Тэмбүү бол бэлгийн замын халдварт өвчний бүлгийн сонгодог төлөөлөгч юм. Үүний үүсгэгч бодис Treponema Treponema Treponemapallidum нь биеийн аливаа эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж чаддаг. Тэмбүүтэй халдварлах зам нь ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг. Энэ нь олон тооны эмнэлзүйн илрэл, удаан явцтай байдаг. Эмчилгээ хийлгүйгээр тэмбүү нь дотоод эрхтнүүд болон мэдрэлийн системээс ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Энэ тархалтыг эрүүгийн хариуцлага хүлээлгэдэг өвчний нэг гэж ангилдаг. Сүүлийн үед манай улсад тэмбүүгийн өвчлөл 5 дахин нэмэгдсэн.
Тэмбүү хэрхэн халдварладаг
Энэ өвчин дараахь байдлаар тархдаг.
тэмдэглэл: өвчтэй тэмбүүтэй холбоо тогтоосны дараа хүмүүсийн зөвхөн 20% нь халдвар авдаггүй. Энэ нь ихэвчлэн биоматериалд тримонемагийн тоо хангалтгүй, халдварын "орох хаалга" болж өгдөг шархны гадаргуу байхгүйгээс болдог. Хүний цусан дахь тусгай уураг агуулдаг тул тэмбүү өвчний бие даасан дархлаатай байдаг тохиолдол байдаг.
Хэрэв бэлэг эрхтэн дээр хангалттай тооны бактери, салст бүрхүүлийн гэмтэл байгаа бол нэвтрэх хэсэгт тууралт ба элэгдэл үүснэ.
Тэмбүү: шинж тэмдэг
Бие махбодид орсны дараа эмгэг төрүүлэгч нь гематоген ба лимфоген замаар тархдаг. Инкубацийн хугацаа ихээхэн ялгаатай байж болно, нэг долоо хоногоос 4 сар хүртэл.
Чухал: дунджаар тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг халдвар авсан өдрөөс хойш 21 хоногийн дараа гарч эхэлдэг. Тэр болтол өвчтөн тэмбүүгийн шинж тэмдэг, гомдол, эерэг шинжилгээ өгөхгүй, харин тэр халдвартай, эс тэгвээс түүний цусыг авах болно.
Тэмбүүгийн шинж тэмдэг нь олон янз бөгөөд түүний үе шатнаас хамаардаг. Тэдгээрийн хамт ердийн эмнэлзүйн зураг гарч ирэх бөгөөд үүний үндсэн дээр эмч нар өвчнийг сэжиглэж чадна.
Анхдагч тэмбүүгийн шинж тэмдэг
Өвчин дараах байдлаар илэрдэг.
Хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдэг
Эмчилгээ хийлгээгүй бол анхдагч хэлбэр нь дараагийн шат руу шилждэг - хоёрдогч тэмбүү, 60-90 хоногийн дараа.
Энэ нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.
Гуравдагч тэмбүүгийн шинж тэмдэг
Энэ нь халдвар авсан үеэс 3-5 жилийн дараа хөгждөг бөгөөд зарим тохиолдолд 10-аас дээш жил үргэлжилдэг.
Эмнэлзүйн хувьд энэ нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.
- арьсан дээр овойлт;
- арьсны зузаан (бохь) гүнзгий зангилаа;
- трепонема нэвтрэн орох газарт битүүмжлэл үүсч, дараа нь задардаг;
- булцуу нээгдэх үед цаг хугацаа өнгөрөх тусам нэмэгдэж, тэдгээрээс өтгөн шингэн урсаж, шархлаа, сорви үүсдэг;
- дотоод эрхтэнүүд (цусны судас, яс, тархи, зүрх, элэг, бөөр) гэмтсэн;
- дээд зэргийн тэмбүүгийн улмаас нас барах нь цусны судас болон зарим дотоод эрхтнүүдийг устгах, шахахтай холбоотой байдаг.
Төрөлхийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг
Хүүхэд төрөх үед өвчтэй эхээс, эсвэл умайгаасаа болж халдвар авдаг. Тэмбүү нь ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд аяндаа үр хөндөлт хийдэг, төрөлт. Хэрэв өвчтэй хүүхэд төрсний дараа амьд үлдсэн бол трепонема хорт бодисын сөрөг нөлөөнөөс болж 6 сартайдаа нас бардаг. Энэ төрлийн тэмбүү нь эрт ба оройд хуваагддаг.
Латин тэмбүүгийн шинж тэмдэг
Ийм оношлогоо нь тэмбүүгийн илрэл байхгүй тохиолдолд хийгддэг боловч шинжилгээнд хамрагдсан биоматериалд түүний эмгэг төрөгч байгаа эсэхийг тогтооно.
Висцерал тэмбүүгийн шинж тэмдэг
Энэ нь дотоод эрхтнүүд өвчинд нэрвэгдсэн үед үүсдэг. Ийм тэмбүү нь элэг, зүрх, ходоод, аорт, цусны судас, булчирхай, уушгинд нөлөөлдөг.
Эрэгтэйд тэмбүү
Маш олон удаа эрчүүд тууралтанд ноцтой анхаарал хандуулдаггүй тул өвчтэй гэж сэжиглэдэггүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд бүхэлдээ алга болж, өвчтөн эдгэрсэн гэж боддог бол тэмбүүгийн явц үргэлжилж байна.
Эрэгтэйд тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд:
- foreskin хавагнах, улайх;
- бэлэг эрхтэн, шээсний суваг, гургалдайн жижиг шарх, элэгдэл (эдгээр бүх илрэлийг chancre гэж нэрлэдэг).
Шарх нь бусад газарт ажиглагддаг, тэд тэмбүүгийн эхний шатанд гарч ирдэг. Чанк нь өөрөө дугуй хэлбэртэй бөгөөд диаметр нь 5 мм-ээс ихгүй, өнгө нь улаан өнгөтэй, өвдөлт үүсгэдэггүй.
тэмдэглэл: шарх нь бусад хүмүүст халдварладаг. Халдвартай хоёрдогч халдвараас зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь үхжил үүсэх болно.
Шархлааны дараа 7 хоногийн дараа томорсон тунгалгийн булчирхайг мэдэрч, өвчтөний биеийн температур нэмэгдэж эхэлдэг боловч түүний эрүүл мэндийн байдал бараг л зовдоггүй. Энэ хугацаанд бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг тул өвчтөн эмнэлгийн тусламж авах нь ховор байдаг.
Арьсан дээр тууралт гарч ирвэл энэ нь хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь бие махбодод хор хөнөөлтэй үйл явц эхэлдэг болохыг харуулж байна. Хэрэв та энэ хугацаанд эмчилгээгээ эхлэхгүй бол хэдэн жилийн дараа эрхтнүүд зүгээр л татгалзаж, ямар ч эмчилгээ үр дүнгүй болно.
Эмэгтэйчүүдийн тэмбүү
Эмэгтэйчүүдийн хувьд тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд нь эрэгтэйчүүдээс ялгаатай нь илүү хурдан гарч ирдэг - 14 хоногийн дараа. Энэ тохиолдолд эхний шат дараахь шинж тэмдгүүд дагалдана.
- лабиа, үтрээний салст бүрхэвчийн шарх;
- гажиг;
- ерөнхий сул тал;
- бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн өсөлт;
Өвчин нь эмэгтэйчүүдэд хоёр дахь шатанд шилжих үед томорсон тунгалгийн булчирхайг бүхэлд нь хамардаг, тууралт, бага зэрэг халуурах, бие, ясны өвчин, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Эмэгтэйчүүдэд дээд зэргийн тэмбүү нь бүх дотоод эрхтнүүдийн ялагдалаар илэрдэг.
Чухал: жирэмсэн эмэгтэй болон түүний хэвлийд байгаа хүүхэд тэмбүү нь маш аюултай тул энэ нь амьдрал, үхэл эсвэл ургийн гажигтай нийцэж буй эмгэгийг өдөөж болно.
Тэмбүү өвчний оношлогоо
Оношийг баталгаажуулах нь өвчтөнийг бүрэн шалгаж үзэх шаардлагатай.
Оношлогооны схемд дараахь зүйлийг багтаана.
Лабораторийн оношлогооны аргууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Тэмбүүгийн шинжилгээ…. Авсан биоматериалд (цус, тархи нугасны шингэн, арьсны элементүүдээс гадагшилдаг) цайвар трепонема микроскопоор олддог.
- Вассерманы урвалхурдан плазмын урвалжийг турших. Өвчтөн тэмбүүгийн цусыг хандивладаг тул өвчтөнд трепонема болон эд эсийн устгасан эдүүдийн эсрэг хэсгийг үүсгэдэг эсрэгбиемүүд байдаг. Судалгааны эдгээр аргууд нь хуурамч эерэг үр дүнг өгч чадна гэдгийг санаж байх хэрэгтэй.
- ПГУ - полимеразын гинжин урвал - лабораторийн оношлогооны арга бөгөөд өвчтөнөөс авсан материал дахь трипемоныг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Серологийн янз бүрийн урвалууд: RPGA, RIBT, RIF, IFA. Эдгээр нь эмгэг төрүүлэгч, мөн өөрөө өөртөө эсрэгбие, антигенийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Тэмбүүгийн эмчилгээ
Чухал: тэмбүүг зөвхөн эмчээр эмчлэх, өөрөө эмчлэх боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд уламжлалт анагаах ухааны аргыг хэрэглэх нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг!
Оношийг батлах хүртэл орон нутгийн ямар нэгэн эм, антибиотик эмчилгээг хэрэглэхийг хориглоно, ингэснээр эмнэлзүйн дүр төрхийг арилгаж, тэмбүүгийн шинжилгээ нь сөрөг байвал үр дүнтэй болно.
Антибиотикийг олж илрүүлэхээс өмнө тэмбүү 100 хувь үхэлд хүргэдэг байжээ. Өнөөдөр түүнийг амжилттай эмчилж байгаа боловч эмчийн хяналтанд байх нь чухал юм. Амбулаторийн эмчилгээ хийхийг зөвшөөрдөг боловч эмчид очиж шинжилгээ хийлгэх нь чухал юм. Эмчилгээний төгсгөлд та 3, 6, 12 сарын дараа давтан иж бүрэн оношлогоо хийлгэх хэрэгтэй. Эмчилгээний амжилт нь хэзээ эхлэхээс шууд хамаардаг.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь анхдагч тэмбүүгийн дор хаяж 3 сар, хоёрдогч хувьд 24 сар орчим байдаг. Энэ хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохыг хориглоно.
Чухал: тэмбүү өвчтэй өвчтөнийг эмчлэх явцад халдвар авахгүй байх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг бүх хамаатан садан, бэлгийн хавьтагчдад хийх ёстой. Тийм ч учраас өрхийн тэмбүүгийн халдвар авах эрсдлийг багасгахын тулд өвчтөн зөвхөн хувийн гэр ахуйн хэрэгсэл, аяга таваг, эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн хэрэглэх ёстой. Өвчтөн, эрүүл хүмүүстэй холбоо тогтоохоос зайлсхийх хэрэгтэй.
Тэмбүү өвчний хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол тодорхой бүлгийн антибиотик эмчилгээг хийдэг.
- пенициллин;
- фторхинолонууд;
- макролид;
- терациклин.
Гол бүлэг нь пенициллин юм, гэхдээ тэдгээр нь үр дүнгүй эсвэл өвчтөн харшилтай бол бусад бүлгийн төлөөлөгчдийг хэрэглэдэг. Эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээнд антибиотик эмчилгээг 3 цаг тутамд 8 удаа оруулна. Эмчилгээний дэглэмд висмут ба иод дээр суурилсан бэлдмэл, витамин агуулдаг.
тэмдэглэл: эмчилгээний үр дүнг зөвхөн лабораторийн параметрийн үндсэн дээр тодорхойлно. Шинж тэмдгүүд алга болсон ч гэсэн цайвар трепонема нь цусан дахь цусны эргэлтийг үргэлжлүүлж болно.
Шаардлагатай бол тууралт, шархлаа эмчилж, үхсэн эдийг зайлуулна.
Тэд хүндрэлийг эмчилж, мэдрэлийн эд, тархи, дотоод эрхтэн, яс, үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээдэг.
Тэмбүү өвчний үр дагавар
Хэрэв эмчлэхгүй бол тэмбүү нь аажмаар бие махбодид тархаж, илүү эрүүл эд, эрхтэнүүдэд нөлөөлдөг. Заримдаа түр зуурын тусламж байдаг бөгөөд үүний дараа өвчтөний байдал огцом мууддаг. Тэмбүү өвчний хүндрэл нь түүний үе шатнаас хамаардаг.
Анхан шатны тэмбүүг дараахь нөхцлөөр хүндрүүлж болно.
- парафимоз;
- chancre нутагшуулах газарт эд эсийн үхжил;
- balanitis.
Хоёрдогч тэмбүүтэй бол дараахь хүндрэлийг тэмдэглэв.
- ясны гэмтэл;
- дотоод эрхтнүүдийн тэмбүү;
- мэдрэлийн системийг гэмтээх.
Гуравдагч тэмбүүгийн хүндрэлүүд нь:
- дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл;
- тэмбүү өвчинд нэрвэгдсэн тохиолдолд эмгэгийн ясны хугарал;
- цусны судас хагарсны үр дүнд цус алдалт;
- тархины гэмтэл;
- хүзүү ба нүүрний трипонемагийн эдэд гэмтэл учруулах;
Урьдчилан сэргийлэх
Энэ нь зарчмын хувьд тэмбүүгийн халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхээс бүрдэнэ.
- санамсаргүй сексээс зайлсхийх,
- хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орохгүй.
- хувийн ариун цэвэр ба
- бэлгийн харьцаанд орох байрны ариун цэврийн байгууламж,
- хамгаалалтгүй харилцааны дараа хоёрдогч хувийн урьдчилан сэргийлэх.
Тэмбүү бол олон эрхтэн, тогтолцоонд ноцтой гэмтэл учруулдаг архаг венийн өвчин бөгөөд дэвшилтэт хэлбэрээр, эргэлт буцалтгүй, идэвхгүй болдог. Тэмбүү нь бэлгийн замаар дамжих халдварын тархалтад 3-р байранд ордог. Тиймээс тэмбүүтэй хэрхэн халдвар авах вэ гэдэг асуулт олон хүний \u200b\u200bанхаарлыг татаж байна.
Албан ёсны мэдээллээр жил бүр 12 сая орчим хүн энэ ноцтой өвчний золиос болдог. Гэсэн хэдий ч энэ тоо нь найдвартай гэж тооцогддоггүй, учир нь олон өвчтөн өөрөө эмчилдэг тул мэргэжилтэнтэй холбоо барьдаггүй, эсвэл эмчилгээнд эх үүсвэрийг оруулалгүйгээр нэрээ нууцалдаггүй.
Халдвар нь өргөн тархсан байдаг. Өвчтэй хүмүүсийн дунд гол бүлэг бол 15-аас 40 насны хүмүүс байдаг. Тэмбүү нь 20-29 насны залуу хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог.
Энэхүү аюултай халдвар нь эмч, хүн амын хувьд тулгамдсан асуудал хэвээр байна. Тэмбүү хэрхэн дамждагийг мэдэх нь олон хүмүүс өөрсдийгөө халдвараас хамгаалахад тусална.
Тэмбүү тархах арга замууд
Халдварын гол хүчин зүйл бол удамаас гардаг бактери юм спирохет (трепонема) - цайвар спирохет. Түүний салст бүрхэвч, арьс нь түүний хувьд ноцтой саад тотгор биш юм. Нүдэнд үл үзэгдэх арьс, салст бүрхэвчийг микротраумаар дамжуулан хүний \u200b\u200bбиед нэвтрэн орох чадвартай. Халдвар авсан үеэс эхлэн бие махбод дахь бүх шингэн биологийн бодисууд нь спирохет агуулдаг тул тэдэнтэй холбогдох үед бусад хүмүүст аюул учруулдаг.
Тэмбүү өвчний талаархи анхны мэдээлэл нь 15-р зууны үеэс гардаг. Тэр үеэс эхлэн антибиотик эмчилгээг олж илрүүлэх хүртлээ өвчнийг өвчтөний амьдралыг ихээхэн богиносгодог хүчтэй, идэвхгүйжүүлсэн өвчин гэж ангилдаг байв. Зарим өвчтнүүдэд антибиотикийг өөр нэг эмгэг төрүүлэхэд өргөн хүрээний хэрэглээний суурь дээр халдварын орчин үеийн хувилбар нь өвчний явцыг арилгах, далд хэлбэрээр хүргэдэг. Тэмбүүтэй халдварлах замууд өөр өөр байдаг.
Тэмбүүгийн халдвар дамжих гол замууд:
- Бэлгийн зам: Тэмбүүгийн халдвар нь хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд ордог. Энэ нь тэмбүүгийн халдварын гол хэлбэр бөгөөд учир нь үрийн шингэн ба үтрээний шүүрэл нь их хэмжээний трепонема паллидум агуулдаг.
Эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн халдвар авах магадлал өндөр байдаг, учир нь спирохетийн нэвчсэн хэсэг нь томорч, үтрээнд байрлах салст бүрхүүлийн микротраума нь бэлгийн харьцаанд ороход амархан байдаг. Тэмбүүгийн халдвар нь ямар ч төрлийн бэлгийн хавьталд ордог: үтрээ, шулуун гэдсээр, амаар. Гэсэн хэдий ч анус, салст бүрхүүлийн микродамид байнга гардаг тул шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд орох нь хамгийн аюултай юм.
Тиймээс, эрэгтэйчүүдэд тэмбүү илүү их тохиолддог (ижил хүйстний харилцаа тархсантай холбоотой). Гомосексуалуудад (тэд тэмбүү өвчтэй бүх өвчтөний 60 хувийг бүрдүүлдэг) амаар холбоо хийдэг. Сифиломууд нь зөвхөн бэлэг эрхтэн, шулуун гэдсэнд төдийгүй аманд үүсдэг.
Бэлгэвчгүйгээр бэлгийн хавьталд ордог гетеросексуал хамтрагчдын аманд тодорхой тэмбүүгийн шархлаа үүсч байгааг ажиглаж болно. Амны хөндий дэх сифилидууд нь зөвхөн түншэд үл үзэгдэх төдийгүй өвчтөний өөрөө санаа зовдоггүй. Ийм хүнээс тэмбүүг яаж авах вэ? Хялбар: үүнээс тэмбүү өвчтэй болох нь зөвхөн аман сексээр бус, харин үнсэлтээр ч тохиолддог.
Өвчтөнтэй ганц бие бэлгийн харьцаанд орсон ч хамтрагч нь тохиолдлын 50% -д тэмбүүгийн халдвар авсан байдаг.
Халдварын нэг онцлог нь өвчний аль ч шатанд спирохетийг өөр хүнд дамжуулж чаддаг явдал юм. Тиймээс, инкубацийн үеэр ч гэсэн халдвар авсан хүн түүний асуудлын талаар мэдэхгүй хэвээр байгаа нь олон хүмүүст халдвар тарааж, тэдэнтэй бэлгийн хавьталд орох боломжтой байдаг.
- Өрхийн арга, бага түгээмэл боловч энэ нь өвчтэй хүний \u200b\u200bгэр бүлийн гишүүдийн дунд боломжтой байдаг. Салст спирохет нь хувийн эд зүйл дээр удаан хугацаагаар амьдрах чадваргүй байдаг тул гэрийн тэмбүү өвчний тохиолдол ховор байдаг.
Гэр бүлийн гишүүд дараахь замаар халдвар авч болно.
- алчуур;
- гогцоо;
- хутганы хэрэгсэл;
- аяга болон бусад сав суулга;
- шүдний сойз;
- уруулын будаг;
- тамхи;
- маалинган.
Чийглэг орчин нь трепонемагийн эрч хүчийг нэмэгдүүлдэг. Халдвар нь хамаатан садандаа дамжих магадлал нь өвчний хоёрдогч үе нэмэгдэх тусам нэмэгддэг. Физик холбоо барих, гар барих замаар халдвар авах нь өвчтэй хүний \u200b\u200bбиед нээлттэй тэмбүүтэй шарх, эрүүл хүний \u200b\u200bарьсны микротрумум байгаа тохиолдолд халдвар авах боломжтой байдаг.
Уруул эсвэл аманд сифилит тууралт гарсан тохиолдолд халдвар нь шүлсээр дамжин халдвар авах боломжтой байдаг. Гэхдээ үүний зэрэгцээ эрүүл хүний \u200b\u200bсалст бүрхэвч эсвэл арьсанд гэмтэл учирч болзошгүй.
Цайвар спирохетийн агаар дуслын замаар дамждаг. Гэрийн тэмбүүгийн эмгэгийг хөгжүүлэх нөхцөл бол эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг зөрчих явдал юм.
- Дамжуулах цус эсвэл цус сэлбэх замаар халдвар авах. Хандивын бэлэг эрхтэний өвчтэй өвчтөнөөс цус сэлбэх үед халдвар авах магадлал багатай, учир нь донороос цус авахаас өмнө урьдчилсан шинжилгээ хийдэг.
Энэ нийтлэг нэг тариурыг хэрэглэх үед мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүст энэ зам илүү ач холбогдолтой юм. Өдөр тутмын амьдралд энэ зам нь сахлын дагалдах хэрэгслийг хуваалцахдаа халдвар авах боломжтой. Эдгээр зүйл дээр цусны ул мөр байж болно. Цусаар дамжин тэмбүүтэй өвчтөнд гэмтэл гарсан тохиолдолд резинэн бээлийгүйгээр тусламж үзүүлэх үед халдвар авах боломжтой.
- Тэмбүү хэрхэн халдварладагийг мэдэх нь чухал юм өвчтэй эхээс хүүхэд хүртэл…. Энэхүү дамжуулалтын замыг босоо гэж нэрлэдэг. Хэрэв халдвар нь хэвлийд гардаг бол энэ нь палидум спирохетийн ихэсийн саад тотгорыг даван туулах чадвартай холбоотой юм. Ихэсээр дамжин халдвар нь төрөлхийн тэмбүү үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ургийн үхэл эсвэл үхэлд хүргэдэг. Зулбах нь жирэмсний хожуу үед (5-6 сартай) тохиолддог.
Хэрэв ургийн үхэл тохиолдоогүй бол хүүхэд нь төрөлхийн тэмбүүгийн илрэлээр дутуу төрсөн байдаг. Хэрэв хүүхэд амьд байвал өвчин нь бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Трансплассенталь аргаар дамжих халдвараас гадна хүүхэд төрөх үед эхийн цусаар холбоо барьж, төрөх сувгаар дамжин халдвар авах боломжтой байдаг. Ийм халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйг мэс засал хийлгэдэг (кесар мэс засал хийдэг).
Эмгэг төрүүлэгч (цайвар спирохет) -ийг хөхний сүүгээр нялх хүүхдэд дамжуулах боломжтой. Тиймээс тэмбүүтэй эхээс төрсөн хүүхдүүдийг зохиомлоор хооллодог. Халдвар босоо байдлаар дамжих үед эмэгтэй хүн ураг тээж байхдаа халдвар авсан бол жирэмсний хугацаа чухал юм. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй жирэмсний эхний шатанд өвдөж байвал ургийн халдвар авах эрсдэл 80% -д хүрдэг бөгөөд хэрэв хожим нь тохиолдвол эрсдэл хамгийн бага байх болно.
- Мэргэжлийн арга: Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд үүргийнхээ дагуу тэмбүү хэрхэн халдварладаг болохыг мэдэх нь чухал юм.
Халдвар тохиолдож болно.
- мэс засал хийлгэх үед мэс засалчийн гар гэмтэж, шарх нь өвчтөний цустай холбогддог;
- тэмбүү өвчтэй өвчтөний бие махбодийн шинжилгээнд хамрагдах үед эмгэг судлаачийн гарт гэмтэл гарсан тохиолдолд;
- гар нь гэмтэх, амны хөндийд тэмбүүгийн илрэл байгаа бол шүдний эмч өвчтөний шүлс, цусаар халдвар авч болно;
- эмэгтэйчүүдийн үзлэг, үтрээ, хүүхэд, нярайн цусаар дамжин хүүхэд төрүүлэх зэрэг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч;
- өвчтөний янз бүрийн субстрат дээр судалгаа хийх үед лабораторийн туслах ажилтнууд.
Яаралтай тохиолдолд (журам, манипуляц хийх явцад багаж хэрэгслээр эмнэлгийн ажилтны гарт гэмтэл учруулсан) халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг.
Эрсдлийн бүлэг
Өвчин хэрхэн тархаж байгааг мэдээд халдварын эрсдэл өндөртэй бүлгийг ялгах боломжтой бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.
- хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны үед тэмбүүтэй өвчтөнүүдийн бэлгийн хамтрагч;
- уламжлалт бус бэлгийн чиг баримжаа бүхий хүмүүс;
- бэлгийн харьцаанд орсон хүмүүс;
- хар тамхи хэрэглэгчид;
- биеэ үнэлэх ажил эрхэлдэг хүмүүс;
- тэмбүүтэй эхчүүдийн хүүхдүүд;
- архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг (согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг нь ихэвчлэн бэлгэвч хэрэглэхгүйгээр энгийн харилцаатай байдаг).
Инкубацлах хугацаа ихэвчлэн 3-4 долоо хоног байдаг…. Үүнийг хэд хэдэн эх үүсвэрээс нэгэн зэрэг халдвар авсан тохиолдолд 1-2 долоо хоног хүртэл богиносгож, эсвэл 6 сар хүртэл сунгаж болно. хэрэв өөр өвчний антибиотик эмчилгээ хийлгэх үед халдвар авсан бол. Өвчний ямар ч илрэлгүйгээр халдвар авсан хүн халдвар тараах, бусад хүмүүст ямар нэгэн байдлаар халдварлах боломжтой байдаг.
Зөвхөн хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд ноцтой хандах хандлага, бэлгийн замын халдварт өвчнөөр халдварлах арга замын талаархи мэдлэг, бэлгийн харьцааны үед хамгаалах хэрэгслийг ашиглах, муу зуршлаас татгалзах, хувийн ариун цэврийг сахих зэрэг нь халдвар авах магадлал бүхий нөхцөл байдлаас зайлсхийхэд тусална.
Тэмбүү өвчин нь хүн төрөлхтөнд 15-р зууны үеэс мэдэгдэж ирсэн бөгөөд тодорхой цаг үе хүртэл, тухайлбал антибиотик илрэх эрин үе хүртэл энэ өвчин нь хүний \u200b\u200bамьдралыг ихээхэн богиносгодог ноцтой, идэвхгүй эмгэг байсан.
Гэсэн хэдий ч өнөөдөр антибиотикийг бусад өвчний эмчилгээнд идэвхтэй ашиглах нь зарим тохиолдолд эмнэлзүйн дүр зураг бүдгэрч, хүн амд латент тэмбүү үүсэхэд нөлөөлдөг.
Орчин үеийн тэмбүү нь нийтлэг шинжтэй байдаг. Гол насны бүлэг бол 20-29 насны өндөр өвчлөлтэй 15-40 насны залуучууд юм. Эмэгтэйчүүдэд халдвар авах эрсдэл өндөр (үтрээний микротраума нь халдвар авахад нөлөөлдөг) боловч өнөө үед ижил хүйстнүүдийн тоо нэмэгдэж байгаа нь эрэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн тохиолдол илүү их гарч байгааг харуулж байна.
Тэмбүү нь бэлгийн замаар дамждаг халдварын гуравдугаарт ордог бөгөөд жилд 12 сая хүн хохирдог. Гэсэн хэдий ч эдгээр статистик нь бодит дүр төрхийг харуулдаггүй, учир нь зарим өвчтнүүдийг бие даан эмчилдэг, далд хэлбэрээр эсвэл эмч нарт огт ханддаггүй. Бэлгийн замаар дамжих халдвараас бусад тохиолдолд энэ бэлгийн замын халдварт өвчин хэрхэн халдварлах талаар олон хүмүүс боддог бөгөөд тэмбүү нь өрх, шүлс, үнсэлтээр дамждаг бөгөөд энэ нь хүүхдэд дамждаг уу? Энэ бол бидний нийтлэл юм.
Халдвар авснаас хойш хэр удаан шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Цайвар трепонема нь бие махбодид орж эхэлснээс хойш тооцогддог инкубацийн хугацаа дунджаар 3-4 долоо хоног байдаг (дэлгэрэнгүй мэдээллийг үзнэ үү). Латент үе шатанд дараахь сонголтыг хийх боломжтой.
- олон эх үүсвэрээс нэгэн зэрэг халдвар авсан тохиолдолд 8-15 хоног хүртэл богиносдог
- өөр эмгэг судлалын эмчилгээнд антибиотик эмчилгээ хийлгэж 100-190 хоног хүртэл уртасгах
Өөрөөр хэлбэл халдвар авсны дараа хүн дор хаяж 2-6 долоо хоногийн турш ямар нэгэн шинж тэмдэг мэдэрдэггүй бөгөөд энэ нь олон тооны бэлгийн хамтрагчтай тул халдварын эх үүсвэрийг тогтооход хүндрэл учруулдаг.
Тэмбүү хэрхэн халдварладаг вэ?
Тэмбүү хэрхэн дамждагийг мэдсэнээр та өөрийгөө болон хайртай хүмүүсээ энэ таагүй өвчнөөс амархан хамгаалж чадна.
- Бэлгийн хавьтлаар тэмбүүгийн халдвар
Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл ашиглахгүйгээр хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орохдоо бэлгийн замаар дамжих нь халдварт өвчний тархалтын гол цэг бөгөөд үүний үр дүнд тэмбүү нь БЗДХ-ын бүлэгт багтдаг. Сперма, үтрээний ялгадас нь трепонема паллидумын амин чухал үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэх маш сайн орчин бөгөөд өвчтэй хүнтэй ганц бэлгийн харьцаанд орох (үтрээ, шулуун гэдсээр эсвэл амны хөндийн нэвтрэлтээр) хоёрдахь хамтрагчийн халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.
Бэлгийн харьцаанд орох аливаа хэлбэр нь адил аюултай боловч шулуун гэдсээр нэвтрэн орох нь халдвар авах хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг тул шулуун гэдэсний салст бүрхэвч гэмтэх магадлалтай байдаг. Хэрэв бид үтрээний нэвтрэлттэй холбоотой гэж үзвэл эмэгтэй хүн эр хүнээс илүү тэмбүүтэй болох эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь үтрээний салст бүрхэвчийн гэмтэл хөнгөвчлөхтэй холбоотой юм.
Тэмбүүгийн шинж чанар нь өвчний аль ч шатанд өвчтэй хүний \u200b\u200bхалдвар авах явдал юм. Инкубацийн үеэр түүний өвчний талаар мэдэхгүй тул өвчтэй хүн бэлгийн харьцаанд орохдоо өвчний харгис тойрогт шинэ түншүүдийг татан оролцуулж болно.
- Шүлсээр дамжин тэмбүүгийн халдвар
Хэрэв тууралт нь ам эсвэл уруул дээр байрладаг бол өвчтэй хүний \u200b\u200bшүлсээр дамждаг. Зөвхөн энэ тохиолдолд цайвар трепонема нь шүлс дотор байдаг. Ийм өвчтөнүүд гүнзгий үнсэлт хийх үед, ам нь хоорондоо шууд холбогдох үед халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.
Статистик мэдээллээс үзэхэд тэмбүү нь үнсэлтээр дамждаг, шүлсээр дамжих нь маш ховор байдаг тул ам, уруулын салст бүрхэвч дээр тэмбүү тууралт гарах нь нэн ховор байдаг. Нэмж хэлэхэд, эрүүл хүн амны хөндийн салст бүрхүүлийн микротрумтай байх ёстой бөгөөд ингэснээр тэмбүүгийн үүсгэгч бодис цусны урсгалд орж чаддаг.
- Хөхний сүүгээр дамжих халдвар
Treponemas нь өвчтэй эмэгтэйн хөхний сүүнд байдаг тул хөхүүл байхдаа хүүхдээ халдварлах боломжтой байдаг. Нярай хүүхэд, ялангуяа нярай хүүхэд дархлаа суларсан тул тэмбүү өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.
- Цусан дахь тэмбүүгийн халдвар
Тэмбүү үүсгэгч бодис цусанд байдаг тул бохирдсон цусыг сэлбэх эсвэл өвчтэй хүний \u200b\u200bэд эрхтэн шилжүүлэн суулгах нь энэ эмгэгийн халдварыг өдөөх болно. Гэсэн хэдий ч тэмбүүгийн халдвар дамжих энэ замыг маш бага магадлалтайгаар хэрэгжүүлж болох тул цус, эс шилжүүлэн суулгасан эрхтнүүд нь янз бүрийн халдвар, түүний дотор тэмбүү зэрэг халдвартай эсэхийг нарийн шалгадаг.
Цусаар дамжих тэмбүүгийн халдвар авах хамгийн магадлалтай арга бол мансууруулах бодисын бүлгийн хүмүүсийн дунд нэг тариур эсвэл мансууруулах эмийн уусмал бэлтгэхэд нэг сав хэрэглэдэг. Хэрэв салст бүрхэвч, арьс гэмтсэн бол, жишээлбэл, тэмцлийн үеэр та өвчтэй хүнээс тэмбүү авах боломжтой.
Халдварын эхний өдрөөс эхлээд өвчний сүүлийн өдөр хүртэл тэмбүүтэй өвчтөний цус халдвартай байдаг. Энэ нь зөвхөн цус сэлбэх үед төдийгүй халдвар авах боломжтой, харин салст бүрхэвч, арьс гэмтсэн тохиолдолд эмнэлгийн хэрэгсэл, маникюр, педикюрын салон дахь багаж хэрэгсэл (эмчилгээгүй), тэмбүүтэй өвчтөний цусыг авсан нь эрүүл хүний \u200b\u200bхалдвар авах боломжтой гэсэн үг юм. Өвчтөнд бага зэргийн урсацтай тэмбүү (папул, шарх, элэгдэл) -ийн аливаа гадны илрэл нь маш халдвартай байдаг, эрүүл хүний \u200b\u200bарьсан дээр микроскарик байгаа нь ийм өвчтөний арьстай харьцах үед өрхөд тэмбүү (халдвар) үүсгэдэг.
- Мэргэжлийн үйл ажиллагааны явцад халдвар
Тэмбүүгийн халдвар дамжих энэ чиглэл нь тодорхой мэргэжилтэй хүмүүсийн дунд явагддаг: эмнэлгийн ажилтнууд, гоо сайхны мэргэжилтнүүд болон үйл ажиллагаа нь инвазив процедур, шүлс, үтрээний шүүрэл, халдвар авсан хүмүүсийн цустай холбоотой байдаг. Эмнэлгийн нийгэмд тэмбүү өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнд ашигласан багаж хэрэгслээр санамсаргүйгээр гэмтэх замаар халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Нөгөө талаар гоо сайхны мэргэжилтнүүд халдварт халдвар аваагүй, халдваргүй хүмүүст халдвар авах боломжтой байдаг.
Халдвар дамжих урьдчилсан нөхцөл бол эрүүл хүний \u200b\u200bарьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм. Бохирдсон цустай арьстай л харьцах нь тэмбүү өвчинд хүргэдэггүй.
- Өрхөд тэмбүүгийн халдвар
Олон хүмүүс тэмбүүг өрхийн замаар дамжуулж байгаа эсэхийг сонирхож байна. Эцсийн эцэст хэн нэгэн нь өвчтэй хүний \u200b\u200bхажууд амьдрах шаардлагатай болдог. Гэрийн эд зүйл (алчуур, хутганы хэрэгсэл, аяга таваг, даавуу, тамхи, хувийн ариун цэврийн хэрэглэл) -ээр тэмбүүгийн халдвар нь өвчтэй хүнтэй ойр дотно, удаан үргэлжлэх, цаашлаад өвчний эцсийн шатанд эмгэг төрүүлэгчийг гадаад орчинд идэвхтэй нэвтрүүлэх (бохь, шархыг задлах) боломжтой байдаг. ). Treponema хатах үед энэ нь эмгэг төрүүлэгч чанараа алддаг тул тэмбүүгийн халдвар нь зөвхөн шүлс эсвэл бусад шингэний хэсгүүдээр дамждаг.
- Трансплаценталь халдвар
Энэ зам нь өвчтэй эмэгтэйн жирэмслэлтийн үед илэрдэг - тэмбүү нь эхээс ураг руу дамждаг. Эмчилгээ хийлгэхгүй байгаа эхээс тэмбүү нь умайд байгаа хүүхдэд дамждаг уу гэсэн асуултанд хүн тодорхой хариулт өгөх болно - тийм ээ. Нэгдүгээрт, treponema нь ихэсийн эсэд нөлөөлж, ихэсийн хамгаалалтын саадыг устгаснаар ургийн эд, эрхтэн рүү хүйн \u200b\u200bсудас, тунгалгийн системээр амархан нэвтэрч ордог. Эмэгтэй хүн өвчний эхний гурван жилд ялангуяа халдвартай байдаг боловч ирээдүйд урагт халдвар авах магадлал хэвээр байна.
- Хүүхэд төрөх үед тэмбүүгийн халдвар
Өвчин үүсгэгч нь үтрээний орчинд байдаг бөгөөд хүүхэд төрөх үйл явц нь эхийн цусыг урагтай хавсарч байдаг тул халдвар дамжих энэ замыг амархан хэрэгжүүлдэг. Хэрэв хүүхэд тэмбүүтэй вирусын халдвар авахаас зайлсхийж чадсан бол байгалийн төрөлтөөр үүнийг урьдчилан сэргийлэх нь бараг боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд кесар хагалгааны хэсэг хийгддэг бөгөөд ингэснээр хүүхдийн халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг.
Тэмбүүг яаж барихгүй байх вэ?
Хувийн аюулгүй байдлын үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх нь энэ таагүй, ичгүүртэй өвчнөөс зайлсхийхэд тусална. Тэмбүү хэрхэн дамждагийг мэдээд халдвар авах өндөр магадлалтай бүх нөхцөл байдлаас өөрийгөө хамгаалахад хялбар байдаг.
- Бэлгийн харьцааны бүх хэлбэрт бэлгэвч хэрэглэх.
- Орон нутгийн антисептикийг бэлгийн эрхтэн, амны хөндий, шулуун гэдсээр харьцсаны дараа (Хлоргексидин) хэрэглэдэг. Энэ арга хэмжээ нь хамгаалагдсан болон хамгаалалтгүй харилцааны аль алинд нь зөвтгөгддөг - хоёр дахь тохиолдолд халдвар гарахгүй гэсэн бүрэн баталгаа байдаггүй боловч үүний магадлал эрс буурдаг.
- Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг (антибиотик эмчилгээг сонгосон бүлгээс) зааж өгөхийн тулд хамгаалалтгүй харьцсанаас хойш 2 цагийн дотор венерологичтой холбоо тогтооно.
- Тэмбүүтэй эхээс төрсөн хүүхдийг зохиомлоор хооллох.
- Хувийн ариун цэврийн болон бие махбодийн арчилгааны бүтээгдэхүүнийг хатуу чанд хэрэглэх.
- Нэг удаагийн тариурыг бүх төрлийн тарилгад (судсаар, судсаар, арьсан доорх гэх мэт) хэрэглэдэг.
- Эрсдэлтэй хүмүүсийн хөдөлмөрийн аюулгүй ажиллагааны дүрмийг чандлан дагаж мөрдөх.
- Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд тэмбүү илэрсэн бол албадан эмчилгээ хийлгэнэ.
- БЗДХ-ын урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг цаг тухайд нь хийх.
Тэмбүүгийн цусны шинжилгээ хэрхэн үнэлэгддэг вэ?
Тэмбүү, ялангуяа хоцрогдсон өвчнийг оношлох нь эмч нарт нэлээд хэцүү ажил тул шинжилгээний үр дүн дараах байдалтай байж болно.
- инкубацийн үе шатанд - сөрөг
- хуурамч-эерэг - заримдаа ийм үр дүн нь өмнөх хумхаа, эсвэл архаг тонзиллит, пиелонефрит, синусит, архаг гепатит, уушигны сүрьеэ, хорт хавдар, жирэмслэлтийн үед, антифосфолипидын синдромтой холбоотой байж болно. Тиймээс архаг голомтот халдварыг намдааж, соматик өвчнийг эмчилсний дараа шинжилгээг давтан хийх хэрэгтэй.
- бусад өвчний антибиотик эмчилгээ хийлгэх үед реактивийн титрүүдийн үр дүн тийм ч өндөр биш байж болно.
Дэлхийн практикт дараахь шинжилгээ - тэмбүү (терпонемал) оношийг тогтоох, эмчилгээг (терпонемал бус) үнэлэхэд ашигладаг.
- трипемон бус туршилт - RPR / VDRL, эмчилгээний дараа 1 жилийн дотор эдгээр гарчиг 4 дахин буурсан нь эмчилгээний шалгуур гэж тооцогддог.
- тромонемал тест - идэвхгүй гемагглютинацийн урвал (RPHA - TPHA)
- трепонемын шинжилгээ - иммунофлуоресцентын урвал (RIF-FTA)
Treponemal тестийг зөвхөн тэмбүү өвчнийг оношлоход ашигладаг бөгөөд эдгэрэлтийг хянахын тулд биш юм. Орос улсад онош тавихын тулд тэд Васерманы урвалыг (заавал биелүүлэх урвал), мөн RIBT - цайвар трепонемасын дархлаажуулалтын хариу урвалыг ашигладаг. RPR тестийг ихэвчлэн RIBT, PCR, RIF шинжилгээнүүдээр нэмэлт хийдэг.
| Үр дүнгийн үнэлгээ | RPR / VDRL | ШУУРХАЙ | RPGA |
|
- | - | - |
|
+ | + | + |
|
+ | + | - |
|
+ | - | + |
|
- | + | + |
|
+ | - | - |
|
- | + | - |
|
- | - | + |
Инкубацийн төгсгөлд халдвар авсны дараа дараахь эерэг үр дүн гарч болно.
- хорт хавдар эхэлснээс 1-2 долоо хоногийн дараа (өөрөөр хэлбэл халдвараас 4-5 долоо хоногийн дараа) өвөрмөц бус эсрэгбие нь эерэг байж болно.
- Трипонемал эсрэгтөрөгчийн IgG нь тэмбүү эхэлснээс хойш 4 долоо хоногийн дараа болдог
- өвөрмөц эсрэг трипемонемийн эсрэгбие IgM нь өвчний 2 долоо хоногт илэрч болно
- шинж тэмдэг илэрвэл тэмбүүгийн шинжилгээнд нийт IgM + IgG эсрэгбиемүүд эерэг байж болно
Бүх эмчилгээний явцад туршилтын үр дүн өөрчлөгдөж, цусны шинжилгээнд зохих эмчилгээ хийвэл IgM титр хурдан буурдаг боловч IgG титрүүд цусанд маш удаан хугацаагаар, заримдаа өвчтөний амьдралын төгсгөл хүртэл үлддэг.
| долоо хоногууд | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| нууц үеийн хугацаа | кантри | анхан шатны сарнай | |||||||||||||
| тунгалагийн зангилаа хавагнах | полиаденит | ||||||||||||||
| Урвалж (IgM + IgG) эерэг байх болно. УИХ-ын гишүүн (RPR / VDRL) | |||||||||||||||
| Эсрэг тээрэмдэх эсрэг IgM + Ig M - ELISA / IgM - иммуноблоттинг | |||||||||||||||
| IgG + ELISA, RPGA, RIF-ийн эсрэг эм | |||||||||||||||
| + RIBT | |||||||||||||||
Хүн амын массыг скрининг хийхэд үнэтэй биш, энгийн бөгөөд маш хурдан туршилтын систем ашигладаг. Дараах ангиллын иргэд заавал шалгалтанд хамрагдана.
- Цэргийн албан хаагчид
- Жирэмсэн эмэгтэй
- Ял эдэлж байгаа хоригдлууд
- Мэс заслын эмчилгээ хийлгэхээс өмнө болон эмнэлэгт хэвтсэний дараа
- Эрхтэн шилжүүлэн суулгах эрхтэн, цусны донорууд
- Боловсрол, анагаах ухаан, хүнсний салбарын ажилчдын мэргэжлийн шалгалт
Тэмбүү бол арьс, ясны эд, төв мэдрэлийн систем болон бүх дотоод эрхтэнд нөлөөлдөг халдварт өвчин юм. Өвчний утгагүй байдал нь халдварын дараа өвчин нь урт инкубацийн шинж чанартай эсвэл хоцрогдсон чиглэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь оношийг эрс сайжруулж, хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсгэдэг.
Тиймээс нөхөн сэргээх боломжгүй үр дагавраас зайлсхийх, халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүн бүр тэмбүү хэрхэн халдварлахаа хүн бүр мэддэг байх ёстой.
Тэмбүү үүсгэгч бодис нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний цайвар трепонема буюу спирохет юм. Бие махбодид орж ирдэг ийм саваа хэлбэртэй бактери нь лимфийн урсгалд төвлөрч, дараа нь жижиг судаснуудын хана руу орж цусны урсгал руу ордог.
Халдвар нь маш хурдан дасан зохицож, цусан дахь идэвхтэй үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид тархаж, дотоод эрхтэн, эд эсэд нөлөөлдөг. Treponema pallidum нь амьдралынхаа туршид улаан эсийг задалж, цагаан эсийг халдварладаг аюултай хорт бодисыг ялгаруулдаг.
Дэлхий дээр жилд 12 сая орчим халдварын тохиолдол бүртгэгддэг бөгөөд тэдгээр нь бүгдээрээ эрсдэлд ордоггүй (хар тамхичин, ижил хүйстэн). Зөв амьдралын хэв маягийг удирдаж буй хүмүүст маш олон өвчин тохиолддог. Тиймээс, хохирогчдын дунд орохгүйн тулд тэмбүү хэрхэн халдварладагийг хүн бүр мэддэг байх ёстой, учир нь өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж дээр юм.
Халдварын бэлгийн зам
Халдвар дамжих хамгийн түгээмэл зам бол бэлгийн харьцаанд ордог. Баримт нь эмгэг төрүүлэгчийн хамгийн их агууламж нь биеийн бүх шингэний дотор ажиглагддаг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эс, үтрээний шингэн, шүлс юм.
Биеийн гаднах бактерийн амьдрал маш богино байсан ч энэ хугацаа эрүүл хүнийг халдварлахад хангалттай. Бэлгийн харьцааны үед нян нь бэлгийн хавьтагчтай үтрээний шингэн буюу тосолгооны материалаар дамждаг бөгөөд тэр ч байтугай микроскопийн хагарал байдаг. Халдвар авсан хамтрагчтайгаа бэлгийн хавьталд орохдоо тэмбүүгийн халдвар авах магадлал нийт тохиолдлын 95% байдаг ба тэдний 30% нь анхны болон цорын ганц холбоо барих үед тохиолддог.
Эякуляци хийхээс өмнө бэлгийн харьцаанд орох замаар тэмбүү өвчнөөс зайлсхийх боломжтой гэсэн үзэл бодол байдаг (халдвар авсан хүний \u200b\u200bхувьд), гэхдээ энэ нь хамгаалах аргаас хол байдаг. Бэлгийн харьцаанд байх үед бэлэг эрхтний салст бүрхэвч хооронд холбоо үүсдэг бөгөөд үүнээс гарах үнэр (тослох материал) гарах үед шингэн ялгардаг. Эдгээр нь эмгэг төрүүлэгчдийн хамгийн том агууламж бөгөөд арьсанд хамгийн бага хохирол учирч байвал халдвар гардаг.
Аман сексийн үед халдвар авах эрсдэл нь бага байдаг, учир нь ердийн харилцаатай адил шингэний солилцоо явагддаг. Өндөр концентрацитай шүлс нь трипемоныг агуулдаг бөгөөд арьсанд бага зэргийн гэмтэл учруулдаг тул биед нэвтрэн ордог.
Шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд орох нь ердийн сексээс хамаагүй бага тохиолддог. Энэ нь ижил хүйстэн хүмүүсийн дунд тэмбүү илүү түгээмэл тохиолддог гэсэн статистик баримтаар батлагддаг.
Халдварын гол зам нь арьс, салст бүрхэвчийн шарх, гэмтэл бөгөөд шулуун гэдсээр микро ан цав үүсэх явдал юм. Үтрээний хэвийн бэлгийн харьцаанд орох үед үтрээний хүчиллэг орчиноос зарим бактери хоргүй болдог тул шулуун гэдсээр ийм хамгаалалт байдаггүй тул үүний үр дүнд эмгэг төрүүлэгчдийн агууламж өндөр байх болно.
Үнсэлтийн үеэр халдвар авах нь ховор тохиолддог боловч одоо ч гэсэн явагддаг. Энэ нь арьсан дээр шинэхэн гэмтэл байх ёстой тул хацар дээр үнсэлт халдвар авах магадлал багатай гэдгийг тодруулах нь зүйтэй.
Гэхдээ уруул дээр үнсэлт нь нууцлагдмал аюулыг авчрах болно, учир нь халдвар үүсгэгч бодис нь зөвхөн чийглэг орчинд нөхөн үржих чадвараа хадгалдаг бөгөөд энэ нь шүлсний солилцоо юм.
Чухал. Бие махбодид орж ирсэн цайвар трепемон нь дасан зохицсоны дараа хэсэг хугацааны дараа гучин цаг тутамд хуваагдан 90 минутын дараа бүрэн бичил биетэн болж өсдөг.
Өрхийн халдвар авах зам
Дотоодын халдвар маш ховор тохиолддог боловч хасагддаггүй. Treponema pallidum нь хүрээлэн буй орчны нөлөөнд мэдрэмтгий байдаг ч шингэн орчинд амьдрах чадвартай тул хатах хүртэл идэвхтэй хэвээр байна. Жишээлбэл, халдвар авсан хүний \u200b\u200bаяга нь шүлсний ул мөр бүрэн хуурай болтол халдварын эх үүсвэр болно.
Гэрт тэмбүүтэй халдварлах арга замууд:
- сав суулга, нийтлэг зүйл;
- халуун ус байгаа үед ч гэсэн усанд орох нь түгээмэл байдаг (treponema үхдэг, тэр ч байтугай 55 градусын температурт тэр даруй биш, харин 20 минутын дараа л);
- арьсан дээр тэмбүүгийн гадаад илрэл бүхий өвчтөнтэй хамтарсан унтах газар (тэдгээрээр дамжин гардаг шингэн нь эрүүл хүний \u200b\u200bарьсанд орж, микродамд байгаа тохиолдолд халдвар гардаг);
- үнсэлтийн үеэр (халдвар авсан хүн амны хөндийд өвчний анхдагч шинж тэмдэг илэрвэл халдвар авах магадлал ихээхэн нэмэгддэг - канцр буюу элэгдэл тууралт;
- халдвар авсан хүний \u200b\u200bхамар хоолойноос гадагшлах алчуур, алчуур хэрэглэх нь хамар эсвэл тонзилл дээр хатуу хоолойн үрэвсэл илэрвэл халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг;
- хувийн ариун цэврийн хэрэглэл нь маш их халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.
Нийтлэг тэмбүүтэй халдвараас өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?
- хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх - Өөрийнхөө зүйлийг хатуу ашиглах;
- угаалгын газрыг өндөр температурт угаана (эмгэг төрүүлэгчийн үхлийн температур 55 хэмээс эхэлнэ);
- гэр ахуйн нийтлэг эд зүйлсийг халдваргүйжүүлэх шүлтлэг ба хүчиллэг уусмал ашиглан;
- халдвар авсан хүнтэй бие махбодийн холбоо барихаас зайлсхийх (үнсэх, тэврэх);
- өвчнийг хасахын тулд шинжилгээ өгөх шаардлагатай, венерологич тэмбүүгийн оношлогоо хийдэг.
Чухал. Спирохет нь бага температурт (-70 хэм хүртэл) тэсвэрлэх чадвартай боловч шүлтлэг, хүчиллэг уусмалд маш мэдрэмтгий байдаг тул өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой (0.01% Хлоргексидин биглюконат, Гебитан уусмал).
Трансплаценталь дамжуулалт
Трансплассаль буюу босоо замаар дамжих халдвар нь хүүхдүүдэд тэмбүүтэй халдварлах хамгийн түгээмэл зам юм. Халдвар нь жирэмсэн үед халдвар авсан эхээс төрөөгүй хүүхдэд, ихэс (төрөлхийн тэмбүү) эсвэл хүүхэд төрөх үед (олддог тэмбүү) хүүхэд төрөх сувгаар дамжин халдварладаг.
Нярай хүүхдийг халдварлах нь орчин үеийн анагаах ухааны тулгамдсан асуудал тул жирэмсэн эмэгтэй бүр оношлогддог бөгөөд өвчинд шинжилгээ өгдөг. Хугацаа нь оношлогдсон өвчнийг эмчлэх боломжтой бөгөөд эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд хүндрэл учруулахгүй.
Хүүхэд төрөх үед үл тоомсорлож буй өвчин нь аюул заналхийлж байна.
- зулбах;
- дутуу төрөлт;
- хэвээр байгаа хүүхэд төрөх;
- төрөлхийн тэмбүүтэй шинэ төрсөн хүүхэд.
Хүүхэд хэвлийд хэрхэн халдварладаг вэ?
- ихэсээр жирэмсний 4-р сараас өмнө биш, энэ хугацаанаас өмнө ихэс нь трепонема нэвчдэггүй;
- судасны лимфийн хагарлын дагуу, хүйн \u200b\u200bсудсаар дамждаг;
- ихэсийн гэмтэлээр цусаар дамждаг.
Төрөөгүй хүүхдэд тэмбүү ямар үе шатанд хамгийн халдвартай байдаг ба халдвар авах магадлал ямар байдаг вэ?
Ургийн халдвар нь эхийн өвчний үе шатнаас шууд хамаардаг, урт, өндөр үе байх тусам эмгэг төрүүлэгчийн идэвх буурч, хүүхдийн өвчний эрсдэл буурдаг. Ихэнх тохиолдолд эхээс халдвар авах нь өвчний гуравдахь шатанд, түүнчлэн эмгэг төрүүлэгч биед дасан зохицох цаг зав гараагүй үед тохиолддог. Халдварын 100 хувь нь тэмбүүгийн хоёрдогч үе шатанд эхээс гардаг.
Чухал. Жирэмсэн үед ургийн трепонема ялагдах нь бүх дотоод эрхтэн, төв мэдрэлийн систем, ясны эдэд ноцтой гэмтэл дагалддаг бөгөөд энэ нь үхсэн хүүхэд төрөхөд хүргэдэг.
Халдварын бусад замууд
Цус сэлбэх, мэргэжлээс хамгаалах халдвар хамгийн бага магадлалтай гэж үздэг.
Цус сэлбэх эсвэл цус сэлбэх халдвар нь бохирдсон цус эрүүл биед орсны үр дүнд үүсдэг. Өвчний аль ч үе шатанд халдвар авсан хүний \u200b\u200bцус нь эмгэг төрүүлэгчийн концентраци өндөр бөгөөд 100% -ийн халдвар авахад хүргэдэг.
Тэмбүүтэй халдварлах цус сэлбэх арга:
- бохирдсон цусны ул мөр бүхий эмнэлгийн хэрэгслээр дамжуулан;
- тариураар дамжих (мансууруулах бодист донтох магадлалтай хүмүүс);
- халдвар авсан донорын цусыг сэлбэх үед.
Халдвар дамжих мэргэжлийн чиглэл нь эмнэлгийн ажилтнуудад хамгийн их аюул учруулдаг бөгөөд тэд халдвар авсан хүмүүстэй шууд холбоо тогтоодог.
Эмнэлгийн ажилтнуудад тэмбүүгийн халдвар яаж илэрдэг вэ?
- Хүүхэд төрөх үед үтрээний шүүрэл, цустай холбоотой байдаг тул эмэгтэйчүүдийн эмч халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.
- Патологич нь эрсдлийн бүлгийн ажилтнууд байдаг тул treponema pallidum нь нас барсан хүний \u200b\u200bбиед хэдэн өдрийн турш идэвхтэй байдаг.
- Венереологич нь тэмбүүтэй хүмүүстэй шууд холбоотой бөгөөд өвчний гадаад шинж тэмдэг бүхий өвчтөнийг шалгаж үзэхэд халдвар авах боломжтой (papules, roseola, hard chancre);
- Шүдний эмч нар шүлсээ хавьтах эсвэл өвчтөнд амны хөндийд тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрвэл.
Эмч нарын халдвар авах урьдчилсан нөхцөл бол арьсанд гэмтэл учруулах явдал юм. Хэрэв эмгэг төрөгч нь хөндөгдөөгүй арьстай бол халдварыг оруулахгүй.
Чухал. Халдвартай цусаар халдварласан тохиолдолд тэмбүүг цус сэлбэх эсвэл толгойгүй гэж нэрлэдэг. Өвчний энэ хэлбэр нь тодорхой илрэлээр тодорхойлогддог - анхан шатны шинж тэмдгүүд бүрэн байхгүй, өвчний илрэл арав хоногийн дараа хоёрдогч үе шатнаас (хоёрдогч тэмбүү) шууд илэрдэг.
Өвчин эмгэгийн явц, үе шат, эмчилгээ хэрхэн явагддаг
Цайвар трепонемагаар халдвар авсны дараа бие махбодид дасан зохицдог тул энэ үеийг инкубаци гэж нэрлэдэг. Түүний үргэлжлэх хугацаа 10-аас 90 хоногийн хооронд хэлбэлзэж болно.
Ийм том гүйдэл нь организмын бие даасан шинж чанар, түүнд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг. Жишээлбэл, гипертермик урвал бүхий өвчин, бактерийн эсрэг эм хэрэглэх нь өвчний инкубацийг ихээхэн нэмэгдүүлж, дархлаа суларч, олон тооны эмгэг төрүүлэгчийн биед нэвтрэн орох замаар инкубацийг хамгийн бага үе хүртэл бууруулдаг.
Гэхдээ ихэнх тохиолдолд тэмбүүгийн халдварын анхны шинж тэмдгүүд 20-45 хоногийн дараа гарч ирдэг.
Өвчний үе шат
Өвчний өвөрмөц шинж чанар нь тодорхой шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог хэд хэдэн үе шат байдаг.
Хүснэгт №1. Өвчний үе шат, шинж тэмдгийн шинж тэмдэг:
| Шат | Цагийн хүрээ | Эмнэлзүйн зураг |
| Анхдагч тэмбүү | Биеийн байдлаас хамаарч 10-аас 90 хоног байна. Дундаж хугацаа 20-45 хоног | Тэмбүүгийн халдварын анхдагч шинж тэмдэг нь халдвар авсан газар дахь хатуу неоплазм юм - chancre. Хатуу chancre-ийн гадаад шинж тэмдгүүд нь 10 мм хүртэл хэмжээтэй, улаан эсвэл шаргал өнгөтэй байдаг. Зарим тохиолдолд механик үйлдэл хийснээр өвдөлтийг үүсгэдэг боловч ихэнхдээ энэ нь төвөгшөөдөггүй. Чанцар үүссэний дараа ойролцоох тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл хоёр долоо хоногийн дотор эхэлдэг. Хэрэв бэлэг эрхтэн дээрх формаци нь inguinal-ийг дарангуйлдаг бол chancre-ийг амны хөндийд байрлуулдаг бол submandibular тунгалагийн зангилаа үрэвсдэг. |
| Хоёрдогч тэмбүү | Анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш 70 хоногийн дараа (эхний үе шат эхлэх) | Эмнэлзүйн шинж тэмдэг:
|
| Гурвалсан тэмбүү | Халдварын дараа 5-6 жилийн дараа | Өвчин эмгэгийн энэ үе шатанд бүх бие нь цайвар трепонемагаар халдварлаж, биеийн систем, бүх дотоод эрхтнүүдийн ялагдал эхэлдэг. Арьс дээрхи шинж тэмдгүүд нь сүрьеэгийн хэлбэрийн тэмбүү юм. Эдгээр нь мөгөөрсний эд эсийн бүтцэд гарсан эмгэг өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг. аажмаар бохь нь бүх дотоод эрхтнүүд дээр үүсдэг бөгөөд энэ нь бүтэлгүйтэл, үхэлд хүргэдэг. Салст бүрхүүлийн сифилидууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь мөгөөрсний эд, эдийг устгадаг бөгөөд эргэлт буцалтгүй деформацийг үүсгэдэг. Жишээлбэл, хамрын бохь нь хамар руу ороход хүргэдэг. |
| Дөрөв дэх үе шат | Халдвар авсан үеэс хойш 10-15 жил | Албан ёсоор анагаах ухаан нь өвчний дөрөв дэх үе шатыг ялгахгүй боловч бүх тогтолцоонд нөлөөлдөг тэмбүүгийн урт хугацааны явцын эмнэлзүйн дүр төрх байдаг.
|
Чухал. Тэмбүүгийн сүүлчийн дөрөвдэх үе шат нь бүрэн эдгэрээгүй, учир нь бүх бие махбодид эмгэг өөрчлөлтгүй өөрчлөлт оржээ. Энэ үе шатанд эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгах, бие махбод дахь хор хөнөөлтэй үйл явцыг удаашруулахад чиглэгддэг.
Эмчилгээ
Өвчинг баталж, эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч өвчтөн бүрт эмчилгээний дэглэмийг зааж өгдөг.
Энэ болон түүнд багтсан арга хэмжээний цогцолбор нь дараахь зүйлээс хамаарна.
- өвчтөний насны ангилал;
- хүйс;
- өвчин илрэх үе шат;
- эмнэлзүйн шинж тэмдэг;
- хавсарсан болон архаг өвчний илрэлээс;
- биеийн ерөнхий байдал, дархлаа.
Тэмбүү өвчнийг эмчлэх үндсэн чиглэл бол пенопилины бүлгийн бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэх явдал юм. Тэдгээр нь treponema pallidum-ийн эсрэг хамгийн идэвхтэй байдаг бөгөөд эмийн үнэ аналогиас ялгаатай биш юм.
Тэд сайн шингээх чадвартай боловч хурдан арилдаг. Тиймээс пенициллинтэй эмчилгээ нь цусан дахь эмчилгээний тунг тогтмол байлгахыг шаарддаг бөгөөд тэдгээрийг гурван цаг тутамд хийдэг.
Пенициллин эм:
- Бензилпенциллин;
- Осациклин;
- Доксациллин;
- Ампициллин;
- Карбэнициллин.
Пенициллиний бүлгийн эмэнд хувь хүний \u200b\u200bүл тэвчих байдал үүссэн тохиолдолд бусад бүлгийн эмийг орлуулах эм хэрэглэдэг.
Хамгийн түгээмэл:
- Доксициклиныг булчинд тарих. Мансууруулах бодисын заавар нь эмийг ууж байх хугацаанд наранд гарахгүй байхыг зөвлөж байна. Энэ эм нь хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.
- Тетрациклин нь пенициллиний өөр хувилбар боловч бөөр, сонсголын бэрхшээлтэй өвчтөнүүдэд хориглодог.
Чухал. Халдвар авсан хүний \u200b\u200bбэлгийн хамтрагч нь тэмбүүгийн халдварын шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Эхний үе шатанд тэмбүү илэрсэн бол бэлгийн хавьтагчдыг сүүлийн гурван сард, өвчний хоёр дахь шатанд, өнгөрсөн нэг жилийн хугацаанд өвчтөнтэй холбоо тогтоосон бүх хүмүүс оношлогддог.
Энэ нийтлэл дэх видео нь treponema цайвар халдварын үе шатыг харуулж байна.
Эмчээс байнга асуудаг асуултууд
Халдвартай эсвэл үгүй
Өдрийн мэнд, сарын өмнө би тэмбүү өвчнөөр эмчилгээ хийлгэж байсан ба удахгүй хоёр дахь шинжилгээнд орно. Надад хэлээрэй, эмчилгээ хийсний дараа тэмбүү халдвартай юу?
Сайн байцгаана уу, өвчнийг илтгэх нь үе үе дарангуйлал, илүүдэл жингийн өөрчлөлт, мөн дархлаа сул хөгжих явдал юм. Үргэлж биш, эмчилгээ хийсний дараа өвчний дахилтыг таних боломжтой байдаг тул эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн бүр бүртгэгддэг бөгөөд гурван жилийн хугацаанд тогтмол үзлэг хийдэг. Хэрэв энэ хугацааны дараа сөрөг өөрчлөлт гараагүй бол өвчтөн бүрэн эрүүл гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Өмнө нь яг тодорхой хариулт өгөх боломжгүй байсан.
Хэрэв та халдвар авсан хүнтэй бэлгийн хавьталд орсон бол яах вэ
Өдрийн мэнд, би энгийн болон нэг удаагийн бэлгийн харьцаанд орсон бөгөөд бэлгийн хамтрагч нь тэмбүүтэй байна гэж би бодож байна. Би юу хийх хэрэгтэй вэ?
Сайн уу, бэлгийн харьцаанд орсноос хойш хоёр цагийн дотор та венерологичоос тусламж хүсэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг томилдог бөгөөд энэ нь сонгосон бүлгийн эмийг - бактерийн эсрэг эмийг уухаас бүрддэг.
Бэлгийн эрхтнийг өөрөө эмчлэх нь халдвар авах магадлалыг бууруулахад тусална. Аман ба шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орохдоо шулуун гэдэс, амыг эмчилдэг. Энэ зорилгоор Мирамистин, Хлоргексидин хэрэглэнэ.
Халдвар авахгүй байх
Өдрийн мэнд, манай гэр бүлийн гишүүдийн нэг нь тэмбүү өвчнөөр өвчилсөн. Халдвараас хэрхэн зайлсхийхийг хэлж өгөөч, тэмбүүгийн халдвар авах хамгийн түгээмэл арга юу вэ?
Сайн уу, хамгийн түгээмэл нь халдвар авсан хүнтэй харьцах явдал юм. Бүх өвчний 95% нь ийм байдлаар тохиолддог. Гэхдээ хэрэв та өвчтэй хүнтэй холбоо тогтоовол өдөр тутмын амьдралд халдвар авах боломжтой.
Үүнээс зайлсхийхийн тулд хувийн ариун цэврийн дүрмийг (маалинган даавуу, алчуур, аяга таваг) дагаж мөрдөх, гэр ахуйн эд зүйлсийг шүлтлэг, хүчиллэг уусмалаар байнга халдваргүйжүүлэх. Өвчтөний дараа угаал үйлдэх замаар халдвар авах боломжтой (бактери нь зөвхөн 55 хэмийн температураас л үхдэг), эмгэг төрүүлэгчийг саармагжуулах арга хэрэгслийг хэрэглээрэй.
Жирэмслэлт ба тэмбүү
Сайн байна уу, би жирэмслэхээр төлөвлөж байна, гэхдээ 4 жилийн өмнө би тэмбүү өвчнөөр эмчилгээ хийлгэж байсан. Ирээдүйн нялх хүүхдээ аюулд оруулах уу?
Өдрийн мэнд, хэрэв та өвчний дараа (гурван жилийн дараа) бүртгэлээс хасагдсан бөгөөд MR ба RV шинжилгээ нь сөрөг үр дүнг харуулсан бол эрсдэл хамгийн бага байх болно. Гэхдээ бүрэн итгэлтэй байхын тулд жирэмсний үед хоёр дахь MRI шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Сөрөг үзүүлэлттэй бол эрсдэл нь тэг болно, эерэг үр дүн гарах тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ шаардлагатай.
Түншээ яаж халдварлахгүй байх вэ
Сайн байна уу, эмчилгээ хийсний дараа хамтрагч руу тэмбүү халдварлах боломжтой юу? Өвчин нь 5 жилийн өмнө байсан бөгөөд би жил бүр олон удаа шинжилгээ өгдөг.
Өдрийн мэнд, хангалттай эмчилгээ хийлгэж, тэмбүүгийн сөрөг шинжилгээ хийвэл халдвар авах эрсдэл тэг болно.
Жирэмсэн үед тэмбүүгийн шинж тэмдэг
Өдрийн мэнд, миний төрөөгүй хүүхдийн аав тэмбүү өвчтэй байгааг мэдсэн. Харагдах халдвар байхгүй ч гэсэн би маш их санаа зовж байна. Жирэмсэн үед халдвар авсны дараа тэмбүү хэр удаан илэрдэг вэ?
Үдээс хойш, нөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй байдал бол жирэмслэлтийн үед өвчин нь хожуу хэлбэрээр явагдах боломжтой, өөрөөр хэлбэл бүрэн бус, эсвэл бусад тохиолдолд адил илэрдэг. Гэхдээ аливаа халдварын хувьд өвчний инкубацийн хугацаа хоёрдмол утгатай бөгөөд олон хүчин зүйлээс (нас, дархлааны байдал) хамаардаг. Та эмнэлэгт очиж, шаардлагатай бүх шинжилгээг хийлгэсэн нь дээр.
Бэлгийн харьцаанд тэмбүүгээр халдварлах нь тухайн өвчнийг дамжуулж буй ганц арга зам юм. Хумсны салон, эмнэлгийн байгууллага, саун эсвэл усанд орсны дараа та аюултай халдвар авах боломжтой. Тэмбүү хэрхэн дамждагийг мэдээд өөрийгөө болон хайртай хүмүүсээ бэлгийн замаар дамжих халдварын болзошгүй уулзалтаас хамгаалж чадна.
Өвчний талаар товч мэдээлэл
Тэмбүү үүсгэгч бодис нь грам сөрөг бактерийн цайвар спирохет, эсвэл treponema pallidum (Treponema pallidum) юм. Олон томруулалтын үед судалтай тунгалаг формацыг харж болно. Микробиологийн судалгааны явцад будагч бодисыг хүлээн авдаггүй тул "цайвар" спирохет гэдэг нэрийг өгсөн. Бичил биетний хэмжээ 6-аас 10 микрон байдаг. Тааламжтай нөхцөлд хуваах нь 33 цаг тутамд нэг удаа болдог.
Бактери үүсгэх таатай нөхцөл нь 37 хэм ба хүчилтөрөгчгүй байдаг. Бие махбодид орсны дараа трепонемаг хамгийн ойрын тунгалгын булчирхайд нэвтрүүлдэг бөгөөд халдвар нь тунгалгийн системээр дамждаг. Өвчний эхэн үед цайвар спирохетийг анхдагч chancre болон шүлсээр тусгаарлаж болно. Дараагийн шатанд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд цусны урсгал руу ордог.
Тэмбүү өвчний шинж тэмдгүүд нь өсгөвөрлөсний дараа гарч ирдэг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний дархлааны байдлаас хамаардаг. Продромал үе шат үргэлжлэх хугацаа 3-аас 8 долоо хоног байна.
Өвчний шинж тэмдэг нь өвчний үе шатнаас хамаарна.
Тэмбүү анх удаа халдвар авах боломжтой. Энэ өвчин нь маш их халдвартай байдаг.
Хэрхэн тэмбүүтэй болох вэ?
Тэмбүүгийн халдвар дамжих гол замууд:
Хуруу шилжүүлэх замаар өвчтөний байдал улам дорддог. Бохир гараар трипонема нь биеийн гадаргуу дээр тархдаг. Арьсны атираа дахь анхдагч сифилидууд нь налуу хэлбэртэй нээлтэй, биеийн гөлгөр хэсэг дээр chancres нь энгийн буцалгаатай адилхан байдаг. Ирээдүйд халдвар ердийнхөөрөө үргэлжлэх болно.
Секс ба тэмбүү
Бэлгэвч нь тэмбүү өвчнөөс зөвхөн 87% -ийг хамгаалдаг бөгөөд зөвхөн халдварын эхний шатанд байдаг, тэр байтугай тэр бүр тийм байдаггүй. Бактери нь маш жижиг учраас бэлгэвчээр дамжин орж болно. Үүнээс гадна цайвар трепемоныг арьсны аль ч хэсэгт байрлуулж, шүлсээр ялгардаг.
Өмнө дурьдсанчлан үнсэлтээр тэмбүү өвчтэй болох боломжтой. Түнш нь амны хөндийд сифилид байгааг үргэлж мэддэггүй, тэд ямар ч байдлаар илэрдэггүй, өвдөлт үүсгэдэггүй. Уруулын салст бүрхүүлийн хавдар нь герпес халдварын илрэл болох витамин дутагдсаны үр дагаврыг "би сонгоно" эсвэл "хүйтэн" гэж ихэвчлэн андуурдаг. Витамин дутагдал эсвэл герпес үүсгэдэг сөрөг үр дагаврыг үл харгалзан жирийн хүмүүс тэднийг нухацтай авч үздэггүй.
Өвдөлт гарах нь шулуун гэдсээр болон амны хөндийгөөр нэмэгддэг. Үүний шалтгаан: трипемон үүсэх таатай нөхцөл. Зарим тохиолдолд салст бүрхэвч гэмтээгүй тохиолдолд үтрээний хүчиллэг орчин халдвар авахаас зайлсхийх болно. Үндсэн нөхцөл бол тогтвортой дархлаа юм.
Тэмбүү илрээд бүрэн эдгэртэл өвчтөнүүд бэлгийн амралтаа бүрэн хийхийг зөвлөж байна. Таны хамтрагч өвчтэй байх үед бүх төрлийн бэлгийн хавьтлаас зайлсхийх нь халдвараас зайлсхийх хамгийн сайн арга юм.
Архаг хэлбэрийн хүндрэлүүд
Хоёрдогч болон гуравдагч хэлбэрийн тэмбүүгийн эмнэлзүйн зураг бүдгэрч байна. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хатуу chancres эдгэрдэг, тууралт арилдаг.
Үүний зэрэгцээ ноцтой хүндрэлүүд гарч ирж болно.
Тэмбүү нь мэдрэлийн системд хамгийн аюултай байдаг. Төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл гарсан тохиолдолд оношлогоо хийдэг. Архаг тэмбүүтэй тохиолдолд нейросифилис нь өвчний 20% -д оношлогддог. Энэ хэлбэрийн өвчний үр дагавар нь үе мөчний мэдрэмтгий чанар, дэвшилтэт саажилт, дементи юм.
Тэмбүү хэрхэн яаж эмчилдэг вэ?
Антибиотик хэрэглэхгүйгээр цайвар трепонемыг устгах боломжгүй юм. Бүрэн эмчлэхийн тулд нэг буюу хэд хэдэн эмчилгээний курс хийлгэх шаардлагатай. Антибиотик эмчилгээний нөлөөн дор спирохет нь түдгэлзүүлсэн хөдөлгөөнт байдалд орж, дараа нь дахин сэрэх болно. Тиймээс эмчилгээний схемийг өвчтөн бүрт тус тусад нь тохируулдаг.
Бактерийн эсрэг эмийг янз бүрийн хослолуудад ашигладаг.
- пенициллин;
- тетрациклинууд;
- макролид;
- цефалоспоринууд.
Тарилга хийхийг илүүд үздэг.
Нэмэлт эмүүд: гепатопротектор, пробиотик эм, иммуномодулятор, пироген бодис, витамин, биогений өдөөгч.
Хэрэв тэмбүүтэй хамт бэлгийн замаар дамжих бусад халдварууд илэрвэл эмчилгээг нэгэн зэрэг явуулдаг.
Хүндрэлээс үүдэлтэй хавсарсан өвчний эмчилгээ нь үндсэн халдварыг арилгасны дараа эхэлдэг. Нүүрний ясыг устгасан тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай болно.