Cili është ndryshimi midis postmenopauzës dhe menopauzës. Postmenopauza: çfarë të bëni nëse ecuria e saj është e rëndë ose e ndërlikuar nga një sëmundje? Çfarë është Postmenopauza

Sado e trishtueshme të mendosh për këtë periudhë, nuk duhet ta marrësh kaq tragjikisht. Fenomeni i quajtur "menopauza" është ndalimi i funksionit riprodhues tek një grua dhe përfshin tre periudha: premenopauza, menopauza dhe postmenopauza. Sot kemi një detyrë - t'u përgjigjemi pyetjeve: çfarë është postmenopauza, çfarë po ndodh në një grua në këtë kohë, cilat rreziqe na presin, si t'i trajtojmë manifestimet negative? Para kësaj, le të hedhim një vështrim më të thellë në proceset sekrete të trupit femëror që fillojnë me menopauzë.

Pas 45 vitesh, ndodhin ndryshime të ndryshme në trup, dhe kjo nuk është vetëm zhdukja e funksioneve të vezoreve. Fillimi u shënua nga ndërprerje në prodhimin e hormoneve seksuale, dhe si rezultat - çekuilibri i tyre. Dhe hormonet janë krijuar për të kontrolluar funksionimin normal të të gjitha sistemeve në trup. Menopauza nuk fillon kur ndërpritet menstruacioni: premenopauza kalon për disa vjet, prodhimi i hormoneve seksuale nga vezoret gradualisht zvogëlohet, ciklet e menstruacioneve kalojnë në humbje, fillojnë flakërimet, rriten dhjamin nënlëkuror, shfaqen rrudhat dhe ndryshimet e papritura të humorit. Menopauza ndodh në rreth 52 -55 vjeç, simptoma e saj kryesore është ndalja e plotë e menstruacioneve. Në mungesë të menstruacioneve gjatë gjithë vitit, menopauza konsiderohet të ketë filluar dhe ky është fillimi i postmenopauzës.

Postmenopauza ndahet në 2 faza:

  1. postmenopauza e hershme ka një fillim me një ndërprerje një vjeçare të rrjedhës së gjakut dhe zgjat pesë vjet;
  2. periudha e vonë e postmenopauzës merr një interval prej dhjetë vjet pa shkarkimin e gjakut nga organi femëror.

Menstruacionet në gratë pas menopauzës mungojnë si të tilla, sepse funksionimi i vezoreve ka mbaruar dhe rreshtimi i mitrës nuk ndizet. Dhe duhet të keni kujdes në fillimin e gjakderdhjes në gratë në menopauzë dhe menjëherë të kontaktoni një gjinekolog.

Vetë postmenopauza nuk konsiderohet devijim nga shëndeti: trupi i një gruaje pas një periudhe të gjatë të lindjes së fëmijës është konsumuar dhe ka nevojë për pushim, dhe furnizimi i vezëve në organet femërore deri në këtë kohë përfundon. Prandaj, kjo është një kohë e mirë për të shijuar jetën, me kusht që të mos ketë procese patologjike, dhe kur nxehtësitë e gruas të kenë kaluar.

Në një grua të fortë, jo të dhimbshme në postmenopauzë, trupi po rindërtohet me qetësi, sepse ndalimi i funksioneve të vezoreve zgjat tetë deri në dhjetë vjet dhe ndryshimet graduale nuk ndikojnë aq shumë në gjendjen e saj. Por në rastin e sëmundjeve të akumuluara, kjo reflektohet në aftësinë për të rindërtuar në kushte të reja të jetës, dhe të gjitha sistemet e trupit fillojnë të keqfunksionojnë pak nga pak.

Postmenopauza dhe statistikat

Në vitet e fundit, postmenopauza është bërë një temë debati në botën shkencore për shkak të faktit se gratë filluan të jetojnë shumë më gjatë në krahasim me shekullin e kaluar. Pothuajse një e treta e të gjitha grave janë në postmenopauzë, dhe kohëzgjatja e saj zgjat një të tretën e gjithë jetës së tyre. Në këtë moshë, zonjat sëmuren shumë më shpesh sesa në një moshë më të re. Tumoret malinje të endometrit dhe vezoreve gjenden në gratë 60 - 62 vjeç, tumoret e qafës së mitrës - pas 50 vjetësh. Prandaj, gratë e moshuara janë në kulmin e tyre për gjasat e kancerit.

Lajmi i mirë është se mjekësia botërore ka filluar të përdorë metodat më të fundit për zbulimin dhe trajtimin e këtyre sëmundjeve, të tilla si ekografia, histeroskopia, ekzaminimi hidrosonografik dhe në fazat e hershme të sëmundjes, e cila është e rëndësishme në onkologji.

Postmenopauza dhe hormonet

Trupi prodhon rreth 70 lloje të hormoneve, por estrogjenet janë përgjegjëse për rirregullimin në menopauzë. Me plakjen e vezoreve, hormonet femërore bëhen të pakta, dhe kjo ndikon negativisht në të gjitha sistemet e trupit. Në trupin femëror, ky lloj i hormoneve përfaqësohet nga estradioli, estroni dhe estrioli. Ata prodhohen nga vezoret, por me fillimin e postmenopauzës, sinteza e tyre kryesore ndodh në gjëndrat mbiveshkore dhe indin dhjamor.

Hormonet femërore janë në gjendje të ndërveprojnë dhe zëvendësojnë njëra-tjetrën në rast të mungesës. Pas fillimit të menopauzës, sasia e estradiolit zvogëlohet, dhe estroli më pak aktiv bëhet më shumë, hormonet femërore bëhen më pak meshkuj. Dhe ato janë jetike për sistemet kockore, muskulore, kardiovaskulare, nervore, sekretuese. Treguesit dixhitalë të llogaritur të hormoneve seksuale në periudhën pas menopauzës, të nevojshëm për një jetë të shëndetshme pa patologji:

  • nivelet e estradiolit duhet të jenë ndërmjet 10 dhe 20 lg / ml;
  • niveli i estrolit sillet nga 30 në 70 lg / ml;
  • treguesi i androstenedionit - nga 1.25 në 6.3 nmol / l;
  • testosteroni, hormon mashkullor - nga 0.13 në 2.6 lg / ml.

Klinikat ofrojnë mundësinë për të kryer një test të hormoneve për të gjetur se çfarë nivele steroide keni dhe për të bërë rregullime.

Simptomat pas menopauzës

Me fillimin e periudhës pas menopauzës, manifestimet e pakëndshme të premenopauzës, të tilla si dobësia, dhimbjet e kokës, pagjumësia, nxehtësitë, u zhdukën, edhe pse shumë rrallë këto simptoma janë të pranishme pas atrofisë gjenitale. Ato po zëvendësohen nga manifestime të tjera:

  • osteoporoza që çon në fraktura të kockave;
  • flokët fillojnë të bien, thonjtë shtresohen, shfaqen flokët gri;
  • lëkura bëhet e thatë, e rrudhur, shfaqen njolla të moshës;
  • enët e gjakut vuajnë: muret bëhen të brishtë, joelastikë, duke shkaktuar furnizim të dobët të gjakut në të gjitha organet;
  • rritet presioni i gjakut;
  • kujtesa, dëgjimi përkeqësohet, ndryshimet e shikimit, vuan koordinimi motorik;
  • sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut: kolesteroli rritet, duke shkaktuar mpiksjen e gjakut në enët. Si rezultat, zhvillohet sëmundja ishemike, angina pectoris, aritmitë kardiake;
  • nervozizëm, pagjumësi, dyshim, depresion, vështirësi në procesin e mendimit;
  • çrregullime metabolike, kapsllëk;
  • shfaqen lythat, shenjat e lindjes ndryshojnë, mund të kthehen në malinje;
  • neoplazmat brenda gjirit mund të fillojnë;
  • një nivel i rritur i hormonit mashkullor mund të çojë në flokë të modelit mashkullor (krahët, këmbët, antenat), lartësia e zërit mund të ulet;
  • me mosfunksionim të organeve femërore, prodhimi i sekretimit mbrojtës të mukozave zvogëlohet, gjë që hap një rrugë të lirë për infeksionet e traktit gjenital dhe proceset inflamatore. Sëmundjet e sistemit gjenitourinar, të tilla si cistiti, uretriti, vaginiti, shpesh vërehen në periudhën pas menopauzës;
  • vagjina zbret, mikroflora e saj ndryshon, thatësia dhe ndjesia e djegies brenda ndërhyjnë në shijimin e marrëdhënieve seksuale;
  • polipet, hiperplazia e mukozave të zonës gjenitale;
  • nëse një grua para menopauzës ka fibroide, polipozë, atëherë në gratë pas menopauzës ato mund të varfërohen dhe të zhduken për shkak të mungesës së estriolit, megjithëse një specialist duhet të vëzhgojë ndryshimin e tyre dhe kjo nuk duhet lënë rastësisht;
  • më shpesh fshikëza infektohet, muret e saj bëhen më të holla, bëhen të dobëta; kjo çon në inkontinencë urinare;
  • mungesa e Ca dhe Mg çon në prishjen e dhëmbëve, përkuleni;
  • rritet pesha e trupit. Reduktimi i prodhimit të estrogjenit e detyron trupin të ruajë yndyrën - një burim i hormoneve femërore;
  • - është gjithashtu një dukuri e zakonshme. Prandaj, në rast të ndonjë sëmundjeje, duhet menjëherë të kontaktoni me klinikën në vendbanimin tuaj.

Këto manifestime vërehen në shtatëdhjetë për qind të grave në postmenopauzë. Simptomat e postmenopauzës së rëndë janë më shpesh të pranishme në gratë e holla, të holla, ose në mbipeshë ose në abuzuesit e alkoolit dhe pirjes së duhanit.

Burrat nën dyzet më shumë se dhjetë herë më shpesh sesa gratë zhvillojnë një sulm në zemër, por deri në moshën shtatëdhjetë vjeç, raporti i tyre është një me një.

Shkalla e shkarkimit te gratë pas menopauzës

Niveli i ndryshuar i hormoneve ndikon në gjendjen e mukozës vagjinale, prandaj përbërja dhe vëllimi i sekrecioneve ndryshojnë shumë. Të bësh seks ndihmon në mbajtjen e shëndetshme të vaginës.

Vaginiti - pezmatimi i mukozës vagjinale, ndodh për shkak të tharjes së pjesës së brendshme të organit, nuk infekton përmes seksit. Kjo sëmundje mund të shërbejë si bazë për sëmundjet infektive dhe ndërlikimet në rast të mosvëmendjes ndaj vetvetes. Shkarkimi konsiderohet normal kur është pa ngjyrë, në sasi të vogla, pa erë. Ndryshimet në shenja mund të tregojnë një sëmundje dhe duhet ta merrni seriozisht dhe ta trajtoni atë:

  1. nëse ka shkarkim të bardhë ose të përgjakshëm, ka gjak gjatë ose pas seksit, atëherë kanceri i qafës së mitrës është i mundur;
  2. paraqitja e shkarkimit të lëngshëm të ndërthurur me gjak, më pas me gjak të fortë dhe më pas me mpiksje të gjakut, mund të tregojë kancerin e endometrit;
  3. shkarkimi i shumtë, i lëngshëm me erë të keqe mund të jetë një simptomë e sarkomës së mitrës;
  4. mushkonja (kandidiaza) jepet nga daljet e bardha, herë të gjelbërta, të ngjashme me gjizën, me një erë të thartë, si vajrat, herë të lëngëta;
  5. cerviciti tregohet nga mukus dhe qelb i shumëfishtë, dalje të bardha ose të verdhë, me mpiksje gjaku;
  6. colpitis ka një shkarkesë me mukus, qelb, ngjyrë gri ose qumështi, me një erë të hollë të kalbës, pas zhvillimit të sëmundjes, të verdhë-jeshile, me shkumë, ngjitet.

Në treguesit më të vegjël, është e nevojshme të shkoni në zyrën e mjekut dhe të testoheni për llojin e sëmundjes, pasi shumë prej tyre janë të maskuar në një fazë të hershme dhe nuk janë shumë simptomatike. Mos e vononi udhëtimin në spital, në mënyrë që të mos përjetoni komplikime tragjike.

Postmenopauza dhe osteoporoza

Mungesa e estrogjenit në dyzet përqind e grave me menopauzë përfundon në hollimin e strukturës së kockave, deri në tre e gjysmë të masës kockore në vit. Në moshën 65 vjeç, një e treta e të gjitha grave rrezikojnë të marrin fraktura të kockave, veçanërisht dëmtime të qafës së femurit. Për më tepër, në pleqëri, kockat rriten së bashku për një kohë jashtëzakonisht të gjatë për shkak të mungesës së estrogjenit. Lajmi i keq është se zhvillimi i kësaj sëmundjeje tek gratë fillon pa simptoma, dhe më shpesh zonja mëson për diagnozën pas frakturës. Osteoporoza e zgjatur shoqërohet me ndjeshmëri të kockave, çarje dhe fraktura pas arsyes më të vogël, përkulje e shkaktuar nga skolioza, kyfoza.

Rrezet X nuk mund ta zbulojnë këtë sëmundje në fillimin e lezionit, vetëm kur masa kockore zvogëlohet me një të tretën, prandaj, densitometria e katër llojeve përdoret për të zbuluar osteoporozën: ultrazëri, DXA, CMR, CKT. Procedura është absolutisht e sigurt për shëndetin dhe rekomandohet të kryhet dy herë në vit, në mënyrë që, në këtë rast, të zbulojë hollimin e kockave tek gratë.

Parakushtet për osteoporozën

Ky ndërlikim mund të ndodhë në kushtet e mëposhtme:

  • me gra në menopauzë;
  • 4/5 e popullsisë që vuan nga sëmundja janë të seksit të bukur;
  • menopauzë e detyruar postoperative në një moshë më të re;
  • te gratë e racës Kaukaziane, rreziku është shumë më i madh;
  • hollësi;
  • mungesa e Ca në dietë;
  • lëvizje e vogël;
  • alkooli, pirja e duhanit tek gratë;
  • predispozicion gjenetik për mungesë të një gjeni për asimilimin e vitaminës D.

Diagnostifikimi te gratë pas menopauzës

Me fillimin e menopauzës, në rastin kur zonja nuk e di nëse postmenopauza ka filluar, duhet të shkoni në një takim dhe testet e mëposhtme mund të përshkruhen nga mjeku juaj:

  • sasia e hormonit stimulues të folikulit;
  • në nivelin e estradiolit;
  • niveli i androgjenit;
  • ekzaminimi me ultratinguj i organeve në legenin e vogël, për të identifikuar qëndrueshmërinë e vezoreve dhe gjendjen e mukozës së mitrës.

Nëse gratë nuk ndihen mirë, duhet të kryhet një ekzaminim:

  1. Bëni një test gjaku për leukocitet për të përjashtuar inflamacionin, për mpiksjen e gjakut.
  2. Testi laboratorik i gjakut për Ca.
  3. Ekzaminimi me ultratinguj i organeve femërore.
  4. Procedura histeroskopike për zbulimin e tumoreve, miomat.
  5. Një procedurë mamografie për të përjashtuar kancerin e gjirit.
  6. Citologjia endometriale për tu siguruar që nuk ka inde atipike në organin femëror.
  7. Analiza densitometrike e kockave.

Masat e trajtimit te gratë pas menopauzës

Pas përfundimit të funksioneve të sferës riprodhuese, një grua nuk ka nevojë të injorojë shëndetin e saj dhe të tundë dorën drejt vetes, thonë ata, jeta ka kaluar. Ju ende mund të jetoni për shumë dekada, dhe është më mirë t'i jetoni ato në shëndet. Gjëja më e rëndësishme është që së pari të vendosni një dietë të shëndetshme.

Kufizoni disa ushqime:

  • mish derri, sidomos i yndyrshëm;
  • ushqime me karbohidrate;
  • më pak sheqer dhe kripë;
  • prerë përsëri në tymosur, djegëse;
  • pini kafe të dobët në sasi të arsyeshme;
  • është më mirë të përjashtohen pijet alkoolike.

E dobishme për gratë në postmenopauzë:

  • fruta dhe perime të freskëta;
  • produkte qumështi;
  • qull;
  • produkte që përmbajnë fe;
  • fara liri, fara susami, me estrogjene natyrale;
  • brokoli, bishtajore, soje;
  • arra fëstëk, hurma.

Në mënyrë që të ndiheni më mirë te gratë në postmenopauzë, ju duhen:

  1. ushtroni në mëngjes deri në njëzet minuta;
  2. aktivitet i duhur fizik, forcimi i muskujve - ndihmon metabolizmin;
  3. ecni në ajër të pastër, notoni;
  4. masazh dhe vetë-masazh;
  5. fshij veten, bëj dushin me ujë;
  6. mos e mbingarkoni veten me punë të vështirë që rrit mungesën e hormoneve femërore;
  7. aktiviteti seksual zgjat gjallërinë, përmirëson gjendjen emocionale;
  8. për të kapërcyer thatësinë në vaginë, përdorni kremëra speciale hormonale, vajra.

Medikamente pas menopauzës

Për të eliminuar mungesën e hormoneve femërore, mjeku mund të përshkruajë disa ilaçe:

  • Femoston, Livial - për të eleminuar mungesën e estrogjenit dhe gestagens, ndihmon në simptomat e menopauzës, ndalon osteoporozën;
  • Dermestril, Ovestin plotësoj sasinë e hormonit femëror;
  • grup kompleks i hormoneve - Femoston, Klimonorm;
  • fitohormonet Estrovel, Klimadinon, Remens;
  • droga HRT, të tilla si Divitren, Kliogest.

Të dashura gra, trajtimi i shenjave të postmenopauzës është i pamundur pa mjekun tuaj, i cili do të kontrollojë gjendjen e vërtetë të ekuilibrit të hormoneve në trupin tuaj dhe do të përshkruajë saktësisht ilaçet që ju nevojiten. Mos harroni se çdo ilaç ka kundërindikacione, dhe trajtimi i pakontrolluar do të dëmtojë vetëm shëndetin tuaj. Ilaçet e gabuara mund të hapin gjakderdhje, të çojnë në zhvillimin e onkologjisë, nëse keni neoplazi dhe nuk dini për to. Prandaj, vizitoni mjekun dy herë në vit dhe bëni një skanim me ultratinguj.

Për të qetësuar sistemin nervor në rast të paqëndrueshmërisë emocionale, pritja e mëposhtme do të ndihmojë:

  1. Atarax;
  2. Grandaxin;
  3. Kleopiti;
  4. Afobazole.

Possibleshtë e mundur të normalizohet dendësia e strukturës së kockave:

  • Kalcemin;
  • Aquadetrim;
  • Osteogjenon;
  • komplekset e vitaminave E dhe B.

Para trajtimit me hormone, do t'ju përshkruhet një test i mpiksjes së gjakut dhe do të vlerësohet gjendja e venave. Me bllokimin e enëve të gjakut dhe sëmundjeve të tjera vaskulare, hormonet janë kundërindikuar. Gjithashtu, format hormonale nuk janë të përshkruara për tumoret që rriten nën veprimin e hormoneve femërore.

Ilaç bimor për shenjat e postmenopauzës

Për keqkuptimin e shumë njerëzve, barishtet konsiderohen mjete shëruese të dobëta. Por në fakt, kjo metodë e lehtësimit të simptomave është shumë efektive. Le të shqyrtojmë disa:

  • wort Shën Gjonit ndihmon për të qetësuar nervat, përmirëson furnizimin me gjak të organeve, eliminon nxehtësitë;
  • xhensen zbut, forcon gjallërinë;
  • jamball stimulon prodhimin e estrogjenit nga trupi juaj, merr pjesë në forcimin e strukturës së kockave;
  • i urtë përdoret për simptomat e nxehtësive.

Mos harroni, të dashur lexues, se nuk ka asgjë të keqe me menopauzën, nëse ndiqni rregullat e mësipërme, mos harroni të vizitoni zyrën gjinekologjike në kohë, të vazhdoni të shijoni jetën, fëmijët dhe të komunikoni me nipërit dhe mbesat. Ju urojmë lumturi!

Video informuese për këtë temë:

Minasyan Margarita

Fillimi i zhdukjes së sistemit riprodhues varet nga karakteristikat individuale të trupit femëror dhe trashëgimisë. Vetë menopauza tek gratë përbëhet nga disa faza, secila prej tyre karakterizohet nga karakteristikat e veta. Faza përfundimtare e menopauzës është postmenopauza, dhe çdo grua duhet ta dijë me të vërtetë se çfarë është.

Duhet të mbani mend se postmenopauza është vetëm një periudhë e re në jetën tuaj, e cila gjithsesi do të vijë. Prandaj, ia vlen të përgatitni trupin tuaj për një numër ndryshimesh, si dhe të zbuloni shenjat kryesore të periudhës së postmenopauzës.

Në cilën moshë ndodh postmenopauza?

Data e saktë në këtë çështje nuk mund të përcaktohet, sepse secili organizëm është individual. Këtu është e nevojshme të merren parasysh trashëgimia, sëmundje të ndryshme, arsye të tjera që ndikojnë në shkallën e zhdukjes së funksionit riprodhues.

Periudha pas menopauzës nuk karakterizohet nga një fillim i mprehtë. Kjo është faza e fundit e menopauzës, e cila paraprihet nga premenopauza dhe menopauza:

  1. Premenopauza. Ndodh pas rreth 40 vjetësh, por në disa gra, një rënie në nivelet e estrogjenit vërehet që në 35 vjet. Menstruacionet vazhdojnë, por natyra e shkarkimit bëhet e paqëndrueshme. Kjo periudhë është një fazë përgatitore për përfundimin e funksionimit të vezoreve.
  2. Menopauza. Faza më e shkurtër (kur krahasohet me fazat e tjera të menopauzës), e cila karakterizohet nga menstruacionet e fundit. Mjekët diagnostikojnë menopauzën pas dymbëdhjetë muajsh nga periudha e fundit menstruale.
  3. Postmenopauza. Faza përfundimtare e menopauzës, në të cilën rrjedha menstruale është përjashtuar plotësisht. Më shpesh ndodh pas moshës 55 vjeç, por rastet e hershme janë të mundshme. Alokoni postmenopauzën e hershme (5 vjet pa menstruacione), vonë (10 vjet pa menstruacione).

Vlen të kujtohet se menopauza dhe postmenopauza përfaqësojnë vetëm një periudhë të re të pashmangshme në jetë, për të cilën jo vetëm që mund, por duhet të përgatitet. Dhe për këtë ju duhet të zbuloni gjithçka që do t'i ndodhë trupit në këtë kohë.

Simptomat kryesore të periudhës

Fillimi i postmenopauzës nuk ka një kornizë specifike kohore, kështu që fokusi kryesor është tek menstruacionet. Vetëm me ndërprerjen e plotë të menstruacioneve (mungesa e menstruacioneve për rreth një vit) mund të flasim për fazën përfundimtare të menopauzës. Por

ka shenja të tjera të postmenopauzës:

  • thatësi të vaginës,
  • hipertension arterial,
  • probleme me sistemin kardiovaskular,
  • rrallimi i indeve të eshtrave,
  • shfaqja e peshës së tepërt,
  • ndryshime të papritura të humorit
  • baticat,
  • djersitje e shtuar,
  • ulur epshin,
  • gjoksi i varur, humbja e formës së tyre,
  • lëkura humbet elasticitetin e saj,
  • rrudhat fillojnë të shfaqen ashpër,
  • (mosmbajtjeje, shfaqja e sëmundjeve përkatëse të uretrës),
  • metabolizmi në trup është ndërprerë (ndikon jo vetëm në pamjen, por edhe në punën e organeve),
  • (pagjumësia).

Numri dhe natyra e simptomave varet nga trashëgimia dhe karakteristikat e organizmit. Impossibleshtë e pamundur të heqësh qafe të gjitha simptomat e pakëndshme, por mosveprimi nga ana e një gruaje mund të çojë në zhvillimin e shumë patologjive, kështu që nuk dëmton të vizitosh një mjek për të zbuluar gjendjen aktuale të shëndetit dhe për të zgjedhur ilaçet e duhura.

Diagnostifikimi i fazës së fundit të menopauzës

Postmenopauza mund të fillojë papritur, por tipari kryesor i saj dallues është një rënie në prodhimin e hormoneve seksuale femërore nga trupi. Rezultatet e studimeve laboratorike do të tregojnë me saktësi për fillimin e periudhës pas menopauzës:

  • Niveli i FSH. Mungesa e estrogjenit provokon një prodhim të rritur të hormonit stimulues të folikulit (më shumë se 20 mU / ml).
  • Indeksi i estradiolit. Nëse para menopauzës niveli i këtij hormoni tejkalon 35 pmol / l, atëherë gjatë premenopauzës kjo shifër është shumë më e ulët.
  • Përmbajtja LH. Hormoni luteinizues në këtë kohë është shumë i ngritur, prandaj, për gratë në menopauzë, vlera e tij tejkalon 52 mU / ml (kufiri normal në moshën riprodhuese).

Por duhet të kihet parasysh se vetëm nëse ka teste të hershme, mjeku mund të krahasojë të dhënat për të kontrolluar treguesit. Prandaj, nuk ka një normë të qartë të hormoneve gjatë kësaj periudhe. Gjatë këtyre studimeve, ju do të merrni të dhëna falë të cilave mjeku do të zgjedhë trajtimin e duhur, metodat e trajtimit të simptomave të pakëndshme. Përveç kësaj, mund të kërkohet ekzaminim shtesë:

  • analiza e përgjithshme e gjakut,
  • Ekografia e organeve,
  • kontrollimi i densitetit të kockave (densitometria),
  • ekzaminimi citologjik,
  • histeroskopia.

Komplikime të mundshme në gratë pas menopauzës

Mungesa e mbështetjes së trupit dhe trajtimi për shenjat e menopauzës mund të çojë në sëmundje të ndryshme, manifestimi i të cilave vihet re veçanërisht në periudhën pas menopauzës. Kjo mund të jetë:

  • ateroskleroza,
  • osteoporoza,
  • sëmundjet e sistemit kardiovaskular,
  • infeksionet e traktit urinar,
  • probleme me sistemin nervor;
  • sëmundjet e komplikuara.

Mund të konkludohet se simptomat e menopauzës veprojnë si një lloj sinjali që trupi ka nevojë për mbështetje. Të gjitha sëmundjet parandalohen më lehtë sesa të merren më vonë me pasojat e tyre.

Si ta mbështesni trupin gjatë kësaj periudhe?

Gjëja më e rëndësishme që çdo grua duhet të kuptojë është se shëndeti i saj duhet të mbrohet shumë kohë para fillimit të menopauzës. Sipas statistikave, pacientët që kanë filluar paraprakisht terapinë e zëvendësimit të hormoneve kanë përmirësuar stilin e tyre të jetesës, më pak të ngjarë të vuajnë nga shenja jo vetëm të aplikimit të pauzës, por edhe të periudhës pas menopauzës.

E rëndësishme! Mos merrni asnjë ilaç nëse trupi juaj nuk ka nevojë për të. Për shembull, ilaçi Zoladex, megjithëse zvogëlon prodhimin e FSH dhe LH, por emërimi i tij sugjeron sëmundje serioze, në të cilat është e nevojshme të shkaktohet e ashtuquajtura menopauzë "artificiale". Mos harroni se Zoladex rrit nxehtësitë, ndryshimet e humorit dhe është e nevojshme vetëm në ato raste kur është e nevojshme të shtypni punën e vezoreve (kanceri, fibroma e mitrës, etj.).

  1. Vizita sistematike në spital. Për të parandaluar problemet e mundshme shëndetësore dhe zbulimin e hershëm të sëmundjeve.
  2. Dietë të ekuilibruar. Ju nuk mund të uleni në dieta të rrepta, sepse trupi ka nevojë për një sasi normale të të gjitha vitaminave dhe mineraleve të dobishme.
  3. Marrja shtesë e vitaminave (veçanërisht kalciumi dhe vitamina D). Eliminimi i mungesës së lëndëve ushqyese ka një efekt të dobishëm në prodhimin e estrogjenit.
  4. Stili jetësor aktiv. Shoku më i mirë i një gruaje në këtë kohë është ajri i pastër dhe shëtitjet e shpeshta në një atmosferë të këndshme.
  5. Përdorimi i fizioterapisë. Kjo përfshin jo vetëm ushtrime fizioterapie, por edhe elektroforezë, vajra esenciale, trajtim spa.
  6. Përdorni vetëm produkte të aprovuara nga mjeku. Nuk ka kuptim të injektohet Zoladex dhe ilaçe të tjera të ngjashme nëse nuk keni sëmundje serioze përkatëse.

Nëse një grua filloi të kujdeset për shëndetin e saj shumë kohë para menopauzës, atëherë shfaqja e simptomave të postmenopauzës mund të jetë e parëndësishme.

Karakteristikat e HRT

Duhet të mbahet mend se në këtë moshë trupi femëror nuk ka nevojë për një sasi të madhe të hormoneve, kështu që nuk ka kuptim të merren jo vetëm pilula kontraceptive, por edhe mjete më të forta.

E rëndësishme! terapia zëvendësuese e hormoneve zgjidhet në përputhje me natyrën e simptomave.

Çuditërisht, disa gra praktikisht nuk vuajnë nga shenjat e menopauzës, kur përfaqësues të tjerë të seksit të bukur fillojnë të vërejnë ato të hershme deri në moshën 35 vjeç.

Prandaj, për të filluar, ne dallojmë tre grupe simptomash:

  • E hershme (vazomotore, psikoemocionale).
  • Afatmesme (ndryshime urogjenitale, trofike të lëkurës).
  • Çrregullime të vonshme metabolike.

Duke studiuar postmenopauzën, mund të konkludojmë se terapia hormonale afatshkurtër thjesht nuk është e mjaftueshme. Në këtë moshë, gratë janë të përshkruara me barna të kombinuara monofazike në një mënyrë të vazhdueshme:

Me një mitër të ruajtur:

  • Femoston (terapi me dozë të ulët - 1/5),
  • Kliogest,
  • Climodien,
  • Livial Tibolon.

E rëndësishme! Monoterapia me estrogjen është e përshtatshme vetëm për gratë të cilave tashmë u është hequr mitra

Me një mitër të hequr:

  • Klimara,
  • Ovestin,
  • Estrogel,
  • Dermestril,
  • Premarin.

Vlen të përmendet se fondet mund të prodhohen në formën e tabletave, arna, xhel dhe supozitorë. Dhe edhe një herë, le t'i kushtojmë vëmendje Zoladex, i cili është i përshkruar për kancerin e gjirit, miomat e mitrës, për hollimin e endometrit, si dhe për fekondimin in vitro. Përveç kësaj, Zoladex ka një numër efektesh anësore, përfshirë çrregullimet metabolike, depresionin dhe uljen e epshit.

Përmirësimi i gjendjes së sistemit nervor dhe kockave

Duke i kushtuar shumë vëmendje HRT, shpesh harrojmë të mbështesim sistemin tonë nervor, i cili preket veçanërisht në periudhën pas menopauzës. Këtu qetësuesit do të ndihmojnë:

  • Gelara,
  • Atarax,
  • Kleopiti.

Përveç kësaj, mos harroni për rritjen e densitetit të kockave:

  • Bonviva,
  • Kalcemin,
  • Osteogenon,
  • Aquadetrim.

E rëndësishme! Vetëm një mjek mund të tregojë se sa zgjat trajtimi me përdorimin e një ose një ilaçi tjetër.

Përfitimet e marrjes së fitoestrogjeneve

Nëse nuk mund të përdorni ilaçe hormonale, atëherë mund të kaloni te fitoestrogjenët, të cilat janë e vetmja alternative për HRT. Përveç kësaj, ato nuk kanë efekte anësore dhe janë absolutisht të sigurta për shëndetin.

Por mos harroni se mund të keni një alergji banale ndaj disa përbërësve të ilaçit, prandaj sigurohuni që të konsultoheni me një mjek. Hormonet natyrale ende eliminojnë jo vetëm simptomat e menopauzës, por gjithashtu:

  • presion më të ulët;
  • mbrojnë nga osteoporoza;
  • bllokojnë akumulimin e kolesterolit në gjak,
  • kanë një efekt të dobishëm në gjendjen psikologjike dhe emocionale,
  • ngadalësojnë plakjen e trupit.

etnoshkencë

Nuk ka kuptim t'i kushtohet vëmendje Zolodex dhe barnave të tjerë të fuqishëm pa arsye kur natyra është e pasur me substanca të dobishme. Mund të flisni për orë të tëra, prandaj ia vlen të theksoni vetëm grupet kryesore (me përmbajtjen e fitohormoneve):

  • Izoflavone,
  • Lignans,
  • Kumestanët.

Përveç kësaj, simptomat e menopauzës dhe postmenopauzës do të ndihmojnë për të përballuar:

Nenexhik dhe urtë (flakërima);

  • Rrënjë valeriane, kantarion, kërcell (qetësues natyral);
  • Murriz dhe nënën (presion të ulët të gjakut);
  • Vaj Borage (lehtëson lëkurën e thatë).

Dhjetë hapa për shëndetin e grave gjatë postmenopauzës

  1. Ne vazhdimisht monitorojmë presionin e gjakut (mëngjes dhe mbrëmje).
  2. Ne vizitojmë sistematikisht gjinekologun, bëjmë shpifjet e nevojshme dhe i nënshtrohemi ekzaminimit të përshkruar.
  3. Sigurohuni që të bëni një mamografi, si dhe të kontrolloni vazhdimisht në mënyrë të pavarur gjendjen e gjëndrave të qumështit.
  4. Testohuni për diabet dhe zbuloni nivelet e kolesterolit.
  5. Gjeni gjendjen e kockave tuaja.
  6. Kontrolloni vazhdimisht peshën tuaj që të mos krijoni stres të panevojshëm në organe.
  7. Përmbajuni një stili jetese aktive (gjimnastikë, ecje e ngadaltë, not).
  8. Hiqni dorë plotësisht nga zakonet e këqija.
  9. Eliminoni kafen dhe çajin e fortë nga dieta.
  10. Gjeni një terapi të përshtatshme zëvendësuese të hormoneve me mjekun tuaj.

Postmenopauza ndodh herët a vonë në jetën e çdo gruaje. Ju nuk duhet të keni frikë nga kjo periudhë e re në jetë, duhet të përgatiteni me kujdes për të. Me fjalë të tjera, trupi po pëson ndryshime mjaft normale të programuara nga natyra. Dhe për të mos u përballur me sëmundje të pakëndshme, është e nevojshme të kaloni sistematikisht teste dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të duhur.

Të kujdesesh për shëndetin tënd është mënyra e duhur për një jetë të lumtur dhe të gjatë, ku menopauza nuk është problem. Tani e dini se çfarë është postmenopauza dhe simptomat e saj kryesore, si dhe mënyrën se si duhet të mbështesni trupin tuaj gjatë kësaj periudhe të jetës.

Postmenopauza është një periudhë kohe që fillon kur ndërpritet menstruacioni dhe zgjat deri në 65-69 vjet. Një segment i tillë në jetë quhet gjithashtu. Në tre vitet e para të postmenopauzës, folikulat e vetme ende mund të shfaqen në vezore, por me kalimin e kohës ato zhduken plotësisht. Pra, çfarë është postmenopauza dhe si të merremi me të?

Probleme në postmenopauzë

Si rezultat i mungesës së hormoneve femërore në trup gjatë periudhës pas menopauzës, një grua mund të zhvillojë çrregullime serioze. Ata zakonisht ndahen në fillim, të manifestuara në periudhën para menopauzës, të mesme dhe të vonë. Periudha mesatare e postmenopauzës fillon 4 vjet pas ndërprerjes së menstruacioneve dhe karakterizohet nga:

  • në pjesën e lëkurës dhe mukozave - lëkurë të thatë, shfaqjen e rrudhave, rritjen e brishtësisë së flokëve dhe thonjve, tharjen e gojës dhe traktit respirator;
  • nga pjesa e mukozës vagjinale - dhimbje që ndodh gjatë marrëdhënieve seksuale, inflamacion i shpeshtë i mukozës, thatësi dhe shqetësim i përgjithshëm;
  • çrregullime të uretrës - urinim i shpeshtë, shkarkimi i urinës kur kollitet, qesh, rrjedhje hundësh, inflamacion i shpeshtë i veshkave dhe fshikëzës.

Simptomat e vona të postmenopauzës shfaqen 6-7 vjet pas ndalimit të menstruacioneve. Manifestime të tilla shpesh përfshijnë sëmundje kardiovaskulare. Jo të gjithë e dinë që një koncept i tillë si postmenopauza është i ndërlidhur me osteoporozën tek gratë. Gjatë kësaj periudhe, rreziku i zhvillimit të kësaj sëmundjeje është mjaft i lartë tek gratë:

  • fizik i brishtë;
  • kanë pasur fraktura mbi moshën 50 vjeç;
  • duhanpirësit dhe abuzuesit me alkoolin;
  • me sëmundje të gjëndrës tiroide, mëlçisë;
  • duke udhëhequr një mënyrë jetese të ulur.

Nëse bini në një nga grupet e rrezikut, është e domosdoshme, pas ndërprerjes së menstruacioneve të rregullta, pavarësisht se sa zgjat postmenopauza, të merrni masa parandaluese që synojnë luftimin e osteoporozës. Përndryshe, pas 5-7 vitesh, 25-50% e masës kockore mund të humbet.

Trajtimi gjatë postmenopauzës

Para fillimit të trajtimit të postmenopauzës, ose më saktë çrregullimeve që lindin në sfondin e saj, grave rekomandohet t'i nënshtrohen ekzaminimeve për të identifikuar të gjithë treguesit hormonalë, sepse ato mund të luhaten në varësi të periudhës së menopauzës. Në gratë pas menopauzës, shkalla e hormoneve është 9.3-100.6 FSH, shkalla e progesteronit është më pak se 0.64, dhe shkalla e LH në gjak është 14.2-52.3, me tregues të tjerë, një terapi individuale e zëvendësimit të hormoneve duhet të përshkruhet nga një gjinekolog.

Këshilla kryesore për çdo grua që mendon se periudha pas menopauzës nuk është larg është të akordohet në faktin se të gjitha ndryshimet hormonale që ndodhin në trup janë normë. Të mos jesh nervoz dhe të mos e shoqërosh me diçka negative, por ta perceptosh atë si një periudhë të caktuar të një periudhe të re të jetës, e cila ka përparësitë e veta.

Përmbajtja

Postmenopauza është faza e fundit e menopauzës. Në periudhën pas menopauzës, trupi i një gruaje funksionon pa hormone të sintetizuara nga vezoret. Të kuptuarit e asaj që ndodh në trupin femëror në postmenopauzë do të ndihmojë në shmangien e pasojave të ndryshme.

Menopauza dhe postmenopauza

Dihet që menopauza është një proces i gjatë, me shumë faza, në të cilin funksioni riprodhues i grave përfundon gradualisht. Si rezultat, zhvillohet infertiliteti fiziologjik, për shkak të zhdukjes së prodhimit të hormoneve seksuale. Kështu, trupi funksionon në kushtet e mungesës së estrogjenit.

Përkundër besimit popullor, simptomat e menopauzës vërehen shumë kohë para ndërprerjes së plotë të funksionit menstrual. Pika kulmore zhvillohet për shumë vite. Fillimi dhe kohëzgjatja e menopauzës kanë karakteristika individuale.

Gjinekologët dallojnë fazat e mëposhtme të menopauzës:

  • premenopauza;
  • menopauza;
  • postmenopauza.

Vezoret fillojnë të përgatiten për fundin e funksionit riprodhues në moshën rreth 45 vjeç. Kjo periudhë moshe merret konvencionalisht si fillimi i menopauzës ose premenopauzës. Vlen të përmendet se vezoret ende sintetizojnë hormone seksuale. Sidoqoftë, numri i tyre zvogëlohet, gjë që çon në mosfunksionim menstrual dhe shfaqjen e simptomave të ndryshme.

Pas përfundimit të periudhës së fundit menstruale, menopauza vërehet gjatë vitit, e cila është faza më e shkurtër e menopauzës. Në parim, menopauza nënkupton drejtpërdrejt menstruacionin e fundit, i cili nuk konsiderohet patologji. Meqenëse në premenopauzë ka vonesa të gjata në menstruacione, menopauza vendoset vetëm dymbëdhjetë muaj pas menstruacioneve të fundit.

Pas menopauzës vjen faza përfundimtare e menopauzës, e cila quhet postmenopauzë. Gjinekologët klasifikojnë postmenopauzën si:

  • herët, që rrjedhin brenda pesë viteve të para;
  • vonë, duke u zhvilluar dhjetë vjet pa menstruacione.

Duhet të kihet parasysh se përjashtohet çdo njollë gjatë periudhës pas menopauzës. Kjo është për shkak të mungesës së funksionit të vezoreve dhe ndryshimeve të endometrit. Kjo është arsyeja pse diktimi në çfarëdo sasie në gratë në postmenopauzë tregon një patologji serioze.

Ekspertët gjithashtu dallojnë perimenopauzën, e cila kombinon dy fazat e para të menopauzës. Ndarja në faza është konvencionale. Vendosja direkte e menopauzës është e rëndësishme.

Menopauza zakonisht fillon në moshën 50 vjeç. Një përqindje e parëndësishme e përfaqësuesve të shëndetshëm kanë menopauzë të hershme para moshës 45 vjeç. Disa gra raportojnë fillimin e menopauzës pas moshës 55 vjeç. Menopauza e hershme ndodh në 3% të grave të shëndetshme, ndërsa menopauza e vonë ndodh në 5%. Shpesh, menopauza e hershme dhe e vonë kombinohet me patologjinë.

Ndryshimet fiziologjike

Arsyeja e vetme për të gjitha ndryshimet në çdo fazë të menopauzës është ndërprerja e funksionimit të vezoreve. Vlen të përmendet se funksionimi i vezoreve është pothuajse statik gjatë gjithë ciklit riprodhues. Përjashtim bëjnë periudhat e shtatzënisë dhe lindjes.

Gjatë formimit intrauterin të vezoreve, vendosen folikulat, të cilat janë formacione sferike në formën e flluskave. Çdo gjëndër mund të bëhet burim i një veze të pjekur.

Vezoret zakonisht funksionojnë në mënyrë alternative gjatë çdo cikli menstrual. Gjatë ciklit, disa gjëndra fillojnë rritjen aktive, ndërsa ndryshojnë strukturisht. Si rezultat, gjëndrat shndërrohen në një lloj gjëndre hormonale që mund të prodhojë hormone. Pastaj, si rezultat i "përzgjedhjes natyrore", zhvillohet vetëm një, gjëndra më e vlefshme, e cila do të jetë në gjendje të sigurojë funksionimin adekuat të vezës. Pjesa tjetër e gjëndrave zvogëlohet deri në fund të maturimit.

Në fund të fazës së parë të ciklit, membrana folikulore prishet, e cila siguron lirimin e një veze të pjekur jashtë vezores. Ky proces quhet ovulim. Nëse fekondimi nuk ndodh, veza vdes ditën e dytë. Fillon e ashtuquajtura faza luteale. Në vend të elementeve që mbeten nga gjëndra, formohet trupi i verdhë, i cili është një strukturë e përkohshme hormonale. Korpus luteumi prodhon progesteron dhe ndalon së funksionuari para fillimit të menstruacioneve.

Funksionimi i vezoreve kontrollohet nga hipofiza dhe hipotalamusi. Maturimi i gjëndrës dhe vezës sigurohet nga FSH e prodhuar nga gjëndrra e hipofizës. LH ndikon drejtpërdrejt në trupin e verdhë.

Aktiviteti ciklik hormonal i vezoreve jo vetëm që realizon funksionin riprodhues, por gjithashtu prek të gjithë trupin e një gruaje. Kështu, përfundimi i funksionit hormonal të vezoreve shkakton, përveç shfaqjes së infertilitetit, simptoma të ndryshme që lidhen me përshtatjen e organeve dhe sistemeve.

Funksioni i vezoreve nuk ndalet papritmas. Natyra ka programuar një tranzicion mjaft të gjatë nga përqendrimi normal i hormoneve seksuale në mungesën e tyre të plotë. Ky tranzicion zakonisht zgjat rreth dhjetë vjet.

Postmenopauza është një lloj faze përfundimtare e menopauzës, gjatë së cilës shënohet ashpërsia maksimale e të gjitha simptomave. Kjo është për shkak të mungesës së plotë të estrogjenit në periudhën pas menopauzës. Me ashpërsinë e simptomave në postmenopauzë, pacienti është i përshkruar me ilaçe. Shpesh, trajtimi kryhet si pjesë e terapisë simptomatike.

Periudha pas menopauzës është më e gjata në menopauzë dhe zgjat deri në pleqëri. Postmenopauza është një fazë natyrore në jetën e një gruaje, prandaj, nuk mund të konsiderohet një patologji. Gratë e shëndetshme zakonisht hyjnë në postmenopauzë me mundësi të mira kompensuese. Ndërsa prania e simptomave të rënda flet për mosfunksionim kompensues. Kjo do të thotë që trupi nuk mund të përshtatet me ndryshimin e kushteve. Mungesa e estrogjenit prish punën e të gjithë trupit të femrës.

Pas ndërprerjes së funksionit riprodhues sinteza e estrogjeneve ka një origjinë ekstraglandulare.

Ekzistojnë disa estrogjene të rëndësishme:

  • estradiol;
  • estroni;
  • estriol

Një sasi e konsiderueshme e këtyre hormoneve sintetizohet në vezore. Gjëndrat mbiveshkore dhe indi dhjamor gjithashtu mund të prodhojnë këto hormone. Estrogjenet kanë aftësinë të konvertohen vetë. Kjo është arsyeja pse mungesa e një hormoni mund të plotësohet në kurriz të një tjetri. Për shembull, estradioli shndërrohet në estron. Vlen të përmendet se ky i ashtuquajtur ndërveprim ndodh në indet e ndryshme të trupit të gruas. Vendi ku përdoret estrogjeni është mëlçia.

Sasia normale e hormoneve në gratë pas menopauzës nuk është vërtetuar. Shoqërohet me ndryshime në premenopauzë dhe menopauzë.

Në menopauzë dhe periudhën pas menopauzës, ka mungesë të gjëndrave në vezore. Kjo rrit përqendrimin e FSH me 10-20 herë. Nga ana tjetër, prodhimi i LH rritet me 3 herë. Në gratë pas menopauzës, sinteza e estrogjenit nuk kryhet nga vezoret, por nga strukturat periferike. Përqendrimi i estradiolit zvogëlohet dhe estroni rritet. Raporti midis androgjeneve dhe estrogjeneve gjithashtu ndryshon në favor të së parës.

Simptomat dhe Shkaqet

Burimet e estrogjenit jashtë gjëndrave vazhdojnë të funksionojnë disa vjet pas menopauzës. Kjo është e nevojshme për të mbështetur funksionimin e vaginës, mitrës dhe gjëndrave të qumështit. Përveç kësaj, sistemet ekskretuese, muskuloskeletore dhe kardiovaskulare kanë nevojë për estrogjen. Me një mungesë të hormoneve, mund të shfaqen simptoma patologjike.

Simptoma më e famshme janë afshet. Në gratë pas menopauzës, kjo simptomë mund të vazhdojë. Sidoqoftë, nuk është më aq e theksuar në periudhën pas menopauzës. Simptomat e mëposhtme nuk zëvendësojnë flakërimet:

  • çrregullime urogjenitale;
  • çrregullime kardiovaskulare;
  • ndryshimet muskulo-skeletore.

Çrregullimet urogjenitale

Si rezultat i mungesës së estrogjenit, zhvillohet atrofia e mukozës. Hollimi i mukozave të vaginës dhe uretrës çon në humbjen e vetive të tyre mbrojtëse. Si rezultat, mukozat bëhen të prekshme nga infeksioni dhe trauma. Ekziston gjithashtu një rënie në numrin e lactobacilli, e cila çon në zhvillimin e dysbiosis vaginale.

Në gratë pas menopauzës, shpesh ndodhin vaginit, uretrit dhe cistit. Procesi inflamator në uretër ndryshon funksionin e sfinkterëve. Kjo shkakton inkontinencë urinare dhe urinim të shpeshtë.

Shenjat dhe simptomat e çrregullimeve dysbiotike shpesh zbulohen në njollat. Shkarkimi në periudhën pas menopauzës mund të jetë purulent ose seroz, të ketë erë të pakëndshme dhe të shoqërohet me kruajtje. Në sfondin e inflamacionit jospecifik, ndonjëherë vërehet diktim. Sidoqoftë, kjo simptomë ka nevojë për diagnozë diferenciale.

Gjakderdhja e mitrës në periudhën e hershme të postmenopauzës mund të jetë për shkak të hiperplazisë dhe polipozës. Në gratë mbi moshën 65 vjeç, gjakderdhja ndonjëherë tregon një tumor malinj të endometrit.

Ndryshimi në gjendjen e lëkurës

Dihet që niveli i nevojshëm i estrogjenit ruan elasticitetin e lëkurës dhe ndihmon në forcimin e thonjve. Në kushtet e mungesës së estrogjenit, lëkura gradualisht bëhet më e hollë, gjë që çon në formimin e rrudhave. Thonjtë bëhen të brishtë, flokët gradualisht humbasin elasticitetin e tyre dhe janë të prirur të bien.

Komplikime të mundshme

Në periudhën e vonë të postmenopauzës, mund të shfaqen simptoma të rënda.

Sindroma metabolike

Simptomat zakonisht përfshijnë hipertension, aterosklerozë dhe dëmtim të përdorimit të glukozës. Pacientët mund të shqetësohen për simptomat e mëposhtme në gratë pas menopauzës:

  • rrahje të rritura të zemrës;
  • sulmet e anginës;
  • mbitensioni i presionit.

Shtimi i peshës shpesh shënohet për shkak të ndryshimeve në metabolizmin e lipideve. Kjo është arsyeja pse shumica e grave në postmenopauzë shtojnë peshë. Nëse pesha e një gruaje rritet në mungesë të ndryshimeve në dietë, kjo mund të tregojë çrregullime metabolike.

Çrregullimet neurologjike

Në periudhën e vonë të menopauzës, shpesh vërehen çrregullime neurologjike. Mungesa e estrogjenit provokon çrregullime të shoqëruara me shikimin, dëgjimin dhe kujtesën.

Patologjia e sistemit musculoskeletal

Nivelet adekuate të estrogjenit janë blloqet ndërtuese të kockave. Sidoqoftë, në periudhën pas menopauzës, për shkak të mungesës së estrogjenit, toni i muskujve dhe struktura e kockave ndryshojnë. Me kalimin e kohës, simptomat e osteoporozës shfaqen për shkak të faktit se kalciumi pushon së grumbulluari në indet e eshtrave. Nga ana tjetër, kalciumi fillon të lahet nga kockat, duke shkaktuar brishtësinë e tyre.

Gratë në menopauzë humbin 3% e indeve të eshtrave në vit. Rreziku i osteoporozës është që patologjia të vazhdojë pa simptoma derisa të shfaqen frakturat e para. Veçanërisht e rrezikshme është thyerja e kofshës, e cila çon në paaftësi.

Dobësimi i manifestimeve

45% e grave në postmenopauzë janë asimptomatike. Nuk është e mundur të shërohet postmenopauza, pasi kjo periudhë moshe në jetën e një gruaje nuk është një patologji. Trajtimi në periudhën pas menopauzës përdoret vetëm për të eleminuar simptomat e padëshiruara kur trupi nuk është në gjendje të përshtatet me mungesën e estrogjenit.

Terapia me ilaçe

Përdoren barna hormonale dhe jo-hormonale. Në veçanti, përdoren agjentë që shtypin ngacmueshmërinë e tepruar të sferës emocionale dhe sistemit autonom. Vitaminat B dhe ilaqet kundër depresionit kanë një efekt të mirë.

Për të eleminuar simptomat e mungesës së estrogjenit, përdoret Tibolone, i cili konsiderohet si ilaç gestagenik. Tiboloni nuk ka asnjë efekt në endometrium, kështu që nuk ka shkarkim ciklik. Drogës parandalon zhvillimin e osteoporozës.

Terapia hormonale në periudhën pas menopauzës është një objekt polemikash nga ana e specialistëve. Duhet të theksohet se terapia e zëvendësimit të hormoneve mund të lehtësojë simptomat pas menopauzës tek gratë, megjithatë, nuk ka efekt anti-plakje.

Terapia hormonale në periudhën pas menopauzës përshkruhet vetëm nëse ka indikacione të rrepta. Përdorimi i barnave hormonale është i mundur vetëm pas një ekzaminimi paraprak të plotë. Shumë ilaçe të terapisë me hormone kanë efekte anësore të rënda dhe nuk mund të përshkruhen për disa sëmundje somatike.

Fitoestrogjenët dhe metodat popullore

Fitoestrogjenët janë një alternativë ndaj agjentëve hormonalë në periudhën pas menopauzës. Ndryshe nga kjo e fundit, fitoestrogjenet veprojnë butë, zhvillimi i efekteve anësore është i rrallë. Gjinekologët përdorin ilaçe të ndryshme fitoestrogjenike për të eleminuar simptomat tek gratë në menopauzë, në veçanti, Klimadinon, Klimaktoplan.

Shumë barëra medicinale janë provuar të efektshme dhe janë njohur nga mjekësia tradicionale. Në veçanti, bimë të tilla si mitra e derrit, furça e kuqe dhe yarrow mund të përdoren për të eleminuar simptomat e theksuara të çrregullimeve nga organe dhe sisteme të ndryshme në periudhën pas menopauzës.

Të ushqyerit dhe terapia ushtrimore

Ashpërsia e simptomave në periudhën pas menopauzës shpesh varet nga stili i jetës së gruas, pajtueshmëria e saj me punën dhe regjimin e pushimit dhe refuzimi i zakoneve të këqija. Zakonet e mira të ngrënies dhe aktiviteti fizik janë thelbësore.

Në periudhën pas menopauzës, proceset metabolike ngadalësohen, gjë që kërkon një rishikim të dietës. Këshillohet të konsumoni sa më shumë perime dhe fruta të jetë e mundur. Mishi i ligët dhe peshku i detit janë të dobishëm. Mënyra e përgatitjes së ushqimit gjithashtu ndikon në mirëqenien e një gruaje. Ushqime të yndyrshme, të kripura, mish të tymosur duhet të kufizohen në maksimum në periudhën pas menopauzës. Konsumi i shpeshtë i produkteve të ëmbëlsirave ndikon negativisht në traktin gastrointestinal, duke provokuar çrregullime të jashtëqitjes.

Aktiviteti i duhur fizik në periudhën pas menopauzës parandalon bllokimin e legenit të vogël, ndihmon në luftimin e sëmundjeve të sistemit musculoskeletal. Këshillohet që pas ekzaminimit të zgjidhni llojet e aktivitetit fizik te gratë pas menopauzës. Për shembull, ushtrimet e tensionit të barkut janë kundërindikuar për tumoret e mitrës.

Emri: Periudha perimenopauze

Periudha perimenopauze

Periudha perimenopauze- periudha e jetës së një gruaje, e karakterizuar nga një zhdukje natyrale e lidhur me moshën e funksioneve të sistemit riprodhues. Përfshin premenopauzën, menopauzën dhe 2 vjet pas menopauzës. Termat menopauzë, menopauzë aktualisht nuk përdoren shpesh. Periudha para menopauzës është periudha nga 45 vjet deri në fillimin e menopauzës. Menopauza është amenorrea që zgjat 6-12 muaj tek gratë mbi 45 vjeç, duke reflektuar ndryshime natyrore të lidhura me moshën në sistemin riprodhues; menstruacionet e mëvonshme fillojnë mesatarisht në moshën 50.8 vjeç. Periudha pas menopauzës është periudha që fillon pas menopauzës dhe zgjat deri në vdekjen e një gruaje. Fiziologjia e perimenopauzës dhe menopauzës. Ndryshimet në ciklin menstrual: parregullsi pas 40 vjetësh me ndërprerjen pasuese të menstruacioneve.
  • Përshpejtimi i vdekjes së oociteve dhe atresia e gjëndrave primordiale. Një numër i vogël i folikulave të pjekurisë çon në një rritje të intervaleve ndërmjet cikleve ose humbjen e cikleve me oligomenorrhea. Nuk ka lëshim ovulues të FSH dhe LH, dhe ciklet ovuluese zëvendësohen nga cikle me pamjaftueshmëri të trupit të verdhë, atëherë - anovulatore.
  • Ndryshimet në rregullimin hormonal
  • Prodhimi i zvogëluar i estrogjeneve, megjithëse aktiviteti estrogjenik zbulohet për shumë vite pas menopauzës (estrogjenet vijnë kryesisht nga gjëndrat mbiveshkore, një pjesë shumë më e vogël prodhohet nga stroma e vezoreve). Besohet se me kalimin e moshës, numri absolut i gjëndrave primordiale gradualisht zvogëlohet, prandaj, në kohën e menopauzës, ato praktikisht mungojnë, zhvillimi i gjëndrës tjetër ngadalësohet ose nuk ndodh, gjë që shoqërohet me një rënie ose mungesë të prodhimit të estrogjenit. Përjetojnë gratë mbipeshe
  • rritja e formimit të estronit nga paraardhësi i tij androstenedione
  • Një rritje në prodhimin e gonadotropinave nga një mekanizëm negativ i reagimit (FSH nga 40 vjeç, LH nga 45 vjeç). Pas menopauzës, përmbajtja e LH rritet 3 herë, dhe FSH - 14 herë
  • Aktiviteti hormonal i stromës vezore nuk ndryshon - sekretohet androstenedione (pararendësi i estronit) dhe një sasi e vogël e testosteronit.
  • Sasia e estrogjenit nuk është e mjaftueshme për ndryshimet proliferuese në endometrium, kështu që menstruacionet tradicionalisht ndalen në moshën 50-52 vjeç.
  • Në mungesë të trupit të verdhë, sinteza e progesteronit zvogëlohet ndjeshëm. Mungesa e progesteronit është një nga shkaqet e gjakderdhjes jofunksionale të mitrës (UBH) dhe hiperplazisë endometriale.
  • Midis moshës 40 dhe 55, disa gra zhvillojnë një tepricë të estrogjenit, e manifestuar nga DMC. Estrogjeni i tepërt nuk shoqërohet me ovulim. Arsyet për rritjen e nivelit të estrogjenit endogjen:
  • Rritja e përmbajtjes së andro-stendionës në tumoret endokrine funksionalisht aktive dhe joaktive, sëmundjet e mëlçisë dhe stresi
  • Prodhimi i rritur i estronit në mbipesha, hipertiroidizmi dhe sëmundjet e mëlçisë
  • Sekretimi i shtuar i estrogjenit nga tumoret e vezoreve
  • Hipoprogesteronemia.
  • Përgjigja e organeve të synuara ndaj Estrogjenit të Ulur
  • Vagina bëhet më pak e shtrirë, veçanërisht në pjesët e sipërme, mukoza - e zbehtë, e holluar dhe e thatë
  • Labia minora duket e zbehtë dhe e thatë, dhe përmbajtja e yndyrës në labia majora zvogëlohet
  • Muskujt dhe ligamentet e legenit që mbështesin mitrën dhe vagjinën humbin tonin, gjë që jo shpesh çon në prolaps të mitrës
  • Endometriumi bëhet i lirshëm, atrofik, me hemorragji të shumta petekiale; numri i gjëndrave endometriale zvogëlohet ndjeshëm. Miometri atrofizohet, mitra tkurret në madhësi. Fibroidet, nëse janë të pranishme, zvogëlohen në vëllim por nuk zhduken plotësisht
  • Gjëndrat e qumështit humbasin elasticitetin dhe formën e tyre për shkak të depozitimit të indit dhjamor dhe atrofisë së indit gjëndëror
  • Lënda e kockave gradualisht humbet kalciumin, duke rezultuar në osteoporozë, shoqëruar shpesh me dhimbje, lakim të shtyllës kurrizore dhe fraktura të shpeshta të kockave
  • Ndryshimi i llojit të qimeve të trupit në mashkull për shkak të mbizotërimit relativ të androgjeneve.
  • Shenjat. Nga natyra e manifestimeve, çrregullimet klimaterike mund të ndahen në disa grupe.
  • Simptomat vazomotorike në shumicën e grave zgjasin 1-2 vjet, por mund të zgjasin deri në 5 vjet
  • Ndezjet e nxehta
  • Skuqje e papritur e lëkurës së fytyrës, qafës dhe gjoksit, shoqëruar me një ndjenjë të nxehtësisë dhe djersitjes intensive. Kohëzgjatja nga disa sekonda në disa minuta. Më të shpeshta dhe më të theksuara gjatë natës ose gjatë situatave stresuese
  • Ashpërsia e rrjedhës së sindromës klimakterike përcaktohet nga numri i nxehtësive: formë e butë - deri në 10 flakërime në ditë, gjendja e përgjithshme dhe aftësia e punës nuk janë të shqetësuar; i moderuar - 10-20 flakërime, dhimbje koke, marrje mendsh, dhimbje në zonë
  • zemra, përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme dhe ulja e probabilitetit të punës; formë e rëndë - më shumë se 20 ndezje të nxehta në ditë, humbje e konsiderueshme ose e plotë e aftësisë.
  • Trajtimi me estrogjen zvogëlon frekuencën dhe ashpërsinë e nxehtësive
  • Simptoma të tjera janë hiperhidroza, ndryshimet në presionin e gjakut, dhimbje koke, të dridhura, rrahje të zemrës.
  • Emocionale dhe mendore: nervozizëm, përgjumje, dobësi, ankth, depresion, harresë, mosvëmendje, ulje të epshit.
  • Lëkura e thatë, thonjtë e brishtë, rrudhat, thatësia dhe rënia e flokëve.
  • Ndryshimi në ciklin menstrual
  • Oligomenorrhea me amenorrhea pasuese
  • Nëse gjakderdhja vaginale fillon pas një periudhe 12-mujore të amenorresë, do të jetë e nevojshme të përjashtohet patologjia endometriale (polipet, hiperplazia ose neoplazia).
  • Osteoporoza është një distrofi e indit të kockave me një ristrukturim të strukturës së saj, karakterizuar nga një rënie në numrin e shufrave të kockave për njësi të vëllimit të kockave, hedh lëng, lakim dhe resorption të plotë të disa prej këtyre elementeve, duke shkaktuar një tendencë të rritur të frakturave. Resorbimi i rritur i kockave ruhet për 3-7 vjet pas menopauzës.
  • Foto klinike
  • Frakturat e kompresimit të shtyllës kurrizore (më së shpeshti Th8-L3)
  • Frakturë e femurit me një lokalizim karakteristik në qafë dhe rajone intertrokanterike të femurit
  • Fraktura të rrezes distale dhe kockave të tjera.
  • Frekuenca
  • Përafërsisht 25% e grave mbi 60 vjeç që nuk po marrin terapi zëvendësuese me estrogjen zhvillojnë fraktura të kompresimit të shtyllës kurrizore
  • Përafërsisht 32% kanë një ose më shumë thyerje të ijeve gjatë jetës së tyre
  • Mesatarisht, 16% e grave me fraktura të kofshës vdesin brenda 4 muajsh nga trauma nga pneumonia ose embolia pulmonare.
  • Ndryshimet atrofike
  • Vaginiti atrofik, kruajtja vulvovaginale, dispareunia
  • Dysuria, dëshirë e shpeshtë dhe e dhunshme për të urinuar, mosmbajtjeje urinare
  • Cistiti.
  • Me një tepricë të estrogjeneve endogjene shfaqen
  • Neoplazia endometriale. Për çdo gjakderdhje patologjike në gratë mbi 35 vjeç, do të duhet të kryhet një biopsi endometriale për të përjashtuar hiperplazinë adenomatoze dhe karcinomën endometriale.
  • Trajtimi:

    Taktikat e menaxhimit

  • Terapia hormonale
  • Terapia e zëvendësimit të estrogjenit tregohet për çdo grua në periudhën e perimenopauzës
  • Ndonjëherë progesteroni jepet në kombinim me estrogjenet
  • Psikoterapia tregohet për të gjitha gratë, veçanërisht me rrjedhën patologjike të periudhës së perimenopauzës
  • Ushtrime fizioterapie, banja të ngrohta me pisha, shëtitje në ajër të pastër, trajtim spa
  • Dieta - do të duhet të përjashtoni rekomandohen ushqime pikante, të kripura, bimore (perime, fruta)
  • Terapia e qetësimit
  • Terapia me vitamina
  • Parandalimi dhe trajtimi i osteoporozës, ndërlikimeve kardiovaskulare. Terapia hormonale.
  • Terapia zëvendësuese e estrogjenit
  • Terapia me estrogjen ndihmon në ruajtjen e turgorit të lëkurës (pamja e lëkurës)
  • i ri), nuk e rikthen tonin e muskujve të vaginës dhe dyshemesë së legenit
  • Kundërindikimet absolute
  • Sëmundje akute e mëlçisë
  • Mosfunksionimet kronike të mëlçisë
  • Tromboza akute vaskulare
  • Sëmundjet vaskulare neuro-oftalmike
  • Mioma e mitrës
  • Tumoret dhe cistet e vezoreve
  • Mastopatia cistike
  • Polipoza e përsëritur e endometrit
  • Neoplazitë malinje të çdo vendi
  • Kundërindikimet relative
  • Sindromi konvulsiv
  • Hipertensioni arterial
  • Hiperlipidemia e trashëgueshme
  • Migrenë.
  • Terapia hormonale në pacientët nën moshën 40 vjeç pas ooforektomisë ose me disgenezë gonadale
  • Terapia ciklike afatgjatë me doza të ulëta të estrogjenit (0.625 mg estrogjen çdo ditë nga 1 në 25 të çdo muaji kalendarik) dhe
  • progestin (acetat medroksiprogesteron) 10 mg çdo ditë nga data 16 deri më 25 të çdo muaji kalendarik
  • Masat paraprake - biopsia endometriale në mënyrë periodike gjatë gjithë trajtimit.
  • DMK gjatë perimenopauzës
  • Terapia ciklike e progestinës rekomandohet për të parandaluar estrogjenin e tepërt që të veprojë në endometrium; masat parandaluese - biopsi endometriale periodike
  • Për trajtimin e manifestimeve vegjetative-vaskulare në gratë me menstruacione të vazhdueshme, përdoren metoda jo-hormonale, pasi marrja shtesë e estrogjeneve mund të përkeqësojë gjendjen e endometrit.
  • Menopauza
  • Përdorimi i njëpasnjëshëm i estrogjeneve dhe progestines në gratë pas menopauzës (si në gratë nën 40). Rekomandohet të filloni me një dozë të ulët të estrogjenit dhe të rrisni dozën sipas nevojës për të lehtësuar simptomat; progestina merret nga data 16 deri më 25 të muajit kalendarik
  • Regjimi i kombinuar (0.625 ose 1.25 mg estrogjen dhe 2.5 mg acetat medroksiprogesteron çdo ditë nga 1 në 25)
  • Terapia me estrogjen rrit nivelet e HDL
  • Terapia me progestin zvogëlon në mënyrë efektive përqendrimin e HDL
  • Atrofia e mukozës së hollit, vaginës dhe uretrës në menopauzën e vonë trajtohet në mënyrë efektive me agjentë lokalë (krem estrogjeni) ose doza të ulëta të estrogjeneve orale
  • Një alternativë ndaj terapisë me estrogjen. Acetati i medroksiprogesteronit është mjaft efektiv për të lehtësuar flakërimet kur kundërindikohen estrogjenet. Parandalimi dhe Trajtimi i Osteoporozës Parandalimi i osteoporozës është më i lehtë se kurimi. Ilaçet mund të ngadalësojnë vetëm shkallën e humbjes së kockave, por janë joefektive në rivendosjen e substancave kockore.
  • Parandalimi - terapi e hershme e zëvendësimit të estrogjenit
  • Nëse trajtimi fillon brenda 3 viteve nga momenti i menstruacioneve pasuese, osteoporoza nuk ndodh
  • Në fillim të trajtimit më vonë se 3 vjet më vonë, pas menstruacioneve të dyta, osteoporoza nuk ndodh, por formimi i indit të ri të kockave nuk ndodh.
  • Dozat e estrogjenit
  • Estrogjenet e kalit 0.625-1.25 mg çdo ditë
  • Etinilestradiol nbsp; 0,025-0,05 g çdo ditë
  • Sulfat est-rone 1-2 mg çdo ditë:
  • Për më tepër, kalciumi përshkruhet në një dozë prej 1-1,5 g / ditë.
  • Trajtimi - shikoni Osteoporozën.
  • Parandalimi i sëmundjeve kardiovaskulare. Rreziku i MI në gratë para menopauzës është dukshëm më i ulët sesa tek burrat e së njëjtës moshë. Në gratë pas menopauzës, ky rrezik është i rritur. Marrja e estrogjenit gjatë menopauzës ul ndjeshëm LDL, kolesterolin në serum dhe rrit HDL. Rekomandoni përdorimin e produkteve të kombinuara që përmbajnë estrogjene me gestagens
  • Proginova
  • Cikloproginova
  • Klymene
  • Depo gjinekodiane.
  • Shikoni gjithashtu Amenorrhea, vulvovaginitis i mungesës së ktrogjenit. Prolapsi dhe prolapsi i vagjinës dhe mitrës DMC - gjakderdhje jofunksionale e mitrës Shënim. Dallohet menopauza artificiale - ndërprerja e menstruacioneve si rezultat i çfarëdo ndërhyrje (për shembull, ooforektomia, heqja e mitrës, rrezatimi me rreze X, ekspozimi i ilaçeve) dhe menopauza patologjike - ndërprerja e menstruacioneve për shkak të një procesi patologjik (tumori i mitrës, çrregullimet endokrine). Shkaqet e mundshme: predispozicion gjenetik, dështim i vezoreve si rezultat i një reaksioni sekondar autoimun në artritin reumatoid ose një reaksion inflamator në shytat. ICD. N95 Shkelja e menopauzës dhe shqetësime të tjera brenda periudhës së pauzës