Infeksioni HIV është një sëmundje që kërkon diagnozë në kohë dhe mundësisht të hershme. Për këtë, pacientët që vijnë në kontakt me njerëzit me HIV pozitiv, diagnostikohen me gjak për të zbuluar virusin HIV. Mjeku kryen këshillime para testit, pas së cilës personi merr informacion të plotë në lidhje me rrugët e transmetimit të infeksionit, manifestimin e tij dhe rezultatet e mundshme të ekzaminimit.
Komunikimi i rezultateve të testit me pacientin kryhet në konsultën pas testit. Specialisti përmbledh ekzaminimin dhe shpjegon parashikimin e sëmundjes. Sidoqoftë, një rezultat pozitiv i testit HIV nuk është ende një aktgjykim, pasi gabimet janë të mundshme gjatë kryerjes së një studimi të tillë.
Metoda më e zakonshme diagnostikuese është analizimi imunosorbent i lidhur me enzimën (ELISA). Analiza përcakton praninë e antitrupave ndaj virusit të imunitetit në gjakun e pacientit. Një metodë shtesë quhet immunoblotting (imunoblotting). Me ndihmën e tij, zbulohen antitrupa ndaj antigjeneve individuale të HIV-it.
Kur deshifroni rezultatin e testit HIV, mjeku mund të marrë 4 mundësi përgjigjeje:
- Një test pozitiv për HIV nënkupton që gjaku i një personi përmban antitrupa ndaj infeksionit HIV. Nëse pas kontaktit me një person të infektuar me HIV, u deshën nga 14 në 60 ditë, atëherë antigjeni p24 do të përcaktohet në gjak. Shtë më specifiki nga të gjitha proteinat e huaja të zbuluara nga sistemi i provës. Identifikimi i tij flet për infeksion me virusin e imunitetit.
- Një rezultat negativ i studimit sugjeron që nuk u gjetën antitrupa ose elementë të huaj të proteinave në gjak. Kjo përgjigje nuk testohet nëse subjekti nuk ka pasur kontakte me një person të infektuar në tre muajt e fundit.
- Një rezultat i rremë pozitiv i një testi HIV do të thotë që antitrupat e sintetizuar në sëmundje të caktuara janë strukturërisht të ngjashme me antitrupat ndaj virusit HIV. Analizat tregojnë praninë e tyre. Rekomandohet rishqyrtimi.
- Rezultati i një testi HIV mund të jetë i pasigurt ose i diskutueshëm. Ky përfundim nënkupton që sondazhi mund të ketë qenë në gabim. Me një rezultat të dyshimtë, imunoblotimi kryhet 2 javë pas dhurimit të gjakut, dhe pastaj pas 3 dhe 6 muajsh. Një përgjigje e padukshme në njerëzit me HIV pozitiv mund të zbulohet për shkak të gabimit mjekësor.
Testimi i zinxhirit të polimerazës (PCR) në pacientët e rritur është shumë i rrallë. PCR përdoret për të zbuluar HIV në foshnjat e porsalindura.
Tani janë në dispozicion teste të shpejta për të diagnostikuar infeksionin. Përparësia e kësaj metode është anonimitet i plotë. Sidoqoftë, besueshmëria e një diagnoze të tillë vihet në pikëpyetje, pasi që shpesh zbulohen reaksione pozitive false.
Farë duhet të bëni me një rezultat pozitiv të provës
Së pari, ju duhet të bëni këshillime pas provës. Mjeku duhet të diskutojë në detaje me pacientin gjendjen e tij, të komentojë të gjitha përvojat e tij në këtë drejtim.
Do qytet i madh ka Qendrën e tij të SIDA-s. Njerëzit me një rezultat pozitiv testi për virusin e imunitetit janë dërguar atje. Në Qendër, ekzaminimi përsëritet duke përdorur metodën e imunoblotimit. Kur konfirmohet diagnoza, përshkruhet trajtimi i infeksionit HIV me antiretroviralë dhe ilaçe të tjera.
A mund të jetë rezultati i rremë pozitiv pas testimit të imunitetit nga imunoblot? Megjithëse ndjeshmëria dhe specifikimi i një diagnoze të tillë është i lartë, ekziston një shans i vogël për gabim. Nëse dyshohet për një gabim, provimi përsëritet 3 herë. Zbulimi i një përgjigje pozitive në të paktën dy studime është arsyeja për diagnostikimin përfundimtar të infeksionit HIV.
Këshillimi psikologjik ofrohet në Qendrat e AIDS. Qëllimi i tyre është të ndryshojnë qëndrimin e pacientit ndaj sëmundjes së tij. Psikologët shpjegojnë se njerëzit me HIV pozitiv, si të gjithë të tjerët, mund të krijojnë çifte të martuar dhe të kenë fëmijë, të jetojnë një jetë normale, me kusht që të ndiqen të gjitha rekomandimet e trajtimit.
Analizë e rreme pozitive: shkaqet
A ka gabime të shpeshta gjatë kryerjes së një testi HIV? Po, rezultatet e rreme pozitive ndonjëherë shfaqen kur testohen nga analiza imunosorbuese e lidhur me enzimën (ELISA). Ky fakt mund të jetë rezultat i një gabimi mjekësor ose varet nga shëndeti i përgjithshëm i pacientit.
Për të marrë rezultatin e saktë, kërkohet përgatitja për provim. Në prag të marrjes së mostrave të materialit bio, mos hani ushqime të skuqura, pikante, të kripura, alkool, ujë të gazuar. Këto produkte mund të ndikojnë në rezultatin diagnostik.
Një test i rremë pozitiv për HIV mund të ketë arsyet e mëposhtme:
- prania e sëmundjeve infektive të hetuara (SARS, tuberkulozi, hepatiti, herpesi, gripi, etj.);
- situata kur një numër i madh i qelizave imune zbulohen në gjak (sëmundje autoimune, artrit reumatoid, gjendje pas transplantimit të organeve nga një donator, rritje e temperaturës së trupit);
- prania e neoplazmave malinje;
- çrregullimi i gjakderdhjes i shkaktuar nga sëmundjet gjenetike;
- sëmundja e mëlçisë, e shoqëruar nga një rritje në nivelin e bilirubinës (e shkaktuar veçanërisht nga marrja e gjatë e alkoolit);
- ndërprerjet hormonale tek gratë: menopauza ose sindroma premenstruale;
- marrja e një analize menjëherë pas vaksinimit;
- dhurimi afatgjatë i përbërësve të gjakut.
Një rezultat pozitiv i rremë mund të ndodhë për shkak të ruajtjes jo të duhur të biomaterialeve ose serave për ekzaminim. Arsyeja për të marrë një rezultat të tillë mund të jetë marrja e mostrave të gabuara të gjakut ose shkelja e rregullave për transportin e tij.
Nëse gjatë testimit për antitrupat HIV zbulohet një rezultat pozitiv i rremë, testi duhet të përsëritet të paktën 3 muaj më vonë.
Pozitive false në gratë shtatzëna
Ekzaminimi i grave shtatzëna për virusin e imunitetit kryhet për të përjashtuar infeksionin e mundshëm të fetusit nga një nënë e infektuar me HIV. Rreziku i transmetimit të HIV-it tek një fëmijë i palindur në mitër është shumë i lartë. Infeksioni i fëmijës është i mundur gjatë lindjes së fëmijës.
Arsyet për një test të rremë pozitiv HIV në gratë gjatë shtatëzanisë:
- Dy konceptet qelizore janë të përfshira në konceptimin e një fëmije: mashkull dhe femër. Rezultati është formimi i një qelize të re me grupin e vet të ADN-së. Trupi i një gruaje ndonjëherë mund të përgjigjet në mënyrë jo të duhur ndaj shfaqjes së një proteine \u200b\u200btë huaj, kështu që antitrupat kundër embrionit fillojnë të sintetizohen në të. Kjo ndodh veçanërisht shpesh me një konflikt gjaku për faktorin Rh. Këto antitrupa mund të identifikohen gabimisht si antitrupa të virusit të imunitetit, dhe atëherë përgjigja do të jetë pozitive.
- Sëmundjet infektive ose stresi i një gruaje shtatzënë mund të krijojnë parakushtet për një reagim pozitiv të rremë.
Nëse një grua teston pozitive për HIV gjatë shtatëzanisë, mos u frikësoni. Mjeku definitivisht do të përshkruaj një rishqyrtim me një metodë tjetër.
Infeksioni HIV është një nga sëmundjet më të frikshme për momentin. Kjo sëmundje është natyrale virale dhe transmetohet vetëm nga një person në tjetrin. Infeksioni ndodh përmes gjakut të kontaminuar, spermës dhe sekrecioneve vaginale. Sot, një numër i testeve laboratorike përdoren për të diagnostikuar këtë infeksion, i cili mund të konfirmojë ose mohojë praninë e një infeksioni në trupin e njeriut. Nuk është sekret që nganjëherë në praktikën laboratorike ka një rezultat të rremë pozitiv të HIV-it.
Besueshmëria e rezultateve HIV
Shkaqet e mundshme të një testi të rremë pozitiv për HIV
Ekzistojnë një numër sëmundjesh, gjendje patologjike dhe faktorë të tjerë që potencialisht mund të japin një rezultat pozitiv të rremë:
- reaksione të kryqëzuara me antitrupa ndaj infeksioneve të tjera virale ose bakteriale;
- shtatzënia, veçanërisht nëse gruaja nuk lind për herë të parë;
- sëmundje të ndryshme të mushkërive të një natyre infektive;
- infeksion me hepatit viral;
- një fazë akute e një gjendje gripi me një mobilizim serioz të sistemit imunitar në trup;
- anomalitë e sistemit të koagulimit të gjakut;
- kushtet pas transplantimit të organeve dhe indeve;
- periudha të ndara të ciklit menstrual në gratë me ndryshime hormonale që rrjedhin normalisht;
- një rritje në përqendrimin e substancave të caktuara në gjak (për shembull, bilirubin).
Reagimet e kryqëzuara janë një nga shkaqet më të zakonshme të pozitave të rreme nga laboratori. Fakti është se sëmundje të ndryshme alergjike janë të zakonshme në mesin e popullatës, përfshirë ato të një natyre autoimune. Në të njëjtën kohë, sistemi imunitar i trupit është vazhdimisht në gatishmëri të lartë dhe prodhon një shumëllojshmëri të antitrupave në sasi të mëdha. Gjatë testit HIV, ata hyjnë në një reagim kimik me reagentin, dhe pajisjet japin një lexim të rremë.
Transporti i një infeksioni viral të veçantë është gjithashtu një shkak mjaft i zakonshëm i gabimit. Për shembull, mund të jetë virusi i hepatitit ose virusi herpes. Prandaj, kur shfaqet një rezultat pozitiv për HIV, është e nevojshme, përveç kryerjes së studimeve shtesë për këtë infeksion, të kontrolloni personin për bartësin e patogjenëve të sëmundjeve të tjera virale. Duhet të theksohet se një situatë e infeksionit të njëkohshëm me disa infeksione shpesh haset.
Nëse pacienti iu nënshtrua një transplanti të një organi ose indi për disa muaj para se të testohej për HIV, atëherë një rezultat i rremë gjatë ekzaminimit është mjaft i zakonshëm. Kjo për faktin se organi i transplantuar, për shembull, mëlçia, në fillim dhe më vonë gradualisht refuzohet. Kjo ndodh me përfshirjen e drejtpërdrejtë të sistemit imunitar, i cili prodhon një kompleks të një shumëllojshmërie të gjerë të antitrupave. Këto antitrupa prodhohen nga trupi në përgjigje të indeve të huaja dhe reagojnë me reagentët e sistemeve të testit HIV.
Ndjeshmëria e metodave
E rëndësishme! Para se të bëni një test HIV, nëse nuk kryhet në mënyrë anonime, mjeku duhet të paralajmërohet për gjendjen e shtatzënisë, operacionet e fundit dhe procedurat e tjera mjekësore.
Testimi i HIV-it në shtëpi
Kohët e fundit, në shumë vende të zhvilluara të botës, janë shpërndarë sisteme portative testimi për vetë-ekzaminim për infeksionin HIV në shtëpi. Reagenti i përdorur në këto sisteme është i aftë të zbulojë praninë e infeksionit në trupin e njeriut në kohë rekord.
Ekzistojnë tre lloje të kompleteve diagnostikuese të dizajnuara për përdorim në shtëpi nga kushdo:
- Kompleti i testit të pështymës për HIV.
- Komplet i testit të urinës për HIV.
- Kompleti i testit të gjakut për HIV.
Testi në shtëpi
Secila prej këtyre metodave ka avantazhet dhe disavantazhet e veta. Për shembull, kompleti i provës së lëngut pështymë është më i lehtë për t’u përdorur. Kjo për faktin se kampioni kërkon pështymë, e cila është shumë e lehtë për t'u marrë. Dy të tjerët besohet se japin një rezultat pak më të saktë. Por ekspertët thonë se të tre llojet e sistemeve të provave në shtëpi kanë vlerë të barabartë. Disavantazhi i një kompleti për analizimin e pikës së gjakut është se ju duhet të dëmtoni lëkurën tuaj dhe të respektoni rregullat e asepsis.
Pozitive false në gratë shtatzëna
Dihet gjerësisht se testimi i HIV-it mund të jetë i pasaktë gjatë shtatëzanisë. Kjo është për shkak të faktit se ndryshimet serioze hormonale ndodhin në trupin e një gruaje shtatzënë. Në të njëjtën kohë, sistemi imunitar i nënës së pritur është gjithashtu i përfshirë në veprimtari të fuqishme.
Prodhohen një larmi antitrupash. Shumë prej tyre janë shumë të rëndësishëm për shëndetin e foshnjës, pasi ato depërtojnë në pengesën placental dhe i sigurojnë fëmijës imunitet në muajt e parë të jetës. Por këto antitrupa mund të ndërveprojnë shumë lehtë me reagentët e sistemeve të testimit të HIV-it.
Nëse do të kishte ndonjë gabim mjekësor
Nëse merrni një rezultat pozitiv kur testoheni për infeksion HIV, nuk duhet të frikësoni. Së pari, është e domosdoshme të përsërisni analizat në një laborator tjetër dhe, preferohet të përdorni një sistem të ndryshëm provash. Kjo rekomandim është bërë nga komiteti përkatës i Organizatës Botërore të Shëndetit, i cili merret me parandalimin dhe trajtimin e infeksionit HIV.
Kur ri-merrni një test pozitiv për antitrupat, është e nevojshme konfirmimi i besueshëm i pranisë së virusit në gjak me një metodë tjetër. Mund të përsëritet edhe në një laborator tjetër. Vetëm atëherë mund të flasim për praninë e infeksionit HIV në trupin e njeriut. Gjithashtu, mos harroni për arsyet e mësipërme kur testi jep një rezultat të pasaktë.
E rëndësishme! Kur kryhet si duhet, metoda për përcaktimin e vetë grimcave virale në gjak rrallë jep një rezultat të pasaktë. Megjithëse raste të tilla nuk përjashtohen.
Nëse rezultatet e diagnostikimeve të pasakta të mëparshme janë shkaktuar nga gabimet e punonjësve mjekësorë, atëherë çdo qytetar ka të drejtë të paraqesë pranë autoriteteve gjyqësore për të marrë kompensimin e duhur për dëmin moral. Por kjo e drejtë rrallë përdoret nga kushdo, sepse një person ka frikë se mos i nënshtrohet diskriminimit dhe stigmatizimit.
Si ta bëni vetë testin
Për të kryer vetë-ekzaminim për infeksionin HIV në shtëpi, duhet të keni një pajisje të veçantë të dizajnuar për studimin e një lëngu të veçantë biologjik. Sekreti nën hetim (një pikë gjaku, pështymë ose një sasi e vogël e urinës) është vendosur në një enë të veçantë ose kavanoz me një reagent. Pas kësaj, duhet të prisni 15-20 minuta.
Sistemet moderne të testimit japin tre mundësi për rezultate: pozitive, negative dhe dyshuese.
Nëse merret një rezultat i diskutueshëm, rekomandohet të përsërisni studimin pas një kohe. Sipas ekspertëve, sistemet moderne të testimit për përdorim në shtëpi janë mjaft të sakta. Saktësia e përcaktimit sipas disa autorëve të artikujve shkencorë arrin në 99%.
Sidoqoftë, për të bërë një diagnozë përfundimtare, është e nevojshme të ekzaminohet në një laborator modern mjekësor, i cili ka të gjithë gamën e metodave moderne për diagnostikimin e infeksionit HIV. Emërimi i trajtimit me një diagnozë të konfirmuar kryhet vetëm në një institucion mjekësor nga specialistë të kualifikuar.
Testi HIV pozitiv. Si të jetojmë me të dhe çfarë të bëjmë së pari?
Testi juaj HIV është pozitiv. Farë do të thotë kjo për ju? Cfare mund te besh?
Infeksioni HIV është një sëmundje. Për ta kontrolluar atë, duhet të ndiqni disa rregulla.
Por prapë mund të punosh, të studiosh, të takosh miq, të argëtohesh, të dashurohesh, të shijosh jetën. Dhe jeta juaj nuk do të ndryshojë derisa ju vetë ta dëshironi atë.
Jetojnë.Mos harroni, HIV nuk është një dënim me vdekje, dhe nëse filloni trajtimin në kohë dhe bashkëpunoni me mjekët, do të jetoni një jetë të plotë dhe të shëndetshme për shumë vite të tjera.
Jetoni gjatë. Shumë njerëz që u bënë HIV pozitivë njëzet apo edhe njëzet e pesë vjet më parë janë akoma gjallë. Shkencëtarët, në bashkëpunim me mjekët, po përmirësojnë vazhdimisht metodat e terapisë HIV dhe AIDS. Prandaj, çdo vit keni gjithnjë e më shumë shanse për një jetë të gjatë dhe përmbushëse. Gjatë kësaj kohe, ju do të keni kohë për të marrë një arsim, të bëni një karrierë, të lindni fëmijë të shëndetshëm dhe, ndoshta, të prisni deri në momentin kur ilaçi mund të heqë plotësisht trupin tuaj nga virusi.
Jeto një jetë të zakonshme. HIV mund të vihet nën kontroll dhe nuk lejohet të dëmtojë trupin tuaj. Miliona njerëz jetojnë me sëmundje që gjithashtu kërkojnë kontroll, të tilla si astma bronkiale, hipertensioni, diabeti.
Ju nuk jeni bërë të pafuqishëm.Dhe vetëm ju mund të forconi shëndetin tuaj, të hiqni dorë nga zakonet e këqija, të ndiqni me kujdes rregullat e trajtimit dhe në këtë mënyrë të ndihmoni sistemin tuaj imunitar të luftojë HIV. Varet nga ju se sa kohë dhe sa plotësisht do të jetoni. Jeta juaj është ende në duart tuaja.
Mos merrni vendime të nxituara.Mundohuni ta mendoni me qetësi. Më mirë akoma, bisedoni me dikë që keni besim, mendimi i të cilit është i rëndësishëm për ju, dhe kush do ta mbajë përmbajtjen e bisedës suaj private. Nëse nuk jeni të sigurt se me kë të bisedoni, telefononi në linjën ndihmëse për HIV. Nuk do t'ju kërkohen pyetje të panevojshme, qortoheni ose nuk ju jepen këshilla të padobishme.
Mësoni sa më shumë të keni mundësi për HIV.Informacioni në lidhje me karakteristikat e këtij virusi, metodat e trajtimit, vendet ku kryhet dhe si të ruani shëndetin ju bën një mjeshtër të situatës, jo viktimë të rrethanave. Merrni informacione nga burime të besueshme, analizoni ato. Mos prisni që ndihma t'ju ofrohet, por kërkojeni vetë.
Mos ik. Mos e izoloni veten nga shoqëria. Ju nuk jeni akoma vetëm. Ju keni familje, të dashur dhe miq që ju duan dhe ju duhen. Ka mjekë ku mund të drejtoheni për ndihmë. Dhe ka grupe mbështetëse dhe bashkësi të njerëzve që jetojnë me HIV, ku do të gjeni ndihmë miqësore.
Sajti siguron informacione në sfond vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha ilaçet kanë kundërindikacione. Kërkohet një konsultë specialiste!
Anonimi pyet:
U testova për infeksione të marra nga seksi (pa simptoma, doja besim në një marrëdhënie me një grua). Testi HIV ishte pozitiv. Një skanim me ultratinguj tregoi një tumor në veshkë, i hequr (doli të ishte malinj).
E lexova librin nga Sazonova I.M., thotë se një tumor malinj mund të japë një rezultat pozitiv të testeve HIV.
Mund të jetë kështu, apo nuk ka asgjë për të shpresuar?
Ju duhet të keni një test HIV. Nëse testi i parë për HIV u zbulua nga ELISA, atëherë rezultati mund të jetë pozitiv i rremë. Besueshmëria e tij mund të kontrollohet me një metodë më të ndjeshme diagnostikuese - PCR (reagimi i zinxhirit polimerazë), i cili përcakton ADN-në e virusit në gjak.
margarita pyet:
ndihmë !!! 16.12.10g ELISA (+) IB (+) atëherë nga 23.03.11 deri më 19.05.11 nëntë ELISA negative (-) dhe PCR sasiore. nuk përcaktohet në 2002 gjatë shtatëzënësisë ELISA atëherë (+) atëherë (-) por IB gjithmonë (-). nga 2004 deri në 2008 kam marrë 2 herë në vit IFA (-), por më 30.04.08 ifa (+) dhe IB-e papërcaktuar. pastaj përsëri çdo 2 muaj e merrja ELISA gjithmonë (-). dhe që nga dhjetori i vitit 2010 është shkruar më lart. Në të njëjtën kohë, unë kurrë nuk kam injektuar, burri im gjithmonë ka një IFA (-). cd4 980 qeliza. dhe madje edhe gjak për sifilizin nga 29.04 dha 3 +++. dhe më pas tre herë. negativ çdo 10 ditë. i gjithë hepatiti (-). a ka pelqyer dikush keshtu ??? falenderim.
Ju lutemi sqaroni nëse i keni nënshtruar RIBT (reagimi i imobilizimit treponema), nëse po, cilat janë rezultatet e këtij studimi.
margarita pyet:
jo, askush nuk më ofroi një analizë të tillë, por çfarë do të tregojë ajo? Shpresoj të kuptoni që po flisja për testet e HIV-it. falenderim. a ka pasur raste të ngjashme në praktikën tuaj? Nga rruga, për IB në 2008 ishte e papërcaktuar. kishte proteinë p24 / 25. në 2010 IB (+) proteina gp160.41.120 f24.17.31. atëherë kur ifa ishte përsëri 3 herë (-) dërguar në IB më 4 prill. rezultati erdhi pozitiv, por proteinat gp 120 dhe 41. pjesa tjetër përshkohet me paste të kuqe dhe më poshtë me të kuqe IB REPEAT !!! por PCR nga i njëjti numër është mohuar. pas 4 Prillit, e kalova ELISA tashmë 4 herë të mohuar. gjithçka në qendrën e AIDS, përfshirë antigjenin dhe antitrupat. Tani po pres një PCB të dytë dhe një cilësi të lartë PCR. këto janë gjërat ... Unë jam shumë i lodhur duke menduar dhe pritur ... Unë shpresoj për më të mirët !!! FALENDERIM. duke pritur një përgjigje SHUM !!!
Nëse bëni ndonjë pyetje, ju lutemi provoni herën tjetër, ta formuloni atë më saktë, me një specifikim të diagnozës. RIBT përdoret për të konfirmuar diagnozën e sifilisit. Për një diagnozë të saktë të infeksionit HIV, përcaktimi i antitrupave ndaj HIV në gjak kryhet me metodat ELISA dhe imunoblot. Diagnoza konfirmohet vetëm nëse të dy këto rezultate janë pozitive.
margarita pyet:
më falni që formulova pyetjen në mënyrë të pasaktë .... Kam shkruar që në dhjetor IFA dhe Imunoblot erdhën në HIV pozitive. por që nga muaji Mars ifa është HIV negativ 9 herë. nëse më vendosin për regjistrim në qendrën e SIDA-s, a ndodh kjo në parim ??? HIV ose gjithmonë do të jetë pozitiv ose negativ. dhe si, nëse rezultati i ELISA për HIV mohohet, a mund të rrëzohet një imunoblot? atëherë gjithçka mohohet nëse ifa duhet të kontrollohet për imunoblot, pra çfarë ndodh? në qendrën tonë të shpejtësisë ata nuk mund të më përgjigjen asgjë. prandaj ju drejtova. falenderim.
Fatkeqësisht, ELISA dhe imunoblot mund të japin rezultate false false. Kjo është arsyeja pse, diagnoza e HIV konsiderohet përfundimtare, vetëm me zbulimin e njëkohshëm të HIV duke përdorur ELISA dhe metodën imunoblot.
margarita pyet:
përshëndetje. Sot kam marrë rezultatet e PCR për HIV, një virus me cilësi të lartë nuk është zbuluar dhe imunoblot i përsëritur për HIV, rezultati është i papërcaktuar për shkak të proteinës 41. QENDRA E AIDS tha që ka shumë të ngjarë që nuk ka HIV, dhe në trupin tim ka trupa të ngjashëm në strukturë me HIV. dhe çfarë mendoni, duke marrë parasysh pyetjet e mia nga 15 dhe 16 qershor (shiko më lart) është HIV apo jo ????? FALENDERIM.
Në këtë rast, diagnoza e infeksionit HIV është e dyshimtë.
margarita pyet:
ju shkruani që vetëm me zbulimin e njëkohshëm të HIV duke përdorur IFA dhe imunoblot, diagnoza e HIV konsiderohet përfundimtare. por si atëherë në rastin tim të jem? Në fund të fundit, të gjitha PCR mohojnë. dhe blot dhe ifa janë duke kërcyer gjatë gjithë kohës. për 9 vjet. me thuaj, nese virusi ishte ne gjakun tim, atehere rna dhe dna e tij per kaq vite mund te percaktoheshin me saktesi ??? dhe a mund të zgjasë periudha e inkubacionit ose "dritaret" sa më shumë vite? A ka ndonjë negativ të rremë të rezultateve PCR për HIV duke marrë parasysh një periudhë të tillë kohore? Po, kam harruar të them që testet e shpejta për HIV-in që marr në KVD janë gjithmonë negativë.A nuk mund të mbështeten te ata? falenderim.
Në këtë rast, diagnostikimi PCR nuk është metoda kryesore për të identifikuar dinamikën e procesit - metodat serologjike janë më informuese. Në këtë rast, ekziston një probabilitet i lartë i rezultateve false false. testet e shpejta për HIV kanë një prag të lartë të ndjeshmërisë, prandaj ato gjithashtu mund të japin një rezultat të rremë negativ.
margarita pyet:
sorry. Unë definitivisht kam shkruar jo atje. Ju lutemi përgjigjuni në temën HIV apo jo HIV. falenderim.
Në rast se një njoftim për pranimin e një përgjigje nuk është marrë nga posta juaj, mund të shikoni përgjigjen e pyetjes suaj në këtë adresë http: //site/news/answers/vich-ili-ne-vich-.html
Anonimi pyet:
Përshëndetje! Ju lutem, mund të më thoni që të regjistrohem në LCD (tani 10 javë të shtatëzanisë) kaloi teste për HIV, disa ditë më parë thirri mjekun dhe tha që testet paraprake për HIV ishin pozitive (e para u bë në Kirovograd, por ende nuk ka ndonjë rezultat zyrtar nga Kievi ), në të njëjtën ditë, në laboratorin tonë të qytetit, janë bërë dy teste ekspres të kompanisë "Farmasco" CITO TEST HIV 1/2, të dy rezultatet janë negative, ndihmësi i laboratorit tha që këto teste janë të besueshme dhe unë nuk mund të shqetësohem, sepse kjo ndodh gjatë shtatëzënësisë, dhe ato analiza thjesht mund të ngatërrohen. Doktori më tha të dhuroja gjak përsëri, dhe unë dhurova gjakun tim dy herë më shumë për analiza në spitale të ndryshme (asnjë nga tre rezultatet ende nuk mungon). Jam shumë i shqetësuar, nuk jam një narkoman, nuk ka pasur marrëdhënie seksuale të dyshimta, nëse sëmurem, është shumë e rrallë, testet e tjera janë të gjitha normale. A mund t'i besoni testeve të shpejta? A ndodh vërtet gjatë shtatëzënësisë? Mjeku më frikësoi me dhimbje. falenderim
Para së gjithash, duhet të qetësoheni dhe të mos mendoni për gjëra të këqija. Ndonjëherë gjatë shtatëzanisë, ka rezultate false false. Shtë e nevojshme të përsërisni analizat e gjakut për HIV dhe të prisni rezultatet e testit.
maksim pyet:
përshëndetje! Fakti është se 2 muaj më parë kam kryer marrëdhënie seksuale me një vajzë (ne ende jemi në takim). pas 1.5 javësh temperatura u ngrit në 37.4. shpejt fjeti. për të qenë të sigurt, ne kaluam testin e ifa pas 2 javësh dhe përsëri pas 1.5 muajsh. të dy kanë përgjigje negative. por temperatura dhe kollitja ime janë akoma me përmirësim të ndryshueshëm. Ju lutemi a mund të më thoni nëse rreziku është i mundur? përveç kësaj, kam punuar për një kohë të gjatë pa ditë pushimi dhe një javë më parë isha në pushim të sëmurë (ORVI). testet e gjakut dhe mushkërive janë në rregull. falenderim.
Artemi pyet:
Përshëndetje. Këtu është marrëveshja- Më shumë se një vit më parë, kishte një kontakt seksual të pambrojtur me një vajzë në këmbë. Ajo më siguroi që nuk ishte e sëmurë me asgjë, por nuk mund ta besoj 100 përqind të saj. Ajo gjithashtu siguroi që ajo kishte kaluar një provim mjekësor para se të merrte një punë (ajo punonte si shitëse) dhe gjithçka ishte mirë. 7 muaj pas kontaktit, unë përsëri kalova testin për HIV në laboratorin e qytetit - rezultati ishte negativ. Por kohët e fundit unë shpesh fillova të sëmuret - tani për 3 javë, kam një dhimbje të kuqe të fytit dhe nuk mund ta shëroj ... Përsëri fillova të frikësohesha, por po sikur ta kapja atëherë? Më thuaj, a është e mundur dhe a ja vlen t'i besosh analizave nga qyteti? Kam frikë të heq dorë përsëri, nervat e mia nuk do ta durojnë atë ..
Nëse rezultati është negativ, atëherë ka shumë të ngjarë që nuk jeni të sëmurë ose të infektuar me HIV / AIDS. Sidoqoftë, për të sqaruar diagnozën, rekomandohet të merren përsëri analizat në laboratorë të specializuar në institucionet shtetërore, ky ekzaminim kryhet në mënyrë anonime. Në rast se vetë-trajtimi nuk sjell rezultatin e dëshiruar, rekomandohet të konsultoheni me një otolaringolog për të kryer një ekzaminim adekuat dhe për të përshkruar trajtimin e duhur. Lexoni më shumë rreth testimit të HIV në një seri artikujsh duke klikuar në linkun: HIV.
Komente Artem:
Më tregoni, a mund të jepni ndonjë karakteristikë të laboratorit të qytetit? Përkundrazi, nuk është gjithmonë e mundur të kalosh analizat në një institucion shtetëror. Dhe cila është probabiliteti i përqindjes që njeriu të infektohet përmes kontaktit të pambrojtur?
Fatkeqësisht, ne nuk ofrojmë një vlerësim krahasues të laboratorëve dhe institucioneve private private. Në rast se dyshoni në besueshmërinë e rezultateve, bëni një ekzaminim në një qendër tjetër dhe së pari kërkoni licencë për të ofruar këto shërbime mjekësore, nëse kjo qendër ka të drejtë të kryejë këtë ekzaminim dhe nëse gjithçka përputhet me standardet e pranuara. Rreziku i infeksionit është i njëjtë për të dy gjinitë me marrëdhënie të pambrojtur. Lexoni më shumë rreth testimit të HIV në një seri artikujsh duke klikuar në linkun: HIV.
Dmitry pyet:
Diten e mire! Fëmija është 8 muajsh, u testua për HIV nga ELISA, gp160 + dhe p25 + u gjetën në gjak, pjesa tjetër është e gjitha minus, përfundimi i IB është i dyshimtë. Duke gjykuar nga këto analiza, rezulton se fëmija është +? gp160 + gp110 / 120 - p68 - p55 - p52 - gp41 - p34 - p25 + p18 -
Fatkeqësisht, bazuar në të dhënat e marra, është e pamundur të bëhet një diagnozë me një probabilitet 100 përqind, pasi një rezultat i rremë pozitiv nuk përjashtohet. Për të bërë një diagnozë të saktë, do t'ju duhet të nënshtroheni një numri ekzaminimesh, përfshirë përsëritjen e kësaj analize me metodën ELISA, si dhe kalimin e analizave me metodën PCR. Pas kësaj, duhet të kontaktoni një institucion mjekësor të specializuar, ku mjeku i sëmundjes infektive do të jetë në gjendje të vlerësojë rezultatet e marra në një kompleks. Mund të mësoni më shumë rreth manifestimeve të infeksionit HIV në seksionin tematik të faqes sonë të internetit duke klikuar në linkun: HIV
Komentet e Dmitry:
A mund të tregojë një rezultat pozitiv të rremë në rast të infeksioneve akute të frymëmarrjes ose sëmundjeve më akute infektive? Diku kam lexuar se me 58 sëmundje apo edhe më të larta ajo mund të tregojë "+", përfshirë vaksinimin kundër hepatitit B, nëse preken veshkat, etj?
Ekziston mundësia e një rezultati pozitiv të rremë, kështu që unë rekomandoj që të bëni sa më poshtë: bëni analizën përsëri - me anë të ELISA dhe PCR, dhe pastaj vizitoni përsëri mjekun e sëmundjes infektive. Mund të mësoni më shumë rreth diagnozës së infeksionit HIV në seksionin tematik: HIV
Ivan pyet:
Diten e mire! Imunoblot është i papërcaktuar për shkak të proteinës p25. Cila është mundësia e HIV?
Në këtë situatë, është e nevojshme të studiohen me kujdes protokollet e hulumtimit në kombinim me tregues të tjerë, pasi nuk është e mundur të bëhet një supozim në bazë të këtyre të dhënave. Me sa duket, rezultati mund të konsiderohet i dyshimtë dhe kërkohet rishqyrtim pas 3 muajsh. Lexoni më shumë në seksionin e faqes sonë të internetit: HIV
Anna pyet:
Diten e mire.
A mund të komentoni për ELISA për HIV
1 serum +3.559 k \u003d 13.3
+2.121 k \u003d 4.9
f 24 neg
2 serum +3.696 k \u003d 13.9
+2.477 k \u003d 5.7
Në këtë rast, një rezultat pozitiv i rremë nuk përjashtohet, duke marrë parasysh që metoda ELISA është indirekte, prandaj ju rekomandoj që të kaloni analizën duke përdorur një metodë tjetër, më të ndjeshme - thyerjen e imunitetit. Mund të mësoni informacione më të hollësishme për këtë çështje në seksionin përkatës të faqes sonë të internetit duke klikuar në lidhjen e mëposhtme: HIV
Margarita pyet:
Mirëmëngjes, më thuaj çfarë të akordoj? Një vit më parë, kur planifikoja një fëmijë, burri im dhe unë i nënshtruam të gjitha testet, përfshirë HIV-in (ata e morën atë shumë seriozisht dhe saktë), unë u ekzaminova në Republikën e Kirgistanit. Burri im në Kiev, ai kishte një përgjigje negative, më thanë që disa reagentë nuk kishin punuar, është e nevojshme ta kalosh atë përsëri në Qendër SIDA në Kiev. Pasi kalova analizën në Qendër, përgjigja erdhi edhe për mua edhe negative. Tani jam në pozicionin 14 javë d.m.th. Unë regjistrohem, i kaloj të gjitha analizat dhe përsëri erdhi përgjigjja, analiza për HIV është e papërcaktuar, e kalova përsëri në klinikë dhe kalova në Dovir një test ekspres për tu qetësuar, por ata nuk u qetësuan testi ekspres tregoi një rezultat pozitiv (shiriti i dytë ishte më pak i theksuar), menjëherë pas gjithë kësaj procedurat, nuk kam humbur kohë duke iu drejtuar Qendrës SIDA, kam kaluar edhe analizën, pres rezultatin. (Nuk mund të qetësohem) Ju lutem më thoni sa mund t'i besoni analizave të shprehura dhe pse nuk ka përgjigje për analizën e HIV për herë të parë? (burri im dhe unë drejtojmë një stil jetese të shëndetshëm dhe duam njëri-tjetrin). Falenderim.
Mos u frikësoni përpara kohe - shprehja e diagnostikimit nuk është një bazë për të bërë një diagnozë HIV, ju lejon të identifikoni grupe pacientësh që kanë nevojë për hulumtime më të thella. Në situata të tilla, rekomandohet të bëni një njollë imune dhe të konsultoheni personalisht me një mjek të sëmundjes infektive. Mund të mësoni informacione më të hollësishme për këtë çështje në seksionin tematik të faqes sonë të internetit duke klikuar në lidhjen e mëposhtme: HIV. Ju gjithashtu mund të merrni informacion shtesë në seksionin vijues të faqes sonë të internetit: Diagnostifikimi laboratorik
Ilya 1983 pyet:
Përshëndetje, unë isha në klinikën e sëmundjeve infektive, vetëm sot ata u pushuan kur u larguan, doktori më thirri dhe më shpjegoi që kisha një ifa pozitive, në fillim kur u pranova në spital, ishte negative, atëherë kur u rigjykova u bë pozitive, ata dërguan hulumtime në imunoblot në malin e falconëve thanë që do të ishte Unë jam gati javën tjetër, kam qenë në spital me një dhimbje të fytit dhe viruse parainfluenza, arrij në gjendje shoku, akoma nuk kuptoj si ta interpretoj këtë, u hartua edhe një ekstrakt për klinikën time që tregon se është gjetur ifa dhe më poshtë se imunoblot është në veprim nëse e kontrolloj nesër klinika ime, atëherë në këtë deklaratë gjithçka do të tregohet se sa ka gjasa të jetë e pranishme HIV? A mund të jetë kjo për shkak të faktit se isha duke u trajtuar për një dhimbje të fytit të virusit parainfluenza, të tregojë rezultate pozitive në ifa?
Mundësia e një pozitive të rreme është shumë e lartë. Prania e një rezultati pozitiv nuk jep ende baza për një diagnozë të HIV-it, prandaj ju rekomandojmë që të prisni rezultatin e imunoblotimit, dhe më pas të konsultoheni personalisht me një mjek të sëmundjes infektive në lidhje me ekzaminimin dhe vëzhgimin e mëtutjeshëm. Angina, parainfluenza dhe ftohjet e tjera nuk ndikojnë ndjeshëm në rezultatet e analizës.
Komente të Ilya 1983:
dua ta besoj, por në fund të gushtit u sëmura, temperatura u ngrit, 37.5-38 ishte jashtëqitje e lëngshme për rreth 4 ditë, ishte me pushime ku kishte shumë disko, unë piva ujë çezme, si në përgjithësi, shumë të tjera, sepse se ishte shumë e shtrenjtë një gotë uji që kushtonte 300r, unë shoqëroja jashtëqitje të lëngshme me një temperaturë të tillë me një lloj infeksioni të zorrëve të kapur në ujë, nuk mbaj mend saktësisht, por kishte edhe një skuqje të vogël në pjesën e sipërme të trupit, kur unë fluturova në shtëpi me një temperaturë që thirra mjek, ajo shkruajti infeksion rotavirus, pas 5 ditësh duke u sëmurë, unë u bëra vullnetar për ta lënë atë dhe për të shkuar në punë, ku u sëmura pas disa ditësh me sinusit, (në atë kohë, duhej të isha jashtë për punën time), e lidha këtë që rënia e madhe e temperaturës nga pushimet dhe helmimet më privuan imunitetin dhe për këtë arsye kapa një ftohje përsëri me sinusit, në total është përsëri i sëmurë, në drejtim të Laura, unë piva klacid cp 500 brenda 10 ditësh, kalova, u ktheva në punë pasi 3 javë ishte në një udhëtim pune në vend harku për 3 ditë. kondicionerët në transport dhe hoteli ishin të pamëshirshëm dhe pasi u ktheva në shtëpi, në aeroplan unë tashmë kisha një temperaturë prej 39.5. këtu jam në shtëpi me temperaturë 40, thirri mjekun në shtëpi, shkruajti ARVI dhe tha që fyti im është shumë i kuq, kam tonsillit kronik dhe i thashë këtë ENT, ajo shkroi për të pirë antibiotikin Levolet R. e quajti një ambulancë sepse ethet ishin 40 dhe nuk u ulën, shtrimi në spital nuk u ofrua, të nesërmen e njëjta histori - ambulanca dha një injeksion antipiretik dhe u largua. Për herë të tretë insistova në spital, ata mezi më morën në spitalin e sëmundjeve infektive, ku ata diagnostikuan një infeksion të përzier parainfluenza dhe infeksion adenovirus, por pas shkarkimit, mjeku në departament tha që kisha HIV ifa pozitiv dhe që ata e bënë atë dy herë, unë jam i shokuar, nuk e di se çfarë të bëj unë nuk mund të ha ose të pi .she tha që unë kisha një infeksion të theksuar të HIV-it dhe për kontrollimin ata dërguan një test gjaku për imunoblot në qendrën e AIDS-it,
tani duke vizatuar një analogji të ngjarjeve që më ndodhën në kohën e fundit, si dhe 3 gjethe të sëmura me radhë, provova të gjitha simptomat mbi veten time dhe jam tmerruar që mbase, pasi u shkarkova në të njëjtën ditë, unë shkova për të marrë analizat në invitro në mënyrë anonime dhe ditën tjetër, rezultati për ifa ishte i njëjti +
Më fal falje për informacione kaq të hollësishme, por jam larguar dhe vrarë, pi qetësues të fortë dhe nuk kam oreks dhe praktikisht nuk ha, kam humbur shumë peshë
Ende kam një pyetje të tillë që mjeku me shkarkimin nga spitali tregoi rezultatin e HIV-it për ifa u gjet dhe më poshtë që imunoblot është në punë, por si e mbyll unë bl në klinikën time në vendin w, gjithçka do të shkruhet atje ... si duhet të jem? do të jetë konfidencial ... i kërkova mjekut të mjekut që të mos e shkruaj këtë analizë në deklaratën në të cilën ajo më refuzoi, deri në çfarë mase respektohen të drejtat e mia për mos shpërndarjen e informacionit këtu ...?
Fatkeqësisht, rezultatet e studimeve të bëra në spital përshtaten në deklaratë, pasi mjeku vendas që duhet të marrë pjesë duhet të ketë informacione në lidhje me gjendjen tuaj shëndetësore. Në këtë situatë, ne nuk po flasim për zbulimin e informacionit, pasi ai transmetohet vetëm te një mjek tjetër që merr pjesë, i cili më pas do t'ju vëzhgojë.
Andrey pyet:
Përshëndetje! Unë i kalova testet për HIV sepse më duhej një çertifikatë për FMS, ata nuk i dhanë testet për disa javë, më pas u ftova në kokë dhe u dhashë një rezultat pozitiv, ata morën një mori të arkëtimeve dhe i dërgova në qendrën rajonale të AIDS për ekzaminim të mëtutjeshëm, kështu që është shkruar në certifikatë ... Dua t'i marr në një klinikë tjetër dhe pastaj të shkoni në rajonal apo nuk ka asnjë pikë për të marrë përsipër? Unë thjesht nuk e kuptoj pse ata nuk ua dhanë atyre kaq gjatë.Pra, doktori tha që ata gjoja bënin një lloj analize dhe unë prapë duhet të kisha 4t rubla për to, sepse nëse vetëm ata e bënë atë, atëherë, përveç çertifikatës së dalibit, informacione të hollësishme për sëmundjen?
Në këtë situatë, nuk duhet të frikësohet para kohe - marrja e një rezultati pozitiv ende nuk lejon që dikush të gjykojë me besim për një infeksion të mundshëm, pasi rezultatet e rreme pozitive nuk përjashtohen. Ne ju rekomandojmë që ta bëni provën përsëri, dhe nëse keni një rezultat pozitiv, do t'ju duhet të bëni një test tjetër - imunoblotting. Si rregull, laboratori nuk jep informacion të detajuar mbi rezultatet, që është praktikë normale dhe e zakonshme. Të gjitha pyetjet që lindin mund të përgjigjen nga mjeku që merr pjesë pas ekzaminimit në një konsultë personale.
ilya 1983 pyet:
kam harruar të shtoj se që nga fillimi i qershorit deri në mes të shtatorit po bëja vetë një kurs steroidesh anabolike, domethënë Sustanon250 është një përzierje e testosteroneve dhe stanozololit me primabolan, kam dashur të përgatitem për verë dhe pushime, a mund të më rrallojnë imunitetin dhe gjithçka që ndodhi me mua. ..
Disordersrregullimet e imunitetit, si dhe prania e sëmundjeve autoimune, mund të japin rezultate false false të testit HIV. Kjo është arsyeja pse, në rastin e marrjes së 2 rezultateve pozitive me metodën ELISA, rekomandohet të kryeni imunoblotim, i cili do t'ju lejojë të përgjigjeni me saktësi pyetjen nëse ka një infeksion apo jo.
Gjatë diagnostikimit të infeksionit HIV, një gabim tipik shpesh haset kur diagnoza e HIV bëhet në bazë të një lloj testi laboratorik, në të cilin mjeku, për një arsye apo një tjetër, ka besim shumë të fortë.
Diagnoza e infeksionit HIV përfshin dy faza: përcaktimi i faktit aktual të infeksionit HIV dhe përcaktimi i fazës së sëmundjes. Përcaktimi i fazës pasohet në mënyrë të pandashme nga sqarimi i natyrës së rrjedhës së sëmundjes, dhe më pas formimi i një prognoza në një person të caktuar, si dhe zgjedhja e taktikave të trajtimit.
Siç e dini, diagnoza e ndonjë sëmundje infektive bazohet në një krahasim të të dhënave epidemiologjike, klinike dhe laboratorike, dhe një ekzagjerim i vlerës së një prej grupeve të këtyre të dhënave mund të çojë në gabime diagnostikuese.
Që në fillim, lexuesi duhet të paralajmërohet se kur diagnostikon infeksionin HIV, shpesh haset një gabim tipik, kur diagnoza bëhet në bazë të disa testeve laboratorike, në të cilat mjeku, për një arsye apo një tjetër, ka besim shumë të fortë. Disa punëtorë laboratorë madje marrin lirinë e vetë diagnostikimit të infeksionit HIV pa e parë kurrë pacientin.
Ndonjëherë klinikët gjithashtu besojnë pa kushte rezultatet e testeve laboratorike, të cilat mund të shërbejnë vetëm si dëshmitarë individualë në zbulimin e infeksionit HIV. Gjatë trembëdhjetë viteve që kemi vëzhguar infeksionin HIV në Rusi, kemi parë dhjetëra, nëse jo qindra, raste të gabimeve që lidhen me besimin fanatik të disa mjekëve në analizat laboratorike. Ne nuk mund të ndalemi te gabimet mjaft të hasura "të zakonshme" që shfaqen kur përzihen serat, dokumentacioni plotësohet gabimisht, etj. Klinicisti është thjesht i detyruar të dijë "vlerën diagnostike" të kësaj ose asaj metode.
Ne e dimë për një rast kur në Shën Petersburg, si rezultat i përdorimit jo të duhur të ndonjë metode "të re", një "shkencëtar" i dha një diagnozë të "infeksionit HIV" një personi të shëndetshëm dhe të pa infektuar të përkryer (të cilin, nga rruga, ai kurrë nuk e kishte parë), si rezultat të cilat kjo e fundit kreu vetëvrasje. Një tjetër, jo më pak "shkencëtar i shquar", për disa vite drejtoi drejtimin e një ish republike sovjetike duke provuar se popullsia e këtij vendi ishte "prekur nga epidemia e AIDS", pasi metoda e hulumtimit "supersensitiv" i zhvilluar nga ai "zbulon infeksionin HIV te njerëzit e infektuar shumë më herët, sesa të gjitha teknikat e tjera të njohura ". Në të dy rastet, natyrisht, bëhej fjalë për reagimet e rreme që dhanë "metodat e tyre të fundit".
Siç kemi vërejtur tashmë, metodat e reja të diagnostikimit duhet të konfirmohen nga ato të vjetra, dhe jo anasjelltas. Prandaj, rekomandimi ynë i përgjithshëm për klinikët dhe epidemiologët është të jemi skeptik ndaj të gjitha teknikave "më të reja" derisa ato të bëhen "të vjetra", domethënë derisa të bëhen të njohura të gjitha avantazhet dhe disavantazhet e tyre. Në situatën aktuale, kjo vlen drejtpërdrejt për diagnostifikimin e bazuar në reaksionin e zinxhirit polimerazë - PCR (PCR) dhe "metodat e tjera diagnostike gjenetike", me ndihmën e të cilave disa studiues tashmë kanë "zbuluar AIDS-in te mumiet egjiptiane" dhe "tashmë kanë filluar ta zbulojnë atë tek minjtë". Përparimet e fundit tregojnë vetëm se do të duhen disa vite të tjera për t'i përshtatur plotësisht këto teknika për nevojat e mjekësisë.
Në bazë të traditës që është zhvilluar në Rusi, miliona njerëz testohen për antitrupa ndaj HIV pa indikacione specifike, dhe në shumicën e rasteve mjeku së pari merr të dhënat e provës (reagim pozitiv ndaj antitrupave HIV), dhe vetëm atëherë e sheh vetë pacientin dhe mund ta intervistojë.
Në këtë gjendje, harrohet shpejt se kërkimi laboratorik shërben vetëm për të konfirmuar klinikën. Në të njëjtat raste, kur mjeku tashmë e di se pacienti që po ekzaminohet ka antitrupa ndaj HIV, ai lehtë mund të bëjë një gabim, duke ndjekur një copë letër me një hyrje përkatëse.
Me interes praktik janë rastet kur një pacient është në fazën e inkubacionit ose fazën e manifestimeve parësore të HIV dhe sasia e antitrupave në gjakun e tij është ende shumë e vogël për t'u zbuluar. Sidoqoftë, me përvojë të mjaftueshme, specialistët e sëmundjes infektive i njohin këto raste mjaft shpejt.
Ndër më të studiuarit dhe më të zakonshmet është metoda për zbulimin e antitrupave ndaj HIV. Meqenëse infeksioni HIV në shumicën e rasteve zgjat për gjithë jetën, vetë fakti i zbulimit të antitrupave është i mjaftueshëm për diagnostikim. Në infeksionin HIV, ndryshe nga infeksionet e tjera, në shumicën e rasteve nuk ka nevojë të përdorni çifte, domethënë të marra pas një intervali të caktuar kohor, sera.
Zbulimi i antitrupave mund, në parim, të zbulojë mbi 99% të individëve të infektuar me HIV. Disa vështirësi shoqërohen me faktin se antitrupat ndaj HIV mungojnë në javët e para pas infeksionit, dhe numri i tyre mund të zvogëlohet ndjeshëm në periudhën përfundimtare të sëmundjes. Ekzistojnë informacione rreth rasteve individuale, por mjaft të rralla të infeksionit HIV, kur antitrupat nuk zbulohen për një kohë të gjatë ose zhduken për një kohë relativisht të gjatë.
Të gjitha sistemet e njohura të provës kanë disa kufizime në aftësinë e tyre për të zbuluar të gjitha serrat që përmbajnë antitrupa ndaj HIV (në ndjeshmëri), nëse vetëm sepse sasia e këtyre antitrupave mund të jetë shumë e vogël, veçanërisht në periudhat fillestare dhe përfundimtare të sëmundjes. Sidoqoftë, në eksperimentet model me serat pozitive të njohura më parë ("paneli diagnostikues i serës"), ndjeshmëria e disa sistemeve të provës mund të arrijë në 100% - domethënë, ato zbulojnë të gjitha serat e njohura pozitive të përdorura në këtë eksperiment. Në këtë rast, natyrisht, nuk duhet të harrojmë se personat që kryejnë testet mund të zgjedhin rastësisht ose me qëllim sera me karakteristika të caktuara, gjë që ndikon në rezultatin e provës.
Në të njëjtën kohë, reagimet e rreme pozitive janë të natyrshme në pothuajse të gjitha sistemet e provës. Kjo është për shkak të faktit se materialet e provës mund të përmbajnë antitrupa ndaj antigjeneve të ngjashëm me antigjenet HIV, ose papastërtitë ndaj antigjenit. Pra, me metodën klasike të marrjes së antigjenit HIV nga lizati i kulturave qelizore të virusit në produktin përfundimtar, gjenden fragmente limfocitet, antitrupa ndaj të cilëve mund të japin reaksione të rreme (5), etj. Vihet re se me rritjen e ndjeshmërisë së testit, ekziston një tendencë për një rritje të numrit të reagimeve pozitive false.
Në praktikë, kjo plotësohet edhe me rezultate pozitive të rreme negative dhe të rreme që vijnë nga gabimet e personelit, përkeqësimi i cilësisë së sistemeve për shkak të transportit dhe deponimit në kushte jo të rregullta, për shkak të një rënie në cilësinë e sistemeve të provës për shkak të ruajtjes afatgjatë. Prandaj, krahas specifikës dhe ndjeshmërisë së përcaktuar në kushte laboratorike, këto parametra përcaktohen ndonjëherë në kushtet e "fushës", d.m.th., pasi ato u jepen kujdesit shëndetësor praktik. Si rregull, karakteristikat "fushore", për arsyet e mësipërme, janë më të ulëta se ato laboratorike. Rezultatet e përdorimit të sistemeve të provës mund të ndikohen edhe nga faktorë të tillë si cilësia e ujit që përdoret për larjen e enëve, etj.
Më shpesh, antitrupat ndaj HIV zbulohen nga imunoassay enzimë. Nuk ka dallime thelbësore në sistemet e shumta të provave komerciale për vlerësimin imunosorbent të lidhur me enzimën, megjithëse ato mund të ndryshojnë dukshëm në ndjeshmëri dhe specifikë. Oftenshtë vërejtur mjaft shpesh që të njëjtat sera japin rezultate të ndryshme kur përdorni sisteme të ndryshme testimi. Prandaj, natyrisht, pranohet se rezultatet e testit "pozitiv" në një sistem provë nuk mund të konsiderohen si rezultat "i vërtetë-pozitiv" pa kushte.
Në këtë drejtim, një numër metodash janë propozuar dhe përdorur për të testuar specifikën e rezultateve të zbulimit të antitrupave. Ndër këto metoda, reagimi më i përdorur është "blotimi imunitar" ose "imunoblot" në modifikimin e Western Blot. (Në këtë emër të bukur shkencor "njollë" ka të ngjarë të përkthehet si "njollë", dhe "perëndimore" - pasi "perëndimore" pasqyron drejtimin e përhapjes së këtij "njollë" në letër nga e majta në të djathtë, domethënë, në një hartë gjeografike ajo korrespondon me drejtimin nga perëndimi në lindje . ”). Thelbi i metodës "njollë imune" është se reaksioni imunosorbent i lidhur me enzimën kryhet jo me një përzierje të antigjeneve, por me antigjen HIV, të shpërndarë më parë me anë të imunoforezës në fraksione të vendosura sipas peshës molekulare mbi sipërfaqen e membranës nitroceluloze. Si rezultat, proteinat kryesore të HIV-it, bartëse të përcaktuesve antigjene, shpërndahen në sipërfaqe në formën e brezave të veçantë, të cilat manifestohen gjatë imunoasayimit të enzimës.
Metoda që thjeshtëzon teorikisht diagnozën është metoda për zbulimin e antitrupave ndaj HIV në pështymë, e cila aktualisht po afrohet në ndjeshmëri për zbulimin e antitrupave në gjak, por është akoma në mënyrë të konsiderueshme inferiore në specifikë, domethënë jep një numër më të madh të rezultateve false false.
Përveç imunoasseve enzimë, metodat e tjera të zbulimit të antitrupave në gjak po zhvillohen me sukses: agglutination, immunofluorescent, radio-imunoprecipitimi dhe të tjerët.