Шинэхэн цагиргийг танилцуулах. Шинэлэг ® (nuvaring) хэрэглэх заавар. Үр хөндөлт хийсний дараа хэрэглэх заавар

NuvaRing: ашиглах заавар, тойм

Сар шингээх нь гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл юм.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

NovaRing-ийн тунгийн хэлбэр нь үтрээний цагираг юм: тунгалаг, гөлгөр, бараг өнгөгүй эсвэл өнгөгүй, мэдэгдэхүйц гэмтэлгүй, уулзвар дээр - тунгалаг эсвэл бараг ил тод газар (1 ширхэг. Хөнгөн цагаан тугалган уутанд, картон хайрцагт 1, 3 уутанд) ….

• Этоногестрел - 11.7 мг;
• Этинилэстрадиол - 2.7 мг.

Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: этилен ба винил ацетат сополимер (28% винил ацетат), магний стеарат, этилен, винил ацетат сополимер (9% винил ацетат).

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик

Новиринг бол дааврын нийлмэл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл бөгөөд этинил эстрадиол ба этаногестрел агуулсан байдаг. Этоногестрел бол прогестоген (19-нортестостероны дериватив) бөгөөд энэ нь зорилтот эрхтнүүдэд нутагшсан прогестерон рецепторуудтай өндөр холбоотой байдаг. Этинилестрадиол нь эстроген агуулдаг бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах эм үйлдвэрлэхэд өргөн хэрэглэгддэг.

NovaRing-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь янз бүрийн хүчин зүйлүүдийн хослолоос үүдэлтэй бөгөөд хамгийн чухал нь Суперовуляци дарах явдал юм.

Эмнэлзүйн судалгааны үр дүнгээс харахад Сувдан индекс (жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэх үед 100 эмэгтэйг 1 жилийн хугацаанд ажигласан жирэмсний давтамжийг харуулсан параметр) 18-40 насны өвчтөнд энэ эмийг санамсаргүй байдлаар оролцсон хүмүүсийн статистик дүн шинжилгээ хийхэд 0.96 байв. (PT шинжилгээ) ба 0.64 (95% CI нь 0.35-ээс 1.07 хооронд хэлбэлзсэн) протоколын дагуу бөглөсөн оролцогчдын шинжилгээнд хамрагдсан болно (PP шинжилгээ). Эдгээр үр дүн нь дроспиренон / этинил эстрадиол (3 / 0.3 мг) эсвэл levonorgestrel / etinyl estradiol (0.15 / 0.03 мг) агуулсан амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (COCs) -ийг харьцуулсан судалгаагаар тодорхойлсон Сувдан индексийн утгатай ижил байв. ….

NovaRing цагираг ашиглахтай холбоотойгоор мөчлөг хэвийн болж (энэ нь илүү тогтмол болж), сарын тэмдгийн цус алдалтын эрч хүч, өвдөлт нь сулардаг бөгөөд энэ нь төмрийн дутагдлын тохиолдлыг бууруулдаг. Энэ эмийг хэрэглэх нь өндгөвчний болон эндометрийн хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг гэсэн нотолгоо байдаг.

1 жилийн хугацаанд лейронорестрел / этинилестрадиол (0.15 / 0.03 мг) агуулсан Novairing ба COCs-ийг хэрэглэсэн 1000 эмэгтэйг цус алдалтын хэлбэрийн онцлог шинж чанаруудтай харьцуулсан. Судалгааны үр дүн нь NuvaRing-ийг хэрэглэснээр толбоны цус алдалт эсвэл анхдагч цус алдалтын давтамж COC-тай харьцуулахад мэдэгдэхүйц буурсан болохыг батлав. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг зөвхөн завсарлага авах үед цус алдалт ажиглагдсан тохиолдол үтрээний бөгж хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.

2 жилийн турш явуулсан NuvaRing ба дааврын бус intrauterine төхөөрөмжүүдийн үр нөлөөг харьцуулсан судалгаагаар эмэгтэй хүний \u200b\u200bясны эрдэс нягтралд эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлээгүй байна.

Фармакокинетик

Этоногестрел

Үтрээний бөгжнөөс гардаг этоногестрел нь үтрээний салст бүрхэвчээр хурдан шингэдэг. Түүний плазмын хамгийн их концентраци нь ойролцоогоор 1700 pg / ml бөгөөд цагиргийг оруулснаас хойш 1 долоо хоногийн дараа дунджаар хүрдэг. Цусны сийвэн дэх бодисын хэмжээ бага хэмжээгээр өөрчлөгдөж, 1 долоо хоногийн дараа аажмаар 1600 пг / мл, 2 долоо хоногийн дараа 1500 пг / мл, 3 долоо хоногийн дараа 1400 pg / ml болж буурдаг. Үнэмлэхүй биоавтар чанар 100% -д хүрдэг бөгөөд энэ нь этоногестрелийг амаар авч байх үед био боломжийн хэмжээнээс давж гардаг. Умайн дотор болон умайн хүзүүний бүс дэх энэ идэвхтэй бодисын концентрацийг хэмжих үр дүн нь Novairing хэрэглэж буй өвчтөнүүдэд этаногестрелийн концентрацийг 0.02 мг этинил эстрадиол, 0.15 мг десогестрел агуулсан COCs-тай харьцуулсан үзүүлэлтүүдийг харьцуулж болохыг батлав.

Этоногестрел нь бэлгийн даавар глобулин (SHBG) ба плазмын альбуминтай холбогддог. Бодисын тархалтын илэрхий хэмжээ 2.3 л / кг байна.

Этоногестрелийн биотрансформац нь бэлгийн дааврын метаболизмын мэдэгдэж буй замаар дамждаг. Илт плазмын цэвэрлэгээ нь ойролцоогоор 3.5 л / цаг байна. Этоногестрелийн нэгэн зэрэг авсан этинил эстрадиолын шууд харилцан үйлчлэл байхгүй.

Этоногестрелийн сийвэнгийн түвшин хоёр үе шаттайгаар буурдаг. Терминал үе шат нь ойролцоогоор 29 цагийн хагас задралаар тодорхойлогддог. Этоногестрел ба түүний метаболитууд нь бөөр, гэдэс дотор цөсөөр ойролцоогоор 1.7: 1-ийн харьцаатайгаар ялгардаг. Метаболитын хувьд хагас задралын хугацаа 6 хоног байна.

Этинилестрадиол

Үтрээний бөгжнөөс гарах үед этинил эстрадиол үтрээний салст бүрхэвчээр хурдан шингэдэг. Түүний плазмын хамгийн их концентраци нь ойролцоогоор 35 pg / мл бөгөөд цагиргийг оруулснаас хойш 3 хоногийн дараа хүрч, 1 долоо хоногийн дараа аажмаар 19 pg / ml болж, 2-3 долоо хоногийн дараа 18 pg / ml болж буурдаг. Үнэмлэхүй биоавтобус нь ойролцоогоор 56% бөгөөд этинил эстрадиолыг амаар авч байх үед харьцуулж үздэг. Умайн дотор болон умайн хүзүүний бүс дэх энэ идэвхтэй бодисын концентрацийг тодорхойлох үр дүнгийн дагуу этинилестрадиолын агууламжийн хэмжсэн утгыг 0.02 мг этинил эстрадиол, 0.15 мг десогестрел агуулсан амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, өвчтөнд NovaRing ашигладаг. Биологийн эстрадиолын агууламжийг NovaRing эмийг харьцуулсан санамсаргүй судалгааны явцад судалж үзсэн (бөгжийг өдөрт үтрээнд оруулах үед үтрээнд 0.015 мг этинилэстрадиол ялгардаг), COC (левоноргестрел / этинил эстрадиол; 0,03 мг этилил эстрадиол этриллиол эстрад); Эрүүл эмэгтэйчүүдэд нэг мөчлөгийн туршид өдөрт 0.02 мг этинил эстрадиол ялгардаг. Новаринг үтрээний цагирагт нэг сарын хугацаанд этинил эстрадиолын системчилсэн өртөлт нь COC ба нөхөөснөөс статистикийн хувьд сул байсан нь тогтоогджээ: 22.5 ба 37.4 нг-тэй харьцуулахад AUC үзүүлэлт 10.9 ng h / ml байна. / мл-ийг COC ба нөхөөс тус бүрээр тус тус авна.

Этинил эстрадиол нь цусны сийвэн дэх альбуминыг өвөрмөц бус холбоогоор тодорхойлдог. Тодорхой тархалтын хэмжээ нь ойролцоогоор 15 л / кг байна.

Этинилэстрадиолыг үнэрт гидроксилизаци хийснээр метаболизмд ордог. Түүний биотрансформаци нь олон тооны метилжсэн ба гидроксилжүүлсэн метаболит үүсэхэд хүргэдэг. Цусан дээр тэд чөлөөт хэлбэрээр эсвэл глюкуронид ба сульфатын нэгдэл хэлбэрээр эргэлддэг. Илт газрын цэвэрлэгээ нь ойролцоогоор 35 л / цаг байна.

Цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын концентраци нь бифазик байдлаар буурдаг. Терминал үе шатанд хагас задралын хугацаа харилцан адилгүй бөгөөд медиан нь ойролцоогоор 34 цаг байна. Этинилестрадиол нь өөрчлөгдөхгүй. Түүний метаболитууд нь бөөр, гэдэс дотор 1.3: 1 харьцаатай цөсөөр ялгардаг. Метаболитын хувьд хагас задралын хугацаа дунджаар 1.5 хоног байна.

18 нас хүрээгүй, сарын тэмдэг ирээгүй эрүүл өсвөр насны охидод хэрэглэх үед NuvaRing цагиргуудын фармакокинетикийг судлаагүй болно. Энэ эмийн фармакокинетик үзүүлэлтэд элэг, бөөрний өвчний нөлөөг хангалттай судлаагүй байгаа боловч элэгний үйл ажиллагаа алдагдсан өвчтөнд бэлгийн дааврын солилцоо муудахыг зөвшөөрдөг. Янз бүрийн үндэстний төлөөлөгчдийн НоваРингийн фармакокинетикийг тусгайлан судлаагүй болно.

Хэрэглэх заалт

Зааврын дагуу NuvaRinga нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зааж өгсөн байдаг.

Эсрэг заалтууд

• Артерийн эсвэл венийн тромбозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд: удамшлын урьдал байдал (залуу насандаа тромбоз, тархины судасны осол эсвэл миокардийн шигдээс), зүрхний судасны аппарат гэмтэх, артерийн гипертензи, тосгуурын фибрилляци, таргалалт (биеийн жингийн индекс 30 кг-аас дээш). 1 м 2), их хэмжээний гэмтэл ба / эсвэл мэс засал хийх, 35-аас дээш насны тамхи татах, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх;
• Артерийн болон венийн тромбоз, тромбоэмболизм, түүний дотор уушигны тромбоэмболизм, гүн судасны тромбоз, тархины судасны эмгэг, миокардийн шигдээс (түүх орно);
• Артри буюу венийн тромбоз, түүний дотор удамшлын өвчин, антитромбин III дутагдал, идэвхижүүлсэн уураг С, уургийн С, уургийн S дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие (чонон хөрвөс, антикоагулянт, кардиолипиний эсрэгбие), гиперхомоцистеинеми зэрэг өвчлөл;
• Тромбозын өмнөх түр зуурын ишемийн дайралт, angina pectoris болон бусад эмгэгүүд (түүхийг оруулаад);
• Фокусын мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень (түүх орно);
• Хорт хавдрын хүчтэй гипертриглицеридеми бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл (түүх орно);
• Элэгний хорт хавдар, хорт хавдар (түүх орно);
• Элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• Судасны гэмтэлтэй чихрийн шижин;
• Гормоноос хамааралтай хорт хавдрын сэжигтэй буюу оношлогдсон (бэлэг эрхтэн, хөхний булчирхай орно);
• Жирэмсэн эсвэл түүнийг сэжиглэх хугацаа;
• Үл мэдэгдэх этиологийн үтрээний цус алдалт;
• Хөхөөр хооллох хугацаа;
• Мансууруулах бодисын хэт мэдрэг байдал.

18-аас доош насны өвчтөнд Novairing-ийн хэрэглээний үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй байна.

Хэрэв дээр дурьдсан нөхцөл байдлын аль нэгний шинж тэмдэг илэрвэл эмийг шууд зогсоох хэрэгтэй.

Novairing-ийг томилох нь маш болгоомжтой байх ёстой (жирэмслэлтээс хамгаалах үр ашиг, эрсдлийн тэнцвэрийг нарийвчлан үнэлсний дараа): зүрхний хэм алдагдал, артерийн гипертензи, зүрхний хавхлагын өвчин, удамшлын урьдал өвчин (тромбоз, миокардийн шигдээсийн тархины үрэвсэл зэрэг тромбоэмболизм ба тромбозын хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байвал) залуу насандаа ойр дотны хүмүүстэй цусны эргэлт), таргалалт, тамхи татах, дислипропротеинеми, фокус мэдрэлийн шинж тэмдэггүй мигрень, мэс заслын ноцтой оролцоо, удаан хугацаагаар дархлаажуулалт; Дислипропротеинеми, өнгөц судасны тромбофлебит, хяналттай артерийн даралт ихсэх, зүрх судасны өвчин, судасны хүндрэлгүйгээр чихрийн шижин, чихрийн шижин, элэгний цочмог буюу архаг дисфункци, порфир, гемолитик uremic хам шинж, системийн чонон хөрвөс, сонсголын алдагдал, арын эсрэг. хорт хавдар (Sydenham-ийн chorea), ангиоэдема (удамшлын) хаван, хадуур эсийн цус багадалт, гэдэсний архаг үрэвсэлт эмгэг (шархлаат колит, Крон өвчин), хлоасма; үтрээний бөгжийг хэрэглэхэд хүндрэл учруулдаг эмгэг судлууд (давсаг ба / эсвэл шулуун гэдэсний ивэрхий, умайн хүзүүний пролапс, архаг хүнд хэлбэрийн өтгөн хаталт), холестазын арын үрэвсэл, үрэвсэл, шарлалт.

Эдгээр нөхцөл байдлын аль нэг нь гарч ирэх / хүндрэх, эрүүл мэнд муудаж байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

NovaRing ашиглах заавар: арга, тун

NovaRing жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжийг үтрээнд оруулах замаар хэрэглэдэг. Уг процедурыг 4 долоо хоног тутамд нэг удаа, хэврэг байрлалд, зогсож (хөлөө өвдөг дээрээ нугалж) эсвэл шахаж хийдэг. Бөгжийг шахаж авснаар үтрээнд оруулж, тохь тухтай байрлуулна, яг байршил нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнтэй нөлөөлөхгүй.

Өмнөх сарын тэмдгийн мөчлөгт дааврын бэлдмэл хэрэглэхгүй бол бөгжийг сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдөр оруулдаг. 3 долоо хоногийн дараа, долоо хоногийн өдөр, тэр үед ойролцоогоор цагиргийг суулгасан тул үүнийг арилгасан болно. Бөгж байхгүй үед сарын тэмдгийн цус алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь зайлуулснаас хойш 2-3 хоногийн дараа тохиолддог. Шинэ бөгжийг долоо хоногийн тогтоосон өдөр долоо хоногийн завсарлага авсны дараа, хэрэв татсан цус алдалт дуусаагүй байсан ч тарьдаг.

Хэрэв NovaRing-ийг хэрэглэх нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь өдрөөс тав дахь өдрөөс эхэлдэг бол эхний 7 хоногийн хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс хослуулан хэрэглэх тохиолдолд бөгжийг хэрэглэх мөчлөгийн завсарлагааны сүүлийн өдөр эсвэл мөчлөгийн аль нэг өдөр оруулахыг зөвлөж байна, гэхдээ өмнөх хосолсон дааврын эмийг тогтмол хэрэглэж, жирэмслэлт байхгүй гэдэгт бүрэн итгэлтэй байх шаардлагатай.

Прогестоген жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслээс шилжих үед жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг суулгац эсвэл дааврын агуулсан intrauterine системийг устгах өдөр, дараагийн тарилга эсвэл мини-эмийг хэрэглэсний дараа ямар ч өдөр оруулж болно. Бүртгэгдсэн тохиолдол бүрт, эхний 7 хоногийн хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорын аргууд шаардлагатай байдаг.

Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлт хийсний дараа NuvaRing бөгжийг нэмэлт жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэхгүйгээр үйлдлийн дараа шууд оруулж болно.

Бөгжийг нэвтрэхийг жирэмслэлт эсвэл хүүхэд төрөх хоёр дахь гурван сард үр хөндөлт хийснээс хойш дөрөв дэх долоо хоногт багтаан хийхийг зөвлөж байна (хөхүүлээгүй тохиолдолд). Хэрэглэж эхэлсний дараа гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах эхний 7 хоногийн хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохдоо нэмэлт бэлгэвч хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв хүүхэд төрсний дараа эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа эмэгтэй бэлгийн харьцаанд орсон бол бөгж нэвтрүүлэхээс өмнө жирэмсний байхгүй болохыг баталгаажуулах эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэнд бөгжийг оруулах шаардлагатай.

Оруулсны дараа бөгж үтрээнд 3 долоо хоног байх ёстой. Хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн нөлөөнд автахгүйн тулд санамсаргүйгээр устгасан бол бүлээн усаар зайлж, дараагийн 3 цагийн дотор үтрээнд оруулна.

Хэрэв тогтоосон газарт бөгж байхгүй хугацаа нь эхний эсвэл хоёр дахь долоо хоногт 3 цагаас илүү байвал жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг үтрээнд оруулснаас хойш 7 хоногийн дараа хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв ашиглалтын гурав дахь долоо хоногт санамсаргүйгээр зайлуулах, цагираг 3 цагаас илүү хугацаагаар алга болсон бол жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн үр нөлөөг зөрчих эрсдэл маш өндөр байна. Энэ тохиолдолд унасан цагиргийг хаяж, дараахь үйлдлүүдийн аль нэгийг нь сонгох хэрэгтэй.

Шинэ бөгжийг нэн даруй оруулж болох бөгөөд дараагийн 3 долоо хоногт өмсөх ёстой. Сарын тэмдгийн цус алдалт үүсэхгүй байж болно, шинэ цикл эхлэхэд цус алдалт эсвэл шинэ цус алдалт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Дараагийн сонголтыг эхний 2 долоо хоногт бөгжийг ашиглах горимд ямар нэгэн зөрчил гараагүй тохиолдолд л сонгож болно. Тэрээр цус алдахыг хүлээж, өмнөх бөгжийг салгаснаас хойш 1 долоо хоногийн дараа шинэ бөгж оруулахыг санал болгож байна.

Хэрэв долоо хоногийн завсарлагааны үеэр эмэгтэй бэлгийн харьцаанд орсон бол шинэ бөгж нэвтрүүлэхээс өмнө жирэмслэлт хасагдах ёстой. Жирэмслэлт байхгүй бөгөөд Novairing-ийг нэвтрүүлсний дараа эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай.

Бөгжний жирэмслэлтээс хамгаалах шинж чанар нь 4 долоо хоног хүртэл хангалттай хэвээр байна. Хэрэв бөгжийг 4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар арилгаагүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах эм бүрэн шавхагдсан тул жирэмсэн болох эрсдэлтэй. Тиймээс NuvaRing-ийг дараагийн нэвтрүүлэхээс өмнө жирэмслэлт байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Татаж авах цус алдалтыг хойшлуулахын тулд дараагийн цагиргийг төлөвлөсөн завсарлагааны эхний өдөр оруулж, 3 долоо хоногийн дотор хэрэглэнэ. Энэ хугацаанд цус алдалт, толбо гарч ирдэг. Дараа нь та цагиргийг тогтмол ашиглах ердийн горимыг дагаж мөрдөх ёстой.

Цус алдалтын эхлэлийг долоо хоногийн өөр өдөр хойшлуулахын тулд бөгжийг долоо хоногийн тогтоосон өдөр биш харин хожим нь хэрэглээний тасалдлыг багасгах хэрэгтэй. Энэ завсарлага богино байх тусам сарын тэмдгийн цус алдалт гарахгүй байх, цагиргийг ашиглах дараагийн мөчлөгт толбо гарч ирэх болно гэдгийг санах хэрэгтэй.

Хэрэв бөгж нь эвдэрсэн (эвдэрсэн) бол түүнийгээ шинээр сольж өгөх хэрэгтэй.

Бөгжийг арилгахын тулд түүнийг индекс хуруугаараа холбож, үтрээнээс гаргаж, дараа нь хаяж, өмнө нь уутанд хийж байрлуулна.

Сөрөг нөлөө

• Бэлгийн эрхтнүүд ба хөхний булчирхай: ихэвчлэн - гадны бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн загатнах, цус алдах, үтрээнээс гарах, аарцагны бүсэд өвдөх, хөхний булчирхайн эмзэглэл, таталт; ховор тохиолддог - сарын тэмдгийн цус алдалт байхгүй, хөхний булчирхай томорч, хөхний булчирхай ба / эсвэл аарцагны бүсэд бөөн тохиолддог, хөхний булчирхайд бөөн тохиолддог, бэлгийн харьцаанд орох үед толбо үүсдэг (цус алдах), өвдөлт намдаах, умайн хүзүүний полип, умайн хүзүүний булчирхай, цикл. цус алдалт, гэдэс дотрыг зайлуулах цус алдалт, фиброцист хөхний өвчин, үтрээний дотор шатах мэдрэмж ба / эсвэл гашуун зовиур, үтрээний өмнөх үеийн синдром, үтрээний үнэр, хуурайшилт, хөндий ба үтрээний салст бүрхэвч; тодорхойгүй давтамж - галактория, бэлэг эрхтний талаас түншийн орон нутгийн урвал, өвдөлт, хөхөрсөн, гипереми, үрэлт гэх мэт;
• Дархлалын систем: давтамж тодорхойгүй - хэт мэдрэг байдал;
• Халдвар ба халдлага: ихэвчлэн - үтрээний халдвар; байнга - цистит, цервицит, шээсний замын халдвар;
• Метаболизм: ихэвчлэн - биеийн жин нэмэгдэх; ховор - хоолны дуршил нэмэгдэх;
• Хоол боловсруулах тогтолцоо: ихэвчлэн - дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх; байнга - бөөлжих, ханиалгах, өтгөн хатах, суулгах;
• Сэтгэцийн эмгэг: ихэвчлэн - либидо буурах, сэтгэлийн хямрал; ховор тохиолддог - сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг;
• Алсын харааны эрхтэн: байнга - харааны бэрхшээл;
• Мэдрэлийн систем: ихэвчлэн - толгой өвдөх, мигрень; байнга - гипестези, толгой эргэх;
• Зүрх судасны систем: ховор тохиолддог - халуун анивчих, цусны даралт ихсэх (АД); ховор тохиолддог - венийн тромбоэмболизм;
• Арьс: ихэвчлэн - батга; ховор тохиолддог - загатнах, халцрах, тууралт, экзем; тодорхойгүй давтамж - чонон хөрвөс;
• Шээсний систем: ховор тохиолддог - pollakiuria, dysuria, шээс ялгаруулах;
• Булчингийн тогтолцоо: ховор тохиолддог - булчингийн спазм, арын ба / эсвэл мөчдийн өвдөлт;
• Ерөнхий өвчин: байнга - цочромтгой байдал, ядрах, өвдөх байдал, хаван;
• Бусад: ихэвчлэн - үтрээний бөгжийг хэрэглэх үед таагүй байдал, үтрээний бөгж пролапс; ховор тохиолддог - цагиргийг ашиглах, гэмтээх (таслах), гадаад бие махбодийн мэдрэмж.

Үүнээс гадна, NovaRing-ийг хэрэглэхтэй холбоотойгоор холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл, тархины судасны эмгэг, хлоасма, элэгний хорт хавдар, хорт хавдар, инсулины эсэргүүцлийг өөрчлөх боломжтой.

Ангиоэдемийн удамшлын хэлбэрээр гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь ангиоэдемийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг эсвэл улам дордуулдаг.

Хэт их хэрэглэх

Эрүүл мэндийн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг, NuvaRing-ийн хэт их хэрэглээтэй холбоотой хүндрэлийн тохиолдлыг тайлбарлаагүй болно. Болзошгүй шинж тэмдгүүд нь залуу эмэгтэйчүүдэд үтрээний жижиг цус алдалт, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Тусгай антидотууд байдаггүй. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно.

тусгай зааварчилгаа

NovaRing-ийг томилох нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, эмэгтэйчүүдийн иж бүрэн шинжилгээ (хөхний булчирхай, аарцгийн эрхтнүүд, умайн хүзүүний т рхэцийн цитологийн шинжилгээ гэх мэт), цусны даралтыг хэмжих, эсрэг заалтыг оруулаагүй зарим лабораторийн шинжилгээг хийсний дараа л заасан байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн бөгжийг ашиглах хугацаанд эмэгтэй хүн дор хаяж зургаан сард нэг удаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Хүндрэл, өвчний шинж тэмдэг илэрч, эрүүл мэнд муудаж байвал эмэгтэй хүн эмчид хандан зөвлөгөө авах шаардлагатай.

NovaRing-ийн хэрэглээ нь цусны эргэлтийн эмгэг, улмаар гүнзгий судлын тромбоз, уушигны эмболи, артерийн тромбоз, эдгээр эмгэгүүдтэй холбоотой хүндрэл, заримдаа нас барах эрсдэлтэй байдаг.

Маш ховор тохиолдолд дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд элэгний судас, тархины судас, тархины судас, торлог бүрхэвч, бөөр болон бусад цусны судаснуудын тромбоз үүсгэдэг боловч NovaRing-ийг ашиглахтай холбоогүй байсан.

Артерийн буюу венийн тромбозын шинж тэмдгүүд орно: зүүн гар руу цээжиндээ хүчтэй цээжээр өвдөх, удаан, хүчтэй толгой өвдөх, ханиалгах, амьсгал давчдах, цочмог хэвлий, огцом сулрах эсвэл нэг тал эсвэл биеийн аль нэг хэсэгт хүндээр өвдөх, хөдөлгөөний эмгэг, давхар хараа, алсын хараа гэнэт алдах (хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн), афази, толгой эргэх, доод мөчний хаван болон / эсвэл өвдөх, орон нутгийн халууралт, арьсны өнгө өөрчлөгдөх эсвэл гипереми, уналт эсвэл фокусит эпилептик шүүрэлт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Венийн тромбоз ба эмболизм үүсгэж болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь: нас, тромбозын гэр бүлийн түүх, таргалалт (биеийн жингийн индекс 1 м 2 тутамд 30 кг), удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох, мэс заслын томоохон оролцоо, хөлний аливаа мэс засал, хүнд гэмтэл, магадгүй varicose судлууд, өнгөц судлуудын тромбофлебит.

NuvaRing-ийн хэрэглээг төлөвлөсөн үйлдлээс 4 долоо хоногийн өмнө зогсоож, 2 долоо хоногийн дараа бие махбодийн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээснээр л үргэлжлүүлнэ.

Нас, таргалалт, удамшлын байдлаас гадна артерийн тромбоэмболизмын хүндрэл үүсэх хүчин зүйлүүд байж болно: хүнд тамхи татах (ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд), дислипопротеинеми, мигрень, тосгуурын фибрилляци, артерийн гипертензи, зүрхний хавхлагын өвчин.

Хэрэв гэр бүлийн түүхэнд (өвчтөний ойр дотны хамаатан садан: эцэг эх, залуу насандаа ах дүү, эгч дүүс) тромбоз үүсэх нь гарцаагүй бол мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхлэх боломжгүй юм.

Хүсээгүй цусны эргэлтийн эмгэгүүд нь венийн эсвэл артерийн тромбозын биохимийн урвалын хүчин зүйлүүд (гиперхомоцистеинеми, идэвхжүүлсэн уургийн С, уургийн С, антитромбин III, фосфолипидын эсрэгбие, уургийн S дутагдал), чихрийн шижин, гемолитик системийн uremic хам шинж зэрэг тохиолдож болно. төрсний дараах үеийн чонон хөрвөс, архаг үрэвсэлт гэдэсний өвчин, хадуур эсийн цус багадалт.

Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед мигрень давтамж эсвэл ноцтой байдал нэмэгдэх нь тэдний цуцлалтанд хүргэж болзошгүй юм.

Эпидемиологийн судалгаанаас үзэхэд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь NuvaRing-ийн хэрэглээтэй ямар холбоотой вэ гэдэг нь тогтоогдоогүй байгаа тул энэ ангиллын өвчтөнд хавдрын оношлогоо нь эмчтэй илүү олон удаа ажиглалт хийх боломжтой байдаг.

Уг эмийг хэрэглэснээр элэгний хорт хавдар үүсч, амь насанд аюултай цус алдалт хэвлийн хөндий рүү орох боломжтой. Тиймээс жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд өвчний оношлогоо хийхдээ хэвлийн доторх цус алдалт, хэвлийн дээд хэсэгт эсвэл томорсон элэгний шинж тэмдэг илэрвэл элэгний хавдар үүсэх боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

NuvaRing-ийг хэрэглэх нь цусны даралтыг бага зэрэг өсгөхөд хүргэдэг бөгөөд энэхүү эмгэгийн тогтвортой байдал нь гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг цаашид авч үзэх нь зүйтэй.

Жирэмсний үед анх гарч ирсэн эсвэл өмнө нь бэлгийн стероид хэрэглэсэн холестатик шарлалт дахин давтагдах тохиолдолд элэгний цочмог буюу архаг дутагдал үүсэх тохиолдолд NovaRing цуцлагдах ёстой.

Хэрэв эмэгтэй хүн чихрийн шижин өвчтэй бол байнгын эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай, ялангуяа мансууруулах бодис хэрэглэдэг эхний мөчлөгт.

Буруу оруулах эсвэл бөгжийг байнга пролапслох шалтгаан нь одоо байгаа эмгэгүүд байж болно: давсаг ба / эсвэл шулуун гэдэсний ивэрхий, умайн хүзүүний пролапс, хүнд хэлбэрийн архаг өтгөн хатах.

Цистит өвчний шинж тэмдэг гэнэт гараагүй тохиолдолд бөгжний зөв оруулалтыг шалгана уу.

Хэрэглэх горим зөрчих эсвэл бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд NovaRing-ийн үр нөлөө буурч магадгүй юм.

Хэрэв цагиргийг хэрэглэх явцад цусан дахь цус алдалт тохиолдвол жирэмслэлт эсвэл органик эмгэгийг хасахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэрэв бөгжийг дараалан хоёр удаа эргүүлсний дараа цус гарахгүй бол эмчид хандана уу.

Лабораторийн шинжилгээ хийхдээ жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эм хэрэглэх талаар эрүүл мэндийн ажилтанд мэдэгдэх ёстой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн бөгж нь бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчин, түүний дотор ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) -оос хамгаалдаггүй.

NuvaRing-ийн тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө тогтоогдоогүй байна.

Жирэмсний болон хөхүүл үеийн хэрэглээ

NuvaRing нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн болохын тулд бөгжөө ашиглахаа болихыг хүсч байвал жирэмсний хугацааг аль болох нарийвчлалтай тодорхойлоход тусалдаг тул байгалийн эргэлтийг сэргээх хүртэл концепцийг хойшлуулах хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед үтрээний бөгж суурилуулах нь эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсний оношлогдсон тохиолдолд үүнийг даруй арилгах шаардлагатай. Эпидемиологийн өргөн судалгаанууд нь жирэмслэлтээс өмнө COC-ийг авсан эмэгтэйчүүдэд төрсөн хүүхдэд төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгааг, мөн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг жирэмслэлтээс эрт жирэмсэлж байсан эмэгтэйчүүдэд тератоген нөлөө үзүүлдэг болохыг баталж чадахгүй байна. Гэсэн хэдий ч одоогоор энэ нь Novairing эмэнд хамаатай эсэх нь тодорхойгүй байна. Өвчтөнүүдийн цөөн хэдэн бүлэгт явуулсан клиник судалгаагаар үтрээнд цагираг нэвтрүүлсэн ч Novairing-ийг хэрэглэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө үзүүлдэг бэлгийн дааврын түвшин бусад COC-уудтай харьцуулахад ижил байдаг. Эмнэлзүйн туршилтын явцад мансууруулах бодис хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдийн жирэмсний үр дүнг тайлбарлаагүй болно.

Саалийн үед NovaRing цагираг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хөхний сүүний үйлдвэрлэлд нөлөөлж, түүний найрлагыг өөрчилж, хэмжээг нь бууруулдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлгийн дааврууд ба / эсвэл тэдгээрийн метаболитуудыг хөхний сүүнд бага хэмжээний концентрацитай ялгаруулж болох боловч хүүхдийн эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг баримт байхгүй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Шаардлагатай бол жирэмслэлтээс хамгаалах цагираг ашиглан хавсарсан эмчилгээ хийлгэх нь хүсээгүй сөрөг урвал үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмчид хандах шаардлагатай.

Аналогууд

NovaRing-ийн аналогууд нь: Janine, Logest, Midiana, Novinet, Yarina.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

2-8 хэмд хадгална. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Новаринг нь гаж нөлөө үзүүлдэг үү? Энэ асуулт нь гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг ерөнхийдөө, ялангуяа энэ бөгжийг авч үзэх боломжийг орчин үеийн аль ч эмэгтэйд сонирхдог. Үнэхээр үйлдвэрлэгчийн амлалтууд нь сэтгэл татам харагддаг боловч интернэтэд та маш их аймшигтай тойм олж чадна. Эдгээр үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэж байхад зарим нь сарын цус алдалтаа бүрэн зогсоосон, бусад нь сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэлийн тогтворгүй байдал, хэн нэгэн жирэмслэх боломжгүй байдаг. Энэ үнэн үү? Юунаас айхыг ойлгохын тулд хэрэглэх зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.

Магадлал нь өөр өөр байдаг

Зааварчилгааны дагуу үйлдвэрлэгч нь Novaring нь гаж нөлөөг өдөөж болохыг харуулж байгаа бөгөөд дараа нь тэр ийм үзэгдлийн талаар дэлгэрэнгүй жагсаалтыг өгдөг. Ихэнх нь эдгээр нь өтгөний түр зуурын эмгэг эсвэл хийн үйлдвэрлэл нэмэгдэх зэрэг нэлээд хүчтэй аюул юм. Бие махбодь дааврын эмэнд дасан зохицоход бүгдээрээ өөрөө алга болдог. Гэхдээ Дэлхийн өргөн цар хүрээтэй сүлжээнд зарим нь илүү ноцтой үр дагаврыг дурьдагддаг - жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг удаан хугацаагаар ашиглах нөхцөлд жирэмслэх гэсэн амжилтгүй оролдлого хүртэл. Зарим хүмүүсийн хувьд эдгээр түүхүүд нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bдааврын үндэслэлийг арилгах бүрэн хүчин зүйл юм. Эхлээд үйлдвэрлэгч юунд анхаарлаа хандуулж байгааг олж мэдье, үүний тулд бид юунд гол эрсдэлтэйг авч үзэх болно.

Заавраас харахад Novaring цагираг нь гөлгөр материалаар хийсэн өнгөгүй бүтээгдэхүүн юм. Энэ бол ил тод объект бөгөөд хүний \u200b\u200bнүдэнд харагдах гадаад тал дээр гэмтэл учруулахгүй. Тус уулзвар нь бүрэн ил тод эсвэл ойрхон байна. Голландын эмч нарын энэхүү өвөрмөц хөгжил нь жирэмслэхээс хамгаалах найдвартай нөлөөтэй, хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлж, хамгийн өндөр найдвартай байдлыг хангаж өгдөг. Бөгжийг хэрэглэхэд хялбар тул та эмийг хэзээ, хэрхэн яаж уухыг өдөр бүр санах шаардлагагүй юм. Үүний цорын ганц сул тал бол организмын сөрөг хариу урвал юм.

Юу боломжтой вэ?

Novaring-ийн гаж нөлөө нь эмийг хяналтгүй хэрэглэдэг хүмүүст зааврыг дагаж мөрдөхгүйгээр, эмчийн хяналтгүйгээр ашигладаг. Үүнээс гадна, үл тэвчих, харшлын урвал байдаг. Бие махбодид сөрөг хариу үйлдэл үзүүлсэн бол зааврын дагуу Novaring хийхийг хориглосон эсвэл зөвхөн маш болгоомжтой байхыг зөвшөөрдөг хүмүүс байж болно. Өөртөө аюул учруулахаас сэргийлж, тааламжгүй сэтгэгдэл төрүүлэх магадлалыг багасгахын тулд бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээсээ өмнө мэргэжлийн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд магадгүй дааврын суурь шинж чанарыг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хамгийн оновчтой хувилбарыг олох баталгаа болно.

Хавсаргасан баримт бичигт заасны дагуу Новаринг гаж нөлөө үзүүлдэг тул бэлгийн дур хүслийг бууруулж, мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Үйлдвэрлэгч нь хоолны дуршил нэмэгдэх, жин нэмэхэд анхаардаг. Ховор тохиолдолд "Новаринг" ашиглах нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн огцом өөрчлөлт, заримдаа урьдчилан таамаглах аргагүй болох шалтгаан болдог. Мигреньтэй төстэй толгой өвдөх магадлалтай. Нэмж дурдахад, Новаринг нь харааны системийн үйл ажиллагааг муудахад хүргэдэг.

Урьдчилан сануулж байна

Та мэдэж байгаагаар Novaring бөгжний гаж нөлөө нь зүрх, судасны тогтолцооны ажилд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Тромбоэмболизмын магадлал нэмэгдэх нь магадгүй цусны даралтын түвшинг зөрчсөн байх магадлалтай. Жирэмслэхээс хамгаалах энэ аргыг хэрэглэж байхад зарим эмэгтэйчүүд халуун анивчдаг. Үүнээс гадна бөгж нь ходоод, гэдэс дотор сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь өтгөний эмгэг, хийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, бусад эмгэгүүдээр илэрхийлэгддэг. Нүүрний хэсэгт загатнах, арьсны тууралт, бага зэргийн үрэвсэл гарах эрсдэлтэй.

Новаринг цагирагтай холбоотой өвчтөнүүдийн тоймд дурдсан гаж нөлөө нь булчингийн эд, үе мөч, нугасны баганын янз бүрийн хэсэгт тааламжгүй, бүр өвдөлт мэдрэх мэдрэмжийг агуулдаг. Зарим нь хаван, биеийн ерөнхий залхуу байдал гэж гомдоллодог. Цистит, шээс хөөх, өтгөн хатах зэрэг эрсдэл нэмэгддэг. Сөрөг хариу урвалыг нөхөн үржихүйн системээс бас харж болно. Зарим эмэгтэйчүүдэд "Новаринг" -ийг хамгаалах арга болгон ашиглахдаа хөхний булчирхайн булчирхайн булчирхайн үрэвсэл ажиглагдаж, сарын тэмдгийн мөчлөг зөрчигдөх, цус алдах нь тодорхойгүй байдаг. Бөгжний дотор байдаг дааврын нэгдлүүдийн нөлөөн дор бэлэг эрхтний зангилаа гарч ирдэг, ямар ч шалтгаангүйгээр цус алдах, дотно холбоо барих үед толбо үүсэх боломжтой байдаг. "Сарниулах" нь орон нутгийн таагүй мэдрэмжийг төрүүлдэг - загатнах, шатаах, өвдөх.

Чөтгөр ийм аймаар байна уу?

Үйлдвэрлэгч зааварт дурдсанчлан, Новаринг цагираг гаж нөлөө өдөөж болох боловч практик дээр энэ нь үнэхээр ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд тааламжгүй сэтгэгдэл нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэх эхэн үед дагалддаг бөгөөд цаг хугацааны явцад аажмаар алга болдог. Тодорхой эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь хэцүү, тэсвэрлэхэд хэцүү байвал та мэргэжлийн эмчээс аль болох түргэн тусламж хүсэх хэрэгтэй. Новаринг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон хэрэглэхэд тохиромжгүй бол эмч танд хамгийн сайн орлуулах сонголтыг сонгоход туслах болно.

Зарим хүмүүс тэдний тоймд Novaring-ийн гаж нөлөөг тэмдэглэж байна: толгой эргэх, толгой өвдөх. Ховор тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх нь түгшүүр төрүүлэх шалтгаан болдог гэдгийг мэддэг. Энэхүү хамгаалалтын аргыг ашиглахдаа бөөлжих боломжтой байдаг боловч энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд учир нь эмийг үндсэндээ хэрэглэдэг бөгөөд амаар хийдэггүй тул эмийг анх боловсруулалтын шатанд гэдэс, ходоодонд цочроохгүй. Энэ нь жин нэмэх боломжийн талаар дээр дурдсан боловч ховор тохиолдолд Новаринг хэрэглэж байсан эмэгтэйд үзүүлэх нөлөө нь эсрэгээрээ байсан - жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэх үед гэнэт үндэслэлгүй турах эрсдэлтэй байдаг.

Туршилт ба үр дүн

Novaring-ийн гаж нөлөөтэй холбоотой тоймууд хэр үндэслэлтэй болохыг ойлгохын тулд үйлдвэрлэгч тусгай туршилтыг зохион байгуулав. Эхний давалгаа худалдаанд гарах цагираг эхлэхээс өмнө хийгдсэн бөгөөд хоёрдугаарт - маркетингийн кампанит ажил, бүтээгдэхүүний сурталчилгаа, боломжит сөрөг хариу урвалын талаархи мэдээллийн эх сурвалж дахь гадаад төрх байдал. Ийм судалгааны онцлог нь хүний \u200b\u200bсэтгэлзүйн өвөрмөц нөлөөтэй холбоотой бөгөөд ийм үйл явдлын магадлалыг мэддэг нөхцөлд организмын сөрөг хариу урвал үүсэх боломжийг тодорхойлдог. Гэсэн хэдий ч бүх шатны шинжилгээний үр дүнгээс харахад сөрөг үзэгдлүүд тохиолдлын маш бага хувийг эзэлж байгааг харуулж байна.

Новаринг цагирагны талаархи тоймд тэмдэглэснээр гаж нөлөө нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны хариу урвалаар leucorrhoea үүсэхийг идэвхжүүлсэн хэлбэрээр илэрхийлэгдэж болно. Ховор тохиолдолд үтрээний мембраны салст бүрхүүлийн идэвхтэй нэгдлүүдийн нөлөөн дор үрэвслийн процесс эхэлдэг. Мөн шээсний замын үрэвсэл үүсэх эрсдэлтэй. Зарим эмэгтэйчүүд гол анхаарал нь бие махбодид гадны биетийг байнга мэдрэх мэдрэмж байдаг гэж тэмдэглэжээ. Бөгж унах магадлалтай тул үйлдвэрлэгч анхаарлаа хандуулдаг. Үүнийг шууд гаж нөлөөтэй холбож болохгүй, гэхдээ бүтээгдэхүүнийг ашиглахдаа жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглах боломжтой эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Ховор, гэхдээ оновчтой: тохиолддог

Хэрэглэх заавар нь Novaring-ийн гаж нөлөө нь leucorrhoea-тай адил ялгадас байгааг харуулж байна. Эдгээр нь харьцангуй түгээмэл байдаг, гэхдээ бүх эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэдэггүй. Илүү бага түгээмэл тохиолддог урвалууд байдаг. Дунджаар тэдний давтамж нь бүтээгдэхүүнийг хэрэглэдэг мянга, бүр арван мянган эмэгтэйд нэг тохиолдол байдаг. Үс унах эрсдлийг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн арын дэвсгэр дээр хэрхэн ингэж үнэлдэг. Ижил бага зэрэг магадлалтай тохиолдолд экзем, тууралт гарч ирж болно. Бэлдмэлийн харшлын урвалыг чонон хөрвөс хэлбэрээр илэрхийлж болно. "Сарнай" нь гипестези үүсгэж, аарцагны эрхтнүүдийн таагүй, өвдөлт мэдрэхүйг өдөөж болно. Ховор тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь хөхний хэмжээг ихэсгэж, умайн полип, умайн хөндийн үений үрэвслийг өдөөдөг.

Novaring бөгжний гаж нөлөөний талаархи тойм нь дотно харилцаатай холбоотой тааламжгүй, өвдөлт мэдрэмжийг дурддаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын арын дэвсгэр дээр мастопати (цистик, фиброз төрөл) үүсч болно. Ердийн сарын тэмдгийн урсгалтай адил элбэг ялгадас, эсвэл бүрэн байхгүй байх, түүнчлэн мөчлөггүй цус алдалт байж болно. Ховор тохиолдолд эмэгтэйчүүд үтрээнээс гарах эвгүй үнэртэй PMS-ийг мэдэрч байсан. "Сарнай" нь орон нутгийн сөрөг мэдрэмжийг өдөөж, хэт хуурай салст бүрхэвч, бэлэг эрхтний хэсэгт ерөнхий таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

Бүр нарийн зүйлд анхаарлаа хандуулаарай

Новаринг дааврын бөгж хийх зааврыг үйлдвэрлэгч нь бие махбодид үзүүлэх сөрөг хариу урвалын давтамжийг ойролцоогоор тооцдог болохыг анхаарч үздэг. Одоогийн байдлаар нөхцөл байдлыг илүү нарийвчлалтай үнэлэх боломжгүй юм. Зарим аяндаа гарсан тайланд энэ бүтээгдэхүүнийг зөвхөн эмэгтэйчүүдэд төдийгүй эрэгтэйчүүдэд үзүүлэх сөрөг үр дагаврын талаархи мэдээллийг агуулсан байсан. Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх энэ аргыг сонгохдоо эр бэлгийн эсэд өвдөлт мэдрэхүй үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Гипереми үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, үрэлт, хөхөрсөн үүсч болно. Хүлээн авсан бүх мессежийг үйлдвэрлэгч анхааралдаа авч, бүтээгдэхүүний дагалдах баримт бичигт тэмдэглэв.

Үйлдвэрлэгч нь Novaring-ийг хэрэглэх заавраар эмэгтэйчүүдэд хамгаалах аргыг эсрэг заалттай тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх сөрөг үр дагаварт анхаарлаа хандуулдаг. Ялангуяа angioedema-тай бол Новаринг нь ерөнхий нөхцөл байдал муудаж, шинж тэмдгүүд улам хурцдах болно. Энэ үр дүн нь зөвхөн тайлбарласан цагиргийг төдийгүй экзоген дааврын нэгдлүүдийг харуулна. Түүнчлэн, эмэгтэй хүн нойр булчирхайн үрэвсэл, холецистит өвчтэй, гормоны түвшингээс хамааран неоплазмууд (хортой, хорт хавдар) суулгасан бол бусад жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх нь гаж нөлөө дагалддаг. Эдгээрийг бүгдийг нь онцгой анхаарал шаарддаг эсрэг заалт, нөхцөл байдлын талаархи зааврын нарийвчлан бичсэн болно.

Хэрхэн ажилладаг?

Novaring-ийн болзошгүй гаж нөлөөг (сарын тэмдэг алга болсон, толгой өвдөх, сандал өтгөний эвдрэл) авч үзээд энэ жирэмслэлтээс хэрхэн, яаж ажилладагийг ойлгох нь зүйтэй юм. Тайлбар дээр үйлдвэрлэгч нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь хавсарсан бүлэгт хамаардаг болохыг харуулж байна, эмэгтэй хүний \u200b\u200bнөхөн үржихүйн тогтолцооны ажлыг залруулдаг хоёр төрлийн гормон агуулдаг - этинилэстрадиол, этаногестрел. Эхнийх нь эстроген бөгөөд энэ нь одоо жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон өргөн хэрэглэгддэг. Хоёр дахь нэр нь прогестоген бөгөөд энэ нь прогестерон рецепторуудад ихээхэн хамааралтай болох шинж чанартай байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах "Новаринг" нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед хавсарсан нөлөө үзүүлдэг тул үр дүнтэй байдаг. Идэвхтэй нэгдлүүд нь Суперовуляци хийх явцыг дарангуйлдаг боловч найдвартай байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиеийн бусад шинж чанар, түүний дотор салстын чанарт нөлөөлдөг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэвтрүүлсэн. Мэргэшсэн туршилтуудаас харахад нэг жилийн турш эм хэрэглэж байсан зуун эмэгтэйд жирэмслэлтийн тохиолдлын давтамж 0.96 байна. Судалгааг 18-40 насны эмэгтэйчүүдийн оролцоотойгоор хийжээ. Хүлээн авсан үр дүнг дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг аман эмчилгээнд хэрэглэхтэй харьцуулж болно.

Бүрэн дүр зураг: бүх хүчин зүйлүүдэд анхаарлаа хандуулаарай

Дашрамд дурдахад дээр дурьдсан сөрөг шинж чанарууд нь олон хүний \u200b\u200bхариултанд дурдсанчлан Novaring-ийн давуу талуудтай бүрэн тэнцүү байна. Ихэнх эмэгтэйчүүдэд энэ жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхтэй холбоотойгоор сарын тэмдгийн мөчлөг тодорхой болж, эмх цэгцтэй, тогтмол, өвдөлтгүй болж, цус алдалтын эрч хүч буурдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Тиймээс Новаринг нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед төмрийн дутагдлын эрсдлийг бууруулдаг. Одоогийн байдлаар шинжилгээний мэдээлэл нь энэхүү эмийг хэрэглэх нь өндгөвч, эндометрийн хорт хавдрын эрсдлийг бууруулах арга гэж дүгнэж байна.

Борлуулахдаа Novaring-ийн бүрэн аналог байдаггүй бөгөөд үүнтэй ижил төстэй үр нөлөөтэй гормоныг залруулах эм гэж нэрлэж болно. Бөгж нь илүү тохиромжтой, практик гэдгийг үйлдвэрлэгч тодорхой нотолж байна. Статистикийн судалгаагаар объектыг ашиглах нь шахмал хэрэглэснээс илүү толбо цус алдах нь бага байдаг. Шинээр цус алдах магадлал буурдаг. Новаринг хэрэглэж байсан хүмүүсийн дунд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэх завсарлагааны үеэр цус алдалт ажиглагдсан эмэгтэйчүүдийн хувь илүү байсан.

Чухал тал

Одоогийн байдлаар насанд хүрээгүй охидыг Новаринг хэрэглэх нь сөрөг үр дагаврын талаар албан ёсны мэдээлэл алга байна. Энэ баримтыг тодорхойлох тусгай судалгаа хийгээгүй.

Идэвхтэй нэгдлүүдийн ясны ашигт малтмалын нягтралд үзүүлэх нөлөөг тодорхойлохын тулд туршилт явуулсан. Хөтөлбөрийн хугацаа хоёр жил байна. Бид Новарингыг харьцуулсан бөгөөд үр дүнгээс харахад Новаринг жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгохдоо ясны нягтралд ямар ч нөлөө үзүүлээгүй гэсэн үндэслэлтэй дүгнэлт гарсан.

Зарим хүмүүс Novaring-ийг цуцлах нь ямар байх ёстой вэ гэдэгт эргэлздэг. Үйлдвэрлэгч нь анхаарлыг татдаг: тусгай арга хэмжээ авах шаардлагагүй. Бөгжийг фибромын арын эсрэг хэрэглэж байсан тохиолдолд эмчилгээний эмчтэй уялдуулах шаардлагатай. Эс тэгвэл эмэгтэй хүн өөрийн хүссэн үедээ жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэхээ болих болно.

Биед юу тохиолддог вэ?

Новаринг хийсний дараа өмнөх сарын тэмдэг яагаад сэргээгддэг, эмийг хэрэглэх явцад ямар шалтгаанаар өөрчлөгдөж байгааг ойлгохын тулд түүний эмэгтэйд үзүүлэх нөлөөний логикийг сайтар судлах хэрэгтэй. Жижиг цагирагт агуулагдах гормоны нэгдлүүд нь өдөр бүр хүрээлэн буй орон зайн эд эсэд автоматаар орж, нөхөн үржихүйн системд нөлөөлдөг. Тэд зорилтот эрхтнүүдэд хурдан хүрч, хоолны дэглэмтэй холбоотой тааламжгүй илрэлийг багасгадаг, учир нь эдгээр нь ходоод, гэдэс дотор ийм нөлөө үзүүлэхгүй тул амны хөндийн эмчилгээнд зориулагдсан эм юм.

Этоногестрел цагирганаас гарснаар бие махбодид хурдан орж, нөхөн үржихүйн тогтолцооны салст бүрхэвчээр нэвчдэг. Цусны эргэлтийн систем дэх нэгдлүүдийн хамгийн их концентраци нь эмийг хэрэглэснээс хойш долоо хоногийн дараа ажиглагддаг. Цусны сийвэн дэх концентраци нь аажмаар өөрчлөгддөг боловч хязгаарлалт харьцангуй бага байдаг. Идэвхтэй бодисын био-авах боломжтой байдал 100%, энэ нь аман хэрэглэсэнээс өндөр байна.

Этинилестрадиол бол цагирагт агуулагдах хоёр дахь дааврын нэгдэл бөгөөд эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед бага тунгаар тогтмол тарьдаг. Цусны эргэлтийн тогтолцооны хамгийн их концентраци нь эмийг хэрэглэснээс гурван хоногийн дараа ажиглагддаг. Гурван долоо хоногийн дараа бага зэрэг бууралт ажиглагдвал тоо хэмжээг бууруулах үйл явц жигд явагддаг. Биологийн хүртээмжийг 56% гэж тооцдог бөгөөд энэ нь ойролцоогоор шахмалтай төстэй байдаг.

Тусгай хэрэг

Дээр дурдсанчлан, эмэгтэй хүн өвчтөнүүдийн тодорхой бүлэгт хамаардаг бол Новаринг хэрэглэх үед сөрөг үзэгдэлтэй тулгарах эрсдэл өндөр байдаг. Жишээлбэл, бөөр, элэгний тогтолцооны үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаатай холбоотой хэд хэдэн аюул заналхийлж байна. Ийм нөхцөлд жирэмслэлтээс хамгаалах бодисын идэвхитэй нэгдлүүдийн бие дэхь эргэлт хэрхэн өөрчлөгдөх талаар албан ёсны мэдээлэл байдаггүй. Элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд бэлгийн дааврын солилцоо удааширч, мууддаг гэж үздэг.

Хэзээ ашиглах, хэзээ болохгүй вэ?

Новаринг нь хамгийн бага тааламжгүй сэтгэгдэлтэй холбоотой найдвартай аргыг ашиглан хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх сонирхолтой орчин үеийн бүх эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан юм. Гэхдээ энэ нэрийн эсрэг заалтуудын жагсаалт нь заалтуудаас хамаагүй өргөн юм. Бөгжийг эсрэг заалттай байгаа хүмүүсийн бүлэгт хамаарах эмэгтэйчүүд ашигладаг бол бие махбодоос сөрөг хариу урвал гарах магадлал өндөр байдаг.

Хэрэв та бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэхэд ашигладаг аливаа бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал, үл тэвчих шинж тэмдэг илэрсэн бол Novaring суулгаж болохгүй. Энэ нь зөвхөн үндсэн нэгдлүүд төдийгүй гадна нийлмэл бодисуудад ч хамаатай. Тромбоз эсвэл тромбоэмболизм оношлогдсон бол та Новаринг хэрэглэж болохгүй. Энэ нь зөвхөн одоогийн мөчид төдийгүй эрүүл мэндийн түүхэнд хамаатай. "Сарниулах" нь тромбозын эрт үе шатанд тохиолддог хүмүүст, мөн ийм эмгэгийн урьдал эмгэгийг тодорхойлох үед зориулагдаагүй болно.

Хэрэв та мигрений фокусын талаар санаа зовж байгаа бол симптоматологи нь мэдрэлийн шинжтэй бол Новаринг жирэмслэхээс хамгаалах бөгжийг ашиглах ёсгүй. Энэ нь зөвхөн одоогийн мөчид төдийгүй анамнезд хамаарна. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ бөгжийг өгөхгүй. Хэрэв судасны гэмтэл тогтоогдвол нойр булчирхайн үрэвсэл, хорт хавдар, хорт хавдар, бэлэг эрхтний цус алдалт зэрэг шалтгааныг тогтоож чадахгүй өвчтөнд тохирохгүй. Та "Новаринг" -ийг элэгний хүнд хэлбэрийн өвчин, жирэмслэлт, жирэмслэлтийн үед сэжиглэхдээ хөхүүлэх үедээ хэрэглэж болохгүй.

Болж болно, гэхдээ болгоомжтой

Гаж нөлөө ихсэх тусам тромбофлебит, зүрхний хавхлагын өвчин, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, элэгний цочмог эмгэг, элэг, бөөр, цөсний хүүдий, системийн чонон хөрвөс, хорт хавдар, отосклероз гэх мэт оношлогдсон хүмүүст Новаринг цагиргийг хэрэглэнэ. сонсголын функцийг дарах.

Өнөөдрийн нийтлэлдээ бид жирэмслэлтээс хамгаалах шинэ, орчин үеийн, тохиромжтой аргын талаар ярих болно - Новаринг үтрээний жирэмслэлтээс хамгаалах цагираг, түүнийг хэрэглэх заавар, түүнчлэн давуу болон сул талуудын талаар ярилцах болно.

Олон эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эмийг авахаас татгалздаг - "шаардлагагүй" эсвэл "хиймэл" даавруудаас айдаг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл эсвэл мини-эм. Гэсэн хэдий ч төрөлтийг хянах бөгж нь дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл гэдгийг хүн бүр мэддэггүй.

Ихэнх өвчтөнүүд үтрээнд байдаг цагираг нь жирэмслэлтээс механик хамгаалдаг бөгөөд үтрээний диафрагм болон умайн тагийг төөрөлдүүлж байдаг гэж үздэг. Үнэндээ энэ нь тийм биш юм. Үтрээний жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжний үйл ажиллагааны механизмыг нарийвчлан авч үзье.

Бөгж хэрхэн ажилладаг, үйл ажиллагааны механизм

Novaring жирэмслэхээс хамгаалах цагираг нь ойролцоогоор 6 см диаметртэй нимгэн тунгалаг обуд бөгөөд янз бүрийн эмнэлгийн суулгац үйлдвэрлэхэд өргөн хэрэглэгддэг тусгай синтетик материалаар хийгдсэн уян хатан цагираг юм. Энэ материал нь нэлээд гипоаллерген шинж чанартай тул жирэмслэлтээс хамгаалах даавуунд харшил өгөх нь маш ховор тохиолддог зүйл юм.

Бөгж нь эмийн бодис агуулдаг - этинил эстрадиол ба этаногестрел. Эдгээр нь үйлдвэрлэгчээс хатуу чанд хэмжээгээр материалын нүхнээс өдөр бүр ялгардаг дааврын бодис бөгөөд үтрээний баялаг судасны сүлжээгээр дамжин цусны урсгалд ордог.

Бөгжний даавар нь дараах жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөтэй байдаг.

1. Өндгөвчний өндгөвчний үйл явцыг дарангуйлах.
2. Тэд эндометрийн өсөлтөөс сэргийлж, үр хөврөлийг суулгац хийхээс сэргийлдэг.
3. Тэд зохиомлоор загварчилсан гормоны дэвсгэрийг бий болгодог.
4. Тэд умайн хүзүүний суваг дахь салстыг өтгөрүүлж, эр бэлгийн эс нь умайн хөндий, хоолой руу орохоос сэргийлдэг.

Эдгээр бүх нөлөөг бүрэн буцаах боломжтой. Гормоны эм уух эсвэл бөгжийг хэрэглэхээ зогсоох замаар эмэгтэй хүн 1-3 мөчлөгт амархан жирэмсэн болох боломжтой.

Жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийн бөгжөөр жирэмсэн болох боломжтой юу?

Зөв хэрэглэвэл үтрээний бөгж нь төрөлтийг хянах эмтэй адил үр дүнтэй байдаг. Сувдан индекс нь 1-ээс бага байна.

Энэ нь бөгжийг нэг жилийн хугацаанд ашигласнаар төлөвлөгдөөгүй жирэмслэлт 100-д \u200b\u200bганцхан эмэгтэйд тохиолддог гэсэн үг юм. Ийм өндөр үр ашиг авахын тулд бүтээгдэхүүнийг зөв хэрэглэх нь маш чухал ач холбогдолтой юм.

Сарниулах: ашиглах заавар

Фото: NovaRing бөгжний дүр төрх

Эхлэхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгөх ёстой, учир нь тэдгээрийн давуу болон сул талууд байдаг бөгөөд үүнийг бид доор авч үзэх болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг бие даан эмчлэх нь бүрэн хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор үтрээний бөгж санал болгосон. ТУХН-ийн орнуудын зах зээл дээр ийм хэрэгслийн цорын ганц загвар байдаг - Novaring, Novaring эсвэл NuvaRing. Новарингыг 2001 онд Нидерландад зохион бүтээсэн бөгөөд тэр үеэс Америк, Европт идэвхитэй ашиглагдаж эхэлсэн. Тийм учраас цаашид бид NuvaRing цагираг дээрх зааврыг үндэслэнэ.

Бөгжийг ашиглах шаардлагатай дараагийн сарын тэмдэг эхлэхээс - энэ бол түүний эхний өдөр юм. Та бөгжийг дараа нь оруулж болно - эхний таван өдөр, гэхдээ дараа нь энэ мөчлөгт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг ашиглах ёстой.

Үр хөндөлт, зулбалт эсвэл үр хөндөлтийн бусад сонголтуудын дараа та бөгжийг ашиглаж болно. Хамгийн тохиромжтой нь жирэмслэлт дууссаны дараа буюу дараагийн сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхлэн Новаринг нэвтрүүлэх явдал юм.

Бөгжийг хэрхэн зөв оруулах вэ?

Жирэмслэлтээс хамгаалах цагираг оруулах

Бөгжийг илүү тохиромжтой оруулахын тулд хамгийн тохь тухтай байрлалыг авах шаардлагатай - нуруун дээрээ хэвтэж, угаалгын өрөөний хажуугаар хөлөөрөө хэвтэж эсвэл зогсож байх хэрэгтэй.

Жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийг хөнгөн цагаан тугалган цааснаас цэвэр гараараа шахаж, хоёр хуруугаараа үтрээний арын хэсэгт гүн гүнзгий оруулдаг.

Энэ процедурыг эрүүл ахуйн тампон эсвэл үтрээний диафрагм эсвэл малгай оруулахтай харьцуулж болно.

Мөрний уян бүтэц нь үтрээний атираат хананд наалдаж, тэнд бэхэлсэн байна.

Бөгж нь үтрээнд 21 өдрийн турш ордог бөгөөд энэ нь оруулгаа оруулсан эхний өдрөөс эхлэн үр нөлөөгөө өгч эхэлдэг.

Новаринг яаж гарах вэ?

Гормоны бөгжийг хэрхэн зөв арилгах вэ

Бидний хэлснээр бөгж үтрээнд гурван долоо хоногийн турш ордог бөгөөд үүний дараа үүнийг арилгах хэрэгтэй. Бөгжийг авах нь хангалттай хялбар байдаг. Энэ нь дахин тохь тухтай байрлалыг олж авах шаардлагатай бөгөөд хуруугаараа шошгыг авч, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг үтрээнээс зайлуулна.

Новаринг дахин ашиглах боломжгүй тул гурван долоо хоногийн мөчлөг дууссаны дараа бөгжийг хаях хэрэгтэй. Өвчтөн бүтээгдэхүүнийг арилгаснаас хойш 7 хоногийн дараа сарын тэмдэг эхлэх ёстой.

Сарын тэмдэгээс үл хамааран шинэ бөгжийг зайлуулснаас яг 7 хоногийн дараа оруулах ёстой гэдгийг санах нь чухал юм.

Тиймээс Новаринг нь 3 долоо хоногийн турш үтрээнд ордог бөгөөд дараа нь эмэгтэй 7 хоног цагираггүй өнгөрөөдөг бол 8 дахь өдөр жирэмслэлтээс хамгаалах шинэ эмийг үтрээнд оруулна.

Новаринг хэрэглэх заалт

Жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл нь маш уян хатан байдаг

Хатуухан хэлэхэд үйлдвэрлэгч эмэгтэй бөгжийг ашиглах нэг заалтыг зарласан бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах эсвэл хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм.

Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн эмч нар дааврын бэлдмэлийн "эерэг гаж нөлөө" -ийг эмийн зорилгоор ашигладаг.

1. Сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох, зохицуулах.
2. Сарын тэмдгийн үед өвдөлтийг бууруулах.
3. Эндометриоз ба умайн миома бүхий эмэгтэйчүүдэд өргөн хэрэглэдэг сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа, элбэг дэлбэг байдлыг багасгах.
4. Эндометриозын миоматоз зангилаа, фокусын өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх.
5. Батга, тослог арьстай эмэгтэйчүүдэд арьсны байдлыг сайжруулах.

Новаринг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг

Жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхийг хориглох нь үнэндээ маш их байдаг.

1. Гормоноос хамааралтай аливаа хорт хавдар: хөхний хорт хавдар, умайн бие, өндгөвчний хорт хавдар гэх мэт.
2. Үл мэдэгдэх этиологийн үтрээний цус алдалт.
3. Тромбоз ба цус алдалтын эмгэг, түүнчлэн тэдний гэр бүлийн түүх.
4. Жирэмсэн ба хөхүүл. Хөхөөр хооллох үед бөгжийг ашиглах нь туйлын боломжгүй байдаг, учир нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хөхний сүүнд ордог.
5. Элэгний хүнд өвчин, түүнчлэн элэгний хавдар.
6. Бөгжний аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт харшил үүсгэдэг.
7. Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэний үрэвсэлт өвчин: вагинит, кольпит гэх мэт.

Novaring тойм - libido, гаж нөлөөг хөнөөдөг (зохиогч: BirdMari, эх сурвалж: irecommend.ru)

Энэ нь хүсээгүй боловч дараах тохиолдолд цагиргийг ашиглах боломжтой.

1. Тамхи татах.
2. Хүнд хэлбэрийн varicose судлууд.
3. Зүрхний өвчин.
4. Cholelithiasis.
5. 18-аас доош насны охидын хувьд.
6. Аутоиммун өвчин.
7. Бэлгийн эрхтний тунгалаг байдал ба үтрээний хананы пролапс байгаа тохиолдолд энэ нь аяндаа бөгж пролапс үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
8. Хагалгааны өмнөх өдөр та эмэгтэй дааврын бөгжийг ашиглаж чадахгүй. Санал болгож буй мэс засал хийлгэхээс сарын өмнө дааврын бэлдмэл хэрэглэхийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Novaring бөгжний давуу болон сул талууд

Фото: Багцын арын хэсэг

Жирэмслэхээс хамгаалах ямар ч аргын нэгэн адил давуу болон сул талууд байдаг.

Мэргэжилээс эхэлье.

1. Бүтээгдэхүүний хамгийн чухал давуу тал нь юм дааврын бага тун…. Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн стандарт эм нь 30 мкг этинил эстрадиол агуулдаг бөгөөд өдөр бүр цагирган дээрээс 20 мкг цусны урсгал руу ялгардаг.
2. Бөгжний давуу тал нь түүний шахмалыг сайн ялгаж өгдөг өдөр тутмын хэрэглээнээс эмэгтэй бие даасан байх…. Өвчтөнүүд эм уух нь элбэг бөгөөд бөгж нь үтрээнд 3 долоо хоног дараалан шаардлагатай эмийг өөрөө гаргадаг.
3. Бусад дааврын эмүүдтэй адил цагираг нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bүс, арьсны байдалд сайн нөлөө үзүүлдэг, сарын тэмдгийн үеэр өвдөлтийг бууруулдаг, мөн үргэлжлэх хугацааг богиносгодог.
4. Бөгжийг ашиглах горимд бага зэргийн хазайлтын тусламжтайгаар та сарын тэмдгийн цус алдалтыг хойшлуулж, хурдасгаж болно. Энэ нь амралт эсвэл чухал аяллын өмнө гайхалтай юм. Бөгжний ийм стандарт бус хэрэглээний горимыг эмэгтэйчүүдийн эмчтэй урьдчилан ярилцах хэрэгтэй.

Жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийн гол сул тал ба гаж нөлөөг тэмдэглье.

1. Бөгжний хэрэглээг сайтар зохицуулах шаардлагатай байна.
2. Олон тооны эсрэг заалт, ашиглах хязгаарлалт.
3. Үтрээн дэх гадны биетийн арын дэвсгэр дээр бэлэг эрхтний халдвар авсан эмэгтэйчүүдэд үрэвсэлт нөхцөл байдал улам муудаж, үтрээний хэмжээ ихсэх болно.
4. Бөгж нь заримдаа үтрээнээс аяндаа унах тул заримдаа үтрээнд байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай байдаг.
5. Бөгж нь эмэгтэй хүн эсвэл бэлгийн хавьтагчдаа таагүй мэдрэмж төрүүлдэг нь ховор байдаг.
6. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа толгой өвдөх, дотор муухайрах, хөхний булчирхайн булчирхай, варикозын судасны байдал доройтож, либидо буурч, завсрын цус алдалт илэрч болно.

Новаринг жирэмслэхээс хамгаалах бөгжийг ашиглах (хийсвэр) зургийн заавар

Төрсний хяналтын бөгж либидо нөлөөлдөг үү?

Бэлгийн дааврын солилцооны хувь хүний \u200b\u200bонцлог шинж чанартай зарим эмэгтэйчүүд сексийн хөгжил, либидо буурч магадгүй юм. Энэ асуудал нь ихэвчлэн эстрогений тунг өөрчлөх замаар шийдэгддэг, өөрөөр хэлбэл илүү өндөр тунгаар жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлд шилждэг.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүн, түүний бэлгийн хавьтагч нар бөгж байгаа тохиолдолд эсрэгээр бэлгийн харьцааны үед зарим таатай мэдрэмжийг тэмдэглэдэг бөгөөд энэ нь бэлгийн амьдралд янз бүрийн зүйл нэмдэг.

Төрсний хяналтын эмээс цагираг руу хэрхэн шилжих вэ? Бөгжнөөс эм уух уу?

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед - COC-ыг ижил схемийн дагуу цагирагт шилжүүлдэг - сүүлийн эмээс 7 хоногийн дараа. Хэрэв эмэгтэй хүн жишээлбэл Жесс эсвэл Димиа зэрэг эмчилгээний эмчилгээг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн бол цэврүүгийн сүүлчийн шахалтын дараа бөгжийг даруй оруулах ёстой.

Тархины эсрэг эм (мини-эм) -ээс шилжихдээ та ямар ч өдөр бөгж оруулж болно, гэхдээ эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Урвуу шилжилтийн үед - өөрөөр хэлбэл бөгжийг шахмалаар сольсон тохиолдолд схем нь ижил байна. Хавсарсан шахмалыг хэрэглэх үед шилжилтийг 7 хоногийн завсарлага авсны дараа хийдэг. Гестаген хэрэглэх үед эхний долоо хоногт нэмэлт жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслээр бөгжийг зайлуулсны дараа шилжилт нэн даруй эхэлнэ.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн бөгжийг ашиглах үед хэвлийн доод ба доод нуруу яагаад татагддаг вэ?

Таагүй мэдрэмж нь бөгжний буруу байрлалтай байж болно - жишээлбэл, үтрээнээс гарахад хэтэрхий ойрхон байдаг. Заримдаа өвдөлтийн хамшинж нь үтрээнд байгаа гадны биетийн арын дэвсгэр дээр жижиг аарцагны үрэвсэлт өвчний явцтай холбоотой байж болно.

ЖСАХ-ийн бөгж хэзээ ажиллаж эхлэх вэ?

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдөр танилцуулах үед цагираг даруй үйл ажиллагаагаа эхэлдэг. Хожуу эхлэхэд Суперовуляцийг зогсоохын тулд илүү урт хугацаа шаардагддаг тул мөчлөгийн 2-5-р өдрүүдэд бөгжийг нэвтрүүлэх тохиолдолд эхний 7 хоног нэмэлт хамгаалалттай байх ёстой.

Фармакодинамик. NuvaRing цагираг нь этаногестрел ба этинил эстрадиолын агуулдаг. Этоногестрел бол прогестоген, зорилтот эрхтнүүдийн прогестерон рецепторуудад өндөр хамааралтай 19 нортестостероны дериватив юм. Этинилэстрадиол бол жирэмслэлтээс хамгаалах эмэнд өргөн хэрэглэгддэг эстроген юм. NovaRing-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь янз бүрийн механизмд суурилдаг бөгөөд гол нь Суперовуляци дарангуйлдаг.
NuvaRing цагирагны Сувдан индекс 0.765 байна. Novairing нь жирэмслэлтээс хамгаалахаас гадна сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулж, өвдөлтийн мэдрэмж, цус алдалтын эрчмийг бууруулдаг (төмрийн дутагдалтай цус багадалт үүсэх эрсдлийг бууруулдаг). Эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулсан нотолгоо байдаг.
Фармакокинетик.
Этоногестрел
NuvaRing цагиргаас гаргасан Etonogestrel нь үтрээний салстад хурдан шингэдэг. Цусны сийвэн дэх этаногестрелийн хамгийн их концентраци (дунджаар 1700 pg / мл) цагиргийг нэвтрүүлснээс хойш 1 долоо хоногийн дараа гардаг. Дараа нь 3 долоо хоногийн дараа концентраци аажмаар 1400 pg / мл болж буурдаг. Үнэмлэхүй биоавтобус 100% (энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өндөр байна). Этоногестрел нь сийвэнгийн альбумин ба глобулинтай хослуулан бэлгийн дааврыг ялгаруулдаг. Этоногестрелийн тархалтын хэмжээ биеийн жингийн 2.3 л / кг байна.
Этоногестрелийг гидроксилизаци ба бууруулалтаар метаболизмд оруулан сульфат ба глюкуронидын нэгдэл үүсгэдэг. Цусны сийвэн дэх метаболитийг устгах хурд дунджаар 3.5 л / цаг байна. Этоногестрелийн нэгэн зэрэг авсан этинил эстрадиолын харилцан үйлчлэл нь тогтоогдоогүй. Цусны сийвэн дэх этоногестрелийн концентрацийг 2 үе шаттайгаар бууруулдаг. Сүүлийн шатанд хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 29 цаг байна.Этоногестрел ба түүний метаболитууд 1.7: 1 харьцаатай шээс, цөсөөр ялгардаг. Метаболитын хагас задралын хугацаа 6 хоног байна.
Этинилестрадиол
NuvaRing цагиргаас ялгарсан этинил эстрадиол нь үтрээний салстад хурдан шингэдэг. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентраци (ойролцоогоор 35 pg / мл) цагиргийг нэвтрүүлснээс хойш 3 дахь өдөр ойролцоогоор хүрч, 3 долоо хоногийн дараа 18 pg / мл хүртэл буурдаг. Үнэмлэхүй биоавтобус 56% нь этинил эстрадиолын амны хөндийн биоавтобусны түвшинтэй тохирч байна.
Этинилэстрадиолыг үнэрт гидроксилизацигаар гидроксилжуулсан ба метилжуулсан метаболит үүсгэдэг. Эдгээр метаболитууд нь чөлөөт байдал ба глюкуронид ба сульфатын нэгдэл юм. Үр дүнтэй газрын цэвэрлэгээ нь ойролцоогоор 35 л / цаг байна. Цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын түвшин 2 үе шаттайгаар буурдаг. Сүүлчийн шатанд хагас задралын хугацаа нь 34 цагийн дундаж үнэ цэнэтэй бие даасан ялгаануудаар тодорхойлогддог. Этинил эстрадиол өөрчлөгдөхгүй. Этинилэстрадиолын метаболит нь шээс, цөсөөс 1.3: 1 харьцаатай ялгардаг. Метаболитүүдийн хагас задралын хугацаа 1.5 хоног байна.

Новаринг эмийг хэрэглэх заалт

Жирэмслэлтээс хамгаалах арга.

Новаринг эмийн хэрэглээ

NovaRing бөгжийг эмэгтэй хүн өөрөө үтрээнд оруулдаг. Эмч нь NuvaRing-ийг хэрхэн оруулах, арилгах талаар эмэгтэйд мэдэгдэх ёстой. Бөгжийг оруулахын тулд тохь тухтай байрлалыг аваарай: хөлөө дээш нь өргөж, сууж эсвэл хэвтээрэй. Оруулахаасаа өмнө NuvaRing бөгжийг шахаж, үтрээнд оруулах ёстой бөгөөд ингэснээр сайнаар таарна. Үтрээн дэх бөгжний яг байрлал нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг шийддэггүй.
Оруулсан үеэс эхлэн бөгж үтрээнд 3 долоо хоног тогтмол байх ёстой. Хэрэв бөгжийг санамсаргүйгээр арилгасан бол (жишээлбэл, тампон арилгах үед) хүйтэн, сэрүүн (гэхдээ халуун биш) усаар зайлж, нэн даруй үтрээнд оруулна. NuvaRing-ийг нэвтрүүлсэн долоо хоногийн нэг өдөр 3 долоо хоногийн дараа арилгана. Долоо хоногийн завсарлага авсны дараа шинэ цагираг оруулах ёстой. NuvaRing-ийг индекс хуруугаараа хуруугаараа эсвэл индекс, дунд хуруугаараа бөгжийг нь барьж арилгаж болно. Мансууруулах бодисын үйлдэл зогссонтой холбоотой цус алдалт нь ихэвчлэн НуваРингийг зайлуулснаас 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд дараагийн цагираг оруулах өдөр хүртэл үргэлжилж болно.
Эхлэх
Хэрэв сарын тэмдгийн өмнөх үед дааврын бэлдмэл хэрэглэхгүй бол NuvaRing-ийг мөчлөгийн 1-ээс 5-ны хооронд хийх ёстой, гэхдээ цус алдалт дуусаагүй байсан ч сарын тэмдэг эхэлснээс хойш 5-р өдрөөс хэтрэхгүй. Novairing-ийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт бэлгэвч хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслүүд (CPC) -ээс шилжих
NuvaRing-ийг дараагийн өдөр нь эм ууж завсарлага авсны дараа эсвэл CPC-ийн курс плацебо эм уусны дараа хэрэглэнэ.
Зөвхөн прогестоген эмээс (мини-эм, суулгац, тарилга) эсвэл прогестоген-суллах intrauterine системээс шилжих.
Жижиг эм уусан эмэгтэй өдөр бүр Novairing-ийн хэрэглээнд шилжиж болно. Прогестогенийг ялгаруулдаг суулгац эсвэл судасны системийг ашиглах үед шилжилт нь тэдгээрийг арилгасан өдөр, тарилга хэрэглэх үед дараагийн хуваарьт тарьсан өдөр явагдана. Эдгээр бүх тохиолдолд эмэгтэй хүн эхний 7 хоногт нэмэлт саад тотгорын аргыг ашиглах ёстой.
Эхний гурван сард үр хөндөлт хийсний дараа
Үр хөндөлт хийсний дараа та цагиргийг шууд ашиглаж эхлэх боломжтой. Жирэмслэхээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй. Хэрэв үр хөндөлт хийсний дараа NuvaRing хэрэглэх нь зохисгүй бол зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай ("Хэрэв сарын тэмдгийн өмнөх дааврын бэлдмэлийг дааврын бэлдмэл хэрэглэхгүй байсан бол харна уу").
Хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа
Хоёрдахь гурван сард жирэмслэлт, үр хөндөлт хийснээс хойш 4 дэх долоо хоногт бөгж хэрэглэж эхлэхийг эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна. Дараа нь цагиргийг ашигласнаар NovaRing програмын эхний 7 хоногийн хугацаанд хаалтны аргыг нэмэлтээр ашиглахыг зөвлөж байна. Энэ хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохдоо NuvaRing нэвтрүүлэхээс өмнө та жирэмслэлтийг хасах эсвэл дараагийн сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.
Санал болгож буй горимоос хазайлт
Хэрэв эмэгтэй хүн зөвлөж буй дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн үр дүн, сарын тэмдгийн хяналтыг зөрчиж болно. Эмчилгээний дэглэм зөрчсөн тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүн буурахаас зайлсхийхийн тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.
Бөгжийг ашиглахдаа завсарлага сунгах үед
Бөгжийг алгасах тохиолдолд шинэ бөгжийг аль болох эрт оруулах хэрэгтэй бөгөөд эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт бэлдмэл (бэлгэвч) -ийг ашиглах шаардлагатай. Хэрэв бөгж ашиглах завсарлагааны үеэр бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмсний эрсдлийг үнэлэх хэрэгтэй. Энэ завсарлага удаан байх тусам жирэмсний эрсдэл өндөр болно.
Үтрээний бөгж түр зуур байхгүй бол
NuvaRing цагираг нь 3 долоо хоногийн турш үтрээнд байнга байх ёстой. Санамсаргүйгээр арилгах, үтрээнд ring3 цагийн турш бөгж байхгүй байх нь жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгслийн үр дүнд нөлөөлөхгүй. Бөгжийг аль болох богино хугацаанд, 3 цагийн дараа дахин оруулах шаардлагатай бөгөөд үтрээнд 3 цаг байхгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бууруулдаг. Бөгжийг аль болох хурдан оруулаад, бөгжийг үтрээнд оруулснаас хойш 7 хоногийн дотор жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (бэлгэвч) ашиглах хэрэгтэй. Хэрэв эдгээр 7 хоногийн эхнийх нь бөгж хэрэглэсэн 3 дахь долоо хоногт таарвал Novairing-ийг 3 долоо хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэнэ. Дараа нь бөгжийг арилгаж, долоо хоногийн завсарлагааны дараа шинийг оруулах хэрэгтэй.
Хэрэв бөгжийг хэрэглэснээс хойш 1-р долоо хоногт 3 цагийн турш бөгжийг арилгасан бол жирэмсэн болох эрсдлийг жинлэнэ.
Бөгжийг ашиглах хугацаа нэмэгдэх тусам
Жирэмслэхээс сэргийлэх үр нөлөөг алдалгүйгээр Novairing ашиглах хамгийн их хугацаа 4 долоо хоног байна. Бөгжийг ашиглахаас долоо хоногийн хугацааг гаргаж, дараа нь шинийг танилцуулах хэрэгтэй. 4 долоо хоногийн турш үтрээнд NovaRing олдох нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бууруулдаг тул шинэ бөгж нэвтрүүлэхээс өмнө жирэмслэлт хасагдах ёстой.
Хэрэв цагиргийг хэрэглэх дараагийн зөвлөгөөний дэглэм зөрчигдөж, сарын тэмдэг хойшлогдвол жирэмсний хугацааг шинэ бөгж нэвтрүүлэхээс өмнө хасах хэрэгтэй.
Хугацаа өөрчлөгдөх эсвэл сарын тэмдэг хойшлуулах
Сарын тэмдэг хойшлуулахын тулд долоо хоногийн завсарлагагүйгээр шинэ цагиргийг оруулах хэрэгтэй. Шинэ бөгжийг мөн 3 долоо хоногийн турш ашиглах ёстой. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүн бага зэрэг эсвэл өтгөн толбо мэдэрч болно. Ирээдүйд цагираг ашиглах долоо хоногийн ердийн завсарлагааны дараа та Novairing-ийн тогтмол хэрэглээг сэргээх хэрэгтэй.
Сарын тэмдгийн хугацааг өөрчлөх, бөгжийг нэвтрүүлэх өдөр төлөвлөсөн өдөртэй давхцдаггүй долоо хоногийн өөр өдөр рүү шилжүүлэх нь дараагийн завсарлагыг шаардлагатай өдрүүдэд багасгах замаар байх ёстой. Өмнөх завсарлага богино байх тусам сарын тэмдэг дутагдах эрсдэл өндөр, дараагийн завсарлагааны үеэр зузаан эсвэл бага зэрэг толбо гарч ирдэг.

Новаринг эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг

Одоогийн болон түүхэн дэх уушигны эмболизм бүхий венийн тромбоз; артерийн тромбоз (тархины цусны эргэлтийн эмгэг, миокардийн шигдээс) эсвэл тромбозын өмнөх урвал (angina pectoris эсвэл тархины судасны ишемийн түр зуурын осол); Удамшлын эмгэгийг идэвхжүүлсэн уургийн С (APC) эсэргүүцэл, антитромбин III, уургийн С, уургийн S дутагдал, гиперхомоцистейнеми, антифосфолипидийн эсрэгбие (антикардиолипины эсрэгбие, чонон хөрвөс) фокусын мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень; судасны хүндрэл бүхий чихрийн шижин; гипертриглицеридеми дагалддаг нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл хойшлуулсан панкреатит; элэгний хүнд өвчин (элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд эргэж орох хүртэл); элэгний хавдар (эмзэг буюу хортой; одоо эсвэл түүхэнд); гормоноос хамааралтай хорт хавдар (оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн); үл мэдэгдэх этиологийн үтрээний цус алдалт; оношлогдсон эсвэл боломжтой жирэмслэлт; хөхөөр хооллох хугацаа; эмийн аливаа бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал.
Чихрийн шижин өвчний үед болгоомжтой хэрэглэх; таргалалт (биеийн жингийн индекс 30 кг / м2); Цусны даралт ихсэх (артерийн гипертензи); тосгуурын фибрилляци; зүрхний хавхлагын өвчин; дислипопротеинеми; элэг, цөсний сувгийн өвчин; Crohn-ийн өвчин ба шархлаат колит; хадуур эсийн цус багадалт; системийн чонон хөрвөс; гемолитик uremic хам шинж; эпилепси; 35-аас дээш насны тамхи татах; удаан хугацаагаар дархлаажуулалт хийх; өргөн мэс заслын оролцоо; фиброцист хөхний өвчин; умайн фиброз; төрөлхийн гипербилирубинеми (Гилбертын синдром, Дубин-Жонсон ба Роторын хам шинж); chloasma (нар, хэт ягаан туяанаас зайлсхийх); эмэгтэй хүн зохих ёсоор оруулж чадахгүй эсвэл бөгж алдаж болзошгүй нөхцөл байдал; умайн хүзүүний пролапс; цистоцеле эсвэл ректоцел, хүнд хэлбэрийн эсвэл архаг өтгөн хатах.

Мансууруулах бодисын гаж нөлөө Novaring

Novairing®-ийг хэрэглэж буй эмэгтэйчүүдэд эмийн гаж нөлөөг дараах хүснэгтэд жагсаасан болно. Хамгийн тохиромжтой MedDRA нэр томъёо (хувилбар 11.0) нь тодорхой сөрөг үйл явдлыг тайлбарлахын тулд хавсаргасан болно.

Систем ба эрхтэн	Байнга ≥ 1/100	Ховор, ≤1 / 100, ≥ 1/1000	Пост сурталчилгаа (1)
Халдвар ба халдлагууд	Үтрээний халдвар
Дархлаа сулрах			Мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг
Метаболизм хоолны дэглэмийн эмгэг		Хоолны дуршил нэмэгддэг
Сэтгэцийн эмгэг	Сэтгэлийн хямрал, либидо буурсан	Сэтгэлийн байдал өөрчлөгдөнө
Зүрх судасны систем		Нүүрэндээ цус
Хоол боловсруулах систем	Хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах	Цус алдалт, суулгалт, бөөлжих, өтгөн хатах
Арьс ба арьсан доорх эд		Алопеси, экзем, загатнах, тууралт	Хивс
Булчин ба холбогч эд		Нурууны өвдөлт, булчингийн хямрал, мөчдийн өвдөлт
шээсний систем
Нөхөн үржихүйн систем ба хөхний булчирхай	Өвдөлт, эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлэг эрхтнийг загатнах, дисменорея, жижиг аарцагны хэсэгт өвдөх, үтрээний үрэвсэл	Аменорея, хөхний булчирхай дахь таагүй байдал, хөхний булчирхай томрол, умайн хүзүүний полип, бүдүүн гэдэсний цус алдалт, дисплейуния, умайн хүзүүний эктропия, цист-фиброз мастопати, меноррагия, метроррагия, жижиг аарцагны эрхтнүүд, таагүй байдал, булчингийн булчингийн агшилт. үтрээний үнэр, үтрээний өвдөлт, vulvovaginal таагүй байдал, vulvovaginal хуурайшилт.	Эрэгтэйд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчин2
Тарилгын талбайн ерөнхий эмгэг, эмгэг		Ядаргаа, цочромтгой байдал, таагүй байдал, хаван, бие махбодийн гадаад мэдрэмж
	Жин нэмэх	Гипертензи
Осол гэмтэл ба процедурын хүндрэл	Бөгжийг ашиглах үед таагүй байдал, үтрээний жирэмслэлтээс хамгаалах цагираг пролапс	Жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглах үед хүндрэл гардаг

1) аяндаа гарсан тайланд үндэслэсэн сөрөг үйл явдлуудын жагсаалт. Яг тодорхой давтамжийг тодорхойлох боломжгүй байна.
2) Эрэгтэйд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчин (орон нутгийн урвалын тайланг оруулаад).

Новаринг эмийг хэрэглэх тусгай заавар

Тусгай сэрэмжлүүлэг, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна.
Доор жагсаасан аливаа нөхцөл байдал / эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь гарсан тохиолдолд Novairing эмийг цаашид хэрэглэхээс гарах үр ашиг, эрсдэлийг тус тусад нь эмэгтэй хүн бүрээр авч үзэх ба энэ эмийг хэрэглэхээ шийдэхээс өмнө өвчтөнтэй ярилцах хэрэгтэй. Эдгээр нөхцөл байдлын аль нэг нь улам хурцдах, эрчимжих эсвэл анхны илрэл гарсан тохиолдолд эмэгтэй хүн эмчид хандах хэрэгтэй. Эмч Novairing эмийг хэрэглэх хэрэгцээг тодорхойлдог. Доорх бүх өгөгдөл нь хавсарсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг ашиглан эпидемиологийн өгөгдөл дээр үндэслэсэн болно. Гормоны бэлдмэлийг хэрэглэх үтрээний аргаар олж авсан эпидемиологийн мэдээлэл байдаггүй, гэхдээ NovaraRing эмийг хэрэглэх үед сэрэмжлүүлгийг хүлээн зөвшөөрнө.

1. Цусны эргэлтийн эмгэг

• Эпидемиологийн судалгаагаар COC-ийг хэрэглэх нь артерийн болон венийн тромбоз, миокардийн шигдээс, цус харвалт, гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи зэрэг эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр үзэгдэл нь ховор байдаг.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн хосолсон эмийг эмэгтэйчүүд хэрэглэх нь COC-ийг авдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад венийн тромбоэмболизм (VTE) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. PDA-г хэрэглэсэн эхний жилд венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Энэхүү нэмэгдсэн эрсдэл нь жирэмсний үеийн VTE-ийн эрсдэлээс 10,000 жирэмслэлтийн 6-д тооцогддог. VTE нь 1-2% тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.
  NuvaRing нь бусад хосолсон дааврын жирэмслэлтээс харьцуулахад VTE-ийн эрсдэлд хэрхэн нөлөөлдөг нь мэдэгдэхгүй байна.
• Элэгний, мезентерийн, бөөр, тархины, эсвэл торлог судас, артери зэрэг бусад цусны судаснуудад тохиолддог тромбоз нь COC-ийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд маш ховор тохиолддог гэсэн тоо гарчээ. Эдгээр тохиолдлууд гараад байгаа нь PDA-г ашиглахтай холбоотой эсэх талаар ерөнхий санал бодол байдаггүй.
• Венийн эсвэл артерийн тромботик үйл явдлын шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд юм: доод мөчдийн өвөрмөц бус өвдөлт ба / эсвэл хавагнах; зүүн гараа цацруулж байгаа эсэхээс үл хамааран цээжинд гэнэтийн хүчтэй өвдөлт; гэнэт амьсгаадах; гэнэт ханиалгах довтолгоо; толгой өвдөх аливаа ер бусын, хүнд хэлбэр, толгой өвдөх; гэнэтийн хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн алдах; диплопия; бүдгэрсэн яриа эсвэл афази; орой; эпилептик фокусын хураан авахтай хамт эсвэл байхгүй бол нурах; бие махбодийн нэг буюу нэг хэсгийн сул дорой байдал, хүнд хэлбэрийн мэдрэмж; хөдөлгөөний зохицуулалт буурсан; хэвлийн "хурц" шинж тэмдэг.
• Дараахь шалтгааны улмаас венийн тромбоэмболизмын эрсдэл нэмэгддэг.
  нас;
  гэр бүлийн түүх хурцадмал байдал (харьцангуй эрт наснаас ах, дүү, эцэг эхэд венийн эсвэл артерийн тромбоэмболизм үүсэх). Хэрэв удамшлын урьдал өвчнийг сэжиглэж байгаа бол PDA ашиглах шийдвэр гаргахаасаа өмнө тухайн эмэгтэйг зөвлөлдөхийн тулд мэргэжилтэн рүү хандуулах хэрэгтэй;
  удаан хугацаагаар дархлаажуулалт, мэс заслын ихээхэн хөндлөнгийн оролцоо, доод мөчдийн янз бүрийн мэс заслын оролцоо, эсвэл хүнд гэмтэл. Эдгээр тохиолдолд эмийг зогсоохыг зөвлөж байна (төлөвлөсөн мэс засал хийлгэх тохиолдолд дор хаяж дөрвөн долоо хоног), бүрэн ремобилизаци хийснээс хойш хоёр долоо хоногийн дотор үргэлжлүүлж болохгүй;
  таргалалт (биеийн жингийн индекс 30 кг / м2-ээс дээш);
  мөн өнгөц тромбофлебит ба varicose судлууд байдаг. Эдгээр нөхцлийн венийн тромбозын үүсэх үүргийн талаар санал нэгдэхгүй байна.
• Артерийн тромбоэмболизмын эрсдэл дараахь шалтгаанаас болж нэмэгддэг.
  - нас;
  - тамхи татах (хүн тамхи татах тусам нас ахих тусам эрсдэл өндөр байдаг, ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд);
  - дислипопротеинеми;
  - таргалалт (биеийн жингийн индекс ≤30 кг / м2);
  - AH (артерийн гипертензи);
  - мигрень;
  - зүрхний хавхлагын өвчин;
  - тосгуурын фибрилляци;
  - гэр бүлийн хүнд дарамттай түүх (жишээлбэл, харьцангуй эрт наснаас ах, эгч, эцэг эхийн артерийн тромбоз). Хэрэв удамшлын урьдал өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эмэгтэй хүн дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэхээс өмнө зөвлөгөө авахаар мэргэжилтэн рүү хандана.
• Венийн эсвэл артерийн тромбозын удамшлын буюу олж авсан урвалын шинж чанарыг илэрхийлж болох биохимийн хүчин зүйлүүд нь идэвхижүүлсэн уураг С (APC), гиперхомоцистейнеми, антитромбин III, уургийн С дутагдал, уургийн S дутагдал, антифосфолипидийн эсрэгбие (антикардиол-коагулянт эсрэгбие) юм. ….
• Хүсээгүй цусны эргэлтийн нөлөөтэй холбоотой бусад эмгэгийн эмгэгүүд нь чихрийн шижин, SLE, гемолитик uremic хам шинж, гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин (Crohn өвчин ба шархлаат колит), хадуур эсийн цус багадалт юм.
• Төрсний дараах үеийн тромбоэмболизмын эрсдлийг нэмэгдүүлж буйг авч үзэх шаардлагатай ("Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед хэрэглэх" хэсгийг үзнэ үү).
• PDA-г авч байх үед мигрень давтамж эсвэл эрчмийг ихэсгэх нь PDA-ийн хэрэглээг даруй зогсоох шалтгаан байж болох юм.

2. Судас

• Умайн хүзүүний хорт хавдрын эрсдлийн хамгийн өндөр хүчин зүйл бол хүний \u200b\u200bбайнгын папилломавирус (HPV) халдвар юм. Эпидемиологийн судалгаагаар COC-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь умайн хүзүүний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг боловч холимог нөлөөтэй, тухайлбал, умайн хүзүүний үзлэгийн давтамж нэмэгдэж, бэлгийн харьцааны янз бүрийн байдал, тэр дундаа жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглах, санамсаргүй холбоонд хэрхэн нөлөөлдөг нь тодорхойгүй байна. Энэ нөлөө нь NovaRing-тай ямар холбоотой болох нь мэдэгдэхгүй байна.
• Эпидемиологийн 54 судалгааны мета-шинжилгээ нь одоогоор COC-ийг ашиглаж байгаа оношлогдсон эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар үүсэх харьцангуй эрсдэл (RR \u003d 1.24) бага зэрэг нэмэгдэж байгааг харуулж байна. PDA-ийн хэрэглээг зогсоосноос хойш 10 жилийн хугацаанд өндөр эрсдэл аажмаар буурдаг. Хөхний хорт хавдар нь 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог тул COC-ийг одоо эсвэл өмнө нь хэрэглэж байсан хүмүүсийн хөхний хорт хавдрын оношлогооны тоо нь хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй харьцуулахад бага байдаг. Эмэгтэйчүүдэд оношлогдсон хөхний хорт хавдар нь COC-ийг урьд өмнө хэзээ ч хэрэглэж байгаагүй хүмүүст оношлогдсон хорт хавдартай харьцуулахад эмнэлзүйн хувьд бага хөгжсөн байдаг. Ажиглагдсан эрсдлийн загвар нэмэгдсэн нь COCs хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрын эрт оношлогоо, COC-ийн биологийн нөлөө, эсвэл хоёуланг нь хослуулсантай холбоотой байж болох юм.
• COC-ийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд элэгний хорт хавдар, элэгний хорт хавдар маш ховор тохиолддог. Тусгаарлагдсан тохиолдолд эдгээр хавдар нь амь насанд аюултай гэдэс дотор цус алдах шалтгаан болдог байв. Тиймээс NuvaRing хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд хэвлийн дээд хэсэгт, элэг томорсон, эсвэл хэвлийн дотор цус алдах шинж тэмдэг илэрвэл элэгний дифференциал оношлогоонд элэгний хавдарыг авч үзэх шаардлагатай.

3. Бусад нөхцөл байдал

• Гипертриглицеридеми буюу үүний гэр бүлийн түүхтэй эмэгтэйчүүдэд PDA-г хэрэглэх тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд цусны даралт бага зэрэг нэмэгддэг гэсэн боловч эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц нэмэгдэх нь ховор байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл ба цусны даралт ихсэх (артерийн гипертензи) хоёрын хоорондох яг нарийн харилцаа тогтоогдоогүй байна. Гэсэн хэдий ч НовараРинг хэрэглэх үед эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой цусны даралт ихсэх (артерийн даралт ихсэх) үүсч байвал эмч цагираг хэрэглэхийг түр хугацаагаар зогсоож, цусны даралт ихсэх эмчилгээ (артерийн гипертензи) эмчилнэ. АГ-ийн эмчилгээний тусламжтайгаар цусны даралтын нормыг хангаж чадвал NovaRing-ийн хэрэглээг үргэлжлүүлж болно.
• Жирэмсэн болон дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед дараахь нөхцөл байдал үүсч, муудаж байгааг мэдээлсэн боловч тэдгээрийг хэрэглэхтэй холбоотой нотолгоо нь ойлгомжгүй байдаг: холестазтай холбоотой шарлалт ба / эсвэл загатнах; цөсний чулуу үүсэх; порфир; SLE; гемолитик uremic хам шинж; хөөмий; жирэмсэн эмэгтэйн герпес; otosclerosis-тай холбоотой сонсгол алдагдах; удамшлын Квинкийн хаван.
• Элэгний үйл ажиллагааны цочмог буюу архаг хэвийн бус байдал нь элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлтийг хэвийн болгох хүртэл Novairing-ийн хэрэглээг зогсоох шаардлагатай байж болно. Жирэмсэн эсвэл урьд нь бэлгийн стероид хэрэглэж байсан холестазтай холбоотой холестатик шарлалт ба / эсвэл үтрээний үрэвсэл дахин гарах нь бөгжний хэрэглээг зогсоох шаардлагатай.
• Эстроген ба прогестогенүүд нь захын инсулины эсэргүүцэл ба глюкозын хүлцэл буурахад нөлөөлдөг бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмчилгээний горимыг өөрчлөх шаардлагагүй юм. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд Novairing-ийг хэрэглэх үед, ялангуяа хэрэглээний эхний саруудад сайтар ажиглаж байх хэрэгтэй.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхтэй холбоотойгоор Кроны өвчин, шархлаат колит зэрэг өвчнүүд улам муудсан талаар мэдээлж байсан.
• Хлоосма нь завсарлагатай, ялангуяа жирэмсэн хлоасма үүссэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Хлоасма өвчтэй эмэгтэйчүүдэд NuvaRing-ийг авахдаа нар, хэт ягаан туяанд өртөхгүй байхыг зөвлөж байна.

Хэрэв эмэгтэй хүн дараахь нөхцлүүдтэй бол NuvaRing-ийг зөв оруулж чадахгүй эсвэл бөгжөө алдаж болзошгүй: умайн хүзүүний пролапс, цистоцела ба / эсвэл шулуун гэдсээр, хүнд эсвэл архаг өтгөн хаталт.
Маш ховор тохиолдолд, NuvaRing-ийг шээсний суваг руу санамсаргүйгээр тарааж, давсаг руугаа орсон гэсэн мэдээлэл байдаг. Тиймээс циститийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд дифференциал оношлогоонд бөгжийг буруу байрлуулах боломжийг авч үзэх шаардлагатай.
NovaRing-ийг хэрэглэх явцад эмэгтэйчүүд заримдаа вагиниттэй тулгардаг. NovaRing-ийн үр нөлөө нь вагинит эмчлэхэд нөлөөлдөг эсвэл NovaRing-ийг хэрэглэх нь вагинит эмчилгээний үр дүнд нөлөөлдөг гэсэн ямар ч нотолгоо байхгүй байна (Бусад эмийн бүтээгдэхүүнүүд болон бусад төрлийн харилцан үйлчлэлийн хэсгийг үзнэ үү.)
Бөгж нь үтрээний салст бүрхүүлд ургадаг байсан нь маш ховор байсан бөгөөд энэ нь нарийн мэргэжлийн эмчийн оролцоог шаарддаг.
Эмнэлгийн хяналт
NuvaRing-ийг хэрэглэх эсвэл үргэлжлүүлэхийн өмнө анамнестик мэдээллийг бүрэн цуглуулах, эмчийн үзлэгээр эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай. Цаашид эмчийн үзлэгийг жилд дор хаяж нэг удаа цусны даралтыг хэмжих, хөхний булчирхай, хэвлийн болон аарцгийн эрхтнүүдийн үзлэг, умайн хүзүүний цитологийн шинжилгээ, зохих лабораторийн шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай.
Өвчтөнд NuvaRing-ийг хэрэглэх нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бэлгийн замын бусад өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг өвчтөнд мэдэгдэх ёстой.
Үр ашиг нь буурсан
NovaRing-ийн үр нөлөө нь дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй эсвэл тодорхой эм хэрэглэх үед буурч болно.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн хяналтыг муудаж байна
NovaRing эмийг хэрэглэх үед (бага зэрэг эсвэл хүнд) цус алдалт байж болно. Хэрэв санал болгосон дэглэмийн дагуу NovaRing-ийг хэрэглэх үед өмнөх тогтмол мөчлөгийн дараа тогтмол бус цус алдалт үүссэн бол дааврын бус шалтгааныг авч үзэх шаардлагатай бөгөөд жирэмсэн болон хортой хавдарыг арилгахын тулд оношийг оношлох хэрэгтэй.
Зарим эмэгтэйчүүдэд цагираг ашиглах завсарлагааны үеэр цус алдалт ажиглагдахгүй. Хэрэв NuvaRing-ийг "Тун ба удирдлага" хэсэгт өгсөн зөвлөмжийн дагуу ашигласан бол жирэмслэх магадлал бага байна. Гэсэн хэдий ч, NovaRing нь ийм зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй байсан бол энэ хугацаанд цагираг хэрэглэхгүйгээр цус алдалт гараагүй, эсвэл дараалан хоёр удаа цус алдалтгүй байсан бол NovaRing эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтээс хасагдах ёстой.
Бөгжний эвдрэл
Маш ховор тохиолдолд NuvaRing цагиргийг ашиглах үед салгах тухай мэдээлж байсан (Бусад эмийн бүтээгдэхүүнтэй харьцах хэсгийг эсвэл бусад төрлийн харилцан үйлчлэлийг үзнэ үү). NovaRing бэлдмэлийн цөм нь хатуу тул түүний агуулга бүрэн бүтэн хэвээр байх бөгөөд гормоны шүүрэлд ихээхэн нөлөөлөхгүй. Хэрэв цагираг салгавал тэр нь унах магадлалтай. Хэрэв NuvaRing эм нь гэмтсэн бол эмэгтэй хүн бөгжөө хаяж, шинээр солино.
Устгаж байна
NuvaRing нь бөгжийг буруу оруулсан, тампоныг арилгах, coitus хийх үед эсвэл хүнд хэлбэрийн болон архаг өтгөн хатах тохиолдолд арилгаж болно. Тиймээс эмэгтэйд үтрээнд Novairing мансууруулах бодис байгаа эсэхийг тогтмол шалгаж байхыг зөвлөж байна. Хэрэв NuvaRing санамсаргүйгээр устсан бол эмэгтэй хүн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.
Этинил эстрадиол ба этаногестрелийн эрчүүдэд үзүүлэх нөлөө
Этинил эстрадиол ба этаногестрелийн бэлгийн хавьтагчдын эр бэлгийн эрхтэний салст бүрхэвчээр шингээхэд нөлөөлөх хэмжээ, боломжийн талаар судалгаа хийгээгүй байна.
Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед эмийг хэрэглэх
Жирэмслэлт нь Novairing-ийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсэн үед цагиргийг арилгах хэрэгтэй.
Эстроген нь хөхний сүүний хэмжээ, найрлагыг бууруулж чаддаг. Хөхөөр хооллох үед NuvaRing хэрэглэхийг зөвлөдөггүй (нялх хүүхэд бүрэн хөхнөөс гарах хүртэл).
NuvaRing нь төвлөрөл, жолоодох чадвард нөлөөлдөггүй.

Новаринг эмийн харилцан үйлчлэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл болон бусад эмийн харилцан үйлчлэл нь тогтмол бус цус алдалт, / эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөгүй болно.
Элэгний метаболизм: Бэлгийн гормоны бодисын солилцоог ихэсгэхэд хүргэдэг микросомын ферментийг өдөөдөг эмүүдтэй харилцан үйлчлэлийг ажиглаж болно (жишээлбэл, фенитоин, фенобарбитал, примидон, карбамазепин, рифампицин, оккарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризофулин) ).
Эдгээр эмийн аль нэгийг ууж буй эмэгтэйчүүд Novairing-ийг хэрэглэхээс гадна жирэмслэхээс хамгаалах арга хэрэгслийг түр зуур ашиглах эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг сонгох хэрэгтэй. Микросомын ферментийг өдөөдөг эмийг хэрэглэхдээ ийм эмийг хэрэглэх явцад жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хориглох аргыг хэрэглэснээс хойш 28 хоногийн дараа хэрэглэнэ.
Хэрэв нэг төрлийн эмтэй эмчилгээний курс 3 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн бол цагиргийг хэрэглэвэл дараагийн долоо хоногт ердийн долоо хоногийн завсарлага авалгүйгээр шууд эмчилнэ.
Эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь зарим антибиотик, тухайлбал пенициллин ба терациклиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр буурч болно. Энэ нөлөөллийн механизм тодорхойлогдоогүй байна. Фармакокинетик харилцан үйлчлэлийн судалгаагаар амоксициллин (875 мг, өдөрт 2 удаа) эсвэл доксициллин (эхний өдөр 200 мг, дараа нь өдөрт 100 мг) -ийг НоваРинг хэрэглэсний дараа 10 хоногийн турш хэрэглэх нь этоногестрел ба этинил эстрадиолын фармакокинетик нөлөө үзүүлдэггүй. ). Антибиотик эмчилгээ хийлгэж байгаа эмэгтэйчүүд (амоксилин ба доксициклинээс бусад) жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг таслан зогсоосноос хойш 7 хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв эм ууж байгаа эм нь бөгжний мөчлөгийн 3 долоо хоногоос хэтэрсэн бол дараагийн цагиргийг хэрэглэхээс өмнө ердийн завсарлага авалгүйгээр шинэ цагиргийг нэн даруй оруулах шаардлагатай.
Фармакокинетикийн мэдээллээс үзэхэд нянгийн эсрэг эм, спермицид агуулсан эм нь NovaRing-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах үр ашиг, аюулгүй байдалд нөлөөлдөггүй. Нянгийн эсрэг бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх үед цагиргийг салгах эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэж болзошгүй юм.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь бусад эмийн бодисын солилцоонд саад болдог. Үүний дагуу цусны сийвэн ба эдэд агуулагдах концентраци (жишээлбэл, циклоспорин) болон буурч болно (жишээлбэл, ламотригин).
Урьдчилан зохицуулах эмийн бэлдмэлийг хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөж, харилцан үйлчлэлийг тодорхойлох хэрэгтэй.
Жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь зарим лабораторийн шинжилгээний үр дүнд, элэг, бамбай булчирхай, бөөрний үйл ажиллагаа, бөөрний үйл ажиллагааны биохимийн үзүүлэлтүүд, плазмын уургийн түвшин (жишээлбэл, кортикостероидууд агуулдаг глобулин, бэлгийн дааврыг холбодог глобулин), липидийн фракц зэрэг нөлөөлдөг. мөн липопротеин, нүүрс усны солилцооны үзүүлэлт, коагуляци ба фибринолиз. Ийм өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн лабораторийн ердийн утгад үлддэг.
Тампонтой харилцах.
Фармакокинетик өгөгдөл нь тампон хэрэглэх нь NovaRing-ээс ялгардаг гормоны системийн шингээлтэд нөлөөлдөггүй болохыг харуулж байна. Ховор тохиолдолд NuvaRing нь тампоныг зайлуулах үед арилдаг.

Мансууруулах бодисын хэт их хэмжээ Новаринг, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэхэд ноцтой, аюултай хүндрэл гардаг талаар мэдээлээгүй байна. Хэт их уух, дотор муухайрах, бөөлжих тохиолдол гардаг бол залуу эмэгтэйчүүдэд - үтрээнээс цус гоождог. Эмийн эсрэг эм байхгүй. Хэт их уусан тохиолдолд эмчилгээ нь шинж тэмдэггүй байдаг.

Мансууруулах бодисын хадгалалтын нөхцөл Novaring

Анхны сав баглаа боодол дээрээ 2-8 ° C температуртай.

Novaring худалдаж авах боломжтой эмийн сангийн жагсаалт:

• Санкт-Петербург

NuvaRing бол дааврын бэлдмэл бөгөөд үтрээний бөгж юм. Энэ нь судсаар тарьж, бие даан хийдэг бөгөөд эмчийн туслалцаагүйгээр устгадаг. Хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр түвшний үйлчилгээ үзүүлдэг.

Эмийн тодорхойлолт

NuvaRing нь зөөлөн полимеруудын нимгэн цагираг бөгөөд этинилестрадиол ба этоногестрелийн бага тунг агуулдаг. Бүтээгдэхүүн нь нэгэн төрлийн гөлгөр материалаас хэсэгчлэн эсвэл бүрэн ил тод байх ёстой. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн талаархи зааврын дагуу хэрэгслийн онцлог шинж чанар, түүнийг ашиглах арга техникийг заавал тодруулах ёстой.

Зохиол

Гормоны бодисууд нь этинилестрадиол ба этаногестрелийг тус бүр 2,7 ба 11,7 мг хэмжээгээр агуулдаг. Суурь нь этилен ба винил ацетатын сополимеруудаар хийгдсэн байдаг. Энэ нь ул мөр, магнийн стеарит агуулдаг.

Үйл ажиллагааны горим

Бөгж нь гормоны бодисыг умайд шууд хүргэдэг бөгөөд тэд цусны урсгал руу орж, үтрээний салст бүрхэвчээр шингэдэг. Цусан дахь идэвхтэй дааврын концентраци нь COCs хэрэглэхтэй ижил байдаг. Энэ эм нь Суперовуляци дарангуйлах замаар уутанцраас үүсэхээс сэргийлдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь сарын тэмдгийн цус алдалтын үед эмэгтэй хүний \u200b\u200bерөнхий байдлыг сайжруулдаг гэсэн нотолгоо байдаг.

Програм

NovaRing жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үнэ нь COC-тэй харьцуулахад дунджаар байдаг бөгөөд эмийн санд энэ бүтээгдэхүүнийг нэг бүрчлэн, гурван ширхэгээр нэг багцад зардаг. Энэ нь мөчлөгийн эхний өдөр тогтоогддог бөгөөд 21 хоногийн дараа яг хасагддаг. Эмэгтэй хүн хуучин бөгжийг арилгах цаг хугацааг мартаж болохгүйн тулд уг бүтээгдэхүүнийг хайрцаганд хоёр наалт байрлуулна. Нэг наалт нь хуучин бүтээгдэхүүнийг устгахыг танд сануулах ба нөгөө нь шинээр суулгах цаг болох тухай танд сануулж байна.

Хэрхэн өргөдөл гаргах:

1. Усанд орохоосоо өмнө гараа савантай усаар угаана.
2. Үтрээнээс гарах боломжийг олгодог тохь тухтай байрлалыг аваарай.
3. Бүтээгдэхүүнийг хоёр хуруугаараа шахаж, дотор нь аль болох гүн оруулаарай.
4. Энэ нь тохь тухтай байрлалд байгаа эсэхийг шалгаарай.

Нэг хөлөө хажуу тийш нь хазайлгаж, хэвтэж, зогсож, нугалж, хөдөлгөж байх үед гараар ажиллахад тохиромжтой. Түүний дотор байрлах байр суурь нь чухал биш, лавлах гол цэг нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bтав тух юм. Эдгээр үйлдэл нь тосолгооны материал, нэмэлт бодис, түрхэгч шаарддаггүй. Үүнийг хоёр хуруугаараа ижил тохилог байрлалд арилгадаг.

Чухал! Хэрэв зааврын дагуу бөгж зүүж, бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах юм бол эмэгтэй өөрөө танилцуулсны дараа шууд мэдрэхээ болино. Түүний бэлгийн хамтрагч нь бэлгийн харьцаанд орох үед тухайн бүтээгдэхүүнийг агуулаагүй байгааг мэдэрдэггүй.

21 хоногийн дараа цагиргийг арилгана…. Сарын тэмдгийн цус алдалт 1-2 хоногийн дараа тохиолддог. Шинэ бүтээгдэхүүн яг нэг долоо хоногийн дараа суурилуулагдана. Энэ хугацаанд, дүрмээр бол цус алдалт бүрэн зогсдог.

Үр ашгаа хадгалахын тулд гурван цаг хүртэлх хугацаанд хөрөнгийг татан авахыг зөвшөөрдөг. Хэрэв тогтоосон хугацааны дараа завсарлага авахыг зөвшөөрвөл жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай болно. Хэрэв бүтээгдэхүүнийг санамсаргүйгээр устгасан бол 30-37 градусын температурт нэн даруй урсгал усаар угааж, дахин суулгана.

NovaRing програмын ердийн горим дахь хазайлт

Урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд багаж хэрэгслийг ашиглах горим зөрчигдөж болно. Энэ нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэхгүйн тулд энгийн зааврыг дагах хэрэгтэй. Дүрэм зөрчсөн байж болзошгүй:

• мөчлөг хоорондын завсарлага нь уртассан;
• нэг цагиргийг сунгасан ажиллагаа;
• хоёр мөчлөгийн хооронд богиноссон завсарлага.

Хэрэв нэг жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжийг авсны дараа завсарлага 7 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бол шинэ хэрэгсэл суулгахаас өмнө жирэмслэлт хасагдах ёстой. Хэрэв дэглэм зөрчсөн бол жирэмслэлт үүсээгүй бол шинэ эмчилгээг нэн даруй суулгана. Үүний зэрэгцээ, шинэ Novairing-ийг ашиглаж эхэлснээс хойшхи долоо хоногт та ямар нэгэн саад бэрхшээлтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглах хэрэгтэй болно.

Хэрэв цагиргийг цаг тухайд нь арилгаагүй бол хэрэглэсэн дөрөв дэх долоо хоногоос хойш түүний жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч эхэлнэ. Энэ нь 4 долоо хоногийн турш өндөр үр дүнтэй хэвээр байгаа тул хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл шаардлагатай болно. Энэ тохиолдолд сунгасан мөчлөгийн төгсгөлд толбо үүсч болно.

Өргөтгөсөн хэрэглээний дараа стандарт завсарлага авдаг - 7 хоног. Шинэ цагираг оруулахаас өмнө хэрэв сунгасан хэрэглээний төгсгөлд өөр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэхгүй бол жирэмслэлтээс татгалзах хэрэгтэй.

Хэрэв та гадагшлах цус алдалтыг хурдан хийж, дараагийн мөчлөгийг хэдэн өдөр шилжүүлэх шаардлагатай бол хоёр мөчлөгийн хооронд богино завсарлага авах боломжтой. Гэхдээ энэ тохиолдолд эмийг богино хугацаанд хэрэглэснээс хойш дараагийн удаа бага зэрэг цус алдалт үүсч болно.

Эмэгтэй хүн NuvaRing бөгжийг зайлуулах, эсвэл зайлуулах, эсвэл долоо хоногийн хоорондох амрах хугацааг мартах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд шинэ цагираг суулгахаас өмнө жирэмслэхээс татгалзах нь чухал юм.

Таны хугацааг өөрчлөх

Хэрэв сарын тэмдгийн хугацааг өөрчлөх шаардлагатай бол та мөчлөгийн хоорондох хугацааг санаатайгаар нэмэгдүүлэх эсвэл багасгах боломжтой. Гэсэн хэдий ч амрах хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр саад бэрхшээлтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг Novairing-тай хамт хэрэглэх шаардлагатай.

Заримдаа хоёр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хооронд завсарлага авахгүй байхыг зөвшөөрдөг. Энэ тохиолдолд сарын тэмдэг дараагийн завсарлага эхэлснээс хойш, өөрөөр хэлбэл сүүлчийн таталтаас 6 долоо хоногийн дараа эхлэх болно.

Чухал! NovaRing үтрээний жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэх стандарт хуваарьт орсон аливаа өөрчлөлтүүд нь хүсээгүй тул биеийн байдал, сайн сайхан байдал, цаг алдалгүй цус алдалт байгаа эсэхийг сайтар шалгаж байх хэрэгтэй. Хуваарь зөрчсөн тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ердийн хэрэглээнд буцаах шаардлагатай болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг цуцлах

Цуцлах нь ашиглалтын бүрэн мөчлөг дууссаны дараа хийгддэг. Өөрөөр хэлбэл, дараагийн цагиргийг арилгасны дараа 7 хоногийн дараа шинийг оруулаагүй болно. Цуцалсаны үр дүнд ийм үзэгдлийг эхний мөчлөгийн дараах хугацаанд ажиглаж болно.

• сарын тэмдгийн цус алдалт нэмэгдсэн;
• хавдар, хөхний эмзэглэл;
• сарын тэмдгийн зовиур.

NuvaRing ашиглаж эхэлснээс хойш олон эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн үед нөхцөл байдал сайжирч байгааг анзаардаг. Урьдчилан өвдөх өвдөлт байхгүй, цус бага байдаг. Бие махбодид сарын тэмдгийн мөчлөгийн ачааллыг бууруулах нөлөө нь агентийг хэрэглэж байх үед үргэлж үргэлжилдэг. Энэ нь сарын тэмдгийн үед хүнд цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх сайн арга юм. Гэхдээ цуцалсны дараа бие хэвийн байдалдаа эргэж орно.

Цуцлах нь жирэмслэлтийг төлөвлөхтэй холбоотой байж болох бөгөөд энэ тохиолдолд хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөг эхлэх хүртэл хүлээхийг зөвлөж байна. Энэ нь эмч нарт жирэмсний насыг тооцоолоход хялбар болно. Үгүй бол цуцалсны дараа нэн даруй концепцийг зөвшөөрдөг бөгөөд жирэмсний явцад ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.

Чухал! Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хуваарийг зөрчсөний улмаас жирэмслэлт үүссэн бол бүтээгдэхүүнийг нэн даруй зайлуулах шаардлагатай. Энэ жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь гепатит В-ийн эсрэг заалттай байдаг тул сүүний үйлдвэрлэлийн түвшинг бууруулж эсвэл хөхүүлэхийг зогсооход хүргэдэг.

Боломжит гаж нөлөө

Эмч нарын үзлэгт хамрагдах зааврын дагуу Novairing жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь хэд хэдэн боломжит гаж нөлөөтэй байдаг. Тэд ховор тохиолддог (ихэнхдээ 1/100, гэхдээ илүү олон удаа 1/1000). Үүнд:

• үтрээний халдвар;
• үтрээний ялгадас;
• бэлэг эрхтэний хэсэгт таагүй байдал (загатнах, өвдөх, цочрох);
• хэвлий дэх мэдрэмж, татах мэдрэмж;
• хөхний булчирхайн булчирхайг өдөөх;
• толгой өвдөх;
• либидо буурсан;
• биеийн жин нэмэгдэх;
• арьсны тууралт.

Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр. Нөхцөл байдлын дагуу эмч цагиргийг нэн даруй арилгах эсвэл циклийг дуусгахыг зөвлөж байна. Тэрээр тааламжгүй шинж тэмдгийг намдаахын тулд эм ууж болно.

Маш ховор тохиолдолд бүтээгдэхүүний харшилтай болох, эсвэл хамтрагчтайгаа харьцах үед мэдрэмтгий байдал, эмзэглэл нэмэгддэг. Шүүмжээс харахад эрэгтэйчүүд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг бэлгийн харьцааны үед мэдэрдэггүй.

Эсрэг заалтууд

Бөгжийг хэрэглэх эсрэг заалт нь бусад дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах эмүүдтэй ижил байдаг. Үүнд:

• венийн буюу артерийн тромбоз, түүнд чиглэсэн байдал;
• зүрхний гажиг;
• мигрень (ялангуяа фокусын шинж тэмдэг илэрдэг);
• цусны даралт ихсэх;
• ходоод гэдэсний замын өвчин (нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний хавдар, элэгний архаг өвчин);
• гормоноос хамааралтай хавдар;
• тодорхой бус оноштой үтрээний цус алдалт;
• мэс заслын дараа нөхөн сэргээх;
• судасны гэмтэлтэй чихрийн шижин;
• жирэмслэлт ба хөхүүл;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал;
• 35-аас дээш насны эмэгтэй тамхи татдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэхийн өмнө та туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмийг хэрэглэх, зөвлөгөө өгөхгүйгээр эмчилгээ нь гэнэтийн гаж нөлөө үзүүлдэг.