Эрхүү, Самара мужууд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн 1.7 ба 1.6% -ийг эзэлж байгаа тул асуудалтай бүсүүдийн дунд тэргүүлж байна. Дараа нь: Свердловск муж (1.6%), Кемерово муж (1.5%), Оренбург муж (1.2%), Ленинград муж (1.2%), Челябинск муж (1%), Санкт-Петербург. (1%), Тюмень муж (1%; автономит округууд багтана).
"Уралд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо ердийн зүйл биш" гэж 2015 оны 5-р сард ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварын талаар анх мэдээлсэн Холбооны ДОХ-ын төвийн захирал Вадим Покровский батлав. Түүний бодлоор 1990-ээд онд их хэмжээний мансууруулах бодис "харьцангуй цэцэглэн хөгжсөн" хотуудад авчирсан нь хар тамхинд донтсон хүмүүсийн дунд ХДХВ-ийн халдварын дэгдэлт болжээ. Хожим нь халдвар нь хүн амын бусад хэсэгт тархсан гэж шинжээч тайлбарлав. Мэргэжилтэн нь Иркутск, Самара, Тольятти (энэ хотод, Покровскийн үзэж байгаагаар хүн амын 3% нь халдвар авсан), Челябинск, Санкт-Петербург зэрэг хотуудыг дурджээ.
Мегапатын бүсүүд хамгийн их асуудалтай байдаг гэж Өвчтөний хяналтын хөдөлгөөний зохицуулагч Андрей Скворцов зөвшөөрөв. Зарим хотын, жишээлбэл Санкт-Петербург хотын тухай албан ёсны мэдээллийг гурван удаа дутуу үнэлж болно гэж РБК-ийн сурвалжлагч итгэлтэй байна (албан ёсны мэдээгээр хотод 5.2 сая хүнээс 53.3 мянган ХДХВ-ийн халдвар авсан хүн байна).
Албан ёсны статистик мэдээллийг аль бүсэд нуусан, аль хэсэгт байхгүй байгааг хэлэхэд хэцүү байна гэж Андрей Рылковын Эрүүл мэнд, нийгмийн шударга ёсыг хамгаалах сангийн гудамжны нийгмийн ажил хариуцсан зохицуулагч Максим Малышев хэллээ. “Бүх муж дахь нөхцөл байдал муу - хаа нэг газар, хамаагүй бага Гэхдээ түүхэндээ статистик тогтмол байдаг Екатеринбург, Курган, Сибирийн бусад хотууд бий "гэж тэр хэллээ.
Эрсдэлд
Өнөөдөр ХДХВ-ийн халдвартай мансууруулах бодис аажмаар алга болж байна гэж Покровский хэлэв. Холбооны ДОХ-ын төвийн мэдээлснээр халдварын 48% нь гетеросексуал харилцаанд тохиолддог. "Энэ нь цуврал моногамидтай холбоотой. Хүмүүс нэг хүнтэй удаан амьдардаггүй, гэхдээ хамтрагчдаа байнга сольж байдаг. Хэрэв дор хаяж нэг хүн ХДХВ-ийн халдвар авбал тэр хүн бүгд халдвар авах болно "гэж Покровский үзэж байна.
Халдвартай тэмцэх үндсэн арга нь: үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр, сургуулиудад бэлгийн харьцааны боловсролыг нэвтрүүлэх, мансууруулах бодист донтсон хүмүүст орлуулах эмчилгээ хийх арга юм. “Франц эсвэл Герман улсад орлуулах эмчилгээ хууль ёсны бөгөөд хэдэн арван дахин бага халдвартай хүмүүс байдаг. Энэ хооронд бидэнд консерватив хандлага байгаа бөгөөд дэмжигчид нь аймшигтай гашуудал үүсгэн, өөрсдийн замаар явахыг уриалж байгаа бол халдвар авсан хүмүүсийн тоо улам бүр нэмэгдэх болно. Эхлээд та тархалтыг зогсоож, дараа нь л эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах хэрэгтэй ”гэж шинжээч дүгнэв.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Орос улсыг бэлгэвч, ХДХВ-ийн эмчилгээний орчин үеийн эм, олон нийтэд нээлттэй мэдээллээр хангах, хэн нэгний статусыг тодорхойлох үнэгүй шинжилгээ, хар тамхинд донтсон хүмүүсийн хор хөнөөлийг бууруулах хөтөлбөр, Скворцовын өвчтөний хяналтаас гаргасан жагсаалтыг аврах болно. "Удаан хугацааны туршид ХДХВ-ийн халдварыг ичгүүртэй өвчин болгон тараах асуудал шийдэгдсэн. Зөвхөн энэ жил л гэхэд ХДХВ-ийн үнэ төлбөргүй шинжилгээ хийлгэх зарим кампанит ажил эхэлсэн. Нөхцөл байдлыг яаралтай засах хэрэгтэй байна ”гэж тэр хэллээ.
Нэгдүгээрт, Скворцовын үзэж байгаагаар ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн 100% вирусын эсрэг вирусын эсрэг эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь халдварын тархалтыг хааж буй хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирусын халдвартай хүмүүст насан туршийн эмчилгээний эмчилгээ хийх шаардлагатай байна. Өвчтөнд тав тухтай байлгахын тулд төр нь хэд хэдэн идэвхтэй найрлагыг агуулсан холимог бэлдмэлийг нэгэн зэрэг худалдаж авах хэрэгтэй. Энэ нь олон тооны эм ууснаас болж ХДХВ-ийн халдвартай хүн эмчилгээ хийлгэхээ болих боломжийг бууруулдаг гэж Скворцов тэмдэглэв.
Хоёрдугаарт, Орос улсад хар тамхинд донтсон хүмүүсийн хор хөнөөлийг бууруулах хөтөлбөрийг нэвтрүүлэх шаардлагатай байна. "Оросын албаны хүмүүс ийм хөтөлбөр бол зүгээр л метадоныг мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүст тараах явдал гэж үздэг. Гэхдээ энэ нь тийм биш юм. Хор хөнөөлийг бууруулах хөтөлбөр нь тарилгын хар тамхины хэрэглээг тодорхойлох, түүнд бүх шинжилгээг өгөх, хууль эрх зүйн туслалцаа үзүүлэх, нөхөн сэргээхэд туслах зорилготой цогц арга хэмжээ юм "гэж шинжээч хэлэв.
Юуны өмнө урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг эрсдлийн бүлгүүдийн дунд нэвтрүүлэх ёстой гэж Рылковын сангийн мэргэжилтэн Малышев үзэж байна. “Одоо гудамжны ажил бараг байхгүй - тариур, бэлгэвч тараагаагүй. Орос улсад зөвхөн 26 байгууллага бодит урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг бөгөөд тэдгээрийн заримыг гадаадын агент гэж хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд огт ажиллахыг зөвшөөрдөггүй "гэж тэр хэллээ.
Өнөөдөр Орос улсад ХДХВ-ийн халдварын чиглэлээр мэргэшсэн таван ашгийн бус байгууллагыг гадаадын агент хэмээн хүлээн зөвшөөрөв гэж РБК мэдээллээ. Эдгээр нь Пермийн ТББ "Сибалт", Саратовын "Социум", Пенза "Панацея", Москвагийн хоёр байгууллага - "Эсверо", Андрей Рылков сан юм.
2016 онд ОХУ-ын засгийн газар Эрүүл мэндийн яаманд нэмэлт 2.3 тэрбум рубль илгээсэн. ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд зориулагдсан вирусын эсрэг эм худалдан авах. Холбогдох тушаалд Ерөнхий сайд Дмитрий Медведев гарын үсэг зурав. Үүний дагуу Свердловск муж нь бүс нутгуудаас хамгийн их буюу 260.6 сая рубль авна. 10-р сарын 25-нд ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэхэд мөнгө өгөөгүй засгийн газар.
2016 оны 3-р сард Москвад болсон ХДХВ-ийн 5-р олон улсын бага хуралд зарласан тайланд дурдсанаар ДОХ-ын халдвар авсан хүмүүсийн тоогоор 10 орны дараахь жагсаалтыг гаргажээ. Эдгээр орнуудад ДОХ-ын өвчлөл маш өндөр байгаа тул энэ нь тахлын шинжтэй байна.
ДОХ - ХДХВ-ийн халдварын эхэн үеийн дархлал хомсдолын синдром. Энэ нь ХДХВ-ийн халдвартай хүний \u200b\u200bөвчний сүүлийн үе шат бөгөөд халдвар, хавдрын илрэл, ерөнхий сулрал дагалдаж эцэст нь үхэлд хүргэдэг.
10-р байр. Замби улс
14 сая хүн амтай 1.2 сая өвчтөн. Тиймээс дундаж наслалт 38 жил байдагт гайхах зүйл алга.
9-р байр. Орос
2016 онд Орос улсад ДОХ-ын халдвар авсан хүмүүсийн тоо Оросын эрүүл мэндийн байгууллагын мэдээллээр 1 сая хүнээс давсан гэж EECAAC-2016 тайланд дурджээ. Түүгээр ч зогсохгүй сүүлийн хэдэн жилд халдвар авсан хүмүүсийн тоо идэвхтэй өсч байна. Жишээлбэл: Екатеринбургийн 50-р оршин суугч бүр ХДХВ-ийн халдвартай байдаг.
Орос улсад өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь мансууруулах бодис тарьж байх үед зүүгээр халдварласан байдаг. Халдварын энэ зам нь дэлхийн аль ч улс орны хувьд гол зам биш юм. Орос улсад ийм статистик яагаад байдаг вэ? Энэ нь амаар метадоныг мансууруулах бодис орлуулах эм хэрэглэхээс татгалзсанаас болсон гэж олон хүн хэлж байна.
Олон хүмүүс хар тамхинд донтсон хүмүүсийн халдварыг зөвхөн тэдний асуудал гэж андуурч буруу ойлгодог. "Нийгмийн хог хаягдал" нь үхлийн үр дагаварт хүргэдэг өвчнийг олж авбал тийм аймшигтай биш юм. Мансууруулах бодис хэрэглэгч бол олны дунд амархан танигдах мангас биш юм. Тэрээр удаан хугацааны туршид бүрэн хэвийн амьдралд хөтөлдөг. Тиймээс хар тамхинд донтсон хүмүүсийн эхнэр нөхөр, хүүхдүүд ихэвчлэн халдвар авдаг. Багаж хэрэгслийг халдваргүйжүүлсний дараа халдвар, клиник, гоо сайхны салонуудад халдвар авах тохиолдол гарахгүй.
Нийгэм нь бодит аюулыг ухамсарлаж, энгийн түншүүд БЗХӨ-ийн халдварыг "нүдээр" үнэлэхээ зогсоох хүртэл, засгийн газар хар тамхинд донтсон хүмүүст хандах хандлагыг өөрчлөх хүртэл бид энэ зэрэглэлд огцом өсөх болно.
8-р байр. Кени улс
Британийн хуучин колони байсан энэ улсын нийт хүн амын 6.7 хувь нь ХДХВ-ийн халдвар тээгч буюу 1.4 сая хүн байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй Кени улсад эмэгтэй хүн амын нийгмийн түвшин доогуур байгаа тул эмэгтэйчүүдийн дунд халдвар өндөр байна. Магадгүй, Кенийн чөлөөт ёс суртахуун бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - энд тэд бэлгийн харьцаанд амархан ордог.
7-р байр. Танзани улс
Энэ Африкийн 49 сая хүн амын ердөө 5% нь (1.5 сая) ДОХ-той өвчтэй байна. Халдварын хэмжээ 10% -иас давсан бүсүүд байдаг: энэ нь Нжобе, Танзани улсын нийслэл - Дар эс-Салам зэрэг аялал жуулчлалын маршрутуудаас хол байна.
6-р байр. Уганда
Энэ улсын засгийн газар ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэхэд асар их хүчин чармайлт гаргаж байна. Жишээлбэл, хэрэв 2011 онд ХДХВ-ийн халдвартай 28 мянган хүүхэд төрсөн бол 2015 онд - 3.4 мянга. Түүнчлэн насанд хүрсэн хүн амд шинэ халдварын тоо 50 хувиар буурчээ. 24 настай Кинг Торо (Уганда мужуудын нэг) тахал өвчний хяналтыг өөрийн мэдэлд авч, 2030 он гэхэд тархалтыг зогсоохоо амлав. Энэ улсад 1.5 сая тохиолдол байдаг.
5-р байр. Мозамбик
Хүн амын 10-аас дээш хувь нь (1.5 сая хүн) ХДХВ-ийн халдвартай байдаг бөгөөд тус улс уг өвчинтэй тэмцэх өөрийн хүчгүй байдаг. Энэ улсад 0.6 сая орчим хүүхэд эцэг эх нь ДОХ-ын улмаас нас барсны улмаас өнчин хүүхдүүд байдаг.
4-р байр. Зимбабве
13 сая хүн тутамд 1.6 сая халдвар авсан. Эдгээр тоон үзүүлэлтүүд нь биеэ үнэлэх өргөн хүрээ, жирэмслэлтээс хамгаалах суурь мэдлэг, ерөнхий ядуурал зэргээс үүдэлтэй байв.
3-р байр. Энэтхэг
Албан ёсны тоо 2 сая орчим өвчтөн байна, албан бус хүмүүс харьцангуй өндөр байна. Энэтхэгийн уламжлалт нийгэм нэлээд хаалттай байдаг тул олон хүн эрүүл мэндийн асуудлаар чимээгүй байдаг. Залуучуудтай боловсролын ажил бараг байдаггүй, сургуульд бэлгэвчний талаар ярих нь ёс зүйгүй юм. Тиймээс жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн талаархи бүрэн бичиг үсэггүй байдал энэ улсыг Африкийн орнуудаас ялгадаг бөгөөд энэ нь бэлгэвч авах асуудал биш юм. Санал асуулгаар Энэтхэгийн эмэгтэйчүүдийн 60% нь ДОХ-ын талаар хэзээ ч сонсоогүй байна.
2-р байр. Нигери
146 сая хүн амд 3,4 сая ХДХВ өвчтэй хүн амын 5% -иас бага хүн амтай. Халдвар авсан эмэгтэйчүүдийн тоо эрэгтэйчүүдийнхээс өндөр байдаг. Тус улсад үнэгүй анагаах ухаан байдаггүй тул хамгийн муу нөхцөл байдал ядуучуудад байдаг.
1 газар. Өмнөд Африк
ДОХ-ын өвчлөл хамгийн өндөр байгаа улс. Хүн амын 15 орчим хувь нь вируст халдварладаг (6.3 сая). Ахлах сургуулийн охидын дөрөвний нэг нь ХДХВ-ийн халдвартай байдаг. Дундаж наслалт нь 45 жил байна. Цөөхөн хүн өвөө, эмээтэй улс орныг төсөөлөөд үз дээ. Айж байна уу? Өмнөд Африк нь Африкийн эдийн засгийн хувьд хамгийн өндөр хөгжсөн орон гэж тооцогддог боловч хүн амын ихэнх нь ядуурлын доогуур амьдардаг. Засгийн газар ДОХ-ын тархалтыг таслан зогсоохын тулд олон зүйлийг хийж байна, үнэгүй бэлгэвч, шинжилгээ өгдөг. Гэсэн хэдий ч ядуу хүмүүс ДОХ нь бэлгэвч шиг цагаан өнгийн шинэ бүтээл гэдэгт итгэдэг тул хоёулаа хоёуланг нь зайлсхийх хэрэгтэй.
Өмнөд Африктай хиллэдэг, Свазиленд нь 1.2 сая хүн амтай, тал хувь нь ХДХВ-ийн халдвартай улс юм. Свазигийн дундаж оршин суугч 37 нас хүрдэггүй.
20-р зууны тахал энэ зуунд "ургац хурааж" байгаа бөгөөд үр дүн нь маш их харамсалтай байна. Эрүүл мэндийн яамны мэдээлснээр энэ оны 1-р сарын 1-ний байдлаар Орос улсад ХДХВ-ийн халдвар авсан нийт хүмүүсийн тоо 1.5 сая гаруй хүн байсан бөгөөд ХДХВ-ийн халдвартай гадаадын иргэдийг түр хугацаагаар оршин сууж буй 100 мянга гаруй хүнийг энэ тоонд нэмж оруулах шаардлагатай байна. Үүний зэрэгцээ, энэ оны эхээр ХДХВ-ийн халдвартай тав дахь хүн бүр ДОХ-оос бус мансууруулах бодисын хэтрэлт, амиа хорлох, осол аваар, гэр бүлийн хүчирхийллээс болж нас баржээ. ОХУ-д ХДХВ-ийн гол үзэл сурталч, академич Покровскийн дүгнэлтээр халдварт өвчний улмаас нас баралтын бараг тал хувь нь (45%) ХДХВ нь нас баралтын гол шалтгаан болж байна. FederalPress-ийн сурвалжлагч эдгээр урам хугарсан статистикийг сайн мэддэг байв.
2006 оноос хойш тус улсад жил бүр ХДХВ-ийн шинэ халдварын тоо жилд дунджаар 10% -иар нэмэгдэж байна. Үүний зэрэгцээ ОХУ-ын 22 бүрэлдэхүүн хэсэг нь ХДХВ-ийн халдвар авсан шинэ тохиолдлын 50 хувийг эзэлж байна. 2016 онд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо өсч байгаа зургаан "тэргүүлэх бүс" -ийг дурдлаа: Москва - 10,248 хүн, Санкт-Петербург - 7385 хүн, Екатеринбург - 5,874 хүн, Москва муж - 3,718 хүн, Красноярскийн нутаг - 4,124 хүн. , ХМАО - 1662 хүн.
Эрсдлийн бүлгүүд бидний нүдний өмнө хавагнадаг
Өнөөгийн эпидемиологийн нөхцөл байдал доройтож байгаа нь ХДХВ-ийн халдвар нь өндөр эрсдэлтэй бүлгүүдийн дунд тархаж байгаатай холбоотой бөгөөд үүнд уламжлалт байдлаар хар тамхичин, хайрын тахилч нар болон тэдний үйлчлүүлэгчид, түүнчлэн уламжлалт бус бэлгийн чиг баримжаа бүхий хүмүүс багтдаг. Өнөөдөр Эрүүл мэндийн яамны ангиллын дагуу хүн амын эмзэг, ялангуяа эмзэг бүлгүүд гэж нэрлэгддэг энэхүү өвчний үхлийн тойрог замд хамрагдаж байна. Эдгээрт гудамжны хүүхдүүд, шинэ мансууруулах бодисонд донтсон залуучууд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, гэр оронгүй хүмүүс, эрүүл мэндийн ажилтнууд, цагаачид багтдаг. Хоёрдахь хүмүүсийн дунд хоригдлууд болон цагдан хоригдож буй хүмүүс байдаг. Халдвар авсан хүмүүсийн тоо нэмэгдэхийн зэрэгцээ эмч нар ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой өвчний улмаас хүндрэл, нас баралт ихсэж байгааг тэмдэглэж байна.
Үүний үр дүнд тус улсад ХДХВ-ийн халдвар авсан эсэхийг шалгасан хүмүүсийн тоо жил бүр нэмэгдэж байна. 2015 онд ОХУ-ын 28.3 сая, гадаадын 2 сая орчим иргэн энэ өвчний эмчилгээнд хамрагдсан байна. Шилжилт хөдөлгөөн нь ХДХВ-ийн халдвар тархах таагүй хүчин зүйлийн нэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд тоо нь үүнтэй шууд холбоотой юм. 2013 онтой харьцуулахад 2015 онд гадаадын иргэдийн дунд ХДХВ-ийн халдварын тоо хоёр дахин нэмэгджээ.
Хэрэв 2015 онд хүн амын дунд ХДХВ-ийн халдварын илрүүлэлт дунджаар 1000 шинжилгээнд хамрагдсан бол 4.2 тохиолдол байсан бол уламжлалт эрсдлийн бүлэгт хамаарах хүмүүсийн хувьд ХДХВ-ийн халдвар харьцангуй өндөр бөгөөд хэрэглэгчдийн дунд хийсэн 1000 шинжилгээнд 51.5 тохиолдол байна. мансууруулах бодис тариулах, шоронд хоригдож буй хүмүүсийн дунд явуулсан 1000 шинжилгээнд 31.1 тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Гэсэн хэдий ч тарилга хийдэг мансууруулах бодис хэрэглэгчдийн дунд ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдах нь бага хэвээр байна.
Мансууруулах бодис, хамгаалалтгүй секс
Эдгээр хоёр хүчин зүйл нь ХДХВ-ийн халдварын 90 гаруй хувийг эзэлдэг. Энд тэргүүлэх ач холбогдол нь мансууруулах бодис тарилгын замаар цусаар дамжих халдварыг эмнэлгийн бус зорилгоор ашиглах явдал юм. ХДХВ-ийн халдварын тохиолдлын 40 орчим хувь нь контактаар, өөрөөр хэлбэл бэлгийн харьцаанд ордог.
Хүн амын эмзэг бүлэгт сөрөг динамик нөлөөлдөг. Тиймээс жил бүр хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тоо нэмэгдсээр байна. 1987–2015 онд Орос улсад хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан эхээс 145,287 хүүхэд мэндэлсний 6% нь ХДХВ-ийн халдвартай байжээ. Эрүүл мэндийн яам сул зогсож байна гэж хэлж болохгүй. Ийнхүү 2006-2015 оны хооронд эхээс хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал 10.5% -иас 2,2% хүртэл буурсан нь хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирусын халдварын энэ замаар урьдчилан сэргийлэх олон улсын туршлагад нийцэж байна.
ХДХВ-ийн стратеги нь сөрөг динамикийг буцаах уу?
Хэдхэн хоногийн өмнө ОХУ-ын Ерөнхий сайд Дмитрий Медведев ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварын тархалтыг зогсоох улсын стратеги, 2020 он хүртэлх хугацаанд хэрэгжүүлэх төлөвлөгөөг батлав. Төрийн Думын Эрүүл мэндийн хорооны дарга Дмитрий Морозов түүний үндсэн заалтуудыг хэрхэн тайлбарлаж байгааг энд харуулав.
“Үйл ажиллагааны хөтөлбөрт ХДХВ-ын халдварыг эрт илрүүлэх, өвчний босоо халдвараас урьдчилан сэргийлэх, өвчтөн, эмч нарыг албан ёсны протоколын дагуу эмчилгээнд хамруулах зэрэг чухал чиглэлүүд багтсан байгаа нь маш чухал юм. Үүний зэрэгцээ, ийм өвчтөнүүдийн амьдралын чанар нь тэдний хэрэгжилтээс хамаардаг тул үүрэг даалгаврыг чандлан биелүүлэх шаардлагатай байгаа нь субъектүүдийн төрийн эрх баригчдын анхаарлыг татах шаардлагатай байна.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо нэмэгдэж, шаардлагатай эмээр хангагдсан байдал хэд хэдэн удаа Төрийн Думын Эрүүл мэндийг хамгаалах хорооны хэлэлцүүлгийн сэдэв болжээ. Энэ оны хоёрдугаар сард тус хорооны гишүүд Эрүүл мэндийн сайдад хандан, ЭМЯ-ны илтгэлийг сонссоны дараа хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирусын халдвартай өвчтнүүдийг эмчлэхэд зориулагдсан вирусын эсрэг вирусын эсрэг эм эм байхгүйд санаа зовж байгаагаа илэрхийлэв. ОХУ-ын засгийн газраас баталсан төлөвлөгөө нь ноцтой аюулын эсрэг тууштай тэмцэх бидний чухал алхам бөгөөд энэ нь тус улсад өвчтөнийг дэмжих тогтолцоог бүрдүүлэх болно. "
Шинжээчдийн суваг "FederalPress" нь нийтэлсэн судалгаагаар ДОХ-ын асуудлыг бүх улс орны хүрээнд судалсан болно. …. Дархлал хомсдолын вирус нь зөвхөн Urals-ийг цочроодоггүй бөгөөд энэ нь бүх бүс нутгийн хүн амыг өвөрмөц байдлаар бууруулдаг болохыг тогтоов.
Дэлхий дээр ХДХВ-ийн халдвар бол бэлгийн замаар дамжих хамгийн дэвшилтэт өвчний нэг юм. Судалгааны арга нь зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад үйлчилдэг өвчтөнд суурилдаг тул дэлхий даяар ДОХ-ын статистик нь дүрмийн дагуу өвчний тархалтын бодит зурагтай огт нийцдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ халдвар тээгч, өвчтөний ихэнх нь эмчид хандах дургүй, эсвэл боломжийн улмаас халдвараа мэддэггүй.
Дэлхий дахинд ДОХ-ын халдвар тархсан талаарх үнэн мэдээллийг нуухад нөлөөлж буй бас нэг хүчин зүйл бол улс төрчид, эмч нар хүн төрөлхтөнд хурдан шилжиж буй халдварын нүүлгэн шилжүүлэлтийг агуулж чадахгүйд буруутгахаас эмээх явдал юм.
Дэлхий дээр ХДХВ-ийн тархалтын байдал
Дэлхий дээр ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо илт өсч байна. Энэ нь юуны түрүүнд дэлхий даяар ДОХ-ын асуудал нь тархвар судлалын үйл явцын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгийг хасахад үндэслэсэн халдварт өвчинтэй тэмцэх үндсэн дүрмийг баримталдаггүйтэй холбоотой юм.
- Өвчний эх үүсвэр.
- Дамжуулах зам.
- Хүлээн авах нөхцөл байдал.
Дэлхийн улс орнуудад ХДХВ урт хугацааны туршид тулгамдсан асуудлын нэг болоод байна. Халдвар тус бүрт тархахын тулд вирусын өртөмтгий популяцид хүргэх халдварын эх үүсвэр шаардлагатай. ХДХВ-ийн халдвартай тохиолдолд өвчний тархалтад нөлөөлдөг гурван бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд нь үйлдэл хийх боломжгүй юм. Хүний биед вирусын халдвар тээгч хүмүүс ихэнхдээ "серологийн цонх" гэж нэрлэгддэг вирусын халдвар авсан байдаг боловч шинжилгээ нь сөрөг байдаг. Дархлал хомсдолын эсрэг вакциныг зохион бүтээх нь мэдлэг, судалгаа, техникийн чадваргүйгээс тодорхойгүй хугацаагаар хойшлогдоод байсан тул олон жилийн турш сүүлийн хүчин зүйлийг хасч чадахгүй.
Дээр дурдсаныг харгалзан дэлхий дээрх ХДХВ-ийн халдварын статистик жил ирэх тусам улам бүр дордох болно. Учир нь манай гарагийн олон оршин суугчид дархлал хомсдолын вирусын аюулыг дутуу үнэлдэг. Дэлхий дээрх ХДХВ-ийн тархалтын өнөөгийн байдалд хүн амын мэдлэг, ДОХ-той тэмцэх ажлыг улсын түвшинд дэмжихэд л нөлөөлж болно.
Дэлхий дээр ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) тархалт
Зөвхөн наяад оны эцэс гэхэд дэлхий даяар ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн статистик дэлхийн нийгмийг цочирдуулсан үзүүлэлтүүдэд хүрэв. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага 142 оронд 120 мянга гаруй хүн ДОХ, 100 мянга гаруй нь ретровирусаар халдварласан болохыг тогтоосон байна. Дэлхийн хэмжээнд ХДХВ-ийн халдварын тархалт эдгээр үзүүлэлтээс хамаагүй өндөр байгаа тул эмнэлгийн байгууллагад бүртгэгдээгүй хүн амын хэдэн хувь байдаг тул статистик үзүүлэлтэд харгалзан үзэх боломжгүй байдаг. Халдвараа ч мэддэггүй тээвэрлэгчид байдаг. Дэлхий дээр ДОХ-ын тархалт ихэвчлэн нөхөн үржихүйн насны хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ нь хөдөлмөрийн чадвартай хүн ам их хэмжээгээр алдагдах, эрүүл хүүхэд төрөх түвшин буурах, үүний дагуу хүн төрөлхтний бүх давхаргын эрүүл мэндийн үзүүлэлт буурахад хүргэдэг.
Дэлхий дээр ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс хэр олон байдаг вэ?
Өнөө үед дэлхий даяар хичнээн хүн ДОХ-той өвчтэй байгаа вэ гэдэг нь хүмүүсийн сонирхлыг татаж байгаа асуулт юм. Өмнөд Африк, Энэтхэг, Орос, АНУ, Латин Америкийн орнууд ХДХВ-ийн халдвараар дэлхийд нэгдүгээр байр эзэлдэг. Эдгээр мужуудад халдвар авсан хүмүүс нийт хүн амын 15 орчим хувийг эзэлдэг. Жил бүр дэлхийн улс орнуудад ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо 5-10 саяар нэмэгддэг. Тиймээс, XXI зууны эхэн үед дэлхий даяар ДОХ-ын өвчтэй хүмүүсийн тоо 60 саяас илүү байв. Дэлхийн нийгэмд ДОХ-ын эхний байрыг Африкийн өмнөд хэсэгт эзэлж байна. Эдийн засгийн тогтворгүй байдлаас болж ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг эмчлэх, тодорхойлох чадвар нь маш хэцүү байдаг. Энэ нь хүний \u200b\u200bдунд дархлал хомсдолын хурдацтай, хурдан тархахад хүргэдэг. Өвчин нь маш хурдан 4-р үе шатанд - ДОХ-той болж байна.
Дэлхий дээрх ХДХВ-ийн халдварын тархвар судлалын байдал
Дархлал хомсдлын өвчлөл хурдацтай нэмэгдэж буй орнууд:
- Бразил.
- төв Африкийн орнууд.
- Гайти улс.
- Индонез.
- Бангладеш.
- Пакистан.
- Мексик.
- Их Британи.
- Турк.
Дэлхийн улс орнуудад ДОХ-ын халдвар тархах арга зам нь тухайн улсын эдийн засгийн байдал, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүстэй холбоотой баримталж буй бодлогоос хамаардаг. Ийм онцлог шинжүүд байдаг:
- Европын Холбооны орнууд, АНУ, Австрали, Шинэ Зеланд зэрэг орнууд хүн амын дунд уг өвчнийг эрт илрүүлдэг онцлогтой. Энэ нь эрүүл мэндийн заавал даатгуулах, харьцангуй олон удаа чанартай эмнэлгийн үзлэгт хамрагдахтай холбоотой юм. Судалгааны үр дүнгээс харахад халдвар авсан хүмүүсийн 80% нь ижил хүйстэн эрчүүд болон судсаар мансууруулах бодис хэрэглэдэг мансууруулах бодисын донтогчдын дунд тогтоогдсон гэж дүгнэж болно. Бага насандаа өвчлөл бараг бүртгэгдээгүй байдаг. Энэ нь халдвар авсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг цаг тухайд нь, чанартай эмчлэхтэй холбоотой бөгөөд энэ нь дархлал хомсдолын босоо халдвараас (өвчтэй эхээс ихэс, цус, хөхний сүүгээр дамжин эрүүл ураг руу шилжих) сэргийлдэг. Эдгээр улс орнуудад бэлгийн бус халдварын тохиолдол бараг бүртгэгдээгүй байна.
- Африкийн мужууд болон зэргэлдээх арлууд, түүнчлэн Карибын тэнгис, Индонез зэрэг улсуудын хувьд ДОХ-ыг эрт илрүүлэх түвшин маш бага байна. Эдгээр орнуудад ихэнх өвчтөнүүд гетеросексуал байдаг. Тэдний нас 18-38 настай. Эдгээр хүмүүсийн ихэнх нь биеэ үнэлэгчидтэй бэлгийн харьцаанд орох замаар халдвар авсан байдаг. Судалгаанаас харахад тэдний 90 гаруй хувь нь ретровирусаар халдварладаг. Африкт ХДХВ-ийн халдвар нь ихэвчлэн өвчтэй эмэгтэйтэй бэлгийн харьцаанд ордог. Ихэнх тохиолдолд иймэрхүү харилцаа холбоо нь бэлгийн замаар дамжих өвчинд хүргэдэг. Эдгээр эмгэгийн улмаас үүсдэг бэлэг эрхтний шарх нь эмгэг төрүүлэгчийн халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Ийм мужуудад халдвар авсан донороос эрүүл хүлээн авагч руу цус, цусан бүтээгдэхүүнийг сэлбэх нь түгээмэл биш юм.
- ХДХВ-ийг харьцангуй саяхан нэвтрүүлсэн орнууд. Эдгээрт Ази, Зүүн Европ орно. Энд ретровирусын халдвар ихэвчлэн бэлгийн хавьтлаар дамждаг. Олон бэлгийн хамтрагчтай хүмүүст халдварын өндөр эрсдэл нь биеэ үнэлэгчидтэй хамгаалалтгүй харилцааг үл тоомсорлодог.
ОХУ-д ХДХВ
Уралын Холбооны тойрог нь ХДХВ-ийн халдварын тоогоороо дэлхийд тэргүүлдэг. Энэ нь хүн амын 100 мянган хүнд ногдох 800 орчим өвчтөнийг бүртгэсэн нь маш өндөр үзүүлэлт юм. Сүүлийн 15 жилийн хугацаанд ОХУ-д жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дархлал хомсдол илэрсэн тохиолдол 15 хувиар өсчээ. Түүнээс гадна ийм эмэгтэйчүүд хожуу бүртгэгддэг бөгөөд энэ нь үр хөврөл үүсэх эхний үе шатанд шаардлагатай эмчилгээ хийгээгүйгээс ургийн intrauterine халдвар үүсгэдэг. Түүнчлэн Сибирийн Холбооны дүүрэг 100 мянган хүн амд 600 орчим халдвар авсан хүн бүртгэгддэг ОХУ-д ДОХ-ын эхний байрыг эзэлдэг бөгөөд эдгээрийн ихэнх нь өвчний хөгжлийн сүүлийн шат буюу ДОХ-той байдаг.
ХДХВ-ийн дэлхийн анагаах ухааны мэдээ
Өнөө үед эрдэмтэд ретровирусын эсрэг вакциныг хийх ажил нэн тэргүүнд тавигдаж байна. Одоо молекулын микробиологийн чиглэлээр асар их хэмжээний судалгааны ажил хийгдэж байгаа нь хүн төрөлхтөнд ДОХ-ын эсрэг вакциныг бий болгоход хүргэх нь дамжиггүй. Гэсэн хэдий ч ийм эм авах боломжтой болоход нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг.
- Вирусыг ялгах чадвар өндөр.
- ХДХВ-ийн янз бүрийн омгууд (одоогоор 2 төрөл мэдэгдэж байгаа).
- Зөвхөн ретровирус төдийгүй бие махбодид халдвар авсан эсүүд, түүнчлэн ДОХ-той холбоотой халдвартай тэмцэх шаардлагатай байна.
Дэлхий даяар ХДХВ-ийн тархалт жил бүр нэмэгдэж байгаа тул олон өвчтөн вакцин хийлгэхийг хүлээх цаг зав гардаггүй. Тиймээс энэ өвчний эсрэг тэмцэх гол арга нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад чиглэгдэх ёстой. Дэлхийн бүх ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийлгэдэг бөгөөд энэ нь тэдний хамгийн тохь тухтай амьдралыг баталгаажуулдаг. Тохиромжтой, чадвартай эмчилгээ хийснээр өвчтөн бүрэн, урт удаан амьдрах боломжтой. Дэлхий дээрх ХДХВ-ийн эмчилгээг бүс нутгийн ДОХ-ын төвүүдэд нэгдсэн стандартын дагуу явуулдаг бөгөөд аливаа өвчтөнд бие даан хандах, эмгэг судлалын явцын үе шатаас хамааран схемийг сонгох боломжийг олгодог. Эмнэлгийн тусламжийн гол зарчим бол хамгийн нууцлал юм.
ДОХ нь дэлхийн хүн амын дунд байнга тархдаг бөгөөд үүнийг бүрэн эмчлэх хараахан болоогүй байна. Тиймээс ийм аюултай эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд хамгийн их хүчин чармайлтаа чиглүүлэх нь зүйтэй юм.
ОХУ-д албан ёсоор бүртгэгдсэн 1 сая ХДХВ-ийн халдвартай хүн байдаг. Холбооны ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах төвийн мэдээлснээр 5-6 мянган орос хүн зөвхөн шинэ жилийн баярын үеэр халдвар авсан байж болзошгүй юм
Лабораторийн туслах хүн ХДХВ-ийн статусын талаар цусны шинжилгээ хийдэг (Зураг: "РИА Новости")
ОХУ-д ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүсийн тоо албан ёсоор 1 саяд хүрчээ. Ийм өгөгдлийг Интерфакс агентлаг Роспотребнадзор дахь Эпидемиологийн Төв судалгааны хүрээлэнгийн ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах судалгааны төвийн дарга Вадим Покровский мэдэгдлээ.
Сая сая өвчтөнийг 1-р сарын 20-ны Лхагва гарагт Оросын ХДХВ-ийн халдвартай иргэдийн мэдээллийн санд оруулсан байна гэж Покровский мэдэгдэв. Энэ бол Ростов мужид үзлэг хийсэн 26 настай эмэгтэй байжээ. Түүнийг бэлгийн замын халдварт сэжиглэж байжээ. Оношилгоо 2015 оны 12-р сарын 25-нд хийгдсэн.
Покровский энэ нь 2015 онд илэрсэн хамгийн сүүлийн тохиолдлоос хол байгааг анхааруулав. Тэрээр хэлэхдээ бүс нутгаас ирсэн мэдээ 2-р сарын турш үргэлжлэх бөгөөд хоцрогдсон хүмүүс 3-р сард үргэлжлэх болно. Эмчийн урьдчилсан мэдээгээр 2015 онд 93 мянга гаруй шинэ тохиолдол бүртгэгдэх болно. Покровский үүнийг илрүүлсэн бүх жилийн туршид хамгийн том үзүүлэлт гэж нэрлэжээ.
Шинэ жилийн баярын үеэр 5-6 мянган оросууд ХДХВ-ийн халдвар авсан байх магадлалтай гэж тэр хэлэв.
ХДХВ-ийн халдварын хамгийн сүүлд мэдээлэгдсэн тохиолдлыг тайлбарлахдаа Покровский залуу эмэгтэйчүүдэд бэлгийн замаар дамжих нь ердийн зүйл болж байгааг тэмдэглэв. Тэрээр хэлэхдээ 25-40 насны эрэгтэйчүүдийн 2-оос дээш хувь нь аль хэдийн ХДХВ-ийн халдвар тээгч байна. 2015 онд нийт тохиолдлын 53% нь мансууруулах бодис хэрэглэсэн, 43% нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хүйс, 1.5% нь ижил хүйстэнтэй харьцдаг. Нийт тохиолдлын 2.5 хувь нь ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдүүдэд тохиолддог. Гэхдээ тэдний оношийг нэмэлт үзлэг хийсний дараа буцааж авах боломжтой.
Покровскийн хэлснээр 1987 онд ОХУ-д ХДХВ-ийн анхны тохиолдол бүртгэгдсэнээс хойш 205,000 орчим ХДХВ-ийн халдвартай хүн янз бүрийн шалтгааны улмаас нас баржээ. Тэрээр хэлэхдээ хүн амыг бүхэлд нь шалгаж үзээгүй бөгөөд шинжээчдийн мэдээллээр Орос улсад 1.5 сая хүртэлх хүн ХДХВ-ийн халдвар тээгч байж болно.
10-р сарын сүүлээр Эрүүл мэндийн яамны тэргүүн Вероника Скворцова сануулав. Түүний хэлснээр 2020 он гэхэд ОХУ-д ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо 250% нэмэгдэж магадгүй юм. Улсаас эмчилгээ хийлгэх санхүүжилт ижил түвшинд хэвээр байвал энэ нь тохиолдох болно.
2015 оны нөхцөл байдлын талаар тэрбээр "өнөөгийн санхүүжилтийн хэмжээ" нь 200 орчим мянган ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст вирусын эсрэг эмчилгээ хийх болно - нийт дүнгийн 23%. Мансууруулах бодисын үнийг нэмэлт бууруулснаар хамгийн дээд хамрах хүрээ нь 25-30% байна. Скворцова мөн ДЭМБ-аас гаргасан зөвлөмжид анхаарлаа хандуулж, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн эмчилгээний хэмжээ дор хаяж 60-80 хувь байх ёстой бөгөөд нийт хэмжээнд ойртох ёстой "гэжээ.
Үүний зэрэгцээ Скворцова энэ онд ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх хөтөлбөрүүдийн санхүүжилтийг 20 тэрбум рубль нэмэгдүүлнэ гэж тэмдэглэв. Түүний хэлснээр "энэ бол маш том хэмжээ юм."
Өмнө нь Роспотребнадзор дахь Орос улсад ХДХВ-ийн халдварын байдал. Энэ талаар Санкт-Петербургийн эпидемиологийн тандалтын хэлтсийн дарга Ирина Чхинджериа мэдэгдлээ. Тэрээр хэлэхдээ, одоо Орос улсад хүмүүсийн 1 орчим хувь нь ХДХВ-ийн халдвартай, 30 хувь нь энэ талаар мэдэхгүй байна.
Түүний хэлснээр хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүдийн оролцоо нь уг тахал нь уламжлалт эрсдлийн бүлгээс нийт хүн амд шилжсэн болохыг харуулж байна. Тэрээр ОХУ-д жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 1% нь ХДХВ-ийн халдвартай гэсэн мэдээллийг дурджээ. Жилд 600 орчим эмэгтэйчүүдэд ийм эмчилгээ хийдэг.
Чхиндзериа Орос улсад ХДХВ-ийн өвчлөл 100 мянган хүн амд 50.4 тохиолдол бүртгэгдэж байгааг тэмдэглэсэн боловч хэд хэдэн бүс нутагт энэ үзүүлэлт харьцангуй өндөр байна. Ялангуяа ийм байдал Кемерово, Свердловск, Томск, Новосибирск мужуудад бүртгэгдсэн байна.