Хүний дархлал хомсдолын вирус нь бие махбодийн байгалийн хамгаалалтыг устгадаг эмгэг юм. Үүний аюул нь бие махбодийн янз бүрийн халдварыг эсэргүүцэх чадварыг бууруулж, ноцтой өвчин, тэдгээрийн хүндрэлийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
Өвчин эмгэгийг эмчлэх нь бүрэн боломжгүй бөгөөд энэ нь түүний бүтэц байнга өөрчлөгдөж байдаг тул эм зүйчид үүнийг устгах чадвартай бодис үүсгэх боломжийг олгодоггүй. ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх нь дархлааны тогтолцоог бэхжүүлэх, вирусын үйл ажиллагааг зогсооход чиглэгддэг.
Өвчин нь дөрвөн үе шаттай бөгөөд сүүлийнх нь ДОХ (олдмол дархлал хомсдолын синдром) бөгөөд энэ нь эцсийн шат юм.
ХДХВ-ийн халдвар нь маш урт инкубацийн хугацаатай байдаг. Бие махбодид орсны дараа вирус удаан хугацааны туршид илэрдэггүй боловч дархлааны системийг үргэлжлүүлэн устгадаг. Хүн илүү их өвдөж, удаан хугацаагаар өвддөг, учир нь дархлаа нь хүнд, эрүүл мэндийн байдлыг улам дордуулдаг "хор хөнөөлгүй" халдварыг ч даван туулж чадахгүй байна.
Терминал үе шатанд дархлаа бүрэн устгагддаг бөгөөд энэ нь онкологийн хавдар, элэг, бөөр, зүрх, амьсгалын эрхтний эрхтэнд ноцтой гэмтэл учруулж өгдөг. Үүний үр дүн нь эдгээр эрхтнүүдийн өвчний аль нэгний улмаас өвчтөний үхэл юм.
ХДХВ нь дөрвөн төрөлтэй бөгөөд үүнээс эхний хоёр нь халдварын 95% -д оношлогддог бол гурав, дөрөв дэх нь маш ховор тохиолддог.
Вирус нь хүрээлэн буй орчны нөлөөнд тэсвэртэй биш, антисептик, архины уусмал, ацетон юм. Түүнчлэн өндөр температурыг тэсвэрлэдэггүй бөгөөд хагас цагийн турш 56 градусын температурт үхдэг бөгөөд буцалгаад тэр даруй нурдаг.
Үүний зэрэгцээ түүний эсүүд хөлдсөн үед амьдрах чадвартай байдаг (тэд 22 градусын температурт 5-6 өдөр "амьдрах" боломжтой байдаг), мансууруулах бодисын уусмалаар тэд гурван долоо хоногийн турш идэвхтэй хэвээр байна.
Удаан хугацааны туршид ХДХВ-ийг мансууруулах бодис, ижил хүйстэн, амархан буянтай эмэгтэйчүүдийн өвчин гэж үздэг байв. Өнөөдөр вирусын халдвар тээгч хүмүүсийн дунд нийгмийн өндөр статустай, гетеросексуал чиг баримжаа бүхий хүмүүс байдаг. Насанд хүрэгчдийн ч бай, хүүхдэд ч халдвар авахаас даатгуулдаггүй. Дамжуулах гол зам бол биологийн бие махбодийн шингэн юм. Эмгэг төрүүлэгч эсүүд нь дараахь зүйлээс олддог.
- цус;
- тунгалгийн булчирхай;
- үрийн шингэн;
- тархины нугасны шингэн;
- үтрээний шүүрэл;
- хөхний сүү.
Эдгээр шингэн дэх эмгэг төрүүлэгч эсийн тоотой харьцуулахад халдвар авах эрсдэл нэмэгдэж, халдварыг дамжуулахын тулд дор хаяж арван мянган вирусын хэсгүүд шаардлагатай байдаг.
Халдварын аргууд
Вирусын халдварын гол замууд юм
- Хамгаалалтгүй секс.
Статистик мэдээллээр энэ замаар халдвар авсан өвчтөний 75% -д оношлогддог боловч эмгэг төрүүлэгч эсийн халдвар авах эрсдэл хамгийн бага байдаг: үтрээний эхний хавьтлаар бэлгийн хавьтагчдын 30 орчим хувь, шулуун гэдсээр - 50 орчим, амаар дамжих халдвар 5% -иас бага байдаг.
Бэлгийн эрхтнүүдийн эмгэг (заг хүйтэн, тэмбүү, хламиди, мөөгөнцөр), дотно эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийн гэмтэл, бичил биетний гэмтэл (зураас, шархлаа, элэгдэл, өгзөгний ан цав гэх мэт), халдвартай хүнтэй байнга бэлгийн хавьталд орох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Эмэгтэйчүүд үтрээ, эмгэг төрүүлэгч эсүүдтэй шууд холбоо тогтоодог тул илүү эрч хүчтэй байдаг тул вирусыг хүлээн авахад илүү өртөмтгий байдаг.
- Судсаар тарих.
Хоёр дахь хамгийн түгээмэл арга бол хар тамхинд донтсон хүмүүсийн талаас илүү хувь нь үүнээс болж зовдог. Шалтгаан нь уусмал бэлтгэхэд нэг тариур эсвэл багаж хэрэгслийг ашиглах, мөн эргэлзээтэй түншүүдтэй дотно холбоо барих, согтууруулах ундаа хэрэглэсэн тохиолдолд оршдог.
- Intrauterine маршрут.
Жирэмсэн үед ихэс замаар вирусын халдвар авах эрсдэл 25% -иас хэтрэхгүй, байгалийн төрөлт, хөхүүл эхчүүд үүнийг 10% -иар нэмэгдүүлдэг.
- Ариутгалгүй багажаар шарх нэвтрэх: халдвар нь эргэлзээтэй клиник, мэс заслын үеэр шивээс хийлгэх, маникюр хийх гэх мэт мэс заслын үеэр тохиолддог.
- Шууд цус сэлбэх, баталгаажуулаагүй эрхтэн шилжүүлэн суулгах.
Хэрэв хандивлагч нь ХДХВ-ийн халдвартай бол халдвар дамжуулах нь 100% байдаг.
Халдвар авах магадлал нь хүлээн авагчийн дархлааны хүчнээс хамаарна. Байгалийн хамгаалалт хүчтэй бол өвчний явц суларч, инкубацийн хугацаа өөрөө урт болно.
Эмгэг судлалын илрэл
ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг нь дархлаа суларсан өдөөгддөг эдгэрэх өвчний илрэл бөгөөд энэ нь оношлоход маш хэцүү болгодог, учир нь хүн зөвхөн шаардлагатай шинжилгээ хийлгэж, өвчний үр дагаврыг эмчилдэг, тэр ч байтугай түүний жинхэнэ статусыг мэддэггүй. Халдварын үе шатнаас хамааран ялимгүй ялгаа бий.
Вирусын шинж тэмдгүүд байдаггүй: өвчний илрэл нь хувь хүн бөгөөд өвчтөний эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, үүнээс үүдэлтэй өвчнүүдээс хамаардаг.
Эхний үе шат бол инкубацийн үе юм. Энэ эхний үе шат нь эмгэг төрүүлэгч эсүүд бие махбодид орж, нэг жил хүртэл хөгждөг. Зарим өвчтөнд эхний шинж тэмдгүүд хэдхэн долоо хоногийн дараа гарч ирдэг, бусад тохиолдолд - хэдэн сарын дараа биш.
Инкубацийн дундаж хугацаа нь нэгээс хагас сар байна. Энэ хугацаанд шинж тэмдэг бүрэн байхгүй, тэр ч байтугай шинжилгээ нь вирус байгаа эсэхийг харуулдаггүй. Хэрэв хүн халдвар авах боломжтой маршрутын аль нэгтэй тулгарвал л эрт үе шатанд аюултай өвчнийг илрүүлэх боломжтой.
Хоёр дахь шат бол анхдагч илрэлийн үе шат юм. Эдгээр нь хортой эсийг идэвхтэй үржүүлэхэд дархлааны хариу урвал болж үүсдэг. Ихэвчлэн халдвараас 2-3 сарын дараа тохиолддог бөгөөд хоёр долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг.
Энэ нь янз бүрийн замаар урсаж болно
- Бие махбодид эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд халдварын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд энэ нь симптоматик шинж чанартай байдаг.
- Хурц.
Энэ үе шат нь өвчтөнүүдийн 15-30% -д тохиолддог бөгөөд илрэл нь цочмог халдварт эмгэгийн эмгэгүүдтэй төстэй байдаг.
- температурын өсөлт;
- халуурах;
- томорсон тунгалгийн булчирхай;
- арьсны тууралт;
- гэдэсний эмгэг;
- амьсгалын дээд замын үрэвсэл;
- элэг, дэлүүгийн хэмжээ нэмэгдэх.
Ховор тохиолдолд аутоиммун эмгэгийг хөгжүүлэх боломжтой байдаг.
- Хоёрдогч эмгэгийн үед ихээхэн өвддөг - ихэнх өвчтөнүүдэд тохиолддог.
Дархлаа суларсан нь оппортунист микрофлорын одоо байгаа төлөөлөгчид идэвхтэй үржих боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хурцадмал байдал, халдварт өвчний гадаад төрх байдалд хүргэдэг. Энэ үе шатанд тэдгээрийг эмчлэх нь хэцүү биш боловч удалгүй тэдний дахилт улам бүр ихсэх болно.
Гурав дахь шат бол тунгалгын системийн ажил, нөхцөл байдал муудаж байна. Дархлааны систем вирусын эсүүдтэй хэрхэн тэмцэж байгаагаас шалтгаалан хоёроос 15 жил үргэлжилнэ. Тунгалгын булчирхайн томрол нь бие биентэйгээ холбогдоогүй бүлэгт (inguinal-аас бусад) тохиолддог.
Гурван сарын дараа тэдгээрийн хэмжээ эрүүл байдалд эргэж, palpation дээр өвдөлт алга болж, уян хатан чанар, хөдөлгөөн эргэж ирдэг. Дахилт нь заримдаа тохиолддог.
Дөрөв дэх үе шат - терминал - ДОХ-ын хөгжил. Дархлааны систем бараг устаж, вирус өөрөө ямар ч саадгүйгээр үрждэг. Үлдсэн бүх эрүүл эсүүд устаж үгүй \u200b\u200bболж, олонх нь хортой болж дахин төрж, хүнд халдварт эмгэг үүсдэг.
ДОХ нь мөн дөрвөн үе шаттай байдаг
- Эхнийх нь 6-10 жилийн дараа тохиолддог. Энэ нь биеийн жин буурах, арьс, салст бүрхэвч дээр улаавтар агуулагдах тууралт, мөөгөнцрийн болон вирусын халдвар, амьсгалын дээд замын өвчин зэргээр илэрдэг. Халдвартай үйл явцыг даван туулах боломжтой боловч эмчилгээ удаан үргэлжилдэг.
- Хоёр дахь нь өөр 2-3 жилийн дараа хөгждөг. Жин алдалт үргэлжилж, биеийн температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгдэж, сул дорой байдал, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг. Байнгын суулгалт, амны хөндийн салст бүрхүүлийн гэмтэл, арьсны мөөгөнцөр, вирусийн гэмтэл ажиглагдаж, өмнө нь оношлогдсон бүх халдварт эмгэгийн илрэл нэмэгдэж, уушигны сүрьеэ үүсдэг.
Ердийн эм нь өвчин эмгэгийг даван туулах чадваргүй, зөвхөн вирусын эсрэг эмчилгээ нь шинж тэмдгүүдийг намдааж өгдөг.
- Гурав дахь шат нь халдвар авснаас хойш 10-12 жилийн дараа тохиолддог. Шинж тэмдэг: бие махбодийн ядаргаа, сул дорой байдал, хоолны дуршилгүй болох. Уушигны хатгалгаа хөгжиж, вирусын халдвар ихсэж, тэдний илрэл эдгэрдэггүй. Эмгэг төрүүлэгч микрофлор \u200b\u200bнь дотоод болон гадаад бүх эрхтэн, тэдгээрийн системийг хамардаг, өвчин хурц, шинэ хүндрэл өгдөг.
ХДХВ-ийн халдвар авсан үеэс өвчтөний нас барах хүртэлх хугацаа нь хувь хүн байдаг. Зарим нь 2-3 жилийн дараа нас бардаг, зарим нь 20 ба түүнээс дээш жил амьдардаг. Хүмүүс вирусыг хэдэн сараар шатаах тохиолдол бүртгэгдсэн. Хүний дундаж наслалт нь түүний эрүүл мэнд, бие махбодид орж ирсэн вирусын төрлөөс хамаарна.
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ХДХВ-ийн өвөрмөц байдал
Хүчтэй бэлгийн хавьталд орох өвчний клиник зураг нь дархлаа суларсан шинж тэмдгүүдээс ялгаатай биш юм. Нөгөөтэйгүүр охидууд сарын тэмдгийн зөрчил илэрч эхэлснээр халдварыг улам хүндэрүүлдэг.
Сарын тэмдгийн мөчлөг нь хүчтэй өвдөлт дагуулж, гүнзгийрч, цус алдалт нь мөчлөгийн дунд тохиолддог. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн хортой формаци нь вирусын байнгын хүндрэл болдог. Бэлгийн эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчний тохиолдлууд байнга гардаг бөгөөд тэд улам удаан, удаан үргэлжилдэг.
Нярай болон нярайд энэ өвчин удаан хугацаанд илэрдэггүй, гадны шинж тэмдэг байдаггүй. Эмгэг судлалын эмгэг байгаа эсэхийг сэжиглэж буй цорын ганц шинж тэмдэг бол хүүхдийн сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжил удаашрал юм.
Өвчний оношлогоо
Шинж тэмдэг байхгүй эсвэл эмчлэх боломжтой эмгэгийн илрэлүүдтэй төстэй тул ХДХВ-ийг эрт илрүүлэхэд хэцүү байдаг: үрэвсэлт үйл явц, харшил, халдварт өвчин. Ердийн эмнэлгийн үзлэг, эмнэлэгт хэвтэх, жирэмсний үед бүртгүүлэх үед өвчнийг санамсаргүйгээр тодорхойлох боломжтой.
Оношилгооны гол арга бол тусгай шинжилгээ бөгөөд үүнийг эмнэлэгт болон гэртээ хийх боломжтой.
Оношлогооны олон арга байдаг. Жил бүр эрдэмтэд шинэ туршилтуудыг боловсруулж, хуучин тестүүдийг сайжруулж, хуурамч эерэг ба хуурамч сөрөг үр дүнг бууруулдаг.
Судалгааны гол материал бол хүний \u200b\u200bцус боловч шүлс, шээсийг шалгаж үзэхэд амны хөндийн гадаргуугаас хусах тусламжтайгаар урьдчилсан оношлогоо хийж болох туршилтууд байдаг. Тэд өргөн хэрэглээг хараахан олоогүй байгаа ч гэрийн урьдчилсан оношлогоонд ашигладаг.
Насанд хүрэгчдэд ХДХВ-ийн шинжилгээ гурван үе шаттайгаар явагдана.
- скрининг судалгаа - урьдчилсан үр дүнг өгч, халдвар авсан хүмүүсийг тодорхойлоход тусалдаг;
- лавлагаа - шинжилгээний үр дүн нь эерэг гарсан хүмүүст зориулагдсан;
- баталгаажуулах - эцсийн оношлогоо, бие махбодид вирус илрэх хугацааг тогтооно.
Ийм үе шаттай судалгаа нь судалгааны өртөг өндөртэй холбоотой байдаг: дараагийн шинжилгээ бүр илүү төвөгтэй, үнэтэй байдаг тул бүх иргэдэд иж бүрэн цогц судалгаа хийх нь эдийн засгийн хувьд боломжгүй юм. Судалгааны явцад антигенийг илрүүлдэг - вирусын эс, эсрэгтөрөгч, дархлааны системээс үүсгэдэг лейкоцитууд эмгэг төрүүлэгч эсүүдэд.
Хортой эсүүд байгаа эсэхийг зөвхөн сероконверсия руу шилжсэний дараа тодорхойлох боломжтой. Туршилтын системээр тэдгээрийг илрүүлэхэд эсрэгбиеийн тоо хангалттай байх нөхцөл юм. Халдвар авсан үеэс сероконверсион эхлэх хүртэл "цонхны үе" тохиолддог: энэ үед вирусыг дамжуулах боломжтой байсан боловч ямар ч шинжилгээ үүнийг илрүүлж чадахгүй. Энэ хугацаа зургаагаас арван хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ.
Хэрэв оношлогооны үр дүн эерэг байвал вирусын эсрэг эмчилгээг томилохын тулд эмчид хандах хэрэгтэй. ХДХВ-ийн халдварыг аль эмч эмчилдэг вэ? Хот, дүүргийн төв эмнэлэгт ихэвчлэн байдаг халдварт өвчний мэргэжилтэн.
Хүний дархлал хомсдолын вирусын эмчилгээ
Бие махбодид нэг удаа вирус үүрд үлддэг. Халдварын талаарх судалгаа арав гаруй жилийн турш үргэлжилж байгаа боловч эрдэмтэд эмгэг төрүүлэгч эсийг устгах чадвартай эмийг зохион бүтээсэнгүй. Тиймээс вирусыг илрүүлснээс хойш бараг 100 жилийн дараа ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх боломжтой юу гэсэн асуултанд хариулах нь гунигтай "Үгүй" юм.
Гэхдээ анагаах ухаан нь ХДХВ-ийн идэвхжилийг удаашруулж, эмгэг үүсгэх эрсдлийг бууруулж, хурдан даван туулах, халдвар авсан хүний \u200b\u200bамьдралыг уртасгах эмийг байнга зохион бүтээдэг. ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх нь вирусын эсрэг эмчилгээний эм авах, хавсарсан үрэвслийн процессоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ордог.
Эмчилгээ нь эм ууж байгаа боловч уламжлалт анагаах ухааны тусламжтайгаар дархлал хомсдолыг эмчлэх боломжгүй юм. Уламжлалт бус жорыг илүүд үздэг эмийн бүтээгдэхүүнээс татгалзах нь ДОХ-ын хөгжил, өвчтөний үхэлд хүргэх шууд зам юм.
Эмчилгээний үр нөлөө нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг боловч эмчилгээний хамгийн чухал нөхцөл бол өвчтөний тогтоосон эмчилгээнд хариуцлагатай хандах явдал юм. Үр дүн өгөхийн тулд эмийн бэлдмэлийг хатуу тогтоосон цагт ууж, тунг нь ажиглаж, эмчилгээнд тасалдуулахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь хоолны дэглэм, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталдаг болохыг харуулсан болно.
Хэрэв эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл хамгаалалтын эсийн тоо эрс нэмэгдэж, вирус хаагдсан тул маш мэдрэмтгий туршилтаар илрүүлдэггүй. Үгүй бол өвчин үргэлжилж, амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг: зүрх, элэг, уушиг, дотоод шүүрлийн систем.
ХДХВ-ийн халдварын хувьд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол вирусын эсрэг эмчилгээ (HAART) юм. Үүний гол ажил бол өвчтөний амьдралыг богиносгох хүндрэл, дагалдах эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. HAART нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулж, бүрэн дүүрэн болгоход тусалдаг.
Хэрэв эмчилгээг зөв хийвэл вирус нь ремиссия болж, хоёрдогч эмгэг үүсэхгүй. Ийм эмчилгээ нь халдвар авсан хүний \u200b\u200bсэтгэлзүйн байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг: дэмжлэгийг мэдэрч, өвчнийг "удаашруулж" болохыг мэдээд тэр ердийн амьдралын хэв маягаараа эргэж ирдэг.
Манай улсын хувьд вирусын эсрэг вирусын эсрэг эмийг ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөний статусыг авсны дараа тухайн хүнд үнэ төлбөргүй өгдөг.
Ретровирусын эсрэг эмчилгээний онцлог
HAART эмийг дангаар нь зааж өгдөг бөгөөд түүний найрлагад орсон шахмалууд нь халдварын хөгжлийн үе шатаас хамаардаг. Эхний шатанд мэргэшсэн эмчилгээ хийхийг заагаагүй тул бие махбодийн байгалийн хамгаалалтыг бэхжүүлэхэд туслах витамин, тусгай эрдэсийн цогцолборыг авахыг зөвлөж байна.
Урьдчилан сэргийлэх арга байдлаар химийн эмчилгээг үзүүлдэг боловч зөвхөн ХДХВ-ийн халдвартай эсвэл вирусын халдвар тээгчтэй холбоо тогтоосон хүмүүст л хэрэглэнэ. Ийм урьдчилан сэргийлэх нь боломжтой халдварын дараа эхний 72 цагт л үр дүнтэй байдаг.
Хоёр ба дараагийн шатанд дархлаа дарангуйлах байдлыг тодорхойлдог клиник шинжилгээний үр дүнгийн дагуу эмчилгээг тогтооно. Терминалын үе шат, өөрөөр хэлбэл дархлал хомсдолын синдром байгаа тохиолдолд эмийг заавал хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Хүүхдийн өвчний үед HAART нь хүүхдийн өвчний клиник үе шатаас үл хамааран үргэлж байдаг.
Эмчилгээнд хандах ийм хандлага нь Эрүүл мэндийн яамны хэм хэмжээнээс хамаардаг. Гэхдээ шинэ судалгаагаар вирусын эсрэг вирусын эсрэг эмчилгээг эрт эхлэх нь эмчилгээний үр дүнг илүү сайн өгөх бөгөөд өвчтөний эрүүл мэнд, дундаж наслалтад илүү тустай болохыг харуулж байна.
HAART нь бие биентэйгээ хослуулсан хэд хэдэн төрлийн эмийг агуулдаг. Вирус нь идэвхитэй бодисуудад аажмаар мэдрэмжээ алддаг тул хослолууд үе үе өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.
Хэдэн жилийн өмнө эрдэмтэд тогтоосон эмийн үндсэн шинж чанарыг багтаасан синтетик эм Quad-ийг танилцуулсан. Мансууруулах бодисын асар том давуу тал нь өдөрт ганц таблет ууж байгаа нь эмчилгээг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Энэхүү эм нь бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй, бие махбодид тэсвэрлэхэд хялбар байдаг бөгөөд идэвхтэй найрлагад мэдрэмтгий чанараа алдах асуудлыг шийддэг.
Олон өвчтөн вирусын үйл ажиллагааг өөр аргаар хааж, ХДХВ-ийн халдварыг гэртээ хэрхэн эмчлэх боломжтой байгаа талаар сонирхож байна. Ийм эмчилгээ хийх боломжтой гэдгийг санаж байх хэрэгтэй, гэхдээ энэ нь туслах, эмчилгээний эмчтэй тохиролцсон тохиолдолд л хийгддэг.
Биеийн хамгаалалтыг бэхжүүлэх ардын жорыг үзүүлэв. Энэ нь эмийн ургамлын гаралтай декоциний, дусаах, байгалийн гаралтай бэлгийг хэрэглэх, витамин, эрдэс бодис, ашигтай ул мөр элементүүд байж болно.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Дархлал хомсдолын вирус нь эмчлэх боломжгүй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Өнөөдөр өндөр хөгжилтэй орнууд ХДХВ, ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн тусгай хөтөлбөр боловсруулж, төрийн түвшинд хяналт тавьдаг. Халдвар гарахгүй гэсэн баталгаа байхгүй тул хүн бүр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний үндсийг мэддэг байх ёстой.
Хэрэв та өөрийн дотно амьдралдаа хариуцлагатай ханддаг бол ноцтой эмгэгээс зайлсхийх боломжтой. Та эргэлзээтэй хүмүүстэй бэлгийн хавьталд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй, шинэ бэлгийн хавьтагчтай бэлгийн харьцаанд орохдоо бэлгэвч хэрэглэх нь зүйтэй, түүний талаар найдвартай мэдээлэл байхгүй байна.
Бэлгийн хамтрагч нь ХДХВ-ийн халдваргүй болох талаар эмнэлгийн тайлантай байдаг нэг бөгөөд тогтмол байх нь чухал юм.
Түгээмэл домог бол латекс нүх сүв нь вирусын эсээс том хэмжээтэй байдаг тул бэлгэвч нь вирусаас хамгаалах чадваргүй байдаг. Энэ бол худлаа. Өнөөдөр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь бэлгийн харьцааны үед халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга зам юм.
Хэрэв хүн мансууруулах бодист донтох өвчнөөр шаналж, тариагаар мансууруулах бодис хэрэглэдэг бол тэрээр нэг удаагийн эмнэлгийн хэрэгслийг байнга хэрэглэж, ариутгасан бээлийтэй тарилга хийж, мансууруулах бодисын уусмал бэлтгэх зориулалттай багаж хэрэгсэлтэй байх ёстой. Вирусыг цусаар шууд дамжуулж, хохирогч болохгүйн тулд цус сэлбэхээс татгалзах нь зүйтэй.
Цустай болох журмыг хэрэгжүүлэхийн тулд итгэмжлэгдсэн байгууллагыг сонгон, ажилчид нь бээлийтэй бүх гар аргаар хийж, үйлчлүүлэгчийн дэргэд багаж хэрэгслийг халдваргүйжүүлнэ.
Хэрэв ээж болохоор бэлдэж буй эмэгтэйд ХДХВ-ийн халдвар байгаа бол жирэмсний явцад нярайн биеийн байдлыг хянаж байдаг. Кесар мэс засал хийлгэж, хөхүүлэхээс татгалзах нь хүүхдийн халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг. Эхийн вирусын эсрэгбие нь хүүхдийн биеийг орхиход 6 сарын дараа эрт үйрмэгийн ХДХВ-ийн халдварыг тодорхойлох боломжтой болно.
Хиймэл хээлтүүлгийн арга нь хүүхдэд ноцтой халдвар гарахаас урьдчилан сэргийлэх чадвартай.
Ирээдүйн ХДХВ-ийн халдвартай эх нь нялх хүүхдийн дархлааг бууруулдаг бүх хүчин зүйлийг хасах ёстой: тамхи татахаа болих, архи уухаа болих, илүү их витамин уух, бүх халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг анагаах, архаг өвчнийг эмчлэх, жирэмсэн үедээ дахин гарахгүй байх.
Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдвөл та аюултай эмгэгээр халдвар авахаас урьдчилан сэргийлж, эрүүл хүмүүст халдвар тараахаас сэргийлж чадна. Өвчин эмчлэх арга байхгүй тул вирусыг дэлхийгээс зайлуулах цорын ганц арга зам бол түүний тархалтыг хаах явдал юм.
ХДХВ, ХДХВ-ийн халдвар, ДОХ гэж юу вэ
Эхлээд нэрсийг нь тодорхойлъё.
ХДХВ бол хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирус бөгөөд дархлааны тогтолцооны эсүүдийг CD4 рецептор (Т-лимфоцитууд (Т-туслагч), моноцит, макрофаг, Лангерган эсүүд, дендрит эсүүд, микроглия эсүүд) -ээр халдварладаг.
ХДХВ-ийн халдвар нь хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирусын улмаас аажмаар дэвшилттэй өвчин бөгөөд үүний үр дүнд хүний \u200b\u200bдархлааны систем огцом суларч, бие махбодоо хамгаалахаа болино - ДОХ өвчин үүсдэг.
ДОХ нь дархлал хомсдолын синдром юм. ДОХ нь ХДХВ-ийн халдварын эцсийн шат юм. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс ДОХ-ын (халдвар, хавдар) өвчний улмаас нас бардаг.
ХДХВ буюу Хүний дархлал хомсдолын вирусыг 1983 онд илрүүлсэн боловч үл мэдэгдэх дархлал хомсдолын мужуудаас үүдэлтэй ижил хүйстэн чиг баримжаа бүхий хүмүүсийн нас баралтын тухай анхны дурсгалыг 1981 онд гарч ирсэн. Жилийн дараа энэ байдал ижил хүйстэн хүмүүсээс гадна тарилгын мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүс, гемофили болон Гаити улсын иргэдэд түгээмэл тохиолддог нь тодорхой болжээ. Энэ бүхэн нь өвчний халдварт шинж чанарыг илтгэнэ.
ХДХВ нь дэлхий дээр маш хурдан тархаж, тахал болжээ. Үүнийг "20-р зууны тахал" гэж нэрлэдэг байсан. Бараг 35 жилийн турш ажигласнаар 60 сая гаруй хүн ХДХВ-ийн халдвартай болжээ. Бараг 30 сая хүн ДОХ-оор нас барсан байна; үлдсэн хэсэг нь ХДХВ-ийн халдвартай амьдардаг.
ХДХВ-ийн вакциныг хараахан боловсруулаагүй байна. Үүний зэрэгцээ, өнгөрсөн 20 жилийн хугацаанд олон нийтийн хүчтэй суртал ухуулга, өргөн тархсан урьдчилан сэргийлэх аргын ачаар халдварын түвшин, ХДХВ-ийн халдварын тархалтыг тогтворжуулах, бүр багасгах боломжтой болжээ.
5-8 жилийн дотор (вирусын эсрэг дархлааг удаашруулж байгаа боловч) ХДХВ-ийн халдвар бараг эмнэлзүйн хувьд илэрхийлэгддэггүй. Т-лимфоцитын тоо 200 эс / мкл (хэвийн хэмжээнээс 6 дахин бага) буурсны дараа дархлаа суларч, дархлал хомсдолын синдром (ДОХ) үүсдэг. ДОХ-ын халдвартай хүн ердийн дархлаа (оппортунист халдвар) болон хавдар, ялангуяа тунгалгийн булчирхайгаар халдвар аваагүй халдвараар "халддаг". Өвчтөн 1-3 жилийн дотор халдвар ба / эсвэл хавдраас болж нас бардаг.
ДОХ-ын халдвар авсны дараа хүн эрс тусламж авахаа болино; зөвхөн амьдралыг уртасгах. Үүний зэрэгцээ орчин үеийн анагаах ухаан нь эрт үе шатанд илэрсэн ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэхэд маш их үр дүнтэй байдаг. Вирусын эсрэг эм ба тусгай протокол (урт хугацааны өндөр үр дүнтэй вирусын эсрэг эмчилгээ) боловсруулсан бөгөөд түүний тусламжтайгаар ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөний амьдралыг хэдэн арван жилээр уртасгах боломжтой болсон.
ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь бэлгийн харьцаанд орох, тарилгын мансууруулах бодис хэрэглэдэг тариур хэрэглэх, хандивласан цусыг ХДХВ-ийн заавал шинжилгээ, жирэмсний эхэн үед жирэмсэн эхчүүдэд заавал шинжилгээ хийх болон бусад үйл ажиллагааг багтаана.
ХДХВ хэрхэн халдварладаг
ХДХВ нь халдварладаг.
- цусаар дамжих; ихэнхдээ энэ нь нэг тариур хэрэглэдэг тариачидтай тохиолддог. Халдвар авсан хүнээс вирус нь зүү, тариурын агууламж руу ордог; дараагийн тарилгын үед энэ нь эрүүл хүний \u200b\u200bцус руу ордог. Халдварын өөр нэг түгээмэл хувилбар бол ХДХВ-ийн халдвартай хандивласан цусыг сэлбэх явдал юм;
- амны хөндийн салст бүрхэвч, үтрээ, шулуун гэдсээр хамгаалалтгүй ам, үтрээ, шулуун гэдсээр, түүнчлэн шүдний эмчилгээ, эмэгтэйчүүдийн үзлэг гэх мэт.
- гэмтсэн арьс, шархаар дамжуулан вирус цус, лимфэд орох үед; ихэнх тохиолдолд энэ нь мэс заслын явцад тохиолддог (халдвартай багажаар өвчтөн халдварладаг; гарыг санамсаргүйгээр цоолж, ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд мэс засал хийдэг хүн халдвар авдаг), шүдний эмчилгээ, эмэгтэйчүүдийн үзлэг, төрөлт;
- жирэмслэлт ба төрөх үед (эхээс ураг хүртэл);
- хөхөөр хооллох үед (эхээс ураг ба эсрэгээр - халдвар авсан хүүхэд эрүүл эхийн хөхийг хазах үед).
ХДХВ нь вирусыг "барих" эсүүд (Т-лимфоцитууд, макрофагууд гэх мэт) байхгүй тул хөндөгдөөгүй арьсаар дамжихгүй.
ХДХВ нь агаарт дусал, өрх (нийтлэг зүйлээр), шүлс (үнсэлтээр), нулимс, амьтан, шавьж хазуулсан замаар дамждаггүй.
ХДХВ-ийн халдвар ба ДОХ-ын шинж тэмдэг
ХДХВ-ийн халдварыг 3 үе шаттайгаар хувааж болно.
- инкубацийн үе шат (1-7 жил) - тунгалаг эсвэл тунгалгийн булчирхайн өсөлт (лимфаденопати) дагалддаг. Энэ үе шатанд Т-лимфоцитын тоо хэвийн хэмжээнд ойрхон боловч дархлааны эсүүд устаж аажмаар буурдаг;
- цочмог халдвар (бактери, листериоз, гэх мэт), seborrheic ба шархлаа, захын нейропати, идиопатик тромбоцитопени (цусан дахь ялтасуудын тоо буурах) -аар тодорхойлогддог манифест үе буюу клиник илрэлийн үе шат; лейкоплакия (амны хөндий, амны хөндийн салст бүрхэвч, бэлэг эрхтэний тогтолцоо, гургалдай).
- Халдвараар илэрдэг ДОХ (уушиг, цитомегаловирусын халдвар, улаан хоолойн герпетик гэмтэл, микобактериоз, сальмонеллоз гэх мэт), хавдар (, лимфома гэх мэт),. ДОХ нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.
ХДХВ-ийн халдвар ба ДОХ-ын оношлогоо
Өвчин нь вирусын эмч оношлогдож, эмчилдэг. ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой ямар нэгэн сэжигтэй тохиолдолд ХДХВ-ийн сорилыг ("ДОХ-ын шинжилгээ" гэж нэрлэдэг) сайн дурын үндсэн дээр хийдэг. Цус, бусад биологийн шингэн, эд эрхтний донорыг ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамруулах ёстой. Жирэмсний эхний шатанд эмэгтэйчүүд, эмнэлгийн ажилтнууд, гадаадын иргэд, шоронд хоригдож буй хүмүүст ХДХВ-ийн шинжилгээ хийх нь нэн чухал юм.
ХДХВ-ийн шинжилгээ нь ХДХВ ба ХДХВ-ийн эсрэгбие илрүүлэх (илүү нарийн, вирусын ДНХ) гэсэн хоёр аргыг хэрэгжүүлснээр буурдаг.
ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэхийн тулд харьцангуй хямд, нарийвчлалтай (нарийвчлал 90% -иас хэтрдэг) ELISA аргыг (ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ) ашигладаг; судаснаас бага хэмжээний цус шаардагдана.
ДНХ-ийг илрүүлэхийн тулд ПГУ (полимеразын гинжин урвал) ашигладаг. ПГУ нь халдвар авсан гэж мэдэгдсэнээс хойш арав хоногийн дотор үр дүнг өгдөг; тиймээс энэ нь ихэвчлэн халдварыг эрт илрүүлэх шаардлагатай тохиолдолд хэрэглэгддэг.
ХДХВ-ийн шинжилгээг үнэ төлбөргүй явуулдаг (наад зах нь ТУХН-ийн орнуудад энэ хуульд заасан байдаг); цусны дээжийг дерматовенерологийн диспансер ба ДОХ-ын төвүүдэд хийдэг.
ДОХ-ын шинж тэмдгүүд нь цус, шээсний шинжилгээ, хэвлийн хөндийн хэт авиан, CT (тооцоолсон томограф), MRI (соронзон резонансын дүрслэл) гэх мэт оношлогддог бөгөөд ДОХ-ын шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд зөвлөгөө авах шаардлагатай бөгөөд бусад мэргэжилтнүүд шаардлагатай байдаг.
ХДХВ-ийн халдвар ба ДОХ-ын эмчилгээ
Одоогоор ХДХВ-ийг бие махбодоосоо бүрэн устгах арга байхгүй байна. ХДХВ-ийн халдварын хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол вирусын эсрэг эмчилгээ бөгөөд ХДХВ-ийн халдварын явцыг удаашруулдаг (ДОХ-ыг удаашруулах эсвэл урьдчилан сэргийлэх) бөгөөд хүн хэдэн арван жилийн турш бүрэн амьдралаар амьдрах боломжийг олгодог.
Вирусын эсрэг вирусын эсрэг өндөр үр дүнтэй эмчилгээ нь гурван (дөрвөн) эмийг олон жилийн турш тогтмол (хоосон зайгүй) шаарддаг
Одоо дэлхий дээр ХДХВ-ийн халдвар гэж юу болохыг мэдэхгүй насанд хүрсэн хүн байхгүй байх. "XX зууны тахал" нь XXI зуунд итгэлтэйгээр алхаж, цааш үргэлжилсээр байна. ХДХВ-ийн тархалт одоо жинхэнэ тахлын шинж чанартай байна. ХДХВ-ийн халдвар бараг бүх улс орныг хамарчээ. 2004 онд дэлхий дээр ХДХВ-ийн халдвартай 40 сая хүн, 38 сая орчим насанд хүрэгчид, 2 сая хүүхэд байжээ. ОХУ-д 2003 онд ХДХВ-ийн халдварын тархалт 100 мянган хүн амд 187 хүн байжээ.
Статистик мэдээллээр дэлхийн хэмжээнд өдөр бүр 8500 орчим хүн халдварладаг бөгөөд ОХУ-д дор хаяж 100 байдаг.
Үндсэн ойлголтууд:
ХДХВ - хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирус - ХДХВ-ийн халдварын үүсгэгч бодис.
- ХДХВ-ийн халдвартай халдварт өвчин бөгөөд үр дүн нь ДОХ юм.
ДОХ - Дархлалын олдмол хомсдол нь хүний \u200b\u200bдархлаа суларч, ямар ч төрлийн халдварыг эсэргүүцэх чадваргүй болоход хүргэдэг ХДХВ-ийн халдварын эцсийн шат юм. Аливаа халдвар, тэр ч байтугай хамгийн хор хөнөөлгүй нь ноцтой өвчин, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
ХДХВ-ийн халдварын түүх
1981 оны зун АНУ-ын Өвчнийг хянах төвүүд Лос-Анжелес ба Нью-Йоркоос ирсэн эрүүл ижил хүйстнүүдийн дунд уушгины хатгалгааны 5, Капоши саркомагийн 26 тохиолдлыг харуулсан тайланг нийтлүүлжээ.
Дараагийн хэдэн сарын турш тариагаар мансууруулах бодис хэрэглэсэн хүмүүсийн дунд, удалгүй цус сэлбэх тохиолдол бүртгэгдсэн байна.
1982 онд ДОХ-ын оношийг гаргасан боловч түүний үүсэх шалтгааныг тогтоогоогүй байна.
1983 онд анх хуваарилагдсан ХДХВөвчтэй хүний \u200b\u200bэсийн өсгөвөр байж.
1984 онд үүнийг олсон ХДХВ нь шалтгаан юм ДОХ.
1985 онд оношлогооны аргыг боловсруулсан ХДХВ-ийн халдвар эсрэгбиеийг тодорхойлдог ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA) ашиглан ХДХВ цусанд.
1987 онд анхны хэрэг ХДХВ-ийн халдвар ОХУ-д бүртгэгдсэн - тэр Африкийн орнуудад орчуулагчаар ажиллаж байсан ижил хүйстэн эр байв.
ХДХВ хаанаас ирсэн бэ?
Энэ асуултын хариуг хайж олохдоо олон янзын онол дэвшүүлсэн. Хэн ч яг үүнд хариулж чадахгүй.
Гэсэн хэдий ч ХДХВ-ийн халдварын тархвар судлалын анхны судалгааны үеэр ХДХВ-ийн тархалт хамгийн их тархалт Төв Африкийн бүс нутагт тохиолддог болохыг тогтоожээ. Нэмж дурдахад, энэ нутагт амьдардаг агуу сармагчингууд (шимпанзе) нь хүний \u200b\u200bбиед ДОХ-ын халдвар үүсгэдэг вирусыг цуснаас нь тусгаарлаж байгаа нь эдгээр сармагчингаас халдвар авах магадлалтайг харуулж байна.
Төв Африкийн омгийн суурингуудын дунд ХДХВ удаан хугацааны туршид оршин байсан бөгөөд зөвхөн ХХ зуунд хүн амын шилжилт хөдөлгөөн нэмэгдэж дэлхий даяар тархсан гэсэн таамаглал байдаг.
ДОХ-ын вирус
ХДХВ (Хүний дархлал хомсдолын вирус) нь лентивирус (эсвэл "удаан" вирус) гэж нэрлэгддэг ретровирусын дэд бүлэгт багтдаг. Энэ нь халдвар авсан үеэс эхлэн өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх хүртэл, цаашлаад ДОХ-той болох хүртэл удаан хугацаа, заримдаа хэдэн жил үргэлжилдэг гэсэн үг юм. ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүсийн тэн хагас нь асимптоматик хугацаатай, 10 орчим жилийн хугацаатай байдаг.
ХДХВ-ийн 2 төрөл байдаг. ХДХВ-1 ба ХДХВ-2…. Дэлхий дээр хамгийн өргөн тархсан зүйл бол ХДХВ-1, ХДХВ-2 нь сармагчингийн дархлал хомсдолын вирусын морфологийн хувьд ойрхон байдаг.
* - 2019 онд АНУ-ын эрдэмтдийн баг бараг 20 жилийн хугацаанд анх удаа ХДХВ-ийн шинэ вирусыг илрүүлжээ. Энэ омог нь ХДХВ-1 зүйлийн М бүлгийн нэг хэсэг юм. ХДХВ-ийн олон өөр дэд зүйл буюу омог байдаг. Бусад вирусын нэгэн адил энэ нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж, дуугарч чаддаг. Энэ бол M бүлгийн анхны шинэ омог бөгөөд дэд төрлийг ангилах зарчмуудыг 2000 онд тогтоосны дараа олж илрүүлсэн юм.
ХДХВ нь цусны урсгал руу ороход дархлаа хариуцдаг цусны эсүүдэд сонгомол байдлаар холбогддог бөгөөд энэ нь эдгээр эсийн гадаргуу дээр ХДХВ-ийг хүлээн зөвшөөрдөг тодорхой 4 CD-ийн молекулууд байдагтай холбоотой юм. Эдгээр эсүүдийн дотор ХДХВ идэвхитэй үржиж, аливаа дархлааны хариу урвал үүсэхээс өмнө биеийн бүх хэсэгт хурдан тархдаг. Энэ нь ихэнхдээ дархлааны эсийг агуулдаг тул тунгалгийн булчирхайд нөлөөлдөг.
Бүх өвчний үед ХДХВ-ийн дархлааны хариу урвал хэзээ ч үүсдэггүй. Энэ нь юуны түрүүнд дархлааны эсүүдийн ялагдал, тэдгээрийн үйл ажиллагааны дутагдалтай холбоотой юм. Нэмж хэлэхэд, ХДХВ нь тодорхой хэлбэлзэлтэй байдаг тул дархлааны эсүүд вирусыг "таних" чадваргүй болоход хүргэдэг.
Өвчний явцын дунд ХДХВ нь дархлааны эсийн олон тооны эсийг ялагдахад хүргэдэг - CD 4 лимфоцитууд, тэдгээрийн тоо аажмаар буурч, эцэст нь эгзэгтэй тоонд хүрч, үүнийг эхлэл гэж үзэж болно. ДОХ.
ХДХВ-ийн халдвар яаж авах вэ
- Бэлгийн харьцааны үед.
Бэлгийн замаар дамжих халдвар нь дэлхий даяар ХДХВ-ийн халдварын хамгийн өргөн тархсан хэлбэр юм. Үрийн шингэн нь их хэмжээний вирус агуулдаг; үрийн шингэн нь ХДХВ агуулсан олон тооны үрэвслийн эсийг агуулдаг бол үрийн шингэн, ялангуяа үрэвсэлт өвчинд нэрвэгддэг. Тиймээс бэлгийн замаар дамжих халдварын үед ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Үүнээс гадна бэлэг эрхтэний хавдар дагалддаг нь ихэвчлэн бэлэг эрхтэний салст бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж буй янз бүрийн формацууд - шархлаа, хагарал, судасны цохилт гэх мэт дагалддаг.
ХДХВ нь үтрээ, умайн хүзүүг гадагшлуулахад ч илэрдэг.
ХДХВ-ийн эерэг түншийн үүргийг гүйцэтгэж, нөгөөг нь ХДХВ-ийн халдварын үүднээс аюултай нөхцөл байдалд байрлуулсан тохиолдолд эрүүгийн хариуцлагын тухай (ОХУ-ын Эрүүгийн хуулийн 122-р зүйл) санаж байх хэрэгтэй. Үүнтэй ижил урлагт. 122, тэмдэглэл нэмж, үүний үндсэн дээр түнш нь ХДХВ-ийн халдварын талаар цаг тухайд нь анхааруулж, халдвар авах аюулыг үүсгэсэн арга хэмжээ авахаар сайн дураараа зөвшөөрсөн тохиолдолд эрүүгийн хариуцлагаас чөлөөлөгдөнө.
Шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох үед вирусыг үрийн шингэнээс шулуун гэдэсний салст бүрхэвчээр дамжих эрсдэл өндөр байдаг. Үүнээс гадна шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох үед шулуун гэдэсний салст бүрхэвч гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь цустай шууд холбоо үүсдэг гэсэн үг юм.
Гетеросексуал харилцааны хувьд эрэгтэй хүнээс эмэгтэйд халдвар авах эрсдэл нь эмэгтэй хүнээс эрэгтэй хүнээс 20 дахин их байдаг. Энэ нь үтрээний салст бүрхэвчтэй бохирдсон эр бэлгийн эсийн холбоо барих хугацаа нь бэлэг эрхтэний үтрээний салст бүрхэвчтэй харьцах хугацаанаас хамаагүй урт байдагтай холбоотой юм.
Аман сексийн үед халдвар авах эрсдэл шулуун гэдсээр харьцуулахад бага байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эрсдэл гардаг нь батлагдсан! Бэлгэвч хэрэглэх нь багасдаг боловч ХДХВ-ийн халдварыг арилгахгүй.
- Мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүсийн дунд ижил тариур эсвэл зүү хэрэглэдэг.
- Цус ба түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх үед.
Ердийн иммуноглобулин ба өвөрмөц иммуноглобулиныг нэвтрүүлэх замаар халдвар авч чадахгүй, учир нь эдгээр эмийг вирусыг бүрэн идэвхгүйжүүлэхийн тулд тусгай боловсруулалтанд ордог. ХДХВ-ийн халдварын донорыг заавал шалгах шинжилгээ хийсний дараа , халдвар авах эрсдэл мэдэгдэхүйц буурсан; Гэсэн хэдий ч хандивлагч нь халдвар авсан, харин эсрэгбие нь хараахан үүсээгүй байгаа тохиолдолд "сохор үе" байгаа нь хүлээн авагчдыг халдвараас бүрэн хамгаалж чадахгүй байна.
- Ээжээс хүүхэд хүртэл.
Ургийн халдвар нь жирэмсэн үед тохиолдож болно - вирус нь ихэс дамжин өнгөрөх чадвартай; мөн хүүхэд төрөх үед. ХДХВ-ийн халдвартай эхээс хүүхдэд халдвар авах эрсдэл Европын орнуудад 12.9 хувь, Африкийн орнуудад 45-48 хувь байдаг. Эрсдэл нь жирэмсний үеийн эхийн эмчийн хяналт, эмчилгээний чанар, эхийн эрүүл мэндийн байдал, ХДХВ-ийн халдварын үе шатаас хамаарна.
Үүнээс гадна, хөхөөр хооллох үед халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Вирус нь ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдийн ангир уураг, хөхний сүүнд байдаг. тийм учраас нь хөхөөр хооллоход эсрэг заалттай байдаг.
- Өвчтөнөөс эхлээд эмнэлгийн ажилтнууд ба эсрэгээр.
ХДХВ-ийн халдвартай хүний \u200b\u200bцусаар бохирдсон хурц объектоор гэмтэх үед халдвар авах эрсдэл 0.3% байдаг. Салст, гэмтсэн арьсанд халдвар авсан цус авах эрсдэл бүр бага байдаг.
Халдвартай эрүүл мэндийн мэргэжилтэнээс өвчтөнд ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлийг онолын хувьд төсөөлөхөд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч 1990 онд АНУ-д ХДХВ-ийн халдвартай шүдний эмчээс 5 өвчтөн халдвар авсан тухай тайлан гарсан боловч халдварын механизм нь нууц хэвээр үлджээ. ХДХВ-ийн халдвартай мэс засалч, эмэгтэйчүүдийн эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, шүдний эмч нар эмчлүүлж байсан өвчтөнүүдийн дараагийн ажиглалтаар халдварын нэг баримт илрээгүй байна.
ХДХВ-ийн халдварыг яаж авч чадахгүй вэ
Хүрээлэн буй орчиндоо ХДХВ-ийн халдвартай хүн байвал халдвар авч чадахгүй гэдгээ санах хэрэгтэй ХДХВ үед:
- Ханиалгах, найтаах.
- Гар барих.
- Тэврэлт бас үнсэлт.
- Хоол эсвэл ундаа хуваалцах.
- Усан бассейнд, ванн, саунуудад.
- Тээвэр, метро дахь "prick" дамжуулан. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс суудал дээр тавьж, эсвэл тэдэнтэй хамт олон хүмүүст тариулахыг оролдсон халдвар авсан зүүгээр дамжин халдвар авах боломжтой гэсэн мэдээлэл бол домог биш юм. Вирус нь маш богино хугацаанд хүрээлэн буй орчинд үлддэг бөгөөд үүнээс гадна зүүний үзүүр дэх вирусын агууламж хэтэрхий бага байдаг.
Шүлс болон бусад биологийн шингэнүүд нь вирусыг маш бага агуулдаг тул халдвар авах боломжгүй юм. Биеийн шингэн (шүлс, хөлс, нулимс, шээс, ялгадас) цус агуулдаг бол халдвар авах эрсдэлтэй.
ХДХВ-ийн шинж тэмдэг
Цочмог фибрил үе
Цочмог фибрилляци үе нь халдвар авснаас 3-6 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Энэ нь бүх өвчтөнд тохиолддоггүй - ойролцоогоор 50-70% -д байдаг. Үлдсэн хэсэгт нь инкубацийн дараа нэн даруй асимптоматик үе шат эхэлдэг.
Цочмог фибрилляцийн үе шатны илрэл нь өвөрмөц бус байдаг.
- Халуурах: халуурах, ихэнхдээ subfebrile нөхцөл байдал, жишээ нь. 37.5 хэмээс ихгүй байна.
- Хоолой өвдөх.
- Тунгалгын булчирхай хавагнах: хүзүү, суга, ховилд хүнд хэлбэрийн хавдар үүсдэг.
- Толгой өвдөх, нүд өвдөх.
- Булчин, үе мөчний өвдөлт.
- Нойрмоглох, муудах, хоолны дуршил алдагдах, турах.
- Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах.
- Арьсны өөрчлөлт: арьсны тууралт, арьс, салст бүрхэвч дээр шарх үүсдэг.
- Мөн сероз менингит үүсч болно - толгой өвдөх, фотофоби хэлбэрээр илэрдэг тархины мембраныг гэмтээх.
Цочмог үе шат нь нэгээс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Ихэнх өвчтөнүүдэд үүнийг асимптоматик үе шат дагалддаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 10% нь ХДХВ-ийн халдварын явц нь нөхцөл байдал огцом муудаж байна.
ХДХВ-ийн халдварын симптоматик үе шат
Асимптоматик үе шат үргэлжлэх хугацаа нь маш өөр өөр байдаг - ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тэн хагас нь 10 жил байдаг. Хугацаа нь вирусын нөхөн үржих хугацаанаас хамаарна.
Симптоматик үе шатанд CD 4 лимфоцитын тоо аажмаар буурч, тэдгээрийн түвшин 200 / мкл-ээс доош буурсан нь илрэл байгааг харуулж байна. ДОХ.
Симптоматик үе шат нь ямар ч эмнэлзүйн илрэлгүй байж болно.
Зарим өвчтөнд лимфаденопати байдаг - жишээ нь. тунгалгийн булчирхайн бүх бүлгийн өсөлт.
ХДХВ - ДОХ-ын дэвшилтэт үе шат
Энэ үе шатанд гэгддэг оппортунист халдвар - эдгээр нь бидний бие махбодийн хэвийн оршин суугч, хэвийн нөхцөлд өвчин үүсгэх чадваргүй оппортунист бичил биетнээс үүдэлтэй халдвар юм.
ДОХ-ын 2 үе шат байдаг.
A. Суурийнхтай харьцуулахад биеийн жинг 10% бууруулна.
Мөөгөнцөр, вирус, арьсны болон салст бүрхүүлийн бактерийн гэмтэл:
- Кандидын стоматит: Хөөндөй нь амны хөндийн салст бүрхүүл дээр цагаан бяслаг товруу юм.
- Амны хөндийн үсэрхэг лейкоплакия нь хэлний хажуугийн гадаргуу дээр цагаан, товойсон товруу юм.
- Шинглэс бол тахианы үрэвслийн үүсгэгч болох varicella zoster вирусыг дахин идэвхжүүлж байгаагийн илрэл юм. Энэ нь арьсны том талбайд, гол төлөв их бие дээр бөмбөлөг хэлбэрээр хурц ирмэг, тууралт илэрдэг.
- Герпес халдварын давтамж байнга гардаг.
Үүнээс гадна өвчтөнүүд байнга фарингит (хоолой өвдөх), синусит (синусит, урд синусит), Дунд чихний урэвсэл (дунд чихний үрэвсэл).
Гар, хөлний арьсан дээр цус алдалт, цусархаг тууралт (цус алдалт). Энэ нь тромбоцитопени үүсэхтэй холбоотой, жишээ нь. ялтасны тоо буурах - цусны бүлэгнэлтэд оролцдог цусны эсүүд.
B. Биеийн жинг анхнаасаа 10% -иас илүү бууруулна.
Үүний зэрэгцээ, бусад хүмүүс дээрх халдваруудад нэгддэг.
- Тодорхой бус суулгалт, халууралт 1 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилнэ.
- Уушиг болон бусад эрхтнүүдийн сүрьеэ.
- Токсоплазмоз.
- Гэдэсний helminthiasis.
- Уушигны хатгалгаа.
- Капоши-ийн саркома.
- Лимфома.
Үүнээс гадна хүнд мэдрэлийн эмгэгүүд гардаг.
ХДХВ-ийн халдварыг хэзээ сэжиглэх вэ
- 1 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үл мэдэгдэх гаралтай халууралт.
- Тунгалгын булчирхайн янз бүрийн бүлгийн өсөлт: умайн хүзүү, суганы, inguinal - тодорхой шалтгаангүйгээр (үрэвсэлт өвчин байхгүй), ялангуяа лимфаденопати хэдэн долоо хоногийн дотор арилахгүй байвал
- Хэдэн долоо хоногийн турш суулгалт.
- Насанд хүрэгчдэд амны хөндийн кандидозын шинж тэмдэг илэрдэг.
- Герпетик дэлбэрэлтийг өргөн буюу хэвийн бус нутагшуулалт.
- Ямар ч шалтгаанаас үл хамааран биеийн жин огцом буурдаг.
ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл өндөр байна
- Тарилгын донтогчид.
- Ижил хүйстнүүд.
- Биеэ үнэлэгчид.
- Шулуун гэдсээр бэлгийн ажил хийдэг хүмүүс.
- Олон бэлгийн хавьтагчтай хүмүүс, ялангуяа бэлгэвч хэрэглэдэггүй бол.
- Бэлгийн замаар дамжих бусад өвчтэй хүмүүс.
- Цус, цусны бүрэлдэхүүн хэсгийг сэлбэх шаардлагатай хүмүүс.
- Гемодиализ хийх шаардлагатай хүмүүс ("хиймэл бөөр").
- Ээж нь халдвар авсан хүүхдүүд.
- Эмнэлгийн ажилтнууд, ялангуяа ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдтэй харьцдаг.
ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх
Харамсалтай нь өнөөдрийг хүртэл ХДХВ-ийн эсрэг үр дүнтэй вакциныг боловсруулаагүй боловч олон оронд энэ чиглэлээр өргөн хүрээнд судалгаа явуулаад байгаа бөгөөд тэд их найдаж байна.
Гэсэн хэдий ч өнөөг хүртэл ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зөвхөн урьдчилан сэргийлэх ерөнхий арга хэмжээнд л бууруулж байна.
- Аюулгүй секс, тууштай, найдвартай бэлгийн хавьтагч.
Бэлгэвч ашиглах нь халдвар авах эрсдлийг бууруулахад тусалдаг боловч зөв хэрэглэсэн ч гэсэн бэлгэвч хэзээ ч 100% хамгаалдаггүй.
Бэлгэвчний дүрэм:
- бэлгэвч нь зөв хэмжээтэй байх ёстой.
- бэлгийн харьцааны эхэн үеэс дуустал ашиглах шаардлагатай.
- nonoxynol-9 (спермицид) бүхий бэлгэвч хэрэглэх нь халдвар авах эрсдлийг бууруулдаггүй тул энэ нь ихэнхдээ салст бүрхэвчийг цочрооход хүргэдэг бөгөөд үүнээс болж зөвхөн микротрумум, ан цав үүсдэг.
- үрийн шингэний хүлээн авалтанд агаар байх ёсгүй - энэ нь бэлгэвчийг эвдэхэд хүргэдэг.
Хэрэв бэлгийн хавьтагч нар халдвар авах эрсдэлгүй гэдэгт итгэлтэй байхыг хүсч байвал хоёулаа ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
- Мансууруулах бодис хэрэглэхээс татгалзах. Хэрэв донтолтыг шийдвэрлэх боломжгүй бол зөвхөн нэг удаагийн зүүг хэрэглэж, хэзээ ч зүү, тариурыг хуваалцахгүй
- ХДХВ-ийн халдвартай эхчүүд хөхүүлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
ХДХВ-ийн халдвартай гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд мансууруулах бодисын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг боловсруулсан. Энэ нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийг эмчлэхтэй адил вирусын эсрэг эмийг зөвхөн өөр өөр тунгаар авахаас бүрддэг. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний курсийг ДОХ-ын төвийн эмч бүтэн цагаар томилно.
ХДХВ-ийн шинжилгээ
ХДХВ-ийн эрт оношлогоо нь эмчилгээг амжилттай хийж, эдгээр өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
ХДХВ-ийн шинжилгээ хэзээ хийлгэх ёстой вэ?
- бэлгийн хавьталд орохдоо бэлгийн хавьталгүйгээр (эсвэл бэлгэвч эвдэрвэл) шинэ түнштэй бэлгийн хавьталд орох (үтрээ, шулуун гэдсээр эсвэл амаар).
- хэрэв таны бэлгийн хамтрагч өөр хүнтэй бэлгийн харьцаанд орсон бол.
- хэрэв таны одоогийн болон өнгөрсөн бэлгийн хавьтагч нь ХДХВ-ийн халдвартай бол.
- мансууруулах бодис болон бусад бодис, түүнчлэн шивээс, цоолоход ижил зүү, тариур хэрэглэсний дараа хэрэглэнэ.
- хДХВ-ийн халдвартай хүний \u200b\u200bцустай холбоо тогтоосны дараа.
- хэрэв таны хамтрагч өөр хүний \u200b\u200bзүүг хэрэглэсэн эсвэл халдвар авах өөр эрсдэлтэй байсан бол.
- бэлгийн замаар дамжих бусад халдварыг илрүүлсний дараа.
Ихэнх тохиолдолд ХДХВ-ийн халдварыг оношлох нь цусан дахь ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг тодорхойлдог арга замаар явагддаг. вирусын хариу урвалын халдвартай хүний \u200b\u200bбиед үүссэн тодорхой уураг. Эсрэгбие нь халдвар авснаас хойш 3 долоо хоногоос 6 сарын дотор үүсдэг. Тиймээс ХДХВ-ийн шинжилгээ зөвхөн энэ хугацааны дараа боломжтой болох тул эцсийн шинжилгээг халдвар авсан гэж мэдэгдсэнээс хойш 6 сарын дараа хийхийг зөвлөж байна. Эсрэгбиемийн шинжилгээний стандарт арга ХДХВ гэж дууддаг дархлаа дарангуйлдаг фермент (ELISA) эсвэл ЭЛИСА …. Энэ арга нь маш найдвартай, түүний мэдрэмж нь 99.5% -иас дээш байдаг. Туршилтын үр дүн эерэг, сөрөг эсвэл тэнцүү байж болно.
Хэрэв үр дүн нь сөрөг бөгөөд сүүлийн (сүүлийн 6 сарын дотор) халдварын сэжиг байхгүй бол ХДХВ-ийн оношийг баталгаагүй гэж үзэж болно. Хэрэв саяхан халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол дахин туршилт явагдана.
Хуурамч эерэг гэж нэрлэгддэг асуудал байдаг тул эерэг эсвэл эргэлзээтэй хариулт хүлээн авбал үр дүнг илүү тодорхой аргаар шалгадаг. Энэ аргыг иммуноблоттинг гэж нэрлэдэг. Үр дүн нь эерэг, сөрөг эсвэл эргэлзээтэй байж болно. Хэрэв эерэг үр дүн гарвал ХДХВ-ийн халдварын оношийг батлагдсан гэж үзнэ. Хэрэв хариулт нь эргэлзээтэй байвал 4-6 долоо хоногийн дараа хоёр дахь судалгаа хийх шаардлагатай болно. Хэрэв иммуноблотын давтан үр дүн тодорхойгүй хэвээр байвал ХДХВ-ийн халдварыг оношлох магадлал багатай. Гэсэн хэдий ч эцсийн хасалт хийхийн тулд барууны толбо дахин 2 удаа давтаж 3 сарын завсарлагатай эсвэл өөр оношлогооны аргыг хэрэглэнэ.
Серологийн аргуудаас гадна (жишээ нь эсрэгбиеийг тодорхойлох) ХДХВ-ийг шууд илрүүлэх аргууд байдаг бөгөөд үүний тусламжтайгаар вирусын ДНХ, РНХ-ийг тодорхойлох боломжтой байдаг. Эдгээр аргууд нь ПГУ (полимеразын гинжин урвал) дээр суурилдаг бөгөөд халдварт өвчнийг оношлох маш зөв аргууд юм. ПГУ-ыг ХДХВ-ийг эрт оношлоход ашиглаж болно - эргэлзээтэй холбоо барьснаас хойш 2-3 долоо хоногийн дараа. Гэсэн хэдий ч туршилтын дээжийг бохирдуулсны улмаас өндөр өртөгтэй, олон тооны хуурамч эерэг үр дүн гардаг тул стандарт аргууд нь ХДХВ-ийн халдварыг тодорхойлох, хасах боломжийг олгодоггүй тохиолдолд хэрэглэгддэг.
ХДХВ-ийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай ба яагаад:
ХДХВ, ДОХ-ын эсрэг эм
Эмчилгээ нь вирусын эсрэг - вирусын эсрэг эмчилгээг томилохоос бүрдэнэ; оппортунист халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.
Оношлогоо, бүртгэл хийсний дараа өвчний үе шат, үйл ажиллагааг тодорхойлох хэд хэдэн судалгаа хийгддэг. Процессийн үе шатны чухал үзүүлэлт бол CD 4 лимоцитын түвшин буюу нөлөөлж буй эсүүд юм ХДХВ, тоо нь аажмаар буурч байна. Хэрэв CD4 лимфоцитын хэмжээ 200 / мкл-аас бага бол оппортунист халдварын эрсдэл, мөн ийм тохиолдолд ДОХ утгатай болох болно. Үүнээс гадна өвчний явцыг тодорхойлохын тулд цусан дахь вирусын РНХ-ийн концентрацийг тодорхойлно. Оношилгооны судалгааг курсээс хойш тогтмол хийж байх ёстой ХДХВ-ийн халдвар урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг ба дагалддаг халдварыг эрт оношлох, эмчлэх нь амьдралыг уртасгах, түүний чанарыг сайжруулах үндэс суурь болдог.
Ретровирус:
Ретровирусын эсрэг эмийн жор, тодорхой эмийг сонгох нь нарийн мэргэжлийн эмчийн шийдвэр бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран түүний авдаг.
- Зидовудин (Ретровир) нь анхны вирусын эсрэг эм юм. Одоогийн байдлаар зидовудиныг бусад эмүүдтэй хамт CD4 эсийн тоо 500 / мкл-ээс доош байх тохиолдолд тогтоодог. Зидовудины моно эмчилгээг зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ургийн халдвар авах эрсдлийг бууруулах зорилгоор тогтоодог.
Гаж нөлөө: гематопоэтик үйл ажиллагаа буурсан, толгой өвдөх, дотор муухайрах, миопати, томорсон элэг
- Диданозин (Videx) - эмчилгээний эхний шатанд хэрэглэдэг ХДХВзидовудинтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийсний дараа. Ихэнх тохиолдолд диданозиныг бусад эмтэй хослуулан хэрэглэдэг.
Гаж нөлөө: нойр булчирхайн үрэвсэл, хүнд хэлбэрийн өвдөлт, дотор муухайрах, суулгах.
- Зальцитабин (Хивид) нь зидовудиныг үр дүнгүй эсвэл үл тэвчих, түүнчлэн эмчилгээний эхний үе шатанд зидовудинтэй хослуулан хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг.
Гаж нөлөө: захын мэдрэлийн үрэвсэл, стоматит.
- Ставудин -насанд хүрэгчдэд хожуу үе шатанд ашигладаг ХДХВ-ийн халдвар.
Гаж нөлөө: захын мэдрэлийн үрэвсэл.
- Невирапин ба Делавирдин: Хөгжиж буй шинж тэмдэг илэрвэл насанд хүрэгчдэд бусад вирусын эсрэг эмийг хавсарч хэрэглэнэ. ХДХВ-ийн халдвар.
Гаж нөлөө: макупуляр тууралт нь ихэвчлэн өөрөө арилдаг бөгөөд эмийг зогсоох шаардлагагүй юм.
- Сакуинавир бол протеаза дарангуйлдаг бүлэгт хамаарах эм юм ХДХВ…. Энэ бүлгийн анхны эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. Сакуинавирыг дараагийн үе шатанд хэрэглэдэг ХДХВ-ийн халдвар дээр дурдсан вирусын эсрэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэв.
Гаж нөлөө: толгой өвдөх, дотор муухайрах, суулгах, элэгний ферментийн хэмжээ ихсэх, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх.
- Ритонавир бол монотерапийн болон бусад вирусын эсрэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвшөөрсөн эм юм.
Гаж нөлөө: дотор муухайрах, гүйлгэх, хэвлийгээр өвдөх, уруул парестези.
- Индинавир - эмчлэхэд ашигладаг ХДХВ-ийн халдвар насанд хүрэгчдийн өвчтөнд.
Гаж нөлөө: urolithiasis, цусан дахь билирубин нэмэгдэх.
- Нелфинавирыг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Гол гаж нөлөө нь суулгалт бөгөөд өвчтөний 20% -д тохиолддог.
ДОХ-ын төвд бүртгүүлсэн өвчтөнүүдэд вирусын эсрэг эмийг үнэ төлбөргүй өгөх ёстой. Вирусын эсрэг эмээс гадна эмчилгээ ХДХВ-ийн халдвар илрэл, хүндрэлийг эмчлэх нянгийн эсрэг, вирусын эсрэг, antifungal, эмийн эсрэг эмийн зохих сонголтоос бүрдэнэ. ДОХ.
Оппортунист халдвараас урьдчилан сэргийлэх
Оппортунист халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь өвчтөний үргэлжлэх хугацаа, амьдралын чанарыг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг ДОХм.
- Сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх: микобактерийн сүрьеэ өвчтэй хүмүүсийг цаг тухайд нь илрүүлэх зорилгоор ХДХВ-ийн халдвартай бүх хүмүүст жил бүр Mantoux шинжилгээ өгдөг. Сөрөг хариу үйлдэл үзүүлсэн тохиолдолд (жишээлбэл, туберкулины дархлааны хариу урвал байхгүй бол) нэг жилийн турш сүрьеэгийн эсрэг эм уухыг зөвлөж байна.
- Уушигны хатгалгааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь ХДХВ-ийн халдвартай бүх хүмүүст CD 4 лимфоцитын хэмжээ 200 / мкл-ээс доош буурсан, 37.8 хэмээс дээш температуртай үл мэдэгдэх гаралтай халуурч 2 долоо хоногоос дээш хугацаагаар явагддаг. Урьдчилан сэргийлэх ажлыг бисептолоор хийдэг.
Оппортунист халдвар- эдгээр нь бидний бие махбодийн хэвийн оршин суугч болох оппортунист бичил биетнээс үүдэлтэй халдвар бөгөөд хэвийн нөхцөлд өвчин үүсгэх чадваргүй байдаг.
- Токсоплазмоз - үүсгэгч бодис нь Токсоплазма гонди юм. Өвчин нь токсоплазмын энцефалит, жишээ нь илэрдэг. тархины бодисын эвдрэл, эпилептик шүүрэлт, гемипарез (биеийн тэн хагас нь саажилт), афази (хэл ярианы дутагдал). Үүнээс гадна, төөрөгдөл, дүлий, кома боломжтой байдаг.
- Гэдэсний helminthiasis - үүсгэгч бодисууд нь олон тооны helminths (өт) юм. Өвчтэй үед ДОХ хүчтэй суулгалт, шингэн алдалтанд хүргэдэг.
- Сүрьеэ . Микобактерийн сүрьеэ нь эрүүл хүмүүсийн дунд ч түгээмэл тохиолддог боловч тэд зөвхөн дархлаа суларсан тохиолдолд өвчин үүсгэдэг. Тийм ч учраас ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн ихэнх нь идэвхтэй сүрьеэ, түүний хүнд хэлбэрийг хөгжүүлэх хандлагатай байдаг. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн ойролцоогоор 60-80% нь уушгины гэмтэлтэй сүрьеэтэй, 30-40% нь бусад эрхтнүүдтэй байдаг.
- Бактерийн уушигны үрэвсэл . Хамгийн түгээмэл үүсгэгч бодисууд бол Staphylococcus aureus ба pneumococcus юм. Уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн халдварын ерөнхий хэлбэрийг хөгжүүлэхэд хэцүү байдаг. цусан дахь бактерийг шингээх, үржүүлэх - сепсис.
- Гэдэсний халдвар – сальмонеллез, цусан суулга, хуй салхи. Эрүүл хүмүүст эмчилгээ хийлгүйгээр дамждаг өвчний бага зэргийн хэлбэр нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст удаан хугацааны туршид олон тооны хүндрэлүүд, суулгалт удаан үргэлжилж, халдварын ерөнхий явцыг дагуулдаг.
- Тэмбүү – ХДХВ-ийн халдвартай тохиолдолд тэмбүүгийн нарийн төвөгтэй, ховор хэлбэр болох нейросифилис, тэмбүүт нефрит (бөөрний гэмтэл) илүү түгээмэл тохиолддог. ДОХ-той өвчтөнүүдэд тэмбүүгийн хүндрэл илүү хурдан үүсдэг, заримдаа бүр эрчимт эмчилгээ хийдэг.
- Уушигны хатгалгаа . Уушгины хатгалгааны үрэвсэл нь уушгины хэвийн оршин суугч боловч дархлаа буурснаар уушгины хатгалгаа үүсгэдэг. Өвчин үүсгэгч бодисыг ихэвчлэн мөөг гэж нэрлэдэг. Уушгины хатгалгаа нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн 50% -д дор хаяж нэг удаа хөгждөг. Уушгины хатгалгааны ердийн шинж тэмдэг нь халуурах, бага зэрэг цэртэй ханиалгах, урам зориг нь улам бүр дорддог цээжний өвдөлт. Ирээдүйд дасгалын үеэр амьсгал давчдах, турах тохиолдол гардаг.
- Кандидиаз нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн хамгийн түгээмэл тохиолддог мөөгөнцрийн халдвар бөгөөд учир нь үүсгэгч бодис болох Candida albicans мөөгөнцөр нь ихэвчлэн ам, хамар, шээсний замын салст бүрхэвч дээр их хэмжээгээр олддог. Кандидиаз нь нэг хэлбэрээр эсвэл өөр хэлбэрээр ХДХВ-ийн халдвартай бүх өвчтөнд тохиолддог. Кандидиас (эсвэл хоолойн үрэвсэл) нь тагнай, хэл, хацар, залгиур, үтрээнд цагаан бяслагны товруу хэлбэрээр илэрдэг. ДОХ-ын хожуу үе шатанд улаан хоолой, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, уушигны кандидоз боломжтой байдаг.
- Криптококкоз нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн дунд менингит (тархины дотор талын үрэвсэл) тэргүүлэх шалтгаан болдог. Өвчин үүсгэгч буюу мөөгөнцрийн мөөгөнцөр нь амьсгалын замаар дамжин биед орж ирдэг боловч ихэнх тохиолдолд тархи ба түүний мембранд нөлөөлдөг. Криптококкозын илрэл нь халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, ухаан алдах, толгой өвдөх. Мөн криптококкийн халдварын уушигны хэлбэрүүд байдаг бөгөөд эдгээр нь ханиалгах, амьсгал давчдах, hemoptysis дагалддаг. Өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь мөөгөнцөр нь цусанд нэвтэрч, үрждэг.
- Герпетик халдвар. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн хувьд нүүр, ам, бэлэг эрхтэн, перианаль бүсийн герпес байнга давтагдах шинж чанартай байдаг. Өвчин нэмэгдэхийн хэрээр дахилтын давтамж, эрч хүч нэмэгддэг. Герпетик гэмтэл нь удаан хугацаанд эдгэрдэггүй бөгөөд арьс, салст бүрхэвчийг маш ихээр өвдөж, маш ихээр гэмтээхэд хүргэдэг.
- Гепатит - ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн 95-аас дээш хувь нь гепатит В вирусээр халдварладаг бөгөөд тэдний олонхи нь гепатит Д вирусын халдвартай байдаг. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс вируст гепатит В ховор тохиолддог боловч эдгээр өвчтөнүүдэд гепатит Д хүнд хэлбэрийн явцтай байдаг.
ХДХВ-ийн халдвар дахь неоплазмууд
Өвчтөнүүд халдвар авах хандлага нэмэгдэхээс гадна ДОХ Неплазмууд нь дархлааны систем, ялангуяа CD4 лимфоцитуудын хяналтанд байдаг тул хорт хавдар үүсэх хандлага нэмэгддэг.
- Капоши-ийн саркома нь арьс, салст бүрхэвч, дотоод эрхтэнд нөлөөлж болох судасны хавдар юм. Капоши-ийн саркома өвчний эмнэлзүйн илрэл нь олон янз байдаг. Анхны илрэлүүд нь нарны шууд тусгалд хамгийн их өртдөг нээлттэй хэсэгт ихэвчлэн арьсны гадаргуугаас дээш гарч ирдэг жижиг, улаавтар ягаан өнгийн зангилаанууд гарч ирдэг. Дасгалын явцтай бол зангилаа нь нэгтгэж, арьсыг цайруулж, хөл дээр байрлах үед биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлаж чаддаг. Дотоод эрхтнүүдийн дотроос Капоши-ийн саркома нь ходоод гэдэсний зам, уушгинд ихэвчлэн нөлөөлдөг боловч заримдаа тархи, зүрхэнд нөлөөлдөг.
- Лимфома нь хожуу үеийн илрэл юм ХДХВ-ийн халдвар…. Лимфома нь лимфийн зангилаа болон дотоод эрхтэн, түүний дотор тархи, нугасны хэсэгт нөлөөлдөг. Эмнэлзүйн илрэл нь лимфома байршлаас хамаардаг боловч халуурах, турах, шөнийн цагаар хөлрөх зэрэг дагалддаг. Лимфома нь аманд хурдан ургадаг масс, эпилептик шүүрэлт, толгой өвдөх гэх мэт илэрдэг.
- Бусад хорт хавдар - ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст энэ нь нийт хүн амтай ижил давтамжтай явагддаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдэд ХДХВтэд хурдан сурч байгаа бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байдаг.
Мэдрэлийн эмгэг
- ДОХ-ын демийн хам шинж;
Дементиа - Энэ бол оюун ухааны дэвшилтэт бууралт бөгөөд энэ нь анхаарал сулрах, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар, санах ой муудах, уншихад бэрхшээлтэй болох, бэрхшээлийг арилгах зэргээр илэрдэг.
Үүнээс гадна ДОХ-ын демийн хам шинжийн илрэл нь мотор ба зан үйлийн эмгэг юм: тодорхой хэв маягийг хадгалах чадвар буурдаг, алхахад бэрхшээлтэй, чичирхийлэл (биеийн янз бүрийн хэсгүүдийг мушгих), харамсалтай байдал.
ДОХ-той демийн хам шинжийн хожуу үе шатанд шээс болон ялгадсын ялгадас нэгдэж, зарим тохиолдолд ургамлын төлөв байдал үүсдэг.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн 25% -д ДОХ-ын хүнд хэлбэрийн синдром үүсдэг.
Синдромын шалтгааныг нарийн тогтоогоогүй байна. Энэ нь вирус тархины болон нугасны сувагт шууд нөлөөлдөгтэй холбоотой гэж үздэг.
- Эпилепсийн шүүрэлт;
Эпилепсийн шүүрлийн шалтгаан нь тархинд нөлөөлдөг оппортунист халдвар, неплазм эсвэл ДОХ-ын дементи хам шинж байж болно.
Хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь: токсоплазмын энцефалит, тархины лимфома, криптококкийн менингит, ДОХ-ын демийн хам шинж юм.
- Мэдрэлийн эмгэг;
Аливаа үе шатанд тохиолдож болох ХДХВ-ийн халдварын байнгын хүндрэл. Эмнэлзүйн илрэл нь олон янз байдаг. Эрт үе шатанд энэ нь булчингийн дэвшилтэт сулрал, мэдрэмжийн бага зэргийн бууралт зэрэг хэлбэрээр тохиолдож болно. Ирээдүйд илрэлүүд ахиц гарч магадгүй тул хөлөнд шатаж буй өвдөлт хавсарч болно.
ХДХВ-ийн халдвартай
ХДХВ-ийн халдварын эерэг тест ... Энэ талаар юу хийх вэ? Яаж хариу өгөх вэ? Яаж амьдрах вэ?
Нэгдүгээрт, үймээн самуудаа аль болох хурдан арилгахыг хичээ. Тийм ээ, ДОХ үхэлд хүргэх өвчин, гэхдээ хөгжлийн өмнө ДОХ 10, тэр байтугай 20 жил насална. Үүнээс гадна, одоо дэлхийн эрдэмтэд үр дүнтэй эмийг идэвхтэй хайж байна, саяхан боловсруулсан олон эм үнэхээр амьдралыг уртасгаж, өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулж байна. ДОХ…. 5-10 жилийн дотор энэ чиглэлээр шинжлэх ухаан хаашаа хүрэхээ хэн ч мэдэхгүй.
FROM ХДХВ амьдрах сурах шаардлагатай байна. Харамсалтай нь амьдрал дахиж хэзээ ч ийм болохгүй. Удаан хугацааны турш (магадгүй олон жилийн турш) өвчний шинж тэмдэг илрэхгүй бол хүн бүрэн эрүүл, эрч хүчээр мэдэрдэг. Гэхдээ халдвар авах талаар мартаж болохгүй.
Юуны өмнө та хайртай хүмүүсээ хамгаалах хэрэгтэй - тэд халдварын талаар мэдэж байх ёстой. Эцэг эхдээ, хайртай хүндээ энэ тухай хэлэхэд маш хэцүү байх болно ХДХВ-эерэг дүн шинжилгээ. Хичнээн хэцүү байсан ч хайртай хүмүүс эрсдэлд орох ёсгүй, тиймээс түнш (одоо болон хуучин) хоёулаа шинжилгээний үр дүнг мэдээлэх ёстой.
Бэлгэвчтэй байсан ч гэсэн аливаа вирус вирусын халдварын хувьд аюултай байж болох ч заримдаа аюул нь тун бага байдаг. Тиймээс, шинэ түнш гарч ирэхэд та тухайн хүн өөрөө сонголт хийх боломжийг өгөх хэрэгтэй. Зөвхөн үтрээ эсвэл шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ордоггүй, харин аман секс нь аюултай байж болзошгүйг санах нь зүйтэй.
Эмнэлгийн хяналт:
Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй ч байнгын хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Ихэвчлэн энэ хяналтыг мэргэшсэн газарт хийдэг ДОХтөвүүд. Өвчний явц, хөгжлийн эхэн үеийг цаг тухайд нь илрүүлэх ДОХ, тиймийн тул цаг тухайд нь эхэлсэн эмчилгээ нь ирээдүйд эмчилгээг амжилттай хийж, өвчний явцыг удаашруулах үндэс суурь болдог. Ихэвчлэн CD 4 лимфоцитын түвшинг, мөн вирусын репликацийн түвшинг хянаж байдаг. Үүнээс гадна, өвчтөний ерөнхий байдлыг үнэлэх, оппортунист халдвар байж болзошгүй. Дархлаа дарангуйллын хэвийн үзүүлэлтүүд нь байгаа эсэхийг хасах боломжтой болгодог ДОХгэсэн үг бөгөөд энэ нь таныг хэвийн амьдралаар амьдрах боломжийг олгодог бөгөөд ямар ч хүйтнээс айхгүй байх боломжийг олгоно.
Жирэмслэлт:
Ихэнх хүмүүс халдвар авдаг ХДХВ Залуу насандаа. Олон эмэгтэйчүүд хүүхэдтэй болохыг хүсдэг. Тэд бүрэн эрүүл, хүүхэд төрүүлж, хүүхэд өсгөх чадвартай гэдгээ мэдэрдэг. Хүүхэд төрөхийг хэн ч хориглож чадахгүй - энэ бол ээжийн хувийн бизнес юм. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө та давуу болон сул талыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, ХДХВ нь ихэсийн замаар, мөн хүүхэд төрөх үед төрөх сувгаар дамждаг. Хүүхэд төрөлхийн ХДХВ-ийн халдвар авч, эмчийн байнгын хяналтан дор өсч, хорт эм уух нь эрсдэлтэй байдаг уу? Хүүхэд халдвар аваагүй ч гэсэн эцэг эхгүй, эрсдэлд өртөж, насанд хүрээгүй бол эрсдэлд ордог ... Хэрэв ийм шийдвэр гарсан бол жирэмслэлтийг төлөвлөх, бүрэн хариуцлагатай хандах хэрэгтэй бөгөөд жирэмслэлт эхлэхээс өмнө таны үйлдлийг удирдан чиглүүлж, ДОХ-ын төвийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. эмчилгээ.
Амьдрал ДОХ:
CD4 лимфоцитын тоо 200 / мкл-ээс доош унах тохиолдолд оппортунист халдвар үүсэх эсвэл дархлаа буурах бусад шинж тэмдгүүд оношлогддог ДОХ…. Ийм хүмүүс хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
- Зөв зохистой хооллолт: хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй бол хоол тэжээлийн дутагдал нь хор хөнөөлтэй байж болно. Хоол хүнс нь илчлэг ихтэй, тэнцвэртэй байх ёстой.
- Муу зуршлаасаа татгалзах: архи, тамхи татах
- Дунд зэргийн дасгал хийх нь ХДХВ-ийн халдвар авсан хүний \u200b\u200bдархлааны байдалд эерэгээр нөлөөлдөг
- Зарим халдварын эсрэг вакцин хийлгэх талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст бүх вакциныг ашиглаж болохгүй. Ялангуяа амьд вакциныг хэрэглэх ёсгүй. Гэсэн хэдий ч амь үрэгдсэн вакцинууд, түүнчлэн бичил биетний хэсгүүд болох вакцинууд нь дархлааны байдлаасаа хамааран ХДХВ-ийн халдвартай олон хүмүүст тохиромжтой байдаг.
- Ашиглаж буй хоол хүнс, усны чанарт анхаарлаа хандуулах шаардлагатай байдаг. Жимс, хүнсний ногоог буцалсан усаар сайтар угааж, хоол хүнсийг дулаанаар боловсруулсан байх ёстой. Туршилтгүй усыг халдваргүйжүүлэх ёстой, халуун уур амьсгалтай зарим оронд цоргоны ус хүртэл бохирддог.
- Амьтадтай харьцах нь: Танихгүй (ялангуяа золбин) амьтадтай холбоо тогтоохоос зайлсхийх нь дээр. Наад зах нь амьтантай, тэр байтугай өөрийн гараар холбоо барьсны дараа гараа угаах нь зайлшгүй чухал юм. Та гэрийн тэжээвэр амьтнаа онцгой анхааралтай ажиглаж байх хэрэгтэй: бусад амьтадтай холбоо барьж, гудамжинд байгаа хог хаягдлыг бүү зөвшөөр. Зугаалсаны дараа угаахаа мартуузай, бээлийтэй байвал илүү дээр юм. Бээлийтэй амьтдын дараа цэвэрлэх нь дээр.
- Өвчтэй, хүйтэн хүмүүстэй харилцах харилцаагаа хязгаарлахыг хичээ. Хэрэв та холбоо барих шаардлагатай бол маск хэрэглэж, өвчтэй хүмүүстэй холбоо барьсны дараа гараа угаах хэрэгтэй.
Үйл явдал
Эхний хүүхдийг ХДХВ-ийн халдвартай байснаас хоёр долоо хоногийн дараа эрдэмтэд ингэж хэлсэн ижил төстэй эмчилгээ нь насанд хүрэгчдэд ч бас тусалж чадна.
Хамгийн чухал зүйл бол эрт эмчилгээг эхлэх явдал боловч амжилтанд хүрэхгүй.
Профессор Ази Саез Сириона (Asier Sáez-Cirión) -ээс Пастер институт Парис хотод ХДХВ-ийн халдвартай 70 хүнд шинжилгээ хийв халдвараас хойш 35 хоногоос 10 долоо хоногийн хооронд вирусын эсрэг эмээр эмчилсэн…. Энэ нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс ихэвчлэн эмчлэхээс хамаагүй эрт байдаг.
Бүх оролцогчдын эмчилгээний горим янз бүрийн шалтгааны улмаас тасалдсан. Жишээлбэл, зарим хүмүүс эмийг нь таслан зогсоохоор шийдсэн бол зарим нь бусад эмийг туршиж үзсэн байна.
Ихэнх сайн дурынхны хувьд өвчин эмчилгээгээ зогсоосны дараа буцаж ирсэн бөгөөд вирус нь эмчилгээний өмнөх түвшинд хүрсэн байна. Гэхдээ 14 өвчтөн, түүний дотор 4 эмэгтэй, 10 эрэгтэй эмчилгээгээ зогсоосны дараа вирусын дахилт илрээгүй байна, дунджаар 3 жилийн хугацаанд явуулсан.
14 өвчтөний цусан дахь ХДХВ-ийн ул мөр байсан ч тэдний түвшин маш доогуур байсан тул бие нь үүнийг эмгүйгээр хянах боломжтой байв.
ХДХВ-ийн халдварын эмчилгээ
Дунджаар 14 оролцогч байна 7 жилийн өмнө эм уухаа, мөн тэдний нэг нь 10.5 жилийн турш эмгүйгээр удирдаж байсан.
Дөнгөж саяхан, нярай вирусын эсрэг вирусын эсрэг гурван эмийг төрсний дараа шууд нярай хүүхдэд ХДХВ-ийн "үйл ажиллагаагаар" эмчилсэн гэж зарласан. зидовудин, ламивудин ба невирапин…. Гэсэн хэдий ч шинжээчид үүнийг анхааруулав хурдан эмчилгээ нь хүн бүрт тохирохгүй, гэхдээ аль болох эрт эхлэх нь чухал юм.
"Эрт эмчилгээний гурван ач тустай байдаг" гэж Саез-Сириона тайлбарлав. "Энэ нь ХДХВ, вирусын олон янз байдлын нөөцийг хязгаарлаж, түүнийг удирддаг вирусын дархлааны хариу урвалыг хадгалдаг."
Гэсэн хэдий ч 14 өвчтөний аль нь ч "супер хянагч" гэж нэрлэгдээгүй байсан, өөрөөр хэлбэл ХДХВ-ийн эсрэг тэсвэртэй, халдварыг хурдан дардаг хүмүүсийн 1 хувь нь байгаагүй. Үүнээс гадна, дийлэнх нь эрт эмчилгээ хийлгэхэд хүргэсэн хүнд шинж тэмдэгтэй байсан.
"Гайхалтай байх шиг байна, бүр анхандаа улам дордов, дараа нь тэд илүү сайн мэдрэгддэг "гэж хэлсэн)"," гэж эрдэмтэд хэлэв.
ХДХВ-ийн илрэлт хэр удаан үргэлжлэх вэ?
ХДХВ нь бие махбодид орсноос хойш нэг сар эсвэл хоёр (2-4 долоо хоногийн эхээр) халдварын анхны шинж тэмдгүүд гарч ирж болно. Гэхдээ заримдаа ХДХВ-ийн шинж тэмдэг халдвар авснаас хойш олон жилийн турш эсвэл арван жилийн дараа гарч ирдэггүй. Энэ нь вирус байгаа эсэхийг илрүүлэхийн тулд ХДХВ-ийн шинжилгээг хийх нь чухал юм.
ХДХВ-ийн анхны шинж тэмдгүүд
ХДХВ-ийн халдвар авснаас хойшхи эхний 2-4 долоо хоногт (ба 3 сар хүртэл) хүмүүсийн 40-90 хувь нь ханиадтай төстэй өвчний цочмог шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үүнийг " ретровирусын цочмог синдром"бөгөөд энэ нь ХДХВ-ийн халдварын байгалийн хариу урвал юм. Энэ хугацаанд цусан дахь вирусын түвшин өндөр бөгөөд хүн үүнийг бусдад амархан дамжуулж чаддаг.
Дараах шинж тэмдгүүд:
Дулаан
Шөнийн хөлс
Хоолой өвдөх
Булчингийн өвдөлт
Толгой өвдөх
Ядаргаа
Томорсон тунгалгийн булчирхай
ХДХВ-ийн эрт үеийн шинж тэмдгүүд алга болсны дараа вирус нь бие махбодид байсаар байгаа боловч идэвхигүй болдог. Энэ хугацаанд тухайн хүн ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байх магадлалтай. Гэж нэрлэдэг 10 жил хүртэл үргэлжилж болох латент үе ба урт.
ХДХВ нь ДОХ-ын халдвар авсны дараа ядрах, суулгах, дотор муухайрах, халуурах, жихүүдэс хүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал
ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаардаг.
Халдвартай цус сэлбэх - 90 орчим хувь
Жирэмслэлт ба төрөлт - 30-50 хувь
Хөхөөр хооллох - 14 орчим хувь
Судсаар тарих - 0.5 -1 хувь
ХДХВ-ийн халдвартай зүүг санамсаргүйгээр хутгалах - 0.3 хувь
Хамгаалалтгүй шулуун гэдсээр секс - 3 хувь
Хамгаалалтгүй үтрээний секс - ойролцоогоор 1 хувь
ХДХВ-ийн эмчилгээ нь дархлал хомсдолын вирусын үржлийг зогсоох, улмаар хүний \u200b\u200bамьдралыг уртасгахад туслах бүлгийн эмийг хэрэглэхэд суурилдаг. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг бүх дэглэмүүд байдаг. Түүнчлэн эмчилгээний зарчмуудыг дагаж мөрдөх ёстой.
ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх боломжтой юу?
Хамгийн сүүлийн үеийн технологи, одоо байгаа эмийг үл харгалзан эмчлэх нь бүрэн боломжгүй юм. Гэхдээ өвчтөний эрүүл мэндийг хадгалах боломжтой. Сүүлийн жилүүдэд вирус үржихээс сэргийлж, дархлааны системийг эрс бэхжүүлдэг хэд хэдэн эм боловсруулагдсан. Ийм эмчилгээ хийсний дараа дархлал хомсдолын вирус давтан илрэх нь бараг байдаггүй. Хамгийн гол нь эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөх явдал юм.- та нэг удаа эмийг хатуу чанд хэрэглэх хэрэгтэй;
- тунг ажиглах нь чухал;
- тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай;
- та эмчилгээний явцыг тасалдуулж чадахгүй.
Хэрэв эмчилгээний дүрмийг дагаж мөрдөхгүй бол өвчтөнд хүндрэл үүсч эхэлдэг. Энэ нь хавдар, гангрена, зүрхний өвчин, үхэл байж болно.
Эмчилгээ хэр үр дүнтэй болох вэ?
Хүний дархлал хомсдолын вирусын эсрэг вирусын эсрэг эмчилгээг хийдэг бөгөөд үүний ачаар (дүрэм, эмчилгээний дэглэм зөрчихгүй бол) сэтгэлзүйн хамгаалалтын дэглэм бий болж, амьдрал уртасч, чанар нь сайжирч байна. Дахин арилгах хугацаа нь удаан үргэлжилж, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлдэг.Хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд вирусын ачааллыг багасгаж, CD4 эсийн тоог нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Энэ нь өвчтэй түншээс эрүүл түнш хүртэл халдвар авах эрсдлийг бууруулна.
Эмчилгээний дэглэм ба зарчим
Эмчилгээний зарчим дархлал хомсдлын вирусын эсрэг:- Халдвар авсан хүнийг сэтгэлзүйн түвшинд дэмжих нь маш чухал юм.
- Төр нь өвчтөнүүдийг үнэгүй эмээр хангадаг.
- Эмчилгээ хийхийн өмнө ХДХВ-ийн хэмжээ, өвчний явц, дагалдах эмгэг, хүндрэл зэргийг тодорхойлох цогцолборыг тогтооно.
- Эмчилгээ нь вирусын эсрэг, шинж тэмдэггүй, эмгэг төрүүлэгч байх ёстой.
- Эмчилгээний дэглэм ба тунг өвчтөний байдал, вирусын ачаалал, одоо байгаа өвчин, ХДХВ-ийн хүнд байдал, хүндрэлийн үр дагавар зэргээс хамаарч тогтоодог.
- Үндсэн болон хоёрдогч байх шаардлагатай.
- 1-р схем нь хавсарсан эмчилгээний аргыг ашиглах ёстой гэж үздэг. Өвчтөн NRTI бүлгийн 2 төрлийн эм, 1 төрлийн PI эм уух ёстой. Энэ бол хамгийн оновчтой схем юм.
- Схем № 2. Энэ тохиолдолд 2 NRTI эм, 1 NNRTI эмийг хэрэглэдэг.
- Схем № 3. Зөвхөн нэг бүлгийн эм хэрэглэдэг - NRTI, та 3 эм уух хэрэгтэй.
Дархлал хомсдолын вирус нь маш өндөр амьдрах чадвартай тул цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ нь мутац болон эсэргүүцлийг авч эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмэнд тэсвэртэй болдог. Энэ шалтгааны улмаас зургаан сар эсвэл нэг жилийн дараа өвчтөнд шинэ эмчилгээний дэглэмийг томилдог.
ХДХВ-ийн эмчилгээний үндсэн зарчим, эмчилгээний үр дүн болон бусад нюантуудын талаар олж мэдэх видео бичлэгийг танд толилуулж байна.
Эмчилгээ хийлгэх эм
Дархлал хомсдолын вирусыг эмчлэхэд ашигладаг гол эмүүд.
- NIOT групп нуклеозидын урвуу транскриптаза дарангуйлагчдыг дэмждэг. Хамгийн их хэрэглэдэг эм бол: Ламивудин, Абаковир, Диданозин, Зальцитабин, Фосфазид, Зидовудин, Ставудин.
- NNRTI, өөрөөр хэлбэл вирусын урвуу тракриптазын нуклеозидгүй дарангуйлагчид юм. Бэлтгэл ажил: Ифавиренз, Этравирин, Делавирдин, Невирапин.
- SP - протеазын дарангуйлагчид. Протеаз бол вирусын фермент юм. Мансууруулах бодис: Indinavir, Atazanavir, Saquinavir, Darunavir, Ritonavir, Lopinavir, Nelfinavir.
Шаардлагатай эмчилгээнд орно immunomodulatory эмлимфоцитын ажлыг өдөөдөг. Эцсийн эцэст, эдгээр нь суларсан дархлаа бүхий их хэмжээгээр дарагддаг эдгээр бодисууд юм.
Эмийн эмчилгээг томилохын өмнө эмч дараахь чухал хүчин зүйлийг шинжилдэг.
- өвчин хэр хурдан явагддаг;
- дархлал хомсдолын түвшин гэж юу вэ (дархлаа суларсан түвшин);
- дархлал хомсдолын цаашдын эрчимтэй хөгжлийн эрсдэл юм;
- өвчтөн өөрөө ухамсартайгаар эмчилгээ, бүх зааврыг дагаж мөрддөг.
- Амьсгалах, ханиалгах зэргээр илэрдэг уушгины хатгалгаа, "Бисептол", "Клиндамицин" эмийг тогтооно.
- Тархины хэлбэрийн токсоплазмозын үед эмч "Доксициклин", "Фансидар", "5-фторурацил" эмийг зааж өгнө. Энэ өвчин нь аюултай гэж үздэг тул үхэлд хүргэх аюултай.
- Хэрэв амны хөндий эсвэл бэлэг эрхтэнд байгаа бол ийм вирусын эсрэг эмийг хэрэглэдэг: Валацикловир, Фамцикловир, Ацикловир.
- ХДХВ-ийн халдвартай шинж чанартай цитомегаловирусын халдварын тохиолдолд "Ганцикловир" эсвэл "Cимевен" -ийг хэрэглэдэг.
- Криптококкоз нь хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирусын арын эсрэг тохиолддог тул эмч бактерийн эсрэг эмийг "Флуконазол", "Амфотерицин В" гэж зааж өгч болно.
- Хэрэв Капоши-ийн саркома үүсдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн ХДХВ-ийн сүүл үе шатанд тохиолддог бол өвчтөнд хими эмчилгээ, эсвэл туяа эмчилгээ хийдэг. Эмийн бэлдмэлийг хэрэглэдэг: "Доксорубицин", "Блеомицин", "Винбластин".
- Сүрьеэ өвчнөөр өвчтөн халдваргүй хүмүүст хэрэглэдэг нэмэлт эмийг авах шаардлагатай.
Ардын жор
Халдвар авсан өвчтөний биеийн байдал сайжирч байна. Эцсийн эцэст, олон ургамал нь дархлаа нэмэгдүүлэх, дархлааны тогтолцоог ерөнхийд нь бэхжүүлэх чадвартай байдаг. Зөвхөн ургамлын гаралтай ургамал төдийгүй бусад хэрэгслийг хэрэглэдэг:- Гадил жимсний kvass. Хэдэн боловсорсон гадил худалдаж аваад сайтар зайлж, цаасан алчуураар арчина. Гадилыг хальслаарай. Целлюлозыг идэж болно, арьснаас kvass хийж болно. Тэдгээрийг нунтаглаарай, та 3-4 аяга арьстай байх ёстой. Шилэн саванд (3 литрийн багтаамжтай саванд) хийгээд 200 грамм элсэн чихэр нэмнэ. Гар хийцийн цөцгий халбага нэмэхээ мартуузай. Холимогоо хутгаад дээд хэсэгт нь бүлээн усаар хучих хэрэгтэй. Савыг самбайгаар боож, аюулгүй байлгана. Та kvass-ийг дулаан газар байрлуулах хэрэгтэй, жишээлбэл, халаалтын радиаторын ойролцоо. Kvass 14-16 хоногийн турш исгэх болно. Хоол хийсний дараа саванд нэг литр шингэнийг үлдээгээд үлдсэнийг нь амаар өдөрт 50 мл-ийг өдөрт 3-4 удаа идэж уух хэрэгтэй. Энэ эдгээх ундааны шинэ хэсгийг бэлтгэхдээ нийтлэг лаазанд үлдсэн kvass ашиглаарай.
- Хийх гэгээн Жонны wort декоцинийучир нь энэ нь ХДХВ-ийн шинж тэмдгийг дардаг. 50 грамм өвс ургамлын хувьд 25 грамм чацарганы тос (илүү тохиромжтой байгалийн) авна. Хуурай ус хийнэ, 10 минут буцалгана, нэрэх хэрэгтэй. Шөл бүлээн байхад тос нэмнэ. Хольцыг дусаахын тулд 3-5 хоногийн турш үлдээнэ. Өдөрт дөрвөн удаа 100 мл ууна.
- Өдрийн турш ууна ногоон цай…. Үүнд агуулагдах Кахетейчууд вирусын хөгжлийг саатуулдаг. Өдөрт 2-3 аяга уух нь хангалттай.
- Ийм ховор ургамал байдаг спрунела…. Хэрэв та үүнийг олж авбал (эмийн санд ховор байдаг) эдгээх шөл бэлтгэхээ мартуузай. 50 грамм хуурай өвсний хувьд нэг ба хагас литр буцалж буй ус хэрэгтэй болно. Ургамлын дээр асгаад 3-4 цагийн турш исгэж идээрэй. Дараа нь омог хийгээд хамхуул 50 гр нэмнэ. Гал дээр тавиад нэг цагийн турш хооллоорой. Шөлийг дахин хутгана. Өдрийн туршид нэг шил эм уух ёстой.
- Вирусаас цусыг цэвэрлэж, туслаарай үндэс хэсэг…. Ердийн аргаар исгэж (багц дээр заасан), омог хийж, амт нь зөгийн бал нэмнэ. Хоосон ходоод дээр 200 мл ууна.
- Шөл эсвэл календула хандмал…. Уг хандмалыг схемийн дагуу авах ёстой: хоосон ходоод дээр 2 дуслыг усаар шингэлнэ. Дараа нь цагт 1 дусал дуслаар ууж, дахин унтахаасаа өмнө 2. Хэрэглээний хуваарь - 3/3, өөрөөр хэлбэл эхний 3 хоногт хандмалыг ууж, дараагийн 3 хоногт завсарлага аваарай гэх мэт. Декоциний багц дээрх зааврын дагуу бэлтгэгдсэн бөгөөд долоо хоногт өдөрт 1-2 удаа ууж, дараа нь завсарлага аваарай.
ХДХВ-ийн халдварын янз бүрийн үе шатанд эмчилгээ
Эхний шат. Дархлал хомсдолын вирусын хөгжлийн эхний шатанд эмчилгээг заагаагүй боловч химиопрофилактик эмчилгээ хийдэг. Зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэдэг.Хоёрдугаар шат. Хоёрдахь шат нь дараахь байдлаар хуваагдана.
- Х: Ямар ч эмчилгээг ихэвчлэн хийдэггүй. Гэхдээ CD4 лимфоцитын түвшин 200 / cc-ээс бага байвал. мм, дараа нь эмийг сонгоно.
- B: хэрэв CD4 эсийн тоо 350 / cc-ээс давсан байвал. мм, дараа нь эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
- Асуулт: Хэрэв таны CD4 эсийн тоо 350 / куб-аас дээш байвал. мм, эмчилгээг заагаагүй боловч 4-р зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг хийдэг.
Дөрөвдүгээр шат. Энэ тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай. Ялангуяа CD4 эсийн тоо 350 / cc-ээс бага байвал. мм байна.
Тавдугаар шат. Насан туршийн эмчилгээг томилно.