Льюисийн өвчин. Тэмбүүгийн эхний шинж тэмдгүүд: илрэл, оношлогоо, эмчилгээ. Зүүн Европын тэмбүү

Тэмбүү (тэмбүү) - Архаг, салст бүрхэвч, яс, олон дотоод эрхтэн, дархлаа ба мэдрэлийн системд нэрвэгдсэн архаг хэлбэрээр явагддаг бэлгийн замын халдварт өвчин.

Тэмбүүгийн бусад нэрс - төлбөр.

Тэмбүүгийн гол шалтгаан нь бие махбодид Treponema pallidum бактери (treponema цайвар) халдварладаг.

Тэмбүүгийн гол шинж тэмдэг нь арьсны өвдөлтгүй шарх (хатуу шанцр), арьс, салст бүрхэвчийн өвөрмөц тууралт, ерөнхий сулрал, сул дорой байдал юм.

Тэмбүү хэрхэн тархдаг вэ? Тэмбүүгээр халдварлах нь үндсэндээ бэлгийн замаар дамждаг. Гэсэн хэдий ч халдвар нь цусаар, үнсэлтээр, гэрээр эсвэл эхээс хүүхдэд дамжин халдварладаг (төрөлхийн өвчин).

Тэмбүүг эмчилдэг үү? Тиймээ, орчин үеийн эм, эмчид цаг тухайд нь хандах нь энэ өвчнийг эмчлэх чадвартай юм. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв хүн өвчинд хариу өгөхгүй, тусламж эрэлхийлэхгүй бол эрүүл мэндийн олон тооны ноцтой эмгэгүүдээр нас барах магадлал өндөр байдаг.

Тэмбүүгийн хөгжил

Тэмбүүгийн хөгжил нь 4 үе шат (үе шат) - инкубаци, анхдагч, хоёрдогч, гуравдугаар үе шатанд явагддаг. Тэмбүүгийн эмгэг төрүүлэгч бодис нь хорт бодис (хор) болох халдвар, түүний хаягдал бүтээгдэхүүнийг илрүүлэх организмын дархлааны хариу урвал дээр суурилдаг.

Тэмбүүгийн үе шатыг илүү нарийвчлан авч үзье.

Тэмбүүгийн үе шат (үе)

Тэмбүүгийн статистик

Тэмбүү бол бэлгийн замаар дамжих хамгийн түгээмэл өвчин юм.

Орчин үеийн анагаах ухаан энэ өвчнийг эмчлэх чадвартай хэдий ч өндөр хөгжилтэй орнуудад хүмүүсийн 20-30% -д албан ёсоор олддог.

Хуучин ЗСБНХУ-ын нутаг дэвсгэрт эпидемиологийн байдал улам дордож байна. Тиймээс 1991 онд ОХУ-д 100000 хүнээс тэмбүү 7-д оношлогдсон бөгөөд 2009 онд аль хэдийн 52 өвчтөн байсан.

Тэмбүү - ICD

ICD-10: A50-A53;
ICD-9: 090-097.

Тэмбүү - шинж тэмдэг

Тэмбүүгийн шинж тэмдэг нь халдварын үргэлжлэх хугацаа, тухайн хүний \u200b\u200bэрүүл мэндийн байдал, өвчний үе шат зэргээс ихээхэн хамаарна.

Тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг (анхдагч тэмбүүгийн шинж тэмдэг)

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд (анхдагч тэмбүү) халдвар авснаас хэдэн өдрийн дараа, заримдаа хэдэн сарын дараа гарч ирдэг. Үүнд:

  • Хатуу шанкрын төрх (анхдагч тэмбүү);
  • Тунгалгын булчирхайнууд (бүс нутгийн лимфаденит, склераденит, эсвэл лимфангит);
  • Индуктив хаван нь ихэвчлэн бэлэг эрхтэний хэсэгт илэрдэг (энэ нь халдвар нь биед нэвтэрч байгаатай холбоотой) бөгөөд арьсны өнгө өөрчлөгдсөн товойсон хэлбэрийн ялимгүй өсөлт бөгөөд анхдагч тэмбүүгийн үед 1 долоо хоногоос 1 сар хүртэл үргэлжилдэг. ...
  • Гаднах төрхөөрөө хавтгай ёроолтой, бөөрөнхий хэлбэртэй, цус алдалгүй, диаметр ихсэх хандлагатай фоссатай төстэй бараг л өвдөлтгүй гүн шигдэмтгий шарх үүсгэдэг хатуу шанкр үүсэх. Шанкр нь биед хэвийн бус хэлбэртэй байж болно - олон шанкр, амигдалит шанкр (орофаринксын нэг тонзилл дээр гарч ирдэг, шинж тэмдгүүдтэй төстэй), панаритиум шанкр (баруун гарын 1-3 хуруун дээр гардаг);
  • Биеийн температур нэмэгдсэн.

Тэмбүүгийн хоёрдогч шинж тэмдэг

  • Арьс ба салст бүрхэвчийн ерөнхий тууралт гарах (тэмбүүгийн тууралт);
  • Толгой дээр үс нь халзан хүртэл газарт унадаг;
  • Лимфийн зангилаа томорч, хүрэхэд хүйтэн, наалддаггүй, өвдөлтгүй эсвэл өвдөлт багатай (лимфаденит);

Практикт өвчний хоёрдогч үе шатны шинж тэмдгүүд нь ердийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.

Гуравдагч тэмбүүгийн шинж тэмдэг

Эхний саруудад, заримдаа хэдэн арван жилийн хугацаанд гуравдагч тэмбүүгийн шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл бага байж болох бөгөөд өвчтөн халдвар тээгч хэвээр байна.

Өвчин дахин хүндэрсний дараа энэ нь бараг бүх эрхтэн, тогтолцоонд аль хэдийн нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь дараахь хор хөнөөлтэй үйл явцаар илэрхийлэгддэг.

  • Арьс ба салст бүрхэвч гэмтэх;
  • Эхэндээ зөөлөн эдийн хавдар болох gummas үүсэх ба дараа нь ширхэгт сорви болж доройтох;
  • Судасны гэмтэл - тэмбүүгийн аортит, тэмбүүгийн endarteritis;
  • Тархины гэмтэл - дэвшилтэт саажилт;
  • Булчингийн тогтолцооны гэмтэл;
  • Мэдрэлийн системийн ялагдал нь нейросифилис юм.

Нейросифилисын шинж тэмдэг

Хоёрдахь шатны төгсгөлд нейросифилис хөгжиж эхэлдэг бөгөөд гол шинж тэмдгүүд нь:

  • Цусны судас (, эцэст нь тэрбум бохь үүсдэг интима гиперплази) болон тархи, нугасны мембраны гэмтэл;
  • Архаг хэлбэрийн тэмбүүгийн хөгжил;
  • Аргайл-Робертсоны шинж тэмдэг;
  • Гэхдээ бусад ховор шинж тэмдгүүд нь тэмбүү, менингоэнцефалит;
  • Парезис, саажилт, атакси;
  • Өвчтөн түүний хөл дор дэмжлэгийг бараг мэдэрдэггүй;
  • Толгой эргэх;
  • Харааны бэрхшээл;
  • Сэтгэцийн эмгэг - мартамхай байдал, анхааралгүй байдал, идэвхгүй байдал гэх мэт.

Төрөлхийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг

Жирэмсэн үед эхээс нялх хүүхдэд дамждаг бөгөөд энэ үед хүүхэд дөнгөж хөгжиж байгаа тул төрсний дараа түүнд дараах шинж тэмдгүүдийн зарим нь илэрдэг:

  • Төрөлхийн сонсголын алдагдал (дүлий);
  • Паренхим;
  • Шүдний эдүүдийн гипоплази буюу үүнийг нэрлэдэг. "Хатчинсоны шүд".

Халдварыг зогсоосны дараа төрөлхийн гажиг ихэвчлэн үлддэг бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг улам дордуулдаг.

Тэмбүүгийн хүндрэл

  • Саажилт;
  • Тэмбүүгийн эктим, рупи, гамма;
  • Оптик мэдрэлийн хатингаршил, харалган байдал;
  • Сонсголын бэрхшээл;
  • Хөгжлийн бэрхшээлтэй байдал;
  • Зулбалт;
  • Зүрх судасны тогтолцооны өвчин :, васкулит,;
  • Яс-булчингийн тогтолцооны өвчин - реактив остеит;
  • Үхлийн үр дагавар.

Тэмбүү өвчин үүсгэдэг

Тэмбүүгийн үүсгэгч бодис - "цайвар трепонема" бактери (лат. Treponema pallidum), халдвар нь үүний шалтгаан болж байна.

Тэмбүүгээр халдварлах нь дараахь байдлаар явагдана.

  • Халдвар дамжуулагчтай бэлгийн харьцаанд орох замаар (халдвар тээгч нь тодорхой шинж тэмдэггүй байсан ч халдвар нь цус, өвчтөний үрийн шингэн хоёуланд нь байдаг);
  • Үнсэлтээр;
  • Ихэсээр дамжин халдвар авсан эхээс ураг хүртэл;
  • Хөхөөр хооллох замаар - халдвар нь халдвартай сүүтэй хүүхдийн биед ордог;
  • Цусаар дамжин ихэвчлэн тохиолддог - халдвартай хандивласан цусыг дусаахдаа тариур, сахлын хутга, шүдний сойз, хайч болон бусад халдвар дамжуулагчийн хэрэглэж байсан бусад зүйлийг ашиглан;
  • Биеийн арчилгаа (алчуур, ор дэрний цагаан хэрэглэл, халбага, аяга таваг орно) -оор өвчний гуравдагч үе шатанд өвчтөнд ил гарсан шарх, эсвэл түүний ор дэрний даавуу, гэр ахуйн эд зүйлээр бие махбодийн хувьд хавьтах;
  • Эмчилгээ, оношлогооны арга хэмжээ авахдаа;
  • Гоо сайхны процедур (маникюр, педикюр), шивээс эсвэл шүдний үйлчилгээ.

Өвчин хүндэрсэн нь дархлаа суларсантай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь хангалттай амралт, нойргүйдэл, хатуу хоолны дэглэм, витамин болон (ба) бие махбодид хангалтгүй хэрэглээ, бусдын оршихуй зэргээс болдог.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр дархлааны системийн өндөр урвалд ордог трепонемийн цагаан халдвар авсан өвчтөнүүдийн 30 орчим хувь нь энэ өвчний уламжлалт эмчилгээний аргыг ашиглахгүйгээр эдгэрсэн байна.

Тэмбүүгийн ангилал дараах байдалтай байна.

Анхдагч тэмбүү (тэмбүү I)байж болох юм:

  • Серонегатив (тэмбүү I seronegativa);
  • Серопозит (Тэмбүү I серопозитив);
  • Нуугдсан, эсвэл далд (тэмбүү I latens).

Хоёрдогч тэмбүү (тэмбүү II)байж болох юм:

  • Эрт (Тэмбүү II recens);
  • Давтан (тэмбүү II рецидив);
  • Нуугдсан (Тэмбүү II латенууд).

Гуравдагч тэмбүү (тэмбүү III)байж болох юм:

  • Идэвхтэй (тэмбүү III gummosa);
  • Нуугдсан (Тэмбүү III латенууд).

Төрөлхийн тэмбүү (тэмбүү)байж болох юм:

  • Эрт (тэмбүү congenita praecox);
  • Хожуу (тэмбүү congenita tarda);
  • Нуугдсан (тэмбүүгийн төрөлхийн латенууд).

Нэмж дурдахад ихэвчлэн эмнэлзүйн тусгай илрэлийг илэрхийлдэг тэмбүүгийн тусгай хэлбэрүүд байдаг.

  • Мэдрэлийн системийн тэмбүү (нейросифилис);
  • Прогрессив саажилт (Paralysis progressiva);
  • Нурууны таб (Tabes dorsalis);
  • Тархины тэмбүү (lues cerebri);
  • Дотоод тэмбүү;
  • Тодорхойлоогүй тэмбүү.

Тэмбүүгийн оношлогоо

Тэмбүүгийн оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

  • Харааны үзлэг, түүх;
  • Тархи нугасны шингэний үзлэг;
  • Серодиагностик;
  • Полимеразын гинжин урвал (ПГУ);
  • Ферментийн дархлааны шинжилгээ (ELISA);
  • Кардиолипины сорилыг ELISA-тай хослуулан;
  • Дархлаажуулалтын урвал (RIF);
  • Шууд гемагглютинат урвал (RPHA);
  • Трепонемийн цайвар хөдөлгөөнгүй урвал (RIBT);
  • Бичил хур тунадасны урвал (MOP - хур тунадасны урвал).

Тэмбүү - эмчилгээ

Тэмбүүг хэрхэн эмчилдэг вэ? Тэмбүүгийн эмчилгээнд дараахь эмчилгээ орно.

1. Эмийн эмчилгээ;
2. Физик эмчилгээний журам.

Өвчний анхдагч үе шатыг амбулаториор эмчилдэг. Хөдөлгөөнгүй нөхцөлд эмчилгээг хүндрэлийн үед эсвэл өвчтөн хоёрдогч шатанд шилжих үед хийдэг.

1. Тэмбүүгийн эмийн эмчилгээ

Чухал! Эм уухаасаа өмнө эмчид хандахаа мартуузай!

1.1. Бактерийн эсрэг эмчилгээ

Халдвар үүсгэгч нь "цагаан трепонема" бактери юм гэдгийг бид аль хэдийн мэдэж байсан. Үүнтэй холбогдуулан антибиотик эмчилгээг бактерийн халдварыг зогсооход ашигладаг.

Цагаан трепонемийн эсрэг хамгийн алдартай бактерийн эсрэг бодис бол пенициллин бөгөөд пенициллиний харшилтай эсвэл өөр төрлийн бактерийн эсрэг тэсвэртэй байвал тетрациклин, эритромициныг тогтооно. Treponema pallidum-ийн эсрэг ховор тохиолддог боловч цефалоспориныг хэрэглэсээр байна. Сульфонамид нь цагаан трепонемийн эсрэг үр дүнгүй байдаг.

Сонирхолтой баримт бол цагаан трепонемийн пенициллин ба түүний уламжлалыг бараг бүрэн эсэргүүцдэггүй явдал юм. Гэсэн хэдий ч тэмбүү дэлхий даяар, ялангуяа өндөр хөгжилтэй орнуудад тархсаар байна.

Нейросифилисын эмчилгээг антибиотикоор амаар, булчинд болон төгсгөлийн аргаар хийдэг. Нэмж дурдахад хамгийн их үр дүнтэй байхын тулд өвчтөний биеийн температурыг зохиомлоор нэмэгдүүлдэг (пиротерапия - "Пирогенал") нь тархины цусан дахь саадыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Гуравдагч тэмбүүгийн эмчилгээг зөвхөн антибиотикийн тусламжтайгаар төдийгүй өвчтөний биеийн байдал сайн байгаа үед - висмут ("Бийохинол") ба хүнцэл ("Миарсенол", "Новарсенол") дээр суурилсан эмийг нэмж хийдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр бодисууд бие махбодид маш хортой гэдгийг санаж байх хэрэгтэй.

Тэмбүүгийн антибиотикууд: пенициллин ("Ампициллин", "Амоксициллин", "Оксациллин"), пенициллиний удаан хугацааны хэлбэр ("Бициллин", "Ретарпен", "Экстенциллин"), тетрациклин ("", "Доксициклин"), эритромицин ("", "Кларитромицин) ), цефалоспорин ("Cefotaxime", "", "Cefepim").

Халдварыг хүрээлэн буй хүмүүст тараахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөний байрлах газарт байгаа бүх зүйл, объектыг ариутгасан байх ёстой - аяга таваг, сантехник, хувцас, даавуу гэх мэт.

1.2. Хоргүйжүүлэх эмчилгээ

Бие махбодид хортой (хортой бодис) болох цагаан трепонема ба түүний хаягдал бүтээгдэхүүн нь өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. Үүнээс гадна антибиотик хэрэглэсний дараа үхсэн бактери нь бие махбодийг хордуулдаг. Бие махбодоос хорт бодисыг зайлуулахын тулд хоргүйжүүлэх эмчилгээ хийдэг бөгөөд үүнд:

  • С аминдэм нэмж өгвөл их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй;
  • Сорбент хүлээн авах: "Gemodez", "Atoxil", "Enterosgel", "Polysorb", "Smecta";
  • Глюкоз-давсны уусмалыг судсаар тарих, тун нь хордлогын зэргээс хамаарна;
  • Цус шингээлт (цус цэвэршүүлэх);
  • Плазмаферез (цуглуулах, цэвэршүүлэх, рефлюкс хийх замаар цусыг цэвэршүүлэх);
  • ILBI (судсаар лазерийн цацраг туяа ашиглан цус цэвэршүүлэх);
  • Цусны хэт ягаан туяа (хэт ягаан туяа ашиглан цус цэвэршүүлэх);
  • Лимфосорбци (лимфийн цэвэрлэгээ);
  • Гемодиализ (бөөрний дутагдлын үед цус цэвэршүүлэх).

1.3. Дархлааны системийг бэхжүүлэх

Биеийн хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг дархлааны тогтолцооны өндөр урвал нь тэмбүүтэй өвчтөнийг хурдан сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Дархлааг сайжруулахын тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг: Лаферон, Тималин, Тимоген, Метилуракил, Ликопид, Имунофан, Галавит, Пантокрин, Плазмол.

1.4. Витамин эмчилгээ

2. Физик эмчилгээний журам

Өвчтөний байдлыг сайжруулах, эрхтэн, тогтолцооны ажлыг хэвийн байлгах, нөхөн сэргээх ажлыг хурдасгахын тулд физик эмчилгээний аргыг дараахь аргаар тодорхойлж болно.

  • Индуктерми;
  • Magnetotherapy;
  • UHF эмчилгээ;
  • Лазер эмчилгээ.

Чухал! Тэмбүүгийн ардын эмчилгээг хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөөрэй!

Сармис, дарс, чанамал, алимны шүүс. Хагас шилэн усаар 1 аяга гүзээлзгэний чанамал хийнэ, холимогоо галд хийж буцалгана. Жижиг гал дээр 3-4 минут буцалгасны дараа бүтээгдэхүүнийг зуухнаас гаргаж аваад дээр нь 2 аяга бүлээн улаан дарс, 1 аяга алимны шүүс нэмнэ. Бүгдийг сайтар холино. Дараа нь өөр 6-7 фунт хумсыг бүтээгдэхүүн дээр нэмээд бүгдийг нь дахин хольж, холимогийг 3 цагийн турш байлгана. Үүний дараа өдөрт 100 мл ууж, ууна.

Сармис, алим, долоогоно, сарнай хонго. Антоновка 2 алимыг үрж үрээд 1 аяга жимс, 1 аяга жимс, 7 сармисны хумс холино. Холимогийг 2 литр буцалсан усаар хийнэ, хутгана, аягыг таглаад дусаахын тулд хоёр цагийн турш тавина. Дараа нь бүтээгдэхүүнийг шүүж аваад өдөрт 3 удаа хоолны дараа хагас шил ууна.

Sedge. 20 гр элсний үндэсний үндсийг сайтар цэвэрлээд нилээд цавчих, дээр нь 600 мл буцалж буй ус асгаж, холимогийг удаан гал дээр хийж, шингэний хэмжээ хагас болох хүртэл буцалгана. Дараа нь бүтээгдэхүүнийг шаардах, хөргөхөд зориулж хоёр цагийн турш түр хойшлуулаад өдөрт 3-4 удаа шүүнэ.

Ярутка бол талбар юм. 1.5 tbsp хийнэ. Ургамлын халбага ба хээрийн шилэн буцалж буй ус, бүтээгдэхүүнийг 4 цагийн турш байлгана. Судсаар хийсний дараа шүүж, өдөрт 5 удаа 1 халбага ууна.

Burdock. 1 tbsp. burdock үндэсийг нэг аяга буцалж буй усаар асгаж, бүтээгдэхүүнийг удаан гал дээр тавиад 20 минут буцалгаад хөргөөд шүүнэ, 1 tbsp ууна. Өдөрт 4 удаа халбага.

Хоп. 2 tbsp. Энгийн хоп халбага нь 500 мл буцалж буй ус асгаж, савыг таглаж, бүтээгдэхүүнийг 2.5 цагийн турш исгэж байлгана. Бүтээгдэхүүний дараа та өдөрт 4 удаа хагас шилэн аягыг ууж, уух хэрэгтэй.

Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд дараахь зүйлс орно.

  • Ялангуяа танихгүй хүмүүстэй бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах;
  • Хүүхдүүдэд гэр бүлээс гадуурх харилцаа нь зөвхөн ёс суртахууны төдийгүй оюун санааны талаас хориглодог гэдгийг ойлгуулах. Садар самуун явдал бол нүгэл бөгөөд садар самуунаас зугтах; хүний \u200b\u200bүйлдсэн бүх нүгэл нь бие махбодоос гадуур байдаг, харин садар самуун хүн өөрийн биеийн эсрэг нүгэл үйлддэг ”(1 Коринт 6:18, Библи);
  • Савантай усаар ойртсоны дараа бэлэг эрхтнийг угаах;
  • Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь аюулгүй байдлыг хангаж чадахгүй гэдгийг санаарай;
  • Өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн дараа эмчид цаг тухайд нь очиж үзэх;
  • Бага мэддэг гоо сайхны салон, шүдний эмнэлэгт зочлохоос зайлсхийх;
  • Бие дээрээ шивээс хийлгэхээс зайлсхий (Дашрамд хэлэхэд, Ариун Бичээсийн эх бичвэрүүдийн дагуу эрт дээр үеийн биен дээрх шивээсийг нас барагсдын төлөө хийдэг байсан);
  • Дагаж мөрдөх.

Тэмбүүгийн талаар ямар эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй вэ?

  • Сифилидологич.
  • Зарим тохиолдолд (эмэгтэйчүүд) ба (эрэгтэйчүүд) нэмэлт эмчилгээ шаардагдаж болно.

Тэмбүү - видео

ДАХЬ ifilis ОРУС даяар тогтвортой алхаж байна: 1996 онд хүн амын мянгад тэмбүүгийн өвчлөл 213.6, Зөвлөлт засгийн үед 1000 хүн тутамд 5.3 байсан).

Үүний олон шалтгаан бий.

    Өвчний тооны өсөлтийн байгалийн хэлбэлзэл

    Зөвлөлт судлалын тогтолцооны уналт

    Соёл, ёс суртахууны үнэ цэнийн бууралт (унах ёс суртахуун)

    Хачирхалтай нь, хувийн венерологичид гарч ирэв.

Өвчний хөгжилд дөрвөн үе шатыг ялгаж үздэг: эхний инкубаци нь бэлгийн харьцаанаас эхлээд хатуу шанкр харагдах хүртэл тоолж эхэлдэг. Нэг сар орчим үргэлжилнэ. Хэрэв та жишээлбэл, халдвар авсны дараа антибиотик хэрэглэсэн бол инкубаци 2 сар ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдана. Тэгэхээр, бурхан өршөөгөөрэй, чамд хэцүү шанкр байна. Хатуу шанкр бол шархлаат согог бөгөөд "цай" таваг шиг гөлгөр ирмэгтэй, доод тал нь шинэхэн махны өнгөтэй байдаг бол хамгийн муухай шанцр нь нөлөөлөлд өртсөн хүнд ӨВДӨХ, ЗАТАХ шалтгаан болдоггүй тул өвчтөнийг эмчид хандахыг өдөөхгүй. Эмчилгээгүйгээр шанкр нь 2-6 долоо хоногийн дараа өөрөө алга болж, хоёр дахь шатанд шилжиж, ихэвчлэн арьс, салст бүрхэвч дээр янз бүрийн тууралт гарч ирдэг. Өвчтөнүүдийн бие нь цээж, нуруу, шуу хэсгийг хамарсан их хэмжээний тууралтаар хучигдсан байдаг. Өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь гуравдахь үе шатанд ордог - зүрх, судас, дотоод эрхтэн, тархинд хүнд гэмтэл.

Оношлогоо: Өлөн элгэн дээр авсан венийн судсыг судалдаг. Судалгааны арга нь өөр өөр байдаг.Орос улсад хамгийн түгээмэл тохиолддог нь Вассерманы урвал халдвар авснаас хойш дунджаар 4 долоо хоногийн дараа эерэг болдог. Орчин үеийн техник - ELISA, TPHA, RPR 2 долоо хоногт "ажиллаж" эхэлдэг. Тэмбүү өвчнийг оношлох гэртээ тусгай тууз ашиглан хийх боломжтой. Эмчилгээ: Энэ нь зөвхөн пенициллиний бүлгийн антибиотик эмчийн заавраар хийгддэг. Удаан хугацааны антибиотик хэрэглэх боломжтой боллоо. Түрхэхэд 2-3 тарилга хийсний дараа өвчин бүрэн эдгэрдэг. Эмчилгээнд амжилтанд хүрэхийн тулд эмчийн хяналтан дор хийх шаардлагатай. Эмчилгээ хийсний дараа эдгэрэлтийг хянах шаардлагатай.

Тэмбүү ба жирэмслэлт: Тэмбүүгээс үүдсэн жирэмслэлт, эсвэл эсрэгээрээ жирэмсний үед тохиолддог тэмбүү нь эмгэнэлт үр дүнд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв халдвар нь жирэмсний эхэн үед гарсан бол зулбах тохиолдол гарах магадлалтай. Ихэнх тохиолдолд ургийн халдвар эхийн хэвлийд жирэмсний 5-6 сард / 34-35 долоо хоног / хүүхдээ эхтэй нь холбосон оосороор дамждаг бөгөөд дараа нь хүүхэд төрөлхийн тэмбүүтэй, арьсны их хэмжээний гэмтэлтэй төрдөг. Ийм нялх хүүхэд, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваагүй бол амаржих газрын ажилтнууд тэмбүүгийн халдвар авч болзошгүй юм. Ийм хүүхдүүдийн хувь заяа юу вэ? Тэдний зарим нь төрсний дараах эхний өдөр нас барж, заримд нь эрхтэн гэмтэх шинж тэмдэг илэрдэг. Хэвлийд байгаа хүүхдээ ийм үл итгэх хувиас хэрхэн хамгаалах вэ? Асуудлыг шийдэх хоёр төрлийн шийдэл байдаг: Москвагийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын сургууль жирэмслэлтийг хадгалах, халдварын хугацааг тодорхойлох, эрчимт эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна Эхний гурван сард пенициллиний цуврал ба ампициллинтай эм ууна. Хоёр дахь гурван сард - эритромицин. Аль эмийг сонгохыг зөвхөн эмч өөрөө л шийдэж болно, яагаад гэвэл зарим антибиотик нь хүүхдэд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул / зөв эмчилгээ хийснээр антибиотикт бараг ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй /. Энэ арга нь Москвагийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын ярьснаар эхийг эдгээж, хүүхдийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.
Санкт-Петербургийн эмч нар эсрэгээрээ бяцхан эр хүнд халдвар авах эрсдэл өндөр тул жирэмслэлтийг яаралтай цуцалж, эмчилж, эдгэрснээс хойш 3 жилийн дотор хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөөгүй байх ёстой гэж үзэж байна.

Урьдчилан сэргийлэх:

  1. Антисептик Ноноксинолоор эмчилсэн бэлгэвч хэрэглэх
  2. Санамсаргүй бэлгийн харьцаанд орохгүй байх
  3. Гибитан, Мирамистин, Цидипол зэрэг антисептикийг бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 2 цагийн дотор хэрэглэнэ.

Тэмбүү нь бэлгийн замын өвчин гэж нэрлэгддэг халдварт өвчин юм. Энэ өвчний гол шинж тэмдгүүд нь арьс, салст бүрхэвч, дотоод эрхтнүүд, мөн яс, булчингийн эдүүд, мэдрэлийн систем, хөгжлийн үе шатанд хатуу салангид байдал, өөрчлөлтүүд гэж үздэг.

Этиологи

Treponema pallidum буюу цайвар трепонема - Энэ бол тэмбүүгийн эхлэл, хөгжлийг өдөөж буй өвчний гол, цорын ганц үүсгэгч бодис юм.

Энэ нь нэлээд урт, нимгэн, 8-14 буржгар үстэй Gr- (Грамын дагуу будаагүй) спирохет юм. Түүний урт нь 8-20 микрон, диаметр нь 0.20-0.40 микрон юм. Анатомийн хувьд энэ нь суганы бие ба далбаанаас бүрдэнэ. Энэхүү трепонема нь бие махбодоо агшааж бие даан хөдөлгөөн хийх чадвартай байдаг.

Энэ трепонема нь зөвхөн Романовский-Гиемса будах аргыг ашиглан цайвар ягаан өнгө олж авахад илэрдэг (иймээс түүний нэр нь цайвар трепонема). Нэмж дурдахад харанхуй талбайн микроскопи, флюресценц, фазын тодосгогч микроскоп зэрэг бичил харуурын оношлогооны аргуудыг ашиглаж болно.

Цайвар трепонема нь үнэндээ цорын ганц шалтгаан үүсгэгч бодис тул тэмбүүгийн эмчилгээ нь түүнийг устгах (устгах) зорилготой юм.

Дамжуулах чиглэл

Тэмбүү дамжих механизмыг Трепонемийн цайвар биологийн шинж чанар, тухайлбал шаардлагатай температурын нөхцөл, тодорхой чийгшил, агааргүй байдал зэргээр бүрэн тодорхойлдог. Үүнээс болоод тэр гадаад орчинд бие даан удаан хугацаагаар үлдэж чадахгүй.

Трепонемийн халдварын хамгийн таатай зам бол бэлгийн замаар дамжих явдал юм. Бэлгийн замаар дамжихад тэмбүү нь үндсэндээ үтрээ, шулуун гэдэс, аманд нөлөөлдөг.

Тэмбүү нь ихэвчлэн цус сэлбэх (цус сэлбэх), шилжүүлэн суулгах замаар (эхээс хэвлийд байгаа хүүхдэд) дамждаг. Өрхийн халдварын зам нь ховор тохиолддог, учир нь энэ нь гуравдагч тэмбүүтэй өвчтөнтэй шууд холбоо барих шаардлагатай байдаг.

Инкубацийн хугацаа 4-6 хоногоос 4-6 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг ба дунджаар 25 хоног байна. Үүний дараа тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрч, тэмбүүгийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрч, өвчтөнүүд эмчилгээгээ эрэлхийлдэг.

Өвчний талаар дэлгэрэнгүй

Тэмбүүгийн янз бүрийн хэлбэрийн шинж тэмдэг

Трепонемийн цайвар байдал нь хүний \u200b\u200bбиед орсны дараа идэвхтэй нөхөн үржих явцыг эхлүүлж, эндотоксин ялгаруулдаг. Энэ хугацааг инкубацийн үе гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний үргэлжлэх хугацаа нь бие махбодийн хамгаалалт, трепонемийн хэмжээ эсвэл бусад өвчний эмчилгээнд бактерийн эсрэг бодис хэрэглэснээс хамаарна (жишээлбэл, тонзиллит).

Инкубацийн хугацаа шаардагдах хугацаа өнгөрсний дараа өвчний анхны клиник шинж тэмдгийг тэмбүүтэй анхдагч халдвар авсан цэгээс олж болно.

Энэхүү эмгэг судлалын цаашдын сонгодог хөгжилд тэмбүүгийн 3 хэлбэрийг ялгаж болно (эдгээр нь хөгжлийн үе шат юм).

  • Анхан шатны.
  • Хоёрдогч.
  • Гуравдагч.

Тэмбүүгийн анхны илрэл нь ихэвчлэн шанкр юм. Цаашилбал, 4-8 хоногийн дараа тэмбүүгийн бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг: бүс нутгийн лимфаденопати (орон нутгийн тунгалагийн зангилаа томрох) ба лимфангит (лимфийн судасны үрэвсэл), склераденит (бубо) аажмаар үүсдэг.

Анхдагч тэмбүүгийн гол шинж тэмдэг бол хатуу шанцр нь хүрээлэн буй орчны эд эсээс өтгөн биш нягт өтгөний шарх бөгөөд энэ нь ургах хандлагыг харуулдаггүй. Дүрмээр бол энэ нь анхдагч халдварын голомтод тохиолддог.

Сонгодог шанкраас гадна та дараахь зүйлийг ажиглаж болно.

  • Олон chancre. Хоёр ба түүнээс дээш формаци үүсэх.
  • Шанкрын амигдалит. Энэ нь амны хөндийд хөгжиж, палатин булчирхайн аль нэгний өсөлттэй хамт дагалддаг. Үүний зэрэгцээ энэ нь залгиур руу товойж, залгихад саад болж, өвдөлт үүсгэдэг. Хоолойны эмнэлэгтэй төстэй.
  • Chancre panaritium. Эмч нарт зориулсан ердийн хэлбэр. Баруун гарын 1-3 хуруунд тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь ердийн гэмт хэрэгтэнтэй төстэй байдаг.
  • Индукцийн хаван. Энэ нь scrotum болон бэлгийн уруул их хэмжээгээр нэмэгдэж, мөн нутгийн морьтны өнгө өөрчлөгдсөнөөр тодорхойлогддог - хөхрөлт үүсдэг.

Тэмбүүгийн анхдагч хэлбэрийг оношлоход чухал хоёр үе шатанд хуваадаг.

  • Серонегатив. Эхний 3-4 долоо хоног үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд оношлогооны стандарт аргууд (RW - Wasserman урвал ба ELISA - ферменттэй холбоотой иммуносорбент сорил) сөрөг байдаг.
  • Серопозитив. Энэ үе шатанд шилжих нь анхдагч тэмбүү өвчний дараа явагдана. Үүнд оношлогооны бүх аргууд эерэг болж, өвчин байгааг илтгэнэ.

Тэмбүүгийн анхдагч хэлбэрийн нийт хугацаа 6-8 долоо хоног байна.

Анхны халдвар авснаас хойш 2.5-3.5 сарын дараа тохиолддог. Хоёрдогч шатанд трепонемийн гематоген (цусны урсгалаар) бүх биед тархдаг. Энэ тохиолдолд тэмбүүгийн шинэ шинж тэмдгүүд илэрдэг - арьсны тууралт, салст бүрхэвч дээр тууралт гарах, төв мэдрэлийн системийн гэмтлийн шинж тэмдэг (эрт нейросифилис).

Энэ маягт нь хэд хэдэн үе шаттай:

  • Эрт эсвэл шинэ.
  • Давтагдах эсвэл давтагдах.
  • Далд.

Тэмбүүг хоёрдогч хэлбэрт шилжүүлэх эхний шинж тэмдэг нь арьсны өвөрмөц тууралт бөгөөд энэ нь roseolous, papular, pustular байж болно. Үүнтэй төстэй илрэл нь дархлааны системээр устдаг цайвар трепонемийн ангиопаралитик эндотоксиныг их хэмжээгээр ялгаруулсны үр дүнд тохиолддог. 1-2 долоо хоногийн дараа бие нь ийм нөхцөлд дасан зохицож, тууралт арилж, өвчин нь далд хэлбэрт шилждэг.

Тууралт гарсан тохиолдолд бага зэргийн халууралт (37.0-37.5 ° C), ерөнхий эмгэг дагалддаг. Нэмж дурдахад тэмбүүгийн өвөрмөц бус шинж тэмдэг илэрч болно: коньюнктивит, ханиалгах, хамар хамар.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд хүний \u200b\u200bдархлаа суларвал дахилт үүсдэг - арьсны тууралт дахин гарч ирдэг. Тэмбүүгийн ижил төстэй илрэлүүд олон байж болно, дараа нь дахин давтагдах тэмбүүгийн тухай ярьдаг.

Дахилт хийснээр тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд улам бүр хүчтэй илэрдэг: тууралтын элементүүдийн тоо нэмэгдэж, голомтод нэгдэх хандлагатай байдаг.

Хоёр дахь шат нь дунджаар үргэлжилдэг2-5 хоног, зарим тохиолдолд - 2 долоо хоног хүртэл.

Гуравдагч хэлбэр нь эмчилгээ хангалтгүй эсвэл бүрэн байхгүй тохиолдолд тохиолддог. Энэ тохиолдолд тэмбүү нь бие махбодийн эсэргүүцэл эрс буурснаас болж бүх эрхтэн, тогтолцоонд аажмаар нөлөөлж улмаар нөлөөлөлд өртсөн эдүүдийн бүдүүлэг хэв гажилт, үйл ажиллагааны өөрчлөлтүүд үүсдэг. Гуравдагч хэлбэрийн онцлог шинж чанар нь тэмбүүгийн бохь юм.

Тэмбүүт бохь буюу гүн тэмбүү нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний эдэд үүсч зангилаа бөгөөд эд эсийн бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт оруулж улмаар сорви үүсгэдэг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь 3-4 см диаметртэй, нягт, уян хатан нягтралтай, эргэн тойрны эд эсэд наалддаггүй дугуй, зууван хэлбэртэй жижиг хавдар юм. Аажмаар энэ нь нэмэгдэж, хөдөлгөөний чадвараа алдаж, дээрх арьс нь ягаан өнгөтэй болдог. Бохь хөгжихөд түүний гадаргуу дээр өвдөлттэй шарх, дараа нь сорви гарч ирдэг.

Хамгийн түгээмэл бохь:

  1. Хамрын бохь. Хамрын таславчийг бүрэн устгах, турбины хэв гажилтыг үүсгэдэг. Тагнайны бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулж, хамрын хөндийд хоол хүнсийг өдөөж болно.
  2. Тэнгэрийн зөөлөн хэсгийн Gumma... Аажмаар хөгжсөөр тэнгэр аажмаар хөдөлгөөнөө алдаж, улам нягтарч, ягаан өнгө нь хар улаан болж хувирдаг. Цаашид хөгжих тусам 2-3 газарт нэгэн зэрэг "нэвтэрч", шархлаа үүсгэдэг.
  3. Хэлний Gumma. Тэмбүүтэй хэлэнд нөлөөлөх хоёр сонголт байдаг:
    • Gummy glossitis. Хэлний дээд гадаргуу дээр олон жижиг шарх үүсэх.
    • Склерозын глоссит. Энэ тохиолдолд хэл улам нягт болж, хэвийн хөдөлгөөнгүй болж, үүний дараа агшиж, хомсдолд орно (хатингаршил). Ийм эмгэг өөрчлөлтийн үр дүнд хүн аажмаар ярих, зажлах, залгих чадвараа алддаг.
  4. Хоолойн Gumma... Энэ нь залгих, дуу хоолойны эмгэг, хоолойд "хүндийн мэдрэмж" мэдрэгддэг.

Гурав дахь шатанд тэмбүү нь тодорхой мөчлөгтэй тохиолддог. Үүний үр дүнд үүссэн хурцадмал байдал нь дүрмийн дагуу дархлааг бууруулдаг хүчин зүйлүүдийн нөлөөнд ордог: халдварт өвчин, стресс, гэмтэл, хоол тэжээлийн дутагдал гэх мэт.

Тэмбүүгийн зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд бараг бүх эрхтэн, тогтолцооны зөрчил 5-20 жилийн турш хөгждөг.

Ихэнх тохиолдолд тэмбүү нь дараахь өвчинд нөлөөлдөг.

  • Төв мэдрэлийн систем - тархи ба нугас.
  • Их биеийн судаснууд, орно. аорт.
  • Ясны болон булчингийн эдүүд.
  • Арьс ба салст бүрхэвч.

Сонгодог тэмбүүгийн гол хэлбэрүүдээс гадна хүүхдүүдэд тохиолддог өөр нэг төрөл нь төрөлхийн тэмбүү байж болно.

Төрөлхийн тэмбүү нь хоёр хэлбэрээр илэрч болно.

  • Эрт. Энэ тохиолдолд тэмбүүгийн шинж тэмдэг нь төрсний дараа шууд гарч ирдэг. Үүнд: гавлын ясны хэв гажилт, хүүхдийн байнгын уйлах, сульдах, хүрэн арьсны өнгө.
  • Хожуу. Энэ нь Хатчинсоны гурвалаар тодорхойлогддог: шүдний сарны хэв гажилт, лабиринтитийн шинж тэмдэг (дүлийрэх, толгой эргэх), кератит.

Тэмбүүгийн төрөл

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг, өвчний оношлогоо

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн статусын төлөөлөгчид хоёрдогч, гуравдахь шатны тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд нь яг ижил байдаг. Тэмбүүгийн шинж тэмдгүүдийн жендэрийн тодорхой ялгаа нь анхдагч хэлбэрийг оношлоход үүсдэг. Эдгээр нь гол төлөв эрэгтэй, эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлэг эрхтэний анатомийн ялгаанаас үүдэлтэй юм.

Эрэгтэйчүүдэд:

  • Шээсний сувгийн хөндийд (шээсний сүв). Энэ нь цусархаг ялгадас, шодойн хязгаарлагдмал хэсэг, шулуун гэдэсний бөмбөлөг зэргээр илэрдэг.
  • Эр бэлэг эрхтний арьсан дээрх гангреноз шанкр. Тэмбүүгийн зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд шодойн хэсгийг сайн дураараа өөрөө тайрах эрсдэл нэмэгддэг.

Эмэгтэйчүүдийн дунд:

  • Умайн хүзүүний салст бүрхэвч дээрх шанкр. Тэмбүүгийн шинж тэмдэг бараг байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд "Тэмбүү" оношийг эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээр тогтоодог.
  • Бэлгийн эрхтний хаван хавагнах их хандлага.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн гол оношлогоо нь зөвхөн тэмбүүгийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд төдийгүй лабораторийн оношлогооны аргууд дээр суурилдаг. Тэдгээрийн хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь: RW (Вассерманы урвал) ба ELISA (иммуносорбент сорил).

RW. Энэ бол тодорхой нэмэлт холболтын урвал юм. Энэ нь липоид гипертензи ба өвчтөний ийлдэс реагиныг хэрэглэдэг. AG-AT үүссэн цогцолборыг цус задлагч системийг ашиглан илрүүлдэг бөгөөд үүнд: хонины эритроцит ба цус задралын ийлдэс орно. RW үр дүнг "нэмэх" -ээр үнэлнэ: сөрөг - "-", сул эерэг - "+" эсвэл "++", эерэг - "+++" ба огцом эерэг - "++++".

ELISA... Аргын мөн чанар нь тэмбүүгийн AG (эсрэгтөрөгч) -ийг өвчтөний цусны ийлдэс AG-тэй холбоход оршино. Тэмбүүгийн AG өөрөө хатуу фазын зөөвөрлөгч дээр шингээнэ (шингээнэ). Урвалын зорилго нь шаардлагатай ферментийн шошготой дархлааны ийлдсийг ашиглан AG-AT (антиген-эсрэгбие) -ийн тодорхой цогцолборыг тодорхойлох явдал юм. Урвалын үр дүнг RW-тэй адил үнэлнэ.

Тэмбүүгийн анхан шатны оношийг батлахын тулд өөр эсвэл нэмэлт судалгаа хийхийн тулд дараахь зүйлийг ашиглаж болно.

  • RIBT.
  • RPGA.

Оношлогоо

Тэмбүүгийн эмчилгээ, болзошгүй үр дагавар, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Тэмбүүгийн эмчилгээг зөвхөн нарийн мэргэжлийн дерматоверологийн диспансерийн эмнэлэгт хийдэг. Анхан шатны хэлбэрийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь 2-4 сар үргэлжилдэг бөгөөд хоёр дахь нь 2.5 жил хүртэл үргэлжилдэг.

Эмийн эмчилгээ нь үндсэндээ бактерийн эсрэг бодисоос бүрддэг... Пенициллиний бүлгийн антибиотикийг олон жил хэрэглэсэн ч трепонема паллидум нь тэдэнд мэдрэмтгий хэвээр байна. Сонгох эм нь Bicillin-5 бөгөөд насанд хүрэгсдэд нэг тунгаар 1.5 сая нэгж (үйл ажиллагааны нэгж), хүүхдэд 0.8-1.2 сая / хоногт хэрэглэнэ.

Хэрэв өвчтөнд энэ эмэнд тэсвэртэй эсвэл харшлын урвал илэрвэл олон тооны макролид (эритромицин), цефалоспорин (цефтриаксон) эсвэл тетрациклин (доксициклин) -аас антибиотик хэрэглэдэг.

Дархлаа эмчилгээ. Энэ нь өвчний үр дагаврыг урьдчилан таамаглах чадваргүй, далд хэлбэр эсвэл хавсарсан эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд нэмэлт эмчилгээ болгон ашигладаг. Энэ тохиолдолд тэмбүүг арьсан дор тарихад биогенийн идэвхжүүлэгч бодис (зуун настын ханд эсвэл ихэс) -ийг 1.0 тунгаар эмчилнэ.

Физик эмчилгээний процедур нь үр дүнгүй байдагТэмбүү үүсэх гол шалтгаан нь цайвар трепонема нь дархлаатай байдаг. Тодорхой аргуудыг шинж тэмдгийн эмчилгээ болгон ашиглаж болох боловч тэдгээрийг ховор хэрэглэдэг.

Тэмбүүг ардын эмчилгээгээр эмчлэхийг хатуу хориглоно, учир нь өөр эм нь цайвар цайвар трепонемад шаардлагатай нөлөө үзүүлэх боломжгүй юм. Тэмбүүгийн шинж тэмдгийг арилгах замаар өвчний явц, цаашдын оношийг ихээхэн хүндрүүлж, шаардлагатай эмчилгээг тодорхойгүй хугацаагаар хойшлуулах боломжтой юм.

Тэмбүүгийн анхны магадлалтай шинж тэмдгийг анзаарсан бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй!

Тэмбүү нь бараг бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлөх чадвартай тул болзошгүй үр дагаврын жагсаалт маш том байна.

  • Зүрх судасны систем:
    • Артерийн гипотензи.
    • Angina pectoris.
    • Зүрхний шигдээс.
  • Төв мэдрэлийн систем:
    • Менингит.
    • Гидроцефалус.
    • Дотоод даралт ихсэх.
    • Үг хэлэх чадвар буурсан.
    • Эпилепсийн таталт.
  • Хараа, сонсголын эрхтнүүд:
    • Сонсголын бэрхшээл.
    • Сурагчдын бүтцийн гажиг.
    • Retinitis pigmentosa.
    • Оптик мэдрэлийн үрэвсэл ба хатингаршил.
  • Булчингийн тогтолцоо:
    • Остеоартрит.
  • Амьсгалын систем:
    • Бронхит.
    • Хатгалгаа.
  • Хоол боловсруулах зам:
    • Элэгний хатингаршил.
    • Ходоодны үрэвсэл.

Тэмбүүгийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь хүчин зүйлс орно.

  • Гэр бүлээс гадуур бэлгийн харьцаанд орохоос бүрэн татгалз.
  • Хэрэв та итгэлгүй хүнтэй бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл, дараачийн эрүүл ахуйн журам.
  • Аюултай байж болзошгүй бэлгийн харьцааны дараах эхний хэдэн цагт урьдчилан сэргийлэх төвтэй холбоо барих.

Инкубацийн хугацаа ойролцоогоор 3-4 долоо хоног үргэлжилдэг тул өвчний тээгчийг тодорхойлоход бэрхшээлтэй байдаг боловч хэрэв хүн ямар нэг шалтгаанаар бактерийн эсрэг эм уувал энэ хугацаа зургаан сар хүртэл сунах эсвэл 2 долоо хоног болж буурах боломжтой.

Чухал зүйл болхалдвар нь бие махбодид идэвхтэй хөгжиж, илрэл нь хараахан харагдахгүй байгаа бөгөөд лабораторийн шинжилгээгээр анхан шатны үе эхэлснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дотор өвчнийг илрүүлж чадахгүй. Үүний үндсэн дээр халдвар авсны дараа бэлгийн хавьтагчдад халдвар авах магадлал өндөр тул лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Өвчин эмгэгийг зөв тодорхойлохын тулд сурах бичиг эсвэл интернетээс авсан зураг нь тохиромжгүй байдаг, учир нь эхлэгчдийн шанкрыг том батга эсвэл харшлын тууралттай хольж хутгахад хялбар байдаг бөгөөд хэр хурдан өвчнийг өөртөө олох нь эмчилгээний явц хэрхэн үргэлжлэхээс хамаарна. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн үед зөв оношлох чадвартай эмчид яаралтай хандахыг бид танд зөвлөж байна.

Тэмбүүгийн үе

  • Тэмбүүгийн зөв эмчилгээг сонгохын өмнө өвчин эмгэгийн аль үе шатанд хөгжиж байгааг мэдэх нь зүйтэй.
  • Энэ өвчин өөрөө 4 үе шаттай байдаг - бид тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзэх болно.
  • Өвчнийг эмчлэх нь үе шат бүрт нэлээд боломжтой байдаг, сүүлчийн үеийг эс тооцвол бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж, сэргээж чадахгүй бол бүх ялгаа нь курсын үргэлжлэх хугацаа, эрч хүчээс хамаарна.


Нууц үеийн хугацаа

Инкубацийн үед тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрч, нуугдмал шинж тэмдэг илэрдэггүй тул энэ тохиолдолд өвчин нь гадны илрэлээр бус харин ПГУ-ын аргыг ашиглан хийсэн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн оношлогддог. Инкубацийн үргэлжлэх хугацаа 2-4 долоо хоног бөгөөд дараа нь өвчин анхдагч тэмбүүгийн үе шатанд ордог.

Тэмбүүгийн ангина

Angina-ийн хөгжлийн нэг шалтгаан нь тэмбүү, эсвэл цайвар трепонемийн халдварын гадаад илрэлүүдийн нэг юм. Энэ нь angina-ийн шинж тэмдэг боловч тодорхой ялгаатай байдаг.

Жишээлбэл, хоолой өвдөх, томорсон булчирхай, тунгалаг булчирхай, хуурай амны эсрэг өвчтөнүүдэд дараахь халдварын шинж тэмдэг илэрнэ: зөвхөн нэг тонзилл дээрх үрэвслийн процесс, элэгдлийн илрэл, дараа нь дунд зэргийн улаан шарх руу шилжих, температурын дутагдал, тунгалгийн булчирхайн өвдөлтгүй байдал. , аманд саарал товруу, гөлгөр ирмэгтэй нэг буюу хэд хэдэн том шарх байна.

  • Нэмж дурдахад энэ нь трепонема өвчтнийг өдөөсөн анхны шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд хоолойны өвдөлттэй адил өвчний үргэлжлэх хугацаа бөгөөд энэ тохиолдолд ердийн хоолойны өвчнөөс хэд дахин удаан үргэлжилдэг.
  • Тэмбүүт хоолойн ангина өвчний анхны илрэлийг зөвхөн аман секс хийдэг хүмүүст л ажиглаж болно.Учир нь цайвар трепонема нь үүдний хаалганы цэг дээр илэрдэг.
  • Халдварын өөр нэг арга бол өвчтөний хувийн эд зүйлийг амны хөндийн эрүүл ахуйд ашиглах явдал юм.

Тэмбүүгийн үнэр

Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн ялгадас ялгаруулах муухай үнэр гэх мэт халдварын шинж тэмдэгтэй байдаг. Энэ нь дайсны микрофлорын хэмжээ хамгийн их байх үед өвчний хоёр дахь үед ихэвчлэн тохиолддог.

Тиймээс, хэрэв эмэгтэй хүн гадагшлах нь ямар нэгэн тодорхой шалтгаангүйгээр хурц үнэртэй болж эхэлсэн бол, жишээлбэл, хувийн ариун цэврийг сахихгүй байх нь өөхний булчирхайн шүүрэл, умайн салиа, үтрээний ялгадас холилдоход хүргэдэг бол герпес, шанкр, тэмбүүг сэжиглэж эхэлнэ. энэ нь эд эсийг үрэвсүүлдэг.

  • Энэ тохиолдолд тааламжгүй үнэрээс гадна ялгадсын тогтвортой байдал өөрчлөгдөж, өнгө нь өөрчлөгдөх болно.
  • Энэ шүүрэл нь өвдөлт, түлэгдэлт, ханиадны шарх үүсгэдэг.
  • Гэсэн хэдий ч трепонемийн халдвар нь өвчний бүх гадаад илрэлүүдийг нэгтгэхэд хүргэдэггүй тул тааламжгүй үнэрээс гадна шинж тэмдгүүд ажиглагдаж, зөвлөгөө авах, халдварыг цаг тухайд нь илрүүлэх зорилгоор эмэгтэйчүүдийн эмч, вирус судлаачтай холбоо барих нь зүйтэй юм.

Өвдөлт

Өвдөлт нь ховор тохиолддог, ялангуяа өвчний явцын эхний үе шатанд тохиолддог. Эхний өвдөлт гарч ирэх нь ихэвчлэн өвчний эхний үеэс хоёр дахь үе рүү шилжих шинж тэмдэг болдог. Энэ тохиолдолд эпизодик толгой ба үе мөчний өвдөлт нь спирохетээр халдварласан хоёр дахь үеийн эхний шинж тэмдгүүд илрэхээс долоо хоногийн өмнө гарч ирдэг. Халдварын сүүлчийн үе шатанд өвдөлт нь ихэвчлэн булчингийн тогтолцооны гэмтэл, дотоод эрхтний арьс, салст бүрхэвч дээр бохь шархлахтай холбоотой байдаг.

  • Хэрэв бид ODA-ийн өвдөлтийн тухай ярьж байгаа бол эхний илрэлүүд нь халдварын эхний үед шөнийн ба орой өвдөх хэлбэрээр ажиглагддаг бөгөөд хэрэх өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн гомдоллодог.
  • Хоёр дахь үед ясны гэмтэл нь гавлын ясны эсвэл шилбэний үений periostitis хэлбэрээр тохиолдож болно.
  • Халдвар авсны дараа үе мөчний ялагдал нь хэдийгээр тохиолддог боловч ихэвчлэн өвдөлт дагуулдаггүй.

Хоёр дахь шатанд халдварын шинж тэмдэг бол рентген зураг дээр гуурсан хоолойн ясны ургалт байж болно, гэхдээ өвчний давтамжтай хөгжсөн тохиолдолд л болно. Анхдагч халдварын хувьд рентген зураг дээр ийм өөрчлөлт ороогүй болно.

Өвчний тодорхойлолт

Өвчний явцын зэрэг нь халдварын дараа эхний зөв оношлогоо хүртэл хичнээн хугацаа өнгөрснөөс хамаарна. Гэсэн хэдий ч асуудал хэвээр байна - тэмбүүг хэрхэн тодорхойлох вэ? Тодорхойлолтын асуудал нь зөвхөн эхний болон бусад үе шатуудын олон янзын шинж тэмдгүүд төдийгүй халдварын давтамж, мөн олон эмчид эмчид хандахаас илүү өөрийгөө эмчлэх хандлагатай холбоотой юм. Бусад өвчнийг тодорхойлох нь илүү хялбар байдаг, гэхдээ treponema pallidum-ийн халдварын үед энэ нь тийм ч хялбар биш юм.

  • Эхний шинж тэмдгүүд нь үл үзэгдэх хэвээр үлдэх эсвэл өөр өвчинтэй андуурч магадгүй юм.
  • Хоёр дахь тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь ихэвчлэн эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүн нь өвчний гадаад шинж тэмдгүүд арилдаг бөгөөд энэ нь эдгэрэлт биш харин бие махбодийн эмгэг төрүүлэгчдэд үзүүлэх дархлааны хариу урвалтай холбоотой байх ёстой.
  • Түүнийг зөв эмчилсэн гэдэгт бүрэн итгэлтэй хүн тайвширч, хэсэг хугацааны дараа бусад шинж тэмдгүүд гарч ирэхэд тэд хатуу шанкртай холбоогүй болно.
  • Тиймээс та арьсны халдварыг бие даан тодорхойлохыг хичээх хэрэггүй бөгөөд ноцтой халдварын эхлэлийг алдахгүйн тулд мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих нь дээр.

Тэмбүүтэй загатнах

Спирохетээр халдварлах шинж тэмдэг нь ямар шинж тэмдэг биш болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, лавлагаа номын тусламжтайгаар бие даан хийсэн "оношлогоо" -ны үндсэн дээр эсвэл "Нюурагийн хөрш" -ийн эрх бүхий мэдэгдлийн дараа тууралтын шалтгаан нь хоёрдогч тэмбүү болох нь тогтоогдсон бол та сандрахдаа чемоданаа яаран очиж, бэлгийн замын өвчний эмнэлэгт юм цуглуулах ёсгүй. Хамгийн эхний хийх зүйл бол мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, асуултанд нь хариулж, шаардлагатай бол зохих шалгалтыг өгөх явдал юм.

Үүнээс өмнө та тайвширч, бүх илрэл, шинж чанар нь спирохетын халдвартай тохирч байгаа эсэхийг бодож болно.

Тэгэхээр, хүний \u200b\u200bтууралт загатнах шинжтэй бол тэмбүү загатнах эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй юу?

Энэ асуудлын талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл хайж, спирохетээс үүссэн тууралтыг загатнах шинжгүй дагалдаж болохгүй гэдгийг олж мэдээрэй, энэ нь загатнах нь бие махбодид цайвар трепонема байхгүйн тод илрэл юм гэсэн үг юм.

Тиймээс хэрэв "тэмбүү загатнах" юм бол энэ нь тэмбүү биш бөгөөд та тайвширч чадна.

Тэмбүүтэй тунгалгийн булчирхай

Тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хаалганы үүдэнд хатуу шанкр үүсэх замаар хязгаарлагдахгүй. Үүний дараа лимфийн зангилааны бүс нутгийн үрэвсэл гарах ёстой. Энэ тохиолдолд лимфийн зангилаа бараг үргэлж үрэвсэж, томорч, хөдөлгөөнгүй, өвдөлтгүй хэвээр үлддэг.

  • Тэдний хэмжээ нь том хушга хүрч чаддаг.
  • Тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүдийн хувьд үрэвссэн тунгалгийн булчирхайн зургууд халдвар авсан газраас холгүй том бөөгнөрсөн хүнийг харуулдаг бол зангилааны дээрх хэсгийн арьс өнгөө өөрчлөхгүй.
  • Тунгалгын булчирхайн ийм өөрчлөлт нь тэдгээрийн доторх спирохетийн нөхөн үржихүйн голомттой холбоотой байдаг.

Бүх лимфийн зангилаа ихсэх буюу өвдөх нь цайвар трепонемуудтай холбоогүй өөр төрлийн халдварыг илтгэнэ.

Хөөсөнцөр буюу үрэвсэлтэй тунгалгийн булчирхайг дундад зууны үеэс тэмбүүгийн гол шинж тэмдэг гэж үздэг байсан бөгөөд энэ нь бие биенгүйгээрээ байж чадахгүй гэж үздэг байжээ. Гэсэн хэдий ч сүүлийн арван жилийн хугацаанд хүмүүс янз бүрийн эм ууж байгаатай холбогдуулан бие махбодид цайвар трепонеми илрэх нь бүс нутгийн лимфодерматит дагалддаггүй тохиолдол нэмэгдсэн байна.

Тэмбүү тодорхойлох

  • Тэмбүү өвчнийг илрүүлэх нь оношлогоо, эмчилгээний чанарыг хянах, амжилттай эмчилгээ хийсний дараа хэдэн жилийн турш тогтмол ажиглалт хийх чухал үе шат юм.
  • Тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд ямар шинж тэмдэг илэрч болох, бусад өвчний илрэлтэй хэр төстэй болохыг харгалзан туршлагатай эмч ч гэсэн цайвар трепонемийг тодорхойлоход чиглэсэн үзлэг шинжилгээ хийлгүйгээр оношлох боломжгүй болно.
  • Эмчдэд илэрсэн шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг тодорхойлохдоо эмчийн хувьд сэжигтэй, хэвийн бус мэт санагдаж байсан анамнезын цуглуулга чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь бэлгийн хавьтагчдын тоо, халдвар авах боломжит цаг хугацаа, түүнчлэн өвчтөнийг шалгаж үзэхэд хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг үр дүн өгөх хүчин зүйлүүд байгаа эсэх зэргийг тодруулах болно.

Трепонемийн халдварыг оношлох, эмчлэх нь ноцтой ажил тул бусад шинжилгээний өгөгдлийг нөхөж баталгаажуулах зорилгоор хэд хэдэн судалгааг нэг дор хийдэг.

Эмчилгээний явцад давтан судалгаагаар эмчилгээний үр дүнг тодорхойлж, шаардлагатай бол илүү сайн үр дүнд хүрэхийн тулд тохируулна.
zppp.saharniy-diabet.com

Анхдагч тэмбүүгийн шинж тэмдэг

Анхдагч тэмбүүгийн дараах шинж тэмдгүүдийг ялгаж болно.

Хэвийн явцын анхдагч тэмбүү нь трепонем бие махбодид орсноос 3-4 хоногийн дараа илэрдэг. Энэ үе шат дунджаар таваас зургаан долоо хоног үргэлжилдэг.

Одоогийн байдлаар судлаачид анхдагч тэмбүүгийн явц өөрчлөгдөж байгааг тэмдэглэж байна. Хэрэв олон жилийн өмнө тэмбүү нь өвчтөний биед ганц хатуу шанкраар илэрч байсан бол одоо бие махбодид ийм шарх хоёр буюу түүнээс олон байна. Түүнчлэн, хэрэв урьд өмнө хатуу чанцрын нягтаршлыг тодорхой илэрхийлэх боломжтой байсан бол одоо энэ нягтаршил гарч ирэхгүй байж магадгүй юм.

Анхан шатны

Мэдээжийн хэрэг, хүмүүс тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд юу вэ гэсэн асуултыг сонирхож байна. Энэ мэдээлэл үнэхээр чухал юм, яагаад гэвэл та өөрийнхөө бие махбодид гарсан өөрчлөлтийг эрт анзаарах тусам эмчид хандах тусам түргэн тусламж авч болно.

  • Үнэндээ ихэнх тохиолдолд тэмбүү үүсдэг тодорхой хэв маяг байдаг. Өвчний үе шатууд дараахь байдлаар явагдана: ар араасаа дагалддаг өвчний анхдагч, хоёрдогч, гуравдагч хэлбэрүүд. Үүнээс гадна эдгээр үе шатууд нь өвөрмөц шинж чанартай клиник зурагтай байдаг бөгөөд өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн хамт дагалддаг.
  • Нэгдүгээрт, трепонема бие махбодид орж, тунгалгийн булчирхайд шилжиж, идэвхтэй үржиж эхэлдэг. Дүрмээр бол тэмбүүгийн анхны илрэл нь халдвар авсанаас хойш дөрвөн долоо хоногийн дараа тохиолддог - энэ бол инкубацийн хугацаа юм. Бичил биетнийг нэвтрүүлэх газарт хатуу шанкр гэж нэрлэгддэг бөгөөд өвчин ургах тусам жижиг шарх үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ өвдөлт нь өвчтэй хүнийг бараг зовоодоггүй.
  • Ихэнх тохиолдолд chancre нь бэлэг эрхтний гаднах хэсэгт илэрдэг. Жишээлбэл, эрэгтэйчүүдэд энэ нь ихэвчлэн шодойн толгой дээр байрладаг. Гэсэн хэдий ч шархлаа нь гуя, хэвлий, заримдаа хошногоны арьсанд илэрдэг. Заримдаа шулуун гэдэс, умайн хүзүү, эсвэл гуйлсэн булчирхайд салст бүрхэвч үүсдэг тул ийм газруудад үүнийг бие даан илрүүлэх бараг боломжгүй байдаг тул халдвар авсан хүмүүс эмчид ханддаггүй.

Хэсэг хугацааны дараа томрох тунгалгийн булчирхайг шанкрын ойролцоо солих боломжтой байдаг - ихэвчлэн халдвар нь цавины хэсэгт байрлах зангилаанууд руу ордог. Ихэнх тохиолдолд хүн өөрөө томорсон зангилаа олж чаддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүрэхэд хэцүү байдаг. Зарим тохиолдолд лимфийн гадагшлах урсгалыг зөрчсөний улмаас бэлгийн уруул, хөвчний арьс, ясны үрэвсэл, гуйлсэн булчирхай (халдвар авсан газраас хамаарч) гарч ирдэг.

Өвчний энэ үе шат ойролцоогоор 2-3 сар үргэлжилнэ. Хэрэв эмчлэхгүй бол шанкр алга болдог. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь сэргэлтийг илтгэхгүй - өвчин шинэ, илүү аюултай түвшинд шилждэг.

Хоёрдогч тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд

Хоёрдогч тэмбүү нь хэд хэдэн сорт байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

  • Шинэ - энэ төрлийн тэмбүү нь анхдагч хэлбэрийн үр дагавар юм. Шинж тэмдэг - жижиг полиморфик тууралт ба шанкр;
  • Далд - тэмбүүгийн инкубацийн хугацаа хүртэл гаднаасаа ямар ч байдлаар илэрдэггүй боловч ийлдэс судлалын судалгаагаар илрүүлж болно;
  • Давтан - хоёрдогч тэмбүүгийн энэ хэлбэрийн үед дахилт ээлжлэн солигдож, дахилт тус бүрт тууралт гарч ирдэг.

    Гэхдээ шинэ тэмбүүгээс ялгаатай нь дахилттай тууралт бага, толбо нь томорч, тууралтын голомтыг тодорхойлж болно.


Өвчний хоёрдогч хэлбэр: тэмбүүгийн гол шинж тэмдэг

Өвчний энэ үе шат ойролцоогоор 2-5 жил үргэлжилдэг. Энэ нь долгионтой төстэй шинж чанартай байдаг - тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрч алга болдог. Энэ үе шатанд гарах гол шинж тэмдгүүд нь тууралт гарч ирдэг. Тууралт нь арьсны янз бүрийн хэсэгт, түүний дотор их бие, хөл, гар, тэр ч байтугай нүүрэнд үүсдэг.

Дашрамд хэлэхэд энэ тохиолдолд тууралт нь өөр байж болно.

  • Ихэнх тохиолдолд энэ нь тодорхой ирмэг бүхий улаан эсвэл ягаан өнгийн жижиг толбо шиг харагддаг. Папулуляци эсвэл идээт үрэвсэл үүсэх боломжтой.
  • Заримдаа өөр нэг бактерийн халдвар тэмбүүтэй нэгддэг - ийм тохиолдолд арьс дээр идээт тууралт үүсч болно.
  • Ямар ч тохиолдолд тууралт нь дүрмийн дагуу бие махбодийн таагүй байдлыг үүсгэдэггүй - загатнах, өвдөх, халуурах шинжгүй байдаг.
  • Тиймээс өвчтэй хүмүүс нарийн мэргэжлийн эмчээс тусламж хүсэх нь ховор бөгөөд ингэснээр өвчин цаашид даамжрах боломжтой болдог.

Үлдсэн шинж тэмдгүүдийн хувьд толгой дээр тууралт гарах үед хэсэгчлэн халцрах шинж тэмдэг илэрдэг - эдгээр хэсгийн үс унах болно. Нэмж дурдахад өвчтөн тодорхой лимфийн зангилаа нэмэгдэж байгааг анзаарч болно.

Дашрамд хэлэхэд, зарим өвчтөнд бие махбодид тууралт гарах нь зөвхөн эхний шатанд л гарч ирдэг - дараагийн жилүүдэд тэд тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Үүний зэрэгцээ бусад өвчтөнүүд дахилтаас байнга шаналж байдаг - тууралт гарч алга болдог. Дархлааны систем суларч, байнгын стресс, гипотерми, бие махбодийн ядаргаа гэх мэт нь өвчний шинэ дэгдэлтийг өдөөж болно гэж үздэг.

Гуравдагч тэмбүү

  • Өвчний гурав дахь шат нь ихэвчлэн халдвар авснаас хойш 3-10 жилийн дараа эхэлдэг. Энэ нь бохь гэж нэрлэгддэг дүр төрх дагалддаг. Эдгээр нь дотоод эрхтнүүдийн эд эсэд үүссэн тодорхой хил хязгаар бүхий нэвчдэст сүрьеэ юм. Тэд ялзрах, сорвигт өртөмтгий байдаг.
  • Үнэн хэрэгтээ, гамма нь бараг бүх эрхтэн тогтолцоонд халдварлаж, улмаар аюултай хүндрэлд хүргэдэг. Жишээлбэл, хэрэв ийм овойлтууд ясны эд дээр "ургадаг" бол тэр хүн артрит, периостит эсвэл өөр өвчин үүсгэдэг.
  • Хэвлийн доторх тунгалаг булчирхайн ялагдал нь мезентерик аденитийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүнд өвдөлтийн хам шинж дагалддаг.
  • Төв мэдрэлийн систем дэхь гамма нь аюултай биш юм.Учир нь гадаад төрх нь тархины зарим хэсгийг гэмтээж, хувь хүний \u200b\u200bшинж чанарыг аажмаар доройтуулдаг.

Хэрэв тэмбүү эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэх аюултай.

Хэрэв эмчлэхгүй бол гуравдагч тэмбүү нь хоёрдогч тэмбүүтэй хүмүүсийн 30% -д тохиолддог. Гуравдагч тэмбүү нь халдвар авсан хүмүүсийн дөрөвний нэгийг устгадаг. Ядаж энэ үе шатанд эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн тэмбүүгийн шинж тэмдгийг таних нь туйлын чухал юм.

Гуравдагч тэмбүүгийн шинж тэмдэг:

  • Эрэгтэйчүүдэд гуравдагч тэмбүү нь сүрьеэ, бохь илэрснээр оношлогддог. Булцуу нь нэлээд жижиг хэмжээтэй бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь биед үүсдэг. Gummas нь дан, нэлээд том, гүн эд юм. Эдгээр формацуудын дотор тийм олон трепонем байдаггүй тул өөр хүнд халдвар авах эрсдэл нь хоёрдогч тэмбүүтэй харьцуулахад хамаагүй бага байдаг.
  • Гуравдагч хэлбэрийн хувьд эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг нь эрэгтэй хүнийх шиг сүрьеэ, бохь юм. С рьеэгийн болон gummas хоёулаа цаг хугацааны явцад шарх болж хувирдаг бөгөөд эдгэрсний дараа сорви үлдэх болно. Эдгээр сорви нь эрхтэн, эд эсийн төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлж, тэдгээрийг маш их гажуудуулдаг. Аажмаар эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тасалдаж улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв тэмбүүгийн халдвар нь түншээс бэлгийн замаар дамждаг бол тууралт нь ихэвчлэн бэлэг эрхтэний хэсэгт (үтрээ гэх мэт) байх болно.
  • Хүүхдэд гуравдагч тэмбүү нь арьс, дотоод эрхтэн, мэдрэлийн системд тусгай сүрьеэ - тэмбүүгээр нөлөөлдөг. Хуухдийн бие махбодид хэт их хэмжээгээр агуулагддаг трепонемд хүүхдийн бие махбодийн мэдрэх чадвар нэмэгдэж, сифилидууд үүсдэг.

Гуравдагч тэмбүү нь хэдэн арван жил үргэлжилж болно. Өвчтөн сэтгэцийн эмгэг, дүлийрэл, хараа муудах, янз бүрийн дотоод эрхтний саажилт үүсэх зэрэг өвчнөөр өвдөж магадгүй юм. Гуравдагч тэмбүүгийн хамгийн чухал шинж тэмдэгүүдийн нэг бол өвчтөний сэтгэлзүйд гарсан томоохон өөрчлөлтүүд юм.

Хэрэв хүн өмнө нь тайван байсан бол тэмбүүгийн биед удаан хугацаагаар өртсөний үр дүнд хүн сандарч, параной, уур уцаар, сэтгэлийн хямралд нэрвэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд өвчний хөгжлийн энэ үе шатанд өвчтөн хий үзэгдэлтэй байдаг - энэ нь тархины эд эсийг устгасны үр дүнд үүсдэг.

Өвчний төрөлхийн хэлбэр

Урьд нь дурьдсанчлан, бактери нь ихэсийн цусны эргэлтээр ургийн эдэд амархан ордог тул жирэмсний үед халдвар авч болно. Дүрмээр бол эмгэг төрүүлэгч нь эхний гурван сар дууссаны дараа дамждаг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн шинжилгээ өгөхийг хатуу зөвлөж байна. Өвчин илрэх тусам хүүхдийн эрүүл мэндэд учрах аюулыг арилгах нь илүү хялбар болно.

Мэдээжийн хэрэг халдвар нь ургийн хэвийн хөгжилд саад учруулж болзошгүй юм - зарим тохиолдолд эмч нар үр хөндөлтийн талаар зөвлөгөө өгдөг. Нөгөөтэйгүүр, хүүхэд нэлээд амьдрах чадвартай төрсөн байж болно. Төрөлхийн тэмбүүг хэд хэдэн төрөлд хувааж болно.

  • Өвчний эхний хэлбэр нь дүрмийн дагуу нялх хүүхдийн амьдралын эхний хоёр сард аль хэдийн илэрдэг. Тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг нь папулуляр тууралт үүсэхээс гадна хамрын салст бүрхэвч гэмтэх явдал юм. Илүү ноцтой хүндрэлүүд нь хамрын таславчийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн устгах, гидроцефалус, гепатоспленомегали, сэтгэцийн болон бие махбодийн хоцрогдол орно.
  • Төрөлхийн тэмбүүгийн хожуу хэлбэрийн хувьд Хатчинсоны гурвал гэж нэрлэгддэг онцлог шинж юм. Ийм хүүхдүүдэд эвэрлэгийн гэмтэл, шүдний эмгэг, лабиринтын дүлий байдаг.

Зарим тохиолдолд хүүхдүүдийн тэмбүү нь маш ноцтой хүндрэл, түүний дотор үхэлд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв халдвар байгаа эсэхийг цаг тухайд нь тогтоож, хангалттай эмчилгээ хийлгэж эхэлбэл хүүхдийн тавилан таатай байж магадгүй юм. Тиймээс ямар ч тохиолдолд шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, өөрийгөө эмчлэх ёсгүй.

Эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдүүдийн тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд: тэмбүүгийн янз бүрийн хэлбэрүүд хэрхэн илэрдэг

Тэмбүү нь түүний илрэл нь нэлээд олон янз байдаг. Энэ нь трепонемийн нөлөөнд автсан хүний \u200b\u200bдархлааны байдлаас эхлээд бие махбодид нэвтэрч буй тэмбүүгийн эмгэг төрүүлэгчдийн тоогоор олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Дараахь тэмбүү, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шинж тэмдгийг ялгаж болно.

Хэвийн бус тэмбүү нь хэвийн бус хатуу шанкр хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр нь өөгшүүлэх хаван, chankrapanaritia, гуйлсэн булчирхайн үрэвсэл, парафимоз байж болно. Бэлгийн хаван нь бэлгийн уруул ба ураг орчмын уутны талбайн хөгжлөөр тодорхойлогддог бөгөөд ийм хаван нь өвдөлтийн мэдрэмж дагалддаггүй. Шанкр нь нэлээд том шарх шиг харагддаг бөгөөд үүнийг тэмтрэхэд нягт байдаг.

  • Арьс нь нил ягаан өнгөтэй болдог. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хэвийн бус тэмбүүгийн өөр нэг шинж тэмдэг бол хуруугаараа хумсны залгиурын ойролцоо байдаг chancre-panaritium юм.
  • Энэ тохиолдолд шарх нь тэгш бус ирмэгтэй, өртсөн залгиур дээр өвдөлт мэдрэгддэг. Үүний зэрэгцээ тохойн тунгалгийн зангилаа томордог боловч өвдөхгүй. Тунгалаг булчирхайд хатуу шанцрын шинж тэмдэг илэрч, элэгдэл, шарх үүсдэг тул тонзилл хэмжээ ихэсдэг.
  • Өвчтөнүүд гуйлсэн булчирхайд шархлаа мэдрэгддэггүй. Хэвийн бус тэмбүүгийн парафимоз бол бэлэг эрхтний толгой ил гарсан үед үүсдэг ураг орчмын уутны үрэвсэл юм. Парафимозыг зохих эмчилгээ хийлгүйгээр удаан хугацаагаар үргэлжлүүлэх нь толгойн үхэлд хүргэдэг.

Төрөлхийн тэмбүү

Төрөлхийн тэмбүү - шилжүүлэн дамжих өвчин, өөрөөр хэлбэл ургийн тэмбүүтэй эхийн цусаар дамжин халдварлах. Энэ өвчин нь эрт ба хожуу гэсэн хоёр хэлбэрээр ялгагдана. Төрөлхийн тэмбүүгийн эрт хэлбэр нь ургийн хөгжилөөс эхэлж, бага нас хүртэл үргэлжилдэг. Хожуу төрөлхийн тэмбүү нь хүүхэд 15 нас хүрсний дараа илэрдэг бөгөөд үүнээс өмнө хүүхэд эрүүл байна гэж таамаглаж болох бөгөөд өвчин нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй.

Хэрэв тэмбүү нь урагт нөлөөлдөг бол (энэ нь жирэмсний тав дахь сард тохиолддог) бол трепонема нь хүүхдийн дотоод эрхтэн, ясны системийг устгаж эхэлдэг. Ийм хүүхдийг амьд үлдэх магадлал тун бага байна. Албан ёсны статистикийн дагуу жирэмсэн эмэгтэй хоёрдогч тэмбүүтэй өвчтэй бол жирэмсний 90% нь амьгүй хүүхэд төрөх эсвэл ургийн үхэлд дуусах болно.

  • Төрөлхийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг нь урагт оношлогддог: энэ нь ихэсийн ихэссэн масс (1: 6-ийн оронд 1: 3) болж, ихэс өөрөө хэмжээгээ ихэсгэж амархан цоордог. Амнион шингэний хэмжээ буурдаг. Ургийн эрхтэн, эд эрхтэнд нөлөөлдөг.
  • Хэрэв тэмбүүтэй хүүхэд төрж, амьд үлдсэн бол нярай нь сул, үрчлээтсэн арьстай (хөгшинтэй адил), биеийн тэнцвэргүй байдал (толгой томрох), өвөрмөц ринит болон бусад өвчин үүсэх болно. Төрөлхийн тэмбүүтэй хүүхдүүд хөгжлөөрөө үе тэнгийнхнээсээ хоцордог.

Тархины эд, түүний мембран, судаснууд нь бохьнд нөлөөлдөг тэмбүүгийн сортуудын нэг юм. Нейросифилис нь далд хэлбэрээр илэрдэг (зөвхөн тусгай судалгаагаар оношлогддог, гаднах шинж тэмдэг ажиглагддаггүй), эрт (анхдагч ба хоёрдогч тэмбүүгийн арын эсрэг хөгжиж, тархины судас, мембранд нөлөөлж, тэмбүүгийн менингит, менингомиелит дагалддаг), хожуу (трепонемийн халдвар авснаас хойш долоон жилийн дараа тохиолддог) мөн гуравдагч тэмбүүгийн эсрэг тархдаг, нурууны, дэвшилт саажилт, тархины тэмбүүгийн бохь дагалддаг).

Нейросифилис нь дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

  • тэмбүүтэй менингит - тэмбүү нь менингит шинж тэмдгүүд дагалддаг (хүчтэй толгой өвдөх, хөнгөн дургүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих, өндөр халуурах);
  • тэмбүүгийн менингоэнцефалит - үнэн хэрэгтээ энэ нь тэмбүүгийн менингит бөгөөд сэтгэцийн эмгэг дагалддаг (хий үзэгдэл гарч болзошгүй);
  • нурууны хавирга - энэ илрэлээр нейросифилис нь нугасанд нөлөөлдөг тул өвчтөн мөчний мэдрэх чадвараа алдаж, муу хардаг, шээх, бие засах асуудалтай тулгардаг;
  • дэвшилтэт саажилт - мэдрэлийн мэдрэлийн өвчнөөр саажилттай өвчтөн унших, бичих чадвараа алдаж, солиорол, хувь хүний \u200b\u200bбүрэн уналт үүсдэг.


Нууц тэмбүү

Нууц тэмбүү - өвчин бүрэн шинж тэмдэггүй болоход тэмбүүгийн төрөл. Ийм тэмбүүг зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлэх боломжтой. Нууц тэмбүүгийн оношлогоо нь нэлээд хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь тэмбүүгийн эсрэг бие махбодийн өвөрмөц хариу урвал дээр үндэслэсэн нарийн төвөгтэй процедур юм.

Венерологичид далд тэмбүүгийн хөгжил, тархалт нь дэлхий даяар антибиотик өргөн хэрэглэдэгтэй холбоотой гэж өвчтөнүүд зөвлөж байна: өвчтөнүүд тэмбүүгийн шинж тэмдгийг өөр нэг бэлгийн замын өвчний шинж тэмдэг илэрч антибиотикоор эмчлэхийг хичээдэг. Энэ эм нь тэмбүүгийн шинж тэмдгийг дарж, өвчин нь шинж тэмдэггүй болж эхэлдэг.

Нууц тэмбүү нь эрт эсвэл хожуу байж болно. Эрт нуугдмал тэмбүү гэдэг нь ихэвчлэн хоёр жилтэй тэнцэх анхдагч тэмбүү хүртэлх үе юм.

  • Нууц тэмбүү нь гаднах байдлаараа илэрхийлэгддэггүй ч гэсэн халдвар авсан хүн бусдад аюултай байдаг.
  • Хожуу тэмбүү нь трепонемийн халдвар авснаас хойш хоёр жилийн дараа оношлогддог. Ийм өвчтөнүүд бусдад аюултай биш юм.
  • Эмнэлгийн практикт ихэнх тохиолдолд нууц тэмбүү нь тодорхойлогдоогүй байдаг бөгөөд өвчтөнд тэмбүүгээр халдвар авсан өдрийн талаархи мэдээлэл байдаггүй.

Өрхийн тэмбүү

Өрхийн тэмбүүбэлгийн бус хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь ихэвчлэн хувийн ариун цэврийн шаардлага хангаагүй эсвэл дутмаг байдгаас болдог. Хүн өөр хүний \u200b\u200bалчуур эсвэл сойз хэрэглэж, хэн нэгний шилэн аягаар ус ууж, трепонема биед орж ирэхэд л хангалттай. Ерөнхийдөө трепонема нь зөвхөн бага температурт тэсвэртэй байдаг тул халдвар авах чадвар нь хэдэн жилийн турш үргэлжилж болно. Гэсэн хэдий ч 45-50 хэмээс дээш температурт трепонема үхдэг.

Эдгээр нь бэлгийн замаар дамжсан тэмбүүгийн шинж тэмдгүүдтэй тохирч байгаа бөгөөд ялгаа нь зөвхөн халдвар авсан хүний \u200b\u200bбиед байгаа хатуу шанкрын байршилд л оршдог: бэлгийн халдварын үед шанкр нь ихэвчлэн бэлэг эрхтэний хэсэгт илэрдэг бөгөөд өрхийн халдварын үед биеийн аль ч хэсэгт байдаг.

impotencija.net

Бусад төрлийн өвчин

Өнөөдөр анагаах ухаанд энэ өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Өвчний сонгодог хэлбэрийг анзаарахад хялбар байдаг тул эдгэрдэг. Гэхдээ та бас мэдэж байх ёстой илүү аюултай тэмбүүгийн төрлүүд байдаг.

  • Нууц тэмбүү өвчнийг өнөө үед венерологийн гол асуудлуудын нэг гэж үздэг. Яагаад? Үнэн хэрэгтээ зарим хүмүүст цайвар трепонема нь бие махбодид нэвтэрсний дараа харагдах шинж тэмдгүүд үүсгэдэггүй явдал юм. Тохиолдлын 90% -д энэ тэмбүүг санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг, жишээлбэл, жирэмсний үед үзлэг, шинжилгээнд хамрагдах үед. Үүний зэрэгцээ, халдвар авсан хүн түүний асуудлын талаар мэддэггүй тул түүний эргэн тойронд байгаа бүх хүмүүст эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эх үүсвэр болдог.
  • Өөр нэг аюултай өвчин байдаг - seroresistant тэмбүү. Эмчилгээний дараа шинжилгээнд трепонем хэвээр байгаа тохиолдолд ижил төстэй хэлбэрийн талаар ярьдаг. Ийм оношлогдсон өвчтөнүүд антибиотик эмчилгээний нэмэлт курс шаарддаг. Харамсалтай нь халдварын тэсвэртэй хэлбэрийг эмчлэх нь үргэлж боломжтой байдаг. Зарим тохиолдолд халдвар авсан хүний \u200b\u200bстатус амьдралынхаа туршид хүнтэй хамт үлддэг.

Оношилгооны аргууд

Өнөөдрийг хүртэл хүний \u200b\u200bбиед трепонема байгааг тодорхойлох боломжтой олон судалгаа байдаг. Эхний шинж тэмдгүүд илрэх үед та эмчид хандах хэрэгтэй. Харааны үзлэг хийсний дараа венерологич ямар шинжилгээ хийх шаардлагатайг шийднэ.

Анхдагч тэмбүү өвчний үед бактериоскопийн аргууд нь мэдээлэл сайтай байдаг бөгөөд үүнд шанкраас гарсан шингэн эсвэл лимфийн зангилаанаас олж авсан биопсийг туршилтын дээж болгон ашигладаг. Тэмбүүгийн ийлдэс судлалын шинжилгээг багагүй нарийвчлалтай гэж үздэг бөгөөд энэ үед бие махбодид өвөрмөц иммуноглобулин IgM байгааг илрүүлэх боломжтой байдаг. Гэхдээ эдгээр шинжилгээг зөвхөн өвчний эхний шатанд л хийдэг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

  • Хоёрдогч ба гуравдагч тэмбүү нь бусад судалгааг шаарддаг.
  • Ялангуяа хамгийн алдартай нь Wasserman тест (RW шинжилгээ) юм.
  • Ийм шинжилгээ нь өвчний аль ч үе шатанд бактери байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог.
  • Гэсэн хэдий ч хуурамч сөрөг эсвэл хуурамч эерэг үр дүн гарах боломжтой.

Өнөөдрийг хүртэл хамгийн зөв аргыг иммунофлуоресценцийн урвал (RIF) гэж үздэг. Энэ арга нь өвчний далд хэлбэрийг ч илрүүлэх боломжийг олгодог. Мэдээжийн хэрэг лабораторийн судалгааны бусад аргууд байдаг. Жишээлбэл, зарим тохиолдолд эмч өвчтөнийг илүү их мэдээлэл авахын тулд нугасны хатгалтанд чиглүүлдэг бөгөөд үүний дараа тархи нугасны шингэний дээжийг лабораторид илгээдэг.


Орчин үеийн эмчилгээний аргууд

Тэмбүүгийн эмчилгээ нь удаан үргэлжилдэг процесс юм.

Нэгэн цагт халдварыг арилгахын тулд их хэмжээний пенициллиний нэг удаагийн тарилгыг хэрэглэсэн. Одоо ийм эмчилгээний дэглэмийг буруу гэж үзэж байна.

Өвчтөнд өгөх эмийг зөвхөн эмчлэгч эмч сонгож болно. Үүнээс гадна өвчтэй хүн мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд элсэлтийн хуваарийг дагаж мөрдөх ёстой. Ихэнх тохиолдолд ийм халдварын үед нэлээд их хэмжээний антибиотик хэрэглэх шаардлагатай байдаг - ихэнхдээ пенициллин төрлийн бодис (пенициллин, эритромицин, тетрациклин) энэ зорилгоор ашиглагддаг. Эдгээр антибиотикт харшилтай өвчтөнүүд бусад бактерийн эсрэг эм хэрэглэдэг.

  • Энэ тохиолдолд эмийн тун үнэхээр том тул тэмбүүгийн эмчилгээг эмнэлгийн ажилтнуудын байнгын хяналтан дор хөдөлгөөнгүй нөхцөлд хийх нь туйлын чухал юм.
  • Антибиотикоос гадна дархлаа зохицуулах эмийг хэрэглэдэг.
  • Хэрэв танд тууралт гарсан бол эмчлэх явцыг түргэсгэхийн тулд эмч тусгай тос түрхэж болно.
  • Микрофлорыг хамгаалахын тулд ашигтай бичил биетний амьд омгийг агуулсан бүтээгдэхүүнийг авахыг зөвлөж байна.

Хэрэв бэлгийн хавьтагчдын аль нэг нь тэмбүү оношлогдвол хоёр дахь нь шинжилгээнд хамрагдаж, бүрэн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Бие махбодид цайвар трепонемийн амин чухал үйл ажиллагааны шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч гэсэн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг. Энэ нөхцлийг дагаж мөрдөх нь дахин халдвар авахаас зайлсхийхэд тусалдаг.

Анхдагч ба хоёрдогч тэмбүүг ихэвчлэн 1.5 - 3 сарын хугацаанд эмчилдэг. Өвчний гуравдахь үе шат нь илүү урт эмчилгээ шаарддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн жилээс илүү үргэлжилдэг.

Антибиотик эмчилгээ

Өвчтөн, эрэгтэй, эмэгтэй хүн бүрт эмчилгээний явцад антибиотик эмчилгээ хийдэг - энэ халдварт өвчний үүсгэгч нь тэдэнд мэдрэмтгий байдаг. Тиймээс эм нь өөрөө, түүний үргэлжлэх хугацаа, тунг бүх шинжилгээ, өвчтөний үзлэгийн үр дүнг харгалзан эмч тус тусад нь зааж өгдөг.

Өвчин нь дараахь бүлгийн эмэнд мэдрэмтгий байдаг.

  • пенициллин агуулсан эм.
  • макролид ба антибиотик цефтриаксон.

Тиймээс найрлага дахь пенициллин агуулсан антибиотикууд эмчилгээний явцад маш үр дүнтэй байдаг тул эмгэг судлалын үүсгэгч бодисонд хортой нөлөө үзүүлдэг. Анхдагч тэмбүү оношлоход эмчилгээний маш сайн динамикийг өгдөг. Өнөөдөр дерматовенерологчид пенициллиний анхны шокын тунг хэрэглэх техникийг ашигладаггүй - 3 цаг тутамд эмийг булчинд тарих арга нь илүү үр дүнтэй байдаг бөгөөд энэ нь түүний биед байнга төвлөрч байдаг.

ПЕНИЦИЛЛИН (зарим төрлийн хөгцөөс эмчлэх арга)

Пенициллин агуулсан эмүүд нь нейросифилисын эхний үе шаттай тэмцэхэд маш сайн нөлөө үзүүлдэг боловч мэдрэлийн систем нь ажилдаа эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт оруулаагүй, мөн тэмбүүгийн бие махбодид төрөлхийн гэмтэл учруулж байсан.

Хэрэв тэмбүүгийн явцын гуравдахь үе шат оношлогдвол пенициллин уухаас өмнө тетрациклин эсвэл эритромицин гэх мэт эмүүдээр 2 долоо хоногийн эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.


АЗИТРОМИЦИН - ШИНЭ ҮЕИЙН ХАР ТАРХИМАГЧ

Тэмбүү ба түүний эмчилгээ нь азитромицин, шинэ үеийн эм (антибиотик), макролид зэрэг нь пенициллиний бүлгийн антибиотикоос дутахааргүй сайн үр дүн үзүүлдэг. Үүний зэрэгцээ, эмийн сөрөг, сөрөг үр дагавар нь хамгийн бага юм.

  • Азитромициныг томилох цорын ганц хязгаарлалт бол өвчтөний ХДХВ-ийн халдварыг оношлох явдал юм.
  • Өдөр тутмын хэрэглээ 2 гр . Азитромицин нь тэмбүүгийн хожуу хэлбэрийг зургаан сарын эмчилгээний явцад эмчлэх боломжийг олгодог боловч өвчний төрөлхийн хэлбэрийг энэ эмээр эмчлэхгүй.

Тэмбүүг цефтриаксон гэх мэт эмээр эмчлэх нь эерэг үр дүн, динамикийг өгдөг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ялангуяа өндөр хөгжилтэй тохиолдолд ч хамаатай байдаг. Энэ эмийг бүрдүүлдэг бүх нэгдлүүд нь Treponema pallidum эсийн хуваагдал, өсөлтийн дотоод синтезийг дарангуйлдаг. Эмчилгээний дэглэм нь энгийн бөгөөд өдөрт 1 тарилга, дор хаяж зургаан сарын турш эмчилгээ хийлгэх боломжтой. Цорын ганц хязгаарлалт бол эмч нар тэмбүүгийн төрөлхийн хэлбэрийг энэ эмээр эмчлэхгүй байх явдал юм.

Хэрэв эмч тэмбүүгийн далд хэлбэрийг оношилсон бол эмчилгээний горим ба эм нь ижил төстэй бөгөөд иммуностимулятор, физик эмчилгээний журмаар нэмэлт эмчилгээ хийдэг.

Өнөөдрийг хүртэл эмч, эрдэмтэд тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй тусгай вакцин зохион бүтээгээгүй байна. Хэрэв өвчтөн энэ бэлгийн замаар халдварласан өвчнийг эрт авсан бол халдвар авч, дахин өвчлөх боломжтой. Үүний үр дүнд зөвхөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь халдвараас зайлсхийх, улмаар дотоод эрхтэн, биеийн тогтолцоог гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх болно.

  • Юуны өмнө, баталгаагүй түнштэй, ялангуяа бэлгэвчгүй бэлгийн хавьталд орохгүй байхыг зөвлөж байна. Хэрэв ийм бэлгийн хавьталд орсон бол бэлэг эрхтнийг антисептикаар нэн даруй эмчилж, эмчийн үзлэг, шинжилгээнд хамрагдаарай.

  • Одоогийн байдлаар тэр хүн халдварын тээгч гэдгээ мэддэггүй бөгөөд хэрэв өвчтөн тогтмол бэлгийн амьдралтай бол эмч нар нарийн мэргэжлийн эмч нараар тогтмол үзлэг хийлгэж, бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээнд хамрагдаж, өвчнийг эхний шатанд нь тодорхойлж байхыг зөвлөж байна. current.tvojajbolit.ru

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Харамсалтай нь өнөөдөр ийм өвчнөөс байнга хамгаалж чадах вакцин алга байна. Тэмбүү өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс дахин өвчлөх боломжтой. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц үр дүнтэй арга бол халдвараас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ нь бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх, ялангуяа бэлгэвч хэрэглэхгүй байх ёстой гэсэн үг юм. Хэрэв хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон бол бэлэг эрхтнийг антисептик уусмалаар эмчилж, эмчийн үзлэгт орох нь зүйтэй.

Халдварын бүх тээвэрлэгчид өөрсдийнхөө асуудлыг мэддэггүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Тиймээс эмч нар бэлгийн идэвхитэй хүмүүсийг БЗХӨ-ийн шинжилгээнд тогтмол хамруулж байхыг зөвлөж байна, учир нь энэ нь өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлж, улмаар халдвар тархах магадлалыг арилгахад тусалдаг. Нэмж дурдахад эхний шатанд өвчнийг эмчлэхэд илүү хялбар байдаг.
syl.ru

Chancre гэж юу вэ?

Тэмбүү дэх шанкр нь цайвар трепонема нэвтрэхэд бие махбодийн өвөрмөц хариу урвал юм. Энэ бүхэн нь тунгалаг ирмэг бүхий бага зэрэг улайлтаас эхэлдэг бөгөөд түүний оронд өвдөлтгүй хайрст үлд (зангилаа) гарч, улмаар элэгдэл буюу шарх үүснэ (илүү гүнзгий гажиг), энэ бол шанкр (эрт дээр үед үүнийг шарх гэж нэрлэдэг байсан).

Хатуу шанкр нь хэд хэдэн шинж чанартай байдаг: энэ нь гэмтдэггүй, хатуу суурьтай, ирмэг тэгш, налуу хана (тэдгээр нь тавагтай төстэй), улаан гялалзсан гадаргуутай байдаг. Шанкрын хэмжээ нь хувьсах боломжтой - миллиметрээс см хүртэл, формацын хэлбэр (дугуй, зууван, хагаралтай төстэй) бас өөр байж болно.

Анхдагч тэмбүү нь ихэвчлэн биед хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг. Дараа нь түүнийг эмчлэх үйл явц эхэлдэг бөгөөд ямар ч эмчилгээгүйгээр. Эдгэрэх шинж чанарууд нь chancre-ийн төрлөөс хамаарна. Тиймээс элэгдлийн дараа ул мөр үлдэхгүй байж магадгүй ч шарх нь үргэлж сорви үлдээдэг.

  • Анхдагч тэмбүү арилах нь нөхөн сэргээхийг огт илэрхийлдэггүй.
  • Зүгээр л өвчин дараагийн шатанд шилждэг, өөрөөр хэлбэл хоёрдогч тэмбүү үүсдэг бөгөөд энэ үед халдвар нь дотоод эрхтэнд тархдаг.

Анхдагч тэмбүүгийн хэвийн бус хэлбэрүүд

Шанкр бол тэмбүүгийн нийтлэг илрэл юм. Гэсэн хэдий ч анхдагч тэмбүүгийн бусад эмнэлзүйн хэлбэрүүд байдаг. Үүнд:

  1. Chancre-panaritium - хурууны хэт залгиурын үрэвсэл.
  2. Индукцийн хаван - бэлэг эрхтэний өтгөн хаван.
  3. Шанкр-амигдалит бол нэг палатин булчирхайн өсөлт, хатуурал бөгөөд харин лимфийн формацид шарх, элэгдэл, товруу байдаггүй.

Тэмбүүгийн эдгээр илрэлүүд нь огт өөр шинж чанартай өвчинтэй маш төстэй тул эмч нар зөв онош тавихад бэрхшээлтэй байдаг. Бүс нутгийн лимфаденит нь ийм нөхцөлд тэмбүүгийн талаар бодоход хүргэдэг.

Нэмж дурдахад, эхний шатанд тэмбүү өвчин огт илэрдэггүй, эсвэл эмнэлзүйн зураглал тэгширсэн, инкубацийн хугацаа илүү удаан байдаг (жишээлбэл, хүн антибиотик хэрэглэж байгаа бол). Тиймээс оношийг тодруулахын тулд хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээ хийдэг.

infmedserv.ru

Тэмбүү хэрхэн тархдаг вэ?

Та үтрээ, шулуун гэдсээр, аман сексийн үед тэмбүүгийн шархтай шууд харьцах замаар тэмбүү авах боломжтой. Шодой болон түүний эргэн тойронд, үтрээ, анус, шулуун гэдсээр, эсвэл уруул, амны хөндийд шарх үүсч болно. Тэмбүү өвчтэй эхээс урагт дамжиж болно.

Тэмбүүгийн анхдагч шархлааны зураг.

Тэмбүү хэрхэн илэрдэг вэ?

Тэмбүү нь үе шаттай холбоотой өөр өөр шинж тэмдэг бүхий хэд хэдэн үе шатанд (анхдагч, хоёрдогч, далд, гуравдагч) хуваагддаг. Хамт хүн анхдагч тэмбүүихэвчлэн халдварын анхны цэг дээр өвдөлт, шарх үүсдэг. Шарх нь ихэвчлэн бэлэг эрхтэн, түүний эргэн тойронд, шулуун гэдсээр, шулуун гэдсээр эсвэл амны орчимд тохиолддог. Шарх нь ихэвчлэн (гэхдээ үргэлж биш) хатуу, бөөрөнхий, өвдөлтгүй байдаг. Шинж тэмдэг хоёрдогч тэмбүү арьсны тууралт, тунгалгийн булчирхай, халууралт зэрэг орно. Анхдагч болон хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь нарийн бөгөөд үл тоомсорлож болно. Үеэр далд шатшинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрээгүй. Гуравдагч тэмбүүэрүүл мэндийн ноцтой асуудалтай холбоотой. Эмч ихэвчлэн гуравдагч тэмбүүг хэд хэдэн шинжилгээгээр оношилж чаддаг. Энэ нь зүрх, тархи болон биеийн бусад эрхтний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно.

Тэмбүүгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд юу вэ?

Насанд хүрэгчдийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг нь үе шатнаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Анхан шатны шат

Тэмбүүгийн анхдагч үе шатанд та нэг буюу хэд хэдэн шархыг анзаарч болно. Таны биед тэмбүү нэвтэрсэн газар бол шархлаа юм. Шарх нь ихэвчлэн (гэхдээ үргэлж биш) хатуу, бөөрөнхий, өвдөлтгүй байдаг. Шарх нь өвдөлтгүй байдаг тул үүнийг амархан үл тоомсорлож болно. Шарх нь ихэвчлэн 3-6 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд эмчилгээ хийлгэсэн эсэхээс үл хамааран арилдаг.

Шархлаа арилсаны дараа ч гэсэн эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх хэрэгтэй. Энэ нь таны халдварыг хоёрдогч шатанд орохыг зогсооно.

Хоёрдогч шат

Хоёрдогч үе шатанд та тууралт ба / эсвэл салст бүрхэвчийн гэмтэл авч болно. Салст бүрхэвчийн гэмтэл нь ам, үтрээ, анусны шарх юм. Энэ үе шат нь ихэвчлэн биеийн нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт тууралт гарахаас эхэлдэг. Тууралт нь анхдагч шарх эдгэрэх үед эсвэл эдгэрснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа гарч болно. Тууралт нь гарын алган ба / эсвэл хөлийн улаавтар бүдүүн улаан, улаан хүрэн толбо шиг харагдаж болно. Ерөнхийдөө тууралт нь загатнахгүй, заримдаа маш зөөлөн байдаг тул та үүнийг анзаарахгүй байж болно. Халуурах, тунгалгийн булчирхай хавагнах, хоолой өвдөх, үс унах, толгой өвдөх, турах, булчин өвдөх, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Энэ үе шатны шинж тэмдгүүд нь эмчилгээ хийлгэсэн эсэхээс үл хамааран арилах болно. Гэхдээ зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд халдварт өвчин нь далд хэлбэрээр, магадгүй тэмбүүгийн сүүл үе шатанд шилжих болно.

Биеийн хоёрдогч тэмбүүгийн тууралт.

Далд үе

Тэмбүүгийн далд үе шат гэдэг нь тэмбүүгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрээгүй үе юм. Хэрэв та эмчилгээ хийлгээгүй бол хэдэн жилийн турш ямар ч шинж тэмдэггүй тэмбүүтэй байж болно.

Гурав дахь шат

Ихэнх хүмүүсийн хувьд эмчлэгдээгүй тэмбүү гурав дахь шатандаа шилждэггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь олон эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлж болзошгүй юм. Үүнд зүрх судас, тархи, мэдрэлийн систем орно. Гуравдагч тэмбүү нь маш аюултай бөгөөд халдвар авснаас хойш 10-30 жилийн дараа эхэлдэг. Тэмбүүгийн гуравдахь шатанд энэ өвчин дотоод эрхтэнд нөлөөлж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Нүдний мэдрэлийн үрэвсэл ба тэмбүү

Тэмбүү эмчилгээгүйгээр тархи, мэдрэлийн системд (нейросифилис) эсвэл нүдэнд (нүдний тэмбүү) тархдаг. Энэ нь дээр тайлбарласан аль ч үе шатанд тохиолдож болно.

Нейросифилисын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

  • хүнд толгой өвдөх;
  • булчингийн хөдөлгөөнийг зохицуулахад бэрхшээлтэй байх;
  • саажилт (биеийн зарим хэсгийг хөдөлгөж чадахгүй байх);
  • мэдээ алдалт; болон
  • дементиа (сэтгэцийн эмгэг).

Нүдний тэмбүүгийн шинж тэмдэг нь бүдэг хараа, бүр сохрох шинж тэмдэг юм.

Цайвар спирохетийн харанхуй талбайн бичил дүрс зураг ( Treponema pallidum).

Тэмбүүг эмчлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, тэмбүүг таны эрүүл мэндийн эмчийн зөв сонгосон антибиотикоор эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ нь халдварын аль хэдийн учруулсан хохирлыг арилгахгүй байж магадгүй юм.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Анхдагч тэмбүүгийн шалтгаан

Өвчин үүсгэгч нь цайвар трепонема юм. Өвчтэй хүн эсвэл халдвар тээгчтэй хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орохдоо бэлгийн замаар ихэвчлэн халдвар дамжих зам. Энэ өвчин нь бэлгийн замаар дамжих өвчин, бэлгийн замаар дамжих халдварыг хэлнэ. Цус сэлбэх, тарилгын мансууруулах бодис донтогчдод бусдын тариур хэрэглэх, бусдын сахлын хутга, шүдний сойз зэргийг өдөр тутмын амьдралд хэрэглэх замаар халдвар дамжих боломжтой.

Өрхийн халдварын зам нь ховор тохиолддог, учир нь гуравдагч тэмбүү өвчтэй хүнтэй ойр дотно харьцах шаардлагатай байдаг. Умайн доторх халдвар ба эхийн сүүгээр дамжин халдвар авах магадлалтай.

Тэмбүүгийн анхдагч шинж тэмдгүүд

Эхний шинж тэмдгүүд нь халдвар авснаас хойш 10-90 хоногийн дараа гарч ирдэг. Халдварын голомтод хүнд шанкр гарч ирдэг бөгөөд ихэнхдээ түүний төрх нь эрэгтэй хүний \u200b\u200bшодойн толгой, бэлгийн уруул, умайн хүзүүний салст бүрхэвч, эмэгтэй хүний \u200b\u200bүтрээнд илэрдэг. Түүнчлэн, шанкрын экстрагениталь байрлал, тухайлбал гуя, хуруу, хэвлий, уруул, хошногоны салст, pubis, амны хөндийд байдаг.

Оношлогооанхдагч тэмбүү

Эмч өвчтөний судалгаа, үзлэг, амьдралын түүх, өвчний түүхийг шинжлэх ажлыг хийдэг. Оношилгоог баталгаажуулахын тулд эмгэг төрөгч - treponema pallidum-ийг илрүүлэх зорилгоор салгаж авах шанкрын нян судлалын шинжилгээ хийдэг. Заримдаа лимфийн зангилааны биопси хийдэг бөгөөд олон тооны ийлдэс судлалын шинжилгээ хийдэг (RIBT, RIF, RPR тест).

Анхдагч тэмбүүгийн эмчилгээ

Эмчилгээг бэлгийн хавьтагч хоёулаа нэгэн зэрэг хийх ёстой бөгөөд эмчилгээний хугацаанд бэлгийн харьцаанд орох боломжийг хасдаг. Эмийн эмчилгээний явцад пенициллиний цувралын бактерийн эсрэг бодисыг тогтооно. Пенициллиний харшилтай бол тетрациклин эсвэл доксициклиныг тогтооно.

Шаардлагатай эмчилгээ хийсний дараа серонегатив анхдагч тэмбүүтэй бүх өвчтөн 12 сарын хугацаанд заавал диспансерийн хяналтанд байх ба серопозит анхдагч тэмбүүтэй хүмүүс дор хаяж 3 жилийн турш эмчийн хяналтанд байдаг. Хамгийн нийтлэг хүндрэлүүд нь: balanoposthitis, balanitis, phimosis, paraphimosis, gangrene.

Урьдчилан сэргийлэханхдагч тэмбүү

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тохиолдлын бэлгийн харьцааг орхих шаардлагатай бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол жирэмслэхээс хамгаалах саад бэрхшээлтэй аргыг хэрэглэнэ. Ерөнхий зөвлөмжид дотно болон хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг дагаж мөрдөх, эрүүл амьдралын хэв маягийг багтаана.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm