Medikamente hormonale të astmës. Ilaçe për astmën. Rreth astmës bronkiale

Astma bronkiale tani është mjaft e zakonshme. Me sëmundjen, cilësia e jetës së pacientit vuan. Rreziku i një sëmundjeje të tillë qëndron gjithashtu në faktin se mungesa e terapisë adekuate mund të çojë në vdekje tek fëmijët dhe të rriturit.

Me nivelin aktual të zhvillimit të mjekësisë, kjo sëmundje nuk është plotësisht e shërueshme, por është e mundur të ngadalësoni dhe të ndaloni sëmundjen duke zgjedhur një trajtim shumë efektiv.

Cilat barna duhet të përdoren në secilin rast varet nga shumë faktorë, por ka rregulla të caktuara. Terapia për astmën bronkiale duhet të jetë:

Integruar;
Në kohë;
Kombinoni të gjitha mënyrat ekzistuese për të luftuar sëmundjen.

Trajtimi jo-ilaç përfshin gamën e mëposhtme të masave:

mbajtja e një jetese të shëndetshme: ndërprerja e pirjes së duhanit, humbje peshe;
eliminimi i faktorëve të jashtëm që provokojnë një përkeqësim të sëmundjes - ndryshimi i vendit të punës, zona klimatike, lagështimi i ajrit në dhomën e gjumit, eliminimi i alergjenëve;
trajnimi i pacientëve në shkolla speciale, ku u shpjegohet se si të përdorin thithëset në mënyrë korrekte, të vlerësojnë gjendjen e tyre, të ndalojnë një sulm të lehtë;
monitorim i vazhdueshëm i mirëqenies tuaj në dinamikë;
Ushtrime terapi dhe ushtrime të frymëmarrjes.

Terapia e barnave ka për qëllim:

zvogëlimin e numrit të përkeqësimeve të sëmundjes;
pengesë për zhvillimin e ndërlikimeve (status astmatik);
arritja e faljes së qëndrueshme.

Trajtimi i astmës bronkiale kryhet duke përdorur 2 grupe ilaçesh:

Basic - ilaçet kryesore, veprimi i të cilave ka për qëllim zvogëlimin e inflamacionit në bronke dhe zgjerimin e lumenit të tyre.
Ndihmat emergjente, lehtësimin e gjendjes gjatë një sulmi.

Terapia themelore

Ilaçi për astmën bronkiale mund të përshkruhet në inhalim, tabletë, formë injeksioni. Ato duhet të merren çdo ditë, pavarësisht nga mirëqenia e pacientit. Kombinimet e barnave janë të ndryshme në secilin rast individual dhe përshkruhen duke marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes themelore.

Përcaktimi i barnave

Droga për astmën bronkiale përshkruhet në përputhje me klasifikimin modern.

Ndarja, sipas udhëzimeve klinike kombëtare, bazohet në frekuencën e simptomave të ditës dhe natës gjatë javës dhe ditën, frekuencën e përdorimit të bronkodilatatorëve me veprim të shkurtër.

Bazuar në përmbledhjen e këtyre të dhënave, dallohen 4 shkallë të ashpërsisë së astmës:

Barnat themelore për terapinë themelore

Lista e grupeve kryesore të barnave për terapinë themelore të astmës bronkiale:

Glukokortikosteroidet (GCS) janë ilaçe hormonale për trajtimin e astmës bronkiale. Ky është "standardi i artë" për trajtimin e pacientëve me astmë bronkiale, duke filluar nga faza II. Mekanizmi i veprimit të tyre ka për qëllim arrestimin e procesit kryesor të inflamacionit në bronke, duke çuar në zhvillimin e kësaj sëmundjeje.

Si rezultat i inhalimit me përdorimin e barnave hormonale, rreziku i efekteve anësore dhe komplikimeve gjatë përdorimit të zgjatur zvogëlohet ndjeshëm sesa në rastin e marrjes së formave të tabletave. Kjo është për shkak të metodës lokale të administrimit. Përparësia kryesore e glukokortikosteroideve të thithura është se ato grumbullohen në traktin respirator, për shkak të së cilës ato kanë një efekt të përhershëm. Ndër efektet anësore, kandidiaza e zgavrës më shpesh zhvillohet si rezultat i përdorimit të tyre të zgjatur.

Caktimet më të shpeshta përfshijnë:

Pulmicort (emërimi nga mosha 6 muajshe është i mundur);
Beklazon ECO;
Fliksotid (indikuar për fëmijë nga 1 vjeç);

Droga të reja të këtij lloji - Cycortaps Cicortide, Budiair.

Pulmicort është në dispozicion si një pezullim për thithje. Për ta përdorur atë, duhet të keni një pajisje të veçantë - një nebulizer që ndan dhe spërkat ilaçin. Pacienti thith avujt me ilaçin aktiv përmes një maske të veçantë.

Beklazon ECO është një thithës i gatshëm. Lejohet për përdorim nga 4 vjeç. Kur përdorni Flixotide, përdoret një ndarës - një dhomë e ndërmjetme midis fishekut dhe hapjes përmes së cilës aerosoli hyn në gojë dhe pastaj në bronke.

Budesonide është në dispozicion si një pluhur për thithje. Thithet me ndihmën e një thithësi të veçantë - isichaler. Plus i madh është lehtësia e tij e përdorimit. Pacienti thjesht merr frymë dhe substanca dërgohet në traktin respirator.

Nga format e paraqitura të glukokortikosteroideve përshkruhen:

Metipred;
Polkortolone.

Dozimi dhe kursi i administrimit zgjidhet nga mjeku, pasuar nga një tërheqje graduale e ilaçit. Ato janë të përshkruara për astmë të rëndë bronkiale si shtesë e glukokortikosteroideve të thithura.

Përgatitjet e grupit të cramons janë të përshkruara në rast të zbulimit të intolerancës individuale ndaj hormoneve. Efekti i tyre anti-inflamator është shumë më i vogël, prandaj përdoren si ilaçe të linjës së dytë. Këto përfshijnë Intal, Tayled Mint. Në dispozicion në formën e thithësve të gatshëm. Minta me pllaka lejohet për takim nga 2 vjeç.

Β2 - adrenomimetikët me veprim të gjatë kanë një efekt bronkodilatator, duke përmirësuar frymëmarrjen e pacientëve. Kjo perfshin:

Serevent;
Foradil;

2 ilaçet e para janë në dispozicion në formën e aerosoleve të gatshme të matura. Oxis Turbuhaler është një thithës pluhuri. Substanca aktive thithet duke përdorur një pajisje të veçantë - turbuhaler. Përparësia e tij është se eliminon gabimet e përdorimit. Pacienti thjesht thith ajrin me pluhurin.

Teofilinat me veprim të gjatë kanë një efekt bronkodilatator duke zvogëluar bronkospazmën, duke përmirësuar furnizimin me oksigjen në mushkëri. Në dispozicion në formë tabletash. Më të përdorurat janë Teopek, Theotard. Ata veprojnë për 12 orë.Ato parandalojnë mirë shfaqjen e sulmeve të natës dhe herët në mëngjes.

Substancat antileukotriene përdoren për astmën alergjike bronkiale. Ata kanë një efekt anti-inflamator.

Ato gjithashtu përshkruhen për astmën e aspirinës, fillimin e krizave me tendosje fizike tek fëmijët. Në dispozicion në formë tabletash. Ky grup i barnave përfshin Akolat.

Në vitet e fundit, përgatitjet janë përdorur gjerësisht që përmbajnë disa substanca aktive. Në trajtimin e astmës bronkiale, barna të tilla shpesh përshkruhen. Për më tepër, një ilaç ka efekte bronkodilatuese dhe anti-inflamatore, që është një plus i rëndësishëm.

Hormonet më të zakonshme të kombinuara dhe agonistët β2-adrenergjikë. Drogat më të përdorura janë:

Multi-disk i Seretid;

Ato janë thithëse pluhuri. Dallimi i tyre është në një kombinim të ndryshëm të substancave aktive dhe indikacioneve për përdorim. Symbicort Turbuhaler mund të përdoret gjithashtu si një ndihmë e parë për zhvillimin e një sulmi.

Vlerësimi i efektivitetit të terapisë

Terapia themelore e astmës bronkiale nuk çon në një kurim të plotë.

Detyrat e tij janë:

Kursi bazë kryhet në mënyrë periodike gjatë gjithë jetës me rregullimin e barnave dhe dozave të tyre nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku. Në këtë rast, ilaçet, si rregull, nuk përdoren për të lehtësuar sulmet e astmës në astmën bronkiale.

Vëzhgimi dinamik i pacientit kryhet çdo 3 muaj. Në të njëjtën kohë, ata vlerësojnë:

pamje klinike (ankesa);
numri i kërkesave;
frekuenca e kërkesave për kujdes urgjent mjekësor;
aktivitet i perditshem;
nevoja për të përdorur barna me veprim të shkurtër;
përmirësimi i treguesve të funksionit të frymëmarrjes së jashtme;
reaksione anësore kur përdorni ilaçe të astmës.

Nëse trajtimi është joefektiv, dozat rregullohen, terapia e përshkruar intensifikohet.

Sidoqoftë, mjeku duhet të sigurohet që pacienti ndjek të gjitha udhëzimet dhe përdorimin korrekt të ilaçeve. Shpesh pas një përgjigje të dobët ndaj terapisë adekuate qëndron injoranca e pacientit se si të administrojë inhalimin me aerosol.

Droga emergjente për një sulm

Cilat ilaçe duhet të marrin për të trajtuar astmën në rast urgjence duhet të dinë si për pacientët ashtu edhe për të dashurit e tyre në mënyrë që të ndihmojnë sa më shpejt gjatë një sulmi. Për të lehtësuar këtë gjendje, përshkruhen barna me veprim të shkurtër. Efekti i tyre ndodh menjëherë pas inhalimit. Në të njëjtën kohë, ato kanë një efekt të theksuar bronkodilatator, duke e bërë pacientin të ndihet më mirë.

Lista e barnave thelbësore për trajtimin urgjent:

Berotek;
Atrovent;
Berodual.

Zgjeruesit e bronkit për astmën përdoren si ndihmë e parë dhe si pjesë e terapisë bazë.

Salbutamol është në dispozicion vetëm si një thithës aerosoli i gatshëm. Ky ilaç mund të merret disa herë me radhë me një interval prej 10-15 minutash me lehtësim jo të plotë të sulmit.

Berotek, Atrovent, Berodual mund të jetë në formën e një tretësire për thithjen. Në këtë rast, përdoren nebulizues. Avantazhi i kësaj metode të trajtimit është kohëzgjatja e thithjes. Zgjat për 15-20 minuta, ndërsa pacienti ulet dhe merr frymë përmes maskës, dhe substancat aktive ushtrojnë në mënyrë më efektive efektin e tyre terapeutik.
Berodual është një ilaç i kombinuar, i cili rrit frekuencën e administrimit të tij.

Inhaluesit me pluhur të thatë me veprim të gjatë mund të përdoren gjithashtu për të lehtësuar një sulm të astmës:

Përdorimi i barnave të caktuara për lehtësimin e një sulmi të astmës bronkiale nuk duhet të jetë aksidental; vetëm mjeku që merr pjesë mund të marrë një vendim në lidhje me efektivitetin dhe sigurinë e tyre.

Me një sulm të astmës mesatare dhe të rëndë, është e nevojshme të thërrisni një ambulancë sa më shpejt të jetë e mundur, sepse nëse inhalimet janë joefektive, mund të zhvillohet astmatiku i statusit, një gjendje e rrezikshme për jetën.

Dozimi, frekuenca e administrimit, të dhënat e përdorimit të këtij apo atij ilaçi për astmën duhet të bien dakord me mjekun që merr pjesë! Vetë-mjekimi në këtë rast mund të çojë në pasoja të trishtueshme. Isshtë e pamundur të kurohet astma bronkiale, por prerogativa e mjekësisë moderne është të përshkruajë një terapi bazë adekuate për të kontrolluar sëmundjen. Në të njëjtën kohë, gjendja e pacientit nuk përkeqësohet dhe cilësia e tij e jetës ruhet.

Vargu (10) "gabimi stat" vargu (10) "gabimi stat" vargu (10) "gabimi stat"

Droga për astmën bronkiale është metoda kryesore për lehtësimin e simptomave të sëmundjes tek të rriturit dhe fëmijët, duke ju lejuar të maksimizoni kohën e faljes. Pa përdorimin e tyre, sëmundja do të përparojë dhe përkeqësohet.

Deri më sot, për të lehtësuar sulmet, janë zhvilluar të gjitha llojet e ilaçeve për astmën bronkiale, por vetëm një mjek mund t'i përshkruajë ato. Meqenëse është e rëndësishme të kuptoni të gjitha grupet dhe të kuptoni se cilat ilaçe për trajtim do të jenë zgjidhja më e mirë për një pacient të veçantë. Le të shqyrtojmë grupet kryesore të barnave dhe tiparet e tyre.

Qasjet themelore të trajtimit të astmës

Ekzistojnë disa parime që përcaktojnë trajtimin e astmës:

parandalimi në kohë i sëmundjes;
marrja e mjeteve juridike simptomatike për të eleminuar shpejt manifestimet e sëmundjes;
ilaçe për astmën bronkiale për të normalizuar frymëmarrjen;
fondet që lehtësojnë urgjentisht një sulm astmatik;
përzgjedhja e barnave që, me përdorim minimal, japin një efekt të qëndrueshëm dhe praktikisht nuk kanë efekte anësore.

Vetëm një mjek mund të përcaktojë një regjim të disa ilaçeve. Terapia komplekse përfshin përdorimin e fondeve nga grupe të ndryshme, prandaj është e rëndësishme që një specialist të zgjedhë barna specifike për astmën bronkiale, sepse shumë grupe shpesh janë të papajtueshme me njëri-tjetrin.

Ekzistojnë 4 faza të astmës bronkiale, secila prej të cilave ka qasjet e veta për trajtimin. Classshtë miratuar klasifikimi i mëposhtëm:

Faza I është faza më e lehtë e sëmundjes, e cila nuk kërkon as trajtim afatgjatë. Pacienti përdor vetëm barna me veprim të shkurtër (për shembull, aerosol ose sprej për astmën bronkiale) për të lehtësuar sulmet e rralla.
Faza II - terapia themelore përfshin përdorimin e inhaluesve hormonalë. Nëse ato janë kundërindikuar ose joefektive, përshkruhen teofilinat dhe kromonët.
Faza III - karakterizohet nga përdorimi i kombinimeve të bronkodilatatorëve dhe agjentëve hormonalë.
Faza IV është faza më e theksuar e astmës bronkiale. Me të, ju duhet të merrni jo vetëm forma të thithura të hormoneve dhe bronkodilatatorëve, por edhe pilula të barnave hormonale.

Terapia themelore

Barnat themelore nënkuptojnë ato ilaçe kundër astmës që duhet të merren nga pacienti çdo ditë për një kohë të gjatë. Ata jo vetëm që ndalojnë sulmet e mundshme, por gjithashtu lehtësojnë pamjen e përgjithshme të sëmundjes, shtypin zhvillimin e astmës.

Ilaçet themelore lehtësojnë inflamacionin në bronke, luftojnë edemën dhe zvogëlojnë simptomat alergjike. Ky grup ilaçesh përfshin glukokortikoide, antihistaminikë, ilaçe antileukotriene, bronkodilatatorë, kromone.

Le të shqyrtojmë këto barna kundër astmës në më shumë detaje.

Agjentët hormonalë

Droga themelore hormonale përfshin barnat e mëposhtme:

Panje;
Sintaris;
Symbicort;
Fliksotid;
Budenofalk;
Salmecort;
Seretide;
Symbicort Turbuhaler;
Aldecin dhe të tjerët.

Barna jo-hormonale

Pjesa më e madhe e barnave themelore për trajtimin e astmës bronkiale janë barna jo-hormonale, të tilla si:

Ventolin;
Salbutamol;
Foradil;
Montelast;
Singlon.

Kromonet

Këto përgatitje bëhen në bazë të acidit kromonik. Gama e gjerë e mjeteve juridike përfshin ilaçe të tilla:

Kromoheksal;
Ketotifen;
Ketoprofen;
Kromoglikat natriumi;
Nedokromil;
Kromolinë;
Intal;
Pllaka

Acidi kromonik dhe analogët e tij bllokojnë procesin inflamator, i cili ndihmon për të ndaluar zhvillimin e astmës. Droga frenon formimin e qelizave direkte pro-inflamatore dhe normalizon madhësinë e bronkeve.

Duhet të mbahet mend se kromonet janë kundërindikuar në fëmijët nën 6 vjeç dhe nuk përdoren për trajtimin urgjent të astmës, pasi efekti i tyre shfaqet me kalimin e kohës. Në një sulm të astmës bronkiale, përdoren mjete të tjera - një aerosol me substanca hormonale, antihistaminë.

Droga antileukotriene

Këto ilaçe luftojnë inflamacionin dhe lehtësojnë bronkospazmën. Përfaqësuesit e grupeve:

Zafirlukast;
Montelukast;
Formoterol;
Salmeterol.

Çdo agjent i këtij grupi përdoret si shtesë e terapisë kryesore. Mund të përdoren edhe ilaçe për fëmijë.

Glukokortikosteroide sistemike

Ky është grupi më i vështirë i barnave që përshkruhen në raste veçanërisht të rënda kur terapia kryesore nuk ndihmon. Parimi i punës së glukokortikoideve është bllokimi i proceseve inflamatore në bronke dhe parandalimi i zhvillimit të një sulmi.

Hormonet kanë efektin më të mirë shërues. Por, pavarësisht rezultatit të mirë pas marrjes së tyre, ilaçet kanë shumë efekte anësore. Prandaj, është më efektive t'i merrni ato vetëm si një mundësi e fundit, kur pilulat e tjera nuk funksionojnë më.

Hormonet mund të përdoren si thithje dhe agjentë sistemikë. Barnat sistemike përfshijnë tableta Prednisolone dhe Dexamethasone.

Glukokortikosteroidet janë kundërindikuar për përdorim afatgjatë tek fëmijët, pasi ato mund të shkaktojnë diabet steroide, katarakt, hipertension, ulçera të stomakut dhe patologji të tjera.

Beta-2-adrenomimetics

Këto fonde përdoren për lehtësimin e sulmeve të astmës, si dhe në trajtimin themelor. Lista e grupit është si më poshtë:

Frymëmarrje e lehtë e Salamol Eco;
Berotek N;
Relvar Ellipt;
Foradil Kombi;
Foratil;
Dopaminë;
Fenoteroli.

Ato shkaktojnë zgjerimin e bronkeve, sesa lehtësojnë një sulm të astmës. Ato janë pjesë e opsioneve të shumta për terapi komplekse.

Inhaluesit

Thithja është një nga trajtimet më të mira për astmën. Ilaçet përmes një fishek ose inhalator futen shpejt në sistemin e frymëmarrjes. Kështu, me ndihmën e aparateve për thithje të gjakut, ndalohet një sulm i astmës. Por trajtimi themelor është gjithashtu i mundur në këtë mënyrë. Përdoren barnat e mëposhtme:

Alvesco;
Salamol;
Atrovent;
Fliksotid;
Bekotide;
Alvesco;
Flixotide dhe të tjerët.

Thithja përdoret për të trajtuar fëmijë me astmë që mund të jenë më pak se 3 vjeç. Një ilaç i tillë për astmën konsiderohet më i sigurti. Pacientët këshillohen të mbajnë gjithmonë me vete një aparat për thithje të astmës ose një aerosol të përshtatshëm për të ndaluar një sulm të mundshëm. Përveç kësaj, inhalimet përdoren për bronkit, sëmundje të fytit, kështu që rekomandohet që një fëmijë t'i ketë ato - kjo është mënyra më e mirë parandaluese për të parandaluar shumë sëmundje.

Vlerësimi i efektivitetit të trajtimit

Mos prisni një kurë të plotë për astmën nga terapia themelore. Ajo ka detyra të tjera:

duke u përpjekur të shmangin sulmet më të shpeshta;
zvogëlimin e nevojës për ilaçe ultra të shkurtra;
frymëmarrje e përmirësuar.

Droga themelore duhet të përdoret gjatë gjithë jetës dhe doza e tyre duhet të rregullohet në mënyrë periodike. Në këtë rast, të gjitha rregullimet bëhen nga mjeku. Ai vlerëson sa janë ulur sulmet, sa shpesh pacienti duhet të përdorë ilaçe me veprim të shkurtër, sa të theksuara janë efektet anësore, etj.

Droga që lehtësojnë një sulm të astmës

Edhe kur merrni fonde themelore, ndonjëherë mund të fillojë një sulm mbytës. Duhet të ndërpritet me ilaçe të grupeve të treguara më poshtë.

Simpatomimetika

Simpatomimetika me veprim të shkurtër përfshin listën e mëposhtme:

Salbutamol;
Izoprenalina;
Orciprenalina;
Pirbuterol, etj.

Veprimi i barnave është zgjerimi i menjëhershëm i bronkeve. Mjetet duhet të jenë gjithmonë me ju dhe të merren në mënyrë që të siguroni ndihmën e parë në fillimin e një sulmi.

Bllokuesit e receptorëve M-kolinergjik

Më shpesh të përdorura:

Becarbon;
Ipratropium;
Bellastesin;
Atrovent dhe të tjerët.

Antihistaminikët

Astma bronkiale më shpesh ka simptoma të ngjashme me një reaksion të menjëhershëm alergjik, prandaj rekomandohet të merrni paralelisht Deoratadine, Levocetirizine, Fexofenadine dhe antihistamine të tjera.

Astma bronkiale konsiderohet si një patologji e pashërueshme. Kjo do të thotë që pacientët me astmë do të duhet të marrin ilaçe për jetën, përndryshe funksioni i frymëmarrjes do të frenohet rëndë dhe mbytja do të çojë në vdekje. Shtë e nevojshme të monitorohet vazhdimisht nga një mjek, të mos humbasë ekzaminimet mjekësore - atëherë fotografia e sëmundjes do të përmirësohet.

Gjithmonë mbani me vete furnizimin me ilaçe në rast sulmi.
Rimbushni ilaçet tuaja të astmës në shtëpi pasi ato mund të mos jenë të disponueshme në farmaci në kohën e duhur.
Njihni regjimin e trajtimit, çfarë ilaçesh po merrni dhe mos harroni kohën e pritjes. Sa më shumë që ndiqni orarin e mjekut, aq më pak sulme të astmës do të jenë.
Kontrolloni emrat e ilaçeve që do të merrni, si dhe dozën e tyre.
Vëzhgoni parimet e ruajtjes së barnave.
Nëse do të ndryshoni regjimin e trajtimit, mjeku juaj duhet të jetë i vetëdijshëm për këtë. E njëjta gjë vlen për përdorimin e teknikave dhe procedurave të ndryshme popullore.
Tregoni mjekut tuaj nëse jeni duke marrë ilaçe të tjera. Ato mund të ndërhyjnë në efektivitetin e ilaçeve kundër astmës kur merren njëkohësisht.
Mos harroni se të gjitha ilaçet kanë efekte anësore. Nëse ato janë të pranishme, duhet menjëherë të ndërprisni marrjen dhe të konsultoheni me një mjek.

Mos harroni se masat parandaluese dhe terapia themelore luajnë një rol shumë më të rëndësishëm sesa mjetet për ndalimin e një sulmi të astmës bronkiale. Prandaj, ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut dhe kjo do t'ju ndihmojë të merrni një falje afatgjatë.

SI T R NJOHET?

Çfarë është astma bronkiale? Vetë fjala është përkthyer nga gjuha e lashtë greke si "frymëmarrje e rëndë, gulçim". Mjekësia moderne e përkufizon astmën si një sëmundje kronike të shkaktuar nga inflamacioni i rrugëve të frymëmarrjes dhe, si rezultat, spazma e bronkeve, të cilat fillojnë të sekretojnë sasi të mëdha të mukusit. Si rezultat, ajri kalon nëpër bronke me shumë vështirësi. Prandaj - probleme me frymëmarrjen, deri në një gjendje mbytjeje. Shpesh, spazma dhe inflamacioni shoqërohen me edemë bronkiale, e cila përkeqëson sëmundjen. Fatkeqësisht, incidenca po rritet. Astma manifestohet me bronkit të zgjatur dhe të përsëritur. Dhe kur ethet e barit (një kompleks i reaksioneve alergjike sezonale ndaj polenit) bashkohen me ta, situata bëhet edhe më e komplikuar.

Mjekët klasifikojnë astmën bronkiale në dy lloje: atopike (alergjike) dhe jo-atopike (jo-alergjike). Predispozicioni gjenetik i një fëmije ndaj alergjive dhe astmës, sipas statistikave mjekësore ndërkombëtare, është 70%. Sidoqoftë, ndikimi i faktorëve të jashtëm çon në faktin se gjithnjë e më shpesh prindër të shëndetshëm kanë fëmijë që zhvillojnë si alergji, ashtu edhe astmë.

Tek fëmijët, mund të jetë e vështirë për të diagnostikuar saktë astmën bronkiale në kohë. Fakti është se shpesh sëmundja ka të njëjtat simptoma si ftohja e zakonshme, sëmundjet virale të traktit respirator. Sidoqoftë, me astmën bronkiale tek fëmijët, temperatura nuk rritet, edhe nëse kolla është shumë e shpeshtë dhe e thatë, mund të jetë pa pështymë.

Siç tregon përvoja e prindërve të fëmijëve me astmë bronkiale, mjekët nuk e diagnostikojnë menjëherë këtë sëmundje.

Para së gjithash, sepse nënat dhe baballarët, duke ia atribuar kollën fëmijës së tyre një ftohjeje të zakonshme dhe të shpeshtë, nuk janë gjithmonë në nxitim për të parë një mjek. Së dytiFatkeqësisht, shumë mjekë nuk tregojnë vetëdijen e duhur për diagnostikimin modern të astmës bronkiale. "Në shekullin e kaluar, kjo diagnozë nuk u bë derisa të ndodhte një sulm me një thirrje të ndihmës së shpejtë. Tani ka shumë mjete për diagnostikimin në kohë. Por mungesa e shkrim-leximit të shumë mjekëve vonon procesin e vendosjes së diagnozës së saktë, dhe kështu trajtimin adekuat. Në të njëjtën kohë, pothuajse në të gjithë botën është thelbësore dokumenti që rregullon diagnozën dhe trajtimin e kësaj sëmundjeje është GINA (Iniciativa Globale për Astmën) - Iniciativa Globale për Luftën kundër Astmës Bronkiale ", - thotë kreu i Klinikës Universitare të Sëmundjeve Pediatrike të Universitetit Kombëtar të Kërkimeve Mjekësore Ruse me emrin N.I. Pirogov, kryepediatër i D.G. G.N. Speransky Departamenti i Shëndetit të Moskës, Doktor i Shkencave Mjekësore, prof. Andrey Petrovich Prodeus.

Ja se çfarë tha nëna e një fëmije me astmë bronkiale: "Nga mosha një vjeç, Eric vuajti nga bronkit obstruktiv 3-4 herë në vit, e kështu me radhë për gati 2 vjet. Mjeku përshkroi antibiotikë pa diagnostikuar astmë. Djali iu nënshtrua 8 ose 10 kurseve të kësaj trajtim, por nuk kishte kuptim. Pastaj, gjatë lulëzimit pranveror të bimëve, doli se ai gjithashtu kishte ethe sanë. Fëmija po mbyste. Ata filluan t'i drejtohen mjekëve të ndryshëm të cilët, pasi "diagnostikuan" fëmijën me astmë, përshkruan trajtim hormonal. Ne ishim në konfuzion, sepse as unë, as burri im, as të afërmit e tjerë nuk kishin astmë. Në fillim u tmerrova nga ilaçet e përshkruara hormonale. Mbi të gjitha kisha frikë nga rritja e ngadaltë për shkak të një terapie të tillë. Dhe gjithashtu - marrja e tepruar Sidoqoftë, situata ishte e tillë që diçka duhej bërë ... Terapia hormonale ndryshoi plotësisht situatën. Në fillim fëmija filloi të merrte frymë më lehtë, pastaj, pas rreth 3 muajsh, bronkiti u ndal. Pas një viti, Eric tashmë mund të vraponte, nga si bashkëmoshatarë të tij të shëndetshëm. Pas 2 vitesh, djali filloi të merret me sport. Dhe në 5.5 vjeç ai u pranua në kopshtin e fëmijëve. Dhe së fundmi i kemi blerë një qen. Në të njëjtën kohë, ai e bën vetë thithjen ".

Hormonet? Hormonet!

Një nga trajtimet më efektive për astmën bronkiale është terapia e hormoneve të inhalimit. Sidoqoftë, shumë prindër, fëmijët e të cilëve diagnostikohen kanë frikë nga ilaçet hormonale. Kjo frikë e pabazë tashmë është quajtur "steroidophobia". Në çfarë bazohen këto frikëra? Për mitet që përhapen në internet, për mendimet e miqve, të afërmve, madje edhe (gjë që është veçanërisht e papranueshme!) Mjekët. Andrey Petrovich Prodeus vuri re se shumë mjekë, kur përshkruajnë ilaçe hormonale për një fëmijë, i qetësojnë prindërit e tyre me shprehjen e zakonshme: "Unë përshkruaj terapi hormonale, por mos kini frikë prej saj." Fjalë të tilla ndarjeje menjëherë shkaktojnë frikë edhe për ata njerëz që nuk përjetuan ankth para se të vizitojnë një mjek Cilat mite janë të përhapura në lidhje me ilaçet hormonale?

Miti 1 . Të gjithë hormonet janë të njëjta. Jo! Ka hormone krejtësisht të ndryshme (tiroide, gjenitale, veshkave, etj.). Dhe secili prej tyre ka funksionet e veta. Përgatitjet hormonale gjithashtu ndryshojnë.

Pra, më parë, hormonet në tableta dhe injeksione janë përdorur për të trajtuar astmën bronkiale. Kur i përdorni ato, ilaçi, para se të futet në mushkëri, hyn në qarkullimin e gjakut dhe përhapet në të gjithë trupin. Një terapi e tillë kontribuoi në çekuilibër hormonal dhe zhvillimin e efekteve anësore të theksuara. Tani përdoren hormonet e thithjes, të cilat arrijnë drejtpërdrejt në vatrat e inflamacionit në mushkëri dhe bronke. Në këtë rast, hormonet praktikisht nuk përhapen në të gjithë trupin. Inhaluesit për nebulizimin, të cilat prodhohen nga shumë kompani moderne farmaceutike, janë veçanërisht të efektshme. Nebulizer zbërthen ilaçin në shumë grimca të padukshme për syrin, të cilat, kur thithen, hyjnë në traktin e mesëm dhe të poshtëm të frymëmarrjes. Kjo ndihmon për shpërndarjen e saktë të ilaçit në bronket e vogla dhe të mesme në dozën e duhur.

"Unë besoj se avantazhet e terapisë hormonale të thithur për astmën bronkiale janë të dukshme, sepse glukokortikosteroidët e thithur (ICS), kur hyjnë në mushkëritë e pacientit, ofrojnë trajtim efektiv. Veprimi i ICS direkt në mushkëri rrit efektivitetin e terapisë për astmën bronkiale dhe minimizon Reaksione anësore krahasuar me steroidet sistemike. Isshtë shumë e rëndësishme të mbani mend për vëzhgimin e kohëzgjatjes së rrjedhës së ICS, e cila përshkruhet nga mjeku, e cila ju lejon të merrni kontrollin e astmës bronkiale ", thotë Prodeus.

Miti 2. Kur trajtoni astmën bronkiale, është më mirë të zëvendësoni barnat hormonale me ato jo-hormonale.Duke ndjekur këtë mit, shumë në vend të ilaçeve efektive hormonale fillojnë të marrin bronkodilatatorë, antibiotikë, apo edhe thjesht të përdorin mjete juridike popullore. Në fakt, është e njohur në të gjithë botën që hormonet e inhalimit janë mjeti më efektiv për trajtimin e astmës bronkiale. Mjekët i përshkruajnë këto ilaçe duke ndjekur udhëzimet ekzistuese ndërkombëtare dhe ruse bazuar në rezultatet e studimeve që përfshijnë dhjetëra mijëra pacientë.

Miti 3. Marrja e ilaçeve hormonale mund të anulohet në çdo kohë.Astma bronkiale është një inflamacion kronik që është i vështirë për t’u trajtuar por mund të kontrollohet me sukses. Importantshtë e rëndësishme që prindërit e pacientëve me astmë bronkiale të kujtojnë se ata nuk mund të anulojnë terapinë ose të ndryshojnë dozën e barit më vete, sepse një përmirësim i dukshëm i gjendjes së fëmijës nuk do të thotë që sëmundja është nën kontroll.

“Për të arritur efektin e dëshiruar terapeutik, kërkohet pajtueshmëri e plotë nga ana e pacientit (inxh. pajtueshmëria - pëlqimi, pajtueshmëria, zotimi). Në mjekësi, kjo është respektimi vullnetar i pacientit në regjimin e trajtimit të përshkruar. Kjo është një nga kushtet themelore dhe në të njëjtën kohë - problemi themelor i mjekësisë moderne. Një situatë tipike në praktikën mjekësore është si më poshtë: një mjek përshkruan ilaçe për një pacient, dhe pas një kohe ai vjen dhe thotë se ato nuk ndihmojnë shumë. Ju filloni të kuptoni dhe zbuloni se pacienti nuk po merr të gjitha ilaçet ose ka rregulluar dozën me 50%. Ndodh gjithashtu: posa të kalojnë simptomat, shumë thjesht ndalojnë trajtimin. Kjo nuk duhet të bëhet nëse keni astmë! Necessaryshtë e nevojshme të mbështesni vazhdimisht trupin me ilaçe të përshkruara nga një mjek. Mbi të gjitha, kuptimi i trajtimit për këtë sëmundje nuk është vetëm lehtësimi i simptomave të saj, por edhe parandalimi i këtyre simptomave. Dhe terapia me hormone krijon një situatë për trupin në të cilën astma nuk shfaqet. Dhe cilësia e trajtimit mund të vlerësohet saktësisht nga sa kohë pacienti është në një gjendje të qëndrueshme të rehatshme, pa sulme të kollitjes dhe mbytjes, ”paralajmëron kryepediatri.

Miti 4 Shumë kanë frikë se ilaçet hormonale i bëjnë kockat më të brishtë, provokojnë shtim të tepërt të peshës dhe vonojnë rritjen e fëmijës. Siguria e barnave moderne hormonale në një dozë adekuate të situatës është konfirmuar nga studime të shumta shkencore dhe klinike. Dhe hormonet e përshkruara për astmën nuk kanë asnjë efekt në forcën, peshën ose lartësinë e kockave. Nuk janë ilaçet hormonale të rrezikshme, por zëvendësimi i koncepteve, kur ata besojnë se barnat jo-hormonale janë ilaçe të sigurta. Në të njëjtën kohë, askush nuk e mban mend se nuk ka asgjë më të natyrshme sesa hormonet që çdo person ka në trup.

Në përgjithësi, ekzistojnë tre koncepte në astmë: kontroll i pjesshëm, kontroll total dhe pa kontroll. Dhe qëllimi i trajtimit të astmës nuk është eliminimi i simptomave të sëmundjes, por ruajtja e kontrollit të plotë mbi të. Sidoqoftë, statistikat tregojnë se, për fat të keq, vetëm 15% e fëmijëve marrin terapinë e përshkruar nga mjeku pas diagnostikimit të astmës. Për më tepër, tek të rriturit, kjo shifër është 31%. Ka disa arsye për këtë gjendje të punëve. Para së gjithash, një i rritur mund ta kuptojë vetë gjendjen e tij dhe disi ta vlerësojë atë. Fëmija, për shkak të moshës së tij, praktikisht nuk është në gjendje ta bëjë këtë. Së dyti, fëmija është plotësisht i varur nga prindërit e tij për të marrë terapi me ilaçe. Në vendin tonë, ne ende nuk kemi instrumente ligjore për të ndikuar te prindërit. Por shumë prej tyre deklarojnë: "Fëmija im, unë dua - fluturoj, dua - jo". Shtë e nevojshme të punohet me pacientët në mënyrë që ata të kuptojnë: sa më herët të fillojë trajtimi, aq më i madh është efekti dhe në një dozë më të ulët mund të arrihet.

Së bashku me terapinë me ilaçe, është e rëndësishme të respektoni rregullat e sjelljes. Pra, gjatë periudhës së lulëzimit, të gjitha veshjet e rrugës duhet të qëndrojnë në korridor. Para se të shkojë në shtrat, fëmija ka nevojë të bëjë dush. Mos e ajrosni dhomën për të parandaluar fluturimin e polenit dhe instaloni një lagështues, i cili, megjithatë, nuk e anulon pastrimin e lagësht.

Një rol të rëndësishëm në procesin e trajtimit u jepet farmacistëve, të cilët shpesh janë më të besuar nga pacientët, dhe në këtë rast prindërit e pacientëve të vegjël. Në këtë drejtim, A.P. Prodeus iu drejtua farmacistëve që janë me pushime në tryezën e parë, me një thirrje: "Mos përshkruani ilaçe vetë, por këshilloni fuqimisht ata që ju këshillojnë të konsultoheni me një mjek. Ju nuk duhet të ofroni një zëvendësim të ilaçit të rekomanduar nga një mjek, nëse asnjë ilaç tjetër ".

Bazuar në materialet e ngjarjes "Terapia hormonale e astmës tek fëmijët: prindërit nuk kanë nevojë të kenë frikë"

Astma bronkiale është një sëmundje që karakterizohet nga inflamacion në bronke, gjë që i bën ata mbindjeshëm ndaj stimujve të ndryshëm.

Me astmë, pacienti mund të fillojë të përjetojë mbytje në një larmi situatash: kur trembet ose ngacmohet intensivisht, në një dhomë me pluhur ose zihet fryma, në kontakt me kafshët shtëpiake ose kur del në ajër të ftohtë.

Për astmatikët, një sulm i zgjatur që nuk ndalet në kohë me një ilaç të veçantë mund të jetë fatal. Për astmën bronkiale, ka ilaçe me mekanizma të ndryshëm të veprimit dhe forma të çlirimit, por shumë prej tyre kanë një numër të mjaftueshëm të efekteve anësore.

Tabletat kanë një efekt të përgjithësuar dhe ndikojnë negativisht në mëlçi dhe veshka, ato punojnë për një kohë të gjatë, ato nuk mund t'i jepen pacientit gjatë një sulmi. Injeksionet duhet të kryhen nga një person i aftë dhe në kushte sterile.

Për momentin, thithësit ju lejojnë t'i përdorni ato kudo, t'i mbani me vete, dhe veprimi i tyre për shkak të lokalizimit të substancës është shumë më i shpejtë dhe më i fortë se format e tjera të dozimit.

Prandaj, sot më shpesh zgjedhja është e prirur në favor të metodës më moderne të administrimit të një ilaçi për astmën, e cila ka numrin më të vogël të disavantazheve - inhalimi. Cilat inhalues \u200b\u200btë astmës janë aktualisht në dispozicion në mjekësi? Cilat janë avantazhet dhe disavantazhet e tyre? Si të zgjidhni thithësin më të mirë në treg dhe si ta përdorni atë në mënyrë korrekte? Lexoni për të gjitha këto më tej në artikull.

Llojet e aparateve të thithjes

Fillimisht, inhaluesit ishin struktura të mëdha që nuk ishin të mundshme jo vetëm t'i mbanin me vete, por edhe t'i kishin ato jashtë spitaleve.

Për gati një shekull e gjysmë të evolucionit të pajisjeve mjekësore (që nga viti 1874), inhaluesit kanë ndryshuar ndjeshëm, gjë që bëri të mundur që gjithmonë të keni një ilaç me çdo pacient në nevojë.

Sot ekzistojnë disa lloje të aparateve të thithjes.

Inhalues \u200b\u200btë lëngshëm

Një sistem inhalimi shumë i zakonshëm, i cili ia ka borxh popullaritetit të tij thjeshtësisë dhe kostos së ulët të dizajnit. Një thithës i lëngshëm përmban një ilaç në një tretësirë \u200b\u200bqë shndërrohet në aerosol të astmës me shtypjen e një butoni. Aktivizimi i butonit sjell lëng në nebulizatorin me forcë të presionit dhe spërkatja shpërndan ilaçin në sipërfaqet bronkiale.

Vështirësia në përdorimin e aerosolit për pacientin është se kërkohet trajnim për të sinkronizuar inhalimin me aktivizimin e aparatit të thithjes. Me inhalimin e gabuar, ilaçi vendoset në gojë dhe në fyt dhe nuk ka efektin e dëshiruar. Especiallyshtë veçanërisht e vështirë të përdoren ilaçe të tilla për një fëmijë.

Përveç kësaj, për shkak të faktit se një lëng përdoret në këtë lloj inhalimi, efektiviteti i tij është disi i zvogëluar për shkak të madhësisë mjaft të madhe të grimcave të aerosolit - ato vendosen në mënyrë të pashmangshme në gojë dhe gëlltiten nga pacienti. Sidoqoftë, shumica e prodhuesve e marrin parasysh këtë rrethanë kur zgjedhin një dozë.

Inhaluesit e pluhurit

Ky lloj inhalimi konsiderohet më efektivi nga ato ekzistues. Kanaçe përmban një substancë medicinale në formën e një pluhuri të imët.

Inhaluesit e pluhurit për astmën bronkiale janë krijuar për një ose më shumë doza. Dozat e substancës përmbahen në kapsulat xhelatinë me të cilat mbushet thithësi.

Pacienti, duke mbajtur thithësin në zgavrën me gojë, thith ajrin dhe energjia e thithjes vë në lëvizje një mekanizëm që shpon kapsulën dhe e drejton substancën në bronke.

Kjo mund t'i atribuohet avantazhit të thithësve të pluhurit: shpesh pacientët e kanë të vështirë të thithin në mënyrë korrekte në të njëjtën kohë me aktivizimin e pajisjes, por këtu vetë ilaçi injektohet në fazën e dëshiruar të frymëmarrjes.

Efektiviteti i inhaluesve të tillë qëndron në shpërndarjen cilësore të substancës në sipërfaqen e bronkeve për shkak të peshës së ulët të shpërndarjes në krahasim me thithësit e lëngshëm. Përveç kësaj, lehtësia e përdorimit e bën përdorimin e këtij lloji të aparateve të thithjes universale. E vetmja pengesë e sistemeve të tilla është kostoja e tyre e lartë.

Spacers janë në thelb një dhomë shtesë që bashkohet me trupin kryesor të thithësit dhe e bën më të lehtë përdorimin e ilaçeve.

Mekanizmi spacer është krijuar në mënyrë të tillë që thithësi i astmës të fillojë të spërkatet vetëm në të njëjtën kohë kur thith pacienti. Kështu, përdorimi i thithësit nuk kërkon trajnim të veçantë për të sinkronizuar frymëmarrjen, dhe konsumi i agjentit bëhet më ekonomik.

Especiallyshtë veçanërisht e përshtatshme të përdoren ndarësa për fëmijët të cilët, për shkak të moshës së tyre, e kanë të vështirë të marrin frymë në mënyrën e duhur gjatë thithjes. Disavantazhi i pajisjeve të tilla është madhësia e tyre, e cila shpesh tejkalon madhësinë e vetë thithësit.

Nebulizues

Këto pajisje nuk janë një trajtim specifik për astmën - nebulizuesit përdoren për të trajtuar bronkitin dhe sëmundjet e tjera bronkiale.

Parimi i funksionimit të këtyre pajisjeve është spërkatja e një substance të shpërndarë imët, në mënyrë që grimcat e substancës të shpërndahen lirisht mbi pemën bronkiale dhe të kenë një efekt efektiv.

Ekzistojnë nebulizues kompresorë dhe tejzanor, në varësi të parimit të veprimit në lëng. Formulimet e nebulizerit shiten veçmas dhe janë një formë e veçantë dozimi.

Pavarësisht performancës së tyre të mirë dhe shkathtësisë relative, nebulizuesit nuk janë një trajtim i zakonshëm për simptomat e astmës. këto pajisje janë të vështira, ato vendosen thjesht të palëvizshme, sepse punojnë nga rrjeti dhe nuk është gjithmonë e mundur t'i përdorësh ato menjëherë.

Kur trajtoni astmën përmes një nebulizeri, pacientit kryesisht i jepen përbërje anti-inflamatore. Megjithëse nebulizuesit më kompaktë janë tashmë në treg, ato janë ende shumë të kushtueshme për t'u instaluar në çdo shtëpi dhe shumë të mëdha për përdorim në celular.

Llojet e substancave medicinale në thithës

Konvencionalisht, të gjitha barnat për trajtimin e astmës bronkiale të përdorura nga thithja mund të ndahen në dy grupe të mëdha:

Bronkodilatatorët (bronkodilatatorët).
Droga anti-inflamatore.

Grupi i parë i barnave përdoret urgjentisht për një sulm të astmës, si dhe gjatë një përkeqësimi me sulme të shpeshta të pakontrolluara (sidomos nate).

Një grup tjetër i barnave është një metodë e drejtpërdrejtë e trajtimit dhe përdoret për një kohë të gjatë, në mënyrë që të sjellë astmën në faljen dhe të eleminojë shkakun e mbytjes - inflamacion në bronke.

Ekzistojnë substanca të tjera të përdorura në trajtimin e astmës bronkiale, por forma e tyre e dozimit nuk paraqitet në formën e inhaluesve - ato përdoren në formën e tabletave ose injeksioneve.

Udhëzime për përdorimin e aparateve të thithjes

Shpesh, mungesa e efektivitetit të barnave shoqërohet ose me recetë të pasaktë (vetë-mjekim, dështim për të kërkuar ndihmë mjekësore), ose me përdorim jo korrekt të aparateve për thithje.

Everyshtë e nevojshme të konsultoheni me një specialist në çdo përkeqësim të astmës bronkiale, edhe nëse pacienti ka qenë i sëmurë për një kohë të mjaftueshme për të njohur të gjithë kompleksin e masave.

Udhëzimet për përdorim i bashkangjiten secilës thithës, por shpesh injorohen nga pacienti, ndërsa zbatimi i tij është shumë i rëndësishëm.

Përdorimi i inhalatorëve të llojeve të ndryshme ka specifikat e veta, megjithatë, në terma të përgjithshëm, udhëzimi është si më poshtë:

I njëjti algoritëm duhet të përsëritet nëse pacienti përshkruhet më shumë se një dozë.

Pas përfundimit të të gjitha operacioneve, duhet të fshini grykën me një leckë të butë të thatë, të vendosni kapakun mbrojtës në vend. Goja duhet të shpëlahet me ujë dhe të pështyhet pa gëlltitur - kjo bëhet për të shmangur dehjen.

Necessaryshtë e nevojshme t'i kushtohet vëmendje treguesit në shishe, nëse ka një në këtë model të aparatit të thithjes. Një pacient me astmë bronkiale duhet të ketë gjithnjë në dispozicion një shishkë të ngarkuar të një aparati për thithje për lehtësimin në kohë të një sulmi dhe për të shmangur zhvillimin e statusit astmatik.

Gjithashtu, nëse ka efekte anësore pas inhalimit - të përziera, të vjella, rrahje zemre - duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për të zëvendësuar ilaçin.

opnevmonii.ru

Në verë, gjatë periudhës së lulëzimit masiv të bimëve, astma bronkiale shpesh përkeqësohet. Cilat janë parimet aktuale të trajtimit të tij?

Pulmonologu, konsulent i faqes u përgjigjet pyetjeve të lexuesvewww.doctor-al.ru Marina Olegovna Potapova.

“Unë u diagnostikova me astmë bronkiale. Mjeku ka rekomanduar një ilaç të ri, seretidin. Por kam frikë ta përdor sepse përmban hormone. Për sa kohë mund të merret ky ilaç pa ndërprerje? A ka një varësi ndaj saj? "
Svetlana Peskova, Novosibirsk

- Shumë njerëz ende mendojnë se marrja e hormoneve në mënyrë të pashmangshme çon në peshë të tepërt, diabet, osteoporozë, varësi. Të gjitha këto mite u shfaqën disa dekada më parë. Në ato ditë, nuk kishte ilaçe të thithura. Unë kisha për të përdorur hormone në pilula ose intravenoze. Kjo çoi në efekte anësore serioze. Hormonet e thithura janë të dizajnuara posaçërisht për të "punuar" në bronke.

m ato kanë një efekt anti-inflamator.
Pneumologët kryesorë janë të bindur se thithësit hormonalë, duke përfshirë edhe seretidin, janë mjeti më efektiv për trajtimin afatgjatë të astmës. Ato zvogëlojnë frekuencën dhe ashpërsinë e përkeqësimeve. Hormonet e thithjes veprojnë në nivel lokal dhe në doza të vogla, praktikisht nuk hyjnë në qarkullimin e gjakut. Prandaj, efekti i tyre i përgjithshëm në trup minimizohet.
Seretide është një ilaç i përshtatshëm modern për trajtimin e astmës bronkiale. Krijohet mbi bazën dy-në-një: përmban një hormon inhalimi dhe një ilaç bronkodilatator me veprim të gjatë.
Inhaluesit hormonalë dhe të kombinuar nuk kanë për qëllim të lehtësojnë një sulm akut të mbytjes. Ata emërohen në bazë të planifikuar. Duhet kohë që ata të punojnë. Kur trajtoni me mjete të tilla,
hile nuk janë bërë.
Veryshtë shumë e rëndësishme të mos ndërpriteni trajtimin. Nëse bëhet më mirë, kjo nuk do të thotë që ju duhet të ndërprisni marrjen e ilaçeve dhe të prisni përkeqësimin tjetër. Possibleshtë e mundur të zvogëloni numrin e barnave vetëm pas tre muajsh mirëqenie. Dhe vetëm me rekomandimin e një mjeku. Nuk ka varësi nga thithësit e kombinuar.

“Në verë gjithnjë më mundojnë sulmet e gulçimit. Mjeku tha se ishte astma bronkiale dhe më këshilloi të blija një matës të rrjedhës së pikut. Çfarë lloj pajisje është kjo dhe a më duhet vërtet? "
Anastasia, Tatarstan

- Matësi i pikut të rrjedhës është një pajisje moderne dhe e pazëvendësueshme për diagnostikimin e astmës.

afërsisht por në mënyrë të besueshme tregon nëse rrugët e frymëmarrjes janë të mira apo të këqija, nëse trajtimi është efektiv. Me këtë pajisje, ju mund të monitoroni mirëqenien tuaj në shtëpi.
Matjet merren gjatë qëndrimit, dy herë në ditë. Ato bëhen para marrjes së ilaçeve: në mëngjes, menjëherë pas ngritjes, kur vlerat janë afër minimumit dhe pas 10-12 orësh në mbrëmje. Matjet duhet të bëhen tre herë me radhë në intervale të shkurtra. Treguesi më i mirë i të treve regjistrohet dhe vizatohet. Me trajtimin e duhur, grafiku është afër një vije të drejtë. Sa më shumë zigzag është vija, aq më keq.
Në vlerësimin e rezultateve të matjes së pikut, më i popullarizuari është sistemi me tre zona bazuar në parimin e semaforit. Zona e gjelbër përfshin tregues të më shumë se 80% të vlerave normale. Rekomandimet janë të vazhdohet me trajtimin e planifikuar. Në zonën e verdhë, treguesit janë në intervalin 60-80%. Në këtë rast, duhet të intensifikoni terapinë dhe të vizitoni një mjek. Zona e kuqe - kur treguesit nuk arrijnë 60% të normës. Hyrja në zonën e kuqe është një sinjal i nevojës për kujdes urgjent mjekësor.
Veryshtë shumë e rëndësishme që metrikat e rrjedhës së pikut të ndryshojnë para se të përkeqësohet gjendja shëndetësore. Pajisja ndihmon në parandalimin e një sulmi.
Ndodh gjithashtu që një person të shqetësohet nga gulçimi, dhe ai është i sigurt se astma është fajtore për gjithçka. Por njehsori i rrjedhës së pikut është normal. Kjo do të thotë që gulçimi shoqërohet me diçka tjetër dhe nuk ka asnjë lidhje me astmën bronkiale.

“Kam astmë. Duhet të përdor një aparat për thithje hormonale. Por vazhdimisht vuaj nga mëllenja në gojë. Nëse e anuloj thithësin - vuaj nga astma, e përdor - nuk di si të përballem me mëllenjën. Çfarë të bëj? "
Larisa Petrovna, Ivanovo

- Hormonet e thithura në të vërtetë mund të provokojnë mëllenjë. Më shpesh, ndodh sepse pacienti nuk thith si duhet dhe ilaçi vendoset në gojë.
Për të parandaluar që kjo të ndodhë, përdorni një pajisje që minimizon gëlltitjen e ilaçit në gojë. Kjo mund të jetë një thithës i aktivizuar nga fryma, të tilla si Frymëmarrja e Lehta, ose një ndarës.
Një spacer është një balonë e veçantë në të cilën një ilaç spërkatet nga një thithës. Nga atje, personi thith ilaçin. Kur përdorni këtë pajisje, grimcat e mëdha të aerosolit nuk depozitohen në gojë, por në muret e balonë. Dhe të vegjlit arrijnë në destinacionin e tyre - në bronke. Tani ata po prodhojnë aparate për thithje të reja me hapësira të integruara, për shembull, Beklojet.
Pas përdorimit të hormoneve të thithura, duhet të shpëlani gojën. Ju gjithashtu mund të "kapni" inhalimin - të keni një meze të lehtë, për shembull, një mollë.
Nëse këto masa nuk ndihmojnë, vizitoni mjekun tuaj. Sot ekzistojnë shumë ilaçe moderne antifungale. Ato ju lejojnë të përballoni mëllenjën në një kohë të shkurtër.

“Burri im ka astmë dhe vajza ime tre-vjeçare ka dermatit atopik. A ka ndonjë gjë që mund të bëjmë për të parandaluar që fëmija ynë të marrë astmë? A keni vaksinime të astmës? "
Maria Vyshegorodova, Tomsk

- Një fëmijë i prirur ndaj alergjive me të vërtetë ka një rrezik në rritje të zhvillimit të astmës bronkiale. Për ta parandaluar atë, duhet të vizitoni rregullisht një alergolog, të merrni të gjitha ilaçet e përshkruara. Dhe gjithashtu ndiqni me kujdes dietën dhe përpiquni të mos bini në kontakt me alergjenët. Përveç kësaj, ju duhet të kalitni vazhdimisht foshnjën.
Nuk ka vaksinë të astmës. Sidoqoftë, ju mund të rrisni imunitetin e fëmijës, të zvogëloni gjasat e të ashtuquajturës ftohje. Rreziku i astmës zvogëlohet në përputhje me rrethanat.
Ka mjaft ilaçe që përgatiten për trajtimin e infeksioneve, për shembull, bronko-munal, IRS-19 dhe ribomunil. Parimi i tyre i veprimit është pak a shumë si vaksinimi.
Këto ilaçe përmbajnë fragmente të baktereve të vrara, të cilat vetë nuk mund të shkaktojnë më sëmundje. Por grimcat mikrobike stimulojnë mbrojtjen e trupit. Drogat mund të blihen në formën e tabletave dhe aerosoleve. Ato merren sipas skemës nën mbikëqyrjen e një pediatri.

“Astma bronkiale e mamasë time përkeqësohet gjithmonë në korrik. Ajo u këshillua të shkonte në male për këtë periudhë. Ekziston një propozim për të kaluar pushime në Alpe në një lartësi prej 1700 m. A do ta dëmtonte një lartësi të tillë? Çfarë duhet të keni frikë? "
O. Zaitseva, Tula
- Nëse trajtimi zgjidhet mirë, nuk ka shenja të përkeqësimit, ajri i malit nuk është kundërindikuar. Ka shumë më pak alergjenë në male. Lartësia optimale për astmatikët është deri në 1500 m.
Malet nuk janë i vetmi vend ku astmatikët mund të shkojnë gjatë verës. Klima e thatë detare është gjithashtu e dobishme: Anapa, Evpatoria, Qipro, Spanjë. Speleoterapia - trajtimi në shpellat e kripës gjithashtu ka një efekt të mirë. Ka shpella pranë Uzhgorod, në Kirgistan dhe Austri.
Nëna juaj duhet të jetë e kujdesshme për të fluturuar. Imshtë e domosdoshme që të keni me vete ujë të mjaftueshëm për të pirë, një thithës dhe ilaçet e nevojshme. Këshillohet që të keni një nebulizer me bateri.

"Unë jam 26 vjeç. Dy vjet më parë, ajo u diagnostikua me astmë bronkiale të moderuar. Kam dëgjuar që dushët me ujë të ftohtë janë të efektshëm për astmën. A do të më ndihmojnë? Ndoshta ka disa metoda të tjera jo-tradicionale të trajtimit?
Anna Korneichuk,
Rajoni i Moskës
- Efekti pozitiv i pastrimit me ujë të ftohtë në astmën bronkiale u provua në vitet 80-90 të shekullit XX. Kjo metodë është një mënyrë e veçantë për të stimuluar sistemin imunitar.
Flisni me mjekun tuaj para se të bëni dush. Teknika nuk përdoret për sëmundjet inflamatore të veshkave, disa sëmundje gjinekologjike, epilepsi, sëmundje të rënda kardiovaskulare.
Pika themelore është që ju duhet të filloni të derdhni menjëherë me ujë të ftohtë. Sigurohuni që të përdorni një rrjedhë të dendur - jo një dush, por ujë nga një pellg. Ju mund të filloni pa përgatitje paraprake, por shteti duhet të jetë i qetë. Nëse jeni i ftohtë ose i djersitur, mos bëni dush.
Pas një procedure të kryer siç duhet, një person përjeton një ndjenjë të nxehtësisë së tejmbushur. Fërkimi nuk është i nevojshëm, mjafton vetëm goditja e trupit me një peshqir. Në tre muajt e parë të forcimit, është e padëshirueshme të zvogëlohet sasia e barnave të përdorura.
Nga metodat e tjera jo-ilaçe, llojet e ndryshme të ushtrimeve të frymëmarrjes janë më të popullarizuara. Ushtrimi më i thjeshtë është trajnimi i frymëmarrjes. Mund të përdorni pajisjen më të thjeshtë. Pasi të keni marrë një frymë mjaft të thellë, nxirrni frymën përmes një kashte koktej të zhytur në një gotë me ujë. Ky ushtrim përsëritet 4-5 herë në ditë për 10-15 minuta. Një teknikë e ngjashme përdoret në imituesit e frymëmarrjes.
Ata gjithashtu përdorin akupunkturë, homeopati dhe metoda të tjera. Për disa, ata me të vërtetë ndihmojnë. Por duhet të kuptoni që metodat jo tradicionale nuk zëvendësojnë trajtimin me ilaçe, por e plotësojnë atë.
Përmendja e veçantë duhet të bëhet për ilaçet bimore. Trajtimi bimor për pacientët me alergji në polen mund të jetë i rrezikshëm.

n “Vajza ime 10-vjeçare ka astmë. Por ajo ëndërron të bëjë atletikë. Kam dëgjuar që fëmijët ndonjëherë shërohen pas adoleshencës. Çfarë mund të bëj? T’i thuash vajzës tënde që sportet nuk janë për të? Apo ka shpresë? "
Natalia Strakhova,
Rajoni i Novgorodit
- Ka shumë pacientë me astmë bronkiale që merren me sport. Ka sportistë të shkëlqyeshëm mes tyre.
Gjëja kryesore në rastin tuaj është të përcaktoni nëse aktiviteti fizik në një fëmijë shkakton një rritje të sulmeve të mbytjes. Nëse jo, atëherë nuk ka kundërindikacione për të ushtruar edhe tani. Nëse aktiviteti fizik rrit frekuencën e sulmeve të astmës, trajtimi duhet të rregullohet.
Në të vërtetë, pas pubertetit, astma bronkiale mund të zhduket. Dhe raste të tilla nuk janë të rralla.

www.wh-lady.ru

Parimet themelore për trajtimin e astmës bronkiale

Trajtimi i astmës bronkiale është hap pas hapi.

Faza e parë (periudhat pa kriza janë shumë të gjata, deri në disa muaj apo edhe vite) përfshijnë trajtim me agonistë të receptorëve B2 (stimulues) me veprim të shkurtër (një shembull i emrit është Salbutamol). Receptorët e caktuar ndodhen në bronke. Ndërveprimi i ilaçeve të tilla të thithura (të thithura) me to gjatë një sulmi bën që bronku të zgjerohet dhe të ndalojë vështirësitë e frymëmarrjes tek pacienti. Në këtë rast, është e rëndësishme që pacienti të dijë që injeksioni i ilaçit nuk duhet të kalojë 2-3 herë, pasi tejkalimi i dozës mund të shkaktojë një bllok receptorësh B2. Kjo do të përmirësojë spazmën (tkurrjen e përbërësit muskulor dhe ngushtimin e lumenit bronkial) dhe kalimin e sulmit në statusin astmatik (të zgjatur, të rëndë dhe jashtëzakonisht të vështirë për të ndaluar sulmin). Prandaj, nëse sulmi nuk është ndalur pas 2-3 injeksioneve të ilaçit, është më mirë të konsultoheni me një mjek. Kjo pikë është e rëndësishme në çdo fazë, pasi lehtësimi (përfundimi) i një sulmi gjithmonë fillon me B-agonistë me veprim të shkurtër.

Faza e dytë karakterizohet nga shfaqja e jo më shumë se 1-2 herë në javë e sulmeve me simptoma jo shumë të ndritshme, zakonisht përfundojnë vetë ose me 1 injeksion të ilaçit të përshkruar më lart (Salbutamol). Trajtimi i pacientëve në fazën e dytë përfshin barna shtesë shtesë (sfond), të cilat shërbejnë për të parandaluar sulmet. Zakonisht, glukokortikosteroidet e thithura (barna hormonale, një shembull i emrit - Beclomethasone) zgjidhen si ilaçe të tilla. Zakonisht 2-3 injeksione përshkruhen çdo ditë. Këto ilaçe lehtësojnë inflamacionin kronik në murin bronkial dhe praktikisht nuk kanë efekte anësore (të padëshirueshme, por të mundshme), pasi efekti është lokal, dhe jo sistemik (në të gjithë trupin).

Hapi i tretë astma bronkiale është e barabartë me ashpërsinë mesatare të sëmundjes. Në këtë rast, sulmet ndodhin çdo ditë. Atëherë është logjike të shtoni barna të zgjatura (me veprim të gjatë) në agonistët B me veprim të shkurtër sipas kërkesës dhe ilaçin bazë: B-agonistët, të cilët merren çdo ditë dhe shërbejnë gjithashtu për të parandaluar krizat (një shembull i emrit është Salmeterol). Mekanizmi i veprimit të barit është i ngjashëm me atë të ilaçeve të të njëjtit grup me veprim të shkurtër. Ky trajtim mund të zvogëlojë numrin dhe ashpërsinë e sulmeve.

Për fazën e katërt karakterizohet nga një rrjedhë e rëndë e sëmundjes. Sulmet ndodhin disa herë në ditë, simptoma të një shkalle të lartë të ashpërsisë. Çdo herë që pacienti përjeton vuajtje të forta dhe frikë nga vdekja. Në raste të tilla, trajtimi plotësohet me glukokortikosteroide (barna hormonale që lehtësojnë inflamacionin kronik). Këto janë ilaçe të veprimit sistemik që merren nga goja (nga goja, në tableta) ose administrohen në mënyrë parenterale (me injeksion: intravenoz dhe intramuskular). Shembulli më i zakonshëm është ilaçi Prednisolone. (në 1 tabletë 5 mg të barit). Veprimi sistemik i barnave të tilla mund të çojë në një numër të madh të efekteve anësore (presion i rritur, sheqer në rritje në gjak, shtypje e shumëzimit të qelizave të caktuara të gjakut, çrregullime në shkëmbimin e elementëve gjurmë, etj.). Një pacient që merr ilaçe sistemike ka nevojë për monitorim të vazhdueshëm.

Pajisjet ndihmëse për administrimin e ilaçeve të thithjes

Barnat që përdoren për të trajtuar astmën bronkiale kryesisht thithen, domethënë ato hyjnë në trupin e pacientit përmes thithjes së ilaçit.

Në mënyrë që të administrohen barna të tilla me efikasitetin më të madh, janë shpikur pajisjet ndihmëse. Ata quhen thithës. Inhaluesit e astmës janë të llojeve të mëposhtme:

Me dozë
Matur, Aktivizuar Inspirator
Pluhur
Nebulizues

Në fillim të thithjes së ilaçit (zakonisht aerosol - grimcat e ilaçit të pezulluar në një mjedis të gaztë) nga një inhalues \u200b\u200bme dozë të matur, pacienti duhet të shtyp butonin paralel me inhalimin dhe të mbajë frymën për dhjetë sekonda. Koordinimi i presionit të tullumbaceve dhe inhalimi është i vështirë, veçanërisht për fëmijët e vegjël, dhe inhalatorët me dozë të matur përdoren rrallë.

Më lehtë për t’u përdorur inhaluesit me dozë të matur. Ju duhet të thithni ilaçin thellë dhe shpejt, pas së cilës frymëmarrja vonohet për dhjetë sekonda. Rekomandohet të përdorni pajisje të tilla për astmën në fëmijëri. Sidoqoftë, është më mirë nëse fëmija është mbi pesë vjeç. Kjo do të shpjegojë se frymëmarrja duhet të jetë e thellë dhe e shpejtë.

Thelbi i inhaluesve të pluhurit është se ka një pluhur brenda pajisjes, dhe jo një aerosol, i cili, kur thithet, hyn në mukozën e traktit respirator. Efektiviteti i një inhalimi të tillë shpesh është më i lartë se ai i secilës prej dozave. Jashtë, një thithës pluhuri nuk ndryshon nga një dozë e matur. Dallimi i vetëm është në qëndrueshmërinë e ilaçit.

Spacer është një rezervuar shtesë për aerosolin e ilaçit, në të cilin ky i fundit furnizohet, si rregull, direkt nga thithësi dhe më pas thithet nga pacienti. Thithni ngadalë dhe thellë. Ana pozitive e ndarësit është se pajisja zvogëlon sasinë e ilaçit të depozituar në orofaring, e cila zvogëlon reagimet anësore të trupit ndaj tij.

Nebulizatori, i cili është i përhapur në botën moderne, duhet të diskutohet më hollësisht, pasi që kjo thithës është shpesh e preferueshme për astmën bronkiale, sepse nuk kërkon koordinimin e frymëzimit dhe lëvizjeve mekanike për administrimin e ilaçit.

Parimi i funksionimit të një nebulizer standard është se kur aerosoli spërkatet, grimcat më të vogla të ilaçit hyjnë në traktin respirator të pacientit, madhësia e së cilës i lejon ata të arrijnë pjesët e thella të sistemit të frymëmarrjes, deri në bronkiolat (bronke shumë të vogla). Efekti përforcohet dhe përshpejtohet.
Ekzistojnë disa rregulla të rëndësishme që duhet të mbani mend për astmën kur thithni me një nebulizer. Lista e mëposhtme përbëhet prej tyre:

Pajisja duhet të jetë në një plan vertikal dhe pacienti duhet të ulet.
Mos flisni gjatë procedurës. (!)
Thithja duhet të bëhet një orë e gjysmë pas ngrënies. (!)
Tretësira fiziologjike (0,9% tretësirë \u200b\u200bujore e klorurit të natriumit - kripë NaCl) e përdorur për të tretur ilaçin duhet të jetë sterile, si shiringa me të cilën tërhiqet kjo tretësirë. (!)
Gazi duhet të dalë nga pajisja me një shpejtësi prej 6-8 l / min.
Nëse injektohen aerosole të kortikosteroideve të thithura, pije gojën me ujë të pastër pas procedurës. Kjo është një masë për parandalimin e sëmundjeve kërpudhore të zgavrës me gojë. (!)

Përmbledhje

Trajtimi i astmës bronkiale kryhet hap pas hapi dhe varet nga ashpërsia e sëmundjes. Barnat më të përdorura janë aerosolët dhe futen në trupin e pacientit me anë të thithjes. Për të zgjedhur një inhalues \u200b\u200btë përshtatshëm për astmën bronkiale, duhet të merrni parasysh moshën e pacientit dhe sa shpesh do të duhet të përdorni këtë pajisje, komoditetin dhe efektivitetin e saj.

Ekzistojnë disa lloje të inhalatorëve të astmës. Më të preferuarat janë nebulizuesit dhe thithësit e pluhurit, pasi ato nuk kërkojnë koordinim të ngushtë të thithjes me veprimet për ta sjellë pajisjen në një gjendje të gatshme.
Para përdorimit të pajisjeve, pacienti duhet të studiojë rregullat për të punuar me ta dhe të ndjekë në mënyrë rigoroze këto të fundit, pasi që efektiviteti i ilaçit të injektuar dhe shkalla e lehtësimit të sëmundjes, përkatësisht, varen drejtpërdrejt nga disiplina dhe aftësia e tij në punën me thithësin. Pjesa më e madhe e trajtimit varet nga vetë pacienti.

jmedic.ru

Roli i inhaluesve në astmën bronkiale

Pas studimeve të shumta, mjekët kanë arritur në përfundimin se shumica e pacientëve bëjnë gabime gjatë thithjes. Prandaj, efektiviteti i trajtimit të përshkruar zvogëlohet. Për të zgjidhur problemin, shkencëtarët shpikën aparatet e thithjes... Ato janë krijuar për të aktivizuar frymëmarrjet e pacientit.

Inhaluesi paraqitet në formën e një pajisje të veçantë, me ndihmën e së cilës një agjent medicinal hyn në sistemin e frymëmarrjes në mënyrë që të kryejë një veprim parandalues \u200b\u200bose terapeutik në astmën bronkiale.

Parimi i funksionimit të pajisjeve të tilla është si më poshtë:

sigurimi i një akumulimi të grimcave të vogla të bllokuara në sistemin e frymëmarrjes së pacientit;
transmetimi i dridhjeve në kapak me ndihmën e një përcjellësi (xhel ose lagështi që hyn gjatë aplikimit);
nën ndikimin e dridhjeve, grimcat e tretësirës së ilaçit nxirren jashtë.

Inhaluesit - pajisje mjekësore dhe parandalueseduke ju lejuar të thithni ajër me përbërës të ndryshëm mjekësorë. Me ndihmën e pajisjes, kryhet një transformim paraprak i tretësirës së përgatitur të ilaçit në një akumulim të grimcave të vogla.

Klasifikimi i pajisjes

Në lidhje me qëllimin e terapisë, pajisjet klasifikohen në llojet e mëposhtme:

Avulli - të punojë në bazë të avullimit të një tretësire me një ilaç.
Tejzanor - thërrmoni ilaçin në aerosole, i cili është efektiv në trajtimin e astmës.
Kompresor - përdoren për çdo ilaç.
Pajisjet inovative - ju lejon të përdorni një gamë të gjerë mjetesh.

Pajisjet e mëposhtme përdoren për thithje:

pluhur;
ndarës;
të lëngshme;
nebulizues.

Inhaluesit e pluhurit

Grupi i parë përfshin pajisje që sigurojnë futjen e dozës së kërkuar të pluhurit të thatë në trup. Përparësitë e inhaluesve të tillë përfshijnë efikasitetin. Por kostoja e tyre është shumë e lartë.

Përmbledhje e inhaluesve të pluhurit:

dozë e vetme DPI - kapsula e pluhurit është brenda pajisjes. Pas hapjes së kapsulës, pluhuri thithet. Kapsula e përdorur hidhet dhe një kapsulë e re futet në pajisje për përdorim të mëvonshëm. Albuteroli thithet duke përdorur një pajisje me dozë të vetme;
dPI me shumë doza - siguron shpërndarjen me dozë të pluhurit, i cili më parë ndodhet në një enë speciale. Pajisja sjell grimca falas të ilaçeve dhe ilaçe që përmbajnë laktozë si mbushës.

Inhaluesit e aerosolit

Spacers janë dhoma metalike ose plastike që bashkohen me thithësin. Ata kryejnë detyrat e një valvule: dërgimin e ilaçit në mushkëri gjatë thithjes. Nëse pacienti thith ajrin, valvula mbyllet.

Spacers lehtësojnë thithjen, sigurohet depërtimi i ilaçeve thellë në mushkëri. Disavantazhi i inhaluesve të tillë është madhësia e tyre e madhe.

Përmbledhje e hapësirave:

Diamant Optichamber - një inhalator i pajisur me një valvul inhalimi që parandalon humbjen e ilaçit gjatë nxjerrjes. Spaceri është i pajisur me një sinjal audible për të kontrolluar shkallën optimale të inhalimit të ilaçit. Në vendin ku është instaluar valvula, inhaluesi mund të çmontohet lehtësisht. Kjo është e përshtatshme për pastrimin e pajisjes. Seti përfshin një maskë të vogël për fëmijët nga vitet e para të jetës në një vjet e gjysmë;
Diamant me një dhomë valvulë - për shkak të dizajnit të përshtatshëm të pajisjes, terapia për fëmijët lehtësohet. Ilaçi i përdorur është i mirë.

Pajisjet e lëngshme të matura janë përgjegjëse për lëshimin e një sasie të caktuar të aerosolit në trup. Përparësitë e pajisjeve përfshijnë:

përdorim i thjeshtë;
dizajn i besueshëm;
çmim i arsyeshëm.

Por me ndihmën e inhaluesve që po merren në konsideratë, aerosoli hyn në mushkëri nëse ka sinkronizim midis lëshimit të ilaçeve dhe thithjes. Nëse pacienti është fëmijë, ai trajnohet para përdorimit. Aerosoli është më i rëndë se pluhuri, kështu që vendoset në gojë dhe gëlltitet.

Përmbledhje e pajisjeve të lëngshme:

Salbutamol - për shkak të stimulimit të receptorëve β2 të enëve të gjakut, muskujt e bronkeve relaksohen, gjë që ka një efekt pozitiv në gjendjen e astmatikut. Efekti i ilaçit vërehet për 4-5 minuta pas përdorimit të thithësit. Përqendrimi i tij maksimal bie në 30 minuta terapi. Droga excretohet nga veshkat.
Fenoteroli - ka një efekt selektiv në receptorët B2 të bronkeve. Në sfondin e administrimit të tij, efikasiteti i qerpikëve të epitelit të pemës bronkoalveolare rritet. Drogës fillon të veprojë 6 minuta pas aplikimit, dhe përqendrimi i tij maksimal vërehet pas 80 minutash.

Nebulizuesit janë thithës të palëvizshëm të krijuar për thithje në shtëpi ose në spital. Me ndihmën e tyre, përgatitja spërkatet në fraksionet më të vogla., për shkak të së cilës arrihet efekti maksimal i trajtimit.

Një grup i veçantë përfshin nebulizuesit portabël që funksionojnë në bateri. Për shkak të kostos së tyre të lartë, ato përdoren rrallë.

Përmbledhje e nebulizuesve:

UN-233 DHE - pajisje e lehtë, kompakte, e lëvizshme që funksionon me bateri. Madhësia e grimcave të aerosolit është 5 mikronë;
OMRON Micro AIR U22 - një pajisje portative e krijuar për pastrimin dhe dezinfektimin e bronkeve. Madhësia e grimcave të aerosolit është 4.9 mikronë.

Lista e emrave të inhalatorëve të astmës

Inhaluesit për trajtimin e astmës bronkiale përshkruhen duke marrë parasysh përbërjen e aerosolit. Pajisjet më efektive terapeutike përfshijnë:

glukokortikosteroide - të mbrojë nga shtrëngimi, duke vepruar vetëm në pemën bronkiale. Kjo nuk ndikon në organet dhe sistemet e tjera të trupit;
agonistë adrenergjikë - ndikojnë vetëm në simptomat e astmës. Fonde të tilla referohen si ilaçe bronkodilatatore. Me ndihmën e tyre, shenjat e mbytjes eliminohen menjëherë;
m-antikolinergjikë - eliminoni bronkospazmën.

Inhaluesit hormonalë

Një grup i veçantë përfshin inhaluesit hormonalë. Ato janë krijuar për të trajtuar një sulm me glukokortikosteroide me spektër të gjerë. Nën ndikimin e adrenalinës, inhaluesit shpejt eliminojnë inflamacionin në trup, duke hequr ënjtjen nga mukozat.

Inhalimi steroid kryhet pas terapisë me ilaçe orale. Agjentët hormonalë veprojnë në sistemin e frymëmarrjes pa hyrë në qarkullimin e gjakut. Gjatë përdorimit, procesi i metabolizmit ruhet. Inhaluesit efektivë hormonalë përfshijnë:

Fliksotid - kryhet me thithjen sistemike përmes sistemit të frymëmarrjes. Në fillim, ky proces vazhdon shpejt, pastaj - për një kohë të gjatë. Doza e mbetur e ilaçit në gojë mund të gëlltitet. Përdoret për përkeqësimin e astmës.
Beclomet - përfshihet në terapinë themelore të astmës bronkiale. Inflamacioni zvogëlohet me uljen e niveleve të kemotaksisë. Pas përdorimit të Beclomet, numri i receptorëve aktiv beta-adrenergjik rritet dhe frekuenca e përdorimit të bronkodilatatorit zvogëlohet.

Emrat e thithësve të astmës

Pajisjet e mëposhtme përdoren më shpesh për astmën:

Symbicort.
Salbutamol.
Budesonide.

Symbicort është një thithës pluhuri i thatë që përdoret për të lehtësuar sulmet e astmës. Përparësitë e tij përfshijnë:

prania e një kodi brail në bombol me vrimë nxjerrëse;
prania e një treguesi dozimi;
rrotullimi i pajisjes;
aftësia për të përdorur fëmijë mbi 6 vjeç.

Symbicort Turbuhaler - një ilaç i kombinuar që përdoret për terapinë e mirëmbajtjes në astmë. Pajisja nuk përdoret për terapinë fillestare të astmës në rast të sëmundjes episodike dhe të vazhdueshme.

Inhaluesi Salbutamol promovon zgjerimin e bronkeve, duke ndikuar ne menyre selektive ne receptoret b2-adrenergjike te muskujve bronkial... Në sfondin e këtij efekti, bronkospazma hiqet. Përparësitë e tjera të pajisjes përfshijnë sigurimin e një efekti të shpejtë bronkodilatator, i cili zgjat për 6 orë.

Me ndihmën e Salbutamol, bronkospazma mund të parandalohet në sëmundje të ndryshme të mushkërive, përfshirë astmën. Për këtë inhaluesi përdoret para kontaktit të mundshëm me alergjenin ose para stërvitjes për të parandaluar një sulm të ndodhë. Disavantazhet e Salbutamol përfshijnë një probabilitet të lartë të zhvillimit të hipokalemisë së rëndë, kolapsit, dridhjes, krizave.

Inhaluesi Budesonide përdoret lokalisht, duke siguruar efekte antialergjike, anti-inflamatore dhe imunosupresive. Me ndihmën e tij, procesi i lirimit të acidit arakidik është i ndaluar, nën ndikimin e të cilit frenohet sinteza e produkteve metabolike.

Me ndihmën e Budesonidit, akumulimi i neutrofileve parandalohet, eksudimi inflamator zvogëlohet dhe ashpërsia e grimcimit zvogëlohet. Për pluset e tjera të pajisjes, mjekët përfshijnë:

një rritje në numrin e receptorëve beta-adrenergjikë "aktivë";
rivendosja e përgjigjes së pacientit ndaj bronkodilatatorëve;
zvogëlimin e frekuencës së sulmit dhe edemës së mukozës bronkiale;
duke siguruar një efekt fungicid.

Budesonidi tolerohet mirë nga pacientët me terapi afatgjatë. Ai nuk ka asnjë aktivitet ISS. Por do të duhet një javë për të siguruar një efekt terapeutik. Inhaler Budesonite parandalon një sulm të astmës, ndërsa bronkospazma akute nuk ulet. Gjatë trajtimit, pacienti mund të ankohet për tharje të gojës dhe kollë. Rrallë shqetësohen për të përzier, migrenë.

Si të përdorni thithësin?

Ekzistojnë rregulla të caktuara për përdorimin e thithësit:

shpëlarje e gojës;
hapja e kanaçes me gishtin tregues. Në këtë rast, gishti i madh vendoset nën pjesën e poshtme të pajisjes;
heqja e mbulesës;
tundja e kanaçes;
shfryrje;
goja është mbështjellë rreth buzëve;
hyrja me një shtytje të njëkohshme në llak lart;
duke tërhequr pajisjen nga goja.

Pas manipulimit nuk mund të marrësh frymë për 5-10 sekonda. Pastaj pacienti nxjerr frymën dhe kanaçe mbyllet. Ndikimi i inhaluesve të përdorur për të eleminuar një sulm astmatik:

anti-inflamator - pajisjet me një efekt të tillë eliminojnë shkakun e sëmundjes;
bronkodilatator - pajisjet lehtësojnë mbytjen akute.

Nëse alergjitë shoqërohen me mbytje, përdoren disa lloje bronkodilatatorësh për të lehtësuar gjendjen e pacientit:

simpatomimetika (Levalbuterol) - luajnë rolin e një funksioni stimulues;
Bllokuesit e MX (Atrovent) - relaksoni bronket;
Metilksantinat (Aminofilina) - bllokojnë enzimat specifike, duke relaksuar muskujt e bronkeve.

Meqenëse është e pamundur të zëvendësoni ilaçin në thithës, pajisja blihet pasi të konsultoheni me një mjek. Astma bronkiale është një sëmundje serioze, e cila mund të provokohet nga alergjenë të ndryshëm dhe stresi.

Mjekësia moderne ka bërë përparime të mëdha në trajtimin e astmës. Furnizimet mjekësore sigurojnë efekt pozitiv, duke ju lejuar të kontrolloni sulmin dhe vetë sëmundja. Veprimi i fondeve të tilla fillon në momentin që ato hyjnë në traktin respirator, domethënë, menjëherë pas përdorimit të thithësit.

Me astmën bronkiale, është e domosdoshme pastrimi i mushkërive, dhe thithësit, sidomos pajisjet me ultratinguj, janë provuar më mirë se mjetet e tjera. Ata shpejt pastrojnë pemën bronkiale.

2014-03-12 19:15:07

Vyacheslav pyet:

Përshëndetje! Nëna ime ka astmë bronkiale. Ajo është e sëmurë për 50 vjet. Tani ajo është 75 vjeç. Gjatë gjithë jetës së saj ajo mori teofedrinë dhe eufilinë, përdori aparatet për thithje asthmopent, salbutamol, berotek, berodual. Për momentin, inhaluesit nuk janë shumë efektivë. Theofedrine lehtëson sulmet e astmës mirë. Por ata ndaluan së përshkruari atë, duke iu referuar faktit se ai ka një efekt të keq në zemër. Unë do të doja të di nëse është e mundur të kërkohet përshkrimi i këtij ilaçi dhe për cilat simptoma është përshkruar? Në fund të fundit, ajo shkon në barnatore, që do të thotë se dikush po e blen dhe e përdor atë. Ju lutem, përgjigjuni pyetjes time më në detaje. Nëna nuk pranon të përdorë hormone, madje duke kuptuar se tani hormonet nuk janë sistemike, por frymëmarrëse. Por, në fund të fundit, kjo është një çështje thjesht personale, çfarë droge të përdor apo jam gabim? Faleminderit paraprakisht për përgjigjen tuaj.

Përgjigjet Pukhlik Boris Mikhailovich:

Mirëmëngjesi, Vyacheslav. Necessaryshtë e nevojshme të trajtohet astma bronkiale sipas protokolleve ekzistuese, gjithçka është deklaruar thjesht atje (natyrisht, për një mjek). Por nëna juaj tashmë mund të ketë komplikime dhe probleme me zemrën. Kjo është, keni nevojë për një pulmonolog të mirë.

2012-07-08 12:19:32

Lyudmila pyet:

Mirembrema!
Në kulturën e pështymës së burrit tim, ata gjetën enterococcus faecium 5x10 në 7 dhe staphylococcus aureus 3x10 në 4. Në kohën e provës, kishte një nivel të lartë të IgE (u bë një test gjaku, rezultati ishte 340, norma ishte 80) dhe u shqetësua nga sulmet e astmës. Mjeku këshilloi të hiqte kafshën shtëpiake dhe përshkroi një ilaç hormonal për astmën alergjike. Kafsha u hoq, ilaçi nuk u mor (u zëvendësua me klaritinë). Sulmet u ndaluan, gjendja e përgjithshme u përmirësua, por përsëri, herë pas here, të shqetësuar për pështymën e bardhë me ndërprerje filamentoze. Radiografia e mushkërive është e mirë.
Brenda gjashtë muajve, burri iu nënshtrua 5 kurseve të trajtimit me antibiotikë (3 kurse për bronkit kronik dhe 2 kurse për një këmbë të thyer). A mund të ndikojë kjo në praninë e stafilokokëve dhe enterokokëve në analizë? Dhe a duhet të trajtohen?
Faleminderit.

Përgjigjet Konsulent i laboratorit mjekësor "Sinevo Ukrainë":

Mirëmëngjesi, Lyudmila.
Para së gjithash, burri juaj po flet për natyrën alergjike të sëmundjes, me sa mund të them, ne po flasim për astmë bronkiale / bronkit të një natyre alergjike. Vetëm kjo mund të japë gëlbazë karakteristike. Sigurisht, në këtë sfond + ndodhin kurse periodike të terapisë me antibiotikë, dysbiosis dhe një shkelje të përgjigjes imune lokale, në këtë rast po flasim për nazofaringin.
Enterococcus fecalis është një përfaqësues i mikroflorës normale të zorrëve. Dhe ari i referohet baktereve kushtimisht patogjene, domethënë, është normale tek njerëzit e shëndetshëm dhe nuk shkakton ndonjë dëm. Por në kushte të caktuara, ka shumë prej tyre dhe zhvillimi i proceseve inflamatore është i mundur.
Isshtë më mirë t'i sanitoni (trajtoni) ato jo me antibiotikë, por me ilaçe specifike (bakterofagë, toksoidë, vaksina, etj.) Për më tepër, pyetja është nëse ka bartës të stafilokokut në familje (atëherë të gjithë duhet të trajtohen në të njëjtën kohë) dhe pyetja ndaj përgjigjes imune lokale. Ka shumë qasje këtu, duke përfshirë ushqimin e duhur, regjimin, forcimin, marrjen e imunomodulatorëve dhe, natyrisht, para së gjithash, luftën kundër sëmundjes themelore, e cila përfshin ndryshime në përgjigjen imune dhe mikroflorën.
Ji i shendetdhem!

2014-02-04 12:59:57

Elena pyet:

Përshëndetje! Ju lutem më këshilloni se çfarë të bëj.
Unë jam 22 vjeç, peshë 58 dhe gjatësi 165, pa zakone të këqija.
Menstruacionet fillojnë nga mosha 12 vjeç, zakonisht për 6 ditë dhe më shpesh fillojnë me kohë, por disa herë në vit vonesat prej tre deri në pesë ditë janë të mundshme për shkak të stresit ose provimeve. Një vit e gjysmë më parë kam kryer marrëdhënien e parë seksuale, një vit më parë isha në një konsultë me një gjinekolog për herë të parë për problemin e kandidiazës, më përshkruan agjentë antifungale dhe problemi u zhduk. Gjithashtu, gjatë ekzaminimit, ata bënë një ultratingull dhe një pap test, diagnoza ishte e shëndetshme. Mundohem të ruaj shëndetin tim. Gjatë gjashtë muajve të fundit kam rregulluar stilin e jetës dhe të ushqyerit tim: çdo ditë bëj një orë ushtrime forcë me elemente aerobe, për të gjitha grupet e muskujve, përpiqem të ushqehem mirë, përjashtoj ëmbëlsirat dhe ëmbëlsirat, përpiqem të përdor karbohidrate komplekse, vitamina, fibra, kefir, mish të bardhë, por sipas Në mëngjes, patjetër që bëj kafe natyrale për mëngjes dhe pi shumë çajra jeshilë dhe bimor.

Seks për gati një vit me një partner, në fillim përdorën prezervativ, por për gjysmë viti pa mbrojtje, jo gjithmonë i rregullt, ndodh një herë në javë, ndodh 2 herë në ditë, përfundon me marrëdhënie seksuale të ndërprera. MCH im është në rregull me shëndetin e tij, ne kemi një marrëdhënie shumë të besueshme, unë kurrë nuk kam përdorur kontraceptivë hormonalë. Meqenëse në fëmijëri nga 4 deri në 7 vjeç isha i sëmurë me astmë bronkiale dhe trajtimi hormonal ishte i mjaftueshëm për mua, nuk dua të ndikoj specifikisht në trupin tim me ndonjë ilaç dhe kam frikë, sepse dua vërtet një fëmijë, mbase në një të ardhme të afërt.

Sidoqoftë, kohët e fundit, disa herë në vit, kur ndodh menstruacioni, kam ndjerë dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut, e cila mund të zgjasë për 1-3 ditët e para, megjithëse disa vjet më parë zakonisht nuk kam vërejtur dhimbje ... dhe menstruacionet filluan të zgjasin deri në 7 ditë.
Gjithashtu, shkarkimi është shumë i fortë për tre ditët e para, shpesh me copa indesh ...
Herën e fundit që periudha ime filloi tre ditë para afatit, dhe atë ditë stomaku më dhembte çmendurisht, unë duhej të pija Nurofen dhe çajra bimor me kamomil dhe hithër. Kur dhimbja kaloi, ndjeva shumë energji dhe bëra akoma një orë aktivitet fizik. Ecëm shumë me bollëk për tre ditë, por atëherë nuk kishte dhembje. Dje, në ditën e katërt, ata u bënë më pak, gjaku erdhi vetëm me urinim. Dhe deri në mbrëmje ata u ndalën krejt. Mendova se kisha mbaruar, bëra ushtrimet. Nga mbrëmja deri në mëngjes nuk kishte më. Këtë pasdite, pas një shëtitjeje, pashë përsëri gjak ... në jastëk, por shkarkimi nuk shkon përsëri gjatë gjithë kohës, vetëm kur urinon ...
Cfare duhet te bej? A mund të jenë këto simptoma të një lloj procesi inflamator? apo eshte problem hormonal? A nuk duhet të jetë normale kjo? Si mund ta identifikoj shkakun ???
Ju lutem më tregoni se ku ta filloj ekzaminimin dhe cilat teste duhen ... fakti është që unë jam duke studiuar jashtë për vitin e dytë dhe kam frikë të filloj shëndetin tim. A duhet të dhuroj gjak për hormone, dhe pastaj të regjistrohem te gjinekologu me rezultatet? a keni nevojë të bëni një ultratinguj? më duhet një test i ri për babanë?
Ju faleminderit shumë për përgjigjen tuaj.

Përgjigjet Korchinskaya Ivanna Ivanovna:

Me periudha të dhimbshme, e cila nuk është e pazakontë në moshën tuaj, ju mund të merrni aspirinë 100 ose një tabletë Movalis 1 herë në ditë 5 ditë para fillimit të menstruacioneve. Përndryshe, unë nuk shoh asgjë kërcënuese. Për të qenë absolutisht i qetë për sa i përket çdo patologjie të zonës gjenitale, pas përfundimit të menstruacioneve, në ditën e 7-9 të ciklit menstrual, mund t'i nënshtroheni një skanimi me ultratinguj të organeve të legenit.
Në prani të një procesi inflamator, do të keni dhimbje të vazhdueshme, ethe, etj.

Artikuj të njohur në temën: hormonet për astmën

Alergjia gjatë shtatzënisë është një problem mjaft kompleks mjekësor. Kjo është kryesisht për shkak të faktit se shumica dërrmuese e barnave nga grupi i antihistamines janë potencialisht të rrezikshme për fetusin.

Lajme të ndërlidhura: barna hormonale për astmën

Periudha e pranverës së hershme, pas dimrit të ashpër dhe të ftohtë, shoqërohet me një rritje të konsiderueshme të numrit të pacientëve që vuajnë nga përkeqësimi i rrjedhës së astmës bronkiale.

Rëndësia e problemit të terapisë së astmës bronkiale (BA) vështirë se mund të mbivlerësohet: sipas vlerësimeve të OBSH-së, afërsisht 235 milion njerëz në botë aktualisht vuajnë nga astma dhe, sipas parashikimeve, kjo shifër do të rritet me 100 milion të tjerë gjatë 5 viteve të ardhshme. Dëmi social dhe ekonomik nga astma bronkiale në botë tejkalon dëmin nga AIDS dhe tuberkulozi së bashku. Përveç kësaj, astma është sëmundja kronike më e zakonshme tek fëmijët.

Në periudhën vjeshtë-dimër, regjistrohet numri më i madh i përkeqësimeve të astmës bronkiale): frekuenca dhe thellësia e sulmeve bëhen më të theksuara dhe të rënda. Përkeqësimet në sezonin e ftohtë shoqërohen kryesisht me faktorë meteorologjikë dhe përhapjen e infeksioneve virale akute të frymëmarrjes.

Për Ukrainën, problemi i trajtimit të astmës bronkiale, sëmundja kronike më e zakonshme e sistemit të frymëmarrjes, po rritet fjalë për fjalë çdo ditë. Arsyeja është pa dyshim: sipas ekspertëve kryesorë ukrainas, vetëm në mesin e fëmijëve, numri i rasteve të astmës bronkiale po rritet çdo vit me 2%. Përveç kësaj, shkalla e vdekshmërisë nga astma bronkiale në Ukrainë është vazhdimisht në mesin e "tre të parëve" midis vendeve evropiane. Parashikimet nuk janë qetësuese; sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, numri i pacientëve me astmë bronkiale dyfishohet çdo 15 vjet.