Нэмэгдсэн: 2013-09-09
Өндгөвчний уйланхай - Эдгээр нь шингэнээр дүүрсэн, өндгөвчний зузаан эсвэл гадаргуу дээр байрласан бөмбөлгүүд юм. Гормоны суурь, түүнчлэн үйл ажиллагааны цист үүсэх хандлагыг хэвийн болгохын тулд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гэхдээ зарим тохиолдолд "уйланхай" оношлох нь цаг алдалгүй, хангалттай эмчилгээ шаарддаг тул энэ нь эмгэгийг илтгэдэг. Энэ нь өндгөвчний хорт хавдар гэх мэт эмнэлгийн ноцтой нөхцөл байдал үүсч болзошгүй юм.
Цистийн төрөл
Хамгийн түгээмэл хувилбар бол функциональ (сайн) уйланхай юм. Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, эрүүл мэндэд аюултай биш юм.
Фолликуляр цист
- сарын тэмдгийн мөчлөг эхэлснээс хойш Суперовуляци хүртэл үүсдэг. Ихэвчлэн хэмжээ нь 5 см-ээс хэтрэхгүй тул үүсэх нь хагарах замаар аюултай бөгөөд гэдэс дотогш эргэж, хэвлийд хүчтэй (хурц, хүчтэй) өвдөлт үүсгэдэг. Эмчилгээ хийх шаардлагагүй, цист хэдхэн сарын дотор өөрөө эдгэрдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нь хэт авиан шинжилгээ, ажиглалтыг эмчийн тогтмол үзлэгээр хийдэг.
Corpus luteum цист
- Суперовуляци хийсний дараа ихэвчлэн гарч ирдэг. Өндгөвч нь шар биетэй болж хувирдаг. Энэ нь өндгөвчний хэсэгт хадгалагддаг бөгөөд цус, шингэнээр дүүргэж болно. Энэ процесс нь өөрөө шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд үүнийг хэт авиан шинжилгээний явцад ихэвчлэн илрүүлдэг.
Цусархаг цист
- корпус luteum cyst (уутанцрын цист) доторх цус алдалтын үр дүн. Хэвлий гэдэс дотор өвдөж байгаа бөгөөд боловсролыг нутагшуулах тал дээр илүү их байдаг.
Дээр дурдсан функциональ цистүүдээс гадна дермоид уйланхай, поликистик цист ажиглагдаж болно.
Дермоидын уйланхай
- хавдар (benign). Энэ нь ихэвчлэн залуу эмэгтэйчүүдэд тохиолддог, том хэмжээтэй (15 см хүртэл) байдаг. Үүссэн хэлбэрийн дотор ясны эд, мөгөөрс, үс байдаг. Энэ нь хүндрэлүүдтэй хамт аюултай байдаг - үрэвсэл, мушгирал. Энэ нь хурц өвдөлтөөр илэрдэг. Тооцооны томографи, хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулдаг. Эмчилгээ нь мэс заслын арга юм.
Поликист - томорсон өндгөвчний гадна талд байрлах олон (жижиг) цистүүд. Эмэгтэй хүн өндгөвчний өөрчлөлтийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эмчилгээний төлөвлөгөөг үр дүнд үндэслэн сонгоно.
Цистийн шалтгаан.
Өндгөвчний уйланхай үүсэх олон шалтгаан бий. Үндсэн: таргалалт, үргүйдэл, гипотиреодизм, сарын тэмдгийн эмгэг, сарын тэмдэг эхлэх, дааврын дутагдал. Өвчин нь ихэвчлэн хэт авиан шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээний үед илэрдэг.
Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
- үргүйдэл
- даралт, хэвлий дэх хүндийн мэдрэмж
- цусаар урсах, үтрээнд өвдөх
- мөчлөгийн зөрчил
- үе үе бөөлжих, дотор муухайрах
- гэдэсний хөдөлгөөн, бие махбодийн дасгал, шээх, харьцааны дараа өвдөлт (ихэвчлэн хэвлий гэдэс - доод хэсэг)
Эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай заалтууд
- арьсны хөнгөвчлөх
- байнгын дотор муухайрах, бөөлжих
- их хэмжээний шээх
- өндөр эрчимтэй өвдөлт
- цусны даралт ихсэх (буурах)
- температурын өсөлт
- гэдэс ихсэх
Үйл ажиллагаа
Энэ нь уйланхай нь 10 см-ээс их диаметртэй бөгөөд өөрөө алга болдоггүй (гурван сарын тэмдгийн мөчлөгийн дотор) үед шаардлагатай байдаг. Хагарах, мушгирах тохиолдолд яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай.
2008-02-28 14:02:18
Ирина асуув:
Сайн уу. Би 20 настай. Саяхан би эмэгтэйчүүдийн эмчээр эрүүл байсан. Гэхдээ хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээгээр баруун хөлний өндгөвчний цистийг олжээ. Хэт авиан шинжилгээгээр баруун өндгөвчний уйланхай, магадгүй уутанцраас үүссэн болохыг тогтоожээ. Би хоёр дахь хэт авиан хийсэн. бусад шинж тэмдэг: зөв өндгөвчний уйланхай байхгүй байна. Зүүн талд - нэмэгдсэн echogenicity-ийн жижиг фолликулууд. Би хэд хэдэн эмч дээр очсон. Гэхдээ тэдний арга нь сэтгэл түгшээсэн зүйл юм. Үүнд: 1) ямар туршилт хийх шаардлагатайг; 2) Цистийн төрлийг ямар шинжилгээгээр тодорхойлдог вэ? 3) сайн эмчийг хэрхэн тодорхойлох, үгүй \u200b\u200bэсэх. 4) мөчлөгийн аль өдөр та хэт авиан шинжилгээ хийх ёстой вэ? Баярлалаа
Хариултууд Ярошовец Наталья Сергеевна:
Сайхан өдөр! 1) Юуны өмнө та мэргэжилтэн - эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах хэрэгтэй. Эмч таныг шалгаж, оношийг батлах, цист үүсэх шалтгааныг олж мэдэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ (цусны даавар, түүний дотор eCopic жирэмслэлт, т рхэц, БЗХӨ-ний шинжилгээ, динамикт хэт авиан шинжилгээг оруулаагүй болно) оруулна. Ихэнх уйланхай нь зарим төрлийн дааврын тэнцвэргүй байдлаас болдог. 2) Цистийн төрлийг хэт авиан тусламжтайгаар динамик ажиглалтаар тогтоож болно. Хэрэв таны уйланхай ажиллаж байвал 2-3 сарын дотор өөрөө алга болно. Хэрэв уйланхай нь эндометриоид болж хувирвал дааврын эмчилгээг зааж, дараа нь лапароскопи хийдэг; дермоид - эмчилгээг яаралтай хийх болно. 3) Харилцаа холбоос ирсэн хувийн мэдрэмж, найз нөхөд, хамаатан садныхаа зөвлөмжөөр та сайн эмчийг тодорхойлж чадна. Хэрэв та эмчид үзүүлэх зүйлд сэтгэл хангалуун бус байвал өөр мэргэжилтэнтэй үргэлж холбоо барьж болно гэдгийг битгий мартаарай. 4) Хэт авиаг динамик, мөчлөгийн янз бүрийн үе шатанд 2-3 сарын турш хийх шаардлагатай. Эдгээр судалгаануудыг нэг аппарат дээр, мөн үүний дагуу нэг эмч дээр хийлгэхийг зөвлөж байна. Ажиглаж, эдгэрч, эрүүл байгаарай!
2010-03-01 18:39:05
Ирина асуув:
Сайн уу? Эрхэм хүндэт эмч нар, надад энэ асуудлаар мэргэшсэн зөвлөгөө хэрэгтэй байна.
Би 1984 онд төрсөн (бүтэн 25 настай) маш их хүсдэг гурав дахь жирэмслэлт: эхнийх нь 2004 онд хүү төрж, хоёрдугаарт 2007 оны 6-р сард 3 долоо хоногийн хугацаанд вакуумтай болсон (тэр үед би 3 б дисплази өвчтэй байсан бөгөөд эмч нар жирэмслэхийг зөвлөдөггүй, оноос хойш "муу" эсүүд идэвхтэй хөгжиж байв. Мөн папилома хэлбэрийн 16 хэлбэр байсан. Дисплази өвчнийг эмчилсэн - олон төрлийн эм, лазерыг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн. 2009 оны 10-р сарын сүүлээр би "Жанин" хэмээх дааврын эмийг зургаан сарын турш хэрэглэснээс хойш эмч надад хэлсэн. хүүхэд төрүүлэхэд бэлэн болсон. Бүх шинжилгээ сайн хийгдсэн.) Сүүлийн сарын тэмдэг 2010 оны 1-р сарын 3-нд гарсан. мөчлөг нь тогтвортой биш - 27-аас 33 хоног хүртэл үсрэлт - сүүлийн 33 хоног. 31 хоногийн торгууль. Суперовуляци хийх хугацааг заах нь хэцүү байдаг. Магадгүй 1-р сарын 20-25-нд болно. Бэлгийн харьцаанд орох нь 1-р сарын 20-нд бас 2-р сарын 1-3-ны хооронд байсан - Би илүү сайн санахгүй байна. Харамсалтай нь. Фраугийн туршилт 2-р сарын 7-нд бүдгэрсэн, бараг харагдахгүй хоёр дахь зурвасыг харуулав. Үүний зэрэгцээ, долоо хоногийн турш хүчтэй ядаргаа, байнга шээх, амьсгалах мэдрэмж нэмэгдсэн. Хоёрдугаар сарын 8-нд трансвагиналь хэт авиан шинжилгээний үр дүн нь умайн хүзүү 40 мм, хэмжээс 55x46x44 мм, эндометрийн 12 мм секретор байв. умайн хөндий нь баруун өндгөвчний хэв гажилтгүй 25x17 мм-ийн уутанцрын бүтэц, зүүн - 40x28 уутанцрын бүтэц, 2x0 (-) боловсролын 18x20 мм хэлбэрийн корпусын luteum агуулдаг - энд гарахад хэцүү байдаг, гэхдээ би бүгдийг зөв бичсэн юм шиг санагддаг. Үр дүн - хэсэг хугацааны дараа давтагдах болно - хэт авиан оношлогооч шинжилгээ нь эерэг байвал 2 долоо хоног хүртэлх жирэмслэлт гэж хэлсэн. Хэт авиан 24,02,2010 - өндгөвчний 1 диаметр 14x12 мм, умайн хавсралтын байдал - 2х0 (-) дүрс хэлбэрээр зүүн өндгөвчний шар бие. x20 мм (эсвэл220 мм?), өндгөвчний элементүүдийн онцлог шинжийг тодорхойлдоггүй. дүгнэлт - 3 долоо хоног, анембрион? өөр нэг үгийг буулгах боломжгүй юм. гэхдээ оношлогоочийн хэлснээр зүүн өндгөвч дээр цист хэлбэрийн өөр нэг формац үүсч байгаа бололтой. энэ анембони нь бараг 100% татах боломжгүй байдаг - цэвэрлэхэд зориулагдсан. дээд тал нь - долоо хоногт хэт авиан шинжилгээг давтан хийх. Эмэгтэйчүүдийн эмч нь хэт авиан шинжилгээний үр дүнг, анембриони гэдэг үгийг хараагүй. Тэр даруй цэвэрлэнэ гэж хэлсэн. Цус алдалт хүлээх хэрэггүй гэхдээ мэдээж цэвэрлэх хэрэгтэй. Би бас бор хүрэн толбо (цуст биш, гэхдээ ийм бохир хүрэн өнгөтэй) анх удаа 2-р сарын 20-нд, гуравдугаар сарын 2-р сарын 21-ний өдөр, гэхдээ жаахан, ердийн шүүрлийн нягтрал (бага зэрэг - энэ нь 2х1 см хэмжээтэй толбо юм) - бүх зүйлд хэзээ ч хамаагүй. цаг хугацаа ямар ч шаналал, өвдөж шаналаагүй - ходоод ч, нуруу ч алга. Хоёрдугаар сарын эхний өдрүүдэд бэлгийн харьцаанд орсны дараа цус алдалт үүссэн байв. Би тэднийг сарын тэмдэг эхлэхэд алдаа гаргалаа. Гэхдээ тэд цөөн, нэг удаагийн, жигд тууштай байсан (өдөр тутмын өмдний даавууны талаас бага хувийг будсан.) Хүүхэд маш их хүсдэг, үр хөндөлтөөс айдаг, бусад зүйлс. - түүний болзошгүй үр дагавар. Ийм эрт үед гурав дахь хэт авиан шинжилгээ хийх эсэхийг мэдэхгүй байна - магадгүй энэ нь асуудал үүсгэж болзошгүй юм болов уу? Гэхдээ энэ нь үр дагаварт хүргэхгүйн тулд дараа нь жирэмсэн болж, дахин төрөх боломжгүй болохын тулд хөлдсөн ачааг өмсөх нь аймшигтай юм. эсвэл жилээс жилд эмчлэх шаардлагатай болдог. Би ямар туршилтыг давж чадах вэ - хэр удаан хүлээх вэ, яагаад гэвэл би зөвхөн ердийн "жирэмсний шинж тэмдгүүд" -ээс санаа зовдог бөгөөд гадагшлах нь хэвийн байдаг. Зөвхөн гэдэс тодорхой шалтгааны улмаас маш хурдан ургадаг бөгөөд богино хугацаа биш, гэхдээ 4-р сар аль хэдийн байдаг. Би нэг их өвддөггүй. Өөр 3 туршилт нь 2 туузыг өөртөө итгэлтэй харуулсан. Таны дүгнэлт, зөвлөгөөг би үнэхээр хүлээж байна. Миний эмч "үүнийг хэн ч аврахгүй. Хэрэв жирэмслэлт ийм асуудалтай тулгарвал үүнийг арилгах хэрэгтэй. Дараа нь эрүүл мэндийн хувьд дахин жирэмсэн бол энэ нь тийм ч аймшигтай асуудал биш юм." Бидний хувьд энэ бол бидний болон манай нөхрийн хүсэмжит нялх хүүхэд .... Мөн боломжтой бол надад энэ нөхцөлд ямар тайвшруулах эм ууж болох талаар хэлээрэй - тав дахь өдөр бүгд нулимс унагаж байна. Маш их дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгсөнд уучлаарай, зөвлөгөө өгсөнд маш их баярлалаа.
Хариултууд Стрелко Галина Владимировна:
Эрхэм хүндэт Ирина! Жирэмслэлт нь хэр зөв хөгжиж байгааг тодорхойлохын тулд Chorionic Gonadotropin (CG) цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Эхний шатанд (сүүлчийн сарын тэмдгийн үеэс 7 долоо хоног хүртэл) энэ дааврын түвшин өдөр бүр эсвэл хоёр дахин нэмэгддэг. Тиймээс хэвийн хөгжиж буй жирэмслэлттэй бол 2-3 хоногийн дотор hCG-ийн түвшин зөв нэмэгдэж байгаа эсэх, мөн жирэмслэлт нь зөв хөгжиж байгаа эсэхийг тодорхойлох өндөр магадлалтай байдаг. Өндгөвчийг хэт авиан дээр нүдээр харах нь 1000 ба түүнээс дээш тооны CG утгатай бол боломжтой (ихэвчлэн, бордооны мөчөөс хойш 4 долоо хоногийн дараа). Суперовуляци хийх өдөр, hCG-ийн түвшингийн талаар үнэн зөв мэдээлэл өгөхгүй бол хэт авиан мэдээллийг тайлбарлахад хэцүү байдаг. Хэрэв энэ нь хэвийн хөгжиж байвал (hCG-ийн зөв өсөлттэй) жирэмслэлтийг хадгалах нь утгагүй юм. Хэрэв жирэмслэлт үүсэхгүй бол эрт орой хэзээ нэгэн цагт аяндаа үр хөндөлт хийх болно. Заримдаа энэ нь цус алдалт, гашуун зовиур дагалддаг. Өндгөвчний хэсэг нь умайн хөндийд үлдэж, удаан үргэлжилсэн цус алдалт, үрэвслийн хүндрэл үүсгэдэг. Хэрэв "хөгжөөгүй жирэмслэлт" гэсэн онош тавигдсан бол умайн хөндийг хусах нь үнэхээр зөвлөж байна, үүнд генетикийн гажиг байгаа эсэхийг олж мэдсэн материалыг шалгаж үзэх хэрэгтэй (жирэмсний хөгжлийг зогсоох шалтгааныг дор хаяж нэгийг нь тодорхойлох).
Тайвшруулах эмийн тухайд - та ургамлын гаралтай бэлдмэл (Валериан, Персен гэх мэт) ашиглаж болно.
2009-05-29 21:42:17
Ирина асуув:
Сайхан өдөр.
2008 оны 10-р сард би үрэвслийг эмчилсэн (citraferon, suppozitories), халдвар олдсонгүй. 1-р сард, төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг хийсний дараа эмч нь бага (40 мм) - "шоколад цист" (мөчлөгийн төгсгөл) үүссэн болохыг тогтоов. Цусны хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа мөчлөгийн 1 дэх өдөр эмэгтэйчүүдийн эмч рүү эргэж нэг төрлийн, өндөр нягтралтай цуурай өтгөн формацийг 26 мм-ээр оношилно. Эмчилгээ: Диана 35 - 3 сар \u003d CA-125 хавдрын тэмдэг. (үр дүн 31.4).
Таван сарын турш эмчилгээ хийсний дараа давтан трансвагналийн тузи (сарын тэмдэгийн 7 дахь өдөр) үүсэх нь 33 * 30 * 26 болж нэмэгдсэн болохыг харуулсан.
Эмэгтэйчүүдийн эмч нь өндгөвчний эндомитрит цистомыг эерэг динамикгүйгээр нэмэлт шинжилгээгүйгээр оношилжээ. Эмчилгээ: мэс заслын мэс засал.
Би үр хөндөлт хийгээгүй, хүүхэд төрөөгүй гэдгээ харгалзан мэс засал хийлгэхээс айж байна.Мэдээж эмч боловсролыг ЗӨВХӨН гэж тодорхойлж чадах вэ? мөн эндромиомиоз уу? Үүний шалтгаан юу вэ (өмнө нь халдварт өвчнөөр шаналж байгаагүй, эмч нар тогтмол шалгаж байсан), Дээр дурдсан цистийн хэмжээ нь үйл ажиллагаанд чухал нөлөөтэй юу? Хагалгаа хийлгэхээр хаашаа явдаг вэ? энэ төрлийн үйл ажиллагаанд өвчтэй чөлөө олгох эсэх. урьдчилан талархаж байна
Хариултууд Чубаты Андрей Иванович:
Сайхан өдөр. Эмч Цистомыг зөв оношилсон. 3-4 сарын дотор эмчилгээнд хариу өгөхгүй хавсралтын талбайд үүссэн аливаа хэлбэр нь хэмжээнээс үл хамааран зөвхөн мэс заслын эмчилгээнд хамрагдана.
Агуулга
Эмэгтэйчүүдийн өвчний дунд өндгөвчний уйланхай их тохиолддог. Байгалийн гаралтай формаци нь тэдний эзэгтэйд сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал, өвдөлт, таагүй байдал зэрэг олон бэрхшээлийг авчирдаг. Энэ өвчний гадаад төрх байдлын үндсэн шинж тэмдгүүдийг мэддэг эмэгтэй хүн цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж авах боломжтой болно.
Өндгөвчний уйланхай төрөл, тэдгээрийн онцлог шинжүүд
Яагаад өндгөвчний уйланхай үрэвсэл гардаг вэ, энэ нь яаж гарч ирдэг ба төрлүүд нь хоорондоо хэрхэн ялгаатай байдаг вэ? Эхлээд хүүхэд төрөх насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог хавдар гэж юу болохыг ойлгох хэрэгтэй. Цист гэдэг нь шингэнээр дүүрсэн уут шиг хэлбэртэй хөндий бөгөөд өндгөвчний гадаргуу дээр эсвэл дотор талд гарч ирдэг. Хэмжээ, бүтэц, гарч ирсэн шалтгаан, илрүүлэх арга нь өөр байж болно.
Функциональ
Хамгийн түгээмэл төрөл нь функциональ хэлбэр бөгөөд энэ нь зүүн, баруун өндгөвч дээр гарч болно. Энэ нь гормоны эмгэгийн улмаас үүсдэг, хэрвээ хэт их уусан фолликул нь дараагийн сарын тэмдэг эхлэхээс өмнө цаг хугацаанд нь урагдалж чадахгүй бол. Өндгөвчний үйл ажиллагааны гол шинж тэмдэг нь нэг буюу хэд хэдэн сарын тэмдгийн мөчлөгөөр бие даан алга болох бөгөөд мэс заслын оролцоо шаарддаггүй боловч хэмжээ нь заримдаа хэдэн см диаметртэй байдаг.
Фолликуляр
Эмэгтэй өндгөн эс нь өндгөвч гэж нэрлэгддэг өндгөвчний хананд наалддаг жижиг судас дээр боловсордог. Бие дэхь дааврын тэнцвэргүй байдал, эсвэл жижиг аарцаганд үрэвсэлт үйл явц байгаа тохиолдолд Суперовуляци үүсэхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд фолликул нь тэсрэхгүй, харин улам их хэмжээгээр шингэнээр дүүрч, эзэлхүүнтэй капсул үүсгэдэг. Тодорхой хугацааны туршид эсрэг үйл явц үүсч, шингэнтэй хөндий нь багасч, цистийн шинж тэмдэг харагдахгүй байна.
Corpus luteum цист
Үүнтэй төстэй үйл явц нь тасарсан фолликулын үндсэн дээр үүсдэг корпус luteum-д тохиолдож болно. Өндгөвч нь боловсорч гүйцсэн хөндийн хананы тэлэлт нь дотоод шүүрлийн өвчин, үрэвслийн үед өндгөвчний үйл ажиллагаа доголдох зэргээр өдөөгддөг. Прогестерон дааврын хүссэн үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаа тохиолдолд дотор нь шингэн агууламж бүхий тамга гарч ирнэ. Бэлтгэх нь том хэмжээтэй (8-10 см диаметртэй) ургах үед таагүй байдал мэдрэгдэх болно. Корпус luteum цистийн резорци нь бие даан явагддаг.
Муухай
Маш аюултай хэлбэр бол салст юм. Бүтэц нь олон танхимтай овойлт гадаргуутай байдаг. Шинж тэмдгүүдийн дагуу өндгөвчний уйланхай нь дотоод хуваагдлаар тодорхойлогддог, танхимууд нь салст шүүрэлтэй байдаг. Маш олон удаа салст бүрхэвч нь цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Хүчтэй татах өвдөлт гарч ирдэг, цистик үүсэх нь богино хугацаанд асар том хэмжээтэй болдог, заримдаа диаметр нь 30-35 см хүрдэг. Мэс заслын яаралтай тусламж нь үйл явцыг зогсоох чадвартай бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсгэдэг.
Дермой
Дерма хэлбэрийн харагдах шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Энэ нь ихэвчлэн хэвлийн гэмтэлтэй тохиолддог. Хэвлийн хөндийд шингэн их хэмжээгээр хуримтлагддаг тул капсул нь 12-18 см диаметртэй байдаг. Ихэнхдээ хэт авиан оношлогоо хийх үед мэдрэл, цусны судас агуулсан дермоид цистийн хөлний нулимс бүртгэгддэг. Эндээс гэнэт хурц хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг. Зөвхөн мэс заслын аргаар мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ хийснээр хавдраас салах боломжтой.
Endometrioid
Endometrioid өндгөвчний уйланхай нь умайн дотор салст бүрхэвч бүхий эд эсийн найрлагад ижил төстэй шинж чанар бүхий нэрээр нэрлэгджээ. Өндгөвчний гадаргуу дээр гарч ирдэг жижиг нягт капсулууд нь сарын тэмдэг, лимфийн үед гарсан цусны үлдэгдлээс бүрдэх харанхуй, өтгөн шингэнээр дүүрдэг. Боловсролын хөгжлийн үе шатнаас хамаарч эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг эсвэл дааврын эмчилгээ хийдэг.
Цусархаг
Эмэгтэйчүүдийн эмч нар цусархаг хэлбэрийг функциональ гэж ангилдаг. Энэ нь бусад судлаачид корпус luteum эсвэл фолликул дотор цусны судас хагардагтай адил юм. Цусархаг цистийн шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвддөг цус алдалт юм. Мэс заслын оролцоогүйгээр хийх боломжгүй юм. Хассан өндгөвч буюу түүний хэсэг нь хүсээгүй формацтай хавдрын хавдрын оношийг оруулахгүйн тулд гистологийн шинжилгээнд хамрагдана.
Цистозын нийтлэг шинж тэмдэг
Энэ нь эмэгтэй хүн үзлэг шинжилгээ хийлгэх эсвэл хэт авиан шинжилгээний үеэр эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж, өвчний талаар олж мэдсэн тохиолдол гардаг бөгөөд өндгөвчний өөрчлөлтийг зураг дээр тэмдэглэдэг. Эхний шатанд бие махбодийн түвшинд формац үүсэх нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй, өвчтөнд санаа зовдоггүй, гэхдээ бүх төрлүүд нь цистик формацын ижил төстэй шинж тэмдгүүдтэй байдаг тул үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол шинжилгээ аваарай.
- хэвлийн доод хэсэгт хүнд байдал;
- илүү олон удаа өвдөх, хүчтэй өвдөх;
- шинж чанаргүй ялгадас;
- байнга давтагддаг сарын тэмдгийн мөчлөг, эсвэл байхгүй байх;
- харилцааны явцад таагүй байдал;
- хэвлийн хэмжээ ихсэх;
- бага, гэхдээ тогтвортой температур;
- тайлбарлаагүй өтгөн хаталт;
- давсаг ихэссэнээр давсагны даралт.
Өндгөвчний уйланхай хэрхэн өвддөг
Неплазмын хөл нь мэдрэлийн төгсгөлтэй тул түүнийг шахаж эсвэл мушгих үед өвдөлт гардаг, ихэвчлэн маш хүчтэй, хурц байдаг. Цочмог өвдөлтийн ижил шинж тэмдэг нь капсул хагарах үед тохиолддог. Бусад тохиолдолд энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоогүй, удаан үргэлжилж буй шинж тэмдгийн өвдөлт юм. Өвдөлт нь неоплазмын байрлалаас хамааран зүүн эсвэл баруун талд хэвлийн хөндийд илэрдэг. Эмчилгээ хийлгүй бол өндгөвчний өвдөлт нь хөл, харцаганы бүсэд тархаж болно.
Өндгөвчний уйланхай гэж юу вэ?
Өндгөвчинд цистик үүсэх шинж тэмдгүүдийн нэг нь сарын тэмдгийн хуваарьтай давхцдаггүй жижиг толбо юм. Өнгө нь хар хүрэнээс улаан хүртэл ажиглагддаг. Эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх үед эндометриоидын өндгөвчний уйланхай байгаа тохиолдолд бага зэрэг шүүрэл гарч болно.
Өндгөвчний уйланхайгаар цус алдаж болох уу?
Цус алдалт, өөр өөр эрчимтэйгээр цусархаг хэлбэрийн уйланхай, зүүн эсвэл баруун өндгөвчийг оношлоход тохиолддог. Цочмог хурц өвдөлт дагалдаж байгаа судаснууд нь цусыг хэвлийн хөндийд эсвэл үтрээнд нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Эндометрийн тэгш бус хальснаас болж умайн цус алдалт нь корпус luteum цистээр өдөөгдсөн тохиолдол байдаг. Өвчний хамгийн аймшигтай үе шатанд цус алдалт үүсч болно - онкологийн үе шат руу шилжих.
Хагарсан эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний уйланхай ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Хагарах үед өндгөвчний уйланхай үүсэх шинж тэмдэг нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие даасан хөдөлгөөнийг саатуулдаг хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Эмэгтэй хүн дараахь шинж тэмдгүүдтэй байвал түргэн тусламжийн бригадыг дуудах шаардлагатай.
- хэвлийн доод хэсэгт хурц, саажилттай өвдөлт;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- цус алдалт, хэвлий хавагнах дотоод болон хоёулаа;
- даралтын огцом бууралт;
- толгой эргэх, зарим тохиолдолд ухаан алдах;
- antipyretic эмийн нөлөөнд ороогүй биеийн температур нэмэгдэх;
- цэнхэр уруул, арьсны хөндүүр.
Өвчний болзошгүй хүндрэл, үр дагавар
Хэрэв ямар нэгэн төрлийн цистийн өвчин илэрсэн бол тусгай оролцоо шаарддаггүй, бие даан уусдаг функциональ хэлбэртэй байсан ч эмчилгээг үл тоомсорлох нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Бие махбодид тохиолддог үйл явц нь аливаа системийн бүтэлгүйтлийг цаг тухайд нь өгдөггүй. Эмчилгээ эхлэх, өвчний хөгжлийг хориглоход чухал цаг хугацааг алдахгүйн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт цаг тухайд нь тогтмол хамрагдах хэрэгтэй.
Зарим тохиолдолд өвчин нь маш эрчимтэй явагддаг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын хорт хавдар үүсэх, доройтоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд үхэлд хүргэдэг. Битүүмжлэх, цистик шингэнийг хэвлийн хөндий рүү богино хугацаанд нэвтрүүлэх нь үрэвсэлт үйл явц, перитонит, улмаар цусны хордлогод хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн сероз, дермоидын уйланхай байдаг.
Цус алдах үед үл тоомсорлох эсвэл бусад нөхцөл байдлын улмаас эмнэлгийн тусламж авахгүй байх нь цусны чухал алдагдалд хүргэх бөгөөд энэ нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Хамгийн сайн тохиолдолд, эмэгтэй хүн цус алдалтын улмаас эргэлт буцалтгүй үрэвслийн процесст өртсөн жижиг аарцагны дотоод эрхтнийг салгасны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээг удаан хугацаагаар хийхээр урьдчилан тодорхойлсон байдаг.
Видео бичлэг
Текстэд алдаа олсон уу?
Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу, бид бүгдийг засах болно!
Цист гэдэг нь хагас шингэн бодис, хий, шингэнээр дүүрсэн хаалттай массын ерөнхий нэр томъёо юм. Цистүүд нь хоёулаа микроскоп бөгөөд нэлээд том хэмжээтэй байдаг. Ихэнх өндгөвчний уйланхай нь сарын Суперовуляци хийх үед үүсдэг. Эдгээр нь ямар ч шинж тэмдэг, шинж тэмдэггүйгээр явагддаг бөгөөд ихэвчлэн бүрэн гэм хоргүй байдаг. Хэрэв та өндгөвчний уйланхай байгаа эсэхийг хэлж, ийм зүйл тохиолдвол юу хийхээ сур.
Алхам
Шинж тэмдэг
- Хэрэв уйланхай дэлбэрвэл гэнэтийн, хүчтэй өвдөлт нь та дотор муухайрах, бөөлжих мэдрэмж төрүүлдэг.
-
Бэлгийн харьцааны үед таагүй мэдрэмжээс болгоомжил. Өндгөвчний уйланхай бусад ховор шинж тэмдгүүд нь бэлгийн харьцааны үед таагүй мэдрэмж дагуулдаг. Бэлгийн харьцааны үед та уйтгар гунигийг мэдэрч болно. Та мөн аарцаг, доод нуруу, хонго дээр өвдөж магадгүй. Цээж нь palpation дээр ердийнхөөс илүү зөөлөн болдог.
Өндгөвчний уйланхай үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлох. Өндгөвчний уйланхай үүсэхэд хүргэж болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүд цөөнгүй байдаг. Хэрэв та дараахь ангиллын аль нэгэнд орвол шинж тэмдэг илэрвэл өндгөвчний уйланхай үүсч болно. Эрсдэлийн хүчин зүйлүүд орно.
- өнгөрсөн хугацаанд цистийн илрэл;
- тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг;
- 12 нас хүрэхээс өмнө сарын тэмдэг эхлэх;
- үргүйдэл эсвэл өмнөх үргүйдлийн эмчилгээ;
- бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа муу;
- хөхний хорт хавдрын эсрэг тамоксифен эмчилгээ;
- тамхи татах эсвэл тамхи татдаг бүтээгдэхүүнийг ашиглах;
- архаг үрэвсэлт өвчин.
Өндгөвчний уйланхай өвчний эмчилгээ
-
Эмчтэйгээ уулзалт хийх. Хэрэв та өндгөвчний уйланхай, гэдэс гэнэт өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл тэр дороо эмчид үзүүлж, яаралтай тусламжийн өрөөнд очоорой. Хэрэв таны арьс хүйтэн, ханиалгах юмуу түргэн амьсгаадах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид шууд хандаарай эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд очоорой.
Аарцгийн шинжилгээ авах. Өндгөвчний уйланхай шинж тэмдгийг оношлох боломжгүй юм. Цист байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмч танд заавал шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Эмч нь өндгөвчний уйланхай байгааг илтгэж буй хавдарыг мэдэрч магадгүй юм.
- Бусад шинж тэмдгүүдээс хамаарч эмч таны дааврын түвшинг хэмжих болон бусад нөхцлийг хасах нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно.
-
Жирэмсний тест шаардлагатай гэж найдаж байна. Таны эмч жирэмсний тест хийхийг асууж магадгүй юм. Хэрэв та жирэмсэн болвол энэ нь корпус luteum цистийг илтгэнэ. Энэ төрлийн цист нь өндөг унаж, өндгөвчний уутанцар шингэнээр дүүрч эхэлмэгц үүсдэг.
- Хамгийн магадлалтай, эмч мөн элбэг тохиолддог жирэмслэлтийг үгүйсгэхийг хүсэх болно. Эктопик жирэмслэлтийн үед бордсон өндөгний хавсралт нь умайн хөндийээс гадуур тохиолддог.
-
Харааны оношлогоо хийх. Хэрэв эмч уйланхай илрүүлбэл тэд танд хэт авиан шинжилгээ хийх гэх мэт олон төрлийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Цистийн байршил, шинж чанарыг тодорхойлохын тулд зураглалын шинжилгээ хийх шаардлагатай.
- Харааны оношлогоо нь эмчээс цистийн хэмжээ, хэлбэр, яг байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэхүү мэдээллийн тусламжтайгаар эмч цистийг шингэн, хатуу масстай эсвэл хагас шингэн бодисоор дүүргэсэн эсэхийг мэдэх боломжтой болно.
-
Цистийг эмчилж эхэл. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь танд нэг их асуудал үүсгэхгүй бол эмч нар таныг сайтар ажиглаж байхыг зөвлөж байна. Ихэнх өндгөвчний уйланхай нь өөрөө явагддаг гэдгийг санаарай. Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд эмч нар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэлбэрээр дааврын эм ууж эхлэхийг зөвлөж магадгүй юм. Эмэгтэйчүүдийн 5-10 хувь нь цистийг арилгах мэс засал шаарддаг.
Өндгөвчний уйланхай
-
Өндгөвчний уйланхай үүсэх шалтгааны талаар олж мэдэх. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеэр эмэгтэй хүний \u200b\u200bөндгөвчний нэг эсвэл хоёулангаас өндөг гардаг. Өндгөвчний уйланхай нь дааврын тэнцвэргүй байдал, шингэний урсгалын бөглөрөл, халдвар, эндометриоз, төрөлхийн байдал, жирэмслэлт, нас гэх мэт архаг үрэвсэлд хүргэдэг өвчин үүсгэдэг.
- Нярайн өндгөвчний уйланхай нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд ямар ч шинж тэмдэггүй арилдаг. Ийм цистийг функциональ гэж нэрлэдэг. Ихэнх өндгөвчний уйланхай ихэнх тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй үргэлжилдэг.
- Цэвэршилтийн дараа өндгөвчний уйланхай ховор байдаг. Постменопаузын үед эмэгтэйд уйланхай байх нь өндгөвчний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Бусад өндгөвчний уйланхай байдаг. Энэ нь тэдгээр нь өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагаатай ямар ч холбоогүй гэсэн үг юм. Эдгээр уйланхай нь өвдөлтгүй, өвдөлтгүй байж болно. Үүнд:
- Эндометриоидын өндгөвчний уйланхай: Эдгээр цистууд нь ихэвчлэн эндометриоз гэж нэрлэгддэг эмгэгийн үр дүн бөгөөд умайн гадуур ургадаг.
- Дермоид уйланхай: Эдгээр цистууд нь ураг биш харин эмэгтэйн үр хөврөлийн эсээс үүсдэг. Тэд ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг.
- Өндгөвчний цистаденома: Эдгээр цистууд томорч, шингэн шингэнээр дүүргэж болно.
- Поликистик өндгөвчний синдромтой бол олон тооны цистууд үүсдэг. Энэ өвчин нь ганц өндгөвчний уйланхай үүссэн тохиолдлуудаас маш их ялгаатай байдаг.
Ходоодны асуудалд анхаарлаа хандуулаарай. Өндгөвчний цистийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн нэг бол ходоодоо цочроох явдал юм. Цист нь гэдэс дотор тань хавдах, хавдахад хүргэдэг. Та хэвлийн доод хэсэгт тодорхой дарамт, бүрэн дүүрэн мэдрэмжийг мэдэрч болно.
Биеийн гадагшлуулах функцтэй холбоотой асуудлуудыг ажиглаарай. Өндгөвчний цистийн зарим нийтлэг шинж тэмдэг нь хог хаягдлыг биеэс зайлуулахад бэрхшээл учруулж болзошгүй юм. Таны давсаганд шээх, эсвэл дарамт мэдрэх зэрэг асуудал гардаг. Энэ нь илүү олон удаа шээх эсвэл давсагийг бүрэн хоослох боломжгүй болоход хүргэдэг. Та гэдэсний хөдөлгөөн хийхэд хүндрэлтэй байж магадгүй юм.
Өндгөвчний уйланхай нь нэг буюу хоёр өндгөвчний эдэд үүсдэг шингэнээр дүүрсэн уут юм.
Ийм бүх формацууд нь функциональ ба органик байдлаар хуваагддаг. Эдгээр нь фолликул зөв цагт урагдалгүй, өндөг гаргадаггүй үед эрхтэний богино хугацааны дутагдлын үр дүн юм. Энэ төрлийн цистүүд нэг сарын дараа өөрөө алга болдог эсвэл дааврын эмээр амархан эмчилдэг. Органик цистийг эмчлэхэд илүү төвөгтэй тул мэс засал шаардагдана. Үүнээс гадна цистийн хавдар нь хоёуланд нь нөлөөлдөг (салст болон серозын цистаденом, дермоид цист, цистеденофибром, склероз бүхий стромаль хавдар), хортой (сероз ба салст бүрхүүлийн цистаденокарцинома, Бреннерийн цистик хавдар, эндометрриоид неопластик хавдар, хавдар).
Өндгөвчний уйланхай нь дараахь үр дүнд хүргэдэг гэж үздэг.
- Сарын тэмдгийн эхэн үед;
- Бамбай булчирхайн дааврын эмгэг;
- Үр хөндөлт болон жирэмслэлтийг цуцлах бусад аргууд;
- Нөхөн үржихүйн тогтолцооны янз бүрийн өвчин;
Эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний уйланхай төрлүүд
Өндгөвчний цистик формацийн үндсэн төрлүүд байдаг.
Физиологийн уйланхай нь норм юм
- Фолликул
- Corpus luteum хэлбэртэй
Функциональ уйланхай
- Фолликуляр цист
- Corpus luteum цист
- Текалутины цистүүд
- Нийлмэл функциональ уйланхай: цусархаг уйланхай, тасархай, нугаралт
Цистийн хавдар (цистом)
- Дермоид уйланхай (насанд хүрсэн тератома)
- Серозын цистаденома
- Амны хөндийн цистаденома
- Цистеденофиброма
- Склероз бүхий стромын хавдар
Цистийн хорт хавдар (цистома)
- Серозын цистаденокарцинома
- Илүүдэл цистаденокарцинома
- Endometrioid хорт хавдар
- Brenner-ийн цистик хавдар
- Мэс заслын бус тератома
- Цистик метастаз
Бусад уйланхай
- Endometrioma (шоколад цист)
- Поликистик өндгөвч (Штайн-Левенталийн хам шинж)
- Постменопаузын цист
- Өндгөвчний гиперстимуляцийн хам шинж
Нөхөн үржихүйн насанд өндгөвчний хэвийн анатоми ба физиологи
Эмгэг судлалын өөрчлөлтийг авч үзэхээсээ өмнө өндгөвчний хэвийн анатомийг тодруулах болно. Төрөх үед эмэгтэй хүний \u200b\u200bөндгөвч нь хоёр сая гаруй анхан шатны ооцит агуулдаг бөгөөд эдгээрийн арав нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид боловсордог. Хэдэн грамм Граф фолликул нь боловсорч гүйцсэн хэдий ч тэдгээрийн зөвхөн нэг нь давамгайлж, мөчлөгийн дундуур 18-20 мм хэмжээтэй байдаг ба дараа нь урагдалт хийж, овоцитийг сулруулдаг. Үлдсэн фолликулууд нь хэмжээгээр багасч, фиброз эдээр солигддог. Ооцит ялгарсны дараа давамгайлсан фолликул нурж, дотор дотор нь мөхлөгт эдийн өсөлт хавантай хавсарч эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд сарын тэмдгийн корпус luteum үүсдэг. 14 хоногийн дараа corpus luteum нь доройтох өөрчлөлтөд ордог бөгөөд дараа нь жижиг сорви түүний оронд үлддэг - цагаан бие.
Графийн уутанцар: Өндгөвчний бүтцэд олдсон жижиг цистик формаци нь нөхөн үржихүйн насны бүх эмэгтэйчүүдэд хэвийн байдаг (өмнөх үеийн цэвэршилтийн үеэр). Фолликулуудын хэмжээ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдрөөс хамаарч өөр өөр байдаг: хамгийн том (давамгайлдаг) нь Суперовуляци хийх хугацаа (сарын тэмдэг эхэлснээс хойш 14 дэх өдөр) нь 20 мм-ээс хэтрэхгүй, үлдсэн хэсэг нь 10 мм-ээс хэтрэхгүй байна.
Өндгөвчний хэт авиан нь хэвийн үзэгдэл юм. Sonograms дээр өндгөвч нь хэд хэдэн анехойн энгийн цистүүд (Graaf follicles) агуулдаг. Фолликулыг эмгэг судлалын уйланхайтай андуурч болохгүй.
MRI дээр өндгөвч нь ямар харагддаг вэ? T2 жинтэй MRI сканнердахад Граафийн фолликулууд нь өндгөвчний стромоор хүрээлэгдсэн нимгэн ханатай нимгэн ханатай цистүүд юм.
Ердийн үед зарим эмэгтэйчүүдэд (сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас хамаарч) өндгөвч нь PET-ийн үед радиофармацетик эрчимтэй хуримтлагдаж болно. Эдгээр өөрчлөлтийг өндгөвчний хавдрын процессоос ялгаж салгахын тулд тэдгээрийг өвчтөний анамнетик өгөгдөл, түүнчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шаттай харьцуулах нь чухал юм (өндгөвч нь радиофармацийг түүний дунд эрчимтэй хуримтлуулдаг). Үүн дээр үндэслэн цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдэд мөчлөгийн эхний долоо хоногт PET-ийг тогтоосон нь дээр. Цэвэршилтийн дараа өндгөвч нь бараг л RP-ийг авдаггүй бөгөөд түүний хуримтлал нэмэгдэх нь хавдрын процессыг сэжиглэдэг.
Өндгөвчний PET-CT: Урьд өмнөх үеийн эмэгтэйн өндгөвчний радиофармацидын хуримтлал нэмэгдсэн (хэвийн хувилбар).
Цэвэршилтийн дараах өндгөвч
Цэвэршилтийн дараах үе шатанд нэг жил ба түүнээс дээш хугацаагаар сарын тэмдэг ирээгүй байна гэж үздэг. Барууны орнуудад цэвэршилтийн дундаж нас 51-53 байдаг. Цэвэршилтийн дараахь эмэгтэйчүүдэд өндгөвч нь аажмаар багасч, Грааф фолликулууд тэдгээрт үүсэхийг зогсоодог; Гэсэн хэдий ч уутанцрын уйланхай цэвэршилтийн дараа хэдэн жилийн турш үргэлжилж болно.
Постменопаузын үеийн T2 жинтэй MRI шинжилгээнд (зүүн талд) өндгөвч нь бөөрөнхий шөрмөсний ойролцоо байрладаг харанхуй "бөөн" харагдаж байна. Томограмын баруун талд follicles-ийн зүүн талын өндгөвчний гипотензи харагдаж байна. Энэ нь хүлээгдэж байснаас арай том боловч өндгөвч нь бүрэн хэвийн харагдаж байна. Анхан шатны судалгаатай харьцуулахад өндгөвчний хэмжээ ихсэж байгааг илрүүлэх боломжтой бол оношлогооны дифференциал цуврал нь юуны түрүүнд хорт хавдар, жишээлбэл фиброма эсвэл фибротекома орно.
Функциональ өндгөвчний уйланхай
Илүү түгээмэл тохиолддог зүйл бол өндгөвчний үйл ажиллагааны цистүүд бөгөөд тэдгээр нь Graaf follicles эсвэл corpus luteum юм. Цэвэршилтийн дараах эхний үед (сүүлийн сарын тэмдэг ирснээс хойш 1–5 жилийн дараа) өндгөвчний мөчлөг үүсч, өндгөвчний уйланхай гарч болно. Цэвэршилтийн сүүлээр (сарын тэмдгийн хугацаа дууссанаас хойш таван жилийн дараа) Суперовуляци гарахаа больсон үед эмэгтэйчүүдийн 20% -д жижиг энгийн цист илрэх боломжтой байдаг.
Өндгөвчний уйланхай гэж юу вэ? Хэрэв Суперовуляци болоогүй бөгөөд фолликулын хана урагдаагүй бол урвуу хөгжихгүй бөгөөд уутанцрын цист болж хувирдаг. Функциональ цистийн өөр нэг хувилбар бол корпус luteum нь томрох бөгөөд корпус luteum цист үүсдэг. Хоёр хэлбэр нь хоёулаа сайн бөгөөд эрс арга хэмжээ шаарддаггүй. Шинжээчдийн хоёр дахь дүгнэлт нь тэдгээрийг хортой хувилбаруудаас ялгахад тусалдаг.
Фолликуляр цистууд
Зарим тохиолдолд Суперовуляци тохиолддоггүй бөгөөд давамгайлсан Граф фолликул нь урвуу хөгжилд ордоггүй. 3 см-ээс их хэмжээтэй бол түүнийг уутанцрын уйлан гэж нэрлэдэг. Эдгээр уйланхай нь ихэвчлэн 3–8 см хэмжээтэй боловч илүү том хэмжээтэй байдаг. Хэт авиан дээр уутанцрын уйланхай нь нимгэн, тэр ч байтугай ханатай энгийн, нэг өнцөгт, анехой цистик формацтай харагддаг. Энэ тохиолдолд тодосгогч хуримтлагддаг тунгалгийн булчирхай, цистийн зөөлөн эд эсүүд, тодосгогч хэмжээ ихсэх хэсгүүд, хэвлийн хөндий дэх шингэний хэмжээ (физиологийн бага хэмжээг эс тооцвол) илрэхгүй байх ёстой. Хяналтын судалгаанд уутанцрын уйланхай нь өөрөө шийдэгддэг.
Corpus luteum цист
Корпус luteum нь шингэнийг, түүний дотор цусаар дүүргэж, улмаар корпус luteum цист үүсдэг.
Хэт авиан: корпус luteum цист. Жижиг хэмжээний өндгөвчний уйланхай нь Доплер хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг ханан дахь цусны урсгалтай байдаг. Доплерийн шинжилгээнд ердийн дугуй цусны урсгалыг "галын цагираг" гэж нэрлэдэг. Цистийн хэт авиан шинжилгээний сайн нэвчилт, дотоод цусны урсгалын дутагдал нь хэсэгчилсэн өөрчлөгдсөн corpus luteum cyst-ийн шинж чанарын өөрчлөлттэй уялдуулдаг.
Суперовуляци дарангуйлдаг дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд ихэвчлэн corpus luteum үүсгэдэггүйг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний эсрэгээр Суперовуляци өдөөдөг эм хэрэглэх нь корпус luteum цист үүсэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.
Жижиг аарцагны хэт авиан: корпус luteum цист. Sonogram-ийн зүүн талд, корпус luteum-ийн цистийн өвөрмөц өөрчлөлтийг ("галын цагираг") тодорхойлно. Өндгөвчний бэлдмэлийн зураг дээр баруун талд нурсан ханатай цусархаг уйланхай тод харагдаж байна.
MRI дээр Corpus luteum цист. Т2 жинтэй томограмм дээр хөндлөвчөөр өөрчлөгдсөн корпус luteum (сум) цистийг тогтоосон бөгөөд энэ нь ердийн олдвор юм. Баруун өндгөвч өөрчлөгдөөгүй.
Цусархаг өндгөвчний уйланхай
Графийн уутанцар эсвэл уутанцрын цистээс цус гарах үед өндгөвчний нарийн төвөгтэй цист үүсдэг. Хэт авиан дээр цусархаг уйланхай нь нэг фибриний судалтай эсвэл гипоэкоидтой нэг камер бүхий нимгэн ханатай цистийн бүтэцтэй, хэт авиан нэвчилт сайтай байдаг. MRI дээр цусархаг уйланхай нь T1 FS сканнердах үед дохионы өндөр эрчимтэй байдаг бол T2 VI дээр гипотензи дохио өгдөг. Доплер зураглалыг хийснээр дотоод цусны урсгал байхгүй бөгөөд цистийн доторх тодосгогч хуримтлагддаг бүрэлдэхүүн хэсэг нь CT эсвэл MRI дээр илэрдэггүй. Цусархаг цистийн хана нь хувьсах зузаантай бөгөөд ихэнхдээ дугуй судаснууд байдаг. Цусархаг уйланхай нь ихэвчлэн хурц өвдөлтийн шинж тэмдгээр илэрдэг боловч энэ нь ямар нэгэн гомдол гаргадаггүй өвчтөнд санамсаргүй илрэл байж болно. 
Sonograms дээр неплазмыг дуурайсан цусны бүлэгнэл бүхий цусархаг цист тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч Доплер хэт авиан шинжилгээ нь цистийн доторх цусны урсгалыг илрүүлээгүй бөгөөд хэт авиан руу нэвчих чадвар буурсангүй.
Цусархаг өндгөвчний цистийн MRI зураг: өөх тос дарахгүйгээр T1 VI горимд нарийн төвөгтэй уйланхай тодорхойлогддог бөгөөд гипертензийн дохиогоор тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өөхний бүрэлдэхүүн хэсэг ба цуснаас үүсдэг. Өөх тосыг дарах T1 WI дээр дохио нь гипертензийн хэвээр байх бөгөөд энэ нь цус байгаа эсэхийг батлах боломжийг олгодог. Гадолиниумын бэлдмэл дээр суурилсан тодосгогчийг нэвтрүүлсний дараа тодосгогч бодис ажиглагдахгүй бөгөөд энэ нь өндгөвчний цистийн цусархаг шинж чанарыг баталгаажуулах боломжийг олгодог. Үүнээс гадна эндометрриома нь оношлогооны дифференциал цувралд багтсан байх ёстой.
Хоёр өндгөвчний хэт авиан дээр зөөлөн эд (хатуу) бүрэлдэхүүнийг тодорхойлдог. Гэсэн хэдий ч хоёр тал дээр хэт авиан нэвчилт муудах нь цусархаг цистууд байгааг харуулж байна. Доплерографиографи (үзүүлээгүй) формацид цусны урсгал байхгүй байгааг харуулж байна.
MRI дээр цусархаг цистийг хэрхэн ялгах вэ? T1 горимд дохионы өндөр шинж чанартай бүрэлдэхүүн хэсэг (өөх тос, цус эсвэл уураг ихтэй шингэн) -ийг хоёуланд нь тодорхойлдог. Өөх тосыг дарах үед дохионы эрч хүч буурдаггүй бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө өөх тос агуулсан тератомыг хасах, цусархаг шингэн байгаа эсэхийг баталгаажуулах боломжийг олгодог.
Endometrioid өндгөвчний уйланхай (эндометриома)
Цистик endometriosis (эндометриома) нь өндгөвчний булчирхайг нэвчсэн эндометрийн эдээс үүссэн цистийн нэг төрөл юм. Эндометриома нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд сарын тэмдэгтэй холбоотой удаан хугацааны туршид тааламжгүй аарцагны өвдөлт үүсгэдэг. Endometriosis бүхий өвчтөнүүдийн 75 орчим хувь нь өндгөвчний гэмтэлтэй байдаг. Хэт авианы үед эндометриома шинж тэмдгүүд өөр өөр байж болох боловч ихэнх тохиолдолд (95%) эндометромиома нь "сонгодог" нэгэн төрлийн, гипоэкоидоз бүхий цистик формацтай, доод түвшний цуурайтай echogenic талбайнууд байдаг. Ховор тохиолдолд эндометриома нь өндгөвчний уйланхайтай төстэй anechoic юм. Үүнээс гадна эндометроми нь олон камертай бөгөөд тэдгээрийн дотор янз бүрийн зузаантай септа олж болно. Өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчимд ойрхон үзлэг хийхдээ холестерины хуримтлал үүсэхээс гадна цусны өтгөрөлт, хог хаягдал болох хананд наалдсан жижиг echogenic голомтууд илэрдэг. Эдгээр голомтыг жинхэнэ зангилааны хананы формацуудаас ялгах нь чухал юм; байгаа тохиолдолд эндометриома оношлох өндөр магадлалтай болно.
Transvaginal sonogram нь хананд гиперехоик фокус бүхий ердийн эндометриомыг харуулдаг. Доплерографийн шинжилгээнд (харагдаагүй) эдгээр фокусаас цусны судас олдсонгүй. 
Endometrioid өндгөвчний уйланхай: MRI (баруун) ба CT (зүүн). Тооцоолсон томографийг үндсэндээ үүссэн цистик шинж чанарыг баталгаажуулахад ашигладаг. MRI нь ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээнд ялгаа муутай цистийг илүү сайн дүрслэхэд ашиглагддаг.
MRI дээр эндометриома доторх цусархаг агуулга нь T1 WI дээр дохионы эрчмийг ихэсгэхэд хүргэдэг. Өөх тосыг дарангуйлах T1 VI үед эндометриома нь T1 WI дээр гипертенцен байдаг тератомуудаас ялгаатай нь гипертензени хэвээр байна. Энэ дараалал (T1 FS) нь MRI судалгааг үргэлж нөхөж байх ёстой, учир нь T1 дээр гипертензийн жижиг фокусыг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Поликистик өндгөвчний хам шинж
Радиологийн аргууд нь поликист өндгөвчний синдром (PCOS) -ийг Стейн-Левенталийн хамшинж гэж нэрлэдэг эсвэл оношийг баталгаажуулахад ашигладаг.
PCOS-ийн шалгуур үзүүлэлт:
- 10 (ба түүнээс дээш) энгийн захын уйланхай байдаг
- "Сувдан утас" -ын онцлог шинж чанар
- Өндгөвчний томрол (нэгэн зэрэг өвчтөнүүдийн 30% -д тэд өөрчлөгддөггүй)
Поликистик өндгөвчний хам шинжийн клиник шинж тэмдэг:
- Хирсутизм (үсний өсөлт нэмэгдсэн)
- Таргалалт
- Үржил шимт эмгэг
- Эрэгтэй хүний \u200b\u200bүсний ургалт (халзан)
- Эсвэл андрогенийн түвшин нэмэгдэх
Өндгөвчний поликист өвчин нь юутай адилхан вэ? MRI сканнердах хэсгийн зүүн талд "сувдны мөр" хэлбэрийн ердийн зургийг тодорхойлдог. Баруун талд цусан дахь андрогенийн түвшин ихэссэн өвчтөн томорсон өндгөвчийг, мөн захын дагуу байрладаг олон тооны жижиг энгийн цистийг харуулдаг. Илүүдэл жинтэй таргалалт илт харагдаж байна. Энэ өвчтөнд MRI нь PCOS-ийн оношийг баталж чаддаг.
Өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром: theca-luteal цистүүд
Өндгөвчний гиперстимуляцийн хамшинж нь hCG (хүний \u200b\u200bchorionic gonadotropin) хэт их дааврын өдөөлтөөс үүдэлтэй харьцангуй ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хоёр талын өндгөвчний эвдрэлээр илэрдэг. Гормоны хэт их өдөөлт нь жирэмсний трофобластик өвчин, PCOS, түүнчлэн даавар эмчлэх эсвэл жирэмслэлтийн үед (нэг урагтай жирэмслэлт нь ховор тохиолддог) хүүхэд төрсний дараа бие даан шийдэгддэг (судалгааны үр дүнд үндэслэсэн). Гормоны хэт их өдөөлт нь жирэмсний трофобластик өвчин, ургийн эритробластоз эсвэл олон жирэмслэлтээс илүү түгээмэл тохиолддог. Судалгааны цацрагийн аргын тусламжтайгаар өндгөвчний хоёр талын томрол нь ихэвчлэн олон тооны уйланхай байдаг бөгөөд энэ нь өндгөвчийг бүрэн орлуулж чаддаг. Өндгөвчний гиперстимуляцийн хамшинжийн гол шалгуур нь клиник ба анамнестик шинж чанартай байдаг.
Залуу жирэмсэн эмэгтэйн хийсэн сонограм нь өндгөвчний хоёр хэсэгт олон уйланхай байгааг илтгэнэ. Баруун талд нь умайн доторх инвазив формацийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь герпес трофобластик өвчинтэй харьцуулдаг. Энэхүү өвчний талаархи дүгнэлтийг эмнэлзүйн болон анамнезийн өвөрмөц мэдээлэл (залуу эмэгтэйд жирэмсэн болох баримт) болон sonogram-ийн үндсэн дээр хийсэн бөгөөд энэ нь трофобластик эмгэгийн инвазив хэлбэрийн шинж тэмдгийг илрүүлжээ.
Хавсралтын үрэвсэл (сальпинго-оофорит) ба хоолой-өндгөвчний буглаа
Хоолой-өндгөвчний буглаа нь ихэвчлэн үсрэлт (үтрээнээс умайн хүзүү ба фаллопийн хоолой хүртэл) хламидийн эсвэл заг хүйтэн халдварын үед үүсдэг. CT, MRI дээр өндгөвчний өтгөн хана, судасжилтын дутагдал үүсдэг. Эндометрийн нягтрал эсвэл гидросальпинкс нь хоолой-өндгөвчний буглаа оношлох магадлалыг илүү өндөр болгодог.
Контраст сайжруулсан тэнхлэгийн CT нь зүүн талд байрлах цистийн нарийн төвөгтэй гэмтэл, буглаа шиг харагддаг бөгөөд дотор нь тодосгогч ба хийн оруулалтыг хуримтлуулдаг өтгөн ханатай байдаг.
Сагитталийн хавтгайд (зүүн талд) CT дээр өндгөвчний судас нь түүний шинж чанарыг баталж, формац руу ойртож байгааг харж болно. Титэм томограмм дээр (баруун талд) та үүсэх ба умайн анатомийн харилцааг үнэлэх боломжтой. Хийн бөмбөлөг нь умайн хөндийд дүрслэгддэг бөгөөд энд халдварын гарал үүслийг санал болгодог бөгөөд дараа нь фаллопийн хоолойгоор дамжин өндгөвч рүү халдвар тархдаг.
Өндгөвчний тератома (дермоид цист)
Насанд хүрэгчдийн цистик тератома, мөн дермоид уйланхай гэж нэрлэгддэг нь өндгөвчний өндгөвчний өсөлт бөгөөд байгальд цистик байж болно. Энэ утгаараа "боловсорч гүйцсэн" гэдэг нь "бүрэн бус", хортой тератомийн эсрэг сайн нөлөөтэй масс гэсэн үг юм. Ходоодны хатуурлын тератомууд ихэвчлэн хүүхэд төрүүлэх насны залуу эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. CT, MRI болон хэт авиан шинжилгээний хувьд тэд тохиолдлын 90% -д нэг камертай байдаг боловч 15% -д нь олон камертай эсвэл хоёр талт байж болно. Тератомийн 60 хүртэлх хувь нь тэдний бүтцэд кальцийн орц агуулдаг. Цистийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь цист дотор байрлах эд эсэд байрлах sebaceous булчирхайгаас үүссэн өөхний шингэн юм. Өөх тос байгаа нь тератомийн оношлогооны шинж тэмдэг юм. Хэт авиан дээр энэ нь Рокитанскийн зангилаа буюу дермоид залгуур гэж нэрлэгддэг хананд гиперехой хатуу зангилаа агуулсан цистик формацийн онцлог шинж чанартай байдаг. 
Хэт авианы үед Рокитанскийн зангилаа буюу дермойдын залгуур (сум) -ийг дүрслэн харуулдаг.
Шингэн өөх тосны түвшинг нягтралын ялгаанаас шалтгаалан илрүүлж болно (өөх тос нь хөнгөн, бага нягт бодис болохоос усны гадаргуу дээр хөвдөг). Та нимгэн echogenic шугамыг ("судлууд") төсөөлж болно, энэ нь цистийн хөндий дэх "үс" -ээс үүдэлтэй байдаг. Насанд хүрэгчдийн цистик тератомууд нь өндгөвчний булчирхайн хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул ихэнхдээ мэс заслаар арилдаг.
Дермоид өндгөвчний уйланхай үүсэх нь:
- Өндгөвчний эргэлт
- Халдвар
- Хагарах (аяндаа эсвэл гэмтэлтэй)
- Гемолитик цус багадалт (резекц хийсний дараа шийдэгддэг ховор тохиолддог хүндрэл)
- Хортой өөрчлөлт (ховор)
Дермоид өндгөвчний уйланхай MRI дээр ямар харагддаг вэ? Гипертензийн дохиолол бүхий цистийн масс харагдах бөгөөд тэдгээрийн дотор септа байдаг (ийм цистийн 10 орчим хувь нь байдаг). Өөх тосыг дарах горимд дохионы эрчмийг дарах нь өөхний бүрэлдэхүүн хэсэг байгааг баталж, тератомийн талаар дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог.
Өндгөвчний цистаденома ба цистаденофиброма
Эдгээр формациуд нь мөн өндгөвчний цистийн хавдар (цистома) бөгөөд эдгээр нь сероз эсвэл салст (салст) байж болно. Хэт авианы үед салстын цистаденома нь ихэнхдээ энгийн цисттэй төстэй анехоид нэг танхим үүсдэг. Тунгалгын цистаденом нь хэд хэдэн танхимаас бүрддэг бөгөөд үүнд уургийн хаг эсвэл цус агуулсан нарийн төвөгтэй шингэн байдаг. Ханан дээрх "папилляр" бүрхүүлүүд нь хортой хэлбэр үүсэхийг (цистаденокарцинома) харуулж байна.
Хэт авиан дээрх өндгөвчний цистом. Трансвагинал үзлэгээр (зүүн дээд талд) 5.1х5.2 см хэмжээтэй зүүн өндгөвчний уйланхай (анехой ба хуваалтгүй) тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч цистийн арын ханан дээр Доплерын шинжилгээнд (цусны баруун талд) дотоод цусны урсгал байхгүй шинж тэмдгүүд байдаг; дифференциал оношлогооны хүрээ нь уутанцрын уйланхай, хог хаягдлын хуримтлал, цистик неоплазм орно. MRI дээр (доор) нимгэн септа хуримтлагдах тодосгогчийг формацид тодорхойлно. Хавдрын зангилаа, лимфаденопати, хэвлийн метастаз илрээгүй. Асцитын шингэний хамгийн бага хэмжээг тодорхойлно. Массыг биопси дээр цистаденома гэж тогтоосон.
Өндгөвчний уйланхай: MRI. Таван жилийн дараа ижил өвчтөнд хийсэн MRI сканнердаар боловсрол нэмэгджээ. T2 VI дээр нарийн өндгөвчийг зүүн өндгөвчний арын хананаас хатуу зангилаагаар дүрсэлдэг. T1 FS дээр тодосгогчийг нэвтрүүлсний дараа нимгэн септа болон ханан дахь зангилаанаас дохионы эрчмийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг. MRI-ийн өгөгдөл нь өндгөвчний хорт хавдар, хорт хавдрын ялгаа зэргийг зөвшөөрдөггүй. Рестектатын гистологийн шинжилгээгээр цистаденофиброма батлагдсан.
Өндгөвчний цистийн хавдар
Цацрагийн оношлогооны аргууд, тухайлбал хэт авиан эсвэл MRI нь хавдрын гистологийн төрлийг тодорхойлоход зориулагдаагүй болно. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн тусламжтайгаар янз бүрийн найдвартай байдлын тусламжтайгаар хорт хавдарыг ялгах, өвчтөний цаашдын эмчилгээний тактикийг тодорхойлох боломжтой болно. Хорт хавдрын өсөлтийн радиаль шинж тэмдгийг илрүүлэх нь эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, онкологичдод цистийн мөн чанарыг (биопси, лапароскопи бүхий мэс засал) илүү нарийвчлалтай тодорхойлоход чиглэгдэх ёстой. Тодорхой бус, маргаантай тохиолдолд аарцагны MRI-ийг дахин тайлбарлах нь үр дүнтэй бөгөөд үүний үр дүнд та туршлагатай цацрагийн оношлогоочийн хоёр дахь бие даасан дүгнэлтийг авах боломжтой болно.
Серозын цистаденокарцинома
Хэт авиа нь зүүн өндгөвчний цистийн хатуу формацийг, аарцагны баруун тал дахь хатуу ба цистик бүрэлдэхүүнийг агуулдаг.
Нэг өвчтөний CT дээр баруун өндгөвчний нягтрал бүхий өтгөрүүлсэн септа бүхий цистик-хатуу массыг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь хорт хавдрын үед маш их сэжигтэй байдаг. Хоёр талын аарцагны лимфаденопати үүсдэг (сум). Гистопатологийн шинжилгээгээр өндгөвчний сероз цистаденокарцинома батлагдсан (хамгийн түгээмэл хувилбар)
Өндгөвчний серозын цистаденокарциномын макроскопийн бэлдмэлийг CT сканнердах, зураг авах.
Хэт авиан (зүүн талд) баруун параметрийн хэсэгт том том камерт цистик үүсэхийг харуулж байна; зарим танхим нь анехой, бусад нь уургийн агууламжаас шалтгаалан бага доод түвшний echogenic оруулгыг дүрслэн харуулдаг (энэ тохиолдолд салст, гэхдээ цус алдалт нь төстэй харагддаг). Формац дахь септа нь ерөнхийдөө нимгэн байдаг. Септа дээр цусны урсгал байхгүй, хатуу бүрэлдэхүүн хэсэг байхгүй байсан бөгөөд асцитын шинж тэмдэг илрээгүй. Доплер дүрслэл, хатуу бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үед цусны урсгал байхгүй байсан ч энэхүү формацын хэмжээ, олон камер нь цистик хавдрыг сэжиглэж, бусад оношилгооны илүү нарийвчлалтай аргуудыг санал болгодог. Контраст сайжруулсан CT (баруун талд) ижил төстэй өөрчлөлтүүдийг харуулж байна. Үүсгэх танхимууд нь янз бүрийн уургийн агууламжтай өөр өөр нягтралтай байдаг. Гистопатологийн шинжилгээгээр хорт хавдар багатай, салст бүрхүүлийн цистаденокарцинома батлагдсан.
Endometrioid өндгөвчний хорт хавдар
Хоёр талт цистийн хатуу өндгөвчний масс нь хавдрын талаар сэжигтэй тул цаашдын үнэлгээг шаарддаг. Цацрагийн судалгааны аргын үнэ цэнэ нь боловсрол байгаа эсэхийг батлах явдал юм; Гэсэн хэдий ч энэ нь хортой эсвэл хортой байх нь гарцаагүй гэдэгт дүгнэлт хийх боломжгүй юм. Эпителийн хавдартай өвчтнүүдийн хувьд (өндгөвчний хавдрын нэлээд түгээмэл бүлэг) мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа ч гэсэн хавдрын яг гистологийн хувилбарыг тодорхойлох нь прогнозод нөлөөлдөггүй (FIGO үе шат (Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын олон улсын холбоо), ялгаа, зэрэг бүрэн байдал) хавдрын резекц.
Sonogram дээр (зүүн талд) өндгөвчний аль алиных нь өсөлтийг тодорхойлдог бөгөөд дотор нь цистик болон зөөлөн эд (хатуу) бүрэлдэхүүн хэсгүүд байдаг. Ижил өвчтөний CT шинжилгээнд аарцагнаас гэдэс рүү том тархсан цистик-хатуу массыг тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд CT-ийн үүрэг нь үүсэлтийг үе шаттайгаар гүйцэтгэдэг боловч CT (MRI) дээр үндэслэн хавдрын гистологийн бүтцийг тодорхойлох боломжгүй юм.
Цистик өндгөвчний метастазууд
Ихэнх тохиолдолд өндгөвчний метастазууд, жишээлбэл, Крукенбергийн метастазууд - ходоод, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь зөөлөн эдийн формац боловч ихэнхдээ тэд цистийн шинж чанартай байдаг.
CT шинжилгээнд цистийн формацийг өндгөвчний аль алинд нь тодорхойлдог. Хорт хавдрын улмаас үүссэн шулуун гэдэсний нарийсалт (цэнхэр сум) нарийсч байгааг та анзаарч магадгүй юм. Шулуун гэдэсний хорт хавдрын цистийн метастазууд нь хэвлийн хөндийн хотгор (улаан сум) дээр тодорхой харагддаг бөгөөд энэ нь ердийн зүйл биш юм.
Өндгөвчний хорт хавдрын эмчилгээ
Өндгөвчний хорт хавдартай өвчтнүүдийн эмчилгээнд уламжлалт байдлаар цитередуктив хөндлөнгийн оролцоотойгоор түр зуурын цисплатиныг хавсаргана. Эрт үе шатанд (1 ба 2) нийт гистерэктоми ба хоёр талын сальпинго-оофорэктомийг ашигладаг (эсвэл нэг талдаа, хэрэв хүүхэд төрөх насны эмэгтэй үржил шимийг нь хадгалахыг хүсч байгаа бол энэ хандлага нь маргаантай байдаг).
Дэвшилтэт хавдартай өвчтөнүүдийн хувьд (3 ба 4-р шатууд) хавдрын фокусын эзэлхүүнийг хэсэгчлэн арилгахад оролцдог цитроцитутив оролцоог санал болгодог; энэ ажиллагаа нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулахаас гадна гэдэсний түгжрэл, хавдрын бодисын солилцооны үр нөлөөг арилгахад чиглэгддэг. Оновчтой цитродуктив хөндлөнгийн оролцоо нь 2 см-ээс том хэмжээтэй бүх хавдрын суулгацыг арилгах явдал юм; хэрэв suboptimal бол үлдсэн хавдрын зангилааны хөндлөн хэмжээ 2 см-ээс хэтрэх болно Цитередуктив мэс засал амжилттай хийвэл химийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлж, амьд үлдэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.
1а ба 1б өндгөвчний хавдартай өвчтөнүүдэд дараагийн хими эмчилгээгүйгээр зөвхөн сонгомол мэс засал шаардагддаг бол илүү дэвшилтэт үе шатанд цисплатин (мэс заслын дараах хамгийн үр дүнтэй эм) байдаг. Платинумтай эмийн эмчилгээнд эерэг хариу урвал 60-80% -д хүрч байгаа боловч өвчний гурав дахь үе шаттай эмэгтэйчүүдийн 80-90%, 4-р шатанд 97% орчим нь 5 жилийн хугацаанд нас бардаг.
Өндгөвчний хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ийлдэс дэх CA-125 хэмжилт, бие махбодийн үзлэг нь хяналтын хамгийн үр дүнтэй арга юм. Дахин лапаротоми нь хими эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх хамгийн үнэн зөв арга хэвээр байгаа боловч энэ нь олон хуурамч сөрөг үр дүнг өгдөг бөгөөд амьд үлдэхэд хүргэдэггүй. CT нь макроскопийн гэмтэлийг олох, биопси хийхээс зайлсхийхэд ашиглагддаг. Хэрэв оношлогооны аргыг ашиглан хавдрын үлдэгдэл илэрсэн бол өвчтөнд нэмэлт эмчилгээ хийлгэж болно; Гэсэн хэдий ч цацрагийн аргууд нь олон тооны хуурамч сөрөг үр дүнг харуулдаг.
Өвчний оношлогооны аргууд
Өнөөдөр өндгөвчний уйланхай нь олон тооны хэрэгслийг ашиглан маш сайн оношлогддог.
- Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээр, энэ үеэр өвчтөний гомдлыг тодруулж, хавсралтыг томруулж, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт мэдрэхүй байгаа эсэхийг тогтооно.
- Жирэмсний тест. Энэ нь зөвхөн ectopic жирэмслэлтийг хасахын тулд төдийгүй тооцоолсон томографийн боломжийг тодорхойлох шаардлагатай.
- Цистийг илрүүлж, түүний хөгжлийн динамикийг хурдан, өндөр нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог хэт авиан шинжилгээ.
- Лапароскопийн шинжилгээ. Үүний давуу тал нь туйлын үнэн зөв үр дүнг өгдөг бөгөөд шаардлагатай бол процедурын явцад нарийн, хамгийн бага инвазив мэс заслын эмчилгээ хийх боломжтой юм.
- Тооцоолсон ба соронзон резонансын дүрслэл.
Өндгөвчний уйланхай болох КТ шинжилгээ
CT ба MRI нь цистийн илрэлийг тогтоох, оновчтой буюу хортой эсэхийг тодорхойлох, түүний хэмжээ, байршлыг нарийн тогтоох гэх мэт маш нарийн арга юм. Нэмж хэлэхэд, цистийн хавдар байгаа тохиолдолд тодосгогчийг ашиглан оношлох нь хавдрын бусад эрхтнүүдэд метастаз байгаа эсэхийг тогтоох, байршлыг нь тогтоох боломжийг олгодог.
CT нь рентген туяаны тусламжтайгаар хийгддэг бөгөөд энэ нь ойролцоогоор 2 мм-ийн алхам бүхий эд эрхтний хэсгийг авах боломжтой болгодог. Цуглуулсан ба компьютерийн боловсруулсан хэсгүүдийг нягт нямбай эзэлхүүний дүр төрх болгон угсардаг. Уг процедур нь туйлын өвдөлтгүй, нарийн төвөгтэй бэлтгэл шаарддаггүй (шаардлагатай бүх зүйл бол процедураас хэд хоногийн өмнө тодорхой хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, өтгөн хатсан тохиолдолд лакситик эмчилгээ хийх) бөгөөд 20 минутаас хэтрэхгүй хугацаа шаардагдана.
Зүссэн алхам нь 2 мм байдаг тул CT нь 2 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй формацийг илрүүлж чаддаг. Эдгээр нь хөгжлийн эхний шатанд байгаа нэлээд жижиг уйланхай, хавдар юм. CT оношлогооны ийм нарийвчлал нь цаг алдалгүй эмчилгээг эхлэх, илүү ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгодог.
Энэ аргын эсрэг заалтууд нь жирэмслэлт (бие махбодь нь рентген туяанд өртсөнтэй холбоотой) ба харшлын урвал (эсрэг заалттай CT тохиолдолд) юм. Ийм харшлын урвал тийм ч түгээмэл биш юм.
Хоёрдахь үзэл бодол нь маш энгийн
Орчин үеийн бараг бүх орчин үеийн оношлогооны аргуудын нэг шинж чанар нь хэт авиан, MRI эсвэл CT нь объектив эсвэл субьектив шалтгаанаар алдаатай үр дүнг авах боломжтой байдаг. Объектив шалтгаан нь оношлогооны төхөөрөмжийн алдаа, дутагдал, субъектив - эмнэлгийн алдаа орно. Сүүлийнх нь эмчийн туршлагагүй байх, ердийн ядаргаа зэргээс шалтгаалж болно. Хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг үр дүнг авах эрсдэл нь маш их асуудал үүсгэж, тэр ч байтугай өвчин улам хүнд үе шат руу шилжихэд хүргэдэг.
Оношлогооны алдааны эрсдлийг бууруулах маш сайн арга бол хоёрдахь санал дүгнэлтийг авах явдал юм. Үүнтэй холбоотой ямар ч буруу зүйл байхгүй, энэ нь эмчийн үзэж байгаа итгэлгүй байдал биш бөгөөд энэ нь томографийн үр дүнгийн өөр хувилбарыг олж авах явдал юм.
Өнөөдөр хоёрдахь санал бодлоо илэрхийлэх нь тун амархан. Үүнийг хийхийн тулд та CT-ийн үр дүнг Үндэсний Телевиз, Радио Сүлжээ (NTRN) системд байршуулах хэрэгтэй бөгөөд нэг өдрийн дараа тухайн орны тэргүүлэх байгууллагуудын шилдэг мэргэжилтнүүдийн саналыг хүлээн авах болно. Та хаана ч байсан интернетэд холбогдсон бүх газарт хамгийн сайн зөвлөгөөг авах боломжтой.
Василий Вишняков, радиологич