Herpes atipik. Format klinike të herpesit gjenital. Klasifikimi klinik. Si të mbroni një fëmijë të palindur nga sëmundja

Të dy gratë dhe burrat janë të prirur ndaj herpesit gjenital. Virusi transmetohet seksualisht dhe konsiderohet të jetë mjaft rezistent ndaj mjedisit - në një temperaturë prej 36 gradë, ajo ruan plotësisht aktivitetin e saj për 20 orë... Statistikat mjekësore pohojnë se çdo banor i pestë i Tokës tashmë është bërë pre e tij (kodi ICD-10 i kësaj sëmundje është A60), por shumë nga ata të infektuar as nuk dyshojnë se kanë një problem të tillë - sëmundja shpesh është asimptomatike. Sidoqoftë, një infeksion është një infeksion, dhe nëse manifestohet disi, duhet të dini se si të merreni me të.

Arsyet e shfaqjes së herpesit në organet gjenitale dhe pubet

Ekzistojnë disa lloje të virusit herpes simplex, vetëm dy prej tyre shkaktojnë organet gjenitale: HSV-1 dhe HSV-2 (HSV nënkupton "virusin herpes simplex"). E para jep 20, dhe e dyta 80 përqind e infeksioneve. Skuqjet shfaqen në lëkurë dhe mukozën - në pubis, në zonën e ijëve, në organet gjenitale, ndonjëherë në kofshë dhe mollaqe. Rreth herpesit në papë në artikullin tjetër.

Këtu arsyet që një person sëmuret:

një sistem imunitar i dobësuar;
injorimi i standardeve të higjienës;
fillimi i hershëm i aktivitetit seksual;
ndryshimi i shpeshtë i partnerëve seksual, çrregullimi i kontakteve;
çdo infeksion gjenital që tashmë ekziston në një person, të cilat e bëjnë trupin më të prekshëm.

Në rrezik janë të rinjtë nga 16 deri në 22 vjeç, të cilët fillojnë marrëdhënie seksuale. Rreziku i infeksionit është gjithashtu i madh në të rriturit 30-35 vjeç, të cilët tashmë janë mjaft me përvojë në seks dhe nuk e konsiderojnë të domosdoshme përdorimin e kontracepsionit. Nëse flasim për preferencat e virusit sipas gjinisë, atëherë këtu herpesi ka më shumë të ngjarë të zgjedh trupin femëror - është më i prirur ndaj ndryshimeve hormonale dhe dobësimi i imunitetit i shoqëruar (për shembull, para menstruacioneve).

Si transmetohet dhe si mund të infektoheni

Infeksioni zakonisht ndodh përmes marrëdhënie seksuale - tradicionale, anale ose me gojë... Por ka mënyra të tjera të transmetimit të virusit:

të ajrit (me kusht që një person që është infektuar të ketë mukozë ose plagë të hapura);
nga nëna tek fëmija gjatë lindjes;
vetë-infeksion (një person transferon infeksionin nga zonat e përflakur të trupit në organet e tij gjenitale);
një transfuzion gjaku i kryer pa masat e duhura;
rrugë shtëpiake (në të cilën patogjenët hyjnë në trupin e viktimës tjetër përmes një plage të hapur në lëkurë nga një peshqir i lagur, shami ose rroba banje e një personi të sëmurë).

Shkalla e infektimit të herpesit gjenital është jashtëzakonisht e lartë: nëse njëri partner është i infektuar, dhe sëmundja e tij është në fazën akute, atëherë partneri i dytë pas marrëdhënieve seksuale do të sëmuret me një "garanci" 100%.

Herpes gjenital parësor mund të zbulojë veten si manifestime karakteristike 3-14 ditë pas infeksionit... Simptomat e sëmundjes vazhdojnë në një person - 1-2 javë, në një tjetër - më shumë se një muaj (në varësi të gjendjes së shëndetit dhe besueshmërisë së imunitetit). Gjatë gjithë kësaj kohe, personi është tashmë ngjitës dhe potencialisht i rrezikshëm për ata që vijnë në kontakt të ngushtë me të.

Nga rruga, ekspertët thonë për mundësitë e marrëdhënieve intime të sigurta: gjatë një përkeqësimi, këshillohet të refuzoni seksinsepse edhe një prezervativ nuk do ta mbrojë partnerin nga infeksioni. Fakti është se virusi i herpesit mund të gjendet jo vetëm në organet gjenitale, por edhe në zonat e tjera të lëkurës që duken mjaft të shëndetshme dhe "përgjysmojnë vigjilencën".

Seksi oral është veçanërisht i rrezikshëm me dikë që ka një ftohje në buzë. Sidoqoftë, një situatë tjetër është gjithashtu e mundur: nëse njëri partner ka një virus në organet gjenitale, atëherë tjetri ka rrezik të infektojë buzët gjatë seksit oral. Nuk ka asgjë befasuese në këtë, sepse të dy buzët dhe organet gjenitale preken nga të njëjtat viruse - HSV-1 dhe HSV-2.

Ne biseduam se si ta trajtojmë shpejt herpesin në buzë në artikull.

Psikosomatikë

Pikëpamja popullore se gjoja shumica e sëmundjeve "vijnë nga nervat" në rastin e herpesit merr një kuptim specifik. Jo vetëm që virusi tinëzar ka gjetur një strehë në ganglinë kurrizore (nyjet nervore), por është gjithashtu përgjegjës për shfaqjen e vuajtjes së brendshme më të fortë njerëzore.

Këtu është një shembull tipik. Burri ka herpes sekondar (përsëritës), kjo është arsyeja pse marrëdhëniet intime janë të pamundura. Por, sapo burri të shërohet, gruaja e tij ka herpes - ky është reagimi i papritur i një mashkulli që ka dashur prej kohësh intimitetin, por kishte frikë të infektohej, për të cilin edhe puthja dhe përqafimet ishin të ndaluara.

Psikosomatika shpjegon arsyet e të ashtuquajturës sëmundje të "udhëtimit pas biznesit": burri harxhon shumë kohë duke udhëtuar, dhe kur më në fund e gjen veten në shtëpi, gruaja e tij, e cila ka ëndërruar për një takim, ka një skuqje në organet gjenitale.

Për të mos jetuar nga frika se kjo do të përsëritet vazhdimisht dhe përsëri nuk mund të shpëtoni nga problemet tuaja, ju patjetër që duhet të konsultoheni me një mjek.

Periudhë inkubacioni

Periudha e inkubacionit tek pacientët me herpes gjenital për herë të parë nuk paraqet një vlerë konstante: ndonjëherë mund të jetë 1 ditë, një javë, ndonjëherë (dhe kjo është periudha maksimale) - 26 ditë. Megjithatë më shpesh kjo periudhë është 2 - 10 ditë.

Simptomat dhe shenjat: si manifestohet

Shumë shpesh, sëmundja është asimptomatike, është e mundur të bëhet pa skuqje dhe pa flluska. Nëse virusi është i fortë dhe aktiv, duhet të respektohen manifestimet e mëposhtme të sëmundjes:

dhimbje të muskujve në ijet, pjesën e poshtme të shpinës, rajonin e legenit;
ndjenjën e dobësisë së përgjithshme, keqtrajtimit;
dhimbje koke;
urinim i shpeshtë me ndjesi të pakëndshme ndjesi shpimi gjilpërash;
ka një ndjesi djegie midis këmbëve, kruajtje, kruajtje të lëkurës;
nyjet limfatike rriten në ijë;
në mukozën e organeve gjenitale dhe në lëkurë, së pari shfaqet skuqje, dhe pastaj flluska.

Meshkujt karakterizohen nga ënjtje e penisit të glans, ndjesi të dhimbshme gjatë marrëdhënies seksuale, për gratë - inflamacion i nyjeve limfatike në pjesën pubike, kruajtje të rëndë (përfshirë në anus).

Në raste të rralla, të sëmurët mund të kenë ethe.

Simptomat e mëtutjeshme janë si më poshtë: flluskat hapen, dhe në vendin e tyre shfaqen ulcerat e qara, të cilat forcohen shpejt me kore. Pas prishjes së kores, shenjat mund të mbesin në lëkurë.

Simptomat, trajtimi dhe fotot e herpesit në kokë tek burrat janë mbledhur në artikull. Do të gjeni informacione mbi trajtimin e herpesit në labia.

Si duket herpesi gjenital (foto)

Llojet dhe fazat

Për nga natyra e fillimit dhe zhvillimit të sëmundjes ekzistojnë 4 lloje të herpesit gjenital:

në rastin e parë (domethënë infeksion parësor), i sëmuri nuk kishte pasur më parë kontakt me transportuesin e virusit, antitrupat nuk u prodhuan në gjakun e tij, infeksioni ndodh për herë të parë;
në rastin e dytë (infeksion sekondar), herpesi është tashmë i pranishëm në trup, ka antitrupa, por infeksioni me një virus gjenital ndodh për herë të parë;
lloji i tretë është përsëritës (tipik ose atipik), i shoqëruar me aktivizimin e virusit gjenital tashmë të pranishëm në trup;
lloji i katërt është asimptomatik.

Ekziston edhe një klasifikim i bazuar në kohëzgjatja e simptomave... Sëmundja mund të ndodhë:

aritmik - heqje dhe rëndim zëvendësojnë njëri-tjetrin në intervale të ndryshme kohore, nga 20 ditë deri në gjashtë muaj;
monotone - intervalet midis faljes dhe përkeqësimit janë pothuajse të njëjta, zakonisht 3-4 muaj;
venitet - gjatësia e periudhës së faljes bëhet më e gjatë dhe më shumë, dhe simptomat aktive zhduken.

Sëmundja në zhvillimin e saj kalon në një numër fazash. Ato mund të dallohen nga simptomat e tyre:

shfaqet skuqje, skuqje, djegie (kjo ndodh brenda 3-4 ditëve);
skuqjet, bashkimi, shndërrohen në flluska të mbushura me përmbajtje të lëngshme - në fillim transparent, dhe pastaj errësim (5-7 ditë);
shpërthejnë flluska, formohen ulçera që mund të rrjedhin gjakderdhje, ndjesitë e dhimbshme vijnë për të zëvendësuar ndjesinë e djegies (3-7 ditë), nëse sëmundja është lënë pas dore, atëherë flluska të reja do të shfaqen në vendin e plagëve të pa shëruara dhe sëmundja do të shtrihet për një kohë të gjatë (deri në 2-3 muaj) termi;
ulcerat do të mbulohen me zgjebe, të cilat do të zhduken më vete, nuk rekomandohet t'i heqësh ato, përndryshe mund të formohen plagët në vendin e tyre (procesi i shërimit zgjat 5-10 ditë).

Me çfarë mund të ngatërrohet

Kompleksiteti i diagnozës është për shkak të faktit se virusi prek secilin person në mënyra të ndryshme: nëse kundërshtari i tij është i dobët, simptomat shprehen, nëse është e fortë, shenjat mund të jenë të padalluara ose të mungojnë krejt.

Shumica e pyetjeve lindin, kur infeksione të tjera bashkohen me herpes gjenital - kërpudhore, bakteriale, virale, në këtë rast është e vështirë të identifikohet fajtori i vërtetë pa teste laboratorike.

Farë mund të ngatërrohet me herpes gjenital? Një person që nuk ka një edukim mjekësor, para së gjithash do të dyshojë për më të pakëndshmet - një sëmundje veneriane. Mjekët do të shohin ngjashmëri me sëmundje të tilla si:

thrush;
ftohjet;
hemorroide;
reaksion alergjik;
helmim nga ushqimi;
sifilizi.

Diagnostifikimi

Kur sëmundja është në fazën e "flluskës", mjeku lehtë mund të bëjë një diagnozë si rezultat i një ekzaminimi vizual të pacientit. Po sikur të mos ketë akoma shenja karakteristike të jashtme? Të kalojë analizën dhe në laborator të ekzaminojë mostra biologjike për praninë e antitrupave në trup - kontrolloni gjakun, studioni materialin gjenetik për viruset e ADN-së... Nëse hulumtimi jep një përgjigje negative, do të thotë që gjendja e pacientit është përkeqësuar jo për shkak të herpesit gjenital dhe është e nevojshme të vazhdohet kërkimi për të gjetur fajtorin e vërtetë.

Metodat e diagnostikimit veçanërisht të sakta përfshijnë:

PCR - metoda e reaksionit të zinxhirit polimerazë (ndihmon për të identifikuar copëzat e ADN-së së virusit);
ELISA - immunoassay enzimë (bazuar në faktin se trupi kujton se si ka luftuar tashmë me një sëmundje të ngjashme, prandaj do të japë një përgjigje të qartë nëse pacienti është i infektuar apo jo, edhe në mungesë të një relapsi).

Kjo video do të tregojë gjithashtu për metodat diagnostikuese:

Sa kalon

Nëse përjashtoni rrezikun e ndonjë ndërlikimi, atëherë herpesi gjenital largohet, madje edhe pa trajtim, në dy javë tek burrat dhe në tre javë në gratë. Një regjim kompetent i trajtimit, një ilaç i zgjedhur saktësisht bën të mundur që periudha më e pakëndshme e pacientit (me flluska dhe ulçera) të zvogëlohet në pesë ditë.

Duhet të kihet parasysh gjithashtu se kushtet e trajtimit janë shumë individuale, dhe asnjë ilaç antiviral nuk mund ta kurojë plotësisht sëmundjen: herpes që ka hyrë në trup do të mbetet në të përgjithmonë, dhe sëmundja do të bëhet kronike - për fat të mirë, asimptomatike në shumicën e rasteve.

Doctorfarë mjeku trajton këtë sëmundje

Zakonisht mjekohet në shtëpi, pa shtruar në spital. Por pa dështuar - me ndihmë mjekësore.
Kush të kontaktojë me një problem kaq intim? Përfaqësuesit e seksit më të fortë - tek urologu, gratë - te gjinekologu. Të dy, nëse është e nevojshme, mund të ndihmohen nga një dermatovenerolog. Konsultimet e një imunologu gjithashtu nuk do të ndërhyjnë, pasi arsyet për aktivizimin e virusit herpes janë gjithmonë të lidhura ngushtë me dobësimin e mbrojtjes imune të trupit të njeriut.

Trajtimi i herpesit gjenital tek burrat dhe gratë

Detyrat kryesore të trajtimit janë të lehtësojnë gjendjen e pacientit, të ndalojnë përhapjen e infeksionit dhe të përmirësojnë reagimin imunitar të trupit ndaj një virusi të rrezikshëm.

Mjetet juridike popullore

Si një trajtim i pavarur, mjetet juridike popullore nuk mund të përdoren, por si shtesë e ilaçeve të përshkruara nga mjeku, është e dëshirueshme. Herpes gjenital mund të ndihmohet nga:

vaji i livandës dhe barbarozës i holluar në ujë, - për të bërë locione;
vaj peme çaji - në fazat e hershme të sëmundjes;
propolis - për trajtimin e skuqjeve për të parandaluar përhapjen e infeksionit;
uthull molle - për fshirjen e skuqjes deri sa të formohen plagët;
zierje e sythave të thuprës - për locione;
lëng aloe - si një agjent baktericid.

Banjat me infuzion të bimëve medicinale janë gjithashtu të dobishme, dhe për administrim oral - patatet me pure nga produktet e "efektit të përgjithshëm forcues" - mollë të freskëta, qepë, mjaltë.

Barnat

Trajtimi efektiv arrihet përmes përdorimit të ilaçeve të ndryshme farmaceutike - antiviral, antipruritik, forcues imunitar. Në situata kur sëmundja themelore shoqërohet me infeksione të tjera dhe gjendja e pacientit është e rëndë, mjeku përshkruan antibiotikë.

Aciklovir;
Famciclovir (në krahasim me Acyclovir, ajo ka një shkallë më të lartë të përthithjes, kështu që doza e rekomanduar mund të jetë më pak);
Valaciklovir (nganjëherë përdoret njëkohësisht me Acyclovir);
Zovirax (jo vetëm pilula, por edhe krem);
Cycloferon (posedon vetitë e një ilaçi antiviral dhe imunomodulatorit).

Përveç kësaj, mjeku, në varësi të problemit që ai po zgjidh, mund të përshkruajë:

Ilaçi ideal, natyrisht, do të ishte një vaksinë ndaj herpesit gjenital, por për fat të keq nuk është ende në dispozicion. Vaksina e Herpevac është në zhvillim e sipër, dhe farmacistët presin që ajo të jetë një mbrojtje efektive për njerëzit aktivë seksualë. Deri më tani, rreziku i infeksionit është ulur në 75 përqind, dhe ilaçi ka një efekt më të mirë në trupin e femrës sesa te mashkulli.

Dieta dhe ushqimi

Detyra e dietës anti-herpes është t’i japë trupit forcë për të forcuar sistemin imunitar, për të luftuar infeksionin. Nuk rekomandohet të pini alkool, kafe, çaj të fortë... Ju duhet të kufizoheni në miell, ushqime të ëmbla (çokollatë, sheqer, rrush të thatë), mos hani kikirikë.

Dobishme për herpes gjenital: qumështore dhe ushqim deti, fruta që përmbajnë vitamina, mish të ligët (për shembull, pulë). Metodat e gatimit - steamed, në një tenxhere të ngadaltë (në mënyrat e zierjes dhe pjekjes). Pini shumë lëngje.

Terapi shtypëse

Ky është drejtimi i mjekësisë ofron metoda për të minimizuar numrin e relapsave në pacient... Mjeku zhvillon një kurs të veçantë të trajtimit, dhe një periudhë mjaft të gjatë. Ndonjëherë do të thotë të merrni pilula antivirale për një vit.

Terapia shtypëse përdoret për pacientët tek të cilët acarimi i sëmundjes është një realitet rraskapitës që nuk jep qetësi të gjatë.

Falë kësaj terapie:

përmirësohet cilësia e jetës së pacientit;
zhvillohet sëmundja e tij kontrollohet;
mundësia e infektimit të të tjerëve zvogëlohet.

Rezultati më i mirë është shkatërrimi i plotë i virusit, por kjo ndodh jashtëzakonisht rrallë dhe vetëm me kohën e shpejtë (brenda 24 orëve pas infektimit) përdorimin e ilaçeve antivirale - gjatë kësaj kohe virusi nuk ka pasur ende kohë për të kaluar në një gjendje latente.

Si të kuroni një sëmundje tek fëmijët

Pediatri i mirënjohur Yevgeny Komarovsky është i sigurt se është pothuajse e pamundur të mbrosh një fëmijë nga virusi, transmetohet nga prindërit të cilët, për shembull, kishin një ftohje në buzë. Një fëmijë i sëmurë pasi nëna dhe babai do ta transferojnë me lehtësi infeksionin nga fytyra në pjesë të tjera të trupit. Sipas pediatrit të mirënjohur, ju mund ta ndihmoni fëmijën duke forcuar imunitetin e tij, duke e qetësuar, duke mos e mbështjellur, duke e inkurajuar atë të luajë sport.

Nëse fëmija sëmuret (dhe fëmijët vuajnë nga herpesi gjenital më shumë se të rriturit), është e domosdoshme të kërkoni ndihmë mjekësore. Mjeku do të zgjedhë ilaçet që janë të përshtatshme për moshën dhe gjendjen e pacientit të ri, dhe mund të përshkruajnë injeksione. Ndër ilaçet që u përshkruhen fëmijëve: Acyclovir, Groprinosin, Gerpevir, Zovirax, Arpetol, Neovir. Ndihmoni për të hequr qafe kruajtjen: Claritin, Tsetrin, Fenistal. Në temperaturat që tejkalojnë 38.5 gradë, jepen ilaçe antipiretike.

Relapsi dhe përkeqësimi i sëmundjes

Relapses janë më të zakonshme tek gratë sesa te burrat. Dhe gjithashtu, sipas statistikave mjekësore, ato varen nga statusi socio-ekonomik i një personi: sa më i ulët të jetë, aq më e lartë është mundësia e riaktivizimit të infeksionit viral. Sa për moshën, këtu zona e rrezikut - 30-40 vjet... Dhe stresi, hipotermia, stresi i padurueshëm mendor dhe fizik mund të bëhen një shtysë e drejtpërdrejtë e relapsit.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se në 20-30 përqind të rasteve, komplikimet janë të mundshme që përbëjnë një kërcënim për nyjet, sistemin nervor dhe organet e legenit.

Farë është e rrezikshme: pasojat dhe komplikimet

Pasojat e sëmundjes (veçanërisht nëse shërimi ka ndodhur pa mbikëqyrjen mjekësore) janë:

lëkura e thatë dhe mukozat në organet gjenitale;
zhvillimi i infeksioneve të ndryshme bakteriale;
përhapja e virusit papilloma;
neurozë e vazhdueshme, depresion;
dhemb dhimbje që kapin barkun e poshtëm, perineum;
sëmundjet e sistemit gjenitourinar (cystitis, uretriti).

Për gratë, pasojat e një sëmundjeje të trajtuar dobët janë veçanërisht të rrezikshme, ekziston një kërcënim i infertilitetit dhe sëmundjeve onkologjike.

Parandalimi

Parandalimi më i mirë është ky lloj marrëdhënieje kur nuk ka marrëdhënie intime të çrregullt dhe kontakte të pambrojtura... Nëse kjo akoma ndodh, higjiena gjenitale është e nevojshme (veçanërisht gjatë orës së parë e gjysmë deri në dy orë pas një infeksioni të mundshëm), si dhe vaksinimi për të zhvilluar imunitet.

Nga rruga, ju mund të kujdeseni për imunitetin në mënyra të tjera - futuni për sport, qetësoni trupin, hani një dietë të ekuilibruar.

Për shumë vite, herpesi gjenital mbeti jashtë sferës së vëmendjes së mjekëve, gjë që kryesisht ishte për shkak të diagnostikimit të pamjaftueshëm laboratorik të infeksionit me herpesvirus, nënvlerësimit të rolit të virusit herpes simplex (HSV) në patologjinë infektive të njeriut, si dhe mungesën e metodave efektive të trajtimit.

Kodi ICD-10

Infeksione të virusit B00 Herpes Simplex

Epidemiologjia e herpesit gjenital

Herpesi është një infeksion i zakonshëm viral tek njerëzit dhe është një problem serioz mjekësor dhe social. Në fillimin e viteve 70 të shekullit të kaluar në Sh.B.A dhe vendet evropiane, pati një rritje të mprehtë të incidencës së herpesit gjenital, i cili deri në vitet '80 u rrit 10-fish dhe arriti në 80 në Angli dhe Francë, dhe në SHBA - 178 raste për 100 mijë popullsi ... Sipas OBSH, sëmundjet e transmetuara nga virusi i herpesit renditen në vendin e dytë (15.8%) pas gripit (35.8%) si shkaku i vdekjes nga infeksionet virale.

Tani është vërtetuar se rreth 90% e popullsisë urbane në të gjitha vendet e botës është e infektuar me një ose më shumë lloje të virusit herpes. Manifestimet klinike të infeksionit kanë 20% të tyre. Infeksione të përsëritura të herpesit vërehen në 9-12% të banorëve të vendeve të ndryshme. Incidenca më e lartë e herpesit gjenital është regjistruar në grupmoshën 20-29 vjeç dhe 35-40 vjeç.

Shkaqet e herpesit gjenital

Agjenti shkaktar i herpesit gjenital është dy serotipe të virusit herpes simplex: lloji i virusit herpes Simplex (HSV-1) zakonisht shkakton herpes oral-labial, virusi herpes Simplex tip 2 (HSV-2) shpesh shkakton dëme gjenitale. Duke zotëruar neurodermotropizmin, HSV prek lëkurën dhe mukozën, sistemin nervor qendror dhe sytë. HSV shkakton patologji të shtatëzënësisë dhe lindjes së fëmijëve, shpesh çon në aborte "spontane" dhe vdekje të fetusit. Pas infeksionit, virusi është i fshehtë në një ganglion të ndjeshëm lokalisht lokalizuar dhe riaktivizohet periodikisht, duke shkaktuar lezione simptomatike, ose asimptomatike, por jo më pak infektive, ndodh sekretimi i virusit. Infeksioni me ndonjë nga këto viruse mund të shkaktojë një episod identik të parë të sëmundjes. Sidoqoftë, shkalla e relapsave pasuese është më e lartë me infeksionin HSV-2 sesa me infeksionin HSV-1.

Infeksioni ndodh përmes kontaktit, zakonisht kur lëkura bie në kontakt me lëkurën e prekur. Periudha e inkubacionit është 2 deri në 12 ditë (mesatarisht 6 ditë).

Duke pasur parasysh se gjatë periudhës së inkubacionit dhe me një rikthim të sëmundjes, ekziston një ngjitje e madhe, është e nevojshme që të përmbahen nga marrëdhëniet seksuale në këtë kohë. Rreziku i transmetimit është më i lartë nga mashkulli në femër. Infeksioni primar HSV zvogëlon rrezikun e serokonvertimit në HSV-2 në çifte serodiskordante. Herpesi gjenital është më i zakonshëm tek gratë dhe zezakët sesa tek të bardhët. Infeksioni gjenital i shkaktuar nga HSV-1 përsëritet shumë më rrallë sesa me lokalizimin gjenital të fokusit të infeksionit të shkaktuar nga HSV-2, që përbën 95% të numrit të përgjithshëm të pacientëve me herpes gjenital të përsëritur (RHH). HSV karakterizohet nga neurotropizëm (një tendencë për të banuar qelizat nervore).

Lidhjet kryesore në patogjenezën e infeksionit me herpes janë:

infeksion i ganglisë shqisore të sistemit nervor autonome dhe këmbënguljes gjatë gjithë jetës së HSV;
tropizmi HSV te qelizat epiteliale dhe nervore, duke shkaktuar polimorfizëm të shfaqjeve klinike të infeksionit herpes.

Në kushte të caktuara, HSV shumëfishohet në limfocitet T- dhe B të pacientit.

Vitet e fundit, është vërtetuar se HSV vazhdon gjithashtu në qelizat epidermale të lëkurës, mukozën dhe sekrecionet. Manifestime të ndryshme klinike, ashpërsia e rrjedhës së infeksionit shpjegohet nga veçoritë e imunitetit lokal dhe të përgjithshëm.

Simptomat gjenitale të herpesit

50 -70% e pacientëve të infektuar me virusin e herpesit të thjeshtë nuk paraqesin ankesa ose ankesa për dhimbje të pakta, ndjesi djegieje. Në rrjedhën klinike të HSV, është zakon të bëhet dallimi midis herpesit parësor dhe atij të përsëritur.

Herpesi parësor është një sëmundje akute gjatë kontaktit të parë të një personi me HSV në sfondin e mungesës së antitrupave specifikë kundër tij.

Herpes primar i organeve gjenitale shfaqet kryesisht tek gratë në formën e vulvovaginitit, por mund të përfshihet edhe qafa e mitrës. Vulvovaginitis primar herpetik karakterizohet nga shfaqja e edemës së theksuar dhe hiperemia e labia majora dhe labia të vogla, mukoza vaginale, rajoni perineal dhe, shpesh, kofshët e brendshme. Vëzhgohen dhimbje, kruajtje dhe dizuri, rrjedhje vaginale ose uretrale.

Tek burrat, elementët kryesorë shpesh lokalizohen në kokë, trupin e penisit, qafën e kokës, scrotum, kofshët dhe mollaqe. Shfaqen flluska të grupuara, së pari me përmbajtje transparente dhe më pas me re. Pas hapjes së flluskave, formohet erozioni i gjerë i të qarave, që ka një formë të rrumbullakët. Duke u bashkuar, ato formojnë ulçera të gjera me një sipërfaqe të qarë. Defektet epiteliale shërohen në 2-4 javë, duke lënë pas pikat e hiperpigmentuara. Zakonisht nuk ka plagë.

Me dëmtimin e mukozës së uretrës, shfaqet urinim i shpeshtë dhe nganjëherë zhvillohet cistiti. Me një kurs atipik, vezikulat mund të mungojnë, dhe hiperemia zhvillohet në lafshë, vërehet djegia, kruajtja. Në raste të rënda, ndodhin lezione erozive dhe ulcerative, edemë të lëkurës, dehje të rëndë, ethe. Relapset e shpeshta çojnë në limfostazë dhe elefantasiis të organeve gjenitale.

Fenomene të tilla prodromale me herpes gjenital të përsëritur si ndjesi djegieje ose ndjesi shpimi gjilpërash paraprijnë shfaqjen e skuqjeve. Me herpes gjenital të përsëritur, elementët e skuqjes janë të njëjta si me herpesin parësor, por janë më pak të theksuar. Një pllakë hiperemike me diametër 2 cm është e mbuluar me vezikula. Pas hapjes, formohen erozione, të cilat shërohen në 1-2 javë. Në rast të relapsit, elementët e lezionit janë të vendosura tek burrat në trup dhe në kokë të penisit, në gratë - në labia majora dhe labia të vogla, në perineum dhe në sipërfaqen e brendshme të kofshëve. Nyjet limfatike regjionale në javën e dytë ose të tretë bëhen të zmadhuara, të dendura, të dhimbshme, nuk ka luhatje, lezione është zakonisht e njëanshme. Me humbjen e nyjeve limfatike të legenit, shfaqet dhimbje në barkun e poshtëm. Sëmundja shoqërohet shpesh me dhimbje koke, ethe, keqtrajtim dhe mialgji. Në format atipike të herpesit gjenital, mbizotëron ndonjë nga fazat e zhvillimit të procesit inflamator në fokus (eritema, fshikëza) ose një nga përbërësit e inflamacionit (edemë, hemorragji, nekrozë), ose simptoma subjektive (kruajtje), të cilat i japin emrin e duhur formës atipike herpes gjenital (eritematoz, bulloz, hemoragjik, nekrotik, kruajtje, etj.).

Tek gratë, format atipike janë më të zakonshme sesa te burrat. Në shumicën e pacientëve, herpesi gjenital është atipik me simptoma që lehtë mund të gabohen për infeksione të tjera gjenitale ose dermatoza.

Kursi i herpesit gjenital

Në rrjedhën e herpesit gjenital të përsëritur, ekzistojnë 3 shkallë të ashpërsisë:

i butë - acarime 3-4 herë në vit, lëshime për të paktën 4 muaj;
të mesme - të rënda - përkeqësime 4-6 herë në vit, remisione - 2 3 muaj;
acarime të rënda - mujore.

Riaktivizimi i virusit pas infeksionit parësor brenda një viti ndodh në 50-80% të pacientëve. Ilaçet antivirale ulin vetëm titrin e virusit që pacienti lëshon në mjedisin e jashtëm, dhe zvogëlojnë rrezikun e transmetimit të infeksionit me 100-1000 herë.

Histopatologjia

Ndryshimet patomorfologjike janë të njëjta me ato të një lisi të fshikëzës së thjeshtë.

Trajtimi i herpesit gjenital

Terapia antivirale duhet të përdoret në të gjitha rastet e diagnostikimit të herpesit gjenital. Qëllimet e saj janë të lehtësojnë ashpërsinë e simptomave të sëmundjes, për të parandaluar komplikimet dhe relapset.

Partnerët seksualë të pacientëve me herpes infeksion të traktit urogjenital i nënshtrohen identifikimit aktiv. Trajtimi është i nevojshëm për manifestimet klinike të herpesit. Duhet të këshillohet abstenimi nga aktiviteti seksual ose përdorimi i prezervativëve gjatë përkeqësimeve.

Trajtimi i një episodi parësor të herpesit gjenital është me aciklovir, valaciklovir ose famciclovir.

Për një episod parësor të herpesit gjenital, aciklovir (ulkaril, herpsevir, etj.) Përdoret 400 mg 3 herë në ditë ose 200 mg oral 5 herë në ditë për 7-10 ditë (në SH.B.A.) ose 5 ditë (në Evropë). Kjo shkurton kohëzgjatjen e izolimit të virusit dhe manifestimeve klinike. Për më tepër, acikloviri mund të ndikojë në rrjedhën e komplikimeve neurologjike siç janë meningjiti aseptik dhe mbajtja e urinës.

Në praktikë, proteflaziti përdoret gjerësisht, i cili ka një efekt antiviral, imunokorrigjues. Ilaçi përshkruhet 15-20 pika 2 herë në ditë. Efektiviteti i terapisë rritet me aplikimin e proteflasitit në lezione.

Në raste të rënda, të shoqëruara nga komplikime neurologjike, acikloviri administrohet në mënyrë intravenoze me 5-10 mg / kg 3 herë në ditë. Një studim krahasues i përdorimit të një doze të lartë orale të aciklovirës (4 g / ditë) dhe një dozë standarde (1 g / ditë) për trajtimin e infeksionit gjenital të herpesit nuk zbuloi ndonjë përfitim klinik të një doze më të lartë.

Valaciklovir është aprovuar në Shtetet e Bashkuara për trajtimin e episodeve parësore të herpesit gjenital me një dozë prej 1000 mg dy herë në ditë për 7-10 ditë.

Përdorimi i 250 mg famciclovir 3 herë në ditë për 5-10 ditë është po aq i efektshëm në episodin parësor të herpesit gjenital, si përdorimi i aciklovirit.

Gjatë relapsit të sëmundjes, acikloviri administrohet me gojë në 400 mg 3 herë në ditë ose 200 mg 5 herë në ditë për 5 ditë. Megjithëse ky trajtim çon në një ulje të kohëzgjatjes së derdhjes së virusit dhe manifestimit të simptomave të episodeve individuale, intervali midis relapsave nuk hiqet.

Famciclovir përdoret si një mjet për trajtimin episodik të herpesit gjenital të përsëritur në një dozë prej 125 mg oralisht 2 herë në ditë për 5 ditë.

Trajtimi parandalues \u200b\u200bpër herpesin gjenital

Trajtimi profilaktik (parandalues, shtypës) i herpesit gjenital konsiston në përdorimin e aciklovirës, \u200b\u200bvalaciklovirit ose famciclovir-it në një mënyrë të vazhdueshme afatgjatë. Një trajtim i tillë tregohet për pacientët me një frekuencë të përkeqësimeve të 6 episodeve në vit.

Marrja ditore prej 400 mg aciklovir me gojë 2 herë në ditë parandalon zhvillimin e përsëritjes së herpesit gjenital. Me këtë përdorim, frekuenca e acarimeve zvogëlohet për 80%, dhe në 25-30% të pacientëve gjatë gjithë periudhës së marrjes së aciklovirit, ato nuk ndodhin fare.

Famiclovir është gjithashtu i efektshëm në shtypjen e herpesit gjenital të përsëritur në një dozë prej 250 mg oral 2 herë në ditë.

Trajtimi aktual është i njëjtë me atë të lisit të thjeshtë.

Herpesi gjenital i referohet sëmundjeve të shkaktuara nga një virus nga një grup i madh i herpesit. Deri më tani, ekzistojnë 8 lloje të sëmundjeve të tilla, disa prej të cilave nuk kuptohen plotësisht. Natyra e veçantë sekrete e infeksionit, kur virusi në trup nuk mund të manifestohet me vite të tëra, pa shkaktuar dëm shëndetin, dhe pastaj papritmas të kalojë në një fazë të hapur, ka qenë prej kohësh një mister për shkencën dhe praktikën mjekësore. Në 1988, farmakologu kërkimor Gertrude Elion fitoi themimin Nobel për zhvillimin e një ilaçi për herpesin. Problemet me njohjen e sëmundjeve të këtij grupi janë që infeksioni me virusin mund të çojë në shfaqjen e simptomave të herpesit gjenital, dhe nuk mund të ndikojë në shëndetin e njeriut në asnjë mënyrë, ekzistuese në fshehtësi. Zhvillimi i një forme të sëmundjes me dëmtim të organeve gjenitale mund të jetë për shkak të llojit të parë dhe të dytë të virusit herpes.

Lloji i parë i lëndimit të të ftohtit, i ashtuquajturi herpes Simplex, ose HSV, njihet zakonisht si i lënduari i ftohtë i lënduar. Shumica e njerëzve moderne infektohen me të tashmë në fëmijëri përmes pështymës ose kontaktit të ngushtë (për shembull, puthje, kontakt me lëkurën). Ju mund të jeni bartës i HSV për shumë vite pa e ditur atë, derisa, në kushte të caktuara, kruajtje, djegie, fshikëza rreth buzëve ose në mukozën orale papritmas të shfaqet. Më pak e zakonshme është lokalizimi në fytyrë afër syve, hundës dhe qafës. Një person ndjen manifestimet e një gjendjeje të ethshme dhe mund të mos ketë probleme të tjera, përveç skuqjeve të pakëndshme në fytyrë. Pas disa ditësh, lezionet thahen, duke u kthyer në një kore. Manifestimet e dhimbshme nuk shkojnë keq, dhe virusi "fsheh" deri në episodin tjetër.

Vetë HSV nuk përbën një kërcënim serioz për njerëzit. Kur lokalizohet në buzë, zakonisht zbret në siklet dhe një pamje joestetike. Shtë e pamundur të kurohet sëmundja (të paktën, në nivelin aktual të zhvillimit të ilaçit). Por ka ilaçe që lehtësojnë simptomat, shkurtojnë kohëzgjatjen e sikletit dhe zonën e prekur.

Problemet me HSV ndodhin në rastet e mëposhtme:

lokalizimi para syve mund të jetë i dëmshëm për shikimin;
me imunitet (për shembull, me HIV), herpesi mund të fillojë të zhvillohet në mënyrë të pakontrollueshme, duke çuar në dëmtim të trurit dhe organeve të tjera.

Herpesi i llojit të parë lokalizohet më shpesh në fytyrë, por nëse angazhoheni në seks oral në prani të shenjave të një përkeqësimi të sëmundjes, atëherë infeksioni mund të transferohet lehtësisht në organet gjenitale.

Lloji i dytë i virusit transmetohet seksualisht, domethënë i referohet një sëmundje të sëmundjes seksuale. Prek kryesisht zonën gjenitale. Herpesi i llojit të dytë gjithashtu mund të shfaqet në fytyrë, por kjo është shumë më pak e zakonshme. Manifestimet e jashtme të këtij virusi do të jenë të njëjta si në llojin e parë (kruajtje, djegie, vezikula, kore).

Mënyrat e infeksionit

Shtë e rëndësishme të bëhet dallimi midis burimeve të infeksionit.

HSV e llojit të parë transmetohet me kontakt, kjo mund të ndodhë me çdo kontakt të lëkurës ose shkëmbimin e lëngjeve. Por shkaku i formës gjenitale të herpesit kur infektohet me virusin e llojit të parë do të jetë marrëdhënia me gojë me transferimin e virusit në organet gjenitale.

Me një virus të llojit të dytë, rruga kryesore e infeksionit është marrëdhënia seksuale. Transferimi i kontaktit në këtë formë të sëmundjes nuk është provuar. Lezioni do të lokalizohet në zonën gjenitale, por rrallë mund të ndodhë diku tjetër. Infeksioni është i mundur kur lëkura bie në kontakt me një lëndim të hapur. Infeksioni i një fëmije mund të ndodhë kur ai kalon nëpër kanalin e lindjes së nënës, gjë që ndonjëherë çon në probleme shumë domethënëse me shëndetin dhe zhvillimin e foshnjës.

Faktoret e rrezikut

Rreziku i infeksionit me virusin gjenital të herpesit (d.m.th., virusi i llojit të dytë) është shumë i lartë për secilin që është aktiv seksual.

Kjo për faktin se një pjesë e konsiderueshme e popullsisë është e infektuar. Sipas disa studimeve, deri në gjysmën e të rriturve në botë janë të infektuar. Por shumë prej tyre kurrë nuk kanë pasur episode të përkeqësimit të herpesit gjenital në jetën e tyre. Dhe për këtë arsye, ata nuk dyshojnë se janë bartësit e saj të fshehur. Me gjithë dëshirën për të hequr plotësisht virusin nga trupi, është e pamundur, një person do të jetë bartës i jetës.

"Shtytja" për shpërthimin e parë ose të ardhshëm të flluskave në organet gjenitale mund të jenë kushtet e mëposhtme:

hipotermi ose mbinxehje;
ulje e përkohshme e imunitetit pas sëmundjes;
stresi;
gjendjet e imunitetit;
punë e sipërme

Herpes gjenital: simptoma të sëmundjes

Episodi i parë klinik i sëmundjes nuk ka asnjë lidhje me kohën e infeksionit: mund të ndodhë disa ditë pas infeksionit ose pas dhjetëra vjetësh.

Një person i infektuar me virus ndonjëherë mbetet një bartës i fshehtë, duke mos hasur asnjëherë në manifestimet klinike të herpesit gjenital (d.m.th., skuqje në zonën gjenitale). Ai mëson për këtë vetëm pasi të kalojë teste speciale, ose ai do të mbetet në errësirë \u200b\u200bpërgjithmonë, por do të infektojë partnerët e tij seksual.

Nëse ndodh episodi i parë, atëherë sëmundja mund të bëhet e përsëritur, domethënë, skuqja do të përsëritet kur të ndodhë ndonjë nga faktorët që shtypin sistemin imunitar. Aftësia e trupit për të njohur virusin dhe për të shtypur riprodhimin e tij nuk varet nga koha ose metoda e infeksionit.

Nuk ka kurë për herpesin gjenital të përsëritur. Mund të flasim vetëm për uljen e numrit dhe shpeshtësisë së episodeve, zonës së prekur, zvogëlimin dhe parandalimin e efekteve negative të shëndetit.

Fazat e shpërthimeve herpetike

Së pari, shfaqen pararendësit e sëmundjes: kruajtje, djegie dhe ënjtje në zonën gjenitale. Në këtë rast, mund të ketë dhimbje tërheqëse në perineum, dhemb në ijet, duke kaluar në pjesën e poshtme të shpinës. Personi mund të përjetojë simptoma të një gjendje febrile (ethe, të dridhura).

Faza tjetër karakterizohet nga skuqje në zonën gjenitale dhe perineum, hiperemia.

Pastaj shfaqen flluska, të dyja ndodhen veçmas dhe bashkohen në të gjithë zonën e prekur. Disa prej tyre shndërrohen në erozione, ulcera me një përmbajtje transparente ndarëse.

Në përgjithësi, humbja e herpesit gjenital duket e njëjtë me "të ftohtin në buzë", vetëm lokalizimi ndryshon.

Manifestimet klinike të herpesit gjenital

Mjekësia e konsideron herpesin gjenital si një rast të veçantë të infeksionit me një virus të llojit të parë ose të dytë.

Me një variant të përsëritur të sëmundjes, dallohet ashpërsia e manifestimit të herpesit gjenital, duke marrë parasysh, para së gjithash, shpeshtësinë e episodeve:

formë e butë (deri në 3 raste të shfaqjeve klinike të shenjave të herpesit gjenital të acaruar në 12 muajt e fundit, faza akute nuk mund të jetë çdo vit);
ashpërsia e moderuar (4-6 episode në vit);
formë e rëndë (më shumë se 6 faza të manifestimit akut, kur trupi nuk ka kohë për tu rikuperuar midis episodeve).

Gjithashtu, gjatë ekzaminimit të figurës klinike, lokalizimi merret parasysh. Kursi i sëmundjes rëndohet nga skuqjet në një vend atipik (për shembull, në hyrje të anusit), si dhe nga sëmundjet shoqëruese (kombinime me HIV ose forma të tjera të infeksioneve herpetike, për shembull, me citomegalovirus).

Diagnoza dhe trajtimi i herpesit gjenital në njerëzit që duan të bëhen prindër kërkojnë vëmendje të veçantë.

Format atipike të herpesit gjenital

Në praktikën mjekësore, përshkruhen raste të rrjedhës atipike të sëmundjes. Me këtë variant të herpesit gjenital, kruajtja dhe ndjesia e djegies ndodh në mënyrë periodike në zonën gjenitale ose anus, skuqje të zonave, madje edhe papula (vula), por flluska të një lloji karakteristik nuk formohen. Crarje mund të shfaqen në lëkurë ose në mukozën, të cilat më pas shërohen më vete.

Në formën atipike, një ekzaminim i jashtëm nuk është i mjaftueshëm për diagnostikim. Një person mund të mos dyshojë se ka herpes për një kohë të gjatë, pasi nuk sheh flluska. Në raste të tilla, është e mundur të verifikohet prania e sëmundjes vetëm në bazë të diagnostikimeve laboratorike.

Herpes gjenital në të sapolindurit

Nëse sistemi imunitar i një të rrituri, si rregull, përballet me detyrën e shtypjes së virusit, atëherë për të sapolindurit, me sistemin e tyre ende të pazgjidhur të reagimit ndaj sulmeve të infeksioneve, herpesi gjenital paraqet një kërcënim serioz. Prandaj, kur përgatiteni për lindjen e fëmijëve, një nga artikujt në listë që duhet të bëhet është të testoheni për herpes gjenital për të dy prindërit.

Foshnjat mund të infektohen direkt gjatë lindjes, duke kaluar nëpër kanalin e lindjes së një nëne të infektuar. Në një situatë të tillë, sistemi i tyre imunitar është plotësisht i papërgatitur për të përmbushur virusin, sëmundja mund të zhvillohet shumë shpejt, duke çuar në infeksion të organeve të brendshme me pasoja të rënda - inflamacion të sistemit gjenitourinar ose trurit. Me opsionin e parë, infertiliteti i mëtejshëm është i mundur, me të dytën - kërcënimin e vonesës së zhvillimit, patologjive dhe madje edhe vdekjen e foshnjës.

Përveç kësaj, herpes gjenital në të sapolindurit dhe fëmijët e vegjël mund të shkaktojë një numër patologjish:

shkelje e organeve të shikimit dhe dëgjimit;
problemet me sistemin kardiovaskular;
copëzimi i organeve gjenitale të vajzës;
mosfunksionimi i sistemit nervor;
onkologjia gjenitale;
patologjia e traktit gastrointestinal;
infeksion sekondar me sëmundje të tjera për shkak të një shkelje të integritetit të lëkurës dhe një rënie të imunitetit.

Gjithashtu, të posalindurit mund të marrin virusin e herpesit gjenital në mënyrat e mëposhtme:

gjatë zhvillimit perinatal, nëse trupi i nënës është shumë i dobët dhe prodhon pak antitrupa, duke mos mbrojtur fetusin;
drejtë, gjatë një relapsi në nënë, kur herpesi nga organet gjenitale hyn në lëngun amniotik;
kur ushqeheni dhe kontakti i ngushtë trupor me një person që ka një përkeqësim të sëmundjes;
kur puthni (lloji 1).

Foshnja më e re është në kohën kur virusi hyn gjenital në trup hyn në trup, pasojat më të rrezikshme janë të mundshme. Për më tepër, fëmijët e vegjël ende nuk mund ta kontrollojnë veten, prandaj, për shkak të kruajtjes, ata do të krehin dhe dëmtojnë vendin e lezionit, duke përkeqësuar situatën.

Në foshnjat, sëmundja përvetëson me lehtësi një natyrë të përsëritur me episodet e mëtutjeshme 10-15 herë në vit, gjë që shterron fëmijën dhe çon në dehje të trupit.

Tek fëmijët, herpesi gjenital manifestohet jo vetëm si skuqje (e cila mund të jetë në të gjithë trupin), por edhe si një rritje e nyjeve limfatike inguinale, ethe, të vjella, dhimbje. Në dyshimin e parë për herpes, është urgjente t'i tregoni fëmijës mjekut dhe të filloni trajtimin.

Diagnoza e herpesit gjenital

Në rrjedhën akute të sëmundjes, vetë pamja e pacientit me vezikula karakteristike në organet gjenitale (ose në një zonë tjetër të trupit) tashmë sugjeron që problemi shoqërohet me herpes. Një numër i specialistëve mund të japin një kërkesë për teste - një urolog, gjinekolog, proctolog, dermatovenerolog.

Me një natyrë latente të sëmundjes ose një formë atipike, prania e një infeksioni në trup mund të zbulohet me besueshmëri vetëm gjatë diagnostifikimit laboratorik.

Besueshmëria më e lartë jepet nga analiza e një njollosje duke përdorur teknikën e diagnostikimit PCR.

Testet duhet të kalojnë edhe pa shenja të sëmundjes tek partnerët kur planifikojnë ngjizjen, gratë shtatzëna, mundësisht kur hyjnë në një marrëdhënie të re, në mënyrë që të mos përhapin infeksionin.

Trajtimi i herpesit gjenital

Meqenëse është e pamundur të kurosh plotësisht herpesin, qëllimet e terapisë janë:

parandalimi dhe zvogëlimi i episodeve;
ulje në ashpërsinë e simptomave dhe siklet gjatë një përkeqësimi;
ulja e pasojave negative për trupin;
duke minimizuar rrezikun e transmetimit të infeksionit, përfshirë infeksionin e fetusit ose të porsalindurit kur planifikoni një shtatëzani.

Edhe nëse dihet me besueshmëri (bazuar në rezultatet e testit) se një person është i infektuar, por nuk ka episode të fazës akute të herpesit, atëherë trajtimi nuk kryhet, pasi trupi përballon vetë virusin. Një person i tillë do të këshillohet të monitorojë nga afër mirëmbajtjen e imunitetit të tij dhe të shmangë faktorët që provokojnë një përkeqësim të sëmundjes.

Për episodin e parë akut ose formën përsëritëse, regjimi i terapisë përfshin përbërësit e mëposhtëm:

shtypja e infeksionit (agjentë antiviral);
rritur imunitetin dhe mbrojtjen e trupit;
agjentë të jashtëm lokalë (ointments for herpes gjenitale).

Një nga agjentët kryesorë në luftën kundër virusit është aciklovir dhe analogët e tij, valaciklovir dhe famciclovir. Por një mjek i kualifikuar duhet të zgjedhë një regjim trajtimi, dozë dhe metodë të administrimit të ilaçeve (intravenoze, tableta, ointments), duke marrë parasysh karakteristikat e trupit të pacientit, rrjedhën e sëmundjes dhe problemet që lidhen me të.

Në kohën e trajtimit, është e nevojshme të hiqni dorë nga aktiviteti seksual.

Në disa raste, shtrimi në spital tregohet në departamentet venereologjike të spitaleve:

me mbajtje akute urinare;
me një formë veçanërisht të rrezikshme (të shpërndarë) të herpesit gjenital, e cila paraqitet te pacientët me imunodeficiencë (HIV, kimioterapi, transplantime të organeve, sëmundje të rënda);
me dëmtim të sistemit nervor qendror.

Regjimi i trajtimit për herpes gjenital në burra dhe gra është i ngjashëm në shumicën e rasteve.

Herpesi gjenital gjatë shtatëzanisë

Shtë veçanërisht e rëndësishme për të kontrolluar situatën në përgatitjen e shtatzënisë dhe në procesin e gestacionit.

Meqenëse infeksioni i fetusit ose i porsalinduri mund të ketë pasoja fatale, të dy prindërit e mundshëm, në përgatitje të konceptimit, duhet të përcaktojnë statusin e tyre, domethënë të zbulojnë nëse ata janë bartës të infeksionit ose jo.

Nëse dihet që nëna e pritur tashmë është infektuar me virusin herpes, atëherë, nën mbikëqyrjen e një mjeku, ajo duhet të marrë masa për të ruajtur imunitetin, i cili mund të dobësohet në gratë shtatzëna. Shtë e rëndësishme për të parandaluar një përkeqësim të sëmundjes gjatë gestacionit, veçanërisht para fillimit të punës. Nëse kjo ka ndodhur akoma, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur. Ekzistojnë regjime efektive të trajtimit për herpes gjenital gjatë shtatëzanisë. Një specialist i kualifikuar do të japë këshilla se si të zvogëloni rrezikun e infeksionit të fetusit.

Nëse nëna e ardhshme nuk është e infektuar, atëherë ajo duhet të ndjekë masat për të parandaluar infeksionin me virusin (të mos përfshihet në seks të pambrojtur, të vëzhgojë higjenën, të minimizojë kontaktin e ngushtë trupor me të huajt).

Parandalimi i herpesit gjenital

Parandalimi parësor i herpesit gjenital shoqërohet me një rrezik të zvogëluar të kontraktimit të tij. Për ta bërë këtë, ju duhet t'i përmbaheni një kulture seksi të sigurt (zvogëloni numrin e partnerëve seksual, përdorni saktësisht prezervativë me cilësi të lartë).

Kur infektohen me herpes, parandalimi nënkupton mirëmbajtjen e vazhdueshme të mbrojtjes së trupit dhe minimizimin e faktorëve që provokojnë relapset (mos mbingarkoni, mos ngrohni, merrni imunomodulatorë kur shëroheni nga sëmundjet, zvogëloni numrin e faktorëve të stresit, respektoni një stil jetese të shëndetshëm dhe keni pushim në kohë).

Me manifestimin fillestar dhe relapsin, nuk duhet të përfshiheni në konsum të pakontrolluar të ilaçeve. Vendimi për mënyrën e trajtimit të herpesit gjenital, në secilin rast, duhet të merret nga një mjek i kualifikuar.

Herpesi gjenital i referohet infeksioneve të transmetuara nga kontakti. Mjekët bëjnë dallimin midis herpesit parësor dhe atyre të përsëritur, të cilat kategorizohen si tipike dhe atipike dhe mund të jenë asimptomatikë. Herpesi gjenital është i zakonshëm në popullatën e të gjitha vendeve.

Farë është herpesi gjenital

Me herpes tipik, gjithmonë ekziston një lezion në lëkurë dhe mukozën e organeve gjenitale të jashtme. Lokalizimi i skuqjes gjenitale vërehet së pari në organet gjenitale të jashtme në perineum.

Në njerëzit me sistem imunitar të vazhdueshëm, sëmundja shpesh është asimptomatike. Infeksioni zbulohet duke përdorur të dhëna nga një ekzaminim virologjik, në të cilin agjentët patogjenë janë të izoluar nga një njollë.

Format atipike të herpesit zbulohen në trajtimin e një procesi inflamator kronik në organet e legenit tek gratë pas testeve diagnostikuese.

Herpes gjenital parësor

Simptomat e herpesit që zhvillohen në zonën gjenitale shfaqen për herë të parë për shkak të dobësimit të funksioneve mbrojtëse të trupit. Shpërthimet e fshikëzave të shkaktuara nga virusi i herpes simplex janë vendi ku shumëzohet mikroflora patogjene. Zonat e prekura hapin hyrjen e mikroflora agresive në limfë dhe gjak.

Në një infeksion parësor, viruset futen në mbaresa nervore të lëkurës ose mukozës. Atëherë patogjenët arrijnë deri tek ganglia e ndjeshme e sistemit nervor qendror, ku ato vazhdojnë deri në fund të jetës së personit të infektuar, duke lëshuar qelizat skautike që kontrollojnë nivelin e imunitetit.

Simptomat

Simptomat e sëmundjes përcaktohen me formën tradicionale të infeksionit gjenital. Pacientët ankohen për kruajtje të fortë dhe dhimbje në zonën intime. Në organet gjenitale të burrave dhe grave, vezikulat e shumta të dhimbshme shfaqen, që kanë tendencë të bashkohen dhe shndërrohen në skuqje pustulare. Shfaqja e një skuqjeje shoqërohet me dhimbje, kruajtje dhe nyje limfatike në zonën gjenitale. Pas hapjes së papules, plagët lëndohen kur fërkohen dhe marrin urinë mbi to.

Një skuqje me relapsa ndikon gradualisht në organet gjenitale të brendshme. Në këtë rast, erozioni i qafës së mitrës mund të dalë në dritë, duke shkaktuar dhimbje të forta gjatë marrëdhënieve seksuale.

Një skuqje papulare shfaqet në perineum dhe mund të përhapet në të gjithë zonën gjenitale.

Virusi shpesh infekton uretrën e poshtme, duke shkaktuar dhimbje të forta kur zbrazet fshikëza. Vezikulat herpetike mund të mbulojnë rreshtimin e anusit dhe rektumit, duke e bërë të vështirë për tu mbrojtur (më shumë). Tek fëmijët dhe të rriturit e infektuar me virusin herpes, mpirja e lëkurës perineale, vështirësia në urinim dhe kapsllëku janë të zakonshme.

Herpes asimptomatik do të shfaqet te njerëzit me sistem imuniteti që funksionon mirë. Mungesa e problemeve në zonën gjenitale dhe procesi inflamator do të vazhdojë për aq kohë sa trupi shtypë agjentin shkaktar të sëmundjes.

Si duket herpesi gjenital?

Shtë e vështirë të ngatërroni manifestimet e herpesit gjenital me sëmundje të tjera të lëkurës. Skuqjet specifike në organet gjenitale në gratë tregojnë drejtpërdrejt zhvillimin e infeksionit me herpes.

Herpesi që prek lëkurën në zonën gjenitale shfaqet në vendin e infeksionit parësor. Para skuqjes, kruajtje të rëndë shfaqen në mukozën dhe lëkurën, e cila është e vështirë të eliminohet. Pastaj shfaqen njolla të kuqe, të rrumbullakosura, të dendura dhe pak të dhimbshme për prekjen. Pastaj, në mes të vendndodhjes, formohen disa papula, të cilat priren të bashkohen. Mund të formohen disa flluska të vogla ose 1 flluskë e madhe.

Kur lëkura në skuqje shpërthen nga teprica e lëngut të infektuar, formohen plagë të qara që lyen për rreth 5 ditë nëse nuk trajtohen me mjete të posaçme. Pas formimit të një kore të thatë, fillon procesi i rigjenerimit.

Fazat e zhvillimit

Simptomat e herpesit shfaqen, gradualisht në rritje, gjë që bën të mundur dallimin midis fazave të sëmundjes. Infeksioni gjenital zgjat për 3 javë ose më shumë dhe karakterizohet nga:

në fillim, një gjendje febrile në një temperaturë të ulët;
kruajtje dhe djegie në zonën intime;
ënjtje e zonës së prekur;
dhimbje në ijë;
skuqje në lëkurë;
formimi i flluskave;
këputja e papules;
shfaqja e një ulçere të qarjes;
formimi i zgjebeve.

Herpesi në organet gjenitale zhvillohet sipas një skenari, por në fillim mund të ndalet.

Arsyet

Shkaqet e infeksionit kërkohen në dobësimin e imunitetit, aftësinë e agjentit patogjen për t'i rezistuar interferoneve dhe përshtatur me mjedisin. Herpesi shkaktohet nga 2 lloje të virusit Herpes simplex.

Virusi tip 1 më së shpeshti prek buzët dhe quhet herpes labialis. Me një dobësim të mprehtë të imunitetit, virusi i herpes simplex tip 1 mund të shkaktojë dëmtim parësor të lëkurës në organet gjenitale. Herpesi tip 2 prek vetëm organet gjenitale. Nëse përkeqësimi i sëmundjes ndodh disa herë në vit ose është kronik, atëherë fajësohet HSV-2.

Përkeqësimi sekondar në zonën gjenitale është shkaktuar nga një dobësim i mbrojtjes së imunitetit për shkak të një ndryshimi të mprehtë të temperaturës së ambientit, traumës fizike ose mendore, marrjes së alkoolit dhe një ndryshimi në ciklin hormonal.

Si transmetohet herpesi gjenital

Herpesi gjenital i tipit 2 transmetohet me rrugë ajrore, kontakti, transfuzioni. Ato mund të kontraktohen përmes transplanteve të organeve. Gjatë shtatëzënësisë, ekziston rreziku i infektimit të fetusit me rrugë transplacental ose transkervikal.

Infeksioni parësor më së shpeshti shfaqet nga pikat e ajrit në një moshë të re.

Burimi i infeksionit janë të afërmit që vuajnë nga një formë akute e infeksionit me herpes.

Në moshën e rritur, kontakti vaginal me një bartës të virusit çon në infeksion dhe zhvillimin e një infeksioni parësor nëse sistemi imunitar ishte dobësuar gjatë intimitetit.

Nëse ka pasur kontakt oral, skuqja do të godasë në fyt, duke shkaktuar simptoma të faringjit. Në të ardhmen, prania e virusit në trup do të zvogëlojë imunitetin, dhe një infeksion gjenital do të manifestohet.

Trajtimi

Virusi i herpesit gjenital mund të mësohet të kontrollojë me një kurs të caktuar të trajtimit të veçantë. Farmacistët ofrojnë ilaçe që stimulojnë sistemin imunitar ose zëvendësojnë mungesën e tij me interferone aktive.

Diagnostifikimi

Mjekët përdorin një larmi metodash diagnostikuese. Një ekzaminim fillestar i zonës së prekur bën të mundur bërjen e një diagnoze paraprake. Rezultatet e testeve laboratorike ju lejojnë të shihni një pamje të saktë të sëmundjes. Prania e antitrupave ndaj HSV tip 2 në gjak jep një arsye që mjeku që ndjek të përshkruajë trajtim.

Ju mund t'i nënshtroheni një studimi virologjik, në të cilin përmbajtja e vezikulave vendoset në media qelizore speciale që virusi të shumohet. Kjo ju lejon të përcaktoni llojin e agjentit patogjen.

Genodiagnostics ju lejon të identifikoni ADN-në e virusit në sekrecionet e marra për analiza nga një person i sëmurë.

Parandalimi

Për të parandaluar përsëritjen e herpesit që përhapet në zonën gjenitale, duhet të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme. Në sezonin e ftohtë, rekomandohet të kujdeseni për gjendjen e imunitetit, duke e forcuar atë me përgatitje bimore. Ushqimi i duhur dhe ngurtësimi kontribuojnë në falje të qëndrueshme.

Herpes gjenital dhe shtatzënia

Sëmundja mund të ndërhyjë në konceptim. Për të parandaluar komplikimet gjatë shtatzënisë, shtatzënia duhet të planifikohet dhe një ekzaminim mjekësor duhet të bëhet para konceptimit.

Nëse një herpesvirus gjendet në gjakun e një gruaje, pacienti do t'i nënshtrohet një trajtimi që do të shtypë agjentin patogjen për të gjithë periudhën e shtatzënisë. Nëse gjatë lindjes së fëmijës nuk ka rikthim, atëherë fëmija mund të lindë i shëndetshëm, megjithëse gjithmonë ekziston rreziku që infeksioni të depërtojë në barrierën placental.

Pse është herpesi gjenital i rrezikshëm?

Pasojat e herpesit gjenital janë të rrezikshme për njerëzit e të gjitha moshave. Relapset e vazhdueshme shtypin sistemin imunitar, gjë që çon në një ulje të cilësisë së jetës dhe shfaqjen e sëmundjeve të ndryshme. Sistemi nervor është prekur rëndë, dhe një person me një skuqje gjenitale shpesh përjeton depresion.

Zhvillimi i relapsave mund të sjellë komplikime në organet gjenitale të brendshme, gjë që çon në infertilitet. Një përkeqësim gjatë shtatëzanisë infekton fetusin dhe shkakton një abort.

Njerëzit me periudha të shkurtra të faljes janë të rrezikuar të marrin leukoplakia. Në këtë sëmundje, epiteli që rreshton zgavrën e brendshme të fshikëzës shndërrohet në një korneum shtresor. Muret e organit humbasin elasticitetin, gjë që çon në mosfunksionim të traktit urinar.

Herpes gjenital. Si të shpëtoj nga perineum kruar

Herpesi gjenital dhe trajtimi i tij.

HERPET E PENRGJITHSHME. Miti dhe realiteti

Herpesi gjenital (seksual) është një sëmundje e zakonshme që transmetohet nga një person në person përmes kontaktit seksual dhe shoqërohet me dhimbje në zonën gjenitale. Në këtë rast, shpërthimet karakteristike shfaqen në formën e flluskave. Agjenti shkaktar i herpesit gjenital është HSV (virusi i herpesit të thjeshtë) të llojit të dytë.

Diagnoza e herpesit gjenital

Baza e diagnozës së herpesit gjenital është hulumtimi mikrobiologjik. Për këtë, një pikë e lëngshme merret nga flluskat, vendoset në një medium të veçantë dhe rritet për 1-2 ditë. Virusi Herpes Simplex tip 1 (HSV1) më së shpeshti manifestohet në lëkurë, mukozën e buzëve, mjekër, hundë dhe sy dhe HSV 2 ndikon në mukozën e organeve gjenitale, lëkurën përreth tyre, si dhe lëkurën rreth kofshëve dhe mollaqeve.

Në këtë rast, herpesi gjenital mund të zhvillohet me një infeksion të përzier të të dy llojeve të herpesit të thjeshtë. Ne ju rekomandojmë të lexoni rreth materialit.

Si transmetohet herpesi gjenital

Ka disa mënyra që virusi i herpesit gjenital të transmetohet nga një person në tjetrin.

Përkatësisht:

seksuale
vendas
inokulimi
vertikale

Rruga seksuale e transmetimit të virusit herpes gjenital është ajo kryesore. Ajo kryhet në çdo lloj kontakti seksual (organ gjenital, oral, anal). Bartësit e infeksionit mund të jenë vetëm njerëz të sëmurë që kanë manifestime aktive të sëmundjes: vezikulat, plagët. Kur plagët thahen dhe prushat bien, personi me virus nuk është më ngjitës. Ekziston mundësia e një rrugë shtëpiake të transmetimit të virusit të herpesit gjenital (për shembull, përmes produkteve të përgjithshme të higjienës personale), por nuk ka të ngjarë, pasi të futeni në mjedisin e jashtëm, sekretimi (lëngu nga vezikulat) thahet shpejt, duke pushuar së infektuari. Rruga e inokulimit të transmetimit të HSV është ajo në të cilën pacienti infekton veten me transferimin aksidental nga fokusi kryesor (për shembull, nga lëkura e fytyrës) në pjesë të tjera të trupit (për shembull, në mukozën e organeve gjenitale ose syve). Rruga vertikale e transmetimit të virusit herpes gjenital është një nga më të rrezikshmet. Transmetohet nga një grua shtatzënë në fetus (në mitër ose gjatë lindjes së fëmijës) dhe është më e rrezikshmja sepse shkakton dështime, keqformime të fetusit. Herpesi gjenital i lindjes tek fëmijët shkakton çrregullime të shumta në funksionimin e sistemit nervor dhe organeve të brendshme, në të cilat të sapolindurit kanë pak shanse të mbijetojnë. Nuk do të jetë e tepërt të lexoni artikullin nga Fr.

Prandaj, herpesi gjenital gjatë shtatëzanisë duhet të jetë objekt i vëmendjes së veçantë të mjekëve.

Herpesi gjenital: simptoma

Në shumicën e rasteve (90%), nuk ka fare simptoma klinike të infeksionit të herpesit gjenital. Manifestimet e para aktive janë më shpesh manifestimi i parë i një infeksioni kronik, prandaj, nëse ato u shfaqën, për shembull, menjëherë pas marrëdhënieve seksuale, nuk do të thotë aspak se ka ndodhur si rezultat i këtij kontakti të veçantë (ai thjesht u bë një faktor provokues i sëmundjes).

Një faktor provokues mund të jetë çdo faktor që ul imunitetin, siç janë: një situatë stresuese, sëmundje SARS, hipotermi, punë jashtë mase, menstruacionet tek gratë, operacioni, konsumimi i tepërt i alkoolit dhe shumë të tjera. Simptomat e para të dukshme të herpesit gjenital janë elemente të vetme dhe të shumëfishta të skuqjes, të cilat zhvillohen gjithmonë në të njëjtën mënyrë: inflamacion, shfaqja e një flluskë, këputja e flluskës, shfaqja e një lëndimi, shfaqja e një kores.

Periudha e skuqjes zgjat jo më shumë se një deri në dy javë. Duhet të dini se si duket herpesi gjenital, në mënyrë që të mos ngatërroni manifestimet e tij me një sëmundje tjetër. Kështu, për shembull, nëse skuqjet zgjasin më shumë, kanë një natyrë të ndryshme të zhvillimit (ose nuk ndryshojnë fare), atëherë ata ndoshta nuk kanë asnjë lidhje me herpesin gjenital.

Herpes gjenital në gratë

Gratë do të zhvillojnë një skuqje karakteristike në labia, në klitoris, në pubis, në kofshë, mollaqe, sakrum dhe në zonën e uretrës. Me herpes gjenital në gratë, një skuqje në mukozën vaginale ose në qafën e mitrës është e mundur, por jashtëzakonisht e rrallë. Gjithashtu, simptomat karakteristike të herpesit gjenital janë kruajtja dhe dhimbja në zonën e vezikulave, siklet gjatë urinimit.

Ndonjëherë mund të ketë një rritje të temperaturës dhe një rritje të nyjeve limfatike në ijë.

Herpes gjenital në meshkuj

Manifestimi i herpesit gjenital në burra është përgjithësisht i njëjtë me gratë: shpërthimet herpetike shoqërohen me ndjesi shpimi gjilpërash, dhimbje, kruajtje. Skuqja zhduket pas rreth një jave, duke lënë njolla kafe në lëkurë. Herpesi tek burrat lokalizohet në penis (mukozën dhe lafshën), në kofshë, mollaqe, në anus, uretër.

Komplikimet e herpesit gjenital

Herpesi gjenital duhet të trajtohet. Përndryshe, ekziston rreziku i zhvillimit të komplikimeve të ndryshme, kryesore nga të cilat janë:

këmbëngulja afatgjatë e simptomave të herpesit gjenital (deri në disa muaj)
neuropatia, dizuria dhe, si rezultat, mbajtja akute e urinës
cistiti
infertiliteti (si tek burrat ashtu edhe tek gratë)
dëmtimi i organeve të brendshme, depërtimi në tru (me gjendje imuniteti)
te burrat: uretriti, prostatiti herpetik
te gratë: në kombinim me papillomavirus, një rrezik i rritur për zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës
probleme psikologjike dhe psikoseksuale

Gjithçka për herpesin gjenital (video)

Herpes gjenital: trajtim

Shkatërrimi i plotë i virusit në trajtimin e herpesit gjenital nuk mund të arrihet. Sidoqoftë, trajtimi i kësaj sëmundje është i nevojshëm në mënyrë që të minimizohet shpeshtësia e manifestimeve të reja. Metoda kryesore e trajtimit të herpesit gjenial si tek burrat ashtu edhe tek gratë është metoda e ilaçeve (kimioterapi antivirale).