Shumë nuk kanë dëgjuar kurrë për një gjendje të tillë patologjike si "adenoza e gjëndrave mamare". Mjeku do t'ju tregojë se çfarë është dhe si ta trajtoni sëmundjen. Fatkeqësisht, shumë gra në mosha të ndryshme duhej të përballeshin me këtë problem.
Adenoza sklerozuese e gjëndrës së qumështit, si rregull, prek gjinjtë e grave mbi 35 - 40 vjeç. Sidoqoftë, ka raste kur patologjia u diagnostikua në vajza mjaft të reja. Rrallë, ndryshimet fillojnë në kohën e gestacionit (tremujori i parë i shtatëzanisë).
Anydo proces i rritjes ose zhvillimit të gjëndrave sipas llojit të hiperplazisë quhet adenozë. Disa ekspertë përdorin një term të ngjashëm për t'iu referuar kushteve patologjike të çdo indi që i ngjajnë formacioneve të gjëndrave.
Adenoza difuze ose fokale e gjëndrave mamare shoqërohet gjithmonë me transformime patologjike të mioepitelit. Lobulet zhvillohen ose indet e gjëndrave rriten në formën e ndryshimeve cistike-fibroze.
Vendi i lokalizimit dhe forma e patologjisë
Në varësi të vëzhgimit të reaksioneve inflamatore, dallohen dy lloje të adenozës:
- Lokale (preket vetëm një zonë specifike);
- Difuze (neoplazmat janë të vendosura në mënyrë kaotike në të gjithë gjëndrën).
Ekzistojnë gjithashtu forma të sëmundjes, secila prej të cilave do të ndikojë në mirëqenien e pacientit në mënyrën e vet, si dhe shfaqjen e simptomave kryesore:
- Tipi i ngjashëm me tumorin. Ekziston një vulë e vetme, mjaft e lëvizshme, me madhësi të vogël. Struktura zakonisht është e lobuar ose e ngjashme me diskut. Asnjë zgjedhje. Lëkura nuk është hiperemike, nyjet limfatike nuk zmadhohen ose fryhen brenda intervalit normal;
- Humbja e kanaleve terminale, e cila shprehet nga grupe lobulesh, të formuara jo në përputhje me normën anatomike. Kanalet fillojnë të zgjerohen në mënyrë të qëndrueshme, formacionet epiteliale mbushin hapësirën. Papillomat e brendshme shpesh mund të identifikohen. Epiteli apokrin gjithashtu pëson një mori transformimesh patologjike. Patologjia manifestohet me dhimbje. Adenoza e tipit ose fokale sklerotike, e cila përfaqësohet nga formime patologjike të rrjedhave pa lobula, gjithashtu përmendet si kjo formë;
- Adenoza apokrine. Shfaqet nyjet përgjatë secilit lobulë. Fleta epiteliale përmban formacione qelizore me bërthama ose bërthama të mëdha, të cilat plotësohen me kokrrizë me eozinofile;
- Adenoza tubulare. Rrjedhat janë të pasura me mikrokalcifikime dhe dy shtresa epiteli;
- Lloji adenomyoepithelial. Një formë jashtëzakonisht e rrallë e patologjisë. Strukturat duktale të formave të ndryshme janë të veshura me epitel cilindrik. Formacionet janë të vendosura në mënyrë kaotike. Epiteli rritet. Lokacionet arrijnë të identifikojnë metaplazinë.
- një formë e mastopatisë fibrocistike, e shoqëruar nga rritja e indit të gjëndrave të gjirit. Ajo manifestohet nga dhimbja dhe bashkimi i gjirit, formimi i zonave të dendura në të, shfaqja e shkarkimit nga thithka. Diagnoza e adenozës bazohet në mbledhjen e ankesave dhe anamnezës, të dhënat nga ekzaminimi dhe palpimi i gjirit, metodat shtesë të hulumtimit (ultratinguj dhe radiografi e gjëndrave mamare, përcaktimi i niveleve të hormoneve, ekzaminimi citologjik i shkarkimit të thithkës dhe biopsia). Trajtimi i sëmundjes varet nga forma e tij dhe përfshin terapi konservatore (recetë të hormoneve) ose kirurgji.
ICD-10
N60.2 Fibroadenoza e gjirit
Informacion i pergjithshem
Adenoza i referohet formacioneve beninje të gjirit me një natyrë të varur nga hormoni, i cili konfirmohet nga fillimi i simptomave në fazën e dytë të ciklit. Sinonime për adenozë janë "adenoza fibrozuese", "hiperplazia mioepiteliale" ose "skleroza lobulare".
Adenoza prek gratë në moshë riprodhuese - përhapja e sëmundjes në grupmoshën 30-40 vjeç është 30-70%. Tek gratë me sëmundje gjinekologjike, incidenca e adenozës rritet në 100%. Kjo gjendje mund të zhvillohet tek vajzat gjatë periudhës së menstruacioneve dhe te gratë në tremujorin e parë të shtatëzanisë, e cila konsiderohet fiziologjike, pasi të gjitha manifestimet e adenozës zhduken vetë, pas një kohe, pasi të stabilizohet sfondi hormonal.
Shkaqet e adenozës së gjirit
Shkaku kryesor dhe i vetëm i patologjisë është çekuilibri hormonal - mungesa e progesteronit dhe një tepricë e estrogjenit. Faktorët etiologjikë që shkaktojnë përçarje hormonale përfshijnë:
- Trashje. Indet dhjamore sintetizojnë estrogjenet. Me peshë të tepërt, prodhimi i estrogjenit rritet, gjë që çon në hiperestrogjenizëm relativ (nivelet e progesteronit mbeten normale).
- Aborti spontan dhe i induktuar... Ndërprerja e shtatzanisë, veçanërisht në një afat të gjatë (javë 15-22), provokon një ndryshim dramatik hormonal dhe një ndarje të mekanizmave kompensues. Niveli i hormoneve seksuale nuk kthehet menjëherë në normale, gjë që shkakton zhvillimin e problemeve endokrine, në veçanti, adenozës.
- Shtatzënia e vonë... Në gratë mbi 35 vjeç, funksioni i vezores zvogëlohet. Fillimi i shtatzënisë aktivizon vezoret, gjë që shkakton një dështim pas lindjes në sintezën e estrogjenit dhe progesteronit dhe çrregullim hormonal.
- Agalaktia pas lindjes. Agalactia tregon një mungesë të progesteronit, i cili është përgjegjës për zhvillimin dhe diferencimin e qelizave në parenkimën e gjëndrave të qumështit, dhe një tepricë të estrogjenit. Me hiperestrogjenizëm, stroma e gjëndrave rritet, mungesa e progesteronit çon në një rritje të pakontrolluar të epitelit të gjëndrave.
- Refuzimi i ushqyerjes me gji. Një rritje e përqendrimit të prolaktinës në mungesë të ushqyerjes me gji shkakton ngecje të qumështit në kanalet. Ato bllokohen dhe zgjerohen, gjë që çon në ndryshime strukturore - formimin e cisteve.
- Marrja e pakontrolluar e COC... Marrja e pilulave hormonale pa marrë parasysh karakteristikat individuale dhe aderimi në skemë shkakton çekuilibër hormonal dhe zhvillimin e proceseve dysplastike në gjoks.
Adenoza e gjëndrave të qumështit shpesh ndodh në pacientët me patologji gjinekologjike (hiperplazi endometriale, tumore vezore, mioma të mitrës, endometrioza), të cilat gjithashtu zhvillohen përkundër sfondit të hipererestogjenizmit. Nxitës që shkaktojnë çrregullime hormonale mund të jenë sëmundje somatike (hipertension arterial, sëmundje të pankreasit dhe mëlçisë), stres kronik, çrregullime seksuale, ekologji të shqetësuar, pirja e duhanit.
Patogjeneza
Në gjëndrat mamare ndodhin ndryshime ciklike, të cilat rregullohen nga hormonet: faktorë që lëshojnë hipotalamusin, FSH dhe LH, estrogjenet, prolaktina, gonadotropina korionike, androgjenet, glukokortikoidet, progesteroni, tiroidet dhe hormonet pankreatike. Adenoza shoqërohet me hiperestrogjenizëm absolut dhe relativ, i cili është i kombinuar me një mangësi të progesteronit. Estrogjenet sigurojnë përhapjen e kanaleve laktifer për shkak të përhapjes së tepërt të qelizave dhe hiperplazisë stromale duke aktivizuar fibroblastet. Funksionet e progesteronit përfshijnë një ulje të numrit të receptorëve të estrogjenit në membranat qelizore dhe një ulje të efektit të estrogjeneve në organet e synuara (gji, mitër).
Me mungesë të progesteronit, diferencimi i qelizave të epitelit të gjëndrës dhe kolagjenit të formuar në një numër të konsiderueshëm qelizash zvogëlohet, bllokimi i proceseve proliferues pengohet. Si rezultat, ndarja e qelizave bëhet e pakontrolluar, procesi i pengimit të përhapjes në indet e gjëndrave është ndërprerë. Kjo çon në rirregullime strukturore dhe morfologjike: përhapjen dhe edemën e indit lidhës intralobular, aktivizimin e përhapjes së epitelit të gjëndrave në pasazhet e qumështit, gjë që shkakton bllokimin e tyre, zgjerimin dhe formimin e cisteve.
klasifikim
Në mamologji, përdoret një klasifikim i unifikuar i adenozës së gjirit. Sistematizimi i formacioneve kryhet sipas zonës së dëmtimit të indeve të gjëndrës dhe strukturës histologjike të adenozës. Sipas mbizotërimit të edukimit patologjik, dallohen 2 forma:
- Fokale (lokale)... Në gjëndër, formohet një formacion i madh mobil i një forme sferike ose disku. Nyja ka një kapsulë fibroze dhe përbëhet nga lobula.
- Shperndare... Disa zona të vulave shfaqen në gjëndrën e qumështit, forma dhe kufijtë e të cilave janë paqartë. Arsimi rritet pafundësisht dhe shpërndahet në mënyrë të pabarabartë.
Sipas llojit të qelizave të mbingarkuara të epitelit të parenkimës së gjëndrës, ekzistojnë:
- Adenoza sklerozuese... Ajo shoqërohet me përhapjen e acinit (zonat e lobulave të gjëndrave) ndërsa ruajnë integritetin e shtresave të tyre epiteliale dhe myoepiteliale. Megjithë ngjeshjen e acinit nga indet fibroze, konfigurimi i tyre mbetet.
- Adenoza apokrine... Karakterizohet nga metaplazi apokrine e epitelit (kalimi i qelizave epiteliale kuboide në ato cilindrike me shfaqjen e sekretimit apokrin). Për sa i përket strukturës histologjike, adenoza apokrine është e ngjashme me kancerin infiltrues, por natyra e tij është beninje.
- Adenoza duktale... Ndryshon në kanalet e dilatuara të qumështit, të cilat janë të kufizuara nga qelizat epiteliale me metaplazi cilindrike. Ngjashëm me adenozën sklerozuese.
- Adenoza mikroglandulare... Ajo shoqërohet me rritje difuze dhe të parregullt të kanaleve të vogla. Skleroza dhe kompresimi i indeve të gjëndrave mungon.
- Adenoza adenomyoepiteliale... Kjo formë është shumë e rrallë dhe është e kombinuar me formimin e adenoepitelit të gjirit. Shtë një adenozë fokale.
Simptomat e adenozës së gjirit
Simptomatologjia e adenozës është e ngjashme me tablonë klinike të mastopatisë. Në varësi të formës së sëmundjes, ashpërsia e shenjave të caktuara ndryshon. Simptomat e zakonshme të adenozës përfshijnë mastodininë (dhimbje të fortë, bashkimi i gjëndrave, mbindjeshmëri e tyre), dhimbje që intensifikohet në prag të menstruacioneve, shfaqja e shkarkimit nga thithkat, butësia e gjirit në palpim.
Forma lokale
Me një formë lokale të patologjisë në gjëndër, një vulë e dendur, e lëvizshme me një strukturë lobulare është e palpueshme, jo e ngjitur në indet përreth dhe ka kufij të qartë. Dhimbja gjatë palpimit, shkarkimi i mukusit / qumështit nga thitha, deformimi i lëkurës dhe zmadhimi i nyjeve limfatike aksilare nuk vërehen.
Forma difuze
Forma difuze e sëmundjes karakterizohet nga dhimbje difuze e gjëndrës (dhimbja mbulon të gjithë gjëndrën), gjoksi bymehet para menstruacioneve, nga thithka shfaqet një rrjedhje e verdhë ose e pangjyrë. Adenoza difuze karakterizohet nga formimi i disa nyjeve me madhësi të ndryshme në gjëndër, të cilat nuk kanë kufij të qartë dhe një formë specifike. Formacionet nodulare ngjitur bashkohen, gjë që krijon iluzionin e një tumori me madhësi të konsiderueshme. Palpimi i gjirit është i dhimbshëm, nyjet limfatike rajonale nuk janë zmadhuar.
komplikimet
Diagnoza e vonë dhe terapia e adenozës rrit rrezikun e komplikimeve (sëmundje inflamatore të gjirit, deformim të gjëndrës, formimin e cisteve në indet e gjirit dhe papillomat në kanalet e qumështit). Sipas të dhënave më të fundit shkencore, sëmundja është vërtetuar se shoqërohet me kancer të gjirit, gjasat e të cilave rriten 5 herë me adenozë. Frekuenca e malinjitetit të neoplazmës varet nga shkalla e përhapjes së qelizave epiteliale. Format jo-përhapëse janë malinje në 0.86%, në rastin e përhapjes së moderuar, kanceri i gjirit zhvillohet në 2.5%, adenoza me një shkallë të rëndë të përhapjes së qelizave shndërrohet në një tumor malinj në 32% të rasteve.
Diagnostics
Për diagnostikimin e adenozës, është e nevojshme një konsultë me një mamolog. Mjeku mbledh anamnezën dhe ankesat, sqaron praninë e sëmundjeve bashkohore somatike dhe gjinekologjike, kryen një ekzaminim fizik dhe palpim të gjirit. Nëse është e nevojshme, një gjinekolog, onkolog dhe endokrinolog janë të përfshirë në ekzaminimin e një gruaje. Nëse adenoza dyshohet, metodat diagnostike instrumentale dhe laboratorike përcaktohen:
- mamografia... Ju lejon të përcaktoni lokalizimin e procesit, përhapjen dhe kufijtë e tij. Radiografia tregon hije të shumëfishta me kufij të paqartë dhe forma të çrregullta, që korrespondojnë me zonat e lobeve të tejdukshëm.
- Ultratinguj i gjëndrave gjitare. Ndihmon për të vendosur vendndodhjen e zonës së prekur të gjëndrës, kufijtë, konsistencën dhe madhësinë e saj. Me ndihmën e ultrazërit, një densitet i rritur i gjëndrave në gratë e reja, cista të vogla (deri në 3 mm) të formuara kur kanalet bllokohen, vlerësohet gjendja e nyjeve limfatike rajonale.
- Hulumtimi hormonal. Përcaktohet përmbajtja e hormoneve seksuale, prolaktina, FSH, LH. Sipas indikacioneve, vlerësohet përqendrimi i hormoneve tiroide dhe veshkave.
- Ekzaminimi histologjik, citologjik... Një citogram i shkarkimit nga gjëndra, kryhet një biopsi birë e një zone të dyshimtë të gjirit. Në njollë përcaktohet prania / mungesa e qelizave atipike, në materialin biopsi vlerësohet shkalla e përhapjes së qelizave formuese.
Gjithashtu, testet klinike të gjakut dhe urinës, biokimi i gjakut (sheqeri, enzimat e mëlçisë, etj) janë të përshkruara me qëllim të identifikimit të patologjisë somatike. Diagnoza diferenciale e adenozës kryhet me procese të tjera dysplastike të gjirit (adenoma, fibroadenoma, cista) dhe kanceri i gjirit.
Trajtimi i adenozës së gjirit
Taktika e trajtimit të adenozës (terapi konservative ose ndërhyrje kirurgjikale) përcaktohet nga forma e saj dhe natyra e rrjedhës së sëmundjes.
Me një formë difuze të patologjisë, përcaktohet trajtimi konservativ, i cili përfshin marrjen e qetësuesve, vitaminave (A, E, acid askorbik, P, grupi B), mineraleve dhe ilaçeve hormonale. Me një formë të butë të sëmundjes, kontraceptivët oralë të kombinuar monofazikë përdoren për një kurs prej 6 muajsh. Me simptoma të theksuara të adenozës, marrja e gestagens është treguar për të paktën 3 muaj.
Pacientët këshillohen të rishikojnë dietën e tyre: të kufizojnë yndyrnat shtazore, karbohidratet, të rrisin konsumimin e perimeve dhe frutave të freskëta. Me një mënyrë jetese të ulur, është e nevojshme të rritni aktivitetin fizik dhe të normalizoni peshën, nëse është e mundur, të shmangni situatat stresuese.
Në rastin e një forme fokale të adenozës, kryhet një rezeksion sektorial i gjëndrës - ekscizioni i formimit brenda indeve të shëndetshme me një ekzaminim urgjent histologjik të nyjës. Për qëllime kozmetike, bëhet një prerje e gjirit rreth areolës së thithkës; pasi plaga është shëruar, mbetet një mbresë e paqartë.
Parashikimi dhe parandalimi
Me diagnozën e hershme dhe fillimin me kohë të trajtimit, prognoza për jetën dhe sëmundjen është e favorshme. Parandalimi i adenozës përfshin parandalimin e abortit, përzgjedhjen kompetente të kontraceptivëve hormonalë, trajtimin e sëmundjeve gjinekologjike dhe endokrine, ruajtjen e shtatzënisë së parë dhe laktacionit për të paktën 6 muaj, refuzimin e zakoneve të këqija dhe mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm. Ju gjithashtu duhet të bëni rregullisht vetë-ekzaminim të gjirit, të vizitoni një gjinekolog çdo gjashtë muaj, t'i përmbaheni ushqimit të duhur, planifikoni shtatzëninë tuaj të parë nën 30 vjeç.
Mastopatia është një nga sëmundjet më të zakonshme beninje të grave tek gratë. Manifestimet e mastopatisë dhe rreziku i saj varen kryesisht nga forma e procesit. Fibrocistoza difuze e gjëndrës mamare është më e zakonshme. Dhe një nga format e një mastopatie të tillë - - i referohet potencialisht onkologjik.
Një adenozë sklerozuese e diagnostikuar rrit rrezikun e kancerit të gjirit për gati 7 herë në krahasim me llojet e tjera të mastopatisë.
Karakteristikat e fibrosklerozës së gjirit
Adenoza sklerozuese ndodh në 5% të grave të moshës 20 deri në 40 vjeç me mastopati. Sëmundja zhvillohet me përhapjen e qelizave lidhëse në indin epitelial të gjëndrës qumështore, të cilat më pas pësojnë degjenerim fibroze. Proceset e zëvendësimit të indeve në fibrosklerozë shoqërohen me formimin e kalcifikimeve.
Forma e kufizuar e adenozës sklerozuese karakterizohet nga lokalizimi nodular, dhe shpërndarës - nga zhvillimi i përqendrimeve të shumta të vogla të tumoreve.
Prania e fibrosklerozës shpesh çon në faktin se në imazhet e mamografisë kjo sëmundje mund të ngatërrohet me fazën fillestare të kancerit invaziv të gjirit.
Trajtimi i adenozës sklerozuese të gjirit
Meqenëse fibroskleroza e gjirit është një sfond për zhvillimin e kancerit, pacienti duhet të jetë nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Më shpesh, indi fibrosklerotik nuk hiqet, por merret një metodë pritjeje dhe shikimi.
Adenoza e gjëndrave të qumështit si një variant i mastopatisë difuze është një patologji e zakonshme.
Sidoqoftë, rreziku kryesor i tij qëndron në faktin se ekziston një rritje në aktivitetin proliferativ (qelizat fillojnë të ndahen me shpejtësi), marrëdhënia e koordinimit midis përbërësve epitelial dhe indit lidhës në gjëndrën gjitare është e ndërprerë. Këto 2 procese krijojnë parakushtet për zhvillimin e patologjive më serioze mamologjike, përfshirë. dhe kancerin e gjirit. Prandaj, pyetja është, cili duhet të jetë trajtimi i saktë për adenozën e gjëndrave mamare , shumë e rëndësishme për gratë. Para së gjithash, ai shqetëson ata pacientë që tashmë kanë hasur në këtë diagnozë, dhe së dyti, ata që kanë parakushtet për paraqitjen e saj (trashëgimia e ngarkuar, sfondi hormonal i shqetësuar, etj.).
Qasje të përgjithshme për trajtimin
Për të zgjedhur trajtimin më racional për adenozën e gjëndrave mamare, mjeku merr parasysh tre rrethana kryesore:
· Lloji i procesit patologjik, d.m.th. është nodulare (për shembull, kist) ose difuz (prek indin e gjirit në të gjithë);
· Shkaqet dhe faktorët predispozues që çuan në zhvillimin e mastopatisë (adenoza);
Varianti predominues histologjik, d.m.th. cili ind (lidhës ose epitelial) në gji ka pësuar ndryshime më të mëdha.
Nga pikëpamja praktike, trajtimi i adenozës së gjëndrave mamare është i ndarë në 2 lloje:
1. hormonale - është themelore (themelore, patogjenetike);
2. jo-hormonale - vlerësohet si një shtesë e terapisë kryesore.
Trajtimi jo-hormonal i adenozës së gjëndrave mamare
Terapia jo-hormonale për adenozën e Mabyusten është një grup masash që janë krijuar përfundimisht për të normalizuar profilin hormonal të trupit të një gruaje.
Prandaj, bazohet në rregullat e mëposhtme:
· Ndryshimi i zakoneve ushqimore (organizimi i ushqimit dietik);
· Korrigjimi i statusit psiko-emocional (eleminimi i situatave stresuese);
· Normalizimi i aktivitetit funksional të mëlçisë, në të cilin metabolizohen (inaktivizohen) të gjitha hormonet e trupit të njeriut, dhe për shkak të të cilave ato janë të lidhura në gjak me proteina-inaktivizues (ato sintetizohen në mëlçi;
· Përdorimi i ilaçeve që largojnë lëngun e tepërt nga trupi (ata quhen diuretikë ose diuretikë);
· Përzgjedhja e ilaçit bimor adekuat, i cili rrit efektin e barnave farmakologjike, përfshirë. dhe hormonal;
· Pritja e agjentëve imunokorrigjues, të cilat tregohen në rast të defekteve të identifikuara në sistemin imunitar;
· Përmirësimi farmakologjik i mikrocirkulacionit në gjëndrën e qumështit.
Trajtimi i hormonit është alternativa më e zakonshme
Terapia hormonale konsiderohet terapi themelore, sepse zhvillimi i kësaj patologjie bazohet në marrëdhënie të çrregulluara endokrine, kryesisht midis estrogjeneve dhe progesteronit. Sipas statistikave, gjinekologët dhe mamologët në kuadrin e terapisë hormonale më së shpeshti përshkruajnë gestagens. Sipas burimeve letrare, efektiviteti i tyre në trajtimin e adenozës mund të arrijë në 70%. Por jo në të gjitha rastet, prandaj ekzistojnë klasa të tjera të ilaçeve që përdoren për mastopatinë.
Gestagens të ndryshme përdoren aktualisht. Ndarja e tyre bazohet në përbërësin aktiv. Pra, mund të jetë:
· Norethisterone. Mund të shfaq aktivitete androgjenike, pra, kryesisht përshkruhet për pacientët që kanë kapërcyer pengesën 40-vjeçare. Ilaçet që përmbajnë norethisterone janë më të lirë të gestagens. Një nga përfaqësuesit e tij është Norkolut.
· Didrogesterone. Në krahasim me norethisterone, është më afër progesteronit fiziologjik të prodhuar në trupin e femrës. Kjo gestagen mund të përshkruhet edhe tek pacientët e rinj, sepse nuk ka aktivitet androgjenik dhe efekte të tjera të padëshirueshme që ndikojnë në pjellorinë (aftësia dhe aftësia për të pasur fëmijë). Përfaqësuesi që përmban dydrogesteron është Duphaston.
· Progesteroni. Si dydrogesteroni, është afër hormonit natyror, por kushton më pak se i pari. Ilaçi farmakologjik quhet edhe Progesterone. Nëse një grua ka probleme me mëlçinë, atëherë ky ilaç mund të përshkruhet në formën e supozitorëve intravaginal.
Por ekzistojnë kategori të tilla të grave që janë diagnostikuar me adenozë të gjëndrave mamare, trajtimi i të cilave domosdoshmërisht duhet të përfshijë caktimin e gestagens. Këta pacientë përfshijnë ata që përveç mastopatisë vuajnë nga:
Adenomyosis (një sëmundje në të cilën qelizat e shtresës së brendshme të mitrës prekin të gjithë trupin, d.m.th. gjenden në shtresën muskulore dhe seroze);
Myoma e mitrës;
· Proceset hiperplastike në shtresën e brendshme të mitrës.
Kohët e fundit, është zhvilluar një xhel i bazuar në Progesterone, i cili aplikohet direkt në gji të prekur nga procesi patologjik. Avantazhi i saj është se nuk ka efekte anësore sistemike të gestagens. Kjo vlen kryesisht për dështimin e mëlçisë. Kjo xhel quhet Progestogel.
Trajtimet e hormoneve - opsione të rralla
Përveç terapisë tradicionale gestagenic, ilaçet e tjera që ndryshojnë nivelin endokrin në trup mund të përdoren për të trajtuar adenozën e gjëndrave të qumështit. Kjo perfshin:
1.antigonadotropins;
2. agonistët e receptorëve të gonadoliberinës;
3. antestrogjenet;
4. monofazike (gjatë gjithë marrjes, të gjitha pilulat kanë përqendrim të njëjtë të hormoneve sintetike në kontrast me kontraceptivë të kombinuar dyfazorë dhe trefazorë) për përdorim oral (tableta).
Dy grupet e para të barnave nga kjo listë filluan të përdoren për herë të parë në Evropë në vitet 90 të shekullit të kaluar. Ata treguan rezultate të mira, prandaj, ato u përhapën. Disavantazhi i tyre i rëndësishëm shoqërohet me koston e lartë të tyre.
Antiestrogens (për shembull, Tamoxifen) filluan të përdoren më herët - në vitet '70. Ata demonstrojnë efikasitet të lartë, duke humbur peshë deri në 80-90%, në varësi të situatës klinike. Këto ilaçe kanë shumë kundërindikacione, gjë që kufizon përdorimin e tyre. Por me një vlerësim të saktë të terapisë, është e mundur të arrihet një kurë për adenozën e gjëndrave të qumështit.
Kontraceptivët oralë nuk mund të konsiderohen si ilaçi kryesor për terapi themelore në rastin e mastopatisë tashmë të zhvilluar. Sidoqoftë, ato janë një masë e shkëlqyeshme parandaluese kundër adenozës së gjëndrave të qumështit. Rreziku i zhvillimit të kësaj patologjie është ulur me 50-75%.
Antiprolactins
Barnat antiprolaktinë (Bromocriptine, Dostinex) nuk tregohen për të gjithë pacientët për trajtimin e mastopatisë. Ato rekomandohen nëse janë në dispozicion:
· Mastalgjia - një sindromë e theksuar e dhimbjes e lokalizuar në gjëndrat e qumështit;
Galactorrhea - lëshimi i qumështit nga gjiri me presion ose spontanisht.
Trajtimi i mastopatisë difuze me gestagens \u003e\u003e\u003e
Sidoqoftë, për emërimin e tyre, është e nevojshme të bëhet një studim laboratorik që përcakton nivelin e prolaktinës në gjakun e gruas. Në këto dy kushte, zakonisht rritet ndjeshëm. Emërimi i ilaçeve antiprolaktinë lejon që ajo të normalizohet, dhe për këtë arsye, të ndalojë dhimbjen dhe të ndalojë lëshimin e qumështit (kolostrum dhe sekrecione të tjera) nga gjiri.
Sot, një diagnozë e tillë serioze dhe konfuze si adenoza e gjirit bëhet fjalë për fjalë çdo grua e dytë e re, dhe për më tepër, nga viti në vit numri i përgjithshëm i grave që vuajnë nga kjo sëmundje po rritet vazhdimisht.
Nëse duhet ta trajtoni apo jo këtë sëmundje me hormonet, mjetet juridike popullore dhe metodat e tjera është një temë pothuajse e pashtershme për debatin e shumicës së mjekëve modernë.
Megjithë një përhapje kaq të lartë të sëmundjes së lartpërmendur, dhe faktit që më shpesh problemi shfaqet tek gratë në moshë të lindjes së fëmijëve (30 deri në maksimum 50 vjet), nuk ka asnjë skemë apo algoritëm të vetëm që përfaqëson trajtimin.
Në fakt, kontigjenti kryesor i pacientëve me mastopati (dhe adenoza e gjirit konsiderohet si një nga format e kësaj sëmundje të veçantë) janë ato gra që vuajnë nga lloje të ndryshme të sëmundjeve gjinekologjike.
Sëmundjet që më së shpeshti shoqërojnë apo madje provokojnë adenozën e gjëndrës qumështore përfshijnë:
- Sindromi i dhimbshëm (tepër) premenstrual.
- Gjakderdhje e shpeshtë jofunksionale e mitrës.
- I ashtuquajturi infertilitet endokrin i grave.
- Zhvillimi i fibroids mitrës.
- Një sëmundje si endometrioza, etj.
Fatkeqësisht, incidenca dhe zhvillimi i kancerit të gjirit tek gratë me sëmundje të tilla, dhe madje edhe me adenozë që është zhvilluar gjatë rrugës, është disa herë (pothuajse 5 herë) më e lartë se në gratë relativisht të shëndetshme.
Vlen të kujtojmë se adenoza e gjëndrës së qumështit është një gjendje që mund të karakterizohet me procese hiperplastike dyshormonale që ndodhin në gjoksin e një gruaje.
Kjo gjendje ndryshon nga format e tjera të mastopatisë në ndryshimet që ndodhin dhe prekin indet e gjëndrave, ose më saktë strukturat lobulare të gjirit.
Pse mjekët argumentojnë për opsionet e trajtimit të adenozës?
Me shumë mundësi, polemikat mbi atë që duhet të jetë trajtimi i adenozës së gjirit shoqërohet me një larmi të jashtëzakonshme të arsyeve që shkaktojnë probleme të ngjashme hormonale në gratë.
Siç e dini, çdo formë e mastopatisë, dhe në veçanti adenoza e gjëndrës së qumështit, mund të ndodhë si rezultat i një shkelje të bilancit fiziologjikisht të saktë në hormonet seksuale femërore.
Por kjo çekuilibër hormonal mund të çojë në:
Si rezultat i shkeljeve të tilla - ndërprerje të caktuara hormonale që çojnë në faktin se direkt në gjëndrën e qumështit të gruas, raporti i saktë i indeve epiteliale, gjëndrave dhe, në përputhje me rrethanat, indet lidhës mund të ndryshojnë.
Sidoqoftë, duhet të kuptohet se thjesht "jashtë blu" ndarja më e fortë hormonale nuk mund të ndodhë, kjo kërkon disa arsye mjaft të rënda, të quajtur faktori neurohumoral.
Në këtë rast, parashtesa "neuro" mund të nënkuptojë se një mekanizëm specifik nxitës për zhvillimin e mastopatisë mund të jetë çrregullime të ndryshme në punën e sistemit nervor të gruas - dhe kjo është, para së gjithash, psikozat, neurozat, etj.
Përveç kësaj, sëmundjet e mëlçisë dhe organeve të tjera të brendshme mund të jenë faktorë rreziku. I ashtuquajturi "faktor humori" mund të tregojë tërë mjedisin e brendshëm të trupit të femrës, ku shumë mund të varen nga puna e substancave të ndryshme biologjikisht aktive - ose të njëjtave hormone.
KUJDES!
Shumë nga lexuesit tanë për trajtimin e mastopatisë dhe formacioneve të gjirit janë duke përdorur në mënyrë aktive metodën e njohur bazuar në përbërës natyralë, të zbuluar nga Elena Malysheva. Ju këshillojmë ta lexoni.
Meqenëse çdo trajtim, në diskrecionin e mjekësisë tradicionale, duhet të ketë për qëllim eliminimin e shkaqeve rrënjësore të problemit, bëhet e qartë pse ka kaq shumë polemika në lidhje me këtë sëmundje:
- Së pari, është gjithmonë jashtëzakonisht e vështirë të përcaktohen qartë ato faktorë që, në një rast të veçantë, mund të provokojnë sëmundjen.
- Dhe së dyti, kompleksiteti qëndron edhe në faktin se një kombinim i disa faktorëve mund të çojë në zhvillimin e sëmundjes.
Si trajtohet mastopatia (adenoza) nga mjekët tradicionalë?
Sot, përfaqësuesit e mjekësisë tradicionale, me një diagnozë të vendosur të adenozës së gjirit, nuk e konsiderojnë të nevojshme të përshkruajnë një trajtim të fuqishëm (të plotë) duke përdorur hormonet dhe ilaçet e tjera serioze.
Besohet se fazat fillestare të mastopatisë, në veçanti një gjendje e tillë si adenoza e gjëndrës së qumështit, kërkojnë vëzhgim dhe kontroll jashtëzakonisht sistematik mbi gjendjen, nën mbikëqyrjen e specialistëve, por asgjë më shumë.
Sidoqoftë, disa mjekë tradicional janë të bindur se, përveç kësaj, gjendja e adenozës mund të trajtohet me mjete juridike popullore, por rreptësisht nën mbikëqyrjen dhe mbikëqyrjen e një mjeku, në mënyrë që në rast të përparimit të sëmundjes, terapi shtesë hormonale dhe trajtim tjetër tradicional mund të përshkruhet në kohën e duhur.
Rishikimi i lexuesit tonë - Victoria Mirnova
Kohët e fundit kam lexuar një artikull në lidhje me dyllin e kremit Zdorovye për trajtimin e mastopatisë. Me ndihmën e kësaj krem, ju mund të PARAQITni kurimin e mastopatisë, normalizimin e ushqyerjes me gji dhe përmirësimin e formës së gjirit në shtëpi.
Nuk isha mësuar t’i besoja ndonjë informacioni, por vendosa të kontrolloja dhe porosita paketimin. Vura re ndryshimet pas një jave: dhimbjet u qetësuan dhe pas 2 javësh ato u zhdukën plotësisht. Gjoksi është bërë më i butë, vulat janë zgjidhur. Provojeni vetë, dhe nëse dikush është i interesuar, atëherë më poshtë është lidhja për artikullin.
Por, në çdo rast, parimet e trajtimit të çdo forme të mastopatisë duhet të përcaktohen në përputhje të rreptë me një qasje të integruar (sistemike) ndaj trajtimit. Mjekët duhet të mbulojnë të gjithë larminë e faktorëve të jashtëm që çuan në problem.
Në këtë rast, mjeku duhet të marrë parasysh të gjitha tiparet e shëndetit të gruas, statusin e saj hormonal, proceset metabolike në trup dhe, natyrisht, karakteristikat personale të një pacienti të veçantë.
Aplikimi për trajtimin e teknikave të fitoterapisë së adenozës
Deri më tani, trajtimi i formave të caktuara të mastopatisë (adenoza në veçanti) me ndihmën e bimëve medicinale siguron një qasje të integruar rreptësisht:
- Faza e parë e një trajtimi të tillë përfshin normalizimin e rregullimit të mëparshëm të rregulluar neurohumoral.
- Hapi i dytë duhet të jetë mirëmbajtja e kësaj rregulloreje ekskluzivisht në një nivel fiziologjikisht normal.
Një ilaç bimor i plotë duhet të përfshijë zgjidhjen e problemeve të të gjitha sëmundjeve shoqëruese, pasi që pa këtë nuk do të ketë një zhdukje të plotë të proceseve patologjike ekzistuese.
Duhet të theksohet se opsionet e izoluara për trajtimin e gjëndrave mamare janë një gabim i rëndësishëm strategjik, pasi ato nuk parashikojnë korrigjimin e të gjitha patologjive shoqëruese dhe statusin specifik hormonal të pacientit.
Në raste të tilla, terapia është vetëm simptomatike, dhe nuk eliminon plotësisht shkaqet themelore të patologjisë. Fitoterapia e duhur e adenozës (dhe format e tjera të mastopatisë) duhet të përfshijë sa vijon:
- Normalizimi i marrëdhënieve endokrine.
- Efekt i drejtpërdrejtë i plotë në tumorin ekzistues.
- Imunomodulimi i plotë i të gjithë organizmit.
- Trajtimi i sëmundjeve shoqëruese të sistemit endokrin.
- Rregullimi i plotë dhe stabilizimi i të gjitha proceseve metabolike.
Me fitoterapinë e duhur, bimët e disa grupeve të veçanta mund të përdoren. Grupi i parë përfshin bimë gonadotropike, të cilat kanë një efekt selektiv në gjëndrat e seksit femëror.
Grupi i dytë i bimëve që përdoren në trajtimin e adenozës përfshin bimë me efekt antitumor. Grupi i tretë i bimëve përfshin imunomodulatorë të bimëve (rrit imunitetin).
A mendoni akoma se është e pamundur të Kurani MASTOPATHI përgjithmonë?
Nga 60% e grave vuajnë nga mastopatia. Gjëja më e keqe është se shumica e grave janë të sigurta se mastopatia është normë dhe nuk kanë asnjë nxitim të shohin një mjek ... por rreziku i kancerit të SHUM në vend të tij është shumë i lartë ... Nëse e vini re veten:
- dhimbje apo tërheq dhimbje në zonën e gjoksit para menstruacioneve ...
- ndjesi të ënjtjes dhe ënjtjes së gjëndrave të qumështit. Sikur gjinjtë të ishin rritur ...
- tensioni, vulat dhe nyjet. Nyjet limfatike nën krah janë ndjerë ...
- shkarkimi i thithkave ...
- ndryshimi në formën e gjirit, lëkura në thithkë u tërhoq dhe u shfaqën çarje ...
- ndryshimi në peshën e trupit ...
Të gjitha këto simptoma mund të tregojnë zhvillimin e MASTOPATHIS. Por mbase është më e saktë të trajtosh jo efektin, por SHKA? Kjo është arsyeja pse ne rekomandojmë të lexoni metodologjinë e re të Elena Malysheva, e cila ka gjetur një ilaç efektiv për trajtimin e MASTOPATHIS and dhe rindërtimin e gjirit në përgjithësi.