ХДХВ бол ХДХВ-ийн халдвар үүсгэдэг хүний \u200b\u200bдархлааны системд халддаг Хүний дархлал хомсдолын вирус гэсэн товчлол юм.
ХДХВ-ийн халдварын сүүлийн үе шат нь ДОХ (дархлалын олдмол хомсдол) юм.
ХДХВ-ийн халдвар ба ДОХ: эдгээр хоёр нөхцлийн үндсэн ялгаа нь юу вэ?
ХДХВ-ийн халдвар
Эдгэршгүй халдварт өвчин. Энэ нь дархлааны тогтолцоонд нөлөөлдөг удаан хугацааны курс бүхий удаан вируст халдварын бүлэгт багтдаг.
Өөрөөр хэлбэл, өвчтэй хүнээс эрүүл хүний \u200b\u200bбиед нэвтэрсэн вирус олон жилийн турш өөрийгөө илэрхийлэхгүй байж магадгүй юм.
Гэсэн хэдий ч ХДХВ нь хүний \u200b\u200bбиеийг бүх төрлийн халдвар, сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах зорилготой дархлааны тогтолцооны эсүүдийг аажмаар устгадаг.
Тиймээс цаг хугацаа өнгөрөхөд дархлаа нь "байр сууриа өгдөг".
ДОХ (ДОХ)
Хүний дархлааны систем нь халдварын эсрэг тэмцэх чадваргүй, хорт хавдрын эсүүд болон хүрээлэн буй орчны янз бүрийн хор хөнөөлтэй хүчин зүйлийг эсэргүүцэх чадвар юм. Энэ үе шатанд аливаа халдвар, тэр ч байтугай хамгийн хоргүй халдвар нь хүнд өвчин тусахад хүргэж, улмаар өвчтөн хүндрэл, энцефалит эсвэл хавдрын улмаас нас бардаг.
Өвчин эмгэг
Одоо ХДХВ-ийн халдварын талаар хэзээ ч сонсож байгаагүй ганц ч насанд хүрсэн хүн байхгүй байх. Үүнийг "20-р зууны тахал" гэж нэрлэх нь үндэслэлгүй биш юм. XI зуунд дэлхий даяар өдөр бүр 5000 орчим хүний \u200b\u200bамийг авч, "үсрэнгүй" урагшилж байна. Хэдийгээр, хДХВ-ийн өвчин болох нь тийм ч эртний түүхтэй.
ХДХВ-ийн халдвар нь өнгөрсөн зууны 70-аад онд анх удаа олон тооны халдвар авсан тохиолдлуудыг ДОХ-той төстэй шинж тэмдгүүдийн талаар тайлбарлаж байх үед манай гаригийн эргэн тойронд "ялгуусан жагсаал" эхлүүлсэн гэж үздэг.
Гэсэн хэдий ч тэд өнгөрсөн зууны 80-аад оны эхээр ХДХВ-ийн талаар албан ёсоор ярьж эхэлсэн:
- 1981 онд ижил хүйстэн эрчүүдэд ер бусын Пневмоцистис уушгины хатгалгаа (мөөгөнцрийн мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй) ба Капошийн саркома (арьсны хорт хавдар) -ийн хөгжлийг тодорхойлсон хоёр өгүүлэл хэвлэгджээ.
- 1982 оны 7-р сард ДОХ гэсэн шинэ нэр томъёог гаргаж ирсэн.
- Хүний дархлал хомсдолын вирусыг 1983 онд бие даасан хоёр лабораторид нэгэн зэрэг нээжээ.
- Францад хүрээлэн дээр. Люк Монтаньерийн удирдлаган дор Луи Пастер
- АНУ-д Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнд Роберт Галлогийн удирдлаган дор
- 1985 онд өвчтөнүүдийн цусан дахь ХДХВ-ийн эсрэгбиемүүд байгаа эсэхийг тогтоосон аргыг боловсруулсан - ферментийн дархлааны шинжилгээ.
- 1987 онд ЗХУ-д ХДХВ-ийн халдварын анхны тохиолдол оношлогджээ. Өвчтөн бол Африкийн орнуудад орчуулагчаар ажиллаж байсан ижил хүйстэн эр юм.
- 1988 онд Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас ДОХ-той тэмцэх олон улсын өдрийг 12-р сарын 1-ний өдөр болгон зарласан.
ХДХВ хаанаас ирсэн бэ? Энэ асуултанд тодорхой хариулт алга байна. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн таамаглал байдаг.
Хамгийн нийтлэг онол бол хүн сармагчингаас халдвар авсан гэж үздэг. Энэ нь Төв Африкт (Конго) амьдардаг агуу сармагчингууд (шимпанзе) хүний \u200b\u200bцуснаас ДОХ-ын халдварыг үүсгэж болох вирусыг ялгаж салгасан явдал дээр үндэслэсэн болно. Сармагчны гулууз зүсэх, эсвэл сармагчин хазаж буй хүн санамсаргүй гэмтлийн үеэр хүний \u200b\u200bхалдвар авсан байж магадгүй юм.
Гэсэн хэдий ч сармагчин ХДХВ бол сул вирус бөгөөд хүний \u200b\u200bбие үүнийг нэг долоо хоногийн дотор даван туулдаг. Гэхдээ вирус нь дархлааны системд хор хөнөөл учруулахын тулд богино хугацаанд нэг хүнээс нөгөө хүнд дамжих ёстой. Дараа нь вирус нь мутацид ордог (өөрчлөгдөж), хүний \u200b\u200bХДХВ-ийн шинж чанарыг олж авдаг.
Түүнчлэн Төв Африкийн овгуудын дунд ХДХВ-ийн халдвар эрт дээр үеэс байсан гэсэн таамаглал байдаг. Гэсэн хэдий ч 20-р зуунд шилжих хөдөлгөөн нэмэгдсэнээр л вирус дэлхий даяар тархсан.
Статистик
Жил бүр дэлхийн олон тооны хүмүүс ХДХВ-ийн халдвар авдаг.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо
- Дэлхий даяар 2013.01.01-ний байдлаар 35.3 сая хүн байна
- Орост 2013 оны эцсээр - 780,000 орчим хүн, 51,190 мянга нь 01/01/13 - 08/31/13 хүртэл хугацаанд тогтоогдсон
- ТУХН-ийн орнууд(2013 оны эцсийн мэдээлэл):
- Украин - 350,000 орчим
- Казахстан - ойролцоогоор 16,000
- Беларусь - 15,711
- Молдав - 7 800
- Гүрж - 4094
- Армени - 3500
- Тажикистан - 4,700
- Азербайжан - 4,171
- Киргизстан - 5000 орчим
- Туркменистан - Албаны хүмүүс тус улсад ХДХВ-ийн халдвар байхгүй гэж мэдэгдэв
- Узбекистан - 7 800 орчим
Нас баралт
Тархалт эхэлснээс хойш ДОХ-ын улмаас 36 сая орчим хүн амиа алджээ. Үүнээс гадна, өвчтөнүүдийн нас баралт жилээс жилд буурч байгаа нь вирусын эсрэг вирусын эмчилгээний өндөр идэвхитэй эмчилгээний ачаар (HAART эсвэл ART).
ДОХ-оос хальсан алдартнууд
- Гиа Каранги бол Америкийн супер модель юм. Тэр 1986 онд нас баржээ. Тэрээр хар тамхинд донтох хүнд хэлбэрийн өвчнөөр шаналж байв.
- Фредди Меркури - домогт Queen рок хамтлагийн гоцлол дуучин. Тэрээр 1991 онд нас баржээ.
- Майкл Вастфолл - алдартай теннисчин. Тэрээр 26 насандаа таалал төгсөв.
- Рудольф Нуреев - дэлхийн балетын домог. Тэрээр 1993 онд нас баржээ.
- Райн Уайт - ХДХВ-ийн халдвартай анхны бөгөөд хамгийн алдартай хүүхэд. Тэрбээр гемофили өвчнөөр шаналж, 13 насандаа цус сэлбэх замаар ХДХВ-ийн халдвар авсан. Хүү нь ээжтэйгээ хамт ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн эрхийн төлөө бүх насаараа тэмцсэн. Райан Уайт 1990 онд 18 насандаа ДОХ-ын халдвараар нас барсан боловч ялагдал хүлээгээгүй: ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс энгийн амьдралын эрхтэй, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авбал аюул занал учруулахгүй гэдгийг дэлхий дахинд батлан \u200b\u200bхаруулсан.
ДОХ-ын вирус
Жил бүр мянга мянган хүний \u200b\u200bамь нас, түүний дотор хүүхдүүдийн амь насыг авч оддог эрдэмтдийн хувьд маш нарийн судлагдсан, үүнтэй зэрэгцэн өөр нэг вирус байдаггүй болов уу. Энэ нь хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирус маш хурдан өөрчлөгдөж байгаатай холбоотой юм: нэг ген тутамд 1000 мутаци. Тиймээс түүний эсрэг үр дүнтэй эм хараахан олдоогүй бөгөөд вакцин боловсруулаагүй байна. Жишээлбэл, томуугийн вирүс 30 (!) Мутацид бага тохиолддог.Нэмж дурдахад вирусын хэд хэдэн сорт байдаг.
ХДХВ: бүтэц
ХДХВ-ийн хоёр үндсэн хэлбэр байдаг:- ХДХВ-1 эсвэл ХДХВ-1 (1983 онд нээгдсэн) - халдварын гол үүсгэгч бодис. Энэ нь нэлээд түрэмгий бөгөөд өвчний ердийн илрэлийг үүсгэдэг. Ихэнхдээ Баруун Европ, Ази, Өмнөд ба Хойд Америк, Төв Африкт олддог.
- ХДХВ-2 эсвэл ХДХВ-2 (1986 онд нээгдсэн) - ХДХВ-1-ийн харьцангуй бага аналог тул өвчин нь илүү хөнгөн байдаг. Ийм өргөн биш: Баруун Африк, Герман, Франц, Португалид олддог.
Бүтэц
ХДХВ- 100-аас 120 нанометрийн хэмжээтэй бөмбөрцөг (бөмбөрцөг) бөөм. Вирусын дугтуй нь өтгөн бөгөөд "баяжуулалтын" давхар липидийн (өөхтэй төстэй бодис) давхаргаар үүссэн бөгөөд түүний доор уургийн давхарга (p-24-Capsid) байдаг.
Капсулын доор:
- вирусын РНХ (рибонуклеины хүчил) гэсэн хоёр утас - генетикийн мэдээллийг дамжуулагч
- вируст ферментүүд: протеаза, интерграза ба транскриптаз
- p7 уураг
Ретровирусын хамгийн чухал шинж чанар бол урвуу транскриптаза хэмээх тусгай фермент байдаг. Энэхүү ферментийн ачаар вирус РНХ-г ДНХ (генетикийн мэдээллийг хадгалах, хойч үедээ дамжуулах үйлчилгээтэй молекул) болгон хувиргаж, дараа нь эзний эсэд оруулдаг.
ХДХВ: шинж чанар
ХДХВ нь гадаад орчинд тогтворгүй байдаг.- 5% -ийн устөрөгчийн хэт ислийн уусмал, эфир, хлорамины уусмал, 70 ° С спирт, ацетон нөлөөн дор хурдан үхдэг
- биеийн гадна ил задгай агаарт хэдэн минутын дотор үхдэг
- +56 0 С - 30 минут
- буцалгах үед - даруй
ХДХВ: амьдралын мөчлөгийн онцлог шинж чанарууд
ХДХВ нь дархлааны системийн зарим эсүүд - Т-туслагч лимфоцитууд, моноцитууд, макрофагууд, мөн мэдрэлийн системийн эсүүдтэй тусгай хамааралтай байдаг (CD4 эсүүд). Гэсэн хэдий ч ХДХВ бусад эсүүдэд халдварладаг гэсэн таамаглал байдаг.Дархлалын тогтолцооны эсүүд юу хариуцдаг вэ?
Т-лимфоцитууд-тусламжийн ажилтнууд дархлааны системийн бараг бүх эсийн ажлыг идэвхжүүлж, гадны хүчин зүйлүүд болох вирус, микроб, мөөгөнцөр, харшлын эсрэг тусгай бодис үүсгэдэг. Энэ бол үнэн хэрэгтээ тэд бараг бүх дархлааны системийг хянах явдал юм.
Моноцит ба макрофагууд -гадны тоосонцор, вирус, микробыг шингээдэг эсүүд.
ХДХВ-ийн амьдралын мөчлөг нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг
Туслах Т-лимфоцитын жишээг ашиглан тэдгээрийг авч үзье.- Бие махбодид орсны дараа вирус Т-лимфоцитын гадаргуу дээрх тусгай рецепторуудтай холбогддог - CD4 эсүүд. Дараа нь энэ нь хост эсэд орж, гаднах бүрхүүлээ хаядаг.
- Урвуу транскриптаз ашиглах дНХ-ийн хуулбарыг (нэг судалтай) вирусын РНХ (матриц) дээр нэгтгэдэг.Дараа нь хуулбарыг давхар судалтай ДНХ-д хийж гүйцэтгэнэ.
- Давхар судалтай ДНХ нь Т эсийн ДНХ-д орсон Т лимфоцитын цөм рүү шилждэг. Энэ үе шатанд үйлчлэх фермент нь интеграз юм.
- ДНХ-ийн хуулбар хост эсэд хэдэн сараас хэдэн жил хадгалагддаг тул "унтдаг". Энэ үе шатанд хүний \u200b\u200bбиед вирус байгаа эсэхийг тодорхой эсрэгбие бүхий шинжилгээний тусламжтайгаар илрүүлж болно.
- Аливаа хоёрдогч халдвар нь ДНХ-ийн хуулбараас мэдээллийг матриц (вируст) РНХ руу дамжуулахыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь вирусыг цаашид үржүүлэхэд хүргэдэг.
- Цаашилбал, вирусын РНХ-ийн эзэн эсийн рибосомууд (уураг үүсгэдэг тоосонцор) вирусын уургийг нэгтгэдэг.
- Дараа нь вирусын РНХ ба шинээр нэгтгэсэн вирусын уургаас вирусын шинэ хэсгүүдийг угсарч байгаа нь эсийг орхиод устга.
- Шинэ вирусууд бусад Т лимфоцитын гадаргуу дээрх рецепторт хавсарч, мөчлөг дахин эхэлнэ.
ХДХВ-ийн тархалтын ерөнхий схемийг электрон микроскопоор авсан гэрэл зургийн хамт.
ХДХВ-ийн халдвар
ХДХВ-ийн халдвар нь зөвхөн хар тамхичид, биеэ үнэлэгчид, ижил хүйстнүүдэд нөлөөлдөг өвчин гэж үздэг байсан үе өнгөрсөн.Нийгмийн байдал, санхүүгийн баялаг, хүйс, нас, бэлгийн чиг хандлагаас үл хамааран хэн ч халдвар авч болно. Халдварын эх үүсвэр нь халдварын үйл явцын аль ч үе шатанд ХДХВ-ийн халдвартай хүн юм.
Зүгээр л ХДХВ агаарт нисдэггүй. Энэ нь биологийн биологийн шингэнд агуулагддаг: цус, үрийн шингэн, үтрээний шүүрэл, хөхний сүү, тархи нугасны шингэн. Халдвар авахын тулд халдвартай тун - 10,000 орчим вирусын тоосонцор цусны урсгалд орох шаардлагатай.
ХДХВ-ийн халдвар дамжих замууд
- Гетеросексуал холбоо барих - үтрээний хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаа.
Дур тавихтай нэг бэлгийн хавьталд орсны дараа халдвар авах эрсдэл нь идэвхгүй түншийн хувьд ("хүлээн авах" тал) 0.1-ээс 0.32%, идэвхитэй ("орох" тал) -ын хувьд 0.01-0.1% байна.
Гэсэн хэдий ч бэлгийн замаар дамжих бусад өвчин (тэмбүү, заг хүйтэн, трихомониаз болон бусад) тохиолдвол нэг бэлгийн хавьтлын дараа халдвар авч болно. Т-туслах лимфоцит ба дархлааны системийн бусад эсүүдийн тоо үрэвслийн голомтод нэмэгддэг тул. Дараа нь ХДХВ "хүний \u200b\u200bбиед цагаан морьтой орж ирдэг".
Нэмж дурдахад бүх БЗХӨ-ийн үед салст бүрхэвч гэмтэх магадлалтай тул бүрэн бүтэн байдал нь ихэвчлэн зөрчигддөг: хагарал, шарх, элэгдэл гарч ирдэг. Үүний үр дүнд халдвар нь илүү хурдан болдог.
Халдвар авах магадлал удаан хугацаагаар бэлгийн харьцаанд орсноор нэмэгддэг: хэрэв нөхөр нь өвчтэй бол гурван жилийн дотор 45-50% -д нь эхнэр халдвар авсан бол, эхнэр нь өвчтэй бол нөхрийн 35-45% -д нь халдварладаг. Эмэгтэй хүн халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг, учир нь их хэмжээний халдвар авсан эр бэлгийн эс үтрээнд ордог тул салст бүрхэвчтэй илүү удаан холбоо барьж, холбоо барих хэсэг нь илүү том байдаг.
- Судсаар мансууруулах бодис хэрэглэх
Хар тамхи мансууруулах бодис донтогчид уусмал бэлтгэх зорилгоор ариутгаагүй ариутгасан тариур эсвэл ердийн сав суулгыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Халдвар авах магадлал 30-35% байдаг.
Нэмж дурдахад хар тамхичид ихэвчлэн бэлгийн харьцаанд ордог бөгөөд энэ нь өөрсдийгөө болон бусад хүмүүсийг халдвар авах магадлалыг хэд дахин нэмэгдүүлдэг.
- Бэлгийн чиг хандлагаас үл хамааран хамгаалалтгүй шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох
- Хамгаалалтгүй аман секс
Гэсэн хэдий ч амны буланд таталт, хөндийд шарх, шарх үүссэн тохиолдолд халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.
- ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдүүд
Эмэгтэй хүний \u200b\u200bхөхний толгой хагарч, хүүхдийн бохь цус алдаж байвал өвчтэй хүүхдээ хөхүүлэхдээ эрүүл эхэд халдвар авах боломжтой.
- Эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, арьсан дор ба булчинд тарих замаар осолдсон гэмтэл
- Цус сэлбэх, эрхтэн шилжүүлэн суулгах
Тэмдэглэл дээр
Халдвар авах магадлал нь хүний \u200b\u200bдархлааны тогтолцооны анхны төлөв байдлаас хамаардаг: сул дорой байх тусам халдвар хурдан явагдаж, өвчин хүндэрдэг. Нэмж дурдахад ХДХВ-ийн халдвартай хүний \u200b\u200bвирусын ачаалал ямар байх нь чухал бөгөөд хэрвээ энэ нь өндөр байвал халдвар авах эрсдэл хэд дахин нэмэгддэг.
ХДХВ-ийн халдварыг оношлох
Нэлээд хэцүү байдаг, учир нь түүний шинж тэмдгүүд халдвар авсанаас хойш удаан хугацааны дараа илэрдэг бөгөөд бусад өвчинтэй төстэй байдаг. Тиймээс эрт оношлох гол арга бол ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ юм.ХДХВ-ийн халдварыг оношлох арга
Эдгээр нь удаан хугацааны туршид боловсруулагдсан бөгөөд байнга сайжирч, хуурамч сөрөг ба хуурамч эерэг үр дүнгийн эрсдлийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулдаг. Ихэнх тохиолдолд цусыг оношлоход ашигладаг. Гэсэн хэдий ч шүлсэнд (амны хөндийн салстаас хусах) ба шээсээр ХДХВ-ийг тодорхойлох шинжилгээний системүүд байдаг боловч одоог хүртэл өргөн хэрэглээгээ олоогүй байна.Байна оношлогооны үндсэн гурван үе шат Насанд хүрэгчдэд ХДХВ-ийн халдвар:
- Урьдчилсан- сэжигтэй халдвар авсан хүмүүсийг сонгох үйлчилгээ үзүүлдэг скрининг (ангилах)
- Лавлагаа
- Баталж байна- шинжээч
ХДХВ-ийн оношлогооны талаархи зарим ойлголтууд:
- Антиген- вирус өөрөө эсвэл түүний тоосонцор (уураг, өөх тос, фермент, капсулын тоосонцор гэх мэт).
- Эсрэгбие- ХДХВ-ийн биед нэвтрэн орохын эсрэг дархлааны системээс үүссэн эсүүд.
- Сероконверсия- дархлааны хариу урвал. Бие махбодид орсны дараа ХДХВ эрчимтэй үрждэг. Үүний хариуд дархлааны систем нь эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг бөгөөд түүний агууламж ойрын хэдэн долоо хоногт нэмэгддэг. Тэдний тоо тодорхой түвшинд (сероконверсия) хүрэхэд л тэдгээрийг тусгай туршилтын системээр илрүүлдэг. Цаашилбал, вирусын түвшин буурч, дархлаа нь тайвширдаг.
- "Цонхны үе"- халдвар авсан мөчөөс сероконверсия үүсэх хүртэлх хугацаа (дунджаар 6-12 долоо хоногоос). ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл өндөр тул шинжилгээний систем хуурамч сөрөг үр дүн өгдөг тул энэ нь хамгийн аюултай үе юм.
Шалгалтын үе шат
Тодорхойлолт нийтлэг эсрэгбиемүүдхДХВ-1 ба ХДХВ-2-т ферментийн дархлаа шинжилгээг ашиглан - ELISA (ELISA) . Энэ нь халдвар авснаас хойш 3-6 сарын дараа ихэвчлэн мэдээлэл сайтай байдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа тэр эсрэгбиеийг арай эрт илрүүлдэг: аюултай холбоо барьснаас хойш 3-5 долоо хоногийн дараа.Дөрөв дэх үеийн туршилтын системийг ашиглах нь илүү тохиромжтой байдаг. Тэдэнд нэг онцлог шинж чанар байдаг - эсрэгбиеээс гадна ХДХВ-ийн эсрэгтөрөгч - p-24-Capsid-ийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь хангалттай хэмжээний эсрэгбие үүсэхээс өмнө вирусыг илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд "цонхны үе" -ийг бууруулдаг.
Гэсэн хэдий ч ихэнх улс оронд хуучирсан гурав дахь, эсвэл бүр хоёр дахь үеийн туршилтын системийг (зөвхөн эсрэгбие илрүүлдэг) ашигладаг тул хямд байдаг.
Гэсэн хэдий ч тэд илүү олон удаа тохиолддог хуурамч эерэг үр дүн өгөх:жирэмсэн үед халдварт өвчин, аутоиммун үйл явц (хэрх, системийн чонон яр, psoriasis), бие махбодид Эпштейн-Бар вирус байгаа эсэх, бусад зарим өвчний үед.
Хэрэв ELISA-ийн үр дүн эерэг байвал ХДХВ-ийн халдварыг оношлохгүй, харин оношилгооны дараагийн шатанд шилжинэ.
Лавлах үе шат
Үүнийг илүү мэдрэмтгий тестийн системээр 2-3 удаа хийдэг. Хоёр эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд гурав дахь шатанд шилжинэ.Мэргэжилтнүүдийн үе шат - дархлаа сийрэгжүүлэх
ХДХВ-ийн тодорхой уургийн эсрэгбиеийг тодорхойлох арга.Хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.
- ХДХВ нь электрофорезоор эсрэгтөрөгч болж устдаг.
- толбыг арилгах замаар (тусгай камерт) тэдгээрийг ХДХВ-ийн шинж чанар бүхий уургийг аль хэдийн хэрэглэсэн тусгай тууз руу шилжүүлдэг.
- өвчтөний цусыг туузанд түрхэж, хэрэв эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие байгаа бол шинжилгээний туузан дээр харагдах урвал явагдана.
Тиймээс байдаг шинжээчийн үе шатны хоёр сонголтхДХВ-ийн халдварын лабораторийн оношлогоо:
| Эхний сонголт | Хоёр дахь сонголт |
Байна оношлогооны өөр нэг эмзэг арга ХДХВ-ийн халдвар - полимеразын гинжин урвал (ПГУ) - вирусын ДНХ ба РНХ-ийг тодорхойлох. Гэсэн хэдий ч энэ нь мэдэгдэхүйц сул талтай бөгөөд хуурамч эерэг талуудын өндөр хувь юм. Тиймээс бусад аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг.
ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдүүдийн оношлогоо
ХДХВ-ийн халдвартай эхийн эсрэгбие нь хүүхдийн ихэст нэвчсэн цусанд байж болох тул энэ нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Тэд төрөхөөсөө эхлэн амьдралынхаа 15-18 сар хүртэл байдаг. Гэсэн хэдий ч эсрэгбие байхгүй байгаа нь хүүхэд халдвар аваагүй гэсэн үг биш юм.Оношилгооны тактик
- 1 сар хүртэл - ПГУ, учир нь вирус энэ хугацаанд эрчимтэй үрждэггүй
- сар гаруй - p24-Capsid эсрэгтөрөгчийг тодорхойлох
- төрөхөөс 36 сар хүртэлх лабораторийн болон оношлогооны үзлэг, ажиглалт
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн ХДХВ-ийн шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг
Эмнэлзүйн илрэл нь бусад халдвар, өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй тул оношлоход хэцүү байдаг. Нэмж дурдахад ХДХВ-ийн халдвар янз бүрийн хүмүүст янз бүрээр дамждаг.ХДХВ-ийн халдварын үе шатууд
ХДХВ-ийн халдварын Оросын клиник ангиллын дагуу (В.И. Покровский)ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг
- Эхний үе шат - инкубаци
Вирус идэвхтэй үржиж байна. Үргэлжлэх хугацаа - халдвар авсан үеэс 3-6 долоо хоног хүртэл (заримдаа нэг жил хүртэл). Дархлаа суларсан тохиолдолд - хоёр долоо хоног хүртэл.
Шинж тэмдэг
Аль нь ч биш. Аюултай нөхцөл байдал үүссэн эсэхийг та сэжиглэж болно: хамгаалалтгүй тохиолдлын бэлгийн хавьталд орох, цус сэлбэх гэх мэт. Туршилтын систем нь цусан дахь эсрэгбиемийг илрүүлдэггүй. - Хоёр дахь шат - анхан шатны илрэл
ХДХВ-ийн нэвтрэлт, нөхөн үржихүй, их тархалтад бие махбодийн дархлааны хариу урвал. Эхний шинж тэмдгүүд нь халдвар авсанаас хойш эхний гурван сард илэрч, сероконверциас давж гарч болзошгүй юм. Үргэлжлэх хугацаа - ихэвчлэн 2-3 долоо хоног (ховор тохиолдолд хэдэн сар).
Урсгалын сонголтууд
- 2A - шинж тэмдэггүйӨвчний илрэл байхгүй. Зөвхөн эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл бий.
- 2B - Хоёрдогч өвчингүй цочмог халдвар Энэ нь өвчтөнүүдийн 15-30% -д ажиглагддаг. Энэ нь вирусын цочмог халдвар эсвэл халдварт мононуклеоз хэлбэрээр үргэлжилдэг.
- Биеийн температур нэмэгдсэн 38.8C ба түүнээс дээш бол вирус нэвтрэхэд өгөх хариу арга хэмжээ юм. Бие махбодь нь "харь гаригийн хүн" байгаа тухай гипоталамуст (тархинд байрладаг) "дохио өгдөг" интерлейкин хэмээх идэвхтэй биологийн бодисыг гаргаж эхэлдэг. Тиймээс эрчим хүчний үйлдвэрлэл нэмэгдэж, дулааны гаралт буурдаг.
- Тунгалгын булчирхайнууд- дархлааны тогтолцооны урвал. Лимфийн зангилаануудад ХДХВ-ийн эсрэг лимфоцитын эсрэгбие үүсэх нь нэмэгдэж, улмаар тунгалгийн булчирхайн гипертофи (томрох) болдог.
- Арьсны тууралтулаан толбо, лацын хэлбэрээр, хоорондоо нэгдэх хандлагатай, 10 мм диаметртэй жижиг цус алдалт. Тууралт нь гол төлөв их биеийн арьсан дээр тэгш хэмтэй байрладаг боловч заримдаа нүүр, хүзүүнд байрладаг. Энэ нь арьсны Т-лимфоцит ба макрофагуудад вирусын шууд гэмтэл учруулж улмаар орон нутгийн дархлааг зөрчихөд хүргэдэг. Тиймээс ирээдүйд янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдэд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх болно.
- Суулгалт (байнга өтгөн ялгадас) нь ХДХВ-ийн гэдэсний салст бүрхэвчинд шууд нөлөөлж улмаар орон нутгийн дархлааны тогтолцоонд өөрчлөлт оруулж, шингээлтэд саад учруулдаг тул үүсдэг.
- Хоолой өвдөх (тонзиллит, фарингит) ба амны хөндий нь ХДХВ нь ам, хамрын салст бүрхэвч, түүнчлэн лимфозын эд (тонзилл) -д нөлөөлдөгтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд салст бүрхүүлийн хавдар гарч, гуйлсэн булчирхай томорч улмаар хоолой өвдөх, залгих, вируст халдварын шинж тэмдэг илэрдэг.
- Элэг, дэлүү томорсон ХДХВ-ийн халдварыг биед нэвтрүүлэх дархлааны тогтолцооны хариу урвалтай холбоотой.
- Заримдаа аутоиммун өвчин үүсдэг (psoriasis, seborrheic дерматит болон бусад). Үүсэх шалтгаан, механизм нь одоог хүртэл тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд эдгээр өвчин хожуу үе шатанд тохиолддог.
- 2B - Хоёрдогч өвчний хурц халдвар
Энэ нь өвчтөнүүдийн 50-90% -д ажиглагддаг. Энэ нь CD4-лимфоцитын түр зуурын бууралтын эсрэг явагддаг тул дархлаа суларч, "гадныхан" -ыг бүрэн эсэргүүцэж чадахгүй.
Микроб, мөөгөнцөр, вирусын улмаас үүссэн хоёрдогч өвчин байдаг: кандидоз, герпес, амьсгалын замын халдвар, стоматит, дерматит, тонзиллит болон бусад. Тэд ихэвчлэн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Цаашилбал, дархлааны тогтолцооны байдал тогтворжиж, өвчин дараагийн шатанд шилжинэ.
- Гурав дахь үе шат - тунгалагийн зангилааны урт хугацааны томрол
Дархлаа нь вирусын үржлийг дарангуйлдаг тул үргэлжлэх хугацаа - 2-оос 15-20 жил хүртэл. Энэ хугацаанд CD4-лимфоцитын түвшин аажмаар буурдаг: ойролцоогоор жилд 0.05-0.07x109 / л-ийн хурдтай байдаг.
Тунгалаг булчирхайг эс тооцвол гурван сарын турш хоорондоо холбоогүй дор хаяж хоёр бүлгийн тунгалагийн зангилаа (LN) нэмэгдсэн байна. Насанд хүрэгчдийн LU хэмжээ 1 см-ээс их, хүүхдүүдэд 0.5 см-ээс их байдаг Тэд өвдөлтгүй, уян хатан байдаг. LN нь аажмаар хэмжээ нь буурч, энэ төлөвт удаан хугацаагаар үлддэг. Гэхдээ заримдаа тэд дахин нэмэгдэж, дараа нь буурч болно - гэх мэт хэдэн жилийн турш.
- Дөрөв дэх үе шат - хоёрдогч өвчин (ДОХ-ын өмнөх)
Дархлаа сулрах үед энэ нь хөгждөг: CD4 лимфоцит, макрофаг болон дархлааны системийн бусад эсүүдийн түвшин мэдэгдэхүйц буурдаг.
Тиймээс дархлаа тогтолцооны хариу урвалыг бараг хангадаггүй ХДХВ нь эрчимтэй үржиж эхэлдэг. Энэ нь улам бүр эрүүл эсүүдэд нөлөөлж, хавдар, хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин үүсгэдэг - опуртоник халдвар (хэвийн нөхцөлд бие махбодь нь үүнийг амархан даван туулдаг). Тэдгээрийн зарим нь зөвхөн ХДХВ-ийн халдвартай байдаг, зарим нь ердийн хүмүүст, зөвхөн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс илүү хүнд байдаг.
Үе шат бүрт дор хаяж 2-3 өвчин, эмгэгийн жагсаалт гарсан тохиолдолд өвчнийг сэжиглэж болно.
Гурван үе шаттай
- 4А. Халдвар авснаас хойш 6-10 жилийн дараа хөгждөгcD4 лимфоцитын хэмжээ 350-500 CD4 / mm3 (эрүүл хүмүүст 600-1900 CD4 / mm3 хооронд хэлбэлздэг).
- 6 сараас бага хугацаанд үндсэн жингийн 10% хүртэл жин хасах. Үүний шалтгаан нь вирусын уургууд нь биеийн эсүүдэд нэвтэрч, тэдгээрийн доторх уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. Тиймээс өвчтөн шууд утгаараа "бидний нүдний өмнө хатдаг" бөгөөд гэдэс доторх шим тэжээлийн шингээлт муудаж байна.
- Бактери (буглаа, буцлах), мөөгөнцөр (кандидоз, хаг), вирус (герпес зостер) -аар арьс, салст бүрхэвчийг дахин дахин гэмтээх.
- Фарингит ба синусит (жилд гурваас дээш удаа).
- 4А. Халдвар авснаас хойш 6-10 жилийн дараа хөгждөгcD4 лимфоцитын хэмжээ 350-500 CD4 / mm3 (эрүүл хүмүүст 600-1900 CD4 / mm3 хооронд хэлбэлздэг).
- 4B. Халдвар авснаас хойш 7-10 жилийн дараа тохиолддогcD4 лимфоцитын хэмжээ 350-200 CD4 / мм3 байхад.
Энэ нь өвчин, нөхцлөөр тодорхойлогддог:
- 6 сарын хугацаанд биеийн жингийн алдагдал 10% -иас дээш байна. Сул тал бий.
- 1 сараас дээш хугацаанд биеийн температур 38.0-38.5 0 С хүртэл өснө.
- 1 сараас дээш хугацаагаар архаг суулгалт (суулгалт) нь гэдэсний салстын вирусаар шууд халдварлаж, хоёрдогч халдвар нэмэгдсэний үр дүнд үүсдэг.
- Лейкоплаки бол хэлний папилляр давхаргын хэт их ургалт юм: цагаан судалтай формациуд түүний хажуу гадаргуу, заримдаа хацрын салст бүрхэвч дээр гарч ирдэг. Үүний илрэл нь өвчний урьдчилсан таамаглалын хувьд муу шинж тэмдэг юм.
- Арьс ба салст бүрхүүлийн гүнзгий гэмтэл (кандидоз, цэврүүт хаг, simlus molluscum contagiosum, rubrophytosis, versicolor versicolor болон бусад).
- Бактерийн (тонзиллит, уушгины хатгалгаа), вируст (цитомегаловирус, Эпштейн-Бар вирус, герпес энгийн вирус) халдварын давтамжтай, байнгын шинжтэй байдаг.
- Салхин цэцэгний вирусын улмаас үүссэн байнгын эсвэл өргөн тархсан заамал хавтан.
- Орон нутгийн (өргөн тархаагүй) Капошийн саркома нь арьсны хорт хавдар бөгөөд энэ нь лимфийн болон цусны эргэлтийн судаснуудаас үүсдэг.
- Уушигны сүрьеэ.
- 4B. Халдвар авснаас хойш 10-12 жилийн дараа хөгждөгхэрэв CD4 лимфоцитын хэмжээ 200 CD4 / мм3-ээс бага байвал. Амь насанд аюултай өвчин үүсдэг.
Энэ нь өвчин, нөхцлөөр тодорхойлогддог:
- Маш их туранхай, хоолны дуршилгүй, хүчтэй сул дорой байдал. Өвчтөнүүд нэг сараас дээш хугацаагаар орондоо хэвтэх ёстой.
- Пневмоцистис уушигны үрэвсэл (мөөгөнцрийн мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй) нь ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг юм.
- Ихэнх тохиолдолд давтамжтай герпес нь салст бүрхэвч дээр эдгэрдэггүй элэгдэл, шархаар илэрдэг.
- Protozoal өвчин: криптоспоридиоз ба изоспороз (гэдэс дотор нөлөөлдөг), токсоплазмоз (тархины фокусын болон сарнисан гэмтэл, уушгины үрэвсэл) нь ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг юм.
- Арьс ба дотоод эрхтнүүдийн кандидоз: улаан хоолой, амьсгалын зам гэх мэт
- Уушигнаас гадуурх сүрьеэ: яс, тархи, гэдэс болон бусад эрхтнүүд.
- Нийтлэг Капосигийн саркома.
- Арьс, уушиг, ходоод гэдэсний зам, төв мэдрэлийн систем болон бусад дотоод эрхтэнд нөлөөлдөг микобактериоз. Микобактери нь ус, хөрс, тоос шороонд байдаг. Эдгээр нь зөвхөн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст л өвчин үүсгэдэг.
- Криптококкийн менингит нь хөрсөнд байдаг мөөгөнцрийн улмаас үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн эрүүл биед тохиолддоггүй.
- Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин: солиорол, хөдөлгөөний эмгэг, мартамхай байдал, төвлөрөх чадвар буурах, сэтгэн бодох чадвар удаашрах, алхаа гишгээ алдагдах, зан ааш өөрчлөгдөх, гарт эвгүйрхэх. Энэ нь удаан хугацааны туршид мэдрэлийн эсүүдэд ХДХВ-ийн шууд нөлөөгөөр, мөн шилжүүлсэн өвчний дараа үүссэн хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг.
- Аливаа байршлын хорт хавдар.
- ХДХВ-ийн халдварын улмаас бөөр, зүрхний гэмтэл.
- Тавдугаар үе шат - терминал
Энэ нь CD4 эсийн тоо 50-100 CD4 / mm3-ээс бага байх үед үүсдэг. Энэ үе шатанд одоо байгаа бүх өвчин урагшилж, хоёрдогч халдварын эмчилгээ үр дүнгүй болно. Өвчтөний амьдрал HAART-аас хамаардаг боловч харамсалтай нь энэ нь болон хоёрдогч өвчний эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Тиймээс өвчтөнүүд ихэвчлэн хэдэн сарын дотор үхдэг.
ДЭМБ-ын ХДХВ-ийн халдварын ангилал байдаг боловч бүтэц багатай тул ихэнхдээ мэргэжилтнүүд Покровскийн ангиллын дагуу ажиллахыг илүүд үздэг.
ХДХВ-ийн халдварын үе шат, тэдгээрийн илрэлийн талаар өгөгдсөн мэдээлэл нь дундаж шинж чанартай байдаг. Бүх өвчтөнүүд үе шатуудаар дараалан дамждаггүй, заримдаа тэдний дээрээс "үсрэх" эсвэл тодорхой шатанд удаан хугацаагаар үлддэг.
Тиймээс өвчний явц нэлээд урт (20 жил хүртэл) эсвэл богино байж болно (өвчтөнүүд халдвар авсанаас хойш 7-9 сарын дотор нас барах аянга хурдан явагдах тохиолдол байдаг). Энэ нь өвчтөний дархлааны тогтолцооны шинж чанаруудтай холбоотой (жишээлбэл, зарим нь CD4 лимфоцит багатай эсвэл эхэндээ дархлаа буурдаг), түүнчлэн ХДХВ-ийн хэлбэртэй холбоотой байдаг.
Эрэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн халдвар
Шинж тэмдгүүд нь ердийн клиникт тохирсон, тодорхой илрэлгүй байдаг.Эмэгтэйчүүдийн ХДХВ-ийн халдвар
Дүрмээр бол тэд сарын тэмдгийн зөрчилтэй байдаг (сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт бүхий тогтмол бус үе), сарын тэмдэг нь өөрөө өвдөлттэй байдаг.Умайн хүзүүнд хорт хавдар үүсэх эрсдэл эмэгтэйчүүдэд арай өндөр байдаг.
Нэмж дурдахад тэд эрүүл эмэгтэйчүүдийнхээс илүү олон удаа (жилд гурваас дээш удаа) эмэгтэй бэлэг эрхтэний үрэвсэлт үйл явцтай байдаг бөгөөд илүү хүнд байдаг.
Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар
Курс нь насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай биш боловч ялгаа байдаг - тэд үе тэнгийнхнээсээ бие бялдар, оюун санааны хувьд арай хоцрогдсон байдаг.
ХДХВ-ийн халдварын эмчилгээ
Харамсалтай нь энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх эм одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч вирусын үржлийг мэдэгдэхүйц бууруулж, өвчтөнүүдийн насыг уртасгадаг эмүүд байдаг.Үүнээс гадна эдгээр эмүүд нь маш үр дүнтэй байдаг тул зохих эмчилгээ хийснээр CD4 эсүүд ургаж, тэр ч байтугай хамгийн эмзэг аргуудыг ч биенд олж чаддаггүй.
Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд өвчтөн өөрөө сахилга баттай байх ёстой:
- эмийг нэгэн зэрэг уух
- тун ба хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх
- эмчилгээний тасралтгүй байдал
Эмчилгээний үндсэн чиглэл
- Амь насанд аюултай нөхцлийг бий болгохоос урьдчилан сэргийлэх, хойшлуулах
- Халдвартай өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг удаан хугацаанд хадгалах
- HAART-ийн тусламжтайгаар болон хоёрдогч өвчнөөс урьдчилан сэргийлж, өвчин намдаах (эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэхгүй)
- Өвчтөнд сэтгэл хөдлөлийн болон практик дэмжлэг үзүүлэх
- Үнэгүй эмээр хангах
Эхний шат
Эмчилгээг томилдоггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв ХДХВ-ийн халдвартай хүнтэй холбоо барьсан бол химопрофилакс хийлгэснээс хойш эхний гурван хоногт зөвлөж байна.
Хоёрдугаар шат
2А. CD4-ийн хэмжээ 200 CD4 / mm3-ээс бага бол эмчилгээ хийхгүй
2B. Эмчилгээг тогтоосон боловч CD4-ийн тоо 350 CD4 / мм3-ээс их байвал үүнээс татгалзаарай.
2B. Өвчтөн 4-р үе шатны шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмчилгээг тогтооно, гэхдээ CD4 лимфоцитын хэмжээ 350 CD4 / мм3-ээс их байхаас бусад тохиолдолд.
Гуравдугаар шат
CD4-лимфоцитын хэмжээ 200 CD4 / мм3-ээс бага, ХДХВ-ийн РНХ-ийн хэмжээ 100000-аас дээш хувьтай байвал өвчтөн эмчилгээгээ эхлэхийг идэвхтэй хүсч байвал HAART-ийг тогтооно.
Дөрөвдүгээр үе шат
CD4 эсийн тоо 350 CD4 / мм3-ээс бага буюу ХДХВ-ийн РНХ-ийн тоо 100000-аас дээш хувь байвал эмчилгээг тогтооно.
Тавдугаар шат
Эмчилгээг үргэлж зааж өгдөг.
Тэмдэглэл дээр
Хүүхдүүд өвчний үе шатнаас үл хамааран HAART-ийг тогтоодог.
Эдгээр нь ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх өнөөгийн стандартууд юм. Гэхдээ саяхны судалгаагаар HAART-ийг эрт эхлүүлсэн нь илүү сайн үр дүн өгдөг болохыг харуулж байна. Тиймээс эдгээр зөвлөмжийг удахгүй шинэчлэх байх.
ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд
- Нуклеозидын эсрэг урвуу транскриптазын дарангуйлагчид (Диданозин, Ламивудин, Зидовудин, Абаковир, Ставудин, Зальцитабин)
- Нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагчид (Невирапин, Эфавиренз, Делавирдин)
- Вирусын протеаза (фермент) дарангуйлагчид (Саквинавир, Индинавир, Нелфинавир, ритонавир, Нелфинавир)
Гэсэн хэдий ч шинэ эм удахгүй зах зээлд нэвтрэх болно. Дөрөв, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн амьдралыг эрс өөрчлөх амлалт юм. Энэ нь хурдан ажилладаг тул гаж нөлөө багатай байдаг. Үүнээс гадна, энэ нь ХДХВ-ийн эмэнд тэсвэртэй болох асуудлыг шийддэг. Өвчтөнүүд цөөхөн хэдэн эм уух шаардлагагүй болсон. Учир нь шинэ эм нь ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд хэд хэдэн эмийн нөлөөг нэгтгэдэг бөгөөд өдөрт нэг удаа уудаг.
ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх
"Аливаа өвчнийг урьдчилан сэргийлэх нь хожим нь эмчлэхээс илүү хялбар байдаг."Энэ үгтэй санал нийлэхгүй хүн байхгүй байх. Энэ нь ХДХВ / ДОХ-ын хувьд мөн хамаарна. Тиймээс ихэнх улс оронд энэхүү халдварын тархалтыг бууруулах зорилгоор янз бүрийн хөтөлбөр хэрэгжүүлж байна.
Гэсэн хэдий ч бид хүн бүр юу хийж чадах талаар ярих болно. Эцсийн эцэст энэ тахал өвчнөөс өөрийгөө болон хайртай хүмүүсээ хамгаалахын тулд тийм их хүчин чармайлт шаардагдахгүй.
Өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийн дунд ХДХВ / ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх
Гетеросексуал ба ижил хүйстэнтэйгээ холбоо барих- Хамгийн найдвартай арга бол ХДХВ-ийн халдвартай бэлгийн хавьтагчтай байх явдал юм.
- Зөвхөн бэлгэвчээр тохиолдлын бэлгийн хавьталд орох (үтрээ, шулуун гэдсээр). Хамгийн найдвартай нь стандарт тосолгооны материал бүхий латекс юм.
Гэхдээ бэлгэвчийг зөв хэрэглэвэл халдвар авах магадлал бараг тэг болж буурдаг: бэлгийн харьцаанд орохын өмнө үүнийг өмсөх хэрэгтэй, латекс ба бэлэг эрхтний хооронд агаар үлдэхгүй байх (хагарах эрсдэлтэй), хэмжээтэй нь нийцүүлэн бэлгэвч хэрэглээрэй.
Бусад материалаар хийсэн бараг бүх бэлгэвч нь ХДХВ-ийн халдвараас огт хамгаалдаггүй.
Судсаар мансууруулах бодис хэрэглэх
Хар тамхинд донтох, ХДХВ-ийн халдвар нь ихэвчлэн "хамт явдаг" тул хамгийн найдвартай арга бол судсаар мансууруулах бодис хэрэглэхээ зогсоох явдал юм.
Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ замыг сонгосон бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
- Эмчилгээний ариутгасан тариурыг дангаар нь, дангаар нь хэрэглэх
- Ариутгасан саванд тарилгын уусмал бэлтгэх
- өөрөө хээлтүүлгийн хэрэгсэл (ХДХВ-ийн сөрөг хэсэг) ашиглах
- үрийн шингэний цэвэрлэгээ, дараа нь хээлтүүлэг (хоёулаа ХДХВ-ийн халдвартай)
- in vitro үржил шим
Эм уух:
- Жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч эмчилгээний эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор HAART (шаардлагатай бол)
- олон төрлийн аминдэмүүд
- төмрийн бэлдмэл ба бусад
Шаардлагатай бүх шинжилгээг цаг тухайд нь өгөх нь чухал: вирусын ачаалал, CD4 эсийн түвшин, т рхэц гэх мэтийг тодорхойлох.
Эмнэлгийн ажилтнууд
Хэрэв үйл ажиллагаа нь байгалийн саад тотгор (арьс, салст бүрхэвч) -ээр дамжин нэвтэрч, биологийн шингэнтэй холбоо барих явцад холбогдсон бол халдвар авах эрсдэлтэй.
Халдвараас урьдчилан сэргийлэх
- хамгаалах хэрэгсэл ашиглах: нүдний шил, бээлий, маск, хамгаалалтын хувцас
- ашигласан зүүг цооролтгүй тусгай саванд цаг алдалгүй хая
- хДХВ-ийн халдвартай биологийн шингэнтэй холбоо барих - химопрофилакси - схемийн дагуу HAART цогцолборыг авах
- сэжигтэй халдвар авсан биеийн шингэнтэй холбоо барих:
- арьс гэмтэх (хатгах, зүсэх) - цусыг хэдэн секундын турш зогсоох шаардлагагүй, дараа нь гэмтсэн газрыг 700С спиртээр эмчил.
- биологийн шингэний биеийн бүрэн бүтэн хэсэгт хүрэхэд урсгал ус, савангаар зайлж, дараа нь 700С спиртээр арчина
- нүдэнд хүрэх - урсгал усаар зайлж угаана
- аманд - 700С-ийг согтууруулах ундаагаар угаана
- хувцас хунар дээр авч, ариутгалын нэгэнд (хлорамин ба бусад) нэвт норгоод 70% -ийн спиртээр арьсан дор нь арчина.
- гутал дээр - ариутгалын нэгэнд дэвтээсэн даавуугаар хоёр удаа арчина
- хана, шал, плита дээр - ариутгагч бодисыг 30 минутын турш асгаад дараа нь арчина
ХДХВ хэрхэн халдварладаг вэ?
Эрүүл хүн ХДХВ-ийн халдвартай хүнээс өвчний аль ч үе шатанд халдварын тун цусны урсгалд ороход халдварладаг.Вирус дамжуулах аргууд
- ХДХВ-ийн халдвартай хүнтэй хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох (гетеросексуал ба ижил хүйстэнтэй холбоо барих). Ихэнх тохиолдолд бэлгийн амьдралаар бэлгийн харьцаанд ордог хүмүүс байдаг. Бэлгийн чиг хандлагаас үл хамааран шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ороход эрсдэл нэмэгддэг.
- Судсаар мансууруулах бодис хэрэглэх үед: ариутгаагүй тариур эсвэл багаж хэрэгслийг ХДХВ-ийн халдвартай хүнтэй хамт уусмал бэлтгэхэд ашиглах.
- Жирэмсэн, төрөх, хөхүүлэх үед ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйгээс нялх хүүхдэд.
- Хэрэв эрүүл мэндийн ажилтнууд бохирдсон биологийн шингэнтэй холбоо тогтоовол: салст бүрхэвчтэй холбоо барих, тариа хийх, зүсэх.
- ХДХВ-ийн халдвартай өвчтнөөс цус сэлбэх эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах. Мэдээжийн хэрэг, донорын эрхтэн эсвэл цусыг эмнэлгийн эмчилгээ хийлгэхээс өмнө туршиж үздэг. Гэхдээ хэрэв энэ нь "цонхны үе" -д багтах юм бол тест нь хуурамч сөрөг үр дүнг өгдөг.
ХДХВ-ийн халдвар авахын тулд та хаана цусаа өгөх боломжтой вэ?
Тусгай хөтөлбөрүүд, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг хамгаалах зорилгоор батлагдсан хуулиудын ачаар мэдээллийг задруулахгүй эсвэл гуравдагч этгээдэд дамжуулахгүй байна. Тиймээс эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд статусаа илчлэх, ялгаварлан гадуурхахаас эмээх ёсгүй.ХДХВ-ийн халдвар авахын тулд цусаа өгөх хоёр арга байдаг.
- Нэр нь үл мэдэгдэх Тухайн хүн нэрээ хэлдэггүй боловч үр дүнг нь олж мэдэх дугаарыг өгдөг (олон хүний \u200b\u200bхувьд энэ нь илүү тохь тухтай байдаг).
- Нууц Лабораторийн ажилтнууд тухайн хүний \u200b\u200bовог, нэрийг мэддэг боловч эмнэлгийн нууцыг хадгалдаг.
- дОХ-ын бүсийн аль ч төвд
- хот, бүс нутаг, дүүргийн поликлиникт ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх зорилгоор цус авдаг нэргүй, сайн дурын шинжилгээний газруудад.
Нэмж дурдахад та тусгай тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон хувийн эмнэлгийн төвд дүн шинжилгээ хийх боломжтой боловч төлбөртэй байж магадгүй юм.
Лабораторийн чадавхиас хамааран үр дүнг тухайн өдөр, 2-3 хоногийн дараа эсвэл 2 долоо хоногийн дараа авах боломжтой. Туршилт нь олон хүний \u200b\u200bхувьд стресст ордог тул цаг хугацааг урьдчилан тодруулах нь дээр.
ХДХВ-ийн шинжилгээ эерэг гарсан тохиолдолд юу идэх вэ?
Ихэвчлэн ХДХВ-ийн халдвар авсан тохиолдолд эерэг хариу өгөх үед эмч нэргүй өвчтөнийг өөрийн байранд урьж, дараахь зүйлийг тайлбарлав.- өвчний явц өөрөө
- одоо ч гэсэн ямар судалгаа хийх шаардлагатай байгааг
- энэ оноштой хэрхэн амьдрах вэ
- шаардлагатай бол ямар эмчилгээ хийх вэ гэх мэт
Шаардлагатай гэж тодорхойлсон:
- cD4 эсийн тоо
- вируст гепатит байгаа эсэх (B, C, D)
- зарим тохиолдолд p-24-Capsid эсрэгтөрөгч
Хэрхэн ХДХВ-ийн халдвар авч чадахгүй вэ?
- ханиалгах, найтаах үед
- шавьж эсвэл амьтанд хазуулсан тохиолдолд
- дундын ширээний хэрэгсэл, хутганы хэрэгслээр дамжуулан
- эмнэлгийн үзлэгийн үеэр
- усан сан эсвэл цөөрөмд сэлэх үед
- саун, уурын өрөөнд
- гар барих, тэврэх, үнсэх замаар
- дундын жорлон ашиглах үед
- олон нийтийн газар
ХДХВ-ийн эсрэг үзэлтнүүд гэж хэн бэ?
ХДХВ-ийн халдвар байгааг үгүйсгэдэг хүмүүс.Тэдний итгэл үнэмшил нь дараахь зүйлд үндэслэдэг.
- ХДХВ-ийн халдварыг хоёрдмол утгагүйгээр, маргаангүй байдлаар тогтоогоогүй байна
Чухамдаа электрон микроскопоор авсан олон зураг байдаг
- Вирусын эсрэг эмээр эмчлүүлснээр өвчтөнүүд илүү хурдан үхдэгөвчнөөс илүү
Эхний эм нь олон тооны гаж нөлөө үүсгэдэг тул энэ нь зарим талаараа үнэн юм. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн эм нь илүү үр дүнтэй бөгөөд аюулгүй байдаг. Нэмж дурдахад илүү үр дүнтэй, аюулгүй арга хэрэгслийг судалж шинжлэх ухаан зүгээр зогсож байгаа юм биш.
- Эмийн үйлдвэрлэгч компаниудын дэлхий нийтийн хуйвалдаан гэж үздэг
Хэрэв ийм тохиолдол байсан бол эмийн үйлдвэрүүд өвчний тухай болон түүний эмчилгээний талаар бус, харин өнөө хүртэл байхгүй гайхамшигт вакцины талаар мэдээлэл тараах болно.
- ДОХ нь дархлааны тогтолцооны өвчин гэж ярьдаг, вирусын нөлөөгүй
Энэ нь стрессийн улмаас үүссэн хүчтэй цацраг идэвхт бодис, хордлого, хүчтэй мансууруулах бодисын нөлөөнөөс болж үүссэн дархлал хомсдолын үр дагавар гэж тэд хэлдэг.
Энэ нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөн HAART-ийг ууж эхэлмэгц түүний байдал мэдэгдэхүйц сайжирч байгаатай харьцуулж болно.
Энэ бүгд мэдэгдэл нь өвчтөнүүдийг төөрөлдүүлдэг, Тиймээс тэд эмчилгээнээс татгалздаг. HAART цагтаа эхэлсэн нь өвчний явцыг удаашруулж, насыг уртасгаж, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг нийгмийн бүрэн эрхт гишүүн болох боломжийг олгоно: ажил хийх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх, хэвийн хэмнэлээр амьдрах гэх мэт. Тиймээс ХДХВ-ийг цаг тухайд нь илрүүлж, шаардлагатай бол HAART-ийг эхлүүлэх нь маш чухал юм.
Өнөөдөр ХДХВ-ийн халдвар гэдэг үгийг мэдэхгүй ийм хүн байхгүй байх. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь энэ асуудалтай тулгардаггүй хүмүүст янз бүрийн холбоо, таамаглалыг үүсгэдэг. I-ийг цэглэхийн тулд та үүнийг олох хэрэгтэй.
ХДХВ гэж юу вэ?
Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) нь бүх эсийн рецепторуудын идэвхжил, дархлааны системийн эсийн бүтцэд халддаг аажмаар даамжирдаг өвчин юм. Дархлааны хамгаалал алдагдсаны үр дүнд ДОХ нь хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын хамшинж болж, халдварт өвчин, хавдраас хамгаалах чадвараа бүрэн алддаг. Тиймээс ХДХВ-ийн анхны шинж тэмдгүүд ч гэсэн дархлааны хамгаалалт хэвийн, эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд ер бусын байдаг оппортунист халдварыг үүсгэдэг. Сүүлийн үед ХДХВ, ДОХ-ын шинж тэмдгүүдийг "20-р зууны тахал" гэж нэрлэх болсон ч өнөө үед энэ асуудал хэвээр байна.
Энэ бол дэлхийн өнцөг булан бүрт жил бүр гурван сая орчим хүн ДОХ-ын улмаас нас барж байгаагийн баталгаа юм. Тиймээс орчин үеийн анагаах ухаан энэ асуудлыг хараахан шийдвэрлэх чадваргүй байгаа нь илт харагдаж байна. Өнөөдрийг хүртэл ретровирусийн эсрэг өндөр идэвхтэй эмчилгээ л тухайн хүний \u200b\u200bхэвийн байдлыг хангаж чаддаг. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын (ДЭМБ) мэдээлснээр энэ бол хүний \u200b\u200bнасыг уртасгах ХДХВ-ийн халдварын эсрэг эмийн эмчилгээний цорын ганц арга юм. Хүмүүс 80 наслахад тохиолдлууд аль хэдийн бүртгэгдсэн бөгөөд энэ нь баярлахаас өөр аргагүй юм.
Та хэрхэн ХДХВ-ийн халдвар авах боломжтой вэ?
Дархлалын хомсдолын вирусыг халдварлах, дамжуулах гол зам бол бэлгийн замаар дамжих явдал юм. Бүх бүртгэгдсэн тохиолдлуудаас халдварын энэ арга нь нийт халдварын 70-80% -ийг эзэлж байна. Дараа нь ирэх:
- 5-10% нь мансууруулах бодис тарьдаг;
- 5-10% нь эхээс хүүхдэд халдварладаг;
- 3-5% - бохирдсон донорын цусыг ерөнхий сэлбэлт;
- 1% -иас бага нь эмнэлгийн ажилчдын мэргэжлийн ур чадваргүй байдал юм.
Ихэнх тохиолдолд ХДХВ-ийн халдварын анхны шинж тэмдэг нь ижил хүйстэн хүмүүст илэрдэг. Зөвхөн ганцхан бэлгийн хавьтлын үр дүнд "хүлээн авагч" тал тусгай хамгаалалтгүй тохиолдолд 1-3% -иар халдвар авах эрсдэлтэй байдаг нь 1000 хүнд 10-30 тохиолдол байдаг. Үүний зэрэгцээ хамгаалалтын тоног төхөөрөмж ашиглахгүйгээр үтрээтэй хавьтах нь 10000 хүнд ногдох 3-15 тохиолдлын эмэгтэйчүүдэд эрсдэл учруулдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмгэг, жишээлбэл, умайн хүзүүний элэгдэл зэрэг эмэгтэйчүүдэд халдварын эрсдэл эрс нэмэгддэгийг анхааруулах хэрэгтэй.
ХДХВ-ийн шинж тэмдэг илрэх хүртэл хэр хугацаа шаардагддаг вэ?
Вирус тээгч нь ихэвчлэн 30-40 насны залуучууд байдаг. Хүйсээр нь авч үзвэл эмэгтэйчүүд ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал эрэгтэйчүүдээс 10 дахин бага байдаг. Энэ нь дэлхийн хүн амын хүчтэй хагасын физиологийн зарим шинж чанаруудтай холбоотой байж болох юм. Үүнээс гадна, эрэгтэй хүний \u200b\u200bгазарзүйн байршлаас үл хамааран энэхүү статистикийг баталгаажуулдаг. Санамсаргүй хамтрагчтайгаа нэг удаа бэлгийн харьцаанд орсны үр дүнд маргааш нь ХДХВ-ийн халдварын эхний шинж тэмдэг илэрнэ гэж найдах хэрэггүй, үүнд хэсэг хугацаа шаардагдана.
Үүнээс гадна, хүн бүрийн дархлааг хамгаалах бие даасан байдлаас ихээхэн хамаардаг. Тиймээс ХДХВ-ийн шинж тэмдгийг эрт үед нь тогтоох нь амаргүй ажил юм.
ХДХВ-ийн халдварын үе шатууд
ХДХВ-ийн өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг тодорхойлдог хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирусыг үе шаттайгаар хөгжүүлэх хэд хэдэн төрөл, үе шатууд байдаг.
- I шат. Эхний 30-45 хоногт гомдол, / эсвэл бие махбодид мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй. Халдвар авснаас хойш нэг сар хагасын дараа дархлаа сул дорой нөхцөлд метаморфоз бие махбодид орж эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд ХДХВ-ийн шинж тэмдгүүд нь толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах, гүйлгэх, хоолой өвдөх хэлбэрээр илэрч эхэлдэг. Сероконверийн өөр хэд хэдэн нөхцөл байдал ажиглагдсан. Ирээдүйд эдгээр бүх шинж тэмдгүүд алга болж, тэр хүн нэлээд тохь тухтай байдаг. Хэрэв энэ хугацаанд лабораторийн цусны шинжилгээ хийлгэсэн бол эсрэгбиемүүдийн үйл ажиллагаа аль хэдийн илэрсэн болно. Бие махбодтой хамт янз бүрийн халдвар авсан бодисыг дүүргэх үйл явц эхэллээ.
- II үе шатанд ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг юу вэ? Энэ хугацаа хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болохыг хэлэхэд хангалттай. Лабораторийн судалгаанд тухайн хүн халдвартай гэдгийг аль хэдийн тодорхой хэлж болно.
- III үе шат нь умайн хүзүүний болон суганы бүсэд тунгалагийн зангилаа ихэсдэг бөгөөд дархлаа суларснаас бие махбодь нь зангилааны неоплазм, халдварт гэмтэлд заналхийлж байдаг.
- IV үе шат нь дархлаа хянах чадваргүй болох хоёрдогч илрэлийн үе юм. Үүнийг ДОХ-ын хөгжлийн үе шат гэж бас нэрлэдэг.
Өвчин эхлэхээс дархлалын олдмол хомсдол (ДОХ) оношлох хүртэлх шилжилтийн хугацаа 4-5 жилээс илүүгүй байна.
Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдварын онцлог шинж чанарууд
Харамсалтай нь дархлалын хомсдолын вирус бидний хүүхдүүдийг ч тойрч гарахгүй гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх ёстой. Өнөөдрийг хүртэл умайн доторх халдварыг тодорхойлох боломжгүй байна. Тохиолдлын 95% -д жирэмсэн эх нь ХДХВ-ийн халдвар тээгч бол хүүхэд дархлааны тогтолцооны энэ өвчнийг өвлөх нь дамжиггүй. ХДХВ-ийн халдвар эхээс хүүхдэд дамжих эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
- Эпизиотоми нь эхийн перинийг таслах замаар төрөх байгалийн үйл явцад мэс засал хийх явдал юм.
- Мэс заслын бусад үйл ажиллагааны үр дүнд урагт гэмтэл учруулах.
- Хөдөлмөрийн үеийн эмэгтэй хүний \u200b\u200bХДХВ-ийн халдварын сүүлийн үе шатууд.
- Хөхөөр хооллох.
100 тохиолдлоос 5 тохиолдолд л гаригийн ирээдүйн оршин суугч бага магадлалтайгаар перинаталь халдвар дамжихаас зайлсхийх болно.
Вирусын эмгэгийн шинж тэмдгийг онтогенезийн бүх үе шатанд тодорхойлно. Халдварыг үр хөврөлийн янз бүрийн биологи, морфологи, физиологийн хувирал, түүнчлэн төрсний дараах үе шатанд хослуулан мөрдөж болно. ХДХВ-ийн төрөлхийн халдварын шинж тэмдэг нь нярайд дараах байдлаар илэрдэг.
- нүдний ан цавыг уртасгах;
- гүдгэр урд хэсэг;
- микроцефали;
- хамарыг тэгшлэх ба богиносгох.
Ирээдүйд ийм хүүхдүүд бүх организмын физиологийн хөгжлийн онцлог шинж чанартай байдаг. Хүүхэд бие бялдрын хувьд хамаагүй хоцорч байгаа бөгөөд энэ нь эрүүл хүүхдүүдтэй холбоотой нялх хүүхдийн жин, жижиг өсөлтөөр илэрхийлэгддэг. Перинаталь болон төрсний дараахь халдварын үед хүүхэд насанд хүрэгчидтэй өвчний хөгжлийн шинж тэмдгийн бүх ижил төстэй шинж чанартай байдаг. Харамсалтай нь тэрээр ХДХВ-ийн халдварын хөгжлийн бүх үе шатыг туршиж, ирээдүйд эцэг эхийнхээ анхаарал болгоомжгүй байдлын төлбөрийг төлөх шаардлагатай болно.
ХДХВ. Амьдрал руу буцах
Харамсалтай нь өнөөдөр ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүст нэг талыг барьсан, бүрэн ойлгогдоогүй хандлага байсаар байна. Өвчний мөн чанар, физиологийн талаар тайлбарласан нийгмийн янз бүрийн хөдөлгөөн, уриалга гаргасан хэдий ч бид үл ойлголцлын хэрмээр өөрсдийгөө хамгаалж, хэн нэгний гай зовлонд хайнга хандсаар байна. Ихэнх тохиолдолд эрүүл хүмүүс ХДХВ-ийн шинж тэмдэг, шалтгаан, шинж тэмдэг юу болохыг сонирхдоггүй. ХДХВ ба / эсвэл ДОХ-ын халдвартай хүмүүст зориулсан интернет сайтуудын форум нь зөвхөн халдвартай өвчтөнүүдийн дунд түгээмэл байдаг боловч бидний хүн нэг бүр хэрхэн тусалж чадах, ийм хүмүүс хэрхэн амьдардаг талаар бодох хэрэгтэй.
Алексей Самойлов, 25 настай, Чебоксари:
“Ахлах сургуулиа төгсөөд шууд хоолны худалдааны коллежид элсэн орлоо. Миний мөрөөдөл бол тогооч болох байсан, учир нь би багаасаа хоол хийх дуртай байсан. Нэг удаа хичээлээ орхиод гэдэс минь хүндээр "өвдөж" байгаа тул намайг гэрчилгээ бичнэ гэж найдан эмч дээр очлоо. Эмч ойлголттой хариу үйлдэл үзүүлж намайг цус өгөхөөр лабораторид явуулсан. Шинжилгээний хариу цочролд орсон, би ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон. Хэзээ, яаж, яагаад? Би дөнгөж 17 настай байсан тул саяхан надад тохиолдсон зүйлийг санаж эхлэв, эцэст нь санав. Зургаан сарын өмнө залуус надад хоргүй тариа хийхийг санал болгосны дараа би "өндөр" болно. Би зөвшөөрсөн, сонирхолтой байсан, үнэхээр сайхан санагдсан. Тиймээс ердийн зүүгээр нэг дусал бохирдсон цус, ХДХВ-ийн халдвар миний биед аль хэдийн орсон байдаг. Тэр секундийг буцааж авчрах боломжгүй байгаа нь харамсалтай байна. Өнөөдөр би наркологийн клиникийн байнгын, сайн дурын өвчтөн байна. "
Светлана Мирная, 34 настай, Санкт-Петербург:
“Би хэзээ ч хар тамхи хэрэглэж үзээгүй, хайраа мөнгөөр \u200b\u200bхудалдаж байгаагүй, үүнээс ч илүү бэлгийн цөөнхөд харьяалагддаггүй байсан. Оношилгооныхоо талаар мэдээд би 20 гаруйхан настай байлаа. Тэр өдөр би жинхэнэ цочролыг амссан. Надад хамгийн түрүүнд төрсөн зүйл бол би удахгүй үхэх болно, ялангуяа эмч нар надад 6-8 жилээс илүүгүй амьдралыг өгсөн. Би итгэж, амьдралаа хуваалцах гэж байсан хайртай хүнээсээ ХДХВ-ийн халдвар авсан. Тэр үед би хүмүүст болон ирээдүйдээ итгэхээ больсон. Өнөөдөр би аз жаргалтай эхнэр, ээж болж байна. Би оношийг хүлээн зөвшөөрч, түүнтэй хамт амьдарч сурсан. 2005 онд би ХДХВ-ийн халдвартай охидын дунд явуулсан гоо сайхны тэмцээнд оролцож азгүйтлээ хүлээв. Тэнд л би хувь тавилантайгаа танилцсан, Кирилл. Бид Данка хэмээх цоо эрүүл хүүхэдтэй байсан. Энэ бүхэн нь орчин үеийн эмчилгээний аргуудын ачаар юм. Би жаргалтай байна".
Саяхан ОХУ-д ХДХВ-ээс урьдчилан сэргийлэх нь өөр өөр харагдаж байв. ДОХ, сүрьеэ, хумхаа өвчтэй тэмцэх Глобал сангийн ажилтнууд өсвөр насныханд бэлгэвч тарааж, хар тамхинд донтсон хүмүүст зүү тараав. Эдгээр бүх арга хэмжээ үр дүнгээ өгсөн. Хар тамхинд донтогсдын тоо өсч, ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүсийн тоо нэмэгдсэн байна. Өнөөдөр сайн дурын шалгалтыг санал болгож байна. Хэрэв хүн түүний нөхцөл байдалд эргэлзэж байгаа эсвэл санаа зовж байгаа бол та эмчид хандах хэрэгтэй. Янз бүрийн лавлах номноос шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг хайх шаардлагагүй. Эцсийн эцэст, хүн өвчтэй эсвэл өвчтэй эсэхийг гаднах байдлаар нь ойлгох боломжгүй юм.
Үүнийг зөвхөн цусны шинжилгээний лабораторид л олж мэдэх боломжтой. Зөвхөн өвчний эцсийн шатанд вирус хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын синдромыг өдөөхөд ДОХ-ын үед хүн жингээ их хэмжээгээр алдаж, арьсан дээр толбо гарч, сурагчид үүлэрхэг болж, алхаа гишгээ, хүрээлэн буй орчны талаарх ерөнхий ойлголт өөрчлөгддөг. Өнөөдөр ДОХ нь эргэж буцах нөхцөл болж байна. Хэрэв вирусын эсрэг эмчилгээг хэрэглэвэл цусан дахь вирусын концентраци эрс буурдаг. 21-р зуунд аль хэдийн хамтарсан хүчин чармайлтаар бид энэ тахал өвчнөөс урьдчилан сэргийлж чадна гэж хэлэх нь ойлгомжтой юм.
Өөртөө анхаарал тавьж, үргэлж эрүүл байгаарай!
Өвчин үүсгэгч цусны урсгалд орсноос хойш хэдэн сарын дараа хүн халдварын талаар тодорхой мэдэж чаддаг. Вирус CD4 + эсэд дөнгөж нэвтэрч байгаа бөгөөд хүмүүс аль хэдийн бусдад аюултай болжээ.
ХДХВ нь тодорхой хугацааны дараа гарч ирдэг бөгөөд түүний үргэлжлэх хугацаа нь дархлааны эхний байдлаас хамаарч халдвар авсан хүн бүрийн хувьд харилцан адилгүй байдаг. ХДХВ, ДОХ-ын шинж тэмдэг хэдэн сарын дараа, хар тамхичид эсвэл дархлал хомсдолын хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд илэрдэг.
Хүний дархлал хомсдолын шинж тэмдгийг анзаардаггүй шинж тэмдэггүй үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь бас маш чухал юм. Дархлаа хурдан буурч эхлэхээс өмнө та 20 хүртэл жил амьдрах боломжтой. Орос улсад дунджаар ийм оношлогдсон хүмүүс 12 орчим жил амьдардаг.
ХДХВ-ийн халдварын анхны шинж тэмдгүүд хэр удаан илрэх вэ?
Инкубацийн үед вирус CD4 + эсийг эзлэхийг оролддог бөгөөд дархлаа нь эсрэгбие үүсгэдэг. Организм бүрт эдгээр нь дархлааны эхний байдлаас хамааран өөр өөр хугацаанд үүсдэг.
Эсрэгбиемүүд цусанд хараахан хангалттай хэмжээгээр ороогүй тул долоо хоногийн дараа ХДХВ-ийн халдварыг оношлох боломжгүй юм. Мэргэжилтнүүд халдвар авснаас хойш 3 сарын дараа цусаа өгөхийг зөвлөж байна. Хяналтын туршилтыг дахин 90 хоногийн дараа хийдэг.
ХДХВ-ийн шинж тэмдэг халдвар авсны маргааш хэзээ ч гарахгүй, гэхдээ энэ нь тухайн хүн халдварын эх үүсвэр биш гэсэн үг биш юм. Хэдийгээр вирусын ачаалал бага боловч эмгэг төрүүлэгчийг дамжуулж болно. Энэ хугацаа нь хамгийн аюултай, учир нь өвчтөн тэр өвчнийг мэддэггүй байж магадгүй юм.
Халдварын дараа ХДХВ (ДОХ) -ыг илрүүлэхэд хэр хугацаа шаардагддаг вэ? Шинж тэмдэг нь томуу, ARVI-тай төстэй шинж тэмдэггүй байдаг.
- Халуурах
- Малайз;
- Нойрмоглох.
ХДХВ-ийн эдгээр шинж тэмдгүүд нь 2-3-4 сарын дараа, зургаан сарын дараа, жилийн дараа илэрч болно, эсвэл инкубацийн хугацаанд огт илрэхгүй болно. "Ханиад" нь сэжигтэй зүйл биш тул халдвар авсан хүнийг нүдээр тодорхойлох боломжгүй юм.
ХДХВ-ийн цочмог шинж тэмдгийг өдөөхөд хэр хугацаа шаардагддаг вэ?
Хоёр дахь үе шат нь зарим тохиолдолд шинж тэмдэггүй явцаар тодорхойлогддог. Энэ үед эсрэгбие нь оношлоход шаардлагатай концентрацид хуримтлагддаг. Лабораторийн аргыг ашиглан өвчнийг нарийн тодорхойлдог.
ХДХВ нь халдварын дараа цочмог шинж тэмдгээр хэр удаан илэрдэг вэ? 3-5 сарын дараа халдвар авсан хүмүүсийн талаас илүү хувьд дараахь үе шат эхэлнэ.
- Температурын өсөлт;
- Ханиалга;
- Жин хасах;
- Суулгалт;
- Арьсны тууралт;
ХДХВ-ийн шинж тэмдэг хэр удаан илэрдэг вэ? Энэ үе шат нь богино, хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг. Шинж тэмдэг нь бүгд нэгэн зэрэг биш - нэг өвчтөнд өвчний хоёроос илүүгүй шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ хугацаанд бараг бүх вирус тээгчдэд элэг, дэлүү томордог.
ХДХВ-ийн эдгээр шинж тэмдгүүд нь жилийн дараа тохиолдож болзошгүй бөгөөд вирусын ачаалал нэмэгдэж, дархлаа буурдаг тул эдгээр нь илэрхий байдаг. Мэргэжилтнүүд тэднийг мононуклеоз, улаанууд шиг синдромтой андуурдаг. Энэ нь цусны шинжилгээнд мононуклеар биетүүд байдагтай холбоотой юм.
ХДХВ-ийн шинж тэмдгүүдийн илрэл - хоёрдогч халдварын хамт цочмог үе шат
Гурав дахь үе шатанд байгаа хүмүүсийн ойролцоогоор 15% нь сүүлийн үе шатанд илүү өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг боловч дархлааны ачаар тэдгээрийг эмчлэх боломжтой байдаг.
Энэ үе шатанд ийм халдварт ба вируст өвчин үүсдэг.
- Бактерийн хоолой өвдөх;
- Герпес.
Ихэнх тохиолдолд ХДХВ-ийн шинж тэмдгүүд гурван долоо хоногийн дараа алга болдог боловч цочмог үе шат нь нэг жил хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв хоёрдогч өвчин илрэхгүй эсвэл бага зэрэг илэрвэл хүн дүрмийн дагуу мэргэшсэн тусламж хүсдэггүй.
Тэдний эмчилгээнд цаг тухайд нь зааж өгсөн эмчилгээ чухал байдаг тул вирусын концентраци буурч, дархлааны байдал "хэвийн" хэмжээнд эргэж ирдэг. Дараагийн шат нь далд хэлбэрээр ирдэг.
ХДХВ - халдвар авснаас хойш 2 жилийн дараа шинж тэмдэг илэрдэг
Дэд түвшний илрэлийн хугацаа нэлээд урт - дунджаар 6-7 жил. Заримдаа халдвар авсан хүмүүс 10-15 жилийн хугацаанд ямар ч өөрчлөлтийг мэдэрдэггүй.
Энэ үе шатанд ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэхэд хэр хугацаа шаардагддаг вэ? CD4 + эсийн тоо хурдацтай буурч байгаа тул лимфаденопати ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь inguinal-ийг оруулалгүйгээр хэд хэдэн бүлгийн тунгалаг булчирхайнууд нэгэн зэрэг нэмэгдэх болно.
Энэ шинж тэмдэг нь ямар ч үед илэрч болох ба хэр зэрэг ХДХВ, ДОХ нь хавсарсан өвчин нэмэгдэхэд илэрдэг нь тухайн организмын шинж чанар, ARV эмчилгээ байгаа эсэхээс хамаарна.
Энэ үе шат нь халдвар авсан хүмүүст болон бусад хүмүүст нууцлалд аюултай. Жил ирэх тусам дархлал хомсдол үүсч, вирусын ачаалал илрэх боломжгүй болдог. Гадны үзүүлэлтээр өвчтөнийг тодорхойлох нь бодит бус юм.
ХДХВ-ийн шинж тэмдэг илрэх үед та оношлогоо, бүртгэлд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд дараа нь халдварт өвчний мэргэжилтэн тогтмол шалгаж байх шаардлагатай. Цусан дахь вирусын концентраци ба дархлааны байдал дээр үндэслэн эмч вирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэхийг санал болгож байгаа бөгөөд энэ нь хожуу үеийг уртасгах болно.
ДОХ-ын шинж тэмдэг юу вэ, хэзээ илрэх вэ?
CD4 + эсийн тоо цусны 3 мм тутамд 200-аас бага байх үед ДОХ-ын үе шат үүсдэг. Далд үе шатны төгсгөл нь 200-300 эс / мм 3 цусыг заагч гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь хоёрдогч өвчнийг хавсаргах үе шатанд ордог.
Оппортунист өвчнөөр өвчилсөн ХДХВ-ийн халдвар авахад хэр удаан хугацаа шаардагдах нь мөн дэмжих ба ретровирусийн эсрэг эмчилгээнээс хамаарна. Ихэнх тохиолдолд халдварт өвчний мэргэжилтнүүд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик, вирусын эсрэг, нянгийн эсрэг ба мөөгөнцрийн эсрэг эмийг томилдог.
ХДХВ-ийн халдвар илэрч эхлэх үед энэ үе шатанд 4А үе шатанд багтсан зарим өвчин байж болно:
- Мөөгөнцрийн халдвар;
- Амьсгалын дээд замын халдвар.
Эмэгтэйчүүд эмчлэх боломжгүй хөөсөнцрөөр өвддөг. Кандидиас нь эрэгтэйчүүдэд бас тохиолддог. Өвчтөнүүд жингээ хасдаг, эсвэл өөрчлөгддөггүй.
ДОХ-ын үе шатанд ХДХВ-ийн шинж тэмдгүүд аюултай болоход хэр хугацаа хэрэгтэй вэ?
4B үе шат нь эмчлэгддэггүй буюу эмчлэгддэггүй өвчнөөр тодорхойлогддог. Удаан хугацааны халууралт, суулгалт (сараас дээш) ихэвчлэн тохиолддог. Өвчтөн биеийн жингийн 10% -иас хурдан алддаг.
ХДХВ-ийн шинж тэмдэг хүний \u200b\u200bамь насанд заналхийлэхэд хэр хугацаа шаардагддаг вэ? Суулгалт, халууралт ихэвчлэн хоёр сар орчим үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа дотоод эрхтэн, арьсанд нөлөөлдөг хүнд өвчнүүд нэгддэг.
- Хэлний лейкоплаки
- Ангина;
- Фарингит.
Дархлааны тогтолцоо нь бие махбодийг ирж буй халдвараас хамгаалсаар байх үед нарийн төвөгтэй өвчин нь нэг жилийн дараа халдвар авсны дараа ХДХВ-ийн шинж тэмдгүүдтэй харьцуулах боломжгүй юм. Заримдаа 4B үе шатанд эмэгтэйчүүдэд хүний \u200b\u200bпапилломавирусаас үүдэлтэй дисплази ба умайн хүзүүний хорт хавдар үүсдэг.
ДОХ-ын халдвар авахад хэр хугацаа шаардагддаг - 4B үе шатны эмнэлзүйн шинж тэмдэг
Энэ үе шатанд цөөн хүмүүс амьдардаг - өвчтөнүүд хавсарсан өвчин, хорт хавдрын улмаас нас бардаг. Жишээлбэл, тэд Капошийн саркомтой нэг жил гаруй амьдардаггүй. Хэрэв халдвар нь үхэлд хүргэхгүй бол сүрьеэгийн цаашдын явц нэмэгдэж, үүнээс өвчтөнүүдийн ихэнх нь нас бардаг.
Төв мэдрэлийн системийн гэмтэлтэй холбоотой 4В үе шатанд ХДХВ-ийн анхны шинж тэмдэг (шинж тэмдэг) илрэх үед өвчтөнийг дагалдана.
- Толгой өвдөх;
- Сэтгэл түгших;
- Нойргүйдэл;
- Толгой эргэх.
Халдварын ерөнхий байдал нь ядарч сульдахад хүргэдэг бөгөөд бие нь эмчилгээг хүлээн зөвшөөрдөггүй.
Төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа доголдох, тархины гэмтэлтэй холбоотой ХДХВ-ийн шинж тэмдэг илрэх хүртэл хэр хугацаа шаардагддаг вэ? Вирустай 15 жил хамт амьдрахад тохиолдож болно.
Илүүдэл жин хасах, турах (кахекси) байдаг - ихэвчлэн хүн байнгын анхаарал халамж шаарддаг. Эмч ARV эмчилгээг тохируулах ёстой.
ХДХВ-ийн хожуу үеийн шинж тэмдгүүд хэр хурдан гарч ирдэг вэ?
Төгсгөлийн үе шат нь байнгын суларч, төв мэдрэлийн системийн саажилт хүртэл гэмтдэг онцлогтой. Тархины хаван үүсэхэд хүргэдэг энцефалопати байж болно.
Энэ үе шатанд ХДХВ-ийн халдвар илрэх хугацаа 2-3 сар байна (ховор тохиолдолд өвчтөнүүд зургаан сар амьдардаг, зарим нь хэдхэн хоногийн дотор нас бардаг). Хорт хавдрын эсүүд үсэрхийлж, бүх эрхтэнд ээлжлэн нөлөөлдөг. Ядарсан өвчтөн өдрийн ихэнх цагаа орондоо өнгөрөөдөг. Заримдаа тэд хэд хоногийн турш терминалын шатанд амьдардаггүй.
Өвчтөнүүд сэтгэцийн эмгэгт өртөмтгий байдаг бөгөөд амиа хорлох талаар ихэвчлэн боддог тул ХДХВ-ийн халдвар илрэх үед сэтгэл судлаачийн зөвлөгөө, хамаатан садны дэмжлэг шаардлагатай байдаг. Халдвар авсан хүмүүс сэтгэлийн хямралд ордог, эмэгтэйчүүд ихэвчлэн хоолны дуршилгүй болдог.
Вирусын эсрэг эмчилгээ хийснээр бие нь дархлаагаа мэдэгдэхүйц бууруулахгүйгээр вирустэй зэрэгцэн оршиж сурах боломжтой. Ийм өвчтөнүүд өвчнийг бараг шинж тэмдэггүй тэвчиж (сүүлийн үе шатыг эс тооцвол), хожуу үеийн үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг.
Хэдэн арван жил дараалан хамгийн аюултай вирусын нэг бол дархлал хомсдол юм. Халдварын аюул нь хэдэн жилийн турш биед нэвтэрсний дараа хүн өөрийгөө вирус тээгч гэж сэжиглэхгүй байж магадгүй юм. Үүний зэрэгцээ, вирус нь далд хэлбэрээр итгэлтэйгээр дархлааны тогтолцооны хамгаалалтын функцийг сулруулж, бие махбодийг бүх хөндлөнгийн халдваруудад маш эмзэг болгодог. Статистикийн мэдээгээр ихэнх өвчтөнүүд ХДХВ-ийн оношлогдсоноо баталгаажуулсны дараа тэмцэх эмчилгээг хэрэглэхээс эрс татгалзаж, улмаар төгсгөлийн шатанд ойртож байна. Халдвараас урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга бол эрүүл мэндийн байдал, аюулгүй бэлгийн амьдралыг хүндэтгэх явдал юм. Вирусыг эрт үе шатанд цаг тухайд нь тодорхойлж, тусгай эмчилгээ хийлгэх нь наслалтыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг бөгөөд чанарыг нь алдахгүй. Тиймээс аливаа шинж тэмдгийг анхаарч үзэх нь маш чухал юм.
ХДХВ бол бие махбодид удаан хугацаагаар орсны дараа өөрийгөө мэдэрдэггүй, улмаар эмнэлзүйн дүр төрхийг улам хүндрүүлдэг маш нарийн төвөгтэй вирус юм. Хэрэв бэлгийн харьцаанд орсны дараа эсвэл цустай шууд холбоотой бусад үйлдэл хийсний дараа (гудамжинд зүү хатгуулах, цусаа өгөх, мэс засал хийх гэх мэт) эрэгтэй хүн сэжиглэж байгаа бол шууд задлан шинжилгээ хийх нь зүйтэй.
Анхаар! ХДХВ-ийн анхны шинжилгээний үр дүнд найдах ёсгүй, учир нь вирус удаан хугацааны туршид далд хэлбэрээр байсан бөгөөд лабораторийн судалгаагаар ч батлагдахгүй байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд тодорхой хугацааны дараа хоёр дахь экспресс тестийг өгч, вирус байхгүй эсэхийг баталгаажуулахыг зөвлөж байна.
Гүйцэтгэсэн дүн шинжилгээ нь халдвар авсанаас хойш зургаан сарын дараа оношийг баталгаажуулах боломжтой тул зургаан сарын завсарлагатай хоёр шинжилгээг хийх шаардлагатай байна. Бие махбодид далд үед вирус байгаа эсэхийг тодорхойлох чадваргүй байсан ч өвчний эхний шинж тэмдгүүд илэрч болно. Түүнээс гадна анагаах ухааны судалгаагаар вирусын шинж тэмдэг нь эмэгтэйчүүдийг бодвол эрчүүдэд илүү тод илэрдэг болохыг тогтоожээ. Оношилгооны хамгийн сайн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь оношлоход үүсэх хүндрэлүүд нь ханиад, томуу болон бусад ARVI өвчний шинж тэмдэг бүхий вирусын шинж тэмдгүүдтэй ижил төстэй байж болно.
Энэ нь чухал юм! ХДХВ-ийн вирус нь өөрийгөө хэт их ачаалалтай ажиллуулж чаддаг тул хэвийн бус шинж тэмдэг илэрвэл шинжилгээнд хамрагдах нь дээр.
Ханиад хүрэхэд эрэгтэйчүүдийн дийлэнх хувь нь шинж тэмдгийг бие даан арилгахыг хичээдэг бөгөөд мэргэжилтэн дээр очдоггүй. Гэсэн хэдий ч өвчтөний анамнезийг цуглуулж байгаа эмч нар оношлогоонд андуурч магадгүй юм. Тиймээс тогтоосон эмчилгээ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг түр зуур хөнгөвчлөх боломжтой боловч үндсэн шалтгааныг үгүйсгэхгүй. Үүний үр дүнд вирус өөрийгөө мэдрэх болно, гэхдээ аль хэдийн шинэ шинж тэмдгүүдийн хэлбэрээр илэрдэг.
Далд хугацааны төгсгөлийг ХДХВ-ийн шинж тэмдгүүдийн цогцолбороор тодорхойлж болно. Эхний саруудад эрэгтэй хүн халдварт өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Тиймээс, хэрэв эрэгтэй хүн бэлгийн амьдралаар бэлгийн харьцаанд ордог бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн удаан хугацаагаар ханиад хүрдэг бол ХДХВ-ийн халдвар авах магадлалыг үгүйсгэх аргагүй юм. Дараах шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй.
- биеийн температур 37 градусын дотор хадгалагддаг;
- шөнийн цагаар хөлрөх түвшин нэмэгдсэн;
- хоолой өвдөхөөс үүссэн байнгын зөөлөн ханиалга;
- гэдэс базлах;
- өвөрмөц бус жин хасах;
- бага зэрэг ачаалал өгсний дараа ч гэсэн хэт их ядаргаа.
Энэ бол аюултай! ХДХВ-ийн халдварыг оношлоход хэцүү тул ихэнх тохиолдолд ханиадыг эмчилдэг.
Эрт үе шатанд гарах гол шинж тэмдгүүд
Вирус тээгч нь температурын ялимгүй нэмэгдэхийг тэмдэглэж байгаа бөгөөд энэ нь халуурсан байдал дагалддаг. Өвчтөн нуугдмал хугацааны туршид таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг нь онцлог шинж юм.
Энэ нөхцлийг биеийн ердийн урвалаар тайлбарладаг: дархлааны систем нь лейкоцитийг идэвхитэй үүсгэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч вирусыг устгахыг хичээдэг. Үүний үр дүнд эрэгтэй хүн ойролцоогоор 37-38 градусын температуртай байдаг бөгөөд энэ нь нэг сарын турш алга болдоггүй. Хэрэв энэ шинж тэмдэг илэрвэл та тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Нэмэлт шинж тэмдгүүд нь толгой эргэх, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрахаас өмнө өвөрмөц шинжгүй байж болно.
Мэргэжилтэн болон өмсөж буй хүний \u200b\u200bхувьд төөрөлдүүлж буй гол шинж тэмдэг бол хоолой өвдөх шинж тэмдэг бүхий ханиалга юм. Энэ шинж тэмдэг нь тунгалаг булчирхайн булчирхайн эдэд идэвхжсэн үрэвслийн процессоор дамждаг. Энэ нь хүйтэн шинж тэмдэг эсвэл томууг эмчлэхэд хүргэдэг шинж тэмдэг юм. Мэргэжилтэн нь арван дөрвөн хоногийн дараа өвчтөний байдал сайжрахгүй байх үед оношлогооны алдааг анзаардаг (ханиад 7-10 хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг стандарт байдаг).
Удаан хугацааны суулгалт бол бие махбод дахь ХДХВ-ийн халдварын хоёр дахь шинж тэмдэг юм. Хэрэв гэдэсний эмгэг нэг сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бол дисбиоз болон хоол боловсруулах эрхтний бусад эмгэгийг удаан хугацаанд ажиглах боломжгүй тул та үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Суулгахад хоолны дуршил буурдаг тул турах нь нэмэгддэг.
Хэдэн жилийн дараа шинж тэмдэг илэрдэг
Вирус нь далд хэлбэрээр байх боловч түүний илэрхий шинж тэмдэг илрээгүй ч хэдэн сар, нэг жил, хоёр жилийн дараа эр хүнд таагүй өөрчлөлтүүд мэдрэгддэг.
| Эрт үе шатанд илрэх шинж тэмдгүүд (далд үеэс хойш шууд) | Жилийн дараа шинж тэмдэг илэрдэг | Гурван жилийн дараах шинж тэмдэг |
|---|---|---|
| Дархлал хомсдолын дохиолол байхгүй эсвэл цочмог хүйтэн халдвараар илэрхийлэгддэг. 1-р үеийн хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно. Сэтгэцийн эмгэг, байнгын цочромтгой байдал, хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямрал; | Инкубацийн хугацаа энэ хугацаанд таарч байна. Хүйтэн шинж тэмдгүүдтэй ижил төстэй ХДХВ-ийн анхны шинж тэмдгүүд илэрсний дараа вирусын шинж тэмдэг илрээгүй үе эхэлдэг. Энэ үе шатанд вирусыг бие даан оношлох боломжгүй тул зөвхөн нарийн мэргэжлийн шинжилгээ шаардлагатай | Инкубацийн хугацаа хэр удаан үргэлжлэхийг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг - энэ нь нэг жил, хоёр, гурван жилийн дараа тохиолдож болно. Энэ үе шатанд эрэгтэй, ялангуяа цавины хэсэгт тунгалгийн булчирхай томорсон байдаг. Тиймээс ерөнхий лимфаденопати эхэлдэг. Нэмж дурдахад тунгалгийн булчирхайг томруулсны дараа дараах шинж тэмдгүүд ажиглагддаг. Биеийн бүх арьсан дээр неоплазмууд нь улаан ягаан өнгийн хаван хэлбэрээр илэрдэг (эрэгтэйчүүдэд тод илэрдэг); |
Халдварын дараа ХДХВ-ийн шинж тэмдгүүд хэрхэн илэрч, эрчүүдэд ямар шинж тэмдгүүд илэрч байгааг видеоноос олж болно.
Видео - Эрэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн шинж тэмдэг илэрдэг
Вируст өвчний цочмог үе шат
Халдвартай мононуклеоз - ийм өвчнөөр ХДХВ-ийн цочмог үеийн шинж тэмдгүүдийг харьцуулж үздэг. Тодорхой шинж тэмдгүүдийн дунд дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.
- Удаан хугацааны турш (нэг сар хүртэл) температур 38 градусын турш хэвээр байгаа бол antipyretic бодис хэрэглэсний дараа бууралт байхгүй болно.
- Цавь ба хүзүүний хэсэгт тунгалагийн зангилаа мэдэгдэхүйц томордог. Лимфийн зангилааны том хэмжээ нь тэдэнд дарамт шахалт үзүүлж байсан ч гэсэн өвдөх шинж тэмдэггүй байдаг нь анхаарал татаж байна.
- Хүйтэн шинж тэмдгүүд хэвээр байна (тухайлбал ханиалгах, хоолой өвдөх, хамар битүүрэх).
- Вирусын нөлөөн дор тээвэрлэгч нь сэтгэцийн өөрчлөлтөд орж, амьдралын сонирхолгүй болж, хайхрамжгүй байдал, уур уцаартай болж эхэлдэг.
- Ерөнхий нөхцөл нь архаг ядаргаа, идэвхгүй байдалаар тодорхойлогддог.
- Шөнөдөө хөлрөх нь ихэсдэг бөгөөд энэ нь эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд хэвийн үзэгдэл биш юм.
- Арьсан дээр тод улаан тууралт гарч ирдэг боловч энэ шинж тэмдэг тэр бүр гарч ирдэггүй бөгөөд түр зуурын шинжтэй байдаггүй.
Анхаар! Та дээрх шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлгүйгээр бэлгийн амьдралаа үргэлжлүүлэн үргэлжлүүлж чадахгүй. Энэ бүх хугацаанд тээвэрлэгч шинэ хүмүүсийг өөрөө ч мэдэлгүйгээр халдварладаг. Тиймээс бусдыг хамгаалах, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг үргэлжлүүлэн хэрэгжүүлэхийн тулд хагас жил тутамд ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх экспресс шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай байна.
ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэхэд хэр хугацаа шаардагддаг вэ?
Вирус бие махбодид нэвтрэн орж, эдийн засгийн уналт эрчимжих хүртэл олон жил өнгөрч магадгүй бөгөөд энэ тохиолдолд бүх зүйл организм тус бүрийн шинж чанараас хамаарна. Эрдэмтэд зарим өвчний улмаас нэг жилийн дараа өөрийгөө мэдэрдэг бол заримд нь далд хэлбэр хэдэн арваар сунжирч болохыг тэмдэглэжээ. ХДХВ нь ДОХ-ын үе шатанд шилжих хугацааны дундаж хугацааг 10-12 жилээр тодорхойлдог.
Хэрэв бид ХДХВ-ийн халдварын талаар хэр их зүйлийг сурч болох талаар ярих юм бол үндсэндээ вирус биед нэвтэрсний дараа нэг сар өнгөрч, өвчтөн ханиадны талаар санаа зовж эхэлдэг. Анхан шатны үе нь жихүүдэслэх, тунгалгийн булчирхай томрох, булчин өвдөх, температур бага зэрэг нэмэгдэх зэргээр тодорхойлогддог. Жагсаалтанд орсон шинж тэмдгүүдийг санаж байх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв тэдгээрийг илрүүлсэн бол яаралтай шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй.
Халдварт өвчний дунд ДОХ нь тодорхой аюул заналхийлж байдаг. Энэ эмгэг нь хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирусын өдөөлт бөгөөд бие махбодийн хамгаалалтын урвалыг аажмаар дарангуйлах, хоёрдогч өвчин үүсгэх замаар аажмаар дарангуйлдаг. Тиймээс ийм аймшигт өвчний эмнэлэгт онцгой анхаарал хандуулж, энэ нь хэрхэн яаж илэрдэг, ХДХВ-ийн халдварын анхны шинж тэмдгүүд юу болохыг олж мэдэх шаардлагатай байна. Энэ нь яагаад ийм аюултай вэ, аймшигт хүндрэл гарахаас өмнө яаж илрүүлж болох вэ?
ДОХ-ын анхны шинж тэмдэг хэрхэн илэрдэг вэ? Хүн бүрийн бие махбодь, түүний бие даасан байдлыг харгалзан ДОХ нь хүмүүст янз бүрээр хөгждөг. Зарим нь халдвар авснаас хойш хэдэн арван жилийн дараа илэрдэг бол зарим нь ХДХВ-ийн эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь халдвар авсан өвчтөн эсвэл өвчтөний биологийн материалтай холбоо барьснаас хойш нэг жилийн дараа үүсдэг.
Энэ өвчин эхний шатанд хэрхэн илэрдэг вэ? ДОХ-ын анхны шинж тэмдгүүд юу вэ?
Ихэнхдээ Интернет дээр та энэ асуудлын талаар маш их мэдээлэл олж авах боломжтой боловч энэ нь үргэлж найдвартай байдаггүй. Олон өвчтөн ДОХ-ын анхны шинж тэмдгүүд юу болохыг олж мэдэхийг хичээдэг. Өвчний эхний шатанд байгаа өвчтөнүүдийн зураг нь ихэвчлэн төгс эрүүл хүмүүсийн зурагнаас ялгаатай байдаг.
ХДХВ-ийн анхны шинж тэмдгүүд хэр удаан үргэлжилдэг вэ?
Энэ асуултанд зөв хариулт өгөх нь хэцүү байдаг, учир нь өвчтөн бүрийн бие даасан шинж чанар өөр өөр байдаг тул эмгэг судлалын шинж чанар нь ихээхэн өөрчлөгдөж болно (амьдралын хэв маяг, хоол тэжээл, организмын тогтвортой байдлаас хамаарч).
Эмнэлгийн судалгаагаар эмэгтэйчүүдэд ДОХ, ХДХВ-ийн анхны шинж тэмдгүүд эрэгтэйчүүдээс арай хурдан хөгждөг болохыг нотолж байна. Энэ нь дааврын түвшний байнгын өөрчлөлт, дархлаа буурахтай холбоотой юм. Мөн бэлэг эрхтэн, умайн дотоод гадаргуугийн байнгын "гэмтэл" нь вирусыг биед хурдан нэвтрүүлж, эрт тэсвэрлэх чадвартай байдаг. Үүнтэй холбогдуулан эмэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн анхны шинж тэмдгүүд илрэх хугацаа нь эрэгтэйчүүдээс богино байдаг. Халдварын дараа ХДХВ-ийн анхны шинж тэмдгүүд вирус биед нэвтэрснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа тохиолдож болно.
Олон хүмүүс асуулт асууж байна: ХДХВ-ийн халдварын анхны шинж тэмдгүүд юу вэ? Тэднийг тодорхойлохын тулд та энэ өвчний хөгжлийн үе шатыг сайтар судлах хэрэгтэй.
Нууц үеийн хугацаа
Инкубацийн үе шатанд дархлал хомсдолын вирус ихэвчлэн ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Эхний өдрүүдэд (халдвар авсан долоо хоногт) ХДХВ-ийн шинж тэмдэг хэзээ ч гарч ирдэггүй, энэ нь вирус нь бие махбодид ямар нэгэн нөлөө үзүүлэх цаг болоогүй байгаатай холбоотой юм.
Зарим тохиолдолд, халдварын эхний сард ХДХВ-ийн анхны шинж тэмдгүүд нь инкубацийн хугацаанд дөрөв дэх долоо хоногийн эцсээр илэрч болно - цочмог халдварт өвчин (фарингит, ARVI). Харамсалтай нь, энэ үе шатанд ХДХВ-ийн оношлогоо хийх боломжгүй юм, учир нь бие махбодид ретровирусын өвөрмөц эсрэгбие байхгүй тул өвчтөнүүд энэ өвчний хөгжлийг удаан хугацааны бэлгийн хавьталд (эсвэл цус алдалт дагалдсан гэмтэлтэй) харьцуулдаггүй.
Ассоциал өвчтнүүдийн хувьд ХДХВ-ийн шинж тэмдгүүд эрт үе шатанд (долоо хоногоос эсвэл хэдэн өдрийн дараа) илэрч болно. Өвчтөний энэ ангилалд дархлаа аль хэдийн буурч, вирус хурдан хөгжих боломжийг олгодог.
Анхдагч илрэлийн үе шат
ДОХ-ын эхний үе шатны шинж тэмдгүүд нь өвчний анхдагч шинж тэмдгүүдийн үе шатанд яг нарийн хөгждөг. Тэгэхээр ХДХВ-ийн өвчний анхны шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнд:
- Арьс, салст, амьсгалын дээд замын байнгын халдварт өвчин.
Олон өвчтөний анхны илрэлийн үе шатанд ДОХ-ын анхны шинж тэмдэг бол халдварт мононуклеоз үүсэх явдал юм. Энэ өвчин нь залгиур хоолойн гэмтэл, тунгалаг булчирхайн томрол, халууралтаар тодорхойлогддог. ДОХ-ын өвөрмөц шинж чанар нь эхний үе шатанд бүрэн мононуклеоз хэлбэрээр явагдахгүй, харин зөвхөн 2-3 шинж тэмдгээр илэрдэг (лимфаденопати, залгиурын салстын гипереми). Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд өвчтөнд халдварт мононуклеоз оношлогддог бөгөөд энэ өвчний эмчилгээний протоколын дагуу эмчилгээ хийдэг. Зурган дээр ХДХВ-ийн халдварын анхны шинж тэмдэгүүд (мононуклеозын үед) хүзүүний харааны томрол (лимфаденопатийн улмаас), хоолой улайх, залгиурын тунгалагийн зангилаа томорч, ихэвчлэн криптүүд шархлах шинж тэмдэг илэрдэг.
Ахмад настай хүмүүст ХДХВ-ийн анхны шинж тэмдгүүд нь герпес цостер эсвэл ringworm (бага тохиолддог) үүсэх явдал юм. Герпес хөгжиж эхэлснээр хавирганы завсарт цэврүүт тууралт гарах нь ажиглагдаж байгаа бөгөөд эмчлэхэд төвөггүй бөгөөд тууралт гарсны дараа удалгүй арьсны өнгөц шарх үүсч шарх үүсдэг. Хэрэв өвчтөнд ямар нэгэн зүйл байвал эдгээр нь ХДХВ-ийн анхны шинж тэмдэг, илрэл юм гэж бид дүгнэж болно.
Эмнэлзүйн практикт харуулсанчлан амьсгалын замын цочмог өвчин гэх мэт ХДХВ-ийн халдварын эхний шинж тэмдгүүд нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлж, дархлаа эмчилгээг эхэлсний дараа өвчтөнд төвөг удахаа болино.
- Гипертерми синдром.
ХДХВ-ийн эрт илрэх анхны сэжиг нь халуурсан гомдол бүхий өвчтөн түүн дээр ирэхэд эмчээс үүсдэг (дархлаа хомсдол нь температурыг 37-38 градус хүртэл нэмэгдүүлдэг) бөгөөд энэ нь antipyretic эмэнд харьцангуй сайн байдаг. Энэ нь дор хаяж нэг сарын хугацаанд дэд температургүй температуртай байх (үрэвслийн процесс, гипоталамусын өвчнийг оруулаагүй тохиолдолд) ХДХВ-ийн бусад (сонгодог) анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд байгааг илтгэж болох бөгөөд энэ нь илүү нарийвчилсан шинжилгээ шаарддаг.
- Халдвартай хордлогын синдром.
Ихэнх өвчний адил ДОХ-ын анхны шинж тэмдэг нь ерөнхий сулрал, бие сульдах, ядаргаа юм. Зарим тохиолдолд оюуны чадвар буурч (анхаарлын төвлөрөл, цээжлэх) нэмэгдэж болно. Тэдний хөгжил нь ДОХ-ын хоёрдахь үе шатанд түгээмэл байдаг бөгөөд үргэлжилж буй эмчилгээ нь мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн өөрөө алга болдог бөгөөд өвчтөнүүд үүнийг хурдан мартдаг. ХДХВ-ийн халдварыг оношлохдоо тэдгээрийг олон өвчний шинж чанар тул бараг тооцдоггүй.
- Прогрессив турах.
Энэ шинж тэмдэг нь ДОХ-ын эрт оношлогооны гол шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Ихэнхдээ энэ нь дебютээ хийдэг бөгөөд ХДХВ-ийн бусад эрт үеийн шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө ч өвчтөнүүдийг зовоож эхэлдэг (үзлэг хийх үед нэг, хоёр сарын өмнө өвчтөний зурагнууд бие биенээсээ эрс ялгаатай байдаг). Ялгаварлан оношлохын тулд ходоод гэдэсний замын халдвар, ходоод гэдэсний замын хавдар байгааг хасах шаардлагатай.
- Биеийн нөхөн төлжих чадварыг зөрчих.
Энэ хүчин зүйл нь дархлалын олдмол хомсдолын оношлогоонд найдвартай биш юм.Учир нь цусны өтгөрөлт ба эпидермисийн үйл ажиллагаа өөр эмгэгээр зөвтгөгддөг. Хэрэв өвчтөн хэдэн сарын өмнө хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон бол үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Нөхөн сэргээлт нь өнгөц шархны эдгэрэлт муудах, байнга идээт гарах зэргээр илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг халдварт өвчний байнгын тохиолдолтой хослуулах нь ихэвчлэн ХДХВ-ийн халдварын анхны шинж тэмдэг, илрэл болдог. Вируст эсрэгбиемийг илрүүлэх үе шатанд трофик шарх, ховор тохиолдолд гангрен гарч ирдэг.
Энэ шинж тэмдэг нь ХДХВ-ийн халдварын өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний замын эмгэгийн үед тохиолддог. ДОХ-ын анхны шинж тэмдэг болох суулгалт үүсэх нь ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өвчний оргил үе эсвэл шууд дархлал хомсдолын үед тохиолддог. Энэ нь электролит, витаминыг аажмаар алдахад хүргэдэг тул сул дорой шинж чанартай байдаг.
- Тархины хам шинж ба тархины илрэл.
Таталтын хөгжил нь ихэвчлэн ХДХВ-ийн халдвараас арай өөр гарал үүсэлтэй байдаг. Ихэвчлэн ХДХВ-ийн анхны шинж тэмдгүүд нь таталт ямар ч шалтгаангүйгээр үүсэх үед шүүгддэг, өөрөөр хэлбэл эмгэг судлалын үйл ажиллагааг тархины талаас хасдаг тул тэдний хөгжлийг өдөөж болох өөр өвчин байхгүй болно.
Вирус нь мэдрэлийн системд хэрхэн нөлөөлдөг вэ, мэдрэлийн өвчтнүүдийн ДОХ, ХДХВ-ийн халдварын эхний шинж тэмдэгүүд юу вэ?
Ретровирусын мэдрэлийн системийг ялагдал нь байнгын фокусын шинж тэмдэг, аливаа нутагшлын таталт, тархины нарийн төвөгтэй үйл ажиллагааны эмгэг хэлбэрээр илэрдэг боловч зүгээр л таталт нь ДОХ-ын эхний шатанд дебют шинж тэмдэг болдог. Ийм өвчтөнд ХДХВ-ийн халдварыг аль хэдийн тодорхойлж болно, учир нь төв мэдрэлийн системийн гэмтэл хожуу ажиглагддаг (өөрөөр хэлбэл цусан дахь эсрэгбиемүүд байдаг).
Эмнэлзүйн илрэлийн төгсгөлд халдварын архаг хэлбэрт шилжсэн, өөрөөр хэлбэл дархлалын олдмол хомсдолын төлөвшилд шилжсэн гэж үздэг.
ДОХ ба хавдар судлал
ХДХВ ба хавдрын хооронд ялгавартай оношлогоо хийхэд ихэвчлэн ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болох тул асуултууд гарч ирдэг. Эхний үе шатанд ХДХВ-ийн халдвартай ходоод, гэдэсний хавдрыг салгах нь хэцүү байдаг, учир нь суулгалт, турах нь хоёр өвчний аль алинд нь ажиглагддаг. Ийм учраас ДОХ-ын клиник эсвэл бусад эмгэг өөрчлөлт гарсан тохиолдолд энэ өвчтөнд бас хавдар судлал байж болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Интернетээс та ХДХВ-ийн халдварын анхны шинж тэмдэг, ДОХ-ын хөгжлийн талаархи видеоны асар том жагсаалтыг олж болно. Тэдгээрээс та дархлал хомсдолын байдал хэрхэн хөгжиж байгаа, халдварт бодис нэвтэрсний дараа бие махбодид юу тохиолддог, түүнчлэн ХДХВ, ДОХ-ын анхны шинж тэмдгүүдийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой. Гэхдээ сэжигтэй шинж тэмдгүүд илрэх үед мэргэжилтний туслалцаа авах нь хамгийн сайн арга юм.