Амны хөндийн тэмбүү. Амны хөндийн тэмбүү: гэрэл зураг, шалтгаан, шинж тэмдэг, хүндрэл, эмчилгээ. Амны хөндийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг, илрэл

Тэмбүү бол бараг бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг ноцтой өвчин юм. Өвчний илрэл эсвэл хүндрэлийн нэг нь амны хөндийн шархлаа бөгөөд өвчтөнд ноцтой таагүй байдал үүсгэдэг.

Амны хөндийн тэмбүү

Шархлаат гэмтэл байгаа тохиолдолд бид ихэвчлэн амны хөндийн тэмбүүгийн тухай ярьж байна. Энэ нь өвчний үүсгэгч бодис болох treponema pale хэмээх эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь биед нэвтэрсний дараа хурдан үржиж, олон эмгэг үүсгэдэг. Халдвар дамжих арга нь өөр байж болно - ихэнхдээ энэ нь бэлгийн харьцаанд орох эсвэл өмсөгчтэй үнсэлцэх, эрүүл ахуйн зарим зүйл, аяга таваг, эмнэлгийн багаж хэрэгсэл ашиглах явдал юм.

Тэмбүү нь жирэмсэн үед маш аюултай бөгөөд энэ нь хүүхдийн төрөлхийн төрөлхийн эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд заримдаа түүний үхэлд хүргэдэг.

Үүнээс гадна, шинэ төрсөн хүүхэд тэмбүүг умайн дотор эсвэл эхийнхээ төрөх сувгаар дамжин халдварладаг.

Цайвар трепонемаг биед нэвтрүүлэх урьдчилсан нөхцөл бол шархлаа, хагарал эсвэл амны хөндийн салст бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм.

Өвчний ангилал ба үе шатууд

Амны хөндийн тэмбүү хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд тус бүр нь эмнэлзүйн явцын онцлог шинж чанартай байдаг.

Тэмбүүгийн үе шат Эмнэлзүйн явцын онцлог
Инкубаци Энэ нь шинж тэмдэггүй байдаг (өвчний гадаад илрэл байдаггүй, өвчтөн сайн мэдэрдэг), эмгэг төрөгч биенд нэвтэрснээс хойш 3-5 долоо хоног үргэлжилдэг.
Анхан шатны тэмбүү Энэ нь 6-8 долоо хоногоос дээш хугацаанд хөгжиж, илэрхийлэгдээгүй шинж тэмдгээр илэрдэг - дүрмээр бол өвчтөн нэг шархтай байдаг бөгөөд үүнийг зөөлөн канцр буюу сифилома гэж нэрлэдэг. Ерөнхий эрүүл мэнд нь дүрмээр бол сэтгэл ханамжтай хэвээр байгаа тул өвчтөн өртсөн хэсэгт хүрч, хоол идэж, ярьж байхдаа ч таагүй мэдрэмж төрдөггүй. Ерөнхий нөхцөл байдал муудаж магадгүй - ихэвчлэн хэд хоногийн дараа өвчтөнд ханиад, SARS -тай төстэй шинж тэмдэг илэрдэг
Хоёрдогч тэмбүү Тайзны үргэлжлэх хугацаа дунджаар 4 жил байна. Өвчтөн аманд олон тууралт гардаг бөгөөд энэ нь ноцтой таагүй байдал үүсгэдэг. Үүний дараа өвчин удаашралтай үе рүү шилждэг - хүндэрсэн үе нь ремиссиягаар солигдож, эмгэг процессийн дахилт 3-4 удаа илэрдэг.
Гуравдагч тэмбүү Өвчний эцсийн шат нь 6-8 жил үргэлжилдэг. Энэ нь зөвхөн гадны шинж тэмдгүүд дагалддаг төдийгүй янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт оруулдаг бөгөөд энэ нь аажмаар саажилт, тахир дутуу болдог.

Амны хөндийн тэмбүүг оношлох, эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг нь зөвхөн хоёр дахь шатны төгсгөлд л илрэх боломжтой байдаг. Өвчтөн амны хөндийд бага зэргийн өвдөлтгүй шархыг анхаарч, эмнэлгийн байгууллагад хандсан ч гэсэн эхлээд трепонема паллидусыг илрүүлэхэд чиглэсэн тусгай шинжилгээ нь сөрөг үр дүн өгдөг. Хоёрдугаар шатны сүүлийн гурван долоо хоногт л тэмбүүг нарийн оношлох боломжтой.

Тэмбүүгийн анхдагч шинж тэмдэг

Цайвар трепонема цохиулсны дараа амны хөндийн салст бүрхэвч дээр шарх гарч ирдэг бөгөөд үүнийг анагаах ухаанд канкре гэж нэрлэдэг. Энэ нь бат бөх суурьтай жижигхэн гэмтэл шиг харагдаж байна, хүрэхэд өвддөггүй. Хамгийн түгээмэл нутагшуулах газрууд нь уруул, хэл, гуйлсэн булчирхай байдаг бөгөөд хацар, тагнай, бохьны дотоод талд ихэвчлэн тохиолддог.

Шархлааны голч нь 5-10 мм бөгөөд эд эсийн гадаргуугаас бага зэрэг дээшлэх бөгөөд саарал өнгийн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байж болно.

Амны хөндийд chancre эсвэл сифилома байгаа эсэхийг бие даан тодорхойлох нь нэлээд хэцүү байдаг - үүнийг бусад гэмтэлээс ялгахын тулд сэдэвчилсэн зураг, танилцуулгыг үзэх боломжтой.

Хэдэн өдрийн дараа өвчтөн бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай ихэсч, халуурах, ерөнхий сулрал хэлбэрээр өвдөх магадлалтай. Хэсэг хугацааны дараа шинж тэмдгүүд нь хорт хавдартай хамт арилдаг боловч тэмбүүгийн үүсгэгч бодис биед үлдэж, өвчин дараагийн шатанд ордог.

Хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдэг

Өвчний хоёрдогч үе шат нь олон тууралт гарч ирдэг. Энэ нь тод улаан эсвэл бараан өнгийн толбо шиг харагдаж, тодорхой тоймтой, төв хэсэгт нь бага зэрэг дээш өргөгдсөн байдаг. Ихэнхдээ тэдгээр нь гуйлсэн булчирхай, тагнай дээр гарч, нэгдэж, өргөн цар хүрээтэй голомт үүсгэдэг. Үүний үр дүнд эмч нар тэмбүүгийн ангина гэж нэрлэдэг үзэгдэл байдаг - гэмтэл нь хооллох үед тааламжгүй мэдрэмж, өвдөлт, таагүй мэдрэмж дагалддаг.

Тэмбүүтэй өвчтөнүүдэд амт нь мэдрэгдэх, хатингарших, эрхтэн эрүүл эдээр солигддог толботой хучигдсан байдаг. Энэ шинж тэмдгийг ихэвчлэн "хадлангийн нуга" гэж нэрлэдэг бөгөөд өвчний өвөрмөц илрэл гэж үздэг.

Гуравдагч тэмбүүгийн шинж тэмдэг

Өвчний эцсийн шатанд шилжсэнээр тууралт ба хорт хавдар арилдаг боловч өвчтөнүүдэд илүү ноцтой шинж тэмдэг илэрдэг.

  • хэлний өтгөрөлт, эргэлт буцалтгүй хэв гажилт;
  • салст бүрхэвч дээр сорви, өтгөрөлт үүсэх;
  • периостит (периостум дахь үрэвсэлт үйл явц);
  • шүдний эмгэг хөдөлгөөн, ихэвчлэн дээд эрүү;
  • ам ба хамрын хөндийн хооронд наалдац үүсэх;
  • хэрэв эмгэг процесс нь хамрын хөндий рүү орвол яс, хамрын таславчийн бүрэн бүтэн байдал алдагддаг.

Тэмбүүгийн гурав дахь шатны илрэл нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг ч өвчтөнд бие махбодийн болон сэтгэл зүйн таагүй байдал үүсгэдэг.

Амны хөндийн тэмбүүгийн оношлогоо

Амны хөндийн тэмбүүгийн гэмтлийн оношлогоо нь өвчтөний гомдол, гадны үзлэг, клиник судалгааны аргуудын үндсэн дээр хийгддэг.


Хэрэв та амандаа тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгийг олж мэдвэл шүдний эмчтэйгээ холбоо барьж, амны хөндийд хөндлөнгийн үзлэг хийх болно. Хэрэв сэжигтэй зүйл батлагдвал өвчтөнийг арьсны судас судлалын тасагт шилжүүлж нэмэлт үзлэг хийнэ.

Цусны шинжилгээ

Тэмбүү илрүүлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол лабораторийн цусны шинжилгээ юм. Үүнд Вассерманы урвал, ELISA (ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ), цайвар трепонемаг хөдөлгөөнгүй болгох урвал гэх мэт орно. Үүний мөн чанар нь өвчний үүсгэгч бодис болох эсрэгбиеийг илрүүлэхэд оршдог - цайвар трепонема, эсвэл эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн байгааг илтгэх тодорхой шинж тэмдгийг тодорхойлоход оршино. Хоёр ба гурав дахь үе шатанд биологийн материалд трепонемүүд хангалттай хэмжээгээр агуулагддаг тул оношийг маш амархан хийдэг.

Тэмбүүгийн эмчилгээ

Амны хөндийн тэмбүүгийн эмчилгээг дерматовенерологийн тасгийн эмнэлэгт хийдэг. Эмгэг судлалын цогц эмчилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд эмчилгээний зорилго нь өвчний үүсгэгч бодисыг устгах, өвчтөний шинж тэмдэг, нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд оршдог гэдгийг санах нь чухал юм.

Тэмбүүг сүүлийн үе шатандаа ч эмчлэх боломжтой бөгөөд гадаад төрх байдлын согогийг арилгадаг эм, гоо сайхны мэс заслын тусламжтайгаар өвчтөний биеийн байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой.

Өвчнийг эмчлэх гол арга бол өвчний үүсгэгч бодисын эсрэг тэмцдэг антибиотик эмчилгээ юм. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа, тодорхой эмийг өвчний үе шат, илрэл, өвчтөний ерөнхий байдал, нас зэргээс хамааран дангаар нь сонгоно.

Амны хөндийд байршсан шинж тэмдэг, гэмтлийг арилгахын тулд халдваргүйжсэн хэсгийг зайлж ариутгах уусмалыг хэрэглэнэ. Ноцтой таагүй байдал үүсгэдэг папулуляци, шархыг хромын хүчил агуулсан уусмалаар ариутгана. Хэрэв гэмтэл нь өвдөлт үүсгэдэг бол өвчтөнүүдэд лидокаин, өвчин намдаагч, үрэвслийн эсрэг эм агуулсан тосыг үзүүлнэ.

Үүнээс гадна, өвчтөн шүдний эмчилгээг тогтмол хийх, цоорох өвчнийг арилгах, шүдний хөдөлгөөнийг бууруулж, периостит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай болдог.

Боломжит хүндрэлүүд

Амны хөндийн тэмбүү нь өвчтөнд бараг таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй бөгөөд зөвхөн гоо сайхны согогоор илэрдэг. Цайвар трепонема нь хүний ​​биеийг дотроос нь устгадаг тул өвчний гадаад илрэл нь мөсөн уулын зөвхөн үзүүр юм.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тэмбүү нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд олон гэмтэл учруулж, тархи, мэдрэлийн системд тархдаг бөгөөд энэ нь дементиа, саажилт, мэдрэлийн эмгэг, харалган болоход хувь нэмэр оруулдаг. Тааламжгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та өвчний анхны шинж тэмдгийг олж мэдсэн даруйдаа эмчид хандах хэрэгтэй.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь маш энгийн. Санамсаргүй бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх, бэлгийн хамтрагчаа анхааралтай сонгох, тохиолдлын харьцаанд орсон тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэхээ мартуузай. Хэрэв та бэлгийн харьцаанд орсны дараа бэлэг эрхтэнээ угааж, Мирамистин эсвэл Хлоргексидины антисептик уусмалаар амаа зайлвал цайвар трепонемаг устгах боломжтой. Өвчин үүсгэгч бодис нь агаарт дусал болон гар барих замаар халдварладаггүй тул тэмбүү өвчин тусах эрсдэл нь зөвхөн хүний ​​зан төлөвөөс шалтгаалдаг.

0

Бэлгийн замаар дамжих өвчин нь бэлэг эрхтэний гадаргуу дээр үргэлж нөлөөлдөггүй - заримдаа клиник илрэлүүд амны хөндийд оношлогддог. Салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр наалдсаны дараа цайвар трепонема нь амны хөндийн тэмбүү хурдан хөгжихөд хүргэдэг.

Орон нутгийн гэмтэлтэй байсан ч гуяны хэсэгт тууралт гарахтай адил эрүүл мэндэд үзүүлэх аюул өндөр байна.

Үндсэн мэдээлэл


Тэмбүү бол хүмүүсийн хооронд янз бүрийн замаар халдварладаг, амь насанд шууд аюул учруулдаг халдвар юм. Тэмбүүгийн гэмтэл нь дотно газар, гар, их бие дээр байрлаж болно. Сүүлийн жилүүдэд амны хөндийд халдварын шинж тэмдэг илрэх тохиолдол их гарах болсон. Obolezny.com вэбсайтын шинэ цуглуулгад байгаа дараах зургууд хэрхэн харагдахыг харуулах болно.

Эмгэг судлалын үндэс

Амны тэмбүү нь бэлгийн замын халдварт өвчний нэг төрөл юм. Эмгэг судлал нь амны хөндийн салст бүрхэвч дээр байрласан цайвар спирохетээс үүдэлтэй байдаг. Эхний шинж тэмдгийг биеийн энэ хэсэгт харуулдаг.

Өвчин эмгэгийн олон улсын ангиллын дагуу тэмбүүг дараахь байдлаар ангилдаг.

  • Төрөлхийн
  • Авсан

Чухал! Амны хөндийн тэмбүү нь зөвхөн эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд эмчлэгддэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол халдвар нь цус, лимфийн урсгалаар бүх эрхтэн, эдэд хурдан тархдаг.

Өвдөх эрсдэл


Хэрэв та өөрийн бие ямар ч сорилтыг тэсвэрлэхэд бэлэн гэдэгт итгэлтэй байгаа бол мэдэж аваарай: өвчтөнтэй анх холбоо барьсны дараа тэмбүүгийн нүүрэн дээр дүрсэлсэн зураг авах магадлал 80%байдаг. Үлдсэн 20% нь том асуудал үүсгэхийн тулд трепонемагийн дархлаатай биш, харин хэт бага хэмжээгээр тайлбарлагддаг.

Амны хөндийд тэмбүүгийн шалтгаан

Treponema pallidum - тэмбүүгийн үүсгэгч бодис
Төрөлхийн болон олдмол тэмбүү гэж байдаг. Эхнийх нь халдвар авсан эхээс урагт эмгэг төрүүлэгч ихэс рүү ороход тохиолддог. Хоёр дахь нь цайвар трепонема нь хүнийг халдварлаж, гэмтсэн салст бүрхэвч, арьсаар дамжин бэлгийн харьцаанд ороход үүсдэг.

Мэргэжилтнүүд аманд тэмбүү өвчин үүсгэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдэд анхаарлаа хандуулдаг.

  • Ариутгалгүй эмнэлгийн багаж хэрэгслийг шүдний эмчилгээ, чих хамар хоолойн практикт ашиглах.
  • Цус сэлбэх, тарилга хийх, мэс засал хийх үед эмгэг төрөгч цус руу нэвчдэг.
  • Үүнтэй ижил гэр ахуйн эд зүйлс (хутганы хэрэгсэл, шүдний сойз, ванны дагалдах хэрэгсэл) ашиглах.
  • Аман секс.

Халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг нөхцөл байдал бий. Үүнд:

  • Амны хөндийн салст бүрхүүлийн гэмтэл.
  • Эрүүл бус амьдралын хэв маяг.
  • Ерөнхий болон орон нутгийн дархлаа сул.

Шинж тэмдгийн талаар дэлгэрэнгүй


Шинж тэмдгүүд нь одоогийн үе шатнаас хамаарч өөр өөр байдаг. Тиймээс, эхлээд халдварын шинж тэмдэг нь зөвхөн арьсан дээр папулуляци (эсвэл салст бүрхэвч, хоолойд тэмбүүгийн зураг гарсан тохиолдолд) илэрч, дараа нь шарх үүсдэг. Эхний үе шат дуусахад шархлаа өөрөө алга болж, шинэ эрч хүчээр илэрдэг. Хоёр дахь шат эхэлмэгц дотоод эрхтнүүд зовж эхэлдэг. Гурав дахь шатанд биеийн нийт хордлого байдаг. Биеийн тууралт их хэмжээний сүрьеэ авдаг.

Халдварын замууд

Амны хөндийд тэмбүү үүсэх нь халдварын дараах замыг хангаж өгдөг.

  • Умайн дотор, тэмбүүтэй жирэмсэн эмэгтэй эмчилгээний курс аваагүй бол урагт халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь өвчний зэргээс шалтгаалдаг бөгөөд дараа нь хүүхэд төрөлхийн тэмбүү, гажиг, үхэлд хүргэх эмгэг, эрүүл байж магадгүй.
  • ДотоодынХувийн ариун цэврийн үндсэн дүрмийг үл тоомсорлож, гэр ахуйн эд зүйлс, эмнэлгийн багаж хэрэгслийг ашигласан, халдваргүйжүүлээгүй, зохих ёсоор угаагаагүй тэмбүүгийн өвчин үүсгэгч бодисоор халдварласан тохиолдолд халдварын зам үүсдэг.
  • Сексийнамны хөндийн тэмбүүгээр халдварлах зам нь халдвар авсан эрүүл түншээс аман секс хийх, үнсэлцэх үед тохиолддог.



Умайн дотор тэмбүүгийн халдвар
Цайвар трепонема нь үрэлт, эпидермис, салст бүрхүүлийн зураас, цусаар дамжин хүний ​​биед нэвтэрдэг. Бие махбодид орсны дараа спирохет нь эд эсийн хэсэгт байрладаг. Инкубацийн үе шат нь хоёр долоо хоногоос зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд бичил биет салст бүрхэвч рүү нэвтэрсэн боловч эмнэлзүйн зурагтай эвдрэлийн зэрэглэлийг өдөөгүй хэвээр байна.

Амны хөндийн төрөлхийн тэмбүү нь трионема нь умайн дотор дамжин халдварладаг. Эмчилгээний зохих курс хийгээгүй өвчтэй эмэгтэйг төрүүлснээр хүүхэд амны хөндийд тэмбүүгийн шинж тэмдэгтэй төрдөг.

Нярайн эсвэл төрөлхийн тэмбүү


Жирэмсэн эмэгтэйн нярайн тэмбүү нь халдвар авсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 40% -д ургийн үхэлд хүргэдэг (амьгүй төрөлт эсвэл төрсний дараахан нас барах), тиймээс жирэмсэн бүх эмэгтэйчүүдийг жирэмсний өмнөх үзлэгт тэмбүүгийн шинжилгээнд хамруулах ёстой.

Оношийг ихэвчлэн жирэмсний гурав дахь гурван сард давтан хийдэг. Хэрэв халдвар авсан нярай төрж, амьд үлдэх юм бол тэдний хөгжлийн хоцрогдол зэрэг ноцтой асуудал үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Аз болоход жирэмсэн үед тэмбүү эмчлэх боломжтой байдаг.

Эмчилгээ

Ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх хэрэггүй!
Эмчилгээний гол зорилго нь цайвар трепонемаг биеэс зайлуулах, шинж тэмдгийг арилгах, эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Эмчилгээг зөвхөн төрөлжсөн эмнэлгийн байгууллагуудын бэлгийн замын тасагт хийдэг.

Эмчилгээний курс нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

  • Орон нутгийн эмчилгээтэмбүүгийн гэмтэлийг антисептик эмээр угаахаас бүрдэнэ. Ихэнхдээ ийм антисептикийн гол идэвхтэй найрлага нь хлорамин юм. Цус алдах үед шархыг мөнгөн усны цагаан тосоор эмчилдэг. Үр дүнтэй шинж тэмдгийн үр нөлөөг каломель эсвэл ксероформ нунтаг өгдөг. Хромын хүчил эсвэл 10% хормойн уусмал нь гипертрофийн шархлааны өсөлтийг зогсооход тусална.
  • Бактерийн эсрэг эмчилгээ... Урт хугацааны антибиотикийг тогтооно. Ихэнх тохиолдолд пенициллин тарилга хийх урт курс хийдэг. Пенициллинд үл тэвчих тохиолдолд янз бүрийн бүлгийн шахмал хэлбэрээр антибиотик эм ууна.
  • Иммуномодулятор авахбиеийн хамгаалалтын функцийг бэхжүүлэхэд тусалдаг.
  • Симптоматик эмчилгээтэмбүүгийн хөгжлийн үе шат, дагалдах шинж тэмдгийг харгалзан сонгосон болно. Үүний тулд antipyretic, өвдөлт намдаах эм, антигистаминууд, эд эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлэх бодисыг тогтооно.
  • Секвестрэктомиөвчний клиник бүрэн буурсан тохиолдолд хийгддэг.

Чухал! Тэмбүүгийн хоёрдогч, гуравдагч хэлбэр нь эмчилгээнд бараг байдаггүй. Энэхүү эмгэг судлалын тогтмол үзлэг нь өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлж, үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжийг олгоно.

Өвчин эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, цаг алдалгүй эмчилсэн тохиолдолд амны хөндийд тэмбүү оношлогдсоны дараа эдгэрэх таамаглал эерэг байж магадгүй юм. Энэ өвчнийг эмчлэхийн тулд бүрэн курст хамрагдах нь чухал бөгөөд шинж тэмдгүүд түр зуур буурч, эдгэрэх болно.

Бэлгийн замын өвчнийг ялах зарчим

Салст бүрхэвч эсвэл арьсаар нэвтэрч, зөвхөн хүний ​​лимфийн системд төвлөрдөг халдварын үүсгэгч бодисууд хурдан үржиж эхэлдэг.

Цусны урсгалын нөлөөн дор тэд биеийн бүх хэсэгт гүйдэг. Тэд эд, эрхтэнд нөлөөлдөг хамгийн эмзэг газрыг сонгодог.

Өвчний хурдацтай динамик нь гадаад шинж тэмдгүүд дагалддаг. Халдварын хөгжил, явц нь дэгдэлтийн үед тохиолддог.

Усанд орсны дараа бага зэрэг түр зогсох бөгөөд энэ хугацаанд гадны гэмтэл хэсэг хугацаанд алга болдог. Дараа нь тэд хэсэг хугацааны дараа дахин "буцаж ирдэг" боловч хэлбэр, өнгөө аль хэдийн өөрчилсөн байна.

Өвчний явцын огцом байдлыг хоёр жилийн хугацаанд ажиглаж болно. Энэ бол түүний алга болсон тухай биш харин эцсийн төлөвшил, нэгдэл, эхний шатанд шилжих тухай дохио өгдөг энэ зан үйл юм.


Хоёр хүйсийн аль алинд нь өвчний илрэл


Эрчүүдэдтэмбүү нь ихэвчлэн бэлэг эрхтэн, гуурсан хоолойд нөлөөлдөг - энэ өвчин нь гадаад бэлэг эрхтэн дээр хамгийн түрүүнд сөрөг шинж тэмдгээр илэрдэг.

Эмэгтэйчүүдийн дундижил өвчин нь ихэвчлэн бага уруул, үтрээ, салст бүрхэвчэд нөлөөлдөг. Хэрэв бэлгийн хамтрагчид амаар эсвэл шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд ордог бол халдвар, дараа нь гургалдай, амны хөндий, хоолойны салст бүрхэвч, цээж, хүзүүний хэсэгт гэмтэл гардаг.

Өвчний явц нь урт хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд хэрэв цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол сөрөг шинж тэмдгүүдийн долгионтой төстэй илрэл, эмгэг өөрчлөлтийн идэвхтэй хэлбэр, далд явц зэргээрээ ялгаатай байдаг.

Өвчний үндсэн шинж тэмдэг

Тэмбүүгийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө тэмбүү хэрхэн илэрч байгааг мэдэх нь зүйтэй. Тиймээс өвчтөнд тэмбүүгийн хамгийн чухал шинж тэмдэг нь хатуу, өтгөн канцр хэлбэрээр илэрч, тунгалгийн булчирхайн хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.



Шанкра - Эхний шатны зураг

Шанкра бол шархлаат неоплазм эсвэл элэгдлийн голомт, тогтмол бөөрөнхий хэлбэртэй, тунгалаг ирмэг, шингэнээр дүүрсэн бөгөөд ихэнхдээ өвчин тээгчтэй холбоо барих газарт тохиолддог.

Тэмбүү нь дараахь нэмэлт шинж тэмдгээр илэрдэг.

  • нойргүйдэл, өвчтөний биеийн температур нэмэгдэх;
  • толгой өвдөх, үе мөч, яс өвдөх;
  • бэлэг эрхтэний хавдар, тэмбүүгийн тууралт гэх мэт шинж тэмдэг илэрдэг.

Этиологи

Өвчний инкубацийн хугацаа ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Тиймээс өвчтөн энэ бүх хугацаанд мөгөөрсөн хоолойн тэмбүүтэй болсон гэж сэжиглээгүй байна. Үүний зэрэгцээ тэрээр өвчний халдвар тээгч болсон тул бусдад аюул учруулж байна. Энэ нь хэдэн сарын турш үргэлжилж болно. Үүний дараа анхны шинж тэмдгүүд гарч эхэлдэг. Халдварын үүсгэгч бодис бол цайвар трепонема юм.

Тэмбүү бол бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Хоолойн ялагдал нь халдварын гадаад эх үүсвэр шүлс рүү ороход тохиолддог. Өвчний анхдагч илрэл нь мөгөөрсний нягттай ирмэгийг дээшлүүлсэн бохир саарал шарх юм.

Хоёрдогч илрэл бүхий цагаан цэцэг нь толбо хэлбэрээр гарч ирдэг. Хоёрдогч халдварыг хавсаргахад залгиурын хавдар, перихондрийн үрэвсэл, мөгөөрсний үхжил үүсдэг. Энэ тохиолдолд перихондрит үүсдэг бөгөөд үүнд фистул үүсэх замаар эд эсийн үрэвсэл үүсэх боломжтой байдаг.

Залгиурын тэмбүү нь чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн эрүүл мэндэд болон тухайн хүнд өөрөө аюул учруулдаг. Энэ нь аливаа эд эсэд нөлөөлж, хатангиршуулж, өвчтөнийг тахир дутуу болох эсвэл үхэлд хүргэдэг.

Зураг дээр хоолойн тэмбүүгийн илрэл


Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Өнөөдрийг хүртэл эмч, эрдэмтэд тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй тусгай вакцин зохион бүтээгээгүй байна.

Хэрэв өвчтөн урьд нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчилсөн бол тэр дахин халдвар авч, халдвар авч болно. Үүний үр дүнд зөвхөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь халдвараас зайлсхийхэд тусалдаг бөгөөд ингэснээр дотоод эрхтэн, биеийн тогтолцоог гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Нэгдүгээрт, баталгаагүй хамтрагчтайгаа бэлгийн харьцаанд орох, ялангуяа бэлгэвчгүй байх нь үнэ цэнэтэй юм. Хэрэв ийм бэлгийн харьцаанд орсон бол бэлэг эрхтнийг антисептикээр эмчилж, эмчид очиж тогтмол үзлэг, шинжилгээ хийлгээрэй.

Тэмбүүтэй болох нь тухайн хүн түүнээс хамгаалагдсан гэсэн үг биш юм. Эдгэрсний дараа та үүнийг өөрчилж болно.

Одоогийн байдлаар тэрээр халдвар тээгч гэдгээ хүн бүр мэддэггүй бөгөөд хэрэв өвчтөн тогтмол бэлгийн амьдралтай бол эмч нар нарийн мэргэжлийн эмч нарын үзлэгт тогтмол хамрагдаж, бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. ингэснээр өвчнийг эхний үе шатанд нь тодорхойлох. гүйдэл.

Шалтгаан

Халдварын маргаангүй тээвэрлэгч бол бэлгийн харьцаанд орсон хүмүүс юм. Өвчин нь зөвхөн бэлэг эрхтэнээр бус үнсэлт, аман сексээр дамжин халдварладаг.

Түүнчлэн өвчин нь эрүүл мэндийн ажилтнуудад илэрч болно. Эмнэлгийн багаж хэрэгслийг болгоомжгүй хэрэглэсний улмаас тэд эмчилгээ, цус сэлбэх, мэс засал хийх, буглаа нээх үед халдвар авсан хүмүүстэй шууд харьцдаг.

Хэрэв эрүүл ахуйн дүрэм журмыг энгийн хүмүүс өдөр тутамдаа дагаж мөрддөггүй бол тэмбүү өвчин тусах эрсдэл бас бий. Олон нийтийн газар (саун, усанд орох, усан бассейн) -д эрүүл ахуйн нийтлэг зүйл хэрэглэж болохгүй. Хүн бүр бие даасан гутал, үсний сойз, алчуур гэх мэт байх ёстой. Ариун цэврийн өрөөнд орох бүрийн дараа болон хоол идэхийн өмнө гараа угаах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд бичил хагарал, батганаар дамжин халдвар авахгүйн тулд бохир гараараа дахин нүүр рүүгээ бүү хүрэхийг дүрэм болгох хэрэгтэй.

Бэлгийн замын халдварт өвчний гол шалтгаан нь эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй явдал гэж үнэн үү?

Уруул дээр тэмбүү үүсэх шалтгаан нь:

  • Уруулын салшгүй давхаргыг зөрчих.Эдгээр нь жижиг зураас, шарх, бичил хагарал, батга, үрэлт байж болно. Эдгээр нэвтрэх замаар дамжин халдвар дамждаг. Тиймээс ан цав үүссэн тохиолдолд эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд тэдгээрийг тусгай эмийн бодисоор тослох ёстой.
  • Амжилтгүй ажиллагаа.Буруу тарилга хийсний дараа эмгэг төрөгч цусны урсгал руу орж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь эмнэлгийн алдааны улмаас тохиолддог.
  • Умайн доторх халдвар.Хүүхэд халдвар авсан эхийн төрөх сувгаар дамжих үед түүний суваг тасрах магадлалтай. Энэ тохиолдолд халдвар нь нярайн биед зайлшгүй орох болно.

Боломжит хүндрэлүүд

Эмчилгээ, оношлогооны үзлэгийг хойшлуулснаар амны хөндийн тэмбүүгийн хүндрэл ихэвчлэн үүсдэг. Үүнтэй холбогдуулан спирохетийн эмгэг төрүүлэгч нөлөө нь амны хөндийн эдүүд болон биеийн доторх эрхтнүүдэд тархдаг.



Тэмбүүгийн амны хөндийн хүндрэлийн жишээ.

Үүний үр дүнд янз бүрийн хүндрэлүүд үүсч, дараахь байдлаар илэрдэг.

  • Араг ясны систем, эрхтнүүдийн гэмтэл.
  • Гэмтлийн голомт дахь булчингийн үхжил.
  • Орон нутгийн цус алдалт.
  • Цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал.
  • Нүүр ба умайн хүзүүний булчингийн гэмтэлтэй нүүрний тэгш бус байдал.
  • Тархины эсийн бүтцийг устгах.

Хуурамч өвчний хүнд үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бэлгийн замын эмнэлэгт үзүүлэх хугацааг хойшлуулахгүй байх нь чухал юм. Энэхүү венийн өвчний дархлаа үүсдэггүй тул хацар, бохь, хэлний салст бүрхэвч дээр тууралт гарч байвал мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй.

Анхдагч үеийн онцлог шинж чанарууд

Тэмбүүтэй хэл дээрх шархлаа, хэрэв бусад халдварын шинж тэмдэг илрэхгүй бол (сулрах, халуурах, толгой өвдөх гэх мэт) олон өвчтөн үүнийг ямар нэгэн өвчинд (жишээлбэл, стоматит) хэрэглэдэг боловч бэлгийн замын халдварт өвчинд хэрэглэдэггүй. Энэ нь эргэлзээтэй бэлгийн харьцаанд ороогүй, өдөр тутмын амьдралаар халдвар авсан хүмүүсийн хувьд үнэн юм. Тиймээс тэд шархлаагаа зайлж, иодоор ариутгаж эхэлдэг. Ийм аргууд нь трепонемаг устгадаггүй, харин хэл, амны хөндийн бусад хэсэгт (бохь, уруул дээр) хорт хавдартай хүн маш халдвартай болдог, учир нь шархнаас үүссэн бактери шүлс рүү байнга ордог. Гэсэн хэдий ч ханиалгах, найтаах үед тэмбүү нь зөвхөн үнсэлт, тамхи, аяга таваг зэргээр дамждаггүй.

Эхний шатанд RW (Вассерманы урвал) шинжилгээ нь сөрөг (серонегатив хэлбэр) эсвэл дөрвөн эерэг (серопозитив хэлбэр) бүхий огцом эерэг байж болно.


Оношлогоо

Оношлогоо хийхийн тулд дерматовенерологичтой холбоо бариарай.
Эмгэг судлалын өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Амны хөндий дэх тэмбүүгийн эмчилгээг голчлон дерматовенерологич хийдэг.

Амны хөндийд тэмбүү оношлохын тулд мэргэжилтнүүд хэд хэдэн үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Юуны өмнө тэд:

  • Өвчтөний гомдлыг судалж үздэг
  • Нарийвчилсан үзлэг хийх
  • Цусыг лабораторийн шинжилгээнд илгээдэг: ийлдэс судлалын сонгодог урвал
  • RV (Вассерман дүүрэг)
  • RIF (иммунофлуоресценцийн урвал).
  • RPHA (идэвхгүй гемагглютинацийн урвал)

Тэмбүү байгаа нь анхдагч шархлаа эсвэл ойр байрлах тунгалгийн булчирхайн агууламжаас өвчний үүсгэгчийг илрүүлснээр батлагддаг. Хэрэв бид сөрөг үр дүнд хүрвэл хөгжлийн эхний үе шатанд тэмбүүгийн оношлогооны арга хэмжээ авахад чухал ач холбогдолтой тул цайвар спирохет байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хатуу шанкрын эксудатыг дахин судлах шаардлагатай байна.

Серологийн лабораторийн үзлэгийг хатуу канкре үүссэнээс 21 хоногийн дараа арай хожуу хийх болно. 22 дахь өдрөөс эхлэн ийлдэс судлалын бүх урвал байнгын эерэг хариу урвалыг олж авдаг. Тиймээс тэмбүүгийн анхдагч үе шатыг анхдагч серонегатив гэж хуваадаг бөгөөд Вассерманы урвал, тунамал урвал сөрөг үр дүн өгдөг бөгөөд хатуу канцер үүссэнээс 21-28 хоногийн дараа тохиолддог серопозитив анхдагч байдаг.

Энэ үед ийлдэс судлалын аргаар хийсэн шинжилгээ нь давуу талтай үр дүнтэй бөгөөд удаан хугацаанд ажиглагддаг.

Чухал! Өвчний шалтгаан, тэмбүүг бусад эмгэгээс ялгахын тулд нэмэлт үзлэг хийж болно. Ихэнхдээ энэ нь рентген зураг, нугасны шингэний хатгалт юм.

Хоолойн тэмбүү: залгиурын өвчин

Залгиур нь хоол боловсруулах болон амьсгалын замын эхний хэсэг юм. Энэ нь хамрын хөндий ба мөгөөрсөн хоолойг холбодог - дуу хоолой үүсэх эрхтэн юм.

Анхан шатны тэмбүү дэх залгиурын ялагдал

Анхан шатны тэмбүүгийн хувьд нэг талын гэмтэл илүү их тохиолддог. Chancre нь эритематоз, элэгдэл, шархлаат байж болно. Treponema pallidum нь хоолойн лимфоид формацийн тропизмтай байдаг. Тэдний ялагдал нь бат бөх ханиалгахад хүргэдэг. Өвчин эмгэгийн үед бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай үргэлж нэмэгддэг.

Хоёрдогч тэмбүүгийн залгиурын гэмтэл

Хоёрдогч тэмбүүтэй залгиур нь залгиурын хамт ихэвчлэн өртдөг. Үүний зэрэгцээ өвчтөний арьсан дээр тууралт гарч ирдэг - хоёрдогч сифилид.

Гуравдагч тэмбүү дэх залгиурын гэмтэл

Гуравдагч тэмбүүгийн үед залгиурын гэмтэл нь бохь хэлбэр, сарнисан, эрт шархлаат серпентиформ хэлбэрээр явагддаг.

  • Гэдэсний нэвчилт, шархлаа үүсэх хүртэл юу ч илэрдэггүй. Бохь муудахад цус алдалт үүсч, нуруу, гавлын яс устаж болзошгүй. Сорвигийн эд эсийн хөгжлийн үр дүнд хамрын хөндий ба амны хоорондох холбоо (хэсэгчлэн эсвэл бүрэн) тасалддаг. Амаар амьсгалах нь зөвхөн амаар дамжиж, дуу хоолой өөрчлөгдөж, амт, үнэр алга болдог.
  • Тархсан тэмбүү хэлбэрийн хувьд залгиурын салст бүрхэвч дээр олон гэмтэл ажиглагддаг. Өвчний эхэн үед өөрчлөлтүүд нь гипертрофик фарингитын шинж чанартай байдаг. Гэхдээ дараа нь хорт хавдартай төстэй том тэмбүүгийн шарх үүсдэг.

Өвчний гурав дахь үе дэх хэлний тэмбүү

Тэмбүүгийн гурав дахь үе шатанд ганц эсвэл олон бохь (зангилааны глоссит) ихэвчлэн хэл дээр гарч ирдэг бөгөөд ихэвчлэн сарнисан (сарнисан) склерозын глоссит үүсдэг. Заримдаа склерозын глосситын эсрэг тусдаа бохь гарч ирдэг.

Бохь нэвчдэс нь том хэмжээтэй (ойролцоогоор хушганы хэмжээтэй), өтгөн нэвчилтийн босоо амаар хүрээлэгдсэн гүн шарх, тэгш бус ёроол үүсэхэд хурдан задардаг. Хөгжсөн сорвины эд нь хэлийг ихээхэн гажуудуулдаг.

Склерозын глоссит нь хэлний зузаан хэсэгт сарнисан нэвчилт үүсэх замаар тодорхойлогддог. Хэл нь өтгөн болж, хар улаан болж, салст бүрхэвч өтгөрдөг. Склерозын хурдацтай хөгжиж байгаагийн үр дүнд булчингийн утаснууд нь нягт холбогч эдээр солигдоход хэл нь агшиж, хэмжээ нь багасч, гадаргуу нь тэгширч (папилла алдах), овойлт, нэлээд нягтралтай болдог ("модон" хэл). Шүлс ихсэх (шүлс) нэмэгддэг. Гэмтсэн ан цав нь ихэвчлэн халдвар авч, улмаар элэгдэл, шарх үүсэх нь хорт хавдар үүсгэдэг. Өвчин хүнд хэлбэрийн өвдөлтөөр үргэлжилж, өвчтөний яриа муудаж, хоол идэхэд хүндрэлтэй байдаг.



Цагаан будаа. 10. Өвчний гуравдагч (хожуу) үеийн хэлний тэмбүү - хэлний ганц бохь (зүүн талын зураг) ба бутардаг бохь (баруун талын зураг).

Тэмбүүгийн хоолойны ангина зураг: энэ нь ямар харагдаж байна

Хоолойн тэмбүүгийн инкубацийн хугацаа 30-40 хоног үргэлжилдэг. Энэ үе шатанд өвчний тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй боловч эцэст нь гуйлсэн булчирхай, палатины нумын бага зэргийн гипертрофи байж болно. Зураг дээр та харааны илрэлүүдтэй нарийвчлан танилцаж болно.


Өвчний эхний үе шат 6-7 долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ үе шатанд хоргүй формаци болох эхний сифилома залгиур дээр гарч ирж болно. Зурган дээрээс харахад хавдрын хажуугийн булчирхай нь үрэвсэлд өртөмтгий бөгөөд томорсон байдаг.

Агуулга үзэх нь тааламжгүй байж магадгүй


Хяналт

Тэмбүү өвчнөөр эмчилсний дараа эмч танаас дараах зүйлийг асууна.

  • Пенициллиний ердийн тунгаар таны бие эерэг хариу өгч байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээг тогтмол хийж байгаарай
  • эмчилгээ дуусч, цусны шинжилгээгээр халдвар бүрэн арилсан болох хүртэл бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх;
  • өвчний талаар түншүүддээ мэдээлэх, ингэснээр тэд оношлогоо, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэх;
  • ХДХВ -ийн халдварын оношлогоо хийх.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Бэлгийн замаар дамжих тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь арга хэмжээг үндэслэнэ.

  • Тэмбүүгийн системчилсэн шинжилгээ, ялангуяа идэвхтэй бэлгийн амьдрал.
  • Бага мэддэг түншүүдтэйгээ тохиолдлын бэлгийн харьцааг арилгах.
  • Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, ялангуяа аман сексийн үед заавал хэрэглэх.

Дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдвөл өрхийн тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

  • Хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг чанд сахих.
  • Халдвар авсан хүнтэй бие махбодийн холбоо барихаас зайлсхийх.
  • Өвчтэй хүнтэй хамт амьдрахдаа аяга таваг, хувийн ариун цэврийн хэрэглэл, хувцас, ор дэрний цагаан хэрэглэл заавал байх ёстой.
  • Ариун цэврийн өрөөний эд зүйлсийг системтэй халдваргүйжүүлэх.

Лавлагаа! Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг өвчтэй хүнтэй гэр бүлийн гишүүдэд хуваарилдаг.

Төрөлхийн тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

  • Жирэмсний бэлтгэл үе шатанд тэмбүүгийн урьдчилсан үзлэг.
  • Жирэмсний туршид тэмбүүгийн RPHA -ийн шинжилгээг тогтмол хийдэг.
  • Хэрэв эерэг үр дүн гарсан бол эмэгтэй хүн албадан эмчилгээ хийлгэх ёстой.
  • Эмэгтэй өмнө нь тэмбүү өвчтэй байсан тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэж байна.

Халдвар авсан хүнтэй бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 2 хоногийн дотор та венерологичоос тэмбүү өвчнөөс яаралтай урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Шинж тэмдэг ба үе шат (+ зураг)

Сифилома үүсэх нь амны хөндийн аль ч хэсэгт боломжтой байдаг. Ихэнхдээ бохьны хэсэг эсвэл уруулын салст бүрхэвч дээр гарч ирдэг хатуу формаци нь түгшүүр төрүүлдэг. Энэ нь өвдөлтгүй боловч зажлах, хөдөлгөөнийг илэрхийлэхэд эвгүй мэдрэмж төрүүлдэг бөгөөд гоо зүйн хувьд тийм ч таатай харагддаггүй. Тууралтын хэмжээ нь 0.1 -ээс 2.0 см хүртэл байдаг Тэдний байршил нь дан эсвэл бүлэг байж болно.

Амны хөндийн тэмбүүгийн гадаад шинж тэмдгүүд нь харааны илрэлээр тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь өвчний үе шатны онцлог шинж чанартай байдаг.

Үе шат Шинж тэмдэг
Эхнийх ньНөлөөлөлд өртсөн салст бүрхүүлийн оронд аманд хатуу тууштай дугуй хэлбэртэй шархлаа ажиглагддаг. Энэ нь өвдөлтгүй байх шинж чанартай байдаг. Амны хөндийн янз бүрийн хэсэгт ганц шарх үүсч болно. Чанкрыг нутагшуулах гол газар бол гуйлсэн булчирхай, хэл, үений эд, хацрын дотоод хэсэг юм.
ХоёрдугаартЭнэ нь chancre алга болсоноор тодорхойлогддог. Амны хөндийн салст бүрхэвч тууралтаар бүрхэгдсэн байдаг. Эмгэг судлалын явц ахих тусам тэд улаан розеола болж хөгждөг бөгөөд энэ нь эмгэгийн явц ахих тусам нэгдэж эхэлдэг бөгөөд хэмжээ нь хурдан нэмэгддэг. Орон нутгийн гол газар бол тагнай, амны дотор уруулын ирмэг, хэл юм. Идээт буглаа, папулуляци гарч ирэх боломжтой.
ГуравдугаартАмны хөндийн өртсөн хэсэгт зангилаа, овойлт, буглаа ажиглагддаг. Эхний шатанд лац нь хэл дээр үүсдэг бөгөөд үүнийг хамгийн богино хугацаанд том шарх болгон хувиргадаг.
Gummas ихэвчлэн ганцаараа байрладаг. Энэ нь жижиг хэмжээтэй, 1.5 см -ээс ихгүй диаметртэй, дараа нь нээгдэж буглаа болж хувирдаг бөгөөд өвдөлт дагалддаг.

Аманд янз бүрийн хэлбэрийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрдэг

Эмнэлгийн практикт эмгэг судлалын хөгжлийн үе шатнаас хамааран дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.

  • Анхан шатны тэмбүүаманд хатуу чангар гэж нэрлэгддэг хатуу шархлаат формацаар илэрдэг. Өвчний эхний үе шатанд умайн хүзүүний, эрүүний доорх болон Дагзны тунгалгийн булчирхайн өсөлт ажиглагддаг. Энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа 6-8 долоо хоног байна. Гэхдээ тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг илэрсэн ч гэсэн лабораторид өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Ийм тохиолдолд полимеразын гинжин урвалын цусны шинжилгээг тогтооно.
  • Хоёрдогч тэмбүүаманд янз бүрийн хэлбэрийн тууралт гарч, илүү тод шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний хоёр дахь үе шат дууссаны дараа ремиссия тохиолддог бөгөөд энэ нь эмгэгийг улам хурцатгаснаар үе үе тасалддаг. Энэ үйлдэл нь арав хүртэл удаа тохиолдож болно. Хугацаа нь дунджаар таван жил хүрдэг.
  • Гуравдагч тэмбүүАмны хөндий нь биеийн янз бүрийн тогтолцооны эд эрхтэнд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулдаг өвчний сүүлчийн үе шат юм. Төв мэдрэлийн систем нь ялангуяа парез, тархины эмгэг, дементиа болон бусад эмгэг хэлбэрээр өвддөг.

Урьдчилсан мэдээ

Зөв зохистой эмчилгээ хийснээр хэлний тэмбүүгийн анхдагч ба хоёрдогч үе шатыг бараг 100%эдгээдэг боловч трепонема нь эмийн нөлөөнөөс өөрийгөө хамгаалах чадвартай гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв нөхцөл байдал тэдэнд тааламжгүй байвал тэд хүчирхийллийн үйл ажиллагаагаа зогсоож, уйланхай үүсгэж, хүлээж эхэлдэг. Эмчилгээ хийлгэж буй хүний ​​дархлаа буурсан даруйд тэд ердийн спираль хэлбэрийг бий болгож, үржиж эхэлдэг. Тиймээс эмчилгээний курс дууссаны дараа өвчтөнүүд 3 сар тутамд хяналтын шинжилгээнд хамрагддаг. Энэ нь 2 жил үргэлжилнэ. Дараа нь дахин нэг жилийн туршилтыг 6 сар тутамд нэг удаа өгдөг. Үүний дараа өвчтөний бүрэн үзлэгийг хийж, сайн үр дүн гаргаж, түүнийг бүртгэлээс хасдаг.

Тэмбүүгийн гуравдагч үе шатыг одоо эмчилж байгаа боловч эхэлсэн хэлний хэв гажилтыг сэргээхээ больсон. Мөн бохьны дараа үлдсэн гүн одны сорви арилдаггүй.

Эрүүл мэндийн ажилчдын хамгийн эмзэг ангилал

Дараахь үзүүлэлтүүдийг агуулсан эрүүл мэндийн ажилтнууд халдвар авах хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг.

  1. эмэгтэйчүүдийн эмч;
  2. эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч;
  3. шүдний эмч;
  4. мэс засалчид;
  5. арьсны эмч;
  6. эмгэг судлаачид;
  7. анестезиологич;
  8. лабораторийн туслахууд.

Тэд ихэвчлэн халдвар авсан өвчтөнтэй харьцах, эмчилгээ хийлгэх, шархлаа болон бусад өртсөн хэсгийг эмчлэх, мэс засал хийх, шаардлагатай бүх эмнэлгийн эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог.


Онцгой аюулыг төрөх үеийн эмэгтэйчүүд, "нуугдмал" өвчтөнүүд оношлогооны талаар эмч нарт хэлдэггүй (эсвэл өөрсдөө энэ талаар мэдэхгүй байдаг).

Уруул дээр тэмбүүгийн илрэл

Уруул бол сифиломын хамгийн түгээмэл нутагшуулалтын нэг юм. Өмнө дурьдсанчлан бүх зүйл улаан хавантай цэгээс эхэлдэг бөгөөд дунд нь элэгдэл аажмаар үүсч, дараа нь шарх үүсдэг. Сүүлчийн диаметр нь 0.5-2 см байж болно, түүний ирмэг нь гөлгөр, тод улаан, салст бүрхүүлийн түвшингээс дээш өргөгдсөн байдаг. Шархлааны доод хэсэг нь гөлгөр, өтгөн, улаан өнгөтэй. Чанкрес нь мөн удаан үргэлжилсэн таталт шиг харагдаж болно. Заримдаа уруул дээрх тэмбүү нь мөөгний малгай хэлбэртэй өтгөрдөг бөгөөд хэмжээ нь хоёр сантиметр хүрдэг.

Амны хөндийн тэмбүү бол орчин үеийн ертөнцөд өргөн тархсан халдвар юм. Олон өвчтөн энэ өвчнийг бүрэн бүтэн асуудал биш харин өнгөрсөн үеийн үлдэгдэл гэж үздэг тул энэ өвчин нэлээд зальтай байдаг.

Гэсэн хэдий ч өнөөг хүртэл эмгэг судлалын халдвар авах боломжтой. Түүнээс гадна, эмч нарын тэмдэглэснээр, зохих өөрчлөлт орсон өвчтөнүүд ихэвчлэн тусламж хүсдэг.

Тэмбүү аманд ямар харагддаг, эмгэг фокусын ийм нутагшуулалтыг хэрхэн оношлохыг өвчтөнүүд мэдэхийг хүсч байна. Өвчний эмчилгээний онцлог шинж чанарууд юу вэ, хэрэв эмчилгээг үл тоомсорловол ямар үр дагаварт хүргэх вэ?

    • Тэмбүүгийн анхдагч үе шат
    • Тэмбүүгийн хоёрдогч хэлбэр
    • Гуравдагч тэмбүү
  • Тэмбүүгийн эмчилгээний зарчим

Тэмбүүгийн үүсгэгч бодисын онцлог

Амны хөндийн тэмбүүгийн илрэлийг танихаасаа өмнө энэ нь ямар өвчин болохыг, ямар онцлог шинж чанартай болохыг ойлгох шаардлагатай.

Тэмбүү бол хүнээс хүнд дамждаг бэлгийн замын халдварт өвчний ангилалд багтдаг эмгэг юм. Цайвар трепонема буюу өөрөөр хэлбэл спирохет нь урьд өмнө эрүүл биед нэвтэрсэн тохиолдолд өвчин үүсдэг. Спирохет өөрөө хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг.

Нэгдүгээрт, эмч нарын тэмдэглэснээр нян нь хүний ​​биеэс гадуур сайн амьдардаггүй. Үүнийг хатаах, буцалгах болон бусад аргаар амархан устгах боломжтой.

Хоёрдугаарт, нөхөн үржих чадвар нь удаан байдаг нь өвчний инкубацийн үеийн шалтгаан болдог.

Тэмбүү бол цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол архаг хэлбэрт шилжих аюултай ноцтой өвчин юм. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэг онцлог шинж чанар нь халдвар авсны дараа бэлэг эрхтэний бүсэд төдийгүй бусад эрхтэн, системд нөлөөлдөг. Үүнтэй холбогдуулан нейросифилис, түүнчлэн янз бүрийн эрхтэн, эд эсийн тэмбүүгийн хөгжлийг тусад нь авч үздэг.

Үнэн, хүнд ялагдал тэр дороо хөгждөггүй. Бичил биетэн асар их хохирол учруулахын тулд хангалттай хэмжээгээр үржихэд ихэвчлэн цаг хугацаа шаардагддаг.

Тэмбүүгийн инкубацийн үргэлжлэх хугацаа

Амны хөндийд тэмбүүгийн шинж тэмдэг тэр дороо гардаггүй. Эцсийн эцэст бактериуд идэвхтэй үржиж эхлэхээс гадна биеийн эд эсийг гэмтээхэд тодорхой хугацаа шаардагддаг.

Хүний биед трепонема орж, анхны шинж тэмдгүүд илрэх хооронд тохиолддог хугацааг инкубаци гэж нэрлэдэг. Дунджаар инкубацийн хугацаа 2 сараас 6 сар хүртэл байдаг. Цаг хугацаа нь хоёр хүчин зүйлээс шалтгаалан ихээхэн ялгаатай байж болно.

Нэгдүгээрт, бэлгийн харьцаанд орохдоо хүний ​​биед нэвтэрсэн бичил биетний тоо.

Хоёрдугаарт, дархлааны тогтолцооны хүч чадлыг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Цайвар трепонема нь маш бага хэмжээгээр эрүүл хүнд тохиолддог. Гэхдээ энэ нь хүнийг өвчнөөс хамгаалдаг дархлааны системээр бүрэн устгагддаг. Бие махбодид орсны дараа өвчин хэд хэдэн үе шат дамждаг.

Нэг үе шатнаас нөгөө үе шатанд өвчний шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг бөгөөд өвчтөний гомдол ч мөн адил өөрчлөгддөг. Бие махбодид орсны дараа бие өөрөө эмгэг төрүүлэгчийг даван туулж, бүрэн өвчин үүсгэх боломжийг олгодоггүй байх магадлал бий. Гэхдээ ийм үр дүнд хүрнэ гэж найдах нь утгагүй юм.

Үрийн шингэн болон бусад биологийн шингэнд цайвар трепонема ховор байдаг нь ховор тохиолддог. Үүнээс болж өвчин тусахгүй байх магадлал эрс буурдаг.

Тэмбүү бол аюултай өвчин юм. Түүний шинж тэмдгийг үл тоомсорлох нь ирээдүйд ноцтой хүндрэлүүдтэй тулгарах магадлал өндөр болно гэсэн үг юм!

Амны хөндийн тэмбүү: халдвар хэрхэн үүсдэг

Ихэнхдээ өвчтөнүүдийн дунд хэрэв хүн аль хэдийн оношлогдсон бол амны хөндийн анхдагч тэмбүү хаанаас гардаг вэ гэсэн асуулт асуудаг. Эцсийн эцэст энэ өвчин нь бэлгийн замаар дамжих боломжтой өвчин юм шиг санагдах болно.

Тиймээс, халдварыг амны хөндийн үед хийх ёстой. Ихэнх тохиолдолд ийм зүйл тохиолддог. Бэлгийн замын халдварт өвчний хувьд зөвхөн сонгодог секс ч аюултай биш гэдгийг ихэнх хүмүүс мартдаг.

Аман бэлгийн харьцаанд орохдоо хамгаалалтын хэрэгсэл хэрэглэхгүй бол бэлгийн замын халдварт өвчин тусах магадлалтай. Эцсийн эцэст эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд ямар салст бүрхэвч дээр амьдардаг нь хамаагүй: бэлэг эрхтэн эсвэл амны хөндийд.

Халдварын зам нь энгийн. Treponema pallidum нь эмэгтэй хүний ​​үтрээ эсвэл эрэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтэнд амьдардаг. Энэ нь бэлгийн харьцааны үед үүсдэг үрийн шингэн эсвэл тосолгооны материалаар ялгардаг.

Түүнээс гадна ийм байгалийн орчинд трепонемийн концентраци ихэвчлэн нэлээд өндөр байдаг. Хүмүүс бэлгэвчгүй аман секс хийдэг бөгөөд нян тосолгооны материал эсвэл үрийн шингэнээр аманд ордог. Тэнд үүнийг биед нэвтрүүлж, нөхөн үржихүй эхэлдэг.

Гэсэн хэдий ч эмч нар амны хөндийн тэмбүүгээр халдварлах өөр нэг арга бий гэдгийг онцолж байна. Жишээлбэл, хэрэв эмч бохир хэрэгслийг ашигладаг бол шүдний эмчийн өрөөнд үүнийг хийх боломжтой. Тиймээс хувийн шүдний эмнэлэгт очихдоо аюулгүй ажиллагааны дүрмийг хэзээ ч мартаж болохгүй.

Амны хөндийд тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрдэг

Амны хөндийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг үе шаттайгаар хөгждөг. Эмч нарын үзэж байгаагаар өвчний эхний үе шатанд өвчнийг оношлох магадлал бараг тэг болж буурдаг. Энэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд бага байгаатай холбоотой юм. Мөн анхны илрэлүүд аманд байдаг тул үүнээс болж тэд үл үзэгдэх болно.

Хүн өөрийнхөө аюулгүй байдлыг хангах үүднээс амны хөндийн тэмбүүгийн шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой. Эцсийн эцэст энэ халдвартай уулзахаас дэлхийн хэн ч дархлаагүй байна. Хөгжлийн эхний үе шатанд үүнийг үл тоомсорлосон хэлбэрээр эмчлэх нь хамаагүй хялбар байдаг.

Тэмбүүгийн анхдагч үе шат

Өвчний хөгжлийн эхний үе шат болох treponema pallidus -ийн халдварын анхдагч хэлбэр нь маш муу клиник шинж тэмдгүүд дагалддаг. Ийм учраас энэ хугацаанд өвчнийг оношлох нь хэцүү биш, бараг боломжгүй юм.

Баримт нь тэмбүүтэй аманд байгаа хорт хавдар нь анхдагч халдварын шинж тэмдэг бөгөөд удаан хугацааны туршид анзаарагдахгүй хэвээр үлддэг. Эцсийн эцэст амны хөндийгөө тогтмол шалгаж үздэг цөөн тооны хүмүүс байдаг. Зөвхөн өглөө оройдоо шүдээ угаагаад зогсохгүй.

Хүний биед бактери анх орсны дараа амны салст бүрхэвч дээр chancre хэмээх формаци үүсдэг. Шанкр нь өөрийгөө хөнгөн царцдасаар бүрхэгдсэн шархтай төвтэй жижиг сүрьеэ хэлбэрээр харуулдаг.

Эмч нарын тэмдэглэснээр ийм боловсрол нь гэмтдэггүй тул өвчтөний анхаарлыг татах нь ховор байдаг. Шанкрыг амны аль ч хэсэгт байрлуулж болно.

Ихэнхдээ бохь, хацрын дотоод тал, тагнай, хэл өөрөө нөлөөлдөг. Түүнчлэн хоолойн тэмбүү байдаг бөгөөд энэ бактери нь амандаа биш харин хоолойд нутагшдаг. Мөн анхан шатны шатанд тунгалгийн булчирхайн өсөлт ажиглагддаг.

Нэгдүгээрт, үрэвслийн голомтод ойрхон байрладаг лимфоид эрхтнүүдийн бүлэг нөлөөлдөг. Туршилт хийхдээ доод эрүү, хүзүүний хэмжээ, хэлбэр, хөдөлгөөний өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулдаг. Энэ нь эдгээр зангилаа руу лимф нь амны хөндийгөөс гадагшилдагтай холбоотой юм.

Тэмбүүгийн хоёрдогч хэлбэр

Амны хөндийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хатуу шанцр үүсч дуусдаггүй. Хэдэн сараас зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг энэхүү анхан шатны урвал нь эмчилгээнд зориулагдаагүй тохиолдолд өвчний дараагийн хөгжилд хүргэдэг.

Аман дахь хоёрдогч тэмбүү нь илүү гайхалтай шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Энэ хугацаанд эмгэгийг эмч нар ихэвчлэн оношлодог. Өвчтөн тодорхой гомдол гаргадаг тул тусламж хүсэх ёстой.

Өвчний хоёрдогч хэлбэр нь салст бүрхэвч дээр төдийгүй арьсанд урвал үзүүлэх чадвараараа ялгагдана. Өвчтөн биеийн бүх хэсэгт тууралт гарч байгааг тэмдэглэжээ.

Шанцрын хамт энэ нь тодорхой бодол санааг төрүүлэх ёстой. Одоогийн байдлаар амны хөндийд зөвхөн анхдагч хорт хавдар олдохгүй байна.

Мөн салст бүрхэвч нь толбоны тэмбүүгээр бүрхэгдсэн байдаг. Энэ нэр томъёо нь салстын үндсэн мембранаас улаан, тод контураар ялгаатай жижиг толбо хэмжээг хэлдэг.

Ийм тэмбүүгийн хэмжээ маш өөр байж болох бөгөөд тэдгээр нь хоорондоо нэгдэх хандлагатай байдаг.

Эхлээд хүн стоматитын катараль хэлбэрээр өвдсөн гэж бодож магадгүй, гэхдээ эмгэгийг бие биенээсээ ялгах нь маш амархан байдаг. Тэмбүүтэй аманд түлэгдэх мэдрэмж бараг байдаггүй.

Стоматит өвчний хувьд энэ нь эсрэгээрээ юм.

Гуравдагч тэмбүү

Тэмбүү өвчний үед амны шархлаа оношлогдохоо больсон бөгөөд хэрэв энэ өвчнийг үл тоомсорлож, хөгжлийнхөө эцсийн шатанд шилжсэн бол.

Гуравдагч тэмбүү бол бүх эрхтэн, тогтолцооны ажилд ноцтой гэмтэл гардаг, зөвхөн бактери нэвтэрсэн ам, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бүрэн хэмжээний системийн эмгэг юм.

Эмгэг судлалын гуравдагч хэлбэр нь папулуляци, шархыг сүрьеэ, бүрэн хэмжээний буллагаар орлуулах замаар илэрдэг. Тэд салст бүрхэвч болон арьсны гадаргуу дээр байрлаж болно.

Ихэнхдээ тэд өвддөг, үзлэг хийх явцад амархан илрүүлдэг. Бохьны дундаж хэмжээ 1.5 см хүрч чаддаг.Энэ хугацаанд тууралтаас болж өвдөх нь бараг анх удаа гарч ирдэг.

Эцсийн эцэст бохь нэвтэрч, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг ялгаруулж, оронд нь өвдөлттэй шарх олддог. Буглаа нь удаан эдгэрэх хандлагатай байдаг бөгөөд ихэвчлэн арьс, салст бүрхэвч дээр барзгар сорви үлдээдэг.

Хэлний гуравдагч тэмбүүгийн тод шинж тэмдэг бол амны хөндийн глосситын шинж тэмдэг юм. Өвчин нь эрхтнүүдийн хэмжээ ихсэх, бүх папилла нь түүний гадаргуугаас алга болж, нягтралын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.

Ийм хэл нь аль хэдийн бүрэн ажиллагаагүй болсон бөгөөд энэ нь өвчтөний яриа болон гадаад ертөнцтэй харилцах харилцаанд нөлөөлдөг.

Гуравдагч тэмбүү нь зөвхөн орон нутгийн төдийгүй системийн олон тооны өөрчлөлтийг дагалддаг. Бид тэдний тухай мартаж болохгүй. Трепонема нь бие махбодид идэвхтэй тархдаг тул бүх эрхтэн, эд эрхтэнд нөлөөлдөг.

Нейросифилис нь хүний ​​хувьд онцгой аюултай. Үүнтэй хамт мэдрэлийн систем, ялангуяа тархи нь эмгэг процессд оролцдог.

Амны хөндийд тэмбүү өвчнөөр өвчлөхийн тулд аль эмчид хандах вэ

Амны хөндий, хоолойд тэмбүү өвчний сэжиг байгаа тохиолдолд хэнд хандах вэ, өвчтөнүүд ихэвчлэн сонирхож байдаг.

Нэгдүгээрт, өвчтөний зам нь дерматовенерологичд байх ёстой. Энэ эмч тэмбүү зэрэг бэлгийн замын эмгэгийг оношилж, эмчилдэг.

Нарийн профайлтай мэргэжилтэн байгаа тохиолдолд дерматовенерологичтой хамт тэмбүү судлаач дээр очиж үзэх боломжтой. Энэ бол тэмбүүгийн өвчний талаар тусгайлан ажилладаг эмч юм.

Зарим тохиолдолд өвчтөн шүдний эмчээс тусламж авах шаардлагатай болдог. Эмч нь амны хөндийн эмгэгийг эмчлэх, амны хөндийд байрлах тэмбүү нь түүний үйл ажиллагааны талбар юм.

Түүнчлэн, өвчтөн ямар эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч байгаагаас шалтгаалан дархлаа судлаачид болон бусад мэргэжилтнүүдийг хамруулж болно.

Амны хөндийн тэмбүүгийн оношлогооны онцлог

Амны хөндийд тэмбүүгийн үйл явц үүсч болзошгүй гэж сэжиглэж байгаа бол ямар шинжилгээ өгөх вэ. Энэ нь эмчид үзүүлэхээр ирсэн өвчтөнүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог асуулт юм. Хэд хэдэн сонголт байдаг.

Нэгдүгээрт, оношлогооны аргын хувьд өөр гарал үүсэлтэй эмгэгийг хасахын тулд Вассерманы урвалыг хийдэг. Урвал нь нэлээд эмзэг боловч хуурамч үр дүн өгч чаддаг.

Вассерманы урвалын эерэг үр дүнд амны хөндийн шархнаас хусах талаар ПГУ -ын нэмэлт судалгаа хийж, бичил харуурын оношлогоо хийдэг.

Зөв онош тавихын тулд бусад технологийг ашиглаж болно.

Өвчний хожуу үе ба далд хэлбэрийг оношлоход ялангуяа хэцүү байдаг. Энэ хугацаанд ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ сөрөг үр дүнг өгч болно. Хэдийгээр бүх клиник зураг нь өвчний хөгжлийн талаар ярьдаг.

ПГУ -ыг онош тавихад ашигладаг хэвээр байна. Энэ бол өнөөгийн хамгийн мэдээлэл сайтай судалгаа юм.

Өвчний эрсдэлтэй хүмүүсийг амны хөндийн тэмбүүгийн шинжилгээнд хамруулахыг зөвлөж байна. Үүнд биеэ үнэлэгчид, мансууруулах бодис донтогчид, ижил хүйстнүүд болон бусад анхаарал хандуулах шаардлагатай бусад олон хүмүүс багтдаг.

Тэмбүүгийн эмчилгээний зарчим

Хэрэв хүн амны хөндийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээгээ хойшлуулахгүйгээр эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна.

Эцсийн эцэст энэ өвчин нь бие махбодид ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм. Хожуу үе шатанд түүний эмчилгээ нь эмнэлгийн талаас хянахад хэцүү хүндрэлүүдтэй холбоотой байдаг. Нэгдүгээрт, эмнэлэгт тусламж хүссэн өвчтөнд антибиотик эмчилгээг зааж өгдөг.

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний дэглэмд пенициллиний бэлдмэл орно. Өвчтөн эмийн үл тэвчих шинжтэй тохиолдлыг оруулаагүй болно.

Энэ нь тэмбүүгийн улмаас дархлаа суларсан нөхцөлд сэрж болзошгүй бусад халдвараас биеийг хамгаалах болно. Амны хөндийд үүссэн шархыг антисептикээр эмчлэх шаардлагатай. Энэ хэсэг нь ариутгаагүй, хоёрдогч халдвар энд хурдацтай хөгжих чадвартай байдаг. Антисептик эмчилгээ хийлгэхийн тулд Мирамистиныг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Амны хөндийн тэмбүү: халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжүүд

Эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийг эмчилгээ хийсний дараа дэмий хоосон биш, өвчнийг бүрэн даван туулж чадсан эсэхийг шалгахын тулд эмчилгээг хийсний дараа байнга хянаж байхыг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд хэд хэдэн шалгалтанд хамрагдаж, дараа нь KVD -ийн оршин суугаа газарт бүртгэлээс хасах шаардлагатай.

Түүнчлэн эмч нар тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүчин чармайлтаа чиглүүлэхийг оролдож байна. Өвчин эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг.

Эхний бөгөөд эмч нарын тэмдэглэснээр хамгийн чухал зөвлөмж бол бэлгэвчгүйгээр бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах явдал юм.
Амаар бэлгийн харьцаанд орохоос бүрэн татгалзах ёстой, эс тэгвээс эмгэг судлалын аман хэлбэртэй мөргөлдөх эрсдэл өндөр байдаг.

Нэмж дурдахад идэвхтэй бэлгийн амьдралаар амьдрахдаа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчид тогтмол очиж, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шинжилгээ өгөхөөс татгалзахгүй байхыг зөвлөж байна.

Арьс, салст бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн шүдний эмч эсвэл бусад мэргэжилтэн дээр очихдоо болгоомжтой байж, салоноо зөв сонгох хэрэгтэй.

Хэрэв та тэмбүү өвчнийг үл тоомсорловол юу болох вэ

Treponema pallidum-ийн халдварын хүндрэл нь амь насанд аюултай гэж тодорхойлогддог. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг анх эрүүл биетэй холбоо тогтоосон газарт л нутагшуулдаг. Үүний дараа бактери нь өвчтөний биед нэвтэрч, бүх эрхтэн, системд нөлөөлж эхэлдэг.

Аливаа эрхтэн тэмбүүгийн өөрчлөлтөөс болж зовж шаналж болно.

Эмч нар дэвшилтэт тэмбүү өнөөдөр ховор тохиолддог болохыг тэмдэглэжээ. Энэ нь илүү дэвшилтэт оношлогооны чадвар, түүнчлэн өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болох хүчтэй эмүүдтэй холбоотой юм.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүн дараахь асуудалтай тулгарч магадгүй юм.

  • зөөлөн эдэд үхжил үүсэх,
  • биеийн тэгш бус өөрчлөлт,
  • гомеостазын тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтөөс болж идэвхтэй цус алдалт.

Нейросифилис гэж нэрлэгддэг мэдрэлийн системийн гэмтэл нь ялангуяа аюултай байдаг.

Амны хөндий дэх тэмбүү нь бэлэг эрхтэний бүсэд нутагшсан ижил төстэй өвчнөөс дутахааргүй аюултай. Өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлох нь амьдралын чанар муудсанаас болж муу төдийгүй аюултай. Зөвхөн эмчийн цаг тухайд нь үзүүлэх тусламж нь хүндрэлээс аврах болно!

Тэмбүүгийн халдварын нэг хэлбэр бол амны хөндийн тэмбүү юм. Өвчний хөгжил нь амны хөндийн гэмтсэн салст бүрхүүлийн цайвар трепонема халдварын үр дүнд үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь тэмбүү тээгчтэй аман сексээр дамжин халдварладаг.

Тэмбүү амаар дамждаг уу?

Амны хөндийн салст бүрхэвч нь энэ халдварын бүх хэлбэрийн спирохетид нөлөөлдөг. Байнгын элэгдэл, амны шархлаа үүсэх нь зөвхөн өвчний тархалтад нөлөөлдөг. Тэдний ялгадас нь олон тооны цайвар трепонема агуулдаг тул эрүүл хүнтэй холбоо барихад амны хөндийн тэмбүү үүсч болно. Халдвар аман секс, үнсэлт, аман сексийн үед тохиолддог.

Амны хөндийд өвөрмөц бус үрэвсэлт үйл явц нь тэмбүүгийн дамжин өнгөрөхөд чухал үүрэгтэй. Амны хөндийд тэмбүү үүсэхийг дараахь байдлаар хөнгөвчилдөг.

  • пародонтит;
  • apthhous тууралт;
  • дерматозын элэгдлийн хэлбэрүүд.

Амны хөндийн тэмбүү - шинж тэмдэг

Өвчинг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээгээ эхлэхийн тулд тэмбүү аманд хэрхэн илэрдэг талаар ойлголттой байх шаардлагатай. Өвчний анхдагч хэлбэрийн клиник шинж тэмдгүүд өнгөрсний дараа гарч ирдэг. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь харилцан адилгүй боловч ихэнх тохиолдолд халдвар авснаас хойш 3 долоо хоногийн дараа амны хөндийн салст бүрхүүлийн хатуу чангарал гарч ирдэг. Энэ үед тэмбүү аманд ямар харагддаг вэ, тууралтын зургийг доор өгөв.

Спирохетыг нэвтрүүлэх газарт амны хөндийд тэмбүүгийн хүчтэй үрэвсэл нэвтэрсэн үрэвслийн үр дүнд лац үүсдэг.

Амны хөндий гэмтсэн тохиолдолд формацийн өвөрмөц нутагшуулалт нь:

  • уруулын салст бүрхэвч;
  • хэл;
  • гуйлсэн булчирхай;
  • хатуу эсвэл зөөлөн тагнай.

Гадаргуу дээр элэгдэл, шархлаа үүсдэг бөгөөд энэ нь өвддөггүй. Үүний зэрэгцээ бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн өсөлт ажиглагдаж байна. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг тэмтрэх үед өвчтөн өвдөлтийн талаар гомдоллодоггүй. Өвчин ахих тусам бусад шинж тэмдгүүд нэгддэг.

Амны хөндийд тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг илэрдэг

Амны хөндий дэх хатуу шанцр нь нэвчсэн интураци юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь гуйлсэн булчирхайн хэсэгт үүсдэг бөгөөд энэ нь зэс улаан болж, хэмжээ нь нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ өнгөц шинж чанартай, диаметр нь 2-3 см-ээс хэтрэхгүй тэмбүүгийн элэгдлийг илрүүлж болно.


Агааргүй микрофлорыг идэвхжүүлсний үр дүнд шархлааны ёроол нь хар саарал цэцэглэнэ. Сифилома үүссэнээс хэд хоногийн дараа бүс нутгийн лимфаденит ажиглагддаг: хүзүүний тунгалгийн булчирхай, эрүүний доор нэмэгддэг. Амны хөндийн тэмбүүгийн ийм илрэл нь биеийн температур нэмэгдэх, идэвхгүй болох, ерөнхий сайн сайхан байдал муудах зэргээр дагалддаг.

Таны аманд байгаа шанз өвдөж байна уу?

Амны хөндий дэх хорт хавдар нь өвчтөнүүдийг төдийлөн зовоодоггүй боловч 95% -д тохиолддог. Зарим тохиолдолд хэд хэдэн тэмбүү нэгэн зэрэг үүсч болно. Өвчтөнүүд өөрсдөө үүссэний улмаас зарим таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болох боловч өвдөлт мэдрэхүй байдаггүй. Гуравдагч тэмбүү аманд үүсэх үед ясны эдэд нөлөөлдөг бохь нэвчдэс нь өвчтөний доод эрүүнд ихэвчлэн илэрдэг.

Анхан шатны тэмбүү

Тэмбүү аманд ямар харагддаг талаар ярихдаа эмч нар анхаарлаа хандуулдаг. Энэ бол өвчний гол ба анхны шинж тэмдэг юм. Энэ нь халдвар авсны дараа тохиолддог бөгөөд 6-8 долоо хоногийн турш ажиглагддаг - энэ бол өвчний анхдагч хэлбэр хэр удаан үргэлжилдэг. Эхний гурван долоо хоногт серологийн шинжилгээний тусламжтайгаар цайвар трепонемаг тусгаарлах боломжгүй байдаг тул энэ хугацааг серонегатив гэж нэрлэдэг. Орон нутгийн тунгалгийн булчирхайн томролоос гадна бусад шинж тэмдгүүд ажиглагддаггүй.


Аман дахь хоёрдогч тэмбүү

Өвчний хоёрдогч хэлбэрийн аманд байгаа тэмбүүгийн шинж тэмдгийг халдвар авсан үеэс хойш 4 жилийн дотор бүртгэж болно. Энэ тохиолдолд салст бүрхэвч, арьс, дотоод эрхтний гэмтэл ажиглагддаг. Удаан хугацааны клиник илрэлийн үе шат 3 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Амны салст бүрхэвч нь олон тооны розаола-папуляр тууралтын голомтоор бүрхэгдсэн бөгөөд полиаденит ажиглагддаг. Тэд алга болсны дараа өвчин далд үе шатанд ордог. Хүндрэлийн үеийг ремиссиягаар солино. Үүнийг 3-4 удаа давтаж болно.


Гуравдагч тэмбүү

Эмчилгээ байхгүй эсвэл үр дүнгүй байх үед амны хөндийн гуравдагч тэмбүү үүсдэг. Энэ хэлбэр нь 6-8 жил хүртэл үргэлжилж болно. Гол шинж тэмдгийн элемент бол бохь нэвчилт юм. Бие дэх цайвар трипонемийн агууламж эрс буурч, зарим тохиолдолд сөрөг үр дүн гарч болзошгүй (ийлдэс судлалын шинжилгээ 70% -д эерэг байдаг).

Амны хөндийд тэмбүү дагалддаг онцлог шинж чанар нь дотоод эрхтэн, биеийн тогтолцоонд эргэлт буцалтгүй оруулдаг өөрчлөлтүүд юм. Тэд мэдрэлийн системд нөлөөлж, булчингийн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Гуравдагч тэмбүү нь ихэвчлэн саажилтын шалтгаан болдог.

Тэмбүүгийн хүндрэл

Тэмбүүгийн амны шархлаа ихэвчлэн халдварладаг бөгөөд энэ нь өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь биед цайвар трепонема удаан хугацаагаар байсны үр дүнд ажиглагддаг дотоод эрхтнүүдийн гэмтэлтэй харьцуулахад тийм ч аймшигтай биш юм. Зөв зохистой эмчилгээ хийхгүй байх, эмчийн тогтоосон эмчилгээний схем, үргэлжлэх хугацааг зөрчих нь хүндрэл үүсэхийг өдөөж болно.

Тэмбүүгийн хожуу үе шатанд биеийн чухал эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг, тухайлбал:

  • тархи;
  • харааны аппарат;
  • зүрх;
  • цусны судас;
  • элэг;
  • яс ба үе.

Эдгээр хүндрэлүүд өөр өөр хэлбэрээр илэрч болно. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

  • хөдөлгөөний зохицуулалтыг зөрчих;
  • саажилт;
  • мэдрэмжийн алдагдал;
  • харалган байдал;
  • солиорол

Тэмбүүгийн оношлогоо

Өвчний анхны оношлогоо нь өвчтөний гомдол, анамнезын мэдээлэл, эмнэлзүйн үзлэгт үндэслэнэ. Амны хөндийд гөлгөр ирмэг, өвдөлтгүй зөв бөөрөнхий хэлбэртэй тамга байдаг. Тунгалгын булчирхай өтгөрч, томорч, эргэн тойрны эд, арьсанд гагнадаггүй.

Тэмбүүгийн ийлдэс судлалын оношлогоо нь зөв оношлох, дүгнэлт гаргахад тусалдаг. Энэ нь өвчтөний цусны дээжээс treponema pallidum -ийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлэхэд үндэслэдэг.

Шинжилгээг янз бүрийн лабораторийн техник ашиглан хийж болно.

  • RSK ();
  • RPGA;

Тэмбүү(тэмбүү, lues) нь архаг халдварт өвчин юм pallid spirochete... Энэ нь арьс, салст бүрхэвч, дотоод эрхтэн, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Ялгах олдмол ба төрөлхийн тэмбүү... Халдварт өвчний хувьд олдмол тэмбүү нь инкубаци, анхдагч, хоёрдогч, гуравдагч үе, төрөлхийн - эрт ба хожуу байдаг.

Халдвар авсан тэмбүүгийн халдварБэлгийн замаар дамжих үндсэн замаас гадна энэ нь нийтлэг хэрэглээний халдвартай объект, түүний дотор шүдний багаж хэрэгслээр дамжин халдварлах боломжтой. Хэдийгээр зарим зохиогчид паллисан спирохет нь бүрэн бүтэн OSR -ээр нэвтэрч чаддаг гэж үздэг. Төрөлхийн тэмбүүтэй бол эмгэг төрөгч нэвтэрдэгөвчтэй эхээс ихэсээр дамжин урагт ордог.

Дунджаар 3-4 долоо хоног үргэлжилдэг, эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй инкубацийн хугацааг эс тооцвол OOP болон уруулын улаан хил нь өвчний бүх үе шатанд нөлөөлдөг.

Тэмбүүгийн анхдагч үеЭнэ нь хатуу chancre (ulcus durum) эсвэл анхдагч сифиломын цайвар спирохетыг нэвтрүүлсэн газраас эхэлнэ. Ихэнх тохиолдолд анхдагч сифилома нь уруул, бохь, хэл, гуйлсэн булчирхайд байршдаг. Хатуу chancre-ийн хөгжил нь хязгаарлагдмал улайлт гарч эхэлдэг бөгөөд түүний төв хэсэгт 2-3 хоногийн дараа нэвчилтийн улмаас лац гарч ирдэг. Нэвчилтийн төв хэсэгт үхжил үүсч, тод улаан өнгөний элэгдэл, ихэвчлэн шархлаа үүсдэг. Элэгдэл нь дугуй хэлбэртэй эсвэл зууван хэлбэртэй, 3 мм-ээс 1.5 см хүртэл хэмжээтэй, бага зэрэг өргөгдсөн, тэр ч байтугай ирмэгүүдтэй: өвдөлтгүй, мөгөөрсний нэвчилттэй, доод хэсэг нь мах улаан, нягт, гялалзсан, склерозтой, дараа нь "тослог" цэцэглэдэг саарал цагаан. Ихэнхдээ нэг хатуу шанкр хөгждөг, ихэвчлэн хоёр ба түүнээс дээш. Хэрэв хоёрдогч халдвар нэгдвэл элэгдэл улам гүнзгийрч бохир саарал үхжилтэй бүрхүүлтэй шархлаа болж хувирна.

Анхан шатны сифилома эхэлснээс 5-7 хоногийн дараа бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай (бубо эсвэл бүс нутгийн склераденит) өртсөн тал дээр томордог. ШанкреИхэнх өвчтөнүүдэд энэ нь өвчний анхдагч ба хоёрдогч үеүүдэд үргэлжилдэг. Тэмбүүгийн анхдагч үеийн сүүлийн долоо хоногт лимфийн зангилааны бүх хэсэг буюу ихэнх хэсгийн полиаденит буюу вандуйны хэмжээтэй болдог. Зангилаа нь нягт уян харимхай тууштай, өвдөлтгүй, хөдөлгөөнтэй, дээрх арьс нь өөрчлөгддөггүй. Полиаденит 2-3 сарын турш үргэлжилдэг.

Анхан шатны тэмбүүгийн субъектив шинж тэмдгүүд нь бага зэргийн шинж чанартай байдаг, заримдаа өвчтөнүүд өртсөн хэсэгт хурцадмал байдал, ялангуяа уруул, хэл дээр байрлаж, ярих, хооллох явцад эвгүй байдалд ордог гэж гомдоллодог.

Локалчлалаас хамаарна анхдагч сифиломазарим онцлог шинж чанартай байдаг. Тиймээс, уруул дээр chancre нь ихэвчлэн ганц бие байдаг (тэгш хэмтэй хэсэгт ховор тохиолддог), тогтмол бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг. Байнгын цочролоос болж шарх нь цуст царцдасаар бүрхэгдэж, ихээхэн хавдар ажиглагддаг бөгөөд үүний үр дүнд уруул унждаг. Уруул дээрх chancre нь бусад нутагшуулалттай харьцуулахад илүү удаан үргэлжилдэг. Анхан шатны сифилома урвуу хөгжихөд уруул дээр өтгөн сорви үүсдэг бөгөөд энэ нь удаан хугацаанд үлддэг.

Хатуу шанкрыг амны булан, бохь, шилжилтийн нугалам, хэл дээр байрлуулсан тохиолдолд анхдагч сифиломын атипик хэлбэрүүд олддог. Амны буланд эмнэлзүйн хувьд таталтуудтай төстэй байдаг бөгөөд энэ нь суурийн хэсэгт битүүмжлэл (нэвчилт), өвдөлтгүй байдгаараа ялгаатай байдаг.

Хэл дээр анхдагч сифилома нь өтгөн, мэдэгдэхүйц цухуйсан нэвчилт шиг харагдаж байна (дээрээс нь доошоо эргүүлсэн тавагтай төстэй), гадаргуу нь гиперемик, шархтай байдаг. Заримдаа хэл дээрх chancre нь элэгдэл, шархлаагүйгээр хязгаарлагдмал индукц (нэвчилт) хэлбэрээр илэрдэг.

Шанчр хэлний атираагаар нутагшсан бол энэ нь хол зай шиг харагдаж байна. Бохь дээр хатуу шанц нь тод улаан элэгдэлд орсон байдаг бөгөөд энэ нь хавирган сар хэлбэртэй нэг эсвэл хоёр шүдийг хүрээлдэг.

Тунгалаг булчирхайн ялагдал нь шанз нь шархлаат, angina шиг (амигдалит) болон хавсарсан гэсэн гурван хэлбэрийн аль нэгтэй байж болно. Амигдала нь нэг талдаа нөлөөлдөг. Шархлаат хэлбэрийн хувьд амигдала томорч, нягтрдаг. Үүний цаана хавтгай, гөлгөр ирмэг бүхий махны улаан зууван шарх байдаг. Шархыг тойрсон CO нь гиперемик юм. Ангинатай төстэй хорт хавдар, элэгдэл, шархлаа байхгүй тохиолдолд амигдала нь зэс улаан өнгөтэй, өвдөлтгүй, өтгөн, хоолойны ангина өвчнөөс ялгаатай байдаг. Ерөнхий үзэгдэл байхгүй, биеийн температур хэвийн байна.

Тэмбүүгийн анхдагч үеийн оношлогооийлдэс судлалын шинжилгээ нь хатуу шанцр гарч ирснээс хойш 3 долоо хоногийн дараа эерэг болдог тул ихэвчлэн хэцүү байдаг. Чухал аргумент бол бүс нутгийн тунгалгийн зангилааны анхдагч сифилома эсвэл цэгийн ялгадас (цайвар трепонема), цайвар трепонемаг хөдөлгөөнгүй болгох урвалын үр дүн юм.

Дифференциал оношлогоо.Уруул дээрх хатуу chancre нь энгийн цэврүүтэх хагнаас ялгагдах ёстой бөгөөд хатуу шанцраас ялгаатай нь тууралт гарахаас өмнө түлэгдэх, загатнах; дараа нь бөмбөлгүүд гарч ирэн элэгдэл үүсгэдэг. Элэгдэл нь гиперемик суурь дээр байрладаг, гүехэн шал, мөчлөгийн тоймтой, царцдасаар бүрхэгдсэн бөгөөд өвчний 5-8 дахь өдөр алга болдог. Бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай томорч, өвддөг.

Хатуу шанзны шархлаат хэлбэрЭмнэлзүйн илрэл нь шархлаатай маш төстэй байдаг. Доод эрүүний бүсэд хөөсөнцөр байгаа эсэх, шанзны эргэн тойронд үрэвсэл байхгүй, өвдөлтгүй байдал, шархнаас гарах үед цайвар трепонема байгаа нь оношийг хөнгөвчилдөг.

Уруул ба амны хөндийн салст бүрхүүлийн шархлаа нь ялзарч буй хорт хавдартай төстэй байж болно. Гэсэн хэдий ч, chancre -ээс ялгаатай нь хорт хавдрын хавдар нь илүү гүнзгий, ирмэг нь маш нягт, жигд бус, ихэвчлэн зэврэх мэт болдог, ёроол нь тэгш бус, амархан цус алддаг.

OCP -ийн тэрбум шархлаат сүрьеэгийн шарх нь хатуу канцераас ялгаатай нь олон тооны, өвдөлттэй, тэгш бус ирмэгүүдтэй бөгөөд тэдгээрийн доод хэсэгт шар цэгүүдийг харж болно - Трелийн үр тариа.

Гэмтлийн элэгдэл, амны хөндийн салст бүрхэвчийн шархлаа, пемфигус, афтозын өвчин нь хүнд хэлбэрийн шанцраас ялгаатай бөгөөд мөгөөрсний эд шиг өвөрмөц нягтрал байдаггүй. Кератозын элэгдэл (хагны planus, лейкоплакия, чонон ярын үрэвсэл) Эдгээр өвчний онцлог шинж чанар болох олон өнцөгт папулуляци, элэгдлийн эргэн тойрон дахь товруу байгаагаараа ялгагдана.

Эмнэлзүйн илрэл нь бараг ижил байдаг пиодерма chancriform -аас анхдагч сифиломыг ялгах нь маш хэцүү байдаг.

Гэхдээ chancriform pyoderma маш ховор тохиолддог. Энэ үйл явц нь буглаа (идээт тууралт) -аар эхэлдэг. Материалын шархлааны гадаргуугаас микроскоп хийхэд стрепто-стафилококкийн холбоо (эмгэг төрүүлэгч) илэрдэг. Шархлаа эдгэрснээс хойш 6 сарын дотор ийлдэс судлалын урвал (шархлааны эхэн үеийг харгалзан үзнэ) ба ийлдэс судлалын хяналт сөрөг байна. Олон төрлийн амин дэмийн эсрэг антисептик, антибиотик, кератопластик бодис хэрэглэх нь эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Тэмбүүгийн хоёрдогч үе OOPR дээр roseola, папулуляци, идээт үрэвсэл (шархлаа) хэлбэрээр илэрдэг. Хоёрдогч сифилид нь хэд хэдэн нийтлэг шинж чанартай байдаг: тууралт нь ерөнхийдөө эд эсэд гэмтэл учруулдаггүй; дүрмээр бол тууралт нь субъектив мэдрэмж дагалддаггүй; хоёрдогч сифилидийн тууралттайбараг 100% тохиолдолд ийлдэс судлалын эерэг урвал ажиглагддаг (RW, тунамал, RIBT); амны хөндийн салст бүрхэвч ялагдахтай зэрэгцэн (ялангуяа шинэ хоёрдогч тэмбүүтэй) сарнай, папуляр, идээт арьсны тууралт ажиглагддаг; полиаденит дагалддаг хоёрдогч тэмбүү.

OSR -ийн сарнай хэлбэрийн тууралт нь ихэвчлэн тагнай нуман хаалга, зөөлөн тагнай, гуйлсэн булчирхайд тэгш хэмтэйгээр гардаг ба тэдгээр нь тус тусдаа хэсгүүдэд нийлдэг (эритематозит тонзиллит). Тэд зогсонги улаан өнгөтэй, заримдаа зэс өнгөтэй, хил хязгаар нь тодорхой байдаг. CO нь бага зэрэг хавантай байдаг. Заримдаа өвчтөнүүд залгих үед таагүй байдал, тэр ч байтугай өвдөлтийн талаар гомдоллодог.

Амны салст бүрхүүлийн хоёрдогч, ялангуяа давтагдах тэмбүүгийн хамгийн түгээмэл илрэл бол папуляр тууралт юм. Эдгээр нь гол төлөв гуйлсэн булчирхай, палатин нуман хаалга, зөөлөн тагнай дээр байрладаг бөгөөд энд папулууд тасралтгүй гэмтэл (папулярын тонзиллит), хэл, хацар дээр, ялангуяа шүдээ хаах шугамын дагуу байрладаг. бохь. Нэгдүгээрт, папулуляци нь 1 мм хүртэл диаметртэй огцом хязгаарлагдмал харанхуй улаан гэмтэл бөгөөд ёроолд нь бага зэрэг нэвчдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ гэмтэл нь нягт, дугуй хэлбэртэй, 3-10 мм хэмжээтэй, өвдөлтгүй болдог. Энэ нь ердийн CO -ээс гиперемик нэвчилттэй титэмээр тусгаарлагдсан бөгөөд CO -ийн түвшингээс бага зэрэг эсвэл мэдэгдэхүйц дээшлэх болно. Заримдаа папулуляци нь CO гадаргуугаас дээш гарахгүй. Папулын гадаргуу дээрх хучуур эдийг макераци хийсний улмаас тэд цагаан өнгөтэй болж, эргэн тойронд афтай төстэй үрэвслийн титэм үлддэг. Ийм папулын гадаргууг хусуураар хусах үед өнгөлсөн хучуур эдийг хусаад дараа нь махны улаан элэгдэл үүсдэг. Эдгээр элэгдлийн шүүрлийг шалгаж үзэхэд цайвар трепонема илэрдэг.

Эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй амны хөндийд хоёрдогч халдвар нэмэгдсэний улмаас амны хөндийн байдал хангалтгүй байвал папулуляци шархалж болно. Их хэмжээний өвдөж, папулулуудын эргэн тойронд гипереми үүсэх талбай өргөждөг. Фусоспироцетийн халдварын явцыг хүндрүүлснээр эмнэлзүйн зураг нь шархлаат-үхжилтэй стоматит эсвэл Винсентийн angina шинж тэмдэг илэрдэг.

Папулууд нь дүрмээр бол хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд байдаг OOM дээр гарч ирдэг (хуурамч полиморфизм). Эхэндээ папулууд нь голомтот байрлалтай байдаг боловч байнгын цочролоос болж захаар ургаж, OAS -ээс дээш гарч буй товруунд нэгтгэх хандлагатай байдаг. Хоёрдогч тэмбүүгийн товруу нь бэлгийн замаар дамжих, халдварлах хамгийн аюултай эх үүсвэр юм. Папулуляцийн элэгдэл, ялангуяа амны буланд (тэмбүүгийн таталт) илэрсэн үед өвдөлт мэдрэгддэг. Удаан хугацааны гэмтэл авсан тохиолдолд амны булан, шилжилтийн атираа, шүдээ хаах шугамын дагуу хацар, хэлний хажуугийн гадаргуу дээр гипертрофи үүсч болно.

Хэл дээр папулууд нь том тойрог хэлбэртэй диск хэлбэртэй байдаг. Гадаргуу дээрх хальс хэлбэртэй папилла нь гипертрофи эсвэл хатингаршсан байдаг. Папилла хатингирсан тохиолдолд зууван, гөлгөр, гялалзсан, өнгөлсөн мэт гадаргуу нь CO -ийн түвшингээс доогуур байрладаг. Гялгар папулууд, товруу, эсвэл нугын шинж тэмдэг).

Папуляр сифилид нь ихэвчлэн мөгөөрсөн хоолойд тархдаг бөгөөд энэ нь хоолой сөөхөд хүргэдэг ( тэмбүүгийн дисфони). Үүний зэрэгцээ субъектив мэдрэмжүүд байдаггүй.

Сул дорой өвчтөнд тэмбүүгийн хорт хавдрын үед зөөлөн тагнай, гуйлсэн булчирхайд шархлаат сифилид илэрч болно (амны хөндийн салстын бусад хэсэгт хамаагүй бага тохиолддог). Эхэндээ тэд том хаван нэвчдэс шиг харагддаг бөгөөд удалгүй задарч, гүнзгий өвдөлттэй шарх болж хувирдаг, үхсэн эдээр идээ бөөгнөрч, ихэвчлэн цочмог үрэвсэл дагалддаг. Шарх нь зөөлөн тагнайны ихэнх хэсгийг устгадаг. Шархлаа нь залгихад хэцүү, халуурдаг.

Хоёрдогч сифидидын ялгавартай оношлогоо... OSR -ийн сарнайн тууралт нь эмийг ялгах ёстой. Эмийн тусламжтайгаар янз бүрийн хэмжээ, хэлбэрийн улаан толбо үүсч болно (жишээлбэл, сульфат сульфа гэж нэрлэгддэг эритема) ба улайлттай тэмбүүтэй төстэй байдаг. Тэмбүү хэлбэрийн эритематозын ангина нь катараль хоолойн өвчнөөс ялгагдах ёстой бөгөөд энэ нь биеийн температур нэмэгдэх, өвдөх, хоёр булчирхайн булчирхай хавагнах, улайлтын галт улаан өнгөөр ​​тодорхойлогддог. Катараль стоматит нь улайлтын өнгө, амны хөндийн салст бүрхэвчийг шатаах, ийлдэс судлалын сөрөг урвалаар ялгагдана. Харшлын catarrhal стоматит, цусны эозинофили, эерэг харшлын шинжилгээ гэх мэт шинж чанарууд байдаг.

Тэмбүүгийн папулиудыг кератозын илрэлээс ялгах ёстой. Гэхдээ тэмбүүгийн папулын гадаргуугаас цагаан өнгөтэй товруу амархан арилдаг бол лейкоплакия, хагны planus, чонон ярын үрэвсэлтэй бол үүнийг арилгах боломжгүй болно. Нэмж дурдахад кератозын үед нэвчдэс, үрэвслийн титэм байхгүй; тэдгээр нь зөөлөн тагнай, гуйлсэн булчирхайд нутагшсан шинж чанартай байдаггүй.

Тэмбүүгийн папулууд нь OAS-ийн кандидозоос ялгаатай бөгөөд гэмтэлээс саарал цагаан товруу авсны дараа зэс улаан, элэгдэлд орсон өвдөлтгүй гадаргуу ил гарч ирдэг.

Элэгдэл тэмбүүгийн папулуудыг олон хэлбэрийн эксудатив эритема, пемфигус, энгийн давсагны хаг, герпетик ба архаг давтагдах афтомат стоматит бүхий элэгдлээс ялгах шаардлагатай. Эдгээр өвчний улмаас элэгдлийн зүрхэнд өтгөн нэвчилт байхгүй, тууралт нь өвдөлт дагалддаг, тод улаан өнгөтэй байдаг.

Шархлаат сифилидыг шархлаат үхжил үүсгэдэг стоматит ба Винсентийн angina -аас ялгах ёстой.

"Гялалзсан" папулууд ("хээрийн нуга товруу") нь desquamative glossitis (газарзүйн хэл) -ийн илрэлтэй төстэй байж магадгүй юм. Сүүлийнх нь тэмбүүгийн гэмтэлээс тод улаан өнгөөр ​​ялгагддаг газрууд, тэдгээрийн захын дагуух цагаан хил, хуссан тойм, сууринд нягт нямбай байх, хэв маягийн байнга шилжих, архаг явц (хэдэн жил, хэдэн арван жилээр) ялгаатай байдаг.

Хоёрдогч тэмбүүгийн оношийг эмнэлзүйн шинж тэмдэг, лабораторийн судалгаанд үндэслэн тогтоодог (гэмтэлд цайвар трепонема илрүүлэх, Вассерманы эерэг урвал, тунамал болон RIBT).

Тэмбүүгийн гуравдагч үеөвчин эхэлснээс хойш 4-6 жилийн дараа эхэлдэг бөгөөд хэдэн арван жил үргэлжилдэг. OOP -ийн ялагдал нь үрэвсэлт нэвчдэс (бохь, сүрьеэ) үүсч, задрах хандлагатай байдаг. Гуравдагч тэмбүүгийн тууралт нь цайвар трепонемаг бараг агуулдаггүй тул бага зэрэг халдварладаг.

Бохь тэмбүү OAS -ийн аль ч хэсэгт нутагшуулж болно, гэхдээ ихэвчлэн зөөлөн, хатуу тагнай, хэл дээр. Үндсэндээ бохь нь ховор тохиолддог. Нэгдүгээрт, CO -ийн зузаан дээр өвдөлтгүй тамга (зангилаа) үүсдэг бөгөөд энэ нь аажмаар нэмэгдэж, заримдаа мэдэгдэхүйц хэмжээтэй болдог (хушганы хэмжээтэй); дараа нь төв хэсэгт нь үхжил хийдэг. Бохь цөмөөс татгалзсаны дараа гүн шарх үүсдэг. Энэ нь тогоо хэлбэртэй, өтгөн ирмэг, өвдөлтгүй, ёроол нь мөхлөгөөр хучигдсан байдаг. Од хэлбэрийн сорви үүсч аажмаар эдгэрдэг. Тэнгэрт нутагшсан үед бохьны цооролт ихэвчлэн гардаг.

Хэлний бохь гэмтэлтусдаа бохь (зангилааны глоссит) хэлбэрээр, ихэвчлэн сарнисан бохь склероз (сарнисан склерозын глоссит) хэлбэрээр тохиолдож болно. Энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар хэлний зузаан тасралтгүй сарнисан гүн нэвчдэс үүсч, хальс хэлбэрийн папилла хатингар болдог. Хэл нь улаан, гялгар, гөлгөр болдог. Дараа нь нэвчдэс нь фиброз эдээр солигдож, склероз үүсдэг. Хэл нь багасч, өтгөн, идэвхгүй болдог. Нуруун дээр нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн хагарал, трофик шарх үүсдэг бөгөөд энэ нь заримдаа хорт хавдар болж хувирдаг.

Булцуут тэмбүүголдуу уруул, цулцангийн процесс, тагнайд нутагшдаг. Энэ нь нэвчсэн суурин дээр байрладаг, бие биентэйгээ нийлдэггүй, хурдан задардаг, ёроолгүй гүн шарх үүсгэдэг, хар улаан эсвэл улаан хүрэн өнгөтэй тусгаарлагдсан, өтгөн сүрьеэ гарч ирдэг. Эдгэрсний дараа фокус байршил, эсийн бүтэц, ирмэгийн ирмэг бүхий сорви үлддэг. Сорви дээр сүрьеэгийн давтан тууралт хэзээ ч гардаггүй.

Гуравдагч тэмбүүгийн бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай өөрчлөгдөхгүй байж магадгүй юм.

Гуравдагч тэмбүүгийн оношлогооЭмнэлзүйн болон лабораторийн өгөгдөл дээр үндэслэн тогтоосон (RIF ба RIBT нь 100% тохиолдолд эерэг, Вассерманы урвал ба тунамал урвал 50-80% -д эерэг байдаг). Хэрэв та тэмбүү гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөнийг венерологичдод үзүүлэх ёстой.

Дифференциал оношлогоо... Бохь шархыг хэдэн тэрбум шархлаат сүрьеэ, чонон хөрвөс, хорт хавдрын гэмтэл, хүнд хэлбэрийн хорт хавдрын шархнаас ялгадаг. Олон тэрбум шархлаат сүрьеэгийн хувьд шарх нь өвддөг, зөөлөн, зэврсэн, ирмэг нь эвдэрсэн; ёроол нь папилляр ургалтаар бүрхэгдсэн байдаг. Хорт хавдрын шарх нь хурц нягтаршил, урвуу ирмэг, цус алдалтаар тодорхойлогддог. Цитологийн шинжилгээгээр атипик эсүүд илэрдэг. Хатуу шанцрын үед бүс нутгийн лимфаденит (бубо) үргэлж ажиглагддаг бөгөөд анхан шатны тэмбүүгийн гадаргуугаас микроскоп хийх үед цайвар трепонема илэрдэг.

Сүрьеэгийн чонон хөрвөсний өвөрмөц онцлог нь удаан явцтай (хэдэн жилийн турш), зөөлөн лупомын тууштай байдал, тэдний оронд сорви үүсч, дээр нь сүрьеэ (лупома) дахин гарч ирдэг. Лупомын задралын үр дүнд үүссэн шарх нь тэгш бус, зөөлөн ирмэг, мөхлөгт ёроолтой байдаг.

Тэмбүүтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээдерматовенерологийн эмнэлэг, диспансерт хийдэг. Амны хөндий дэх тэмбүүт гэмтлийн орон нутгийн эмчилгээг 8% биоквинол суспенз, 7% бисмоверол суспенз, миарсенолын уусмал, глицерин дэх 10% новарсенол суспенз, тоорын тосонд 10% осарсол суспенз, шинж тэмдгийн эмээр хийдэг.