Өвчин давалгаагаар үргэлжилж байна: хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүд илэрч байгаа үеийг хожуу үе шатаар сольж, тэмбүүгийн шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд зөвхөн цусны эерэг шинжилгээгээр халдвар байгаа эсэхийг илтгэнэ.
Эмэгтэйчүүдэд ямар шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд эрт үе шат ба дараа нь тэмбүүгийн тухай ярьдаг вэ? Энэ өгүүллээс олж мэдээрэй.
Эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн тохиолдлын 50-иас дээш хувь нь хүүхэд төрөх эхэн үед оношлогддог. 18-29 насны хооронд…. Өвчтэй эхээс төрсөн нярайн 100 хүртэлх хувь нь халдвар авсан, 30 хувь нь төрсөн хэвээр байна.
Тэмбүүгийн халдвар нь бэлгийн харьцаанд орох, үнсэлт хийх замаар ихэвчлэн тохиолддог - ойр дотны хүмүүстэй, гэр ахуйн эд зүйлсээр дамждаг. Тэмбүүгийн халдвар үүсгэгч бодис нь эмгэг төрүүлэгч чанарыг чийглэг орчинд хэсэг хугацаанд хадгалдаг тул та шүдний болон үс засах хэрэгсэл, эндоскопийн хэрэгсэл, бургуй зөвлөгөөнүүдээр халдвар авч болно.
Эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн шинж тэмдэг халдвар авсан үеэс хойш 3-4 долоо хоногийн дараа дунджаар гарч ирнэ, энэ нь инкубацийн хугацаа хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн шинж тэмдэг: хамгийн эхний шинж тэмдэг
Энэ нь хэзээ, хэрхэн илэрдэг вэ? Ихэвчлэн халдвар авснаас хойш нэг сарын дараа, заримдаа энэ хугацааг 9 хоногоор бууруулж эсвэл зургаан сар хүртэл сунгадаг.
Өвчин эмгэг төрөгч нэвтрэн орох газарт хавтгай нягтруулсан папул үүсэхээс эхэлдэг.
- амны хөндийн салстад;
- нүүрний арьс;
- уруулын буланд;
- хөхний булчирхайн хөхний дээр;
- бэлэг эрхтэний салст дээр: умайн хүзүү, үтрээ, vulva, clitoris.
Ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд тохиолддог өвчин нь зөвхөн хоёрдогч үед оношлогддог.хэрэв умайн хүзүү болон үтрээнд хавдар үүсдэг.
Сифилома нь өвдөлтгүй байдаг тул эмэгтэйчүүд ихэвчлэн үтрээний дотор байрлаж, харагдахаас далдлах үед үүнийг мэдэрдэггүй.
Эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг илэрсэнээс хойш хэсэг хугацааны дараа папул нь 2 см хүртэл диаметртэй улаан махны өнгөтэй дугуй эсвэл зууван шарх болж хувирдаг. Энэ нь чийглэг, бат бөх бөгөөд мэдрэмтгий биш юм.…. Төв хэсэгт шарх нь цэвэршилттэй масстай төстэй бохир шар өнгөтэй байдаг.
Анхааруулга! Зүрхний эмзэг байдалд зориулагдаагүй зураг - эмэгтэйчүүдэд анхдагч тэмбүүгийн шинж тэмдэг
Анхан шатны хэлбэрийн явцын шинж тэмдэг
Ойролцоогоор долоо хоногт өвчтөнүүдэд хатуу хорт хавдар үүссэний дараа лимфийн зангилаа нэмэгддэг тэмбүүг нутагшуулах газарт. Бэлгийн эрхтэн дээр хөхрөлт үүсэх үед аарцагны тунгалгийн булчирхай, амны хөндийн салст дээр - субмандибуляр, хөхтөн булчирхай дээр - суганы хэсгүүд нэмэгддэг. Зангилаа нь хөдөлгөөнт, өвдөлтгүй бөгөөд хушга хүртэл томрох боломжтой.
Гэхдээ зөвхөн сифилома эхэлснээс 3-4 долоо хоногийн дараа RW-ийн цусны шинжилгээ эерэг үр дүнг харуулна.
Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд анхан шатны үе шат нь бие махбодийн ерөнхий эмгэгээр төгсдөг.
- биеийн температур нэмэгдэх;
- шингэний илрэл;
- яс ба үе мөчний өвдөлт;
- тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь цайвар трипонемийн бие махбодь, бусад эд, эрхтэнд тархаж байгааг илтгэнэ. Энэ мөчөөс эхлэн хоёрдогч үе эхэлнэ.
Өвчний хоёрдогч үе
Хоёрдогч тэмбүү нь хатуу chancre үүссэнээс хойш 2 сарын дараа үүсдэг бөгөөд арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт гарч ирдэг. Дараах төрлийн тууралт байдаг:
Розолаас бусад тууралт бүхий бүх элементүүд нь тодорхой хил хязгаартай бөгөөд санамсаргүй байдлаар байрладаг. Ихэнх тохиолдолд тууралт нь их биеийн арьсанд нөлөөлдөг боловч хуйх, нүүр, хүзүү, алган дээр гарч ирдэг.
2-3 долоо хоногийн дараа тууралт гэнэт алга болдогтолбо, сорви үлдээхгүй. Тэмбүүгийн хоёрдогч үе 5 жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд үе үе тууралт гарч ирдэг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа өөрөө алга болдог.
Тууралтын эхний давалгаа нь илүү хурц тодоор тодорхойлогддог: арьсны олон гэмтэл, элементүүд тод өнгөтэй байдаг. Дараа нь папула нь бараан өнгийн пигментацитай байдаг, арьсны салангид хэсгүүдэд нутагшуулж, ихэвчлэн бүлгээрээ үүсгэдэг.
Эмэгтэйчүүдийн хоёрдогч тэмбүүгийн зураг
Гурвалсан халдвар
Жилийн эрүүл мэндийн үзлэг шинжилгээнд хамрагдахын тулд RW-ийн цусны шинжилгээ шаардлагатай байдаг. дээд зэргийн тэмбүү нь ховор оношлогддог.
Өвчний гурав дахь үе нь Treponema pallid биед орж ирснээс хойш 4-5 жилийн дараа үүсдэг. Энэ үе арьс, салст бүрхэвч, яс, дотоод эрхтний гэмтэл зэргээр тодорхойлогддог.
Энэ нь гар, ар нуруу, нүүрэн дээр гуурсан хоолой, товруу, зангилаа, ихэвчлэн ганц, хүрэн эсвэл улаавтар хүрэн өнгөөр \u200b\u200bилэрдэг.
План нь буруу хилтэй байна, арьсны доор бага зэрэг өргөж, шарх, царцдасаар бүрхэгдсэн.
Хожуу явцтай бол арьсан доорх эдэд тусгаарлагдсан бохь үүсдэг - хатуу зангилаа, хушга хэмжээтэй, төв хэсэгт нь шарх үүсдэг.
Ихэнх тохиолдолд хуйх, цээж, нүүрэн дээр гардаг…. Ам, булчирхай, хамрын салст бүрхэвч дээр нутагшсан салиа, булчирхай нь эд эсийг устгах, зөөлөн тагнайны хэв гажилтанд хүргэдэг. Тэдний цаана дараахь хүндрэлүүд үүсдэг.
- хамрын салст бүрхэвчийг устгах, хамрын хэв гажилт;
- сөөнгө, сөөнгө;
- хэлний хөдөлгөөнийг зөрчих.
Тэмбүү нь бусад эд, эрхтэнд тархдаг нь мэдрэлийн, судасны болон араг ясны системд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь тэмбүүт менингит, гидроцефалус, дэвшилттэй саажилт юм.
Дотоод эрхтнүүд (элэг, бөөр, уушиг, зүрх) гажигтай, үйл ажиллагаа нь доголддог.
Эмэгтэйчүүдийн гуравдахь тэмбүүгийн зураг
Дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал нь тэмбүүгийн хоёрдогч үеийн өвчтөнүүдийн 25% -д ажиглагддаг.
Оношлогоо, аль эмчтэй холбоо барих вэ
Хэрэв бэлэг эрхтний дээр өвдөлтгүй шарх илэрвэл эсвэл аарцгийн бүсэд тунгалгийн булчирхай томорсон бол эмэгтэй хүн жирэмсний эмнэлэгт эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах хэрэгтэй.
Тэрбээр оношлогооны үзлэг хийх бөгөөд хэрвээ тэмбүү өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол ELISA, RW аргыг ашиглан цусны шинжилгээ хийлгэх зөвлөмжийг бичиж, цаашдын шинжилгээнд хамруулж дерматовенерологич руу илгээнэ.
Хэрэв тууралт гарсан бол та дерматовенерологийн зөвлөгөөг даруй авах хэрэгтэй. Лабораторийн оношлогоо дараахь чиглэлээр явагдана.
- eLISA, RIF, RPGA, RV-ийн цусны серологийн шинжилгээ;
- цайвар трепонемийг харанхуй газарт микроскопоор илрүүлэх хорт хавдрын агуулга, тууралтын элементүүдийн оношлогоо;
- тэмбүүгийн халдварыг ПГУ-аар судлах;
- тархины нугасны шингэний шинжилгээ, сэжиг бүхий мэдрэлийн эсийн шинжилгээ.
Хэрэв эерэг үр дүн гарвал өвчтөн тэр даруй өвчнийг эмчлэх тусгай байгууллагад илгээнэ.
Бэлгийн замаар дамждаг олон өвчний дунд тэмбүү нь онцгой байр эзэлдэг. Өвчин үүсгэгч бодис нь цайвар спирохет (трепонема) юм. Тэмбүүтэй тууралт гарах нь өвчний анхны илрэл юм. Доорх нь тэмбүүгийн тууралт, өвчний эхний шинж тэмдэг, эмчилгээ, өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг доор өгөв.
Тэмбүү бол бүх эрхтэний эдэд трепонема мэдрэгддэг аюултай венийн гаралтай өвчин юм. Халдварын халдвар нь бэлгийн болон контактивын аргаар (өвчтөний нээлттэй шарх эсвэл салст бүрхэвчтэй хавсарч), эмнэлэгт цус сэлбэх үед тохиолддог. Ихэсээр дамжин урагт халдвар дамжих боломжтой. Өвчний үе шатнаас хамаарч өвчний шинж тэмдгүүд өөр өөр байдаг. Өвчиний үндсэн 4 үе байдаг.
Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд венерологич нь тууралт нь хэрхэн харагддагийг тодорхойлдог. Ихэвчлэн хэвлий, бэлэг эрхтэний арьс дээр арьсны гэмтэл гарч ирдэг. Тууралт нь үсээр хучигдсан хуйханд, эмэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайн доорх арьсанд тархдаг. Бэлгийн эрхтэний арьс нь шархлаа (бэлгийн харьцаанд орсны дараа халдвар авсан бол): эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлэг эрхтэн, умайн хүзүү, үтрээ, лабия гэх мэт.
Өвчин нь тод шинж тэмдгийн илрэлүүдтэй тул мэргэжилтэн оношийг хялбархан тодорхойлж чаддаг. Эмч рүү цаг алдалгүй хандах, өвчний эхэн үед мэс заслын эмчилгээ хийлгэх нь өвчнийг хурдан эмчлэхэд хүргэдэг.
Тэмбүү өвчний тууралт гарах шинж тэмдэг
Заримдаа тэмбүүтэй халдвар авсан тохиолдолд арьсны тууралт нь ханиад томуугийн шинж тэмдэг дагалддаг. Арьсан дээр сифилит тууралт нь тодорхой шинж чанартай байдаг.
- тууралт, тэдгээрийн агууламжийн тодорхой нутагшуулалт байхгүй;
- арьс дээр гэмтэл учруулахгүй байх, загатнах, хальслахгүй байх;
- гэмтэл нь нягт гадаргуутай, бөөрөнхий хэлбэртэй;
- тууралт нь үргэлж наалддаггүй;
- тууралт нь ягаан, улаан, шаргал өнгөтэй байж болно;
- тууралт өөрөө ул мөргүй алга болдог.
Өвчин бүрэн арилах хүртэл заавал дагаж мөрдөх шаардлагатай эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал ач холбогдолтой юм. Өвчний дэвшилтэт үе шат нь хүндрэл, аймшигтай, эмчлэхэд хэцүү байдаг. Өвчний хөгжлийн эхний эсвэл хоёрдугаар шатанд эмчилгээг эхлүүлсэн тохиолдолд өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой.
Сифилитийн дэлбэрэлт
Анхан шатанд гарч ирсэн тэмбүүтэй бие дээр тууралт гарч ирснээр дунд зэргийн улайлт илэрч, хэсэг хугацааны дараа жижиг овойлт болж хувирдаг. Тэдний оронд өтгөн ирмэг бүхий шарх үүсдэг. Өвчтэй хүний \u200b\u200bтунгалгийн булчирхай томордог. Хугацааны үргэлжлэх хугацаа долоон долоо хоног хүрдэг. Эхний үе шат нь сепсис (цусны халдвар), үе мөч өвдөх, халуурах, ерөнхий сулралаар төгсдөг.
Өвчний хоёрдогч үе шат
Хоёрдогч үе шатанд өвчин өөр өөр хэлбэрээр илэрч болно. Тиймээс эмч үргэлж зөв оношлох боломжгүй байдаг. Сифилитийн дэлбэрэлт нь бусад арьсны өвчинтэй амархан төөрөлддөг. Хоёрдогч үе шатанд яг нарийн тодорхойлогддог тэмбүүгээс үүдэлтэй тууралт үүсэх өвөрмөц шинжүүд байдаг.
- тууралт нь өвдөхгүй, загатнахгүй;
- неоплазмууд нь нэлээд нягт, тунгалаг ирмэгүүдтэй;
- овойлт нь улаан улаан өнгөтэй;
- тууралт гэнэт гарч ирдэг бөгөөд ул мөргүй өнгөрдөг.
Толботой тууралт нь буглаа үүсэхэд хувирдаг бөгөөд энэ нь биеийн ерөнхий халдвар үүсгэдэг. Шархнаас гарсан идээ нь өвчний үүсгэгч бодисоор ханасан тул энэ нь эргэн тойрны хүмүүст халдвар тарааж болзошгүй юм.
Өвчний хоёрдогч үе шатанд илэрдэг тууралт дараахь шинж чанартай байдаг.
Тэмбүүгийн гурвалсан үе
Өвчний гуравдахь шатанд папулууд дунд зэргийн хэмжээтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн бүтцийг палпуляци хийх үед эмч папулийн арьсан дээрх арьсны өнгөнөөс тодорхойлдог (өнгө нь улаавтар-хөх өнгөтэй). Сүрьеэгийг арьсан дээр бүлэглэв. Папулууд жижиг шарх болж хувирдаг бөгөөд үүний дараа сорви, сорви үлддэг.
Гуравдахь тэмбүүг эмчлэх нь хэцүү бөгөөд ихэвчлэн бүрэн эдгэрдэггүй. Өвчин хүндрэх, тахир дутуу болох, халдварыг эхээс хүүхдэд дамжих тохиолдол байдаг. Ноцтой хүндрэл гарвал өвчтэй хүний \u200b\u200bүхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Өвчний бүх үе шат нь бусад ноцтой өвчний хөгжлийг өдөөж болно. Гуравдагч шатны хүндрэлүүд нь дараахь байдалтай байж болно.
- менингит (менингитийн үрэвсэл);
- мэдрэлийн үрэвсэл (захын мэдрэлийн үрэвсэл);
- остеоартрит (дарангуйлдаг-дистрофик хамтарсан өвчин);
- osteoperiostitis (тойрог замын ясны хананы үрэвсэл);
- аортит (аортын хананы үрэвсэл);
- миокардит (зүрхний булчингийн үрэвсэл);
- гастрит (ходоодны доторлогооны үрэвсэл);
- гепатит (элэгний үрэвсэлт өвчин);
- үхжил (эд эсийн үхжил);
- сохор байдал.
Тэмбүүтэй халдварын оношлогоо
Өвчний гадаад илрэлийг шалгаж үзсэний дараа эмч ирж тэмбүүгийн шинжилгээ хийлгэх ёстой. Нэг шинжилгээ (Вассерманы урвал) нь өвчний дүр төрхийг бүрэн дүүрэн илчлэхгүй байх болно. Цусны дээжийг судлах даалгавар бол халдвар авсан хүний \u200b\u200bбие махбодид цусан дахь тэмбүү байгаа үед үүсдэг тусгай эсрэгбиемийг илрүүлэх явдал юм. Судалгааны хувьд цусыг хоосон ходоод дээр судаснаас авдаг тул шинжилгээ нь хамгийн бодитой байх болно. Хэрэв шинжилгээ нь эерэг байвал оношийг батална. Хэрэв сөрөг байвал тэмбүү байхгүй бол арьсны тууралт гарах шалтгааныг судалж үзнэ.
Тэмбүүгийн цусны шинжилгээ хийвэл хуурамч үр дүн гарч болно. Энэ нь дараахь байдалтай холбоотой байж магадгүй юм.
- эрт өвчин (халдвар авснаас хойш хэдэн өдөр өнгөрчээ);
- өвчин нь хоёрдогч эсвэл гуравдагч шатанд байдаг (агуулагдах хамгаалалтын эсрэгбиеийн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг).
Эерэг үр дүнд тэмбүүгийн цусны шинжилгээ давтагдана. Хуурамч тестийн үр дүн нийтлэг байдаг.
Тэмбүүтэй үзэгдлийн эмчилгээ
Сифилитийн тууралт нь дахин давтагдах үед тохиолддог (тэмбүүгийн анхдагч ба хоёрдогч шатанд). Анхан шатанд хатуу chancre гарч ирдэг - гөлгөр бөөрөнхий ирмэг бүхий улаан шарх. Үүссэн элэгдэл нь орон нутгийн эмчилгээнд хамрагдахгүй, түүний хэмжээ нэмэгдэхгүй.
Өвчний халдвар нь бэлгийн харьцаанд ихэвчлэн тохиолддог боловч холбоо барих, гэр бүлээр дамжих боломжтой байдаг. Халдварын хэлбэр нь ихэвчлэн халдвар авсан хүнд ямар хэлбэрийн тууралт гарч ирдэг болохыг тодорхойлдог. Өвчтэй хүнтэй харьцаж байсан арьсны хэсгүүдэд халдварын анхны илрэлүүд тэнд гарч ирнэ.
Өвчний эхний үе шатанд элэгдэл нь эмэгтэйчүүдийн амны хөндийн салст бүрхэвч, булчирхай, гургалдай, гарын арьс, хэвлийн доод хэсэгт, хөхний булчирхайн дор нөлөөлдөг.
Эрэгтэйчүүдэд шодойн бэлэг эрхтэн, бүхэл бүтэн арьс, шээсний суваг халдвар авсан байдаг. Эмэгтэй төлөөлөгчдийн хувьд - лабия, перинум, гургалдайгийн талбай. Үтрээ ба умайн хүзүү нь шархаар өвддөг. Хорт хавдар нь хоёр сарын дараа хүндрэлгүйгээр өөрөө дамждаг.
Эхний chancre гарч ирснээс хойш долоо хоногийн дараа тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх (ихэвчлэн ховилд орж ирдэг) нь бие, булчин, үе мөчний ерөнхий сулрал дагалддаг. Эдгээр үзэгдэл нь өвчтөний бие махбодид тэмбүү тархсан байгааг илтгэнэ.
Өвчний хоёрдогч шатанд халдварын дараа 2-4 сарын дараа тууралт гардаг. Шарх нь салст бүрхэвч, арьс дээр нутагшдаг бөгөөд 1.5-2 сарын дараа арилгаж, дахин гарч ирдэг. Өвчний хоёрдогч үе нь удаан үргэлжилдэг - 2-оос 7 жил хүртэл. Тэмбүү нь хүний \u200b\u200bбиеийн бүх эд эрхтэн, эд, шингэнд нөлөөлж, нөхөн сэргээлгүй хор хөнөөл учруулдаг. Өвчний дэвшилтэт хэлбэрийг эмчлэхэд нэлээд хэцүү байдаг. Өвчний хөгжил эхлэх нь таны амь насанд эрсдэл учруулах болно гэсэн үг юм. Хэрэв эргэлт буцалтгүй үйл явц тохиолдвол тэмбүү өвчнийг эмчлэх боломжгүй юм.
Эхний удаа тууралт нь маш тод илэрч байвал тод улаан өнгөтэй болно. Дараа нь тууралт гарах бүх дараагийн шинжүүд нь илүү цайвар өнгөтэй, цөөн тооны шархтай байдаг.
Өвчний эмчилгээг өвчний ерөнхий дүр төрхийг харгалзан цаг тухайд нь хийж, өвчний хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ. Өвчтөний үзлэг, цусны шинжилгээний үр дүнг үндэслэн нарийн оношийг нарийн мэргэжлийн эмч тодорхойлно. Эмчилгээний арга нь өвчтөний бие махбодийн бие даасан шинж чанар, өвчний явц эрчим зэргээс хамаарна.
Тэмбүүгийн эмчилгээг цогц хэлбэрээр явуулдаг бөгөөд үүнд бие махбодоос халдварыг арилгах, гадны үндсэн асуудал болох тууралт эмчилгээ орно. Эмчилгээ нь нөхөн үржих, халдвар тархах, өвчний үүсгэгч бодисыг устгахаас урьдчилан сэргийлэх антибиотик эмчилгээний тусламжтайгаар хийгддэг. Усанд уусдаг пенициллинийг ихэвчлэн хэрэглэдэг боловч бие даасан үл тэвчих (харшилтай) тохиолдолд өөр үр дүнтэй антибиотикийг зааж өгдөг. Өвчний үе шат, түүний эрч хүч, иммуностимуляцийн эмчилгээ хийдэг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Тэмбүү халдварын дараа шууд гарч ирдэггүй. Бэлгийн харьцаанд орсны дараа гадны бэлэг эрхтний эрхтэн, арьсыг саван, антисептиктэй хавьтах газар эмчлэхийг зөвлөж байна. Та антисептик шийдлийг ашиглаж болно: Хлоргексидин, Мирамистин. Эмэгтэйчүүд үтрээгээ багажаар хийдэг, эрчүүд шээсний суваг руу антисептик тарьдаг.
Энэ арга нь эмгэг төрүүлэгчдийг нэвтрэх магадлалыг 70% бууруулж чадна. Процедурыг цаг тухайд нь хийх нь үргэлж боломжтой байдаггүй бөгөөд антисептик эмчилгээ хийсний дараа халдвар авах эрсдэл нь их байдаг. Бэлгийн харьцааны үед, тэр ч байтугай батлагдсан түншүүдтэйгээ хамт өөрийгөө хамгаалахын тулд бэлгэвч хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь зөвхөн эмэгтэйчүүдийг хүсээгүй жирэмслэлтээс төдийгүй бэлгийн замын халдварт өвчний хэд хэдэн эрсдлээс аврах болно.
Санамсаргүй хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсны дараа 2-3 долоо хоногоос өмнө эрт эмчид очихыг зөвлөж байна. Энэ хугацаанаас өмнө халдвар гарч ирэхгүй.
Халдвар авсан хүний \u200b\u200bарьсны бүх гадаргуу нь халдвартай байдаг. Богино хугацааны холбоо барих нь халдвар авах аюултай. Өвчтэй хүнээс тэмбүү, түүний эрүүл гэр бүлийн гишүүдэд дамжихаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй. Өвчтэй хүн, боломжтой бол тусгаарлагдсан байх ёстой, тусдаа аяга таваг, ор дэрний хэрэглэл, хувийн ариун цэврийн хэрэглэлтэй байх ёстой. Өвчтөнтэй холбоо барих нь хязгаарлагдмал байх ёстой, халдвар авсан хүн бүрэн эдгэрэх хүртэл халдвартай хэвээр байна.
Тэмбүү бол үндсэндээ бэлгийн замаар дамждаг түгээмэл бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Өвчин нь тууралт дагалддаг бөгөөд энэ нь халдварын гол шинж тэмдэг юм. Өвчин эмгэгийг эмчлэхдээ эмчид цаг тухайд нь хандах нь маш чухал юм. Өвчин эрт үе шатанд амжилттай эмчилдэг. Үл тоомсорлосон өвчнийг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Бие махбодид эргэлт буцалтгүй үйл явц идэвхжсэн тохиолдолд эмчилгээ нь тус болохгүй, үхлийн үр дагавар гарч ирдэг.
- Treponema pallidum бактериас үүдэлтэй венийн халдварт өвчин. Энэ нь халдвар авсан хамтрагчтай бэлгийн харьцаанд орох, цус сэлбэх замаар дамждаг ба эмгэг төрүүлэгч шархаар дамжин халдварладаг. 20-р зууны дунд үеэс пенициллинийг олж илрүүлснээс хойш өвчний тархалтыг ихээхэн хяналтандаа авсан боловч өвчнийг арилгах хүчин чармайлт өнөөг хүртэл үр дүнгээ өгөхгүй байна.
Эмч-эмчилгээний эмч: Азалия Солнцева ✓ Эмчийн бичсэн нийтлэл
Эмэгтэйчүүдийн тэмбүү - 4 үе шат
Эмчилгээ хийлгүйгээр өвчин үргэлжилж, анхдагч, хоёрдогч, латент ба гуравдагч гэсэн 4 үе шаттайгаар дамждаг. Үүнийг олж авах боломжтой эсвэл төрөлхийн байж болно (халдварын эх нь халдвар авсан эхээс умайд байдаг).
Тэмбүү нь өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд бусад олон халдвар, дархлаа судлалын процессыг дуурайдаг. Тийм ч учраас тэр "агуу хуурамч" хоч авсан.
Өвчин үүсгэгч бодис Treponema pallidum (treponema цайвар) нь биеийн гадна үлдэх чадваргүй юм. Микроб дамжих нь халдварын тээвэрлэгчтэй шууд холбоо тогтоох шаардлагатай бөгөөд бичил биет нь зөвхөн хүний \u200b\u200bэмгэг төрүүлэгч юм.
Treponema нь хатаах, халдваргүйжүүлэх бодисыг тэсвэрлэх чадваргүй тул айл өрхөөр дамжих (жишээлбэл, бие засах газар хуваалцах) бараг боломжгүй юм. Хамгаалалтгүй секс нь халдвар авах эрсдлийг үүсгэдэг.
Тэмбүү нь хөгжиж буй орнууд болон Хойд Америк, Ази, Европын зарим хэсэгт, ялангуяа зүүн хэсэгт нь түгээмэл тохиолддог өвчин хэвээр байна. Шинэ тохиолдлын ихэнх нь 20-29 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Www.emedicine.medscape.com
Өвчин хэрхэн илэрдэг вэ - шинж тэмдэг
Эмэгтэйчүүдэд тэмбүү хэрхэн илэрдэг вэ? Эхний шатанд орсны дараа шинж тэмдэг нь халдвар авсан газарт шархлаат үрэвсэл (зангилаа) гарч ирэх, тунгалгийн булчирхайг томруулах зэрэг өвчний дараагийн үе шат эхэлдэг.
Хоёрдогч тэмбүү нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн анхдагч хөхрөлтөөс хойш 2-10 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг арьсны тууралт хэлбэрээр илэрдэг. Халдварын дараа 3-4 сарын дараа тууралт хамгийн тод илэрдэг. Арьсны гэмтэл нь бас зөөлөн байдаг: Өвчтөний 25% нь арьсны өөрчлөлтийн талаар мэдэхгүй байж болно.
Ердийн зүйл бол лимфийн зангилааны системчилсэн, интенсив бус томрол бүхий орон нутгийн эсвэл өргөн тархсан салст тууралт юм (ихэвчлэн загатнах бус, хоёр талт тэгш хэмтэй байдаг). Тогтмол бус халзан, кондиломатоз үүсч болно.
Эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн нийтлэг шинж тэмдэг илэрдэг: муудах, мигрень, хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, ясны өвчин, ядаргаа, түүнчлэн Дагзны булчингийн халууралт, спазм. Халдвар авсан цөөн тооны хүмүүс цочмог сифилит менингит (тархины дотор талын үрэвсэл), дүлийрэл үүсгэдэг.
Бусад нийтлэг бус илрэлүүд бол гепатит, нефропати, проктит, артрит, оптик неврит юм. 
Хоёрдогч үе шатыг дагалддаг эмэгтэйчүүдэд латент тэмбүүгийн үе шат хэдэн жилээс (дээд тал нь 25 хүртэл) үргэлжилж болно. Өвчтөн өвчний эхний болон дараагийн үе шатуудын шинж тэмдгийг эргэн санах боломжтой.
Латин үе шатанд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд өвчин зөвхөн серологийн шинжилгээгээр илэрдэг. Хожуу хоцрогдсон тэмбүүгийн үе шатанд эмэгтэйчүүд эмгэгийг урагт дамжуулж болно.
Гурав дахь үе шатанд өвчин аажмаар урагшилж, бие махбодид тархаж, аливаа эрхтэнд нөлөөлдөг. Энэ үе шатанд өвчин нь ихэвчлэн халдвартай гэж тооцогддоггүй (бусдад халдвар авах чадвартай).
Өвчин хэрхэн илэрдэг вэ:
- цээж, нурууны өвдөлт, stridor (дуу чимээ, дуу чимээ) эсвэл аортын аневризмтэй холбоотой бусад шинж тэмдгүүд;
- тэнцвэр алдагдах, мэдрэмтгий эмгэг (парестези), шээсний дутагдал;
- мэдрэлийн асуудал, түүний дотор сонсгол, хараа муудах;
- оюун ухааны хомсдол.
Халдвар авснаас хойш 3-10 жилийн дараа лесионууд ихэвчлэн хөгждөг. Төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулах шинж тэмдгүүд нь нөлөөлж буй бүсээс хамаардаг: толгой өвдөх, толгой эргэх, сэтгэлийн хөдлөл, сэтгэлийн хөдлөл, хүзүүний булчингийн спазм, бүдэг хараа, мөрний бүс, мөчний булчингийн сулрал.
Зарим өвчтөнд зан авирын өөрчлөлт, демийн бусад шинж тэмдгүүд халдвараас 10-20 жилийн дараа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь парезийг илтгэдэг.
Www.emedicine.medscape.com
Бэлгийн эрхтэн дээрх тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг
Тэмбүү хэр удаан илэрдэг вэ? Эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг нь бактери нь биед орж ирснээс 10-90 хоногийн дараа гарч ирдэг. Эхний шинж тэмдгүүд нь голдуу умайн хөндий эсвэл умайн хүзүүнд илэрдэг.
Тэмбүүгийн гэмтэлийн арван хувь нь гургалдай, ам, хуруу, хэл, хөх болон бусад бэлэг эрхтэний эрхтнүүд дээр байдаг. Довтолгооны дараа лимфийн зангилааг орон нутгийн, тайлбаргүй томруулж (лимфаденопати) дагалддаг.
Үрэлт (канцер) нь ихэвчлэн хэдхэн сантиметр хүртэл ганцаараа, өргөгдсөн, хатуу, улаан өнгийн папули (зангилаа) болж эхэлдэг. Тэд нурж, төв шарх болон улаан хил орчим бага зэрэг өргөсөн ирмэг бүхий кратер үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээнээс үл хамааран 4-8 долоо хоногийн дотор барзгар сорвийг эдгээдэг.
Бэлгийн эрхтнүүдийн удамшил нь ихэвчлэн ганцаараа байдаг ч зарим өвчтөнүүд олон тооны хорт хавдартай байдаг. Тэд заримдаа лабиа гэх мэт эсрэг талын арьсны гадаргуу дээр "үнсэлт гэмтэл" гарч ирдэг.
Www.emedicine.medscape.com
Өвчин нь хэр зэрэг илэрдэг
Тээвэрлэгчтэй холбоо барьж, бие махбодид орсны дараа бактери нь салст бүрхэвч, арьсны микроскопоор хурдан нэвтэрч, хэдхэн цагийн дотор лимфийн систем, цусны урсгалд орж, системийн халдварыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.
Өвчин үүсгэгч бодис бие махбодид орж буй газарт гарч ирэх анхдагч гэмтэл үүсэх хүртэлх инкубацийн хугацаа дунджаар 3 долоо хоног байдаг боловч 10-аас 90 хоногийн хооронд хэлбэлздэг.
Судалгаанаас үзэхэд спирошет (трепонема үүсгэдэг бактериудын дараалал) тунгалгийн системд анхны оруулга хийснээс хойш 30 минутын дараа гарч болно. Энэ нь тэмбүү бол эхнээсээ системийн өвчин гэдгийг харуулж байна.
Эмэгтэйчүүдэд анхдагч тэмбүү нь инкубацийн хугацаанаас 3-6 долоо хоногийн дараа халдвар авсан газарт өвдөлтгүй хөхрөлт (хатуу зангилаа) үүсдэг.
Хоёрдогч шатны инкубацийн хугацаа, жишээ нь. өвчин нь хэр удаан хөгжиж эхэлснээс хойш 4-10 долоо хоногийн дараа анхны гэмтэл үүсдэг. Энэ үе шатанд спирохетууд үржиж, биеийн бүх хэсэгт тархдаг.
Төв мэдрэлийн систем (CNS) халдварын эхэн үед халдварладаг; Судалгаанаас үзэхэд хоёрдогч шатанд өвчтөнүүдийн 30-аас дээш хувь нь тархины шингэний хэвийн бус үр дүн гардаг. Өвчин эхэлснээс хойшхи эхний 5-10 жилийн хугацаанд менинг, эд, цусны судасны гэмтэл илэрдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эсэд хүргэдэг.
Www.emedicine.medscape.com
Энэ эмгэгийн талаархи хуваарилалт
Энэ өвчний атипик үзэгдэл. Эмэгтэй бие нь бэлэг эрхтэний гаднах шүүрлийг хэвийн болгодог бөгөөд энэ нь бэлэг эрхтэний хүрээлэн буй орчин, ургамалжилтыг тогтмол байлгах, түүнчлэн бие махбодийн физиологийн үйл ажиллагааг хангахад чиглэгддэг.
Бэлгийн эрхтэн дээр анхдагч фокус (chancre) байрладаг тохиолдолд товлогдоогүй салст ялгадас, тунгалаг, тааламжгүй үнэр байдаг. Эдгээр параметрүүдийн өөрчлөлт нь хламиди эсвэл кандидоз гэх мэт өөр нэг халдварын илрэлийг илтгэж болно.
Цусны судаснууд ихтэй газарт байрлах канцертын шархлааны улмаас цусны судлууд гарч ирж болно.
Www.emedicine.medscape.com
Шударга сексийн үед тууралт гарах
Анхан шатны үе шатанд ганц нэг өвдөлтгүй зангилаа (папула) гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хурдан нурж, хатуурдаг. Шархын ирмэг ба суурь нь мэдрэгчтэй мөгөөрсний нягтралтай байдаг.
Сонгодог chancres нь өвдөлтгүй байдаг боловч нянгаар бохирдсон эсвэл шулуун гэдсээр байрладаг бол тэд эвгүй байдалд орно. Бэлгийн эрхтний бус хавдар нь ихэвчлэн хүзүүндээ ихэвчлэн уруул эсвэл аманд нөлөөлдөг.
Хоёрдогч тэмбүү нь эмэгтэйчүүдэд өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг боловч ихэвчлэн орон нутгийн эсвэл сарнисан салст бүрхэвчийн тууралт орно. Эксантема нь толбо, зангилаатай эсвэл холимог байж болно.
Анхны гэмтэл нь ихэвчлэн хоёр талт, тэгш хэмтэй, цайвар улаанаас ягаан хүртэл (шударга арьстай хүмүүст) эсвэл пигментт (харанхуй арьстай хүмүүст) байдаг.
Тууралт нь тусдаа, дугуй хэлбэртэй, 5-10 мм диаметртэй жигд өнгөтэй толбонуудаас тогтдог бөгөөд бие, мөчний дээгүүр тархдаг. Хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа 3-10 миллиметр хэмжээтэй улаан зангилаа гарч ирнэ. Элементүүд нь үхжил (цэвэршилт) болж, ихэнхдээ алгаа, хөлөнд тархдаг.
Хоёрдогч тэмбүү өвчтэй өвчтөнүүдийн 10-15% нь тагнай, залгиур, залгиур, гуйлсэн булчирхай, эсвэл шулуун гэдсээр, шулуун гэдсээр салст бүрхэвчийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсгэдэг.
Эдгээр толбо нь улаан ареал (хил) бүхий дугуй, торгомсог саарал согогтой байдаг. Эдгээр нь трепонемагийн нөөц, халдварын эх үүсвэр юм.
Www.emedicine.medscape.com
Шинжилгээ ба оношлогоо
Treponema pallidus нь тариалах боломжгүй бөгөөд гэрлийн микроскопоор харахад хэтэрхий жижиг юм. Серологийн шинжилгээ нь өвчний бүх үе шатыг илрүүлэх стандарт арга гэж үздэг.
Хэрэв олж авсан тэмбүү өвчнийг сэжиглэж байгаа бол уламжлалт арга нь эхлээд трепонемал бус тэмбүүгийн хариу урвал буюу шинээр боловсруулсан антигений шинжилгээ, дараа нь тодорхой шинжилгээ хийх явдал юм.
Эмэгтэйд тэмбүүгийн лабораторийн оношлогооны онцлог шинж бол 100% үр дүн байхгүй байгаа явдал юм. Бичил биетний хөгжлийн өвөрмөц шинж чанар нь мөчлөгийн шинжтэй бөгөөд тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байсан ч туршилт нь сөрөг үр дүнг өгч чадна. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, лабораторийн үзлэгийг тогтмол хийхийг зөвлөж байна.
Эхний шинжилгээний мэдрэмтгий чанар нь эхний үе шатыг илрүүлэхэд 78-86%, хоёрдогч түвшинг илрүүлэхэд 100%, гуравдагч үйл явцыг илрүүлэхэд 95-98% байна.
Өвөрмөц байдал нь 85-аас 99% хооронд хэлбэлздэг ба судасны коллаген (холбогч эд) өвчин, жирэмслэлт, судсаар мансууруулах бодис хэрэглэх, сүрьеэ, хумхаа өвчтэй хүмүүст бага байдаг. Туршилтын үр дүн chancre үүссэнээс 1-2 долоо хоногийн дараа эерэг болно.
Хуурамч эерэг үр дүн гарах магадлалтай тул дээрх шинжилгээний эерэг эсвэл хоёрдмол утгатай үр дүнг батлах нь тропонемалын шинжилгээ (жишээлбэл, флюресцент эсрэгбиеийн хариу урвал) дагалдана. Мэдрэмж нь анхдагч халдварыг илрүүлэхэд 84%, бусад үе шатанд бараг 100% байдаг.
Darkfield микроскопи нь анхдагч тэмбүүгийн үрэвсэл эсвэл хоёрдогч кондилома зэрэг нойтон арьсны гэмтлийг үнэлэх боломжтой арга юм.
Баталгаажсан өвчтөнүүд бусад бэлгийн замын халдварт өвчин, түүний дотор ХДХВ-ийн халдвар авсан эсэхийг шалгадаг.
Www.emedicine.medscape.com
Өвчинг яаж эмчлэх вэ
Пенициллинийг тэмбүүтэй тэмцэх үр дүнтэй арга хэрэгсэл болгон боловсруулсан. Энэ нь эмчилгээний үндэс суурь бөгөөд бусад эмчилгээг шүүмжилдэг стандарт юм.
Пенициллин хэрэглэх үед эмэгтэйчүүдэд тэмбүүг хэрхэн яаж эмчлэх вэ?
- Анхдагч буюу хоёрдогч тэмбүү - бензатин пенициллин 2.4 сая нэгжийг нэг тунгаар булчинд.
- Анхны латент үе нь адилхан.
- Хожуу хоцрогдсон тэмбүү буюу үл мэдэгдэх хугацаа - бензатин пенициллин 7.2 сая ширхэг. Энэ нь 2 долоо хоногт 3 удаа 2.4 IU-ийг 1 долоо хоногийн интервалаар өгнө.
Өвчний эмчилгээний зарчим нь дараахь зүйлийг агуулна.
- Пенициллин бол өвчнийг эмчлэх гол эм юм.
- Доксициклин нь өвчний эрт ба хожуу үе шатыг эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой хувилбар юм. ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдийн тэмбүү нь сайжруулсан нянгийн эсрэг эмчилгээ шаарддаггүй.
- Долоо хоногийн тарилгатай өвчнийг хожуу үе шатанд эмчлэх тохиолдолд 10-14 хоногийн турш тунг алгасах нь тарилгын бүх явцыг дахин эхлүүлэх шаардлагагүй юм.
- Эмийн хооронд 7-9 хоногийн завсарлага авах нь хамгийн сайн үр дүнг өгдөг.
Мэс засал нь дээд зэргийн тэмбүүгийн хүндрэлийг (жишээлбэл, аортын хавхлагыг солих) эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.
Www.emedicine.medscape.com
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг зөв хийх
Гол зорилго нь тэмбүүгийн тархалтыг хязгаарлах явдал юм. Энэ нь хүмүүст аюулгүй бэлгийн харьцааны талаар зөвлөгөө өгөх, судсаар мансууруулах бодис хэрэглэдэг өвчтөнүүдийг сургах явдал юм. Сүүлийнх нь зүүг хэзээ ч хуваалцахгүй бөгөөд цэвэр тариур хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
Бэлгийн хавьтагч ба мансууруулах бодисын хамтрагчдыг тодорхойлох, эмчлэх нь хамгийн чухал юм. Урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл мэндийн ажилтнуудад ийм хүмүүсийг эмчлэхдээ болгоомжтой байхыг сургах явдал юм.
2.4 сая нэгж бензатины пенициллинийг нэг тунгаар, 90 хоногийн дотор анхдагч, хоёрдогч буюу эрт латент тэмбүүтэй эерэг тест хийсэн түнштэй бэлгийн хавьталд орсон бүх хүмүүст зөвлөж байна.
Хөвчний халдвар нь халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаггүй ч энэ нь бэлгийн замаар дамжих бусад өвчин, тухайлбал ХДХВ-ийн халдварыг бууруулахад тусалдаг.
Тэмбүү (Тэмбүү) - арьс, салст бүрхэвч, яс, олон дотоод эрхтэн, түүнчлэн дархлаа, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг архаг хэлбэрээр явагддаг венийн халдварт өвчин.
Тэмбүүгийн өөр нэр - lues.
Тэмбүү өвчний гол шалтгаан нь Treponema pallidum (treponema цайвар) бактери бүхий бие махбодид халдварладаг.
Тэмбүүгийн гол шинж тэмдгүүд нь арьсан дээр өвдөлтгүй шарх (хатуу чанга), арьс, салст бүрхүүлийн өвөрмөц тууралт, ерөнхий сулрал, сул дорой байдал юм.
Тэмбүү хэрхэн тархдаг вэ? Тэмбүүгийн халдвар нь ихэвчлэн бэлгийн хавьтлаар дамждаг. Гэсэн хэдий ч халдвар нь цус, үнсэлт, гэр ахуйн аргаар, эсвэл эхээс хүүхдэд (төрөлхийн өвчин) тохиолдож болно.
Тэмбүү өвчнийг эмчлэх үү? Тиймээ, эмчид цаг тухайд нь хандах орчин үеийн анагаах ухаан энэ өвчнийг эмчлэх чадвартай. Мэдээжийн хэрэг, хүн өвчинд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, тусламж хүсээгүй тохиолдолд эрүүл мэндийн олон хүнд өвчтэй бол нас барах магадлал өндөр байдаг.
Тэмбүүгийн хөгжил
Тэмбүүгийн хөгжил нь 4 үе (үе шат) -аас бүрддэг, инкубаци, анхдагч, хоёрдогч, дээд зэрэг. Тэмбүүгийн эмгэг жам нь хорт бодис (хор) болох халдвар, түүний хаягдал бүтээгдэхүүн байгаа эсэхийг хүний \u200b\u200bбие махбодийн дархлааны хариу урвал дээр суурилдаг.
Тэмбүүгийн үе шатыг илүү нарийвчлан авч үзье.
Тэмбүүгийн үе шат (үе)
Тэмбүүгийн статистик
Тэмбүү бол бэлгийн замаар дамжих хамгийн түгээмэл өвчин (БЗХӨ) юм.
Орчин үеийн анагаах ухаан энэ өвчнийг эмчлэх чадвартай хэдий ч хөгжингүй орнуудад хүмүүсийн 20-30% -д албан ёсоор олддог.
Хуучин ЗСБНХУ-ын нутаг дэвсгэрт тархвар судлалын байдал муудаж байна. Тиймээс 1991 онд Орос улсад 100000 хүнээс 7-д тэмбүү оношлогддог байсан бол 2009 онд 52 өвчтөн байсан.
Тэмбүү - ICD
ICD-10: A50-A53;
ICD-9: 090-097.
Тэмбүү - шинж тэмдэг
Тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд нь дээр дурьдсан халдварын өртөх хугацаа, хүний \u200b\u200bэрүүл мэндийн байдал, өвчний үе шатнаас ихээхэн хамаардаг.
Тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд (анхдагч тэмбүүгийн шинж тэмдэг)
Өвчний анхны шинж тэмдгүүд (анхдагч тэмбүү) хэдэн өдрийн дараа, заримдаа хэдэн сарын дараа халдварын дараа гарч ирдэг. Эдгээрийн дотор:
- Хатуу chancre-ийн дүр төрх (анхдагч сифилома);
- Тунгалгын булчирхай (хавдрын лимфаденит, склераденит, эсвэл лимфангит);
- Бэлгийн эрхтэнд голчлон тохиолддог индуктив хаван (халдвар нь биед нэвтрэн ордог тул арьсны өнгө өөрчлөгдсөн, томрох хэлбэрээр бага зэрэг нэмэгддэг, мөн анхдагч тэмбүү өвчний үед 1 долоо хоногоос 1 сар хүртэл үргэлжилдэг. ….
- Бодит хэлбэртэй, хавтгай ёроолтой, дугуй хэлбэртэй, цус алдалгүй, диаметр нь ихсэх хандлагатай төстэй бараг хатуу өвдөлтгүй гүнзгий шарх үүсдэг. Chancre нь бие махбодь дээр атипик хэлбэрийн хэлбэрээр илэрч болно - олон тооны chancre, amygdalitis chancre (oropharynx дахь тонзиллуудын нэг дээр гарч ирдэг, шинж тэмдгүүдтэй төстэй), panaritium chancre (баруун гарын 1-3 хуруун дээр гарч ирдэг);
- Биеийн температур нэмэгдэх.
Хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдэг
- Арьс ба салст бүрхэвч дээр ерөнхий тууралт гарч ирдэг (тэмбүүгийн тууралт);
- Толгой дээр үс унах, халзан болох хүртэл;
- Томорсон тунгалгийн булчирхай, хүрэхэд хүйтэн, наалдацгүй, өвдөлтгүй эсвэл өвддөггүй (лимфаденит);
Практикт өвчний хоёрдогч үе шатны шинж тэмдгүүд нь ердийнхтэй төстэй байдаг.
Гуравдагч тэмбүүгийн шинж тэмдэг
Гурав дахь тэмбүүгийн эхний шинж тэмдгүүд, заримдаа хэдэн арван жилийн дараа шинж тэмдэг нь байхгүй эсвэл бага байж болох тул өвчтөн халдварын тээвэрлэгч хэвээр байна.
Өвчин дахин доройтож эхэлсний дараа энэ нь бараг бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж байгаа бөгөөд энэ нь дараахь хор хөнөөлтэй үйл явцад илэрхийлэгддэг.
- Арьс ба салст бүрхэвчийг гэмтээх;
- Эхлээд зөөлөн эдэд хавдар үүсдэг бохь үүсэх ба дараа нь фибриний сорви болж доройтдог;
- Судасны гэмтэл - сифилит аортит, сифилитийн endarteritis;
- Тархины гэмтэл - дэвшилтэт саажилт;
- Яс-булчингийн тогтолцооны гэмтэл;
- Мэдрэлийн системийн ялагдал нь мэдрэлийн эсүүд юм.
Мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг
Хоёрдахь шатны төгсгөлд мэдрэлийн эсүүд хөгжиж эхэлдэг бөгөөд гол шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд юм.
- Цусны судаснууд (, олон тэрбум бохь үүсдэг intima-ийн гиперплази) ба тархи, нугасны мембраны гэмтэл;
- Архаг хэлбэрээр сифилит үүсэх;
- Аргилл-Робертсоны шинж тэмдэг;
- Гэхдээ үүнээс гадна илүү ховор шинж тэмдгүүд байдаг: сифилит ба менингоэнцефалит;
- Парези, саажилт, атакси;
- Өвчтөн бараг түүний хөл доор дэмжлэг мэдрэхгүй байна;
- Толгой эргэх;
- Харааны бэрхшээл;
- Сэтгэцийн эмгэг - мартах, хайхрамжгүй болох, нойргүйдэх гэх мэт.
Төрөлхийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг
Энэ нь жирэмслэлтийн үед эхээс нялх хүүхдэд дамждаг бөгөөд энэ үед хүүхэд дөнгөж хөгжиж байгаа бөгөөд төрсний дараа тэрээр дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
- Төрөлхийн сонсголын алдагдал (дүлийрэл);
- Паренхимал;
- Шүдний эд эсийн гипоплази. "Хатчинсоны шүд".
Халдварыг зогсоосны дараа төрөлхийн гажиг ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг доройтуулдаг.
Тэмбүү өвчний хүндрэл
- Саажилт;
- Сифилитик эктим, рупий, гуммас;
- Оптик мэдрэлийн хатингаршил, харалган байдал;
- Сонсголын алдагдал;
- Хөгжлийн бэрхшээл;
- Зулбах;
- Зүрх судасны тогтолцооны өвчин:, судас,;
- Яс-булчингийн тогтолцооны өвчин -, реактив остеит;
- Гэнэтийн үр дүн.
Тэмбүү үүсгэдэг
Тэмбүү үүсгэгч бодис бактерийн "цайвар трепонема" (лат. Treponema pallidum), халдвар нь үүний шалтгаан юм.
Тэмбүүгийн халдвар дараахь байдлаар явагддаг.
- Халдварын тээвэрлэгчтэй харьцах замаар халдвар (халдвар нь цус, өвчтөний үрийн шингэний аль алинд нь байдаг, зөөгч нь тодорхой шинж тэмдэггүй байсан ч);
- Үнсэлтээр;
- Ихэсээр дамжин халдварласан эхээс ураг руу;
- Хөхөөр хооллох замаар халдвар нь халдвартай сүүгээр хүүхдийн биед орж ирдэг;
- Цусаар дамжих бөгөөд ингэснээр ихэвчлэн тохиолддог - халдвар авсан хандивлагчийн цусыг дуслаар, халдвар тараагч урьд нь хэрэглэж байсан тариур, сахлын машин, хайч болон бусад зүйлийг ашиглан;
- Өвчний гуравдугаар үе шатанд өвчтөнд нээлттэй шарх, эсвэл түүний ор дэрний хэрэглэл, гэр ахуйн эд зүйл, бие махбодийн арчилгаа (алчуур, ор дэрний цагаан хэрэглэл, халбага, аяга таваг гэх мэт) -тэй бие махбодид хүрэх;
- Эмчилгээ, оношлогооны арга хэмжээ авахдаа;
- Гоо сайхны процедур (manicure, pedicure), шивээс эсвэл шүдний үйлчилгээнд ашигладаг.
Өвчний хэт хурцадмал байдал дархлааны тогтолцооны сулралын эсрэг тохиолддог бөгөөд энэ нь зохих амрах, унтах, хоолны дэглэм сахихгүй байх, витамин хангалтгүй, бие махбодид орох, бусдын дэргэд байх зэргээс шалтгаалдаг.
ДЭМБ-ын мэдээлж байгаагаар дархлааны системийн өндөр урвал бүхий трепонема цагаан халдвар авсан өвчтөнүүдийн 30 орчим хувь нь энэ өвчний эмчилгээний уламжлалт аргуудыг ашиглахгүйгээр эдгэрсэн байна.
Тэмбүүгийн ангилал дараахь байдалтай байна.
Анхдагч тэмбүү (тэмбүү I)аль нь:
- Серонегатив (тэмбүү I seronegativa);
- Серопозитив (Тэмбүү I seropositiva);
- Далд, эсвэл хоцрогдсон (Syphilis I latens).
Хоёрдогч тэмбүү (тэмбүү II)аль нь:
- Эрт (тэмбүүгийн II рентген);
- Дахин давтагдах (тэмбүүгийн II рецидиви);
- Далд (тэмбүү II латин).
Гуравдагч тэмбүү (тэмбүү III)аль нь:
- Идэвхтэй (Тэмбүү III гуммоза);
- Далд (тэмбүүгийн III латин).
Төрөлхийн тэмбүү (Syphilis congenita)аль нь:
- Эрт (тэмбүүгийн төрөлхийн прекокс);
- Хожуу (тэмбүүгийн төрөлхийн тарда);
- Нуугдсан (Тэмбүүгийн төрөлхийн latens).
Үүнээс гадна ихэвчлэн эмнэлзүйн онцгой илрэлийг илэрхийлдэг тэмбүүгийн тусгай хэлбэрүүд байдаг.
- Мэдрэлийн системийн тэмбүү (мэдрэлийн эсүүд);
- Прогрессив саажилт (Paralysis progressiva);
- Нугасны табууд (Tabes dorsalis);
- Тархины тэмбүү (lues cerebri);
- Висцерал тэмбүү;
- Тодорхойгүй тэмбүү.
Тэмбүү өвчний оношлогоо
Тэмбүү өвчний оношлогоо нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Харааны үзлэг, эрүүл мэндийн түүх;
- Тархи нугасны шингэний үзлэг;
- Серодиагностик;
- Полимеразын гинжин урвал (ПГУ);
- Ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA);
- Кардиолипиныг ELISA-тай хослуулан хэрэглэх;
- Immunofluorescence урвал (RIF);
- Гемагглютинацийн шууд урвал (RPHA);
- Treponema цайвар immobilization урвал (RIBT);
- Бичил тунадасны урвал (MOP - бичил тунадасны урвал).
Тэмбүү - эмчилгээ
Тэмбүү хэрхэн яаж эмчилдэг вэ? Тэмбүүгийн эмчилгээнд дараахь эмчилгээ орно.
1. Эмийн эмчилгээ;
2. Физик эмчилгээний журам.
Өвчний эхний үе шатыг амбулаторийн дагуу эмчилдэг. Хөдөлгөөнгүй нөхцөлд эмчилгээг хүндрэл гарсан тохиолдолд, эсвэл өвчтөн хоёрдогч үе шаттай болох үед хийдэг.
1. Тэмбүү өвчнийг эмчлэх
Чухал! Эм хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
1.1. Антибиотик эмчилгээ
Бидний мэдэж байгаагаар халдварын үүсгэгч бодис нь "цагаан трепонема" бактери юм. Үүнтэй холбогдуулан бактерийн халдварыг зогсоох зорилгоор антибиотик эмчилгээг хийдэг.
Цагаан трепонемагийн эсрэг хамгийн түгээмэл бактерийн эсрэг бодисууд нь пенициллин бөгөөд пенициллинд харшилтай эсвэл өөр эсэргүүцэлтэй бол бактерийн өөр нэг тетрациклин, эритромициныг тогтоодог. Түүнчлэн Treponema pallidum-ийн эсрэг илүү ховор тохиолддог боловч цефалоспориныг одоо ч хэрэглэдэг. Сульфонамид нь цагаан трепонемагийн эсрэг үр дүнтэй байдаггүй.
Сонирхолтой баримт бол цагаан трепонема пенициллин ба түүний деривативуудад бараг бүрэн байхгүй байгаа явдал юм. Гэсэн хэдий ч тэмбүү дэлхий даяар, ялангуяа хөгжингүй орнуудад тархсаар байна.
Нейросифилийн эмчилгээг антибиотик эмчилгээг - амаар, булчинд болон эндолумбарыг нэвтрүүлэх замаар хийдэг. Үүнээс гадна, хамгийн их үр ашгийг хүртэхийн тулд өвчтөний биеийн температурыг зохиомлоор нэмэгдүүлдэг (пиротерапи - "Пирогенал") бөгөөд энэ нь цус-тархины саад тотгорыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
Гуравдагч тэмбүүгийн эмчилгээг зөвхөн антибиотик эмийн тусламжтайгаар төдийгүй өвчтөний биеийн байдал сайн байгаа үед - висмут ("Biyohinol") болон хүнцэл ("Миарсенол", "Новарсенол") дээр үндэслэсэн эмийг хэрэглэснээр хийдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр бодисууд нь бие махбодид маш хортой гэдгийг санах хэрэгтэй.
Тэмбүүтэй тэмцэх антибиотикууд: пенициллинүүд ("Ампициллин", "Амоксициллин", "Оксациллин"), пенициллиний уртасгасан хэлбэрүүд ("Бициллин", "Ретарпен", "Экстенциллин"), тетрациклин ("", "Доксициклин"), эритромицин ("", "Кларитромицин"). ), цефалоспоринууд ("Цефотаксим", "", "Цефепим").
Халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөний оршин сууж буй газар дахь бүх зүйл, эд зүйлсийг халдваргүйжүүлэх шаардлагатай - аяга таваг, сантехник, хувцас, даавуу гэх мэт.
1.2. Хоргүйжүүлэх эмчилгээ
Бие махбодид хортой (хортой бодис) болох цагаан трепонема ба түүний хаягдал бүтээгдэхүүн нь өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. Үүнээс гадна антибиотик хэрэглэсний дараа үхсэн бактери нь бие махбодийг хордуулдаг. Бие махбодоос хорыг арилгахын тулд хоргүйжүүлэх эмчилгээг хэрэглэдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.
- Витамин С-тэй хамт их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй;
- Сорбент хүлээн авах: "Gemodez", "Atoxil", "Enterosgel", "Polysorb", "Smecta";
- Глюкоз-давсны уусмалаар судсаар дусаах, тун нь хордлогоос хамаарна;
- Гемосорбци (цусыг цэвэршүүлэх);
- Плазмоферез (цуглуулах, цэвэршүүлэх, рефлюксээр дамжуулан цусыг цэвэршүүлэх);
- ILBI (судсаар лазер цацраг ашиглан цусыг цэвэршүүлэх);
- Нисдэг хэт ягаан туяаны цус (хэт ягаан туяа ашиглан цусыг цэвэршүүлэх);
- Лимфосорбци (лимф цэвэрлэх);
- Гемодиализ (бөөрний дутагдалд орсон тохиолдолд цусыг цэвэршүүлэх).
1.3. Дархлааг бэхжүүлэх
Биеийн хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг дархлааны системийн өндөр урвал нь тэмбүү өвчтэй өвчтөнийг хурдан сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Дархлааг дэмжих зорилгоор дараах эмүүдийг хэрэглэдэг: Лаферон, Тималин, Тимоген, Метилуракил, Ликопид, Имунофан, Галавит, Пантокрин, Плазмол.
1.4. Витамин эмчилгээ
2. Физик эмчилгээний журам
Өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах, эрхтэн, тогтолцооны ажлыг хэвийн болгох, эдгэрэлтийг хурдасгахын тулд физик эмчилгээний аргыг дараахь аргуудаас ялгаж салгаж болно.
- Индукротерми;
- Соронзон эмчилгээ;
- UHF эмчилгээ;
- Лазер эмчилгээ.
Чухал!
Тэмбүү өвчнийг эмчлэх ардын арга хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Сармис, дарс, чанамал, алимны шүүс. Гүзээлзгэний чанамал 1 аяга хагас аяга усаар хийнэ, хольцыг гал дээр тавьж, буцалгаад авчирна. Бага дулаанаар 3-4 минут буцалгасны дараа бүтээгдэхүүнийг зуухнаас аваад 2 аяга дулаан улаан дарс, 1 аяга алимны шүүс нэмнэ. Бүгдийг сайтар хольж, хөргөнө. Дараа нь бүтээгдэхүүнийг өөр 6-7 фунт хумс нэмж, бүх зүйлийг дахин хольж, хольцыг 3 цаг байлгаад дуслаарай. Дараа нь омог хийгээд өдөрт 100 мл ууна.
Сармис, алим, долоогоно, сарнайн хонго. 2 Антоновка алимыг үрж, 1 аяга жимс, 1 аяга жимс, сармисны 7 татсан хумс холино. Энэ хольцыг 2 литр буцалж буй усаар хийнэ, хутгана, аягыг таглаад хэдхэн цагийн турш дусаах хэрэгтэй. Дараа нь бүтээгдэхүүнийг шахаж, хоолны дараа хагас аяга, өдөрт 3 удаа ууна.
Сэдж. 20 г элсний тунамал үндэсийг сайтар хальсалж нилээд цавчих, дээр нь 600 мл буцалж буй ус асгаж, хольцыг бага дулаанаар тавиад шингэний хэмжээ хагас хүртэл болтол нь хутгана. Дараа нь бүтээгдэхүүнийг 3-4 цаг шахаж, хөргөж, омоглож өдөрт 3-4 удаа ууна.
Талбайн Yarutka. 1.5 tbsp хийнэ. ургамлын халбага, талбайн шилэн аягыг буцалж буй усаар асгаж, бүтээгдэхүүнийг 4 цагийн турш дусааж тавина. Судсаар хийсний дараа омог хийгээд өдөрт 5 удаа 1 халбага ууна.
Бурдок. 1 халбага. burdock үндэсийг нэг аяга буцалж буй усаар асгаж, бүтээгдэхүүнийг бага дулаанаар асгаж, 20 минут буцалгаад дараа нь хөргөж, омог хийгээд 1 халбага ууна. өдөрт 4 удаа халбага.
Хүлээнэ үү. 2 халбага. Ердийн хонхойн халбага 500 мл буцалж буй ус асгаж, савыг таглаад 2.5 цагийн турш бүтээгдэхүүнийг исгэж өгнө. Арга зассаны дараа та хагас шилийг өдөрт 4 удаа уух хэрэгтэй.
Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд дараахь зүйлс орно.
- Хүйтэн бэлгийн харьцаанаас, ялангуяа танихгүй хүнтэй татгалзах;
- Гэр бүлээс гадуурх харилцаа нь зөвхөн ёс суртахууны хувьд бус, харин сүнслэг талаас нь хориглодог зүйл гэдгийг хүүхдүүдэд ойлгуулах явдал юм. Садар самуун нь Нүгэл юм. нэгэн хүний \u200b\u200bүйлдсэн нүгэл бүхэн бие махбодиос гадна биеэ үнэлэгч түүний эсрэг нүгэл үйлддэг. "(1 Коринт 6:18, Библид);
- Савантай усаар ойртсоны дараа бэлэг эрхтэнийг угаах;
- Жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглах нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь аюулгүй байдлыг хангадаггүй гэдгийг санаарай;
- Өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн дараа эмчид цаг тухайд нь очиж үзэх;
- Алдартай гоо сайхны салон, шүдний эмнэлэгт очихоос зайлсхийх;
- Бие дээрээ шивээс хийлгэхээс зайлсхий (дашрамд хэлэхэд, Ариун Сударт бичсэн байдаг. Эрт дээр үед бие дээр шивээс нь нас барагсдын төлөө хийгдсэн байсан);
- Зохицуулалт.
Тэмбүү өвчнөөр өвчлөхийн тулд ямар эмчтэй холбоо барих вэ?
- Сифилидологич.
- Зарим тохиолдолд (эмэгтэйчүүд) болон (эрэгтэй) нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
Тэмбүү - видео
Хоёрдогч тэмбүү нь бие махбодид цустай цайвар трепонема тархаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ихэвчлэн 6-аас 8 долоо хоногийн дараа эсвэл хатуу халдвар үүссэнээс хойш буюу 9-ээс 10 долоо хоногийн дараа тохиолддог. Зарим өвчтөнд сифилит полиаденит нь эхний үед үргэлжилдэг. Өвчний 60% -д өвчтөнүүд анхдагч сифилома (хатуу chancre) шинж тэмдэгтэй байдаг.
Бактериудыг цусны урсгал руу их хэмжээгээр ялгаруулах (тэмбүүгийн сепсит) нь согтууруулах ундааны шинж тэмдэг илэрдэг - халуурах, толгой өвдөх, булчин, үе мөчний өвчин, сул дорой байдал, ерөнхий сулрал. Арьс ба салст бүрхэвч дээр тууралт гарч ирдэг (хоёрдогч сифилид, хоёрдогч сифилома), дотоод эрхтэн, остеоартикуляр, мэдрэлийн систем нь эмгэг процессд оролцдог. Эмнэлзүйн тодорхой дүр төрх бүхий үеийг далд, далд аргаар явуулдаг. Шинэ дахилт бүр цөөн, цөөн тооны тууралт гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд тууралт нь улам том болж, бага эрчимтэй өнгөтэй болдог. Тэмбүүгийн хоёр дахь шатны төгсгөлд клиник зураг нь ганц элементээр хязгаарлагдвал моно-дахилт үүсдэг. Өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн байдал бага зэрэг зовж байна. Хоёрдогч тэмбүүгийн үргэлжлэх хугацаа 2-5 жил байна.
Хоёрдогч тэмбүүтэй тууралт нь ул мөргүйгээр арилдаг. Дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл, булчингийн тогтолцоо, мэдрэлийн систем нь ихэвчлэн функциональ шинж чанартай байдаг. Ихэнх өвчтөнүүдэд сонгодог серологийн урвал эерэг байдаг.
Тэмбүүгийн хоёрдогч үе нь хамгийн их халдвартай байдаг. Хоёрдогч сифилидууд нь маш олон тооны цайвар трепемонемуудыг агуулдаг.
Зураг. 1. Хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдэг - тууралт (папуляр тэмбүү).
Хоёрдогч тэмбүүтэй тууралт гарах
Хоёрдогч тэмбүү нь арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт гарах шинж чанартай байдаг - хоёрдогч тэмбүү. Хоёрдогч шинэхэн тэмбүүтэй тууралт нь гүнзгий бөгөөд олон янз байдаг (полиморфик): толботой, папуляр, весикуляр, идээт. Арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт гарч ирж болно.
- Эхний тууралтанд хамгийн ихээр нөлөөлдөг тууралт, ихэнхдээ тэгш хэмтэй байдаг, тууралт нь жижиг, үргэлж тод өнгөтэй байдаг. Ихэнхдээ түүний арын дэвсгэр дээр үлдэгдэл (хатуу chancre), бүс нутгийн лимфаденит ба полиаденит илэрдэг.
- Хоёрдогч давтан тэмбүү нь бага тууралттай тууралттай байдаг. Тэдгээр нь зүүлт, цагираг, нумын гайхамшигтай хэв маягийг бий болгохын тулд ихэвчлэн хамтдаа бүлэглэдэг.
- Дараагийн дахилт бүрт тууралт гарах нь багасах тусам багасдаг. Тэмбүүгийн хоёр дахь шатны төгсгөлд клиник зураг нь ганц элементээр хязгаарлагдвал моно-дахилт үүсдэг.
Хоёрдогч тэмбүүгийн үед тууралт гарах элементүүд нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг: хоёрдогч эхэн үеийн тархалт ихсэх, гэнэтийн гадаад төрх, полиморфизм, тодорхой хил хязгаар, өвөрмөц өнгө, хүрээлэн буй эдэд хариу урвал үзүүлэхгүй байх, захын өсөлт, субъектив мэдрэмж, гаж нөлөө (ихэвчлэн тууралт нь сорви, атрофигүйгээр аяндаа алга болдог), тууралт үүсгэдэг элементүүдийн өндөр халдвар.
Зураг. 2. Хоёрдогч тэмбүүгийн илрэл - тэмбүүгийн шүүрэлт.
Сифилитик сарнай
Арьсны сифилит сарнай
Сифилитик сарнай (толботой тэмбүү) нь эрт үеийн хоёрдогч тэмбүүгийн салст бүрхэвч, арьсанд гэмтэл учруулах хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь тууралт гарах 80% -ийг эзэлдэг. Сифилитик сарнай нь 3-аас 12 мм диаметртэй толботой, ягаанаас бараан улаан, зууван эсвэл бөөрөнхий хэлбэртэй, хүрээлэн буй эдээс дээш өргөгддөггүй, перифокалийн өсөлт, гажиг байхгүй, толбо нь даралтаар алга болдог, өвдөлт, загатнах шинжгүй байдаг.
Roseola нь судасны эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Тунгалсан судаснуудад эритроцитууд цаг хугацааны явцад задарч дараа нь гемосидерин үүсдэг бөгөөд энэ нь хуучин толбо шаргал өнгөтэй болдог. Розеола, арьсны түвшингээс дээш, ихэвчлэн сэвсгэр байдаг.
Розолагийн нутагшуулах гол газрууд нь их бие, цээж, мөчрүүд, хэвлий, (ихэнхдээ далдуу, улавч), заримдаа духан юм. Ихэнхдээ сарнай нь амны хөндийн салст бүрхэвч дээр, бэлэг эрхтэн дээр ховор тохиолддог бөгөөд тэдгээр нь бараг ажиглагддаггүй.
Цамхаг, папуляр, эксудатив, уутанцар, салст бүрхэвч нь толбо тэмбүүгийн гол хэлбэр юм. Өвчний дахилттай үед тууралт нь илүү нимгэн, өнгө багатай, нуман, цагираг үүсэх замаар бүлэглэхэд амархан байдаг.
Толбо хэлбэрийн тэмбүү нь гахайн бөөс, ягаан, халдварт сарнай, улаанбурхан, улаан бурхан, гантиг арьсанд хазуулсан өвчнөөс ялгарах ёстой.
Зураг. 2. Хоёрдогч үеийн тэмбүүтэй тууралт - тэмбүүт сарнай.
Зураг. 3. Хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдэг - их биеийн арьсан дээр сифилит сарнай.
Салст бүрхүүлийн сифилит сарнай
Амны хөндийд сифилитик сарнай нь тусгаарлагдсан, заримдаа толбо нь нийлж, тонзиллит (сифилит тонзиллит) эсвэл зөөлөн тагнайд гиперемийн тасралтгүй талбайг үүсгэдэг. Толбо нь улаан өнгөтэй, ихэвчлэн цайвар өнгөтэй, хүрээлэн буй эдээс огцом ялгардаг. Өвчтөний ерөнхий байдал ховор тохиолддог.
Хамрын хэсгүүдийн салст бүрхэвч дээр нутагшсан үед хуурайшилт ажиглагддаг, заримдаа гадаргуу дээр царцдас гарч ирдэг. Бэлгийн эрхтэн дээр тэмбүүгийн сарнай ховор, үргэлж үл үзэгддэг.
Зураг. 4. Амны хөндий дэх сифилит сарнай - эритематоз тонзиллит.
Сифилитик сарнай нь хоёрдогч тэмбүүгийн эрт үеийн ердийн илрэл юм.
Папуляр тэмбүү
Папуляр тэмбүү нь дермисийн дээд хэсэгт байрлах эпидермисийн доор байрлах эсийн хуримтлал (эсийн нэвчилт) үүсдэг. Тууралтын элементүүд нь бөөрөнхий хэлбэртэй, үргэлж ойр орчмын эдээс нягт нягтралтай байдаг. Тэдний гол байршил нь их бие, мөч, нүүр, хуйх, далдуу, ул, амны хөндийн салст, бэлэг эрхтэн юм.
- Папулын гадаргуу нь гөлгөр, гялалзсан, гөлгөр байдаг.
- Өнгө нь цайвар ягаан, зэс эсвэл хөхрөлт улаан өнгөтэй.
- Папулын хэлбэр нь хагас бөмбөрцөг хэлбэртэй, заримдаа хурц байдаг.
- Тэд тусгаарлагдсан байранд байрладаг. Арьсны атираа дээр байрлах папулууд нь захын ургах хандлагатай байдаг бөгөөд ихэвчлэн хайлдаг. Ургамал, папулын гипертрофи нь өргөн warts үүсэхэд хүргэдэг.
- Захын өсөлтийн үед папулуудын резорбци нь төвөөс эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд янз бүрийн хэлбэр үүсдэг.
- Арьсны нугаламын хэсэгт байрлах папулууд заримдаа элэгдэж, илэрхийлэгддэг.
- Хэмжээнээс хамааран мили, лентикуляр ба зоос хэлбэртэй папулууд ялгагдана.
Олон тооны эмгэг төрүүлэгчдийг агуулдаг тул папулын сифилидууд нь маш халдвартай байдаг. Ам, перинум, бэлэг эрхтэн дэх папулатай өвчтөнүүд ялангуяа халдвартай байдаг. Гар барих, үнсэх, ойр дотно холбоо барих нь халдварыг дамжуулж чаддаг.
Папуляр сифилидууд 1-ээс 3 сарын дараа арилдаг. Папулууд нөхөн төлжих үед хальслах нь ажиглагддаг. Эхлээд энэ нь төвд гарч ирдэг, дараа нь "Биеттийн зах" шиг - захын хэсэгт. Папулын оронд хүрэн пигмент толбо хэвээр байна.
Хоёрдогч тэмбүүгийн үед папуляр тэмбүү илүү түгээмэл тохиолддог.
Зураг. 5. Хоёрдогч үеийн тэмбүүтэй тууралт - папуляр тэмбүү.
Miliary papular тэмбүү
Милиарийн папуляр тэмбүү нь жижиг арьсны папулууд - 1 - 2 мм диаметртэй байдаг. Ийм папулууд нь уутанцрын аманд байрладаг бөгөөд бөөрөнхий буюу конус хэлбэртэй, өтгөн, масштабтай, заримдаа эвэрлэг нуруутай байдаг. Их бие, үе мөч нь тэдний нутагшуулах гол цэг юм. Папулын нарийвчлал удаан байна. Тэдний оронд сорви үлддэг.
Милиар папуляр тэмбүү нь хаг, scrofula ба трихофитозоос ялгарах ёстой.
Милийн тэмбүү бол хоёрдогч тэмбүүгийн ховор илрэл юм.
Лентикуляр папуляр тэмбүү
Лентуляр папулууд өвчний 2-3 жилийн хугацаанд үүсдэг. Энэ бол эрт ба хожуу хоёрдогч тэмбүүгийн үед илэрдэг хамгийн түгээмэл папуляр тэмбүү юм.
Папулийн хэмжээ 0.3 - 0.5 см диаметртэй, гөлгөр, гялалзсан, салаалсан оройтой дугуй хэлбэртэй, тод контуртай, ягаан-улаан өнгөтэй, товчлуур шиг зондоор дарахад өвдөлт мэдрэгддэг. Папулууд үүсэх тусам тэд шаргал хүрэн өнгөтэй болж, хавтгай болж, ил тод масштабаар бүрхэгдсэн байдаг. Ахиу хальслах хэлбэр нь онцлог шинж чанартай ("Биеттийн хүзүүвч").
Эрт тэмбүүгийн үед лентикуляр папулууд биеийн янз бүрийн хэсэгт гарч болох боловч ихэнхдээ нүүр, алган, улны дээр гарч ирдэг. Дахин давтагдах тэмбүүгийн үед папулиудын тоо бага, бүлэглэхэд өртөмтгий байдаг бол хачин хэлбэртэй хэлбэрүүд бий болдог - зүүлт, цагираг, нум.
Лентикуляр тэмбүү нь гэдэсний парапсориаз, хаг planus, psoriasis vulgaris, papulonecrotic-ээс ялгагдах ёстой.
Папулусын алган ба уланд улбар шар өнгөтэй, тод хил хязгааргүй цианотик сүүдэртэй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд папулууд шаргал өнгөтэй болж, хальтирч эхэлдэг. Ахиу хальслах хэлбэр нь онцлог шинж чанартай ("Биеттийн хүзүүвч").
Заримдаа папулууд эрдэнэ шишийн хэлбэртэй байдаг (эвэртэй papules).
Палмар ба плантар тэмбүү нь экзем, тамирчдын хөл, псориазаас ялгарах ёстой.
Лентуляр тэмбүү нь хоёрдогч тэмбүүгийн эхэн ба хожуу үед тохиолддог.
Зураг. 6. Хоёрдогч тэмбүүгийн лентуляр папулууд.
Зураг. 7. Хоёрдогч тэмбүү дэх Палмарын тэмбүү.
Зураг. 8. Хоёрдогч тэмбүү дэх плантар сифилид
Зураг. 9. Хоёрдогч тэмбүү. Хуйх дээр папулууд.
Зоос хэлбэртэй папуляр тэмбүү
Зоос хэлбэртэй папулууд нь тэмбүүгийн давтамжтай үед өвчтөнүүдэд гарч ирдэг, бага зэрэг, шаргал улаан өнгөтэй, тархины хэлбэртэй, 2 - 2,5 см диаметртэй, гэхдээ илүү том хэмжээтэй байж болно. Сэргээгдэх үед пигментаци буюу атрофийн сорви хэвээр үлдэнэ. Заримдаа зоос хэлбэртэй папулус (тэсэлгээний тэмбүү) орчимд олон жижиг папулууд байдаг. Заримдаа папул нь нугасны нэвчилт дотор байрладаг бөгөөд нэвчдэс хоорондын хэсэгт ердийн арьсны судлууд байдаг (хүрз хэлбэртэй). Зоос хэлбэртэй папулууд нэгдэх үед товруу тэмбүү үүсдэг.
Зураг. 10. Хоёрдогч үеийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг - psoriasiform тэмбүү (зүүн талд зураг) ба nummular (зоос хэлбэртэй) тэмбүү (баруун талд байгаа зураг).
Өргөн хэлбэрийн папуляр тэмбүү
Өргөн хэлбэрийн папуляр тэмбүү нь том папулууд гарч ирснээр тодорхойлогддог. Тэдний хэмжээ заримдаа 6 см хүрдэг тул тэдгээрийг арьсны эрүүл хэсгүүдээс ялган салгаж, өтгөн давхаргатай corneum-ээр хучигдсан байдаг. Эдгээр нь дахин давтагдах тэмбүүгийн шинж тэмдэг юм.
Себорейны папуляр сифилид
Seborrheic papular тэмбүү нь ихэвчлэн sebum шүүрэл ихэссэн газруудад илэрдэг - духан дээр ("Сугар титэм"). Тослог масштаб нь папулын гадаргуу дээр байрладаг.
Зураг. 11. духан дээрх Себорей папулууд.
Папуляр тэмбүү уйлж байна
Уйлж буй сифилид нь чийгшил ихсэж, хөлрөх нь ихэсдэг арьсны хэсгүүд дээр гарч ирдэг - гургалдай, арьс хоорондын зай, бэлэг эрхтэн, арьсны том атираа. Эдгээр газрууд дахь папулууд тайвшруулах, уйлах, цагаан өнгийн өнгийг олж авдаг. Эдгээр нь бүх хоёрдогч сифилидүүдийн дунд хамгийн халдвартай хэлбэр юм.
Уйлах тэмбүү нь фолликулит, халдварт нялцгай биетэн, геморрой, хөхрөлт, пемфигус, эпидермиофитозоос ялгарах ёстой.
Зураг. 12. Хоёрдогч тэмбүү. Уйлах ба элэгдлийн папулууд, өргөн кондилома.
Эвэрлэг ба шархлаат папулууд
Эсрэг папулууд нь нутагшуулах газраа удаан хугацаанд цочрох тохиолдолд үүсдэг. Хоёрдогч халдвар хавсарсан тохиолдолд шархлаат папулууд үүсдэг. Перинум ба хамар нь байнга нутагшдаг газар юм.
Өргөн warts
Тогтмол үрэлт, уйлах явцтай папулууд (гургалдай, перинум, бэлэг эрхтэн, inguinal, бага зэрэг суганы атираа) заримдаа гипертрофи (хэмжээ ихсэх), ургамал ургах (ургах), өргөн warts болж хувирдаг. Үтрээний ялгадас нь бэлэг эрхтний өт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Зураг. 13. Папулины ургалтаар өргөн кондилома үүсдэг.
Весикуляр тэмбүү
Везикуляр тэмбүү нь хүнд хэлбэрийн тэмбүүгээр илэрдэг. Тэмбүүгийн нутагшуулах гол газрууд нь мөчдийн арьс, их бие юм. Улаан өнгөтэй үүссэн товрууны гадаргуу дээр тунгалаг агууламж бүхий олон жижиг жижиг хэсгүүд (бөмбөлгүүд) байдаг. Тархины булчирхай хурдан шатдаг. Тэдний оронд жижиг элэгдэл гарч, хатаж байх үед тууралтын гадаргуу дээр царцдас үүсдэг. Эдгэрч байх үед олон жижиг сорви бүхий пигмент толбо нь гэмтсэн газарт үлддэг.
Тууралт нь эмчилгээнд тэсвэртэй байдаг. Дараа дараагийн дахилтаар тэд дахин гарч ирнэ. Весикуляр тэмбүүг токсидерми, энгийн, цочмог герпесээс ялгах хэрэгтэй.
Идээт үрэвсэл
Везикуляр тэмбүү шиг идээт тэмбүү нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн дархлаа сул дорой өвчтэй, хорт хавдартай хүмүүс байдаг. Өвчин эмгэгийн үед өвчтөний ерөнхий байдал зовдог. Халуурах, толгой өвдөх, хүчтэй сулрах, үе мөч, булчин өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ихэнхдээ сонгодог нь сөрөг үр дүнг өгдөг.
Батга, салхин цэцэг, өдөөгч, тэмбүүт эктима, рупи зэрэг нь идээт үрэвслийн гол хэлбэр юм. Энэ төрлийн тууралт нь дерматозтой төстэй байдаг. Тэдний өвөрмөц онцлог нь булны хэлбэрээр захын хэсэгт байрладаг зэс-улаан нэвчдэс юм. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь архидан согтуурах, хорт болон мансууруулах бодис донтох, сүрьеэ, хумхаа, гиповитаминоз, гэмтэл зэрэг өвчнөөр өдөөгддөг.
Батгатай төстэй (батга хэлбэрийн) сифилид
Тууралт нь уутанцрын аманд байрладаг, өтгөн суурьтай бөөрөнхий конус хэлбэртэй жижиг идээт тууралт юм. Хатсаны дараа идээт гадаргуу дээр царцдас үүсдэг бөгөөд энэ нь хэдэн өдрийн дараа алга болдог. Сэтгэлийн дарамттай сорви нь байрандаа хэвээр байна. Толгой, хүзүү, дух, үсний үсэрхэг хэсэг нь батга шиг тэмбүүгийн гол байршил юм. Тууралтын олон тооны элементүүд нь хоёрдогч тэмбүүгийн эхэн үед, бага зэргийн тууралт - дахин давтагдах тэмбүүгийн үед гарч ирдэг. Өвчтөний ерөнхий байдал бага зэрэг зовж байна.
Батга тэмбүү нь батга, папулонецротик сүрьеэ өвчнөөс ялгарах ёстой.
Зураг. 14. Тэмбүүтэй тууралт - батга шиг тэмбүү.
Салхин цэцэгний тэмбүү
Оспеноид тэмбүү нь ихэвчлэн өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Вандуй хэлбэрийн идээт толбо нь зэс улаан өнхрүүшээр хүрээлэгдсэн өтгөн суурь дээр байрладаг. Хуурай үед идээт үрэвсэл нь салхин цэцэгтэй төстэй элемент болдог. Хүрэн пигментаци буюу атрофийн сорви нь унасан царцдасын оронд үлддэг. Тууралт нь ашиггүй юм. Тэдний тоо 20-оос хэтрэхгүй байна.
Зураг. 15. Хоёрдогч тэмбүүгийн илрэлийн зураг дээр - салхин цэцэг тэмбүү.
Үл хөдлөх чанартай сифилид
Өтгөн тэмбүүтэй бол анх удаа вандуй хэмжээтэй хар улаан өнгийн папула гарч ирдэг. Хэдэн өдрийн дараа папул нь өтгөрч, царцдас болж хувирдаг. Гэсэн хэдий ч идээт тууралт гадагш гарч гадаргуу дээр гарч, дахин багасаж, шинэ царцдас үүсгэдэг. Ламинатан нь том болж болно. Үүссэн элементүүд нь арьсны түвшнээс дээш гардаг. Тэмбүү нэгдэх үед том товруу үүсдэг. Царцдаснаас хальссаны дараа шүүслэг улаан ёроол ил гардаг. Ургамлын ургалт нь бөөрөлзгөнөтэй төстэй байдаг.
Хуйх, nasolabial атираа, сахал, pubis дээр байрладаг гайхалтай тэмбүү нь мөөгөнцрийн халдвартай төстэй байдаг - гүн трихофитоз. Зарим тохиолдолд шарх нь том гэмтэл (идэмхий тэмбүү) үүсгэдэг.
Тэмбүү өвчнийг эдгээх нь удаан үргэлжилдэг. Пигментаци нь гэмтлийн талбайд үлддэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад алга болдог.
Гайхамшигтай тэмбүүг өдөөгч пиодермагаас ялгах ёстой.
Зураг. 16. Зураг нь янз бүрийн идээт тэмбүү буюу түргэвчилсэн тэмбүүг харуулж байна.
Сифилитик эктима
Сифилитик эктима нь идээт тэмбүүгийн хүнд хэлбэр юм. Халдвар авснаас хойш 5 сарын дараа гарч ирдэг, эрт дээр үеэс - өвчтэй өвчтөнүүдэд. Гүн идээт идээ нь 3 см ба түүнээс дээш диаметртэй зузаан царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. Тууралтын элементүүд арьсны гадаргуугаас дээш гардаг. Тэд дугуй, заримдаа жигд бус зууван хэлбэртэй байдаг. Царцдаснаас татгалзсаны дараа өтгөн ирмэг, шаргал өнгөтэй шарх гарч ирдэг. Эктимийн тоо бага (таваас илүүгүй). Нутагшуулах гол газрууд нь үе мөч юм (ихэнхдээ хөл). Эдгэрэлт аажмаар, 2 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд явагддаг. Эктим нь гүехэн, гүн юм. Серологийн шинжилгээ нь заримдаа сөрөг үр дүнг өгдөг. Сифилитик эктима нь ecthyma vulgaris-аас ялгарах ёстой.
Зураг. 17. Хоёрдогч тэмбүү. Олон төрлийн идээт тэмбүү бол тэмбүүт эктима юм.
Сифилитик рупий
Этимитын нэг төрөл нь сифилит рупи юм. Тууралт нь 3-5 см диаметртэй байдаг. Тэд хатсан үед конус хэлбэртэй царцдас үүсч, нэвчсэн нэвчсэн ирмэг бүхий гүн шарх юм. Сорви нь удаан эдгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн гогцоо дээр байрладаг. Энэ нь захын болон дотоодын аль алинд нь тархдаг. Бусад сифилидуудтай хослуулдаг. Үүнийг rupioid pyoderma-ээс ялгах хэрэгтэй.
Зураг. 19. Зурган дээр хоёрдогч үеийн хортой тэмбүүгийн шинж тэмдэг бол арьсны гүн гэмтэл юм: олон папул, тэмбүү эктима ба рупий.
Герпетифик сифилид
Херпетиформ эсвэл везикуляр тэмбүү нь маш ховор тохиолддог бөгөөд дархлаа огцом буурч, хүнд хэлбэрийн дагалдах өвчтэй өвчтөнүүдэд хоёрдогч үеийн хүнд хэлбэрийн тэмбүүгийн илрэл юм. Өвчтөнүүдийн байдал мэдэгдэхүйц доройтож байна.
