрофи болох бөгөөд энэ нь түүний үүргийг зохих ёсоор биелүүлж чадахгүй байна.
Энэ хугацаанд тэмбүүгийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь өвчний бүх үе шатуудаас хамгийн хэцүү байдаг.
Хүндрэл бол бохь бөгөөд хүний \u200b\u200bдотоод эрхтэн дээр үүсдэг бөгөөд энэ организмыг устгах, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Тэмбүү өвчнийг эмчлэх эм
Үл тоомсорлосон өвчин нь хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул өвчнийг хөгжлийн эхний шатанд эмчлэх шаардлагатай.
Анхан шатны тэмбүүгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг гол эм нь янз бүрийн бүлэг, чиглэлийг агуулсан антибиотик юм.
- пенициллин;
- макролит;
- тетрациклинууд;
- фторхинолонууд.
Антибиотик эмчилгээний хамт анхдагч тэмбүүгийн эмчилгээнд дараахь зүйлийг оролцуулдаг.
- antifungal эм;
- иммуномодуляторууд;
- мультивитамин;
- пробиотикууд.
Эхний үе шатанд тэмбүүг эмчилгээний аргаар эмчилнэ: пенициллинийг 3 цаг тутамд 24 хоногийн турш суурин нөхцөлд оруулна. Халдвар эрт илрүүлсэн өвчтөнг дор хаяж 3 долоо хоногт эмнэлэгт эмчилдэг. Үүний дараа та эмчилгээг амбулаторийн дагуу үргэлжлүүлж болно. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа нь өвчний үе шат, түүний хүнд байдлаас хамаарна. Пенициллинтэй харшилтай бол өвчтөнд макролид, фторхинолон, тетрациклин, висмут, иод дээр үндэслэсэн эм ууна. Энэ цогц эм нь антибиотикийн биед үзүүлэх нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой. Түүнчлэн өвчний эмчилгээнд антибиотикоос гадна витамин, иммуностимуляторыг өвчтөнд хамааруулдаг.
Тэмбүү өвчнийг оношлоход бэлгийн хамтрагч хоёулаа эмчлэгдэх ёстой.
Тэмбүү өвчнийг эмчлэх эмүүд:
- Жосамицин 750 мг өдөрт 3 удаа;
- Эритромицин - 0.5 мг өдөрт 4 удаа ууна;
- Доксициклин - 0.5 мг өдөрт 4 удаа ууна;
- Экстенсиллин - булчинд тарилга хийх, хоёр тариа хангалттай;
- Бициллин - тарилга, хоёр тарилга, 5 хоногийн завсарлага авсны дараа.
Анхан шатны тэмбүүтэй хүнд хэлбэрийн хорт хавдрын орон нутгийн эмчилгээнд бензилпенициллин ба Dimexide эмийг хэрэглэснээр хорт хавдар дээр нойтон жин хэрэгтэй.
Амны хөндийд байгаа шанкри нь уусмалаар зайлж зайлуулах шаардлагатай: фурацилин, борын хүчил;
Бие махбодид халдвар хурдан илрэх тусам өвчнийг хурдан эмчлэх ба эмийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа хамгийн бага байх болно. Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь бие махбодид аюултай. Зөвхөн чадварлаг эмч оношлох, шаардлагатай эмчилгээг хийх боломжтой болно.
Эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх, эрүүл амьдралын хэв маяг, эрүүл ахуй нь өвчний хөгжлийн эхний шатанд тэмбүү өвчнийг эмчлэхэд эерэг үр дүн өгнө.
Тэмбүү бол ихэвчлэн бэлгийн хавьтлаар дамждаг өвчний бүлэгт хамаарах нийгмийн ач холбогдолтой архаг халдвар юм. Энэ нь урт удаан хугацаанд үйлчилдэг, бие махбодийн эрхтэн, тогтолцоог гэмтээж, тархи, нугасны болон дотоод эрхтэнд өвөрмөц, эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулж, хөгжлийн бэрхшээл, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Нийтлэг тэмбүү болон бэлэг эрхтний тэмбүүгийн хоорондох цорын ганц ялгаа нь халдвар дамжих өөр өөр зам юм.
Төрийн албан ёсны статистик мэдээнд тусгагдсан өвчний шинэ тохиолдол, төрөлхийн тэмбүүгийн тохиолдлын тоо аажмаар буурч байна. Гэсэн хэдий ч энэ байдлаас харахад мэдрэлийн системийн төв хэсгүүдийн өвөрмөц гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн тоо бараг 7 дахин нэмэгдэж, тэдгээрийн дунд дээд зэргийн тэмбүүгийн хожуу хэлбэрүүд давамгайлж байна.
Өвчин хэрхэн дамждаг
Нийтлэг тэмбүү нь Spirochetes-ийн гэр бүлд багтдаг цайвар трепемонемаас үүсдэг. Энэ бол спираль хэлбэртэй, жигд буржгар хэлбэртэй, 8-аас 12 хүртэлх тоо, хөдөлгөөний онцлог шинж чанарууд юм - урагш, долгионтой, эргэдэг, өнцөгтэй.
Treponemas нь 30-33 цаг тутамд хэд хэдэн сегментүүдэд хөндлөн хуваагдах замаар үрждэг бөгөөд энэ нь бүрэн эрхт бичил биетнээс 60-90 минутын өмнө ургадаг. Тэд эсийн ханагүйгээр (L хэлбэртэй) оршин тогтнох боломжтой бөгөөд тааламжгүй нөхцөлд тэд мембран хэлбэрээр (цист хэлбэрээр) амьд үлдэж чаддаг. Бага температурт цайвар спирохетийг амархан хадгалдаг боловч 50-55 хэмийн концентрацид ч этилийн спиртийн нөлөөн дор үхдэг, хатаасан эсвэл 55 хэм хүртэл халаагаад 15 минутын дотор үхдэг, буцалгах үед - тэр дороо үхдэг.
Өрхийн тэмбүүгийн үрэвсэл нь шүлт, хүчил, антисептик уусмалын нөлөөнд маш мэдрэмтгий байдаг. Энэ нь 0.01% хлоргексидин диглюконат, "Цидипол" эсвэл "Гебитан" уусмалыг ашиглан өвчний урьдчилан сэргийлэх янз бүрийн аргуудын үндэс болно.
Анхдагч фокусын нутагшуулалт, үүний дагуу гэрийн тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг нь халдвар авах аргаас хамаардаг. Дамжуулах шинж чанар нь эмгэг төрүүлэгч тодорхой оршин тогтнох нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай байдаг - чийглэг орчин, тохиромжтой температур.
Хамгийн их халдвартай хүмүүс бол зовж шаналж буй хүмүүс, өөрөөр хэлбэл өвчний хугацаа 2 жилээс хэтрэхгүй байдаг. Тэд далд, нээлттэй шарх үүсэх үед арьсан доорх эд, яс, дотоод эрхтнүүдэд тэмбүүгийн грануломууд (зангилаа, бохь) задрах үед гуравдахь тэмбүү өвчний үед халдварладаг.
Нийтлэг тэмбүүтэй болох магадлал маш бага боловч үүнийг үгүйсгэх аргагүй юм. Өвчин үүсгэгч өвчнийг өвчтэй хүмүүсээс эрүүл хүмүүст дамжуулж, биеийн давхарга бүрхэвч хангалттай нимгэн байдаг хэсэгт, өөрөөр хэлбэл гэмтсэн арьс, салст бүрхэвчээр дамждаг (тэр ч байтугай бүрэн бүтэн биш) замаар дамжуулж болно. Халдвар нь аяга, алчуур, угаалгын даавуу, ор дэрний даавуу, дотуур хувцас, шүдний сойз, ванн, тариур (мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүс), үнсэх үедээ шүлсээ хавсарч хэрэглэдэгтэй холбоотойгоор халдвар авдаг. Сүүлчийн тохиолдолд энэ халдвар нь дүрмээр бол өвчтэй хүний \u200b\u200bаманд сифилит голомт байгаа тохиолдолд л боломжтой байдаг.
Ихэнх тохиолдолд өвчний анхны шинж тэмдгүүд буюу салст бүрхэвч, арьс дээр тууралт гарсан эцэг эхтэй шууд харьцдаг хүүхдүүд гэр ахуйн замаар дамждаг.
Өрхийн тэмбүү хэрхэн илэрдэг вэ?
Хүний биед цайвар трепемоныг нэвтрүүлсний дараа өвчний эхний илрэл болохоос өмнө тодорхой хугацаа (инкубацийн хугацаа) өнгөрдөг. Түүний үргэлжлэх хугацаа дунджаар 2 долоо хоногоос 2 сар хүртэл байж болно.
Инкубацийн хугацааг 8 хоногоор бууруулах нь дахин халдвар авах эсвэл хэд хэдэн орох "хаалга" -аас бие махбодид цайвар трепонема оруулах замаар боломжтой юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь халдварт эмгэг төрүүлэгчийг илүү хурдан тархаж, дархлааны хариу урвалыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Инкубацийн хугацааг (6 сар хүртэл) нэмэгдүүлэх нь бусад үрэвсэлт өвчний эсрэг харьцангуй бага тунгаар антибиотик (ялангуяа пенициллиний цуврал) халдвар авах үед ашиглагддаг.
Өөр өөр үе шат, эсвэл өвчний явцын үе шатанд (цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол) дотоодын тэмбүүгийн өвөрмөц шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн эхний үе шатанд үндсэн фокусыг нутагшуулахад бэлгийн байдлаас ялгаатай байдаг. Тэмбүүг ялгах:
- Үндсэн. Энэ үе шатанд өвчний эхний шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.
- Хоёрдогч. Энэ нь халдварт ба идэвхгүй үеүүдийн ээлжээр тодорхойлогддог.
- Гуравдугаарт, ямар эрхтэн, тогтолцоо гэмтсэн байна. Одоогийн байдлаар энэ нь маш ховор тохиолддог.
Өрхийн тэмбүүгийн үндсэн үе шат
Тэмбүү өвчний анхдагч үе. Бэлгийн эрхтэний элэгдлийн chancre.
Энэ нь инкубацийн хугацаа дууссаны дараа хөгждөг. Үүний гол шинж тэмдэг нь арьсны эсвэл салст бүрхэвч, уруул, булчирхай, хэл дээр эд эсийн гажиг буюу тэмбүү (chancre) үүсдэг. Сифилома нь ямар харагддаг вэ? Сифилома нь өвчний илрэлийн үндсэн хоёр хэлбэрийг нэгтгэдэг нэр томъёо юм: шархлаа, элэгдэл.
Шархлаа эсвэл элэгдэл нь бөөрөнхий хэлбэртэй, таваг хэлбэртэй, гөлгөр ирмэг, 2 мм-ийн диаметртэй (одой chancre) 15 мм ба түүнээс дээш (аварга chancre) байдаг. Үндсэн согогын ёроол нь гөлгөр, гялалзсан, улаан эсвэл ягаан өнгөтэй, бага зэрэг саарал-шар өнгөтэй байдаг. Энэ нь серус \u200b\u200bшинж чанартай урсацаар бүрхэгдсэн бөгөөд аажмаар арьс дээр эсвэл уруулын улаан хил орчмын хэсэгт хатаж, царцдас үүсгэдэг.
Ийм шархлааны онцлог шинж нь өвдөлтгүй байх ба түүний суурь дээр өтгөн уян хатан нэвчилт (хаван) байх явдал юм. Элэгдэл, гүехэн шарх үүсэх тусам нягтрал нь арай бага байдаг. Хоёрдогч халдвар авсан тохиолдолд хамуу, үхжил үүсэх боломжтой. Амны хөндийн салст бүрхэвч дээр чийглэг гадаргуутай тод улаан өнгийн өвдөлтгүй шарх үүсдэг.
Дотоод тэмбүүгийн явцын ердийн хувилбаруудад, хөхрөлт гарч ирснээс хойш 5-7 хоногийн дараа энэ бүсэд (лимфаденит) харшлах бүс нутгийн тунгалгын булчирхай ихэсдэг. Тэдгээр нь маш нягт, тагнайгаараа өвдөлтгүй, хөдөлгөөнгүй, бие биендээ болон хүрээлэн буй эдэд гагнаж байдаггүй. Илүү ховор тохиолдолд лимфангит үүсэх боломжтой - арьсны доор өтгөн багц хэлбэрээр тодорхойлогддог тунгалаг судасны үрэвслийн урвал. Лимфаденит ба лимфангит нь энэ хэсэгт биеийн температур нэмэгдэх эсвэл арьсны улайлт дагалддаггүй.
Анхан шатны төгсгөлд лимфийн тогтолцоонд тэмбүүгийн үүсгэгч бодисын агууламж дээд хэмжээндээ хүрдэг. Энэ нь цусны урсгалд идэвхитэй нэвтэрч, биеийн бүх хэсэгт цайвар трепонемыг тархдаг. Энэ үе шатанд сифилит полиаденит үүсэх боломжтой байдаг - зөвхөн бүс нутгийн төдийгүй биеийн янз бүрийн хэсэгт арьсан доорх тунгалгийн булчирхайн олон эсийн өсөлт.
Гэрийн тэмбүүтэй олон өвчтөнд бэлэг эрхтний гадна байрладаг, нэвчдэсгүй нэвчилтгүй элэгдэл, гүехэн шарх нь 1-2 хоногийн дотор сорви эсвэл жижиг нягтрал үүсдэг тул олон хүн эмнэлгийн байгууллагад очдог. шаардлагатай гэж үзээгүй. Илэрсэн хатуу нэвчилт бүхий том анхдагч голомтууд 2-3 сар хүртэл үргэлжилнэ.
Хоёрдогч үе
Тэмбүүгийн хоёрдогч үе. Roseola тууралт.
Өвчтөний 95% -д эмгэг төрүүлэгч хүний \u200b\u200bцус руу их хэмжээгээр орох мөч нь ямар ч субьектив мэдрэмжгүй үргэлжлэх бөгөөд үлдсэн 5% нь биеийн өндөр температур, ерөнхий сулрал, толгой өвдөх, өвдөх зэрэг дагалддаг. Энэ үе шат нь хоёр дахь үеийн эхлэл бөгөөд үүнийг нэрлэдэг.
Сүүлийнх нь арьс, салст бүрхэвч дээр ердийн олон тооны, бүр элбэг дэлбэг полиморф сарнайн дэлбэрэлтээр тодорхойлогддог. Roseola нь бөөрөнхий тойм бүхий цайвар ягаан толбо юм. Эдгээр нь бие махбодь даяар санамсаргүй байрладаг бөгөөд нэгдэх хандлагатай байдаггүй. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд элементүүдийн регресс нь 3-4 долоо хоногийн дотор бие даан явагддаг.
Тэмбүүгийн хоёрдогч үе. Psoriasiform тэмбүү.
Өрхийн хоёрдогч тэмбүү нь дахилт үе үе тохиолддог бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөн халдвартай байдаг. 3-4 сарын дараа гарч болох хоёрдахь болон дараагийн хурцадмал байдалтай үед олон бөөрөнхий хэлбэртэй өтгөн папулууд (зангилаа) гарч ирэн, vesicles (vesicles) боломжтой байдаг ба улмаар улаавтар агууламжтай идээт үрэвсэл бага байдаг.
Эдгээр элементүүд нь их бие, үе мөч, түүний дотор алгаа, модны гадаргуу дээр, хуйх, нүүрэн дээр, бэлэг эрхтэний арьс, салст бүрхүүлийн дээр, амандаа, арьсан дээрх атираа, эргэн тойронд өргөн уйлж байдаг. эвгүй үнэр. Салст бүрхэвч дээр сарнай, папулууд тусдаа элемент, ус зайлуулах хэлбэртэй байдаг.
Их бие, мөчрүүд нь 3-5 мм диаметртэй, нягт уян харимхай папулуудаар тод, улаан, ягаан ягаан-улаан өнгөтэй, тод контуртай, нэгдэлд өртөмтгий байдаг. Алга, улны улайлтын онцлог шинж чанарууд нь тэгш хэмтэй, хүрэн хүрэн өнгөтэй, суурь дээр өтгөн хаван үүсч, арьсны хагарал үүсдэг. Папулул үүссэний дараа түүний төв хэсэгт байрлах хучуур эдийн булчирхай нь аажмаар салж эхэлдэг бөгөөд энэ нь элементийн захад "Биетийн хүзүүвч" хэлбэртэй байдаг.
Гэрийн тэмбүүгийн хоёрдогч илрэлүүдийн нийтлэг шинж чанарууд нь:
- цочмог үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг байхгүй;
- хуурамч (нэг төрлийн элемент, гэхдээ хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд) ба үнэн (өөр өөр элементийн элементүүд) полиморфизм;
- элементүүдийн хэлбэрийн нарийсал, тодорхой хил хязгаар, нэгдэх хандлага байхгүй, захын өсөлт;
- дүрмээр бол өвчтөний ерөнхий байдал доройтох, тууралт гарах, үүсэх арын эсрэг сөрөг субъектив мэдрэмж байхгүй байх;
- тууралт үүсгэдэг аливаа элементийн олон тооны эмгэг төрүүлэгчийн агуулга (иймээс дахилтын үед өвчтэй хүн халдвартай байдаг);
- бие даасан (эмчилгээ хийлгүйгээр) регресс, 2-3 сарын дотор бүх элементүүд алга болдог.
Тууралт гарахаас гадна хоёр дахь удаагаа гарах үед пигментацийн эмгэг, толгой дээрх сарнисан эсвэл фокусын үс уналт, хөмсөг, сахал, сөөнгө, хоолой өвдөх, уруулын буланд "наалддаг", ерөнхий сулрал, эмгэг илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд 30-60 хоногийн дараа алга болдог. Ирээдүйд өвчин хэдэн жилийн турш асимптоматик шинж чанартай байдаг. Харааны шинж тэмдэг илрээгүй ремиссияны үед оношийг зөвхөн серологийн (дархлаа судлалын) шинжилгээгээр хийх боломжтой.
Тэмбүү өвчин нь хүн төрөлхтөнд 15-р зууны үеэс мэдэгдэж ирсэн бөгөөд тодорхой цаг үе хүртэл, тухайлбал антибиотик илрэх эрин үе хүртэл энэ өвчин нь хүний \u200b\u200bамьдралыг ихээхэн богиносгодог ноцтой, идэвхгүй эмгэг байсан.
Гэсэн хэдий ч өнөөдөр антибиотикийг бусад өвчний эмчилгээнд идэвхтэй ашиглах нь зарим тохиолдолд эмнэлзүйн дүр зураг бүдгэрч, хүн амд латент тэмбүү үүсэхэд нөлөөлдөг.
Орчин үеийн тэмбүү нь нийтлэг шинжтэй байдаг. Гол насны бүлэг бол 20-29 насны өндөр өвчлөлтэй 15-40 насны залуучууд юм. Эмэгтэйчүүдэд халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг (үтрээний микротраума нь халдвар авахад нөлөөлдөг), гэхдээ өнөөдөр ижил хүйстнүүдийн тоо нэмэгдэж байгаа нь эрэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн тохиолдол илүү их гарч байгааг харуулж байна.
Тэмбүү нь бэлгийн замаар дамждаг халдварын гуравдугаарт ордог бөгөөд жилд 12 сая хүн хохирдог. Гэсэн хэдий ч эдгээр статистик нь бодит дүр төрхийг харуулдаггүй, учир нь зарим өвчтнүүдийг бие даан эмчилдэг, далд хэлбэрээр эсвэл эмч нарт огт ханддаггүй. Бэлгийн замаар дамжих халдвараас бусад тохиолдолд энэ бэлгийн замын халдварт өвчин хэрхэн үүсч болох талаар олон хүмүүс боддог бөгөөд тэмбүү нь өрх, шүлс, үнсэлтээр дамждаг бөгөөд энэ нь хүүхдэд дамждаг уу? Энэ бол бидний нийтлэл юм.
Халдвар авснаас хойш хэр удаан шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Цайвар трепонема нь бие махбодид орж эхэлснээс хойш тооцогддог инкубацийн хугацаа дунджаар 3-4 долоо хоног байдаг (дэлгэрэнгүй мэдээллийг үзнэ үү). Латент үе шатанд дараахь сонголтыг хийх боломжтой.
- олон эх үүсвэрээс нэгэн зэрэг халдвар авсан тохиолдолд 8-15 хоног хүртэл богиносдог
- өөр эмгэг судлалын эмчилгээнд антибиотик эмчилгээ хийлгэж 100-190 хоног хүртэл уртасгах
Өөрөөр хэлбэл халдвар авсны дараа хүн дор хаяж 2-6 долоо хоногийн турш ямар нэгэн шинж тэмдэг мэдэрдэггүй бөгөөд энэ нь олон тооны бэлгийн хамтрагчтай тул халдварын эх үүсвэрийг тогтооход хүндрэл учруулдаг.
Тэмбүү хэрхэн халдварладаг вэ?
Тэмбүү хэрхэн дамждагийг мэдсэнээр та өөрийгөө болон хайртай хүмүүсээ энэ таагүй өвчнөөс амархан хамгаалж чадна.
- Бэлгийн хавьтлаар тэмбүүгийн халдвар
Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл ашиглахгүйгээр хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орохдоо бэлгийн замаар дамжих нь халдварт өвчний тархалтын гол цэг бөгөөд үүний үр дүнд тэмбүү нь БЗДХ-ын бүлэгт багтдаг. Сперма, үтрээний ялгадас нь трепонемагийн амин чухал үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэх маш сайн орчин бөгөөд өвчтэй хүнтэй ганц бэлгийн харьцаанд орох (үтрээ, шулуун гэдсээр эсвэл амны хөндий рүү нэвтрэх) хоёрдогч хамтрагчийн халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.
Бэлгийн харьцаанд орох аливаа хэлбэр нь адил аюултай боловч шулуун гэдсээр нэвтрэн орох нь халдвар авах хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг тул шулуун гэдэсний салст бүрхэвч гэмтэх магадлалтай байдаг. Хэрэв бид үтрээний нэвтрэлттэй холбоотой гэж үзвэл эмэгтэй хүн эр хүнээс илүү тэмбүүтэй болох эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь үтрээний салст бүрхэвчийн гэмтэл хөнгөвчлөхтэй холбоотой юм.
Тэмбүүгийн шинж чанар нь өвчний аль ч шатанд өвчтэй хүний \u200b\u200bхалдвар авах явдал юм. Инкубацийн үеэр түүний өвчний талаар мэдэхгүй тул өвчтэй хүн бэлгийн харьцаанд орохдоо өвчний харгис тойрогт шинэ түншүүдийг татан оролцуулж болно.
- Шүлсээр дамжин тэмбүүгийн халдвар
Хэрэв тууралт нь ам эсвэл уруул дээр байрладаг бол өвчтэй хүний \u200b\u200bшүлсээр дамждаг. Зөвхөн энэ тохиолдолд цайвар трепонема нь шүлс дотор байдаг. Ийм өвчтөнүүд гүнзгий үнсэлт хийх үед, ам нь хоорондоо шууд холбогдох үед халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.
Статистик мэдээллээс үзэхэд тэмбүү нь үнсэлтээр дамждаг, шүлсээр дамжих нь маш ховор байдаг тул ам, уруулын салст бүрхэвч дээр тэмбүү тууралт гарах нь нэн ховор байдаг. Нэмж хэлэхэд, эрүүл хүн тэмбүүгийн үүсгэгч бодис цусны урсгалд орохын тулд амны хөндийн салстад микротраумтай байх ёстой.
- Хөхний сүүгээр дамжих халдвар
Treponemas нь өвчтэй эмэгтэйн хөхний сүүнд байдаг тул хөхүүл байхдаа хүүхдээ халдварлах боломжтой байдаг. Нярай хүүхэд, ялангуяа нярай хүүхэд дархлаа суларсан тул тэмбүү өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.
- Цусан дахь тэмбүүгийн халдвар
Тэмбүү үүсгэгч бодис цусанд байдаг тул бохирдсон цусыг сэлбэх эсвэл өвчтэй хүний \u200b\u200bэд эрхтэн шилжүүлэн суулгах нь энэ эмгэгийн халдварыг өдөөх болно. Гэсэн хэдий ч тэмбүүгийн халдвар дамжих энэ замыг маш бага магадлалтайгаар хэрэгжүүлж болох тул цус, шилжүүлэн суулгасан эрхтэн аль аль нь янз бүрийн халдвар, түүний дотор тэмбүү байгаа эсэхийг нарийн шалгадаг.
Цусаар дамжих тэмбүүгийн халдвар авах хамгийн магадлалтай арга бол мансууруулах бодисын бүлгийн хүмүүсийн дунд нэг тариур эсвэл мансууруулах эмийн уусмал бэлтгэхэд нэг сав хэрэглэдэг. Хэрэв салст бүрхэвч, арьс гэмтсэн бол, жишээлбэл, тэмцлийн үеэр та өвчтэй хүнээс тэмбүү авах боломжтой.
Халдварын эхний өдрөөс эхлээд өвчний сүүлийн өдөр хүртэл тэмбүүтэй өвчтөний цус халдвартай байдаг. Энэ нь зөвхөн цус сэлбэх замаар халдвар авах боломжгүй төдийгүй салст бүрхэвч, арьс гэмтсэн тохиолдолд эмнэлгийн хэрэгслүүд, маникюр, педикюрын салон дахь багаж хэрэгсэл (эмчилгээгүй), тэмбүүтэй өвчтөний цусыг авсан нь эрүүл хүний \u200b\u200bхалдвар авах боломжтой гэсэн үг юм. Өвчтөнд бага зэргийн урсацтай тэмбүү (папул, шарх, элэгдэл) -ийн аливаа гадны илрэл нь маш халдвартай байдаг, эрүүл хүний \u200b\u200bарьсан дээр микроскарик байгаа нь ийм өвчтөний арьстай харьцах үед өрхөд тэмбүү (халдвар) үүсгэдэг.
- Мэргэжлийн үйл ажиллагааны явцад халдвар
Тэмбүүгийн халдвар дамжих энэ чиглэл нь тодорхой мэргэжилтэй хүмүүсийн дунд тохиолддог: эмнэлгийн ажилтнууд, гоо заслын эмч, үйл ажиллагаа нь инвазив процедуртай холбоотой бөгөөд шүлс, үтрээний шүүрэл, халдвар авсан хүмүүсийн цусаар дамждаг. Эмнэлгийн нийгэмд тэмбүү өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнд ашигласан багаж хэрэгслээр санамсаргүйгээр гэмтэх замаар халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Нөгөө талаар гоо сайхны мэргэжилтнүүд халдварт халдвар аваагүй, халдваргүй хүмүүст халдвар авах боломжтой байдаг.
Халдвар дамжих урьдчилсан нөхцөл бол эрүүл хүний \u200b\u200bарьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм. Бохирдсон цустай арьстай л харьцах нь тэмбүү өвчинд хүргэдэггүй.
- Өрхөд тэмбүүгийн халдвар
Олон хүмүүс тэмбүүг өрхийн замаар дамжуулж байгаа эсэхийг сонирхож байна. Эцсийн эцэст хэн нэгэн нь өвчтэй хүний \u200b\u200bхажууд амьдрах шаардлагатай болдог. Гэрийн эд зүйл (алчуур, хутганы хэрэгсэл, аяга таваг, даавуу, тамхи, хувийн ариун цэврийн хэрэглэл) -ээр тэмбүүгийн халдвар нь өвчтэй хүнтэй ойр, удаан үргэлжилж, өвчний эцсийн шатанд, эмгэг төрүүлэгч гадаад орчинд идэвхитэй тархах үед (бохь, шарх, шарх) ). Treponema хатах үед энэ нь эмгэг төрүүлэгч чанараа алддаг тул тэмбүүгийн халдвар нь зөвхөн шүлс эсвэл бусад шингэний хэсгүүдээр дамждаг.
- Трансплаценталь халдвар
Энэ зам нь өвчтэй эмэгтэйн жирэмслэлтийн үед илэрдэг - тэмбүү нь эхээс ураг руу дамждаг. Эмчилгээ хийлгэхгүй байгаа эхээс тэмбүү нь умайд байгаа хүүхдэд дамждаг уу гэсэн асуултанд хүн тодорхой хариулт өгөх болно - тийм ээ. Нэгдүгээрт, treponema нь ихэсийн эсэд нөлөөлж, ихэсийн хамгаалалтын саадыг устгаснаар ургийн эд, эрхтэн рүү хүйн \u200b\u200bсудас, тунгалгийн системээр амархан нэвтэрч ордог. Эмэгтэй хүн өвчний эхний гурван жилд ялангуяа халдвартай байдаг боловч ирээдүйд урагт халдвар авах магадлал хэвээр байна.
- Хүүхэд төрөх үед тэмбүүгийн халдвар
Өвчин үүсгэгч нь үтрээний орчинд байдаг бөгөөд хүүхэд төрөх үйл явц нь эхийн цусыг урагтай хавсарч байдаг тул халдвар дамжих энэ замыг амархан хэрэгжүүлдэг. Хэрэв хүүхэд тэмбүүтэй вирусын халдвар авахаас зайлсхийж чадсан бол байгалийн төрөлтийн явцад үүнийг урьдчилан сэргийлэх нь бараг боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд кесар хагалгааны хэсэг хийгддэг бөгөөд ингэснээр хүүхдийн халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг.
Тэмбүүг яаж барихгүй байх вэ?
Хувийн аюулгүй байдлын үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх нь энэ таагүй, ичгүүртэй өвчнөөс зайлсхийхэд тусална. Тэмбүү хэрхэн дамждагийг мэдээд халдвар авах өндөр магадлалтай бүх нөхцөл байдлаас өөрийгөө хамгаалахад хялбар байдаг.
- Бэлгийн харьцааны бүх хэлбэрт бэлгэвч хэрэглэх.
- Орон нутгийн антисептикийг бэлгийн эрхтэн, амны хөндий, шулуун гэдсээр харьцсаны дараа (Хлоргексидин) хэрэглэдэг. Энэ арга хэмжээ нь хамгаалагдсан болон хамгаалалтгүй харилцааны аль алинд нь зөвтгөгддөг - хоёр дахь тохиолдолд халдвар гарахгүй гэсэн бүрэн баталгаа байдаггүй боловч үүний магадлал эрс буурдаг.
- Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг (антибиотик эмчилгээг сонгосон бүлгээс) томилохын тулд хамгаалалтгүй хавьтсанаас хойш 2 цагийн дотор венерологичтой холбоо тогтооно.
- Тэмбүүтэй эхээс төрсөн хүүхдийг зохиомлоор хооллох.
- Хувийн ариун цэврийн болон бие махбодийн арчилгааны бүтээгдэхүүнийг хатуу чанд хэрэглэх.
- Нэг удаагийн тариурыг бүх төрлийн тарилгад (судсаар, судсаар, арьсан доорх гэх мэт) хэрэглэдэг.
- Эрсдэлтэй хүмүүсийн хөдөлмөрийн аюулгүй ажиллагааны дүрмийг чандлан дагаж мөрдөх.
- Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд тэмбүү илэрсэн бол албадан эмчилгээ хийлгэнэ.
- БЗДХ-ын урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг цаг тухайд нь хийх.
Тэмбүүгийн цусны шинжилгээ хэрхэн үнэлэгддэг вэ?
Тэмбүү, ялангуяа хоцрогдсон өвчнийг оношлох нь эмч нарт нэлээд хэцүү ажил тул шинжилгээний үр дүн дараах байдалтай байж болно.
- инкубацийн үе шатанд - сөрөг
- хуурамч-эерэг - заримдаа ийм үр дүн нь өмнөх хумхаа, эсвэл архаг тонзиллит, пиелонефрит, синусит, архаг гепатит, уушигны сүрьеэ, хорт хавдар, жирэмслэлтийн үед, антифосфолипидын синдромтой холбоотой байж болно. Тиймээс архаг голомтот халдварыг намдааж, соматик өвчнийг эмчилсний дараа шинжилгээг давтан хийх хэрэгтэй.
- бусад өвчний антибиотик эмчилгээ хийлгэх үед реактивийн титрүүдийн үр дүн тийм ч өндөр биш байж болно.
Дэлхийн практикт дараахь шинжилгээ - тэмбүү (терпонемал) оношийг тогтоох, эмчилгээг (терпонемал бус) үнэлэхэд ашигладаг.
- трипемон бус туршилт - RPR / VDRL, эмчилгээний дараа 1 жилийн дотор эдгээр гарчиг 4 дахин буурсан нь эмчилгээний шалгуур гэж тооцогддог.
- тромонемал тест - идэвхгүй гемагглютинацийн урвал (RPHA - TPHA)
- трепонемын шинжилгээ - иммунофлуоресцентын урвал (RIF-FTA)
Treponemal тестийг зөвхөн тэмбүү өвчнийг оношлоход ашигладаг бөгөөд эдгэрэлтийг хянахын тулд биш. Орос улсад онош тавихын тулд тэд Васерманы урвалыг (заавал биелүүлэх урвал), мөн RIBT - цайвар трепонемасын дархлаажуулалтын урвалыг ашигладаг. RPR тестийг ихэвчлэн RIBT, PCR, RIF шинжилгээнүүдээр нэмэлт хийдэг.
| Үр дүнгийн үнэлгээ | RPR / VDRL | ШУУРХАЙ | RPGA |
|
- | - | - |
|
+ | + | + |
|
+ | + | - |
|
+ | - | + |
|
- | + | + |
|
+ | - | - |
|
- | + | - |
|
- | - | + |
Инкубацийн төгсгөлд халдвар авсны дараа дараахь эерэг үр дүн гарч болно.
- хорт хавдар эхэлснээс 1-2 долоо хоногийн дараа (өөрөөр хэлбэл халдвараас 4-5 долоо хоногийн дараа) өвөрмөц бус эсрэгбие нь эерэг байж болно.
- Трипонемал эсрэгтөрөгчийн IgG нь тэмбүү эхэлснээс хойш 4 долоо хоногийн дараа болдог
- өвөрмөц эсрэг трипемонемийн эсрэгбие IgM нь өвчний 2 долоо хоногт илэрч болно
- шинж тэмдэг илэрвэл тэмбүүгийн шинжилгээнд нийт IgM + IgG эсрэгбиемүүд эерэг байж болно
Бүх эмчилгээний явцад туршилтын үр дүн өөрчлөгдөж, цусны шинжилгээнд зохих эмчилгээ хийвэл IgM титр хурдан буурдаг боловч IgG титрүүд цусанд маш удаан хугацаагаар, заримдаа өвчтөний амьдралын төгсгөл хүртэл үлддэг.
| долоо хоногууд | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| нууц үеийн хугацаа | кантри | анхан шатны сарнай | |||||||||||||
| тунгалагийн зангилаа хавагнах | полиаденит | ||||||||||||||
| Урвалж (IgM + IgG) эерэг байх болно. УИХ-ын гишүүн (RPR / VDRL) | |||||||||||||||
| Эсрэг тээрэмдэх эсрэг IgM + Ig M - ELISA / IgM - иммуноблоттинг | |||||||||||||||
| IgG + ELISA, RPGA, RIF-ийн эсрэг эм | |||||||||||||||
| + RIBT | |||||||||||||||
Хүн амын массыг скрининг хийхэд үнэтэй биш, энгийн бөгөөд маш хурдан туршилтын систем ашигладаг. Дараах ангиллын иргэд заавал шалгалтанд хамрагдана.
- Цэргийн албан хаагчид
- Жирэмсэн эмэгтэй
- Ял эдэлж байгаа хоригдлууд
- Мэс заслын эмчилгээ хийлгэхээс өмнө болон эмнэлэгт хэвтсэний дараа
- Эрхтэн шилжүүлэн суулгах эрхтэн, цусны донорууд
- Боловсрол, анагаах ухаан, хүнсний салбарын ажилчдын мэргэжлийн шалгалт
Бэлгийн замаар дамжих өвчин өнөөг хүртэл тулгамдсан асуудал хэвээр байна. Тэмбүү бол бэлгийн замаар дамждаг халдварын гуравдугаарт ордог. Албан ёсны статистик мэдээгээр жил бүр дор хаяж 12 сая хүн энэ өвчнөөр оношлогддог. Тэмбүү хэрхэн дамждаг вэ, энэ өвчний анхны шинж тэмдгүүд юу вэ, оношлоход ямар арга хэрэглэдэг вэ? Энэхүү мэдлэг нь аюултай халдвараас хамгаалах эсвэл халдварын баримтыг цаг тухайд нь тодорхойлоход тусална.
Тэмбүү гэж юу вэ
Тэмбүү нь арьс, салст бүрхэвч, яс, мэдрэлийн систем, дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг архаг венийн халдвар гэж ангилдаг. Үүний үүсгэгч бодис нь "цайвар трепонема" гэж нэрлэгддэг спирохетийн удамаас гардаг бактери бөгөөд арьс, салст бүрхэвч дээр үл үзэгдэх бичил биетэн байгаа ч гэсэн биед шууд нэвтрэн ордог. Хүнд тохиолдолд өвчин нь эргэлт буцалтгүй хохирол учруулж, эмчлэхэд хэцүү бөгөөд ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог.
Өвчин хэрхэн дамждаг вэ?
Халдвар дамжих гол замууд нь бэлгийн, ахуйн, цус сэлбэх (цусаар дамжих халдвар), транспланценталь (хүүхдээс эхээс халдвар авах) юм. Бэлгийн замаар дамжих халдвар хамгийн түгээмэл тохиолддог боловч ховор тохиолдолд тэмбүү нь эрүүл мэндэд тустай, хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орохыг зөвшөөрдөггүй хүнтэй халдварладаг. Тэмбүү хэрхэн тархдаг вэ?
Бэлгийн
Тэмбүү нь хамгаалалтгүй бэлгийн замаар халдвар авах боломжтой. Өвчин үүсгэгч бодис нь зөвхөн цусанд төдийгүй бие махбодийн зарим шингэн, тухайлбал, үрийн шингэн, үтрээнээс гардаг. Энэ шалтгааны улмаас нэг хавьтлын дараа ч халдвар авах эрсдэл маш өндөр байдаг. Үүний зэрэгцээ, бэлгийн хавьтлын үед бэлгийн хавьтагчийг бэлгийн харьцаанд ороогүй уламжлалт, аман болон шулуун гэдсээр бэлгийн харьцааны аль ч хэлбэрийн үед халдвар авч болно.
Байтов
Цайвар трепемонем нь бие махбодийн гадна байх үед өндөр амьдрах чадвартайгаараа ялгаатай биш бөгөөд хурдан үхдэг тул тэмбүүтэй халдварлах өрхийн зам нь харьцангуй ховор халдварын арга юм. Энэ нь бие махбодид нээлттэй шархтай халдвар тээгчтэй нягт холбоо тогтоосноор боломжтой юм. Энэ тохиолдолд тэмбүү хэрхэн халдварладаг вэ? Халдварын халдвар үүсгэгч бодис нь халдвар авсан хүмүүсийн хэрэглэж буй аяга таваг, алчуур эсвэл маалинган дээрээс олж болох бөгөөд эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөхгүй бол энэ нь эрүүл хүнд дамжуулж болно.
Олон хүмүүс тэмбүү өвчний гарыг үнсэх, гар барих зэрэг өвчтэй хүмүүстэй холбоо тогтоох замаар хэрхэн дамждагийг сонирхож байна. Шүлсний халдвар нь зөвхөн амны хөндийн салст бүрхэвч дээр сифилит тууралт гарсан тохиолдолд л үүсдэг. Биеийн холбоо барих тухайд бол ийм халдварын тохиолдол маш ховор тохиолддог боловч гар эсвэл биеийн бусад хэсэгт шарх, микротраума үүсч өвчтөний бие махбодид халдвар авсан гадаргуутай холбогддог. Тэмбүү нь агаараар дамждаг дуслаар дамждаггүй.
Цусаар дамждаг
Венерийн халдварын халдварыг халдвар авсан хүнээс цус сэлбэх эсвэл тариураар тариур ашиглан хийдэг. Өдөр тутмын амьдралд энэ төрлийн халдвар нь өвчтөний цусанд үлдэх хувийн ариун цэврийн хэрэглэл, жишээлбэл сахлын хэрэгслүүд эсвэл шүдний сойз зэргээс үүдэлтэй байж болно.
Ээжээс хүүхэд хүртэл
Хүүхдэд тэмбүүгийн халдвар нь жирэмсний шууд үед тохиолддог. Ихэсийн бөглөрөл нь ураг зарим халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчдээс хамгаалах чадвартай байдаг боловч цайвар трепемон нь тэдгээрийн нэг биш юм. Халдварын энэ замаар өвчин нь төрөлхийн шинж чанартай байдаг. Халдвар авсан ураг ихэвчлэн нас бардаг эсвэл үхсэн төрдөг. Хэрэв халдвар нь үхэлд хүргэхгүй бол нярай хүүхдийн биеийн бүх системд ноцтой хохирол учруулах эрсдэл өндөр байдаг.
Трансплантикаль эмгэгийн замаас гадна хүүхэд төрөх эсвэл хөхний сүүгээр хооллох үед халдвар дамжих боломжтой. Тэмбүү хэрхэн дамждагийг мэдэх нь жирэмсэн үед тохиолдоогүй байсан тохиолдолд нялх хүүхэд халдвар авахаас урьдчилан сэргийлдэг. Эмэгтэй хүнд өвчин оношлогдсон тохиолдолд түүнд кесар хагалгаа хийлгэж, нялх хүүхдэд хиймэл хоол тэжээлээр хооллодог.
Өвчний анхны шинж тэмдгүүд
Тэмбүүгийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь олон янз байдаг. Эдгээр нь өвчний үе шат, эмчилгээг эхлэх хугацаа, өвчтөнд заасан эмчилгээний хангалттай байдлаас хамаарна. Өвчний анхдагч шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдээллээс гадна халдварыг сэжиглэж буй хүн тэмбүүгийн хэмжээ хэр гарч байгааг мэддэг байх ёстой. Өвчний инкубацийн хугацаа ойролцоогоор 3-6 долоо хоног байна.
Тэмбүүгийн анхдагч шинж тэмдгүүд нь холбоо барих газарт гарч ирдэг ганц арьсны гэмтэл юм. Анагаах ухаанд ийм боловсролыг хатуу чанга гэж нэрлэдэг. Энэ бол өтгөн, бөөрөнхий шарх бөгөөд өвдөлтгүй бөгөөд 0.5-аас 2 см диаметртэй байдаг бөгөөд үүнээс хойш долоо хоногийн дараа лимфийн зангилаа нэмэгддэг. Зарим тохиолдолд өвчний гаднах шинж тэмдгүүд ажиглагддаггүй, учир нь нүдэнд үл үзэгдэх газарт (дотоод бэлэг эрхтэн дээр) хатуу хорт хавдар үүсч болно.
Өвчин хоёрдогч үе шат нь халдвар авснаас 2-3 сарын дараа тохиолддог. Тэр үед тэмбүүгийн анхдагч голомтууд алга болж, арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт гарч ирдэг. Энэ нь нүүр, их бие, хөл, гар, далдуу, уланд орон байрлаж болно. Заримдаа тууралт гарч ирэх нь бага зэргийн эмгэг, халуурах, хоолой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хэдэн өдрийн дараа буюу 1-2 долоо хоногийн дараа эдгээр бүх илрэл ул мөргүй алга болдог.
Хэрэв эмчлэхгүй бол тэмбүү нь архаг явцыг олж авдаг бөгөөд энэ нь бүрэн шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ үе шат нь олон сар, олон жилийн турш үргэлжилж болох бөгөөд зарим тохиолдолд өвчний хоцрогдол 10-20 жил хүртэл үргэлжилдэг. Зарим өвчтөнүүд халдварын тээгч хэвээр байгаа боловч тохиолдлын 30 орчим хувьд удаан асимптоматик үе шат үүссэний дараа дээд зэргийн тэмбүү үүсч эхэлдэг.
Өвчний сүүлчийн үе шат нь олон тооны дэвшилтэт гэмтэлүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээр нь хэд хэдэн систем, эрхтэнүүдэд нөлөөлдөг: арьс, салст бүрхэвч, том судас, булчингийн тогтолцоо, тархи, нугасны утас. Хамгийн хурдацтай хөгжлийг тархины дотор хэсэгт нөлөөлдөг сифилит менингит гэх мэт өвчний хэлбэр тодорхойлдог.
Эрэгтэйд
Эрэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн анхдагч илрэлүүд нь бэлэг эрхтэн, foreskin эсвэл scrotum-ийн толгой, бие дээр байрлаж болно. Заримдаа формаци нь шээсний сувгийн дотор байрладаг боловч түүний байршил нь хүйсээс хамаардаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Chancre нь биеийн аль ч хэсэгт гарч болох бөгөөд эрэгтэй, охидын аль алинд нь өвчний бүх үндсэн шинж тэмдгүүд ижил хэлбэрээр хөгждөг.
Эмэгтэйчүүдийн дунд
Хүн амын эмэгтэй хэсэгт тэмбүүгийн анхдагч шинж тэмдэг нь заримдаа хатуу чанга биш боловч түүний атипик хэлбэр - индуктив хаван юм. Энэ нь лабиа болон клиторисын өсөлт, мэдэгдэхүйц өнгөтөөр илэрдэг. Хавдар нь 1-2 долоо хоногоос сар хүртэл үргэлжилж болно. Энэ үзэгдэл нь эмэгтэйчүүдэд бэлгийн замын халдварт өвчнийг дагалддаг бөгөөд тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх, цусны шинжилгээнд үрэвслийн процессын шинж тэмдэг байхгүй байх нь бусад өвчнөөс ялгахад тусалдаг.
Хурдан тэмбүүгийн шинжилгээ
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлэг эрхтний халдварын цусны шинжилгээ хэд хэдэн лабораторийн аргыг ашиглан явагддаг бөгөөд кардиолипины шинжилгээ, иммуно-шинжилгээ оношлогоо нь хамгийн хурдан үр дүнг өгдөг. Шинжилгээний найдвартай байдлыг хангахын тулд эдгээр хоёр аргыг ихэвчлэн хослуулдаг бөгөөд үр дүн нь тодорхойгүй байвал нэмэлт туршилтыг ашигладаг.
Тэмбүү өвчний лабораторийн шинжилгээг бүртгүүлсэн эмнэлэгт эсвэл төлбөртэй эмнэлгийн лабораторид эсвэл клиник дээр хийх боломжтой. Хувийн эмнэлэгт үзүүлэх экспресс шинжилгээний зардал 250-350 рубль байна. Гэсэн хэдий ч, энэ төрлийн шинжилгээ нь хэтэрхий тодорхойгүй, эсвэл хоёрдмол үр дүн өгдөг тул үнэн зөв оношлохын тулд илүү гүнзгий төрлийн судалгааг шаардаж болох бөгөөд үнэ нь 1800-2000 рубль байдаг.
Эмчилгээний аргууд
Тэмбүүг тодорхой антибиотик эмчилгээг заавал хэрэглэх замаар эмчилдэг. Эмчилгээг томилохдоо хамгийн чухал эм бол пенициллин юм. Хэрэв өвчтөн пенициллиний антибиотикт харшилтай бол эмчилгээг хэд хэдэн цефалоспорин эсвэл макролидын бактерийн эсрэг эмүүд ашиглан хийдэг. Өвчний үе шатнаас хамаарч эмийг шахмал хэлбэрээр эсвэл тарилгын хэлбэрээр томилж болно. Тэмбүү өвчний идэвхтэй хэлбэрийг эмнэлгийн нөхцөлд эмчилдэг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа хэдэн долоо хоног эсвэл сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно.
Аюултай халдвар хэрхэн дамждаг тухай видео
Тэмбүүгийн халдварын өвөрмөц байдлын талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг доорх видеог үзнэ үү. Тэдгээрийн дотор мэргэжилтнүүд халдварыг үнсэлтээр хэрхэн дамжуулж, гадны ямар илрэлүүд халдварын шинж тэмдэг болж, өвчний инкубацийн хугацаа хэр удаан үргэлжлэх талаар ярилцдаг. Энэхүү мэдлэг нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс өөрийгөө хамгаалах эсвэл түүний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь тодорхойлж, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах болно.
Үнсэлтээр дамжуулан
Нууц үеийн хугацаа
Анхаар! Нийтлэлд танилцуулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн болно. Өгүүллийн материалууд нь өөрийгөө эмчлэхийг шаарддаггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч тодорхой өвчтөний хувь хүний \u200b\u200bонцлог шинж чанар дээр үндэслэн оношилж, эмчилгээний зөвлөмжийг өгөх боломжтой.
Текстэд алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу, бид бүгдийг засах болно!