Тэмбүү бол бэлгийн замаар дамждаг хамгийн түгээмэл халдварын нэг юм. Өвчин үүсгэгч бодис нь цайвар трепонема юм (T. pallidum). Ходоодны биеэс гадуур энэ нь хэдхэн минутын турш оршин тогтнох боломжтой тул тэмбүүгийн халдвар нь зөвхөн эрүүл, өвчтэй хүмүүсийн хоорондох нягт холбоотой үед тохиолддог. Шинээр төрсөн хүүхдүүд эхийн хэвлийд (төрөлхийн тэмбүү гэж нэрлэгддэг өвчин) "барьж" чаддаг. Эмгэг төрүүлэгч нь бие махбодид эрхтний салст бүрхэвчээр дамждаг тул ахуйн хэрэглээний болон ариун цэврийн хэрэглэлийг ахуйн хэрэглээнд нэвтрүүлэх нь нэлээд боломжтой юм. Ихэнх тохиолдолд бэлэг эрхтэн, ам, залгиур нь тэмбүүгийн шилжилтийн цэг болдог. Хэдэн цагийн дотор тэмбүүгийн үүсгэгч бодис нь бүсийн тунгалгийн булчирхайг халдварладаг бөгөөд дараа нь тэдгээр нь дамжин бүх амин чухал эрхтэн, тогтолцоонд тархдаг.
Тэмбүү өвчний этиологи
Тэмбүү нь treponema pallidus-ийн улмаас үүсдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд спираль хэлбэртэй байдаг. Гэсэн хэдий ч түүний атипик хувилбарууд тийм ч ховор биш юм. Өвчин үүсгэгчийн полиморфизмын улмаас тэмбүү өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, цаашдын эмчилгээнд ихээхэн саад учруулж байна. Нэмж дурдахад хэд хэдэн хүчин зүйл давхцах тохиолдолд treponema нь гадны нөлөөнд маш сайн тэсвэртэй, улмаар илүү их оршин тогтнох шинж чанараар тодорхойлогддог. Энэ шалтгааны улмаас тэмбүүгийн аливаа шинж тэмдгийг венерологичтой шууд уулзах үндэс суурь гэж үзэх нь зүйтэй. Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь шинжилгээ, микробын төрлийг тодорхойлохгүйгээр өвчтөн энэ асуудлыг ноцтой хүндрэлд хүргэх эрсдэлтэй байдаг. Мөн олон антибиотикууд нь халдварын үе шат эхлэхээс өмнөхөн хамгийн үр дүнтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэж, цаг тухайд нь мэргэшсэн эмнэлгүүдтэй холбоо тогтоох өөр нэг шалтгаан болдог.
Тэмбүүгийн эмгэг жам
Дээр дурдсанчлан, халдвар авсан хүнтэй ойр дотно харьцсаны дараа тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ялангуяа халдвар нь трепемонемийн хуримтлагдах газар болох папулус ба chancre-ийн илрэлийг үүсгэдэг өвчтөнүүд юм. Шээсний халдвар нь хараахан нотлогдоогүй байгаа ч цөөн тооны эмгэг төрүүлэгчид шүлсээр хуримтлагддаг. Халдвар нь эхийн сүү эсвэл үрийн шингэнээр дамжих боломжтой байдаг бөгөөд сүүлийн тохиолдолд бэлэг эрхтэн дээр тэмбүүгийн гаднах шинж тэмдэг байх нь огт шаардлагагүй юм.
Тэмбүү өвчний шинж тэмдэг ба өвчний клиник зураг
Анхдагч тэмбүү
Тэмбүүгийн эхний үе шат нь анхны хөхрөлт, тэмбүүгийн төрхтэй давхцдаг. Дунджаар тэдгээр нь трепонема нэвтрүүлэх газарт халдвар авснаас 3-4 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Эхэндээ арьсны эсвэл салст бүрхүүлийн энэ хэсэгт жижиг улаан толбо гарч ирэх бөгөөд энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам өөрчлөгдөж папул хэлбэртэй болж, шархлаа, элэгдэл болж хувирдаг. Өвчтөн chancre-г таглаад мэдрэх үед өвдөлт мэдрэхүй мэдрэгддэггүй.
Хоёрдогч тэмбүү
Тэмбүү өвчний шинж тэмдэг халдвараас 6-7 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Тэдгээр нь маш олон янз байдаг бөгөөд анхдагч үе дэх тэмбүүгийн шинж тэмдгүүдээс хавьгүй том газар нутагт ажиглагддаг. Тэмбүүгийн шинж тэмдгүүдийн хамгийн онцлог шинж чанарыг тэмдэглэе.
- арьсны гэмтэл нь бусад эрхтэн, тогтолцооны ажилд гарсан зөрчлийн нотолгоогоор хангагдсан байдаг;
- үл тоомсорлох курс, далд (асимптоматик) хугацаа байх;
- арьс дээр тууралт нь илүү тод өнгөтэй, жижиг хэмжээтэй боловч том талбайг хамардаг;
- тууралт арилах хандлагатай байдаг, гэхдээ дараа нь дахин давтагдах бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам бүлэглэх хандлага нэмэгдэж, сарнай үүсдэг - 1 см хүртэл диаметртэй үрэвсэлт газар;
- ихэвчлэн хоёрдогч тэмбүү нь папуляр тэмбүү гарч ирдэг. арьсны гэмтэл, тэд өөрсдөө уусдаг боловч тодорхой харагдаж байгаа пигмент бүхий хэсгүүдийг үлдээдэг.
Тэмбүү өвчтэй бусад эрхтэн, тогтолцооны өвчин нь халуурах, хоолны дуршил алдагдах, ерөнхий сулрал, дотор муухайрах, толгой өвдөх, бүс нутгийн тунгалагийн зангилааны томрол зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв тэмбүүгийн эмчилгээ хийгээгүй эсвэл хангалтгүй байсан бол халдварын дараа 3-4 жилийн дараа хоёрдогч хэлбэр нь гуравдагч хэлбэрт ордог.
Тэмбүүгийн гурвалсан үе
Энэ үе шатанд тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнүүд дээд гуравдахь тэмбүү үүсгэдэг - булчирхай ба гумма, эдгээр нь арьсан дээр, ясны гадаргуу, дотоод эрхтнүүд, арьсан доорх эд, мэдрэлийн системд үүсдэг. Тэд алга болоход эдгээр нь эрхтэн, эд эсэд олон тооны хор хөнөөлтэй өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Тэмбүүгийн гурав дахь үе нь хэдэн жилийн турш үргэлжилж болох боловч хүн амын эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ нэмэгдэхийн хэрээр тэмбүүгийн энэ хэлбэр бага, бага тархдаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Төрөлхийн тэмбүү
Төрөлхийн тэмбүү нь өвчтэй эхээс тропонема урагт ихэсээр дамжин халдварладаг. Тэмбүүгийн халдвар нь жирэмслэлт болон хожуу үед тохиолдож болно. Халдвар авсан хугацаанаас үл хамааран эд эсийн эмгэг өөрчлөлт нь жирэмсний VI-VII сард л ажиглагддаг тул эрт үе шатанд тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл хүүхэд төрөхөд тустай. Өвчний эцгийн үрийн шингэнээр дамжих магадлал хараахан батлагдаагүй байгаа тул урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээ нь жирэмсэн эхэд хамаатай. Үүнд: өвчтэй эмэгтэйчүүдийг эрт үе шатанд тодорхойлох, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг бүрэн бүртгэх, халдвар авсан хүмүүсийн эмчилгээнд хяналт тавих. Сөрөг өөрчлөлт гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд заавал давтамжтай үзлэг хийж, treponemas болон төрөлхийн тэмбүүгийн гадаад шинж тэмдэг илэрдэг.
Тэмбүү өвчний оношлогоо
Тэмбүү өвчнийг оношлохдоо эмгэг төрүүлэгчдийг тодорхойлох микроскопийн аргыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн дээж дэх трепонемыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Хэрэв хүн хоёрдогч тэмбүү үүссэн бол тэмбүүг оношлох энэ аргыг хэрэглэнэ. Анхан шатны хэлбэрийн хувьд серологийн судалгаа (Вассерманы урвал, ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ) нь өвчтэй хүний \u200b\u200bцусан дахь тодорхой эсрэгбиемийг илрүүлэхэд илүү ач холбогдолтой юм.
Тэмбүүгийн эмчилгээ
Одоогийн байдлаар асар их хэмжээний материал хуримтлагдсан бөгөөд үүний ачаар тэмбүү өвчнийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй механизм, түүний дотор халдварын дараагийн үе шатууд боловсруулагдсан болно. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь халдвар авсан хүнтэй холбоо тогтоосон бүх хүмүүст пенициллиний эмийг агуулдаг.
Хэрэв тэмбүүгийн хоёрдмол утга бүхий эерэг оношлогоо хийгдсэн бол эмч нар пенициллиний үйлдэлд өвчтөний хүлцэлийг тодорхойлж, сэдэвчилсэн эмийн жагсаалт, тэдгээрийн тунг тогтооно. Өнөө үед тэмбүүг бензатины бензилпенициллин, эритромицин, тетрациклин, доксициклин (пенициллинд үл тэвчих зорилгоор хэрэглэдэг) эмчилдэг. Эмчилгээний хугацаа 2-3 долоо хоног бөгөөд халдварын хөгжлийн үе шат болон түүнтэй холбоотой хүндрэлээс хамаарна.
Нийтлэлтэй холбоотой YouTube видео:
Тэмбүү бол бэлгийн хавьтлаар дамждаг бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Харамсалтай нь, тэмбүүгийн бүх хэлбэр эсвэл түүний төрлүүд нь хүн бүрт өвчин, түүний хэлбэр байгааг тодорхойлох, зохих арга хэмжээ авах боломжийг олгодог тод шинж тэмдгүүд байдаггүй. Үүний зэрэгцээ эмчилгээний амжилт нь өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, түүний төрлийг тодорхойлохоос ихээхэн хамаардаг. Тэмбүүгийн ангилал нь өвчний үргэлжлэх хугацаанаас хамааран өвчинийг сорт болгон хуваахаас гадна бусад зарим хүчин зүйлийг хамардаг.
Өвчний эрт хэлбэр
Халдварт өвчин бүр тодорхой үе үе байдаггүй бөгөөд энэ нь хүний \u200b\u200bбие махбодид бүрэн хөгжиж эхэлж байгааг хүн бүр мэддэг. Түүнээс гадна, өвчний энэ хэлбэр нь хүн бэлгийн хамтрагчдаа халдвар авах магадлалыг үгүйсгэхгүй. Цөөхөн хэдэн шинжилгээ нь энэ төрлийн тэмбүүг тодорхойлж чаддаг. Тиймээс венийн өвчтэй хүнтэй холбоо тогтоосон тухай мэддэг хүн аль болох эрт эмнэлгийн тусламж хүсэх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ, бэлгийн замаар дамжих өвчтэй байсан гэдэгтээ итгэлтэй байгаа бөгөөд тодорхой төрлийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай гэдгийг эмчид тайлбарлах нь чухал юм.
Төлөвлөсөн байдлаар хийгдсэн аливаа судалгаа нь энэ төрлийн өвчнийг тодорхойлохгүй гэдгийг анхаарна уу. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмчийн дараагийн шинжилгээнд т рхэц нь ямар ч хазайлтыг харуулаагүй тул санаа зовох зүйл байхгүй гэж найдаж болохгүй. Өвчний энэ хэлбэрийг зөвхөн тодорхой шинжилгээгээр үзүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь түүний гол аюул юм. Хүлээн авсан ангиллын дагуу энэ хэлбэр нь ямар ч илрэл байхгүй тул хамгийн ихээр нэрвэгддэг боловч энэ хэлбэрийг тодорхойлох боломжтой тохиолдолд эмчилгээ нь ямар нэгэн хүндрэл учруулдаггүй.
Үндсэн хэлбэр
Дүрмээр бол, хүн халдвар авсан үеэс өвчний эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэх хүртэл гурван долоо хоног үргэлжилдэг. Хамгийн эхний шинж тэмдэг бол энэ хэлбэрийн тэмбүүгийн шинж чанар бүхий хатуу хорт хавдрын илрэл юм. Дүрмээр бол энэ төрлийн шинж тэмдэг нь эрүүл хүний \u200b\u200bбиед цайвар трепонема холбоо тогтоосон газарт илэрдэг: тохиолдлын 90% нь бэлэг эрхтэн байдаг, учир нь энэ төрлийн өвчин ихэнх тохиолдолд ийм байдлаар дамждаг. Ихэнх өвчтөнүүд, тэр ч байтугай тэмбүү гэж яг юу болохыг мэддэг хүмүүс өвчний энэ хэлбэрт төдийлөн анхаарал хандуулдаггүй, учир нь энэ нь бүрэн асимптоматик бөгөөд ямар ч эвгүй байдалд хүргэдэггүй.
Энэ төрлийн тэмбүү нь тодорхой цусны шинжилгээгээр тогтоогддоггүй. Өвчний ангилал нь энэ хэлбэр нь гадны ямар ч илрэлгүй байдаг тул зөвхөн тэмбүүтэй өвчтөнүүдтэй холбоо тогтоох талаар бүрэн мэддэг өвчтөнүүд энэ төрлийн судалгаанд хамрагдаж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэхийг ухамсартайгаар асуудаг. Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэрийг цаг тухайд нь илрүүлснээр хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд ямар нэгэн үр дагавар гарахгүйгээр амархан эмчлэх боломжтой.
Хоёрдогч хэлбэр
Энэ төрлийн тэмбүүгийн анхдагч хэлбэрийг цаг тухайд нь тогтоогоогүй, цаг хугацаа алдсан тохиолдолд энэ төрөл үүсдэг. Иймэрхүү илрэлүүдийн ангилал нь нэлээд өргөн хүрээтэй байдаг: ихэнхдээ энэ нь хүний \u200b\u200bбиеийн янз бүрийн хэсэгт гарч болох янз бүрийн хэлбэрийн тууралт юм. Иймэрхүү илрэлүүд үе үе гарч ирдэг бөгөөд энэ нь бүх зүйл түүний эрүүл мэндэд нийцэж байгаа юм шиг өвчтөнийг төөрөгдүүлдэг. Үнэн хэрэгтээ: зарим төрлийн тууралт нь харшил эсвэл хүний \u200b\u200bхувьд бага аюултай бусад өвчний илрэлтэй төстэй байж болно.
Бэлгийн замаар дамжих өвчний ангилалд энэ хэлбэр онцгой байр суурь эзэлдэг. Энэ бол бараг ямар ч цусны шинжилгээ нь цусан дахь цайвар трепонема байгааг тодорхойлох боломжтой үе юм. Өөр нэг зүйл бол ийм шинжилгээг ихэнх тохиолдолд санамсаргүй байдлаар, жишээлбэл, ердийн үзлэг эсвэл жирэмсэн эмэгтэйн үзлэг хийх үед хийх боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүн тэмбүү өвчнөөр өвчилсөн эсэхийг бараг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог хоёрдогч үзэл юм.
Гуравдагч хэлбэр
Бие махбодид хор хөнөөл нь зөвхөн гадаад төдийгүй дотоод эрхтэнд тохиолддог тэмбүүгийн нэг төрөл юм. Энэ зүйл нь эрүүл хүмүүст халдвар авах чадвараар тодорхойлогддог боловч бүх шинжилгээ нь тухайн хүн өөрөө өвчтэй байгааг харуулахгүй. Тэмбүүгийн эмнэлгийн ангилалаар нотлогдсоноор энэ нь хамгийн аюултай хэлбэр болох гуравдагч хэлбэр бөгөөд дотоод өөрчлөлт нь бусад, бага аюултай өвчний илрэлүүдтэй төстэй байдаг. Үүний үр дүнд хүнийг удаан хугацаагаар эмчлэх боломжтой, жишээлбэл, зүрх судасны тогтолцооны асуудалтай тулгараад, ямар асуудал тулгарч байсныг нь мэдэхгүй.
Энэ төрлийн тэмбүү өвчнийг эмчлэхэд хамгийн хэцүү байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ хэлбэрийг бүрэн эмчлэх нь эргэлзээтэй байдаг, учир нь дотоод эрхтний эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт аль хэдийн эхэлсэн байдаг. Харамсалтай нь, өвчний хэлбэрийг ангилах нь энэ тохиолдолд өвчтөнийг бүрэн аврах боломжгүй гэдгийг ихэнх тохиолдолд үнэмшилтэй нотолж өгдөг - та зөвхөн өвчний явцыг зогсоож, түүний үр дагаврыг бууруулж чадна.
Тэмбүүгийн хоцрогдсон хэлбэр
Өвчний төрлүүдийн ангилалд энэ нь магадгүй хамгийн аюултай юм. Үүний гол аюул юу вэ? Баримт бол ийм олон янз байдал нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй, хүн ямар нэгэн гаднах шинж тэмдэг, дотоод өөрчлөлтийг олж хардаггүй, гэхдээ нэгэн зэрэг энэ нь бэлгийн хамтрагчдаа бүгдийг нь халдварлах чадвартай байдаг. Түүнээс гадна энэ төрөл нь дотоод эрхтэнд гэмтэл учруулахыг үгүйсгэхгүй бөгөөд энэ тохиолдолд эдгэрэлт маш хэцүү, удаан үргэлжилдэг.
Өвчний хожуу хэлбэрийг хэрхэн илрүүлдэг вэ? Ихэнх тохиолдолд ердийн эсвэл тогтмол үзлэг хийх явцад энэ нь үнэхээр санамсаргүй нээлт юм. Түүнчлэн удаан хугацааны турш ганцхан бэлгийн хавьтагчтай байсан хүн гэнэт тэмбүү өвчтэй болчихдог. Энэ тохиолдолд хамтрагч нь өвчний зөвхөн далд хэлбэртэй байж болно.
Хожуу төрлийн өвчин
Энэ ангиллыг тэмбүү өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйгээс эрүүл хүүхэд төрөх үед хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд бүх шинжилгээ хэвийн байх бөгөөд ихэнх тохиолдолд ээж, эмч нар эмчилгээ үр жимсээ өгч, нярай хүүхдэд зовиурлаагүй гэдэгт итгэлтэй байна. Харамсалтай нь, жирэмсэн эхийн зовиурын үр дагавар тэр даруй гарч ирдэггүй. Тиймээс тэмбүүгээр өдөөгдсөн дүлийрэл, бусад эрүүл мэндийн бусад эмгэгүүд нь өсвөр насандаа аль хэдийн илэрч болно.
Харамсалтай нь жирэмсний туршид бэлгийн замын өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэй хүүхдээ тайвшруулж тайвширсны дараа ямар ч ангиллаар цаг хугацааны хязгаарыг нарийн тодорхойлох боломжгүй юм. Хожуу хэлбэр нь жилийн дараа, төрснөөс хойш арван жил хагасын дараа гарч ирэх бөгөөд энэ хэлбэр нь хамгийн их урьдчилан тооцоолоогүй болдог.
Архаг тэмбүү
Маш олон удаа тэмбүүгийн илрэл гарч ирж, алга болох бөгөөд процесс өөрөө олон жилийн турш үргэлжилдэг. Энэ тохиолдолд бид архаг хэлбэрийн тухай ярьж байна, хэдэн жилийн турш шинж тэмдгүүд нь гэнэт алга болоход гэнэт гарч ирэх болно. Үүний зэрэгцээ, өвчтөн өөрөө өвчний явцыг венийн өвчинтэй холбодоггүй бөгөөд энэ нь ангиллын талаар мэдэхгүй бөгөөд энэ нь архаг хэлбэрийг санал болгодог. Дүрмээр бол эмчилгээ нь өвчний тохиолдлоор илэрсэн тохиолдолд л эхэлдэг - жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэйг үзлэг хийх эсвэл тогтмол үзлэг хийх үед.
Архаг хэлбэр нь хэдэн сарын турш үргэлжилж, эмчлэхгүй бол хэдэн жилийн турш хүний \u200b\u200bамьдралынхаа туршид байнгын хамтрагч хэвээр үлддэг. Дадлагаас харахад эхний зургаан сарын хугацаанд эмчилгээ хийлгээгүй архаг хэлбэр нь эмчлэгдэхгүй байж болно. Энэ төрлийн тэмбүү өвчинд нэрвэгдэж болох бүх эрхтэн, тогтолцоог жагсаахад хэцүү байдаг тул хамгийн сайн зүйл бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм.
Серезистант тэмбүү
Серосорез гэдэг нь тэмбүүгийн эрт хэлбэрийг бүрэн эмчлэх эмчилгээ амжилттай болсон мэт санагдах боловч шинжилгээний үр дүн нь биед treponema pallidum хэвээр байгааг харуулж байна. Зүйлийн ангилалд эмчилгээ хийлгэснээс хойш 6 сараас дээш хугацаа өнгөрөхөд серорезистант өвчнийг нэрлэдэг бөгөөд шинжилгээний хариу эерэг хэвээр байна. Түүнчлэн ангилалд серезистант тэмбүү гэж нэрлэхийг зөвлөж байна, үүнд реактивийн титр нь эерэг динамик тогтмол байдаггүй. Энэ тохиолдолд нэмэлт эмчилгээг зааж өгч болно.
Дараагийн 6 сарын хугацаанд эерэг үр дүн гарах тохиолдолд өвчтөнд "Жинхэнэ серезерези" оношлогддог тул тэмбүүгийн ангилалд нэмэлт антибиотик эмчилгээг томилох шаардлагатай болдог. Нэг жилийн эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнийг үзлэгийн үр дүнгээс үл хамааран бүртгэлээс хасдаг. Өвчний серезистант хэлбэртэй өвчтнүүдийг тогтоосон эмгэгийг хянах, цаг алдалгүй засах зорилгоор насан туршдаа дархлаа судлаачид бүртгүүлдэг.
Хүний дунд тэмбүүгийн ямар хэлбэр хөгжиж байгаагаас үл хамааран эмчилгээг аль болох эрт эхлэх нь зүйтэй юм. Зөвхөн эрт эмчилгээ нь өвчний үл тоомсорлож буй төрлөөс салах боломжтой бөгөөд үүнээс болж морганизмд бүхэлд нь нөлөөлдөг сөрөг үр дагавраас ангижрах болно.
Тэмбүү бол хамгийн түгээмэл бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Тэмбүү үүсгэгч хүчин зүйл бол микроб цайвар спирохет (өөр нэр нь цайвар трепонема) юм.
Тэмбүү өвчний үндсэн шинжүүд: салст бүрхэвч, арьс, мэдрэлийн болон остеоартикуляр систем, түүнчлэн дотоод эрхтний (элэг, ходоод, зүрх судасны систем) гэмтэл. Тэмбүү үүсгэгч микроб үүсгэгч бодис хүний \u200b\u200bбиеэс хэдхэн минутаас илүү хугацаанд байж чадахгүй.
Үүнийг нэг хүнээс нөгөөд шилжүүлэх нь зөвхөн ойр дотны хүмүүсээр дамждаг. Цайвар спирохетийн халдвар дамжих гол зам нь юм тэмбүү өвчтэй өвчтөнтэй бэлгийн харьцаанд орох. Ховор тохиолдолд ариутгалгүй эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглан тэмбүү халдварладаг. Насанд хүрсэн хүн хүчирхийлсний дараа хүүхэд тэмбүү өвчнөөр өвчилдөг. Эхийн хэвлийд ургийн халдвар авах магадлал бас байдаг (энэ төрлийн төрөлхийн төрөлхийн тэмбүү гэж нэрлэдэг).
Тэмбүү үүсгэдэг микроб нь хүний \u200b\u200bбиед арьс, салст бүрхэвчээр дамждаг. Ихэнхдээ энэ өвчний үүсгэгч бодис нь бэлэг эрхтэн, залгиур, амны хөндийн салст бүрхүүлийн арьс, салст бүрхэвчээр дамжин биед нэвтрэн ордог. Салст бүрхэвч, арьснаас цайвар сиропит нь бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд орж, хэдэн цагийн дотор хүний \u200b\u200bбиед хурдан тархдаг.
Тэмбүү өвчний хөгжлийн үе шат
Байна анхан, дунд, дээд тэмбүү. Ийм ангилал нь халдвар авсан мөч, өвчний үе шатнаас хойш гарсан хугацааны мэдээллийг өгөгдөл дээр үндэслэн явуулдаг. Тэмбүүгийн хөгжлийн үе шат нь нөгөөгөөсөө удаан хугацаагаар үргэлжилдэг, бараг л тодорхойлогддог хоцрогдсон үеээр тусгаарлагдсан байдаг. өвчний шинж тэмдэг бүрэн байхгүй байх. Тэмбүү өвчний эхний болон хоёрдугаар үе шатыг тээвэрлэгч нь бусад хүмүүст халдварладаг.Дээр дурдсанчлан, тэмбүү нь бэлгийн замаар дамждаг (амаар, үтрээний болон шулуун гэдсээр бэлгийн замаар дамждаг), гэхдээ халдварт эхээс ураг (транспаценталь) болон арьсаар дамждаг. Өвчтөнтэй нэг холбоо барих тохиолдолд өвчний эхний үе шатанд халдвар дамжих эрсдэл өндөр байдаг 30 %, өвчтэй эхээс урагт дамжих үед - хүртэл 80 %. Өвчин эмгэгийн дараа дархлаа үүсдэггүй тул дахин халдвар авах магадлал байдаг (халдварыг дахин халдварлах).
Тэмбүүгийн шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг
Тэмбүү нь хөгжлийн аль ч шатанд тохиолддог бөгөөд нэг буюу хэд хэдэн дотоод эрхтнийг гэмтээж, ихэнхдээ бусад өвчин шиг илэрдэг. Тэмбүүгийн хөгжил хурдасч, ХДХВ-ийн халдвараар улам хурцдаж байна. Энэ хувилбараар менингит, нүдний гэмтэл, мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн бусад хүндрэлүүд ордоггүй.Анхдагч тэмбүү. Инкубацийн дараа (дүрмээр бол энэ нь үргэлжилнэ 3-4 долоо хоног, гэхдээ ерөнхийдөө үргэлжилж болно 13 хэдэн долоо хоног) эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг нэвтрүүлэх газарт анхдагч гэмтэл гарч ирдэг - хатуу ханкр. Эрт үе шатанд удалгүй шарх (chancre) болж хувирдаг жижиг улаан цэг юм. Чанкрыг ихэвчлэн өвдөлтгүй өвдөлт гэж нэрлэдэг бөгөөд ирмэг дээр нь нягт, суурин дээр нь хатуу байдаг. Хэрэв chancre-ийг үрчийлгэвэл олон тооны спирохет агуулсан тунгалаг шингэн гарч ирнэ.
Хамгийн их халдвартай нь бэлэг эрхтэн дээр байрладаг chancre бүхий өвчтөнүүд юм. Хүзүү ба эрүү дээр байрладаг chancre-тай хамгийн ойр байдаг тунгалгийн булчирхай нь томорч, өвдөлтгүй, өтгөн (лимфаденопати) байж болно.
Тэмбүү өвчний үед chancre нь биеийн аль ч хэсэгт гарч болох боловч хамгийн түгээмэл нутагшуулалт нь:
эрчүүдийн дунд: гургалдай, бэлэг эрхтэн, шулуун гэдэс;
эмэгтэйчүүдийн дунд: умайн хүзүү, гуурс, перинум, шулуун гэдэс;
амны хөндий, уруул - хүйсийн аль алинд нь.
Хэдэн долоо хоногийн дараа chancre хаагдах боловч энэ нь сэргэлтийг илтгэхгүй байна. Тэмбүү үүсгэгч бодис, трепонема нь биед үлдэж, нөхөн үржихүйн процессыг үргэлжлүүлдэг.
Хоёрдогч тэмбүү. Энэ үе шатанд тунгалгийн булчирхай болон канцераас спирохетууд цусаар дамжин биеийн бүх хэсэгт тархдаг. Тэд арьсанд дахин ороход дахин гэмтэх болно. Нэмж хэлэхэд, хоёрдогч тэмбүү нь бие махбодид томорсон тунгалгийн булчирхай, цөөн хувь тохиолдолд бусад эрхтнүүдэд гэмтэл учруулдаг. Хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдэг ихэвчлэн дамждаг 6-12 chancre үүссэнээс долоо хоногийн дараа, харин 25 % энэ үед өвчтөнүүд, хөхрөлт хэвээр байна.
Хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдэг дараах байдалтай байна. биеийн температур нэмэгдэх, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, ерөнхий сулрал. Зарим тохиолдолд толгой өвдөх, толгой эргэх, сонсгол алдагдах, ясны өвчин, харааны бэрхшээлтэй байдаг.
Илүү их 80 % тэмбүүтэй өвчтөнүүд арьсны эсвэл салст бүрхүүлийн гэмтэл, бүх төрлийн жижиг ягаан тууралт (сифилит дерматит) байдаг бөгөөд энэ нь биеийн аль ч хэсгийг барьж чаддаг. Эмчилгээ хийгээгүй байсан ч арьсны гэмтэл хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоногийн дараа арилдаг боловч арьс, салст бүрхэвч дээр хэдэн сарын турш үлдэх эсвэл алга болсны дараа буцаж ирдэг. Үүний үр дүнд эмчлээгүй, загатнах байсан ч тууралт арилдаг.
Сифилит дерматит ихэвчлэн хөл, алган дээр байдаг. Зарим дугуй элементүүд нь ихэвчлэн томорч, хоорондоо нийлж том гэмтэл үүсгэдэг боловч өвдөлтгүй, загатнах шинжгүй байдаг. Тууралт арилсны дараа түүний оронд цайвар эсвэл харанхуй толбо үүсч болно. Хэрэв тууралт нь хуйханд байсан бол халзан нөхөөс гарч ирж магадгүй юм.
Тэмбүү өвчний өөр нэг шинж тэмдэг юм өргөн кондилома. Кондилома нь ягаан эсвэл саарал өнгөтэй, хавтгай, өргөн арьстай, арьсны атираа, чийглэг хэсэгт байрладаг (хөхний доор, перианаль бүсэд). Сифилитик warts нь маш их халдварладаг. Залгиур, ам, гэдэс, шулуун гэдэс, бэлэг эрхтний кондилом нь дээшлэх бөгөөд ихэвчлэн дугуй, саарал цагаан өнгөтэй байдаг.
Хоёрдогч тэмбүү нь ямар ч эрхтэнд нөлөөлдөг. Байна уу 50 % өвчтөнүүдийн дунд тунгалгийн булчирхайн өсөлт ажиглагдаж байна - лимфаденопати (ихэвчлэн элбэг, тусгаарлагдсан өтгөн тунгалгийн булчирхайтай), элэг, дэлүү томрох - гепатоспленомегали.
Өвчтөнүүдийн арав тутмын нэг нь увейт (нүдний гэмтэл), периостит (ясны гэмтэл), гломерулонефрит (бөөрөнд гэмтэл учруулах), гепатит (бөөрний гэмтэл), тархи, дэлүү, үе мөчний эд эсийн гэмтэл зэргээс болж өвчилдөг.
ДАХЬ 10-30 % тэмбүүгийн тохиолдол менингитийн үрэвсэл (арилдаг менингит гэж нэрлэдэг), гэхдээ зөвхөн 1 % өвчтөнүүд хүзүүний булчингийн хурцадмал байдал, толгой өвдөх, харааны болон сонсголын бэрхшээл зэрэг хүнд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
Тэмбүүгийн хожуу үе. Тэмбүү өвчний хөгжлийн энэ үе шат нь өвчний шинж тэмдэггүй байдаг тул халдварын шинж тэмдэг өвчтөний цусанд (трепонемагийн эсрэгбие) илэрдэг. Анхдагч ба хоёрдогч тэмбүү нь дүрмийн дагуу тодорхой шинж тэмдэггүй, ихэнхдээ үл мэдэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг тул тэмбүүгийн цус сорилыг (Вассерманы урвал, микроаглютинцийн урвал гэх мэт) оношлогддог.
Тэмбүү удаан хугацааны туршид үл мэдэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг тул бусад өвчний антибиотик эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд халдвар авсан гэдгээ мэдэлгүйгээр тэмбүү өвчнөөс эмчилж болно.
Гурвалсан буюу хожуу тэмбүү. Эмчилгээ аваагүй өвчтөнүүдийн гуравны нэгээс илүү нь анх удаа халдвар авснаас хойш хэдэн жилийн дараа эсвэл бүр хэдэн арван жилийн дараа дээд зэргийн тэмбүү үүсдэг. Энэ нь дараахь хэлбэрүүд дээр оршин тогтнох боломжтой: бага зэргийн гуравдагч хэлбэрийн тэмбүү, зүрх судасны тэмбүү, нейросифилис.
Бага зэргийн хоцрогдолтой тэмбүү нь дүрмийн дагуу хожим үүсдэг 3-10 халдвар авснаас хойш олон жилийн дараа яс, арьс, дотоод эрхтэнд нөлөөлж болно. Тэмбүү өвчний үед үүссэн бохь нь үхсэн эдээс бүрддэг зөөлөн формаци бөгөөд эд эрхтэн, арьсны хананд зузаан байрладаг. Gummas аажмаар ургаж, нэлээд удаан хугацаанд эдгэрч, сорви үлдээдэг.
Үр дүн бага зэргийн дээд зэргийн тэмбүү ясны үрэвсэл, ясны эдийг устгахад хүргэдэг бөгөөд уйтгартай өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн шөнийн цагаар улам дорддог.
Нөлөөлөл зүрх судасны тэмбүү ихэвчлэн ирдэг 10-25 эхний халдварын дараа хэдэн жилийн дараа. Үндсэндээ зүрхний тэмбүү нь дараахь илрэлүүдтэй байдаг: аортын хавхлагын хангалтгүй байдал, дээш аортын аневризм, титэм артерийн нарийсалт. Өргөн томорсон судас нь судасны цохилт нь шахалтын эсвэл цээжний зэргэлдээ бүтцэд гэмтэл учруулах шинж тэмдгүүд илэрдэг. Шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна: мөгөөрсөн хоолойн даралт, бүдүүн ханиалгах, сээр нуруу, хавирганы хөндийн өвдөлт, элэгдэл, хоолойны саажилт зэргээс болж амьсгалын зам.
Маягтууд мэдрэлийн эсүүд дараахь байдлаар байж болно.
судасны мэдрэлийн үрэвсэл,
асимптоматик нейрофилис,
доод тал,
паренхимийн мэдрэлийн эсүүд.
Жирэмсэн үед тэмбүү
Тэмбүүгийн халдвар нь жирэмсний явцад ихээхэн хүндрэл учруулж, ургийн бүх төрлийн гажиг үүсгэдэг эсвэл бүр үхэлд хүргэдэг. Энэ шалтгааны улмаас жирэмсэн бүх эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн шинжилгээ тогтмол хийдэг. Жирэмсэн эмэгтэйд тэмбүү нь бусад өвчтөнүүдийн нэгэн адил дүрмийн дагуу эмчилдэг.Тэмбүү өвчний оношлогоо
Тэмбүүгийн цусны шинжилгээ нь тэмбүү өвчнийг оношлоход тусалдаг. Тэмбүүгийн шинжилгээний хэд хэдэн төрлүүд байдаг бөгөөд ерөнхийдөө тэдгээрийг хоёр бүлэгт хуваадаг.трепемонемал бус (кардиолипин эсрэгтөрөгчтэй RW, RPR);
treponemal (RIBT, treponemal эсрэгтөрөгч бүхий RW, RIF).
Цусны бус цусны шинжилгээг поликлиник, эмнэлэгт масс шинжилгээ хийлгэхэд ашигладаг. Зарим тохиолдолд тэд байж болно тэмбүү байхгүй бол эерэг тест хийж, хуурамч эерэг байх болно. Оношилгоонд алдаа гарахаас зайлсхийхийн тулд трипемонал бус цусны шинжилгээг трипемонал цусны шинжилгээгээр баталгаажуулах шаардлагатай.
Эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэхийн тулд трипемон бус цусны тоон шинжилгээг (жишээлбэл, кардиолипин эсрэгтөрөгчтэй RW) ашигладаг.
Treponemal цусны шинжилгээ нь амьдралын туршид тэмбүүтэй тулгарсны дараа эерэг үр дүнг харуулдаг. Тиймээс, тогтоосон эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд treponemal тестийг ашигладаггүй!
Тэмбүүгийн эмчилгээ
Зөвхөн "тэмбүү" гэсэн оношийг лабораторийн шинжилгээнд оруулсны дараа та тэмбүүг эмчилж эхлэх боломжтой. Тэмбүүгийн эмчилгээг дангаар нь, цогц байдлаар хийх ёстой. Эмчилгээ нь антибиотик эмчилгээнд суурилдаг. Зарим тохиолдолд антибиотик эмчилгээг (физик эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ, нөхөн сэргээх эм гэх мэт) нөхдөг эмчилгээг томилдог.Өвчтөний бүх бэлгийн хамтрагч тэмбүү өвчнийг эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн анхдагч тэмбүүтэй гэж оношлогдсон бол үзлэг, шаардлагатай бол эмчилгээг өмнөх гурван сард түүнтэй бэлгийн харьцаанд орсон бүх түншүүдэд хийдэг. Хэрэв өвчтөн хоёрдогч тэмбүүтэй бол түүний бэлгийн хамтрагчдыг нэг жилийн турш шалгаж, эмчилдэг.
Сануулах нь чухал: тэмбүү өвчнийг өөрөө эмчлэх гэж оролдох нь аюултай! Зөвхөн лабораторийн аргууд нь эдгэрэлтийг баталгаажуулах боломжтой.
Тэмбүү бол хүрээлэн буй хүмүүс болон бэлгийн хавьтагч халдвар авсан тохиолдолд эрүүгийн хариуцлага хүлээх боломжтой бэлгийн замын халдварт өвчний цөөн хэдэн юм. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст өвчний шинж тэмдэг тэр даруй гарч ирдэггүй, гэхдээ шууд халдварын дараа тодорхой хугацаа өнгөрдөг. Энэ шинж чанар нь тэмбүү өвчнийг улам бүр аюултай болгодог.
Түүнчлэн, тэмбүү нь бусад нийгмийн ач холбогдолтой өвчний (зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй үхэлд хүргэх аюултай) өвчний эсрэг гарч байгаа бөгөөд өнөө үед ОХУ-д тэмбүү өвчний тархалт дэвшилтэт хандлагатай болж байна. Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд энэ өвчний өсөлт 5 дахин нэмэгджээ. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд энэ эмгэг нь эрэгтэй эсвэл эмэгтэй хүний \u200b\u200bүргүйдэлд хүргэдэг бөгөөд халдвар авсан эмэгтэйн жирэмслэлтийн үед ургийн халдвар 70% -д ажиглагддаг. Халдвар авсны дараа ураг нас бардаг эсвэл төрөлхийн тэмбүүтэй төрдөг.
Тэмбүү нь дараахь байдлаар ялгагдана.
тохиолдлын цаг хугацаагаар - орой ба эрт;
өвчний үе шатаар - гуравдагч, хоёрдогч, анхдагч;
гарал үүслээр - олж авсан ба төрөлхийн.
Өвчний оношлогоо
Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар зүгээр л уншиж байхдаа тэмбүү гэх мэт ноцтой өвчнийг "Интернетээр" оношлох нь боломжгүй юм. Тууралт болон харааны бусад өөрчлөлтийг бусад өвчнөөс бүрэн хуулж авах боломжтой байдаг. Заримдаа тэр ч байтугай эмч нар алдаа гаргадаг. Ийм учраас өвчний оношлогоо нь поликлиникийн бүх стандартын дагуу хийгдэж, эмчийн үзлэгээс эхлээд шинж тэмдгийн шинж тэмдгийг шалгаж лабораторийн шинжилгээнд хамруулах хэрэгтэй.
дерматовенерологичоор хийсэн үзлэг. Эмч нь тунгалгийн булчирхай, бэлэг эрхтэн, арьсыг нарийвчлан шалгаж, өвчний явцыг тогтоох судалгаа хийдэг;
трипонема өөрөө буюу түүний ДНХ-ийг сфилид, канцр, бохьны нэг хэсэг болох ПГУ-ын тусламжтайгаар шууд иммунофлуоресцентын урвал, харанхуй хээрийн микроскопоор илрүүлэх;
серологийн шинжилгээ хийх: treponemal - цайвар трепемонагийн эсрэгбиемийг хайх (RIBT, immunoblotting, ELISA, RPGA, RIF); трепемонемал бус - эмгэг төрүүлэгч устгадаг эсийн фосфолипид, трепонема мембраны липидийн эсрэгбиемийг хайж олох (цусны сийвэн дэх реактив шинжилгээ, VDRL, Вассерманы урвал). Үр дүн нь хуурамч эерэг байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй, өөрөөр хэлбэл тэмбүү нь жинхэнэ байхгүй тохиолдолд байгааг харуулж байна;
багажийн судалгаа: рентген, CT, MRI, хэт авиан тусламжтайгаар бохь хайх.
Эмгэг төрүүлэгч шинж чанар
Тэмбүү үүсгэгч бодис бол трепонема цайвар спирохет юм. Хүний биед трепонема маш хурдан үржиж, дотоод эрхтэнд гэмтэл учруулдаг. Бусад зүйлсийн дунд салст бүрхэвч дээр эдгээр бичил биетнүүд маш их байдаг. Энэ өмч нь бэлгийн болон гэр бүлийн холбоо, жишээлбэл, хувийн ариун цэврийн хэрэглэл, нийтлэг хоол, бусад хэрэглээний зүйлсээр дамжих өндөр эрсдэлтэй шалтгаан юм. Цайвар трепонема нь халдвар аваагүй тул бие нь тогтвортой дархлаа авдаг тул бэлгийн хавьтагч тэмбүүтэй байсан бол өвчтэй хамтрагчтайгаа бэлгийн харьцаанд орохдоо дахин халдвар авах эрсдэлтэй.
Treponema нь гадаад орчны нөлөөнд тэсвэргүй бөгөөд буцалгахад бараг тэр даруй үхдэг. Ил гарахад 55 градусын температур 15 минутын дотор трепемоныг устгадаг. Түүнчлэн, бичил биет нь хатаахыг тэсвэрлэдэггүй, харин чийглэг орчинд, бага температурт спирохет нь ихээхэн "эрч хүч" өгдөг.
амьдрах чадвар нь жилийн турш үргэлжилж, -78 градус хүртэл хөлддөг;
хэд хэдэн цагийн турш чийгийн үлдэгдэл дэх аяга таваг дээр амьд үлддэг;
тэмбүү өвчтэй өвчтөн нас барсан ч гэсэн түүний цогцос өөр 4 хоногийн турш бусдад халдварлах чадвартай.
Тэмбүүгийн халдвар авах хэлбэрүүд
Тэмбүүг халдварладаг.
шүлсээр дамжих нь халдвар дамжих энэ зам нь нэн ховор бөгөөд ихэвчлэн хамгаалалтын бээлийгүй ажилладаг шүдний эмч нарын дунд байдаг;
өвчтөнд нээлттэй шарх, бохь ялзарсан тохиолдолд гэр ахуйн эд зүйлсээр дамжуулан;
судсаар дамжих халдвар (хүүхдэд төрөлхийн тэмбүү);
эхийн сүүгээр (хүүхдээс тэмбүү авсан);
цусаар дамжих (сахлын хэрэгсэл, шүдний сойз, хар тамхинд донтсон тариур, цус сэлбэх);
бэлгийн харьцаанд орох (шулуун гэдсээр, амаар, үтрээний).
Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор аливаа төрлийн бэлгийн харьцаанд ороогүй, санамсаргүй байдлаар бэлгийн хавьталд орох тохиолдолд дараахь процедурыг хийх шаардлагатай (бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 2 цагийн дараа хийх нь зүйтэй). Нэгдүгээрт, та антисептик Мирамистиний уусмалаар дотоод гуя болон гадны бэлэг эрхтнүүдийг савангаар сайтар угаах хэрэгтэй. эсвэл "Хлоргексидин". Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүд энэ уусмалаар үтрээ цацаж, эрэгтэйчүүд шээсний суваг руу антисептик тарина.
Гэхдээ энэ арга нь онцгой байдлын арга хэмжээ бөгөөд зуун хувийн баталгаа өгдөггүй (зөвхөн 70%) бөгөөд үүнийг байнга ашиглах боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бэлгэвч бол БЗДХ-аас хамгийн сайн хамгаалалт боловч бэлгийн харьцаанд ороогүй бэлгэвч хэрэглэсэн тохиолдолд яаралтай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Мөн бэлгийн хавьталд орсны дараа та бусад халдварын талаар венерологичоор үзлэг хийлгэх хэрэгтэй. Гэхдээ тэмбүүгийн оношийг тогтоохын тулд хэдэн долоо хоногийн дараа шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй бөгөөд дээр дурдсанчлан өвчний инкубацийн хугацаа яг ийм цаг хугацаа шаардагдана.
Гадны шарх, элэгдэл, папулууд маш их халдвартай байдаг. Хэрэв эрүүл хүн салст бүрхүүлийн микротрумтай бол өвчтөнтэй холбоо тогтоовол тэр халдвар авах эрсдэлтэй. Тэмбүү өвчтэй хүний \u200b\u200bцус нь өвчний эхний өдрөөс эцсийн өдрийг хүртэл халдварладаг тул халдварын халдвар нь зөвхөн цус сэлбэх үед төдийгүй өвчтэй хүний \u200b\u200bцусыг агуулдаг гоо сайхны болон эмнэлгийн салон дахь маникюр, педикюр хэрэгслийн тусламжтайгаар салст бүрхэвч, арьс гэмтэх үед тохиолддог.
Өвчний инкубацийн хугацаа
Хүний биед нэвтрэн орсны дараа цайвар трепонемыг лимф болон цусны эргэлтийн системд илгээдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид хурдан тархдаг. Гэсэн хэдий ч дөнгөж халдвар авсан хүн өөрийгөө сайн мэдэрч, өвчний ямар ч илрэл ажиглагддаггүй. Халдвар авсан үеэс тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх хүртэл энэ нь 8-аас 107 хоног болдог боловч дунджаар инкубацийн хугацаа 20-40 хоног болдог.
Тиймээс шууд халдвар авснаас хойш 3 долоо хоногоос 1.5 сарын дараа тэмбүү нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд зөвхөн гадаад шинж тэмдэг, шинж тэмдэг байхгүй, тэр ч байтугай цусны шинжилгээ нь уг өвчнийг илрүүлдэггүй.
Инкубацийн хугацааг дараахь байдлаар сунгаж болно.
эм уух: кортикостероид, антибиотик болон бусад;
удаан хугацааны турш биеийн өндөр температур дагалддаг биеийн байдал;
настай.
Инкубацийн хугацаа буурах нь их хэмжээний халдварын үед, олон тооны трепонема нэг цэг дээр бие махбодид ороход тохиолддог.
Хүн, тэр ч байтугай инкубацийн үе шатанд халдварт өвчтэй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй, гэхдээ энэ үед өөр хүний \u200b\u200bхалдвар зөвхөн цусаар дамжин тохиолддог.
Тэмбүүгийн статистик
Тэмбүү нь эрт үе шатанд эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг боловч энэ өвчнөөс үл хамааран өвчин нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөр 3-р байранд орж трихомониаз, хламиди өвчнөөр хоёрдугаарт ордог.
Олон улсын албан ёсны статистик мэдээгээр дэлхий дээр жил бүр 12 сая орчим шинэ өвчтөн бүртгэгддэг бол олон тооны хүмүүс өөрсдийгөө эмчилдэг тул энэ тоо нь тохиолдлын бүрэн хэмжээг харуулдаггүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Ихэнх хүмүүс 15-40 насны тэмбүү өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд 20-30 жилийн дараа дээд цэгтээ хүрдэг. Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс илүү халдвар авах (бэлгийн харьцаанд орох үед үтрээнд бичил хагарал үүссэнээс) илүү халдварладаг боловч саяхан халдвар авсан хүмүүсийн тоогоор тэргүүлж байсан эрчүүд юм. Энэхүү хандлагыг ЕХ ба АНУ-д ижил хүйстэн хүмүүсийн тоо нэмэгдэж байгаатай холбон тайлбарлаж байна.
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам тус улсад тэмбүү өвчтэй өвчтөнүүдийн нэгдсэн бүртгэл байдаггүй. 2008 онд 100,000 хүнд ногдох 60 тохиолдол бүртгэгджээ. Үүний зэрэгцээ, халдвар авсан хүмүүсийн дийлэнх нь байнгын оршин суух газаргүй хүмүүс, үйлчилгээний ажилчид, жижиг бизнесийн төлөөлөгчид, бага цалинтай ажил эрхэлдэг, эсвэл тогтмол орлогогүй хүмүүс байдаг.
Ихэнх тэмбүүгийн халдвар Волга, Алс Дорнод, Сибирийн дүүргүүдэд бүртгэгдсэн байдаг. Сүүлийн үед зарим бүс нутагт мэдрэлийн эсийн өвчлөлийн тоо нэмэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаагаас ялгаатай юм. Ийм тохиолдлын бүртгэлийн тоо тус бүр 0.12% -иас 1.1% хүртэл өссөн байна.
Өвчний анхны шинж тэмдэг нь анхдагч тэмбүүгийн үе шат юм
Хэрэв тэмбүү нь сонгодог хувилбарын дагуу үргэлжилж байвал гол шинж тэмдгүүд нь томорсон тунгалгийн булчирхай, хатуу сахар юм. Анхан шатны төгсгөлд өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовдог.
цусан дахь лейкоцитын тоо нэмэгдэх;
гемоглобины түвшин буурах;
биеийн өндөр температур;
артралги, яс, булчинд өвдөх;
ерөнхий сулрал;
толгой өвдөх.
Хатуу chancre буюу ердийн хатуу chancre нь гөлгөр элэгдэл буюу шархлаа бөгөөд бөөрөнхий, бага зэрэг өргөж, 1 см диаметртэй байдаг. Шарх нь өвдөж эсвэл огт өвдөхгүй, харин цэнхэр улаан өнгөтэй байдаг. Ханцрыг пальпация хийх үед түүний сууринд хатуу нэвчилт мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь энэ төрлийн chancre гэж нэрлэх шалтгаан болдог. Эрэгтэйчүүдэд хөхрөлт нь бэлхүүс эсвэл толгойноос, эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн лабиа эсвэл умайн хүзүүнд байдаг. Мөн chancre нь шулуун гэдэсний салст бүрхэвч эсвэл гургалдайн хажууд байрлах арьс дээр илэрч болно, зарим тохиолдолд элэгдэл нь гуя, хэвлий, pubis дээр байрладаг. Эмнэлгийн ажилтнуудад chancre нь хуруу, уруул, хэл дээр байрладаг.
Салст бүрхэвч эсвэл арьсан дээрх элэгдэл нь дан эсвэл олон байж болно, ихэнхдээ халдварын голомтод илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд, chancre гарч ирснээс хойш долоо хоногийн дараа лимфийн зангилаа томорч эхэлдэг боловч заримдаа өвчтөнүүд өөрөө chancre үүсэхээс өмнө лимфийн зангилаа ихсэж байгааг анзаардаг. Амны хөндийн хавьтсаны дараа томорсон тунгалгийн булчирхай, хөхрөлт нь хоолойны ангина болон архаг тонзиллит өвчний хурц шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болно. Энэ шинж чанар нь өвчний зохисгүй эмчилгээг өдөөж болно. Мөн шинж тэмдгүүд нь шулуун гэдсээр ан цавыг нэвчдэсгүй, уртасгасан тоймтой төстэй тул шулуун гэдсээр "буруу замаар" чиглүүлж болно.
Эмчилгээ хийгээгүй байсан ч гэсэн хатуу chancre нь 4-6 долоо хоногийн дараа өөрөө алга болж, өтгөн нэвчдэс аажмаар уусдаг. Ихэнх тохиолдолд chancre алга болсны дараа арьсан дээр ямар ч ул мөр үлддэггүй боловч аварга том элэгдэлд орсоноор хар эсвэл бараан хүрэн өнгөтэй пигмент толбо үлдэж болно. Шархлаат үрэвсэл нь пигментийн бөгжөөр хүрээлэгдсэн бөөрөнхий сорви үлдээдэг.
Ихэвчлэн ийм шархлааны шинж тэмдэг илэрвэл тэмбүүтэй өвчтөн эрүүл мэнддээ санаа зовж, түгшүүр төрүүлдэг тул өвчний оношийг цаг тухайд нь хийдэг бөгөөд эмчилгээг цаг тухайд нь хийдэг. Гэхдээ хөхрөлт нь үл үзэгдэх хэвээр байвал (жишээлбэл, умайн хүзүүнд), шархыг санаатайгаар үл тоомсорлож, эсвэл өөрөө эмчилдэг (гялалзсан ногоон эсвэл калийн перманганатаар эмчлэх) сарын дараа арилдаг. Хүн тайвширч, асуудлынхаа талаар мартдаг ч өвчин эмгэгээс гарах аюул нь хэвээр байх бөгөөд энэ нь хоёрдогч шатанд дамждаг.
Атипик chancre. Сонгодог ханцранаас гадна бусад төрлийн сортууд байдаг тул тэмбүүг таних нь хэцүү ажил юм.
индуктив хаван. Labia majora, foreskin, эсвэл доод уруул дээр шархлаа, элэгдэлээс цааш ургадаг том хөхрөлт улаан эсвэл цайвар ягаан бөөн юм. Тохиромжтой эмчилгээ хийлгүйгээр ийм хөөх нь хэдэн сарын турш үргэлжилж болно;
гэмт хэрэг. Ханцуйны үрэвсэл нь хумсны орны нийтлэг үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь фелоны бараг ижил шинж тэмдгүүд дагалддаг: хуруу нь хавдсан, өвдөж, ягаан-улаан өнгөтэй байдаг. Хумсыг татгалзах нь нэлээд олон удаа тохиолддог. Ганц ялгаа нь ийм хөөх нь хэдэн долоо хоногийн турш эдгэрдэггүй;
амигдалит. Энэ нь зөвхөн үрэвссэн булчирхайн үрэвсэл биш, харин хүчтэй, улайж, хавдсан байдаг бөгөөд энэ нь залгихад хэцүү, зовиуртай болгодог. Ихэвчлэн ердийн angina-тай ижил төстэй байдлаар амигдалит нь биеийн температур нэмэгдэх, өвчин эмгэг, ерөнхий сулрал үүсгэдэг. Үүнээс гадна толгой өвдөх нь ихэвчлэн Дунд чихний урэвсэл илэрч болно. Тэмбүү өвчний шинж тэмдэг нь тонзиллины нэг талт гэмтэл, эмчилгээний бүтээмж бага байдаг;
холимог chancre. Эдгээр эмгэг төрүүлэгчидтэй зэрэгцэн халдварлах үед гарч ирдэг зөөлөн ба хатуу chancre-ийн холимог. Энэ тохиолдолд анх удаа зөөлөн chancre-ийн шарх гарч ирдэг, учир нь түүний инкубацийн хугацаа арай богино байдаг бөгөөд үүний дараа хатуу хорт хавдрын өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг. Холимог chancre нь лабораторийн шинжилгээг 3-4 долоо хоногоор хойшлуулдаг ба үүний дагуу хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Тунгалагийн зангилаанууд. Анхан шатны тэмбүү нь тунгалгийн булчирхай, ялангуяа гуурсан хоолойн хэсэгт ихэсдэг. Хэрэв chancre нь шулуун гэдэс эсвэл умайн хүзүүнд байрладаг бол тунгалгийн булчирхайн томрол нь жижиг аарцагны хэсэгт байрладаг тул анзаарагдахгүй боловч амны хөндийд тэмбүү гарч ирэх юм бол submandibular болон эрүү тунгалгийн зангилааг томруулах нь хэцүү байдаг. Хэрэв chancre нь хурууны арьсан дээр гарч ирвэл тохойн тунгалгийн булчирхайн өсөлт нэмэгддэг. Эрэгтэй тэмбүүгийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь бэлэг эрхтний үндэс дээр үүсдэг өвдөлтгүй, үе үе өтгөрдөг утас юм. Энэ нөхцлийг тэмбүүт лимфаденит гэж нэрлэдэг.
Бүс нутгийн лимфаденит (bubo). Энэ нь хөдөлгөөнгүй, өвдөлтгүй, өтгөн тунгалгийн булчирхай юм.
хөхний дээр байрлах chancre - гар доорхи тунгалагийн зангилаа;
тонзиллууд дээр chancre - хүзүүндээ;
бэлэг эрхтэн дэх хорт хавдар - эрүү дээр.
Бүс нутгийн лимфангит. Энэ нь томорсон тунгалгын булчирхай ба хатуу сахарын хоорондох арьсан дор байрладаг хөдөлгөөнт, өвдөлтгүй, өтгөн утас юм. Дунджаар ийм формацийн зузаан нь 1-5 мм байна.
Полиаденит. Тэмбүүгийн анхдагч үе дуусахад гарч ирдэг. Энэ бол бүх лимфийн зангилааны зузааралт, томрол юм. Ерөнхийдөө энэ үеэс эхлэн өвчин хоёрдогч шатандаа ордог.
Анхдагч тэмбүүгийн хүндрэлүүд
Ихэнх тохиолдолд өвчний эхэн үе дэх хүндрэл нь бие махбодийн хамгаалалт буурах, эсвэл хоёрдогч халдвар нь хатуу хоолойн хэсэгт хавсарсантай холбоотой байдаг. Энэ нь дараахад хүргэж болно.
фагененизаци (хатуу чанарын өргөн ба гүн рүү нэвтрэн орж буй гангренийн нэг төрөл. Ийм гангрена нь эд эс эсвэл бүхэл бүтэн эрхтэний татгалзах шалтгаан болдог);
гангрена;
парафимоз;
сэрээг нарийсгах;
гуурсан хоолой ба үтрээний үрэвсэл;
balanoposthitis.
Хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдэг
Хоёрдогч тэмбүү нь халдвар авсан үеэс хойш 3 сарын дараа гарч ирдэг ба өвчний үргэлжлэх хугацаа дунджаар 2-оос 5 жил байдаг. Энэ нь 1-2 сарын дараа өөрөө алга болох бөгөөд арьс дээр ямар ч ул мөр үлдээх шинж чанартай байдаг. Үүнээс гадна, өвчтөн биеийн температур нэмэгдэх, арьсны загатнах зэрэгт санаа зовдоггүй. Эхэндээ хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.
Сифилидүүд. Хоёрдогч тэмбүү нь янз бүрийн төрлийн арьсны тууралт боловч бүгд ижил төстэй байдаг.
тууралт нь өвдөхгүй, загатнахгүй;
өөр өөр элементүүд өөр өөр цаг үед гарч ирдэг;
тууралт нь халуурахад хүргэдэггүй бөгөөд хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг;
зохих эмчилгээ хийснээр тэмбүү нь эерэг шинж чанартай, хурдан алга болдог.
Сифилидийн сонголтууд:
пигмент (Сугар гарагийн хүзүүний зүүлт) - хүзүүндээ лейкодерма (цагаан толбо);
идээт үрэвсэл - олон тооны буглаа, дараа нь шархлаад, сорви үүсдэг;
seborrheic - sebaceous булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн (nasolabial атираа, духны арьс) хэсэгт үүсдэг тослог царцдас, масштабаар бүрхэгдсэн формаци, хэрэв ийм папулууд үс ургах ирмэг дээр гарч ирвэл тэдгээрийг "Сугар титэм" гэж нэрлэдэг;
miliary - шилмүүст, өтгөн, цайвар ягаан. Энэ нь тууралт үүсгэдэг бусад элементүүдээс хожим алга болж, толбо бүхий пигментацийн шинж тэмдгийг үлдээдэг;
papular - олон тооны хуурай, нойтон папулууд, ихэвчлэн ихэвчлэн сифилит сарнайтай хавсардаг;
сифилит сарнай нь цайвар ягаан өнгийн жигд бус, бөөрөнхий толбо бөгөөд энэ нь биеийн хажуу тал дээр ихэвчлэн гардаг.
Салст бүрхүүлийн сифилидууд. Юуны өмнө эдгээр нь фарингит ба тонзиллит юм. Сифилид нь амны хөндийн салст бүрхэвч, хэл, булчирхай, залгиур, хоолойны хоолойд тархаж болно. Ихэвчлэн тохиолддог:
фарингит. Хэрэв хоолойны хөндийд тэмбүү үүссэн бол хоолой бүрэн алга болох хүртэл хоолой сөөнгө болно.
идээт тонзиллит. Хоолойн салст бүрхүүлийн салст бүрхэвчийн гэмтэлээр илэрдэг;
папуляр тонзиллит. Хоолойн хэсэгт олон тооны папулууд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь нэгдэж эхэлдэг ба дараа нь шархлаад улмаар элэгдэлд ордог;
эритематоз тонзиллит. Сифилидүүд нь тонзил болон зөөлөн тагнай дээр цианотик улаан эритема хэлбэрээр илэрдэг.
Халзан. Энэ нь хоёр төрлийн байж болно. Фокус - хөмсөг, сахал, толгой дээрх үсгүй жижиг бөөрөнхий хэсгийг төлөөлдөг. Диффузын халзан байдал - толгой дээрх үс уналт. Өвчний эмчилгээг эхэлснээс хойш 2-3 сарын дараа үс ургадаг.
Хоёрдогч тэмбүүгийн хүндрэлүүд. Тэмбүүгийн хоёрдогч үеийн хамгийн хүнд хэлбэрийн хүндрэл бол өвчний нейросифил болон дагалдах хүндрэлүүд үүсдэг гуравдагч үе рүү шилжих явдал юм.
Гурвалсан тэмбүү
Хэдэн арван жилийн дараа тэмбүүгийн хоёрдогч үе дууссаны дараа трепемон нь L хэлбэр, цист болж хувирч аажмаар дотоод систем, эд эрхтнийг устгаж эхэлдэг.
Гурвалсан арьсны тэмбүү
Gummy бол тагтаа өндөг эсвэл хушга шиг хэмжээтэй, арьсан дор гүн байрладаг. Өсөх тусам бохь нь шархалж эхэлдэг бөгөөд бүрэн эдгэрсний дараа арьсан дээр сорви гарч ирдэг. Хангалттай эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд ийм бохь хэдэн жилийн турш илэрч болно.
Булцуу бол өтгөн, өвдөлтгүй, арьсны доор байрладаг burgundy булчирхай юм. Зарим тохиолдолд эдгээр овойлтууд хоорондоо бөөгнөрч, тархсан цохилттой төстэй байдаг. Тэмбүү алга болсны дараа сорви үлддэг.
Гурвалсан үеийн салст бүрхүүлийн сифилидууд
Юуны өмнө тэдгээр нь зөөлөн эд, мөгөөрсний эд, ясыг шархалж, бие махбодийн байнгын хэв гажилт (гажиг) -д хүргэдэг төрөл бүрийн гуммууд юм.
Залгиурын булчирхайн үрэвсэл нь залгихад хэцүү байдаг тул бухимдал, өвдөлтийн мэдрэмж дагалддаг.
Хэлний гумма - Дээд зэргийн тэмбүүгийн үед хэлний эмгэгийн 2 үндсэн хэлбэр байдаг: склерозын глоссит - хэл нь хөдөлгөөнгүй болж, өтгөн болж, дараа нь бүдгэрч, бүрэн хатуурдаг (хоолоо залгих, зажлах чадвар буурдаг, хэл яриа нь хүндэрдэг); бохь глоссит - хэлний салст бүрхүүлийн жижиг шархлаа.
Зөөлөн тагнайны бохь. Гумма нь тэнгэрийн зузаан дээр гарч ирдэг бөгөөд үүнээс болж хөдөлгөөнгүй, өтгөн, бараан улаан өнгөтэй болдог. Дараа нь гуммагийн нээлт хэд хэдэн газарт нэгэн зэрэг явагдаж, удаан хугацааны эдгэрээгүй шарх гарч ирдэг.
Хамар бохь. Хамрын гүүр буюу хатуу тагнай эвдэрч, хамрын гажиг (живэх) үүсч, хоол хүнс хамрын хөндий рүү ороход хүргэдэг.
Гурав дахь удаагийн тэмбүүгийн хүндрэлүүд:
Хөгжиж эхэлснээр хүнд хэлбэрийн дутагдал эсвэл гэнэтийн үхэлд хүргэдэг дотоод эрхтнүүд (ходоод, аорт, элэг) дээр бохь үүсдэг.
Нейросифилис - парези, дементи, саажилт дагалддаг.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тэмбүүгийн шинж тэмдгийн онцлог
Хоёрдогч ба гуравдагч үе нь бараг ижил шинж тэмдэгтэй байдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шинж тэмдгүүдийн ялгаа нь зөвхөн анхан шатны үед, бэлэг эрхтэн дээр хатуу хавдар гарч ирдэг.
умайн хүзүүний суваг. Эмэгтэйчүүдэд умай дээр хатуу ханиад байрладаг тэмбүүгийн шинж тэмдэг бараг байхгүй бөгөөд зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээр илрэх боломжтой;
шодойн булчирхайн үрэвсэл - шодойн алслагдсан хэсгийг өөрөө ампутаци хийх боломж байдаг;
шээсний суваг дахь хавдар нь эрчүүдэд тохиолддог тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь шээсний хоолой, өтгөн бэлэг эрхтэн, inguinal bubo-ээс гадагшлах замаар илэрдэг.
Атипик тэмбүү
Энэ бол латент тэмбүү юм. Өвчний энэ хэлбэр нь өвчтөнд үл мэдэгдэх чиглэлээр ялгаатай байдаг бөгөөд зөвхөн шинжилгээний тусламжтайгаар оношлох боломжтой байдаг бол зөөгч нь бусад хүмүүст халдвар тарааж чаддаг.
Өнөөдөр дэлхий даяар венерологичдод далд тэмбүү өвчнөөр өвчлөх нь элбэг тохиолддог бөгөөд энэ нь тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд оношлогдоогүй, өвчтөн өөрөө өвчнийг эмчилдэг байсан тохиолдолд антибиотик өргөн хэрэглэдэгтэй холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд антибиотик эмчилгээний тусламжтайгаар стоматит, ARVI, хоолой өвдөх эмчилгээ хийдэг. Түүнчлэн оношлох үед хоёрдогч халдвар (хламиди, заг хүйтэн, трихомониаз) илрэх боломжтой бөгөөд ийм тохиолдолд эмч эдгээр бэлгийн замын өвчнийг эмчлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг зааж өгдөг. Үүний үр дүнд тэмбүү эдгэрэхгүй, латин болдог.
Трансфузи. Энэ нь анхдагч үе ба хатуу шүүрэл байхгүйгээс ялгаатай бөгөөд халдвар авсан цусыг сэлбэх мөчөөс (2-2.5 сар) хоёрдогч тэмбүүгээр эхэлдэг.
Арилгасан. Тэмбүүгийн хоёрдогч үеийн шинж тэмдэг байхгүй, эсвэл бараг байдаггүй, бараг харагдахгүй. Үүний дараа өвчин нь асимптомат бус менингит, нейросифилис болж хувирдаг.
Хортой. Хэт ядаргаа, гемоглобин ба гангренийн бууралт дагалддаг өвчний явц хурдан явагддаг.
Төрөлхийн тэмбүү
Тэмбүү өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэй үүнийг өвлөж, шууд ач, зээ нартаа дамжуулж болно.
Эрт тэмбүү - арьсны хөрсний өнгө, хэт ядаргаа, тасралтгүй уйлах, хүүхдийн гавлын ясны хэв гажилт.
Хожуу тэмбүү - Хатчинсон гурвал гэж нэрлэгддэг хэлбэрээр илэрдэг: кератит, лабиринт шинж тэмдэг (толгой эргэх, дүлийрэх), шүдээ хавирах ирмэг.
Тэмбүүгийн эмчилгээ
Тэмбүү өвчнийг эмчлэхийн тулд ямар эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?
Дерматовенерологич тэмбүү өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхэд оролцдог бөгөөд арьс, венерологийн эмнэлэгтэй холбоо барих шаардлагатай байдаг.
Тэмбүүг эдгээхэд хэр хугацаа шаардлагатай вэ?
Тэмбүү нь удаан хугацааны эмчилгээ шаарддаг. Хэрэв өвчин анхан шатандаа илэрсэн бол эмчилгээг 2-3 сар орчим хийх бөгөөд эмчилгээг тасралтгүй хийх шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв тэмбүү хоёрдогч шатандаа оношлогдвол түүний эмчилгээ 2 жилээс илүү хугацаа шаардагдана. Эмчилгээний туршид идэвхтэй бэлгийн амьдрал хийхийг хориглодог тул өвчтөний бүх гэр бүл, ойр дотны хүмүүс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэх ёстой.
Тэмбүү өвчнийг эмчлэх ардын арга юу вэ?
Тэмбүү байгаа тохиолдолд өөрөө эмчлэх эсвэл ардын эмчилгээнд хамрагдах нь эрс эсрэг заалттай байдаг. Ийм "эмчилгээ" нь зөвхөн аюултай бөгөөд үр дүнгүй төдийгүй өвчний оношийг улам хүндрүүлж, эмгэг судлалын клиник дүр зургийг бүдгэрүүлдэг. Үүнээс гадна эмчилгээний үр дүн, өвчнийг эмчлэх шинж тэмдгүүд байхгүй, харин лабораторийн мэдээлэлээр тодорхойлогддог. Түүнчлэн, олон тохиолдолд гэртээ биш харин хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай байдаг.
Тэмбүү өвчнийг эмчлэхэд ямар эм хэрэглэдэг вэ?
Хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол усанд уусдаг пенициллинийг биед нэвтрүүлэх явдал юм. Ийм эмчилгээг эмнэлэгт 3 өдөр тутамд тарилгын хамт 24 хоногийн турш хийдэг. Тэмбүү үүсгэгч бодис нь пенициллиний бүлгийн антибиотикт их мэдрэмтгий байдаг боловч эдгээр эмэнд харшлын урвал үзүүлэх эсвэл эмчилгээний үр дүн муутай байдаг. Энэ тохиолдолд пенициллинийг тетрациклин, макролид, фторхинолон бүлгийн эмээр солино. Антибиотикоос гадна тэмбүү өвчнийг эмчлэхэд байгалийн дархлаа, витамин, иммуностимуляторыг үзүүлдэг.
Тэмбүү өвчтэй өвчтөний гэр бүлд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хэрхэн явагдаж байна вэ?
Тэмбүү бол бэлгийн замаар дамжих өндөр магадлалтай халдвар юм, гэхдээ тэмбүүгийн арьсны илрэл байгаа тохиолдолд халдвар авах эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг. Тиймээс, байшинд тэмбүү өвчтэй өвчтөн байгаа бол энэ өвчнийг өрхөөр дамжих эрсдэлийг багасгах шаардлагатай байна. Үүний тулд өвчтөн бие даасан аяга, даавуу, ариун цэврийн хэрэглэлтэй байх ёстой. Өвчтөн халдварт өвчний үе шатанд байгаа бол өвчтөний гэр бүлийн гишүүдтэй бие махбодийн холбоо барихаас зайлсхийх шаардлагатай.
Хэрэв эмэгтэй хүн тэмбүү өвчтэй байсан бол жирэмслэлтийг хэрхэн төлөвлөх вэ?
Хүүхэд төрөлхийн тэмбүү өвчнөөс зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйг хэд хэдэн удаа эмчийн үзлэгт хамруулах хэрэгтэй. Хэрэв жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэй амжилттай эмчилгээ хийлгэж, тэмбүү өвчнөөр өвдөж байсан бол тэр даруй дерматовенерологийн диспансерт бүртгүүлээгүй бол эмчид хандаарай, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Урт дурангийн судсаар дамждаг, бүх эрхтэнд нөлөөлдөг венийн өвчин юм. Өвчний эмнэлзүйн зураглал нь халдвар авсан газарт хатуу chancre (анхдагч сифилома) үүсч, бүс нутгийн болон дараа нь алслагдсан тунгалгийн булчирхайгаас эхэлдэг. Арьс дээрх шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бөгөөд салст бүрхэвч бүхий тууралт гарах бөгөөд өвдөлтгүй, загатнах хэрэггүй, халуурахгүйгээр үргэлжлүүлнэ. Ирээдүйд бүх дотоод эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж болох бөгөөд энэ нь тэдний эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт, цаашлаад үхэлд хүргэдэг. Тэмбүүг venereologist эмчилдэг бөгөөд энэ нь антибиотик эмчилгээний систем, оновчтой эмчилгээнд суурилдаг.
Ерөнхий мэдээлэл
(Lues) нь удаан үргэлжилж, дамжих шинж чанартай халдварт өвчин юм. Бие махбодид учруулж буй хохирлын хэмжээг авч үзвэл тэмбүү нь системийн өвчинд нэрвэгддэг бөгөөд халдвар дамжих гол зам дагуу бэлгийн замын халдварт өвчин тусдаг. Тэмбүү нь бүх биед нөлөөлдөг: арьс, салст бүрхэвч, зүрх судасны, төв мэдрэлийн, хоол боловсруулах, булчингийн тогтолцооны өвчин. Эмчилгээгүй буюу муу эмчилсэн тэмбүү олон жилийн турш үргэлжилж, хурцадмал байдал болон хоцрогдсон (латент) курс хооронд ээлжлэн үргэлжилж болно. Идэвхтэй үед тэмбүү нь арьс, салст бүрхэвч, дотоод эрхтнүүдэд илэрдэг бол хожим нь энэ нь бараг илэрдэггүй.
Тэмбүү нь бүх халдварт өвчний дунд (БЗДХ орно) өвчлөл, халдварт өвчин, эрүүл мэндэд үзүүлэх хор хохирлын хэмжээ, оношлогоо, эмчилгээний зарим хүндрэл зэргээрээ эхний байранд ордог.
Тэмбүү үүсгэгч бодисын онцлог шинж
Тэмбүү үүсгэгч бодис нь цайвар спирохетийн бичил биетэн юм (treponema - Treponema pallidum). Цайвар спирохет нь муруй спираль хэлбэртэй, янз бүрийн аргаар (шилжилт, эргэлт, флекс, долгион хэлбэртэй) хөдлөх чадвартай, хөндлөн хуваагдалаар үржиж, цайвар ягаан өнгөөр \u200b\u200bанилин будагтай байдаг.
Цайвар спирохет (трепонема) нь хүний \u200b\u200bбиед тунгалаг булчирхай, тунгалгийн булчирхай дахь оновчтой нөхцлийг олж, идэвхтэй үрждэг; цусанд энэ нь хоёрдогч тэмбүүгийн үе шатанд өндөр агууламжтай байдаг. Микроб нь дулаан, чийглэг орчинд удаан хугацаагаар хадгалагддаг (оновчтой t \u003d 37 ° C, нойтон даавуунд хэдэн өдөр хүртэл байдаг), бага температурт тэсвэртэй байдаг (шарилын эдэд энэ нь 1-2 хоног амьдрах чадвартай байдаг). Цайвар спирохет нь хатсан, халсан (55 ° C - 15 минутын дараа, 100 ° С - даруй), халдваргүйжүүлэгч бодис, хүчил, шүлтлэгээр эмчлэхэд үхдэг.
Тэмбүү өвчтэй хүн өвчний аль ч үед, ялангуяа анхдагч ба хоёрдогч тэмбүү өвчний үед, арьс, салст бүрхэвч дээр илрэл дагалддаг. Эрүүл хүн өвчтэй хүнтэй хавьтах үед шүүрэл (бэлгийн харьцаанд орох, сүү - сувилагч эмэгтэйд, үнсэлтийн үеэр шүлс), цус (шууд цус сэлбэх, үйл ажиллагааны явцад - эмнэлгийн ажилтнуудтай хамт, ердийн шулуун тонгорог, нийтлэг тариураар - донтогчид). Тэмбүүгийн халдварын гол зам нь бэлгийн замаар дамждаг (тохиолдлын 95-98%). Ихэнхдээ айл өрхийн шууд бус халдварын зам ажиглагддаг - нойтон гэр ахуйн эд зүйл, хувийн эд зүйлээр (жишээлбэл, өвчтэй эцэг эхээс хүүхдүүд хүртэл). Өвчтэй эхээс хүүхдэд тэмбүүгээр дамжуулж халдварлах тохиолдол цөөнгүй гардаг. Халдварын зайлшгүй нөхцөл бол өвчтөний нууцад цайвар спирохетийн олон тооны эмгэг төрүүлэгчийн хэлбэр, түүний хамрын салст бүрхэвч, арьсны хучуур эдүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм (микротрума: шарх, зураас, үрэлт).
Тэмбүүгийн үе
Тэмбүүгийн явц нь удаан үргэлжилж байдаг бөгөөд ээлжлэн солигддог бөгөөд өвчний идэвхтэй, хожуу үеийн илрэлүүд юм. Тэмбүү үүсэх үед тэмбүүгийн олон янзын хэлбэрүүд ялгаатай байдаг ба цайвар спирохетууд бие махбодид орж ирсний хариуд гарч ирдэг арьсны тууралт ба элэгдлийн янз бүрийн хэлбэрүүд.
- Нууц үеийн хугацаа
Энэ нь халдвар авсан үеэс эхэлдэг бөгөөд дунджаар 3-4 долоо хоног үргэлжилдэг. Цайвар спирохетууд нь бүхэлдээ лимф болон цусны эргэлтийн замаар тархдаг, үрждэг боловч эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тэмбүү өвчтэй өвчтөн түүний өвчнийг мэддэггүй боловч хэдийгээр халдвартай байдаг. Инкубацийн хугацааг богиносгож (хэдэн өдөр хүртэл), сунгаж болно (хэдэн сар хүртэл). Элэгний үрэвсэл үүсгэгч бодисыг ямар нэгэн хэмжээгээр идэвхгүй болгодог эм уух үед суналт үүсдэг.
- Анхдагч тэмбүү
6-8 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь анхдагч сифилома буюу хатуурлын үрэвсэл нь цайвар спирохетууд нэвтэрч, ойролцоох тунгалгын булчирхайн томролоор тодорхойлогддог.
- Хоёрдогч тэмбүү
Энэ нь 2-оос 5 жил хүртэл үргэлжилж болно. Дотоод эрхтнүүд, эд, биеийн системд гэмтэл учруулж, салст бүрхэвч, арьс дээр халуурсан, тууралт гарч ирдэг. Тэмбүүгийн энэ үе шат долгионоор үргэлжилж, идэвхтэй илрэх үе нь шинж тэмдэггүй байх хугацаагаар солигддог. Хоёрдогч шинэхэн, хоёрдогч дахин давтагдах ба латент тэмбүүг ялгах.
Латин (латент) тэмбүү нь арьсны өвчний илрэлгүй, дотоод эрхтэн, мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах шинж тэмдэггүй байдаг тул зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр (эерэг серологийн урвал) тодорхойлогддог.
- Гурвалсан тэмбүү
Энэ нь ховор тохиолддог, ялагдалдсаны дараа олон жилийн турш эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тохиолддог. Энэ нь дотоод эрхтэн, тогтолцооны, ялангуяа төв мэдрэлийн системийн эргэлт буцалтгүй эмгэгээр тодорхойлогддог. Энэ нь тэмбүү өвчний хамгийн хэцүү үе бөгөөд хөгжлийн бэрхшээл, үхэлд хүргэдэг. Энэ нь арьс, салст бүрхэвч дээр булчирхай, зангилаа (бохь) гарч ирснээр илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний ялзарч, муудах шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь мэдрэлийн системийн тэмбүү буюу нейросифилис, висцерал тэмбүү зэрэгт хуваагддаг бөгөөд үүнд дотоод эрхтнүүд (тархи ба нугасны суваг, зүрх, уушиг, ходоод, элэг, бөөр) гэмтдэг.
Тэмбүүгийн шинж тэмдэг
Анхдагч тэмбүү
Анхан шатны тэмбүү нь анхдагч сифилома болох хатуу chancre нь цайвар спирохетыг нэвтрэн орох үед гарч ирдэг. Хатуу chancre нь нэг, бөөрөнхий элэгдэл, шархлаа бөгөөд тунгалаг, бүр ирмэг, гялалзсан хөхрөлт улаан улаан, өвдөлтгүй, үрэвсээгүй байдаг. Чанцар нь хэмжээ нь өсөн нэмэгдэхгүй, бага зэргийн серус \u200b\u200bагууламжтай эсвэл хальсаар бүрхэгдсэн, царцдас, өтгөн өвдөлтгүй нэвчдэс нь түүний сууринд мэдрэгддэг. Chancre нь орон нутгийн антисептик эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.
Чойрыг арьс, салст бүрхүүлийн аль ч хэсэгт (шулуун гэдсээр, амны хөндий - уруул, амны булан, булчирхай; хөхний булчирхай, хэвлийн доод хэсэг, хуруу) байрлуулж болох боловч ихэнхдээ бэлэг эрхтэн дээр байрладаг. Ихэвчлэн эрчүүдэд - шодойн толгой, хүзүү ба эрүү, шээсний дотор; эмэгтэйчүүдэд - лабия, перинум, үтрээ, умайн хүзүүнд. Чанцар нь ойролцоогоор 1 см хэмжээтэй боловч одой байж болно - намуу үр, аварга том (d \u003d 4-5 см). Халдвар гарах үед арьс, салст бүрхүүлийн олон тооны жижиг гэмтэл, заримдаа биполяр (шодой, уруул дээр) байдаг. Бамбай булчирхайн хавдар дээр гарч ирэхэд нөхцөл байдал хоолой нь өвддөгтэй адил, температур нь дээшлэхгүй, хоолой бараг өвддөггүй. Ханцуйны өвдөлтгүй байдал нь өвчтөнүүдийг үл тоомсорлож, ямар ч ач холбогдол өгөхгүй байх боломжийг олгодог. Өвдөлт нь гургалдайн нугаламтай, chancre - хурууны хумс дээрхи панаритигаар тодорхойлогддог. Анхдагч тэмбүү өвчний үед хоёрдогч халдварын үр дүнд хүндрэлүүд (balanitis, gangrene, phimosis) үүсч болно. Хэмжээнээс хамааран төвөгтэй chancre 1.5-2 сарын дараа эдгэрдэг, заримдаа хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдэг гарахаас өмнө.
Хатуу chancre эхэлснээс хойш 5-7 хоногийн дараа түүний ойролцоо тунгалгийн булчирхайн тэгш бус өсөлт, хатуурал (ихэвчлэн inguinal) үүсдэг. Энэ нь нэг тал ба хоёр талын хэлбэртэй байж болох бөгөөд зангилаа нь үрэвсээгүй, өвдөлтгүй, өндгөвч хэлбэртэй бөгөөд тахианы өндөгний хэмжээ хүртэл хүрч чаддаг. Анхан шатны тэмбүү өвчний төгсгөлд тодорхой полиаденит үүсдэг - арьсан доорх тунгалгийн булчирхайн ихэнх хэсэгт өсөлт үүсдэг. Өвчтөн эмзэглэх, толгой өвдөх, нойргүйдэх, халуурах, артралги, булчингийн өвдөлт, мэдрэлийн болон сэтгэл гутралын эмгэг зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Энэ нь сифилит септиемитэй холбоотой байдаг - тэмбүүгийн үүсгэгч бодис нь цусны эргэлт, тунгалгийн системээр дамжуулан биеийн бүх хэсэгт тархдаг. Зарим тохиолдолд энэ үйл явц халуурах, өвдөхгүйгээр үргэлжилж, өвчтөн тэмбүүгийн анхдагч үе шатнаас хоёрдогч шат руу шилжиж байгааг анзаардаггүй.
Хоёрдогч тэмбүү
Хоёрдогч тэмбүү нь халдварын дараа 2-оос 4 сарын дараа эхэлдэг бөгөөд 2-оос 5 жил хүртэл үргэлжилдэг. Энэ нь халдварын ерөнхий явцаар тодорхойлогддог. Энэ үе шатанд өвчтөний бүх систем, эрхтнүүд нөлөөлдөг: үе мөч, яс, мэдрэлийн систем, гемопоезын эрхтнүүд, хоол боловсруулах, алсын хараа, сонсгол. Хоёрдогч тэмбүүгийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт үүсдэг бөгөөд энэ нь хоёрдогч тэмбүү юм. Тууралт нь биеийн өвдөлт, толгой өвдөх, халуурах, ханиад дагалддаг.
Тууралт нь пароксизмаар гарч ирдэг: 1.5-2 сарын дараа тэд эмчилгээгүйгээр алга болдог (хоёрдогч латент тэмбүү), дараа нь дахин гарч ирдэг. Эхний тууралт нь элбэг дэлбэг, тод өнгөөр \u200b\u200bтодорхойлогддог (хоёрдогч шинэхэн тэмбүү), дараа нь давтан тууралт нь цайвар, бага элбэг боловч том хэмжээтэй бөгөөд нэгдэх хандлагатай байдаг (хоёрдогч дахин давтагддаг тэмбүү). Дахилтын давтамж ба хоёрдогч тэмбүүгийн хоцрогдсон хугацаа нь харилцан адилгүй бөгөөд цайвар спирохетийн нөхөн үржихүйн хариуд бие махбодийн дархлааны урвалаас хамаардаг.
Хоёрдогч үеийн сифилидууд нь сорви арилдаггүй бөгөөд янз бүрийн хэлбэртэй байдаг - сарнай, папула, идээт үрэвсэл.
Сифилитик сарнай нь ягаан (цайвар ягаан) өнгөний жижиг бөөрөнхий толбо бөгөөд арьсны гадаргуугаас дээш гарахгүй, салст бүрхүүлийн хучуур эд нь халуу оргиж, загатнаа үүсгэдэггүй, дарагдсан үед цайвар болж, богино хугацаанд алга болдог. Хоёрдогч тэмбүүтэй сарнайн тууралт өвчтөнүүдийн 75-80% -д ажиглагддаг. Сарнай үүсэх нь цусны судаснуудад эвдрэлээс үүдэлтэй бөгөөд тэдгээр нь биеийн бүх хэсэгт, ихэвчлэн их бие, үе мөч, нүүрний хэсэгт байрладаг - ихэнхдээ духан дээр байрладаг.
Папуляр тууралт нь цайвар ягаан өнгөтэй, арьсны гадаргаас дээш гарч ирэн дугуйрсан зангилаа юм. Папулууд бие махбодь дээр байрладаг тул ямар нэгэн субьектив мэдрэмжийг үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч булцуутай датчикээр тэднийг дарахад хурц өвдөлт гарч ирдэг. Тэмбүү өвчний үед духангийн ирмэгийн дагуу өөхний масстай тууралт гарсан папулууд "Сугар титэм" гэж нэрлэгддэг.
Сифилитик папулууд ургах, бие биентэйгээ нийлж товруу үүсэх, нойтон болно. Уйлах элэгний папулууд ялангуяа халдвартай байдаг бөгөөд энэ үе шатанд тэмбүү нь бэлгийн харьцаанд төдийгүй гар барих, үнсэх, ахуйн хэрэглээний эд зүйлсээр амархан дамждаг. Тэмбүү бүхий идээт (идээт) тууралт нь батга эсвэл салхин цэцэгтэй төстэй бөгөөд царцдас, масштабаар бүрхэгдсэн байдаг. Ихэвчлэн дархлаа буурсан өвчтөнүүдэд тохиолддог.
Мөрний гаж нөлөө нь ядаргаа өвчтэй хүмүүст, хар тамхи, архидалт, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст тохиолддог. Халдвартай тэмбүүгийн үед папулопустуляр тэмбүүгийн шарх нь өвөрмөц шинж чанартай, тасралтгүй дахилт, ерөнхий эвдрэл, халуурах, согтох, турах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Хоёрдогч тэмбүүтэй өвчтөнүүдэд тэмбүү (эритематоз) тонзиллит (тонзиллины улайлт, улайлт, халууралт дагалддаггүй), уруулын буланд тэмбүүгийн үрэвсэл, амны хөндийн тэмбүү гарч болзошгүй. Ердийн бага зэргийн гажиг байдаг бөгөөд энэ нь нийтлэг хүйтний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болно. Үрэвсэл, өвдөлтийн шинж тэмдэггүй ерөнхий лимфаденит нь хоёрдогч тэмбүүгийн шинж чанартай байдаг.
Хоёрдогч тэмбүүгийн үед арьсны пигментаци (лейкодерма), үс унах (халцрах) зэрэг эмгэгүүд байдаг. Сифилитик лейкодерма нь хүзүү, цээж, хэвлий, нуруу, доод нуруу, суга дээр арьсны янз бүрийн хэсгүүдийн пигментаци алдагдахад илэрдэг. Эмэгтэйчүүдийн хүзүүнд илүү олон удаа арьсны бараан хэсгээр хүрээлэгдсэн жижиг (3-10 мм) өнгөгүй толбоноос бүрдэх "Сугар зүүлт" гарч ирж болно. Сифилитийн эсрэг эмчилгээ үргэлжилж байгаа хэдий ч энэ нь удаан хугацааны туршид (хэдэн сар, хэдэн жилийн турш) өөрчлөгдөхгүйгээр оршин тогтнох боломжтой. Лейкодерма үүсэх нь мэдрэлийн системийн сифилит гэмтэлтэй холбоотой бөгөөд үзлэг хийх явцад тархины шингэний эмгэг өөрчлөлт ажиглагддаг.
Үсний алдагдал нь загатнах, хальслахтай хамт байдаггүй бөгөөд мөн чанараараа ийм тохиолддог.
- сарнисан - үс унах нь ердийн халзан хэлбэртэй байдаг тул хуйх, түр зуурын болон parietal бүсэд тохиолддог;
- жижиг фокус - толгой, сормуус, хөмсөг, сахал, сахал дээр санамсаргүй байрладаг жижиг голомтоор тэмбүү, үс унах, нимгэрэх тод шинж тэмдэг;
- холимог - сарнисан ба жижиг фокусууд байдаг.
Тэмбүү өвчнийг цаг тухайд нь эмчилснээр үсний шугамыг бүрэн сэргээнэ.
Хоёрдогч тэмбүүгийн үрэвсэл нь төв мэдрэлийн систем, яс, үе мөч, дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл дагалддаг.
Гурвалсан тэмбүү
Хэрэв тэмбүү өвчтэй өвчтөн эмчлээгүй эсвэл эмчилгээ хангалтгүй байсан бол халдвар авснаас хойш хэдэн жилийн дараа тэрээр дээд зэргийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрнэ. Биеийн эрхтэн, тогтолцоонд ноцтой зөрчил гардаг, өвчтөний гадаад байдал өөрчлөгддөг, тэр тахир дутуу болдог, хүнд тохиолдолд үхэх магадлалтай байдаг. Сүүлийн үед пенициллинтэй эмчилгээ хийсний улмаас дээд зэргийн тэмбүүгийн өвчлөл буурч, хүнд хэлбэрийн тахир дутуу болох нь ховор болжээ.
Гуравдугаарт идэвхитэй (илрэл байгаа тохиолдолд) болон гуравдагч түвшний латент тэмбүүг хуваарилах. Гуравдахь тэмбүүгийн илрэл нь цөөн тооны нэвчдэс (tubercles and gummas), ялзралд өртөх, эрхтэн, эд эсэд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд юм. Арьс ба салст бүрхүүлийн нэвчилт нь өвчтөний ерөнхий байдлыг өөрчлөхгүйгээр хөгждөг бөгөөд тэдгээр нь маш цөөн цайвар спирохет агуулдаг бөгөөд бараг халдваргүй байдаг.
Зөөлөн ба хатуу тагнай, салст бүрхэвч, хамар шархлаат хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл, залгиур нь залгих, хэл яриа, амьсгал давчдах (хатуу тагнай цоолох, хамрын "дутагдал"). Гамми сифилидууд нь яс, үе мөч, цусны судас, дотоод эрхтнүүдэд тархаж, цус алдалт, цооролт, цикрикрицын гажиг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагааг тасалдуулж үхэлд хүргэдэг.
Тэмбүүгийн бүх үе шатууд нь дотоод эрхтнүүд болон мэдрэлийн системийн олон тооны дэвшилтэт гэмтэл үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн хүнд хэлбэр нь гуравдагч (хожуу) тэмбүүгээр хөгждөг:
- мэдрэлийн үрэвсэл (менингит, менинговаскулит, сифилит мэдрэлийн үрэвсэл, мэдрэлийн эмгэг, парези, эпилептик шүүрэлт, дордум ба дэвшилттэй саажилт);
- тэмбүүт үрэвсэл, остеоартрит,
Тэмбүү өвчний оношлогоо
Тэмбүү өвчний оношлогооны арга хэмжээ нь өвчтөнийг нарийвчлан шалгаж, анамнез авч, эмнэлзүйн судалгаа хийдэг.
- Арьсны тууралтыг серозоор гадагшлуулах микроскопоор тэмбүүгийн үүсгэгч бодисыг илрүүлэх, тодорхойлох. Гэхдээ арьс, салст бүрхэвч дээр шинж тэмдэггүй, "хуурай" тууралт гарсан тохиолдолд энэ аргыг хэрэглэх боломжгүй.
- Серологийн урвалыг (өвөрмөц бус, өвөрмөц) ийлдэс, цусны сийвэн, тархины шингэний хамт хийдэг - тэмбүүг оношлох хамгийн найдвартай арга.
Тодорхой бус серологийн урвалууд нь: RPR - сийвэнгийн урвалж ба RW - Вассерманы урвал (магтаалыг хүлээлгэх урвал). Цайвар спирохетийн эсрэгбиеийг тодорхойлохыг зөвшөөрнө үү - урвалж. Масс үзлэг хийхэд ашигладаг (клиник, эмнэлэгт). Заримдаа тэд хуурамч эерэг үр дүнг өгдөг (тэмбүү байхгүй тохиолдолд эерэг), тиймээс энэ үр дүн нь тодорхой хариу урвал явуулснаар батлагддаг.
Серологийн өвөрмөц урвалуудад: RIF - иммунофлуоресцентын урвал, RPHA - идэвхгүй гемагглютинжлийн урвал, RIBT - цайвар трепонемазын иммобилизаци урвал, treponemal эсрэгтөрөгч бүхий RW. Төрөл зүйлийн эсрэгбиемийг илрүүлэхэд ашигладаг. RIF ба RPGA нь өндөр мэдрэмжтэй шинжилгээ бөгөөд инкубацийн хугацааны төгсгөлд эерэг болж өгдөг. Эдгээр нь латент тэмбүүг оношлох, хуурамч эерэг урвалыг танихад ашиглагддаг.
Серологийн урвалын эерэг үзүүлэлтүүд нь зөвхөн анхан шатны хоёр дахь долоо хоногийн сүүлээр болдог тул тэмбүүгийн анхдагч үеийг серонегатив ба серопозитив гэсэн 2 үе шатанд хуваана.
Мэргэжлийн бус серологийн шинжилгээг эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд ашигладаг. Тэмбүү өвчтэй өвчтөнд тохиолддог серологийн өвөрмөц урвал нь амьдралын эерэг хэвээр байгаа бөгөөд эмчилгээний үр дүнг шалгахад ашиглагддаггүй.
Тэмбүүгийн эмчилгээ
Тэмбүүгийн эмчилгээг найдвартай оношлогоо хийсний дараа эхэлдэг бөгөөд үүнийг лабораторийн шинжилгээгээр баталгаажуулдаг. Тэмбүүгийн эмчилгээг дангаар нь сонгож, нарийн төвөгтэй хэлбэрээр явуулдаг, эдгэрэлтийг лабораторийн шинжилгээгээр тогтооно. Өнөө үед венерологийн мэдэлд байдаг тэмбүүг эмчлэх орчин үеийн аргууд нь эмчилгээг зөв, цаг тухайд нь хийх, өвчний үе шат, эмнэлзүйн илрэлийг харгалзан үзэх таатай нөхцлийг бүрдүүлэх боломжийг олгодог. Гэхдээ зөвхөн венерологич эмч хэмжээ, цаг хугацааны хувьд оновчтой, хангалттай эмчилгээг сонгох боломжтой. Тэмбүү өвчнийг өөрөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй! Эмчилгээгүй тэмбүү нь хоцрогдсон, архаг хэлбэрт шилжиж, өвчтөн тархвар судлалын хувьд аюултай хэвээр байна.
Тэмбүүгийн эмчилгээ нь пенициллин антибиотик хэрэглэхэд суурилдаг бөгөөд цайвар спирохетэд маш мэдрэмтгий байдаг. Өвчтөн пенициллиний деривативт харшлын урвал үзүүлэх тохиолдолд эритромицин, тетрациклин, цефалоспориныг өөр хувилбар болгон хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хожуу тэмбүү өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд иод, висмут, дархлаа эмчилгээ, биогенийн өдөөгч, физик эмчилгээний бэлдмэл бэлддэг.
Тэмбүүтэй өвчтөнтэй бэлгийн харьцааг тогтоох нь чухал бөгөөд халдвар авсан бэлгийн хавьтагчдын урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хийх шаардлагатай байна. Эмчилгээний төгсгөлд тэмбүү өвчтэй бүх өвчтөнүүд серологийн урвалын цогц сөрөг үр дүн гарах хүртэл эмчийн үзлэгт хамрагдана.
Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хандивлагчид, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхэд, хоол хүнс, эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд, эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэгчдийн үзлэгийг хийдэг. эрсдлийн бүлгийн төлөөлөгчид (хар тамхичин, биеэ үнэлэгчид, гэр оронгүй хүмүүс). Хандивласан цусыг тэмбүүгийн шинжилгээнд хамруулж хадгална.